Ինչպես մարտի դաշտում։ Ինչպես է աշխատում իսրայելական դաշտային բժշկությունը Բժիշկները մարտի դաշտում 9

Պատերազմի առաջին իսկ օրերը Խորհրդային Միության բժշկական ծառայությանը դրեցին շատ դժվար ու բարդ առաջադրանքներ։ Չէ՞ որ մի կողմից կար կատաղի ճակատ՝ սկզբնական տարիներին ակտիվորեն առաջ շարժվող թշնամու հետ, մյուս կողմից՝ թիկունքը, որն աշխատում էր և՛ երկիրը պահելու, և՛ բանակի պաշտպանունակության ամրապնդման համար։ Եթե ​​սրան գումարենք պարենային ծանր վիճակը, ինչպես Լենինգրադում, պարզ է դառնում, որ բժշկական ծառայությունհայտնվեց դեմ առ դեմ ամենալուրջ փորձության հետ: Իրավիճակը բարդանում էր նրանով, որ մարտերի ընթացքում բազմաթիվ հոսպիտալներ ավերվել, շարքից դուրս են եկել և գրավվել հակառակորդի կողմից։ Միաժամանակ, ինչպես նշում են փորձագետները, այս ընթացքում բուժաշխատողների ձեռքբերումները կարելի է անվանել պատմության փառավոր էջ, որը որոշակի արժեք ունի սերունդների համար։ Ի վերջո, հենց այս ժամանակահատվածում ստեղծվեց առաջադեմ համակարգ բժշկական աջակցություն, որոնք հիմք են հանդիսացել մոդեռն Ռուսական բժշկությունաղետներ, որոնք այսօր ճանաչվում են որպես ամենաարդյունավետներից մեկն աշխարհում։

Բժշկական ծառայության աշխատանքը

Շնորհիվ այն բանի, որ բուժաշխատողներ- պատվիրատուներ, բուժքույրեր, բուժքույրեր, բժիշկներ և վիրաբույժներ - անձնուրաց աշխատել են նույնիսկ ակտիվ մարտական ​​գործողությունների և կարևոր նյութերի պակասի ժամանակ, բանակին հաջողվել է խուսափել համաճարակներից. վարակիչ հիվանդություններ, ինչը կարող է շատ լուրջ հաշմանդամ լինել նրան: Ինչպես նշում են փորձագետները, նման համաճարակների բացակայությունը միլիոնավոր կյանքեր է փրկել՝ ինչպես առջևում, այնպես էլ թիկունքում:

Սկզբում բժիշկների համար չափազանց դժվար էր. Չնայած այն հանգամանքին, որ նրանք սկսեցին ուժեղացնել ռազմաբժշկական ծառայությունը դեռևս ԽՍՀՄ թշնամու ներխուժումից առաջ, առաջընթացը շատ դանդաղ էր։ Իսկ ակտիվ ռազմական գործողությունների բռնկման պահին բժիշկները թերապիայի հիմնականում հնացած մեթոդներ էին օգտագործում։ Բայց ահա ռազմական բժշկության այնպիսի ճանաչված փորձագետների կողմից մշակված խորհուրդներն ու առաջարկությունները, ինչպիսիք են Նիկոլայ Պիրոգով, Նիկոլայ Բուրդենկոիսկ մյուսները գործնականում չեն օգտագործվել։

Միաժամանակ թիկունքում գտնվող մարդկանց և առաջնագծում գտնվող զինվորների առողջությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ էր ապահովել բոլոր ծառայությունների աշխատանքի հստակ կազմակերպումը։ Բժիշկները պետք է մտածեին հիվանդանոցների ճիշտ և ռացիոնալ տեղակայման մասին, հաշվարկեին ամենաանվտանգ տարհանման ուղիները, ընտրեին իրենց հասանելի թերապիայի օպտիմալ և ամենաարդյունավետ միջոցներն ու մեթոդները: Հատուկ ուշադրություն է դարձվել, բնականաբար, վերքերի բուժմանը։ Այստեղ որոշակի դժվարություն կար, քանի որ ռազմաճակատ կանչված վիրաբույժներն աշխատում էին խաղաղ վիրահատության հասկացությունների համաձայն, այսինքն՝ օգտագործում էին բուժման տարբերակներ, ինչպիսին է առաջնային կարը, որը հետագայում ճանաչվեց չարդարացված և արգելված։ Կաղում էր նաև վերականգնողական աշխատանքների կազմակերպումը։ Իսկ վիրաբուժական պրակտիկան բազմաթիվ հարցեր առաջացրեց կազմակերպչական տեսանկյունից: Չնայած այս ամենին, հենց առաջին ամիսներին էր, որ շատ արդյունավետ դեղամիջոց, ինչը թույլ տվեց բավականին մեծ թվով մարդկանց ոտքի կանգնել։ Փորձարկման և սխալի մեթոդը օգնեց ձևավորել առաջադեմ ուղղություններ նույնիսկ այն պայմանների համար, որոնցում հայտնվել էին խորհրդային բժիշկները։

Արևմուտքից զորքերի նահանջից հետո դեպի սկզբնական շրջանԵրկրորդ համաշխարհային պատերազմի բժիշկները կարողացել են միայնակ տեղափոխել 2000 տարհանման հիվանդանոց, որոնք հետագայում հաջողությամբ օգտագործվել են հարձակողական գործողությունների ժամանակ:

Սանիտարական ջոկատների աշխատանքը

Բավական սուր է համարվել սանիտարական ջոկատների համալրման խնդիրը։ Ի վերջո, մարտի դաշտից վիրավորների ժամանակին դուրսբերման և առաջնային բուժօգնության կազմակերպումը, ինչպես նաև հետագա առաքումը ք. բժշկական պոստ, եղել են կործանիչի հետագա ողջ վերականգնման հաջողության բանալին: Եվ հաճախ կադրերի նկատելի պակաս էր լինում հատկապես կատաղի մարտերի ժամանակ առաջնագծում աշխատելու համար։

Կարգապահների դիրքորոշումը որոշակիորեն փոխվել է ավելի լավ կողմ 1942 թվականին, երբ ստեղծվեցին սահնակների թիմերը սանիտարական շներ. Նրանց օգնությամբ ավելի հեշտ է դարձել վիրավորներին հեռացնելն ու բժիշկներին հասցնելը։ 1943 թվականի վերջին ճակատներում աշխատում էին 1500 թիմեր՝ պոչավոր օգնականներով։

Նաև պատերազմի կեսերին պարզ դարձավ, թե որքան կարևոր են սանիտարական աշխատողները ճակատներում և ինչպես են նրանք նպաստում զորքերի մարտունակության պահպանմանը: Այդ պահից սկսած զգալիորեն ավելի մեծ ուշադրություն է դարձվել այս ստորաբաժանմանը։ Արդյունքում վիճակագրությունը փոխվեց. եթե պատերազմի սկզբում շատ վիրավորներ զոհվեցին հենց մարտի դաշտերում՝ չսպասելով օգնության, ապա մինչև վերջ նրանք արդեն ստացել էին ամեն ինչ։ անհրաժեշտ բուժումդեռ բժշկական տարհանման փուլում է։

Պատերազմի ժամանակ բժշկական բրիգադների անկասկած առավելությունների թվում էին վիրավորներին տեղաշարժվելու և տարհանելու ունակությունը կոշտ տեղանքով և գաղտագողի:

Մարտական ​​վիրահատություն

Պատերազմի տարիներին բժշկության հիմնական ուղղություններից մեկը ռազմադաշտային վիրաբուժությունն էր։ Բժիշկներն աշխատում էին շուրջօրյա, բայց սլաքները քիչ էին։ Ի վերջո, ոչ բոլոր բժիշկներն են վիրաբույժ, և ոչ բոլոր քաղաքացիական բժիշկները կարող էին արագ ռազմական բժիշկ դառնալ։ Համաձայն հիվանդանոցի համար նախատեսված չափորոշիչների՝ պահանջվում էր մոտ 3 վիրաբույժ, մինչդեռ ք պատերազմի ժամանակԱյս չափանիշին համապատասխանելը գրեթե անհնար էր, քանի որ վերապատրաստումը պահանջում էր առնվազն մեկ տարի։

Վիրաբույժները շատ արագ հարմարվեցին պատերազմի ժամանակ։ Այսպիսով, նրանք պետք է ստեղծեին վերքերի դասակարգում, ինչպես նաև ուսումնասիրեին թշնամու զենքի և զինամթերքի վնասակար հատկությունները, որպեսզի սովորեին, թե ինչպես ընտրել ճիշտ բուժման մարտավարությունը: Դիտարկումների հիման վրա պարզվել է, որ բոլոր վնասվածքները կարելի է բաժանել նրանց, որոնք պահանջում են ակտիվ վիրաբուժական միջամտությունև նրանց, ովքեր դրա կարիքը չունեն: Ավելին, առաջինը կազմում էր մարտիկների բոլոր վերքերի մոտ 80%-ը։

Այլ պատերազմներում վիրաբուժությամբ զբաղվող մեծ բժիշկների աշխատությունների, ինչպես նաև սեփական դիտարկումների ուսումնասիրության արդյունքում խորհրդային բժիշկները կարողացան հասնել զարմանալի հաջողությունների։ Մշակվեց միասնական դոկտրին, որը ներառում էր այնպիսի հիմնական դրույթներ, ինչպիսիք են.

• Հասկանալով, որ բոլոր վերքերը վարակված են մանրէներով.
• Դրա հետ գործ ունենալու միակ միջոցը վերքի վարակ, — վերքերի վիրաբուժական բուժում;
• Վերքերի մեծ մասը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն:

8 ժամվա ընթացքում հիվանդներին ցուցաբերվել է որակյալ օգնություն։ Համեմատության համար նշենք, որ արտասահմանյան բուժհաստատություններում այս ցուցանիշը հավասար էր 12 ժամի։

Ցավի կառավարման պրակտիկա

Խորհրդային Միությունը պատերազմը սկսեց ցավազրկողների նվազագույն հավաքածուով։ Բժիշկների տրամադրության տակ եղել է միայն Esmarch դիմակ, քլորոֆորմով կաթիլ, և անհրաժեշտ պարագաներԲերանի լայնացնող և լեզվի պահող: Անզգայացումն իրականացվում էր բուժքույրերի կողմից, ովքեր չունեին անեսթեզիոլոգի հատուկ հմտություններ: Պատերազմի ավարտին փոխվեց վերաբերմունքը ցավի դեմ պայքարի նկատմամբ: Նրանք սկսեցին ավելի հաճախ օգտագործել այն, սակայն առաջնահերթությունը տալով ցավազրկման տեղական տեսակներին։

Եթե ​​խոսենք այն մասին ընդհանուր անզգայացում, ապա ամենատարածված տարբերակը եթերն էր։ Այն կիրառվել է բավականին պարզունակ կերպով՝ օգտագործելով Esmarch դիմակ և արտադրանքի շիշ, որից նյութը կաթել են շղարշի միջոցով: Պատերազմի հենց վերջում երկիր բերվեցին ամերիկյան դեղամիջոցներ և մատակարարվեցին որոշ ռազմաբժշկական հաստատություններ, և դա հնարավոր եղավ որոշակիորեն բարելավել ճակատում ցավի բուժման ընթացակարգը:

Բժիշկների զինանոցում բժշկական պարագաներշատ ռեսուրսներ չկային՝ հակաբիոտիկներ, որոնք հապճեպ մշակվեցին (այս ժամանակաշրջանում ստացվեց պենիցիլին), չնայած պատերազմական ժամանակաշրջանին, հակասպազմոդիկները, հոգեմետ դեղերը։ Այս բոլոր զարգացումները լայն տարածում գտան հետպատերազմյան շրջանում և զգալիորեն բարելավվեցին։ Բայց 1945-ին նախորդող ժամանակահատվածում նրանք արեցին իրենց գործը՝ փրկելով բազմաթիվ կյանքեր։

Չոր թվեր

Բժիշկների ձեռքբերումները վաղուց են չափվում թվերով։ Ըստ վիճակագրության՝ 1943 թվականից 100 վիրավորներից 85-ը ծառայության են վերադարձել գնդի, բանակի և առաջնագծի հոսպիտալներից։ Այսինքն՝ առաջնագծում բժիշկների աշխատանքը եղել է հնարավորինս ակտիվ ու շարունակական։

Մասին ինտենսիվ աշխատանքԲժշկական անձնակազմն այլ թվեր էլ է ասում։ Օրինակ, Մոսկվայի ճակատամարտի ժամանակ օգտագործվել է 12 միլիոն մետր շղարշ: Կալինինյան և արևմտյան ռազմաճակատներում ծախսվել է ավելի քան 172 տոննա գիպս։ Թողարկվել է 583 գնդային և 169 դիվիզիոն լրակազմ, որոնցում կարևորագույնը դեղեր, շիճուկներ, կարի նյութեր և ներարկիչներ։

Շտապօգնությանը և՛ նախատում են, և՛ շնորհակալություն հայտնում։

Ինձ ամենից հաճախ նախատում են, քանի որ պետք է երկար սպասեն։ «Պետք է», «Պետք է» բառերը թռչում են բժիշկների մոտ... Իսկ զանգահարողը պատկերացում չունի, որ նրանից բացի քաղաքում մեկ ուրիշն է հիվանդ։ Շտապ բուժօգնության աշխատանքը ներսից տեսնելու համար խնդրում եմ գնալ ԱԱԾԲ-ի թիվ 75 թիմ՝ Նովոկուզնեցկի շտապօգնության կայան, որը ներառում է երիտասարդ բուժաշխատողներ։ Ռուսլան Չերնիշով և Լյուդմիլա Կալաևա.

Սովորական աշխատանքային օր, շաբաթվա սկիզբ, առանց հանգստյան օրերի կամ արձակուրդների, երբ զանգերի հաճախականությունը զգալիորեն ավելանում է:

Կայարանում առավոտյան եռուզեռ է, որոշ թիմեր ավարտում են հերթափոխը, ճամպրուկներն ու պայուսակները դասավորում են խցերում, մյուսները պարզապես պատրաստվում են զանգերին, ստուգում են հիմնական ճամպրուկը՝ շտապօգնության բժշկի իրերը։ Օգնելով միմյանց՝ բժիշկներն ու վարորդները սկսում են մեքենաների մեջ տանել այս շատ ծանր տեխնիկան՝ ԷԿԳ ապարատը, լուծույթներով մեծ պայուսակ, վերակենդանացման պայուսակ, տոքսիկոլոգիայի փաթեթ, մանկաբարձական փաթեթ, փափուկ պատգարակ և սղոցներ: Ո՞վ գիտի, թե ինչ է պետք այսօր։

Առաջին մարտահրավեր.

Բնակելի բնակելի թաղամասում կորած տուն. Նավիգատորը տանում է դեպի բակ փակուղի, բնակիչները փակել են այն ավտոմեքենայի մեծ անվադողերով։ Քայլում ենք դեպի ցանկալի մուտքը։ Հիվանդը պառկած է մահճակալի վրա: Բողոքում է այտուցված կոճից.«Ոտքս այրվում է,- բացատրում է նա,- շաբաթ օրը զանգել եմ ձեր գործընկերներին, խորհուրդ են տվել գնալ ձեր բնակության վայրի կլինիկա»: -Ինչո՞ւ ինձ հետ չդիմեցիր։ - հարցնում է Ռուսլանը: Մարդը համեստորեն լռում է. Պարզվում է՝ նա միայն երեկ է ավարտել հիվանդանոցից դուրս գրվելու «լվանալը». բուժվում էր թունավոր հեպատիտև ցիռոզ. Այսօր, երբ սթափ էի, երբ տեսա կարմրած ոտքը, վախեցա... Ու նորից շտապօգնություն կանչեցի։ « Գիշերը սառչում էր»― ասում է նա՝ հիմնավորելով մարտահրավերը։ Ջերմաստիճանը պարզվել է 36.6, բայց erysipelasդեռևս բուժում է պահանջվում, և տղամարդը տեղափոխվել է ինֆեկցիոն հիվանդանոց № 8.

“Բայց նա օգտագործում է քեզ որպես տաքսի, - Ես զարմացած եմ, - իրականում զանգը կեղծ է”. - “Սրանց մոտ 70 տոկոսն է- բացատրում է Ռուսլանը: - Օրինակ՝ անցյալ շաբաթ մի կին գիշերվա ժամը երկուսին շտապօգնություն կանչեց իր 14-ամյա որդու համար, ով ատամի ցավ ուներ, իսկ հետո վրդովվեց, որ մենք չենք կարող օգնել իրեն կամ տանել ատամնաբույժի, և ապա հետ բերեք նրան.

Առանձին թեմա միայնակ տատիկներն են։

Ես ունեմ հիվանդ, կարելի է ասել՝ մշտական, ով շաբաթը մեկ-երկու անգամ զանգահարում է թիմ։ Խնդիրն այն է, որ նա ունի կատու, որը քորում է: Նա ընդհանրապես վերքերը չի բուժում կամ սխալ բանով է բուժում։ Քերծվածքները բորբոքվում են, տատիկը մեզ կանչում է. Կատուն՝ «գազանը», անընդհատ ընկնում է նրա ոտքերի տակ, ոտնահարում ու նոր վերքեր են հայտնվում։

Մեր մեկ այլ տարեց հիվանդի որդին խոսող տոնոմետր է տվել։ Բոլորը! Հիմա մենք գնում ենք նրա մոտ, կարծես դա մեր տունն է: Տատիկը նախ պահանջում է, որ ճնշումը չափենք մեր սարքով, հետո կրկնակի ստուգում է իր սարքով, անմիջապես իր համար տարբեր ախտորոշումներ է անում ու սրսկում կամ ինչ-որ հաբ է խնդրում։ Հերթականներից ևս մեկը, ընդհակառակը, հրաժարվում է մեր ներարկումներից և դեղամիջոցներից. «երբեք չգիտես, թե ինչ կտաս», նախընտրում է իր հաբը: Իսկ ամենից հաճախ ավագ սերունդը, երբ հարցնում են. «Ի՞նչն է քեզ անհանգստացնում»: - սկսում է բողոքել մենակությունից, կլինիկաներում բժիշկների անուշադրությունից, «ում հետ խոսելու» մարդկանց բացակայությունից:

Եվս մեկ զանգ դեպի հեռավոր Կույբիշևո՝ դեպի Իսպիրսկայա փողոց։

Որպես հղման կետ տրված է առավել հայտնիը՝ Կասկադը։ Մասնավոր հատված Բունգուրի մոտ գտնվող սարի վրա. Մենք օգտագործում ենք նավիգատորը: Դադարեցրեք. Փակուղի. Հետ գնանք։ Նավիգատորը ակնհայտորեն սխալ ուղղությամբ է տանում։ Ռուսլանը ճանապարհ է անցնում ձնակույտերի միջով դեպի մոտակա տուն, այս պահին վարորդ Սերգեյ Պետրովիչ Բելոուսովը նկատում է, որ ինչ-որ մեկը ազդանշաններ է տալիս գրեթե լեռան գագաթից, այնուհետև վազում է դեպի մեզ աննկատ ճանապարհով: Միայն տասներեք տարեկան աղջկա մոր շնորհիվ, ով օգնության է սպասում անհասկանալի, ուժեղացող որովայնի ցավերով, հաղթահարելով զառիթափ բարձրանալը, հասնում ենք ճիշտ տուն։ «Լավ է, որ այսօր ցուրտ է, և ընդերքը թուլացել է», - ուրախանում է Սերգեյ Պետրովիչը, - եթե ձյուն լիներ, կամ ավելի վատ հալոցք, մենք չէինք բարձրանա: Ամառային անվադողեր, ձմեռայինի համար փող չկա”.

Սերգեյ Պետրովիչը փորձառու վարորդ է. 28 տարի աշխատել է ավտոբուսներում, իսկ թոշակի անցնելուց հետո արդեն 6 տարի է, ինչ շտապօգնության մեքենաներ է վարում։ Նա կոլեկտիվի լիարժեք անդամ է, եթե պետք լինի, և հիվանդի հետ պատգարակը կիջեցնի տասնմեկերորդ հարկից, իսկ հարբածին կամ թմրամոլին կտեղափոխի շտապօգնություն և բժիշկներին կպաշտպանի ոչ ադեկվատ հիվանդներից։ « Նրանք չեն կարող, բացատրում է նա, նրանք պետք է բուժվեն: Իսկ այն, որ «հիվանդը» հարբած շտապում է բժշկի մոտ կամ բռունցքներով, կամ դանակով, մեզ մոտ ամեն ինչ կարգին է։ Պաշտպանող չկա. Ռուսիկը միայն վերջերս է վերադարձել հիվանդության արձակուրդից՝ նման հիվանդի հետ շփվելուց հետո։ Ուրիշի մեջ կարող ես մտնել միայն ոստիկանների հետ։ Լավ է, երբ բրիգադը համալրված է տղամարդկանցով, իսկ ի՞նչ կասեք աղջիկների մասին:

Մտածելու ժամանակ չկա, առանց թեստերի ու գործիքների պետք է ակնթարթորեն գնահատեն իրավիճակը և ապահովեն շտապ օգնություն, որից երբեմն կախված է մարդու կյանքը”.

Թիվ 4 մանկական հիվանդանոց ենք տանում որովայնի ցավերով մի աղջկա. Ճանապարհին մայրը պատմում է, թե իր բախտը բերել է, որ այսօր իրենց տանող ճանապարհները մաքրել են։ «Մենք սրա վրա ենք նետվում,- ասում է նա,- ո՞ւր գնանք, երեխաները դպրոց են գնում, մենք պետք է գնանք աշխատանքի: Այնտեղի այդ կամուրջը մեր միջոցներով է կառուցվել, ուստի դեպի կանգառ ճանապարհն ավելի կարճ է»։ Կամուրջի միջով մենք կարողացանք արագ դուրս գալ գլխավոր ճանապարհ, բայց, ավաղ, դրա վրա դրված շրջանակը ցույց է տալիս, որ մեր ԳԱԶ. չափի մեջ չի համապատասխանում. Այդ դեպքում ի՞նչ կարող ենք ասել հրշեջ մեքենաների մասին:

Կույբիշևից մենք անցնում ենք ամբողջ քաղաքով դեպի Նովոբայդաևկա։

Աշխատողի մոտ ատամնաբուժական կլինիկաճնշումը դուրս է գալիս սանդղակից. Ներարկումն օգնում է նվազեցնել այն։ Հիվանդը վարանելուց հետո համաձայնում է գնալ հիվանդանոց։ «Որպես կանոն,- բացատրում է Ռուսլան Չերնիշովը,- հիպերտոնիան երկարաժամկետ հիվանդություն է մեծամասնության համար, բայց հիմնականում հիվանդներն անտեսում են իրենց համար ընտրված դեղամիջոցներն առանձին-առանձին ընդունելը, չեն բուժվում, իսկ երբ նոպա է տեղի ունենում, ավելի հաճախ դա տեղի է ունենում գիշերը, նրանք: զանգահարեք շտապօգնություն»՝ շեղելով մեզ լուրջ մարտահրավերներից: Չենք կարող չգալ”.

Ճաշի ժամանակն է:

Զանգեր չկան, որոշում է կայացվել տեղափոխվել «բազա» և կուշտ ուտել, դեռ աշխատանք և աշխատանք կա առջևում։ Գնում ենք կենտրոն, շտապ զանգ կա։ Աբաշևոյում մի կին սրտի կաթված է ստացել.Մենք շրջվում ենք և բառացիորեն թռչում: Հին Գազելը դղրդում է, բայց արագ շարժվում։ Ինչպես ասաց Սերգեյ Պետրովիչը. Մեքենան 12 տարեկան է և վերջերս վերանորոգված է. Քիչ առաջ ԿՄԿ տարածքում, չնայած ազդանշանին ու առկայծող լույսին, կարմիր Peugeot-ով շտապօգնության ավտոմեքենան անջատվել է։ Հետո նրա վարորդն ու փաստաբանը ապացուցել են, որ նա մեքենան վարել է կանաչ լույսի տակ, չեն տեսել շտապօգնության մեքենան, հաշվի չեն առել, որ իր տեսանկարահանող սարքից հնչել է ազդանշանի ձայն։ Ազատվել է 500 ռուբլի տուգանքով. Իսկ շտապօգնության մեքենան մեկ ամիս կանգնել է ավտոտնակում՝ վերանորոգման համար։.

8 րոպեից մենք դարպասի մոտ ենք։

Պատրաստի պայուսակներով բարձրացանք հինգերորդ հարկ։ 80-ամյա Օկտյաբրինա Միխայլովնա շատ վատ. Խոսքը խճճված է, շփոթված, և նա ի վիճակի չէ բացատրել, թե ինչն է սխալ իր հետ: Հարազատներն ասում են, որ առավոտյան ամեն ինչ լավ է եղել։ Ամուսինն է ամենաշատը անհանգստանում՝ վազելով սենյակներով։ Հարցնում են նրան։ Պարզվում է՝ կինը դիաբետիկ է, գլյուկոմետրի անալիզը ցույց է տալիս, որ նրա շաքարը շատ ցածր է, իսկ ճնշումը՝ 70-ից 40-ից։ Մինչ Ռուսլանը շաքարով տաք ըմպելիք է պահանջում, երկրորդ բուժաշխատող Լյուդմիլա Կալաևան վազում է դեպի մեքենան լուծույթներով տոպրակի և պատգարակի մոտ։ Տատիկը աստիճանաբար սկսում է ուշքի գալ։ « Դե, սիրելիս, ինչպե՞ս ես քեզ զգում:- հարցնում է Ռուսլանը: « Վատ- հազիվ լսելի պատասխանում է նա: Կաթիլը հիվանդին ուշքի է բերում, նա զարմանում է շուրջը տիրող իրարանցումից ու օտարները. Ռուսլանը փոխում է դեղամիջոցի երկրորդ շիշը և այն բարձր պահում ձեռքում։ Չկա եռոտանի: « Դե, սիրելիս, հիմա ավելի լավ է?- հարցնում է նա։ - Այժմ ներարկում հետույքի մեջ: Դե, ինչպե՞ս չես կարող։ Ես քեզ չեմ գայթակղում, միայն ներս բուժիչ նպատակներով « Տատիկը սկսում է ժպտալ և նայում է Ռուսլանին. Որքան երիտասարդ և գեղեցիկ: Ինձ առաջին անգամ այդքան լավԺամանում է «շտապօգնությունը».”.

Հարձակումը վերացվել է։

Փառք Աստծո, սիրտս լավ է: Ռուսլան Չերնիշովը ցուցումներ է տալիս սիրելիներին, թե ինչպես վերահսկել շաքարը և ինչ պետք է միշտ ձեռքի տակ լինի՝ կարամել կամ իսկական շոկոլադ. «Գոնե մի քաղցր բան ուտենք», - ուրախանում է Օկտյաբրինա Միխայլովնան: Մի ժամ աննկատ անցավ քաշքշուկի մեջ։

Բրիգադը գնում է հաջորդ զանգին, ես անհանգստացած ու վազելով գնացի խմբագրություն։

Օլգա Վոլկովա. Ալեքսանդր Բոկին (լուսանկար)

Ռազմական բժշկության մեջ կա հիմնական հայեցակարգը«Ոսկե ժամ»՝ մարտի դաշտում վիրավորներին օգնություն ցուցաբերելու համար. եթե վիրավորվելուց հետո առաջին ժամվա ընթացքում լիարժեք բժշկական օգնություն, ապա սա կփրկի վիրավոր զինվորների իննսուն տոկոսի կյանքը։ Մահվան հետաձգումը նման է. օգնության տրամադրման ընդամենը երկու ժամ ուշացումը հանգեցնում է նրան, որ ողջ մնացած վիրավորների թիվը արագորեն նվազում է մինչև տասը տոկոս:
Իսրայելի բանակի ռազմաբժշկական ծառայությունը, որն իրավամբ համարվում է աշխարհում ամենաառաջադեմներից մեկը, իրական հեղափոխություն է իրականացրել մարտի դաշտում վիրավորների կյանքը փրկելու գործում. Իսրայելի կանոնների և հրահանգների համաձայն՝ «ոսկե ժամը» կրճատվել է քառասուներեք րոպեի, ինչը հանգեցրել է փրկվածների թվի նկատելի աճի։

IDF բժշկական ուժերի զինանշանը
Եվ Տերն ասաց Մովսեսին.
Բարձրացրեք այն, որպեսզի բոլորը տեսնեն այն, և երբ մարդիկ նայեն դրան,
նրանք անմիջապես բժշկություն կստանան» (Թվ. 21:1-9): Ալեքսանդր Շուլման
«Ոսկե ժամը» փրկում է մարտի դաշտում վիրավորների կյանքը

Ռազմական բժշկության մեջ կա ռազմի դաշտում վիրավորներին օգնություն ցուցաբերելու «ոսկե ժամի» հիմնական հասկացությունը. եթե վնասվածքից հետո առաջին ժամվա ընթացքում լիարժեք բուժօգնություն ցուցաբերվի, դա կփրկի վիրավոր զինվորների իննսուն տոկոսի կյանքը: Մահվան հետաձգումը նման է. օգնության տրամադրման ընդամենը երկու ժամ ուշացումը հանգեցնում է նրան, որ ողջ մնացած վիրավորների թիվը արագորեն նվազում է մինչև տասը տոկոս:
Իսրայելի բանակի ռազմաբժշկական ծառայությունը, որն իրավամբ համարվում է աշխարհում ամենաառաջադեմներից մեկը, իրական հեղափոխություն է իրականացրել մարտի դաշտում վիրավորների կյանքը փրկելու գործում. Իսրայելի կանոնների և հրահանգների համաձայն՝ «ոսկե ժամը» կրճատվել է քառասուներեք րոպեի, ինչը հանգեցրել է փրկվածների թվի նկատելի աճի։ Այսպես, եթե վիրավորված իսրայելցի զինվորների մինչև երեսունհինգ տոկոսը մահացել է 1973 թվականին Յոմ Կիպուրի պատերազմի ժամանակ, ապա այս տարվա հուլիս-օգոստոսին «Անթափանց ժայռ» գործողության ժամանակ վիրավորների շրջանում անդառնալի կորուստները չեն գերազանցել վեց տոկոսը։

Բժիշկ մարտի դաշտում

Իսրայելում կարծում են, որ «ոսկե ժամի» խնդիրը կարող է լուծվել միայն վիրավորների խնամքի ամբողջ բազմամակարդակ կառուցվածքի արմատական ​​փոփոխության արդյունքում։ Ամեն ինչ կարևոր է այստեղ՝ անհատական ​​առաջին օգնության փաթեթներ, սոուսներ, բժշկական սարքավորումներ, վիրավորների տարհանման ժամանակն ու մեթոդները.

Սակայն վիրավորի կյանքը փրկելու համար վճռորոշ է զինվորականի փորձն ու գիտելիքները, ով կարողանում է օգնություն ցուցաբերել վնասվածքից հետո առաջին րոպեներին, ուստի զինվորական բժիշկը պետք է մարտի գնա զինվորների հետ միասին։ Երբ բժիշկը, ով գիտի, թե ինչ անել, վիրավորից երկու րոպե է հեռու, դա փոխում է իրադարձությունների ընթացքը։

Ավանդական սխեմայի համաձայն, ըստ որի աշխարհի երկրների մեծ մասի բանակներում աշխատում են ռազմական բժիշկները, վիրավորներին մարտի դաշտում առաջին օգնությունը ցույց են տալիս, որպես կանոն, պարամեդիկները՝ բժշկական հրահանգիչները և պարամեդիկները, իսկ հետո՝ բազմաթիվ. թանկարժեք ժամանակ է ծախսվում վիրավորներին թիկունք տարհանելու վրա։ Վիրավորները մահանում են կամ հայտնվում հիվանդանոցում այնպիսի վիճակում, որտեղ դեղամիջոցներն այլևս արդյունավետ չեն։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարտական ​​վերքերի մեծ մասի դեպքում լուրջ և մահացու բարդություն է զարգանում շատ արագ՝ ընդամենը 5-10 րոպեում՝ ցնցում: Դա հանգեցնում է շնչառության և սրտի աշխատանքի խանգարման։ Մեկ այլ վտանգ է արյան կորուստը `ծանր զարկերակային արյունահոսությունմարդը կարող է արյունահոսել մինչև մահ 10-15 րոպեում

Իսրայելում այս խնդիրները լուծվում են բազմաթիվ առումներով, բայց թերևս գլխավորն այն է, որ բարձր որակավորում ունեցող բժշկական օգնությունը ցուցաբերվում է անմիջապես մարտի դաշտում։ Ռազմական բժիշկները տեղակայվում են անմիջապես մարտական ​​ստորաբաժանումների մարտական ​​կազմերում և օգնության են հասնում վիրավորվելուց հետո առաջին րոպեներին։ Բժշկի փորձն ու գիտելիքները էապես մեծացնում են մարտի դաշտում վիրավորներին փրկելու հնարավորությունները, սակայն մեծանում են նաև ռազմական բժիշկների կորուստները։

Լիբանանում վիրավորված մայոր Թոմեր Բուադանան ուղղաթիռով տեղափոխվել է Հայֆայի հիվանդանոց։ 2006թ

Ռազմական բժիշկը մարտի դաշտում կարող է շատ բան անել. Պատմությունը պատմում է ռազմական բժիշկ կապիտան Ալեքսեյ Կալգանովը, ով երկու անգամ պարգեւատրվել է մարտի դաշտում վիրավորների կյանքը փրկելու գործում ցուցաբերած արիության համար։ Խաղաղ ժամանակ Ալեքսեյ Կալգանովը առաջատար օրթոպեդ է իսրայելական հիվանդանոցներից մեկում, և ռազմական գործողությունների ժամանակ նա, ինչպես և մյուս իսրայելցի բժիշկները, զորակոչվում է բանակ.

Ռազմական բժիշկ կապիտան Ալեքսեյ Կալգանով

«Մենք ծածկեցինք մեր հատուկ ջոկատայինները, որոնք մարտ սկսեցին գրոհայինների հետ։ Չորս զինվոր ծանր վիրավորվել է. Մեկը փամփուշտով դիպել է բերանին. Ես նայեցի - ամեն ինչ Շնչուղիներպատառոտված. Ես կարծում էի, որ նա մահացել է, բայց զարկերակը դեռ շոշափելի էր։ Նա արագ խողովակ մտցրեց կոկորդը, թոքերից արյունը դուրս հանեց, և մյուս վիրավորների հետ տարհանեցինք։ Իրականում, ես չէի կասկածում, որ նա փրկված չէր, և նա ոչ միայն ողջ մնաց, այլ գրեթե ամբողջությամբ ապաքինվեց։ Ամեն ինչ որոշվեց վայրկյանների ընթացքում։ Նրա բախտը պարզապես բերել է, որ մոտակայքում ոչ թե պարզապես բժիշկ է, այլ վիրաբույժ»։

Ռազմի դաշտում ոսկե ժամը պահանջում է ամեն րոպե հաշվել՝ կյանքեր փրկելու համար: Իսկ ռազմական բժշկի գործառույթները բազմապատկվում են։ Ռազմական բժիշկ մայոր Պավել Կատաևը նշանակվել է հետևակային գումարտակում, որը կռվում էր Գազայում 2009 թվականի հունվարին «Ձուլած» գործողության ժամանակ: Նա պատմում է.

«Այդ գիշեր մենք տան կողքին գտնվող շենքում էինք, որը սխալմամբ խոցվեց մեր տանկի երկու արկերից, բնականաբար, հենց ռադիոյով հայտնեցին բազմաթիվ զոհերի մասին, շտապեցինք այնտեղ և հասանք դեռ չթուլացած պայթյունի փոշին։

Պատկերն այսպիսին էր՝ բոլոր հրամանատարները վիրավոր էին, զինվորներին հրամայող չկար, զինվորները բոլոր պատուհաններից կրակում էին բոլոր ուղղություններով, և հրաշքով մեզ չհարվածեցին։ Առաջին րոպեներին ամենադժվարը զինվորներին միաժամանակ հրամայելն ու բուժօգնություն ցուցաբերելն էր։ Շատ զինվորներ ստում են, շատ արյուն, հառաչանքներ, ճիչեր, վերջույթներ կտրված, կրակոցներ.

Ռազմական բժիշկ մայոր Պավել Կատաև

Առաջին բանը, որ արեցի, հրադադարի հրաման տվեցի, բոլոր վիրավորներին զգուշորեն իջեցրեցի և ծածկի դիրքեր գրավեցի, շենքը հսկելով և առանց պատճառի չկրակելով։

Այս ամենը տեղի ունեցավ թերևս ոչ ավելի, քան մեկ րոպեի ընթացքում, բայց կարծես հավերժություն լիներ։

Եղել է ավելի քան 20 զոհ, որից երեքը զոհվել են, որոնց մենք այլեւս չկարողացանք օգնել, 8-ը ծանր վիրավորվել են, որոնց թվում՝ Բեն Սփիցերը, որի երկու ձեռքերը պոկվել են, ոտքերը՝ ջախջախված։ Անմիջապես սկսեցինք վիրահատական ​​և վերակենդանացման պրոցեդուրաներ կատարել՝ նրանց կյանքը փրկելու համար:

Հետո կապ հաստատեցի Հարավային ռազմական օկրուգի բուժծառայության պետի հետ, զեկուցեցի վիրավորների վիճակի մասին՝ նշելով, թե որ մասնագետների մասին է խոսքը՝ օրինակ՝ միկրովիրաբույժներ եւ այլն։ - Անհրաժեշտ է շտապ հիվանդանոցներ պատրաստել վիրավորներին ընդունելու համար, քանի որ յուրաքանչյուր րոպեն կարող է վճռորոշ լինել։

Հենց որ ռազմական գործողությունների ավարտից հետո ինձ թույլ տվեցին արձակուրդ գնալ տուն, ես նախ գնացի հիվանդանոց, մտա. ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքԲենիին, տեսավ, որ նրա ձեռքերը կարված են (ցավոք, դրանցից միայն մեկն է արմատացել, երկրորդը պետք է անդամահատվեր), սավանը բարձրացրեց և տեսավ, որ ոտքերը տեղում են, և հանգիստ շունչ քաշեց»։

Ռազմական բժիշկը մարտի դաշտում իր կյանքը վտանգում է մարտական ​​ստորաբաժանումների զինվորների ու սպաների հետ միասին։ Ռազմական բժիշկ պահեստազորի կապիտան Իգոր Ռոտշտեյնը շտապ մոբիլիզացվել է 2006 թվականի հուլիսի 24-ին։ Նա նշանակվել է Գիվատի հետևակային բրիգադի 13-րդ գումարտակում, որի հետ մտել է Լիբանան։ Կապիտան Ի. 2004 թվականին զորացրվելուց հետո աշխատել է որպես վիրաբույժ Տիբերիայի Պորիյա հիվանդանոցում։

2006 թվականի օգոստոսի 3-ի լույս 4-ի գիշերը Հարավային Լիբանանի Մարկաբե գյուղի մոտ մարտում զոհվեց ռազմական բժիշկ կապիտան Ի.Ռոտշտեյնը՝ փրկելով վիրավոր զինվորի կյանքը։ Պայթած արկից զինծառայող է վիրավորվել. Կապիտան Ի.Ռոտշտեյնը շտապեց օգնել վիրավորներին... և հաջորդ արկը ծածկեց երկուսին։

Ռազմական բժիշկ կապիտան Իգոր Ռոտշտեյնի հիշատակին Վիրավորների տարհանում կրակի տակ

«Ոսկե ժամի» թանկարժեք րոպեների կարևոր պահուստը ժամանակակիցի օգտագործումն է Փոխադրամիջոցմարտի դաշտից վիրավորներին հոսպիտալների հիվանդանոցներ հնարավորինս արագ տարհանելու համար։ Իսրայելի փորձը ցույց է տալիս, որ ամենաշատը արդյունավետ միջոցներվիրավորներին տարհանում են ուղղաթիռներ և նման անսովոր շտապօգնության մեքենաներ«, ինչպես տանկ-բուլենտները՝ Մերկավա տանկերը, որոնք սարքավորված են որպես շարժական առաջին բուժկետեր։ Նման զրահապատ շտապօգնության մեքենաներն իրենց հատկապես լավ դրսևորեցին հակառակորդի կրակի տակ վիրավորներին փրկելու գործում։

Տանկ-բուլենս ինտերիեր

Այսպես, 2006 թվականին Լիբանանում պատերազմի ժամանակ Իսրայելի ռազմաօդային ուժերի ուղղաթիռներն իրականացրել են մոտ 120 տարհանման թռիչք, որոնցից մոտ կեսը դեպի թշնամու տարածք, որտեղ տարհանումն իրականացվել է հակառակորդի կրակի տակ։ Այս թռիչքների ընթացքում մոտ 360 վիրավոր է տարհանվել։

Ուղղաթիռները համալրվել են անհրաժեշտ տեխնիկայով բժշկական սարքավորումԱնձնակազմի կազմում ընդգրկված են եղել ռազմական բժիշկներ և բուժաշխատողներ, որոնք որակյալ բժշկական օգնություն են ցուցաբերել անմիջապես ուղղաթիռների վրա: Վիրավորների օդային տարհանումը մարտի դաշտից հիվանդանոց տեւել է միջինը մոտ 3,5 ժամ։ Մեկ թռիչքի ընթացքում միջինը 4,5 զինվոր է տարհանվել։ Նշենք, որ օդային տարհանման ժամանակ ոչ մի վիրավոր զինծառայող չի մահացել։

Ռազմական բժիշկ կապիտան Մարինա Կամինսկայան 2006 թվականի հուլիսին Լիբանանում պատերազմի ժամանակ տանկային գումարտակի բժշկական ծառայության պետն էր։ Նա իր գումարտակի կազմում պատերազմի առաջին օրը մտել է Լիբանան և մասնակցել մարտերին։ բնակավայրերՔանատրան, Մարուն ալ-Ռաշը և Բինտ Ջուբեյլ քաղաքը:

Կապիտան Կամինսկայան կռվել է տանկի վրա։ Տանկ-բուլենսը սովորական Մերկավա տանկ է, որը վերածվել է շարժական բժշկական ստորաբաժանման և համալրված լրացուցիչ զենքերով և բժշկական սարքավորումներով։ Կռվի ժամանակ տանկ-բուլենտն օգտագործվում է որպես «շտապ օգնության» մեքենա՝ առաջին օգնություն ցուցաբերելու և վիրավորներին տարհանելու համար։

Կապիտան Կամինսկայան իր տանկային տանկի մեջ 2006 թվականի հուլիսի 24-ին լիբանանյան «Հեզբոլլահ» ահաբեկչական խմբավորման «մայրաքաղաք» Բինտ Ջբեյլ քաղաքի համար պայքարի մեջ էր:

Ռազմական բժիշկ կապիտան Մարինա Կամինսկայա.

Բինտ Ջբեյլի համար մղվող մարտին մասնակցել են տանկերները։ Ռազմի դաշտից վիրավոր տանկային անձնակազմերին և հետևակայիններին տարհանելու համար հրամանատարությունը ուղարկեց կապիտան Կամինսկայայի տանկ-բուլենսը։ Տանկը ծածկված էր երկու սովորական տանկով։ Ծածկող տանկերից մեկն ուղղակիորեն ուղեկցում էր տանկ-բուլենտին, իսկ երկրորդը վերահսկում էր իրավիճակը մոտակա մոտեցման վրա։

Կռվի ամենաթեժ պահին տանկային տանկի մոտ սկսեցին հասնել վիրավոր զինվորները։ Նրանց թվում եղել է ծանր վիրավորված սպա՝ հակառակորդի դիպուկահարի գնդակը դիպել է նրա դեմքին։

Կապիտան Կամինսկայան, հենց մարտի դաշտում, նրան առաջին օգնություն է ցույց տվել, որը փրկել է նրա կյանքը և իր տանկի վրա գտնվող վիրավորներին տեղափոխել ուղղաթիռ, որտեղից վիրավորներին ուղղաթիռով տեղափոխել են Հայֆայի հիվանդանոց։

Կռվի ժամանակ խոցվել է կապիտան Մ.Կամինսկայայի տանկ-բուլենսը ծածկող տանկը։ Վնասված տանկի անձնակազմի 4 անդամներից զոհվել է տանկային դասակի հրամանատարը, իսկ երկու տանկային անձնակազմը թեթև վիրավորվել է։

Օգնության գալով վնասված տանկի անձնակազմին՝ տանկային գումարտակի հրամանատարի տանկը պայթեցվել է մոտ 300 կգ պայթուցիկ պարունակող ականով։ Տանկում գտնվող 7 հոգուց՝ անձնակազմի անդամներից և գումարտակի շտաբի սպաներից, սերժանտ-վարորդը զոհվել է, իսկ մնացածը՝ վիրավորվել։

Ռազմական բժիշկ կապիտան Մարինա Կամինսկայան, չնայած հակառակորդի կրակին, բժշկական օգնություն է ցուցաբերել բոլոր վիրավորներին և հաջողությամբ տարհանել նրանց իր տանկի մեջ։

Ընդհանուր առմամբ, մարտերի ընթացքում կապիտան Մարինա Կամինսկայան փրկել է ավելի քան 25 վիրավոր զինվորի կյանք։

Նոր տեխնոլոգիաները փրկում են մարտի դաշտում գտնվող վիրավորներին

Ցանկացած պատերազմ յուրօրինակ փորձադաշտ է ոչ միայն նոր զինատեսակների, այլ նաև նոր զինատեսակների համար նորագույն տեխնոլոգիաներև վիրավորների կյանքը փրկելու միջոցներ։ Բացառություն չէր այս տարվա հուլիս-օգոստոս ամիսներին Գազայում պաղեստինյան ահաբեկիչների դեմ իրականացված իսրայելական զորքերի «Դատապարտ ժայռ» գործողությունը։

Ինչպես գիտեք, «ոսկե ժամին» վիրավորները մահանում են երկու հիմնական պատճառով՝ ցնցում և արյան կորուստ։ Ենթադրվում է, որ վիրավորների մինչև ութսուն տոկոսը մահանում է արյան կորստի պատճառով:

Իսրայելի պաշտպանության բանակի ռազմաբժշկական վարչությունն աշխատում է հենց այս խնդիրների լուծման ուղղությամբ սուր խնդիրներփրկելով վիրավորների կյանքը։ Այդ նպատակով «Enduring Rock» գործողության ընթացքում նոր տեխնոլոգիաների մի ամբողջ շարք և բժշկական պարագաներ, ինչը հնարավորություն է տվել զգալիորեն ավելացնել փրկվածների թիվը։

Հին ժամանակներից արյունահոսությունը դադարեցնելու միակ միջոցը զբոսաշրջիկ դնելն էր: Շրջանակի դիզայնը չի փոխվել հին հռոմեացիների մարտերից ի վեր, և այսօր ռետինե հեմոստատիկ շրջագծերը դեռ օգտագործվում են աշխարհի բանակներում:

IN իսրայելական բանակլքված ավանդական զբոսաշրջիկներ. այժմ յուրաքանչյուր զինվորի ուսապարկի մեջ կա «զբոսաշրջիկ», որը 96 սանտիմետրանոց նեյլոնե թեւ է, որի ներսում զբոսաշրջիկ է, որը հագեցած է բռնակով: Բռնակը սարքի մի մասն է, որը բաղկացած է կողպեքներից և Velcro-ից: Օգտագործելով նման «զբոսաշրջիկ» զինվորը կարող է ինքնուրույն դադարեցնել արյունահոսությունը, նույնիսկ եթե նա վիրավորված է ձեռքից։ Երիտասարդ զինվորների դասընթացի ժամանակ զինվորներին սովորեցնում են օգտագործել «պտույտը»:

«Շրջանակի» մեծ առավելությունը օգտագործման հեշտության հետ մեկտեղ այն է, որ այն ավելի մեծ ճնշում է գործադրում արյունատար անոթներև ավելի արդյունավետ կերպով։ Այն նախատեսված է ապահովելու, որ ճնշումը լինի օպտիմալ՝ չվնասելով նյարդերին և միևնույն ժամանակ կանգնեցնելով արյունը։

Այն դեպքերում, երբ «զամբյուղը» հարմար չէ, օրինակ՝ բարձր անդամահատման կամ որովայնի վերքի դեպքում, իսրայելական բանակը սկսեց օգտագործել հեմոստատիկ վիրակապեր՝ պարունակող բաղադրիչներ, որոնք նպաստում են արյան մակարդմանը և նախատեսված են դադարեցնել արտաքին արյունահոսությունը։ տարբեր ինտենսիվության, ներառյալ խոշոր անոթների վնասը:

Բացի այս նոր հեմոստատիկ միջոցներից օգտվելուց, մարտի դաշտում գտնվող յուրաքանչյուր իսրայելցի զինվորական այժմ իր պայուսակում կրում է հեքակապրոնի ամպուլներ, ինչը արագացնում է արյունահոսությունը դադարեցնելու գործընթացը: Ըստ բժիշկների՝ դա կյանքեր փրկելու հուսալի միջոց է։

Արյունահոսությունը դադարելուց և արյան մեծ կորստի դեպքում իսրայելցի զինվորական բժիշկները արյան պլազմայի փոշու ջրային լուծույթ են ներարկում անմիջապես մարտի դաշտում։ Ռազմի դաշտում արյան խմբեր ընտրելու հնարավորություն չկա, ուստի Իսրայելի պաշտպանության բանակը սկսեց օգտագործել սառեցված չորացրած պլազմա:

Փոշը ստացվում է AB արյան խումբ ունեցող առողջ դոնորների արյունից և հարմար է ցանկացած մարդու համար։

Այս տեխնոլոգիայի մեծ առավելությունն այն է, որ, ի տարբերություն մասերի նվիրաբերված արյուն, որը պահանջում է սառեցում կամ սառեցում, արյան պլազմայի փոշի կարելի է ձեզ հետ տանել անմիջապես մարտի դաշտ: Մի փաթեթ պլազմային փոշի և մեկ շիշ հեղուկ այն ամենը, ինչ ձեզ հարկավոր է պատրաստելու համար ջրային լուծույթ. Դրանք խառնում են և երեք րոպե անց պատրաստ է ցանկալի տեսակի պլազման։

Գազայում մարտերի ժամանակ փորձարկվել է նաև այնպիսի նոր սարք, ինչպիսին է մի տեսակ «կայծակաճարմանդ», որը հուսալիորեն «ձգում է»։ բաց վերքերև նույնիսկ կտրված վերջույթների կոճղերը: Այնուամենայնիվ, դրա օգտագործումը պահանջում է բավականին բարձր որակավորում ունեցող ռազմական բժիշկներ:

Ցավային ցնցումը, որը հանգեցրել է նաեւ վիրավորների մահվան, աննկատ չի մնացել իսրայելցի զինվորական բժիշկների կողմից։ Եթե ​​նախկինում վիրավոր զինվորները տարհանման սպասելիս ցավ էին տանում, հիմա վաճառում են մեծ նշանակությունցավի չեզոքացում, որը հեշտացնում է վիրավորներին օգնություն ցուցաբերելը և օգնում է խուսափել հոգեբանական խնդիրներապագայում։ Բոլոր զինվորական բուժաշխատողները ունեն մորֆին ներարկելու ավտոմատ ներարկիչներ, ինչպես նաև նոր դեղամիջոց՝ «Ակտիկ», ֆենտանիլի հիման վրա, մորֆինից 100 անգամ ավելի ուժեղ։

Այս դեղը դրվում է վիրավորի լեզվի տակ, և ցավն անհետանում է առնվազն մեկ ժամով։ «Ակտիկի» առավելություններից է այն, որ այն ոչ միայն թեթևացնում է վիրավորների տառապանքը, այլև չի հանգեցնում անկման. արյան ճնշում, որը մորֆինի և նրա ածանցյալների օգտագործման խնդիրներից մեկն է։

Ի թիվս այլ բժշկական նորարարությունների, որոնք օգտագործվում էին «ոսկե ժամի» ընթացքում վիրավորների կյանքը փրկելու համար, իսրայելցի զինվորականներն այժմ ունեն շարժական ուլտրաձայնային սկաներ՝ դաշտում ներքին արյունահոսությունը հայտնաբերելու համար, արյան թթվածնով հագեցվածության չափիչ՝ վիրավորների վիճակը ստուգելու համար և ածխածնի երկօքսիդի դետեկտոր՝ արդյունավետությունը ստուգելու համար արհեստական ​​շնչառություն, ֆենտաթիլ լոզենջ՝ մարելու համար սուր ցավմեկ րոպեի ընթացքում:

Ռազմական բժշկության մեջ կա ռազմի դաշտում վիրավորներին օգնություն ցուցաբերելու «ոսկե ժամի» հիմնական հասկացությունը. եթե վնասվածքից հետո առաջին ժամվա ընթացքում ցուցաբերվի լիարժեք բժշկական օգնություն, դա կփրկի վիրավոր զինվորների 90%-ի կյանքը։ . Մահվան հետաձգումը նման է. օգնության տրամադրման հետաձգումը ընդամենը երկու ժամով հանգեցնում է նրան, որ վնասվածքից հետո վերապրածների թիվը արագորեն նվազում է մինչև 10%:
Իսրայելական բանակի ռազմաբժշկական ծառայությունն իրավամբ համարվում է ամենաառաջադեմներից մեկը։ Նա վերջերս կատարելագործել է ռազմի դաշտում վիրավորների կյանքը փրկելու համակարգը, նվազեցնելով ոսկե ժամըմինչև 43 րոպե, ինչը հանգեցրեց փրկվածների թվի նկատելի աճի: Այսպիսով, եթե 1973 թվականին Յոմ Կիպուրի պատերազմի ժամանակ զոհվել է վիրավոր զինվորների մինչև 35%-ը, ապա այս տարվա հուլիս-օգոստոս ամիսներին տեղի ունեցած Enduring Rock գործողության ժամանակ վիրավորների շրջանում անդառնալի կորուստները չեն գերազանցել 6%-ը։

Բժիշկ մարտի դաշտում

Իսրայելում կարծում են, որ «ոսկե ժամի» խնդիրը կարող է լուծվել միայն վիրավորների խնամքի ամբողջ բազմամակարդակ կառուցվածքի արմատական ​​փոփոխության արդյունքում։ Այստեղ կարևոր է ամեն ինչ՝ անհատական ​​առաջին օգնության փաթեթներ, վիրակապեր, բժշկական սարքավորումներ, վիրավորներին տարհանելու ժամանակը և մեթոդները։

Սակայն վիրավորի կյանքը փրկելու համար վճռորոշ է զինվորականի փորձն ու գիտելիքները, ով կարողանում է օգնություն ցուցաբերել վնասվածքից հետո առաջին րոպեներին, ուստի զինվորական բժիշկը պետք է մարտի գնա զինվորների հետ միասին։ Երբ բժիշկը, ով գիտի, թե ինչ անել, վիրավորից երկու րոպե է հեռու, դա փոխում է իրադարձությունների ընթացքը։

Շրջանակներում ավանդական սխեմանԸստ որի՝ աշխարհի երկրների մեծ մասի բանակներում աշխատում են ռազմական բժիշկները, մարտի դաշտում առաջին օգնությունը, որպես կանոն, ցուցաբերում են բուժաշխատողները և կարգապահները, իսկ հետո շատ ժամանակ է ծախսվում վիրավորներին թիկունք տարհանելու վրա։ Վիրավորները մահանում են կամ հայտնվում հիվանդանոցում այնպիսի վիճակում, որտեղ դեղամիջոցներն այլևս արդյունավետ չեն։ Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ մարտական ​​վերքերի մեծ մասի դեպքում լուրջ և մահացու բարդություն է զարգանում շատ արագ, ընդամենը 5-10 րոպեում՝ ցնցում: Դա հանգեցնում է շնչառության և սրտի աշխատանքի խանգարման։ Մյուս վտանգը արյան կորուստն է՝ ծանր զարկերակային արյունահոսության դեպքում մարդը կարող է արյունահոսել մինչև մահ 10-15 րոպեի ընթացքում:

Իսրայելում այս խնդիրները լուծվում են բազմաթիվ առումներով, սակայն հիմնական լուծումը բարձր որակավորում ունեցող բժշկական օգնություն ցուցաբերելն է անմիջապես մարտի դաշտում:

Զինվորական բժիշկները տեղակայված են անմիջապես մարտական ​​կազմավորումներումմարտական ​​ստորաբաժանումները և օգնության են հասնում վիրավորվելուց հետո առաջին րոպեների ընթացքում։

Ռազմական բժիշկը մարտի դաշտում կարող է շատ բան անել.Պատմությունը պատմում է ռազմական բժիշկ կապիտան Ալեքսեյ Կալգանովը, ով երկու անգամ պարգեւատրվել է մարտի դաշտում վիրավորների կյանքը փրկելու գործում ցուցաբերած արիության համար։ Խաղաղ ժամանակ Ալեքսեյ Կալգանովը առաջատար օրթոպեդ է իսրայելական հիվանդանոցներից մեկում, և ռազմական գործողությունների ժամանակ նա, ինչպես և մյուս իսրայելցի բժիշկները, զորակոչվում է բանակ։

«Մենք լուսաբանել ենք մեր հատուկ ջոկատայինները, ովքեր մտել են մարտ։ Չորս զինվոր ծանր վիրավորվել է. Մեկը փամփուշտով դիպել է բերանին. Ես նայեցի - բոլոր շնչուղիները պատռված էին: Ես կարծում էի, որ նա մահացել է, բայց զարկերակը դեռ շոշափելի էր։ Նա արագ խողովակ մտցրեց կոկորդը, թոքերից արյունը դուրս հանեց, և մյուս վիրավորների հետ տարհանեցինք։ Իրականում, ես չէի կասկածում, որ նա փրկված չէր, և նա ոչ միայն ողջ մնաց, այլ գրեթե ամբողջությամբ ապաքինվեց։ Ամեն ինչ որոշվեց վայրկյանների ընթացքում։ Նրա բախտը պարզապես բերել է, որ մոտակայքում ոչ թե պարզապես բժիշկ է, այլ վիրաբույժ»։

Ռազմական բժիշկ մայոր Պավել Կատաևը նշանակվել է հետևակային գումարտակում, որը կռվում էր Գազայում 2009 թվականի հունվարին «Ձուլած» գործողության ժամանակ: «Այդ գիշեր մենք տան կողքին գտնվող շենքում էինք, որը սխալմամբ խոցվեց մեր տանկի երկու արկերից։ Բնականաբար, հենց ռադիոկայանից հայտնեցին, որ կան բազմաթիվ զոհեր, մենք շտապեցինք այնտեղ ու հասանք դեռ պայթյունի փոշին նստած։ Պատկերն այսպիսին էր՝ բոլոր հրամանատարները վիրավոր էին, զինվորականներին հրամայող չկար, զինվորները բոլոր պատուհաններից կրակում էին բոլոր ուղղություններով ու հրաշքով մեզ չհարվածեցին։

Առաջին րոպեներին ամենադժվարը զինվորներին միաժամանակ հրամայելն ու բուժօգնություն ցուցաբերելն էր։ Շատ զինվորներ ստում են, շատ արյուն, հառաչանքներ, ճիչեր, կրակոցներ. Առաջին բանը, որ արեցի, հրադադարի հրաման տվեցի, բոլոր վիրավորներին զգուշորեն իջեցրեցի և ծածկի դիրքեր գրավեցի, շենքը հսկելով և առանց պատճառի չկրակելով։ Այս ամենը տեղի ունեցավ թերևս ոչ ավելի, քան մեկ րոպեի ընթացքում, բայց կարծես հավերժություն լիներ։ Կային ավելի քան 20 զոհ, երեք սպանված, որոնց մենք այլեւս չկարողացանք օգնել, ութը ծանր վիրավորվեցին, այդ թվում՝ Բեն Սփիցերը, որի երկու ձեռքերը պոկվել էին, իսկ ոտքերը՝ ջախջախված։ Անմիջապես սկսեցինք վիրահատական ​​և վերակենդանացման պրոցեդուրաներ կատարել՝ նրանց կյանքը փրկելու համար: Հետո կապ հաստատեցի Հարավային ռազմական օկրուգի բուժծառայության պետի հետ, զեկուցեցի վիրավորների վիճակի մասին՝ նշելով, թե որ մասնագետները, օրինակ միկրովիրաբույժները, շտապ պետք է վերապատրաստվեն հիվանդանոցներում վիրավորներին ընդունելու համար, քանի որ ամեն րոպե կարելի է. վճռական.

Հենց որ ռազմական գործողությունների ավարտից հետո ինձ թույլ տվեցին արձակուրդ գնալ տուն, ես նախ գնացի հիվանդանոց, մտա վերակենդանացման բաժանմունք՝ Բենիին տեսնելու, տեսա, որ նրա ձեռքերը կարված են (ցավոք, միայն մեկն է արմատացել. երկրորդը պետք է անդամահատվեր), բարձրացրեց սավանը, տեսավ, որ ոտքերս տեղում են, ու թեթեւացած շունչ քաշեց»։

Ռազմական բժիշկը մարտի դաշտում իր կյանքը վտանգում է մարտական ​​ստորաբաժանումների զինվորների ու սպաների հետ միասին։Ռազմական բժիշկ պահեստազորի կապիտան Իգոր Ռոտշտեյնը շտապ մոբիլիզացվել է 2006 թվականի հուլիսի 24-ին։ Նա նշանակվել է Գոլանիի հետևակային բրիգադի 13-րդ գումարտակում, որի հետ մտել է Լիբանան։ Ռոթշտայնը փորձառու ռազմական բժիշկ էր. հինգ տարի ծառայել է որպես գումարտակի բժիշկ Հարավային ռազմական օկրուգում և մասնակցել ռազմական գործողություններին։ 2004 թվականին զորացրվելուց հետո աշխատել է որպես վիրաբույժ Տիբերիայի Պորիյա հիվանդանոցում։

2006 թվականի օգոստոսի 4-ի գիշերը, հարավային Լիբանանի Մարկաբե գյուղի մոտ, Ռոտշտայնը զոհվեց մարտում՝ փրկելով վիրավոր զինվորի կյանքը։ Պայթած արկից զինծառայող է վիրավորվել. Բժիշկը շտապեց օգնելու վիրավորին, և հաջորդ արկը ծածկեց երկուսին էլ։

Վիրավորների տարհանում կրակի տակ

«Ոսկե ժամի» թանկարժեք րոպեների կարևոր պահուստը ժամանակակից տրանսպորտի օգտագործումն է՝ մարտի դաշտից վիրավորներին հիվանդանոցային հիվանդանոցներ հնարավորինս արագ տարհանելու համար։ Իսրայելի փորձը ցույց է տալիս, որ տարհանման ամենաարդյունավետ միջոցները ուղղաթիռներն ու տանկ-բուլենտներն են՝ «Մերկավա» տանկերը՝ զինված շարժական բուժկետերով և հագեցած լրացուցիչ զինատեսակներով։ Նման զրահապատ շտապօգնության մեքենաները հատկապես լավ են գործել հակառակորդի կրակի տակ վիրավորներին փրկելիս։ Այսպես, 2006 թվականին Լիբանանում պատերազմի ժամանակ Իսրայելի ռազմաօդային ուժերի ուղղաթիռներն իրականացրել են մոտ 120 տարհանման թռիչք, որոնցից մոտ կեսը հակառակորդի տարածք է, որտեղ տարհանումն իրականացվել է հակառակորդի կրակի տակ։ Այս թռիչքներով նրանք դուրս են բերել մոտ 360 վիրավոր։

Ուղղաթիռները համալրվել են անհրաժեշտ բժշկական սարքավորումներով, անձնակազմի կազմում եղել են ռազմական բժիշկներ և բուժաշխատողներ, ովքեր որակյալ բժշկական օգնություն են ցուցաբերել անմիջապես ուղղաթիռների վրա:Վիրավորների օդային տարհանումը մարտի դաշտից հիվանդանոց տեւել է միջինը մոտ 3,5 ժամ։ Մեկ թռիչքի ընթացքում տարհանվել է միջինը 4,5 զինվոր։ Օդային տարհանման ժամանակ ոչ մի վիրավոր զինծառայող չի մահացել։

Ռազմական բժիշկ կապիտան Մարինա Կամինսկայան 2006 թվականի հուլիսին Լիբանանում պատերազմի ժամանակ եղել է տանկային գումարտակի բժշկական ծառայության պետը, որի հետ պատերազմի առաջին օրը մտել է Լիբանան և մասնակցել Մարունի Քանաթրա բնակավայրերի համար մղվող մարտերին։ ալ-Ռաշը և Բինտ Ջուբեյլ քաղաքը: Կամինսկայան կռվել է տանկային տանկի մեջ։ Այն ցույց տվեց նրան Բինտ Ջուբեյլի համար մղվող մարտերի մեջ, որը 2006 թվականի հուլիսի 24-ին Լիբանանի հարավում գտնվող «Հեզբոլլահ» ահաբեկչական խմբավորման հիմնական բեմական տարածքն էր: Ռազմի դաշտից վիրավոր տանկային անձնակազմերին և հետևակայիններին տարհանելու համար հրամանատարությունն ուղարկել է տանկ-բուլենտը։ Մեքենան ծածկված էր երկու սովորական տանկով, մեկը՝ ուղիղ, իսկ երկրորդը՝ մոտակա մոտեցման վրա։

Ճակատամարտի ամենաթեժ պահին տանկային տանկի մոտ սկսեցին հասնել վիրավորներ։ Նրանց թվում եղել է մի սպա, ով ծանր վիրավորվել է՝ հակառակորդի դիպուկահարի գնդակը դիպել է նրա դեմքին։ Կամինսկայան նրան առաջին բուժօգնություն է ցուցաբերել հենց մարտի դաշտում և տանկային մեքենայով տեղափոխել ուղղաթիռ, որտեղից վիրավորներին ուղղաթիռով տեղափոխել են Հայֆայի հիվանդանոց։

Կռվի ժամանակ խոցվել է տանկը ծածկող տանկը։ Վնասված տանկի անձնակազմի չորս անդամներից զոհվել է տանկային դասակի հրամանատարը, իսկ երկու տանկիստները թեթեւ վնասվածքներ են ստացել։ Անձնակազմին օգնության հասած գումարտակի հրամանատարի տանկը պայթեցվել է մոտ 300 կիլոգրամ պայթուցիկ պարունակող ականով։ Տանկում գտնվող յոթ հոգուց՝ անձնակազմի անդամներն ու գումարտակի շտաբի սպաները, սերժանտն ու վարորդը զոհվել են, իսկ մնացածը վիրավորվել են։

Կամինսկայան, չնայած հակառակորդի կրակին, բժշկական օգնություն է ցուցաբերել բոլոր վիրավորներին և հաջողությամբ տարհանել նրանց իր տանկի մեջ։ Ընդհանուր առմամբ, մարտերի ընթացքում նա փրկել է ավելի քան 25 վիրավոր զինվորի կյանք։

Նոր տեխնոլոգիաները փրկում են մարտի դաշտում գտնվող վիրավորներին

Ցանկացած պատերազմ յուրօրինակ փորձադաշտ է ոչ միայն նոր զինատեսակների, այլեւ վիրավորների կյանքը փրկելու նորագույն տեխնոլոգիաների համար։
Enduring Rock գործողությունը բացառություն չէր:

Ենթադրվում է, որ վիրավորների մինչև 80%-ը մահանում է արյան կորստի պատճառով. Enduring Rock գործողության ընթացքում զորքերը մարտական ​​հաջողությամբ փորձարկել են նոր տեխնոլոգիաների և բժշկական սարքավորումների մի ամբողջ շարք, ինչը հնարավորություն է տվել զգալիորեն ավելացնել փրկվածների թիվը:

Արյունահոսությունը դադարեցնելու միակ միջոցը շրջագայություն կիրառելն էր: Այժմ իսրայելական բանակը հրաժարվել է ավանդական ռետինե պտույտներից. այժմ յուրաքանչյուր զինվորի ուսապարկի մեջ կա «պտույտ», որը 96 սանտիմետրանոց նեյլոնե թեւ է, որի ներսում շրջագայություն է, որը հագեցած է բռնակով: Գրիչը կողպեքներից և Velcro-ից բաղկացած սարքի մի մասն է, որը զինվորին թույլ է տալիս դադարեցնել սեփական արյունահոսությունը, նույնիսկ եթե նա վիրավորված է ձեռքից: Երիտասարդ զինվորների դասընթացի ժամանակ զինվորներին սովորեցնում են օգտագործել «պտույտը»:

Այն դեպքերում, երբ «զբոսաշրջիկը» հարմար չէ, օրինակ՝ բարձր անդամահատման կամ որովայնի վերքի դեպքում, իսրայելական բանակը սկսեց օգտագործել հեմոստատիկ վիրակապեր, որոնք պարունակում են բաղադրիչներ, որոնք նպաստում են արյան մակարդմանը և նախատեսված են տարբեր ինտենսիվության արտաքին արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: ներառյալ խոշոր անոթների վնասը:

Բացի այս նոր հեմոստատիկ միջոցներից օգտվելուց, մարտի դաշտում գտնվող յուրաքանչյուր մարտական ​​բժիշկ այժմ կրում է hexacaprone-ի ամպուլներ, որոնք արագացնում են արյունահոսությունը դադարեցնելու գործընթացը:

Արյան մեծ կորստի դեպքում զինվորական բժիշկները արյան պլազմայի փոշու լուծույթ են ներարկում անմիջապես մարտի դաշտում։
Այս տեխնոլոգիայի առավելությունըայն է, որ, ի տարբերություն նվիրաբերված արյան այն մասերի, որոնք պահանջում են սառեցում կամ սառեցում, արյան պլազմայի փոշի կարելի է ձեզ հետ տանել մարտի դաշտ: Լուծումը պատրաստելու համար անհրաժեշտ է ընդամենը մեկ փաթեթ պլազմայի փոշի և մեկ շիշ հեղուկ:

Գազայում մարտերի ընթացքում փորձարկվել է հետևյալը. նոր գործիք, որպես մի տեսակ «կայծակաճարմանդ»,բաց վերքերը հուսալիորեն բուժող, սակայն դրա օգտագործումը պահանջում է բավականին բարձր որակավորում ունեցող զինվորական բժիշկներ:

Վիրավորների շրջանում մահվան ընդհանուր պատճառը ցավային շոկն է։. Այժմ բոլոր ռազմական բուժաշխատողները ունեն մորֆին ներարկելու ավտոմատ ներարկիչներ, ինչպես նաև նոր գործիք՝ «Ակտիկ»՝ ֆենտանիլի հիման վրա, մորֆինից հարյուր անգամ ավելի հզոր.

Այս դեղամիջոցը տեղադրվում է լեզվի տակ, և ցավն անհետանում է առնվազն մեկ ժամով։«Ակտիկի» առավելությունները ներառում են այն փաստը, որ այն ոչ միայն թեթևացնում է վիրավորների տառապանքը, այլև. չի հանգեցնում ճնշման անկման, և սա մորֆինի և նրա ածանցյալների օգտագործման խնդիրներից մեկն է։

Ի թիվս այլ բժշկական նորամուծությունների, որոնք օգտագործվում են «ոսկե ժամի» ընթացքում վիրավորների կյանքը փրկելու համար՝ Իսրայելի ռազմական բժիշկների հետ ծառայության ընթացքում. շարժական սկաներ են Ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ դաշտում ներքին արյունահոսություն հայտնաբերելու համարարյան թթվածնով հագեցվածության հաշվիչ՝ վիրավորների վիճակը ստուգելու համար, ածխաթթու գազի դետեկտոր՝ արհեստական ​​շնչառության արդյունավետությունը ստուգելու համար և Fentathyl lozenge սուր ցավը մեկ րոպեի ընթացքում թեթևացնելու համար: