Հիմնական ախտանիշները.
- Նորագոյացությունը սեղմելիս գունատ է դառնում
- Կապույտ-մանուշակագույն գույնի մաշկի վրա ուռուցքանման ձևավորում
- Տուժած տարածքում ջերմաստիճանի բարձրացում
Երեխաների հեմանգիոման անոթային նորագոյացություն է, որն իր բնույթով հիմնականում ոչ չարորակ է և տեղակայված է մաշկի և լորձաթաղանթների վրա։ Երբեմն այս ուռուցքը կարող է առաջանալ օրգանների ներսում, և այս դեպքում դժվար է ախտորոշել այն, քանի որ մինչև որոշակի ժամանակ ուռուցքը որևէ դրսևորում չի ունենում։ Հեմանգիոման հաճախ առաջանում է նորածինների մոտ՝ դրա դրսևորումները կարելի է տեսնել կամ ծնվելուց անմիջապես հետո, կամ մի քանի շաբաթից կամ ամիսներից հետո: Այնուամենայնիվ, այս ուռուցքը կարող է հայտնվել ավելի շատ դեպքերում ուշ տարիք, ինչպես նաև դեռահասության շրջանում (օրգանիզմի հորմոնալ փոփոխությունների ֆոնին)։
Աղջիկների մոտ ուռուցքն ավելի հաճախ է զարգանում, քան տղաների մոտ։ Այն տեղայնացված է հիմնականում դեմքի (այդ թվում՝ շրթունքի, ճակատի և այլն), գլխամաշկի և մեջքի վրա։ Նորածինների մոտ հեմանգիոմայի տեղակայումները նույնպես հետևյալն են.
- վերջույթներ;
- crotch;
- սեռական օրգաններ.
Նշենք, որ եթե նորածնի մոտ ծնվելուց անմիջապես հետո հեմանգիոմա է առաջանում, ապա խոսում են բնածին պաթոլոգիայի մասին։ Եթե ուռուցքը զարգանում է կյանքի հաջորդ ամիսների կամ նույնիսկ տարիների ընթացքում, այն ձեռք է բերվում: Թեեւ երեխաները երկու դեպքում էլ բնածին նախատրամադրվածություն ունեն պաթոլոգիայի նկատմամբ:
Պատճառները
Երեխաների մոտ հեմանգիոմայի զարգացման պատճառները լիովին պարզված չեն: Պաթոլոգիան բնածին է, քանի որ այն սկսում է զարգանալ պտղի մեջ արգանդում: Այն կարող է հայտնվել ինչպես ծնվելուց անմիջապես հետո, այնպես էլ մի քանի ամիս հետո։ Պտղի մեջ ուռուցք է առաջանում նույնիսկ դրա ձևավորման ժամանակ։ անոթային համակարգ, ինչ է տեղի ունենում հղիության առաջին եռամսյակում, և եթե այս ընթացքում որևէ անբարենպաստ գործոն ազդել է մոր և նրա արգանդում գտնվող երեխայի վրա, ապա կարող է հայտնվել անոթային ուռուցք։
Միևնույն ժամանակ, կան գործոններ, որոնք կարող են հրահրել նորածնի մեջ նման պաթոլոգիայի տեսքը: Այս գործոնները ներառում են.
- հղիության վաղ փուլերում կանանց վիրուսային հիվանդություններ.
- վերցնելով մի կնոջ կողմից երեխա կրելիս դեղեր;
- մոր տարիքը 40 տարեկանից բարձր;
- բազմակի հղիություն;
- կծու էնդոկրին հիվանդություններ, որն առաջացել կամ վատացել է, երբ կինը երեխա է կրել:
Անբարենպաստ էկոլոգիան տարածաշրջանում, որտեղ ապրում է հղի կինը, կարող է նաև հրահրել հեմանգիոմայի առաջացումը նորածին երեխայի մոտ: Բացի այդ, երեխաների մոտ գլխի, շրթունքների, կոպերի կամ նույնիսկ ներքին օրգանների հեմանգիոման ի հայտ է գալիս, երբ կնոջ հղիությունը տեղի է ունենում բարդություններով, օրինակ՝ այն դեպքերում, երբ նա զարգանում է կամ հայտնաբերվում:
Դեռահասների մոտ նման անոթային ուռուցքի առաջացման պատճառները ոչ միայն հորմոնալ փոփոխություններն են՝ դեմքի, գլխի կամ մարմնի վրա հեմանգիոման կարող է հայտնվել նաև լյարդի հիվանդության պատճառով, ինչը հաստատվում է հետազոտություններով:
Ախտանիշներ
Բոլորովին դժվար չէ հասկանալ, որ նորածնի մոտ առաջացել է հեմանգիոմա, քանի որ այս անոթային նորագոյացությունն ունի. բնորոշ հատկանիշներ. Մասնավորապես, այն ունի հստակ արտահայտված եզրեր, վառ դարչնագույն, կարմիր կամ գորշ-կարմիր գույն, աճելու միտում։
Երեխաների հեմանգիոման առավել հաճախ տեղակայվում է մարմնի հետևյալ հատվածներում.
- շրթունքների վրա, բերանում, սեռական օրգանների վրա;
- ոտքերի և ձեռքերի, մեջքի և ստամոքսի վրա;
- ներքին օրգանների վրա;
- դեմքի վրա;
- գլխի վրա (գլխի հետևի մասում, ականջների հետևում, գլխի վրա);
- ոսկորների ներսում:
Նորածինների հեմանգիոմայի ախտանիշները կախված են նորագոյացության գտնվելու վայրից: Սովորաբար ուռուցքը տեսանելի է անզեն աչքով և միակ ախտանիշը տեսողական արատն է։ Եթե երեխայի հեմանգիոման գտնվում է կարևոր օրգանների մոտ և արագ է աճում, այդ օրգանների գործառույթը կարող է խաթարվել, օրինակ՝ տեսողության նվազում և այլն։
Ներքին օրգանների վրա ուռուցքի գտնվելու վայրը երկար տարիներ չի որոշվում, ուստի երեխաների ծնողները տեղյակ չեն այս խնդրի մասին: Նորածնի կամ մեծ երեխայի նման հեմանգիոման կարող է պատահաբար հայտնաբերվել ուլտրաձայնային հետազոտության և նույնականացման հետազոտությունների ժամանակ: տարբեր հիվանդություններ. Ախտանիշները հայտնվում են, քանի որ ձեւավորումը աճում է - հնարավոր է ցավոտ սենսացիաներհարեւան օրգանների վրա ճնշման կամ նյարդային վերջավորությունների սեղմման պատճառով:
Բնորոշ է նորածին հեմանգիոմայի տեսքը՝ դա հարթ կամ հանգուցային նորագոյացություն է, որը տեղակայված է քթի, շրթունքների, գլխի և այլ հատվածներում։ Դուրս է գալիս մաշկի մակերևույթից վեր կամ համահունչ է դրա հետ, ունի հարթ մակերես։
Ամենից հաճախ նորածինների հեմանգիոմաներն ունենում են վառ շագանակագույն երանգ. երբ նորագոյացության վրա ճնշում է գործադրվում, այն գունատվում է, այնուհետև վերականգնում է իր սկզբնական գույնը: Միևնույն ժամանակ, ուռուցքի տեղակայումը ոչ թե մակերեսի վրա, այլ հյուսվածքի հաստության մեջ կարող է պատճառ դառնալ, որ ուռուցքի գույնը հազիվ տարբերվի գույնից։ մաշկըկամ ձեռք բերել կապտավուն երանգ: Այս դեպքում նորածնի կամ ավելի մեծ երեխայի մաշկի վրա գտնվող հեմանգիոման կտարբերվի ջերմաստիճանով` ուռուցք ունեցող տարածքում ջերմաստիճանը ավելի բարձր կլինի, քան մնացած (առողջ) մաշկի ջերմաստիճանը:
Պետք է ասել, որ նորածինների և մեծ երեխաների մոտ հեմանգիոման կարող է ինքնաբերաբար անհետանալ՝ դեպքերի 70%-ում՝ մինչև 5-6: ամառային տարիքՆման նորագոյացությունները թեթեւանում են եւ ամբողջությամբ անհետանում։ Եթե ուռուցքի ռեգրեսիան տեղի է ունենում մինչև 4 տարեկանը, մաշկի վրա սպի չի մնում, բայց եթե այն հետընթաց է ապրում, երբ երեխան 7 տարեկան է կամ ավելի, ապա նախկին ուռուցքի տեղում կարող է սպի առաջանալ:
Դասակարգում
Հեմանգիոման, որը ձևավորվում է նորածին կամ մեծ երեխայի մոտ, կարող է ունենալ տարբեր տեղայնացում, և ոչ թե դեմքի, շրթունքի կամ մեջքի դիրքի, այլ մակերեսի կամ ներսի վրա գտնվելու առումով ներքին շերտերըմաշկը.
Կախված դրանից՝ առանձնանում են անոթային նորագոյացությունների 4 տեսակ.
- պարզ կամ մազանոթ;
- քարանձավային;
- համակցված;
- խառը.
Դեռահասների և նորածինների պարզ հեմանգիոման բաղկացած է մաշկի մազանոթներից։ Նման նորագոյացությունը կարող է ունենալ դանդաղ, միջին կամ արագ աճ. Եթե ուռուցքը մեծանում է, ապա պահանջվում է վիրաբուժական բուժում, որը բաղկացած է գոյություն ունեցողներից մեկի միջոցով ուռուցքի հեռացումից բժշկական պրակտիկաուղիները.
Նորածինների քարանձավային հեմանգիոման մի գոյացություն է, որը բաղկացած է մի քանի անոթային խոռոչներից՝ միավորված մեկ ամբողջության մեջ: Նման ուռուցքները ծածկված են մաշկով, ուստի դրանց գույնն ավելի գունատ է, քան մազանոթային ուռուցքները։
Երբ խոսում են նորածինների և նորածինների համակցված հեմանգիոմաների մասին, նկատի ունեն վերը նկարագրված երկու ձևերի համակցությունը: Խառը ձևը նշանակում է, որ նորագոյացությունը ներառում է ոչ միայն անոթային հյուսվածքներ, այլև ուրիշներ. սովորաբար նման հեմանգիոման նորածինների և երեխաների մոտ առաջանում է, երբ ուռուցքը գտնվում է ներքին օրգանների վրա:
Ախտորոշում և բուժում
Հեմանգիոման նորածինների մոտ ախտորոշվում է տեսողական հետազոտության հիման վրա: Բժիշկը զննում և զգում է երեխային, իսկ ավելի մեծ երեխաները ուլտրաձայնային հետազոտություն են անցնում։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշանակվում է նաև այն դեպքերում, երբ ուռուցքի առկայությունը կասկածվում է ներքին օրգանների կամ ողնաշարի ներսում (ուռուցքի գտնվելու վայրը պարզելու նպատակով)։ Երբեմն հեմանգիոման հայտնաբերվում է նորածինների և մեծ երեխաների մոտ MRI կամ CT, ինչպես նաև դերմատոսկոպիայի և անգիոգրաֆիայի ժամանակ:
Նախքան նորածնի կամ մեծ երեխայի մոտ հեմանգիոմայի բուժում նշանակելը, բժիշկը պետք է որոշի զարգացման փուլը և ուշադիր դիտարկի ուռուցքի աճի կամ նվազման միտումը: Եթե նկատվում է արագ աճ, ցուցված է ուռուցքի հեռացում, եթե ուռուցքը չի աճում կամ շատ դանդաղ է աճում, ցուցված է երեխայի դիտարկումը։
Այսօր ամենանուրբ մեթոդը, որը շատ դեպքերում հարմար է, երեխաների մոտ հեմանգիոմայի լազերային հեռացումն է, քանի որ այս պրոցեդուրան ցավազուրկ է և թույլ է տալիս ազատվել ուռուցքից՝ չթողնելով երեխայի դեմքին, գլխին և մարմնին սպիներ: Իհարկե, նման հեռացումը չի կարող օգտագործվել այն դեպքերում, երբ նորածինների մոտ ախտորոշվում է ներքին օրգանների հեմանգիոման. այս դեպքում նրանք դիմում են դեղորայքային բուժման կամ բաց վիրահատության (երբ ուռուցքը սպառնում է առողջությանը կամ ցավ է պատճառում երեխաներին):
Նորածինների և մեծ երեխաների մոտ հեմանգիոման նման պաթոլոգիայի մեկ այլ վիրաբուժական բուժում հետևյալն է.
- cryodestruction;
- սկլերոզ;
- diathermocoagulation (էլեկտրական ցնցումների բուժում);
- վիրաբուժական հեռացում.
Շրթունքի, գլխի, դեմքի և սեռական օրգանների ուռուցքի հեռացման ցուցումները կարող են լինել վարակը կամ ուռուցքի ինքնախոցը: Նաև որոշ դեպքերում՝ նորածինների հեմանգիոմայի դեպքում, ցուցված է դեղորայքային բուժում. Այդ նպատակով նրանք օգտագործում են հորմոնալ դեղեր, որոնք ընտրվում են բժշկի կողմից կամ այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է Propranolol-ը: Այս պաթոլոգիայի հակաբիոտիկներով բուժումը արդյունավետ չէ, բայց դուք կարող եք փորձել բուժել ուռուցքը ավանդական մեթոդներՕրինակ՝ կոմբուչա, մումիոյի լուծույթ և այլն: Ճիշտ է, նման մեթոդների արդյունավետությունն ապացուցված չէ, թեև ազդեցություն կա նորածինների փոքր հեմանգիոմաների վրա, որոնք հակված են հետընթացի:
Հոդվածում ամեն ինչ ճի՞շտ է բժշկական տեսանկյունից։
Պատասխանեք միայն այն դեպքում, եթե ունեք ապացուցված բժշկական գիտելիքներ
Հեմանգիոման երեխաների մոտ մաշկի վրա կարմիր բծի տեսքով գոյացություն է, որը տեղակայված է մարմնի ցանկացած մասում (սովորաբար գլխի և դեմքի վրա): Մաշկի վրա գտնվող ուռուցքը արյան անոթների և էնդոթելի բջիջների հավաքածու է: Միաձուլման գործընթացում անոթները ձևավորում են ընդգծված մանուշակագույն բիծ։ Հեմանգիոմա - բնածին պաթոլոգիա, բայց կարող է հայտնվել նաև երեխայի կյանքի առաջին տարում։Նորագոյացությունն ունի ինքնուրույն առաջանալու, աճելու և անհետանալու հատկություն։
Հեմանգիոմա կարող է դիտվել յուրաքանչյուր հարյուրերորդ նորածնի մոտ։ Վիճակագրության համաձայն՝ 97% դեպքերում հիվանդությունը հայտնաբերվում է նորածինների մոտ կամ ի հայտ է գալիս առաջին 3 ամսվա ընթացքում։ Աղջիկները ավելի հակված են հիվանդությանը (յուրաքանչյուր 1 տղային բաժին է ընկնում 7 աղջիկ):
- Կոդ՝ համաձայն հիվանդությունների միջազգային դասակարգման (ICD-10) ցանկացած տեղանքի հեմանգիոմայի և լիմֆանգիոմայի համար. D18
Հեմանգիոման համարվում է ուռուցքի ամենատարածված տեսակը բարորակ բնույթով.Մինչև մեկ տարեկան երեխայի մաշկի հեմանգիոման դասակարգվում է հետևյալի. մազանոթ (մակերեսային); քարանձավային (քարանձավ); խառը կամ համակցված:
Մազանոթ
Ամենատարածված և պարզ տեսարանուռուցք է մազանոթ հեմանգիոմա, որը տեղի է ունենում 96% դեպքերում նորածինների և մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ։ Ուռուցքն ունի հստակ սահմաններ և ընդգծված կարմիր գույն, երբեմն կապտավուն երանգով և գտնվում է մաշկի հետ համահունչ։ Կան մազանոթային մաշկի ուռուցքի մի քանի տեսակներ. Ամենից հաճախ այն ձևավորվում է դեմքի վրա՝ աչքերի շրջանում, կոպերի, շուրթերի, լեզվի, ճակատի և գլխի հետևի մասում:
Նորագոյացության մակերեսը հարթ է՝ լոբուլյար կառուցվածքի փոքր արյունատար անոթներով՝ մազանոթների տեսքով։ Սեղմելիս բիծի տարածքը գունատ է դառնում։
Քարանձավային
Քարանձավային ուռուցքը նման է արյունոտ, ուռուցիկ կլոր աճի: Բիծը ձևավորվում է արյան անոթների թույլ տեղակայման արդյունքում: Նրանց միջև եղած բացերը լցված են արյունով և խոռոչներով: Մաշկի քարայրային հեմանգիոման կարող է ունենալ տարբեր չափեր և առավել հաճախ տեղակայվում է դեմքի վրա (շրթունք, կոպեր և այլն): Քարանձավային հեմանգիոման, որը գտնվում է կոպերի տարածքում, վնասակար ազդեցություն ունի երեխայի աչքերի վրա:
Խառը
Հեմանգիոմայի խառը տեսակների դեպքում հիվանդության զարգացումը ներառում է ոչ միայն մազանոթներով անոթները, այլև մարմնի այլ հյուսվածքները (միացնող, ավշային, նյարդային): Վնասված տարածքը տարածվում է էպիդերմիսի վերին մասի վրա և ենթամաշկային շերտերի մեջ:Նման կազմավորումների տեսքը կախված է հիվանդության գործընթացում ներգրավված հյուսվածքներից: Բծերը կարող են ունենալ տարբեր տեսակի գոյացություններ՝ տարբերվելով մաշկի ախտահարված տարածքների չափերով և քանակով։
Պատճառները
Դեմքի և գլխի հետևի ուռուցքների առաջացման պատճառները. առավել հաճախ բնածին պաթոլոգիա. Մասնագետների դիտարկումների հիման վրա կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են ազդել հեմանգիոմայի ձևավորման վրա, չնայած. օբյեկտիվ պատճառներդեռ չեն բացահայտվել: Քանի որ հիվանդությունը բնածին է, ուրեմն հավանական պատճառ, առաջացումը համարվում է սաղմնային շրջանում արյան շրջանառության խախտում։ Հիվանդությունը դրսևորվում է միայն երեխայի առաջին տարում։
Կան լրացուցիչ գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել նորածնի անոթային համակարգի խանգարմանը.
- վաղաժամ ծնունդ;
- շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններ;
- հղիության ընթացքում դեղեր ընդունելը;
- մոր սուր շնչառական վարակը սաղմի անոթային համակարգի ձևավորման ժամանակ.
- հորմոնալ խանգարումներ երեխայի մեջ.
Մասնագետների կարծիքով՝ նորածինների մոտ հեմանգիոմայի պատճառները պտղի անոթային համակարգի ներարգանդային խանգարումներն են։ Հետեւաբար, ամենից հաճախ երեխայի մոտ առաջանում է բնածին հեմանգիոմա: Եթե երեխայի մոտ ծնվելուց հետո հեմանգիոմա է առաջանում, դա չի նշանակում, որ պատճառը արտաքին գործոններն են եղել։
Ախտանիշներ
Երեխայի մոտ հեմանգիոմայի ախտանիշները զուտ արտաքին տեսողական նշաններ են: Բծերը չեն վնասում ցավոտ սենսացիաներ, բայց կարող է աճել, քանի որ երեխան մեծանում է:Մեծ մասը ինտենսիվ աճբծերը առաջանում են մինչև 6-ը մեկ ամսականերեխա. Նորագոյացությունը սովորաբար գտնվում է մաշկի հետ նույն մակարդակի վրա, հազվադեպ դեպքերում այն դուրս է ցցվում։ Վնասվելու դեպքում բծերը կարող են վերածվել խոցի և արյունահոսել։Վնասը տեղի է ունենում հատկապես հաճախ, երբ ուռուցքը գտնվում է գլխի հետևի մասում:
Հաճախ մանուշակագույն բծերը երեխաների մոտ հայտնվում են գլխի վրա, գլխի հետևի մասում կամ դեմքի որևէ հատվածում (կոպեր, շրթունքներ, ճակատ, այտ, ականջակալ, քթի կամուրջ, քթի ծայր, լեզու և այլն): Շատ ավելի քիչ հաճախ հեմանգիոման գտնվում է նորածնի մեջքի, թևի կամ պարանոցի վրա: Լինում են դեպքեր, երբ հիվանդությունն ազդում է բերանի խոռոչի կամ սեռական օրգանների վրա։
Դեպքերի 75%-ում ուռուցքն ինքնըստինքյան անցնում է, սակայն բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս անտեսել այս հիվանդությունը։ Մաշկի մակերեսի բարորակ ուռուցքը ժամանակի ընթացքում կարող է աճել մաշկի ներսում։
Բողբոջման գործընթացը կարող է խաթարել կենսական օրգանների աշխատանքը։Հատկապես, եթե նորածինների հեմանգիոման գտնվում է գլխի հատվածում։ Ուռուցքի զարգացման հետևանքները կարող են լինել կուրությունը, լսողության կորուստը և այլ անդառնալի գործընթացները։
Բծի անհետացումը տեղի է ունենում ինքնաբուխ և անկանխատեսելի: Հետընթացը կարող է սկսվել արդեն կյանքի առաջին տարում: Պետք չէ հեմանգիոման բուժել, սովորաբար ուռուցքն անհետանում է 7 տարեկանում։Անհետացումը սկսվում է կենտրոնական հատվածում բաց բծերի ի հայտ գալով, որոնք աստիճանաբար տարածվում են տուժած տարածքի վրա։ Ռեգրեսիան երբեմն արագ է տեղի ունենում, բայց կարող է ձգվել մի քանի տարի:
Բուժում
Հեմանգիոման պետք է բուժվի այն դեպքերում, երբ ուռուցքը խանգարում է բնականոն կյանքի գործունեությանը կամ փչացնում է դեմքի էսթետիկ տեսքը: Հեմանգիոմայի բուժումն ու հեռացումը անհատական է:
Ուռուցք բուժելուց առաջ պետք է սահմանվի ուռուցքի զարգացման զգույշ և կանոնավոր մոնիտորինգ (աճում է, անհետանում, գույնը փոխում և այլն):
Ժամանակակից բժշկությունն ունի ոչ տրավմատիկ և արդյունավետ եղանակներովբուժում.Այնուամենայնիվ, վիրահատության միջոցով հեռացումը կարող է սթրես առաջացնել մինչև մեկ տարեկան երեխայի մոտ: Ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս ծայրահեղ դեպքերում արմատական միջոցներ ձեռնարկել և միայն ուռուցքի ակտիվ աճը հաստատելուց հետո։
- Ձևավորումը գտնվում է կոպի վրա և կարող է վնասել տեսողությունը կամ առաջացնել ծույլ աչքի համախտանիշ;
- Ուռուցքը գտնվում է տարածքում շնչառական ուղիներըև կարող է առաջացնել շնչահեղձություն;
- Շրթունքի վրա գտնվող ուռուցքը կերակրման ժամանակ վնասվածքի վտանգ է ներկայացնում.
- ականջի տարածքում ուռուցքը կարող է խանգարել ձայնի նորմալ ընկալմանը.
- Ճակատի հեմանգիոման պետք է հեռացվի գլխաշորից վնասվածք ստանալու հնարավորության պատճառով.
- Հագուստի հետ մշտական շփման վայրերում մարմնի վրա գոյացությունները շտապ հանվում են (ոտքի, դաստակի, պարանոցի վրա և այլն):
Գլխի կամ դեմքի քարանձավային հեմանգիոման վտանգավոր է և պետք է բուժվի: Եթե բծի աճը կարող է վնաս պատճառել երեխային, ապա քարանձավային հեմանգիոմայի հեռացումը պարտադիր է։
Այն դեպքերում, երբ քարանձավային ուռուցքը գտնվում է մեջքի, որովայնի և այլ վայրերում, որոնք չեն ենթարկվում մեխանիկական սթրեսի, բուժումը կարող է լինել դեղորայքային: Նման դեպքերում չպետք է դիմել մեխանիկական միջամտության, ավելի լավ է սահմանափակվել կանոնավոր դիտարկմամբ։
Գործողություն
Երեխան ունի ցանկացած վիրաբուժական միջամտությունկարող է մաշկի վրա ավելի ընդգծված արատ թողնել, քան բուն ուռուցքը: 70% դեպքերում հիվանդությունը անհետանում է առանց հետքի՝ չպահանջելով հեռացնել։ Եթե բիծը հեռացնելու համար կարևոր ցուցումներ չկան, ապա վիրաբուժական միջամտությունը պետք է փոխարինվի ավելի նուրբ բուժումով:
Սկլերոզ
Սկլերոթերապիայի ընթացակարգի համար օգտագործվում է 70% ալկոհոլ կամ այլ դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են ներկա բժշկի կողմից: Սկլերոթերապիան օգտագործվում է խորը անոթային ուռուցքների դեպքում մեծ չափսերդժվար տեղայնացման հետ: Սկլերոթերապիայի միջոցով բուժումը ցուցված է դեմքի հատվածի հատվածների համար (շրթունք, քիթ և այլն):
Cryodestruction
Cryodestruction-ը ներառում է մաշկի ախտահարված տարածքի այրումը: Հեղուկ ազոտով հեռացումը կիրառվում է փոքր չափերի գոյացությունների վրա։ Նորածինների մոտ կարող է իրականացվել կաուտերիզացիա, պրոցեդուրան ցավազուրկ է և արյունահոսություն չի առաջացնում: Cryodestruction-ը ուռուցքի տեղում թողնում է փուչիկ, որը պահանջում է պատշաճ խնամք:Պատշաճ բուժման դեպքում վերքը արագ լավանում է՝ առանց հետք թողնելու։
Երեխայի առողջությունը միշտ առաջնահերթ խնդիր է, ուստի զարմանալի չէ, որ որևէ փոփոխություն կա տեսքըկամ երեխայի բարեկեցությունը ծնողների մոտ անհանգստություն և վախ է առաջացնում: Նորածնի յուրաքանչյուր տասներորդ մայրը բախվում է հեմանգիոմայի և սկսում է անհանգստանալ, թե արդյոք շտապ բուժում է անհրաժեշտ, արդյոք նման ձևավորումը վտանգավոր է երեխայի համար և ինչ անել:
Հեմանգիոման կարող է հայտնվել ոչ միայն գլխի, այլև երեխայի մարմնի այլ մասերում
Ինչ է սա?
Հեմանգիոման կոչվում է բարորակ նորագոյացություն , որի կառուցվածքը ներկայացված է անոթային էնդոթելի բջիջներով։
Ինչ տեսք ունի, ինչի նման է դա?
Հեմանգիոմաների մեծ մասը տեղակայվում է մաշկի վրա և հայտնվում է կարմիր բծի տեսքով։ Նման բիծը կարող է լինել կամ գունատ կամ վառ բորդո: Սեղմելիս այն սովորաբար գունատվում է, իսկ երբ մատները հանում են, անմիջապես վերականգնում է իր սկզբնական գույնը, ինչպես նաև չափն ու ձևը։ Բծի սահմանները կարող են լինել և՛ ուրվագծված, և՛ լղոզված:
Գլխամաշկի հեմանգիոմա
Հեմանգիոմա շրթունքների վրա
Հեմանգիոմա ազդրի վրա
Պատճառները
Բժիշկները դեռ չեն հաստատել նորածինների մոտ հեմանգիոմայի առաջացման ճշգրիտ պատճառները: Հաստատ հայտնի է, որ նման ուռուցքները ժառանգական չեն։ Բացի այդ, մասնագետները պարզել են, որ հեմանգիոման ավելի հաճախ է առաջանում, եթե.
- U ապագա մայրիկկար էկլամպսիա կամ պլասենցայի հետ կապված խնդիրներ:
- Երեխան վաղաժամ է ծնվել.
- Հղիության ընթացքում Rh կոնֆլիկտ է եղել:
- Հղիության ընթացքում մայրը ծխում էր, դեղորայք էր ընդունում, ARVI ուներ կամ ալկոհոլ էր օգտագործում:
- Մայրիկը 35 տարեկանից բարձր է։
Ամենից հաճախ հեմանգիոման հայտնվում է մոր բարդ հղիությունից հետո ծնված երեխաների մոտ։
Տեսակներ
Հաշվի առնելով հեմանգիոմայի ձևավորման կառուցվածքը և տեղակայման մակարդակը, առաջանում է այսպիսի ուռուցք.
- Քարանձավային.Նման գոյացությունը, որը սովորաբար փափուկ է դիպչել, բաղկացած է խոռոչներից և լայնացած անոթներից, որոնց ներսում կա երակային կամ զարկերակային արյուն. Հաճախ այս տեսակի հեմանգիոման գտնվում է մաշկի մակերեսային մասում, ուստի այն արդյունավետ կերպով բուժվում է տեղային մեթոդներով։ Նաև նման ուռուցքներին բնորոշ են շատ արյուն ստացող օրգանները՝ փայծաղը, լյարդը, ուղեղը, թոքերը, մակերիկամները և երիկամները։
- Մազանոթ.Սա պարզ ուռուցք է, որը ձևավորվում է դերմիսի արյունատար անոթներից: Այն ներկայացված է միահյուսված մազանոթներով, կարող է մի փոքր դուրս գալ մաշկից վեր, հաճախ ունենում է մինչև 1 սմ տրամագիծ և չափազանց հազվադեպ է սկսում արյունահոսել։ Այս հեմանգիոման առաջանում է ավելի հաճախ, քան մյուս տեսակները (բոլոր կազմավորումների մոտավորապես 95%-ում):
- Համակցված.Ուռուցքի այս տեսակը բաղկացած է երկու մասից՝ դրսից տեսանելի է մազանոթային մասը, իսկ տակը թաքնված է քարանձավային հատվածը։
- Խառը. Նման ուռուցքում, բացի անոթային բջիջներից, կան այլ հյուսվածքներ, օրինակ՝ կապակցող, ճարպային, նյարդային կամ լիմֆոիդ։
Արդյո՞ք հեմանգիոման վտանգավոր է:
Եթե հեմանգիոման մեծ է, ապա ուռուցքի ներսում կարող են գոյանալ արյան մակարդուկներ: Սա նվազեցնում է արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակը և հանգեցնում արյան մակարդման վատթարացման.
Երբ հեմանգիոման գտնվում է ականջի խոռոչում, այն կարող է առաջացնել լսողության խնդիրներ, աչքի տարածքում ուռուցքը կարող է խաթարել տեսողությունը, իսկ քթի կամ շնչառական ուղիների լորձաթաղանթի վրա առաջանալը կարող է հանգեցնել շնչառության խնդիրների:
Քարանձավային հեմանգիոման կարող է վնասվել բութ տրավմայի պատճառով՝ դժվար դադարեցվող արյունահոսության ձևավորմամբ, ինչը վատագույն դեպքում հանգեցնում է. մահացու ելք. Ոչ պակաս վտանգավոր են նման գոյացությունները ուղեղում (պատռվելու դեպքում արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել կոմայի կամ մահվան) և փայծաղում (անոթների առատության պատճառով առատ արյունահոսություն է առաջանում արյան մեծ կորստով):
Իրավունքով և ժամանակին բուժումհեմանգիոման ամենից հաճախ բուժելի է
Հաճախակի տեղայնացում
Ամենից հաճախ (դեպքերի մոտ 80%-ում) հեմանգիոմաները տեղակայվում են նորածնի գլխին և դեմքին, օրինակ՝ ճակատին, գլխի հետևի մասում կամ շրթունքին։ Հեմանգիոմաների մոտ 1%-ը հայտնաբերվում է կոպերի վրա։ Գոյացությունների մոտավորապես 5%-ը հայտնաբերվում է երեխայի մարմնի վրա, օրինակ՝ մեջքի, ոտքի, պարանոցի, ձեռքի վրա։ Նման անոթային գոյացությունների մինչև 1%-ը տեղայնացված է լյարդում և այլ ներքին օրգաններում։
Լյարդի հեմանգիոմա
Այս ուռուցքը հազվադեպ է և հաճախ քարանձավային տիպի է: Նրա ներկայությունը երեխայի մարմնում որոշում է մեծ վտանգկյանքի համար, որովհետև բարձր ռիսկայիննման հեմանգիոմայի վնասը բութ վնասվածքի պատճառով: Քարանձավային հեմանգիոմայի պատռման դեպքերի 60-80%-ի դեպքում, որը տեղակայված է լյարդում, հիվանդը մահանում է։
Սովորաբար ուռուցքը միայնակ է, և դրա չափը չի գերազանցում 3-4 սմ-ը, շատ դեպքերում ոչ երեխան, ոչ ծնողները տեղյակ չեն նման պաթոլոգիայի մասին, եթե այն չի հասնում 5-6 սմ և ավելի տրամագծի: Մեծ չափերի դեպքում նման հեմանգիոման դրսևորվում է որպես ցավ աջ հիպոքոնդրիումում կամ դեղնախտի տեսք։
Նման լյարդի ուռուցք հայտնաբերելու համար այն հաճախ օգտագործվում է ուլտրաձայնային, բայց պակաս օբյեկտիվ չեն նաեւ տոմոգրաֆիան եւ անգիոգրաֆիան։ Եթե ձևավորումը փոքր է, մի դիպչեք դրան, այլ միայն վերահսկեք դրա վիճակը: Եթե նման հեմանգիոմայի չափը մեծ է կամ ուռուցքը մեծանում է, ապա երեխային նշանակում են վիրահատություն՝ հեռացնելու համար կամ օգտագործվում են թերապիայի այլ մեթոդներ։
Լյարդի հեմանգիոմայի ախտորոշման մեթոդներից է ուլտրաձայնային հետազոտությունը։
Հիվանդության փուլերը
Երեխայի մոտ հեմանգիոմայի զարգացման երեք փուլ կա.
- Ուժեղ աճի փուլ, որի ընթացքում հեմանգիոման մեծանում է չափերով։
- Աճի կանգառի փուլերբ ուռուցքը չի փոխվում.
- Ինվոլյուցիոն փուլ,որի ընթացքում բարորակ գոյացությունը նվազում է.
Ե՞րբ է ամենից հաճախ ավարտվում աճը և սկսվում ինվոլյուցիան:
Երեխաների մեծ մասի մոտ հեմանգիոման ձևավորվում է կյանքի առաջին օրերին կամ շաբաթներին: Ուռուցքի ամենաակտիվ աճը նկատվում է մինչև 6 ամսականը։
Ամենից հաճախ մեկ տարեկանում նրա աճն ավարտվում է և 12 ամսից սկսվում է հեմանգիոմայի ռեզորբցիան և հակադարձ զարգացումը։ Մանուկ հասակում ի հայտ եկած յուրաքանչյուր երկրորդ հեմանգիոման լիովին անհետանում է հինգ տարեկանում։ Հեմմանգիոմաների մոտ 70%-ը անհետանում է 7 տարեկանում, իսկ 12-րդ տարեդարձին գրեթե բոլորը ներքաշվել են։
Ախտորոշում
Ամենից հաճախ հեմանգիոման հայտնաբերվում է երեխայի հետազոտության ժամանակ։ Այս դեպքում բժիշկը պետք է տարբերի նման բարորակ գոյացությունը անոթային արատներից, նևերից, squamous բջջային carcinomaև այլ պաթոլոգիաներ:
Համար դիֆերենցիալ ախտորոշումկատարել դերմատոսկոպիա, ուլտրաձայնային, անգիոգրաֆիա և համակարգչային տոմոգրաֆիա:
Կոմարովսկու կարծիքը
Հայտնի մանկաբույժը հեմանգիոման է անվանում ամենատարածվածը բարորակ ուռուցքներ. Նա դա հաստատում է Ամենից հաճախ նման նորագոյացությունները հայտնվում են աղջիկների մոտ և տեղայնացված են դեմքի կամ պարանոցի հատվածում. Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս ծնողներին, ովքեր մտահոգված են իրենց երեխայի մոտ հեմանգիոմայի առաջացմամբ, ամեն օր դիմել այս պաթոլոգիայի հետ առնչվող մասնագետների (մանկական վիրաբույժների): Հանրաճանաչ բժիշկը խորհուրդ չի տալիս որոշել հեմանգիոմայի բուժումը բժշկի հետ, ով հազվադեպ է նման ուռուցքներ տեսնում։
Կոմարովսկու խոսքով՝ հեմանգիոմաների մեծ մասն անհետանում է առանց հետքի 5-10 տարեկանում, ուստի հայտնի մանկաբույժը պաշտպանում է ակտիվ չմիջամտելու մարտավարությունը՝ ընդգծելով, որ խորհուրդ է տրվում չդիպչել հեմանգիոմային, սակայն այն պետք է մշտապես վերահսկվի։
Կոմարովսկին անվանում է տագնապալի հեմանգիոմաներ լորձաթաղանթների վրա ֆիզիոլոգիական բացվածքների մոտ (բերանի խոռոչ, անալ կամ սեռական տարածք, արտաքին. ականջի ջրանցք, աչքերի տարածք) և մաշկի հեմանգիոմաներ, որոնք աճում են դեպի ներս: Նման ուռուցքները պահանջում են ոչ թե դիտարկում, այլ բուժում: Կոմարովսկին նաև կենտրոնանում է բժշկի հետ խորհրդակցելու անհրաժեշտության վրա, եթե հեմանգիոման անընդհատ վիրավորվում է, նրա աճը տարեցտարի չի դանդաղել կամ ձևավորումը փոխվել է արտաքին տեսքով (սկսել է արյունահոսել, ակտիվորեն աճել, խոցել):
Այս մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս Դոկտոր Կոմարովսկու ծրագիրը:
Բուժման ժամանակակից մեթոդներ
Կախված ուռուցքի աճի տեմպերից, նրա տեղակայումից և այլ նրբերանգներից՝ երեխային կարող են նշանակել կա՛մ պահպանողական, կա՛մ. վիրաբուժական բուժում. Ամենից հաճախ, երբ նշվում է, հեմանգիոման վերացվում է 1-3 տարեկանում։
Վիրաբուժական
Ընդհանուր կամ տեղային անզգայացումուռուցքը մասամբ կամ ամբողջությամբ կտրվում է սկալպելի միջոցով:
Նման բուժումը չի իրականացվում կյանքի առաջին ամսում և հաճախ նշանակվում է, երբ հեմանգիոման արագորեն մեծանում է կամ գտնվում է անբարենպաստ վայրում։ Այս դեպքում վիրահատությունը չպետք է խանգարի օրգանների աշխատանքին կամ առաջացնի լուրջ կոսմետիկ թերություն։
Sclerosing
Այս բուժումը օգնում է վերացնել քարանձավային հեմանգիոման: Ուռուցքի մեջ նյութ է ներարկվում, որի հետևանքով այն մահանում է՝ անոթները ներսից «փակելու» պատճառով։
Այս բուժման թերությունը ցավն է: Բացի այդ, մեծ քանակությամբ անոթներով մեծ հեմանգիոմաների սկլերոզը երկար գործընթաց է (այն տեւում է 2-4 շաբաթ)։
Լազերային
Ուռուցքը հեռացվում է լազերային ճառագայթ. Այս տեսակի կոագուլյացիայի առավելություններն են ցավազրկությունը և գոյացության անհետացումը առանց հետքի (ոչ մի սպի կամ այլ հետք չի մնում):
Թերությունները ներառում են բավականին բարձր արժեքը և որոշ դեպքերում ընթացակարգը կրկնելու անհրաժեշտությունը:
Ճառագայթային
Բուժման այս տարբերակը օգտագործվում է հարթ հեմանգիոմաների դեպքում մեծ չափսև քարանձավային ենթամաշկային գոյացություններ։ Նաև ճառագայթային թերապիաօգտագործվում է գլխուղեղի կամ աչքի տարածքում հեմանգիոմաների վերացման համար:
6 ամսականից բարձր երեխային մի քանի անգամ ճառագայթում են՝ սեանսներ կատարելով երկու շաբաթից մինչև վեց ամիս դադարով։
Կրիոթերապիա
Նմանատիպ բուժումը նախատեսված է փոքր մակերեսային հեմանգիոմաների դեպքում, որոնք տեղակայված չեն դեմքի վրա։
Ուռուցքային հյուսվածքը ենթարկվում է հեղուկ ազոտի կամ ածխածնի երկօքսիդի: Արդյունքում առաջանում են ցրտահարություն և այտուց, որից հետո հեմանգիոմայի տեղում սկսում է նոր մաշկ ձևավորվել՝ սկզբում ծածկված կեղևով։ Երբեմն կրիոթերապիան փոքր սպի է թողնում։
IN ՎերջերսԱվելի ու ավելի հաճախ երիտասարդ ծնողները պետք է զբաղվեն երեխաների մոտ հեմանգիոմայի հայեցակարգով: Այսպիսով, ի՞նչ է դա՝ հեմանգիոմա: Իսկ ի՞նչ է սա նշանակում մեր երեխաների հեմանգիոմայի համար:
Հեմանգիոմա- բարորակ անոթային ձևավորում, որը սաղմնային շրջանում անոթների զարգացման խանգարման հետեւանք է։
Հեմանգիոման երեխաների մոտ ունի հետևյալ հատկանիշները.
- երեխաների մոտ հեմանգիոմաների մեծ մասը տեղի է ունենում կյանքի առաջին երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում և հայտնվում է երեխայի կյանքի առաջին տարում, հաճախակի են դարձել բնածին հեմանգիոմաների դեպքերը.
- այս նորագոյացությունները արյունատար անոթներկարող է դառնալ արագ առաջադեմ: Հնարավոր է նաև երեխայի մոտ հեմանգիոմայի ինքնաբուխ անհետացում:
Կախված հեմանգիոմայի գտնվելու վայրից, առանձնանում են հետևյալ տեսակները.
- հարթ հեմանգիոմա;
- պալարային-հարթեցված հեմանգիոմա;
- պալարային հանգույցային հեմանգիոմա;
- քարանձավային հեմանգիոմա.
Երեխաների մոտ կան նաև հեմանգիոմաների խառը ձևեր։ Երեխաների մոտ հեմանգիոմաների գունային ինտենսիվությունը տարբեր է՝ վարդագույնից կարմիր, բալից մինչև մուգ բորդո: Հեմանգիոմայի գույնը կախված է դրա տարածման խորությունից և ախտահարված անոթների լույսի չափից:
Կարո՞ղ է հեմանգիոման անհետանալ առանց բուժման:
Երեխաների շատ հեմանգիոման կարող է ենթարկվել ինքնաբուխ ռեգրեսիայի:
Հեմանգիոմաների ինքնաբուխ անհետացման դեպքում գերակշռում են երեք փուլերը՝ մինչև կյանքի առաջին տարվա վերջը. մեկից հինգ տարի (վաղ ինվոլյուցիա); մինչև սեռական հասունացման ավարտը (ուշ ինվոլյուցիա):
Հեմանգիոմայի կենտրոնում սպիտակավուն մաշկի տարածքների հայտնվելը ցույց է տալիս ապաքինման գործընթացի սկիզբը։
Այնուհետև, լուսավորությունը տարածվում է կենտրոնից մինչև հեմանգիոմայի եզրեր: Ծայրամասում կարող են հայտնվել նաև սպիտակավուն տարածքներ, դրանք կարող են տեղակայվել քաոսային, սակայն ժամանակի ընթացքում դրանք ընդլայնվում և միաձուլվում են։ Այս գործընթացը կարող է տարիներ տևել: 30% դեպքերում հակադարձ զարգացումն ամբողջությամբ չի ավարտվում հաջող արդյունքով և հետագայում պահանջում է լրացուցիչ մանիպուլյացիաներ։ Ինքնաբուխ անհետացումը չի երաշխավորում գերազանց կոսմետիկ արդյունք: Վերականգնումը կարող է տեղի ունենալ տարբեր ձևերով.
- հեմանգիոմաների գույնի փոփոխություն դեպի ավելի բաց գույն (դեպիգմենտացիա);
- հեմանգիոմայի հարթեցում;
- հեմանգիոմայի սպիացում.
Լավ կոսմետիկ ազդեցությամբ ռեմիսիայի ամենամեծ հնարավորությունը հայտնաբերվում է հարթ հեմանգիոմաների մոտ: Պետք է նկատի ունենալ, որ եթե ապաքինմանը նախորդել է հեմանգիոմայի խոցը, ապա դրանց տեղում կարող են առաջանալ սպիներ։
Որտե՞ղ են ամենից հաճախ հանդիպում հեմանգիոմաները երեխաների մոտ:
Գլխի շրջանը առաջին տեղում է հեմանգիոմաների հաճախականությամբ։ Հիմնականում հեմանգիոմաները տեղակայված են կոպերի վրա, ճակատի հատվածում մինչև գլխամաշկը, քթի արմատի կամ ծայրի մոտ, այտերի վրա, ներառյալ այտերի հատվածը բերանի ներսից, լորձաթաղանթի վրա: Աչքերը. Վնասման հաճախականության մեջ երկրորդ տեղը սեռական օրգանների տարածքն է։ Այս վայրերի աղտոտումը մեզով և կղանքով, շփումը տակդիրների կամ հագուստի հետ կարող է հանգեցնել խոցերի և հեմանգիոմաների արյունահոսության, ինչպես նաև այդ վայրերում վարակների:
Հաճախ հեմանգիոմաները հայտնաբերվում են մարմնի վերին մասում, երեխայի ձեռքերին և ոտքերին: Հեմանգիոման կարող է տեղակայվել նաև աչքի համար անտեսանելի վայրերում՝ ներքին օրգաններ, փափուկ հյուսվածքներև ոսկորներ: Կան նաև բազմաթիվ հեմանգիոմաներ տարբեր վայրերում։
Արդյո՞ք անհրաժեշտ է երեխաների մոտ հեմանգիոման բուժել:
Հեմմանգիոմաների առնվազն 10%-ը կարող է հանգեցնել տարբեր տեսակներբարդություններ. Բարդությունները, որոնք առաջանում են, անմիջական ազդանշան են հեմանգիոմայի բուժման համար: Սա կարող է լինել ոչ միայն ինֆեկցիայի հետ կապված խոցեր, այլև օրգանի աշխատանքի խանգարումներ, արյունահոսության հետևանքով առաջացած ծանր անեմիա, հեմանգիոմաների ուժեղ աճ՝ հարակից հյուսվածքների խախտմամբ:
Հեմանգիոմաների բուժման ցուցումների համար այն նաև հոգեբանական վիճակծնողներ և երեխա. Հայտնի է, որ հեմանգիոմաների հակադարձ զարգացումը կարող է տևել տարիներ, և եթե հեմանգիոման գտնվում է բաց տարածքներում, ապա դա կարող է որոշակի անհանգստություն պատճառել հիվանդին։ Չի կարելի թերագնահատել ծագած խնդիրները, վախերն ու անհանգստությունները, հնարավոր մենությունն ու մեկուսացումը, ընտանեկան կոնֆլիկտները: Օրինակ, nevus flammeus- ի հետ կապված բարդություններ չկան, բայց կարելի է միայն ենթադրել, թե որքան դժվար է հարազատների և հիվանդի համար ( գերմաներենսա թարգմանվում է որպես ծննդյան նշանկամ ամոթալի բիծ):
- շատ հաճախ մայրերն իրենց մեղադրում են երեխաների նման հիվանդությունների համար.
- հաճախ վնասվածքների և քերծվածքների հետևանքով արյունահոսության վախ կա, որը հիվանդները և նրանց սիրելիները չեն կարող կանգնեցնել.
- սկսած մանկապարտեզխնդիրներ կարող են առաջանալ այլ երեխաների հետ, հաճախ խաղընկերները սկսում են ծաղրել կամ նույնիսկ հեռացնել հիվանդ երեխային խաղերից.
- Հոգեբանորեն երեխաները կարող են այս ամենին արձագանքել ագրեսիվությամբ, դեպրեսիայով, վախով կամ ուշադրության նվազմամբ։
Հայտարարությունը, որ հեմանգիոմաներ երեխաների մոտանհրաժեշտ է բուժել ախտորոշման ամենավաղ փուլից, կամ դրա առաջացումը որոշակի չէ: Մինչ այժմ բժիշկների մոտ գերիշխում է սպասել և տեսնել մարտավարությունը՝ հիմնված այն բանի վրա, որ հեմանգիոման կարող է հակառակ զարգացում ունենալ։ Բուժման անհրաժեշտությունը ճանաչվում է միայն բարդությունների առկայության դեպքում: Թերապևտիկ բուժման այս ուշացման արդյունքում շատ ժամանակ է կորչում սկզբնաշրջանհիվանդություններ.
Վերջերս զարգացումը լազերային թերապիազգալիորեն փոխել է հեմանգիոմաների սպասողական բուժման նախկին մոտեցումը: Բժիշկներն այժմ ունեն վաղ թերապիայի արդյունավետ մեթոդ ամբուլատոր պայմաններում:
Երեխաների հեմանգիոմաների բուժում
Այսօր բժիշկները երեխաների մոտ հեմանգիոմայի բուժման մեջ հավատարիմ են մնում հետևյալ մոտեցումներին.
Հեմանգիոման դեմքի, շրթունքների և անուսի վրա համարվում է կոսմետիկ արտակարգ իրավիճակ և պահանջում է բուժում երեք օրվա ընթացքում:
Աճելու հստակ հակում ունեցող հեմանգիոման (մեկ շաբաթվա ընթացքում տարածման տարածքի կրկնապատկում) պետք է անհապաղ բուժվի, իսկ տարբեր աճով՝ մեկ շաբաթվա ընթացքում։
Դիտարկվում են նաև հեմանգիոմաները բերանի խոռոչում և այտերի ներսում Արտակարգ իրավիճակև պետք է լազերային ենթարկվի նախքան վիրահատական հեռացման անհրաժեշտությունը:
Հաշվի առնելով հեմանգիոմաների հեռացման լազերային մեթոդի պարզությունը, կարելի է զգալիորեն ընդլայնել հեմանգիոմաների այն բարդությունների ցանկը, որոնց համար ցուցված է լազերային թերապիա։
Հաշվի առնելով «Hemangiomas in.» փորձագիտական խմբի առաջարկությունները մանկություն«, դուք կարող եք հավատարիմ մնալ Հաջորդ քայլերը. Եթե հեմանգիոման գտնվում է դեմքի վրա կամ անոգենիտալ հատվածում, ապա նշված առաջարկությունների համաձայն այն համարվում է անհետաձգելի և ախտորոշումը հաստատելուց անմիջապես հետո սկսվում է համապատասխան լազերային թերապիա։ Եթե հեմանգիոման գտնվում է մարմնի մեկ այլ մասի վրա, ապա այն կարելի է ավելի ուշ դիտարկել և, եթե կա աճի ընդգծված միտում, կարող է ենթարկվել. լազերային հեռացում. Եթե, ընդհակառակը, աճի կանգ է նկատվում, ապա խորհուրդ է տրվում սպասել և օգտագործել լազերային թերապիա միայն բարդությունների առաջացման դեպքում։ Եթե ինքնաբերաբար անհետացող հեմանգիոման հետքեր է թողնում, դրանք նույնպես պետք է ենթարկվեն լազերային բուժման՝ լավ կոսմետիկ արդյունքի հասնելու համար:
Ցանկացած տեսակի հեմանգիոմայի դեպքում անհրաժեշտ է լուսանկարչական փաստաթղթավորել նախնական վիճակը և դրա դրսևորումները, որպեսզի հետագայում հնարավոր լինի հետևել հեմանգիոմայի տարածմանը և բուժման ընթացքին:
Երեխաների հեմանգիոմաների բուժման նախկին տարբերակները.
Հեմանգիոմաների բուժման բոլոր մեթոդները մինչև դրանց հայտնվելը լազերային մեթոդներտվել է բարդությունների շատ բարձր տոկոս՝ համեմատած հեմանգիոմայի ինքնաբուխ անհետացման հնարավորության հետ։
Երեխաների հեմանգիոմաների ճառագայթային թերապիա.
Այսօր հեմանգիոմաների բուժման հնացած մեթոդներից մեկը: Հեմանգիոմայի ամբողջական վերացումը՝ օգտագործելով ճառագայթման համապատասխան չափաբաժիններ, գործնականում անհասանելի է: Առաջացող կողմնակի ազդեցություն(աճի խանգարումներ, մաշկային խանգարումներ) չեն արդարացնում այս մեթոդը։
Երեխաների հեմանգիոմաների սկլերոթերապիա.
Սկլերոզացնող նյութերի օգնությամբ, որոնք ներարկվում են անոթների մեջ, հնարավոր է հասնել հեմանգիոմայի հարթեցման։ Կողմնակի ազդեցությունՀիպերպիգմենտացիա, հյուսվածքների նեկրոզ և այլ վնասվածքներ:
Երեխաների հեմանգիոմաների կրիոթերապիա.
Քանի որ կրիոթերապիան գործում է միայն մակերեսորեն, այն օգտագործվում է հեմանգիոմաների մաշկային ձևերի դեպքում։ Կրկնվող բուժումներից հետո մաշկը գունատվում է, և, որպես կանոն, առաջանում են կոպիտ ատրոֆիկ սպիներ, որոնք պահանջում են լրացուցիչ կոսմետիկ և ներծծվող պրոցեդուրաներ։
Երեխաների հեմանգիոմաների կորտիզոնային (հորմոնալ) թերապիա.
Ենթադրաբար, կորտիզոնի երկարատև օգտագործման դեպքում օրգանիզմի աճի համար պատասխանատու ընկալիչները արգելափակվում են։ Կորտիզոնի դուրսբերումից հետո աճը վերսկսվում է: Հավանական է, որ ոչ բոլոր հեմանգիոմաներն են կապված այս ընկալիչների հետ, քանի որ 30% դեպքերում այս բուժումը ոչ մի ազդեցություն չի ունենում: Ներքին կորտիզոնի ընդունումից բացի, հնարավոր է տեղական քսուքներ օգտագործել, սակայն դա կարող է հանգեցնել բազմաթիվ բարդությունների (տեղականից մինչև ընդհանուր): Նման բուժումը որպես լրացուցիչ միջոց օգտագործելը իմաստ ունի կյանքին սպառնացողպետությունները։
Երեխաների հեմանգիոմաների մագնեզիումի լցոնումը.
Մաքուր մագնեզիումի մետաղալարի կտորները բազմիցս տեղադրվում են հեմանգիոմայի մեջ: Սա դադարեցնում է հեմանգիոմայի աճը: Լցման մեթոդով հնարավոր է բուժել միայն մեծ հեմանգիոման։ Դիմում վաղ բուժումանհնար է այս մեթոդով:
Երեխաների հեմանգիոմաների վիրաբուժական բուժում.
Օգտագործվում է հյուսվածքի այն մասերի վիրահատական հեռացում, որտեղ գտնվում է հեմանգիոման։ Ռիսկ վիրաբուժական բուժումբավականին բարձր պատճառով ծանր արյունահոսությունվիրահատությունների ժամանակ, որոնք հաճախ հանգեցնում են տարբեր բարդությունների: Սրա պատճառով ամբողջական հեռացումդեմքի վրա, օրինակ, գործնականում անհասանելի է: Ավելին, կարող են լինել վիրահատության այլանդակ ազդեցություն կամ վնասել դեմքի նյարդերը:
Երեխաների հեմանգիոմաների լազերային հեռացում.
Այսօր լազերային թերապիան զգալի այլընտրանք է նախկինում օգտագործված մեթոդներին: Նրա ամենակարեւոր առավելությունն այն է, որ լազերի օգնությամբ հնարավոր է բուժել անոթային պաթոլոգիաների բոլոր ձեւերը եւ հիվանդության ցանկացած փուլում։ Բացի այդ, բուժումը կարելի է բաժանել առանձին փուլերի, որոնք կարող են համաձայնեցվել էսթետիկ պահանջների հետ։ Լազերային բուժումը գործնականում ցավազուրկ է, սակայն հիվանդի ցանկության դեպքում կարող են օգտագործվել տեղական ցավազրկողներ՝ քսուքների և քսուքների տեսքով։ Լազերային թերապիայից հետո անհրաժեշտ է դադար տալ և սպասել 2-ից 6 շաբաթ, որպեսզի այն ամբողջությամբ անհետանա: բորբոքային ռեակցիա. Լազերային բուժման յուրաքանչյուր հաջորդ նիստից առաջ եզրակացություն է արվում նախորդ սեանսների ընթացքում ձեռք բերված արդյունքի մասին։ Երբեմն մեկանգամյա լազերային բուժումը բավական է հեմանգիոման հեռացնելու համար, այլ դեպքերում պահանջվում են ավելի շատ սեանսներ: Եթե լազերային ազդեցությունից հետո նկատվում են հեմանգիոմայի հեռացման նշաններ, կարող եք սպասողական վերաբերմունք ցուցաբերել և ձեռնպահ մնալ մանիպուլյացիաներից: Ինչպես թերապիայի ցանկացած մեթոդի դեպքում, կա նաև ձախողման մակարդակ, բայց այն շատ ավելի ցածր է, քան ցանկացած այլ մեթոդի դեպքում, երբեմն կարող է առաջանալ սպիներ կամ հեմանգիոման չի արձագանքում լազերին: Սա կախված է թե՛ ընտրված լազերի ճիշտությունից, թե՛ բժշկի որակավորումից և թե՛ դրանից անհատական հատկանիշներմաշկը, ինչպիսին է հեմանգիոման:
Երեխաների հեմանգիոման նորագոյացություն է բարորակ տեսակ, որը հանդիպում է նորածինների մոտավորապես 2%-ի մոտ, կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ պաթոլոգիան նկատվում է մի փոքր ավելի հաճախ (մոտավորապես յուրաքանչյուր տասներորդ երեխայի մոտ)։
Աղջիկները ավելի հակված են հիվանդության զարգացմանը (պաթոլոգիան նրանց մոտ 2-3 անգամ ավելի հաճախ է առաջանում, քան տղաների մոտ):
Չնայած այն հանգամանքին, որ հեմանգիոման ունի բարենպաստ ընթացք, նորագոյացությունը հակված է բարձր արագությունտարածումը կարող է ազդել մաշկի ավելի խորը հյուսվածքների վրա, հետևաբար հիվանդությունը պահանջում է ժամանակին բուժում:
Ախտորոշման համար օգտագործվում են ապարատային ախտորոշման բազմաթիվ մեթոդներ, երեխաների մոտ հեմանգիոմայի բուժման մեթոդները նույնպես կարող են տարբեր լինել:
Ինչու է հիպոսպադիան առաջանում նորածին տղաների մոտ: պարզիր հենց հիմա:
ընդհանուր տեղեկություն
Հեմանգիոմա երեխաների մոտ - լուսանկար.
Հեմանգիոման նորագոյացություն է, որն ազդում է երեխայի մաշկի վրա և ունի բարորակ ընթացք։ Արտաքինից պաթոլոգիան նման է ծննդյան նշանի, որը կարող է լինել հարթ կամ թեթևակի բարձրանալ մաշկի մակերեսից վեր։
Հեմանգիոման կարող է ունենալ տարբեր գույն (կարմիր, շագանակագույն, կապտավուն) և բաղկացած է մարմնի անոթային հյուսվածքից։
Հիվանդությունը կարող է լինել բնածին (այս դեպքում երեխայի մոտ ծնվելուց անմիջապես հետո հայտնվում է բնորոշ կետ) կամ ձեռքբերովի (երբ պաթոլոգիան ձևավորվում է երեխայի կյանքի առաջին տարում):
Առավել բնորոշ դիրքըբծերը համարվում են դեմքը (ներառյալ շուրթերի հատվածը), մազոտ հատվածգլուխը, մեջքը, բայց պաթոլոգիան կարող է դրսևորվել նաև վերջույթների և աճուկների հատվածում։
Առաջացման բնույթը
Հեմանգիոմայի զարգացման հիմնական պատճառը համարվում են երեխայի անոթային համակարգի զարգացման անոմալիաները։ Սկսվում է դրա ձևավորումը ընթացքում ներարգանդային զարգացում երեխա հղիության առաջին եռամսյակում.
Գոյություն ունի մի շարք անբարենպաստ գործոններ,ինչը կարող է հանգեցնել նման շեղումների զարգացմանը. Դրանք ներառում են.
- Վիրուսային և վարակիչ հիվանդություններորը հղիության հենց սկզբում կրել է ապագա մայրը։
- Հղիությունից կարճ ժամանակ առաջ և դրա վաղ փուլերում որոշակի դեղամիջոցների ընդունում:
- Հղի կնոջ հասուն տարիքը.
- Բարդ հղիություն, ներառյալ բազմակի հղիությունը.
- Հիվանդություններ էնդոկրին համակարգապագա մայր (սուր կամ քրոնիկ սրացման ժամանակ):
- Բնապահպանական վատ վիճակ տարածաշրջանում, որտեղ ապրում է հղի կինը.
- Երեխայի մեջ լյարդի զարգացման պաթոլոգիաները.
- Թթվածնի անբավարարություն, պտղի հիպոքսիա:
Ինչպե՞ս բուժել երեխաների բնածին հիդրոնեֆրոզը: Իմացեք այս մասին մերից:
Պաթոլոգիայի դասակարգում
Երեխայի մոտ հեմանգիոման զարգանում է մի քանի փուլով.
Հիվանդության այս ընթացքը համարվում է նորմալ, սակայն հայտնի են նաև ավելի ծանր դեպքեր, երբ ուռուցքի աճն ու զարգացումը չի դադարում, հեմանգիոման շարունակում է ակտիվորեն աճել՝ քայքայելով մոտակա հյուսվածքները։
Որոշ դեպքերում, տուժած տարածքը նույնպես ներառում է ներքին օրգաններ(մասնավորապես, եթե հեմանգիոման գտնվում է աչքերի մոտ, դրա աճը կարող է հրահրել):
Գոյություն ունեն հեմանգիոմաների 4 տեսակ.
- մազանոթ. Բաղկացած է ամենափոքր արյունատար անոթներից՝ մազանոթներից, ազդում է մաշկի վերին շերտի տարածքի վրա։ Ախտորոշվել է 95% դեպքերում;
- քարանձավային. Ազդում է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի շերտի վրա, բաղկացած է որոշակի քանակից փոքր խոռոչներլցված արյունոտ բովանդակությամբ;
- համակցված. Այն ազդում է ինչպես մաշկի վերին շերտերի, այնպես էլ ենթամաշկային ճարպային շերտի վրա։ Բաղկացած է ինչպես դրանց խոռոչներից, այնպես էլ անոթային մազանոթային հյուսվածքից.
- խառը. Այն համարվում է ամենաբարդը, ունի անհավասար կառուցվածք, բաղկացած է ոչ միայն անոթային, այլեւ ավշային, շարակցական, նյարդային հյուսվածքից։
Ինչու է լյարդի հեմանգիոման վտանգավոր:
Հեմանգիոման կարող է ազդել ոչ միայն մաշկի տարածքի վրա, այլև ներքին օրգաններ, մասնավորապես լյարդը.
Այս վիճակը շատ վտանգավոր է երեխայի կյանքի և առողջության համար, քանի որ այն հանգեցնում է բազմաթիվ տհաճ հետևանքների։
Առաջին հերթին, նորագոյացությունը բացասաբար է անդրադառնում լյարդի աշխատանքի վրա և կարող է առաջացնել զարգացում լյարդի անբավարարություն, ցիռոզ:
Բացի այդ, ուռուցքի ակտիվ աճը ազդում է նաև երեխայի այլ ներքին օրգանների վրա և կարող է հանգեցնել երիկամների և սրտի անբավարարության զարգացմանը և այդ օրգանների աշխատանքի խաթարմանը:
Վտանգավոր երեւույթ է հեմանգիոմայի պատռվածքը՝ առաջացնելով ներքին արյունահոսություն։
Լյարդի հեմանգիոման համարվում է բարորակ գոյացություն, սակայն այն հակված է դեգեներացիայի չարորակ ուռուցք.
Ինչպե՞ս և երբ է դա տեղի ունենում:
Շատ դեպքերում պաթոլոգիան առաջանում է երեխայի մոտ ինքնուրույներբ նա հասնում է տարրական դպրոցի տարիքին.
Եթե ուռուցքը անհետանում է մինչև 4 տարեկանը, փոքրիկ հիվանդի մարմնի վրա հետքեր չեն մնում, իսկ եթե դա տեղի է ունենում ավելի ուշ (6-8 տարեկանում), կարող է մնալ փոքրիկ սպի, որը ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում։
Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, հեմանգիոման զարգանում է մի քանի փուլով, մոտավորապես 1 տարուց ուռուցքը դադարում է աճել, ապա մի քանի տարիների ընթացքում նրա չափերը նվազում են, որից հետո հեմանգիոման ամբողջովին անհետանում է։
Նորագոյացության գույնը նույնպես փոխվում է՝ եթե ի հայտ գալու պահին այն եղել է վառ ու մուգ, ապա ժամանակի ընթացքում հեմանգիոման ավելի բաց երանգ է ստանում և դառնում ավելի քիչ նկատելի։
Բարդություններ և հետևանքներ
Հեմանգիոման կարող է ազդել ոչ միայն մաշկի վրա, պաթոլոգիան աճելու և զարգանալու միտում ունի, և կարող է խորանալ հյուսվածքների մեջ:
Այս դեպքում հիվանդությունն այլևս չի համարվում կոսմետիկ թերություն,այն վտանգավոր է դառնում երեխայի համար, քանի որ կարող է ազդել ներքին օրգանների վրա (առավել հաճախ՝ լյարդի) և բացասաբար ազդել դրանց ֆունկցիոնալության վրա։
Իսկ դա իր հերթին հանգեցնում է կյանքին սպառնացող հիվանդությունների զարգացմանը։ Բացի այդ, մեծ հեմանգիոման բացասաբար է անդրադառնում շրջանառության գործընթացների վրա՝ դանդաղեցնելով դրանք, ինչն էլ իր հերթին հանգեցնում է. թթվածնային սով ներքին օրգաններ.
Ախտորոշում
Շատ դեպքերում փոքր հիվանդի տեսողական հետազոտությունը բավարար է բժշկի կողմից ախտորոշման համար, սակայն որոշ դեպքերում դա կարող է անհրաժեշտ լինել. լրացուցիչ լաբորատոր և ապարատային թեստեր,ինչպիսիք են.
- դերմատոսկոպիա;
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն (եթե կասկած կա, որ ուռուցքը տարածվել է ներքին օրգանների տարածքում);
- CT, MRI, ռենտգեն.
Բուժման մեթոդներ
Այսօր հայտնի են բազմաթիվ մեթոդներ, որոնք դադարեցնում են հեմանգիոմայի աճը և հանգեցնում դրա անհետացման:
Լայնորեն կիրառվող մեթոդներն են սկլերոթերապիա(դեղամիջոցի ներարկում, որը քայքայում է տուժած տարածքի արյունատար անոթները), լազերային բուժում, հատուկ դեղեր (ինչպես պլանշետների, այնպես էլ տեղական միջոցների տեսքով):
Որոշ դեպքերում երեխային նշանակվում է ուռուցքի վիրահատական հեռացում։
Դեղորայք
Միայն բժիշկը պետք է նշանակի դեղեր և դրանց դեղաչափը ախտորոշումից հետո, որոշելով հեմանգիոմայի տեսակները.
Յուրաքանչյուր երեխայի համար մշակվում է բուժման ծրագիր, քանի որ անհրաժեշտ է հաշվի առնել նորագոյացության զարգացման փուլը, նրա տեսակը, երեխայի տարիքը և նրա մարմնի առանձնահատկությունները:
Առավել հաճախ նշանակվող դեղերն են.
- Տիմոլոլ- գել, որը կիրառվում է տուժած տարածքի վրա: Ապրանքը նպաստում է նորագոյացությունների հյուսվածքի ոչնչացմանը, արագացնում է մաշկի վերականգնման գործընթացը, նորմալացնում է սննդային գործընթացները բջջային մակարդակում.
- Պրոպրանոլ– ունի հիպոթենզիվ, հակաանգինալ ազդեցություն, վերականգնում է արյան նորմալ հոսքը մարմնում, նորմալացնում է սրտի աշխատանքը.
- Անապրիլին– օգնում է ամրացնել անոթների պատերը, բարձրացնել դրանց տոնուսը և նորմալացնել սրտի մկանների աշխատանքը:
Ազգային
Զինանոցում ավանդական բժշկությունկա նաեւ արդյունավետ միջոցներհեմանգիոմայի բուժման համար, սակայն, դրանք պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ՝ բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Նման միջոցները ներառում են.
- Կոմպրեսներ սկսած կոմպուչա . Կոմբուչայի մի կտոր կիրառվում է մաշկի տուժած տարածքի վրա և ամրացվում: Կոմպրեսը պետք է կրել մի քանի ժամ, իսկ պրոցեդուրան պետք է կրկնել ամեն օր 3-4 շաբաթ։
- Պղնձի սուլֆատի լուծույթ(1 ճաշի գդալ 0,5 թ/գ ջրի դիմաց) խոնավացրեք բամբակյա պահոցը և սրբեք հեմանգիոմայի տարածքը։ Պրոցեդուրան կատարվում է օրական 2 անգամ 10 օրվա ընթացքում։ Սրանից հետո խորհուրդ է տրվում օգտագործել սոխի կոմպրեսներ (նաև 10 օր)։ Սոխը մանրացնում են մինչև մածուկի խտությունը, քսում ախտահարված հատվածին, ամրացնում շղարշով և թողնում 2-3 ժամ։
Մանկաբույժներ բուժման համար հեմոռագիկ դիաթեզդուք կգտնեք մեր կայքում:
Վիրահատական հեռացում
Որոշ դեպքերում հիվանդը պահանջում է շտապ վիրահատություն:
Սա անհրաժեշտ է այն դեպքերում, երբ.
- Հեմանգիոմա ազդում է լորձաթաղանթի վրա(օրինակ՝ կոկորդում, աչքերում): Ուռուցքի աճն այս դեպքում կարող է հանգեցնել նման բացասական հետևանքներինչպիսիք են տեսողության կորուստը, շնչառության դժվարությունը (մինչև շնչուղիների ամբողջական խցանումը):
- Նորագոյացությունը գտնվում է ֆիզիոլոգիական բացվածքների մոտակայքումերեխա (անուս, սեռական օրգաններ, աչքեր, քթի հատվածներ): Այս դեպքում հեմանգիոմայի ակտիվ աճը կարող է հանգեցնել այդ անցքերի արգելափակմանը, ինչը հղի է երեխայի համար ամենաանբարենպաստ հետեւանքներով։
- Հեմանգիոման գտնվում է վնասվածքների ավելացման հակված վայրերումօրինակ՝ որովայնի հատվածում, որտեղ ուռուցքը ենթարկվում է հագուստի մշտական շփման։ Նորագոյացության տրավմատացումը կարող է հանգեցնել նրա դեգեներացիայի՝ չարորակ ուռուցքի:
- Ակտիվ աճհեմանգիոմաներ երեխայի 2 տարեկանից հետո, ինչպես նաև, եթե պաթոլոգիան չի անհետանում մինչև 10 տարի:
Ուռուցքի հեռացման վիրահատությունը համարվում է բավականին տրավմատիկ և ցավոտ մեթոդբուժումը, հետևաբար այն նշանակվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում, երբ այլ թերապևտիկ միջոցները չեն տվել ակնկալվող ազդեցությունը։
Հեռացումն իրականացվում է տակ ընդհանուր անզգայացում, այս դեպքում հեռացվում է ոչ միայն նորագոյացության հյուսվածքը, այլև դրա մոտ գտնվող մաշկի հատվածները։
Վիրահատական մեթոդը համարվում է անարդյունավետ, քանի որ հեմանգիոման հաճախ նորից ի հայտ է գալիս վիրահատությունից հետո։ Հետեւաբար, այսօր նրանք օգտագործում են ավելի ժամանակակից եւ արդյունավետ մեթոդներբուժում, ինչպիսիք են.
Հետվիրահատական շրջան
Հեմանգիոմայի վիրաբուժական հեռացումը շատ ցավոտ գործընթաց է, որը պահանջում է երկար վերականգնման ժամանակահատված.
Նման բուժման արդյունքում երեխայի մարմնի վրա վերք է մնում, որը կարող է վարակների մուտքի կետ դառնալ։
Հետեւաբար, կարեւոր է վճարել Հատուկ ուշադրություն հակաբակտերիալ թերապիա.Երեխային նշանակում են հակաբիոտիկներ: Անհրաժեշտ է նաև օգտագործել տեղական դեղեր, օգնում է արագացնել մաշկի վերականգնման և հյուսվածքների ապաքինման գործընթացը։
Կանխատեսումներ
Շատ հաճախ կանխատեսումը բարենպաստ է, շատ դեպքերում հեմանգիոման (հատկապես պարզ) անհետանում է. ինքնուրույն.
Եթե դա տեղի չունենա, ապա կանխատեսումը կախված է նրանից, թե որքան ժամանակին և ճիշտ է եղել բուժումը: Որոշ դեպքերում, թերապիայի բացակայության դեպքում, հեմանգիոմայի զարգացումը կարող է հանգեցնել մահացու ելք.
Չնայած այն հանգամանքին, որ հեմանգիոման բարորակ գոյացություն է և շատ դեպքերում ինքնին անցնում է, պաթոլոգիան պահանջում է բժշկական հսկողություն:
Հիվանդության բուժումը կարող է տարբեր լինել, որոշ դեպքերում հիվանդին ցուցված է հեմանգիոմայի վիրահատական հեռացման համար։ Կանխատեսումը կախված էոչ միայն պաթոլոգիայի և երեխայի մարմնի բնութագրերի, այլև այն մասին, թե որքան ժամանակին են ձեռնարկվել անհրաժեշտ միջոցները:
Նորածինների հեմոռագիկ հիվանդության մասին կարդացեք մեր կայքում։
Դոկտոր Կոմարովսկին երեխաների մոտ հեմանգիոմայի մասին այս տեսանյութում.
Սիրով խնդրում ենք չզբաղվել ինքնաբուժությամբ։ Պայմանավորվեք բժշկի հետ: