ՏԻՐ – լուրջ հոգեկան հիվանդություն, պայմանավորված է միայն մարմնի ախտաբանական ֆիզիոլոգիական փոփոխություններով ներքին գործոններ, որը գիտականորեն նկարագրվել է 1854 թվականին ֆրանսիացի հետազոտողների կողմից որպես «շրջանաձև փսիխոզ» և «խելագարություն երկու ձևով»։ Նրա դասական տարբերակը բաղկացած է աֆեկտի երկու ընդգծված փուլերից՝ մոլուցք (հիպոմանիա) և դեպրեսիա, և նրանց միջև հարաբերական առողջության ժամանակաշրջաններ (ինտերֆազներ, ընդմիջումներ):
Վերնագիրը մոլագար է. դեպրեսիվ փսիխոզգոյություն է ունեցել 1896թ.-ից, իսկ 1993թ.-ին ճանաչվել է տրավմատիկ և հիվանդության որոշ սցենար կրող, և առաջարկվել է ճիշտը` երկբևեռ. աֆեկտիվ խանգարում(BAR): Խնդիրը ենթադրում է երկու բևեռի առկայություն և, ունենալով մեկը, ունի պարտադրված անվանում. երկբևեռ խանգարումմենաբևեռ ձև»:
Մեզանից յուրաքանչյուրը կարող է զգալ տրամադրության փոփոխություններ, անկման շրջաններ կամ անպատճառ երջանկություն: MDP-ն այս ժամանակահատվածների երկար ընթացքով պաթոլոգիական ձև է, որը բնութագրվում է ծայրահեղ բևեռականությամբ: Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի դեպքում ոչ մի ուրախության պատճառ չի կարող հիվանդին դուրս բերել դեպրեսիայից, ոչ էլ բացասական բաները կարող են նրան դուրս բերել ոգեշնչված և ուրախ վիճակից (մանիակալ փուլ): Ավելին, յուրաքանչյուր փուլ կարող է տևել մեկ շաբաթ, ամիս կամ տարի՝ ընդմիջված սեփական անձի նկատմամբ բացարձակապես քննադատական վերաբերմունքի ժամանակաշրջաններով. ամբողջական վերականգնումԱնձնական որակներ.
Երկբևեռ խանգարումը չի ախտորոշվում մանկությունհաճախ համակցված հիպերակտիվության հետ, տարիքային ճգնաժամերկամ զարգացման ուշացում, որն արտահայտվում է դեռահասության շրջանում։ Հաճախ մանկության մեջ մանիակալ փուլն անցնում է որպես անհնազանդության և վարքագծի նորմերի ժխտման դրսեւորում։
Որոշվում է ըստ տարիքի մոտավոր հարաբերակցությամբ.
- դեռահասության շրջանում՝ 16-25 տարեկան, դեպրեսիայի մեծ հավանականություն կա՝ ինքնասպանության ռիսկով.
- 25-40 տարեկանների մեծամասնությունը՝ մինչև 30 տարեկանների մոտ 50%-ը, դրանից հետո ավելի տարածված է մենաբևեռությունը (միայն մեկ աֆեկտիվ փուլ);
- 40-50 տարի հետո՝ հիվանդությունների մոտ 25%-ը՝ շեշտը դնելով դեպրեսիվ դրվագների վրա։
Հաստատվել է, որ երկբևեռ փսիխոզն ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց մոտ, իսկ մենաբևեռությունը՝ կանանց մոտ։
Ռիսկի խմբում ընդգրկված են կանայք, ովքեր մի ժամանակ ունեցել են հետծննդյան դեպրեսիա, կամ սա հիվանդության առաջին ուշացած դրվագն է: Կապ կա նաև հիվանդության առաջին փուլերի և դաշտանի և դաշտանադադարի միջև:
Պատճառները
Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի պատճառները ներքին են, ոչ սոմատիկ (այսինքն՝ կապված չեն մարմնի հիվանդությունների հետ): Ոչ ժառանգական գենետիկական և նյարդաքիմիական նախադրյալները կարող են հետագծվել, որոնք հնարավոր է հրահրվեն մեխանիկական միջամտությունների և հուզական սթրես, և պարտադիր չէ, որ տրավմատիկ: Հաճախ պատահական (մեկուսացված) երևացող դեպրեսիայի դրվագը պարզվում է, որ MDP-ի կլինիկական պատկերի հետագա զարգացման առաջին նախադրյալն է:
Ըստ վերջին տվյալների՝ մարդիկ հավասարապես ենթակա են հիվանդության՝ անկախ ազգային պատկանելությունից, սոցիալական պատկանելությունից և սեռից։ Մինչև վերջերս ենթադրվում էր, որ կանանց մոտ երկու անգամ ավելի մեծ է այդ հիվանդության վտանգը:
Ըստ հոգեբուժության տվյալների՝ Ռուսաստանում 2 հազարից 1-ը ենթակա է մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի, որը կազմում է հոգեկան հիվանդների ընդհանուր հոսքի 15%-ը։ Ըստ արտասահմանյան վիճակագրության՝ հազարից մինչև 8 մարդ այս կամ այն չափով ենթակա է հիվանդության։
Երկբևեռ խանգարման ուսումնասիրության համար մեկ մոտեցում չկա, նույնիսկ դասակարգման մեջ կան պաթոլոգիայի նոր տեսակների նույնականացում, ախտորոշման սահմանների հստակություն և տարածվածության գնահատման դժվարություններ.
Կարելի է խոսել երկբևեռ խանգարման նախատրամադրվածության մասին մելանխոլիկ բնույթի հուզական անկայունությամբ, կանոնները խախտելու վախով մարդկանց մոտ, ովքեր պատասխանատու են, պահպանողական և բարեխիղճ: Կարող է նկատվել մանիակալ-դեպրեսիվ մանկավարժություն՝ վառ գույնի նևրոտիկ ռեակցիայով սովորական մարդու համար աննշան պահերին:
Հարցին պատասխանելու դժվարությունը, թե ինչու են մարդկանց մոտ երկբևեռ խանգարում է զարգանում, բարդ ախտանիշները, միասնական մոտեցման բացակայությունը, և մարդու հոգեկանը դեռ երկար ժամանակ առեղծված կմնա։
Կլինիկական պատկեր
Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի ընթացքը կարող է հետևել տարբեր սցենարների, որոնք տարբերվում են մոլուցքի, դեպրեսիայի և ընդմիջման ժամանակաշրջանների հաճախականությամբ և ինտենսիվությամբ, որոնք ուղեկցվում են խառը վիճակներով:
- Միաբևեռություն:
- պարբերական մոլուցք;
- պարբերական դեպրեսիա. Տեսակը, որն ավելի հաճախ է հանդիպում, քան մյուսները: Ոչ բոլոր դասակարգիչները վերաբերում են MDS-ին:
- Ճիշտ ընդհատվող տիպ - դեպրեսիայի փուլերը փոխարինվում են մոլուցքով՝ ընդմիջման ժամանակաշրջաններով: Միաբևեռ դեպրեսիայից հետո դա մանիակալ-դեպրեսիվ համախտանիշի ամենաբնորոշ ընթացքն է։
- Անկանոն ընդհատվող տեսքը փուլերի խանգարված փոփոխություն է, որոնցից մեկը կարող է կրկին կրկնվել՝ ընդհատման ենթակա։
- Կրկնակի տեսակ՝ փուլերի փոփոխություն՝ մոլուցք-դեպրեսիա կամ դեպրեսիա-մոլուցք, ինտերֆազ՝ զույգերի միջև, ոչ թե միջև։
- Շրջանաձև - փոփոխվող հիվանդության ժամանակաշրջանները առանց ընդմիջումների:
Մանիայի տեւողությունը սովորաբար տևում է մեկուկես շաբաթից մինչև 4 ամիս, դեպրեսիան ավելի երկար է, և խառը պայմանները հաճախ են լինում։
Հիմնական ախտանիշները
Մանիկ փուլի ախտանիշները
Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի ընթացքը հաճախ սկսվում է մանիակալ փուլով, որն ընդհանուր առմամբ բնութագրվում է տրամադրության, մտավոր և հոգեկան աճով. շարժիչային գործունեություն.
Մանիայի փուլերը.
- Հիպոմանիան ջնջված մոլուցք է՝ էներգիա, տրամադրության բարձրացում, խոսքի արագության բարձրացում, հիշողության, ուշադրության, ախորժակի, ֆիզիկական ակտիվության հնարավոր բարելավում, քնի կարիքի նվազում։
- Դաժան մոլուցք - հիվանդը չի լսում ուրիշներին, շեղված է, կարող է լինել գաղափարների հորդացում, զայրույթ, դժվար է հաղորդակցվել: Խոսքը և շարժիչ գործունեությունը ինտենսիվ են և ոչ կառուցողական: Զառանցանքային նախագծերի ի հայտ գալը ամենակարողության գիտակցման ֆոնին։ Այս փուլում քնել մինչև 3 ժամ։
- Մանիակային կատաղությունը ախտանշանների ծայրահեղ սրացում է. շարժիչային գործունեության խանգարում, անկապ խոսք, մտքերի բեկորներ պարունակող, հաղորդակցությունն անհնար է:
- Շարժիչային սեդացիան ակտիվի պահպանմամբ ախտանիշ է խոսքի ակտիվությունեւ տրամադրություններ, որոնց դրսեւորումները նույնպես աստիճանաբար հակված են նորմալացման։
- Ռեակտիվ - ցուցանիշները վերադառնում են նորմալ: Ամնեզիան ծանր և բռնի փուլերի ժամանակաշրջաններում տարածված է:
Մանիակալ փուլի անցումը կարող է սահմանափակվել միայն առաջին փուլով՝ հիպոմանիայով։
Բեմի խստությունը և ծանրությունը որոշվում է վարկանիշային սանդղակՅանգի մոլուցքը.
Դեպրեսիվ փուլի ախտանիշները
Ընդհանրապես, ավելի բնորոշ է դեպրեսիվ փուլը կլինիկական պատկերը MDS. Ընկճված տրամադրություն, դանդաղ մտածողություն և ֆիզիկական ակտիվությունը, առավոտյան սրացումով եւ երեկոյան դրական դինամիկայով։
Դրա փուլերը.
- Նախնական – ի հայտ է գալիս ակտիվության աստիճանական նվազում, կատարողականություն, կենսունակություն, հոգնածություն, քունը դառնում է մակերեսային։
- Աճող – ի հայտ են գալիս անհանգստություն, ֆիզիկական և մտավոր հյուծվածություն, անքնություն, խոսքի արագության նվազում, սննդի նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ։
- Ծանր դեպրեսիայի փուլը փսիխոտիկ ախտանիշների ծայրահեղ արտահայտումն է` դեպրեսիա, վախ, անհանգստություն, թմբիր, ինքնահարման, հնարավոր զառանցանք, անորեքսիա, ինքնասպանության մտքեր, ձայներ` հալյուցինացիաներ:
- Ռեակտիվ - դեպրեսիայի վերջին փուլ, մարմնի գործառույթների նորմալացում: Եթե այն սկսվում է շարժիչային գործունեության վերականգնմամբ, մինչդեռ ճնշված տրամադրությունը մնում է, ինքնասպանության վտանգը մեծանում է։
Դեպրեսիան կարող է լինել ատիպիկ՝ ուղեկցվելով քնկոտությամբ և ախորժակի ավելացմամբ։ Կարող են ի հայտ գալ տեղի ունեցողի անիրականության զգացողություններ, ի հայտ գալ սոմատիկ նշաններ՝ աղեստամոքսային տրակտի և միզուղիների խանգարումներ։ Դեպրեսիայի նոպայից հետո որոշ ժամանակ նկատվում են ասթենիայի նշաններ։
Դեպրեսիայի աստիճանը գնահատվում է դեպրեսիայի ինքնագնահատման և Զանգի գույքագրման միջոցով:
Ինչու է վտանգավոր մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզը:
Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի ախտորոշումը ներառում է մոտ 4 ամիս տևողությամբ մոլուցք, որը միջինում կազմում է 6 ամսվա դեպրեսիա, և այդ ժամանակահատվածներում հիվանդը կարող է անհետանալ կյանքից:
Բռնկման փուլերը ոչ միայն վնասակար են խանգարումով տառապողների համար:
Մոլուցքի վիճակում հիվանդը, անկառավարելի զգացմունքներից դրդված, հաճախ կատարում է չմտածված արարքներ, որոնք հանգեցնում են ամենաաղետալի հետևանքների՝ վարկեր վերցված, աշխարհի մյուս ծայր ճանապարհորդություններ, բնակարանների կորուստ, անառակություն:
Դեպրեսիայի ժամանակ մարդը մեղքի զգացման, հաճախ մոլուցքից հետո, ապակառուցողական վարքագծի արդյունքում քայքայում է հաստատված հարաբերությունները, այդ թվում՝ ընտանեկան, կորցնում աշխատունակությունը։ Հնարավոր են ինքնասպանության միտումներ. Այս պահին սրվում են հսկողության և հիվանդների խնամքի հարցերը:
Անհատականության բացասական փոփոխությունները տրավմատացնում են մարդկանց, ովքեր ստիպված են ապրել հիվանդի հետ ճգնաժամի ժամանակ: Հիվանդը կրքի վիճակում կարող է անուղղելի վնաս հասցնել իրեն և մտերիմներին։
Հիվանդության բացասական փուլ անցած մարդու առողջական վիճակը կարող է տևել ողջ կյանքի ընթացքում, այսինքն՝ սրացում չի կարող լինել։ Բայց այս դեպքում ընդունված է խոսել երկար ինտերֆազի մասին, այլ ոչ թե առողջ մարդու՝ իր կյանքի տհաճ դրվագով։
Նման պայմանների նկատմամբ զգայուն անձը պետք է պատրաստ լինի հիվանդության նման դրսևորումներին, և առաջին ախտանիշների դեպքում միջոցներ ձեռնարկի` սկսել մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի բուժումը կամ դրա շտկումը:
Օրենքի խախտման դեպքում երկբևեռ խանգարումը որպես հոգեկան հիվանդություն համարվում է մեղմացուցիչ հանգամանք միայն այն դեպքում, երբ այն գտնվում է հիվանդության փուլում։ Ռեմիսիայի ժամանակ իրավախախտը կոչ է արվում պատասխան տալ օրենքով սահմանված կարգով։
Ախտորոշում
Օգտագործվում է մանիակալ դեպրեսիվ փսիխոզի ախտորոշման համար դիֆերենցիալ մեթոդնկատի ունենալով հոգենյարդաբանական հիվանդությունների սպեկտրը և ոչ միայն՝ շիզոֆրենիա, մտավոր հետամնացություն, դեպրեսիայի տարբերակներ, նևրոզներ, փսիխոզներ, սոցիալական խանգարումներ, սոմատիկ հիվանդություններ։ Ի թիվս այլ բաների, ալկոհոլի կամ բժշկական և թմրամիջոցների կողմից հրահրված ախտանիշների առանձնացում:
Փուլերի ծանրության զննումն ու ուսումնասիրությունը տեղի է ունենում հարցաթերթիկների՝ ինքնագնահատման թեստերի կիրառման արդյունքում:
Ժամանակին ախտորոշմամբ բուժումը բավականին արդյունավետ է, հատկապես, երբ նշանակվում է MDS-ի առաջին փուլից հետո (կամ ընթացքում): Ճիշտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է մանիակալ (հիպոմանիկ) հատկությունների առնվազն մեկ շրջան, որի արդյունքում երկբևեռ խանգարումը ախտորոշվում է միայն առաջին դրվագից 10 տարի անց:
Խանգարման ախտորոշման դժվարությունները սրվում են պաթոլոգիայի հարաբերական բնույթով, ցանկացած հարցաթերթիկի սուբյեկտիվությամբ և այլ հարցերի հաճախակի ուղեկցությամբ: հոգեկան խնդիրներ, անհատական հոսքհիվանդություն և հետազոտության տվյալների անհամապատասխանություն: Հետազոտության տվյալները չեն կարող օբյեկտիվ լինել, քանի որ հսկայական գումարդեղամիջոցներ, որոնք TIR հիվանդները ստիպված են ընդունել:
Սխալ ախտորոշումը և դեղերի ոչ ճիշտ օգտագործումը կարող են առաջացնել ցիկլերի արագ փոփոխություն, կրճատել ինտերֆազները կամ այլ կերպ խորացնել հիվանդության ընթացքը՝ հանգեցնելով հաշմանդամության:
Բուժում և կանխարգելում
MDP-ի բուժման նպատակն է ընդմիջման հասնելը և հոգեկանի և առողջության նորմալացումը: Կանխարգելման ժամանակաշրջաններում և մանիկական փուլում օգտագործվում են տրամադրության կայունացուցիչներ. դեղերտրամադրությունը կայունացնող դեղամիջոցներ՝ լիթիումի պատրաստուկներ, հակաթրտամիններ, նեյրոէլպտիկներ.
Դեղերի արդյունավետությունը անհատական է, դրանց համակցությունները կարող են անտանելի լինել, առաջացնել առողջության վատթարացում, հակաֆազ կամ կրճատել առողջության ժամանակաշրջանները: Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի բուժումը ներառում է դեղերի համակցման մշտական օգտագործում, որոնք նշանակվում և ճշգրտվում են բացառապես բժշկի կողմից և նրա անմիջական հսկողության ներքո:
Ինսուլինային թերապիա և էլեկտրական ցնցում, կողմնակի արտադրանքորը հիշողության կորուստն է, որն ակտիվորեն կիրառվում է 20-րդ դարում, չափազանց ոչ պոպուլյար է, որքան անմարդկային, և համարվում է բուժման մեթոդ ծայրահեղ դեպքերում, երբ այլ միջոցները ձախողվել են։ Դե, մինչև 1900 թվականը դեպրեսիան բուժվում էր հերոինով։
Հոգեթերապիա
Երկբեւեռ խանգարման դրսեւորումները կարելի է հարթել։ Կյանքի արժեքները կարող են ժամանակավորապես փոխվել ամենադրամատիկ ձևով՝ մարդուն թողնելով միայն իր վարքի թյուրիմացություն և ափսոսանք կյանքի կոնկրետ դրվագի համար, որտեղ նա խառնվել է:
Եթե նման բաները կրկնվում են և նկատվում են դեպրեսիայի շրջաններ, ժամանակն է մտածել՝ ինչպե՞ս օգնել ինքներդ ձեզ, եթե ունեք երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարում։
Հոգեբույժի մոտ այցելելն անհրաժեշտ է, չպետք է մտածեք, որ դուք անմիջապես կստանաք վտանգավոր ախտորոշում. Հոգեկան առողջության ենթադրություն կա, բայց դուք և ձեր սիրելիները կարող են օգնության կարիք ունենալ:
Հոգեթերապիան կօգնի ձեզ ընդունել ձեր ախտորոշումը` չզգալով թերարժեքությունը, հասկանալ ինքներդ ձեզ և ներել սխալները: Դեղորայքային աջակցության և հոգեթերապիայի շնորհիվ հնարավոր է կառավարել լիարժեք կյանք, կարգավորեք ձեր հոգեկան առողջությունը՝ ուսումնասիրելով ձեր հիվանդության թակարդները։
Մանիկական դեպրեսիա ( երկբևեռ դեպրեսիակամ երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարում) է հոգեոգեն հիվանդություն, որն ուղեկցվում է տրամադրության հաճախակի ու հանկարծակի փոփոխություններով։ Դեպրեսիայի այս ձևով հիվանդները պետք է ամեն կերպ պաշտպանված լինեն բոլոր տեսակի սթրեսային և կոնֆլիկտային իրավիճակներից: Ընտանեկան միջավայրը պետք է լինի հնարավորինս հարմարավետ։ Հարկ է նշել, որ այն բավականին տարբերվում է սովորական դեպրեսիայից։
Այս հոդվածում մենք ձեզ կասենք, թե ինչ է դա մոլագար դեպրեսիա, նայենք դրա պատճառներին ու ախտանիշներին, պատմենք, թե ինչպես կարելի է ախտորոշել այն, ինչպես նաև նախանշել բուժման մեթոդները։
Հիվանդության անվանումն ինքնին բաղկացած է երկու սահմանումից՝ դեպրեսիան դեպրեսիվ վիճակ է, մոլուցքը՝ գրգռվածության չափից դուրս, ծայրահեղ աստիճան։ Նրանք, ովքեր տառապում են այս հիվանդությամբ, իրենց անպատշաճ են պահում, ինչպես ծովի ալիքները՝ երբեմն հանգիստ, երբեմն փոթորկոտ։
Ապացուցված է, որ մոլագար դեպրեսիվ վիճակգենետիկ նախատրամադրվածություն է, որը կարող է փոխանցվել սերնդեսերունդ: Հաճախ նույնիսկ հիվանդությունն ինքնին չէ, որ փոխանցվում է, այլ միայն դրա հանդեպ նախատրամադրվածությունը։ Ամեն ինչ կախված է աճող մարդու միջավայրից: Այսպիսով, հիմնական պատճառը ժառանգականությունն է։ Մեկ այլ պատճառ էլ կարելի է անվանել հորմոնալ անհավասարակշռություն՝ կապված կյանքում որևէ բանի հետ:
Ոչ բոլորը գիտեն, թե ինչպես է դրսևորվում հիվանդությունը: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում երեխայի 13 տարեկանից հետո։ Բայց դրա զարգացումը դանդաղ է, այս տարիքում այն դեռ չի նկատվում սուր ձև, բացի այդ, այն նման է, բայց ունի մի շարք տարբերություններ։ Ինքը՝ հիվանդը, անտեղյակ է հիվանդության մասին։ Այնուամենայնիվ, ծնողները կարող են նկատել հիմքում ընկած նախադրյալները:
Պետք է ուշադրություն դարձնել երեխայի հույզերին. այս հիվանդության դեպքում տրամադրությունը կտրուկ փոխվում է դեպրեսիայից դեպի հուզված և հակառակը:
Եթե ամեն ինչ թողնեք պատահականությանը և ժամանակին օգնություն չցուցաբերեք հիվանդին բժշկական օգնություն, ապա որոշ ժամանակ անց սկզբնական փուլկվերածվի լուրջ հիվանդության. 
Ախտորոշում
Մանիակալ-դեպրեսիվ համախտանիշի ճանաչումն ու ախտորոշումը բավականին բարդ է, և դա կարող է անել միայն փորձառու հոգեթերապևտը։ Հիվանդության բնույթը տեղի է ունենում ժայթքման ժամանակ, դեպրեսիան փոխարինվում է գրգռվածությամբ, անտարբերությունը փոխարինվում է ավելորդ ակտիվությամբ, ինչը դժվարացնում է ճանաչելը: Նույնիսկ ծանր մոլագար փուլՀիվանդը կարող է դրսևորել նկատելի մտավոր և ինտելեկտուալ արգելակում:
Հոգեթերապևտները երբեմն ճանաչում են հիվանդության մեղմ ձևերը, որոնք կոչվում են ցիկլոտիմիա առողջ մարդիկ.
Որպես կանոն, դեպրեսիվ փուլն ընթանում է հստակ և հստակ, բայց մանիակալ փուլը համեմատաբար հանգիստ է և կարող է ճանաչվել միայն փորձառու նյարդաբանի կողմից:
Այս պայմանը չի կարելի թողնել պատահականության, այն պետք է բուժվի.
Ընդլայնված դեպքերում կարող է առաջանալ խոսքի վատթարացում, շարժիչի հետամնացություն. Ծայրահեղ, ծանր վիճակում հիվանդը կընկնի թմբիրի մեջ և կլռի: Կանջատվի կարևոր գործառույթներնա կդադարի խմել, ուտել, ինքնուրույն բավարարել բնական կարիքները և, հետևաբար, ընդհանրապես արձագանքել աշխարհը.
Երբեմն հիվանդը զարգանում է խենթ գաղափարներ, նա կարող է իրականությունը գնահատել չափազանց վառ գույներով, որոնք իրականության հետ կապ չունեն։
Փորձառու մասնագետն անմիջապես կտարբերի այս հիվանդությունը սովորական մելամաղձոտությունից։ Ուժեղ նյարդային լարվածությունկարտահայտվի լարված դեմքով և չթարթող աչքերով։ Դժվար է նման մարդուն երկխոսության կանչել, նա լակոնիկ կլինի և ընդհանրապես կարող է հետ քաշվել։
Մանիակալ վիճակի հիմնական ախտանիշները.
- էյֆորիա՝ զուգորդված դյուրագրգռությամբ;
- բարձր ինքնագնահատական և ինքնագնահատականի զգացում;
- մտքերն արտահայտվում են պաթետիկ ձևով, հիվանդը հաճախ ցատկում է մի թեմայից մյուսը.
- հաղորդակցության պարտադրում, ավելորդ խոսակցականություն;
- անքնություն, քնի կարիքի նվազում;
- մշտական շեղում երկրորդական առաջադրանքներով, որոնք կապված չեն հարցի էության հետ.
- չափից ավելի ակտիվություն աշխատավայրում և սիրելիների հետ շփման մեջ.
- անառակություն;
- գումար ծախսելու և ռիսկի դիմելու ցանկություն;
- ագրեսիայի և ուժեղ գրգռվածության հանկարծակի պոռթկումներ.
Ավելին ուշ փուլեր- ներկայի պատրանքային, ոչ ադեկվատ ընկալում.
Դեպրեսիվ ախտանիշներ.
- թերարժեքության զգացում և, որպես հետևանք, ցածր ինքնագնահատական;
- անընդհատ լաց, չհամակարգված մտքեր;
- անդադար մելամաղձություն, անօգուտության և հուսահատության զգացում;
- ապատիա, կենսական էներգիայի պակաս;
- քաոսային, քաոսային շարժումներ, խոսելու դժվարություն, անջատված գիտակցություն;
- մտքեր մահվան մասին;
- սննդի նկատմամբ փոխված վերաբերմունք՝ ուժեղ ախորժակից մինչև դրա ամբողջական կորուստ;
- շարժվող հայացք, «ձեռքերն անտեղի» - միշտ շարժման մեջ;
- ավելացել է թմրամոլությունը.
Ծանր դեպքերում հիվանդի մոլագար դեպրեսիան դրսևորվում է թմրածության և ինքնատիրապետման կորստի տեսքով:
Բուժում
Պարտադիր է բուժել մանիակալ դեպրեսիան մասնագետի հսկողության ներքո։
Թերապիան տեղի է ունենում մի քանի փուլով. Նախ, բժիշկը վերլուծում է ախտանիշները, այնուհետև նշանակում է դեղերի կուրս, որոնք ընտրվում են զուտ անհատապես: Եթե կա հուզական արգելակում, ապատիա, հիվանդին նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք հուզված լինելու դեպքում պետք է ընդունվեն.
Անհամապատասխան բարձր տրամադրությունը մի պայման է, որը ճիշտ հակառակն է դեպրեսիայի: Եթե դա բավականաչափ հետապնդում է մարդուն երկար ժամանակովեւ ուղեկցվում է այլ ոչ ադեկվատ կամ անտրամաբանական դրսեւորումներով, համարվում է հոգեկան խանգարում։ Այս վիճակը դասակարգվում է որպես մոլագար և պահանջում է հատուկ բուժում: Կախված ախտանիշների ծանրությունից, կարող է պահանջվել խորհրդատվություն հոգեթերապևտի կամ հոգեբույժի հետ:
Մանիայի զարգացման առանձնահատկությունները
Որոշ դեպքերում մոլագար հակումները կարող են լինել անհատականության հատկանիշ, ինչպես ապատիայի հակումները: Աճող ակտիվություն, մշտական հոգեկան գրգռվածություն, անպատշաճ բարձր տրամադրություն, զայրույթի կամ ագրեսիայի պոռթկումներ՝ այս ամենը մոլագար համախտանիշի ախտանիշներ են։ Այսպես են անվանում պայմանների մի ամբողջ խումբ, որոնցում տարբեր պատճառներովև երբեմն տարբեր ախտանիշներ:
Տարբեր գործոններ հանգեցնում են մոլուցքի զարգացմանը կյանքի իրավիճակներինչպես միջադեպերը, այնպես էլ չուղղված պաթոլոգիական բնավորության գծերը: Մարդ հակված մոլագար վարքագիծ, շատ հաճախ տարված մի գաղափարով, նա ձգտում է իրականացնել այն, նույնիսկ եթե դա անիրատեսական է։ Հաճախ հիվանդը առաջնորդվում է տեսություններով, որոնք ունեն քաղաքական, կրոնական կամ գիտական հիմնավորումներ: Բավականին հաճախ հիվանդները հակված են ակտիվ լինելու սոցիալական և համայնքային գործունեության մեջ:
Մանյակ հիվանդների մի զգալի մասն ունի այսպես կոչված գերագնահատված մտքեր և գաղափարներ: Երբեմն դրանք կարող են լինել գլոբալ, երբեմն՝ գաղափարներ կենցաղային մակարդակ. Արտաքինից իրենց գաղափարների մասին խոսող հիվանդների պահվածքը երբեմն բավականին զավեշտական է թվում: Եթե բարձր արժեքավոր միտքը գլոբալ բնույթ ունի, հիվանդը, ընդհակառակը, ուրիշներին խոհեմ և խանդավառ է թվում: Հատկապես, եթե նա բավականաչափ կրթություն և էրուդիցիա ունի իր համոզմունքները հիմնավորելու համար:
Այս վիճակը միշտ չէ, որ պաթոլոգիա է, դա կարող է լինել անհատական հատկանիշներհոգեկան. Բուժումն անհրաժեշտ է, եթե գերագնահատված մտքերն ու գաղափարները դուրս են գալիս վերահսկողությունից և խլում են հիվանդի ողջ կյանքը, այլ կերպ ասած՝ խանգարում են իր կամ շրջապատի կյանքին:
Ե՞րբ է ձեզ անհրաժեշտ բժշկի օգնությունը:
Մանիկ համախտանիշ- սա արդեն շեղում է նորմայից, որը բնութագրվում է մի շարք ախտանիշներով, որոնք ավելի տհաճ են ուրիշների համար, քան հենց հիվանդի համար: Այս հիվանդությունը դրսևորվում է որպես մտավոր գործունեության և հուզական ոլորտի խանգարումներ։
Սովորաբար մոլագար հիվանդի պահվածքը անհասկանալի է ուրիշների համար և առնվազն տարօրինակ է թվում։
Կան որոշակի ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս բժշկական օգնության անհրաժեշտությունը.
- Չափազանց բարձր տրամադրություն՝ ընդհուպ մինչև մշտական հոգեկան հուզմունք և էյֆորիա։
- Իրավիճակին չհամապատասխանող լավատեսություն, հիվանդը չի նկատում իրական խնդիրներ և հակված չէ իրավիճակին համապատասխան վատ տրամադրություն զգալու։
- արագացված խոսք արագացված մտածողություն, հիվանդին չհետաքրքրող առարկաների և երևույթների վրա կենտրոնացվածության բացակայություն: Հետևաբար, մոլուցքի դեպքում սովորելը հաճախ դժվար է, երբ պետք է ուշադրություն դարձնել բավականին ձանձրալի բաների վրա:
- Շարժունակության բարձրացում, ակտիվ ժեստերի և դեմքի չափազանցված արտահայտություններ:
- Շռայլություն, ախտաբանական մեծահոգություն. Հիվանդը կարող է մեկ րոպեում ծախսել իր բոլոր խնայողությունները՝ առանց գիտակցելու իր արարքների համար պատասխանատվությունը։
- Անբավարար վերահսկողություն վարքի նկատմամբ. Հիվանդը չի գիտակցում, որ իր բարձր տրամադրությունն ամեն տեղ տեղին չէ։
- Հիպերսեքսուալությունը, հաճախ անառակաբարո (օրինակ, մարդը, ով նախկինում երբեք հակված չի եղել դավաճանելու, հանկարծ սկսում է սիրախաղ անել «անխտիր», մտերիմ հարաբերությունների մեջ է մտնում, որոնց մեջ նա երբեք չէր համարձակվի մտնել, նույնիսկ մինչև մի քանի վեպեր սկսելու աստիճան։ Զուգահեռաբար կամ սկսելով «կարճ, ոչ պարտավորեցնող հարաբերությունների» շարքը, որը հետագայում, մոլուցքի դրվագն անցնելուց հետո, նա կզղջա և կզգա ամոթ և նույնիսկ զզվանք՝ անկեղծորեն չհասկանալով, թե «ինչպես դա կարող է լինել»):
Բուժումը բարդանում է նրանով, որ հիվանդն ինքը հաճախ իրեն հիվանդ չի ճանաչում: Նա իր վիճակը նորմալ է համարում, սուբյեկտիվորեն հաճելի և չի հասկանում, թե ինչու ուրիշներին դուր չի գալիս իր վարքը. չէ՞ որ նա իրեն ավելի լավ է զգում, քան երբևէ։ Դժվար է նման հիվանդին ուղարկել բժշկի մոտ և համոզել նրան թերապիա անցնել։
Մեր բժիշկները
Հիվանդության ախտանիշներն ու նշանները
Բացի վերը թվարկված նշաններից, կան մի քանիսը բնորոշ ախտանիշներ, միավորելով գրեթե բոլոր մոլագար վիճակները.
- Անմիտ փող վատնելու հակում.
- Վատ գործարքներ կնքելու և մոլախաղերի հակում.
- Օրենքի հաճախակի խախտում.
- Կռիվներ և կոնֆլիկտներ հրահրելու միտում.
- Ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործումը կամ այլ վատ սովորությունների նկատմամբ կախվածությունը:
- Անառակ սեռական վարքագիծ.
- Պաթոլոգիական մարդամոտություն - հիվանդը հաճախ հանդիպում է տարօրինակ, կասկածելի անհատների և ժամանակ է անցկացնում տարբեր ընկերություններում:
Եթե այս նշանները դուրս են գալիս վերահսկողությունից, անհրաժեշտ է որակյալ բժշկական օգնություն: Առողջապահություն. Կարևոր է հասկանալ, որ նման վարքագիծը սանձարձակություն չէ, այլ հիվանդության ախտանիշներ, որոնք պետք է բուժվեն: Առողջ բանականությանը դիմելն անօգուտ է։
Որոշ դեպքերում հիվանդը ունենում է կոնկրետ մոլուցք, օրինակ՝ հատուկ նշանակության մոլուցք։ Այնուհետև հիվանդը անկեղծորեն վստահ է իր հատուկ առաքելության մեջ և փորձում է այն իրականացնել ամբողջ ուժով, չնայած ուրիշների թերահավատությանը:
Մանիակալ վիճակների տեսակները
Գոյություն ունեն մի քանի դասակարգումներ՝ հիմնված մոլուցքի դրսևորումների և դրանց բովանդակության վրա։
- Հետապնդման մոլուցք – ուղեկցվում է պարանոյայով: Հիվանդը համոզված է, որ իրեն հետապնդում են ցանկացած մարդ՝ սկսած հարազատներից և ընկերներից մինչև հետախուզական ծառայությունները.
- Մանիա հատուկ նպատակով՝ հիվանդը վստահ է, որ իրեն պետք է նոր կրոն ստեղծել, գիտական բացահայտում անել, փրկել մարդկությունը։
- Վեհության մոլորությունները նման են նախորդին. Հիմնական տարբերությունն այն է, որ հիվանդը նպատակ չունի, նա պարզապես իրեն համարում է ընտրյալը՝ ամենախելացի, ամենագեղեցիկը, ամենահարուստը։
- Մեղքի մոլուցք, քաղաքավարություն, ինքնաոչնչացում, նիհիլիստական՝ ավելի հազվադեպ իրավիճակներ։ Ալկոհոլի չարաշահման հակված հիվանդները հաճախ ունենում են խանդի մոլուցք:
Ըստ էմոցիոնալ վիճակի՝ մանիակալ սինդրոմը կարող է լինել.
- Ուրախ մոլուցքը հուզմունք է, անհիմն բարձր տրամադրություն:
- Զայրույթ – տաք բնավորություն, կոնֆլիկտային իրավիճակներ ստեղծելու միտում:
- Պարանոյա – դրսևորվում է հալածանքի պարանոյայով, հարաբերությունների պարանոյայով:
- Oneiric – ուղեկցվում է հալյուցինացիաներով:
- Մանիակալ-դեպրեսիվ սինդրոմը բնութագրվում է փոփոխական մոլուցքով և դեպրեսիայով:
Մանիակալ-դեպրեսիվ համախտանիշի դեպքում ինտերվալները կարող են փոխարինվել հավասար ժամանակ անց, կամ գերակշռում է վարքագծի մի տեսակ: Երբեմն հաջորդ փուլը չի կարող լինել տարիներ շարունակ:
Մանիակալ վիճակների բուժում
Ախտորոշված մոլուցքը պայման է, որը պահանջում է պարտադիր բուժում. Ընդունված է իրականացնել համալիր թերապիա՝ դեղաբանական և հոգեթերապևտիկ: Դեղագործությունընտրվում են ախտանիշները թեթևացնելու համար. օրինակ, բարձր գրգռվածություն ունեցող հիվանդը կստանա հանգստացնող դեղերի դեղատոմս, թեթևացնել կապված ախտանիշներՆեյրոլեպտիկները օգնում են կանխել հաջորդ փուլի զարգացումը` տրամադրության կայունացուցիչները:
Ինչ վերաբերում է հոգեթերապևտիկ բուժմանը, ապա մասնագետի հետ աշխատանքը սովորաբար գնում է ճանաչողական և ճանաչողական-վարքային թերապիայի, ինչպես նաև հոգեկրթության ուղղությամբ (նպատակային է հիվանդին տեղեկացնել հիվանդության մասին և սովորել ճանաչել. վաղ նշաններ(«մարկերներ») փուլային փոփոխություններ և արագ արձագանքել դրանց՝ կանխելու հաջորդ լիարժեք դեպրեսիայի կամ մոլուցքի զարգացումը): Հոգեթերապիայի ընթացքում կարելի է գտնել և վերացնել հիվանդության պատճառը, կարգավորել հիվանդի վարքն ու մտածելակերպը։ Միջին հաշվով, բուժումը տևում է մոտ մեկ տարի, բայց բարելավումից հետո անհրաժեշտ է դինամիկ դիտարկում, քանի որ մոլագար համախտանիշը կարող է կրկնվել:
Անկախ հիվանդի վիճակից, կարևոր է սկսել բուժումը, երբ հայտնվում են առաջին ախտանիշները: CELT կլինիկայի հոգեթերապևտները նույնպես աշխատում են մոլագար վիճակների հետ: Իրենց լուրջ փորձի և բարձր որակավորման շնորհիվ նրանք կօգնեն ձեզ վերականգնել ձեր հոգեկան առողջությունը։
Տրամադրության պարբերական վատթարացում - նորմալ երեւույթ. Նույնը վերաբերում է ճգնաժամի ավարտից հետո էմոցիոնալ վիճակի բարելավմանը: Բայց որոշ դեպքերում դեպրեսիան, որին հաջորդում է ակտիվ ուրախությունը, վկայում է պաթոլոգիայի մասին: Հին ժամանակների համար հիվանդությունը կոչվում է մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզ։ Ինչ է դա? Ո՞ր նշաններն են բնորոշ հիվանդությանը: Ինչպե՞ս բուժել այն:
Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզը...
Աֆեկտիվ խելագարություն - հոգեկան խանգարում, որը ենթադրում է այլընտրանքային դրսեւորում աֆեկտիվ վիճակներ(մոլուցք և դեպրեսիա): Դրանք կոչվում են փուլեր կամ դրվագներ: Դրանք բաժանվում են «թեթև» ընդմիջումներով՝ ընդմիջումներով կամ միջփուլերով, որոնց ընթացքում կարգավորվում է հոգեկանի վիճակը։
Այսօր պաթոլոգիան նկարագրելու համար օգտագործվում է «երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարում (BD)» տերմինը: Անվանափոխությունը տեղի ունեցավ 1993 թվականին և կապված էր հոգեբույժների ցանկության հետ՝ ավելի ճիշտ նկարագրելու հիվանդությունը.
- դա միշտ չէ, որ կապված է հոգեկան խանգարումների հետ, ինչը նշանակում է, որ «փսիխոզ» բառը կարող է կիրառելի չլինել.
- դա միշտ չէ, որ ենթադրում է մոլուցք և դեպրեսիա՝ հաճախ սահմանափակվելով միայն մեկ բանով, հետևաբար «մանիակալ-դեպրեսիվ» համակցության օգտագործումը կարող է սխալ լինել:
Ու թեև երկբևեռ խանգարում հասկացությունը նույնպես ամենաճշգրիտը չէ (օրինակ, կա դրա միաբևեռ ձևը, որն ի սկզբանե հակասում է անվան իմաստին), այժմ նրանք նախընտրում են օգտագործել այս տերմինը։
Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզ. պատճառները
Դեռևս հստակ պարզ չէ, թե ինչու են մարդկանց մոտ դեպրեսիա առաջանում։ մոլագար փսիխոզ. Առաջնորդվելով վերջին հետազոտություններով՝ մասնագետները եզրակացրել են, որ խանգարման պատճառները հիմնականում կայանում են հետևյալ ոլորտներում.
- Գենետիկական գործոնների ազդեցությունը. Դրանց ազդեցությունը գնահատվում է 70-80%: Ենթադրվում է, որ գենետիկ ձախողումը հանգեցնում է փսիխոզի:
- Ազդեցություն անհատական հատկանիշներ. Մարդիկ, ովքեր կենտրոնանում են պատասխանատվության, կարգի և հետևողականության վրա, ավելի հավանական է, որ բախվեն երկբևեռ փսիխոզի:
- Շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությունը. Ընտանիքը գլխավոր դերն է խաղում։ Եթե ծնողները խնդիրներ ունեին Հոգեկան առողջություն, ապա երեխան կարող է դրանք որդեգրել ոչ միայն գենետիկական, այլեւ վարքային մակարդակում։ Սթրեսը նույնպես բացասաբար է անդրադառնում մարդկանց վրա։ հոգեբանական տրավմա, ալկոհոլի և թմրանյութերի չարաշահում։
Մանիակալ-դեպրեսիվ խանգարումը տեղի է ունենում երկու սեռերի մոտ։ Տղամարդիկ ավելի հաճախ տառապում են պաթոլոգիայի երկբևեռ ձևից, կանայք՝ միաբևեռից։ Ֆոնի վրա մեծանում է փսիխոզի հավանականությունը հետծննդյան դեպրեսիաև այլ հոգեբուժական դրվագներ, որոնք տեղի են ունենում հղիության ավարտից հետո: Եթե կինը ծննդաբերությունից հետո երկու շաբաթվա ընթացքում որեւէ հոգեկան խանգարում է ունենում, ապա մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի զարգացման հավանականությունը չորս անգամ ավելանում է:
Մանիակալ-դեպրեսիվ խանգարում. տեսակները
Կախված նրանից, թե հիվանդը զգում է մոլուցք, դեպրեսիա կամ երկուսն էլ, կան խանգարման հինգ հիմնական տեսակ.
- Միաբևեռ (միաբևեռ) դեպրեսիվ ձև: Հիվանդը զգում է միայն դեպրեսիայի սրացումներ։
- Մոնոբևեռ մոլագար ձև. Հիվանդը զգում է միայն մոլուցքի նոպաներ:
- Երկբևեռ խանգարում դեպրեսիվ վիճակների գերակշռությամբ: Փուլերի փոփոխություն կա, բայց հիմնական «շեշտը» դրված է դեպրեսիայի վրա. դրանք ավելի հաճախակի են և ավելի ինտենսիվ, քան մոլուցքը (ընդհանուր առմամբ դա կարող է դանդաղ ընթանալ և մեծ անհանգստություն չառաջացնել):
- Երկբևեռ փսիխոզ՝ գերակշռող մոլուցքով. Մանիակալ նոպաները հստակ երևում են, դեպրեսիան համեմատաբար մեղմ է և ավելի հազվադեպ է տեղի ունենում:
- Հստակ երկբևեռ խանգարման տեսակ. Մանիկական և դեպրեսիվ փուլերը հերթափոխվում են «ըստ կանոնների»՝ առանց մեկ ուղղությամբ էական կողմնակալության:
Ամենից հաճախ հիվանդության ընթացքը պարբերաբար ընդհատվող է, այսինքն՝ մոլուցքը փոխարինվում է դեպրեսիայով, դեպրեսիան՝ մոլուցքով, և նրանց միջև նկատվում են ընդմիջումներ։ Երբեմն կարգը շփոթվում է. դեպրեսիայից հետո նորից սկսվում է դեպրեսիան, մոլուցքից հետո՝ մոլուցքը; հետո խոսում են հիվանդության աննորմալ շարժվող տեսակի մասին։ Եթե փուլերի միջև ընդմիջումներ չկան, ապա սա խանգարման զարգացման շրջանաձև տեսակ է:
Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզ. ախտանիշներ
Մանիադեպրեսիվ փսիխոզի հիմնական ախտանիշները «կապված» են մոլուցքի կամ դեպրեսիայի դրսևորումների հետ։ Ուշադրություն դարձնել:
- Մանիայի ախտանիշները. Նրանց միավորում է երեք «թեմա»՝ բարձր տրամադրություն, մտավոր և խոսքի գրգռում և շարժիչային գրգռում: Նշաններն առաջանում են անկախ իրավիճակից (օրինակ՝ հիվանդը ուրախ տրամադրություն է պահպանում նույնիսկ թաղման ժամանակ)։
- Դեպրեսիայի ախտանիշները. Դրանք բնության մեջ մոլուցքի հակառակն են։ Դասական եռյակը համառ ճնշված տրամադրություն է, դանդաղ մտածողություն և դանդաղ շարժումներ:
Մեկ փուլը տևում է մեկուկես շաբաթից մինչև մի քանի տարի, ընդ որում դեպրեսիվ դրվագները ժամանակի ընթացքում ավելի են ընդլայնվում: Մանիայի վիճակը համարվում է պակաս վտանգավոր, քանի որ հենց դեպրեսիայի շրջանում է, որ մարդը հակված է կտրվել սոցիալական շփումներ, կանգ մասնագիտական գործունեությունկամ ինքնասպանություն գործել։
Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի ստանդարտ նշանները տարբեր հիվանդների մոտ կարող են տարբեր կերպ դրսևորվել: Օրինակ, երբեմն մարդն իր ողջ կյանքում մեկ փուլ է ապրում և այլևս երբեք չի տառապում այդ խանգարումից: Հետո խոսում են երկարատև ընդմիջման մասին, տասնամյակներով ձգվող (այսինքն տեսականորեն պետք է լինի փսիխոզի դրվագ, բայց մարդը տարիքից ելնելով չի ապրում, որ դա տեսնի)։
Մանյակային փսիխոզ. ախտանիշներ
Կան հինգ փուլեր, որոնց միջով անցնում է մանիակալ փսիխոզը: Նրանցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է մի փոքր տարբեր հատկանիշներով.
| Մանիակալ փսիխոզի փուլ | Բնութագրական ախտանիշներ |
| Հիպոմանիկ |
|
| Դաժան մոլուցք |
|
| Manic Fury |
|
| Շարժիչային sedation |
|
| Ռեակտիվ |
|
Որոշ դեպքերում մանիակալ փսիխոզը սահմանափակվում է միայն առաջին՝ հիպոմանիկ փուլով։
Դեպրեսիվ փսիխոզ. ախտանիշներ
Որպես կանոն, դեպրեսիվ փսիխոզը բնութագրվում է տրամադրության ցերեկային փոփոխություններով. երեկոյան ժամերին: հուզական վիճակհիվանդը բարելավվում է. Դրվագն անցնում է զարգացման չորս փուլով. Դրանք բնութագրվում են հետևյալ հատկանիշներով.
| Դեպրեսիվ փսիխոզի փուլ | Բնութագրական ախտանիշներ |
| Նախնական |
|
| Աճող դեպրեսիա |
|
| Դաժան դեպրեսիա |
|
| Ռեակտիվ |
|
Երբեմն դեպրեսիան ուղեկցվում է հալյուցինացիաներով։ Ամենատարածվածը, այսպես կոչված, «ձայներն» են, որոնք մարդուն համոզում են իրավիճակի անհույս լինելու մեջ։
Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզ. բուժում
Պսիխոզի թերապիան բարդ է և երաշխիքներ չի տալիս ամբողջական բուժում. Դրա նպատակն է հասնել երկարաժամկետ ռեմիսիայի վիճակի։ Զբաղվել է.
- Բուժում դեղորայքով. Օգտագործվում են լիթիումի պատրաստուկներ, լամոտրիգին, կարբամազեպին, օլանզապին, քեթիապին։ Ապրանքները օգնում են կայունացնել տրամադրությունը:
- Հոգեթերապիա. Հիվանդին սովորեցնում են վերահսկել խանգարման ախտանիշները։ Որոշ դեպքերում ընտանեկան թերապիան տեղին է:
- Օմեգա-3 պոլիչհագեցած ճարպերի օգտագործումը ճարպաթթուներ. Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դրանք օգնում են նորմալացնել տրամադրությունը և խուսափել ռեցիդիվներից: Նյութերը հայտնաբերված են կտավատի, կամելինա և մանանեխի յուղերի, սպանախի, ջրիմուռների և ճարպային ծովային ձկների մեջ։
- Անդրգանգային մագնիսական խթանում. Մեթոդը ներառում է մագնիսական իմպուլսներով ոչ ինվազիվ ազդեցություն ուղեղի կեղևի վրա:
Բուժումը չի ընդհատվում ընդմիջման ժամանակաշրջաններում: Եթե հիվանդն ունի այլ առողջական խնդիրներ (օրինակ՝ անսարքություն վահանաձև գեղձ), նա պետք է զբաղվի դրանց թերապիայով, քանի որ շատ հիվանդություններ բացասաբար են ազդում տրամադրության վրա։
Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզը հաղթահարելու համար անհրաժեշտ է հասնել հնարավորինս երկար ռեմիսիայի: Սա բավական է նորմալ կյանքին վերադառնալու համար։
ժամանակակից հոգեբուժության մեջ շատ ընդհանուր ախտորոշումտառապում է մարդկությանը. Նրանց արտաքին տեսքը կապված է գլոբալ կատակլիզմների, մարդկանց անձնական խնդիրների, ազդեցության հետ միջավայրըև այլ գործոններ:
Մարդիկ խնդիրների ճնշման տակ կարող են ընկնել ոչ միայն դեպրեսիվ վիճակի, այլև մոլագար վիճակի։
Հիվանդության ստուգաբանություն
Ինչ է մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզը, կարելի է բացատրել պարզ բառերովՍա այն է, ինչ սովորաբար կոչվում է պարապ և լիության պարբերաբար փոփոխվող վիճակ դեպրեսիա.
Հոգեբուժության մեջ մասնագետները սա անվանում են հիվանդություն, որը բնութագրվում է անձի մոտ երկու պարբերաբար փոփոխվող բևեռային վիճակների ի հայտ գալով, որոնք տարբերվում են հոգեսոմատիկ ցուցանիշներով՝ մոլուցք և դեպրեսիա (դրականը փոխարինվում է բացասականով):
Այս հիվանդությունըՀաճախ հոգեբուժության վերաբերյալ գրականության մեջ, որը նաև ուսումնասիրում է MDP-ն, այն կոչվում է «մանիակալ դեպրեսիա» կամ «երկբևեռ խանգարում»:
Տեսակներ (փուլեր)
Հոսում է երկուսով ձևերը:
- դեպրեսիվ փուլ,
- մոլագար փուլ.
Դեպրեսիվ փուլուղեկցվում է հիվանդի մոտ ընկճված հոռետեսական տրամադրության ի հայտ գալով և մոլագար փուլերկբևեռ խանգարումն արտահայտվում է ոչ մոտիվացված ուրախ տրամադրությամբ։
Այս փուլերի միջև հոգեբույժները ժամանակ են հատկացնում. ընդմիջում
, որի ընթացքում հիվանդ մարդը պահպանում է իր բոլոր բնավորության գծերը։
Այսօր, հոգեբուժության ոլորտի շատ մասնագետների կարծիքով, մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզն այլևս առանձին հիվանդություն չէ։ Իր հերթին երկբևեռ խանգարումմոլուցքի և դեպրեսիայի փոփոխություն է, որի տևողությունը կարող է տատանվել մեկ շաբաթից մինչև 2 տարի։ Այս փուլերը բաժանող ընդմիջումը կարող է երկար լինել՝ 3-ից 7 տարի, կամ կարող է իսպառ բացակայել:
Հիվանդության պատճառները
Հոգեբույժները դասակարգում են մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզը աուտոսոմային գերիշխող տեսակ
. Ամենից հաճախ նման բնույթի հիվանդություն է ժառանգականմորից երեխային փոխանցվող հիվանդություն.
Պատճառները
փսիխոզը կայանում է ենթակեղևային շրջանում գտնվող հուզական կենտրոնների լիարժեք գործունեության խաթարման մեջ: Ուղեղում տեղի ունեցող գրգռման և արգելակման գործընթացների անսարքությունները կարող են առաջացնել մարդու մոտ երկբևեռ խանգարման տեսք:
Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի պատճառ կարող են համարվել նաև ուրիշների հետ հարաբերությունները և սթրեսային վիճակում գտնվելը։
Ախտանիշներ և նշաններ
Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզն առավել հաճախ հանդիպում է կանանց, քան տղամարդկանց: Դեպքերի վիճակագրություն. 1000 առողջ մարդուն բաժին է ընկնում 7 հիվանդ հոգեբուժական կլինիկաներում։
Հոգեբուժության մեջ մանիակալ դեպրեսիվ փսիխոզն ունի մի շարք ախտանիշները դրսևորվում է հիվանդության փուլերում. Դեռահասների մեջ նշանները նույնն են, երբեմն ավելի ցայտուն։
Մարդու մոտ մոլագար փուլը սկսվում է.
- փոփոխություններ ինքնաընկալման մեջ,
- կենսուրախության առաջացում բառացիորեն ոչ մի տեղից,
- ալիք ֆիզիկական ուժև աննախադեպ էներգիա,
- բացահայտումներ երկրորդ քամի,
- նախկինում ճնշող խնդիրների անհետացում.
Հիվանդ մարդը, ով մինչև փուլի սկիզբը որևէ հիվանդություններ ուներ, հանկարծ հրաշքով ազատվում է դրանցից: Նա սկսում է հիշել իր կյանքի բոլոր հաճելի պահերը, որոնք ապրել է անցյալում, և նրա միտքը լցված է երազանքներով և լավատեսական գաղափարներով։ Երկբևեռ խանգարման մոլագար փուլը տեղահանում է դրա հետ կապված բոլոր բացասականությունն ու մտքերը: 
Եթե մարդ դժվարություններ ունի, նա ուղղակի չի նկատում դրանք։
հիվանդի համար աշխարհը հայտնվում է վառ գույներով, նրա հոտառությունը բարձրանում է և Համի զգայարաններ. Մարդու խոսքը նույնպես փոխվում է, այն դառնում է ավելի արտահայտիչ ու հնչեղ, նա ունի մտածողության վառ արտահայտվածություն և մեխանիկական հիշողության բարելավում։
Մանիակալ փուլն այնքան է փոխում մարդու գիտակցությունը, որ հիվանդը փորձում է ամեն ինչում տեսնել միայն բացառապես դրական բաներ, նա գոհ է կյանքից, մշտապես զվարթ է, ուրախ ու հուզված։ Նա բացասաբար է արձագանքում դրսի քննադատությանը, բայց հեշտությամբ իր վրա է վերցնում ցանկացած գործ՝ ընդլայնելով իր անձնական հետաքրքրությունների շրջանակը և իր գործունեության ընթացքում ձեռք բերելով նոր ծանոթություններ։ Այն հիվանդները, ովքեր նախընտրում են պարապ և ուրախ կյանքով ապրել, սիրում են ժամանցի վայրեր այցելել և բավականին հաճախ են փոխում սեռական զուգընկերներին։ Այս փուլն առավել բնորոշ է ընդգծված հիպերսեքսուալություն ունեցող դեռահասներին և երիտասարդներին։
Դեպրեսիվ փուլն այնքան էլ վառ ու գունեղ չի ընթանում։ Դրանում մնացող հիվանդների մոտ հանկարծակի ի հայտ է գալիս մելամաղձոտ վիճակ, որը ոչնչից չի դրդվում, ուղեկցվում է շարժողական ֆունկցիայի հետամնացմամբ և դանդաղությամբ։ մտածողության գործընթացները. Ծանր դեպքերում հիվանդ մարդը կարող է ընկնել դեպրեսիվ թմրության մեջ (մարմնի ամբողջական թմրություն):
Մարդիկ կարող են զգալ հետևյալը. ախտանիշները:
- տխուր տրամադրություն
- ֆիզիկական ուժի կորուստ,
- ինքնասպանության մտքերի առաջացում,
- ուրիշների համար սեփական անարժանության զգացում,
- գլխում բացարձակ դատարկություն (մտքերի բացակայություն):
Նման մարդիկ, հասարակության համար անպետք զգալով, ոչ միայն մտածում են ինքնասպանության մասին, այլեւ հաճախ հենց այս կերպ ավարտում են իրենց մահկանացու գոյությունն այս աշխարհում։
Հիվանդները չեն ցանկանում բանավոր կապ հաստատել այլ մարդկանց հետ և չափազանց դժկամությամբ են պատասխանում նույնիսկ ամենապարզ հարցերին:
Նման մարդիկ հրաժարվում են քնից և սնունդից։ Հաճախ այս փուլի զոհերն են դառնում դեռահասներ ովքեր հասել են 15 տարեկանին, ավելի հազվադեպ դեպքերում, դրանից տառապում են 40 տարեկանից բարձր մարդիկ.
Հիվանդության ախտորոշում
Հիվանդ անձը պետք է ամբողջական հետազոտություն անցնի, որը ներառում է հետևյալը. մեթոդները, Ինչպես:
1. էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա;
2. Ուղեղի ՄՌՏ;
3. ռադիոգրաֆիա.
Բայց միայն նման մեթոդները չեն, որ կիրառվում են հետազոտություններ իրականացնելու համար։ 
Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի առկայությունը կարելի է հաշվարկել ըստ հարցումներԵվ թեստեր.
Առաջին դեպքում մասնագետները փորձում են հիվանդի խոսքերից կազմել հիվանդության անամնեզ և բացահայտել գենետիկ նախատրամադրվածություն, իսկ երկրորդում թեստերի հիման վրա որոշվում է անձի երկբևեռ խանգարում։
Երկբևեռ խանգարման թեստը կօգնի փորձառու հոգեբույժին բացահայտել հիվանդի հուզականության աստիճանը, ալկոհոլից, թմրանյութերից կամ այլ կախվածությունից (ներառյալ մոլախաղերից կախվածությունը), որոշել ուշադրության դեֆիցիտի մակարդակը, անհանգստությունը և այլն:
Բուժում
Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզը ներառում է հաջորդ բուժում:
- Հոգեթերապիա. Այս բուժումն իրականացվում է հոգեթերապևտիկ սեանսների (խմբային, անհատական, ընտանեկան) ձևով։ Այս տեսակի հոգեբանական օգնությունթույլ է տալիս մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզով տառապող մարդկանց գիտակցել իրենց հիվանդությունը և ամբողջությամբ ապաքինվել դրանից:
