Հիվանդությունները որպես համաշխարհային խնդիր. Խնդրի էությունը՝ շատ զարգացող երկրներում առողջական վիճակի վատթարացում, բնակչության պայթյուն, բնակչության հակասանիտարական կենսապայմաններ, բժշկական

Ռուսաստանի Դաշնության կրթության և գիտության նախարարություն

Դաշնային կրթության գործակալություն

«Սիկտիվկարի պետական ​​համալսարան» բարձրագույն մասնագիտական ​​կրթության պետական ​​ուսումնական հաստատություն

Պատմության և միջազգային հարաբերությունների ֆակուլտետ

«Միջազգային հարաբերություններ» մասնագիտություն

Փորձարկում.

«Մեր ժամանակի գլոբալ խնդիրները. զանգվածային հիվանդություններ, համաճարակներ. ՁԻԱՀ, գրիպ, խոլերա, ժանտախտ, քաղցկեղ, սրտի հիվանդություններ»:

Ավարտեց՝ 547 խմբի աշակերտ,

Կազակովա Աննա Վյաչեսլավովնա.

Ստուգել է՝ պատմական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Մակարիչև Ա.Ս.

Syktyvkar 2010 թ

Ներածություն ………………………………………………………………………… 3

ՁԻԱՀ………………………………………………………………………… ..........5

Գրիպ……………………………………………………………………………………………………..6

Խոլերա……………………………………………………………………………………

Ժանտախտ……………………………………………………………………………………………………8

Քաղցկեղ………………………………………………………………………………………………...9

Սրտի հիվանդություններ……………………………………………………………………………………………………

Եզրակացություն……………………………………………………………………………………………………………………………

Հավելված……………………………………………………………..13

Ներածություն

Մեր ժամանակի գլոբալ խնդիրները ներառում են երևույթների լայն շրջանակ, որոնք մարդկությունը համարում է կյանքին սպառնացող վտանգ։ Գլոբալ նշանակում է ազդել ողջ աշխարհի շահերի վրա։ Այս խնդիրները հաղթահարելու համար անհրաժեշտ է ողջ համաշխարհային հանրության համատեղ ջանքերը։

Զարգացման ներկա փուլում մարդկությունը բախվում է աճող թվով գլոբալ խնդիրների հետ: Բայց դրանք լուծելու շանսերն էլ են մեծանում։ Հարկավոր է նշել այն փաստը, որ խնդրի առաջացման և դրա լուծման որոնումների գիտակցումն առաջանում է միայն այն ժամանակ, երբ մարդկությունը դեմ առ դեմ բախվում է այդ խնդրին։

Մարդկության կարևորագույն խնդիրներից մեկը առողջության խնդիրն է։ Զանգվածային բոլոր տեսակի հիվանդություններն ու համաճարակները միլիոնավոր կյանքեր են խլում։ Հիվանդությունները մահացության աճի թիվ մեկ պատճառն են։ Գրեթե ամեն տարի մենք լսում ենք մեզ արդեն հայտնի հիվանդությունների նոր ձևերի ի հայտ գալու մասին։ Գիտնականներն աշխատում են շուրջօրյա դեղամիջոցներ ստեղծելու ուղղությամբ:

Համաճարակների աղբյուրները կարող են բոլորովին տարբեր լինել։ Միայն մոլորակի տարբեր մասերում են տարբեր հիվանդությունների բռնկումներ, և դրա պատճառները կան։ Երրորդ աշխարհի երկրներում ավելի հաճախ են հանդիպում քաղցի և հակասանիտարական պայմանների հետևանքով առաջացած հիվանդությունները, ինչպիսիք են ժանտախտը, խոլերան և խոցը:

Զարգացած երկրներում սովորել են դիմակայել նման հիվանդություններին, սակայն դրանք փոխարինվել են «նոր սերնդի» հիվանդություններով, որոնցից շատերը ներկայումս անբուժելի են։ Օրինակ՝ ամենամեծ մահացությունը պայմանավորված է քաղցկեղով, ՁԻԱՀ-ով և սրտային տարբեր հիվանդություններով։

Շատ երկար կարելի է խոսել զարգացած երկրներում հիվանդություններից մահացության բարձր մակարդակի պատճառների մասին, որտեղ բժշկությունը բարձր մակարդակի է հասել։ Սակայն ընդհանուր առմամբ դրանք պարզ են՝ տեխնոլոգիական առաջընթացը հեշտացնում է մեր կյանքը, բայց մեր առողջության գնով։ Վնասակար ճառագայթումը բազմաթիվ հիվանդություններ է առաջացնում։ Քաղաքային կյանքի ռիթմն ինքնին խոսում է՝ սթրես, քնի պակաս, գերաշխատանք, վատ էկոլոգիա՝ այս ամենը նպաստում է հիվանդությունների զարգացմանը։

Իհարկե, մարդկությունն արդեն շատ բան է արել հիվանդությունների տարածումը հաղթահարելու համար։ Բայց մի համաճարակի դեմ հաղթանակին հաջորդում է մեկ այլ՝ ավելի բարդ համաճարակի ի հայտ գալը։ Վիրուսները դառնում են ավելի դիմացկուն.

Դիտարկենք 20-րդ դարի և 21-րդ դարի սկզբի ամենատարածված զանգվածային հիվանդությունները։

Նախ պետք է սահմանել համաճարակ տերմինը՝ վարակիչ հիվանդության համատարած տարածում։ Զանգվածային հիվանդությունը, ըստ էության, նույնն է, բայց այն պարտադիր չէ, որ վարակիչ լինի և կարող է առաջանալ այլ պատճառներով:

ՁԻԱՀ . Մեր ժամանակների ամենասարսափելի հիվանդություններից է քսաներորդ դարի ժանտախտը՝ ՁԻԱՀ-ը (ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ): Այս հիվանդությունը սարսափելի է, քանի որ ներկայումս բուժում չունի: Մարդկությունն իրեն լիովին անպաշտպան էր զգում անծանոթի ու բացառապես դավաճան թշնամի. Այս պատճառով Երկրի վրա մեկ այլ համաճարակ է տարածվել՝ ՁԻԱՀ-ի վախի համաճարակը։

Աշխարհը նաև ցնցված էր, որ ԱՄՆ-ը ՁԻԱՀ-ով առաջին և ամենաշատ տուժած երկրների շարքում է։ Հիվանդությունը կասկածի տակ է դրել ժամանակակից արևմտյան քաղաքակրթության արժեքներից շատերը՝ սեռական ազատությունը և շարժման ազատությունը: ՁԻԱՀ-ը մարտահրավեր է նետել ողջ ժամանակակից կենսակերպին:

1980-ականներից սկսած ՁԻԱՀ-ի տարածումը հասել է համաճարակի մակարդակի։ Ժամանակակից տվյալներով՝ ներկայումս կա մոտ 40 միլիոն հիվանդ, իսկ գոյության 20 տարիների ընթացքում հիվանդության զոհերի թիվը մոտենում է 20 միլիոնին։ ՁԻԱՀ-ի վարակիչ լինելը, դրա արագ տարածումը և անբուժելիությունը նրան շնորհել են «քսաներորդ դարի ժանտախտի»՝ մեր ժամանակի ամենասարսափելի և անհասկանալի վիրուսային հիվանդության համբավը:

Պետք է ասել նաև, որ ՁԻԱՀ-ի խնդիրը ոչ միայն բժշկական խնդիր է, այլ նաև հոգեբանական և սոցիալական։ Սա հատկապես ակնհայտ էր համաճարակի սկզբում, երբ ՄԻԱՎ-ով վարակվածների նկատմամբ հիմնական զգացումը վարակվելու վախն էր, որը բազմապատկվում էր վստահելի տեղեկատվության բացակայությամբ, թե ինչպես կարող է և ինչպես չի կարող առաջանալ ՄԻԱՎ վարակը:

Վերջերս մամուլում տեղեկություններ են սկսել հայտնվել այն մասին, որ ստեղծվել է պատվաստանյութ, որը կարող է բուժել ՁԻԱՀ-ը։ Չնայած այս տեղեկատվությունը որոշակիորեն անվստահություն է առաջացնում, այն հույս է տալիս միլիոնավոր մարդկանց:

Գրիպ. Թերևս աշխարհում ամենատարածված հիվանդությունը: Գրիպի հաջորդ համաճարակի մասին մենք լսում ենք գրեթե ամեն տարի, և ամեն անգամ այն ​​նոր ձևեր է ընդունում, և գիտնականները պետք է նոր պատվաստանյութեր փնտրեն այն բուժելու համար: Այս ընթացքում գրիպը հասցնում է բազմաթիվ կյանքեր խլել։

Գրիպի համաճարակները առաջանում են անսպասելիորեն, անգործունակ են դարձնում մարդկանց մեծ զանգվածներ, դրանով իսկ ներմուծելով անիշխանություն արտադրության մեջ, խաթարելով երկրի ռիթմը և խոչընդոտելով ծրագրված ծրագրերի իրականացմանը:

Աշխարհին հայտնի են անցյալի այնպիսի սարսափելի համաճարակներ, ինչպիսիք են «իսպանական գրիպը» և «ասիական գրիպը», որոնք խլել են մինչև 4 միլիոն մարդու կյանք։

Թվում է, թե գրիպը բոլորին լավ հայտնի հիվանդություն է, այն ընկալվում է որպես սովորական երևույթ և գործնականում ոչ մեկին չի վախեցնում. Սակայն հենց հանգստանում ես, գրիպի նոր տեսակ է հայտնվում։ Վերջին շրջանում կենդանիներից գրիպով վարակվելու միտում է նկատվում։

2005 թվականին թռչնագրիպի բռնկում է եղել։ Այն բավականին արագ հաջողվել է տեղայնացնել, սակայն դեռևս կան բազմաթիվ զոհեր։ 2009 թվականին սկսվեց «խոզի» կամ «մեքսիկական» գրիպի համաճարակը։ Վերջին վիրուսը նույնպես բավականին անտիպ է. այն ամենավտանգավոր է մինչև 50 տարեկան մարդկանց համար, թեև մեծահասակներն ու երեխաները սովորաբար վտանգի տակ են:

Նման պայմաններում հարց է առաջանում՝ հաջորդ անգամ ի՞նչ սպասել գրիպից։ Ո՞ւմ վրա դա կազդի և ո՞ր կենդանուց կվարակվի մարդը. Կկարողանա՞ն ողջ աշխարհի գիտնականները գտնել պատվաստանյութ և կանխել համաճարակը:

Խոլերա. Խոլերան (հունարեն Խոլերա - սպառվել է) սուր վարակիչ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է վնասով ստամոքս - աղիքային տրակտի, խանգարված ջր-աղ նյութափոխանակություն և մարմնի ջրազրկում; վերաբերում է կարանտինային վարակներին.

Խոլերան փոխանցվում է հիմնականում աղտոտված ջրի և սննդի միջոցով և սերտորեն կապված է շրջակա միջավայրի վատ կառավարման հետ: Հիվանդության տարածման հիմնական պատճառներն են անվտանգ ջրի և սանիտարական պայմանների բացակայությունը կամ պակասը, որը սովորաբար զուգորդվում է շրջակա միջավայրի վատ պայմանների հետ: Դեպի բնորոշ տարածքներ ավելացել է ռիսկըԴրանք ներառում են քաղաքային տնակային թաղամասերը, որտեղ բացակայում են հիմնական ենթակառուցվածքները, ինչպես նաև ներքին տեղահանվածների և փախստականների համար նախատեսված ճամբարները, որտեղ մաքուր ջրի և սանիտարական պայմանների նվազագույն կարիքները բավարարված չեն: Այնուամենայնիվ, պետք է ընդգծել, որ այն համոզմունքը, որ խոլերայի համաճարակները պայմանավորված են բնական կամ տեխնածին աղետների հետևանքով զոհված մարդկանց դիերով, կեղծ է։ Չնայած դրան, աղետներից հետո հաճախ սկսում են տարածվել խոսակցություններն ու խուճապը։ Մյուս կողմից, աղետների հետևանքները, ինչպիսիք են ջրամատակարարման և ջրահեռացման համակարգերի ոչնչացումը կամ բնակչության զանգվածային տեղաշարժը անբավարար և գերբնակեցված ճամբարներ, կարող են մեծացնել փոխանցման վտանգը:

2005 թվականից ի վեր խոլերայի նոր դեպքեր են նկատվել հակասանիտարական պայմաններում ապրող խոցելի բնակչության թվի մշտական ​​աճի հետ մեկտեղ: Խոլերան շարունակում է մնալ հանրային առողջության համաշխարհային սպառնալիք և վատ սոցիալական զարգացման հիմնական ցուցանիշ: Թեև հիվանդությունը դադարել է խնդիր լինել այն երկրներում, որտեղ պահպանվում են նվազագույն հիգիենայի չափանիշները, այն շարունակում է սպառնալիք մնալ գրեթե բոլոր զարգացող երկրներում: 2006 թվականին ԱՀԿ-ին ծանուցված խոլերայի դեպքերի թիվը կտրուկ աճեց՝ հասնելով 1990-ականների վերջին: Ընդհանուր առմամբ, 52 երկրներից գրանցվել է 236,896 դեպք, այդ թվում՝ 6,311 մահ, ինչը 79%-ով ընդհանուր աճ է 2005 թվականին գրանցված դեպքերի թվի համեմատ։ Այս աճը պայմանավորված է մի շարք խոշոր բռնկումներով, որոնք տեղի են ունեցել այն երկրներում, որտեղ մի քանի տարի է դեպքեր չեն գրանցվել: Ենթադրվում է, որ դեպքերի միայն փոքր մասն է հաղորդվում ԱՀԿ-ին` 10%-ից պակաս: Այսպիսով, հիվանդության իրական բեռը զգալիորեն թերագնահատվում է:

Հիվանդության զարգացման մասին է վկայում նաև 2010 թվականի աշնանը Հայիթիում վերջին բռնկումը։ Մոտ հազար մարդ արդեն մահացել է։

Ժանտախտ. Ժանտախտ (lat. pestis) - սուր բնական կիզակետ վարակԿարանտինային վարակների խումբ, որը տեղի է ունենում ծայրահեղ ծանր ընդհանուր վիճակով, ջերմությամբ, ավշային հանգույցների, թոքերի և այլ ներքին օրգանների վնասումով, հաճախ սեպսիսի զարգացմամբ: Հիվանդությունը բնութագրվում է բարձր մահացությամբ։

Ժանտախտը նաև հիվանդություն է, որին մարդկությունը մեկ անգամ չէ, որ հանդիպել է։ Հավանաբար միջնադարում ժանտախտն ավելի շատ կյանք է խլել, քան մյուս հիվանդությունները։

Ամեն տարի ժանտախտով վարակվածների թիվը կազմում է մոտ 2,5 հազար մարդ՝ առանց նվազման միտումների։

Առկա տվյալների համաձայն, Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով, 1989-2004 թվականներին 24 երկրներում գրանցվել է մոտ քառասուն հազար դեպք, որոնց մահացությունը կազմում է դեպքերի թվի մոտ յոթ տոկոսը: Ասիայի (Ղազախստան, Չինաստան, Մոնղոլիա և Վիետնամ), Աֆրիկայի (Տանզանիա և Մադագասկար) և Արևմտյան կիսագնդի (ԱՄՆ, Պերու) մի շարք երկրներում գրեթե ամեն տարի գրանցվում են մարդկանց վարակման դեպքեր։

Ժամանակակից թերապիայի պայմաններում ժանտախտից մահացության մակարդակը չի գերազանցում 5-10%-ը, եթե բուժումը վաղ է սկսվել: Որոշ դեպքերում հնարավոր է հիվանդության անցողիկ ձև, որը վատ է ենթարկվում ինտրավիտալ ախտորոշմանը և բուժմանը («ժանտախտի ֆուլմինանտ ձև»):

Քաղցկեղ. Քաղցկեղը չարորակ ուռուցքի տեսակ է, որը զարգանում է տարբեր օրգանների էպիթելային հյուսվածքի բջիջներից (մաշկ, լորձաթաղանթ և բազմաթիվ ներքին օրգաններ)

Մեկ այլ հիվանդություն, որը վախ է առաջացնում ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ. Քաղցկեղը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, ցանկացած օրգանի վրա, բոլորովին այլ գործոններից: Քաղցկեղը, հավանաբար, ոչ պակաս սարսափելի է, քան ՁԻԱՀ-ը, թեև այն կարելի է բուժել վաղ փուլերում:

Չարորակ ուռուցքների դեպքերը շարունակաբար աճում են։ Ամեն տարի աշխարհում չարորակ ուռուցքների մոտ 6 միլիոն նոր դեպք է գրանցվում։ Տղամարդկանց շրջանում ամենաբարձր հաճախականությունը գրանցվել է Ֆրանսիայում (100,000 բնակչի հաշվով 361), Բրազիլիայում կանանց շրջանում (283,4 100,000-ից): Սա մասամբ պայմանավորված է բնակչության ծերացման հետ: Հարկ է նշել, որ ուռուցքների մեծ մասը զարգանում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ, իսկ յուրաքանչյուր երկրորդ քաղցկեղով հիվանդը 60 տարեկանից բարձր է։ Քաղցկեղից մահացությունը աշխարհում երկրորդ տեղն է զբաղեցնում սիրտ-անոթային համակարգի հիվանդություններից հետո։

Ամենավատը քաղցկեղը հայտնաբերելու և ժամանակին բժշկին դիմելու ցածր հնարավորությունն է։ Շատերը չեն կարևորում իրենց առողջությունը։ Զարգացող երկրներում բուժումը շատերի համար անհասանելի է ֆինանսական միջոցների սղության պատճառով։ Զարգացող երկրներում քաղցկեղով հիվանդացությունն աճում է բազմաթիվ սարքերի ճառագայթման ազդեցության պատճառով: Իսկ եթե խոսքը գնում է տեխնիկական զարգացման մասին, ապա կարծում եմ, որ չարժե հույս դնել քաղցկեղով հիվանդացության տոկոսի նվազման վրա։

Սրտի հիվանդություններ. Սրտի հիվանդությունները աշխարհում մահվան հիմնական պատճառն են. ոչ մի այլ պատճառ ամեն տարի այնքան մարդ չի սպանում, որքան սրտի հիվանդությունը.

Մոտ 17,1 միլիոն մարդ մահացել է ՍՃՓՀ-ներից 2004 թվականին, ինչը կազմում է ամբողջ աշխարհում մահացությունների 29%-ը: Այս թվից 7,2 միլիոն մարդ մահացել է սրտի իշեմիկ հիվանդությունից, 5,7 միլիոնը՝ ինսուլտից։

Այս խնդիրը տարբեր աստիճանի ազդում է ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրների վրա: ՍԴ-ից մահացությունների ավելի քան 82%-ը տեղի է ունենում այս երկրներում, գրեթե հավասարապես տղամարդկանց և կանանց շրջանում:

Մինչև 2030 թվականը մոտ 23,6 միլիոն մարդ կմահանա ՍԴ-ներից, հիմնականում սրտի հիվանդություններից և ինսուլտից, որոնք, ինչպես կանխատեսվում է, կմնան մահվան միակ հիմնական պատճառները: Ակնկալվում է, որ այս դեպքերի ամենամեծ տոկոսային աճը տեղի կունենա Միջերկրական ծովի արևելյան տարածաշրջանում, իսկ մահացությունների ամենամեծ թիվը սպասվում է հարավ-արևելյան տարածաշրջանում:

Աշխարհում ՍՃՓՀ-ներից մահացությունների ավելի քան 80%-ը տեղի է ունենում ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրներում:

Ուղարկել ձեր լավ աշխատանքը գիտելիքների բազայում պարզ է: Օգտագործեք ստորև բերված ձևը

Ուսանողները, ասպիրանտները, երիտասարդ գիտնականները, ովքեր օգտագործում են գիտելիքների բազան իրենց ուսումնառության և աշխատանքի մեջ, շատ շնորհակալ կլինեն ձեզ:

Տեղադրված է http://www.allbest.ru/

ԿՐԱՍՆՈԴԱՐԻ ՇՐՋԱՆԻ ՊԵՏԱԿԱՆ ԻՆՔՆԱՎՈՐ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ՈՒՍՈՒՄՆԱԿԱՆ ՀԱՍՏԱՏՈՒԹՅՈՒՆ.

«ԿՐԱՍՆՈԴԱՐԻ ՀՈՒՄԱՆԻՏԱՏԵԽՆՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ՔՈԼԵՋ»

Վերացական հետազոտական ​​աշխատանք

Մարդու առողջության արդի խնդիրները ժամանակակից աշխարհում

Մանկավարժական բաժնի 1-ին կուրսի ուսանողներ

Դյակովա Եկատերինա Անատոլևնա

Գիտական ​​խորհրդատու.

Սերովա Ն.Ն.

Կրասնոդար, 2017 թ

Ներածություն

1. Առողջապահության զարգացման պատմություն

2. Շրջակա միջավայրի ազդեցությունը մարդու առողջության վրա

3. Առողջության և առողջ ապրելակերպի ժամանակակից հայեցակարգ

4. Էկոպոլիս՝ մետրոպոլիայի փոխարեն

5. Մարդու առողջության բարելավման ուղիները

Եզրակացություն

Մատենագիտություն

Ներածություն

Ուսումնասիրության օբյեկտառկա առողջական խնդիրներ են։

Ուսումնասիրության առարկա- բնակչության առողջությունը.

Գզուգված աշխատանք:ուսումնասիրել հանրային առողջապահության արդի խնդիրները ժամանակակից պայմաններում։

Այս նպատակին հասնելու համար նպատակահարմար է որոշել մի շարք առաջադրանքներ.

Սահմանել «առողջություն» հասկացությունը.

Նկարագրեք բնակչության առողջության ուսումնասիրության տեսական ասպեկտները.

Դիտարկենք գնահատման մեթոդաբանական սկզբունքները հանրային առողջությունբնակչություն;

Բացահայտել հանրային առողջության առկա խնդիրները;

Բացահայտել առողջապահական համակարգի արդյունավետության բարձրացմանն ուղղված միջոցառումները։

Աշխատանքային կառուցվածքը.Աշխատանքը բաղկացած է ներածությունից, հինգ գլուխներից, եզրակացությունից և հղումների ցանկից։

Համաձայն վերջին գաղափարների՝ մարդու առողջությունը սինթետիկ կատեգորիա է, որը բացի ֆիզիոլոգիական, բարոյական, ինտելեկտուալ և մտավոր բաղադրիչներից ներառում է: Ուստի այս կամ այն ​​չափով հիվանդ է ոչ միայն խրոնիկական հիվանդություն կամ ֆիզիկական արատներ ունեցողը, այլեւ բարոյական պաթոլոգիայով, թուլացած ինտելեկտով, անկայուն հոգեկանով աչքի ընկնողը։ Նման մարդը, որպես կանոն, չի կարողանում իր սոցիալական գործառույթները հավասար հիմունքներով կատարել բոլորովին առողջ մեկի հետ։ Այս տեսանկյունից, ըստ հեղինակավոր գիտնականների, մոլորակի գրեթե յուրաքանչյուր երկրորդ բնակիչը լիովին առողջ չէ։

Մարդու առողջության խնդիրը բավականին «հին» է։

Կարելի է ասել, որ դրա գլոբալ բնույթը ի հայտ եկավ ավելի վաղ, քան մյուս գլոբալ խնդիրները։ Իրոք, նույնիսկ կապիտալիստական ​​ձևավորման անցման դարաշրջանում, որը նշանավորվեց առևտրային հարաբերությունների արագ զարգացմամբ և բնակչության արտագաղթով, սարսափելի համաճարակները և համաճարակները (հիվանդության տարածումը ամբողջ երկրներ և մայրցամաքներ, ավելի լայն, քան համաճարակի ժամանակ) տարածվեցին ամբողջ աշխարհում: աշխարհը, որի դեմ ազգային միջոցառումներն ու նախազգուշացումները անարդյունավետ են եղել։ Պահանջվում է համաձայնեցված միջազգային գործողությունհանրային առողջության «գլոբալ» պաշտպանության մասին։

Նոր հիվանդությունների տարածման մասին փաստերը գնալով ավելի են ի հայտ գալիս։ Տվյալներ են կուտակվում ժառանգականության վրա վնասակար արտանետումների և թունավոր թափոնների ազդեցության աճի վերաբերյալ. աճում է նորմայից գենետիկ շեղումներ ունեցող նորածին երեխաների տոկոսը։ Մինչդեռ գիտնականների լաբորատորիաներում տարեկան ծնվում են տասնյակ հազարավոր նոր քիմիական միացություններ, որոնց ազդեցությունը մարդու օրգանիզմի վրա, որպես կանոն, ոչ մեկին անհայտ է։

Քաղաքակրթության համար նախատինքը մոլորակի վրա մանկական մահացության բարձր ցուցանիշների պահպանումն է: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) փորձագետները կարծում են, որ եթե այն չնվազի, ապա քսաներորդ դարի վերջին տասնամյակի ընթացքում թերզարգացած երկրներում ավելի քան 100 միլիոն երեխա կմահանա հիվանդություններից և թերսնումից։ Այս դեպքում ամենից հաճախ խոսքը գնում է ընդհանուր հիվանդություններ՝ թոքաբորբ, տետանուս, կարմրուկ, կապույտ հազ և այլն:

Եկել է ժամանակը, երբ ցանկացած երկրի քաղաքակրթության մակարդակը պետք է որոշվի ոչ միայն (և գուցե ոչ այնքան) տնտեսության նորագույն ճյուղերի զարգացմամբ (ասենք՝ էլեկտրոնային համակարգիչների կամ տիեզերական տեխնոլոգիաների արտադրությամբ), այլ նաև բնակչության կյանքի տեւողությունը.

1 . ԵՎառողջապահության զարգացման պատմությունը

Կյանքի որոշակի ժամանակահատվածում առողջության պահպանման և հիվանդությունների կանխարգելման հարցը չափազանց հրատապ է դառնում յուրաքանչյուր մարդու համար։ Մարդկության պատմության ընթացքում հիվանդություններից մահացությունն ավելի բարձր է եղել, քան բոլոր պատերազմներից, տեխնածին աղետներից և բնական աղետներից:

1347-1351 թվականների ժանտախտի համաճարակը, որը հայտնի է որպես «Սև մահ», որը առաջացել է Կենտրոնական Ասիայի կրծողներից, հիմնականում թոքաբորբի համաճարակ էր, որն ուժեղանում էր լուերի միջոցով մարդուց մարդուն միկրոբների փոխանցման արդյունքում: Այս համաճարակը տարածվել է ամբողջ աշխարհում։ Դրա զոհն է դարձել առնվազն 40 միլիոն մարդ։ Դա մարդկության պատմության մեջ ամենասարսափելի համաճարակն էր։ Եվրոպայում մահացել է 20 միլիոն մարդ (բնակչության մեկ քառորդը): Առնետների և լուերի կրած «սև մահվան» պատճառով բրիտանացիները ստիպված եղան 1666թ.-ին այրել Լոնդոնը: Մոնղոլիայում և Չինաստանում մահացել է 25 միլիոն մարդ, Չինաստանի որոշ նահանգներում մահացել է 90 տոկոսը: Հետագայում ժանտախտի բռնկումները տեղական մակարդակում կրկնվեցին մինչև 19-րդ դարը, երբ մեկուսացվեց դրա հարուցիչը և հայտնաբերվեցին դրա դեմ պայքարելու ուղիներ։

Նոր ժամանակները նոր հիվանդություններ են բերել։ Խոլերա, տիֆ, գրիպ, կարմրուկ և ջրծաղիկ՝ 19-20-րդ դդ. Ընդհանուր առմամբ, միլիարդավոր մարդիկ տուժել են այդ հիվանդություններից։

Այսպես կոչված «իսպանական գրիպի» համաճարակը, որը տարածվեց ամբողջ Եվրոպայում 1918 թվականին, համարվում է ամենածանրը ժամանակակից մարդկության պատմության մեջ. այնուհետև մոտ 50 միլիոն մարդ մահացավ գրիպից: Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում Ամերիկայի հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնի գաղտնի լաբորատորիայի մի խումբ գիտնականներ ուսումնասիրում էին այս զանգվածային համաճարակի պատճառները: Ամերիկացի գիտնականները պարզել են, որ 1918 թվականի գրիպի վիրուսը սկզբում հայտնվել է թռչունների մոտ, այնուհետ մուտացիայի է ենթարկվել ու վտանգավոր դարձել մարդկանց համար։ Հետագա փոփոխությունների արդյունքում վիրուսը կարողացավ փոխանցվել մարդուց մարդուն, ինչն էլ դարձավ հրեշավոր համաճարակի պատճառ։

Մեր օրերում 20-րդ դարի ժանտախտը. կոչվում է ՄԻԱՎ վարակ: Զարմանալին ոչ այնքան վարակի տարածման մասշտաբներն են, որքան դրա զարգացման անկանխատեսելի առանձնահատկությունները։ Մի շարք համասեռամոլների մոտ ՁԻԱՀ-ի ախտանիշների բացահայտման դեպքերը սկսվում են 70-ականների վերջին: 80-ականների սկիզբ բացահայտվել է էթոլոգիական գործոնՁԻԱՀ-ը, իսկ հիվանդությունը ստացել է համաճարակի սկզբին բնորոշ համամասնություններ։ ՁԻԱՀ-ի դասական ախտանշաններով առաջին մարդը մահացավ 1959 թվականին: Ախտանիշներն այնքան անտրամաբանական էին բժշկության համար, որ որոշ օրգաններ պահպանվեցին: Դա հնարավորություն տվեց 30 տարի անց մեկուսացնել և ուսումնասիրել օրգանիզմը վարակած վիրուսը, որը, պարզվեց, ՄԻԱՎ-ն է։

1989 թվականին հրապարակվեցին 1959 թվականին աֆրիկացի բնակչից վերցված և մինչ օրս պահպանված արյան նմուշներից մեկի անալիզի արդյունքները։ Նրանում հայտնաբերվել են նաեւ ՄԻԱՎ-ի բեկորներ։ Ի վերջո, 1998թ.-ին կենտրոնացված որոնումից հետո ՄԻԱՎ-ի գենոմի բեկորները մեկուսացվեցին 1959թ.-ի արյան նմուշներից, որոնք այնուհետ վերցվեցին այժմ Կինշասայում բնակվող մարդուց: Ֆիլոգենետիկ վերլուծության հիման վրա եզրակացվել է, որ ՄԻԱՎ-1-ը առաջացել է սիմիական իմունային անբավարարության վիրուսից, որը 1940-ից 1950 թվականներին գրեթե միաժամանակ դարձել է մարդկային պոպուլյացիա առնվազն երեք անկախ մուտքի աղբյուր: Այսինքն՝ ՁԻԱՀ-ի առաջին դեպքը գրանցվել և նկարագրվել է դեռևս 1959 թվականին, միաժամանակ ՄԻԱՎ-ը հայտնաբերվել է աֆրիկյան բնակիչների արյան նմուշներում։ Առաջին հիվանդները ուշադրություն գրավեցին միայն 70-ականների վերջին, այսինքն. 20 տարում։ Նրանք սկսում են հայտնաբերվել տեղում, միայն բնակչության մի խմբում ի սկզբանե ՁԻԱՀ-ը նույնիսկ կոչվում էր «միասեռականների հիվանդություն». Այնուհետև տեղի ունեցավ պայթյուն, և ընդամենը տասը տարում վարակվածների թիվը գերազանցեց 50 միլիոնը։ Եվ դա՝ փոխանցման խիստ սահմանափակ պայմաններում, միայն ներարկման, սեռական հարաբերության և «կեղտոտ» բժշկական գործիքների միջոցով։ Այլ հիվանդություններ (օրինակ՝ սիֆիլիսը) փոխանցվում են նույն կերպ, բայց նման բան երբեք չի եղել։

Այնուամենայնիվ, ամենատագնապալին այն է, որ վիրուսների փոփոխությունները արագ են տեղի ունենում, պայթուցիկ էվոլյուցիան տեղի է ունենում նույնիսկ մեկ անհատի մակարդակով հիվանդության ընթացքում: Շիմպանզեների վրա կատարած փորձի ժամանակ պարզվել է, որ հեպատիտ C-ի վիրուսով նախնական վարակվելուց վեց շաբաթ անց մեկուսացված տարբերակներն այլևս շատ նման չեն սկզբնական հարուցչի տարբերակներին և, ավելին, տարբերվում են կապիկից մյուսը: Այսինքն՝ էվոլյուցիան ընթանում էր ոչ միայն արագ, այլև տարբեր ձևերով։ 1-6 շաբաթ անց ի հայտ եկան նոր տարբերակներ։ Վերջապես, վիրուսի բնական էվոլյուցիան մեկ օրգանիզմում հանգեցրեց այնպիսի փոփոխությունների, որ հնարավոր դարձավ ի սկզբանե վարակիչ շտամով նորից վարակվելը։ Նմանատիպ էվոլյուցիան տեղի է ունենում մարդկանց մոտ և բնորոշ է նաև այլ վիրուսներին։ Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը, շնորհիվ մի շարք բնորոշ հատկանիշների, մուտացիայի է ենթարկվում միլիոն անգամ ավելի ինտենսիվ, քան ԴՆԹ-ի կառուցվածքները: Սա նշանակում է, որ մեկ տարվա ընթացքում այն ​​կարող է ենթարկվել նույն էվոլյուցիայի, ինչ դանդաղ շարժվող (մուտացիայի առումով) վիրուսի, օրինակ՝ ջրծաղիկի կամ հերպեսի, ենթարկվում է միլիոն տարվա ընթացքում։

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով (ՄԻԱՎ) հարուցված վարակի համաճարակը 20-րդ դարի վերջի մարդկության պատմության ամենամեծ իրադարձությունն է, որը կարող է հավասարվել երկու համաշխարհային պատերազմների՝ և՛ զոհերի, և՛ զոհերի թվով։ վնաս է հասցնում հասարակությանը։ ՁԻԱՀ-ը, ինչպես պատերազմը, անսպասելիորեն հարվածեց մարդկությանը և շարունակում է հարձակվել՝ ազդելով նոր երկրների և մայրցամաքների վրա: Ի տարբերություն ռազմական գործողությունների, ՄԻԱՎ վարակը աննկատ տարածվեց շատ երկրներում, և այդ գաղտնի տարածման հետևանքները արդեն բացահայտված էին մարդկության համար՝ միլիոնավոր մարդկանց հիվանդությունն ու մահը:

Ինքը հիվանդությունը և դրա ուղղակի և անուղղակի հետևանքները աղետալի են մարդկության համար։ Մինչև 1995 թվականը Երկրի վրա գործնականում չէր մնացել մեկ տասնյակից ավելի երկիր, որտեղ ՄԻԱՎ վարակի դեպքերը պաշտոնապես չեն հայտարարվել: Հետևաբար, համաճարակի հետևանքների դեմ պայքարը դարձել է համաշխարհային հանրության ընդհանուր խնդիրը։

Մարդկության պատմության մեջ եղել են ժամանակներ, երբ որոշ վարակներ առաջացրել են ավելի էական հետևանքներ, բայց նրանք սովորել են պայքարել դրանց դեմ կամ գոնե ճնշել դրանք կարանտինային միջոցների, պատվաստանյութերի և հակաբիոտիկների օգնությամբ։

Թեև գրիպը շարունակում էր իր տարեկան զոհերը, մալարիան պահպանվում էր արևադարձային շրջաններում, իսկ խոլերան նույնիսկ երբեմն-երբեմն հարձակումներ էր ունենում, մնում էր այն համոզմունքը, որ կանխարգելման և բուժման բարելավված միջոցները հնարավոր կդարձնեն մոտ ապագայում վերջ տալ այս թշնամիներին: Ենթադրվում էր, որ Երկրի վրա կենսապայմանների ընդհանուր փոփոխությունների պատճառով, այսպես կոչված քաղաքակրթության հաղթանակների շնորհիվ, անհետացել են համաճարակների կրկնության պատճառ դարձած բազմաթիվ գործոններ։

ՄԻԱՎ վարակի դեպքում մարդկությունն իրեն լիովին անպաշտպան էր զգում անծանոթ ու չափազանց նենգ թշնամու առջեւ։ Այս պատճառով Երկրի վրա մեկ այլ համաճարակ է տարածվել՝ ՁԻԱՀ-ի վախի համաճարակը։

Աշխարհը նաև ցնցված էր, որ ԱՄՆ-ը ՁԻԱՀ-ով առաջին և ամենաշատ տուժած երկրների շարքում է։ Հիվանդությունը կասկածի տակ է դրել ժամանակակից արևմտյան քաղաքակրթության արժեքներից շատերը՝ սեռական ազատությունը և շարժման ազատությունը: ՁԻԱՀ-ը մարտահրավեր է նետել ողջ ժամանակակից կենսակերպին:

21-րդ դարի քաղաքակրթության պոտենցիալ «մարդասպաններին». Այլ օրինակներ են՝ Լասսա տենդը, Ռիֆթ Վելի տենդը, Մարբուրգի վիրուսը, Բոլիվիայի հեմոռագիկ տենդը և տխրահռչակ «Էբոլա վիրուսը»։ Նրանց վտանգը հաճախ չափազանցված է, բայց դա չի կարելի թերագնահատել։ Չնայած մանրէաբանական զենքն արգելող միջազգային բոլոր կոնվենցիաներին՝ նման հիվանդությունները կարող են գենետիկորեն ձևափոխվել և վերածվել մահվան բացարձակ գործիքի։ Նույնիսկ ժամանակակից բժշկության բոլոր նվաճումներով, խիտ բնակեցված տարածքներում «բարելավված» վիրուսների արագ տարածումը կարող է մարդկությանը հետ շպրտել քարե դար և նույնիսկ ամբողջությամբ ջնջել այն Երկրի երեսից:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության փորձագետների կողմից կանխատեսված բոլոր պատճառներից մահացության 58 միլիոնից 35 միլիոնը պայմանավորված կլինի քրոնիկ հիվանդություններով: Սա երկու անգամ կլինի, քան 10 տարվա ընթացքում բոլոր վարակիչ հիվանդություններից (ներառյալ ՄԻԱՎ-ը, մալարիան, տուբերկուլյոզը) մահացությունների թիվը միասին վերցրած:

Առաջին չորս տեղերը կզբաղեցնեն սրտանոթային հիվանդությունները, քաղցկեղը, շնչառական քրոնիկ հիվանդությունները և շաքարախտը; Քրոնիկ հիվանդություններից մահացությունների 80%-ը տեղի է ունենում թերզարգացած երկրներում, որտեղ ապրում է աշխարհի բնակչության մեծ մասը։ Այս կատեգորիայի մեջ է մտնում նաեւ Ռուսաստանի Դաշնությունը, որը, ըստ փորձագետների, 2005-2015 թթ. մոտ 300 միլիարդ դոլարով պակաս կստանա ազգային բյուջե։ սրտի կաթվածից, ինսուլտից և շաքարախտի բարդություններից վաղաժամ մահացության պատճառով։ Ավելի մեծ վնաս՝ մոտ 558 մլրդ դոլար։ - Տուժելու է միայն չինական տնտեսությունը։

ԱՀԿ զեկույցում ընդգծվում է, որ գիտելիքների ներկա մակարդակը կարող է հաղթահարել այս խնդիրը։ Այնուամենայնիվ, համաշխարհային ջանքերը բավարար չեն։ Սա հատկապես վերաբերում է ծխելու դեմ պայքարին (տարեկան 4,9 միլիոն մարդ մահանում է ծխախոտի օգտագործման հետ կապված հիվանդություններից) և գիրության համաճարակին (ներկայումս 1 միլիարդ մարդ ավելորդ քաշ ունի): Ռուսաստանում յուրաքանչյուր երրորդ երեխան ծնվում է բնածին հիվանդությամբ, մեր երեխաների մահացությունը շատ ավելի բարձր է, քան Արևմուտքում, իսկ հաշմանդամների թիվը գնալով աճում է։ Անցած 40 տարիների ընթացքում մարդկությունը ստացել է 72 նոր վարակ, որոնցից տարեկան երկու կամ երեք վարակ է տեղի ունենում մարդկանց համար վտանգավոր: ԱՀԿ-ի վարակիչ հիվանդությունների դեպարտամենտի ղեկավար Դեյվիդ Հեյմանը Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեայի ժամանակ ասել է, որ նոր մահացու վիրուսների ի հայտ գալը գրեթե անխուսափելի է։ Ամենից շատ, նրա խոսքով, բժիշկները վախենում են գրիպի վիրուսի նոր շտամից:

Այժմ կա այնպիսի բան, ինչպիսին է առաջացող վիրուսները, այսինքն. վերջերս բացվել է: Ավելին, նոր վիրուսների հայտնաբերման գործընթացը շարունակական է։ Միաժամանակ բարելավվում է հիվանդությունների ախտորոշումը, կատարելագործվում են ախտորոշիչ գործիքները։ Սա նպաստում է ոչ միայն նոր վիրուսների հայտնաբերմանը, այլ նաև «վիրուս-հիվանդություն» կապի հստակ հաստատմանը, որտեղ այն նախկինում չէր հաստատվել։ Սա հիմնականում պայմանավորված է վիրուսային վարակների ակնհայտ աճով: Չնայած կա ևս մեկ գործոն՝ բնակչության իմունային համակարգի վիճակի տոտալ նվազում։

2. Շրջակա միջավայրի ազդեցությունը մարդու առողջության վրա

Կենսոլորտում բոլոր գործընթացները փոխկապակցված են: Մարդկությունը կենսոլորտի միայն մի փոքր մասն է, իսկ մարդը օրգանական կյանքի տեսակներից միայն մեկն է՝ Homo sapiens (խելամիտ մարդ): Բանականությունը մարդուն բաժանեց կենդանական աշխարհից և հսկայական ուժ տվեց:

Դարեր շարունակ մարդը ձգտել է ոչ թե հարմարվել բնական միջավայրին, այլ այն հարմարեցնել իր գոյությանը։

1. Շրջակա միջավայրի և մարդու առողջության քիմիական աղտոտում.

Ներկայումս մարդու տնտեսական գործունեությունը գնալով ավելի է դառնում կենսոլորտի աղտոտման հիմնական աղբյուրը։ Գազային, հեղուկ և պինդ արդյունաբերական թափոնները բնական միջավայր են մտնում աճող քանակությամբ։ Թափոններում պարունակվող տարբեր քիմիական նյութեր, մտնելով հողը, օդը կամ ջուրը, էկոլոգիական օղակներով անցնում են մի շղթայից մյուսը և ի վերջո հայտնվում են մարդու օրգանիզմում:

Երկրագնդի վրա գրեթե անհնար է գտնել մի տեղ, որտեղ աղտոտիչներն առկա են տարբեր կոնցենտրացիաներով: Նույնիսկ Անտարկտիդայի սառույցներում, որտեղ արդյունաբերական արտադրություններ չկան, և մարդիկ ապրում են միայն փոքր գիտական ​​կայաններում, գիտնականները հայտնաբերել են տարբեր թունավոր (թունավոր) նյութեր ժամանակակից արդյունաբերություններից։ Նրանք այստեղ են բերվում այլ մայրցամաքների մթնոլորտային հոսանքների միջոցով։

Բնական միջավայրն աղտոտող նյութերը շատ բազմազան են։ Կախված իրենց բնույթից, կենտրոնացումից և մարդու օրգանիզմի վրա գործողության ժամանակից՝ դրանք կարող են առաջացնել տարբեր անբարենպաստ հետևանքներ։ Նման նյութերի փոքր կոնցենտրացիաների կարճատև ազդեցությունը կարող է առաջացնել գլխապտույտ, սրտխառնոց, կոկորդի ցավ և հազ: Թունավոր նյութերի մեծ կոնցենտրացիաների մուտքը մարդու օրգանիզմ կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի, սուր թունավորման և նույնիսկ մահվան։ Նման գործողության օրինակ կարող է լինել մշուշը, որը ձևավորվում է մեծ քաղաքներում հանգիստ եղանակին, կամ արդյունաբերական ձեռնարկությունների կողմից թունավոր նյութերի արտանետումները մթնոլորտ:

Օրգանիզմի ռեակցիաները աղտոտվածության նկատմամբ կախված են անհատական ​​հատկանիշներից՝ տարիքից, սեռից, առողջական վիճակից: Որպես կանոն, առավել խոցելի են երեխաները, տարեցները, հիվանդ մարդիկ։

Երբ համեմատաբար փոքր քանակությամբ թունավոր նյութեր համակարգված կամ պարբերաբար ներմուծվում են օրգանիզմ, առաջանում է քրոնիկական թունավորում։

Խրոնիկ թունավորման նշանները նորմալ վարքի, սովորությունների, ինչպես նաև նյարդահոգեբանական աննորմալությունների խախտումն են՝ արագ հոգնածություն կամ մշտական ​​հոգնածության զգացում, քնկոտություն կամ հակառակը՝ անքնություն, ապատիա, ուշադրության անկում, բացակայություն, մոռացկոտություն, տրամադրության կտրուկ փոփոխություններ:

Խրոնիկական թունավորումների ժամանակ տարբեր մարդկանց մոտ նույն նյութերը կարող են տարբեր վնաս պատճառել երիկամներին, արյունաստեղծ օրգաններին, նյարդային համակարգ, լյարդ.

Նմանատիպ նշաններ նկատվում են շրջակա միջավայրի ռադիոակտիվ աղտոտման ժամանակ։

Բժիշկները ուղիղ կապ են հաստատել ալերգիա ունեցող մարդկանց թվի աճի միջև. բրոնխիալ ասթմա, քաղցկեղը և տարածաշրջանի շրջակա միջավայրի պայմանների վատթարացումը։ Հստակորեն հաստատվել է, որ արդյունաբերական թափոնները, ինչպիսիք են քրոմը, նիկելը, բերիլիումը, ասբեստը և շատ թունաքիմիկատներ, քաղցկեղածին են, այսինքն՝ քաղցկեղ են առաջացնում: Նույնիսկ անցյալ դարում երեխաների մոտ քաղցկեղը գրեթե անհայտ էր, սակայն այժմ այն ​​գնալով ավելի ու ավելի տարածված է դառնում։ Աղտոտվածության հետեւանքով առաջանում են նոր, նախկինում անհայտ հիվանդություններ։ Նրանց պատճառները կարող են շատ դժվար լինել պարզել:

Ծխելը հսկայական վնաս է հասցնում մարդու առողջությանը. Ծխողը ոչ միայն ներշնչում է վնասակար նյութերը, այլև աղտոտում է մթնոլորտը և վտանգի տակ է դնում այլ մարդկանց: Պարզվել է, որ ծխողի հետ նույն սենյակում գտնվող մարդիկ ավելի շատ վնասակար նյութեր են ներշնչում, քան ինքը՝ ծխողը։

2. Կենսաբանական աղտոտվածություն և մարդու հիվանդություններ:

Բացի քիմիական աղտոտիչներից, բնական միջավայրում կան նաև կենսաբանական աղտոտիչներ, որոնք մարդու մոտ առաջացնում են տարբեր հիվանդություններ: Սրանք պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ, վիրուսներ, հելմինտներ և նախակենդանիներ են: Նրանք կարող են հայտնաբերվել մթնոլորտում, ջրում, հողում և այլ կենդանի օրգանիզմների մարմնում, այդ թվում՝ անձամբ մարդու մարմնում։

Ամենավտանգավոր հարուցիչները վարակիչ հիվանդություններն են։ Նրանք ունեն տարբեր կայունություն շրջակա միջավայրում: Ոմանք կարողանում են ապրել մարդու մարմնից դուրս ընդամենը մի քանի ժամ; գտնվելով օդում, ջրի մեջ, տարբեր առարկաների վրա՝ նրանք արագ մահանում են։ Մյուսները կարող են ապրել շրջակա միջավայրում մի քանի օրից մինչև մի քանի տարի: Մյուսների համար շրջակա միջավայրը նրանց բնական միջավայրն է: Մյուսների համար այլ օրգանիզմներ, ինչպիսիք են վայրի կենդանիները, պահպանության և վերարտադրության տեղ են ապահովում:

Հաճախ վարակի աղբյուրը հողն է, որի մեջ մշտապես ապրում են տետանուսի, բոտուլիզմի, գազային գանգրենա, որոշ սնկային հիվանդությունների հարուցիչներ։ Դրանք կարող են ներթափանցել մարդու օրգանիզմ, եթե մաշկը վնասված է, չլվացված սննդով կամ հիգիենայի կանոնները խախտելու դեպքում։

Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները կարող են ներթափանցել ստորերկրյա ջրեր և մարդկանց մոտ վարակիչ հիվանդություններ առաջացնել: Ուստի արտեզյան հորերից, հորերից, աղբյուրներից ջուրը խմելուց առաջ պետք է եռացնել։

Հատկապես աղտոտված են բաց ջրային աղբյուրները՝ գետերը, լճերը, լճակները։ Բազմաթիվ դեպքեր կան, երբ աղտոտված ջրի աղբյուրները խոլերայի, որովայնային տիֆի և դիզենտերիայի համաճարակներ են առաջացրել:

Օդակաթիլային վարակի դեպքում վարակը տեղի է ունենում շնչառական ուղիների միջոցով՝ շնչելով պաթոգեններ պարունակող օդը: Նման հիվանդություններից են գրիպը, կապույտ հազը, խոզուկը, դիֆթերիան, կարմրուկը և այլն։ Այս հիվանդությունների հարուցիչները օդ են մտնում, երբ հիվանդ մարդիկ հազում են, փռշտում և նույնիսկ խոսելիս։

Հատուկ խումբը բաղկացած է վարակիչ հիվանդություններից, որոնք փոխանցվում են հիվանդի հետ սերտ շփման կամ նրա իրերի օգտագործման միջոցով, օրինակ՝ սրբիչ, թաշկինակ, անձնական հիգիենայի պարագաներ և այլն, որոնք օգտագործվել են հիվանդի կողմից: Դրանք ներառում են սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները (ՁԻԱՀ, սիֆիլիս, գոնորիա), տրախոմա, սիբիրյան խոց և քոս։ Մարդը, ներխուժելով բնություն, հաճախ խախտում է բնական պայմաններըպաթոգեն օրգանիզմների առկայությունը և դառնում բնական կիզակետային հիվանդությունների զոհ:

Մարդիկ և ընտանի կենդանիները բնական բռնկման տարածք մտնելիս կարող են վարակվել բնական կիզակետային հիվանդություններով։ Այդպիսի հիվանդություններից են ժանտախտը, տուլարեմիան, տիֆը, տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը, մալարիան և քնաբեր հիվանդությունը։

Հնարավոր են նաև վարակի այլ ուղիներ։ Այսպես, որոշ տաք երկրներում, ինչպես նաև մեր երկրի մի շարք շրջաններում հանդիպում է վարակիչ լեպտոսպիրոզ կամ ջրային տենդ։ Մեզ մոտ այս հիվանդության հարուցիչը բնակվում է գետերի մոտ տարածված մարգագետիններում տարածված ըմպանների օրգանիզմներում։ Լեպտոսպիրոզ հիվանդությունը սեզոնային է, ավելի հաճախակի է հորդառատ անձրևների և շոգ ամիսների ժամանակ (հուլիս-օգոստոս):

3. Սնուցում և մարդու առողջություն.

Մեզանից յուրաքանչյուրը գիտի, որ սնունդն անհրաժեշտ է օրգանիզմի բնականոն գործունեության համար։

Ողջ կյանքի ընթացքում մարդու մարմինը շարունակաբար ենթարկվում է նյութափոխանակության և էներգիայի: Մարմնի համար անհրաժեշտ շինանյութի և էներգիայի աղբյուրը արտաքին միջավայրից եկող սննդանյութերն են՝ հիմնականում սննդի հետ միասին։ Եթե ​​սնունդը չի մտնում օրգանիզմ, մարդը քաղց է զգում։ Բայց քաղցը, ցավոք, չի ասի, թե մարդուն ինչ սննդանյութեր և ինչ քանակությամբ են անհրաժեշտ։ Մենք հաճախ ուտում ենք այն, ինչ համեղ է, այն, ինչ կարելի է արագ պատրաստել, և իրականում չենք մտածում մեր ուտած մթերքի օգտակարության և որակի մասին։

Բժիշկներն ասում են, որ սննդարար սնունդը մեծերի առողջության և բարձր կատարողականության պահպանման կարևոր պայման է, իսկ երեխաների համար՝ նաև աճի և զարգացման համար։

Նորմալ աճի, զարգացման և կենսական գործառույթների պահպանման համար օրգանիզմին անհրաժեշտ են սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, վիտամիններ և հանքային աղեր՝ անհրաժեշտ քանակությամբ:

Սրտանոթային հիվանդությունների, մարսողական համակարգի հիվանդությունների, նյութափոխանակության խանգարումների հետ կապված հիվանդությունների հիմնական պատճառներից է ոչ ճիշտ սնունդը։

Կանոնավոր չափից շատ ուտելը, ավելորդ քանակությամբ ածխաջրերի և ճարպերի օգտագործումը նյութափոխանակության հիվանդությունների զարգացման պատճառ են հանդիսանում, ինչպիսիք են գիրությունը և շաքարային դիաբետ. Դրանք վնասում են սրտանոթային, շնչառական, մարսողական և այլ համակարգերին, կտրուկ նվազեցնում աշխատունակությունը և հիվանդությունների նկատմամբ դիմադրողականությունը՝ միջինը 8-10 տարով կրճատելով կյանքի տեւողությունը։

Սննդային գործոնը կարևոր դեր է խաղում ոչ միայն բազմաթիվ հիվանդությունների կանխարգելման, այլև բուժման գործում։ Հատուկ կազմակերպված սնուցումը, այսպես կոչված, թերապևտիկ սնուցումը նախապայման է բազմաթիվ հիվանդությունների, այդ թվում՝ նյութափոխանակության և աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների բուժման համար։

Սակայն այժմ նոր վտանգ է հայտնվել՝ սննդամթերքի քիմիական աղտոտումը։ Հայտնվել է նաև նոր հայեցակարգ՝ էկոլոգիապես մաքուր արտադրանք։

Ակնհայտ է, որ մեզանից յուրաքանչյուրը պետք է խանութներից գներ մեծ, գեղեցիկ բանջարեղեն և մրգեր, բայց, ցավոք, շատ դեպքերում, փորձելուց հետո պարզեցինք, որ դրանք ջրային են և չեն համապատասխանում մեր համային պահանջներին։ Այս իրավիճակը տեղի է ունենում, եթե մշակաբույսերը աճեցվում են մեծ քանակությամբ պարարտանյութերի և թունաքիմիկատների օգտագործմամբ: Նման գյուղմթերքները կարող են ոչ միայն անճաշակ լինել, այլև վտանգավոր լինել առողջության համար։

Ազոտը բույսերի, ինչպես նաև կենդանական օրգանիզմների, օրինակ՝ սպիտակուցների համար կենսական միացությունների անբաժանելի մասն է։

Բույսերի մեջ ազոտը գալիս է հողից, այնուհետև սննդի և կերային մշակաբույսերի միջոցով այն մտնում է կենդանիների և մարդկանց մարմիններ: Մեր օրերում գյուղատնտեսական մշակաբույսերը գրեթե ամբողջությամբ հանքային ազոտ են ստանում քիմիական պարարտանյութերից, քանի որ որոշ օրգանական պարարտանյութեր բավարար չեն ազոտից սպառված հողերի համար։ Այնուամենայնիվ, ի տարբերություն օրգանական պարարտանյութերի, քիմիական պարարտանյութերը բնական պայմաններում ազատորեն չեն ազատում սնուցիչները:

Պարարտանյութերի և թունաքիմիկատների բացասական ազդեցությունը հատկապես ընդգծված է փակ գրունտում բանջարեղեն աճեցնելիս։ Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ ջերմոցներում վնասակար նյութերը չեն կարող ազատորեն գոլորշիանալ և տարվել օդային հոսանքներով: Գոլորշիացումից հետո նստում են բույսերի վրա։

Բույսերն ունակ են կուտակելու գրեթե բոլոր վնասակար նյութերը։ Ահա թե ինչու հատկապես վտանգավոր են արդյունաբերական ձեռնարկությունների և խոշոր մայրուղիների մոտ աճեցվող գյուղմթերքը։

3 . Առողջության և առողջ ապրելակերպի ժամանակակից հայեցակարգ

Ժամանակակից դարաշրջանը մարդկության համար բարդ մարտահրավերներ է ներկայացնում՝ բխող սոցիալական զարգացման բնորոշ հատկանիշներից: Ներկա ժամանակի ամենաընդհանուր և կարևոր միտումը սոցիալական զարգացման տեմպերի և դրա հետ կապված գլոբալ փոփոխությունների արագացումն է: Աշխարհում սոցիալական, տնտեսական, տեխնոլոգիական և բնապահպանական փոփոխությունների տեմպերը մարդուց պահանջում են արագ հարմարվել կյանքի և գործունեության պայմաններին:

Ինտելեկտուալ, բարոյական, հոգևոր, ֆիզիկական և վերարտադրողական ներուժի իրացում հնարավոր է միայն առողջ հասարակության մեջ։ Առողջությունը կյանքի հիմնական արժեքն է և առաջին տեղում է մարդու կենսական կարիքների շարքում։

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) սա սահմանում է այսպես. առողջությունը լիարժեք ֆիզիկական, հոգևոր և սոցիալական բարեկեցության վիճակ է, և ոչ միայն հիվանդության և ֆիզիկական թուլության բացակայություն:

Մարդու առողջության ձևավորման, պահպանման և ամրապնդման գիտությունը կոչվում է վալեոլոգիա։ Առողջության ժամանակակից հայեցակարգը բացահայտում է դրա հետևյալ բաղադրիչները.

Ֆիզիկական բաղադրիչը ներառում է մարմնի օրգանների և համակարգերի աճի և զարգացման մակարդակը, ինչպես նաև Ներկա վիճակդրանց գործունեությունը։ Այս գործընթացի հիմքում ընկած են մորֆոլոգիական և ֆունկցիոնալ վերափոխումները և պահուստները, որոնք ապահովում են ֆիզիկական կատարումը և մարդու համարժեք հարմարվողականությունը արտաքին պայմաններին:

Հոգեբանական բաղադրիչը հոգեկան ոլորտի վիճակն է, որը որոշվում է մոտիվացիոն, հուզական, մտավոր և բարոյահոգևոր բաղադրիչներով։ Դրա հիմքը հուզական և ճանաչողական հարմարավետության վիճակն է, որն ապահովում է մտավոր կատարողականություն և մարդու ադեկվատ վարքագիծ։

Վարքագծային բաղադրիչն է արտաքին դրսևորումմարդկային վիճակ. Այն արտահայտվում է վարքի ադեկվատության և հաղորդակցվելու ունակության աստիճանով։ Այն հիմնված է կյանքի դիրքը(ակտիվ, պասիվ, ագրեսիվ) և միջանձնային հարաբերություններ, որոնք որոշում են արտաքին միջավայրի (կենսաբանական և սոցիալական) հետ փոխգործակցության համարժեքությունը, արդյունավետ աշխատելու կարողությունը։

Ըստ ԱՀԿ-ի՝ մարդու առողջությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից։ Առողջության վրա ամենամեծ ազդեցությունն ունի ապրելակերպը. սա սոցիալական կատեգորիա է, որը ներառում է որակը, ապրելակերպը և ապրելակերպը: Այդ իսկ պատճառով առողջության պահպանման և ամրապնդման հիմնական ուղղությունը առողջ ապրելակերպն է։

Ժամանակակից հասկացությունների համաձայն՝ առողջ ապրելակերպը մարդու ամենօրյա գործունեության այն ձևերն ու մեթոդներն են, որոնք ամրապնդում և բարելավում են մարմնի հարմարվողական (հարմարվողական) և պահուստային կարողությունները, ինչը ապահովում է սոցիալական և մասնագիտական ​​գործառույթների հաջող կատարում:

Յուրաքանչյուր ապրելակերպ հիմնված է սկզբունքների վրա, այսինքն. վարքագծի կանոններ, որոնց պահպանում է անհատը. Կան կենսաբանական և սոցիալական սկզբունքները, որի հիման վրա էլ ձեւավորվում է առողջ ապրելակերպ։

Կենսաբանական սկզբունքներ՝ ապրելակերպը պետք է լինի տարիքին համապատասխան, էներգետիկ ապահով, ամրապնդող, ռիթմիկ, չափավոր։

Սոցիալական սկզբունքներ - ապրելակերպը պետք է լինի գեղագիտական, բարոյական, կամային, սահմանափակ:

Այս առումով առողջ ապրելակերպը մարդու կյանքի ռացիոնալ կազմակերպումն է վարքագծի հիմնական կենսաբանական և սոցիալական կենսական ձևերի՝ վարքային գործոնների հիման վրա:

Հիմնականները.

Դրական հույզերի զարգացում;

Օպտիմալ ֆիզիկական ակտիվություն;

Հավասարակշռված դիետա;

Առողջ քուն;

Աշխատանքային գործունեության արդյունավետ կազմակերպում;

Սեռական մշակույթ;

Առողջ ծերացում;

Վատ սովորություններից հրաժարվելը (ծխելը, ալկոհոլը խմելը, թմրանյութերը):

Առողջության մշակույթը մարդու ընդհանուր մշակույթի կարևոր բաղադրիչն է, որը որոշում է նրա առողջության ձևավորումը, պահպանումը և ամրապնդումը:

4. Էկոպոլիսմետրոպոլիայի փոխարեն

Բնության պաշտպանության համար զանգվածային շարժման ձևավորումը հանգեցրել է վերաբերմունքի այդ ձևի աճող տարածմանը, որը բավականին ճշգրիտ կերպով փոխանցվում է «էկոլոգիական գիտակցություն» բառերով։ Մենք սկսեցինք գնահատել մարդկային գործունեության յուրաքանչյուր արդյունքը, դրա կարճաժամկետ և երկարաժամկետ նպատակները, այն միջոցները, որոնք մենք ընտրում ենք հասնելու մեր ուզածին, ոչ թե առանձին, ոչ միայն ներմասնագիտական ​​փորձի հետ կապված, այլ նաև բնական գործընթացների դինամիկ հավասարակշռություն. Դոքսիադիսի կողմից առաջ քաշված քաղաքների միաձուլման թվացյալ նոր և նույնիսկ շռայլ գաղափարը, որն առաջ քաշեց Դոքսիադիսը, անմիջապես ցույց տվեց իր հետադիմական բնույթը՝ բախվելով առաջացող բնապահպանական գիտակցությանը:

Դոքսիադիսի գաղափարը պետք է հակադրվեր կոնկրետ և միևնույն ժամանակ բավականին համընդհանուր բանի: Զարմանալի չէ, որ էկոլոգիական քաղաքի՝ էկոպոլիսի գաղափարը ի հայտ եկավ մի քանի երկրներում միաժամանակ 70-ականների վերջին։ Խիստ ասած՝ գայթակղիչ-հնչող բառը սկզբում շատ բան չէր նշանակում, բացառությամբ դրանում հստակ արտահայտված միտումի՝ քաղաքը տեսնել որպես բնակեցված տարածք և միևնույն ժամանակ ավելի մեծ բնակեցված տարածքի կենտրոնական կորիզ։ Սակայն սա քիչ չէ, քանի որ առաջին անգամ քաղաքաշինողները բնապահպանների և հասարակության հետ միասին «բնակավայր» բառով սկսեցին նկատի ունենալ ավելին, քան մարդու կողմից իր անմիջական կարիքների համար «նիշայի» ստեղծումը:

Քաղաքը համարել ոչ միայն մարդկանց, այլ նաև բույսերի, կենդանիների, միկրոօրգանիզմների բնակավայր, իսկ քաղաքի զարգացումը որպես հսկայական համայնքի զարգացում, սկզբում անսովոր և դժվար էր: Բնականաբար, ներս սկզբնական փուլԷկոպոլիսի գաղափարի մշակման գործում առաջատար դեր են խաղացել կենսաբանները։ Քաղաքաշինության և քաղաքային ծառայությունների կազմակերպման կամավոր և ակամա սխալների դոսյեն արագորեն աճում էր։

Ուղղակի կապ է հաստատվել արտահոսող աղբի տարաների և բաց գյուղական աղբավայրերի օգտագործման և ագռավների ու ժայկների թվի կտրուկ աճի միջև, ինչն իր հերթին հանգեցրել է երգեցիկ թռչունների և սկյուռիկների թվի նվազմանը։ Ուղղակի կապ է հաստատվել քաղաքի փողոցներում ձյան հալման արագացման համար աղի օգտագործման և քաղաքային կանաչապատման առողջության վատթարացման միջև։ Պարզ դարձավ, որ անընդունելի է հսկայական տարածքների շարունակական ասֆալտապատումը, ինչը կտրուկ վատթարացնում է ստորերկրյա ջրերի հավասարակշռությունը և հարակից պուրակներում ու հրապարակներում հողի վիճակը։

Ցուցակը երկար է, բայց կարեւոր է, որ կորուստների ու սխալների հետ մեկտեղ բացահայտվեցին նոր հնարավորություններ։ Այսպիսով, հնարավոր եղավ ցույց տալ և ապացուցել, որ արդյունաբերական ձեռնարկությունների և էներգահամակարգերի կողմից մթնոլորտ թափվող ջերմությունը կարող է արդյունավետորեն օգտագործվել ջերմոցների և ձմեռային այգիների ստեղծման համար, որ քաղաքը կարող է լինել ոչ միայն սպառող, այլև արտադրող: սննդամթերք. Սահմանվեց, որ քաղաքի ներսում թունաքիմիկատների օգտագործման արգելքը (մարդու առողջությունը պաշտպանող) հանգեցրեց նրան, որ կենդանի էակների շատ արժեքավոր տեսակներ, սկսած իշամեղուներից, ապաստան գտան քաղաքում որպես ապաստան, և, հետևաբար, քաղաքը պետք է լինի. համարվում է մի տեսակ բնության արգելոց: Մենք ուշադիր հաշվարկել ենք տարբեր բույսերի՝ քաղաքի օդից վնասակար նյութեր կլանելու ունակությունը, ինչը հանգեցրել է քաղաքին անհրաժեշտ կանաչի մասին պատկերացումների զգալի փոփոխության...

Սա, սակայն, միայն սկիզբն էր։ Երբ հասկացվեց, որ էկոլոգիան ոչ այնքան կենսաբանական գիտություն է, որքան կենսաբանական գիտելիքների վրա հիմնված հասարակական գիտություն, էկոպոլիսի գաղափարը սկսեց արագ ընդլայնվել և բովանդակությամբ ավելի բարդ դառնալ: Էկոպոլիսը հասկացվել է որպես մարդկանց և այլ կենդանի էակների բնակավայր, որտեղ մարդկային համայնքի հոգևոր ներուժը կարող է առավելագույնս բացահայտվել: Սա առաջին հերթին նշանակում էր, որ քաղաքային միջավայրում մենք կարողացանք իրական դպրոց տեսնել՝ ոչ թե փոխաբերական, այլ ուղիղ իմաստով։ Ծնվելով և մեծանալով քաղաքում՝ մարդ սովորում է աշխարհակարգը, հասկանալով բնությունն ու հասարակությունը ոչ միայն և ոչ այնքան դպրոցական դասերին, որքան առօրյա վարքագծի ընթացքում։

Քաղաքի միապաղաղությունն ու մեխանիկական տեսքը հոգեկանի սուր քաղց է առաջացնում տարբեր տպավորությունների համար. հոգեբաններն այն անվանում են զգայական սով և իրավացիորեն այն մեկնաբանում են որպես լուրջ հիվանդություն: Ընդհակառակը, տեսողական տեղեկատվության հագեցվածությունը, դրա գեղարվեստական ​​համահունչությունը մեծապես ընդլայնում է երևակայության ունակությունները, հետևաբար, ընդհանուր առմամբ իմաստալից տեղեկատվություն ընկալելու և ընդհանրապես որևէ բան սովորելու ունակությունը: Քաղաքի բնական համալիրը բնական միջավայրի հիմնական տեսակն է, որով նա ունի ամենօրյա հաղորդակցությունմեզանից յուրաքանչյուրը. Այս հանգամանքը չի նշանակում, որ «քաղաքից դուրս» գնալու կիրակնօրյա ցանկությունն ավելորդ կամ անիմաստ է (ի դեպ, դա ավելի ու ավելի է հանգեցնում շրջակա միջավայրի ծանրաբեռնվածության ծայրամասային շրջաններում, որոնց բուսական և կենդանական աշխարհը սակավ է դառնում միլիոնավոր ոտնաչափ ոտքերի ճնշման տակ։ ) Սակայն քաղաքն ինքնին պետք է մարդուն, հատկապես աճող մարդուն, տա բնության հետ անմիջական շփման մատչելի լիություն։ Հետեւաբար, հսկա բազմահարկ բնակելի շենքերը, որոնք իրենց ժամանակներում ելք էին հանդիսանում բնակարանային ճգնաժամից, մեր կողմից չեն կարող դիտարկվել որպես բնակարանային հեռանկարային տեսակ։

Մարդու մարմնի չափսերի կայունությունը նշանակում է նաև մարդու նորմալ հարաբերակցության կայունություն շրջակա միջավայրի չափսերի հետ, այսինքն՝ մասշտաբի հիմնարար կայունություն։ Սա նշանակում է, որ քաղաքի պատմությամբ ձևավորված նրա թաղամասերի, փողոցների և հրապարակների չափերի վերածնունդը ոչ մի կերպ գեղարվեստական ​​քմահաճույք չէ, այլ իրական անհրաժեշտություն, որը որոշվում է մարդու հոգեկանով։ Անշուշտ, մարդը ճկուն է և տոկուն, նա կարողանում է դիմակայել իր բնական պայմանների երկարատև խաթարմանը։ Սակայն ցանկացած նման խախտում, եթե այն բավական երկար է տևում, իրենից ներկայացնում է մշտական ​​սթրես, որի թուլացումը և, ի վերջո, վերացումը հանդես է գալիս որպես սոցիալական անհրաժեշտություն։

Քաղաքը գոյություն ունի բնական համատեքստում՝ փոխակերպված մարդկային տնտեսական գործունեության արդյունքում, և հետևաբար էկոպոլիսի զարգացումը անշուշտ նշանակում է քաղաքը «անթափոն տեխնոլոգիայի» տեղափոխելու ցանկություն։ Խնդիրը պարզ է՝ նվազագույնի հասցնել և իդեալականորեն վերացնել ցանկացածը վնասակար ազդեցություններըքաղաքը դեպի իր շրջակայքը. Նախկինում ընդունելի էր թվում դրանց պինդ, հեղուկ և գազային թափոնները քաղաքից հեռու շեղելը կամ տեղափոխելը: Ժամանակի ընթացքում պարզ դարձավ, որ չկա այնպիսի հեռավորություն, որը կերաշխավորեր հենց քաղաքը «բումերանգի» էֆեկտից, էլ չեմ խոսում վնասակար նյութերի բնական միջավայր «արտահանելու» անթույլատրելիության մասին։ Մթնոլորտային հոսքերն ու ստորգետնյա ջրերը սահմաններ չեն հարգում. դուք կարող եք ջուր վերցնել երեք տասնյակ կիլոմետր ծայրամասային պուրակից և մի քանի տարի անց կհամոզվեք, որ ջուրը չի բավականացնում նրա շատրվանների համար. դուք կարող եք քաղաքից հեռու մելիորացիոն ջրանցքներ անցկացնել և կարճ ժամանակ անց պարզել, որ քաղաքի նկուղները սկսում են լցվել ջրով կամ, ընդհակառակը, քաղաքային այգու ծառերը սկսում են չորանալ։

Բոլոր նրանք, ովքեր մասնագիտորեն զբաղվում էին քաղաքի խնդիրների լուծմամբ, ռմբակոծվեցին նոր տեղեկությունների այնպիսի ավալշով, որ դժվար էր չշփոթվել։ Ընդ որում, սոցիալ-էկոլոգների առաջարկությունները լիարժեք իրականացնելու համար ոչ այնքան հսկայական լրացուցիչ միջոցներ են անհրաժեշտ, որքան ահռելի լրացուցիչ աշխատանք՝ թե՛ մտավոր, թե՛ ֆիզիկական։

Պարզվեց, որ առանց էկոպոլիս տանող քաղաքի բնակեցման և վերակառուցման գործընթացին հազարավոր ու հազարավոր քաղաքացիների անմիջական մասնակցության, սկզբունքորեն անհնար է հասնել նպատակին։ Բայց մարդիկ համաձայնվում են ինքնակամ հրաժարվել էներգիայից և ժամանակից միայն այն ժամանակ, երբ իրենց համար պարզ է աշխատանքի նպատակն ու իմաստը, երբ նպատակն ու իմաստը դառնում են իրենցը, ներքինը: Բնականաբար պարզվեց, որ քաղաքացիների շարժումը՝ ի պաշտպանություն քաղաքաշինական որոշումների կայացմանը մասնակցելու իրենց իրավունքի, համապատասխանում է քաղաքային իշխանությունների և նրանց վարձած փորձագետների ավելի ու ավելի գիտակցված կարիքներին: Դիզայներների, գիտնականների, ադմինիստրատորների և վերջերս սպառող կոչվածների միջև երկխոսությունը բավականին վիրավորական ձևով, դրանով իսկ ձեռք է բերում օբյեկտիվ անհրաժեշտության բնույթ։

Ճանապարհը այն պահից, երբ մի քանի էնտուզիաստներ գիտակցում են ռազմավարական խնդիրը մինչև այն ժամանակ, երբ այն ճանաչվում է ակտիվ փոքրամասնության, իսկ հետո քաղաքացիների մեծամասնության կողմից, հեշտ և երկար չէ։ Այնուամենայնիվ, այլընտրանք չկա։ Էկոպոլիսի գաղափարը յուրաքանչյուր քաղաքում՝ մեծ ու փոքր, կյանքի կոչելու համար մեզ պետք են ոչ այնքան նոր միջոցներ, որքան նոր մտածողություն։ Քարոզները, դասախոսությունները, պատիժները չեն օգնի գործին. չէ՞ որ խոսքը էկոպոլիսի գիտակցությունը բնական բարոյական նորմ դարձնելու մասին է։ Խոսքը հնագույն հուշարձանի կամ կենդանի խոտի, կենդանու կամ միջատի նկատմամբ բարբարոսական գործողությունների ներքին արգելքին վարժվելու մասին է, ոչ թե այն պատճառով, որ դա սպառնում է պատժի կամ դատապարտության, այլ որովհետև այլ կերպ մտածել հնարավոր չէ։ Խոսքը էկոպոլիսի ձևավորմանը մասնակցելու ներքին անհրաժեշտությանը վարժվելու մասին է՝ ոչ միայն բահով կամ էտող մկրատով, այլ նաև ուսումնասիրելով, ըմբռնելով, քննարկելով նախագծերը, կառուցողական առաջարկներ անելով քաղաքային միջավայրի բոլոր մակարդակներում:

5 . Ավելի լավ ուղիներմարդու առողջության վերաբերյալ հետազոտություն

Մարդու առողջության ներկա վիճակի գնահատման ներկայիս միտումները վկայում են առողջության ձևավորման մեջ առկա խնդիրների մասին, որոնք կարող են հանգեցնել բնակչության որակի վատթարացման՝ սահմանափակելով նրա մասնակցությունը ստեղծագործական գործունեությանը՝ երկրի սոցիալ-տնտեսական վիճակը բարելավելու համար: Ակնհայտ է, որ հանրային առողջապահության և գիտության հրատապ խնդիրները չեն կարող լուծվել միայն գերատեսչական ջանքերով (ՌԴ Առողջապահության նախարարություն, Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիա), քանի որ դրանք բարդ են, միջգերատեսչական և բազմագործոն։ առողջության մահացության էկոպոլիս

Ակտիվ միջոցների ընդունում պահանջող ամենահրատապ խնդիրներից պետք է նշել ժողովրդագրական գործընթացների բացասական միտումների վերացումը, կառավարման համակարգի արդիականացումը, ոլորտի պլանավորումն ու ֆինանսավորումը, բժշկական օգնության ենթակառուցվածքների ճկունության զարգացումը և իր հիմնական օղակների գործարկումը, առողջապահական առավել բազմազան գործունեության պետական ​​կարգավորման մեխանիզմների մշակումը, բժշկական արդյունաբերությունը, բնակչության մեծ խմբերի, ընտանիքների և յուրաքանչյուր քաղաքացու տեղեկացված համաձայնության համակարգի զարգացումը ոլորտում աջակցության և համագործակցության համար: պաշտպանել և նպաստել Ռուսաստանի բնակչության առողջությանը.

Եզրակացություն

Մարդու առողջությունը սինթեզում է ֆիզիկական, հոգևոր և սոցիալական առողջությունը, որը դրսևորվում է շրջակա միջավայրի հետ հավասարակշռված, հավասարակշռված հարաբերությունների պահպանմամբ և, հետևաբար, մարդու և բնության ներդաշնակ փոխազդեցությամբ:

Գիտնականներն ասում են, որ մարդը պետք է ներդաշնակվի շրջակա միջավայրի հետ։ Իհարկե, այդ ժամանակ հիմնական խնդիրը կլինի հասկանալը, թե որքանով է բնական ազդեցությունն ուղղված կոնկրետ մեզ, և միայն դրանից հետո կարող ենք ինչ-որ ելք փնտրել ներկայիս ճգնաժամից։ Մարդկության հավաքական միտքը կարող է դառնալ սոցիալ-բնական էվոլյուցիայի ներդաշնակ: Առողջապահության բոլոր ոլորտների առանցքային խնդիրը առողջության մշակույթի ձևավորումն է, առողջության հեղինակության բարձրացումը, առողջության արժեքի ինքնագիտակցությունը՝ որպես կենսունակության և ակտիվ երկարակեցության գործոն. Առողջությունը պահպանելու և բարելավելու սոցիալական և տնտեսական շարժառիթը: Շատ հիվանդություններ կարելի է հեշտությամբ կանխարգելել նախապես, իսկ դա մեծ ծախսեր չի պահանջում։ Բայց հիվանդությունների վերջին փուլերի բուժումը թանկ արժե, այսինքն՝ բոլոր կանխարգելիչ և առողջապահական միջոցները միշտ էլ ձեռնտու են։ Եթե ​​մարդը սկսում է ավելի վաղ ներդրումներ կատարել առողջության պահպանման համակարգերում, ապա ընդհանուր առմամբ նա զգալիորեն ավելի քիչ գումար և ժամանակ է ծախսում իր առողջության վրա։ Ամենաբարձր առաջնահերթությունը հոգեֆիզիկական առողջության մակարդակի բարձրացումն է, օպտիմալ կատարողականության պահպանումը, աշխատողների պրոֆեսիոնալիզմը, բնակչության կյանքի որակը և անհատի կողմից գենետիկորեն որոշված ​​կյանքի տեւողության ձեռքբերումը, որն ի վերջո ապահովում է ավելի առողջ ապրելակերպի անհրաժեշտությունը:

Մատենագիտություն

1. Reimers N.F. Բնության և մարդու շրջակա միջավայրի պաշտպանություն. Մ.: Կրթություն, 1992. 320 էջ.

2. Bannikov A. G., Vakulin A. A., Rustamov A. K. Էկոլոգիայի և շրջակա միջավայրի պահպանության հիմունքները: Մ.Կոլոս, 1996 թ.

3. Բալսևիչ Վ.Կ., Լյուբիշևա Լ.Ի. Ֆիզիկական կուլտուրայի արժեքները առողջ ապրելակերպում // ֆիզիկական կուլտուրայի տեսություն և պրակտիկա. 1994 թ., թիվ 4։

4. Վերլուծական ակնարկ (2003-2008 թթ.): //www.minzdravsoc

5. Ռեֆերատների բանկ. - Մուտքի ռեժիմ՝ http://www.allbest.ru/

6. «Փախիր հիվանդություններից»: Maryasis V.V. - Մոսկվա, 1992 թ

Տեղադրված է Allbest.ru կայքում

...

Նմանատիպ փաստաթղթեր

Առողջության էությունը, սոցիալական և բնական պայմանների ազդեցությունը դրա վրա: Առողջության ռիսկի գործոնների դասակարգում. Առողջ ապրելակերպի զարգացման արդի ասպեկտները. Բնակչության առողջության բարելավման մոդելներ և ծրագիր. Ատամների հիվանդությունների կանխարգելում.

դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 01/12/2014 թ


Նորմալ առողջության էությունը, առանձնահատկությունները և չափանիշները. Մարդու մարմնի վիճակի հիմնական ցուցանիշների համակարգ՝ նրա կառուցվածքը, կառուցվածքը, գործառույթները: Առողջության կատեգորիայի մոտեցումների հիմնական տեսակները. Առողջապահական խմբերը և նրանց հետ կապված անձանց կատեգորիաները.

թեստ, ավելացվել է 01/24/2010


Մարդու առողջության արժեքային էությունը. Առողջության կախվածությունը մարդուն շրջապատող սոցիալական միջավայրից: Լավ առողջության սոցիալական իմաստը. Առողջությունը որպես անհատական ​​և սոցիալական արժեք: Առողջության պահպանման, ամրապնդման և պահպանման սոցիալական ասպեկտները:

վերացական, ավելացվել է 30.04.2014թ


Հանրային առողջությունը և առողջապահությունը որպես գիտություն հանրային առողջության օրինաչափությունների և այն պաշտպանելու և բարելավելու ուղիների մասին: Հանրային առողջության ազդեցությունը բնակչության զարգացման օրինաչափությունների վրա. Նպատակներ՝ բարելավելու յուրաքանչյուր մարդու առողջության մակարդակը.

շնորհանդես, ավելացվել է 04/04/2014


Մարդու առողջությունը պայմանավորող գործոններ. Կյանքի տեւողության կրճատման գնահատականները պայմանավորված են տարբեր պատճառներով. Տղամարդկանց առողջական վիճակը տարբեր տարիքային շրջաններ. Հանրային առողջության պահպանման հիմնական ուղղություններն ու առաջարկությունները.

վերացական, ավելացվել է 06/10/2013


Համաճարակներից և նոր հիվանդություններից հանրային առողջության պաշտպանության խնդրի գլոբալ բնույթը: Աշխարհագրության և հիվանդությունների պատճառների ուսումնասիրությունը նոսոգրաֆիայով. Միկրոգոտիների նույնականացում ըստ հիվանդությունների տեսակների և դրանց բնութագրերի: ՁԻԱՀ-ի (ՄԻԱՎ) գլոբալ սպառնալիքը և դրա գործոնները. Երկարակեցություն.

վերացական, ավելացվել է 15.07.2008թ


Դեռահասների մոտ պեպտիկ խոցային հիվանդության առաջացման մակարդակի, կառուցվածքի և գործոնների ուսումնասիրություն: Հարաբերական արժեքներ. Բնակչության բժշկական, ժողովրդագրական և հիվանդացության ցուցանիշները. Ստանդարտացման մեթոդ. Օգտագործելով միջին ցուցանիշներ հանրային առողջության գնահատման համար:

լաբորատոր աշխատանք, ավելացվել է 03/03/2009 թ


Չափանիշներ, որոնք օգտագործվում են մարդկանց որոշակի խմբի կամ ամբողջ բնակչության առողջությունը գնահատելու համար: Մարդկանց առողջության համար պոտենցիալ վտանգավոր և հիվանդությունների առաջացմանը նպաստող գործոններ. Բնակչության հիվանդացության վերաբերյալ տեղեկատվության հիմնական աղբյուրները.

շնորհանդես, ավելացվել է 20.03.2015թ


Աշխատող բնակչության առողջության պահպանման խնդիրը. Աշխատանքային պայմանների հիգիենիկ ուսումնասիրություններ և դրանց գնահատում. Հանքարդյունաբերության աշխատողների աշխատանքային պայմանների և առողջական վիճակի ժամանակակից ասպեկտները: Հանքագործների վերարտադրողական առողջության գնահատում.

դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 02/12/2013 թ


Ընդհանուր հիվանդացության կառուցվածքի վերլուծություն՝ հիմնված երեխաների, դեռահասների և մեծահասակների կողմից կլինիկա այցելությունների, քաղաքի բնակչության առողջական վիճակի գնահատման վրա: Կյանքի առաջին տարում երեխաների առողջության ուսումնասիրություն. Բնակչության կառուցվածքի, ժողովրդագրական ցուցանիշների ուսումնասիրություն.

Թիվ 1563 ԳԻՄՆԱԶԻԱ

ԱՐԵՎԵԼՅԱՆ ՇՐՋԱՆԻ ԲԱԺԻՆ

(VAO)

Վերացական

աշխարհի տնտեսական և սոցիալական աշխարհագրության մասին

«Մարդու առողջության գլոբալ հիմնախնդիրները» թեմայով.

Ավարտեց՝ 10 «Բ» դասարանի աշակերտ

Կանդրատևա Անաստասիա

Ուսուցիչ՝ Վորոնինա Սվետլանա Վյաչեսլավովնա

Մոսկվա

2004 թ

1. Նախաբան. Գլոբալ հայեցակարգ

խնդիրներ - էջ 1

2. Ինչ է բժշկական աշխարհագրությունը - էջ 3

3. Բժշկական աշխարհագրության զարգացում - էջ 5

4. Բժշկական աշխարհագրությունը քսաներորդ դարում - էջ 7

5. Ժանտախտ - էջ11

6. Ջրծաղիկ - էջ 14

7. Ջրծաղիկն ընդդեմ ՁԻԱՀ-ի - էջ 15

8. ՁԻԱՀ - էջ 15

9. Խոլերա - էջ 18

10. Շիզոֆրենիա - էջ 19

11. Հիվանդություններ, որոնք հայտնվել են

մեր դարում - էջ 22

12. Եզրակացություն - էջ 51

13. Հղումներ - էջ 53

Մարդու առողջության գլոբալ խնդիրները.

1.Նախաբան. Գլոբալ խնդիրների հայեցակարգը.

Համաշխարհային խնդիրները խնդիրներ են, որոնք ընդգրկում են ողջ աշխարհը, ողջ մարդկությունը, վտանգ են ներկայացնում նրա ներկայի և ապագայի համար և պահանջում են լուծել բոլոր պետությունների ու ժողովուրդների միասնական ջանքերն ու համատեղ գործողությունները։

Գոյություն ունեն գլոբալ խնդիրների տարբեր դասակարգումներ։ Բայց սովորաբար դրանց թվում են.

1. Առավել «համընդհանուր» բնույթի խնդիրներ,

2. Բնական և տնտեսական բնույթի խնդիրներ.

3. Խնդիրներ սոցիալական բնույթ,

4. Խառը բնույթի խնդիրներ.

Կան նաև «հին» և «ավելի նոր» գլոբալ խնդիրներ։ Նրանց առաջնահերթությունը նույնպես կարող է փոխվել ժամանակի ընթացքում: Այսպիսով, 20-րդ դարի վերջում. Առաջին պլան եկան բնապահպանական և ժողովրդագրական խնդիրները, մինչդեռ երրորդ համաշխարհային պատերազմը կանխելու խնդիրը դարձավ ավելի քիչ հրատապ:

Համաշխարհային խնդիրները բաժանվում են.

1. բնապահպանական խնդիր;

2. ժողովրդագրական խնդիր;

3. խաղաղության և զինաթափման խնդիրը, միջուկային պատերազմի կանխումը.

4. Սննդի խնդիր. ինչպե՞ս ապահովել սնունդ Երկրի աճող բնակչության համար:

5. էներգետիկայի և հումքի խնդիրներ. պատճառներ և լուծումներ.

6. Մարդու առողջության հետ կապված խնդիրներ.

7. Համաշխարհային օվկիանոսից օգտվելու խնդիրը.

Ինչպես տեսնում ենք, գլոբալ խնդիրները շատ են, բայց ես կցանկանայի կանգ առնել մարդու առողջության գլոբալ խնդրի վրա։ Ես բժշկական դասի եմ սովորում և դրա համար ընտրեցի այս թեման։ Ինչպես կքննարկվի ստորև, հնագույն ժամանակներում հազարավոր կյանքեր խլած վարակիչ հիվանդությունները, ցավոք, շարունակում են առաջանալ մեր օրերում, թեև այդ ժամանակից ի վեր բժշկությունը առաջադիմել է գիտական ​​առաջընթացի և բժշկագետների, կենսաբանների և էկոլոգների մեծ հայտնագործությունների շնորհիվ: Հուսով եմ, որ որպես ապագա բժիշկ, և գուցե ինֆեկցիոնիստ, կկարողանամ մասնակցել հիվանդությունների բուժման նոր մեթոդների մշակմանը։

Վերջերս համաշխարհային պրակտիկայում մարդկանց կյանքի որակը գնահատելիս առաջին տեղում է նրանց առողջական վիճակը։ Եվ դա պատահական չէ. ի վերջո, հենց դա է, որ հիմք է հանդիսանում յուրաքանչյուր մարդու և ամբողջ հասարակության լիարժեք կյանքի և գործունեության համար։

20-րդ դարի երկրորդ կեսին։ Բազմաթիվ հիվանդությունների՝ ժանտախտի, խոլերայի, ջրծաղիկի, դեղին տենդի, պոլիոմելիտի և այլ հիվանդությունների դեմ պայքարում մեծ քայլեր են արվել։

Շատ հիվանդություններ շարունակում են սպառնալ մարդկանց կյանքին, հաճախ դառնալով իսկապես համաշխարհային: Դրանց թվում են սրտանոթային հիվանդությունները, որոնցից աշխարհում տարեկան մահանում է 15 միլիոն մարդ, չարորակ ուռուցքները, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները, թմրամոլությունը, մալարիան։ ՁԻԱՀ-ն ավելի մեծ վտանգ է ներկայացնում ողջ մարդկության համար։

Այս խնդիրը քննարկելիս պետք է նկատի ունենալ, որ մարդու առողջական վիճակը գնահատելիս մենք չենք կարող սահմանափակվել միայն նրա. ֆիզիոլոգիական առողջություն. Այս հայեցակարգը ներառում է նաև բարոյական (հոգևոր) և հոգեկան առողջություն, որի հետ կապված իրավիճակը նույնպես անբարենպաստ է, այդ թվում՝ Ռուսաստանում։ Այդ իսկ պատճառով մարդու առողջությունը շարունակում է մնալ համաշխարհային առաջնահերթ խնդիրներից մեկը։

Մարդկանց առողջությունը մեծապես կախված է բնական գործոններից, հասարակության զարգացման մակարդակից, գիտական ​​և տեխնոլոգիական նվաճումներից, կենցաղային և աշխատանքային պայմաններից, շրջակա միջավայրի վիճակից, առողջապահական համակարգի զարգացումից և այլն։ Այս բոլոր գործոնները սերտորեն փոխկապակցված են և միասին կա՛մ նպաստում են առողջությանը, կա՛մ առաջացնում են որոշակի հիվանդություններ:

Բժշկական աշխարհագրությունը ուսումնասիրում է բնական պայմանները՝ բացահայտելու այս պայմանների համալիրի բնական ազդեցությունը մարդու առողջության վրա: Այս դեպքում պետք է հաշվի առնել սոցիալ-տնտեսական գործոնները։

Բժշկական աշխարհագրության զարգացումը որպես գիտություն ընդգրկում է հազարամյակներ. այն կախված էր բազմաթիվ այլ գիտությունների զարգացումից՝ հիմնականում աշխարհագրությունից և բժշկությունից, ինչպես նաև ֆիզիկայից, քիմիայից, կենսաբանությունից և այլն: Գիտելիքների այս ոլորտներում յուրաքանչյուր նոր բացահայտում և ձեռքբերում նպաստում էր բժշկական աշխարհագրության զարգացմանը: Աշխարհի բազմաթիվ երկրների գիտնականները նպաստել են բժշկական աշխարհագրության նպատակների և խնդիրների որոշմանը և դրա բովանդակությանը: Այնուամենայնիվ, այս գիտության շատ հարցեր մնում են հակասական և պահանջում են հետագա ուսումնասիրություն:

2. Ի՞նչ է բժշկական աշխարհագրությունը:

Գիտեք, որ աշխարհագրությունը բարդ գիտություն է, որը ներկայացնում է բնական և սոցիալական գիտելիքների համակարգ, որը բացահայտում է բնական երևույթների բաղադրիչների, մարդու և նրա շրջակա միջավայրի միջև փոխհարաբերությունները: Ձեզ ծանոթ է նաև «բժշկություն» բառը (լատիներեն medicina-ից)՝ գիտելիքների և գործնական գործունեության համակարգ, որն ուղղված է մարդու առողջության պահպանմանն ու ամրապնդմանը, նրա կյանքի երկարացմանը, հիվանդությունների ճանաչմանը, կանխարգելմանը և բուժմանը:

Ինչո՞ւ են երկու հասկացություններ՝ «աշխարհագրություն» և «բժշկություն» դրված կողք կողքի:

Ռուս ֆիզիոլոգ Ի.Մ. Սեչենովը գրել է. «Օրգանիզմն առանց արտաքին միջավայրի, որն ապահովում է իր գոյությունը, անհնար է, հետևաբար օրգանիզմի գիտական ​​սահմանումը պետք է ներառի նաև շրջակա միջավայրը, որը ազդում է դրա վրա»: Մարդու մարմինը բարդ համակարգ է։ Մի կողմից, որպես կենսաբանական էակ, մարդը ենթարկվում է իր միջավայրի տարբեր բնական ֆիզիկական, քիմիական և կենսաբանական գործոնների ազդեցությանը: Մյուս կողմից, շրջակա միջավայրի հետ նրա հարաբերությունների առանձնահատկությունները որոշվում են սոցիալական գործոններով, քանի որ մարդը նաև սոցիալական էակ է։

Մարդկային միջավայրը կամ շրջակա միջավայրը սովորաբար հասկացվում է որպես փոխկապակցված բնական և մարդածին առարկաների և երևույթների համակարգ, որոնց մեջ տեղի է ունենում մարդու կյանքն ու գործունեությունը:Այսինքն՝ այս հայեցակարգը ներառում է մարդու կողմից բնական, սոցիալական, ինչպես նաև արհեստականորեն ստեղծված բնապահպանական գործոններ, որոնց համադրումն ու փոխկապակցվածությունը ստեղծում են անհրաժեշտ նախադրյալներ նրա կյանքի և գործունեության համար։

Վաղուց նշվել է, որ մարդու որոշ հիվանդություններ առաջանում են երկրագնդի որոշ մասերում և առաջանում են որոշակի բնական պայմաններում ապրող բույսերի և կենդանիների որոշ տեսակների հետ շփվելուց հետո: Այս ոլորտում կուտակված գիտելիքները հնարավորություն են տվել բացահայտել բժշկության անկախ ճյուղը՝ աշխարհագրական պաթոլոգիա (պաթոլոգիա (հունական պաթոսից՝ տառապանք, հիվանդություն)՝ գիտություն հիվանդությունների, մարմնի ցավոտ վիճակների մասին: Աշխարհագրական պաթոլոգիա՝ մասնավոր պաթոլոգիա. ուսումնասիրում է որոշակի հիվանդությունների տարածումը երկրագնդի տարբեր տարածքներում)):

Ի՞նչ է բժշկական աշխարհագրությունը:

Բժշկական աշխարհագրությունը գիտության այն ճյուղն է, որն ուսումնասիրում է տարածքի բնական պայմանները՝ մարդկանց առողջության վրա մի շարք պայմանների ազդեցության օրինաչափությունները հասկանալու համար, ինչպես նաև հաշվի է առնում սոցիալ-տնտեսական գործոնների ազդեցությունը:

Այս սահմանումը ձեւակերպել է Ա.Ա. Շոշինը 60-ականների սկզբին. Բնական պայմանների համալիրը վերաբերում է որոշակի բնական համակարգերի՝ լանդշաֆտներ, ֆիզիկաաշխարհագրական տարածքներ, բնական գոտիներ, որոնք ներկայացնում են բնական բաղադրիչների փոխկապակցվածությունը՝ ռելիեֆը, կլիման, հողը, ջրերը, բուսականությունը, կենդանիները:

Սոցիալ-տնտեսականգործոնները ներառում են մարդկանց կյանքի և գործունեության առանձնահատկությունները, արդյունաբերությունը, գյուղատնտեսությունը, տրանսպորտը և կապը, ինչպես նաև ոչ արտադրական ոլորտը:

Մարդու առողջության վրա բնական և սոցիալ-տնտեսական գործոնների ազդեցության մասին առաջին պատկերացումները սկսել են ձևավորվել դեռևս հին ժամանակներում, ինչի մասին վկայում են հնագիտական ​​տվյալները, բժշկական գործունեության տարրերը, որոնք արտացոլված են լեզվում, ժողովրդական էպոսում, ինչպես նաև արվեստի գործերում՝ նշելով տարբեր ցավոտ: պայմանները և բժշկական օգնությունդրանցով պահպանվել են հնագույն գրություններ (տրակտատներ)։ Մարդկային հասարակության զարգացմամբ՝ տնտեսության բարդացումով, նոր գործիքների ի հայտ գալով, դրանց կատարելագործմամբ՝ առաջացան նոր հիվանդություններ և համապատասխան բուժօգնություն ցուցաբերելու անհրաժեշտություն։

Այսպիսով, որսի զարգացման հետ մեկտեղ ավելի հաճախակի են դարձել վնասվածքները վայրի կենդանիների հետ բախումների ժամանակ. Բարելավվել է վնասվածքների պրիմիտիվ խնամքը՝ վերքերի, կոտրվածքների, տեղահանումների բուժում։ Վնասվածքային խնամքի կարիքը մեծացել է նաև մարդկային հասարակության ձևավորման ընթացքում կլանների և ցեղերի միջև պատերազմների պատճառով:

Պարզունակ մարդկանց դիտողական հմտությունները թույլ են տվել բացահայտել հատուկ գործողությունորոշ բույսերի մարմնի վրա (ցավազրկող, խթանող, լուծողական, փափկացնող, հիպնոսացնող և այլն), ինչը հնարավորություն է տվել դրանք օգտագործել ցավոտ պայմանները մեղմելու համար։

Դեղորայքային միջոցներից հնագույն ժամանակներից օգտագործվել են արևը, ջուրը, մասնավորապես՝ հանքային ջուրը, ինչպես նաև ֆիզիկական վարժությունները, քսելը (մերսումը) և այլն։

Նախնադարյան մարդու բժշկական գործունեությունը արտացոլում էր մարդու անօգնականությունը բնության ուժերի առջև և շրջապատող աշխարհի մասին նրա անկարողությունը: Նրա կարծիքով, բնությունը բնակեցված է բազմազան ոգիներով և գերբնական էակներով: Բոլոր բնական երևույթներն ու առարկաները՝ քամի, ամպրոպ, կայծակ, սառնամանիք, գետեր, անտառներ, լեռներ և այլն։ ուներ իրենց համապատասխան ոգիներ։ Ուստի հին բժշկությունը կոչվում էր դիվաբանություն: (դիվաբանությունը չար ոգիների վարդապետությունն է, որը պատմականորեն սկիզբ է առնում հոգիների նկատմամբ պարզունակ հավատքի ժամանակ):

Հին ժողովուրդների շրջանում հիվանդությունների անունները, օրինակ՝ հին ռուսները՝ տենդ, տենդ, կրծոտ և այլն, և նրանց հետ կապված հավատալիքներն ու ծեսերը արտացոլում էին հիվանդության մասին պատկերացումները՝ որպես մարմնի մեջ ներթափանցած հատուկ արարած: Նույնիսկ այդ վնասակար արարածների անունները հաճախ են փոխանցվում տարբեր ախտանիշներհիվանդություններ, օրինակ, հին ռուսական ժողովրդական բժշկության մեջ տարբեր տենդերը ունեին Լոմեյա, Պուխտեյա, Կորչեյա, Ժելտեյա, Օգնեյա, Թափահարված անուններ:

Նախնադարյան հասարակության մշակույթի ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ հիվանդությունն ու առողջությունը հասկանալու համար միայն դիվաբանական գաղափարները չէին: Դրանց հետ մեկտեղ, և նույնիսկ մինչ դրանց առաջանալն ու զարգացումը, կային տեխնիկաներ, որոնք հիմնված էին առարկաների և բնական երևույթների դիտարկման, հին մարդկանց առօրյա գործնական փորձի կուտակման վրա:

3. Ռուսաստանում բժշկական աշխարհագրության զարգացումը.

Ներքին բժշկական աշխարհագրության ձևավորման սկիզբը սկսվում է 13-րդ դարի առաջին քառորդից, երբ Պետրոս 1-ի հրամանագրով ռուսական ծառայության օտարերկրյա բժիշկներից պահանջվում էր հավաքել և գրանցել տեղեկատվություն հանքային ջրերի, բուժիչ բույսերի հատկությունների մասին: , և թունավոր կենդանիներ։ Բժշկական-աշխարհագրական տեղեկատվությունը պարունակում է առաջին ռուս աշխարհագրագետների և գիտնականների, առաջին հերթին Մ.Վ. Լոմոնոսովը, ով 1753 թվականին իր աշխատություններում մատնանշում է եղանակի կարևորությունը առողջության համար։

1762 թվականին Ջեյկոբ Մոնզեյը գրել է բնական գիտական ​​դիտարկումներով զբաղվելու անհրաժեշտության մասին՝ ուսումնասիրելով տեղի բնակիչների գտնվելու վայրը, եղանակը և սովորույթները, որոնք կարող են ազդել առողջության վրա։

Ազգային առողջապահության և ռազմաբժշկական ծառայության կարկառուն գործիչ Պավել Զախարովիչ Կոնդոյդին, մասնակցելով բազմաթիվ ռազմական արշավների, նկատել է կապը զինվորների առողջական վիճակի և այն տարածքի բնական պայմանների միջև, որտեղ տեղակայված են զորքերը կամ կռվում են։ մարտնչող. Ռուսաստանում և արտերկրում տարածքների բժշկաաշխարհագրական նկարագրության առաջին ծրագիրը եղել է «Կիզլյարում հիվանդությունների պատճառների ուսումնասիրության հրահանգները», որը կազմվել է Պ.Զ. Կոնդոիդին հիմնված է Կիզլյար ամրոցի զինվորների բարձր հաճախականության պատճառների վերլուծության վրա, որոնք պահպանում էին Ռուսաստանից Պարսկաստան առևտրային ուղիները: Մոսկվայի համալսարանի առաջին բժշկական ֆակուլտետը բացվել է 1764 թվականին, և 18-րդ դարում հաջողվել է պատրաստել ընդամենը մի քանի տասնյակ բժիշկներ։ Նրանց դասավանդվող առարկաներից էին քիմիան և բալնեոլոգիան, հանքաբանությունը և բուսաբանությունը։ Ինչպես վկայում են բժշկական պատմաբանների արխիվային զարգացումները, Բժշկական ֆակուլտետի շրջանավարտները Բժշկական քոլեջ են ուղարկել մեծ թվով գիտական ​​էսսեներ՝ մանրամասն բժշկական և աշխարհագրական տեղեկություններով, ինչը մեծ գործնական նշանակություն ուներ համաճարակների դեմ պայքարի և բնակեցման պայմանների բարելավման համար։ և զորքերի կենսապայմանները։ Այդպիսի մի շարք աշխատություններ նվիրված են նոսոաշխարհագրության հարցերին, այսինքն. հիվանդությունների տարածում։

Ռուս գրականության մեջ առաջին անգամ (1864 թ.) բժշկական աշխարհագրության բովանդակությունն ու խնդիրները դիտարկվել են Քութաիսիի զինվորական հոսպիտալի գլխավոր բժիշկ Ն.Ի. Տորոպովը։ Իր «Կովկասի բժշկական աշխարհագրության փորձը ընդհատվող տենդերի վերաբերյալ» աշխատությունում նա գրել է. իմանալ մարմնում դրա զարգացման պատճառները և Երկրի վրա դրա տարածման վայրերը. Առաջին հարցին օբյեկտիվորեն պատասխանում է հենց բնության ուսումնասիրությունը, իսկ երկրորդին՝ բժշկական աշխարհագրությունը»։

19-րդ դարի սկզբին Ռուսաստանում բժշկական աշխարհագրությունը հասավ իր գագաթնակետին։ Առաջին տասնամյակներին, կապված պատերազմների հետ, որոնց մասնակցում էր Ռուսաստանը, հատկապես լայնորեն զարգացան ռազմաբժշկական աշխարհագրության հարցերը։ Բժշկական աշխարհագրությանը տրվող կարևորության մասին է վկայում այն ​​փաստը, որ այս առարկան դասավանդվել է Ռուսաստանի մի շարք բուհերում, մասնավորապես՝ Սանկտ Պետերբուրգի Բժշկական-վիրաբուժական ակադեմիայում։

Ռուսական բժշկության առաջատար գործիչները (Մ.Լ. Մուդրով, Ս.Պ. Բոտկին, Ն.Ի. Պիրոգով, Ի.Մ. Սեչենով) մեծ ուշադրություն են դարձրել կլիմայական գործոնների օգտագործմանը բուժիչ նպատակներով։ Այսպիսով, Նիկոլայ Իվանովիչ Պիրոգով(1810-1881), նշանավոր ռուս վիրաբույժ, 1847 թվականին նկարագրել է կովկասյան կլիմայի ազդեցությունը զինվորական անձնակազմի առողջության վրա և մանրամասն նկարագրել լեռնային կլիմայական պայմաններում հիվանդների բուժման և տարհանման առանձնահատկությունները:

1893 թվականին լույս է տեսել ականավոր ռուս կլիմայագետ և աշխարհագրագետ Ալեքսանդր Իվանովիչ Վոեյկովի «Կլիմայի ուսումնասիրությունը բուժման և հիգիենայի նպատակներով» գիրքը, որտեղ հեղինակը զարգացնում է կլիմայական բուժման գաղափարը, ինչպես նաև դիտարկում է օդերևութաբանական ազդեցությունը. գործոնները (հիմնականում օդային զանգվածների փոփոխությունները, մթնոլորտային ճակատների անցումը) մարդու մարմնի վրա:

19-րդ դարի վերջին, կապված մանրէաբանության, համաճարակաբանության, սանիտարական վիճակագրության և հիգիենայի զարգացման հետ, զգալիորեն փոխվեց բժշկական աշխարհագրական հետազոտությունների բնույթը։ Աճում է հետաքրքրությունը սոցիալ-տնտեսական պայմանների ուսումնասիրության, դրանց ազդեցության առողջական վիճակի, հիվանդացության և մահացության, առողջապահության կազմակերպման նկատմամբ: Այսպիսով, 1870 թվականին «Բժշկական տեղագրական ժողովածուի» առաջին հատորի նախաբանում բժշկական աշխարհագրության բովանդակության սահմանման մեջ ներառվել են բնապահպանական և սանիտարահիգիենիկ խնդիրները. «Ներկայացնել բնության և մարդու վիճակի պատկերը. հասարակությանը տվյալ տարածքում, ցույց տալ նրանց փոխազդեցությունը, բնության հետ մարդու ողջամիտ վերաբերմունքի արդյունքները, օգուտները, որ նա կարող է քաղել դրանից և ինչպես կարող է պաշտպանվել նրա կործանարար գործողություններից... ինչպես նաև կենսապայմանները, որոնք փոխել տվյալ տարածքի բնույթը՝ ի վնաս նրա բնակիչների...»:

Բժշկական աշխարհագրության զարգացման այս ժամանակահատվածում գիտնականները սկսեցին լայնորեն օգտագործել ոչ միայն նկարագրական, ինչպես նախկինում, այլ նաև վիճակագրական, քարտեզագրական և պատմական մեթոդներհետազոտություն.

4. Բժշկական աշխարհագրություն ին XX դարում։

քսաներորդ դարի սկզբին։ Ռուսաստանում բժշկական աշխարհագրության զարգացումը կանգ է առել. Սրա պատճառներից մեկն էլ հենց այն ժամանակ սկսված գիտությունների տարբերակումն է։ Մեծացել է հետաքրքրությունը գիտելիքի որոշակի ոլորտներ խորը ներթափանցման նկատմամբ: Բժշկական աշխարհագրությունն իր ընդհանուր ինտեգրված մոտեցումներով սկսեց կորցնել իր կարևորությունը։ Գիտության այս վիճակը պահպանվեց մինչև 1920-ական թվականները:

Այս պահին հայրենական բժշկական աշխարհագրությունը մի շարք հեղինակների կողմից ընկալվում է որպես ընդհանուր աշխարհագրության ճյուղ, որն ուսումնասիրում է հիվանդությունների աշխարհագրական բաշխումը, այսինքն. բժշկական աշխարհագրությունը վերածվել է նոսոաշխարհագրության։ Այս տեսակետը պահպանվեց բավականին երկար ժամանակ և կիսվեց Դանիիլ Կիրիլովիչ Զաբոլոտնի(1866-1929) - ռուսական համաճարակաբանության հիմնադիրներից մեկը:

Դ.Կ. Զաբոլոտնին ավարտել է Նովոսիբիրսկի համալսարանի ֆիզիկամաթեմատիկական և Կիևի համալսարանի բժշկական ֆակուլտետի բնական գիտությունների բաժինը։ Նա իր վրա կատարված փորձերի միջոցով ապացուցեց, որ խոլերայի դեմ պատվաստանյութը բերանով քսելը պաշտպանում է խոլերային հիվանդություններից։ Նա երկար տարիներ է նվիրել ժանտախտի ուսումնասիրությանը և մասնակցել ժանտախտի դեմ առաջին լաբորատորիաների ստեղծմանը։ Նա փորձնականորեն ապացուցել է բուբոնային և թոքաբորբային ժանտախտի ծագման ինքնությունը և հակաժանտախտի շիճուկի բուժիչ ազդեցությունը։ Զաբոլոտնին ժանտախտի բնական օջախի վարդապետության ստեղծողն է։ Սանկտ Պետերբուրգում կազմակերպել է Ռուսաստանում մանրէաբանության առաջին բաժինը; Օդեսայում - Համաճարակաբանության աշխարհի առաջին բաժինը; Կիևում՝ Համաճարակաբանության և մանրէաբանության ինստիտուտ։

Զաբոլոտնին բժշկական աշխարհագրությունը համարում էր բժշկության ճյուղ։ Իր «Բժշկական աշխարհագրություն (նոսաշխարհագրություն)» (1929) հոդվածում նա գրել է. «Բժշկական աշխարհագրությունը (նոսաշխարհագրություն) բժշկության այն ճյուղն է, որն ուսումնասիրում է երկրագնդի վրա տարբեր հիվանդությունների տարածումը, հիմնականում՝ վարակիչ։ Նրա առաջադրանքները ներառում են հիվանդության այս ձևից առավել տուժած տարածքների նույնականացումը, ինչպես նաև հիվանդությունների բաշխման փոփոխության վրա ազդող արտաքին գործոնների ուսումնասիրությունը»:

Մեծի ժամանակ Հայրենական պատերազմբժշկության ողջ գիտական ​​ներուժը մոբիլիզացվել է բանակին ծառայելու համար։ 1943 թվականից Հետազոտություններ սկսվեցին ռազմաբժշկական աշխարհագրության վերաբերյալ։ Այս ընթացքում հսկայական քանակությամբ դիտարկումներ և ակտիվ տվյալներ են նկատվել ազդեցության վերաբերյալ արտաքին պայմաններըմարդու մարմնի վրա: Առողջապահությունը պահանջում էր համապարփակ բժշկա-աշխարհագրական հետազոտություն նոր տարածքներ ստեղծելիս, ինչը վերակենդանացրեց հետաքրքրությունը բժշկական աշխարհագրության նկատմամբ։

50-ական թվականներին սկսվեց տարածաշրջանային պաթոլոգիայի և որոշ հիվանդությունների էնդեմիկ օջախների ուսումնասիրության վերաբերյալ լայնածավալ նյութերի հավաքումը, և սկսվեց նախկինում չուսումնասիրված և տնտեսապես չզարգացած տարածքների համապարփակ էքսպեդիցիոն ուսումնասիրություն, հատկապես Սիբիրում և Հեռավոր Արևելքում: Այդ արշավներից շատերը կազմակերպվել և իրականացվել են բժշկագիտության ակադեմիկոսի ղեկավարությամբ և անձնական մասնակցությամբ Եվգենի Նիկանորովիչ Պավլովսկի.

Պավլովսկու կենսագրությունը էջ է բազմաթիվ գիտությունների, ներառյալ բժշկական աշխարհագրության մեջ: Է.Ն. Պավլովսկին 800 գիտական ​​աշխատությունների հեղինակ է, հիվանդությունների բնական օջախի ուսմունքի ստեղծողը, որը համաշխարհային համբավ ու ճանաչում է ստացել։ Նա հայտնաբերեց բնական կիզակետային հիվանդությունների հիմքում ընկած առավել նշանակալից օրինաչափությունները, առաջարկեց գենետիկական դասակարգում ըստ դրանց ծագման, տարիքի, ախտածինների առանձնահատկությունների և այլն, և ձևակերպեց լանդշաֆտային համաճարակաբանության հիմնական սկզբունքները: Հիվանդությունների բնական օջախների և որոշակի աշխարհագրական լանդշաֆտների միջև կապ հաստատելը թույլ է տալիս նախապես որոշել որոշակի վարակի հետ հանդիպելու հավանականությունը և նախօրոք իրականացնել անհրաժեշտ կանխարգելիչ միջոցառումներ:

Նրա ղեկավարությամբ և նրա անձնական մասնակցությամբ իրականացվել են 170 համալիր արշավախմբեր՝ ուսումնասիրելու տիզերի ռեցիդիվ տենդը, տենդը, տուլարեմիան և այլն։ Մանրամասն ուսումնասիրվել են մի շարք հիվանդությունների հարուցիչների բազմաթիվ կրիչներ։

Է.Ն. Պավլովսկին և նրա ուսանողները բազմաթիվ ուսումնասիրություններ են կատարել կենդանական աշխարհի տարբեր խմբերի կենդանական աշխարհի, կենսաբանության և էկոլոգիայի վերաբերյալ:

Հատկանշական գիտնական, պրոֆեսորը մեծ ներդրում է ունեցել հայրենական բժշկական աշխարհագրության զարգացման գործում Ալեքսեյ Ալեքսեևիչ Շոշին, ով ձեւակերպել է բժշկական աշխարհագրության սահմանումը։ Մեծ վաստակ Ա.Ա. Գորինը նրա բացահայտած հիմնական ուղղություններն են գիտական ​​հետազոտությունբժշկական աշխարհագրության ոլորտում, որը կարելի է ձևակերպել հետևյալ կերպ.

բնության առանձին տարրերի, առանձին բնական համալիրների և մարդու առողջության վրա ազդող տնտեսական պայմանների բժշկաաշխարհագրական գնահատում.

բժշկական և աշխարհագրական կանխատեսումների մշակում նախկինում բնակեցված տարածքների համար, որոնք ենթակա են ապագա տնտեսական զարգացման, ինչպես նաև այն տարածքների, որոնցում բնությունն առավել ինտենսիվ կերպով փոխակերպվում է մարդու տնտեսական գործունեության արդյունքում.

Բժշկական և աշխարհագրական քարտեզների կազմում, որոնք արտացոլում են կենսամիջավայրի և սոցիալ-տնտեսական պայմանների դրական և բացասական ազդեցությունը մարդկանց առողջության վրա.

առանձին հիվանդությունների աշխարհագրության օրինաչափությունների ուսումնասիրություն և դրանց տարածման քարտեզների կազմում։

Բժշկական աշխարհագրության զարգացման համար կարևոր էին հիմնարար բնույթի նոր տեսական սկզբունքներ։ Սա, առաջին հերթին, հիվանդությունների բնական օջախի և լանդշաֆտային համաճարակաբանության վարդապետությունն է, բիոգեոցենոզների ուսմունքը, լանդշաֆտային գիտության տեսությունը, բարդ կլիմայաբանությունը, տարածաշրջանային պաթոլոգիան և բալնեոլոգիան:

80-ական թվականներին բժշկաաշխարհագրական հետազոտությունների հիմնական ուղղությունները մնացին առաջնահերթություն։ Այս տարիներին որակապես նոր է դարձել բժշկաաշխարհագրական կանխատեսումը, որի հիման վրա կազմվում են առողջապահության զարգացման և շրջակա միջավայրի գործոններով պայմանավորված հիվանդությունների կանխարգելման ծրագրեր։ ԴեռևսԲժշկական աշխարհագրագետներին զբաղեցրած խնդիրների շարքում կարևոր տեղ է հատկացվում էքստրեմալ պայմաններին մարդու հարմարվողականության, նոսաշխարհագրության, համաճարակաբանության հարցերին։

Այս ժամանակահատվածում բժշկաաշխարհագրական հետազոտությունների զարգացման գործում մեծ ներդրում է ունեցել Է.Ն.Պավլովսկու աշակերտ Վ. Պոդոլյանը։

Բժշկական աշխարհագրագետների վաստակի ճանաչումը Պետական ​​մրցանակի շնորհումն էր հայրենի գիտնականների մի մեծ խմբի, որոնց աշխատանքները նպաստեցին մեր երկրում բժշկական աշխարհագրության ձևավորմանն ու զարգացմանը։ Այս բարձր մրցանակին արժանացածների թվում են Ա.Ա. Շոշինը և Վ.Յա. Պոդոլյան, Ն.Կ. Սոկոլովը, Է.Լ. Ռայախը և շատ ուրիշներ։

Ավարտվեց 20-րդ դարը. անսովոր - դիտելի պատմության մեջ առաջին անգամ Երկրի վրա կյանքի աշխարհագրական (բնական և սոցիալական) պայմաններում տեղի են ունեցել գլոբալ փոփոխություններ, որոնց հետևանքները միշտ չէ, որ կանխատեսելի են, և չի կարելի բացառել աղետը, եթե ավերիչ երևույթները շարունակեն աճել: նոր դար. Միևնույն ժամանակ, տարբեր տարածաշրջաններում արդեն հիմա, մարդկանց ընդամենը մեկ կամ երկու սերունդների կյանքի ընթացքում, լանդշաֆտները և մարդկանց կյանքի պատմականորեն ձևավորված աշխարհագրական միջավայրը հիմնովին փոխվել են տեղական և գլոբալ պատճառներով, ինչի պատճառով մարդիկ այժմ սովորաբար խրոնիկական անհամապատասխանության վիճակում են, և այն ամենի համար, ինչ տեղի է ունենում, վճարում են իրենց առողջությամբ և ապագայով: Անցած դարի ընթացքում համաշխարհային գիտական, տեխնիկական և սոցիալական զարգացումը բնութագրվում է բնության, հասարակության և մարդկանց առողջության մեջ տեղի ունեցող բազմաթիվ բացասական գործընթացների գաղտնիությամբ: Երկրագնդի, երկրների, տարածաշրջանների փոփոխությունների էության մասին ճշմարիտ աշխարհագրական գիտելիքները մեծ մասամբ մնացել են չպահանջված համաշխարհային հանրության կողմից: Պրոգրեսիվ գիտական ​​զարգացումները միշտ չէ, որ օգտագործվում էին: Մասնավորապես, չիրականացավ ԽՍՀՄ աշխարհագրական ընկերության երկարամյա փորձը՝ ստեղծելու երկրի համակարգային բժշկաաշխարհագրական կադաստր՝ հանրապետությունների և մարզերի ենթահամակարգերով։ 21-րդ դարի սկզբին. Աշխարհում առողջության պահպանման բազմաթիվ խնդիրներ արմատավորվել են անձամբ յուրաքանչյուր մարդու և բոլոր ազգերի համար։ Դրանք լուծելու համար մեզ անհրաժեշտ է անցյալ դարում տեղի ունեցածի օբյեկտիվ համակարգային վերլուծություն և մարդկության զարգացման ավելի քաղաքակիրթ ուղիների անցում: Այս առաջադեմ լուծումը կարող է օպտիմալ լինել միայն աշխարհագրության և բժշկության ակտիվ մասնակցությամբ: Բժիշկներն առաջինն են նկատում և գնահատում բնության և հասարակության փոփոխությունները՝ հիմնվելով ամենահուսալի ցուցանիշի՝ մարդու առողջության վիճակի վրա։ Մի շարք տեխնածին և սոցիալական գործընթացներ առաջացնում են աշխարհագրական միջավայրի որակի փոփոխություն. նրա հագեցվածությունը նոր, հաճախ մարդկանց համար անսովոր, շրջակա միջավայրի ռիսկի գործոններով: Բնակչության բոլոր խմբերի համար անվերահսկելի աճում են սոցիալ-տնտեսական (տեխնոլոգիական, ճառագայթային, թունավոր, էլեկտրամագնիսական և այլն), բնապահպանական, հոգևոր, բարոյական, հոգեբանական, տեղեկատվական և այլ ռիսկային գործոնները: Հետեւաբար, աճում են մարդու մարմնի հիմնական համակարգերի բնապահպանական և այլ ոչ վարակիչ պաթոլոգիաները: Պայմաններ են առաջանում համաճարակային վարակիչ պաթոլոգիաների վերադարձի համար, ինչպիսիք են ժանտախտը, ջրծաղիկը և այլն։

5. Ժանտախտ.

Ժանտախտը հայտնի է եղել հին ժամանակներից։ Հին պատմության մեծ համաճարակները, որոնք հայտնի են որպես «Թուկիսի ժանտախտ» (մ.թ.ա. 430-425), «Անտոնյան կամ Գալենյան ժանտախտ» (մ.թ. 165-168) և «Կիպրիանոսի ժանտախտ» (մ.թ.ա. 251-266 թթ.): մ.թ.), պետք է դասակարգվի որպես «այլ ծագման համաճարակներ (տիֆային հիվանդություններ, դիֆթերիա, ջրծաղիկ և այլ համաճարակային հիվանդություններ՝ զգալի մահացությամբ)» և միայն «Հուստինիանոսի ժանտախտը» (մ.թ. 531-580թթ.) իսկապես բուբոնիկ ժանտախտի իրական համաճարակ էր։ Հայտնվելով Կոստանդնուպոլսում՝ այս համաճարակն այնտեղ շարունակվեց մի քանի տարի՝ մեղմ ձևով առանձին դեպքերի տեսքով, բայց երբեմն այն մեծ բռնկումների տեղիք էր տալիս։ 542 թվականին Եգիպտոսում սկսվեց ժանտախտի մեծ համաճարակ՝ տարածվելով Աֆրիկայի հյուսիսային ափի երկայնքով և արևմտյան Ասիայում (Սիրիա, Արաբիա, Պարսկաստան, Փոքր Ասիա): Հաջորդ տարվա գարնանը ժանտախտի համաճարակը տարածվեց Կոստանդնուպոլիս, արագ դարձավ ավերիչ և տևեց ավելի քան 4 ամիս։ Բնակիչների փախուստը միայն նպաստել է վարակի տարածմանը. 543 թվականին ժանտախտի բռնկումները հայտնվեցին Իտալիայում, ապա Գալիայում և Հռենոսի ձախ ափին, իսկ 558 թվականին կրկին Կոստանդնուպոլսում։ Ժանտախտի պարբերական բռնկումները շարունակվել են Հարավային և Կենտրոնական Եվրոպայում և Բյուզանդական կայսրությունում դեռ երկար տարիներ։

Արդեն այն ժամանակ գրանցված էին ժանտախտի բոլոր այժմ հայտնի ձևերը, այդ թվում՝ ֆուլմինանտները, որոնց դեպքում մահը տեղի էր ունենում լիարժեք առողջության պայմաններում։ Զարմանալի էր, որ այն քաղաքներում, որտեղ ժանտախտը մոլեգնում էր, խնայվում էին ամբողջ թաղամասեր կամ առանձին տներ, ինչը հետագայում բազմիցս հաստատվեց։ Ուշադրությունից չեն վրիպել այնպիսի փաստեր, ինչպիսիք են կրկնվող հիվանդությունների տարածվածությունը և սպասարկող անձնակազմի վարակման համեմատաբար ավելի հազվադեպ դեպքերը։

7-9-րդ դարերում Եվրոպայի տարբեր վայրերում ժանտախտի առանձին բռնկումներ են նկատվել։ Հատկապես ծանր էին համաճարակները IX-ում։ Սակայն 14-րդ դարում սև մահվան ժանտախտը հասավ պատմության մեջ աննախադեպ տարածման և ուժի: Համաճարակը սկսվել է 1347 թ. և տևեց գրեթե 60 տարի: Ոչ մի պետություն չխնայվեց, նույնիսկ Գրենլանդիան։ Եվրոպայում երկրորդ համաճարակի տարիներին մահացել է ավելի քան 25 միլիոն մարդ, այսինքն. ընդհանուր բնակչության մոտ մեկ քառորդը։

14-րդ դարի համաճարակը հսկայական նյութ է տվել ժանտախտի, դրա ախտանիշների և տարածման մեթոդների ուսումնասիրության համար։ Այս անգամ ներառված էր նաև ժանտախտի վարակիչ ծագման ճանաչումը և Իտալիայի որոշ քաղաքներում առաջին կարանտինների հայտնվելը։

Դժվար է ասել, թե որտեղից է ծագել «Սև մահը», սակայն մի շարք հեղինակներ նման տարածաշրջանների թվում նշում են Կենտրոնական Ասիան։ Հենց այնտեղից երեք առևտրային ճանապարհներ էին գնում դեպի Եվրոպա՝ մեկը՝ Կասպից ծով, երկրորդը՝ Սև ծով, երրորդը՝ Միջերկրական ծով (Արաբիայի և Եգիպտոսի միջով): Ուստի զարմանալի չէ, որ 1351-1353 թթ. ժանտախտը մեզ մոտ էլ եկավ։ Նշենք, սակայն, որ սա Ռուսաստանում առաջին համաճարակը չէր։ Դեռևս 11-րդ դարում։ Կիևում «համաճարակ է եղել մարդկանց մեջ». Որքան սարսափելի է եղել 1387 թվականին Ռուսաստանում ժանտախտի պատճառած ավերածությունները գոնե Սմոլենսկից, որտեղ ժանտախտի բռնկումից հետո մնացել է ընդամենը 5 մարդ, ովքեր լքել են քաղաքը և փակել դիակներով լցված քաղաքը։

Ժանտախտը շարունակվել է գրանցվել Ռուսաստանում 19-րդ դարում։ Օրինակ՝ նա Օդեսա է այցելել 5 անգամ։

1894 թ Ա.Այվերսենը հայտնաբերել է ժանտախտի հարուցիչը, իսկ Վ.Մ. Խավկինը 1896 թ առաջարկել է սպանված ժանտախտի դեմ պատվաստանյութ, որը դեռ օգտագործվում է Հնդկաստանում:

Ժանտախտը սուր բնական կիզակետային վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է ժանտախտի բացիլից։ Վերաբերում է հատկապես վտանգավոր վարակներին։ Ամբողջ աշխարհում կան մի շարք բնական օջախներ, որտեղ ժանտախտը մշտապես հայտնաբերվում է այնտեղ ապրող կրծողների մի փոքր տոկոսի մոտ: Մարդկանց մեջ ժանտախտի համաճարակները հաճախ առաջացել են բնական օջախներով վարակված առնետների արտագաղթի հետևանքով: Կրծողներից մարդուն միկրոբները փոխանցվում են լուների միջոցով, որոնք կենդանիների զանգվածային մահվան դեպքում փոխում են իրենց հյուրընկալողը։ Բացի այդ, վարակի հնարավոր ուղին այն է, երբ որսորդները մշակում են սպանված վարակված կենդանիների մաշկը: Սկզբունքորեն տարբերվում է մարդուց մարդու վարակը, որն իրականացվում է օդակաթիլային ճանապարհով:

Ժանտախտի հարուցիչը դիմացկուն է ցածր ջերմաստիճաններին, լավ պահպանվում է խորխի մեջ, բայց +55 աստիճան ջերմաստիճանի դեպքում այն ​​մահանում է 10-15 րոպեի ընթացքում, իսկ եփելիս՝ գրեթե ակնթարթորեն։ Մտնում է օրգանիզմ մաշկի, շնչուղիների լորձաթաղանթների, մարսողական համակարգի և կոնյուկտիվայի միջոցով։ Երբ մարդուն կծում են ժանտախտի բակտերիայով վարակված լուները, խայթոցի տեղում կարող է մաշկի այտուց առաջանալ։ Այնուհետև գործընթացը տարածվում է ավշային անոթների միջոցով մինչև ավշային հանգույցները, ինչը հանգեցնում է դրանց. կտրուկ աճ, միաձուլում և կոնգլոմերատի ձևավորում (բուբոնիկ ձև)։ Ժանտախտի բուբոնիկ ձևը բնութագրվում է սուր ցավոտ կոնգլոմերատների առաջացմամբ, առավել հաճախ մի կողմում գտնվող աճուկային ավշային հանգույցներում: Ինկուբացիոն շրջանը 2-6 օր է։ Միաժամանակ ի հայտ է գալիս ավշային հանգույցների այլ խմբերի ավելացում՝ երկրորդական բուբոներ։ Հիվանդների վիճակի ծանրությունը 4-5-րդ օրը աստիճանաբար բարձրանում է, ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ, երբեմն անմիջապես բարձր ջերմություն է ի հայտ գալիս, սակայն սկզբում հիվանդների վիճակը հաճախ մնում է ընդհանուր առմամբ բավարար։ Դրանով է բացատրվում այն ​​փաստը, որ բուբոնիկ ժանտախտով հիվանդ մարդը կարող է թռչել աշխարհի մի ծայրից մյուսը՝ իրեն առողջ համարելով։ Այնուամենայնիվ, ցանկացած պահի ժանտախտի բուբոնիկ ձևը կարող է վերածվել երկրորդական սեպտիկ կամ երկրորդական թոքաբորբի ձևի: Ժանտախտի սեպտիկ և թոքաբորբի ձևերը առաջանում են ինչպես ցանկացած ծանր սեպսիս:

Ժամանակակից պայմաններում ախտորոշման մեջ ամենակարևոր դերը խաղում է համաճարակաբանական անամնեզը: Ժանտախտի էնդեմիկ գոտիներից (Վիետնամ, Բիրմա, Բոլիվիա, Թուրքմենստան, Կարակալպակի Հանրապետություն) կամ հիվանդի հակաժանտախտային կայաններից ժամանումը վերը նկարագրված բուբոնիկ ձևի նշաններով կամ ամենածանր նշաններով՝ արյունազեղումներով և արյունահեղությամբ։ խորխը - ծանր լիմֆադենոպաթիայով թոքաբորբը, առաջին բանը, որ բժիշկը կապ ունի, բավական լուրջ փաստարկ է կասկածելի ժանտախտը տեղայնացնելու և այն ճշգրիտ ախտորոշելու բոլոր միջոցները ձեռնարկելու համար: Հարկ է հատկապես ընդգծել, որ ժամանակակից թմրամիջոցների կանխարգելման պայմաններում հիվանդության հավանականությունը որոշ ժամանակ հազալով ժանտախտով հիվանդի հետ շփված անձնակազմի մոտ շատ փոքր է։ Ներկայումս բուժանձնակազմի շրջանում առաջնային թոքաբորբի ժանտախտի դեպքեր չկան։ Ճշգրիտ ախտորոշումը պետք է կատարվի մանրէաբանական ուսումնասիրությունների միջոցով: Նրանց համար նյութը լորձային ավշային հանգույցի կետն է, խորխը, հիվանդի արյունը, արտանետումները ֆիստուլներից և խոցերից:

Եթե ​​ժանտախտի կասկած կա, հիվանդին պետք է անհապաղ հոսպիտալացնել ինֆեկցիոն հիվանդանոց: Եթե ​​հնարավոր է, բժշկական անձնակազմը կրում է ժանտախտի դեմ կոստյում, եթե ոչ, ապա շղարշով դիմակներ, շարֆեր և կոշիկի ծածկոցներ: Ամբողջ անձնակազմը անմիջապես ստանում է կանխարգելիչ բուժումհակաբիոտիկները, որոնք շարունակվում են մեկուսարանում անցկացրած օրերի ընթացքում։ Ժանտախտը բուժվում է հակաբիոտիկներով։

Ժամանակակից թերապիայի պայմաններում բուբոնիկ ձևով մահացությունը չի գերազանցում 5-10%-ը, սակայն այլ ձևերի դեպքում վերականգնման ցուցանիշը բավականին բարձր է, եթե բուժումը վաղ է սկսվել:

Լուսանկարները - տես կից:

6. Ջրծաղիկ.

Հին հնդկական և չինական ձեռագրերը մեզ բերում են սև ջրծաղիկի սարսափելի համաճարակների նկարագրությունները: Հիվանդի մոտ սկսվել է ջերմություն, գլխացավ, ընդհանուր թուլություն, և 3-4 օր հետո ամբողջ մարմինը ծածկվել է հեղուկով լցված բշտիկներով (ջերմային բշտիկներով): Հիվանդությունը տևեց մոտ երկու շաբաթ, և հիվանդների մինչև 40%-ը մահացավ: Ամենածանր հիվանդը երեխաներն էին։ Նրանք, ովքեր հիվանդ էին, սպիներ են առաջացել ծակոտիների տեղում: Երբեմն աչքերի առաջ ծակոտիներ էին հայտնվում, ինչը հանգեցնում էր կուրության։

Ծաղիկը Եվրոպա եկավ ավելի ուշ, քան Արևելք՝ միջնադարում: Երբ այն առաջին անգամ մտավ նոր երկրներ, այս հիվանդությունը մոլեգնեց առանձնահատուկ ուժով: Իսլանդիայում 1707 թ Ջրծաղիկը սպանեց բնակչության ավելի քան երկու երրորդին:

1796 թ Ջենները ջրծաղիկի պատվաստման (պատվաստման) իր մեթոդով նշանավորեց այս հիվանդության դեմ պայքարի սկիզբը։

Ծաղիկը բնական սուր վիրուսային հիվանդություն է, որը կապված է կարանտինային վարակների հետ: Բնութագրվում է ջերմությամբ, ընդհանուր թունավորմամբ և պզուկային ցանով։ Հարուցիչը պատկանում է ջրծաղիկի վիրուսների խմբին և լավ պահպանվում է չորացման ժամանակ։ Վիրուսն օրգանիզմ է մտնում վերին շնչուղիների լորձաթաղանթների միջոցով։

Ինկուբացիոն շրջանը տեւում է 5-15 օր։ Հիվանդությունը սկսվում է սուր. Ցրտերի հետ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է: Հիվանդներին անհանգստացնում է թուլությունը, գլխացավը, մեջքի ստորին հատվածի ցավը, սրբանային խոռոչը և ավելի հազվադեպ՝ սրտխառնոցը, փսխումը և որովայնի ցավը: Դեմքի, պարանոցի և կրծքավանդակի մաշկը հիպերեմիկ է, սկլերայի անոթները ներարկված են։ Կարող է առաջանալ «ավետաբեր» ցան, որն արագ անհետանում է։ Հիվանդության 4-րդ օրը մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է, հիվանդի ինքնազգացողությունը որոշ չափով բարելավվում է, և միևնույն ժամանակ հայտնվում է ջրծաղիկին բնորոշ էքսանտեմա։ Ցանի տարերքը բծերն են, որոնք վերածվում են պապուլյայի, այնուհետև՝ վեզիկուլների, իսկ հիվանդության 7-8-րդ օրը՝ թարախակալման։ Հիվանդության 14-րդ օրվանից թարախակույտերը վերածվում են ընդերքի, որից հետո թափվում են՝ թողնելով սպիներ։ Պատվաստված մարդկանց մոտ ջրծաղիկը մեղմ է, երբեմն հիշեցնում է հավի ջրծաղիկ.

Ջրծաղիկը սուր վիրուսային հիվանդություն է, որը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով, որը տեղի է ունենում հիմնականում մանկության տարիներին և բնութագրվում է տենդային վիճակով, պապուլովեզիկուլյար ցանով և բարորակ ընթացքով: Ջրծաղիկի հարուցիչը պատկանում է հերպեսի վիրուսների խմբին և անկայուն է արտաքին միջավայրում։ Մարմնի մեջ ներթափանցում է վերին շնչուղիների լորձաթաղանթներով։ Ինկուբացիոն շրջանից հետո մարմնի վրա հայտնվում է բնորոշ ցան։ Ինկուբացիոն շրջանը տևում է միջինը 14 օր։

1967 թ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) արշավ է սկսել ամբողջ աշխարհում ջրծաղիկի վերացման համար: 1967 թվականի համար Աշխարհում ավելի քան 2 միլիոն մարդ տառապել է ջրծաղիկից։ Մարդ. 1971 թ Ամերիկայում ջրծաղիկի վերջին դեպքը գրանցվել է 1976 թվականին։ - Ասիայում, 1977 թ - Աֆրիկայում. Երեք տարի անց՝ 1980 թվականին, ԱՀԿ-ն հայտարարեց, որ ջրծաղիկը ամբողջությամբ վերացվել է ամբողջ աշխարհում։ Այժմ մոլորակի վրա ոչ մի մարդ չի տառապում այս հիվանդությամբ, իսկ ջրծաղիկի հարուցիչը շարունակում է ապրել միայն երեք լաբորատորիաներում (ԱՄՆ-ում, Ռուսաստանում, Հարավային Աֆրիկայում)։

Ռուս գիտնականներ Նովոսիբիրսկից գիտական ​​կենտրոն«Վեկտորը» մշակել է ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութի նոր՝ փոփոխված տարբերակը։ Պատվաստանյութի այս նոր տարբերակը կարող է մարդկանց պաշտպանել ինչպես ջրծաղիկից, այնպես էլ հեպատիտ B-ից միաժամանակ:

7. Ջրծաղիկը ՁԻԱՀ-ի դեմ.

Ամերիկացի գիտնականների վերջին հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութը կարող է օգնել մարդկանց պաշտպանել ՁԻԱՀ-ի վիրուսից: Վիրջինիայի Ջորջ Մեյսոն համալսարանի հետազոտողների խումբը լաբորատորիայում պարզել է, որ ջրծաղիկի դեմ պատվաստված մարդկանց արյան տարրերը չորս անգամ ավելի քիչ են ենթարկվում ՁԻԱՀ-ի վիրուսով վարակվելու:

Շատ հետազոտողներ առաջարկել են կապը ջրծաղիկի և ՁԻԱՀ-ի վիրուսի դեմ իմունիտետի միջև: Որոշ հետազոտողներ ցույց են տվել, որ մեծահասակ մարդիկ, ովքեր պատվաստվել են ջրծաղիկի դեմ, ավելի քիչ հավանական է, որ հիվանդանան ՁԻԱՀ-ով:

Աշխարհում 43 միլիոն մարդ ՁԻԱՀ-ով հիվանդ է, իսկ 28 միլիոնը մահացել է դրանից։ ՁԻԱՀ-ի դեմ պատվաստանյութի վրա աշխատանքն առայժմ անհաջող է եղել:

Ջրծաղիկը վերացվել է 1979թ. Հարյուր միլիոնավոր մարդիկ պատվաստվել են վիրուսի դեմ։ Շատ երկրներ այժմ վերսկսել են պատվաստումները՝ մտավախության պատճառով, որ մահացու վիրուսն այժմ կարող է օգտագործվել որպես կենսաբանական զենք:

Լուսանկարները - տես կից

8. ՁԻԱՀ.

Ինչ է վիրուսը:

Վիրուսը փոքրիկ միկրոօրգանիզմ է, որը կարելի է տեսնել միայն շատ հզոր մանրադիտակի տակ:

Վիրուսները ապրում են կենդանի բջիջների ներսում, որոնք կազմում են մարդու մարմնի բոլոր հյուսվածքները: Մեր մարմնում կան միլիարդավոր նման բջիջներ: Նրանք խմբավորված են և կատարում են տարբեր գործառույթներ։

Բջջի արտաքին կողմը կոչվում է թաղանթ: Այն նման է բջջի մաշկին, որը պաշտպանում է այն բջջի ներսում կա հեղուկ և միջուկ։ Միջուկը շատ կարևոր դեր է խաղում: Սա մի տեսակ մինի-համակարգիչ է, որը ծրագրավորում և վերահսկում է բջջի կենսագործունեությունը:

Երբ վիրուսը մտնում է մարդու օրգանիզմ, այն գտնում է բջիջ, որը թույլ է տալիս ներս մտնել և փոխում է դրա մեջ գտնվող բջջային «համակարգչի» ծրագիրը։ Այժմ բջիջը նորմալ գործելու և իր պարտականությունները կատարելու փոխարեն սկսում է վիրուսներ արտադրել։ Նման վիրուսները կարող են տարբեր հիվանդություններ առաջացնել՝ գրիպ, կարմրուկ, ջրծաղիկ։ Այս դեպքում մարդը որոշ ժամանակ հիվանդանում է, բայց արագ ապաքինվում է իմունային համակարգի շնորհիվ, որն անմիջապես պայքարում է վիրուսի դեմ և հաղթում նրան։

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը տարբերվում է այլ վիրուսներից և ներկայացնում է մեծ վտանգհենց այն պատճառով, որ այն հարձակվում է բջիջների վրա, որոնք պետք է պայքարեն վիրուսի դեմ:

Ինչպե՞ս է փոխանցվում ՄԻԱՎ-ը:

Բարեբախտաբար, մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը (ՄԻԱՎ) փոխանցվում է մարդուց մարդու միայն որոշակի պայմաններում և շատ ավելի հազվադեպ, քան այլ հիվանդությունները, ինչպիսիք են գրիպը և ջրծաղիկը:

ՄԻԱՎ-ը ապրում է արյան բջիջներում և կարող է փոխանցվել մի մարդուց մյուսին, եթե ՄԻԱՎ-ով վարակված արյունը մտնի առողջ մարդու արյուն: Ուրիշի արյան միջոցով վարակվելուց խուսափելու համար բավական է տարրական նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել, որտեղ դուք պետք է գործ ունենաք արյան հետ: Օրինակ, համոզվեք, որ մարմնի վրա կտրվածքներ կամ քերծվածքներ չկան: Այնուհետև, նույնիսկ եթե հիվանդի արյունը պատահաբար հայտնվի մաշկի վրա, այն չի կարողանա թափանցել մարմին:

Այսպիսով, ինչպե՞ս է փոխանցվում այս դժբախտ վիրուսը: Ահա մի քանի իրական կյանքի օրինակներ: Ջենիի հոր՝ Թոնիի մոտ ՄԻԱՎ վիրուս է հայտնաբերվել։ Հիվանդանոցում վիրահատության ժամանակ նա ստիպված է եղել արյան փոխներարկում կատարել։ Ինչպես պարզվեց, նրան ներարկված արյունն արդեն պարունակում էր վիրուս։ Պարզելով, որ վիրուսը կարող է փոխանցվել այս ճանապարհով՝ բժիշկները մշակել են մի շարք միջոցներ՝ կանխելու դոնորական արյան մեջ դրա առկայությունը։ Այժմ արյան փոխներարկման միջոցով վիրուսի փոխանցումը գրեթե անհնար է։

Ներարկման ասեղները պետք է լինեն միայն մեկանգամյա օգտագործման: Եթե ​​դրանք բազմիցս օգտագործվեն, ապա ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդու արյունը կարող է մտնել առողջ մարդու արյուն: Վիրուսը երեխային կարող է փոխանցվել հիվանդ մորից։ Նրա արգանդում զարգանալով՝ նա կապվում է նրա հետ պորտալարով։ Արյունը հոսում է արյան անոթներով երկու ուղղություններով: Եթե ​​ՄԻԱՎ-ը առկա է մոր օրգանիզմում, այն կարող է փոխանցվել երեխային: Բացի այդ, մոր կաթի միջոցով նորածինների վարակվելու վտանգ կա։

ՄԻԱՎ-ը կարող է փոխանցվել նաև սեռական շփման միջոցով:

Ինչպե՞ս հայտնաբերել ՄԻԱՎ-ը:

Փիթերն ու Կլարան եղբայր և քույր են: Նրանցից մեկը ՄԻԱՎ ունի, մյուսը՝ ոչ, բայց դա կարելի է որոշել տեսքըոչ մի դեպքում.

Օրինակ՝ ջրծաղիկով հիվանդի մոտ ցան է առաջանում։ Թե՛ իր, թե՛ բոլորի համար պարզ է դառնում, որ ջրծաղիկ ունի։

Սակայն ՄԻԱՎ-ը կարող է երկար ժամանակ, հաճախ տարիներ շարունակ, չբացահայտվել: Ընդ որում, բավականին երկար ժամանակ մարդն իրեն բացարձակ առողջ է զգում։ Սա այն է, ինչը շատ վտանգավոր է դարձնում ՄԻԱՎ-ը: Ի վերջո, ոչ այն մարդը, ում օրգանիզմ է մտել վիրուսը, ոչ էլ նրա շրջապատը, գաղափար չունեն։ Առանց իր մարմնում ՄԻԱՎ-ի առկայության մասին իմանալու՝ այս մարդը կարող է ակամա վարակել ուրիշներին։

Մեր օրերում կան հատուկ թեստեր (վերլուծություններ), որոնք որոշում են ՄԻԱՎ-ի առկայությունը մարդու արյան մեջ։

Իսկ եթե ձեզ ինչ-որ բան անհանգստացնում է, ապա ավելի լավ է ժամանակին անցնեք ՁԻԱՀ-ի թեստ ու վստահություն ու խաղաղություն ձեռք բերեք։

ՁԻԱՀ-ի և ՄԻԱՎ-ի մասին աղջիկը լսել է դպրոցում։ Իմանալով, որ մարդիկ կարող են նույնիսկ չկասկածել իրենց օրգանիզմում վիրուսի առկայության մասին, նա շատ վախեցավ և դիմեց մորը խորհուրդ ստանալու համար։ Նրա մայրը բացատրել է նրան, որ ՄԻԱՎ-ը չափազանց հազվադեպ է երեխաների մոտ: Սրանք հիմնականում այն ​​երեխաներն են, որոնց վիրուսը փոխանցվել է ժառանգաբար։ Աղջիկը ի ծնե վիրուս չի ունեցել, ուստի, հավանաբար, հիմա էլ չունի:

Եթե ​​ձեր ծնողները չունեն վիրուս, ապա դժվար թե այն ունենաք: Երեխաները, որպես կանոն, չեն ենթարկվում այնպիսի իրավիճակների, որտեղ ՄԻԱՎ վարակը կարող է առաջանալ: Այնպես որ, մի անհանգստացեք անտեղի:

Ի՞նչ է տեղի ունենում ՄԻԱՎ-ի կամ ՁԻԱՀ-ի հայտնաբերման դեպքում:

Շատ դժվար է ճշգրիտ կանխատեսել, թե ինչ կլինի ՄԻԱՎ-ով ախտորոշված ​​մարդու հետ, քանի որ վիրուսը տարբեր կերպ է ազդում ձեր մարմնում ՄԻԱՎ-ի և ՁԻԱՀ-ի հետ: ՄԻԱՎ-ով վարակված շատ մարդիկ երկար տարիներ ապրում են նորմալ կյանքով: Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում նրանք կարող են զարգանալ մեկ կամ նույնիսկ մի քանիսը լուրջ հիվանդություններ. Այս դեպքում բժիշկները դա անվանում են ՁԻԱՀ: Կան մի շարք հիվանդություններ, որոնց հիվանդությունը նշանակում է, որ մարդու մոտ ՁԻԱՀ է առաջացել։ Այնուամենայնիվ, դեռևս հաստատված չէ՝ ՄԻԱՎ-ը միշտ բերում է ՁԻԱՀ-ի զարգացման, թե ոչ։

Թինան ծանր հիվանդ է։ Բժիշկները հայտնաբերել են, որ նա ՁԻԱՀ-ով հիվանդ է: Նա ՄԻԱՎ-ով ուներ գրեթե հինգ տարի, իսկ հետո նրա վիճակը կտրուկ վատացավ՝ կորցրեց ախորժակը և սկսեց նիհարել։ Հետո նա ապաքինվեց և որոշ ժամանակ իրեն լավ էր զգում: Բայց հանկարծ նրա ջերմաստիճանը նորից սկսեց բարձրանալ, և գրեթե ամեն գիշեր նա արթնանում էր քրտնած։ Շուտով նրա մոտ թոքաբորբ է սկսվել։ Թոքաբորբի այս տեսակը ներառված է ՁԻԱՀ-ի նշաններ հանդիսացող հիվանդությունների ցանկում, ուստի ներկա բժիշկը պարզեց, որ նրա մոտ ՁԻԱՀ է զարգացած: Որպես կանոն, երիտասարդները բավականին արագ վերականգնվում են թոքաբորբից: Թինան, իմունային համակարգի խանգարումների պատճառով, շատ ծանր է տառապում թոքաբորբով և կարող է նույնիսկ մահանալ։

Ինչպե՞ս օգնել հիվանդ մարդկանց.

ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի խորհրդատվական կենտրոններն այժմ բաց են բազմաթիվ քաղաքներում: Այստեղ տեղեկատվություն կարող են ստանալ առանց բացառության բոլորը՝ թե՛ ՄԻԱՎ վարակակիրները, թե՛ առողջ մարդիկ։ Նման կենտրոններում գործում են աջակցության և փոխօգնության խմբեր: Նրանց թվում են մարդիկ, որոնց միավորում է մեկ ընդհանուր խնդիր՝ գրեթե բոլորը ՄԻԱՎ և ՁԻԱՀ ունեն։ Նմանատիպ իրավիճակներում գտնվող մարդկանց հետ շփումը շատ բան ունի մեծ նշանակություն. Խմբի անդամները միմյանց տրամադրում են հոգեբանական աջակցություն և ընկերական օգնություն: Նրանք, ինչպես ոչ ոք, հիանալի հասկանում են, թե ինչ է զգում և ապրում իրենցից յուրաքանչյուրը։

ՁԻԱՀ-ով ծանր հիվանդների համար բացվում են հատուկ հիվանդանոցներ՝ հոսփիսներ։ Այնտեղ աշխատող մարդիկ հատուկ ուսուցում են անցել ՁԻԱՀ-ով հիվանդներին խնամելու համար։ Նման հիվանդանոցներ ընդունված հիվանդները սովորաբար շատ ծանր վիճակում են: Նրանցից շատերն արդեն դատապարտված են, իսկ հիվանդանոցի անձնակազմը փորձում է անել հնարավորը նրանց վերջին օրերը լուսավորելու համար։

Լուսանկարներ և աղյուսակներ - տես կից:

9. Խոլերա

Խոլերա. (արևադարձային հիվանդություն):

Սա սուր աղիքային վարակ է, որն առաջանում է Vibrio cholerae-ով, որը բնութագրվում է աղիքային էպիթելի ֆերմենտային համակարգերի վնասմամբ: Հարուցիչը Vibrio cholerae-ն է։

Հիվանդության աղբյուրը հիվանդ մարդիկ և վիբրիո կրիչներն են։ Խոլերայի որոշ թրթիռներ, ջրի և սննդի հետ ներթափանցելով մարդու օրգանիզմ, մահանում են աղեստամոքսային տրակտի թթվային միջավայրում։ Մյուս մասը մտնում է բարակ աղիքի լույս, որտեղ ալկալային ռեակցիայի միջավայրը և սպիտակուցի քայքայման արտադրանքի բարձր պարունակությունը նպաստում են դրանց ինտենսիվ վերարտադրությանը։ Այս գործընթացը ուղեկցվում է մեծ քանակությամբ թունավոր նյութերի արտազատմամբ, որոնք ներթափանցում են էպիթելի բջիջ: Զարգանում է սուր արտաբջջային իզոտոնիկ դեգրադացիա, և հյուսվածքների նյութափոխանակությունը խանգարվում է։ Զարգանում է օրգանիզմի ջրազրկում։ Մեկ ժամում հիվանդները կարող են կորցնել ավելի քան 1 լիտր հեղուկ։ Արյան խտացում է տեղի ունենում, արյան հոսքը դանդաղում է, ծայրամասային շրջանառությունը խանգարում է, առաջանում է հյուսվածքների հիպոքսիա; թերօքսիդացված նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակումը հանգեցնում է հիպոկալեմիայի զարգացմանը, սրտի գործունեության խանգարմանը, ուղեղի և այլ օրգանների աշխատանքին և արյան մակարդման գործընթացներին:

Խոլերայի նկատմամբ զգայունությունը բարձր է։ Հիվանդության նկատմամբ առավել հակված են ստամոքսահյութի ցածր թթվայնություն ունեցողները, գաստրիտով, սակավարյունության որոշ ձևերով և հելմինթիկ հիվանդություններով տառապողները։

Արևադարձային հիվանդություններից կան նաև այս տարածաշրջանին հատուկ հելմինթոզ հիվանդություններ՝ շիստոսոմիազ, վուչերերիոզ, մալարիայի որոշ տեսակներ և (օվալ):

Մեր օրերում կան նաև հոգեկան հիվանդություններ. Օրինակ՝ շիզոֆրենիա։

10. Շիզոֆրենիա.

Ի՞նչ է շիզոֆրենիան: Ի՞նչ տեղ է զբաղեցնում շիզոֆրենիայի խնդիրը մեր առօրյա կյանքում։ Դա միայն բժշկական խնդիր է, թե՞ ավելի շատ սոցիալական խնդիր: Այս և մի շարք այլ հարցերի քննարկումը կօգնի մեզ հասկանալ, թե արդյոք պետք է վախենալ շիզոֆրենիայից և խուսափել այս հոգեկան հիվանդությամբ տառապող մարդկանցից: Ինչպե՞ս վարվել նրանց հետ և ինչպե՞ս վարվել նրանց դեմ առ դեմ հանդիպելիս:

Սկսենք հիմնական հարցից՝ շիզոֆրենիան հիվանդություն է, թե իրականությունը այլ, այլմոլորակային տեսանկյունից ընկալելու միջոց։ Մի զարմացեք, այս հարցն իրականում ճիշտ է։ Բազմիցս արտահայտվել է այն միտքը, որ բնությունն այսպիսով «որոնում է» զարգացման նոր ուղիներ՝ «ստեղծելով» պարադոքսալ շարժումներ։

Կարելի է ենթադրել, որ առաջին կապիկը, ով որոշել է արմավենու կոկոսը քարով թակել, ինչ-որ կերպ տարբերվել է իր մյուս եղբայրներից։ Թեև այս մոտեցումը, անշուշտ, շատ հակասական է և դեռ չի հաստատվել, մենք դեռ խոսում ենք դրա մասին, որպեսզի զգուշացնենք հարազատների, ընկերների և ընդհանուր առմամբ հասարակության ոչ ճիշտ, խուսափողական, արհամարհական վերաբերմունքից շիզոֆրենիայով տառապող մարդկանց նկատմամբ:

Փրկել նրանց դիտավորյալ վերաբերվելուց որպես երկրորդ կարգի քաղաքացիների։ Թերևս նրանք բնության առանձնահատուկ արարածներ են, ինչ-որ առումներով ընտրված, բացառիկ տաղանդավոր և ինչ-որ առումով անբարենպաստ և դրանից տառապող:

Արդյո՞ք շիզոֆրենիան հիվանդություն է:

Այո, այդպես է, քանի որ հիվանդությունը որոշակի շեղում է վիճակագրորեն որոշված ​​նորմայից։ Ինչպես արյան մեջ հեմոգլոբինի պարունակության նվազումը, այսինքն՝ դրա փոփոխությունը կոչվում է անեմիա և հիվանդություն է։ Մեր մտավոր գործառույթներն ունեն որոշակի պարամետրեր, որոնք կարելի է չափել տարբեր ճանապարհներ(սկսած հոգեբանական, նյարդահոգեբանական, կենսաքիմիական և այլն, մինչև էլեկտրամետրիկ): Բացի այդ, սա, իհարկե, հիվանդություն է, քանի որ տառապում է, երբեմն՝ ցավոտ, և մարդիկ օգնություն են փնտրում։

Մենք իրավամբ շիզոֆրենիան անվանում ենք հիվանդություն, բայց միայն կլինիկական, բժշկական տեսանկյունից։ Սոցիալական իմաստով սխալ կլինի այս հիվանդությամբ տառապողին անվանել հիվանդ, այսինքն՝ ստորադաս։ Չնայած այս հիվանդությունը խրոնիկ է, շիզոֆրենիայի ձևերը չափազանց բազմազան են, և հաճախ մարդը, ով ներկայումս գտնվում է ռեմիսիայի մեջ, այսինքն՝ հարձակման (փսիխոզից) դուրս, կարող է լինել բավականին ընդունակ և նույնիսկ պրոֆեսիոնալ առումով ավելի արդյունավետ, քան իր սովորական հակառակորդները:

Վերը նշված բոլորն ավելի հիմնավորված դարձնելու համար անհրաժեշտ է խոսել այս հիվանդության էության մասին։ Սկզբից մի քանի խոսք բուն «շիզոֆրենիա» տերմինի մասին։ Բառը ծագել է հունարեն «schizo» («schizo») - ես պառակտել եմ և «phren» - միտք: Պառակտում չի նշանակում պառակտում (օրինակ՝ անհատականություն), քանի որ դա հաճախ այնքան էլ ճիշտ չի ընկալվում, այլ անկազմակերպություն, ներդաշնակության բացակայություն, անհամապատասխանություն և անտրամաբանականություն հասարակ մարդկանց տեսանկյունից։

Օրինակ՝ առօրյա կյանքում շատ դժվար մարդը, ընտանիքի ներսում բարդ հարաբերություններով, սառը և բոլորովին անտարբեր իր սիրելիների նկատմամբ, պարզվում է, որ անսովոր զգայուն և հուզիչ է իր սիրելի կակտուսների նկատմամբ։ Նա կարող է ժամերով դիտել դրանք և լաց լինել բոլորովին անկեղծ ու անմխիթար, երբ իր բույսերից մեկը չորանա։ Իհարկե, դրսից դա լրիվ ոչ ադեկվատ է թվում, բայց նրա համար կա հարաբերությունների իր տրամաբանությունը, որը մարդը կարող է արդարացնել։ Նա պարզապես վստահ է, որ բոլոր մարդիկ խաբեբա են, և ոչ ոքի չի կարելի վստահել: Նա զգում է իր տարբերությունը ուրիշներից և նրանց անկարողությունը հասկանալու իրեն: Նա գիտի, որ շատ ավելի խելացի է, քան իր շրջապատը, քանի որ զգում և տեսնում է այն, ինչ, չգիտես ինչու, մյուսները չեն տեսնում: Ուրեմն ինչու ժամանակ և էներգիա վատնել անիմաստ, պարզունակ հաղորդակցության վրա, երբ կա այնպիսի հրաշք, ինչպիսին կակտուսներն են: Նրանք կախարդական են, թվում է, թե իրենց ներսում ինչ-որ բան կա... Չէ՞ որ բույսերը կարող են շփվել նրա հետ, իսկ հետո անձամբ նրա համար ներդաշնակություն է ձեռք բերվում։

Շիզոֆրենիայի ընթացքի երկու տեսակ կա՝ շարունակական (քրոնիկ զառանցանք, քրոնիկ հալյուցինոզ) և պարոքսիզմալ (փսիխոզի դրսևորումների ընթացքը նկատվում է առանձին դրվագների տեսքով, որոնց միջև կան համեմատաբար լավ հոգեկան վիճակի «թեթև» ընդմիջումներ (ռեմիսիա): ), որոնք հաճախ բավականին երկար են, այս դեպքում հոսքի ձևն ավելի բազմազան է և կենսունակ, քան շարունակականի դեպքում:

Ցանկացած տեսակի շիզոֆրենիայի դեպքում հիվանդության ազդեցությամբ նկատվում են անձի և բնավորության գծերի փոփոխություններ։

Մարդը դառնում է հետ քաշված, տարօրինակ, անում է այլոց տեսակետից անհեթեթ ու անտրամաբանական արարքներ։ Փոխվում է հետաքրքրությունների ոլորտը, առաջանում են հոբբիներ, որոնք նախկինում բոլորովին անսովոր էին։ Երբեմն սրանք կասկածելի փիլիսոփայական կամ կրոնական ուսմունքներ են, կամ ավանդական կրոնի մեջ հեռացում, բայց չափից դուրս՝ ֆանատիզմի աստիճան: Ֆիզիկական և հոգևոր ինքնակատարելագործման, որոշ հատուկ մեթոդների կիրառմամբ բուժման գաղափարներ կարող են առաջանալ, հաճախ ձեր իսկ հորինածով: Նման դեպքերում մարդն իր ողջ էներգիան ուղղում է հանգստի, կարծրացման, հատուկ սնվելու, մոռանալով ակնհայտ սովորական բաների մասին՝ լվացվել, մաքրել, օգնել սիրելիներին և այլն։ Կարող է առաջանալ հակառակը՝ ակտիվության ու հետաքրքրությունների լիակատար կորուստ, պասիվություն ու անտարբերություն։

Շիզոֆրենիայի տեսակները տարբերվում են նաև հիմնական հատկանիշների տարածվածությամբ՝ զառանցանքներ, հալյուցինացիաներ կամ անհատականության փոփոխություններ: Եթե ​​մոլորությունը գերակշռում է, ապա այս տեսակը կոչվում է պարանոիդ: Զառանցանքների և հալյուցինացիաների համակցման դեպքում խոսում են հալյուցինատոր-պարանոիդ տարբերակի մասին։ Եթե ​​անձի փոփոխություններն առաջին պլան են մղվում, ապա նման պայմանները կոչվում են շիզոֆրենիայի պարզ տարբերակ (կան այլ սորտեր):

Շիզոֆրենիայի կենսաքիմիական դարաշրջանը սկսվել է 1952 թվականին։ Սա նեյրոլեպտիկների բացահայտման տարին է։ 1952 թվականին Փարիզի Sainte-Anne հիվանդանոցի դպրոցը հրատարակում է մի շարք հետաքրքիր զեկույցներ Largactil դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ, իսկ 1955 թվականին անցկացվում է միջազգային սիմպոզիում Largactil-ի վերաբերյալ։ Նույն թվականին գիտնականներ Դելեյը և Դենիկերը առաջարկեցին Բժշկության ակադեմիային ներմուծել «նեյրոլեպտիկա» տերմինը, որը բառացիորեն, որը թակարդում է նյարդը, դեղամիջոցների նոր ընտանիք նշանակելու համար։

Նեյրոլեպտիկների գործողության մեխանիզմը հնարավորություն է տալիս նվազեցնել հալյուցինատիվ-զառանցական դրականությունը: Բայց այս դեղամիջոցներն ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ:

Հոգեբուժության հաջորդ դարաշրջանը, անկասկած, կարելի է անվանել անցյալ դարի 80-ականների բացահայտումը և 90-ականների կեսերին կլինիկական պրակտիկայում նոր կամ ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցների ներդրումը, ինչը կարող է զգալիորեն մեղմացնել հիվանդության և՛ դրական, և՛ բացասական ախտանիշները: Իրենց ընտրողական գործողության շնորհիվ նրանք ազդում են ախտանիշների ավելի լայն շրջանակի վրա և շատ ավելի լավ են հանդուրժվում, ինչը զգալիորեն բարելավում է հոգեկան հիվանդների կյանքի որակը: Այս հատկությունների շնորհիվ դրանք ամբողջ աշխարհում նշանակվել են որպես շիզոֆրենիայի բուժման նախընտրելի դեղամիջոց:

11. Մեր դարում ի հայտ եկած հիվանդություններ.

Ատիպիկ թոքաբորբ.

սկզբին 2003 թ Ողջ աշխարհը բուռն ուշադրությամբ հետևում էր որևէ մեկին անհայտ նոր հիվանդության արագ տարածմանը։ Նոր վարակի վտանգը կասկածից վեր էր, քանի որ... շատ հիվանդներ մահացան՝ չնայած բժիշկների բոլոր ջանքերին։ Իսկ բուժող բժիշկների շրջանում գրանցվել են հիվանդության մահացու ելքով դեպքեր։ Մամուլում այս հիվանդությունը սկսեց կոչվել «SARS»: Ատիպիկ թոքաբորբը նույնն է, ինչ ծանր սուր շնչառական համախտանիշը (SARS) կամ SARS:

Հիվանդությունը արագ տարածվեց ամբողջ աշխարհում, և ոչ մի դեղամիջոց չօգնեց։ Սա ստիպեց բազմաթիվ լրագրողների ու բժիշկների մասնագետների խոսել ՁԻԱՀ-ի վիրուսի հայտնաբերումից ի վեր ամենավտանգավոր հիվանդության առաջացման մասին։

Ենթադրվում է, որ SARS-ի համաճարակը սկսվել է Չինաստանի Գուանդուն նահանգում՝ Հոնկոնգի հետ սահմանին, 2003 թվականի փետրվարի 11-ին: Տեղի է ունեցել անսովոր սուր գրիպի բռնկում, որն իր դրսևորումներով և հետևանքներով նման է ծանրի երկկողմանի թոքաբորբ. 5 հիվանդ մահացել է. Փետրվարի 20-ին Չինաստանում սուր գրիպից մահացածների թիվը հասել է 21-ի։ Մարտի 11-ին Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի վիրուսաբանության ինստիտուտի լաբորատորիայի ղեկավար, պրոֆեսոր Ն.Վ.Կավերինը հայտնել է, որ փետրվարին Հոնկոնգում մահացել է մի հիվանդ, որի մոտ մեկուսացվել է H5N1 ենթատեսակի գրիպի վիրուսը։ Սա նույն «հավի գրիպն» է՝ բարձր մահացությամբ, որ մարդիկ այստեղ ստացել են 1997-ին, բայց հետո վարակվել են հավերից, իսկ հիմա թվում է, թե վարակը մարդուց է եկել։

Մասնագետները ոչինչ չգիտեին հիվանդության հարուցիչի մասին, բացառությամբ, որ այն շատ արագ է տարածվում և փոխանցվում օդակաթիլային ճանապարհով։ SARS-ը տարածվել է Չինաստանի սահմաններից դուրս: Հիվանդության դեպքեր են գրանցվել Վիետնամում և Սինգապուրում:

Հիվանդության տարածման ոլորտն ամեն օր ընդլայնվում էր. մարտի 15-ին Եվրոպայում (Գերմանիա) և Հյուսիսային Ամերիկայում (Կանադա), մարտի 17-ին՝ Իսրայելում, մարտի 18-ին՝ Ֆրանսիայում, հայտարարվեցին SARS-ի առաջին դեպքերի մասին։

Մարտի 16-ին ԱՀԿ-ի հայտարարությունը հրապարակվեց SARS-ի հարուցիչի բնույթի վերջնական նույնականացման վերաբերյալ: 10 երկրների 13 լաբորատորիաների աշխատակիցների քրտնաջան աշխատանքը և գենետիկական հետազոտությունը ցույց են տվել, որ հիվանդության պատճառը կորոնավիրուսային խմբերի ներկայացուցիչներից մեկն է։ Այնուամենայնիվ, այս վիրուսը նախկինում երբեք չի նկատվել մարդկային պոպուլյացիայի մեջ, ինչը հաստատեց այն տեղեկատվությունը, որ SARS վիրուսը մարդկանց մոտ հայտնվել է ընտանի և վայրի կատուներից: Հենց Չինաստանի հարավային նահանգներում, որտեղ վարակը սկսել է տարածվել, կատուներ են ուտում։ Նույն օրը ԱՀԿ ներկայացուցիչը Ժնևում SARS վիրուսի հետազոտողների համագումարում հայտարարեց, որ այս հիվանդությունը բնորոշ է մարդկանց և կենդանիներին։ Սա հաստատում են կապիկների վրա կատարված փորձերը. նրանց մեջ վիրուսի ներարկումն առաջացնում է նույն ախտանիշներով հիվանդություն, ինչ մարդկանց մոտ։

Ապրիլի 24-ին Բուլղարիայում գրանցվել է ատիպիկ թոքաբորբով առաջին հիվանդը։ Նույն օրը Ռուսաստանի Պետական ​​սանիտարահամաճարակային վերահսկողության ծառայությունն առաջին անգամ բնակչությանը տարածել է հուշագիր, որը տրամադրում է անհրաժեշտ տեղեկատվություն SARS-ի մասին։

Մայիսի 8-ին ՌԴ Առողջապահության նախարարությունը հայտարարեց ատիպիկ թոքաբորբի առաջին դեպքի մասին. Բլագովեշչենսկում 25-ամյա մի տղամարդու, ով ապրում էր չինական հանրակացարանում, ուներ ատիպիկ թոքաբորբի հինգ ցուցանիշներից երկուսը, բայց ևս մեկ ամիս բանավեճեր եղան։ այն մասին, թե արդյոք նա ունեցել է տիպիկ կամ ատիպիկ թոքաբորբ:

Մայիսի 9 - Աշխարհը գրանցեց իր 500-րդ մահը SARS-ից: Դեպքերի թիվը գերազանցել է 7 հազարը։

Ռուսաստանի Պետական ​​սանիտարահամաճարակային վերահսկողության հուշագիրը տալիս է հիմնական տեղեկատվություն ատիպիկ թոքաբորբի մասին: Հիվանդությունն ունենում է սուր սկիզբ՝ 38 աստիճանից բարձր ջերմաստիճան, գլխացավ, կոկորդի ցավ, չոր հազ։ Հիվանդը զգում է ընդհանուր անբավարարություն, մկանային ցավ և դող: Երբեմն լինում են փորլուծություն, սրտխառնոց, մեկ կամ երկու անգամ մեղմ փսխում: Դրան հաջորդում է կարճաժամկետ բարելավում մարմնի ջերմաստիճանի հնարավոր նորմալացմամբ: Եթե ​​հիվանդությունը զարգանում է, մարմնի ջերմաստիճանը կրկին բարձրանում է, թուլությունը մեծանում է, և հիվանդը սկսում է շնչառության պակաս զգալ: Շնչառությունը դառնում է դժվար և արագ։ Հիվանդները զգում են անհանգստություն, գանգատվում են կրծքավանդակի սեղմվածությունից և սրտի բաբախյունից: Այս ժամանակահատվածում հիվանդությունը հիմնականում ախտահարում է թոքերը, զարգանում է թոքաբորբը։ Ինկուբացիոն շրջանը 3-10 օր է։ Վարակը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով, սովորաբար սերտ շփման միջոցով։ Հիվանդության արդյունավետ բուժում դեռևս չկա, պատվաստանյութ էլ չի մշակվել։ Կանխարգելումը նույնն է, ինչ շնչառական այլ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում՝ կանոնավոր օդափոխություն և խոնավ մաքրում, անձնական հիգիենա, կարծրացում, վերականգնող միջոցների և վիտամինների օգտագործում։

Հիվանդության առաջացման վերաբերյալ տարբեր վարկածներ կան.

1. SARS-ը կարող է լինել նոր տեսակի կենսաբանական զենք, որը մշակվել է հետախուզական գործակալությունների կողմից:

2. Ավանդական հետաքրքրություն եվրոպացիների համար անսովոր մթերքների օգտագործման և դրա հետ կապված առողջության հետ կապված վտանգների նկատմամբ: Չինաստանի և ասիական այլ երկրների խոհարարության մեջ կատուները, շները, կապիկները և այլ կենդանիներ օգտագործվում են որպես սնունդ։ Վիրուսը մարդկանց մոտ, ամենայն հավանականությամբ, եկել է ընտանի և վայրի կատուներից:

3. Հետաքրքրություն բնության մեջ ՄԻԱՎ-ի նման նոր մահացու վիրուսների առաջացման հնարավորության նկատմամբ, որոնք կարող են հանգեցնել մարդկության մահվան: SARS վիրուսը կարող է առաջանալ ընտանի և վայրի կենդանիների պոպուլյացիաներում շրջանառվող վիրուսների բնական մուտացիայի արդյունքում:

4. Արհեստական ​​հիփինգ կեղծ գրիպի շուրջ՝ բժշկական և դեղագործական կորպորացիաների համար լրացուցիչ ֆինանսավորում ստանալու նպատակով:

Թռչունների գրիպի բնութագրերը Կլինիկական դրսևորումներ և իմունիտետ թռչունների մոտ Չնայած H5N1 գրիպի վիրուսի բարձր մահացությանը, Հոնկոնգում ընտանի հավերի մեծամասնության մոտ որևէ դրսևորում չկա: կլինիկական նշաններհիվանդություններ. Միաժամանակ հավի պոպուլյացիայի մեջ շրջանառվում էր H9N2 գրիպի վիրուսը։ H9N2 վիրուսի դերն ուսումնասիրելիս հավերը մահաբերությունից պաշտպանելու գործում վիրուսային վարակՊարզվել է, որ H5N1 վիրուսը, H9N2 վիրուսով վարակված հավերի շիճուկը խաչաձև չի արձագանքում H5N1 վիրուսի հետ չեզոքացման և հեմագլյուտինացիայի արգելակման թեստի ժամանակ: H9N2 գրիպի վիրուսով վարակված հավերի մեծ մասը H5N1 մարտահրավերից 3-ից 70 օր առաջ վերապրել է մարտահրավերը, սակայն վարակված թռչունները H5N1 գրիպի վիրուս են թափում իրենց կղանքով: T լիմֆոցիտների կամ CD81 T բջիջների ընդունումը H9N2 գրիպի վիրուսով վարակված ինբրեդ հավերից (B2/B2) միամիտ ինբրեդ հավերին (B2/B2) պաշտպանեց նրանց մահացու H5N1 վիրուսից: Ցիտոտոքսիկության in vitro վերլուծությունը ցույց է տվել, որ H9N2 գրիպի վիրուսով վարակված հավերի T լիմֆոցիտները կամ CD81 T բջիջները դոզան կախված եղանակով ճանաչել են թիրախային բջիջները՝ վարակված թե՛ H5N1, թե՛ H9N2 թռչնագրիպի վիրուսով: Սա ցույց է տալիս, որ H9N2 գրիպի վիրուսով առաջացած միջբջջային անձեռնմխելիությունը պաշտպանել է ընտանի հավերին մահացու H5N1 վարակից Հոնկոնգում 1997 թվականին, սակայն չի կանխել վիրուսի արտազատումը կղանքով: Բացի այդ, այն ցույց է տալիս, որ միջբջջային անձեռնմխելիությունը կարող է փոխել թռչնաբուծության մեջ թռչնագրիպի վարակի արդյունքը և ստեղծել H5N1 թռչնագրիպի վիրուսի կայունության իրավիճակ: Համեմատվել են նաև տարբեր պատվաստանյութեր։ Երեք պատվաստանյութ՝ անակտիվացված ամբողջական վիրուսի պատվաստանյութ, թռչնի գրիպի վիրուսի հեմագգլուտինինի պատվաստանյութ, որը ստացվել է բակուլովիրուսից և թռչնագրիպի վիրուսի ռեկոմբինանտ հեագգլուտինինի պատվաստանյութ, փորձարկվել են հավերին պաշտպանելու իրենց ունակության համար H5 թռչնագրիպի բարձր ախտածին վիրուսից: Պատվաստանյութերը և մարտահրավեր վիրուսները (կամ դրանց սպիտակուցային բաղադրիչները) ստացվել են թռչնագրիպի վիրուսի տարբեր ծագման դաշտային շտամներից և ներառում են շտամներ՝ ստացված 4 մայրցամաքներից, 6 հյուրընկալող տեսակներից և 38 տարվա ընթացքում: Պատվաստանյութերը պաշտպանում էին կլինիկական ախտանիշների զարգացումից և նվազեցնում թռչունների կողմից արտազատվող վիրուսի քանակությունը և վիրուսի տիտրը, որը արտազատվում է H5 թռչնի գրիպի վերահսկիչ վիրուսի հեագգլուտինին ընդունելուց հետո: Այս պատվաստանյութերով իմունիզացիան պետք է նվազեցնի թռչնագրիպի վիրուսի տարածումը շնչառական և մարսողական ուղիներով և նվազեցնի թռչնից թռչուն փոխանցումը: Չնայած շնչառական վիրուսների արտանետման ամենազգալի կրճատումը ձեռք է բերվել այն ժամանակ, երբ պատվաստանյութը շատ նման էր վերահսկիչ վիրուսին, թռչնագրիպի վիրուսի գենետիկ դրեյֆը չպետք է ազդի հիմքում ընկած պաշտպանության վրա, ինչպես դա տեղի է ունենում մարդու գրիպի դեպքում: Թռչնամսի վարակը կարող է ակնհայտ չլինել կամ առաջացնել շնչառական հիվանդություն, ձվի արտադրության նվազում կամ արագ մահացու համակարգային հիվանդություն, որը հայտնի է որպես բարձր պաթոգեն թռչնի գրիպ: Հեմագգլուտինինի և նեյրամինիդազի սպիտակուցների չեզոքացնող հակամարմինները առաջնային պաշտպանություն են ապահովում հիվանդության դեմ: Տարբեր պատվաստանյութեր հրահրում են չեզոքացնող հակամարմինների արտադրությունը, այդ թվում՝ սպանված ամբողջ վիրուսի պատվաստանյութերը և ռեկոմբինանտ վակցինիայի վիրուսի պատվաստանյութերը: Ըստ երևույթին, թռչնագրիպի դեպքում վիրուսի անտիգենային դրեյֆը պատվաստումների ձախողման հարցում ավելի քիչ դեր է խաղում, քան մարդկային գրիպը: Ցիտոտոքսիկ T-լիմֆոցիտների արձագանքը կարող է նվազեցնել վիրուսի արտահոսքը շրջակա միջավայր ցածր ախտածին թռչնագրիպի դեպքում, սակայն ապահովում է հակասական պաշտպանություն բարձր պաթոգեն թռչնագրիպի դեմ: Գրիպի վիրուսը կարող է ուղղակիորեն ազդել վարակված թռչունների իմունային պատասխանի վրա, սակայն MX գենի, ինտերֆերոնների և այլ ցիտոկինների դերը թռչնագրիպից պաշտպանվելու գործում մնում է անհայտ: Մարդկանց մեջ թռչնագրիպի բնութագրերը Հիվանդության համաճարակաբանություն (ջրամբար, փոխանցման մեխանիզմ, զգայունություն և իմունիտետ, համաճարակաբանական գործընթացի առանձնահատկություններ) 1997 թվականի մայիսին Հոնկոնգում 3-ամյա տղան տառապել է ջերմությամբ, կոկորդի խոցով և հազով։ Նրա հիվանդությունը տևեց մոտ 2 շաբաթ և նա մահացավ թոքաբորբից։ Գրիպի A վիրուսը մեկուսացվել է շնչափողային հեղուկից, սակայն այն չի կարող տպագրվել ստանդարտ ռեակտիվների միջոցով: Սա ինձ ստիպեց մտածել նոր տեսակի մասին: Օգոստոսին 3 լաբորատորիաներ այս վիրուսը ճանաչեցին որպես մարդկանց համար նոր գրիպի A շտամ (H5N1): Մինչ հիվանդությունը տղան կապ է ունեցել վարակված հավերի հետ։ Այսպիսով, սա մարդկանց մոտ H5N1 թռչնագրիպի A վիրուսով վարակվելու առաջին փաստագրված դեպքն էր: Մինչ այս դեպքը ենթադրվում էր, որ թռչնագրիպի վիրուսը տուժել է միայն թռչունների վրա: Այնուհետև նույն վիրուսով վարակվածությունը հաստատվել է 2-ից 60 տարեկան 17 այլ հիվանդների մոտ: Մինչև 1998 թվականի հունվարը հիվանդությունից մահացել էր 6 մարդ։ Չկա վիրուսի մարդուց մարդու փոխանցման ուղղակի ապացույց. բոլոր վարակված մարդիկ (նույնիսկ նրանք, ովքեր միասին ապրում էին նույն սենյակում) շփվել էին վարակված թռչնի հետ: Այս շտամի համար հասանելի պատվաստանյութեր չկան, և ներկայումս ջանքեր են իրականացվում՝ գտնելու պատվաստանյութի թեկնածու շտամ՝ կոմերցիոն պատվաստանյութի մշակման և արտադրության համար: 2004 թվականի վիրուսի հիմնական տարբերակիչ հատկանիշները կարելի է հակիրճ ձևակերպել հետևյալ կերպ. · Վիրուսը դարձել է ավելի վիրուսային, ինչը ցույց է տալիս, որ վիրուսը մուտացիայի է ենթարկվել: · Վիրուսը հատել է միջտեսակային արգելքը թռչուններից մարդուն, սակայն դեռևս չկա որևէ ապացույց, որ վիրուսը փոխանցվում է ուղղակիորեն մարդուց մարդ (բոլոր հիվանդներն անմիջական շփում են ունեցել վարակված թռչնի հետ): · Վիրուսը վարակում և սպանում է հիմնականում երեխաներին: · Չի պարզվել վարակի աղբյուրը և վիրուսի տարածման ուղին, ինչը գործնականում անվերահսկելի է դարձնում վիրուսի տարածման իրավիճակը։ · Տարածման կանխարգելման միջոցառումներ՝ թռչնամսի ամբողջ պոպուլյացիայի ամբողջական ոչնչացում. Հոնկոնգում թռչնագրիպի բռնկումը հատկապես հստակորեն ցույց է տվել թռչնամսի դերը՝ որպես մարդկանց վարակի աղբյուր: 2001 թվականի մայիսին գրիպի A վիրուսի ենթատեսակ H5N1 մեկուսացվել է Չինաստանից Հյուսիսային Կորեա ներմուծված բադի մսից: Թեև այս մեկուսացումն այնքան ախտածին չէր, որքան 1997թ.-ի մեկուսացումը, թռչնամսից բարձր ախտածին գրիպի H5N1 վիրուսի մեկուսացումը ցույց է տալիս, որ վիրուսը շարունակում է շրջանառվել Չինաստանում և կարող է թռչուններից մարդկանց փոխանցման վտանգ ներկայացնել: Թռչնագրիպի վիրուսի H5N1 և H9N2 տիպերի մշտական ​​շրջանառությունը, որը 1997 և 1999 թվականներին հատել է թռչուններից մարդկանց տեսակների արգելքը, կարող է առաջացնել մարդկային համաճարակ: Այնուամենայնիվ, չնայած թռչնագրիպի վիրուսն ունի համաճարակի վիրուսի որոշ բնութագրեր, այն չունի մարդկային պոպուլյացիայի միջոցով արագ տարածվելու ունակություն, ինչը անհրաժեշտ պայմանհամաճարակի առաջացման համար: Թռչնագրիպի վիրուսը դժվար է կասեցնել, քանի որ վիրուսը, ըստ երևույթին, մուտացիայի է ենթարկվել Հոնկոնգում 1997 և 2003 թվականներին վերջին բռնկումից հետո: Չվող թռչունները կարող են տարածել այն, ինչի մասին է վկայում այն ​​փաստը, որ Հոնկոնգում հայտնաբերվել է վիրուսը կրող սատկած սատկած բազեն: Ի տարբերություն 1997-ի և 2003-ի վիրուսների, 2004-ի H5N1 վիրուսը դարձել է ավելի վարակիչ, ինչի մասին է վկայում թռչնամսի մահերի անսովոր մեծ թիվը: Սա մեծացնում է մարդկանց հիվանդանալու վտանգը: Անհրաժեշտ է նաև ուշադրություն դարձնել սառեցված և սառեցված թռչնամսի աճող վտանգի վրա, քանի որ H5N1 վիրուսը կարող է գոյատևել երկար տարիներ -70 0 C-ից ցածր ջերմաստիճանում: Այնուամենայնիվ, այն ոչնչացվում է միսը ճիշտ եփելու միջոցով: Թռչնագրիպի բռնկումների պարունակությունը կախված է վիրուսի տարածման ճշգրիտ բացահայտումից: Անսովոր կերպով, այն հիմնականում տարածվում է չվող թռչունների կողմից։ Նախկին փորձից հայտնի է, որ մարդիկ և սարքավորումները պատասխանատու են թռչնագրիպի տարածման համար գյուղացիական տնտեսությունների միջև: 1997 թվականին Հոնկոնգում բռնկումը զսպվեց այն պատճառով, որ երկրում ոչնչացվեց թռչնամսի ամբողջ պոպուլյացիան: Վիրուսն այժմ տարածվել է ամբողջ Ասիայում թռչնամսի մեջ, ինչը շատ ավելի դժվար է դարձնում բռնկումը զսպելը: Համեմատած նախորդ բռնկումների հետ՝ 2004թ. թռչնագրիպի համաճարակը կարող է ազդել շատ ավելի շատ տնտեսությունների վրա: Միաժամանակ հնարավոր է վիրուսի փոխանցում Ասիայի տարածքով, քանի որ վիրուսի տարածման պատճառող գործոնները չեն վերահսկվում։ ԱՀԿ-ն նշում է, որ թռչնագրիպի գրեթե միաժամանակյա բռնկումները Ճապոնիայում, Հյուսիսային Կորեայում, Վիետնամում և այժմ Թաիլանդում և Կամբոջայում պատմականորեն աննախադեպ են, և անհանգստություն կա, որ թռչնագրիպի վիրուսի այս նոր, վարակիչ շտամը կարող է ազդել ողջ աշխարհի վրա: Թռչնագրիպի վիրուսի էվոլյուցիայի տեմպերը տատանվում են բնական հյուրընկալողների (ջրային թռչուններ, ճահիճներ և ճայեր) և շեղված տանտերերի միջև (հավեր, հնդկահավեր, խոճկորներ, ձիեր և մարդիկ): Բոլոր երեք բռնկումների համար որոշված ​​էվոլյուցիայի արագությունը նման էր կաթնասունների մոտ նկատվածին, ինչը հաստատուն ապացույցներ է տալիս թռչնագրիպի վիրուսի հարմարվելու նոր հյուրընկալ տեսակներին: Առայժմ թռչնագրիպը, ըստ երևույթին, չի փոխանցվում մարդուց մարդուն, սակայն թռչնամսի համաճարակը նման փոխանցումը գնալով ավելի հավանական է դարձնում: Պահանջվում է միայն H5N1 շտամի և մարդկային գրիպի համակցված շտամի ճիշտ ռեկոմբինացիա: Դա կարող է տեղի ունենալ, եթե որևէ մարդ կամ այլ կենդանի հիվանդանա մարդու և թռչնագրիպով միաժամանակ, ինչը թույլ կտա վիրուսներին փոխանակել գեները և ստեղծել նոր շտամ, որը հեշտությամբ կարող է փոխանցվել մարդուց մարդուն: Դեռևս չկա որևէ ապացույց, որ դա տեղի է ունեցել, քանի որ հիվանդության բոլոր հայտնի դեպքերում վարակը տեղի է ունեցել հավերի հետ անմիջական շփման միջոցով: Այս իրավիճակը վտանգավոր է, քանի որ եթե համաճարակ տեղի ունենա, այն կունենա ավելի ողբերգական հետևանքներ, քան 1968 թ. Թռչնագրիպը ազդում է հիմնականում երեխաների վրա,- ըստ Reuters-ի 2004 թվականի հունվարի 26-ի զեկույցների: Թռչնագրիպի 7 զոհերից 6-ը երեխաներ են. Ինչու է դա տեղի ունենում, անհայտ է: Կլինիկական դրսեւորումներ, պաթոգենեզ Մարդկանց մոտ թռչնագրիպի ախտանիշները տատանվում են գրիպի բնորոշ ախտանիշներից (ջերմություն, հազ, կոկորդի ցավ և մկանային ցավ) մինչև աչքի վարակներ, թոքաբորբ, սուր շնչառական հիվանդություն, վիրուսային թոքաբորբ և կյանքին սպառնացող այլ ծանր ախտանիշներ: Թռչնագրիպի վիրուսի պաթոգենեզը ուսումնասիրվել է մկների մոտ, քանի որ այն ամենալայն կիրառվող և ուսումնասիրված մոդելներից է կաթնասունների մեջ վիրուսների պաթոգենեզի ուսումնասիրման համար, սակայն առաջարկվել է այլընտրանքային տարբերակ՝ թռչնագրիպի վիրուսը լաստանավերի մեջ ուսումնասիրելու համար, որում այն նաև ախտածին. Հոնկոնգից թռչնագրիպի և մարդու H5N1 վիրուսի ախտածինության ուսումնասիրությունը 6-8 շաբաթական BALB/c մկների վրա ցույց է տվել, որ և՛ թռչնի, և՛ մարդու մեկուսացումները մկների մոտ առաջացրել են հիվանդություն, որը բնութագրվում է հիպոթերմիայով, կլինիկական ախտանիշներով, արագ կորուստքաշը և 75-100% մահացությունը վարակվելուց 6-8 օր հետո: Երեք ոչ հոնկոնգյան մեկուսացումներ չեն առաջացրել որևէ կլինիկական դրսևորում: Մեկ մեկուսացում` A/tk/England/91 (H5N1), առաջացրել է միջին ծանրության հիվանդություն, և բոլորը, բացառությամբ մեկ կենդանիների, ապաքինվել են: Վարակը հանգեցրել է թե՛ վերին և թե՛ ստորին շնչուղիների թեթև և ծանր ախտահարման: Ամենից հաճախ վիրուսը նեկրոզ է առաջացրել քթի խոռոչի շնչառական էպիթելիում, շնչափող, բրոնխներ և բրոնխիոլներ՝ ուղեկցող բորբոքումով: Առավել ծանր և լայնածավալ վնասվածքները դիտվել են Հոնկոնգյան թռչնագրիպի վիրուսով վարակված մկների թոքերում, մինչդեռ ախտահարումները մեղմ են եղել A/ck/Scotland/59 (H5N1) և A/ck/Queretaro/95 վիրուսներով վարակված մկների մոտ: (H5N2) վիրուսներ կամ ընդհանրապես չեն նկատվել: A/ck/Italy/97 (H5N2) և A/tk/England/91 (H5N1) վիրուսները ցույց են տվել միջանկյալ պաթոգենություն՝ առաջացնելով շնչառական ուղիների մեղմ և միջին ծանրության վնաս: Բացի այդ, տարբեր վիրուսային մեկուսացված վարակների պատճառած վարակը կարող է հետագայում որոշվել մկների իմունային պատասխանով: Ոչ Հոնկոնգյան մեկուսացումները վարակվելուց հետո արտադրեցին ակտիվ փոխակերպող աճի գործոնի b բարձր մակարդակներ, մինչդեռ Հոնկոնգյան մեկուսացվածները՝ ոչ: Երբ մկները վարակվում են գրիպի A վիրուսի H5N1 մարդու մեկուսացումով, առանձնանում են երկու խումբ, որոնք տարբերվում են վիրուսայնությամբ: Ժամանակակից գենետիկական մեթոդների կիրառմամբ՝ PB2 սպիտակուցի 627 դիրքում մուտացիան ազդել է մկների վարակի ելքի վրա: Ավելին, հեագգլուտինի բարձր քայքայվածությունը անհրաժեշտ պայման է վարակի մահացու լինելու համար։ Ավելի վաղ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել նաև վիրուսների երկու խմբի առկայությունը՝ խումբ 1, որի համար MLD50-ը եղել է 0.3-ից 11 PFU-ի միջև և 2-րդ խումբ, որի համար MLD50-ը ավելի քան 103 PFU է: 1-ին խմբի վիրուսի 100 PFU մկների ներռնազային պատվաստումից մեկ օր անց թոքերի վիրուսի տիտրը 107 PFU/g-ով կամ 3 լոգով ավելի է, քան 2-րդ խմբի վիրուսների դեպքում: Երկու տեսակի վիրուսներն էլ 3-րդ օրը թոքերի մեջ վերարտադրվեցին մինչև բարձր տիտրեր (>106 PFU/g) և մնացին այս մակարդակում 6 օր: Ավելի կարևոր է, որ վիրուսների միայն առաջին խումբն է առաջացրել համակարգային վարակ և վերարտադրվել ոչ շնչառական օրգաններում, ներառյալ ուղեղը: Իմունոհիստոքիմիական վերլուծությունը ցույց է տվել, որ առաջին խմբի վիրուսների վերարտադրությունը տեղի է ունեցել ուղեղի նեյրոններում, գլիալ բջիջներում և սրտի միաթելերում: Թռչունների գրիպի վիրուսների մահացության համար պատասխանատու վիրուսային մեխանիզմը գործում է նաև կաթնասունների մոտ: Այն փաստը, որ որոշ H5N1 վիրուսներ չեն առաջացրել համակարգային վարակ մոդելներում, ցույց է տալիս, որ բազմաթիվ գործոններ, որոնք դեռ պետք է որոշվեն, նպաստում են կաթնասունների մոտ H5N1 վարակի ծանրությանը: Բացի այդ, այս վիրուսների՝ մկների մեջ համակարգային վարակ առաջացնելու ունակությունը և մեկուսացվածների միջև պաթոգենության հստակ տարբերությունները ցույց են տալիս, որ այս համակարգը օգտակար մոդել է կաթնասունների մոտ թռչնագրիպի վիրուսի պաթոգենեզի ուսումնասիրության համար: Բացի այդ, ցույց է տրվել, որ H5N1 վիրուսի պաթոգենեզի վրա ազդող գործոններից մեկը իմունային համակարգի վրա կործանարար ազդեցությունն է, որը տարբերվում է H5N1 վիրուսի մահացու և ոչ մահացու մեկուսացվածներից: Մի շարք աշխատություններ նվիրված են կենսաքիմիական ասպեկտներին, որոնք ազդում են վիրուսայնության, վիրուսի հարմարեցման նոր հյուրընկալողին, իմունային արձագանքին և պաթոգենեզին: 1997-1999 թվականների բռնկումներից անմիջապես հետո սկսվեցին թռչնագրիպի վիրուսի դեմ պատվաստանյութի որոնումները։ Քանի որ չհարմարեցված H5N1 վիրուսը պաթոգեն է մկների համար, այս կենդանիները օգտագործվել են որպես կաթնասունների իմունային համակարգի մոդել՝ թռչնագրիպի մահացու վարակը ուսումնասիրելու համար: H5N1 գրիպի վիրուսի դեմ պատվաստանյութի արտադրությունը հավի սաղմի համակարգում հնարավոր չէ այս վիրուսով վարակվելիս հավի սաղմերի մահվան և այս վիրուսի հետ աշխատելու և այս վիրուսի հիման վրա պատվաստանյութ արտադրելու համար անհրաժեշտ կենսաանվտանգության բարձր մակարդակի պատճառով: . Միգրացիոն բադերից մեկուսացված վարակիչ H5N4 վիրուսը, H5N1 վիրուսը և հակավիրուսային ռեկոմբինանտ H5N1 վիրուսը օգտագործվել են ամբողջական վիրուսային պատվաստանյութ մշակելու համար: Բոլոր պատվաստանյութերն ապաակտիվացվել են ֆորմալդեհիդով: Յուրաքանչյուր պատվաստանյութով մկների ներերակային իմունիզացիան առաջացրեց հեագգլուտինին արգելակող և վիրուսը չեզոքացնող հակամարմիններ, մինչդեռ ներռնազային պատվաստումն առանց ադյուվանտի առաջացրեց և՛ լորձաթաղանթի, և՛ համակարգային հակամարմինների պատասխաններ, որոնք պաշտպանում էին մկներին մահացու H5N վիրուսի դեմ պայքարից: Ոչ ախտածին A/Duck/Singapore-Q/F119-3/97 (H5N3) շտամի վրա հիմնված պատվաստանյութի ներմկանային ներարկումը, որը հակագենիկորեն կապված է մարդու H5N1 վիրուսի հետ, շիբով կամ առանց դրա, հանգեցրել է լիակատար պաշտպանության մահաբեր վիրուսի դեմ H5N1. Ինֆեկցիայից պաշտպանություն նկատվել է միայնակ պատվաստանյութ ստացած կենդանիների 70%-ի մոտ և պատվաստանյութը շիբի հետ համատեղ ստացած կենդանիների 100%-ի մոտ: Պատվաստումների պաշտպանիչ ազդեցությունը փոխկապակցված է վիրուսին հատուկ շիճուկ հակամարմինների մակարդակի հետ: Այս արդյունքները ցույց են տալիս, որ հնարավոր է, որ համաճարակի դեպքում հնարավոր լինի օգտագործել հակագենիկորեն կապված, բայց ոչ ախտածին գրիպի վիրուսները՝ որպես պատվաստանյութի թեկնածուներ: ԴՆԹ պատվաստանյութի ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ԴՆԹ պատվաստանյութը, որը կոդավորում է հեագգլուտինինը A/Ty/Ir/1/83-ից (H5N8), որը տարբերվում է A/HK/156/97-ից (H5N1) մինչև 12%-ով HA1-ում, կանխում է մահը: մկների, բայց ոչ H5N1 վարակի հետևանքով առաջացած հիվանդություն: Հետևաբար, հետերոլոգ H5 շտամից պատրաստված ԴՆԹ պատվաստանյութը չի պաշտպանում մկներին H5N1 թռչնագրիպի վիրուսով վարակվելուց, սակայն օգտակար է մկներին մահից պաշտպանելու համար: Գրիպի դեմ պատվաստանյութերը, որոնք առաջացնում են զգալի խաչաձև հետերոսուբտիպիկ անձեռնմխելիություն, կարող են հաղթահարել պատվաստանյութի արդյունավետության սահմանափակումները, որոնք առաջացել են գրիպի A վիրուսի հակագենային փոփոխականությամբ: բարձր պաթոգեն մարդկային H5N1 վիրուսը, ռնգային խոռոչում և թոքերի վիրուսային տիտրերով, առնվազն 2500 անգամ ավելի ցածր է եղել, քան միայն LT(R192G) ստացած վերահսկող մկների մոտ: Ի հակադրություն, մկները, որոնք ստացել են երեք ենթամաշկային պատվաստումներ H3N2 պատվաստանյութով LT(R192G) կամ Freund-ի թերի ադյուվանտի առկայության կամ բացակայության դեպքում մահացու մարտահրավերի ժամանակ պաշտպանված չեն եղել, և H5N1 պատվաստումից հետո 5-րդ օրը հյուսվածքների վիրուսային տիտրերի նկատելի նվազում չի նկատվել: . Առանց LT(R192G) պատվաստումը հանգեցրեց միայն մասնակի պաշտպանության հետերոսենթատեսակի մարտահրավերից: Հետերոսուբտիպիկ անձեռնմխելիության ուսումնասիրության արդյունքները հաստատեցին լորձաթաղանթի պատվաստման օգտակարությունը, որը խթանում է խաչաձև պաշտպանությունը բազմաթիվ վիրուսային ենթատեսակներից, ներառյալ վիրուսներից, որոնք պոտենցիալ համաճարակի սպառնալիք են ներկայացնում: Հայտնաբերման և ախտորոշման գործիքների մշակում 1997 թվականի բռնկման ժամանակ հեմագլյուտինացիայի արգելակման վերլուծությունը, որը մարդկանց մոտ գրիպի վարակի սերոլոգիական հայտնաբերման ստանդարտ է, ցույց տվեց ցածր զգայունություն թռչնագրիպի վիրուսի նկատմամբ հակամարմիններ հայտնաբերելու հարցում: Այս առումով, մարդկանց մոտ թռչնագրիպի վիրուսի դեմ հակամարմինները որոշելու համար առաջարկվել է միկրոչեզոքացման ավելի զգայուն մեթոդ և H5-ի հատուկ անուղղակի ELISA (ֆերմենտային կապակցված իմունոսորբենտ վերլուծություն): Այս մեթոդների զգայունությունն ու յուրահատկությունը համադրելի էին և, ի լրումն, զգալիորեն ավելացան, երբ համակցվեցին Western blot-ի հետ: Առավելագույն զգայունություն (80%) և սպեցիֆիկություն (96%) 18-ից 59 տարեկան մեծահասակների մոտ հակա-H5 հակամարմինների որոշման հարցում ձեռք է բերվել միկրոչեզոքացման միջոցով՝ Western blotting-ի հետ համատեղ, իսկ առավելագույն զգայունությունը (100%) և սպեցիֆիկությունը (100%)՝ որոշմամբ: Մինչև 15 տարեկան երեխաների շիճուկում հակա-H5 հակամարմինները ձեռք են բերվել ELISA-ի միջոցով՝ Western blot-ի հետ համատեղ: Այս ալգորիթմը կարող է օգտագործվել H5N1 թռչնագրիպի բռնկումների սերոէպիդեմիոլոգիական հետազոտություններում: Ցույց է տրվել նաև, որ H5N1 թռչնագրիպի վիրուսի բարձր պաթոգեն նեյրոտրոֆիկ տարբերակները կարող են արագորեն մեկուսացվել մկների մոտ: Բացի այդ, RT-PCR (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա) օգտագործվել է դեռևս 1995 թվականին՝ արագորեն որոշելու հեագգլուտինինի ճեղքման վայրի հաջորդականությունը, որը հանդիսանում է թռչնագրիպի վիրուսների վիրուսային ներուժի մարկեր: Այս տեխնիկան, զուգակցված հեմագգլուտինինի ճեղքման տեղամասի հաջորդականության հետ, կարող է ծառայել որպես թռչնագրիպի վիրուսների պոտենցիալ վիրուլենտության գնահատման արագ և զգայուն մեթոդ: Վիրուլենտության հետ կապված հաջորդականությունների վաղ հայտնաբերումը վիրուսի դաշտային մեկուսացման վայրում հեագգլուտինինի ճեղքման վայրում կօգնի ավելի լավ վերահսկել գրիպը թռչնաբուծության մեծ պոպուլյացիայի մեջ: Հետագայում մշակվել է մոլեկուլային արագ գենոտիպավորման մեթոդ՝ շրջանառվող գրիպի A վիրուսի ներքին գեների մոնիտորինգի համար. արդյունավետ։ Ստանդարտացված գենոտիպավորման մեթոդ է կիրառվել Հոնկոնգում 1997-1998 թվականների բռնկումների ժամանակ և անմիջապես հետո մարդկանցից մեկուսացված գրիպի A 51 վիրուսների ներքին գեների աղբյուրը պարզելու համար: Նույն տեխնիկան օգտագործվել է 1999 թվականին Հոնկոնգում ստացված թռչնագրիպի վիրուսի H9N2 երկու մեկուսացված ներքին գեների բնութագրման համար: Վերջերս, իրական ժամանակում հակադարձ տրանսկրիպտազային PCR (RRT-PCR) վերլուծություն է ստեղծվել գրիպի A վիրուսի և գրիպի A վիրուսի H5 և H7 ենթատիպերի արագ հայտնաբերման համար: Հայտնաբերման սահմանը թիրախային ՌՆԹ-ի մոտ 1000 օրինակ է։ Օգտագործելով այս մեթոդը, հնարավոր է որոշել հավի սաղմերի 0,1 50% վարակիչ դոզան: Գրիպի A վիրուսի ենթատեսակների վերլուծության համար հայտնաբերման սահմանը թիրախային ՌՆԹ-ի 10 3 -10 4 օրինակ է: Այս մեթոդի զգայունությունն ու առանձնահատկությունն ուղղակիորեն համեմատվել են գրիպի վիրուսի հայտնաբերման ստանդարտ մեթոդների հետ. գրիպի մեկուսացում հավի սաղմերում և հեագգլուտինինի ենթատիպավորում հեագգլուտինացման արգելակման թեստում: Համեմատություններ են կատարվել 1550 շնչափող և կլոակային շվաբրերի վրա տարբեր թռչունների տեսակներից և շրջակա միջավայրի շվաբրերի վրա, որոնք հավաքվել են Նյու Յորքի և Նյու Ջերսիի կենդանի թռչնաբուծական շուկաներից: RRT-PCR արդյունքները փոխկապակցված են նմուշների 89%-ում հավի սաղմերում գրիպի մեկուսացման արդյունքների հետ: Մնացած նմուշները դրական էին, երբ որոշվում էին մեթոդներից միայն մեկով: Ընդհանուր առմամբ, H7- և H5-ին հատուկ վերլուծությունների զգայունությունն ու յուրահատկությունը նման էին հավի սաղմերի վիրուսի մեկուսացման մեթոդին և հեմագլյուտինացիայի արգելակման թեստին: Հիվանդության բուժում Մինչ օրս կատարված հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ մարդկային գրիպի շտամների համար մշակված դեղամիջոցներն արդյունավետ կլինեն մարդկանց թռչնագրիպի վարակների դեմ, սակայն հնարավոր է, որ գրիպի շտամները կարող են դիմացկուն դառնալ նման դեղամիջոցների նկատմամբ և դեղերը դարձնել անարդյունավետ: Պարզվել է, որ մեկուսացված վիրուսը զգայուն է ամանտադինի և ռիմանտադինի նկատմամբ, որոնք արգելակում են գրիպի A վիրուսի վերարտադրությունը և օգտագործվում են մարդու գրիպի բուժման մեջ: Բացի այդ, ուսումնասիրվել են մի շարք այլ դեղամիջոցներ։ Նեյրամինիդազի ինհիբիտորը zanzivir-ը արգելակում է վիրուսի վերարտադրությունը համստերի երիկամների բջիջների վրա՝ վիրուսային եկամտաբերության վերլուծության միջոցով (50% արդյունավետ կոնցենտրացիան, 8,5-14,0 մՄ) և արգելակում է վիրուսային նեյրամինիդազի ակտիվությունը (50% արգելակող կոնցենտրացիան, 5-10 նՄ): Զանզիվիրի ներքթային կիրառումը օրական երկու անգամ (50 և 100 մգ/կգ մարմնի քաշ) լիովին պաշտպանեց մկներին մահից: 10 մգ/կգ մարմնի քաշով զանզիվիրը լիովին պաշտպանեց մկներին H9N2 վիրուսով վարակվելուց և ավելացրեց H6N1 և H5N1 վիրուսներով վարակված մկների կյանքի սպասվող տեւողությունը և վերապրածների թիվը: Փորձարկված բոլոր չափաբաժիններով zanzivir-ը զգալիորեն նվազեցրեց վիրուսային տիտրերը թոքերում և ամբողջությամբ արգելափակեց վիրուսի տարածումը դեպի ուղեղ: Այսպիսով, zanzivir-ը արդյունավետ է թռչնագրիպի բուժման համար, որը կարող է փոխանցվել կաթնասուններին: Բանավոր կիրառվող նեյրամինիդազի ինհիբիտորը RWJ-270201 փորձարկվել է զանամիվիրի և օսելտամիվիրի հետ զուգահեռ թռչնագրիպի վիրուսների պանելում՝ արգելակելու նեյրամինիդազի ակտիվությունը և վերարտադրությունը հյուսվածքային մշակույթում: Այնուհետև այս նյութերը փորձարկվել են՝ պաշտպանելու մկներին մահացու H5N1 և H9N2 վարակներից: In vitro, RWJ-270201-ն ամենաարդյունավետն էր նեյրամինիդազի բոլոր ինը ենթատիպերի դեմ: RWJ-270201 (50% արգելակման կոնցենտրացիան 0,9-ից 4,3 նՄ) նեյրամինիդազի արգելակման մեջ գերազանցում էր զանամիվիրին և օսելտամիվիրի կարբոքսիլատին: RWJ-270201-ն արգելակել է թռչնագրիպի վիրուսի վերարտադրությունը և՛ եվրասիական, և՛ ամերիկյան գծերի MDCK բջիջների վրա (50% արդյունավետ կոնցենտրացիան 0,5-ից մինչև 11,8 մՄ): Մկները, որոնց օրական տրվել է RWJ-270201 10 մգ/կգ մարմնի քաշի դիմաց, լիովին պաշտպանված են եղել A/Hong Kong/156/97 (H5N1) և A/լոր/Հոնկոնգ/G1/97 (H9N2) վիրուսների մահացու չափաբաժինով: Թե՛ RWJ-270201-ը, և թե՛ օսելտամիվիրը զգալիորեն նվազեցրել են վիրուսային տիտրերը մկների թոքերում, երբ օրական չափաբաժիններ 1,0-ից մինչև 10 մգ/կգ և պաշտպանել է վիրուսի տարածումը դեպի ուղեղ: Երբ բուժումը սկսվեց H5N1 վիրուսի ազդեցությունից 48 ժամ անց, օրական 10 մգ RWJ-270201/կգ մարմնի քաշը պաշտպանեց մկների 50%-ին մահից: Այս արդյունքները հաստատեցին, որ RWJ-270201-ն առնվազն նույնքան արդյունավետ է, որքան զանամիվիրը կամ օսելտամիվիրը թռչնագրիպի վիրուսի դեմ և կարող է պոտենցիալ կլինիկականորեն օգտագործվել թռչուններից մարդկանց փոխանցվող թռչնագրիպի բուժման համար: Գրիպի համաճարակի պոտենցիալ վտանգ Գրիպի բոլոր վիրուսները փոխվելու ներուժ ունեն: Հնարավորություն կա, որ թռչնագրիպի վիրուսը կարող է փոխվել այնպես, որ այն կարող է վարակել մարդկանց և հեշտությամբ տարածվել մարդուց մարդ: Քանի որ այս վիրուսները սովորաբար չեն վարակում մարդկանց, մարդկային պոպուլյացիայի մեջ նման վիրուսների դեմ իմունային պաշտպանությունը շատ քիչ է կամ բացակայում է: Եթե ​​թռչնագրիպի վիրուսը ի վիճակի դառնա վարակելու մարդկանց և ձեռք բերի մարդուց մարդ հեշտությամբ տարածվելու ունակություն, կարող է սկսվել գրիպի համաճարակ: Այս փաստը հաստատում են ամերիկացի և բրիտանացի գիտնականները 2004 թվականի փետրվարի 5-ի իրենց հաղորդագրության մեջ. նրանց հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ իսպանական գրիպն այնքան մահացու է եղել, քանի որ այն առաջացել է թռչնագրիպից և պարունակում է եզակի սպիտակուց, որը մարդիկ չեն ունեցել: ունեն անձեռնմխելիություն. Սա վկայում են նաև 1918-1934 թվականներին վիրուսի հակագենային դրեյֆի ընթացքում հեագգլուտինինի հակագենային տեղամասերի տարբերության աստիճանի վերաբերյալ տվյալները, որոնք հաստատում են այն վարկածը, որ 1918 թվականի համաճարակի պատճառած մարդկային գրիպի վիրուսը ծագել է թռչնագրիպի վիրուսից՝ H1 ենթատիպից: , որը հաղթահարեց թռչուններից մարդկանց տեսակների արգելքը և հարմարվեց մարդկանց, ենթադրաբար մուտացիայով և/կամ վերադասավորմամբ 1918 թվականից առաջ։ Որպես կանոն, գրիպի A վիրուսները ունեն լավ սահմանված հյուրընկալող միջակայք, սակայն հյուրընկալող միջակայքի սահմանափակումն իր բնույթով պոլիգեն է և բացարձակ չէ: Երբեմն վիրուսի միջտեսակային փոխանցումը տեղի է ունենում ինչպես բնական պայմաններում, այնպես էլ լաբորատոր պայմաններում նոր ընդունողին հարմարվելու ժամանակ։ Գրիպի վիրուսները բնութագրվում են մշտական ​​հակագենային փոփոխականությամբ: Երկու տեսակի փոփոխականություն՝ դրեյֆը և տեղաշարժը, փոխում են գրիպի A վիրուսի մակերևութային անտիգենները՝ հակագենային դրեյֆի դեպքում, փոքր փոփոխություններ են տեղի ունենում հեագլյուտինինի և նեյրամինիդազի կառուցվածքում, մինչդեռ հակագենային տեղաշարժի դեպքում այդ սպիտակուցային մոլեկուլների փոփոխությունները պայմանավորված են գենոմային հատվածների վերադասավորմամբ: շատ նշանակալից են: Մի շարք գենետիկ և շճաբանական տվյալներ ցույց են տալիս, որ մարդու գրիպի համաճարակը կարող է առաջանալ մարդու և թռչնագրիպի վիրուսների միջև գեների վերադասավորումից: Սա նշանակում է, որ երբ 2 վիրուսներ վարակում են նույն բջիջները, վիրուսի սերունդները կարող են ժառանգել գենոմային ՌՆԹ-ի հատվածներ, որոնք ներկայացնում են ՌՆԹ-ի հատվածների վերահամակցությունները երկու ծնող վիրուսներից: Նման համակցությունների տեսականորեն հնարավոր թիվը, որոնք կարող են ձևավորել ամբողջական ՌՆԹ գենոմ մրցակցային վարակի ժամանակ, 2256 է: Այնուամենայնիվ, միայն մի քանի ռեասորտանտ վիրուսներ ունեն բնական պայմաններում արդյունավետ վերարտադրության համար անհրաժեշտ գեների ճիշտ համակցություն: Գենետիկական և կենսաբանական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ խոզերը կարող են «խառնիչ անոթ» ստեղծել գրիպի նոր ռեասորտանտ վիրուսի արտադրության համար, որը նման է 1957 և 1968 թվականների համաճարակային վիրուսներին: Ներկայում գրիպի համաճարակի վիրուսի առաջացումը հնարավոր է ջրային թռչունների ջրամբարից մարդկանց գեների փոխանցման միջոցով՝ խոզերի մեջ վերահավաքման միջոցով՝ հիպոթետիկ «խառնիչ անոթ»: Հասկանալով 1997 թվականին Հոնկոնգում H5N1 գրիպի բռնկումը և մարդկանցից թռչնագրիպի H9N2 վիրուսի մեկուսացումը, նոր համաճարակի վիրուսի առաջացման այլընտրանքային հնարավորություններ են ստեղծում: Հարավային Չինաստանում երկկենցաղ թռչնաբուծության մեջ հայտնաբերված H9N2 վիրուսները գաղթել են դեպի ջրային ընտանի բադեր, որոնցում այդ վիրուսները առաջացնում են բազմաթիվ ռեասորանտներ: Այս նոր H9N2 վիրուսները կրկնակի կամ նույնիսկ եռակի ռեասորանտներ են, որոնք կարող են ուղղակիորեն վարակել մարդկանց: Դրանցից մի քանիսը պարունակում են գենային հատվածներ, որոնք ամբողջությամբ կապված են A/Hong Kong/156/97 (H5N1/97, H5N1) կամ A/Quail/Hong Kong/G1/97 (G1-ի նման, H9N2) սեգմենտների հետ: Ավելի կարևոր է, որ այս ներքին գեներից մի քանիսը սերտորեն կապված են 2001 թվականին Հոնկոնգի բռնկումից մեկուսացված նոր H5N1 վիրուսի հետ: Հայտնաբերվել է գրիպի վիրուսի երկկողմանի փոխանցում ցամաքային և ջրային թռչունների միջև, ինչը հեշտացնում է H9N2 գրիպի վիրուսի նոր ռեասորտանտների առաջացումը: Նման ռեասորանտները կարող են անմիջական դեր խաղալ հաջորդ համաճարակի վիրուսի առաջացման գործում: H5N1 և H9N2 վիրուսներն ունեն նմանատիպ բնութագրեր, ինչը մեծացնում է մարդկային նոր հարուցչի առաջացման հավանականությունը: H5N1-ը կոդավորող գեները շրջանառվում են մայրցամաքային Չինաստանում՝ պահպանելով վիրուսային վերաբաշխման հնարավորությունը։ H5N1 վիրուսը, որը շրջանառվում է կենդանի թռչնամսի շուկաներում, ընդգրկում է երկու հստակ ֆիլոգենետիկ տոհմ բոլոր գեներում, որոնք շատ արագ են զարգանում: ԱՀԿ ուղեցույցի համաձայն՝ Նիդեռլանդների առողջապահության, բարեկեցության և սպորտի նախարարությունը մշակել է գրիպի համաճարակի ազդեցությունը նվազագույնի հասցնելու ազգային ծրագիր: Համաճարակի պատրաստության ծրագրի շրջանակներում խնդրի էականությունը գնահատվել է գրիպի համաճարակի ընթացքում հոսպիտալացումների և մահերի թվի հիման վրա։ Սցենարային վերլուծության միջոցով ուսումնասիրվել է հնարավոր միջամտության հնարավոր ազդեցությունը: Զարգացման սցենարները նկարագրված և համեմատվում են համաճարակի (հիվանդություն, հոսպիտալացում և մահ), տարբեր տեսակի միջամտությունների և կրիտիկական մոդելի պարամետրերը հասկանալու համար: Սցենարների վերլուծությունը օգտակար գործիք է ազգային, տարածաշրջանային և տեղական մակարդակներում համաճարակային հսկողության և կառավարման մշակման և պլանավորման վերաբերյալ քաղաքական որոշումներ կայացնելու համար: Գրիպի համաճարակ մարդկային պոպուլյացիայի մեջ Գրիպի համաճարակը գրիպի գլոբալ բռնկում է և տեղի է ունենում, երբ նոր գրիպի վիրուս է հայտնվում, տարածվում և հիվանդություն է առաջացնում ամբողջ աշխարհում: Գրիպի վիրուսի վերջին համաճարակները հանգեցրել են հիվանդացության, մահացության, սոցիալական անկայունության և տնտեսական կորուստների բարձր մակարդակի: 20-րդ դարում եղել է երեք համաճարակ և 1 համաշխարհային համաճարակ, որը մոտ էր համաճարակին (1977 թ.): Պանդեմիկ հարուցիչները հայտնաբերումից հետո մոտ մեկ տարվա ընթացքում տարածվել են ամբողջ աշխարհում: Սա. 1918-1919 - Իսպանական գրիպ, իսպանական գրիպ։ Մեծ թվով մահերի պատճառ է դարձել՝ ավելի քան 500,000 մարդ սպանվել է Միացյալ Նահանգներում և 20-ից մինչև 50 միլիոն մարդ ամբողջ աշխարհում: Շատ մարդիկ մահացան հիվանդանալուց հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում, իսկ շատերը՝ գրիպի բարդությունների հետևանքով։ Մահացածների մոտ կեսը երիտասարդ, առողջ մեծահասակներ էին: 1957-1958 - Ասիական գրիպ. ԱՄՆ-ում մոտ 70,000 մահվան պատճառ է դարձել: Առաջին անգամ գրանցվել է Չինաստանում 1957 թվականի փետրվարի վերջին, ասիական գրիպը հասել է Միացյալ Նահանգներ 1957 թվականի հունիսին: 1968-1969 - Հոնկոնգյան գրիպ. ԱՄՆ-ում մոտ 34,000 մահվան պատճառ է դարձել: Այն առաջին անգամ ձայնագրվել է Հոնկոնգում 1968 թվականի սկզբին և ԱՄՆ հասել այդ տարվա վերջին։ Գրիպի A (H3N2) վիրուսը դեռ շրջանառվում է։ Գրիպի վիրուսն առաջին անգամ մեկուսացվել է 1933 թվականին: Հետաքրքիր է, որ յուրաքանչյուր նոր վիրուս (ասիական, Հոնկոնգ) առաջին անգամ հայտնվել է Չինաստանում, և ենթադրվում է, որ վիրուսները, որոնք առաջացրել են համաճարակներ, որոնք տեղի են ունեցել մինչև 1933 թվականը, նույնպես ծագել են Չինաստանից: Այս համաճարակային վիրուսներն ունեին մի քանի ընդհանուր հատկանիշներ: Այս վիրուսներով առաջացած համաճարակների առաջին բռնկումները տեղի են ունեցել Հարավարևելյան Ասիայում։ H2N2 և H3N2 վիրուսների ի հայտ գալը ուղեկցվել է մարդկային պոպուլյացիայից նրանցից առաջ շրջանառվող վիրուսների անհետացումով (համապատասխանաբար H1N1 և H2N2 ենթատեսակների վիրուսներ)։ Ինչու են մարդկային պոպուլյացիայի մեջ նախկինում շրջանառվող վիրուսները անհետացել նոր վիրուսների ի հայտ գալով, մնում է անհասկանալի: Ասիական և Հոնկոնգյան գրիպի համար պատասխանատու համաճարակի վիրուսների հակագենային առանձնահատկությունը տարբերվում էր գրիպի վիրուսներից, որոնք շրջանառվում էին մարդկանց մեջ մինչև դրանց ի հայտ գալը: 1977 թվականի ռուսական գրիպի համաճարակի գործակալը (ենթատեսակ H1N1) ըստ էության նույնական էր 1950 թվականին մարդկանց մեջ շրջանառվող վիրուսներին: Խիստ կասկածելի է, որ այս վիրուսը բնության մեջ գոյատևել է ավելի քան 20 տարի առանց որևէ փոփոխության: Ուստի տրամաբանական է եզրակացնել, որ վիրուսը պահվել է սառեցված վիճակում, քանի դեռ այն ինչ-որ կերպ չի ներմուծվել մարդկային պոպուլյացիայի մեջ։ Որպես կանոն, գրիպի վիրուսը հայտնվելուց և տարածվելուց հետո այն կհաստատվի մարդկանց մեջ և երկար տարիներ կշրջանառվի: ԱՄՆ-ի Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնները և ԱՀԿ-ն ունեն գրիպի դեպքերի մոնիտորինգի լայն ծրագրեր ամբողջ աշխարհում, ներառյալ գրիպի վիրուսի պոտենցիալ համաճարակի շտամների առաջացումը:

12. Եզրակացություն.

Բժշկական աշխարհագրությունը բարդ գիտություն է։ Հետեւաբար, այն սերտորեն կապված է բազմաթիվ հարակից գիտությունների հետ: Դրանցից մեկը էկոլոգիան է։

Բարձր տեխնոլոգիական քսաներորդ դարի տարբերակիչ առանձնահատկությունը հասարակության հետաքրքրությունն է բնապահպանական խնդիրների նկատմամբ: Բնության պահպանության խնդիրը առանձնակի արդիականություն ձեռք բերեց անցյալ դարի վերջին տասնամյակներում, երբ ակնհայտ դարձավ հիվանդացության աճի և շրջակա միջավայրի վիճակի միջև կապը։ 1970-ականների սկզբին Արևմտյան Եվրոպայում ի հայտ եկավ հզոր կանաչ շարժում, որն ակտիվ է մինչև օրս: Երիտասարդ գերմանացիները, ֆրանսիացիները, ավստրիացիները և դանիացիները միավորվեցին շրջակա միջավայրի աղտոտվածության, միջուկային էներգիայի զարգացման վնասակար հետևանքների դեմ պայքարում, ռազմական բյուջեների կրճատման և հասարակական կյանքի ժողովրդավարացման համար: Բացահայտելով էկոլոգիական աղետի սպառնալիքի մասին ճշմարտությունը՝ «կանաչները» խրախուսում են մարդկանց նվազեցնել բնական ռեսուրսների սպառումը, ինչը, ի վերջո, կարող է նվազեցնել արդյունաբերական թափոնների առաջացումը։

Առաջընթացը միշտ կապված է եղել նյութական ապրանքների սպառման ավելացման հետ: Եվրոպական երկրները վաղուց անցել են հարստության անխոհեմ կուտակման փուլը և արդեն մոտ են չափավոր սպառողական մշակույթով հասարակություն դառնալուն։ Ցավոք, դա չի կարելի ասել զարգացող երկրների մասին, որոնց թվում է Ռուսաստանը։ Զարգացած երկրների սպառման չափանիշներին մոտենալու համար անհրաժեշտ է մեծացնել հումքի և էներգիայի օգտագործումը։ Գիտնականների կարծիքով՝ գոյություն ունեցող պայմաններում մոլորակը չի դիմանա ծանրաբեռնվածությանը, իսկ բնապահպանական աղետն անխուսափելի կդառնա։ Արևմուտքում շրջակա միջավայրի ռացիոնալ կառավարմանն ուղղված տնտեսական քաղաքականության վերակառուցումը սկսվեց 1980-ական թվականներին, սակայն հասարակության սպառողական կողմնորոշումը փոխելը շատ ավելի դժվար ստացվեց:

Թափոններից զերծ արդյունաբերության բացակայության պայմաններում զարգացող երկրները չեն կարողանում վերամշակել կենցաղային և արդյունաբերական թափոնների ավելի քան 10%-ը: Ավելին, թափոնների նույնիսկ նման փոքր մասը ոչնչացվում է առանց սանիտարական նորմերի պատշաճ պահպանման։ ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ աշխարհի բնակչության մոտավորապես մեկ երրորդը չունի սանիտարական նվազագույն պայմաններ։ Խոսքը վերաբերում է սուղ կացարաններին, տաք ջրամատակարարման և հաճախ մաքուր խմելու ջրի բացակայությանը, օրինակ՝ Անդրկովկասի, Կենտրոնական և Հարավային Ասիայի շատ շրջանների բնակիչներն իրենց բոլոր կարիքների համար օգտագործում են լեռնային գետերի ցեխաջուրը՝ հանդիսանալով պոտենցիալ աղբյուր. լայնածավալ համաճարակներ. Թերզարգացած երկրներում քաղաքային բնակչության մոտավորապես կեսը ապահովված չէ աղբի հեռացման համապատասխան հարմարություններով: Վիճակագրության համաձայն՝ Երկրի վրա տարեկան ավելի քան 5 միլիոն մարդ մահանում է շրջակա միջավայրի աղտոտման հետ կապված հիվանդություններից։ Անցած դարը նոր դարին թողել է արդյունաբերական հիվանդությունների ժառանգություն: Օրինակ, Minamata հիվանդությունը պայմանավորված է սնդիկի թունավորմամբ: Յուշո-Յու-Չենգ հիվանդությունը, որն առաջին անգամ նկատվել է Հարավարևելյան Ասիայի արդյունաբերական տարածքներում, լյարդի վնասվածք է, որն առաջացել է դիօքսինից: 1976թ Իտալիայի քաղաքներից մեկում հարյուրավոր մարդիկ թունավորվել են դիօքսինից՝ քիմիական թափոնների հեռացման կանոնների խախտման հետեւանքով։ Ղազախստանի արևմտյան մասում տարածված է ասբեստոզը՝ ասբեստի փոշու կողմից թոքերի քայքայումը; Ֆոսֆոր-մանգանային թունավորումը, որը կոչվում է Կաշին-Բեկ հիվանդություն, «հայտնի» է Սեմիպալատինսկի շրջանում: Դարի ողբերգությունը Չեռնոբիլի ատոմակայանում տեղի ունեցած վթարն է, որն անմիջապես խլեց հազարավոր մարդկանց կյանքեր և շարունակում է սպանել սերունդներին ճառագայթահարված ծնողների և ռադիոակտիվ էկոլոգիական համակարգի միջոցով:

Մասնագետները զգուշացնում են, որ բնական կորցրած հավասարակշռության վերականգնման գործընթացը գերազանցում է առկա տեխնիկական միջոցների հնարավորությունները։ Նրանց կարծիքով, բնական էկոհամակարգերը շատ ավելի բարդ են, քան մարդկային քաղաքակրթությունը։ Նույնիսկ դրանց մասնակի ոչնչացումը կարող է խաթարել տեղեկատվական հոսքերը, որոնք վերահսկում են կենսոլորտի բնականոն գործունեությունը և կայուն զարգացումը:

Այսպիսով, բնապահպանական խնդիրները վաղուց դուրս են եկել բժշկության, տնտեսագիտության ու քաղաքականության շրջանակներից՝ դառնալով փիլիսոփայական երեւույթ։ Շրջակա միջավայրի պահպանման խնդիրներն այսօր դիտարկում են գիտելիքի տարբեր ոլորտների ներկայացուցիչներ, որոնք համաձայն են, որ մարդկային մտքի հաղթանակը լինելու է 21-րդ դարի գլխավոր ձեռքբերումը։

Ինչպես վերը նշվեց, բժշկությունը որպես գիտություն չի կանգնում, այլ առաջ է շարժվում։ Եվ ես հուսով եմ, որ կկարողանամ մասնակցել պատվաստանյութերի և բուժման գործընթացներին սարսափելի հիվանդություններնոր դար՝ ՁԻԱՀ, SARS, թռչնագրիպ. Եվ նաև արդեն ծանոթ հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման բարելավման գործում։ մարդկությանը ժառանգել է հնագույն ժամանակներից:

13.Հղումներ

1.Վ.Պ.Մակսակովսկի «Աշխարհագրություն 10-րդ դասարան»

2.Տ.Վ.Կուչեր, Ի.Ֆ.Կոլպաշչիկովա «Բժշկական աշխարհագրություն»

3.E.N.Gritsak «Բժշկության հանրաճանաչ պատմություն»

4.Yu.E.Korneev «Ռուսաստանի բնակչության առողջությունը էկոլոգիական դասավորության մեջ»

5. Պավլովսկի «Բժշկական աշխարհագրություն. XIV աշխարհագրական ժողովածու

6. Ա.Ֆ. Տրեշնիկով «Բժշկական աշխարհագրություն և առողջություն»

7.E.I.Egnatiev «Բժշկական աշխարհագրություն և նոր տարածքների զարգացում

Սիբիր և Հեռավոր Արևելք»

8. F. F. Talyzin «Ճամփորդություններ անտեսանելի թշնամու հետևից»

ՆՅՈՒԹ

սեմինարի դասի համար
«Մարդու առողջության գլոբալ խնդիրները »

11-րդ դասարան.

Մշակողը ՝ Կոկոնինա Զինաիդա Իվանովնան, Օրենբուրգի MOAU «թիվ 2 լիցեյ» աշխարհագրության ուսուցիչ
Դասի նպատակը ուսանողներին ծանոթացնել մարդու առողջության գլոբալ խնդիրներին, «Բժշկական աշխարհագրություն, վարակիչ հիվանդությունների աշխարհագրություն» հայեցակարգին.
Սարքավորումներ: աշխարհի քաղաքական քարտեզ, սլայդներ, զեկույցներ, ուսանողական պրեզենտացիաներ։

Գլոբալ խնդիրներն այն խնդիրներն են, որոնք ընդգրկում են ողջ աշխարհը, ողջ մարդկությունը, վտանգ են ներկայացնում նրա ներկայի և ապագայի համար և պահանջում են լուծել բոլոր պետությունների և ժողովուրդների միասնական ջանքերը (Սլայդ թիվ 1):

1. Առավել «համընդհանուր» բնույթի խնդիրներ,

2. Բնական և տնտեսական բնույթի խնդիրներ.

3. Սոցիալական բնույթի խնդիրներ,

4. Խառը խնդիրներ .

1.բնապահպանական խնդիր;

ժողովրդագրական խնդիր;

խաղաղության և զինաթափման խնդիրը, միջուկային պատերազմի կանխումը.

պարենային խնդիր. ինչպե՞ս սնունդ ապահովել Երկրի աճող բնակչության համար:

էներգիայի և հումքի խնդիրներ. պատճառներ և լուծումներ.

մարդու առողջության հետ կապված խնդիրներ.

Համաշխարհային օվկիանոսից օգտվելու խնդիր.

Ինչպես տեսնում ենք, գլոբալ խնդիրները շատ են, բայց ես կցանկանայի կանգ առնել մարդու առողջության գլոբալ խնդրի վրա։

Վարակիչ հիվանդությունները, որոնք հազարավոր կյանքեր են խլել հին ժամանակներում, ցավոք, շարունակում են առաջանալ այսօր, թեև այդ ժամանակից ի վեր բժշկությունը առաջադիմել է գիտական ​​առաջընթացի և բժշկագետների, կենսաբանների և էկոլոգների մեծ հայտնագործությունների շնորհիվ: Վերջերս համաշխարհային պրակտիկայում մարդկանց կյանքի որակը գնահատելիս առաջին տեղում է նրանց առողջական վիճակը։ Եվ դա պատահական չէ. ի վերջո, հենց դա է, որ հիմք է հանդիսանում յուրաքանչյուր մարդու և ամբողջ հասարակության լիարժեք կյանքի և գործունեության համար։

20-րդ դարի երկրորդ կեսին։ Բազմաթիվ հիվանդությունների՝ ժանտախտի, խոլերայի, ջրծաղիկի, դեղին տենդի, պոլիոմելիտի և այլ հիվանդությունների դեմ պայքարում մեծ քայլեր են արվել։

Շատ հիվանդություններ շարունակում են սպառնալ մարդկանց կյանքին, հաճախ դառնալով իսկապես համաշխարհային: Դրանց թվում են սրտանոթային հիվանդությունները, որոնցից աշխարհում տարեկան մահանում է 15 միլիոն մարդ, չարորակ ուռուցքները, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները, թմրամոլությունը, մալարիան։ ՁԻԱՀ-ն ավելի մեծ վտանգ է ներկայացնում ողջ մարդկության համար։ Այս խնդիրը դիտարկելիս պետք է նկատի ունենալ, որ մարդու առողջական վիճակը գնահատելիս չենք կարող սահմանափակվել միայն նրա ֆիզիոլոգիական առողջությամբ։ Այս հայեցակարգը ներառում է նաև բարոյական (հոգևոր) և հոգեկան առողջություն, որի հետ կապված իրավիճակը նույնպես անբարենպաստ է, այդ թվում՝ Ռուսաստանում։ Այդ իսկ պատճառով մարդու առողջությունը շարունակում է մնալ համաշխարհային առաջնահերթ խնդիրներից մեկը։ Մարդկանց առողջությունը մեծապես կախված է բնական գործոններից, հասարակության զարգացման մակարդակից, գիտական ​​և տեխնոլոգիական նվաճումներից, կենցաղային և աշխատանքային պայմաններից, շրջակա միջավայրի վիճակից, առողջապահական համակարգի զարգացումից և այլն։ Այս բոլոր գործոնները սերտորեն փոխկապակցված են և միասին կա՛մ նպաստում են առողջությանը, կա՛մ առաջացնում են որոշակի հիվանդություններ:

Բժշկական աշխարհագրությունը ուսումնասիրում է բնական պայմանները՝ բացահայտելու այս պայմանների համալիրի բնական ազդեցությունը մարդու առողջության վրա: Այս դեպքում պետք է հաշվի առնել սոցիալ-տնտեսական գործոնները։ Բժշկական աշխարհագրության զարգացումը որպես գիտություն ընդգրկում է հազարամյակներ. այն կախված էր բազմաթիվ այլ գիտությունների զարգացումից՝ հիմնականում աշխարհագրությունից և բժշկությունից, ինչպես նաև ֆիզիկայից, քիմիայից, կենսաբանությունից և այլն: Գիտելիքների այս ոլորտներում յուրաքանչյուր նոր բացահայտում և ձեռքբերում նպաստում էր բժշկական աշխարհագրության զարգացմանը: Աշխարհի բազմաթիվ երկրների գիտնականները նպաստել են բժշկական աշխարհագրության նպատակների և խնդիրների որոշմանը և դրա բովանդակությանը: Այնուամենայնիվ, այս գիտության շատ հարցեր մնում են հակասական և պահանջում են հետագա ուսումնասիրություն:

Վաղուց նշվել է, որ մարդու որոշ հիվանդություններ առաջանում են երկրագնդի որոշ մասերում և առաջանում են որոշակի բնական պայմաններում ապրող բույսերի և կենդանիների որոշ տեսակների հետ շփվելուց հետո: Այս ոլորտում կուտակված գիտելիքները հնարավորություն են տվել բացահայտել բժշկության անկախ ճյուղը՝ աշխարհագրական պաթոլոգիա (պաթոլոգիա (հունական պաթոսից՝ տառապանք, հիվանդություն)՝ գիտություն հիվանդությունների, մարմնի ցավոտ վիճակների մասին: Աշխարհագրական պաթոլոգիա՝ մասնավոր պաթոլոգիա. ուսումնասիրում է որոշակի հիվանդությունների տարածումը երկրագնդի տարբեր տարածքներում)):

Ի՞նչ է բժշկական աշխարհագրությունը:

Բժշկական աշխարհագրությունը գիտության այն ճյուղն է, որն ուսումնասիրում է տարածքի բնական պայմանները՝ մարդկանց առողջության վրա մի շարք պայմանների ազդեցության օրինաչափությունները հասկանալու համար, ինչպես նաև հաշվի է առնում սոցիալ-տնտեսական գործոնների ազդեցությունը: Այս սահմանումը ձեւակերպել է Ա.Ա. Շոշինը 60-ականների սկզբին. Բնական պայմանների համալիրը վերաբերում է որոշակի բնական համակարգերի՝ լանդշաֆտներ, ֆիզիկաաշխարհագրական տարածքներ, բնական գոտիներ, որոնք ներկայացնում են բնական բաղադրիչների փոխկապակցվածությունը՝ ռելիեֆը, կլիման, հողը, ջրերը, բուսականությունը, կենդանիները:

Սոցիալ-տնտեսական գործոնները ներառում են մարդկանց կյանքի և գործունեության առանձնահատկությունները, արդյունաբերությունը, գյուղատնտեսությունը, տրանսպորտը և կապը, ինչպես նաև ոչ արտադրական ոլորտը: Մարդու առողջության վրա բնական և սոցիալ-տնտեսական գործոնների ազդեցության մասին առաջին պատկերացումները սկսել են ձևավորվել դեռևս հին ժամանակներում, ինչի մասին վկայում են հնագիտական ​​տվյալները, բժշկական գործունեության տարրերը, որոնք արտացոլված են լեզվում, ժողովրդական էպոսում, ինչպես նաև արվեստի գործերում, ցավոտ վիճակների բազմազանությունը և նրանց բուժօգնությունը, պահպանված հնագույն գրությունները (տրակտատները): Մարդկային հասարակության զարգացմամբ՝ տնտեսության բարդացումով, նոր գործիքների ի հայտ գալով, դրանց կատարելագործմամբ՝ առաջացան նոր հիվանդություններ և համապատասխան բուժօգնություն ցուցաբերելու անհրաժեշտություն։ Այսպիսով, որսի զարգացման հետ մեկտեղ ավելի հաճախակի են դարձել վնասվածքները վայրի կենդանիների հետ բախումների ժամանակ. Բարելավվել է վնասվածքների պրիմիտիվ խնամքը՝ վերքերի, կոտրվածքների, տեղահանումների բուժում։ Վնասվածքային խնամքի կարիքը մեծացել է նաև մարդկային հասարակության ձևավորման ընթացքում կլանների և ցեղերի միջև պատերազմների պատճառով: Նախնադարյան մարդկանց դիտարկումը թույլ տվեց նրանց բացահայտել որոշ բույսերի հատուկ ազդեցությունը մարմնի վրա (ցավազրկող, խթանող, լուծողական, լուծող, քնաբեր և այլն), ինչը հնարավորություն տվեց օգտագործել դրանք ցավոտ պայմանները թեթևացնելու համար: Դեղորայքային միջոցներից հնագույն ժամանակներից օգտագործվել են արևը, ջուրը, մասնավորապես՝ հանքային ջուրը, ինչպես նաև ֆիզիկական վարժությունները, քսելը (մերսումը) և այլն։

III -Ուսանողական զեկուցումներ վարակիչ հիվանդությունների աշխարհագրության մասին
Ժանտախտը սուր բնական կիզակետային վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է ժանտախտի բացիլից։ Վերաբերում է հատկապես վտանգավոր վարակներին։ Ամբողջ աշխարհում կան մի շարք բնական օջախներ, որտեղ ժանտախտը մշտապես հայտնաբերվում է այնտեղ ապրող կրծողների մի փոքր տոկոսի մոտ: Մարդկանց մեջ ժանտախտի համաճարակները հաճախ առաջացել են բնական օջախներով վարակված առնետների արտագաղթի հետևանքով: Կրծողներից մարդուն միկրոբները փոխանցվում են լուների միջոցով, որոնք կենդանիների զանգվածային մահվան դեպքում փոխում են իրենց հյուրընկալողը։ Բացի այդ, վարակի հնարավոր ուղին այն է, երբ որսորդները մշակում են սպանված վարակված կենդանիների մաշկը: Սկզբունքորեն տարբերվում է մարդուց մարդու վարակը, որն իրականացվում է օդակաթիլային ճանապարհով: Ժանտախտի հարուցիչը դիմացկուն է ցածր ջերմաստիճաններին, լավ պահպանվում է խորխի մեջ, բայց +55 աստիճան ջերմաստիճանի դեպքում այն ​​մահանում է 10-15 րոպեի ընթացքում, իսկ եփելիս՝ գրեթե ակնթարթորեն։ Մտնում է օրգանիզմ մաշկի, շնչուղիների լորձաթաղանթների, մարսողական համակարգի և կոնյուկտիվայի միջոցով։ Երբ մարդուն կծում են ժանտախտի բակտերիայով վարակված լուները, խայթոցի տեղում կարող է մաշկի այտուց առաջանալ։ Այնուհետ գործընթացը ավշային անոթների միջոցով տարածվում է ավշային հանգույցների վրա, ինչը հանգեցնում է դրանց կտրուկ աճի, միաձուլման և կոնգլոմերատի ձևավորման (բուբոնային ձև)։ Ժանտախտի բուբոնիկ ձևը բնութագրվում է սուր ցավոտ կոնգլոմերատների առաջացմամբ, առավել հաճախ մի կողմում գտնվող աճուկային ավշային հանգույցներում: Ինկուբացիոն շրջանը 2-6 օր է։ Միաժամանակ ի հայտ է գալիս ավշային հանգույցների այլ խմբերի ավելացում՝ երկրորդական բուբոներ։ Հիվանդների վիճակի ծանրությունը 4-5-րդ օրը աստիճանաբար բարձրանում է, ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ, երբեմն անմիջապես բարձր ջերմություն է ի հայտ գալիս, սակայն սկզբում հիվանդների վիճակը հաճախ մնում է ընդհանուր առմամբ բավարար։ Դրանով է բացատրվում այն ​​փաստը, որ բուբոնիկ ժանտախտով հիվանդ մարդը կարող է թռչել աշխարհի մի ծայրից մյուսը՝ իրեն առողջ համարելով։ Այնուամենայնիվ, ցանկացած պահի ժանտախտի բուբոնիկ ձևը կարող է վերածվել երկրորդական սեպտիկ կամ երկրորդական թոքաբորբի ձևի: Ժանտախտի սեպտիկ և թոքաբորբի ձևերը առաջանում են ինչպես ցանկացած ծանր սեպսիս: Ժամանակակից պայմաններում ախտորոշման մեջ ամենակարևոր դերը խաղում է համաճարակաբանական անամնեզը: Ժանտախտի էնդեմիկ գոտիներից (Վիետնամ, Բիրմա, Բոլիվիա, Թուրքմենստան, Կարակալպակի Հանրապետություն) կամ հիվանդի հակաժանտախտային կայաններից ժամանումը վերը նկարագրված բուբոնիկ ձևի նշաններով կամ ամենածանր նշաններով՝ արյունազեղումներով և արյունահեղությամբ։ խորխը - ծանր լիմֆադենոպաթիայով թոքաբորբը, առաջին բանը, որ բժիշկը կապ ունի, բավական լուրջ փաստարկ է կասկածելի ժանտախտը տեղայնացնելու և այն ճշգրիտ ախտորոշելու բոլոր միջոցները ձեռնարկելու համար: Հարկ է հատկապես ընդգծել, որ ժամանակակից թմրամիջոցների կանխարգելման պայմաններում հիվանդության հավանականությունը որոշ ժամանակ հազալով ժանտախտով հիվանդի հետ շփված անձնակազմի մոտ շատ փոքր է։ Ներկայումս բուժանձնակազմի շրջանում առաջնային թոքաբորբի ժանտախտի դեպքեր չկան։ Ճշգրիտ ախտորոշումը պետք է կատարվի մանրէաբանական ուսումնասիրությունների միջոցով: Նրանց համար նյութը լորձային ավշային հանգույցի կետն է, խորխը, հիվանդի արյունը, արտանետումները ֆիստուլներից և խոցերից:

Եթե ​​ժանտախտի կասկած կա, հիվանդին պետք է անհապաղ հոսպիտալացնել ինֆեկցիոն հիվանդանոց: Եթե ​​հնարավոր է, բժշկական անձնակազմը կրում է ժանտախտի դեմ կոստյում, եթե ոչ, ապա շղարշով դիմակներ, շարֆեր և կոշիկի ծածկոցներ: Ամբողջ անձնակազմը անմիջապես ստանում է պրոֆիլակտիկ հակաբիոտիկ բուժում, որը շարունակվում է մեկուսարանում անցկացրած օրերի ընթացքում։ Ժանտախտը բուժվում է հակաբիոտիկներով։ Ժամանակակից թերապիայի պայմաններում բուբոնիկ ձևով մահացությունը չի գերազանցում 5-10%-ը, սակայն այլ ձևերի դեպքում վերականգնման ցուցանիշը բավականին բարձր է, եթե բուժումը վաղ է սկսվել:

Ջրծաղիկ.

Հին հնդկական և չինական ձեռագրերը մեզ բերում են սև ջրծաղիկի սարսափելի համաճարակների նկարագրությունները: Հիվանդի մոտ սկսվել է ջերմություն, գլխացավ, ընդհանուր թուլություն, և 3-4 օր հետո ամբողջ մարմինը ծածկվել է հեղուկով լցված բշտիկներով (ջերմային բշտիկներով): Հիվանդությունը տևեց մոտ երկու շաբաթ, և հիվանդների մինչև 40%-ը մահացավ: Ամենածանր հիվանդը երեխաներն էին։ Նրանք, ովքեր հիվանդ էին, սպիներ են առաջացել ծակոտիների տեղում: Երբեմն աչքերի առաջ ծակոտիներ էին հայտնվում, ինչը հանգեցնում էր կուրության։ Ծաղիկը Եվրոպա եկավ ավելի ուշ, քան Արևելք՝ միջնադարում: Երբ այն առաջին անգամ մտավ նոր երկրներ, այս հիվանդությունը մոլեգնեց առանձնահատուկ ուժով: Իսլանդիայում 1707 թ Ջրծաղիկը սպանեց բնակչության ավելի քան երկու երրորդին: 1796 թ Ջենները ջրծաղիկի պատվաստման (պատվաստման) իր մեթոդով նշանավորեց այս հիվանդության դեմ պայքարի սկիզբը։ Ծաղիկը բնական սուր վիրուսային հիվանդություն է, որը կապված է կարանտինային վարակների հետ: Բնութագրվում է ջերմությամբ, ընդհանուր թունավորմամբ և պզուկային ցանով։ Հարուցիչը պատկանում է ջրծաղիկի վիրուսների խմբին և լավ պահպանվում է չորացման ժամանակ։ Վիրուսն օրգանիզմ է թափանցում վերին շնչուղիների լորձաթաղանթների միջոցով Ինկուբացիոն շրջանը տեւում է 5-15 օր։ Հիվանդությունը սկսվում է սուր. Ցրտերի հետ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է: Հիվանդներին անհանգստացնում է թուլությունը, գլխացավը, մեջքի ստորին հատվածի ցավը, սրբանային խոռոչը և ավելի հազվադեպ՝ սրտխառնոցը, փսխումը և որովայնի ցավը: Դեմքի, պարանոցի և կրծքավանդակի մաշկը հիպերեմիկ է, սկլերայի անոթները ներարկված են։ Կարող է առաջանալ «ավետաբեր» ցան, որն արագ անհետանում է։ Հիվանդության 4-րդ օրը մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է, հիվանդի ինքնազգացողությունը որոշ չափով բարելավվում է, և միևնույն ժամանակ հայտնվում է ջրծաղիկին բնորոշ էքսանտեմա։ Ցանի տարերքը բծերն են, որոնք վերածվում են պապուլյայի, այնուհետև՝ վեզիկուլների, իսկ հիվանդության 7-8-րդ օրը՝ թարախակալման։ Հիվանդության 14-րդ օրվանից թարախակույտերը վերածվում են ընդերքի, որից հետո թափվում են՝ թողնելով սպիներ։ Պատվաստված մարդկանց մոտ ջրծաղիկը թեթև է, երբեմն հիշեցնում է ջրծաղիկը։ Ջրծաղիկը սուր վիրուսային հիվանդություն է, որը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով, որը տեղի է ունենում հիմնականում մանկության տարիներին և բնութագրվում է տենդային վիճակով, պապուլովեզիկուլյար ցանով և բարորակ ընթացքով: Ջրծաղիկի հարուցիչը պատկանում է հերպեսի վիրուսների խմբին և անկայուն է արտաքին միջավայրում։ Մարմնի մեջ ներթափանցում է վերին շնչուղիների լորձաթաղանթներով։ Ինկուբացիոն շրջանից հետո մարմնի վրա հայտնվում է բնորոշ ցան։ Ինկուբացիոն շրջանը տեւում է միջինը 14 օր 1967 թ. Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) արշավ է սկսել ամբողջ աշխարհում ջրծաղիկի վերացման համար: 1967 թվականի համար Աշխարհում ավելի քան 2 միլիոն մարդ տառապել է ջրծաղիկից։ Մարդ. 1971 թ Ամերիկայում ջրծաղիկի վերջին դեպքը գրանցվել է 1976 թվականին։ - Ասիայում, 1977 թ - Աֆրիկայում. Երեք տարի անց՝ 1980 թվականին, ԱՀԿ-ն հայտարարեց, որ ջրծաղիկը ամբողջությամբ վերացվել է ամբողջ աշխարհում։ Այժմ մոլորակի ոչ մի բնակիչ չի տառապում այս հիվանդությամբ, և ջրծաղիկի հարուցիչը շարունակում է ապրել միայն երեք լաբորատորիաներում (ԱՄՆ-ում, Ռուսաստանում, Հարավային Աֆրիկայում Նովոսիբիրսկի գիտական ​​կենտրոնի «Վեկտոր» ռուս գիտնականները մշակել են նոր, ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութի փոփոխված տարբերակը. Պատվաստանյութի այս նոր տարբերակը կարող է մարդկանց պաշտպանել ինչպես ջրծաղիկից, այնպես էլ հեպատիտ B-ից միաժամանակ:

ՁԻԱՀ.

Ինչ է վիրուսը:

Վիրուսը փոքր միկրոօրգանիզմ է, որը կարելի է տեսնել միայն շատ հզոր մանրադիտակի տակ: Վիրուսները ապրում են կենդանի բջիջների ներսում, որոնք կազմում են մարդու մարմնի բոլոր հյուսվածքները: Մեր մարմնում կան միլիարդավոր նման բջիջներ: Նրանք խմբավորված են և կատարում են տարբեր գործառույթներ։ Բջջի արտաքին կողմը կոչվում է թաղանթ: Այն նման է բջջի մաշկին, որը պաշտպանում է այն բջջի ներսում կա հեղուկ և միջուկ։ Միջուկը շատ կարևոր դեր է խաղում: Սա մի տեսակ մինի-համակարգիչ է, որը ծրագրավորում և վերահսկում է բջջի կենսագործունեությունը, երբ վիրուսը մտնում է մարդու օրգանիզմ, այն գտնում է մի բջիջ, որը թույլ է տալիս ներս մտնել և փոխում է դրա մեջ գտնվող բջջային «համակարգչի» ծրագիրը: Այժմ բջիջը նորմալ գործելու և իր պարտականությունները կատարելու փոխարեն սկսում է վիրուսներ արտադրել։ Նման վիրուսները կարող են տարբեր հիվանդություններ առաջացնել՝ գրիպ, կարմրուկ, ջրծաղիկ։ Այս դեպքում մարդը որոշ ժամանակ հիվանդանում է, բայց արագ ապաքինվում է իմունային համակարգի շնորհիվ, որն անմիջապես պայքարում է վիրուսի դեմ և հաղթում նրան։ Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը տարբերվում է այլ վիրուսներից և մեծ վտանգ է ներկայացնում հենց այն պատճառով, որ հարձակվում է բջիջների վրա, որոնք պետք է պայքարեն վիրուսի դեմ։

Ինչպե՞ս է փոխանցվում ՄԻԱՎ-ը:

Բարեբախտաբար, մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը (ՄԻԱՎ) փոխանցվում է մարդուց մարդուն միայն որոշակի պայմաններում և շատ ավելի հազվադեպ, քան այլ հիվանդությունները, ինչպիսիք են գրիպը և ջրծաղիկը։ եթե ՄԻԱՎ-ով վարակված (վարակված) արյունը մտնում է առողջ մարդու արյուն. Ուրիշի արյան միջոցով վարակվելուց խուսափելու համար բավական է տարրական նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել, որտեղ դուք պետք է գործ ունենաք արյան հետ: Օրինակ, համոզվեք, որ մարմնի վրա կտրվածքներ կամ քերծվածքներ չկան: Այնուհետև, նույնիսկ եթե հիվանդի արյունը պատահաբար հայտնվի մաշկի վրա, այն չի կարողանա թափանցել մարմին: Այսպիսով, ինչպե՞ս է փոխանցվում այս դժբախտ վիրուսը: Ահա մի քանի իրական կյանքի օրինակներ: Ջենիի հոր՝ Թոնիի մոտ ՄԻԱՎ վիրուս է հայտնաբերվել։ Հիվանդանոցում վիրահատության ժամանակ նա ստիպված է եղել արյան փոխներարկում կատարել։ Ինչպես պարզվեց, նրան ներարկված արյունն արդեն պարունակում էր վիրուս։ Պարզելով, որ վիրուսը կարող է փոխանցվել այս ճանապարհով՝ բժիշկները մշակել են մի շարք միջոցներ՝ կանխելու դոնորական արյան մեջ դրա առկայությունը։ Այժմ արյան փոխներարկման միջոցով վիրուսի փոխանցումը գրեթե անհնար է։ Ներարկման ասեղները պետք է լինեն միայն մեկանգամյա օգտագործման: Եթե ​​դրանք բազմիցս օգտագործվեն, ապա ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդու արյունը կարող է մտնել առողջ մարդու արյուն: Վիրուսը երեխային կարող է փոխանցվել հիվանդ մորից։ Նրա արգանդում զարգանալով՝ նա կապվում է նրա հետ պորտալարով։ Արյունը հոսում է արյան անոթներով երկու ուղղություններով: Եթե ​​ՄԻԱՎ-ը առկա է մոր օրգանիզմում, այն կարող է փոխանցվել երեխային: Բացի այդ, մոր կաթի միջոցով նորածինների վարակվելու վտանգ կա։ ՄԻԱՎ-ը կարող է փոխանցվել նաև սեռական շփման միջոցով:

Խոլերա

Խոլերա. (արևադարձային հիվանդություն): Սա սուր աղիքային վարակ է, որն առաջանում է Vibrio cholerae-ով, որը բնութագրվում է աղիքային էպիթելի ֆերմենտային համակարգերի վնասմամբ: Հարուցիչը Vibriocholerae-ն է։ Հիվանդության աղբյուրը հիվանդ մարդիկ և վիբրիո կրիչներն են։ Խոլերայի որոշ թրթիռներ, ջրի և սննդի հետ ներթափանցելով մարդու օրգանիզմ, մահանում են աղեստամոքսային տրակտի թթվային միջավայրում։ Մյուս մասը մտնում է բարակ աղիքի լույս, որտեղ ալկալային ռեակցիայի միջավայրը և սպիտակուցի քայքայման արտադրանքի բարձր պարունակությունը նպաստում են դրանց ինտենսիվ վերարտադրությանը։ Այս գործընթացը ուղեկցվում է մեծ քանակությամբ թունավոր նյութերի արտազատմամբ, որոնք ներթափանցում են էպիթելի բջիջ: Զարգանում է սուր արտաբջջային իզոտոնիկ դեգրադացիա, և հյուսվածքների նյութափոխանակությունը խանգարվում է։ Զարգանում է օրգանիզմի ջրազրկում։ Մեկ ժամում հիվանդները կարող են կորցնել ավելի քան 1 լիտր հեղուկ։ Արյան խտացում է տեղի ունենում, արյան հոսքը դանդաղում է, ծայրամասային շրջանառությունը խանգարում է, առաջանում է հյուսվածքների հիպոքսիա; թերօքսիդացված նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակումը հանգեցնում է հիպոկալեմիայի զարգացմանը, սրտի գործունեության խանգարմանը, ուղեղի և այլ օրգանների աշխատանքին և արյան մակարդման գործընթացներին: Խոլերայի նկատմամբ զգայունությունը բարձր է։ Հիվանդության նկատմամբ առավել հակված են ստամոքսահյութի ցածր թթվայնությամբ, գաստրիտով, սակավարյունության որոշ ձևերով և հելմինթոզ հիվանդություններով տառապող մարդիկ. ovale): Մեր օրերում կան նաև հոգեկան հիվանդություններ: Օրինակ՝ շիզոֆրենիա։

Արդյո՞ք շիզոֆրենիան հիվանդություն է:

Այո, այդպես է, քանի որ հիվանդությունը որոշակի շեղում է վիճակագրորեն որոշված ​​նորմայից։ Ինչպես արյան մեջ հեմոգլոբինի պարունակության նվազումը, այսինքն՝ դրա փոփոխությունը կոչվում է անեմիա և հիվանդություն է։ Մեր մտավոր գործառույթներն ունեն որոշակի պարամետրեր, որոնք կարող են չափվել տարբեր ձևերով (հոգեբանական, նյարդահոգեբանական, կենսաքիմիական և այլն, մինչև էլեկտրամետրիկ): Բացի այդ, սա, իհարկե, հիվանդություն է, քանի որ տառապում է, երբեմն՝ ցավոտ, և մարդիկ օգնություն են փնտրում։ Մենք իրավամբ շիզոֆրենիան անվանում ենք հիվանդություն, բայց միայն կլինիկական, բժշկական տեսանկյունից։ Սոցիալական իմաստով սխալ կլինի այս հիվանդությամբ տառապողին անվանել հիվանդ, այսինքն՝ ստորադաս։ Չնայած այս հիվանդությունը խրոնիկ է, շիզոֆրենիայի ձևերը չափազանց բազմազան են, և հաճախ մարդը, ով ներկայումս գտնվում է ռեմիսիայի մեջ, այսինքն՝ հարձակման (փսիխոզից) դուրս, կարող է լինել բավականին ընդունակ և նույնիսկ պրոֆեսիոնալ առումով ավելի արդյունավետ, քան իր սովորական հակառակորդները: Վերը նշված բոլորն ավելի հիմնավորված դարձնելու համար անհրաժեշտ է խոսել այս հիվանդության էության մասին։ Սկզբից մի քանի խոսք բուն «շիզոֆրենիա» տերմինի մասին։ Բառը ծագել է հունարեն «schizo» («schizo») - ես պառակտել եմ և «phren» - միտք: Պառակտում չի նշանակում պառակտում (օրինակ՝ անհատականություն), քանի որ դա հաճախ այնքան էլ ճիշտ չի ընկալվում, այլ անկազմակերպություն, ներդաշնակության բացակայություն, անհամապատասխանություն և անտրամաբանականություն հասարակ մարդկանց տեսանկյունից։

Ատիպիկ թոքաբորբ.

սկզբին 2003 թ Ողջ աշխարհը բուռն ուշադրությամբ հետևում էր որևէ մեկին անհայտ նոր հիվանդության արագ տարածմանը։ Նոր վարակի վտանգը կասկածից վեր էր, քանի որ... շատ հիվանդներ մահացան՝ չնայած բժիշկների բոլոր ջանքերին։ Իսկ բուժող բժիշկների շրջանում գրանցվել են հիվանդության մահացու ելքով դեպքեր։ Մամուլում այս հիվանդությունը սկսեց կոչվել «SARS»: SARS-ը նույնն է, ինչ սուր շնչառական համախտանիշը (SARS) կամ SAR հիվանդությունը արագորեն տարածվում է ամբողջ աշխարհում՝ առանց որևէ բուժման: Սա ստիպեց բազմաթիվ լրագրողների ու բժիշկների մասնագետների խոսել ՁԻԱՀ-ի վիրուսի հայտնաբերումից ի վեր ամենավտանգավոր հիվանդության առաջացման մասին։ Ենթադրվում է, որ SARS-ի համաճարակը սկսվել է Չինաստանի Գուանդուն նահանգում՝ Հոնկոնգի հետ սահմանին, 2003 թվականի փետրվարի 11-ին: Եղել է անսովոր սուր գրիպի բռնկում, որն իր դրսևորումներով և հետևանքներով նման է երկկողմանի ծանր թոքաբորբի: 5 հիվանդ մահացել է. Փետրվարի 20-ին Չինաստանում սուր գրիպից մահացածների թիվը հասել է 21-ի։ Մարտի 11-ին Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի վիրուսաբանության ինստիտուտի լաբորատորիայի ղեկավար, պրոֆեսոր Ն.Վ.Կավերինը հայտնել է, որ փետրվարին Հոնկոնգում մահացել է մի հիվանդ, որի մոտ մեկուսացվել է H5N1 ենթատեսակի գրիպի վիրուսը։ Սա նույն «հավի գրիպն» է՝ բարձր մահացությամբ, որ մարդիկ այստեղ ստացել են 1997-ին, բայց հետո վարակվել են հավերից, իսկ հիմա թվում է, թե վարակը մարդուց է եկել։ Մասնագետները ոչինչ չգիտեին հիվանդության հարուցիչի մասին, բացառությամբ, որ այն շատ արագ է տարածվում և փոխանցվում օդակաթիլային ճանապարհով։ SARS-ը տարածվել է Չինաստանի սահմաններից դուրս: Հիվանդության դեպքեր են գրանցվել Վիետնամում և Սինգապուրում: Հիվանդության տարածման ոլորտն ամեն օր ընդլայնվում էր. մարտի 15-ին Եվրոպայում (Գերմանիա) և Հյուսիսային Ամերիկայում (Կանադա) հայտարարվեցին ատիպիկ թոքաբորբի առաջին դեպքերը, մարտի 17-ին՝ Իսրայելում, մարտի 18-ին՝ Ֆրանսիայում Մարտի 16-ին ԱՀԿ-ի հայտարարությունը հրապարակվեց ատիպիկ թոքաբորբի պատճառական գործակալի բնույթի վերջնական հաստատման վերաբերյալ: 10 երկրների 13 լաբորատորիաների աշխատակիցների քրտնաջան աշխատանքը և գենետիկական հետազոտությունը ցույց են տվել, որ հիվանդության պատճառը կորոնավիրուսային խմբերի ներկայացուցիչներից մեկն է։ Այնուամենայնիվ, այս վիրուսը նախկինում երբեք չի նկատվել մարդկային պոպուլյացիայի մեջ, ինչը հաստատեց այն տեղեկատվությունը, որ SARS վիրուսը մարդկանց մոտ հայտնվել է ընտանի և վայրի կատուներից: Հենց Չինաստանի հարավային նահանգներում, որտեղ վարակը սկսել է տարածվել, կատուներ են ուտում։ Նույն օրը ԱՀԿ ներկայացուցիչը Ժնևում SARS վիրուսի հետազոտողների համագումարում հայտարարեց, որ այս հիվանդությունը բնորոշ է մարդկանց և կենդանիներին։ Սա հաստատում են կապիկների վրա կատարվող փորձերը. նրանց մեջ վիրուսի ներարկումն առաջացնում է նույն ախտանիշներով հիվանդություն, ինչ մարդկանց մոտ Ապրիլի 24-ին Բուլղարիայում գրանցվել է ատիպիկ թոքաբորբով առաջին հիվանդը։ Նույն օրը Ռուսաստանի Պետական ​​սանիտարահամաճարակային վերահսկողության ծառայությունն առաջին անգամ բնակչությանը տարածել է հուշագիր, որը տրամադրում է անհրաժեշտ տեղեկատվություն SARS-ի մասին։ Մայիսի 8-ին ՌԴ Առողջապահության նախարարությունը հայտարարեց ատիպիկ թոքաբորբի առաջին դեպքի մասին. Բլագովեշչենսկում 25-ամյա մի տղամարդու, ով ապրում էր չինական հանրակացարանում, ուներ ատիպիկ թոքաբորբի հինգ ցուցանիշներից երկուսը, բայց ևս մեկ ամիս բանավեճեր եղան։ այն մասին, թե արդյոք նա ունեցել է տիպիկ կամ ատիպիկ թոքաբորբ:

Թռչնագրիպ

Գրիպի A վիրուսը կարող է վարակել կենդանիների մի քանի տեսակներ, ներառյալ թռչունները, խոզերը, ձիերը, փոկերը և կետերը: Գրիպի վիրուսները, որոնք վարակում են թռչուններին, կոչվում են «թռչնագրիպի վիրուսներ»: Թռչնագրիպի վիրուսը սովորաբար ուղղակիորեն մարդկանց չի փոխանցվում թռչուններից և չի շրջանառվում մարդկանց մեջ: Թռչունները առանձնահատուկ դեր են խաղում, քանի որ հեմագլուտինինի բոլոր ենթատեսակները հայտնաբերված են վայրի թռչունների մոտ, որոնք համարվում են գրիպի A վիրուսի բնական հյուրընկալողներ, սակայն միայն երեք հեագգլուտինինի ենթատեսակներ (H1, H2 և H3) և երկու տեսակի նեյրամինիդազներ (N1 և N2): լայնորեն տարածվում է մարդկանց մեջ: Թռչնագրիպը սովորաբար չի առաջացնում հիվանդություններ վայրի թռչունների մոտ, սակայն առաջացնում է ծանր հիվանդություն և մահ թռչնաբուծության մեջ: Թռչնագրիպի վիրուսները հիմնականում չեն վարակում մարդկանց, սակայն 1997-1999թթ. և 2003-2004թթ.-ին մարդկանց մոտ եղել են հիվանդության և նույնիսկ մահվան դեպքեր: Ըստ երևույթին, թռչնագրիպի վիրուսի փոխանցման վերջնական օղակը մարդն է, քանի որ Դեռևս չկա այս վիրուսի մարդուց մարդու փոխանցման դեպքեր։

Թռչնատեսակների տարբեր տեսակների գրիպի վիրուսների տոհմերի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ Եվրասիայում և Ամերիկայում թռչնագրիպի վիրուսները զարգացել են ինքնուրույն: Այսպիսով, այս երկու մայրցամաքների միջև միգրացիան (լայնական միգրացիան) գրեթե ոչ մի դեր չի խաղում գրիպի վիրուսի փոխանցման գործում, մինչդեռ երկայնության երկայնքով գաղթող թռչունները, ըստ երևույթին, կարևոր ներդրում ունեն գրիպի վիրուսի էվոլյուցիայի շարունակական գործընթացում:

Չորս հիմնական միգրացիոն երթուղիները միջքաղաքային չվող թռչունների համար, հատկապես փրփրացողների համար, հատում են Ռուսաստանի տարածքը (նշված է արևմուտքից արևելք).

Արեւելյան Աֆրիկա-Եվրասիական

Կենտրոնական Ասիա-Հնդկական

Արևելյան Ասիա-Ավստրալիա

Արևմտյան Խաղաղ օվկիանոս

Կենտրոնական Ասիա-Հնդկական և Արևելյան Ասիա-Ավստրալիա միգրացիոն ուղիները մեծ նշանակություն ունեն Ռուսաստանի համար, քանի որ դրանք ներառում են թռիչքներ Սիբիրից Ղրղզստանով Մալայզիա Հոնկոնգով և Չինաստան՝ Արևմտյան Սիբիրով:

Եզրակացություն.

Բժշկական աշխարհագրությունը բարդ գիտություն է։ Հետեւաբար, այն սերտորեն կապված է բազմաթիվ հարակից գիտությունների հետ: Դրանցից մեկը էկոլոգիան է: Բնության պահպանության խնդիրը առանձնակի արդիականություն ձեռք բերեց անցյալ դարի վերջին տասնամյակներում, երբ ակնհայտ դարձավ հիվանդացության աճի և շրջակա միջավայրի վիճակի միջև կապը։ 1970-ականների սկզբին Արևմտյան Եվրոպայում ի հայտ եկավ հզոր կանաչ շարժում, որն ակտիվ է մինչև օրս: Երիտասարդ գերմանացիները, ֆրանսիացիները, ավստրիացիները և դանիացիները միավորվեցին շրջակա միջավայրի աղտոտվածության, միջուկային էներգիայի զարգացման վնասակար հետևանքների դեմ պայքարում, ռազմական բյուջեների կրճատման և հասարակական կյանքի ժողովրդավարացման համար: Բացահայտելով էկոլոգիական աղետի սպառնալիքի մասին ճշմարտությունը՝ «կանաչները» խրախուսում են մարդկանց նվազեցնել բնական ռեսուրսների սպառումը, ինչը, ի վերջո, կարող է նվազեցնել արդյունաբերական թափոնների առաջացումը։ Առաջընթացը միշտ կապված է եղել նյութական ապրանքների սպառման ավելացման հետ: Եվրոպական երկրները վաղուց անցել են հարստության անխոհեմ կուտակման փուլը և արդեն մոտ են չափավոր սպառողական մշակույթով հասարակություն դառնալուն։ Ցավոք, դա չի կարելի ասել զարգացող երկրների մասին, որոնց թվում է Ռուսաստանը։ Զարգացած երկրների սպառման չափանիշներին մոտենալու համար անհրաժեշտ է մեծացնել հումքի և էներգիայի օգտագործումը։ Գիտնականների կարծիքով՝ գոյություն ունեցող պայմաններում մոլորակը չի դիմանա ծանրաբեռնվածությանը, իսկ բնապահպանական աղետն անխուսափելի կդառնա։ Արևմուտքում շրջակա միջավայրի ռացիոնալ կառավարմանն ուղղված տնտեսական քաղաքականության վերակառուցումը սկսվեց 1980-ական թվականներին, սակայն հասարակության սպառողական կողմնորոշումը փոխելը շատ ավելի դժվար ստացվեց: Թափոններից զերծ արդյունաբերության բացակայության պայմաններում զարգացող երկրները չեն կարողանում վերամշակել կենցաղային և արդյունաբերական թափոնների ավելի քան 10%-ը: Ավելին, թափոնների նույնիսկ նման փոքր մասը ոչնչացվում է առանց սանիտարական նորմերի պատշաճ պահպանման։ ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ աշխարհի բնակչության մոտավորապես մեկ երրորդը չունի սանիտարական նվազագույն պայմաններ։ Խոսքը վերաբերում է սուղ կացարաններին, տաք ջրամատակարարման և հաճախ մաքուր խմելու ջրի բացակայությանը, օրինակ՝ Անդրկովկասի, Կենտրոնական և Հարավային Ասիայի շատ շրջանների բնակիչներն իրենց բոլոր կարիքների համար օգտագործում են լեռնային գետերի ցեխաջուրը՝ հանդիսանալով պոտենցիալ աղբյուր. լայնածավալ համաճարակներ. Թերզարգացած երկրներում քաղաքային բնակչության մոտավորապես կեսը ապահովված չէ աղբի հեռացման համապատասխան հարմարություններով: Վիճակագրության համաձայն՝ Երկրի վրա տարեկան ավելի քան 5 միլիոն մարդ մահանում է շրջակա միջավայրի աղտոտման հետ կապված հիվանդություններից։ Անցած դարը նոր դարին թողել է արդյունաբերական հիվանդությունների ժառանգություն: Օրինակ, Minamata հիվանդությունը պայմանավորված է սնդիկի թունավորմամբ: Յուշո-Յու-Չենգ հիվանդությունը, որն առաջին անգամ նկատվել է Հարավարևելյան Ասիայի արդյունաբերական տարածքներում, լյարդի վնասվածք է, որն առաջացել է դիօքսինից: 1976թ Իտալիայի քաղաքներից մեկում հարյուրավոր մարդիկ թունավորվել են դիօքսինից՝ քիմիական թափոնների հեռացման կանոնների խախտման հետեւանքով։ Ղազախստանի արևմտյան մասում տարածված է ասբեստոզը՝ ասբեստի փոշու կողմից թոքերի քայքայումը; Ֆոսֆոր-մանգանային թունավորումը, որը կոչվում է Կաշին-Բեկ հիվանդություն, «հայտնի» է Սեմիպալատինսկի շրջանում: Դարի ողբերգությունը Չեռնոբիլի ատոմակայանում տեղի ունեցած վթարն է, որն անմիջապես խլեց հազարավոր մարդկանց կյանքեր և շարունակում է սպանել սերունդներին ճառագայթահարված ծնողների և ռադիոակտիվ էկոլոգիական համակարգի միջոցով: Մասնագետները զգուշացնում են, որ բնական կորցրած հավասարակշռության վերականգնման գործընթացը գերազանցում է առկա տեխնիկական միջոցների հնարավորությունները։ Նրանց կարծիքով, բնական էկոհամակարգերը շատ ավելի բարդ են, քան մարդկային քաղաքակրթությունը։ Անգամ դրանց մասնակի ոչնչացումը կարող է խաթարել տեղեկատվության հոսքերը, որոնք վերահսկում են կենսոլորտի բնականոն գործունեությունը և կայուն զարգացումը։ Այսպիսով, բնապահպանական խնդիրները վաղուց դուրս են եկել բժշկության, տնտեսագիտության և քաղաքականության շրջանակներից՝ դառնալով փիլիսոփայական երևույթ։ Շրջակա միջավայրի փրկության հարցերն այսօր դիտարկվում են գիտելիքի տարբեր ոլորտների ներկայացուցիչների կողմից, ովքեր համաձայն են, որ 21-րդ դարի գլխավոր ձեռքբերումը կլինի մարդկային մտքի հաղթանակը, ինչպես վերը նշվեց, բժշկությունը որպես գիտություն չի կանգնում, այլ շարժվում է առաջ. Եվ ես հուսով եմ, որ կարող եմ մասնակցել նոր դարի սարսափելի հիվանդությունների՝ ՁԻԱՀ-ի, SARS-ի, թռչնագրիպի դեմ պատվաստանյութերի և բուժման մշակմանը: Եվ նաև բուժման և կանխարգելման բարելավման հարցում ես արդեն գիտեմորոնք հիվանդություններ են ժառանգել մարդկությունը հնագույն ժամանակներից:

Հանրային առողջության պահպանման խնդիրը հատկապես արդիական է ժամանակակից հասարակության մեջ, որը բնութագրվում է հիմնական ժողովրդագրական ցուցանիշների բացասական բնութագրերով՝ ալկոհոլիզմի, թմրամիջոցների չարաշահման և սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների առաջանցիկ տարածման հետ մեկտեղ:

Հատկապես մտահոգիչ է երիտասարդների, երեխաների և դեռահասների առողջական վիճակը: Բացարձակ առողջ, ներդաշնակ զարգացած երեխաներ՝ ոչ ավելի, քան 2-3%: Երեխաների ևս 14-15%-ը գործնականում առողջ է, իսկ 35-40%-ը տարբեր քրոնիկական հիվանդություններ ունի: Երեխաների առնվազն կեսն ունի ինչ-որ ֆունկցիոնալ աննորմալություն: Բժշկական զննումների տվյալները ցույց են տալիս, որ դպրոցում սովորելու ընթացքում երեխաների առողջական վիճակը 4-5 անգամ վատանում է։ Այսպիսով, մինչ նրանք ավարտում են միջնակարգ դպրոցը, յուրաքանչյուր չորրորդ շրջանավարտ ունի սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիա, իսկ յուրաքանչյուր երրորդը՝ կարճատեսություն և վատ կեցվածք:

Դպրոցական պաթոլոգիաների մեջ առանձնահատուկ տեղ է գրավում մանկական տրավմատիզմը։ Ուսանողների շրջանում ամենատարածված վնասվածքներն են ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները, վերջույթների ոսկորների կոտրվածքները, վերքերը, տեղահանումները, ցրվածքները և կապտուկները: Նման վնասվածքների մեծ մասը (մինչև 60%) տեղի է ունենում դպրոցական ժամերից դուրս՝ դպրոցում ընդմիջումների ժամանակ և խաղերի ժամանակ՝ բակում, մարզահրապարակում, փողոցում։ Երեխաների առողջությանը լուրջ վտանգ են ներկայացնում ճանապարհատրանսպորտային վնասվածքները, որոնց հաճախականությունը տարեցտարի ավելանում է։ Հատկապես մեծ թվով վնասվածքներ են առաջանում միջին դպրոցական տարիքում:

Ինչպես ցույց են տվել բազմաթիվ հետազոտություններ, մարդու առողջության վիճակն ամենից շատ կախված է հենց անձից։ Վնասվածքների բարձր մակարդակի, տարբեր հիվանդությունների առաջացման, երիտասարդների առողջության վատթարացման պատճառ են անվտանգ վարքագծի կանոնների անտեղյակությունը, առողջ ապրելակերպին չպահպանելը, առողջության նկատմամբ անփույթ վերաբերմունքը։

Ժամանակակից բժշկության մեջ առողջությունն ու հիվանդությունը չեն հակադրվում միմյանց, այլ համարվում են սերտ հարաբերությունների մեջ: Հաստատվել է, որ «նորմա» ասելով միշտ չէ, որ պետք է նկատի ունենալ լիարժեք առողջություն, իսկ նորմային չհամապատասխանելը պետք է նկատի ունենալ ոչ միայն պաթոլոգիա, այլև առողջության և հիվանդության միջև սահմանային մի շարք վիճակներ։

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) համաձայն՝ «առողջությունը ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական բարեկեցության վիճակ է, որը չի սահմանափակվում հիվանդության բացակայությամբ»։ Սա «մարդու մարմնի վիճակ է, երբ նրա բոլոր օրգանների և համակարգերի գործառույթները հավասարակշռված են արտաքին միջավայրի հետ և ցավալի փոփոխություններ չկան»։

Տարբերել անհատական(մարդու) առողջություն և կոլեկտիվառողջություն (ընտանիք, մասնագիտական ​​խումբ, սոցիալական խավ, բնակչություն): Մարդու առողջությունը վաղուց դարձել է ոչ միայն անձնական խնդիր, այլև կյանքի չափանիշ աշխարհի տարբեր երկրներում։

Մարդկային կյանքի հարմարավետության և բարգավաճման հիմնական ցուցանիշներն են.

♦ առողջապահական համակարգի վիճակը.

♦ սանիտարական պայմաններ և շրջակա միջավայր;

♦ թերսնված փոքր երեխաների տոկոսը.

♦ հասարակության մեջ կանանց նկատմամբ վերաբերմունքը.

♦ բնակչության գրագիտության մակարդակը.

♦ մանկաբարձական խնամքի կազմակերպում.

Տնտեսական աճը, ազգային համախառն արդյունքը և ժամանակակից տեխնոլոգիաների օգտագործումը չեն կարող երաշխավորել ազգի բարեկեցությունը, քանի որ դրանք ուղեկցվում են հարուստների և աղքատների միջև խորացող անջրպետով, աճող սոցիալական լարվածությամբ, ահաբեկչությամբ և ռազմական հակամարտություններով:

Բնակչության առողջությունը որոշվում է նաև սոցիալական գործոններով.

♦ բնակչության պաշտպանություն (քաղաքական, իրավական, իրավական).

♦ աշխատանքի, կրթության, առողջապահության, հանգստի, տեղեկատվության և այլնի իրավունքների իրականացում.

♦ սնուցման բնույթը (դրա բավարարությունն ու ամբողջականությունը);

♦ իրական աշխատավարձև աշխատանքային պայմանները;

♦ կենցաղային պայմաններ և այլն։

Առողջություն հասկացությունը սահմանվում է անձի կողմից իրականացվող հիմնական գործառույթներին համապատասխան: Որո՞նք են այս գործառույթները:

Մարդը Երկրի վրա կյանքի որակապես նոր, բարձրագույն մակարդակ է, սոցիալ-պատմական գործունեության և մշակույթի առարկա: Մարդը օժտված է հայեցակարգային մտածողությամբ, բանականությամբ, ազատ կամքով և բանավոր խոսքով։ Մարդը կենդանի համակարգ է, որը հիմնված է անքակտելի կապի վրա՝ ֆիզիկական և հոգևոր, բնական և սոցիալական, ժառանգական և ձեռքբերովի սկզբունքների։

Անհատական ​​առողջությունկարող է սահմանվել որպես մարմնի փոխկապակցված ֆունկցիոնալ կառույցների կարողություն՝ ապահովելու ժառանգական ծրագրերի և վերարտադրողական գործառույթների, մտավոր ունակությունների և ստեղծագործական գործունեության իրականացումը:

Լիարժեք առողջություն- մարմնի վիճակ, որը բնութագրվում է նրա համակարգերի և օրգանների գործառույթների և շրջակա միջավայրի գործոնների միջև դինամիկ հավասարակշռության վիճակով: Առողջության հայեցակարգը ներառում է մարդու կենսաբանական և սոցիալական բնութագրերը և նրա ֆունկցիոնալ պաշարների գնահատումը, ինչը թույլ է տալիս մարմնին հարմարվել շրջակա միջավայրի տարբեր պայմաններին:

Առողջության ամենակարևոր ցուցանիշը ոչ միայն ֆիզիկական ցուցանիշներն են, այլև հասարակության մեջ հարմարավետ գոյատևելու ունակությունը, հաղորդակցվելու կարողությունը (սոցիալականացում) և տեղեկատվություն ընկալելու և յուրացնելու ունակությունը: Ուսումնասիրելով ֆունկցիոնալ վիճակօրգանիզմը, նրա մակարդակը հարմարվողականությունթույլ է տալիս վերահսկել առողջությունը զարգացման դինամիկայի մեջ՝ որոշելով հիվանդության ռիսկի աստիճանը և բացահայտելով օնտոգենեզի տագնապալի ախտանիշները: Մարդու մարմնի ֆունկցիոնալ վիճակի չորս տարբերակ կա.

♦ շրջակա միջավայրի պայմաններին բավարար հարմարվողականություն;

♦ հարմարվողականության մեխանիզմների լարվածություն;

♦ անբավարար, անբավարար հարմարվողականություն;

♦ հարմարվողականության ձախողում.

Ֆիզիոլոգիական հարմարվողականության մակարդակը տատանվում է նույն տարիքային խմբում, ինչպես նաև արտաքին ազդեցությունները փոխհատուցելու ունակությունը՝ միացնելով ռեզերվային ֆունկցիաները: Որքան լայն է տեսականին հարմարվողական ռեակցիաներ, այնքան ավելի հարմարեցված է մարմինը։ Հարմարվողական ռեակցիաների օրգանական շրջանակը և նորմալ կյանքի գործունեությունը պահպանելու անկարողությունը դրսևորվում են հիվանդացության բարձր ռիսկով:

Ժամանակակից հասարակությունը շահագրգռված է ինչպես անհատական, այնպես էլ կոլեկտիվ առողջության մակարդակի բարելավմամբ: Այն գնալով ավելի կարևոր է դառնում վալեոլոգիա- Առողջության ուսմունքը, որը հակասում է հիվանդությունների բժշկությանը, բայց, ըստ էության, հիմնված է կանխարգելիչ բժշկության սկզբունքների վրա: Վալեոլոգիայի հիմնական խնդիրն է բարձրացնել բնակչության առողջապահական ներուժը` կանխելով հիվանդացությունը և հաշմանդամությունը:

Հարկ է նշել, որ հիվանդությունների բժշկության և վալեոլոգիայի վերջնական նպատակները նույնն են՝ առողջությունը։ Այնուամենայնիվ, հիվանդությունների բժշկությունը ձգտում է ուսումնասիրել և ճանաչել հնարավոր հիվանդություններն ու վնասվածքները, ապա դրանք բուժելով՝ վերականգնել մարդուն առողջությունը։

Առողջության կամ վալեոլոգիայի ուսումնասիրությունը կենտրոնանում է հիվանդությունների հավանական ռիսկի, սահմանային պայմանների վաղ նշանների, դրանց կայունության կամ դրսևորման սահմանափակ ժամանակի վրա:

Վալեոլոգիայի կարևոր խնդիրն է դրական ուղեցույցների կառուցումը, առողջության և մարդու կյանքի արժեքի նկատմամբ վերաբերմունքի ձևավորումը, առողջ ապրելակերպի համար մատչելի և հասկանալի մոտիվացիայի ձևավորումը:

Առողջական վիճակն ավելի քան 50%-ով կախված է անհատական ​​կենսակերպից, իսկ շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությունից՝ 25%-ով։ Սա ցույց է տալիս, որ մարդու առողջության պահպանման պահուստը կայանում է նրա ապրելակերպի կազմակերպման մեջ, որը կախված է վալեոլոգիական մշակույթից:

Հայեցակարգ վալեոլոգիական մշակույթներառում է.

♦ անհատի իմացությունը իր մարմնի գենետիկական, ֆիզիոլոգիական, հոգեբանական հնարավորությունների մասին.

♦ հոգեֆիզիոլոգիական կարգավիճակի մոնիտորինգի և պահպանման և առողջության խթանման մեթոդների և միջոցների իմացություն.

♦ վալեոլոգիական գիտելիքները շրջապատող միջավայրին և ընդհանուր առմամբ սոցիալական միջավայրին տարածելու կարողություն:

Կյանքի ոճը կախված է նաև ժառանգական և ձեռքբերովի պայմաններից, հարմարվողական և պաշտպանիչ մեխանիզմների աշխատանքի խանգարումներից, էկոլոգիայից և վալեոլոգիական կրթությունից:

Շատ հիվանդությունների պատճառն ավելի ու ավելի է դառնում ֆիզիկական անգործությունը, հոգե-հուզական սթրեսը և տեղեկատվության գերհագեցումը: Առողջության պահպանումը հիմնականում ապահով ապրելու արդյունք է: Յուրաքանչյուր ոք պարտավոր է իմանալ և պահպանել անվտանգության սկզբունքները, տրավմատիկ և վնասակար գործոնների ազդեցության հետևանքները, պետք է կանխատեսի վտանգը և կարողանա խուսափել դրանից կամ մեղմել բացասական ազդեցությունը:

Դպրոցական դասընթացի հիմնական խնդիրներից մեկը Կյանքի անվտանգության հիմունքներբաղկացած է ուսանողների մոտ առողջ ապրելակերպի մոտիվացիա ստեղծելուց և վալեոլոգիապես հիմնված անվտանգ վարքագծի անհատական ​​ձևի մշակումից:

Առողջ ապրելակերպը մարդու վարքագիծն է, որն ուղղված է առողջության պահպանմանն ու ամրապնդմանը, լիարժեք, բովանդակալից, հաջողակ կյանքի խթանմանը, որտեղ մարդը կարող է լիովին բացահայտել և իրացնել իր կարողություններն ու հնարավորությունները:

«Առողջությունն ամեն ինչ չէ, բայց առանց առողջության ամեն ինչ ոչինչ է», - ասաց Սոկրատեսը: Միայն առողջ մարդն ունի կյանքի հագեցվածության զգացում։

Առողջ ապրելակերպը կենսակերպ է, որը զարգացնում է ներդաշնակորեն զարգացած անհատականությունը՝ օգնելով դիմանալ կյանքի դժվարություններին, մտավոր և ֆիզիկական սթրեսին, ներառյալ բնական, սոցիալական և անձնական:

Ժողովրդագրական խնդիրներն անմիջականորեն կապված են առողջության պահպանման խնդիրների հետ։ Երկրի բնակչության աճը ենթակա է որոշակի օրինաչափությունների։ Այսպիսով, ժողովրդագրագետները նշում են, որ արդյունաբերության զարգացման ցածր մակարդակի պայմաններում ծնելիության և մահացության մակարդակը բավականին բարձր է, ինչի հետևանքով բնակչության թիվը դանդաղ է աճում։ Բարձր զարգացած արդյունաբերական հասարակությունում ծնելիության մակարդակը նվազում է և բնակչության աճի տեմպերը նույնպես նվազում են։ Միաժամանակ, բարձր զարգացած երկրներում մահացությունը նվազում է, իսկ կյանքի տեւողությունը՝ ավելանում, ինչը հանգեցնում է բնակչության թվի ավելացման։ Այսպիսով, որոշ երկրներում կյանքի միջին տեւողությունը 80 տարուց ավելի է (Անդորրա, Մակաո, Ճապոնիա, Ավստրալիա և այլն):

Ժամանակակից Ռուսաստանում վերջին 15 տարիների ընթացքում ժողովրդագրական ցուցանիշների հատկապես անբարենպաստ դինամիկա է նկատվում։ Այս ընթացքում Ռուսաստանի բնակչությունը 150 միլիոնից նվազել է մինչև 143 միլիոն մարդ, նվազել է ծնելիությունը, իսկ մահացությունը՝ աճել։ Փորձագետների կանխատեսմամբ՝ մինչև 2015 թվականը Ռուսաստանի Դաշնության բնակչությունը կկազմի 137 միլիոն մարդ, իսկ 2050 թվականին՝ 100 միլիոնից պակաս: Մեր երկրում կյանքի միջին տեւողությունը 67 տարի է՝ կանանց համար՝ 71, տղամարդկանցը՝ 60 տարի։ Այս մեծ տարբերությունը կարող է բացատրվել տղամարդկանց շրջանում անառողջ ապրելակերպի տարածվածությամբ: Մահացության հիմնական պատճառները մեր երկրում շարունակում են մնալ սրտանոթային և ուռուցքաբանական հիվանդություններ, վնասվածքներ և դժբախտ պատահարներ, որոնք հետևանք են անառողջ ապրելակերպի և թմրամիջոցների չարաշահման՝ ալկոհոլի, ծխախոտի, թմրանյութերի։

Ժողովրդագրական խնդիրների լուծման համար առանձնահատուկ նշանակություն ունի պետական ​​քաղաքականությունը՝ բնակչության համար բարենպաստ սոցիալական և բնական կենսապայմանների ստեղծմանն ուղղված ծրագրերի իրականացումը։ Բնակչության առավել խոցելի շերտերը՝ երիտասարդ ընտանիքները, ծնողազուրկները, միայնակ մայրերը և այլն, պետք է ստանան հատուկ պետական ​​աջակցություն։