տուն Մանկական ստոմատոլոգիա Ներբեռնեք շնորհանդեսը լսողության օրգանի թեմայով: «Լսողության օրգան» թեմայով շնորհանդես

Ներբեռնեք շնորհանդեսը լսողության օրգանի թեմայով: «Լսողության օրգան» թեմայով շնորհանդես

Սլայդ 1

Լսողության օրգաններ

Սլայդ 2

2
Բոլորն ունեն լսողության օրգաններ: Միայն նրանք տարբեր են բոլորի համար: Որոշ մարդիկ պետք է լսեն, որպեսզի գոյատևեն:

Սլայդ 3

3
Ինչպե՞ս են դասավորված լսողական օրգանները:
Եկեք ճամփորդություն կատարենք մեր ականջի մեջ: Այդ ժամանակ մենք կհասկանանք, թե ինչպես ենք լսում մեզ շրջապատող ձայները։ Մենք կսովորենք Աստծո ստեղծած խորհուրդը:

Սլայդ 4

4
Առաջին բանը, որ դուք պետք է իմանաք, այն է, որ մենք ունենք երկու ականջ: Յուրաքանչյուր ականջ բաղկացած է երեք սենյակից: Ծանոթանանք առաջին սենյակին, որում ինտերիերում երեք առարկա կա՝ լվացարան, անցում, թմբուկ։

Սլայդ 6

6
Ցանկացած ձայն ալիք է: Երբ ձայն է լսվում, ականջը բռնում է այս ալիքը:
Այս մարդն ունի շատ մեծ պատյաններ, և նա, հավանաբար, ընդունում է ամենահանգիստ ձայները: Իսկ դուք արդեն ցանկացե՞լ եք նման ականջներ ունենալ։
Երբեմն մենք մեր ափը դնում ենք ներքեւ, որպեսզի ձայնային ալիքը չանցնի մեր ականջի կողքով:

Սլայդ 7

7
Երբ ձայնային ալիքը մտնում է ականջի խոռոչ, այն անցնում է ականջի ջրանցքով:
Դուք երբևէ գոռե՞լ եք շեփորի ձայնով: Եթե ​​այո, ապա դուք գիտեք, թե ինչպես է ձայնը ուժեղանում խողովակում: Այսպիսով, մտնելով ականջի ջրանցք, ձայնային ալիքն անմիջապես ուժեղանում է և գործում է թմբուկի պես։ Ականջի ջրանցքը հագեցած է ականջի մոմ արտազատող գեղձերով, որոնց հետ միասին մաքրվում է փոշին և կեղտը։ Ականջի ջրանցքը նույնպես ապահովում է մշտական ​​ջերմաստիճանև ականջի թմբկաթաղանթի խոնավությունը:

Սլայդ 8

8
Հիմա պատկերացրեք՝ ձեր ականջակալներում բարձր երաժշտություն է հնչում:
Ականջի թմբկաթաղանթը կարող է պայթել կամ ուժեղ ձգվել: Ահա թե ինչպես է առաջանում խուլությունը. Փորձեք թմբուկով նվագել, եթե այն ծակում է կամ թուլացած գլուխ ունի: Դուք կստանաք աղավաղված ձայներ:

Սլայդ 9

9
Երկրորդ սենյակը կոչվում է միջին ականջ:
Այն ստացել է այս անվանումը, քանի որ այն գտնվում է երկու սենյակների միջև ընկած հատվածում։ Եվ այս սենյակում կա նաև երեք առարկա՝ մուրճ, կոճ և պարանոց։
Միջին ականջի տարրերի խնդիրն է վարել ականջի կողմից ստացված ձայները:

Սլայդ 10

10
Միջին ականջում կա երեք ոսկոր՝ մալլեուս, ինկուս և բծեր:
Նայեք մուրճին, թե որքան ամուր է այն սեղմված թմբկաթաղանթին, այն սերտորեն կապված է այս թմբկաթաղանթի հետ։ Այն ամենը, ինչ ստանում է թաղանթը, անմիջապես տեղափոխվում է մուրճ։ Իսկ մուրճը թակում է կոճին՝ բարձրացնելով ձայնի ուժը։ Կոճը ամուր միաձուլված է պարանոցի հետ։ Եվ, հետևաբար, սրանցից պարանոցը ձայնային ալիքներցնցում, թրթռում.

Սլայդ 11

11
Հագուստը ոսկոր է և ամենափոքրն է ամբողջ մարդու մարմնում։ Միայն բրնձի հատիկի չափ։

Սլայդ 12

12
Այստեղ գտեք մուրճը, կոճը և պարանոցը:
Միջին ականջը պարունակում է լսողական անցուղի, կամ Eustachian խողովակ. Այն միանում է քիթ-կոկորդին։ Սովորաբար այս խողովակը փակ է և բացվում է միայն այն ժամանակ, երբ կատարվում են ծծելու և կուլ տալու շարժումներ։ Այն անհրաժեշտ է թմբկաթաղանթի երկու կողմերում ճնշումը հավասարեցնելու համար։ Շատ կարևոր է, որ թաղանթը ուղիղ կանգնի և չճկվի։

Սլայդ 13

13
Երրորդ սենյակը կոչվում է ներքին ականջ: Այն գտնվում է մեր գլխի ներսում։
Այս սենյակում ընդամենը երկու իր կա՝ խխունջ և ձիու պոչ: Բայց խխունջի ներսում գաղտնիք կա. Փորձենք հասկանալ դրա գաղտնիքը այս նկարների օգնությամբ՝ խխունջի հեղուկը պարում է ջրի մեջ՝ խողովակի մեջ.

Սլայդ 14

14
Ինչպես է ազդանշանը կամ իմպուլսը փոխանցվում
Երբ մարդը պարում է զույգի մեջ, նա իր տրամադրությունը փոխանցում է զուգընկերոջը՝ իր իմպուլսը, իր ազդանշանը։ Նույն փոխանցումը տեղի է ունենում երրորդ սենյակում՝ ներքին ականջում:

Սլայդ 15

15
Եկեք պատկերացնենք, թե ինչպես է խխունջը սողում տերևի երկայնքով: Հանկարծ մի կաթիլ կաթեց տերևի վրա։ Տերեւը դողաց, նրա հետ դողաց խխունջը։ Նույն կերպ, ներքին ականջում բծերը ազդանշան են ստացել և այդ ազդանշանը փոխանցել ականջի խոռոչին։
Խխունջն իր անունը ստացել է իր պարուրաձև ձևից։ Կոխլեան բաժանված է երեք ալիքների. Կապուղիները նման են խողովակների, դրանք լցված են հեղուկով: Ազդանշանները շատ լավ են փոխանցվում հեղուկի մեջ։

Սլայդ 16

16
Կոխլեայի միջին ջրանցքում կան մոտ 30000 մազային բջիջներ, որոնք հայտնաբերում են հեղուկի թրթռումները։ Յուրաքանչյուր մազի բջիջ արձագանքում է որոշակի ձայնային հաճախականությանը: Եվ նա սկսում է պարել այս հեղուկի մեջ։ Մի մազը որոտի ձայն է բռնում։ Մեկ այլ մազ բռնում է կատվի մյաուսը:
Յուրաքանչյուր մազ կապված է լսողական նյարդի հետ: Լսողական նյարդն ունի երկար աքսոնային պոչ: Աքսոնը կապված է ուղեղի հետ։ Ահա թե ինչպես է ուղեղը ստանում ազդանշանը։

Սլայդ 17

17
Տեսեք, թե որքան լսողական նյարդեր կան: Եվ նրանք բոլորն ունեն իրենց երկար աքսոնային պոչերը: Այս նյարդերի և պոչերի օգնությամբ ձայնային ալիքը վերածվում է էլեկտրական իմպուլսի և ուղարկվում ուղեղ։ Ուղեղը կարող է կարդալ միայն էլեկտրական իմպուլսները:

Սլայդ 18

18
Տեսեք, թե ինչպես են ալիքները տարբեր հաճախականություններՆրանք դիպչում են որոշ մազերի, իսկ մյուսներին չեն դիպչում: Այդ մազերը, որոնց դիպչում է ձայնային ալիքը, ազդանշաններ են փոխանցում ուղեղին իրենց պոչերի միջոցով, իսկ մնացած մազերը լուռ են: Այսպես ենք ճանաչում ուղեղին հասնող ձայները։

Սլայդ 19

19
Ձախ ականջից իմպուլսը մտնում է աջ կիսագունդ։ Աջ ականջից իմպուլսը մտնում է ձախ կիսագունդ։

Սլայդ 20

20
Եկեք նորից նայենք, թե որտեղ են դրանք՝ ականջի խոռոչը, ականջի ջրանցքը, թմբկաթաղանթը, թմբուկը, բշտիկները, էուստախյան խողովակը, կոխլեան, պոչի աքսոնները լսողական նյարդերից (ուղղվում են ուղիղ դեպի ուղեղ):

Սլայդ 21

Սլայդ 22

22
Դուք կարող եք գնալ հատուկ բժշկի: Նա բարակ ասեղ է պտտում յուրաքանչյուր ցավոտ կետի մեջ և թողնում այդ ասեղները մի քանի րոպե կամ նույնիսկ օրեր: Սա հաճախ բավական է առանց դեղորայքի կամ վիրահատությունների վերականգնվելու համար:
Ականջից կարելի է հասկանալ, որ մարդը ցավում է: Ականջի յուրաքանչյուր հատված պատասխանատու է իր օրգանի համար։ Օրինակ, ականջի բլթակն արտացոլում է ուղեղի և աչքերի աշխատանքը: Եթե ​​ձեր ստամոքսը ցավում է, ձեր ականջին կհայտնվի կակաչի հատիկի չափ փոքրիկ գունդ, ձեր ստամոքսի կետում: Եթե ​​ձեր մեջքը ցավում է, ձեր մեջքի մի կետում սերմ է աճում:

Սլայդ 23

23
Զգույշ եղեք ականջները մաքրելիս. Շատ հեռու մի մղվեք բամբակյա բշտիկներականջի թմբկաթաղանթը վնասելուց խուսափելու համար. Ի վերջո, ականջի ջրանցքի երկարությունը ընդամենը 2,5 սմ է:
Բայց դուք ինքներդ չեք կարող ասեղնաբուժություն անել:

Սլայդ 24

24
Դուք պետք է հոգ տանեք ձեր ականջների մասին, բայց եթե ձեր ականջը ցավում է, կարող եք բուժել այն տանը տարբեր ճանապարհներ.
2) Վերցրեք բամբակյա շղարշը և մեջտեղում անցք արեք: Այս անցքի մեջ մենք կաթում ենք կամֆորայի յուղ կամ 20% ալկոհոլային լուծույթ: Տամպոնը դնում ենք ցավոտ ականջի վրա, ծածկում յուղաթղթով, վրան շարֆ ենք դնում։ Եվ ականջը տաքանում է:
1) Մարդը կողքի վրա պառկած է իր լավ ականջի վրա. Վրա ցավոտ ականջդնել անձեռոցիկ և վրան դնել վառված մոմ մոմ: Երբ մոմը այրվի, կարող եք վեր կենալ: Եթե ​​նման երեք պրոցեդուրա անեք, ականջը կբուժվի։

Սլայդ 25

25
Հոգ տանել ձեր ականջների մասին, հագեք գլխարկներ, որպեսզի ձեր ականջները ծածկված լինեն: Սա այն է, ինչ մեզ անընդհատ ասում են մեծահասակները: Պետք է լսել...
Եվ մենք պատասխանում ենք այս կապիկների պես՝ ես ոչինչ չեմ տեսնում, ոչինչ չեմ լսում, ոչ մեկին ոչինչ չեմ ասի։

Սլայդ 2

1. Աուրիկուլի պաթոլոգիա

Macrotia - չափազանց մեծ ականջները որպես զարգացման անոմալիա Microtia - ականջի բնածին թերզարգացում կամ դրա բացակայություն (անոտիա): Հանդիպում է 8000 - 10000 ծնունդների մեկ դեպքում։ Միակողմանի միկրոռոտիայի դեպքում աջ ականջը ավելի հաճախ տուժում է: Միդաս թագավորի էշի ականջները Արտաքին ականջի պաթոլոգիա

Սլայդ 3

Միկրոտիայի օրինակներ

  • Սլայդ 4

    Շնորհիվ այն բանի, որ ֆունկցիոնալ արժեքականջը փոքր է, նրա բոլոր հիվանդությունները, ինչպես նաև վնասներն ու զարգացման անոմալիաները, մինչև իսպառ բացակայությունը, չեն հանգեցնում լսողության զգալի խանգարումների և հիմնականում ունեն միայն կոսմետիկ նշանակություն:

    Սլայդ 5

    Մեկ այլ բան արտաքին լսողական խողովակն է: Ցանկացած գործընթաց, որը ենթադրում է նրա լույսի փակումը, դրանով իսկ հանգեցնում է օդային ձայնի փոխանցման խաթարմանը, որն իր հերթին ուղեկցվում է լսողության զգալի նվազմամբ:

    Սլայդ 6

    Ա) արտաքին լսողական անցուղու ատրեզիա. Հազվադեպ տեսած: Ատրեզիան ամբողջական միաձուլում է: Արտաքին լսողական անցուղու բնածին ատրեզիան սովորաբար տեղի է ունենում միաժամանակ ականջի զարգացման անոմալիայի հետ, առավել հաճախ՝ դրա թերզարգացածությամբ։ Ատրեզիայի պատճառները՝ անցուղու պատերի քրոնիկ ցրված բորբոքում։ Այս բորբոքումը կարող է առաջնային լինել, երբ բորբոքային գործընթացառաջանում է արտաքին վարակի հետևանքով (օրինակ՝ աղտոտված առարկաներով ականջը քորելիս կամ ջնջելիս), կամ երկրորդական, երբ բորբոքումն առաջանում է արտաքին լսողական անցուղու մաշկի երկարատև գրգռման հետևանքով, որտեղից թարախ է հոսում։ միջին ականջ. Վնասվածքից (հարված, կապտուկ, հրազենային վնասվածք) կամ այրվածքից հետո անցուղու պատերի սպիանալու հետևանք։ 2. Ականջի ջրանցքի պաթոլոգիա

    Սլայդ 7

    Բոլոր դեպքերում միայն արտաքին լսողական անցուղու ամբողջական փակումը հանգեցնում է լսողության զգալի և մշտական ​​կորստի: Անավարտ միաձուլումներով, երբ ականջի ջրանցքում առնվազն նեղ բաց կա, լսողությունը սովորաբար չի տուժում. Այս դեպքերում դիսֆունկցիան (անավարտ միաձուլումներով) առաջանում է միայն միջին կամ ներքին ականջում միաժամանակ առկա պաթոլոգիական պրոցեսի արդյունքում։ Միջին ականջում թարախային պրոցեսի առկայության դեպքում արտաքին լսողական անցուղու կտրուկ նեղացումը ներկայացնում է. մեծ վտանգ, քանի որ այն կանխում է թարախի արտահոսքը միջին ականջից և կարող է նպաստել անցմանը թարախային բորբոքումդեպի ավելի խորը ընկած հատվածներ ( ներքին ականջը, թաղանթներ):

    Սլայդ 8

    Արտաքին լսողական անցուղու ատրեզիայի դեպքում լսողության կորուստը ձայնային հաղորդիչ ապարատի վնասման բնույթ է կրում, այսինքն՝ հիմնականում տուժում է ցածր ձայների ընկալումը. բարձր տոնների ընկալումը պահպանվում է, ոսկրային հաղորդունակությունմնում է նորմալ կամ նույնիսկ որոշ չափով բարելավվում է: Արտաքին լսողական անցուղու ատրեզիայի բուժումը կարող է բաղկացած լինել միայն արհեստական ​​վերականգնումլույսը պլաստիկ վիրաբուժության միջոցով.

    Սլայդ 9

    Բ) Ծծմբի խցան.

    Արտաքին ականջի հիվանդությունները նկարագրելիս պետք է կանգ առնել մեկ պաթոլոգիական գործընթացի վրա, որը թեև չի հանգեցնում մշտական ​​լսողության կորստի, բայց հաճախ մեծ անհանգստություն է առաջացնում հիվանդի և նրա հարազատների համար: Խոսքը այսպես կոչված ծծմբի խցանի մասին է։ IN նորմալ պայմաններԱկանջի մոմը, խառնվելով արտաքին օդից արտաքին լսողական անցուղի ներթափանցող փոշու մասնիկների հետ, վերածվում է մանր գնդիկների, որոնք աննկատ, սովորաբար գիշերը կողքի պառկած վիճակում, դուրս են գալիս ականջից կամ կուտակվում են արտաքին լսողական անցուղու մուտքի մոտ և հեռացվել է լվանալիս: Որոշ երեխաների մոտ ականջները մոմից ինքնամաքրման այս գործընթացը խաթարվում է, և մոմը կուտակվում է արտաքին լսողական ջրանցքում։

    Սլայդ 10

    1) ծծմբային գեղձերի ֆունկցիայի ավելացում (սովորաբար ականջի ջրանցքի մաշկի գրգռման արդյունքում); 2) արտաքին լսողական անցուղու նեղություն և աննորմալ կորություն, ինչը դժվարացնում է մոմը դուրս հանելը. 3) Քիմիական հատկություններծծումբ. նրա ավելացած մածուցիկությունը, կպչունությունը, որը նպաստում է ականջի ջրանցքի պատերին ծծմբի կպչունությանը: Ծծմբի խցանների առաջացման պատճառները.

    Սլայդ 11

    Աստիճանաբար կուտակվելով՝ ծծումբը ձևավորում է խցան, որը լցնում է արտաքին լսողական ջրանցքի լույսը։ Ծծմբի կուտակումը տեղի է ունենում շատ դանդաղ և աննկատ է հիվանդի կողմից: Քանի դեռ խրոցակի և ականջի ջրանցքի պատի միջև կա առնվազն նեղ բացվածք, լսողությունը չի խանգարվում: Սակայն հենց այս պայմաններում ջրի մի կաթիլ ականջ է ընկնում, մոմը ուռչում է և փակում այդ բացը։ Այս դեպքերում հիվանդների գանգատները շատ բնորոշ են. հանկարծ, լիարժեք ինքնազգացողության մեջ, գետում լողալուց կամ լոգարանում լվացվելուց հետո մեկ, իսկ երբեմն երկու ականջում էլ խուլություն է առաջացել ականջում և աղմուկ է առաջացել։ գլխում՝ սեփական ձայնի խեղաթյուրված ընկալում, որը ռեզոնանս է ստանում խցանված ականջում և տհաճ սենսացիա է առաջացնում։

    Սլայդ 12

    Կրթություն ծծմբի խցաններհաճախ նկատվում է երեխաների մոտ: Ականջի մոմերի բուժումը շատ պարզ է՝ հատուկ կաթիլներով նախնական փափկելուց հետո խցանը հանվում է՝ ականջը ողողելով հատուկ ներարկիչից տաք ջրով: Նման լվացումը կարող է իրականացվել միայն բժշկի կամ հատուկ պատրաստված բուժաշխատողի կողմից: բուժաշխատող(բուժքույր, բուժքույր): Անընդունելի են մոմ խրոցակները ինքնուրույն հեռացնելու ցանկացած փորձ՝ օգտագործելով ցանկացած տեսակի ձողիկներ, գդալներ, վարսահարդարիչներ և այլն:

    Սլայդ 13

    Բ) օտար մարմիններ

    Ականջի մեջ օտար մարմիններ ամենից հաճախ հանդիպում են այն երեխաների մոտ, ովքեր կատակելու պատճառով ականջի մեջ կպցնում են տարբեր մանր առարկաներ՝ ոլոռ, բալի կորիզ, սերմեր, ուլունքներ, հացահատիկի հասկեր և այլն: Մեծահասակների մոտ, ովքեր սովորություն ունեն քորելու և քաղելու: ականջում հաճախ հայտնաբերվում են մատիտի բեկորներ, լուցկիներ, ճյուղեր և այլ իրեր։ Երբեմն ականջի մեջ բամբակյա գնդիկներ են թողնում և ականջի խորը խրում, որոնք ոմանք դնում են մրսածությունից խուսափելու համար։ Ամռանը, բաց երկնքի տակ քնելու ժամանակ, ականջի մեջ երբեմն սողում են մանր միջատները, որոնք կարող են իրենց շարժումներով և թմբկաթաղանթի գրգռմամբ մեծ անհանգստություն առաջացնել, իսկ երբեմն նույնիսկ. ուժեղ ցավ. Պետք է իմանաք, որ վտանգը այնքան էլ ներկայությունը չէ օտար մարմինականջի մեջ, քանի անհաջող փորձեր են այն հեռացնել: Ոչ մի դեպքում չպետք է գայթակղվեք օտար մարմնի ակնհայտ հասանելիությամբ և փորձեք հեռացնել այն պինցետով, գլխի քորոցով կամ այլ իմպրովիզացված առարկաներով: Բոլոր նման փորձերը, որպես կանոն, ավարտվում են օտար մարմինը ավելի խորը մղելով և այն մտցնելով ականջի ջրանցքի ոսկրային հատված, որտեղից օտար մարմինը կարող է հեռացվել միայն բավականին լուրջ ճանապարհով: վիրաբուժական միջամտություն. Լինում են դեպքեր, երբ օտար մարմինը հեռացնելու անհաջող փորձերի ժամանակ այն խցկվել է միջին ականջի մեջ՝ թմբկաթաղանթի պատռվածքով, տեղահանվելով։ լսողական ոսկորներև նույնիսկ բորբոքման զարգացում meninges.

    Սլայդ 14

    Նախաբժշկական միջոցառումներ, եթե օտար մարմինը մտնի ականջի ջրանցք

    Պետք է հիշել, որ ականջում օտար մարմնի առկայությունը նույնիսկ մի քանի օրով չի կարող վնաս պատճառել, ուստի օտար մարմին ունեցող երեխային պետք է հնարավորինս շուտ տանել մասնագետ բժշկի։ Նախաբժշկական միջոցառումները կարող են ներառել հետևյալը՝ 1) կենդանի օտար մարմինների սպանում՝ ականջի մեջ ներարկելով մի քանի կաթիլ մաքուր հեղուկ յուղ (տաք). 2) օտար մարմինների այտուցման համար (ոլոռ, լոբի և այլն) - տաք սպիրտ լցնել ականջի մեջ, որպեսզի օտար մարմինը փոքրանա. 3) չուռած մարմինների (ուլունքներ, խճաքարեր, բալի կորիզներ), ինչպես նաև կենդանի օտար մարմինների համար՝ զգուշորեն ողողել ականջը տաքով. եռացրած ջուրսովորական ռետինե ներարկիչից: Եթե ​​կա թմբկաթաղանթի պերֆորացիայի կասկած, ապա լվացում չի կատարվում։

    Սլայդ 15

    Հազվադեպ են լինում առանձին հիվանդություններ, վնասվածություն և թմբկաթաղանթի զարգացման անոմալիաներ։ Թմբկաթաղանթի բնածին թերզարգացումը կամ բացակայությունը սովորաբար ուղեկցում է արտաքին լսողական անցուղու բնածին ատրեզիան։ Այս դեպքերում թերզարգացած են նաև թմբկաթաղանթի խոռոչը, լսողական ոսկորները, միջին ականջի մկանները և այլն 3. Թմբկաթաղանթի հիվանդություններ

    Սլայդ 16

    Պերֆորացիան դրա ամբողջականության խախտում է, որն առաջանում է մեխանիկական սթրեսի, ներսում և դրսում ճնշման տարբերության հետևանքով։ թմբկավոր խոռոչ, բորբոքային պրոցես. Ականջի թմբկաթաղանթի վնասումը՝ դրա ծակոցով, նկատվում է ականջը մազակալներով, լուցկիներով և այլ առարկաներով քաղելիս, ինչպես նաև արտաքին լսողական ջրանցքից օտար մարմին հեռացնելու ոչ պատշաճ փորձերի ժամանակ։ Մթնոլորտային ճնշման արագ տատանումների ժամանակ հաճախ տեղի են ունենում ականջի թմբկաթաղանթի պատռումներ։ IN պատերազմի ժամանակականջի թմբկաթաղանթի պատռվածքներն առավել հաճախ տեղի են ունենում օդային կոնտուզիաների ժամանակ՝ հրետանային արկերի, օդային ռումբերի, ականների, ձեռքի նռնակների պայթյունների, ինչպես նաև ականջի մոտ արձակված կրակոցների բարձր ձայների հետևանքով։

    Սլայդ 17

    Թմբկաթաղանթի ամբողջականության խախտումը, մինչդեռ լսողական օրգանի մնացած մասերը անձեռնմխելի են, համեմատաբար փոքր ազդեցություն է ունենում լսողական ֆունկցիայի վրա (այս դեպքում տուժում է միայն ցածր ձայների փոխանցումը)։ Հիմնական վտանգըականջի թմբկաթաղանթի պերֆորացիաներով և պատռվածքներով այն ներկայացնում է թմբկաթաղանթի խոռոչ ներթափանցելու վարակի հավանականությունը միջին ականջի թարախային բորբոքման հետագա զարգացմամբ։ Ուստի ականջի վնասվածքների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են թմբկաթաղանթի պատռվածքով, ականջը չի կարելի լվանալ այն ստերիլ բամբակով։

    Սլայդ 18

    Բորբոքային հիվանդություններականջի թմբկաթաղանթները մեկուսացված ձևով գրեթե երբեք չեն նկատվում: Առավել հաճախ դրանք առաջանում են որպես միջին ականջի բորբոքային պրոցեսների երկրորդական փոփոխություններ։

    Սլայդ 19

    Միջին ականջի հիվանդություններ

  • Սլայդ 20

    Սլայդ 21

    Միջին ականջի հիվանդությունները բոլորի մոտ շատ տարածված են համարվում տարիքային խմբեր, հատկապես մեջ մանկություն. Անբարենպաստ ընթացքի դեպքում այս հիվանդությունները հաճախ հանգեցնում են լսողության մշտական ​​կորստի, երբեմն հասնում են կտրուկ աստիճանի: Միջին ականջի ներքին ականջի հետ անատոմիական և ֆիզիոլոգիական կապի և թաղանթներին նրա տեղագրական մոտ լինելու պատճառով միջին ականջի բորբոքային պրոցեսները կարող են առաջացնել. ծանր բարդություններորպես հիվանդություն ներքին ականջը, ուղեղի թաղանթները և հենց ուղեղը։

    Սլայդ 22

    Միջին ականջում բորբոքային պրոցեսների երկու հիմնական ձև կա՝ կատարալ և թարախային։

    Սլայդ 23

    Բորբոքային պրոցեսները քթի խոռոչում, որոնք առաջանում են հոսող քթի, գրիպի, կոկորդի ցավի և այլ հիվանդությունների հետ, կարող են տարածվել դեպի լսողական խողովակ և առաջացնել նրա լույսի փակում՝ լորձաթաղանթի բորբոքային այտուցվածության պատճառով: Փակելով լույսը լսողական խողովակկարող է առաջանալ նաև քիթ-կոկորդում ադենոիդների աճի դեպքում: Լսողական խողովակի խցանումը հանգեցնում է թմբկավոր խոռոչի օդի հոսքի դադարեցմանը: Միջին ականջի օդը մասամբ կլանում է լորձաթաղանթը (մազանոթ անոթների կողմից թթվածնի կլանման պատճառով), այնպես որ թմբկաթաղանթի խոռոչում ճնշումը նվազում է, իսկ թմբկաթաղանթը արտաքին ճնշման գերակշռության պատճառով ներքաշվում է դեպի ներս։ . Տիմպանի խոռոչում օդի հազվադեպությունը հանգեցնում է, ի լրումն, լորձաթաղանթի անոթներից արյան պլազմայի քրտինքին և թմբկաթաղանթի խոռոչում այս հեղուկի կուտակմանը (սեկրետորային օտիտ մեդիա): Այս հեղուկը երբեմն դառնում է մածուցիկ՝ դրանում մեծ քանակությամբ սպիտակուցի առաջացման պատճառով, կամ դառնում է հեմոռագիկ բնույթ։ Ուստի միջին ականջի քրոնիկական կատարալ բորբոքումը բնութագրվում է լորձաթաղանթային օտիտ, «կպչուն» ականջ, «կապույտ» ականջ անուններով։

    Սլայդ 24

    միջեւ ականջի թմբկաթաղանթիսկ թմբկավոր խոռոչի պատերը երբեմն կապ հյուսվածքի կամուրջներ են կազմում։ Թմբկաթաղանթի շարժունակության խախտման հետեւանքով առաջանում է լսողության կորուստ, ականջում աղմուկ է առաջանում։ Միջին ականջի սուր կաթարը ժամանակին բացակայության դեպքում և պատշաճ բուժումկարող է գնալ քրոնիկ ձև. Միջին ականջի քրոնիկ կատարալ բորբոքումը կարող է զարգանալ առանց նախկին սուրի, մասնավորապես քթի խոռոչի և ադենոիդների քրոնիկական բորբոքային պրոցեսներով: Այս դեպքերում միջին ականջի պրոցեսը զարգանում է դանդաղ, աստիճանաբար և նկատելի է դառնում հիվանդի և մյուսների համար միայն այն ժամանակ, երբ լսողության կորուստը հասնում է զգալի աստիճանի։ Երբեմն հիվանդները նկատում են լսողության որոշակի բարելավում, սովորաբար չոր եղանակին, և, ընդհակառակը, լսողության վատթարացում խոնավ եղանակին և քթի հոսանքի ժամանակ:

    Սլայդ 25

    Միջին ականջի կատարային բորբոքումը հատկապես հաճախ նկատվում է նախադպրոցական և փոքր երեխաների մոտ։ դպրոցական տարիքորպես այս տարիքում առաջացող լսողության մշտական ​​խանգարման հիմնական պատճառներից մեկը: Երեխաների մոտ դրա առաջացման հիմնական դերը խաղում է քթի խոռոչի ադենոիդների աճը:

    Սլայդ 26

    Բուժումը կրճատվում է լսողական խողովակի անցանելիության վերականգնման համար: Դրա համար առաջին հերթին անհրաժեշտ է վերացնել այն պատճառները, որոնք առաջացրել են դրա փակումը։ Քիթը և քիթ-կոկորդը բուժվում են, եթե առկա են ադենոիդային գոյացություններ, դրանք հեռացվում են: Որոշ դեպքերում այդ միջոցներն արդեն հանգեցնում են Էվստաքյան խողովակի անցանելիության բարելավմանը և լսողության վերականգնմանը կամ բարելավմանը. բայց հաճախ, հատկապես երկարատև կաթարայի դեպքում, անհրաժեշտ է դիմել ականջի հատուկ բուժմանը՝ փչում, մերսում, ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ: Ականջը փչելը կատարվում է հատուկ ռետինե փուչիկի միջոցով: Օդը քթի խոռոչի համապատասխան կեսով փչում է լսողական խողովակի մեջ: Փչելը օգնում է վերականգնել լսողական խողովակի անցանելիությունը և հանգեցնում է միջին ականջի ճնշման հավասարեցմանը:

    Սլայդ 27

    Երբեմն ծնողներն ու մանկավարժները վախենում են, որ իրենց երեխայի լսողությունը կվատանա ականջները փչելու հետևանքով: Այս մտավախությունն անհիմն է, քանի որ ականջ փչելը, որն իրականացվում է համապատասխան ցուցումների առկայության դեպքում, ոչ միայն չի վատթարանում լսողությունը, այլ, ընդհակառակը, հանգեցնում է լսողության բարելավմանը կամ վերականգնմանը, թեև երբեմն ոչ անմիջապես առաջին հարվածից հետո, այլ. միայն մի քանի նման ընթացակարգերից հետո: Որոշ դեպքերում (ականջի թմբկաթաղանթի համառ հետ քաշվելու դեպքում), բացի փչելուց, կատարվում է թմբկաթաղանթի օդաճնշական մերսում. հատուկ սարքի միջոցով արտաքին լսողական անցուղում առաջանում է օդի հազվադեպություն և խտացում, որպես որի արդյունքում վերականգնվում է թմբկաթաղանթի շարժունակությունը։ Աջ թմբկաթաղանթի օդաճնշական մերսում Siegle APMU օդաճնշական ձագարով - «Կոմպրեսոր»: Սարք ականջի թմբկաթաղանթի պնևմոսաժի համար

    Սլայդ 28

    Լսողական խողովակի լորձաթաղանթի բորբոքային այտուցի ռեզորբցիան ​​արագացնելու համար օգտագործվում են տարբեր ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ։ Համառ ընթացքի դեպքում՝ էֆեկտի բացակայության դեպքում պահպանողական բուժում, և նաև, եթե ադենոմայից հետո լսողական խողովակի ֆունկցիան չի վերականգնվում, ներկայումս վիրահատություններ են կատարվում։ Ականջի թմբկաթաղանթը կտրված է և անցքի մեջ տեղադրվում է շունտ: Հնարավորություն կա թմբկաթաղանթի խոռոչից արտահոսքի և դրա լորձաթաղանթի վրա թմրամիջոցների կիրառմամբ ազդել: 2-3 ամսում. Շունտը հանվում է, և անցքը փակվում է ինքնուրույն:

    Սլայդ 29

    Միջին ականջի սուր թարախային բորբոքում (սուր թարախային միջին ականջի բորբոքում).

    Միջին ականջի սուր բորբոքումն առաջանում է հիմնականում քթից և քթանցքից լսողական խողովակի միջոցով վարակը թմբկավոր խոռոչ տեղափոխելու պատճառով։ Առավել հաճախ սուր օտիտ մեդիան զարգանում է սուր վարակիչ հիվանդությունների դեպքում՝ գրիպ, կոկորդի ցավ, կարմրուկ, կարմիր տենդ և այլն: Միջին ականջ վարակի ներթափանցման ավելի հազվադեպ եղանակներն են արտաքին ականջից միկրոբների ներթափանցումը վնասված թմբկաթաղանթի միջով և ներածումը: արյան անոթների միջոցով այլ օրգանների պաթոգեններ:

    Սլայդ 30

    Միջին ականջի սուր բորբոքման ախտանիշներն են ականջի ցավը, լսողության նվազումը; սովորաբար բարձր ջերմաստիճան. Ականջի ցավը կարող է լինել շատ սուր և երբեմն դառնում անտանելի։ Դա բացատրվում է թմբկաթաղանթի խոռոչում բորբոքային հեղուկի կուտակմամբ և նրա ճնշմամբ թմբկաթաղանթի վրա, որն ունի շատ. բարձր զգայունություն. Բորբոքային պրոցեսը սովորաբար ներառում է նաև թմբկաթաղանթը, նրա հյուսվածքները թուլանում են, իսկ թարախային ճնշման ազդեցության տակ թմբկաթաղանթը ծակվում է։ Ճեղքումից հետո թմբկավոր խոռոչում կուտակված հեղուկը ստանում է ազատ արտահոսք, և դրա հետ կապված ականջի ցավը սովորաբար անմիջապես թուլանում է, և ջերմաստիճանը նվազում է։

    Սլայդ 31

    Երբեմն, երբ մեղմ աստիճանբորբոքում, վերականգնումը տեղի է ունենում նույնիսկ առանց թմբկաթաղանթի ծակման: Այս դեպքերում բորբոքային հեղուկը մասամբ ներծծվում է թմբկաթաղանթի լորձաթաղանթով, մասամբ էլ լսողական խողովակով լցվում է քիթ-կոկորդը։ Եթե ​​թմբկաթաղանթի ինքնաբուխ ծակում չի լինում, և հիվանդի վիճակը չի բարելավվում, ականջի ցավը չի նվազում կամ նույնիսկ մեծանում, ջերմաստիճանը չի նվազում, ապա բժիշկը կտրում է թմբկաթաղանթը (պարացենտեզ), հետո. որը ականջից արտահոսք սովորաբար անմիջապես հայտնվում է, և հիվանդի վիճակը արագորեն բարելավվում է:

    Սլայդ 32

    Ականջից արտանետումը սկզբում հեղուկ է, սանգվինոզ, հետո դառնում է լորձաթաղանթ, ականջը քսելիս թելերի տեսքով ձգվում, հետո ձեռք է բերում թարախային բնույթ և դառնում թանձր, երբեմն՝ յուղալի։ Սուր օտիտի մեդիայի մեջ թարախը հոտ չունի: ժամը ժամանակակից մեթոդներԲուժումն ամենից հաճախ բուժվում է միջին ականջի սուր բորբոքումով։ Հիվանդության տեւողությունը սովորաբար չի գերազանցում երեքից չորս շաբաթը։ Արտահոսքի քանակությունը աստիճանաբար նվազում է, հետո թրմումը դադարում է, ականջի թմբկաթաղանթի անցքը փակվում է մեղմ սպիով, և լսողությունը վերականգնվում է։

    Սլայդ 33

    Կծու otitis mediaերեխաների մոտ դա նկատվում է շատ ավելի հաճախ, քան մեծահասակների մոտ, քանի որ այն բավականին հաճախ բարդացնում է բոլոր երեխաներին վարակիչ հիվանդություններ(կարմրուկ, կարմիր տենդ, կապույտ հազ, խոզուկ, կարմրախտ և այլն): Նորածինների միջին ականջի հիվանդությունը հեշտանում է անընդհատ մեջքի վրա պառկելով, ինչը հեշտացնում է լորձի և թարախի հոսքը քթից քթանցք, ինչպես նաև լսողական կարճ և լայն խողովակի առկայությունը: IN մանկությունՕտիտը ամենից հաճախ հանդիպում է գրիպով, մինչդեռ այլ վարակները բարդանում են օտիտի պատճառով, սովորաբար նախադպրոցական և վաղ դպրոցական տարիքում: Նախադպրոցականների մեջ և կրտսեր դպրոցականներՄիջին ականջի բորբոքման զարգացումը հաճախ նպաստում է քիթ-կոկորդում ադենոիդների աճին:

    Սլայդ 34

    Նորածինների մոտ սուր օտիտը կարող է աննկատ մնալ ուրիշների կողմից, մինչև ականջի ցավից արտահոսք չհայտնվի: Այնուամենայնիվ, եթե ուշադիր հետևեք երեխայի վարքագծին, որոշները կնկատեք բնորոշ հատկանիշներհիվանդություններ. երեխան դառնում է անհանգիստ, վատ է քնում, քնած ժամանակ լաց է լինում, գլուխը շրջում է, երբեմն ձեռքերով բռնում է ցավոտ ականջը։ Կուլ տալու և ծծելու ժամանակ ականջի շրջանում ցավի ավելացման պատճառով երեխան դադարում է ծծել կամ հրաժարվում է կրծքից և ծծակից: Երբեմն նշվում է, որ երեխան ավելի պատրաստ է ծծել իր առողջ ականջին համապատասխանող կուրծքը (օրինակ՝ աջակողմյան օտիտի դեպքում՝ ձախ կրծքի). կուլ տալն ավելի քիչ ցավոտ է:

    Սլայդ 35

    Ջերմություն երեխաների մոտ, հատկապես վաղ տարիք, հաճախ շատ բարձր՝ հասնում է 40° և բարձր։ Հաճախ սուր օտիտ մեդիա ունեցող երեխաների մոտ նկատվում են մենինգների գրգռման ախտանիշներ՝ փսխում, ցնցումներ, գլխի թեքություն: Թմբկաթաղանթի պերֆորացիայից կամ պարացենտեզից հետո այդ երեւույթները սովորաբար անհետանում են։ Միջին ականջի սուր բորբոքումը՝ միջին ականջի բորբոքումը (հունարենից otos - ականջ) շատ է լուրջ հիվանդությունՈւստի առաջին իսկ ախտանշանների դեպքում պետք է դիմել ականջաբանի և խստորեն հետևել բժշկի ցուցումներին՝ ռեժիմի և բուժման վերաբերյալ։

    Սլայդ 36

    Միջին ականջի քրոնիկ թարախային բորբոքում (քրոնիկ միջին ականջի բորբոքում): Միջին ականջի սուր բորբոքումը շատ դեպքերում ավարտվում է, ինչպես արդեն նշվեց, ապաքինմամբ 3-4 շաբաթվա ընթացքում։ Սակայն հաճախ անբարենպաստ պայմաններում սուր միջին ականջի բորբոքումն անցնում է երկարատև ընթացքով և դառնում խրոնիկ. թմբկաթաղանթի ծակումը մնում է կայուն, միջին ականջի բորբոքային պրոցեսը չի ավարտվում, ականջից թրմումը երբեմն շարունակվում է երկար տարիներ կամ պարբերաբար վերականգնվում: , լսողությունը նվազում է և նույնիսկ աստիճանաբար վատանում: Անցում սուր օտիտվարակի ծանրությունը և թուլացել ընդհանուր վիճակմարմինը. Միջին ականջի բորբոքային պրոցեսի պահպանման գործում մեծ դեր են խաղում քթի և քթանցքի հիվանդությունները. քրոնիկ հոսող քիթ, պոլիպներ, ադենոիդային գոյացություններ և այլն։

    Սլայդ 37

    Գոյություն ունեն քրոնիկական suppurative otitis media-ի երկու ձև. Առաջին ձեւով (մեզոտիմպանիտ) բորբոքային պրոցեսը սահմանափակվում է միայն միջին ականջի լորձաթաղանթով, չտարածվելով թմբկավոր խոռոչի ոսկրային պատերին։ Այս ձեւը բնութագրվում է բարենպաստ ընթացքով եւ, որպես կանոն, բարդություններ չի առաջացնում։ Բարորակ օտիտի թարախը սովորաբար հոտ չունի, և եթե տհաճ հոտ է հայտնվում, դա տեղի է ունենում միայն վատ խնամքի պատճառով, երբ թարախը մնում է ականջի մեջ և խառնվում մերժված տարրերին: մաշկըև ենթարկվում է փտած քայքայման։ Երկրորդ ձևի (էպիտիմպանիտ) դեպքում բորբոքային պրոցեսը տարածվում է թմբկաթաղանթի ոսկրային պատերի վրա՝ առաջացնելով այսպես կոչված կարիես, այսինքն՝ նեկրոզ (մահ): ոսկրային հյուսվածք, գրանուլյացիայի և պոլիպների բազմացում և ուղեկցվում է սուր փտած հոտով թարախի արտազատմամբ։

    Սլայդ 38

    Զգույշ խնամքի և զգույշ բուժման դեպքում քրոնիկական թարախային միջին ականջի բորբոքումը կարող է հանգեցնել վերականգնման: Սակայն միայն շատ սահմանափակ թվով դեպքերում է հնարավոր հասնել իրական վերականգնման, այսինքն՝ թմբկաթաղանթի ապաքինմանը և լսողության վերականգնմանը։ Շատ դեպքերում վերականգնումը հարաբերական է. թրմումը դադարում է, բայց թմբկաթաղանթի ծակումը մնում է: Հաճախ թմբկավոր խոռոչում առաջանում են սպիներ, որոնք սահմանափակում են լսողական ոսկրերի շարժունակությունը։ Այս դեպքում լսողությունը ոչ միայն չի լավանում, այլեւ երբեմն նույնիսկ վատանում է։ Չնայած նման վերականգնման հարաբերականությանը, այն դեռ կա բարենպաստ արդյունքքրոնիկ թարախային օտիտ, քանի որ ականջի մեջ թարախային ֆոկուսի վերացումը հիվանդին պաշտպանում է վտանգավոր բարդություններից:

    Սլայդ 39

    Պետք է, սակայն, հիշել, որ ականջի թմբկաթաղանթի պերֆորացիայի առկայությունը մշտական ​​վտանգ է ներկայացնում բորբոքման նոր բռնկման՝ արտաքին լսողական ջրանցքով վարակի նոր ներթափանցման հնարավորության պատճառով: Առանձնահատուկ վտանգ է, երբ աղտոտված ջուրը ներթափանցում է միջին ականջի մեջ. Հետևաբար, ծակված թմբկաթաղանթով բոլոր հիվանդներին պետք է նախազգուշացնել մազերը լվանալիս և լողանալու ժամանակ ականջները բամբակյա բուրդով, յուղված կամ ներծծված որևէ տեսակի ճարպով (վազելին, նավթային ժելե կամ այլ հեղուկ յուղ) փակելու անհրաժեշտության մասին: Ականջակալներ

    Սլայդ 40

    Ներքին ականջի հիվանդություններ

    Լաբիրինթոսային հեղուկի կամ հիմնական թաղանթի մեկուսացված հիվանդություններ գրեթե երբեք չեն առաջանում և սովորաբար ուղեկցվում են Կորտիի օրգանի ֆունկցիաների խախտմամբ. հետևաբար, ներքին ականջի գրեթե բոլոր հիվանդությունները կարող են վերագրվել ձայնի ընդունման ապարատի վնասմանը: Վարդենբուրգի համախտանիշը Ամենատարածվածն են քթի լայն դուրս ցցված կամուրջը (75%), հոնքերի միաձուլումը (50%), ծիածանաթաղանթի հետերոքրոմիան (45%), սենսորային խուլությունը Կորտիի օրգանի հիպոպլազիայի պատճառով (20%), սպիտակ: ճակատի վերևում գտնվող մազերի թելեր (17-45%), մաշկի և ֆոնդի վրա գունաթափման տարածքներ:

    Սլայդ 41

    Ներքին ականջի թերություններ և վնաս.

    Ծննդաբերական արատները ներառում են ներքին ականջի զարգացման անոմալիաները, օրինակ. լիակատար բացակայությունլաբիրինթոս կամ դրա առանձին մասերի թերզարգացում։ Ներքին ականջի բնածին արատների մեծ մասում նշվում է Կորտիի օրգանի թերզարգացումը, և դա լսողական նյարդի հատուկ տերմինալ ապարատն է՝ մազի բջիջները, չզարգացած։ Այս դեպքերում Կորտիի օրգանի տեղում ձևավորվում է տուբերկուլյոզ՝ բաղկացած ոչ սպեցիֆիկներից էպիթելայն բջիջներ, իսկ երբեմն այս տուբերկուլյոզը գոյություն չունի, և հիմնական թաղանթը լրիվ հարթ է ստացվում։ Որոշ դեպքերում մազի բջիջների թերզարգացումը նկատվում է միայն Կորտիի օրգանի որոշ հատվածներում, իսկ մնացած հատվածում այն ​​համեմատաբար քիչ է տուժում: Նման դեպքերում լսողական ֆունկցիան լսողության կղզիների տեսքով կարող է մասամբ պահպանվել։ Աշերի համախտանիշ - բնածին սենսորային խուլություն և պիգմենտոզային ցանցաթաղանթ - բնածին սենսորային լսողության կորստի համակցություն, դանդաղ առաջադիմական պիգմենտային դեգեներացիացանցաթաղանթ (սկսած կյանքի առաջին կամ երկրորդ տասնամյակից) և վեստիբուլյար խանգարումներ. Լրացուցիչ նշաններԳլաուկոմա, կատարակտ, նիստագմուս, մակուլյար դեգեներացիա, մտավոր հետամնացություն, փսիխոզներ.

    Սլայդ 42

    Բնածին պաթոլոգիաների պատճառները

    Լսողական օրգանի զարգացման բնածին արատների առաջացման ժամանակ կարևոր են սաղմի զարգացման բնականոն ընթացքը խաթարող բոլոր տեսակի գործոնները։ Այս գործոնները ներառում են պտղի վրա մոր մարմնի պաթոլոգիական ազդեցությունները (թունավորում, վարակ, պտղի վնասվածք): Ժառանգական նախատրամադրվածությունը նույնպես կարող է դեր խաղալ։

    Սլայդ 43

    Ներքին ականջի վնաս

    առաջանում են ծննդաբերության ժամանակ, օրինակ, պտղի գլխի սեղմման արդյունքում ծննդյան ջրանցքկամ պաթոլոգիական ծննդաբերության ժամանակ մանկաբարձական պինցետի կիրառման հետևանք։ երբեմն դիտվում է գլխի վնասվածքներով փոքր երեխաների մոտ (բարձրությունից ընկնելը); այս դեպքում նկատվում են արյունազեղումներ լաբիրինթոսում և դրա պարունակության առանձին հատվածների տեղաշարժ: Երբեմն այս դեպքերում միաժամանակ կարող են վնասվել և՛ միջին ականջը, և՛ լսողական նյարդը։ Ներքին ականջի վնասվածքների հետևանքով լսողության ֆունկցիայի խանգարման աստիճանը կախված է վնասի չափից և կարող է տատանվել՝ մեկ ականջում լսողության մասնակի կորստից մինչև ամբողջական երկկողմանի խուլություն:

    Սլայդ 44

    Ներքին ականջի բորբոքում (լաբիրինթիտ)

    առաջանում է երեք եղանակով՝ միջին ականջից բորբոքային պրոցեսի անցման պատճառով. արյան շրջանառության միջոցով վարակի (ընդհանուր ինֆեկցիոն հիվանդությունների) միջոցով վարակի ներթափանցման հետևանքով լորձաթաղանթներից բորբոքման տարածման պատճառով։

    Սլայդ 45

    1 պատճառ

    Միջին ականջի թարախային բորբոքման դեպքում վարակը կարող է ներթափանցել ներքին ականջը կլոր կամ օվալային պատուհանի միջով՝ դրանց թաղանթային գոյացությունների (երկրորդային թմբկաթաղանթ կամ օղակաձև կապան) վնասման հետևանքով։ Խրոնիկական համար թարախային օտիտվարակը կարող է տարածվել դեպի ներքին ականջ՝ բորբոքային պրոցեսի հետևանքով քայքայված ոսկրային պատի միջոցով՝ առանձնացնելով թմբուկի խոռոչը լաբիրինթոսից։

    Սլայդ 46

    Պատճառ 2

    Մենինգների կողմից վարակը ներթափանցում է լաբիրինթոս, սովորաբար լսողական նյարդային թաղանթների երկայնքով ներքին լսողական ջրանցքով: Այս տեսակի լաբիրինթիտը կոչվում է մենինոգեն և առավել հաճախ նկատվում է վաղ մանկության շրջանում՝ համաճարակային ողնուղեղային մենինգիտով (թաղանթների թարախային բորբոքում): Պետք է տարբերել ողնուղեղային մենինգիտը ականջի ծագման մենինգիտից կամ այսպես կոչված օտոգենիկ մենինգիտից։ Առաջինը կծու է վարակիչ հիվանդությունեւ տալիս է հաճախակի բարդություններ՝ ներքին ականջի վնասման տեսքով, իսկ երկրորդն ինքնին միջին կամ ներքին ականջի թարախային բորբոքման բարդություն է։

    Սլայդ 47

    Ըստ բորբոքային պրոցեսի տարածվածության աստիճանի՝ առանձնանում են ցրված (տարածված) և սահմանափակ լաբիրինթիտները։ Ցրված թարախային լաբիրինթիկորտի օրգանի արդյունքում օրգանը մահանում է, իսկ ականջը լցվում է թելքավոր հյուսվածքով։ շարակցական հյուսվածքի. Սահմանափակ լաբիրինթիտով թարախային պրոցեսն ընդգրկում է ոչ թե ամբողջ կոխլեան, այլ միայն դրա մի մասը, երբեմն միայն մեկ գանգուրը կամ նույնիսկ գանգուրի մի մասը: Ցրված թարախային լաբիրինթիտը հանգեցնում է ամբողջական խուլության; Սահմանափակ լաբիրինթիտի արդյունքը լսողության մասնակի կորուստ է որոշակի տոնների համար՝ կախված ականջի խոռոչում ախտահարման տեղակայությունից: Մահացածներից ի վեր նյարդային բջիջներըԿորտիի օրգանները չեն վերականգնվել, խուլությունը՝ ամբողջական կամ մասնակի, որն առաջացել է թարախային լաբիրինթիտից հետո, պարզվում է, որ համառ է։

    Սլայդ 48

    Այն դեպքերում, երբ ներքին ականջի վեստիբուլյար հատվածը նույնպես ներգրավված է լաբիրինթիտի ժամանակ բորբոքային պրոցեսի մեջ, բացի լսողական ֆունկցիայի խանգարումից, նկատվում են նաև վնասման ախտանիշներ. վեստիբուլյար ապարատԳլխապտույտ, սրտխառնոց, փսխում, հավասարակշռության կորուստ: Այս երեւույթներն աստիճանաբար մարում են։ Սերոզային լաբիրինտիտի համար վեստիբուլյար ֆունկցիանայս կամ այն ​​չափով այն վերականգնվում է, և թարախակալման դեպքում ընկալիչի բջիջների մահվան հետևանքով վեստիբուլյար անալիզատորի ֆունկցիան իսպառ անհետանում է, հետևաբար հիվանդին մնում է երկար քայլելու անորոշություն կամ անորոշություն. ընդմիշտ և մի փոքր անհավասարակշռություն:

    Սլայդ 49

    Ուղեղի լսողական նյարդի, ուղիների և լսողական կենտրոնների հիվանդություններ

    Պարտություններ դիրիժորական բաժին լսողական անալիզատորկարող է առաջանալ դրա ցանկացած հատվածում: Ամենատարածվածը առաջին նեյրոնի հիվանդություններն են՝ միավորված լսողական նևրիտ կոչվող խմբում։ Այս անունը որոշ չափով պայմանական է, քանի որ ք այս խումբըներառում է ոչ միայն լսողական նյարդային կոճղի հիվանդություններ, այլև պարույրը կազմող նյարդային բջիջների ախտահարումներ. գանգլիոն, ինչպես նաև որոշ պաթոլոգիական պրոցեսներԿորտիի օրգանի բջիջներում

    Սլայդ 50

    Պարուրաձև գանգլիոնի երկբևեռ նյարդային բջիջները շատ զգայուն են բոլոր տեսակի նկատմամբ վնասակար ազդեցությունները. Դրանք հեշտությամբ ենթակա են այլասերման (դեգեներացիայի), երբ ենթարկվում են քիմիական թույների, մասնավորապես, երբ հարբած են որոշակի բուժիչ նյութերկենցաղային և արդյունաբերական թույներ (քինին, streptomycin, սալիցիլային դեղեր, մկնդեղ, կապար, սնդիկ, նիկոտին, ալկոհոլ, ածխածնի օքսիդ և այլն): Այս նյութերից մի քանիսը (քինինը և մկնդեղը) հատուկ կապ ունեն լսողական օրգանի նյարդային տարրերի հետ և ընտրողաբար գործում են այդ տարրերի վրա, ինչպես, օրինակ, մեթիլ սպիրտը (փայտի սպիրտ) ընտրողաբար է գործում աչքի նյարդերի և վերջավորությունների վրա։ առաջացնում է կուրություն՝ հաջորդող օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի պատճառով: Բջիջների և պարուրաձև նյարդային գանգլիոնի թունավորումը տեղի է ունենում ոչ միայն քիմիական թունավորումներով, այլ նաև արյան մեջ շրջանառվող բակտերիալ թույների (տոքսինների) ազդեցության հետևանքով բազմաթիվ հիվանդությունների ժամանակ, ինչպիսիք են մենինգիտը, որդան կարմիրը, գրիպը, տիֆը, խոզուկը և այլն: Ինչպես քիմիական, այնպես էլ բակտերիալ թունավորումներով թունավորվելու արդյունքում տեղի է ունենում պարուրաձև գանգլիոնի բջիջների ամբողջ կամ մի մասի մահ, որին հաջորդում է լսողական ֆունկցիայի ամբողջական կամ մասնակի կորուստ:

    Սլայդ 51

    Լսողության խանգարման բնույթը կախված է վնասվածքի գտնվելու վայրից: Այն դեպքերում, երբ պրոցեսը զարգանում է ուղեղի մեկ կեսում և ներառում է լսողական ուղիները մինչև դրանց հատումը, համապատասխան ականջի լսողությունը խաթարվում է. եթե բոլոր լսողական մանրաթելերը մեռնում են, ապա այս ականջում լսողության ամբողջական կորուստ է տեղի ունենում, եթե լսողական ուղիները մասամբ ոչնչացվում են, լսողության ավելի կամ փոքր նվազում է տեղի ունենում, բայց կրկին միայն համապատասխան ականջում: Խաչմերուկից վերև գտնվող ուղիների միակողմանի վնասվածքների դեպքում տեղի է ունենում երկկողմանի լսողության կորուստ, որն ավելի արտահայտված է վնասվածքին հակառակ կողմում. Լսողության ամբողջական կորուստ, նույնիսկ մեկ ականջում, այս դեպքերում չի առաջանում, քանի որ երկու ընկալիչներից էլ իմպուլսները կուղղվեն դեպի անալիզատորի կենտրոնական ծայրը հակառակ կողմի պահպանված ուղիներով:

    Սլայդ 52

    Լսողական ծառի կեղևի հիվանդություններ

    Պատճառները՝ արյունազեղումներ, ուռուցքներ, էնցեֆալիտ։ Միակողմանի վնասվածքները հանգեցնում են երկու ականջների լսողության նվազմանը, ավելի շատ՝ հակառակ ականջում: Հազվադեպ են ուղիների երկկողմանի վնասվածքները և լսողական անալիզատորի կենտրոնական ծայրը: Իսկ եթե դրանք տեղի են ունենում, ապա դա սովորաբար լինում է միայն ուղեղի լայնածավալ վնասվածքով և ուղեկցվում է այդպիսինով խորը խախտումներուղեղի այլ գործառույթներ, որ լսողության կորուստն ինքնին հետին պլան է մղվում վնասվածքի ընդհանուր պատկերում:

    Սլայդ 53

    Հիստերիկ խուլություն

    զարգանում է թույլ մարդկանց մոտ նյարդային համակարգուժեղ գրգռիչների (վախ, վախ) ազդեցության տակ։ Երեխաների մոտ երբեմն նկատվում են հիստերիկ խուլության դեպքեր։ սուրդոմուտիզմ - առաջանում է ուղեղի ցնցումից հետո, որն ուղեկցվում է խոսքի խանգարումով:

    Սլայդ 54

    Մշտական ​​լսողության խանգարումների դասակարգում

  • Սլայդ 55

    Լսողության կորստի բժշկական և մանկավարժական դասակարգում (Բ.Ս. Պրեոբրաժենսկի)

  • Սլայդ 56

    Եզրակացություն

    Կանխարգելման և կոռեկտության հարցում. ժամանակին բուժում ականջի հիվանդություններԵրեխաների համար մեծ է ուսուցչի և դաստիարակի դերը։ Ուսուցիչները և մանկավարժները պետք է ունենան անհրաժեշտ գիտելիքներ դրսևորումների վերաբերյալ հիմնական հիվանդություններականջը և այն հնարավորությունները, որոնք բժշկությունն ունի դրանց բուժման համար։ Ուսուցիչին անհրաժեշտ է այս գիտելիքները երեխային անհապաղ մասնագետի մոտ ուղարկելու համար. նպաստել խուլության և լսողության կորստի բուժման վերաբերյալ ճիշտ տեսակետների տարածմանը. աջակցել բժիշկ-մասնագետին բուժական և կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացման գործում.

    Դիտեք բոլոր սլայդները

    Սլայդ 2

    Լսողության օրգանի կառուցվածքը

    Առարկա. Լսողական անալիզատորի կառուցվածքը և գործառույթները: Լսողության հիգիենա. AUDINALE AUDITORY CAST

    Սլայդ 3

    Սիրտ, թոքեր տեսողություն լսողություն աղիքներ երիկամներ Կմախքի մասեր Միզապարկ

    Սլայդ 4

    Լսողության օրգանի կառուցվածքը

    Առարկա. Լսողական անալիզատորի կառուցվածքը և գործառույթները: Լսողության հիգիենա. EAR CONCHANA AUDITORY CALL TYMPANUM EARDRUMMAL MALLUS INCULOUS Eustachian TUBE Անվանվել է ի պատիվ Բ. Էվստաքիո-իտալացի բժիշկ և անատոմիկոս

    Սլայդ 5

    ՓՈՐՁ թիվ 1

    Լսողության սրությունը չափելու մեթոդը կոչվում է աուդիոմետրիա. Որքան երկար աղմուկը ազդում է լսողության օրգանի վրա, այնքան մեծ է նրա վնասը: 85 դԲ-ից բարձր աղմուկը (փողոցային աղմուկ 80) առաջացնում է լսողական ընկալիչների անդառնալի փոփոխություններ:

    Սլայդ 6

    Լսողության օրգանի կառուցվածքը

    Առարկա. Լսողական անալիզատորի կառուցվածքը և գործառույթները: Լսողության հիգիենա. EAR CONCHANA AUDITORY CHANNEL EARDER MALLUME, INCULOUS, STAPERE Eustachian TUBE COCHALE, ԿՈՐՏԻ ԼՍԱՅԻՆ Նյարդի օրգան Հայտնաբերվել է իտալացի հյուսվածաբան Ա.Կորտիի կողմից:

    Սլայդ 7

    քնար

    Զգայուն մազեր (250000 անգամ մեծացված) Կարճ - բարձր ձայն, երկար - ցածր ձայն

    Սլայդ 8

    Բացի նկարագրվածից, այսպես կոչված օդափոխությունձայնային թրթռումներ, հնարավոր է նաև դրանց փոխանցումը գանգի ոսկորների միջոցով՝ ոսկրային փոխանցում

    Սլայդ 9

    Սլայդ 10

    ԼՍողության օրգան

    օդի թակարդում, ՁԱՅՆԱՅԻՆ ԱԼԻՔՆԵՐԻ ԱՆՑԿԱՑՈՒՄ ՄԻՋԻՆ ԲԱԺԻՆ 1. թմբկաթաղանթ 2. թմբկաթաղանթ 3. թակարդ 4. պտուտակ, 5. էվստաքյան խողովակ

    Սլայդ 11

    ՀԵՂՈՒԿ ՏԱՐՏՐԱՑՈՒՄՆԵՐԸ ԴԱՌՆՈՒՄ ԵՆ Նյարդային իմպուլսների

    Սլայդ 13

    Թող հրավառությունը հետևի ձեր առողջությանը!!!

    Սլայդ 14

    Սլայդ 15

    ՓՈՐՁ թիվ 2

    Եզրակացություն. ի լրումն նկարագրված, այսպես կոչված, ձայնային թրթռումների օդային հաղորդման, հնարավոր է նաև դրանց փոխանցումը գանգի ոսկորների միջոցով՝ ոսկրային փոխանցում

    Սլայդ 16

    «Փորձարարական առաջադրանք» ուղեցույց:

    1. Կիրառեք առարկայի աջ ականջին, որը նստած է փակ աչքերով։ ձեռքի ժամացույց. Հեռավորությունը, որով նա լսել է ժամացույցի տկտկոցը, գրանցված է։ 2. Նմանատիպ փորձ կատարեք ձախ ականջով։ (10-15 սմ հեռավորությունը համարվում է նորմալ:) 3. 1 րոպե լսել բարձր երաժշտություն, ապա կրկնել փորձը: (Բոլոր աշակերտները միասին երաժշտություն են լսում:) 4. Համեմատե՛ք աշխատանքի արդյունքները և բացատրե՛ք դրանք: Եզրակացություն արեք.

    Սլայդ 17

    Ընտրեք ճիշտ պատասխանները

    1. Քանի՞ բաժին է կազմում լսողության օրգանը. 1) 52) 23) 34) 4 2. Արտաքին ականջը ձևավորվում է 1) թմբկաթաղանթով և լսողական ջրանցքով2) լսողական ոսկորներով3) լաբիրինթոսով և կոխլեայով4) ականջով և լսողական ջրանցքով 3. Միջին ականջը միանում է քիթ-կոկորդին. 1) էվստախյան խողովակ2) պատուհանի կլոր թաղանթ3) արտաքին լսողական անցուղի4) լսողական ոսկորներ

    Սլայդ 18

    4. Ներքին ականջը ներառում է. ականջակալ

    Դիտեք բոլոր սլայդները

    Սլայդ 1

    Սլայդի նկարագրություն.

    Սլայդ 2

    Սլայդի նկարագրություն.

    Սլայդ 3

    Սլայդի նկարագրություն.

    Սլայդ 4

    Սլայդի նկարագրություն.

    Միջին ականջը (արտաքին ականջից առանձնացված է շարակցական հյուսվածքի միջոցով ձևավորված թմբկաթաղանթով: Ականջի թմբկաթաղանթը ծառայում է արտաքին պատը(ընդհանուր առմամբ կան վեց պատեր) նեղ ուղղահայաց խցիկի՝ թմբկավոր խոռոչի։ Այս խոռոչը մարդու միջին ականջի հիմնական մասն է. այն պարունակում է երեք մանրանկարչական լսողական ոսկրերի շղթա, որոնք շարժականորեն կապված են միմյանց հետ հոդերի միջոցով: Շղթան որոշ լարված վիճակում պահվում է երկու շատ փոքր մկաններով։ Միջին ականջը (արտաքին թմբկաթաղանթից բաժանված է շարակցական հյուսվածքով: Թմբկաթաղանթը ծառայում է որպես նեղ ուղղահայաց խցիկի արտաքին պատ (ընդհանուր առմամբ վեց պատ)՝ թմբկավոր խոռոչ: Այս խոռոչը մարդու միջին ականջի հիմնական մասն է. Այն պարունակում է երեք մանրանկարչական ոսկորների շղթա, որոնք շարժականորեն կապված են միմյանց հետ հոդերի միջոցով: Թմբկաթաղանթի թրթռումները, որոնք տեղի են ունենում ձայնային ալիքների ազդեցությամբ, փոխանցվում են մուրճին, իսկ այնուհետև՝ թմբկաթաղանթին, շարժականորեն տեղադրվում է ձվաձեւ պատուհանի մեջ թմբկաթաղանթի ներքին պատը (կոչվում է լաբիրինթոս) առանձնացնում է թմբկաթաղանթի խոռոչը ներքին ականջից կոխլեա՝ փակված բարակ թաղանթով։ Դեմքի նյարդն անցնում է լաբիրինթոսային պատով։ Լսողական կամ Էվստաքյան խողովակը նույնպես պատկանում է միջին ականջին։ միացնելով թմբկավոր խոռոչը և քիթ-կոկորդը: 3,5 - 4,5 սանտիմետր երկարությամբ այս խողովակի միջով օդի ճնշումը թմբկավոր խոռոչում հավասարակշռվում է. մթնոլորտային ճնշում.

    Սլայդ 5

    Սլայդի նկարագրություն.

    Սլայդ 6



  • Նորություն կայքում

    >

    Ամենահայտնի