Հոգեբաններն ուսումնասիրու՞մ են մտքի խանգարումները: Մտածողության խանգարումների ձևավորում

Մտածողության խանգարումը, որը նաև կոչվում է «մտքի խանգարում» տերմինը, բաղկացած է մտածողության խանգարումից իր կառուցվածքով, բովանդակությամբ և տեմպերով (դինամիկայի, մոտիվացիոն բաղադրիչի և գործառնական կողմի խախտում): Մտածողության խանգարումները կարող են դրսևորվել տարբեր ձևերով, և ավելի ճիշտ է նման ընդհանրացման ներքո սահմանել մի շարք խանգարումների խումբ, որը կքննարկենք ստորև։

Մտածողության խանգարումները կարող են դրսևորվել հետևյալ ձևերով.

Մտածողության դինամիկայի խանգարումներ

• Մտածողության արագացում, գաղափարների թռիչքներ։Այստեղ մտածողության խանգարումը դրսևորվում է բանավոր արտահայտության և տարբեր ասոցիացիաների անվերջ հոսքի տեսքով։ Խոսք, նման մտածողության գործընթաց, բնութագրվում են իրենց սպազմոդիկությամբ եւ անհամատեղությամբ: Ցանկացած եզրակացություն, պատկեր և ասոցիացիա ի հայտ են գալիս ինքնաբուխ, ցանկացած գրգռում կարող է առաջացնել նրանց տեսքը, դրանք բնութագրվում են ընդհանուր մակերեսայնությամբ։ Այս դեպքում հիվանդը խոսում է առանց կանգ առնելու, ինչը նույնիսկ կարող է հանգեցնել ծանրության, նույնիսկ ձայնի կորստի: Անհամատեղելի մտածողության տարբերությունն այն է, որ այս դեպքումՎերարտադրված հայտարարությունները որոշակի նշանակություն ունեն: Արագացված մտածողությունը բնութագրվում է քաոսային և արագացված ասոցիացիաներով, ինքնաբուխ արձագանքներով, դեմքի արտահայտիչ արտահայտություններով և ժեստերով, շեղվածության ավելացմամբ, վերլուծելու ունակությամբ, գործողությունների գիտակցմամբ և սխալների ըմբռնմամբ և դրանք ուղղելու ունակությամբ:
• Մտածողության իներցիա.Ինչպես բնորոշ հատկանիշներՄտածողության այս խանգարմանը համապատասխան, կարող է դրսևորվել ասոցիացիաների դանդաղությունը, հիվանդի կողմից ցանկացած տեսակի անկախ մտքերի բացակայությունը և անտարբերությունը: Տվյալ դեպքում հարցերին պատասխանելը դժվար է, ընդհանուր առմամբ դրանք միավանկ են և կարճ, իսկ խոսքի արձագանքը զգալիորեն տարբերվում է նորմայից ուշացման աստիճանով։ Մտածողության գործընթացը այլ թեմաների անցնելիս որոշակի դժվարություններ են առաջանում։ Մտածողության խանգարման այս տեսակը բնորոշ է ամպամած գիտակցության վիճակներին ( թեթև ձև), ասթենիկ և ապատիկ վիճակների համար, մանիակալ-դեպրեսիվ համախտանիշով:
• Դատողության անհամապատասխանություն.Այս շեղումն ուղեկցվում է դատողությունների անկայունությամբ, ասոցիացիաների անկայունությամբ՝ պահպանելով վերլուծելու, յուրացնելու և ընդհանրացնելու կարողությունը։ Գիտակցության այս տեսակի խանգարումը ուղեկցվում է մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզով, ուղեղային անոթային պաթոլոգիաներով, շիզոֆրենիայով (ռեմիսիայի փուլում) և ուղեղի վնասվածքներով:
• Արձագանքողականություն.Արձագանքողականությունը որպես մտածողության խանգարում հասկացվում է որպես ցանկացած տիպի գրգռիչների ազդեցությանը՝ թե՛ դրա հետ կապված, թե՛ դրա հետ չառնչվող ազդեցության աճող ռեակցիա: Այստեղ խոսքը «նոսրանում» է մարդուն շրջապատող առարկաներով, այսինքն՝ այն առարկաների անունները, որոնք գտնվում են տեսադաշտում, պարզապես բարձրաձայն վերարտադրվում են։ Հիվանդներին բնորոշ է նաև տարածության և ժամանակի մեջ կողմնորոշման կորուստը, նրանք չեն հիշում կարևոր իրադարձությունները, անունները և ամսաթվերը: Վարքագիծը կարող է լինել անհարմար, խոսքը կարող է լինել անհամապատասխան կամ որոշակի խանգարումներով: Այս խանգարումըհամապատասխան այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն ծանր ձևերուղեղի անոթների պաթոլոգիաները.
• Սայթաքում.Խափանումը դրսևորվում է որպես պատճառաբանության հիմնական հոսքի մեջ հանկարծակի շեղում, պատահական ասոցիացիաների սայթաքումով: Հետագայում կարող է տեղի ունենալ վերադարձ սկզբնական թեմային: Այս տեսակի դրսևորմանը բնորոշ է իր էպիզոդիկ բնույթը և միևնույն ժամանակ հանկարծակիությունը։ Նրանք հաճախ հայտնվում են ասոցիատիվ շարքը բացահայտելու վարժությունների ժամանակ: Այս դեպքում համեմատությունները պատահական են, ասոցիացիաներում փոխարինումը տեղի է ունենում համահունչ բառերով (հանգավոր, օրինակ՝ «daw - stick» և այլն): Այս տեսակի խանգարումը տեղի է ունենում շիզոֆրենիայի ժամանակ:

Գործառնական մտածողության խանգարումներ

• Ընդհանրացման մակարդակի իջեցում:Այս խանգարումը բնութագրվում է առանձնահատկությունների ընդհանրացման դժվարությամբ, այսինքն՝ հիվանդը ի վիճակի չէ ընտրել այնպիսի հատկանիշներ և հատկություններ, որոնք կարող են ընդհանուր առմամբ բնութագրել որևէ հասկացություն: Ընդհանրացումների կառուցումը հանգում է նրան, որ դրանք փոխարինվեն անհատական ​​հատկանիշներով, առարկաների հետ կոնկրետ կապերով, որոշակի երևույթների պատահական ասպեկտներով։ Այս երեւույթը բնորոշ է էպիլեպսիային, էնցեֆալիտին, մտավոր հետամնացությանը։
• Ընդհանրացում խեղաթյուրում:Մտածողության խանգարման այս տեսակը բաղկացած է հիմնական որոշիչ կապը հաստատելու անկարողությունից, որը վերաբերում է կոնկրետ օբյեկտներին: Մարդը բացահայտում է միայն պատահական կողմերը կոնկրետ երևույթի մեջ և առարկաների միջև երկրորդական մասշտաբի կապեր: Սկզբունքորեն, հիվանդի համար մշակութային և ընդհանուր առմամբ ընդունված սահմանումներ չկան: Օբյեկտների համադրությունը կարող է իրականացվել ձևի, նյութի կամ գույնի հիման վրա, այսինքն՝ բացառությամբ դրանց նպատակային նշանակության և բնորոշ գործառույթների։ Մտածողության խանգարումների թվարկված հատկանիշները բնորոշ են այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են հոգեպատիան և շիզոֆրենիան:

Մոտիվացիոն բաղադրիչի խախտումներ

• Բազմազան մտածողություն.Տվյալ դեպքում խոսքը մտածողության խանգարման մասին է, որում գործողությունների նպատակասլացություն, որպես այդպիսին, չկա։ Հիվանդը ի վիճակի չէ որևէ դասակարգում իրականացնել երևույթների և առարկաների համար, նա չի կարող բացահայտել այն նշանները, որոնց միջոցով կարելի է կատարել դրանց ընդհանրացումը: Հասանելի են մտավոր տարբեր գործողություններ (խտրականություն, ընդհանրացում, համեմատություն և այլն), ցանկացած հրահանգ կարող է ընկալվել, բայց չի կարող իրականացվել։ Մարդը առարկաները դատում է տարբեր հարթություններում, դրանում հետևողականություն չկա: Օբյեկտների ընտրությունը և դրանց դասակարգումը կարող է տեղի ունենալ սեփական նախասիրությունների հիման վրա (սովորություններ, ճաշակ, ընկալման առանձնահատկություններ): Դատավճիռներում օբյեկտիվության պակաս կա:
• Փաստարկ.Մտածողության խանգարումը բնութագրվում է դատարկ և անիմաստ խոսակցություններով, մարդուն բնորոշ է անվերջ և երկար դատողությունը, և նրանք չունեն որևէ կոնկրետ գաղափար կամ նպատակ: Խոսքը բնութագրվում է մասնատվածությամբ, բանականության մեջ կա դրանք կապող թելի անընդհատ կորուստ: Շատ հաճախ «փիլիսոփայելը», լինելով բավականին երկար, միմյանց հետ կապված չեն, դրանցում իմաստային բեռ չկա։ Նմանապես, մտքի առարկան ինքնին կարող է բացակայել: Հայտարարություններն իրենց բնույթով հռետորական են, բանախոսը զրուցակցի արձագանքի կամ ուշադրության կարիք չունի: Մտածողության դիտարկված պաթոլոգիան համապատասխանում է շիզոֆրենիայով հիվանդների վիճակին։
• Ռեյվ.Զառանցանքը մտածողության խանգարում է, երբ մարդը վերարտադրում է իր սեփական եզրակացությունները, գաղափարները կամ գաղափարները, և այդ տեղեկատվությունը ոչ մի կերպ կապված չէ ներկայիս միջավայրի հետ: Նրա համար անկարևոր է դառնում՝ վերարտադրված տեղեկատվությունը համապատասխանում է իրականությանը, թե ոչ։ Ղեկավարվելով այս տեսակի եզրահանգումներով՝ մարդն այդպիսով գտնվում է իրականությունից կտրված վիճակում՝ դրանով իսկ ներծծվելով զառանցական վիճակի մեջ։ Համոզել մի մարդու, որ նա է խենթ գաղափարներայդպիսիք անհնարին են, այսինքն՝ նա լիովին վստահ է զառանցանքի հիմքում ընկած գաղափարների ճշմարտացիության մեջ։ Զառանցանքն իր յուրահատկությամբ և բովանդակությամբ կարող է դրսևորվել տարբեր ձևեր(կրոնական մոլորություն, թունավորման զառանցանք, հալածանքի զառանցանք, հիպոքոնդրիական զառանցանք և այլն): Այսօր զառանցանքային վիճակների ամենատարածված տարբերակներից է համարվում նաև անորեքսիայի վիճակը, որի դեպքում ստեղծվում է պատրանքային ընկալում. սեփական քաշը, որը լրացվում է ավելորդ քաշից ազատվելու մշտական ​​ցանկությամբ։
• Ոչ քննադատականություն.Մտածողության այս պաթոլոգիան բնութագրվում է ոչ լիարժեքությամբ և մտածողության ընդհանուր մակերեսայնությամբ։ Մտածողությունը դառնում է չկենտրոնացված, և, հետևաբար, հիվանդի գործողություններն ու գործողությունները չեն կարգավորվում:
• Օբսեսիվ վիճակներ.Այս տեսակի պաթոլոգիան ուղեկցվում է գիտակցության մեջ ակամա առաջացող ֆոբիաներով, փորձառություններով և մտքերով։ Օբսեսիվ վիճակները՝ որպես մտածողության խանգարում, ենթակա չեն իմաստալից վերահսկողության, նրանց «ուղեկցորդը» նույնպես դառնում է աստիճանական անհատականության խանգարում: Նաև օբսեսիվ վիճակներուղեկցվում է որոշակի գործողությունների իրականացմամբ (մարդուն շրջապատող աշխարհի անմաքրությունը դառնում է ցանկացած առարկայի դիպչելուց հետո ձեռքերի մշտական ​​լվացման պատճառ և այլն):

Սմիրնովա Օլգա Լեոնիդովնա

Նյարդաբան, կրթությունը՝ Մոսկվայի առաջին պետական ​​համալսարան բժշկական համալսարանանունով Ի.Մ. Սեչենովը։ Աշխատանքային փորձ 20 տարի:

Գրված հոդվածներ

Մտածողության խանգարումները դրսևորվում են դանդաղությամբ, դժվարությամբ, սակավությամբ կամ արգելակմամբ: Հիվանդը չի կարող արագ պատասխանել իրեն տրված հարցին։ Նմանատիպ խնդիրներ կապված են դեպրեսիվ վիճակներ, ապատոաբուլիկ և ասթենիկ համախտանիշ:

Մտածողության գործընթացով մարդը սովորում է արտաքին և ներքին կողմերըառարկաները, եթե դրանք բացակայում են, կարող է պատկերացնել դրանք, մտովի շտապում է սեփական աշխարհ, պլանավորում, վերլուծում: Այդ հնարավորությունների խախտումը մարդուն անհանգստացնում է։

Հոգեբանությունը նշանակում է մտածողությունը որպես գործընթաց ճանաչողական գործունեությունմարդ. Բոլոր առարկաները և երևույթները կարելի է ճանաչել զգայության և ընկալման միջոցով:

Մտածելը անուղղակի է: Եթե ​​հիվանդը հնարավորություն չունի ուղղակիորեն ճանաչել առարկան, ապա նա որոշում է որոշ հատկություններ ուրիշների միջոցով, անհայտների միջոցով: Կարևոր դերԶգայական փորձը և նախկինում ձեռք բերված տեսական գիտելիքները դեր են խաղում մտածողության մեջ:

Մտածողության մի քանի տեսակներ կան. Կոնկրետ իրավիճակային մտածողությամբ մարդը հենվում է առարկաների և երևույթների վրա միջավայրը. Մտածողության վերացական-տրամաբանական գործընթացում օգտագործվում են վերացական հասկացություններ և շեղում։

Առանձնանում է նաև տեսողական-փոխաբերական մտածողությունը՝ սա ընկալվող օբյեկտի պատկերն է։ Երբ մարդը նայում է որոշակի առարկայի, նրա գլխում ձևավորվում է առարկայի մտավոր պատկերը: Կարդացեք տեսողական արդյունավետ մտածողության մասին:

Մտածողության տեսակները կապված են և կախված են միմյանցից։ Որ մեկը գերակշռի, այդպես էլ կլինի անհատական ​​հատկանիշներանհատականություն.

Մտածողության գործընթացի վրա ազդում են ուղեղի հիվանդությունները։ Մտքերը դառնում են անհամապատասխան և կորցնում տրամաբանությունն ու բովանդակությունը: Մարդը տառապում է զառանցական, մոլուցքային, գերագնահատված մտքերից։

Մտքի գործընթացի ընթացքը նույնպես կարող է խաթարվել։ Այն դառնում է չափազանց հանգիստ, խղճուկ, դժվար: Հիվանդը խոսում է դանդաղ, միապաղաղ և քիչ բառեր արտասանում:

Եթե ​​մարդը մոլագար վիճակում է, նրա մտածողությունը արագանում է։ Հիվանդի պատկերացումները, գաղափարները և հասկացությունները արագ փոխվում են, նա շատ է խոսում և անմիջապես շեղվում:

Եթե ​​մարդը տառապում է էպիլեպսիայով կամ օրգանական վնասվածքներով նյարդային համակարգ, ապա նրա մտքի գործընթացը կլինի իներտ, դանդաղաշարժ։ Հիվանդը խրվում է մանրուքների վրա և չի կարողանում տարբերակել, թե ինչն է կարևոր, ինչը` ոչ:

Շատերին հետաքրքրում է, թե ուղեղի որ հատվածն է պատասխանատու մտածողության համար։ Լեզվական ունակությունները կախված են ձախ կիսագնդի աշխատանքից։ Այն պատասխանատու է խոսքի վերահսկման, կարդալու, գրելու կարողության և այլնի համար: Այն նաև վերահսկում է վերլուծական մտածողությունը, տրամաբանությունը և վերլուծությունը:

Պաթոլոգիան սովորաբար կապված է շիզոֆրենիկ հիվանդությունների հետ:

Տեսակներ

Գոյություն ունենալ տարբեր տեսակներմտածողության խանգարումներ. Կախված տեմպից, այն կարող է լինել.

1. Արագացված. Միաժամանակ ավելանում է միավորումների թիվը ժամանակի միավորի վրա։
2. Դանդաղեցրեց: Ավելի քիչ ասոցիացիաներ են նկատվում, քան պետք է լինեին:
3. Մենթիզմ. Մարդը միանգամից մեծ քանակությամբ գաղափարներ է ունենում, մտածողությունը արագանում է։ Այս վիճակն ունի պարոքսիզմալ բնույթ։
4. Սպերրունգ. Ասոցիատիվ գործընթացը հանկարծ դադարում է.

Ըստ մտածողության ներդաշնակության կա.

1. Պատռված. Տվյալ դեպքում տրամաբանական կապը խզվում է, բայց քերականական կապը պահպանվում է։ IN մեղմ աստիճանմտածողությունը սայթաքում է.
2. Անկապված. Նախադասությունների մեջ բացակայում են տրամաբանական և քերականական կապերը։
3. Անկապված. Բառերի վանկերը միմյանց հետ կապ չունեն:
4. Վերադարձ. Որոշ բառեր կրկնվում են:

Կենտրոնացած մտածողության խանգարում է տեղի ունենում.

1. Բազմազան. Դատողությունները ձևավորվում են տարբեր սկզբունքների ազդեցության տակ։
2. Մանրակրկիտ. Նախկին ասոցիացիաները գերակշռում են, ինչը դժվարացնում է նորերի ի հայտ գալը:
3. Համառություն. Գերիշխում է մեկ միտք, և դժվար է ձևավորվել նոր ասոցիացիաներ:
4. Փաստարկ. Այս վիճակը կոչվում է նաև ստերիլ փիլիսոփայություն։

Մտածողության արտադրողականության խանգարումները դրսևորվում են.

1. Օբսեսիվ մտքեր. Մարդը տառապում է մոլուցքի հարձակումներից: Այս վիճակին բնորոշ է նրա համար ցավոտ մտքերի ի հայտ գալը։ Նա անընդհատ ինչ-որ բանի մեջ կասկածում է, հիշում է, վախենում է, իրեն գրավում է։
2. Գործողությունների մոլուցք. Մարդն ակամա անում է կարծրատիպային շարժումներ՝ կամքի ճիգով փորձելով հետաձգել դրանք։
3. Գաղափարների գերարժեքը. Հիվանդը բացարձակապես չի կարողանում քննադատել սեփական դատողությունները, որոնք առնչվում են իրականությանը, սակայն զգալիորեն ուռճացված են։ Այս ախտանիշը դրսևորվում է որպես պարանոիդ փսիխոպաթիա:
4. Խենթ գաղափարներ. Հիվանդի գիտակցության մեջ գերակշռում են սխալ դատողությունները, որոնք հնարավոր չէ քննադատել կամ ուղղել:

Գոյություն ունի մոլորության տեսակ՝ դիսմորֆոֆոբիայի տեսքով։ Այս դեպքում մարդուն անհանգստացնում է կոսմետիկ թերությունը, ֆիզիկական դեֆորմացիան կամ տհաճ հոտը։

Կլինիկական պատկեր

Հոգեբանության մեջ մտածողության խանգարումները տարբեր դրսեւորումներ ունեն՝ կախված խանգարման տեսակից։

Արագացում

Միևնույն ժամանակ կա ասոցիացիաների և խոսքի արտահայտությունների շարունակական հոսք։ Մտքերն ու խոսքերն իրար հետ կապ չունեն։ Մարդու մոտ գրգռիչի ազդեցության տակ կամ առանց դրա։ Հիվանդը կարող է երկար ժամանակ շարունակել ինչ-որ խոսակցություն: Այս վիճակը երբեմն տևում է այնքան ժամանակ, մինչև ձայնը լիովին կորչում է, բայց խոսքն առանց որոշակի իմաստի չէ։

Մարդու արագացված մտածողության դեպքում.

• ասոցիացիաները հայտնվում են արագ և քաոսային;
• նա հեշտությամբ շեղվում է, արձագանքում է ինքնաբուխ.
• Զրույցի ընթացքում նա աշխույժ ժեստիկուլյացիա է անում.

Բայց միևնույն ժամանակ հիվանդը լիովին գիտակցում է գործողությունները, հասկանում է սխալները և պահպանում է դրանք ուղղելու, վերլուծելու և ըմբռնելու մանիպուլյացիաները։

Իներցիա

Այս խանգարման դեպքում ասոցիատիվ գործընթացները դանդաղ են տեղի ունենում, մտքերը կարող են իսպառ բացակայել: Մարդը դժվարությամբ է պատասխանում հարցերին, պատասխանում է կարճ, միավանկ, նրա խոսքի արձագանքը ուշանում է, դժվար է անցնում նոր թեմաների։

Նմանատիպ երևույթներ նկատվում են էպիլեպսիայի, էպիլեպտոիդ փսիխոպաթիայի, մանիակալ-դեպրեսիվ համախտանիշի, ապատիայի և ասթենիայի և մեղմ շփոթության դեպքում։

Անհամապատասխանություն

Մտածողության խանգարումները ներառում են դատողության անկայունությունը: Ասոցիացիաների ստեղծման գործընթացը փոխարինվում է ճիշտ և սխալ մեթոդներով: Բայց մարդը շարունակում է ունակ վերլուծել, ընդհանրացնել և յուրացնել հրահանգները: Նման պայմաններ են նկատվում, երբ.

• պաթոլոգիական պրոցեսներ ուղեղի անոթներում;
• Դեպրեսիվ պետությունների հետեւանքով հոգեբանները.
• շիզոֆրենիա դրսևորումների սրության նվազման ժամանակահատվածում.

Արձագանքողականություն

Ուղեղի անոթների ծանր հիվանդությունների դեպքում հիվանդները սկսում են անվանել այն առարկաները, որոնք տեսնում են: Հոգեկան ձեռքբերումները տատանվում են, առարկայի հատկությունները փոխանցվում են պատկերին։ Հիվանդը դժվարանում է կողմնորոշվել ժամանակի և վայրում, չի հիշում անուններ, ժամկետներ և կարևոր իրադարձություններ. Խոսքը անհարմար է դառնում եւ վարքագիծ:

Սայթաքում

Շիզոֆրենիա ախտորոշված ​​մարդիկ մտածելիս շեղվում են իրենց տրամաբանական գծից։ Նրանք կարող են վերադառնալ օրիգինալ թեմա, բայց սխալներ մի շտկեք: Նման դրսեւորումների դրվագները տեղի են ունենում հանկարծակի:

Նվազեցնելով ընդհանրացման մակարդակը

Այս խանգարման դեպքում հիվանդի համար դժվար է ընդհանրացնել ախտանիշները: Դժվարություններ են առաջանում որոշակի հայեցակարգը բնութագրող հատկությունների և բնութագրերի ընտրության հետ: Ընդհանրացումների փոխարեն մարդ ուշադրություն է դարձնում առանձին նշաններին, երեւույթի պատահական կողմերին և միջառարկայական կոնկրետ կապերին։

Այս վիճակը նկատվում է օլիգոֆրենիայով, էպիլեպսիայով և էնցեֆալիտով հիվանդների մոտ:

Ընդհանրացման կողմնակալություն

Այս դեպքում մարդը չի կարող կապ հաստատել օբյեկտների միջեւ։ Նա նկատում է միայն աննշան կապեր և պատահական ասպեկտներ։ Հիվանդը միավորում է առարկաները՝ կախված գույնից, նյութից և ձևից՝ անկախ նպատակից և ֆունկցիայից:

Այս խնդիրը բնորոշ է շիզոֆրենիային և փսիխոպաթիային։

Բազմազանություն

Այս դեպքում հիվանդի գործողությունները նպատակաուղղված չեն։ Այն չի դասակարգում առարկաները և չի նույնականացնում ընդհանուր նշաններ, բայց ունի համեմատելու, ընդհանրացնելու, հրահանգներ ընկալելու, բայց դրանք չկատարելու ունակություն։ Դատավճիռները օբյեկտիվ չեն:

Փաստարկ

Մարդ երկար ժամանակվիճում է աննպատակ՝ առանց իր դատողությունները հիմնավորելու կոնկրետ գաղափարներով։ Պատճառաբանելիս հիվանդը անընդհատ կորցնում է բանականության թելը և բեկորներով մտածում։ Երկարաժամկետ փիլիսոփայությունները միմյանց հետ կապ չունեն և իմաստային բեռ չունեն։ Այս դեպքում մտքի առարկան իսպառ բացակայում է։ Խոսողը իր զրուցակիցների ուշադրության կամ արձագանքի կարիքը չունի, նա առաջին հերթին խոսում է հռետորական:

Մտածողության այս խանգարումը շիզոֆրենիայի դրսեւորումներից է։

Ոչ քննադատականություն

Մտածելը մակերեսային է և թերի։ Մարդու մտքերը նպատակաուղղված չեն շարժվում։ Այս դեպքում նկատվում են անկառավարելի գործողություններ ու վարքագիծ։

Միաժամանակ մարդն ունի գաղափարներ, որոնք կապ չունեն արտաքին աշխարհի հետ։ Հիվանդը փորձում է փախչել իրականությունից և անցնում է զառանցական վիճակի։ Նրա համար անհնար է ապացուցել, որ իր գաղափարները սխալ են, նա վստահ է իր դատողությունների ճշմարտացիության մեջ: Կան զառանցանքի բազմաթիվ տեսակներ և ձևեր:

Համար ժամանակակից աշխարհԱրդիական է անորեքսիայի խնդիրը, որը զառանցանքի ձև է։ Միաժամանակ մարդուն թվում է, որ ունի ավելորդ քաշըև անհանգստացած է դրանից ազատվելու մոլագար ցանկությամբ։

Զառանցանքը կարելի է տարբերել առողջ դատողությունից նրանով, որ հիվանդը անսասան համոզմունք ունի իր գաղափարների ճշտության մեջ, և բացարձակապես անհնար է նրան տարհամոզել դրանից։

Obsessiveness

Այս վիճակում մարդն ակամա ունենում է մտքեր, փորձառություններ և ֆոբիաներ, որոնք հնարավոր չէ իմաստալից կառավարել: Այս պայմանը անհատականության խանգարում է: Ազդեցության տակ մոլուցքային մտքերհիվանդը ստիպված է լինում կատարել որոշակի ծեսեր. Օրինակ, երբ նրան թվում է, թե աշխարհըկեղտոտ, նա անընդհատ լվանում է ձեռքերը՝ ինչ-որ բանի դիպչելուց հետո։

Ախտորոշման մեթոդներ

Բուժման համապատասխան տարբերակ նշանակելու համար մարդը օգնություն է խնդրում հոգեբույժից: Միայն բժիշկը կարող է որոշել մտքի խանգարման տեսակը և դրա առաջացման պատճառները: Սթրեսի կամ հոգնածության հետ կապված սովորական նևրոզով շատ մարդիկ կասկածում են լուրջ հոգեկան խանգարումների: Այս միտքը ձեզ հանգիստ չի տալիս, ուստի խնդիրը պարզելու համար անհրաժեշտ է մանրակրկիտ հետազոտություն անցնել։ Ախտորոշում կատարելու համար բժիշկը.

• հավաքում է կյանքի և ընտանիքի պատմությունը.
• զրուցել հիվանդի ամենամոտ հարազատների հետ.
• շփվում է հիվանդի հետ;
• նախատեսում է ընթացակարգեր, որոնք կհաստատեն կամ կհերքեն ուղեղի պաթոլոգիաների առկայությունը, որոնք կարող են հանգեցնել մտածողության խանգարումների:

Այս ընթացակարգերի արդյունքների հիման վրա կատարվում է ախտորոշում և բուժում:

Խանգարումների թերապիա

հետո ախտորոշիչ միջոցառումներբժիշկը պատրաստվում է համալիր բուժումկախված հիվանդության տեսակից, փուլից և բնութագրերից.

Եթե ​​առկա է հուզական խանգարումներ, ապա նրանք կարող են դիմել որոշակի դեղեր. Նման խնդիրներ ունեցող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակահոգեբուժական և հանգստացնող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ:

Եթե ​​առկա է հիվանդության ծանր ընթացք, և առկա է հիվանդի և մյուսների կյանքի համար վտանգ, նա հոսպիտալացվում է հիվանդանոցում:

Վերացման համար հոգեկան խանգարումներՆախկինում օգտագործվել են ցողունային բջիջներ: Բայց այսօր այս տեխնիկան չի օգտագործվում, քանի որ դրա արդյունավետությունն ապացուցված չէ:

Անկախ օգտագործվող մեթոդներից, ուրիշների մասին հոգալը բուժման գործընթացի կարևոր մասն է:

Մտքի խանգարումներ ունեցող շատ մարդիկ վախենում են դիմել հոգեբույժի, քանի որ կարծում են, որ իրենց աննորմալ կհամարեն։ Ուստի հարազատները պետք է հիվանդին համոզեն, որ բուժումն անհրաժեշտ է։

Եթե ​​խանգարումն առաջացել է պաթոլոգիական պրոցեսներուղեղում, ապա թերապիան ուղղված է հիմքում ընկած հիվանդության վերացմանը: Առանց դրա, դուք չեք կարողանա հասնել օգնության:

Դրանք ներառում են զառանցական, գերագնահատված և մոլուցքային գաղափարներ:

Ռեյվ– ցավալի հիմքի վրա բխող կեղծ եզրակացություններ, որոնք անհասանելի են քննադատության և տարակուսանքի համար:

Պատրանքներով հիվանդները բացարձակապես համոզված են իրենց դատողությունների վավերականության մեջ, և դա, բնականաբար, հանգեցնում է իրավիճակի ոչ ճիշտ գնահատման, վարքային խանգարումների և անհամապատասխանության:

Զառանցանքի սյուժեն- Զառանցանքային հայեցակարգի հիմնական բովանդակությունը կարող է ունենալ տարբեր ձևեր:

Զառանցանքի սյուժեներ.

Հալածանքի մոլորություններ(հալածական մոլորություն) բաղկացած է հիվանդի համոզմունքից, որ երևակայական հետապնդողները հետևում են իր կրունկներին, հետևում են նրա կյանքին հարևան տների պատուհաններից, նրա բացակայությամբ մտնում են բնակարան, ստուգում են իր բիզնես փաստաթղթերն ու նամակները, հետևում են նրան, ուր էլ նա գնում է: մի շարժվիր:

Ազդեցության զառանցանքտարբերվում է նրանով, որ, ըստ հիվանդների, հետապնդումն իրականացվում է բարդույթով տեխնիկական միջոցներ(ճառագայթներ, սարքեր, մագնիտոֆոններ, միկրոպրոցեսորներ, էլեկտրամագնիսական դաշտեր) կամ հեռավոր հոգեբանական ազդեցության միջոցով (հիպնոզ, հեռատեսություն, կախարդություն, էքստրասենսորային ազդեցություններ): Զառանցանքների բացահայտումը կարևոր է անբաժանելի մասն էհոգեկան ավտոմատիզմի համախտանիշ և հատկապես կարևոր է շիզոֆրենիայի ախտորոշման մեջ։

Կլինիկական օրինակ. Հիվանդը հայտնում է. «Կա հանցավոր խումբ, որը հատուկ սարքերի միջոցով ինձ անընդհատ պահում է լազերային ճառագայթների տակ։ Գողանում են մտքերս, այրում են ներսերս, վատ տրամադրություն են դնում»։

Հիվանդների հետ թունավորման զառանցանքՆրանք վստահ են, որ իրենց սննդի մեջ թույն են լցնում կամ թունավոր գազեր են մտցնում իրենց բնակարան։ Սա հաճախ ուղեկցվում է համային կամ հոտառական հալյուցինացիաներով: Թունավորման զառանցանքները տեղի են ունենում ոչ միայն շիզոֆրենիայի դեպքում, այլ երբեմն առաջանում են ինվոլյուցիոն փսիխոզներով հիվանդների մոտ:

Նյութական վնասի զառանցանք, արտահայտվել է մտքերով, որ հետապնդողները իբր գողանում են սնունդ, փչացնում են իրերը, ջարդում սպասքը և խարխլում կահույքը։ Որոշ հիվանդներ դիմում են տարբեր մարմինների բողոքներով և պահանջներով (դատական ​​զառանցանք): Երիտասարդ հիվանդների մոտ նման գաղափարներ գործնականում չեն առաջանում:

Զառանցանքի իմաստը(հատուկ նշանակության) - իրականության պատահական փաստերն ընկալվում են որպես կարևոր նշաններ, խորհրդանիշներ, որոնք մեծ նշանակություն ունեն և անմիջականորեն կապված են հիվանդի կյանքի հետ: Այս դեպքում պատահական անցորդի դեմքի ժպիտը, շան հաչոցը, բակում նոր մեքենայի հայտնվելը – ամեն ինչ հիվանդին համոզում է վտանգի առկայության, վատ կամքի, երբեմն էլ անմիջական սպառնալիքի մասին։ իր կյանքին։

Կլինիկական օրինակ. Հիվանդը, տեսնելով սեղանի վրա վանդակի մեջ գտնվող վագրի լուսանկարը, վստահորեն հայտարարում է. «Ամեն ինչ պարզ է: Նրանք դիտմամբ դրեցին այս լուսանկարը՝ առաջարկելու, որ շուտով ինձ բանտ կտեղափոխեն»։

Բեմադրության զառանցանք(միջմետամորֆոզ) նույնպես ավելի հաճախ ուղեկցում է սուր փսիխոզին։ Նա արտահայտվում է այն համոզմունքով, որ հիվանդի շրջապատը փորձում է խաբել իրեն՝ ձևանալով որպես բժիշկ, հիվանդ, գործընկեր, թեև իրականում նրանք գաղտնի ծառայության աշխատակիցներ են՝ ծպտված կամ հարազատներ, որոնց նա վաղուց չի տեսել։

Խանդի զառանցանքհաճախ չափազանց դժվար է նույնականացնել, քանի որ դրա կրողները համառորեն թաքցնում են կասկածները՝ համարելով, որ ուրիշների աչքում խանդն անարժան զգացմունք է: Հիվանդները լիովին վստահ են իրենց ամուսնու դավաճանության մեջ և անընդհատ զբաղված են դավաճանության ապացույցներ հավաքելով:

Կլինիկական օրինակ․ հիվանդը հայտնում է. «Ամեն առավոտ կինս դուրս է գալիս պատշգամբ՝ իբր ծաղիկները ջրելու, բայց իրականում նա այդ մարդկանց ազդանշան է տալիս դիմացի տնից, երբ ես տանը չեմ լինի» կամ «Դռան գորգը տեղափոխվել է»։ կողքից պարզ է, որ առանց ինձ այստեղ ուրիշն է եղել, քանի որ ես և կինս շատ կոկիկ ենք»։

Դեպրեսիվ զառանցանքուղղակիորեն կապված է հիվանդների մոտ մելամաղձության և դեպրեսիայի գերիշխող զգացողության հետ և հաճախ հանդիսանում է ինքնասպանության վարքագծի պատճառ: Դեպրեսիվ զառանցանքների տարբերակներն են՝ ինքնամեղադրանքի, ինքն իրեն ստորացնելու, մեղսագործության, մեղքի զառանցանքները։

Հիպոքոնդրիկ զառանցանք- հիվանդները վստահ են, որ ունեն ամոթալի կամ լուրջ, կյանքին վտանգ սպառնացող հիվանդություն՝ քաղցկեղ, ՁԻԱՀ, սիֆիլիս, ուստի անընդհատ դիմում են բժիշկներին՝ պահանջելով հետազոտություն և բուժում։ Հետազոտության բացասական արդյունքներն ավելի են համոզում հիվանդներին, որ բժիշկները թաքցնում են իրենցից իրական ախտորոշումը կամ բավականաչափ կոմպետենտ չեն:

Նիհիլիստական ​​զառանցանք(Քոթարդի զառանցանքը) հիպոքոնդրիկ մոլորության տարբերակ է, որն արտահայտվում է սեփական առողջության վերաբերյալ մեգալոմանական, հիպոքոնդրիկ բնույթի սխալ եզրակացություններով։ Հիվանդները համոզված են, որ նրանք լուրջ են մահացու հիվանդություն(սիֆիլիս, քաղցկեղ), «բոլոր ներսի բորբոքում», խոսում են առանձին օրգանների կամ մարմնի մասերի վնասման մասին («սիրտը դադարել է աշխատել, արյունը թանձրացել է, աղիները փտել են, սնունդը չի մշակվում և ստամոքսը թոքերի միջով անցնում է ուղեղ» և այլն): Երբեմն պնդում են, որ մահացել են, վերածվել փտած դիակի, զոհվել։

Դիսմորֆոմանիկ(դիսմորֆոֆոբ) զառանցել- Հիվանդները համոզված են, որ ունեն ֆիզիկական արատ(դեֆորմացիաներ): Հատուկ դեպքդիսմորֆոմանիկ զառանցանք - հիվանդի վստահությունը նրանից բխող տհաճ հոտի առկայության մեջ: Միևնույն ժամանակ, հիվանդները ամոթալի են համարում իրենց մտքերը քննարկել ուրիշների հետ, թաքցնել դրանք ընտանիքից, ընկերներից և ծանոթներից և չափազանց դժկամությամբ են ընդունում նման մտքերը բժշկին:

Մեծության մոլորություններսովորաբար ուղեկցվում է բարձր, ուրախ կամ հանգիստ, ինքնագոհ տրամադրությամբ: Հիվանդները այս դեպքում սովորաբար հանդուրժող են իրենց կաշկանդող հանգամանքների նկատմամբ, ընկերասեր են և չեն հակված ագրեսիայի: Որոշ հիվանդներ հարգում են հայտնի հեղինակների աշխատանքները կամ պնդում են, որ իրենք իրենք են ստեղծել նոր սարք, որն արմատապես կփոխի մարդկության ապագան։ Մեծության գաղափարներն առավել հստակորեն դրսևորվում են որպես պարաֆրենիկ և մանիակալ սինդրոմների մաս:

Մտածողությունը, առաջին հերթին, որոշակի գործունեություն է, որը հիմնված է հասկացությունների համակարգի վրա, ուղղված է որոշակի խնդիրների լուծմանը և ենթակա է նպատակներին՝ հաշվի առնելով այն պայմանները, որոնցում իրականացվում է որոշակի առաջադրանք:

Մտքի խանգարումները տարբերվում են ցանկացած այլ խանգարումներից իրենց բարդությամբ և հսկայական բազմազանությամբ: Մտածողության ուսումնասիրությունը շատ դեպքերում հանգում է գրավոր և բանավոր խոսք, քանի որ մտքի գործընթացը շատ սերտորեն կապված է խոսքի հետ։ Գնահատվում է նաեւ իրականացման համարժեքությունը հատուկ թեստերեւ տվյալ իրավիճակում մարդու պահվածքը:

Բոլոր մտածողության խանգարումները կարելի է բաժանել երեք մեծ խմբի.

1. Մտածողության գործառնական կողմի հետ կապված խանգարումներ (ընդհանրացման գործընթացի խանգարումներ);

2. Մտածողության դինամիկայի հետ կապված խանգարումներ (մտքի տրամաբանական գնացքի խանգարումներ);

3. Խախտումներ մոտիվացիոն բաղադրիչի մասով (կենտրոնացված մտածողության խանգարումներ).

Մտքի խանգարումներ. խանգարումներ օպերացիոն համակարգ

Ընդհանրացման գործընթացի մակարդակը խեղաթյուրված կամ նվազում է: Հիվանդի դատողություններում կարող են գերակշռել ուղղակի պատկերացումները երևույթների և գործընթացների մասին: Ընդհանրացնող հատկանիշներով գործելը կարող է փոխարինվել օբյեկտների հետ զուտ անձնական, հատուկ հարաբերություններ հաստատելով: Այնքան հիվանդ, երբ կատարում է թեստային առաջադրանքչի կարողանա առաջարկված բնութագրերից ընտրել առավել ընդհանրացնող և նշանակալի բնութագրիչները: Ընդհանրացման մակարդակն այնքան է իջեցվել, որ, օրինակ, նա չի հասկանում, թե ինչ տարբերություն կա ագռավի ու շան, ափսեի ու սեղանի միջև։

Եթե ​​ընդհանրացման գործընթացը խեղաթյուրված է, դատողությունները կարտացոլեն երեւույթի միայն պատահական կողմը: Փորձնական առաջադրանք կատարելիս հիվանդը կարող է բացահայտել մասնավոր հատկությունները և նշանները, որոնք չեն արտացոլում ոչ երևույթների միջև իմաստային հարաբերությունները, ոչ էլ դրանց միջև եղած բովանդակությունը: Շատ դեպքերում նման մտածողության խանգարումներ նկատվում են շիզոֆրենիայով հիվանդների մոտ, սակայն երբեմն դրանք կարող են առաջանալ այլ հիվանդությունների դեպքում։

Մտքի խանգարումներ՝ մտածողության դինամիկայի խանգարումներ

Ուղեղի ծանր տրավմատիկ վնասվածք ստացած մարդկանց, ինչպես նաև էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ հաճախ հայտնաբերվում են մտավոր գործունեության խանգարումներ, որոնք ուղղակիորեն կապված են հոգեկան գործընթացների դինամիկայի հետ: Հոգեբուժության մեջ այս խանգարումները կոչվում են «մածուցիկություն»: Հիվանդը չի կարող փոխել իր դատողությունների ընթացքը և անցնել մեկ այլ դատողությունների, բացի այդ, նման հիվանդին բնորոշ է բոլոր ինտելեկտուալ գործընթացների դանդաղությունը:

Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզով մարդիկ ունենում են մտածողության դինամիկայի ևս մեկ խանգարում` անկայունություն: Այս տեսակի խանգարումը բնութագրվում է բոլոր ինտելեկտուալ գործընթացների անկայունությամբ: Հիվանդը չի կարող երկար ժամանակ հետևողականորեն տրամաբանել, չնայած այն հանգամանքին, որ նրա ընդհանրացման մակարդակը չի նվազում։ Այս ամենի հետ մեկտեղ ցանկացած ասոցիացիա կամ գաղափար, որ առաջանում է, արտացոլվում է նրա խոսքում։ Տեղի է ունենում դատողությունների տրամաբանության խախտում, որն արտահայտվում է գաղափարների որոշակի թռիչքների տեսքով՝ մարդ անընդհատ թռնում է մեկ այլ մտքի։

Շիզոֆրենիայով հիվանդների մոտ մտածողության դանդաղեցումը կամ արագացումը հաճախ զուգորդվում է դրսից մտքերի պարտադրման զգացումով կամ, ընդհակառակը, մտքերը բռնի կերպով խլելով:

Մտածողության խանգարումներ. մոտիվացիոն բաղադրիչի խանգարումներ

Սրանք կանոնակարգման և կրիտիկականության հետ կապված խախտումներ են, որոնք ներառում են.

1. Մտածողության դադարը՝ տարբեր դատողությունների և հասկացությունների միջև կապերի խաթարում, որի արդյունքում, մինչ քերականական կառուցվածքը պահպանվում է, խոսքը կորցնում է իր իմաստը։

2. Պատճառաբանություն - դատարկ պատճառաբանություն, չաջակցվող իրական փաստեր.

3. Պաթոլոգիական մանրակրկիտություն- դանդաղ անցում մի մտքից մյուսը, խրված լինելով անկարևոր մանրամասների վրա և ամբողջ զրույցի վերջնական նպատակի լիակատար կորուստ:

Նման խախտումներով մարդը կորցնում է օբյեկտիվությունը, ինչի պատճառով մարդու սեփական պատկերացումն աշխարհի մասին հայտնվում է գերագնահատված գաղափարների և տարբեր տեսակի զառանցանքի տեսքով:

Ըստ Վիգոտսկու՝ մտածողության հետ մեկտեղ խոսքը միշտ խանգարում է (Վիգոտսկի «Մտածմունք և խոսք»): Հաճախ, նայելով, թե ինչպես է մարդը խոսում, որքան հստակ է նա կազմակերպում իր մտքերը, մենք կարող ենք ասել, թե ինչպես է նա ուղղակիորեն մտածում։

Հոգեբուժության մեջ առանձնանում են.

1. Ասոցիատիվ գործընթացի խանգարումներ (սա մտածելու միջոց է, որը խոսում է դրա նպատակասլացության, ներդաշնակության, շարժունակության մասին):
2. Մտածողության բովանդակությունը հայեցակարգային ապարատն է (հետեւություններ եւ այլն):

Ասոցիատիվ գործընթացի խանգարումներ
Դրանք ներառում են մի շարք անկարգություններ մտածելու ձեւով, արտահայտված ԵԽԽՎ-ի փոփոխություններում, շարժունակություն, ներդաշնակություն եւ կենտրոնացում: Հարգվում են հետեւյալ կլինիկական երեւույթները.

1. Առաջին երեւույթը. արագացված մտածողություն. Այն բնութագրվում է ձևավորվող ասոցիացիաների առատությամբ և արագությամբ, մինչդեռ լինելով մակերեսային, հեշտությամբ շեղված ցանկացած թեմայից (ցանկացած ասոցիացիա առաջացնում է հաջորդ ասոցիացիան), խոսքը ձեռք է բերում անհամապատասխան բնույթ (այսպես կոչված «ցատկել»), ցանկացած դիտողություն Զրուցակիցը հանդես է գալիս ասոցիացիաների նոր հոսքի եւ խոսքի ճնշում (խոսքի արագություն եւ ճնշում): Երբեմն այնքան արագ է դառնում, որ մենք լսում ենք անհատական ​​բղավոցներ, եւ սա կոչվում է «գաղափարների ցատկ»: Բնականաբար, սա բնորոշ է հիվանդների համար մոլագար վիճակհոգեմետ խթանիչներ ընդունելիս. Եվ երբ այս վիճակն ավարտվում է (կամ մոլագար փուլը, կամ հոգեսթիմուլանտների ազդեցությունը), այդ դեպքում մտածելն այս մարդու համար դառնում է նորմալ, և առաջանում է քննադատություն («Ի՞նչ ասացի»):

2. Միշտ ինչ-որ հակադիր կա դանդաղ մտածողություն. Արտահայտվում է դանդաղ, միավանկ խոսքում։ Չկան մանրամասն բացատրություններ կամ սահմանումներ։ Ասոցիացիաների աղքատություն. Եթե ​​դուք ինչ-որ «բարդ» հարց եք տալիս («Ինչ է ձեր անունը և ինչպես եք հայտնվել այստեղ»), դժվար է դառնում բարդ հարցեր հասկանալը: Նրանց խոսքը դանդաղ է և աղքատ ասոցիացիաներում: Երբեմն, քանի որ նրանք իրենք են հասկանում, որ սխալ բան են ասում, հիվանդները կարող են հիմարի տպավորություն թողնել, բայց դա այդպես չէ։ Սա բնորոշ է դեպրեսիային և ժամանակավոր շրջելի սինդրոմ է, որը, երբ այս փուլն անցնում է, հեռանում է և առաջանում է քննադատություն։

3. Պաթոլոգիական մանրակրկիտություն (կամ մածուցիկություն)արտահայտվում է մտածողության կոշտությամբ. Հիվանդը խոսում է մանրակրկիտ ոչ միայն դանդաղ, դուրս հանելով իր խոսքերը, այլև շատ խոսուն: Նա կանգ է առնում ամեն մի մանրուքի վրա և անընդհատ աննշան պարզաբանումներ է մտցնում իր խոսքի մեջ։ Եթե ​​դուք հարց եք տալիս, ապա այդպիսի հիվանդը որոշում է, որ դուք չեք հասկացել նրան և սկսում է իր խոսքը նորից: Եվ այսպիսով, բարդ հյուսվածության մեջ այն դեռ հասնում է այն թեմային, որը նա փորձում է լուսաբանել։ Այս մտածողությունը կոչվում է նաև «լաբիրինթոս»: Պաթոլոգիական մանրակրկիտությունը կամ մածուցիկությունը բնորոշ է (և դիտվում է), երբ օրգանական հիվանդություններուղեղը, հատկապես էպիլեպսիայի դեպքում և միշտ, ի տարբերություն նախորդ երկու երևույթների, վկայում է հիվանդության երկար ընթացքի մասին, և դա անդառնալի ախտանիշ է։ Իսկ նման խոսակցության պատճառն այն է, որ հիվանդը չի կարողանում տարբերել հիմնականը երկրորդականից։ Եվ հետո նրա համար կարևոր են դառնում նաև այս ճշտող մանրամասները։

Մանրամասները, կրկնությունները, փոքրացնող վերջածանցները՝ «իբր», «այնպես, որ», «կոպիտ ասած», միշտ խոսում են մտածողության որոշակի աղքատության մասին։

4. ՓաստարկԴա արտահայտվում է նաև խոսակցությունների մեջ, բայց այստեղ մտածելը կորցնում է ամբողջ նպատակասլացությունը։ Խոսքը լի է բարդույթներով տրամաբանական կոնստրուկցիաներ, երևակայական վերացական հասկացություններ, տերմիններ, որոնք հաճախ օգտագործվում են առանց հասկանալու և առանց համատեքստի։ Պատճառաբանելիս բոլորովին կապ չունի նրան լսում են, թե հարցեր տալիս, նա մնում է իր գծին։ Մտածողությունը դառնում է ամորֆ, զուրկ հստակ բովանդակությունից, կենցաղային ցանկացած բան դիտարկվում է փիլիսոփայության, կրոնի և այլնի տեսանկյունից։ Հին հոգեբույժները նման խոսքն անվանում էին «մետաֆիզիկական թունավորում»։ Այս մտածելակերպը բնորոշ է շիզոֆրենիայով հիվանդներին։

Եթե ​​ներս լավ հարաբերություններև դուք իսկապես ցանկանում եք լսել նրան, դուք պետք է անընդհատ ասեք նրան «Ես չեմ հասկանում, ես քեզ չեմ հասկանում…» . Եվ հետո նա կարող է իրեն քաշել ու ամեն ինչ նորմալ արտահայտել։ Որը լիովին անսովոր է օրգանների համար:

Երկրորդային մտածողության խանգարումը նույնպես պատճառաբանություն է, երբ հիշողությունը թուլանում է: Հավակնոտ տարօրինակ ելույթն այստեղ առաջանում է ոչ թե այն պատճառով, որ ես այսպես եմ մտածում, այլ այն պատճառով, որ բառերը բացակայում են։ Այստեղ տրամաբանելը որպես մտածելակերպ կլինի երկրորդական, իսկ հիշողության խանգարումը` առաջնային:

5. Խափանում կամ շիզոֆազիաբնորոշ է նաև շատ երկար փուլերում շիզոֆրենիա ունեցող հիվանդներին: Ասոցիացիաներն ու որոշ բառեր հիվանդի կողմից ընտրվել են միանգամայն պատահական։ Խոսքը ինտոնացիոն առումով ճիշտ է, լսելուց հետո հասկանում ես, որ սա ընդամենը տրամաբանորեն կառուցված բառերի ամբողջություն է:

Կրեպելին. «Մարդկանց մեջ շիզոիդներ մի փնտրեք…»

6. Անհամապատասխանություն կամ անհամապատասխանություն- Սա ողջ մտածողության գործընթացի կոպիտ քայքայումն է։ Այստեղ արդեն քերականական կառուցվածքը կոտրված է։ Ամբողջական նախադասություններ չկան։ Դուք կարող եք լսել միայն արտահայտությունների դրվագներ կամ անիմաստ հնչյուններ: Այս դեպքում հիվանդն ընդհանրապես հասանելի չէ շփման համար։ Որպես կանոն, սա կապված է շարժիչային բաների հետ, ինչպիսիք են օրորելը («Ես ստում եմ, ես ստում եմ, ես ստում եմ ...»): Սա տեղի է ունենում աուտիզմի դեպքում՝ շիզոֆրենիայի կատատոնիկ ձևով (կատատոնիկ թմբիր, շարժման խանգարում) և գիտակցության ծանր խանգարման ֆոնին (մահվան տարբերակ):

7. Խոսքի կարծրատիպեր.սա ներառում է կանգնած արտահայտություններ («այստեղ», «կարծես», «կոպիտ ասած»): Սա միշտ օրգանական և մտածողության աղքատացում է: Կամ առանձին արտահայտություններ անվերջ կրկնվում են (եթե թեման զարգացնես, կմտնես լաբիրինթոսային մտածողության մեջ ու ավելի վատ կլինի)։ Բայց դա միշտ օրգանական է: TO խոսքի կարծրատիպերներառում են համառություններ. Ինչ է դա?

Ալցհայմերով հիվանդին խնդրում են թվարկել եղանակները, և նա թվարկում է դրանք: Եվ հետո նրան խնդրում են թվարկել այն մատները, որոնք նա միաժամանակ թեքում է: Եվ նա նորից սկսում է կրկնել ամիսները։ Երկրորդ խնդիրը չի յուրացվում, իսկ առաջինը համառվում է (համառությունը փոխարինում է):

Կանգնելու արագությունը միշտ նվազեցված կամ դատարկ մտածողության նշան է:

8. Մտքերի հեղեղարտահայտվում է հիվանդի համար գլխի միջով վազող մտքերի քաոսային հոսքի ցավոտ վիճակով, որը սովորաբար տեղի է ունենում հարձակման տեսքով: Ասես իմ ամբողջ գլուխը պայթում է որոշ մտքերով: Հիվանդը լռում է, մի պահ նստում է, իսկ հետո ասում է. «Phew, այն գնացել է»: Եվ միեւնույն ժամանակ նա չի կարող «գրավել» իր մասին մի միտք: Դա շեղում է, նա կարող է լքել իր գործը, շեղվել այն բանից, թե ինչ է անում: Մտածածկման ներհոսքը շատ հաճախ շիզոֆրենիայի սկզբնական խանգարումն է (ինչպես մտքերի կորուստ է):

9. Ընդմիջում է մտածելակերպը, դադարեցումը, մտածողության արգելափակումը. Այստեղ, ընդհակառակը, կարծես բոլոր մտքերը թռան գլխիս ( «Ես մտածում էի եւ մտածում եւ բախվեցի պատի ...»: ) Եթե ​​մենք զգում ենք, որ մեր միտքը ինչ-որ ֆիզիկական նյութ է, և մենք զգում ենք դրա կոտրումը: Եվ միշտ ներհոսքը, մտքերի ընդհատումը բուռն, տհաճ բնույթ է կրում, որը հիվանդի կողմից ընկալվում է որպես ներխուժում իր գլխին։
Պարզապես դատարկ գլուխ - ասթենիա: Եվ շատ մտքերը անհանգստություն են:

10. Աուտիստական ​​մտածողություն (այս համատեքստում «աուտիզմը» օգտագործվում է որպես իրականությունից կտրվածք): Արտահայտված մեկուսացման, իրականությունից կտրվածության մեջ։ Հիվանդներին չի հետաքրքրում իրենց իրերի գործնական նշանակությունը։

Հեգել. «Եթե իմ գաղափարները չեն համապատասխանում իրականությանը, այնքան ավելի վատ է իրականության համար»:

Բայց ֆանտաստիկ աշխարհը չափազանց զարգացած է։ Սա ավելի ու ավելի է կապված նրա արտացոլման, ներքին սենսացիաների հետ։ Միևնույն ժամանակ, նա կարող է խոսել բացարձակապես անգույն, իր փորձառությունները դուրս են գալիս միայն թղթի վրա, կամ, եթե նա տրամադրված է ձեր հանդեպ, կարող է ձեզ կարդալու բան տալ և նույնիսկ կիսվել այս հարցի շուրջ որոշ մտքերով։ Աուտիստիկ մտածողությունը բնորոշ է շիզոֆրենիայով հիվանդներին, բայց ավելի բնորոշ է շիզոիդներին՝ որպես իրականությունից տարանջատում։ Սա չի նշանակում, որ նրանք չեն հասկանում այս իրողությունը, պարզապես դա իրենց համար իմաստ չունի։

11. Խորհրդանշական մտածողությունԱյստեղ, ընդհանուր առմամբ, մեր մտածողությունը սովորաբար լցված է նորաբանություններով և հորինված բառերով։

12. Պարաբանական մտածողություն- որոշակի տրամաբանության խախտում, տրամաբանության փոխարինում. Հիվանդները, բարդ տրամաբանական հիմնավորումների միջոցով, գալիս են եզրակացությունների, որոնք ակնհայտորեն հակասում են իրականությանը: Հայեցակարգերի տեղաշարժ կա, այսպես կոչված, «սայթաքում»: Բառերի ուղղակի և փոխաբերական նշանակության փոխարինում, պատճառահետևանքային հարաբերությունների խախտում.

Օրինակ՝ մարդիկ մահանում են, իսկ խոտը մեռնում է: Այսպիսով, մարդիկ խոտ են:

Պարալոգիկ մտածողությունը՝ որպես անցում դեպի խաթարված դատողություն.