Հալյուցինացիաներ. Լսողական հալյուցինացիաներ. ինչ անել, եթե լսում եք «ձայներ» Ճշմարիտ բանավոր հալյուցինացիաներ

Լսողական հալյուցինացիա - հալյուցինացիայի ձև, երբ հնչյունների ընկալումը տեղի է ունենում առանց լսողական խթանման: Լսողական հալյուցինացիայի տարածված ձև կա, երբ մարդը լսում է մեկ կամ մի քանի ձայն:

Լսողական հալյուցինացիաների տեսակները

Պարզ լսողական հալյուցինացիաներ

Ակոազմա

Հիմնական հոդված. Ակոազմ

Բնորոշ են ոչ խոսքային հալյուցինացիաները։ Այս տեսակի հալյուցինացիաների դեպքում մարդը լսում է աղմուկի, սուլոցի, մռնչոցի և բզզոցի առանձին ձայներ: Հաճախ հնչում են որոշակի առարկաների և երևույթների հետ կապված առավել կոնկրետ ձայներ՝ քայլեր, թակոցներ, ճռռացող հատակի տախտակներ և այլն:

Հնչյուններ

Խոսքի ամենապարզ խաբեությունները բնորոշ են բղավոցների, առանձին վանկերի կամ բառերի բեկորների տեսքով։

Բարդ լսողական հալյուցինացիաներ

Երաժշտական ​​բովանդակության հալյուցինացիաներ

Այս տեսակի հալյուցինացիաների դեպքում կարելի է լսել երաժշտական ​​գործիքների նվագարկումը, երգը, երգչախումբը, հայտնի մեղեդիներ կամ դրանցից հատվածներ և նույնիսկ անծանոթ երաժշտություն:

Երաժշտական ​​հալյուցինացիաների հնարավոր պատճառները.

• մետալ-ալկոհոլային փսիխոզներ. հաճախ դրանք գռեհիկ կռվաններ են, անպարկեշտ երգեր, հարբած խմբերի երգեր:
• էպիլեպտիկ փսիխոզ. էպիլեպտիկ փսիխոզի դեպքում երաժշտական ​​ծագման հալյուցինացիաները հաճախ նման են երգեհոնի, սուրբ երաժշտության, եկեղեցու զանգերի ղողանջին, կախարդական, «երկնային» երաժշտության հնչյուններին:
• շիզոֆրենիա.

Բանավոր (բանավոր) հալյուցինացիաներ

Բանավոր հալյուցինացիաներով լսվում են առանձին բառեր, խոսակցություններ կամ արտահայտություններ: Հայտարարությունների բովանդակությունը կարող է լինել անհեթեթ, զուրկ որևէ իմաստից, բայց ամենից հաճախ բանավոր հալյուցինացիաները արտահայտում են մտքեր և մտքեր, որոնք անտարբեր չեն հիվանդների համար: Ս.Ս. Կորսակովը նման հալյուցինացիաները համարում էր վառ զգայական պատյանով հագած մտքեր։ Վ.Ա.Գիլյարովսկին նշեց, որ հալյուցինացիոն խանգարումները անմիջականորեն կապված են ներաշխարհանձը, նրա հոգեվիճակը. Նրանք խախտումներ են արտահայտում մտավոր գործունեություն, անձնային որակներ, հիվանդության դինամիկա։ Մասնավորապես, դրանց կառուցվածքում կարելի է հայտնաբերել այլ հոգեկան գործընթացների՝ մտածողության (օրինակ՝ դրա մասնատման), կամքի (էխոլալիա) խանգարումներ և այլն։

Գոյություն ունեն մեծ թվով բանավոր հալյուցինացիաների տեսակներ՝ կախված դրանց սյուժեից։ Դրանց թվում են.

• Մեկնաբանություն (գնահատական) հալյուցինացիաներ. Արտացոլվում է հիվանդի վարքի մասին ձայների կարծիքը։ Կարծիքը կարող է ունենալ այլ ենթատեքստ՝ օրինակ՝ բարեգործական կամ դատապարտող: «Ձայները» կարող են բնութագրել և գնահատել ընթացիկ, անցյալ գործողությունները կամ ապագայի մտադրությունները:

• Սպառնալից. Հալյուցինացիաները կարող են ձեռք բերել սպառնացող բնույթ՝ համահունչ հալածանքի զառանցական գաղափարների հետ: Սպանության, խոշտանգումների և վարկաբեկման երևակայական սպառնալիքներ են ընկալվում։ Երբեմն նրանք ունեն հստակ արտահայտված սադիստական ​​երանգավորում։

• Իմպերատիվ հալյուցինացիաներ. Սոցիալապես վտանգավոր բանավոր հալյուցինացիաների տեսակ: Պարունակում է ինչ-որ բան անելու հրամաններ կամ գործողությունների արգելքներ, գործողություններ կատարելու, որոնք ուղղակիորեն հակասում են գիտակցված մտադրություններին. Հիվանդները հաճախ անձամբ են ընդունում այդ պատվերները:

Հնարավոր պատճառներ

Լսողական հալյուցինացիաների հիմնական պատճառներից մեկը հոգեկան հիվանդների դեպքում շիզոֆրենիան է։ Նման դեպքերում հիվանդների մոտ նկատվում է շերտավոր, հիպոթալամուսի և պարալիմինալ շրջանների թալամիկ և ենթակեղևային միջուկների ակտիվության հետևողական աճ; հաստատված է պոզիտրոնային արտանետումների և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման միջոցով: Հիվանդների մեկ այլ համեմատական ​​ուսումնասիրություն հայտնաբերել է ժամանակավոր սպիտակ նյութի և ժամանակավոր գորշ նյութի ծավալների ավելացում (տարածաշրջաններ, որոնք կարևոր են ներքին և արտաքին խոսքի համար): Հետևանքն այն է, որ ուղեղի և՛ ֆունկցիոնալ, և՛ կառուցվածքային աննորմալությունները կարող են առաջացնել լսողական հալյուցինացիաներ, բայց երկուսն էլ կարող են ունենալ գենետիկ բաղադրիչ: Հայտնի է, որ տրամադրության խանգարումը կարող է առաջացնել նաև լսողական հալյուցինացիաներ, սակայն դրանք ավելի մեղմ են, քան փսիխոզով առաջացածները։ Լսողական հալյուցինացիաները լուրջ նյարդաճանաչողական խանգարումների (դեմենցիա) համեմատաբար տարածված բարդություն են, ինչպիսին է Ալցհեյմերի հիվանդությունը:

Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ լսողական հալյուցինացիաները, մասնավորապես՝ մեկնաբանություններն ու ձայները, որոնք ասում են մարդկանց վնասել իրենց կամ ուրիշներին, շատ ավելի տարածված են հոգեկան հիվանդների մոտ, ովքեր մանուկ հասակում ֆիզիկական կամ սեռական բռնության են ենթարկվել, քան հոգեկան հիվանդների մոտ, ովքեր մանկության տարիներին չեն բռնության ենթարկվել: Ավելին, որքան ուժեղ է բռնության ձևը (ինցեստ կամ երեխաների ֆիզիկական և սեռական բռնության համակցում), այնքան ուժեղ է հալյուցինացիաների աստիճանը: Եթե ​​եղել են բռնության մի քանի դրվագներ, դա նույնպես ազդել է հալյուցինացիաների զարգացման ռիսկի վրա: Նշվել է, որ մանկության սեռական բռնության զոհ դարձած մարդկանց հալյուցինացիաների բովանդակությունը ներառում է ինչպես հետադարձ կապի տարրեր (տրավմատիկ փորձառության հիշողությունների հետադարձ կապ), այնպես էլ տրավմատիկ փորձի ավելի խորհրդանշական մարմնավորումներ: Օրինակ՝ մի կին, ով 5 տարեկանից սեռական բռնության է ենթարկվել իր հոր կողմից, լսել է «տղամարդկանց ձայներ իր գլխից դուրս և երեխաների ձայներ՝ իր գլխից դուրս»: Մեկ այլ դեպքում, երբ հիվանդի մոտ հալյուցինացիաներ են առաջացել՝ ասելով, որ ինքն իրեն սպանի, նա բացահայտեց ձայնը որպես հանցագործի ձայն:

Ախտորոշման և բուժման մեթոդներ

Դեղագործություն

Լսողական հալյուցինացիաների բուժման մեջ օգտագործվող հիմնական դեղամիջոցներն են հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են դոֆամինի նյութափոխանակության վրա։ Եթե ​​հիմնական ախտորոշումը աֆեկտիվ խանգարում է, ապա հաճախ լրացուցիչ օգտագործվում են հակադեպրեսանտներ կամ տրամադրության կայունացուցիչներ։ Այս դեղերը թույլ են տալիս մարդուն նորմալ գործել, բայց ըստ էության բուժում չեն, քանի որ դրանք չեն վերացնում մտածողության խանգարման հիմնական պատճառը:

Հոգեբանական բուժում

Պարզվել է, որ ճանաչողական թերապիան օգնում է նվազեցնել լսողական հալյուցինացիաների հաճախականությունն ու անհանգստությունը, հատկապես այլ հոգեկան ախտանիշների առկայության դեպքում: Պարզվել է, որ ինտենսիվ օժանդակ թերապիան նվազեցնում է լսողական հալյուցինացիաների հաճախականությունը և բարձրացնում հիվանդի դիմադրողականությունը հալյուցինացիաների նկատմամբ՝ հանգեցնելով դրանց զգալի նվազմանը: բացասական ազդեցություն. Այլ ճանաչողական և վարքային բուժումներ օգտագործվել են տարբեր հաջողությամբ:

Փորձարարական և այլընտրանքային բուժում

IN վերջին տարիներըուսումնասիրել է կրկնվող տրանսկրանիալ մագնիսական խթանումը (TMS) որպես լսողական հալյուցինացիաների կենսաբանական բուժում: TMS-ն ազդում է խոսքի համար պատասխանատու կեղևային հատվածների նյարդային ակտիվության վրա: Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ երբ TMS-ն օգտագործվում է որպես հակահոգեբուժական բուժման հավելում դժվար դեպքեր, լսողական հալյուցինացիաների հաճախականությունն ու ինտենսիվությունը կարող է նվազել։ Ոչ ավանդական մեթոդների մեկ այլ աղբյուր է ձայնը լսելու միջազգային շարժման բացահայտումը:

Ընթացիկ հետազոտություն

Ոչ հոգեկան ախտանիշներ

Հետազոտությունները շարունակվում են լսողական հալյուցինացիաների վերաբերյալ, որոնք որոշակի հոգեկան հիվանդության ախտանիշ չեն: Ավելի հաճախ լսողական հալյուցինացիաներառաջանում է առանց փսիխոտիկ ախտանիշների նախասեռահաս երեխաների մոտ: Այս ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ երեխաների զգալի մեծ տոկոսը (հարցվածների մինչև 14%-ը) լսել է ձայներ կամ ձայներ՝ առանց որևէ մեկի: արտաքին պատճառ; թեև պետք է նաև նշել, որ «հնչյունները», ինչպես կարծում են հոգեբույժները, լսողական հալյուցինացիաների օրինակներ չեն: Կարևոր է տարբերակել լսողական հալյուցինացիաները «ձայնից» կամ նորմալից ներքին երկխոսություն, քանի որ այս երեւույթները բնորոշ չեն հոգեկան հիվանդությանը։

Պատճառները

Ոչ հոգեկան ախտանիշներով լսողական հալյուցինացիաների պատճառները պարզ չեն: Դարհեմի համալսարանի բժիշկ Չարլզ Ֆերնիհաուն, ուսումնասիրելով ներքին ձայնի դերը լսողական հալյուցինացիաներում, առաջարկում է երկու այլընտրանքային վարկածներ՝ պսիխոզ չունեցող մարդկանց մոտ լսողական հալյուցինացիաների առաջացման համար: Երկու տարբերակներն էլ հիմնված են ներքին ձայնի ներքինացման գործընթացի հետազոտության վրա:

Ներքին ձայնի ներքինացում

• Առաջին մակարդակ (արտաքին երկխոսություն)հնարավորություն է տալիս արտաքին երկխոսություն պահպանել մեկ այլ անձի հետ, օրինակ, երբ երեխան խոսում է իր ծնողների հետ:
• Երկրորդ մակարդակ (մասնավոր խոսք)ներառում է արտաքին երկխոսություն վարելու ունակություն. Նկատվել է, որ երեխաները տիկնիկների կամ այլ խաղալիքների հետ խաղալիս մեկնաբանում են խաղի ընթացքը։
• Երրորդ մակարդակ (ընդլայնված ներքին խոսք)խոսքի առաջին ներքին մակարդակն է։ Թույլ է տալիս ներքին մենախոսություններ վարել ինքներդ ձեզ համար կարդալիս կամ ցուցակները դիտելիս:
• Չորրորդ մակարդակ (ներքին խոսքի խտացում)ներքինացման գործընթացի վերջնական մակարդակն է: Թույլ է տալիս պարզապես մտածել՝ առանց մտքերը բառերով արտահայտելու անհրաժեշտության՝ մտքի իմաստը հասկանալու համար:

Ներքինացման խանգարում

Խառնում

Խափանում կարող է առաջանալ ներքին ձայնի ձեռքբերման բնականոն գործընթացի ժամանակ, երբ մարդը չի կարողանում ճանաչել իր ներքին ձայնը: Այսպիսով, ներքինացման առաջին և չորրորդ մակարդակները խառնվում են:

Ընդլայնումը

Խանգարումը կարող է դրսևորվել ներքին ձայնի ներքինացման մեջ, երբ հայտնվում է երկրորդը: որը օտար է թվում մարդուն. Խնդիրն առաջանում է, երբ չորրորդ և առաջին մակարդակները տեղափոխվում են:

Բուժում

Հոգեբուժական բուժումը օգտագործում է հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ: Հոգեբանական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ հիվանդին բուժելու առաջին քայլը գիտակցելն է, որ նրա լսած ձայները նրա երևակայության արդյունքն են: Սա հասկանալը թույլ է տալիս հիվանդներին վերականգնել իրենց կյանքի վերահսկողությունը: Լրացուցիչ հոգեբանական միջամտությունները կարող են ազդել լսողական հալյուցինացիաների կառավարման վրա, սակայն դա ապացուցելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն:

Հալյուցինացիաներ- ընկալման խանգարումներ, երբ մարդը հոգեկան խանգարումների պատճառով տեսնում է, լսում, զգում է մի բան, որն իրականում գոյություն չունի. Սա, ինչպես ասում են, ընկալում է առանց օբյեկտի։

Միրաժները՝ ֆիզիկայի օրենքների վրա հիմնված երևույթները, չեն կարող դասակարգվել որպես հալյուցինացիաներ։ Պատրանքների նման, հալյուցինացիաները դասակարգվում են ըստ զգայարանների: Սովորաբար մեկուսացված լսողական, տեսողական, հոտառություն, համ, շոշափելիև, այսպես կոչված, ընդհանուր իմաստի հալյուցինացիաները, որոնք առավել հաճախ ներառում են վիսցերալ և մկանային հալյուցինացիաներ: Կարող են լինել նաև համակցված հալյուցինացիաներ (օրինակ՝ հիվանդը տեսնում է օձին, լսում է նրա ֆշշոցը և զգում նրա սառը հպումը):

Բոլոր հալյուցինացիաները, անկախ նրանից, թե դրանք կապված են տեսողական, լսողականկամ զգայարանների այլ խաբեություններ, բաժանվում են ճիշտԵվ կեղծ հալյուցինացիաներ.

Իրական հալյուցինացիաներմիշտ նախագծված են դեպի դուրս՝ կապված իրական, կոնկրետ գոյություն ունեցող իրավիճակի հետ («ձայնը» հնչում է իրական պատի հետևից, «սատանան», թափահարում է իր պոչը, նստում է իրական աթոռին, ոտքերը խճճում իր պոչին և այլն): , ամենից հաճախ չեն առաջացնում հիվանդները, ովքեր կասկած չունեն իրենց իրական գոյության վերաբերյալ, ինչպես վառ և բնական հալյուցինացիաների համար, որքան իրական իրերը: Իրական հալյուցինացիաները երբեմն հիվանդների կողմից ընկալվում են նույնիսկ ավելի վառ և հստակ, քան իրականում գոյություն ունեցող առարկաները և երևույթները:

Պսեւդոհալյուցինացիաներավելի հաճախ, քան ճշմարիտ, դրանք բնութագրվում են հետևյալ տարբերակիչ հատկանիշներով.

ա) ամենից հաճախ նախագծված է հիվանդի մարմնի ներսում, հիմնականում նրա գլխում («ձայնը» հնչում է գլխի ներսում, հիվանդի գլխի ներսում նա տեսնում է այցեքարտ, որի վրա գրված են անպարկեշտ բառեր և այլն).

Պսեւդոհալյուցինացիաները, որոնք առաջին անգամ նկարագրել է Վ.Կանդինսկին, հիշեցնում են գաղափարներ, սակայն տարբերվում են դրանցից, ինչպես ընդգծել է ինքը՝ Վ.Կանդինսկին, հետևյալ հատկանիշներով.

1) անկախություն մարդու կամքից.
2) մոլուցք, բռնություն.
3) կեղծհալյուցինացիոն պատկերների ամբողջականությունը, ձևականությունը.

բ) նույնիսկ եթե կեղծ հալյուցինատոր խանգարումները նախագծված են սեփական մարմնից դուրս (ինչը տեղի է ունենում շատ ավելի հազվադեպ), ապա դրանք չունեն իրական հալյուցինացիաներին բնորոշ օբյեկտիվ իրականության բնույթ և բացարձակապես կապ չունեն իրական իրավիճակի հետ: Ավելին, հալյուցինացիայի պահին այս միջավայրը կարծես ինչ-որ տեղ անհետանում է, հիվանդն այս պահին ընկալում է միայն իր հալյուցինացիոն կերպարը.

գ) կեղծ հալյուցինացիաների ի հայտ գալը, առանց հիվանդի մոտ կասկած առաջացնելու դրանց իրականության վերաբերյալ, միշտ ուղեկցվում է արված լինելու, կեղծվածության, այդ ձայներով կամ տեսիլքներով հրահրված լինելու զգացումով: Կսեւդոհալյուցինացիաները, մասնավորապես, Կանդինսկի-Կլերամբոյի սինդրոմի անբաժանելի մասն են, որը ներառում է նաև ազդեցության զառանցանք, ինչի պատճառով հիվանդները համոզված են, որ «տեսողությունը» իրենց «ստեղծվել է հատուկ սարքերի միջոցով», «ձայներն ուղղված են». ուղղակիորեն գլխի մեջ տրանզիստորներով»:

Լսողական հալյուցինացիաներառավել հաճախ արտահայտվում է հիվանդի կողմից որոշակի բառերի, ելույթների, խոսակցությունների (հնչյունների), ինչպես նաև առանձին հնչյունների կամ աղմուկների (ակոազմերի) պաթոլոգիական ընկալման մեջ: Բառային հալյուցինացիաները կարող են լինել շատ բազմազան բովանդակությամբ. այսպես կոչված զանգերից (հիվանդը «լսում է» ձայնը, որը կանչում է իր անունը կամ ազգանունը) մինչև ամբողջական արտահայտություններ կամ նույնիսկ երկար ելույթներ, որոնք արտասանվում են մեկ կամ մի քանի ձայնով:

Առավել վտանգավոր է հիվանդների վիճակի համար հրամայական հալյուցինացիաներ, որի բովանդակությունը հրամայական է, օրինակ՝ հիվանդը լսում է լռելու, մեկին հարվածելու կամ սպանելու, ինքն իրեն վիրավորելու հրաման։ Շնորհիվ այն բանի, որ նման «պատվերները» հալյուցինացիա ունեցող մարդու մտավոր գործունեության պաթոլոգիայի հետևանք են, նման ցավոտ փորձ ունեցող հիվանդները կարող են շատ վտանգավոր լինել ինչպես իրենց, այնպես էլ ուրիշների համար, հետևաբար պահանջում են հատուկ հսկողություն և խնամք:

Հալյուցինացիաները սպառնում ենշատ տհաճ են նաև հիվանդի համար, քանի որ նա սպառնալիքներ է լսում իր հասցեին, ավելի քիչ հաճախ՝ մերձավոր մարդկանց հասցեին.

TO լսողական հալյուցինացիաներներառեք նաև մեկնաբաններ, երբ հիվանդը «լսում է ելույթներ» այն ամենի մասին, ինչ մտածում կամ անում է:

Մասնագիտությամբ մորթագործ 46-ամյա հիվանդը, ով երկար տարիներ չարաշահում էր ալկոհոլը, սկսեց բողոքել «ձայներից», որոնք «չի թողնում անցնի». «Հիմա կաշի է կարում, բայց վատ է, ձեռքերը դողում են», «որոշեցի հանգստանալ», «օղի եմ գնացել», «ինչ լավ կաշի է գողացել» և այլն։

Անտագոնիստական ​​(կոնտրաստային) հալյուցինացիաներարտահայտվում են նրանով, որ հիվանդը լսում է երկու խումբ «ձայներ» կամ երկու «ձայն» (երբեմն մեկը աջ կողմում, մյուսը ձախ) հակասական իմաստով («Եկեք հիմա զբաղվենք դրանցով»: - «Ոչ, եկեք: սպասիր, նա այդքան էլ վատը չէ»: «Կարիք չկա սպասել, տվեք ինձ կացինը»: - «Մի դիպչիր դրան, այն պատկանում է տախտակին»):

Տեսողական հալյուցինացիաներկարող է լինել կամ տարրական (զիգզագների, կայծերի, ծխի, բոցի տեսքով, այսպես կոչված, ֆոտոպսիա), կամ օբյեկտիվ, երբ հիվանդը շատ հաճախ տեսնում է իրականում գոյություն չունեցող կենդանիներ կամ մարդկանց (ներառյալ նրանց, ում ճանաչում է կամ ճանաչում), միջատներ, թռչուններ (զոոպսիա), առարկաներ կամ երբեմն մարդու մարմնի մասեր և այլն: Երբեմն դրանք կարող են լինել ամբողջական տեսարաններ, համայնապատկերներ, օրինակ՝ մարտադաշտ, դժոխք՝ բազմաթիվ վազքով, ծամածռություններով, կռվող սատանաների հետ (համայնապատկեր, կինոնման): «Տեսիլները» կարող են լինել նորմալ չափերի՝ շատ փոքր մարդկանց, կենդանիների, առարկաների և այլնի տեսքով (Լիլիպուտյան հալյուցինացիաներ) կամ շատ մեծ, նույնիսկ հսկաների (մակրոսկոպիկ, գուլիվերիական հալյուցինացիաներ) տեսքով։ Որոշ դեպքերում հիվանդը կարող է տեսնել ինքն իրեն, իր պատկերը (կրկնակի հալյուցինացիաներ կամ ավտոսկոպիկ):

Երբեմն հիվանդը իր հետևում ինչ-որ բան է «տեսնում»՝ աչքից հեռու (արտաքամպալ հալյուցինացիաներ):

Հոտառական հալյուցինացիաներամենից հաճախ ներկայացնում են տհաճ հոտերի երևակայական ընկալում (հիվանդը հոտ է գալիս փտած մսի, այրման, քայքայման, թույնի, սննդի հոտ), ավելի հազվադեպ՝ բոլորովին անծանոթ հոտ և նույնիսկ ավելի քիչ՝ հաճելի ինչ-որ բանի հոտ: Հաճախ հոտառական հալյուցինացիաներով հիվանդները հրաժարվում են ուտելուց, քանի որ վստահ են, որ «թունավոր նյութեր են ցանում» կամ «սնվում են մարդու փտած մսով»։

Շոշափելի հալյուցինացիաներարտահայտվում են մարմնին հպվելու, այրման կամ ցրտի (ջերմային հալյուցինացիաներ), բռնելու զգացումով (հապտիկ հալյուցինացիաներ), մարմնի վրա ինչ-որ հեղուկի հայտնվելով (հիգրիկ հալյուցինացիաներ) և միջատների սողացող մարմնի վրա: Հիվանդը կարող է զգալ, որ իրեն կծում են, թրթռում կամ քերծում։

Վիսցերալ հալյուցինացիաներ- ներսում ներկայության զգացում սեփական մարմինըորոշ առարկաներ, կենդանիներ, որդեր («գորտը նստում է ստամոքսում», «ներս միզապարկշերեփուկները շատացել են», «սեպ է խրվել սրտի մեջ»):

Հիպնագոգիկ հալյուցինացիաներ- ընկալման տեսողական պատրանքներ, որոնք սովորաբար ի հայտ են գալիս քնելուց առաջ երեկոյան, փակ աչքերով (նրանց անունը գալիս է հունարեն հիպնոսից՝ քուն), ինչը նրանց ավելի շատ կապված է պսևդոհալյուցինացիաների, քան իսկական հալյուցինացիաների հետ (կապ չկա իրականի հետ իրավիճակը): Այս հալյուցինացիաները կարող են լինել միայնակ, բազմակի, տեսարանի նման, երբեմն կալեիդոսկոպիկ («Ես իմ աչքերում կալեիդոսկոպ ունեմ», «Ես հիմա ունեմ իմ սեփական հեռուստացույցը»): Հիվանդը տեսնում է որոշ դեմքեր՝ ծամածռելով, լեզուն դուրս հանած, աչքով անելով, հրեշներին, տարօրինակ բույսերին: Շատ ավելի քիչ հաճախ նման հալյուցինացիաներ կարող են առաջանալ մեկ այլ անցումային վիճակի ժամանակ՝ արթնանալուց հետո: Նման հալյուցինացիաները, որոնք առաջանում են նաև փակ աչքերի ժամանակ, կոչվում են հիպնոպոմպիկ։

Հալյուցինացիաների այս երկու տեսակներն էլ հաճախ զառանցանք թրմենսի կամ այլ հարբեցնող փսիխոզի առաջին նախանշաններից են:

Ֆունկցիոնալ հալյուցինացիաներ- նրանք, որոնք առաջանում են զգայարանների վրա գործող իրական խթանի ֆոնի վրա և միայն դրա գործողության ընթացքում: Գիլյարովսկու նկարագրած դասական օրինակ. հիվանդը, հենց որ ջուրը սկսեց հոսել ծորակից, լսեց բառերը. «Գնա տուն, Նադենկա»: Երբ ծորակը բացվեց, լսողական հալյուցինացիաները նույնպես անհետացան։ Կարող են առաջանալ նաև տեսողական, շոշափելի և այլ հալյուցինացիաներ։ Ֆունկցիոնալ հալյուցինացիաները ճշմարիտ հալյուցինացիաներից տարբերվում են իրական գրգռիչի առկայությամբ, թեև դրանք բոլորովին այլ բովանդակություն ունեն, իսկ պատրանքներից՝ նրանով, որ դրանք ընկալվում են իրական գրգռիչին զուգահեռ (այն չի վերածվում ինչ-որ «ձայնի. «տեսիլքներ» և այլն):

Առաջարկվող և առաջացած հալյուցինացիաներ. Զգայարանների հալյուցինացիոն խաբեությունները կարող են ներարկվել հիպնոսի սեանսի ժամանակ, երբ մարդը հոտոտում է, օրինակ, վարդի հոտը և դուրս է նետում իր շուրջը «ոլորվող» պարանը։ Հալյուցինացիաների որոշակի պատրաստակամությամբ, հալյուցինացիաները կարող են հայտնվել նույնիսկ այն ժամանակ, երբ զգայարանների այս խաբեությունները այլևս ինքնաբերաբար չեն ի հայտ գալիս (օրինակ, եթե մարդը նոր է տառապել զառանցանքով, հատկապես՝ ալկոհոլային զառանցանքով): Lipman-ի ախտանիշ - տեսողական հալյուցինացիաներ առաջացնելը թեթև սեղմելով ակնագնդիկներհամբերատար, երբեմն ճնշմանը պետք է ավելացվի համապատասխան առաջարկություն: Դատարկ թերթիկի ախտանիշը (Reichardt-ի ախտանիշ) այն է, որ հիվանդին խնդրում են շատ ուշադիր նայել սպիտակ թղթի դատարկ թերթիկը և պատմել, թե ինչ է տեսնում այնտեղ: Ասշաֆենբուրգի ախտանիշով հիվանդին խնդրում են խոսել անջատված հեռախոսով. Այս կերպ ստուգվում է պատրաստակամությունը լսողական հալյուցինացիաների առաջացման համար։ Վերջին երկու ախտանիշները ստուգելիս կարող եք նաև դիմել առաջարկության՝ ասելով, օրինակ. հեռախոսով?"

Երբեմն առաջարկվող հալյուցինացիաները (սովորաբար տեսողական) կարող են ունենալ նաև ինդուկտիվ բնույթ. առողջ, բայց ենթադրելի, հիստերիկ բնավորության գծեր ունեցող մարդը կարող է, հետևելով հիվանդին, «տեսնել» սատանային, հրեշտակներին, որոշ թռչող առարկաներ և այլն: Նույնիսկ ավելի հազվադեպ, առաջացած հալյուցինացիաները կարող են առաջանալ մի քանի մարդկանց մոտ, բայց սովորաբար շատ կարճ ժամանակով կարճ ժամանակև առանց այդ պարզության, պատկերների, պայծառության, ինչպես դա տեղի է ունենում հիվանդների մոտ:

Հալյուցինացիաներ - ցավոտ խանգարման ախտանիշ(թեև երբեմն կարճաժամկետ, օրինակ, հոգեմոմիմետիկ դեղամիջոցների ազդեցության տակ): Բայց երբեմն, ինչպես արդեն նշվեց, բավականին հազվադեպ են դրանք կարող են առաջանալ առողջ մարդկանց մոտ (առաջարկվում է հիպնոսում, հրահրված) կամ տեսողության օրգանների (կատարակտ, ցանցաթաղանթի ջոկատ և այլն) և լսողության պաթոլոգիաներով:

Հալյուցինացիաները հաճախ տարրական են (լույսի առկայծումներ, զիգզագներ, բազմագույն բծեր, տերևների աղմուկ, ջրի անկում և այլն), բայց կարող են լինել նաև ընկալման վառ, փոխաբերական լսողական կամ տեսողական պատրանքների տեսքով:

72-ամյա հիվանդ՝ մինչև լույսի ընկալման մակարդակի տեսողության կորստով (երկկողմանի կատարակտ), որի մոտ ոչ. հոգեկան խանգարումներ, բացի հիշողության աննշան նվազումից, անհաջող վիրահատությունից հետո նա սկսեց պատմել, որ պատին տեսել է մարդկանց, հիմնականում՝ կանանց։ Հետո այս մարդիկ «պատից դուրս եկան ու դարձան իրական մարդկանց, հետո մի փոքրիկ շուն հայտնվեց աղջիկներից մեկի գրկում, մի որոշ ժամանակ մարդ չկար, հետո մի սպիտակ այծ հայտնվեց»։ Հետագայում հիվանդը երբեմն «տեսնում էր» այս այծին և հարցնում էր իր շրջապատին, թե ինչու հանկարծ տանը այծ կա։ Այլ հոգեկան պաթոլոգիա հիվանդը չի ունեցել։ Մեկ ամիս անց մյուս աչքի բարեհաջող վիրահատությունից հետո հալյուցինացիաներն ամբողջությամբ անհետացել են և հսկողության ընթացքում (5 տարի) հիվանդի մոտ հոգեկան պաթոլոգիա, բացառությամբ հիշողության կորստի, չի հայտնաբերվել։

Սրանք 17-րդ դարի բնագետ Չարլզ Բոննեի, այսպես կոչված, հալյուցինացիաներն են, ով կենդանիների և թռչունների տեսքով հալյուցինացիաներ է դիտել կատարակտով տառապող իր 89-ամյա պապիկի մոտ:

Հիվանդ Մ., 35 տ. երկար ժամանակալկոհոլի չարաշահողը, հետո անցյալի թոքաբորբԵս սկսեցի վախեր զգալ և վատ ու անհանգիստ քնել: Երեկոյան նա անհանգստացած կանչեց կնոջը և խնդրեց, ցույց տալով հատակի լամպի ստվերը, «այս տգեղ դեմքը պատից հանել»։ Ավելի ուշ տեսա հաստ, շատ երկար պոչով մի առնետ, որը հանկարծ կանգ առավ և «զզվելի, ճռճռան ձայնով» հարցրեց. «Վերջացրե՞լ ես խմելը»: Գիշերվա մոտ ես նորից տեսա առնետներին, հանկարծ վեր թռա սեղանի վրա և փորձեցի հեռախոսը գցել հատակին՝ «այս արարածներին վախեցնելու համար»։ Երբ հոսպիտալացվել է շտապ օգնության սենյակ, զգալով դեմքն ու ձեռքերը, նա դյուրագրգիռ ասաց. «Այդպիսի կլինիկա, բայց սարդերը բուծված էին, սարդոստայններ խրված ամբողջ դեմքիս»։

Հալյուցինատոր համախտանիշ(հալյուցինոզ) - առատ հալյուցինացիաների ներհոսք (բանավոր, տեսողական, շոշափելի) հստակ գիտակցության ֆոնի վրա, որը տևում է 1-2 շաբաթից (սուր հալյուցինոզ) մինչև մի քանի տարի (քրոնիկ հալյուցինոզ): Հալյուցինոզը կարող է ուղեկցվել աֆեկտիվ խանգարումներով (անհանգստություն, վախ), ինչպես նաև խենթ գաղափարներ. Հալյուցինոզը նկատվում է ալկոհոլիզմի, շիզոֆրենիայի, էպիլեպսիայի, ուղեղի օրգանական վնասվածքների, այդ թվում՝ սիֆիլիտիկ էթիոլոգիայի ժամանակ։

Հալյուցինացիաները պատկեր են, որը հայտնվում է անհատի մտքում առանց արտաքին գրգռիչի առկայության: Նրանք կարող են առաջանալ ծանր հոգնածության հետևանքով, երբ օգտագործվում են մի շարք դեղերհոգեմետ ազդեցությունները և որոշ նյարդաբանական հիվանդությունների և որոշների համար հոգեկան հիվանդություն. Այսինքն՝ հալյուցինացիաներն անիրական ընկալումներ են, պատկեր առանց առարկայի, սենսացիաներ, որոնք առաջանում են առանց գրգռիչների։ Պատկերները, որոնք չեն ապահովվում իսկապես գոյություն ունեցող գրգռիչներով, կարող են ներկայացվել որպես զգայական օրգանների ընկալման գործընթացի սխալ, երբ հիվանդը զգում է, տեսնում կամ լսում է մի բան, որն իրականում գոյություն չունի:

Կան հալյուցինացիաներ, որոնք ունեն զգայական վառ երանգավորում և համոզիչություն։ Դրանք կարող են արտաքուստ պրոյեկտվել, չեն տարբերվում իրական ընկալումներից և կոչվում են ճշմարիտ։ Բացի այդ, կան հալյուցինացիաներ, որոնք ընկալվում են ներքին լսողական կամ տեսողական անալիզատորի կողմից, տեղայնացված գիտակցության ներքին ոլորտում և զգացվում են ինչ-որ մեկի ազդեցության արդյունքում: արտաքին ուժ, հրահրելով տեսիլքներ, ինչպիսիք են ձայները։ Դրանք կոչվում են պսեւդոհալյուցինացիաներ։

Հալյուցինացիաների պատճառները

Երևակայական պատկերները, որոնք չեն ապահովվում իրականում առկա գրգռիչներով և կապված են տեսողական համակարգի հետ, բնութագրվում են նրանով, որ հիվանդները տեսնում են տարբեր առարկաներ կամ իրադարձություններ, որոնք իրականում գոյություն չունեն, որոնցում նրանք կարող են մասնակցել:

Այս հալյուցինացիաները մարդկանց մոտ առաջանում են ալկոհոլ պարունակող նյութերով թունավորվելու հետևանքով (այսինքն՝ դա ալկոհոլի դրսևորումներից է), թմրամիջոցներ օգտագործելիս, ինչպես նաև հոգեմետ խթանիչներ, ինչպիսիք են LSD, կոկաինը և այլն, դեղամիջոցներ M-հակաքոլիներգիկ ազդեցություններ (օրինակ, հակադեպրեսանտներ), որոշ օրգանական թիթեղային կառուցվածքներ: Բացի այդ, տեսողական երևակայական պատկերներ, ինչպես նաև որոշ հիվանդություններին բնորոշ լսողական հալյուցինացիաներ (peduncular hallucinosis):

Տեսողական հալյուցինացիաները, հետևաբար, այսպես կոչված տեսողական պատրանք են, իրականության խաթարված ընկալում։ Այս հիվանդությամբ հիվանդը չի կարող առանձնացնել իրական գոյություն ունեցող առարկաները երևակայական պատկերներից:

«Վերին ձայնով» տրված հրամաններ, անտեսանելի ընկերների գովեստի խոսքեր, բղավոցներ - վերաբերում են դրսից հալյուցինացիաներին. լսողական համակարգ. Նրանք հաճախ նկատվում են, երբ շիզոֆրենիկ խանգարումներ, պարզ մասնակի նոպաները, առաջանում են ալկոհոլային հալյուցինոզով, տարբեր թունավորումների հետևանք են։

Երևակայական հոտերի զգացումը բնորոշ է հոտառական սխալ ընկալումներին, որոնք հանդիպում են նաև հիվանդների մոտ, ովքեր հաճախ զգում են փտածության, փտածության և այլնի չափազանց տհաճ «բույրեր»։ Բացի այդ, հոտառական հալյուցինացիաները կարող են առաջանալ ուղեղի արատներով, մասնավորապես՝ ժամանակավոր բլթի վնասվածքներով: Հերպեսի վիրուսով առաջացած մասնակի նոպաները և էնցեֆալիտը հոտառական երևակայական ընկալումների հետ միասին առաջացնում են նաև համային հալյուցինացիաներ, որոնք բնութագրվում են նրանով, որ հիվանդները զգում են հաճելի կամ զզվելի համ բերանում:

Սպառնալից բնույթի բանավոր հալյուցինացիաները արտահայտվում են հիվանդի կողմից իրենց հասցեին ուղղված բանավոր սպառնալիքների համառ ընկալման մեջ, օրինակ, նրանց թվում է, որ նրանք պատրաստվում են թալանել մինչև մահ, ամորձատել կամ ստիպել թույն խմել:

Հակասական երևակայական ընկալումներն ունեն կոլեկտիվ երկխոսության բնույթ. ձայների մի խումբը կատաղորեն դատապարտում է հիվանդին, պահանջում, որ նա ենթարկվի բարդ խոշտանգումների կամ մահապատժի ենթարկվի, իսկ մյուս խումբը վարանելով պաշտպանում է նրան, երկչոտ խնդրում հետաձգել խոշտանգումները, վստահեցնում. որ հիվանդը կլավանա, կդադարի ալկոհոլային խմիչքներ խմել և ավելի բարի կդառնա: Այս տեսակի խանգարման հատկանիշն այն է, որ ձայների խումբն ուղղակիորեն չի դիմում հիվանդին, այլ շփվում է միմյանց հետ: Հաճախ նրանք հիվանդին տալիս են ճիշտ հակառակ հրամանները (միաժամանակ քնել և պարել):

Խոսքի շարժիչ հալյուցինացիաները բնութագրվում են հիվանդի համոզմամբ, որ ինչ-որ մեկը տիրել է իր խոսքի ապարատին՝ ազդելով լեզվի և բերանի մկանների վրա: Երբեմն հոդակապային ապարատն արտասանում է ձայներ, որոնք չեն լսվում ուրիշների կողմից: Շատ հետազոտողներ նկարագրված երևակայական ընկալումները վերագրում են պսևդոհալյուցինատոր խանգարումների տատանումներին:

Անհատների մոտ տեսողական հալյուցինացիաները, իրենց տարածվածությամբ, հոգեախտաբանության մեջ զբաղեցնում են երկրորդ տեղը լսողականներից հետո։ Դրանք կարող են լինել նաև տարրական (օրինակ՝ մարդը տեսնում է ծուխ, մառախուղ, լույսի շողեր), այսինքն՝ թերի օբյեկտիվությամբ և օբյեկտիվ բովանդակության առկայությամբ, մասնավորապես՝ զոոպսիայով (կենդանիների տեսլականներով), պոլիոպիկ (պատրանքային առարկաների բազմաթիվ պատկերներ) , դիվային (առասպելաբանական կերպարների, սատանաների, այլմոլորակայինների տեսիլքներ), դիպլոպիկ (կրկնակի պատրանքային պատկերների տեսիլքներ), համայնապատկերային (գունագեղ բնապատկերների տեսիլքներ), էնդոսկոպիկ (մարմնի ներսում գտնվող առարկաների տեսիլքներ), տեսարանային (սյուժեի հետ կապված երևակայական տեսիլքներ): տեսարաններ), աուվիսցերոսկոպիկ (ներքին օրգանների տեսլական)։

Ավտոսկոպիկ երևակայական ընկալումները ներառում են հիվանդի դիտարկումը մեկ կամ մի քանիսի սեփական կրկնակներից, ամբողջությամբ կրկնօրինակելով նրա վարքային շարժումներն ու բարքերը: Բացասական ավտոսկոպիկ սխալ ընկալումներ կան, երբ հիվանդը չի կարողանում տեսնել իր սեփական արտացոլանքը հայելու մակերեսի վրա:

Ավտոսկոպիաներ են դիտվում ուղեղի ժամանակավոր բլթի և պարիետալ հատվածի օրգանական խանգարումների, ալկոհոլիզմի, հետվիրահատական ​​հիպոքսիայի դեպքում՝ ծանր հոգեբուժական իրադարձությունների առկայության պատճառով։

Մանրադիտակային հալյուցինացիաներն արտահայտվում են ընկալման խաբեություններով, որոնք ներկայացնում են մարդկանց չափի պատրանքային կրճատում: Նման հալյուցինացիաներ առավել հաճախ հանդիպում են վարակիչ ծագման փսիխոզների, ալկոհոլիզմի, քլորոֆորմի թունավորման և եթերային թունավորումների ժամանակ։

Ընկալման մակրոսկոպիկ պատրանքներ - հիվանդը տեսնում է ընդլայնված կենդանի էակներ: Պոլիոպիկ երևակայական ընկալումները ներառում են հիվանդի բազմաթիվ նույնական երևակայական պատկերներ տեսնելը, կարծես ստեղծվել են որպես ածխածնային պատճեն:

Ադելոմորֆ հալյուցինացիաները տեսողական աղավաղումներ են, որոնք չունեն ձևերի հստակություն, գույների պայծառություն և եռաչափ կոնֆիգուրացիա: Շատ գիտնականներ վերագրում են այս տեսակըխանգարումներ հատուկ տեսակի կեղծ հալյուցինացիաների նկատմամբ, որոնք բնորոշ են շիզոֆրենիային:

Էքստրակամպալ հալյուցինացիաները բաղկացած են նրանից, որ հիվանդը տեսնում է անկյունային տեսողությամբ (այսինքն՝ նորմալ տեսադաշտից դուրս) որոշ երևույթներ կամ մարդկանց։ Երբ հիվանդը գլուխը շրջում է դեպի գոյություն չունեցող առարկա, նման տեսիլքներն ակնթարթորեն անհետանում են։ Հեմիանոպսիկ հալյուցինացիաները բնութագրվում են տեսողության մեկ կեսի կորստով և նկատվում են մարդու կենտրոնական նյարդային համակարգում առաջացող օրգանական խանգարումներով:

Չարլզ Բոննեի հալյուցինացիաները ընկալման իրական աղավաղումներ են, որոնք դիտվում են, երբ անալիզատորներից մեկը վնասված է: Այսպիսով, օրինակ, ցանցաթաղանթի ջոկատով կամ գլաուկոմայով, տեսողական հալյուցինացիաներ, իսկ օտիտով՝ լսողական պատրանքներ։

Հոտառական հալյուցինացիաները շատ տհաճ, երբեմն զզվելի և նույնիսկ խեղդող հոտերի կեղծ ընկալում են (օրինակ՝ հիվանդը քայքայվող դիակի հոտ է առնում, որն իրականում գոյություն չունի): Հաճախ հոտառական հալյուցինացիաները չեն կարող տարբերվել հոտառական պատրանքներից: Պատահում է, որ մեկ հիվանդի մոտ կարող են լինել երկու խանգարումներ, ինչի արդյունքում նման հիվանդը հրաժարվում է ուտելուց։ Հոտային տիպի խաբուսիկ ընկալումները կարող են առաջանալ տարբեր հոգեկան հիվանդությունների հետևանքով, սակայն դրանք հիմնականում բնորոշ են ուղեղի օրգանական արատներին և տեղայնացված են ժամանակավոր շրջանում:

Հաճույքային հալյուցինացիաները հաճախ նկատվում են հոտառական խաբուսիկ ընկալումների հետ միասին, որոնք դրսևորվում են հոտի, թարախի և այլնի համի զգացումով։

Շոշափելի հալյուցինացիաները բաղկացած են նրանից, որ հիվանդը զգում է մարմնի վրա ինչ-որ հեղուկի տեսք (հիգրիկ), դիպչում է բարձր կամ ցածր ջերմաստիճանի որևէ բանի (ջերմային հալյուցինացիաներ), մարմնի հետևից բռնելով (հապտիկ), միջատների առկայության պատրանքային սենսացիա։ կամ մաշկի տակ (ներքին զոոպաթիա), միջատների կամ այլ մանր արարածների սողալ մաշկի վրա (արտաքին զոոպաթիա):

Որոշ գիտնականներ շոշափելի հալյուցինացիաներին դասում են բերանում օտար առարկայի զգալու ախտանիշը, օրինակ՝ թել, մազ, բարակ մետաղալար, որը նկատվում է տետրաէթիլ կապարի զառանցանքում: Այս ախտանիշը, ըստ էության, այսպես կոչված օրոֆարինգային երեւակայական ընկալումների արտահայտություն է։ Շոշափելի պատրանքային գաղափարները բնորոշ են կոկաինային փսիխոզներին, տարբեր էթոլոգիաների գիտակցության զառանցական պղտորմանը և շիզոֆրենիայի: Հաճախ շիզոֆրենիայի ժամանակ շոշափելի հալյուցինացիաները տեղայնացված են միզասեռական տարածքում:

Ֆունկցիոնալ հալյուցինացիաները առաջանում են իսկապես գոյություն ունեցող գրգիռի ֆոնի վրա և ապրում են մինչև գրգռման ավարտը։ Օրինակ, դաշնամուրի մեղեդու ֆոնի վրա հիվանդը կարող է միաժամանակ լսել դաշնամուրի և ձայնի ձայնը։ Երբ մեղեդին ավարտվում է, անհետանում է նաև պատրանքային ձայնը։ Պարզ ասած՝ հիվանդը միաժամանակ ընկալում է իրական խթան (դաշնամուր) և հրամայող ձայն։

Ֆունկցիոնալ հալյուցինացիաները նույնպես բաժանվում են՝ կախված անալիզատորից։ Ռեֆլեքսային հալյուցինացիաները նման են ֆունկցիոնալ հալյուցինացիաներին, դրանք արտահայտվում են մեկ անալիզատորի երևակայական ընկալումների տեսքով, երբ ենթարկվում են մյուսին և գոյություն ունեն բացառապես առաջին անալիզատորի խթանման ժամանակ: Օրինակ՝ որոշակի նկար դիտելիս հիվանդը կարող է զգալ մաշկի վրա թաց բանի հպումը (ռեֆլեքսիվ հիգրիկ հալյուցինացիաներ): Հենց հիվանդը դադարի նկարին նայել, տհաճ սենսացիաները կվերանան։

Կինեստետիկ (հոգեշարժական) սխալ ընկալումները դրսևորվում են հիվանդների կողմից մարմնի առանձին մասերի շարժումների սենսացիաներում, որոնք տեղի են ունենում նրանց կամքին հակառակ, բայց իրականում շարժումներ չկան:

Էքստատիկ հալյուցինացիաները մարդու մոտ հայտնաբերվում են էքստազի վիճակում։ Նրանք աչքի են ընկնում իրենց գունեղությամբ, պատկերավորությամբ, հուզական ոլորտի վրա ազդեցությամբ։ Հաճախ բնութագրվում է կրոնական, միստիկական բովանդակությամբ: Կան տեսողական և լսողական, ինչպես նաև բարդ: Շատ թմրանյութեր հրահրում են հալյուցինացիաներ, բայց միշտ չէ, որ դրանք ուղեկցվում են դրական հույզերով։

Հալյուցինոզն է հոգեախտաբանական համախտանիշ, բնութագրվում է հստակ գիտակցության ֆոնի վրա արտահայտված բազմակի հալյուցինացիաների առկայությամբ։

Զառանցանքները և հալյուցինացիաները ձևավորում են Պլաուտի հալյուցինոզը, որը բանավոր (ավելի հաճախ հոտառական և տեսողական) երևակայական ընկալումներ է՝ զուգորդված հստակ գիտակցության մեջ հալածանքների հետ: Հալյուցինոզի այս ձևը տեղի է ունենում այնպիսի հիվանդության դեպքում, ինչպիսին է ուղեղի սիֆիլիսը:

Աթերոսկլերոտիկ բնույթի հալյուցինոզն ավելի հաճախ նկատվում է իգական սեռի ներկայացուցիչների մոտ։ Միևնույն ժամանակ, սկզբում խաբուսիկ ընկալումները պարսպապատվում են, քանի որ աթերոսկլերոզը զարգանում է, նշվում է սրացում. բնորոշ հատկանիշներինչպիսիք են հիշողության կորուստը, նվազել է մտավոր գործունեություն, . Խեղաթյուրված ընկալումների բովանդակությունը հաճախ իր բնույթով չեզոք է և առնչվում է պարզ առօրյա գործերին: Աթերոսկլերոզի խորացման հետ մեկտեղ խաբուսիկ ընկալումները կարող են գնալով ավելի ֆանտաստիկ բնույթ ստանալ:

Երեխաների հալյուցինացիաները հաճախ շփոթվում են պատրանքների հետ, որոնք երեխաների կողմից իրական կյանքի առարկաների ոչ ադեկվատ ընկալումն են: Բացի այդ, փոքրիկների համար պատրանքներ տեսնելը համարվում է ֆիզիոլոգիական նորմ, քանի որ դրանց օգնությամբ տեղի է ունենում ֆանտազիայի զարգացում:

Հալյուցինացիաները տարատեսակ առարկաների ինքնաբուխ առաջացող տեսակներ են, որոնք բնութագրվում են գունեղությամբ, առարկաների ընկալմամբ և իրականում գոյություն չունեցող գործողություններով:

Երեխաների հալյուցինացիաները գիտնականների մշտական ​​ուսումնասիրության առարկան են: Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ լսողական հալյուցինացիաները հայտնվում են ուսանողների մոտավորապես 10%-ի մոտ տարրական դպրոց. Երևակայական ընկալումների առաջացումը երեխաների մոտ կախված չէ նրանց սեռից:

Հալյուցինացիաների բուժում

Համար արդյունավետ բուժումընկալման խանգարումներ, անհրաժեշտ է պարզել այս վիճակի առաջացման պատճառը:

Հալյուցինացիաներ, ինչ անել. Այսօր բուժման համար մշակվել են բազմաթիվ մեթոդներ տարբեր տեսակներհալյուցինացիաներ. Բայց մի շարք հիվանդությունների դեպքում թերապիան ուղղված է հալյուցինացիաներ առաջացնող հիվանդությունը բուժելուն և ախտանիշների վերացմանը կամ մեղմացմանը: Քանի որ մեկուսացված ձևով հալյուցինացիաները բավականին հազվադեպ են: Դրանք հաճախ շարքի անբաժանելի մասն են կազմում հոգեբուժական սինդրոմներ, հաճախ զուգորդվում է զառանցանքի տարբեր տատանումների հետ։ Հաճախ երևակայական ընկալումների ի հայտ գալը, հատկապես հիվանդության սկզբում, սովորաբար ազդում է հիվանդի վրա և ուղեկցվում է հուզմունքով, ապրումներով և անհանգստությամբ։

Մինչ օրս հալյուցինացիաների արդյունավետ բուժման հարցը վիճելի է, բայց գրեթե բոլոր բուժողները միակարծիք են մի բանում՝ բուժումը պետք է լինի անհատական ​​նպատակային:

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է բացառել տարբեր հիվանդություններև թունավորումը, որոնք հաճախ այս վիճակի առաջացման պատճառ են հանդիսանում: Ապա դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք դեղերօգտագործվում է հիվանդի կողմից. Քանի որ կլինիկական պրակտիկայում եղել են բազմաթիվ դեպքեր, երբ տարբեր անալիզատորների ընկալման սխալները բուժելու համար բավական էր դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը:

Հալյուցինացիաների տեսքով տառապող մարդկանց կարող է բնորոշել քննադատական ​​վերաբերմունքը մտքում ծագած երևակայական գաղափարների նկատմամբ, այլ ոչ թե քննադատական: Անհատը կարող է գիտակցել, որ իր լսած ձայները կամ տեսած տեսարանները իրականում գոյություն չունեն, կամ կարող է մտածել, որ դրանք ճշմարիտ են։ Հաճախ հիվանդները կարող են տեսնել իրականությանը համապատասխանող բավականին իրական տեսարաններ, օրինակ՝ հարազատների մասնակցությամբ իրադարձությունների դիտարկումը։

Այս վիճակով տառապող որոշ հիվանդներ կարողանում են տարբերել երևակայական ընկալումները իրականությունից, իսկ մյուսները՝ անկարող, ոմանք կարող են մարմնում փոփոխություններ զգալ, որոնք մոտալուտ հալյուցինացիաների նախազգուշացում են: Մոտ շրջանակները կարող են նկատել այս խանգարման ի հայտ գալն անհատի մոտ նրա վարքագծով, այն է՝ դիտարկելով նրա ժեստերը, դեմքի արտահայտությունները, գործողությունները, լսելով նրա արտասանած բառերը, որոնք չեն համապատասխանում շրջապատող իրականությանը: Սա շատ կարևոր է, քանի որ հաճախ հիվանդները, վախենալով տեղավորվել «հոգեբուժարանում» կամ իրենց զառանցական նկատառումներից ելնելով, փորձում են թաքցնել ախտանիշները և կեղծել հալյուցինացիոն փորձառությունները:

Հալյուցինացիաներով տառապող հիվանդին բնորոշ է կենտրոնացվածությունը և զգոնությունը: Նա կարող է ուշադրությամբ նայել շրջապատող տարածությանը, ուշադրությամբ լսել ինչ-որ բան կամ լուռ շարժել շուրթերը՝ ի պատասխան իր անիրական զրուցակիցների: Պատահում է, որ այս պետությունըպարբերաբար առաջանում է անհատների մոտ. Նման դեպքերում այն ​​բնութագրվում է կարճատև ընթացքով, ուստի կարևոր է բաց չթողնել հալյուցինացիայի դրվագը: Հիվանդների դեմքի արտահայտությունները հաճախ համապատասխանում են երևակայական ընկալումների բովանդակությանը, ինչի արդյունքում արտացոլում են զարմանքը, վախը, զայրույթը, իսկ ավելի հազվադեպ՝ ուրախությունն ու բերկրանքը։

Հալյուցինացիաներով, որոնք բնութագրվում են ընկալման վառ արտահայտությամբ, նրանք կարող են բարձրաձայն արձագանքել իրենց լսած ձայներին, փակել ականջները, ձեռքերով բռնել քիթը, փակել աչքերը և պայքարել գոյություն չունեցող հրեշների դեմ:

Հալյուցինացիաներ, ինչ անել. Նախաբժշկական փուլում գլխավորը հիվանդ անհատի և նրա շրջապատի անվտանգությունն է։ Ուստի անհրաժեշտ է կանխել հնարավոր վտանգավոր և տրավմատիկ գործողությունները։

Իրականության սխալ ընկալմամբ տառապող անհատների բուժման պատասխանատվությունն առաջին հերթին ընկնում է նրանց ամենամոտ շրջապատի` հարազատների վրա:

Բժշկական փուլում նախ հավաքվում է անամնեզ, պարզվում է տեսանելիի, լսելի, զգացվողի բնույթը և կատարվում է լաբորատոր հետազոտություն՝ հիվանդի թերապիան, խնամքի և մոնիտորինգի մեթոդները ճշգրիտ ախտորոշելու և նշանակելու համար։

Բուժումը ուղղված է գրգռվածության հարձակումների դադարեցմանը և ուղղված է այնպիսի ախտանիշների վերացմանը, ինչպիսիք են զառանցանքը և հալյուցինացիաները: Այդ նպատակով դրանք կարող են օգտագործվել ներմկանային ներարկումներ Tizercin կամ Aminazine-ը Haloperidol-ի կամ Trisedyl-ի հետ համատեղ: Հիվանդը հոսպիտալացվում է հոգեբուժական կլինիկայում լուրջ հոգեկան հիվանդության առկայության դեպքում, որը հրահրում է հալյուցինացիաների տեսքը:

Հիվանդներին օգնություն չտրամադրելը վտանգավոր է, քանի որ այս խանգարումը կարող է զարգանալ և կարող է դառնալ խրոնիկ (հալյուցինոզ), հատկապես սրացնող գործոնների առկայության դեպքում, ինչպիսին է ալկոհոլիզմը: Հիվանդը չի կարողանում տարբերել իր բոլոր հալյուցինացիաները իրականությունից, և ժամանակի ընթացքում նա սկսում է մտածել, որ դա նորմ է։

Հոգեբանության մեջ Հատուկ ուշադրությունկենտրոնանում է տեղի ունեցող հալյուցինացիաների վրա տարբեր տեսակներև ախտանիշներ: Դրանց առաջացման պատճառները հաճախ ընկած են ուղեղում, որտեղ առաջանում են գոյություն չունեցող համապատասխան պատկերներ, ձայներ և սենսացիաներ։ Հոգեբանները խոսում են հալյուցինացիաներ ունեցող մարդուն բուժելու անհրաժեշտության մասին, քանի որ դրանք առողջության մասին չեն վկայում։

Հալյուցինացիաները նշանակում են զգայարանների ընկալում մի բանի, որը իրականում չկա: Դուք կարող եք տեսնել պորտալներ դեպի այլ աշխարհներ, դևեր, որոնք շրջապատում են ձեզ, լսում են ձայներ և այլն: Հնում այդ դրսևորումները համարվում էին նորմալ և նույնիսկ ցանկալի: Մարդիկ կարծում էին, որ այդպիսով կապվում են աստվածային աշխարհների հետ, որոնք կարող են իրենց գիտելիքներով կամ զորությամբ օժտել։

Հալյուցինացիաների հասնելու ամենապրիմիտիվ մեթոդը հատուկ սնկերի կամ մեծ քանակությամբ ալկոհոլի օգտագործումն է։ Մի մոռացեք թմրանյութերի մասին, որոնց ազդեցության տակ մարդիկ նույնպես որոշակի սենսացիաներ են ապրում։

Հալյուցինացիաները պատրանք են, խաբեություն, միրաժ, որն իրականում գոյություն չունի։ Որոշ գիտնականներ դա բացատրում են նրանով, որ ուղեղում ազդանշանները հայտնվում են տարբեր տեղերում, ինչի պատճառով նկարները խառնվում են իրար ու սկսում խեղաթյուրել իրականությունը։

Այնուամենայնիվ, կա ավելին պաթոլոգիական պատճառներըհալյուցինացիաների առաջացում. Սրանք հիվանդություններ են, երբ խանգարվում է ուղեղի աշխատանքը։ Կան բազմաթիվ հոգեկան հիվանդություններ, որոնք ներառում են հալյուցինացիաները որպես իրենց ախտանիշներից մեկը:

Բոլոր տեսակի հալյուցինացիաների բուժումն իրականացվում է բացառապես դեղամիջոցներով։ Միայն բժիշկները կարող են օգնել վերականգնել առողջությունը կամ բարելավել այն:

Ի՞նչ են հալյուցինացիաները:

Մարդիկ հաճախ օգտագործում են հալյուցինացիաներ բառը: Ինչ է դա? Սա շրջապատող աշխարհի ընկալումն է, նկարի հայտնվելն առանց իրական արտաքին խթանի։ Պարզ բառերով, մարդը կարող է տեսնել աթոռը, թեև իրականում այն ​​շրջապատված է միայն ծառերով։

Սա կարող է լինել ծանր գերաշխատանքի հետևանք, երբ մարդիկ հաճախ օգտագործում են տարբեր դեղորայքային և հոգեմետ նյութեր ինքնահանգստացնող, ինչպես նաև լուրջ նյարդաբանական հիվանդություններ. Արտաքին աշխարհում չկա գրգռիչ, որը երեւում կամ զգացվում է մարդու կողմից: Նա տեսնում է պատկերներ, որոնք չկան, ձայներ, որոնք չեն հնչում, սենսացիաներ, որոնք չեն արտադրվում իրեն շրջապատող աշխարհի կողմից: Հալյուցինացիաները զգայարանների ընկալման սխալ են, երբ մարդը լսում, տեսնում կամ զգում է մի բան, որն իրականում չկա:

Պայմանականորեն հալյուցինացիաները բաժանվում են.

• ճշմարիտ - պատկերներ, որոնք նախագծված են արտաքինից և չեն տարբերվում իրական առարկաներից, ունեն համոզիչություն և զգայական վառ գույն.
• կեղծհալյուցինացիաները սենսացիաներ են, որոնք կանխատեսվում են գիտակցության ներքին ոլորտում՝ արտաքին ուժի ազդեցության արդյունքում։

Պսեւդոհալյուցինացիաները բուռն և ներխուժող բնույթ են կրում, որոնց դեպքում հիվանդը կարծես թե իրոք ենթարկվում է երրորդ անձանց ազդեցությանը: Նա սկսում է չվստահել մարդկանց, հավատալ այլմոլորակայիններին, այլաշխարհիկ ուժեր, քանի որ միայն այդպես նա կարող է բացատրել իր սենսացիաների առաջացումը։

Հալյուցինացիաները պետք է տարբերել հետևյալից.

• Միրաժները պատկերներ են, որոնք ենթարկվում են ֆիզիկայի օրենքներին:
• Պատրանքները իրականում գոյություն ունեցող առարկաների խեղաթյուրված ընկալումն են:

Հալյուցինացիաները հայտնվում են առանց իրական առարկաների, մարդկանց և երևույթների առկայության, որոնց անձը վերաբերում է:

Հալյուցինացիաների տեսակները

Գոյություն ունեն հալյուցինացիաների տարբեր տեսակներ, որոնք կախված են այն զգայական օրգանից, որի միջոցով դրանք ընկալվում են.

1. Տեսողական.
2. Լսողական.
3. Հոտառություն.
4. Բուրավետիչ.
5. Ընդհանուր՝ մկանային և ներքին օրգաններ:

Լսողական հալյուցինացիաները բաժանվում են հետևյալ տեսակների.

1. Տարրական՝ ձայներ, աղմուկներ, հնչյուններ:
2. Բանավոր, որոնք հրամայական են, խոսքի շարժիչ, մեկնաբանական, սպառնալից, հակադրվող պատրանքային ընկալում։

Իմպերատիվ հալյուցինացիաները հրամայական բնույթ են կրում և հաճախ ստիպում են հիվանդին վատ արարք կատարել: Նա չի կարողանում դիմադրել, ուստի վտանգավոր է դառնում ինչպես իր, այնպես էլ ուրիշների համար։ Հիվանդը կարող է կտրել իր մատը, սպանել կամ հարվածել մեկին, գողանալ և այլն։

Սպառնալիք հալյուցինացիաներն արտահայտվում են ձայներ լսելով, որոնք հիվանդին սպառնում են ինչ-որ բանով՝ սպանել, վիրավորել, հարվածել և այլն։

Հակադրվող հալյուցինացիաները երկխոսություն են երկու ձայների միջև՝ ուղղված միմյանց: Մեկ ձայնը կարող է դատապարտել հիվանդին և խոսել պատժի անհրաժեշտության մասին: Մեկ այլ ձայն երկչոտ կպաշտպանի նրան՝ մատնանշելով պատիժը հետաձգելու հնարավորությունը։ Ձայները խոսում են միմյանց հետ՝ հիվանդին տալով միայն միմյանց հակասող հրամաններ։

Խոսքի շարժիչ հալյուցինացիաներն արտահայտվում են նրանով, որ հիվանդը զգում է, որ ինչ-որ ուժ է տիրել իր ձայնին, լեզվին և բերանին և այժմ իր միջոցով ինչ-որ հաղորդագրություն է փոխանցում: Հաճախ մարդը մտածում է, որ ինքը խոսում է այլ լեզվով, թեև իրականում խոսում է իր լեզվով։

Տեսողական հալյուցինացիաները երկրորդ ամենատարածվածն են և բաժանվում են հետևյալ տեսակների.

1. Տարրական՝ ծուխ, լույսի բռնկում, մառախուղ:
2. Առարկա:

• Զոոպսիան կենդանիների տեսլականն է:
• Պոլիոպիկ - շատ միանման, ածխածնային պատճենահանված պատրանքային օբյեկտների տեսողություն:
• Դևամոլական - դիցաբանության, այլմոլորակայինների կերպարների տեսիլքներ:
• Diplopic - կրկնակի պատկերների տեսլական:
• Panoramic – վառ պատկերների տեսլական:
• Տեսարանի նման - որոշ պատմությունների տեսլական:
• Էնդոսկոպիկ - մարմնի ներսում այլ առարկաներ տեսնելը:
• Autovisceroscopic - մարդու ներքին օրգանների տեսողություն:
• Ավտոսկոպիկ – տեսնել իր կրկնօրինակներին, ովքեր կրկնօրինակում են հիվանդի պահվածքը: Երբեմն դա քեզ հայելու մեջ տեսնելու անկարողությունն է:
• Միկրոսկոպիկ - փոքր չափերի մարդկանց տեսնելը:
• Մակրոսկոպիկ - խոշորացված առարկաներ տեսնելը:
• Ադելոմորֆ - օբյեկտները տեսնելը որպես մշուշոտ, առանց կոնֆիգուրացիայի կամ ձևի:
• Extracampal - տեսիլքներ անկյունային տեսողությամբ: Երբ գլուխդ շրջում ես նրանց ուղղությամբ, տեսիլքները դադարում են։
• Հեմիանոպսիա - տեսողության մեկ կեսի կորուստ:

Չարլզ Բոննեի հալյուցինացիաները բնութագրում են նրանց արտաքին տեսքը զգայարանների կողմից ընկալման իրական խախտումով: Միջին ականջի բորբոքման դեպքում կարող են առաջանալ լսողական հալյուցինացիաներ, իսկ ցանցաթաղանթի հեռացման դեպքում՝ տեսողական հալյուցինացիաներ:

Հոտառական հալյուցինացիաները հաճախ համընկնում են հոտառական պատրանքների հետ, երբ մարդը կարծում է, որ լսում է զզվելի բնույթի հոտեր։ Օրինակ՝ նա կարող է հոտոտել քայքայվող մարմնի հոտը։ Սա հաճախ հանգեցնում է սննդից հրաժարվելու։

Հաճույքային հալյուցինացիաները կարող են ուղեկցվել հոտառական հալյուցինացիաներով, երբ բերանում կարող է զգալ փտած համ և այլն։

Շոշափելի հալյուցինացիաներն արտահայտվում են մարմնի վրա սենսացիաներով, որոնք բաժանվում են հետևյալ տեսակների.

1. Հիգրիկ - մարմնի վրա հեղուկի զգացում:
2. Ջերմային - ցածր կամ բարձր ջերմաստիճան ունեցող առարկայի դիպչում:
3. Հապտիկ - շրջագիծ մեջքից:
4. Ներքին կամ արտաքին զոոպաթիան միջատների սենսացիա է մաշկի վրա կամ դրա տակ:

Կախված անալիզատորից, հալյուցինացիաները բաժանվում են.

• Ռեֆլեքս - մեկ անալիզատորի գրգռում մյուսի հետ շփումից հետո:
• Հոգեշարժիչ (կինեստետիկ) - մարմնի առանձին մասերում շարժման զգացում իրական աշխարհում որևէ շարժումների բացակայության դեպքում:
• Էքստատիկ – վառ, զգացմունքային պատկերներ էքստազի ազդեցության տակ։

Երեխաների հալյուցինացիաները հաճախ շփոթում են պատրանքների հետ, որոնք օգնում են փոքրիկ մարդկանց հասկանալ իրենց շրջապատող աշխարհը:

Հալյուցինացիաների պատճառները

Տեսողական հալյուցինացիաները տեսիլքներ են, որոնք չեն ապահովվում իրական կյանքից որևէ բանով: Հիվանդը կարող է մասնակցել դրանց։ Դրանց առաջացման պատճառները կարող են լինել ալկոհոլի չարաշահումը (զառանցանք), թմրանյութերը, հոգեմետ խթանիչները (LSD, կոկաին և այլն), դեղամիջոցները (օրինակ՝ հակադեպրեսանտներ):

Ինչպես տեսողական, այնպես էլ լսողական հալյուցինացիաների մեկ այլ պատճառ է հանդիսանում հոգեկան հիվանդությունը, օրինակ՝ պեդունկուլյար, շիզոֆրենիան, մասնակի նոպաները: Պետք է նշել նաև թունավորման ազդեցությունը.

Հոտառական հալյուցինացիաները տարբեր հոգեկան հիվանդությունների (շիզոֆրենիա), ուղեղի արատների (ժամանակավոր բլթի վնասման) հետևանք են։ Հերպեսի հետևանքով առաջացած էնցեֆալիտ մասնակի նոպաներհրահրում են ոչ միայն հոտառական, այլև համային հալյուցինացիաներ։

Հետևանք կարող են լինել շոշափելի հալյուցինացիաները: Այն նաև առաջացնում է տեսողական և լսողական հալյուցինացիաներ: Տհաճ սենսացիաներմարմնի ներսում կարող է առաջանալ էնցեֆալիտ կամ շիզոֆրենիա:

Հալյուցինացիաներն առանձնանում են իրենց հուզականությամբ և վառ արտահայտությամբ։ Որքան պայծառ ու զգացմունքային է տեսլականը, այնքան ավելի շատ մարդներգրավվում է դրանց մեջ. Հակառակ դեպքում նա ուղղակի անտարբեր է մնում։

Գիտնականները չեն կարող հստակ բացահայտել այն գործոնները, որոնք ազդում են հալյուցինացիաների առաջացման վրա: Պատճառները մնում են անհասկանալի և չբացահայտված։ Սակայն աչքի է ընկնում մեկ այլ գործոն՝ զանգվածային առաջարկ, երբ մեծ թվով մարդիկ կարող են տեսնել այն, ինչին ոգեշնչել են տեսնել։ Սա կկոչվի «զանգվածային փսիխոզ», երբ առողջ մարդիկ պարզապես ենթարկվում են արտաքին ազդեցության։

Հալյուցինացիաների այլ պատճառները ներառում են.

• Ծերացում. Օրգանիզմում տեղի են ունենում անխուսափելի փոփոխություններ դեպի վատը։ Դեմենսիան, պարանոյան և այլ հիվանդություններ կարող են առաջացնել տարբեր տեսիլքներ։
• Ընկճված տրամադրությունը, մահվան վախը, հոռետեսությունը և անհանգստության աճը նույնպես առաջացնում են տարբեր տեսլականներ:
• Հալյուցինոգեն սնկերի ընդունում.

Ահա հիվանդությունների ցանկը կայքում հոգեբուժական խնամքհալյուցինացիաներ հրահրող կայք.

1. Ալկոհոլային փսիխոզ.
2. Շիզոֆրենիա.
3. Ուղեղի ուռուցք.
4. Հերպեսային էնցեֆալիտ.
5. Սիֆիլիս.
6. Վարակիչ հիվանդություններ.
7. Ուղեղի աթերոսկլերոզ.
8. Հիպոթերմիա.
9. Սրտանոթային հիվանդությունների դեկոմպենսացիա.
10. Արյան անոթների և սրտի ռևմատիկ հիվանդություններ.
11. Amentia.
12. Փսիխոզ.

Հալյուցինացիաների ախտանիշները

Հալյուցինացիաներն իրենց ախտանիշներով տարբերվում են միայն նրանով, թե ինչպես են դրանք դրսևորվում: Տեսողական հալյուցինացիաները կտարբերվեն հոտառական հալյուցինացիաներից: Այնուամենայնիվ, նրանք բոլորն ունեն մեկ ախտանիշ՝ տեսնել մի բան, որը գոյություն չունի:

Ախտանիշները կարող են ներառել.

1. Մաշկի տակ շարժման տեսողությունը, ներքին օրգանների փոփոխությունները.
2. Հոտելով այնպիսի հոտեր, որոնք ուրիշ ոչ ոք չի կարող հոտոտել:
3. Լսելով ձայներ, որոնք ոչ ոք չի կարող լսել:
4. Դռների շրխկոց, թակոց, ոտնաձայներ, երաժշտություն դրանց իրական բացակայությամբ լսելը:
5. Տեսնելով նախշեր, արարածներ, լույսեր, որոնք ոչ ոք չի տեսնում:

Հիմնական ախտանիշն այն է, որ մարդը տեսնում կամ լսում է մի բան, որը հասանելի չէ ուրիշներին: Աշխարհում ոչինչ չի կատարվում, բայց հիվանդը խոսում է որոշ արարածների առկայության, ձայների, հոտերի և այլնի մասին։

Հալյուցինացիաները կարող են առաջանալ ինչպես արտաքին աշխարհում, այնպես էլ ազդել մարդու օրգանիզմի վրա։ Եթե ​​դրանք առատ են ու ուղեկցվում են զառանցանքներով, ապա խոսքը հալյուցինոզի մասին է։ Այս խանգարումը հաճախ դառնում է քրոնիկական վիճակ, որի դեպքում հիվանդը կարող է պահպանել կանոնակարգված վարքագիծ, քննադատական ​​վերաբերմունք տեսլականների կամ ձայների նկատմամբ և արդյունավետություն:

Դեմենցիա ունեցող մարդիկ հաճախ տեսողական հալյուցինացիաներ են ունենում: Պարանոյայով տառապող անհատները ունենում են համային, հոտառական կամ շոշափելի հալյուցինացիաներ:

Հալյուցինացիաների բուժում

Նախքան հալյուցինացիաների բուժումը սկսելը, բժիշկները զննում են հիվանդին՝ բացահայտելու դրանց առաջացման պատճառները: Հիմնական թերապիան ուղղված է հիվանդությունը հրահրող հիվանդության վերացմանը, հակառակ դեպքում այն ​​ուղղված է ախտանիշների վերացմանը կամ մեղմացմանը:

Բուժման հստակ ընթացք չկա, քանի որ հալյուցինացիաների պատճառները շատ են։ Օգտագործվում է բժշկության մեջ անհատական ​​մոտեցում, որտեղ դեղամիջոցներն ընտրվում են՝ հիմնվելով այն բանի վրա, թե ինչ են փորձում բուժել բժիշկները։

Եթե ​​հալյուցինացիաները հրահրվում են դեղամիջոցներ կամ հոգեմետ նյութեր ընդունելով, ապա դրանք բացառվում են օգտագործումից։ Հիվանդի մարմինը նույնպես մաքրվում է, եթե հայտնաբերվել է թունավորում:

Հիվանդը մեկուսացված է՝ կա՛մ փակված է տանը, կա՛մ հոսպիտալացվել է հոգեբուժարանում: Թմրանյութերը օգտագործվում են լարվածությունը թոթափելու, ինչպես նաև հալյուցինացիաներն ու զառանցանքները վերացնելու համար։ Tizercin, Aminazine, Haloperidol, Trisedil կառավարվում են intramuscularly:

Կիրառվում է նաև անհատական ​​հոգեթերապիա, որն ուղղված է վերականգնմանը Հոգեկան առողջությունմարդ. Միջոցառումների համալիրը անհատական ​​է՝ կախված հալյուցինացիաների պատճառներից և ախտանիշներից։

Կանխատեսում

Բուժումից հրաժարվելը նպատակահարմար չէ: Հալյուցինացիաները առաջադեմ հիվանդություն են, որը միայն կվատթարացնի հիվանդի վիճակը: Կանխատեսում է այս դեպքումհիասթափեցնող կլինի, քանի որ մարդն ի վիճակի չէ տարբերել իրականը երևակայականից։

Բուժման բացակայության արդյունքը կարող է լինել միայն հիվանդության զարգացումը, երբ մարդ գնալով ավելի ու ավելի է հեռանում իրականությունից՝ սուզվելով սեփական աշխարհը։ Կախված հալյուցինացիաների ազդեցությունից՝ կյանքի տեւողությունը կարող է կրճատվել կամ մնալ անփոփոխ:

Եթե ​​հալյուցինացիաների պատճառը հիվանդությունն է կամ հոգեմետ նյութերի օգտագործումը, ապա հիվանդը չի կարողանա օգնել իրեն։ Նրա մարմինը կփլուզվի, նրա գիտակցությունը կսկսի փոխվել, ինչը կասկածի տակ կդնի հիվանդի կյանքը՝ ինչքա՞ն է նա ապրելու։

Հալյուցինացիաները չեն խոսում մարդու առողջ վիճակի մասին։ Եթե ​​դրանք առաջանան, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով կսկսի անհատական ​​բուժում՝ ուղղված ուղեղի աշխատանքի վերականգնմանը:

Պատրանքներ

Պատրանքները իրական գոյություն ունեցող օբյեկտի աղավաղված ընկալում են (E. Esquirol, 1817):

Պատրանքի դեպքում օբյեկտի ճանաչումը կորչում է: Լրացուցիչ հարցերից մեկը՝ ինչո՞վ է պատրանքը տարբերվում հոգեսենսորային խանգարումներից։ Երկուսն էլ իրականության խեղաթյուրված ընկալում են։ Մետամորֆոպսիայի դեպքում օբյեկտների ճանաչումը պահպանվում է, իսկ պատրանքի դեպքում՝ կորչում։

Պատրանքները փսիխոզի բացարձակ նշան չեն։ Պատրանքները բավականին տարածված են մեր առօրյա կյանքում։ Մենք քայլում ենք անտառով, սունկ հավաքում, և թվում է, թե դա գլխարկ է: Նրանք կռացան, և սա տերև է: Մենք տերեւ տեսանք, բայց հետո որոշեցինք, որ դա սունկ է: Անպայման գրգռիչ է պետք։

Եթե ​​ցանկանում եք զգալ տարբեր պատրանքներ, ապա գիշերը պետք է քայլեք գերեզմանոցով: Կան բազմաթիվ օպտիկական պատրանքներ: Օրինակ, մի բաժակ ջրի մեջ կանգնած գդալը թեքված տեսք ունի:

Մտավոր իրականության հետ կապված պատրանքներ.

- աֆեկտիվ (աֆեկտոգեն) պատրանքներ (Աֆֆեկտը հուզական լարվածություն է, մարդը վախով մտնում է սենյակ, բացում է դուռը, սենյակը վատ լուսավորված է՝ վարագույրի փոխարեն տեսնում է թաքնված մարդու, կամ փողկապի փոխարեն՝ օձի)

- բանավոր (երկու հոգի խոսում են եղանակի մասին, և բանավոր պատրանքներ ունեցող մարդը սկսում է լսել ոչ թե այն, ինչ ասում են եղանակի մասին, այլ այն, որ պատրաստվում են սպանել իրեն։ Այսինքն՝ պետք է գրգռիչ լինի՝ ուրիշի խոսքը։ Ժողովուրդ). Կա նաև մեկնաբանության զառանցանք՝ հիվանդը կանգնած է եղանակի մասին խոսող մարդկանց կողքին։ Նա լսում է այս ելույթը, բայց մեկնաբանում է այն յուրովի (Անձրևի մասին են խոսում, այսինքն՝ ինձ կսպանեն ու կրակոցը չի լսվի)։

- պարեյդոլիկ (հունարենից para - սոլո և eidos - պատկեր): Նկարագրված է Կ. Կալբաումի կողմից 1866 թվականին: Դրանք այլևս չեն հանդիպում առողջ մարդկանց մոտ, դրանք սկիզբն են սուր փսիխոզ. Եվ ամենից հաճախ դրանք իսկական տեսողական հալյուցինացիաների առաջացման ավետաբեր են: Տեղի է ունենում զառանցանք tremens-ով: Սա բռնի տեսք է տեսողական պատկեր. Որպես կանոն, ինչ-որ առարկա է անհրաժեշտ։ Առաջանում է, եթե մարդը նայում է պաստառին: Նախշը ապակու վրա ցրտաշունչ է, ճյուղերը միահյուսված են։

Մարդը նայում է օրինաչափությանը (գծագրին), և հանկարծ դրա փոխարեն տեսնում է քմծիծաղող շան դնչիկը: Կամ կախարդի դեմքը:

Պարեյդոլիկ պատրանքները սուր փսիխոզների սկիզբն են:

Հալյուցինացիան ընկալում է, որը տեղի է ունենում առանց իրական օբյեկտի: Էսկիրոլ, 1917 թ

Մենք նայում ենք վանդակավոր շենքին, այն կրճատվում է. սա մետամորֆոպսիա է (միկրոպսիայի տեսքով): Որպեսզի պատրանք առաջանա, խթան է պահանջվում, և այն աղավաղվում է: Երբ հալյուցինացիա է առաջանում, այս խթանն անհրաժեշտ չէ:

Հալյուցինացիան նախորդ ընկալման զգայական փորձն է՝ առանց համապատասխան արտաքին գրգիռի առկայության: Հիվանդների հալյուցինացիաները ճշմարիտ ընկալումներ են, և ոչ թե երևակայական բան: Հալյուցինացիաներ ունեցող մարդու համար նրա սուբյեկտիվ զգայական սենսացիաները դառնում են նույնքան վավեր, որքան նրանք, որոնք գալիս են արտաքին աշխարհ(Վ. Գրիզինգեր):

Հալյուցինացիաներն արդեն փսիխոզի անվերապահ նշան են։ Հալյուցինացիաներ հոգեկան առողջության մեջ առողջ մարդչեն առաջանում.

Հիպնոսի վիճակում կարելի է մարդուն հուշել, որ ձուկ է բռնում, նա նստի ձուկ բռնի։ Բայց նա ունի փոխված հոգեվիճակ, որը դրդել է հիպնոլոգը:

Նևրոզների դեպքում հալյուցինացիաներ չեն կարող լինել: Դրանք կարող են առաջանալ միայն փսիխոզի դեպքում:Հալյուցինացիաները տեղի են ունենում միայն հիմնական հոգեբուժության մեջ: Սա հոգեկան մակարդակըխանգարումներ, փսիխոզի մակարդակ:

Փսիխոզ- մտավոր գործունեության կոպիտ քայքայումը, որը հանգեցնում է կոպիտ անհամապատասխանության:

Հալյուցինացիաները դասակարգվում են ըստ զգայական օրգաններիՏեսողական, լսողական (բանավոր), շոշափելի, հոտառական, համային, վիսցերալ (ընդհանուր իմաստի հալյուցինացիաներ) և այլն: Առավել տարածված են լսողական և տեսողական հալյուցինացիաները:

Հալյուցինացիաները հոգեբուժության մեջ համարվում են ոչ սպեցիֆիկ խանգարում, որը կարող է առաջանալ բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում, սակայն կարելի է ընդգծել դրանց առաջացման որոշ առանձնահատկություններ: Օրինակ, լսողական հալյուցինացիաները առավել հաճախ առաջանում են էնդոգեն (ներքին, քրոնիկական) հիվանդությունների ժամանակ։ Տեսողական՝ էկզոգեն հիվանդությունների համար (վնասվածք, թունավորում...): Իսկ, օրինակ, հոտառական հալյուցինացիաների ի հայտ գալը վկայում է այն մասին, որ ցավոտ գործընթացը սկսում է առաջադեմ բնույթ ստանալ։ Դրանք այնքան էլ հաճախ չեն լինում: Շիզոֆրենիան հաճախ առաջանում է հոտառական հալյուցինացիաներով, այնուհետև հիվանդի կանխատեսումը անբարենպաստ է: Էնդոգեն հիվանդություններԼսողական կեղծ հալյուցինացիաները բնորոշ են (օրինակ, շիզոֆրենիա ունեցող հիվանդների մոտ): Հիվանդների մոտ էկզոգեն հիվանդություններիրական տեսողական հալյուցինացիաներ կլինեն: Շիզոֆրենիայով գրեթե յուրաքանչյուր երկրորդ հիվանդի մոտ հայտնվում է Կանդինսկի-Կլերամբոյի համախտանիշը, որի ախտանիշներից մեկը լսողական պսեւդոհալյուցինացիաներն են: Շիզոֆրենիայի դինամիկան երկարաժամկետ է. Այն կարող է տեւել 10-15 տարի։ Հալյուցինացիաները կարող են չանցնել, բայց փոխարինվել ուրիշներով: Այն կարող է սկսվել հրամայական հալյուցինացիաներով և այնուհետև փոխարինվել ուրիշներով: Մեկ ձայն կար - շատ ձայներ կային...

Հալյուցինոզ – հոգեբանական համախտանիշ, որը միշտ առաջանում է գիտակցության հստակ վիճակի ֆոնին և բնութագրվում է հալյուցինացիոն պատկերների ներհոսքով մեկ անալիզատորի ներսում։

Հալյուցինոզը միայն հալյուցինացիաների առկայությունն է (այլ ախտանիշներ չկան): Ավելի հաճախ - լսողական անալիզատոր. Այս վիճակը կկոչվի ալկոհոլային բանավոր հալյուցինոզ: Հստակ գիտակցության ֆոնին հիվանդը սկսում է լսել սրբապիղծ բովանդակության ձայներ (նրան հայհոյում են)։ Պսիխոզը առաջանում է սուր ալկոհոլիզմի առնվազն երկրորդ փուլում: Ձայներն ասում են. «Էակ, դու հարբեցիր, երեխաները սոված են, իսկ դու խմում ես... Չես ապրի, մենք որոշեցինք քեզ սպանել»: Հաջորդիվ ասում են, թե կոնկրետ ինչպես են սպանելու նրան։

• Հրամայական

Դա պատվեր է։ Երբ հիվանդները զգում են այդ հալյուցինացիաները, նրանք ենթակա են հարկադիր հոսպիտալացման՝ համաձայն 29ա հոդվածի: Հիվանդը վտանգ է ներկայացնում իր և ուրիշների համար: Հիվանդին կարող են պատվիրել. «Անկյունում առաջին մարդը հայտնվում է, դուք պետք է սպանեք նրան»: Հիվանդը չի կարող դիմադրել. Կամ մեկ այլ օրինակ՝ ձայներն ասում են՝ ածելի վերցրու, երակդ կտրիր։ Հետո ասում են՝ արյուն չի հերիքում, վիզդ կտրիր։ Այդ պահին ներս մտավ մայրը, և հիվանդը հրաշքով փրկվեց։ Մեկ այլ օրինակ. Հիվանդը քայլում էր փողոցով, ձայներն ասում էին. «Գնա ուղիղ»: Նա քայլեց և մոտեցավ գետին։ Հետո ձայներն ասում են. «Կանգնիր, սպասիր, հիմա մենք կգտնենք նավակը»։ Նա կանգնեց, սպասեց, ոչինչ չստացավ ու հետ գնաց։ Ձայները կարող են նաև արգելել հիվանդին որևէ բան անել, օրինակ՝ արգելել բժշկի հետ խոսել կամ ուտել:

• Համոզողները (եթե հրամայականը ուղղակի հրաման է («Սպանիր ինքդ քեզ»), ապա համոզողները ասում են. «Քեզ սարսափելի մահ է սպասվում, հետևաբար, մենք քեզ կդնենք հիպնոսական վիճակի մեջ, կթմրեցնենք ձեռքերդ, դուք կկտրեք ձեր ծաղկեպսակներն ու հանգիստ կմեռնեք, հիվանդը կտրում էր երակները, հրաշքով փրկվեց):

• Սպառնալիք (կսպանենք, դանակահարենք, կկատարենք).