Հիվանդանոցի որ բաժանմունքում պանկրեատիտ. Սուր պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում. մեթոդներ, ընթացակարգեր, առաջարկություններ

Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում է, որն ուղեկցվում է ածխաջրերի նյութափոխանակության և մարսողության խանգարմամբ։ Խաթարվում է ֆերմենտների արտահոսքը, ինչի արդյունքում օրգան հյուսվածքները քայքայվում են սեփական արտադրանքով։ Այն առաջանում է ալկոհոլի չարաշահման, լեղապարկի պաթոլոգիայի, սննդից սպիտակուցների և ճարպերի անբավարար ընդունման, ամինաթթուների նյութափոխանակության խանգարումների, թունավոր գործոնների ազդեցության, վարակների և վնասվածքների ֆոնին։ Այն կարող է առաջանալ քրոնիկ կամ սուր ձևով:

Պանկրեատիտ - ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում

Քրոնիկական բազմազանությունը ունի երեք կլինիկական ձև.

• խանգարող;
• պարենխիմալ (բորբոքային):

Այն բնութագրվում է այտուցների և կոագուլյատիվ նեկրոզի զարգացմամբ, ինչը հանգեցնում է որոշ տարածքների ֆիբրոզի: Գեղձի հյուսվածքի քայքայումն ուղեկցվում է ենթաստամոքսային գեղձի էկզոկրին և էնդոկրին ֆունկցիաների թուլացմամբ։ Այն առաջանում է սրացման և ռեմիսիայի դրվագներով։

Որքա՞ն է տևում պանկրեատիտը ռեմիսիայում:

Ռեմիսիայի դադարեցման հիմնական պատճառը դիետայի սխալն է

Գործվածքները չեն վերականգնում իրենց սկզբնական կառուցվածքը։ Հետեւաբար, ֆունկցիոնալ խանգարումները պահպանվում են ողջ կյանքի ընթացքում: Հիվանդությունը կարող է չդրսեւորվել երկար ժամանակ, երկար տարիներ, եթե հիվանդը հետեւի առաջարկվող սննդակարգին եւ ընդունի բժշկի նշանակած դեղամիջոցները։ Ստացիոնար թերապիա չի պահանջվում:

Պահպանման բուժում - չներծծվող հակաթթուներ, դեղամիջոցներ փոխարինող թերապիա, դեղամիջոցներ, որոնք վերացնում են գաստրոդուոդենալ շարժունակության խանգարումները. Այս դեղերի ընդունումը թույլ է տալիս դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը և հետաձգել դրա սկիզբը շաքարային դիաբետ, զգալի մարսողական խանգարումներ.

Բուժման տեւողությունը

Փոխարինող բուժումը շարունակվում է հիվանդի ողջ կյանքի ընթացքում: Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի պոչը ազդում է հիմնական զանգվածի ոչնչացման հետ, ապա ինսուլինի ամենօրյա ընդունումը պահանջվում է գլիկեմիայի մակարդակին և սպառված սննդի հացային միավորներին համապատասխան ծավալով: Եթե ​​գերակշռում է էկզոկրին անբավարարությունը, ցուցված են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները ուտելուց հետո (Պանկրեատին, Կրեոն):

Հիվանդները, որոնց մոտ առաջացել է հիվանդության սրացում, ընդունվում են հիվանդանոց: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում, երբ առաջարկվող սննդակարգը խախտվում է՝ սպառելով.

• սուր;
• աղի;
• չափազանց թթու;
• թթու արտադրանք;
• տապակած.

Ամենից հաճախ ռեմիսիան ընդհատվում է նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով ալկոհոլի կամ ոչ ալկոհոլային էներգետիկ ըմպելիքների ընդունումից հետո (Red Bull, Adrenaline Rush):

Տեղեկություն։ Ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը վերականգնելու համար տեւում է մեկ շաբաթից մինչեւ մեկ ամիս կամ ավելի։ Տևողությունը կախված է վնասվածքի ծանրությունից և օգտագործվող դեղամիջոցներին հիվանդի արձագանքից:

Վիճակի շտկումն իրականացվում է մեծ քանակությամբ աղի և կոլոիդային լուծույթների (Trisol, Reopoliglucin) լուծույթների միջոցով, որոնք ապաակտիվացնում են հիվանդի սեփական ֆերմենտները (Gordox), հիստամինային H2 ընկալիչների արգելափակումները (Famotidine), հակասպազմոդիկները (Drotaverine): Հեմոռագիկ համախտանիշի զարգացմամբ կատարվում է կոագուլյացիայի գործոնների և թարմ սառեցված պլազմայի փոխներարկում։

Պահանջում է ցավազրկողներ: Միջին ցավի դեպքում կարող են նշանակվել NSAID-ներ (պարացետամոլ, անալգին): Որոշ դեպքերում թմրանյութեր օգտագործելու անհրաժեշտություն է առաջանում։

Սրացման սկզբից սկսած առաջին 2-3 օրվա ընթացքում հիվանդը պետք է սոված լինի: Հետո սկսում են նրան հեղուկ սնունդ տալ՝ աստիճանաբար ընդլայնելով սննդակարգը։

Թույլատրված ապրանքների ցանկը ներառում է.

• կաթնաշոռ;
• գոլորշու ձվածեղ;
• նիհար ձուկ;
• խաշած բանջարեղեն;
• գոլորշու պուդինգներ;
• պատող լորձաթաղանթային շիլաներ;
• թխած խնձոր.

Պետք է խուսափել պահածոներից, անարատ կաթից, յուղոտ կամ ապխտած ձկներից, դժվարամարս միսից, մսի և սնկի արգանակներից և տարեկանի թարմ հացից։ Բացի այդ, պետք է խուսափել ստամոքսի և աղիքների համար գրգռող այլ մթերքներից։

Սրացման նշաններ

Սրացումն ուղեկցվում է ցավով

Խրոնիկ պանկրեատիտի սրման հիմնական ախտանիշը ցավն է։ Այն կարող է տեղայնացվել ձախ հիպոքոնդրիումում, էպիգաստրային գոտում կամ ունենալ շրջապատող բնույթ։ Որպես կանոն, դա առաջանում է դիետան խախտելուց 40-60 րոպե անց։ Մեջքի վրա պառկած - ուժեղանում է, թեքված առաջ նստելը - թուլանում է: Սենսացիան սուր է կամ ձանձրալի, սեղմելով:

Հիվանդի բողոքները սրացման ժամանակ.

1. Այրոց, այրոց, սրտխառնոց:
2. Steatorrhea, լուծ.
3. Կղանքը օրական մինչև 6 անգամ, մռայլ, տհաճ հոտով։
4. Մաշկի վրա կարող են հայտնվել վառ կարմիր կլոր բծեր ():

Տեղեկություն։ Խրոնիկ պանկրեատիտի սրացումը տևում է 1-ից 4 շաբաթ, սակայն սուր դրսևորումները պահպանվում են 2-7 օր։ Ավելին, թերապիայի ընթացքում կլինիկական պատկերը դառնում է ավելի քիչ արտահայտված:

Սուր պանկրեատիտ

Սկզբում ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ասեպտիկ բորբոքում, որի ժամանակ տեղի է ունենում նրա ֆունկցիայի սուր խախտում։ Կարող է առաջանալ թեթև, միջին կամ ծանր աստիճանի:

Մեղմ ընթացքը բնութագրվում է օրգանի այտուցմամբ և չի հանգեցնում նեկրոզների առաջացման։ Ծավալային ինֆուզիոն թերապիայի պայմաններում հարձակման տեւողությունը մոտ 3-7 օր է։

Բուժման բացակայությունը հանգեցնում է նեկրոզի զարգացման, որը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն։ Առանց վիրահատության, մահը սովորաբար տեղի է ունենում: Սրտի կանգը տեղի է ունենում թունավորման և մարսողական ֆերմենտների կողմից մոտակա օրգանների վնասման պատճառով: Սա սովորաբար տեղի է ունենում հիվանդության 7-10-րդ օրը:

Եթե ​​հիվանդին ժամանակին վիրահատել են, ապա ապաքինումը տեւում է մոտ 1 ամիս։ Հետագայում նրան անհրաժեշտ է ցմահ ազատազրկում, որն ընտրվում է առկա խախտումներին համապատասխան։

Ռեակտիվ պանկրեատիտ

Ռեակտիվ պանկրեատիտը կարող է առաջանալ թմրամիջոցների թունավորությունից

Այն տեղի է ունենում ընդգծված կլինիկական դրսեւորումներով, բայց լավ է արձագանքում բուժմանը։ Սովորաբար չեն հանգեցնում ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի առաջացման: Այն առաջանում է որպես սադրիչ գործոնի ազդեցության ռեակցիա՝ ցնցում, թունավորում, պեպտիկ խոցի սրացում, թունավորում, որոշակի դեղամիջոցների ընդունում։ Բուժումը չի տարբերվում թեթև սուր պանկրեատիտից: Վերականգնման ժամանակը 3-5 օր է, եթե թերապիան վաղ է սկսվել:

Պանկրեատիտի տևողությունը կախված է հետևյալից.

• պաթոլոգիայի ձևերը;
• բժշկի որակավորման մակարդակ;
• մասնավորապես ենթաստամոքսային գեղձի և հիվանդի ամբողջ մարմնի նախնական վիճակը:

Վերոնշյալները միջին տերմիններ են, որոնք կարող են զգալիորեն տարբերվել ինչպես վերևից, այնպես էլ վարից: Արագ մեկնարկը չափազանց կարևոր է թերապևտիկ միջոցառումներ. Հետեւաբար, պաթոլոգիայի առաջին նշաններում դուք պետք է անհապաղ կապվեք կլինիկայի հետ հետազոտության և անհրաժեշտ թերապիա նշանակելու համար:

Ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքման դեպքում հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի։ Պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում անհրաժեշտ է, քանի որ տուժած օրգանի ծանր պաթոլոգիական փոփոխությունների պատճառով հաշմանդամության կամ մահվան բարձր ռիսկ կա:

Տեսակներ

Պանկրեատիտի սուր նոպաը ուժեղ ցավով կարող է բուժվել բժշկական օգնության 2 տարբերակով.

1. Շտապ վիրահատություն.
2. Ինտենսիվ դեղորայքային թերապիա.

Որոշակի բուժման մարտավարության նպատակահարմարության մասին որոշումը կայացնում է գաստրոէնտերոլոգը: Առավել հաճախ նշանակվում է պահպանողական թերապիա. Վիրահատական ​​միջամտությունը համարվում է անհրաժեշտ, եթե հիվանդության ծանրությունը սպառնում է հիվանդի կյանքին:

Վիրաբուժական թերապիա

Շատ հիվանդներ հոսպիտալացված են կրիտիկական վիճակ, որը պայմանավորված է կամ ընդարձակ այտուցով կամ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոտիկ պրոցեսով։ Բժշկական վիճակագրության համաձայն. վիրահատություննշանակվում է օրգան հյուսվածքի մահով յուրաքանչյուր երրորդ հիվանդին: Ընտրելով մեթոդ վիրաբուժական բուժումորոշվում է սուր պանկրեատիտի պատճառի, հիվանդության ծանրության և որովայնի խոռոչի հարակից օրգաններին բորբոքային գործընթացի տարածման առկայությամբ:

Առավել հաճախ կիրառվում են.

1. Պունկցիան և դրենաժը նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է ֆերմենտային պերիտոնիտի առաջացման ժամանակ արտահոսքը հեռացնելու համար:
2. Լապարոսկոպիան նաև նվազագույն տրավմատիկ մեթոդ է, որն օգտագործվում է ոչ վարակիչ նեկրոզի դեպքում: Օգտագործվում է գեղձի մեռած հատվածները հեռացնելու, պսեւդոկիստների դրենաժի, նորագոյացությունները վերացնելու համար։
3. Լապարոտոմիա - որովայնի խոռոչի բացում բազմաթիվ վարակված կիստաներով, ֆլեգմոնով, պերիտոնիտով:

Լապարոտոմիայի նախապատրաստման ժամանակ հաճախ օգտագործվում են նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ: Եթե ​​նման միջամտությունները, դեղորայքի հետ միասին, չեն հանգեցնում ցանկալի արդյունք, վիրաբույժները դիմում են արմատական ​​գործողություններ. Դրանք իրականացվում են ռենտգենյան և ուլտրաձայնային սարքերի հսկողության ներքո։ Սա.

1. Necrosequestrectomy - կիստոզ նորագոյացությունների պունկցիա, դրանցից հեղուկի դուրսբերում և դրենաժի տեղադրում:
2. Դիստալ կամ ենթատոտալ ռեզեկցիա: Առաջին դեպքում հեռացվում են գեղձի պոչը և մարմինը, երկրորդում՝ գրեթե ամբողջ ախտահարված օրգանը, բացառությամբ տասներկումատնյա աղիքի հարակից տարածքների։

Ինտենսիվ պահպանողական թերապիա

Եթե ​​հիվանդը ընդունվում է միջին ծանրության վիճակում, ապա նոպաը բուժվում է հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունքում։ Բորբոքային պրոցեսը վերացնելու և գեղձի նեկրոզը կանխելու նպատակով նշանակվում է ժամանակավոր ծոմապահություն, ստամոքսի լվացում և համալիր դեղորայքային բուժում։

Օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

• ցավազրկողներ պաթոլոգիայի սրման համար հակասպազմոդիկների հետ միաժամանակ՝ Ketorol, No-shpa;
• դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են ստամոքսի թթվայնությունը՝ Almagel, Gaviscon, Omeprazole, Ranitidine;
• կարգավորման միջոցներ սեկրեցիայի գործառույթըխցուկներ՝ Gordox, Aminocaproic թթու, Contrical (ներերակային կառավարում);
• հակաբիոտիկներ. Թիենամ (իմիպենեմ և ցիլաստատին նատրիում), դոքսիցիկլին (ծանր դեպքերում նշանակվում են ինֆուզիոններ);
• սրտանոթային անբավարարության դեղեր. Դոպամինի, Ադրենալինի հորմոնների լուծույթներ (կաթիլային ներարկում);
• նշանակում է, որ նորմալացնում է ջուր-աղ հավասարակշռությունը՝ գլյուկոզայի, նատրիումի քլորիդի, գլյուկոզոլանի, ռեգիդրոնի լուծույթները:

Ստանդարտ և սխեմա

Սուր պանկրեատիտի նոպաներով հիվանդներին բժշկական օգնություն ցուցաբերելու մեթոդներն ընտրվում են՝ կախված պատճառից, հիվանդության ծանրությունից և բարդությունների առկայությունից:

Ստացիոնար բուժման ռեժիմ ընտրելիս բժիշկն առաջնորդվում է նախնական հետազոտության արձանագրությամբ, որն իրականացվում է հիվանդի հոսպիտալացումից անմիջապես հետո և նախնական ախտորոշմամբ։

Եթե ​​հայտնաբերվում է թեթև պանկրեատիտ, նշանակվում է պահպանողական թերապիա: Նրա առաջադրանքները.

• ցավազրկում թմրամիջոցների ցավազրկողներով;
• սերիական փսխման պատճառով ջրազրկման վերացում;
• հակաբակտերիալ բուժում, եթե հայտնաբերվում են վարակի օջախներ:

Ծանր պանկրեատիտի դեպքում, որն ուղեկցվում է սուր թունավորման նշաններով, ուժեղ ցավերով, գիտակցության կորստով, հիվանդները տեղավորվում են հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունքում։ Ակտիվորեն իրականացվում է պահպանողական թերապիա. Եթե ​​2 օր հետո բժշկի ջանքերն ապարդյուն լինեն, և զարգացումը դադարեցվի պաթոլոգիական գործընթացգեղձի մեջ ձախողվում է, որոշում է կայացվում վիրահատության նպատակահարմարության մասին:

Վերջնաժամկետներ

Ստացիոնար բուժման տեւողությունը կախված է այն անձի վիճակից, որում նա հոսպիտալացվել է եւ բժշկական դեղատոմսերի ճշգրիտ կատարումը: Մեղմ ենթաստամոքսային գեղձի ախտանշանները ամենից հաճախ անհետանում են մի քանի օրվա ընթացքում՝ ինտենսիվ թմրամիջոցների ներարկումների միջոցով: Սրացումների բուժում հիվանդների մոտ քրոնիկ բորբոքումգեղձը պահանջում է շատ ավելի երկար հոսպիտալացում, հատկապես վիրահատության ժամանակ։

Հիվանդության սուր ձևը

Միջին պանկրեատիտի առաջնային հարձակման համար անհրաժեշտ է մոտ 2-3 շաբաթ տևողությամբ թերապիայի կուրս։ Այս ընթացքում մեծ մասում կլինիկական դեպքերՀնարավոր է ամբողջությամբ բարելավել ենթաստամոքսային գեղձը։ Սակայն հիվանդանոցից դուրս գրվելուց 6 ամիս հետո բուժումը պետք է կրկնվի, որպեսզի հիվանդությունը խրոնիկական չդառնա։

Քրոնիկ փուլ

Պանկրեատիտի երկարատև ձևով տառապող մարդիկ վեց ամիսը մեկ պլանավորված հոսպիտալացման կարիք ունեն՝ սրացումները կանխելու համար: Դրան նպաստում է ենթաստամոքսային գեղձի և ամբողջ մարմնի բուժիչ բուժումը: Բուժման կուրսի տեւողությունը կարող է տատանվել 10-ից 21 օր:

Հիվանդի հետագա կառավարում

Սուր պանկրեատիտի բարդությունները ուղեկցող հիվանդություններով, հատկապես շաքարային դիաբետով, մարսողական համակարգի պաթոլոգիաներով, մեծացնում են գեղձի բորբոքման ռեցիդիվը: Նման հիվանդները, հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո, պահանջում են հսկողություն և կանխարգելիչ բուժում: Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ ունեցող հիվանդները պետք է յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ հետազոտեն գեղձի վիճակը: Միևնույն ժամանակ, կարևոր է չխախտել սննդակարգը, վարել առողջ ապրելակերպ և հիվանդության սրման առաջին նշանների դեպքում անհապաղ դիմել գաստրոէնտերոլոգի։

Բնականաբար, պանկրեատիտի բուժումը (համապատասխան դեղամիջոցներով մեթոդի ընտրություն) նշանակվում է բժշկի կողմից։ Պաթոլոգիայի ախտանիշները բազմազան են և կարող են նման լինել այլ հիվանդությունների: Հետեւաբար, կտրականապես անընդունելի է պանկրեատիտի ինքնուրույն բուժումը: Դուք չեք կարող հանդուրժել որովայնի պարոքսիզմալ ցավը, տաքացնել և ողողել ստամոքսը: Պարզապես պետք է ժամանակին դիմել բժշկական օգնություն:

Հնարավոր է արագ դադարեցնել հիվանդության ընթացքը (կամ սրացումը), եթե այն հայտնաբերվի դրա սկսվելուց անմիջապես հետո:

Հիվանդության ախտորոշում

Նախքան խրոնիկ պանկրեատիտի բուժումը բժիշկը նշանակում է մեզի և արյան անալիզներ և ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Պանկրեատիտի համար արյան թեստը ցույց է տալիս ESR-ի աճ և սպիտակուցների քանակի նվազում: Մեզը վերլուծելիս հիվանդության սուր շրջանում հայտնաբերվում է ալֆա-ամիլազ, օբստրուկտիվ դեղնախտի առկայության դեպքում նկատվում է բիլիռուբին։ Ուլտրաձայնը պատկերացնում է գեղձի դեֆորմացիան, եզրի փոփոխությունը կամ հանգույցների (կիստաների) զարգացումը:

Աթոռի վերլուծությունը նաև գնահատում է ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը:

Բացի այն, որ ցավը առաջանում է հիպոքոնդրիումի ձախ կողմում, այն կարող է ճառագայթվել դեպի սրտի կամ որովայնի տարածք և դառնալ շրջապատող բնույթ: Միաժամանակ սրտխառնոց ու փսխում է զգում։ Աթոռում կան չմարսված սննդի մասնիկներ և յուղոտ փայլ։ Հիվանդի քաշը կտրուկ նվազում է։

Քրոնիկ պանկրեատիտի ստացիոնար բուժում

Շտապօգնության բժիշկը կատարում է հիվանդի նախնական զննում։ Եթե ​​նա կասկածում է սուր պանկրեատիտին, ապա նա հակասպազմոդիկ դեղամիջոց կներարկի։ Եթե ​​հարձակումը առաջացել է խոլելիտիասի պատճառով, ապա ցավը կնվազի: Եթե ​​սա պանկրեատիտի նախնական աստիճանն է, ապա ներարկման ազդեցությունը փոքր կլինի:

Երեխաների և մեծահասակների սուր շրջանում քրոնիկ պանկրեատիտի բուժումն իրականացվում է ստացիոնար պայմաններում: Հիվանդը հոսպիտալացվել է վիրաբուժական բաժանմունք։ Բայց դա չի նշանակում, որ հիվանդը անմիջապես վիրահատվելու է։ Նա նախ կդիտարկվի և կանցնի պարտադիր հետազոտություն։

Դասական բուժման ռեժիմը ցույց է տալիս «մրսածություն, սով և հանգիստ»:

Էպիգաստրային հատվածում սառույցի պարկ է դրվում, երկուսից չորս օր արգելվում է ուտել: Որից հետո նրանց թույլատրվում է ուտել հեղուկ վիճակում։

Ցավը վերացնելու համար մի քանի օր քթի հատվածների միջով բարակ կաթետ է մտցվում ստամոքսի մեջ և միացվում ներծծող սարքին՝ բացասական ճնշում ստեղծելու համար։ Ցավազրկողները միաժամանակ ներարկվում են ներերակային: Եթե ​​փսխում չկա, տվեք Almagel A. Սակայն բոլոր դեղերը նշանակվում են միայն բժշկի կողմից:

Պանկրեատիտի սրացման համար դեղեր ընդունելը միայն առաջին օգնությունն է հիվանդության ժամանակ: Կարդացեք ավելին այն մասին, թե որ դեղամիջոցները պետք է ընդունեք այստեղ:

Վերացնել թունավորումը պանկրեատիտի ժամանակ և նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի այտուցվածության աստիճանը էլեկտրոլիտիկ լուծույթների (Հեմոդեզ, Մանիտոլ), գլյուկոզա և միզամուղ միջոցների ներերակային ներթափանցման միջոցով:

Ֆերմենտի գործունեության արգելակումը օգնում է կանխել հյուսվածքների քայքայումը: Ինչու է Contrikal, Trasiol, Gordox-ը ներերակային ներարկվում կաթիլային եղանակով:

Յուրաքանչյուր հիվանդ պահանջում է հակաբիոտիկ դեղամիջոցների զգալի չափաբաժինների օգտագործում, քանի որ բորբոքային գործընթացը սկսվում է հենց ենթաստամոքսային գեղձի մոտ և դրա մեջ: Ավելի հաճախ նշանակվում է 2 հակաբիոտիկ (ներմկանային կամ ներերակային)։

ընթացքում արյան ճնշումը պահպանելու համար շոկային վիճակումՏրվում են սրտանոթային և հորմոնալ դեղամիջոցներ։

Բուժումն իրականացվում է էլեկտրոլիտի (նատրիումի, կալիումի, կալցիումի), սպիտակուցի (սպիտակուցի ֆրակցիաներ, ընդհանուր պլազմայի սպիտակուց) և ածխաջրերի (արյան շաքարի) նյութափոխանակության ուսումնասիրություններով:

Նրանք համատեղ իրականացնում են երիկամների և լյարդի պահպանմանն ուղղված գործողություններ, քանի որ հարձակման և բուժման ընթացքում զգալի սթրես են ապրում: Լյարդին աջակցելու համար հիվանդը ստանում է գլյուկոզայի և վիտամինների մեծ չափաբաժիններ: Երիկամների ֆունկցիան ավելանում է սակրոսպինալ շրջափակման և ամինոֆիլինի, միզամուղների ընդունման միջոցով:

Զարմանալի չէ, որ հիվանդության վաղ փուլում (կամ դրա սրման ժամանակ) մանրամասն հետազոտություն չի իրականացվում։ Պատճառն այն է, որ հիվանդների համալիր հետազոտությունը վաղ փուլում անհնար է ծանր վիճակի և պաթոլոգիայի ընթացքի վատթարացման առկա վտանգի պատճառով։

Սկզբնական փուլում ոչ կոմպետենտ հետազոտությունը կարող է հանգեցնել պաթոլոգիական պրոցեսի սրման և նույնիսկ հիվանդության առաջընթացի նոր ալիքի։ Դա կարող է պայմանավորված լինել շաքարի ծանրաբեռնվածության արյան անալիզներով, տասներկումատնյա աղիքի ինտուբացիայով և այլն: Դրանից խուսափելու համար հետազոտությունը կատարվում է երկու անգամ հիվանդանոցում:

Եթե ​​ի հայտ են գալիս որովայնի խոռոչի գրգռման նշաններ, ցամաքեցնել որովայնի խոռոչը և դեղորայք և հակաբիոտիկներ տրամադրել անմիջապես որովայնի խոռոչըկատետերիզացման միջոցով:

Վիրաբուժական միջամտությունը (ենթաստամոքսային գեղձի գլխի ռեզեկցիա) կիրառվում է այն իրավիճակներում, երբ բուժման այլ մեթոդներով արդյունքի հասնելն անհնար է։

Չափահաս բնակչության մոտ պանկրեատիտի բուժումը հաճախ ուղեկցվում է լեղապարկի խողովակներում քարերի առկայությամբ, լյարդի ալկոհոլային ցիռոզով և պեպտիկ խոցով։ Հետեւաբար, հնարավոր չէ մեկընդմիշտ ազատվել հիվանդությունների նման մի շարքից։ Հիվանդանոցում բուժում անցնելուց հետո հիվանդը պետք է երկար ժամանակհետևեք գաստրոէնտերոլոգի և թերապևտի առաջարկություններին ՝ առկա պաթոլոգիաներից ազատվելու համար:

Հեռացնելուց հետո սուր ախտանիշներՈրպես ստացիոնար հիվանդ՝ հիվանդին սպասվում է կյանքի նոր ձևին և այլ սննդակարգին հարմարվելու դժվարին շրջան։ Սխալ կլինի հավատալ, որ բուժման համար բավական են միայն դեղամիջոցները։

Պանկրեատիտի դիետիկ թերապիայի կանոնների խստիվ պահպանումը բուժման ոչ պակաս կարևոր բաղադրիչ է: Այս դեպքում դուք պետք է երկար ժամանակ ձեռնպահ մնաք տապակած, ճարպային, ճարպային ճարպի և ճարպային մսի վրա հիմնված արգանակներից։ Սնունդը թույլատրվում է օգտագործել միայն խաշած, թխած կամ շոգեխաշած տեսքով։ Խմեք միայն մասուրի թուրմ կամ չորացրած մրգերի կոմպոտներ։ Չոր թխվածքաբլիթները փոխարինում են տորթերին և խմորեղենին:

Ամեն անգամ, երբ խախտում եք դիետիկ թերապիան, պետք է սպասել, որ սրացումը կվերադառնա, բայց շատ ավելի ծանր ձևով։

Պանկրեատիտի սուր փուլը տևում է հինգ շաբաթ։ Ֆերմենտային խախտված հավասարակշռությունը վերականգնելու համար կպահանջվի մեկ տարի։

Հիվանդի համար ամբուլատոր փուլը նշանակում է, որ նա ստիպված կլինի երկար ժամանակ դեղորայք ընդունել։

Սա հնարքն է.

• հակասպազմոդիկներ (Platifillin, No-shpa);
• ֆերմենտներ մարսողության գործընթացը բարելավելու համար (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
• Ստամոքսահյութի մեջ թթվայնությունը նվազեցնելու միջոցներ (Phosphalugel, Almagel);
• վիտամին-հանքային համալիր, ներառյալ A, B, E, D վիտամինները, որոնք վերականգնում են լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումները:

Այն փաստը, որ ֆերմենտային բաղադրությունը վերադարձել է նորմալ, ցույց է տալիս հիվանդի մոտ լուծի դադարեցումը և կղանքում չմարսված սննդի մասնիկների բացակայությունը:

Պանկրեատիտի քրոնիկ ձևով հիվանդը, ով պարբերաբար այցելում է բժշկի և միջոցներ է ձեռնարկում նրա հսկողության ներքո, իրեն գրագետ է պահում։

pancreatit.pro

Ի՞նչ է սուր պանկրեատիտը և ինչպե՞ս է դրսևորվում հիվանդությունը.

Սուր պանկրեատիտի բնորոշ նշաններն են սուր, հանկարծակի ցավը որովայնի վերին մասում, կրծոսկրից անմիջապես ներքևում, որը առաջանում է ալիքներով, հաճախակի և ինտենսիվ, մինչև այն դառնում է մշտական: 50% դեպքերում ցավը զգացվում է որովայնի ստորին հատվածում և տարածվում դեպի մեջք։

Ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքման այլ բնորոշ դրսևորումներ.

• ախորժակի կորուստ, որը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների անբավարարությամբ, որոնք արտազատվում են աղիքներ.
• սուր ցավ որովայնի խոռոչում տարբեր տեղայնացումներ, որոնք վատանում են ուտելուց, հազից, խորը շնչելուց, ստամոքսին դիպչելուց հետո;
• պառկած դիրքում ցավն ավելի ուժեղ է, քան նստած վիճակում;
• ծանր սրտխառնոցև փսխում, նույնիսկ փսխման բացակայության դեպքում;
• մարսողական ֆերմենտների պակասի պատճառով առաջանում է փքվածություն, հիվանդը տառապում է հաճախակի թուլացած կղանքից՝ սուր հոտով և փքվածություն;
• արագ զարկերակ - րոպեում 100-ից 140 զարկ, հաճախակի և մակերեսային շնչառություն;
• ջերմություն և ջերմաստիճանի բարձրացում 38°C-ից բարձր;
• աչքերի մաշկը և սպիտակուցները ձեռք են բերում դեղնավուն երանգ;
• մշտական ​​ցավ, որի դեպքում նույնիսկ ուժեղ ցավազրկողները չեն օգնում։

Պտղի դիրքը փոքր-ինչ մեղմացնում է սուր պանկրեատիտի ախտանիշները։ Եթե ​​նույնիսկ անշարժ նստելիս ցավ եք զգում և չեք կարողանում հարմարավետ դիրք գտնել, անհապաղ դիմեք բժշկի։

Առաջացման պատճառները և զարգացման մեխանիզմը

Ենթաստամոքսային գեղձը օրգան է, որը արտադրում է մարսողության համար ֆերմենտներ և հորմոններ, որոնք կարգավորում են գլյուկոզայի կլանումը մարմնի բոլոր բջիջների կողմից: Գեղձի մարսողական ֆերմենտները սովորաբար սկսում են աշխատել միայն աղիքներում: Բայց սուր պանկրեատիտի դեպքում դրանք ակտիվանում են ժամանակից շուտ՝ գեղձը թողնելուց առաջ՝ գրգռելով նրա պատերը և առաջացնելով բորբոքում։ Պանկրեատիտի կրկնվող սուր նոպաների դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի լորձաթաղանթները վնասված են տեղում վնասված հյուսվածքսպիներ են ձևավորվում. Դրա պատճառով այն աստիճանաբար կորցնում է իր գործառույթները: Սա հանգեցնում է քրոնիկ պանկրեատիտի, մարսողական խնդիրների և շաքարախտի:

Ավելի քան 10% դեպքերում հիվանդությունը կոչվում է իդիոպաթիկ, այսինքն՝ դրա պատճառը հնարավոր չէ հայտնաբերել։

Սուր պանկրեատիտի հիմնական պատճառները ներառում են.

• Լեղապարկի քարեր. Դրանք առաջացնում են հիվանդության դեպքերի մոտ 40%-ը։ Շարժվելով լեղուղիների երկայնքով՝ նրանք արգելափակում են լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի խողովակների միացումը։ Արդյունքում ենթաստամոքսային գեղձի հյութը չի կարող լքել գեղձը և կուտակվում է դրա մեջ՝ քայքայելով հյուսվածքը։
• Ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործումը դեպքերի մոտավորապես 30%-ում առաջացնում է պանկրեատիտի սուր հարձակումներ: Հիվանդության զարգացման վտանգը մեծանում է տղամարդկանց համար օրական 40 գ մաքուր ալկոհոլի և կանանց համար 30 գ ալկոհոլային խմիչքների օրական սպառման ավելացմամբ:
• Ենթաստամոքսային գեղձի մեխանիկական վնասը տրավմայի, լեղապարկի վիրահատության և գործիքային ուսումնասիրությունների ժամանակ:
• Արյան մեջ տրիգլիցերիդների և կալցիումի մակարդակի բարձրացում:
• Վիրուսային վարակներ՝ խոզուկ, ցիտոմեգալովիրուս և դրանց հետևանքով առաջացած բարդություններ։
• Կիստիկական ֆիբրոզը լուրջ հիվանդություն է, որը վնասում է ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձը, այլև թոքերը, լյարդը և այլ օրգաններ։
• Էստրոգենների, ստերոիդների և որոշ հակաբիոտիկների ընդունում:
• Ծխելը.
• Երիկամների փոխպատվաստում.

Ո՞ր հիվանդությունները կարող են նմանվել սուր պանկրեատիտին:

Կան մի շարք հիվանդություններ, որոնց ախտանիշները կարող են նմանվել պանկրեատիտի նոպայի.

• Խոլեցիստիտ կամ լեղապարկի բորբոքում: Ուղեկցվում է ցավի, սրտխառնոցի, փսխման և մաշկի դեղնացման սուր ալիքային հարձակումներով:
• Ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի ծակոտկեն խոց. Առաջացնում է սուր ցավ որովայնի վերին հատվածում, սրտխառնոց և փսխում:
• Սուր ապենդիցիտի հարձակում. Ցավն աճում է իր բնույթով և նշվում է որովայնի ստորին հատվածում՝ աջ կողմում։ Հիվանդը հիվանդ է զգում և ունի ջերմություն:
• Սրտամկանի ինֆարկտ. Տուժողը զգում է ընդհանուր թուլություն, սուր կրծքավանդակի ցավ և արագ, մակերեսային շնչառություն:
• Սննդային թունավորում. Առաջացնում է ուժեղ փորլուծություն, փքվածություն և ցավ որովայնի ստորին հատվածում, թուլություն մեծ քանակությամբ հեղուկի կորստից:

Հնարավոր բարդություններ

Սուր պանկրեատիտը հանգեցնում է մեր օրգանիզմի բոլոր քիմիական տարրերի անհավասարակշռության՝ առաջացնելով ծանր բարդություններ.

• Կեղծոցիստ – ձևավորվում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզիայի արդյունքում: Այն կարող է ինքնուրույն անհետանալ, բայց երբեմն ճեղքվում է՝ առաջացնելով վարակ և արյունահոսություն:
• Բորբոքված ենթաստամոքսային գեղձի վարակ. Օրգանը խոցելի է դառնում բակտերիաների նկատմամբ։ Պահանջվում է անհապաղ վիրահատություն՝ վարակված հյուսվածքը հեռացնելու համար՝ թարախային պանկրեատիտից խուսափելու համար:
• Թոքերի, սրտի, լյարդի, երիկամների ծանր վնաս, որը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի ծանր վնասման հետևանքով։ Միևնույն ժամանակ նրա ակտիվացված ֆերմենտներն ու տոքսինները ներթափանցում են արյան մեջ՝ նվազեցնելով. արյան ճնշում, առաջացնում են ընդհանուր օրգանների անբավարարություն և հանգեցնում ծանր բարդությունների, այդ թվում՝ մահվան։


• Շաքարախտն առաջանում է, երբ ինսուլին արտադրող բջիջները վնասվում են։
• Որովայնի վերին մասի այտուցվածություն - ի հայտ է գալիս, երբ որովայնի խոռոչում հեղուկ է կուտակվում աղիքային շարժունակության նվազման պատճառով:
• Թերսնուցում. Պանկրեատիտի համակարգված հարձակումները հանգեցնում են մարսողական ֆերմենտների պակասի: Սա խաթարում է սննդանյութերի կլանումը, ինչը հանգեցնում է թերսնման, փորլուծության և քաշի կորստի:
• Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ - գեղձի երկարատև և համակարգված բորբոքումը քաղցկեղի զարգացման ռիսկի գործոն է:

Արագ և արդյունավետ բուժումպանկրեատիտը նվազեցնում է բարդությունների վտանգը. Ուստի առաջին սուր ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել մասնագետների օգնությանը:

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ:

Սուր պանկրեատիտի բնորոշ ախտանիշը լարված է որովայնի պատըև ցավը որովայնի խոռոչը շոշափելիս:

Եթե ​​նախնական հետազոտության արդյունքում ընտանեկան բժիշկը կասկածում է պանկրեատիտին, ապա պետք է դիմել մարսողական համակարգի խնդիրներով զբաղվող մասնագետի՝ գաստրոէնտերոլոգի։

Ախտորոշման համար նշանակվում է արյան անալիզ և կատարվում են հիվանդ օրգանի ապարատային հետազոտություններ.

• Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• ենթաստամոքսային գեղձի համակարգչային տոմոգրաֆիա;
• մագնիսական ռեզոնանսային խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա - հատուկ MRI, որը թույլ է տալիս հետազոտել ենթաստամոքսային գեղձի և լեղուղիները;
• Էնդոսկոպիկ ռետրոգրադ խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա - ընթացակարգը թույլ է տալիս ոչ միայն դիտել խողովակները, այլև հեռացնել լեղապարկի քարերը:

Սուր պանկրեատիտի բուժում

Սուր պանկրեատիտի բուժման սխեման կախված կլինի ախտանիշների ծանրությունից: Թերապիան ներառում է հետևյալ փուլերը.

• ցավային սինդրոմի վերացում;
• բավարար քանակությամբ հեղուկի ընդունում;
• սնուցման աջակցություն;
• կատարել էնդոսկոպիա կամ վիրաբուժական միջամտությունեթե սուր հարձակումը պայմանավորված է լեղապարկի քարերով կամ կեղծկիստներով:

Դեղորայքային բուժում

Թոքերի առկայությամբ և չափավոր ախտանիշներՍուր պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում ներառում է հետևյալ ընթացակարգերը.

• Սովամահություն. Հիվանդը մի քանի օր չի ուտում ենթաստամոքսային գեղձին հանգստանալու համար: Ցավն անհետանալուց հետո, սրտխառնոցն ու փսխումը դադարում են, դուք կարող եք սննդակարգ մտցնել կիսահեղուկ սնունդ՝ հացահատիկ, ապուրներ, ինչպես նաև խմիչքներ (կեֆիր, թույլ թեյ):
• Ցավը թեթևացնելու համար ցավազրկողներ ընդունելը. Դրա համար նշանակվում են Tramadol, Baralgin, տարբեր տեսակի շրջափակումներ։
• Կանխել ջրազրկելը, որը վատթարանում է ախտանիշները և մեծացնում է բարդությունների վտանգը:

Պանկրեատիտի ծանր ախտանիշներով հիվանդները բուժվում են վերակենդանացման բաժանմունքում, որտեղ մշտապես վերահսկվում են նրանց կենսական նշանները` զարկերակը, արյան ճնշումը, շնչառության հաճախությունը և մեզի արտադրությունը:

Հիվանդին նշանակվում է.

• հակաբիոտիկներ վարակի կանխարգելման համար, ինչպիսիք են Metronidazole, Ciprofloxacin և այլն;
• լուծույթների ներերակային կառավարում նատրիումի քլորիդև կալիումի քլորիդ՝ ջրազրկումը վերացնելու համար;
• թոքային օդափոխիչ, որն օգնում է հիվանդին շնչել;
• արյան պահանջվող ծավալը պահպանելու համար ցածր արյան ճնշում ունեցող հիվանդներին տրվում են պոլիգլյուկինի, ալբումինի և այլնի ներերակային լուծույթներ;
• Ծանր հիվանդներին կերակրելու համար օգտագործվում են բարակ խողովակներ, որոնք քթի և ստամոքսի միջոցով տեղադրվում են բարակ աղիքներ:

Հիվանդը մնում է ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում, մինչև օրգանների անբավարարության, հիպովոլեմիկ շոկի և սեպսիսի վտանգը չվերանա։

Վիրաբուժական միջամտություն

Եթե ​​սուր պանկրեատիտի պատճառը խցանված լեղու կամ ենթաստամոքսային գեղձի խողովակներն են, ապա այդ խողովակները բացելու կամ լայնացնելու համար օգտագործվում է էնդոսկոպիկ պրոցեդուրա:

Եթե ​​խողովակները խցանված են լեղապարկի քարերով, բժիշկները խորհուրդ են տալիս հեռացնել լեղապարկը:

Ավանդական մեթոդներ

Պանկրեատիտի սուր հարձակումը տեղի է ունենում հանկարծակի և շատ արագ զարգանում: Դրա ախտորոշումն ու բուժումը պահանջում են համալիր հետազոտություններ, ժամանակակից բժշկական սարքավորումներ, դեղորայք, ամուր մասնագիտական ​​փորձ և հիվանդանոցային պայմաններ։ Հաշվի առնելով այս պաթոլոգիայում բարդությունների զարգացման արագությունը՝ ավանդական մեթոդների կիրառումը կհանգեցնի թանկարժեք ժամանակի կորստի, ինչը հղի է. ճակատագրական. Օգտագործեք ժողովրդական միջոցներԴա հնարավոր կլինի սուր ախտանիշներից ազատվելուց հետո և միայն բժշկի հետ համաձայնությամբ։

Դիետա բուժումից հետո

Հիվանդանոցից դուրս գալուց հետո անհրաժեշտ է շարունակել մարմնի վերականգնումը պանկրեատիտի նոպայից հետո։ Այստեղ հիմնական դերը պատկանում է սննդակարգին.

• Դադարեցրեք ալկոհոլ խմել: Եթե ​​դուք չեք կարող դա անել ինքնուրույն, օգտագործեք կախվածության վերականգնման հատուկ ծրագրեր:
• Թողնել ծխելը. Եթե ​​չես ծխում, մի՛ սկսիր։
• Ընտրեք ցածր յուղայնությամբ դիետա, շատ թարմ մրգեր և բանջարեղեն, ամբողջական ձավարեղեն և անյուղ միս:
• Ավելի շատ մաքուր ջուր խմեք։

Կանխատեսում և կանխարգելում

Ենթաստամոքսային գեղձի սուր հարձակումը կարճատև ծանր ցավ է առաջացնում: Կախված հարձակման ծանրությունից, այն կարող է բուժվել հիվանդանոցում 1-2 շաբաթվա ընթացքում: Հիվանդության հաճախակի և կրկնվող բռնկումները հանգեցնում են քրոնիկ խնդիրների և բարդությունների: Ժամանակին բուժում, իրագործելի ֆիզիկական ակտիվությունը, առողջ ապրելակերպը թույլ կտան վերացնել ռիսկը հնարավոր ռեցիդիվներ, ապրեք հարմարավետ ու առանց ցավի։

podzhelud.ru

Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալ ակտիվությունը նվազեցնելու միջոցառումների մի շարք

1. Սով. Ուժեղ ցավերի և փսխումների ժամանակ հիվանդը բերանով ոչ սնունդ է ստանում, ոչ ջուր։ Թեթև և միջին ծանրության հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ քաղցը տեւում է 2-4 օր։ 3-5-րդ օրվանից 3-6 օրով նշանակվում է հեղուկ և կիսահեղուկ սննդակարգ (ենթաստամոքսային գեղձի թիվ 16 տիպ)։
2. Ստամոքսի քթի հատվածների միջով տեղադրվում է կաթետեր, որը միացված է ներծծող սարքին, որը մի փոքր բացասական ճնշում է ստեղծում։ Սովորաբար կաթետերը ստամոքսում է 1-3 օր։ Հաճախ կաթետերի տեղադրումից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում ցավն ակնհայտորեն նվազում է:
3. Ուժեղ ցավերի և փսխումների բացակայության դեպքում նշանակվում են հակաօքսիդներ (օրինակ՝ Ալմագել 10-15 մլ օրական 4 անգամ); ավելի ծանր դեպքերում՝ H2 արգելափակումների (օրինակ՝ Gistak 50 մգ ներերակային կամ ներմկանային յուրաքանչյուր 6-8 ժամը մեկ) կամ պրոտոնային պոմպի արգելափակումների (օրինակ՝ Losek 40 մգ օրական 1 անգամ ներերակային) պարենտերալ ընդունում։

Նույն նպատակների համար օգտագործվում է սոմատոստատին (սթիլամին 250 մգ ներերակային), գլյուկագոն 1 մգ ենթամաշկային, միջմկանային, ներերակային, կալցիտոնին (միոկալցիկ 300 IU օրական ներերակային կաթիլային):

Պայքար գեղձի և պարապանկրեատիկ հյուսվածքի այտուցների դեմ

1. Սառը գեղձի տարածքում.
2. Մանիտոլի 15-20% լուծույթի ընդունում 150-300 մլ ներերակային եղանակով:
3. Հեմոդեզ 300 մլ ներերակային.
4. Ֆուրոսեմիդը (1-2 մլ 2% լուծույթ) ներարկվում է ներերակային հիվանդության առաջին 12-24 ժամվա ընթացքում:

Ֆերմենտային թունավորման կանխարգելում

1. Ապրոտինին.
2. Contrical (trasylol) 20,000-60,000 միավորի ներերակային չափաբաժինով, հիվանդության առաջին օրերին դեղը կիրառվում է օրական 2-3 անգամ:
3. Գորդոքս 100,000-200,000 միավոր ներերակային, 2-3 անգամ առաջին օրերին:
4. Gabexate mesilate օրական 800-1000 մգ ներերակային:

Համեմատաբար հաճախ նկատվում են ալերգիկ ռեակցիաներ այս խմբի դեղերի ընդունման նկատմամբ, որոշ դեպքերում՝ անաֆիլակտիկ ցնցում. Հետևաբար, հակաֆերմենտային նյութեր ընդունելիս ամպուլներում պրեդնիզոլոնը միշտ պետք է պատրաստ լինի:

Հակաֆերմենտային թերապիայում օգտագործվում են նաև ամինոկապրոինաթթու, 5-ֆտորուրացիլ և այլն, ինչպես նաև առաջարկվում է ներմուծել 5-ֆտորուրացիլ. celiac միջքաղաքային. Այս դեղերի արդյունավետությունը գնահատվում է շատ հակասական:

Ցավաբուժություն

1. Անալգին (50% լուծույթ) 2-3 մլ ներերակային կամ միջմկանային օրական 2-3 անգամ, ցանկալի է չգերազանցել. օրական դոզան 3.0 գ-ում:
2. Պրոկաին (նովոկաինի 0,5-0,25% լուծույթ ներերակային, ընդհանուր առմամբ ոչ ավելի, քան օրական 2 գ):
3. Պրոմեդոլ (1% լուծույթ) 1-2 մլ ենթամաշկային, միջմկանային, ներերակային օրական 1-3 անգամ։
4. Fentanyl (0.005%) 1-3 մլ ներմկանային օրական 1-3 անգամ:
5. Պենտազոցին (Ֆորտրալ) 30-60 մգ ներմկանային 3-4 ժամը մեկ:
6. Բուպրենորֆին (տորգեզիկ) 300 մգ ներմկանային կամ ներերակային 6-8 ժամը մեկ:
7. Տրամադոլ (Tramal) 150-200 մգ ենթամաշկային, ներմկանային, ներերակային օրական 3-4 անգամ, ընդհանուր դոզան օրական 400 մգ-ից ոչ ավելի:

Որպես կանոն, ոչ թմրամիջոցների և թմրամիջոցների ցավազրկողները զուգակցվում են միոտրոպ հակասպազմոդիկների, օրինակ՝ դրոտավերինի (no-spa 2% լուծույթ 2 մլ ենթամաշկային կամ ներմկանային) ընդունման հետ:

Հակաբակտերիալ թերապիա.

Ինչպես արդեն նշվել է, սուր պանկրեատիտի նեկրոզային ձևերով բոլոր հիվանդները պահանջում են հակաբակտերիալ թերապիա: Այս դեպքում, ի թիվս այլ բնութագրերի, կարևորվում է գեղձում հակաբիոտիկների կուտակման ինտենսիվությունը։

Թիենամ (իմիպենեմ + կիլաստատին) 250 կամ 500 մգ ներերակային դանդաղորեն առնվազն 20-30 րոպեի ընթացքում, օրական 3-4 անգամ:

Այլ հակաբիոտիկներ նշանակելիս դրանք սովորաբար զուգակցվում են երկու դեղամիջոցների հետ, որոնք ընդունվում են բանավոր՝ աղիների ընտրովի վարակազերծման նպատակով՝ մետրոնիդազոլ 0,5 գ օրական 3 անգամ և ամպիցիլինի 0,5-0,75 գ օրական։

«Հիմնական» հակաբիոտիկի դերը խաղում է.

• Ofloxacin (Tarivid, Zanosin) 200 մգ ներերակային դանդաղորեն օրական 2 անգամ:
• Ciprofloxacin (ciprobay) 200 մգ ներերակային օրական 2 անգամ:
• Ցեֆոտաքսիմ (կլաֆորան) 1-2 գ օրական 2 անգամ ներմկանային կամ ներերակային: Հակաբիոտիկների ընտրությունը կարող է ընդլայնվել՝ ներառելով 36-րդ գլխում թվարկված դեղերը:

Անոթային անբավարարության դեմ պայքար

1. Հորմոնների և կատեխոլամինների լուծույթներ՝ ադրենալինի 0,2% լուծույթ (էպինեֆրին) 1-2 մլ ենթամաշկային, ներերակային; 0,2% լուծույթ norepinephrine 2-4 մլ 5% գլյուկոզայի լուծույթում կամ իզոտոնիկ նատրիումի քլորիդի լուծույթի ներերակային դանդաղ; դոֆամին 50-200 մգ ներերակային դանդաղ, օրական 2-4 անգամ; հիդրոկորտիզոն 250 մգ IM կամ IV; prednisolone 30-60 մգ IM կամ IV, mezaton (լուծույթ) 1-2 մլ subcutaneously կամ intramuscularly.
2. Reopoliglucin 400-500 մլ ներերակային.

Ջրի և էլեկտրոլիտի հավասարակշռության շտկում

Ջրի և էլեկտրոլիտային հաշվեկշռի շտկումն իրականացվում է նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթի և 5% գլյուկոզայի լուծույթի միջոցով (հիպերգլիկեմիայի բացակայության դեպքում):

www.medpanorama.ru

Ինչպե՞ս է սուր պանկրեատիտը բուժվում հիվանդանոցում:

Հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է սուր պանկրեատիտի ծանր հարձակման համար, որը հնարավոր չէ կառավարել տանը ցավազրկողներով։ Հիվանդին ծննդաբերելուց հետո նա կլինիկայի շտապօգնության բաժանմունքից տեղափոխում են վերակենդանացման բաժանմունք։ Բուժումն իրականացվում է անեսթեզիոլոգի և ռեանիմատոլոգի պարտադիր մասնակցությամբ։

Սուր պանկրեատիտը բուժվում է հետևյալ կերպ.

1. Նախ՝ բժիշկները ցավազրկում են հիվանդի ցավը և տարբեր նյարդային ու ռեֆլեքսային խանգարումները ցավազրկողների օգնությամբ։ Դրա համար օգտագործվում են Բարալգին, Պրոմեդոլ, Անալգին և այլն դեղամիջոցները, կարելի է օգտագործել Novocaine շրջափակումը։
2. Լեղուղիներում հիպերտոնիայի դեմ պայքարելու համար բժիշկները օգտագործում են No-shpu, Nitroglycerin և այլ դեղամիջոցներ:
3. Ենթաստամոքսային գեղձը պետք է բեռնաթափվի, ուստի հիվանդին ծոմ է նշանակվում: Նա պետք է ալկալային ըմպելիքներ ընդունի, օրինակ՝ Բորժոմին։
4. Վերոնշյալ միջոցառումների հետ համատեղ իրականացվում է տարբեր օրգանների (ենթաստամոքսային գեղձ, լյարդ և այլն) անոթներում թրոմբների կանխարգելում և բուժում։

Պանկրեատիտով հիվանդի վիճակը թունավորման պատճառով չվատթարանալու համար ստուգվում է սրտի և թոքերի աշխատանքը, այնուհետև կատարվում է դրենաժ և ստամոքսի լվացում։ Այս պրոցեդուրան իրականացվում է սոդայի լուծույթով, օգտագործվում են Պիրոքսան կամ Օբզիդան։

Ներերակային ներարկումները կատարվում են ինսուլինի գլյուկոզայի և կալիումի լուծույթներով։

Սուր պանկրեատիտի ժամանակ հիվանդանոցային բուժման ընթացքում հիվանդը գտնվում է իր մարմնում տեղի ունեցող նյութափոխանակության գործընթացների ուսումնասիրությունների մշտական ​​մոնիտորինգի ներքո: Հետազոտվում է էլեկտրոլիտների (օրինակ՝ նատրիումի կամ կալիումի) փոխանակումը, ստուգվում է արյան մեջ շաքարի մակարդակը, դրանում սպիտակուցների առկայությունը և այլն։

Սովորաբար, սուր պանկրեատիտի ստացիոնար բուժման ընթացքում հիվանդի ամբողջական հետազոտություն չի իրականացվում, քանի որ դա անհնար է անձի վիճակի ծանրության պատճառով և կարող է հանգեցնել հիվանդության ընթացքի արագ և կտրուկ վատթարացման: Ուստի փորձաքննությունն իրականացվում է 2 փուլով. Սկզբում ախտորոշումը հաստատվում է միայն ախտանիշների հիման վրա, այնուհետև իրականացվում են վերը նշված միջոցառումները, իսկ հիվանդի վիճակի բարելավումից հետո՝ լաբորատոր հետազոտություններ։

Խրոնիկ պանկրեատիտի բուժում

Սովորաբար սկսելուց առաջ բուժման գործընթացըԿատարվում է հիվանդի ամբողջական հետազոտություն։ Կան բազմաթիվ մեթոդներ այս հիվանդության հայտնաբերման համար, սակայն դրանք գործնականում անօգուտ են հիվանդության վաղ փուլերում՝ մեծ թվով տարբեր ախտանիշների և փուլերի առկայության պատճառով: հետագա զարգացումհիվանդություններ, որոնք զուգորդվում են ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններով.

Ուստի անհրաժեշտ է իրականացնել համապարփակ քննություն, որը ներառում է արյան, մեզի և կղանքի թեստեր։ Կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ենթաստամոքսային գեղձի փոփոխությունները հայտնաբերելու, որովայնի խոռոչի օրգանների ռադիոգրաֆիան և այլ հետազոտություններ:

Քրոնիկ պանկրեատիտը սովորաբար բուժվում է տանը կամ ամբուլատոր հիմունքներով: Հիվանդի հոսպիտալացում չի պահանջվում: Նրան նշանակվում է հատուկ դիետա և պահպանողական դեղորայքային բուժում։

Եթե ​​հիվանդը սուր նոպա է ունենում, որը չի կարող դադարեցնել բժշկի նշանակած դեղամիջոցներով, ապա պետք է անհապաղ զանգահարել. շտապօգնություն. Դրանից հետո հիվանդը բուժվելու է հարձակման համար՝ օգտագործելով վերը նշված մեթոդը՝ սուր պանկրեատիտի նշանները վերացնելու համար:

Քանի դեռ բժիշկներով մեքենան չի ժամանել, անհրաժեշտ է հիվանդին տեղափոխել հորիզոնական դիրք (նրան դնել բազմոցի կամ մահճակալի վրա): Խորհուրդ է տրվում մշտապես օդափոխել այն սենյակը, որտեղ այն գտնվում է, իսկ հիվանդը պետք է ստամոքսի հատվածին սառը բան դնի, օրինակ՝ սառցե պարկ: Եթե ​​բժիշկները ուշանում են, ուրեմն հիվանդին կերակրելու կարիք չկա։ Լավագույնն այն է, որ նա 3 օր ծոմ պահի։

Հիվանդանոցում քրոնիկ պանկրեատիտի բուժումը սովորաբար իրականացվում է դեղամիջոցներով։ Հաջորդ հարձակման ժամանակ ցավը վերացվում է այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են Papaverine, No-shpa, Atropine և այլն: Արգելվում է օգտագործել ասպիրին և այլ NSAID-ներ, քանի որ դրանք միայն նոսրացնում են արյունը և գրգռում լորձաթաղանթները:

Հիվանդ օրգանի ավելորդ սեկրեցումը ճնշելու համար օգտագործվում են Omeprozole և նմանատիպ դեղամիջոցներ: Գեղձը բեռնաթափվում է այնպիսի դեղամիջոցների օգնությամբ, ինչպիսիք են Mezim, Digestal և այլն: Գեղձի վրա վարակիչ ախտահարումը վերացնելու համար նշանակվում է. հակաբակտերիալ թերապիադեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Ամպիցիլինը: Ջրի և աղի հավասարակշռությունը վերականգնվում է ֆիզիոլոգիական լուծույթների միջոցով:

Medicalok.ru

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Դժվար է ինքնուրույն որոշել ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիան զարգացման վաղ փուլում՝ առանց բժշկի օգնության։ Բժշկական մասնագետը ոչ միայն հետազոտություն է անցկացնում, այլև ուղղորդում է լրացուցիչ թեստերի և ուսումնասիրությունների։

Ախտորոշման մեթոդներ.

Էնդոսկոպիկ ռետրոգրադ խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիան (ERCP) օգնում է բացահայտել հիվանդությունը սուր փուլում: Սուր պանկրեատիտի ախտորոշումն ու բուժումն իրականացվում է որակյալ բժիշկ մասնագետների կողմից ստացիոնար պայմաններ.

Բուժման մեթոդներ

Պանկրեատիտի սրացումը պահանջում է հիվանդի հոսպիտալացում: Եթե ​​լուրջ բարդություններ զարգանան, նա կարող է տեղափոխվել վերակենդանացման բաժանմունք։ Հիվանդին խորհուրդ է տրվում լինել լիովին հանգստի վիճակում և նաև ծոմ պահել։ Այսպիսով, ենթաստամոքսային գեղձի ակտիվությունը նվազում է, ինչը հանգեցնում է օրգանի վնասման տարածքի նվազմանը: Բուժումն իրականացվում է համապարփակ, անհրաժեշտ է վերացնել ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի սրացումը, այլև դրա զարգացումն առաջացրած պաթոլոգիան:

Բժշկության մեջ գոյություն ունի ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսի մի տեսակ, որը կոչվում է ռեակտիվ պանկրեատիտ: Դրա առանձնահատկությունն այն է, որ ախտանշանները շատ նման են հիվանդության սուր ձևին։ Բացի այդ, ռեակտիվ պանկրեատիտով հիվանդին նշանակվում են նմանատիպ ախտորոշիչ միջոցառումներ և բուժում:

Դեղորայքային թերապիա

Նախքան հիվանդին դեղեր նշանակելը, բժիշկները որոշում են հիվանդության ծանրությունը և պաթոլոգիական պրոցեսների տարածումը: Կարևոր է վարակի առկայությունը. Եթե ​​սա հիվանդության այտուցային ձև է, ապա հիվանդին նշանակվում են դեղամիջոցներ: Դեստրուկտիվ տիպի դեպքում կպահանջվի սուր պանկրեատիտի վիրաբուժական բուժում։

Դեղորայքային թերապիան ապահովում է հատուկ սխեմա.

• Հիվանդին նշանակվում են դեղամիջոցներ՝ ցավը թեթևացնելու համար:
• Դեղորայք, որոնք հեռացնում են տոքսինները մարդու մարմնից.
• Միջոցներ, որոնք կօգնեն դադարեցնել ջրազրկումը հիվանդության սրման ժամանակ։
• Թուլացած միկրոշրջանառությունը վերականգնելու դեղամիջոցներ.
• Բակտերիալ վարակի զարգացումը կանխելու համար նախատեսված են դեղամիջոցներ։
• Օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք արգելակում են ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը։

Հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներն օգնում են ոչ միայն հանգստացնել ցավը։ Նրանք օգնում են թուլացնել լեղածորանի և սփինտերի հարթ մկանները՝ կանխելու համար լեղու ռեֆլյուքսը դեպի ծորաններ: Բացի այդ, նրանք պանկրեատի ժամանակ նվազեցնում են ճնշումը ստամոքսում և տասներկումատնյա աղիքում:

Ցավը վերացնելու համար անհրաժեշտ են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր։ Բայց նրանք ունեն նաև հակաէդեմատոզ ազդեցություն։ Երբեմն, ցավի ուժեղ նոպաների ժամանակ, որոնք ուղեկցում են ենթաստամոքսային գեղձի կործանարար ձևին, բժիշկն իր հիվանդներին նշանակում է թմրադեղ ցավազրկողներ։

Կարևոր. Չի կարելի առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու դեղեր ընդունել, կա բարդությունների առաջացման և օրգանիզմի առողջության վատթարացման վտանգ։

Ջրազրկման դեմ պայքարելու համար մասնագետները օգտագործում են ինֆուզիոն լուծույթներ։ Դրանք ներերակային են տրվում հիվանդանոցում գտնվող հիվանդներին: Հաճախակի փսխումների պատճառով մարդը ուժեղ ջրազրկում է ապրում: Սա այն նշաններից է, որն ի հայտ է գալիս պանկրեատիտի սրման ժամանակ։ Լուծույթները պարունակում են կալիումի քլորիդ, ջրազրկման ժամանակ միշտ դրա պակասն է լինում։

Միկրոշրջանառության վերականգնմանը զուգընթաց բժիշկները հատուկ դեղամիջոցներ են նշանակում՝ օրգանիզմից թունավորումներից ազատվելու համար։ Հիվանդանոցում բուժումը ներառում է միզամուղների և արյան մաքրման պրոցեդուրաների օգտագործումը:

Սուր պանկրեատիտի դեմ պայքարի հիմնական փուլը ներառում է ենթաստամոքսային գեղձի ճնշումը: Որակյալ մասնագետներն այդ նպատակով իրենց հիվանդներին նշանակում են պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների ինհիբիտորներ: Նրանք օգնում են նվազեցնել գեղձի ակտիվությունը և մարսողական պրոցեսը պահպանելու համար անհրաժեշտ ֆերմենտների արտադրողականությունը:

Որպեսզի ոչ միայն թեթևացնեն ենթաստամոքսային գեղձի նոպաները, այլև կանխեն բակտերիալ վարակի զարգացումը, բժիշկներն իրենց հիվանդներին նշանակում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ: Նրանք օգնում են նույնիսկ եթե ենթաստամոքսային գեղձը այտուցված է: Սրացումների ժամանակ հիվանդին տրվում են ուժեղ հակաբիոտիկներ, այդ թվում՝ կարբապենեմներ, որոնք պահեստային հակաբակտերիալ միջոցներ են։

Վիրաբուժություն

Սուր պանկրեատիտի դեմ պայքարի վիրաբուժական մեթոդները բավականին հաճախ են կիրառվում։ Գործողության համար կան որոշակի ցուցումներ.

• ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման նշանները կտրուկ վատացել են.
• բժիշկները հիվանդին ախտորոշել են հիվանդության կործանարար ձև.
• կիզակետային վարակված ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի զարգացումով;
• սուր պանկրեատիտի բուժումը դեղամիջոցներով չի հանգեցրել դրական դինամիկայի.
• թունավորման համախտանիշը վատթարացել է.

Եթե ​​պաթոլոգիական պրոցեսներից տուժած տարածքում հեղուկ է գոյացել, մասնագետները դիմում են նվազագույն ինվազիվ վիրահատության։ Պրոցեդուրայի ընթացքում դրենաժները տեղադրվում են առավելագույնը 2 օր՝ ենթաստամոքսային գեղձի խոռոչը լվանալու և մեռած հյուսվածքները հակասեպտիկ լուծույթների միջոցով հեռացնելու համար:

Լայնածավալ վիրաբուժական բուժումկպահանջվի, եթե հիվանդը իրեն ավելի լավ չզգա նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրաներից հետո: Վիրահատության հիմնական ցուցումները.

• ծանր արյունահոսություն;
• սուր բորբոքային գործընթաց որովայնի խոռոչում;
• ենթաստամոքսային գեղձի լայնածավալ նեկրոզ;
• թարախակույտ, որն ուղեկցվում է պերֆորացիայով;
• կործանարար խոլեցիստիտի զարգացում.

Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժները հեռացնում են ենթաստամոքսային գեղձի մասերը: Խնդիրն այն է, որ անհնար է որոշել, թե որտեղ է առողջը և որտեղ է տուժած տարածքը։ Բժիշկը կարող է հեռացնել հյուսվածքը, որը չի ազդում հիվանդության վրա:

Սուր պանկրեատիտի վիրաբուժական միջամտությունները.

Դիստալ ռեզեկցիա.Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկները հեռացնում են ենթաստամոքսային գեղձի պոչը։ Վիրահատությունը նշանակվում է այն հիվանդների համար, որոնց մոտ օրգանների վնասը սահմանափակ է, և փոքր հատվածում սրացում է զարգանում։

Ենթատոտալ ռեզեկցիա.Հեռացվում է ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի մեծ մասը, այլև օրգանի պոչը և մարմինը։ Տասներկումատնյա աղիքի կողքին գտնվող որոշ տարածքներ մնում են անձեռնմխելի: Հեռացված օրգանի գործառույթները վերականգնելու համար անհրաժեշտ է փոխպատվաստել առողջ հյուսվածք։

Necrosequestrectomy. Գործընթացն իրականացվում է ուլտրաձայնային և ֆտորոգրաֆիայի միջոցով: Մանիպուլյացիաների ժամանակ մասնագետները գտնում են հեղուկ գոյացություններ և նշում դրանք։ Այնուհետեւ, օգտագործելով ջրահեռացման խողովակները, բովանդակությունը հանվում է: Վիրահատությունն ավարտվում է տուժած տարածքի լվացմամբ։ Որպեսզի խոռոչն ու վերքը աստիճանաբար լավանան, բժիշկները թողնում են փոքր դրենաժներ, որոնք նույնպես անհրաժեշտ են ավելորդ հեղուկի արտահոսքի համար։

Վիրահատությունից հետո հիվանդը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ օրգանի աշխատանքի մեջ, որոնք պահանջում են հետագա բուժում: Բուժումը պետք է շարունակվի տանը: Բուժման ընթացքում մարդուն անհրաժեշտ է խմել մարսողական ֆերմենտներուտելիս։ Նրան կխանգարեն խանգարման նոպաները, շաքարախտի ախտանիշները։

Հաշվի առնելով իրավիճակի լրջությունը՝ այդ իսկ պատճառով որակյալ մասնագետները պնդում են, որ բուժումը տեղի ունենա հիվանդանոցային պայմաններում, քանի որ բժիշկները կկարողանան ժամանակին բուժօգնություն ցուցաբերել հիվանդին և դադարեցնել հարձակումը։

Դիետիկ սնունդ

Բժիշկները սուր պանկրեատիտով հիվանդներին խիստ դիետա են սահմանում։ Բայց առաջին 4 օրվա ընթացքում պետք է ամբողջությամբ ծոմ պահել։ Մինչ հիվանդը բուժվում է, սնունդը չպետք է ծանրաբեռնի ենթաստամոքսային գեղձը:

Սուր պանկրեատիտով հիվանդի մենյու.

• Հանքային ջուր առանց ածխածնի, խմել փոքր կումերով։
• Գոլորշու կամ ջրով եփած ուտեստներ, որոնք պարունակում են բավարար քանակությամբ սպիտակուց (80 գրամ)։
• Ճարպեր պարունակող ապրանքներ (60 գրամ): Ինչ վերաբերում է ածխաջրերին, ապա դրանք պետք է հնարավորինս փոքր լինեն:
• Օրական նպաստ էներգիայի արժեքըսուր բորբոքում ունեցող հիվանդի համար չպետք է լինի 2000 կկալ-ից ավելի:
• Խուսափեք աղ ուտելուց։ Այն նպաստում է այտուցների ավելացմանը, աղաթթվի արտադրության ավելացմանը և մարսողության արագացմանը:

Ենթաստամոքսային գեղձի սրացման դեպքում սնունդը պետք է ուտել փոքր չափաբաժիններով՝ օրը 5-6 անգամ։ Ավելի լավ է, եթե ճաշատեսակները լինեն հեղուկ կամ կիսահեղուկ վիճակում։ Հարձակումների դադարեցումից մեկ շաբաթ անց հիվանդին թույլատրվում է ճաշացանկը նոսրացնել լորձաթաղանթով ապուրներով, ժելեով, շիլաներով, կրեկերներով, շոգեխաշած նիհար կոտլետներով, կարտոֆիլի պյուրեով, թույլ թեյով կամ մասուրի թուրմով:

Եթե ​​բժիշկը թույլ է տալիս, կարող եք ավելացնել պանիրներ, ձվի սպիտակուցի ձվածեղ և թխած խնձոր: Մինչ հիվանդը բուժվում է, նա պետք է ամբողջությամբ խուսափի տապակած, ապխտած, աղած և թթու մթերքներից: Նույնը վերաբերում է խոզի խոզի ճարպին, յուղոտ կաթնամթերքին, թխած մթերքներին և ալկոհոլային խմիչքներին։ Դիետայի տեւողությունը մեկ տարի է։

Հիվանդը պետք է հետևի բժշկական առաջարկություններին: Հակառակ դեպքում խախտումները կհանգեցնեն ոչ միայն հիվանդության սրացման, այլև դրա անցմանը քրոնիկական ձևի:

Կանխարգելիչ բուժում

Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է կանխել հիվանդության քրոնիկական դառնալը։ Սուր պանկրեատիտով ախտորոշված ​​բոլոր հիվանդները պետք է բուժում անցնեն հիվանդանոցային պայմաններում՝ խստորեն, ինչպես նախատեսված է մասնագետի կողմից:

Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է հասկանա, որ բորբոքային գործընթացը շարունակվում է երկար ժամանակ։ Եթե ​​մարդն իրեն ավելի լավ է զգում, պետք չէ հրաժարվել դեղորայքային բուժումից, կարևոր է ավարտել թերապիան: Նման դեպքերում պաթոլոգիան միշտ չէ, որ հստակորեն դրսևորվում է ծանր ախտանիշներ. Բուժումից հրաժարվելը կհանգեցնի քրոնիկական ձևի զարգացմանը: Այն ուղեկցվում է ոչ միայն սրացումներով, այլեւ լուրջ բարդություններով։

Կանխարգելումը ներառում է որոշակի առաջարկություններ, որոնց բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետևել.

1. Հիվանդը պետք է լիովին հրաժարվի ցանկացած տեսակի ալկոհոլից:
2. Անհրաժեշտ է անընդհատ դիետա պահել։
3. Ժամանակին բուժել տարբեր վարակիչ հիվանդություններ (կարիես, սինուսիտ, օտիտ, խոլեցիստիտ):
4. Հեռացրեք ձեր դեղորայքի պահարանից այն դեղերը, որոնք կարող են վնասել ենթաստամոքսային գեղձը:
5. Հետևելով բոլոր կանոններին և առաջարկություններին, կարող եք խուսափել ոչ միայն պաթոլոգիական գործընթացների զարգացումից, այլև հիվանդության սրացումից:

Եթե ​​հիվանդը հրաժարվում է սուր պանկրեատիտի բուժումից, ապա կա պաթոլոգիայի ռեակտիվ տեսակի զարգացման վտանգ: Հետևաբար, ստանալու համար կարևոր է անհապաղ օգնություն խնդրել բժշկական մասնագետներից որակյալ օգնություն. Ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժումն իրականացվում է դեղորայքով կամ վիրահատությամբ՝ խիստ հիվանդանոցային պայմաններում:

alkogolu.net

Շտապօգնության բժիշկը հիվանդի նախնական զննում է անցկացնում։ Սուր պանկրեատիտի կասկածի դեպքում նա հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ կներարկի։ Ցավը կնվազի, եթե հարձակումը կապված է խոլելիտիասի հետ: Առաջնային պանկրեատիտով ազդեցությունը աննշան է:

Մեծահասակների և երեխաների մոտ սրացման ժամանակ պանկրեատիտի բուժումը պետք է սկսվի ստացիոնար փուլից: Հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի վիրաբուժական բաժանմունքում։ Սա չի նշանակում, որ շտապ վիրաբուժական բուժում է պահանջվում: Հիվանդին հսկում են և շտապ հետազոտություններ են անցկացնում։

Դասական սխեման պահանջում է նշանակել «սով, ցուրտ և ծարավ»: Էպիգաստրային շրջանի վրա դրվում է սառցե պարկ։ Երկուսից չորս օր չի թույլատրվում ուտել և խմել: Հետո անցնում են հեղուկ սննդի։

Ցավը թեթևացնելու համար 2-3 օր քթի միջով բարակ կաթետեր են մտցնում ստամոքս, այն միացվում է ներծծող սարքին՝ մի փոքր բացասական ճնշում ստեղծելու համար: Միևնույն ժամանակ, ներերակային ցավազրկողներ են իրականացվում: Եթե ​​փսխում չկա, կարող եք Almagel A-ն բանավոր տալ: Բժիշկը որոշում է, թե որ դեղամիջոցն օգտագործել:

Ենթաստամոքսային գեղձի այտուցը նվազեցնելու համար ենթաստամոքսային գեղձի այտուցը նվազեցնելու համար ներերակային ներարկվում են հեմոդեզ, մանիտոլ և միզամուղներ պանկրեատի ժամանակ թունավորման դեմ պայքարելու համար:

Հյուսվածքների քայքայումը կանխելու միակ միջոցը ֆերմենտների ակտիվության արգելակումն է: Այդ նպատակով ներերակային օգտագործվում են Trasylol, Contrikal, Gordox:

Բոլոր հիվանդները պահանջում են հակաբիոտիկների մեծ չափաբաժիններ, քանի որ բորբոքումը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի շուրջ և ներսում: Օգտագործեք 2 հակաբիոտիկ (ներերակային և միջմկանային):

Արյան ճնշումը շոկային վիճակում պահպանելու համար կարող են նշանակվել հորմոնալ և սրտանոթային դեղամիջոցներ։

Թունավորումը բուժվում է էլեկտրոլիտների, գլյուկոզայի և ռեոպոլիգլյուցինի լուծույթներով։

Եթե ​​առկա են որովայնի խոռոչի գրգռման ախտանիշներ, որովայնի խոռոչը ջրահեռացվում է, և դեղորայքն ու հակաբիոտիկները ուղղակիորեն ներարկվում են խոռոչի մեջ կաթետերի միջոցով: Գոյություն ունի վիրաբուժական մեթոդբուժումը ենթաստամոքսային գեղձի գլխի մասնահատումն է, սակայն դրան դիմում են այլ մեթոդների արդյունքների բացակայության դեպքում։

Մեծահասակների մոտ պանկրեատիտի բուժումը հաճախ բարդանում է լեղապարկի քարերի, լյարդի ալկոհոլային ցիռոզի և ուղեկցող պեպտիկ խոցի առկայությամբ: Հետեւաբար, անհնար է հավիտյան բուժել հիվանդությունների նման մի շարք: Բայց հիվանդանոցային բուժումից հետո հիվանդը երկար ժամանակ պետք է հետևի գաստրոէնտերոլոգի և թերապևտի առաջարկություններին, որպեսզի բուժի պաթոլոգիական փոփոխությունների գոնե մի մասը։

Երբ սուր ախտանշանները լուծվում են հիվանդանոցում, դժվար ժամանակաշրջան է սպասվում հիվանդի հարմարվելու այլ սննդակարգին և ռեժիմին: Եթե ​​որևէ մեկը մտածում է, թե հնարավոր է պանկրեատիտը բուժել առանց դիետայի, միայն դեղամիջոցներով, նա շատ սխալվում է։Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման դիետիկ ռեժիմին խստորեն հետևելը նույնքան բուժման մի մասն է, որքան թանկարժեք դեղամիջոցները: Հարկավոր է երկար ժամանակ հրաժարվել յուղոտ մթերքներից, խոզի ճարպից, հարուստ արգանակներից։ Տապակած մթերքները հակացուցված են։ Դուք կարող եք ուտել միայն խաշած, թխած կամ շոգեխաշած սնունդ: Թունդ սուրճի և թեյի փոխարեն խորհուրդ է տրվում չորացրած մրգերի կոմպոտ և մասուրի թուրմ։ Տորթը և խմորեղենը փոխարինվում են չոր թխվածքաբլիթներով։

Սննդային ցանկացած խանգարում կամ ալկոհոլի ընդունումը կհանգեցնի սրացման ավելի ծանր ձևի:

Պանկրեատիտի սուր շրջանի տեւողությունը տեւում է մինչեւ հինգ շաբաթ։ Ենթադրվում է, որ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային հավասարակշռությունը վերականգնելու համար պահանջվում է առնվազն մեկ տարի։

Ամբուլատոր փուլում հիվանդը պետք է երկար ժամանակ ընդունի հետևյալ դեղերը.

• հակասպազմոդիկներ - խորհուրդ է տրվում ուժեղացված ցավի համար (No-shpa, Platifillin);
• ֆերմենտներ, որպես աղիների խանգարված մարսողության վերականգնման օգնականներ (Mezim, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Creon), միայն բժիշկը կարող է ընտրել ճիշտ ֆերմենտային պատրաստուկը, հաշվի առնելով դրա ակտիվությունը, լեղաթթուների հետ համադրությունը.
• դեղեր, որոնք նվազեցնում են ստամոքսահյութի թթվայնությունը (Almagel, Phosphalugel);
• վիտամինային համալիր, ներառյալ A, B, D, E, որոնք վերականգնում են ճարպային նյութափոխանակությունը:

Ֆերմենտի բաղադրության նորմալացումը գնահատվում է հիվանդի մոտ լուծի դադարեցմամբ և կղանքի վերլուծության մեջ չմարսված սննդի բացակայությամբ:

Ճիշտը խրոնիկ պանկրեատիտով հիվանդն է, ով մշտապես բուժվում է բժշկի հսկողության ներքո և ենթարկվում ամբողջական ու կանոնավոր հետազոտությունների։

Դա պայմանավորված է յուրաքանչյուր օրգանիզմի անհատական ​​հատկանիշներով և նրա տարբեր արձագանքներով նույն բուժմանը: Ավելին, կան հիվանդություններ, որոնց դեպքում հնարավոր չէ կանխատեսել բուժման որևէ ժամկետ, քանի որ գրեթե անհնար է ամբողջությամբ ազատվել հիվանդությունից։

Հարցին, թե որքան ժամանակ է պետք բուժել պանկրեատիտը, ամենաճիշտ պատասխանը կարող է լինել միայն ձեր ամբողջ կյանքը արտահայտությունը: Ավելի ճիշտ՝ գործընթացն ինքնին բժշկական միջամտություներկար չի տևում. սովորաբար սուր վիճակը հանգստանում է մի քանի օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր ոք, ում կյանքում գոնե մեկ անգամ ախտորոշել են պանկրեատիտ, պետք է հասկանան, որ որքան ժամանակ կարող են խուսափել նման տհաճ հիվանդությունը հիշելուց, կախված է միայն իրենց ապրելակերպից։

Մեկ այլ գործոն, որը կորոշի պանկրեատիտի բուժման ժամկետը, դրա ձևն է: Սովորաբար հիվանդության սկզբնական հայտնաբերման ժամանակ (սուր նոպա) նշանակվում է ստացիոնար բուժում 7-10 օրով, այնուհետև մինչև վեց ամիս սպասարկող թերապիա՝ ներառյալ խոլերետիկ, ֆերմենտային, հեպատոպրոտեկտիվ դեղամիջոցներ և վիտամիններ: Իհարկե, խիստ սննդակարգի պահպանումը նախապայման է։ Եթե ​​հիվանդությունը հայտնաբերվեց հենց սկզբում և պահպանվեին բոլոր կանոններն ու առաջարկությունները, ապա միանգամայն հնարավոր է, որ հիվանդն այլևս երբեք չհիշի պանկրեատիտը։

Բայց որքա՞ն ժամանակ պետք է բուժվեք, եթե հոգ չեք տանում ձեր առողջության մասին և թույլ եք տալիս բորբոքման սուր ձևի անցումը քրոնիկականի, կարելի է միայն կռահել: Որքան ուշ սկսվի ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության թերապիան, այնքան ավելի շատ հյուսվածքներ կազդեն դրանում, հետևաբար, օրգանի գործառույթները զգալիորեն կվատթարանան, և կոնկրետ ժամկետների մասին խոսելը չափազանց դժվար կլինի:

Ահա թե ինչու հիվանդի համար ամենակարևորը բժիշկից չպարզելն է, թե որքան ժամանակ է պանկրեատիտը բուժվում, այլ հետևել նրա բոլոր առաջարկություններին, հրաժարվել ալկոհոլից և ծխելուց, անցնել հավասարակշռված սննդակարգի և այլ գործոններ, որոնք թույլ են տալիս մոռանալ: ենթաստամոքսային գեղձի մասին, եթե ոչ ընդմիշտ, ապա գոնե որոշ ժամանակով, բավականին երկար ժամանակով: Հիշեք, որ թերապիայի հաջողությունը կախված է ոչ թե նրանից, թե որքան ժամանակ եք անցկացնում հիվանդանոցում, այլ հիմնականում նրանից, թե որքան ուշադիր եք ռեժիմին:

Որքա՞ն ժամանակ պետք է մնաք հիվանդանոցում պանկրեատիտի համար:

Պանկրեատիտի համար հիվանդանոցում գտնվելու տևողությունը ուղղակիորեն կախված է հիվանդության ձևից և բարդությունների առկայությունից և ծանրությունից: Ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքման սրման դեպքում հիվանդանոցում գտնվելու տևողությունը կարող է տևել ընդամենը 2-3 օր, և հիվանդին կնշանակվի բուժման հատուկ սխեման՝ հետագա տնային թերապիայի համար։ Եթե ​​առկա է պանկրեատիտի սուր ձև, ապա հիվանդը պետք է մնա բժիշկների մշտական ​​հսկողության տակ առնվազն մեկ շաբաթ՝ մինչև 5-6 շաբաթ։ Դա պայմանավորված է տարբեր օրգանների վրա առաջացած բարդությունների առատությամբ, որոնք առաջացնում են ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքումները։ Այս դեպքում կարող են ախտահարվել թոքերը, երիկամները, արյան համակարգը: Երբեմն հիվանդը պահանջում է պարենտերալ սնուցում ամբողջ ամիս: Միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե կոնկրետ հիվանդին որքան ժամանակ է պետք պանկրեատիտով հիվանդանոցում մնալ, քանի որ հիվանդի սուբյեկտիվ դրական զգացմունքները միշտ չէ, որ ցույց են տալիս վիճակի բարելավում:

Հիվանդության ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ ձևերը պահանջում են խիստ ցուցումներ, որոնք պետք է պահպանվեն երկար ժամանակ: Եվ եթե ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքումից հետո ենթաստամոքսային գեղձի բուժման տեւողությունը կարող է տևել մոտ վեց ամիս՝ հետագա հակառեցիդիվ թերապիայով մի քանի տարի, ապա, ցավոք, քրոնիկական ձևից ազատվելը վերածվում է ապրելակերպի։

Պանկրեատիտի ստացիոնար թերապիա

Պանկրեատիտը սուր փուլում բուժվում է բացառապես հիվանդանոցային պայմաններում: Հիվանդությունը կարող է հետք թողնել հաշմանդամության տեսքով կամ հանգեցնել մահվան։ Սուր պանկրեատիտի առաջին կասկածի դեպքում մարդուն տեղափոխում են վիրահատություն կամ ինտենսիվ թերապիա։ Բուժումը դեղորայքային է, դժվարին դեպքերում՝ վիրաբուժական։

Հոսպիտալացում

Պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցային պայմաններում երկար չի տևում: Եթե ​​ձեւը մեղմ է, ապա հիվանդը նշանակվում է ինֆուզիոն թերապիա, որից հետո հիվանդը կարող է գնալ տուն։ Դուք պետք է ժամանակին դիմեք մասնագետներին, բուժման արդյունքը և պանկրեատիտով հիվանդի հիվանդանոցում անցկացրած ժամանակը կախված է ժամանակին լինելուց:

Սուր պանկրեատիտի կասկածի դեպքում խորհուրդ է տրվում հոսպիտալացում: Վիճակի ճիշտ գնահատումը կարող է իրականացվել միայն հիվանդանոցում, քանի որ նրանք ունեն անհրաժեշտ սարքավորումներ, որոնցով կարող են ախտորոշել բորբոքման աղբյուրը։ Համարժեք ախտորոշումից է կախված ոչ միայն բուժման մեթոդները, այլեւ մարտավարությունը։

Շտապ օգնության սենյակ ժամանելուն պես ենթաստամոքսային գեղձի սուր վնասվածքով հիվանդին նշանակվում է հետևյալը ախտորոշիչ ընթացակարգեր, Ինչպես:

• հեմոգրաֆիա (լեյկոցիտների առկայության գնահատում);
• արյան ստուգում (կենսաքիմիա), ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների հայտնաբերում;
• Ուլտրաձայնային (բորբոքային գործընթացի տեղայնացման գնահատում);
• լապարոսկոպիա.

Հիվանդանոցում նախնական հետազոտություններից հետո մասնագետները հաշվարկում են հիվանդության ձևն ու բորբոքման չափը։ Բացի այդ, նրանք նայում են, թե որքան բարձր է բարդությունների վտանգը։ Հաջորդը մասնագետը որոշում է կայացնում հետագա բուժման վերաբերյալ։ Այն կարող է լինել դեղորայքային կամ օպերատիվ (վիրաբուժական), սակայն հիվանդը պետք է ընդունի դեղերը։

Ինչ է արվում հիվանդանոցում պանկրեատիտի սրման ժամանակ

Հիվանդը պետք է գտնվի վերակենդանացման բաժանմունքում՝ բժիշկների լիակատար հսկողության ներքո։ Մարդիկ սովորաբար գալիս են բուժման այտուց կամ նեկրոտիկ ձևով: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ հիվանդության այս զարգացմամբ դեպքերի 70%-ը պահպանողական բուժում է պահանջում։ Թերապիայի նպատակն է կայունացնել հիվանդի վիճակը և կանխել կործանարար փուլը։ Բացի այդ, մասնագետները պետք է հիվանդին արագ վերադարձնեն նորմալ վիճակի, քանի որ մահվան վտանգը մեծ է։

Պանկրեատիտի վաղ փուլում պաթոլոգիական պրոցեսը կարելի է վերահսկել, ուստի պետք է կիրառվեն մի ամբողջ շարք պրոցեդուրաներ՝ հիվանդին կյանքին սպառնացող վիճակից հեռացնելու համար:

Ի՞նչ է արվում ենթաստամոքսային գեղձի սուր վնասվածքի բուժման ժամանակ:

• Ենթաստամոքսային գեղձի մնացած մասը. Եթե ​​առկա են փսխումներ և ցավեր, բժիշկը նշանակում է ծոմ պահել, որը պետք է պահպանվի 3-4 օր։ Տեղադրվում է նաև կաթետեր, որի միջոցով 1-4 օրով ազատվում է ստամոքսի պարունակությունը։ Հիվանդը պետք է ընդունի հակաօքսիդներ և խմի հանքային ջուր, գերադասելի է սառը: Ծանր դեպքերում հիվանդին նշանակվում են արգելափակիչներ:
• այտուցների վերացում. Դիուրեզը խթանելու համար հիվանդին տրվում են միզամուղ միջոցներ, դա արվում է ներերակային: Ներառված է նաև սառը փաթեթ։
• Անզգայացում. Ցավը թեթևացնելու համար նշանակվում են նովոկաինային շրջափակումներ և ցավազրկողներ։ Հարկ է նշել, որ կարելի է օգտագործել նաև թմրամիջոցներ։ Լեղուղիներում հիպերտոնիան վերացնելու համար օգտագործվում են հակասպազմոդիկներ, որոնք լայնացնում են արյունատար անոթները։
• Ֆերմենտային ակտիվություն. Նրանց շարժումը ճնշելու համար օգտագործվում են նյութեր, որոնք կանխում են քիմիական ռեակցիա. Մեծ չափաբաժիններով հակաֆերմենտները նորմալացնում են ենթաստամոքսային գեղձի գործընթացները և նորացնում օրգանների հյուսվածքը:

Եթե ​​թունավորման հետ կապված լուրջ իրավիճակ է առաջանում, բուժումը նշանակվում է՝ հաշվի առնելով անձի առանձնահատկությունները։

• Թերապիա. Հակաբիոտիկները օգտագործվում են միայն թարախային բարդությունների դեպքում։ Հիմնականում օգտագործվում են երկբաղադրիչ դեղամիջոցները, որոնք ունեն կուտակման հատկություն ակտիվ բաղադրիչներիր բնական տեսքով:
• Նյութափոխանակություն. Նյութափոխանակության գործընթացները նորմալացնելու համար անհրաժեշտ է ապահովել թթվային և ջրային հավասարակշռություն։ Դա անելու համար օգտագործվում են սոդա, աղի և պլազմայի լուծույթներ:
• Մարմնի դետոքսիկացիա. Անհրաժեշտության դեպքում, և հիվանդի վիճակը պահանջում է, կատարվում է կրծքային խողովակի դրենաժ կամ դիալիզ։

Սնուցում և դեղամիջոցներ

Այն բանից հետո, երբ հիվանդը սուր նոպա է ունեցել, նրան սպասվում է նոր կյանքին հարմարվելու դժվար շրջան՝ էական փոփոխություններով, հատկապես սննդի հետ կապված։ Նոր ապրելակերպին ընտելանալու համար միայն դեղամիջոցները բավարար չեն լինի։ Հիվանդի սննդակարգը նույնպես վերահսկվում է, քանի որ թերապիայի այս հատվածը պակաս կարևոր չէ պանկրեատիտի համար։

Խորհուրդ է տրվում հրաժարվել տապակած մթերքներից, յուղոտ մթերքներից և մսի որոշ տեսակներից։ Ապրանքները պետք է շոգեխաշել կամ թխել: Հեղուկից նախապատվությունը պետք է տալ մասուրի թուրմին և կոմպոտին (չորացրած մրգեր)։ Չոր թխվածքաբլիթները կարող են փոխարինել տորթերին և տորթերին:

Եթե ​​դիետիկ թերապիան խախտվի, պանկրեատիտի սրացումը կվերադառնա ավելի ծանր ձևով:

Պանկրեատիտի սուր շրջանը տևում է մեկ ամսից մի փոքր ավելի, բայց դրանից հետո մարմնի վերականգնման համար կպահանջվի մոտ 12 ամիս: Հիվանդանոցում բուժումը ներառում է դեղերի երկարատև օգտագործում՝ դասական սխեմա:

• Դեղորայք, որոնք թեթևացնում են սպազմը (No-shpa, platifillin):
• Դեղորայք, որոնք բարելավում են մարսողությունը (Մեզիմ, Պանկրեատին, Ֆեստալ):
• Միջոցներ, որոնք նվազեցնում են թթվայնությունը (Almagel):
• Վիտամինների համալիր (A, B, E, D):

Երբ հիվանդը սկսում է ապաքինվել, ցանկալի է, որ նա խմի բուսական թուրմեր։ Բուժիչ բույսեր, որից արտադրվում է ըմպելիքը, արագ ունեն մեղմ հակաբորբոքային ազդեցություն և նորմալացնում նյութափոխանակությունը։ Թմրամիջոցների անհանդուրժողականությունը նույնպես կարևոր է, ուստի որակավորված բժիշկը պետք է ուշադիր ընտրի դեղամիջոցները:

Երբ դեղերը արդյունավետ չեն

Հիվանդանոցում ֆերմենտային բուժում իրականացնելը կարող է առաջացնել բերանի ցավ, պերինալ հատվածի մաշկի գրգռում, որովայնի ցավ, ալերգիա և ֆիբրոզ: Ենթաստամոքսային գեղձի նյութերը հաճախ «կոմպլեկտներ» են կազմում ֆոլաթթվի հետ և թույլ չեն տալիս այն ամբողջությամբ կլանել:

Գրեթե բոլոր հիվանդների մոտ, ֆերմենտներով դեղեր ընդունելուց հետո, այն Կլինիկական նշաններհիվանդություններ. Եթե ​​նման ազդեցություն չի նկատվում, բժիշկները դա բացատրում են այնպիսի պատճառներով, ինչպիսիք են.

• հիվանդի կողմից սահմանված բուժման ռեժիմի խախտում (սխալ ժամանակ կամ դեղահաբեր բաց թողնելը);
• սխալ ախտորոշում (կարող է լինել giardiasis կամ celiac հիվանդություն): Ֆերմենտային թերապիան հաճախ հարմար չէ շաքարախտով կամ ստամոքս-աղիքային խանգարումներ ունեցող մարդկանց համար.
• դեղամիջոցի սխալ դեղաչափը, որի դեպքում ցանկալի ցուցանիշը չի նկատվում.
• ոչ պատշաճ սխեմա, որը չի հանգեցնում թթվային պաշտպանիչ ծածկույթի ձևավորմանը:

Ենթաստամոքսային գեղձի սրացման առաջին ժամերին հակաբիոտիկները պետք է ընդունվեն օրական չափաբաժնով որպես պրոֆիլակտիկա, սա պանկրեատիտի բուժման սկզբնական փուլում առաջնային մանիպուլյացիաների ստանդարտն է: Պաթոլոգիական պրոցեսները և էնդոկրին անբավարարությունը վերացնելու համար պետք է օգտագործել ինսուլին, բայց կոտորակային չափաբաժիններով։ Կիրառվող նյութի չափը կախված է սննդակարգի բնույթից, գլյուկոզայից և հիվանդի ակտիվությունից: Շատ վտանգավոր է գլյուկոզայի մակարդակը նվազեցնել 80 մգ-ից պակաս, քանի որ այս պահը կարող է հրահրել հիպոգլիկեմիա:

Տեսանյութում կքննարկվեն պանկրեատիտի ախտանիշները և բուժումը.

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում պանկրեատիտի բուժման համար: Ժամկետե՞ր:

Եթե ​​դուք գոնե մեկ անգամ ունեցել եք սուր պանկրեատիտի դեպք, ապա ստիպված կլինեք ամբողջ կյանքում վերահսկել ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը: Որովհետև սնուցման ցանկացած սխալ կարող է պանկրեատիտի նոպա առաջացնել: Պետք է բացառել ալկոհոլը, ապխտած, աղի, կծու Տապակած, յուղոտ, քաղցրավենիք Կերեք քիչ-քիչ, բայց հաճախ: Սուր պակրեատիտը բուժվում է հիվանդանոցում, խրոնիկական պակրեատիտի սրացումը բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով: Սովորաբար 2-3 շաբաթ հետո նկատվում է բարելավում, ցավի նվազում և ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթների բարելավում, սակայն խիստ դիետան պետք է շարունակվի մի քանի ամիս: Ենթաստամոքսային գեղձի նկատմամբ զգույշ ուշադրությունը և պատշաճ սնուցումը թույլ կտան ապագայում կանխել սրացումները և, հետևաբար, նվազեցնել հնարավոր շաքարախտի վտանգը:

Եթե ​​սուր պանկրեատիտը կարող է տևել 2-3 շաբաթ։ Եթե ​​սա քրոնիկ հիվանդություն, ապա իրականում դա կյանքի համար է։ Այնուամենայնիվ, կարելի է բուժել, որպեսզի սրացումներ չլինեն։ Խորհուրդ եմ տալիս նաև հոգեսոմատիկա անել։ Հոգեսոմատիկ տեսանկյունից ենթաստամոքսային գեղձը կարող է վնասվել տարբեր հոգեսոմատիկ պատճառներով.

1) Մարդկային ագահություն, ավելի շուտ ագահություն:

2) Զայրույթ, քանի որ դուք չեք կարող ցույց տալ ձեր կամքը: Եթե ​​անընդհատ ինչ-որ բանով սահմանափակվում ես, ոչինչ չես կարող ասել, և դա քեզ շատ է զայրացնում, այս ամենը բացասաբար է անդրադառնում ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի վրա։

Կան այլ հնարավոր պատճառներ. Յուրաքանչյուր մարդ ունի հոգեբանական բլոկներ, արատներ կամ բացասական զգացմունքներ, որոնք բոլորն էլ բացասաբար են անդրադառնում մեր առողջության վրա:

Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում է, որը կարող է լինել սուր (հանկարծակի և ծանր) կամ քրոնիկ (շարունակական): Ենթաստամոքսային գեղձը գեղձ է, որը արտազատում է ինչպես մարսողական ֆերմենտներ, այնպես էլ կարևոր հորմոններ: Ալկոհոլի չարաշահումը քրոնիկ պանկրեատիտի ամենատարածված պատճառներից մեկն է, որին հաջորդում են լեղապարկի քարերը:

Պանկրեատիտը ամենաքիչ տարածված հիվանդություններից է մարսողական համակարգը. Բուժումը ներառում է ալկոհոլից հրաժարվելը, ծոմ պահելը մինչև բորբոքումը, դեղորայքը և վիրահատությունը:

Բուժումը կախված է պայմանի պատճառներից և ծանրությունից:

Բուժումը կարող է ներառել.

Հիվանդանոցային բուժումը կատարվում է սուր պանկրեատիտի բոլոր դեպքերում։

Ինտենսիվ բուժում հիվանդանոցում - սուր պանկրեատիտի դեպքում:

Փոստ և ներերակային ներարկումներ- մինչև բորբոքումը հանդարտվի:

Ցավի թեթևացում. ցավազրկումը էական է և հաճախ տրվում է երակային (ներերակային):

Էնդոսկոպիա - բարակ խողովակ է մտցվում ձեր կերակրափողի միջով, որպեսզի բժիշկը տեսնի ձեր ենթաստամոքսային գեղձը: Այս սարքը օգտագործվում է ներկ ներարկելու համար լեղուղիներև ենթաստամոքսային գեղձի. Քարերը կարելի է ուղղակիորեն նկատել և հեռացնել:

Վիրաբուժություն - Լեղապարկի քարերի առկայության դեպքում լեղապարկը հեռացնելը կօգնի կանխել հետագա հարձակումները: Հազվագյուտ դեպքերում անհրաժեշտ է վիրահատություն՝ ենթաստամոքսային գեղձի վնասված կամ մեռած հատվածները հեռացնելու համար։

Կյանքի ոճի փոփոխություն – մի ​​խմեք ալկոհոլ:

Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումն է, որը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ:

Բուժման տարբերակները ներառում են ծոմ պահելը, մինչև բորբոքումն անցնի, հեռացնելը լեղապարկի քարեր, ձեռնպահ մնալ ալկոհոլից, դեղորայքից և վիրահատություններից։

Պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում. փուլերը և տևողությունը

Հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի առաջին նոպաների ժամանակ մարդուն անհապաղ հոսպիտալացում է անհրաժեշտ, հատկապես, եթե որովայնի ցավը դառնում է անտանելի։

Դրա պատճառով պլանավորված գործողությունները պետք է հետաձգվեն, ուստի շատ հիվանդների հետաքրքրում է, թե որքան ժամանակ են նրանք մնում հիվանդանոցում պանկրեատիտով: Այս հարցի պատասխանը կարող է կախված լինել ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման տեսակից, ախտորոշման արագությունից և բազմաթիվ այլ գործոններից։

Ի՞նչ անել պանկրեատիտի սուր հարձակման դեպքում:

Եթե ​​մարդու մոտ դրսևորվում են ենթաստամոքսային գեղձի նոպաների ախտանիշներ, ապա առաջին քայլը շտապօգնություն կանչելն է: Մինչ բժիշկները մոտենում են հիվանդին, կարևոր է արագ առաջին օգնություն ցուցաբերել: Դա անելու համար հետևեք հետևյալ քայլերին.

1. Հիվանդին դրեք բազմոցի կամ մահճակալի վրա:
2. Կիրառեք տաքացնող բարձ, որը լցված է սառը ջուրկամ թաց անձեռոցիկ: Խստիվ արգելվում է տաքացնել որովայնի հատվածը։
3. Բացեք պատուհանը ներսում: Օդափոխեք այն:

Բժիշկը տեղ հասնելուն պես կիրականացնի անհրաժեշտ պրոցեդուրաները՝ հիմնվելով տրամադրված տեղեկատվության վրա։ կլինիկական պատկերը. Ամենից հաճախ Պապավերինը կիրառվում է ցավի նոպաների ժամանակ: Այնուհետև հիվանդին տեղափոխում են հիվանդանոց, սակայն հոսպիտալացումից հրաժարվել չի կարելի։

Որովայնի շրջանում ցավի առաջին հարձակումների ժամանակ դուք պետք է բժիշկ կանչեք կամ գնաք հիվանդանոց: Նույնիսկ մի քանի ժամ ուշացումը կարող է լրջորեն ազդել հիվանդի վիճակի վրա և առաջացնել բարդություններ։ Բացի այդ, սուր պանկրեատիտը առանց համապատասխան բուժման կարող է արագ վերածվել քրոնիկ պանկրեատիտի:

Հոսպիտալացում

Որքա՞ն ժամանակ է տևում պանկրեատիտի բուժումը հոսպիտալացումից հետո: Սրացման դեպքում սովորաբար պահանջվում է ինֆուզիոն բուժում, որից հետո հիվանդը դուրս է գրվում թերապիան տնային պայմաններում շարունակելու համար։ Հիվանդին հիվանդանոց ընդունվելուն պես չափում են արյան ճնշումը և ուղարկում բժշկի մոտ նախնական հետազոտության։ Այնուհետև անհրաժեշտ է իրականացնել հետևյալ ախտորոշիչ միջոցառումները.

• արյան ստուգում լեյկոցիտների և ֆերմենտների որոշման համար;
• լապարոսկոպիա;
• ուլտրաձայնային հետազոտություն.

Բոլոր անհրաժեշտ պրոցեդուրաները կատարելուց հետո բժիշկը գնահատում է ենթաստամոքսային գեղձը և հիվանդի վիճակը և բացահայտում է պանկրեատիտի ձևը։ Ստացված տվյալների հիման վրա ընտրվում է մեթոդ և բուժման ծրագիր և ընտրվում են դեղամիջոցներ: Միջին ծանրության բուժումն իրականացվում է ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում, ուժեղ ցավերի և թունավորումների դեպքում կարող է պահանջվել վերակենդանացում:

Բուժում հիվանդանոցում

Մեծահասակների մոտ սուր պանկրեատիտը բուժվում է հիվանդանոցում՝ օգտագործելով հետևյալ միջոցները.

1. Առաջին հերթին անհրաժեշտ է ցավազրկել։ Այդ նպատակով օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Բարալգինը, Նովոկաինը, Անալգինը, Պրոմեդոլը հաբերի և ներարկումների տեսքով:
2. Երկրորդ քայլը լեղու ելքի ուղիների հիպերտոնիա իրականացնելն է։ Դրա համար հարմար է այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին No-Shpa-ն է:
3. Պարտադիր է ենթաստամոքսային գեղձի բեռը հեռացնելը և հանգիստը ապահովել։ Դրան կօգնի ջրի ծոմ պահելը։ Բուժումն սկսելուց հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում կարելի է խմել կանոնավոր խմելու և հանքային ջուր։
4. Հաճախ կարևոր է թրոմբոզի կանխարգելումը:

Որքա՞ն են տևում արտակարգ միջոցառումները: Սա սովորաբար տևում է մի քանի րոպե, բայց երբեմն այն տևում է ամբողջ օրը: Դրանք ավարտելուց հետո սկսվում է ինտենսիվ թերապիայի շրջան։

Այն ներառում է սորբենտներ (Smecta, Almagel) և հակաբորբոքային դեղեր ընդունելը (Gordox և Mannitol by drop, Contrikal): Հիդրոլիզը նվազեցնելու համար նշանակվում են միզամուղներ (Ֆուրոսեմիդ):

Հիվանդի վիճակի վատթարացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է մաքրել և ցամաքեցնել ստամոքսը, ինչպես նաև ստուգել այլ ներքին օրգանների վիճակը, բայց ամբողջական. բժշկական զննումչի իրականացվում իր վտանգավոր վիճակի պատճառով։ Ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը հեշտացնելու համար կատարվում են ինսուլինի ներարկումներ։

Այսպիսով, սուր պանկրեատիտի հարձակումը կամ դրա քրոնիկական ձևի սրումը վերացնելու համար սովորաբար տևում է մոտ 7-10 օր, ընդ որում առաջին 2-3 օրը ամենաինտենսիվ թերապիայի շրջանն է: Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո հիվանդը պետք է լինի բժիշկների հսկողության տակ մեկուկեսից վեց ամիս։

Քրոնիկ պանկրեատիտը պետք է բուժել պարբերական հետազոտություններով, ռեժիմին հավատարիմ մնալով և առաջարկվող դեղամիջոցների ինքնուրույն կիրառմամբ:

Վիրաբուժական միջամտություն

Քանի՞ հոգի են մնում հիվանդանոցներում պանկրեատիտով, եթե անհրաժեշտ է վիրահատություն: Բուժման այս ձևը կարող է տևել տարբեր ժամանակ՝ կախված խնդրի մասշտաբից:

Պանկրեատիտի բուժումը վիրահատությամբ կարող է նշանակվել, երբ ախտորոշվում են բարդություններ: Այն ցուցված է դեղնախտի, դեղերից օգուտ չտալու և ենթաստամոքսային գեղձի գոյացությունների հայտնաբերման համար ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:

Այս դեպքում ժամանակ կպահանջվի ոչ միայն նախապատրաստման և փաստացի վիրաբուժական միջամտության, այլ նաև վերականգնողական շրջանի համար։ Այսպիսով, դրանից հետո հիվանդը հիվանդանոցում անցկացնում է մոտ մեկ շաբաթ և տնային բուժման մեջ անցկացնում ևս 1,5-2 ամիս։

Նրան նշանակվում է հատուկ դիետա, դեղորայքային թերապիա, ֆիզիկական վարժություն, ինչպես նաև կազմել առօրյա պլան։ Բարդությունների առաջին նշանների դեպքում կրկին անհրաժեշտ է հիվանդանոց ընդունվել։

Եզրակացություն

Երբ մարդը զգում է ուժեղ ցավ և սուր պանկրեատիտի նշաններ, մեծ է հավանականությունը, որ նա կընդունվի հիվանդանոց: Նման դեպքերում դուք չեք կարող հապաղել, և կարևոր է անհապաղ դիմել որակավորված օգնության:

Առավել հաջող դեպքերում, այսպիսով, հնարավոր է ազատվել հիվանդությունից մեկ շաբաթվա ընթացքում, սակայն ուշացումով և ռեժիմի խախտմամբ թերապիան կարող է ձգվել մինչև մի քանի ամիս:

Սուր պանկրեատիտի բուժում հիվանդանոցում

Սուր պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցային պայմաններում նախապայման է՝ բարդությունների զարգացումը կանխելու համար։ Այն դեպքում, երբ դուք ժամանակին չեք դիմել դրա համար բժշկական օգնությունիսկ բուժումը չսկսելը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների, ինչպիսիք են հաշմանդամությունը կամ մահը:

Հոսպիտալացում

Բուժման գործընթացը ստացիոնար պայմաններում բավականին կարճ է տևում, հատկապես, եթե առաջին ախտանիշներից հիվանդը դիմել է բժշկի: Երբ հետազոտություններից հետո հիվանդի մոտ ախտորոշվում է ենթաստամոքսային գեղձի թեթև ձև, ապա հիվանդությունից ազատվելու համար նշանակվում է հատուկ ինֆուզիոն թերապիա։

Բուժումն իրականացվում է արագ, հատկապես, եթե հիվանդը հայտնվում է առաջին ախտանիշներով

Թերապիայից հետո հիվանդին թույլատրվում է գնալ տուն, սակայն, չնայած դրան, խորհուրդ է տրվում պահպանել որոշակի կանոններ, որոնք կկանխեն հիվանդության զարգացումը և անպայման հետևեք խիստ սննդակարգին։

Ինչպե՞ս ազատվել թութքից առանց բժիշկների օգնության՝ տնային պայմաններում։

• աթոռը վերադարձավ նորմալ
• ցավը, այրումը և անհանգստությունը դադարեց
• հանգույցները լուծարվեցին, և երակները տոնվեցին
• կյանքը սկսեց շողալ նոր գույներով, և այս խնդիրը ձեզ այլևս երբեք չի անհանգստացնի

Այս մասին մեզ կպատմի Ելենա Մալիշեւան։ Այս խնդիրը չի կարելի անտեսել, այլապես այն կարող է վերածվել ուռուցքաբանության, բայց այն կարելի է և պետք է բուժել։ ժամանակին բուժման կուրսի և միայն ապացուցված միջոցների օգնությամբ։

Եթե ​​հիվանդի մոտ ախտորոշվում է սուր պանկրեատիտ, խորհուրդ է տրվում շտապ հոսպիտալացում: Հենց որ նման հիվանդը գալիս է շտապ օգնության բաժանմունք սուր պանկրեատիտի նշաններով, նրան նախ տրվում են որոշակի ախտորոշիչ ընթացակարգեր, ինչպիսիք են.

• կատարվում է հեմոգրաֆիա, որի արդյունքների հիման վրա գնահատվում է լեյկոցիտների առկայությունը.
• արյան ստուգում է կատարվում կենսաքիմիայի և ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների հայտնաբերման համար.
• Կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որն օգնում է գնահատել բորբոքային պրոցեսի տեղայնացումը;
• Կատարվում է լապարոսկոպիա։

Նախնական ուսումնասիրություններ կատարելուց հետո որոշվում է հիվանդության ձևը և բորբոքման չափը, և հնարավոր ռիսկըբարդությունների զարգացում. Դրանից հետո կատարվում է ճշգրիտ ախտորոշում և վերջնական որոշում է կայացվում հետագա թերապիայի մեթոդի վերաբերյալ։ Ինչ որոշում էլ որ կայացվի, դեղերնշանակվում են նույնիսկ եթե նախատեսվում է վիրահատություն:

Գործողություններ, որոնք պետք է ձեռնարկվեն պանկրեատիտի ծանր հարձակման ժամանակ

Նույնիսկ եթե դուք չեք տառապում այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին է պանկրեատիտը, բոլորը պետք է իմանան դրա ախտանիշների և այն մասին, թե ինչ անել սուր նոպայի դեպքում մինչև շտապօգնության ժամանումը:

Եթե ​​հանկարծակի ցավ եք զգում կողոսկրերի հատվածում, ապա խստիվ արգելվում է ինքնուրույն բուժել կամ դիմանալ ցավին, և դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք։ Մինչ բժիշկների ժամանումը, դուք կարող եք ցավազրկողներ ընդունել, ինչպիսիք են Spazmalgon-ը կամ Analgin-ը՝ ախտանիշները թեթևացնելու համար:

Ոչ մի դեպքում չպետք է վերջացնեք տաք լոգանքը, տաքացնող բարձիկ քսեք կամ նյութը քսեք այն հատվածին, որտեղ դրսևորվում է ցավը: Ի թիվս այլ բաների, խստիվ արգելվում է խմել հեղուկներ և հատկապես ալկոհոլային խմիչքներ։ Եթե ​​հիվանդը սկսում է փսխել սուր ցավից, ապա ոչ մի դեպքում չպետք է հակաէմետիկ դեղամիջոցներ ընդունեք:

Մինչ շտապօգնության ժամանումը հիվանդին պետք է պառկեցնել և պահել հանգստի վիճակում։

Մինչ շտապօգնության ժամանումը, դուք պետք է անեք հետևյալը.

• հիվանդին դնել բազմոցի կամ մահճակալի վրա, գերադասելի է կիսանստած վիճակում;
• Կիրառեք սառը շոր այն հատվածին, որտեղ ցավն առավել ինտենսիվ է;
• Բոլոր ժամանակներում մանրակրկիտ օդափոխեք սենյակը:

Հենց որ բժիշկը հասնի հիվանդին, հիվանդին կտրամադրվի առաջինը բժշկական օգնություն, իսկ վիճակը թեթեւացնելու համար համապատասխան ներարկումներ են արել։ Նման իրավիճակում խստիվ արգելվում է հրաժարվել հոսպիտալացումից, քանի որ սուր ցավը, որը հայտնվում է, ցույց է տալիս հիվանդի մարմնում ծանր պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը:

Սուր պանկրեատիտի բուժում հիվանդանոցային պայմաններում

Եթե ​​պանկրեատիտի սուր հարձակում է տեղի ունենում, անհապաղ բուժումը հիվանդանոցային պայմաններում պարտադիր է: Հետազոտությունից հետո նշանակվում են որոշակի բուժական միջոցառումներ, որոնք իրականացվում են երկու փուլով. Նախևառաջ թեթևանում են ենթաստամոքսային գեղձի նոպաների ախտանիշները, այնուհետև վերականգնվում են ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթները։

Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, հիվանդանոցում սուր պանկրեատիտի բուժման համար նախ անհրաժեշտ է դադարեցնել հարձակումը:

Դրա համար հիվանդին խստիվ արգելվում է ուտել և ջուր խմել, ինչպես նաև տրամադրվում է լիարժեք հանգիստ և ստամոքսի վրա դրվում է սառույցով տաքացուցիչ: Այս փուլում ցավազրկող դեղամիջոցների օգտագործումը խստիվ արգելված է։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը հիվանդին թմրեցնում է ներարկումներով։ Այդ նպատակով նախապատվությունը տրվում է այնպիսի բուժական ներարկումներին, ինչպիսիք են Պլատիֆիլինը, Նիտրոգլիցերինը, Դրոտավերինը, Անտրոպիան, Պապավերինը և այլն:

Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կնշանակի ցավազրկող ներարկումներ

Հարձակումը դադարեցվելուց հետո կարող եք սկսել ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթների վերականգնումը: Ես կցանկանայի նաև ձեր ուշադրությունը հրավիրել այն փաստի վրա, որ չպետք է փորձեք ինքնուրույն դադարեցնել սուր պանկրեատիտի հարձակումը, քանի որ դա կարող է միայն զգալիորեն վատթարացնել իրավիճակը:

Դադարեցված հարձակումից հետո բժիշկը յուրաքանչյուր դեպքում ընտրում է վերականգնողական թերապիա՝ կախված պաթոլոգիայի հաստատված պատճառից, ինչպես նաև օրգանի վնասման աստիճանից և մարմնի անհատական ​​բնութագրերից:

Նշում! Որոշ դեպքերում սուր պանկրեատիտի բուժման համար անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։ Դա հիմնականում տեղի է ունենում, եթե հիվանդը ունի խիստ ցուցումներ։

Որոշ իրավիճակներում անհրաժեշտ է վիրահատություն

Հիմնականում, հիվանդանոցային պայմաններում սուր պանկրեատիտի բուժման համար բժիշկը նշանակում է հետևյալ դեղերը.

1. Հակաբիոտիկներ - նման դեղամիջոցները նշանակվում են, եթե հրահրում են պանկրեատիտի զարգացումը վարակիչ հիվանդություններկամ նախորդ վիրահատություն:
2. Ֆերմենտներ - այս դեղամիջոցները նշանակվում են օրգանի ֆերմենտային ակտիվությունը նվազեցնելու և նրա վիճակը նորմալացնելու համար:
3. Կենդանի բակտերիաներ պարունակող դեղամիջոցներն օգտագործվում են աղիքային միկրոֆլորան վերականգնելու և դիսբիոզի զարգացումից խուսափելու համար։

Բացի այդ, եթե սուր պանկրեատիտը ուղեկցվում է լրացուցիչ ախտանիշներով, ապա բոլոր հարակից պաթոլոգիաները նույնպես պետք է բուժվեն: Դրա համար բժիշկն ընտրում է նաև համապատասխան դեղամիջոցներ։ Ի թիվս այլ բաների, հիվանդանոցային պայմաններում իրականացվում է մարմնի դետոքսիկացիա, որը ներառում է արյան մաքրում քայքայված արտադրանքներից: Հիմնականում այս ընթացակարգի համար կատարվում է համապատասխան ներերակային կաթիլ:

Բոլոր թերապևտիկ միջոցառումներն իրականացնելիս առաջարկվում է որոշակի դիետա՝ որպես համալիր թերապիա, որը նշանակվում է ներկա բժշկի կողմից։ Ինչ վերաբերում է վիրաբուժական միջամտությանը, ապա վիրահատությունը սովորաբար նշանակվում է դեղորայքային բուժումից մոտավորապես մեկ շաբաթ անց: Գործողության հիմնական ցուցումները ներառում են.

• թարախակույտ;
• վարակված ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ;
• թարախային պերիտոնիտ;
• նեկրոզի ավելի քան 50%;
• ենթաստամոքսային գեղձի պերիտոնիտ.

Բժիշկը կնշանակի պատշաճ սնուցում

Վիրահատությունը կարող է իրականացվել պլանավորված, հետաձգված կամ շտապ։ Ներկայումս սուր պանկրեատիտի դեմ վիրահատության երկու եղանակ կա. Սա լապարոտոմիա է և նվազագույն ինվազիվ մեթոդ։ Մեթոդի ընտրությունը կատարվում է բժշկի կողմից՝ կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից։

Ինքնաբուժության վնասը

Երբ մարդը, երբ ի հայտ են գալիս ենթաստամոքսային գեղձի առաջին նշանները, փորձում է ուշադրություն չդարձնել դրան և նախընտրում է ինքնաբուժությամբ զբաղվել, դա կարող է հանգեցնել բավականին լուրջ բարդությունների։ Սուր պանկրեատիտի բարդությունները ներառում են հետևյալ պաթոլոգիաները.

• ենթաստամոքսային գեղձի թարախակույտ - այս բարդությունը զարգանում է բորբոքված գեղձի վարակի պատճառով: Թարախակույտը տարածվելու միտում ունի դեպի հարևան օրգաններ;
• բորբոքման ընդլայնում - այս բարդությունը կարող է շատ արագ տարածվել հարևան օրգանների վրա և, ի լրումն, առաջացնել քիմիական այրվածք.
• կեղծկիստայի ձևավորում - այս բարդությունը շատ տարածված չէ, բայց դեռ համարվում է շատ լուրջ: Որոշ դեպքերում, կեղծ կիստի պատռվածքը կարող է մահացու լինել;
• DIC համախտանիշի զարգացում - այս սինդրոմը նույնպես շատ վտանգավոր պաթոլոգիա է, որը հանգեցնում է արյան խտացման և թրոմբների ձևավորմանը: Նման հիվանդության բուժումը համարվում է շատ դժվար և գրեթե երբեք արդյունք չի տալիս, այլ ընդհակառակը, ժամանակի ընթացքում դառնում է հիվանդի մահվան պատճառ.
• sepsis - այս պաթոլոգիայի գործընթացում վարակը ներթափանցում է արյան մեջ և վարակվում: Նման հետեւանքները շատ դեպքերում հանգեցնում են մահվան։

Եթե ​​հիվանդը հրաժարվում է պանկրեատիտի բուժումից հիվանդանոցում և նախընտրում է ինքնաբուժումը, ապա ոչ ոք անձեռնմխելի չէ ծանր և անուղղելի բարդությունների առաջացումից։ Այդ իսկ պատճառով դուք պետք է առաջին ախտանշանների դեպքում դիմեք բժշկի և խստորեն հետևեք ձեր բժշկի բոլոր առաջարկություններին ապագայում։

Եզրակացություն

Որպեսզի դուք երբեք չանհանգստանաք այն հարցի շուրջ, թե ինչպես են պանկրեատիտը բուժվում հիվանդանոցում, և որքան ժամանակ են նրանք մնում հիվանդանոցում պանկրեատիտով, դուք պետք է կանոնավոր կերպով վարվեք. կանխարգելիչ գործողություններ. Դա անելու համար դուք պետք է ամբողջությամբ դադարեցնեք ալկոհոլը, ինչպես նաև այլ վատ սովորությունները: Բացի այդ, սննդակարգից պետք է բացառել ճարպային, կծու, տապակած և ապխտած մթերքները։ Եթե ​​հիվանդությունն արդեն հայտնվել է, ապա դրա կրկնությունը կանխելու և բարդությունների զարգացումը բացառելու համար դուք պետք է անհապաղ օգնություն խնդրեք բժշկական հաստատությունից և խստորեն հետևեք ներկա բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Երբ բժիշկը խորհուրդ է տալիս բուժվել հիվանդանոցում, դուք չպետք է հրաժարվեք դրանից, քանի որ հակառակ դեպքում պաթոլոգիայի զարգացումը կարող է ոչ միայն ազդեցություն ունենալ. բացասական ազդեցությունմարմնի վրա, այլ նաև մահվան պատճառ:

Սուր պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում. Որքա՞ն ժամանակ են նրանք մնում հիվանդանոցում:

Պանկրեատիտի սուր հարձակումը ուղեկցվում է ինքնազգացողության զգալի վատթարացմամբ, հիվանդը զգում է ուժեղ ցավ, ընդհուպ մինչև գիտակցության կորուստ: Տանը անհնար է գլուխ հանել նման իրավիճակից։ Հիվանդին անհրաժեշտ է հոսպիտալացում։

Համարժեք բուժման բացակայությունը հանգեցնում է անաշխատունակության, ինչի հետևանքով դառնում է հաշմանդամ, իսկ վատագույն դեպքում՝ մահ: Պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում ունի իր առանձնահատկությունները, այն օգնում է վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալությունը:

Ո՞ր բաժանմունքում են բուժվում պանկրեատիտով: Ամեն ինչ կախված է կլինիկական պատկերից։ Երբեմն հիվանդը հոսպիտալացվում է վերակենդանացման բաժանմունքում, որտեղ իրականացվում է կոնսերվատիվ թերապիա։ Որոշ դեպքերում հիվանդը պետք է ընդունվի վիրաբուժական բաժանմունք, եթե անհրաժեշտ է վիրահատություն:

Եկեք պարզենք, թե երբ է անհրաժեշտ պանկրեատիտի հոսպիտալացումը, և ինչպե՞ս է բուժումն իրականացվում ստացիոնար պայմաններում:

Ի՞նչ անել սուր նոպայի դեպքում.

Նախքան պարզել, թե որն է սուր պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում, դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք շտապօգնություն կանչելուն: Ի՞նչ կարող եք անել մինչև բժիշկների ժամանումը, և ի՞նչ խորհուրդ չի տրվում: Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է իմանա այս հարցերի պատասխանները։

Եթե ​​ձախ կամ աջ կողոսկրի տակ ուժեղ ցավ կա, ապա խստիվ արգելվում է դիմանալ։ Իրավիճակն ինքնին չի բարելավվի. Պետք է շտապ օգնություն կանչենք։ Մինչ բժշկի ժամանումը, դուք չպետք է ցավազրկողներ ընդունեք (Անալգին, Սպազմալգոն և այլ դեղամիջոցներ):

Մի կիրառեք տաք կամ տաք տաքացուցիչ ցավոտ տեղ; քաշեք ենթափոսային մասը շարֆով կամ թաշկինակով; խմել ալկոհոլային խմիչքներ ցավը նվազեցնելու համար; Ընդհանրապես ցանկացած հեղուկ խմեք։ Եթե ​​առկա է ուժեղ սրտխառնոց կամ փսխում, հակաէմետիկ դեղամիջոցների օգտագործումն արգելվում է մինչև բժիշկների ժամանումը:

Եթե ​​հիվանդությունը վատթարանում է, կարող եք անել հետևյալը.

• Հիվանդին դրեք մահճակալի կամ բազմոցի վրա՝ կիսանստած վիճակում:
• Ցավոտ հատվածին քսեք խոնավ, սառը շոր կամ սառը տաքացնող բարձիկ:
• Օդափոխեք սենյակը:

Եթե ​​հիվանդը երկար ժամանակ տառապում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումից, ապա պետք է գրանցվի բժշկական հաստատությունիր հաշվառման վայրում՝ քրոնիկ պանկրեատիտ ախտորոշմամբ, ինչը նշանակում է, որ նա ունեցել է հիվանդության բարդություն։

Այցելող բժիշկը կվարի անհրաժեշտ բուժում, հիմնված կլինիկական ախտանիշներ. Հիվանդին ծանր ցավի պատճառով հոսպիտալացնելու համար ներարկում են ֆիզիոլոգիական լուծույթով նոսրացված Պապավերին։

Խստիվ արգելվում է հրաժարվել հոսպիտալացումից՝ չնայած աշխատավայրում, ընտանիքում և այլն դժվարություններին: Ուժեղ ցավը ցույց է տալիս մարմնում ծանր պաթոլոգիական փոփոխությունների սկիզբը:

Պանկրեատիտով հիվանդի հոսպիտալացում

Որքա՞ն ժամանակ են մարդիկ հիվանդանոցում մնում պանկրեատիտով: Հարցին ստույգ պատասխան չկա։ Երբ հիվանդը թեթև սրացում ունի, խորհուրդ է տրվում ինֆուզիոն թերապիա, այն ժամանակ հիվանդը կարող է գնալ տուն։ Հիվանդանոցում բուժման տեւողությունը կախված է բժիշկների հետ կապ հաստատելու ժամանակին:

Հիվանդի շտապ օգնության սենյակ մտնելուց հետո նախ չափվում է արյան ճնշումը և մարմնի ջերմաստիճանը: Այնուհետև բժիշկը շոշափում է որովայնի հատվածը, ստուգում է աչքերի սպիտակուցը դեղնության համար, գնահատում է վերին և վերին հատվածի վիճակը: ստորին վերջույթներայտուցների համար.

Ախտորոշման այլ մեթոդներ.

1. Գնահատվում է արյան մեջ լեյկոցիտների առկայությունը։
2. Կենսաքիմիական արյան ստուգում, ֆերմենտների որոշում:
3. Ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ բորբոքային գործընթացի տեղայնացումը պարզելու համար:
4. Լապարոսկոպիա.

հետո առաջնային ախտորոշում բժշկական մասնագետՈրոշվում է հիվանդության ձևը, տեղայնացումը և ախտահարման ծավալը։ Հաշվարկվում է բարդությունների զարգացման հավանականությունը։ Այս տեղեկատվության հիման վրա որոշում է կայացվում հետագա թերապիայի վերաբերյալ: Բուժումը կարող է լինել պահպանողական կամ վիրաբուժական: Բայց հիվանդն ամեն դեպքում դեղեր է ընդունում։

Միջին ծանրության դեպքում բուժումն իրականացվում է վերակենդանացման բաժանմունքում։ Եթե ​​հիվանդի մոտ ախտորոշվել է լայնածավալ թունավորում, կոմայի սպառնալիք, գիտակցության կորուստ ցավոտ շոկի պատճառով, անմիջապես գնացեք վերակենդանացման բաժանմունք:

Ստացիոնար թերապիա

Հիվանդը պետք է մնա հիվանդանոցում՝ բժիշկների հսկողության ներքո։ Հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը ընդունվում է այտուցային կամ նեկրոտիկ տեսակի պաթոլոգիայի բուժման համար: Շատ դեպքերում՝ մոտավորապես 70%, դեղորայքային բուժումը բավարար է։

Նպատակն է կայունացնել մարդու վիճակը և կանխել մարմնի կործանարար վնասը: Հիվանդը պետք է հնարավորինս արագ կայունացվի, քանի որ մահվան հավանականությունը մեծ է։

Նախ անհրաժեշտ է իրականացնել մի շարք միջոցառումներ, որոնք օգնում են նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի բեռը: Ուժեղ ցավերի, սրտխառնոցի և փսխման ժամանակահատվածում հիվանդը բերանով սնունդ չի ստանում։ Արգելվում է խմել։ Մեղմ ու միջին աստիճանքաղցը շարունակվում է 2-4 օր։ 3-5-րդ օրերին կարելի է 3-5 օր հեղուկ սնունդ ուտել։

Կաթետերը քթի միջով տեղադրվում է ստամոքսի մեջ, որն օգնում է ցածր ճնշում ստեղծել: Ստամոքսի մեջ է մեկ ժամ։ Ամենից հաճախ այս միջոցը մի քանի ժամվա ընթացքում նվազեցնում է հիվանդների ցավը:

Եթե ​​ինտենսիվ ցավ չկա, ապա խորհուրդ են տրվում հակաթթվային դեղամիջոցներ՝ Ալմագել 10 մլ օրական 4 անգամ։ Եթե ​​ընթացքը ծանր է, ապա իրականացվում է արգելափակումների պարենտերալ կառավարում։

Գործողություններ այտուցը նվազեցնելու համար ներքին օրգան:

• Սառը տաքացնող պահոց օրգանի տարածքում:
• Մանիտոլի լուծույթը ներարկվում է երակի մեջ:
• Կաթել Հեմոդեզ.
• Առաջին օրը Ֆուրոսեմիդը կիրառվում է:

Ֆերմենտային թունավորումը կանխելու համար օգտագործեք Contrical-ը: Դեղը ներարկվում է մարմնին ներերակային - օրական մինչև 3 անգամ: Համեմատաբար հաճախ հիվանդները ունենում են ալերգիկ ռեակցիաներ ընդունվող դեղամիջոցների նկատմամբ: Ուստի հիվանդին ծանր վիճակից հեռացնելիս անհրաժեշտ է ձեռքի տակ ունենալ Prednisolone պարունակող ամպուլներ։

Եթե ​​չափահասի մոտ ախտորոշվում է նեկրոտիկ ձև, ապա հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով բուժումը պարտադիր է: Tienam-ը սովորաբար նշանակվում է 250 կամ 500 մգ չափաբաժիններով՝ դանդաղորեն կաթիլային եղանակով:

Անալգինը նշանակվում է որպես ցավազրկողներ՝ ներերակային կամ ներմկանային; Պրոկաին, Պրոմեդոլ: Նկարների մեծ մասում թմրամիջոցների և ոչ թմրամիջոցների անալգետիկները համակցված են միոտրոպ հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների օգտագործման հետ:

Ջրի և էլեկտրոլիտի հավասարակշռությունը կարգավորելու համար անհրաժեշտ է նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթ կամ 5% գլյուկոզայի լուծույթ ընդունել: Վերջին տարբերակն օգտագործվում է միայն այն դեպքերում, երբ հիվանդի մոտ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան նորմալ սահմաններում է։ Սրտի անբավարարության դեմ պայքարելու համար օգտագործվում է հորմոնների (ադրենալին և նորէպինեֆրին) և կատեխոլամինների լուծույթ:

Հիվանդությունը չի կարող բուժվել, բայց հիվանդանոցում բժիշկները նորմալացնում են հիվանդի վիճակը և բարելավում ենթաստամոքսային գեղձի գործունեությունը:

Հիվանդանոցային պայմաններում թերապիայի ընթացքը տևում է 3 շաբաթ։ Հիվանդանոցային թերապիայից հետո անհրաժեշտ է 6-8 ամիս անց կանխարգելիչ բուժում անցնել՝ հիվանդության ռեցիդիվը կանխելու համար։

Խրոնիկ պանկրեատիտի բուժում հիվանդանոցում

Բժշկական հաստատությունում օգնություն ստանալուց հետո հիվանդը պետք է բուժվի ամբուլատոր հիմունքներով, հետևի ենթաստամոքսային գեղձի սննդակարգին և ընդունի բժշկի առաջարկած բոլոր դեղամիջոցները։ Հիվանդների մոտ հաճախ ախտորոշվում է խոլեցիստիտ, որը հաշվի է առնվում բուժման պլանում:

Հիվանդներին նշանակվում է տարին երկու անգամ հիվանդանոցում բուժում անցնել։ Ամբողջական կուրսը տեւում է 3-3,5 շաբաթ։ Ընդունվելուց հետո կատարվում է դեզենսիտիզացիա, որը ենթադրում է օրգանիզմի մաքրում տոքսիններից և թունավոր նյութերից։

Ընդունվելուց հետո կատարվում են կլիզմայի պրոցեդուրաներ, ստամոքսը պարտադիր լվացվում է, խորհուրդ է տրվում պանկրեատիտի կանխարգելիչ ծոմապահություն՝ բժիշկների հսկողության ներքո: Այս գործողությունները օգնում են բարելավել ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը: Հիվանդը պետք է մնա ջրային դիետայի վրա մոտ 72 ժամ:

Նշանակված սորբենտներ.

Rheosorbilact-ը ներարկվում է ամեն օր, դեղաչափը 200 մլ է: Այս փուլն ավարտելուց հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում սնվել 14, 15 կամ 16 դիետիկ աղյուսակին համապատասխան։

Հակաբորբոքային դեղեր են նշանակվում.

• Կոնտրիկալ. Հակացուցումները՝ չի նշանակվում հղիության ընթացքում, մեծ սպիտակուցների նկատմամբ անհանդուրժողականություն խոշոր եղջերավոր անասուններ, անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ: Դեղը ներարկվում է ներերակային, ստանդարտ դեղաչափը. Ըստ ցուցումների թույլատրելի է ավելացնել։
• Գորդոկս. Հղիության առաջին եռամսյակում չի օգտագործվում: Այն իրականացվում է կաթիլային եղանակով, շատ դանդաղ: Արագություն - ոչ ավելի, քան 5-10 մլ / րոպե: Ներարկվում է միայն հիմնական երակների մեջ: Սկզբից անհրաժեշտ է ընդունել 1 մլ՝ թեստային «մաս», քանի որ հիվանդը կարող է ալերգիկ ռեակցիա ունենալ:
• Մանիտոլը կիրառվում է կաթիլային կամ ռեակտիվ եղանակով: Դոզան տատանվում է 150-ից 200 մլ: Հակացուցումները ներառում են լյարդի ծանր անբավարարություն, երիկամների ֆիլտրացիայի խանգարում, հեմոռագիկ ինսուլտ. Չի կարող օգտագործվել, եթե ունեք օրգանական անհանդուրժողականություն:

Դեղերի ընտրությունը որոշվում է արդյունքներով լաբորատոր հետազոտություն. Դրանց հիման վրա բժիշկը նկարագրում է անհրաժեշտ բուժման ռեժիմը։

Furosemide-ի օգտագործումը անհրաժեշտ է որպես միզամուղ դեղամիջոց, որն օգնում է նվազեցնել հիդրոլիզը մկանների փափուկ հյուսվածքներում: Ստանդարտ դեղաչափը 1 դեղահատ է երեք օրը մեկ: Ֆուրոսեմիդը սովորաբար համակցվում է Ասպարկամի հետ:

Արդյունքում մենք նշում ենք, որ անհրաժեշտ է օպերատիվ բուժել սուր և քրոնիկ պանկրեատիտը բժշկական հաստատությունում։ Սա թույլ է տալիս վերականգնել ներքին օրգանի աշխատանքը և ենթաստամոքսային գեղձի կարևորագույն հորմոնների սինթեզը, ինչը զգալիորեն բարելավում է կյանքի որակը։

Ինչպես է պանկրեատիտը բուժվում, նկարագրված է այս հոդվածի տեսանյութում:

Պանկրեատիտի բուժման տևողությունը վերականգնման երկար ճանապարհ է

Ներկայումս աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունները տարածված պաթոլոգիա են։ Աջ հիպոքոնդրիումի ցավի, էպիգաստրային շրջանում ծանրության կամ ուտելուց հետո ծանրության գանգատներով մարդիկ գնալով ավելի են դիմում բժշկի: Նման ախտանիշները պայմանավորված են մեծ թվով գործոններով և հիվանդություններով, որոնք ներառում են նաև ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաները։

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային գործընթացի զարգացումը կոչվում է պանկրեատիտ: Մեծահասակների մոտ պանկրեատիտը կարող է երկար ժամանակ բուժվել, քանի որ ոչ բոլոր հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ հիվանդության սուր փուլը, իսկ քրոնիկական ձևը կարող է երկար ժամանակ շարունակվել առանց հստակ նշանների:

Հիմնական ձևեր

Ընդհանուր կլինիկական պատկերի հիման վրա առանձնանում են հիվանդության մի քանի ձևեր, որոնք տարբերվում են տեւողությամբ, ծանրությամբ և ախտանիշներով։ Որքան ժամանակ է պանկրեատիտը բուժվում, ուղղակիորեն կախված է տեսակից և ուղեկցող հիվանդություններից:

Սուր փուլ

Սուր փուլում առանձնանում են մի քանի ձևեր.

Ճարպային և հեմոռագիկ փուլերը պատկանում են ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզին, զարգացման ընթացքում նկատվում է հիվանդության երեք աստիճանի փոփոխություն.

1. Ֆերմենտային տոքսեմիա.
2. Ժամանակավոր թողություն.
3. Սեկվեստրային և թարախային բարդություններ.

Հիվանդության տարածման աստիճանը կարող է լինել ընդհանուր, ենթատոտալ և սահմանափակ։ Ճարպային տիպի զարգացմամբ հիվանդությունը ձեռք է բերում միաձուլվող կամ կիզակետային բնույթ։

Պանկրեատիտի հիմնական բնութագիրը որովայնի վերին հատվածում տեղայնացված ցավի ի հայտ գալն է, որը գոտեպնդված բնույթ ունի և տարածվում է դեպի գոտկատեղ, ուսի շեղբ, ձեռքի և պարանոցի հատված:

Ցավի տեսքը, որը հրահրվել է ընկալիչների գրգռմամբ կամ բարձր արյան ճնշումլեղու և ենթաստամոքսային գեղձի խողովակներում, կարող է ձգձգվել:

Օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսի զարգացման հետ մեկտեղ ակտիվանում է տրիփսինի քիմիական քայքայումը՝ ֆերմենտի, որը պատասխանատու է պեպտիդների և սպիտակուցների քայքայման համար։ Իններվացիայի խանգարումների բացակայության պատճառով այտուցային պանկրեատիտով հիվանդի մոտ առաջանում է ուժեղ ցավ։ Եթե ​​կա նյարդային վերջավորությունների վնաս, ցավը դառնում է հեշտ կերպար. Մեծ վտանգներկայացնում է ամբողջ մարմնի բարձր թունավորում և ծանր ջրազրկում:

Որքա՞ն է տևում սուր պանկրեատիտը մեծահասակների մոտ: Սրացման տեւողությունը կարող է տատանվել մի քանի ժամից մինչեւ մեկ շաբաթ։ Ամենից հաճախ սուր պանկրեատիտը տևում է մի քանի օր։ Պանկրեատիտի այս տեսակն ունի մահացության աճ, ուստի բուժումը պետք է սկսվի որքան հնարավոր է շուտ: Ընդհանուր մահացության մակարդակը տատանվում է 7-ից 15% -ի սահմաններում, իսկ կործանարար ձևի զարգացմամբ `%:

Սուր ձևի հիմնական ախտանիշները ներառում են.

Պանկրեատիտով հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ Գրեյ-Թերների և Կալենի ախտանիշը

Քրոնիկ ձև

Խրոնիկական ձևով մարմնում զարգանում է բորբոքային-դեգեներատիվ գործընթաց։ Կարելի է տարբերակել քրոնիկ պանկրեատիտի կրկնվող, ցավոտ, թաքնված կամ ինդուրացիոն տեսակները։

Հիվանդության բուժումը ժամանակին սկսելը թույլ կտա դրական արդյունքի հասնել երկուսից վեց ամիս հետո: Նման թերապիայի հիմնական նպատակը ռեմիսիայի հասնելն է: Քրոնիկ պանկրեատիտը կարող է երկար ժամանակ բուժվել, թերապիան, ընդհանուր առմամբ, պահանջում է հետևել բժշկի հիմնական առաջարկություններին ողջ կյանքի ընթացքում:

Հաճախ քրոնիկ պանկրեատիտը ուղեկցվում է աղեստամոքսային տրակտի այլ հիվանդություններով, որոնք ներառում են.

Եթե ​​մարդու մոտ ախտորոշվում է խրոնիկական տիպի հիվանդություն, ապա հիմնական ախտանշանները ճնշելու համար նրան անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել և խիստ դիետա պահել, ինչը հիվանդին կփրկի ռեցիդիվից։ Խրոնիկ պանկրեատիտի և դրա սրացման ժամկետները ուղղակիորեն կախված են ճիշտ ընտրված թերապիայից:

Հիվանդության այս ձևը բնութագրվում է գոտկատեղի ցավի տեսքով, որը տարածվում է դեպի աջ կամ ձախ հիպոքոնդրիում: Որոշ դեպքերում ցավային սինդրոմը դառնում է մշտական:

Հիվանդը տառապում է փորկապությունից, սրտխառնոցից, ախորժակի նվազումից, փսխումից և աղիների անկայուն շարժումներից: Ցավն ուժեղանում է յուղոտ սնունդ ընդունելու և ծանր ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ։

Բուժման ժամանակի առումով պաթոլոգիան առաջատար տեղ է զբաղեցնում ստամոքս-աղիքային այլ հիվանդությունների շարքում։ Դա պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի զգայունության բարձրացմամբ, որն արձագանքում է անպիտան սննդին և ալկոհոլին: Մեծացնում է քրոնիկ պանկրեատիտի տևողությունը ուղեկցող հիվանդություններմարսողական համակարգը, որոնք նույնպես քրոնիկ են.

Ռեակտիվ ձև

Հիվանդության այս տեսակը բնութագրվում է անմիջական զարգացմամբ և ախտանիշների ի հայտ գալով։ Հարձակման հիմնական պատճառը սնունդն է, որն ունի ա գրգռիչ ազդեցություն. Արդյունքում ենթաստամոքսային գեղձի խողովակները խցանվում են, ինչը հանգեցնում է հենց օրգանի մարսմանը ֆերմենտների միջոցով։ Քանի որ ախտանիշների զարգացումը սուր է, հիվանդը կպահանջի բժշկական անձնակազմի օգնությունը:

Շտապօգնության հետ կապվելուց հետո կնշանակվի բուժում, որի ընթացքում կթեթեւացվի ցավի նոպաը։ Նշանակվում են ցավազրկողներ և հակասպազմոլիտիկներ։ Հարձակումը երկար չի տևում. լիարժեք հանգստի դեպքում հիվանդությունը դադարում է երեք-չորս օր հետո։

Հիվանդության բուժումը ընտրվում է բացառապես բժշկի կողմից՝ ելնելով ուղեկցող հիվանդություններ, ընդհանուր վիճակև հիվանդի մարմնի բնութագրերը: Մասնագետի թույլտվությամբ թույլատրվում է նաև ավանդական բժշկության մեթոդների կիրառումը։ Կարևոր է հիշել, որ ենթաստամոքսային գեղձը զգայուն օրգան է, որն արձագանքում է անհարմարության զարգացումով ամենաչնչին գրգռիչին:

Թերապիա

Սուր պանկրեատիտը կամ սրացումը լավագույնս բուժվում է հիվանդանոցային պայմաններում: Առաջին քայլը սովի սննդակարգին հետևելն է և թմրամիջոցների ցավազրկողների նշանակումը, որոնք գործում են որպես ցավազրկող։ Բացի այդ, հիվանդին տրվում է IV կաթիլներ աղի լուծույթ, պլազմա և ալբումին:

Նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակող ազդեցություն ունեն ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների վրա։ Դրական ազդեցության բացակայության դեպքում կամ զարգացման հետ ծանր բարդություն– պերիտոնիտ, շտապ օգնության դիմել, բուժման վիրաբուժական մեթոդներ.

1. Նման դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձը բուժվում է որովայնի խոռոչի լվացմամբ։ Դրա համար կատարվում է որովայնի խոռոչի լվացում, որը դուրս է հանում բորբոքումից կուտակված հեղուկը։
2. Վիրահատական ​​բուժման մեկ այլ մեթոդ է վնասված հյուսվածքի հեռացումը: Նման վիրաբուժական միջամտությունը վտանգավոր և բարդ բուժման մեթոդ է և նշանակվում է արտակարգ իրավիճակներում։
3. Երբ սուր ախտանիշները նվազեն, կարող է անհրաժեշտ լինել լեղապարկի հեռացում:

Մեկ այլ մեթոդ օգտագործվում է քրոնիկ պանկրեատիտի բուժման համար. Սրա համար:

1. Նշանակվում է խիստ դիետա։
2. Ցավազրկողներ են նշանակվում։
3. Ֆերմենտները նշանակվում են դեղամիջոցների տեսքով (Creon, Mezim):
4. Նրանք բուժում են այլ հիվանդություններ, հատկապես շաքարային դիաբետ:
5. Խոլելիտիազը բուժվում է:

Եթե ​​պահպանողական բուժումը չի հասնում ցանկալի արդյունքի, նշանակվում է վիրահատություն։ Կիրառվում է նաև էնդոսկոպիկ բուժում, որից հետո պանկրեատիտն անհետանում է։

Այսպիսով, պանկրեատիտը հիվանդություն է, որը հանգեցնում է ամբողջ մարսողական համակարգի աշխատանքի խաթարմանը: Երբ ենթաստամոքսային գեղձը բորբոքվում է, մարդը պետք է հետևի ճիշտ ապրելակերպի։ Առաջին հերթին անհրաժեշտ է վերացնել ալկոհոլը և սնվել սննդարար և չափաբաժիններով։ Սնունդը չպետք է պարունակի տապակած, աղած, ապխտած կամ թթու մթերք:

Եթե ​​դուք ունեք այդ հիվանդությունը, անկախ նրանից, թե որքան է տևում պանկրեատիտը կամ որ փուլում է այն ախտորոշվում, դուք պետք է հետևեք բժշկի նշանակած սննդակարգին և ընդունեք անհրաժեշտ դեղամիջոցները։ Պանկրեատիտի բուժման տևողությունը ուղղակիորեն կախված է հենց հիվանդից և գաստրոէնտերոլոգի առաջարկությունների ճիշտ հետևումից:

Ամենատարածված հարցերը, որոնք հետաքրքրում են հիվանդներին

1. Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ենթաստամոքսային գեղձի բուժումը:

Բուժման տևողությունը ուղղակիորեն կախված է հիվանդության ձևից, բարդությունների տևողությունից և առկայությունից։ Խրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջական վերականգնումն անհնար է, ուստի խորհուրդ է տրվում օրգանի մշտական ​​պահպանման թերապիա։

Որքա՞ն է տևում պանկրեատիտի սրացումը:

Սուր ձևը բնութագրվում է սուր սրացման առաջացմամբ, որը տևում է միջինը երկուից յոթ օր։

Հիվանդանոցային պանկրեատիտի բուժման մեթոդներ

Պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում իրականացվում է հիվանդության ախտանիշները վերացնելու համար, եթե հիվանդությունը անցել է ծանր փուլ: Սուր պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում անհրաժեշտ է դադարեցնել հիվանդության ընթացիկ հարձակման ազդեցությունը հիվանդի մարմնի վրա, ինչպես նաև վերացնել այն գործոնները, որոնք կարող են առաջացնել հիվանդության հետագա զարգացումը:

Հիվանդությունների քրոնիկ տեսակները սովորաբար կարող են բուժվել տանը, սակայն որոշ դեպքերում դրանք բուժվում են ամբուլատոր հիմունքներով՝ կլինիկայում: Երբեմն, եթե հիվանդը զարգացրել է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի նեկրոզ, հիվանդը ենթարկվում է վիրահատության:

Ինչպե՞ս է սուր պանկրեատիտը բուժվում հիվանդանոցում:

Հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է սուր պանկրեատիտի ծանր հարձակման համար, որը հնարավոր չէ կառավարել տանը ցավազրկողներով։ Հիվանդին ծննդաբերելուց հետո նա կլինիկայի շտապօգնության բաժանմունքից տեղափոխում են վերակենդանացման բաժանմունք։ Բուժումն իրականացվում է անեսթեզիոլոգի և ռեանիմատոլոգի պարտադիր մասնակցությամբ։

Սուր պանկրեատիտը բուժվում է հետևյալ կերպ.

1. Նախ՝ բժիշկները ցավազրկում են հիվանդի ցավը և տարբեր նյարդային ու ռեֆլեքսային խանգարումները ցավազրկողների օգնությամբ։ Դրա համար օգտագործվում են Բարալգին, Պրոմեդոլ, Անալգին և այլն դեղամիջոցները, կարելի է օգտագործել Novocaine շրջափակումը։
2. Լեղուղիներում հիպերտոնիայի դեմ պայքարելու համար բժիշկները օգտագործում են No-shpu, Nitroglycerin և այլ դեղամիջոցներ:
3. Ենթաստամոքսային գեղձը պետք է բեռնաթափվի, ուստի հիվանդին ծոմ է նշանակվում: Նա պետք է ալկալային ըմպելիքներ ընդունի, օրինակ՝ Բորժոմին։
4. Վերոնշյալ միջոցառումների հետ համատեղ իրականացվում է տարբեր օրգանների (ենթաստամոքսային գեղձ, լյարդ և այլն) անոթներում թրոմբների կանխարգելում և բուժում։

Պանկրեատիտով հիվանդի վիճակը թունավորման պատճառով չվատթարանալու համար ստուգվում է սրտի և թոքերի աշխատանքը, այնուհետև կատարվում է դրենաժ և ստամոքսի լվացում։ Այս պրոցեդուրան իրականացվում է սոդայի լուծույթով, օգտագործվում են Պիրոքսան կամ Օբզիդան։

Ներերակային ներարկումները կատարվում են ինսուլինի գլյուկոզայի և կալիումի լուծույթներով։

Սուր պանկրեատիտի ժամանակ հիվանդանոցային բուժման ընթացքում հիվանդը գտնվում է իր մարմնում տեղի ունեցող նյութափոխանակության գործընթացների ուսումնասիրությունների մշտական ​​մոնիտորինգի ներքո: Հետազոտվում է էլեկտրոլիտների (օրինակ՝ նատրիումի կամ կալիումի) փոխանակումը, ստուգվում է արյան մեջ շաքարի մակարդակը, դրանում սպիտակուցների առկայությունը և այլն։

Սովորաբար, սուր պանկրեատիտի ստացիոնար բուժման ընթացքում հիվանդի ամբողջական հետազոտություն չի իրականացվում, քանի որ դա անհնար է անձի վիճակի ծանրության պատճառով և կարող է հանգեցնել հիվանդության ընթացքի արագ և կտրուկ վատթարացման: Ուստի փորձաքննությունն իրականացվում է 2 փուլով. Սկզբում ախտորոշումը հաստատվում է միայն ախտանիշների հիման վրա, այնուհետև իրականացվում են վերը նշված միջոցառումները, իսկ հիվանդի վիճակի բարելավումից հետո՝ լաբորատոր հետազոտություններ։

Խրոնիկ պանկրեատիտի բուժում

Սովորաբար, մինչ բուժման գործընթացը սկսելը, կատարվում է հիվանդի ամբողջական հետազոտություն։ Կան բազմաթիվ մեթոդներ այս հիվանդությունը հայտնաբերելու համար, բայց դրանք գործնականում անօգուտ են հիվանդության վաղ փուլերում՝ մեծ թվով տարբեր ախտանիշների և հիվանդության հետագա զարգացման փուլերի առկայության պատճառով՝ ընդհատված ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններով:

Ուստի անհրաժեշտ է համալիր հետազոտություն անցկացնել, որը ներառում է արյան, մեզի, կղանքի անալիզներ։ Կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ենթաստամոքսային գեղձի փոփոխությունները հայտնաբերելու, որովայնի խոռոչի օրգանների ռադիոգրաֆիան և այլ հետազոտություններ:

Քրոնիկ պանկրեատիտը սովորաբար բուժվում է տանը կամ ամբուլատոր հիմունքներով: Հիվանդի հոսպիտալացում չի պահանջվում: Նրան նշանակվում է հատուկ դիետա և պահպանողական դեղորայքային բուժում։

Եթե ​​հիվանդը սուր նոպա է ունենում, որը նա չի կարող դադարեցնել բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցներով, ապա նա պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչի: Դրանից հետո հիվանդը բուժվելու է հարձակման համար՝ օգտագործելով վերը նշված մեթոդը՝ սուր պանկրեատիտի նշանները վերացնելու համար:

Քանի դեռ բժիշկներով մեքենան չի ժամանել, անհրաժեշտ է հիվանդին տեղափոխել հորիզոնական դիրք (նրան դնել բազմոցի կամ մահճակալի վրա): Խորհուրդ է տրվում մշտապես օդափոխել այն սենյակը, որտեղ այն գտնվում է, իսկ հիվանդը պետք է ստամոքսի հատվածին սառը բան դնի, օրինակ՝ սառցե պարկ: Եթե ​​բժիշկները ուշանում են, ուրեմն հիվանդին կերակրելու կարիք չկա։ Լավագույնն այն է, որ նա 3 օր ծոմ պահի։

Հիվանդանոցում քրոնիկ պանկրեատիտի բուժումը սովորաբար իրականացվում է դեղամիջոցներով։ Հաջորդ հարձակման ժամանակ ցավը վերացվում է այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են Papaverine, No-shpa, Atropine և այլն: Արգելվում է օգտագործել ասպիրին և այլ NSAID-ներ, քանի որ դրանք միայն նոսրացնում են արյունը և գրգռում լորձաթաղանթները:

Հիվանդ օրգանի ավելորդ սեկրեցումը ճնշելու համար օգտագործվում են Omeprozole և նմանատիպ դեղամիջոցներ: Գեղձը բեռնաթափվում է այնպիսի դեղամիջոցների օգնությամբ, ինչպիսիք են Mezim, Digestal և այլն: Գեղձի վրա վարակիչ ախտահարումը վերացնելու համար հակաբակտերիալ թերապիա է նշանակվում այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսին է Ampicillin-ը: Ջրի և աղի հավասարակշռությունը վերականգնվում է ֆիզիոլոգիական լուծույթների միջոցով:

Խրոնիկ պանկրեատիտի վիրաբուժական բուժում և հիվանդության տարբեր ձևերի բուժման ժամանակահատվածներ

Վիրահատությունը նշանակվում է, եթե հիվանդի մոտ առաջացել են բարդություններ, դեղնախտի նշաններ, ցավեր, որոնք չեն կարող ազատվել դեղամիջոցներով՝ չնայած երկարատև բուժմանը։

Կարող են օգտագործվել լեղուղիների կամ ստամոքսի և աղիների վիրահատությունների անուղղակի տեսակներ: Անհրաժեշտության դեպքում վիրահատություն է կատարվում կիստաների արտահոսքի, քարերի հեռացման համար, իսկ երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել ենթաստամոքսային գեղձի մասնահատում:

Շատ հիվանդներ ցանկանում են իմանալ, թե քանի օր է պահանջվում սուր պանկրեատիտի բուժման համար: Սովորաբար հիվանդանոցային բուժումը տևում է 7-ից 10 օր, այնուհետև նա դուրս է գրվում, բայց անձը սպասարկման թերապիա է անցնում ևս 6 ամիս։

Հիվանդը բուժվում է ընդունելով տարբեր դեղեր, վիտամիններ, խիստ դիետայի պահպանում.

Եթե ​​հիվանդությունը ստացել է ծանր ձևեր, ապա 2-3 օր ինտենսիվ բուժումից հետո հիվանդը պետք է մնա բժիշկների հսկողության տակ մոտ 1,5-2 ամիս։

ժամը քրոնիկ տեսակներպանկրեատիտ, հիվանդը (եթե նա վիրահատության կարիք չունի կամ գտնվում է ռեմիսիայի մեջ) 1 օր մնում է բուժհաստատությունում՝ հետազոտման համար։

Քանի օր է հիվանդը մնում անկողնում վիրահատությունից հետո, կախված է վիրահատական ​​միջամտության տեսակից և հիվանդի մարմնի վերականգնման կարողությունից: Սովորաբար այդ ժամկետը չի գերազանցում 7 օրը։ Սրանից հետո մարդուն տեղափոխում են տնային բուժման, որը տեւում է 1,5-2 ամիս։ Նա դեղեր է ընդունում, դիետա է պահում, մարզվում։

Հիվանդանոցում սուր պանկրեատիտի բուժման համար առաջին քայլը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման պատճառների բացահայտումն է: Հիվանդության առաջացման դեպքում գեղձի բջիջների արտադրած սեկրեցումը դադարում է արտազատվել աղիքներ, և հյուսվածքը քայքայվում է սեփական ֆերմենտների ազդեցության տակ:

Ինքնաբուժման հակացուցումները

Բնականաբար, պանկրեատիտի բուժումը (համապատասխան դեղամիջոցներով մեթոդի ընտրություն) նշանակվում է բժշկի կողմից։ Պաթոլոգիայի ախտանիշները բազմազան են և կարող են նման լինել այլ հիվանդությունների: Հետեւաբար, կտրականապես անընդունելի է պանկրեատիտի ինքնուրույն բուժումը: Դուք չեք կարող հանդուրժել որովայնի պարոքսիզմալ ցավը, տաքացնել և ողողել ստամոքսը: Պարզապես պետք է ժամանակին դիմել բժշկական օգնություն:

Հնարավոր է արագ դադարեցնել հիվանդության ընթացքը (կամ սրացումը), եթե այն հայտնաբերվի դրա սկսվելուց անմիջապես հետո:

Հիվանդության ախտորոշում

Նախքան խրոնիկ պանկրեատիտի բուժումը բժիշկը նշանակում է մեզի և արյան անալիզներ և ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Պանկրեատիտի համար արյան թեստը ցույց է տալիս ESR-ի աճ և սպիտակուցների քանակի նվազում: Մեզը վերլուծելիս հիվանդության սուր շրջանում հայտնաբերվում է ալֆա-ամիլազ, օբստրուկտիվ դեղնախտի առկայության դեպքում նկատվում է բիլիռուբին։ Ուլտրաձայնը պատկերացնում է գեղձի դեֆորմացիան, եզրի փոփոխությունը կամ հանգույցների (կիստաների) զարգացումը:

Աթոռի վերլուծությունը նաև գնահատում է ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը:

Բացի այն, որ ցավը առաջանում է հիպոքոնդրիումի ձախ կողմում, այն կարող է ճառագայթվել դեպի սրտի կամ որովայնի տարածք և դառնալ շրջապատող բնույթ: Միաժամանակ սրտխառնոց ու փսխում է զգում։ Աթոռում կան չմարսված սննդի մասնիկներ և յուղոտ փայլ։ Հիվանդի քաշը կտրուկ նվազում է։

Քրոնիկ պանկրեատիտի ստացիոնար բուժում

Շտապօգնության բժիշկը կատարում է հիվանդի նախնական զննում։ Եթե ​​նա կասկածում է սուր պանկրեատիտին, ապա նա հակասպազմոդիկ դեղամիջոց կներարկի։ Եթե ​​հարձակումը առաջացել է խոլելիտիասի պատճառով, ապա ցավը կնվազի: Եթե ​​սա պանկրեատիտի նախնական աստիճանն է, ապա ներարկման ազդեցությունը փոքր կլինի:

Երեխաների և մեծահասակների սուր շրջանում քրոնիկ պանկրեատիտի բուժումն իրականացվում է ստացիոնար պայմաններում: Հիվանդը հոսպիտալացվել է վիրաբուժական բաժանմունք։ Բայց դա չի նշանակում, որ հիվանդը անմիջապես վիրահատվելու է։ Նա նախ կդիտարկվի և կանցնի պարտադիր հետազոտություն։

Դասական բուժման ռեժիմը ցույց է տալիս «մրսածություն, սով և հանգիստ»:

Էպիգաստրային հատվածում սառույցի պարկ է դրվում, երկուսից չորս օր արգելվում է ուտել: Որից հետո նրանց թույլատրվում է ուտել հեղուկ վիճակում։

Ցավը վերացնելու համար մի քանի օր քթի հատվածների միջով բարակ կաթետ է մտցվում ստամոքսի մեջ և միացվում ներծծող սարքին՝ բացասական ճնշում ստեղծելու համար։ Ցավազրկողները միաժամանակ ներարկվում են ներերակային: Եթե ​​փսխում չկա, տվեք Almagel A. Սակայն բոլոր դեղերը նշանակվում են միայն բժշկի կողմից:

Պանկրեատիտի սրացման համար դեղեր ընդունելը միայն առաջին օգնությունն է հիվանդության ժամանակ: Կարդացեք ավելին այն մասին, թե որ դեղամիջոցները պետք է ընդունեք:

Վերացնել թունավորումը պանկրեատիտի ժամանակ և նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի այտուցվածության աստիճանը էլեկտրոլիտիկ լուծույթների (Հեմոդեզ, Մանիտոլ), գլյուկոզա և միզամուղ միջոցների ներերակային ներթափանցման միջոցով:

Ֆերմենտի գործունեության արգելակումը օգնում է կանխել հյուսվածքների քայքայումը: Ինչու է Contrikal, Trasiol, Gordox-ը ներերակային ներարկվում կաթիլային եղանակով:

Յուրաքանչյուր հիվանդ պահանջում է հակաբիոտիկ դեղամիջոցների զգալի չափաբաժինների օգտագործում, քանի որ բորբոքային գործընթացը սկսվում է հենց ենթաստամոքսային գեղձի մոտ և դրա մեջ: Ավելի հաճախ նշանակվում է 2 հակաբիոտիկ (ներմկանային կամ ներերակային)։

Զարկերակային ճնշումը շոկային վիճակում պահպանելու համար իրականացվում են սրտանոթային և հորմոնալ դեղամիջոցներ։

Բուժումն իրականացվում է էլեկտրոլիտի (նատրիումի, կալիումի, կալցիումի), սպիտակուցի (սպիտակուցի ֆրակցիաներ, ընդհանուր պլազմայի սպիտակուց) և ածխաջրերի (արյան շաքարի) նյութափոխանակության ուսումնասիրություններով:

Նրանք համատեղ իրականացնում են երիկամների և լյարդի պահպանմանն ուղղված գործողություններ, քանի որ հարձակման և բուժման ընթացքում զգալի սթրես են ապրում: Լյարդին աջակցելու համար հիվանդը ստանում է գլյուկոզայի և վիտամինների մեծ չափաբաժիններ: Երիկամների ֆունկցիան ավելանում է սակրոսպինալ շրջափակման և ամինոֆիլինի, միզամուղների ընդունման միջոցով:

Զարմանալի չէ, որ հիվանդության վաղ փուլում (կամ դրա սրման ժամանակ) մանրամասն հետազոտություն չի իրականացվում։ Պատճառն այն է, որ հիվանդների համալիր հետազոտությունը վաղ փուլում անհնար է ծանր վիճակի և պաթոլոգիայի ընթացքի վատթարացման առկա վտանգի պատճառով։

Սկզբնական փուլում ոչ կոմպետենտ հետազոտությունը կարող է հանգեցնել պաթոլոգիական պրոցեսի սրման և նույնիսկ հիվանդության առաջընթացի նոր ալիքի։ Դա կարող է պայմանավորված լինել շաքարի ծանրաբեռնվածության արյան անալիզներով, տասներկումատնյա աղիքի ինտուբացիայով և այլն: Դրանից խուսափելու համար հետազոտությունը կատարվում է երկու անգամ հիվանդանոցում:

Եթե ​​ի հայտ են գալիս որովայնի գրգռման նշաններ, կատարվում է որովայնի խոռոչի դրենաժ, և դեղորայքն ու հակաբիոտիկները կատետերիզացիայի միջոցով ուղղակիորեն ներարկվում են որովայնի խոռոչ։

Վիրաբուժական միջամտությունը (ենթաստամոքսային գեղձի գլխի ռեզեկցիա) կիրառվում է այն իրավիճակներում, երբ բուժման այլ մեթոդներով արդյունքի հասնելն անհնար է։

Չափահաս բնակչության մոտ պանկրեատիտի բուժումը հաճախ ուղեկցվում է լեղապարկի խողովակներում քարերի առկայությամբ, լյարդի ալկոհոլային ցիռոզով և պեպտիկ խոցով։ Հետեւաբար, հնարավոր չէ մեկընդմիշտ ազատվել հիվանդությունների նման մի շարքից։ Հիվանդանոցում բուժում անցնելուց հետո հիվանդը պարտավոր է երկար ժամանակ պահպանել գաստրոէնտերոլոգի և թերապևտի առաջարկությունները՝ առկա պաթոլոգիաներից ազատվելու համար։

Պանկրեատիտի բուժում ամբուլատոր հիմունքներով

Սուր ախտանիշների վերացումից հետո հիվանդին սպասվում է կյանքի նոր ձևին և այլ սննդակարգին հարմարվելու դժվարին շրջան։ Սխալ կլինի հավատալ, որ բուժման համար բավական են միայն դեղամիջոցները։

Պանկրեատիտի դիետիկ թերապիայի կանոնների խստիվ պահպանումը բուժման ոչ պակաս կարևոր բաղադրիչ է: Այս դեպքում դուք պետք է երկար ժամանակ ձեռնպահ մնաք տապակած, ճարպային, ճարպային ճարպի և ճարպային մսի վրա հիմնված արգանակներից։ Սնունդը թույլատրվում է օգտագործել միայն խաշած, թխած կամ շոգեխաշած տեսքով։ Խմեք միայն մասուրի թուրմ կամ չորացրած մրգերի կոմպոտներ։ Չոր թխվածքաբլիթները փոխարինում են տորթերին և խմորեղենին:

Ամեն անգամ, երբ խախտում եք դիետիկ թերապիան, պետք է սպասել, որ սրացումը կվերադառնա, բայց շատ ավելի ծանր ձևով։

Պանկրեատիտի սուր փուլը տևում է հինգ շաբաթ։ Ֆերմենտային խախտված հավասարակշռությունը վերականգնելու համար կպահանջվի մեկ տարի։

Հիվանդի համար ամբուլատոր փուլը նշանակում է, որ նա ստիպված կլինի երկար ժամանակ դեղորայք ընդունել։

Սա հնարքն է.

• հակասպազմոդիկներ (Platifillin, No-shpa);
• ֆերմենտներ մարսողության գործընթացը բարելավելու համար (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
• Ստամոքսահյութի մեջ թթվայնությունը նվազեցնելու միջոցներ (Phosphalugel, Almagel);
• վիտամին-հանքային համալիր, ներառյալ A, B, E, D վիտամինները, որոնք վերականգնում են լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումները:

Այն փաստը, որ ֆերմենտային բաղադրությունը վերադարձել է նորմալ, ցույց է տալիս հիվանդի մոտ լուծի դադարեցումը և կղանքում չմարսված սննդի մասնիկների բացակայությունը:

Պանկրեատիտի քրոնիկ ձևով հիվանդը, ով պարբերաբար այցելում է բժշկի և միջոցներ է ձեռնարկում նրա հսկողության ներքո, իրեն գրագետ է պահում։