Նյութափոխանակություն (նյութափոխանակություն)- շարք քիմիական գործընթացներ, ակտիվ յուրաքանչյուր բջիջում, նրանք կալորիաները վերածում են էներգիայի։ Նույնիսկ երբ մենք ոչինչ չենք անում, մարմինը էներգիա է ծախսում հիմնական կարիքների համար...
Մեր բազմամասնագիտական ընտանեկան կլինիկան առաջարկում է Ձեզ անցնել ընդամենը 2 հետազոտություն և
իմացեք ամեն ինչ ձեր նյութափոխանակության մասին:
Նյութափոխանակություն (նյութափոխանակություն) - մի շարք քիմիական գործընթացներ, որոնք ակտիվ են յուրաքանչյուր բջիջում, որոնք կալորիաները վերածում են էներգիայի: Նույնիսկ երբ մենք ոչինչ չենք անում, մարմինը էներգիա է ծախսում հիմնական կարիքների համար. շնչառական ֆունկցիաիմունային գործընթացները, նորմալ ջերմաստիճան, հորմոնների և ֆերմենտների սինթեզ, մտավոր ակտիվություն, սննդի մարսում, փոխադրում սննդանյութերարյան միջոցով: Հանգստի ժամանակ մարմինը ծախսում է ստացված էներգիայի կեսը ուղեղի, սրտի, լյարդի, երիկամների գործունեությունը պահպանելու համար, մնացածը՝ մարսողական համակարգը, մկաններ և ճարպեր:
Բիոիմպեդանսի փորձարկում (BIA) ախտորոշման մեթոդ է, որով կարող եք տոկոսը սահմանել մկանային հյուսվածք, ճարպ, ջուր և մի քանի այլ պարամետրեր մարդու մարմինը. Մեթոդը բացարձակապես անվնաս է օրգանիզմի համար և անփոխարինելի է գիրության բուժման համար։
Ի՞նչ տվյալներ կարելի է ձեռք բերել ուսումնասիրության ընթացքում:
Bioimpedance վերլուծությունը պարզ և, միևնույն ժամանակ, շատ տեղեկատվական ախտորոշման մեթոդ է: Ուսումնասիրությունից հետո սարքը ավտոմատ կերպով հաշվարկում է հետևյալ ցուցանիշները.
- Բազալային նյութափոխանակության մակարդակը էներգիայի նվազագույն քանակն է, որն անհրաժեշտ է պահպանման համար էական գործառույթներմարմինը հարաբերական հանգստի վիճակում է.
- Մարմնի զանգվածի ինդեքսը մարդու հասակի և քաշի հարաբերակցությունն է։
- Ֆազային անկյունի արժեքը ցուցիչ է, որը բնութագրում է ընդհանուր վիճակմարմինը, նրա տոկունությունը, կատարումը, նյութափոխանակության բնութագրերը: Ֆազային անկյունը հաճախ օգտագործվում է կենսաբանական տարիքը որոշելու համար:
- Ճարպային հյուսվածքի, մկանային հյուսվածքի, ջրի, ակտիվ բջիջների զանգվածի տոկոսը: Այս ցուցանիշները բնութագրում են սպիտակուցային կամ ճարպային նյութափոխանակության բնութագրերը և փոխկապակցված են շարժիչային գործունեություն, խոսել ֆիզիկական զարգացման մասին։
- Գոտկատեղի և ազդրի շրջագծի հարաբերակցությունը: Այս ցուցանիշը օգտագործվում է գիրության աստիճանը և դրա հետ կապված բարդությունների ռիսկը գնահատելու համար:
Ստացված ցուցանիշներն ունեն կարևոր գործնական կիրառություններ։ Նրանք ոչ միայն թույլ են տալիս զարգանալ անհատական ծրագիրքաշի կորուստ, բայց կարող է նաև անհապաղ զգուշացնել հետևյալ հիվանդությունների զարգացման մեծ հավանականության մասին.
- Շաքարային դիաբետ.
- Հիպերտոնիկ հիվանդություն.
- Ուրոլիտիասի հիվանդություն.
- Ոսկրային համակարգի հիվանդություններ.
- Սրտանոթային հիվանդություններ.
- Հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են բարձր կատաբոլիկ ակտիվությամբ (ցիռոզ, հեպատիտ, չարորակ ուռուցքներև այլն):
Գլիկացված հեմոգլոբին
- արյան կենսաքիմիական ցուցիչ, որն արտացոլում է արյան մեջ գլյուկոզայի միջին պարունակությունը նախորդ ժամանակահատվածի համար երեք ամիս. Այս թեստը համարվում է հիմնական սքրինինգ թեստ՝ առկայության կամ բացակայության համար շաքարային դիաբետև նախադիաբետը (շրջելի վիճակ, որի դեպքում 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկը շատ բարձր է):
Այս ցուցանիշը կարևոր է նաև հիպոքսիայի ախտորոշման ժամանակ. որքան բարձր է գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը, այնքան ավելի թթվածնային սովմարմինը.
|
ընթացքում վերջին տարիներինՍտեղծվել են ուլտրաձայնային ախտորոշման սարքեր («Echoline20», «Mark5», «Superscan50», «Echovision», «Alok» և «Tashiba» ընկերություններից և այլն), որոնց արդյունավետության առումով կարող են մրցակցել. Ռենտգեն մեթոդլյարդի ուսումնասիրություններ և լեղուղիներ. Այս սարքերի աշխատանքը հիմնված է ուլտրաձայնային ճառագայթի հատկությունների վրա՝ հեղուկ միջավայր պարունակող մարմնի հյուսվածքների միջով ներթափանցելու և տարբեր խտության երկու միջավայրերի սահմանին արտացոլվելու համար: Հատուկ էլեկտրոնային սարքերՆրանք որսում են արտացոլված ճառագայթները, փոխակերպում դրանք և էկրանին տեսանելի դարձնում պատկեր, որից կարելի է դատել ուսումնասիրվող օրգանների անատոմիական կառուցվածքի մասին։ Սարքի սենսորը տեղաշարժվում է սեկտորային կամ երկայնական, և արդյունքում էկրանի վրա ստացվում են ուսումնասիրված հատվածի օրգանների հատվածներ։ Օդային միջավայրը անթափանց է ուլտրաձայնային ալիքների համար, ուստի հետազոտությունն իրականացվում է այնպես, որ ուլտրաձայնը ներթափանցի հաստ գործվածքներորոնք գազեր չեն պարունակում (լյարդ, սիրտ, մկաններ, երիկամներ և այլն): Անթափանցելի է նաև ուլտրաձայնային ալիքների նկատմամբ ոսկոր. Ուստի կարևոր է տիրապետել հետազոտության մեթոդներին և իմանալ այն օրգանների տեղագրությունը, որոնց միջով անցնում է շերտը։ Հետազոտության համար առավել հասանելի են լյարդը, լեղածորանները և աշխատանքի որոշակի մեթոդներով՝ ենթաստամոքսային գեղձը, երիկամները և հետանցքային տարածությունը պորտային հեպատիսի տարածքում: Այսպիսով, ենթաստամոքսային գեղձի գլուխը ուսումնասիրվում է լյարդի հյուսվածքի միջոցով, նրա պոչի մասը՝ միջով գոտկային շրջանև երիկամ: Բաժինների շարքը թույլ է տալիս ստանալ ուսումնասիրվող օրգանի տարբեր տարածքների պատկեր: Այս կերպ օրգանը կարելի է հետևել ամբողջ երկարությամբ։ Գրեթե 100% դեպքերում պատկերը կարող է հետազոտվել անատոմիական կառուցվածքըլեղապարկ, ավելի քիչ հիվանդների մոտ հայտնաբերվում են կիստիկ և ընդհանուր լեղուղիները: Դուք կարող եք ուսումնասիրել լյարդի ընդհանուր և լոբարային ծորանները, պորտալարը և դրա ծորանները: Աորտան և նրա ճյուղերը (վերին միջնուղեղ), ստորին խոռոչ երակ, ստամոքսի երակներ և զարկերակներ, մանրաթել կամ Լիմֆյան հանգույցները, որը գտնվում է լյարդի պորտալի տարածքում և այնտեղ անցնող անոթների շուրջ։ Պատկերներ երկայնական և խաչմերուկներհյուսվածքները հնարավորություն են տալիս ուսումնասիրել օրգանի ծավալը և հարևան հյուսվածքների հետ նրա հարաբերությունները: Ուլտրաձայնային սկանավորումը ժամանակակից սկանավորման սարքերի միջոցով ներկայումս խոստումնալից և կարևոր մեթոդ է վաղ ախտորոշում բորբոքային հիվանդություններլեղուղիների, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի, խոլելիտիասի և, ամենակարևորը, - ամենակարևոր ձևովենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքների ախտորոշում. Եթե դուք ունեք հարցեր. Ապա դուք կարող եք առաջնորդել 288. Եթե կասկածվում է լյարդի ադենոմա, ապա հետազոտության ամենաինֆորմատիվ մեթոդը բ) անգիոգրաֆիա գ) նպատակային բիոպսիա ուլտրաձայնային հսկողության ներքո դ) ցինտիգրաֆիա 289. Ուլտրաձայնային պատկերում սուր հեպատիտը բնութագրվում է Ա) նորմալ չափսերլյարդը՝ իր էխոգենության որոշակի աճով բ) հեպատոմեգալիա՝ լյարդի եզրերի կլորացումով և էխոգենության նվազմամբ. գ) հեպատոմեգալիա՝ լյարդի էխոգենության բարձրացմամբ դ) նշաններ պորտալային հիպերտոնիա 290. Ու երիտասարդ տղամարդ 25 տարի՝ ուլտրաձայնային հետազոտությամբ աջ բլիթլյարդ, 1,5 սմ տրամագծով կլոր ձևի մեկ անեխոիկ գոյացություն թափանցիկով հարթ ուրվագիծ, թիկունքային կեղծ ուժեղացման էֆեկտ՝ առանց ներքին ընդգրկումների։ Ո՞րն է ձեր եզրակացությունը: ա) լյարդի մեկ մետաստազիա բ) լյարդի հիդատիկ կիստա գ) լյարդի հեմանգիոմա դ) լյարդի միայնակ կիստա 291. 47-ամյա պացիենտի մոտ որովայնի բութ տրավմայի պատմություն ունեցող հիվանդի մոտ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվում է կլորաձև ախտահարում 3x4 սմ՝ հստակ, հավասար եզրագծով և ձախ բլթի պոչի մակերևույթի տակ գտնվող պարունակությունից ստացված մեկ էխո ազդանշաններով։ լյարդի. Ձախ հատվածում հեղուկ է հայտնաբերվել պլևրալ խոռոչ. Լեյկոցիտներ – 8800, p/i – 5, ESR – 16 մմ/ժ: Այս նկարը կարելի է համարել հետևյալ կերպ. ա) լյարդի հեմանգիոմա բ) լյարդի հեմատոմա գ) լյարդի առաջնային քաղցկեղ դ) լյարդի թարախակույտ 292. 52-ամյա հիվանդի մոտ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվում է լյարդի աջ բլթի պրոեկցիայի երկարացված էխո-բացասական գոտի՝ պարկուճի տակ ենթադիֆրագմատիկ կերպով, որը չի տեղաշարժվում, երբ հիվանդի դիրքը փոխվում է: Սա կարելի է դիտարկել որպես. ա) ատիպիկ տեղակայված լեղապարկ բ) լյարդի հեմատոմա գ) լյարդի թարախակույտ դ) ասցիտիկ հեղուկ 293. Ասթենիկ 52-ամյա տղամարդը որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարում՝ լյարդը դուրս է ցցվում կողային կամարի եզրից 3 սմ հեռավորության վրա, լարման ժամանակ IVC-ի տրամագծի փոփոխություն չկա, էական ընդլայնում. երակային անոթներլյարդ. Այս փոփոխությունները կարելի է մեկնաբանել այսպես. ա) տարիքային սահմանադրական ձևի տարբերակ բ) լյարդի ցիռոզ գ) հեպատոմեգալիայի ոչ սպեցիֆիկ ուլտրաձայնային նշաններ G) անուղղակի նշաններՍրտի կանգ 294. Տրամագիծ պորտալային երակչափահաս մարդը սովորաբար չի գերազանցում 295. Լյարդի պոչավոր բլիթը արդյունքում հայտնվում է հիպոէխոիկ վիճակում ա) մեծ քանակությամբ լյարդի երակներ բ) լյարդի կլոր կապանով անցնելիս ուլտրաձայնային ճառագայթների թուլացում գ) ավելի քիչ ստրոմալ տարրեր դ) մեծ քանակի առկայությունը լեղուղիներ 296. 63-ամյա հիվանդի մոտ որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում պարզվել է, որ լյարդը չափերով մեծացած չէ, եզրերը կլորացված են, էխոգենությունը՝ բարձրացված, կառուցվածքը փոքր-հանգույցային է, IVC և լյարդի երակները. լայնացած են. Ներշնչման ընթացքում IVC-ի տրամագիծը չի փոխվում: Այս փոփոխությունները կարելի է մեկնաբանել այսպես ա) լյարդի ցիռոզ գ) սրտի քրոնիկ անբավարարության անուղղակի նշաններ դ) լյարդի ճարպային ինֆիլտրացիա 297. 46-ամյա հիվանդի մոտ որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում պարզվել է, որ լյարդը դուրս է ցցվել կողային կամարի եզրի տակից 4 սմ, եզրերը կլորացված են, էխոգենությունը բարձրացել է, անոթային նախշը թուլացել է։ Այս փոփոխությունները կարելի է դիտարկել որպես. ա) ճարպային լյարդ բ) լյարդի ցիռոզ գ) սրտի անբավարարության նշաններ դ) լյարդի մետաստատիկ վնաս 298. 67-ամյա հիվանդի մոտ որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում պարզվել է. IVC-ի տրամագիծը մեծացել է մինչև 3,5 սմ, երկու կողմերից առկա է կոշտոֆրենիկ սինուսներում հեղուկ: Այս փոփոխությունները կարելի է դիտարկել որպես. ա) նշաններ քրոնիկ հեպատիտ բ) սուր հեպատիտի նշաններ գ) սուր սրտի անբավարարության անուղղակի նշաններ դ) լյարդի ատրոֆիկ ցիռոզ 299. Ցուլի աչքի ախտանիշը նշան է ա) լյարդի հեմանգիոմաներ բ) լյարդի թարախակույտ գ) մետաստատիկ լյարդի վնասվածք դ) լյարդի կիստաներ 300. 26-ամյա հիվանդի մոտ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում լյարդում հայտնաբերվել են բազմաթիվ հիպոէխոիկ կլորաձև գոյացություններ. խիտ օջախներկալցիֆիկացիաներ պատերի և ներքին գոյացությունների մեջ. Այս փոփոխությունները կարելի է գնահատել հետևյալ կերպ. ա) լյարդի հեմանգիոմաներ բ) մետաստատիկ լյարդի վնասվածք գ) լյարդի հիդատիկ կիստաներ դ) լյարդի թարախակույտ 301. 53-ամյա հիվանդի մոտ որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությամբ լյարդի երկու բլթերի պրոեկցիայում հայտնաբերվում են 0,5-1,5 սմ տրամագծով բազմաթիվ անեխոիկ գոյացություններ՝ հստակ, հավասար եզրագծերով և թիկունքային պսևդոյի ախտանիշով: - ուժեղացում. Այս փոփոխությունները կարելի է դիտարկել որպես. բ) լյարդի հեմանգիոման գ) լյարդի պոլիկիստոզ հիվանդություն դ) լյարդի թարախակույտներ 302. 17-ամյա հիվանդի մոտ որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում դիֆրագմայի տակ գտնվող լյարդի մեջքային մակերեսի պրոեկցիայում հայտնաբերվել է հստակ, հարթ եզրագծով, բարակ պատով հիպոէխոիկ կլոր գոյացություն (2 մմ): , փոխելով չափը թեստային նախաճաշից հետո։ Ձեր եզրակացությունը ա) լյարդի կիստա բ) լյարդի հեմատոմա գ) ատիպիկ տեղակայված լեղապարկ դ) լյարդի թարախակույտ 303. Որոշվում է լյարդի տեղաշարժը ա) սենսորի ճնշման տակ իր որովայնային մակերեսի շեղումով բ) ինհալացիայի և արտաշնչման ժամանակ երկայնական սկանավորման ժամանակ գ) երբ հիվանդի դիրքը փոխվում է դ) ներշնչման և արտաշնչման ժամանակ լայնակի սկանավորումով 304. Քանի՞ բլթակ ունի լյարդը: 305. Աջ և քառակուսի բլթերի սահմանի անատոմիական ուղենիշն է ա) կլոր կապան բ) լյարդի դարպաս գ) երակային կապանի երեսպատումը դ) լեղապարկի մահճակալ 306. Լյարդի ձախ բլթի նորմալ հաստությունը ա) ոչ ավելի, քան 5 սմ դ) 12-12,5 սմ 307. Հիվանդը 42 տարեկան է ասթենիկ կառուցվածքՈրովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությամբ հայտնաբերվել է նորմալ չափի լյարդ։ Աջ բլթի պրոյեկցիայում որոշվում է անհարթ եզրագծով անկանոն ձևի էխո-բացասական ձևավորում։ Լյարդի և դիֆրագմայի միջև կա հեղուկի էխո-բացասական շերտ: Այս փոփոխությունները կարող են լինել հետևանք ա) լյարդի կիստաներ բ) լյարդի թարախակույտ գ) լյարդի առաջնային քաղցկեղ դ) լյարդի մետաստատիկ վնաս 308. 20 տարեկան հիվանդի մոտ որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությամբ աջ բլթի պրոեկցիայում հայտնաբերվել է հիպերէխոիկ գոյացություն 3,5x4,0 սմ, տարասեռ. ներքին կառուցվածքըետևում թիկունքային կեղծ ուժեղացման էֆեկտով, անհավասար հստակ եզրագծով և հիպոէխոիկ խողովակային կառուցվածքով։ Այս փոփոխությունը կարելի է համարել ա) լյարդի թարախակույտ բ) լյարդի առաջնային քաղցկեղ գ) լյարդի կիստա G) քարանձավային հեմանգիոմալյարդ 309. 61-ամյա հիվանդի մոտ որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությամբ լյարդի աջ բլթի փորային մակերեսի պրոեկցիայում հայտնաբերվում է բարձր խտության, միատարր կառուցվածքի ձևավորում՝ հստակ, հավասարաչափ ուրվագիծով. տրամագիծը 3 սմ, տալով լյարդի ուռուցիկ ուրվագիծ: Ամենայն հավանականությամբ սա է. ա) լյարդի լիպոմա բ) մետաստատիկ լյարդի վնասվածք գ) լյարդի հեմանգիոմա G) ճարպային դեգեներացիալյարդ 310. 36-ամյա հիվանդի մոտ որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությամբ ձախ բլթի մեջքային մակերեսի պրոեկցիայում հայտնաբերվում է հիպոէխոիկ գոյացություն՝ մշուշոտ, անհավասար ուրվագիծով և փոքր-ինչ տարասեռ ներքին կառուցվածքով: Լյարդի մեջքային մակերեսի ուրվագիծը անհասկանալի է և անհավասար: Փոքր օմենտումի պրոյեկցիայում հայտնաբերվում է հեղուկ: Այս փոփոխությունները կարելի է դիտարկել որպես. ա) լյարդի թարախակույտ բ) լյարդի առաջնային քաղցկեղ գ) լյարդի հեմատոմա դ) լյարդի կիստա 311. 41-ամյա հիվանդի մոտ որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում պարզվել է. անկանոն ձևի օջախներ. Դորտային երակը՝ 1,6 սմ, փայծաղի երակը՝ 1,1 սմ, լյարդային երակները՝ լայնացած։ Այս փոփոխությունները կարելի է մեկնաբանել այսպես. ա) լյարդի առաջնային քաղցկեղ բ) մետաստատիկ լյարդի վնասվածք գ) լյարդի բազմաթիվ հեմանգիոմաներ դ) լյարդի ցիռոզ պորտալային հիպերտոնիայի նշաններով 312. Ասթենիկ կազմվածքով 18-ամյա հիվանդի մոտ կանգնած ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ լյարդը դուրս է ցցվում կողային կամարի տակից 5 սմ-ով, աջ բլթի CVR-ն 14,5 սմ է, կառուցվածքը միատարր է, մանրահատիկ, եզրերը սուր են. Ձեր եզրակացությունը. ա) տարիքային նորմայի տարբերակ բ) սահմանադրական կառուցվածքի առանձնահատկությունները գ) լյարդի պրոլապս դ) հեպատոմեգալիա 313. 47-ամյա հիվանդի մոտ որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությամբ պարզվել է՝ լյարդը մեծացել է չափերով, ուրվագծերը՝ անհավասար, էխոգենությունը ցրված է, ծայրամասում անոթային օրինաչափությունը թուլացել է։ Դորտալ երակ – 1,6 սմ Ասցիտ. Այս փոփոխությունները կարող են լինել հետևյալի հետևանք. ա) լյարդի ցիռոզ բ) քրոնիկ հեպատիտ գ) լյարդի ճարպային ինֆիլտրացիա դ) սրտի անբավարարություն 314. 82-ամյա հիվանդի մոտ որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում պարզվել է, որ լյարդը չափերով մեծացված չէ, նրա ուրվագիծը պարզ է և հարթ, աջ բլթի պրոեկցիայում հայտնաբերվել են բազմաթիվ կլոր ձևավորումներ. , առանց հստակ ուրվագծերի, շրջապատված անախոիկ եզրով։ Բարձրացված է լյարդի էխոգենությունը, կառուցվածքը տարասեռ է, միջին և կոպիտ հատիկավոր։ Այս փոփոխությունները կարելի է դիտարկել որպես. ա) լյարդի պոլիկիստոզ հիվանդություն բ) մետաստատիկ լյարդի վնասվածք գ) լյարդի ցիռոզ դ) լյարդի էխինոկոկոզ 315. 36-ամյա հիվանդի մոտ որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում պարզվել է, որ լյարդը մեծացած չէ, նրա ուրվագիծը պարզ է, անհարթ: 7-րդ հատվածի պրոյեկցիայում առկա է 1,8 x 2,4 սմ չափերի անեխոիկ կլոր գոյացություն՝ կլոր ձևով, հստակ, հարթ եզրագծով, էխոյի ազդանշանի թիկունքային կեղծ ուժեղացումով։ Ձեր եզրակացությունը. ա) լեղապարկի աննորմալ դիրքը բ) լյարդի կիստա գ) լյարդի հեմանգիոմա դ) լյարդի թարախակույտ 316. 32-ամյա հիվանդի մոտ որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում պարզվել է. անհավասար հստակ ուրվագիծ, տարասեռ կառուցվածքցածր էխոգենության փոփոխվող տարածքների պատճառով: Այս փոփոխությունները կարելի է դիտարկել որպես. ա) լյարդի հեմանգիոմա բ) լյարդի հեմատոմա գ) լյարդի առաջնային քաղցկեղ դ) լյարդի կիստա 317. 60-ամյա հիվանդի մոտ խոլելիտիազի պատմություն ունեցող հիվանդի մոտ որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն. հայտնաբերվում է ակուստիկ ստվեր: Ձեր եզրակացությունը ա) լյարդի մետաստատիկ հիվանդություն բ) լյարդի հանգուցային հիպերպլազիա գ) լյարդի կալցիֆիկացում դ) լյարդի հեմանգիոմա 318. Սովորաբար, ենթաստամոքսային գեղձի գլխի հատվածում միջին հետնախորշի չափը կազմում է. գ) 2,5-3,5 սմ դ) ավելի քան 3,5 սմ 319. Ենթաստամոքսային գեղձ ա) ամբողջությամբ ծածկված է peritoneum բ) գտնվում է հետանցքում գ) պոչի հատվածում պատված է որովայնի խոռոչով դ) որովայնը ծածկում է առաջի և ստորին մակերեսը, իսկ հետինը զուրկ է որովայնից. 320. Առավել լայն մասենթաստամոքսային գեղձի ա) գլուխ դ) գլուխ և մարմին 321. Ենթաստամոքսային գեղձի գլուխը գտնվում է ա) ողնաշարի առաջ և նրանից ձախ բ) ողնաշարի աջ կողմում և շրջապատված տասներկումատնյա աղիքի հանգույցով գ) ողնաշարի ձախ կողմում և շրջապատված տասներկումատնյա աղիքի հանգույցով դ) սահմանակից է փայծաղին և ձախ երիկամի վերին բևեռին 322. Ենթաստամոքսային գեղձի գլխի տարածքում կարելի է միաձուլում նկատել ա) փայծաղի և վերին միջնուղեղային երակները բ) փայծաղի և պորտալային երակներ գ) փայծաղի և ստորին միջնուղեղային երակները դ) վերին և ստորին միջնուղեղային երակները 323. Փայծաղի երակը ծառայում է որպես հետազոտության հենակետ ա) գլուխներն ու մարմինները բ) մարմին և պոչ դ) պոչ 324. Ենթաստամոքսային գեղձի պոչը հայտնաբերվում է մակարդակով ա) փայծաղի բլթակ բ) ձախ երիկամի վերին բևեռի տարածքում գ) ձախ մակերիկամի տարածքում դ) ձախ երիկամի կամ փայծաղի վերին բևեռի տարածքում՝ կախված. անհատական հատկանիշներ | ա) ենթաստամոքսային գեղձի առաջ բ) ենթաստամոքսային գեղձի հետևում գ) ենթաստամոքսային գեղձի գլխի տարածքում դ) ենթաստամոքսային գեղձի պոչը 326. Պաթոմորֆոլոգիական փոփոխությունները քրոնիկ պանկրեատիտբնութագրվում է զարգացմամբ ա) սկլերոտիկ և ատրոֆիկ պրոցեսներ բ) վերականգնողական և ատրոֆիկ պրոցեսներ գ) սկլերոտիկ, ատրոֆիկ և վերականգնողական պրոցեսներ դ) սկլերոտիկ և վերականգնողական պրոցեսներ 327. Ենթաստամոքսային գեղձի լիպոմատոզում՝ ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական ծորան ա) չընդլայնված, պատերը հաստացած չեն, հաճախ չեն պատկերացվում բ) ընդլայնված, նրա ուրվագծերը անհավասար են, պատերը՝ հաստ, տրամագիծը՝ անհավասար. գ) տրամագիծը ընդլայնվում է, երբեմն ուղեկցվում է պատերի խտացմամբ դ) տրամագիծը չի ընդլայնվում, պատերը հաճախ խտանում են 328. Ենթաստամոքսային գեղձի տարիքային ֆիբրոզի դեպքում պարենխիմում կալցիֆիկացիաները. ա) հայտնաբերվել են բ) չեն հայտնաբերվել գ) հնարավոր չէ հայտնաբերել դ) միշտ պատկերացված 329. Հիմնական ենթաստամոքսային գեղձի ծորանի լուսանցքում էխո-դրական գոյացության առկայությունը բնորոշ է. բ) ծորանային ֆիբրոզ գ) սեղմում ուռուցքով դ) ductal pancreatolithiasis 330. Անվանեք երկրորդական պանկրեատիտ ա) վիրուսային և տրավմատիկ բ) ալկոհոլ և դեղամիջոցներ գ) տրավմատիկ և լեղամուղ դ) ռեակտիվ (հետ պեպտիկ խոց, սրտամկանի ինֆարկտ) 331. 50-ամյա կնոջ մոտ որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում լեղապարկի լույսում 4 մմ տրամագծով առանց ակուստիկ ստվերի էխո-դրական գոյացություն է հայտնաբերվել, որը մարմնի դիրքի փոփոխությամբ չի տեղաշարժվել: . Ամենահավանական դատողությունը հետևյալն է. բ) լեղապարկի ադենոմիոմատոզ V) խոլեստերինի պոլիպլեղապարկ դ) լեղապարկի քար 332. Լեղապարկի բնածին դիվերտիկուլները առավել հաճախ տեղայնացված են ա) պղպջակի ստորին մասում բ) միզապարկի պարանոցում գ) միզապարկի ճակատային պատի երկայնքով դ) կողմից հետևի պատըպղպջակ 333. Լյարդային դեղնախտին բնորոշ ներլյարդային խոլեստազի դեպքում կա. ա) ընդհանուր լեղածորանի, լեղապարկի, ընդհանուր լյարդի և ներլյարդային ծորանների լայնացում. բ) լեղապարկի ընդլայնում գ) ընդհանուր լեղածորանի ընդլայնում դ) լեղուղիներում փոփոխություններ չկան 334. Հիվանդի ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում պարզվել է ընդհանուր լեղածորանի, լեղապարկի, լյարդի ընդհանուր և ներլյարդային ծորանների լայնացում: Պաթոլոգիան պետք է փնտրել ա) ընդհանուր լյարդային խողովակում աղբարկղ հեռավոր հատվածընդհանուր լեղածորան գ) լեղապարկի մեջ դ) լյարդի պարենխիմում 335. Հիվանդի մոտ որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ՝ լեղապարկը նորմալ չափի է, նրա լույսում առկա են մեծ թվով ազատ շարժվող հիպերէխոիկ կառուցվածքներ, որոնք տալիս են ակուստիկ ստվերներ. միզապարկի խոռոչը էխո-բացասական է, պատերը՝ բարակ։ Ձեր եզրակացությունը. ա) լեղապարկի խոլեստերոզ բ) խոլելիտիաս գ) լեղապարկի աննորմալ զարգացում դ) լեղապարկի քաղցկեղ 336. Ընդհանուր լեղածորան գտնվում է ա) աղեստամոքսային դիոդենալ կապանում բ) հեպատո-լիենալ կապանում գ) հեպատոդոդենալ կապանում դ) կլոր կապանում 337. Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ լեղապարկի պատի ամենամեծ հաստությունը սովորաբար որոշվում է. ա) ստորին հատվածում բ) մարմնի տարածքում գ) արգանդի վզիկի տարածքում դ) ներքևի և մարմնի տարածքում 338. Մեծահասակների մոտ լեղապարկի առավելագույն երկարությունը նորմալ է 339. Երկարությամբ լեղապարկի առավելագույն կտրվածքի մակերեսը միջինում է գ) 11-15 սմ 2 դ) 15-18 սմ 2 340. Անհրաժեշտ պայմանլեղապարկի ուլտրաձայնի միջոցով լեղապարկը նրա ամենամեծ լցոնումն է, որը ձեռք է բերվում. ա) մեջ հորիզոնական դիրք բ) ուղղահայաց դիրքում գ) փորձնական նախաճաշից հետո դ) 12-ժամյա ծոմապահություն 341. Ընդհանուր լեղածորանի տրամագիծը միջինում կազմում է ա) 1,5–2 մմ 342. Պետք է հաշվի առնել լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտության լավագույն հաճախականությունը ա) 3,5-5,0 ՄՀց բ) 5,0–7,5 ՄՀց գ) 7,5-10 ՄՀց դ) հիմնարար նշանակություն չունի 343. Լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը 3,5 ՄՀց հաճախականությամբ զոնդով թույլ է տալիս խորության վրա կառուցվածքների լավագույն պատկերացումը. դ) ավելի քան 24 սմ 344. Լեղապարկի և լեղուղիների ուլտրաձայնային հետազոտության համար 5,0 ՄՀց սենսորի օգտագործումը թույլ է տալիս խորության վրա գտնվող կառույցները լավագույնս պատկերացնել: 345. Լեղուղիների ուլտրաձայնային հետազոտությունը հայտնաբերել է բազմակի ինտրասեգմենտալ հեղուկ գոյացություններխողովակաձև՝ էխո-բացասական միատարր ներքին պարունակությամբ, բարակ, գործնականում չհայտնաբերվող պատերով և հեռավոր կեղծ ուժեղացման էֆեկտով: Ո՞րն է ձեր ենթադրությունը. ա) լեղապարկի դիվերտիկուլում բ) լեղապարկի կրկնապատկում գ) ներլյարդային ծորանի կիստաներ դ) ներլյարդային լեղուղիների բնածին էկտազիա 346. Լյարդի պարենխիմի հաստության մեջ պորտալարային երակի ճյուղերի երկայնքով որոշվում են անկանոն կլոր ձևի բարակ պատերով էխո-բացասական գոյացություններ, որոնք դժվար է պատկերացնել։ Դատողություն, թե ո՞ր պաթոլոգիան պետք է համարել առավել իրավասու: ա) լեղապարկի դիվերտիկուլում բ) ներլյարդային լեղուղիների կիստաներ գ) Կարոլի հիվանդություն դ) խոլանգիոկարցինոմա 347. Լեղապարկի հատակը սովորաբար շփվում է ա) լայնակի հետ կրկնակետ, պիլորային ստամոքս, տասներկումատնյա աղիք բ) լայնակի հաստ աղիքով, antrumստամոքս, տասներկումատնյա աղիք գ) իջնող և լայնակի հաստ աղիքով դ) իջնող հաստ աղիքով՝ հիլումով աջ երիկամը 348. Լյարդային ընդհանուր ծորան առաջանում է միաձուլմամբ ա) աջ և ձախ լյարդային լյարդի ծորաններ բ) interlobular ducts գ) կիստոզ, աջ և ձախ լյարդային ծորաններ դ) կիստոզ և լեղուղիներ 349. Ընդհանուր լեղածորան առաջանում է միաձուլումից. ա) աջ և ձախ լյարդային խողովակներ բ) կիստոզ, աջ և ձախ լյարդային ծորաններ գ) կիստիկ և ընդհանուր լյարդի ծորան դ) կիստոզ և միջլոբուլային ծորաններ 350. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ փայծաղի երկարությունը նորմալ է։ բ) մինչև 12 սմ գ) մինչև 14 սմ դ) մինչև 16 սմ 351. Էխոգրաֆիկ հետազոտության ժամանակ փայծաղի լայնությունը նորմալ է։ 352. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս փայծաղի նորմալ հաստությունը։ 353. Փայծաղի ստորին եզրի տակ հայտնաբերվում է ձվաձեւ գոյացություն, իզոէխոիկ, փայծաղի պարենխիմում՝ 1,5x2,0 սմ չափերով, ո՞ր ենթադրությունն է առավել հավանական. ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.ԳԱՍՏՐՈԿԵՆՏՐՈՆ (ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԷՆԴՈՍԿՈՊԻԱՅԻ ԵՎ ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԳԱՍՏՐՈԵՆՏՐՈԼՈԳԻԱՅԻ ԿԼԻՆԻԿԱ) ՈՒՆԻ ՄԵԿ ՀԱՍՑԵ՝ ՄՈՍԿՎԱ, ԲԵՐԶԱՐԻՆԱ ՓՈՂՈՑ, 12, Մ. ՈՉ ՄԱՍՆԱՃՅՈՒՂԵՐ! Գաստրոկենտրոնի մասնագետները հետազոտում և բուժում են ստամոքս-աղիքային խնդիրներ ունեցող հիվանդներին ( ստամոքս - աղիքային տրակտի)
ՄՈՒՍԱԵՎ ԳԱԶԻԱՎ ԽԱԴԻՍՈՎԻՉ
Գաստրոկենտրոնում կատարվում են ուլտրաձայնային հետազոտություններ որովայնի օրգանների և այլ տեղայնացումների հետազոտություն օգտագործելով Philips HD15 փորձագիտական կարգի ուլտրաձայնային սարքավորում.
ԺԻԳԱՐԵՎԱ ԵԼԵՆԱ ԳԵՈՐԳԻԵՎՆԱ
գինը համար Ուլտրաձայնային հետազոտություններև էջի ներքևում Ուլտրաձայնային ուղղորդված բարակ ասեղային պունկցիա, պունկցիոն բիոպսիա,բարակ ասեղ TAB, բարակ ասեղ ծակել ասպիրացիոն բիոպսիահսկողության տակ ուլտրաձայնային հետազոտություն(ուլտրաձայնային) Որպես կանոն, վահանաձև գեղձի կիստաների և հանգուցային գոյացությունների ծակումը կատարվում է ոչ թե «կուրորեն», այլ տեսողական հսկողության ներքո, ասեղի ընթացքը վերահսկող նման սարքը ուլտրաձայնային սկաներն է (ուլտրաձայնային սարք): Բջջաբանական ուսումնասիրություն. Կատարում է բիոպսիա (վահանաձև գեղձի բարակ ասեղային պունկցիա)գեղձ) միշտ կատարվում է ախտորոշումը հաստատելու համար, քանի որ չնայած առաջադեմ ուլտրաձայնային սարքավորումներին ևՄիայն պունկցիան թույլ է տալիս բարձր որակավորում ունեցող մասնագետին ճշգրիտ խոսել գոյացության չարորակ կամ բարորակության մասին: ինքս ինձo Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը, որը լրացվում է բիոպսիայով (վահանաձև գեղձի բարակ ասեղային պունկցիա) թույլ է տալիս ճշգրիտ հաստատել ախտորոշումը, ինչը հատկապես կարևոր է չարորակ ուռուցքի կասկածի դեպքում:գործընթացը կախված է դրանից հետագա մարտավարությունհիվանդի բուժում. Բոլոր տեսակի պունկցիաները, բօպսիաները, այդ թվում՝ ցավազուրկները 5 րոպե քնած վիճակում (ուլտրաձայնային ուղղորդված պունկցիան առանց ցավի (քնի ժամանակ) իրականացվում է մեր կենտրոնի մասնագետների կողմից (տես կոնտակտներ), որտեղ առանցքային են սարքավորումների որակը և մասնագետների որակավորումը։ բարձր մասնագիտական մակարդակով այս մանիպուլյացիայի հաջող իրականացմանը:ԳԱՍՏՐՈԿԵՆՏՐԻ ուլտրաձայնային բաժանմունքն օգտագործում է Philips HD15 փորձագիտական ուլտրաձայնային ապարատ և Wilson-Cook ավտոմատ տրեֆինային բիոպսիայի ասեղ ատրճանակներ
Գաստրոկենտրոն, փորձագիտական ուլտրաձայնային սարք PHILIPS H15 Բժշկական, ԱՄՆ.Բոլոր թրեպանոբիոպսիաները կատարվում են վիրաբույժ, նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության մասնագետ, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր ՄՈՒՍԱԵՎ ԳԱԶԻԱՎ ԽԱԴԻՍՈՎԻՉԲոլոր հյուսվածաբանական և իմունոհիստոլոգիական հետազոտությունները կատարվում են մասնագետների կողմից, այդ թվում՝ մորֆոլոգներ՝ ուռուցքաբանության ոլորտում մեծ փորձ ունեցող բժշկական գիտությունների դոկտորներ: Համառոտ գնացուցակ
ԱՇԽԱՏՈՒՄ ԵՆՔ ՇԱԲԱԹԱԿԱՆ 7 ՕՐ։ ԱՆՎՃԱՐ Է ԿԱՅԱՆԱՆՈՒՄ: |
