Դեպրեսիայի սոմատիկ ախտանիշները. Վախ և դեպրեսիա

Կյանքի ժամանակակից հյուծիչ ռիթմը նախատրամադրում է բոլորի արտաքին տեսքին ավելինհոգեկան հիվանդություն.

Սոմատիզացված դեպրեսիան համարվում է ամենահակասականներից մեկը: Նա նույնպես քողարկված է։

Դեպրեսիան ախտորոշման առումով շատ նենգ է, քանի որ այն կարող է առաջանալ գրեթե ցանկացած հիվանդության քողի տակ ներքին օրգաններ. Այս փաստը թույլ է տալիս հաճախ ժամանակին չախտորոշվել և հանգեցնել առողջության և կյանքի համար լուրջ հետևանքների:

Այսպիսով, սոմատիզացված դեպրեսիան հոգեկան հիվանդություն է, որն առաջանում է անսովոր ձևով, այսինքն՝ առաջին հերթին դա այդպես չէ։ դեպրեսիվ ախտանիշներ, և բողոքների վերաբերյալ վատ զգացողությունսրտից, ստամոքսից, աղիքներից և այլ օրգաններից.

Ի թիվս ընդհանուր հատկանիշներորոնք առաջանում են սոմատիզացված դեպրեսիայի դեպքում, ինչպես ցանկացած այլ դեպքում հոգեկան հիվանդություն, կարելի է առանձնացնել երեք հիմնական դրսեւորում.

1. ակինեզիա - ակտիվ շարժումների նվազում;
2. abulia - անտարբերություն կատարվածի նկատմամբ;
3. ապատիա - վատ տրամադրություն:

Դրա հետ մեկտեղ քողարկված դեպրեսիայի դեպքում առաջանում են հետևյալ ախտանիշները.

• փսխում և որովայնի ցավ;
• փորլուծություն;
• մեջքի և հոդերի ցավեր;
• գլխացավ;
• ամնեզիա;
• արտանետումների փոփոխություններ;
• ցավ ոտքերում և ձեռքերում;
• ցավ միզելու ժամանակ;
• կուլ տալու դժվարություն;
• սեռական ապատիա.

Այս ախտանշանները պահանջում են տարիների հետազոտություն տարբեր մասնագետների կողմից։ Երբեմն մարդը վստահ է, որ գիտությանը անհայտ անբուժելի հիվանդություն ունի։

Պատճառները

Ընդգծել մեծ գումարՍոմատիզացված դեպրեսիայի զարգացմանը նպաստող պատճառները.

• գենետիկ նախատրամադրվածություն,
• որոշակի տեսակի բնավորություն
• շրջակա միջավայրի գործոններ.

Սոմատիզացված դեպրեսիայի առաջացման նախապատմությունը մարդու ինքնավստահությունն է: Դա կարող է պայմանավորված լինել, օրինակ, տեղափոխվելու, աշխատանքից հեռանալու կամ ամուսնալուծության պատճառով: Հաճախ մարդու կյանքում հայտնաբերվում է որոշակի սադրիչ իրավիճակ.

Օրինակ, ձեր հարազատներից մեկը մահանում է սրտի կաթվածից: Իրադարձությունը կարող է շատ ուժեղ ազդեցություն ունենալ զգայուն մարդու վրա:

Այսուհետ նրան կհետապնդի թուլության տխուր զգացումը՝ սրտխփոց, դանակահարող ցավեր, շնչառության դժվարություն. Այս ախտանիշները վատթարանում են անհանգստության և սթրեսի հետ:

Մարդը կապ կհաստատի սրտաբանի կամ թերապևտի հետ, սակայն բժիշկները չեն կարող որևէ փոփոխություն հայտնաբերել էլեկտրասրտագրության մեջ:

Այսպիսով, մարդու հոգեկանը, նրա ենթագիտակցությունն է, որ ընտրում է ախտանիշները:Ուղեղն էր, որ որոշեց, որ նրա սիրտը ցավում է։ Ախտանիշները աստիճանաբար կաճեն։ Այն փաստը, որ բժիշկները չեն կարող ախտորոշել, ավելի ճնշող ազդեցություն կունենա դեպրեսիայով տառապող մարդու վրա։

Սոմատիզացված դեպրեսիայի տարիքային կախվածություն

Խոցելի տարիքի մարդիկ՝ երեխաներն ու տարեցները, առավել ենթակա են սոմատիզացված դեպրեսիայի: Երեխաների մոտ դեպրեսիան ախտորոշելը կարող է շատ դժվար լինել:

Հաճախ նախադպրոցականներն ու դեռահասները դժգոհում են սրտում տարօրինակ սենսացիաներից և ստամոքսի տհաճ ցավերից: Բայց ոչ մի պաթոլոգիա չի հայտնաբերվում:

Նման իրավիճակում մի շարք մանկական հոգեբույժներ կարծում են, որ պետք է մտածել սոմատիզացված դեպրեսիայի ախտանիշների մասին։

Առողջական առկա խնդիրների պատճառով տարեցները տառապում են դեպրեսիայից։

Հոգեկան խանգարումները սրում են այն ախտանիշները, որոնք անհանգստացնում են մարդուն.

• համատեղ ցավ;
• սրտի բաբախյուն;
• փորլուծություն, որովայնի ցավ:

Բացակայություն արդյունավետ բուժումհանգեցնում է նոր խնդիրների, նոր ախտանիշների ի հայտ գալուն և նախորդների սրմանը։

Տարեցները հակված են սրելու հիվանդության իրենց առկա դրսեւորումները։ Սրա պատճառն այն է, որ շատ մարդիկ տարեց մարդիկ սահմանային խանգարումհոգեկան.

Ախտորոշում

Դեպրեսիայի ախտորոշումը հիմնված է մի քանի հիմնական սկզբունքների վրա.

• Բազմաթիվ և կրկնվող հետազոտությունների ժամանակ ներքին օրգաններից պաթոլոգիայի բացակայություն.
• Անբարենպաստ սոցիալական վիճակ- մենակություն, կյանքի խնդիրներ, ալկոհոլային կամ թմրամոլություն.
• Անհատականության համապատասխան տեսակը նախկինում ընկճվածության դրվագներն են, ինքնասպանության փորձերը։
• Ծանրաբեռնված ժառանգականություն.
• Ցիկլայինություն – ախտանիշների ուժեղացում գարուն-աշուն ժամանակահատվածում, փոփոխություններ օրվա ընթացքում:

Հաճախ հոգեթերապևտները փորձնական բուժում են փորձում հակադեպրեսանտներով:Սոմատիզացված դեպրեսիայի դեպքում սա կարճ ժամանակում դրական արդյունքներ է բերում։

Մարդը հաճախ դժվարանում է ընդունել դեպրեսիայի ախտորոշումը, ժխտելով ախտանիշների առաջացման մեջ մտավոր ներգրավվածության հնարավորությունը:

Ընկճված մարդը երբեմն մտածում է, որ կարող է մահանալ։ Հնարավո՞ր է մահանալ դեպրեսիայից: Այս հարցին պատասխան կտրվի։

Սոմատիզացված դեպրեսիայի դիմակներ

• Ալգիկ-սենեստոպաթիկ դիմակ, որը բնութագրվում է գերակշռությամբ ցավային սինդրոմ. Դա կարող է լինել ցավ կամ անհանգստությունգլխում, սրտում, ստամոքսում և այլ օրգաններում։
• Վեգետատիվ-վիսցերալ դիմակ. Այն գրեթե ամբողջությամբ կրկնօրինակում է վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի կլինիկական պատկերը։
• Ագրիպնիկայի դիմակ, որն առաջացնում է քնի խանգարում. Սա կարող է լինել անքնություն կամ շատ մակերեսային քուն՝ հաճախակի արթնացումներով:
• Թմրամոլությունը առաջանում է ալկոհոլի կամ թմրամոլության զարգացմամբ՝ սուբդեպրեսիվ տրամադրության ֆոնի վրա։
• Պսիխոպաթիկ դիմակն առավել հաճախ հանդիպում է դեռահասության և պատանեկությունև դրսևորվում է որպես վարքային խանգարում:

Կան տարբերակներ, երբ տարբեր դիմակների ախտանշանները համակցված են։

Բուժում

Չնայած ներքին օրգանների ախտանիշներին, սոմատիզացված դեպրեսիան բուժվում է բոլոր հոգեկան հիվանդությունների բուժման սկզբունքների համաձայն.

• հոգեֆարմակոլոգիա;
• հոգեթերապիա.

Դեղամիջոցները, որոնք օգտագործվում են դեպրեսիան վերացնելու համար, պատկանում են հակադեպրեսանտների խմբին։

Մի վախեցեք այս դեղամիջոցներից, դրանք իսկապես օգնում են հաղթահարել ախտանիշները: Հակադեպրեսանտներն օգտագործվում են միայն հոգեբույժի նշանակմամբ՝ նրա խիստ հսկողության ներքո։

Սրանք ուժեղ դեղամիջոցներ են, որոնք կարող են առաջացնել մի շարք կողմնակի ազդեցություններ:

Նրանք, ովքեր տառապում են սոմատիզացված դեպրեսիայից, հաճախ անվստահություն ունեն հոգեթերապևտիկ բուժման մեթոդների նկատմամբ: Այստեղ կարևոր է, որ մարդ հավատա և ընդունի, որ իր հիվանդության աղբյուրներն իր մտքերում են։ Եվ, հետևաբար, միայն հոգեթերապևտը կարող է լավագույնս օգնել հաղթահարել խնդիրը:

Առավել հաճախ օգտագործվող մեթոդը անհատական ​​թերապիա. Բայց, որպես հավելում, մարդը կարող է հաճախել խմբային հոգեթերապիայի դասընթացների։ Լայնորեն կիրառվում է նաև հիպնոսը։ Բուժումը պետք է լինի համապարփակ՝ հակադեպրեսանտների միաժամանակյա օգտագործմամբ:

Բուժումը կարող է ժամանակ պահանջել: Այս դեպքում սիրելիների աջակցությունը զգալի օգնություն կցուցաբերի։

Սոմատիզացված դեպրեսիան բավականաչափ ուսումնասիրված չէ հոգեբույժների կողմից, ինչը պայմանավորված է ախտանիշների ջնջմամբ։ Մարդը տարիներ շարունակ անօգուտ է բուժում ստամոքսը կամ նյարդային համակարգը՝ գնալով հիասթափվելով դրական ազդեցության բացակայությունից: Երբեմն դա կարող է հանգեցնել մահացու հետեւանքների:

Կյանքի արագ տեմպերը երբեմն ստիպում են ձեզ անտեսել ձեր առողջությունը և դիմանալ ցավին կամ անհարմարությանը: Կարևոր է լսել ախտանիշները և, եթե ախտորոշիչ մեթոդները չեն հաստատում հիվանդությունը, ժամանակին հիշեք սոմատիզացված դեպրեսիայի գոյության մասին։ Սա կպահպանի առողջությունը և կփրկի կյանքեր:

Տեսանյութ թեմայի վերաբերյալ

Թե ինչ է դեպրեսիան և ինչպես հաղթահարել այն, մենք արդեն խոսել ենք առանձին հոդվածում՝ «Դեպրեսիայի բուժում»։

Այստեղ ես ուզում եմ խոսել դեպրեսիայի դիմակների ֆենոմենի մասին։

Երբ մարդը կորցնում է հետաքրքրությունը կյանքի նկատմամբ, դադարում է վայելել այն, ինչ կատարվում է, դադարում է հավատալ լավագույնին, նվազագույնի է հասցնում մարդկանց հետ շփումը, քաշվում է իր մեջ... Սա լուրջ պայման է, բայց միանգամայն հասկանալի. մարդն ընկճված է։

Բայց երբեմն դեպրեսիան կարող է հստակորեն չդրսևորվել, այն կարծես քողարկված է տարբեր տեսակի վարքագծային խանգարումների կամ ֆիզիկական ախտանիշների հետևում: Եվ սա շատ բարդ իրավիճակ է, քանի որ կա տառապանք և անհարմարություն, բայց ինչու են դրանք առաջանում և ինչպես վարվել դրանց հետ՝ անհասկանալի է, քանի որ. դրանց պատճառները պարզ չեն.

դեպրեսիայի սոմատիկ (մարմնական) դրսևորումներ.

Դեպրեսիայի բնորոշ դիմակներից են դեպրեսիայի ֆիզիկական (սոմատիկ) դրսեւորումները։ Դրանք կարող են նմանվել մարսողության խանգարման, ստամոքսի ցավի, գլխացավի կամ սրտի ցավի, քոր առաջացնող մաշկ, տարբեր նեվրալգիա եւ այլն։ Երբ մարդու մոտ նման ախտանշաններ են ի հայտ գալիս, դա, բնականաբար, առաջին հերթին ստիպում է նրան կասկածել, որ նա ունի որևէ լուրջ սոմատիկ հիվանդություններ։ Նա խորհրդակցում է բժիշկների հետ և անցնում բազմաթիվ հետազոտություններ, որոնց արդյունքում չի հայտնաբերվում հիվանդության ֆիզիկական որևէ պատճառ (կամ հայտնաբերվում են փոքր խանգարումներ, որոնց շտկումը չի հանգեցնում ընդհանուր վիճակի ցանկալի մեղմացման)։

Երբ բժիշկներին ներկայացվում է միայն ֆիզիկական ախտանիշներ, վտանգ կա, որ երբեք ճիշտ ախտորոշում չի կատարվի, անորոշ հետազոտությունների շարքը ձգձգվում է, և հիվանդը չի ստանում ցանկալի ազատում տառապանքներից։

Ուստի կարևոր է հասկանալ, որ մեր հոգեկան վիճակսերտորեն կապված է ֆիզիկական, իսկ երբեմն հոգեկան տառապանքն արտահայտվում է հենց այսպես՝ սոմատիկ հիվանդության տեսքով։ Հետեւաբար, եթե բժշկական զննումներիրականացվել է ուշադիր, և ֆիզիկական պատճառտառապանքը չի հայտնաբերվել, իմաստ ունի օգնություն խնդրել հոգեթերապևտից:

Դեպրեսիա և քնի խանգարումներ. Մղձավանջներ.

Երբեմն դեպրեսիան թաքնվում է անքնության դիմակի հետևում։ Սա ցավալի վիճակ է, երբ մարդը չի կարողանում քնել երեկոյան... կամ քնում է ու արագ արթնանում... այսպես նա անցկացնում է անվերջ գիշեր... իսկ առավոտյան կոտրված ու ընկճված ստիպված է լինում. իրեն քերել անկողնուց.

Անքնությունը հաճախ ուղեկցվում է իրադարձությունների, մարդկանց, հանգամանքների մասին անհանգստացնող մտքերով, անցյալի դժվար ու տհաճ հիշողություններով և ապագայի անհանգիստ ուրվականներով։ Իրականում այն ​​վերածվում է գիշերային բազում ժամերի տանջանքների։

Որպեսզի օգնեն իրենց ապրել առանց քնի գիշերը, մարդիկ կարդում են, աննպատակ թափառում են համացանցում, ժամերով խաղեր են խաղում Համակարգչային խաղեր... Սա ժամանակի վատնում է և նաև ուղիղ ճանապարհ դեպի համակարգչային կախվածություն:

Հաճախ դեպրեսիան դրսևորվում է նաև գիշերային ծանր երազներով (մղձավանջներ): Սա թերևս ավելի ցավալի է. դու իսկապես ուզում ես քնել, բայց սա ծուղակ է. երազում հրեշավոր իրադարձություններ են տեղի ունենում, և մարդը նորից ու նորից սարսափելի ապրումներ է ունենում, գոռում է, լաց է լինում, երազում կռվում է, մահանում կամ սպանում է մեկին, հաճախ: արթնանում է սառը քրտինքով և վախենում նորից քնել:

Անքնության և մղձավանջների անհանգստության մեջ կարելի է կապ տեսնել դժվար հուզական փորձառությունների հետ: Եվ երբեմն սա միայն այսբերգի գագաթն է՝ միակ ախտանիշը, որն արտացոլում է դեպրեսիան: Այս դեպքում հարյուրավոր ինտերնետ էջերը, հազարավոր ոչխարները, որոնք հաշվում են ինքն իրեն, և ծանր հրետանիները՝ քնաբերները, սփոփանք չեն բերում։ Ի վերջո, դեպրեսիան սրանից չի վերանում։ Ձեր գիշերային կյանքը իսկապես նորմալացնելու համար դուք պետք է ինչ-որ բան փոխեք ձեր ցերեկային կյանքում:

Վախ և դեպրեսիա.

Դեպրեսիան հաճախ դրսևորվում է վախի հարձակումներով (ֆոբիաներով) և նույնիսկ խուճապի հարձակումներ. Ամենից հաճախ դա նման է հիվանդանալու կամ լուրջ հիվանդություն ձեռք բերելու վախի, սեփական մահվան կամ մտերիմների մահվան վախի: Բայց վախերը կարող են այլ ձևեր ունենալ:

Այս վախերը կարող են շատ ուժասպառ լինել և բառացիորեն կաթվածահար անել կյանքը: Թեև մարդը կարող է գիտակցել, որ այդ վախերը հիմնականում անհիմն են, դրանք այնքան էլ հեշտ չէ ձերբազատվել: Հատկապես, երբ վախը քողարկում է դեպրեսիան։

Դեպրեսիա և սեռական խնդիրներ.

Դեպրեսիան կարող է դրսևորվել սեռական խանգարումներով՝ սեքսի նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ, սեռական ցանկության նվազում, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ էրեկցիայի հետ կապված խնդիրներ։

Դա պայմանավորված է նրանով, որ սեքսուալությունը շատ սերտորեն փոխկապակցված է զգացմունքային ոլորտև ցանկացած զգացմունքային աններդաշնակություն արտացոլվում է սեռական վարքի մեջ, ինչպես հայելու մեջ:

Փորձելով ստանալ սովորական հաճույք, մարդը կարող է սկսել փնտրել ավելի ու ավելի հզոր սեռական խթաններ, ավելի ու ավելի շատ նոր գործընկերներ: Սա կարող է հանգեցնել ծանր սթրեսի, սիրահարներով շրջապատված մարդու միայնության, ընտանիքի կործանման... Եվ ի վերջո խորը հիասթափության սիրային հարաբերություններում։

Այլ դեպքերում, սկզբնական շրջանում փոքր սեռական անհաջողությունները կարող են այնպիսի ծանր անհանգստություն առաջացնել, որ իմպոտենցիայի կամ սառնության վախը իրականանում է: Իսկ մարդը ցավով ու ամոթով ուղղակի ջնջում է սեքսը իր կյանքից։

Դեպրեսիա. ճանապարհ դեպի ալկոհոլ և թմրանյութեր:

Ամենաներից մեկը վտանգավոր դիմակներդեպրեսիա - ալկոհոլիզմ և թմրամոլություն:

Ալկոհոլը, ինչպես թմրանյութերը, ամենաարագն ու ամենաարագն է հեշտ ճանապարհստեղծել բարելավված բարեկեցության կարճաժամկետ պատրանք: Այս մեթոդի թակարդն ակնհայտ է՝ դոպինգից թե՛ հոգեբանական, թե՛ քիմիական կախվածությունը շատ արագ է զարգանում։

Դեպրեսիայի այս ձևը բնութագրվում է մի քանի օրվա և նույնիսկ ամիսների ընթացքում շատ խմելով: Թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի հաջորդ չափաբաժինից հրաժարվելը հանգեցնում է դեպրեսիայի սրման՝ առաջանում են ինքնասպանության մտքեր և մեղքի ցավոտ բարդույթ։

Երբ արդեն ձևավորվել է ալկոհոլից կամ թմրամոլությունից, դրանից ազատվելն արդեն ներառում է քիմիական կախվածության դեմ պայքարը։ Եվ եթե կախվածության ձևավորման հիմքը դեպրեսիվ փորձառություններն են, ապա առանց դեպրեսիայի բուժման, ալկոհոլի և թմրամիջոցների թակարդից լիովին հրաժարվելը շատ ու շատ դժվար է ստացվում:

Դժվար փորձառությունները, դժգոհությունը ինքներս մեզանից և մեր կյանքից, չհաղթահարված ներքին կոնֆլիկտները ազդում են մեր կյանքի վրա։ Մեր հոգեկանը ուղիներ է փնտրում այս ամենը գիտակցության սահմաններից դուրս հանելու համար։ Իսկ երբեմն դա մեզ արջի ծառայություն է մատուցում՝ թաքցնելով մեր խնդիրները սոմատիկ հիվանդության, անքնության, մղձավանջների, վախերի, սեռական խնդիրների դիմակի հետևում՝ առաջարկելով խեղդել մեր վիշտերը բաժակի մեջ...

Դուք կարող եք անվերջ պայքարել հետեւանքների դեմ, քանի դեռ կան պատճառները։Հոգեվերլուծությունն օգնում է ավելի լավ հասկանալ մեր հոգեկանի ներսում տեղի ունեցող մետամորֆոզները: Նա նույնպես ճանաչված է արդյունավետ մեթոդդեպրեսիայի բուժում.

Հոգեբան-հոգեվերլուծաբան
Վերապատրաստման վերլուծաբան և ԽԿԿ-ի ղեկավար

Դեպրեսիան կարող է առաջանալ կորստի հետևանքով, ինչպիսին է մահը սիրել մեկինհարաբերությունների խզում կամ ֆինանսական կորուստ: Այնուամենայնիվ, մեր օրերում բավականին տարածված են սոմատիկ դեպրեսիա ունեցող մարդիկ։ Այս տեսակի դեպրեսիան առաջանում է, երբ լուրջ հիվանդություններներքին օրգանները և կարող են շարունակվել նույնիսկ ամբողջական վերականգնումից հետո:

Սոմատիկ դեպրեսիան ավելի հաճախ հանդիպում է ուշ պատանեկության, միջին տարիքի և տղամարդկանց և կանանց, իսկ թոշակի անցնելու տարիքում՝ տարեցների մոտ:

Ինչ հիվանդություններ կարող են առաջացնել դեպրեսիա.

• osteoarthritis;
• թոքաբորբ;
• սրտի հիվանդություններ;
• աթերոսկլերոզ (հատկապես ուղեղի անոթների):

Բացի այդ, սոմատիկ դեպրեսիան կարող է առաջանալ հիվանդության ծանրության և կյանքի ռիթմի հնարավոր փոփոխության ֆոնի վրա:

Իհարկե, դժվար է չհամաձայնել, որ ներքին օրգանների լուրջ հիվանդությունները, անկասկած, բոլորի մոտ վախ կառաջացնեն, բայց միայն այն մարդիկ, ովքեր ունեն փափուկ և կասկածելի բնավորություն, ընկճվում են դեպրեսիայի մեջ։ Նման մարդիկ կյանքում ուրիշներից ավելի շատ են զգում որևէ անախորժություն և նույնիսկ ամենաչնչին հիվանդություններ՝ մի քանի անգամ ուռճացնելով իրենց վտանգը: Բայց երբ այս տեսակի մարդիկ իմանում են իրենց առողջական խնդրի լրջության մասին, դեպրեսիան հնարավոր չէ խուսափել:

Ախտանիշների դրսևորում

Սոմատիկ դեպրեսիան կոչվում է նաև «դիմակավորված», քանի որ այն թաքնված է մի շարք սոմատիկ դրսևորումների հետևում, այն է, թե ինչ է զգում մարդը ներքին օրգանների հիվանդության ժամանակ և, իհարկե, վտանգը չափազանցելով:

Բազմաթիվ ախտանիշներից մի քանիսը, որոնք կարող են առաջանալ ընթացքում սոմատիկ դեպրեսիա, ներառում:

• քնի հետ կապված խնդիրներ;
• լարվածություն և անհանգստություն;
• դյուրագրգռություն, զայրույթ կամ վախ;
• գլխացավ, փորկապություն կամ ստամոքսի խանգարում.

Սոմատիկ դեպրեսիայով տառապող մարդու մոտ տրամադրությունը մնում է անփոփոխ, սակայն կարելի է նկատել ձեռքերի դող, գլխապտույտ, ցավ կրծքավանդակի շրջանում և սրտի զարկերի ավելացում։

Յուրաքանչյուր մարդու մարմնի անհատականության պատճառով ախտանիշները տարբեր կլինեն:

Ինչպե՞ս է բուժվում սոմատիկ դեպրեսիան:

Այն բանից հետո, երբ այս բոլոր ախտանիշները՝ և՛ մտավոր, և՛ ֆիզիկական, պահպանվել են առնվազն երկու շաբաթ, ճիշտ գործողությունխորհրդատվություն կդիմի հոգեբանից: Ոլորտի մասնագետներ Հոգեկան առողջությունկարող է ախտորոշել հիվանդությունը, եթե ախտանիշները կարող են կապված լինել դեպրեսիայի հետ: Կարևոր է հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը, որպեսզի բժիշկը կարողանա ընտրություն կատարել անհատական ​​մոտեցումՄիայն քեզ համար.

Եթե ​​ֆիզիկական ախտանիշները կապված են դեպրեսիայի հետ, ապա դրանք պետք է բարելավվեն բուժման ընթացքում: Հակադեպրեսանտները հոգեթերապիայից բացի բուժման մեկ տարբերակ են: Որոշելու համար, թե որ բուժումն է լավագույնը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի կամ հոգեկան առողջության այլ մասնագետի հետ: Հակադեպրեսանտների օգտագործումը օգնում է կարգավորել այնպիսի հորմոններ, ինչպիսին է սերոտոնինը ուղեղում, ինչը մեծապես բարելավում է ֆիզիկական դեպրեսիայի ախտանիշները:

Ցավի և հոգեկան խանգարման միջև, ինչպիսին է դեպրեսիան, կապը շատ տարածված է հոգեթերապևտի, հոգեբույժի և ցանկացած սոմատիկ բժշկի պրակտիկայում: Հետևաբար, շատ կարևոր է իմանալ քրոնիկական ալգիայի (ցավի) և դեպրեսիայի միջև կապի մասին, քանի որ վերը նշված պայմանները զգալիորեն վատթարացնում են միմյանց ընթացքը, ինչպես նաև. ցավի ախտանիշներկարող է ծածկել դեպրեսիան:

Ցավի խանգարում և դեպրեսիա

Դիմակավորված դեպրեսիան կարող է ուղեկցվել սոմատիկ դրսեւորումներ, քողարկելով դեպրեսիայի այնպիսի հիմնական ախտանիշները, ինչպիսիք են տրամադրության և կատարողականի անկումը: Քրոնիկ ցավը դեպրեսիվ խանգարման դիմակներից մեկն է։ Հիվանդների բողոքները ցավոտ սենսացիաներՏարբեր ինտենսիվության և տեղայնացման հաճախ հիվանդի բողոքների և դեպրեսիվ խանգարման կլինիկական պատկերի հիմնական բաղադրիչներն են:

Բացի այդ, մարդիկ, ովքեր տառապում են քրոնիկական ցավից, ժամանակի ընթացքում հաճախ ի հայտ են գալիս դեպրեսիայի ախտանիշներ՝ որպես ցավի և մշտական ​​բացասական հույզերի արձագանք: Սա խորացնում է քրոնիկական ցավային խանգարման ընթացքը և պահանջում համալիր բուժումոչ միայն դա, այլև ուղեկցող դեպրեսիան, քանի որ այն զգալիորեն խորացնում և փոխում է հիվանդության պատկերը, ինչպես նաև նպաստում է դրա երկարաձգմանը։

Քրոնիկ ցավն ու դեպրեսիան կարող են գոյություն ունենալ միասին և չառաջացնել միմյանց, այսինքն՝ լինել ուղեկցող: Այսպիսով, ձևավորվում է «ցավ-դեպրեսիա-ցավ» բնորոշ արատավոր շրջան, երբ ցավն ու դեպրեսիան խորացնում են միմյանց սրությունը։

Այս հոդվածում մենք կհեռացնենք դիմակը դեպրեսիայից, որը քողարկված է (հետևում) ցավով։

Մշտական ​​ալգիան (ցավը) առավել հաճախ ծածկում է սոմատիզացված (դիմակավորված, թրթուրավոր) դեպրեսիան: Այս դեպրեսիաների դեպքում ցավի բնույթը, դրանց ուժգնությունն ու տեղայնացումը ունեն ատիպիկ պատկեր, որը բնորոշ չէ սոմատիկ որոշ հիվանդությունների համար։ Որպես կանոն, հիվանդները նկարագրում են այս ցավերը տարբեր տեղայնացում. Ցավը կարող է ունենալ թրթռացող բնույթ, ինչպես նաև կարող է լինել շատ բազմազան նկարագրությամբ և հիվանդների կողմից: Դրանք նկարագրվում են որպես «ձանձրալի, ցավոտ, պատռող, սեղմող»։

Հիվանդները կարող են այս ցավոտ սենսացիաներն անվանել այլ տերմիններով, օրինակ՝ «հնացած կամ բամբակյա գլուխ», «որովայնի ստորին մասում քար», «մեջքի ստորին հատվածում խիտություն» և այլն: Ցավի սենեստոպաթիկ գունավորում կարող է նկատվել, երբ հիվանդները զգում են «ինչ-որ բանի նման»: շարժվում է» և հոսում է գլխում», «արյունը դժվարությամբ է հոսում անոթներով», «մաշկի տակ սողում է սագի բշտիկները», «գլուխը օղակով կապած է» և այլն։ Սրանց առաջացման պատճառը։ տարօրինակ» ցավային սենսացիաներ ցավի զգայունության շեմի նվազում է: Սա նկատվում է դեպրեսիայի ժամանակ սերոտոնինի նյարդային հաղորդիչ նյութափոխանակության բնորոշ խանգարումներով (նվազում): Այնուհետև ցավի զգայունության շեմը նվազում է, և հիվանդները զգում են ենթաշեմային ցավեր, որոնք ունեն վերը նկարագրված անսովոր գույն և սովորաբար չեն հայտնվում այս հիվանդների մոտ:

Ցավային խանգարումների ժամանակ դեպրեսիայի ախտորոշում

Չախտորոշված ​​դեպրեսիա ունեցող հիվանդները այցելում են տարբեր մասնագիտությունների բժիշկների, բազմաթիվ տարբեր հետազոտություններ են անցնում և նույնիսկ կարող են հաշմանդամ դառնալ։ Հատուկ սոմատիկ հիվանդություն, որն առաջացնում է ցավ, որը տանջում է հիվանդներին և խանգարում լիարժեք կյանք, չեն գտնվել։ Հետազոտությունների և կոնսուլտացիաների այս ցիկլում հիվանդների մոտ առաջանում է հիպոքոնդրիակային ֆիքսացիա, երբ ցավն ու «Սիրուհու հիվանդությունը» դառնում են նրանց կյանքի հիմնաքարը։ Եվ այս իրավիճակում ամենավիրավորականն ու սարսափելին այն է, որ «Տիրուհու հիվանդություն» չկա, և այս ամենը հորինել և որպես ճշմարտություն են ընդունել հենց իրենք՝ արդեն հիվանդները։

Նրանց բնորոշ տեսքը կարող է օգնել ախտորոշել այս հիվանդների դեպրեսիան: Այս մարդիկ հաճախ ընտրում են մուգ կամ մոխրագույն երանգների հագուստ, հագնվում են անփույթ, առանց բավարար ուշադրություն դարձնելու սանրվածքին, դիմահարդարմանը և աքսեսուարներին (սա հաճախ վերաբերում է կանանց): Դեպրեսիվ ախտանիշներով հիվանդների մոտ դեմքի արտահայտություններն ու շարժումները վատանում են, խոսքը դառնում է դանդաղ, իսկ պատասխանները դառնում են միավանկ: Արտաքին տեսքամբողջովին փոխակերպվելով դեպրեսիայից դուրս գալուց հետո. կանայք սկսում են նայել հայելու մեջ, ներկել իրենց շուրթերը, սանրել մազերը, իսկ տղամարդիկ սկսում են սափրվել և օգտագործել զուգարանի ջուր: Հետևաբար, դեպրեսիան ախտորոշելիս անհրաժեշտ է վերլուծել ոչ միայն հիվանդի գանգատները, այլև «մարմնի լեզուն», այսինքն՝ ոչ բանավոր հաղորդակցությունները:

Այս հիվանդների մոտ դեպրեսիայի հետ համահունչ ախտանիշների բացահայտումը կարևոր դեր է խաղում խանգարման բացահայտման գործում:

Դեպրեսիայի ախտանիշները.

• դեպրեսիվ տրամադրություն և նախկինում բերածից հաճույքի բացակայություն,
• անհանգստություն, որը կարող է ուղեկցվել արագ սրտի բաբախումով և արյան բարձր ճնշմամբ,
• քնի խանգարումներ՝ վաղ արթնացումով՝ չափավոր կամ ծանր դեպրեսիայով,
• ախորժակի նվազում կամ ավելացում. մարդը կա՛մ զգալիորեն նվազեցնում է ընդունված սննդի քանակը (նիհարում է), կա՛մ, ընդհակառակը, սկսում է «ուտել» հիվանդությունը (գիրություն է ունենում),
• մշտական ​​թուլություն արագ հոգնածություն, կատարողականի նվազում,
• հիշողության խանգարում, կենտրոնանալու և նոր տեղեկատվություն ընկալելու ունակության նվազում,
• խախտումներ դաշտանային ցիկլկանանց մոտ՝ մինչև դաշտանի բացակայությունը,
• նվազեցված լիբիդոն,
• դիսպեպսիա (նորմալ գործունեության խախտում ստամոքս - աղիքային տրակտի), ինչպես նաև փորկապություն։ Սա տեղի է ունենում, քանի որ վեգետատիվ համակարգժամը դեպրեսիվ խանգարում«քնած». Եվ երբ հակադեպրեսանտներով բուժման ընթացքում հիվանդներիս խոցերը վատանում են կամ ի հայտ են գալիս «տաք շողեր» դաշտանադադարի ժամանակ, ես ուրախ եմ, որովհետև գիտեմ.

Քրոնիկ ցավային համախտանիշի դրսևորումները դիմակավորված (սոմատացված) դեպրեսիայի հետ.

• հիվանդության բացակայություն, որը կարող է հիմք հանդիսանալ քրոնիկ ցավի հիմքում,
• ցավային սինդրոմի ատիպիկ բնույթը, որը բնութագրում է նրա հոգեոգեն բնույթը,
• դեպրեսիվ վիճակին բնորոշ ախտանիշների առկայությունը.

Բայց այս իրավիճակից ելք կա։ Դեպրեսիվ վիճակներբուժելի! Եվ հետո տրամադրությունը բարելավվում է, կատարումը վերականգնվում է, և ցավն անցնում է: Եվ կյանքը կրկին վառ գույներով է խաղում:

Դեպրեսիան համարվում է հոգու հիվանդություն: Սակայն դա ազդում է ոչ միայն մարդու հոգեկանի վրա։ Սոմատիկ դեպրեսիան առաջանում է մի շարք ֆիզիկական հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ: Օրգանիզմի աշխատանքի խանգարումները հայտնվում են հոգեկան խանգարումներին զուգահեռ և ուժեղանում են ցանկացած հիվանդության հետ մեկտեղ։ Աշխատանքի հետ կապված խնդիրները սովորական են մարսողական համակարգը, տարբեր տեսակներգլխացավեր և ճնշման զգացում կրծքավանդակը. Դեպրեսիայի ցավը շատ ուժեղ է, նույնիսկ անտանելի հիվանդի համար։ Սոմատիկ դեպրեսիա ունեցող հիվանդները դժգոհում են մարմնի բազմաթիվ օրգանների տարբեր հիվանդություններից։

Դեպրեսիայի հոգեկան ախտանիշները

Չի կարելի ասել, որ հոգեկան հիվանդությունը վերաբերում է միայն հոգեբանական բնույթի խնդիրներին։ Մարդու մարմինը մեկ կառուցվածքային ամբողջություն է, բոլոր օրգանները փոխկապակցված են և աշխատում են միասին: Եթե ​​մարմնում ինչ-որ բան սկսում է այլ կերպ աշխատել, դա ազդում է մարմնի այլ մասերի աշխատանքի վրա: Հետեւաբար, չպետք է մոռանալ, որ դեպրեսիան է լուրջ հիվանդությունամբողջ մարդկային մարմինը, և ոչ միայն հոգին: Երբ հոգին տառապում է, ամբողջ մարմինը զգում է ազդեցությունը: TO հոգեկան խանգարումներԴեպրեսիայի ախտանիշները ներառում են.

• կամքի խանգարումներ՝ որոշումներ կայացնելու դժվարություններ, նպատակների կորուստ, իմաստների չեզոքացում, ապրելու ցանկության թուլացում կամ կորուստ.
• ինտելեկտուալ խանգարում - մտածողության խանգարում. սեփական անձի և աշխարհի, անցյալի և ապագայի մասին մտածելը քննադատական ​​է, չափազանց թերագնահատված, ամբողջովին բացասական, ժխտելով բոլոր իմաստները, իմաստները և այլն:

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Դեպրեսիայի սոմատիկ ախտանիշները

Դեպրեսիայի ախտանիշներից շատերը ֆիզիկական են: Մի քանի հատուկ ախտանիշներձևավորել այսպես կոչված սոմատիկ համախտանիշ: Սոմատիկ համախտանիշին բնորոշ են հետևյալ ախտանշանները.

• վաղ արթնանալ (սովորականից մի քանի ժամ շուտ);
• հետաքրքրությունների կորուստ և հաճույք ստանալու ունակության նվազում;
• օրվա առաջին կեսին;
• հոգեմետորական ֆունկցիաների և գրգռման հստակ արգելակում;
• ախորժակի բացակայություն կամ ծանր կորուստ, քաշի կորուստ;
• սեռական ցանկության բացակայություն կամ նկատելի նվազում:

Այս ախտանիշներից որոշների բացակայությունը կամ դրանց հայտնաբերման դժվարությունը չի բացառում դեպրեսիայի ախտորոշումը: Սոմատիզացված դեպրեսիան ունի նաև փոփոխություններ՝ կապված մարմնի հիմնական էներգիայի, նրա ռեակտիվության և տրամադրության հետ.

• կատարողականի վատթարացում, հոգնածություն;
• ընդհանուր թուլության զգացում, մարմնում չճշտված հիվանդության առկայության զգացում.
• քնկոտություն, դանդաղություն, անբավարարության զգացում;
• շարժման անհանգստություն (այսպես կոչված, գրգռվածություն), ձեռքի ցնցում;
• տարբեր խթանիչների նկատմամբ ակտիվության բացակայություն կամ նվազում, հաճույք զգալու անկարողություն, այսպես կոչված, անհեդոնիա;
• հիմնական տրամադրության նվազում, փափկություն, արցունքաբերություն;
• նախկին շահերի բացակայությունը կամ սահմանափակումը.

Փոփոխություններ մարդկային հուզականության հիմունքների կարգավորման վերաբերյալ.

• առաջխաղացում ընդհանուր մակարդականհանգստություն, խուճապային վիճակ;
• դյուրագրգռություն;
• ձեր հուզական ռեակցիաները վերահսկելու դժվարություն;
• տրամադրության անկայունություն.

Ընդհանուր փոփոխություններ ֆունկցիոնալ վիճակցիրկադային ռիթմի հետ կապված օրգանիզմները դրսևորվում են առավոտյան դեպրեսիայի որոշ կամ բոլոր ախտանիշների սրությամբ և օրվա ընթացքում դրանց աստիճանական թուլացմամբ:

Քնի խանգարումներ.

• անքնություն, քնի ժամերի քանակի նվազում և դրա ակնհայտ խանգարումներ (ընդհատվող քուն, վաղ վերջնական զարթոնք, քնի որակը սկզբնական փուլում ավելի լավ է, այնուհետև այն սկսում է վատթարանալ անհանգիստ բովանդակությամբ երազների պատճառով);
• ավելորդ քնկոտություն, ավելացել է ընդհանուր թիվըգիշերային ժամեր քուն, ցերեկը քնկոտություն և նույնիսկ անկողնուց վեր կենալու դժկամություն (շարունակական գիշերային քուն – լավ որակ, բայց չափազանց երկար և, չնայած իր զգալի ժամանակին, չի տալիս ցանի կամ ուժի վերականգնման զգացում);
• հատուկ ախտանիշներ, որոնք ուղեկցում են հիվանդին արթնանալու առավոտյան ժամերին՝ քնի պակասի և էներգիայի պակասի զգացում, հոգնածություն։

առաջանալ մշտական ​​ցավ, առավել հաճախ՝ գլխի, գլխի հետևի, պարանոցի, մկանների, որովայնի, հոդերի հատվածում։

Մարսողական համակարգի բնորոշ ախտանիշները.

• ախորժակի կորուստ կամ ախորժակի բարձրացում;
• մարմնի քաշի նվազում կամ ավելացում;
• այրոց;
• սրտխառնոց;
• փսխում;
• փորացավ;
• փքվածություն;
• փորկապություն;
• փորլուծություն.

Սոմատիկ դեպրեսիայի ախտանշանները միմյանցից անկախ չեն առաջանում, որպես կանոն, նրանք ամենամոտ միության մեջ են ուրիշների հետ, և, վերջապես, բոլորը միասին կազմում են մեկը։ կլինիկական պատկերը. Դեպրեսիայով տառապող տվյալ մարդու մոտ սովորաբար կարելի է գտնել այս ախտանիշների միայն մի մասը, բայց դա ցույց է տալիս մեղմ աստիճանհիվանդության ծանրությունը.

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Դեպրեսիա և քրոնիկական հիվանդություն

Ամենահայտնի քրոնիկ հիվանդություններհանգեցնելով սոմատիկ դեպրեսիայի.

• շաքարային դիաբետ;
• սրտի հիվանդություններ;
• լյարդի և երիկամների պաթոլոգիական խանգարումներ;
• էպիլեպսիա;
• հորմոնալ խանգարումներ (հիպոֆունկցիա և հիպերֆունկցիա վահանաձև գեղձ, մակերիկամներ, հիպոֆիզի առաջի գեղձի հիպոֆունկցիա);
• ասթմա;
• հիվանդություններ նյարդային համակարգՊարկինսոնի հիվանդություն, բազմակի սկլերոզ, դեմենցիա, ուղեղի ուռուցք և այլն։