Պսիխոպաթիան դասակարգվում է որպես սահմանային հոգեկան խանգարումներ, դրանք տեղ են զբաղեցնում անձնական շեշտադրումների (անհատական ​​բնավորության շեղումներ, լավ փոխհատուցվող, որոնք հանգեցնում են վարքագծային խանգարումների միայն հոգեկան տրավմայի հետ կապված դեկոմպենսացիայի կարճ ժամանակահատվածներում) և առաջադեմ հոգեկան հիվանդությունների միջև: Մեր երկրում հոգեբուժության ախտորոշում հաստատելիս օգտագործում ենք կլինիկական չափանիշներ, հիմնադրված Պ.Բ. Գաննուշկին. Անհատականության դեֆորմացիաների կայունություն, հոգեբուժական անհատականության գծերի ամբողջություն՝ ամբողջ մտավոր կառուցվածքի խախտմամբ և պաթոլոգիական բնավորության գծերի սրությամբ, այնքանով, որքանով հանգեցնում է սոցիալական հարմարվողականության խախտմանը: Ըստ Պ.Բ. Գաննուշկինան, «առանց հոգեբուժության նևրոզ չկա», այսինքն. նևրոզը, ըստ էության, միայն փսիխոպաթիայի դեկոմպենսացիա է (օրինակ, կա հիստերիկ հոգեպատիայի դեկոմպենսացիա): Բայց ոչ բոլորն են կիսում այս տեսակետը։ Օրինակ, Վ.Ա. Գիլյարովսկին կարծում է, որ որոշակի (սթրեսային) պայմաններում նևրոզը կարող է զարգանալ հոգեպես կայուն, առողջ մարդու մոտ, սակայն շատ դեպքերում Պ.Բ. Գաննուշկինան կլինիկորեն ճիշտ է ստացվում.

Հոգեպատիայի դասակարգում

Պսիխոպաթիան դասակարգելու համար կարող են օգտագործվել տարբեր մոտեցումներ: Միջուկային (սահմանադրական) հոգեպատիան ներառում է հիմնականում ժառանգական պաթոլոգիայի հետևանքով առաջացած տեսակներ: Մարգինալները (Օ.Վ. Կերբիկով, 1960), որոնք կոչվում են ախտաբանական զարգացում, ներառում են փսիխոպաթիայի տարբերակներ, որոնք հիմնականում պայմանավորված են ոչ պատշաճ դաստիարակությամբ։

Ռուսաստանում երկար ժամանակովնկարագրեց անհատականության տեսակները՝ համաձայն I.P.-ի տեսության. Պավլովը ուղեղային ծառի կեղևում գրգռման և արգելակման գործընթացների փոխհարաբերությունների մասին. Այս գաղափարին համապատասխան առանձնանում է գրգռված և արգելակված հոգեպատիայի շրջան։ Գրգռիչները ներառում են պայթուցիկ, էպիլեպտոիդ, հիստերիկ, անկայուն, հիպերթիմիկ հոգեպատներ: Արգելակվածներին՝ հոգեսթենիկ, անանկաստիկ, ասթենիկ փսիխոպաթներին, զգայուն շիզոիդներին: Հոգեպատիայի ամենատարածված դասակարգումները հիմնված են դրանց տեսակների կլինիկական նկարագրության վրա, որոնք արտաքին դրսևորումներով կարող են համապատասխանել հիմնական հոգեկան հիվանդություններին: E. Kretschmer (1921) շիզոֆրենիան հիշեցնող կերպարները նշանակել է շիզոիդ, իսկ շրջանաձև փսիխոզը հիշեցնող կերպարները՝ ցիկլոիդ: Պ.Բ. Գաննուշկինը հայտնաբերել է էպիլեպտոիդ և պարանոիդ հոգեպատեր: Այսպիսով, Բրաունի (1790 թ.) բոլոր հիվանդությունների սկզբնական բաժանումը ասթենիկ և ստենիկ, ասթենիայի կամ ստենիայի առկայության համաձայն, ենթարկվել է վերափոխման ՝ կապված անձի անոմալիաների ավելի բարդ բնութագրերի պարզաբանման հետ:

Այնուամենայնիվ, հոգեբույժի պրակտիկայում փսիխոպաթիայի որոշ տեսակներ ավելի տարածված են, օրինակ՝ ասթենիկ փսիխոպաթիկ տիպի անհատները (համապատասխանում է կախված անհատականության խանգարմանը, ըստ ICD-10, ծածկագիր F60.7):

Շիզոիդ հոգեպատիա

Շիզոիդ հոգեպատիան բնութագրվում է մեկուսացմամբ, ներքին կյանքի գերակշռությամբ (աուտիզմ, ըստ Է. Բլեյլերի): Այս տեսակին պատկանող մարդիկ նախընտրում են միայնությունը, չունեն շփման ակտիվ ցանկություն, նախընտրում են ընթերցանությունը, բնությունը, հայեցողական կյանքը, պակասում է ինքնաբերությունը։ Ըստ Է.Կրետշմերի՝ շիզոիդ հոգեպատիա ախտորոշված ​​մարդիկ անհատականության կառուցվածքում առանձնահատուկ հոգեգեղագիտական ​​համամասնություն են ցուցաբերում՝ չափազանց զգայունության () և հուզական սառնության (անզգայացում) գծերի համադրությամբ: Կախված հիպերէսթետիկ կամ անզգայացնող տարրերի գերակշռությունից՝ առանձնանում են երկու տեսակ՝ փոխկապակցված մի շարք անցումային տարբերակներով։ Զգայուն շիզոիդները հիպերէսթետիկ են՝ ասթենիկ ռադիկալների գերակշռությամբ, մինչդեռ էքսպանսիվ շիզոիդները սառը են, անտարբեր են մինչև բթության աստիճանը, գերակշռում են թուլությունը և հիպերակտիվությունը:

Զգայուն շիզոիդներ- սրանք «գերնուրբ» (ըստ Է. Կրետշմերի) ներքին կազմակերպվածությամբ, ցավագին զգայուն, միմոզաման մարդիկ են։ Նրանք երկար ժամանակ ապրում են իրենց հասցեին հնչող մեկնաբանություններ, ցանկացած, նույնիսկ աննշան վիրավորանք, նրանց համար դժվար է ազատվել վաղուց հնչած կոպտության հիշողություններից. Սրանք մարդիկ են, ովքեր զգուշավոր վերաբերմունք ունեն իրենց շրջապատող ամեն ինչի նկատմամբ, խորապես զգալով մարդկանց, նրանց սիրո շրջանակը բավականին սահմանափակ է։ Նրանց փորձառությունների «եզրը» միշտ ուղղված է իրենց վրա, ինչը կարող է հասնել ինքնախոշտանգման աստիճանի։ Չնայած իրենց համեստությանը, երազկոտությանը, հեշտ հյուծվածությանը և զգացմունքների բռնի արտահայտման հակմանը, նրանք ցավալիորեն հպարտ են։ Տ.Ն. Յուդինը կարծում է, որ ստենիկ աֆեկտը իրենց մեջ դրսևորվում է որպես հատուկ հպարտություն. «Ես ներում եմ ամեն ինչ ուրիշներին, բայց ինքս ինձ չեմ ներում»: Նրանք ցուցաբերում են միակողմանի խորություն իրենց աշխատանքում, ծայրահեղ բարեխղճություն և մանրակրկիտություն և ավելի հաճախ սահմանափակվում են առօրյա պարտականությունների նեղ շրջանակով: Տրավմատիկ հանգամանքների ազդեցության տակ, օրինակ, տարբեր էթիկական կոնֆլիկտների պատճառով նրանք հեշտությամբ պարտվում են մտքի խաղաղություն, դառնում են դեպրեսիվ, անտարբեր, մեծանում է նրանց մեկուսացումը ուրիշներից, հարաբերությունների անկայուն զգայուն գաղափարներ կարող են առաջանալ անվստահության սրմամբ:

Ընդարձակ շիզոիդներնրանք վճռական են, հակված չեն կասկածների ու տատանումների, քիչ ուշադրություն են դարձնում ուրիշների տեսակետներին, չոր ու ֆորմալ են ուրիշների հետ հարաբերություններում: Հաղորդակցության մեջ նրանց պահանջկոտ հավատարմությունը սկզբունքներին զուգորդվում է մարդկանց ճակատագրի նկատմամբ կատարյալ անտարբերությամբ: Այս ամենը դժվարացնում է նրանց բնավորությունը, նույնիսկ «վատ», արտահայտված ամբարտավանությամբ, սառնությամբ, կարեկցելու անկարողությամբ, անսիրտությամբ և նույնիսկ դաժանությամբ: Միաժամանակ նրանք հեշտությամբ խոցելի են, հմտորեն թաքցնում են դժգոհությունն ու ինքնավստահությունը։ Հաճախ լայնածավալ շիզոիդները ցույց են տալիս պայթյունավտանգ ռեակցիաներ, զայրույթի պոռթկումներ և իմպուլսիվ գործողություններ՝ որպես պատասխան կյանքի լուրջ դժվարությունների: Ավելի ծանր դեպքերում հնարավոր է պարանոիդային ռեակցիաներին մոտ վիճակների ի հայտ գալը, մինչդեռ ներհատուկ անվստահությունը դրսևորվում է կատոթիմիկ զառանցական փորձառություններով: Էքսպանսիվ շիզոիդները, ըստ Ս.Ա. Սուխանովը, շատ մոտ են այն տեսակին, որը նա նկարագրել է «ռեզոնանսային կերպարի» անվան տակ։ Միևնույն ժամանակ, ամեն հարմար և անհարմար առիթով յուրօրինակ պատճառաբանության միտում է նկատվում։ Նման մարդիկ քիչ են հաշվի առնում ուրիշների տեսակետները և ինքնավստահ են և՛ գործողություններում, և՛ ելույթներում, սիրում են խառնվել ուրիշների գործերին, խորհուրդներ տալ բոլորին, սեփական «ես»-ը միշտ առաջին տեղում է։ Պատճառաբանողների մոտ բարոյական զգացմունքները թույլ են արտահայտված:

Շիզոիդների արտաքին վարքագիծը զուրկ է հուզականությունից, բնական պլաստիկությունից և հոգեկանի ճկունությունից, ինչը անհատականության ամբողջ օրինաչափությանը տալիս է էսքիզային որակ: Շիզոիդ տիպի մարդիկ չեն խառնվում շրջակա միջավայրի հետ անտեսանելի պատնեշ է մնում նրանց և շրջապատող մարդկանց միջև։ իրենց տեսքըև վարքագիծը հաճախ աններդաշնակ և պարադոքսալ է, դեմքի արտահայտություններն ու շարժիչ հմտությունները զուրկ են բնականությունից և դյուրինությունից, ինչը նույնպես կարելի է բնորոշել նրանց հոգեկան տեսքին որպես ամբողջություն:

Ասթենիկ հոգեբուժություն.

Այս տեսակի տարբերակիչ հատկանիշը մեղմ հյուծվածությունն ու դյուրագրգռությունն է, որը հիշեցնում է դասական J. Beard «դյուրագրգիռ թուլությունը»: Հիվանդները ախտորոշվել են ասթենիկ հոգեպատիաուշադրություն գրավել երկչոտությամբ, ամաչկոտությամբ և ծայրահեղ տպավորվողությամբ, ներհայեցման հակումով: Այս հատկությունները ամենահեշտ դրսևորվում են անսովոր, ոչ ստանդարտ իրավիճակներում։ Նման ասթենիկների ինքնագիտակցությունը որոշվում է ինքն իրենից դժգոհության գերակշռությամբ, սեփական թերարժեքության զգացումով, անվճարունակությամբ, հոռետեսական ինքնագնահատականով, ինքնավստահության պակասով, ուրիշներից կախվածությամբ և գալիք դժվարություններից վախով: Նրանք վախենում են պատասխանատվությունից, չեն կարողանում նախաձեռնող լինել և ավելի հաճախ կյանքում պասիվ դիրք են գրավում, դրսևորում են խոնարհություն և ենթակայություն և հեզորեն դիմանում են բոլոր վիրավորանքներին, բնականաբար:

Որոշ ասթենիկներ առանձնանում են ընդհանուր անտարբերությամբ, նախաձեռնության բացակայությամբ, անվճռականությամբ, կասկածամտությամբ, անտարբերությամբ կամ (սովորաբար համաչափ դեպրեսիվ) տրամադրությամբ: Նրանք ունակ չեն երկարատև ջանքերի, վախենալով բոլոր տեսակի հիվանդություններից Իրենց գործառույթների նորմայից իրենց ուշադրությունն ուղղելով իրենց մարմնի ամենափոքր սենսացիաներին՝ նրանք, հակառակ իրենց կամքին, խաթարում են իրենց առանց այն էլ սխալ գործող վեգետատիվ գործառույթները, և եթե դրան գումարվում են տհաճ պահեր (բարդ կենսապայմաններ, աշխատանքում անախորժություններ և այլն): նրանք հեշտությամբ զարգացնում են իրական «օրգանական նևրոզներ»» (օրինակ՝ կարդիոնևրոզ)։

Ասթենիկ հոգեպատիայի տեսակ Պ.Բ. Գաննուշկինը համարում է Ս.Ա. Սուխանովը որպես անհանգիստ և կասկածամիտ մարդ. Այստեղ հիմնական հատկությունը ավելորդ անհանգստության և չափազանցված կասկածամտության միտումն է։ Այս տիպի մարդիկ անհանգստանում են մի բանով, որի նկատմամբ շատերը հանգիստ են կամ նույնիսկ անտարբեր են (անհանգիստ, խուսափող անհատականության խանգարում):

Ըստ Պ.Բ. Գաննուշկին, մի շարք հոգեսթենիկ հիվանդներ ունեն կասկածելու գերակշռող հակում, որոշումներ կայացնելիս ծայրահեղ անվճռականություն, իրենց վարքագծի գիծը որոշելիս, նրանք չունեն վստահություն իրենց զգացմունքների, դատողությունների և գործողությունների ճիշտության նկատմամբ: Նրանք չունեն անկախություն, իրենց համար տեր կանգնելու և վճռականորեն հրաժարվելու կարողությունից: Պ.Ջանեթի հայեցակարգին համապատասխան՝ այս բոլոր հատկությունները սթրեսի թուլացման արդյունք են մտավոր գործունեություն, «անավարտության» ընդհանուր զգացում, զգալով բոլոր մտավոր գործընթացները: Թեև հոգեկան հիվանդների վարքագիծը և նրանց հարաբերությունները մարդկանց հետ միշտ չէ, որ ռացիոնալ են, դրանք հազվադեպ են ուղեկցվում ինքնաբուխ ազդակներով: Ուղիղ զգացումն անհասանելի է հոգեկանի համար, ինչպես գրել է Պ.Բ. Գաննուշկինը, և «անհոգ զվարճանքը հազվադեպ է նրա բաժինը»: Մշտական ​​գիտակցությունը մտավոր գործունեության տարբեր դրսևորումների անբավարար ամբողջականության և բնականության մասին, դրանց իրականացման հնարավորության վերաբերյալ մշտական ​​կասկածները նպաստում են նման անհատների փոխակերպմանը կախյալ, կախյալ, անընդհատ խորհրդատուների կարիք ունեցող, ստիպված դիմել արտաքին օգնության: Է.Կրաեպելինը սա իրավացիորեն գնահատել է որպես հոգեբուժության ընդհանուր հատկություն՝ հոգեկան ինֆանտիլիզմ։

Անհանգիստ և կասկածելի, նկարագրված է Ս.Ա. Սուխանով հոգեսթենիկով Տ.Ի. Յուդինը նրանց համարում է զգայուն: Նրանք տպավորիչ են, հակված են խրվելու բացասական գույների տպավորությունների վրա, վախկոտ, խոցելի, հուզիչ, շփոթված, երբեմն նրանց երկչոտությունն այնքան մեծ է, որ չեն կարողանում ինքնուրույն գործել: Նրանք վատ են հարմարված ֆիզիկական աշխատանքին, ոչ գործնական, անհարմար են շարժումների մեջ: Ինչպես նշեց Պ.Ջանեթը, նրանք տարված են իրականությունից շատ հեռու խնդիրներով, անընդհատ մտահոգված են, թե ինչպես չանհանգստացնեն ինչ-որ մեկին, անընդհատ վերլուծում են իրենց բնորոշ նսեմացնող ինքնագնահատականով՝ չափազանցելով սեփական թերությունները։

Սովորաբար հոգեկանները կյանքում դեռ բավականաչափ փոխհատուցվում են ճիշտ ապրելակերպով, կարողանում են հաղթահարել իրենց կասկածները. Չնայած իրենց փափկությանը և անվճռականությանը, հոգեկանները կարող են անսպասելի ամրություն դրսևորել, եթե դա պահանջում են, նրանք հաճախ փորձում են անել այն, ինչ ծրագրել են որքան հնարավոր է արագ և դա անում են հատուկ ջանասիրությամբ. IN ծայրահեղ իրավիճակներնման մարդիկ կարող են բոլորովին անսպասելիորեն բացահայտել իրենց նախկինում անհայտ քաջություն:

Անանկաստիկ հոգեպատիան բնութագրվում է տարբեր բովանդակության մոլուցքների ձևավորմամբ: Հոգեկան մոլուցքները գերակշռում են դեկոմպենսացիայով, ծեսերը կարող են հայտնաբերվել։

Հիստերիկ հոգեպատիա.

Հիստերիկ անհատների յուրահատկությունը բնութագրող հատկանիշները հայտնի են վաղուց։ Նույնիսկ T. Sydenham (1688) համեմատեց այս հիվանդությունը Proteus-ի հետ՝ կապված դրա հետ վարքի ծայրահեղ փոփոխականության հետ, և նա առաջինն էր, ով նշեց, որ հիստերիայից կարող են տառապել ոչ միայն կանայք, այլև տղամարդիկ: T. Sydenham-ը տվել է հիստերիկ կերպարի հակիրճ, բայց ճշգրիտ նկարագրությունը. «Ամեն ինչ լի է քմահաճույքներով. Նրանք անչափ սիրում են այն, ինչ շուտով սկսում են ատել առանց պատճառի»։

Հիստերիկ փսիխոպաթիա ախտորոշված ​​մարդկանց հոգեկանում կտրուկ գերակշռում են հույզերն ու աֆեկտները՝ նրանց զգացմունքների և փորձառությունների չափազանցված ցուցադրմամբ: Նրանց ներքին տեսքը որոշվում է խորը էգոցենտրիզմի գերակշռությամբ, հոգևոր դատարկությամբ՝ արտաքին ազդեցությունների հակումով, ցուցադրականությամբ, ինչը վկայում է հոգեկան անհասության, մտավոր ինֆանտիլիզմի մասին (հոգեբանության կարդինալ նշան, ըստ Է. Կրեպելինի): Այս առումով հիստերիկ փսիխոպաթների վարքագիծը թելադրված է ոչ թե ներքին դրդապատճառներով, այլ ուրիշներին տպավորելու, անընդհատ դեր խաղալու ցանկությամբ, «ճանաչման ծարավ» (Կ. Շնայդեր): Այս մտավոր հատկանիշը նրանց ստիպում է դերասանների տեսք ունենալ: Ահա թե ինչու, օրինակ, Ֆրանսիայում նույնիսկ ներմուծվեցին «հիստրիոնիզմ» և «հիստրիոնական անձնավորություն» տերմինները (լատիներեն histrio - թափառող դերասան, որը բնութագրվում է հաճոյանալու և գայթակղելու ցանկությամբ):

Կ. Յասպերսը (1923 թ.) տեսավ հիստերիկ հոգեպատերի հիմնական առանձնահատկությունը նրանց ցանկության մեջ՝ հայտնվելու ուրիշների աչքերում «ավելի շատ, քան նրանք իրականում կան»: Գեղարվեստական ​​գրականության, ֆանտաստիկայի և կեղծաբանության հակումը կապված է հենց հիստերիկ անհատականությունների այս հիմնական որակի հետ՝ նրանց «ճանաչման ծարավին»։ Նմանատիպ հատկություններ այս անհատների մոտ նկատվել են դեռ մանկուց, երբ կարող են առաջանալ նաև շարժիչ հիստերիկ «խարաներ»՝ նոպաներ լացով, ցնցումներ, կակազություն, հանկարծակի աֆոնիայի երևույթներ, ասաստիա-աբազիա։ Նման երեխաներն ու դեռահասները հակված են շռայլ արարքների, հաճախ անլուրջ, գնում են տարբեր արկածների, ընդունակ չեն համակարգված, նպատակաուղղված գործունեության, հրաժարվում են լուրջ աշխատանքից, որը պահանջում է մանրակրկիտ պատրաստություն և կայուն ջանք, համառություն, նրանց գիտելիքները մակերեսային են և ոչ խորը:

Հիստերիկ հոգեպատերին գրավում է պարապ կյանքը զվարճանքի հետ, նրանք սիրում են կյանքից հաճույք ստանալ, հիանալ իրենցով, ցուցադրվել հասարակության մեջ, «ցուցադրվել»: Նրանք փորձում են առավելագույնս ընդգծել իրենց գերազանցությունը՝ գեղեցկությունը, տաղանդը, արտասովորությունը տարբեր ճանապարհներբարձրաձայն, երբեմն նույնիսկ հավակնոտ հագնվելու ցանկություն՝ ցուցադրելով հավատարմություն նորաձևությանը. նրանց գիտելիքների ուռճացումը այնպիսի ոլորտներում, ինչպիսիք են փիլիսոփայությունը, արվեստը: Նրանք դեմ չեն հասարակության մեջ իրենց առանձնահատուկ տեղը ընդգծելուց, ակնարկելով կապերը հայտնի մարդկանց հետ, խոսում են իրենց հարուստ, լայն հնարավորությունների մասին, ինչը միայն ֆանտազիայի արգասիք է և կեղծաբանության հետևանք։ Այս հատկությունները P.B. Գաննուշկինը դա բացատրել է հիստերիկ հոգեպատերի՝ ուշադրության կենտրոնում լինելու ցանկությամբ։ Հիստերիկ հոգեվիճակ ունեցող մարդու համար իրական աշխարհն իր վրա է վերցնում, ըստ Պ.Բ. Գաննուշկին, յուրօրինակ տարօրինակ ուրվագծերը, նրանց համար օբյեկտիվ չափանիշը կորչում է, ինչը հաճախ առիթ է տալիս ուրիշներին մեղադրել նման մարդուն լավագույն դեպքում ստելու կամ հավակնելու մեջ։ Հիստերիայի իրականությունն օբյեկտիվ ընկալելու ունակության բացակայության պատճառով որոշ իրադարձություններ գնահատվում են որպես անսովոր վառ և նշանակալից, մյուսները՝ գունատ և ոչ արտահայտիչ. հետևաբար նրանց համար տարբերություն չկա ֆանտազիայի և իրականության միջև: Հիստերիկ փսիխոպաթիայի կանխատեսումը հաճախ անբարենպաստ է, թեև հասուն տարիքում սոցիալական և աշխատանքային լավ պայմաններում կարող է նկատվել կայուն և երկարաժամկետ փոխհատուցում: Նրանք որոշ չափով ավելի սահուն են դառնում և ձեռք են բերում որոշակի աշխատանքային հմտություններ։ Պսևդոլոգիայի առկայությամբ դեպքերը ավելի քիչ բարենպաստ են նման պսիխոպաթների կողմից նույնիսկ որպես խաբեբաների և խաբեբաների անկախ խումբ (ըստ Է. Քրաեպելինի, 1915 թ.):

Անհատականության պարանոիդ խանգարում (պարանոիդ փսիխոպաթիա):

Անհատականության այս տեսակը ամենամոտն է շիզոիդներին: Այստեղ առավել բնորոշ է պարանոյիկ զարգացումների պատրաստակամությունը։ Պսիխոպաթիկ անհատականության այս տեսակը բնութագրվում է սրությամբ, սեփական «ես»-ի գերագնահատմամբ, կասկածամտությամբ և գերագնահատված գաղափարներ ձևավորելու հակումով: Սրանք մարդիկ են, ովքեր անկեղծ չեն, կամակոր, դյուրագրգիռ, միակողմանի աֆեկտների գերակշռությամբ, որոնք հաճախ գերակայում են տրամաբանությունից և բանականությունից: Նրանք չափազանց զգույշ են, պարտաճանաչ և անհանդուրժող անարդարության նկատմամբ։ Նրանց մտահորիզոնները բավականին նեղ են, հետաքրքրությունները, որպես կանոն, սահմանափակ են, դատողությունները չափազանց պարզ են և ոչ միշտ՝ հետևողական։ Նրանք հաճախ իրենց շրջապատի պատահական գործողությունները թշնամական են համարում և ամեն ինչում ինչ-որ հատուկ նշանակություն են տեսնում: Ծայրահեղ էգոցենտրիզմը պարանոիդ փսիխոպատների տարբերակիչ հատկանիշն է, սա նրանց ինքնագնահատականի և ինքնարժեքի բարձրացման հիմքն է: Նրանք անտարբեր են այն ամենի նկատմամբ, ինչ գտնվում է իրենց «ես»-ի շրջանակից դուրս: Մշտապես ուրիշներին հակադրվելը կարող է զուգակցվել ներքին դժգոհության խորը թաքնված զգացողության հետ: Նման դեպքերում անվստահությունը հեշտությամբ վերածվում է կասկածի, որ նրանց հետ վարվում են առանց պատշաճ հարգանքի, որ նրանք ցանկանում են վիրավորել կամ ոտնահարել իրենց շահերը։ Ցանկացած մանրուք, ցանկացած անտարբեր իրադարձություն կարելի է մեկնաբանել որպես վատ մտադրության դրսեւորում կամ թշնամական վերաբերմունք։ Անհատականության նման անոմալիաների համալիրը մնում է համառ և չի փոխվում ողջ կյանքի ընթացքում, նույնիսկ կարող է նկատվել այս կամ այն ​​հատկանիշի պաթոլոգիական տարածումը (S.A. Sukhanov, 1912 թ.): Սա որոշում է պարանոիդային ռեակցիայի պատրաստակամությունը: Ըստ Պ.Բ. Գաննուշկինը, պարանոյիկ մարդու հատուկ հատկությունը գերագնահատված գաղափարներ ձևավորելու միտում է, որոնք տարբերվում են սյուժեով (հալածանք, խանդ, գյուտ) և ենթարկում են ամբողջ անհատականությանը և որոշելու ընդհանուր վարքագիծը:

Ընդարձակ պարանոիդ անհատականություններ- պաթոլոգիկ նախանձ մարդիկ, կոնֆլիկտների հակված մարդիկ, դատավարներ, ճշմարտություն փնտրողներ, «բարեփոխիչներ»: Ըստ Վ.Ֆ. Չիժա (1902), նրանք միշտ գոհ են իրենցից, անհաջողությունները նրանց չեն անհանգստացնում, «անձնական թշնամիների» դեմ պայքարը կոփում է նրանց և լիցքավորում էներգիայով։ Էներգիան և ակտիվությունը զուգորդվում են բարձր տրամադրությամբ։ Սա ներառում է նաև ֆանատիկոսների մի խումբ, ովքեր իրենց նվիրում են որոշակի գործին հատուկ մոլուցքով և կրքով (օրինակ՝ կրոնական ֆանատիզմը):

Կարելի է հանդիպել նաև պարանոիդային զգայուն հոգեպատների (թեև հազվադեպ): Փոխհատուցման ժամանակահատվածում նրանք նմանություններ են բացահայտում զգայուն շիզոիդների հետ։ Ընդհանրապես, նման անհատների մոտ զգայուն, ասթենիկ գծերը զուգակցվում են ստենիկների հետ (փառասիրություն, ինքնագնահատականի բարձրացում): Ըստ Է. Կրետշմերի (1930), դրանց հատկապես բնորոշ է տարբեր էթիկական հակամարտությունների հետ կապված երկարաժամկետ զգայուն ռեակցիաների առաջացումը, որոնք սահմանում են «վերաբերմունքի նևրոզը»: Միջանձնային կոնֆլիկտներն ամենից հաճախ կապված են պարանոիդ հոգեոպաթիկ անհատների մոտ դեկոմպենսացիոն երևույթների հետ: Պարանոիդ զարգացման հիմնական սյուժեն որոշվում է սադրիչ իրավիճակի բովանդակությամբ։ Միևնույն ժամանակ, մտածողությունը բնութագրվում է իներցիայով և մանրակրկիտությամբ:

(անկայուն հոգեբուժություն):

Անհատականության այս տիպին բնորոշ է բարոյական և կամային որակների անհասունությունը, դրանց թերզարգացումը, ենթադրելիության բարձրացումը և կյանքի դրական էթիկական վերաբերմունքի բացակայությունը: Արդեն մանկության տարիներին նման մարդկանց բնորոշ է ուժեղ հետաքրքրությունների բացակայությունը, սեփական տեսակետի բացակայությունը և առաջարկելիության բարձրացումը: Նրանք հակված չեն որեւէ տեսակի օգտակար գործունեության ընտրության՝ նախընտրելով զվարճությունը, ազատ ժամանակը, զղջում չկա։ Եթե ​​ինչ-որ բանի մեջ կամքի լուրջ ջանք գործադրելու կարիք կա, անմիջապես հրաժարվում են դրանից՝ փոխարինելով սթրես չպահանջող մի բանով, ինչը կարելի է անել հեշտությամբ, առանց ջանք գործադրելու։ Այստեղից էլ հաճախակի են լինում կարգապահության և համայնքային կանոնների խախտումները։ Մարդկանց հետ շփվելիս նման մարդկանց մեջ հեշտ է նկատել անմեղությունը, շփվելու հեշտությունը։ Սակայն, միեւնույն ժամանակ, տեւական կապվածություններ չեն հաստատվում նույնիսկ մտերիմների ու հարազատների հետ հարաբերություններում։

Անկայուն հոգեբույժների համար արգելքներ կամ սահմանափակումներ չկան: Ինքնուրույն պահելու համար նրանք հաճախ փախչում են տնից դեռահաս տարիքում։ Նրանք ապրում են առանց ապագայի մասին մտածելու, օր առ ժամանակ, ստանձնում են մեկը մյուսի հետևից, երբեք չեն ավարտում սկսածը, գերադասում են հեշտ եկամուտը լուրջ պատասխանատու աշխատանքի փոխարեն և հակված են ապրել ուրիշների հաշվին: Մշտական ​​հարկադրանքով և ուրիշների կողմից իրենց վարքագծի նկատմամբ խիստ հսկողությամբ, պայմանի փոխհատուցումը տեղի է ունենում որոշ ժամանակով: Խիստ վերահսկողության բացակայության դեպքում նրանք նախընտրում են պարապ ապրելակերպը, հեշտությամբ ներգրավվում են հակասոցիալական խմբերի մեջ, կարող են ընկերակցությամբ հակասոցիալական գործողություններ և մանր հանցագործություններ կատարել, հեշտությամբ դառնում են ալկոհոլի և թմրանյութերի կախվածություն: Դատապարտված լինելով անվայել արարքների, հանցանք գործելու համար՝ նման մարդիկ իրենց մեղքը գցում են ուրիշների վրա՝ առանց որևէ ամոթի կամ ամոթի ցույց տալու, հակված են կեղծաբանության, նրանց սուտը բավականին միամիտ է, վատ մտածված, անհավանական, ինչը նույնպես նրանց բոլորովին չի անհանգստացնում։ .

Էմոցիոնալ անկայուն անհատականության խանգարում.

Այս տեսակի հիմնական հատկությունը գործողություններում իմպուլսիվությունն է՝ առանց հնարավոր հետևանքները հաշվի առնելու, ինքնատիրապետման բացակայությունը։ Անհատականության պաթոլոգիայի նմանատիպ վարկածը նկարագրվել է ավելի վաղ, քան մյուսները (F. Pinel, 1899; J. Pritchard, 1835), և նույնիսկ Անգլիայում, որտեղ «հոգեբուժություն» հասկացությունը երկար ժամանակ չէր ընդունվում, առաջին անգամ Ջ. Հենդերսոնի ձեռնարկը (1939 թ.) հոգեպատիայի հուզիչ տարբերակը հակադրվում էր ասթենիկ: Ըստ Է.Կրաեպելինի (1915 թ.) գրգռված հոգեպատիան (իմպուլսիվ հոգեպատները) բնութագրվում է անսանձ հույզերով, նրանց աննկունությամբ և անկանխատեսելիությամբ։ Վ. Բեխտերև (1891). Ցանկացած աննշան պատճառ, ինչպես նա նշեց, գրգռված փսիխոպաթներին տանում է ուժեղ գրգռվածության, այնպես որ նրանք «կորցնում են իրենց ինքնատիրապետումը» ամենափոքր հակասության դեպքում և նույնիսկ առանց որևէ պատճառի երբեմն չեն կարողանում զսպել իրենց ազդակները։ Ակնհայտ զայրույթը հաճախ առաջանում է որպես իմպուլսիվ ռեակցիա՝ ի պատասխան ամենօրյա տարբեր մանրուքների: Վ.Մագնանը (1890 թ.) գրել է, որ այդ մարդկանց ուղեղը, ամենափոքր խանգարման դեպքում, դառնում է լարվածության զոհ, որն արտահայտվում է չափազանց աշխույժ դյուրագրգռությամբ և բուռն բնավորությամբ։ S. Milea (1970) ուշադիր ուսումնասիրել է գրգռված հոգեպատների պատմությունը և ցույց տվել, որ նրանց մոտ մանկուց նկատվել է «բարդ վարքագիծ»: Նման վաղ խանգարումները հաճախ չեն գրավում ծնողների և մանկավարժների ուշադրությունը՝ որպես զուտ «տարիքային» բնութագրիչներ գնահատելու պատճառով: Առօրյա ռեժիմին հավատարիմ մնալու պահանջները սովորաբար հանգեցնում են խանգարման ակնհայտ դրսևորումների, ինչը ստիպում է մարդուն օգնություն խնդրել: Նման երեխաներն առաջին անգամ են հիվանդանոց ընդունվում (60,6%) միայն ք դպրոցական տարիք. Հարաբերությունների մեջ հասուն տարիքԷ.Կրաեպելինը ցույց տվեց, որ գրգռված տիպի հոգեոպաթիկ անձնավորությունները կազմում են բոլոր հոգեպատերի մոտ մեկ երրորդը, դրա հետ կապված նա նրանց անվանեց «գրգռված» տերմինով, որոնք բնութագրվում են հույզերի կատաղի անկառավարելի պոռթկումներով:

Է.Կրետշմերը (1927թ.) նկարագրված հոգեպատերի պայթուցիկ ռեակցիաները համարում էր ռեակցիայի տեսակ, որտեղ ուժեղ աֆեկտներն արտանետվում են առանց ուշացման՝ արտացոլման միջոցով։ Որոշ անհատների մոտ նման «պայթուցիկ դիաթեզը» տեղի է ունենում միայն պաթոլոգիական թունավորման վիճակում և հայտնաբերվում է դրա զարգացման գագաթնակետին: Հոգեբույժի պրակտիկան ցույց է տալիս, որ գիտակցության նեղացումը կարող է առաջանալ այս անհատների մոտ աֆեկտի բարձրության վրա և թունավորումից դուրս: Ահա մի դրվագ, որը տեղի է ունեցել պայթուցիկ հոգեպատիայի կլինիկական պատկերում մի հիվանդի մոտ, որը նկարագրել է T.K. Ուշակով (1987):

«Հիվանդ Ս., 47 տ. Նախորդ 15 տարիների ընթացքում բազմիցս հայտնաբերվել են գրգռիչ տիպի դեկոմպենսացիայի վիճակներ։ Սրացումների միջև ընկած ժամանակահատվածում նա զգայուն է, դյուրագրգիռ և զայրացած։ Այս տարիների ընթացքում նրան անընդհատ նյարդայնացնում էր պատուհանների տակ խաղացող երեխաների աղմուկը։ Մի ամառ աշխատանքից տուն վերադարձա հոգնած, ինչ-որ չափով գրգռված և աշխատանքային անախորժություններից բարկացած։ Երեխաները, ինչպես միշտ, խաղում էին պատուհանի տակ։ Դյուրագրգռությունը լցվել է. Ես չկարողացա դիմադրել: Նա վազեց փողոց։ Շուրջս ամեն ինչ ընկալում էի «ինչպես մշուշի մեջ»։ Ես տեսա մի աղջկա, որը գնդակ էր խաղում: Նա վազեց նրա մոտ... Գաղափարներից մեկը նրան խեղդելն էր: Անմիջապես հասկացա հնարավոր գործողության սարսափն ու կանգ առա։ Մինչ այդ ամեն ինչ ինչ-որ կերպ «անորոշ», «անորոշ», «մոխրագույն», «անորոշ» էր։ Այս վիճակում «ես ինձ համարյա չէի հիշում»: Նա վերադարձել է բնակարան, նստել բազմոցին ու արտասվել։ Ծնկներս դողում էին, քրտնած էի, իսկ սրտի հատվածում ցավոտ ցավ կար»։

Ս.Ս.-ի մնացորդի բացակայությունը. Կորսակովը (1893 թ.) գնահատվել է որպես փսիխոպաթիկ կոնստիտուտի հիմնական հատկանիշ. Ազդում է, ըստ Վ.Պ. Սերբսկին (1912 թ.), նման հոգեբույժները իրենց ուժով շատ հեռու են իրենց պատճառած գործին համապատասխանելուց. Նախկինում նկարագրված էպիլեպտոիդ հոգեպատիան մեծապես համապատասխանում է ախտանիշներին հուզիչ հոգեպատիա, բայց այստեղ, պայթյունավտանգության հետ միաժամանակ, կա մածուցիկություն, մտածողության թուլություն, վրեժխնդիրություն, մանրակրկիտություն, մանկավարժություն, մանրուքների վրա խրվելը և դանդաղկոտությունը։ Սակայն ժամանակի ընթացքում նման անհատների մոտ առաջանում է գրգռվածություն, ինչը կարող է հանկարծակի հանգեցնել ուրիշների համար վտանգավոր իրավիճակի։

Աֆեկտիվ շրջանի հոգեպատիա.

Է.Կրետշմերը հակադրեց ցիկլոիդ հոգեպատիան շիզոիդին՝ նշելով աֆեկտների և ամբողջության բնականությունը մտավոր կյանք, ցիկլոիդի բնավորության «կլորությունը»՝ ի տարբերություն շիզոիդների սխեմատի։ Է. Բլեյլերը (1922) ցիկլոիդների առանձնահատկությունը նշանակել է «սինտոնիա» տերմինով: Այս մարդիկ հեշտ են շփվում բոլորի հետ, նրանք հոգեպես արձագանքող են, հաճելի, պարզ ու բնական իրենց վարքագծով, ազատորեն արտահայտում են իրենց զգացմունքները; Նրանց բնորոշ է բարությունը, ընկերասիրությունը, բարի բնավորությունը, ջերմությունն ու անկեղծությունը։ Կենցաղային կյանքում ցիկլոիդները ռեալիստներ են, նրանք հակված չեն երևակայություններին և անհասկանալի շինություններին, ընդունում են կյանքը այնպես, ինչպես կա: Աֆեկտիվ շրջանի հոգեպաթիկ անհատականությունները նախաձեռնող են, ճկուն և աշխատասեր: Նրանց հիմնական հատկանիշներն են հուզական անկայունությունը և տրամադրության անկայունությունը: Ուրախությունը, «արևոտ տրամադրությունը» հեշտությամբ փոխարինվում է տխրությամբ, սենտիմենտալությունը նրանց սովորական հատկությունն է: Նրանց մոտ բավականին հաճախ կարող են առաջանալ հոգեբուժական և ավտոխթոն փուլային խանգարումներ։ Նման աֆեկտիվ անկայունությունը նման անհատների մոտ սկսում է նկատվել նույնիսկ դպրոցական տարիքում։ Գ.Է. Սուխարևան նշում է, որ երեխաների մոտ աֆեկտիվ անկայունությունը պարբերական է, բայց փուլերը կարճ են (երկու-երեք օր), տխրությունը կարող է փոխարինվել։ շարժիչի անհանգստություն. Ողջ կյանքի ընթացքում հնարավոր են պարբերական փոփոխություններ մի վիճակից մյուսը, բայց դրանք նաև կարճատև են։

Աֆեկտիվ հոգեպատիայի դինամիկան դիտարկելիս հարց է առաջանում էնդոգեն հիվանդության հետ նման դեպքերի կապի մասին։ Հետագա մի շարք ուսումնասիրություններ վկայում են աֆեկտիվ տիպի հոգեպատիայի անկախության օգտին (K. Leongard, 1968 թ. և այլն): Կախված գերակշռող աֆեկտից՝ այս խումբը բաժանվում է հիպոթիմիկների և հիպերթիմիկների։ Հիպոթիմները ծնվում են հոռետեսներ, նրանք չեն հասկանում, թե ինչպես են մարդիկ կարող զվարճանալ և վայելել ցանկացած բան, նույնիսկ ցանկացած բախտը նրանց հույս չի տալիս: Նրանք իրենց մասին ասում են. «Ես չգիտեմ, թե ինչպես ուրախանալ, ինձ համար միշտ դժվար է»: Ուստի նրանք նկատում են կյանքի միայն մութ ու անճոռնի կողմերը, մեծ մասամբ մռայլ տրամադրություն ունեն, բայց կարող են դա քողարկել, ցուցադրական զվարճանքով թաքցնել հուսահատությունը։ Ցանկացած դժբախտության նրանք ավելի ծանր են արձագանքում, քան մյուսները, իսկ ձախողման դեպքում մեղադրում են իրենց։ Հանգիստ, ծանոթ միջավայրում սրանք լուռ, տխուր, նուրբ և ընկերասեր մարդիկ են: Հիպերտիմիկները, ի տարբերություն հիպոթիմիկ մարդկանց, աննկուն լավատեսներ են, նրանց բնորոշ է լավ, կենսուրախ առողջական վիճակը, բարձր տրամադրությունը և ակտիվության ձգտումը։ Դպրոցական տարիներին նրանք ցուցաբերում են չափից ավելի շարժունակություն, ավելացված ցրվածություն, խառնաշփոթ և խոսակցություն: Հետո անհետանում է շարժիչային հուզմունքը, գերակշռող հատկանիշը առաջնորդության և հաճույքի ցանկությունն է, ինչը կոնֆլիկտների պատճառ է ստեղծում։ Հասուն տարիքում նրանք մնում են լավատեսորեն լիցքավորված, շարժուն, գոհ իրենցից, կարողանում են օգտագործել կյանքի բոլոր նվերները և հաճախ դառնում Գործարար մարդիկ, հաջողակ բոլոր ջանքերում։ Չնայած աճող գրգռվածությանը, որի արդյունքում նրանք ցուցաբերում են բնավորություն, նրանք բավականաչափ ռեսուրսներ ունեն իրենց հանգստացնելու համար: Ն. Պետրիլովիչը նույնացնում է էքսպանսիվ հիպերթիմիկները՝ եսասեր, տիրական, բայց բնույթով ծանծաղ: Նրանք հակված են ուժեղ, բայց կարճատև ազդեցությունների, գրեթե միշտ անհամբեր և չափազանց վճռական: Նրանց գործունեությունը առավել հաճախ բնութագրվում է միակողմանի ուղղվածությամբ։

Պիտակներ՝ հոգեբուժության տեսակներ, հոգեբուժության դասակարգում, շիզոիդ հոգեպատիա, հիստերիկ հոգեպատիա, ասթենիկ փսիխոպաթիա

Պսիխոպաթիա - մշտական ​​բնույթի անոմալիա. Պսիխոպաթիկ անհատները նրանք են, ովքեր իրենց պատանեկությունից ունեն մի շարք առանձնահատկություններ, որոնք տարբերում են նրանց նորմալ մարդկանցից և խանգարում են իրենց և ուրիշների համար առանց ցավի հարմարվելու միջավայրին: Նրանց բնորոշ ախտաբանական հատկությունները մշտական, բնածին անհատականության հատկություններ են, որոնք, թեև կարող են սրվել կյանքի ընթացքում կամ զարգանալ որոշակի ուղղությամբ, այնուամենայնիվ, որևէ կտրուկ փոփոխության չեն ենթարկվում։

Պսիխոպաթիան ներկայացնում է հոգեկան հիվանդության և առողջության միջև ընկած հատվածը, այսինքն. սահմանամերձ պետություններ են։ Պսիխոպաթներին բնորոշ է հուզական-կամային ոլորտի և մտածողության թերարժեքությունը (անբավարարությունը), բայց առանց դեմենցիայի: Հոգեպատների հետ առերեսվելիս ստեղծվում է անհասության և մանկամտության տպավորություն՝ հոգեկան ոլորտում որոշակի արատների պատճառով (մասնակի ինֆանտիլիզմ)։

Հոգեկանի անհասությունը դրսևորվում է ենթադրելիության բարձրացմամբ, չափազանցության հակումով և չափից դուրս ֆանտազիաներով. հիստերիկ առարկաներ; հուզական անկայունության մեջ - ներս աֆեկտիվ (ցիկլոիդ)Եվ հուզիչ; կամքի թուլության մեջ անկայուն; ոչ հասուն, անքննադատ մտածողության մեջ՝ ներս պարանոյիկհոգեբույժներ.

Չնայած այն հանգամանքին, որ հոգեբուժական բնավորության գծերն ինքնին բավականին անփոփոխ են, դրանք հատկապես պարարտ հող են ստեղծում հոգեկան տրավմայի, չափազանց ծանր կենսապայմանների և սոմատիկ հիվանդությունների նկատմամբ պաթոլոգիական ռեակցիաների համար: Պսիխոպաթիան հիմնված է նյարդային համակարգի բնածին թերարժեքության վրա, որը կարող է առաջանալ ազդեցության տակ ժառանգական գործոններ, պտղի վրա վտանգների ներարգանդային ազդեցության պատճառով ծննդաբերական վնասվածքների և վաղ մանկության ծանր հիվանդությունների հետևանքով:

Փսիխոպաթիայի ձևավորման գործում մեծ նշանակություն ունի արտաքին միջավայրի անբարենպաստ ազդեցությունը (ոչ պատշաճ դաստիարակություն, հոգեկան տրավմա)։ Այնուամենայնիվ, իսկական հոգեպատիան («միջուկային») ունի սահմանադրական բնույթ (բնածին): Այն դեպքերում, երբ պաթոլոգիական բնույթի ձևավորման առաջատար դերը պատկանում է արտաքին գործոններին, պետք է խոսել անհատի ախտաբանական զարգացման մասին:

Հոգեպատիայի դասակարգումը և կլինիկական նշանները

Դասակարգումը հիմնված է. պաթոլոգիական բնույթի հատկանիշների վրա, որոնք դրսևորվում են տարբեր համադրությամբ հոգեբուժական հատկություններ, իսկ խախտման տեսակը՝ ամենաբարձրը նյարդային ակտիվություն.

Ասթենիկ տիպ . Այս շրջանի հոգեպաթիկ անհատները մանկուց բնութագրվում են աճող երկչոտությամբ, ամաչկոտությամբ, անվճռականությամբ և տպավորվողությամբ: Նրանք հատկապես կորչում են անծանոթ միջավայրում և նոր պայմաններում՝ միաժամանակ զգալով սեփական թերարժեքության զգացումը:

Զգայունության բարձրացումը, «միմոզը» դրսևորվում է ինչպես մտավոր գրգռիչների, այնպես էլ ֆիզիկական ակտիվության հետ կապված: Շատ հաճախ նրանք չեն կարողանում տանել արյան տեսքը, կտրուկ փոփոխություններջերմաստիճանը, ցավագին արձագանքում է կոպտությանը և աննրբանկատությանը, բայց նրանց դժգոհության արձագանքը կարող է արտահայտվել լուռ հուզմունքով կամ տրտնջալով: Նրանք հաճախ ունենում են տարբեր ինքնավար խանգարումներ՝ գլխացավեր, անհանգստություն սրտի շրջանում, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ, քրտնարտադրություն, վատ երազ. Նրանք արագ ուժասպառ են լինում և հակված են ֆիքսվել սեփական բարեկեցության վրա:

Հոգեբան ասթենիկ տիպ . Այս տեսակի անհատականություններին բնորոշ է ընդգծված անվճռականությունը, ինքնավստահությունը և մշտական ​​կասկածների հակումը։ Պսիխաստենիկները հեշտությամբ խոցելի են, ամաչկոտ, երկչոտ և միևնույն ժամանակ ցավալիորեն հպարտ: Նրանց բնորոշ է մշտական ​​ներդաշնակության և ինքնատիրապետման ձգտումը, իրական կյանքից բաժանված աբստրակտ տրամաբանական կոնստրուկցիաների հակումը, մոլուցքային կասկածները և վախերը։

Փսիխասթենիկների համար կյանքի ցանկացած փոփոխություն, կյանքի սովորական ձևի խախտում (աշխատանքի, բնակության վայրի փոփոխություն և այլն) դժվար է, սա նրանց անորոշության և տագնապալի վախի պատճառ է դառնում: Միևնույն ժամանակ նրանք արդյունավետ են, կարգապահ և հաճախ մանկամիտ և նյարդայնացնող: Նրանք կարող են լինել լավ պատգամավորներ, բայց երբեք չեն կարող ղեկավար պաշտոններում աշխատել։ Նրանց համար կործանարար է անկախ որոշումներ կայացնելու և նախաձեռնություն ցուցաբերելու անհրաժեշտությունը։ Բարձր մակարդակհավակնություններն ու իրականության զգացողության բացակայությունը նպաստում են նման անհատների փոխհատուցմանը:

Շիզոիդ տեսակը . Այս տեսակի անհատականություններն առանձնանում են մեկուսացմամբ, գաղտնիությամբ, իրականությունից մեկուսացվածությամբ, իրենց փորձառությունները ներքուստ մշակելու հակվածությամբ, սիրելիների հետ հարաբերություններում չորությամբ և սառնությամբ:

Շիզոիդ հոգեպատներին բնորոշ է հուզական աններդաշնակությունը՝ համակցում գերզգայունություն, խոցելիություն, տպավորելիություն - և հուզական սառնություն և օտարություն մարդկանցից («փայտ և ապակի»): Այդպիսի մարդը կտրված է իրականությունից, նրա կյանքն ուղղված է առավելագույն ինքնագոհացմանը՝ առանց փառքի ու նյութական բարեկեցության ցանկության։

Նրա հոբբիներն անսովոր են, օրիգինալ, «ոչ ստանդարտ»: Նրանց թվում կան բազմաթիվ մարդիկ, ովքեր զբաղվում են արվեստով, երաժշտությամբ, տեսական գիտություններով։ Կյանքում նրանց սովորաբար անվանում են էքսցենտրիկներ, օրիգինալներ։ Մարդկանց մասին նրանց դատողությունները կատեգորիկ են, անսպասելի և նույնիսկ անկանխատեսելի։ Աշխատանքի ժամանակ նրանք հաճախ անկառավարելի են, քանի որ... աշխատել՝ հիմնվելով կյանքի արժեքների մասին սեփական պատկերացումների վրա: Այնուամենայնիվ, որոշ ոլորտներում, որտեղ պահանջվում է գեղարվեստական ​​շռայլություն և տաղանդ, ոչ ավանդական մտածողություն և սիմվոլիզմ, նրանք կարող են շատ բանի հասնել:

Նրանք մշտական ​​կապվածություններ չունեն, ընտանեկան կյանքը սովորաբար չի ստացվում ընդհանուր հետաքրքրությունների բացակայության պատճառով։ Սակայն նրանք պատրաստ են զոհաբերել իրենց՝ հանուն ինչ-որ վերացական հասկացությունների, երեւակայական գաղափարների։ Նման մարդը կարող է բացարձակապես անտարբեր լինել իր հիվանդ մոր նկատմամբ, բայց միևնույն ժամանակ օգնության կանչի աշխարհի մյուս ծայրում գտնվող սովամահներին:

Կենցաղային խնդիրները լուծելու պասիվությունն ու անգործությունը շիզոիդ անհատների մոտ համակցված են հնարամտությամբ, ձեռնարկատիրությամբ և նրանց համար հատկապես կարևոր նպատակներին հասնելու հաստատակամությամբ (օրինակ. գիտական ​​աշխատանք, հավաքում):

Պարանոիդ տեսակ . Այս շրջապատում հոգեբուժական անհատականությունների հիմնական առանձնահատկությունը չափազանց արժեքավոր գաղափարներ ձևավորելու միտումն է, որոնք ձևավորվում են մինչև 20-25 տարեկանը։ Այնուամենայնիվ, արդեն մանկությունից նրանց բնորոշ են այնպիսի բնավորության գծեր, ինչպիսիք են համառությունը, շիտակությունը, միակողմանի հետաքրքրությունները և հոբբիները: Նրանք հուզիչ են, վրեժխնդիր, ինքնավստահ և շատ զգայուն են ուրիշների նկատմամբ, ովքեր անտեսում են իրենց կարծիքը:

Ինքնահաստատման մշտական ​​ցանկությունը, կատեգորիկ դատողություններն ու արարքները, եսասիրությունն ու ծայրահեղ ինքնավստահությունը հող են ստեղծում ուրիշների հետ կոնֆլիկտների համար։ Անհատականության գծերը սովորաբար աճում են տարիքի հետ: Որոշակի մտքերի և դժգոհությունների վրա խրվելը, կոշտությունը, պահպանողականությունը, «արդարության համար պայքարը» հիմք են հանդիսանում էմոցիոնալ նշանակալի փորձառությունների վերաբերյալ գերիշխող (գերագնահատված) գաղափարների ձևավորման համար:

Բարձր արժեքավոր գաղափարները, ի տարբերություն զառանցական գաղափարների, հիմնված են իրական փաստերիսկ իրադարձությունները բովանդակությամբ հատուկ են, սակայն դատողությունները հիմնված են սուբյեկտիվ տրամաբանության, իրականության մակերեսային և միակողմանի գնահատման վրա, որը համապատասխանում է սեփական տեսակետի հաստատմանը։ Բարձր արժեքավոր գաղափարների բովանդակությունը կարող է լինել գյուտ և բարեփոխում:

Պարանոյիկ մարդու արժանիքներն ու արժանիքները չճանաչելը հանգեցնում է ուրիշների հետ բախումների, կոնֆլիկտների, որոնք, իրենց հերթին, կարող են իրական հիմք դառնալ դատական ​​վարքագծի համար: Նման դեպքերում «արդարության համար պայքարը» բաղկացած է անվերջ բողոքներից, տարբեր իշխանություններին ուղղված նամակներից և դատական ​​գործընթացներից: Հիվանդի ակտիվությունն ու հաստատակամությունն այս պայքարում չեն կարող կոտրվել խնդրանքներով, համոզմունքներով կամ նույնիսկ սպառնալիքներով:

Խանդի և հիպոխոնդրիկ գաղափարների գաղափարներ (ամրագրում սեփական առողջության վրա՝ մշտական ​​այցելություններով բժշկական հաստատություններ՝ լրացուցիչ խորհրդատվություններ, հետազոտություններ պահանջող), նորագույն մեթոդներբուժումներ, որոնք իրական հիմնավորում չունեն):

Հուզիչ տեսակ . Գրգռված անհատների առաջատար հատկանիշներն են ծայրահեղ դյուրագրգռությունը և գրգռվածությունը, պայթյունավտանգությունը, որը հանգեցնում է զայրույթի, զայրույթի հարձակումների, և ռեակցիան չի համապատասխանում գրգռիչի ուժին: Զայրույթի պոռթկումից կամ ագրեսիվ պահվածքից հետո հիվանդներն արագ «հեռանում են», զղջում կատարվածի համար, բայց համապատասխան իրավիճակներում նրանք նույնն են անում։

Նման մարդիկ միշտ դժգոհ են ամեն ինչից, սխալներ գտնելու պատճառներ են փնտրում, վեճի մեջ են մտնում ցանկացած հարցի շուրջ, չափից դուրս եռանդ են դրսևորում և փորձում են բղավել իրենց զրուցակիցներին։ Ճկունության բացակայությունը, համառությունը, համոզմունքը, որ իրենք իրավացի են, և արդարության համար մշտական ​​պայքարը, որն ի վերջո հանգում է նրանց իրավունքների և անձնական եսասիրական շահերի պայքարին, հանգեցնում է թիմում ներդաշնակության բացակայությանը և ընտանիքում և հաճախակի կոնֆլիկտներին: աշխատանքը։

Էպիլեպտոիդ տեսակը . Տարբերակներից մեկը հուզիչ հոգեպատիաէպիլեպտոիդ տեսակ է։ Այս տեսակի բնավորության տեր մարդկանց համար, մածուցիկության, կպչունության և կատաղության հետ մեկտեղ, նրանք բնութագրվում են այնպիսի հատկություններով, ինչպիսիք են քաղցրությունը, շողոքորթությունը, կեղծավորությունը և խոսակցության մեջ փոքր բառեր օգտագործելու հակումը: Բացի այդ, չափից դուրս մանկավարժությունը, կոկիկությունը, հեղինակությունը, եսասիրությունը և մռայլ տրամադրության գերակշռումը նրանց անտանելի են դարձնում տանը և աշխատավայրում։

Նրանք անզիջում են՝ կա՛մ սիրում են, կա՛մ ատում, իսկ շրջապատողները, հատկապես մտերիմները, սովորաբար տառապում են և՛ սիրուց, և՛ ատելությունից՝ ուղեկցվող վրեժխնդրությամբ: Որոշ դեպքերում իմպուլսների խանգարումները առաջին պլան են մղվում ալկոհոլի չարաշահման, թմրամիջոցների չարաշահման (լարվածությունը թոթափելու) և թափառելու ցանկության տեսքով։ Այս շրջանակի հոգեպատերի թվում են խաղամոլներն ու խմիչքները, սեռական այլասերվածներն ու մարդասպանները:

Հիստերիկ տեսակ . Հիստերիկ անհատականությունների ամենաբնորոշ հատկանիշը ճանաչման ցանկությունն է, այսինքն. ցանկացած գնով ուրիշների ուշադրությունը գրավելու ցանկությունը. Դա դրսևորվում է նրանց ցուցադրականությամբ, թատերականությամբ, չափազանցվածությամբ և փորձառությունների զարդարմամբ։ Նրանց գործողությունները նախատեսված են արտաքին ազդեցության համար, պարզապես ուրիշներին զարմացնելու համար, օրինակ, անսովոր պայծառ տեսքով, զգացմունքների փոթորիկով (հիացած, հեկեկոց, ձեռքերի սեղմում), արտասովոր արկածների մասին պատմություններ, անմարդկային տառապանք:

Երբեմն հիվանդները, իրենց վրա ուշադրություն գրավելու համար, կանգ չեն առնում ստերի ու ինքնամեղադրանքի վրա, օրինակ՝ իրենց վերագրելով այնպիսի հանցագործություններ, որոնք իրենք չեն կատարել։ Սրանք կոչվում են պաթոլոգիական ստախոսներ (Մյունհաուզենի համախտանիշ): Հիստերիկ անհատներին բնորոշ է հոգեկան ինֆանտիլիզմը (անհասունությունը), որն արտահայտվում է հուզական ռեակցիաներով, դատողություններով և արարքներով։ Նրանց զգացմունքները մակերեսային են և անկայուն։ Զգացմունքային ռեակցիաների արտաքին դրսևորումները ցուցադրական են, թատերական և չեն համապատասխանում դրանց առաջացրած պատճառին։ Նրանց բնորոշ են տրամադրության հաճախակի փոփոխությունները և հավանումների ու հակակրանքների արագ փոփոխությունները։

Հիստերիկ տիպերին բնորոշ է ենթադրելիության և ինքնահիպնոսի աճը, հետևաբար նրանք անընդհատ որոշակի դեր են խաղում և ընդօրինակում են իրենց հարվածած անհատականությունը: Եթե ​​այդպիսի հիվանդը ընդունվի հիվանդանոց, նա կարող է պատճենել իր հետ բաժանմունքում գտնվող այլ հիվանդների հիվանդությունների ախտանիշները։

Հիստերիկ անհատներին բնորոշ է մտածողության գեղարվեստական ​​տեսակը։ Նրանց դատողությունները ծայրաստիճան հակասական են և հաճախ իրականում որևէ հիմք չունեն։ Փաստերի տրամաբանական ըմբռնման և սթափ գնահատելու փոխարեն նրանց մտածողությունը հիմնված է ուղղակի տպավորությունների և սեփական հորինվածքների ու երևակայությունների վրա։ Հիստերիկ շրջանի հոգեպատները հազվադեպ են հաջողության հասնում ստեղծագործական գործունեությունկամ գիտական ​​աշխատանք, քանի որ Նրանց խանգարում է ուշադրության կենտրոնում լինելու անսանձ ցանկությունը, մտավոր անհասությունը և եսակենտրոնությունը:

Աֆեկտիվ տեսակ . Այս տեսակը ներառում է տարբեր, սահմանադրորեն որոշված, տրամադրության մակարդակ ունեցող անհատներ։

• Անընդհատ ցածր տրամադրություն ունեցող անձինք կազմում են խումբ հիպոթիմիկ (դեպրեսիվ) հոգեբույժներ. Սրանք միշտ մռայլ, ձանձրալի, դժգոհ ու չշփվող մարդիկ են։ Իրենց աշխատանքում նրանք չափազանց բարեխիղճ են, զգույշ և արդյունավետ, քանի որ... պատրաստ է ամեն ինչում բարդություններ և անհաջողություններ տեսնել: Նրանց բնորոշ է ներկայի հոռետեսական գնահատականը և ապագայի նկատմամբ համապատասխան հայացքը՝ զուգորդված ցածր ինքնագնահատականով։ Նրանք զգայուն են խնդիրների նկատմամբ և ընդունակ են կարեկցանքի, բայց փորձում են թաքցնել իրենց զգացմունքները ուրիշներից։ Զրույցում նրանք զուսպ են և լռակյաց, վախենում են իրենց կարծիքն արտահայտել։ Նրանց թվում է, թե իրենք միշտ սխալվում են, ամեն ինչում փնտրում են իրենց մեղքն ու անհամարժեքությունը։
• Հիպերթիմիկ անհատները, ի տարբերություն հիպոթիմիկ անհատների, բնութագրվում են անընդհատ բարձր տրամադրությամբ, ակտիվությամբ և լավատեսությամբ: Սրանք շփվող, աշխույժ, շատախոս մարդիկ են։ Իրենց աշխատանքում նրանք նախաձեռնող են, նախաձեռնող, գաղափարներով լի, բայց արկածախնդրության հակվածությունն ու անհետևողականությունը վնասակար են իրենց նպատակներին հասնելու համար։ Ժամանակավոր անհաջողությունները նրանց չեն վրդովեցնում, նրանք անխոնջ էներգիայով են վերադառնում աշխատանքի: Չափից դուրս ինքնավստահությունը, սեփական հնարավորությունների գերագնահատումը և օրենքի եզրին գտնվող գործունեությունը հաճախ բարդացնում են նրանց կյանքը: Նման անհատները հակված են ստելու և պարտավորված չեն կատարել խոստումները։ Սեռական ցանկության մեծացման պատճառով նրանք անառակ են ծանոթություններ հաստատելու հարցում և մտնում են անխոհեմ ինտիմ հարաբերությունների մեջ։
• Հուզական անկայունություն ունեցող անձինք, այսինքն. տրամադրության մշտական ​​տատանումներով, դասակարգվում են որպես ցիկլոիդ տեսակը . Նրանց տրամադրությունը փոխվում է ցածրից, տխուրից, բարձրից, ուրախությունից: Վատ ժամանակաշրջաններ կամ Լավ տրամադրություն ունեցեքտարբեր տևողություններ՝ մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր, նույնիսկ շաբաթներ: Նրանց վիճակն ու գործունեությունը փոխվում են տրամադրության փոփոխություններին համապատասխան։
• Անկայուն (կամային թույլ) տեսակ. Այս տիպի մարդկանց բնորոշ է արտաքին ազդեցությունների նկատմամբ ավելի մեծ ենթակայություն: Սրանք թույլ կամք ունեցող, հեշտությամբ առաջարկվող, «անողնաշար» անհատներ են, որոնք հեշտությամբ ենթարկվում են այլ մարդկանց ազդեցությանը: Նրանց ողջ կյանքը որոշվում է ոչ թե նպատակներով, այլ արտաքին, պատահական հանգամանքներով։ Նրանք հաճախ ընկնում են վատ ընկերությունների մեջ, չափից շատ են խմում, դառնում թմրամոլներ և խաբեբաներ։Աշխատանքի ժամանակ նման մարդիկ ավելորդ են և կարգապահ։ Նրանք մի կողմից խոստումներ են տալիս բոլորին ու փորձում հաճոյանալ, բայց արտաքին չնչին հանգամանքները խանգարում են նրանց։ Նրանք մշտապես վերահսկողության և հեղինակավոր ղեկավարության կարիք ունեն։ Բարենպաստ պայմաններում նրանք կարող են լավ աշխատել և առողջ ապրելակերպ վարել։

Բնավորության հոգեպատիայի ընթացքը

Պսիխոպաթիան, ի տարբերություն փսիխոզի, առաջադեմ հիվանդություն չէ։ Սակայն հոգեբուժության նման ստատիկան պայմանական է։ Արդար է անհատի միասնության պահպանման հետ կապված։ Անհատականությունը կախված է արտաքին պայմաններըիսկ այլ գործոնների ազդեցությունը կարող է լինել հարմարեցված (փոխհատուցվող) կամ վատ ադապտացված (ապակոմպենսացված):

Պսիխոպաթիկ անձի փոխհատուցումն իրականացվում է երկու եղանակով. Առաջինում սոցիալական բարենպաստ պայմանների ազդեցությամբ հարթվում են բնավորության ախտաբանական գծերը։ Երկրորդ ուղին ուղղված է շրջակա միջավայրին հարմարվելու համար երկրորդական հոգեպաթիկ գծերի զարգացմանը (գերփոխհատուցում):

Սոցիալական հարմարվողականության խախտումը, որպես կանոն, տեղի է ունենում արտաքին գործոնների ազդեցության տակ (հոգետրավմատիկ իրավիճակներ, սոմատիկ հիվանդություններ, սոցիալական պայմանները), և փոխհատուցող գործոնները պետք է նշանակալի լինեն տվյալ անհատի համար: Օրինակ, ընտանիքում կոնֆլիկտը նշանակալից պահ կլինի գրգռված հոգեպատի համար և որևէ փոխհատուցող ազդեցություն չի ունենա շիզոիդ անհատականության վրա:

Decompensation սովորաբար ընդգծված աճ անձի բնութագրերի. Օրինակ՝ դեպրեսիվ վիճակներն ավելի հաճախ են առաջանում հիպոթիմիկ կամ ցիկլոիդ անհատների մոտ, հիստերիկ ռեակցիաները՝ հիստերիկ հոգեպատերի մոտ, խանդի կամ դատավարության գաղափարները՝ պարանոիդների մոտ։

Կարող են առաջանալ այնպիսի ռեակցիաներ, որոնք չեն համապատասխանում հոգեպաթիայի բնույթին, հակադրելով անհատականության տեսակին: Այսպիսով, գրգռված մարդկանց մոտ ասթենիկ ռեակցիաներ են առաջանում, հիստերիկ մարդկանց մոտ՝ դեպրեսիվ ռեակցիաներ։ Դա սովորաբար տեղի է ունենում ծանր տրավմատիկ իրավիճակի պայմաններում (սիրելիի մահ, կյանքի անհույս իրավիճակ և այլն): Նման դեպքերում շոկային ռեակցիաներ և ռեակտիվ փսիխոզներ.

Պսիխոպաթիայի դեկոմպենսացումը սովորաբար տեղի է ունենում մարմնում հորմոնալ փոփոխությունների ժամանակաշրջաններում: Այս առումով առավել նշանակալից են սեռական հասունությունը (պատանեկություն) և ինվոլյուցիոն շրջանը (կանանց դաշտանադադարը): Բացի այդ, կանանց մոտ բնութագրական բնութագրերի սրացում է նկատվում հղիության ընթացքում, հատկապես առաջին կիսամյակում, աբորտից, անհաջող ծննդաբերությունից հետո և դաշտանից առաջ։

Անհատականության ախտաբանական զարգացումը, ի տարբերություն փսիխոպաթիայի, արդյունքն է ոչ պատշաճ դաստիարակությունընտանիքում անբարենպաստ սոցիալական և հոգեվնասվածքային գործոնների երկարատև ազդեցություն, որոնցից հիմնականը փսիխոգեն գործոնն է: Օրինակ՝ մշտական ​​ճնշվածության, նվաստացման ու հաճախակի պատժի պայմաններում ձեւավորվում են բնավորության այնպիսի գծեր, ինչպիսիք են ամաչկոտությունը, անվճռականությունը, երկչոտությունը, ինքնավստահությունը։

Երբեմն, ի պատասխան մշտական ​​կոպտության, ի հայտ են գալիս նաև կոպտությունը, ծեծը (ալկոհոլիկների ընտանիքներում), գրգռվածություն, պայթյունավտանգություն և ագրեսիվություն՝ արտահայտելով բողոքի հոգեբանորեն պաշտպանողական ռեակցիա։

Եթե ​​երեխան մեծանում է չափից ավելի երկրպագության, հիացմունքի, գովասանքի միջավայրում, երբ կատարվում են նրա բոլոր ցանկություններն ու քմահաճույքները, ապա հիստերիկ անհատականության այնպիսի գծեր են ձևավորվում, ինչպիսիք են եսասիրությունը, ցուցադրականությունը, ինքնասիրությունը, հուզական անկայունությունը նախաձեռնության և նպատակների բացակայության դեպքում: կյանքում. Եվ եթե նա նաև սովորական մարդ է, որն իրականում չունի փառավորված տաղանդներ, ապա նա պետք է ինքնահաստատվի և արժանանա ուրիշների ճանաչմանը այլ ձևերով (ուրիշներից տարբերվող արտաքին, անսովոր արարքներ, իր մասին տարբեր պատմություններ գրել և այլն): .

Երբեմն կարող է դժվար լինել տարբերել բնածին հոգեպատիան անձի ախտաբանական զարգացումից, հատկապես, որ արտաքին գործոնները էական դեր են խաղում բնածին հոգեպատիայի ձևավորման գործում:

Հոգեախտաբանությունների բուժում

Դեկոմպենսացիայի կանխարգելման գործում հիմնական նշանակությունը տրվում է սոցիալական ազդեցության միջոցառումներին. պատշաճ դաստիարակություն ընտանիքում, դպրոցում, համապատասխան զբաղվածության և սոցիալական հարմարվողականության միջոցառումները, որոնք համապատասխանում են անհատի հոգեկան կառուցվածքին և ինտելեկտի մակարդակին:

Փոխհատուցման փուլում հոգեբույժ անհատները բուժման կարիք չունեն։

Դեկոմպենսացիայի դեպքում հոգեթերապևտիկ ազդեցության երկու մեթոդներն էլ (բացատրական հոգեթերապիա, աուտոգեն թրեյնինգ, հիպնոս, ընտանեկան հոգեթերապիա) և. դեղորայքային բուժում.

Հոգեմետ դեղերը նշանակվում են անհատապես՝ հաշվի առնելով հոգեախտաբանական ռեակցիաները և անհատական ​​առանձնահատկությունները։ Հիմնականում հուզական տատանումներ ունեցող անհատների մոտ հակադեպրեսանտները հաջողությամբ օգտագործվում են ծանր հիստերիկ ռեակցիաների դեպքում, օգտագործվում են փոքր չափաբաժիններ հակափսիխոտիկներ (ամինազին, տրիֆթազին),չարության, ագրեսիվության վիճակներում՝ նույնպես նեյրոէլպտիկներ (տիզերցին, հալոպերիդոլ):Վարքագծային ընդգծված շեղումների դեպքում հաջողությամբ օգտագործվում են «վարքագծի ուղղիչներ». neuleptil, sonapax.Ծանր ասթենիկ ռեակցիաները պահանջում են խթանիչների նշանակում (սիդնոկարբ)կամ բնական պատրաստուկներ՝ մեղմ խթանող ազդեցությամբ (ժենշեն, չինական կիտրոնախոտ, զամանիկա, լեյզեա, էլեյթերոկոկ և այլն):

Դեղերի, չափաբաժինների և դրանց ընդունման եղանակների ընտրությունն իրականացվում է հոգեբույժի կողմից: Փոխհատուցման ժամկետի համար աշխատունակության ժամանակավոր կորուստը որոշվում է գրանցմամբ հիվանդության արձակուրդ. Հիվանդները հաշմանդամության են ենթարկվում ծայրահեղ հազվադեպ՝ ծանրացնող հանգամանքներում։ Կանխատեսումն ընդհանուր առմամբ բարենպաստ է։

Դուք, անշուշտ, ձեր կյանքում լսել եք «հոգեբանություն» բառը, բայց ոչ բոլորն են այն ճիշտ մեկնաբանում։ Սա անհատականության հակասոցիալական խանգարման հատուկ տեսակ է, որը հասարակության մեջ ստեղծում է մի շարք լուրջ խոչընդոտներ հարմարվելու համար։ Սովորաբար ասում են, որ նման անոմալիան բնածին է, և այն վերջնականապես ամրագրվում է դեռահասության տարիքում և ի վիճակի չէ փոխվել մարդու կյանքի բոլոր տարիների ընթացքում։

Հոգեպատների հիմնական խնդիրն այն է, որ նրանք իսպառ զուրկ են որևէ բարձր բարոյական զգացումներից և արժեքներից: Այսինքն՝ նման մարդը ամոթի զգացում չունի, խիղճ ու կարեկցանք չունի մերձավորի հանդեպ։ Բացի այդ, հոգեպատը ոչ մեկին չի սիրում, նա չգիտի, թե ինչպես է ինչ-որ մեկի հանդեպ սեր զգալը: Ցավալի է, որ հոգեբույժները չեն կարող ապաշխարել, և ազնվություն հասկացությունը նրանց անծանոթ է:

Փսիխոպաթիա ախտորոշելիս մասնագետները ուշադրություն են դարձնում, թե ինչպես է մարդն իրեն պահում հասարակության մեջ։ Եթե ​​նա արհամարհում է գործող օրենքները, պարբերաբար խախտում է դրանք, կեղծավոր է և խաբում է բացառապես իր շահի համար, իրեն դյուրագրգիռ, ագրեսիվ և չափազանց զգացմունքային է պահում։ Այս ամենը բնութագրում է հոգեպատին, ով սիրում է մարդկանց ֆիզիկական և հոգեկան վնաս պատճառել։

2008 թվականին տարբեր երկրներում անցկացված հետազոտությունը ցույց է տվել, որ բնակչության ավելի քան 10%-ը տառապում է հոգեբուժությամբ։ 2%-ը ներառում է հիստերիկ, էմոցիոնալ անկայուն հոգեկան խանգարում, մարդկանց մոտ 1%-ը տառապում է նարցիսիզմով։ Հայտնաբերվել է նաև անմիջական կապ սեռի հետ։ Օրինակ՝ շատ հաճախ էմոցիոնալ անկայուն անհատականության խանգարումը բնորոշ է գեղեցիկ սեռին, իսկ մնացած ամեն ինչ բնորոշ է տղամարդկանց։ Կարող է լինել նաև մի պայման, երբ մարդը միաժամանակ համատեղում է մի շարք ախտանիշներ, որոնք բնորոշ էին անհատական ​​անհատական ​​խանգարումներին:

Պսիխոպաթիայի պատճառների մասին

Գիտնականները պարզել են, որ այս տեսակի շեղումը փոխանցվում է գենետիկորեն։ Եթե ​​ընտանիքում եղել են հոգեբուժությամբ տառապող մարդիկ, ապա մեծ է հավանականությունը, որ հաջորդ սերունդը նույնպես տուժի այդ հիվանդությամբ։ Բժիշկներից շատերը կարծում են, որ փսիխոպաթիայի զարգացման մեջ առանցքային դեր ունեն նաև հղիության աննորմալ ընթացքի ժամանակ ստացված մի շարք բարդություններ, վաղ տարիքում ձեռք բերված հիվանդությունները, ինչպես նաև դժվար ծննդաբերությունը։ Ֆիզիկական, սեռական և հոգեբանական բռնությունը նույնպես դեր է խաղում, ինչպես նաև անբարենպաստ պայմանները մարդու մանկության տարիներին: Նրանք կարող են մի քանի անգամ մեծացնել փսիխոպաթիայի զարգացման ռիսկը, իսկ ախտանշանները կարող են տարբեր լինել։

Հոգեբանների տեսակները

Հոգեբուժության մի քանի տեսակներ կան.

• ասթենիկ տիպ. Մարդը շատ արագ է գրգռվում, իրեն ագրեսիվ է պահում;
• հուզիչ տեսակ. Անհատը զգում է տարբեր, անբացատրելի հուզական ռեակցիաներ, որոնք բնորոշ են նման վիճակին.
• հիստերիկ տեսակ. Նման մարդիկ շատ տպավորիչ են, ենթադրելի և երբեմն չափազանց կենտրոնացած իրենց վրա;
• պարանոիդ տեսակ. Մարդը վերաբերվում է բոլորին, հակված է մի քանի անգամ կրկնել նույնը՝ փորձելով հաստատել իր տեսակետը։

Միայն որակավորված մասնագետը, ելնելով մարդու վարքագծից, կարող է որոշել հոգեբուժության տեսակը, որից նա տառապում է:

Յուրաքանչյուր տեսակի հոգեբուժական խանգարման հիմնական բնութագրերը.

• Ասթենիկ հոգեպատիան կոչվում է նաև կախված անհատականության խանգարում: Հիմնական ախտանշանները՝ խոցելիություն, զգայունության բարձրացում և հոգատարության արտահայտում սիրելիների կողմից։ Նման մարդիկ շատ են վախենում ամեն ինչից, նրանք մոլորվում են անծանոթ միջավայրում և շատ արագ կապվում են այլ մարդկանց հետ։ Մարդը գիտակցաբար չի ձգտում պատասխանատվություն դրսևորել, նրա համար շատ դժվար է ինքնուրույն որոշումներ կայացնել, բացի այդ, նկատվում են մի շարք ինքնավար խանգարումներ.
• Բնութագրվում է գրգռված հոգեպատիա բարձրացված մակարդակդյուրագրգռություն. Այս տեսակի խանգարումով տառապող մարդիկ միշտ լարված են, նրանք զգում են, որ շտապ պետք է ազատվեն իրենց բացասական հույզերից։ Նման մարդիկ հնարավորինս քննադատաբար են գնահատում շրջապատին ու մի շարք ուռճացված պահանջներ են ներկայացնում։ Նրանք կասկածամիտ են, խանդոտ և եսակենտրոն։ Նրանց բնորոշ է մշտական ​​դիսֆորիայի, այսինքն՝ զայրացած մելամաղձության մեջ լինելը։ Այլ մարդկանց հետ շփվելու գործընթացում նման անձինք դրսևորում են ագրեսիա, կարող են դաժանորեն ծեծել մարդուն առանց որևէ հատուկ պատճառի և կանգ չեն առնելու ոչ մի բանի առաջ:
• Հիստերիկ տիպ - նման մարդուն բնորոշ է հսկայական քանակությամբ զգացմունքներ, որոնք հաճախ չափից դուրս են: Նրանք ձգտում են միշտ լինել բոլորի ուշադրության կենտրոնում, դիրքավորվում են որպես կենսուրախ ու ընկերասեր մարդ։ Շատ հաճախ սա ընդամենը դիմակ է, և նման հոգեբույժների զգացմունքները մակերեսային են, դրանք անկայուն են և հաճախ չափազանցված: Նման հիվանդներն իրենց անձի վրա ուշադրություն են գրավում սեքսուալության օգնությամբ՝ հավատալով, որ այն կարելի է ապահով կերպով դիտարկել որպես ուրիշներին մանիպուլյացիայի ենթարկելու հիմնական գործիք։ Առկա է չափից ավելի էգոցենտրիզմ, ինչպես նաև չափազանց մակերեսային դատողություններ, և մարդը երբեք չի գնահատում իրավիճակը ամբողջությամբ, միայն դրա առանձին բեկորների տեսանկյունից։ Ախտորոշումը կարող է կատարել մասնագետը՝ հիմնվելով երեք կամ ավելի կայուն նշանների վրա, որոնք բնորոշ են այս տեսակի խանգարմանը։ Այս հիվանդությունը կարելի է բուժել հոգեվերլուծական թերապիայի օգնությամբ։
• Պարանոիդ հոգեպատիան հոգեկան խանգարման հատուկ տեսակ է, որը սովորաբար բնութագրվում է վրդովմունքի, կասկածամտության և շրջապատում կատարվող ամեն ինչի նկատմամբ սուր արձագանքով: Նման մարդիկ հակված են խեղաթյուրել այլ մարդկանց գործողությունները և այն ամենը, ինչ տեղի է ունենում նրանց շուրջ, նրանք բոլորովին այլ կերպ են ընկալում իրադարձությունները և սովորաբար դրանք բացասական են տեսնում: Այս հիվանդությամբ տառապողները շատ հաճախ դժգոհ են իրենց կյանքից, նյարդայնանում են մարդկանցից և այլն։ Պարանոիդ փսիխոպատները չեն կարող ներել մարդուն սովորական սխալի համար, նրանք հակված են ամենուր և ամեն ինչում դիտել չար մտադրություն և ծրագրեր ու գործողություններ են կազմում այն ​​վերացնելու համար: Չափազանց խանդոտ, էմոցիոնալ անհավասարակշռված մարդիկ, ովքեր չեն կարողանում վերահսկել իրենց գործողությունները: Նրանք հակված են հերքելու, որ իրենք հիվանդ են և շատ սուր են արձագանքում այն ​​ամենին, ինչ տեղի է ունենում՝ մեղադրելով այլ մարդկանց բոլոր տեսակի անախորժությունների համար:

Բացի վերը թվարկված հոգեբուժության չորս հիմնական տեսակներից, կան նաև այլ տեսակներ:

Հոգեպատների այլ տեսակներ

Փսիխաստենիկ հոգեպատիան, օրինակ, բնութագրվում է այսպես կոչված անհանգստության բարձր մակարդակով: Մարդը շատ անվստահ է ինքն իրեն, նա շատ զգայուն է շատ բաների նկատմամբ և նորմալ մարդու համար տարօրինակ ու երբեմն լրիվ անբացատրելի ծրագրեր է կազմում։ Իրականությունից բաժանված մարդկանց համար շատ դժվար է հաստատվել հասարակության մեջ և գտնել փոխադարձ լեզուայլ մարդկանց հետ: Այս տեսակի խանգարումներ ունեցող մարդիկ տառապում են մոլուցքներից, որոնք կարծես հետապնդում են նրանց: Շիզոիդ փսիխոպաթիա - նման մարդիկ շատ խոցելի են, զգայուն և հակված են բռնակալ լինելու: Ընդհակառակը, նրանց բնորոշ չէ որևէ հույզեր ցույց տալը, և դա այն պատճառով, որ նրանք շատ թշնամաբար են վերաբերվում այն ​​ամենին, ինչ տեղի է ունենում և չեն ձգտում ընկերներ ձեռք բերել։ Այնուամենայնիվ, նրանք ցույց են տալիս մանկավարժություն և որոշակի աուտիզմ այլ մարդկանց հետ շփվելիս: Շիզոիդներին չի տրվում որևէ մեկի հետ կարեկցելու ունակություն:

Նարցիսիստական ​​խանգարումը բնութագրվում է անձի հավատքով սեփական անդիմադրելիության և եզակիության նկատմամբ: Նման մարդիկ ցանկանում են անընդհատ հաճոյախոսություններ անել, հիանալ ու օգնել ամեն ինչում։ Հիվանդը հաստատապես համոզված է, որ նա այսպես կոչված «գորշ զանգվածներից» չէ, նա առանձնահատուկ և շատ տաղանդավոր անձնավորություն է, ով պետք է հիանա իր շրջապատի կողմից: Հիվանդը անընդհատ կենտրոնանում է այն փաստի վրա, որ իր շրջապատում բոլորը նախանձում են, թեև նա նույնպես դեմ չէ նշել, որ ինչ-որ մեկն ավելի լավ բան ունի:

Անձի տագնապային խանգարումը հոգեբուժության հատուկ տեսակ է, որի ժամանակ մարդն անընդհատ իրեն ավելի վատ է զգում, քան մյուսները: Նրան թվում է, թե ոչ ոք իրեն չի սիրում, և ոչ ոք ուշադրություն չի դարձնում նրան։ Նման մարդիկ շատ զգայուն են իրենց հասցեին հնչող քննադատությունների նկատմամբ, ինչպես նաև շատ են վախենում և անհանգստանում այլ մարդկանց կողմից հավանության արժանանալուց: Հանդիպելիս օտարներընրանք հատուկ անհարմարություն են ապրում, որը բառերով չի նկարագրվում: Հիվանդը անկեղծորեն հավատում է, որ ինչ-որ մեկն իրենից բարձր է և հաճախ վախենում է այլ անձի կողմից մերժվելուց, ուստի նա չի ձգտում որևէ մեկին ճանաչել:

Պասիվ-ագրեսիվ անհատականության խանգարման դեպքում հիվանդը մշտական ​​դիմադրություն է զգում ցանկացած տեսակի գործունեության նկատմամբ: Մարդը չի ձգտում որևէ բան անել, նա իրեն պասիվ է պահում և ոչինչ չի սիրում։ Նման հիվանդներին դուր չի գալիս, որ իրենց թելադրեն կանոններ, նրանք բավականին հաճախ հակասում են այլ մարդկանց և կարծում են, որ դա միանգամայն նորմալ և տրամաբանական վարքագիծ է: Ինչ-որ մեկի կյանքը շատ ավելի լավն է, քան այդպիսի մարդկանց կյանքը, այսպես են թվում մարդկանց, ովքեր տառապում են այս տեսակի խանգարումներից: Նրանց համար ավելի հեշտ է մնալ «հավերժական տառապյալի» վիճակում, ով անընդհատ կարողանում է չափազանցնել այն ամենը, ինչ տեղի է ունենում իր կյանքում: Հոգեթերապիան կօգնի բուժել այս տեսակի խանգարումը, և սովորաբար տեխնիկան պետք է ընտրվի միայն այս տեսակի խանգարման մի շարք հատկանիշների հիման վրա: Յունգի խորը թերապիան օգնում է հասկանալ դա։ ինչ է տեղի ունենում, ուսումնասիրեք այս մեթոդների փոփոխություններն ու համակցությունները:

Արդյո՞ք հոգեպատիան պետք է բուժվի:

Դուք չափազանց կզարմանաք, բայց հոգեբանական խանգարումների այս տեսակը միշտ չէ, որ բուժում է պահանջում։ Պարզապես պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել կանխարգելիչ միջոցառումներ, վերահսկել, թե ինչպես է երեխան դաստիարակվում դպրոցում, ինչպես է նա սոցիալապես հարմարվում իր շուրջ տեղի ունեցող իրադարձություններին, գո՞հ է իր աշխատանքից և այլն։ Շատ կարևոր է, որ մարդու մտավոր կազմվածքի մակարդակը համապատասխանի ինտելեկտի մակարդակին։ Սովորաբար միայն մասնագետը կարող է ախտորոշել փսիխոպաթիա և, հետևաբար, միայն նա իրավունք ունի դեղորայք նշանակել, եթե դա իսկապես անհրաժեշտ է:

Դրանք կարող են լինել տարբեր հոգեմետ դեղամիջոցներ, որոնք ընտրվում են շատ ուշադիր և միայն հիվանդի անհատական ​​հատկանիշներից ելնելով: Հակադեպրեսանտները կարող են նշանակվել, սովորաբար ի պատասխան հիստերիկ ռեակցիայի ձեր շուրջը տեղի ունեցող իրադարձություններին: Ցանկացած ընդգծված շեղում պահանջում է հատուկ միջամտություն և, կախված նրանից, թե ինչպիսի հույզեր և զգացմունքներ է դրսևորում անձը, նշանակվելու է. պրոֆիլակտիկ դեղամիջոցներ. Հիշեք, որ դեղորայք ընտրելու իրավունք ունի միայն հոգեբույժը, սակայն պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել և ախտորոշել ձեր և ձեր ընտանիքի մի շարք խնդիրներ։ հոգեկան խանգարումներ, որն այնուհետեւ շտապ բուժվելու կարիք կունենա:

Հոգեպատիայի դասակարգումները շատ բազմազան են. Փսիխոպաթիայի բոլոր տեսակները երկուսի կրճատելու փորձեր են արվել՝ գրգռված և արգելակվող; կային նկարագրություններ, որոնք ներառում էին մեկ տասնյակից ավելի տեսակներ: Հետևյալ տեսակները ներառված են ICD-10-ում.

Շիզոիդ անհատականության խանգարում(շիզոիդ փսիխոպաթիա) ըստ ICD-10-ի բնութագրվում է հետևյալ բնավորության գծերով.

• հաճույք զգալու անկարողություն (անհեդոնիա);
• հուզական սառնություն և ուրիշների նկատմամբ ջերմ կամ թշնամական զգացմունքներ արտահայտելու անկարողություն.
• թույլ արձագանք գովասանքի և մեղադրման նկատմամբ; քիչ հետաքրքրություն ուրիշների հետ սեռական հարաբերությունների նկատմամբ.
• ինքն իրեն երևակայելու հակում (աուտիստական ​​ֆանտազիա) և ներդաշնակություն (ներաշխարհի մեջ ընկղմում);
• ուրիշների հետ սերտ, վստահելի շփումների բացակայություն;
• վարքագծի ընդհանուր ընդունված նորմերը հասկանալու և յուրացնելու դժվարություն, որն արտահայտվում է էքսցենտրիկ գործողություններով.

Բնավորության ամենավառ գիծը մեկուսացվածությունն ու անհասարակականությունն է (մանկությունից նրանք նախընտրում էին միայնակ խաղալ): Նրանք հաճախ ապրում են իրենց անսովոր հետաքրքրություններով և հոբբիներով, որոնցում կարող են հասնել հաջողության (եզակի տեղեկատվություն նեղ ոլորտում, խորը հետաքրքրություն փիլիսոփայական և կրոնական հարցերի նկատմամբ, անսովոր հավաքածուներ և այլն): Հոբբիներն ու ֆանտազիաները լցնում են ներաշխարհը՝ գրեթե միշտ փակ ուրիշների համար։ Ֆանտազիաները նախատեսված են իր համար և կարող են լինել հավակնոտ կամ էրոտիկ (արտաքին ասեքսուալությամբ): Զգացմունքային զսպվածությունը կարծես սառնություն է, թեև ներքին զգացմունքները կարող են լինել ուժեղ և խորը: Դժվար է ոչ ֆորմալ էմոցիոնալ շփումներ հաստատելը։ Ինտուիցիայի բացակայությունը դրսևորվում է այլ մարդկանց ցանկությունները, վախերը և փորձառությունները հասկանալու անկարողությամբ: Նրանք հակված են ոչ կոնֆորմիզմի. նրանք չեն սիրում վարվել «ինչպես բոլորը»: Իրավիճակները, որտեղ անհրաժեշտ է արագ և անխտիր ոչ պաշտոնական շփումներ հաստատել, ինչպես նաև օտարների բռնի ներխուժումը մարդու ներաշխարհ, դժվար է դիմանալ:

Ինքնության դիսոցիատիվ խանգարում(անկայուն տիպի հոգեբուժություն, հակասոցիալական անհատականության խանգարում) ըստ ICD-10-ի ճանաչվում է հետևյալ բնութագրերով.

• ուրիշների զգացմունքների անտեսում և կարեկցանքի բացակայություն - նրանց փորձառությունների մեջ ներթափանցելու ունակություն.
• անպատասխանատվություն և անտեղյակություն սոցիալական նորմեր, կանոններ և պարտականություններ;
• ուրիշների հետ կայուն հարաբերություններ պահպանելու անկարողություն. ցածր հանդուրժողականություն հիասթափության նկատմամբ (ձեր ուզածը ստանալու անկարողություն);
• ագրեսիվ պոռթկումների հեշտությունը, ներառյալ բռնությունը; մեղքի բացակայություն և անցյալից դասեր քաղելու անկարողություն, հատկապես պատժից.
• ուրիշներին ամեն ինչում մեղադրելու և ձախողումներից դժգոհելու միտում.
• մշտական ​​դյուրագրգռություն.

Հիմնական հատկանիշը թեթև ժամանցի և հաճույքի մշտական ​​ծարավն է, պարապ ապրելակերպը՝ աշխատանքից, ուսումից խուսափելով և ցանկացած պարտականությունների կատարմամբ՝ ինչպես սոցիալական, այնպես էլ ընտանեկան: Դեռահաս տարիքից նրանք տարվել են հակասոցիալական ընկերությունների, ալկոհոլի և թմրանյութերի նկատմամբ։ Սեռական կյանքը ծառայում է միայն որպես հաճույքի աղբյուր։ Նրանք չեն կարողանում սիրահարվել կամ կապված լինել սիրելիների ու ընկերների հետ: Նրանք անտարբեր են իրենց ապագայի նկատմամբ՝ ապրում են ներկայով։ Նրանք կամային թույլ են ու վախկոտ, փորձում են փախչել ցանկացած դժվարությունից ու անախորժությունից։ Նրանք լավ չեն հանդուրժում մենակությունը. նրանք չեն կարողանում իրենց ոչնչով զբաղեցնել: Վնասակար է անտեսվածության, խնամակալության բացակայության և խիստ վերահսկողության վիճակը։

Էմոցիոնալ անկայուն անհատականության խանգարում(հուզականորեն անկայուն տեսակի հոգեպատիա, պայթյունավտանգ, աֆեկտիվ, իմպուլսիվ, գրգռված, էպիլեպտոիդ հոգեպատիա) ըստ ICD-10-ի ներկայացնում է համակցված խումբ տարբեր խանգարումներով. զգացմունքային ոլորտ. Ռուսական հոգեբուժության մեջ ընդունված է տարբերակել երկու սերտ, բայց ոչ միանման տեսակներ։

Պայթուցիկ (աֆեկտիվ անկայուն) հոգեպատիաբնութագրվում է հուզական պոռթկումներով ամենափոքր սադրանքի դեպքում, բայց զայրույթը հեշտությամբ փոխարինվում է արցունքներով, հայհոյանքներով և իրեր նետելով՝ հառաչելով, ուրիշների նկատմամբ ագրեսիվությամբ՝ ինքնավնասմամբ, ինքնասպանության փորձով: Տրամադրությունը հաճախ փոխվում է, ինչը հանգեցնում է անհանգստության, հանգստության պակասի և ցրվածության։ Նրանք լիովին անկառավարելի են, եռում են ամենափոքր մեկնաբանությունների կամ հակառակության դեպքում և չափազանց ցավոտ են արձագանքում զգացմունքային մերժմանը և ցանկացած սթրեսին:

Էպիլեպտոիդ հոգեպատիատարբերվում է նրանով, որ բացի պայթյունավտանգությունից (ագրեսիայի և ավտոագրեսիայի հետ անկառավարելի աֆեկտիվ ռեակցիաների հակում), պարբերաբար առաջանում են դիսֆորիայի վիճակներ՝ մութ և զայրացած տրամադրություն, որի ընթացքում հիվանդները ինչ-որ բան են փնտրում իրենց կուտակված չարիքը թափելու համար: Դիսֆորիան տևում է մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր։ Բռնի աֆեկտիվ ռեակցիաներին սովորաբար նախորդում է ի սկզբանե ճնշված գրգռվածության աստիճանական եռումը: Թեժ պահին կռիվների ժամանակ նրանք վայրենի են դառնում և ունակ են մեծ վնաս հասցնել։ Երբեմն բացահայտվում են իմպուլսների խանգարումներ, առավել հաճախ՝ սադիստական-մազոխիստական ​​հակումներ։ Նրանք հաճույք են ստանում թույլերին, անպաշտպաններին, նրանցից կախվածներին, անկարողներին հակահարված տալուց, տանջելուց, բարդ ծաղրելուց կամ դաժանորեն ծեծելուց: Հաճախ մանկուց սիրում են կենդանիներին տանջել և սպանել։ Բայց նրանք կարող են զգայական հաճույք ստանալ՝ իրենց ցավ պատճառելով այրվող ծխախոտի կտրվածքներով և այրվածքներով։ Ալկոհոլային թունավորումն ավելի հաճախ դիսֆորիկ տիպի է։ Նրանք սիրում են հարբել անզգայության աստիճանի։ Ինքնասպանության փորձերը կարող են լինել կամ ցուցադրական՝ ինչ-որ մեկին շանտաժի ենթարկելու նպատակով, կամ դիսֆորիայի ժամանակ՝ իրական ինքնասպանություն գործելու մտադրությամբ։

Հիստրիոնիկ անհատականության խանգարում(հիստերիկ հոգեպատիա), ըստ ICD-10-ի, կարող է ախտորոշվել.

• ինքնադրամատիզացիայի, թատերական վարքագծի, զգացմունքների չափազանցված արտահայտման հակվածության առկայություն.
• առաջարկելիություն, հեշտ հակվածություն ուրիշների ազդեցությանը.
• մակերեսային և անկայուն արդյունավետություն; եսակենտրոնություն՝ ամեն ինչ ինքն իրեն ներելու և ուրիշների շահերը հաշվի չառնելու ցանկությամբ.
• գնահատված լինելու մշտական ​​ցանկություն և թեթև խոցելիություն;
• ծարավ իրավիճակների, որտեղ դուք կարող եք լինել ուշադրության կենտրոնում;
• մանիպուլյատիվ վարքագիծ (ցանկացած տեսակի մանիպուլյացիա) իրենց նպատակներին հասնելու համար.

Թվարկված բնավորության գծերից առավել ցայտունը ուրիշների ուշադրության կենտրոնում լինելու մշտական ​​ցանկությունն է, ցուցադրականությունն ու հավակնոտությունը։ Այդ նպատակով նրանք նույնիսկ դիմում են ինքնասպանության փորձեր պատկերող ներկայացումների։ Առաջարկելիությունը, որը հաճախ խիստ ընդգծված է, իրականում շատ ընտրողական է. կարելի է միայն առաջարկել այն, ինչը չի հակասում եսակենտրոն ձգտումներին: Բայց նկրտումների մակարդակը բարձր է՝ նրանք շատ ավելին են պահանջում, քան իրենց հնարավորություններն ու հնարավորությունները թույլ են տալիս։ Ծանր հոգեկան տրավմայի ազդեցության տակ կարող են առաջանալ հիստերիկ փսիխոզներ՝ մթնշաղի վիճակներ, պսեւդոդեմեմիա և այլն։

Անանկաստիկ (օբսեսիվ-կոմպուլսիվ) անհատականության խանգարում(փսիխաստենիկ հոգեպատիա) ըստ ICD-10-ի բնութագրվում է.

• անվճռականություն, մշտական ​​կասկածներ;
• չափից ավելի նախազգուշական միջոցներ՝ կապված իրադարձությունների հնարավոր վտանգավոր կամ տհաճ ընթացքի հետ.
• պերֆեկցիոնիզմ (այսինքն՝ միշտ ամենաբարձր արդյունքների հասնելու, ամեն ինչ լավագույնս անելու ցանկությունը՝ անկախ գործի անկարևորությունից);
• կատարվածը կրկին ստուգելու անհրաժեշտությունը.
• ծայրահեղ զբաղվածություն մանրուքներով և լայն հեռանկարի կորուստ.
• ծայրահեղ բարեխղճություն, բծախնդիրություն, մտահոգություն, թույլ չտալ հաճույք զգալու համար.
• մանկավարժությունը և կոնվենցիաներին հավատարիմ մնալը սահմանափակ կարողությունարտահայտել ջերմ զգացմունքներ;
• կոշտություն և համառություն, պնդում, որ ուրիշները ենթարկվեն իրենց հաստատած կարգին.
• անցանկալի մտքերի և ազդակների առաջացում, որոնք, սակայն, չեն հասնում ծանր մոլուցքի մակարդակի.
• բոլոր գործողությունները նախապես պլանավորելու անհրաժեշտությունը ամենաաննշան մանրամասներով:

Կպչուն մտքերը, շարժումները, ծեսերը, վախերը, սեփական ձեռքերով հորինված «նշանները» և «արգելումները» դիտվում են գրեթե անընդհատ, երբեմն ուժեղանում և երբեմն թուլանում (օրինակ, կարևոր առիթների համար միշտ հագեք նույն հագուստը, քայլեք միայն մեկ ճանապարհով, մի դիպչեք. ինչ-որ բան) ինչու սև և այլն): Պեդանտությունը, ամեն ինչ նախօրոք կանխատեսելու և ամենափոքր մանրամասնությամբ պլանավորելու ցանկությունը և կանոններին րոպեական հետևելը ծառայում են որպես փոխհատուցում ապագայի նկատմամբ մշտական ​​վախի համար՝ սեփական և սիրելիների համար: Փոխհատուցման մյուս մեխանիզմները կարող են չափազանցված լինել. անվճռականությունը, երբ որոշումն արդեն կայացված է, վերածվում է անհամբերության, ամաչկոտությունը՝ անսպասելի և անհարկի կատեգորիկության։ Փսիխոպաթիայի այս տեսակը սովորաբար դրսևորվում է դպրոցական տարիներից, բայց ուժեղանում է, երբ նրանք սկսում են ինքնուրույն ապրել և պետք է պատասխանատու լինեն ինչպես իրենց, այնպես էլ ուրիշների համար:

Անհանգիստ («խուսափող») անհատականության խանգարում(զգայուն հոգեպատիա) ըստ ICD-10 չափանիշների կարող է ճանաչվել հետևյալով.

• ներքին լարվածության և անհանգստության մշտական ​​զգացում;
• ամաչկոտություն և թերարժեքության զգացում, ինքնավստահություն;
• անընդհատ փորձելով գոհացնել և ընդունել ուրիշներին;
• ուրիշների քննադատության նկատմամբ զգայունության բարձրացում;
• ուրիշների հետ հարաբերությունների մեջ մտնելուց հրաժարվելու հակվածությամբ, քանի դեռ նրանք վստահ չեն, որ իրենց չեն քննադատի.
• անձնական կապերի շատ սահմանափակ շրջանակ.
• առօրյա իրավիճակների պոտենցիալ վտանգը և ռիսկը ուռճացնելու միտումները՝ խուսափելով դրանցից մի քանիսից, ինչը, սակայն, չի հասնում կայուն ֆոբիաների (օբսեսիվ վախեր);
• սահմանափակ ապրելակերպի համաձայն, որը թույլ է տալիս ձեզ ապահով զգալ:

Մեծ տպավորությունը և թերարժեքության զգացումը երկու հիմնական գծերն են: Նրանք իրենց մեջ տեսնում են բազմաթիվ թերություններ և վախենում են իրենց ծաղրից ու դատապարտումից։ Նրանց մեկուսացումը զուտ արտաքին է՝ օտարներից և անծանոթ իրավիճակներից պարսպապատված լինելու հետևանք։ Նրանք բավականին շփվող են նրանց հետ, ում սովոր են և վստահում են։ Անհանդուրժելի է դառնում իրավիճակը, երբ նրանք դառնում են ուրիշների անբարյացակամ ուշադրության առարկան, երբ ստվեր է ընկնում նրանց հեղինակության վրա կամ ենթարկվում են անարդար մեղադրանքների։ Նրանք հակված են դեպրեսիվ ռեակցիաների, որոնց ընթացքում նրանք կարող են աստիճանաբար և թաքուն պատրաստվել ինքնասպանության կամ կարող են անսպասելի հուսահատ արարքների, որոնք կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների (այդ թվում՝ լուրջ վնաս պատճառելը կամ հանցագործներին սպանելը):

Ըստ ICD-10 չափանիշների՝ կախված անհատականության խանգարումը համապատասխանում է ասթենիկ հոգեպատիայի տեսակներից մեկին։ Այն բնութագրվում է իր համար պատասխանատվությունը ուրիշների վրա փոխելու և նրա շահերին ամբողջությամբ ենթարկվելու միտումով, ումից կախված է, անտեսելով սեփական ցանկությունները: Նրանք իրենց գնահատում են որպես անօգնական, անկարող ու անտանելի։ Նրանք ունեն լքվելու վախ և այս հարցում վստահության մշտական ​​կարիք: Նրանք չեն կարողանում դիմանալ միայնությանը և իրենց դատարկ ու անօգնական են զգում, երբ խզվում են կապերը նրանց հետ, ումից կախված են: Դժբախտությունների համար պատասխանատվությունը փոխանցվում է ուրիշներին։

Անհատականության խանգարման խառը տիպերը ախտորոշվում են, երբ դժվար է որոշել առանձին տիպը, քանի որ տարբեր տեսակների գծերը համեմատաբար հավասար են ներկայացված: Այնուամենայնիվ, հոգեպատիայի ամբողջովին «մաքուր» տեսակները համեմատաբար հազվադեպ են. տեսակը պետք է որոշվի գերակշռող հատկանիշներով: Ինչպես կերպարների շեշտադրումների դեպքում, խառը տիպերը կարող են լինել միջանկյալ (հիմնականում ժառանգաբար որոշված, օրինակ՝ շիզոիդ-էպիլեպտոիդ հոգեպատիա), կամ ամալգամ (մի տեսակի էնդոգեն միջուկը ծածկված է մյուսի գծերով՝ երկարատև անբարենպաստ ազդեցության պատճառով): միջավայրը, օրինակ՝ մանկության տարիներին դաստիարակության ընթացքում հուզական անկայունության սահմանադրական գծերի վերաբերյալ, որպես «ընտանեկան կուռք», հիստրիոնիկ, այսինքն՝ հիստերիկ, գծեր են վերագրվում):

Օրգանական հոգեպատիան ամենից հաճախ խառը է, որը ներկայացնում է էմոցիոնալ անկայուն, հիստրիոնիկ և դիսոցիատիվ հատկությունների տարբեր համակցություններ (այսինքն՝ պայթյունավտանգ, հիստերիկ և անկայուն հոգեպատիա): Օրգանական հոգեպատիայի ախտորոշումը հիմնված է հետևյալ նշանները. Գոյություն ունի ներարգանդային, ծննդյան և վաղ հետծննդյան (կյանքի առաջին 2-3 տարի) ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների, ուղեղի վարակների և նեյրոինտոքսիկացիայի պատմություն: Բացահայտվում են մնացորդային նյարդաբանական «միկրոախտանիշեր»՝ դեմքի նյարդայնացման անհամաչափություն, օկուլոմոտորի թեթև խանգարումներ, ջիլային և մաշկի անհավասար ռեֆլեքսներ, թեթև դիէնցեֆալային խանգարումներ։ Գանգի ռենտգենը ցույց է տալիս ոսկրացման շեղումներ և ավելացման նշաններ ներգանգային ճնշում, EEG սովորաբար ցույց է տալիս ընդգծված ցրված փոփոխություններ. Պաթհոգեբանական հետազոտությունը բացահայտում է ուշադրության դեֆիցիտ և հոգնածություն առաջադրանքները կրկնելիս:

Հոգեպատիայի այլ դասակարգումներ. Առաջարկվել են բազմաթիվ դասակարգումներ։ Դրանցից մի քանիսը նկարագրական են. տեսակները տարբերվում են ըստ բնավորության ամենավառ գծերի, մյուսները հիմնված են որոշակի սկզբունքի վրա: Ռուսական հոգեբուժության մեջ առաջինի օրինակն է Պ.Բ. Գաննուշկինի (1933) տաքսոնոմիան, իսկ երկրորդը` նրա ուսանող Օ.Վ.Կերբիկովը (1968թ.), ինչպես նաև Բ.Վ.Շոստակովիչը (1988թ.) և Ա.Ե.Լիչկոն (1977թ.):

Պ.Բ. Գաննուշկինը նկարագրել է հոգեբուժության մի քանի խմբեր.

Ցիկլոիդների խումբը (կոնստիտուցիոնալ-դեպրեսիվ, սահմանադրական-գրգռված, ցիկլոթիմիկ, էմոցիոնալ-անկայուն) առանձնանում է գերիշխող տրամադրության բնութագրերով՝ անընդհատ ընկճված, բարձրացված, պարբերաբար կամ հաճախ փոփոխվող: Ասթենիկների խմբին (նյարդաստենիկներ, «չափազանց տպավորվող», հոգասթենիկներ) միավորված էր հեշտ հյուծվելու և «դյուրագրգիռ թուլության» միտումով։ Բացի այդ, հայտնաբերվել են շիզոիդների, պարանոիդների, էպիլեպտոիդների, հիստերիկ և անկայուն փսիխոպաթների խմբերը, որոնց մեծ մասը ներառված է ICD-10-ում նույն կամ տարբեր անուններով։ Դասակարգման համար Օ.Վ. Կերբիկովը վերցրեց Ի.Պ.-ի ավելի բարձր նյարդային գործունեության տեսակները և, առաջին հերթին, պսիխոպաթիան բաժանեց գրգռված (պայթուցիկ, էպիլեպտոիդներ) և արգելակված (ասթենիկներ, փսիխաստենիկներ): Բայց հատկապես ընտրված սկզբունքից դուրս էին «պաթոլոգիկորեն փակ» (այսինքն՝ շիզոիդ), հիստերիկ, անկայուն, սեռական և խճանկարային (այսինքն՝ խառը) հոգեպատիան։ Շոստակովիչը տաքսոնոմիայի համար օգտագործեց հոգեբանական սկզբունքը. մտածողության ոլորտում փոփոխությունների գերակշռում (շիզոիդներ, հոգեսթենիկներ, պարանոիդներ), աֆեկտիվ խանգարումների ոլորտում (էպիլեպտոիդներ, գրգռված, ցիկլոիդներ, հիստերիկ) կամ ոլորտում: կամային խախտումներ(անկայուն, սեքսուալ): A. E. Lichko- ն համատեղել է հոգեբուժության և բնավորության շեշտադրումների տաքսոնոմիան ՝ նկարագրելով նույն տեսակները, որոնք կամ նորմայի (շեշտադրման) տարբերակներ են, կամ հասնում են պաթոլոգիական մակարդակշեղումներ (հոգեբուժություն):

և այլն), ինչի կապակցությամբ Գաննուշկինն օգտագործում է «սահմանադրական հոգեբուժություն» արտահայտությունը՝ ընդգծելով խանգարումների այս խմբի ստատիկ և, իր կարծիքով, բնածին բնույթը։ ICD-10-ին անցնելու պահին «հոգեպատիա» տերմինն արդեն հաստատապես վերագրված էր անհատականության խանգարումներին:

Դասակարգումը հիմնված է պաթոլոգիական բնույթի հատկանիշների վրա, որոնք դրսևորվում են տարբեր հոգեպաթիկ հատկությունների համակցությամբ և բարձրագույն նյարդային գործունեության խանգարման տեսակով:

Պսիխոպաթիայի և շեշտադրումների միջև տարբերությունը

ընդհանուր տեղեկություն

Հոգեբուժության դասակարգման համեմատական ​​աղյուսակ.

Հոգեբուժության խմբեր	E. Kraepelin (1915)	E. Kretschmer (1921)	K. Schneider (1923)	Gannushkin P. B. (1933)	Թ. Հենդերսոն (1947)	Պոպով Է.Ա. (1957)	Կերբիկով Օ.Վ. (1968)	ICD-9 կոդով
Պսիխոպաթիա՝ հուզական խանգարումների գերակշռությամբ	Հուզիչ	Էպիլեպտոիդներ	Պայթուցիկ	Էպիլեպտոիդներ	Ագրեսիվ	Հուզիչ Պայթուցիկ	Հուզիչ	Հուզիչ տեսակ 301.3
		Ցիկլոիդներ	Հիպերթիմիկ Ընկճված Զգացմունքային անկայուն	Ցիկլոիդներ Սահմանադրական-գրգռված Սահմանադրական-դեպրեսիվ Զգացմունքային (ռեակտիվ)-անկայուն		Թիմոպաթիաներ		Աֆեկտիվ տեսակ 301.1
	Գիտաֆանտաստիկա Սուտասաններ և խաբեբաներ		Ճանաչում փնտրելով	Հիստերիկ Պաթոլոգիական ստախոսներ	Ստեղծագործական	Հիստերիկ	Հիստերիկ	Հիստերիկ տիպ 301.5
Հոգեպատիա՝ մտածողության ոլորտում գերակշռող փոփոխություններով			Ասթենիկ	Ասթենիկա		Ասթենիկա	Արգելակելի	Ասթենիկ տիպ 301.6
			Անանկաստ Անվստահ	Հոգեսթենիկա		Հոգեսթենիկա		Անանկաստիկ տիպ 301.4
	Տարօրինակներ	Շիզոիդներ		Շիզոիդներ (երազողներ)	Անհամարժեք		Պաթոլոգիկորեն հեռացված	Շիզոիդ տիպ 301.2
	Դժգոհ Պաթոլոգիական բանավիճողներ		Ֆանատիկոսներ	Ֆանատիկոսներ Պարանոյիկ		Պարանոյիկ		Paranoid (paranoid) տիպ 301.0
Պսիխոպաթիա՝ կամային խանգարումների գերակշռությամբ	Անզուսպ		Թույլ կամք ունեցող Անկայուն	Անկայուն		Անկայուն	Անկայուն	Անկայուն տիպ 301.81
Պսիխոպաթիա իմպուլսային խանգարումներով	Ցանկություններով տարված					Սեռական այլասերվածություններ	Սեռական հոգեբուժություն	Սեռական այլասերումներ 302
Պսիխոպաթիա սոցիալական վարքի խանգարումներով	Հասարակական թշնամիներ		Ցուրտ	Հակասոցիալական				Զգացմունքային հիմարություն 301.7
Խառը հոգեբուժություն				Սահմանադրորեն հիմար			Մոզաիկա	Մոզաիկ հոգեպատիա 301.82

Գաննուշկինի հոգեբուժության դասակարգումը

Պ.Բ. Գաննուշկինը բացահայտեց հոգեպաթիկ անհատականությունների հետևյալ տեսակները՝ ասթենիկներ, շիզոիդներ, պարանոիդներ, էպիլեպտոիդներ, հիստերիկ կերպարներ, ցիկլոիդներ, անկայուն, հակասոցիալական և սահմանադրական առումով հիմար:

Ասթենիկների խումբ

Ասթենիկ հոգեպատիա

Այս շրջանակի հոգեախտ անհատները մանկուց բնութագրվում են աճող երկչոտությամբ, ամաչկոտությամբ, անվճռականությամբ և տպավորվողությամբ: Նրանք հատկապես կորչում են անծանոթ միջավայրում և նոր պայմաններում՝ միաժամանակ զգալով սեփական թերարժեքության զգացումը: Զգայունության բարձրացումը, «միմոզը» դրսևորվում է ինչպես մտավոր գրգռիչների, այնպես էլ ֆիզիկական ակտիվության հետ կապված: Հաճախ նրանք տանել չեն կարողանում արյան տեսողությունը, ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխությունները և ցավագին են արձագանքում կոպտությանը և աննրբանկատությանը, սակայն նրանց դժգոհության արձագանքը կարող է արտահայտվել լուռ հուզմունքով կամ տրտնջալով: Նրանք հաճախ ունենում են տարբեր վեգետատիվ խանգարումներ՝ գլխացավեր, անհանգստություն սրտում, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ, քրտնարտադրություն, վատ քուն։ Նրանք արագ ուժասպառ են լինում և հակված են ֆիքսվել սեփական բարեկեցության վրա:

Պսիխաստենիկ հոգեպատիա

Այս տեսակի անհատականություններին բնորոշ է ընդգծված ամաչկոտությունը, անվճռականությունը, ինքնավստահությունը և մշտական ​​կասկածների հակումը։ Պսիխաստենիկները հեշտությամբ խոցելի են, ամաչկոտ, երկչոտ և միևնույն ժամանակ ցավալիորեն հպարտ: Նրանց բնորոշ է մշտական ​​ներդաշնակության և ինքնատիրապետման ձգտումը, իրական կյանքից բաժանված աբստրակտ տրամաբանական կոնստրուկցիաների հակումը, մոլուցքային կասկածները և վախերը։ Փսիխասթենիկների համար կյանքի ցանկացած փոփոխություն, կյանքի սովորական ձևի խախտում (աշխատանքի, բնակության վայրի փոփոխություն և այլն) դժվար է, սա նրանց անորոշության և տագնապալի վախի պատճառ է դառնում: Միևնույն ժամանակ նրանք արդյունավետ են, կարգապահ և հաճախ մանկամիտ և նյարդայնացնող: Նրանք կարող են լինել լավ պատգամավորներ, բայց երբեք չեն կարող ղեկավար պաշտոններում աշխատել։ Նրանց համար կործանարար է անկախ որոշումներ կայացնելու և նախաձեռնություն ցուցաբերելու անհրաժեշտությունը։ Բարձր մակարդակի ձգտումները և իրականության զգացողության բացակայությունը նպաստում են նման անհատների փոխհատուցմանը:

Շիզոիդ հոգեպատիա

Այս տեսակի անհատականություններն առանձնանում են մեկուսացմամբ, գաղտնիությամբ, իրականությունից մեկուսացվածությամբ, իրենց փորձառությունները ներքուստ մշակելու հակվածությամբ, սիրելիների հետ հարաբերություններում չորությամբ և սառնությամբ: Շիզոիդ փսիխոպաթներին բնորոշ է հուզական աններդաշնակությունը՝ զգայունության, խոցելիության, տպավորության բարձրացման համակցում, եթե խնդիրն անձամբ էական է, և հուզական սառնություն, անթափանցելիություն՝ այլ մարդկանց խնդիրների («փայտ և ապակի») առումով: Այդպիսի մարդը կտրված է իրականությունից, նրա կյանքն ուղղված է առավելագույն ինքնագոհացմանը՝ առանց փառքի ու նյութական բարեկեցության ցանկության։ Նրա հոբբիներն անսովոր են, օրիգինալ, «ոչ ստանդարտ»: Նրանց թվում կան բազմաթիվ մարդիկ, ովքեր զբաղվում են արվեստով, երաժշտությամբ, տեսական գիտություններով։ Կյանքում նրանց սովորաբար անվանում են էքսցենտրիկներ, օրիգինալներ։ Մարդկանց մասին նրանց դատողությունները կատեգորիկ են, անսպասելի և նույնիսկ անկանխատեսելի։ Աշխատավայրում նրանք հաճախ անկառավարելի են, քանի որ աշխատում են կյանքի արժեքների մասին սեփական պատկերացումների հիման վրա: Այնուամենայնիվ, որոշ ոլորտներում, որտեղ պահանջվում է գեղարվեստական ​​շռայլություն և տաղանդ, ոչ ավանդական մտածողություն և սիմվոլիզմ, նրանք կարող են շատ բանի հասնել: Նրանք մշտական ​​կապվածություններ չունեն, ընտանեկան կյանքը սովորաբար չի ստացվում ընդհանուր հետաքրքրությունների բացակայության պատճառով։ Սակայն նրանք պատրաստ են զոհաբերել իրենց՝ հանուն ինչ-որ վերացական հասկացությունների, երեւակայական գաղափարների։ Նման մարդը կարող է բացարձակապես անտարբեր լինել իր հիվանդ մոր նկատմամբ, բայց միևնույն ժամանակ օգնության կանչի աշխարհի մյուս ծայրում գտնվող սովամահներին: Կենցաղային խնդիրները լուծելու պասիվությունն ու անգործությունը շիզոիդ անհատների մոտ համակցված են հնարամտությամբ, ձեռնարկատիրությամբ և նրանց համար հատկապես կարևոր նպատակներին հասնելու հաստատակամությամբ (օրինակ, գիտական ​​աշխատանք, հավաքագրում):

Պետք է նշել, որ նման կլինիկական պատկերը միշտ չէ, որ նկատվում է։ Այսպիսով, նյութական բարեկեցությունը և ուժը, որպես ինքնաբավարարման միջոց, կարող են դառնալ շիզոիդի հիմնական նպատակը: Որոշ դեպքերում շիզոիդը կարողանում է օգտագործել իր (թեև երբեմն աննկատ մյուսների կողմից) յուրահատուկ ունակությունները՝ ազդելու իրենից դուրս գտնվող աշխարհի վրա: Ինչ վերաբերում է աշխատավայրում շիզոիդի գործունեությանը, ապա պետք է նշել, որ ամենահաջող համադրությունը նկատվում է, երբ աշխատանքի արդյունավետությունը նրան գոհունակություն է բերում, և կարևոր չէ, թե ինչ տեսակի գործունեությամբ է նա զբաղվում (բնականաբար, միայն եթե դա կապված է ստեղծման կամ, ըստ առնվազն, ինչ-որ բանի վերականգնման հետ):

Պարանոիդ հոգեպատիա

Պարանոիդ խմբի փսիխոպաթիկ անհատականությունների հիմնական հատկանիշը չափազանց արժեքավոր գաղափարներ ձևավորելու միտումն է, որոնք ձևավորվում են մինչև 20-25 տարեկանը։ Այնուամենայնիվ, արդեն մանկությունից նրանց բնորոշ են այնպիսի բնավորության գծեր, ինչպիսիք են համառությունը, շիտակությունը, միակողմանի հետաքրքրությունները և հոբբիները: Նրանք հուզիչ են, վրեժխնդիր, ինքնավստահ և շատ զգայուն են ուրիշների նկատմամբ, ովքեր անտեսում են իրենց կարծիքը: Ինքնահաստատման մշտական ​​ցանկությունը, կատեգորիկ դատողություններն ու արարքները, եսասիրությունն ու ծայրահեղ ինքնավստահությունը հող են ստեղծում ուրիշների հետ կոնֆլիկտների համար։ Անհատականության գծերը սովորաբար աճում են տարիքի հետ: Որոշակի մտքերի և դժգոհությունների վրա խրվելը, կոշտությունը, պահպանողականությունը, «արդարության համար պայքարը» հիմք են հանդիսանում էմոցիոնալ նշանակալի փորձառությունների վերաբերյալ գերիշխող (գերագնահատված) գաղափարների ձևավորման համար: Գերագնահատված գաղափարները, ի տարբերություն զառանցանքի, հիմնված են իրական փաստերի և իրադարձությունների վրա և բովանդակությամբ հատուկ են, սակայն դատողությունները հիմնված են սուբյեկտիվ տրամաբանության, իրականության մակերեսային և միակողմանի գնահատման վրա, որը համապատասխանում է սեփական տեսակետի հաստատմանը: Բարձր արժեքավոր գաղափարների բովանդակությունը կարող է լինել գյուտ և բարեփոխում: Պարանոյիկ մարդու արժանիքներն ու արժանիքները չճանաչելը հանգեցնում է ուրիշների հետ բախումների, կոնֆլիկտների, որոնք, իրենց հերթին, կարող են իրական հիմք դառնալ դատական ​​վարքագծի համար: Նման դեպքերում «արդարության համար պայքարը» բաղկացած է անվերջ բողոքներից, տարբեր իշխանություններին ուղղված նամակներից և դատական ​​գործընթացներից: Հիվանդի ակտիվությունն ու հաստատակամությունն այս պայքարում չեն կարող կոտրվել խնդրանքներով, համոզմունքներով կամ նույնիսկ սպառնալիքներով: Նման մարդկանց համար մեծ արժեք կարող են ունենալ նաև խանդի և հիպոխոնդրիկ գաղափարները (սեփական առողջությանը ֆիքսելը բժշկական հաստատություններ մշտական ​​այցելություններով՝ լրացուցիչ կոնսուլտացիաների, հետազոտությունների, բուժման նորագույն մեթոդների պահանջներով, որոնք իրական հիմնավորում չունեն):

Էպիլեպտոիդ հոգեպատիա

Էպիլեպտոիդ անհատականությունների առաջատար հատկանիշներն են ծայրահեղ դյուրագրգռությունը և գրգռվածությունը, պայթյունավտանգությունը, որը հանգեցնում է զայրույթի, զայրույթի հարձակումների, և արձագանքը չի համապատասխանում գրգռիչի ուժին: Զայրույթի պոռթկումից կամ ագրեսիվ պահվածքից հետո հիվանդներն արագ «հեռանում են», զղջում կատարվածի համար, բայց համապատասխան իրավիճակներում նրանք նույնն են անում։ Նման մարդիկ սովորաբար շատ բաներից դժգոհ են, սխալներ գտնելու պատճառներ են փնտրում, ցանկացած առիթով վեճի մեջ են մտնում՝ չափից դուրս եռանդ դրսևորելով և փորձում են բղավել իրենց զրուցակիցներին։ Ճկունության բացակայությունը, համառությունը, համոզմունքը, որ իրենք իրավացի են, և արդարության համար մշտական ​​պայքարը, որն ի վերջո հանգում է նրանց իրավունքների և անձնական եսասիրական շահերի պայքարին, հանգեցնում է թիմում ներդաշնակության բացակայությանը և ընտանիքում և հաճախակի կոնֆլիկտներին: աշխատանքը։ Այս տեսակի բնավորության տեր մարդկանց համար, մածուցիկության, կպչունության և կատաղության հետ մեկտեղ, նրանք բնութագրվում են այնպիսի հատկություններով, ինչպիսիք են քաղցրությունը, շողոքորթությունը, կեղծավորությունը և խոսակցության մեջ փոքր բառեր օգտագործելու հակումը: Բացի այդ, չափից դուրս մանկավարժությունը, կոկիկությունը, հեղինակությունը, եսասիրությունը և մռայլ տրամադրության գերակշռումը նրանց անտանելի են դարձնում տանը և աշխատավայրում։ Նրանք անզիջում են՝ կա՛մ սիրում են, կա՛մ ատում, իսկ շրջապատողները, հատկապես մտերիմները, սովորաբար տառապում են և՛ սիրուց, և՛ ատելությունից՝ ուղեկցվող վրեժխնդրությամբ: Որոշ դեպքերում իմպուլսների խանգարումները առաջին պլան են մղվում ալկոհոլի չարաշահման, թմրամիջոցների չարաշահման (լարվածությունը թոթափելու) և թափառելու ցանկության տեսքով։ Այս շրջանակի հոգեպատերի թվում են խաղամոլներն ու խմիչքները, սեռական այլասերվածներն ու մարդասպանները:

Հիստերիկ հոգեպատիա

Հիստերիկ անհատների ամենաբնորոշ գիծը ճանաչման ծարավն է, այսինքն՝ ամեն գնով ուրիշների ուշադրությունը գրավելու ցանկությունը։ Դա դրսևորվում է նրանց ցուցադրականությամբ, թատերականությամբ, չափազանցվածությամբ և փորձառությունների զարդարմամբ։ Նրանց գործողությունները նախատեսված են արտաքին ազդեցության համար, պարզապես ուրիշներին զարմացնելու համար, օրինակ, անսովոր պայծառ տեսքով, զգացմունքների փոթորիկով (հիացած, հեկեկոց, ձեռքերի սեղմում), արտասովոր արկածների մասին պատմություններ, անմարդկային տառապանք: Երբեմն հիվանդները, իրենց վրա ուշադրություն գրավելու համար, կանգ չեն առնում ստերի ու ինքնամեղադրանքի վրա, օրինակ՝ իրենց վերագրելով այնպիսի հանցագործություններ, որոնք իրենք չեն կատարել։ Սրանք կոչվում են պաթոլոգիական ստախոսներ. Հիստերիկ անհատներին բնորոշ է հոգեկան ինֆանտիլիզմը (անհասունությունը), որն արտահայտվում է հուզական ռեակցիաներով, դատողություններով և արարքներով։ Նրանց զգացմունքները մակերեսային են և անկայուն։ Զգացմունքային ռեակցիաների արտաքին դրսևորումները ցուցադրական են, թատերական և չեն համապատասխանում դրանց առաջացրած պատճառին։ Նրանց բնորոշ են տրամադրության հաճախակի փոփոխությունները և հավանումների ու հակակրանքների արագ փոփոխությունները։ Հիստերիկ տիպերին բնորոշ է ենթադրելիության և ինքնահիպնոսի աճը, հետևաբար նրանք անընդհատ որոշակի դեր են խաղում և ընդօրինակում են իրենց հարվածած անհատականությունը: Եթե ​​այդպիսի հիվանդը ընդունվի հիվանդանոց, նա կարող է պատճենել իր հետ բաժանմունքում գտնվող այլ հիվանդների հիվանդությունների ախտանիշները։ Հիստերիկ անհատներին բնորոշ է մտածողության գեղարվեստական ​​տեսակը։ Նրանց դատողությունները ծայրաստիճան հակասական են և հաճախ իրականում որևէ հիմք չունեն։ Փաստերի տրամաբանական ըմբռնման և սթափ գնահատելու փոխարեն նրանց մտածողությունը հիմնված է ուղղակի տպավորությունների և սեփական հորինվածքների ու երևակայությունների վրա։

Ցիկլոիդ հոգեպատիա

Ցիկլոիդների խումբը ներառում է տարբեր, սահմանադրորեն որոշված, տրամադրության աստիճաններ ունեցող անհատներ։ Անընդհատ ցածր տրամադրություն ունեցող անձինք կազմում են խումբ սահմանադրորեն ընկճված հոգեպատներ(հիպոթիմիկ): Սրանք միշտ մռայլ, ձանձրալի, դժգոհ ու չշփվող մարդիկ են։ Իրենց աշխատանքում նրանք չափազանց բարեխիղճ են, զգույշ և արդյունավետ, քանի որ պատրաստ են ամեն ինչում բարդություններ և անհաջողություններ տեսնել։ Նրանց բնորոշ է ներկայի հոռետեսական գնահատականը և ապագայի նկատմամբ համապատասխան հայացքը՝ զուգորդված ցածր ինքնագնահատականով։ Նրանք զգայուն են խնդիրների նկատմամբ և ընդունակ են կարեկցանքի, բայց փորձում են թաքցնել իրենց զգացմունքները ուրիշներից։ Զրույցում նրանք զուսպ են և լռակյաց, վախենում են իրենց կարծիքն արտահայտել։ Նրանց թվում է, թե իրենք միշտ սխալվում են, ամեն ինչում փնտրում են իրենց մեղքն ու անհամարժեքությունը։

Սահմանադրորեն հուզված- սրանք հիպերտիմիկ անհատներ են, և, ի տարբերություն հիպոթիմիկ անհատների, նրանց բնորոշ է անընդհատ բարձր տրամադրությունը, ակտիվությունը և լավատեսությունը: Սրանք շփվող, աշխույժ, շատախոս մարդիկ են։ Իրենց աշխատանքում նրանք նախաձեռնող են, նախաձեռնող, գաղափարներով լի, բայց արկածախնդրության հակվածությունն ու անհետևողականությունը վնասակար են իրենց նպատակներին հասնելու համար։ Ժամանակավոր անհաջողությունները նրանց չեն վրդովեցնում, նրանք անխոնջ էներգիայով են վերադառնում աշխատանքի: Չափից դուրս ինքնավստահությունը, սեփական հնարավորությունների գերագնահատումը և օրենքի եզրին գտնվող գործունեությունը հաճախ բարդացնում են նրանց կյանքը: Նման անհատները հակված են ստելու և պարտավորված չեն կատարել խոստումները։ Սեռական ցանկության մեծացման պատճառով նրանք անառակ են ծանոթություններ հաստատելու հարցում և մտնում են անխոհեմ ինտիմ հարաբերությունների մեջ։

Հուզական անկայունություն ունեցող, այսինքն՝ տրամադրության մշտական ​​տատանումներով անձինք պատկանում են ցիկլոիդ տիպին։ Տրամադրություն ցիկլոտիմիկափոխվում է ցածրից, տխուրից, բարձրից, ուրախ: Վատ կամ լավ տրամադրության ժամանակաշրջաններ՝ տարբեր տևողությամբ՝ մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր, նույնիսկ շաբաթներ: Նրանց վիճակն ու գործունեությունը փոխվում են տրամադրության փոփոխություններին համապատասխան։

Էմոցիոնալ-անկայուն (ռեակտիվ-անկայուն) հոգեբույժներ- անձինք, որոնց վիճակը տատանվում է չափազանց հաճախ, երբեմն հենց օրվանից: Նրանց տրամադրությունը մի ծայրահեղությունից մյուսն է անցնում առանց որևէ պատճառի։

Անկայուն հոգեբուժություն

Այս տիպի մարդկանց բնորոշ է արտաքին ազդեցությունների նկատմամբ ավելի մեծ ենթակայություն: Սրանք թույլ կամք ունեցող, հեշտությամբ առաջարկվող, «անողնաշար» անհատներ են, որոնք հեշտությամբ ենթարկվում են այլ մարդկանց ազդեցությանը: Նրանց ողջ կյանքը որոշվում է ոչ թե նպատակներով, այլ արտաքին, պատահական հանգամանքներով։ Նրանք հաճախ ընկնում են վատ ընկերությունների մեջ, չափից շատ են խմում, դառնում թմրամոլներ և խաբեբաներ։ Աշխատանքի ժամանակ նման մարդիկ ավելորդ են և կարգապահ։ Նրանք մի կողմից խոստումներ են տալիս բոլորին ու փորձում հաճոյանալ, բայց արտաքին չնչին հանգամանքները խանգարում են նրանց։ Նրանք մշտապես վերահսկողության և հեղինակավոր ղեկավարության կարիք ունեն։ Բարենպաստ պայմաններում նրանք կարող են լավ աշխատել և առողջ ապրելակերպ վարել։

Հակասոցիալական հոգեպատիա

Հակասոցիալական փսիխոպաթների առանձնահատկությունն արտահայտված բարոյական արատներն են: Նրանք տառապում են մասնակի հուզական բթությունից և գործնականում չունեն սոցիալական հույզեր. սովորաբար բացակայում են հասարակության հանդեպ պարտքի զգացումը և ուրիշների հանդեպ համակրանքի զգացումը: Նրանք ոչ ամոթ ունեն, ոչ պատիվ, անտարբեր են գովեստի ու մեղադրելու նկատմամբ, չեն կարողանում հարմարվել հասարակության կանոններին։ Նրանք հաճախ ձգտում են դեպի զգայական հաճույքները: Որոշ հակասոցիալական փսիխոպատներ մանկուց հակված են կենդանիներին տանջելու և կապվածություն չունեն նույնիսկ ամենամտերիմ մարդկանց (նույնիսկ մոր հետ):

Սահմանադրորեն հիմար

Հոգեբաններ, ովքեր ծնվում են հիմար և սահմանափակ: Տարբերակիչ հատկանիշը բնածին մտավոր անբավարարությունն է: Այս անհատները, ի տարբերություն օլիգոֆրենիկների, լավ են սովորում (ոչ միայն միջնակարգ դպրոցում, այլ նույնիսկ համալսարանում), հաճախ լավ հիշողություն ունեն։ Սակայն, երբ նրանք մտնում են կյանք, որտեղ պետք է գործնականում կիրառեն իրենց գիտելիքները և նախաձեռնող լինեն, նրանց մոտ ոչինչ չի ստացվում։ Նրանք ոչ մի ինքնատիպություն չեն ցուցաբերում և հակված են արտասովոր, կարծրատիպային բաներ ասելու, ինչի պատճառով էլ նրանց խանգարումը կոչվում է «Salon Blödsinn» (գերմաներեն՝ «սրահի դեմենցիա»): Նույն հայեցակարգը նշելու համար Յուգեն Բլեյլերը օգտագործեց «die unklaren» («անհասկանալի») տերմինը՝ ընդգծելով, որ դրանց հիմնական հատկանիշն ավելի շատ հասկացությունների անհայտությունն է, քան ասոցիացիաների աղքատությունը։ Սահմանադրորեն հիմարների խմբի մեջ են մտնում նաև «փղշտականները»՝ հոգևոր (ինտելեկտուալ) կարիքներ և խնդրանքներ չունեցող մարդիկ։ Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են լավ հաղթահարել մասնագիտության պարզ պահանջները:

Սահմանադրությամբ հիմար հոգեբույժները ենթադրյալ անհատներ են, ովքեր պատրաստ են ենթարկվել «հասարակական կարծիքին», նրանք նույնպես հակված են հետևել նորաձևությանը: Նրանք միշտ պահպանողական են, վախենում են ամեն նոր բանից և կառչում են ինքնապաշտպանության զգացումից ելնելով այն ամենից, ինչին իրենք սովոր են և հարմարվել:

Սահմանադրությամբ հիմար հոգեպատերը կարող են մեծ ինքնակարևորություն ունենալ, մինչդեռ շքեղ, հանդիսավոր օդով արտասանում են անիմաստ բարդ արտահայտություններ, այսինքն՝ շքեղ բառերի մի ամբողջություն, որոնք չունեն բովանդակություն։ Գրականության մեջ կա ծաղրանկարային ձևով նմանատիպ թեմա՝ Կոզմա Պրուտկով։

Կրեպելինի հոգեբուժության դասակարգումը

• Հասարակական թշնամիներ (գերմ. Gesellschaft feinde), նաև «հակասոցիալական»;
• Իմպուլսիվ (գերմ. Triebmenenschen), նաև «ցանկության մարդիկ»;
• Հուզիչ (գերմ. Erregbaren);
• Անզուսպ (գերմ. Haltlosen), նաև «անկայուն»;
• Տարօրինակներ (գերմ. Verschrobenenen);
• Պաթոլոգիական բանավիճողներ (գերմ. Streitsüchtigen);
• Սուտասաններ և խաբեբաներ (գերմ. Lügner und Schwindler), նաև «կեղծաբաններ»։

Շնայդերի դասակարգումը հոգեբուժության

• Ընկճված(գերմ. Depressiven) - հոռետեսներ և թերահավատներ, ովքեր կասկածում են կյանքի իմաստին: Նրանք հակված են նուրբ գեղագիտության, նրբագեղության և ինքնախոշտանգման, ինչը զարդարում է նրանց ներքին խավարը: Նրանք տառապում են քիչ թե շատ երկարատև դեպրեսիվ տրամադրությամբ, սովորաբար ամեն ինչ ընկալում են մութ լույսի ներքո և տեսնում ամեն ինչի հակառակ կողմը։ Որոշ ընկճված անհատներին բնորոշ է ամբարտավանությունը և ծաղրը այն մարդկանց նկատմամբ, ովքեր ներքուստ «թեթև» են և պարզ: Նրանք իրենց զգում են որպես տառապողներ, վեր են կանգնած ուրիշներից, որպես արիստոկրատներ:
• Հիպերտիմիկա(գերմ. Hyperthymischen) - ակտիվ անհատականություններկենսուրախ բնավորությամբ, աշխույժ սանգվինիկ խառնվածքով մարդիկ, բարեսիրտ լավատեսներ, բանավիճողներ, հուզիչ։ Հակված է ակտիվորեն միջամտել ուրիշների գործերին։ Բացասական հատկանիշները ներառում են անքննադատությունը, անուշադրությունը, ցածր հուսալիությունը, ինչպես նաև հեշտությամբ ենթարկվում են ուրիշների ազդեցությանը:
• Զգացմունքային առումով անկայուն(գերմ. Stimmungslabilen) - անկայուն տրամադրություն ունեցող անհատներ, որոնք հակված են անսպասելի փոփոխությունների։
• Ճանաչում փնտրելով(գերմ. Geltungsbedürftigen) - էքսցենտրիկ և սին մարդիկ, ովքեր ձգտում են ավելի նշանակալից երևալ, քան իրականում են: Էքսցենտրիկությունը ծառայում է ուշադրություն գրավելուն, դրա համար նրանք արտահայտում են ամենաարտասովոր կարծիքները և կատարում ամենաարտասովոր արարքները։
• Պայթուցիկ(գերմաներեն Explosiblen) - հեշտությամբ հուզվող, դյուրագրգիռ, տաքարյուն անհատներ: Նրանք հաճախ «եռում» են ամենաաննշան պատճառներով։ Ըստ Է.Կրետշմերի, նրանց ռեակցիաները պարզունակ ռեակցիաներ են։ Նրանք վիրավորվում են ի հեճուկս ասված ցանկացած բառից, և մինչ նրանք կհասկանան դրա իմաստը, հետևում է արձագանքը բռնության արագ բռնի ձևի կամ վիրավորական առարկության տեսքով:
• Անհոգիկամ անզգայուն(գերմ. Gemütlosen) - անհատներ, ովքեր զուրկ են ամոթի, կարեկցանքի, պատվի, զղջման զգացումից: Նրանք մռայլ են ու մռայլ, իսկ նրանց գործողությունները՝ բնազդային ու կոպիտ։
• Թույլ կամք ունեցող(գերմաներեն Willenenslosen) - անկայուն անհատներ, որոնք ենթակա են ինչպես դրական, այնպես էլ բացասական ազդեցության, նրանք պարզապես չեն դիմադրում ոչ մի ազդեցության:
• Անվստահ(գերմ. Selbstunsicheren) - կաշկանդված, տագնապով անապահով և ամաչկոտ անհատներ։ Նրանք կարող են թաքցնել այդ գծերը չափազանց համարձակ և համարձակ վարքագծով։ Ներքին անվճռական և հաճախ թեթևակի ընկճված:
• Ֆանատիկոս(գերմ. Fanatischen) - ծավալուն և ակտիվ անհատներ, որոնք գերված են անձնական կամ գաղափարական բնույթի մտքերի գերագնահատված բարդույթներով, հակված են պայքարելու իրենց օրինական կամ երևակայական իրավունքների համար: Երբեմն ցուցադրում են լայնածավալ ֆանատիկոսներ պարանոիդային դրսևորումներսովորական կասկածից վեր։ Այնտեղ կան նաեւ անփույթ ֆանատիկոսներ, «ֆանտաստիկ հարթության» էքսցենտրիկներ, իրականությունից կտրված, նվազ կամ ընդհանրապես ոչ մարտիկի կերպարով, ինչպես, օրինակ, շատ աղանդավորներ։
• Ասթենիկ(գերմանական Asthenenischen) - անհատներ, որոնք բնութագրվում են կենտրոնանալու դժվարությամբ, ցածր կատարողականությամբ, վատ հիշողությամբ, անքնությամբ և ավելացած հոգնածությամբ: Նրանք սուր հոգեկան և մտավոր անբավարարություն են զգում։ Ապագայում որոշ ասթենիկներ դժգոհում են օտարության զգացումից, աշխարհի անիրականությունից և բոլոր սենսացիաներից (պայմաններ նկարագրված են որպես ապառեալիզացիա հիշեցնող): Այս բոլոր պայմանները միշտ չէ, որ, բայց հաճախ, առաջանում են ներդաշնակությամբ: Ասթենիկները անընդհատ ներքաշվում են ներքուստ և նայում են իրենց ներսում, նրանք հակված են մարմնի գործունեության մեջ որևէ խնդիր փնտրելու և բժիշկներին բողոքում են իրենց մարմնի վիճակից: Հարկ է նշել, որ «ասթենիկ հոգեպատիան» որևէ առնչություն չունի «ասթենիկ ֆիզիկայի», այսպես կոչված, լեպտոսոմային մարմնի հետ:

Կերբիկովի հոգեբուժության դասակարգումը

Օ.Վ.Կերբիկովի առաջարկած հոգեբուժության տիպաբանությունը խորհրդային հոգեբուժության մեջ ամենատարածվածներից էր և ներառում էր հետևյալ տեսակները.

• Անկայուն տեսակ.
• Պսիխաստենիկ տեսակ.
• Մոզաիկա (խառը) տեսակ։

Գաննուշկին-Կերբիկով հոգեպատիայի չափանիշների եռյակ:

1. Անհատականության պաթոլոգիական գծերի ծանրությունը սոցիալական հարմարվողականության խախտման աստիճանի:
2. Հոգեկան բնավորության գծերի հարաբերական կայունությունը, դրանց ցածր շրջելիությունը:
3. Անհատականության պաթոլոգիական գծերի ամբողջությունը, որոնք որոշում են ամբողջ հոգեկան տեսքը:

Կերբիկով Օ.Վ.-ն նշեց, որ դաստիարակության որոշակի տեսակը հանգեցնում է որոշակի հոգեբուժության ձևավորմանը: Այսպիսով, գերիշխող հիպերպաշտպանությամբ (երեխային մեծացնելով «երկաթե ձեռնոցներով») ձևավորվում է ասթենիկ տիպ, իսկ ներողամիտ հիպերպաշտպանությամբ (երեխան «ընտանիքի կուռքն է») ձևավորվում է հիստերիկ տիպի անհատականություն և այլն։

Պսիխոպաթիայի գենետիկական տաքսոնոմիա Կերբիկով-Ֆելինսկայա

Այս տաքսոնոմիան, ըստ էթիոլոգիայի, բաժանում է հոգեպատիան հետևյալ խմբերի.

1. Միջուկային (սահմանադրական, ճշմարիտ).
2. Գնված, որոնք ներառում են հետևյալ խմբերը.
   1. Հետգործընթացային (նախկին հոգեկան խանգարման պատճառով):
   2. Օրգանական (կապված ուղեղային-օրգանական պաթոլոգիայի հետ: Օրինակ՝ հոգեօրգանական համախտանիշի բնավորության տարբերակը):
   3. Տարածաշրջանային (անհատականության ախտաբանական, հետռեակտիվ և հետնևրոտիկ պաթոլոգիական զարգացում):

Շատ դեպքերում փսիխոպաթիայի էթիոլոգիան խառն է: