Գլխավոր → Գինեկոլոգի խորհրդատվություն
Անցեք առցանց խորհրդատվության. 1). հեպատոլոգ-գաստրոէնտերոլոգխորհրդատվություն; 2). գինեկոլոգխորհրդատվություն; 3). ուրոլոգխորհրդատվություն; 4). մանկաբույժխորհրդատվություն; 5). մաշկաբանխորհրդատվություն; 6). նարկոլոգխորհրդատվություն; 7). օտոլարինգոլոգխորհրդատվություն; 8). վիրաբույժխորհրդատվություն; 9): պրոկտոլոգխորհրդակցություն
← Նախորդ հարցը |
գինեկոլոգԽորհրդակցական հարցերի ցանկին | Հաջորդ հարցը →
Հարց 2011-05-03 14:39:23
Բարեւ Ձեզ! Ես 15 տարեկան եմ, նախկինում դաշտան չեմ ունեցել, սկզբում սպիտակ արտանետումներ են եղել, իսկ հիմա շագանակագույն արտանետումներ են առաջացել, ի՞նչ անեմ։
Հարց 2013-02-12 14:14:24
Ես 15 տարեկան եմ, հասակը 170, քաշը 45, դաշտան չկա, ուղղակի սպիտակ լիցքաթափում եմ, սա նորմա՞լ է:
Հարց 2013-02-18 13:24:24
Բարեւ Ձեզ! Ես գրեթե 16 տարեկան եմ և դեռ չեմ ստացել իմ դաշտանը: Արդեն 2 տարի է, ինչ ամսական ցավեր եմ ունենում որովայնի ստորին հատվածում, ճերմակ արտահոսք, ինչպես խռպոտ։ Հասակ 175 քաշ 42
Հարց 2013-02-18 23:23:26
Գինեկոլոգի մոտ գնամ, ի՞նչ կարծիքի եք։
Պատասխանել
Ես 15 տարեկան եմ, հասակը 170, քաշը 45, դաշտան չկա, ուղղակի սպիտակ լիցքաթափում եմ, սա նորմա՞լ է: ոչ իրականում, դուք պետք է գնաք բժշկի
Պատասխանել
Ողջույն, ես 14 տարեկան եմ, հասակը 162, քաշը 46: Ես դեռ չեմ ունեցել դաշտան.. ինչու՞, սպիտակ արտանետումներ կան. ես դաշտան չեմ ունեցել, ինչու՞:
Գինեկոլոգի մոտ գնամ, ի՞նչ կարծիքի եք։ եթե մռութ կա, շուտով կլինի
Դաշտանային ցիկլը երկու դաշտանի միջև ընկած ժամանակահատվածն է (ավելի ճիշտ՝ դրանց առաջին օրերի միջև): Եթե կինը առողջ է, ապա այդ շրջանը չի փոխվում և սովորաբար տևում է 21-39 օր: Հետաձգված դաշտանը համարվում է ցիկլի խանգարում, երբ դաշտանային արյունահոսությունը չի սկսվում ակնկալվող ժամանակին:
Հարկ է նշել, որ յուրաքանչյուր կին ունի ամսական ցիկլի անհատական տեւողություն, որը մնում է վերարտադրողական տարիքի ողջ ժամանակահատվածում։
Դաշտանի մեկից երեք օր ուշացումը նորմայից շեղում չի համարվում: Այս դեպքում հատուկ բժշկական օգնության կարիք չկա: Որպես կանոն, դաշտանի կարճատև ուշացումը, սրտխառնոցի զգացումը, խայտաբղետության զգացումը, կրծքավանդակի, մեջքի և որովայնի ստորին հատվածում թույլ ցավը ցույց են տալիս, որ դաշտանը շուտով կսկսվի։ Բայց եթե դուք ունեք դաշտանի ավելի երկար ուշացում, օրինակ՝ յոթ օր կամ ավելի, դա արդեն պետք է անհանգստության պատճառ լինի: Այս դեպքում անպայման այցելեք գինեկոլոգի հետ հանդիպման, քանի որ կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու կարող է ուշանալ դաշտանը, բացի հղիությունից: Սրանք կարող են լինել տարբեր հիվանդություններ: Դաշտանի ուշացում առաջացնող գործոնների ժամանակին ախտորոշմամբ բուժումն ավելի արդյունավետ կլինի։
Հղիության և լակտացիայի ժամանակ դաշտանի հետաձգումը
02/10/2015, Անհայտ
Բարեւ Ձեզ! Ես հիմա 15 տարեկան եմ, ինձ մոտ դաշտան է սկսվել 10 կամ 11 տարեկանից: Այն սկսվեց ամռանը, տեւեց 2 շաբաթ, շատ ուժեղ էր ու ցավոտ։ Մտածում էինք, որ ամեն ինչ նորմալ կվերադառնա, բայց ոչ։ Դրանք տևում են մոտ մեկ շաբաթ, երբեմն ավելի, երբեմն ավելի քիչ (սովորաբար մեկ շաբաթ): Նրանք գալիս են երկու շաբաթը մեկ, երբեմն չեն գալիս մեկ ամիս (շատ հազվադեպ): 13 տարեկանում գնացինք բժշկի, ուղարկեցինք էնդոկրենոլոգի մոտ, պարզվեց, որ վահանաձև գեղձի հետ ինչ-որ բան այն չէ։ Ինձ ասացին, որ յոդոմարին 200 խմեմ։ Ժամանակի ընթացքում թեստերը բարելավվեցին։ 14 տարեկանում գնացինք վճարովի էնդոկրինոլոգի մոտ, ասաց, որ վահանաձև գեղձի հետ ամեն ինչ կարգին է, պետք է գինեկոլոգի դիմել։ Գնացինք գինեկոլոգի մոտ, նա ասաց, որ հիմա խմեք Cyclovita, իսկ եթե նորմալ չվերադառնալ, նորից վերադարձեք, մինչև նորմալանա... Բայց անալիզները լավ են։ Ամեն ինչ կարգին է. Ես ցիկլովիտա եմ ընդունում, բայց մինչ օրս ոչ մի արդյունք չեմ տեսել։ Չգիտեմ ինչ անել.
Արժե ուշադրություն դարձնել այն ախտանիշներին, որոնք ազդարարում են դաշտանի գալուստը։ Եթե աղջիկն ունի.
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
- արտահոսքը հայտնվում է (տեղի է ունենում դաշտանի սկսվելուց մի քանի տարի առաջ);
- սեկրեցների ծավալը աստիճանաբար մեծանում է.
Ես սկսեցի խնդիրներ ունենալ գրեթե 17 տարեկանում: Ես առանձնահատուկ գինեկոլոգիական խնդիրներ չունեմ, ես հեշտությամբ հղիացա, նորմալ ծննդաբերեցի: Եվ իմ կազմվածքը ասթենիկ է, այո:
հազվադեպ, բայց նախկինում նորմ էր: Ես ու մայրս բարձրահասակ ենք ու ուշ հասունացած։ Մայրս իրականում սկսել է դաշտան ունենալ, երբ նա 17 տարեկան էր: Ես այն ունեցել եմ 14 տարեկանում, բայց 3 տարի այն շատ անկանոն էր, մոտավորապես 2 ամիսը մեկ: եղել է Օպարինի մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի գիտահետազոտական ինստիտուտի մանկական բաժանմունքում: Այնտեղ ամեն տեսակ անալիզներ ես անում, սովորաբար պարզվում է, որ հորմոնալ խնդիր է։ Նրանք առաջարկում են հորմոնալ թերապիա: Բայց ես դա չարեցի, ամեն ինչ ինքնուրույն ստացվեց: Մինչև 16 տարեկան էի, ես ընդհանրապես չէի անհանգստանա. Եվ նայեք այնտեղ: Եթե դրանք կանոնավոր են, ապա ձեզ ոչինչ պետք չէ անել։ Իսկ եթե չսկսեն, ես չեմ ուզում ձեզ վախեցնել, բայց 16-17 տարեկանում ես առաջին հերթին ուլտրաձայնային հետազոտություն կանեի՝ ստուգելու կանացի ներքին օրգանների թերզարգացումը։ Ավաղ, սա էլ է լինում։ Իմ դպրոցական ընկերուհուս դաշտանն այդպես էլ չհասավ, և հետո նրանք հայտնաբերեցին, որ նրա արգանդը թերզարգացած է: Դուք նախկինում նրա վրա ուլտրաձայնային հետազոտություն չե՞ք արել: Դե, հուսով եմ, որ ձեր քույրը լավ է, նա պարզապես դասական ուշ հասուն աղջիկ է: Նա հավանաբար բարձրահասակ է կամ ցածրահասակ, բայց ունի ասթենիկ կազմվածք:
Ես նույնպես ասթենիկ կառուցվածք. Նրանք սկսել են 14 տարեկանից և շատ անկանոն էին, ի. մեկ ամիս և 2 շաբաթ - այս ընդմիջումով: Եվ այսպես շարունակվեց մինչև 18-19 տարեկան։ Հետո դարձավ 35 օր և այլն։ Նա հեշտությամբ հղիացավ, երեխաներին կրեց և առանց խնդիրների ծննդաբերեց՝ լավ քաշով և առողջ: Պատանեկության տարիներին ես ընդհանրապես գինեկոլոգի մոտ չէի գնում (ցիկլի հետ), ոչ մի անալիզ չէի անում:
14 տարեկան աղջիկը դաշտան չի ունենում՝ մասնագետի խորհրդատվություն.
Քանի որ մեր աղջիկը սեռական զարգացման ոչ մի նշան ցույց չտվեց (կրծքագեղձի մեծացում, կանացի տիպի մազեր աճեց), որոշեցինք դիմել բժշկի՝ դեռահաս գինեկոլոգի։ Բժիշկը խոսեց ոչ միայն աղջկաս, այլ նաև ինձ հետ. նա հարցրեց, թե որ տարիքից են կրծքերս սկսել աճել, երբ առաջին դաշտանը եկավ։ Մի փոքր մտածելուց հետո հիշեցի, որ ներս դպրոցական տարիներԵս հասակով նույնպես մի փոքր հետ էի հասակակիցներիցս, միշտ նիհար էի, իսկ կուրծքս բավականին ուշ սկսեց աճել։ Ես սկսեցի իմ դաշտանը, երբ ես գրեթե 16 տարեկան էի: Գինեկոլոգն առաջարկեց, որ մեր դեպքում կարող է լինել սահմանադրական ձևհետաձգված սեռական զարգացում. Սա նշանակում է, որ սեռական հասունացման գործընթացը ժամանակի ընթացքում փոքր-ինչ տեղափոխվում է ավելի ուշ: Նկարագրված հատկանիշը ժառանգական բնույթ ունի և սովորաբար փոխանցվում է մոր միջոցով։ Եթե դա իսկապես այդպես է, ապա բացարձակապես անհանգստանալու պատճառ չկա, եթե 14-ամյա աղջկա մոտ դաշտանը չի լինում։
Այնուամենայնիվ, մեզ առաջարկեցին մի քանի թեստեր անցնել։ Սկզբում բժիշկը զննել է աղջկան և ասել, որ սեռական օրգանները ճիշտ են մշակվել և առաջարկել է ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը նույնպես չի հայտնաբերել շեղումներ: Այնուհետև մենք արյուն հանձնեցինք հորմոնալ վերլուծության համար (լյուտեինացնող և ֆոլիկուլ խթանող հորմոնների գոնադոտրոպինների համար) և արեցինք դաստակի ոսկորների ռենտգեն: Պարզվում է, որ ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով կարելի է պարզել ոսկրային տարիքը, և այն կարող է զգալիորեն տարբերվել օրացուցային տարիքից։ Մեր դեպքում այդպես եղավ՝ ուշացումը 2-3 տարի էր։ Բժիշկը բացատրեց, որ առաջին դաշտանի սկսվելուց 2-3 ամիս առաջ բթամատի հիմքում դաստակի ռենտգենի վրա հայտնվում է փոքրիկ կլոր ոսկոր։ Սա նշանակում է, որ աղջիկը մտել է սեռական հասունություն։ Մեր դեպքում, ինչպես և սպասվում էր, ոսկոր չի հայտնաբերվել։
Ի՞նչ վտանգ է սպառնում 14-ամյա աղջկան դաշտանի բացակայությանը.
Որպես կանոն, 15 տարեկան աղջիկները մակերեսային և անփույթ են իրենց առողջության նկատմամբ՝ երբեմն հատուկ ուշադրություն չդարձնելով բժիշկների բոլոր ցուցումներին։ Այնուամենայնիվ, հոգատար ծնողը պետք է հստակ գիտակցի առկա կլինիկական պատկերի լրջությունը և դրա հնարավոր բարդությունները:
Նրա խնդիրն է ստիպել երեխային բուժվել, որպեսզի հետագայում նա, իհարկե, լուրջ առողջական խնդիրներ չունենա, մասնավորապես՝ անպտղություն։ Անեմորխիայի այլ տեսակներ կան, բայց դրանք արդեն բնորոշ են վերարտադրողական շրջանում գտնվող կանանց և աղջիկներին, բարեբախտաբար, դեռ սարսափելի չեն։
– Արդյո՞ք խելագարներն ու խելագարները նույնպես դատապարտված են ZPS-ին:
– Բուսաբաններն այլ պատմություն են: Նրանց հոգեկանի առանձնահատկությունը պերֆեկցիոնիզմն է։ Նրանց նպատակը ամեն ինչում կատարյալ լինելն է. «Ես ամեն ինչ գիտեմ, ամեն ինչ կարող եմ անել»: Իրականում, նման գերազանց ուսանողների համար կարևոր է ոչ թե էրուդիցիան կամ հետաքրքրությունների լայնությունը, այլ հասարակության կարծիքը նրանց մակարդակի մասին: Նրանց մոտ նույնպես խնդիր է, քանի որ նրանք սովորաբար ունենում են PVD ամենորեայով: Բարձրացած հպարտության և ինքնասիրության պատճառով աղջիկն իրեն լավագույնն է զգում, բայց միևնույն ժամանակ նա շատ խոցելի է. բարձր պատվանդանից ցանկացած վայրէջք նրա համար ծանր սթրես է առաջացնում:
– Դուք նշեցիք ինֆեկցիոն վարակիչները ՊՎԴ առաջացնող գործոնների շարքում։ Արդյո՞ք դրանք ներառում են էնցեֆալիտը, մենինգիտը, սեպսիսը: Պատճառների թվում են նաև ինտերնետում թունավոր վնասվածքներհիպոֆիզի գեղձ, հիպոֆիզի ադենոմա (ուռուցք), «դատարկ սելլա» համախտանիշ:
– Պատահում է, որ թունավոր ախտահարումներն ազդում են ոչ միայն հիպոֆիզի, այլև ամբողջ նյարդային հյուսվածքի վրա։ Դրանք տեղի են ունենում բնապահպանական աղետների կամ աշխատանքի ժամանակ, երբ հղի կինը շփվում է վնասակար նյութերի հետ։ Սոցիալիզմի օրոք կար աշխատանքի պաշտպանություն, և ըստ օրենքի՝ հղի կանայք իրավունք չունեին աշխատելու քիմիական գործարաններում, բայց հիմա ոչ ոք չի վերահսկում դա։ Ավելին, մինչև 12 շաբաթը կինն ինքը դեռ չի որոշել՝ պահել երեխային, թե ոչ։
PVD-ի ռիսկի գործոնը հիմնականում բնածին վարակներն են, քանի որ վարակները, որոնք երեխաները ձեռք են բերում կյանքի ընթացքում, այնքան էլ վնասակար չեն սեռական հասունացման համար, եթե դրանք շատ ծանր համակարգային գործընթացներ չեն: Sepsis-ը չափազանց հազվադեպ իրավիճակ է, որը սովորաբար տեղի է ունենում նորածինների մոտ, երբ նրանք վարակվում են իրենց մայրերից: Եվ հետո արդեն կա սեպտիկ ախտահարում բոլոր անոթների, այդ թվում՝ հիպոֆիզային գեղձի թրոմբոզով։ Ուռուցքները նույնպես հազվադեպ են: Նրանք կարող են աճել ուղեղի տարբեր մասերում, սակայն PVD-ի զարգացման համար ամենակարևորը հիպոֆիզային գեղձի և ուղեղի փորոքների ուռուցքներն են: Այս պայմանները պահանջում են հատուկ բուժում, ներառյալ ճառագայթումը: Եվ քանի որ ճառագայթային թերապիայի պատճառով կխաթարվեն հիպոֆիզային գեղձի գործառույթները, երեխան ստիպված կլինի օգտագործել հորմոնալ փոխարինող դեղամիջոցներ բոլոր էնդոկրին գեղձերի համար։
Նման աղջիկների տեսնում ենք նաև մեր բաժնում։ Նրանցից յուրաքանչյուրը ստանում է մակերիկամների, վահանաձև գեղձի, ձվարանների, ինսուլինի, աճի հորմոնների փոխարինող հորմոններ, քանի որ նրա հիպոֆիզի գեղձն ընդհանրապես չի աշխատում։ Ինչ վերաբերում է «դատարկ sella turcica»-ին, ես կբացատրեմ. sella-ն ոսկրային գոյացություն է (խորշ), որի մեջ ընկած է հիպոֆիզի գեղձը: Այն բաժանված է ուղեղի մնացած հատվածից դիֆրագմայով (բավականին խիտ թաղանթ): Դիֆրագմայի թերության կամ նույնիսկ բնածին բացակայության պատճառով arachnoid mater-ը, որով անցնում են բազմաթիվ մազանոթներ, մտնում է «sella turcica», ճնշում է հիպոֆիզի գեղձի վրա և այն սկսում է ատրոֆիայի ենթարկվել։
Դաշտանային ռիթմի ցանկացած խախտում պետք է զգուշացնի ձեզ: Ի վերջո, դա կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների: Ինքնաբուժումն այստեղ տեղին չէ, քանի որ առանց պատշաճ ախտորոշման կարող եք ավելի բարդացնել իրավիճակը։
Հարց 2015-03-09 10:01:33
Ես 14 տարեկան եմ և դեռ չեմ ստացել իմ դաշտանը: Հասակը և քաշը նորմալ են՝ 151 սմ, 48 կգ։ Ես դեռ չունեմ իմ դաշտանը, բայց սպիտակ թափանցիկ հեղուկ է արձակվում, որը նման է մռութի... Մայրիկն անհանգստանում է, որ սա վատ է: Մազերը աճում են մոտ 2-3 տարի։ Վախենում եմ, որ դաշտանը կարող է չգալ... Ասա ինձ, սա նորմա՞լ է։ Մոտավորապես ե՞րբ պիտի գնան???
Հարց 2015-03-24 17:34:37
Ողջույն, ես շուտով կդառնամ 14 տարեկան, դաշտաններ չունեմ (լավ, որքան գիտեմ սա նորմալ է) ես տեսնում եմ շատ հարցեր սպիտակ ելքի հետ կապված, ես նույն խնդիրն ունեմ, ես ունեցել եմ նման արտանետումը բավականին երկար ժամանակ է: Չգիտեմ ինչ անել, սա նորմա՞լ է:
Յուրաքանչյուր աղջիկ վաղ թե ուշ սկսում է սեռական հասունություն. Սա այն շրջանն է, երբ մարմինը սկսում է պատրաստել բոլոր օրգաններն ու համակարգերը գեղեցիկ սեռի հիմնական գործառույթներից մեկը՝ սերունդ ունենալու համար: Աղջիկները՝ սկսած 12-13 տարեկանից, սկսում են դաշտան ունենալ։ Սկզբում դաշտանային հոսքը կարող է վախեցնել երեխային, սակայն ժամանակի ընթացքում այդ գործընթացը սովորական երեւույթ է դառնում։
Քանի որ ձվարանները նոր են սկսում ակտիվորեն կատարել իրենց գործառույթները, և այդ գործընթացների կանոնավորության համար պատասխանատու հորմոնալ ֆոնը դեռ լիովին ձևավորված չէ, միանգամայն բնական է դեռահասի մոտ 14-15 տարեկանում դաշտանի ուշացումը: տարիներ։ Շատ դեպքերում անկանոն դաշտան պատանեկությունկապված է հատկապես հորմոնալ մակարդակների զարգացման հետ, սակայն կան դաշտանային ցիկլի անկանոնությունների մի շարք այլ պատճառներ, որոնք պահանջում են պարտադիր խորհրդակցություն մասնագետի հետ:
Ե՞րբ է գալիս ձեր դաշտանը:
Սեռական հասունացումը սկսվում է աղջիկների մոտ առաջին դաշտանի գալուց շատ առաջ: 8-10 տարեկանում սկսում են մազեր աճել թեւատակերըիսկ pubic տարածքում կրծքագեղձերը մեծանում և հայտնվում են մարմնի ճարպԸստ իգական տեսակ. Եթե նման նշաններ հայտնվեն, դա նշանակում է, որ առավելագույնը 2 տարի հետո աղջիկը պետք է սկսի առաջինը զգալ նրան կրիտիկական օրեր.
Սովորաբար, դաշտանը, ինչպես կոչվում է նաև առաջին դաշտանը, հայտնվում է 12-14 տարեկանում, որոշ դեպքերում դաշտանը սկսվում է մի փոքր ավելի վաղ՝ 9-11 տարեկանում կամ ավելի ուշ՝ 15-16 տարեկանում։ Շեղումների պատճառ կարող են լինել ոչ միայն պաթոլոգիաները, այլեւ կլիմայական պայմանները, կենսապայմանները, ֆիզիկական ակտիվությունը: Վաղ դաշտանը սովորաբար տեղի է ունենում հաստ կազմվածքով աղջիկների մոտ, իսկ բարեկազմ դեռահասներն իրենց առաջին դաշտանը զգում են 12 տարեկանից ոչ շուտ։ Ամեն դեպքում, եթե 15 տարեկանում դաշտան չկա կամ սկսվում է մինչև 9 տարեկան աղջկա մոտ, պետք է. պարտադիրերեխային ցույց տալ մասնագետին.
Յուրաքանչյուր աղջկա մոտ սեռական հասունացումը տարբեր կերպ է զարգանում, սակայն գենետիկան դրա վրա մեծ ազդեցություն ունի: Եթե մայրիկի առաջին դաշտանը հայտնվել է 11 տարեկանում, ապա անհանգստանալու և մեծ աղմուկ բարձրացնելու կարիք չկա, եթե նրա դստերն այդ տարիքում դաշտան է հասնում: Այսօրվա երիտասարդությունը սկսում է սեռական հասունություն մոտ մեկ տարի շուտ, քան նախորդ սերունդների դեռահասները, այն միտումով, որ վաղ շրջանները շուտով նորմալ կդառնան:
Դեռահասության շրջանում դաշտանային ժամանակաշրջանների կանոնավորությունը կախված է հիպոֆիզի և հիպոթալամուսի ճիշտ աշխատանքից: Ուշացման դեպքում ֆիզիկական զարգացումուղեղի այս հատվածները սկսում են սխալ աշխատել, ինչն իր հերթին կարող է հանգեցնել նրան, որ դաշտանները սկսում են հետաձգվել և անկանոն գալ: Կան մի շարք այլ պատճառներ, թե ինչու են ուշացումները դեռահասության շրջանում, եկեք նայենք դրանց ավելի մանրամասն:
Ինչո՞վ է պայմանավորված դեռահասների մոտ առկա խնդիրները։
IN կանացի մարմինԳործընթացների մեծ մասը կախված է հորմոնալ հավասարակշռությունից, իսկ դեռահասության տարիքում այդ կախվածությունն ավելի սուր է զգացվում լիակատար հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով։ Ցանկացած ներքին կամ արտաքին գործոն կարող է ազդել հորմոնալ մակարդակի վրա և աղջիկների մոտ անկանոն դաշտանային ցիկլ առաջացնել: Դիտարկենք երիտասարդ տարիքում դաշտանի բաց թողնման ամենահիմնական պատճառները:
Վատ սնուցում
Շատ մեծ դեր է պատշաճ զարգացումՄարմնի նյութափոխանակությունը դեր է խաղում: Եթե 13-ամյա աղջիկը չարաշահում է արագ սնունդը, ճարպային ու քաղցր սնունդ, և նաև սիրում է գազավորված ըմպելիքներ խմել տարբեր կոնսերվանտներով և բուրավետիչներով, դա կարող է հանգեցնել հորմոնալ անհավասարակշռության և ուշացումների, նույնիսկ այն դեպքում, երբ դաշտանային ցիկլը արդեն նորմալ է վերադարձել 18 տարեկանում, և ոչ միայն դրա ձևավորման ընթացքում:
Ճիշտ սնվելու օգտին մեկ այլ փաստարկ է ինտենսիվ աճերեխա սեռական հասունության ժամանակ. Ֆիգուրների ձևավորման և աճի համար ներքին օրգաններՕրգանիզմը պահանջում է մեծ քանակությամբ վիտամիններ և միկրոտարրեր, որոնք կարելի է ստանալ բացառապես առողջարար մթերքներից։ Եթե անհավասարակշիռ սննդակարգի ֆոնին աղջիկը նույնպես խիստ դիետաների է գնում՝ վատ սնվելու հետեւանքներից ազատվելու համար, արդյունքը կարող է լինել դաշտանի ուշացումը կամ դրա իսպառ բացակայությունը։
Չափազանց մեծ կիրք սպորտի նկատմամբ
Շատ ծնողներ հետ վաղ տարիներինսկսել տանել իրենց դստերը տարբեր սպորտային բաժիններ, իսկ հետո զարմանում են, թե ինչու իրենց 16-ամյա երեխայի մոտ դաշտանը դեռ չի լինում։ Նմանատիպ իրավիճակ հնարավոր է, երբ ինտենսիվ մարզումների ժամանակ երեխան ավելի շատ կալորիա է այրում, քան ստանում է սննդից։ Եթե յուրաքանչյուր դասից հետո նկատվում է նման անհավասարակշռություն, և մարզումները տեղի են ունենում ամեն օր, բնական է, որ դաշտանի ուշացման պատճառը հենց օրվա սխալ ռեժիմի մեջ է։ Որպեսզի դաշտանային ցիկլը լավանա, անհրաժեշտ է դեռահասին ապահովել բավարար հանգիստ և սնուցում, չափավոր վարժություններ և մարզումների նուրբ գրաֆիկ։
Զգացմունքային անկայունություն
Աղջիկների մոտ 13 տարեկանից սկսվում է զարգացման հոգե-հուզական շրջադարձ, որը կապված է օրգանիզմի ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների հետ։ Աղջիկը սկսում է իրեն որպես կին ընկալել, հետաքրքրվում է հակառակ սեռի անհատներով, քննադատում նրան։ Դեռահասի հուզականության վրա ազդող լրացուցիչ գործոն է անկայուն հորմոնալ մակարդակը, որը կարող է անսարքություն առաջացնել ցանկացած սթրեսի պատճառով, ֆիզիկական ակտիվությունըկամ նույնիսկ հասակակիցների հետ պարզ վիճաբանություն: Այս բոլոր էմոցիոնալ փոփոխությունները կարող են հանգեցնել ձեր դաշտանի զգալիորեն ուշացմանը: Խնդիրը լուծելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել ոչ միայն գինեկոլոգի խորհրդատվություն, այլ նաև հոգեթերապևտի օգնություն: Այս իրավիճակից ելքը կարող է լինել հանգստացնող միջոցներ, շնչառական վարժություններև ճիշտ ամենօրյա ռեժիմ:
Հորմոնալ անհավասարակշռություն
Menarche-ից հետո առաջին երկու տարիների ընթացքում հորմոնալ անհավասարակշռությունը և դաշտանների հետաձգումը կարող են պարբերաբար առաջանալ: Դրանք կարող են առաջանալ անհավասարակշիռ սննդակարգի, էմոցիոնալ ցնցումների և այլնի պատճառով: արտաքին գործոններ, ներառյալ կլիմայի փոփոխությունը և վատ առօրյան:
Դեռահասության շրջանում, վերը թվարկված պատճառներով, կանանց սեռական հորմոնների՝ էստրոգենի և պրոգեստերոնի մակարդակը կարող է կտրուկ աճել, ինչը հանգեցնում է ոչ միայն դաշտանի երկարատև բացակայության, այլև այլ տհաճ ախտանիշների.
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի ստորին հատվածում;
- ձեր գլուխը կարող է ցավել;
- հայտնվում են սրտխառնոց և գլխապտույտ;
- աղջիկը կարող է ուշաթափվել:
Պատճառ հորմոնալ անհավասարակշռությունկարող է լինել երկարատև բուժումհակաբիոտիկները, ինչը հանգեցրեց հիպոֆիզի կողմից հորմոնների անբավարար արտադրությանը: Նման խանգարումը վերացնելու համար գինեկոլոգը կարող է նշանակել հորմոնալ դեղամիջոցներ կամ հոմեոպաթիկ միջոցներ:
Շատ հաճախ դեռահասության շրջանում կարող է առաջանալ արական սեռական հորմոնների կտրուկ արտազատում, ինչը նույնպես հանգեցնում է դաշտանի ուշացման։ Բուժումն այս դեպքում նույնպես իրականացվում է հորմոնալ դեղերյուրաքանչյուր դեռահասի համար անհատապես ընտրված դեղաչափով:
Միզասեռական համակարգի հիվանդություններ
Եթե դեռահաս աղջկա մոտ դաշտանի ուշացումները սկսում են պարբերաբար առաջանալ, ապա դրանք կարող են պայմանավորված լինել միզասեռական համակարգի հիվանդություններով: Դրանք կարող են լինել կամ բորբոքային պրոցեսներ կամ վարակ պաթոգեն միկրոֆլորայով: Բորբոքումները կարող են ազդել տարբեր օրգաններերեխա, եթե պաթոգեն ֆլորան հեշտոցում է, վագինիտը ախտորոշվում է, ներս միզապարկ- ցիստիտ, եթե արգանդի լորձաթաղանթը ախտահարված է, սա էնդոմետրիտ է, և եթե պաթոգենները ներթափանցում են երիկամային կոնքառաջանում է պիելոնեֆրիտ.
Եթե աղջիկը ունենում է պաթոլոգիական ախտանշաններ, օրինակ՝ ցավ որովայնի ստորին հատվածում, թուլություն և հոգնածության բարձրացում, ապատիա և ջերմություն, ապա սրանք կոնքի օրգանների հետ կապված խնդիրների հիմնական նշաններն են։ Այս դեպքում անհապաղ բժշկական օգնություն է պահանջվում:
Բեմադրության համար ճշգրիտ ախտորոշումև նշանակումներ համարժեք բուժումԳինեկոլոգը կարող է նշանակել արյան և մեզի անալիզներ, ինչպես նաև կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Բուժման ընթացքը կարող է ներառել հակաբիոտիկներ, հակասեպտիկ և հակաբորբոքային դեղեր, ինչպես նաև հորմոնալ թերապիա:
Այլ գործոններ
Կան մի շարք այլ պատճառներ, որոնք կարող են հանգեցնել դեռահասների մոտ դաշտանի հետաձգմանը: Այս գործոնները, թեև ավելի քիչ տարածված են, այնուամենայնիվ կարող են առաջացնել դաշտանային ցիկլի խանգարում.
- ժառանգականություն. Անկանոն ցիկլՄիգուցե ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունմարմինը, եթե նույն անսարքությունները բնորոշ են մերձավոր կին ազգականների համար.
- կոնքի օրգանների զարգացման բնածին անոմալիաներ կամ շեղումներ.
- ուղեղի ուռուցքներ. Ուռուցքը կարող է խաթարել հիպոֆիզի գեղձի բնականոն գործունեությունը, որը արտադրում է կանոնավոր դաշտանային ցիկլի համար անհրաժեշտ հորմոններ.
- թերքաշ. Ցածր քաշը հանգեցնում է էստրոգենի արտադրության նվազմանը և սեռական զարգացման հետաձգմանը;
- օլիգոմենորեա (երկրորդային ամենորեա): Սա պաթոլոգիական վիճակ, որի ժամանակ դաշտանային ցիկլի տեւողությունը մեծապես ավելանում է, իսկ դաշտանն առաջանում է մի քանի ամիսը մեկ։ Այս պաթոլոգիան պահանջում է պարտադիր բուժում, քանի որ հասուն տարիքում կարող է անպտղության պատճառ դառնալ։ Հորմոնալ դեղամիջոցների ժամանակին նշանակված դասընթացը կօգնի ազատվել խնդրից.
- վնասակար միտումներ. Դեռահաս աղջիկները, ովքեր ծխում են, ալկոհոլ են օգտագործում և թմրանյութեր են օգտագործում, շատ հաճախ ունենում են դաշտանային ցիկլի խանգարումներ.
- սեռական գործունեության սկիզբը. Եթե աղջիկը սկսեր ապրել ինտիմ կյանք, ապա ուշացման պատճառը կարող է լինել հղիությունը: Ցանկալի է, որ ծնողները նախօրոք սկսեն սեռական դաստիարակություն իրենց դստեր համար, որպեսզի երեխան իմանա հակաբեղմնավորման առկա մեթոդների մասին և իմանա, թե ինչպես դրանք կիրառել գործնականում: Ծնողները պետք է ապահովեն նաև իրենց դստերը ամբողջական տեղեկատվությունվաղ սեռական հարաբերությունների հետեւանքների մասին, որպեսզի նա հասկանա, որ սեռական կյանքը ոչ միայն հաճելի սենսացիա է, այլեւ մեծ պատասխանատվություն իր առողջության համար։
Երբ ցիկլը վերադառնում է նորմալ
Ծնողները, սկսած 8-9 տարեկանից, պետք է շատ ուշադիր լինեն իրենց դստեր նկատմամբ, եթե տարիների ընթացքում նրա արտաքին տեսքում փոփոխություններ չեն լինում՝ ըստ իգական սեռի, և նրա վարքում գերակշռում են զայրույթն ու ագրեսիան կամ, ընդհակառակը, լիակատար ապատիան։ , նման դեպքերում անհրաժեշտ է դիմել գինեկոլոգի և էնդոկրինոլոգի օգնությանը։
Եթե աղջկա առաջին դաշտանը արդեն անցել է, իսկ երկրորդը ուշացել է 1-1,5 ամսով, ապա դա նորմալ է, և դրա համար շատ անհանգստանալու կարիք չկա, բայց եթե երկրորդ դաշտանը վեց ամսից ավելի չի լինում կամ լիցքաթափման տևողությունը շատ տարբեր է (1 ցիկլը տևում է մեկ շաբաթ, իսկ մյուսում այն չի հասնում 3 օրվա), պետք է անհապաղ դիմել բժշկի:
Եթե մինչև 14 տարեկան աղջիկը չի զարգացրել երկրորդական սեռական հատկանիշներ (մարմնի մազերը չեն աճում, կրծքերը չեն մեծանում, դաշտան չկա), դեռահասի մոտ ախտորոշվում է ամենորեա։ Նույն պաթոլոգիան ախտորոշվում է, երբ աղջիկն ունի սեռական հասունացման բոլոր նշանները, իսկ նրա կրիտիկական օրերը երբեք չեն եկել 16 տարեկանում։
Մեջ բժշկական պրակտիկադեռահասների համար ընդունված չէ որոշակի նորմեր սահմանել ցիկլի տևողության և կանոնավորության համար, բայց ամենից հաճախ դաշտանային ցիկլը նորմալացվում է դաշտանային ցիկլից առավելագույնը 2 տարի հետո: Եթե ձեր ցիկլի առաջին երկու տարվա ընթացքում դաշտանն ուշանում է մինչև 45 օրով, խուճապի մատնվելու կարիք չկա, սակայն բժշկական խորհրդատվությունն այս դեպքում չի տուժի։
Ինչ անել
Դեռահաս աղջիկների ծնողները պետք է իմանան, թե ինչ անել, եթե նրանց դստեր դաշտանային ցիկլը անկանոն է.
- հարմարեցրեք ձեր սննդակարգը, հանեք այն դրանից վնասակար արտադրանք(խեցգետնի ձողիկներ, կոտրիչ, գազավորված ըմպելիքներ, չիպսեր և այլն), ավելացնել դեռահասների համար ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր և վիտամինային համալիրներ;
- նվազեցնել ինտելեկտուալ և ֆիզիկական սթրեսի մակարդակը.
- թույլ մի տվեք սթրեսային իրավիճակներերեխայի համար;
- հաճախակի զբոսնել մաքուր օդում;
- վերանայեք ձեր երեխայի առօրյան, համոզվեք, որ աղջիկը լիարժեք և առողջ քուն ունի:
Սեռական հասունացման ընթացքում աղջկա մարմնում շատ ներքին և արտաքին փոփոխություններ են տեղի ունենում, նա պետք է սովորի ընկալել իրեն նոր կարգավիճակում: Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել հոգեբանի օգնությունը:
Եթե աղջիկը բաց է թողնում իր դաշտանը և դեռ ունի ուժեղ ցավորովայնի ստորին հատվածում դուք չեք կարող ինքնաբուժությամբ զբաղվել, անպայման պետք է դիմել գինեկոլոգի օգնությանը, հավանաբար ուշացման պատճառը ոչ թե սովորական հիպոթերմիան էր, այլ լուրջ վարակը: միզասեռական տրակտըկամ պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշ, որը պայմանավորված է էնդոկրին համակարգի խնդիրներով: Ավելի լավ է ժամանակին բացահայտել պաթոլոգիան և անցնել անհրաժեշտ բուժումորպեսզի հետագայում չափահաս կյանքում աղջիկը հղիանալու և առողջ սերունդ ունենալու հետ կապված խնդիրներ չունենա։
Դառնալով դաշտանային ֆունկցիաները- Երկար գործընթացներ. Քանի դեռ մարմինը ամբողջությամբ չի վերականգնվել, դեռահասների մոտ դաշտանի ուշացումը նորմալ է համարվում, բայց դա նույնպես հնարավոր է. պաթոլոգիական պատճառներըցիկլի անկանոնություն.
Դեռահասության շրջանում ուշանում են դաշտանները նորմալ երեւույթ
Ինչո՞ւ են դեռահասների մոտ դաշտանները հետաձգվում:
Առաջին դաշտանները հայտնվում են 12-15 տարեկան աղջիկների մոտ։ Այս պահին կան դրամատիկ փոփոխություններՀորմոնալ ֆոնի վրա կա վերարտադրողական համակարգի աստիճանական ձեւավորում: Աղջիկների համար հաջորդ 1-2 տարիների անկանոն դաշտանները նորմալ են:
Դեռահաս տարիքում դաշտանային ցիկլի երկարատև անկանոնությունների պատճառ կարող են լինել ինչպես արտաքին գործոնները (սթրես, գերաշխատանք), այնպես էլ կյանքի աշխատանքում ներքին շեղումները: կարևոր համակարգեր.
Աղյուսակ «Աղջիկների մոտ դաշտանի ուշացման պատճառները»
| Հնարավոր գործոններ | Նկարագրություն |
| Անհավասարակշռված դիետա | Սննդի չարաշահում ակնթարթային պատրաստում(հոթ դոգ, բուրգեր, կարտոֆիլ ֆրի), գազավորված ըմպելիքներ, կծու սոուսներ և քաղցրավենիքներ հանգեցնում են նյութափոխանակության խանգարումների և գիրության։ Սպառիչ դիետաները և մասնակի սովը (հաճախ հանդիպում են դեռահասների մոտ) նույնպես կարող են բացասաբար ազդել երիտասարդ մարմնի վրա։ Սա հանգեցնում է քաշի աղետալի կորստի և, որպես հետևանք, հանգեցնում է լուրջ հորմոնալ խանգարումների՝ սեռական հորմոնների արտադրության նվազմանը, վատ զգացողություն, ցավոտ դաշտան |
| Մեծ ֆիզիկական ակտիվություն | Ցանկացած սպորտային դաշտում ավելորդ մարզվելը (պար, ֆիթնես, աերոբիկա, մարմնամարզություն, լող, վազք) մեծապես հյուծում է երիտասարդ մարմինը, ինչը հանգեցնում է բոլոր կենսական համակարգերի բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ նյութերի բացակայությանը, ներառյալ կանացի հորմոնների արտադրությունը: Արդյունքում, դաշտանային ցիկլի լուրջ շեղումներ են տեղի ունենում, դաշտանները մեծապես հետաձգվում են կամ ընդհանրապես դադարում մի քանի ամիս անընդմեջ: |
| Զգացմունքային սթրես, սթրես դպրոցում, մտավոր հոգնածություն | Դասերի, հասակակիցների հետ հարաբերությունների կամ առաջին սիրո մասին անհանգստությունը ազդում է աղջկա ընդհանուր վիճակի և հատկապես հորմոնալ մակարդակի վրա: |
| Կլիմայի փոփոխություն | Անկանոն ժամանակաշրջանները համարվում են մարմնի նորմալ արձագանք կլիմայական պայմանների փոփոխությանը: Աղջիկները նոր են զարգանում սեռական ֆունկցիան, ուստի ցանկացած փոփոխություն ժամանակի ընթացքում արտաքին միջավայրազդել ցիկլի վրա |
| Հիպոթերմիա | Սադրում է բորբոքային պրոցեսները միզասեռական համակարգ, ինչը, ի վերջո, բացասաբար է անդրադառնում նրա գործունեության վրա. դաշտանն ուշանում է, այն կարող է լինել շատ ցավոտ և ծանր |
| Միզասեռական համակարգի վարակիչ հիվանդություններ (վագինիտ, ցիստիտ, էնդոմետիտ, պիելոնեֆրիտ) | Բորբոքումներն ու վարակներն են ընդհանուր պատճառներդաշտանի հետ կապված խնդիրներ. Այս պահին նկատվում է ապատիա, ցավոտ վիճակ, ջերմություն, ուժի կորուստ և դաշտանի ուշացում 2 ամսով և ավելի։ |
| Էնդոկրին պաթոլոգիաներ ( շաքարային դիաբետվահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրներ) | Խախտում նյութափոխանակության գործընթացներըմարմնում, ենթաստամոքսային գեղձի կամ վահանաձև գեղձի վատ գործունեությունը - այս ամենն առաջին հերթին ազդում է սեռական հորմոնների ձևավորման վրա, ինչը հանգեցնում է դաշտանային ցիկլի անկանոնության: |
| Հորմոնալ անհավասարակշռություն | Իգական հորմոններ- էստրոգեն կամ պրոգեստերոն - զգալիորեն գերազանցում է նորմը: Սա նշանակում է, որ զարգանում է միզասեռական համակարգը պաթոլոգիական պրոցեսներբացառությամբ հղիության, երբ նման աճը համարվում է նորմալ |
Եթե դաշտանը տեղի է ունենում մինչև 11 տարեկանը կամ 16 տարեկանից հետո, սա նշան է պաթոլոգիական խանգարումներվերարտադրողական ֆունկցիայի զարգացման գործում. Պարտադիր է պարզել այս վիճակի պատճառը։
Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ:
Եթե դուք երկար ժամանակ դաշտան չեք ունեցել, բժիշկ դիմելու պատճառ կա։ Կանանց վերարտադրողական համակարգի խնդիրներով զբաղվում է գինեկոլոգը։ Ավելի լավ է 14 տարեկանից փոքր աղջիկներին ցույց տալ մանկաբույժին։
Մինչև 14 տարեկան աղջիկները ավելի լավ է դիմեն մանկական գինեկոլոգի:
Հիվանդի բողոքների հետազոտման և քննության ընթացքում բժիշկը կարող է նշանակել այլ բժիշկների հետազոտություն. Սա նշանակում է, որ կասկածներ կան աղջկա միզասեռական համակարգի հետ չառնչվող պաթոլոգիաների մասին։ Դա տեղի է ունենում էնդոկրին կամ նյարդաբանական խանգարումների դեպքում:
Ախտորոշում
Դաշտանային ցիկլի խախտումը, որը տևում է ավելի քան 2 ամիս, պահանջում է մանրակրկիտ ուսումնասիրություն՝ համապարփակ ախտորոշման միջոցով:
Թե կոնկրետ ինչն է առաջացնում դեռահասների դաշտանի ուշացումը, կարելի է պարզել հիմնական բժշկական մեթոդների միջոցով, որոնք ներառում են.
- գինեկոլոգի կողմից հետազոտություն (մինչև 14 տարեկան աղջիկները հետազոտվում են անուս);
- մակերեսային ուլտրաձայնային (սենսորը կիրառվում է որովայնի խոռոչըև որովայնի ստորին հատվածը, առանց հեշտոց ներթափանցելու);
- ընդհանուր և կենսաքիմիական վերլուծությունարյան (պլազմայի որակը և կազմը, գլյուկոզայի առկայությունը, հեմոգլոբինի մակարդակը, լեյկոցիտների, էրիթրոցիտների, երիկամների և լյարդի թեստեր);
- մեզի թեստ (ստուգվում է միզուղիների համակարգի աշխատանքը);
- քսուք հեշտոցի, միզածորանի և արգանդի վզիկի ֆլորայի վրա (վերցված հատուկ բարակ գործիքով, որպեսզի կուսաթաղանթը չվնասվի) - վերարտադրողական օրգանների միկրոֆլորան ուսումնասիրվում է պաթոգեն բակտերիաների համար, որոնք կարող են բորբոքում հրահրել:
Բազմակողմանի հետազոտության շնորհիվ հնարավոր է կարճ ժամանակպարզել հազվագյուտ ժամանակաշրջանների պատճառը և ընտրել անհրաժեշտ թերապիա դաշտանային ցիկլը շտկելու համար:
Կոնքի ուլտրաձայնը ցույց կտա դաշտանի բաց թողնման պատճառը
Ի՞նչ անել, եթե դեռահասի մոտ դաշտանը ուշ է:
Հնարավոր է արագացնել դաշտանային ցիկլի կայունացումը, եթե գիտեք բացասական խանգարումների իրական պատճառը.
- Եթե հազվադեպ դաշտանների պատճառը վատ սնվելն է (արագ սնունդ կամ դիետաներ), դուք պետք է վերանայեք ձեր սննդակարգը: Խուսափեք անառողջ սննդից, գազավորված ըմպելիքներից և տաք սոուսներից: Խորհուրդ է տրվում նախապատվությունը տալ երկաթով հարուստ մթերքներին և ֆոլաթթու(հնդկահավի միս, կարմիր ձուկ, ճակնդեղ, լոբի, տավարի լյարդ, լոլիկի հյութ, ընկույզ): Հիմնական բանը ոչ թե օրգանիզմը սպառելն է դիետաներով, այլ հավասարակշռված սննդակարգով։
- Հանգստի և աշխատանքային գրաֆիկի խախտման պատճառով ծանր հոգնածության դեպքում նորմալացրեք քունը (օրական 8-9 ժամ):
- Ավելորդ ֆիզիկական ակտիվության դեպքում չափավոր մարզվեք և մի ծանրաբեռնեք օրգանիզմը։ Դաշտանից մեկ շաբաթ առաջ դանդաղեցրեք սովորելու ձեր սովորական տեմպը՝ սահմանափակվելով առավոտյան վարժություններով և դպրոցում ֆիզկուլտուրայի դասերով։
- Հիպոթերմիայից խուսափելու համար համոզվեք, որ ձեր ոտքերը, ստամոքսը և մեջքը միշտ տաք լինեն: Հագուստը պետք է համապատասխանի սեզոնին։
- Եթե պատճառն այն է զգացմունքային գերլարում– աշխատեք խուսափել սթրեսային իրավիճակներից, մի նյարդայնացեք մանրուքներից և ընդունեք հանգստացնող դեղամիջոցներ (վալերիայի էքստրակտ, մայրական խոտ):
Եթե ձեր դաշտանը ուշանում է, ավելի շատ երկաթով կերակուրներ կերեք։
Ոչ մի դեպքում չպետք է թաքցնել կամ անտեսել դաշտանային ցիկլի երկար ձգձգումները: Հատկապես, երբ երկար սպասված շրջանը գալիս է ուժեղ ցավով, ծանր արտանետումև վատ առողջություն:
Դեռահասության շրջանում հազվադեպ շրջանները նորմալ են, եթե ուշացումները հազվադեպ են և տեղի են ունենում ցիկլի սկզբից 2 տարվա ընթացքում: Այս դեպքում հորմոնալ մակարդակի բնական փոփոխությունների վրա ազդում են սթրեսը, վատ սնվելը և գերբեռնվածությունը: Եթե 2 ամսից ավելի արտահոսք չկա, բժիշկ գնալու պատճառ կա։ Այս վիճակը կարող է լինել միզասեռական համակարգի բորբոքային պրոցեսների, հորմոնալ անհավասարակշռության կամ էնդոկրին խանգարումներ. Կարևոր է չլռել խնդիրը և չփորձել այն լուծել ինքնաբուժությամբ։
Առաջին դաշտանը (menarche) – կարևոր իրադարձությունյուրաքանչյուր աղջկա կյանքում: Դաշտանը սեռական հասունացման և երեխաներ ունենալու ունակության նշան է: Ֆիզիոլոգիական նորմերը նախատեսում են դաշտանային ցիկլի սկիզբ 11-14 տարեկանում։ Բայց ստանդարտ ցուցանիշներից շեղումները սովորական երեւույթ են սեռական հասունացման ժամանակ: Ինչու են դեռահասների մոտ դաշտանները հետաձգվում, ինչն է դրան նպաստում. ընթացիկ խնդիրներաճող աղջիկների, ինչպես նաև նրանց ծնողների համար:
Սեռական հասունացման ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները
Աղջիկների սեռահասունացումը սկսվում է 8-9 տարեկանից և շարունակվում է մինչև նրանք հասնում են լիարժեք ֆիզիոլոգիական հասունության։ Աղջիկները զարգացման մեջ 2-4 տարով առաջ են տղաներից։ Երբ առաջին սեռական նշանները հայտնվում են թեւատակերում մազածածկույթի տեսքով և pubic տարածք, կաթնագեղձերի աճ, ճարպային հյուսվածքի ավելացում, դաշտանի սկիզբը կարելի է սպասել 1,5-2 տարվա ընթացքում։
Առաջին դաշտանը շատ դեպքերում ի հայտ է գալիս 11-14 տարեկանում։ Բայց դա միշտ չէ, որ տեղի է ունենում: Երբեմն դաշտանը սպասվածից շուտ է հայտնվում ֆիզիոլոգիական նորմ(9-10 տարի) կամ ավելի ուշ (15-16 տարի): Այս փաստը ոչ միշտ է ազդարարում խնդրի առկայության մասին, սակայն այն չի կարելի անտեսել:
Հավանականության բարձր աստիճանով կարելի է ենթադրել, որ մենարխը տեղի կունենա ավելի վաղ, քան նույն տարիքի աղջիկների մոտ՝ ֆիզիկապես զարգացած, ուժեղ և նաև գիրության հակված աղջիկների մոտ։ Եվ, ընդհակառակը, փխրուն մարմնով, ամսական սովորաբար հայտնվում է ոչ շուտ, քան 12-13 տարի:
Յուրաքանչյուր օրգանիզմ անհատական է։ Սեռական հասունացման գործընթացում կարևոր դեր է խաղում գենետիկական գործոնը։ Եթե մայրը դաշտանն սկսել է 12-13 տարեկանում, ապա դստեր մոտ դրանք նույնպես կունենան նույն ժամանակահատվածում։ Այնուամենայնիվ, ներկայիս վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ այսօրվա դեռահասների մոտ դաշտանն ավելի վաղ է սկսվել նախորդ սերունդների համեմատ: 1 տարվա տարբերությունը գինեկոլոգների կողմից ճանաչված փաստ է։
Նույնիսկ առողջական վիճակի վատթարացման վերաբերյալ բողոքների բացակայության դեպքում խորհուրդ է տրվում նորմայից շեղումները քննարկել մանկական գինեկոլոգի հետ:
Բաց թողնված դաշտանի ընդհանուր պատճառները
13-16 տարեկան դեռահասների մոտ դաշտանի բացակայության դեպքում գինեկոլոգները կասկածում են, որ ուշացումը տեղին չէ. նորմալ ցուցանիշներֆիզիոլոգիական զարգացումը սեռական հասունացման ընթացքում. Դեռահասների մոտ դաշտանի բացակայության ամենատարածված պատճառները ներառում են հետևյալը.
- Միզասեռական հատվածի բորբոքային հիվանդություններ (էնդոմետրիոզ, պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշ, ցիստիտ և այլ հիվանդություններ): Այս փաստը պետք է առաջին հերթին բացառել բորբոքային գործընթացի նշանների բացակայության դեպքում։ Անտեսեք ցանկացած վերարտադրողական դիսֆունկցիա պատանեկությունդա արգելված է. Ժամանակին չքայքայված վարակը դառնում է խրոնիկական հիվանդության առաջացման խթան գինեկոլոգիական հիվանդություններ. Իգական անպտղությունհաճախ պատշաճ բուժման բացակայության պատճառով:
- Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները հաճախ խախտում են բնական դաշտանային ցիկլը: Մանկության տարիներին ստացված վնասվածքը կարող է ապագայում առաջացնել վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարումներ: Այս փաստը պետք է անպայման տեղեկացվի գինեկոլոգին: Հնարավոր է, որ ձեզ անհրաժեշտ լինի խորհրդակցել նյարդավիրաբույժի հետ:
- Էնդոկրին հիվանդությունները (շաքարային դիաբետ, վահանաձև գեղձի հիվանդություն) հաճախ առաջացնում են դաշտանային ցիկլի խախտումներ 12 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի աղջիկների մոտ։ Համակարգային հիվանդությունների բուժումը պետք է նախորդի վերարտադրողական ֆունկցիայի հետազոտմանը:
- Ֆիզիոլոգիական հասունության շրջանում նկատվում է հորմոնալ անհավասարակշռություն։ Կրծքագեղձի աճի բացակայությունը, կոպիտ ձայնը և տղամարդու նման մազերի աճը վկայում են էստրոգենի պակասի և մարմնում արական սեռական հորմոնների գերակշռության մասին: Այս դեպքում ցուցադրվում է հորմոնալ թերապիաանհավասարակշռությունը շտկելու համար:
- Զարգացման անոմալիաներ վերարտադրողական օրգաններև մեխանիկական վնասվածքներից առաջացած վնասվածքներ կամ վիրաբուժական միջամտություն, կարող է առաջացնել դաշտանի բացակայություն։ Բժիշկը կարող է հայտնաբերել անոմալիա՝ ըստ գինեկոլոգիական հետազոտություն. Այս պաթոլոգիան առավել հաճախ ախտորոշվում է 15 տարեկանից բարձր դեռահասների մոտ դաշտանի բացակայության դեպքում:
- Ֆիզիկական ակտիվության ավելացումը սովորական պատճառ է, թե ինչու կարող է հետաձգվել ձեր դաշտանը: Ակտիվ կենսակերպ վարող աղջիկների համար (մարզասրահ հաճախել, պարել, էքստրեմալ սպորտաձևեր), դաշտանի ուշացումը 1 տարով և ավելի հազվադեպ չէ։ Ծանր կատարելիս ֆիզիկական վարժությունայրված ճարպային շերտ, արդյունքում ուղեղը արգելափակում է օվուլյացիոն ֆունկցիան։ Դուք պետք է հասկանաք, որ սեռական հասունացման շրջանը պահանջում է մեղմ ռեժիմի պահպանում՝ տհաճ հետևանքներից խուսափելու համար։
- Հոգեկան սթրեսի ավելացումը նույնքան տարածված փաստ է: Ծանր դպրոցական ծրագիր, լրացուցիչ դասերդաստիարակի հետ ազատ ժամանակի բացակայությունը հրահրում է դաշտանի ուշացում՝ մտավոր գերլարվածության պատճառով:
- Այս շրջանին բնորոշ սթրեսը և հուզական անկայունությունը նաև բացատրում են, թե ինչու կարող են հետաձգվել դաշտանները։ Առաջին սերը, հասակակիցների կամ ծնողների հետ բարդ հարաբերությունները խոր հետք են թողնում խոցելի երեխայի հոգում։ Երբ սթրեսի գործոնը վերանում է, դաշտանային ցիկլը վերականգնվում է։
- Մարմնի քաշի կտրուկ փոփոխությունը, որը նկատվում է խիստ դիետաներ կիրառելիս, որոշում է, թե ինչու դաշտանը ժամանակին չի գալիս: Դեռահասների շրջանում տարածված երեւույթ է 12-17 տարեկանում բարձր կալորիականությամբ մթերքների օգտագործման սահմանափակումը։ Նյարդային անորեքսիան վերարտադրողական համակարգի դիսֆունկցիայի պատճառ է հանդիսանում: Գիրությունը խաթարում է նաեւ բնական դաշտանային ցիկլը։
- Վատ սովորություններ, ինչպիսիք են ալկոհոլը, թմրամիջոցներիսկ 12-17 տարեկանում դաշտանի բացակայության պատճառ կարող է լինել ծխելը։
- Բնակության կլիմայական գոտու փոփոխությունները առաջացնում են դաշտանային ցիկլի խախտումներ (վաղաժամ սկիզբ կամ ուշացում): Եթե դաշտանն այս պատճառով բացակայում է, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա։ Կլիմայական շրջանը ժամանակավոր երեւույթ է։ Որոշ ժամանակ անց բնական ցիկլը կվերականգնվի։
- Եթե դաշտանն արդեն կանոնավոր է եղել մի քանի ամիս կամ նույնիսկ տարիներ շարունակ, իսկ հետո ընդհատվել է, չի կարելի բացառել հղիությունը՝ չնայած հիվանդի երիտասարդ տարիքին: Սեռական հասունացման սկիզբը պահանջում է անհատականության զարգացման հատուկ մոտեցում: Այս պահին վստահելի հարաբերություններ կառուցելը յուրաքանչյուր ծնողի խնդիրն է: Աղջիկը պետք է վստահ լինի ծնողների աջակցության հարցում ցանկացած իրավիճակում։ Մեծ դեր է խաղում սեռական դաստիարակությունը։ Հակաբեղմնավորման մեթոդների մասին իմացության բացակայությունը հանգեցնում է անուղղելի հետեւանքների։
- Որոշների կիրառում դեղերազդում է վերարտադրողական ֆունկցիաերիտասարդ մարմին. Պաթոլոգիան ախտորոշելիս անհրաժեշտ է բացառել աղջկա կողմից հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը: Նրանք ուղղակիորեն ազդում են դաշտանային հոսքի բացակայության վրա:
Ի՞նչն է անհանգստության պատճառ:
Եթե սեռական հասունացման սկզբում տեղի են ունենում ակտիվ հորմոնալ փոփոխություններ, ապա անհանգստության առանձնահատուկ պատճառ չկա։ Ուրիշ բան 15-17 տարեկանում դաշտանի անկանոնությունն է։ Ամենորեան այս տարիքում կարող է լինել առաջնային (երբ դաշտանն ընդհանրապես բացակայում էր) կամ երկրորդական (դաշտանի բացակայությանը նախորդել էր նորմալ դաշտանային ցիկլը)։ Ամենորեայի ցանկացած ձև ապագայում կարող է առաջացնել պտղաբերության խանգարում:
Ինչպես ավելի մեծ տարիքԱղջիկներ, այնքան մտահոգիչ է դաշտանի բացակայության փաստը։
Հետևյալ փաստերը պետք է ազդանշան լինեն անհապաղ որակավորված օգնություն ստանալու համար.
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում, գոտկատեղում և կաթնագեղձերում;
- անբնական հեշտոցային արտանետումների տեսքը թարախի և տհաճ հոտի առկայությամբ.
- միզելու հաճախակի ցանկություն;
- սրտխառնոց, փսխում, ընդհանուր վիճակի խանգարում;
- սովորական դաշտանային հոսքի փոփոխություններ (ծավալ, հաճախականություն), արյան խցանումների տեսք;
- 30 օր կամ ավելի ուշացում:
Ամենորեայի ցանկացած ձև պահանջում է գինեկոլոգի խորհրդատվություն:
Միգուցե դաշտանի բացակայությունն ընդամենը ժամանակավոր երեւույթ է զարգացող օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխությունների արդյունքում։ Բայց բացառել ներկայությունը ակնհայտ պաթոլոգիապարտադիր է։ Ժամանակին ախտորոշումը, գրագետ մոտեցումը և համարժեք թերապիան կկանխեն ապագայում հնարավոր բարդությունները։
Սեռական հասունացումը սկսվում է աղջիկների մոտ 9-11 տարեկանից։ Տեղի է ունենում վերարտադրողական համակարգի աճ և զարգացում, և հաստատվում է ձվարանների ֆունկցիան կարգավորող հիպոթալամուսի հորմոնների սինթեզի և սեկրեցիայի ցիկլայնությունը։ Մարմնի համամասնությունները փոխվում են, կաթնագեղձերը մեծանում են, մարմնի երկրորդական մազածածկույթն է սկսվում, առաջանում է առաջին դաշտանը։ Այս նշաններն ի հայտ են գալիս աստիճանաբար՝ 5-7 տարեկանում, իսկ 15-16 տարեկան աղջկան կարելի է անվանել սեռական առումով լիովին հասուն։ Ուստի 15-ամյա դեռահասի մոտ դաշտանի ուշացումը պետք է նախազգուշացնող նշան համարել՝ բժշկի դիմելու և պատճառը պարզելու համար։
Առաջին 2-3 տարիներին դաշտանային ցիկլը կարող է անկայուն լինել, սա բնական երեւույթ է։ Եթե աղջկա ընդհանուր բարեկեցությունը չի վատանում, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա:
Դեռահաս աղջկա մոտ դաշտանային ցիկլի խախտումների պատճառները կարող են լինել.
- հիվանդություններ;
- հոգե-հուզական սթրես;
- ավելորդ վարժություն;
- հետաձգված սեռական զարգացում.
12-17 տարեկան աղջկա մոտ դաշտանի ուշացումը կարող է առաջանալ էնդոկրին համակարգի աշխատանքի խանգարման կամ նախկինում. մրսածություն. Հաճախակի հիպոթերմիան նպաստում է զարգացմանը պաթոգեն միկրոֆլորա, որն իր հերթին հանգեցնում է վերարտադրողական համակարգի օրգաններում բորբոքային պրոցեսների առաջացմանը։
Նման երեւույթները կանխելու համար պետք է վերահսկել ձեր առողջությունը, միշտ հագնվել սեզոնին համապատասխան և տարին մեկ անգամ այցելել բժշկի՝ կանխարգելման նպատակով։
Զգացմունքային դեպրեսիա
Դեռահասների մոտ դաշտանի ուշացման պատճառները կարող են լինել ներկայիս կենսակերպը՝ մշտական զբաղվածությունը: Ժամանակակից դեռահասները չափազանց զբաղված են դպրոցում, և ներս ազատ ժամանակշատերը հաճախում են ակումբներ և բաժիններ: Չափից շատ աշխատանք, քնի պակաս, հասակակիցների հետ կոնֆլիկտներ, դժբախտ սեր՝ այս ամենը կարող է առաջացնել հոգե-հուզական սթրես. Երկարատև դեպրեսիան հանգեցնում է մարմնի բնական պաշտպանական մեխանիզմների գործարկմանը: Ակտիվանում է սոճու գեղձի աշխատանքը և ավելանում է նրա հորմոնի՝ մելատոնինի արտադրությունը, որը խանգարում է ձվազատմանը։ Արդյունքում առաջանում են դաշտանի խախտումներ և ուշացումներ։
Մարմնամարզություն և դիետա
Դեռահասները հաճախ չափազանց մտահոգված են իրենց արտաքինով։ Հեռուստաէկրաններն անընդհատ գովազդում են նիհարությունը, իսկ շատ աղջիկներ իրենց ողջ ազատ ժամանակը անցկացնում են մարզասրահներում կամ սպառում են իրենց դիետաներով՝ փորձելով նմանվել մոդելներին։ Աճող մարմինը չի կարողանում հաղթահարել սթրեսը, և արդյունքում սկսվում են ցիկլի խանգարումները։
Գոնադների ֆունկցիայի հաջող իրականացման համար անհրաժեշտ է օրգանիզմում ճարպի բավարար պարունակություն։ Նրա դեֆիցիտի դեպքում օվուլյացիան ճնշվում է, և դաշտանը չի առաջանում։
Սպորտային գործունեությունը պետք է տեղի ունենա մարզիչի հսկողության ներքո: Փորձառու մասնագետը կորոշի բեռնվածության թույլատրելի մակարդակը: Նաև հանկարծակի հիվանդության դեպքում չի կարելի վարժությունը կատարել ուժով։ Սպորտը պետք է բերի եռանդի և հաճույքի զգացում:
Դեռահասը հավասարակշռված սննդակարգի կարիք ունի, ավելի լավ է ուտել միաժամանակ: Դուք չեք կարող ամբողջությամբ հրաժարվել քաղցրավենիքից, բայց ավելի լավ է քաղցրավենիքն ու թխած ապրանքները փոխարինել մրգերով կամ շոկոլադով: Եթե առաջանում է նյարդային անորեքսիա, աղջիկը կարող է մասնագետի օգնության կարիք ունենալ։
Վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում դպրոցականների շրջանում նկատվում է արագացում՝ արագացված զարգացում, այդ թվում՝ սեռական զարգացում։ Տասը տարեկան աղջիկն արդեն ունի ձվարանների նման զարգացած չափահաս կին. Բացի այդ, աղջիկները ֆիզիկապես հասունանում են ինտիմ հարաբերություններավելի արագ, քան երիտասարդ տղամարդիկ, ուստի ծնողները չպետք է զեղչեն հնարավոր հղիությունդուստրերը.
Նույնիսկ համեստ և բարեկիրթ դեռահասները պետք է խոսեն սեքսուալության և հակաբեղմնավորման մեթոդների մասին: Վստահելի հարաբերությունները կօգնեն ծնողներին կանխել իրենց երեխային սխալներ թույլ տալուց:
Հետաձգված սեռական հասունություն
Որպես կանոն, 4-15 տարեկան դեռահասի մոտ ուշացած սեռական զարգացումը բնութագրվում է ոչ միայն դաշտանի բացակայությամբ, այլև մի շարք այլ հատկանիշներով. մարմնի կառուցվածքը. Այս երեւույթի պատճառները ներառում են ծննդյան վնասվածքներ, վարակներ, խանգարումներ հորմոնալ կարգավիճակ, արգանդի և ձվարանների զարգացման պաթոլոգիաներ, քրոմոսոմային անոմալիաներ։ Հետաձգված դաշտան ունեցող աղջիկների 30%-ը գրանցված է նյարդաբանի մոտ։
ZPR-ը կարող է ունենալ ժառանգական հիմք. որոշ դեպքերում աղջկա մոտ դաշտանները, ինչպես մոր մոտ, սկսվում են 15-16 տարեկանում, բայց ավելի ուշ: վերարտադրողական համակարգզարգանում է առանց խանգարումների.
Դաշտանի անկանոնության կամ ուշացման պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ է դիմել ոչ միայն գինեկոլոգի, այլ նաև հոգեբույժի, գենետիկի, նյարդաբանի և էնդոկրինոլոգի։ Կատարվում է կոնքի օրգանների, էնդոկրին գեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն, գլխուղեղի ՄՌՏ, հորմոնների հետազոտություն։
Մտավոր հետամնացության պատճառները, ախտորոշումը, բուժումը
Ամենորեան կարող է առաջանալ ինչպես հիպոթալամուսի և հիպոֆիզի գեղձի դիսֆունկցիայի, այնպես էլ արգանդի կամ ձվարանների թերզարգացման կամ ուշացման պատճառով:
Առաջին դեպքում աճառների աճի և ոսկրացման գործընթացներում չկան խանգարումներ, սակայն ներքին և արտաքին սեռական օրգանները զարգացած չեն, ֆոլիտրոպինի և լյուտեոտրոպինի մակարդակը նվազում է, իսկ արյան մեջ դրանց արտազատումը ացիկլիկ է: Հիպոֆիզային գեղձի արևադարձային ֆունկցիայի խախտումները հանգեցնում են ձվարանների ֆունկցիայի արգելակմանը։ Այս հիվանդությունը կոչվում է Կալմանի համախտանիշ և ունի ժառանգական նախատրամադրվածություն։
Ձվարանների ներուժը բացահայտելու համար թեստեր են անցկացվում խորիոգոնինի հետ, որը խթանում է նրանց գործունեությունը։ Եթե ձվարանները զարգացած չեն, ապա գրգռումը նրանց վրա չի ազդում։
Ախտորոշումը պարզելու համար կատարվում է թեստ հիպոթալամուսի ազատման հորմոնով։ Երբ այն իրականացվում է, հիպոֆիզի LH-ի և FSH-ի մակարդակը մի քանի ժամ հետո ավելանում է: Ուղեղի հետազոտությունները ցույց են տալիս նաև հիպոթալամիկ-հիպոֆիզի հսկողության խանգարումների առկայությունը:
Բուժումը պահանջում է համալիր. ի լրումն թերապիայի, որը նախատեսված է ուղեղի կառուցվածքների վիճակը նորմալացնելու համար, անհրաժեշտ է ընդունել հորմոններ՝ ներքին և արտաքին սեռական օրգանների գործառույթները խթանելու համար:
Եթե սեռական զարգացման ուշացման պատճառը ձվարանների անսարքությունն է, ապա այս դեպքում կնկատվի գոնադոտրոպինների հիպերարտադրություն։ Ենթադրվում է, որ այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում ընթացքում ներարգանդային զարգացում, խոզուկով կամ կարմրախտով պտղի վնասման պատճառով։ Հիվանդները նաև ունենում են էստրոգենի սինթեզի գենետիկորեն պայմանավորված խանգարում, և կմախքի աճը դանդաղում է:
Ձվարանները չեն արձագանքում գրգռմանը, ուլտրաձայնը ցույց է տալիս դրանց չափի նվազում, բուժումը բաղկացած է փոխարինող հորմոնալ թերապիայից։
Դաշտանային ցիկլի խախտումները կարող են պայմանավորված լինել գենետիկ պաթոլոգիաներ. Շերեշևսկի-Տերների համախտանիշով (կարիոտիպ 45, X) ունեցող աղջիկների մոտ դաշտանադադարի բացակայությունը ուղեկցվում է մի շարք ֆիզիկական և. մտավոր զարգացումՁեռքերի և ոտքերի ոսկորների կորություն, ցածր հասակ, ներքին օրգանների ծանր արատներ: Հաճախ ձվարանները լիովին բացակայում են:
Հնարավոր խախտում անատոմիական կառուցվածքըերբ զարգացած արգանդով աղջիկը հեշտոց կամ կուսաթաղանթի բացվածք չունի. Դաշտանային արյունը դուրս չի հոսում, և դեռահասը կարող է տառապել որովայնի ստորին հատվածի ցավերից։ Նման դեպքերում պահանջվում է վիրահատություն։
Չի կարելի անտեսել 14-15 տարեկան դեռահասի դաշտանի բացակայությունը կամ ուշացումը։ Այս խախտումը մարկեր է լուրջ խնդիրներառողջության հետ և հաճախ ուղեկցվում է անպտղությամբ։ Այս առումով աղջիկը կարող է տառապել թերարժեքության զգացումով։ Բուժումը պետք է նշանակվի բժշկի կողմից մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո: Թերապիայի մեթոդը կախված է վերարտադրողական խանգարման պատճառներից։
