Ճիշտ ձվարանների բուժման պահպանման ձևավորում: Պահպանման կիստա - ինչ է այս ձևավորումը:

Ձվարանների պահպանման կիստան ուռուցք է, որը լցված է արյունով կամ հեղուկով: Այս գոյացությունը մյուս տեսակներից տարբերվում է հեղուկի պարունակությամբ։ Կիստան ունի բարակ և թափանցիկ պատ, որի ներսում գտնվում է պարունակությունը։

Մեծ մասամբ այս թարախակույտը բարորակ է և չի ազդում կանանց այլ օրգաններում մետաստազների առաջացման վրա։ Որպես բացառություն՝ ձվարանների պահպանումը կարող է վերածվել քաղցկեղի։

Այս հիվանդությունը կարելի է անվանել կիստաների մեջ ամենատարածվածն ու անվնասը։ Այն ունի մի քանի սորտեր.

• Կիստա դեղին մարմին- հայտնվում է դեղին մարմնից, որը չի կարող դուրս գալ ձվարանից: Դեղին մարմնի գործառույթը գեստագենի արտադրությունն է՝ իգական սեռական հորմոն, որը պատրաստում է արգանդը դրա մեջ զիգոտի զարգացմանը: Դա տեղի է ունենում ԲԿ օրերից մեկում:
• Ֆոլիկուլային կիստա է ձևավորվում ֆոլիկուլից: Իդեալում, ձու պարունակող ֆոլիկուլյար պարկը պետք է պայթի, երբ հասունանա այն ազատելու համար: Երբեմն այս պրոցեսի ընթացքում առաջանում են անսարքություններ, ուստի չպայթած ֆոլիկուլի տեղում կիստա է առաջանում։
• Էպիդիդիմիսում ձևավորվում է պարաովարյան կիստա: Այս գոյացությունը դժվար է բուժել, քանի որ այն ունի մեղմ ախտանիշներ, դանդաղ է աճում և գործնականում անտեսանելի է վաղ փուլերում: Այս կիստի չափը կարող է հսկայական լինել, իսկ քաշը կարող է հասնել մի քանի կիլոգրամի։
• Էնդոմետրիոզի արդյունքում առաջանում է էնդոմետրիոիդ կիստա։ Գոյացումները բարորակ են և աճում են արգանդի սահմաններից դուրս։ Այս հիվանդության ախտանիշները ներառում են սրտխառնոց, թուլություն, ցավ որովայնի ստորին հատվածում դաշտանի ժամանակ և գիտակցության կորուստ:

Ձվարանների պահպանման կիստաները ձևավորվում են տարբեր պատճառներով: Դրանցից մեկը կարելի է անվանել դիսֆունկցիա էնդոկրին համակարգ. Բացի այդ, կարելի է բացահայտել հորմոնալ անհավասարակշռությունը: Իգական սեռական հորմոնները՝ էստրոգենները, խտացնում են սեկրեցումը, որն արտազատվում է ձվարանների, արգանդի խողովակների և արգանդի մեջ։ Երբեմն նման թրոմբները խաթարում են իրենց իսկ հոսքը գեղձից՝ խցանելով նրա ծորանը։ Գեղձի խոռոչում կուտակվող սեկրեցիան մեծացնում է դրա ծավալը, ինչի պատճառով առաջանում է աջ ձվարանների ռետենցիոն գոյացություն։

Պահպանման ձևավորման վրա ազդող պատճառները ներառում են բազմաթիվ աբորտներ, աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ վահանաձև գեղձ, վաղաժամ սեռական հասունացման և էնդոկրին համակարգի այլ հիվանդություններ:

Ախտանիշներ

Ձվարանների պահպանման կիստան ունի նույն ախտանիշները, կախված նրանից, թե այն առաջանում է աջ կամ ձախ ձվարանում: Աղջիկների մոտ խանգարվում է հորմոնալ մակարդակը, վերարտադրողական ֆունկցիան, խանգարվում է դաշտանային ցիկլը, ցավեր են հայտնվում որովայնի ստորին հատվածում, մեծանում են նաև դրա չափերը։ Սակայն յուրաքանչյուր տեսակի կիստի ախտանիշների մեջ կան որոշ տարբերություններ:

Ձախ ձվարանների ռետենցիոն կիստան հետազոտվում է ձախ իլիկ շրջանի շոշափումով։ Մասնագետը կարող է որոշել ուռուցքանման գոյացության առկայությունը, որի արդյունքում պատռվածքի արդյունքում լարվում են որովայնի մկանները։ Այլ կերպ ասած, այս ախտանիշները կոչվում են կլինիկա սուր որովայն, քանի որ ցավ են առաջացնում որովայնի ձախ մասում։

Աջ ձվարանների պահպանման կիստան մեծ գոյացություն է, որը կարելի է շոշափել աջ կողմիլիկ շրջանում։ Հիվանդը կարող է բողոքել ցավոտ ցավորովայնի ստորին մասում աջ կողմում: Եթե ​​այս գոյացությունը չափսերով չափազանց մեծ է, ապա կնոջ մարսողությունը խանգարվում է և ի հայտ են գալիս աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված խնդիրներ։

Ախտորոշում և բուժում

Աջ ձվարանների պահպանման կիստի բուժումը ներառում է լապարոսկոպիկ մեթոդի կիրառում։ Այս գոյացության ախտանշանները նման են սուր ապենդիցիտին, աղիքային հիվանդություններին և էկտոպիկ Հղիություն. Հիվանդության առկայությունը պարզելու համար դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության և. որովայնի խոռոչը.

Ձախ ձվարանների պահպանման ձևավորումը նման է ուռուցքաբանական գործընթացին սիգմոիդ հաստ աղիքձվարանների ապոպլեքսիա, ուռուցքաբանական հիվանդություններձվարանների, խողովակային հղիություն. Դիֆերենցիալ ախտորոշման ժամանակ պարտադիր հետազոտությունները իրիգոսկոպիկ մեթոդներն են՝ օգտագործելով բարիումի կասեցումը. ուլտրաձայնային հետազոտություն peritoneal օրգաններ, ախտորոշիչ լապարոսկոպիա, սիգմոիդ հաստ աղիքի ռենտգեն.

Որպեսզի բուժվի կիստոզ հիվանդություններԲժիշկները օգտագործում են երկու արդյունավետ թերապևտիկ մեթոդ՝ դիտում և հեռացում:

Դիտարկումն իրականացվում է այն պատճառով, որ որոշ կազմավորումներ կարող են շրջվել, այսինքն՝ սկսել զարգանալ հակառակ կարգը, և ի վերջո անհետանում են առանց հետքի: Սպասողական վերաբերմունքն ունի իր առավելությունները: Մի քանի ամիս անց հիվանդին նշանակվում է կրկնակի այց բժշկի մոտ և ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ուստի նա կարող է հաճելիորեն զարմանալ, երբ հաջորդ հետազոտության ժամանակ նա լսի, որ կիստան անցել է առանց հետքի։

Կարևոր.Վիրահատական ​​միջամտությունը նշանակվում է, եթե հիվանդությունը դրսևորվում է որպես հստակ ախտանիշներ- սուր ցավ որովայնի ստորին հատվածում, բարձր ջերմաստիճան, սրտխառնոց, սուր որովայնի կլինիկա. Բացի այդ, վիրահատություն է նշանակվում, եթե կիստան արագ աճում է և մեծանում է չափսերով: Եթե ​​գոյացությունը պայթել է, ապա վիրահատությունը պարտադիր է՝ խուսափելու ասեպտիկ բորբոքումից և պերիտոնիտի զարգացումից։ Իհարկե, դուք չեք կարող անել առանց կիստը հեռացնելու, եթե պարզվի, որ այն չարորակ է։

Մեծ մասը արդյունավետ մեթոդԱյսօր կիստի ինվազիվ հեռացումը լապարոսկոպիա է: Այս գործողության էությունն այն է, որ վիրաբուժական գործիքների հետ աշխատելիս որովայնի խոռոչը վերահսկվում է հատուկ տեսախցիկի միջոցով։ Տեխնիկան տեղադրվում է որովայնի պատի փոքր կտրվածքների միջոցով: Կիստի տեղակայումից կախված կտրվածքներ են արվում, այսինքն՝ աջ կողմում կատարվում է աջ ձվաբջջի վիրահատություն, իսկ ձախում՝ ձախ:

Ձախ ձվարանների պահպանման ձևավորումը բարորակ ուռուցքի նման նորագոյացություն է: Ի տարբերություն չարորակ ուռուցքներայն չի առաջացնում մետաստազներ և ավելի բուժելի է:

Այս հիվանդությունը պատկանում է կիստոզ նորագոյացություններին, ուստի այն երբեմն կոչվում է ռետենցիոն կիստա:

Ինչ է ձախ ձվարանների պահպանման ձևավորումը

Ձախ ձվարանների վրա պահպանման ձևավորում տեսքըհիշեցնում է հեղուկով լցված կիսաթափանցիկ պղպջակ, որը երբեմն ցրված է արյունով: Եթե ​​ինֆեկցիան մտնում է ներսում, կարող է թարախ առաջանալ։

Նորագոյացության չափերը կարող են տարբեր լինել՝ տատանվում է մի քանի մմ տրամագծով մինչև 15-20 սմ, ձախակողմյան ռետենցիոն կիստա ախտորոշվում է բավականին հաճախ՝ յուրաքանչյուր 6-րդ կնոջ մոտ: Ռիսկի տակ են վերարտադրողական տարիքի կանայք՝ 14-ից 45 տարեկան։

Ձախակողմն ավելի քիչ տարածված է, քան աջ ձվարանների պահպանման ձևավորումը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեծ զարկերակները անցնում են աջ ձվարանով, և ընդհանուր առմամբ այն ավելի ենթակա է. տարբեր հիվանդություններքան ձախը։

Այս նորագոյացությունը չափազանց հազվադեպ է չարորակ նորագոյացության վտանգ ունի և հանդիսանում է կիստաների ամենաանվնաս և ամենահեշտ բուժվող տեսակներից մեկը:

Պատճառները

Աջ/ձախ ձվարանների պահպանման ձևավորման առաջացման հիմնական պատճառները համարվում են.

1. Էնդոկրին համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումներ (վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաներ՝ հորմոնների արտադրության խախտմամբ՝ հիպեր- և հիպոթիրեոզ, աուտոիմուն թիրեոիդիտ և այլն):
2. Հորմոնալ անհավասարակշռություն, որի դեպքում խախտվում է «իգական» և «արական» սեռական հորմոնների հարաբերակցությունը։
3. Վաղ դաշտան.
4. Ցիկլի խանգարումներ.
5. Ֆոլիկուլների ձևավորման և օվուլյացիայի վրա ազդող հիվանդություններ - պոլիկիստոզ, ֆոլիկուլային անբավարարություն, թույլ ֆոլիկուլային ապարատ և այլն:
6. Արգանդի և/կամ ձվարանների էնդոմետրիոզի պատմություն:
7. Վիրաբուժական միջամտություններ, ներառյալ աբորտները.
8. Ձախ ձվարանների վրա պահվող կիստաների նախկին դեպքերը. Միշտ կա ռեցիդիվների վտանգ:
9. Վարակիչ և ոչ վարակիչ բնույթի կոնքի օրգանների բորբոքային պրոցեսներ (ադնեքսիտ, սալպինգոոֆորիտ, քրոնիկ ցիստիտ):
10. Հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումը առանց բժշկի նշանակման, ինչպես նաև դեղաչափի խախտմամբ (ներառյալ բանավոր հակաբեղմնավորիչները):
11. Վաղ սեռական կյանք.
12. Պահպանում անառողջ պատկերկյանքը, որը ներառում է ալկոհոլ օգտագործելը, ծխելը, վատ սննդակարգը և ֆիզիկական ակտիվության բացակայությունը:

Սորտերի

Ձախ ձվարանների պահպանման ձևավորումն է ընդհանուր անունկիստաներ, որոնք դասակարգվում են հետևյալ կերպ.

1. Դեղին մարմնի կիստա. Այն ձևավորվում է օվուլյացիայից հետո, երբ գերիշխող ֆոլիկուլից ազատվում է ձու, և դրա տեղում ձևավորվում է դեղին մարմին։ Այս ժամանակավոր էնդոկրին օրգանը արտադրում է պրոգեստերոն հորմոնը, որն անհրաժեշտ է հղիության ընթացքում արգանդի պլասենցային բեղմնավորված ձվի կցման համար: Եթե ​​բեղմնավորումը տեղի չի ունենում, դեղին մարմինը մահանում է հաջորդ դաշտանի գալով, իսկ հետո գործընթացը նորից կրկնվում է նոր ցիկլով: Եթե ​​պրոգեստերոնի արտադրությունը խախտվում է, եթե այդ հորմոնն օրգանիզմում ավելցուկ է, դեղին մարմինը չի մեռնում, այլ կարող է շարունակել աճել՝ վերածվելով կիստի: Այս դեպքում սովորաբար վիրաբուժական միջամտություն չի պահանջվում, բավական է արյան մեջ պրոգեստերոնի մակարդակը նորմալացնել։
2. Էնդոմետրիոիդ կիստա. Այն ձևավորվում է ձախ ձվարանների վրա, եթե առկա է հիվանդության պատմություն, ինչպիսին էնդոմետրիոզն է՝ արգանդի էնդոմետրիումի աճը: Նրա բջիջները դուրս են գալիս արգանդից այն կողմ, «տեղափոխվում» դեպի ձվարան, և արդյունքում դրա վրա կարող է կիստա ձևավորվել։
3. Գերիշխող ֆոլիկուլից ձևավորվում է ֆոլիկուլյար կիստա, որը վերարտադրողական համակարգի բնականոն գործունեության ընթացքում պետք է պայթի օվուլյացիայի ժամանակ և ազատի ձուն։ Բայց հորմոնալ անհավասարակշռության դեպքում դա տեղի չի ունենում, ֆոլիկուլը շարունակում է աճել և ի վերջո վերածվում է կիստի:
4. Paraovarian cyst-ը տեղայնացված է ձախ հավելվածի ներսում: Սա դժվարացնում է ախտորոշումը, հատկապես վաղ փուլերում, երբ այն չի հասել մեծ չափսերև գործնականում որևէ ախտանիշ չի ցուցաբերում։ Այս տեսակըկիստաները կարող են հասնել հսկայական չափերի՝ մինչև 20 սմ տրամագծով և մինչև 2 կգ քաշով:

Ախտանիշներ

Այս ձախակողմյան կիստաների զարգացման առաջին փուլերում ախտանշանները կարող են կամ իսպառ բացակայել կամ շատ աննշան երևալ: Երբ ուռուցքը մեծանում է և հիվանդությունը զարգանում է, կարող են ի հայտ գալ հետևյալ ախտանիշները.

• սրտխառնոց կամ ցավոտ ցավ, որը տեղայնացված է որովայնի ստորին ձախ մասում;
• ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ, որը տարածվում է ձախ հավելվածի տարածքի վրա.
• խախտումներ դաշտանային ցիկլը;
• ժամանակաշրջանները դառնում են ծանր, դրանց գույնը և (կամ) հետևողականությունը փոխվում է.
• կարող է լինել ընդհանուր թուլություն, որը բնորոշ է մրսածությանը.
• որովայնի տեսողական ընդլայնում քաշի ավելացման բացակայության դեպքում;
• ցիկլի կեսին արտանետում, որը կապված չէ օվուլյացիայի հետ: Կարող է խառնվել արյան հետ;
• պատճառով ցավային համախտանիշՀնարավոր մշտական ​​լարվածություն որովայնի մկաններում:

Չնայած այն հանգամանքին, որ ձախ ձվարանների վրա պահպանված ձևավորումը չի զարգանում չարորակ ուռուցքև գուցե երկար ժամանակովոչ մի անհանգստություն չպատճառել իր տիրոջը, այն դեռ պետք է բուժվի՝ պատռվածքից և այլ բարդություններից խուսափելու համար։

Ախտորոշում

Ձախ ձվարանների վրա ռետենցիոն ուռուցքը կարող է հայտնաբերվել պատահաբար, գինեկոլոգի կողմից սովորական հետազոտության ժամանակ կամ վերը նշված ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում:

Երկրորդ դեպքում, բացի հիվանդի գանգատներն ուսումնասիրելուց, բժիշկը նախատեսում է հետևյալ հետազոտությունները.

1. Ուլտրաձայնային ախտորոշում, որը ձախակողմյան կիստաների հայտնաբերման հիմնական մեթոդն է։ Այն հստակ տեսանելի է սենսորի միջոցով:
2. Քանի որ ուլտրաձայնը չի որոշում ուռուցքի բնույթն ու տեսակը, նշանակվում է արյան անալիզ՝ որոշելու հորմոնների քանակի մակարդակն ու հարաբերակցությունը։
3. Որոշ դեպքերում քաղցկեղը բացառելու համար կատարվում է բարակ ասեղային բիոպսիա (պունկցիա):
4. Բորբոքային պրոցեսի կասկածի դեպքում հեշտոցից քսուկներ են վերցվում, ինչպես նաև արյան ընդհանուր անալիզ են անում՝ լեյկոցիտների մակարդակը որոշելու համար։
5. Սիգմոիդ հաստ աղիքի քաղցկեղը բացառելու համար, որը նման է ձախակողմյան ռետենցիոն ուռուցքին, կատարվում է նշված հատվածի ռենտգեն:
6. Երբեմն կատարվում է ախտորոշիչ լապարոսկոպիա:

Բուժում

Եթե ​​ախտորոշվել է ձվարանների ռետենցիոն նորագոյացություն, սակայն այն փոքր է և առանց ախտանիշների, ապա բժիշկը կարող է որոշել որևէ բուժում չնշանակել: Փաստն այն է, որ կիստաների այս տեսակը որոշ դեպքերում կարող է սկսել հետընթաց գնալ և ի վերջո ամբողջովին անհետանալ առանց օգտագործման: դեղեր.

Այն դեպքերում, երբ ձախակողմյան կիստան ունի հորմոնալ բնույթ, կիրառվում է հորմոնալ թերապիա։ Սա հատկապես ճիշտ է ֆոլիկուլային ձախակողմյան կիստաների և դեղին մարմնի պաթոլոգիաների համար:

Էնդոմետրիոզի դեպքում անհրաժեշտ է բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը։ Կիրառելի է որպես պահպանողական թերապիաև վիրաբուժական միջամտություն։

Բացարձակ ցուցումներ վիրաբուժական հեռացումպահպանման կրթությունը հետևյալն է.

1. Մեծ չափս, եթե դա առաջացնում է հարեւան օրգանների սեղմում:
2. Կիստայի արագ աճը.
3. Եթե ​​կա չարորակ ուռուցքի վերածվելու վտանգ:
4. Եթե ​​առկա է ուժեղ ցավ.
5. Այն դեպքերում, երբ ձախակողմյան կիստան պատռվել է. Հեռացումն անհրաժեշտ է, քանի որ կա ներքին արյունահոսության, պերիտոնիտի և sepsis-ի բարձր ռիսկ:

Այժմ վիրահատությունը ավելի հաճախ կատարվում է լապարոսկոպիայի միջոցով։ Սա ժամանակակից ատրավմատիկ տեխնիկա է, որի դեպքում որովայնի կտրվածքի կարիք չկա:

Կատարվում է ընդամենը 2-3 պունկցիա, մեկի միջոցով տեղադրվում է սենսոր՝ պատկերը փոխանցելով մոնիտորին, իսկ մյուսների միջոցով տեղադրվում է կիստը հեռացնելու սարքավորումներ։

Եթե ​​նորագոյացությունը տեղայնացված է միայն ձախ կողմում, ապա այս կողմում մնում են 3 փոքր կարեր, որոնք շատ արագ ապաքինվում են և հետագայում դառնում գրեթե անտեսանելի։

Ձախ ձվարանների պահպանման ձևավորումը տհաճ է, բայց ոչ շատ լուրջ հիվանդություն. Որպեսզի բուժումն ավելի արագ ընթանա, անհրաժեշտ է սկսել այն վաղ փուլերըմինչև կիստը հասնի մեծ չափի: Սա պահանջում է կանոնավոր հետազոտություն գինեկոլոգի կողմից:

Աղբյուր՝ https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/retencionnoe-obrazovanie-levogo.html

Ինչ է ձախ ձվարանների պահպանման ձևավորումը. ձևավորման պատճառները և բուժման մեթոդները

Հիմնական օրգաններից մեկը, որը առանցքային դեր է խաղում վերարտադրողական համակարգկանայք ձվարաններ են.

Դրանցում տեղի է ունենում ձվի հասունացումը, որը պատռված ֆոլիկուլից դուրս գալուց հետո պատրաստ է բեղմնավորման։ Ամեն ամիս մեկ ձու հասունանում է մեկ գերիշխող ֆոլիկուլում:

Նրա արձակումից հետո ձևավորվում է ժամանակավոր գեղձ՝ դեղին մարմին, որը սինթեզում է պրոգեստերոնը։

Եթե ​​ձվազատման պրոցեսի բնականոն ընթացքը խաթարվում է, ձվարաններում կարող է առաջանալ ռետենցիոն գոյացություն։ Կիստոզ է և հիշեցնում է ուռուցք, ունի բարակ պատեր, լցված է հեղուկով, երբեմն՝ արյունով խառնված։

Պահպանման գոյացությունները բարորակ են, չեն տալիս մետաստազներ և լավ են արձագանքում բուժմանը:

Չնայած այն հանգամանքին, որ շնորհիվ անատոմիական առանձնահատկություններՆման կիստաները հաճախ ձևավորվում են աջ ձվարանում, երբեմն դրանք ախտորոշվում են ձախ ձվարանում:

Ձևավորման պատճառները

Վիճակագրության համաձայն՝ վերարտադրողական տարիքի (20-45 տարեկան) կանայք ավելի հաճախ են զարգանում ռետենցիոն կիստաներով: Վերարտադրողական համակարգի բոլոր պաթոլոգիաների շարքում նման կազմավորումները կազմում են դեպքերի 20% -ը: Այս խնդրին բախվում է 5 կնոջից գրեթե 1-ը։

Պահպանման գոյացությունների պատճառները կարող են լինել.

• հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• էնդոմետրիոզ;
• կոնքի բորբոքում (օոֆորիտ, ադնեքսիտ);
• սեռական օրգանների վիրահատություն;
• աբորտներ;
• վեներական հիվանդություններ;
• վաղ սեռական կյանք;
• առանց բժշկի նշանակման հորմոնալ դեղեր ընդունելը.

Հետևյալները կարող են անուղղակիորեն խթանել կազմավորումների ձևավորումը.

• անհավասարակշիռ դիետա;
• վատ սովորություններ;
• սթրես;
• ավելաքաշ լինելը;
• չափից դուրս ֆիզիկական վարժություն.

Իմացեք ենթաստամոքսային գեղձի հեռացման հետևանքների և դրանից հետո ապրելակերպի մասին վիրաբուժական միջամտություն.

Կանանց մոտ աջ ձվարանների մեծացման պատճառների և հիվանդության բուժման մեթոդների մասին կարդացեք այս հասցեում։

Դասակարգում

Ձախ ձվարանների պահպանման կիստաները բաժանվում են մի քանի տեսակների.

• Դեղին մարմնի կիստա - ձևավորվում է ժամանակավոր գեղձից, որը սինթեզում է գեստագենները, որոնք անհրաժեշտ են բեղմնավորված ձվի արգանդին միանալու համար: Եթե ​​բեղմնավորումը տեղի չի ունենում, դեղին մարմինը մահանում է: Բայց եթե գեստագենների սինթեզը չափազանցված է, դեղին մարմինը չի անհետանում, այլ կարող է շարունակել աճել՝ վերածվելով կիստի։
• Էնդոմետրիոիդ– հայտնվում է էնդոմետրիոզի ֆոնի վրա. Արգանդի էնդոմետրիումը իր սահմաններից դուրս աճում է ձախ ձվարանների վրա և հիմք է դառնում գոյացության ձևավորման համար:
• Ֆոլիկուլյար- այն հիմնված է գերիշխող ֆոլիկուլի վրա, որը սովորաբար պետք է պայթի և թողարկի ձու մինչև օվուլյացիայի սկիզբը: Բայց որոշ դեպքերում դա տեղի չի ունենում, ֆոլիկուլն ավելի է աճում` այլասերվելով և վերածվելով ռետենսիայի:
• Պարաովարյան– գտնվում է ձախ կույր աղիքի մեջ, ինչը բարդացնում է ախտորոշումը ձևավորման վաղ փուլում։ Այս տեսակի ձեւավորումը կարող է աճել մինչեւ 20 սմ:

Նշում!Պահպանման կիստաների մեծ մասը կարող է ինքնուրույն լուծվել նույնքան հանկարծակի, որքան հայտնվել են:

Ախտանիշներ

Ձևավորման հենց սկզբում ձախակողմյան պահման գոյացությունները գործնականում ընդհանրապես չեն դրսևորվում։ Եթե ​​որևէ ախտանիշ նկատվում է, ապա դրանք աննշան են:

Կիստայի չափի աստիճանական աճը կարող է հանգեցնել բնորոշ նշանների ի հայտ գալուն.

• թուլություն և անբավարարություն, որը կապված է դաշտանի հետ;
• ցավոտ սենսացիաներձախ որովայնի ստորին հատվածը, ձգվող կամ ցավոտ բնույթ, սովորաբար ցիկլի 2-րդ փուլում;
• անհանգստություն սեքսի ժամանակ, ֆիզիկական ակտիվություն, ցավ, որը տարածվում է ձախ հավելվածի վրա;
• ծանր menstruation;
• որովայնի մեծացում;
• intermenstrual հեշտոցային արտանետում;
• դաշտանի ուշացում;
• լարվածություն որովայնի մկաններում.

Չնայած պահման գոյացությունների բարենպաստ բնույթին, դրանք կարող են մեծ չափերի հասնել և հանգեցնել որոշ բարդությունների.

• ոտքի ոլորում - կիստի արյան մատակարարումը դադարում է, նրա հյուսվածքները մահանում են.
• վարակ և թարախային գործընթացի զարգացում;
• ձևավորման պատռվածք - այս ռիսկը մեծ է պարկուճի շատ բարակ պատերի պատճառով:

Բարդությունների զարգացման դեպքում ախտանշանները կարող են վատթարանալ.

• բարձր ջերմաստիճանի;
• սուր ցավ;
• արյան ճնշման անկում;
• ծանր արյունահոսություն.

Ախտորոշում

Հիմնական ընթացակարգը, որը որոշում է կնոջ հետագա ախտորոշումը, գինեկոլոգիական հետազոտությունն է: ժամը նախնական փորձաքննությունԲժիշկը, օգտագործելով հատուկ գործիքներ, կարող է արձանագրել գոյացության առկայությունը, դրա գտնվելու վայրը և չափը:

Ախտորոշումը կարելի է պարզել՝ կատարելով կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս ոչ միայն որոշել կիստի տեղայնությունն ու չափը, այլև դրա ձևն ու պատի խտությունը։ Տարբերակիչ հատկանիշՁախ ձվարանների պահպանման գոյացություններ – բարձր արձագանքային թափանցելիություն:

Արտարգանդային հղիությունից ձևավորումը տարբերելու համար նշանակվում է արյան ստուգում մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի համար:

Քանի որ ձվարանների կիստաները հաճախ առաջանում են հորմոնալ խանգարումներ, խորհուրդ է տրվում հետազոտություն անցնել սեռական հորմոնների (էստրոգեններ, գեստագեններ), վահանաձև գեղձի հորմոնների, TSH-ի համար։

Բորբոքումի կասկածի դեպքում հեշտոցից քսուկ են վերցվում և որոշվում է արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակը։

Պահպանման ձևավորման կլինիկական դրսևորումները նման են այլ պաթոլոգիաներին (ապոպլեքսիա, ձվարանների քաղցկեղ, սիգմոիդ հաստ աղիքի ուռուցք), հետևաբար, դրանք տարբերելու համար լրացուցիչ կատարվում են CT, MRI, իրիգոսկոպիա, լապարոսկոպիա (երբեմն):

Բուժման ընդհանուր կանոններ և մեթոդներ

Եթե ​​ձախ ձվարանում հայտնաբերվում է փոքր ուռուցք, և այն ասիմպտոմատիկ է, կարող է ընտրվել դիտարկման և սպասման մոտեցում:

Որոշ դեպքերում կիստաները կարող են հետընթաց ունենալ և անհետանալ առանց դեղորայքի օգտագործման: Դեղորայք, որոնք կարող են նշանակվել, ներառում են. հորմոնալ նյութերսեռական հորմոններ պարունակող (Duphaston, Novinet):

Menstrual ցիկլը նորմալացնելու համար բժիշկը կարող է ընտրել ճիշտ բանավոր հակաբեղմնավորիչները կնոջ համար:

Իմացեք քաղցկեղի առաջին նշանների մասին թքագեղձերև օնկոպաթոլոգիայի բուժման մեթոդների մասին:

Կանանց մոտ տեստոստերոնի ավելցուկի ախտանիշների, ինչպես նաև այն մասին, թե ինչպես կարելի է նորմալ մակարդակի բերել բնական ուղիներգրված է այս էջում։

http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireoidit-hashimoto.html կայքում կարդացեք դրա մասին բնորոշ ախտանիշներԵվ արդյունավետ մեթոդներՀաշիմոտոյի թիրոիդիտի բուժում.

Պահպանման գոյացությունները հեռացնելու գործողություններ սահմանվում են որոշակի դեպքերում.

• այլ օրգանների սեղմում կիստի կողմից;
• կրթության արագ աճ;
• չարորակ ուռուցքի վերածվելու հավանականությունը.
• կիստի պատռվածք.

Միջամտությունը անհրաժեշտ է, եթե ի հայտ են գալիս ծանր ախտանիշներ. ջերմություն, սրտխառնոց, սուր որովայնային համախտանիշ.

Այսօր շատ դեպքերում դիմում են միջամտության նվազագույն ինվազիվ մեթոդի՝ լապարոսկոպիայի։ Որովայնի խոռոչի մեջ հատուկ գործիքներ են տեղադրվում որովայնի ձախ կողմում գտնվող փոքր կտրվածքների միջոցով՝ գոյացությունը հեռացնելու համար: Միաժամանակ տեսախցիկը գրանցում է շահագործման ընթացքը։

IN արտակարգ իրավիճակի դեպքումԲարդությունների զարգացման դեպքում կատարվում է լապարոտոմիա։ Վիրաբույժը պետք է լայն կտրվածք անի որովայնի առաջի պատի վրա։ Ուռուցքը հեռացվում է, խոռոչը արտահոսում է արյան թրոմբներից, թարախից և այլ ներդիրներից։

Ձախ ձվարանների մեջ պահվող գոյացությունները վտանգ չեն ներկայացնում կնոջ կյանքի և առողջության համար: Երբեմն դրանք կարող են ինքնուրույն լուծվել, եթե հորմոնալ մակարդակը կայունացվի և խնդրի բուն պատճառը հեռացվի:

Բայց միշտ կա նման կիստաների վարակվելու և դրանց պատռվելու վտանգ։

Գինեկոլոգի կողմից կանոնավոր հետազոտությունները հնարավորություն են տալիս հայտնաբերել ուռուցքները դրանց զարգացման վաղ փուլերում և ժամանակին սկսել բուժումը՝ առանց վիրահատության դիմելու:

ձախ ձվարանների ուռուցքային քիստի ձևավորման պատճառների, ախտանիշների և բուժման մեթոդների մասին.

Աղբյուր՝ http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/retentsionnoe-obrazovanie.html

Ձախ ձվարանների պահպանում. ինչ է դա, ինչպես ախտորոշել և բուժել

• 1 Առաջացման պատճառները
• 2 Ախտանիշներ
• 3 Ախտորոշում և բուժում

Ձվարանների պահպանման կիստան ուռուցք է, որը լցված է արյունով կամ հեղուկով: Այս գոյացությունը մյուս տեսակներից տարբերվում է հեղուկի պարունակությամբ։ Կիստան ունի բարակ և թափանցիկ պատ, որի ներսում գտնվում է պարունակությունը։

Մեծ մասամբ այս թարախակույտը բարորակ է և չի ազդում կանանց այլ օրգաններում մետաստազների առաջացման վրա։ Որպես բացառություն՝ ձվարանների պահպանումը կարող է վերածվել քաղցկեղի։

Այս հիվանդությունը կարելի է անվանել կիստաների մեջ ամենատարածվածն ու անվնասը։ Այն ունի մի քանի սորտեր.

• Դեղին մարմնի կիստա - հայտնվում է դեղին մարմնից, որը չի կարող դուրս գալ ձվարանից: Դեղին մարմնի գործառույթը գեստագենի արտադրությունն է՝ իգական սեռական հորմոն, որը պատրաստում է արգանդը դրա մեջ զիգոտի զարգացմանը: Դա տեղի է ունենում ԲԿ օրերից մեկում:
• Ֆոլիկուլային կիստա է ձևավորվում ֆոլիկուլից: Իդեալում, ձու պարունակող ֆոլիկուլյար պարկը պետք է պայթի, երբ հասունանա այն ազատելու համար: Երբեմն այս պրոցեսի ընթացքում առաջանում են անսարքություններ, ուստի չպայթած ֆոլիկուլի տեղում կիստա է առաջանում։
• Էպիդիդիմիսում ձևավորվում է պարաովարյան կիստա: Այս գոյացությունը դժվար է բուժել, քանի որ այն ունի մեղմ ախտանիշներ, դանդաղ է աճում և գործնականում անտեսանելի է վաղ փուլերում: Այս կիստի չափը կարող է հսկայական լինել, իսկ քաշը կարող է հասնել մի քանի կիլոգրամի։
• Էնդոմետրիոզի արդյունքում առաջանում է էնդոմետրիոիդ կիստա։ Գոյացումները բարորակ են և աճում են արգանդի սահմաններից դուրս։ Այս հիվանդության ախտանիշները ներառում են սրտխառնոց, թուլություն, ցավ որովայնի ստորին հատվածում դաշտանի ժամանակ և գիտակցության կորուստ:

Ձվարանների պահպանման կիստաները ձևավորվում են տարբեր պատճառներով: Դրանցից մեկը կարելի է անվանել էնդոկրին համակարգի դիսֆունկցիան։ Բացի այդ, կարելի է բացահայտել հորմոնալ անհավասարակշռությունը:

Իգական սեռական հորմոնները՝ էստրոգենները, խտացնում են սեկրեցումը, որն արտազատվում է ձվարանների, արգանդի խողովակների և արգանդի մեջ։ Երբեմն նման թրոմբները խաթարում են իրենց իսկ հոսքը գեղձից՝ խցանելով նրա ծորանը։

Գեղձի խոռոչում կուտակվող սեկրեցիան մեծացնում է դրա ծավալը, ինչի պատճառով առաջանում է աջ ձվարանների ռետենցիոն գոյացություն։

Պահպանման ձևավորման վրա ազդող պատճառները ներառում են բազմաթիվ աբորտներ, վահանաձև գեղձի աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ, սեռական հասունացման վաղ սկիզբ և էնդոկրին համակարգի այլ հիվանդություններ:

Ախտանիշներ

Ձվարանների պահպանման կիստան ունի նույն ախտանիշները, կախված նրանից, թե այն առաջանում է աջ կամ ձախ ձվարանում: Աղջիկների մոտ խանգարվում է հորմոնալ մակարդակը, վերարտադրողական ֆունկցիան, խանգարվում է դաշտանային ցիկլը, ցավեր են հայտնվում որովայնի ստորին հատվածում, մեծանում են նաև դրա չափերը։ Սակայն յուրաքանչյուր տեսակի կիստի ախտանիշների մեջ կան որոշ տարբերություններ:

Ձախ ձվարանների ռետենցիոն կիստան հետազոտվում է ձախ իլիկ շրջանի շոշափումով։ Մասնագետը կարող է որոշել ուռուցքանման գոյացության առկայությունը, որի արդյունքում պատռվածքի արդյունքում լարվում են որովայնի մկանները։ Այլ կերպ ասած, այս ախտանշանները կոչվում են սուր որովայնի կլինիկա, քանի որ ցավ են առաջացնում որովայնի ձախ մասում։

Աջ ձվարանների ռետենցիոն կիստան տարածություն զբաղեցնող գոյացություն է, որը կարելի է շոշափել աջ կողմում՝ իլիկային շրջանում: Հիվանդը կարող է բողոքել աջ կողմում որովայնի ստորին մասում ցավող ցավից: Եթե ​​այս գոյացությունը չափսերով չափազանց մեծ է, ապա կնոջ մարսողությունը խանգարվում է և ի հայտ են գալիս աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված խնդիրներ։

Ախտորոշում և բուժում

Աջ ձվարանների պահպանման կիստի բուժումը ներառում է լապարոսկոպիկ մեթոդի կիրառում։ Այս գոյացության ախտանիշները նման են սուր ապենդիցիտի, աղիքային հիվանդությունների և արտաարգանդային հղիության ախտանիշներին։ Հիվանդության առկայությունը պարզելու համար դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է կոնքի և որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության տեսքով։

Ձախ ձվարանների պահպանման ձևավորումը նման է սիգմոիդ հաստ աղիքի ուռուցքային գործընթացին, ձվարանների ապոպլեքսիայի, ձվարանների քաղցկեղի, խողովակային հղիության:

Դիֆերենցիալ ախտորոշման ժամանակ պարտադիր հետազոտություններն են իրիգոսկոպիկ եղանակները՝ օգտագործելով բարիումի կախոցը՝ որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, ախտորոշիչ լապարոսկոպիա, սիգմոիդ հաստ աղիքի ռենտգեն։

Կիստոզ հիվանդությունները բուժելու համար բժիշկներն օգտագործում են երկու արդյունավետ թերապևտիկ մեթոդ՝ դիտում և հեռացում։

Դիտարկումն իրականացվում է այն պատճառով, որ որոշ կազմավորումներ կարող են պտտվել, այսինքն՝ սկսել զարգանալ հակառակ հերթականությամբ և, ի վերջո, անհետանալ առանց հետքի։

Սպասողական վերաբերմունքն ունի իր առավելությունները: Մի քանի ամիս անց հիվանդին նշանակվում է կրկնակի այց բժշկի մոտ և ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Ուստի նա կարող է հաճելիորեն զարմանալ, երբ հաջորդ հետազոտության ժամանակ նա լսի, որ կիստան անցել է առանց հետքի։

Կարևոր.Վիրահատական ​​միջամտությունը նշանակվում է, եթե հիվանդությունն արտահայտվում է հստակ ախտանշանների տեսքով՝ սուր ցավ որովայնի ստորին հատվածում, ջերմություն, սրտխառնոց, որովայնի սուր ցավ։ Բացի այդ, վիրահատություն է նշանակվում, եթե կիստան արագ աճում է և մեծանում է չափսերով: Եթե ​​գոյացությունը պայթել է, ապա վիրահատությունը պարտադիր է՝ խուսափելու ասեպտիկ բորբոքումից և պերիտոնիտի զարգացումից։ Իհարկե, դուք չեք կարող անել առանց կիստը հեռացնելու, եթե պարզվի, որ այն չարորակ է։

Այսօր կիստի ինվազիվ հեռացման ամենաարդյունավետ մեթոդը լապարոսկոպիան է:

Այս գործողության էությունն այն է, որ վիրաբուժական գործիքների հետ աշխատելիս որովայնի խոռոչը վերահսկվում է հատուկ տեսախցիկի միջոցով։ Տեխնիկան տեղադրվում է որովայնի պատի փոքր կտրվածքների միջոցով:

Կիստի տեղակայումից կախված կտրվածքներ են արվում, այսինքն՝ աջ կողմում կատարվում է աջ ձվաբջջի վիրահատություն, իսկ ձախում՝ ձախ:

Կանանց մոտ ձվարանների ամենատարածված պաթոլոգիան դրանց հաստությամբ կամ մակերեսի վրա կիստաների առաջացումն է։ Կիստը փակ խոռոչ է, լցված հեղուկով և սահմանազատված շրջակա հյուսվածքներից ամուր թաղանթով:

Դրանք ձևավորվում են ձվարանների տարբեր կառուցվածքներից, ինչը արտացոլվում է նորագոյացության անվան մեջ։ Ձվարանների պահպանման կիստը (ֆոլիկուլյար, ֆունկցիոնալ) գալիս է վեզիկուլից, որի մեջ ձվաբջիջը հասունանում է` ֆոլիկուլ, հետևաբար դրանք առավել հաճախ ախտորոշվում են վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ:

Ձևավորման մեխանիզմ

Ձվարանների ձևն ու չափը նման է փոքրիկ սալորի: Այն ծածկված է խիտ թաղանթով, որի տակ ընկած է կեղևային շերտը. դրա մեջ գտնվում են ֆոլիկուլներ։ տարբեր աստիճաններհասունություն. Յուրաքանչյուր ֆոլիկուլ պարկ է, որը պարունակում է չհասունացած ձու: Նրա պատը բաղկացած է ֆոլիկուլյար բջիջներից, որոնք հասունանալով բաժանվում են և ձեռք են բերում կանացի սեռական հորմոններ՝ էստրոգեն և պրոգեստերոն արտադրելու ունակություն։ Ֆոլիկուլի խոռոչը լցված է սննդարար հեղուկով, որպեսզի աջակցի ձվի կենսագործունեությանը:

Ամեն ամիս մոտ 20 ֆոլիկուլ մտնում է հասունացման գործընթաց։ Նրանք մեծանում են չափերով, նրանց պատը դառնում է ավելի հաստ, իսկ արտադրվող էստրոգենի քանակը մեծանում է։ Սակայն դրանցից միայն մեկն է հասունանում, մնացածը օժանդակ դեր են խաղում։ Երբ հասուն ֆոլիկուլը մոտենում է ձվարանների մակերեսին, և էստրոգենի կոնցենտրացիան հասնում է իր գագաթնակետին, ֆոլիկուլյար թաղանթը պատռվում է, և ձուն ազատվում է որովայնի խոռոչ: Այսպիսով, օվուլյացիան տեղի է ունենում, որը ժամանակին համընկնում է դաշտանային ցիկլի կեսին:

Պահպանման կիստա է ձևավորվում այն ​​դեպքերում, երբ ինչ-ինչ պատճառներով ֆոլիկուլի թաղանթը չի պատռվում։ Պղպջակը աստիճանաբար մեծանում է չափսերի շնորհիվ նրա խոռոչում կուտակվող հեղուկի պատճառով։ Սկզբում հեղուկը սինթեզվում է թաղանթային բջիջների կողմից, հետո գալիս է արյունատար անոթներ, աճում է գերաճած ֆոլիկուլի: Միջին հաշվով, ռետենցիոն կիստաները հասնում են 50-60 մմ տրամագծով:

Էթիոլոգիա

Պահպանման նորագոյացության առաջացման հիմնական պատճառն է հորմոնալ անհավասարակշռությունկնոջ մարմնում. Սովորաբար, էստրոգենները և պրոգեստերոնը գտնվում են դինամիկ հավասարակշռության մեջ՝ գերակշռող դաշտանային ցիկլի այս կամ այն ​​փուլում։ Ֆոլիկուլյար թաղանթը պատռելու համար պահանջվում է էստրոգենի բարձր կոնցենտրացիան և պրոգեստերոնի ցածր կոնցենտրացիան: Հորմոնալ անհավասարակշռությունը խախտում է իրադարձությունների բնական ընթացքը, և ֆոլիկուլը շարունակում է աճել հետագա ցիկլերում:

Հորմոնալ անհավասարակշռությունը պայմանավորված է.

• հոգե-հուզական սթրես;
• անցյալի վարակները;
• քրոնիկ հիվանդություններ;
• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ;
• մարմնի քաշի կտրուկ նվազում / աճ;
• ծանր ֆիզիկական աշխատանք;
• օվուլյացիայի խթանում ձվաբջիջների դոնորների մոտ և IVF-ից առաջ:

Պահպանման կիստաների կլինիկա

Շատ դեպքերում հիվանդությունն աննկատ է մնում կնոջ կողմից, քանի որ դա նրա մոտ անհարմարություն չի առաջացնում։ Ձվարանների պահպանման կիստի ախտանիշները հայտնվում են կամ դրա ձևավորման հենց սկզբում, կամ դրա ընթացքում ավելորդ աճ. Դրանք ներառում են.

• ձանձրալի ցավտարբեր ինտենսիվություն որովայնի ստորին հատվածում;
• ցիկլի խախտում;
• անպտղություն.

Հիվանդության բարդությունները հստակ դրսևորվում են.

• Նորագոյացության ցողունի ոլորում, որի հաստությամբ անցնում են նրան սնուցող անոթները։ Արյունը դադարում է հոսել նորագոյացությունների հյուսվածքի մեջ, ինչը հանգեցնում է նրանց մահվան, բորբոքման և այտուցի: Տվյալ դեպքում կնոջն անհանգստացնում է որովայնի ստորին հատվածում ուժեղացող ցավերը՝ ստիպելով նրան հարկադիր դիրք ընդունել՝ կռանալով և ծնկները կրծքին սեղմելով:
• , արյունազեղում նրա խոռոչում – այս դեպքում ֆոլիկուլյար հեղուկը ցողում է որովայնի խոռոչը և գրգռում որովայնի խոռոչը։ Պառկած է peritoneum-ում մեծ գումարզգայուն նյարդային վերջավորություններ, ուստի նույնիսկ աննշան ազդեցությունը առաջացնում է սուր ցավ. Որպես կանոն, ախտանիշները հայտնվում են ֆիզիկական ակտիվությունից կամ ինտենսիվ սեռական հարաբերությունից հետո: Կինը սուր ցավ է զգում գիտակցության կորստի աստիճանի, սրտխառնոց, փսխում, աթոռի կորուստ կամ փորկապություն:

Ախտորոշում

Ախտորոշումը կատարվում է գինեկոլոգի կողմից՝ հիմնվելով գանգատների, ախտանիշների, գինեկոլոգիական հետազոտության և ուլտրաձայնային հետազոտության վրա։ Աթոռի վրա զննման և հավելումների երկկողմանի զննման ժամանակ բժիշկը շոշափում է 3-6 սմ տրամագծով կլոր, փափուկ առաձգական, շարժական, ցածր ցավոտ գոյացություն: Սովորաբար նորագոյացությունը տեղակայվում է կողքից կամ ներսում: արգանդի առջևը մի կողմից: Երկկողմանի կիստաները հազվադեպ են լինում և սովորաբար առաջանում են խթանված օվուլյացիայից:

Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով ռետենցիոն կիստան սահմանվում է որպես միախցիկ խոռոչ, որը լցված է ձայնային բարձր հաղորդունակությամբ համասեռ անեխոիկ պարունակությամբ: Նրա ներքին պատը հարթ է, բարակ, 2 մմ-ից պակաս հաստությամբ։

Ինչպե՞ս է բժիշկը որոշում՝ դա նորմալ հասունացող ֆոլիկուլ է, թե պաթոլոգիական գոյացություն: Ընդհանրապես ընդունված է, որ պաթոլոգիական գոյացությունն ունի ավելի քան 3 մմ տրամագիծ և տեսանելի է ցիկլի ցանկացած փուլում, մինչդեռ ֆոլիկուլը տեսանելի է միայն իր առաջին կեսում:

Դինամիկ ուլտրաձայնը հնարավորություն է տալիս տարբերել ռետենցիոն կիստը նմանատիպ, բայց ավելի վտանգավոր նորագոյացությունից՝ հարթ պատերով շիճուկից: Սարքը որոշում է կենդանի հյուսվածքներում արյան հոսքի ինտենսիվությունն ու ուղղությունը։ Կիստայի պատում անոթները հազվադեպ են լինում, դրանք երբեք չեն աճում դրա հաստության մեջ, նրանց մեջ արյունը հոսում է ցածր արագությամբ:

Ձվարանների ռետենցիոն նորագոյացությունների ախտորոշման լաբորատոր հետազոտությունները ոչ տեղեկատվական են, դրանց օգնությանը դիմում են ընթացքի ոչ տիպիկ և բարդությունների դեպքում:

Պաթոլոգիա և հղիություն

Մեծ մասը կարևոր հարցանհանգստացնող կանայք. հնարավո՞ր է հղիանալ, եթե ունեք ձվարանների պահպանման կիստա: Նորագոյացությունը չի աճում ձվարանների հյուսվածքի մեջ և իր աճի ամենավաղ փուլերում չի խախտում այլ ձվերի նորմալ հասունացումը:

Նորագոյացությունները վտանգ են ներկայացնում մեծ չափս, որոնք երկար ժամանակ սեղմում են ձվարանների կեղևը։ Դրանք խախտում են արյան հոսքը, տուժում են բջիջների սնուցումը և հետագա հասունացումը, որն աստիճանաբար հանգեցնում է անպտղության։

Դժվար է կանխատեսել, թե ինչպես կվարվի կիստան հղիության ընթացքում։ Որոշ դեպքերում այն ​​ենթարկվում է հակադարձ զարգացման՝ մարմնի հորմոնալ փոփոխությունների ազդեցության տակ։ Այնուամենայնիվ, նրա հետագա աճը հնարավոր է գալուստով տհաճ ախտանիշներ. Հղի արգանդը ճնշում է կիստի վրա, ինչը երբեմն հանգեցնում է նրա պատռման՝ այս իրավիճակը պահանջում է շտապ վիրաբուժական միջամտություն։

Բուժման տարբերակներ

Գինեկոլոգը 2-3 ամիս նկատում է պատահաբար հայտնաբերված ռետենսիվ կիստա, այս ընթացքում հնարավոր է նրա ամբողջական հակադարձ զարգացումը: Եթե ​​այն շարունակում է աճել տրամագծով, բժիշկը նշանակում է հորմոնալ թերապիա համակցված էստրոգեն-գեստագեն դեղամիջոցներով։ Նրանք վերականգնում են կանացի սեռական հորմոնների հավասարակշռությունը՝ նպաստելով ուռուցքի հակադարձ զարգացմանը։

Ձվարանների պահպանման կիստաների բուժումը չբարդացած դեպքերում իրականացվում է 1,5-2 ամիս, թերապիայի արդյունավետությունը գնահատվում է ուլտրաձայնի միջոցով:

Վիրահատական ​​հեռացումը խորհուրդ է տրվում այն ​​կանանց, ում ուռուցքը շարունակում է մեծանալ հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելիս: Այս դեպքում վիրահատությունը նախապես պլանավորված է, հիվանդը հոսպիտալացումից առաջ անցնում է մի շարք հետազոտություններ։ գինեկոլոգիական բաժանմունք. Միջամտությունը կատարվում է լապարոսկոպիկ հասանելիության միջոցով՝ որովայնի առաջային պատի փոքր կտրվածքներ։

Պահպանման կիստաների բարդությունները սուր վիրաբուժական պաթոլոգիա են: Հիվանդը շտապ պատրաստվում է վիրահատության, միջամտությունը կատարվում է նաև լապարոսկոպիկ եղանակով։ Պաթոլոգիայի հեռացումից հետո կնոջը նշանակվում է հորմոնալ դեղեր 3-6 ամսվա ընթացքում նրան խորհուրդ է տրվում հղիություն պլանավորել այս շրջանից հետո:

Ձվարանների պահպանման կիստի բուժում ժողովրդական միջոցներուղղված է կանանց սեռական հորմոնների հավասարակշռության վերականգնմանը: Այդ նպատակով օգտագործվում են եփուկներ, եռացող ջրի թուրմեր և ֆիտոէստրոգեններ պարունակող խոտաբույսերի սպիրտային թուրմեր։ Մեր երկրում գինեկոլոգիական հիվանդությունների բուժման համար հայտնի են բորի արգանդը և կարմիր խոզանակը։

Պտղաբերության տարիքի կանանց մոտ ռետենցիոն կիստան համարվում է ձվարանների ամենաանվտանգ նորագոյացությունը: Այն չի դառնում չարորակ և հաճախ ենթարկվում է հակադարձ զարգացման՝ առանց որևէ միջամտության։

Այնուամենայնիվ, հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց մոտ ռետենցիոն կիստը հեռացվում է կցորդի հետ միասին, որում այն ​​առաջացել է: Այս միջոցը կապված է ավելացել է ռիսկըձվարանների քաղցկեղ այս տարիքային կատեգորիայի հիվանդների մոտ:

Ձվարանների պահպանման կիստան կանանց վերարտադրողական համակարգի հիվանդություն է, որը ուռուցքանման գոյացություն է: Ի տարբերություն իսկական ուռուցքներայն ներկայացված չէ գերաճած օրգան հյուսվածքով։ Համաձայն հիվանդությունների միջազգային դասակարգման, տասներորդ վերանայման, նորագոյացությունը վերաբերում է ձվարանների ոչ բորբոքային վնասվածքներին: Կոդավորումը համաձայն ICD-10 - No 83-2: Սա բարորակ պաթոլոգիա, այսինքն՝ պահպանման ձևավորումը երբեք չի աճում շրջակա հյուսվածքների մեջ և չի մետաստազավորում այլ օրգաններում։

Հաճախակի են ձվարանների պահպանման կիստաները, ինչը պայմանավորված է կանանց վերարտադրողական համակարգի առանձնահատկություններով։ Չնայած բողոքների և ախտանիշների բացակայությանը, յուրաքանչյուր աղջիկ ունի նման պաթոլոգիա ունենալու վտանգ: Ձվարանների ուռուցքը ախտորոշելու և բուժում իրականացնելու համար դուք պետք է իմանաք դրա ձևավորման և զարգացման առանձնահատկությունները:

Հիվանդության պատճառները

Ձվարանների պահպանման կիստը համարվում է պոլիէթիոլոգիական պաթոլոգիա, այսինքն՝ կապված բազմաթիվ պատճառների հետ։ Ամենամեծ դերըՀիվանդի հորմոնալ անհավասարակշռությունը դեր է խաղում ուռուցքի ձևավորման մեջ: Իգական սեռական հորմոնների պարունակության ավելացումը հանգեցնում է արգանդափողերի լորձաթաղանթի կողմից արտազատվող լորձի խտացմանը։ Արդյունքում դրանք խցանվում են, դրանց մեջ հեղուկ է կուտակվում, որն այնուհետեւ մտնում է ձվարան։

Հորմոնալ անհավասարակշռությունը հնարավոր է հետևյալ պատճառներով.

• սթրես և նյարդային լարվածություն;
• վարակիչ հիվանդություններ;
• քրոնիկ պաթոլոգիա ներքին օրգաններ, էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ (հիպոթիրեոզ);
• գլխի վնասվածքներ;
• գիրություն կամ չափազանց ցածր մարմնի քաշ, քաշի հանկարծակի փոփոխություն կարճ ժամանակահատվածում.
• ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն, սպորտ;
• IVF-ից առաջ կատարված ընթացակարգեր.

Ձախ ձվարանների ռետենցիոն կիստան զարգանում է նույնքան հաճախ, որքան աջը: Չափազանց հազվադեպ է պատահում, որ երկու կողմերը միաժամանակ տուժեն: Այս պահին հաստատված չէ, թե ինչից է կախված վնասվածքի կողմը։ Ենթադրվում է, որ դա պայմանավորված է անհատական ​​հատկանիշներկնոջ մարմինը.

Պահպանման գոյացությունների մեխանիզմը

Ձվարանները ոչ միայն արտադրում են կանացի սեռական հորմոններ (էստրոգեններ), այլև մասնակցում են ձվերի հասունացմանը։ Դա անելու համար ամեն ամիս օրգանի ներսում ձևավորվում են մինչև քսան փոքր վեզիկուլներ, որոնք կոչվում են ֆոլիկուլներ: Երբ նրանք հասունանում են, դրանք մեծանում են ծավալով, և նրանց պատը դառնում է ավելի հաստ: Միաժամանակ, էստրոգենի արտադրությունը մեծանում է, հասնելով գագաթնակետին, երբ հասուն ֆոլիկուլը մոտենում է ձվարանների եզրին և պատռվում։ Այնուհետև դրա մեջ գտնվող ձուն մտնում է որովայնի խոռոչը և այնուհետև մտնում է որովայնի խոռոչը fallopian խողովակ, տեղի է ունենում օվուլյացիան։

Պահպանման կիստաները առաջանում են, երբ այս կամ այն ​​պատճառով խախտվում է կանանց վերարտադրողական բջջի հասունացման գործընթացը, սակայն ֆոլիկուլը մնում է անձեռնմխելի: Սովորաբար ամեն անգամ դրա մեջ փոքր քանակությամբ հեղուկ է կուտակվում, ինչը նպաստում է վեզիկուլայի պատռմանը և ձվի ազատմանը։ Եթե ​​ֆոլիկուլը չի ​​պատռվում, բայց պարունակությունը շարունակում է կուտակվել, աստիճանաբար առաջանում է կիստա։

Նմանատիպ զարգացման մեխանիզմը բնորոշ է այլ տեսակի պահպանման խոռոչների համար:

Ձվարանների ցիստերի պահպանման տեսակները

Կախված առաջացման պատճառից, ռետենցիոն կիստաները բաժանվում են հետևյալ տեսակների.

• follicular - առաջանում է ֆոլիկուլի տեղում, երբ այն չի պատռվում, և ձուը դուրս չի գալիս արգանդափողի խոռոչի մեջ.
• դեղին մարմնի կիստա - այս նորագոյացության աղբյուրը դեղին մարմինն է, որը առաջանում է ձվարանից և արտադրում է հղիությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ գեստագենը.
• էնդոմետրիոիդ կիստա - ձևավորվել է մեկ այլ գինեկոլոգիական հիվանդության՝ էնդոմետրիոզի ֆոնի վրա։ Այս պաթոլոգիան կապված է էնդոմետրիումի նման հյուսվածքի աճի հետ արգանդի խոռոչից դուրս, ներառյալ ձվարանների ներսում: Այս դեպքում դաշտանի ժամանակ մեծանում է խոռոչի չափը, զգալի ցավեր են առաջանում։ Այս վիճակը վտանգավոր է թաղանթի պատռման և ներորովայնային արյունահոսության վտանգի պատճառով;
• պարաովարային կիստա - դրա հետ կապված արգանդի հավելումների վնաս կա, այսինքն, պահման նորագոյացություն չի առաջանում բուն ձվարանների մեջ, այլ մոտակա հյուսվածքներում: Տարբերվում է այլ տեսակներից ավելի դանդաղ աճով, երկար ժամանակաշրջանոչ մի ախտանիշ: Հիվանդի կյանքի ընթացքում այս ենթատեսակի կիստը նրան երբեք չի կարող անհանգստացնել.
• երկու խցիկ ձվարանների պահպանման կիստա - բաժանված է երկու խոռոչի միջնապատով: Հիմնականում առաջանում է արական և իգական սեռական հորմոնների հարաբերակցության խախտման պատճառով, էնդոկրին հիվանդություններև վերարտադրողական համակարգի քրոնիկ վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ: Խցիկների ներսում արյան հետ խառնված հեղուկ է ձևավորվում: Առավել հաճախ ախտորոշվում է կանանց մոտ երիտասարդ. Գործնականում բժիշկները նաև հայտնաբերում են բազմախցիկ կազմավորումներ:

Կախված նրանից, թե կնոջ ձվարանների պահպանման ինչպիսի ձևավորում ունի, դա կախված է կլինիկական պատկերըև անհրաժեշտ բուժում:

Պահպանման նորագոյացությունների հնարավոր ախտանիշները

Եթե ​​ռետենցիոն կիստան փոքր չափի է, այն ոչ մի կերպ չի արտահայտվում։ Նման դեպքերում հիվանդությունը ախտորոշվում է պատահաբար ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունայլ պաթոլոգիաների համար: Երբ ձեւավորման տրամագիծը դառնում է զգալի, կինը կարող է նկատել արտաքին տեսքը անհանգստություն, որովայնի անհանգստություն.

Կարդացեք նաև Լյուտեալ կիստոզ ձևավորում

Քանի որ ռետենցիոն կիստը մեծանում է, այն կարող է դրսևորվել հետևյալ ախտանիշներով.

• դաշտանային անկանոնություններ - կա կամ դաշտանի բացակայություն, կամ արտազատվող արյան ծավալի ավելացում, արյունահոսության տևողությունը.
• արյունահոսություն, որը կապված չէ դաշտանի հետ;
• որովայնի ստորին հատվածում ծանրության կամ փքվածության զգացում;
• որովայնի ցավ, որը ուժեղանում է շարժման հետ;
• անհանգստություն սեռական հարաբերության ժամանակ.

Բարդությունների զարգացմամբ աջ ձվարանների կիստոզ ձևավորումը ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշներով. սուր հիվանդություններաղիքներ. Նման հիվանդների մոտ հաճախ կասկածվում է ապենդիցիտ: Դրան նպաստում է նաև այն, որ երբ կիստը բարդանում է, կարող են առաջանալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են փսխումը և փորլուծությունը:

Եթե ​​աջ կողմի խոռոչը մեծ է չափերով, բժիշկը շոշափում է որովայնը կարող է հայտնաբերել մեծ պահման գոյացություն աջ iliac տարածաշրջանում: Հիվանդը ներս այս դեպքումկբողոքի որովայնի աջ կեսի ցավից. Կարող են լինել նաև մարսողության խանգարման ախտանիշներ, օրինակ՝ փորկապություն, որոնք չեն անհետանում թուլացնող միջոցների օգտագործմամբ: Կարող է նաև հայտնվել կեղծ հորդորներդեֆեկացիայի՝ անընդհատ անհանգստացնելով հիվանդին.

Ձախ ձվարանների պահպանման ձևավորման առկայության դեպքում ախտանշանները քիչ են տարբերվում աջակողմյան ախտահարումից: Պալպացիան բացահայտում է նաև ընդլայնված ձվարան: Եթե ​​այն զարգանա սուր վիճակ, հավանականություն բժշկական սխալավելի ցածր, քանի որ դրա ախտանիշները քիչ են նմանվում ապենդիցիտի ախտանիշներին: Այս դեպքում հիվանդությունը պետք է տարբերել այլ սուր գինեկոլոգիական պաթոլոգիաներից, օրինակ՝ ձվարանների ապոպլեքսիայից։

Երկու ձվարանների ռետենցիոն կիստի տեսքը բավականին է հազվագյուտ իրադարձություն. IN բժշկական պրակտիկահանդիպում է դեպքերի մոտավորապես 5-7%-ում։

Ախտորոշում

Ախտորոշում կատարելու համար բժիշկը պետք է պարզի հիվանդի գանգատները, հիվանդության զարգացման պատմությունը և անցկացնի գինեկոլոգիական և ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Պահպանման կիստաների առկայության մասին կարելի է կասկածել, երբ որովայնի խոռոչում հայտնաբերվում է ուռուցքանման գոյացություն արտաքին ժամանակ. գինեկոլոգիական հետազոտություն. Դրա չափերը սովորաբար տատանվում են 3-5 սմ-ի սահմաններում, այն առավել հաճախ գտնվում է արգանդի մարմնի կողքին: Որոշ դեպքերում ուռուցքը կարող է շոշափվել այս օրգանի դիմաց:

Պաթոլոգիան հաստատելու համար անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ըստ դրա արդյունքների, ձվարանում որոշվում է միախցիկ խոռոչ, որը լցված է համասեռ պարունակությամբ: Այն ունի մոտ երկու միլիմետր հաստությամբ բարակ, խիտ պատ, ներքին մակերեսի վրա հարթ, առանց շրջակա հյուսվածքների բողբոջման նշանների:

Սովորաբար, հասունացող ֆոլիկուլները կարող են բավականին մեծ չափսեր ունենալ և տեսանելի լինել ուլտրաձայնի վրա: Դրանք ռետենցիոն ցիստիկական գոյացություններից տարբերելու համար անհրաժեշտ է չափել խոռոչի տրամագիծը և գնահատել դրա փոփոխության դինամիկան ցիկլի ընթացքում։ Համար պաթոլոգիական գործընթացբնութագրվում է 3 մմ-ից ավելի չափերով և մշտական ​​առկայությամբ՝ անկախ դաշտանային ցիկլի փուլից:

Դինամիկ ուլտրաձայնը թույլ է տալիս դիֆերենցիալ ախտորոշումֆոլիկուլյար կիստի և ցիստադենոմայի միջև՝ վտանգավոր չարորակ հիվանդություն: Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս գնահատել արյան շրջանառությունը տուժած օրգանում և ուռուցքում։ Խոռոչի պատը գործնականում չունի անոթներ, դրանք չեն ճյուղավորվում և չեն աճում դրա մեջ։ Չարորակ նորագոյացություններն ունեն լավ արյան մատակարարում և մեծ քանակությամբ անոթներ:

Ախտորոշման համար լաբորատոր հետազոտություններ չեն կիրառվում։ Դրանց անհրաժեշտությունն առաջանում է, երբ դժվար է որոշել պաթոլոգիան կամ երբ բարդություններ են զարգանում։ Օրինակ՝ նրանք ուսումնասիրում են արյան հորմոնալ պրոֆիլը, ինչպես նաև ուռուցքային մարկերների քանակը։

Կարդացեք նաև Կանանց մոտ սկլերոցիստական ​​ձվարանների նշանները և պաթոլոգիայի բուժման մեթոդները

Ձախ ձվարանների կիստոզային նորագոյացությունը կամ աջ կողմում նույն պաթոլոգիան տարբերվում է հետևյալ պայմաններով և հիվանդություններով.

• հղիություն;
• միզասեռական համակարգի բորբոքային հիվանդություններ;
• չարորակ նորագոյացություններ.

Բուժման և վերականգնման օպտիմալ սխեման ընտրելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ ախտորոշում:

Ինչպե՞ս կարելի է բուժել ձվարանների պահպանման կիստը:

Պաթոլոգիան որոշելուց հետո, եթե շտապ միջամտության պատճառ չկա, բժիշկը 2-3 ամիս դիտարկում է հիվանդին մինչև բուժումը սկսելը։ Որոշ դեպքերում այս ժամանակահատվածում տեղի է ունենում ինքնաբուխ բուժում: Եթե ​​կիստան չափսերով չի նվազել, կոնսերվատիվ թերապիան իրականացվում է գեստագեն և էստրոգեններ պարունակող հորմոնալ դեղամիջոցներով (համակցված հակաբեղմնավորիչներ):

Դրանց ընդունումը օգնում է վերականգնել հիվանդի նորմալ հորմոնալ մակարդակը, ինչը հանգեցնում է կիստի տրամագծի նվազմանը: Դեղորայքային թերապիայի արդյունավետությունը բարձրացնելու համար անհրաժեշտ է դեղատոմսերի ցանկում ներառել ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները։

Ձվարանների պահպանման կիստի բարդությունների բացակայության դեպքում բուժումն իրականացվում է 6-8 շաբաթ: Թերապիայի արդյունավետությունը վերահսկվում է կանոնավոր ուլտրաձայնային հետազոտությունների միջոցով: Եթե ​​հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելիս վիճակի բարելավում չի նկատվում, կամ բարդություններ են զարգանում, ա վիրաբուժական միջամտություն. Ներկայումս բժիշկները դիմում են արմատական ​​միջոցների, երբ գոյացությունը մեծ է՝ չսպասելով բարդությունների զարգացմանը։

Արմատական ​​բուժման անհրաժեշտությունը որոշվում է նաև ձևավորման տեսակով։ Օրինակ, դեղին մարմնի կիստան սովորաբար ինքնուրույն վերանում է դեղեր ընդունելուց հետո: Միևնույն ժամանակ, paraovarian նորագոյացությունը կարող է հեռացվել միայն վիրաբուժական ճանապարհով:

Գործողությունն իրականացվում է երկու եղանակով.

• լապարոսկոպիկ մոտեցում՝ առանց առաջի մասում մեծ կտրվածք անելու որովայնի պատը. Դրա համար օգտագործվում է հատուկ սարք, որը պունկցիաների միջոցով հեռացնում է ուռուցքը;
• Լապարոտոմիայի հասանելիությունը նպատակահարմար է, եթե բարդություններ են զարգանում, հատկապես, եթե պատճառը աջ ձվարանի կիստան է (բացառելու համար սուր ապենդիցիտ) Հաճախ նման վիրահատություն կատարելիս հեռացվում են ոչ միայն գոյացությունը, այլև արգանդի հավելումները, քանի որ սուր վիճակը հաճախ կապված է դրանց վնասման և հետագա նեկրոզի հետ։

Առաջին մեթոդն ավելի նախընտրելի է, քանի որ նման վիրահատությունից հետո մաշկի վրա սպիները գործնականում անտեսանելի են, իսկ միջամտությունն ինքնին ավելի քիչ տրավմատիկ է հիվանդի համար և չի պահանջում երկարատև ցավազրկում։ Լապարոսկոպիկ միջամտություն կատարելու համար կնոջը ընկղմում են անզգայացման մեջ, որից հետո որովայնի առաջնային պատին մոտ 1 սմ երկարությամբ մի քանի կտրվածք են անում, որոնց մեջ մանիպուլյատորներ են մտցնում, որոնցից մեկը մինի տեսախցիկ է, որով բժիշկները. նավարկեք որովայնի խոռոչի ներսում.

Օգտագործելով լապարոսկոպիկ գործիքներ, վիրաբույժները հեռացնում են ձվարանների հյուսվածքի տուժած տարածքները և հեռացնում դրանք: Օրգանի առողջ հատվածը վնասված չէ, ուստի ռետենցիոն քիստի բուժումն այս մոտեցմամբ թույլ է տալիս խնայել վերարտադրողական ֆունկցիահիվանդներ. Այս մեթոդը հավասարապես արդյունավետ է ինչպես ձախ, այնպես էլ աջ ձվարանների խոռոչի հեռացման համար:

Որոշեք դրա անհրաժեշտությունը վիրաբուժական բուժումձվարանների կիստաները հնարավոր են միայն գործիքային և լաբորատոր հետազոտություն. Նշանակալից դերՀիվանդի վիճակը նույնպես դեր է խաղում բուժման մարտավարության որոշման գործում. որոշ դեպքերում նախ նշանակվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ, իսկ ձևավորման չափը նվազեցնելուց հետո այն ջրահեռացվում է լապարոսկոպիկ հասանելիությամբ:

Բարդություններ

Որոշ դեպքերում ձվարանների պահպանման կիստան կարող է բարդանալ արտակարգ իրավիճակ պահանջող պայմանով բժշկական օգնություն. Հիվանդության բարդությունների շարքում հիմնական տեղը զբաղեցնում է ոտքի ոլորումը և պարկուճի պատռվածքը։ Ավելի քիչ տարածված է խոռոչի պարունակության քամածությունը:

Կիստայի պեդիկուլի ոլորում

Այս վիճակի առաջացման պատճառները լիովին պարզ չեն, բայց հաճախ այն հայտնվում է, երբ խոռոչը մեծ է՝ հանկարծակի շարժումից հետո։ Այս բարդության առաջացման մեջ որոշակի դեր է խաղում աղիքային շարժունակությունը։

Երբ ուռուցքի դիրքը փոխվում է, նրա պեդիկուլը, որի մեջ գտնվում են նրան մատակարարող անոթներն ու նյարդերը, սեղմվում է։ Արդյունքում կա սուր իշեմիառետենցիոն կիստա, որն աստիճանաբար վերածվում է նեկրոզի. Կլինիկական առումով սա դրսևորվում է սուր ցավորովայնի շրջանում, որովայնի պատի լարվածություն, սուր ցավ պալպացիայի ժամանակ:

Խաթարված է աղիների աշխատանքը՝ շատ դեպքերում առաջանում են փքվածություն և փորկապություն։ Հաճախ աղիների գրգռվածության պատճառով մշտական ​​ցանկություն կա կղելուց: Լսելիս աղիքային կարկաչը չի հայտնաբերվում։

Այս վիճակը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն: Եթե ​​վիրահատությունը ժամանակին չկատարվի, կսկսվի արգանդի կցորդի նեկրոզը, որին կհաջորդի պերիտոնիտի զարգացումը։

Պարկուճի պատռվածք

Այս բարդությունը քիչ տարածված է, սակայն պահանջում է նաև անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն: Այն կարող է առաջանալ վնասվածքներից, հանկարծակի շարժումներից, երբ ռետենցիոն նորագոյացությունը մեծ չափերի է հասել։ Այնուամենայնիվ, պարկուճային պատռվածքը դրսևորվում է մոտավորապես նույն ձևով, ինչ պեդիկուլի ոլորումը Կլինիկական նշաններկտրուկ առաջանում է, հիվանդի ընդհանուր վիճակն ավելի արագ է վատանում, ի հայտ են գալիս ցրված պերիտոնիտի և շոկի նշաններ։

Վերարտադրողական համակարգը կանանց մարմնում ամենախոցելիներից մեկն է:

Վարակիչ և բակտերիալ հարուցիչներ, երակային հիվանդություններ, ուռուցքային գործընթացները- Այս պատճառներից որևէ մեկը կարող է լրջորեն վնասել ձեր առողջությունը:

Տարբեր պաթոլոգիական երևույթների ֆոնին, որոնք կարող են ազդել սեռական օրգանների վրա, ձվարանների պահպանման կիստան բոլորովին անվնաս է թվում։ Բայց արդյոք դա:

Ձվարանները վերարտադրողական համակարգի կարևոր բաղադրիչն են, այստեղ տեղի է ունենում «կանացի» հորմոնների սինթեզ, կուտակվում է ֆոլիկուլների պաշարը և ձևավորվում ձու:

Կիստը կարող է համակրել այս օրգանի աջ կողմի յուրաքանչյուր անկյունին՝ ձևավորելով թափանցիկ պատերով ուռուցք՝ լցված հետևյալով.

• արյուն;
• գաղտնի սեկրեցներ;
• հեղուկ.

Հավելումների բոլոր հիվանդությունների մոտավորապես 20%-ը կապված է այս երեւույթի հետ։

Բայց չնայած սարսափելի բառ«ուռուցք», ռետենցիոն կիստան չարորակ կամ մետաստատիկ գոյացություն չէ: Ըստ էության, դա պարզապես հեղուկով լցված էպիթելային պարկ է աջ ձվաբջջում:

Այնուամենայնիվ, առողջության համար որոշակի սպառնալիքներ դեռևս առկա են և բացարձակապես անվտանգ են. նորագոյացությունն այդպես չէ:

Ինչ է ձախ ձվարանների պահպանման ձևավորումը

Ձախ ձվարանների ուռուցքները նույնն են, ինչ աջում: Միակ տարբերությունն այն է.

• պաթոլոգիայի գտնվելու վայրում;
• հիվանդության որոշ ախտանիշներ.

Նախկինում ենթադրվում էր, որ ձախ և աջ հավելումների վրա կիստի ազդելու հավանականությունը նույնպես տարբեր է, սակայն այս տեսության վիճակագրական հաստատումը չի գտնվել։

Ձվարանների կիստա ուլտրաձայնի վրա

Ձվարանների պահպանման կիստի պատճառները

Հիվանդության առաջացման հիմնական պատճառը ձվարանների բնական գործունեության ձախողումն է։ Կախված նրանից, թե որտեղ է առաջացել դիսֆունկցիան, կան ուռուցքային գործընթացներ.

• ֆոլիկուլ;
• դեղին մարմին;
• հավելված.

Եվ, յուրաքանչյուր պաթոլոգիայի դեպքում, կան նրբերանգներ.

Տերատոման ձվարանների կիստոզ գոյացություն է, որը ախտորոշվում է կիստի հայտնաբերման յուրաքանչյուր հինգերորդ դեպքում։ բուժելի ժամանակակից մեթոդներով։

Եկեք նայենք ձվարանների անբավարարության ախտանիշներին և բուժման մեթոդներին: Եվ նաև ձվարանների հիպոֆունկցիայի և IVF-ի մասին։

Ձվարանների սեռական բջիջների ուռուցքն է չարորակ նորագոյացություն. Քաղցկեղի այս տեսակի մասին ավելին իմանալու համար հետևեք հղմանը` բուժման մեթոդներ, ախտորոշում, կանխատեսում:

Ֆոլիկուլյար ձվարանների կիստա

Սա այս հիվանդության ամենատարածված տեսակն է, որը գրանցվում է կիստաների բոլոր դեպքերի մոտավորապես 80% -ում: Հիվանդությունը ձևավորվում է ձվի հասունացման գործընթացի խախտման դեպքում, երբ այն չի հեռանում ֆոլիկուլից։Անհաջողությունը կարող է առաջանալ հետևյալի պատճառով.

• վերարտադրողական օրգանների բորբոքային գործընթացները;
• հորմոնալ համակարգի ոչ պատշաճ գործունեությունը;
• հաճախակի աբորտներ.

Կիստայի ոլորում

Հիմնականում ձվարանների ֆոլիկուլյար կիստաներ նկատվում են վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ, սակայն կան նաև մենոպաուզայից հետո առաջին 5 տարում դրա առաջացման դեպքեր, ինչպես նաև տարբեր տարիքի երեխաների մոտ։

Դեղին մարմնի կիստա

Ձվարանների կիստաների այս տեսակը ամենաքիչ վտանգավորն ու առեղծվածայինն է: Ուռուցք է ձևավորվում դեղին մարմնից, որը օվուլյացիայից հետո հանդես է գալիս որպես ժամանակավոր գեղձ, որը սինթեզում է պրոգեստերոնը:

Պաթոլոգիական գործընթացի պատճառները լիովին պարզված չեն, սակայն բժիշկները հակված են կարծելու, որ այդ երեւույթը հրահրվում է.

• հորմոնալ խանգարումներ, ներառյալ. IVF կամ շտապ հակաբեղմնավորման նախապատրաստման պատճառով;
• սեռական օրգանների, հատկապես ձվարանների երակների վարիկոզ լայնացում:

Հիվանդությունը նկատվում է այս հատվածում կիստաների առաջացման բոլոր դեպքերի 2-5%-ում։

Paraovarian cyst

Ձևավորվում է, երբ հավելվածներն արգելափակված են՝

• մարմնի հորմոնալ անկայունություն;
• վերարտադրողական համակարգի բորբոքային պրոցեսները (ներառյալ վարակիչները);
• գերտաքացում, օրինակ, տաք լոգանքներում;
• բնածին պաթոլոգիաները ձվարանների կառուցվածքում;
• հղիություն;
• վիրաբուժական աբորտ.

Հիմնականում նորագոյացությունը ձևավորվում է 20-40 տարեկան կանանց մոտ, սակայն այն կարող է առաջանալ նաև դեռահասության շրջանում։

Պաթոլոգիայի հաճախականությունը կազմում է ռետենցիոն կիստաների բոլոր դեպքերի 8-16%-ը։

Ախտանիշներ

Եթե ​​կիստան փոքր չափի է, ապա դրա առկայությունը որևէ ախտանիշ չի առաջացնում։ Բայց ուռուցքի հետագա աճով որոշակի անհանգստություն է առաջանում։

Իհարկե, գոյություն ունի կապ ուռուցքի տեղայնացման և ախտանիշների միջև, բայց կան նաև ընդհանուր հատկանիշներ.

• դաշտանի հաճախականության ձախողում, դրանց առատություն կամ սակավություն;
• արյունոտ քսուքներ դաշտանից դուրս;
• որովայնի ստորին հատվածում փքվածության զգացում;
• ցավոտ ցավ, որը ուժեղանում է շարժման հետ;
• անհարմարություն զուգակցման ժամանակ.

Հիմա եկեք տեսնենք ախտանիշների տարբերությունները.

1. Եթե ​​աջ ձվարանն ախտահարված է ֆոլիկուլյար կիստայով, լրացուցիչ կույրաղիքի բորբոքման կասկածներ են առաջանում, եթե ձախ ձվարանում ուռուցք է առաջանում, ապա կասկածվում է հաստ աղիքի սիգմոիդ հիվանդություն։
2. Paraovarian խանգարումը ազդում է աղիքների շարժման գործընթացի վրա և կարող է խնդիրներ առաջացնել մեզի և կղանքի արտահոսքի հետ:
3. Դեղին մարմնի կիստան հաճախ առաջացնում է երկարատև դաշտան:

Դուք չպետք է մաքրեք ցածր ինտենսիվության ախտանիշները՝ դրանք վերագրելով ցավոտ օվուլյացիայի կամ կեռնեխի հետ:

Կիստայի վտանգը կայանում է նրանում, որ հնարավոր է պատռվել և առաջանալ հիվանդության բարդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել շտապ վիրահատության անհրաժեշտության, ինչպես նաև վերարտադրողական օրգանների մի մասի կորստի։ Հետևաբար, որքան շուտ գինեկոլոգը հայտնաբերի ուռուցք, այնքան ցածր է անբարենպաստ հետևանքների ռիսկը:

Բուժման մեթոդներ

Անհնար է ախտորոշել ձվարանների պահպանման կիստը միայն ախտանիշների հիման վրա:

Համար ճշգրիտ սահմանումհիվանդություն, անհրաժեշտ է իրականացնել պալպացիա և ուլտրաձայնային մոնիտորինգ, լրացուցիչ անհրաժեշտ է բացառել.

• հղիություն;
• միզասեռական հիվանդություններ;
• չարորակ ուռուցքներ.

Պաթոլոգիան, դրա տեղայնացումը և աճի դինամիկան միանշանակ բացահայտելուց հետո մասնագետը նշանակում է բուժման տարբերակներից մեկը։

Գոյություն ունեն թերապիայի հետևյալ ոչ ինվազիվ մեթոդները.

• բուժում հորմոնալ խթանմամբ;
• ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր;
• անձեռնմխելիության վերականգնում.

Անհրաժեշտ է նաև վերացնել բորբոքային պրոցեսներ, եթե դրանք առաջանում են վերարտադրողական օրգաններում։

Ձվարանների փոքր կիստաները դիտվում են մինչև 3 ամիս: Այս ժամանակահատվածում նորագոյացությունների մեծ մասը լուծվում է ինքնուրույն, այսինքն. տեղի է ունենում ինվոլյուցիայի երևույթը. Սակայն, ընդլայնված adnexal cysts եւ ուռուցքների հետ բարձր ռիսկայինբարդություններ - հեռացվել վիրահատական ​​ճանապարհով:

1. Լապարոսկոպիան ամենանուրբ վիրահատություններից մեկն է ժամանակակից բժշկություն. Կիստայի վերացումը տեղի է ունենում որովայնի խոռոչի մի քանի ծակումների միջոցով։ Ընդհանուր տևողությունըմիջամտությունը չի գերազանցում 1 ժամը։
2. Լապարոտոմիան ավելի բարդ վիրահատություն է, որը թույլ է տալիս հեռացնել ոչ միայն բուն ուռուցքը, այլև ձվարանները և արգանդը: Իհարկե, նրանք փորձում են պահպանել վերարտադրողական օրգանները, հատկապես վերարտադրողական տարիքի կանանց համար։ Ցավոք, դա միշտ չէ, որ կարող է ստացվել:

Աջ կամ ձախ ձվարանների կիստի բուժման վիրաբուժական միջամտությունը վերջին քայլն է, երբ մյուս բոլոր մեթոդները ձախողվել են: Պետք է նկատի ունենալ, որ շատ բան կախված է հենց կրթության տեսակից:

Լապարոսկոպիկ միջամտության էությունը

Այսպիսով, դեղին մարմնի պաթոլոգիան վիրահատվում է միայն բարդությունների դեպքում, քանի որ ամենից հաճախ այն ինքնուրույն է լուծվում։ Բայց պարաովարյան կիստը չի փլուզվում առանց արտաքին ազդեցություններըև գրեթե միշտ հեռացվում է վիրաբույժի ձեռքերով:

Պահպանման կիստը ձվարանների նորագոյացությունների միակ տեսակը չէ, ուստի պաթոլոգիայի ախտորոշումը և դրա բուժումը պետք է լուրջ վերաբերվել:

Կանխարգելում

Ինչպես կանխարգելիչ միջոցառումներխորհուրդ տալ.

• պարբերաբար անցնել գինեկոլոգիական հետազոտություն;
• հավասարեցնել մարմնի հորմոնների հավասարակշռությունը բանավոր հակաբեղմնավորիչների հետ.
• վերահսկեք ձեր առողջությունը և ժամանակին դադարեցրեք բորբոքումը:

Իհարկե, անհնար է ինքնուրույն հետևել աջ կամ ձախ ձվարանների կիստի տեսքին, բայց զգույշ վերաբերմունքԴեպի վերարտադրողական օրգաններ- կօգնի ժամանակին կասկածել հիվանդությանը:

Քաղցկեղը կամ երկրորդ տեղն է զբաղեցնում կանանց ուռուցքաբանական նորագոյացությունների շարքում: Հիվանդությունը բնութագրվում է նուրբ ախտանիշներով, ուստի հաջող բուժման համար կարևոր է հայտնաբերել այն վաղ փուլերում:

Բնութագրվում են բազմաթիվ գինեկոլոգիական հիվանդություններ նմանատիպ ախտանիշներ. ամեն ինչի մասին follicular cystձվարան - ինչպես ճանաչել և բուժել այս հիվանդությունը:

Իսկ ուլտրաձայնի միջոցով հավելումների մոնիտորինգը կվերացնի նաև շատ այլ հիվանդություններ հենց սկզբնական փուլերում:

Հավելումների պահպանման կիստան խուճապի պատճառ չէ, այլ վերարտադրողական համակարգի այլ խնդիրների հստակ ազդանշան։ Բացի այդ, ոտքերի ոլորումը, նորագոյացության պատի փչացումը կամ պատռվածքը սպառնում են լուրջ խնդիրներով, այդ թվում՝ մահով։ Հետեւաբար, հիվանդության ընթացքը պետք է ուղեկցվի բժշկական աջակցությամբ, նույնիսկ եթե ուռուցքը փոքր է:

Տեսանյութ թեմայի վերաբերյալ