Նախագահի կառավարությանը տրված հանձնարարականների կատարման ընթացքի մասին. Ստացիոնար մանկաբարձական խնամքի մակարդակը

Առաջին մակարդակ.

Առաջին մակարդակի կազմակերպությունները նախատեսված են չբարդացած հղիություն և անհետաձգելի ֆիզիոլոգիական ծննդաբերություն ունեցող կանանց համար։ Ոչ հիմնական հղիների և ծննդաբերող կանանց ընդունելության դեպքում ապահովել տեղափոխումը համապատասխան մակարդակի կազմակերպություն, արտակարգ իրավիճակների դեպքում անհրաժեշտ է կայունացնել վիճակը, գնահատել ռիսկի աստիճանը և կանչել տրանսպորտ. «ինքս ինձ»հղիների և նորածինների տեղափոխման ավելի բարձր մակարդակի ծննդատնից:

Եթե ​​անհնար է տեղափոխել ոչ հիմնական հղիներին և ծննդաբերող կանանց, ապա առաջին մակարդակի հիմնարկի խնդիրը ներառում է պտղի և նորածնի վտանգավոր պայմանների կանխարգելումը, կանխատեսումը, ախտորոշումը, ծննդաբերության եղանակի խնդրի ժամանակին լուծումը, երեխային ծննդյան ժամանակ կամ արտակարգ իրավիճակների դեպքում առաջնային վերակենդանացման խնամքի համալիրի տրամադրում, ինտենսիվ և աջակցող թերապիայի տրամադրում մինչև տեղափոխումը ավելի. բարձր մակարդակ, ինչպես նաև շնչառական և արյան շրջանառության կայուն ֆունկցիաներով վաղաժամ ծնված երեխաներին կերակրելը, եթե նրանց քաշը գերազանցում է 2000 գրամը։

Առաջին մակարդակի կազմակերպությունները, բացի հիմնական սարքավորումներից, պետք է ունենան կանանց և նորածինների վերակենդանացման սարքավորումներ, հիվանդասենյակներ. ինտենսիվ խնամքսարքավորումներով։

Երկրորդ մակարդակ.

Երկրորդ մակարդակի կազմակերպությունները նախատեսված են առանց բարդության հղիության և ծննդաբերության, 34 շաբաթ և ավելի հղիության ժամկետով վաղաժամ ծննդաբերությամբ, ինչպես նաև հղիների, ծննդաբերող և հետծննդյան կանանց համար՝ համաձայն Արվեստում նշված ռիսկերի:

Ոչ հիմնական հղիների և ծննդաբերող կանանց ընդունելու դեպքում ապահովել տեղափոխումը համապատասխան մակարդակի կազմակերպություն, իսկ արտակարգ իրավիճակների դեպքում անհրաժեշտ է կայունացնել վիճակը, գնահատել ռիսկի աստիճանը և զանգահարել տրանսպորտ: ինքդ քեզ» ավելի բարձր մակարդակի ծննդատնից՝ հղիների, ծննդաբերողների, հետծննդյան կանանց և նորածինների տեղափոխման համար։

Եթե ​​անհնար է ծննդաբերող ոչ մասնագիտացված կնոջ տեղափոխումը և 1500 գրամից պակաս կշռով հիվանդ նորածնի կամ նորածնի ծնունդը, ապա երկրորդ մակարդակի հաստատության խնդիրը վերը թվարկված գործողություններից բացի ներառում է համապատասխան բժշկական օգնություն. և ինտենսիվ խնամք՝ արձանագրություններին համապատասխան, բացառությամբ շտապ վիրաբուժական միջամտություն պահանջող հիվանդությունների.

Երկրորդ մակարդակի մանկաբարձական կազմակերպությունները, բացի հիմնական սարքավորումներից, պետք է ունենան նորածնային վերակենդանացման և ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք՝ վերակենդանացման համակարգերի ամբողջական փաթեթով, օդափոխիչ համակարգերով, CPAP-ով, ինկուբատորներով, ինչպես նաև կլինիկական, կենսաքիմիական և մանրէաբանական լաբորատորիա: Կադրային գրաֆիկը պետք է ներառի նեոնատոլոգների 24-ժամյա հաստիք:

Երրորդ մակարդակ

Երրորդ մակարդակի կազմակերպությունները (Պերինատալ կենտրոններ, մարզային հիվանդանոցներ և այլն) նախատեսված են հղիների, ծննդաբերության և հետծննդյան շրջանում պերինատալ պաթոլոգիայի վտանգով, վաղաժամ ծննդաբերության 22-33 շաբաթ + 6 օր հղիության ընթացքում հոսպիտալացնելու համար:

Այս մակարդակի կազմակերպությունում կարող են հոսպիտալացվել նաև հղիության և ծննդաբերության առանց բարդությունների ունեցող կանայք:

Երրորդ մակարդակի հաստատությունների խնդիրն է բոլոր տեսակի բժշկական օգնություն ցուցաբերել հղիներին, ծննդաբերողներին, հետծննդյան կանանց և հիվանդ նորածիններին, ովքեր մասնագիտացված մանկաբարձական և նորածնային խնամքի կարիք ունեն, ներառյալ 1500 գ և ավելի ցածր քաշով վաղաժամ նորածիններին, որոնք տեղափոխվել են ավելի ցածր մակարդակից: մակարդակի կազմակերպում:

Բարձր մասնագիտացված խնամքի համար ցուցված կանայք պետք է ուղարկվեն Մանկական բժշկության ազգային գիտական ​​կենտրոնի (Աստանա), հիգիենայի և մանկաբուժության ազգային կենտրոնի (Ալմաթի) հանրապետական ​​կենտրոններ: Շտապ վիրաբուժական օգնության կարիք ունեցող նորածինները պետք է ուղարկվեն Երեխաների և երեխաների ազգային գիտական ​​կենտրոնի (Աստանա), երեխաների և երեխաների ազգային կենտրոնի (Ալմաթի) հանրապետական ​​կենտրոններ կամ մարզային հիվանդանոցների նորածնային վիրաբուժության բաժանմունքներ։

Երրորդ մակարդակի մանկաբարձական կազմակերպություններին պետք է տրամադրվեն բարձր որակավորում ունեցող բուժաշխատողներ, որոնք տիրապետում են ժամանակակից պերինատալ տեխնոլոգիաներին և հագեցած ժամանակակից բժշկական և ախտորոշիչ սարքավորումներով և դեղամիջոցներով:

Երրորդ մակարդակի կազմակերպությունները պետք է ունենան 24-ժամյա նորածնային պոստ, կլինիկական, կենսաքիմիական, մանրէաբանական լաբորատորիա, վերակենդանացման և ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք, ինչպես նաև նորածինների պաթոլոգիայի և վաղաժամ նորածինների խնամքի բաժանմունքներ։

Պատկերազարդ նյութ՝ շնորհանդեսներ, սլայդներ

Գրականություն:

Մանկաբուժության հիմնական նոզոլոգիական ձևերի դասակարգումը. Դասագիրք. Առաջարկվում է UMO-ի կողմից որպես ուսումնական օգնություն/ խմբ. պրոֆ. Լ.Վ.Կոզլովա. Smolensk, SGMA, 2007. - 177 p.: ill.

Մանկական հիվանդությունների գործնական ուղեցույց. գլխավոր խմբագրությամբ պրոֆ. Վ.Ֆ.Կոկոլինան և պրոֆ. Ա.Գ.Ռումյանցևա. հատոր 3. Սրտաբանություն և ռևմատոլոգիա մանկություն. Խմբագրվել է Գ.Ա.Սամսիգինայի և Մ.Յու.Շչերբակովայի կողմից: Բժշկական պրակտիկա - Մ.Մոսկվա - 2004 թ.

Ամբուլատոր մանկաբուժության ուղեցույց / Էդ. Ա.Ա.Բարանովա. – M.: GEOTAR-Media, 2006. – 608 p.

Վերահսկիչ հարցեր.

Երեխայի զարգացման ո՞ր ժամանակահատվածներն են առանձնանում:

Որո՞նք են մանկության հիվանդությունների ընթացքի առանձնահատկությունները:

Ո՞ր տարիքն է համարվում պատանեկություն:

Ինչպիսի՞ն է դեռահասության շրջանում հիվանդացության կառուցվածքը:

Ներկայացման առանձնահատկությունները բժշկական օգնությունհղի կանայք.

Ես պատվիրում եմ.

Բժշկական կազմակերպությունների ցանցի պլանավորմանը նախորդում է վերլուծությունը.

բժշկական և ժողովրդագրական իրավիճակ;

բնակչության հիվանդացության մակարդակը և կառուցվածքը.

բժշկական կազմակերպությունների գործունեությունը;

կլիմայական և աշխարհագրական պարամետրեր;

ճանապարհային տրանսպորտի ենթակառուցվածք;

ձևավորված քաղաքաշինական կառուցվածքը և հեռանկարային բնակավայրերի համակարգերը։

Առողջապահական առկա ռեսուրսների օգտագործումը և առողջապահական հաստատությունների օպտիմալ աշխատանքը գնահատելու համար անհրաժեշտ է յուրաքանչյուրի համար վերլուծել հետևյալ պլանավորված և փաստացի ցուցանիշները. բժշկական կազմակերպություն 3-5 տարվա դինամիկայի մեջ.

տրամադրված առաջնային առողջության պահպանման ծավալները ամբուլատոր պարամետրներառյալ՝ արտակարգ իրավիճակներում և պայմաններում ցերեկային հիվանդանոց;

ստացիոնար և ցերեկային հիվանդանոցներում տրամադրվող մասնագիտացված բժշկական օգնության ծավալները.

շտապ օգնության ծավալները, ներառյալ մասնագիտացված շտապ բժշկական օգնությունը.

պալիատիվ խնամքի ծավալներ;

բժշկական անձնակազմի ապահովում, ցերեկային հիվանդանոցային մահճակալներ, հիվանդանոցային մահճակալներ,.

Բացի այդ, գնահատել կատարումը առանձին տեսակներԲժշկական կազմակերպությունները պետք է համեմատեն իրենց սպասարկվող բնակչության առաջարկված և իրական չափը` հաշվի առնելով դրա խտությունը և բժշկական կազմակերպությանը տարածքային հասանելիությունը:

Սուբյեկտի պետական ​​մարմնի կողմից բժշկական կազմակերպության համապարփակ գնահատման հիման վրա Ռուսաստանի Դաշնությունառողջապահության ոլորտում տեղեկացված որոշում է կայացվում դրա հետագա զարգացման վերաբերյալ։

Վերլուծության արդյունքների հիման վրա բժշկական կազմակերպությունների ցանցի պլանավորման հիմնական պահանջները ձևավորվում են բժշկական կազմակերպությունների բաշխվածության հիման վրա ըստ մակարդակների:

Բժշկական օգնության փուլերին համապատասխանեցնելու նպատակով պլանավորել բժշկական կազմակերպությունների ռացիոնալ տեղաբաշխումը` կախված վարչատարածքային պատկանելությունից և բժշկական օգնության տեսակից, ինչպես նաև սահմանել բժշկական օգնության ծավալի տարբերակված չափորոշիչներ` տարածքային ծրագրերի շրջանակներում: Քաղաքացիներին, բժշկական կազմակերպություններին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքները (բացառությամբ մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ոլորտում բժշկական օգնություն տրամադրող բժշկական կազմակերպությունների) բաժանվում են երեք մակարդակի.

Առաջին մակարդակի բժշկական կազմակերպությունները բժշկական կազմակերպություններ են, որոնք ծառայություններ են մատուցում քաղաքապետարանի բնակչությանը, որի տարածքում գտնվում են.

առաջնային առողջապահություն;

և (կամ) պալիատիվ խնամք.

և (կամ) շտապ, ներառյալ մասնագիտացված շտապ բժշկական օգնությունը.

և (կամ) մասնագիտացված (բացառությամբ բարձր տեխնոլոգիական) բժշկական օգնության, որպես կանոն, թերապևտիկ, վիրաբուժական և մանկական պրոֆիլներ։

Երկրորդ մակարդակի բժշկական կազմակերպություններն այն բժշկական կազմակերպություններն են, որոնք իրենց կառուցվածքում ունեն բաժիններ և (կամ) կենտրոններ, որոնք հիմնականում մասնագիտացված (բացառությամբ բարձր տեխնոլոգիաների) բժշկական օգնություն են տրամադրում մի քանի համայնքների բնակչությանը` համաձայն բժշկական օգնության պրոֆիլների ընդլայնված ցանկի. և (կամ) դիսպանսերներ (հակատուբերկուլյոզային, հոգեևրոլոգիական, թմրամոլության և այլն):

Երրորդ մակարդակի բժշկական կազմակերպությունները բժշկական կազմակերպություններ են, որոնք իրենց կառուցվածքում ունեն ստորաբաժանումներ, որոնք ապահովում են բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնություն:

Բժշկական օգնության կարիքը հաշվարկելիս խորհուրդ է տրվում հաշվի առնել Ռուսաստանի Դաշնության սահմանամերձ շրջաններում գտնվող բժշկական կազմակերպությունների առողջապահական ենթակառուցվածքը և սպասարկման տարածքը՝ միջտարածքային շրջանակներում բժշկական օգնության ծավալը պլանավորելու հնարավորությամբ։ փոխազդեցություն.

Ամբուլատոր պայմաններում, ցերեկային և հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն տրամադրող բժշկական կազմակերպությունների կարողությունների անհրաժեշտությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է հաշվարկներ կատարել բարձրագույն կրթություն ունեցող մասնագետների անհրաժեշտության վերաբերյալ: բժշկական կրթությունհատվածում բժշկական մասնագիտություններբժշկական օգնության յուրաքանչյուր պրոֆիլի համար բժշկական դիրքի և մահճակալի հզորության գործառույթի հիման վրա:

Ստացիոնար պայմաններում բժշկական օգնություն տրամադրող բժշկական կազմակերպությունների մահճակալային տարողունակության (Կ) կարիքը հաշվարկվում է հետևյալ կերպ.

Nk/d - 1000 բնակչի հաշվով անկողնային օրերի քանակը (քաղաքացիներին անվճար բուժօգնության պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի հաստատված չափորոշիչը հավասար է 1000 բնակչի հաշվով հոսպիտալացման մակարդակի արտադրյալին 1 հիվանդի բուժման միջին տևողությամբ. հիվանդանոցում);

N - բնակչության չափը;

D - մահճակալների տարեկան միջին զբաղվածությունը:

Օգտագործելով այս մեթոդաբանությունը, ընդհանուր բժշկական կազմակերպությունում, ինչպես նաև մասնագիտացված բաժանմունքներում որոշվում է քաղաքացիներին անվճար բուժօգնության պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի իրականացման համար անհրաժեշտ մահճակալների բացարձակ թիվը:

Մահճակալի հզորության հաշվարկված ցուցանիշներով, որոնք թույլ չեն տալիս ստորաբաժանումների համալրման ստանդարտ տրամադրում բժշկական անձնակազմընդգծեք բժշկական օգնության պրոֆիլները կառուցվածքային միավոր- բաժանմունք, թույլատրվում է մահճակալների հզորության համախմբումը բժշկական օգնության ընդլայնված պրոֆիլներում:

Մահճակալի փաստացի միջին տարեկան զբաղվածության որոշումը (D) հաշվարկվում է հետևյալ կերպ.

Մահճակալի վերանորոգման համար անգործության միջին ժամանակը (տարեկան մոտավորապես 10-15 օր), այս ցուցանիշը հաշվարկելու համար անհրաժեշտ է բաժանել վերանորոգման համար փակ անկողնային օրերի ընդհանուր թիվը. միջին տարեկան թիվըբացված մահճակալներ;

Մահճակալի պարապուրդը՝ կապված մահճակալի շրջվելու հետ, այսինքն՝ հիվանդի դուրսգրումից և ընդունվելուց հետո մահճակալը ախտահանելու համար պահանջվող ժամանակը և հոսպիտալացման սպասման ժամանակը (1.0 բոլոր պրոֆիլների համար, բացառությամբ՝ տուբերկուլյոզի՝ 3; հղի կանայք և ծննդաբերող կանայք - 2,5-3; վարակիչ - 3; գինեկոլոգիական - 0,5 և այլն);

F-ն մահճակալների պլանավորված շրջանառությունն է (տարեկան մեկ մահճակալում բուժվող հիվանդների թիվը):

Պլանավորված մահճակալի շրջանառության որոշումը (F) հաշվարկվում է հետևյալ կերպ.

T - բուժման միջին ժամանակը:

Օրինակ՝ բուժական մահճակալների անհրաժեշտ քանակի հաշվարկ:

T = 10,1 օր; N = 1,000,000 մարդ; = 10.0 օր; = 1.0 օր,

Nc/d = 205,0 մահճակալ օր 1000 բնակչի հաշվով:

D = 365 - 10 - (1 x 32) = 323 օր:

Ընդհանուր՝ համար կարգավորումը 1,000,000 մարդ բնակչությամբ միջին տևողությունըՀիվանդի մեկ մահճակալի համար 10,1 օրվա բուժումը պահանջում է 635 բուժական մահճակալ:

Ֆոնդերի արդյունավետ օգտագործումն ապահովելու, ինչպես նաև առողջապահական հաստատությունների կառուցման լրացուցիչ ծախսերը վերացնելու համար Ռուսաստանի Դաշնության բաղկացուցիչ սուբյեկտներին առաջարկվում է օգտագործել գոյություն ունեցող ոչ բնակելի անշարժ գույքի օբյեկտները, որոնք նախկինում հարմարեցված են բժշկական կազմակերպություններին տեղավորելու համար:

Կազմակերպչական և կառավարչական գործունեություն իրականացնելիս խորհուրդ է տրվում նախատեսել առկա մարդկային, նյութական և տեխնիկական ռեսուրսների վերաբաշխման հնարավորությունը. կառուցվածքային ստորաբաժանումներբժշկական կազմակերպություն.

_____________________________

*(1) - Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2015 թվականի դեկտեմբերի 19-ի N 1382 «2016 թվականի քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնության պետական ​​երաշխիքների ծրագրի մասին» (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2015 թ., N 52, Արվեստ. 7607):

*(2) - Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2015 թվականի դեկտեմբերի 21-ի N 11-9/10/2-7796 նամակ «Կազմավորման և. տնտեսական հիմնավորումըՔաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնության պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագիր 2016թ.».

*(3) - Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2014 թվականի հունիսի 26-ի N 322 «Բժշկական անձնակազմի կարիքը հաշվարկելու մեթոդաբանության մասին» հրամանը:

*(4) - Ստացիոնար պայմաններում բժշկական օգնություն տրամադրող բժշկական կազմակերպությունների համար մահճակալների թիվը որոշվում է քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնության պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրերով սահմանված ծավալների հիման վրա՝ հաշվի առնելով նրանց մատուցվող բժշկական օգնության մակարդակը և պրոֆիլները: .

*(5) - Առողջապահության նախարարության հրաման և սոցիալական զարգացումՌուսաստանի Դաշնության 2012 թվականի մայիսի 17-ի N 555n «Հիվանդանոցային մահճակալների անվանացանկի հաստատման մասին՝ ըստ բժշկական օգնության պրոֆիլների» (գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարության կողմից 2012 թվականի հունիսի 4-ին, գրանցում N 24440), փոփոխված է. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2014 թվականի դեկտեմբերի 16-ի 843n հրամանը (գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարության կողմից 2016 թվականի հունվարի 14-ին, գրանցման թիվ 35536):

*(6) - «Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի» ոլորտում բժշկական օգնության տրամադրումն իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի նոյեմբերի 1-ի N 572n հրամանի համաձայն համապատասխան խմբերի դասակարգված բժշկական կազմակերպություններում (գրանցված. Ռուսաստանի Դաշնության արդարադատության նախարարության կողմից 2013 թվականի ապրիլի 2-ին, գրանցում N 27960), որը փոփոխվել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2014 թվականի հունվարի 17-ի N 25n հրամաններով (գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարության կողմից. մարտի 19-ին, գրանցման N 31644), 2015 թվականի հունիսի 11-ի N 333n (գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարության կողմից 2015 թվականի հուլիսի 10-ին, գրանցում N 37983), 2016 թվականի հունվարի 12-ի N 5n (գրանցված է նախարարության կողմից). Ռուսաստանի Դաշնության արդարադատության 2016 թվականի փետրվարի 10-ին, գրանցման N 41053):

*(7) - Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2014 թվականի հունիսի 26-ի N 322 «Բժշկական անձնակազմի կարիքը հաշվարկելու մեթոդաբանության մասին» հրամանը:

*(8) - Բժշկական պաշտոնի տարեկան գործառույթը որոշվում է` բազմապատկելով բժշկի ծանրաբեռնվածությունը կլինիկայում ընդունելության և տանը սպասարկման 1 ժամի հաշվով` տանը ընդունելության և սպասարկման ժամերի քանակով և աշխատանքային օրերի քանակով: մեկ տարի.

Փաստաթղթի ակնարկ

Այսպիսով, սահմանվել է, որ բժշկական կազմակերպությունների խոստումնալից ցանց կառուցելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել հետեւյալ գործոններըՏարածաշրջանի առանձնահատկությունները (կլիմայական և աշխարհագրական առանձնահատկությունները, բնակչության խտությունը և այլն); բժշկական օգնության մատչելիության ապահովում քաղաքային և գյուղական բնակչություն; Անվճար բժշկական օգնության պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրերի շրջանակներում բնակչության բոլոր տեսակի բժշկական օգնության և ֆինանսական չափորոշիչների անհրաժեշտության հիմնավորումը՝ ժողովրդագրական կազմի, հիվանդացության մակարդակի և կառուցվածքի բնութագրերին համապատասխան. ապահովելով, որ բժշկական կազմակերպության կարողությունները համապատասխանեն մարզերում նախատեսված ծառայությունների ծավալներին։

Լուծվել են առողջապահական առկա ռեսուրսների օգտագործման և օբյեկտների օպտիմալ շահագործման գնահատման հարցերը։

Մեր երկրում բժշկական օգնության կազմակերպման բարելավումը հիմնված կլինի երեք բլոկի վրա.

• Առաջին հերթին, ապահովելու համար, որ հիվանդը կարողանա հնարավորինս արագ հասնել այնպիսի հաստատություն, որը կարող է ապահովել բժշկական օգնություն՝ համապատասխան. Ստանդարտ.

• Երկրորդ շատ կարևոր բլոկը բժշկական օգնության փուլայնացումն է ըստ Պատվեր.

• Երրորդ կարևոր բլոկը կատարողականի թիրախների ներդրումն է, որոնք արտացոլում են ոչ միայն տրամադրվող բժշկական օգնության տեսակներն ու ծավալները, այլև դրա որակը:

Մակարդակ 1. Առողջության առաջնային խնամք

Տարածքային-տեղամասային սկզբունքով կազմակերպված առաջնային առողջապահությունը եղել և մնում է կենցաղային առողջապահության առաջնահերթ ոլորտ՝ երկրի հսկայական չափերի և բնակչության անհավասար խտության պատճառով։

• Կադրերի պակասի վերացում՝ ներարդյունաբերական միգրացիայի վերաբաշխման միջոցով.
• Տեղամասերի տարանջատում. կցված չափահաս բնակչության թվի կրճատում 1700-2500 մարդուց մինչև 1,2-1,5 հազար մարդ մեկ տեղամասում (հնարավոր է դառնում կադրերի պակասի վերացման դեպքում):
• Աշխատանքի համար մարդկային պայմանների ստեղծում՝ մեկ չափահաս հիվանդի համար հատկացված ստանդարտ ժամանակի ավելացում մինչև 20 րոպե:
• Աշխատանքի ծանրաբեռնվածության նվազեցում բուժքույրական անձնակազմին մի շարք գործողություններ փոխանցելու միջոցով. առաջին օգնությունսուր պաթոլոգիայում, հիվանդների դիսպանսեր դիտարկումը քրոնիկ պաթոլոգիաև այլն:
• Վերազինում առաջնային խնամքհիվանդանոցներին փոխարինող տեխնոլոգիաներ՝ «հիվանդանոցներ տանը» և ակտիվ հովանավորչության համակարգերի մշակում։
• Անցում կատարողականի այլ թիրախներին՝ շեշտը դնելով կանխարգելիչ գործողություններ. Օրինակ՝ կիսվել առողջ մարդիկբոլորին տարիքային խմբերկից բնակչության ընդհանուր թվից, հայտնաբերված հիվանդությունների տոկոսը մեկ վաղ փուլերըբոլոր առաջին դեպքերի շարքում.

Մակարդակ 2. Ստացիոնար խնամք

• Հիմնական կետը մահճակալի աշխատանքի ինտենսիվացումն է։ Դա հնարավոր կլինի, մի կողմից, եթե առաջնային բուժօգնություն ներմուծվեն հիվանդանոցին փոխարինող տեխնոլոգիաներ, և ստեղծվի հետագա խնամքի և վերականգնման բաժանմունքների ցանց: Ստացիոնար բժշկական օգնությունը պետք է սահմանափակվի այն հիվանդներով, ովքեր պահանջում են 24-ժամյա մոնիտորինգ:
• Յուրաքանչյուր հիվանդանոցում երթուղային ծառայության ստեղծում, որի միջոցով հիվանդները դուրս կգրվեն հիվանդանոցից։ Այս ծառայությունը կապահովի փուլային կազմակերպումը վերականգնողական բուժումև վերականգնում, հիվանդի կառավարման շարունակականություն բոլոր փուլերում, հիվանդի մասին տեղեկատվության և բժշկական և սոցիալական առաջարկությունների փոխանցում հիվանդի բնակության վայրի տեղական հովանավորչության բաժին:
• Կանխարգելիչ, ախտորոշիչ և ամբողջ շրջանակը համակարգող գլխավոր տարածաշրջանային կենտրոնների փուլային ստեղծում թերապևտիկ միջոցառումներսոցիալապես նշանակալի բժշկական խնդիրների վերաբերյալ։
• Ստացիոնար հաստատությունների նպատակային կատարողականի ցուցանիշների բարելավում, որն արտացոլում է բժշկական օգնության որակը (մահացություն, խանգարված գործառույթների վերականգնման աստիճան):

Մակարդակ 3. Վերականգնում

Առողջապահության զարգացման նախորդ հայեցակարգերից ոչ մեկը, ներառյալ Խորհրդային ժամանակաշրջան, այս փուլը ներառված չէր (հիշում եք՝ Առողջապահության նախարարությունը սեփական առողջարաններ չունե՞ր)։ Այսպիսով, Ռուսաստանում ստեղծվում է եռաստիճան (երկաստիճանի փոխարեն) առողջապահական համակարգ՝ առաջնային առողջապահություն, ստացիոնար բուժումև վերականգնողական բուժման (վերականգնողական) ծառայություն։

• Վերականգնողական բուժման (հետագայում), վերականգնողական, հիմնարկների (բաժինների) ցանցի ստեղծում և ընդլայնում. բժշկական օգնությունգործող հիվանդանոցների և առողջարանային հիմնարկների վերափոխման միջոցով։
• Թիրախային կատարողականի ցուցանիշների որոշում, որոնք արտացոլում են բժշկական օգնության որակը (խախտված գործառույթների վերականգնման աստիճանը, առաջնային հաշմանդամության ցուցանիշները և հաշմանդամության ծանրությունը):

Մակարդակ 4. Պարահիվանդանոցային ծառայություն

Սա ընդամենը պիլոտային ծրագիր է, որը գործարկվելու է այն մարզերում, որոնք հասել են լավ զարգացումմինչև 2014-2015 թթ.

Նախագծի էությունը՝ ստեղծվում է կազմակերպչական կառուցվածքը, որի մեջ միավորվում են շտապօգնության բաժանմունքհիվանդանոց և շտապօգնության կայան, գումարած հիվանդների դուրսգրման և երթուղիների ծառայություններ, առաջնային բուժօգնության հովանավորչական ծառայություններ և հետագա խնամքի ծառայություններ:

Այս ծառայությունը նախատեսված է լինելու.

• բնակչությանը անհետաձգելի և անհետաձգելի բժշկական օգնություն (առաջին դեպք և քրոնիկական հիվանդության սրացում ունեցող անձանց).
• հիվանդի հիվանդանոցում հոսպիտալացման անհրաժեշտության (կամ կարիքի բացակայության) որոշում.
• ախտորոշիչ և բուժական միջոցառումների համալիրի իրականացում պաթոլոգիական պայմաններորոնք չեն պահանջում շարունակական շուրջօրյա մոնիտորինգ.
• հիվանդի համար հետագա բուժման օպտիմալ փուլի կազմակերպում («տնային հիվանդանոց», վերականգնողական բուժման և վերականգնողական բաժանմունքներ, հոսփիս) և ակտիվ կամ պասիվ հովանավորչության իրականացում.

Իմակարդակ – առողջապահական հաստատություններ – իրավաբանական անձինք, ապահովելովմասնագիտացված բժշկական օգնություն, ներառյալ բարձր տեխնոլոգիաները մասնագիտացված օգնություն:

1. Թիվ 1 քաղաքային կլինիկական հիվանդանոց Ն.Ի. Պիրոգով, 4, 7, 12, 13, 15 տարեկան Օ.Մ. Ֆիլատովա, 19, 20, 23, Մեդսանտրուդ, 24, 29, Ն.Է.Բաումանի անվ. , GKUB No 47, MGOB No 62, OKB.
2. GVV No. 1, 2, 3, Պատերազմի վետերանների դիմածնոտային հիվանդանոց:
3. Մոսկվայի քաղաքային տուբերկուլյոզի դեմ պայքարի գիտահետազոտական ​​կենտրոն.
4. Մոսկվայի քիթ-կոկորդ-ականջաբանության գիտագործնական կենտրոն.
5. Ն.Վ.Սկլիֆոսովսկու անվան շտապ բժշկության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտ.
6. Ինտերվենցիոն սրտաբանության գիտագործնական կենտրոն.
7. Խոսքի պաթոլոգիայի և նեյրովերականգնողական կենտրոն.
8. Ընտանիքի պլանավորման և վերարտադրության կենտրոն.
9. Գաստրոէնտերոլոգիայի կենտրոնական գիտահետազոտական ​​ինստիտուտ.
10. Գանգուղեղային շրջանի զարգացման արատներով երեխաների բժշկական օգնության գիտագործնական կենտրոն և բնածին հիվանդություններնյարդային համակարգ.
11. Անհետաձգելի մանկական վիրաբուժության և վնասվածքաբանության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտ.
12. Մանկական քաղաք կլինիկական հիվանդանոցԳ.Ն.Սպերանսկու անվան թիվ 9.
13. Մորոզովի անվան մանկական քաղաքային կլինիկական հիվանդանոց:
14. Տուշինոյի մանկական քաղաքային հիվանդանոց.
15. Սբ Վլադիմիրի մանկական քաղաքային կլինիկական հիվանդանոց.
16. Իզմայիլովոյի մանկական քաղաքային կլինիկական հիվանդանոց.
17. Թիվ 18 մանկական հոգեբանական հիվանդանոց.
18. Ն.Ֆ.Ֆիլատովի անվան թիվ 13 մանկական քաղաքային կլինիկական հիվանդանոց։
19. Մոսկվայի Հյուսիսային վարչական շրջանի UZ թիվ 6 մանկական ինֆեկցիոն հիվանդանոց:

IIմակարդակ – առողջապահական հաստատություններ – մասնագիտացված բժշկական օգնություն տրամադրող իրավաբանական անձինք (առանց բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնության).

1. Քաղաքային կլինիկական հիվանդանոց՝ 6, 11, 14 անվ. Վ.Գ. Կորոլենկո, 45, 51, 53, 55, 60, 61, 63, 71, 79;
   ԳԲ համար՝ 3, 9, 17, 43, 49, 54, 56, 72;
2. IKB No.: 1, 2, 3:
3. TKB No. 3 im. պրոֆ. Գ.Ա. Զախարինա, 7; ՏԲ թիվ՝ 6, 11։
4. PKB No. 1 անունով: ՎՐԱ. Ալեքսեևա, 4 անվ. Պ.Բ. Գաննուշկինա, 12, 15;
   PB No. 2 անվ. Օ.Վ. Կերբիկովա, 3 անուն. Վ.Ա. Գիլյարովսկի, 5, 7, 9, 10, 13, 14, 16;
   ՍԿԲ թիվ 8 անվ. Զ.Պ. Սոլովյովա (Նևրոզների կլինիկա).
5. NKB թիվ 17.
6. Մոսկվայի Նարկոլոգիայի գիտագործնական կենտրոն.
7. Բժշկական կենտրոն և սոցիալական վերականգնումՄշտական ​​բնակության բաժանմունքով մանկական ուղեղային կաթվածի ծանր ձևերով հաշմանդամություն ունեցող դեռահասների և մեծահասակների համար, ովքեր չեն կարող ինքնուրույն շարժվել և հոգ չեն տանում իրենց մասին:
8. Մոսկվայի սպորտային բժշկության գիտագործնական կենտրոն.
9. Կենտրոն վերականգնողական բժշկությունև վերականգնողական։
10. Ախտորոշիչ կենտրոն (Կանանց առողջության կլինիկա).
11. Մանկական հոգեբուժարաններ №№: 6, 11.
12. Թիվ 3 մանկական քաղաքային վերականգնողական հիվանդանոց.
13. անվան թիվ 19 մանկական քաղաքային հիվանդանոց։ Տ.Ս. Զացեպինա.
14. Մանկական սիրտ-ռևմատոլոգիական թիվ 20 «Կրասնայա պախրա» առողջարան.
15. Թիվ 39 մանկական թոքային առողջարան.
16. Թիվ 64 մանկական տուբերկուլյոզային առողջարան.
17. Թիվ 23 մանկական բրոնխոթոքային առողջարան.
18. Թիվ 44, 68 մանկական առողջարաններ։
19. ՄայրությունՀամարներ՝ 1, 2, 3, 4, 5, 6 Ա.Ա.Աբրիկոսովայի անունով, 8, 10, 11, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 25, 26, 27, 32:

IIIմակարդակ՝ առողջապահական հիմնարկներ՝ մասնագիտացված և առաջնային առողջապահական ծառայություններ մատուցող իրավաբանական անձինք (հաստատություններ, որոնցում գործում են մեկ և բազմամասնագիտական ​​մասնագիտացված միջքաղաքային կենտրոններ).

1. Ա.Ս. Պուչկովի անվան շտապօգնության և շտապ բուժօգնության կայան.
2. Շտապ բժշկական օգնության գիտաարտադրական կենտրոն.
3. Քաղաքային հիվանդանոց № 8.
4. Թիվ 1, 5, 11 գինեկոլոգիական հիվանդանոցներ:
5. Քաղաքային պոլիկլինիկա № 25.
6. Հատուկ իմունոպրոֆիլակտիկայի քաղաքային խորհրդատվական և ախտորոշիչ կենտրոն.
7. Ողնաշարի վնասվածքով և ուղեղային կաթվածի հետևանքով հիվանդների վերականգնողական կենտրոն Մոսկվայի քաղաքային կենտրոն.
8. Մանուալ թերապիայի կենտրոն.
9. Ընտանիքի պլանավորման և վերարտադրողական կենտրոններ՝ 2.
10. Ախտորոշիչ կլինիկական կենտրոն № 1; Ախտորոշիչ կենտրոններ №№: 2, 3, 4, 5, 6.
11. MSCh No.՝ 2, 6, 8, 13, 14, 15, 17, 18, 23, 26, 32, 33, 34, 42, 45, 48, 51, 56, 60, 63, 66, 67, 68:
12. Վերականգնողական կլինիկաներ՝ 1, 2, 3, 4, 6, 7։
13. HDPE թիվ՝ 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24:
14. Նարկոլոգիական կլինիկական դիսպանսեր № 5;
15. Հակատուբերկուլյոզային կլինիկական դիսպանսերներ թիվ 4, 12, 21;
    PTD No.՝ 2, 5, 6, 7, 8, 10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 20:
16. Թիվ 1 ուռուցքաբանական կլինիկական դիսպանսեր,
    OD No.: 4.
17. Էնդոկրինոլոգիական դիսպանսեր.
18. Թիվ 2 սրտաբանական կլինիկա.
19. Բժշկական և ֆիզկուլտուրայի թիվ 4, 5, 6, 11, 13, 16, 17, 19, 27 կլինիկաներ:
20. Մոսկվայի առաջին հոսպիս.
21. Հոսփիսներ թիվ 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8:
22. Թիվ 4, 5, 8, 12, 21 մանկական ինֆեկցիոն հիվանդանոցներ։
23. Թիվ 6, 9, 12 կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական վնասվածքներով և հոգեկան խանգարումներով երեխաների համար մասնագիտացված մանկատներ։
24. Թիվ 20, 21, 23 մասնագիտացված մանկատներ։
25. Տուբերկուլյոզի առողջարաններ թիվ 5, 58:
26. Թիվ 6 մանկական նեֆրոլոգիական առողջարան.
27. Թիվ 8, 15, 29 մանկական բրոնխոթոքային առողջարաններ.
28. Թիվ 17 մանկական տուբերկուլյոզային առողջարան.
29. Մանկական սրտառևմատոլոգիական առողջարաններ՝ թիվ 20 «Կրասնայա պախրա», 42։
30. Մանկական հոգե նյարդաբանական առողջարան թիվ 30, 65, 66:

IVմակարդակ – առողջապահական հաստատություններ – առաջնային առողջապահական ծառայություններ մատուցող իրավաբանական անձինք.

1. GP No.: 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 64, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102,101 105, 106, 107, 108, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, KDP No. , 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 145, 151, 149 55 , 156, 157, 158, 159, 160, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173. 82 , 183, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 201. 09 , 210, 211, 212, 213, 214, 215, 217, 218, 219, 220, 221, 222, GPTP Թիվ 223, 224, 225, 226, 227, 227, 229,
2. DGP No.՝ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42 (դեռահասների կենտրոն), 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 111, 111, 112 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 121,41,41 , 148, 149, 150։
3. SP No.՝ 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13, 14, 15, 19, 20, 22, 23, 24, 27, 31, 32, 33, 34, 35, 48, 49, 50, 51, 53, 55, 56, 57, 60, 61, 62, 64, 65, 66, 67:
4. Chipboard No.: 1, 6, 10, 16, 21, 25, 26, 28, 29, 30, 36, 37, 38, 39, 41, 43, 44, 45, 46, 47, 52, 54, 58, 59, 63։
5. Թիվ 9 բնակելի համալիր։
6. Մանկական առողջարաններ No.՝ 9, 12, 13, 18, 19, 24, 25, 27, 33, 34, 45, 47, 48, 51, 56, 62, 67, 70։
7. Մանկական տուն՝ 2, 3, 4, 5, 13, 14, 15, 17, 19, 24, 25:
8. Երեխաների վերականգնողական բուժման կենտրոններ՝ 1, 3, 4, 5, 6, 7, 9։
9. Բրոնխոթոքային պաթոլոգիա ունեցող երեխաների վերականգնողական բուժման կենտրոն.
10. Թիվ 2 երեխաների մասնագիտացված հոգե նյարդաբանական օգնության վերականգնողական բուժման կազմակերպման կենտրոն.

Նմանատիպ փոփոխություններ տեղի են ունենում այլ թաղամասերում, սակայն դրանց մասին կխոսենք թերթի հաջորդ համարներում։

Բժիշկների հետ տեսակցության երկար հերթեր, մասնագետների մոտ վաուչեր ձեռք բերելու դժվարություններ, բժշկական օգնության անբավարար որակ՝ այս ամենը, որը վաղուց դարձել է քաղաքի խոսակցությունները, դառնում է անցյալում: Մայրաքաղաքի առողջապահության արդիականացման ծրագրի շրջանակներում Մոսկվայի առողջապահության դեպարտամենտի ձեռնարկած միջոցառումները կարող են արմատապես փոխել իրավիճակը դեպի լավը։

Մշակվել է բժշկական օգնության եռաստիճան համակարգ, որի արդյունքում յուրաքանչյուր բուժհաստատություն կնշանակվի երեք մակարդակներից մեկին։

Առաջին մակարդակ՝ պոլիկլինիկաներ, ներառյալ մանկական, որոնք նախատեսված են առաջնային նախաբժշկական օգնություն տրամադրելու համար, բժշկական օգնությունև առաջնային մասնագիտացված առողջապահության որոշ տեսակներ:

Երկրորդ մակարդակ. ամբուլատոր կենտրոններ, ներառյալ մանկական կենտրոնները, որոնք ապահովում են առաջնային նախաբժշկական, բժշկական և առաջնային մասնագիտացված առողջապահություն՝ ախտորոշումը պարզաբանելու և հիվանդի հետագա կառավարման մարտավարությունը որոշելու համար:

Երրորդ մակարդակ. խորհրդատվական և ախտորոշիչ կենտրոններ և հիվանդանոցների բաժանմունքներ, ներառյալ մանկական, գիտական ​​և գործնական կենտրոններ, որտեղ նրանք տրամադրում են խորհրդատվական և ախտորոշիչ օգնությունամբուլատոր հիմունքներով նախահիվանդանոցային փուլև հիվանդներին հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո:

Տարածքում Հյուսիսային թաղամասԿշարունակեն գործել 26 մեծահասակների և 14 մանկական կլինիկաներ։ Բացի այդ, ապահովել ամբուլատոր խնամքԵրեխաների համար կշարունակեն գործել մանկական ամբուլատորիաները ինֆեկցիոն հիվանդանոցթիվ 12 եւ քաղաքային կլինիկա թիվ 193:

Որոշվել է հիվանդների թիվը բժշկական հաստատություններ 1-ին, 2-րդ և 3-րդ մակարդակներում.

Առաջին մակարդակի կլինիկաներ.

Առողջ հիվանդների համար կանխարգելիչ միջոցառումներ, դիսպանսեր փորձաքննություններ;

Հիվանդների հետ քրոնիկ հիվանդություններռեմիսիայի ժամանակ՝ վերահսկելու հիվանդության ընթացքը և դեղորայք ստանալու համար.

Գերոնտոլոգի հիվանդներ;

Սուր պաթոլոգիա ունեցող առաջնային հիվանդներ;

Տանը դիտարկված հիվանդներ;

Երկրորդ մակարդակի պոլիկլինիկա-ամբուլատորիաներ.

Սուր պաթոլոգիայով հիվանդներ՝ հղում ամբուլատոր բաժանմունքհետագա հետազոտության և բուժման համար;

Աշխատանքային տարիքի դիսպանսեր հիվանդներ, որոնք հաշվառված են բժշկական մասնագետների մոտ.

Հիվանդները, ովքեր հետազոտվում են մինչև երրորդ մակարդակի կենտրոններ ուղարկելը, նախ պլանավորված հոսպիտալացում, ստանալով բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնություն;

Ցերեկային հիվանդանոցի հիվանդներ.

Երրորդ մակարդակի բժշկական հաստատություններ.

կարիք ունեցող հիվանդներ բարձր տեխնոլոգիաների տեսակներըբժշկական օգնություն;

Բարձր մասնագիտացված խորհրդատվական խնամքի կարիք ունեցող հիվանդներ (օրինակ՝ խորը միկոզների կենտրոն, սոմնոլոգիական գրասենյակ, պարոքսիզմալ հիվանդությունների կենտրոն, առիթմոլոգիական ծառայություն և այլն);

Ցերեկային հիվանդանոցի հիվանդներ.

Մեծահասակների ցանցը կազմակերպում է չորս ամբուլատոր կենտրոնների աշխատանքը, որոնցից յուրաքանչյուրին հատկացված են առաջին մակարդակի կլինիկաներ.

Թիվ 6 քաղաքային կլինիկայի բազայի վրա գործող ամբուլատոր կենտրոնը կսպասարկի թիվ 21, 44, 93, 105, 142, 159, 164 քաղաքային կլինիկաների հիվանդներին;

Թիվ 6 խորհրդատվական և ախտորոշիչ կենտրոնի բազայի վրա գործող ամբուլատոր կենտրոնը կսպասարկի թիվ 138, 146, 155, 188, 193 քաղաքային կլինիկաների հիվանդներին;

Թիվ 51 բուժմիավորման բազայի վրա գործող ամբուլատոր կենտրոնը կսպասարկի թիվ 28, 81, 108, 136, 154 քաղաքային կլինիկաների հիվանդներին;

Թիվ 62 քաղաքային կլինիկայի բազայի վրա գործող ամբուլատոր կենտրոնը կսպասարկի թիվ 39, 62, 71, 113, 156, 157 քաղաքային կլինիկաների հիվանդներին։

Մանկական ցանցը կազմակերպում է նաև չորս ամբուլատոր կենտրոնների աշխատանքը, որոնցից յուրաքանչյուրին հատկացված են առաջին մակարդակի մանկական կլինիկաներ.

Թիվ 39 մանկական քաղաքային կլինիկայի բազայի վրա գործող ամբուլատոր կենտրոնը կսպասարկի թիվ 19, 43, 22, 39 մանկական քաղաքային կլինիկաների, Թիվ 12 մանկական հիվանդանոցի ամբուլատոր բաժանմունքի հիվանդներին;

Թիվ 86 մանկական քաղաքային կլինիկայի բազայի վրա գործող ամբուլատոր կենտրոնը կսպասարկի թիվ 79, 68, 86 մանկական քաղաքային կլինիկաների, թիվ 193 քաղաքային կլինիկայի մանկաբուժական բաժանմունքի հիվանդներին;

Թիվ 15 մանկական քաղաքային կլինիկայի բազայի վրա գործող ամբուլատոր կենտրոնը կսպասարկի թիվ 15, 77, 76 մանկական քաղաքային կլինիկաների հիվանդներին;

Թիվ 133 մանկական քաղաքային կլինիկայի բազայի վրա գործող ամբուլատոր կենտրոնը կսպասարկի թիվ 37, 87, 45, 133 մանկական քաղաքային կլինիկաների հիվանդներին։

Եթե ​​դուք, հարգելի մոսկվացիներ, հարցեր ունեք ամբուլատոր-համաբուժարանային կլինիկաների ստեղծման վերաբերյալ, խնդրում ենք դրանք ուղղել Մոսկվայի առողջապահության դեպարտամենտի կայքէջին՝ [email protected]:

Հյուսիսային վարչական շրջանի առողջապահության տնօրինության պետական ​​հասարակական հիմնարկի մամուլի ծառայություն.