Այդ զգացումն այնքան ուժեղ է, որ մարդն ի վիճակի չէ զսպել իրեն, եթե անգամ գիտակցի, որ վախն անհիմն է, և իր կյանքին ու առողջությանը վտանգ չի սպառնում։

Ե՞րբ է զարգանում ֆոբիան:

Մարդը կարող է ֆոբիա զարգացնել երկու դեպքում.

• եթե մարդն ուղղակիորեն անցյալում վատ փորձ է ունեցել ինչ-որ բանի, գործողության, վայրի և նմանատիպ այլ առարկաների հետ կապված: Օրինակ, տաք արդուկի հետ պատահական ցավոտ շփումից հետո ապագայում կարող է վախ առաջանալ տաք առարկաներից.
• եթե առարկան կապված է բացասական բնույթի մտքերի և հիշողությունների հետ: Օրինակ՝ նախկինում հեռախոսով խոսելիս հրդեհ է բռնկվել կամ ինչ-որ մեկը տուժել է։

Ֆոբիկ նևրոզների զարգացման և առաջացման վրա ազդում են.

• ժառանգականություն;
• մարդկային բնավորություն. ավելացած անհանգստություն, մշտական ​​անհանգստության վիճակ, չափից ավելի պատասխանատվություն, կասկածամտություն;
• հուզական սթրես և ֆիզիկական հյուծում;
• մարմնի էնդոկրին համակարգի աշխատանքի խախտում;
• քնի խանգարում և վատ դիետա;
• վարակներ և վատ սովորություններ, որոնք զգալի վնաս են հասցնում մարմնին.

Հաճախ այդ խանգարումները առաջանում են մեկ այլ հիվանդության ֆոնի վրա՝ շիզոֆրենիա, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում, հոգեսթենիա, մոլուցքային նևրոզ։

Ֆոբիկ նևրոզի վտանգը մեծանում է մարդու կյանքի որոշակի ժամանակահատվածներում՝ սեռական հասունացման, վաղ հասունության և դաշտանադադարից անմիջապես առաջ:

Ֆոբիկ նևրոզների տեսակները

Ամենատարածված ֆոբիան այս պահինբաց տարածություններից վախ է՝ ագրոֆոբիա։ Այս խանգարումով տառապող մարդը, կախված հիվանդության ծանրությունից, կամ փորձում է անտեղի դուրս չգալ տնից, կամ չի կարողանում ստիպել իրեն նույնիսկ լքել իր սեփական սենյակը։

Այս ֆոբիայի հակառակը կլաուստրոֆոբիան է։ Մարդուն վախ է բռնում այն ​​պահին, երբ նա գտնվում է փակ տարածքում։ Սա հատկապես վերաբերում է վերելակներին:

Ըստ դրսևորման ծանրության՝ ֆոբիկ նևրոզները բաժանվում են երեք խմբի.

• մեղմ աստիճան - վախը առաջանում է վախի օբյեկտի հետ անմիջական շփումից.
• միջին աստիճան - վախը առաջանում է վախի օբյեկտի հետ շփման ակնկալիքով.
• ծանր աստիճան - վախի առարկայի մասին մտածելը խուճապի է մատնում մարդուն:

Ամենից հաճախ ֆոբիաներն առաջանում են դեռահասության շրջանում՝ օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխությունների ֆոնին, այնուհետև կարող են զարգանալ. մոլուցքային վախերկամ, ընդհակառակը, անհետանալ: Նման խանգարումների սկիզբը միշտ ուղղակի կամ անուղղակի շփումն է ապագա վախի օբյեկտի հետ, որն իր բնույթով բացասական է: Հիվանդները քննադատաբար են վերաբերվում իրենց հիվանդությանը և կարող են գիտակցել սեփական վախերի անհիմն լինելը, բայց միևնույն ժամանակ չեն կարողանում ազատվել դրանցից։

Ֆոբիկ նեֆրոզի նշաններ

Ֆոբիկ նևրոզների ընդհանուր ախտանիշները ներառում են.

• խուճապի հարձակումներ;
• աշխատանքի խախտումներ ինքնավար համակարգօրգաններ ( սրտանոթային համակարգը, շնչառական և այլն);
• գլխացավ;
• ընդհանուր թուլություն;
• քնի խանգարումներ;
• դեպրեսիա;
• հուզական լարվածություն.

Այս բոլոր նշանները հեշտ է հայտնաբերել, երբ հիվանդը շփվում է ֆոբիայի առարկայի հետ:

Բժշկության մեջ բոլոր ախտանիշները բաժանվում են 4 խմբի.

1. Խուճապի հարձակումներ- ուժեղ վախ և մոտալուտ մահվան զգացում, որն ուղեկցվում է քրտնարտադրության ավելացմամբ, սրտի ռիթմի խանգարումներով, գլխապտույտով, սրտխառնոցով, շնչառության դժվարությամբ և տեղի ունեցողի անիրականության զգացումով:
2. Ագրոֆոբիան վախ է բաց տարածություններից, մարդկանց մեծ ամբոխից, իսկ ծանր դեպքերում՝ սեփական տունը կամ սենյակը լքելու վախը:
3. Հիպոդրիկ ֆոբիաները ինչ-որ հիվանդությունով վարակվելու վախն են կամ այն ​​զգացումը, որ մարդն արդեն մահացու հիվանդ է:
4. Սոցիալական ֆոբիաները ուշադրության կենտրոնում լինելու, քննադատության կամ ծաղրի ենթարկվելու վախն են:

Ֆոբիկ նևրոզների բուժում

Եթե ​​դուք ունեք ֆոբիկ նևրոզի հետևանքների և բուժման հարց, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, այլ ոչ թե ինքնաբուժմամբ և ամեն ինչում ապավինեք ինտերնետ ռեսուրսներին: Վատ տեղեկացված բուժումը կարող է միայն վատթարացնել իրավիճակը:

Ֆոբիաների թեթև ձևերի դեպքում կարող եք սահմանափակվել պրոֆեսիոնալ հոգեվերլուծաբանի հետ հանդիպումներին մասնակցելով:

Ավելի առաջադեմ դեպքերի համար կոգնիտիվ վարքային թերապիան համարվում է ամենաարդյունավետ մեթոդը։ Նրա հիմնական խնդիրն է սովորեցնել հիվանդին կառավարել սեփական հույզերն ու վախերը՝ մանրամասն ուսումնասիրելով այն իրավիճակները, որոնցում տեղի է ունենում հարձակումը՝ բացահայտելով նման ռեակցիաներից ազատվելու պատճառներն ու ուղիները:

Դեղորայքային թերապիան օգտագործվում է ցանկացած հոգեթերապիայի հետ համատեղ: Ֆոբիան միայն դեղամիջոցներով հնարավոր չէ հաղթահարել։

Բուժման հիմնական մեթոդներից բացի, բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս հանգստացնող մերսում, յոգա կամ մեդիտացիա, բուսական դեղամիջոցներ, կարճատև կանոնավոր հանգիստ առողջարաններում և ասեղնաբուժություն:

Ի՞նչ է վախի նևրոզը:

Վախի նևրոզը կամ ֆոբիան է նյարդահոգեբուժական խանգարում, որը բնութագրվում է ինչ-որ բանի նկատմամբ մոլուցքային վախով։ Օրինակները ներառում են ֆոբիկ նևրոզի այնպիսի ձևեր, ինչպիսիք են.

• ագորաֆոբիա - վախ բաց տարածություններից;
• կլաուստրոֆոբիա - վախ փակ տարածություններից;
• ակվաֆոբիա - վախ ջրից և նմանատիպ այլ խանգարումներ:

Վախային նևրոզը՝ որպես հոգեսթենիայի անկախ ձև, առանձնացվել է նևրասթենիայից 20-րդ դարի սկզբին։ Միաժամանակ նկարագրվեցին սրա հիմնական ախտանշանները։ պաթոլոգիական վիճակ. Բացի նյարդահոգեբանական խնդիրներից, տագնապային նևրոզը կարող է լինել սոմատիկ հիվանդության ախտանիշներից մեկը, օրինակ՝ անգինա պեկտորիս։

Բժիշկները նկարագրում են ֆոբիկ նևրոզի ախտանիշների լայն տեսականի, բայց, այնուամենայնիվ, այս բոլոր նշաններն ունեն ընդհանուր բաղադրիչ, որը հնարավորություն է տալիս դրանք տարբերակել առանձին հիվանդության մեջ:

Վախի նևրոզի պատճառներն ու ախտանիշները

Վախի նևրոզը կարող է առաջանալ կամ հանկարծակի կամ դանդաղ, երկարաձգվել ժամանակի ընթացքում, բայց աստիճանաբար ուժեղանալով: Վախի զգացումը ամբողջ օրը չի լքում հիվանդին, թույլ չի տալիս գիշերը քնել։ Անհանգստությունն առաջանում է ամենափոքր, նույնիսկ աննշան պատճառով: Այս վիճակի ինտենսիվությունը կարող է տարբեր լինել՝ մեղմ անհանգստությունից մինչև խուճապային սարսափ:

Որո՞նք են այս նյարդահոգեբուժական խանգարման պատճառները:

Հոգեթերապևտներն ու հոգեբույժները նշում են հետևյալ պատճառները, որոնք առաջացնում են անհանգստության նևրոզ.

1. Ներքին հակամարտությունները ճնշված են ենթագիտակցության մեջ:
2. Հոգեկան և ֆիզիկական սթրեսը, որը գերազանցում է մարմնի ֆիզիոլոգիապես որոշված ​​փոխհատուցման մեխանիզմները և հանգեցնում դրանց ձախողման:
3. Արձագանք ծանր սթրեսին.
4. Հոգեկանի ադապտիվ արձագանքը կրկնվող բացասական իրավիճակին:

Կարևոր է հասկանալ, որ վախի նևրոզի բոլոր արտաքին դրսևորումները որոշվում են նրա ներքին բաղադրիչով, որը ամուր արմատավորված է ենթագիտակցության մեջ: Այս վիճակի ախտանշանները սերտորեն կապված են թվարկված պատճառների հետ։ Ֆոբիկ նևրոզի դրսևորումները կարող են ներառել հետևյալ սոմատիկ ախտանիշները.

1. Սրտխառնոց և/կամ փսխում.
2. Միզուղիների հրատապություն կամ փորլուծություն:
3. Ավելացել է քրտնարտադրությունը.
4. Չոր կոկորդ, շնչառության պակաս կամ նույնիսկ շնչառության դժվարություն:
5. Տախիկարդիա և արյան ճնշման բարձրացում:

Հոգեկանից և նյարդային համակարգից վախի նևրոզը առաջացնում է հետևյալ ախտանիշները.

1. Անհանգստություն, վախ և/կամ անհանգստություն:
2. Շրջապատող իրականության ընկալման խախտում.
3. Շփոթություն կամ գիտակցության կորուստ:
4. Մտածողության խանգարումներ.
5. Խուճապ և ուժեղ հուզմունք:
6. Անապահովության զգացում.

Հարկ է նշել, որ յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում նևրոտիկ ռեակցիան կարող է ունենալ որոշ անհատական ​​հատկանիշներ: Սակայն ընդհանուր առմամբ դրանք կարելի է վերագրել վախի նևրոզի դրսևորմանը։

Եթե ​​թվարկված ախտանիշներից որևէ մեկը ի հայտ է գալիս, և առավել ևս, երբ դրանցից մի քանիսը տեղի են ունենում, և վախի նևրոզը երկար ժամանակ է նկատվում, խորհուրդ է տրվում դիմել մասնագիտացված բժշկի օգնությանը։

Ֆոբիկ նևրոզների բժշկական օգնություն և բուժում

Անմիջապես արժե ասել, որ եթե այս խանգարման բուժումը ժամանակին չսկսվի, ապա անհանգստությունը միայն կավելանա։ Ամենածայրահեղ դրսևորումների և ծանր դեպքերում դա կարող է նույնիսկ ձեզ խենթացնել։ Սրանից ազատվելու համար նյարդահոգեբուժական խանգարում, դուք պետք է ինքնուրույն փորձեր կատարեք ձեր վիճակը բարելավելու համար։

Այստեղ նկատի ունենք ինքնահիպնոզ, մաքուր օդում կանոնավոր և երկար զբոսանքներ, հիվանդի միջավայրից եկող տրավմատիկ տեղեկատվության (որը կարող է անհանգստություն առաջացնել) իսպառ բացառում՝ հեռուստատեսություն, համապատասխան բովանդակությամբ ֆիլմեր և այլն։ Այն դեպքում, երբ վախի նևրոզը չի վազում, դուք ինքներդ կարող եք այն հաղթահարել։

Նման իրավիճակներում բժիշկը նշանակում է վարքային հոգեթերապիա՝ ընդունելով այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են մուլտիվիտամինները, հանգստացնող միջոցներ. Ծանր դեպքերում կարող են նշանակվել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ֆլուոքսետինը և այլ դեղամիջոցներ՝ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ հոգեկան խանգարումների բուժման համար:

Ցանկացած դեղորայքային բուժում պետք է նշանակվի բժշկի կողմից և իրականացվի նրա խիստ հսկողության ներքո:

Ավելի մեղմ դեպքերում տանը դեղեր ընդունելը թույլատրվում է, բայց հետ կանոնավոր այցելություններներկա բժիշկը վերահսկելու հիվանդի վիճակը. Բուժումը միշտ պետք է ավարտվի և չդադարեցվի բարելավման առաջին նշաններում:

Նևրոզի ախտորոշում. ախտանիշներ և բուժում

Նևրոզի նշանները, ախտորոշումը և դրա բուժումը

Նևրոզների հոգեթերապիայի առանձնահատկությունները

Ինքնավար նևրոզի ախտանիշները և բուժումը

Ավելացնել մեկնաբանություն.

Կատեգորիաներ

Վերջին գրառումները

Տեսանյութ

Ի՞նչ է անհանգստություն-դեպրեսիվ խանգարումը:

Նևրոզ - ախտանիշներ մեծահասակների մոտ, պատճառներ, առաջին նշաններ և բուժում

Նևրոզները ավելի բարձր ֆունկցիոնալ խանգարումներ են նյարդային ակտիվությունհոգեոգեն ծագում. Նևրոզների կլինիկական պատկերը շատ բազմազան է և կարող է ներառել սոմատիկ նևրոտիկ խանգարումներ, ինքնավար խանգարումներ, տարբեր ֆոբիաներ, դիսթիմիա, մոլուցքներ, կոմպուլսիաներ և հուզական և մտավոր խնդիրներ:

Նևրոզները պատկանում են հիվանդությունների խմբին, որոնք ունեն երկարատև ընթացք։ Այս հիվանդությունը ազդում է այն մարդկանց վրա, ովքեր բնութագրվում են մշտական ​​գերաշխատանքով, քնի պակասով, անհանգստությամբ, վիշտով և այլն:

Ի՞նչ է նևրոզը:

Նևրոզը փսիխոգեն, ֆունկցիոնալ, շրջելի խանգարումների ամբողջություն է, որը երկարատև է: Նևրոզի կլինիկական պատկերը բնութագրվում է օբսեսիվ, ասթենիկ կամ հիստերիկ դրսևորումներով, ինչպես նաև ֆիզիկական և մտավոր կատարողականի ժամանակավոր թուլացմամբ։ Այս խանգարումը կոչվում է նաև հոգեևրոզ կամ նևրոտիկ խանգարում։

Մեծահասակների մոտ նևրոզները բնութագրվում են շրջելի և ոչ շատ ծանր ընթացքով, ինչը նրանց առանձնացնում է, մասնավորապես, փսիխոզներից։ Վիճակագրության համաձայն՝ չափահաս բնակչության մինչև 20%-ը տառապում է տարբեր նևրոտիկ խանգարումներով։ Տարբեր սոցիալական խմբերի միջև տոկոսը կարող է տարբեր լինել:

Զարգացման հիմնական մեխանիզմը ուղեղի գործունեության խանգարումն է, որը սովորաբար ապահովում է մարդու հարմարվողականությունը։ Արդյունքում առաջանում են ինչպես սոմատիկ, այնպես էլ հոգեկան խանգարումներ։

Նևրոզ տերմինը բժշկական տերմինաբանության մեջ ներմուծվել է 1776 թվականին շոտլանդացի բժիշկ Ուիլյամ Քալենի կողմից:

Պատճառները

Նևրոզները և նևրոտիկ պայմանները համարվում են բազմագործոն պաթոլոգիա: Դրանց առաջացումը պայմանավորված է բազմաթիվ պատճառներով, որոնք գործում են միասին և հրահրում են պաթոգենետիկ ռեակցիաների մեծ համալիր, որոնք հանգեցնում են կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի պաթոլոգիայի:

Նևրոզների առաջացման պատճառը հոգետրավմատիկ գործոնի կամ հոգետրավմատիկ իրավիճակի գործողությունն է։

1. Առաջին դեպքում խոսքը մարդու վրա կարճաժամկետ, բայց ուժեղ բացասական ազդեցության մասին է, օրինակ՝ սիրելիի մահը։
2. Երկրորդ դեպքում մենք խոսում ենք բացասական գործոնի երկարատև, խրոնիկ ազդեցության մասին, օրինակ՝ ընտանեկան կոնֆլիկտային իրավիճակի մասին։ Խոսելով նևրոզի պատճառների մասին՝ մեծ նշանակություն ունեն հոգեկան տրավմատիկ իրավիճակներն ու առաջին հերթին ընտանեկան կոնֆլիկտները։

Այսօր կան.

• նևրոզների զարգացման հոգեբանական գործոններ, որոնք հասկացվում են որպես անձի զարգացման առանձնահատկություններ և պայմաններ, ինչպես նաև դաստիարակություն, ձգտումների և հասարակության հետ հարաբերությունների մակարդակ.
• կենսաբանական գործոններ, որոնք հասկացվում են որպես որոշ նեյրոֆիզիոլոգիական, ինչպես նաև նեյրոհաղորդիչ համակարգերի ֆունկցիոնալ անբավարարություն, որոնք հիվանդներին ենթարկում են հոգեոգեն ազդեցությունների:

Նույնքան հաճախ հիվանդների բոլոր կատեգորիաները, անկախ իրենց բնակության վայրից, ունենում են հոգեևրոզ այնպիսի ողբերգական իրադարձությունների պատճառով, ինչպիսիք են.

• սիրելիի մահ կամ կորուստ;
• լուրջ հիվանդություն սիրելիների կամ հենց հիվանդի մոտ.
• ամուսնալուծություն կամ բաժանում սիրելիից;
• աշխատանքից ազատում, սնանկացում, բիզնեսի փլուզում և այլն։

Այս իրավիճակում լիովին ճիշտ չէ խոսել ժառանգականության մասին։ Նևրոզի զարգացման վրա ազդում է այն միջավայրը, որտեղ մարդը մեծացել և դաստիարակվել է։ Երեխան, նայելով հիստերիայի հակված ծնողներին, որդեգրում է նրանց վարքը և իր նյարդային համակարգը ենթարկում վնասվածքների:

Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի տվյալներով՝ տղամարդկանց մոտ նևրոզների հաճախականությունը տատանվում է 5-ից 80 դեպք 1000 բնակչի հաշվով, մինչդեռ կանանց մոտ՝ 4-ից 160:

Նևրոզների բազմազանություն

Նևրոզները հիվանդությունների մի խումբ են, որոնք առաջանում են մարդկանց մոտ տրավմայի ազդեցության պատճառով: մտավոր բնույթ. Որպես կանոն, դրանք ուղեկցվում են մարդու ինքնազգացողության վատթարացմամբ, տրամադրության փոփոխություններով և սոմատո-վեգետատիվ դրսևորումներով:

Նևրասթենիա

Նևրասթենիան (նյարդային թուլություն կամ հոգնածության համախտանիշ) նևրոզների ամենատարածված ձևն է։ Առաջանում է նյարդային երկարատև գերլարվածության, քրոնիկական սթրեսի և այլ նմանատիպ պայմանների ժամանակ, որոնք առաջացնում են հոգնածություն և «քայքայում»: պաշտպանական մեխանիզմներնյարդային համակարգ։

Նևրասթենիան բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

Հիստերիկ նևրոզ

Հիստերիայի վեգետատիվ դրսևորումները դրսևորվում են սպազմերի, համառ սրտխառնոցի, փսխման տեսքով, ուշագնաց վիճակներ. Հատկանշական շարժման խանգարումներն են ցնցումները, վերջույթների ցնցումները, բլեֆարոսպազմը։ Զգայական խանգարումները արտահայտվում են զգայունության խանգարումներով տարբեր մասերմարմիններ, ցավոտ սենսացիաներ, կարող է զարգանալ հիստերիկ խուլություն և կուրություն։

Հիվանդները ձգտում են սիրելիների և բժիշկների ուշադրությունը գրավել իրենց վիճակի վրա, նրանք ունեն ծայրահեղ անկայուն հույզեր, նրանց տրամադրությունը կտրուկ փոխվում է, նրանք հեշտությամբ անցնում են հեկեկալից դեպի վայրի ծիծաղ:

Հիստերիկ նևրոզի հակում ունեցող հիվանդների մի տեսակ կա.

• Տպավորիչ և զգայուն;
• Ինքնահիպնոզ և առաջարկություն;
• Տրամադրության անկայունությամբ;
• Արտաքին ուշադրություն գրավելու հակումով։

Հիստերիկ նևրոզը պետք է տարբերել սոմատիկ և հոգեկան հիվանդություններից։ Նմանատիպ ախտանշանները տեղի են ունենում շիզոֆրենիայի, կենտրոնական նյարդային համակարգի ուռուցքների, էնդոկրինոպաթիայի և տրավմայի հետևանքով առաջացած էնցեֆալոպաթիայի դեպքում:

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում

Հիվանդություն, որը բնութագրվում է մոլուցքային գաղափարների և մտքերի առաջացմամբ: Մարդուն հաղթահարում են վախերը, որոնցից նա չի կարողանում ազատվել։ Այս վիճակում հիվանդը հաճախ դրսևորում է ֆոբիաներ (այս ձևը կոչվում է նաև ֆոբիկ նևրոզ):

Այս ձևի նևրոզի ախտանշանները դրսևորվում են հետևյալ կերպ՝ մարդը վախ է զգում, որն արտահայտվում է կրկնվող տհաճ միջադեպերով։

Օրինակ, եթե հիվանդը փողոցում ուշագնաց է լինում, ապա հաջորդ անգամ նույն տեղում նրան հետապնդելու է մոլուցքային վախը: Ժամանակի ընթացքում մարդու մոտ առաջանում է վախ մահվան, անբուժելի հիվանդությունների, վտանգավոր վարակների հանդեպ։

Դեպրեսիվ ձև

Դեպրեսիվ նևրոզը զարգանում է երկարատև փսիխոգեն կամ նևրոտիկ դեպրեսիայի ֆոնին։ Խանգարումը բնութագրվում է քնի որակի վատթարացմամբ, ուրախանալու ունակության կորստով և քրոնիկ ցածր տրամադրությամբ։ Հիվանդությունը ուղեկցվում է.

• սրտի ռիթմի խանգարումներ,
• գլխապտույտ,
• արցունքաբերություն,
• զգայունության բարձրացում,
• ստամոքսի խնդիրներ,
• աղիքներ,
• սեռական դիսֆունկցիան.

Մեծահասակների մոտ նևրոզի ախտանիշները

Նևրոզը բնութագրվում է տրամադրության անկայունությամբ և իմպուլսիվ գործողություններով։ Տրամադրության փոփոխությունները ազդում են հիվանդի կյանքի բոլոր ոլորտների վրա: Այն ազդում է միջանձնային հարաբերությունների, նպատակների սահմանման և ինքնագնահատականի վրա:

Հիվանդների մոտ նկատվում է հիշողության խանգարում, ցածր կենտրոնացում և բարձր հոգնածություն: Մարդը հոգնում է ոչ միայն աշխատանքից, այլեւ իր սիրելի գործերից։ Ինտելեկտուալ գործունեությունը դժվարանում է. Բացակայության պատճառով հիվանդը կարող է բազմաթիվ սխալներ թույլ տալ, ինչը նոր խնդիրներ է առաջացնում աշխատավայրում և տանը։

Նևրոզի հիմնական նշաններից են.

• անպատճառ հուզական սթրես;
• ավելացել է հոգնածություն;
• անքնություն կամ քնելու մշտական ​​ցանկություն;
• մեկուսացում և մոլուցք;
• ախորժակի բացակայություն կամ շատ ուտել;
• հիշողության թուլացում;
• գլխացավ (երկարատև և հանկարծակի սկիզբ);
• գլխապտույտ և ուշագնացություն;
• աչքերի մթնում;
• ապակողմնորոշում;
• ցավ սրտի, որովայնի, մկանների և հոդերի մեջ;
• ձեռքի դողում;
• հաճախակի միզարձակում;
• ավելացել է քրտնարտադրությունը (վախի և նյարդայնության պատճառով);
• նվազեցված ուժ;
• բարձր կամ ցածր ինքնագնահատական;
• անորոշություն և անհամապատասխանություն;
• սխալ առաջնահերթություն.

Նևրոզներով տառապող մարդիկ հաճախ ունենում են.

• տրամադրության անկայունություն;
• ինքնավստահության զգացում և կատարված գործողությունների ճիշտությունը.
• չափազանց արտահայտված հուզական արձագանք փոքր սթրեսին (ագրեսիա, հուսահատություն և այլն);
• զգայունության և խոցելիության բարձրացում;
• արցունքաբերություն և դյուրագրգռություն;
• կասկածամտություն և չափազանցված ինքնաքննադատություն;
• անհիմն անհանգստության և վախի հաճախակի դրսևորում.
• ցանկությունների անհամապատասխանություն և արժեքային համակարգի փոփոխություններ.
• խնդրի վրա չափազանց ֆիքսվածություն;
• մտավոր հոգնածության բարձրացում;
• հիշելու և կենտրոնանալու ունակության նվազում;
• ձայնի և լույսի գրգռիչների նկատմամբ զգայունության բարձր աստիճան, ջերմաստիճանի աննշան փոփոխություններին արձագանք.
• քնի խանգարումներ.

Նևրոզի նշաններ կանանց և տղամարդկանց մոտ

Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ նևրոզի նշաններն ունեն իրենց առանձնահատկությունները, որոնք արժե նշել: Կանանց մոտ առաջին հերթին բնորոշ է ասթենիկ նևրոզը (նևրասթենիա), որն առաջանում է դյուրագրգռությամբ, մտավոր և ֆիզիկական կարողությունների կորստով, ինչպես նաև հանգեցնում է սեռական կյանքի խնդիրների։

Տղամարդկանց համար բնորոշ են հետևյալ տեսակները.

• Դեպրեսիվ - այս տիպի նևրոզի ախտանշաններն ավելի հաճախ են հանդիպում տղամարդկանց մոտ, դրա ի հայտ գալու պատճառներն են՝ աշխատավայրում իրեն գիտակցելու անկարողությունը, կյանքի հանկարծակի փոփոխություններին հարմարվելու անկարողությունը՝ ինչպես անձնական, այնպես էլ սոցիալական:
• Արական նևրասթենիա. Այն սովորաբար առաջանում է գերլարվածության ֆոնին՝ ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ նյարդային, և ամենից հաճախ այն ազդում է աշխատասերների վրա։

Դաշտանադադարի նևրոզի նշանները, որոնք զարգանում են և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ, հուզական զգայունության և դյուրագրգռության բարձրացումն են, տոկունության նվազումը, քնի խանգարումները և ներքին օրգանների աշխատանքի ընդհանուր խնդիրները՝ սկսած 45-ից 55 տարեկանից:

Փուլեր

Նևրոզները հիվանդություններ են, որոնք սկզբունքորեն շրջելի են, ֆունկցիոնալ, առանց ուղեղի օրգանական վնասների: Բայց նրանք հաճախ ձգձգվող ընթացք են վերցնում։ Սա կապված է ոչ այնքան բուն տրավմատիկ իրավիճակի, որքան մարդու բնավորության առանձնահատկությունների, այս իրավիճակի նկատմամբ նրա վերաբերմունքի, մարմնի հարմարվողական հնարավորությունների մակարդակի և հոգեբանական պաշտպանության համակարգի հետ:

Նևրոզները բաժանվում են 3 փուլերի, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր ախտանիշները.

1. Սկզբնական փուլը բնութագրվում է աճող գրգռվածությամբ և դյուրագրգռությամբ.
2. Միջանկյալ փուլը (հիպերսթենիկ) բնութագրվում է ծայրամասային նյարդային համակարգի նյարդային ազդակների ավելացմամբ.
3. Վերջնական փուլը (հիպոստենիկ) դրսևորվում է տրամադրության նվազմամբ, քնկոտությամբ, անտարբերությամբ և անտարբերությամբ՝ պայմանավորված նյարդային համակարգում արգելակման գործընթացների ուժեղ սրությամբ։

Նևրոտիկ խանգարման ավելի երկար ընթացքը, վարքագծային ռեակցիաների փոփոխությունները և մեկի հիվանդության գնահատման առաջացումը ցույց են տալիս նևրոտիկ վիճակի զարգացումը, այսինքն՝ բուն նևրոզը: Անկառավարելի նևրոտիկ վիճակը 6 ամիս - 2 տարի հանգեցնում է նևրոտիկ անհատականության զարգացման:

Ախտորոշում

Այսպիսով, ինչպիսի՞ բժիշկը կօգնի բուժել նևրոզը: Դա արվում է կամ հոգեբանի կամ հոգեթերապևտի կողմից: Ըստ այդմ, բուժման հիմնական գործիքը հոգեթերապիան է (և հիպնոթերապիան), առավել հաճախ՝ բարդ։

Հիվանդը պետք է սովորի օբյեկտիվորեն նայել իրեն շրջապատող աշխարհին, գիտակցել իր անբավարարությունը որոշ հարցերում։

Նևրոզի ախտորոշումը հեշտ գործ չէ, որը կարող է անել միայն փորձառու մասնագետը։ Ինչպես նշվեց վերևում, նևրոզի ախտանիշները տարբեր կերպ են դրսևորվում ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց մոտ: Հարկավոր է նաև հաշվի առնել, որ յուրաքանչյուր մարդ ունի իր բնավորությունը, իր անհատական ​​գծերը, որոնք կարելի է շփոթել այլ խանգարումների նշանների հետ։ Այդ իսկ պատճառով միայն բժիշկը պետք է ախտորոշի։

Հիվանդությունը ախտորոշվում է գունավոր տեխնիկայի միջոցով.

• Տեխնիկայի մեջ մասնակցում են բոլոր գույները, և նևրոզի նման սինդրոմը դրսևորվում է մանուշակագույն, մոխրագույն, սև և շագանակագույն գույներն ընտրելիս և կրկնելիս։
• Հիստերիկ նևրոզը բնութագրվում է միայն երկու գույների ընտրությունով՝ կարմիր և մանուշակագույն, ինչը 99%-ով ցույց է տալիս հիվանդի ցածր ինքնագնահատականը։

Նշանները բացահայտելու համար հոգեբուժական բնույթՆրանք հատուկ թեստ են անցկացնում՝ այն թույլ է տալիս բացահայտել քրոնիկական հոգնածության, անհանգստության, անվճռականության և ինքնավստահության բացակայությունը: Նևրոզներով մարդիկ հազվադեպ են իրենց առջեւ երկարաժամկետ նպատակներ դնում, չեն հավատում հաջողությանը, հաճախ իրենց արտաքինի հետ կապված բարդույթներ են ունենում, մարդկանց հետ դժվար է շփվել։

Նևրոզների բուժում

Մեծահասակների մոտ նևրոզների բուժման բազմաթիվ տեսություններ և մեթոդներ կան: Թերապիան տեղի է ունենում երկու հիմնական ուղղություններով՝ դեղաբանական և հոգեթերապևտիկ։ Դեղագործական թերապիայի օգտագործումը իրականացվում է միայն հիվանդության ծայրահեղ ծանր ձևերով: Շատ դեպքերում որակյալ հոգեթերապիան բավարար է։

Սոմատիկ պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում հիվանդներին անպայման խորհուրդ է տրվում փոխել իրենց ապրելակերպը, նորմալացնել աշխատանքի և հանգստի գրաֆիկը, քնել օրական առնվազն 7-8 ժամ, ճիշտ սնվել, հրաժարվել վատ սովորություններից, ավելի շատ ժամանակ անցկացնել մաքուր օդում և խուսափել: նյարդային գերբեռնվածություն.

Դեղեր

Ցավոք սրտի, նևրոզներով տառապող շատ քչերն են պատրաստ աշխատել իրենց վրա և ինչ-որ բան փոխել։ Հետեւաբար, դեղերը լայնորեն կիրառվում են: Դրանք չեն լուծում խնդիրները, այլ նախատեսված են միայն տրավմատիկ իրավիճակի նկատմամբ զգացմունքային ռեակցիայի սրությունը թեթեւացնելու համար: Նրանցից հետո պարզապես հոգու համար ավելի հեշտ է դառնում՝ որոշ ժամանակով։ Միգուցե այդ դեպքում արժե հակամարտությունը (ձեր ներսում, ուրիշների կամ կյանքի հետ) դիտարկել այլ տեսանկյունից և վերջապես լուծել այն:

Հոգեմետ դեղերի օգնությամբ վերանում են լարվածությունը, ցնցումները, անքնությունը։ Նրանց նշանակումը թույլատրելի է միայն կարճ ժամանակով։

Նևրոզների դեպքում սովորաբար օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

• հանգստացնողներ - ալպրազոլամ, ֆենազեպամ:
• հակադեպրեսանտներ - ֆլուոքսետին, սերտրալին:
• քնաբեր - զոպիկլոն, զոլպիդեմ:

Հոգեթերապիա նևրոզների համար

Ներկայումս բոլոր տեսակի նևրոզների բուժման հիմնական մեթոդներն են հոգեթերապևտիկ տեխնիկան և հիպնոթերապիան։ Հոգեթերապիայի սեանսների ընթացքում մարդը հնարավորություն է ստանում կառուցել իր անձի ամբողջական պատկերը, հաստատել պատճառահետևանքային հարաբերություններ, որոնք խթան են տվել նևրոտիկ ռեակցիաների առաջացմանը:

Նևրոզների բուժման մեթոդները ներառում են գունավոր թերապիա: Ուղեղի համար ճիշտ գույնը օգտակար է ճիշտ այնպես, ինչպես վիտամիններն են օրգանիզմի համար:

• Զայրույթն ու գրգռվածությունը մարելու համար խուսափեք կարմիր գույնից։
• Սկզբի պահին վատ տրամադրությունՀեռացրեք ձեր զգեստապահարանից սև և մուգ կապույտ երանգները, շրջապատեք ձեզ բաց և տաք երանգներով։
• Լարվածությունը թուլացնելու համար նայեք կապույտ, կանաչավուն երանգներին։ Փոխարինեք պաստառը տանը, ընտրեք համապատասխան դեկոր։

Ժողովրդական միջոցներ

Նևրոզի դեմ ցանկացած ժողովրդական միջոց օգտագործելուց առաջ խորհուրդ ենք տալիս խորհրդակցել բժշկի հետ։

1. Անհանգիստ քնի, ընդհանուր թուլության կամ նևրասթենիայով տառապողների համար մեկ թեյի գդալ վերբենա խոտաբույսը լցրեք մի բաժակ եռման ջրի մեջ, այնուհետև թողեք մեկ ժամ, օրվա ընթացքում փոքր կումերով խմեք։
2. Թեյ կիտրոնի բալզամով - խառնել 10 գ թեյի տերևները և բուսական տերևները, լցնել 1 լիտր եռման ջուր, թեյ խմել երեկոյան և քնելուց առաջ;
3. Անանուխ։ 1 ճ/գ-ի վրա լցնել 1 բաժակ եռման ջուր։ մի գդալ անանուխ: Թողեք եփվի 40 րոպե և քամեք։ Առավոտյան դատարկ ստամոքսին և երեկոյան քնելուց առաջ մի բաժակ տաք թուրմ խմեք։
4. Վալերիանով լոգանք. Վերցրեք 60 գրամ արմատ և եռացրեք 15 րոպե, թողեք եփվի 1 ժամ, քամեք և լցրեք լոգանքի մեջ։ տաք ջուր. Վերցրեք 15 րոպե:

Կանխատեսում

Նևրոզի կանխատեսումը կախված է դրա տեսակից, զարգացման փուլից և ընթացքի տևողությունից, հոգեբանական և արդիականությունից և համապատասխանությունից: դեղորայքային օգնություն. Շատ դեպքերում թերապիայի ժամանակին մեկնարկը հանգեցնում է եթե ոչ բուժման, ապա հիվանդի վիճակի զգալի բարելավմանը:

Նևրոզի երկարատև գոյությունը վտանգավոր է անհատականության անդառնալի փոփոխությունների և ինքնասպանության ռիսկի պատճառով։

Կանխարգելում

Չնայած այն հանգամանքին, որ նևրոզը բուժելի է, այնուամենայնիվ ավելի լավ է կանխարգելել, քան բուժել։

Մեծահասակների համար կանխարգելման մեթոդներ.

• Լավագույն կանխարգելումն այս դեպքում կլինի ձեր հուզական ֆոնի հնարավորինս նորմալացումը։
• Փորձեք բացառել նյարդայնացնող գործոններկամ փոխեք ձեր վերաբերմունքը նրանց նկատմամբ:
• Խուսափեք աշխատավայրում ծանրաբեռնվածությունից, նորմալացրեք աշխատանքի և հանգստի գրաֆիկը:
• Շատ կարևոր է ձեզ պատշաճ հանգստանալ, ճիշտ սնվել, օրական առնվազն 7-8 ժամ քնել, ամենօրյա զբոսանքներ կատարել և սպորտով զբաղվել։

Ավելացնել մեկնաբանություն Չեղարկել պատասխանը

© «Ախտանիշներ և բուժում» կայքում ներկայացված բոլոր տեղեկությունները տրամադրվում են տեղեկատվական նպատակներով: Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք, այլ դիմեք փորձառու բժշկի։ | Օգտագործողի պայմանագիր |

Անհանգստության նևրոզի ախտանիշները և բուժումը

Անհանգստության նևրոզը հոգեբուժական և նյարդաբանական խանգարում է, որը հիմնված է վախի, անհանգստության, երբեմն գրեթե խուճապի մշտական ​​զգացողության վրա, ինչը դժվար է բացատրել։ Զարգացած հիվանդությունը սկսում է զգալիորեն սահմանափակել մարդուն՝ խանգարելով լիարժեք գործունեությանը և աշխատունակությանը։ Արժե իմանալ տագնապային նևրոզի հիմնական ախտանիշների և բուժման մասին։

Հիվանդության առանձնահատկությունները

Անհանգստության նևրոզը երբեմն դժվարություններ է առաջացնում ախտորոշման մեջ, հաճախ մարդիկ ուշադրություն են դարձնում իրենց վիճակին միայն այն դեպքում, երբ վեգետատիվ և սոմատիկ ախտանիշներ, անտեսելով ընկճված հուզական վիճակը, անհանգստության մշտական ​​զգացումը։ Հետևաբար, նրանք հաճախ սկսում են սրտաբանության կամ այլ ոլորտում վատառողջության պատճառը փնտրել նյարդաբանական խանգարումներ, միայն ժամանակի ընթացքում շարժվելով դեպի հոգեբուժություն։

Պատճառները և տեսակները

Դեպի առաջացում այս հիվանդությաննշել տարբեր գործոններ. Մասնագետները դժվարանում են որոշել այս հիվանդության կոնկրետ պատճառները: Սովորաբար մշտական ​​սթրեսը, ծանր զգացմունքային և ֆիզիկական սթրեսը և անառողջ ապրելակերպը հանգեցնում են անհանգստության և այլ ախտանիշների։

Նաև որոշ փորձագետներ ընդգծում են գենետիկական գործոնը, որոշ մարդիկ ավելի հակված են դեպրեսիայի և անհանգստության, քան մյուսները: Որոշ մարդկանց նյարդային համակարգերն այնքան ուժեղ չեն, որքան մյուսները: Ծանր համակարգային հիվանդությունները, որոնք հյուծում են մարմինը, կարող են նաև առաջացնել տագնապային նևրոզի հարձակումներ:

Անհանգիստ-ֆոբիկ նևրոզը կարելի է անվանել հիվանդության ամենատարածված ձևը, որը հիմնականում հետապնդվում է անհիմն տագնապներով և վախերով: Նրանք կարող են տարբեր լինել ինտենսիվությամբ և պարբերաբար վատթարանալ, սակայն ընդգծված դեպրեսիա չկա։

Անհանգստություն-դեպրեսիվ նևրոզը երբեմն կոչվում է խառը խանգարում, որի դեպքում անհանգստությունն ու վախը դրսևորվում են նույնքան ուժեղ, որքան. դեպրեսիվ ախտանիշներ. Խառը խանգարման դեպքում հիվանդն ավելի ճնշված և հոգնած է զգում:

Հաճախ մարդիկ դիմում են բժշկի, երբ խրոնիկ են անհանգստության նևրոզ. Անհանգստությունը և այլ ախտանիշները մշտական ​​են դառնում վիճակի պարբերական վատթարացմամբ: Հիվանդության հենց սկզբում, ընդհակառակը, հազվադեպ են լինում տագնապային դրվագներ՝ հրահրված ֆիզիկական և հուզական հոգնածությամբ, հակառակ դեպքում հիվանդն իրեն բավականին լավ է զգում։

Կարևոր! Եթե ​​կասկածում եք անհանգստության նևրոզի, դուք պետք է դիմեք նյարդաբանին կամ հոգեթերապևտին:

Ախտանիշներ

Կան խանգարման նշանների մի քանի խմբեր, որոնք նախ պետք է ուշադրություն դարձնել դրանց արտաքին տեսքին.

1. Անհանգստության զգացմունքային նշաններ. Դրանք ներառում են անընդհատ անհանգիստ մտքեր, որոնք կապված են տարբեր իրադարձությունների և ապագայի վերաբերյալ վախերի հետ: Նման մտքերը հաճախ հիմք չունեն և դրսից իռացիոնալ են թվում։
2. Անհանգստության ֆիզիկական դրսևորումներ. Սովորաբար նրանք արտահայտվում են հանգստանալու անկարողությամբ, մկանների մշտական ​​լարվածությամբ և ֆիզիկական հոգնածության զգացումով, որը չի անհետանում հանգստից հետո։
3. Անհանգստության շարժիչ դրսեւորումներ. Մարդիկ հաճախ դրանք անվանում են նյարդային տիկեր, հիվանդը կարող է անընդհատ հարմարեցնել իր հագուստը, իրերը, իրարանցում և դողալ: Երբեմն անհնար է բառացիորեն անշարժ նստել մարդուն անընդհատ քայլել կամ ինչ-որ բան անել.

Սա այս հիվանդության հիմնական ախտանիշն է։ Բացի այդ, ժամանակի ընթացքում կարող են զարգանալ տարբեր վեգետատիվ ախտանիշներ, դրանք ներառում են սրտի բաբախյունի խանգարումներ, սրտի մկանների շրջանում ցավի ի հայտ գալը, շնչահեղձությունը, գլխացավերը և գլխապտույտը:

Որոշ հիվանդների մոտ զարգանում են քնի ծանր խանգարումներ, կարող է առաջանալ անքնություն և մշտական ​​քնկոտություն. Այս հիվանդությամբ տառապող որոշ մարդիկ ավելի են վախենում և ավելի են վախենում նույնիսկ սովորական առօրյա իրավիճակներից: Հազվագյուտ դեպքերում առաջանում են միզուղիների հետ կապված խնդիրներ։

Ընդլայնված նևրոզը հանգեցնում է կատարողականի լուրջ սահմանափակումների: Այս խանգարումը սովորաբար չի հանգեցնում հաշմանդամության, սակայն նկատվել է, որ հիվանդության վերջին փուլերում գտնվող հիվանդները սկսում են ավելի վատ հաղթահարել աշխատանքի սովորական ծավալները, և ամեն ինչ սկսում է ավելի դժվար լինել:

Կարևոր! Նմանատիպ ախտանշանները կարող են վկայել այլ հոգեբուժական և նյարդաբանական խանգարումների մասին:

Բուժում տանը

Սովորաբար այս հիվանդությունը հոսպիտալացում կամ ստացիոնար բուժում չի պահանջում, ուստի կարող եք թերապիա սկսել տանը՝ մասնագետի հսկողության ներքո: Արժե պատրաստվել այն փաստին, որ անհանգստության խանգարման բուժումը կարող է բավականին երկար տևել, երբեմն՝ տարիներ: Սակայն ճիշտ բուժման ռեժիմի դեպքում թեթևացումը նկատելի կդառնա շատ շուտով։

Ինքնուրույն բուժումը, առանց նյարդաբանի կամ հոգեթերապևտի օգնության, անհնար է ինքնուրույն դուրս գալ դեպրեսիվ վիճակից. Բացի այդ, հաճախ լիարժեք հոգեթերապիա սկսելը նևրոզից ազատվելու ճանապարհի գլխավոր քայլերից մեկն է։

Պլանշետները և այլ դեղամիջոցները հաճախ միայն օգնում են թեթևացնել ախտանիշները, բուժումը հիմնված է հոգեթերապևտի հետ սեանսների, հակասթրեսային թերապիայի, աշխատանքի և հանգստի գրաֆիկի նորմալացման, անցումային ռեժիմի վրա. առողջ սնունդև ընդհանրապես համապատասխան ապրելակերպ: Միայն այս դեպքում հնարավոր կլինի հասնել կայուն արդյունքի։

Ծանր անհանգստության, մշտական ​​վախի դեպքում, որը խանգարում է բնականոն կյանքին, կարող են նշանակվել հանգստացնող միջոցներ: Բուժումը Atarax-ով և նրա անալոգներով կարելի է նշանակել Grandaxin-ով և այս խմբի այլ դեղամիջոցներով:

Հակադեպրեսանտները նշանակվում են ավելի հազվադեպ և սովորաբար պահանջվում են, եթե դեպրեսիան խանգարման ամենահայտնի ախտանիշն է: Միայն այս դեպքում ամենաարդյունավետ կլինի դեղեր ընդունելը։ Հարկ է հիշել, որ նման դեղամիջոցները կարող են նշանակվել միայն ներկա բժիշկի կողմից, եթե դրանք ինքնուրույն ընդունելը վտանգավոր է առողջության համար:

Կարող են օգտագործվել նաև տարբեր ֆիզիոթերապևտիկ և մանուալ մեթոդներ: Օգտագործում են մերսում, տաք լոգանքներ, էլեկտրոֆորեզ և անհանգստության դեմ պայքարի այլ մեթոդներ։ Նրանք կարող են նաև խորհուրդ տալ սպորտով զբաղվել:

Հոմեոպաթիայի և այլ ոչ ստանդարտ մեթոդների բուժումը կարող է իրականացվել միայն պաշտոնական թերապիայի հետ միաժամանակ, խորհուրդ է տրվում նաև զգուշությամբ բուժել ոչ պատշաճ բուժումը: Հոմեոպաթիան լավագույնս օգտագործվում է իմունային համակարգի ամրապնդման համար:

Բուժում ավանդական մեթոդներով

Նևրոզի դեպքում ամենաարդյունավետն է հանգստացնող ազդեցությամբ բուսական բուժումը։ Նրանք կօգնեն թեթևացնել ծանր անհանգստությունը, վախերը և հաղթահարել քնի հետ կապված խնդիրները, որոնք առաջանում են այս հիվանդության հետ:

Խորհուրդ է տրվում օգտագործել չոր անանուխ, եղեսպակ, կիտրոնի բալասան, երիցուկ, հանգստացնող ազդեցություն ունեցող այլ բուժիչ բույսեր։ Դրանք ավելացնում են թեյի մեջ կամ եփում են դրանց հիման վրա թուրմ։ Մեկ բաժակ տաք ջրի համար վերցրեք մեկ ճաշի գդալ չոր խոտ, եփեք 15-30 րոպե, պատրաստի ինֆուզիոն կարելի է նոսրացնել: Բավական է քնելուց առաջ մեկ բաժակ, դուք կարող եք կաթ ավելացնել թուրմին։ Շաքարավազի փոխարեն ինֆուզիոն խորհուրդ է տրվում ընդունել խայթոցի տեսքով։

© 2017 Բուժում ժողովրդական միջոցներով` լավագույն բաղադրատոմսերը

Տեղեկատվությունը տրամադրվում է տեղեկատվական նպատակներով:

Այս նևրոզը ներառում է մի շարք նևրոտիկ վիճակներ, որոնցում հիվանդները զգում են մոլուցքային վախեր, մտքեր, գործողություններ, հիշողություններ, որոնք նրանք իրենք են ընկալում որպես օտար և տհաճ, ցավոտ; միևնույն ժամանակ հիվանդները չեն կարողանում ազատվել իրենց մոլուցքներից:

Հիվանդության ծագման հարցում կարևոր դեր է խաղում սահմանադրական և անձնական նախատրամադրվածությունը։ Հիվանդների մեջ գերակշռում են ռեֆլեքսիայի (ինքնավերլուծության) հակված, ինչպես նաև անհանգիստ ու կասկածամիտ մարդիկ։

Ամենից հաճախ նևրոզի առաջատար ախտանիշները վախերն են (ֆոբիաները): Գոյություն ունի ծանր սոմատիկ կամ վարակվելու վախը վարակիչ հիվանդություններ(կարդիոֆոբիա, քաղցկեղաֆոբիա, սիֆիլոֆոբիա, արագաֆոբիա և այլն): Շատ հիվանդների մոտ վախի զգացում է առաջանում սահմանափակ տարածքներում մնալուց, տրանսպորտում (կլաուստրոֆոբիա); նրանք վախենում են դուրս գալ փողոց կամ լինել մարդաշատ վայրում (); որոշ դեպքերում վախ է առաջանում, երբ հիվանդները միայն պատկերացնում են իրենց համար այս ծանր իրավիճակը։ Նևրոտիկները, ֆոբիկ խանգարումների առկայության դեպքում, ամեն կերպ փորձում են ազատվել այն իրավիճակներից, որոնցում նրանք ունեն վախեր։ Նրանցից շատերն անընդհատ դիմում են տարբեր բժիշկների՝ համոզվելու, որ սրտի հիվանդություններ (կարդիոֆոբիա) չկան, քաղցկեղ(քաղցկեղաֆոբիա): Ձեր ներքին օրգանների աշխատանքին մեծ ուշադրությունը նպաստում է ձևավորմանը։

Երբեմն նևրոզները զարգանում են ցանկացած սովորական գործունեության խախտման հետ կապված, մինչդեռ հիվանդները գտնվում են դրա իրականացման ձախողման ակնկալիքի մեջ: Տիպիկ օրինակկարող է լինել տղամարդկանց մոտ համարժեք էրեկցիայի փսիխոգեն թուլացման առաջացումը, որը հետագայում հանգեցնում է ուշադրության կենտրոնացման հնարավոր «անհաջողության» վրա, երբ անհրաժեշտ է մոտենալ կնոջը և ձևավորվում է «սպասողական նևրոզի» ձևավորում (E. Kraepelin). , 1910)։

Ավելի հազվադեպ դեպքերում նևրոզի բնութագրիչները բնութագրվում են մոլուցքային մտքերի գերակշռությամբ։ Բացի իրենց ցանկությունից, հիվանդները ունենում են, օրինակ, աներես հիշողություններ, որոնցից նրանք չեն կարողանում ազատվել. Որոշ հիվանդներ անիմաստորեն հաշվում են աստիճանների քայլերը, անցնող ցանկացած մեկ գույնի մեքենաների թիվը, բազմիցս իրենց հարցեր են տալիս և փորձում պատասխանել դրանց (ինչու «աթոռ» բառում կա չորս տառ, իսկ բառում՝ հինգ տառ. «լամպ» ինչու է աթոռ - դա աթոռ է, ոչ թե սեղան, թեև երկու բառերն էլ ունեն չորս տառ և այլն): Այս դեպքում ձևավորվում է «մտավոր մաստակ» ֆենոմենը։ Հիվանդները հասկանում են նման մտքերի անիմաստությունը, բայց չեն կարողանում ազատվել դրանցից։ Նրանց համար հատկապես դժվար է որոշ ամոթալի արարքներ կատարելու անհրաժեշտության մասին մոլուցքային մտքերը, օրինակ՝ հանրության առաջ անպարկեշտ հայհոյանքները, երեխային սպանելը (հակասական մտքեր, «քֆուր» մտքեր): Թեև հիվանդները երբեք չեն գիտակցում նման միտումները, սակայն նրանք դժվարությամբ են ապրում դրանք։

Նման խանգարումներից բացի, կարող են առաջանալ մոլուցքային գործողություններ (պարտադրանքներ), օրինակ՝ ձեռքերի ստիպողական լվացում՝ իդեալական մաքրության հասնելու համար (օրական մինչև 100 անգամ կամ ավելի), տուն վերադառնալը՝ ստուգելու՝ արդյոք դուռը փակ է, արդյոք գազը կամ գազը։ երկաթն անջատված է. Որոշ դեպքերում օբսեսիվ գործողություններ (ծեսեր) առաջանում են մոլուցքը վերացնելու նպատակով։ Օրինակ՝ հիվանդը պետք է 6 անգամ ցատկի, և միայն դրանից հետո կարող է դուրս գալ տնից, քանի որ հանգիստ է և գիտի, որ այսօր իր հետ ոչ մի վատ բան չի պատահի և այլն։

Նևրոզի դինամիկայի մեջ օբսեսիվ վիճակներ(Ն.Մ. Ասաթիանի) երեք փուլ կա. Առաջին փուլում օբսեսիվ վախն առաջանում է միայն այն իրավիճակում, երբ հիվանդը վախենում է ինչ-որ բանից, երկրորդում՝ նմանատիպ իրավիճակում հայտնվելու մտքից, երրորդում՝ պայմանականորեն պաթոգեն խթանը մի բառ է, որը ինչ-որ կերպ կապված է. ֆոբիան (օրինակ, կարդիոֆոբիայի մեջ այդպիսի բառերը կարող են լինել «սիրտ», «անոթներ», «սրտի կաթված», քաղցկեղաֆոբիայի համար՝ «ուռուցք», «քաղցկեղ» և այլն):

Որոշ հիվանդներ զգում են «» - սաստիկ վախի կրկնվող հարձակումներ, առավել հաճախ մահվան վախ կամ գիտակցության կորուստ, որոնք ուղեկցվում են սրտխփոցով, շնչահեղձությամբ և ցավով: Այս պայմանները կարող են բավականին երկար տևել, հիվանդները հետագայում վախենում են դրանց կրկնությունից, մենակ դուրս չեն գալիս փողոց կամ չեն շարժվում ուղեկցող անձանց հետ։ Այս վեգետատիվ պարոքսիզմալ նոպաների մեծ մասը սրտի բաբախյունով և շնչահեղձությամբ սերտորեն կապված է քրոնիկ սթրեսի հետ և տեղի է ունենում գերաշխատանքի ֆոնի վրա: Ռուսական հոգեբուժության մեջ նման պայմանները նկարագրվել են որպես սիմպաթոադրենալ ճգնաժամեր կամ նշանակվել են որպես դիէնցեֆալային համախտանիշ:

Ֆոբիկ նևրոզը կոչվում է նաև տագնապաֆոբ նևրոզ, որը նևրոզների ձևերից է և դրսևորվում է վախով, մշտական ​​անհանգստությամբ, իրադարձությունների, մարդկանց, տարբեր առարկաների հետ կապված խուճապով։ «Ֆոբիա» թարգմանաբար նշանակում է վախ, հետևաբար բոլոր տեսակի պաթոլոգիական վախերը դասակարգվում են որպես ֆոբիկ նևրոզներ։

Ֆոբիկ նևրոզի տեսակները

Ֆոբիան վախերի բազմազանություն է, որը կապված է գործողության, առարկայի, մարդկանց կամ նրանց մասին հիշողությունների հետ: Սովորաբար, բոլոր ֆոբիաները զարգանում են երկու ձևով.

Առաջնային ռեֆլեքս- երբ վախ է առաջանում թեյ եփելիս, օրինակ՝ անհաջող փորձից և այրվածք ստանալուց հետո։

Երկրորդային ռեֆլեքս- երբ վախ կա հեռախոսով խոսելու, քանի որ վերջին անգամ հեռախոսով խոսելիս եղել է դժբախտ պատահար կամ հրդեհ, օրինակ.

Հատկապես տարածված է ագորաֆոբիան կամ բաց տարածությունից վախը, որը հանգեցնում է տանը կամավոր ինքնասահմանափակման: Ի տարբերություն այս վիճակի, կարող է առաջանալ վախ փակ տարածությունից կամ կլաուստրոֆոբիա:

Բժշկության մեջ բարձրությունից վախը կոչվում է ակրոֆոբիա և վերաբերում է նաև ֆոբիկ նևրոզի մի տեսակին, իսկ կենդանիների վախը կոչվում է զոֆոբիա: Անծանոթների կողմից բացասական ուշադրության կենտրոնում լինելու վախը կոչվում է սոցիալական ֆոբիա: Ֆոբիկ նևրոզների այս բոլոր տեսակները կապված են մեկ բանով՝ հոգեկան խանգարումներով և հիվանդության նշաններով։

Բժշկական պրակտիկայում կան ֆոբիաների ծանրության երեք տեսակ, և յուրաքանչյուր հաջորդ ձև ավելի ծանր է նախորդ ձևերի համեմատ.

Երբ մարդը դիպչում է առարկաներին, որոնք ինտուիտիվորեն վախ են առաջացնում նրա մոտ:

Երբ մարդը սպասում է դիպչել մի առարկայի, որը վախ է առաջացնում:

Երբ մարդ պարզապես պատկերացնում է այդ առարկայի վրա դիպչելու հնարավորությունը, որը ժամանակին վախ է առաջացրել։

Ֆոբիկ նևրոզի նշաններ

Ամենից հաճախ հիվանդությունը դրսևորվում է դեռահասության և երիտասարդ հասուն տարիքում, երբ օրգանիզմում տեղի են ունենում հորմոնալ փոփոխություններ։ Մանկության տարիներին երեխաները դրսևորում են բնավորության գծեր, ինչպիսիք են ամաչկոտությունը, երկչոտությունը, կասկածամտությունը և զսպվածությունը, որոնք, եթե պատշաճ ուշադրություն չտրվի, կարող են հեշտությամբ ընկնել խուճապի մեջ:

Սկզբում հիվանդների մոտ վախն առաջանում է ինչ-ինչ պատճառներով, իսկ հետո այն կարող է դրսևորվել միայն ներկա իրավիճակի հիշատակմամբ՝ վերածվելով մոլուցքային վախի։ Չնայած իրավիճակները հասկանալուն, հիվանդները ոչինչ չեն կարող անել վախի բնույթի վերաբերյալ: Շատ հիվանդներ իրենց ողջ կյանքի ընթացքում, գիտակցելով դա, փորձում են խուսափել իրավիճակներից, որոնք կարող են նրանց մոտ խուճապ և վախ առաջացնել։

Ֆոբիկ նևրոզին, բացի վախերից, բնորոշ է նաև պարբերական դեպրեսիան, գլխացավը, թուլությունը, սրտի անկանոն ռիթմը, շնչառությունը և նևրոզների խմբին բնորոշ այլ ախտանիշներ։ Ավելին, նևրոզի բոլոր նշաններն ի հայտ են գալիս հենց այն րոպեներին, երբ հիվանդը վտանգ է տեսնում իր համար և վախենում է խուճապից։ Այս իրավիճակներում գտնվող հիվանդները դժգոհում են մշտական ​​հուզական սթրեսից և հանգստանալու անկարողությունից:

Նման ցավոտ վիճակով հիվանդների պահվածքը բնորոշ է. նրանցից շատերը փորձում են գիտակցաբար փախչել իրենց վախ պատճառող պատճառներից և իրենց ուշադրությունը փոխել այլ առարկաների վրա: Սա հատկապես արտահայտված է մանկության մեջ. օրինակ, երեխան, ով վախենում է իր հորից, փորձում է իր ուշադրությունը տեղափոխել կենդանիների վրա:

Լինում են դեպքեր, երբ վախ առաջացնող կայուն իրավիճակները լավ են ճանաչում և խուսափում հիվանդների կողմից, և այս դեպքում մարդու մոտ կարող է ձևավորվել ֆոբիկ բնավորություն։ Այս վարքագիծը կշարունակվի այնքան ժամանակ, մինչև հիվանդի խուճապային իրավիճակները դուրս գան վերահսկողությունից՝ պատճառ դառնալով անձի մոտ հիվանդության սրման նոպաների: Կան, այսպես կոչված, հիպոխոնդրիկ նևրոզի դեպքեր, երբ հիվանդին հետապնդում են որևէ հիվանդության առկայության մասին մտքերը (օրինակ՝ քաղցկեղ):

Ֆոբիկ նևրոզի բուժում

Ֆոբիկ նևրոզի բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Խորհուրդ չի տրվում բուժել տնային միջոցներով, ինքնուրույն բուժել կամ դեղորայք ընդունել: Սա կարող է վատացնել հիվանդի վիճակը և առաջացնել հիվանդության բարդություններ։

Եթե ​​հիվանդի վիճակը զարգացած չէ (հատկապես մանկության տարիներին), ապա անհանգստություն-ֆոբիկ նևրոզկարելի է հեշտությամբ բուժել իրավասու հոգեվերլուծաբանի օգնությամբ, ով կարողանում է գտնել այս վիճակի պատճառը և բուժել հիվանդին հոգեթերապիայի մի քանի սեանսների ընթացքում:

Ավանդաբար, ֆոբիկ նևրոզի բուժման մեջ կան մի քանի մեթոդներ, որոնք կարող են օգտագործվել ինչպես առանձին, այնպես էլ համակցված.

Կոգնիտիվ-վարքային թերապիա, որը հոգեթերապիայի ոսկե ստանդարտն է, և առանց որի անհնար է պատկերացնել նևրոզների բուժումը։ Հոգեթերապիայի օգնությամբ դուք կարող եք սովորեցնել հիվանդին կառավարել հույզերն ու անհանգստությունը:

Դեղորայքային բուժում - բուժման մեջ օգտագործվում են բետա-բլոկլերներ, հակադեպրեսանտներ, հակահոգեբուժական դեղեր և նյարդային համակարգը հանգստացնող դեղեր: Բայց դուք պետք է իմանաք, որ ֆոբիկ նևրոզը հնարավոր չէ բուժել միայն դեղամիջոցներով (առանց հոգեթերապիայի):

Լրացուցիչ բուժումներ, որոնք ներառում են բուսական բժշկություն, ասեղնաբուժություն, հանգստացնող մերսում, Սպա բուժում, մեդիտացիայի տեխնիկայի և յոգայի վարժությունների կիրառում։

Ֆոբիկ նևրոզի ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի հետազոտության և բժշկական պատմության հիման վրա: Գործնականում ֆոբիկ նևրոզը հաճախ ուղեկցում է շիզոֆրենիային, մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզներին և հոգեկան խանգարումներով այլ հիվանդություններին։

Ֆոբիկ նևրոզի ախտանիշները

Ֆոբիկ նևրոզը հոգեկան հիվանդություն է, որը բնութագրվում է մոլուցքային վախերով, մտքերով և հիշողություններով: Այս մոլուցքները տհաճ են հիվանդների համար, քանի որ դրանք առաջանում են առանց նրանց իմացության և անկառավարելի են կամ դժվար է կառավարել: Բացասական ենթատեքստի պատճառով օբսեսիվ ֆոբիան հիվանդի կողմից ընկալվում է որպես օտար, այդպիսով մեծացնելով նրա վախը «ձնագնդի» սկզբունքով։ Աստիճանաբար, մոլուցքային վախը տիրում է հիվանդի ողջ կյանքին, և նա կորցնում է այլ բանի մասին մտածելու ունակությունը, բացի ֆոբիայից:

Ֆոբիկ նևրոզի առաջացումը կարող է պայմանավորված լինել.

Ժառանգական գործոններ. Խոսքը բնավորության որոշակի գծերի մասին է, ինչպիսիք են երկչոտությունը, ամաչկոտությունը, կասկածամտությունը։ Մարդը, ով ունի նման որակների համախումբ, ավելի ուժեղ է զգում սեփական անհաջողությունները, քան մյուսները և հակված է չափից դուրս ներդաշնակության և մեղքի ուժեղ զգացողության:

Իրավիճակային գործոններ. Այս ֆոբիկ նևրոզները բաժանվում են առաջնային և երկրորդային ռեֆլեքսների։ Առաջինը առաջանում է որպես արտաքին խթանի արձագանք: Օրինակ՝ այս վիճակով մարդը բարձրությունից վախենում է տանիքից գրեթե ընկնելուց հետո։ Երկրորդային ֆոբիկ խանգարման դեպքում անձը չի կապում իրադարձություններն ուղղակիորեն և սկսում է վախ զգալ վախի հետ կապված անուղղակի իրադարձություններից: Այսպիսով, հիվանդը կվախենա ուտիճներից, քանի որ նկատել է նրանց ընթացքում սթրեսային իրավիճակ(օրինակ, երբ հրդեհ է սկսվել):

Ֆիզիկական գործոններ. Քրոնիկ հոգնածություն, վատ երազ, սխալ սննդակարգը և մշտական ​​սթրեսը կարող են հանգեցնել հիվանդության զարգացմանը։

Ո՞ր ախտանիշներն են վկայում ֆոբիկ նևրոզի մասին:

1. Հիվանդները փորձում են խուսափել երեւույթներից, առարկաներից, խոսակցություններից, որոնք ուղղակի կամ անուղղակիորեն հիշեցնում են իրենց վախի մասին։
2. Ֆոբիկ նևրոզը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով. Այսպիսով, ագորաֆոբիայի դեպքում հիվանդը կվախենա լինել մարդաշատ վայրերում, բաց տարածքներում։ Հնարավոր են նաև հիվանդության այլ ձևեր. Առավել տարածված:
   • ակրոֆոբիա - վախ բարձրությունից;
   • կլաուստրոֆոբիա - վախ փակ տարածություններից;
   • նոսոֆոբիա - մահացու հիվանդությամբ վարակվելու վախ;
   • սոցիալական ֆոբիա - վախ սոցիալական շփումներ;
   • թանատոֆոբիա - վախ մահվանից:
3. Ֆոբիկ նևրոզի տարբեր ձևերով մարդը փորձում է փոխհատուցել մոլուցքի ազդեցությունը։ Հետո հայտնվում են պարտադրանքներ (ծեսեր), որոնք նախատեսված են բացասական մտքերը մեղմելու համար։ Ֆոբիկ նևրոզի այս ձևով մարդը կարող է բազմիցս ստուգել, ​​թե արդյոք փակել է մուտքի դուռը հեռանալուց առաջ, անջատե՞լ է լույսը։ Գրեթե միշտ ծեսն ուղեկցվում է կատարված գործողությունների քանակի հաշվմամբ։ Ծանր ձևերի դեպքում մարդը կարող է ժամերով լվանալ ձեռքերը կամ փակել/բացել կաբինետի դուռը և ի վերջո նույնիսկ տանից դուրս չգալ: Հարկ է նշել, որ պարտադրանքները կարող են դրսևորվել ոչ միայն որպես գործողություններ, այլև որպես փոխհատուցող մտքեր, որոնք ուղղված են օբսեսիվ վախի դեմ պայքարին:
4. Խուճապի հարձակումները սաստիկ անհանգստության հանկարծակի հարձակումներ են: ուղեկցվում է օդի պակասով, արագ սրտի բաբախյունով և մահանալու վախով: Հիվանդի նոպաները չեն վերահսկվում։

Անհնար է ինքնուրույն բուժել այս հիվանդությունը։ Բանն այն է, որ մոլուցքի դեմ պայքարը միայն մեծացնում է անհանգստությունը՝ փակելով հիվանդի համար արատավոր շրջանակը։ Այդ մասին չմտածելը անհնարին խնդիր է։ Հիվանդը հաճույքով կազատվեր մոլուցքային վախից, բայց չի կարողանում։ Ոչ այն պատճառով, որ նա երկաթե կամք չունի և չգիտի, թե ինչպես կառավարել իրեն: Ֆոբիկ նևրոզը հիվանդություն է, և, ինչպես բրոնխիտը, կամքի ուժով չես կարող ազատվել դրանից։

Ինչ պետք է անեմ?

Խորհուրդ ենք տալիս դիմել լավ հոգեբույժի: Մենք գիտենք, որ պայմանավորվելու որոշում կայացնելը հեշտ չէ. վախը, թյուրիմացության վախը խանգարում է: Բայց դուք պետք է հասկանաք, որ առանց բժշկի օգնության դա անհնար է, և դուք չեք կարող ինքնուրույն լուծել խնդիրը։

Ֆոբիկ նևրոզի բուժումն իրականացվում է համապարփակ. Դեղորայքը և ճանաչողական վարքագծային թերապիան կարող են ազատել հիվանդին մոլուցքային վախերից, մտքերից և հիշողություններից: Բացի այդ, սիրելիների սերն ու աջակցությունը լավ օգնություն կլինեն վերականգնման ճանապարհին:

5. Թույլ տվեք վախին ազատորեն գոյություն ունենալ: Հենց դադարեք հակադրվել նրան, նա անմիջապես կթուլանա։ Հիշեք, որ մեր վախերի մեծ մասը իռացիոնալ է, այսինքն՝ անհանգստանալու իրական պատճառ չկա:
6. Եթե ​​ձեզ տանջում են մոլուցքային գաղափարները, վախի վառ պատկերները, ամրացրեք այս մտավոր պատկերը։ Ձեր ֆոբիայի կանոնավոր վերլուծությունը թույլ կտա մի փոքր նվազեցնել ձեր անհանգստության մակարդակը:
7. Հիվանդությունը մեծապես սպառում է հոգեկանը: Հանգստացնող լոգանքները կօգնեն ձեզ հաղթահարել այս խնդիրը: եթերային յուղերիլանգ-իլանգ կամ կլարային եղեսպակ: Անանուխի թեյ և այլ հանգստացնող խոտաբույսեր խմելը նույնպես չի վնասի:
8. Մաքուր օդում զբոսնելը և կանոնավոր սպորտային գործունեությունը կարող են շեղել հիվանդին տհաճ մտքերից և վախերից:

Հոգեթերապևտից օգնություն ստանալու համար պարզապես պայմանավորվեք հեռախոսով։



Ձեր նպատակին հասնելու համար նախ և առաջ պետք է. գնա.

Ֆոբիկ նևրոզը ամենից հաճախ հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն իրենց բնավորության կառուցվածքի ընդգծված տագնապային-կասկածելի բաղադրիչ և աֆեկտը հետաձգելու հակում (ռետենցիա): Դա նշանակում է որ տարբեր իրավիճակներԺամանակին համընկնում է վախի զգացողության հետ, որպես կանոն, առաջացնում է այդ վախը, երբ այդ իրավիճակները կրկնվում են:

Ֆոբիայի զարգացումը կարող է առաջանալ երկու եղանակով.

9. Առաջնային պայմանավորում (օրինակ՝ ինքնաթիռ նստելու վախի առաջացումը մեկ անգամ անհաջող վայրէջքից հետո)
10. Երկրորդային պայմանավորում (օրինակ՝ խեղդվելու վախի առաջացում հեռախոսի կամ հրշեջ մեքենայի զանգի ժամանակ, եթե ասթմայի նախորդ, ծանր հարձակումը տեղի է ունեցել այս իրադարձությունների հետ միաժամանակ:

Որպես կանոն, ֆոբիկ նևրոզն առանձնանում է որոշակի իրավիճակներում առաջացող անկախ վախերի առկայությամբ: Ֆոբիկ նևրոզի հիմքը անհանգստության «կապվածությունն» է բնորոշ իրավիճակին կամ բնորոշ օբյեկտին, որից հետո առաջանում է ֆոբիա։ Այսպիսով, ֆոբիան վախ է, որը կապված է բնորոշ օբյեկտի, գործողության, հիշողության կամ դրանց մասին երևակայելու հետ:

Ֆոբիաների և այլ վախերի միջև տարբերությունը (օրինակ՝ տագնապային նևրոզի դեպքում) այն է, որ ֆոբիաները միշտ կապված են բնորոշ օբյեկտի հետ:

Ֆոբիաները շատ են, բայց, սովորաբար, առողջության հետ կապված ֆոբիաները և ֆիզիկական մարմնի դիրքը բնութագրող ֆոբիաները ինչ-որ տեղ ավելի հաճախ են առաջանում, քան մյուսները: Առաջին կատեգորիան ներառում է՝ վախ մահվանից (թանատոֆոբիա), քաղցկեղով հիվանդանալու վախ (օնկոֆոբիա), ՁԻԱՀ կամ որևէ այլ վտանգավոր հիվանդություն(նոսոֆոբիա): Երկրորդ կատեգորիան ագորաֆոբիան է (վախ բաց տարածությունից), կլաուստրոֆոբիան (վախ փակ տարածությունից), վախը բարձրությունից կամ խորությունից և այլն։

Վախերը ձևավորվում են, սովորաբար կապված չեն անցյալի աֆեկտի վիճակի հետ և հիվանդների կողմից ընկալվում են որպես խորթ իրենց ներքին զգացողություններին և ինքնագիտակցությանը:

Ֆոբիաների ծանրության երեք տեսակ կա. Ֆոբիայի առաջին տեսակը զգացվում է առարկայի անմիջական դիպչելով։ Երկրորդ տեսակն այն է, երբ մարդն ակնկալում է այս օբյեկտիվ հպումը, իսկ երրորդ տեսակը միայն այն դեպքում, երբ պատկերացնում է ֆոբիայի օբյեկտին դիպչելու հավանականությունը։

Հիվանդները գիտակցում են իրենց ֆոբիաների անհեթեթությունը, բայց չեն կարողանում հաղթահարել դրանք:

Պատահում է, որ առաջնային ֆոբիայի հետ մեկտեղ առաջանում են երկրորդ կարգի վախեր՝ կապված բնօրինակ օբյեկտի հետ։ Բացի բարձրության վախից, կարող է վախ լինել տանիքում գտնվելու, պատշգամբ դուրս գալու, կամրջի վրայով մեքենա վարելու կամ բարձր հարկերում ապրելու վախից:

Ակնհայտ է, որ չնայած հիվանդների կողմից ճանաչված ֆոբիաների անհիմնությանը և անհեթեթությանը, այդ ֆոբիաները, որպես կանոն, ազդում են նրանց ապրելակերպի և վարքի վրա։

Ծեսերի՝ վարքագծի բնորոշ օրինաչափությունների առկայությունը և կատարելագործումը, որոնց իրականացումը «պետք է զերծ մնա դժվարություններից» կամ «հաջողություն գրավի», ավելի է փոխում ապրելակերպը։ Ծեսերը կարող են կապված լինել առաջնային ֆոբիայի հետ. (օրինակ՝ առավոտյան 7 հաբ նիտրոգլիցերինի պարտադիր ընդունումը կարդիոֆոբիայի դեպքում) կամ դրանից ամբողջովին անկախ (հինգ անգամ թքել միջով) ձախ ուսի, քնելուց առաջ): Ժամանակի ընթացքում ծեսերը հակված են դառնալ ավելի բարդ՝ հետագայում փոխելով հիվանդի կյանքը:

Ֆոբիկ նևրոզը բնութագրվում է սոմատիկ դրսևորումներով, որոնք սովորաբար ի հայտ են գալիս ֆոբիայի հետ միաժամանակ։ Այս դրսեւորումները շատ բազմազան են՝ գործունեության խանգարում ստամոքս - աղիքային տրակտի, ջղաձգական վիճակներ, սրտխփոց, շնչահեղձության զգացում, գլխապտույտ, ոտքերի թուլություն և այլն։

Որպես կանոն, սոմատիկ դրսեւորումների յուրահատկությունը կապված է ֆոբիայի բնույթի հետ։ Որպես կանոն, դա կարելի է տեսնել կարդիոֆոբիայի դեպքում, երբ վախի զգացումը ուղեկցվում է սրտի ցավով, կրծքավանդակի ծանրությամբ, բաբախումով և սրտի գործունեության սենսացիաներով:

Անհրաժեշտ է տարբերակել իսկական ֆոբիան և ֆոբիկ համախտանիշը, դիֆերենցիալ ախտորոշումորը կարող է լինել շատ բարդ և բարդ:

Ֆոբիկ համախտանիշը կարող է ուղեկցել շիզոֆրենիայի, մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի, ուղեղի օրգանական վնասվածքի և այլ հոգեկան հիվանդությունների: Ախտորոշումը կատարվում է հիմքում ընկած հիվանդության ախտանիշները բացահայտելու միջոցով:

skornyakovoleg.ru

Ֆոբիկ անհանգստության խանգարում

Վերջերս մեր կյանքում հաստատապես հաստատվել է «խուճապի հարձակում» հասկացությունը: Սա խուճապի կամ անկառավարելի վախի հարձակում է, որը տեղի է ունենում որոշակի իրավիճակներում: Հիմնական առանձնահատկությունըխուճապի նոպաը նրա իռացիոնալությունն է, այսինքն՝ վախի պատճառն իրականում մարդուն չի սպառնում։ Մարդկանց մեծամասնությունը առնվազն մեկ անգամ զգացել է իռացիոնալ խուճապի հարձակում: Եթե ​​խուճապի նոպաները կրկնվում են և բացասաբար են ազդում կյանքի որակի վրա, ապա խոսքը տագնապային խանգարման մասին է։

Ֆոբիկ տագնապային խանգարումը կամ տագնապաֆոբիկ նևրոզը հիվանդություն է, որի դեպքում մարդը անվնաս գրգռիչներին արձագանքում է վախի նոպայով:

Խուճապի նոպայի համար կարող է լինել մեկ պատճառ, կամ պակաս հաճախ՝ մի քանիսը։ Այս հիվանդությունը կոչվում է նաև ֆոբիա, որի նախածանցը հունարենում նշանակում է վախի պատճառ.

• կլաուստրոֆոբիա (վախ փակ տարածությունից),
• ագորաֆոբիա (վախ բաց տարածությունից),
• ակվաֆոբիա (վախ ջրից, վախ լողալուց),
• անտրոպոֆոբիա (վախ մարդկանցից, հաղորդակցություն) և այլն:

Անձի տագնապային խանգարումը զգալիորեն վատթարացնում է մարդու կյանքի որակը: Հաճախ շրջապատողները չեն հասկանում նրան, նույնիսկ ծաղրի աստիճանի: Բայց այն, որ մյուսները «գրգռիչը» վտանգավոր չեն համարում և փորձում են դրանում համոզել ֆոբիկ նևրոզ ունեցող մարդուն, ոչ մի կերպ չի ազդում վախի ուժի վրա, այլ, ընդհակառակը, կարող է սրել իրավիճակը։ Դա կարող է հանգեցնել հաղորդակցությունից և ծանոթ շրջանակներից հեռանալու, ինչը նույնպես մեծացնում է հարձակումների ուժգնությունն ու հաճախականությունը, քանի որ ֆոբիա ունեցող մարդկանց համար շատ դժվար է միայնակ մնալ։

Եթե ​​դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը նոպա ունի իռացիոնալ վախ, ցանկացած իրավիճակից հրաժարում, որն ուղեկցվում է խուճապի նոպաով - անհրաժեշտ է մասնագետի օգնություն, քանի որ այստեղ անընդունելի են ինքնաբուժումը, ինչպես նաև իրավիճակից խուսափելը։

Անհանգստություն-ֆոբիկ խանգարում. ախտանիշներ

Ֆոբիկ անհանգստության անհատականության խանգարման դեպքում ախտանիշները սովորաբար ներառում են.

• անվերահսկելի վախ, որը տեղի է ունենում կոնկրետ իրավիճակում կամ կոնկրետ օբյեկտի հետ շփվելիս.
• վախի իռացիոնալություն (իրականում վախի պատճառը վտանգավոր չէ);
• խուճապի նոպաներ առաջացնող իրավիճակից կամ առարկայից խուսափելը.
• սպասման վախ (այս նևրոզի դեպքում ֆոբիան կարող է սկսվել գալիք իրավիճակի մասին մտածելուց);
• վեգետատիվ ռեակցիա - ախտանիշներ, որոնք առաջանում են ֆոբիկ նևրոզի ժամանակ (սրտխառնոց, գլխապտույտ, սրտխառնոց, քրտնարտադրություն, թուլություն), որը բնորոշ է ցանկացած վախի հարձակմանը և ապահովվում է մարմնի հորմոնալ ռեակցիայով:

Ֆոբիկ նևրոզի զարգացման պատճառները կարող են լինել հիմնականում օրգանական (մարմնի սիմպաթիկ-ադրենալ համակարգի աշխատանքի ավելացում և նրա հակառակորդների գործառույթների վատթարացում) կամ հոգեբանական (նախկինում տհաճ իրավիճակ, հատկապես մանկության տարիներին): Այսպես թե այնպես, ֆոբիկ նևրոզի դեպքում միշտ կա, այսպես կոչված, սահմանադրական ֆոն՝ անհատականության հատուկ տեսակ (ի վերջո, ոչ բոլորն են ունենում մանկուց տհաճ իրավիճակներ, որոնք առաջացնում են հետագա ֆոբիա): Կա նաև որոշակի ժառանգական նախատրամադրվածություն տագնապային խանգարումների զարգացման համար։

Ֆոբիկ անհանգստության խանգարումներ. բուժում

Եթե ​​ձեր կամ ձեր մտերիմների մոտ ախտորոշվել է ֆոբիկ նևրոզ, ապա այս հիվանդությունը պետք է բուժվի բացառապես մասնագետի՝ հոգեթերապևտի կողմից։ Ֆոբիկ տագնապային խանգարումների բուժումը համալիր է՝ ներառում է ինչպես դեղորայքային, այնպես էլ հոգեթերապիա (անհատական ​​և խմբային):

Կարևոր է նշել, որ ֆոբիկ նևրոզը միայն մեծահասակների հիվանդություն չէ: Եթե ​​ֆոբիկ տագնապային խանգարումը հայտնաբերվում է մանկության տարիներին, բուժումն իրականացվում է մանկական հոգեթերապևտի կողմից:

Պետք չէ հետաձգել մասնագետի հետ կապ հաստատելը և թույլ տալ, որ իրավիճակը ընթանա իր հունով. դժվար է ինքնուրույն հաղթահարել խանգարումը, բայց մասնագետի աջակցությամբ դա տեղի կունենա արագ և հարմարավետ:

Մենք ունենք տագնապային-ֆոբիկ խանգարումներով տառապող մարդկանց հետ աշխատելու երկար տարիների հաջող փորձ: Մեղմ ազդեցություն ունեցող ժամանակակից դեղամիջոցները, խմբային և անհատական ​​հոգեթերապիան, ստեղծագործական և շարժողական տեխնիկան հիվանդությունից ազատվելու և առանց վախերի ու սահմանափակումների նոր, լիարժեք կյանքի ճանապարհի գրավականն են։

Ֆոբիկ նևրոզ

Ֆոբիկ (կամ տագնապաֆոբ) նևրոզը նևրոզների բազմաթիվ տեսակներից մեկն է: Այս խանգարման հիմնական դրսևորումը վախի և անհանգստության անկառավարելի զգացումն է՝ որպես ռեակցիա կոնկրետ առարկայի (առարկա, գործողություն, հիշողություն և այլն): Այդ զգացումն այնքան ուժեղ է, որ մարդն ի վիճակի չէ զսպել իրեն, եթե անգամ գիտակցի, որ վախն անհիմն է, և իր կյանքին ու առողջությանը վտանգ չի սպառնում։

Ե՞րբ է զարգանում ֆոբիան:

Մարդը կարող է ֆոբիա զարգացնել երկու դեպքում.

եթե մարդն ուղղակիորեն անցյալում վատ փորձ է ունեցել ինչ-որ բանի, գործողության, վայրի և նմանատիպ այլ առարկաների հետ կապված: Օրինակ, տաք արդուկի հետ պատահական ցավոտ շփումից հետո ապագայում կարող է վախ առաջանալ տաք առարկաներից.

եթե առարկան կապված է բացասական բնույթի մտքերի և հիշողությունների հետ: Օրինակ՝ նախկինում հեռախոսով խոսելիս հրդեհ է բռնկվել կամ ինչ-որ մեկը տուժել է։

Ֆոբիկ նևրոզների զարգացման և առաջացման վրա ազդում են.

• ժառանգականություն;
• մարդկային բնավորություն. ավելացած անհանգստություն, մշտական ​​անհանգստության վիճակ, չափից ավելի պատասխանատվություն, կասկածամտություն;
• հուզական սթրես և ֆիզիկական հյուծում;
• մարմնի էնդոկրին համակարգի աշխատանքի խախտում;
• քնի խանգարում և վատ դիետա;
• վարակներ և վատ սովորություններ, որոնք զգալի վնաս են հասցնում մարմնին.

Հաճախ այդ խանգարումները առաջանում են մեկ այլ հիվանդության ֆոնի վրա՝ շիզոֆրենիա, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում, հոգեսթենիա, մոլուցքային նևրոզ։

Ֆոբիկ նևրոզի վտանգը մեծանում է մարդու կյանքի որոշակի ժամանակահատվածներում՝ սեռական հասունացման, վաղ հասունության և դաշտանադադարից անմիջապես առաջ:

Ֆոբիկ նևրոզների տեսակները

Այս պահին ամենատարածված ֆոբիան բաց տարածությունների հանդեպ վախն է՝ ագրոֆոբիան։ Այս խանգարումով տառապող մարդը, կախված հիվանդության ծանրությունից, կամ փորձում է անտեղի դուրս չգալ տնից, կամ չի կարողանում ստիպել իրեն նույնիսկ լքել իր սեփական սենյակը։



Այս ֆոբիայի հակառակը կլաուստրոֆոբիան է։ Մարդուն վախ է բռնում այն ​​պահին, երբ նա գտնվում է փակ տարածքում։ Սա հատկապես վերաբերում է վերելակներին:

Ըստ դրսևորման ծանրության՝ ֆոբիկ նևրոզները բաժանվում են երեք խմբի.

• մեղմ աստիճան- վախը առաջանում է վախի օբյեկտի հետ անմիջական շփումից.
• միջին աստիճան- վախը առաջանում է վախի օբյեկտի հետ շփման ակնկալիքով.
• ծանր– պարզապես վախի առարկայի մասին միտքը խուճապի է մատնում մարդուն:

Ամենից հաճախ ֆոբիաներն առաջանում են դեռահասության շրջանում՝ օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխությունների ֆոնին, իսկ հետո դրանք կարող են վերածվել մոլուցքային վախերի կամ, ընդհակառակը, անհետանալ։ Նման խանգարումների սկիզբը միշտ ուղղակի կամ անուղղակի շփումն է ապագա վախի օբյեկտի հետ, որն իր բնույթով բացասական է: Հիվանդները քննադատաբար են վերաբերվում իրենց հիվանդությանը և կարող են գիտակցել սեփական վախերի անհիմն լինելը, բայց միևնույն ժամանակ չեն կարողանում ազատվել դրանցից։

Ֆոբիկ նեֆրոզի նշաններ

Ֆոբիկ նևրոզների ընդհանուր ախտանիշները ներառում են.

• խուճապի հարձակումներ;
• ինքնավար օրգանների համակարգի գործունեության խանգարումներ (սրտանոթային համակարգ, շնչառական համակարգ և այլն);
• գլխացավ;
• ընդհանուր թուլություն;
• քնի խանգարումներ;
• դեպրեսիա;
• հուզական լարվածություն.

Այս բոլոր նշանները հեշտ է հայտնաբերել, երբ հիվանդը շփվում է ֆոբիայի առարկայի հետ:



Բժշկության մեջ բոլոր ախտանիշները բաժանվում են 4 խմբի.



• Սթրեսի կանխարգելում Բ ժամանակակից աշխարհ, մարդը մշտական ​​լարվածության մեջ է։ Կյանքի արագ տեմպը, տեղեկատվության մեծ հոսքը - այս ամենը հանգեցնում է սթրեսի և դեպրեսիայի, որոնք հաճախ անվանում են «21-րդ դարի հիվանդություններ»: Սթրեսը մարմնի լարված վիճակ է՝ ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ մտավոր: Այսօր սթրեսը […]
• Կրիտիկական քաշի կորուստ կամ ինչու են մարդիկ նիհարում սթրեսից Ցանկացած սթրեսային իրավիճակ հանգեցնում է մարմնի անսարքության: Կրիտիկական քաշի կորստի խնդիրը անհանգստացնում է շատ մարդկանց, ովքեր տառապել են բացասական գործոններ. Որոշ դեպքերում քաշի կորուստը հասնում է կրիտիկական մակարդակի: Արժե հասկանալ, թե ինչու է սթրեսը ստիպում մարդկանց նիհարել [...]
• Դեպրեսիայի ախտանիշները և ինքնասպանության վարքագիծը Դեպրեսիայի ընթացքի կանխատեսումը Ի՞նչ է դեպրեսիան: Յուրաքանչյուր մարդ ժամանակ առ ժամանակ զգում է, որ միայնակ է, տխուր կամ տրվում է հուսահատությանը դժվարին իրավիճակում։ Սա բնական արձագանք է մեզ հետ տեղի ունեցող բացասական իրադարձություններին: Այնուամենայնիվ, եթե մելամաղձություն, տխրություն կամ հուսահատություն [...]
• Առասպել 3. Սթրեսի ախտանիշներ Կյանքն առանց սթրեսի -> Հանրաճանաչ առասպելներ սթրեսի մասին -> Առասպել 3. Սթրեսի ախտանիշներ Ամենավտանգավոր առասպելներից մեկը: Սովորական մարդը սովոր է նկատել միայն ուժեղ նյարդային ցնցումներ, որոնք ուղեկցվում են առողջական լուրջ խնդիրներով՝ հիստերիկ ուշագնացություն, հեկեկում, քթի […]
• Կանանց մոտ դեպրեսիայի հիմնական պատճառները, նշանները և բժշկական օգնության առանձնահատկությունները Բովանդակություն Ամենամութ և ցավոտ հուզական խանգարումներից մեկը դեպրեսիան է: Կանայք դրա ախտանիշներից երկու անգամ ավելի հաճախ են տառապում, քան ուժեղ սեռի ներկայացուցիչները։ Կնոջ մոտ դեպրեսիայի նշանները չեն կարող անտեսվել, քանի որ [...]
• Ինչու եք սթրեսից հետո քաղցրավենիք ուզում: Քաղցրավենիքի անհրաժեշտությունը փորձից հետո նյարդային լարվածությունտարբեր մարդկանց մոտ այն արտահայտում է տարբեր հոգեբանական մեխանիզմների աշխատանքը։ Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ դրանք հետևյալ երեքն են. սթրեսային ռեակցիայի երկրորդ փուլը. էնդորֆինի արտադրության խթանում; պայմանավորված ռեֆլեքսմխիթարություն զարգացած [...]
• Ինչպե՞ս ինքնուրույն ազատվել բլյուզից Ինչպե՞ս ազատվել դեպրեսիայից ինքնուրույն՝ առանց հոգեբանի օգնության։ Կան մի քանի հանրային հասանելի տարբերակներ, որոնք նախատեսված են տարբեր կատեգորիաների մարդկանց համար: Բովանդակություն Ինչպես ինքնուրույն ազատվել դեպրեսիայից Ֆիզիկական աշխատանք Մարմնի ծանրաբեռնվածությունը որոշ չափով թույլ է տալիս անջատել միտքը: Ի՞նչ ես դու […]
• Ռևմատոիդ արթրիտ. ախտանիշներ և բուժում Ռևմատոիդ արթրիտը աուտոիմուն հիվանդություն է, որը հանգեցնում է հոդերի քրոնիկ բորբոքման: Այս հիվանդության դեպքում վնաս է հասցվում մարմնի periarticular և այլ հյուսվածքներին, համակարգերին և օրգաններին: Այդ պատճառով այն կոչվում է համակարգային հիվանդություն։ Ռևմատոիդ արթրիտ՝ […]

լեթարգիական, անտարբեր, սառած դեմքի արտահայտություններ, սակավ ելույթ, հաճախ անհեթեթ բովանդակությամբ: Անկողնում նրանք հավակնոտ դիրքեր են ընդունում, ծածկում են գլուխները, ծամածռում, կարծրատիպային շարժումներ անում, կենդանիների նմանակում, բերանով ուտում։

Հիստերիկ խանգարումների ընթացքը.

Հիստերոնևրոտիկ հոգեոգեն ռեակցիաներկարող է լինել կարճատև, էպիզոդիկ և անհետանալ ինքնաբերաբար, առանց բուժման: Հնարավոր է նաեւ հիստերիկ դրսեւորումների երկարաժամկետ արձանագրում մի քանի տարվա ընթացքում։ Դրանց թուլացումից հետո կարող է մնալ անհատական ​​հիստերիկ խարանների առաջացման միտում (պարեստեզիա, քայլվածքի անկայունություն, ուշագնացություն) աֆեկտիվ սթրես առաջացնող իրավիճակներում։ Ֆունկցիոնալ հիստերոնևրոտիկ խանգարումներ ունեցող հիվանդները պահանջում են մանրակրկիտ սոմատիկ և նյարդաբանական հետազոտություն՝ օրգանական պաթոլոգիան բացառելու համար։

II. Անհանգստություն-ֆոբիկ նևրոզ

Ֆոբիաների և մոլուցքների խնդիրը գրավել է կլինիկական բժիշկների ուշադրությունը նույնիսկ հոգեբուժության պրենոզոլոգիական շրջանում: Օբսեսիաների մասին հիշատակումներ են հանդիպում Պ.Պինելի (1829) աշխատություններում։ Ի. Բալինսկին առաջարկել է «օբսեսիվ գաղափարներ» տերմինը, որը արմատավորվել է ռուսական հոգեբուժական գրականության մեջ։ 1871 թվականին Ք. Վեստֆալը ներկայացրեց «ագորաֆոբիա» տերմինը, որը նշանակում էր հասարակական վայրերում գտնվելու վախը: Սակայն միայն XIX-XX դդ. (1895-1903 թթ.) Զ.Ֆրոյդի և Պ.Ջանեթի հետազոտությունների շնորհիվ փորձեր են արվել միավորել տագնապ-ֆոբիկ խանգարումները ինքնուրույն հիվանդության՝ անհանգստության նևրոզի (Զ.Ֆրոյդ): Որոշ ժամանակ անց Պ. Ջանեթը (1911) համատեղեց ագորաֆոբիան, կլաուստրոֆոբիան և տրանսպորտային ֆոբիաները «դիրքի ֆոբիաներ» տերմինի հետ [Tiganov A.S., 1999]:

Համաձայն ICD-10-ի, անհանգստության խանգարումների հոգեախտաբանական դրսևորումները ներառում են հետևյալ ախտանիշային բարդույթները. խուճապի խանգարում.

խանգարում առանց ագորաֆոբիայի, խուճապի խանգարում ագորաֆոբիայով, հիպոքոնդրիակալ ֆոբիաներ, սոցիալական և մեկուսացված ֆոբիաներ, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում:

Կլինիկական դրսևորումներ.

Անհանգստության-ֆոբիկ համախտանիշը զարգանում է հիմնականում այն ​​դեպքերում, երբ հիվանդության սկզբնական շրջանում նկատվել են արտահայտված վեգետատիվ-անոթային պարոքսիզմներ։ Անհանգստության և վախի էֆեկտը, որն ի սկզբանե առաջացել է վեգետատիվ-անոթային պարոքսիզմների հետ կապված, համախտանիշի զարգացմանը զուգընթաց ավելի ու ավելի կայուն է դառնում։ Անորոշ անհանգստության ֆոնի վրա զարգանում են մոլուցքային վախեր՝ կապված պարոքսիզմի կրկնության հնարավորության և դրա ողբերգական հետևանքների հետ։ Ինտենսիվացնել մոլուցքային վախերչի չափվում նախկին փորձով, ինչը վկայում է դրանց անհիմն լինելու մասին։ Ֆոբիկ երևույթներն ուժեղանում են նաև վեստիբուլյար ապարատի նկատմամբ պահանջների ավելացման պայմաններում.

տրանսպորտ, արդյունաբերական թրթռումներ, ռիթմիկ տեսողական խթաններ (օրինակ, երբ մարդկանց հոսքը փայլում է աչքերի առաջ): Վիճակի սրման ժամանակահատվածներում առաջանում կամ սրվում են նաև հիվանդությանը բնորոշ այլ հոգեախտաբանական ախտանիշներ՝ սենեստոպաթիաներ, հոգեսենսորային խանգարումներ, ապառեալիզացիայի խանգարումներ։

Անհանգստության վիճակներհայտնվում են երկու հիմնական ձևերով. ժամը ընդհանրացված անհանգստության խանգարումանհանգստությունը մշտական ​​է և չի սահմանափակվում որևէ կոնկրետ հանգամանքով: Ամենատարածված գանգատներն են մշտական ​​նյարդայնության զգացումը, անհանգստությունը, դողալը, մկանային լարվածությունը, քրտնարտադրությունը, սրտի բաբախյունը, գլխապտույտը, անհանգստությունը էպիգաստրային շրջանում, որոնք ուղեկցվում են վախերով և մտահոգություններով իրենց և իրենց մտերիմների առողջության, ինչպես նաև այլ տարատեսակ անհանգստություններ և մտավախություններ. Այս խանգարումն ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ և հաճախ կապված է քրոնիկական սթրեսի հետ:

ժամը խուճապի խանգարում(էպիզոդիկ պարոքսիզմալ անհանգստություն) անհանգստությունը դրսևորվում է խուճապի ուժեղ նոպաների տեսքով, որոնք նույնպես չեն սահմանափակվում կոնկրետ իրավիճակով և հետևաբար անկանխատեսելի են։ Գերիշխող ախտանիշներ՝ հանկարծակի բաբախում, կրծքավանդակի ցավ, շնչահեղձության զգացում, գլխապտույտ, անիրականության զգացում, որը հաճախ ուղեկցվում է մահվան վախով, ինքնատիրապետման կորստով կամ խելագարությամբ։ Հետագայում, մարդը հակված է խուսափել իրավիճակից, որում տեղի է ունեցել խուճապի առաջին հարձակումը: Բացի այդ, նրա մոտ կարող է առաջանալ հարձակումը կրկնվելու մշտական ​​վախ: Խուճապի խանգարումն ամենից հաճախ որոշում է հիվանդության սկիզբը: Այս դեպքում կարելի է առանձնացնել դինամիկայի երեք տարբերակ հոգեախտաբանական խանգարումներտագնապալի շարք, որն արտահայտվում է խուճապի նոպաներով.

1-ին տարբերակ. տագնապային-ֆոբիկ խանգարումների կլինիկական պատկերը ներկայացված է միայն խուճապի նոպաներով: Խուճապի նոպաները դրսևորվում են որպես մեկուսացված ախտանիշային համալիր՝ ճանաչողական և սոմատիկ անհանգստության նշանների համադրությամբ և չեն ուղեկցվում մշտական ​​հոգեկան խանգարումների ձևավորմամբ: Խուճապի նոպաների կլինիկական պատկերն ընդլայնվում է միայն անցողիկ հիպոքոնդրիակալ ֆոբիաների և ագորաֆոբիայի երևույթների պատճառով, որոնք երկրորդական բնույթ են կրում։ Սուր շրջանն անցնելուց և խուճապի նոպաները նվազեցնելուց հետո ուղեկցող հոգեախտաբանական խանգարումները նույնպես զարգանում են հակառակ ուղղությամբ:

2-րդ տարբերակ. անհանգստության խանգարումներներառում են խուճապի նոպաներ և մշտական ​​ագորաֆոբիա: Խուճապի հարձակումները տեղի են ունենում հանկարծակի, առանց որևէ պրեկուրսորների և բնութագրվում են կենսական վախով, ընդհանրացված ճանաչողական անհանգստությամբ՝ հանկարծակի, կյանքին սպառնացող մարմնական աղետի զգացումով՝ ինքնավար խանգարումների նվազագույն ծանրությամբ և արագ (երբեմն առաջին հարձակումից հետո) ագորաֆոբիայի ձևավորմամբ, ֆոբոֆոբիա և խուսափողական վարքագիծ: Քանի որ խուճապի նոպաները փոխվում են, հոգեախտաբանական խանգարումների ամբողջական նվազում չի առաջանում:

3-րդ տարբերակ. տագնապային-ֆոբիկ խանգարումներ՝ խուճապի նոպաներով, որոնք զարգանում են որպես վեգետատիվ ճգնաժամ (Դա Կոստայի համախտանիշ) և ավարտվում հիպոքոնդրիակալ ֆոբիաներով: Տարբերակիչ հատկանիշներխուճապահար

նոպաներ. անհանգստության ենթկլինիկական դրսևորումներ՝ զուգորդված ալգիայի և փոխակերպման ախտանիշների հետ. նոպաների հոգեոգեն սադրանք; սոմատիկ անհանգստության գերակշռում սրտանոթային և շնչառական համակարգերից ախտանիշների գերակշռումով առանց կենսական վախի («ալեքսիթիմիկ խուճապ»); պատկերի ընդլայնում հիպոքոնդրիկ ֆոբիաների պատճառով՝ ֆոբիկ խուսափման և ագորաֆոբիայի նվազագույն սրությամբ: Ամբողջական խուճապի նոպաները անցնելուց հետո ( սուր շրջան) հոգեախտաբանական անհանգստության խանգարումների ամբողջական նվազում չի առաջանում: Առաջին պլան են մղվում հիպոքոնդրիակալ ֆոբիաները (կարդիո-, ինսուլտ-, թանատոֆոբիա), որոնք ամիսներ և նույնիսկ տարիներ շարունակ որոշում են կլինիկական պատկերը։

Ֆոբիկ խանգարումներ- սրանք խանգարումներ են, որոնք բնութագրվում են անհանգստության առաջացմամբ հիմնականում կապված որոշակի իրավիճակներկամ արտաքին առարկաներ: Արդյունքում այս իրավիճակներից խուսափել կամ դիմանալ վախի զգացումով։ Վախի փորձը սովորաբար ուղեկցվում է մի շարք վեգետատիվ ախտանիշներով՝ բաբախում, շնչառության դժվարություն, թեթևության զգացում, գլխապտույտ, թուլություն ոտքերում, ինչպես նաև մահվան կամ ինքնատիրապետման կորստի երկրորդական վախեր: Միևնույն ժամանակ, անհանգստությունը չի նվազում՝ իմանալով, որ այլ մարդիկ այս իրավիճակը վտանգավոր կամ սպառնալի չեն համարում: Հետագայում, նախօրոք ֆոբիկ իրավիճակում հայտնվելու միայն գաղափարն առաջացնում է սպասողական անհանգստություն:

Ֆոբիաների մի քանի տեսակներ կան.

– վախ բաց տարածքներից (ամբոխի կամ հասարակական վայրերում լինելը, տնից դուրս շարժվելը, մենակ ճանապարհորդելը);

– առանձին կենդանիների վախ;

- վախ բարձրությունից;

– վախ փակ տարածքներից (ճանապարհորդել ինքնաթիռներով, վերելակներով, մետրոյով);

– արյան կամ վնասվածքի վախ;

– որոշակի հիվանդություն ստանալու վախ (սրտամկանի ինֆարկտ, քաղցկեղ, վեներական հիվանդություն, ՄԻԱՎ և այլն);

- Վախ մթությունից;

– վախը քննություններից և այլն:

Հարկ է նշել, որ անհանգստությունը և ֆոբիկ խանգարումները շատ հաճախ ուղեկցվում են քնի տարբեր խանգարումներով (դժվար քուն մտնելու, մակերեսային. գիշերային քուն, վաղ արթնացում), դեպրեսիա (ցածր տրամադրություն, ինքնագնահատականի և ինքնավստահության անկում, վատ ախորժակ, հետաքրքրությունների կորուստ և նախկինում նման հաճույք պատճառող գործողությունները վայելելու ունակություն, ապագայի հոռետեսական տեսլական), նևրաստենիկ ախտանիշներ(հոգնածություն, դյուրագրգռություն) [Karvasarsky B.D., 1990]:

Ի թիվս հոգեախտաբանական դրսևորումներԱնհանգստություն-ֆոբիկ խանգարումները, առաջին հերթին, անհրաժեշտ է հաշվի առնել խուճապի հարձակումները, ագորաֆոբիան, հիպոքոնդրիակալ ֆոբիան, սոցիալական ֆոբիան և միսոֆոբիան, քանի որ այս ախտանիշային բարդույթների դինամիկայի մեջ հայտնաբերվում են ամենամեծ ուղեկցող կապերը:

Խուճապի հարձակումներ- վեգետատիվ խանգարումների անսպասելի և արագ աճող ախտանիշային համալիր մի քանի րոպեի ընթացքում (վեգետատիվ ճգնաժամ - բաբախում, կրծքավանդակի սեղմում, շնչահեղձության զգացում, օդի պակաս, քրտնարտադրություն, գլխապտույտ), զուգորդված մոտալուտ մահվան զգացումով, գիտակցության կորստի կամ սեփական անձի նկատմամբ վերահսկողության կորստի վախ, խելագարություն: Խուճապի բացահայտ նոպաների տեւողությունը սովորաբար չի գերազանցում 20-30 րոպեն։

Ագորաֆոբիան, հակառակ տերմինի սկզբնական իմաստին, ներառում է ոչ միայն բաց տարածություններից վախը, այլ նաև նմանատիպ ֆոբիաների մի ամբողջ շարք (կլաուստրոֆոբիա, տրանսպորտի ֆոբիա, ամբոխ և այլն), որը սահմանվել է Պ. Ջանեթի (1918) կողմից որպես. դիրքի ֆոբիաներ. Ագորաֆոբիան սովորաբար տեղի է ունենում խուճապի նոպաների հետ (կամ հաջորդող) հետ միասին և, ըստ էության, վախ է հայտնվել այնպիսի իրավիճակում, որը կարող է հանգեցնել խուճապի նոպայի: Տիպիկ իրավիճակները, որոնք հրահրում են ագորաֆոբիայի առաջացումը, մետրոյով ճանապարհորդելն է, խանութում գտնվելը, մարդկանց մեծ ամբոխի մեջ և այլն։

Հիպոքոնդրիակալ ֆոբիաներ (նոսոֆոբիաներ)) - ինչ-որ տեսակի մոլուցքային վախ

դեղին հիվանդություն. Առավել հաճախ նկատվում են սրտային, քաղցկեղային և ինսուլտային ֆոբիաները, լիսոֆոբիան (հոգեկան հիվանդության առաջացման վախ), ինչպես նաև սիֆիլոֆոբիաները և ՁԻԱՀ-ը: Անհանգստության գագաթնակետին (ֆոբիկ raptus) հիվանդները երբեմն կորցնում են իրենց քննադատական ​​վերաբերմունքը իրենց վիճակի նկատմամբ. նրանք դիմում են համապատասխան պրոֆիլի բժիշկների և պահանջում են հետազոտություն:

Սոցիալական ֆոբիաներ– ուշադրության կենտրոնում լինելու վախը, որն ուղեկցվում է ուրիշների կողմից բացասական գնահատականի և սոցիալական իրավիճակներից խուսափելու վախով: Բնակչության մեջ սոցիալական ֆոբիաների տարածվածության վերաբերյալ տվյալները տատանվում են 3-ից 5% [Kaplan G.I., Sadok B.J.., 1994]: Այս հիվանդները համեմատաբար հազվադեպ են հայտնվում հոգեբույժների ուշադրության կենտրոնում: Բուժման միջոցներով չընդգրկվածների մեջ գերակշռում են ենթաշեմային սոցիալական ֆոբիաներով մարդիկ, որոնք էականորեն չեն ազդում առօրյա գործունեության վրա: Ամենից հաճախ այս խանգարումով տառապողները, երբ այցելում են բժշկի, կենտրոնանում են համակցված (հիմնականում աֆեկտիվ) հոգեախտաբանական ախտանշանային բարդույթների վրա։ Սոցիալական ֆոբիաները սովորաբար դրսևորվում են սեռական հասունացման և դեռահասության շրջանում: Հաճախ նրանց արտաքին տեսքը համընկնում է անբարենպաստ փսիխոգեն կամ սոցիալական ազդեցությունների հետ։ Այս դեպքում միայն հատուկ իրավիճակներն են գործում որպես սադրիչ իրավիճակներ (գրատախտակին պատասխանել, քննություններ հանձնել՝ դպրոցական ֆոբիաներ, հայտնվել բեմում) կամ շփում մարդկանց որոշակի խմբի հետ (ուսուցիչներ, մանկավարժներ, հակառակ սեռի ներկայացուցիչներ): Ընտանիքի ու մտերիմների հետ շփումը, որպես կանոն, վախ չի առաջացնում։ Սոցիալական ֆոբիաները կարող են առաջանալ անցողիկ կամ քրոնիկական զարգացման միտում ունենալ: Սոցիալական ֆոբիաներով տառապող հիվանդներն ավելի հակված են միայնակ ապրելու և կրթական ցածր մակարդակ ունենալու, քան առողջներին:

Սոցիալական ֆոբիաները ուրիշների հետ համակցվածության բարձր մակարդակ ունեն հոգեկան խանգարումներ. Շատ դեպքերում դրանք զուգակցվում են պարզ ֆոբիաների, ագորաֆոբիայի, խուճապի խանգարում, աֆեկտիվ

պաթոլոգիա, ալկոհոլիզմ, խանգարումներ ուտելու վարքագիծը, ինչը վատացնում է հիվանդության կանխատեսումը և մեծացնում ինքնասպանության փորձերի ռիսկը։ Գոյություն ունեն պետությունների երկու խումբ՝ մեկուսացված և ընդհանրացված սոցիալական ֆոբիա.

Դրանցից առաջինը ներառում է մոնոֆոբիան, որը հասարակության մեջ սովորական գործողություններ չկատարելու վախն է՝ կապված ձախողման տագնապալի ակնկալիքների հետ (վախ հանրային ելույթից, վերադասի հետ շփվելուց, հանրային վայրերում ուտելուց) և որպես հետևանք՝ խուսափել կոնկրետ բաներից։ կյանքի իրավիճակներ. Ընդ որում, նման առանցքային իրավիճակներից դուրս շփման մեջ դժվարություններ չկան։ Ֆոբիաների այս խմբին է պատկանում էրեյտոֆոբիան՝ կարմրելու, հասարակության մեջ անհարմարություն կամ ամոթանք դրսևորելու վախ: Համապատասխանաբար, հանրության մեջ հայտնվում են ամաչկոտություն և ամաչկոտություն, որոնք ուղեկցվում են ներքին խստությամբ, մկանային լարվածությամբ, դողով, հաճախասրտությամբ, քրտնարտադրությամբ և բերանի չորությամբ։

Ընդհանրացված սոցիալական ֆոբիան ավելի բարդ հոգեախտաբանական երևույթ է, որը ֆոբիաների հետ մեկտեղ ներառում է ցածրարժեք գաղափարներ և հարաբերությունների զգայուն գաղափարներ: Այս խմբի խանգարումները առավել հաճախ ի հայտ են գալիս սկոպտոֆոբիայի համախտանիշի շրջանակներում։ Սկոպտոֆոբիա (հունարեն scopto - կատակ, ծաղր; phobos - վախ) - վախ ծիծաղելի երևալու, մարդկանց մեջ երևակայական թերարժեքության նշաններ հայտնաբերելու վախ։ Այս դեպքերում առաջին պլանում հայտնվում է ամոթի աֆեկտը, որը չի համապատասխանում իրականությանը, այլ որոշում է վարքագիծը (շփումից խուսափելը, մարդկանց հետ շփումը)։ Ամաչելու վախը կարող է կապված լինել մարդկանց կողմից հիվանդների կողմից իրենց վերագրվող «թերության» թշնամական գնահատականի և ուրիշների վարքագծի համապատասխան մեկնաբանությունների հետ (արհամարհական ժպիտներ, ծաղր և այլն):

Միսոֆոբիա (վախ աղտոտվածությունից) . Այս մոլուցքների խումբը ներառում է ոչ միայն աղտոտվածության վախը (հող, փոշի, մեզի, կղանք և այլ կեղտեր), այլ նաև վնասակար և թունավոր նյութերի, մանր առարկաների, միկրոօրգանիզմների օրգանիզմ ներթափանցելու ֆոբիան, այսինքն. արտամարմնային սպառնալիքի ֆոբիաներ. Որոշ դեպքերում աղտոտման վախը կարող է բնույթով սահմանափակ լինել՝ երկար տարիներ մնալով ենթկլինիկական մակարդակում՝ դրսևորվելով միայն անձնական հիգիենայի որոշ հատկանիշներով (սպիտակեղենի հաճախակի փոփոխություն, ձեռքերի կրկնակի լվացում) կամ տնային տնտեսության մեջ (սննդի խնամքով վարվելը): , հատակների ամենօրյա լվացում , «տաբու» ընտանի կենդանիների վրա)։ Այս տեսակի մոնոֆոբիան էապես չի ազդում կյանքի որակի վրա և մյուսների կողմից գնահատվում է որպես սովորություններ [Tiganov A.S., 1999]:

Միսոֆոբիայի կլինիկական ավարտված տարբերակները պատկանում են ծանր մոլուցքների խմբին, որոնցում հաճախ նկատվում է բարդացման և ընդհանրացման միտում։ Այս դեպքերում կլինիկական պատկերում առաջին պլան են մղվում աստիճանաբար ավելի բարդ պաշտպանիչ ծեսերը՝ խուսափել աղտոտման աղբյուրներից, դիպչել «անմաքուր» առարկաներին, վարվել այնպիսի բաների հետ, որոնք կարող էին կեղտոտվել: Բնակարանից դուրս մնալն ուղեկցվում է նաև մի շարք պաշտպանիչ միջոցառումներով՝ մարմինը հնարավորինս ծածկող հատուկ հագուստով դուրս գալը, տուն վերադառնալուն պես անձնական իրերի նկատմամբ հատուկ վերաբերմունք։ Վրա հետագա փուլերըհիվանդներ, խուսափելով համակցված

դիպչելով կեղտին կամ որևէ վնասակար նյութին, ոչ միայն դուրս մի՛ եկեք դրսում, այլև մի՛ լքեք ձեր սեփական սենյակի սահմանները:

Միսոֆոբիան նաև կապված է որևէ հիվանդությամբ վարակվելու վախի հետ, որը չի պատկանում հիպոքոնդրիկ ֆոբիաների կատեգորիաներին, քանի որ այն չի որոշվում որոշակի հիվանդություն ունենալու վախով։ Առաջին պլանում դրսից եկող սպառնալիքի վախն է՝ օրգանիզմ մտնող պաթոգեն բակտերիաների վախը: Վարակվելու վախն այս դեպքերում երբեմն առաջանում է անսովոր ձևով. օրինակ՝ հին իրերի հետ անցողիկ շփման արդյունքում, որոնք ժամանակին պատկանել են հիվանդին:

III. Obsessive-compulsiveխանգարումներ Կլինիկական դրսևորումներ.

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումների կլինիկականորեն սահմանված դրսևորումների դրսևորումը տեղի է ունենում 10-24 տարեկան տարիքային միջակայքում: Օբսեսիաներն արտահայտվում են օբսեսիվ մտքերի և կոմպուլսիվ գործողությունների տեսքով, որոնք հիվանդի կողմից ընկալվում են որպես իրեն հոգեբանորեն խորթ մի բան, անհեթեթ և իռացիոնալ [Asatiani N.M., 1985]: Օբսեսիվ մտքեր- ցավոտ գաղափարներ, պատկերներ կամ ցանկություններ, որոնք ծագում են անձի կամքին հակառակ, որոնք կարծրատիպային ձևով նորից ու նորից գալիս են հիվանդի մտքին, և որոնց նա փորձում է դիմակայել: Ստիպողական գործողություններ– կրկնվող կարծրատիպային գործողություններ՝ երբեմն ձեռք բերելով պաշտպանիչ ծեսերի բնույթ: Վերջիններս ուղղված են հիվանդի կամ նրա մտերիմների համար վտանգավոր օբյեկտիվորեն անհավանական իրադարձությունների կանխմանը։

Չնայած կլինիկական դրսևորումների բազմազանությանը, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումների շարքում առանձնանում են ուրվագծված ախտանիշային բարդույթները՝ օբսեսիվ գաղափարներ, մտքեր, վախեր, գործողություններ [Svyadoshch A.M., 1982]:

1) Obsessive գաղափարներհաճախ ունենում են վառ ինտրուզիվ հիշողությունների բնույթ: Սա ներառում է որոշ մեղեդիներ, բառեր կամ արտահայտություններ ձայնային պատկերներորից հիվանդը չի կարող ազատվել իրեն, ինչպես նաև տեսողական ընկալումներից։ Երբեմն նրանք ունենում են սենսացիաներին բնորոշ վառ զգայական երանգավորում և մոտենում են օբսեսիվ կամ փսիխոգեն հալյուցինացիաներին։ Կպչուն պատկերները շատ հաճախ առաջանում են չափազանց վառ ինտրուզիվ հիշողությունների տեսքով, որոնք արտացոլում են տրավմատիկ ազդեցությունը, որն առաջացրել է դրանք:

2) Ներխուժող մտքերկարող է արտահայտվել մոլուցքային կասկածների, վախերի, հայհոյական կամ «քֆուր» մտքերի և իմաստության տեսքով:

* Օբսեսիվ կասկածների դեպքում սովորաբար ցավոտ անորոշություն է առաջանում գործողության ճիշտության կամ ամբողջականության վերաբերյալ՝ դրա իրականացումը կրկին ու կրկին ստուգելու ցանկությամբ: Օբսեսիվ կասկածները երբեմն կարող են ստիպել հիվանդին ժամերով ստուգել կատարված գործողության ճիշտությունը մինչև ուժասպառ լինելը: Այս դեպքերում պարտադրանքները դադարում են միայն այն բանից հետո, երբ վերականգնվում է շարժիչ ակտի ամբողջականության ներքին զգացումը։

* Օբեսիվ վախերի դեպքում հիվանդները ցավագին վախենում են, որ չեն կարողանա կատարել այս կամ այն ​​գործողությունը, երբ պահանջվի, օրինակ՝ նվագել երաժշտական ​​գործիք հանդիսատեսի առջև կամ հիշել բառապաշարի դերերը, պատասխանել առանց կարմրելու (էրեյտոֆոբիա), քնել։ , սկսել քայլել, հիվանդությունից հետո վեր կենալ անկողնուց, կուլ տալ ճռռոցները: դ.

* Կոնտրաստային մոլուցքներ («ագրեսիվ մոլուցքներ», ըստ S.Rasmussen, J.L.Eisen, 1991) – հայհոյական, հայհոյական մտքեր, վախ ինքն իրեն և ուրիշներին վնաս հասցնելու համար: Նրանք առանձնանում են օտարության զգացումով, չմոտիվացված բովանդակությամբ, ինչպես նաև մոլուցքային մղումներով և գործողություններով սերտ համադրությամբ, որոնք ներկայացնում են պաշտպանական ծեսերի բարդ համակարգ։ Հակադրվող մոլուցք ունեցող հիվանդները դժգոհում են իրենց նոր լսած արտահայտություններին որոշակի վերջաբաններ ավելացնելու անդիմադրելի ցանկությունից, ասվածին տալով տհաճ կամ սպառնալից իմաստ, բղավել ցինիկ բառեր, որոնք հակասում են իրենց սեփական վերաբերմունքին և ընդհանուր ընդունված բարոյականությանը. Նրանք կարող են զգալ իրենց նկատմամբ վերահսկողությունը կորցնելու և, հնարավոր է, վտանգավոր կամ ծիծաղելի գործողություններ կատարելու, ավտոագրեսիայի կամ սեփական երեխաներին վիրավորելու վախը: Վերջին դեպքերում մոլուցքը հաճախ զուգակցվում է առարկայական ֆոբիաների հետ (վախ սուր առարկաներից)։ Կոնտրաստային խումբը մասամբ ներառում է նաև սեռական բովանդակության մոլուցքներ (մոլուցքներ, ինչպիսիք են այլասերված սեռական ակտերի մասին արգելված գաղափարները, որոնց օբյեկտները երեխաներ են, նույն սեռի ներկայացուցիչներ, կենդանիներ):

* Օբեսսիվ փիլիսոփայությամբ («մտավոր մաստակ») հիվանդները ստիպված են անվերջ մտածել որոշ բաների մասին, որոնք իրենց համար ոչ մի նշանակություն կամ հետաքրքրություն չունեն, օրինակ՝ մտածելով, թե ինչ կլինի, եթե երկրի վրա անկշռության վիճակ լինի, կամ եթե մարդկությունը պետք է կորցնեին իրենց հագուստները, և բոլորը պետք է մերկ շրջեին:

3) Օբսեսիվ վախեր (ֆոբիաներ)ամենատարբերն են և հանդիպում են առավել հաճախ: Դրանք ներառում են՝ մահից վախ (թանատոֆոբիա) տարբեր պատճառներով՝ սրտի հիվանդություն (կարդիոֆոբիա), ինքնասպանություն գործելու հնարավորություն և այլն, սիֆիլիսով վարակվելու վախ (սիֆիլոֆոբիա), քաղցկեղ (քաղցկեղաֆոբիա), սրտամկանի ինֆարկտ (ինֆարկտային ֆոբիա), հոգեկան հիվանդություն։ (լիսոֆոբիա) և այլ հիվանդություններ, աղտոտվածությունից վախ (միսոֆոբիա), վնասակար և թունավոր նյութերի, մանր իրերի, միկրոօրգանիզմների օրգանիզմ ներթափանցելու ֆոբիա, բաց տարածությունից (ագարոֆոբիա), փակ տարածություններից (կլաուստրոֆոբիա) և այլն: Շատ հիվանդներ, փորձելով հեշտացնել օբսեսիվ վախի հաղթահարումը, պարտավորվում են պաշտպանիչ գործողություններ(ծեսեր), որոնք պետք է «կանխեն» այն, ինչից նրանք վախենում են:

4) Obsessive գործողություններհամեմատաբար հազվադեպ են հայտնվում մեկուսացման մեջ՝ չզուգակցված խոսքային մոլուցքների հետ: Այս առումով առանձնահատուկ տեղ են զբաղեցնում օբսեսիվ գործողությունները՝ մեկուսացված, մոնասիմպտոմատիկ տեսքով։ շարժման խանգարումներ. Նրանց մեջ գերակշռում են տիկերը, հատկապես հաճախ մանկության շրջանում։ Տիկերը չափազանցված ֆիզիոլոգիական շարժումների տպավորություն են թողնում։ Սա որոշակի ծաղրանկար է շարժիչային գործողություններ, բնական ժեստեր. Տիկով տառապող հիվանդները կարող են թափահարել իրենց գլուխները (կարծես ստուգել, ​​թե արդյոք գլխարկը լավ է տեղավորվում), ձեռքերով շարժումներ անել (կարծես

Ֆոբիկ նևրոզը հոգեկան հիվանդություն է, որը բնութագրվում է մոլուցքային վախերով, մտքերով և հիշողություններով: Այս մոլուցքները տհաճ են հիվանդների համար, քանի որ դրանք առաջանում են առանց նրանց իմացության և անկառավարելի են կամ դժվար է կառավարել: Բացասական ենթատեքստի պատճառով օբսեսիվ ֆոբիան հիվանդի կողմից ընկալվում է որպես օտար, այդպիսով մեծացնելով նրա վախը «ձնագնդի» սկզբունքով։ Աստիճանաբար, մոլուցքային վախը տիրում է հիվանդի ողջ կյանքին, և նա կորցնում է այլ բանի մասին մտածելու ունակությունը, բացի ֆոբիայից:

Ֆոբիկ նևրոզի առաջացումը կարող է պայմանավորված լինել.

1. Ժառանգական գործոններ. Խոսքը բնավորության որոշակի գծերի մասին է, ինչպիսիք են երկչոտությունը, ամաչկոտությունը, կասկածամտությունը։ Մարդը, ով ունի նման որակների համախումբ, ավելի ուժեղ է զգում սեփական անհաջողությունները, քան մյուսները և հակված է չափից դուրս ներդաշնակության և մեղքի ուժեղ զգացողության:
2. Իրավիճակային գործոններ. Այս ֆոբիկ նևրոզները բաժանվում են առաջնային և երկրորդային ռեֆլեքսների։ Առաջինը առաջանում է որպես արտաքին խթանի արձագանք: Օրինակ՝ այս վիճակով մարդը բարձրությունից վախենում է տանիքից գրեթե ընկնելուց հետո։ Երկրորդային ֆոբիկ խանգարման դեպքում անձը չի կապում իրադարձություններն ուղղակիորեն և սկսում է վախ զգալ վախի հետ կապված անուղղակի իրադարձություններից: Այսպիսով, հիվանդը կվախենա ուտիճներից, քանի որ նա նկատել է նրանց սթրեսային իրավիճակում (օրինակ, երբ հրդեհ է բռնկվել):
3. Ֆիզիկական գործոններ. Քրոնիկ հոգնածությունը, վատ քունը, վատ սննդակարգը և մշտական ​​սթրեսը կարող են հանգեցնել հիվանդության զարգացմանը:

Ո՞ր ախտանիշներն են վկայում ֆոբիկ նևրոզի մասին:

1. Հիվանդները փորձում են խուսափել երեւույթներից, առարկաներից, խոսակցություններից, որոնք ուղղակի կամ անուղղակիորեն հիշեցնում են իրենց վախի մասին։
2. Ֆոբիկ նևրոզը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով. Այսպիսով, ագորաֆոբիայի դեպքում հիվանդը կվախենա լինել մարդաշատ վայրերում, բաց տարածքներում։ Հնարավոր են նաև հիվանդության այլ ձևեր. Առավել տարածված:
   • ակրոֆոբիա - վախ բարձրությունից;
   • կլաուստրոֆոբիա - վախ փակ տարածություններից;
   • նոսոֆոբիա - մահացու հիվանդությամբ վարակվելու վախ;
   • սոցիալական ֆոբիա - վախ սոցիալական շփումներից;
   • թանատոֆոբիա - վախ մահվանից:
3. Ֆոբիկ նևրոզի տարբեր ձևերով մարդը փորձում է փոխհատուցել մոլուցքի ազդեցությունը։ Հետո հայտնվում են պարտադրանքներ (ծեսեր), որոնք նախատեսված են բացասական մտքերը մեղմելու համար։ Ֆոբիկ նևրոզի այս ձևով մարդը կարող է բազմիցս ստուգել, ​​թե արդյոք փակել է մուտքի դուռը հեռանալուց առաջ, անջատե՞լ է լույսը։ Գրեթե միշտ ծեսն ուղեկցվում է կատարված գործողությունների քանակի հաշվմամբ։ Ծանր ձևերի դեպքում մարդը կարող է ժամերով լվանալ ձեռքերը կամ փակել/բացել կաբինետի դուռը և ի վերջո նույնիսկ տանից դուրս չգալ: Հարկ է նշել, որ պարտադրանքները կարող են դրսևորվել ոչ միայն որպես գործողություններ, այլև որպես փոխհատուցող մտքեր, որոնք ուղղված են օբսեսիվ վախի դեմ պայքարին:
4. Խուճապի հարձակումները սաստիկ անհանգստության հանկարծակի հարձակումներ են: ուղեկցվում է օդի պակասով, արագ սրտի բաբախյունով և մահանալու վախով: Հիվանդի նոպաները չեն վերահսկվում։

Ֆոբիկ նևրոզի բուժում

Անհնար է ինքնուրույն բուժել այս հիվանդությունը։ Բանն այն է, որ մոլուցքի դեմ պայքարը միայն մեծացնում է անհանգստությունը՝ փակելով հիվանդի համար արատավոր շրջանակը։ Այդ մասին չմտածելը անհնարին խնդիր է։ Հիվանդը հաճույքով կազատվեր մոլուցքային վախից, բայց չի կարողանում։ Ոչ այն պատճառով, որ նա երկաթե կամք չունի և չգիտի, թե ինչպես կառավարել իրեն: Ֆոբիկ նևրոզը հիվանդություն է, և, ինչպես բրոնխիտը, կամքի ուժով չես կարող ազատվել դրանից։

Ինչ պետք է անեմ?

Խորհուրդ ենք տալիս դիմել լավ հոգեբույժի: Մենք գիտենք, որ պայմանավորվելու որոշում կայացնելը հեշտ չէ. վախը, թյուրիմացության վախը խանգարում է: Բայց դուք պետք է հասկանաք, որ առանց բժշկի օգնության դա անհնար է, և դուք չեք կարող ինքնուրույն լուծել խնդիրը։

Ֆոբիկ նևրոզի բուժումն իրականացվում է համապարփակ. Դեղորայքը և ճանաչողական վարքագծային թերապիան կարող են ազատել հիվանդին մոլուցքային վախերից, մտքերից և հիշողություններից: Բացի այդ, սիրելիների սերն ու աջակցությունը լավ օգնություն կլինեն վերականգնման ճանապարհին:

• Թույլ տվեք վախին ազատորեն գոյություն ունենալ: Հենց դադարեք հակադրվել նրան, նա անմիջապես կթուլանա։ Հիշեք, որ մեր վախերի մեծ մասը իռացիոնալ է, այսինքն՝ անհանգստանալու իրական պատճառ չկա:
• Եթե ​​ձեզ տանջում են մոլուցքային գաղափարները, վախի վառ պատկերները, ամրացրեք այս մտավոր պատկերը։ Ձեր ֆոբիայի կանոնավոր վերլուծությունը թույլ կտա մի փոքր նվազեցնել ձեր անհանգստության մակարդակը:
• Հիվանդությունը մեծապես սպառում է հոգեկանը: Հանգստացնող լոգանքները և հանգստացնող եթերային յուղերը՝ իլանգ-իլանգը կամ եղեսպակը կօգնեն ձեզ հաղթահարել դա: Անանուխի թեյ և այլ հանգստացնող խոտաբույսեր խմելը նույնպես չի վնասի:
• Մաքուր օդում զբոսնելը և կանոնավոր սպորտային գործունեությունը կարող են շեղել հիվանդին տհաճ մտքերից և վախերից:

Հոգեթերապևտից օգնություն ստանալու համար պարզապես պայմանավորվեք հեռախոսով։