Կրծքավանդակի մեջտեղում անհանգստությունը կարող է առաջանալ հետ կապված խնդիրների պատճառով տարբեր օրգաններգտնվում է մարմնի այս հատվածում: Միայն բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել՝ համակողմանիորեն վերլուծելով բողոքներն ու ախտանիշները, ինչպես նաև թեստերի և ապարատային ուսումնասիրությունների արդյունքները:
Այնուամենայնիվ, հենց ցավի բնույթով. սեղմել, դանակահարել, կծկել, այրել, պուլսացնել, կրակել, կարելի է նախնական եզրակացություն անել և հասկանալ, թե որ ուղղությամբ պետք է «շարժվել մեղավորին որոնելու համար», երբ մարդը բողոքում է, որ ճնշում է: կրծոսկրի մեջտեղում։
Կրծքավանդակում տարբեր ցավերի սենսացիաներ, որոնք նաև կոչվում են թորակալգիա, կարող են լինել նաև մակերեսային կամ խորը, առաջի կամ հետին, կապված կամ ոչ շնչառության, ֆիզիկական ակտիվության կամ մարմնի դիրքի փոփոխության հետ: Այս հոդվածի տեղեկատվությունը և տեսանյութը կօգնեն ձեզ նախ հասկանալ, թե ինչու է կրծքավանդակը ցավում մեջտեղում:
Արդյո՞ք սա պայմանավորված է հոգեոգեն պատճառներ, անվնաս հենաշարժական երևույթներ, կամ գործը շատ ավելի լուրջ է, և պետք է կասկածել ներքին օրգանի կամ հենաշարժական համակարգի հիվանդության առկայությանը։
Եթե հանգստի ժամանակ կամ քայլելիս կրծքավանդակի վրա ճնշում կա, ապա ամենից շատ սիրտն է մեղավոր: Հատկապես, երբ այն ոչ միայն կնճռոտ է զգում կրծոսկրում, այլև դժվարացնում է շնչելը։
Ինչն է առաջացնում նման ախտանիշ՝ աթերոսկլերոզ, սրտի իշեմիկ հիվանդություն, սրտի քրոնիկ անբավարարություն կամ այլ սրտանոթային հիվանդություն, օրինակ՝ «կանոնավոր» հանգստի ԷԿԳ-ն և սթրես-թեստերը կօգնեն ձեզ պարզել դա:
Սրտի պաթոլոգիան ողնաշարի կամ թոքերի հետ կապված խնդիրներից տարբերելու համար կարող է օգտագործվել երեք ֆունկցիոնալ սթրես թեստերից մեկը (վերևում նկարում).
- Փորձարկում վազքուղու վրա (վազքուղի, վազքուղի):
- Ուսումնասիրություն հեծանիվների էրգոմետրի վրա (VEM):
- Սրտանոթային վարժությունների թեստ (CPET):
Շատերը չգիտեն, իսկ սրտաբանները երբեմն մոռանում են զգուշացնել սթրես-թեստավորմանը պատրաստվելու անհրաժեշտության մասին:
Հրահանգներն են.
- 24 ժամվա ընթացքում- պետք է խուսափել սթրեսային իրավիճակներև ծանր ֆիզիկական ակտիվություն, մի խմեք թունդ թեյ, սուրճ, ալկոհոլային կամ այլ ուժեղ տոնիկ ըմպելիքներ.
- 3 ժամում- մի ծխեք, մի խմեք և մի կերեք;
- առավոտյան, թեստի օրը նախաճաշը պետք է լինի թեթև՝ թխվածքաբլիթներ, մի բաժակ հյութ կամ ֆերմենտացված կաթնային խմիչք;
- գալ գրասենյակ 30 րոպե առաջուսումնասիրության մեկնարկից առաջ։
Վերջնական և ամենաճշգրիտ պատասխանն այն է, թե արդյոք սրտամկանը բավարար քանակությամբ արյուն և թթվածին ունի այդ ընթացքում ֆիզիկական ակտիվությունը, կարող է տրվել՝ օգտագործելով կոնտրաստային նյութով պսակագրություն։
Խորհուրդ. Հնարավորության դեպքում ավելի լավ է անել MSCT անգիոգրաֆիա: Չնայած դրա գինը ավելի բարձր է, քան դասական ինտերվենցիոն հետազոտության գինը, այն թույլ է տալիս զննել անոթները շատ ավելի անվտանգ և արագ:
Սրտի էթոլոգիայով հիվանդություններին բնորոշ ախտանշաններ
Սրտի որոշ հիվանդություններ առաջանում են առանց որևէ ախտանիշի։
Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել այն նշանները, որոնք բնորոշ են անգինայի նոպաներին և նախաինֆարկտային պայմաններին.
- Հարձակումը միշտ սկսվում է հանկարծակի, առանց «նախնական» ախտանիշների։ Դա կարող է տեղի ունենալ ինչպես հանգստի ժամանակ, ներառյալ քնի ժամանակ, այնպես էլ ֆիզիկական կամ էմոցիոնալ սթրեսից հետո: Շատ հաճախ դա կարող է առաջանալ շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի փոփոխությամբ, օրինակ՝ տաք սենյակից սառնամանիք թողնելիս:
- Ցավոտ սենսացիաներ - սեղմում կամ սեղմում է կրծոսկրի կեսին: Դժվարանում է շնչելը. Երբեմն կարելի է հանդիպել ցավի նման նկարագրության՝ ինչ-որ բան սեղմում է, կարծես կրծքերի արանքով ցց է խրվել, որը ուժեղ այրվում է։ Շատերը սենսացիաները համեմատում են ոչ թե բուն ցավի, այլ ճնշման հետ։ Կարծես ծանր քար կամ բետոնե սալ է դրված կրծքին։ Պատահական չէ, որ անգինա պեկտորիսի հայտնի անվանումը «անգինա պեկտորիս» է։ Հարձակման ժամանակ մարդուն օդը չի բավականացնում, նա բնազդաբար սկսում է այն բռնել բերանով և երբեմն կռկռոցներ է հնչեցնում։
- Հնարավոր է, բայց ոչ պարտադիր.
- ցավի ճառագայթում ձախ (աջ) ուսին, ողնաշարի, թիակի, արմունկի վրա;
- ցավը ներքևում կրծքավանդակըմեջտեղում - արևային պլեքսուսի կամ ստամոքսի տարածքում;
- աչքերի մթնում;
- առատ սառը քրտինք;
- ձեռքերում և ոտքերում քոր առաջացում և սառնություն;
- նախնական ուշագնաց վիճակ.
Մի նոտայի վրա. Անգինայի նոպաը տևում է 1-ից 15 րոպե։ Եթե մեջտեղում կրծքավանդակի հանկարծակի ցավն ավելի երկար է տևում, ապա կա 2 տարբերակ՝ սրտամկանի ինֆարկտ կամ. ցավային համախտանիշսրտի հետ կապ չունի.
Շտապ օգնություն
Ի՞նչ անել, եթե կրծքավանդակի ցավ ու շնչառության դժվարություն ունեք:
Երբ նման ախտանշանները առաջանում են սրտանոթային համակարգի փոփոխություններով, ապա մարդն արդեն ունի դեղամիջոցների բավարար զինանոց: տնային բժշկության պահարան, որոնց թվում կա նիտրոգլիցերին: Այն պետք է ընդունել պառկած կամ նստած վիճակում, քանի որ այն առաջացնում է գլխի արյունատար անոթների սուր սպազմ։
Նիտրոգլիցերինի առաջին հաբը (կաթիլներ կամ սփրեյ) ընդունելուց հետո, ըստ հրահանգների, պետք է սպասել 3-5 րոպե՝ վերականգնելով շնչառության ռիթմը, պահպանելով հանգստություն և անշարժություն։
Եթե դրական ազդեցություն չկա՝ կրծքավանդակի վրա ճնշում կա, և շնչառությունը չի հեշտացել, դուք պետք է նորից ընդունեք դեղը: Զգայուն մարդկանց, հատկապես կանանց, կարող է խորհուրդ տալ լրացուցիչ Corvalol կամ հանգստացնող դեղամիջոց ընդունել:
Ձեր տեղեկատվության համար: Նիտրոգլիցերինի հետևանքով առաջացած անխուսափելի գլխացավի դեմ անալգինի կամ այլ դեղամիջոցի ընդունումը բացարձակապես անիմաստ է: Մինչ նրանք սկսում են գործել, ուղեղի անոթները ինքնուրույն կվերադառնան նորմալ:
Եթե 15 րոպեից հետո, որի ընթացքում ընդունվել է նիտրոգլիցերինի 2 չափաբաժին, կրծքավանդակի ցավն ու դժվարությունը շնչառության դեպքում չեն անհետանում, ավելի լավ է զգուշանալ և շտապ օգնություն կանչել։ Սրտամկանի ինֆարկտի հետաձգման արժեքը կազմում է մահ.
Կրծքավանդակի ցավը, որը կապված չէ սրտի դիսֆունկցիայի հետ
Այնուամենայնիվ, ժամանակից շուտ խուճապի մատնվելու կարիք չկա։ Եթե կուրծքը ցավում է մեջտեղում, ապա պատճառները կարող են ամբողջովին կապ չունենալ սրտանոթային համակարգի հետ։
Սրտխառնոցի պատճառը, ձախ հիպոքոնդրիումի սեղմող ցավը և նրա ճառագայթումը կրծքավանդակի մեջ, որը առաջանում է ալկոհոլ ուտելուց կամ խմելուց կես ժամ անց, կարող է լինել դիֆրագմայի ճողվածքը կամ սուր խոլեցիստոպանկրեատիտը: Դե, ուտելուց հետո կրծքավանդակի տակ այրվող և սեղմելու սենսացիայի հետևում «բանալ» ռեֆլյուքսն է կամ այրոցը:
Այն պայմանը, երբ կրծոսկրի մեջտեղում թրթռոց է լինում, ամենայն հավանականությամբ բրոնխիտով է պայմանավորված, բայց եթե նման «դզբզոցը» երկար ժամանակ չի անհետանում, անհրաժեշտ է. պարտադիրգնալ հետազոտության թոքաբանի. Պետք է բացառել չարորակությունթոքերի, բրոնխների, շնչափողի կամ կերակրափողի մեջ: Մյուս դեպքերում, երբ անընդհատ դժվարանում է շնչելը, և ցավն առաջանում է կրծքավանդակի շրջանում, հավանական պատճառկարող է լինել պլերիտ կամ այլ հիվանդություն, որն ազդել է թոքային թաղանթի վրա:
Շատերը սկսում են անհանգստանալ, երբ հայտնաբերում են, որ ցավում է կրծքավանդակի կեսին սեղմելը: Պետք չէ նյարդայնանալ. Գրեթե բոլորի մոտ կրծոսկրի ոսկորի ստորին հատվածի բարձրացված շոշափումը ցավ է առաջացնում։
Ցավը, անհանգստությունը կամ տհաճ սենսացիաները՝ տորկալգիան, շատ հաճախ նյարդաբանական կամ մկանային խնդիրների կամ ոսկրային համակարգի խանգարման արդյունք են: Թվարկենք ամենատարածվածները.
| Պատկեր և վերնագիր | Բացատրություն |
|
|
Հենց այս պաթոլոգիայի նյարդաբանական դրսեւորումն է ամենից հաճախ շփոթում անգինայի նոպայի հետ։ Միաժամանակ անվերջ խմում են նիտրոգլիցերին՝ զարմանալով, թե ինչու ձախ արմունկի և ուսի ցավը չի վերանում, իսկ կրծոսկրի մեջտեղի ցավը։ Ի դեպ, այն կարող է տեւել 10 րոպեից մինչեւ 10 ժամ, եւ դրա տարբերակիչ հատկանիշ- թուլություն և լիովին բարձրացնելու անկարողություն ձախ ձեռքդեպի վեր՝ սրտի շրջանում մեծացած ցավի պատճառով: |
|
|
Սովորաբար միջքաղաքային նեվրալգիա«ցավում» է կրծքավանդակի կողքին և ավելի մոտ մեջքին: Այնուամենայնիվ, եթե գործընթացն ընդգրկում է կողային աճառները, այն վայրերում, որտեղ դրանք կապվում են կրծոսկրի հետ, որոնք պատկերված են լուսանկարում, ապա շնչելը իսկապես ցավալի կլինի: լիարժեք կրծքեր. Այն տեղի է ունենում ներշնչման, հազի, փռշտալիս կամ անհարմար շարժումների ժամանակ, գոտկատեղի դանակահարելը հեշտությամբ կարող է սխալվել սրտի ցավի հետ: |
|
|
7-10 կողերի աճառային վերջավորությունների ավելորդ շարժունակությունը կամ այս հատվածի միկրոտրավման կարող է առաջացնել ցավ կրծքավանդակում շարժման, փռշտալիս և հազալիս: Իրականում այն խայթում կամ սեղմում է ձախ կրծոսկրի տակ բորբոքային գործընթացմիջքաղաքային նյարդերի սիմպաթիկ անաստոմոզներում: Ցավը բավականին հեշտությամբ թեթևանում և բուժվում է հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային նյութեր պարունակող քսուքների միջոցով։ |
|
|
Կրծքավանդակի կենտրոնում ցավոտ ցավը կարող է լինել xiphoid պրոցեսի համախտանիշի ախտանիշ: Պաթոլոգիան, որը կոչվում է քսիֆոիդալգիա, այս հատվածի նյարդերի վերջավորությունների բորբոքումն է: Բացի xiphoid գործընթացից, նրանք նյարդայնացնում են դիֆրագմը, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի մի մասը: Ատրիումի երկարատև ցավի հետ մեկտեղ շատ հաճախ առաջանում է կոկորդի կծկման զգացում։ |
|
|
Եթե անհարմարությունը և ձանձրալի, երկարատև ցավը տարածվում է կիսաշրջանաձև, ինչպես լուսանկարում, և ուսի և թիակի տարածքը մնում է ցավազուրկ, կարելի է կասկածել պեկտալգիայի կամ մեծության առկայության մասին: կրծքային մկանները. Նման դրսևորումները պահանջում են պարզել ծագման պատճառները, քանի որ դրանք կարող են վկայել սրտամկանի «բաց թողնված» ինֆարկտի մասին: |
|
|
Այն դեպքում, երբ ցավը տեղայնացված է նկարում նշված վայրում, այնտեղից այն տարածվում է դեպի սրտի, սկապուլա և ուսի համատեղ, և ուժեղանում է ձեռքի շարժման ժամանակ, անհրաժեշտ է կրծքավանդակի փոքր սինդրոմի հստակ տարբերակում։ Նույնը սիմպտոմատիկ դրսևորումներհնարավոր է սրտի և/կամ թոքերի հետ կապված խնդիրների դեպքում, հատկապես այն մարդկանց մոտ, ովքեր չարաշահում են ծխախոտը և ալկոհոլը: |
Եվ հոդվածի վերջում ցանկանում ենք ևս մեկ անգամ հիշեցնել, որ «սրտի հետ կատակելը» վտանգավոր է կյանքի համար։ Եթե կրծքավանդակի հատվածում տհաճ կամ անհարմար սենսացիաներ են առաջանում, լավագույն որոշումը ընտանեկան բժշկի կամ տեղացի բժշկի հետ հանդիպման գնալն է, որը անհրաժեշտության դեպքում ուղեգիր կտրամադրի անհրաժեշտ մասնագետի կողմից հետագա հետազոտության համար:
Բժշկի այցելությունների հաճախակի պատճառը կրծոսկրի մեջտեղի ձանձրալի ցավն է: Սրա պատճառները անհանգստության վիճակայս ոլորտում բավականին քիչ են: Այս ախտանիշները կարող են ցույց տալ ամենաշատը տարբեր հիվանդություններ.
Հետևաբար, կարևոր է ուշադրություն դարձնել ինչպես կրծքավանդակի ցավոտ սենսացիաներին, այնպես էլ դրանց ուղեկցող նշաններին, որպեսզի բժշկին այցելության ժամանակ կարողանաք առավել ճշգրիտ նկարագրել ձեր վիճակը՝ ճիշտ ախտորոշումը կատարելու համար:
Նրանք հաճախ տանում են դեպի հիմար մարդիկ պաթոլոգիական պայմաններկրծքավանդակում տեղակայված օրգաններ.
- սիմպաթիկ, ինքնավար նյարդեր;
- լիմֆատիկ համակարգ;
- շնչափող, թոքեր, բրոնխներ;
- լյարդ;
- կրծքային աորտա, սիրտ;
- կենտրոնական կերակրափող;
- Thymus գեղձը.
Կրծքավանդակը պաշտպանում է այս օրգանները ազդեցությունից արտաքին գործոններ. Նրանք ենթարկվում են տարբեր հիվանդությունների, որոնք ուղեկցվում են կրծքավանդակի կենտրոնում ձանձրալի, ցավոտ սենսացիաներով:
Կրծքավանդակի օրգանների անատոմիա
Կրծքավանդակի ձանձրալի ցավի պատճառները
Սրտի և արյան անոթների հիվանդություններ
Կրծքավանդակի մեջտեղի ձանձրալի ցավը վկայում է սրտի կամ անոթների հիվանդության մասին: Եթե նոպաները կարճ են, ցավի բնույթը սեղմող է, առաջանում են.
- sternum-ում;
- ծածկել սկեպուլան;
- զգացվում է ձախ ձեռքում:
Թերևս սա՝ սենսացիաներ են առաջանում շարժման, մարզումների ժամանակ ֆիզիկական աշխատանք, թուլանում են կարճատև հանգստից հետո։
Ձանձրալի ցավը վկայում է լուրջ վիճակի մասին, որը պետք է վերացվի շտապ հոսպիտալացման միջոցով:
Սրտամկանի ինֆարկտն իր ախտանիշներով նման է անգինայի նոպայի, սակայն սրտի կաթվածի ժամանակ ցավն ավելի ուժեղ է և ավելի երկար: Այն ի հայտ է գալիս ոչ միայն ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ, այլ նաև հանգիստ վիճակ.
Բացի կրծքավանդակի ցավից, սրտամկանի ինֆարկտ ստացած հիվանդը զգում է ինտենսիվ վախ, որի պատճառները նա չի կարող բացատրել։ Սա մեկն է ակնհայտ նշաններսրտի կաթված.
Կրծքավանդակի կեսին ձանձրալի ցավը առաջանում է հիվանդության հետ շրջանառու համակարգև կարող է կապված լինել. 
- թոքային անոթային թրոմբոզ;
- էմբոլիա;
- սրտի մկանների նևրոզներ;
- հիվանդություն կորոնար անոթներև այլն։
Ստամոքսի կամ կերակրափողի հետ կապված խնդիրներ
Կրծքավանդակի ձանձրալի ցավը հնարավոր է, երբ ստամոքսի կամ աղիների պաթոլոգիա է առաջանում: Ամենայն հավանականությամբ ստամոքսի հետ կապված խնդիրներ կան, որոնք արտահայտվում են ցավով, երբ.
- ստամոքսի, տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց;
- սուր պանկրեատիտ;
- դիֆրագմայի թարախակույտ;
- ռեֆլյուքսային էզոֆագիտ;
- սուր խոլեցիստիտ.
Եթե մեջտեղում կրծոսկրի ետևում ցավ կա և կա այս հիվանդություններից մեկի կասկածը, պետք է ուշադրություն դարձնել. կապված ախտանիշներփորկապություն, սրտխառնոց, գազերի ավելացում, այրոց:
Պատճառ ցավոտ սենսացիաներԵթե հայտնաբերվում է աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիաներից մեկը, ապա առկա են կերակրափողի կամ ստամոքսի սպազմ: Ցավն առաջանում է դատարկ ստամոքսի վրա՝ ուտելուց հետո։ Այն նվազում է, եթե հիվանդը հակասպազմոդիկ դեղամիջոց է ընդունում:
Շնչառական համակարգի հիվանդություններ
Մեջտեղում գտնվող կրծոսկրի հետևում ձանձրալի ցավը, որի պատճառները թաքնված են շնչառական օրգաններում, ուղեկցվում է հազով։ Այն կարող է լինել սուր, համառ, ուժեղ: Հավանաբար այս պայմանը պայմանավորված է զարգացող հիվանդություններով.
- տրախեիտ;
- պլերիտ;
- թոքաբորբ;
- բրոնխիտ.
Ողնաշարի խնդիրներ
Կրծքավանդակը ցավում է մեջտեղում, եթե ողնաշարի հետ կապված խնդիրներ կան, հաճախ՝ օստեոխոնդրոզ։ Կրծքավանդակի մեջտեղի ձանձրալի ցավը կարող է լինել մշտական կամ պարոքսիզմալ՝ կախված մարմնի գտնվելու վայրից:
Եթե մարդը շարժվում է, ցավը կարող է ուժեղանալ, ավելի քիչ ինտենսիվ՝ մարմնի հանգիստ վիճակում։ Սա հաճախ ազդարարվում է ռադիկուլոպաթիայի միջոցով, որը տեղայնացված է ողնաշարի մեջ, դրա մեջ կրծքային շրջան. Այն հաճախ զարգանում է պրոգրեսիվ օստեոխոնդրոզով։
Կրծքավանդակի կեսին ցավը կարող է պայմանավորված լինել բնածին պաթոլոգիաներ, ողնաշարի առանձնահատկությունները.
Օստեոխոնդրոզի բարդություններն արտահայտվում են նյարդային արմատների սեղմումով։ Կրծքավանդակի ետևում տեղայնացված ցավը նյարդաբանական է, հետևաբար դրսևորվում է միջքաղաքային նեվրալգիան: Այն ուժով մի փոքր ավելի թույլ է, քան լյարդային կոլիկը: Նրա կիզակետը գտնվում է սրտի մոտ և ձախ ուսի շեղբերում: Սենսացիաները նման են անգինա պեկտորիսի ժամանակ առաջացող սենսացիաներին։
Միջքաղաքային նեվրալգիայի տարբերակիչ հատկանիշը դրական ազդեցության բացակայությունն է նիտրոգլիցերին ընդունելիս՝ դեղամիջոց, որը նվազեցնում է սրտի ցավը:
Ինչպե՞ս որոշել, թե ինչ է ցույց տալիս կրծոսկրի հետևում գտնվող ցավը:
Հասկանալու համար, թե ինչու է մեջտեղում կրծքավանդակի միջև ձանձրալի ցավ, անհրաժեշտ է վերլուծել ուղեկցող ախտանիշները։ Պետք է հիշել, որ այն տեղի է ունենում կրծքավանդակի մակարդակում գտնվող օրգանների շատ տարբեր հիվանդություններով:
Կարևոր է ճիշտ գնահատել ձեր վիճակը և հասկանալ, թե ինչն է առաջացրել կրծոսկրի հետևի մեջտեղի ձանձրալի ցավը: Այն հաճախ կապված է սրտի հիվանդության հետ: Բայց կան տարբեր պատճառներ.
Հնարավոր է որպես մահացու վտանգավոր պայմաններ, պահանջում է շտապ բժշկական միջամտություն, և ֆունկցիոնալ խանգարումներ, որոնք չեն պահանջում շտապ հոսպիտալացում։
Կրծքավանդակի ձանձրալի ցավը դրսևորող նշանները մանրամասնելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել դրա բնութագրերը, որոնք տարբերվում են.
- ըստ տեսակի (սուր, բութ);
- բնույթով (այրում, դանակահարություն);
- լրացուցիչ տեղայնացման միջոցով (ձախ, աջ, կենտրոն);
- ճառագայթում (որտեղ այն զգացվում է `ձախ ձեռքում, փոքր մատը ձախ ձեռքին);
- այն ժամանակը, երբ ցավը հայտնվում է (գիշերը, ցերեկը, երեկոյան կամ առավոտյան);
- ինչպես է այն թեթևանում (ապահովել հանգստի վիճակ, որոշակի կեցվածք, մի կում ջուր, նիտրոգլիցերին);
- ինչն է ազդում դրա ամրապնդման վրա (շարժումներ, կուլ, շնչառություն, հազ):
Հաճախ ախտորոշման ժամանակ էական դեր է խաղում ընտանեկան պատմության (հարազատների հիվանդություններ), սեռի, հիվանդի տարիքի, կատարված աշխատանքի (վնասի գործոնների) և կախվածությունների մասին տեղեկությունները:
Կարևոր է ուշադրություն դարձնել այն իրադարձություններին, որոնք նախորդել են կրծքավանդակի մեջտեղում ձանձրալի ցավի առաջացմանը.
- հնարավոր վնասվածքներ;
- վարակներ;
- սխալ դիետա;
- գերաշխատանք և այլն:
Պետք է պարզել՝ արդյոք նախկինում նման հարձակումներ եղել են, թե որն է եղել դրանց պատճառը։
Օգտակար տեսանյութ
Ինչպես տարբերել սրտի ցավը մեկ այլ հիվանդությունից - դիտեք հետևյալ տեսանյութը.
Եզրակացություն
- Բոլոր ախտանիշների և նշանների մանրամասն հավաքագրում, վերլուծություն ցավըթույլ կտա նախնական ախտորոշել հիվանդի վիճակը։
- Պատկերն ավելի ճշգրիտ կպարզվի բժշկի կողմից հետազոտվելուց, ինչպես նաև լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով։
- Չի կարելի անտեսել մեջտեղում գտնվող կրծոսկրի հետևի ցավը, կարևոր է ժամանակին դիմել մասնագետին՝ առողջական լուրջ հետևանքներից խուսափելու համար:
Ամենատարածված բողոքներից մեկը դիմելիս բժշկական օգնությունդա «կրծքավանդակի անհանգստություն է»: Սա միայն ցավ չի նշանակում։ Հիվանդները կարող են բողոքել կամ հանկարծակի հայտնվել: Ի՞նչը կարող է առաջացնել այս ախտանիշները:
Վերը նկարագրված գանգատների պատճառների ախտորոշման դժվարությունը հիմնված է այն փաստի վրա, որ տարբեր օրգաններում տեղի ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսները կարող են նմանատիպ պատկեր տալ։
Սիրտ
Սրտի և արյան անոթների հիվանդությունները հաճախ ուղեկցվում են ցավային ախտանիշներով, որոնք տարբերվում են բնույթով և ճառագայթման տարածքով.
- անգինա պեկտորիսը բնութագրվում է աննշան ցավերի հարձակումներով: Հիվանդը նկարագրում է իր սենսացիաները հետևյալ կերպ. «Ես զգում եմ սեղմում»: Բացի այդ, հիվանդը կարող է զգալ սրտխառնոց և թուլություն: Այս ախտանիշաբանությունը հնարավոր է ինչպես մարզվելուց հետո՝ անգինա պեկտորիս, այնպես էլ առանց դրա՝ անգինա հանգստի ժամանակ։ Հարձակումը կարելի է արագ դադարեցնել՝ ընդունելով այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսին է նիտրոգլիցերինը: Սրտաբանները շեշտում են կանանց ցավի ցածր ինտենսիվությունը.
- սրտի կաթվածն ուղեկցվում է ավելի ինտենսիվ ցավով. Բացի այդ, կա ցավի ճառագայթում ձախ ձեռքի, ինչպես նաև կրծքային ողնաշարի մեջ: Դուք կարող եք զգալ սրտխառնոց, թուլություն և գլխապտույտ: Հանգիստը և սրտի դեղամիջոցների օգտագործումը ցանկալի արդյունք չեն տալիս.
- Թոքերից արյունը արտահոսող զարկերակի թրոմբոզի կլինիկական պատկերը հաճախ նման է սրտի կաթվածի: Ցավն առաջանում է կրծոսկրի հետևում հանկարծակի, կտրուկ։ Սրտի կաթվածից տարբերությունը տարբեր ծանրության շնչառության պակասն է: Ավելի ուշ փուլում հազ է առաջանում։ Հազալու ժամանակ լորձը շերտավորվում է արյունով։ Նման ախտանիշի հայտնվելը ցույց է տալիս թոքային հյուսվածքի ինֆարկտի սկիզբը.
- աորտայի դիսեկցիայով կրծքավանդակի մեջտեղում ցավային անհանգստությունը բավականին ինտենսիվ է: Հիվանդը միշտ չէ, որ ճշգրիտ նշում է իր գտնվելու վայրը: Սկզբում ցավը կարող է ծածկել ուսի շեղբի տարածքը (ցավ ուսի շեղբերների տակ): Այնուհետև այն աստիճանաբար լցնում է ձախ կողմում գտնվող ամբողջ կրծքավանդակը ճառագայթմամբ թևի մեջ և.
Շնչառական համակարգ
Շնչառական համակարգի պաթոլոգիան կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ: Սրանք թոքերի, պլևրայի և բրոնխների բորբոքումներ են։ Նման ցավը մշտական չէ: Այն կարող է ավելի վատանալ, երբ հազում եք կամ փռշտում: Հիվանդություններն առավել հաճախ ուղեկցվում են ջերմությամբ և ընդհանուր թունավորման այլ նշաններով։
Ստամոքս - աղիքային տրակտի
Եթե հիվանդը բողոքում է կրծքավանդակի մեջտեղի ցավից «դատարկ ստամոքսի» վրա, ապա դա հիմք է ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդության (օրինակ՝ ստամոքսի խոց) կասկածելու համար: Ալգիան ընդգրկում է էպիգաստրային շրջանը, ռետրոստերնալ տարածությունը և. Բացի ցավից, կա այրոց և սրտխառնոց: Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշաբանությունը հեշտությամբ ազատվում է հակասպազմոդիկներով և պատշաճ սնուցմամբ:
Ողնաշար
Կրծքավանդակի հետ կապված պաթոլոգիական պրոցեսները կարող են նաև անհանգստություն առաջացնել կրծքավանդակի շրջանում: Պատճառը նյարդային արմատների խախտումն է, որը տարածվում է: Այս ախտանիշը հնարավոր է, երբ միջողային ճողվածքկամ ժամը ուշ փուլերօստեոխոնդրոզ. Այս պաթոլոգիական գործընթացներում տեսողականորեն որոշվելու են անատոմիական կառուցվածքային խանգարումները ողնաշարի սյունև կրծքավանդակը:
Ինչ անել խնդրից ազատվելու համար
Եթե կրծքավանդակի շրջանում ցավ եք զգում, պետք է անհապաղ դիմել բժշկական հաստատություն. Օրինակ՝ տեղական թերապևտի մոտ։ Նա կկարողանա նախնական ախտորոշում կատարել։
Նշանակման ժամանակ բժիշկը կհավաքի անամնեզ, կկատարի հետազոտություն, պալպացիոն և հարվածային հետազոտություն: Բացի այդ, կնշանակվեն լաբորատոր թեստեր, ԷՍԳ. Ախտորոշումը պարզելու համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագիտացված մասնագետի հետ։ Միայն դրանից հետո է նշանակվում բուժում։ Հաճախ դժվար է ախտորոշել անմիջապես, իսկ պարզաբանման համար հիվանդին խորհուրդ է տրվում անցնել ստացիոնար բուժում։
Երբ զանգահարել շտապօգնություն
Երբեմն հիվանդի վիճակն այնքան ծանր է լինում, որ անհրաժեշտ է անհապաղ զանգահարել շտապօգնություն. Դա պետք է արվի, եթե հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.
- Ուժեղ հանկարծակի ցավ, հատկապես, եթե այն հայտնվում է գիշերը:
- Մշուշոտ գիտակցություն.
- Ցավի աստիճանական աճ, որն ուղեկցվում է թուլությամբ և շունչ քաշելու անկարողությամբ:
- Շնչառության դժվարություն, կոկորդի ցավ։ Ներշնչումն ու արտաշնչումն ուղեկցվում են տարօրինակ ձայներով։
- Անգինա պեկտորիսը չի վերահսկվում սովորական դեղամիջոցներով:
Կրծքավանդակի ցավը (թորակալգիան) տհաճ սենսացիա է, որն առաջանում է պաթոլոգիական պրոցեսների ժամանակ ներքին օրգաններ, կրծքավանդակի կամ ողնաշարի վնասվածքներ: Այս վիճակը հանգեցնում է շնչառության դժվարության, շարժման կոշտության և մարդու կյանքի որակի զգալի վատթարացման: Դրսեւորումը վերացնելու համար դուք պետք է դիմեք բժշկական հաստատություն:
Էթիոլոգիա
Կրծքավանդակի մեջտեղում, աջ կամ ձախ կողմում ցավ է հրահրվում պաթոլոգիական փոփոխություններդրսից սրտանոթային համակարգիկամ վերին շնչառական ուղիները. Բացառություն չեն նաև ողնաշարի հետ կապված պաթոլոգիաները: Ընդհանուր առմամբ, կրծքավանդակի ցավը կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառաբանական գործոնների պատճառով.
- հետտրավմատիկ համախտանիշ;
- նյարդաբանական հիվանդություններ;
- սրտի կորոնար վնասվածքներ;
- սրտանոթային պաթոլոգիաներ;
- աորտայի դիսեկցիա;
- վնասվածքներ մեջքի, կրծոսկրի և ողնաշարի վրա;
- շնչառական հիվանդություններ;
- օրգանների պաթոլոգիաները որովայնի խոռոչը;
- հոգեսոմատիկա.
Կրծքավանդակի ցավի ձևը կարող է ցույց տալ հնարավոր հիմքում ընկած գործոնը: Կրծքավանդակի ցավը սեղմելը կարող է վկայել նախաինֆարկտային վիճակի մասին, ուստի պետք է շտապ օգնություն կանչել:
Ախտանիշներ
Կրծքավանդակի ցավը կարող է ուղեկցվել հետևյալով. լրացուցիչ նշաններ կլինիկական պատկերը:
- , առանց ակնհայտ պատճառի;
Կախված էթիոլոգիայից, ընդհանուր կլինիկական պատկերը կարող է լրացվել կոնկրետ նշաններ, որն օգնում է տարբերել դրանք.
- սուր, ուժեղ ցավկրծքավանդակի միջին կամ ձախ կողմում, թեւին կամ պարանոցին ճառագայթելը կարող է նշան լինել սուր իշեմիակամ սրտամկանի ինֆարկտ;
- աջ կամ ձախ կրծքավանդակի ցավը, որն առաջանում է ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ և ամբողջովին անհետանում է հանգստի ժամանակ, կարող է ցույց տալ անգինա պեկտորիս;
- սուր ցավկրծքավանդակի ձախ կողմում, որը ճառագայթում է դեպի հետևը, կարող է լինել աորտայի մասնահատման ախտանիշ.
- Կրծքավանդակի ցավը հազալիս կամ խորը շունչ քաշելիս կարող է վկայել վերին շնչուղիների հիվանդության զարգացման մասին:
Նաև ներշնչելիս կրծքավանդակի ցավը կարող է լինել և. Այս դեպքում ընդհանուր կլինիկական պատկերը կարող է լրացվել հետևյալ դրսևորումներով.
- և ջերմություն;
- հազ;
- ծանր շնչառություն.
Կրծքավանդակի մեջտեղում ցավի պատճառը կարող է լինել .. Այս դեպքում կլինիկական պատկերը կարող է ունենալ հետևյալ նշանները.
- երբ փորձում են խորը շունչ քաշել կամ արտաշնչել, ցավը կտրուկ ուժեղանում է և կրում է դանակահարող բնույթ.
- անհանգստություն զգացվում է աջ կամ ձախ հիպոքոնդրիումի տարածքում.
- ցավը տարածվում է ստամոքսի, լյարդի և որոշ դեպքերում սրտի վրա;
- ցավի հարձակումները տեղի են ունենում պարբերաբար կամ միայն այն ժամանակ, երբ ֆիզիկական ակտիվությունը;
- գունատություն մաշկը;
- մաշկի զգայունության խանգարում;
- կրծքավանդակի մկանների տոնուսի նվազում.
Եթե առկա է նման կլինիկական պատկեր, դուք պետք է շտապ դիմեք բժշկական օգնություն: Հակառակ դեպքում, ցավի առաջացման դեպքում կարող են զարգանալ լուրջ բարդություններ և նույնիսկ մահ:
Ախտորոշում
Ինչու է կրծքավանդակը ցավում, միայն բժիշկը կարող է ասել հետազոտությունից և ախտորոշումից հետո ճշգրիտ ախտորոշում. Եթե հիվանդի վիճակը թույլ է տալիս, ապա ներկա բժիշկը մանրամասն ֆիզիկական հետազոտություն է անցկացնում՝ ընդհանուր բժշկական պատմությունը որոշելու համար: Պետք է հաշվի առնել բժշկական պատմությունը: Ճշգրիտ ախտորոշումը կատարելու համար օգտագործվում են հետևյալ լաբորատոր և ախտորոշիչ միջոցառումները.
- ընդհանուր և կենսաքիմիական վերլուծությունարյուն;
- թուքի վերլուծություն (եթե դիտարկվում է) ● Հազալը);
- զարկերակային օքսիմետրիա;
- կրծքավանդակի ռենտգեն;
- արյուն սրտամկանի ինֆարկտի մարկերների համար;
- ախտորոշիչ նշանակումդեղեր;
Եթե կասկածվում է օստեոխոնդրոզ, որպես աջ կամ ձախ կրծքավանդակի ցավի հիմնական պատճառ, ընդհանուր ծրագիրախտորոշումը կարող է ներառել այդպիսին լրացուցիչ մեթոդներքննություններ:
- արգանդի վզիկի և կրծքային ողնաշարի համակարգչային տոմոգրաֆիա;
- հակապատկեր դիսկոգրաֆիա;
- միելոգրաֆիա - ուսումնասիրություն ողնաշարի լարըօգտագործելով հակադրություն նյութ:
Բժշկի հայեցողությամբ կարող են նշանակվել հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ՝ կախված ընթացիկ կլինիկական պատկերից, անամնեզից և բժշկական պատմությունից: Բուժումը կարող է նշանակվել միայն ճշգրիտ ախտորոշումից հետո:
Բուժում
Բուժումն ուղղակիորեն կախված է էթիոլոգիայից պաթոլոգիական գործընթաց, որը հրահրել է նման ախտանիշի զարգացումը. Երբեմն նման ախտանիշների ավելացումը պահանջում է հիվանդի շտապ հոսպիտալացում:
Վերջիվերջո, դեղորայքային թերապիաաջ կամ ձախ կրծքավանդակի ցավի դեպքում կարող է ներառել այս տեսակի դեղամիջոցների ընդունումը.
- ցավազրկողներ;
- վազոդիլատորներ;
- խոնդրոպաշտպանիչներ.
Այնուամենայնիվ, դեղերով բուժումն ամբողջությամբ գալիս է էթոլոգիական գործոն, որը ցավ է առաջացրել կրծքավանդակի շրջանում։
Ինչպես օժանդակ թերապիա, կրծքավանդակի ձախ մասում ցավը վերացնելու կամ ախտանիշի այլ տեղայնացման դեպքում բժիշկը նշանակում է հետևյալ ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները.
- ցնցող ալիքային թերապիա;
- ցեխաբուժություն.
Կախված ցավի էթիոլոգիայից, կարող է նշանակվել մանուալ թերապիա:
Ամեն դեպքում, թերապիան պետք է նշանակվի միայն իրավասու բժիշկ մասնագետի կողմից: Կրծքավանդակի ձախ կողմում, աջ կամ մեջտեղում ցավը կարող է վկայել լուրջ պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման մասին, ուստի ինքնաբուժումը հղի է լուրջ հետևանքներով։
Կանխարգելում
Այս դեպքում կոնկրետ կանխարգելիչ մեթոդներ չկան։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ կրծքավանդակի շրջանում ցավը ախտանիշ է, այլ ոչ թե առանձին նոզոլոգիական միավոր։ Պետք է հավատարիմ մնալ գեներալին առողջ պատկերկյանքը և սնունդը, վարժություններ անելը կամ քայլելը սպորտային բաժիններ, մի՛ զովացեք, ժամանակին դիմեք բժշկական օգնության, մի անտեսեք կանխարգելիչ հետազոտություն բժշկական մասնագետներ, ինչպես նաև ամեն տարի առանց ձախողման ենթարկվում է ֆտորոգրաֆիայի:
Անհանգստություն կրծքավանդակի տարածքում կարող է լինել բավականին լուրջ ախտանիշ. Այստեղ տեղակայված են բազմաթիվ կենսական օրգաններ, որոնց բնականոն գործունեության համար պատճառները կարող են լուրջ խոչընդոտ դառնալ։ Նրանք կարող են թաքնվել տարբեր պաթոլոգիաների մեջ՝ աղիքային խնդիրներից մինչև աորտայի հիվանդություններ: Ինչպե՞ս հասկանալ, թե կոնկրետ ինչն է սխալ օրգանիզմում:
Անոթային հիվանդությունների հետևանքով առաջացած ցավեր
Տարածված հիվանդություններից է Այն առանձնանում է մշտական, անվերջ բջիջներով կամ վերին մասում։ Անհանգստությունը մեծանում է ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ։ Եթե անհանգստությունը մեկ օրից ավելի չի անհետանում, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի, կարող է պահանջվել հոսպիտալացում՝ վիրաբուժական միջամտությամբ:
Այլ ծանր սրտանոթային հիվանդություն, որի ժամանակ ցավ է հայտնվում կրծքավանդակի հատվածում, որը տարածվում է աջ փորոքից։ Սենսացիաները կարող են նմանվել անգինա պեկտորիսին, անհարմարությունը վատթարանում է ներշնչմամբ։ Անգամ ցավազրկողներ ընդունելուց հետո այն ժամերով չի անհետանում։ Թրոմբոէմբոլիզմով հիվանդների մոտ մաշկի կապտավուն երանգ է նկատվում, նվազում է զարկերակային ճնշում, սրտխփոցներև շնչահեղձություն: Հիվանդին անհրաժեշտ է շտապ բժշկական միջամտություն։
Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններից առաջացած ցավը
Որպես արդյունք մկանային սպազմստամոքս
կարող է առաջանալ Հասկացեք, որ խնդրի աղբյուրը հենց այն է ստամոքս - աղիքային տրակտի, դա հնարավոր է այն դեպքերում, երբ կրծքավանդակի ցավկրծքավանդակի մեջտեղում առաջանում է ուտելուց որոշ ժամանակ անց կամ միաժամանակ սովի զգացումով։ Նման իրավիճակում հաճախ ախտորոշվում է խոց: Հիվանդությունն ուղեկցվում է նաև սրտխառնոցով կամ փսխումով, այրոցով։ Անհանգստություն պատճառող մկանային սպազմից կարող եք ազատվել հակասպազմոդիկ միջոցների օգնությամբ, սակայն խնդիրը կարող է ամբողջությամբ վերացվել միայն խոցը բուժելով։
Նմանատիպ իրավիճակ է առաջանում լեղապարկի հիվանդությունների դեպքում։ Կրծքավանդակի տակ ցավը տեղի է ունենում, երբ ազդում է լեղուղիներ, նույնպես նմանատիպ սենսացիաներ կարող են առաջացնել պանկրեատիտը։ Շատ հիվանդների համար անհարմարությունը պարզապես անտանելի է և հեշտությամբ կարող է սխալվել սրտի կաթվածի հետ: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է ինտենսիվ թերապիահիվանդանոցում. Ի վերջո, կարող է լինել ևս մեկ պատճառ, որը կարող է որոշվել տհաճ սենսացիաների սրմամբ՝ կռանալիս կամ ներս մտնելիս։ հորիզոնական դիրքմարմիններ.
Ողնաշարի խնդիրների պատճառով առաջացած ցավը
Կրծքավանդակի շրջանում դեֆորմացիաները շուտով հանգեցնում են անհարմարության: Կրծքավանդակի ցավը կրծքավանդակի կեսին կարող է լինել մշտական կամ պարբերաբար առաջանալ: Որպես կանոն, այն վատանում է, երբ համապատասխան մկաններն ակտիվանում են։ Նման դեֆորմացիայի պատճառ կարող է լինել օստեոխոնդրոզը կամ ճողվածքը միջողային սկավառակներ. Տհաճ սենսացիաից կարող եք ազատվել ասեղնաբուժության օգնությամբ և բուժական մերսումներՈրպես այլընտրանք, դուք կարող եք օգտագործել novocaine ինֆիլտրացիան ցավը թեթևացնելու համար: Եթե կրծքավանդակի մեջտեղի սուր ցավը ոչնչով չի մեղմանում և շարունակում է անհարմարություն պատճառել, ապա հիվանդին խորհուրդ է տրվում ցավազրկողներ ընդունել։
