Լեղուղիների բորբոքում կամ խոլեցիստիտ շների մեջ. Շների մեջ լեղուղիների խցանումը Ինչ անել, եթե ձեր շան մոտ խոլեստազ է ախտորոշվել

Ցանկացած կաթնասունի համար լյարդն անհամեմատ կարեւոր օրգան է, այս օրգանի ցանկացած վնաս հղի է լուրջ հետեւանքներով։ Իրականում լյարդը եզակի օրգան է, որի վերածնվելու կարողությունն ուղղակի զարմանալի է։ Նույնիսկ յոթանասուն տոկոսից ավելի վնասի դեպքում այս գեղձը դեռ ի վիճակի է գրեթե ամբողջական վերականգնման:

Այն անմիջականորեն մասնակցում է մարսողության գործընթացին, մաքրում է արյունը տոքսիններից և վնասակար նյութերից, մասնակցում է լեղու արտադրությանն ու արտահոսքին։ Այնուամենայնիվ, խաթարումները տեղի են ունենում լեղու բնականոն արտահոսքի ժամանակ, որի արդյունքում առաջանում են լճացած պրոցեսներ լեղապարկում։ Այս երեւույթը կոչվում է խոլեստազ: Այն լուրջ վտանգ է ներկայացնում, եթե լեղապարկի աշխատանքը ժամանակին չկարգավորվի։

Խոլեստազը լեղապարկի լճացած գործընթաց է:

Պատճառները և ախտորոշումը

Խոլեմիայի զարգացումը վտանգավոր է շան համար.

Մաղձը մասնակցում է մարսողությանը, ինչպես նաև օգնում է օրգանիզմից հեռացնել տոքսիններն ու վնասակար միացությունները: Այս գործընթացը գործում է հետևյալ կերպ ՝ տոքսիններ կամ վնասակար նյութերորոնք ներս են մտնում մարսողական համակարգը, փոխազդում են լեղաթթուների հետ, ինչի արդյունքում դրանք դադարում են տրոհվել մանր մասնիկների ու արտազատվում մաղձի ու կղանքի հետ միասին։

Լեղուղիների խցանումը խաթարում է միզապարկի աշխատանքը, և լեղու համար անհնար է դառնում ապահովել տոքսինների կապակցման և հեռացման բնականոն գործընթացը: Խոչընդոտման պատճառով ճնշում է առաջանում, և արտազատումը ներս է մտնում շրջանառու համակարգ, որը կարող է հանգեցնել խոլեմիայի զարգացմանը, որը բնութագրվում է ծանր ընթացքով և մահվան ռիսկի բարձրացմամբ։

Սադրիչներ

Խոլեստազի հիմնական սադրիչները.

• քարեր;
• օպիստորխիազ;
• լեպտոսպիրոզ;
• հեպատիտ;
• հեպատոզ;
• ցածրորակ սննդի օգտագործումը;
• գիրություն;
• peritoneal վնասվածք.

Անորակ սնունդը կարող է խոլեստազի պատճառ դառնալ։

Հիվանդություններ

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում հրահրում է տասներկումատնյա աղիքի ծորանի խցանումը, որն ազդում է լեղապարկի և լյարդի վրա:

Բորբոքումն ազդում է լյարդի աշխատանքի վրա։

Ռիսկի խումբ

Խցանման առավել հակված են տարեց և տարեց անհատները, քանի որ այս տարիքում ամենից հաճախ նկատվում է քարերի կամ ավազի առկայությունը միզապարկի մեջ: Բայց հելմինտները՝ տրեմատոդները, կարող են նաև խցանել ծորանները, ինչի արդյունքում բորբոքային պրոցեսներ, դեգեներատիվ փոփոխություններ.

Մեծահասակ շները վտանգի տակ են:

Լեպտոսպիրոզ

Արյան մեջ տոքսինները ազդում են հեպատիտի զարգացման վրա:

Լեպտոսպիրոզն արտահայտվում է հիմնականում արյան մեջ տոքսինների մեծ արտազատմամբ։ Հենց տոքսիններն են նպաստում հեպատիտի կամ հեպատոզի զարգացմանը։ Այս պաթոլոգիաների ժամանակ պարենխիման կծկվում է, հյուսվածքը դառնում է ավելի կոպիտ և առաջացնում խցանումներ։ Որովայնի խոռոչի վնասվածքների արդյունքում լյարդի հյուսվածքի վրա կարող են առաջանալ կպչունություն, որը սեղմում է պարենխիման և սեղմում ծորանները։

Կլինիկական նշաններ

Հիվանդության ժամանակ շունը հրաժարվում է ուտելիքից։

Խոլեստազի ախտանիշները չունեն նեղ առանձնահատկություն, քանի որ հիվանդությունը ազդում է կենդանու ամբողջ մարմնի վրա:

• Սկզբնական փուլը բնութագրվում է լայնածավալ դեղնախտով . Աչքերի սկլերան դեղնում է, լեզուն ծածկված է սպիտակավուն ծածկով, իսկ կոկորդի մակերեսին նկատվում է հարուստ դեղին գույն։
• Կենդանին սկսում է հաճախակի և շատ ուտել . Այս փաստը պայմանավորված է մարսողական խանգարումներով, ինչի արդյունքում սնունդը սկսում է վատ ներծծվել։ Հիվանդության առաջընթացը արտահայտվելու է լիակատար ապատիաև սննդից հրաժարվելը: Հետո սկսվում են արյան մակարդման հետ կապված խնդիրները։ Նույնիսկ աննշան վնասվածքները երկար ժամանակ չեն բուժում և արյունահոսում են:
• Կենդանին աստիճանաբար կորցնում է քաշը, աթոռը սպիտակ է, գրեթե գունաթափված . Դա պայմանավորված է ստերկոբիլինի բացակայությամբ: Քանի որ մաղձը չի մտնում աղիքային լույսեր, չկա ստերկոբիլին: Մեզը մգանում է և ստանում վառ նարնջագույն գույն։
• Այն փաստը, որ խոլեմիան սկսվել է, ցույց կտա անտարբերությունը կամ կոմատոզ վիճակներ . Նման պայմանի առկայությունը ցույց է տալիս վերականգնման աննշան հնարավորությունները:

Ախտորոշում

Ախտորոշման համար կպահանջվի արյան ստուգում:

• Ախտորոշումը կատարվում է բժշկական պատմության, սննդի մասին տեղեկատվության և նախկին հիվանդությունների հիման վրա:
• Կատարվում է արյան և մեզի լաբորատոր հետազոտություն։
• Արյունը հետազոտվում է կենսաքիմիական անալիզով՝ ֆերմենտների և բիլիրուբինի մակարդակի համար։
• Կատարվում է ֆեկալ հետազոտություն։
• Իսկ հետազոտությունն իրականացվում է նաև ռենտգենյան և ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։

Բուժում

Բուժման մոտեցումը պետք է լինի զուտ անհատական ​​և ուղղված լինի հիմքում ընկած պատճառի և դրա հետ կապված բարդությունների վերացմանը:

Թեթև ապուրը պետք է ներառվի ձեր շան սննդակարգում:

• Ջրազրկումը վերացվում է ինֆուզիոն թերապիայի միջոցով՝ ֆիզիոլոգիական լուծույթների ներարկումով . Արյան մակարդման խնդիրները լուծվում են արյան փոխներարկման միջոցով։
• Եթե ​​վիրահատության կարիք կա, ապա խորհուրդ է տրվում անցնել հակաբիոտիկների կուրս։երկրորդական վարակիչ պաթոլոգիաների վտանգը կանխելու նպատակով. Պահպանողական բուժումնաև առաջարկում է դեղամիջոցներ նշանակելու հնարավորություն, որոնք կարող են նոսրացնել լեղին:
• Բորբոքային գործընթացի առկայությունը պահանջում է հակաբորբոքային դեղերի նշանակում . Կիրառելի սիմպտոմատիկ բուժում. Թունավորման դեպքում այն ​​կարող է առկա լինել, այս դեպքում թույլատրելի է հակաէմետիկ դեղամիջոցների օգտագործումը։ Ուժեղ ցավերի դեպքում օգտագործվում են հակասպազմոդիկ և ցավազրկողներ։
• Եթե ​​հիվանդությունը առաջացել է հելմինթոզով, ապա օգտագործվում են հակահելմինտիկ դեղամիջոցներ: . Հարկ է նշել, որ դեղամիջոցները պետք է օգտագործվեն միայն, որոնք ուղղված են ուղղակիորեն վերացնելու տրեմատոդները, քանի որ մնացած բոլոր դեղամիջոցները չեն բերի ցանկալի ազդեցություն:
• Բուժման մեջ ամենակարևոր տեղը չէ դիետիկ սնունդ . Առաջին օրը խորհուրդ է տրվում ծոմ պահելու դիետա։ Հաջորդը, կախված բժշկի դատավճռից, շանը կերակրում են թեթև ապուրներով կամ արգանակներով: Սնունդը չպետք է պարունակի ճարպեր կամ դժվարամարս մթերքներ։

Տեսանյութ շների լյարդի հիվանդությունների մասին

Դ.Ե. Միտրուշկին. «Բիոկտրոլ» անասնաբուժական կլինիկա, փորձարարական թերապիայի կլինիկա, Ռուսաստանի քաղցկեղի գիտահետազոտական ​​կենտրոնի անվ. Ն.Ն. Բլոխին ՌԱՄՍ

Հիմնաբառեր:մաղձ, լեղաքարեր, խոլելիտիաս, լեղածորան, խոլելիտիաս, լեղապարկ, խոլեցիստոլիտիաս, լյարդ, լյարդային ծորաններ

Հապավումներ: ALT- ալանին ամինոտրանսֆերազ, CT – CT սկանավորում, RMJ- կաթնագեղձի քաղցկեղ, Ուլտրաձայնային- ուլտրաձայնային հետազոտություն, ՇչՎ- ալկալային ֆոսֆատազ, ԷՍԳ- էլեկտրասրտագրություն

Ներածություն

Մաղձը լյարդում անընդհատ արտադրվող սեկրեցիա է և ներթափանցում է լյարդային լեղուղիները, որոնք միաձուլվելով կազմում են աջ և ձախ արտալյարդային ծորանները, որոնք գտնվում են porta hepatis-ի մոտ։ Այս ծորանները միավորվում են և կազմում լյարդային ընդհանուր ծորան, որն անցնում է ընդհանուր լեղածորանի մեջ, որը հոսում է տասներկումատնյա աղիքի մեջ։ Մաղձը ընդհանուր լեղածորանից կիստոզ ծորանով ներթափանցում է լեղապարկ (լեղի պահպանման ջրամբար) և նրանից, ըստ անհրաժեշտության, հետ է արտանետվում ընդհանուր լեղածորան։

Լեղաքարային հիվանդությունը (խոլելիտիաս, հունարեն chole - մաղձ և lithos - քար) լյարդային համակարգի նյութափոխանակության հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ձևավորմամբ. լեղապարկի քարերլեղապարկի մեջ (խոլեցիստոլիտիաս), ավելի քիչ հաճախ՝ ներլյարդային լեղուղիներում (լյարդային խոլելիտիաս) կամ ընդհանուր լեղուղիներում (խոլեդոխոլիտիաս):

Խոլելիտիազը հազվագյուտ հիվանդություն է շների և կատուների մոտ: Նույնիսկ կենդանիների մեջ դրա առկայությունը հաճախ ասիմպտոմատիկ է և մինչև անասնաբուժական պրակտիկայում ուլտրաձայնային հետազոտության ներմուծումը, այն հաճախ հայտնաբերվում էր միայն դիահերձման ժամանակ: Լեղապարկի քարերի առաջացման հիմնական պատճառը լյարդի ֆունկցիոնալ վիճակի խախտումն է (հեպատիտի, հեպատոզի կամ ցիռոզի հետևանքով) և դրա հետ կապված՝ լեղու ֆիզիկաքիմիական հատկությունների փոփոխությունը (դիսկոլիա): Լեղապարկի քարերի առաջացումը կապված է լեղու հիմնական բաղադրիչների՝ խոլեստերինի, ֆոսֆոլիպիդների (լեցիտին և այլն) նյութափոխանակության խախտման հետ։ լեղաթթուներ, լեղու պիգմենտներ (բիլիռուբին, բիլիվերդին) և անօրգանական աղեր։ Առողջ կենդանիների մաղձի մեջ խոլեստերինը պահպանվում է լուծարված վիճակում՝ խոլեստերին պահող գործոնների (լեղաթթուներ և ֆոսֆոլիպիդներ) պատճառով։ Վերոնշյալ լյարդի պաթոլոգիաների դեպքում խոլեստերինը պահպանող այս երկու գործոնների քանակը ցածր է կրիտիկական մակարդակև կրթության համար բարենպաստ պայմաններ են ստեղծվում կոլոիդային լուծույթներխոլեստերին խիտ տարասեռ լեղու ձևավորմամբ (նախնական կամ նախաստոնային փուլ խոլելիտիաս) խոլեստերինի հետագա բյուրեղացումով և քարերի ձևավորմամբ։ Այս քարերի առաջացումը կարող է կապված լինել նաև խոլեստերինի սեկրեցիայի ավելացման հետ:

Խոլելիտիազի նախատրամադրող գործոնները ներառում են պաթոլոգիայի առկայությունը (ստենոզ, ուռուցք, կպչունություն, ատրոֆիա, դիսկինեզիա, հիպերտրոֆիա և այլն): լեղուղիկամ լեղապարկ, ինչը հանգեցնում է լեղու լճացման (խոլեստազի) ինչպես լյարդի, այնպես էլ լեղապարկի մեջ: Միկրոօրգանիզմների կամ տրեմատոդների մուտքը լճացած մաղձի մեջ ստեղծում է առավել բարենպաստ պայմաններ խոլելիտիասի համար, քանի որ. այս դեպքում լճացած մաղձին ավելացվում է լորձ և մահացած մաղձ էպիթելայն բջիջներ. Գիրությունը և գիրությունը նույնպես համարվում են քարերի առաջացման ռիսկի գործոններ: հեմոլիտիկ անեմիաիռացիոնալ սնուցում, անբավարար վարժություն, ժառանգական գործոններև այլն։

Կենդանիների և մարդկանց մոտ ներլյարդային լեղուղիներում քարերը շատ ավելի քիչ են հանդիպում, քան լեղապարկի կամ արտալյարդային լեղուղիներում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ լեղապարկում մաղձն ամենակենտրոնացածն է, և սկզբում դրա մեջ առաջանում է նստվածքի հակում։ Բացի այդ, ներլյարդային և արտալյարդային լեղուղիներում մաղձը անընդհատ շարժվում է (հոսում), իսկ լեղապարկում՝ որոշակի ժամանակ հանգստի վիճակում։

Լեղապարկի քարերի կազմը, տեսքըկտրուկ տարբերվում են միմյանցից. Նրանց մեջ քիմիական բաղադրությունըհիմնականում ներառում է երեք նյութեր՝ խոլեստերին, կալցիումի բիլիռուբինատ և կալցիումի կարբոնատ։

Լեղապարկի քարերի երեք հիմնական տեսակ կա.

- խոլեստերինի քարեր. Դրանք հիմնականում բաղկացած են խոլեստերինից։ Որպես կանոն՝ միայնակ, դեղնասպիտակավուն գույնի, փափուկ հետևողականությամբ։ Եթե ​​քարերը երկար ժամանակ գտնվում են պղպջակների մեջ, դրանք կարող են պատվել կալցիումի աղերով և միաձուլվել;

- պիգմենտային քարեր. Դրանք բաղկացած են կալցիումի բիլիռուբինատից, խոլեստերինից և լեղաթթուներից։ Առավել տարածված է շների մեջ: Նրանք միշտ բազմակի են, սև՝ փայլուն մակերեսով, արտաքին տեսքով։ Ամենից հաճախ չամրացված հետևողականությամբ: Նրանց տեսքը կապված է լեղու պիգմենտների ավելցուկի հետ, որը ձևավորվում է, մասնավորապես, հեմոլիզով ուղեկցվող հիվանդությունների ժամանակ.

- համակցված (խոլեստերին-պիգմենտ-կրային) քարեր. Դրանք պարունակում են բոլոր երեք բաղադրիչները տարբեր համամասնություններով, և քարերի գույնն ու հետևողականությունը կախված է դրանցից մեկի գերակշռությունից: Խոլեստերինը տալիս է դեղնավուն երանգ, կալցիումի բիլիռուբինատը՝ սև-դարչնագույն, իսկ կալցիումի կարբոնատը՝ սպիտակ երանգ։ Համակցված քարերը միշտ բազմակի են։ Նրանց մակերեսը սովորաբար հարթ է, անկանոն ձևով, պակաս հաճախ կլորացված: Եթե ​​քարերը քիչ են, և դրանք բավականաչափ մեծ են, դրանց միջև ձևավորվում են հոդային մակերեսներ՝ մի քարի վրա թեթևակի գոգավոր, իսկ հարակից քարի վրա՝ համապատասխանաբար ուռուցիկ։

Որևէ քարերի առկայության դեպքում կա սուր և քրոնիկ կալկուլյոզային խոլեցիստիտի զարգացման հավանականություն, թեև խոլեստերինի և պիգմենտային քարերի դեպքում լեղապարկի բորբոքային պրոցեսները հազվադեպ են լինում:

Փոքր լեղապարկի քարերը քրոնիկական խոլեցիստիտի դեպքում՝ կիստիկական ծորանի լայնացումով, կարող են գաղթել միզապարկից և, կախված դրանց չափից, սահել տասներկումատնյա աղիք, խրվել կիստոզ ծորանում, ընդհանուր լեղածորանում կամ բարձրանալ լյարդի ծորաններ: Քարը կարող է գործել որպես փականի՝ խոչընդոտելով մաղձի հոսքը տասներկումատնյա աղիք կամ լեղապարկ։ Վերջին դեպքում սկզբում փլուզվում է միզապարկը, ապա լեղու կլանումը և օրգանի պատի այտուցումը։ Եթե ​​խաթարվում է լեղու արտահոսքը լեղապարկից, ապա միզապարկը լցվում է մաղձով, արյան շրջանառությունը խախտվում է սնուցող անոթների սեղմման հետևանքով և զարգանում է. կործանարար փոփոխություններօրգանի պատին. Եթե ​​խողովակներում քարեր կան, ապա քարերը մշտապես հայտնաբերվում են միզապարկում կամ լյարդում։ Մեկուսացված խոլեդոխոլիտիաս, ըստ երևույթին, գոյություն չունի: Եթե ​​խողովակներում քարեր են հայտնաբերվել, իսկ միզապարկում կամ լյարդում քարեր չկան, կարելի է ենթադրել, որ բոլոր քարերն անցել են ծորաններ։

պարզեցված քար լեղուղիներչի կարող առաջացնել կլինիկական ախտանիշներԵվ մորֆոլոգիական փոփոխություններխողովակներում, լեղապարկի և լյարդի մեջ: Բայց ավելի հաճախ ծորանում քարի առկայությունը հանգեցնում է լուրջ հետեւանքների։ Առաջին հերթին հնարավոր է մեխանիկական (խոլեստատիկ, օբստրուկտիվ, ենթալյարդային) դեղնախտի զարգացումը։ Թերի խցանման դեպքում կարող է լինել ընդհատվող դեղնություն, լեղուղիների վերին հատվածների ընդլայնում և դրանց պատերի հիպերտրոֆիա։ Լեղու լճացումը տարածվում է նաև ներլյարդային լեղուղիների վրա, երկարատև խցանման դեպքում զարգանում է երկրորդական լեղու ցիռոզ և խոլանգիտ։ Լեղուղիների ամբողջական խցանումը առաջացնում է սուր օբստրուկտիվ դեղնախտի ախտանիշային համալիրի զարգացում, որը բնութագրվում է խոլեմիկ համախտանիշով և ախոլիայի համախտանիշով։

Խոլեմիկ սինդրոմը զարգանում է խոլեստազի ֆոնի վրա լեղու հիմնական բաղադրիչների համակարգային շրջանառություն մտնելու պատճառով (հանգեցնելով ծածկող լեղուղիներում ճնշման ավելացման, լեղու մազանոթների ձգման և թափանցելիության բարձրացման կամ դրանց պատռման): Կլինիկական դրսեւորումներխոլեմիան դեղնախտ է (բիլիրուբինի նստվածքը տալիս է լորձաթաղանթներին և սկլերային բնորոշ իկտերիկ գույն), անորեքսիա, փսխում, ջրազրկում, ցավ աջ հիպոքոնդրիումի շոշափման ժամանակ (լեղապարկի և լեղուղիների հարթ մկանների սպազմի պատճառով), բրադիկարդիա և մաշկի քոր (արյան մեջ լեղաթթուների մակարդակի բարձրացման պատճառով): Արյան կենսաքիմիական անալիզը ցույց է տալիս բարձր մակարդակ ընդհանուր բիլիրուբին, ALT, ALP և խոլեստերին; կոագուլոգրամա ուսումնասիրելիս - արյան մակարդման արագության նվազում; ժամը կլինիկական վերլուծությունհնարավոր է արյուն, չափավոր կամ ծանր լեյկոցիտոզ (ձախ տեղաշարժով) կամ անեմիա։

Լեղու հոսքի դադարեցումը դեպի աղիքներ (ախոլիայի համախտանիշ) հանգեցնում է կղանքի գունաթափման, ստեատորեայի, դիսբակտերիոզի և աղիքային աուտոինտոքսիկացիայի:

Նկարագրություն կլինիկական դեպքերխոլելիտիաս

2009թ.-ի առաջին կիսամյակի ընթացքում Բիոկտրոլ կլինիկայի հիվանդների շրջանում արձանագրվել է խոլելիտիազի երեք դեպք: Երեք կենդանիների մոտ (Կորնիշ Ռեքս կատու, մանրանկարիչ պուդլ և Յորքշիր տերիեր), նախնական բուժման ընթացքում տերերի բողոքները կապված են եղել այլ պաթոլոգիաների հետ (պիոմետրա, ջղաձգական համախտանիշ, կրծքագեղձի քաղցկեղ և հազ) և հետազոտվելուց հետո։ հետագա բուժումՀիմնական հիվանդությունը և ուղեկցող հիվանդությունը հայտնաբերվել է որպես խոլելիտիազ: Ընդհանուր առմամբ երեք դեպքախտորոշումը հաստատվել է պաթոլոգիական հետազոտությամբ։

Կլինիկական դեպք 1. 11-ամյա Cornish Rex կատուն ընդունվել է կլինիկա՝ տերերի բողոքներով՝ հանգույցից թարախային արտահոսքի մասին, պարբերական փսխումլեղի և անորեքսիա օրվա ընթացքում. Պիոմետրա ախտորոշմամբ կենդանուն ենթարկվել է սուպրավագինալ ձվարանների հիստերէկտոմիայի: Վիրահատությունից 12 օր անց կենդանին ընդունվել է ծայրահեղ ծանր վիճակում։ Մարմնի ջերմաստիճանը 32.0 O C, լորձաթաղանթների գունատություն, անտարբերություն, անորեքսիա, փսխում մաղձ, ցնցումներ, ծանր շնչառական հնչյուններ աուսկուլտացիայի ժամանակ:

Արյան կլինիկական անալիզ՝ լեյկոցիտներ – 32,8 հազար/µl; կարմիր արյան բջիջներ - 7,28 միլիոն / μl; հեմոգլոբին – 101 գ/լ, հեմատոկրիտ – 35,7%; թրոմբոցիտներ – 58 հազար/µl.

Կենսաքիմիական արյան ստուգում` գլյուկոզա – 1,98 մմոլ/լ; բիլիրուբին - 9,9 մկմոլ/լ; ALT - 599 U/l; ՀՍՏ – 237 U/l; միզանյութ - 10,4 մմոլ/լ; կրեատինին - 190 մկմոլ/լ; ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազ – 1734 U/l.

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ կենդանու մոտ հայտնաբերվել են լյարդի և լեղապարկի բազմաթիվ հիպերէխոիկ ներդիրներ: Նույն օրը կատուն ենթարկվել է հետախուզական լապարոտոմիայի, որի ժամանակ կենդանին խոլեցիստոտոմիայի է ենթարկվել՝ քարերի հեռացմամբ։ Վիրահատության ժամանակ կենդանին սրտի կանգ է ունեցել։

Պաթոլոգիական և անատոմիական ուսումնասիրությունը բացահայտեց լյարդի ծանր այտուց և սուր բորբոքում (նկ. 1); լյարդի խոլելիտիաս (նկ. 2); ինտերստիցիալ նեֆրոզո-նեֆրիտ; ենթաստամոքսային գեղձի ծանր ֆիբրոզ; սրտամկանի այտուց; թոքային ատելեկտազ.

Բրինձ. 1. Միկրոֆոտ. Լյարդի հյուսվածաբանական հատվածը. Լուրջ այտուցվածություն, լեյկոցիտների ինֆիլտրացիա: Hematoxylin and eosin staining, հատ. × 40, մոտ. × 10

Ա

Բ

IN

Գ

Բրինձ. 2. Մակրո լուսանկար. Լյարդի խոլելիտիաս. Ներլյարդային լեղուղիներում դեղին և մուգ կանաչ գույնի բազմաթիվ համակցված քարեր: Քարերը հեշտությամբ «դուրս են քամվում»՝ թեթև սեղմելով լյարդը, որն ունի խիտ խտություն (նկ. A, B, C): Քարը կտրելիս հստակ երևում են շերտավոր կառուցվածքը և գույնի փոփոխությունը (ցուցված է նկ. D-ի սլաքով):

Կլինիկական դեպք 2.Պուդլի մանրանկարիչ ցեղատեսակի շուն, էգ, 17 տարեկան, 24 ժամ շարունակ ընդունվել է կլինիկա տիրոջ նոպաների բողոքներով։ Կլինիկական հետազոտության արդյունքում կենդանու ընդհանուր վիճակը ծանր է։ Մարմնի ջերմաստիճանը 40 O C. Լորձաթաղանթները ցիանոտ վարդագույն: ԷՍԳ-ն ցույց է տալիս միայնակ էքստրասիստոլներ: Ցավը պալպացիայի ժամանակ որովայնի պատը. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը լեղապարկի խոռոչում հայտնաբերել է մինչև 0,3 սմ տրամագծով պարիետային հիպերէխոիկ կլոր գոյացություններ, ցրված փոփոխություններլյարդ և քրոնիկ նեֆրիտի նշաններ.

Արյան կլինիկական անալիզ՝ լեյկոցիտներ – 23,5 հազար/µl; էրիթրոցիտներ – 6,08 մլն/մկլ; հեմոգլոբին – 128 գ/լ; հեմատոկրիտ - 40,2%; թրոմբոցիտներ – 752 հազար/µl:

Կենսաքիմիական արյան ստուգում` գլյուկոզա – 2,0 մմոլ/լ; բիլիրուբին – 0,9 մկմոլ/լ; ALT – 50 U/l; ՀՍՏ – 182 U/l; միզանյութ - 7,9 մմոլ/լ; կրեատինին - 78 մկմոլ/լ; ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազ – 559 U/l.

Կենդանին տեղավորվել է կլինիկայի ստացիոնար բաժանմունքում, որտեղ էլ ստացել է ինֆուզիոն թերապիա. Շունը 2 ժամը մեկ 15-30 վայրկյանի ընթացքում էպիլեպտիֆորմ նոպաներ է ունեցել, բուժման 4-րդ օրը կենդանու ծայրահեղ ծանր վիճակի պատճառով տերերի խնդրանքով նրան էվթանազիա են արել։

Պաթոլոգիական հետազոտությամբ պարզվել է՝ աջ մասում զանգվածային ներուղեղային արյունազեղում ճակատային բլիթուղեղ, չափավոր ներքին հիդրոցեֆալուս (նկ. 3); այտուց, լիություն, ճարպային դեգեներացիա, լյարդի պերիվասկուլյար սկլերոզ (նկ. 4); խոլեցիստոլիտիաս (նկ. 5); ենթաստամոքսային գեղձի մարմնի և գլխի մակրոնոդուլյար ցիռոզ; երկկողմանի խոշոր կիզակետային նեֆրոզո-նեֆրիտ ցիռոզով և պոլիկիստոզով; միոկարդիտ; էմֆիզեմայի, պնևմոսկլերոզի և թոքային գերբնակվածության համակցություն; փայծաղի հեմոսիդերոզ.

Բրինձ. 3. Մակրո լուսանկար: Ուղեղի ճակատային հատված. Զանգվածային ներուղեղային արյունահոսություն աջ մասում պարիետալ բլիթուղեղ (ցուցադրվում է սլաքով), չափավոր հիդրոցեֆալուս

Բրինձ. 4. Միկրոֆոտ. Լյարդի հյուսվածաբանական հատվածը. Այտուց, այտուց, ճարպային դեգեներացիա, լյարդի պերիվասկուլյար սկլերոզ: Hematoxylin and eosin staining, հատ. × 40, մոտ. × 10

Բրինձ. 5. Մակրո լուսանկար. Խոլեցիստոլիտիաս. Բազմաթիվ պիգմենտային քարեր՝ մինչև 4 մմ տրամագծով (ցուցված է Նկ. Ա-ի սլաքով) անփոփոխ լեղապարկում, չամրացված հետևողականությամբ, քայքայվում են չափավոր սեղմման տակ (նկ. Բ):

Կլինիկական դեպք 3.Յորքշիրյան տերիեր ցեղատեսակի շուն, էգ, 5 տարեկան, ընդունվել է կլինիկա կաթնագեղձի նորագոյացության տերերի բողոքներով (նկատվել է 6 ամիս առաջ) և 3 ամիս հազ. ֆիզիկական ակտիվությունը. ժամը կլինիկական փորձարկումհաստատված՝ կրծքագեղձի քաղցկեղի II փուլ, ցիանոտիկ լորձաթաղանթներ, շնչափողի ռեֆլեքսը կտրուկ դրական է, մաքուր և վեզիկուլյար շնչառություն: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացահայտում է լեղապարկի լուսանցքում հիպերէխոիկ պարունակություն (նկ. 6), երկկողմանի նեֆրոլիտիազ, լյարդի ցրված փոփոխություններ։ ժամը ռենտգեն հետազոտությունաջ սրտի մեծացում, շնչափողի փլուզում:

Ա

Բ

Բրինձ. 6. Լեղապարկի ուլտրասկանոգրամ՝ լայնակի (ա) և երկայնական (բ) հատվածներով։ Հիպերէխոիկ պարունակությունը լեղապարկի լույսում (ցուցադրվում է սլաքով)

Կենդանին բուժվել է կլինիկայում 4 ամիս՝ կուրսի ավարտ ճառագայթային թերապիա, որին հաջորդում է ռեգիոնալ մաստեկտոմիան և քիմիաթերապիայի երեք կուրս։ Վիճակը վատացել է քիմիաթերապիայի ավարտից հետո՝ համառ պանկիտոպենիա, էպիլեպտիֆորմ նոպաներ, ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն։

Կենդանու ծայրահեղ ծանր վիճակի պատճառով տերերի խնդրանքով այն ենթարկվել է էֆթանազիայի։

Ախտաբանական և անատոմիական ախտորոշում` ներքին ծանր հիդրոցեֆալուս (նկ. 7), ճարպային լյարդ (նկ. 8, 9), խոլեցիստոլիտիաս (նկ. 10), աջ փորոքի խոռոչի թրոմբոզ, շնչափողի կոլապս: III աստիճան, երկկողմանի նեֆրոլիտիազ, մատնանշել արյունազեղումներ բարակ և հաստ աղիքներում:

Բրինձ. 7. Մակրո լուսանկար. Ուղեղի հատվածային հատված. Ուղեղի փորոքների լայնացում

Բրինձ. 8. Մակրո լուսանկար. Լյարդի ճարպային դեգեներացիա. Դեղնավուն գույնկտրված օրգան

Բրինձ. 9. Միկրոֆոտ. Լյարդի ճարպային դեգեներացիա. Բազմաթիվ ճարպային կաթիլներ հեպատոցիտների ցիտոպլազմայում, ստեղծելով ցանցի նուրբ ձևավորում: Hematoxylin and eosin staining, հատ. × 40, մոտ. × 10

Ա

Բ

Բրինձ. 10. Խոլեցիստոլիտիաս. Լեղապարկի պիգմենտային քարերը Նկ. Եվ ցուցադրվում են սլաքներով: Քարերն ունեն չամրացված հետևողականություն և փշրվում են չափավոր ճնշման տակ (նկ. B):

Քննարկում և եզրակացություններ

Խոլելիտիաս - հազվագյուտ հիվանդությունշներ և կատուներ, առավել հաճախ ասիմպտոմատիկ: Շատ դեպքերում պաթոլոգիան ուղեկցվում է հիմքում ընկած հիվանդության զարգացման հետ: Մեր նկարագրած երեք կլինիկական դեպքերից միայն մեկում կարելի է ասել, որ խոլելիտիազը կենդանու հիմնական հիվանդությունն էր։

Պաթոլոգիայի հիմնական էթոլոգիական գործոնը, ինչպես անասնաբուժական գրականության, այնպես էլ վերը նշված կլինիկական դեպքերի համաձայն, լյարդի պաթոլոգիան է: Մեր ուսումնասիրած խոլելիտիազով կենդանիների շրջանում լյարդի ծանր վնասը հաստատվել է (հյուսվածքաբանորեն) բոլոր երեք դեպքերում: Այն ներկայացված էր նման ճարպային դեգեներացիաև հեպատիտ կամ պերիվասկուլյար ցիռոզ:

Երիկամների ծանր պաթոլոգիաները (միջանկյալ նեֆրոզոնեֆրիտ, նեֆրոզոնեֆրիտ ցիռոզով և պոլիկիստիկական հիվանդությամբ, և նեֆրոլիտիազ, յուրաքանչյուր առանձին դեպքում) և ենթաստամոքսային գեղձի (օրգանի ֆիբրոզ կամ ցիռոզ, որը մենք հաստատել ենք երեքից երկուսի դեպքում) կարող են վկայել հնարավոր հարաբերակցության մասին։ խոլելիտիասով այս օրգանների անբավարարությամբ: Նշենք, որ երեք դեպքերում էլ հիվանդությունը հայտնաբերվել է իգական սեռի ներկայացուցիչների մոտ, և ըստ բժշկական գրականության բազմաթիվ տվյալների՝ հիվանդությունն ունի սեռային նախատրամադրվածություն (կանանց մոտ քարերը 3-4 անգամ ավելի հաճախ են հանդիպում):

Արյունաբանական և կենսաքիմիական պարամետրերի փոփոխությունները, որոնք ի հայտ են գալիս լեղուղիների քարերով խցանման ժամանակ, որոնք հանգեցնում են խոլեստազի, ավելի հաճախ դրսևորվում են լեյկոցիտոզով և լյարդի պարամետրերի բարձրացմամբ։

Հիմնական գործիքային մեթոդՀիվանդության ուսումնասիրությունը ուլտրաձայնային կամ CT է, որը հնարավորություն է տալիս բացահայտել քարերի առկայությունը, դրանց չափը, քանակը, տեղակայումը և որոշ չափով կառուցվածքը։

Լեղապարկի քարերի առկայության դեպքում բուժման հիմնական մեթոդը խոլեցիստոտոմիան է՝ քարերի հեռացմամբ, իսկ լեղապարկի լուրջ պաթոլոգիայի դեպքում՝ խոլեցիստեկտոմիան։ Անասնաբուժական պրակտիկայում լայն տարածում է գտել լեղու արտահոսքի վերականգնումը լեղուղիների համակարգի և տասներկումատնյա աղիքի միջև տարբեր անաստոմոզների կիրառմամբ (խոլեցիստոդոդոդենոստոմիա):

Մատենագիտություն

1. Կալիտեեւսկի Պ.Ֆ. Մակրոսկոպիկ դիֆերենցիալ ախտորոշումպաթոլոգիական պրոցեսներ. Մոսկվա, «Միկլոս», 1993. էջ. 221-226 թթ.

2. Լյուտինսկի Ս.Ի. Կենդանիների պաթոլոգիական ֆիզիոլոգիա. M.: KolosS, 2005. էջ. 351-352 թթ.

3. Պալցեւ Մ.Ա. Պաթոլոգիա՝ դասախոսությունների դասընթաց. Հատոր 2. Մ., «Բժշկություն», 2007. էջ. 287-289 թթ.

4. Սավոյսկի Ա.Գ., Բայմատով Վ.Ն., Մեշկով Վ.Մ. Պաթոլոգիական ֆիզիոլոգիա. M.: KolosS, 2008, էջ. 409-411 թթ.

5. Բուոտե Ն.Ջ. Կատուների մեջ խոլելիտիազի վիրաբուժական բուժում. ինը դեպքերի ուսումնասիրություն. J Am Anim Hosp Assoc. 2002, 38 (3): 290-6:

9. Ֆահի Մ.Ա., Մարտին Ռ.Ա. Էքստրալյարդային լեղուղիների օբստրուկցիա. 45 դեպքերի հետահայաց ուսումնասիրություն (1983–1993 թթ.): J Am Anim Hosp Assoc. 1995, 31: 478–481:

10. Heidner G.L., Campbell K.L. Խոլելիտիաս կատվի մեջ. J Am Vet Med Assoc. 1985, 15; 186 (2): 176-7.

11. Kirpensteijn J., Fingland R.B., Ulrich T., Sikkema D.A., Allen S.W. Խոլելիտիաս շների մեջ՝ 29 դեպք։ J Am Vet Med Assoc. 1993, 202: 1137–1142:

12. Neer M.T. Շան և կատուի լեղապարկի և արտալյարդային լեղուղիների խանգարումների ակնարկ: J Vet Intern Med 1992; 6: 186–192։

13. Rege R.V., Prystowsky J.B. Պիգմենտային լեղաքարերով շներից լեղու բորբոքային հատկությունները. Am J Surg. 1996 թ. 171 (1): 197–201:

14. Սթրոմբեկ Դ.Ռ., Գիլֆորդ Վ.Գ. Փոքր կենդանիների գաստրոէնտերոլոգիա, 2-րդ հրատ. Դևիս, Կալիֆորնիա: Սթոունգեյթ հրապարակ, 1990, էջ. 686–689 թթ.

15. Գայլ Ա.Մ. Խոլեդոխոլիտիասի հետևանքով կատվի մոտ խանգարող դեղնություն. J Am Vet Med Assoc. 1984, 1; 185 (1): 85-7.

Ամփոփում
Դ.Ե. Միտրուշկին. Խոլելիտիասը շների և կատուների մեջ. Շների և կատուների մոտ խոլելիթիազի հաճախականությունը հազվադեպ է և հաճախ ենթկլինիկական է, բայց կարող է հանգեցնել կլինիկական նշանների, ինչպիսիք են իկտուրը, անորեքսիան, փսխումը, ջրազրկումը, որովայնի ցավը, բրադիկարդիան, մաշկի քորը և ախոլիան: Ընդհանուր բիլիրուբինի, ալանին ամինոտրանսֆերազի, ալկալային ֆոսֆատազի, խոլեստերինի և արյան լեյկոցիտների արժեքները օբստրուկտիվ խոլելիտիասի դեպքում նորմայից բարձր են: Այս հոդվածում ներկայացվեց խոլելիտիազի երեք դեպք. Մեր արտահայտած երեք դեպքերում էլ հայտնաբերվել են լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի և երիկամների հիստոպաթոլոգիական փոփոխություններ։ Ենթադրվում է, որ այս օրգանների պաթոլոգիան կարող է նպաստել լեղապարկի քարերի առաջացմանը: Հիվանդության բուժման հիմնական մեթոդը խոլեցիստոտոմիան է, սակայն խոլեցիստեկտոմիան ցուցված է, եթե լեղապարկի վնասվածքը ծանր է:

Մալովա Օ.Վ.
բժիշկ Կազանի «Ակադեմ սերվիս» անասնաբուժական կենտրոնում։
Մասնագիտացում - ուլտրաձայնային ախտորոշում, ռադիոգրաֆիա, թերապիա.
Սերգեև Մ.Ա.
Կազանի անասնաբուժության պետական ​​ակադեմիայի ավագ դասախոս, անասնաբույժ LCC KGAVM. Մասնագիտացում՝ թերապիա, մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա։

լեղու տիղմ ( լեղու նստվածք) - հատուկ նոզոլոգիական ձև, որն առաջացել է ներածման պատճառով կլինիկական պրակտիկաՈւլտրաձայնային պատկերման մեթոդներ - նշանակում է «լեղապարկի բովանդակության տարասեռություն և էխոգենության բարձրացում»: Համաձայն խոլելիտիազի վերջին դասակարգման՝ մարդկանց մոտ լեղապարկի տիղմը դասակարգվում է որպես. սկզբնական փուլխոլելիտիաս, և պահանջում է պարտադիր ժամանակին և համարժեք թերապիա:
Անասնաբուժական գրականության մեջ կան առանձին զեկույցներ շների մեջ լեղու տիղմի վերաբերյալ, և լեղապարկում նստվածքի առկայությունը դիտվում է որպես պատահական հայտնաբերում և հաճախ անասնաբուժական թերապևտների կողմից հաշվի չի առնվում: Հետահայաց ուսումնասիրություն է անցկացվել՝ որոշելու շների մեջ լեղու տիղմի հաճախականությունը, բուժման անհրաժեշտությունը և մշակվել է նաև այս պաթոլոգիայի թերապիա:
Հետազոտության մեթոդներ. Ուսումնասիրություններն իրականացվել են տարբեր տարիքի, սեռի և ցեղատեսակի շների մոտ, որոնք ընդունվել են ՔՍԱՎՄ բուժխորհրդատվական կենտրոն և «Ակադեմ սերվիս» անասնաբուժական կենտրոն 2009-2012թթ.
Օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություններ որովայնի խոռոչըիրականացվել է PU-2200vet և Mindrey DC-7 սկաներների վրա՝ 5-11 ՄՀց սենսորային հաճախականությամբ: Ուսումնասիրվել են լեղապարկի հետևյալ ուլտրաձայնային պարամետրերը՝ էխոգենությունը, բաշխումը, քանակությունը, պարունակության շարժունակությունը, օրգանի պատի էխոգենությունը և հաստությունը, լեղուղիների փոփոխությունները, ինչպես նաև լյարդի, ստամոքս-աղիքային տրակտի ուլտրաձայնային բնութագրերը: աղիքային տրակտ, ենթաստամոքսային գեղձ. Երբ շների մեջ հայտնաբերվել է լեղու տիղմ, ընդհանուր վերլուծությունամբողջ արյունը և կենսաքիմիական վերլուծությունարյան շիճուկ. Հետազոտվել են կենդանիների մեզը և կղանքը։

Արդյունքներ. Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում շների լեղապարկի փոփոխված լեղու էխոգրաֆիկ պատկերը կարող է շատ բազմազան լինել, գործնական տեսանկյունից պետք է առանձնացնել տիղմի մի քանի տեսակներ.
1 - շարժական նուրբ մասնիկների կասեցում կետային, մեկ կամ բազմակի գոյացությունների տեսքով, որոնք չեն առաջացնում ակուստիկ ստվեր. 2 - էխո-տարասեռ մաղձ՝ շարժվող փաթիլների առկայությամբ, ակուստիկ ստվեր չունեցող թրոմբներ. 3 - էկո-խիտ մաղձ՝ նստվածքի տեսքով՝ առանց ակուստիկ ստվերի, որը, երբ կենդանու մարմնի դիրքը փոխվում է տարածության մեջ, «կոտրվում» է բեկորների. 4 - էխո խիտ, հիպերէխոիկ («ծեփամածիկ») նստվածք, որը չունի ակուստիկ ստվեր, որը չի «կոտրվում» ավելի փոքր բեկորների, բայց դանդաղ հոսում է օրգանի պատի երկայնքով կամ մնում է անշարժ։ 5 - էխո-խիտ մաղձ, որը լրացնում է օրգանի ամբողջ ծավալը, դրա էխոգենությունը համեմատելի է լյարդի պարենխիմի հետ («լեղապարկի հեպատացում»): 6 - ստացիոնար հիպերէխոիկ նստվածք, որն ունի տարբեր աստիճանի ծանրության ակուստիկ ստվեր:

Տիղմի 1-ին և 2-րդ տեսակները բավականին հաճախ նկատվում են տարբեր տարիքի, սեռի, ցեղատեսակի շների մոտ, ինչպես լյարդային համակարգի և աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիայի կլինիկական նշաններով կենդանիների, այնպես էլ այլ հիվանդությունների, հատկապես անորեքսիայով և աղեստամոքսային տրակտի ատոնիայի ուղեկցությամբ: , կարելի է դիտարկել նաև կլինիկական առողջ շներ. Այս դեպքերում կանխատեսումը բարենպաստ է. տիղմը կարող է անհետանալ առանց բուժման, սակայն որոշ դեպքերում անհրաժեշտ են որոշակի բուժական միջոցառումներ և դիետիկ թերապիա։

3, 4, 5 և 6 տիպերի լեղու տիղմը տարբեր խտության, շարժունակության և քանակի նստվածքի տեսքով շների մոտ քիչ է տարածված: Ամենից հաճախ այն հայտնաբերվել է էգերի մոտ, առաջատար ցեղատեսակներից էին կոկեր սպանիելները և պուդլերը, ինչպես նաև նրանց խաչերը, փոքր ցեղատեսակներ(հատկապես խաղալիքներ և Յորքշիր տերիերներ), ինչպես նաև այլ ցեղատեսակների և ցեղատեսակների շներ: Գիրությունը և գլյուկոկորտիկոիդներով բուժումը հայտնաբերվել են որպես հավանական նախատրամադրող գործոններ: Սկսած ուղեկցող պաթոլոգիաներըՀայտնաբերվել են լյարդի, աղեստամոքսային տրակտի և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ։ Այս դեպքերում կանխատեսումը զգուշավոր է, իսկ տիղմի 5-րդ և 6-րդ տեսակների դեպքում այն ​​շատ դեպքերում անբարենպաստ է։ Բուժումը երկարատև է, տարբերվում է տիղմի 1-ին և 2-րդ տեսակների համար նախատեսվածից և թերապիայի արդյունավետության պարտադիր ուլտրաձայնային մոնիտորինգից:
Կոնկրետ կլինիկական նշաններ, ինչպես նաև արյան, մեզի և կղանքի հեմատոլոգիական և կենսաքիմիական պարամետրերը, որոնք հստակ վկայում են կենդանու մեջ լեղուղիների տիղմի առկայության մասին, հաստատված չեն։
Ուրսոդօքսիխոլաթթվային դեղամիջոցներով սովորական բուժումը շատ թանկ է, և ոչ բոլոր կենդանիների սեփականատերերն են համաձայնվում նման նյութական ծախսեր կատարել, ուստի մենք մշակել ենք թերապիայի մեթոդներ: արդյունավետ բուժումև լեղուղիների տիղմի առաջացման կանխարգելում՝ համատեղելով երկու մոտեցում՝ լեղու լիտոգենության նվազեցում և լեղապարկի կծկվող ֆունկցիայի բարելավում։

Շների լեղուղիների խցանումը այն հիվանդություններից է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում, քանի որ բարդությունները կարող են զգալի վնաս հասցնել առողջությանը: Իմացեք նրանց մասին...

Լեղաքարային հիվանդություն և խոլեցիստիտ
Այս հիվանդությունները բավականին հազվադեպ են շների մոտ:

• ԷԹԻՈԼՈԳԻԱ ԵՎ ՊԱՏՈԳԵՆԵԶ

Լեղապարկի մեջ լեղու կոլոիդային վիճակի խախտումը, որն առաջացել է, ըստ վարկածներից մեկի, շան ոչ պատշաճ սնվելու հետևանքով, հանգեցնում է շրջակա միջավայրի pH-ի փոփոխության: Այս առումով անխուսափելիորեն առաջանում են պատերի բորբոքում, լեղապարկի սփինտերի սպազմ, լեղուղիների խցանումներ։ Նկատվում են բիլիրուբինի, խոլեստերինի, կալցիումի կարբոնատի տեղումներ։

• Ախտանիշներ

Տհաճ հոտով փորլուծություն (կղանքը գունաթափված է), բերանի և քթի, կոնյուկտիվայի և մաշկի լորձաթաղանթների դեղնություն: Մուգ մեզի, փսխում:

• ԱՌԱՋԱՐԿՎԱԾ ԲՈՒԺՈՒՄ

Հակասպազմոդիկներ, խոլերետիկ միջոցներ, մուլտիվիտամիններ: Մաքրում է աղիները, պայքարում ջրազրկման դեմ։

• ԴԵՂԵՐ

No-shpa, հոլոգոն, եգիպտացորենի մետաքս:
Աղեստամոքսային տրակտի ախտահանում` սուլֆադիմիզին, սուլֆադիմեթոքսին, քլորամֆենիկոլ (նշանակել զգուշությամբ):
Decamevit+, tetravit.
Մագնեզիա, ցիկլոն, zixorin:

Խոլեցիստիտը լեղապարկի բորբոքում է։ Շների մոտ խոլեցիստիտը սովորաբար տեղի է ունենում լեղուղիների բորբոքումով՝ խոլանգիտով:

Լեղապարկի անատոմիական տվյալներ շան մեջ.

Լեղապարկը լեղու ջրամբար է, որտեղ մաղձը խտանում է 3-5 անգամ, քանի որ այն արտադրվում է ավելի շատ, քան պահանջվում է մարսողության համար։ Շների լեղապարկի լեղու գույնը կարմիր-դեղին է:

Միզապարկը ընկած է լյարդի քառակուսի բլթի վրա՝ նրա որովայնային եզրից բարձր և տեսանելի է ինչպես ներքին, այնպես էլ դիֆրագմատիկ մակերեսներից: Պղպջակը ունի ներքեւ, մարմինըԵվ պարանոց. Միզապարկի պատը ձևավորվում է լորձաթաղանթով, հարթ շերտով մկանային հյուսվածքիսկ արտաքինը ծածկված է որովայնով, իսկ միզապարկի հատվածը լյարդին կից ազատ է շարակցական հյուսվածքի. Կիստոզ ծորան սկիզբ է առնում միզապարկից և պարունակում է պարուրաձև ծալք.

Կիստոզ ծորանի և լյարդային ընդհանուր ծորանի միաձուլման արդյունքում առաջանում է ընդհանուր լեղածորան, որը բացվում է.
դեպի գագաթնակետում գտնվող ենթաստամոքսային գեղձի խողովակի կողքին գտնվող տասներկումատնյա աղիքի S-աձև գիրուս հիմնական պապիլատասներկումատնյա աղիք. Այն կետում, որտեղ այն մտնում է աղիքներ, ծորանն ունի լեղուղիների սփինտեր(Օդիի սփինտեր):

Սփինտերի առկայության շնորհիվ մաղձը կարող է անմիջապես հոսել դեպի աղիքներ (եթե սփինտերը բաց է) կամ դեպի լեղապարկ (եթե սփինտերը փակ է):

Կլինիկական պատկեր.Խոլեցիստիտը բնութագրվում է մարսողության խանգարմամբ: Հիվանդ շունը կերակրելուց հետո թրթռում է, հաճախակի փսխում(). Փսխումը հեղուկ է, չմարսված սննդով, փոքր քանակությամբ լորձով։ Երբեմն լեղու առկայությունը կարող է հայտնաբերվել փսխման ժամանակ: Աղիների լորձաթաղանթի վրա լեղաթթուների գրգռիչ ազդեցության արդյունքում շունը զգում է գազեր (), փքվածություն և փորլուծություն (): Առաջացող ջրազրկման արդյունքում մաշկը չորանում է, մաշկը դառնում է բութ, իսկ շունն ունենում է անփույթ տեսք։ Երբ լեղուղիները խցանված են, կղանքը գունատ է դառնում: Որոշ շներ դառնում են փորկապություն (): Շունը դառնում է անտարբեր, անտարբեր և չի ցանկանում շարժվել: Մարմնի ջերմաստիճանը կարող է կարճ ժամանակով բարձրանալ, և երբեմն մենք ունենում ենք ջերմություն:

Ցավի հետևանքով շան մոտ ձևավորվում է բնորոշ կեցվածք՝ կենդանին պառկած է ստամոքսի վրա և մեջքը դեպի վեր է թեքվում։ Որովայնի հատվածում պալպացիան ցավոտ է։

Կլինիկական հետազոտության ժամանակ շան լնդերը և սկլերան գունատ են և իկտերիկ (): Բիլիրուբինի մեծ քանակության պատճառով մեզը գազարային վառ երանգ ունի։

Քրոնիկ խոլեցիստիտՍովորաբար շունն ասիմպտոմատիկ է և հայտնաբերվում է միայն հիվանդության սրման ժամանակ։ Շան մոտ տերերը նշում են անտարբերություն ուտելուց հետո, սրտխառնոց, փսխում, աղիների անկանոնություններ, որոնք ուղեկցվում են փորլուծությամբ կամ փորկապությամբ:

Ախտորոշում. Խոլեցիստիտի ախտորոշումը կատարվում է կլինիկայի անասնաբուժական մասնագետների կողմից՝ հիմնվելով կլինիկական հետազոտության, հիվանդության անամնեզի հավաքագրման և. լրացուցիչ մեթոդներհետազոտություն:

• Ընդհանուր արյան ստուգում - մենք հայտնաբերում ենք լեյկոցիտների ավելացված քանակություն, տեղաշարժով լեյկոցիտների բանաձեւդեպի անհաս բջիջներ. Ընդլայնված մակարդակբիլիռուբին և լեղաթթուներ: Ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվության բարձրացում: Տրանսամինազների բարձր մակարդակ:
• Մեզի և կղանքի վերլուծություն - լեղաթթուների և բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացում:
• Ռենտգեն հետազոտություն - մենք հայտնաբերում ենք քարերի առկայությունը լեղապարկի մեջ:
• Ուլտրաձայնային - լեղուղիների լույսի նվազում, բուն լեղու խտացում:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում. Խոլեցիստիտը տարբերվում է լյարդի հիվանդություններից (), գաստրոէնտերիտից (), պերիտոնիտից։

Բուժում.Կլինիկայի անասնաբուժական մասնագետները բուժում են խոլեցիստիտը՝ ելնելով հիվանդության ձևից և ընդհանուր վիճակհիվանդ շուն. Հիվանդության ծանր դեպքերում, երբ մասնագետները կարծում են, որ առկա է լեղապարկի պատռման և պերիտոնիտի զարգացման վտանգ, նրանք դիմում են. շտապ վիրահատությունկապված բորբոքված լեղապարկի հեռացման հետ:

Եթե ​​հիվանդությունը գտնվում է սուր փուլում, ապա շանից սկսելու համար կարող է նշանակվել 2-3 օր թերապևտիկ ծոմապահություն կամ որոշակի սննդակարգի հետևող խիստ դիետա:

Վերացման համար ցավային համախտանիշՇանը նշանակվում են ցավազրկողներ և սպազմոլիտիկներ՝ բարալգին, նո-շպու, պապավերին, սպազգան, ատրոպին սուլֆատ:

Լեղու արտահոսքը նորմալացնելու և միևնույն ժամանակ լեղուղիների ախտահանման նպատակով օգտագործվում է. խոլերետիկ դեղամիջոցներ- ալոհոլ, մագնեզիումի սուլֆատ, խոլենզիմ, ուրսոսան, ուրսոֆալկ:

Գերազանց խոլերետիկ գործակալ են նման խոտաբույսերը դեղեր, ինչպես անմահ ծաղիկներն ու եգիպտացորենի մետաքսը։ Այս դեղերը օգտագործվում են թուրմերի և թուրմերի տեսքով:

Եթե ​​խոլեցիստիտի պատճառն է աղիքային վարակ, ապա հիվանդ շանը նշանակվում է հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության համար մեկուսացված միկրոօրգանիզմների տիտրումից հետո, հակաբիոտիկ թերապիայի կուրս։ Որպես կանոն, անասնաբուժական մասնագետները խոլեցիստիտի բուժման ժամանակ օգտագործում են ցեֆալոսպորինային հակաբիոտիկներ:

Ելնելով այն հանգամանքից, որ հիվանդությունը ազդում է լյարդի վրա, շանը նշանակվում են հեպատոպրոտեկտորներ՝ Essentiale Forte, Heptral:

Ջրազրկումը վերացնելու և միևնույն ժամանակ օրգանիզմը թունազերծելու համար շներին տրվում է ինֆուզիոն թերապիա ներերակային կառավարում– 5-10% գլյուկոզայի լուծույթ, աղի լուծույթ, պոլիգլյուցին, հեմոդեզ, ռեոպոլիգլյուցին, կալցիումի քլորիդ, բորօղլուկանատ:

Կանխարգելում. Շների մեջ խոլեցիստիտի կանխարգելումը պետք է հիմնված լինի ռացիոնալ, սննդարար կերակրման (,) համապատասխանության վրա: Մի կերակրեք ձեր շանը էժան սնունդ կամ սեղանի սնունդ: Կծու, տապակած, ապխտած, քաղցր և ալյուրի արտադրանքը խստիվ արգելված է: Չոր սնունդը պետք է լինի միայն բարձրորակ։ Շանը կերակրելիս տերերը պետք է ուշադրություն դարձնեն սննդի մեջ վիտամինների առկայությանը, հատկապես վիտամին A-ին ():

Կանխեք ձեր շան գիրացումից: Ամեն օր շանը զբոսանքի տարեք և ֆիզիկական վարժություններ կատարեք։

Պարբերաբար բուժեք շներին հելմինթիկ հիվանդությունների համար:

Կանխարգելման նպատակով վարակիչ հիվանդություններստամոքս-աղիքային տրակտը բնակության շրջանում տարածված շների վարակիչ հիվանդությունների դեմ պատվաստելու համար ().

Եթե ​​աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ են առաջանում, ժամանակին միջոցներ ձեռնարկեք դրանց բուժման համար։

Քայլելիս խուսափեք որովայնի հատվածի վնասվածքներից։