Կարճաժամկետ հիշողության պատճառները. Հիշողության խանգարումներ տարբեր տարիքում, պաթոլոգիայի պատճառները և խնդրի լուծման ուղիները Հիշողության խանգարման սինդրոմներ

Հիշողությունտեղեկատվության կուտակման, կուտակված փորձի պահպանման և ժամանակին վերարտադրման գործընթացն է։

Հիշողության մեխանիզմները մինչ օրս բավականաչափ ուսումնասիրված չեն, սակայն կուտակվել են բազմաթիվ փաստեր, որոնք վկայում են արագ ձևավորված ժամանակավոր կապերի վրա հիմնված կարճաժամկետ հիշողության գոյության մասին. և երկարաժամկետ հիշողություն, որը ներկայացնում է ամուր կապեր

Հիշողության խանգարումներպայմանականորեն կարելի է բաժանել քանակական (դիսմնեզիա) և որակական (պարամնեզիա) խանգարումների, որոնք հատուկ համակցությամբ. կազմում են Կորսակովի ամնեստիկ համախտանիշը.

Դիսմնեզիաները ներառում են հիպերմնեզիա, հիպոմնեզիա և տարբեր տարբերակներամնեզիա.

Հիպերմնեզիա- անցյալի փորձի ակամա, ինչ-որ չափով խանգարված թարմացում: Պատահական, անկարևոր իրադարձությունների մասին հիշողությունների ներհոսքը չի բարելավում մտածողության արդյունավետությունը, այլ միայն շեղում է հիվանդի ուշադրությունը և խանգարում նրան ձուլվել: նոր տեղեկություններ.

Հիպոմնեզիա- հիշողության ընդհանուր թուլացում. Այս դեպքում, որպես կանոն, տուժում են դրա բոլոր բաղադրիչները։ Հիվանդը դժվարանում է հիշել նոր անուններն ու ամսաթվերը, մոռանում է տեղի ունեցած իրադարձությունների մանրամասները և չի կարող, առանց հատուկ հիշեցման, վերարտադրել հիշողության մեջ պահված տեղեկատվությունը: Հիպոմնեզիայի ամենատարածված պատճառը ուղեղի օրգանական (հատկապես անոթային) հիվանդությունների լայն շրջանակն է, առաջին հերթին աթերոսկլերոզը: Սակայն հիպոմնեզիայի պատճառ կարող են լինել նաև անցողիկ ֆունկցիոնալ հոգեկան խանգարումները, օրինակ՝ հոգնածության վիճակը (ասթենիկ համախտանիշ):

Ամնեզիա տերմինը միավորում է մի շարք խանգարումներ, որոնք բնութագրվում են հիշողության տարածքների կորստով (կորստով): Ուղեղի օրգանական վնասվածքի դեպքում դա ամենից հաճախ որոշակի ժամանակային ընդմիջումների կորուստ է:

Հետադարձ ամնեզիա- դեպքերի հիշողությունների կորուստ, որոնք տեղի են ունեցել մինչև հիվանդության սկիզբը (առավել հաճախ՝ ուղեղի սուր աղետ՝ գիտակցության կորստով): Շատ դեպքերում վնասվածքին կամ գիտակցության կորստին անմիջապես նախորդող կարճ ժամանակահատվածը կորչում է հիշողությունից:

Հիստերիկ ամնեզիաի տարբերություն օրգանական հիվանդությունների, այն լիովին շրջելի է։ Հիստերիայի ժամանակ կորցրած հիշողությունները հեշտությամբ կարող են վերականգնվել հիպնոսի կամ թմրամիջոցների արգելակման վիճակում:

Համակարգել ամնեզիան- սա ամնեզիա է գիտելիքից անջատվելու շրջանում։ Դա բացատրվում է ոչ այնքան հիշողության ֆունկցիայի խանգարումով, որքան այդպիսին, որքան որևէ տեղեկություն ընկալելու անկարողությամբ, օրինակ՝ կոմայի կամ թմրության ժամանակ։

Անտերոգրադ ամնեզիա- հիվանդության ամենասուր դրսևորումների ավարտից հետո (գիտակցության վերականգնումից հետո) տեղի ունեցած իրադարձությունների հիշողությունից կորուստ: Միաժամանակ հիվանդը մարդու տպավորություն է թողնում, ով լիովին հասանելի է շփմանը, պատասխանում է առաջադրված հարցերին, բայց հետագայում, նույնիսկ բեկորներով, չի կարողանում վերարտադրել նախորդ օրը տեղի ունեցածի պատկերը։ Անտերոգրադ ամնեզիայի պատճառը գիտակցության խանգարումն է (մթնշաղի շփոթություն, գիտակցության հատուկ վիճակ): Կորսակոֆի համախտանիշի դեպքում անտերոգրադ ամնեզիան հայտնվում է որպես հետևանք

հիշողության մեջ իրադարձությունները գրանցելու ունակության համառ կորուստ (ֆիքսացիոն ամնեզիա):

Ֆիքսացիոն ամնեզիա - կտրուկ անկումկամ նոր ձեռք բերված տեղեկատվությունը երկար ժամանակ հիշողության մեջ պահելու ունակության ամբողջական կորուստ: Ֆիքսացիոն ամնեզիայով տառապող մարդիկ չեն կարողանում հիշել այն ամենը, ինչ հենց նոր են լսել, տեսել կամ կարդացել, բայց լավ են հիշում մինչև հիվանդության սկիզբը տեղի ունեցած իրադարձությունները և չեն կորցնում իրենց մասնագիտական ​​հմտությունները։ Ֆիքսացիոն ամնեզիան կարող է լինել հիպոմնեզիայի ծայրահեղ ծանր տարբերակ ուղեղի քրոնիկ անոթային վնասվածքների (աթերոսկլերոտիկ դեմենցիա) վերջին փուլերում: Դա նաեւ Կորսակոֆի համախտանիշի ամենակարեւոր բաղադրիչն է։ Այս դեպքում այն ​​սուր կերպով առաջանում է գլխուղեղի հանկարծակի աղետների (ինտոքսիկացիա, տրավմա, շնչահեղձություն, ինսուլտ և այլն) հետևանքով։

Պրոգրեսիվ ամնեզիա- հիշողության խորը և խորը շերտերի հաջորդական կորուստ առաջադեմ օրգանական հիվանդության հետևանքով: Նկարագրված է պրոգրեսիվ գործընթացների ժամանակ հիշողության պաշարների ոչնչացման հերթականությունը:

Ռիբոթի օրենքի համաձայն՝ սկզբում նվազում է անգիր անելու ունակությունը (հիպոմնեզիա), հետո մոռացվում են վերջին իրադարձությունները, իսկ ավելի ուշ խաթարվում է վաղեմի իրադարձությունների վերարտադրումը։ Սա հանգեցնում է կազմակերպված (գիտական, վերացական) գիտելիքների կորստի։ Վերջին, բայց ոչ պակաս կարևորը, զգացմունքային տպավորություններն ու գործնական ավտոմատացված հմտությունները կորչում են: Քանի որ հիշողության մակերեսային շերտերը քայքայվում են, հիվանդները հաճախ զգում են մանկության և երիտասարդության հիշողությունների վերածնունդ: Պրոգրեսիվ ամնեզիան քրոնիկական օրգանական պրոգրեսիվ հիվանդությունների լայն շրջանակի դրսևորումն է` ուղեղային աթերոսկլերոզի ոչ ինսուլինային ընթացքը:

ուղեղ, Ալցհեյմերի հիվանդություն, Փիկի հիվանդություն, ծերունական դեմենսիա:

Պարամնեզիահիշողությունների բովանդակության խեղաթյուրում կամ այլասերում է։ Պարամնեզիայի օրինակներ են կեղծամինիսցենսները, կոնֆաբուլյացիաները, կրիպտոմնեզիան և էխոնեզիան:

Կեղծ հիշողություններանվանում են կորցրած հիշողության ընդմիջումների փոխարինում իրականում տեղի ունեցած իրադարձություններով, բայց այլ ժամանակներում: Կեղծ-հիշողությունները արտացոլում են հիշողության ոչնչացման մեկ այլ օրինաչափություն. այն պահպանում է փորձի բովանդակությունը ավելի երկար («բովանդակության հիշողություն»), քան իրադարձությունների ժամանակավոր հարաբերությունները («ժամանակի հիշողություն»):

Կոնֆաբուլյացիա- սա հիշողության բացթողումների փոխարինումն է հորինված, երբեք չպատահող իրադարձություններով: Խառնաշփոթի տեսքը կարող է ցույց տալ քննադատության և իրավիճակի ըմբռնման խախտում, քանի որ հիվանդները ոչ միայն չեն հիշում, թե իրականում ինչ է տեղի ունեցել, այլև չեն հասկանում, որ իրենց նկարագրած իրադարձությունները չէին կարող տեղի ունենալ:

Կրիպտոմնեզիա- սա հիշողության խեղաթյուրում է, որն արտահայտվում է նրանով, որ որպես հիշողություններ հիվանդները ընկալում են այլ մարդկանցից, գրքերից և երազում տեղի ունեցած իրադարձությունները: Ավելի քիչ տարածված է սեփական հիշողությունների օտարումը, երբ հիվանդը կարծում է, որ ինքն անձամբ չի մասնակցել իր հիշողության մեջ պահվող իրադարձություններին: Այսպիսով, կրիպտոմնեզիան ինքնին տեղեկատվության կորուստ չէ, այլ դրա աղբյուրը ճշգրիտ որոշելու անկարողություն: Կրիպտոմնեզիան կարող է լինել ինչպես օրգանական փսիխոզների, այնպես էլ զառանցական սինդրոմների (պարաֆրենիկ և պարանոիդ) դրսևորում:

Էխոմնեզիա(Փիկի կրկնօրինակող պարամնեզիա) արտահայտվում է այն զգացողությամբ, որ անցյալում արդեն տեղի է ունեցել ներկայի նման մի բան։ Այս զգացումը չի ուղեկցվում պարոքսիզմալ վախով և «խորաթափանցության» երևույթով, ինչպես դեժավյուն։ Չկա ամբողջական նույնություն ներկայի և անցյալի միջև, այլ միայն նմանության զգացում: Երբեմն վստահություն կա, որ իրադարձությունը տեղի է ունենում ոչ թե երկրորդ, այլ երրորդ (չորրորդ) անգամ։ Այս ախտանիշը ուղեղի տարբեր օրգանական հիվանդությունների դրսևորում է պարիետոտեմպորալ շրջանի գերակշռող վնասվածքով:

Ամեն օր մեր ուղեղը ստանում է մեծ գումարտարբեր տեղեկություններ. Ընդամենը մի քանի տասնամյակ առաջ գրեթե ցանկացած մարդ կարող էր հանգիստ հաղթահարել այս խնդիրը: Սակայն այժմ մուտքային տվյալների ծավալը, արագ գիտատեխնիկական առաջընթացի շնորհիվ, մեծացել է մեծության կարգով։ Սա զարմանալի չէ. ի վերջո, առօրյա կյանքում օգտագործվող բազմաթիվ սարքեր և միշտ մոտակայքում մշտապես մեզ բերում են տարբեր, անընդհատ թարմացվող նորություններ՝ եղանակի, խցանումների, ընթացիկ նորությունների, ստացված նամակների կամ մեկնաբանությունների մասին։ սոցիալական ցանցերումեւ այլն։

Իհարկե, կան մարդիկ, ովքեր միտումնավոր պաշտպանվում են այս հոսքից, բայց դա միշտ չէ, որ հնարավոր է, քանի որ հասարակության մեջ էապես աճել է նաև տեղեկատվության փոխանցման խտությունն ու արագությունը։ Այսպիսով, նույնիսկ առանց շարժական սարքեր օգտագործելու, մենք ստիպված ենք շատ ավելի տարբեր գիտելիքներ կլանել, քան մեր նախնիները: Ուստի զարմանալի չէ, որ մեր ուղեղը երբեմն չի կարողանում հետ կանգնել այս ամենից՝ ուշադրություն ցրելով ու հոգնածություն կուտակելով։ Եվ, որպես անխուսափելի հետևանք, զարգանում են նաև հիշողությունները՝ երբեմն թույլ, երբեմն էլ՝ լուրջ խնդիրների։ Այսօր մենք կփորձենք հասկանալ, թե ինչ է հիշողությունը և որոնք են նրա խանգարումները։

Ըստ որոշ գնահատականների մարդու ուղեղըի վիճակի է պահել մինչև 7 տերաբայթ տեղեկատվություն, սակայն այս ցուցանիշը կարող է մեծապես թերագնահատվել:

Ի՞նչ է հիշողությունը:

Հիշողությունը ուղեղում օբյեկտիվ իրականության որոշակի արտացոլումներ պահելու ունակություն է՝ գիտելիքների և հմտությունների տեսքով: Ինչպես է դա տեղի ունենում, լիովին հասկանալի չէ, այս թեմայի վերաբերյալ բազմաթիվ տեսություններ կան: Հաստատ հայտնին այն է, որ անգիրը տեղի է ունենում նեյրոնային կապերի ձևավորման շնորհիվ, որոնք ունեն կայունության տարբեր մակարդակներ։

Առկա դասակարգման տարբերակներում նույնպես անհամապատասխանություն կա, ուստի հասկանալու համար մենք մի փոքր կպարզեցնենք այն: Այսպիսով, ըստ անգիրության տեւողության, հիշողությունը կարող է լինել կարճաժամկետ եւ երկարաժամկետ։ Ըստ անգիրացման մեթոդի՝ առանձնանում են մեխանիկական և ասոցիատիվ հիշողությունը։ Առաջին դեպքում մարդը հիշում է մի բան, որը ոչ մի կերպ չի հաստատվում նախորդ փորձով (այն, ինչ արդեն կա երկարաժամկետ հիշողության մեջ): Երկրորդում մենք «կապում ենք» նոր տեղեկատվությունը գոյություն ունեցող տեղեկատվության հետ՝ կա՛մ նման, կա՛մ արմատապես հակառակ: Անգիրության երկրորդ տեսակն ավելի հուսալի է, օրինակ՝ հեշտ է հիշել, թե ինչ է տեղի ունեցել հազվագյուտ տոնի ժամանակ, քան առօրյայով լի ցանկացած սովորական օր: Ասոցիացիաների իրավասու ձևավորումը ընկած է բարձրորակ մտապահման տեխնոլոգիայի հիմքում` մնեմոնիկա:

Հիշողության խանգարումներ

Այժմ խոսենք հիշողության խանգարումների մասին։ Դրանք լինում են քանակական (հիպոմնեզիա, հիպերմնեզիա և ամնեզիա) և որակական (պարամնեզիա)։

Քանակական խանգարումներ

Հիպոմնեզիան կամ հիշողության թուլացումը նրա ամենատարածված խանգարումն է։Մարդն ամբողջությամբ կամ մասամբ կորցնում է ինչպես նոր տեղեկություն հիշելու, այնպես էլ հին հիշողությունները վերարտադրելու ունակությունը։ Ելնելով հիշողության կորստի բնույթից՝ բժիշկը կարող է կռահել մոտավոր պատճառը։ Օրինակ, ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզի դեպքում, որն ազդում է տարեցների հիշողության վրա, ամենամեծ դժվարությունները ծագում են նոր, վերջերս ստացված տեղեկատվությունը վերարտադրելիս, մինչդեռ հիվանդները կարող են շատ հստակ հիշել վաղեմի օրերի իրադարձությունները: Հիպոմնեզիան, բացի աթերոսկլերոզից, կարող է լինել վնասվածքի, վարակիչ պրոցեսի, սինդրոմի հետևանք։ քրոնիկ հոգնածություն, անեմիա (ներառյալ ալկոհոլը) և շատ այլ հիվանդություններ։ Ուստի, եթե ձեր հիշողությունը սկսում է վատանալ, լավ կլինի խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Օգնում է պայքարել հիպոմնեզիայի դեմ մտավոր գործունեություն- խաչբառեր, մտավոր թվաբանական գործողություններ, բանաստեղծություններ անգիր անել և այլն: Կան նաև հիշողության վրա բարերար ազդեցություն ունեցող մթերքներ՝ ընկույզ, հապալաս, կորեկ, ձուկ և ծովամթերք, եղեսպակ և այլն։

Հիպերմնեզիան հիշողության ավելացում է:Դա կարող է լինել և՛ ուղեղի աշխատանքի առաջացող խանգարումների, և՛ նորմայի տարբերակ: Ոմանց մոտ կարող է առաջանալ հիպերմնեզիա հոգեկան հիվանդություն, օրինակ երկբեւեռով աֆեկտիվ խանգարում(հին անունը մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզ է), տենդային վիճակի ժամանակ վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ և նույնիսկ սթրեսի ժամանակ (տխրահռչակ «կյանքը փայլեց աչքերիս առաջ»): Հիպերմնեզիան կարող է դրսևորվել և՛ որպես հիշելու ունակության բարձրացում, և՛ որպես հիշողությունների ներհոսք, որոնք նախկինում մոռացված էին թվում: Ամեն դեպքում հիպերմնեզիան, եթե դա բնածին տաղանդ չէ, շատ լուրջ պատճառ է, որը պահանջում է այցելություն բժշկի, իսկ անմիջապես նյարդաբանի կամ հոգեբույժի։

Ամնեզիան հասարակությանը քաջ հայտնի տերմին է:Իհարկե, գրեթե յուրաքանչյուր հայտնի հեռուստասերիալ ունի նմանատիպ խանգարումով տառապող հերոս: Ինչպես կռահեցիք, ամնեզիան հիշողության բացթողում է: Ամենից հաճախ այն ընդգրկում է հիվանդի կյանքի խիստ սահմանափակ ժամանակահատվածը, օրինակ՝ այն ժամանակը, երբ մարդը գտնվում էր անգիտակից վիճակումուշագնացության ժամանակ. Ամնեզիան կարող է լինել ռետրոգրադ (իրադարձություններ մինչև ցավոտ վիճակի կորուստը հիշողությունից, ամնեզիայի այս տեսակը բնորոշ է), կոնգրադային (իրադարձությունը կորչում է ցավոտ վիճակում. նույն վնասվածքները, ինչպես նաև ուշագնացության կամ տրավմատիկ իրավիճակները) կամ անտեգրադ ( կորցնում է նոր տպավորությունները հիշելու ունակությունը, դա տեղի է ունենում վնասվածքի դեպքում, վարակիչ գործընթացուղեղում և մի շարք այլ պայմաններ): Կան նաև համակցություններ տարբեր տեսակներամնեզիա, օրինակ՝ ռետրոանտեգրադ։ Ամնեզիան կարող է լինել նաև հիվանդի վիճակի վատթարացման հետևանք, ով նախկինում տառապել է հիպոմնեզիայով։ Ավաղ, դա հաճախ է պատահում արդեն նշված աթերոսկլերոզի դեպքում։ Ամնեզիան առանձնանում է վաղ տարիներինկյանքը, այս կամ այն ​​չափով ներկա յուրաքանչյուրի մեջ և հետևաբար համարվում է նորմ:

Որակական խանգարումներ

Պարամնեզիան ոչ այլ ինչ է, քան կեղծ հիշողություն:Պարամնեզիայի դեպքում ինֆորմացիան անգիր անելու և պահելու ունակությունը չի փոխվում, բայց խախտվում է ուղեղում պահվող տեղեկատվության կարգը:

Պարամնեզիայի ամենատարածված տեսակը կեղծամինիսցենցիան է:Այս դեպքում մարդը սխալ է հիշում հիշողության մեջ պահված իրադարձության ժամանակը, չնայած այն հանգամանքին, որ ինքը ճիշտ է հիշում այդ իրադարձությունը: Պարամնեզիայի այս տեսակը կարող է լինել կամ նորմայի տարբերակ, կամ հիվանդության առաջացման նշան: Կեղծ-հիշողության մեկ այլ անվանում հիշողության պատրանքներն են:

Չնայած արտաքին բոլոր նմանություններին, դեժավյուի հայտնի ֆենոմենը չի տարածվում հիշողության խանգարումների վրա. այստեղ ներգրավված են տարբեր մակարդակներում տեղեկատվության ընկալման և մշակման մեխանիզմները:

Պարամնեզիան կարող է առաջանալ նաև որպես կոնֆաբուլյացիայի տեսակ:- երբ առկա հիշողության կորուստը (ամնեզիայի շրջանը) «լցվում է» իրադարձություններով, որոնք իրականում չեն եղել հիվանդի կյանքում: Որակական հիշողության խանգարման այս մակարդակը, թեև ավելի խորն է, քան կեղծ հիշեցումները, այնուամենայնիվ, կարող է լինել նորմայի տարբերակ: Բայց մենք պետք է հիշենք, որ կա բավականին լայն շրջանակպաթոլոգիաները, որոնցում առկա են կոնֆաբուլյացիաներ՝ սկսած թունավորումից հոգեակտիվ նյութերև վերջացրած շիզոֆրենիայով և այլն։

Կա նաև խանգարման այնպիսի տարբերակ, ինչպիսին է կրիպտոմնեզիան։ Սա հիշողության խաբեություն է, որում ուրիշի միտքն ընկալվում է որպես սեփականը:Դա տեղի է ունենում, եթե իրադարձությունները, որոնք նպաստել են ուրիշի մտքերի անգիրին, տվյալ պահին կարևոր չեն եղել անհատի համար, բայց միևնույն ժամանակ երկար ժամանակառաջացավ հրատապ խնդիր, որը «թարմացրեց» նախկինում անտեղի համարվող տեղեկատվությունը: Այս դեպքում ուրիշի մտքի հեղինակությունը ուղեղը մեկնաբանում է որպես անկարևոր դետալ և ամնեզիա է: Այնուամենայնիվ, կրիպտոմնեզիան պետք է տարբերվի իրական գիտակցված գրագողությունից:

Հիշողությունը կենտրոնականի կարևորագույն գործառույթներից մեկն է նյարդային համակարգ, անհրաժեշտ տեղեկատվությունը հետաձգելու, պահելու և վերարտադրելու ունակությունը: Հիշողության խանգարումը կարող է լինել նյարդաբանական կամ նյարդահոգեբուժական պաթոլոգիայի ախտանիշներից մեկը և կարող է լինել հիվանդության միակ չափանիշը:

Հիշողությունը տեղի է ունենում կարճաժամկետԵվ երկարաժամկետ. Կարճաժամկետ հիշողությունհետաձգում է իր տեսած կամ լսած տեղեկատվությունը մի քանի րոպեով, հաճախ առանց հասկանալու բովանդակությունը: Երկարատև հիշողությունվերլուծում է ստացված տեղեկատվությունը, կառուցվածքավորում և անորոշ ժամանակով մի կողմ է դնում:

Երեխաների և մեծահասակների հիշողության խանգարման պատճառները կարող են տարբեր լինել:

Երեխաների հիշողության խանգարման պատճառները : հաճախակի մրսածությունանեմիա, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, սթրեսային իրավիճակներ, ալկոհոլի օգտագործում, ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում, բնածին մտավոր հետամնացություն(օրինակ՝ Դաունի համախտանիշով):

Մեծահասակների մոտ հիշողության խանգարման պատճառները :

• Սուր խանգարումներ ուղեղային շրջանառություն(իշեմիկ և հեմոռագիկ ինսուլտներ)
• Ուղեղի անոթների քրոնիկ վթարները դիսկիրկուլյար էնցեֆալոպաթիա են, որոնք առավել հաճախ հետևանք են աթերոսկլերոտիկ անոթային վնասվածքի և հիպերտոնիայի, երբ ուղեղը քրոնիկորեն թթվածնի պակաս ունի: Discirculatory encephalopathy մեկն է առավել ընդհանուր պատճառներհիշողության կորուստ մեծահասակների մոտ.
• Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ
• Ինքնավար նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան. Բնութագրվում է սրտանոթային, ինչպես նաև շնչառական և մարսողական համակարգեր. Միգուցե անբաժանելի մասն է էնդոկրին խանգարումներ. Այն ավելի հաճախ հանդիպում է երիտասարդների մոտ և պահանջում է նյարդաբանի և էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն։
• Սթրեսային իրավիճակներ
• Ուղեղի ուռուցքներ
• Ողնաշարային-բազիլարային անբավարարություն (ուղեղի ֆունկցիայի վատթարացում՝ ողնաշարային և հենակետային զարկերակներում արյան հոսքի նվազման պատճառով)
• Հոգեկան հիվանդություններ (շիզոֆրենիա, էպիլեպսիա, դեպրեսիա)
• Ալցհեյմերի հիվանդություն
• Ալկոհոլիզմ և թմրամոլություն
• Հիշողության խանգարում թունավորման պատճառով և նյութափոխանակության խանգարումներ, հորմոնալ խանգարումներ

Հիշողության կորուստ կամ հիպոմնեզիա հաճախ զուգորդվում է այսպես կոչված ասթենիկ համախտանիշ, որը բնութագրվում է ավելացած հոգնածությամբ, նյարդայնությամբ, փոփոխություններով արյան ճնշում, գլխացավ. Ասթենիկ սինդրոմը սովորաբար տեղի է ունենում հիպերտոնիայի, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի, վեգետատիվ դիսֆունկցիաներև հոգեկան հիվանդություններ, ինչպես նաև թմրամոլություն և ալկոհոլիզմ:

ժամը ամնեզիա Իրադարձությունների որոշ դրվագներ դուրս են մնում հիշողությունից։ Ամնեզիայի մի քանի տեսակներ կան.

1. Հետադարձ ամնեզիա- հիշողության խանգարում, որի դեպքում հիշողության մեջ կորում է վնասվածքից առաջ տեղի ունեցած իրադարձության մի հատված (ավելի հաճախ դա տեղի է ունենում TBI-ից հետո)
2. Անտերոգրադ ամնեզիա- հիշողության խանգարում, որի դեպքում մարդը չի հիշում վնասվածքից հետո տեղի ունեցած իրադարձությունը, բայց վնասվածքից առաջ տեղի ունեցած իրադարձությունները պահպանվում են հիշողության մեջ: (դա տեղի է ունենում նաև ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից հետո)
3. Ֆիքսացիոն ամնեզիա- վատ հիշողություն ընթացիկ իրադարձությունների համար
4. Ընդհանուր ամնեզիա- Մարդը ոչինչ չի հիշում, նույնիսկ իր մասին տեղեկատվությունը ջնջվում է:
5. Պրոգրեսիվ ամնեզիա- հիշողության կորուստ, որը հնարավոր չէ հաղթահարել, ներկայից մինչև անցյալ (տեղի է ունենում Ալցհեյմերի հիվանդության դեպքում)

Հիպերմնեզիա — հիշողության խանգարումը, որի դեպքում մարդը երկար ժամանակ հեշտությամբ հիշում է մեծ քանակությամբ տեղեկատվություն, համարվում է նորմայի տարբերակ, եթե չկան մատնանշող այլ ախտանիշներ. հոգեկան հիվանդություն(օրինակ՝ էպիլեպսիա) կամ նյութերի օգտագործման պատմություն:

Նվազեցված համակենտրոնացում

Հիշողության և ուշադրության խանգարումը ներառում է նաև կոնկրետ առարկաների վրա կենտրոնանալու անկարողությունը.

1. Ուշադրության անկայունությունկամ ցրվածություն, երբ մարդը չի կարողանում կենտրոնանալ քննարկվող թեմայի վրա (հաճախ զուգորդվում է հիշողության կորստի հետ, առաջանում է ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում ունեցող երեխաների մոտ, դեռահասության շրջանում, շիզոֆրենիայի դեպքում (հեբեֆրենիան շիզոֆրենիայի ձև է))
2. Կոշտություն- մի թեմայից մյուսին անցնելու դանդաղում (նկատվում է էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ)
3. Համակենտրոնացման բացակայություն(կարող է լինել խառնվածքի և վարքի հատկանիշ)

Հիշողության բոլոր տեսակի խանգարումների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել ընդհանուր բժիշկի (նյարդաբան, հոգեբույժ, նյարդավիրաբույժ)՝ ախտորոշելու համար. ճշգրիտ ախտորոշում. Բժիշկը պարզում է՝ արդյոք հիվանդը ունեցել է ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, արդյո՞ք երկար ժամանակ նկատվում է հիշողության խանգարում, ինչ հիվանդություններով է տառապում հիվանդը ( հիպերտոնիկ հիվանդություն, շաքարախտ), չի օգտագործում ալկոհոլ և թմրանյութեր։

Բժիշկը կարող է նշանակել ընդհանուր վերլուծությունարյուն, արյան կենսաքիմիական պարամետրերի վերլուծություն և հորմոնների համար արյան թեստեր՝ թունավորման հետևանքով հիշողության խանգարումը բացառելու, նյութափոխանակության և հորմոնալ խանգարումներ; ինչպես նաև MRI, CT, PET (պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա), որոնցում կարելի է տեսնել գլխուղեղի ուռուցք, հիդրոցեֆալուս և տարբերել ուղեղի անոթային վնասվածքները դեգեներատիվից: Ուլտրաձայնային և դուպլեքս սկանավորումգլխի և պարանոցի անոթները, անհրաժեշտ են գլխի և պարանոցի անոթների վիճակը գնահատելու համար, կարող եք նաև կատարել գլխի և պարանոցի անոթների առանձին MRI: EEG-ն անհրաժեշտ է էպիլեպսիայի ախտորոշման համար:

Հիշողության խանգարումների բուժում

Ախտորոշումը կատարելուց հետո բժիշկը սկսում է հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը և ճանաչողական խանգարումների ուղղումը:

Սուր (իշեմիկ և հեմոռագիկ ինսուլտ) և քրոնիկական (դիսկիրկուլյացիոն էնցեֆալոպաթիա) ուղեղային շրջանառության անբավարարությունը հետևանք է. սրտանոթային հիվանդություններ, հետևաբար թերապիան պետք է ուղղված լինի ուղեղի անոթային անբավարարության հիմքում ընկած պատճառներին պաթոլոգիական պրոցեսներ: զարկերակային հիպերտոնիա, գլխի հիմնական զարկերակների աթերոսկլերոզ, սրտի հիվանդություն.

Հիմնական զարկերակների հեմոդինամիկորեն նշանակալի աթերոսկլերոզի առկայությունը պահանջում է հակաթրոմբոցիտային միջոցների նշանակում ( ացետիլսալիցիլաթթու 75-300 մգ/օր դոզանով, կլոպիդոգրելը՝ 75 մգ/օր:

Հիպերլիպիդեմիայի առկայությունը (մեկը ամենակարևոր ցուցանիշներըհիպերլիպիդեմիան է բարձր խոլեստերին), որը հնարավոր չէ շտկել սննդակարգին հետևելով, պահանջում է ստատինների նշանակում (Սիմվաստատին, Ատորվաստատին):

Կարևոր է պայքարել ուղեղային իշեմիայի ռիսկի գործոնների դեմ՝ ծխելը, ֆիզիկական անգործությունը, շաքարային դիաբետ, գիրություն.

Ուղեղի անոթային անբավարարության առկայության դեպքում նպատակահարմար է նշանակել դեղամիջոցներ, որոնք գործում են հիմնականում փոքր անոթների վրա: Սա այսպես կոչված նյարդապաշտպան թերապիա. Նեյրոպրոտեկտիվ թերապիան վերաբերում է ցանկացած ռազմավարությանը, որը պաշտպանում է բջիջները մահից իշեմիայի պատճառով (թթվածնի պակաս):

Nootropic դեղերը բաժանվում են նյարդապաշտպանիչ դեղերի և ուղղակի գործող նոտրոպների:

TO նյարդապաշտպանդեղերը ներառում են.

1. Ֆոսֆոդիեստերազի ինհիբիտորներ. Eufillin, Pentoxifylline, Vinpocetine, Tanakan. Այս դեղերի վազոդիլացնող ազդեցությունը պայմանավորված է հարթ մկանային բջիջների ավելացմամբ անոթային պատը cAMP (հատուկ ֆերմենտ), որը հանգեցնում է թուլացման և դրանց լույսի ավելացման:
2. Կալցիումի ալիքների արգելափակումներ Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipine: Այն ունի վազոդիլացնող ազդեցություն՝ նվազեցնելով կալցիումի պարունակությունը անոթային պատի հարթ մկանային բջիջների ներսում:
3. α2-ադրեներգիկ ընկալիչների արգելափակումներՆիցերգոլին: Այս դեղամիջոցը հակադարձում է ադրենալինի և նորէպինեֆրինի վազոկոնստրրիգիկ ազդեցությունը:
4. Հակաօքսիդանտներ — դեղերի խումբ, որոնք դանդաղեցնում են այսպես կոչված օքսիդացման գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում ուղեղի իշեմիայի (թթվածնի պակասի) ժամանակ։ Այս դեղերը ներառում են `Mexidol, Emoxipin:

TO ուղղակի գործող նոտրոպներառնչվում են:

1. Նեյրոպեպտիդներ.Դրանք պարունակում են ամինաթթուներ (սպիտակուցներ), որոնք անհրաժեշտ են ուղեղի աշխատանքը բարելավելու համար։ Այս խմբի ամենաշատ օգտագործվող դեղերից է Ցերեբրոլիզին. Ժամանակակից հասկացությունների համաձայն, կլինիկական ազդեցությունը տեղի է ունենում, երբ այս դեղամիջոցը ներարկվում է 30-60 մլ չափաբաժինով ներերակային 200 մլ ֆիզիոլոգիական լուծույթի համար, յուրաքանչյուր դասընթացի համար պահանջվում է 10-20 ինֆուզիոն: Դեղերի այս խումբը ներառում է նաև Cortexin և Actovegin:
2. Հիշողությունը բարելավելու առաջին դեղամիջոցներից մեկը Պիրացետամն էր (Nootropil), որը պատկանում է անմիջական ազդեցություն ունեցող նոտրոպների խմբին: Բարձրացնում է ուղեղի հյուսվածքի դիմադրողականությունը հիպոքսիայի նկատմամբ (թթվածնի պակաս), բարելավում է հիշողությունը, հիվանդների տրամադրությունը և առողջ մարդիկՆեյրոհաղորդիչների նորմալացման շնորհիվ (կենսաբանորեն ակտիվ քիմիական նյութեր, որի միջոցով փոխանցվում են նյարդային ազդակներ): IN ՎերջերսՆախկինում նշանակված դեղաչափերով այս դեղամիջոցի նշանակումը համարվում է անարդյունավետ, կլինիկական էֆեկտի հասնելու համար պահանջվում է 4-12 գ/օր դեղաչափ, ավելի նպատակահարմար։ ներերակային կառավարում 20-60 մլ պիրացետամ 200 մլ ֆիզիոլոգիական լուծույթի դիմաց, 10-20 ինֆուզիոն մեկ կուրսի համար պահանջվում է:

Բուսական միջոցներ հիշողությունը բարելավելու համար

Գինկգո բիլոբայի էքստրակտը (Bilobil, Ginko) դեղամիջոց է, որը բարելավում է ուղեղային և ծայրամասային արյան շրջանառությունը

Եթե ​​մենք խոսում ենք ինքնավար նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան, որոնց դեպքում կան նաև նյարդային համակարգի խանգարումներ՝ պայմանավորված ուղեղի կողմից թթվածնի անբավարար կլանմամբ, ապա կարող են օգտագործվել նաև նոտրոպ դեղամիջոցներ, անհրաժեշտության դեպքում՝ հանգստացնող և հակադեպրեսանտներ։ Զարկերակային հիպոթենզիայի դեպքում հնարավոր է օգտագործել այդպիսին բուսական պատրաստուկներորպես ժենշենի, չինական կիտրոնախոտի թուրմ: Խորհուրդ է տրվում նաև ֆիզիոթերապիա և մերսում: Ինքնավար նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի դեպքում անհրաժեշտ է նաև էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն՝ բացառելու համար. հնարավոր պաթոլոգիավահանաձև գեղձ.

Թերապիա նոոտրոպ դեղամիջոցներօգտագործվում է ցանկացած հիշողության խանգարման դեպքում՝ հաշվի առնելով հիմքում ընկած հիվանդության ուղղումը։

Թերապևտ Եվգենյա Անատոլևնա Կուզնեցովա

Յուրաքանչյուր մարդ ունի իր տաղանդները: Ոմանք հեշտությամբ կարող են լուծել մաթեմատիկական և տրամաբանական խնդիրներ, մյուսները կարողանում են ծաղիկներից ստեղծել անսովոր կոմպոզիցիաներ, իսկ մյուսները կարողանում են հիշողությամբ արտասանել ամբողջ ստեղծագործություններ: Բայց սրանցից ոչ մեկը հնարավոր չէր լինի, եթե մարդը տեղեկություն հիշելու կարողություն չունենար։ Ցավոք սրտի, հիշողության խանգարում է տեղի ունենում տարբեր տարիքի, ոչ միայն ծերության ժամանակ, և ամենաանկանխատեսելի իրավիճակներում։ Արդյունքում, նման խանգարումները հանգեցնում են կյանքի որակի զգալի վատթարացման:

Հիշողության խանգարումների դասակարգումը հոգեբանության մեջ

Մարդկանց մեծամասնությունը նույնիսկ չի կասկածում, թե հոգեբանության մեջ խանգարումների ինչպիսի ընդարձակ դասակարգում կա: Սկզբում կան երեք հիմնական խանգարումներ, որոնք հետո ունեն իրենց աստիճանավորումը.

• ամնեզիա;
• հիպոմնեզիա;
• պարամնեզիա.

Հիպոմնեզիան հիշողության ֆունկցիաների նվազում է։ Հիշողության այս խանգարումը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի հետևանք ասթենիկ համախտանիշ, հոգեկան պաթոլոգիաներկամ տառապել է բարդ հիվանդությամբ բացասական հետևանքներուղեղի վրա։ Որպես կանոն, հիպոմնեզիայի պատճառը վերացնելիս, մասնավորապես. առաջնային հիվանդություն- հիշողության գործառույթները վերականգնվել են: Աթերոսկլերոզով ներս ծերություն, հիպոմնեզիան դրսևորվում է ընթացիկ տեղեկատվությունը հիշելու անկարողությամբ, բայց միևնույն ժամանակ հիշողության մեջ առանց փոփոխության պահվում են շատ տարիներ առաջ տեղի ունեցած իրադարձությունները։

Հիպերմնեզիան հակառակ խանգարումն է, որի դեպքում, ընդհակառակը, նկատվում է ուժեղացված հիշողություն։ Այն հաճախ բնածին բնույթ ունի, բնութագրվում է հիշողության ցավոտ աճով, տեղեկատվությունը զգալիորեն ավելի մեծ քանակությամբ պահելու ունակությամբ, քան ընդունված է: Օրինակ, հիպերմնեզիա ունեցող մարդը կարող է շատ մանրամասն հիշել իր հետ վաղուց պատահած իրադարձությունները, ինչպես նաև տարբեր տարեթվեր, անուններ և այլն:

Ամնեզիան՝ շատերի համար առավել ծանոթ տերմինաբանությունը, բնութագրվում է հիշողության պակասով։ Մարդը զգում է հիշողության կորուստ այն դեպքերի և հիշողությունների մասին, որոնք նրա հետ տեղի են ունեցել մինչև ամնեզիայի սկսվելը: Օրինակ՝ նման իրավիճակ կարող է առաջանալ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի, գազային թունավորման, փսիխոզից հետո և այլն։

Հոգեբանության մեջ ամնեզիան ունի մի քանի ենթատեսակներ.

• հետադիմական - հիշողության խանգարում, որը բնութագրվում է մինչև ամնեզիայի սկիզբը ստացված տեղեկատվությունը վերարտադրելու անկարողությամբ.
• անտերոգրադ ամնեզիա - գիտակցության խանգարումից հետո ստացված տեղեկատվությունը վերարտադրելու անկարողություն.
• Անտերոտոգրադ ամնեզիան ներառում է խանգարումներից առաջ և հետո իրադարձությունները հիշելու հետ կապված խնդիրներ:

Բացի այդ, տարբեր պաթոլոգիական պայմանների ֆոնի վրա առանձնանում է հիշողության խանգարում,
ինչպես Կորսակոֆի համախտանիշը։ Սինդրոմի պատճառը կարող է լինել երկարատև ալկոհոլիզմը, ասթենիկ պաթոլոգիաները, ինսուլտը և այլ հիվանդություններ։ Այս համախտանիշի դեպքում տեղեկատվությունը հիշելու ունակությունը վատանում է, օրինակ՝ հիվանդը չի կարողանում հիշել, թե ինչ է կերել ընթրիքի ժամանակ կամ իր ամենամոտ ազգականների անունները։ Անճշտություն կա նաև անցյալում տեղի ունեցած իրադարձությունների վերարտադրման մեջ։

Պարամնեզիա, վիճակ, որի դեպքում խեղաթյուրված կամ կեղծ հիշողություններ. Դրանք բաժանվում են կոնֆաբուլյացիաների և կեղծ հիշեցումների: Առաջին դեպքում հիշողության բացերը լրացվում են գոյություն չունեցող իրադարձություններով։ Հիվանդը հորինված պատմություններ է պատմում, և դա տեղի է ունենում հենց անձի կամքին հակառակ: Նա միտումնավոր չի փորձում խաբել իր զրուցակիցներին, նա իրականում հավատում է իր պատմությանը: Կոնֆաբուլյացիաները հաճախ տեղի են ունենում ֆոնի վրա հոգեկան խանգարումներև ալկոհոլիզմի հետ:

Կեղծ հիշեցումներ են աղավաղված հիշողություններ. Միգուցե իրականում ժամանակին հիվանդը զգացել է այդ իրադարձությունները կամ մասնակցել դրանց անուղղակիորեն կամ նույնիսկ տեսել դրանք երազում: Սա պաթոլոգիական վիճակհաճախ նկատվում է ծերության ժամանակ:

Ինչն է առաջացնում խախտումներ:

Հիշողության կորստի և դիսֆունկցիայի պատճառ կարող են լինել մեծ թվով տարբեր հիվանդություններ։ Միշտ չէ, որ ամնեզիայով տառապող մարդը մեծ տարիքում է։ Պաթոլոգիական վիճակը կարող է պայմանավորված լինել.

Ամնեզիա և հանցագործություն

Հոգեբանության և դատաբժշկական պրակտիկայում հայտնի են ամնեզիայի և բռնի հանցագործությունների կատարման միջև կապի դեպքեր։ Հաճախ ամնեզիան այս դեպքերում կապված է թմրամիջոցների կամ ալկոհոլային թունավորումհանցագործության պահին։ Ըստ քրեագետների՝ սպանության (մարդուն սպանելու) դեպքում հանցագործության 25-45%-ի դեպքում հանցագործը ամնեզիա է ունենում կատարված հանցագործության վերաբերյալ։ Հիշողության այս կորուստը բացատրվում է հոգեբույժների կողմից, դրա առաջացման մի քանի տարբերակ կա.

• ալկոհոլի ազդեցությունը կամ թմրամիջոցներ(ամենատարածված տարբերակը);
• չափազանց հուզական գրգռվածություն սպանության պահին.
• ընկճված, դեպրեսիվ վիճակքրեական, ավելի մոտ կոմատոզին.

Նաև հոգեբանության ոլորտի գիտնականները հաստատել են այն փաստը, որ դաժան հանցագործության զոհերը հաճախ ամնեզիա են ունենում միջադեպի մանրամասների համար: Այս փաստը բացատրվում է ողբերգական իրավիճակը հիշողության մեջ վերարտադրելու դժկամությամբ և հոգեբանական անհնարինությամբ, հատկապես այն դեպքերում, երբ հանցագործության մեջ տուժել է ոչ թե ինքը, այլ նաև մերձավոր մարդիկ։

Ամնեզիայի փաստը մեղադրյալին չի արդարացնում դատական ​​վարույթում. Բայց եթե ապացուցվի փաստը, որ հիշողության կորուստը տեղի է ունեցել նախորդի հետևանքով լուրջ հիվանդություն. Օրինակ՝ տկարամտություն, շիզոֆրենիա կամ գլխուղեղի վնասվածք, այս փաստը կարող է տեղին լինել, երբ դիտարկվում է իրավախախտի անկարողությունը՝ մասնակցելու դատական ​​գործընթացներին:

Հիշողության խանգարումների բուժում

Հիշողությունների և ընդհանրապես հիշողության վերականգնման գործընթացը շատ բարդ է։ Բուժումը պետք է հիմնված լինի ամնեզիայի պատճառի վերացման վրա։ Այսինքն՝ իրականացվում է առաջնային հիվանդության թերապիա։ Հիմնական բուժման ընթացքում դեղեր, որոնք դրական ազդեցություն ունեն ուղեղի գործունեությունը. Այս դեղերը ներառում են.

Բացի այդ, անհրաժեշտ է լուրջ մոտեցում հիվանդի վերականգնմանը: Պահանջվում է այստեղ հոգեբանական օգնությունև հարազատների աջակցությունը: Հիշողության զարգացմանն ուղղված համակարգված վարժությունները կարևոր են, տարբեր վարժություններ, տրամաբանական խնդիրներ, թեստեր.

Հիշողության խանգարումն է լուրջ խնդիր, ինչպես հիվանդի, այնպես էլ նրա հարազատների համար։ Հատկապես զգայուն են ամնեզիայով հիվանդները, քանի որ կորուստն այդպիսին է կարևոր գործառույթտեղի է ունեցել ինքնաբուխ, և նրանք իրենց անօգնական են զգում։ Նրանք վախենում են նախատինքներից և ծաղրից, պահանջում են հարազատներից աջակցություն և բժշկական անձնակազմ. Ուստի շատ կարևոր է լինել համբերատար և օգնել հիվանդին հաղթահարել իր խնդիրը:

Ընթերցանությունը ամրացնում է նյարդային կապերը.

բժիշկ

կայք

Հիշողություն և հիշողություններ

Հիշողության խանգարումներ
Շատ հոգեկան հիվանդությունների հիմքում ընկած են ախտահոգեբանական մնացական խանգարումները:
Կան այդպիսիք հիշողության խանգարումներ:
1. Ամնեզիա - հիշողության խանգարում հիշելու, պահելու և վերարտադրելու ունակության խախտման տեսքով:
Ամնեզիայի տեսակները.
- Հետադարձ ամնեզիա- հիշողության խանգարում, որի դեպքում անհնար է վերարտադրել տեղեկատվությունը, որը ձեռք է բերվել մինչև անձի մոտ առաջացած գիտակցության խանգարման դրվագը.
- Անտերոգրադ ամնեզիա- վերարտադրման հետ կապված դժվարությունները վերաբերում են գիտակցության խանգարման դրվագից հետո ժամանակին.
- Անտերոգրադ ամնեզիա- հիշողության խանգարում, որի դեպքում անհնար է հիշել գիտակցության խանգարման դրվագից առաջ և հետո ձեռք բերված տեղեկատվությունը:

2. Հիշողության մասնակի խանգարում (մասնակի հիշողության խանգարում).
- Հիպոմնեզիա- հիշողության կորուստ,
- Հիպերմնեզիա- հիշողության բարելավում,
առաջանում են հիմքի վրա հուզական խանգարումներ, ձևավորելով ախտանիշների համապատասխանաբար դեպրեսիվ և մանիակալ սպեկտր:

3. Պարամնեզիա.
- Կոնֆաբուլյացիա- հիշողության խաբեություններ, որոնց դեպքում իրադարձությունները հիշելու և դրանք վերարտադրելու անկարողությունը հանգեցնում է մտացածին իրադարձությունների վերարտադրությանը.
- Կեղծ հիշողություններ- հիշողության մեջ ժամանակագրության խախտում, որում անցյալի առանձին իրադարձությունները փոխանցվում են ներկա.
- Կրիպտոմնեզիա- հիշողության խանգարումներ, որոնց դեպքում մարդն իրեն է յուրացնում այլ մարդկանց մտքերն ու արարքները:

Մնեստիկ խանգարումների ձևավորման մասին Ռիբոտի օրենքը. տեղի է ունենում հիշողության խախտում (կորուստ) (ինչպես նաև դրա վերականգնում). ժամանակագրական կարգը- Նախ հիշողությունը կորչում է ամենաբարդ և ամենավերջին տպավորությունների համար, հետո ավելի հինների համար: Վերականգնումը տեղի է ունենում հակառակ հերթականությամբ:
Ըստ պարոն Քոներիի, հիշողության խանգարումները՝ ելնելով դրանց առաջացման պատճառներից, բաժանվում են.

1. Չի պայմանավորված ակնհայտ ֆիզիոլոգիական պատճառներ- դիսոցիատիվ:
- Դիսոցիատիվ ամնեզիա(հիշելու անկարողություն կարևոր իրադարձություններկամ անձնական կյանքի հետ կապված տեղեկատվություն, սովորաբար տհաճ բնույթի, այսինքն՝ մարդիկ տառապում են հետադիմական ամնեզիայից, հազվադեպ են ունենում անտերոգրադ ամնեզիա);
- Դիսոցիատիվ ֆուգա(մարդը ոչ միայն մոռանում է անցյալը, այլև կարող է գնալ անծանոթ տեղ և պատկերացնել իրեն նոր անհատականություն), սովորաբար հաջորդում է ծանր սթրեսին, ինչպիսին է պատերազմը կամ բնական աղետը, չնայած այն կարող է առաջանալ նաև անձնական սթրեսի պատճառով՝ ֆինանսական կամ իրավական դժվարություններ կամ դեպրեսիվ դրվագ: Ֆուգաները ազդում են միայն սեփական անցյալի հիշողությունների վրա, այլ ոչ թե համընդհանուր կամ վերացական գիտելիքների: Դիսոցատիվ ֆուգա ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը վերականգնում է հիշողությունը ամբողջությամբ կամ գրեթե ամբողջությամբ, և ռեցիդիվ չկա.
- Օրգանական դիսոցիատիվ ինքնության խանգարում (մարդն ունի երկու կամ ավելի տարբեր անհատականություններ, որոնք չեն կարող միշտ հիշել միմյանց մտքերը, զգացմունքները և գործողությունները):

2. Դրանց առաջացման ֆիզիոլոգիական պատճառներն ակնհայտ են - օրգանական. Օրգանական պատճառներՀիշողության խանգարումը կարող է լինել՝ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, օրգանական հիվանդություններ, չարաշահումդեղեր.Ֆիզիոլոգիական պատճառներով առաջացած հիշողության խանգարում` ամնիստիկ խանգարում (հիմնականում ազդում է հիշողության վրա): Ամնեստիկ խանգարումներ ունեցող մարդիկ երբեմն ունենում են ռետրոգրադ ամնեզիա, բայց գրեթե միշտ ունենում են անտերոգրադ ամնեզիա:
Անտերոգրադ ամնեզիան հաճախ առաջանում է ուղեղի ժամանակավոր բլթերի կամ դիէնցեֆալոնի վնասման հետևանքով, տարածքներ, որոնք հիմնականում պատասխանատու են կարճաժամկետ հիշողությունը երկարաժամկետ հիշողության վերածելու համար:

Հետևում ծանր ձևերԱնտերոգրադ ամնեզիայի դեպքում նոր ծանոթությունները մոռացվում են գրեթե ակնթարթորեն, իսկ այսօր լուծված խնդիրները լուծում են հենց հաջորդ օրը:
Կորսակովի ամնեստիկ համախտանիշ- մարդիկ անընդհատ մոռանում են իրենց նոր սովորած տեղեկությունները (անտերոգրադ ամնեզիա), թեև նրանց ընդհանուր գիտելիքները և ինտելեկտուալ կարողությունները մնում են անփոփոխ: Բնութագրական ախտանիշներշփոթություն, ապակողմնորոշում, խառնաշփոթության միտում: Առաջանում է խրոնիկական ալկոհոլիզմի հետ համատեղ վատ սնուցումև, որպես հետևանք, վիտամին B-ի և (թիամինի) պակաս:
Նշում. Հեռուստատեսային շոուներում և ֆիլմերում գլխի հարվածները ներկայացվում են որպես արագ ճանապարհկորցնել հիշողությունը. Իրականում, ուղեղի թեթեւ տրավմատիկ վնասվածքներից հետո, օրինակ, ուղեղի ցնցումը չի հանգեցնում գիտակցության կորստի, մարդիկ հազվադեպ են ունենում հիշողության մեծ թերություններ, իսկ նրանք, որոնք հայտնվում են, անհետանում են մի քանի օրից կամ ամիսներից հետո: Ընդհակառակը, ուղեղի բոլոր ծանր տրավմատիկ վնասվածքների գրեթե կեսը պայմանավորված է քրոնիկ խնդիրներինչպես անտերոգրադ, այնպես էլ հետադիմական ուսուցման և հիշողության հետ: Երբ հիշողությունները վերջապես վերադառնում են, ավելի մեծերը հակված են առաջինը վերադառնալ:
- Թուլամտություն(ազդել ինչպես հիշողության, այնպես էլ այլ ճանաչողական գործառույթների վրա, օրինակ. վերացական մտածողությունկամ խոսք):
Դեմենցիայի ամենատարածված ձևը Ալցհեյմերի հիվանդությունն է, որը սովորաբար ազդում է 65 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա: Առաջին անգամ այն ​​կարող է ի հայտ գալ միջին տարիքում, սակայն այն ավելի տարածված է 65 տարեկանից հետո, և դրա տարածվածությունը կտրուկ աճում է 80 տարեկանների շրջանում։ Կարող է տևել 20 տարի և ավելի: Այն սկսվում է հիշողության աննշան խանգարումով, ուշադրության թուլացումով, խոսքի և հաղորդակցման խնդիրներով: Երբ ախտանիշները վատթարանում են, մարդը սկսում է դժվարությամբ կատարել բարդ առաջադրանքները կամ մոռանալ կարևոր հանդիպումները:
Ի վերջո, հիվանդները նույնպես դժվարանում են կատարել պարզ առաջադրանքներ, նրանք մոռանում են իրադարձությունների մասին, որոնք ժամանակի մեջ ավելի հեռու են, անհատականության փոփոխությունները հաճախ շատ նկատելի են դառնում նրանց մոտ։ Օրինակ՝ մարդը կարող է անսովոր ագրեսիվ դառնալ։
Ալցհեյմերի հիվանդությամբ տառապող մարդիկ սկզբում կարող են հերքել, որ իրենք որևէ դժվարություն են զգում, բայց շուտով անհանգստանում և ընկճվում են դրանց պատճառով։ հոգեկան վիճակ. Քանի որ դեմենսիան զարգանում է, նրանք ավելի քիչ են գիտակցում իրենց սահմանափակումները: Հիվանդության վերջին փուլերում նրանք կարող են հրաժարվել ուրիշների հետ շփվելուց, վատ կողմնորոշվել ժամանակի և տարածության մեջ, հաճախ աննպատակ թափառել և կորցնել հայեցողությունը: Աստիճանաբար հիվանդները լիովին կախված են իրենց շրջապատող մարդկանցից: Նրանք կարող են կորցնել գրեթե ողջ նախկին գիտելիքները և նույնիսկ մերձավոր ազգականների դեմքերը ճանաչելու ունակությունը։ Բոլորը գիշերը ավելի վատ են քնում, իսկ ցերեկը քնում են: Խանգարման վերջին փուլը կարող է տևել երկու-հինգ տարի, և հիվանդները մշտական ​​խնամք են պահանջում:
Ալցհեյմերի հիվանդության զոհերը սովորաբար մնում են արդարացիորեն լավ վիճակնախքան ուշ փուլերհիվանդություններ. Բայց քանի որ նրանց մտավոր գործառույթները թուլանում են, նրանք դառնում են ավելի քիչ ակտիվ և ժամանակի մեծ մասն անցկացնում են անկողնում նստած կամ պառկած: Արդյունքում, նրանք ունեն միտում տարբեր հիվանդություններօրինակ՝ թոքաբորբին, որը կարող է հանգեցնել մահվան։
Մեծամասնությունը օրգանական խանգարումներհիշողությունը ազդում է հիմնականում դեկլարատիվ հիշողության վրա (անունների, ամսաթվերի, ինչ փաստերի հիշողություն), այլ ոչ թե ընթացակարգային հիշողության վրա (սովորած տեխնիկան, որը մարդը կատարում է առանց դրանց մասին մտածելու. քայլել, մկրատով կտրել կամ գրել):