Դիբազոլը քոր առաջացման համախտանիշի բուժման մեջ. Պրուրիտուսի համախտանիշի ախտորոշում և բուժում

Սուդեկի համախտանիշը, որը երբեմն կոչվում է նաև դիստրոֆիա, պաթոլոգիական վիճակ է, որը զարգանում է վնասվածքից կամ գերլարումից հետո: վերին վերջույթներև ունի զարգացման երեք փուլ. Հիվանդությունն առաջին անգամ նկարագրել է գերմանացի վիրաբույժ Պ.Սուդեկը 1900 թվականին։ Բայց հետո այն ուներ միանգամից մի քանի անուն՝ ռեֆլեքսային սիմպաթիկ դիստրոֆիա և ձեռքի հետտրավմատիկ դիստրոֆիա։

Այս վիճակի հիմնական պատճառը վնասվածքն է, և առավել հաճախ դա շառավղի կոտրվածք է կամ ulna. Բայց կոտրվածքն ինքնին, որպես կանոն, չի կարող պատճառ լինել։ Նման ախտորոշում է կատարվում, երբ խախտվել են բուժման սկզբունքները, օրինակ՝ սխալ անշարժացում է կատարվել, կամ հիվանդը վաղաժամ հանել է գիպսը և չի կատարել բժիշկների ցուցումները։ Նաև այս համախտանիշի զարգացումը կարող է պայմանավորված լինել ձեռքի վնասվածքից կամ նույնիսկ սխալ ախտորոշումից հետո ոչ պատշաճ կերպով կատարված վերականգնմամբ, երբ կոտրվածքի փոխարեն ախտորոշվում է կապտուկ կամ ցան:

Մեկ այլ տարածված պատճառ է գիպսը հեռացնելուց անմիջապես հետո տաք պրոցեդուրաների նշանակումը, ինչպես նաև սխալ իրականացված մերսման դասընթացը և թևի վերականգնումը պասիվ շարժումներով: Այս ամենը, ի վերջո, կարող է հանգեցնել ծանր ցավի զարգացմանը և զարգացմանը քրոնիկ հիվանդությունԶուդեկա, որն այնքան էլ հեշտ չէ հաղթահարել։

Բայց որոշ դեպքերում այս վիճակի պատճառը մնում է անհայտ, չնայած երբեմն հորմոնալ անհավասարակշռությունը կարող է դեր խաղալ, վեգետատիվ-անոթային հիվանդություններկամ ուռուցքաբանություն.

Դրսևորումներ

Ինչպես ցանկացած այլ հիվանդություն, այնպես էլ Սուդեկի համախտանիշն ունի իր ախտանիշները, որոնք կախված են հիվանդության փուլից, և որքան զարգացած լինի հիվանդությունը, այնքան ավելի ընդգծված կլինեն նրա ախտանիշները։

Այսպիսով, օրինակ, նախնական (առաջին) փուլը բնութագրվում է այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են.

1. Մաշկի կարմրություն.
2. Ենթամաշկային հյուսվածքի այտուցի առկայությունը.
3. Ջերմաստիճանի տեղական բարձրացում.
4. Ցավային համախտանիշ.
5. Ձեռքի շարժման սահմանափակում.

Զարգանալուն զուգընթաց և բուժման բացակայության դեպքում պաթոլոգիան աստիճանաբար անցնում է երկրորդ փուլ, որի ախտանիշներն էլ ավելի են արտահայտվում։ Այստեղ հիմնականում գերակշռում են.

1. Կապույտ մաշկի երանգ:
2. Ենթամաշկային հյուսվածքի ծանր այտուցվածություն.
3. Մկանային սպազմ.
4. Ձեռքերի շարժումների խիստ սահմանափակում.

Այս փուլում սկսվում է մկանային ատրոֆիայի զարգացումը, իսկ ժ ռենտգենՈսկրածուծի տարածքում կարող եք տեսնել հատուկ բծեր, որոնք ցույց են տալիս այս գործընթացի զարգացման սկիզբը:

Հիվանդությունն ավարտվում է վերջին՝ երրորդ փուլով, որը բնութագրվում է մկանային ատրոֆիայով և լիակատար բացակայությունվնասված վերջույթը շարժելու ունակություն. Այս դեպքում մարդն ուժեղ ցավ է զգում, իսկ ոսկորներն իրենք աստիճանաբար կորցնում են իրենց նյութը և դառնում փխրուն և շատ բարակ։ Սուդեկի համախտանիշը հատկապես տարածված է կոտրվածքից հետո: շառավիղըձեռքերը, քանի որ շատ դեպքերում հիվանդը հրաժարվում է անշարժացումից և կրում է միայն իմպրովիզացված փափուկ վիրակապ:

Պահպանողական թերապիա

Սուդեկի համախտանիշի բուժումը սովորաբար պահպանողական է, այսինքն՝ առանց վիրահատության։ Այն սկսվում է ախտորոշմամբ և ճիշտ ախտորոշմամբ, ինչպես նաև պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման փուլի որոշմամբ։ Ամենատարածված ախտորոշման մեթոդը ռադիոգրաֆիան է, սակայն ավելի ծանր դեպքերում կարող են առաջարկվել CT կամ MRI:

Պետք է հիշել, որ այս հիվանդության առաջին երկու փուլերը խիստ բուժելի են, քանի որ այստեղ դեռևս քրոնիկական պրոցես չկա։ Սա նշանակում է, որ բժշկի հետ ժամանակին խորհրդակցելը կօգնի խուսափել բարդություններից։

Առաջին բանը, որ բժիշկը կանի, ցավազրկողներ նշանակելն է, քանի որ այս հիվանդությունը շատ ծանր է ցավային համախտանիշ, նույնիսկ ձեռքի ամենափոքր շարժումով։ Որպես կանոն, նշանակվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են.

1. Կետանովը։
2. Ես վերցրեցի այն։
3. Անալգին.

Միևնույն ժամանակ, բուժման ժամանակահատվածում ձեռքը պահվում է հանգստի վիճակում՝ օգտագործելով անշարժացումը, բայց նույնիսկ նման միջոցները իրականում չեն օգնում հաղթահարել ուժեղ ցավը:

Ցավազրկող ընտրելուց հետո Զուդակի համախտանիշի ալգոնեվրոդիստրոֆիան բուժվում է մկանային հանգստացնող միջոցներով, վազոդիլացնող միջոցներով, B խմբի վիտամիններով և այլ դեղամիջոցներով, որոնք նշանակվում են միայն բժշկի կողմից: Զուգահեռաբար կիրառվում են նաև ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ, որոնցից ամենատարածվածն ու հաճախակի օգտագործվողներն են.

1. Ասեղնաբուժություն.
2. Բուժական մարմնամարզություն.
3. Մերսում.

Այնուամենայնիվ, այս բոլոր մեթոդները կարող են օգտագործվել միայն վերականգնման փուլում:

Եթե ​​հիվանդությունը մտել է երրորդ փուլ, այսինքն, երբ սկսում է զարգանալ օստեոպորոզը, ապա հիմնական թերապիան բաղկացած է կալցիումի, մագնեզիումի և այլ հանքանյութերի լրացուցիչ չափաբաժնի ընդունումից, որոնք օգնում են դադարեցնել ոսկրերի քայքայումը:

Վիրաբուժություն

Զուդակի համախտանիշի ալգոնեվրոդիստրոֆիայի վիրաբուժական բուժումը կիրառվում է միայն այն դեպքում, երբ բոլոր պահպանողական մեթոդները փորձված են և չեն բերել ցանկալի արդյունք:

Ինչ վերաբերում է կանխատեսմանը, ապա առաջին և երկրորդ փուլերում այն ​​բարենպաստ է, իսկ երրորդում՝ երբեմն շարժման խանգարումը կարող է պահպանվել ողջ կյանքի ընթացքում։

Կանխարգելում

Միակը ճիշտ ճանապարհըկանխարգելումը դեռ մշակված չէ։ Այնուամենայնիվ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ձեռքի վնասվածքներով մարդկանց խնամել վերջույթը և փորձել հետևել բժշկի բոլոր ցուցումներին։ Միաժամանակ անհրաժեշտ է իրականացնել պատշաճ վերականգնումև դա արեք միայն մասնագետի հսկողության ներքո:

Սուդեկի սինդրոմը - բավականին վտանգավոր հիվանդությունորը կարող է առաջանալ վերջույթների վնասվածքից հետո: Բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին հայտնաբերել այս համախտանիշի ախտանիշները եւ դիմել բժշկի։ Այս հոդվածում մենք մանրամասն կանդրադառնանք այս հիվանդությանը: Բացի ախտանիշները նկարագրելուց, մենք կխոսենք Սուդեկի համախտանիշի պատճառների և բուժման մեթոդների մասին: Հետաքրքրվա՞ծ է: Ապա կարդացեք այս հոդվածը:

Հիվանդության պատմություն

Սուդեկի համախտանիշն առաջին անգամ ներկայացվել է 1900 թվականին։ Ապա հստակ նկարագրություն ներկայացրեց գերմանացի հայտնի վիրաբույժ Պ.Սուդեկը ճառագայթաբանական նշաններ(ավելի կոնկրետ՝ ոսկրային օրինաչափության թափանցիկությունը), որը տեղի է ունեցել որոշակի բորբոքային ռեակցիաներհոդերի և ոսկրային հյուսվածքի հետ (շատ արագ ատրոֆիա է տեղի ունեցել): Այսպիսով, Սուդեկը կարողացավ ապացուցել, որ առաջատար դերը խաղում է տեղական ինքնավար ռեակցիաների խախտումը: Այս հայտնագործության շնորհիվ օրթոպեդիայի և վնասվածքաբանության աշխարհը զգալիորեն փոխվել է։

Սուդեկի համախտանիշի առաջացումը

Ինչպես նշվեց վերևում, հիվանդության հիմնական պատճառը վերջույթների վնասվածքներն են, որոնք ուղեկցվում են տարբեր տրոֆիկ և վազոմոտոր խանգարումներով։ Հաճախ Sudeck սինդրոմի պատճառը վնասված ոսկորի սխալ կամ պարզապես սխալ բուժումն է, ոսկրային հյուսվածքի վերականգնման հիմունքների անտեղյակությունը, ոչ պատշաճ անշարժացումը (ոսկորը անշարժ դիրքում ամրացնելը) և այլն: Անշարժացման գործընթացից հետո տարբեր տաք պրոցեդուրաները կարող են դառնալ ծանրացուցիչ գործոններ և այլն, որոնք կոչվում են կոպիտ վերականգնում, որն իրականացվում է պասիվ շարժումների և ոչ պրոֆեսիոնալ մերսման միջոցով։

Կա նաև բնական կապ կոտրված ոսկորի և Սուդեկի համախտանիշով հիվանդանալու հավանականության միջև: Օրինակ՝ ձեռքի շառավղային ոսկորի կոտրվածքից հետո այս հիվանդությունը ձեռք բերելու հավանականությունը կազմում է մոտ 60%: Բացի այդ, բավականին հաճախ Սուդեկի համախտանիշի հարուցիչը կարող է լինել ողնաշարի հիվանդությունը։

Սուդեկի համախտանիշ. ախտանիշներ

Սուդեկի համախտանիշի ախտանիշների զարգացումը տեղի է ունենում երեք հիմնական փուլով.

• Առաջին փուլ. Սկզբում մաշկի վրա հայտնվում է թեթև այտուց և կարմրություն։ Հիվանդին անհանգստացնում է վնասված հատվածի ցավը։ Ձեռքն, իր հերթին, ունի սահմանափակ շարժունակություն, իսկ շուրջը մաշկը շոշափելիս շոգ է։ Սովորաբար, մարդկանց մեծամասնությունը անտեսում է վերը նշվածը և վնասվածքից հետո դրանք լիովին բնական է համարում:
• Երկրորդ փուլ. Այտուցը սկսում է աճել, և մաշկը ձեռք է բերում բնորոշ կապտավուն երանգ։ Մկանային սպազմ է առաջանում, մկանային տոնուսը մեծանում է։ Մկանային հյուսվածքը և մաշկը աստիճանաբար ատրոֆիայի են ենթարկվում: Այս փուլից սկսած՝ ռենտգենյան ճառագայթների վրա հստակ երևում են կոնկրետ բծեր, որոնք գտնվում են ոսկորների մոտ։
• Երրորդ փուլ. Մկաններն ու մաշկը սկսում են էլ ավելի արագ ատրոֆիայի ենթարկվել, ինչի հետևանքով հազվադեպ է լինում ոսկրային հյուսվածք. Վերջույթն ամբողջությամբ կորցնում է իր շարժունակությունը, իսկ ցավը սկսում է մեծանալ ու դառնում անտանելի։ Այս փուլում հիվանդությունն արդեն անցել է քրոնիկ ձև.

Ախտորոշում

Սուդեկի համախտանիշի ախտորոշումը հիմնված է կլինիկական ախտանիշների գնահատման վրա: Բացի այդ, մենք հաշվի ենք առնում լրացուցիչ ընթացակարգեր. Խնդրահարույց ոսկորների ռենտգենը շատ հստակ ցույց է տալիս ոսկորների օստեոպորոզը և հոդերի անկիլոզը: Սա հնարավորություն է տալիս հարյուր տոկոս հավանականությամբ ախտորոշել Սուդեկի համախտանիշը։ Նրանք նաև բավականին հաճախ են դիմում ջերմային տեսախցիկի միջոցով ստուգման: Այն որոշում է հյուսվածքների ջերմաստիճանի տարբերությունը: Այս կերպ նրանք պարզում են, թե ինչ փուլում է հիվանդությունը։ Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել ուլտրաձայնային ախտորոշում. Այն թույլ է տալիս ավելին իմանալ վնասված հատվածի արյունատար անոթների վիճակի մասին։ Այս տեղեկատվության շնորհիվ ձեր բժիշկը կկարողանա ավելի ճշգրիտ բուժում նշանակել:

Սուդեկի համախտանիշ. բուժում

Բուժումը նշանակվում է ավարտված ուսումնասիրությունների հիման վրա: Սուդեկի համախտանիշը հեշտությամբ բուժվում է առաջին և երկրորդ փուլերում: Բուժումը պահանջում է ցավազրկում և դեղորայքային թերապիա. Երկրորդը ներառում է B վիտամինների, վազոդիլացնողների և մկանային հանգստացնող միջոցների ընդունում (դեղորայք, որոնք նախատեսված են հանգստանալու համար մկանային հյուսվածք) IN հատուկ դեպքերՎիրահատություն կարող է պահանջվել:

Հիվանդության երրորդ փուլը բնութագրվում է ձեռքի չափի նվազումով (ատրոֆիա)։ Ատրոֆիան անդառնալիորեն ազդում է հյուսվածքի և հոդերի վրա, ուստի նույնիսկ Սուդեկի համախտանիշի բուժումից հետո կարող է հայտնվել ձեռքի դիստրոֆիայի համախտանիշ: Այս դեպքում, բացի ստանդարտ դեղորայքային բուժումից, հիվանդը ստանում է նաև հատուկ մարմնամարզություն, բուժական մերսում և հատուկ ֆիզիոթերապիա։ Այս բոլոր պրոցեդուրաներն օգնում են ոչ միայն բուժել Սուդեկի համախտանիշը, այլև իրականացնել կանխարգելում։

Այնուամենայնիվ, արժե հիշել այդ հուսալի կանխարգելումը այս հիվանդությանպարզապես գոյություն չունի: Ուստի Սուդեկի համախտանիշի սրացումից խուսափելու համար հարկավոր է զգույշ լինել ձեռքի վնասվածքների դեպքում։ Իսկ սրացման ամենափոքր կասկածի դեպքում պետք է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի։ Միայն իրավասու և ժամանակին բուժումը կօգնի խուսափել ռեցիդիվից:

3312 0

Սուդեկի սինդրոմը նեյրոպաթիկ ցավային համախտանիշի տեսակ է, պաթոլոգիական վիճակ, որն առաջանում է փափուկ հյուսվածքների, նյարդերի, հոդերի կամ ոսկորների վնասման հետևանքով։

Հիվանդությունն ուղեկցվում է (ոսկրային ատրոֆիա), հոդում շարժունակության սահմանափակմամբ, արյան հոսքի խանգարումով և հարակից տրոֆիկ հետևանքներով։

Հիվանդությունն առաջին անգամ ներկայացվել և բնութագրվել է գերմանացի վիրաբույժ Պ. Սուդեկի կողմից 1900 թվականին:

Նա նշել է, որ վրա Ռենտգեն պատկերներոմանց հետ բորբոքային պրոցեսներոսկորների և հոդերի մեջ, որին հաջորդում է ատրոֆիան, նկատվում է ոսկրային կառուցվածքի թափանցիկություն՝ այս երևույթն անվանելով սուր տրոֆոնևրոտիկ ատրոֆիա:

Հիվանդության պատճառները

Մեծ մասը ընդհանուր պատճառհիվանդության զարգացումը բարդություն է վերջույթի կամ կոտրվածքից հետո, ոչ պատշաճ բուժումկամ ձեռքի անշարժացում (լրիվ հանգստի ապահովում), նյարդերի կամ սիմպաթիկ նյարդային գանգլիաների վնասման դեպքում.

Վատ հագնվածություն, ցավոտ մանիպուլյացիաներ, այտուցվածություն, հոդերի անշարժություն - այս ամենը աստիճանաբար կարող է հանգեցնել Սուդեկի համախտանիշի զարգացմանը:

Սահմանային պետության ձևավորման մեջ որոշակի տեղ է խաղում վեգետատիվը անոթային խանգարումներ, հորմոնալ խանգարումներև քաղցկեղ: Ամենից հաճախ ախտահարվում են 40 տարեկանից բարձր կանայք, թեև տղամարդկանց մոտ զարգացող սինդրոմի դեպքերը նույնպես տարածված են։

Արտաքին տեսքի պատճառը պաթոլոգիական վիճակնաև կոչվում են կոտրվածքներ.

• - մոտ 62%;
• ստորին վերջույթներ – 30%;
• humerus – 8%.

Տարեցներն ու միջին տարիքի մարդիկ ավելի հաճախ են տառապում վերին վերջույթների համախտանիշով, իսկ երեխաները՝ ստորին վերջույթներից։

Կլինիկական պատկեր

Ցանկացած վնասվածք ուղեկցվում է վազոմոտորային մեխանիզմի և վեգետատիվ խանգարումներով նյարդային համակարգ.

ժամը պատշաճ բուժումԲոլորը բացասական դրսևորումներաստիճանաբար անցնում է, և սկսվում է բուժման գործընթացը:

Հակառակ դեպքում ցավն ուժեղանում է ամենափոքր շարժման կամ հպման դեպքում։

Կան երեք կլինիկական փուլՍուդեկի սինդրոմը, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր ախտանիշները.

1. ես – սուր ձև . Բնութագրվում է ինտենսիվ այրվող ցավը, զարգանում է վնասված վերջույթի այտուցը։ Ցավային սինդրոմը չի ազատվում ավանդական ցավազրկողներով։ Վնասվածքի վայրում ջերմաստիճանը բարձրանում է, հոդերը կոշտանում են։ Տևողությունը՝ մինչև 6 ամիս;
2. II - դիստրոֆիկ փուլ. Ջերմաստիճանը աստիճանաբար նվազում է, այտուցը նույնպես փոքր-ինչ թուլանում է։ Ցավը հագնում է մշտական ​​ձև, բայց ավելի քիչ ինտենսիվ: Ջլերը դառնում են ավելի խիտ, և օստեոպորոզը սկսում է զարգանալ:
3. III - ատրոֆիկ փուլ. Մաշկը ձեռք է բերում ցիանոտ գույն (մարմար), դառնում է սառը և շատ բարակ։ Փափուկ հյուսվածքների դիստրոֆիան և օստեոպորոզը հանգեցնում են հյուսվածքների ատրոֆիայի: Այս ժամանակահատվածում գործնականում ցավ չկա: Վնասվածքն աստիճանաբար ծածկում է ոսկրային համակարգը, որն արտահայտվում է հոդերի կարծրացումով, ջլերի սահող ապարատի ֆիբրոզով և ոսկորների նոսրացումով։ Տևողությունը՝ վնասվածքից հետո 6-ից 12 ամիս:

Վրա ուշ փուլերՀիվանդների 20%-ի մոտ հիվանդությունը զարգանում է ծանր վիճակում մկանային թուլություն. Բեկորային օստեոպորոզ, հայտնաբերված հիվանդների 80%-ի մոտ վաղ փուլերը, հիվանդության երկար ընթացքով վերածվում է.

Թերապիայի մեթոդներ

Հիվանդությունը զարգացման I և II փուլերում հեշտ է դադարեցնել, և հիվանդը կարող է բավականին արագ ապաքինվել:

III փուլը քրոնիկ է և բնութագրվում է հյուսվածքների ատրոֆով, ինչը բարդացնում է բուժման գործընթացը:

Համապատասխան բուժման դեպքում հոդերի շարժունակությունը միայն մասամբ է վերականգնվում:

Սուդեկի համախտանիշի բուժում սուր փուլներառում է.

• վերջույթի անշարժացում 12-14 օր՝ ըստ բժշկի ցուցումների.
• ցուրտ կիրառելով տուժած տարածքի վրա;
• ասեղնաբուժություն վերջույթի ռեֆլեքսային գոտիների ուլտրաձայնի հետ համատեղ;
• մագնիսական թերապիա;
• միջամտության թերապիա.

Դեղորայքային բուժումը սովորաբար պահպանողական է: Մասնագետը նշանակում է վազոդիլատորներ և ցավազրկողներ, B խմբի վիտամիններ, կալցիումի անտագոնիստներ, մկանային հանգստացնողներ, α-ադրենաբլոկատորներ։

Ավելի լուրջ դեպքերում կարող է պահանջվել հոգեբանի մասնագիտական ​​օգնություն: Ըստ ցուցումների՝ իրականացվում է նեյրոլեպտիկների և հակադեպրեսանտների, կորտիկոստերոիդների կարճ ընթացք։

Եթե պաթոգենետիկ բուժումարդյունք չի բերում, ցավային սինդրոմի ինտենսիվությունը մնում է, հիվանդին առաջարկվում է վիրաբուժական միջամտություն։ Վիրահատությունը ներառում է սիմպաթիկ շրջափակում. ռեգիոնալ, պրոկաինային դեղամիջոցների ներերակային ներարկում նյարդի մեջ, ինչպես նաև ինֆիլտրացիոն անզգայացում:

Բացակայությամբ ալերգիկ ռեակցիաներ, արտաքնապես կատարել դիմումներ հիման վրա կծու պղպեղ, օգտագործեք Espol և Nicoflex քսուքներ։

Ընդլայնված դեպքերում ցուցված է հիվանդ տարածքի դանդաղ ձգում, շառավիղի հեռավոր մետաէպիֆիզի օստեոտոմիա և այլ վիրահատություններ։

Թերապիան պահանջում է երկարաժամկետ և ինտեգրված մոտեցում. Բուժման տևողությունը կախված է հիվանդության փուլից և բարդությունից, հիվանդի տարիքից, բուժման արդյունավետությունից: թերապևտիկ միջոցառումներև տատանվում է 6 ամսից մինչև մեկ տարի:

Կանխատեսում

Հիվանդության I և II փուլերում, բարդությունների զարգացումից հետո առաջին շաբաթներին, կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է։

III փուլը բնութագրվում է ավելի բարդ կանխատեսմամբ, քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, այն հաճախ անբարենպաստ է, քանի որ անդառնալի վնաս է սկսվել հյուսվածքներում:

Չնայած բուժման միջոցառումների լայն զինանոցին, Սուդեկի համախտանիշը մնում է բարդ հիվանդություն՝ անհասկանալի պաթոգենետիկ մեխանիզմով, ինչը դժվարացնում է բուժումը:

Լիարժեք վերականգնումը հնարավոր է մասնագետների հետ վաղ շփման դեպքում և սովորաբար տեղի է ունենում թերապիայի մեկնարկից 6 ամիս անց: Որոշ հիվանդների մոտ շարժման մեղմ սահմանափակումները և վերջույթների աշխատանքային ֆունկցիաների խանգարումը կարող են պահպանվել բավականին երկար ժամանակ։

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Կոնկրետ կանխարգելիչ միջոցառումներգոյություն չունի ալգոնեվրոդիստրոֆիայի համար: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս ավելի ուշադիր լինել ձեր առողջության նկատմամբ, չհետաձգել բժշկի այցելությունը և հիվանդության առաջին իսկ նշանների դեպքում դիմել օգնության։

Միայն կլինիկա ժամանակին այցելելու դեպքում հնարավորություն կա վերադառնալու նորմալ ապրելակերպին և ամբողջությամբ վերականգնել վնասված վերջույթի գործառույթը:

Վերականգնման ընթացքում անհրաժեշտ է զգույշ լինել ինտենսիվ ջերմային պրոցեդուրաներից և խուսափել կոպիտ մերսումից իրադարձություններ. Թույլատրվում է վարժություն թերապիա, Սպա բուժումռադոնային լոգանքներով, ինքնահոս թերապիա.

Պաթոլոգիական համախտանիշի զարգացումը կարող է ընդհատվել ցանկացած փուլում, սակայն հիվանդության ընդհանուր արդյունքը թելքավոր անկիլոզն է կայուն դեկոմպենսացիայի մեջ, ինչը շատ դեպքերում հանգեցնում է բնականոն կյանքի գործունեության խաթարման և հաշմանդամության:

Ամբողջական վերականգնումը տեղի է ունենում միայն մասնագետի հետ ժամանակին խորհրդակցելու և բոլորի հետ համապատասխանության դեպքում թերապևտիկ միջոցառումներ, ուղղված ոսկրերի վերականգնմանը, ցավազրկմանը և ատրոֆիայի առաջընթացի կանխմանը։

Պաթոլոգիա, ինչպիսին է Սուդեկի համախտանիշը, ին վերջին տարիներըավելի ու ավելի է գրավում վնասվածքաբանության և օրթոպեդիայի ոլորտի մասնագետների ուշադրությունը: Այս հետաքրքրությունն առաջին հերթին պայմանավորված է այս հիվանդության հաճախականության զգալի աճով, ինչպես նաև հիվանդների հաշմանդամության բարձր աստիճանով։ Այս խանգարումը կարելի է գտնել նաև բժշկական գրականության մեջ՝ ալգոդիստրոֆիա, Սուդեկի հիվանդություն, հետվնասվածքային օստեոպորոզ, վերջույթի ռեֆլեքսային սիմպաթիկ դիստրոֆիա (ՌՍԴ), վեգետատիվ-գրգռիչ կամ նեյրոդիստրոֆիկ համախտանիշ անվան տակ:

Վրա այս պահինԱպացուցված է, որ RSD-ն կարող է առաջանալ հենաշարժական համակարգի մի շարք հիվանդություններից և վնասվածքներից հետո, սակայն ամենից հաճախ այս խանգարումն ախտորոշվում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր տառապել են ձեռքերի կամ ոտքերի կոտրվածքներով: Եթե ​​նայենք ժամանակակից վիճակագրությանը, ապա կարող ենք տեսնել, որ Սուդեկի համախտանիշը զարգանում է 62%-ի մոտ՝ ձեռքի շառավղի կոտրվածքից հետո, 30%-ում՝ ստորին վերջույթների վնասումից հետո, իսկ 8%-ի մոտ պաթոլոգիան նկատվում է բազուկի կոտրվածքներից հետո։ .

Ի՞նչ է Սուդեկի համախտանիշը:

Այսօր Սուդեկի համախտանիշի հստակ սահմանում չկա, սակայն փորձագետների մեծամասնությունը այս տերմինով նկատի ունի դիստրոֆիկ բնույթի պաթոլոգիական պրոցես, որն ազդում է ոսկորների, հոդերի, փափուկ հյուսվածքների, արյունատար անոթներեւ նյարդերը, զարգանում է վերջույթների տրավմատիկ վնասվածքի հետեւանքով (առավել հաճախ՝ ոսկորների կոտրվածքների պատճառով)։ Այսինքն՝ RSD-ն չէ առանձին հիվանդություն, բայց միայն վնասվածքի բարդություն։

Պաթոլոգիան ունի առաջադեմ բնույթ, ուղեկցվում է քրոնիկական ցավով, վերջույթի դիսֆունկցիայի, դրա աստիճանական դեֆորմացիայի, տրոֆիկ խանգարումների, օստեոպորոզի և այլ դեգեներատիվ փոփոխությունների զարգացումով, մոտակա հոդերի կարծրությամբ և նկարագրված փոփոխությունների հետևանքով՝ հաշմանդամությամբ։ հիվանդ.

Պատճառները

Կարևոր է հիշել, որ կոտրվածքն ինքնին Սուդեկի համախտանիշի պատճառ չէ: Շատ դեպքերում նման վնասվածքները հաջողությամբ բուժվում են առանց որևէ բարդության և հետևանքների: Իսկ թերապիայի և վերականգնման համար պահանջվող որոշ ժամանակ անց անձը անցնում է նորմալ օրական և մասնագիտական ​​գործունեություն. Բայց այն դեպքերում, երբ բուժումը չի իրականացվել անհրաժեշտ չափով կամ ընդհանրապես չի տրամադրվել, վերականգնումը չի իրականացվել կամ եղել է անորակ, եթե հիվանդը անտեսել է ներկա բժշկի խորհուրդը, կարող են զարգանալ տարբեր բարդություններ, այդ թվում՝ Սուդեկի համախտանիշը։ .

Շատ դեպքերում Սուդեկի համախտանիշը զարգանում է նախաբազկի շառավղային ոսկորի կոտրվածքից հետո։

Վերջույթների ալգոդիստրոֆիայի զարգացման ռիսկի գործոնները.

• սխալ է մատուցված բժշկական օգնությունոսկրային կոտրվածքի վերադիրքավորման ժամանակ, անշարժացման ժամանակ;
• չափազանց ամուր գիպսային վիրակապ;
• գիպսի վաղ հեռացում;
• գիպսը հեռացնելուց հետո առաջին օրերին վերջույթի չափազանց ակտիվությունը.
• մասնագետների առաջարկություններին չհամապատասխանելը.
• վերականգնման բացակայություն կամ դրա կարճ տևողությունը.
• չարաշահում ֆիզիկական թերապիա, ֆիզիոթերապիա և կինեզոթերապիա;
• սխալ ախտորոշում, երբ կոտրվածքը սխալմամբ ընկալվում է որպես կապտուկ կամ տեղահանում;
• ոչ պրոֆեսիոնալ կատարում բուժական մերսումկամ դրա բացակայությունը;
• անբավարար անզգայացում ոսկրային բեկորների վերադիրքավորման և անշարժացման փուլում.
• չափազանց երկար գիպսային գիպս կրելը.

Այսպիսով, կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք մեծացնում են Սուդեկի համախտանիշի առաջացման վտանգը։ Սակայն այս ոլորտի մասնագետների կարծիքով, 75% դեպքերում պաթոլոգիան առաջանում է անհրաժեշտ ֆիզիոթերապիայի և կինեզիոթերապևտիկ բուժման բացակայության պատճառով: Հետևաբար, ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսել նման ընթացակարգերը, քանի որ վնասվածքից հետո վերականգնման ամբողջականությունը և դրա արդյունքը կախված են դրանցից:

Հիվանդության զարգացման ճշգրիտ մեխանիզմը դեռ հաստատված չէ, սակայն բոլոր հետազոտողները համաձայն են, որ հիվանդության զարգացման մեջ հիմնական դերը տրվում է վեգետատիվ նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի: Կոտրվածքի ժամանակ բորբոքման գործընթացում նյարդաթելերի ներգրավումը հանգեցնում է անոթային տոնուսի կարգավորման խանգարմանը։ Դրա պատճառով փոխվում է մազանոթային պատի նորմալ թափանցելիությունը, միկրո շրջանառության գործընթացի խախտում, փափուկ հյուսվածքների և ոսկորների հիպոքսիա:

Ինքնավար նյարդային համակարգի մանրաթելերի վնասումը հրահրում է Սուդեկի համախտանիշի զարգացումը

Տեղական շրջանառության խանգարումները դառնում են մշտական, դեգեներատիվ գործընթացները սկսում են գերակշռել հյուսվածքների վերականգնմանը, և սկսվում է տարածումը շարակցական հյուսվածքի, դիստրոֆիկ եւ ատրոֆիկ փոփոխություններոսկորների մեջ և փափուկ հյուսվածքներ, որը ժամանակի ընթացքում բացասաբար է անդրադառնում վերջույթի ամբողջության վրա և հանգեցնում հաշմանդամության։

Ախտանիշներ և հետևանքներ

Կլինիկական դրսեւորումներՍուդեկի համախտանիշը շատ ցուցադրական է և կախված է պաթոլոգիական գործընթացի փուլից.

1. Առաջին փուլը կամ հիվանդության սկիզբը. Միաժամանակ մաքսիմալ արտահայտված են ցավն ու վազոմոտորային խանգարումները։
2. Երկրորդ փուլը, հիվանդության բարձրությունը: Այս պահին դիստրոֆիկ պրոցեսներն ավելի ակտիվ են, իսկ տրոֆիկ խանգարումները՝ առավել ցայտուն։
3. Երրորդ փուլը կամ արդյունքը: Այն նաև կոչվում է ատրոֆիայի և կայուն դեկոմպենսացիայի փուլ, այսինքն՝ այս շրջանում հիվանդությունը մոտենում է իր. տրամաբանական եզրակացությունթերության ձևավորմամբ տարբեր աստիճաններարտահայտչականություն.

Լուսանկարում պատկերված է Սուդեկի համախտանիշով առողջ ձեռքը և ձեռքը մեկ հիվանդի 1-ին փուլում՝ շառավիղի կոտրվածքից հետո։

Այսպիսով, Սուդեկի համախտանիշի առաջին փուլը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշները:

• վնասված վերջույթի մաշկի աննորմալ գույնը (կարմրություն);
• փափուկ հյուսվածքների ընդգծված այտուցվածություն, որը դուրս է գալիս այս վնասվածքի նորմալ սահմաններից.
• վնասված վերջույթում ջերմության զգացում, տեղական ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ծանր ցրված ցավ, որը տարածվում է վնասվածքի սահմաններից դուրս, ուժեղանում է ցանկացած շարժումով, ինչպես նաև անհանգստացնում է հիվանդին հանգստի ժամանակ.
• խախտում շարժիչային գործունեությունվնասված վերջույթում.

Նկարագրված ախտանիշների տեսքը վերականգնողական շրջանԿոտրվածքից հետո հիվանդին և նրա բժշկին պետք է զգուշացնել: Դա հնարավորություն կտա ախտորոշել RSD-ն իր զարգացման հենց սկզբում, որն ուղղակիորեն կազդի բուժման հաջողության վրա: Շատ հաճախ ոչ տուժածները, ոչ էլ նրանց բժիշկները ուշադրություն չեն դարձնում նկարագրված ախտանիշներին, քանի որ դրանք համարում են մարմնի նորմալ ռեակցիա վնասվածքին, իսկ այդ ընթացքում պաթոլոգիան զարգանում է և անցնում երկրորդ փուլ։

Երկրորդ փուլում մաշկը ձեռք է բերում կապտավուն կամ մանուշակագույն երանգ, այտուցը թանձրանում և մեծանում է տարածքով և ցավոտ մկանային սպազմ, մաշկը դիպչելիս դառնում է սառը։ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է մաշկի ծածկույթնոսրանում է, դառնում հարթ և փայլուն (մաշկի ատրոֆիա), մկանները դառնում են ավելի բարակ և ենթամաշկային հյուսվածք, ախտահարված վերջույթի վրա առաջանում են մազերի և եղունգների հետ կապված խնդիրներ։ Ռենտգենը և դենսիտոմետրիան կարող են հայտնաբերել ոսկրային օստեոպորոզը այս փուլում:

Եթե ​​Սուդեկի համախտանիշը ժամանակին չախտորոշվի, և բուժումը չսկսվի, մարդը կարող է կորցնել ախտահարված վերջույթի գործառույթը:

Եթե ​​հիվանդության առաջընթացը չի դադարեցվում երկրորդ փուլում, պաթոլոգիական գործընթացանցնում է երրորդ փուլ, որտեղ դիստրոֆիկ պրոցեսներն ավարտվում են ատրոֆով։ Վնասված վերջույթը նկատելիորեն փոքր է առողջից, գործնականում չկա մկանային և ճարպային հյուսվածք, ոսկորները բարակ են և փխրուն։ Այս ամենն ուղեկցվում է մշտական ​​խրոնիկական ցավերով։ Զարգանում են տարբեր կոնտրակտուրաներ, որոնք հանգեցնում են ձեռքի կամ ոտքի ֆունկցիայի կորստի։

Ախտորոշման մեթոդներ

RSD-ի ախտորոշումը հիմնված է բժշկական պատմության վրա (հիվանդի վնասվածքի առկայությունը, նրա բժշկական պատմությունը և բուժման և վերականգնողական մեթոդների ցանկը), ինչպես նաև բնութագրական կլինիկական ախտանիշներ. Երկրորդ փուլում ախտորոշումը հաստատելու համար օգտակար կլինի ռադիոգրաֆիան, որի օգնությամբ հայտնաբերվում է ոսկորների բծավոր օստեոպորոզ։

Որոշ դեպքերում նրանք դիմում են լրացուցիչ ախտորոշիչ ընթացակարգերօրինակ՝ ջերմագրություն, ուլտրաձայնային, անոթային դոպլերոգրաֆիա, նեյրովազոգրաֆիա, միոգրաֆիա, ռադիոիզոտոպների սկանավորում, դոլորիմետրիա, արթրոցիրոմետրիա, գոնիոմետրիկ դինամոմետրիա և այլն։

Սուդեկի սինդրոմը ռենտգենի վրա - հստակ տեսանելի բծավոր օստեոպորոզ

Սուդեկի համախտանիշի բուժում

Սուդեկի համախտանիշը բուժում է օրթոպեդ վնասվածքաբանը: Այն կարող է լինել պահպանողական կամ վիրաբուժական: Թերապիան պետք է լինի համապարփակ և ներառի հետևյալ միջոցառումները.

• ախտահարված վերջույթի անշարժացում;
• սառը կոմպրեսների օգտագործումը;
• թերապևտիկ վարժություններ, կինեզիոթերապիա;
• ասեղնաբուժություն;
• ֆիզիոթերապիա (ուլտրաձայնային, մագնիս և այլն);
• դեղորայքային բուժում(ցավազրկողներ, հակաբորբոքային դեղեր, վազոդիլատորներ, վիտամիններ, մկանային հանգստացնողներ, ալֆա-ադրեներգիկ արգելափակումներ, կալցիումի անտագոնիստներ, կորտիկոստերոիդներ, հակահոգեբուժիչներ, հակադեպրեսանտներ):

Եթե պահպանողական բուժումպարզվեց, որ այն անարդյունավետ է, հիվանդին կարող են առաջարկել վիրահատություն, որը բաղկացած է ախտահարված վերջույթի նյարդային վերջավորությունների սիմպաթիկ շրջափակումից: Ծանր դեպքերում կարող են անհրաժեշտ լինել հոդերի արթրոզ, հիվանդ տարածքի վիրաբուժական ձգում, շառավիղի օստեոտոմիա և այլ վիրաբուժական միջամտություններ։

Ցավոք, արդյունավետ կանխարգելիչ միջոցառումներՍուդեկի սինդրոմը գոյություն չունի: Հետեւաբար, որպեսզի խուսափեն նման տհաճ եւ վտանգավոր բարդությունկոտրվածք, դուք պետք է խստորեն հետևեք բոլոր բժշկական հրահանգներին և ոչ մի դեպքում չանտեսեք վնասվածքից հետո վերականգնողական ծրագիրը:

Շառավղի վնասվածքի ամենատարածված տեսակը (ICD - 10 կոդը S 52), ինչպես արդեն նշվեց, շառավղի կոտրվածքն է տիպիկ վայրում: Բժշկության մեջ կան երկու տեսակի վնասվածքներ՝ Քոլես և Սմիթ:

Առաջին դեպքում բեկորները տեղահանվում են նախաբազկի հետևի մասում: Երկրորդ տեսակը ներառում է ճակատային կողմը:

Այս տեսակի վնասվածքն ամենից հաճախ առաջանում է ձգված ձեռքին հասցված հարվածի պատճառով:

Բացի բնորոշ կոտրվածքից, կան նաև այլ տեսակի վնասվածքներ: Դրանք առաջանում են ոսկորի վնասված հատվածից։

• Շառավիղի գլխի, ինչպես նաև պարանոցի կոտրվածք.
• Վնասվածք (կենտրոնական) արմունկի կամ պարանոցի տարածքի.
• Դաստակի վնասվածք (կարող է զուգակցվել շառավղով գլխի կամ պարանոցի տեղաշարժի հետ):

Մեկ այլ տեսակ շառավիղի ստիլոիդ պրոցեսի կոտրվածքն է։ Առաջանում է դաստակի ծանր վնասվածքից։ Այս պաթոլոգիայի դեպքում ոսկրային պարանոցի վնասը հաճախ տեղի է ունենում: Բայց վնասվածքը հազվադեպ է վտանգավոր: Շատ դեպքերում, ազդեցությունը հանգեցնում է միայն ճաքի:

Ախտանիշներ

Ճառագայթային ոսկորների կոտրվածքների որոշումը (ICD - 10) երբեմն կարող է շատ դժվար լինել: Բայց այնուամենայնիվ, կան մի շարք նշաններ, որոնք օգնում են բացահայտել վնասի առկայությունը:

Վնասվածքից հետո մարդու դաստակը ցավում է։ Նաև ընդհանուր վիճակկարող է շատ ավելի վատանալ:

Ախտանիշները ներառում են թուլություն, սրտխառնոց, գիտակցության կորուստ:

Հիմնական առանձնահատկությունն է.

• ձեռքի և մատների շարժման սահմանափակում;
• ցանկացած շարժման դեպքում ձեռքն ավելի է ցավում.
• վնասվածքի տարածքում ձևավորվում է հեմատոմա;
• ձեռքի տեսողական դեֆորմացիա.

Ախտանիշների առկայության դեպքում մարդուն պետք է ցուցաբերվի առաջին օգնություն կամ շտապ օգնություն կանչեն։ Դրանից հետո դուք պետք է դիմեք վնասվածքաբանության բաժանմունք՝ պաթոլոգիան ախտորոշելու և անհրաժեշտ օգնություն ստանալու համար։

Ախտորոշում

Հիվանդին առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելուց հետո նա կուղարկվի ախտորոշման։ Ախտորոշումը որոշվում է ոչ միայն բժշկի հետազոտության արդյունքներով։ Հիմնական դերընվագարկել ապարատային փորձաքննության արդյունքում ստացված տվյալները:

Ախտորոշման համար օգտագործել.

Կախված կոտրվածքի տեսակից, հիվանդը կարող է նշանակվել լրացուցիչ հետազոտություններ, որն ավելի ճշգրիտ կլինիկական պատկեր կհաստատի։

Սուդեկի համախտանիշի բուժման մեթոդներ

Կարևոր է ժամանակին օգնություն խնդրել նյարդաբանից։ Բժիշկը հարցնում է՝ վնասվածքներ ունի՞։ Ախտորոշումը պարզելու համար հանձնվեք լաբորատոր վերլուծությունարյուն, կատարվում է լրացուցիչ ռենտգեն: Այնուհետև նշանակվում է թերապիայի անհատական ​​կուրս։

Եթե ​​սուր ձև է ախտորոշվել, ապա կիրառվելու է հատուկ շղթա, որի պատճառով վերջույթը կարող է անշարժացվել: Այնուհետեւ ընտրվում է թերապիայի անհրաժեշտ ընթացքը։

Հաբերի օգնությամբ կարող եք նորից ոտքի կանգնել։ Եթե ​​Սուդեկի համախտանիշն ունի զարգացման քրոնիկական ձև, ապա ձեզ հարկավոր է կատարել հատուկ մարմնամարզության հավաքածու:

Որոշ հիվանդներ նախ այն օգտագործում են բուժման համար ավանդական մեթոդներ, սա սխալ է, քանի որ սա ավելի է վատացնում հիվանդությունը։ Նրանք խորհուրդ են տալիս դիմել հատուկ հաստատություն օգնության համար, նրանք ձեզ կտրամադրեն անհրաժեշտ բոլոր օգնությունները։ անհրաժեշտ օգնություն.

Երբ հիվանդությունը նոր է սկսում զարգանալ, կարող են նշանակվել ցավազրկողներ: Հիվանդները մտահոգված են ուժեղ ցավ, ավելի է վատանում, երբ մարդը սկսում է շարժվել։

Եթե անհանգստությունմի հեռանաք նույնիսկ վերջույթի անշարժությունից հետո, դուք պետք է դեղեր ընդունեք դեղեր, նրանց օգնությամբ կարելի է թուլացնել մկանային հյուսվածքը, լայնացնել անոթները, իսկ օգտակար է վիտամին B-ի օգտագործումը։

Ձեռքի դիստրոֆիա ունեցող հիվանդներին անհրաժեշտ է բուժական մերսման համալիր, հատուկ մարմնամարզություն և ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ: Այս մեթոդները կիրառվում են, երբ մարդը ապաքինվել է կամ կանխարգելիչ նպատակներով։

Կոնկրետ կանխարգելիչ մեթոդներ, որի օգնությամբ կարելի է ազատվել Սուդեկի համախտանիշից, ոչ։ Սրացումներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել վնասված ձեռքին։

Եթե ​​մարդը կասկածում է ամենափոքր բարդության մասին, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, այս կերպ դուք կարող եք պաշտպանվել Sudeck համախտանիշի կրկնակի սրացումից:

Շառավղի վնասվածքի վերականգնումը սկսվում է առաջին օգնությունից: Եթե ​​տրավմատոլոգիայի մասնագետների կողմից սխալ է թույլ տրվել, բուժումը կարող է բարդ լինել: Նման պաթոլոգիայի համար ինքնաբուժումը բացարձակապես ընդունելի չէ։ Կոտրվածքը հնարավոր չէ վերականգնել առանց մասնագետի բժշկական օգնություն.

Երեխայի և մեծահասակի վնասվածքի բուժումը կարող է տարբեր լինել: Քանի որ երեխայի ոսկորները հակված են շատ արագ բուժվելու, բուժման համար առավել հաճախ օգտագործվում են պահպանողական մեթոդներ:

Երեխայի ոսկորների դիրքը վերականգնելու վիրահատությունը կատարվում է միայն բարդ վնասվածքների դեպքում։ Մեծահասակը, ի տարբերություն երեխայի, հաճախ նշանակվում է վիրաբուժական միջամտություն:

Պահպանողական մեթոդներ

Բացակայությամբ բաց կոտրվածքկամ շառավղով գլխի (պարանոցի) տեղաշարժ (բեկորացում), հիվանդին նշանակվում է բուժում. պահպանողական մեթոդներ. Այս բուժումը օգտագործվում է երեխաների, մեծահասակների և տարեցների պաթոլոգիան վերացնելու համար:

Բոլոր հետազոտությունները կատարելուց հետո հիվանդին տրվում է գիպսային գիպս կամ հատուկ պոլիմերային ֆիքսատոր, որը նպաստում է հյուսվածքների պատշաճ միաձուլմանը:

Ուռուցքի նվազմանն պես անհրաժեշտ է ռենտգեն հետազոտություն անցնել։ Ելնելով դրա արդյունքներից՝ բժիշկը կորոշի շեղումների առկայությունը կամ բացակայությունը և գիպսը կրելու ժամկետը։

Երեխայի համար ամրացնող վիրակապը կարելի է հեռացնել 1,5 ամսից հետո։ Բայց դրա հետ մեկտեղ երեխան պետք է պարբերաբար հսկվի բժշկի կողմից։

Մեծահասակ մարդը կարող է մեկ ամիս կամ ավելի անցկացնել գիպսի մեջ՝ կախված նրանից, թե որքան արագ և լավ են ոսկորները լավանում: Բուժումն ավելի դժվար է տարեց մարդկանց համար, քանի որ ոսկրային հյուսվածքը տարիքի հետ շատ դանդաղ է վերականգնվում։

Վիրաբուժական մեթոդներ

Վիրահատությունը առավել հաճախ խորհուրդ է տրվում, եթե հիվանդը ունի շառավղային գլխի կոտրվածք (ICD - 10), պարանոցի տեղաշարժ կամ այլ լուրջ պաթոլոգիաներ: Վտանգը մանրացված կոտրվածքն է։ Վիրաբուժական միջամտությունիրականացվում է ոսկրային դեֆորմացիաները վերադիրքավորելու համար:

Երեխայի վրա վիրահատություն կատարելիս օգտագործեք ընդհանուր անզգայացում, ուրեմն հետո վիրաբուժական միջամտություներեխան պետք է լինի մշտական ​​բժշկական հսկողության ներքո.

Վիրահատությունն ինքնին այլ կերպ է տևում, քանի որ ամենից հաճախ վիրաբույժները ձեռքով վերականգնում են ոսկորների դիրքը։ Ոսկրային հյուսվածքը ամրացնելու համար օգտագործվում են հատուկ սեղմակներ՝ ոսկրերի տեղաշարժի վտանգը վերացնելու համար։

1. Տրիկոտաժե ասեղներ.
2. Ափսեներ.
3. Իլիզարովի ուշադրությունը շեղող ապարատ.

Ֆիքսատորների առաջին երկու տեսակները կիրառվում են, եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է շառավղային ոսկորի գլխի կոտրվածք կամ պարանոցի տեղաշարժ։ Երբ ոսկորը տրորվում է, օգտագործվում է Իլիզարովի ուշադրությունը շեղող ապարատ։ Վիրահատության ավարտից հետո հիվանդին տրվում է գիպսային գիպս:

megan92 2 շաբաթ առաջ

Ասա ինձ, ինչպե՞ս է որևէ մեկը վերաբերվում հոդացավին: Ծնկներս ահավոր ցավում են ((Ես ցավազրկողներ եմ ընդունում, բայց հասկանում եմ, որ պայքարում եմ ոչ թե պատճառի, այլ էֆեկտի դեմ... Դրանք բոլորովին չեն օգնում:

Դարիա 2 շաբաթ առաջ

Ես մի քանի տարի պայքարում էի իմ ցավոտ հոդերի դեմ, մինչև որ կարդացի ինչ-որ չինացի բժշկի այս հոդվածը: Իսկ «անբուժելի» հոդերի մասին վաղուց էի մոռացել։ Գործերն այդպես են

megan92 13 օր առաջ

Դարիա 12 օր առաջ

megan92, դա այն է, ինչ ես գրել եմ իմ առաջին մեկնաբանության մեջ) Դե, ես կկրկնօրինակեմ այն, ինձ համար դժվար չէ, բռնեք այն - հղում պրոֆեսորի հոդվածին.

Սոնյա 10 օր առաջ

Սա խաբեություն չէ՞: Ինչու են նրանք վաճառում ինտերնետում:

Yulek26 10 օր առաջ

Սոնյա, դու ո՞ր երկրում ես ապրում... Ինտերնետով վաճառում են, որովհետև խանութներն ու դեղատները դաժան մակնշում են անում: Ընդ որում, վճարումը կատարվում է միայն ստանալուց հետո, այսինքն՝ նախ նայեցին, ստուգեցին և հետո միայն վճարեցին։ Իսկ հիմա ինտերնետում վաճառվում է ամեն ինչ՝ հագուստից մինչև հեռուստացույց, կահույք և ավտոմեքենա

Խմբագրի պատասխանը 10 օր առաջ

Սոնյա, բարև: Հոդերի բուժման այս դեղը իսկապես չի վաճառվում դեղատների ցանցի միջոցով՝ ուռճացված գներից խուսափելու համար։ Ներկայումս կարող եք պատվիրել միայն Պաշտոնական կայք. Առողջ եղեք։

Սոնյա 10 օր առաջ

Ներողություն եմ խնդրում, սկզբում չնկատեցի առաքման ժամանակ կանխիկի մասին տեղեկությունը։ Ապա, դա OK! Ամեն ինչ լավ է, իհարկե, եթե վճարումը կատարվում է ստանալուց հետո: Շատ շնորհակալություն!!))

Մարգո 8 օր առաջ

Որևէ մեկը փորձե՞լ է հոդերի բուժման ավանդական մեթոդները: Տատիկը չի վստահում դեղահաբերին, խեղճը երկար տարիներ տառապում է ցավից...

Անդրեյ Մեկ շաբաթ առաջ

Որ մեկը ժողովրդական միջոցներՉփորձեցի, ոչինչ չօգնեց, միայն վատացավ...