Կարգապահություն՝ «Շտապ վիրաբուժություն»՝ «Վիրաբուժական հիվանդություններ» ուղղությամբ.
Շտապ վիրաբուժություն_rus
Համար սկզբնական շրջանՍուր ապենդիցիտը բնորոշ է.
Ա) ցրված ցավեր ցրված պերիտոնիտի նշանների առկայության դեպքում
Բ) որովայնի վերին հատվածում ցավի ի հայտ գալը 6 ժամվա ընթացքում տեղաշարժվելով դեպի աջ իլիկ շրջան.
Գ) գոտկատեղի ցավի առկայությունը կրկնվող ցավով
Դ) որովայնի ցավերի առկայություն՝ լուծի հետ միասին
Ե) մարմնի բուռն ջերմաստիճան
(Ճիշտ պատասխան) = B
(Դժվարություն) = 1
(կիսամյակ) = 14
Մեծ մասը ընդհանուր պատճառգաստրո - աղիքային արյունահոսություն:
Ա) պեպտիկ խոցստամոքսի եւ 12p. փորոտիք
Բ) էրոզիվ էզոֆագիտ
գ) ստամոքսի ուռուցք
Դ) Մելորի-Վայսի համախտանիշ
Ե) հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզ
(Ճիշտ պատասխան)= Ա
(Դժվարություն)= 1
(Ուսուցում)= (Ուղեցույց դեպի շտապ վիրահատությունօրգաններ որովայնի խոռոչը. Էդ. Savelyeva V.S., M., Triad, 2004)
(կիսամյակ) = 14
30 տարեկան հիվանդ՝ կույր աղիքի հեռացումից հետո 5-րդ օրը՝ սուր գանգրենոզ ապենդիցիտ, հայտնվեց ջերմություն, դող, ցավ աջ հիպոքոնդրիումում, հեպատոմեգալիա, սկլերայի դեղնություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, դող։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը լյարդի 8-րդ հատվածում ցույց է տվել հիպոբացասական գոյացություն՝ 4x3 սմ: Ընտրեք վիրաբուժական բուժման մարտավարություն այս բարդությունը:
Ա) լապարոտոմիա, լյարդի թարախակույտի բացում և դրենաժ
Բ) լյարդի կիստի պունկցիա
Գ) լյարդի կիստի դրենաժ ուլտրաձայնային հսկողության ներքո
Դ) հակաբակտերիալ և ռեզորբցիոն թերապիա
Ե) Լյարդի ռեզեկցիա թարախակույտով
(Ճիշտ պատասխան) = Ա
(Դժվարություն) = 2
(Կիսամյակ)= 14
Աղիքային անանցանելիության պատճառով կատարվել է լապարոտոմիա, որի ընթացքում պարզվել է, որ առկա է լայնական հաստ աղիքի ուռուցք, որը տարածվում է մինչև լյարդային անկյուն և աճում է ստամոքսի անտրում, զգալիորեն ընդլայնվել է ադուկտորային հաստ աղիքը, առկա է ֆեկալ նյութ: լույսը, ileumչի ընդլայնվել: Ինչ վիրահատություն պետք է կատարվի:
Ա) լայնակի հաստ աղիքի ռեզեկցիա
Բ) Շրջանցել ileotransverse anastomosis
Գ) լայնական հաստ աղիքի ռեզեկցիա անաստոմոզով և գաստրէկտոմիայով
Դ) Աջ հեմիկոլեկտոմիա գաստրէկտոմիայով
Ե) Ցեկոստոմիա
(Ճիշտ պատասխան) = D
(Դժվարություն) = 2
(Դասագիրք) = (Ուղեցույց որովայնի օրգանների շտապ վիրաբուժության համար: Խմբագրվել է Սավելև Վ.Ս., Մ., Տրիադ, 2004 թ.)
(կիսամյակ) = 14
Խոլեցիստիտի վիրահատության ժամանակ կտրուկ փոխվել է լեղապարկինֆունդիբուլյար գոտում բազմաթիվ լարերով ընդհանուր լեղածորան թաքնված է բորբոքումով: Նման հանգամանքներում խորհուրդ է տրվում.
Ա) Խոլեցիստեկտոմիա ֆոնդից
Բ) Խոլեցիստեկտոմիա արգանդի վզից
Գ) Խոլեցիստոստոմիա
Դ) Ատիպիկ խոլեցիստեկտոմիա
Ե) Համակցված խոլեցիստեկտոմիա
(Ճիշտ պատասխան) = Ա
(Դժվարություն) = 2
(կիսամյակ) = 14
0 բացատրել աջ իլիկական շրջանում մկանային լարվածության առաջացման պատճառը, որն առաջանում է ծակած խոցով տասներկումատնյա աղիք
Ա) ռեֆլեքսային կապեր միջոցով ողնաշարի նյարդերը;
Բ) օդի կուտակում որովայնի խոռոչում.
Գ) ստամոքսի թթվային պարունակության հոսքը աջ կողային ջրանցքով.
Դ) զարգացող ցրված պերիտոնիտ;
Ե) Վիսցերո-վիսցերալ կապեր հավելվածի հետ.
(Ճիշտ պատասխան) = C
(Դժվարություն) = 2
(Դասագիրք) = (Հիվանդանոցային վիրաբուժություն, Bisenkov L.N., Trofimov V.M., 2005)
(կիսամյակ) = 14
Ինչ նպատակով է ստամոքսի կոճղը ամրացվում մեզոկոլոնի պատուհանում ստամոքսի հեռացման ժամանակ ըստ Billroth-2 տեսակի.
Ա) որովայնի խոռոչի վերին հարկում հնարավոր բորբոքային բարդությունների սահմանազատում
Բ) բարակ աղիքային խանգարման զարգացման կանխարգելում
Գ) ստամոքս-աղիքային անաստոմոզի անբավարարության կանխարգելում
Դ) ռեֆլյուքսի կանխարգելում
Ե) սննդի նորմալ անցում
(Ճիշտ պատասխան) = B
(Դժվարություն) = 2
(Դասագիրք) = (Ուղեցույց որովայնի օրգանների շտապ վիրաբուժության համար: Խմբագրվել է Սավելև Վ.Ս., Մ., Տրիադ, 2004 թ.)
(կիսամյակ) = 14
47-ամյա հիվանդ Դ.-ն տեղափոխվել է շտապօգնության բաժանմունքկրկնվող բողոքներով արյունոտ փսխումև սև կղանք, գիտակցության կորուստ, ուժեղ թուլություն և գլխապտույտ: Խոցային պատմություն 5 տարի: Ընդունվելուց վիճակը ծանր էր, զարկերակը՝ 100 զարկ/րոպե, զարկերակային ճնշում՝ 80/40 մմ Hg: Արվեստ., գունատ: Արյան անալիզում Էր. 2.2x1012, Hb 80, հեմատոկրիտ 30. Շտապ էնդոսկոպիայի միջոցով հայտնաբերվել է ստամոքսի մարմնի խրոնիկական կոշտ խոց՝ մինչև 3 սմ տրամագծով, պատված կարմիր կարմիր թրոմբով։ Ո՞րն է ձեր մարտավարությունը:
Ա) փոխակերպել ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքՀամար հետագա բուժում
Բ) զննել ստամոքսը, որին հաջորդում է լվացումը և ամինոկապրոինաթթվի և նորեպինեֆրինի ընդունումը
Գ) գործել անմիջապես առանց նախապատրաստման
Դ) կատարել հեմոստատիկ և փոխարինող թերապիադինամիկ մոնիտորինգով
Ե) շտապ վիրահատություն նախավիրահատական նախապատրաստությունից հետո
(Ճիշտ պատասխան) = E
(Դժվարություն) =3
(Դասագիրք) = (Ուղեցույց որովայնի օրգանների շտապ վիրաբուժության համար: Խմբագրվել է Սավելև Վ.Ս., Մ., Տրիադ, 2004 թ.)
(կիսամյակ) = 14
Հիվանդի ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի ռադիոգրաֆիան ցույց է տալիս հետևյալ տվյալները՝ ի՞նչ վիրահատություն պետք է անել հիվանդին.
Ա) Ստամոքսի 2/3-ի ռեզեկցիա ըստ Billroth-I-ի
Բ) Ստամոքսի 2/3-ի ռեզեկցիա՝ ըստ Billroth-II-ի
Գ) Ընտրովի վագոտոմիա, խոցի հեռացում
Դ) Պրոքսիմալ ռեզեկցիաստամոքս
Ե) Գաստրէկտոմիա
(Ճիշտ պատասխան) = Ա
(Դժվարություն) = 2
(Դասագիրք) = (Հիվանդանոցային վիրաբուժություն, Bisenkov L.N., Trofimov V.M., 2005)
(կիսամյակ) = 14
Հիվանդի ստամոքսի ռադիոգրաֆիան պարունակում է հետևյալ տվյալները. Ի՞նչ վիրահատություն է ցուցված հիվանդի համար.
Ա) Ստամոքսի 2/3-ի մասնահատում ըստ Billroth I-ի
Բ) Ստամոքսի 2/3-ի ռեզեկցիա՝ ըստ Billroth II-ի
Գ) Սելեկտիվ վագոտոմիա, խոցի հեռացում, պիլորոպլաստիկա՝ ըստ Ֆիննիի
Դ) Կտրուկային վագոտոմիա, խոցի հեռացում, պիլորոպլաստիկա ըստ Հայնեկե-Միկուլիչի
Ե) Սելեկտիվ պրոքսիմալ վագոտոմիա, խոցի հեռացում, դիոդենոպլաստիկա
(Ճիշտ պատասխան) = B
(Դժվարություն) = 2
(Դասագիրք) = (Հիվանդանոցային վիրաբուժություն, Bisenkov L.N., Trofimov V.M., 2005)
(կիսամյակ) = 14
Հիվանդ Վ., 30 տարեկան, բողոքում է մշտական ցավորովայնի շրջանում, որը հայտնվել է 3 օր առաջ էպիգաստրային շրջանում. Մեկ օր առաջ միայնակ փսխում, ինքնաբուխ կղանք. Լեզուն չոր է և ծածկված։ Որովայնը լարված է, ցավոտ բոլոր հատվածներում, բայց ավելի շատ՝ աջ կողային ջրանցքում։ Հարվածային տիմպանիտ որովայնի բոլոր մասերում. Պահպանվում է լյարդի բթությունը։ Շչետկին-Բլումբերգի ախտանիշը դրական է: Peristalsis չի լսվում: Արյան լեյկոցիտներ 18 հազ/մլ, իջած – 10%: Վրա պարզ ռադիոգրաֆիաանվճար գազ, առանց «Kloiber bowls», loops բարակ աղիքներօդաճնշական: Ձեր նախնական ախտորոշում?
Ա) Անհայտ էթիոլոգիայի պերիտոնիտ.
Բ) Սուր ապենդիցիտ. Պերիտոնիտ.
Գ) Սուր խոլեցիստիտ. Պերիտոնիտ.
Դ) պերֆորացված ստամոքսի խոց.
Ե) Սուր պանկրեատիտ. Պերիտոնիտ.
(Ճիշտ պատասխան) = B
(Դժվարություն) =2
(Դասագիրք) = (Ուղեցույց որովայնի օրգանների շտապ վիրաբուժության համար: Խմբագրվել է Սավելև Վ.Ս., Մ., Տրիադ, 2004 թ.)
(կիսամյակ) = 14
Վիրահատության ընթացքում ֆլեգմոնային խոլեցիստիտով հիվանդի մոտ հայտնաբերվել է վիտրաժային այտուց հեպատոդոդենալ կապանում և հետանցքային տարածությունում: Ներվիրահատական խոլանգիոգրաֆիայի ժամանակ ընդհանուր լեղածորանը հասնում է մինչև 10 մմ, կոնտրաստը մտնում է տասներկումատնյա աղիք, և տեղի է ունենում կոնտրաստի վերադարձ ենթաստամոքսային գեղձի ծորան։ Ի՞նչ պետք է անի վիրաբույժը այս իրավիճակում և ինչու:
Ա) Խոլեցիստեկտոմիա, խոլեդոխոտոմիա, խոլեդոխոդոդոդենոստոմիա, քանի որ անհրաժեշտ է հեռացնել բորբոքված օրգանը և ապահովել լեղու մշտական արտահոսք՝ ենթաստամոքսային գեղձի ոչնչացումը կանխելու համար
Բ) Խոլեցիստեկտոմիա, խոլեդոխոտոմիա, ընդհանուր լեղածորանի դրենաժ՝ ըստ Վիշնևսկու, քանի որ. անհրաժեշտ է հեռացնել բորբոքված օրգանը, վերանայել ընդհանուր լեղածորանը և պայմաններ ստեղծել դեկոմպրեսիայի համար. լեղուղիկործանարար պանկրեատիտի կանխարգելման նպատակով
Գ) Խոլեցիստէկտոմիա, ընդհանուր լեղածորանի արտահոսք կիստոզ ծորանի կոճղով, քանի որ. անհրաժեշտ է հեռացնել բորբոքված օրգանը և թուլացնել լեղուղիների և ենթաստամոքսային գեղձի լարվածությունը, որը առաջացել է այտուցային պանկրեատիտով.
Դ) Խոլեցիստեկտոմիա, հետանցքային տարածության դրենաժ, քանի որ անհրաժեշտ է հեռացնել բորբոքված օրգանը և վերացնել լարվածությունը հետանցքային տարածության մեջ
Ե) Խոլեցիստեկտոմիա, խոլեդոխոտոմիա, խոլեդոխոջեյունոստոմիա, քանի որ անհրաժեշտ է հեռացնել բորբոքված օրգանը և ստեղծել շրջանաձև ճանապարհ մաղձի հոսքի համար դեպի աղիքներ՝ խանգարող դեղնախտը կանխելու համար։
(Ճիշտ պատասխան) Գ
(Դժվարություն) = 3
(Դասագիրք) = (Ուղեցույց որովայնի օրգանների շտապ վիրաբուժության համար: Խմբագրվել է Սավելև Վ.Ս., Մ., Տրիադ, 2004 թ.)
(կիսամյակ) = 14
Խոլեցիստէկտոմիայի ժամանակ վիրաբույժը հայտնաբերել է, որ լյարդային խուղակը լայնացել է մինչև 2,5 սմ, խոլանգիոգրաֆիա։ Ինչպե՞ս պետք է ավարտվի վիրահատությունը:
Ա) Խոլեդոխոլիտոտոմիա և ընդհանուր լեղածորանի դրենաժ՝ ըստ Աբբեի
Բ) Խոլեդոխոլիտոտոմիա և պերկուտանային տրանսլյարդային՝ լեղուղիների դրենաժի միջոցով.
Գ) Խոլեդոխոլիտոտոմիա և ընդհանուր լեղածորանի արտաքին դրենաժ՝ օգտագործելով T-աձև դրենաժ, քանի որ. տեղի է ունենում ոչ միայն լեղուղիների դեկոմպրեսիա
Դ) Խոլեդոխոլիտոտոմիա և ընդհանուր լեղածորանի կույր կար
Ե) Խոլեդոխոլիտոտոմիա և խոլեդոխոդուոդենոանաստոմոզի ձևավորում
(Ճիշտ պատասխան) = E
(Դժվարություն) =3
(Դասագիրք) = (Ուղեցույց որովայնի օրգանների շտապ վիրաբուժության համար: Խմբագրվել է Սավելև Վ.Ս., Մ., Տրիադ, 2004 թ.)
(կիսամյակ) = 14
Հիվանդին անհանգստացնում է ցրտերը՝ ջերմությամբ, դեղնախտով և աջ հիպոքոնդրիումի ցավով։ Ընդհանուր լեղուղիների դրենաժի ո՞ր մեթոդն է ցուցված հիվանդին և ինչու:
Ա) Ըստ Պիկովսկու, քանի որ հնարավորություն է տալիս իրականացնել լեղուղիների արտաքին դրենաժ՝ առանց խոլեդոխոտոմիայի
Բ) Վիշնևսկու կարծիքով, քանի որ ապահովում է վարակված լեղու հեռացումը և միևնույն ժամանակ պայմաններ է ստեղծում լեղու արտահոսքի համար դեպի աղիքներ.
Գ) Ըստ Ֆելքերի, քանի որ ապահովում է լեղուղիների արագ դեկոմպրեսիա և կանխում կարի ձախողումը
Դ) Լեյնով, քանի որ թույլ է տալիս վարակված լեղին ամբողջությամբ արտահոսել
Ե) Խոլեդոխոդոդոդենոստոմիա, քանի որ արտաքուստ լեղու կորուստ չկա
(Ճիշտ պատասխան) = B
(Դժվարություն) =3
(Դասագիրք) = (Ուղեցույց որովայնի օրգանների շտապ վիրաբուժության համար: Խմբագրվել է Սավելև Վ.Ս., Մ., Տրիադ, 2004 թ.)
(կիսամյակ) = 14
48-ամյա հիվանդ Ս.-ն տեղափոխվել է շտապՀիվանդությունից 12 ժամ հետո ծանր թուլության, գլխապտույտի, սրտխառնոցի և կղանքի գանգատներով: Անամնեզից՝ 10 տարի տառապում է քրոնիկ գաստրիտ. Ես վերջին 3 տարվա ընթացքում չեմ հետազոտվել, բայց օբյեկտիվ քննությամբ. մաշկըգունատ, զարկերակը՝ 90 զարկ/րոպե, զարկերակային ճնշում՝ 100/70 մմ Hg: Արվեստ. RR 20 րոպեում, ջերմաստիճանը -37.0°C: Արյան անալիզի կողմից Էր. 2.9x10 12, ESR-12 մմ/ժ. Ինչ առաջնահերթ խնդիրներ պետք է լուծեք այս դեպքում?
Ա) հաստատել փաստ ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, որոշել արյան կորստի աստիճանը.
Բ) հաստատել ստամոքս-աղիքային արյունահոսության փաստը, տեղադրել քիթ-ստամոքսային խողովակ և հաստատել արյունահոսության աղբյուրը.
Գ) հաստատել ստամոքս-աղիքային արյունահոսության փաստը, հաստատել արյունահոսության աղբյուրը, որոշել արյան կորստի աստիճանը, որոշել հեմոստազի աստիճանը.
Դ) հաստատել արյունահոսության աղբյուրը, որոշել արյան կորստի աստիճանը.
Ե) հաստատել արյունահոսության աղբյուրը, որոշել արյան կորստի աստիճանը, որոշել հեմոստազի աստիճանը.
(Ճիշտ պատասխան) = C
(Դժվարություն) =3
(Դասագիրք) = (Ուղեցույց որովայնի օրգանների շտապ վիրաբուժության համար: Խմբագրվել է Սավելև Վ.Ս., Մ., Տրիադ, 2004 թ.)
(կիսամյակ) = 14
Ստամոքսի մասնահատումից հետո Բիլռոտ II-ի համաձայն նազոգաստիկ խողովակարյուն է արձակվել մոտ 500 մլ/ժ արագությամբ։ Անցկացվել է հեմոստատիկ և փոխարինող թերապիա առանց ազդեցության: Որո՞նք են կառավարման հետագա մարտավարությունները և ինչու:
Ա) շարունակել հեմոստատիկ թերապիան
Բ) շտապ վիրահատել հիվանդին, քանի որ պահպանողական թերապիաոչ մի ազդեցություն
Գ) զոնդ դնել ստամոքսի կոճղի մեջ և իրականացնել տեղային թերապիա, քանի որ այն չի իրականացվել
Դ) իրականացնել փոխարինող թերապիա
Ե) ժամանակի ընթացքում դիտարկում
(Ճիշտ պատասխան) = B
(Դժվարություն) =3
(Դասագիրք) = (Ուղեցույց որովայնի օրգանների շտապ վիրաբուժության համար: Խմբագրվել է Սավելև Վ.Ս., Մ., Տրիադ, 2004 թ.)
(կիսամյակ) = 14
Տուժում է 52 տարեկան հիվանդ Կ atrial fibrillation, 5 ժամ առաջ ի հայտ են եկել որովայնի ուժեղ ցավեր, եղել է երկու անգամ փսխում, չամրացված աթոռակ. Զննությամբ հիվանդի վիճակը գնահատվել է միջին ծանրության։ Լեզուն չորացել է։ Որովայնը բոլոր մասերում փափուկ է, ընդգծված ցավ է նկատվում մեզոգաստրային շրջանում։ Որովայնի խոռոչի գրգռման ախտանիշները կասկածելի են: Աղիքային պերիստալտիկան թուլանում է։ Արյան լեյկոցիտների պարունակությունը 22x10 9 /լ. Ո՞ր հիվանդությանն է սա համապատասխանում: կլինիկական պատկերըՈրո՞նք են ձեր հաջորդ մարտավարությունը:
Ա) ենթաստամոքսային գեղձի հեմոռագիկ նեկրոզ, վիրաբուժական բուժում
Բ) Մեզենտերիալ շրջանառության սուր խախտում, վիրաբուժական բուժում
Գ) Սուր խեղդում աղիքային խանգարում, վիրաբուժական բուժում
Դ) Բադ-Չիարի հիվանդություն, պահպանողական բուժում
Ե) Որովայնային աորտայի դիսեկցիոն անևրիզմա, վիրաբուժական բուժում
(Ճիշտ պատասխան) = B
(Դժվարություն) = 3
(Դասագիրք) = (Ուղեցույց որովայնի օրգանների շտապ վիրաբուժության համար: Խմբագրվել է Սավելև Վ.Ս., Մ., Տրիադ, 2004 թ.)
(կիսամյակ) = 14
Պացիենտ Կ.-ն, 52 տարեկան, ընդունվել է շտապ բուժօգնության՝ կրկնակի փսխման գանգատներով». սուրճի մրուր«, թուլություն, մելենա, էպիգաստրային ցավեր ողջ օրվա ընթացքում։ Կա ծանր ցավոտ օստեոխոնդրոզի և դիկլոֆենակի անվերահսկելի օգտագործման պատմություն: Օբյեկտիվ՝ արյան ճնշում – 80/40 մմ Hg, Hb – 70 գ/լ, er – 2.3*10 12/l, Ht – 28. Որոշել. օպերատիվ մարտավարություն?
Ա) ստամոքսի ռեզեկցիա՝ ըստ B-1-ի՝ տասներկումատնյա աղիքի կոշտ խոցը հեռացնելու համար
Գ) ստամոքսի մասնահատում ըստ B-2-ի՝ ուռուցքի հեռացման նպատակով antrumստամոքս
Գ) գաստրէկտոմիա՝ ստամոքսի փոքր կորության ուռուցքը հեռացնելու համար
Դ) ստամոքսի սուր խոցի կարում հեմոստազի նպատակով
Ե) ստամոքսի պոլիպների տնտեսական ռեզեկցիա՝ հեմոստազի նպատակով
(Ճիշտ պատասխան) = D
(Դժվարություն) = 3
(Դասագիրք) = (Ուղեցույց որովայնի օրգանների շտապ վիրաբուժության համար: Խմբագրվել է Սավելև Վ.Ս., Մ., Տրիադ, 2004 թ.)
Կան մի շարք հիվանդություններ, որոնք պահանջում են շտապ վիրաբուժական բուժում։ Դրա անհրաժեշտության անտեսումը սպառնում է հիվանդի համար լուրջ հետևանքներով, այդ թվում մահ. Շտապ վիրաբուժական միջամտությունը նախատեսված է նման իրավիճակները կանխելու համար։
Շտապ վիրահատության ցուցումներ
Ֆոնի վրա կարող են առաջանալ առողջական խնդիրներ, որոնք պահանջում են շտապ վիրաբուժական միջամտություն քրոնիկ հիվանդությունկամ բոլորովին հանկարծակի: Ամեն դեպքում, վիրահատության անհրաժեշտությունը նշվում է բնութագրով կլինիկական ախտանիշներ. Դա կարող է լինել:
- արտահայտված ցավոտ սենսացիաներ;
- արյունահոսություն;
- գիտակցության կորուստ;
- ցնցումներ.
Այս ախտանիշներից որևէ մեկը լավ պատճառ է շտապ կապ հաստատելու համար բժշկական հաստատություն. Որքան շուտ այն ախտորոշվի բժշկի կողմից ճշգրիտ ախտորոշում, այնքան մեծ է հիվանդի վերականգնման հնարավորությունը: Նման իրավիճակներում ինքնաբուժումն անընդունելի է, քանի որ այն սպառնում է օրգանիզմի համար կրիտիկական հետեւանքներով։
Արտակարգ վիրաբուժական վիրահատությունների տեսակները
Անհետաձգելի վիրահատություններն առավել հաճախ կատարվում են, երբ հետևյալ ախտորոշումները: սուր ապենդիցիտև պանկրեատիտ, ստամոքսի ծակած խոց, երիկամային կոլիկ, ձվարանների պատռվածք և այլն: Կլինիկայի https://centr-hirurgii-spb.ru/ կայքում կարող եք գտնել վիրաբույժների շտապ մասնակցություն պահանջող հիվանդությունների ամբողջ ցանկը: Բայց դուք միշտ պետք է հիշեք, որ ներս դժվար դեպքերՎիրահատություն կատարելու վերաբերյալ որոշումներ կայացնելու համար մասնագետները ունեն չափազանց սահմանափակ ժամանակային ընդմիջում։ Հետևաբար, անհանգստացնող ախտանիշի ակնհայտ դրսևորումից անմիջապես հետո դուք պետք է դիմեք կլինիկա:
ժամը ուժեղ ցավ, արյունահոսություն կամ այլ վտանգավոր ախտանիշներ, լավագույնն է օգնություն ստանալ բժշկական հաստատություններում, որոնք ունեն իրենց լաբորատորիան: Դրա առկայությունը թույլ է տալիս բժշկին իրականացնել համապարփակ քննությունհիվանդին, անհապաղ կատարել հուսալի ախտորոշում և տրամադրել շտապ վիրաբուժական օգնություն:
Վերականգնողական գործընթացը արտակարգ իրավիճակներից հետո և ընտրովի վիրահատությունանցնում է նույնությամբ. հետո վիրաբուժական միջամտությունՀիվանդին տեղափոխում են ստացիոնար բաժանմունք։ Այնտեղ բժիշկների 24-ժամյա հսկողության տակ նա մնում է մինչև դուրս գրվելը։ Տնային պայմաններում հետագա վերականգնման առանձնահատկությունները որոշվում են հիվանդության տեսակով, վիրաբուժական միջամտության ծավալով և ֆիզիկական վիճակհիվանդը որպես ամբողջություն.
Շտապ վիրաբուժության հայեցակարգը արագորեն տարածվում է ամբողջ աշխարհում։ Դա պայմանավորված է կյանքին սպառնացող վիրաբուժական հիվանդություններով շոկային բաժանմունքներում և վնասվածքաբանության կենտրոններում աճող թվով հիվանդների որակյալ վիրաբուժական բուժում ապահովելու ցանկությամբ: Ելնելով օպերատիվ վնասվածքաբանությունից՝ շտապ վիրաբուժությունը շատ շուտով բախվեց այս ոլորտում աշխատելու ունակ մասնագետների մեծ պակասի։ Ռուսաստանում վիրաբուժական աշխարհը լցված է «նեղ» մասնագետներով և տարեց վիրաբույժներով, ովքեր դադարել են աշխատել շտապ վիրաբուժության բաժանմունքներում։ Գերմանիայում վիրաբույժները տրամադրում են շտապ օգնություն«տեղում»-ը բարձր է գնահատվում իրենց հասանելիության, փորձաքննության և արտակարգ իրավիճակների բուժման լավագույն կատարման համար: վիրաբուժական հիվանդություններ.
Ժամանակակից անունով շտապ վիրաբուժության հայեցակարգը հիմնված է բանիմաց, լավ պատրաստված, փորձառու և պատրաստակամության վրա որակյալ օգնությունժամը լայն շրջանակՄասնագետների շտապ վիրաբուժական հիվանդությունները բովանդակությամբ նորություն չեն. Փաստորեն, այն հիմք է հանդիսացել ընդհանուր վիրաբուժության բոլոր ուսուցման և պրակտիկայի համար մինչև քսաներորդ դարի երկրորդ կեսը: Վիրաբույժներ ընդհանուր պրակտիկամիշտ եղել են անհետաձգելի վիրաբուժության բաժանմունքների առանցքային մասնագետներ, որոնք պատրաստ են բուժել «սուր որովայնով», վերջույթների իշեմիայով, փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիայով, վնասվածքով և շատ ուրիշներով հիվանդներին: կրիտիկական պայմաններ.
Դեռ շատ առաջ ինտենսիվ թերապիաճանաչվել է որպես առանձին մասնագիտություն, հենց վիրաբույժներն են շտապ միջոցառումներ իրականացրել իրենց հիվանդների համար։ Շտապ վիրաբուժական օգնության հայեցակարգը կրկնում է այս տեսակի պրակտիկան, բայց կենտրոնանում է բոլորի վրա արտակարգ իրավիճակներ. Սովորաբար, վերապատրաստման ծրագիրը ենթադրում է, որ շտապօգնության վիրաբույժն ունի փորձաքննություն վնասվածքաբանության, կրիտիկական խնամքի բժշկության, այրվածքաբանության և վիրաբուժական արտակարգ իրավիճակների ճնշող մեծամասնության մեջ: Բացի այդ, շտապ վիրաբուժական օգնության հայեցակարգը հաջողությամբ ինտեգրվել է խնամքի համակարգին, ըստ որի վիրաբույժը պատրաստ է և կարող է վերակենդանացնել, ախտորոշել, վիրահատել և մասնակցել խոշոր վիրաբուժական հիվանդությունների բուժմանը:
Վնասվածքաբանության և կրիտիկական խնամքի բժշկության մեջ վիրաբույժների պատասխանատվության շրջանակն ընդլայնելիս՝ ներառելով շտապ վիրահատություն, ինչպես նաև սկզբունքների կիրառում ապացույցների վրա հիմնված բժշկություն, շարունակական վերլուծություն և կատարելագործում օպտիմալ արդյունքների հասնելու համար ի հայտ է եկել վիրաբուժական նոր մասնագիտություն։ Միևնույն ժամանակ, շատերը կլինիկական կենտրոններզեկուցել շատ բարենպաստ փորձի, բարելավման մասին կլինիկական արդյունքներ, հիվանդների բավարարվածության և ծախսարդյունավետության բարձրացում:
Որպես անհետաձգելի վիրահատության մաս, օգնությունը տրամադրվում է հետևյալ ոլորտներում.
- - Սուր ապենդիցիտ
- - խեղդված ճողվածք
- - Սուր աղիքային անանցանելիություն
- - Սուր խոլեցիստիտ
- - Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի ծակոտկեն խոց
- - Սուր պանկրեատիտ
- - խոցային էթիոլոգիայի ստամոքս- տասներկումատնյա աղիքի արյունահոսություն
- - Սուր խանգարում mesenteric շրջանառության
- - Պերիտոնիտ
- - Որովայնային տրավմա
- - Սուր գինեկոլոգիական հիվանդություններ
- - Սուր ուրոլոգիական հիվանդություններ
Կան պայմաններ, որոնք կոչվում են վիրաբուժական հիվանդություններ: Սա նշանակում է, որ միայն վիրահատությունը կարող է փրկել այս վիճակում գտնվող մարդուն։ Սա նաև նշանակում է, որ ուշացումը չափազանց վտանգավոր է։ Ինչպես ճանաչել խնդիրները, երբ շտապ օգնություն է անհրաժեշտ վիրաբուժական խնամք? Ընդհանուր կանոնսա է՝ տեսնում ես, որ մարդը շատ վատն է, զանգիր շտապօգնություն, թող մասնագետները դասավորեն։ Եթե իրավիճակը շատ կրիտիկական է, ապա տանը վիրաբույժ կանչելը կարող է որոշիչ գործոն լինել:
Այնուամենայնիվ, օգտակար է իմանալ այն նշանները, որ վիրահատության անհրաժեշտություն կա: Այսպիսով, եթե մարդն ընկել է կամ ուղղակի լրջորեն վիրավորվել, և նրա վիճակը հաջորդ կես ժամում չի բարելավվում, այլ ավելի շուտ վատանում է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, խոսքը ներքին արյունահոսության մասին է։ Ուշադրություն դարձրեք այնպիսի ախտանիշներին, ինչպիսիք են գլխապտույտը, թուլությունը, գունատության աճը, բերանի չորությունը, հատկապես կապտուկներից հետո կրծքավանդակըկամ որովայնի խոռոչը, և, իհարկե, գլուխը:
Ներքին արյունահոսության բոլոր տեսակները վտանգավոր են և շտապ բժշկական օգնության պատճառ են հանդիսանում, նույնիսկ եթե նախկինում վնասվածք չի եղել: Հնարավոր է, որ ինչ-որ քրոնիկական հիվանդության բարդություն է առաջացել, և անհրաժեշտ է շտապ, իսկ որոշ դեպքերում՝ պլանավորված վիրաբուժական օգնություն: Բայց թե ինչ վիրահատություն է անհրաժեշտ, կորոշի բժիշկը, իսկ ձեր խնդիրն է նկատել արյունահոսությունը։ Այսպիսով, արյունով խորխը, արյունով մեզը կամ անսովոր ժանգոտ գույնը, կղանքը արյունով կամ ուշացած տեսք, արյունոտ հարցերհեշտոցից, որը կապված չէ դաշտանի հետ - այս ամենը ներքին արյունահոսության նշաններ են:
Քրոնիկ հիվանդություններ ներքին օրգաններ, որոնք տարիներ շարունակ դանդաղորեն հոսում են, որոշ հանգամանքներում կարող են սրվել և առաջացնել ծանր բարդություն. Հիվանդություններ, ինչպիսիք են հաշվարկային խոլեցիստիտ(խոլելիտիաս), պանկրեատիտ, էնտերոկոլիտ, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցեր, սալպինգո-օոֆորիտ, կույր աղիքի բորբոքում, ուռուցքներ և որոշ այլ հիվանդություններ, կարող են բարդանալ պերիտոնիտով: Պերիտոնիտը որովայնի բորբոքումն է, որը չբուժվելու դեպքում հանգեցնում է մահվան:
Եվս մեկը մահացու է վտանգավոր վիճակ-Սա աղիքային խանգարում է։ Այս պայմաններով առաջացած ախտանիշները կոչվում են « սուր որովայն», և պահանջում են անհապաղ վիրաբուժական օգնություն: Հիմնական նշանՍա երկարատև (6 ժամից ավելի) ինտենսիվ ցավ է որովայնի շրջանում, հնարավոր են նաև փորլուծություն և փսխում, որոնք թեթևացում չեն բերում։ Ինքնաբուժումն այստեղ անընդունելի է, դուք նույնիսկ չեք կարող ցավազրկողներ տալ.
Դե, ևս մեկ կատեգորիա մակերեսային վնասվածքներև այրվում է, բայց այստեղ ամեն ինչ ակնհայտ է, ուստի դժվար է սխալվել: Խորը կտրվածքներայրվածքներ, ցրտահարություն, կոտրվածքներ. այս բոլոր պայմանների դեպքում պետք է նաև շտապ վիրաբուժական օգնություն ցուցաբերել.
Առաջխաղացում!
Անվճար խորհրդատվությունվիրաբույժը վիրահատության մասին
Շնորհակալություն ձեր խնդրանքի համար:
Ձեր դիմումն ընդունված է։ Մեր մասնագետը շուտով կկապվի ձեզ հետ
Վիրաբուժության բաժանմունք«ՍՄ-Կլինիկա» փողոցում. Յարոսլավսկայան շուրջօրյա շտապ վիրաբուժական օգնություն է ցուցաբերում։
SM-Clinic-ի շտապ վիրաբուժության բաժանմունքը մասնագիտացած է որովայնի խոռոչի սուր վիրաբուժական հիվանդությունների բուժման մեջ, ինչպիսիք են.
- սուր ապենդիցիտ,
- սուր խոլեցիստիտ,
- խեղդված ճողվածքներ,
- ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի ծակոտկեն խոցեր,
- սուր պանկրեատիտ,
- սուր աղիքային անանցանելիություն,
- պերիտոնիտ
- օբստրուկտիվ դեղնախտ
- երիկամային կոլիկև որոշ այլ հիվանդություններ և պայմաններ:
Մի քանի ներքին օրգանների հիվանդություններԵթե դրանք պատշաճ կերպով չբուժվեն, կարող են լուրջ բարդություններ առաջացնել և հանգեցնել մահվան: Քրոնիկ հիվանդություններովքեր մեկ տարուց ավելի ուղեկցում են հիվանդին, որոշ դեպքերում կարող են նաև մտնել սուր ձև. Նման պայմանները պահանջում են շտապ հոսպիտալացում և շտապ վիրահատություն։
EMC վիրաբուժական կլինիկայում շտապ վիրաբուժական պայմաններով հիվանդներին տրամադրվում են 24 ժամ։
Ինչ ենք մենք վերաբերվում.
սուր խոլեցիստիտ (լեղուղիների կոլիկ), օբստրուկտիվ դեղնախտ;
ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի ծակոտկեն խոց;
սուր աղիքային խանգարում, ներխուժում;
սուր պանկրեատիտ, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ;
պերիտոնիտ;
սուր պարապրոկտիտ;
ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, արյունահոսություն ուղիղ աղիքից;
որովայնի և կրծքավանդակի օրգանների վնասվածքներ;
թարախակույտ, ֆլեգմոն, եռալ, կարբունկուլ, պանարիտ, վարակված վերքեր։
Որակավորված վիրաբուժական թիմը, որը մասնագիտացած է շտապ և անհետաձգելի վիրաբուժական օգնություն տրամադրելու գործում, շուրջօրյա հերթապահում է EMC-ում: EMC ախտորոշիչ ծառայությունները նույնպես գործում են շուրջօրյա: Սա թույլ է տալիս անցկացնել ինչպես լաբորատոր, այնպես էլ գործիքային ախտորոշումներառյալ, անհրաժեշտության դեպքում, ցանկացած տեսակի ուլտրաձայնային, ռենտգեն հետազոտություն, էնդոսկոպիկ հետազոտություններ, ինչպես նաև համակարգչային տոմոգրաֆիա և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում։ Ապահովված ախտորոշիչ բաժանմունքների առկայությունը վերջին խոսքըտեխնիկները և շուրջօրյա աշխատելը թույլ է տալիս ճշգրիտ ախտորոշում կատարել, որոշել անհրաժեշտ վիրաբուժական միջամտության չափը և հնարավորինս սեղմ ժամկետներում պատրաստվել վիրահատությանը:
Բոլոր շտապ օգնության վիրաբույժներն ունեն երկար տարիների փորձ և տիրապետում են անհետաձգելի և շտապ վիրահատությունների կատարման տեխնիկայի ամբողջ շարքին, ներառյալ նվազագույն ինվազիվ և լապարոսկոպիկ, ինչը թույլ է տալիս. վիրահատությունպակաս տրավմատիկ, թույլ է տալիս նվազագույնի հասցնել ցավային համախտանիշվիրահատությունից հետո նվազեցնել արյան կորուստը և զարգացման հավանականությունը հետվիրահատական բարդություններ, նվազեցնել հիվանդի վերականգնման ժամանակահատվածը և հիվանդանոցում գտնվելու տևողությունը:
IN հետվիրահատական շրջան բժշկական անձնակազմկլինիկաներն ապահովում են բարձր մակարդակ բժշկական օգնությունև սպասարկում, մասնագիտական խնամք, խնամք և ուշադրություն յուրաքանչյուր հիվանդի նկատմամբ ինչպես հիվանդանոցում գտնվելու, այնպես էլ հետագա ամբուլատոր հետազոտության ընթացքում:
Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է շտապ վիրաբուժական օգնություն, դուք միշտ կարող եք ուղղակիորեն կապվել EMC կլինիկաների հետ, զանգահարել մեր բազմագծային հեռախոսով կամ օգտվել շտապօգնության շուրջօրյա բժշկական ծառայությունից: Եթե հոսպիտալացում կամ շտապ վիրահատություն է անհրաժեշտ, շտապօգնության թիմը ձեզ կտեղափոխի Վիրաբուժական կլինիկա EMC. Շտապօգնության բժիշկը հիվանդին տեղափոխում է շտապ օգնության բաժանմունքի բժշկի և շտապ օգնություն, իսկ հետո՝ վիրաբույժին՝ դրանով իսկ ապահովելով շարունակականությունը բժշկական հսկողությունև առավելագույն անվտանգություն աջակցության և բուժման բոլոր փուլերում:
