Ֆենազեպամ տարբեր հիվանդությունների և պաթոլոգիաների համար (ինսուլտից, հեպատիտից, շաքարային դիաբետից, ցածր սրտի հաճախությունից, տախիկարդիայից հետո)

Ֆենազեպամի կողմնակի ազդեցությունները և վնասակար ազդեցությունները

• Ազդեցություններ ուղեղի և հոգեկանի վրա (թուլություն, քնկոտություն, անտարբերություն, գլխապտույտ, դեմենցիայի զարգացում)
• Ազդեցություն սրտի վրա (ֆենազեպամը բարձրացնում կամ նվազեցնում է արյան ճնշումը):
• Ֆենազեպամի չափից մեծ դոզայի հետևանքները (կարո՞ղ եք մահանալ ֆենազեպամից և ո՞րն է մարդու համար մահացու, մահացու չափաբաժինը):
• Արդյո՞ք ֆենազեպամը հայտնաբերվում է արյան կամ մեզի թեստերի ժամանակ:
• Արդյո՞ք ֆենազեպամը թմրանյութ է, և արդյոք դա ցույց է տալիս թմրամիջոցների թեստը:

Խորհրդատվություն մասնագետ բժշկի հետ ֆենազեպամ դեղամիջոցի վերաբերյալ - ( տեսանյութ)

Ֆենազեպամի գինը (արժեքը) Ռուսաստանի տարբեր քաղաքների դեղատներում

• Ո՞ր բժիշկն է դեղատոմս գրում ֆենազեպամի համար, և որքան ժամանակ է այն վավեր:
• Հնարավո՞ր է ֆենազեպամ գնել առանց դեղատոմսի կամ բժշկի նշանակման:
• Ֆենազեպամի պահպանման ժամկետը և տնային պայմաններում պահպանման պայմանները

Ֆենազեպամի ակնարկներ

Կայքը տրամադրում է ֆոնային տեղեկատվությունմիայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!

Ինչպիսի՞ դեղամիջոց է ֆենազեպամը:

Ֆենազեպամհոգեմետ դեղամիջոց է, որը որոշակիորեն գործում է ուղեղի բջիջների վրա՝ դրանով իսկ ապահովելով անսխոլիտիկ ( անհանգստության դեմ) գործողություն ( այսինքն՝ ճնշում է վախը, անհանգստությունը, ավելացած անհանգստությունը, հանգստացնում է հիվանդին և այլն։), ինչպես նաև հակացնցումային ազդեցություն: Դեղամիջոցի այս ազդեցությունները թույլ են տալիս այն օգտագործել հիվանդությունների բուժման համար և պաթոլոգիական պայմաններ, ուղեկցվում է հոգե-հուզական գրգռվածության ավելացմամբ, անքնությամբ, նյարդային լարվածությամբ և նմանատիպ այլ խանգարումներով։

Ֆենազեպամի միջազգային անվանումը և գործողության մեխանիզմը

Միջազգային անվանումֆենազեպամը բրոմոդիհիդրոքլորֆենիլբենզոդիազեպին է: Սա յուրահատուկ անուն է ակտիվ նյութ, նրան հանձնարարվել է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից։ Այս նյութը կարող է ներառվել տարբեր դեղերի մեջ՝ տարբեր ֆիրմային անվանումներով։

Ֆենազեպամի թերապևտիկ ազդեցության մեխանիզմը պայմանավորված է նրա ազդեցությամբ նեյրոնների գործունեության վրա ( նյարդային բջիջները ) ուղեղ. Երբ դեղը փոխազդում է հատուկ ընկալիչների հետ ( այսպես կոչված կարգավորող կենտրոններ) այն արգելակում է որոշ նեյրոններ, արգելակում է նրանց միջոցով նյարդային ազդակների փոխանցման գործընթացները՝ դրանով իսկ արգելակելով նրանց գործունեությունը։ Սրա արդյունքում մարդու ուղեղում բոլոր պրոցեսների սրությունը դանդաղում է, ինչն էլ որոշում է դեղամիջոցի կլինիկական ազդեցության դրսևորումը։

Ֆենազեպամն ունի.

• Անխիոլիտիկ ( անհանգստության դեմ) գործողություն.Դեղը արգելակում է ուղեղի այն հատվածի գործունեությունը, որը պատասխանատու է զգացմունքների առաջացման համար՝ դրանով իսկ վերացնելով անհանգստության, վախի և հուզական անհանգստության զգացումը:
• Հանգստացնող ազդեցություն.Վերացնելով անհանգստության և վախի զգացումները՝ դեղը կայունանում է հուզական վիճակհիվանդը, որի արդյունքում նա դառնում է ավելի հանգիստ և ավելի քիչ ենթակա տարբեր արտաքին ազդեցությունների.
• Հիպնոսային ազդեցություն.Ուղեղի գործունեության արգելակումը նաև օգնում է հեշտացնել քնելու գործընթացը և նվազեցնում է գիշերային արթնացման հաճախականությունը, հատկապես հակատագնապային և հանգստացնող ազդեցությունների հետ մեկտեղ:
• Մկանային հանգստացնող ( հանգստացնող մկանները) գործողություն.Ֆենազեպամը արգելակում է մկանային տոնուսը պահպանելու համար պատասխանատու նյարդային բջիջների գործունեությունը, ինչի արդյունքում մկանները մարդու մարմինըմասամբ հանգստանալ.
• Հակաջնցումային ազդեցություն.Ցնցումները մարդու մարմնի մկանների չվերահսկվող, չափազանց ցավոտ կծկումներն են։ Նրանք կարող են առաջանալ, երբ տարբեր հիվանդություններօրինակ՝ էպիլեպսիայի դեպքում։ Նոպաների առաջացման մեխանիզմը պայմանավորված է ուղեղի այն բջիջներում գրգռման պաթոլոգիական ֆոկուսի առաջացմամբ, որոնք պատասխանատու են մկանային կծկումների համար: Ֆենազեպամը արգելափակում է այս հատվածի նյարդային բջիջների գրգռումը, դրանով իսկ ընդհատելով նոպաների ակտիվությունը և նվազեցնելով ապագայում նոպաների առաջացման վտանգը:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում, որ ֆենազեպամը սկսի գործել, որքա՞ն է տևում և որքա՞ն ժամանակ է դուրս գալիս օրգանիզմից:

Դեղամիջոցի դրական ազդեցության զարգացման արագությունը որոշվում է մարմնի մեջ դրա ներթափանցման ճանապարհով: Այսպիսով, օրինակ, երբ ներերակային կառավարումդեղամիջոցի դեպքում այն ​​կսկսի գործել 3-ից 5 րոպեի ընթացքում, քանի որ ակտիվ նյութը կմտնի անմիջապես երակային արյան մեջ և դրա հետ կհասնի իր գործողության վայր ( այն է՝ ուղեղի բջիջները) Միևնույն ժամանակ, երբ ներմկանային ներարկվում է, դեղը կսկսի գործել 10-15 րոպեից, ինչը պայմանավորված է դրա մուտքի արագությամբ: մկանային հյուսվածքհամակարգային շրջանառության մեջ: Դեղը բանավոր ընդունելիս ( դեղահատերի տեսքով) նրա գործողությունը դանդաղ կզարգանա ( 1-2 ժամում), քանի որ ժամանակ կպահանջվի, որպեսզի ակտիվ նյութը ներծծվի լորձաթաղանթի միջոցով ստամոքս - աղիքային տրակտիմտնում է համակարգային շրջանառություն և հասնում ուղեղի բջիջներին:

Միևնույն ժամանակ, հարկ է նշել, որ դեղամիջոցի մեկ դոզայի գործողության տևողությունը 6-ից 12 ժամ է՝ անկախ ընդունման ուղուց: Նշված ժամանակահատվածից հետո ակտիվ նյութը չեզոքացվում է ( հիմնականում լյարդում) և արտազատվում է օրգանիզմից ( հիմնականում երիկամների միջոցով մեզի միջոցով), որի արդյունքում նվազում է նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ, և անհետանում են դրա հետևանքները։ Կարևոր է նշել, որ ֆենազեպամի հետքերը կարող են մնալ հիվանդի արյան և հյուսվածքների մեջ դեղամիջոցի մեկ անգամ օգտագործելուց հետո 4-6 կամ ավելի օր, բայց ոչ կլինիկական ազդեցություն կամ անբարենպաստ ռեակցիաներդա չի դիտարկվի։

Ֆենազեպամը հանգստացնող կամ հակադեպրեսանտ է ( դեպրեսիայի համար նախատեսված դեղամիջոց)?

Ֆենազեպամը պատկանում է հանգստացնող դեղամիջոցների խմբին՝ հանգստացնող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցների: Այս դեղը հակադեպրեսանտ չէ ( տրամադրությունը բարձրացնող դեղամիջոց) Ավելին, ուղեղի բջիջների մակարդակում ֆենազեպամի կողմից առաջացած արգելակման գործընթացները կարող են նպաստել քնկոտության և անտարբերության զարգացմանը, ինչը կարող է միայն խորացնել դեպրեսիան ( պաթոլոգիական վիճակ, որը բնութագրվում է մշտական ​​և երկարաժամկետ անկումտրամադրություն).

Ֆենազեպամի կազմը, ազատման ձևերը և անալոգները

Ֆենազեպամը հասանելի է հաբերի տեսքով՝ բանավոր ընդունման համար, ինչպես նաև ներերակային կամ լուծույթի տեսքով. ներմկանային ներարկում. Դեղամիջոցի ազատման այլ ձևեր չկան:

Ֆենազեպամի հաբերի կազմը ( 0,5 մգ, 1 մգ, 2,5 մգ)

Բերանի ընդունման համար դեղը հասանելի է հարթ կլոր հաբերի տեսքով սպիտակ. Յուրաքանչյուր դեղահատ կարող է պարունակել 0,5 մգ, 1 մգ կամ 2,5 մգ ակտիվ նյութ, ինչպես նաև օժանդակ բաղադրիչներ, որոնք նախատեսված են դեղահատը կայունացնելու, ակտիվ նյութը պաշտպանելու և ստամոքս-աղիքային տրակտում դրա կլանումը ապահովելու համար:

Ֆենազեպամի հաբերի օժանդակ բաղադրիչները ներառում են.

• կաթնաշաքար ( կաթնային շաքար, որը դեղահատին տալիս է քաղցր համ);
• կարտոֆիլի օսլա;
• կալցիումի ստեարատ;
• տալկ.

Պլանշետները հասանելի են հերմետիկ փակ շերտերով ( բշտիկները) 10 կամ 25 հատ: Դեղը կարող է արտադրվել նաև հատուկ փակ բանկաների մեջ ( Յուրաքանչյուրը 50 հատ) Պահածոները կամ բշտիկները վաճառվում են ստվարաթղթե տուփերում, որոնք պարունակում են նաև դեղամիջոցի օգտագործման և պահպանման հրահանգներ:

Ամպուլներ ֆենազեպամի լուծույթով ներերակային կամ միջմկանային ներարկման համար ( ներարկումներ)

Ներերակային կամ միջմկանային ընդունման համար դեղը հասանելի է թափանցիկ, անգույն, ստերիլ լուծույթի տեսքով, որը գտնվում է փակ ամպուլներում: Յուրաքանչյուր ամպուլա պարունակում է 1 մլ 0,1% լուծույթ ( այն է՝ 1 մգ ֆենազեպամ) Ամպուլները վաճառվում են ստվարաթղթե տուփերում՝ յուրաքանչյուրը 5 կամ 10 հատ:

Ֆենազեպամի անալոգներ և փոխարինիչներ ( դիազեպամ, ռելանիում, սիբազոն, կլոնազեպամ, նոզեպամ, ֆենոբարբիտալ, ատառաքս)

Եթե ​​հիվանդը չի կարող ընդունել ֆենազեպամ ( օրինակ, եթե կան հակացուցումներ), դեղը կարող է փոխարինվել նույն խմբի այլ դեղամիջոցներով, որոնք ունեն նմանատիպ բուժիչ հատկություններ, ինչպես նաև այլ դեղաբանական խմբերի դեղամիջոցներով:

Անհրաժեշտության դեպքում ֆենազեպամը կարող է փոխարինվել հետևյալով.

• Դիազեպամ ( ռելանիում, սիբազոն). Այս դեղը գրեթե նույնն է բուժիչ ազդեցությունորպես ֆենազեպամ ( այն է՝ հակատագնապային, հանգստացնող, հիպնոսացնող, հակաջղաձգական).
• Ալպրազոլամ.Նույն խմբի դեղամիջոց, որն ունի չափավոր հանգստացնող և հիպնոսացնող ազդեցություն։
• Կլոնազեպամ.Այս դեղը հիմնականում օգտագործվում է նոպաների բուժման համար, բայց ունի նաև այլ թերապևտիկ ազդեցություններ ( թույլ հանգստացնող և հիպնոսային ազդեցություն).
• Նոզեպամ.Ունի չափավոր հիպնոսացնող և հանգստացնող ազդեցություն։
• Ֆենոբարբիտալ.Դեղը ունի ընդգծված հիպնոսային և հակացնցումային ազդեցություն:
• Աթարաքս.Դեղը ունի հակատագնապային և հանգստացնող ազդեցություն:

Ֆենազեպամի առևտրային անվանումներ ( էլզեպամ, ֆենզիտատ, ֆենորելաքսան, ֆեսիպամ)

Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ֆենազեպամը կարող է լինել տարբեր ապրանքային անուններով վաճառվող բազմաթիվ դեղամիջոցների ակտիվ բաղադրիչ:

Ֆենազեպամը այնպիսի դեղամիջոցների ակտիվ բաղադրիչ է, ինչպիսիք են.

• էլզեպամ;
• ֆենզիտատ;
• ֆենորելաքսան;
• ֆեսիպամ;
• ֆեսանեֆ;
• tranquesipam.

Ֆենազեպամի օգտագործման ցուցումներ

Ֆենազեպամը դեղամիջոց է, որն ունի ճնշող ազդեցություն կենտրոնականի վրա նյարդային համակարգ (CNS) Այս դեղամիջոցի ոչ պատշաճ օգտագործումը կարող է հանգեցնել մի շարք դեղամիջոցների զարգացման վտանգավոր բարդություններ, հետևաբար, այն պետք է ընդունել ծայրահեղ զգուշությամբ՝ միայն հրահանգները ուշադիր ուսումնասիրելուց հետո։

Արդյո՞ք ֆենազեպամը պետք է ընդունվի ուտելուց առաջ կամ հետո:

Դեղամիջոցի արդյունավետությունը կախված չէ դեղահատի ընդունման ժամանակից ( ուտելուց առաջ կամ հետո) Միևնույն ժամանակ, հարկ է նշել, որ այս դեղամիջոցի օգտագործումը կապված է ստամոքս-աղիքային տրակտից մի շարք անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման ռիսկի հետ ( Ստամոքս - աղիքային տրակտի), ինչպիսիք են սրտխառնոցն ու փսխումը։ Եթե ​​դեղը ընդունում եք դատարկ ստամոքսին, ապա ստամոքս-աղիքային տրակտի վնասը կարող է ավելի ցայտուն լինել: Այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում հաբեր ընդունել ուտելուց 30-ից 60 րոպե հետո։

Արդյո՞ք ֆենազեպամը պետք է դնել լեզվի տակ և լուծարվել կամ կուլ տալ և լվանալ:

Բերանի ընդունման համար ֆենազեպամի դեղահատը պետք է կուլ տալ մեկ բաժակ տաք ջրով: եռացրած ջուր. Դա պայմանավորված է նրանով, որ դեղը արդյունավետորեն ներծծվում է ստամոքսի և աղիքների լորձաթաղանթի միջոցով և համեմատաբար վատ է ներծծվում լորձաթաղանթի միջոցով: բերանի խոռոչ. Արդյունքում, դեղահատը լեզվի տակ լուծելը միայն կդանդաղեցնի դրական ազդեցության սկիզբը ( Ակտիվ նյութը չափազանց դանդաղ է մտնելու համակարգային շրջանառություն և ուղեղի բջիջներ), և կարող է նաև մի փոքր նվազեցնել դեղամիջոցի արդյունավետությունը:

Ֆենազեպամի դեղաչափը և օգտագործման ցուցումները ( խուճապի հարձակումներ և անհանգստության խանգարումներ, նոպաներ, նևրոզներ, փսիխոզներ, ալկոհոլից հրաժարվելու համախտանիշ, էպիլեպսիա, շիզոֆրենիա, VSD)

Ֆենազեպամը կարող է օգտագործվել մի շարք պաթոլոգիական պայմանների բուժման համար, որոնք ուղեկցվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի ավելորդ խթանմամբ, սակայն դեղամիջոցի դեղաչափը և ռեժիմը կարող են զգալիորեն տարբերվել ( կախված նրանից, թե ինչ հիվանդություն է պետք բուժել).

Ֆենազեպամի օգտագործման ցուցումներ

Հիվանդություն	Այս պաթոլոգիայում ֆենազեպամի գործողության մեխանիզմը	Օգտագործման ցուցումներ և դեղաքանակ
Խուճապի հարձակումներ		Սրտի վրա դեղերի արգելակող ազդեցությունը կարող է ուժեղանալ:
Տրամադոլ	Թմրամիջոցների ցավազրկող.	Ամրապնդվում է ֆենազեպամի հիպնոսացնող և հանգստացնող ազդեցությունը, ինչպես նաև տրամադոլի անալգետիկ ազդեցությունը:
Քլորպրոտիքսեն	Հակահոգեբանական դեղամիջոց, որն օգտագործվում է փսիխոզի բուժման համար, անհանգստության խանգարումներև նմանատիպ այլ պայմաններ:	Երկու դեղամիջոցների հիպնոտիկ և հանգստացնող ազդեցությունն ուժեղանում է:
Գրանդաքսին	Դեղը նույն խմբից է, ինչ ֆենազեպամը:	Երկու դեղերի բոլոր ազդեցությունները ուժեղացված են:
Դոնորմիլ	Քնաբեր հաբեր.	Դեղորայքի հիպնոտիկ և հանգստացնող ազդեցությունը ուժեղանում է:
Sonapax
Կապոտեն	Թմրանյութ նվազեցնելու համար արյան ճնշում.	Կափարիչի արդյունավետությունը մեծանում է:
Հակաբիոտիկներ	Բակտերիալ վարակների բուժման դեղեր.	Դեղերը ոչ մի կերպ չեն ազդում միմյանց գործունեության վրա։
Կոֆեին	Կենտրոնական նյարդային համակարգի խթանիչ.	Թուլացնում է ֆենազեպամի բոլոր ազդեցությունները:

Ֆենազեպամի օգտագործման հակացուցումները

Ֆենազեպամը հակացուցված է մի շարք հիվանդությունների և պաթոլոգիական պայմանների դեպքում, որոնց դեպքում դրա ազդեցությունը ուղեղի կամ մարմնի այլ համակարգերի վրա կարող է վնասել հիվանդին և հանգեցնել բարդությունների զարգացմանը:

Ֆենազեպամը հակացուցված է.

• կոմայի մեջ.Դեղը կարող է առաջացնել կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիա և դժվարացնել հիմքում ընկած հիվանդության ախտորոշումը, որն առաջացրել է կոմայի զարգացում:
• Շոկի մեջ. Այս պաթոլոգիանբնութագրվում է արյան ճնշման ընդգծված անկմամբ. Ֆենազեպամը կարող է վատթարացնել այս երևույթը։

• Միասթենիայի համար.Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է մկանների ուժեղ թուլությամբ, որը կարող է ուժեղանալ ֆենազեպամ ընդունելուց հետո:
• Ալկոհոլով կամ թմրամիջոցներով ծանր թունավորման դեպքում.Այս դեպքում դեղը կարող է հանգեցնել կենտրոնական նյարդային համակարգի չափից ավելի դեպրեսիայի և շնչառական անբավարարության:
• Թոքերի հիվանդությունների համար.Պաթոլոգիաները, ինչպիսիք են քրոնիկ բրոնխիտը կամ բրոնխային ասթման, կարող են ուղեկցվել շնչառական անբավարարության զարգացմամբ ( մի պայման, երբ մարդը սկսում է թթվածնի պակասություն ունենալ) Ֆենազեպամի օգտագործումը կարող է առաջացնել քնկոտություն և շնչառական դեպրեսիա, ինչը կսրի շնչառական անբավարարության դրսևորումները։
• Ինքնասպանության հակումներով դեպրեսիայի համար.Դեղը կարող է խորացնել դեպրեսիան:

Ալերգիա ֆենազեպամի նկատմամբ

Այս պաթոլոգիայի էությունն այն է, որ ֆենազեպամ օգտագործելուց հետո ( ) տեղի է ունենում մարդու մարմնի իմունային համակարգի արագ և չափազանց ընդգծված ակտիվացում, որի արդյունքում մի շարք իմունային ( ալերգիկ) ռեակցիաներ. Սա կարող է դրսևորվել որպես գլխապտույտ, սրտխառնոց և փսխում, մաշկի ցան, եղնջացան, շնչառական խնդիրներ, արյան ճնշման կտրուկ անկում և գիտակցության կորուստ: Ծանր դեպքերում կարող է զարգանալ անաֆիլակտիկ շոկ՝ կյանքին սպառնացող վիճակ, երբ մարդը կմահանա, եթե անհապաղ բժշկական օգնություն չտրամադրվի: Այդ իսկ պատճառով խստիվ արգելվում է ֆենազեպամի ընդունումը այն մարդկանց համար, ովքեր ալերգիկ են դեղամիջոցի ակտիվ նյութի կամ օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ։

Հնարավո՞ր է ֆենազեպամ ընդունել հղիության և լակտացիայի ժամանակ ( կրծքով կերակրելը)?

Խորհուրդ չի տրվում դեղը ընդունել հղիության ընթացքում, քանի որ այն կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ զարգացող պտղի վրա:

Հղիության ընթացքում ֆենազեպամի օգտագործումը կարող է բարդանալ հետևյալով.

• Բնածին զարգացման անոմալիաներ. Այս բարդությունըտեղի է ունենում, եթե կինն ընդունում է դեղը հղիության առաջին եռամսյակում, երբ տեղի է ունենում պտղի ներքին օրգանների ձևավորում և ձևավորում:
• Պտղի կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիա.Այս երևույթն առավել վտանգավոր է հղիության երրորդ եռամսյակում և մինչև ծննդաբերությունը, քանի որ ծնվելուց հետո նման երեխան չի կարողանա նորմալ շնչել և կրծքով կերակրել՝ մկանների ուժեղ թուլության, անտարբերության և քնկոտության պատճառով։
• Ֆիզիկական կախվածության զարգացում.Այս դեպքում ծնվելուց հետո երեխայի մոտ կարող է զարգանալ հեռացման համախտանիշ, որը բնութագրվում է անքնությամբ, նյարդային գրգռվածության բարձրացմամբ, արցունքաբերությամբ և այլն։

Դուք նաև չպետք է դեղն ընդունեք կրծքով կերակրելիս, քանի որ ակտիվ նյութը կարող է արտազատվել կրծքի կաթի հետ և ներթափանցել երեխայի օրգանիզմ՝ առաջացնելով նրա կենտրոնական նյարդային համակարգի կամ զարգացման դեպրեսիան։ ալերգիկ ռեակցիաներ.

Հնարավո՞ր է ֆենազեպամ տալ երեխաներին և դեռահասներին:

Դեղը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մինչև 18 տարեկան երեխաների և դեռահասների համար: Կլինիկական հետազոտություններ՝ որոշելու դեղամիջոցի օգտագործման արդյունավետությունն ու ռիսկերը տարիքային խումբ, չեն իրականացվել։ Երեխաներին դեղը նշանակելիս նրանց մոտ կարող է առաջանալ չափից մեծ դոզա, որն ուղեկցվում է երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգի չափից ավելի դեպրեսիայով և հարակից բարդությունների առաջացմամբ:

Կարո՞ղ են տարեցները ֆենազեպամ ընդունել:

Տարեց մարդկանց դեղը նշանակելիս ( 65 տարեկանից բարձր) դրա միջին չափաբաժինը պետք է կրճատվի 20-30%-ով։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ տարիքի հետ խաթարվում է մարմնի պաշտպանիչ և չեզոքացնող ուժերի գործունեությունը, ինչի արդյունքում հյուսվածքների զգայունությունը զգալիորեն մեծանում է ( ներառյալ կենտրոնական նյարդային համակարգը) դեղամիջոցին: Այս դեպքում ստանդարտ առաջարկվող չափաբաժնի օգտագործումը կարող է հանգեցնել կենտրոնական նյարդային համակարգի ավելորդ դեպրեսիայի, քնկոտության, անտարբերության և այլն:

Հնարավո՞ր է ֆենազեպամ ընդունել մեքենա վարելիս ( մեքենա վարելիս)?

Ֆենազեպամով բուժման ընթացքում արգելվում է մեքենա վարել, ջրային կամ օդային տրանսպորտ վարել, ինչպես նաև այնպիսի աշխատանք կատարել, որը պահանջում է բարձր կենտրոնացում և ռեակցիաների արագություն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կենտրոնական նյարդային համակարգի թմրամիջոցների հետևանքով առաջացած դեպրեսիան ( CNS) ուղեկցվում է օրգանիզմի ռեակցիաների դանդաղեցմամբ, որը կարող է վտանգ ներկայացնել, եթե տրանսպորտային միջոց վարելիս կրիտիկական իրավիճակ առաջանա։

Դեղամիջոցի մեկ դեղաչափից հետո ( դեղահատի կամ լուծույթի տեսքով) կարող եք ղեկին նստել ոչ շուտ, քան 24 ժամ հետո ( երբ դեղամիջոցի մեծ մասը դուրս է գալիս մարմնից) Եթե ​​հիվանդը երկար ժամանակ ընդունել է ֆենազեպամ ( 7-10 օր կամ ավելի), նրան խորհուրդ չի տրվում մեքենա վարել դեղամիջոցի վերջին չափաբաժինն ընդունելուց հետո առնվազն 3-ից 4 օր: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երկարատև օգտագործման դեպքում ակտիվ նյութը կարող է կուտակվել մարմնի հյուսվածքներում, ինչի արդյունքում դրա արգելակող ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա դրսևորվելու է օգտագործման դադարեցումից հետո մի քանի օրվա ընթացքում:

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք ֆենազեպամ ընդունել ալկոհոլից հետո ( կախազարդով)?

Ինչպես արդեն նշվեց, ֆենազեպամի օգտագործումը ալկոհոլային թունավորման վիճակում կարող է ուղեկցվել կենտրոնական նյարդային համակարգի ծանր դեպրեսիայով, գիտակցության և շնչառության խանգարումներով և մկանային թուլությամբ: Այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում դեղը նշանակել թունավորման նշանների վերացումից ոչ շուտ, քան 12-ից 24 ժամ հետո:

Միևնույն ժամանակ, հարկ է նշել, որ ալկոհոլի փոքր չափաբաժիններ ընդունելուց հետո դեղամիջոցի օգտագործումը էական ազդեցություն չի ունենա: բացասական ազդեցությունմարմնի համակարգերի վրա և չի հանգեցնի բարդությունների զարգացման, թեև դեղամիջոցի արդյունավետությունը կարող է նվազել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ցածր կոնցենտրացիաներում էթիլային սպիրտ (բոլոր ալկոհոլային խմիչքների ակտիվ բաղադրիչ) խթանում է կենտրոնական նյարդային համակարգը՝ դրանով իսկ գործադրելով ֆենազեպամի հակառակ ազդեցությունը։

Հնարավո՞ր է սուրճ խմել ֆենազեպամից հետո:

Խորհուրդ չի տրվում դեղամիջոցն ընդունել սուրճի հետ միաժամանակ, քանի որ դա կնվազեցնի դեղամիջոցի արդյունավետությունը: Բանն այն է, որ կոֆեինը, որը մտնում է սուրճի ըմպելիքների մեջ, ունի խթանող ազդեցություն կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա՝ դրանով իսկ մեծացնելով նյարդահոգեբանական գրգռումը և նպաստելով անքնության զարգացմանը ( այն է՝ հակազդելով ֆենազեպամին).

Կարո՞ղ եմ օրվա ընթացքում ֆենազեպամ ընդունել:

Օրվա ընթացքում ֆենազեպամ խմելն արգելված չէ։ Ավելին, որոշ հիվանդություններ բուժելիս դեղը պետք է ընդունել օրական 2-3 անգամ, այդ թվում՝ օրվա ընթացքում, ինչը կօգնի հասնել առավելագույն ազդեցության։ Միևնույն ժամանակ, հարկ է նշել, որ օրվա ընթացքում դեղամիջոցի ընդունումը կուղեկցվի ուժեղ քնկոտությամբ, անտարբերությամբ և անտարբերությամբ, ինչը կարող է ազդել հիվանդի ամենօրյա գործունեության վրա։

Ֆենազեպամ տարբեր հիվանդությունների և պաթոլոգիաների համար ( ինսուլտից հետո, հեպատիտով, շաքարախտով, ցածր զարկերակով, տախիկարդիայով)

Ֆենազեպամը կարող է որոշակիորեն ազդել որոշ հիվանդությունների ընթացքի վրա, ինչը պետք է հաշվի առնել դեղը նշանակելիս:

Ֆենազեպամը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ.

• Կաթվածի համար ( ուղեղի անոթային վթար). Այս պաթոլոգիան կարող է ուղեկցվել նյարդահոգեբանական գրգռվածության բարձրացմամբ, վերացնելու համար, թե որ ֆենազեպամը կարող է օգտագործվել: Միևնույն ժամանակ, ինսուլտի այլ ձևերի դեպքում կարող է նկատվել գիտակցության խորը դեպրեսիա, որի դեպքում այս դեղամիջոցը հակացուցված է ( կենտրոնական նյարդային համակարգի ավելորդ դեպրեսիայի և շնչառական անբավարարության զարգացման ռիսկի պատճառով).
• Հեպատիտի համար.Այս հիվանդությամբ նշվում է լյարդի բջիջների բորբոքային վնասը: Չնայած ֆենազեպամը չեզոքացվում է լյարդում, չբարդացած հեպատիտը ոչ մի կերպ չի ազդի դեղամիջոցի արդյունավետության և գործողության տևողության վրա, քանի որ օրգանի առողջ բջիջները բավական արագ կչեզոքացնեն դեղը: Միևնույն ժամանակ, եթե զարգանում է լյարդի ծանր անբավարարություն, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այս դեղամիջոցը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել արյան մեջ ակտիվ նյութի կուտակմանը ( անբավարար արագ վնասազերծման պատճառով) և չափից մեծ դոզայի զարգացմանը:
• Շաքարային դիաբետի համար.Այս պաթոլոգիայի դեպքում գլյուկոզայի օգտագործման գործընթացները խաթարվում են ( Սահարա) մարմնի բջիջները. Ֆենազեպամն ինքնին չի ազդում շաքարային դիաբետի ընթացքի վրա, այնուամենայնիվ, կաթնաշաքարը ներառված է դեղամիջոցի դեղահատ ձևի մեջ ( կաթնային շաքար) կարող է առաջացնել արյան գլյուկոզի մակարդակի մի փոքր բարձրացում:
• Ցածր սրտի հաճախականությամբ: Այս պայմանըկարող է նորմալ լինել ( օրինակ՝ մարզիկների մոտ) կամ զարգանում են սրտի, ուղեղի և մարմնի այլ համակարգերի տարբեր հիվանդություններով։ Ցածր զարկերակով ֆենազեպամի ընդունումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դեղը ( հատկապես մեծ չափաբաժիններով) կարող է նպաստել սրտի հաճախության նվազմանը և հարակից բարդությունների զարգացմանը:
• տախիկարդիայով ( սրտի հաճախության բարձրացում, սրտի կծկում). Այս վիճակը կարող է զարգանալ ի պատասխան սթրեսի, զգացմունքային փորձինչպես նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների դեպքում ( փսիխոզների, նևրոզների, խուճապի նոպաների և այլնի համար։) Այս դեպքում ֆենազեպամի օգտագործումը կօգնի կայունացնել հիվանդի հուզական վիճակը և նորմալացնել սրտի բաբախյունը: Միևնույն ժամանակ, հարկ է նշել, որ տախիկարդիան կարող է արյան կորստի կամ ջրազրկման նշան լինել: Այս դեպքում արգելվում է ֆենազեպամի ընդունումը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել արյան ճնշման զգալի անկման, գիտակցության կորստի կամ նույնիսկ մահվան:

Հնարավո՞ր է ջերմության դեպքում ֆենազեպամ ընդունել:

Օգտագործեք դեղը, երբ բարձր ջերմաստիճանիարգելված չէ. Ավելին, ֆենազեպամ ընդունելուց հետո կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեության արգելակման և մկանների թուլացման արդյունքում մարմնի ջերմաստիճանը նույնպես կնվազի, ինչը կարող է որոշակի ազդեցություն ունենալ. թերապևտիկ ազդեցություն. Միևնույն ժամանակ, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղամիջոցը վարակիչ և այլ հիվանդությունների ժամանակ ջերմաստիճանը նվազեցնելու համար ( այդ նպատակով արժե օգտագործել այլ դեղամիջոցներ, որոնք ունեն ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ).

Ֆենազեպամի կողմնակի ազդեցությունները և վնասակար ազդեցությունները

Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները կարող են պայմանավորված լինել նրա ազդեցությամբ կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ( CNS), ինչպես նաև այլ համակարգեր և օրգաններ:

Ազդեցություն ուղեղի և հոգեկանի վրա ( թուլություն, քնկոտություն, անտարբերություն, գլխապտույտ, դեմենցիայի զարգացում)

Դեղը ունի արգելակող ազդեցություն կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, ինչպես նաև հանգստացնում է մարդու մկանները, ինչը բնութագրվում է որոշակի կողմնակի ազդեցություններով:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա դրսևորվում է.

• քնկոտություն;
• մկանային թուլություն;
• գիտակցության հետամնացություն;
• կենտրոնանալու ունակության խանգարում;
• դանդաղ ռեակցիաներ;
• հիշողության գործընթացների խախտում;
• գլխապտույտ;
• գլխացավեր;
• դիզարտրիա ( խոսքի գործընթացի խանգարում);
• տրամադրության անկում ( հազվադեպ).

Հարկ է նաև նշել, որ 65 տարեկանից բարձր մարդկանց կողմից ֆենազեպամի օգտագործումը կարող է նպաստել նրանց մոտ դեմենցիայի զարգացմանը ( թուլամտություն), որը ցուցադրվել է մի քանի կլինիկական հետազոտություններում:

Չափազանց հազվադեպ է պատահում, որ դեղը ընդունելիս կարող է աճել անհանգստության, վախի և նյարդային գրգռվածության զգացումը: Այս դեպքում ավելի արդյունավետ բուժում ընտրելու համար խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ։

Ազդեցություն պոտենցիայի, էրեկցիայի, լիբիդոյի և բեղմնավորման վրա

Արգելակելով կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեությունը, դեղը նվազեցնում է լիբիդոն ( սեռական ցանկություն) տղամարդկանց և կանանց մոտ. Բացի այդ, ֆենազեպամի օգտագործումը կարող է ուղեկցվել տղամարդկանց մոտ թուլացած էրեկցիայի հետ: Միևնույն ժամանակ, կլինիկական հետազոտությունները չեն հայտնաբերել դեղամիջոցի որևէ լուրջ ազդեցություն արական կամ իգական սեռական օրգանների վիճակի կամ երեխայի բեղմնավորման գործընթացի վրա։ Դեղորայքը դադարեցնելուց և այն օրգանիզմից հեռացնելուց հետո մի քանի օրվա ընթացքում բոլոր սեռական ֆունկցիաները նորմալանում են:

Ազդեցություն սրտի վրա ( Արդյո՞ք ֆենազեպամը բարձրացնում կամ նվազեցնում է արյան ճնշումը:)

Դեղը անմիջական ազդեցություն չունի սրտի մկանների վրա: Միաժամանակ, հանգստացնող և հակատագնապային էֆեկտն օգնում է ազատվել նյարդային լարվածությունից, ինչի արդյունքում կարող է նկատվել արյան ճնշման որոշակի նվազում։ Ահա թե ինչու դեղը չպետք է նշանակվի սկզբնական ցածր արյան ճնշում ունեցող հիվանդներին ( 90 միլիմետրից պակաս սնդիկ), ինչպես նաև ջրազրկված հիվանդներ։

Ազդեցություն լյարդի և երիկամների վրա

Դեղը կարող է թունավոր ազդեցություն ունենալ լյարդի վրա՝ ոչնչացնելով նրա բջիջները։ Սա դրսևորվում է արյան մեջ լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացմամբ ( Սովորաբար, այս ֆերմենտները պարունակվում են լյարդի բջիջներում, և երբ բջիջները ոչնչացվում են, դրանք մտնում են համակարգային շրջանառություն:) Այս առումով խորհուրդ չի տրվում ֆենազեպամ նշանակել լյարդի բորբոքային հիվանդություններով կամ լյարդի անբավարարությամբ տառապող մարդկանց։

Հարկ է նաև նշել, որ դեղը կարող է վնասակար ազդեցություն ունենալ երիկամների և միզուղիների համակարգի ֆունկցիաների վրա, ինչը կարող է դրսևորվել որպես միզուղիների պահպանում կամ անմիզապահություն: Ահա թե ինչու դեղը նույնպես խորհուրդ չի տրվում օգտագործել երիկամային քրոնիկ անբավարարությամբ տառապող մարդկանց համար:

Կախվածություն և կախվածություն ֆենազեպամից

Ֆենազեպամից կախվածությունը բնութագրվում է մարդու օրգանիզմում որոշակի հոգեբանական և/կամ ֆիզիոլոգիական փոփոխություններով։ Արդյունքում, դեղամիջոցի դադարեցումը կուղեկցվի հեռացման համախտանիշի ի հայտ գալով, որն արտահայտվում է անհանգստությամբ, անքնությամբ, նյարդային հուզմունքեւ այլն։ Հիվանդը կարող է վերացնել այս ախտանիշները միայն ֆենազեպամի հաջորդ չափաբաժնի ընդունումով ( կամ այս խմբի մեկ այլ դեղամիջոց).

Սովորականությունը և կախվածությունը կարող են զարգանալ դեղամիջոցի անընդմեջ օգտագործումից 1 շաբաթ հետո, բայց ավելի հաճախ զարգանում է 2-ից 4 շաբաթ հետո: Այս ռեակցիաներից խուսափելու համար դեղը պետք է ընդունեք միայն բժշկի նշանակած ժամանակով: Եթե ​​կախվածություն առաջանա, ապա դեղը պետք է աստիճանաբար դադարեցվի՝ նվազեցնելով օրական դոզան մի քանի օր անընդմեջ, ինչը կխուսափի հեռացման ախտանիշներից:

Արդյո՞ք ֆենազեպամը հալյուցինացիաներ է առաջացնում:

Այս դեղը չի նպաստում հալյուցինացիաների առաջացմանը, երբ մարդը տեսնում կամ լսում է մի բան, որն իրականում չկա: Միևնույն ժամանակ, ֆենազեպամը որևէ ազդեցություն չունի հալյուցինացիաների վրա, որոնք առաջանում են ուղեղի որևէ հիվանդության կամ հիվանդի հոգեկան խանգարումների պատճառով:

Ֆենազեպամի չափից մեծ դոզայի հետևանքները ( Հնարավո՞ր է մահանալ ֆենազեպամից և ո՞րն է մարդու համար մահացու, մահացու չափաբաժինը։)

Այս դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա կարող է հանգեցնել ավելորդ կողմնակի ազդեցությունների, և առանց ժամանակին օգնության կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան:

Ֆենազեպամի չափից մեծ դոզա կարող է դրսևորվել.

• ծանր քնկոտություն;
• ռեակցիաների արգելակում;
• խոսքի խանգարումներ;
• սրտի հաճախության նվազում;
• արյան ճնշման կտրուկ անկում;
• կոմա ( ուղեղի վնաս);
• ցնցում ( մկանային ցնցումներ);
• շնչառության դժվարություն ( շնչառական մկանների թուլության պատճառով).

Ֆենազեպամի մահացու չափաբաժնի որոշումը չափազանց դժվար է, քանի որ դա կախված է դեղամիջոցի ընդունման ուղուց ( բանավոր, ներմկանային կամ ներերակային), ինչպես նաև հիվանդի տարիքը, ուղեկցող հիվանդություններ, արդիականություն բժշկական օգնությունեւ այլն։

Ֆենազեպամով թունավորման հակաթույն

Ֆենազեպամով թունավորվելու դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել հատուկ հակաթույն ( հակաթույն) – ֆլումազենիլ. Այս դեղը արգելափակում է հատուկ բջջային ընկալիչները՝ զգայուն կառույցներ, որոնց միջոցով ֆենազեպամը ազդում է մարդու մարմնի վրա: Սա նվազեցնում է անբարենպաստ ռեակցիաների ռիսկը ֆենազեպամի մեծ չափաբաժին ընդունելիս, ինչպես նաև վերացնում է քնկոտությունը, անտարբերությունը, մկանային թուլությունը և այլ վնասակար հետևանքները, որոնք առաջանում են չափից մեծ դոզա ստանալու դեպքում:

Flumazenil-ը ներարկվում է ներերակային և միայն բժշկի ներկայությամբ: Սկզբնական դոզան 0,2 – 0,3 մգ է, սակայն անհրաժեշտության դեպքում դեղը կարող է կրկին նշանակվել ( մինչև առավելագույն օրական 2 մգ դեղաչափի հասնելը).

Արդյո՞ք ֆենազեպամը հայտնաբերվում է արյան կամ մեզի թեստերի ժամանակ:

Արյան մեջ ֆենազեպամի կոնցենտրացիան որոշելու համար հատուկ լաբորատոր վերլուծություն, որի համար արյուն է վերցվում երակից։ Ցանկացած հատուկ ուսուցումԱյս արյան ստուգումը պարտադիր չէ:

Դեղը հիվանդի արյան մեջ կարող է հայտնաբերվել մեկ դեղաչափից հետո 4-6 օրվա ընթացքում, սակայն ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան աննշան կլինի ( որը կհաստատվի ուսումնասիրության ընթացքում) Օրինակ, ֆենազեպամի կոնցենտրացիան, որը չի գերազանցում 20 մկգ/լիտրը, որևէ ազդեցություն չի ունենա հիվանդի վիճակի վրա և չի հանգեցնի անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացմանը:

Ֆենազեպամի և նրա մետաբոլիտների նույնականացում ( ենթամթերքներ) հնարավոր է նաև մեզի մեջ, ինչը թույլ է տալիս մեզի անալիզով որոշել, թե արդյոք անձը օգտագործել է այս դեղամիջոցը վերջին 4-7 օրվա ընթացքում:

Արդյո՞ք ֆենազեպամը թմրանյութ է, և արդյոք դա ցույց է տալիս թմրամիջոցների թեստը:

Ֆենազեպամը չէ թմրամիջոց. Արյան մեջ դեղամիջոցի հետքերը հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է հատուկ լաբորատոր հետազոտություն անցկացնել, որի էությունը վերը նկարագրված էր։ Ֆենազեպամի օգտագործումը չի կարող հանգեցնել դրական արդյունքթմրամիջոցների օգտագործման համար հիվանդի արյան ստուգման ժամանակ ( ինչպիսիք են հերոինը, կոկաինը, կանեփը, մորֆինը և այլն).

Ի՞նչ անել, եթե երեխան ֆենազեպամ է ընդունում:

Եթե ​​դպրոցական տարիքի երեխա ( 7 տարեկանից բարձր) 1 դեղահատ ֆենազեպամ է ընդունել, ոչ մի վատ բան չի լինի։ Դուք պարզապես պետք է վերահսկեք այն 12-ից 24 ժամ, որպեսզի ժամանակին հայտնաբերեք հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաները: Եթե ​​չկան, ապա կոնկրետ թերապևտիկ միջոցառումներպարտադիր չէ:

Եթե ​​երեխան միանգամից մի քանի հաբ է ընդունել, ինչպես նաև, եթե երեխան շատ փոքր է ( 6 տարեկանից ցածր), խորհուրդ է տրվում շտապ օգնություն կանչել։ Առանց բժիշկների ժամանումին սպասելու, դուք պետք է սկսեք լվանալ երեխայի ստամոքսը, ինչը կնվազեցնի ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթի միջոցով համակարգային արյան մեջ ներծծվող դեղամիջոցի քանակը: Դրա համար դուք կարող եք օգտագործել թույլ աղի լուծույթներ (1 ճաշի գդալ աղ մեկ լիտր տաք եռացրած ջրի համար) Երեխային պետք է տալ 1-3 բաժակ այս լուծույթը խմելու, այնուհետև առաջացնել փսխում ( մատների ծայրերով դիպչել լեզվի արմատին) Այս ընթացակարգը կարելի է կրկնել 2-3 անգամ։

Եթե ​​զանգահարող բժիշկը հայտնաբերի որևէ կողմնակի ազդեցություն, ինչպես նաև եթե երեխայի ընդունած դեղամիջոցի չափաբաժինը չափազանց բարձր է, երեխան կարող է հոսպիտալացվել։ հետագա դիտարկումըև հատուկ բուժում ֆլումազենիլով ( հակաթույն, հակաթույն) Եթե ​​բժիշկը համոզված է, որ ֆենազեպամով էական թունավորում չկա, կարող է երեխային թողնել տանը, սակայն հնարավորության մասին պետք է տեղեկացնի ծնողներին. ուշ բարդություններ (քնկոտություն, անտարբերություն, մկանային թուլություն, շնչառական խնդիրներ և այլն), երբ նրանք հայտնվում են, պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեն։

Բժշկի մասնագետի հետ խորհրդակցություն ֆենազեպամ դեղամիջոցի վերաբերյալ

Գինը ( գինը) ֆենազեպամ Ռուսաստանի տարբեր քաղաքների դեղատներում

Դեղամիջոցի գինը կախված է արտադրողի և թողարկման ձևից, ինչպես նաև դրա մեջ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիայից: Ռուսաստանի տարբեր քաղաքներում դեղի գինը նույնպես կարող է տարբեր լինել, ինչը կապված է դրա տեղափոխման և պահպանման լրացուցիչ ծախսերի հետ։

Ֆենազեպամի գինը Ռուսաստանի տարբեր քաղաքներում

Քաղաք	Ֆենազեպամի արժեքը
	հաբեր 0,5 մգ ( 50 հատ)	հաբեր 1 մգ ( 50 հատ)	հաբեր 2,5 մգ ( 50 հատ)	1 մլ 0,1% լուծույթի ամպուլներ ( 10 հատ)
Մոսկվա		120 ռուբլի	160 ռուբլի	169 ռուբլի
Սանկտ Պետերբուրգ(Սանկտ Պետերբուրգ)		110 ռուբլի	157 ռուբլի
Նովոսիբիրսկ			176 ռուբլի	178 ռուբլի
Նիժնի Նովգորոդ		120 ռուբլի		176 ռուբլի
Կրասնոդար		117 ռուբլի	175 ռուբլի	178 ռուբլի
Կրասնոյարսկ		114 ռուբլի		179 ռուբլի
Չելյաբինսկ		105 ռուբլի		166 ռուբլի
Եկատերինբուրգ		110 ռուբլի	167 ռուբլի	169 ռուբլի
Վորոնեժ		118 ռուբլի
Օմսկ		120 ռուբլի		175 ռուբլի

Ո՞ր բժիշկն է դեղատոմս գրում ֆենազեպամի համար, և որքան ժամանակ է այն վավեր:

Ցանկացած բժիշկ կարող է դեղատոմս գրել ֆենազեպամի համար, բայց դա սովորաբար նյարդաբանների պարտականությունն է ( բժիշկներ, ովքեր բուժում են նյարդային համակարգի հիվանդությունները), հոգեբույժներ ( բուժող բժիշկները հոգեկան խանգարումներ ) և նարկոլոգներ ( բժիշկներ, ովքեր բուժում են ալկոհոլը և կախվածության այլ տեսակներ).

Ֆենազեպամի դեղատոմս գրելիս բժիշկը պետք է դրանում նշի այն ձևը, որով դեղը նախատեսված է ( ամպուլներում կամ պլանշետներում), ինչ չափաբաժնով և ինչ քանակությամբ ( այսինքն՝ քանի ամպուլ կամ հաբ կարելի է վաճառել հիվանդին) Այս բաղադրատոմսի պահպանման ժամկետը 30 օր է։ Եթե ​​այս ընթացքում հիվանդը չի գնում նշանակված դեղը, նա ( բաղադրատոմսը) կկորցնի իր օրինական ուժը, և ֆենազեպամ ձեռք բերելու համար հիվանդը պետք է դիմի բժշկի՝ նոր դեղատոմս ստանալու համար։

Հնարավո՞ր է ֆենազեպամ գնել առանց դեղատոմսի կամ բժշկի նշանակման:

Ֆենազեպամը հզոր հոգեմետ նյութ է, որը դեղատներում վաճառվում է միայն մասնագետ բժշկի նշանակմամբ։ Անհնար է օրինական կերպով գնել այս դեղը առանց դեղատոմսի:

Ֆենազեպամի պահպանման ժամկետը և տնային պայմաններում պահպանման պայմանները

Դեղամիջոցի պլանշետային ձևի պահպանման ժամկետը 3 տարի է՝ արտադրության օրվանից, իսկ լուծույթի պահպանման ժամկետը՝ 2 տարի։ Ստվարաթղթե տուփի վրա, որում վաճառվում է դեղը, ինչպես նաև պլանշետների յուրաքանչյուր բլիստերի և լուծույթի յուրաքանչյուր ամպուլի վրա պետք է նշված լինեն արտադրության և պիտանելիության ժամկետի վերաբերյալ տվյալները:

Գնելուց հետո դեղը պետք է պահվի չոր, պաշտպանված տեղում արևի լույստեղը, ինչպես ուղիղ արեւի ճառագայթներըկարող է ոչնչացնել ակտիվ նյութը ( հատկապես լուծման դեպքում) Բացի այդ, դեղը պետք է պահվի երեխաների համար անհասանելի վայրում, ինչը թույլ չի տա նրանց պատահաբար օգտագործել դեղը:

Հնարավո՞ր է խմել կամ ներարկել ժամկետանց ֆենազեպամ:

Ժամկետանց դեղ ( ժամկետանց) օգտագործումը արգելված է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների զարգացման ( ներառյալ ալերգիկ բնույթ ունեցողները) և ծանր անբարենպաստ ռեակցիաներ: Բացի այդ, պահեստավորման որոշակի ժամանակահատվածից հետո դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ոչնչացվում է, ինչի հետևանքով նվազում է դրա արդյունավետությունը: Այդ իսկ պատճառով ժամկետանց դեղամիջոց օգտագործելիս կարող է բացակայել ցանկալի թերապևտիկ ազդեցությունը։

Ֆենազեպամը պետական ​​հատուկ հսկողության տակ գտնվող հոգեմետ դեղամիջոց է։ Սա ոչ թե անվնաս ակտիվացված փայտածուխի կամ հազի լուծույթների, այլ հանգստացնող միջոց է, որն ունի ընդգծված անհանգստացնող («հակաանհանգստություն»), հիպնոսացնող, հանգստացնող (հանգստացնող), հակացնցումային և կենտրոնական մկանային հանգստացնող (նվազեցնում է կմախքի մկանների տոնուսը): Միջազգային ընդհանուր անունԱյս դեղամիջոցը՝ բրոմոդիհիդրոքլորոֆենիլբենզոդիազեպինը, դժվար է հիշել նույնիսկ կրկնակի ընթերցումից հետո, բայց դա, ըստ էության, պարտադիր չէ. պահուստում ունենալով նաև մի քանի բացառիկ դեղաբանական «հաղթաթուղթ»:

Ֆենազեպամը ճնշում է կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեությունը, հատկապես ազդում է ուղեղի կառուցվածքների վրա, ինչպիսիք են թալամուսը և հիպոթալամուսը, ինչպես նաև լիմբիկ համակարգը: Գամմա-ամինաբուտիրաթթվի (GABA) հետ սերտ համագործակցությամբ ֆենազեպամը, որն ունի վերջինիս ազդեցությունը ուժեղացնելու հատկություն, ուժեղացնում է նյարդային ազդակների փոխանցման նախադեպ և հետսինապտիկ արգելակումը: GABA ընկալիչների ակտիվացումը բաղկացած է բենզոդիազեպինի ընկալիչների GABA-բենզոդիազեպին-քլորիոնոֆոր դեղատոմսային համալիրի ֆենազեպամի կողմից խթանումից: Արդյունքում, GABA ընկալիչների զգայունությունը այս միջնորդի նկատմամբ մեծանում է, դրանով իսկ ուժեղացնելով GABA-ի արգելակող ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Հոգեբանական մակարդակում հիվանդի մոտ զգացվում է հուզական սթրեսի նվազում, անհանգստություն, անհանգստություն, դրական վերաբերմունքի շողեր, դեպրեսիան և մոլուցքային վախերը անհետանում են:

Ֆենազեպամը հասանելի է երկու ձևով դեղաչափի ձևերհաբեր և լուծույթ ներերակային և միջմկանային ներթափանցման համար, և լուծույթը օգտագործվում է հիմնականում հեռացման ախտանիշները թեթևացնելու և, անհրաժեշտության դեպքում, արագորեն թեթևացնելու անհանգստությունն ու հոգեմետորական գրգռվածությունը: Դեղը ընդունվում է բժշկի խիստ հսկողության ներքո՝ նրա կողմից նշանակված դեղաչափերով։ Ծանր (կլինիկական) դեպրեսիայի դեպքում դեղը նույնիսկ վտանգավոր է, քանի որ կարող է դրդել հիվանդին ինքնասպանության: Տարեց հիվանդները կամ որևէ քրոնիկ հիվանդության հետևանքով թուլացած մարմին ունեցող մարդիկ պետք է ծայրահեղ զգուշությամբ ընդունեն ֆենազեպամ: Որոշակի կողմնակի ազդեցությունների զարգացման ռիսկը որոշվում է յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական ​​արձագանքից, թերապևտիկ ընթացքի դոզանից և տեւողությունից: Դեղամիջոցի դադարեցումից հետո անցանկալի է կողմնակի ազդեցությունանհետանալ. Ֆենազեպամի զգալի չափաբաժիններով երկարատև օգտագործումը, դրա իրական չարաշահումը հղի է թմրամիջոցներից կախվածության զարգացմամբ, ինչը ճիշտ է ցանկացած բենզոդիազեպինի համար: Դեղամիջոցի կտրուկ դադարեցումը նույնպես անցանկալի է, քանի որ կարող է հրահրել այսպես կոչված հետադարձ սինդրոմը. ֆենազեպամի հետ կապված նրա ախտանիշները կլինեն դեպրեսիայի ավելացում, դյուրագրգռություն, հիպերհիդրոզ, այսինքն. բոլոր այն ախտանիշները, որոնք հաջողությամբ հաղթահարվել են դեղորայքի ընդունման ընթացքում:

Դեղագիտություն

Բենզոդիազեպինների շարքի անխիոլիտիկ դեղամիջոց (հանգստացնող միջոց): Այն ունի անհանգստացնող, հանգստացնող-հիպնոսացնող, հակացնցումային և կենտրոնական մկանային հանգստացնող ազդեցություն:

Ամրապնդում է GABA-ի արգելակող ազդեցությունը նյարդային ազդակների փոխանցման վրա: Խթանում է բենզոդիազեպինի ընկալիչները, որոնք տեղակայված են ուղեղի ցողունի հետսինապտիկ GABA ընկալիչների ալոստերիկ կենտրոնում և ուղեղի ցողունի աճող ակտիվացնող ցանցային ձևավորման և միջնեյրոններողնաշարի կողային եղջյուրներ; նվազեցնում է ուղեղի ենթակեղևային կառուցվածքների գրգռվածությունը (լիմբիկ համակարգ, թալամուս, հիպոթալամուս), արգելակում է պոլիսինապտիկ ողնաշարի ռեֆլեքսները:

Անգիոլիտիկ ազդեցությունը պայմանավորված է լիմբիկ համակարգի ամիգդալային համալիրի վրա ազդելով և դրսևորվում է հուզական սթրեսի նվազմամբ, անհանգստության, վախի և անհանգստության թուլացումով:

Հանգստացնող ազդեցությունը պայմանավորված է ուղեղի ցողունի ցանցային ձևավորման և թալամուսի ոչ սպեցիֆիկ միջուկների վրա և դրսևորվում է նևրոտիկ ծագման ախտանիշների նվազմամբ (անհանգստություն, վախ):

Պսիխոտիկ ծագման արտադրողական ախտանիշների համար (սուր զառանցական, հալյուցինացիոն, աֆեկտիվ խանգարումներ) գործնականում ոչ մի ազդեցություն չունի, հազվադեպ է նկատվում աֆեկտիվ լարվածության և զառանցական խանգարումների նվազում։

Հիպնոսային ազդեցությունը կապված է ուղեղի ցողունի ցանցային ձևավորման բջիջների արգելակման հետ: Նվազեցնում է հուզական, վեգետատիվ և շարժիչ խթանների ազդեցությունը, որոնք խախտում են քնելու մեխանիզմը:

Հակաջնցումային ազդեցությունն իրականացվում է նախասինապտիկ արգելակման ուժեղացմամբ, ճնշում է ջղաձգական իմպուլսի տարածումը, բայց չի թուլացնում ֆոկուսի հուզված վիճակը: Կենտրոնական մկանային հանգստացնող ազդեցությունը պայմանավորված է պոլիսինապտիկ ողնաշարի աֆերենտային արգելակող ուղիների արգելակմամբ (ավելի փոքր չափով` մոնոսինապտիկներով): Հնարավոր է նաև ուղղակի արգելակում շարժիչային նյարդերև մկանների գործառույթը:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո այն լավ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից, T max-ը` 1-2 ժամ, նյութափոխանակվում է լյարդում: T 1/2 - 6-10-18 ժամ Արտազատվում է հիմնականում երիկամներով մետաբոլիտների տեսքով:

Ազատման ձև

Պլանշետները սպիտակ են, հարթ գլանաձև, թեքված:

Օժանդակ բաղադրիչներ՝ կաթնաշաքար, կարտոֆիլի օսլա, ժելատին, կալցիումի ստեարատ, ստեարաթթու:

10 հատ. - ուրվագծային բջջային փաթեթավորում (5) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Դոզա

IM կամ IV (հոսք կամ կաթել)՝ վախի, անհանգստության, հոգեմոմոտորական գրգռվածության, ինչպես նաև վեգետատիվ պարոքսիզմների և հոգեկան վիճակների արագ թեթևացման համար, նախնական դոզան՝ 0,5-1 մգ, միջին. օրական դոզան- 3-5 մգ, ծանր դեպքերում՝ մինչև 7-9 մգ։

Բանավոր՝ քնի խանգարումների դեպքում՝ 250-500 մկգ քնելուց 20-30 րոպե առաջ: Նևրոտիկ, փսիխոպաթիկ, նևրոզի նման և հոգեպատանման պայմանների բուժման համար նախնական դոզան 0,5-1 մգ է օրական 2-3 անգամ: 2-4 օր հետո, հաշվի առնելով արդյունավետությունը և հանդուրժողականությունը, դոզան կարող է ավելացվել մինչև 4-6 մգ/օր: Ծանր գրգռվածության, վախի և անհանգստության դեպքում բուժումը սկսվում է 3 մգ/օր դոզանով, արագորեն ավելացնելով դոզան մինչև բուժական ազդեցություն ձեռք բերելը: Էպիլեպսիայի բուժման համար՝ 2-10 մգ/օր։

Ալկոհոլի հեռացման բուժման համար՝ բանավոր, 2-5 մգ/օր կամ ներմկանային, 500 մկգ 1-2 անգամ/օր, վեգետատիվ պարոքսիզմների դեպքում՝ ներմկանային, 0,5-1 մգ: Միջին օրական դոզան 1,5-5 մգ է, բաժանված 2-3 դոզայի, սովորաբար 0,5-1 մգ առավոտյան և կեսօրին և մինչև 2,5 մգ գիշերը: Նյարդաբանական պրակտիկայում մկանային հիպերտոնիկությամբ հիվանդությունների դեպքում նշանակվում է 2-3 մգ օրական 1-2 անգամ։ Առավելագույն օրական դոզան 10 մգ է:

Բուժման ընթացքում թմրամիջոցներից կախվածության զարգացումից խուսափելու համար ֆենազեպամի օգտագործման տևողությունը 2 շաբաթ է (որոշ դեպքերում բուժման տևողությունը կարող է ավելացվել մինչև 2 ամիս): Ֆենազեպամի օգտագործումը դադարեցնելու դեպքում դոզան աստիճանաբար նվազում է:

Փոխազդեցություն

Միաժամանակյա օգտագործման դեպքում ֆենազեպամը նվազեցնում է լևոդոպայի արդյունավետությունը պարկինսոնիզմով հիվանդների մոտ:

Ֆենազեպամը կարող է մեծացնել զիդովուդինի թունավորությունը:

Ազդեցության փոխադարձ ուժեղացում կա հակահոգեբանական, հակաէպիլեպտիկ կամ հիպնոտիկների, ինչպես նաև կենտրոնական մկանային հանգստացնողների, թմրամիջոցների ցավազրկողների, էթանոլի միաժամանակյա օգտագործմամբ:

Միկրոսոմային օքսիդացման ինհիբիտորները մեծացնում են թունավոր ազդեցությունների վտանգը: Լյարդի միկրոզոմային ֆերմենտների ինդուկտորները նվազեցնում են արդյունավետությունը:

Բարձրացնում է իմիպրամինի կոնցենտրացիան արյան շիճուկում:

Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը կարող է ուժեղանալ: Կլոզապինի միաժամանակյա ընդունման ժամանակ կարող է առաջանալ շնչառական դեպրեսիա:

Կողմնակի ազդեցություն

Կենտրոնական նյարդային համակարգի և ծայրամասային նյարդային համակարգի կողմից. բուժման սկզբում (հատկապես տարեց հիվանդների մոտ) - քնկոտություն, հոգնածության զգացում, գլխապտույտ, կենտրոնանալու ունակության նվազում, ատաքսիա, ապակողմնորոշում, անկայուն քայլվածք, դանդաղեցված մտավոր և շարժիչ ռեակցիաներ: , շփոթություն; հազվադեպ - գլխացավէյֆորիա, դեպրեսիա, ցնցում, հիշողության կորուստ, շարժումների համակարգման խանգարում (հատկապես բարձր չափաբաժիններով), դեպրեսիվ տրամադրություն, դիստոնիկ էքստրապիրամիդային ռեակցիաներ (չվերահսկվող շարժումներ, ներառյալ աչքի), ասթենիա, միասթենիա, դիզարտրիա, էպիլեպտիկ նոպաներ(էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ); չափազանց հազվադեպ - պարադոքսալ ռեակցիաներ (ագրեսիվ պոռթկումներ, հոգեմետորական գրգռվածություն, վախ, ինքնասպանության հակումներ, մկանային սպազմ, հալյուցինացիաներ, գրգռվածություն, դյուրագրգռություն, անհանգստություն, անքնություն):

Արյունաստեղծ օրգաններից՝ լեյկոպենիա, նեյտրոպենիա, ագրանուլոցիտոզ (սարսուռ, հիպերտերմիա, կոկորդի ցավ, ավելորդ հոգնածությունկամ թուլություն), անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա։

Արտաքինից մարսողական համակարգըՉոր բերան կամ ջրահեռացում, այրոց, սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի նվազում, փորկապություն կամ փորլուծություն; լյարդի ֆունկցիայի խանգարում, լյարդի տրանսամինազների և ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվության բարձրացում, դեղնախտ:

Արտաքինից միզասեռական համակարգմիզուղիների անզսպություն, միզուղիների պահպանում, երիկամների ֆունկցիայի խանգարում, լիբիդոյի նվազում կամ ավելացում, դիսմենորեա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ մաշկի ցան, քոր:

Տեղական ռեակցիաներ՝ ֆլեբիտ կամ երակային թրոմբոզ(կարմրություն, այտուց կամ ցավ ներարկման տեղում):

Այլ՝ կախվածություն, թմրամոլություն; արյան ճնշման նվազում; հազվադեպ - տեսողության խանգարում (դիպլոպիա), քաշի կորուստ, տախիկարդիա:

ժամը կտրուկ անկումդոզան կամ ընդունման դադարեցում - հեռացման համախտանիշ (գրգռվածություն, նյարդայնություն, քնի խանգարումներ, դիսֆորիա, ներքին օրգանների և կմախքի հարթ մկանների սպազմ, դեանձնավորում, քրտնարտադրության ավելացում, դեպրեսիա, սրտխառնոց, փսխում, ցնցում, ընկալման խանգարումներ, ներառյալ հիպերակուզիան, պարեստեզիան, ֆոտոֆոբիա, տախիկարդիա, ցնցումներ, հազվադեպ՝ սուր փսիխոզ):

Ցուցումներ

Նևրոտիկ, նևրոզի նման, հոգեպատիկ և հոգեպատանման և այլ պայմաններ (գրգռվածություն, անհանգստություն, նյարդային լարվածություն, հուզական անկայունություն), ռեակտիվ փսիխոզներ և սենեստո-հիպոխոնդրիակային խանգարումներ (այդ թվում՝ դիմացկուն այլ անհանգստացնող դեղամիջոցների (հանգստացնող միջոցների) գործողության նկատմամբ, մոլուցք, անքնություն, հեռացման համախտանիշ (ալկոհոլիզմ, թմրամիջոցների չարաշահում), ստատուս էպիլեպտիկուս, էպիլեպտիկ ցնցումներ (տարբեր էպիլեպտիկ նոպաներ) , ժամանակավոր և միոկլոնիկ էպիլեպսիա:

IN ծայրահեղ պայմաններ- որպես վախի և հուզական սթրեսի զգացմունքների հաղթահարման միջոց:

Որպես հակափսիխոտիկ՝ շիզոֆրենիա՝ նկատմամբ գերզգայունությամբ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ(ներառյալ տենդային ձևը):

Նյարդաբանական պրակտիկայում - մկանային կոշտություն, աթետոզ, հիպերկինեզ, տիկ, վեգետատիվ անկայունություն (սիմպաթոադրենալ և խառը բնույթի պարոքսիզմներ):

Անեսթեզիոլոգիայում՝ նախադեղորայք (որպես ինդուկցիոն անզգայացման բաղադրիչ):

Հակացուցումներ

Կոմա, շոկ, միասթենիա գրավիս, փակ անկյունային գլաուկոմա ( սուր հարձակումկամ նախատրամադրվածություն), սուր թունավորում ալկոհոլով (կենսական գործառույթների թուլացումով), թմրամիջոցների ցավազրկողներ և հիպնոսներ, ծանր COPD (հնարավոր է շնչառական անբավարարության բարձրացում), սուր շնչառական անբավարարություն, ծանր դեպրեսիա (կարող է առաջանալ ինքնասպանության հակումներ); Հղիության I եռամսյակ, լակտացիայի շրջան, մանկություն և պատանեկությունմինչև 18 տարեկան (անվտանգությունն ու արդյունավետությունը որոշված ​​չեն), ավելացել է զգայունությունը(ներառյալ այլ բենզոդիազեպիններ):

Կիրառման առանձնահատկությունները

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հղիության ընթացքում օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե կենսական նշաններ. Թունավոր ազդեցություն ունի պտղի վրա և մեծացնում է զարգացումը բնածին արատներերբ օգտագործվում է հղիության առաջին եռամսյակում: Հղիության ուշ թերապևտիկ չափաբաժիններով ընդունելու դեպքում այն ​​կարող է նորածնի մոտ առաջացնել կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիա: Մշտական ​​օգտագործումհղիության ընթացքում կարող է հանգեցնել ֆիզիկական կախվածության նորածնի մոտ հեռացման համախտանիշի զարգացման հետ: Երեխաները, հատկապես ավելի երիտասարդ տարիք, շատ զգայուն են բենզոդիազեպինների կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիվ ազդեցության նկատմամբ:

Օգտագործումը ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ կամ ընթացքում կարող է առաջացնել նորածնի շնչառական դեպրեսիա, մկանների տոնուսի նվազում, հիպոթենզիա, հիպոթերմիա և թույլ ծծում («անգործունյա երեխայի» համախտանիշ):

Օգտագործեք լյարդի դիսֆունկցիայի դեպքում

Զգուշությամբ օգտագործեք լյարդի անբավարարության դեպքում:

Օգտագործեք երիկամների անբավարարության դեպքում

Օգտագործեք զգուշությամբ, երբ երիկամային անբավարարություն.

Օգտագործեք երեխաների մոտ

Հակացուցված է մինչև 18 տարեկան երեխաների և դեռահասների մոտ (անվտանգությունն ու արդյունավետությունը որոշված ​​չեն):

հատուկ հրահանգներ

Զգուշությամբ օգտագործեք լյարդի և/կամ երիկամների անբավարարության, ուղեղային և ողնաշարի ատաքսիայի, թմրամիջոցներից կախվածության պատմության, հոգեակտիվ դեղամիջոցների չարաշահման հակման, հիպերկինեզի դեպքում, օրգանական հիվանդություններուղեղ, փսիխոզ (հնարավոր են պարադոքսալ ռեակցիաներ), հիպոպրոտեինեմիա, քնի ապնոէ (հաստատված կամ կասկածելի), տարեց հիվանդների մոտ:

Երիկամային և/կամ լյարդի անբավարարության և երկարատև բուժման դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել ծայրամասային արյան պատկերը և լյարդի ֆերմենտների ակտիվությունը:

Հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում հոգեակտիվ դեղամիջոցներ չեն ընդունել դեղեր, գոյություն ունի թերապևտիկ արձագանք ֆենազեպամի ավելի ցածր չափաբաժիններով օգտագործման նկատմամբ՝ համեմատած այն հիվանդների հետ, ովքեր ընդունում են հակադեպրեսանտներ, անգիոլիտներ կամ տառապում են ալկոհոլիզմով:

Ինչպես մյուս բենզոդիազեպինները, այն ունի թմրամիջոցներից կախվածություն առաջացնելու հատկություն, երբ երկարատև ընդունվում է մեծ չափաբաժիններով (ավելի քան 4 մգ/օր): Եթե ​​հանկարծ դադարեցնեք դրա ընդունումը, կարող են հայտնվել հեռացման ախտանիշներ (ներառյալ դեպրեսիա, դյուրագրգռություն, անքնություն, քրտնարտադրության ավելացում), հատկապես երկարատև օգտագործման դեպքում (ավելի քան 8-12 շաբաթ): Եթե ​​հիվանդները զգում են անսովոր ռեակցիաներ, ինչպիսիք են ագրեսիվության բարձրացումը, սուր պայմաններգրգռվածություն, վախի զգացում, ինքնասպանության մտքեր, հալյուցինացիաներ, մկանների ցավերի ավելացում, քնելու դժվարություն, մակերեսային քուն, բուժումը պետք է դադարեցվի:

Բուժման ընթացքում հիվանդներին խստիվ արգելվում է էթանոլ օգտագործել:

Դեղամիջոցի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը 18 տարեկանից ցածր հիվանդների մոտ հաստատված չէ:

Չափից մեծ դոզայի դեպքում հնարավոր է ուժեղ քնկոտություն, երկարատև շփոթություն, ռեֆլեքսների նվազում, երկարատև դիսարտրիա, նիստագմուս, ցնցում, բրադիկարդիա, շնչառության շեղում կամ շնչառության դժվարացում, արյան ճնշման նվազում և կոմա: Խորհուրդ է տրվում ստամոքսի լվացում, ընդունելով ակտիվացված ածխածին; սիմպտոմատիկ թերապիա (շնչառության և արյան ճնշման պահպանում), ֆլումազենիլի ընդունում (հիվանդանոցային պայմաններում); հեմոդիալիզն անարդյունավետ է.

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Բուժման ժամանակահատվածում պետք է զգույշ լինել տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններ կատարելիս, որոնք պահանջում են կենտրոնացում և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն:

Catad_pgroup Anxiolytics (հանգստացնողներ)

Phenazepam հաբեր - օգտագործման հրահանգներ

Գրանցման համարը:

РN003672/01

Ֆիրմային անվանումը:

Ֆենազեպամ ®

Միջազգային ոչ գույքային անվանում կամ ընդհանուր անվանում.

բրոմոդիհիդրոքլորոֆենիլբենզոդիազեպին

Դեղաչափի ձևը:

դեղահաբեր

Միացություն:

1 դեղահատ պարունակում է.
ակտիվ նյութ. Bromod(Phenazepam) -0.5 մգ կամ 1 մգ կամ 2.5 մգ;
Օժանդակ նյութեր.կաթնաշաքար մոնոհիդրատ - 81.5 մգ կամ 122.0 մգ կամ 161.5 մգ, կարտոֆիլի օսլա -15.0 մգ կամ 22.5 մգ կամ 30.0 մգ, նատրիումի խաչկարմելոզա (պրիմելոզա) - 2.0 մգ կամ 3.0 մգ կամ 4.0 մգ, կալցիումի օսլա -11 մգ կամ 30.0 մգ. .

Նկարագրություն:

Սպիտակ, հարթ գլանաձև հաբեր՝ թեքությամբ (0,5 մգ և 2,5 մգ չափաբաժինների համար), թեքվածությամբ և բշտիկով (1 մգ դեղաչափի համար):

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.

անհանգստացնող (հանգստացնող):

ATX կոդը:

Դեղաբանական հատկություններ

Բենզոդիազեպինների շարքի անխիոլիտիկ դեղամիջոց (հանգստացնող միջոց): Այն ունի անհանգստացնող, հանգստացնող-հիպնոսացնող, հակացնցումային և կենտրոնական մկանային հանգստացնող ազդեցություն:

Ֆարմակոդինամիկա
Բարձրացնում է գամմա-ամինաբուտիրաթթվի (GABA) արգելակող ազդեցությունը նյարդային ազդակների փոխանցման վրա: Խթանում է բենզոդիազեպինի ընկալիչները, որոնք տեղակայված են ուղեղի ցողունի և ողնուղեղի կողային եղջյուրների միջնեյրոնների հետսինապտիկ GABA ընկալիչների ալոստերիկ կենտրոնում. նվազեցնում է ուղեղի ենթակեղևային կառուցվածքների գրգռվածությունը (լիմբիկ համակարգ, թալամուս, հիպոթալամուս), արգելակում է պոլիսինապտիկ ողնաշարի ռեֆլեքսները:

Անգիոլիտիկ ազդեցությունը պայմանավորված է լիմբիկ համակարգի ամիգդալային համալիրի վրա ազդելով և դրսևորվում է հուզական սթրեսի նվազմամբ, անհանգստության, վախի և անհանգստության թուլացումով:

Հանգստացնող ազդեցությունը պայմանավորված է ուղեղի ցողունի ցանցային ձևավորման և թալամուսի ոչ սպեցիֆիկ միջուկների վրա և դրսևորվում է նևրոտիկ ծագման ախտանիշների նվազմամբ (անհանգստություն, վախ):

Փսիխոտիկ ծագման արտադրողական ախտանիշները (սուր զառանցական, հալյուցինատոր, աֆեկտիվ խանգարումներ) գործնականում չեն ազդում, հազվադեպ է նկատվում աֆեկտիվ լարվածության և զառանցական խանգարումների նվազում:

Հիպնոսային ազդեցությունը կապված է ուղեղի ցողունի ցանցային ձևավորման բջիջների արգելակման հետ: Նվազեցնում է հուզական, վեգետատիվ և շարժիչ խթանների ազդեցությունը, որոնք խախտում են քնելու մեխանիզմը:

Հակաջնցումային ազդեցությունն իրականացվում է նախասինապտիկ արգելակման ուժեղացմամբ, ճնշում է ջղաձգական իմպուլսի տարածումը, բայց չի թուլացնում ֆոկուսի հուզված վիճակը: Կենտրոնական մկանային հանգստացնող ազդեցությունը պայմանավորված է պոլիսինապտիկ ողնաշարի աֆերենտային արգելակող ուղիների արգելակմամբ (ավելի փոքր չափով` մոնոսինապտիկներով): Հնարավոր է նաև շարժիչ նյարդերի և մկանների աշխատանքի ուղղակի արգելակում։

Ֆարմակոկինետիկա
Բերանի ընդունումից հետո այն լավ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից (GIT), արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիայի (TCmax) հասնելու ժամանակը 1-2 ժամ է, նյութափոխանակվում է լյարդում: Կես կյանքը (T1/2) 6-10-18 ժամ է, արտազատվում է հիմնականում երիկամներով՝ մետաբոլիտների տեսքով։

Օգտագործման ցուցումներ.

Դեղը օգտագործվում է տարբեր նևրոտիկ, նևրոզի նման պսիխոպաթիկ, հոգեպաթիկ և այլ պայմանների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են անհանգստությամբ, վախով, ավելացել է դյուրագրգռություն, լարում, հուզական անկայունություն. Ռեակտիվ փսիխոզների, հիպոքոնդրիակ-սենեստոպաթիկ համախտանիշի (ներառյալ այլ հանգստացնողների գործողության նկատմամբ դիմացկուն), ինքնավարության դիսֆունկցիաների և քնի խանգարումների դեպքում, վախի և հուզական սթրեսի վիճակների կանխարգելման համար:

Որպես հակացնցումային միջոց՝ ժամանակավոր և միոկլոնիկ էպիլեպսիա:

Նյարդաբանական պրակտիկայում Phenazepam ®-ը օգտագործվում է հիպերկինեզի և տիկերի, մկանների կոշտության և ինքնավար անկայունության բուժման համար:

Հակացուցումներ:

Կոմա, շոկ, միասթենիա գրավիս, փակ անկյունային գլաուկոմա (սուր նոպա կամ նախատրամադրվածություն), սուր թունավորում ալկոհոլով (կենսական ֆունկցիաների թուլացումով), թմրամիջոցների ցավազրկողներ և հիպնոսիկներ, ծանր քրոնիկական օբստրուկտիվ հիվանդությունթոքեր (շնչառական անբավարարության հնարավոր աճ), սուր շնչառական անբավարարություն, ծանր դեպրեսիա (ինքնասպանության հակումներ կարող են առաջանալ); հղիություն (հատկապես առաջին եռամսյակ), լակտացիա, մանկություն և դեռահասություն մինչև 18 տարեկան (անվտանգությունն ու արդյունավետությունը որոշված ​​չեն), գերզգայունություն (ներառյալ այլ բենզոդիազեպինների նկատմամբ):

Զգուշորեն
Զգուշությամբ օգտագործեք լյարդի և/կամ երիկամների անբավարարության, ուղեղային և ողնաշարային ատաքսիայի, թմրամիջոցներից կախվածության պատմության, հոգեակտիվ դեղամիջոցների չարաշահման հակման, հիպերկինեզի, ուղեղի օրգանական հիվանդությունների, փսիխոզի (հնարավոր են պարադոքսալ ռեակցիաներ), հիպոպրոտեինեմիայի, քնի ապնոէի դեպքում (հաստատված կամ կասկածելի), տարեց հիվանդներ.

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Հղիության ընթացքում օգտագործումը հնարավոր է միայն առողջական պատճառներով։ Այն թունավոր ազդեցություն ունի պտղի վրա և մեծացնում է բնածին արատների վտանգը, երբ օգտագործվում է հղիության առաջին եռամսյակում: Հղիության ընթացքում թերապևտիկ չափաբաժիններով ընդունելու դեպքում այն ​​կարող է առաջացնել նորածնի կենտրոնական նյարդային համակարգի (CNS) դեպրեսիա: Հղիության ընթացքում քրոնիկ օգտագործումը կարող է հանգեցնել ֆիզիկական կախվածության՝ նորածնի մոտ դուրսբերման համախտանիշի զարգացմամբ: Երեխաները, հատկապես փոքր երեխաները, շատ զգայուն են բենզոդիազեպինների կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիվ ազդեցության նկատմամբ:

Օգտագործումը ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ կամ ընթացքում կարող է առաջացնել նորածնի շնչառական դեպրեսիա, մկանների տոնուսի նվազում, հիպոթենզիա, հիպոթերմիա և թույլ ծծում («անգործունյա երեխայի» համախտանիշ):

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաչափի ռեժիմ

Բանավոր՝ քնի խանգարումների դեպքում՝ 0,5 մգ քնելուց 20-30 րոպե առաջ: Նևրոտիկ, փսիխոպաթիկ, նևրոզի նման և հոգեպատանման պայմանների բուժման համար նախնական դոզան 0,5-1 մգ է օրական 2-3 անգամ: 2-4 օր հետո, հաշվի առնելով արդյունավետությունը և հանդուրժողականությունը, դոզան կարող է ավելացվել մինչև 4-6 մգ/օր:

Ծանր գրգռվածության, վախի և անհանգստության դեպքում բուժումը սկսվում է 3 մգ/օր դոզանով, արագորեն ավելացնելով դոզան մինչև բուժական ազդեցություն ձեռք բերելը:

Էպիլեպսիայի բուժման համար՝ 2-10 մգ/օր։

Ալկոհոլի հեռացման բուժման համար՝ բանավոր, 2-5 մգ/օր։

Միջին օրական դոզան 1,5-5 մգ է, բաժանված 2-3 դոզայի, սովորաբար 0,5-1 մգ առավոտյան և կեսօրին և մինչև 2,5 մգ գիշերը: Նյարդաբանական պրակտիկայում մկանային հիպերտոնիկությամբ հիվանդությունների դեպքում նշանակվում է 2-3 մգ օրական 1-2 անգամ։

Առավելագույն օրական դոզան 10 մգ է:

Բուժման ընթացքում թմրամիջոցներից կախվածության զարգացումից խուսափելու համար ֆենազեպամի օգտագործման տևողությունը 2 շաբաթ է (որոշ դեպքերում բուժման տևողությունը կարող է ավելացվել մինչև 2 ամիս): Ֆենազեպամի օգտագործումը դադարեցնելու դեպքում դոզան աստիճանաբար նվազում է:

Կողմնակի ազդեցություն

Կենտրոնական նյարդային համակարգից և ծայրամասային նյարդային համակարգից.բուժման սկզբում (հատկապես տարեց հիվանդների մոտ) - քնկոտություն, հոգնածություն, գլխապտույտ, կենտրոնանալու ունակության նվազում, ատաքսիա, ապակողմնորոշում, անկայուն քայլվածք, դանդաղեցված մտավոր և շարժիչ ռեակցիաներ, շփոթություն; հազվադեպ - գլխացավ, էյֆորիա, դեպրեսիա, ցնցում, հիշողության կորուստ, շարժումների կոորդինացման խանգարում (հատկապես բարձր չափաբաժիններով), դեպրեսիվ տրամադրություն, դիստոնիկ էքստրաբիրամիդային ռեակցիաներ (չվերահսկվող շարժումներ, ներառյալ կոնքի), ասթենիա, մկանային թուլություն, դիսարտրիա, էպիլեպտիկ նոպաներ (էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ); չափազանց հազվադեպ - պարադոքսալ ռեակցիաներ (ագրեսիվ պոռթկումներ, հոգեմետորական գրգռվածություն, վախ, ինքնասպանության հակումներ, մկանային սպազմ, հալյուցինացիաներ, գրգռվածություն, դյուրագրգռություն, անհանգստություն, անքնություն):

Արյունաստեղծ օրգաններից.լեյկոպենիա, նեյտրոպենիա, ագրանուլոցիտոզ (սարսուռ, պիրեքսիա, կոկորդի ցավ, ավելորդ հոգնածություն կամ թուլություն), անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա։

Մարսողական համակարգից.բերանի չորացում կամ ջրահեռացում, այրոց, սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի նվազում, փորկապություն կամ փորլուծություն; լյարդի ֆունկցիայի խանգարում, լյարդի տրանսամինազների և ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվության բարձրացում, դեղնախտ:

Միզասեռական համակարգից.միզուղիների անմիզապահություն, միզուղիների պահպանում, երիկամների ֆունկցիայի խանգարում, լիբիդոյի նվազում կամ ավելացում, դիսմենորեա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ.մաշկի ցան, քոր:

Մյուսները:կախվածություն, թմրամոլություն; արյան ճնշման նվազում (BP); հազվադեպ - տեսողության խանգարում (դիպլոպիա), քաշի կորուստ, տախիկարդիա:

Դոզայի կտրուկ կրճատման կամ ընդունման դադարեցման դեպքում առաջանում է հեռացման համախտանիշ (գրգռվածություն, նյարդայնություն, քնի խանգարումներ, դիսֆորիա, ներքին օրգանների և կմախքային մկանների հարթ մկանների սպազմ, դեանձնավորում, քրտնարտադրության ավելացում, դեպրեսիա, սրտխառնոց, փսխում, ցնցում, ընկալման խանգարումներ: ներառյալ հիպերակուզիա, պարեստեզիա, ֆոտոֆոբիա, տախիկարդիա, ցնցումներ, հազվադեպ՝ սուր փսիխոզ):

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները:գիտակցության ծանր դեպրեսիա, սրտային և շնչառական ակտիվություն, ծանր քնկոտություն, երկարատև շփոթություն, ռեֆլեքսների նվազում, երկարատև դիսարտրիա, նիստագմուս, ցնցում, բրադիկարդիա, շնչառության շեղում կամ շնչառության դժվարություն, արյան ճնշման նվազում, կոմա:

Բուժում:ստամոքսի լվացումը, ակտիվացված ածխածնի ընդունումը, հեմոդիալիզն անարդյունավետ է, մոնիտորինգը կենսական նշանակություն ունի կարևոր գործառույթներմարմինը, պահպանելով շնչառական և սրտանոթային գործունեությունը, սիմպտոմատիկ թերապիա. Հատուկ հակառակորդ fpumazenil (հիվանդանոցային պայմաններում) (0,2 մգ ներերակային, անհրաժեշտության դեպքում, մինչև 1 մգ 5% գլյուկոզայի լուծույթում կամ 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթում):

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Միաժամանակյա օգտագործման դեպքում ֆենազեպամը նվազեցնում է լևոդոպայի արդյունավետությունը պարկինսոնիզմով հիվանդների մոտ:

Ֆենազեպամը կարող է մեծացնել զիդովուդինի թունավորությունը:

Ազդեցության փոխադարձ ուժեղացում կա հակահոգեբանական, հակաէպիլեպտիկ կամ հիպնոտիկների, ինչպես նաև կենտրոնական մկանային հանգստացնողների, թմրամիջոցների ցավազրկողների, էթանոլի միաժամանակյա օգտագործմամբ:

Միկրոսոմային օքսիդացման ինհիբիտորները մեծացնում են թունավոր ազդեցությունների վտանգը: Լյարդի միկրոզոմային ֆերմենտների ինդուկտորները նվազեցնում են արդյունավետությունը:

Բարձրացնում է իմիպրամինի կոնցենտրացիան արյան շիճուկում:

Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը կարող է ուժեղանալ: Կլոզապինի միաժամանակյա ընդունման ժամանակ կարող է առաջանալ շնչառական դեպրեսիա:

հատուկ հրահանգներ

Երիկամային և/կամ լյարդի անբավարարության և երկարատև բուժման դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել ծայրամասային արյան պատկերը և լյարդի ֆերմենտների ակտիվությունը:

Այն հիվանդները, ովքեր նախկինում հոգեակտիվ դեղամիջոցներ չեն ընդունել, թերապևտիկ արձագանք են ցուցաբերում ֆենազեպամի ավելի ցածր չափաբաժիններով օգտագործելուն, համեմատած այն հիվանդների հետ, ովքեր ընդունում են հակադեպրեսանտներ, անգիոլիտներ կամ ալկոհոլիզմ:

Ինչպես մյուս բենզոդիազեպինները, այն ունի թմրամիջոցներից կախվածություն առաջացնելու հատկություն, երբ երկարատև ընդունվում է մեծ չափաբաժիններով (ավելի քան 4 մգ/օր): Եթե ​​հանկարծ դադարեցնեք դրա ընդունումը, կարող են հայտնվել հեռացման ախտանիշներ (ներառյալ դեպրեսիա, դյուրագրգռություն, անքնություն, քրտնարտադրության ավելացում), հատկապես երկարատև օգտագործման դեպքում (ավելի քան 8-12 շաբաթ): Եթե ​​հիվանդները զգում են արտասովոր ռեակցիաներ, ինչպիսիք են ագրեսիվության բարձրացումը, գրգռվածության սուր վիճակները, վախի զգացումը, ինքնասպանության մտքերը, հալյուցինացիաները, մկանային սպազմերի ավելացումը, քնելու դժվարությունը, մակերեսային քունը, բուժումը պետք է դադարեցվի:

Բուժման ընթացքում հիվանդներին խստիվ արգելվում է էթանոլ օգտագործել:

Դեղամիջոցի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը 18 տարեկանից ցածր հիվանդների մոտ հաստատված չէ:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա
Բուժման ժամանակահատվածում պետք է զգույշ լինել տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններ կատարելիս, որոնք պահանջում են կենտրոնացում և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն:

Թողարկման ձև.

Ցուցանակներ 0,5 մգ, 1 մգ և 2,5 մգ:

10 կամ 25 հաբ պոլիվինիլքլորիդային թաղանթից և լաքապատ ալյումինե փայլաթիթեղից պատրաստված բլիստերի փաթեթում:

50 հաբ պոլիմերային բանկաների մեջ՝ խափանումից ակնհայտ կափարիչով:

Յուրաքանչյուր բանկա, 10 դեղահատով 5 բլիստերի տուփ կամ 25 հաբերի 2 բլիստեր տուփ, օգտագործման հրահանգների հետ միասին, դրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Պահպանման պայմանները

Լույսից պաշտպանված տեղում 25 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը

3 տարի. Մի օգտագործեք պիտանելիության ժամկետից հետո:

Դեղատներից բացթողման պայմանները.

Դեղատոմսով.

Արտադրողն ընդունում է գնորդների պահանջները.

ԲԲԸ «Vapenta Pharmaceuticals» 141101, Ռուսաստան, Մոսկվայի մարզ, Շչելկովո, փող. Ֆաբրիչնայա, 2.

Ողջույն, այսօր մենք ձեզ հետ կխոսենք թերևս մեր ամենահայտնի հակավախի դեմ՝ ֆենազեպամի մասին: Միանգամից ուզում եմ ասել, որ հոդվածը զուտ կրթական է, այսինքն. Ես կողմնակից չեմ, որ որևէ մեկը վերցնի կամ չընդունի այս դեղը, այլ ուղղակի կիսում եմ իմ սուբյեկտիվ կարծիքը: Այսպիսով, կարծում եմ, որ ամենատրամաբանական է սկսել հոդվածը ընդհանուր տեղեկությունայս դեղամիջոցի մասին, իսկ վերջում ես կգրեմ ֆենազեպամի նկատմամբ իմ վերաբերմունքի մասին և կհրապարակեմ այն ​​մարդկանց ակնարկները, ովքեր ուղղակիորեն ընդունել են այն:

Ինչ է դա?

Ֆենազեպամը բարձր ակտիվ հանգստացնող միջոց է, որն ունի ընդգծված հակացնցումային, հիպնոսացնող և մկանային հանգստացնող ազդեցություն (նվազեցնում է կմախքի մկանների տոնուսը):

Ազատման ձև

Մեկ դեղահատ՝ 0,5 մգ, 1 մգ և 2,5 մգ:

Մեկ ափսեը պարունակում է 10 կամ 25 հաբ: Մեկ ստվարաթղթե փաթեթում կա 2 կամ 5 շերտ (յուրաքանչյուրը 25 կամ 10 հաբ):

Պոլիմերային բանկա (յուրաքանչյուրը 50 հաբ): Մեկ ստվարաթղթե փաթեթը պարունակում է 1 բանկա:

Օգտագործման ցուցումներ

Կարծում եմ, որ հոդվածի սկզբում տրված սահմանումից պարզ է դառնում, թե ինչի են ուղղված այս կախարդական հաբերը, բայց ցուցադրության համար ես նորից կգրեմ.

• վիճակներ, որոնք ուղեկցվում են վախով.
• հուզական անկայունություն;
• ինքնավար դիսֆունկցիաներ և քնի խանգարումներ;
• վախի և հուզական սթրեսի վիճակների կանխարգելում;
• հակացնցումային.

Դուք կարող եք ավելի մանրամասն ծանոթանալ ընթերցումներին:

Հակացուցումներ

• գերզգայունություն;
• անկյուն փակ գլաուկոմա (նախատրում կամ սուր հարձակում);
• ծանր քրոնիկ խանգարիչ թոքային հիվանդություն;
• ծանր դեպրեսիա (նկատվում են ինքնասպանության միտումներ);
• կրծքով կերակրման ժամանակ;
• կոմա;
• myasthenia gravis;
• ծանր թունավորումներ ալկոհոլով, քնաբերներով;
• հղիություն;
• պատանի և մանկությունմինչև 18 տարեկան;

Կողմնակի ազդեցություն

Կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգ.

Ամենից հաճախ՝ բուժման սկզբում (հատկապես տարեցների մոտ) - քնկոտություն, գլխապտույտ, ատաքսիա, քայլվածքի անկայունություն, շփոթություն, հոգնածության զգացում, կենտրոնանալու ունակության նվազում, ապակողմնորոշում, մտավոր և շարժիչ ռեակցիաների դանդաղում:

Հազվադեպ՝ գլխացավ, դեպրեսիա, հիշողության կորուստ, դեպրեսիվ տրամադրություն, ասթենիա (հոգնածության բարձրացում), դիզարտրիա (խոսքի դժվարություն), էյֆորիա, ցնցում, շարժումների կոորդինացման խանգարում (հատկապես բարձր չափաբաժիններով), դիստոնիկ էքստրապիրամիդային ռեակցիաներ (չվերահսկվող շարժումներ, ներառյալ աչքը): ), մկանային թուլություն, էպիլեպտիկ նոպաներ (էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ):

Շատ հազվադեպ՝ տարբեր պարադոքսալ ռեակցիաներ, որոնք ուղղակիորեն հակադրվում են դեղամիջոցի գործողությանը (վախ, անհանգստություն, մկանային սպազմ և այլն):

Մարսողական համակարգը

Չոր բերան կամ կաթում, սրտխառնոց, ախորժակի նվազում, լյարդի ֆունկցիայի խանգարում, դեղնախտ, այրոց, փսխում, փորկապություն կամ փորլուծություն:

Արյունաստեղծ օրգաններ

Լեյկոպենիա (արյան մեջ լեյկոցիտների քանակի նվազում), դող, կոկորդի ցավ, թուլություն, թրոմբոցիտոպենիա (թրոմբոցիտների քանակի նվազում), նեյտրոֆենիա (նեյտրոֆիլների քանակի նվազում), հիպերթերմիա, ավելորդ հոգնածություն, անեմիա (նվազում): ֆունկցիոնալ կարմիր արյան բջիջների քանակը):

Ալերգիկ ռեակցիաներ

Քոր, մաշկի ցան:

Միզասեռական համակարգ

Միզուղիների անզսպություն, երիկամային դիսֆունկցիա, դիսմենորեա, միզուղիների պահպանում, լիբիդոյի նվազում կամ ավելացում:

Մյուսները

Ամենից հաճախ՝ թմրամոլություն, կախվածություն։

Հազվադեպ՝ մշուշոտ տեսողություն, տախիկարդիա (սրտի արագ բաբախում), քաշի կորուստ:

Հեռացման սինդրոմը

Ամենից հաճախ՝ դյուրագրգռություն, քնի խանգարումներ, ներքին օրգանների և կմախքի մկանների հարթ մկանների սպազմ, քրտնարտադրության ավելացում, սրտխառնոց, ցնցումներ, ցնցումներ, ընկալման խանգարումներ, նյարդայնություն, դիսֆորիա (ցածր տրամադրություն), անձնավորվածություն, դեպրեսիա, փսխում, տախիկարդիա:

Հազվադեպ՝ սուր փսիխոզ:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշներ

Ծանր քնկոտություն, ռեֆլեքսների նվազում, նիստագմուս, բրադիկարդիա, շնչառության դժվարություն, կոմա, գիտակցության ծանր դեպրեսիա, սրտի և շնչառական ակտիվություն, երկարատև շփոթություն, երկարատև դիզարտրիա, ցնցում, շնչառության պակաս:

Բուժում

Սիմպտոմատիկ թերապիա, ակտիվացված ածխածնի ընդունում, շնչառական և սրտանոթային գործունեության պահպանում, ստամոքսի լվացում, մարմնի կենսական գործառույթների մոնիտորինգ:

Հատուկ հակառակորդ

Flumazenil (հիվանդանոցային պայմաններում) - 0,2 մգ IV (անհրաժեշտության դեպքում մինչև 1 մգ) 5% գլյուկոզայի լուծույթում կամ 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթում:

Օգտագործման հրահանգներ

Դեղը հասանելի է դեղատոմսով և ընդունվում է բանավոր:

Ֆենազեպամի մեկ դոզան սովորաբար կազմում է 0,0005 - 0,001 գ (0,5 - 1 մգ), իսկ քնի խանգարումների դեպքում 0,00025 - 0,0005 գ (0,25 - 0,5 մգ) քնելուց 20-30 րոպե առաջ:

Նևրոտիկ, փսիխոպաթիկ, նևրոզի և հոգեպատանման պայմանների բուժման համար նախնական դոզան կազմում է 0,0005 - 0,001 գ (0,5 - 1 մգ) օրական 2-3 անգամ: 2-4 օր հետո, հաշվի առնելով դեղամիջոցի արդյունավետությունը և հանդուրժողականությունը, դոզան կարող է ավելացվել մինչև 0,004 - 0,006 գ օրական (4 - 6 մգ), առավոտյան և օրական դոզանկազմում է 0,0005 - 0,001 գ, գիշերը 0,0025 գ: Ծանր գրգռվածության, վախի, անհանգստության դեպքում բուժումը սկսվում է օրական 0,003 գ (3 մգ) դոզայով, արագորեն ավելացնելով դոզան մինչև բուժական ազդեցություն ստանալը:

Նյարդաբանական պրակտիկայում ավելացել է հիվանդությունների համար մկանային տոնովդեղը նշանակվում է 0,002 - 0,003 գ (2 - 3 մգ) օրական մեկ կամ երկու անգամ:

Ֆենազեպամի միջին օրական չափաբաժինը կազմում է 0,0015 - 0,005 գ (1,5 - 5 մգ), բաժանված 3 կամ 2 դոզայի, սովորաբար 0,5 - 1,0 մգ առավոտյան և կեսօրին և մինչև 2,5 մգ գիշերը: Առավելագույն օրական դոզան 0,01 գ (10 մգ) է: Բուժման տեւողությունը մինչեւ 2 ամիս է։ Դեղը դադարեցնելու դեպքում դոզան աստիճանաբար նվազում է:

Ֆենազեպամը համատեղելի է այլ դեղամիջոցների հետ (հիպնոսներ, հակաթրտամիններ և այլն), այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է հաշվի առնել դրանց գործողության փոխադարձ ուժեղացումը:

Գին

Գինը Ռուսաստանում `մոտ 80 ռուբլի:

Գինը Բելառուսում `մոտ 20,000 ռուբլի:

Դուք կարող եք նաև ստուգել դեղամիջոցի առկայությունը Ռուսաստանի քաղաքների դեղատներում:

Կարծիքներ

Կարծիքներ, որոնք ես հավաքել եմ տարբեր ֆորումներում (ներառյալ սոցիալական ֆոբիային նվիրված ֆորումները):

Կարծիք #1:Մոտ մեկ տարի ֆենազեպամ ընդունեցի, այն ինձ շատ օգնեց, վերջապես ինձ մարդ զգացի ու աշխատանքի ընդունվեցի։ Բայց դրանից հրաժարվելը գրեթե անհնար է. որքան երկար տանեք, այնքան քիչ եք հաղթահարում իրավիճակները, որոնց հետ նախկինում հաղթահարել էիք առանց դրա: Դու «տանկի» պես հանգիստ ես դառնում, իսկ առանց դրա՝ դա պարզապես մղձավանջ է, ցանկացած խշշոց քեզ վախեցնում է, դառնում է անտանելի, և դու նորից խմում ես հաբը։ Սկսեցի ընդունել 1 դեղահատ շաբաթական 2 անգամ, հետո 2 անգամ։ 2 օր հանգստացնող ազդեցություն է տալիս։ Պատահականորեն ես ստիպված էի հրաժարվել դրանից, ապաքինումը սարսափելի էր, բայց ես գլուխ հանեցի, բայց առանց դրա նորից նստած եմ առանց ոչինչի, ուզում եմ նորից սկսել այն, որովհետև ես արդեն մոռացել եմ, թե ինչպես հանգիստ զգալ: ... Համաձայն եմ, որ սա թերևս միակ դեղամիջոցն է, որը գրեթե ամբողջությամբ հանգստացնում է, բայց դրա համար «վճարը» բարձր է: Սա է երկընտրանքը՝ ամբողջովին կախվածություն ձեռք բերել դրանից՝ չմտածելով հետեւանքների մասին, թե ինքնուրույն հաղթահարել, ամեն մեկն ինքն է ընտրում:

Կարծիք #2:Ֆենազեպամը լրիվ աղբ է։ Բժիշկների հետ խոսեցի, ասում են, որ սա վերջին սերնդի դեղ է (սա պարզ է, սովետի ժամանակ կար): Այն պարունակում է մի նյութ, որը կուտակվում է մարմնում և չի արտազատվում (!): Այս ամենը կուտակվում է հյուսվածքներում և բնականաբար չի կուտակվում ներքին օրգաններավելի առողջ. Բացի այդ, դրանից կախվածությունն արագ է ի հայտ գալիս, դրանից դուրս գալն անհնար է։ Այս ամենը հարազատիս համար տեսել եմ իմ աչքերով, թե ինչպես է նա խելագարվել։ ինչ-որ դիսպանսեր, որտեղ նրան դա նշանակում էին և մի քանի ամիսը մեկ նա գնում էր այնտեղ մի քանի օր, այնտեղից կախվածությունը թուլացնելու ընթացակարգ էին անում, իսկապես, ինչպես թմրամոլները: Եվ հետո մի քանի շաբաթ հետո նա նորից սկսեց խմել այն, և այդպես շարունակվեց շրջանագծի մեջ։ Ավելին, այդպես էլ պաշտոնապես հաստատվեց՝ դրանք նշանակվում են, իսկ հետո հանում այլ դեղամիջոցների հետ և նորից ընդունում։ Շատ վատ փոփոխություններ եղան, ինչպես հետո ասացին, կոնկրետ ֆենազեպամի ֆոնին։ Այն փոխում է ճնշումը, ուստի այն մղում է, սա, իհարկե, վնասակար է արյան անոթների, առաջին հերթին ուղեղի համար, այդ իսկ պատճառով փոփոխություններ կարող են տեղի ունենալ երկարատև օգտագործման դեպքում՝ նույնիսկ խափանումներ: Իհարկե, դա ձեր որոշելիքն է, բայց իմ կարծիքով հիմա ավելի շատ են անվտանգ դեղեր, նոր սերունդ, որոնք գոնե լյարդը չեն վնասում.

Կարծիք #3:Ինձ միայն ֆենազեպամ է պետք մասնավոր կլինիկանշանակված. Մյուս բժիշկները կտրականապես խորհուրդ չեն տվել, քանի որ... այն դառնում է կախվածություն (արդեն գրված) և մարդը պետք է անընդհատ ավելացնի դոզան՝ ցանկալի էֆեկտը պահպանելու համար։ Սա ձեռնտու է մասնավոր սեփականատերերի համար: Այս կերպ նրանք հիվանդին պահում են կարճ վզկապԱնընդհատ կարգավորում են դոզան, վստահեցնում են, որ բուժումը ամբողջական չէ և հաճախորդից գումար են կտրում։ Այն նաեւ վատ է ազդում սրտի վրա։ Ընդհանրապես, ես այս աղբը փոքր չափաբաժիններով վերցրեցի մեկ շաբաթ և թողեցի…

Վերանայում #4:Այսօր առավոտյան ես վերցրի ֆենազեպամի անիվը, սկզբում բերանս չորացել էր, իսկ երբ դուրս էի գալիս ծխելու, ցուրտ էր, բայց կարծես ոչինչ չէր նկատվում, բայց հետո կես ժամ անց գնացի խանութ, նորից ծխախոտի ( սուպերմարկետ) և հանգիստ մտավ և գնեց այն կարևոր հայացքով: Նույնիսկ ահեղ պահակները, որոնցից ես սովորաբար հեռանում եմ, էականորեն ոչ մի ազդեցություն չեն ունեցել ինձ վրա, չգիտեմ… գուցե դա պարզապես պատրանք էր կամ այդպես է աշխատում վարսահարդարիչը:

Կարծիք #5:Կար ժամանակ, որ ըստ իրավիճակի ես ֆենազեպամ էի ընդունում։ Սոցիալական ֆոբիան դրանից գործնականում չի նվազել, պարզապես հատուկ պայմանասես «երազում» ես։

Վերանայում #6:Ես արդեն մեկ տարուց ավելի է, ինչ ընդունում եմ ֆենազեպամ 1,5 մգ դեղաչափը և չեմ զգում դեղաչափը ավելացնելու կարիք: Ես փորձեցի դանդաղորեն նվազեցնել այն, բայց ավելի քան 0,5 մգ-ով նվազեցնելուց հետո ես զգում եմ անհանգստության աճ և մկանային լարվածություն. Ես պարզապես չգիտեմ այս ախտանիշներից ազատվելու այլ միջոց: Չնայած ես շատ եմ ուզում անել առանց հոգեմետ դեղերի: Ես գնացի մի քանի հոգեթերապևտի, բայց հնարավոր չեղավ լուծել այս խնդիրը։

Վերանայում #7:Այն խցանում է լյարդը։ Այն կախվածություն է առաջացնում և արդյունքում մեծացնում է դոզան։ Ալկոհոլով - մինչև իրադարձությունների որոշ հատվածների հիշողության ամբողջական կորուստ: Հիշողությունը հավերժ է: Երբ փորձում ես իջնել, սկսվում են ամենահետաքրքիր բաները՝ դյուրագրգռություն, ագրեսիվություն, խափանումներ, մղձավանջներ քնի մեջ։ Ես աստիճանաբար իջա թանկարժեք օղիով։ Արդեն 9 տարի է՝ չեմ դիպչում վարսահարդարիչին կամ օղուն, բայց երբեմն այդ օրերն իրենց զգացնել են տալիս։ Հիշողությունս ֆենոմենալ էր, ես փորձեցի վերականգնել այն, բայց չկարողացա վերականգնել այն նախկին մակարդակին։ Երբեմն ամեն ինչ լավ է, և հանկարծ հիշողության կորուստ է տեղի ունենում: Չեմ հիշում, թե որտեղ եմ դրել լաթը կամ ինչ-որ այլ անհեթեթություն:

Վերանայում #8:Կյանքումս մի երկու անգամ ֆենազեպամ եմ ընդունել։ Արձագանքը տարօրինակ է. Նախ, երբ ես սկսում եմ քնել, ինչ-ինչ պատճառներով մկաններս սկսում են ջղաձգորեն կծկվել, քնի մեջ ես ստում եմ և կծկվում, և ես ինքս արթնանում եմ այս ցնցումներից: Առավոտյան դա ընդհանուր առմամբ կոշտ է... Մարմնի մասերը չեն ենթարկվում: Ես կարող եմ քայլել, և ոտքերս կարող են տեղի տալ, բայց ես ընդհանրապես չեմ կարող վերցնել բաժակը, ես նայում եմ դրան, բայց ձեռքս չի բարձրանում: Սողացող.

Գրախոսություն #9:Ես խմել եմ մեկից ավելի անգամ: Դա ինձ շատ է օգնում։ Իսկ հիմա երբեմն երբեմն խմում եմ։ Օրինակ, ես կարող եմ խմել այն երկու շաբաթը մեկ անգամ, եթե երկար ժամանակ չեմ կարողանում քնել, կամ եթե ինձ մոտ կարևոր հանդիպում է սպասվում: Դուք կարող եք կառչել դրա վրա, բայց հավատացեք ինձ, դա տեղի չի ունենա մեկ շաբաթում, նույնիսկ երկու կամ երեք ...

Կարծիք #10:Իմ պատանեկության տարիներին ես զբաղվում էի ֆենազեպամով, ռելանիումով և սիբազոնով: Ես իսկապես խորհուրդ չեմ տալիս: Երբ հոգիդ ցավում է և այդ ամենը, դու մի դեղահաբ ես ընդունում, ինչպես կոկոն մտնելիս, և ոստրեի պես հանգիստ ես: Եվ հետո դուք նկատում եք, որ հիշողության խափանումներ են տեղի ունենում: Հիմա տարիների ընթացքում ես ափսոսում եմ դրա համար, քանի որ իմ ուղեղը երբեմն ակնհայտորեն խցանում է: Անցյալի որոշ իրադարձություններ ես չեմ կարող վերականգնել՝ դրանք իրականում են եղել, թե ես ինքս եմ որոշել: Ինձ պատմում են որոշ իրադարձություններ, և ես անկեղծորեն զարմացած եմ, որ դա ինձ հետ պատահեց: Այսպիսով, վերցրեք ավելի մեղմ բան:

Վերանայում #11:Ֆենազեպամը չպետք է շատ կամ հաճախ ընդունվի: Ես արդեն ընտելացել եմ այն ​​ընդունելուց երեք-չորս օր հետո։ Դա իսկապես թմրանյութ է։ Առանց նրա, ամեն ինչ այնքան սարսափելի և մռայլ է թվում, բայց նրա մոտ այնքան հարմարավետ և հանգիստ է…

Կարծիք #12:Իսկ ֆենազեպամին ընտելանալու մասին։ Երեք ամիս անընդմեջ գիշերները խմեցի։ Նախ 0,5, հետո 0,25: Սա բժշկի հրահանգով էր։ Ոչ մի կախվածություն: Հիմա խմում եմ միայն անհրաժեշտության դեպքում, այսինքն՝ ոչ կուրսերի։ Այն դեռ օգնում է:

Գրախոսություն #13:Տղե՛րք։ Ես չէի ցանկանա ֆենազեպամ իմ թշնամուն... Ես սկսել եմ այն ​​ընդունել 7-8 տարի առաջ, բժիշկներն ինձ չէին զգուշացրել, որ կարող եմ կեռվել։ Եվ ես վերցրեցի այն (այն ժամանակ դա իսկապես օգնում էր անհանգստությանը) 2 մգ: մեկ օրում. Բայց երբ ես միամտաբար դադարեցի խմել այն 6 ամիս առատ օգտագործումից հետո, հասկացա, որ դժվարությունների մեջ եմ... Ես դեռ խմում եմ այն, ինչ էլ փորձեմ, ապարդյուն, բայց դա իրոք կապեց իմ նյարդային համակարգը, լյարդը, սիրտը: , և ամբողջ մարմինը... Նույնիսկ մի փորձեք խմել այն, դա սկզբում շատ լավ է օգնում, իսկ հետո չեք նկատի, թե ինչպես եք անընդհատ ուտում այն ​​և կշտամբեք ինքներդ ձեզ, որ սկսել եք խմել այն... Հավատացեք. ես, գրում եմ իմ դառը փորձից...

Գրախոսություն #14:Ես արդեն մի քանի տարի է, ինչ ընդունում եմ ֆենազեպամ, բայց շատ ողջամիտ չափաբաժիններով (1 մգ), և միայն գիշերը։ Մի խոսքով, փաթեթներ (50) սեղաններ: բավարար է 4-5 ամիս: Վերջերս 2,5 ամսով ընդմիջում էի վերցրել։ Ամենակարևորը՝ չչարաշահես, չավելացնես չափաբաժինը և խմես ծայրահեղ դեպքերում, հետո կարող ես ապրել։ Չնայած ես սկսեցի ընդունել գրեթե ամեն օր (նյարդաբանի նշանակմամբ՝ առավոտյան դեպրեսիվ վիճակի պատճառով): Հետո, ելնելով այն ընդունելու փորձից, որոշեցի չչարաշահել այն, թեև ինչ-որ կախվածություն դեռ ի հայտ եկավ։ Այսպիսով, իմ խորհուրդն է օգտագործել այն միայն որպես վերջին միջոց գիշերը և նվազագույն չափաբաժիններով:

Գրախոսություն #15:Իհարկե, ֆենազեպամը չի փոխի ձեր կյանքը: Դա միայն ժամանակավորապես կփրկի ձեզ կրիտիկական պահերից ( խուճապի հարձակումներ, հիստերիա, կախազարդ համախտանիշև այլն): Ես ինքս, ընդունելով այն մոտ 10 տարի, փորձում եմ շաբաթական 1-1,5 հաբից այն չանցնեմ։ Դուք կարող եք խմել 6 կտոր մեկ անգամ (լավ, գուցե երկու անգամ) ձեր կյանքում: Հաջորդը գալիս է դեղահաբերից կախվածությունը, որն ավելի վատ լինել չէր կարող…

Գրախոսություն #16:Ես գոհ չեմ վարսահարդարիչից, քանի որ այն մեկանգամյա օգտագործման միջոց է: Նա չի բուժում: Եվ ավելի լավ է այն խմել սոցիալական անհանգստացնող իրադարձություններից անմիջապես առաջ: իրավիճակներ. Երևի իմ սխալն այն էր, որ ես գնացի կուրս՝ աստիճանաբար ավելացնելով դոզան։ Ես դրան շատ արագ ընտելացա։

Գրախոսություն #17:Ես անձամբ ընդունում եմ այն ​​արդեն մոտ 5-6 տարի։ Երկրորդ օրը հետո երեկոյան ընդունելությունկհանգստանա, և թեթև էյֆորիա կտիրի։ Բայց ժամանակի ընթացքում այս ազդեցությունը կթուլանա, այսինքն. մարմինը ընտելանում է դրան, արդյունքն այն է, որ դուք պետք է ավելացնեք դոզան, ինչպես դեղերի դեպքում:

Գրախոսություն #18:Ես երբեք ֆենազեպամ չեմ ընդունել, բայց մայրս այն սկսել է շատ վաղուց մեզանից թաքուն ընդունել։ Այժմ նա ուժեղ կախվածություն է զարգացրել, նրա գիտակցությունն ու բանականությունը խենթացել են։ Նրանք փորձել են դեն նետել նրա հաբերը, սակայն, ըստ նրա աղբյուրների, նա նորից ձեռք է բերել դրանք և խմել: Հիմա մեր կյանքը դժոխք է: Խորհուրդ. եթե ձեզ իսկապես հանգստացնող միջոց է պետք, ապա խմեք վալերիան, բայց ավելի լավ է ընդհանրապես չդիպչել ֆենազեպամին:

Իմ վերաբերմունքը ֆենազեպամի նկատմամբ

Անկեղծ ասած դեղորայքային բուժումԵս բավականին բացասական եմ վերաբերվում, քանի որ եթե դուք ուղղակի անընդհատ հաբեր կուլ տաք, ապա ըստ էության ոչինչ չի փոխվի, դուք միայն կխլացնեք ախտանիշները, բայց չեք ազատվի բուն խնդրից։ Այլ հարց է, երբ այն օգտագործվում է հոգեթերապիայի հետ համատեղ, նման դեպքերում, ինձ թվում է, պետք է արդյունք լինի։ Բայց նորից հիշեցնեմ, որ ես բժիշկ չեմ ու սրանք ընդամենը իմ սուբյեկտիվ մտքերն են։

Այժմ եկեք անմիջապես անցնենք ֆենազեպամին: Դատելով ակնարկներից, դուք կարող եք շատ արագ կառչել դրա վրա, և այն գործում է որպես դեղամիջոց. ժամանակի ընթացքում դուք ստիպված կլինեք ամեն անգամ ավելացնել դոզան՝ ցանկալի էֆեկտի հասնելու համար: Շատերը գրում են հիշողության կորստի մասին, և ես կարծում եմ, որ առանց պատճառի չէ, որ ֆենազեպամը որոշ երկրներում արգելված դեղամիջոց է։ Հետևաբար, անձամբ ես, ամենայն հավանականությամբ, երբեք չէի փորձի այս աղբը (բացառությամբ միգուցե ինչ-որ անհուսալի իրավիճակի), ինչը ես ձեզ խորհուրդ եմ տալիս անել։ Եթե ​​դուք իսկապես ցանկանում եք հաղթահարել ձեր վախը, ապա ֆենազեպամը ակնհայտորեն ձեզ համար չէ:

echo do_shortcode (""); ?>

Էջը պարունակում է օգտագործման հրահանգներ Ֆենազեպամ. Այն հասանելի է դեղամիջոցի տարբեր դեղաչափերի ձևերով (հաբեր 0,5 մգ, 1 մգ և 2,5 մգ), ինչպես նաև ունի մի շարք անալոգներ: Այս համառոտագիրը ստուգվել է փորձագետների կողմից: Թողեք ձեր կարծիքը Ֆենազեպամի օգտագործման վերաբերյալ, որը կօգնի կայքի այլ այցելուներին: Դեղը օգտագործվում է տարբեր հիվանդությունների դեպքում (նևրոզ, փսիխոզ, էպիլեպսիա): Ապրանքը ունի մի շարք կողմնակի ազդեցություններ և փոխազդեցություններ այլ նյութերի հետ: Մեծահասակների և երեխաների համար դեղամիջոցի չափաբաժինները տարբերվում են: Կան հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործման սահմանափակումներ: Ֆենազեպամով բուժումը կարող է նշանակվել միայն որակավորված բժիշկ. Թերապիայի տևողությունը կարող է տարբեր լինել և կախված է կոնկրետ հիվանդությունից: Դեղամիջոցի փոխազդեցությունը ալկոհոլի հետ և դեղատներից (դեղատոմսով կամ առանց դեղատոմսով) տրամադրման վերահսկում:

Օգտագործման հրահանգներ և դեղաչափի ռեժիմ

Դեղը նախատեսված է բանավոր:

Ֆենազեպամի մեկ դոզան սովորաբար կազմում է 0,5-1 մգ, իսկ քնի խանգարումների դեպքում՝ 0,25-0,5 մգ քնելուց 20-30 րոպե առաջ:

Նևրոտիկ, փսիխոպաթիկ, նևրոզի նման և հոգեպատանման պայմանների բուժման համար նախնական դոզան 0,5-1 մգ է օրական 2-3 անգամ: 2-4 օր հետո, հաշվի առնելով դեղամիջոցի արդյունավետությունն ու տանելիությունը, դոզան կարող է ավելացվել օրական մինչև 4-6 մգ, առավոտյան և կեսօրին 0,5-1 մգ, գիշերը՝ 2,5 մգ:

Ծանր գրգռվածության, վախի և անհանգստության դեպքում բուժումը սկսվում է օրական 3 մգ դեղաչափով, արագորեն ավելացնելով չափաբաժինը մինչև թերապևտիկ ազդեցություն ստանալը:

Էպիլեպսիայի բուժման ժամանակ դոզան օրական 2-10 մգ է։

Ալկոհոլի հեռացման բուժման համար նշանակվում է օրական 2,5-5 մգ չափաբաժին։

Նյարդաբանական պրակտիկայում մկանային տոնուսի բարձրացմամբ հիվանդությունների դեպքում դեղը նշանակվում է 2-3 մգ օրական 1 կամ 2 անգամ:

Ֆենազեպամի միջին օրական դոզան 1,5-5 մգ է, բաժանված 3 կամ 2 դոզայի, սովորաբար 0,5-1 մգ առավոտյան և կեսօրին և մինչև 2,5 մգ գիշերը: Առավելագույն օրական դոզան 10 մգ է:

Թմրամիջոցներից կախվածության զարգացումից խուսափելու համար բուժման կուրսի ընթացքում ֆենազեպամի օգտագործման տևողությունը, ինչպես մյուս բենզոդիազեպինները, 2 շաբաթ է: Բայց որոշ դեպքերում բուժման տեւողությունը կարող է ավելացվել մինչեւ 2 ամիս։ Դեղը դադարեցնելու դեպքում դոզան աստիճանաբար նվազում է:

Ազատման ձևեր

Ցուցանակներ 0,5 մգ, 1 մգ և 2,5 մգ:

Ներարկման լուծույթ 1 մգ/մլ.

Ֆենազեպամ- ունի ընդգծված անհանգստացնող, հակացնցումային, կենտրոնական մկանային հանգստացնող և հիպնոտիկ ազդեցություն:

Այն ուժեղացնում է GABA-ի արգելակող ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգում՝ բարձրացնելով GABA ընկալիչների զգայունությունը միջնորդի նկատմամբ՝ բենզոդիազեպինային ընկալիչների խթանման արդյունքում, նվազեցնում է ուղեղի ենթակեղևային կառուցվածքների գրգռվածությունը և արգելակում է պոլիսինապտիկ ողնաշարի ռեֆլեքսները:

Ֆարմակոկինետիկա

Երբ ընդունվում է բանավոր, դեղը լավ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Մետաբոլիզացված է լյարդում: Դեղը արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով:

Ցուցումներ

• տարբեր նևրոտիկ, նևրոզի նման պսիխոպաթիկ, հոգեպաթիկ և այլ պայմանների համար, որոնք ուղեկցվում են անհանգստությամբ, վախով, աճող դյուրագրգռությամբ, լարվածությամբ, հուզական անկայունությամբ.
• ռեակտիվ փսիխոզներով;
• հիպոքոնդրիկ-սենեստոպաթիկ համախտանիշով (ներառյալ նրանք, որոնք դիմացկուն են այլ հանգստացնողների գործողությանը);
• Ինքնավար դիսֆունկցիաների և քնի խանգարումների համար;
• կանխել վախի և հուզական սթրեսի վիճակները.
• Որպես հակացնցումային միջոց, դեղը օգտագործվում է ժամանակավոր բլթի և միոկլոնիկ էպիլեպսիայով հիվանդների բուժման համար.
• Նյարդաբանական պրակտիկայում ֆենազեպամը օգտագործվում է հիպերկինեզի և տիկերի, մկանների կոշտության և ինքնավար անկայունության բուժման համար:

Հակացուցումներ

• myasthenia gravis;
• լյարդի և երիկամների ծանր դիսֆունկցիան;
• թունավորումներ հանգստացնողներով, հակահոգեբուժական (նեյրոլեպտիկներով), քնաբերներով, թմրամիջոցներ, էթիլային սպիրտ;
• հղիություն;
• լակտացիայի շրջանը.

Զգուշությամբ՝ ծերություն։

հատուկ հրահանգներ

Դեղը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի տարեց և թուլացած հիվանդների մոտ:

Կողմնակի ազդեցությունների հաճախականությունը և բնույթը կախված են անհատական ​​զգայունությունից, դեղաչափից և բուժման տևողությունից: Երբ նվազեցնում եք դոզան կամ դադարեցնում եք ֆենազեպամի ընդունումը, կողմնակի ազդեցությունները անհետանում են:

Այլ բենզոդիազեպինների նման: ունի թմրամիջոցներից կախվածություն առաջացնելու հատկություն, երբ երկար ժամանակ ընդունվում է մեծ չափաբաժիններով (օրական ավելի քան 4 մգ): Եթե ​​հանկարծ դադարեցնեք դրա ընդունումը, կարող են հայտնվել հեռացման ախտանիշներ (դեպրեսիա, դյուրագրգռություն, անքնություն, քրտնարտադրության ավելացում), հատկապես երկարատև օգտագործման դեպքում (ավելի քան 8-12 շաբաթ):

Դեղը ուժեղացնում է ալկոհոլի ազդեցությունը, ուստի ֆենազեպամով բուժման ընթացքում ալկոհոլ օգտագործելը խորհուրդ չի տրվում:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Ֆենազեպամը հակացուցված է տրանսպորտի վարորդների և այլ անձանց աշխատանքի ժամանակ, որոնք կատարում են արագ արձագանքներ և ճշգրիտ շարժումներ պահանջող աշխատանք:

Կողմնակի ազդեցություն

• խանգարված հիշողություն, կենտրոնացում, շարժումների համակարգում (հատկապես բարձր չափաբաժիններով);
• քնկոտություն;
• մկանային թուլություն;
• ատաքսիա;
• հնարավոր պարադոքսալ գրգռում;
• գլխապտույտ, գլխացավ;
• չոր բերան;
• սրտխառնոց;
• փորլուծություն;
• դաշտանային անկանոնություններ;
• նվազեցված լիբիդոն;
• դիզուրիա;
• կախվածություն (թմրամիջոցների կախվածություն);
• մաշկի ցան, քոր:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Ֆենազեպամը համատեղելի է այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք առաջացնում են կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիա (հիպնոսներ, հակաջղաձգային միջոցներ, հակահոգեբուժիչներ), սակայն. բարդ կիրառությունանհրաժեշտ է հաշվի առնել նրանց գործողության փոխադարձ ուժեղացումը։

Նվազեցնում է լևոդոպայի արդյունավետությունը պարկինսոնիզմով հիվանդների մոտ:

Կարող է մեծացնել զիդովուդինի թունավորությունը:

Միկրոսոմային օքսիդացման ինհիբիտորները մեծացնում են թունավոր ազդեցությունների վտանգը:

Բարձրացնում է իմիպրամինի կոնցենտրացիան արյան շիճուկում:

Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները կարող են մեծացնել արյան ճնշման նվազման սրությունը:

Դեղատներից բացթողման պայմանները

Դեղը հասանելի է դեղատոմսով:

Ֆենազեպամի դեղամիջոցի անալոգները

Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.

• Tranquesipam;
• Ֆեզանեֆ;
• Ֆեսիպամ;
• Ֆենորելաքսան;
• Էլզեպամ.

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ։