Ռենտգենը ցույց է տալիս ստամոքսի անտրումի ձևավորումը: Անտրալ գաստրիտ

Շնորհակալություն

Կայքը տրամադրում է ֆոնային տեղեկատվությունմիայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղերն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!

Ստամոքսի անոմալիաները ռենտգենում. Ստամոքսի ֆունկցիոնալ խանգարումների ռենտգեն ախտորոշում

Ստամոքսի անոմալիաները բավականին հազվադեպ են, հատկապես կերակրափողի անոմալիաների համեմատ: Նրանք սովորաբար նկատելի են դառնում ավելի մեծ տարիքում։ Ստամոքսի անոմալիաները կարող են ընդհանրապես չհայտնվել կյանքի ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, երբեմն դրանք կարող են դառնալ նորածինների և նորածինների հրատապ վիրաբուժական միջամտությունների պատճառ: Եթե ​​կասկածվում է անոմալիա, կատարեք ստամոքսի ռենտգենօգտագործելով անհրաժեշտ քանակությամբ հակադրություն նյութ:

Ստամոքսի անոմալիաներից են.

• ստամոքսի կրկնապատկում;
• antrum-ի նեղացում;
• պիլորային ստենոզ;
• ծալովի գիգանտիզմ;
• ստամոքսի բնածին և ձեռքբերովի դիվերտիկուլներ;
• ստամոքսի և այլ ներքին օրգանների հակառակ դիրքը.
• «կրծքավանդակի» ստամոքսը.

Ստամոքսի անոմալիաները հազվադեպ են կյանքին սպառնացող: Սակայն նման պայմանները մեծացնում են պեպտիկ խոցի առաջացման վտանգը և քրոնիկ գաստրիտ. Ստամոքսի անոմալիաները տեսականորեն կարող են զուգակցվել այլ օրգանների անոմալիաների հետ, հետևաբար նման մարդկանց համար անհրաժեշտ է կանխարգելիչ հետազոտություններ կատարել, որոնք ներառում են. ռենտգեն, և խորհուրդ է տրվում գրանցվել դիսպանսերում։

Ստամոքսի ֆունկցիոնալ խանգարումները բաժանվում են հետևյալ խմբերի.

• ստամոքսի տոնուսի խախտում;
• peristalsis- ի փոփոխություն;
• սեկրեցիայի խանգարում.

Ստամոքսի ֆունկցիոնալ խանգարումները կարող են դիտվել տարբեր պաթոլոգիական պայմաններօրինակ՝ գաստրիտով։ Սակայն ստամոքսի դիսֆունկցիան ինքնին կարող է հիվանդություններ առաջացնել։ Այսպիսով, ստամոքսի սեկրեցիայի ավելացումը հանգեցնում է խոցերի առաջացմանը։ Ստամոքսի ֆունկցիոնալ խանգարումները հայտնաբերելու համար ռենտգենը բավականին արդյունավետ ախտորոշիչ մեթոդ է։

Ստամոքսի ամբողջական և մասնակի կրկնօրինակում ռենտգենով

Ստամոքսի կրկնօրինակումը շատ հազվադեպ անոմալիա է, որը սովորաբար հայտնաբերվում է մանկության տարիներին: Ստամոքսի կրկնօրինակումը մարմնում աննորմալ գոյացության առկայությունն է, որն այս կամ այն ​​կերպ նման է ստամոքսի կառուցվածքին: Նման գոյացությունն ունի լուսանցք՝ կապված հիմնական ստամոքսի հետ, ինչպես նաև նորմալ ստամոքսի բոլոր շերտերից բաղկացած պատ։ Աքսեսուար ստամոքսը կարող է կամ ֆունկցիոնալ լինել կամ չմասնակցել մարսողությանը:

Ստամոքսը կրկնապատկելու հետևյալ տարբերակները կան.

• Ամբողջական կրկնապատկում.Այս դեպքում ստամոքսի երկրորդ մասը լիովին ներգրավված է մարսողության մեջ:
• Մասնակի կրկնապատկում.Մասնակի կրկնապատկման դեպքում ձևավորվում են խողովակներ կամ կիստաներ, որոնցում մարսողություն չի առաջանում:

Կրկնօրինակներն առավել հաճախ տեղակայված են ստամոքսի ձախ և հետին պատին: Եթե ​​լորձաթաղանթը պահպանում է ֆերմենտներ արտազատելու ունակությունը և աղաթթու, ապա կարող է ձեւավորվել կիստա։ Դիտել այս կրթությանռենտգենից կախված է հակադրություն նյութի ստամոքսի կրկնօրինակման մեջ մտնելու հնարավորությունից: Ռենտգենյան ճառագայթների օգնությամբ կարող է դժվար լինել տարբերակել ստամոքսի կրկնապատկումը և, օրինակ, ուռուցքային պրոցեսը:

Ստամոքսի դիվերտիկուլայի ռենտգեն պատկեր

Դիվերտիկուլները ստամոքսի պատի ելուստներն են պարկի տեսքով։ Նրանց տեսքը կապված է մկանային շերտի թուլության հետ։ Ստամոքսի դիվերտիկուլները կարող են լինել բնածին կամ ձեռքբերովի, բայց շատ ավելի հաճախ ի հայտ են գալիս 40 տարի անց։
Դիվերտիկուլայի չափերը կարող են լինել մի քանի միլիմետրից մինչև 5 սանտիմետր տրամագծով:

Ամենից հաճախ դիվերտիկուլները տեղակայված են ստամոքսի հետևյալ հատվածներում.

• սրտի բաժին ( 75% );
• պիլորային շրջան;
• ստամոքսի մարմինը.

Դիվերտիկուլները ունեն տիպիկ ռենտգեն տեսք, սակայն ռենտգենում դրանք կարելի է շփոթել լորձաթաղանթի խոցային արատի հետ։ Ի տարբերություն խոցի, դիվերտիկուլը ստամոքսի խոռոչի հետ կապված է նեղ պարանոցով, որի մեջ պահպանված են ծալքերը։ Դիվերտիկուլի պատը առաձգական է և պահպանում է կծկվելու հատկությունը։ Դիվերտիկուլը լցված է բոլորովին հակադրվող կախոցով, և նրա ուրվագիծը հարթ է և օվալաձև, մինչդեռ խոցի դեպքում այն ​​սովորաբար ատամնավոր կամ անկանոն է:

Դիվերտիկուլի բարդությունը ստամոքսի պատի բորբոքումն է՝ դիվերտիկուլիտը։ Այս դեպքում դիվերտիկուլի պատը բորբոքվում և այտուցվում է։ Բարիումի զանգվածը պահպանվում է դիվերտիկուլի խոռոչում, կուտակվում են հեղուկ և գազ։ Այս տարածքները ստեղծում են եռաշերտ էֆեկտ: Երբ դիվերտիկուլի պարանոցը ջղաձգվում է, կարող է առաջանալ դրա պարունակության նեկրոզ, ուստի այս դեպքում կատարվում է այն հեռացնելու վիրահատություն։

Ստամոքսի ճողվածքի ախտորոշում ռենտգենի միջոցով

Ստամոքսի ճողվածքը ոչ այլ ինչ է, քան կերակրափողի դիֆրագմայի ճողվածք: Այս հիվանդությամբ ստամոքսի մի մասը թափանցում է կրծքավանդակի խոռոչ՝ դիֆրագմայի անցքով։ Երբեմն ստամոքսի հետ միասին կրծքավանդակի խոռոչ է մտնում որովայնի կերակրափողը։ Նման ճողվածքը ձևավորվում է որովայնի խոռոչում ճնշման կարճատև աճի պատճառով: Ճողվածքներն ավելի հաճախ հանդիպում են մեծ տարիքում, երբ մկանները կորցնում են ուժն ու առաձգականությունը։

Ստամոքսի ճողվածքը հեշտությամբ ախտորոշվում է կոնտրաստային նյութով ռենտգեն հետազոտության միջոցով: Ճողվածքի պարկը լավ ներկված է կոնտրաստային նյութով: Ճողվածքի և դիվերտիկուլի տարբերությունն այն է, որ ճողվածքը գտնվում է ոչ թե որովայնի խոռոչում, այլ կրծքավանդակում։ Ախտորոշումը պարզելու և բարդությունները բացառելու համար երբեմն կատարվում է բիոպսիա կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա ( CT) որովայնի խոռոչ.

Հիաթալ ճողվածքը վերահսկվում է սննդակարգի միջոցով: Ճողվածքի վիրաբուժական բուժումը նույնպես բավականին արդյունավետ է, սակայն հնարավորության դեպքում ավելի լավ է ոչ թե վիրահատել, այլ բուժել այն պահպանողական կերպով։ Ստամոքսի ճողվածք երկար ժամանակկարող է լինել ասիմպտոմատիկ:

Բնածին և ձեռքբերովի պիլորային ստենոզ ստամոքսի ռենտգենի վրա

Պիլորը ստամոքսի կարևոր մասն է, քանի որ դրա աշխատանքի որակը որոշում է ստամոքսում և աղիքներում սննդի մարսողության որակը: Պիլորի աշխատանքը կարգավորվում է ինչպես նյարդամկանային մեխանիզմներով, այնպես էլ տեղային հորմոններով ( motilin) Երբ պիլորուսը ախտահարվում է, պեպտիկ խոցային հիվանդության վտանգը մեծանում է և, ընդհակառակը, այս հատվածի խոցերը հաճախ առաջացնում են ձեռքբերովի ստենոզ:

Պիլորային ստենոզը կարող է լինել երկու տեսակի.

• բնածին;
• ձեռք բերված.

Բնածին պիլորային ստենոզը առաջանում է մկանային պատի հիպերտրոֆիայի պատճառով: Պիլորի նեղացումը ուղեկցվում է նրա երկարացմամբ մինչև 4 սանտիմետր։ Մեծահասակների մոտ պիլորային ստենոզը առաջանում է խոցից հետո սպիի դեֆորմացիայի, ինչպես նաև տեղային սպազմի հետևանքով: Թեև բնածին պիլորային ստենոզի դեպքում կարող են բողոքներ չլինեն, մեծահասակների մոտ պիլորային ստենոզը ուղեկցվում է ցավով:

Պիլորային ստենոզի ճառագայթային նշաններն են.

• 0,5 սմ կամ պակաս պիլորային լույսի նեղացում;
• պիլորային ջրանցքի երկարացում;
• ավելացել է peristaltic ալիքները;
• լորձաթաղանթի ծալքերի խտացում կամ դրանց դեֆորմացիա;
• բարիումի զանգվածի դանդաղ տարհանում ստամոքսից;
• աղիների դանդաղ լցնում բարիումի զանգվածով.

Անկախ պաթոլոգիայի պատճառներից՝ պիլորի նեղացումը վերահսկվում է սննդակարգի, ինչպես նաև ստամոքսի խոցի կանխարգելման և բուժման միջոցով։ Երեխաների և մեծահասակների մոտ, ծանր դեպքերում, նրանք դիմում են վիրաբուժական բուժում, որի ընթացքում ապահովվում է ստամոքսի վերջնական հատվածի անցանելիությունը։

բացվածք ( մասնակի նեղացում) antrum ռենտգենի վրա

Ստամոքսի կառուցվածքի անոմալիաները ներառում են թաղանթների ձևավորում, որոնք ստամոքսի խոռոչը բաժանում են մի քանի խցիկների: Այս անոմալիան բավականին հազվադեպ է, դրա առաջացման մեխանիզմը նման է կերակրափողում թաղանթների առաջացմանը։ Նման թաղանթները սովորաբար հայտնաբերվում են մինչև 7 տարեկանը: Դրանք բաղկացած են լորձաթաղանթից և ենթամեկուսային թաղանթից և առավել հաճախ տեղակայվում են անտրումում։ Մեմբրանի անցքի տրամագիծը մոտ 1 սանտիմետր է, ինչն առաջացնում է երեխայի կերակրման դժվարություն, ախորժակի բացակայություն, արագ հագեցում։

Ռենտգենը բացահայտում է ստամոքսի դիֆրագմայի հետևում ընկած հատվածը լցնելու դժվարությունը: Եթե ​​դրա լույսը բավականաչափ մեծ է, ապա առանց կրկնակի հակադրության դիֆրագմը կարող է անտեսանելի լինել: Եթե ​​ստամոքսի դիֆրագմը կասկածվում է, բարիումի փոքր զանգվածն օգտագործվում է դրա ուրվագիծը գունավորելու համար, բայց ոչ ամբողջությամբ արգելափակելու համար: Անտրումի դիֆրագմը կարող է զուգակցվել խոցի հետ և կարող է հայտնվել հետևյալ ախտանիշները- ցավ, այրում, որը կապված է ուտելու հետ:

Ստամոքսի ատոնիա և հիպոթենզիա ռենտգենի վրա

Ստամոքսի պատը մկանային շերտի առկայության պատճառով մշտապես տոնիկ կծկման վիճակում է։ Աղիքային ատոնիան պայման է, երբ ստամոքսի տոնուսը գրեթե ամբողջությամբ բացակայում է: Հիպոտոնիան բնութագրվում է ստամոքսի մկանային պատի տոնուսի մասնակի թուլացմամբ։ Այս պայմանները դրսևորվում են փքվածությամբ և փքվածությամբ։ Ատոնիան առաջանում է հանկարծակի, մինչդեռ ստամոքսի հիպոթենզիան կարող է երկար ժամանակ աննկատ մնալ:

Ստամոքսի տոնայնության նվազման հետևյալ պատճառները բացահայտված են.

• որովայնի վնասվածք;
• կախեքսիա ( հյուծվածություն թերսնման կամ տարբեր հիվանդությունների պատճառով);
• հետվիրահատական ​​շրջան;
• սթրես, հուզական գերլարում;
• թունավորում ( ներառյալ ալկոհոլը);
• վարակիչ հիվանդություններ;
• քրոնիկ գաստրիտ և ստամոքսի այլ հիվանդություններ:

Ռենտգենի վրա նվազեցված տոնուսը ախտորոշվում է, երբ բարիումի զանգվածը առաջին անգամ մտնում է ստամոքս: Նվազեցված տոնով այն արագ իջնում ​​է ստամոքսի անկյունը և չի մնում վերին հատվածում: Ստամոքսը երկարացված է և ընդլայնված, պիլորային սֆինտերը ստամոքսում սնունդը չի պահում, ինչպես նորմալ է, այլ բացված է։ Որովայնի վրա սեղմելիս ստամոքսի ձևը կարող է կտրուկ փոխվել։

Ստամոքսի հիպոթենզիա - վտանգավոր վիճակ. Նման ստամոքսի սնունդը չի կարող ամբողջությամբ մարսվել, արդյունքում մարդը չի ստանում բավարար քանակությամբ վիտամիններ և սննդանյութեր. Ստամոքսի թթվային միջավայրի ազդեցությունը կտրուկ մեծացնում է ստամոքսի և աղիների խոցի վտանգը։ Ստամոքսի հիպոթենզիան վերացնելու համար անհրաժեշտ է բուժել դրա բուն պատճառը։ Վիրահատական ​​միջամտություններից հետո այն պետք է օգտագործվի դեղաչափով ֆիզիկական ակտիվությունը. Այն կօգնի վերականգնել կմախքի մկանների տոնուսը և ներքին օրգանների մկանները։

Բարձրացված տոնայնությունը ( հիպերտոնիա) ստամոքսի ռենտգեն. Ստամոքսի սպազմ

Որոշ հիվանդությունների դեպքում ստամոքսի տոնուսը բարձրանում է, ինչը հատուկ պաշտպանիչ ռեակցիա է։ Ստամոքսի հիպերտոնիա նկատվում է թունավորման ժամանակ, ինչպես նաև խոցային հիվանդություն։ Մկանների ուժեղ կծկման դեպքում առաջանում է սպազմ, որն ուղեկցվում է որովայնի վերին խոռոչի ցավով։ Ստամոքսի հիվանդությունների պատճառով առաջացած ցավն առավել հաճախ բացատրվում է ստամոքսի մկանների սպազմոդիկ կծկմամբ։

Հիպերտոնիայի դեպքում ռենտգենը բացահայտում է փոքրիկ եղջյուրաձև ստամոքս: Գազի պղպջակը գնդաձեւ է, և կոնտրաստային զանգվածը շատ երկար է թափանցում նրա ստորին հատվածները։ Բարձրացված է նաև բարիումի զանգվածի տարհանման ժամանակը։ Ստամոքսում կարող են նկատվել ատիպիկ լայնակի ծալքեր։

Ստամոքսի սպազմը կարող է դեֆորմացնել ստամոքսի պատը: Տեղական սպազմը սովորաբար կապված է ստամոքսի խոցի հետ: Այս դեպքում, ռենտգենի վրա ստամոքսը ստանում է «ավազի ժամացույցի» ձև՝ տեղային նեղացում երկու ավելի լայն տարածքների միջև: Ստամոքսի սպազմը ցիկատրիկ դեֆորմացիայից տարբերելու համար հիվանդին տրվում է ատրոպին, որից հետո սպազմը կարճ ժամանակով անցնում է։ Տոնուսը նվազեցնելու և ստամոքսի սպազմը թեթևացնելու համար օգտագործվում են հակասպազմոդիկներ ( no-shpa), դիետա, ստամոքսի լվացում կալիումի պերմանգանատով, երիցուկի թուրմով։

Հնարավո՞ր է արդյոք ռենտգեն հետազոտության միջոցով հայտնաբերել ստամոքսահյութի սեկրեցիայի ավելացում կամ նվազում:

Ստամոքսահյութի արտազատվող քանակությունը կարգավորվում է նյարդային մեխանիզմներև որոշվում է մարմնի կողմից բավականին ճշգրիտ: Իր դեֆիցիտի դեպքում սպառված սնունդը բավականաչափ լավ չի մարսվում, իսկ ստամոքսահյութի ավելացման դեպքում առաջանում է ստամոքսի պատի վնասման վտանգ։ Սեկրեցիայի խախտման համար մեղավոր են ծայրամասային կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական խանգարումները։ Սրանք են բազմաթիվ պաթոլոգիական վիճակների պատճառները:

Ստամոքսահյութի գերսեկրեցումը հետևյալ հիվանդությունների ախտանիշն է.

• պեպտիկ խոց;
• անտրալ գաստրիտ;
• պիլորային սփինտերի սպազմ և ստենոզ:

Սեկրեցիայի ավելացմամբ, կես ժամվա ընթացքում արտազատվող ստամոքսահյութի քանակը կարող է հասնել մինչև 1 լիտրի: Ստամոքսային հյութը կարող է արտազատվել ինքնաբուխ կամ ի պատասխան սննդի ընդունման: Ամեն դեպքում հիվանդը տառապում է այրոցով, վատ ախորժակով, երբեմն նույնիսկ ստամոքսահյութով փսխում է: Հիպերսեկրեցիայի մասին եզրակացություններ կարելի է անել ռենտգենից: Ռենտգենը ցույց է տալիս հեղուկի հորիզոնական մակարդակ, և երբ ստամոքսը լցվում է կոնտրաստային զանգվածով, ծալքերի մոտ կան հատվածներ, որտեղ կոնտրաստային զանգվածը չի թափանցում: Այսօր կան դեղամիջոցներ, որոնք արհեստականորեն նվազեցնում են ստամոքսահյութի սեկրեցումը` նորմալացնելով ստամոքսի աշխատանքը։

Ստամոքսահյութի սեկրեցիայի նվազումը կոչվում է ախիլիա։ Ախիլիան չի կարող ախտորոշվել ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով, սակայն այն հաճախ ուղեկցվում է ստամոքսի տոնուսի նվազմամբ և թուլացած պերիստալտիկայով, որն ունի որոշակի ռենտգենյան նշաններ: Ախիլիայի ախտորոշումը կատարվում է հիստամինային թեստի միջոցով: Կրճատվել է ստամոքսի սեկրեցիահանգեցնում է լորձաթաղանթի պոլիպների, քրոնիկ գաստրիտների առաջացմանը։

Տասներկումատնյա աղիքի ռեֆլյուքս ռենտգենում

Տասներկումատնյա աղիքի ռեֆլյուքսը կոչվում է պարունակության ռեֆլյուքս բարակ աղիքներստամոքսի մեջ. Սննդի հակառակ հոսքը դեպի ստամոքս պայմանավորված է մկանային պիլորային փականի անբավարարությամբ: Աղիքային պարունակությունը պարունակում է մարսողական գեղձի ֆերմենտներ, որոնք կարող են վնասել ստամոքսի լորձաթաղանթը: Չնայած դրան, տասներկումատնյա աղիքի ռեֆլյուքսդիտվել է կիսով չափ առողջ մարդիկ. Այս վիճակը հիվանդություն չի համարվում, սակայն ենթադրվում է, որ ռեֆլյուքսը կարող է առաջացնել տարբեր հիվանդություններստամոքս.

Duodenogastric reflux կարող է առաջացնել հետևյալ հիվանդություններըստամոքս:

• պեպտիկ խոց;
• քրոնիկ գաստրիտ;
• պիլորային ստենոզ;
• չարորակ ուռուցքներ.

Duodenogastric reflux- ը հայտնաբերվում է օգտագործելով էնդոսկոպիկ հետազոտություն. Բավականին հազվադեպ է, ռենտգենյան ճառագայթները ցույց են տալիս հակադրություն զանգվածի հակադարձ շարժումը ստամոքսի ամբողջական դատարկումից հետո: Սակայն ռենտգենյան ճառագայթների օգնությամբ կարելի է տեսնել լորձաթաղանթի փոփոխությունները, որոնք առաջացել են այս երեւույթի պատճառով։ Դրանք բնութագրվում են լորձաթաղանթի թերությամբ՝ խորշի տեսքով, ինչպես նաև լորձաթաղանթի ծալքերի ավելացումով կամ, ընդհակառակը, նվազումով, երբ դրանք ատրոֆիայի են ենթարկվում։

Սուր և քրոնիկ գաստրիտների ախտորոշում ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով

Գաստրիտի ախտորոշումը բարդ խնդիր է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս հիվանդությունը չունի հատուկ ախտանիշներ. Մեծ թվով հիվանդությունների դեպքում կարող են առաջանալ որովայնի ցավ, փսխում և սրտխառնոց։ Ռենտգենի վրա դուք կարող եք տեսնել լորձաթաղանթի փոփոխություններ, բայց դրանք նույնպես մշտական ​​չեն գաստրիտով: Հետևաբար, քրոնիկ գաստրիտը ախտորոշելու համար բժիշկը ուշադիր ուսումնասիրում է հիվանդի գանգատները և կիրառում տարբեր ախտորոշման մեթոդներ։ Այս ամենը անհրաժեշտ է հաջող բուժումգաստրիտ.

Քրոնիկ գաստրիտ ստամոքսի ռենտգենի վրա

Ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքումը տարածված հիվանդություն է։ Ենթադրվում է, որ այն հանդիպում է աշխարհի բնակչության գրեթե 50%-ի մոտ: Դա պայմանավորված է ժամանակակից մարդու կյանքի արագացված տեմպերով և սննդային խանգարումներով։ Կծու կերակուրներ, ալկոհոլ, դեղամիջոցներ՝ այս ամենը որոշակի չափով քայքայում է ստամոքսի լորձաթաղանթը։
Որոշակի դեր է խաղում ստամոքսի բակտերիալ ֆլորան։ Այս դեպքում ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքումն ունի նուրբ ախտանիշներ և երկար ժամանակ չի ի հայտ գալիս։ Հետեւաբար, գաստրիտը ամենից հաճախ ունենում է քրոնիկական ձեւ:

Քրոնիկ գաստրիտը դրսևորվում է մարսողության խանգարումներով, կղանքի փոփոխություններով և սննդի անբավարար մարսմամբ։ Սրացումների ժամանակ կարող են առաջանալ ստամոքսի անհանգստություն և ցավ։ Այս ախտանշանները վկայում են քրոնիկ գաստրիտի մասին և ցուցում են դրա համար ռենտգեն հետազոտություն. Հենց ռենտգենյան ճառագայթների օգնությամբ կարելի է ուսումնասիրել լորձաթաղանթի ռելիեֆը, որը զգալիորեն փոխվում է քրոնիկական գաստրիտի ժամանակ։ Լորձաթաղանթի տեսողական ախտորոշումը կարող է իրականացվել ստամոքսի էնդոսկոպիայի միջոցով:

Քրոնիկ գաստրիտը կարող է ունենալ հետևյալ կլինիկական ձևերը.

• Կատարալ.Բնութագրվում է լորձաթաղանթի ծալքերի այտուցվածությամբ և բորբոքային մեծացմամբ։
• Էրոզիվ:Բորբոքումը ներառում է էրոզիայի տեսքով լորձաթաղանթի արատների ձևավորում։
• Պոլիպոիդ.Լորձաթաղանթի աճը, որը նկատվում է ի պատասխան բորբոքման, ստանում է պոլիպի տեսք։ Նրանք կարող են ամբողջությամբ անհետանալ, երբ վիճակը վերադառնա նորմալ:
• Սկլերոզ ( կոշտ). Այս տեսակի քրոնիկ գաստրիտով առաջանում է ստամոքսի պատի դեֆորմացիա և նրա կծկման խախտում:

Քրոնիկ գաստրիտը կարող է լինել տեղային կամ տարածված ամբողջ ստամոքսի լորձաթաղանթում: Ամենից հաճախ քրոնիկ գաստրիտը սկսվում է ստամոքսի անտրումում: Այս հիվանդությունը, չնայած ձևերի բազմազանությանը, առանձնանում է բնորոշ ճառագայթաբանական նշաններով։ Դրանք բացահայտելու համար հարկավոր է ստամոքսը լցնել բարիումի զանգվածով՝ օգտագործելով կրկնակի կոնտրաստ, որը լավացնում է ստամոքսի ծալքերի ներկումը։

Խրոնիկ գաստրիտի հիմնական ռադիոլոգիական նշաններն են.

• Ստամոքսի դաշտերի ավելացում.Ստամոքսի դաշտերը, որոնք գտնվում են ստամոքսի մարմնում, լորձաթաղանթի գեղձերի ելքային խողովակներն են։ Խրոնիկ գաստրիտով այս դաշտերի տրամագիծը դառնում է ավելի քան 3-5 մմ, ռենտգենյան ճառագայթների վրա դրանք հատիկավոր տեսք են ստանում՝ ընդլայնված խողովակների խորքում կոնտրաստային զանգվածի ներթափանցման պատճառով:
• Լորձաթաղանթի ծալքերի ընդլայնում.Քրոնիկ գաստրիտը բնութագրվում է լորձաթաղանթի ծալքերի խախտմամբ։ Նրանց միջև ավելի շատ տարածություն կա, ինչը ռենտգենի վրա առաջացնում է ատամնավոր տեսք: Այնուամենայնիվ, քրոնիկ գաստրիտը կարող է դիտվել նաև լորձաթաղանթի նորմալ հյուսվածքով:
• Լորձի սեկրեցիայի ավելացում:Լորձը պաշտպանիչ շերտ է ստամոքսի պատի էպիթելիի և ստամոքսի պարունակության թթվային միջավայրի միջև: Խրոնիկ գաստրիտով դրա քանակությունը մեծանում է: Լորձը կարող է խանգարել ծալքերը ներկող հակապատկեր զանգվածին: Լղոզված ծալքերի այս ազդեցությունը կոչվում է լորձաթաղանթի մարմարային ռելիեֆ:
• Ստամոքսի տոնուսի խախտում.Խրոնիկ գաստրիտով ստամոքսի տոնուսը նվազում է, իսկ բարիումի զանգվածից դրա մաքրման արագությունը նվազում է: Գաստրիտի սրացումների դեպքում տոնուսը կարող է մեծանալ: Հիվանդը կարող է զգալ տոնուսի բարձրացում՝ սպաստիկ ցավի տեսքով։

Էրոզիվ քրոնիկ գաստրիտ ռենտգենի վրա

Էրոզիվ գաստրիտը բնութագրվում է լորձաթաղանթի թերությունների ձևավորմամբ: Էրոզիան ձևավորվում է, եթե քրոնիկ գաստրիտում գրգռիչը բավական երկար է տևում: Էրոզիայի առաջացման մեխանիզմը նման է պեպտիկ խոցերի զարգացման սկզբունքին, սակայն էրոզիան ավելի փոքր խորություն և տրամագիծ ունի և գտնվում է լորձաթաղանթի ներսում։ Էրոզիայի առկայությունը չի ազդում հիվանդության ախտանիշների վրա, քանի որ լորձաթաղանթում նյարդայնացում չկա:

Էրոզիաները սովորաբար տեղակայված են առաջի կամ հետևի պատը. Ռենտգենի վրա նման էրոզիաները նման են մինչև 1 սանտիմետր չափի բծի: Երբ գտնվում են ստամոքսի ձախ կամ աջ եզրագծի տարածքում, էրոզիան նման է բարիումի զանգվածի փոքր կուտակման: Սակայն ավելի հաճախ նման էրոզիաները տեսանելի չեն իրենց փոքր չափերի պատճառով։ Տարբեր պրոյեկցիաներով նկարելն օգնում է դրանք որոշել: Լորձաթաղանթի էրոզիան պետք է տարբերվի խոցային արատից և ուռուցքային պրոցեսներից։ Ստամոքսի լորձաթաղանթի հետազոտությունը էնդոսկոպիայի միջոցով կարող է օգնել դրան:

Էրոզիվ պրոցեսը, ի տարբերություն ստամոքսի խոցի, շրջելի է։ Լորձաթաղանթը կարող է վերականգնվել, քանի որ էպիթելը ունի վերածնվելու հատկություն։ Էրոզիվ քրոնիկ գաստրիտը բուժելու համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են միկրոֆլորայի ակտիվությունը, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են ստամոքսահյութի սեկրեցումը: Բացի հատուկ սննդակարգից, կարելի է օգտագործել գելեր, որոնք պարուրում են ստամոքսի պատը և պաշտպանում այն ​​գրգռիչներից։

Պոլիպոիդ և կոշտ քրոնիկ գաստրիտ ռենտգենի վրա

Պոլիպների առաջացումը և ստամոքսի պատի կոշտությունը քրոնիկ գաստրիտի ուշ դրսևորումներ են։ Քրոնիկ բորբոքումը վաղ թե ուշ հանգեցնում է լորձաթաղանթի ատրոֆի: Դրա պատճառով ստամոքսի լորձաթաղանթը դառնում է պակաս ֆունկցիոնալ և փոխարինվում է այլ կառույցներով: Դա կանխելու համար անհրաժեշտ է վերահսկել սննդակարգը և արագ բուժել քրոնիկական գաստրիտը։

Լորձաթաղանթի գորտնուկային գոյացություններ առաջանում են լորձաթաղանթի հարթած ծալքերի ֆոնին։ Նրանց չափը չի գերազանցում 5 մմ: Նրանք նույնպես ծածկված են լորձով և կարող են տեսանելի չլինել, երբ գտնվում են ծալքերի միջև: Ռենտգենի վրա պոլիպաձև գաստրիտը բնութագրվում է ստամոքսի ներսում անհասկանալի սահմաններով փոքր ելուստներով՝ փոփոխված լորձաթաղանթի ֆոնի վրա։ Ստամոքսի այս ձևը պետք է տարբերվի լորձաթաղանթի ուռուցքային գոյացություններից։ Դրանք մեծ չափերով են, և դրանց շուրջ լորձաթաղանթը փոփոխված չէ։

Անտրումում զարգանում է կոշտ քրոնիկ գաստրիտ: Այն տեղի է ունենում դանդաղ և հանգեցնում է տարածքում մկանային ակտիվության նվազմանը: Կոշտ գաստրիտում քրոնիկական բորբոքումը հանգեցնում է ստամոքսի պատի խորը շերտերում ավելորդ շարակցական հյուսվածքի առաջացմանը:

Կոշտ քրոնիկ գաստրիտը բնութագրվում է հետևյալ ռադիոլոգիական նշաններով.

• antral deformation;
• ստամոքսի տոնուսի և պերիստալտիկայի խանգարում;
• լորձաթաղանթի ռելիեֆի փոփոխություն.

Անտրումի դեֆորմացիան ունի կոնի ձև։ Պիլորային հատվածը նույնպես երկարացվում է։ Ժամանակի ընթացքում այս դեֆորմացիան կայուն է դառնում, այս հատվածով չի անցնում պերիստալտիկ ալիքը: Լորձաթաղանթն ունի ատամնավոր տեսք, ծալքերը գտնվում են քաոսային։ Կոշտ քրոնիկ գաստրիտը հակված է վերածվել չարորակ ուռուցքի, որը գտնվում է ստամոքսի պատի ներսում:

Սուր գաստրիտ. Սուր գաստրիտի ախտորոշում ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով

Սուր գաստրիտը առաջանում է ստամոքսի լորձաթաղանթի ուժեղ գրգռիչների կարճատև ազդեցության հետևանքով: Սուր գաստրիտը առաջանում է քիմիական նյութերի, որոշ դեղամիջոցների, եթե դրանք սխալ են օգտագործվում, և միկրոօրգանիզմներով աղտոտված սննդի պատճառով: Ի տարբերություն քրոնիկ գաստրիտի՝ սուր ձևանցնում է առանց հետքի և սովորաբար ետևում ոչ մի հիշեցում չի թողնում: Սուր գաստրիտների ժամանակ հիվանդին անհանգստացնում են որովայնի վերին հատվածի ուժեղ ցավերը, որոնք կարող են վերացվել ստամոքսի լվացման, ցավազրկողների և սպազմոլիտիկ միջոցների միջոցով։

Սուր գաստրիտը ունի հետևյալ ձևերը.

• Կատարալ գաստրիտ.Սա ամենաշատն է թեթև ձև, քանի որ ախտահարվում են միայն լորձաթաղանթի մակերեսային շերտերը։ Նրանք արագ փոխարինվում են նոր բջիջներով, երբ ջնջվում են գրգռիչները: Կատարալ գաստրիտը ուղեկցվում է լորձաթաղանթի այտուցմամբ և խոշոր լորձի ձևավորմամբ։
• Էրոզիվ գաստրիտ.Թթուները և ալկալիները բարձր կոնցենտրացիաներում կարող են լորձաթաղանթի թերություններ առաջացնել: Եթե ​​թերությունը հասնում է ենթալորձաթաղանթին, ապա ժամանակի ընթացքում առաջանում է ստամոքսի լույսի սպիացում և նեղացում։
• Ֆլեգմոնային գաստրիտ.Ստամոքսում մանրէները հազվադեպ են զարգանում ստամոքսահյութի թթվային միջավայրի պատճառով։ Այնուամենայնիվ, երբ դրանք զարգանում են, ստամոքսի պատում առաջանում է թարախի կուտակում ( ֆլեգմոն) Այս վտանգավոր պայմանն ուղեկցվում է ցավով, սրտխառնոցով և փսխումով և պահանջում է վիրաբուժական բուժում։

Ռենտգենյան սուր գաստրիտը տարբերվում է քրոնիկ ձև. Բարիումի զանգվածը սուր գաստրիտում լավ չի լցնում ստամոքսը։ Լորձաթաղանթի ծալքերը գործնականում անտեսանելի են, քանի որ դրանք պատված են լորձով և անհասանելի են կոնտրաստային նյութի համար։ Ստամոքսը փոքրանում է չափերով, քանի որ նրա պատը տոնիկ կծկման մեջ է։ Բորբոքային այտուցը կարող է նմանվել ստամոքսի լույսի մեջ պատի մի հատվածի միատեսակ ելուստին: Էրոզիայի առկայության դեպքում հայտնաբերվում են լրացման թերություններ:

Ստամոքսի պեպտիկ խոցերի և ուռուցքային գոյացությունների ախտորոշում ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով

Պեպտիկ խոցը ստամոքս-աղիքային տրակտի շատ տարածված հիվանդություն է։ Այն դրսևորվում է երիտասարդ տարիքում՝ շուրջ 25 - 30 տարեկան և զգալիորեն նվազեցնում է կյանքի որակը ավելի մեծ տարիքում։ Ստամոքսի խոցի կանխարգելման հիմնական միջոցը հետևելն է ճիշտ ռեժիմսնուցում. Հաճախակի, կոտորակային կերակուրները փոքր չափաբաժիններով օրական 4-ից 5 անգամ համարվում են օպտիմալ:

Ռենտգեն մեթոդը ստամոքսի խոցի ախտորոշման շատ հարմար միջոց է։ Մեծ թվով ուղղակի և անուղղակի նշաններհնարավորություն է տալիս գրեթե ճշգրիտ ախտորոշել ստամոքսի խոցը: Ստամոքսի խոցը ախտորոշվում է կոնտրաստային նյութերի միջոցով: Դրա համար մի շարք պատկերներ են արվում՝ ստամոքսի լորձաթաղանթը տարբեր աստիճանի լցոնման ժամանակ հետազոտելու համար:

Ստամոքսի ուռուցքային հիվանդությունները հայտնաբերվում են ռենտգենով, եթե դրանց չափերը 3 մմ-ից ավելի են։ Դժվարություններ են առաջանում նաև բարորակ և չարորակ ուռուցքները տարբերելու հարցում։ Հետևաբար, անհրաժեշտության դեպքում, ստամոքսի ռենտգենը կոնտրաստով լրացվում է համակարգչային տոմոգրաֆիայի, էնդոսկոպիայի կամ բիոպսիայով ( հյուսվածքի մի կտորի մանրադիտակ) Միայն բիոպսիայի օգնությամբ կարելի է պարզել ուռուցքի ճշգրիտ բնույթը։

Պեպտիկ խոցային հիվանդություն. Ստամոքսի խոցի ռենտգենյան նշաններ

Ստամոքսի խոցը վիճակ է, երբ աղաթթվի և ստամոքսահյութի ֆերմենտների ազդեցությամբ լորձաթաղանթում թերություն է առաջանում։ Ստամոքսի խոցերը հաճախ բազմակի են լինում, ուստի խոսում են պեպտիկ խոցային հիվանդության մասին։ Ամենամեծ դերը Helicobacter սեռի բակտերիաները դեր են խաղում պեպտիկ խոցի առաջացման գործում: Այս բակտերիաները հարմարավետորեն զարգանում են ստամոքսի թթվային պարունակության մեջ, նվազեցնում են էպիթելի դիմադրությունը թթուների և ֆերմենտների նկատմամբ և առաջացնում տեղային բորբոքում: Նշանակալից դերխաղում է ստամոքսի սեկրեցիայի ավելացում:

Պեպտիկ խոցային հիվանդության ժամանակ առանձնանում են հետևյալ փուլերը.

• նախախոցային վիճակ;
• նախնական փուլ;
• ձեւավորված խոց;
• պեպտիկ խոցի բարդություններ.

Պեպտիկ խոցային հիվանդությունը ախտորոշվում է ստամոքսի ռենտգեն կամ էնդոսկոպիայի միջոցով: Պեպտիկ խոցի կասկածի դեպքում պետք է կատարել ռենտգեն հետազոտություն, նախընտրելի է նախախոցային վիճակում: Սակայն ավելի հաճախ խոցը հայտնաբերվում է միայն արտաքին տեսքից հետո կլինիկական պատկերը. Այն կարող է դրսևորվել որպես փորկապություն, այրոց, ուտելուց հետո ցավ։ Ծանր դեպքերում կարող են առաջանալ սրտխառնոց և փսխում:

Ռենտգենյան խոցի ճառագայթային նշաններն են.

• Խորշ ստամոքսի պատի եզրագծի տարածքում:Նիշը կոնտրաստային նյութի ստվերն է, որը ներթափանցել է խոցային արատի մեջ: Այն կարող է լինել կլոր կամ օվալաձև, ունենալ տարբեր չափսեր ( 0,5 սմ-ից մինչև 5 սմ կամ ավելի).
• Լորձաթաղանթի անհավասար ուրվագիծը.Խոցի եզրերը փոսիկ են և անհավասար: Դրանք պարունակում են հատիկավոր հյուսվածք, արյուն և սնունդ։ Այնուամենայնիվ, փոքր խոցերը կարող են հարթ եզրեր ունենալ:
• Ծալքերի քանակի և ծավալի ավելացում:Ծալքերը մեծանում են խոցային արատի շուրջ պատի տարածքի բորբոքման պատճառով։ Կրկնակի հակադրություն օգտագործելիս կարելի է տեսնել, որ ծալքերը ուղղված են դեպի խոցային արատը։
• Ստամոքսային հյութի սեկրեցիայի ավելացում:Հիպերսեկրեցիայի նշան է ստամոքսում գազի պղպջակի տակ գտնվող հեղուկի հորիզոնական մակարդակի առկայությունը:
• Ստամոքսի պատի տեղական սպազմ.Սպազմը առաջանում է խոցի մակարդակում, բայց հակառակ կողմում։ Կարծես ստամոքսի պատի փոքր, համառ հետ քաշում է:
• Կոնտրաստային նյութի արագ առաջխաղացում խոցային արատի տարածքում:Դա պայմանավորված է նրանով, որ նյարդային և ռեֆլեքսային մեխանիզմների հսկողության ներքո ստամոքսի պատը փորձում է նվազեցնել ազդակիր տարածքի շփման ժամանակը պոտենցիալ գրգռիչի հետ:

Խոցի թվարկված նշաններից միայն ստամոքսի պատի խորշն է ուղիղ, իսկ մնացածը՝ անուղղակի։ Եթե ​​ռենտգենը չի կարողանում բացահայտել խոցի ուղղակի նշանը` խորշը, ապա ռադիոլոգը կշարունակի փնտրել այն, եթե գտնվեն դրա գոյության անուղղակի ապացույցներ: Խորշը կարող է չհայտնվել ռենտգենի վրա, քանի որ այն կարող է լցված լինել սննդով կամ լորձով: Ժամանակակից ռենտգեն սարքավորումների օգնությամբ կարելի է հայտնաբերել 2–3 մմ չափի խոցեր։

Պեպտիկ խոցի բարդություններ. Ստամոքսի ցիկատրիկ դեֆորմացիաներ ռենտգենի վրա. Կասկադ ստամոքս

Պեպտիկ խոցային հիվանդությունը վտանգավոր է առաջին հերթին իր բարդությունների պատճառով։ Դրանք գրեթե ցանկացած խոցային թերության արդյունք են: Նույնիսկ եթե խոցը լավանում է, այն փոխարինվում է սպիով, որը լիովին չի փոխարինում այս հյուսվածքին։ Հետևաբար, պեպտիկ խոցային հիվանդության դեպքում, ինչպես ցանկացած այլ, ճիշտ է այն պնդումը, որ ավելի հեշտ է կանխարգելել հիվանդությունը, քան բուժել: Պեպտիկ խոցային հիվանդությունը հնարավոր է կանխել, եթե ժամանակին ուշադրություն դարձնեք ախտանշաններին և կատարեք ստամոքսի հետազոտություն։ Պեպտիկ խոցային հիվանդությամբ հիվանդները սովորաբար հաշվառվում են դիսպանսերում և որոշակի պարբերականությամբ ենթարկվում կանխարգելիչ հետազոտությունների, ինչը օգնում է կանխել բարդությունների զարգացումը։

Պեպտիկ խոցային հիվանդության բարդություններն են.

• ստամոքսի պատի սպիացում և դեֆորմացիա;
• պիլորային ստենոզ;
• ստամոքսի պերֆորացիա;
• խոցերի ներթափանցում հարևան օրգաններ;
• խոցի քաղցկեղային դեգեներացիա.

Սպիական դեֆորմացիաներպեպտիկ խոցային հիվանդության առավել նկատելի և հաճախակի բարդություններն են: Նրանք ձևավորվում են վաղուց գոյություն ունեցող խոցերի տեղում: Սովորաբար խոցերը ենթամեկուսային մասում ունեն հատակ, որը բաղկացած է շարակցական հյուսվածքից։ Հենց դրանից է զարգանում սպի հյուսվածքը, քանի որ էպիթելը չի ​​կարող ամբողջությամբ վերականգնվել արատի տարածքում:

Այսօր հազվադեպ է ռենտգենյան ճառագայթների վրա լուրջ դեֆորմացիաներ տեսնել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ժամանակակից մեթոդներԲուժումն օգնում է կանխել լուրջ բարդությունները: Օրինակ, ավազի ժամացույցի դեֆորմացիան հայտնվում է, եթե շրջանաձև մկանային մանրաթելերի երկայնքով սպի է առաջանում ստամոքսի կենտրոնում սեղմումով և դրա բաժանումը երկու մասի: Աննշան կորության դեֆորմացմամբ, ելքային և սկզբնական հատվածները քաշվում են դեպի միմյանց: Նման ստամոքսը կոչվում է քսակ-թել կամ խխունջաձեւ ստամոքս:

Կասկադ ստամոքսը դեֆորմացիա է, որի ժամանակ առաջանում է կծկում, որը բաժանում է սրտի հատվածը ( վերին հատված) ստամոքսը մնացածից. Այսպիսով, ստամոքսը բաժանվում է երկու մակարդակի. կասկադ) Այս դեֆորմացիան մեծապես խոչընդոտում է սննդի անցումը աղեստամոքսային տրակտով և սովորաբար պահանջում է վիրահատություն՝ ուղղելու համար:

Չնայած այն հանգամանքին, որ զանգվածային դեֆորմացիաները դառնում են ավելի քիչ տարածված ժամանակակից աշխարհ, սպիների փոքր հատվածները կարող են հայտնաբերվել ստամոքսում նույնիսկ այն մարդկանց մոտ, ովքեր իրենց առողջ են համարում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ խոցը կարող է լինել առանց ախտանիշների և ինքնուրույն բուժվել: Ռենտգենի վրա ստամոքսի փոքր սպիները նման են անկանոնությունների ստամոքսի ստվերի եզրագծի և ծալքերի միաձուլման հատվածում: Բուն սպիի հատվածում ծալքեր չկան: Սպիի տարածքում պերիստալտիկ ալիքը չի հայտնաբերվում կամ թուլանում է։

Խոցերի ներթափանցման և պերֆորացիայի ռենտգեն ախտորոշում

Խոցի ներթափանցումը նրա ներթափանցումն է հարևան օրգաններ։ Հարակից օրգանում առաջանում է խոցային խոռոչ, որը շփվում է ստամոքսի խոռոչի հետ։ Ներթափանցումը միշտ նկատվում է հիվանդի կողմից և բուժում փնտրելու պատճառ է հանդիսանում։ բժշկական օգնություն. Ցավ, որն առաջանում է, երբ այս բարդությունը, շատ ուժեղ են և ուղեկցվում են սրտխառնոցով, փսխումով, թուլությամբ, նույնիսկ գիտակցության կորստով։

Նկատվում է խոցի ներթափանցում հետևյալ գոյացությունների մեջ.

• փայծաղ;
• որովայնի պատը;
• ստամոքսի կապանները.

Ռենտգենը բացահայտում է ստամոքսի մեծ խոցային արատ։ Խոցի խորշի ուրվագծերը դառնում են անհավասար։ Կոնտրաստային զանգվածը ստամոքսից այն կողմ ներթափանցում է հարեւան օրգան, որտեղ նկատվում է եռաշերտ պատկեր՝ կազմված բարիումի կախոցից, հեղուկից և գազից։ Նույն պատկերը կարող է դիտվել ստամոքսի դիվերտիկուլի բորբոքման դեպքում։ Որովայնի պալպացիան օգնում է պարզել խոցի ներթափանցումը։ Խոցային արատի հարևան օրգան ներթափանցման տարածքում նկատվում է բորբոքման հետևանքով առաջացած ծանր խտացում։

Խոցի պերֆորացիան ստամոքսի և որովայնի խոռոչի միջև հաղորդակցություն է խոցային արատի միջոցով: Այս դեպքում որովայնի խոռոչում հայտնաբերվում է ազատ գազ, որը դիֆրագմայի տակ կիսալուսնաձեւ բացվածքի տեսք ունի։ Այն հայտնաբերելու համար բավական է կատարել որովայնի խոռոչի ռենտգեն հետազոտություն։ Ճշգրիտ ժամանակՀիվանդը կարող է ինքնուրույն նշել պերֆորացիան, քանի որ այն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով։ 2 ժամ անց որովայնի խոռոչում արդեն կարելի է գազ հայտնաբերել, որը սկզբում կուտակվում է աջ կողմում՝ դիֆրագմայի տակ։ Ստամոքսի ծակած խոցի ցավը շատ նման է սրտի ցավին, ուստի պերֆորացիան կարելի է շփոթել սրտամկանի ինֆարկտի հետ, որը կարող է թանկարժեք ժամանակ արժենալ:

Ստամոքսի քաղցկեղի ախտորոշում խոցային պրոցեսի տեղում ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով

Չարորակ ուռուցքի առաջացման հիմնական պայմաններից մեկը քրոնիկական բորբոքումն է։ Պեպտիկ խոցի դեպքում առկա է։ Խոցի անցում դեպի քաղցկեղային ուռուցքԱյն այնքան էլ հազվադեպ չէ և կազմում է մոտ 10% խոշոր խոցերի դեպքում։ Ստամոքսի քաղցկեղի դեպքում մարդու ուտելու ունակությունը զգալիորեն վատանում է, նա կորցնում է քաշը և հյուծվում: Դրանից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին անցնել պեպտիկ խոցի բուժումը։

Քաղցկեղի զարգացման հետ մեկտեղ խոցային արատը ձեռք է բերում հետևյալ ճառագայթաբանական նշանները.

• խոցի չափի ավելացում մինչև 3 սանտիմետր;
• քաղցկեղային խոցի անհավասար եզրեր;
• ստամոքսի պատերի ամբողջական անշարժություն խոցի տարածքում;
• խոցի շուրջ լիսեռի ձևավորում և խոցի խորշի քայքայված եզրեր:

Ռենտգենյան ճառագայթները քաղցկեղը հայտնաբերելու ամենահուսալի միջոցը չէ։ Քաղցկեղի ճշգրիտ ախտորոշումն իրականացվում է միայն ստամոքսի հյուսվածքի մի հատվածի հիստոլոգիական վերլուծության միջոցով: Էնդոսկոպիկ հետազոտության ժամանակ հյուսվածքի մի կտոր հանվում է, այնուհետև հետազոտվում մանրադիտակի տակ: Հայտնաբերում ատիպիկ բջիջներնման ուսումնասիրությամբ քաղցկեղի հաստատումն է: Ուռուցքաբանները բուժում են այս հիվանդությունը: Հիվանդը կարող է պահանջել վիրահատություն՝ ստամոքսի մի մասը հեռացնելու համար:

Ստամոքսի քաղցկեղ ռենտգենի վրա. Խեցգետնի բաժակապնակ

Ստամոքսի քաղցկեղը ստամոքսի լորձաթաղանթի չարորակ ուռուցք է։ Դա տեղի է ունենում բավականին հաճախ, մարդու վատ սովորությունները մեծ դեր են խաղում ստամոքսի քաղցկեղի զարգացման մեջ ( ծխելը, ալկոհոլիզմը), վատ սնուցում, քաղցկեղածին նյութերի օգտագործում, ապխտած մթերքներ. Ստամոքսի քաղցկեղի զարգացումը, ինչպես խոցերի դեպքում, պայմանավորված է Helicobacter բակտերիայով վարակվելով։ Քաղցկեղային ուռուցքը մուտանտ բջիջների կլաստեր է, որոնք աճում են անվերահսկելիորեն՝ սպառելով կարողությունները և խաթարելով մարմնի բոլոր օրգանների աշխատանքը:

Ստամոքսի քաղցկեղն ունի տարբեր ձևեր և ընթացք: Սկզբում ուռուցքը փոքր կղզի է ուռուցքային բջիջներըլորձաթաղանթի մակերեսին. Այն կարող է դուրս գալ ստամոքսի լույսի մեջ կամ տեղակայվել դրա հաստության մեջ։ Հետագայում ուռուցքի կենտրոնում ձևավորվում է նեկրոզի և խոցի տարածք: Այս պահին քաղցկեղային ուռուցքը շատ նման է խոցային արատի: Եթե ​​քաղցկեղը զարգանում է խոցի տեղում, այն անցնում է սկզբնական փուլերով։ Շատ դեպքերում ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով հնարավոր չէ տարբերակել քաղցկեղը խոցերից: Դրա համար անհրաժեշտ է էնդոսկոպիկ հետազոտություն անցկացնել։ Բայց ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով հնարավոր է բացահայտել նրանց, ովքեր իսկապես էնդոսկոպիկ հետազոտության կարիք ունեն ( ՖԵԳԴՍ).
Քաղցկեղային ուռուցքների բազմազանությունը նշանակում է, որ հազվադեպ կարելի է տեսնել քաղցկեղային ուռուցքներ, որոնք նույն տեսքն ունեն ռենտգենյան ճառագայթների վրա:

Ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով կարելի է առանձնացնել ստամոքսի քաղցկեղի հետևյալ տեսակները.

• Էկզոֆիտ քաղցկեղ.Դուրս է գալիս ստամոքսի լույսի մեջ: Այն կարծես ստամոքսի ստվերի ուրվագծի խորացում է, որի մեջ բացակայում է պերիստալտիկան։ Էկզոֆիտ քաղցկեղը կարող է հայտնվել որպես ափսե ( հարթ տեղ) կամ պոլիպ ( սունկ բարակ կամ լայն հիմքի վրա).
• Ինֆիլտրատիվ-խոցային ( էնդոֆիտ) քաղցկեղ.Քաղցկեղի այս ձևի դեպքում լորձաթաղանթի մի մասը քայքայվում է, որը կարծես լցնող արատ է: Արատի եզրագծերը անհավասար են, ուռուցքի տարածքում ծալքերը քայքայված են, այս հատվածը չի մասնակցում պերիստալտիկային։
• Ցրված քաղցկեղ.Քաղցկեղի այս ձևի դեպքում ստամոքսը հավասարապես նեղանում է պատի ներսում փոփոխությունների պատճառով: Դեֆորմացիան մշտական ​​է, այսինքն՝ ստամոքսը կուշտ վիճակում չի ուղղվում։ Քաղցկեղի այս տեսակը ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է մանրադիտակի տակ հետազոտել հյուսվածքի մի կտոր։

Ստամոքսի քաղցկեղի առանձին ձև է ափսեի քաղցկեղը: Նման ուռուցքը բարձրացած եզրեր ունի խիտ լիսեռի տեսքով, իսկ կենտրոնում փոքր իջվածք է։ Ռենտգենը բացահայտում է լրացման թերություն, որի կենտրոնում առկա է բարիումի զանգվածի կուտակում անհավասար ուրվագծերով։ Կաթսայի տեսքով քաղցկեղը հստակորեն սահմանափակված է առողջ լորձաթաղանթի լիսեռով, սակայն, իր մակերեսային խորության և փոքր ուռուցքի պատճառով, այն կարելի է բաց թողնել ռենտգեն հետազոտության ժամանակ:

Ստամոքսի քաղցկեղն առաջին հերթին դրսևորվում է որպես ախորժակի կորուստ, քաշի կորուստ և հակակրանք մսամթերքի նկատմամբ: Այնուհետև ցավ է հայտնվում որովայնի վերին հատվածում, փսխում և արյունահոսություն։ Ստամոքսի քաղցկեղի գրեթե միակ բուժումը ստամոքսի պատի մի մասը հեռացնելու վիրահատությունն է: Չարորակ ուռուցքների առաջացումը կանխելու համար հարկավոր է ուշադիր հետևել ձեր մարմնի վիճակին, հատկապես քրոնիկ հիվանդություններին, ինչպիսիք են գաստրիտը կամ պեպտիկ խոցը:

Ստամոքսի բարորակ ուռուցքներ ռենտգենի վրա

Ստամոքսի բարորակ ուռուցքները հազվադեպ են և սովորաբար հայտնաբերվում են պատահաբար ռենտգեն հետազոտության ժամանակ: Բարորակ ուռուցքները բաղկացած են բջիջներից, որոնք չեն տարբերվում առողջներից և չունեն գենետիկական նյութի մուտացիաներ։ Սա է բարորակ և չարորակ ուռուցքների հիմնական տարբերությունը: Ստամոքսի բարորակ ուռուցքները դանդաղ են աճում և որևէ ախտանիշ չեն առաջացնում։

Բարորակ ուռուցքները կարող են լինել հետևյալ տեսակների.

• Էպիթելային.Նրանք աճում են պոլիպների տեսքով ստամոքսի լույսի ներսում։ Արդյոք դրանք կարող են հայտնաբերվել ռենտգենյան ճառագայթների վրա, կախված է դրանց չափից: 3 մմ-ից մեծ պոլիպները նման են իջվածքների կլորացված հակապատկեր զանգվածի եզրագծում։ Այս դեպքում նկատվում է ծալքերից մեկի ընդլայնում, մինչդեռ մյուս ծալքերը հեռանում են դրանից։ Peristalsis-ը չի խախտվում, և այս գոյացության ուրվագիծը հարթ և պարզ է:
• Ոչ էպիթելային.Դրանք կազմված են մկանային բջիջներից, նյարդային հյուսվածքից կամ շարակցական հյուսվածքի բջիջներից։ Այս ուռուցքները գտնվում են ստամոքսի պատի ներսում։ Լորձաթաղանթը փոխված չէ, բայց լորձաթաղանթի ծալքերը հարթվում և հարթվում են։ Ստամոքսի լույսը միատեսակ նեղանում է փոքր քանակությամբ։ Պահպանվել է նաև պերիստալտիկան, բայց հետ մեծ չափսերուռուցքները կարող են դժվարություններ ունենալ սնունդ փոխանցելու համար:

Բարորակ ուռուցքները անհանգստության պատճառ չեն և սովորաբար բուժում չեն պահանջում: Սակայն գոյացությունների բարենպաստ բնույթն ապահովելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ ախտորոշում. Այն կարող է իրականացվել համակարգչային տոմոգրաֆիայի, ուլտրաձայնի միջոցով ( Ուլտրաձայնային) կամ էնդոսկոպիա։ Ամեն դեպքում, բարորակ ուռուցքները պահանջում են դիտարկում, քանի որ ուռուցքների արագ աճը կարող է փոխել դրանց կանխատեսումը։

Որտե՞ղ կարող եմ ստանալ ստամոքսի և կերակրափողի ռենտգեն:

Ստամոքսի և կերակրափողի ռենտգեն կարելի է կատարել տարբեր բժշկական հաստատություններ. Անհրաժեշտ սարքավորումները՝ ռենտգեն ապարատը, կարելի է գտնել մասնավոր և պետական ​​բժշկական կենտրոններում։ Մասնագիտացված բժշկական անձնակազմը աշխատում է ախտորոշիչ կենտրոններում կամ գաստրոէնտերոլոգիական հիվանդանոցներում: Բարձրակարգ ախտորոշումն իրականացվում է մասնավոր բժշկական կլինիկաների կողմից։ Գինը համար Ռենտգեն հետազոտությունՍտամոքսի և կերակրափողի վիճակը տարբերվում է Ռուսաստանի տարբեր քաղաքներում և կախված է նաև օգտագործվող սարքավորումներից:

Գրանցվեք ստամոքսի և կերակրափողի ռենտգեն հետազոտության համար

Բժշկի կամ ախտորոշիչի հետ հանդիպում ունենալու համար պարզապես անհրաժեշտ է զանգահարել մեկ հեռախոսահամարով
+7 495 488-20-52 Մոսկվայում

Հիվանդներին հաճախ հետաքրքրում է՝ կիզակետային անտրալ գաստրիտ, ի՞նչ է դա: Այսօր ամենատարածվածներից են ստամոքս-աղիքային հիվանդությունները։ Մեղավորը ոչ միայն մարդու ժամանակակից կենսակերպն է, այլեւ ոչ բարենպաստ միջավայրը, ինչպես նաեւ անորակ սննդամթերքն ու ջուրը։

Ամենից հաճախ մարդիկ գաստրիտ են ունենում տարբեր բաժիններստամոքս. Հիվանդությունը կարող է երկար ժամանակ թաքնված ընթանալ, միայն երբեմն սրվել։ Պետք է հիշել, որ գաստրիտի յուրաքանչյուր ձև ունի իր անհատական ​​առանձնահատկությունները, ախտանիշները և բուժման հետագա ընթացքը:

Եթե ​​հիվանդը ունի կիզակետային անտրալ գաստրիտ, բուժումը պետք է իրականացվի անմիջապես: Հակառակ դեպքում հիվանդությունը կարող է առաջացնել լուրջ բարդություններ։

Գաստրոէնտերոլոգ Միխայիլ Վասիլևիչ.

Անտրալ գաստրիտի առանձնահատկությունները

Անտրումի գաստրիտը (antral gastritis group B) ստամոքսի հիվանդության տեսակ է։ Այս հիվանդությունը համարվում է քրոնիկ գաստրիտի ամենատարածված ձևերից մեկը։ Բորբոքային պրոցեսը տեղայնացված է բացառապես ստամոքսի անտրումում, որը պատասխանատու է մարսվող սննդի թթվայնության նվազեցման, ինչպես նաև շարժունակության համար։

Անտրալ գաստրիտով առաջանում է բորբոքային պրոցես, որն առաջին հերթին ազդում է օրգանի լորձաթաղանթի վրա։ Սա հանգեցնում է ատրոֆիկ տարածքների առաջացմանը և օրգանի բնականոն աշխատանքի խաթարմանը։ Ժամանակի ընթացքում անտրալ գաստրիտը կարող է վերածվել կիզակետային ատրոֆիկ ձևի:

Անտրալ գաստրիտի պատճառները

Ստամոքսի անտրումի գաստրիտը հիմնականում առաջանում է պատճառով բացասական ազդեցությունմիկրոօրգանիզմներ. Հիվանդության հիմնական պատճառը համարվում է Helicobacter pylori բակտերիան։ Բանն այն է, որ անտրումը մի տարածք է, որտեղ ստեղծված են իդեալական պայմաններ այս միկրոբի աղտոտման համար։ Հետագայում նկատվում է վարակի արագ զարգացում, որը կարճ ժամանակահատվածում առաջացնում է պեպտիկ խոցի տեսք։

Helicobacter-ը չափազանց նենգ միկրոօրգանիզմ է։ Այն արագ ներթափանցում է ստամոքսի էպիթելի մեջ՝ առաջացնելով բորբոքում, որին հաջորդում է առանձին հատվածների ատրոֆիա։ Ազդելով հյուսվածքների վրա՝ Helicobacter-ը արագորեն նվազեցնում է բիկարբոնատների սեկրեցումը պիլորային շրջանի գեղձերի կողմից:

Այս առումով ստամոքս մտնող սննդամթերքը բավականաչափ օքսիդացված չէ՝ պարզվում է, որ դրա թթվայնությունը չափազանց բարձր է։ Աղիքների սկզբնական հատվածներում հայտնվելուց հետո թթուն սկսում է գրգռել օրգանի պատերը։ Նման մշտական ​​բացահայտումը խանգարում է մարսողական գործընթաց, հանգեցնելով բորբոքման ձևավորմանը.

Արդեն հիվանդության սկզբնական փուլում մարդը սկսում է զգալի անհարմարություն զգալ ստամոքսում։ Բացակայությամբ վիրաբուժական բուժում, ատրոֆիկ փոփոխություններզգալիորեն վատթարանալ: Սա հանգեցնում է ատրոֆիայի տարածքներում գեղձերի մահվան և սպի հյուսվածքի առաջացման, ինչը չափազանց անցանկալի է:

Ավելի հազվադեպ դեպքերում՝ կիզակետային ատրոֆիկ գաստրիտհայտնվում է մարմնում աուտոիմուն պրոցեսների առկայության դեպքում. Այս առումով հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ:

Ախտանիշներ

Կիզակետային գաստրիտը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով. Ախտանիշների ամբողջությունը ուղղակիորեն կախված է հիվանդությունը հրահրող գործոնի տեսակից և դրա անտեսման աստիճանից: Բացի այդ, հիվանդության ախտանիշների ծանրությունը հիմնված է հետևյալ պատճառներով.

• ստամոքսի լորձաթաղանթի հյուսվածքների փոփոխության աստիճանը.
• ռեֆլյուքսի առկայությունը;
• ստամոքսի թթվայնության մակարդակը;
• Helicobacter pylori վարակի առկայությունը.

Ամենից հաճախ բժիշկների այցելության ժամանակ հիվանդները դժգոհում են ցավից, որն առաջանում է ուտելուց որոշ ժամանակ անց: Խիստ մտահոգիչ են նաև, այսպես կոչված, «սովի ցավերը», որոնք առաջանում են կերակուրների ոչ ճիշտ պլանավորման պատճառով։

Շնորհիվ այն բանի, որ գեղձերն այլևս չեն կարող արտադրել անհրաժեշտ քանակությամբ նյութեր, որոնք անհրաժեշտ են թթվայնությունը նվազեցնելու համար, տեղի է ունենում լորձաթաղանթի ամբողջականության աստիճանական խախտում: Այսպիսով, անտրալ տիպի մակերեսային գաստրիտով այն էրոզիայի և խոցերի հիմնական պատճառն է:

Նաև ատրոֆացված գաստրիտը կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ.

• ստամոքսի անհանգստություն;
• թթու belching;
• փքվածություն;
• սրտխառնոց;
• փսխում;
• փորկապություն;
• փորլուծություն;
• վատառողջություն.

Բարդ դեպքերում հիվանդությունը կարող է առաջանալ ստամոքսի ներքին արյունահոսության առկայության դեպքում։ Այս ախտանիշը ցույց է տալիս հիվանդի շտապ հոսպիտալացման և արմատական ​​բուժման միջոցների կիրառման անհրաժեշտությունը:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի ցավը կարող է թուլանալ դաշտանի ընթացքում: Ամենից հաճախ բարելավում է նկատվում, եթե հիվանդը դիետա է պահում։ Այնուամենայնիվ, եթե դիետան նորից մտցվի ծանր ապրանքներ(ապխտած միս, տապակած միս, ձուկ, գազավորված ըմպելիքներ, շոկոլադ, խնձոր, ցիտրուսային մրգեր), այնուհետև հիվանդությունը վատանում է ավելի մեծ ուժգնությամբ։

Դասակարգում

Անտրալ գաստրիտը բաժանված է մի քանի տեսակների. Բժշկության մեջ առանձնանում են հետևյալ տեսակները.

1. Մակերեսային - բնութագրվում է էպիթելի վերին շերտի վնասմամբ: Ախտանիշները մեղմ են։ Հիվանդությունն ընթանում է առանց ցավոտ նոպաների։
2. Էրոզիվը բարդ հիվանդության գործընթաց է, որը ազդում է լորձաթաղանթի խորը շերտերի վրա: Այն դրսևորվում է որպես լայնածավալ բորբոքում, որն առաջացնում է էրոզիայի տեսք՝ սպի հյուսվածքի հետագա ձևավորմամբ։
3. Հիպերպլաստիկ - բնութագրվում է լորձաթաղանթի հիպերտրոֆիկ ընդլայնմամբ: Կիստերը և պոլիպները նույնպես ձևավորվում են փոքր քանակությամբ:
4. Կիզակետային - դրսևորվում է օրգանի ախտահարված էպիթելի առանձին օջախներով:
5. Կատարալ - ազդում է ստամոքսի լորձաթաղանթի ստորին հատվածի վրա:

Ինչպես բուժել անտրալ գաստրիտը

Առաջին հերթին, անտրալ գաստրիտի բուժումը ենթադրում է պատճառական բակտերիաների ոչնչացում` Helicobacter: Հաջորդը, բժիշկը նշանակում է մի ամբողջ շարք դեղամիջոցներ: Նրանց մեջ:

• հակաբիոտիկներ Helicobacter-ի դեմ պայքարելու համար;
• հակաօքսիդներ, որոնք նվազեցնում են ստամոքսահյութի մակարդակը, ինչը բացասաբար է ազդում ստամոքսի և կերակրափողի լորձաթաղանթի վրա.
• պարուրող դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգնել բուժել ստամոքսի պատերը.
• ցավազրկողներ ցավը թեթևացնելու համար;
• դեղամիջոցներ՝ լուծը վերացնելու համար.

Հիվանդության նկարագրությունը

Անտրալ գաստրիտը, որը կոչվում է antrum gastritis, ստամոքսի պաթոլոգիա է, որը բնորոշ է տասներկումատնյա աղիքին հարող օրգանի ստորին antral (կամ պիլորային) մասի բնորոշ բորբոքմանը, որը հրահրվում է ստամոքսի էպիթելի վարակով պաթոգեն միկրոօրգանիզմով: Helicobacter pylori.

Անտրալ գաստրիտը ըստ ընթացքի ձևի բաժանվում է սուր (կամ ակտիվ) և քրոնիկական:
Եվ նաև ըստ տեսակի, ներառյալ.

Հիմնական ախտանիշները տարբեր ձևեր antral պաթոլոգիաները հիմնականում նույնն են: Համար կատարալ ձևբնորոշ:

ստամոքսի արյունահոսություն(այս ախտանիշն արտահայտվում է առաջադեմ էրոզիվ պաթոլոգիայում):

Ախտորոշում

Անտրումային գաստրիտի կասկածի դեպքում ախտորոշման հաստատումն իրականացվում է հետևյալի միջոցով.

• ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի թթվայնության մակարդակի գործիքային չափման համար ներգաստրային pH-մետրիա (2-3 ժամ);
• գաստրոֆիբրոսկոպիա՝ օգտագործելով «նպատակային» բիոպսիա;
• լրացուցիչ ռադիոգրաֆիա:

Անտրալ գաստրիտի ախտանիշների ձևն ու ծանրությունը բացահայտելուց հետո մշակվում են բուժման համարժեք մարտավարություն:

Առաջին փուլը ներառում է հիմնական «թշնամու»՝ Helicobacter pylori միկրոօրգանիզմի առավել ամբողջական ոչնչացումը։

Դասընթացը շարունակվում է 10-14 օր։

Պահանջվում է բժշկի հետ խորհրդակցություն, դեղաչափերը կախված են բազմաթիվ գործոններից, տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական է և չի օգտագործվում ինքնաբուժման համար:

• Լորձաթաղանթները պաշտպանելու համար ծածկող հատկություն ունեցող ապրանքներ՝ Almagel, Alugastrin, Rutacid, Vikalin, Rother, Kaolin, Rennie
• Դեղորայք, որոնք թեթևացնում են սպազմը և ցավը. Դուսպատալին, Դիցետել (լրացուցիչ ճնշում է թթվի արտադրությունը), Նո-Շպա, Պապավերին:
• Գաստրոֆարմ ուտելուց առաջ 1-2 հաբ օրը երեք անգամ 1 ամիս:

Թերապիայի երկրորդ փուլը ներառում է էրոզիայի ժամանակ լորձաթաղանթի բջիջների վերականգնման հատկություններով գործակալների օգտագործումը` Solcoseryl, Actovegin:

• խթանիչներ սպիտակուցային միացությունների սինթեզի համար, ներառյալ Ռիբոքսինը;
• վերացնել սրտխառնոցը, փսխումը, կանխել սննդի վերադարձը կերակրափող՝ մետոկլոպրամիդ, ցիսապրիդ, ցերուկալ, դոմպերիդոն;
• ֆերմենտներ, որոնք հեշտացնում են սննդի մարսողությունը՝ Mezim, Panzinorm, Enzistal, Festal:

Ֆիզիոթերապիա և դիետա

Ֆիզիոթերապիա անտրալ գաստրիտի համալիր բուժման մեջ.

• Ստամոքսի ցինկապատում դեղերի էլեկտրոֆորեզի միջոցով (անտրալ-պիլորային շրջանի սպազմի համար):
• UHF, ուլտրաձայնային բուժում ցավազրկման համար:
• Բեռնարդի դիադինամիկ հոսանքներ, սինուսոիդային մոդուլացված հոսանքներ (ցավի և դիսպեպսիայի թեթևացում):
• Սրացման շրջանի ավարտից հետո առաջարկվում է բուժիչ ցեխ, պարաֆինաբուժություն և հանքային ջրեր։

Անտրալ գաստրիտի համար դիետան թերապիայի ամենակարեւոր բաղադրիչն է:
Բուժման ժամանակահատվածում դիետայից բացառեք.

• սուրճ, ալկոհոլ, սոդա, թթու հյութեր, շոկոլադ;
• կոպիտ, կծու կերակուրներ, ապխտած միս և երշիկեղեն, մարինադներ, թթու վարունգ;
• կաղամբ, բողկ, սև հաց;
• սոխ և սխտոր, ծովաբողկ և մանանեխ, մայոնեզ և կետչուպ, պղպեղ, սոուսներ;
• ճարպային մսամթերք, սունկ, խոզի ճարպ;
• պաղպաղակ, քսուքներ, սերուցք;
• տաք և սառը ուտեստներ;
• ձեթի մեջ տապակած մթերքներ.

• խաշած, խյուս, շոգեխաշած ճաշատեսակներ նապաստակից, հավից, նիհար ձկից;
• խաշած, շոգեխաշած բանջարեղեն առանց յուղի խյուսի, սերուցքային ապուր;
• երկար եփած շիլա;
• դոնդող միայն բնական մրգերից, հատապտուղներից, չորացրած մրգերից (ոչ թթու), կոմպոտներից;
• կաթ, կաթնաշոռ (ցածր յուղայնությամբ), ժելե, փափուկ խաշած ձու, շոգեխաշած ձվածեղ;
• բարձր թթվայնությամբ՝ առանց գազի հանքային ջրեր (Essentuki No 4)։

Սնունդը բազմակի է (օրական 5-7 անգամ), փոքր չափաբաժիններով։

Անտրալ գաստրիտ, կանխարգելում

Դիետային պահպանելը գլխավորն է, որ խորհուրդ է տրվում կանխարգելիչ նպատակներով։ Ստամոքսը չգրգռող գոլորշու ուտեստները, առանց ճարպի թխած ուտեստները, կտավատի, ժելեի, վարսակի շիլա լորձաթաղանթները թույլ են տալիս վերականգնել լորձաթաղանթը։ Թթվային, տապակած, յուղոտ մթերքները, որոնք ագրեսիվ ազդեցություն ունեն ստամոքսի պատերի վրա, հատկապես եթե հաստատված է ռեֆլյուքսային համախտանիշը, չի թույլատրվում։

• Wobenzym (ունի ընդգծված հակաբորբոքային և իմունային խթանող ազդեցություն);
• Ստամոքսի և աղիների օգտակար միկրոֆլորայի ճնշումը կանխելու համար պրոբիոտիկ նյութեր. Բակտիստատին, Բիֆիֆոր, Ռիոֆլորա, Մաքսիլակ:

Հոգնել է որովայնի, ստամոքսի ցավից։

• Ես ստամոքսի ցավ ունեմ;
• փսխում;
• փորլուծություն;
• այրոց;

Մոռացել է, թե երբ էր լավ տրամադրություն, և նույնիսկ ավելին, ինչպես եք զգում:
Այո, մարսողական համակարգի խնդիրները կարող են լրջորեն փչացնել ձեր կյանքը:

Անտրալ գաստրիտ(կամ antrum gastritis) քրոնիկ բորբոքային պրոցես է, որը կենտրոնացած է ստամոքսի ելքի (ներքևի) հատվածի լորձաթաղանթում: Ըստ ICD-10-ի՝ գաստրիտ B տիպի, այսինքն՝ առաջացել է օրգանում բակտերիաների ակտիվությամբ: Այն նենգ է իր «լղոզված» ախտանիշների պատճառով, ինչի պատճառով այն հազվադեպ է հայտնաբերվում նպատակային ախտորոշման ժամանակ։ Այն վտանգավոր է լուրջ բարդությունների, այդ թվում՝ ստամոքսի քաղցկեղի պատճառով։

Antrum գաստրիտը հրահրվում է ստամոքսի ելքի ներթափանցմամբ Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)- կոնկրետ բակտերիա, որի հետ էթոլոգիապես կապված են ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի հիվանդությունների ճնշող մեծամասնությունը, ներառյալ խոցերը և ուռուցքային պրոցեսները:

Ստամոքսի ելքային հատվածը (antrum) կատարում է կարևոր գործառույթներ. Այն ալկալիզացնում է ստամոքսահյութը, նախքան այն աղիքներ մտնելը: Բացի այդ, ստամոքսի անտրումը (նրա էպիթելը) արտադրում է լորձ, որը ծածկում է օրգանի խոռոչը՝ որպես պաշտպանիչ քսանյութ։ Արտադրելով բիկարբոնատներ՝ antrum epithelium-ը նվազեցնում է ստամոքսահյութի թթվայնությունը։ ժամը քրոնիկ բորբոքումայս գործընթացը խաթարվում է, և, հետևաբար, թթվային քիմը (ստամոքսի հյութը) ներթափանցում է մեջ տասներկումատնյա աղիք, քանդելով նրա պատերը և առաջացնելով խոցեր։

Խրոնիկ անտրալ գաստրիտով տեղի է ունենում Helicobacter pylori-ի ակտիվության բռնկում, որի ռեկորդային քանակությունը նշվում է ելքի բաժնում: Քանի որ բորբոքային գործընթացը տարածվում է ստամոքսի այլ մասերում, պաթոգեն միկրոօրգանիզմների թիվը նվազում է:

Antrum գաստրիտը առանց Helicobacter pylori-ի առաջանում է միայն 100% դեպքերի 5%-ում:

Helicobacter գաստրիտը նույնպես հրահրվում է «անուղղակի» հրահրող գործոններով.

• Տասներկումատնյա աղիքի ռեֆլյուքսի պատմություն;
• Ալերգիկ ռեակցիաներ սննդի նկատմամբ;
• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի համակարգված ընդունում;
• Երկարատև բուժում սալիցիլաթթվի պատրաստուկներով;
• Երկաթի պակասը մարմնում և որպես դրա հետևանք երկաթի դեֆիցիտի անեմիա.
• հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• Թոքային, սրտի կամ երիկամային անբավարարություն;
• Դեկոմպենսացված շաքարային դիաբետ;
• Քրոնիկ խոլեցիստիտ;
• Համակարգային հակաբիոտիկների չարտոնված օգտագործումը;
• ծանր վարակիչ պաթոլոգիաներ;
• Ալկոհոլի չարաշահում;
• Ակտիվ ծխելը.

Չնայած B տիպի քրոնիկ գաստրիտների հիմնական պատճառը ստամոքսի վարակումն է Helicobacter pylori-ով, դրա զարգացմանն ու առաջընթացին մեծապես նպաստում է ոչ ռացիոնալ սնուցումը: Սա վերաբերում է արագ սննդից կախվածությանը և այլն անպիտան սնունդհաճախակի խորտիկներ խորտիկներով և հացաբուլկեղենով, բարձր արագությունուտելը, ինչպես նաև ճաշացանկում չափից ավելի տաք և կծու ուտեստներ ներառելու սովորությունը։

- Բ տիպի քրոնիկ գաստրիտի զարգացման հիմնական պատճառը

Antrum գաստրիտը զարգանում է հետևյալ ալգորիթմի համաձայն.

• Օրգանը վարակվում է բակտերիայով.
• Ստամոքս ներթափանցած բակտերիաները արտադրում են հատուկ ֆերմենտներ՝ ուրեազ և մուկինազ;
• Արտադրված ֆերմենտները տեղայնորեն ալկալացնում են շրջակա միջավայրը և «թուլացնում» ստամոքսի լորձի նորմալ կառուցվածքը.
• Ստեղծելով հարմարավետ միջավայր՝ բակտերիաները ներթափանցում են օրգանի ելքի էպիթելի և ներթափանցում դրա մեջ՝ առաջացնելով լորձաթաղանթի մշտական ​​գրգռում և ապակայունացնելով գեղձերի գործունեությունը.
• Ստամոքսի ախտահարված հատվածում առաջանում է գեղձի մշտական ​​դիսֆունկցիա, հետևաբար բարձրանում է քիմիայի թթվայնությունը՝ հետագայում վնասելով օրգանի պատերը։

Helicobacter pylori գաստրիտը, որը հիվանդի կողմից անտեսվում է, հանգեցնում է մի շարք լուրջ բարդությունների, ուստի եթե առկա է հիվանդության ամենափոքր կասկածը, դուք պետք է ենթարկվեք. համապարփակ քննությունգաստրոէնտերոլոգից.

Անտրալ գաստրիտ. ախտանիշներ և նշաններ

Helicobacter pylori գաստրիտի առանձնահատկությունը նրա հաճախակի ասիմպտոմատիկ ընթացքն է: Ավելի ճիշտ, պաթոլոգիայի նշանները հայտնվում են, բայց շատ մեղմ, այնպես, որ հիվանդը դրանք դուրս է գրում որպես սովորական հիվանդություն կամ մեղմ թունավորում հնացած արտադրանքից:

ԱՀԿ վիճակագրության համաձայն՝ այս հիվանդությունը կազմում է ստամոքսի բոլոր հիվանդությունների ավելի քան 87%-ը, բայց ժամանակին բժշկական օգնությունԴիմում է 100 հիվանդից մոտ 10-ը։

Antrum գաստրիտը առաջանում է հիմնականում 45-55 տարեկանում, շատ դեպքերում տղամարդկանց մոտ։ Ուստի ռիսկի խմբում գտնվող մարդիկ պետք է զգոն լինեն և 6 ամիսը մեկ անցնեն կանխարգելիչ ախտորոշում։

Խրոնիկ Helicobacter գաստրիտի նշանները.

• Էպիգաստրային գոտում ձգվող կամ սեղմող սենսացիաներ ( վերին մասորովայնը ավելի մոտ է կենտրոնին);
• սպազմերի և ստամոքսի սպազմերի հարձակումներ;
• Անչափահաս ձանձրալի ցավստամոքսի տարածքում;
• Սրտխառնոցի կանոնավոր առաջացում (հազվադեպ ուղեկցվում է փսխումով);
• Ստամոքսում ծանրության, հագեցածության զգացում;
• Աթոռի խանգարումներ - փորլուծություն կամ փորկապություն;
• Անորեքսիա (ախորժակի կորուստ);
• այրոց;
• Մետեորիզմ;
• Լեզվի ծածկույթը մոխրագույն կամ սպիտակավուն ծածկույթով;
• Չորություն և բարձր ջերմաստիճանլեզու;
• Ցածր աստիճանի ջերմություն;
• Հոգնածություն, թուլություն և քնկոտություն (կապված ուտելու հետ):

Սուր ախտանշանները հայտնվում են հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում։ Այս դեպքում ախտանիշները կարող են նման լինել խոցի ախտանիշներին: Մարդը զգում է ուժեղ ցավ ձախ հիպոքոնդրիումում, «սովի ցավեր», սրտխառնոց ուտելուց հետո, մշտական ​​փորկապություն, փորկապություն՝ թթու հոտով և բերանի թթու համով:

Պաթոլոգիայի տեսակները և դրանց կլինիկական առանձնահատկությունները

Helicobacter pylori-ով առաջացած գաստրիտը պայմանականորեն բաժանվում է երեք տեսակի.

• Մակերեսային (ոչ ատրոֆիկ);
• Էրոզիվ;
• Ատրոֆիկ.

Առաջին ձևը - ամենապարզը. Այն ազդում է միայն ստամոքսի լորձաթաղանթի մակերեսին: Բայց դուք չպետք է այն լիովին «անվնաս» համարեք. հիվանդության այլ տեսակների հետ միասին այն ապակայունացնում է օրգանի և ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքը, որպես ամբողջություն, մակերեսի վրա ձևավորում է սպիական արատներ և ժամանակի ընթացքում զարգանում է, եթե չբուժվի:

Երկրորդ ձև բնութագրվում է ավելի ագրեսիվ ընթացքով և ազդում խորը շերտերի վրա էպիթելային հյուսվածք. Էրոզիվ գաստրիտը մակերեսային գաստրիտի հետևանք է։ Առաջանում է էրոզիաներով՝ մեկ կամ բազմակի։ Ախտանիշները ստանդարտ են, բայց ավելի ակնհայտ են դառնում: Երբեմն տեղի է ունենում փսխում արյունոտ ներդիրներով, ինչպես նաև կղանքի մեջ սև արյան ընդգրկում, որն ազդարարում է էրոզիայի խոցերի առաջացումը։

Երրորդ ձև բոլոր թվարկվածներից ամենավտանգավորն ու ծանրը: Այն առանձնանում է աուտոիմուն ռեակցիաների ավելացմամբ antrum gastritis-ի զարգացման բնորոշ մեխանիզմին։ Վերջիններս բացասաբար են անդրադառնում ստամոքսային գեղձերի բջիջների վրա՝ ամբողջությամբ ճնշելով նրանց արտազատման ֆունկցիաները։ Տեղի է ունենում օրգանների բջիջների պաթոլոգիական վերածնում, ինչը հանգեցնում է չարորակ ուռուցքի ձևավորմանը։ Գաստրոէնտերոլոգների մեծ մասը կարծիք է հայտնում, որ ստամոքսի արդեն ատրոֆացված բջիջները հնարավոր չէ վերականգնել և բուժել։ Այնուամենայնիվ, դեղորայքային թերապիան և թերապևտիկ դիետան օգնում են ստամոքսի ատրոֆիայով հիվանդներին պաշտպանվել քաղցկեղից:

Կիզակետային ատրոֆիկ գաստրիտը, որը տեղայնացված է անտրումում, գրեթե միշտ ուղեկցվում է խոցերի ձևավորմամբ։ Նրա ընթացքը բարդանում է մի շարք մթերքների նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ.

• Կաթնային ճարպեր;
• Կարմիր միս;
• Հավի ձու.

Նաև հիվանդության այս ձևի դեպքում նկատվում է արևային պլեքսուսի հատվածում ցավի ավելացում, սրտի հաճախության բարձրացում, թուլության զգացում և նոպաներ: առավոտյան սրտխառնոց, արագ քաշի կորուստ.

Helicobacter-ի հետ կապված գաստրիտի ախտորոշում

Պաթոլոգիայի ախտորոշումը սկսվում է անհատական ​​հետազոտությամբ, կլինիկական պատմության ուսումնասիրությամբ և գնահատմամբ, ինչպես նաև հիվանդի հարցաքննությունից՝ կապված գանգատների տևողության և ծանրության հետ: Դիֆերենցիալ ախտորոշման համար օգտագործվում են ֆունկցիոնալ, լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ։

Ստամոքսի antrum-ի գաստրիտը ախտորոշելիս առավել տեղեկատվական հետազոտական ​​մեթոդներն են, որոնք ներառում են հակադրություն: Դասական ուլտրաձայնը և նույնիսկ ՄՌՏ-ն բժշկին պատկերացում չեն տալիս ախտահարման տեղանքի, առանձնահատկությունների և ձևի մասին: Որոշ դեպքերում (օրինակ, կիզակետային ատրոֆիկ անտրումային գաստրիտով) փոփոխություններն ընդհանրապես չեն պատկերացվում:

Դիֆուզ և կիզակետային անտրալ գաստրիտի ախտորոշման ժամանակ տեղին են հետևյալ ընթացակարգերը.

• Ստամոքսի ռենտգեն կոնտրաստով;
• Էնդոսկոպիկ հետազոտություններ (գաստրոսկոպիա, էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա, քրոմոսկոպիա);
• Էնդոսկոպիայի ընթացքում վերցված բիոպսիայի նմուշով ուրեազային թեստեր;
• C-urease շնչառական թեստ Helicobacter Pylori-ի համար;
• Արյան, թքի և քիմիայի վերլուծություն ELISA-ի միջոցով;
• արյան ստուգում գաստրոպանելի համար (բակտերիաների, գաստրին 17-ի և պեպսինոգենի I-ի հակամարմինների որոշում);
• Էլեկտրաչափական ներգաստրային pH-մետրիա.

Գաստրոսկոպիա կատարելիս գնահատվում է ստամոքսի լորձաթաղանթի գույնը, խտությունը, կառուցվածքը, հայտնաբերվում է էրոզիվ արատների առկայությունը, հաստատվում է այտուցվածության աստիճանը, հետազոտվում են օրգանի առանձին հատվածներ արյունազեղումների համար։

Էնդոսկոպիկ հետազոտություններ կատարելիս ստամոքսի լորձաթաղանթից պարտադիր վերցվում է բիոպսիայի նմուշ՝ հետագա հյուսվածաբանական հետազոտության համար։ Կոշտ անտրալ գաստրիտը բնութագրվում է ստամոքսի ելքի հյուսվածքների խտացմամբ և մեծացմամբ, ուստի այն հաճախ շփոթում են քաղցկեղային ուռուցքի հետ: Վերջնական դատավճիռը կայացվում է հյուսվածաբանությունից հետո։

Ընդհանուր ախտորոշման նպատակներ.

• Պաթոլոգիական ֆոկուսի որոշում;
• Հիվանդության տարածման աստիճանի գնահատում (կիզակետային կամ ցրված ձև);
• Պաթոլոգիայի բնույթի և տևողության սահմանում.
• Ստամոքսի խմորման և արտազատման գործառույթների ուսումնասիրություն;
• Տարբերակումը պեպտիկ խոցային հիվանդությունից.

Ավարտված ուսումնասիրությունների արդյունքների հիման վրա հիվանդի համար մշակվում է Helicobacter pylori-ով գաստրիտի բուժման անհատական ​​սխեմա:

Անտրալ գաստրիտ. բուժում

Սրացումների ժամանակ ընդունված է բուժել անտրալ գաստրիտը հիվանդանոցային պայմաններում։ Հոսպիտալացումից հետո հիվանդին նշանակվում է բուժական դիետա (աղյուսակ No 1B): Կախված հիվանդության ընթացքից և դինամիկայից, դիետան ընդլայնվում է մինչև բուժման սեղանԹիվ 1 2-3 շաբաթում կամ 1-2 ամսում։

Անտրալ գաստրիտի համար դիետան ներառում է հետևյալ ապրանքները.

• Լպրծուն արգանակի մեջ եփած հացահատիկային խյուս;
• Կրեկերներ օրական 100 գ-ից ոչ ավելի քանակությամբ;
• Ձուկ և միս միայն ցածր յուղայնությամբ սորտերի;
• Կաթնամթերք, բացառությամբ ֆերմենտացված կաթնային խմիչքների, ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռի և պանիրների.
• Հնդկաձավար, ձավար, խյուս վարսակի ալյուր;
• Հավի ձու օրական 3-ից ոչ ավել քանակությամբ;
• Օսլա պարունակող բանջարեղեն խյուսի տեսքով;
• Հատապտուղների և մրգային սուֆլեներ, ժելե և մուսս (թարմ մրգեր չեն թույլատրվում);
• Բանջարեղեն կամ կարագ՝ որպես հիմնական ուտեստների հավելում;
• Թույլ թեյեր, կաթնային ժելե, ջրով նոսրացված բնական հյութեր (1։1 հարաբերակցությամբ), մասուրի թուրմ։

Դիետան թիվ 1 բուժման աղյուսակին ընդլայնելիս ճաշացանկը ներառում է թեթև բանջարեղենային և մսային ապուրներ, չոր թխվածքաբլիթներ և չորացրած հաց, թխվածքաբլիթներ, կաթնաշոռ կաթ և acidophilus, ճարպային ոչ թթվային կեֆիր, որոշ բանջարեղեն՝ ցուկկինի, դդում, կանաչ ոլոռ, ծաղկակաղամբ: . Թույլատրվում է սպիտակուցային հիմքի վրա սերուցքային հյուսվածքով սառը և տաք նախուտեստներ՝ պաշտետներ, բժշկի նրբերշիկ, աղացած միս և այլն։

Կարող եք պատվիրել propolis elixir ZDOROV

Արդյունավետ թերապիայի նախապայման է անտրալ գաստրիտի բուժումը դեղամիջոցներով, որոնք ուղղված են հիվանդությունը առաջացնող պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ոչնչացմանը: Ցավոք սրտի, Helicobacter pylori-ն արագորեն հարմարվում է սովորական հակաբակտերիալ դեղամիջոցներին, ուստի դրանք պետք է բազմազան լինեն և չափաբաժիններ ընդունվեն:

Helicobacter pylori-ի բուժման ռեժիմը ներառում է հակաբիոտիկների հետևյալ խմբերի ընդունումը.

• Նիտրոմիդազոլներ;
• Մակրոլիդներ;
• Պենիցիլիններ;
• Tetracyclines.

Անտրումի գաստրիտի հակաբիոտիկներին կարելի է ավելացնել պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորները՝ օմեպրազոլ, լանսոպրազոլ, էսոմեպրազոլ, ռաբեպրազոլ և այլն (առևտրային անվանումներ՝ «Omez», «Neo-Zext», «Hairabezol», «Emanera» և այլն):

Հիվանդներին նշանակվում է հակաբորբոքային թերապիա։ Ծանր սպազմերի դեպքում նշանակվում են հակասպազմոդիկներ՝ հիմնականում պապավերին և դրոտավերին: Պերիստալտիկայի օպտիմալացման համար նշվում են հակաէմետիկ դեղամիջոցներ, օրինակ՝ դոֆամինային ընկալիչների անտագոնիստներ: Նուկլեոզիդները և անաբոլիկ ստերոիդները օգտագործվում են որպես վերականգնող դեղամիջոցներ։

Ֆիզիոթերապիան կարևոր դեր է խաղում B տիպի գաստրիտի բուժման մեջ.

• Ստամոքսի բժշկական էլեկտրոֆորեզ և ցինկապատում;
• ցավազրկող ուլտրաձայնային թերապիա;
• Դիադինամիկ թերապիա դիսպեպտիկ ախտանիշները վերացնելու համար;
• խմելու թերապիա հանքային ջրերով;
• Ցեխաբուժություն.

Բարձր թթվայնությամբ գաստրիտների դեպքում լրացուցիչ նշանակվում է հետևյալը.

• Հակասեկրետորային նյութեր (Ալմագել, Ռանիտիդին, Գաստրին, Պիրեն և այլն);
• Ֆերմենտային նյութեր («Ֆեստալ», «Մեզիմ», «Պանկրեատին» և այլն);
• Ծածկող նյութեր («Smecta», «Diosmectite» և այլն):

Հակառակ դեպքում թերապիան ընթանում է դասական սխեմայով։

Կարող եք պատվիրել propolis elixir ZDOROV.

Ցածր թթվայնությամբ գաստրիտը ատրոֆիկ է։ Դրա բուժումը սկզբունքորեն տարբերվում է և ներառում է հետևյալ դեղամիջոցների ընդունումը.

• Chyme enzymes;
• Հիդրոքլորային թթու պատրաստուկներ;
• «Plantaglucid» (սոսի վրա հիմնված պատրաստուկ);
• Ներարկման վիտամինային թերապիա (B12 անբավարարության համար);
• Բիսմութի կամ ալյումինի պատրաստուկներ.

Նմանությունը առաջին տեսակի պաթոլոգիայի բուժման հետ կապված է միայն հակաբիոտիկների և պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների, իսկ երբեմն էլ դոֆամինի ընկալիչների անտագոնիստների օգտագործման մեջ:

Հաճախ ավանդական թերապևտիկ մարտավարություններառում է միջոցներ ավանդական բժշկություն. Պետք է հասկանալ, որ դրանք միայն լրացուցիչ և օժանդակ տարբերակ են և չեն կարող լիովին փոխարինել դեղորայքային բուժումը։

Ի թիվս ժողովրդական միջոցներ Helicobacter գաստրիտի բուժման ժամանակ օգտագործվում են հետևյալը.

• Կտավատի սերմերի եփուկներ;
• Երիցուկի, անանուխի և Սուրբ Հովհաննեսի զավակի եփուկներ;
• չիչխանի յուղ;
• Կոալին (սպիտակ կավ);
• Կարնիտին;
• Կարտոֆիլի և կաղամբի հյութ;
• Կռատուկի արմատների ներարկում.

Թվարկված ապրանքներն ընդունվում են բանավոր: Դասընթացի հաճախականությունը, դեղաչափը և տևողությունը համաձայնեցվում են բժշկի հետ, ինչպես նաև ավանդական բժշկության օգտագործման նպատակահարմարությունը:

Հիվանդության բարդությունները, կանխատեսումը և կանխարգելումը

Անտրալ գաստրիտի հիմնական բարդություններն են պեպտիկ խոցը (այդ թվում՝ ծակոտկեն), պանգաստրիտը, ստամոքսի ելքի քաղցկեղը (դեպքերի 1-2%-ում)։

Եթե ​​ժամանակին դիմեք բժշկի, ապա կանխատեսումը բարենպաստ է համարվում։ Այլ իրավիճակներում հիվանդությունը ստանում է ցրված ձև և տարածվում է ամբողջ օրգանի վրա, ավելի ագրեսիվ է և մեծացնում է հավանականությունը։ ծանր բարդություններ. Որպես կանխարգելիչ միջոց խորհուրդ է տրվում շտկել սննդակարգը, հրաժարվել վատ սովորություններից, խուսափել սթրեսից ու գերբեռնվածությունից։

Մարդու ստամոքսում սնունդը քայքայվում և խառնվում է, տրորվում՝ ձևավորելով փոքրիկ գնդիկներ, որոնք այնուհետև շարժվում են դեպի աղիքներ։ Ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների դեպքում կարևոր է հասկանալ, թե որ օրգանում է առաջացել պաթոլոգիան և կոնկրետ որտեղ է այն տեղայնացված։ Ստորև բերված են ստամոքսի անտրամի հիվանդությունները, ինչպես նաև կանխարգելման մեթոդները, որոնք կօգնեն պահպանել նրա առողջությունը։

Որն է ստամոքսի անտրումը

Ստամոքսն ունի հինգ բաժին, որոնցից յուրաքանչյուրն իր դերն է խաղում սննդի մարսման բարդ գործընթացում։ Անտրալ հատվածը գտնվում է այն մասից հետո, որը պատասխանատու է աղաթթվի արտադրության և արտադրանքի քայքայման համար։ Հետևաբար, անտրումի խնդիրն է սնունդը խառնելը, մանրացնելը, ինչպես նաև այն սփինտերի միջով հետագա մղումը։ Ստացված կտորների ծավալը փոքր է և չափվում է միլիմետրերով։

Այն տարածքում, որտեղ սնունդն անցնում է տասներկումատնյա աղիք, անտրալ գեղձերը արտադրում են լորձ, որը չեզոքացնում է ագրեսիվ աղաթթուն: Այս ֆունկցիայի շնորհիվ սննդամթերքի գոյացած կտորները պատրաստվում են ալկալային միջավայրում հետագա մշակման համար։

Բացի աղաթթվից, ստամոքսը արտադրում է մարսողական մեկ այլ ֆերմենտ՝ գաստրին: Դրա արտադրությունը տեղի է ունենում խոռոչ օրգանի ստորին հատվածում։ Այստեղ ձևավորվում են նաև սերոտոնին և սոմատոստատին։ Այս նյութերը միասին պատասխանատու են սննդի ամբողջական մարսման և դրա հետագա խթանման համար։

Այսպիսով, ստամոքսի անտրումը մի հատված է, որը կատարում է հետևյալ գործառույթները.

• մեխանիկական;
• չեզոքացում;
• էնդոկրին.

Որտե՞ղ է գտնվում անտրամը:

Ստամոքսը բաղկացած է երեք հիմնական մասից.

• սրտային;
• Հիմնական մարմինը);
• պիլորիկ.

Վերջին (ստորին) հատվածում կան երկու բաժիններ՝ անտրում և պիլորուս։ Անտրումի և մարմնի միջև հստակ սահման չկա, ուստի անցումային գոտին պատված է երկու տեսակի բջիջներով: Ստամոքսը վերջանում է սփինտերով, որից հետո սննդի գոյացած կտորները մտնում են տասներկումատնյա աղիք։

Ստորին հատվածի հիվանդությունները տեղի են ունենում, երբ գործառույթներից որևէ մեկը անբավարար է: Վտանգավոր են ինչպես թերի մարսումը, այնպես էլ սննդի դանդաղ շարժումը, քանի որ դա հանգեցնում է լճացման ու խմորումների։ Հետագայում առաջանում է բորբոքային պրոցես, որը հաճախ ձեռք է բերում քրոնիկ ընթացք.

Անտրումի հիվանդություններ

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ կապված խնդիրների մեծ մասն ի հայտ է գալիս վատ սնվելու կամ մարդու առողջության նկատմամբ անուշադրության հետևանքով։ Պաթոլոգիական պրոցեսներմարսողական տրակտում հաջողությամբ բուժվում են սկզբնական փուլ, բայց դառնում է խրոնիկ, եթե ժամանակին չդիմեք բժշկի։ Անտրալ դիսֆունկցիայի հետևանքով առաջացած հիվանդությունները նկարագրված են ստորև:

Էրոզիա

Ներկայացնել բարորակ նորագոյացություններ. Նրանք կարող են հայտնվել աղեստամոքսային տրակտի ցանկացած հատվածում և հայտնաբերվում են նաև անտրումում: Գեղձային էպիթելի այս պրոեկցիաները տեղակայված են ինչպես առանձին, այնպես էլ գաղութներում:

Պոլիպները համեմատաբար նոր հիվանդություն են: Նրանց տեսքը կապված է գենետիկ հակվածության կամ քրոնիկ գաստրիտների հետևանքների հետ։ Վնասվածքները հայտնաբերվում են հիմնականում տարեց հիվանդների մոտ:

Խոցեր

Պաթոգեն գործողության մեխանիզմը հիմնված է լորձաթաղանթ ներթափանցելու, այնտեղ տեղակայելու և թունավոր ամոնիակ արտադրելու ունակության վրա՝ առաջացնելով խոցեր կամ ավելի լուրջ բարդություններ։ Այս ազդեցության արդյունքը մեծ վնասվածք է, բորբոքային պրոցեսներև օրգանների դիսֆունկցիան:

Գաստրիտի սադրիչ գործոններն են նաև.

Ստամոքսի անտրումը գտնվում է մարմնից հետո և տասներկումատնյա աղիքի դիմաց։ Այս հատվածում բորբոքման նշանները կարող են ներառել.

• Սննդի մարսողություն.
• Ստամոքսի արյունահոսություն.
• Բերանի մեջ տհաճ համի կամ հոտի հայտնվելը.
• Էպիգաստրային անհանգստություն, սրտխառնոց:
• Փորկապություն կամ փորլուծություն.
• Սպազմոդիկ ցավ.

Սա բջիջների աճի պաթոլոգիական աճի անունն է, ինչը հանգեցնում է դրանց փոփոխության ֆունկցիոնալ կարողությունև նորագոյացություններ. Անտրումը ստամոքսի ստորին հատվածն է, որը բավականին ծանր բեռ է կրում։

Հաճախ, եթե առկա է ուղեկցող պաթոլոգիաները, լորձաթաղանթը մեծանում է՝ բացահայտելով բազմաթիվ մանր գոյացություններ։ Սադրիչ գործոնները ներառում են.

• Հորմոնալ անհավասարակշռություն.
• Վարակիչ հիվանդություններ.
• Քաղցկեղի կամ թունավոր նյութերի ազդեցությունը:
• Երկարատև բորբոքում.
• Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
• Սեկրեցիայի ֆունկցիայի խանգարումներ.

Ուռուցքաբանություն

Նորագոյացությունների որոշակի տոկոսն իր բնույթով չարորակ է: Հետևյալ ախտանիշները կօգնեն ձեզ կասկածել քաղցկեղին.

• Դրամատիկ քաշի կորուստ.
• Սիստեմատիկ փսխում.
• Զզվանք սպիտակուցային սննդի նկատմամբ.
• Ուտելուց հետո ցավը.

Ավելի հաճախ հետևանքներով, կյանքին սպառնացող, հանգեցնում են պոլիպների, էրոզիայի և խոցերի, որոնք չեն վերացվել զարգացման սկզբնական փուլում։ Բուժման կանխատեսումը կախված է քաղցկեղի հայտնաբերված փուլից, ինչպես նաև մետաստազների առկայությունից։ Ժամանակակից բժշկությունշարունակում է որոնել արդյունավետ դեղամիջոցներ այս ոլորտում և կատարելագործել ճառագայթային և ռադիոթերապիայի մեթոդները, սակայն ոչ մի մոտեցում 100% երաշխիք չի տալիս:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Բորբոքային պրոցեսները և էրոզիան ժամանակի ընթացքում հանգեցնում են հյուսվածքների կառուցվածքի փոփոխության և ֆունկցիոնալ ձախողման, որն այլևս հնարավոր չէ բուժել: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ժամանակին մտածել մարսողական համակարգի առողջության մասին։ Քանի որ այլ օրգանների գործունեությունը և մարդու բարեկեցությունը կախված են արտադրանքի քայքայման որակից, սննդանյութերի կլանումից և տոքսինների վերացումից:

Ստամոքսի լորձաթաղանթի վնասումը կանխելու համար հետևեք հետևյալ կանոններին.

1. Պարբերաբար կերեք, նախընտրելի է ժամերով: Սա կօգնի կարգավորել ստամոքսահյութի արտադրությունը և սինխրոնիզացնել այն աղիքային պարբերականության հետ։
2. Ավելի լավ է ուտել ավելի հաճախ, բայց փոքր չափաբաժիններով։ Կոտորակային սնունդչի ծանրաբեռնում աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքը և կանխում լեղու լճացումը։
3. Հաշվի առեք հնարավոր մեխանիկական գրգռիչները՝ կծու համեմունքներ, սննդի բարձր ջերմաստիճան, ալկոհոլի պարունակություն:
4. Ձեր սննդակարգում գերակշռող դարձրեք ֆերմենտացված կաթնամթերքը և բջջանյութը: Դրանք օգտակար են շարժիչի ֆունկցիայի և ստամոքս-աղիքային միկրոֆլորայի հավասարակշռության պահպանման համար։
5. Ջուրը սննդակարգի հիմքն է։ Խմեք այն բավականաչափ ամբողջ օրվա ընթացքում՝ կանխելու փորկապությունը, լեղու թանձրացումը կամ մարսողության հետ կապված դժվարությունները:
6. Մի զբաղվեք ինքնաբուժմամբ. շատ դեղամիջոցներ օգտագործվում են որպես կողմնակի ազդեցությունբացասաբար է ազդում ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա՝ առաջացնելով գաստրիտ կամ էրոզիա։ Դրանք ներառում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, հակաբիոտիկներ և ցավազրկողներ:

Հոդվածի բովանդակությունը.

Ամենաշատն է ստամոքսի անտրումը Ներքևի մասըայս օրգանը. Այն չունի սահմանված սահմաններ, սակայն, ինչպես ասում են մասնագետները, զբաղեցնում է դրա մոտավորապես մեկ երրորդը։ Անտրումը աստիճանաբար անցնում է տասներկումատնյա աղիքի մեջ, սակայն դրանք միմյանցից բաժանվում են պիլորային սփինտերով։

Գտնվելու վայրը

Մենք արդեն ասել ենք, թե որտեղ է գտնվում ստամոքսի անտրումը, սա այս օրգանի ամենացածր հատվածն է: Բայց բժշկական գրականության մեջ չկան ցուցումներ, որոնց միջոցով հնարավոր կլիներ միլիմետրային ճշգրտությամբ սահմանազատել ստամոքսի բոլոր հատվածները։ Սա բացատրվում է նրանով, որ ստամոքսի մակերեսին տեսանելի սահմաններ չկան, ուստի տարբեր մասնագիտությունների բժիշկներ (վիրաբույժներ, ռադիոլոգներ և այլն) կարող են յուրովի նշանակել դրա տարբեր բաժինները։

Նրանցից միայն մի քանիսը, օրինակ՝ պիլորուսը և կարդինալ անցքը, ունեն հստակ սահմաններ։ Բայց եթե մանրադիտակով ուսումնասիրեք այս օրգանը, կարող եք ավելի ճշգրիտ ասել, թե որտեղ է գտնվում յուրաքանչյուր բաժանմունք: Այսպիսով, անտրումում չկան բջիջներ, որոնք արտադրում են աղաթթու և պեպսինոգեն, բայց այնտեղ արտադրվում է գաստրին հորմոնը։

Ընդհանուր առմամբ կա ստամոքսի 4 բաժին.

1. Սրտաբանական բաժանմունք. Այն կից է կերակրափողն ու ստամոքսը բաժանող սփինտերին։
2. Ստորին. Սա երգեհոնի վերին, գմբեթավոր հատվածն է, որը, չնայած անվանը, բարձրանում է մնացածից վեր և գտնվում է կարդինալ հատվածի ձախ կողմում։
3. Մարմին. Ստամոքսի հիմնական մասը, որը գտնվում է կարդինալի և պիլորի միջև:
   Պիլորիկ բաժանմունք. Սա ամենացածր հատվածն է, որը բաղկացած է պիլորից և անտրամից, ինչպես կոչվում է նաև անտրամ։
4. Անտրումը զբաղեցնում է ամբողջ ստամոքսի ծավալի մոտ 30%-ը (եթե խոսում ենք դատարկ օրգանի մասին)։

Գործառույթներ

Անտրումը ունի բազմաթիվ գործառույթներ.

1. Մեխանիկական. Անտրումը պատասխանատու է կերակուրը վերջնականապես մանրացնելու համար, որպեսզի այն մշուշի տեսք ունենա՝ մասնիկներով, որոնց չափերը չեն գերազանցում 2 մմ-ը։ Միաժամանակ կերակուրը խառնվում է։ Երբ սննդային զանգվածը դառնում է միատարր, այն անցնում է սփինտերով և հայտնվում տասներկումատնյա աղիքի մեջ։
2. Սննդի թթվայնության նվազեցում. Ստամոքսի հիմնական մասը արտադրում է աղաթթու, որը բերում է վերամշակված սննդամթերքի թթվացման։ Բայց դա հարմար չէ տասներկումատնյա աղիքի համար, որն ունի ալկալային միջավայր։ Ապահովելու համար, որ թթվային միջավայրից ալկալային միջավայրի անցումը շատ կտրուկ չլինի, սննդի թթվայնությունը մասամբ չեզոքացվում է անտրումում։ Նրա մակերեսին կան բազմաթիվ գեղձային բջիջներ, դրանք արտադրում են բիկարբոնատներ և լորձ, որոնք օգնում են չեզոքացնել աղաթթուն։
3. Շարժիչ. Անտրումը պետք է վերամշակված սնունդը հասցնի աղիքներ: Առաջանում է ալիքի նման մկանային կծկում։ Պերիստալտիկան ակտիվացնելու համար անհրաժեշտ է սերոտոնին հորմոն: Այն արտադրվում է նաև այս բաժանմունքի բջիջների կողմից։
4. Էնդոկրին. Նույն հատվածում կան բջիջներ, որոնք արտադրում են գաստրին հորմոնը։ Անհրաժեշտ է մեծացնել աղաթթվի և պեպսինի արտազատումը։ Եթե ​​անտրում մտնող սնունդը վատ է մշակվում, սկսվում է այս հորմոնի արտադրությունը։ Այն ունի նաև այլ գործառույթներ։

Անտրումի հիվանդություններ

Կան բազմաթիվ հիվանդություններ ստամոքսի antrum. Եկեք խոսենք ամենատարածվածների մասին: Նրանցից մի քանիսը բակտերիալ բնույթ ունեն, այսինքն՝ պաթոլոգիայի մեղավորը դառնում է Helicobacter pylori-ն։ Այն նվազեցնում է թթվայնությունը, քանի որ կուտակում է ամոնիակ, որը կարող է չեզոքացնել աղաթթուն: Այն նաև արտազատում է տոքսիններ, որոնք աստիճանաբար քայքայում են լորձաթաղանթը:

Գաստրիտ

Երբ այտուցի լորձաթաղանթը բորբոքվում է, ախտորոշվում է անտրամի գաստրիտ։ Սա բավականին տարածված հիվանդություն է: Եթե ​​ի հայտ է գալիս աղիքի գաստրիտ, որը գտնվում է տասներկումատնյա աղիքի մոտ, ապա ամենից հաճախ այն ուղեկցվում է աղիների աշխատանքի խանգարումներով, օրինակ՝ բուլբիտ։

Գաստրիտի պատճառը Helicobacter pylori-ն է։ Բայց եթե մարդն ունի ուժեղ իմունային համակարգ, դա իրեն զգացնել չի տալիս, քանի դեռ չեն ի հայտ եկել գործոններ, որոնք առաջացնում են իմունիտետի նվազում։ Վատ սովորությունները, սթրեսը, չափազանց կծու սնունդը և այլն կարող են առաջացնել հիվանդության սկիզբը:

Եթե ​​մարդն ունի անտրոմային գաստրիտ, ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները.

• սպազմերը, որոնք անհետանում են, եթե հիվանդը կերել է;
• թթու belching և այրոց;
• հիվանդը տառապում է փորկապությունից կամ փորլուծությունից;
• կա սրտխառնոց, երբեմն փսխում, վատ համբերանում.

Antrum գաստրիտը կարող է լինել մի քանի տեսակի. Կա մակերեսային ձև, որը ազդում է միայն լորձաթաղանթի վերին շերտերի վրա: Այն կարող է նաև առաջանալ էրոզիվ գաստրիտ, որի դեպքում լորձաթաղանթը կարմրում է, և դրա մակերեսին առաջանում են էրոզիա։ Երբեմն արյունահոսություն է լինում: Ատրոֆիկ գաստրիտը համարվում է ամենավտանգավորներից մեկը։ Եթե ​​բջիջները արտազատող գեղձերմի արտազատեք ստամոքսահյութ, ստամոքսը դառնում է խոցելի և չի կարող պաշտպանվել քաղցկեղածին նյութերից, ինչը կարող է հանգեցնել այտուցի։

Էրոզիա

Եթե ​​լորձաթաղանթի ամբողջականությունը խախտվում է, առաջանում է էրոզիա, հետագայում, առանց համապատասխան բուժման, այն կարող է վերածվել խոցի։ Էրոզիա կարող է առաջանալ սննդակարգի խախտման պատճառով՝ հաշվի առնելով որոշակի դեղեր, ստամոքսի հիվանդություններ և այլն։ Կան սուր էրոզիաներ, որոնք բուժվում են 10 օրում, և քրոնիկները, որոնցից այնքան էլ հեշտ չէ ազատվել։ Հատկապես վտանգավոր են էրոզիաները, որոնք ուղեկցվում են արյունահոսությամբ։

Խոց

Ստամոքսի խոցը տարածված հիվանդություն է, երբեմն ախտահարվում է նաև անտրամը։ Հաճախ դրա տեսքի պատճառը ստամոքսի այս հատվածի կծկվող գործունեության խախտումն է, որի պատճառով սնունդը չի տեղափոխվում աղիքներ, և սկսվում է խմորման գործընթացը։ Խոցերի պատճառ կարող են լինել արյան հիվանդությունները, վարակիչ կամ էնդոկրին հիվանդությունները, հորմոնալ անհավասարակշռությունը, ծանր սթրեսը և այլն։ Որովայնի ուժեղ ցավը, սրտխառնոցը, մշտական ​​այրոցը, կղանքի մեջ արյունը և փսխումը կարող են վկայել խոցի առկայության մասին:

Ուռուցքաբանություն

Ստամոքսի այս հատվածում հաճախ քաղցկեղ է հայտնվում։ Անտրումում առաջացող ուռուցքը հատկապես վտանգավոր է, քանի որ այն շատ ագրեսիվ է և արագ մետաստազավորում է: Ամենից հաճախ հիվանդների մոտ զարգանում է ադենոկարցինոմա, որը կարող է ձևավորվել գեղձի հյուսվածքի վրա: Եթե ​​դա ոչ գեղձային հյուսվածք էր, ապա դա պինդ քաղցկեղ է։ Շատ հազվադեպ, բայց կա շարակցական հյուսվածքի ուռուցք, որը կոչվում է «skyr»: Քաղցկեղը հայտնվում է այնտեղ, որտեղ նախկինում եղել են խոցեր, էրոզիա կամ պոլիպներ։ Եթե ​​խոսում ենք ուռուցքաբանության մասին, ապա հիվանդի մոտ առաջանում են հետեւյալ ախտանշանները՝ մարդը կտրուկ կորցնում է քաշը, անհետանում է նրա ախորժակը, իսկ սպիտակուցային մթերքները հատկապես զզվելի են։ Նա կարող է արյուն փսխել և սև կղանք ունենալ: Քաղցկեղը կարելի է բուժել, եթե այն հայտնաբերվի առաջին փուլում, ապա 10 հիվանդից 9-ը ապաքինվեն։

Պոլիպներ

Ստամոքսի նոր գոյացությունները միշտ չէ, որ քաղցկեղ են, կան նաև բարորակներ, որոնք կոչվում են պոլիպներ։ Սրանք փոքր (մինչև 3 սմ) կնիքներ են: Բայց դրանք նաև վտանգավոր են, քանի որ կարող են վերածվել ուռուցքի։ Դրանց արտաքին տեսքի պատճառները ժառանգական նախատրամադրվածությունն են, ինչպես նաև բորբոքային պրոցեսները, դեր է խաղում նաև վատ սնունդը։ Հիվանդության ախտանշանները նման են աղեստամոքսային այլ հիվանդությունների՝ ստամոքսի ցավեր, գազեր, սրտխառնոց, երբեմն՝ արյունահոսություն: Որպեսզի պոլիպները չվերածվեն քաղցկեղի, դրանք առավել հաճախ հեռացվում են:

Անտրումի հիպերպլազիա

Սա հիվանդություն է, որի դեպքում ստամոքսի այս հատվածի հյուսվածքներն աճում են, նրա նորմալ բջիջների թիվն ավելանում է, լորձաթաղանթը հաստանում է, և կարող են հայտնվել պոլիպներ։ Այս հիվանդության ախտանիշները կա՛մ բացակայում են, կա՛մ շատ մեղմ՝ ցավ, ստամոքսի խանգարում:

Իհարկե, սրանք բոլորը antrum-ի հիվանդությունները չեն: Դրանք շատ են, բայց մեր թվարկածներն ամենատարածվածն են: Տհաճ ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ և ախտորոշումից հետո սկսել բուժումը մինչև հիվանդության առաջընթացը։

Անտրումը, ինչպես ստամոքսի բոլոր մյուս մասերը, կարևոր դեր է խաղում օրգանիզմում, առանց դրա մարսողության գործընթացը կխախտվի։ Բարեբախտաբար, այժմ ստամոքսի այս կամ այն ​​հիվանդությունը ախտորոշելն այնքան էլ դժվար չէ, պարզապես անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել։ Բժիշկները կօգնեն ձեզ հաղթահարել հիվանդությունը, հատկապես, որ ստամոքսի բազմաթիվ պաթոլոգիաները լավ ուսումնասիրված են և արդեն հորինված արդյունավետ մեթոդներբուժում.