Հակաջնցումային ազդեցությունը կարելի է ձեռք բերել. Հակաջնցումային միջոցներ

Հակաջնցումային միջոցներօգտագործվում է մկանային սպազմերը նվազեցնելու կամ ամբողջությամբ վերացնելու համար, ինչպես նաև էպիլեպտիկ հարձակումները: Այս խումբըդեղամիջոցները կարող են օգտագործվել տարբեր ծագման նոպաների դեպքում:

Եթե ​​մարդուն հաճախ են անհանգստացնում նման դրսեւորումները, ապա դա բժշկի դիմելու առաջին պատճառներից մեկն է։ Նման դրսեւորումները կարող են վկայել զարգացման մասին լուրջ հիվանդություններինչպես նյարդային համակարգի, այնպես էլ այլ օրգանների հիման վրա:

• Մարդկանց մոտ կարող են ցնցումներ առաջանալ տարբեր ժամանակաշրջաններկյանքը՝ սկսած մանկությունից ընդհանուր պատճառներդրանց դրսևորումները համարվում են.
• Ուղեղի բնածին արատները. Նման դեպքերում նոպաները սկսում են ի հայտ գալ վաղ մանկությունից։
• Հյուսվածքների անբավարար թթվածնով հագեցվածություն.
• Էական միկրոտարրերի բացակայություն.
• Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ.
• Ուղեղի ուռուցքներ.
• Բարձր ջերմաստիճան ARVI-ով:
• Թունավորման արդյունքում մարմնի թունավորումը.
• Էպիլեպսիա.

Խնդրից ազատվելու համար հարկավոր է դնել ճշգրիտ ախտորոշում. Սա անհրաժեշտ է հատուկ հաշվի առնելով հակաթրտամիններ նշանակելու համար անհատական ​​հատկանիշներմարդու մարմինը.

Երբ ջղաձգություն է առաջանում, մարդը զգում է ոչ միայն սպազմ, այլև ուժեղ ցավոտ սենսացիաներ. Գործողություններ հակաթրտամիններպետք է ուղղված լինի ախտանիշների վերացմանը, նշանները թեթևացնելուն և ցավը թեթևացնելուն: Այս դեղամիջոցները պետք է նվազեցնեն ցավը և վերացնեն մկանային սպազմերը՝ չճնշելով կենտրոնական նյարդային համակարգը:

Ցանկացած հակացնցումայինընտրվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով պաթոլոգիայի բարդությունն ու զարգացման աստիճանը։ Կախված հիվանդության ծանրությունից՝ դեղամիջոցները կարող են նշանակվել ինչպես ողջ կյանքի ընթացքում, այնպես էլ հիվանդության առանձին փուլերի համար։

Նոպաների թերապիայի հիմունքները

Կոնվուլսիվ դրսեւորումների բուժումը պետք է լինի համապարփակ: Այդ նպատակով օգտագործվում են տարբեր ազդեցությունների դեղեր.

• Ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներ, որոնք ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն. Դրանք ուղղված են մարմնի ջերմաստիճանի նվազեցմանը և ցավը վերացնելուն։
• Ցավազրկող դեղամիջոցներ.
• Միջոցներ մկանային սպազմեր.
• Արտաքին օգտագործման պատրաստուկներ, քսուքներ և գելեր, որոնք օգտագործվում են մկանային սպազմի ժամանակ բորբոքված հատվածները բուժելու համար։
• Նյարդային համակարգի գործունեությունը նորմալացնելու համար հանգստացնող միջոցներ:
• Ցավի ախտանիշների վերացմանն ուղղված հակաթրտամիններ.

Նշանակված որոշ դեղամիջոցներ ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումը հետաձգելու ազդեցություն ունեն։

Հակաջնցումային միջոցների հիմնական խմբերը ներառում են.

• Իմինոստիլբեններ - դրանք ուղղված են մկանների լարվածությունը թեթևացնելուն, դրանց ընդունումից հետո նկատվում է հիվանդի տրամադրության բարելավում:
• Բարբիթուրատները հակացնցումային միջոցներ են, որոնք հանգստացնող ազդեցություն ունեն: Այս խմբի դեղեր ընդունելիս պետք է հաշվի առնել, որ դրանք օգնում են իջեցնել արյան ճնշումը և ունեն հիպնոսային ազդեցություն։
• Բենզոդիազեպինի վրա հիմնված հակացնցումային դեղամիջոց. Այս տեսակի դեղամիջոցներն ունեն ընդգծված ազդեցություն, դրանք առավել հաճախ օգտագործվում են էպիլեպսիայի և երկարատև նեվրալգիկ խանգարումների դեպքում։
• Սուկցինինները հակացնցումային միջոցներ են նեվրալգիայի ժամանակ առանձին մկանների սպազմը վերացնելու համար: Դուք պետք է զգուշությամբ ընդունեք այս տեսակի դեղամիջոցները, քանի որ հնարավոր են կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը և քնի խանգարումները:

Դեղերի նշանակումը հիմնված է նոպաների ծագման բնույթի վրա:

Դեղորայք էպիլեպսիայի համար

Ցանկացած դեղամիջոց պետք է նշանակվի միայն բժշկի կողմից, քանի որ դրանք ունեն բազմաթիվ հակացուցումներ։ Հանրաճանաչ հակաթրտամինները ներառում են.

• Բենզոբամիլ- դեղամիջոցը ունի մեղմ ազդեցություն մարմնի վրա և ցածր թունավորություն: Ապրանքը հակացուցված է երիկամների պաթոլոգիաներով և սրտի հիվանդություններ ունեցող մարդկանց:
• Պրիմիդոն- հակացնցումային դեղամիջոց, որն օգտագործվում է ծանր ձևերէպիլեպսիա. Այն ունի հզոր արգելակող ազդեցություն նեյրոնների վրա:
• Ֆենիտոն– միջոց, որն օգտագործվում է նյարդային վերջավորությունների աննշան արգելակման համար: Այն նշանակվում է հաճախակի նոպաներ ունեցող հիվանդներին։
• Վոլտարեն- հակացնցումային միջոց ողնաշարի նյարդաբանական խանգարումների համար:

Ոտքերի սպազմերի դեմ դեղամիջոցներ

Սպազմ հորթի մկաններըառավել հաճախ առաջանում է անոթային պաթոլոգիաների, նախկին վնասվածքների, ինչպես նաև օրգանիզմում միկրոտարրերի բացակայության պատճառով։ Դուք կարող եք թեթեւացնել սպազմը ոտքերի համար հակաջղաձգային դեղամիջոցների օգնությամբ։ Պլանշետները և քսուքները կարող են օգտագործվել համակցված:

Ոտքերի սպազմերի դեմ ամենահայտնի հակաջղաձգային միջոցներն են.

• Detralex- դեղը կարող է նվազեցնել երակային լարվածությունը: Նշանակվում է արյունատար անոթների և մազանոթների պատերն ամրացնելու համար։ Կանոնավոր օգտագործումը կնվազեցնի նոպաների առաջացումը: Detralex-ը նշանակվում է գիշերային ցավերի, ոտքերի ծանրության դեպքում, երակային անբավարարություն. Հակացավերի դեմ այս միջոցը ոչ միայն թեթեւացնում է տհաճ ախտանիշ, այլեւ վերացնում է պաթոլոգիայի պատճառը։ Հակաջնցումային դեղամիջոցի գործողության շնորհիվ այն ազատվում է բորբոքային գործընթացև արյան հոսքը բարելավվում է: Ինչպես կողմնակի ազդեցությունԱլերգիկ ռեակցիաները կարող են առաջանալ: Այս առումով դեղը չի նշանակվում մինչև 18 տարեկան երեխաներին և հղիներին:

• Վենոֆլեբինոտքերի ջղաձգության դեմ դեղամիջոց է հատիկների տեսքով։ Այն օգնում է ազատվել ցավոտ սենսացիաներվարիկոզով: Պլանշետներն ընդունվում են ուտելուց կես ժամ առաջ, օրական 4 անգամ 8 հատ: Նրանք պետք է լուծարվեն լեզվի տակ: ժամը սուր վիճակ 40 հատ հատիկ նոսրացնում են ջրի մեջ և միաժամանակ խմում։ Սկսած կողմնակի ազդեցությունԱլերգիան կարող է առաջանալ դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի պատճառով:

• Վենարուս- հաբեր ոտքերի ցավերի համար, բարձրացնելով արյան անոթների պատերի առաձգականությունը, վերականգնելով արյան հոսքը: Նշանակվում է ոտքերի ծանրության, երակային անբավարարության դեպքում։ Դեղը կարող է օգտագործվել բուժման համար varicose veinsերակները հղիության ընթացքում. Բուժման ընթացքը որոշում է մասնագետը։

• Տրոքսևասին- հակացնցումային միջոց, որն ուղղված է վերացմանը քրոնիկ խնդիրներՀետ արյունատար անոթներ. Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը նվազեցնում է մազանոթների փխրունությունը և ամրացնում արյան անոթները: Ապրանքը օգտագործվում է վնասվածքներից հետո, varicose veins, բարձր արյան ճնշում.

• Ռուտասկորբին– հակագրոհային հաբերի այս անվանումը շատերին է հայտնի: Նրանք դրական ազդեցություն են ունենում ամբողջ մարմնի վրա: Ապրանքը օգտագործվում է վիտամինների պակասի, մազանոթների վնասման, ոտքերի այտուցների դեպքում։

Հաճախ վերջույթների սպազմերը առաջանում են մարդու օրգանիզմում որոշակի բաղադրիչների բացակայության պատճառով: Այս դեպքում ոտքերի ցավերի համար նախատեսված հաբերը պետք է պարունակեն հետքի տարրեր, ինչպիսիք են կալիումը, մագնեզիումը և կալցիումը:

Նշանակվում են հետևյալ դեղերը.

• Ասպարկամ - դեղամիջոցը պարունակում է կալիում և մագնեզիում: Այն օգտագործվում է ինչպես վերջույթների սպազմերի բուժման, այնպես էլ կանխարգելման համար։
• Propanorm-ը հակացնցումային միջոց է, որն ունի մի շարք կողմնակի ազդեցություններ: Այն չպետք է ընդունվի առանց լիարժեք բժշկական խորհրդատվություն ստանալու: Propanorm-ը օգտագործվում է վերջույթների սպազմերի ամբողջական բուժման համար։
• Կալցիում D3-ը հակացնցումային դեղամիջոց է, որը նախատեսված է օրգանիզմը կալցիումով արագ համալրելու համար:
• Մագնեզիում B6 – օգնում է բարելավել նյարդային հուզմունքմկանները. Կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ ալերգիկ ռեակցիաներ.

Երեխաների համար հակացնցումային միջոցներ

Քանի որ ցանկացած հակացնցումային միջոց ունի ճնշող ազդեցություն նյարդային համակարգԻնչպես նաև շնչառական կենտրոնում երեխաների համար դեղերը պետք է ընտրվեն մեծ խնամքով։

Երեխաների հակաթրտամինները պետք է համապատասխանեն մի քանի չափանիշների. Դրանք չպետք է ճնշող ազդեցություն ունենան երեխայի հոգեկանի վրա։ Երեխաներին կարող են տրվել միայն հիպոալերգենային և ոչ կախվածություն առաջացնող դեղամիջոցներ:

Երեխաներին առավել հաճախ նշանակվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

• Կարբամազեպին- դեղը նվազեցնում է ցավը նեվրալգիայով տառապող հիվանդների մոտ: Դեղամիջոցն ընդունելուց մի քանի օր հետո անհանգստության զգացումը նվազում է, դեռահասների մոտ նվազում է ագրեսիվությունը և նկատելիորեն բարելավվում է տրամադրությունը: Էպիլեպսիայի հարձակումները դառնում են ավելի հազվադեպ: Դեղը նախատեսված է երեք տարեկանից երեխաների համար:

• Zeptol- անալգետիկ ազդեցությամբ դեղամիջոց ոտքերի ջղաձգումների համար: Նշանակվում է եռական նեվրալգիայի և էպիլեպսիայի դեպքում։ Այն արտադրվում է հաբերի տեսքով և նախատեսված է երեք տարեկանից երեխաների համար։
• Վալպարին- հակացնցումային դեղամիջոց, որը չի խանգարում շնչառությանը: Դեղը չի ազդում արյան ճնշման վրա և կարող է նշանակվել երեխաներին ծննդյան պահից: Առավել հաճախ օգտագործվում է նոպաների պատճառով բարձր ջերմաստիճանի. Երեք տարեկանից փոքր երեխաների համար դեղը նշանակվում է ներարկումով:

• Կոնվուլեքս– հակաջղաձգային միջոցներ երեխաների համար՝ մեղմ հանգստացնող ազդեցությամբ: Այն կարողանում է հաղթահարել տարբեր ծագման ջղաձգումները։ Ապրանքը հասանելի է հաբերի, կաթիլների և պարկուճների տեսքով:
• Սիբազոնհակացնցումային ազդեցությամբ հանգստացնող միջոց է: Այն պետք է զգուշությամբ ընդունվի, քանի որ այն կարող է իջեցնել արյան ճնշումը: Արտադրվում է հաբերով և ներերակային ներարկման համար։ Կարող է նշանակվել մեկ տարեկանից երեխաների մոտ նոպաները թեթևացնելու համար:

Եթե ​​երեխայի մոտ ցնցումներ են առաջանում, ապա ոչ մի գործողություն չպետք է ձեռնարկվի ինքնուրույն: Ծնողները պետք է շտապ օգնություն կանչեն և հսկեն երեխային մինչև նրա ժամանումը։ Առանց բժշկի նշանակման չի կարելի հակաջղաձգային դեղամիջոց տալ:

Եթե ​​գիշերային ցավերը պարբերաբար կրկնվում են, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Կարևոր է ճիշտ որոշել այս երևույթի պատճառը՝ ճիշտ դեղերը ճիշտ ընտրելու համար։

Բժշկության մեջ շատ տարածված են նեվրալգիայի դեմ հակացնցումային միջոցները: Առաջին հերթին իրենք են որոշում հիմնական հարցը– վերացնել օրգանիզմում հարձակումներ հրահրող գործընթացները. Բայց դրանք նաև ունակ են ապահովելու ցավազրկող, հանգստացնող և երբեմն նույնիսկ հիպնոսացնող ազդեցություն։

Հակաջնցումային միջոցները դեղամիջոցների խումբ են, որոնք օգնում են թեթևացնել մկանային սպազմը: Նրանց մեխանիզմն այն է, որ իմպուլսների փոխանցումը ուղեղից դեպի բաժիններ Կենտրոնական նյարդային համակարգ. Նման դեղամիջոցներն ունեն կողմնակի ազդեցությունների և հակացուցումների բավականին մեծ ցանկ, և, հետևաբար, կարող են նշանակվել միայն ներկա բժշկի կողմից:

Կախված հիվանդության տեսակից, նեվրալգիայի համար հակացնցումային միջոցները կարող են օգտագործվել միայն որոշակի ժամանակահատվածում կամ, ընդհակառակը, ողջ կյանքի ընթացքում պահպանելու համար: անհրաժեշտ պայմաններմարմնի կենսական գործունեությունը.

Օրինակ, հակաէպիլեպտիկ հաբեր նեվրալգիայի համար trigeminal նյարդայինկարող է նշանակվել մեկ դոզայի համար՝ թուլացման նպատակով դեմքի մկանները. Մինչդեռ, ախտորոշված ​​էպիլեպսիայի դեպքում, դուք կարող եք անընդհատ հաբեր ընդունել:

Նեվրալգիայի ժամանակ հակաջղաձգային դեղամիջոցներ ընդունելու հիմնական նպատակը մկանային սպազմից ազատվելն է։

Հակաջղաձգային դեղամիջոցները կարող են ունենալ մարմնի վրա գործողության հետևյալ մեխանիզմները.

• Գամմա-ամինաբուտիրաթթվի ընկալիչների խթանում: Այսպիսով, նեյրոնների կողմից իմպուլսների արտադրության հաճախականությունը նվազում է, ինչպես նաև բարելավվում է արգելակման գործընթացը.
• Նեյրոնների միջև իմպուլսների փոխանցման գործընթացի դանդաղեցում ՝ դադարեցնելով կալիումի և նատրիումի ալիքների գործառույթները նյարդային բջիջների տարածքում.
• Նվազեցված ակտիվություն կամ գլյուտամատային ընկալիչների ամբողջական արգելափակում: Այս առումով նեյրոններում էլեկտրական իմպուլսների թիվը նվազում է։

Չնայած դեղերի գործողության տարբեր մեխանիզմներին, նրանց հիմնական նպատակն է հիվանդին ազատել ակամա մկանային սպազմից:

Հակացնցումային միջոցների հիմնական խմբերը

Կարող են նշանակվել հակաթրտամիններ տարբեր տեսակներհիվանդություններ, լինի դա trigeminal նեվրալգիա, թե sciatic նյարդային sciatica. Բայց կարեւոր է, որ դեղամիջոցն ընտրվի բժշկի կողմից՝ հետազոտության հիման վրա։

Նեվրալգիայի համար օգտագործվող հակաթրտամինների դասակարգումը հետևյալն է.

• Վալպրոատ. Կարող է օգտագործվել բանավոր և ներերակային: Նրանք խթանում են ուղեղում գամմա-ամինաբուտիրաթթվի պրոցեսները։ Արգելվում է հեպատիտի, պորֆիրիայի և հղիության առկայության դեպքում;
• Բարբիթուրատներ. Նրանց գործողությունը հիմնված է ուղեղի գրգռվածության աստիճանի նվազեցման և կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա հանգստացնող ազդեցություն ապահովելու վրա: Հաճախ օգտագործվում է որպես անզգայացնող միջոց: Նրանց թերությունը մարմնի կախվածության հնարավորությունն է և այդ պատճառով ընդունված դոզան ավելացնելու անհրաժեշտությունը.
• Իմինոստիլբեններ. Իրականացնել հակափսիխոտիկ նյութերի և ցավազրկողների սինթեզ: Հանգստացնել նյարդային համակարգը;
• Բենզոդիազեպինի վրա հիմնված դեղամիջոցներ. Օրգանիզմում հայտնվելով՝ նրանք ունենում են հանգստացնող և հիպնոսացնող ազդեցություն։ Ունենալ ուղղակի ազդեցությունկենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, ինչպես հանգստացնողները;
• Սուքսինիմիդներ. Նրանք հնարավորություն ունեն նվազեցնելու կենտրոնական նյարդային համակարգի զգայունությունը ուղեղից ներթափանցող ջղաձգական ազդակների նկատմամբ։

Հայտնի փաստ է, որ ցանկացած հակացնցումային դեղամիջոց ընդունելը ավելի մեծ ազդեցություն կունենա մկանային հանգստացնող միջոցների լրացուցիչ օգտագործմամբ: կենտրոնական գործողություն. Բայց դրանք, ինչպես հակաջղաձգային էպիլեպտիկ դեղամիջոցները, հասանելի չեն առանց դեղատոմսի, ինչը նշանակում է, որ դրանք պահանջում են բժշկի դեղատոմս:

Դեղերի ցանկ

Նյարդալգիկ հարձակման ժամանակ մկանային սպազմը վերացնելուն ուղղված դեղամիջոցները ներկայացված են լայն տեսականիով:

Դրանցից առավել հաճախ օգտագործվում են.

• Կարբամազեպին. Պատկանում է իմինոստիլբենների խմբին։ Բացի այն, որ այն խանգարում է օրգանիզմում նոպաների ընթացքին, այն գործում է որպես հակադեպրեսանտ: Զգալիորեն նվազեցնում է ցավային սինդրոմ. Բայց այս գործընթացը մի փոքր ժամանակ է պահանջում, քանի որ դեղամիջոցն իր բնույթով կուտակային է, և ազդեցությունը կարող է առաջանալ 2-3 օրվա ընթացքում: Որպես կանոն, բուժման կուրսը երկարաժամկետ է։ Որոշ դեպքերում հիվանդը կարող է զգալ գլխապտույտ և քնկոտություն;
• Կլոնազեպամ. Այս դեղը բենզոդիազեպինի ածանցյալ է: Դրա ընդունումը օգնում է թուլացնել մկանները, հանգստացնել նյարդային համակարգը և, արդյունքում, նորմալացնել քունը: Այն հատկապես տեղին է նեվրալգիայի դեպքում, որը բնութագրվում է մկանային տոնուսի բարձրացմամբ։ Կողմնակի ազդեցությունները կարող են լինել ավելացել է դյուրագրգռություն, անտարբերություն և դեպրեսիա;
• Ֆենոբարբիտալ. Դեղը մտնում է բարբիթուրատների խմբի մեջ։ Այն նաև հանգստացնող, հանգստացնող ազդեցություն ունի հիվանդ մարմնի վրա և հաճախ օգտագործվում է որպես քնաբեր: Այն ընդունվում է փոքր չափաբաժիններով և պահանջում է աստիճանական դադարեցում: Կարող է առաջացնել արյան ճնշման բարձրացում և շնչառական խնդիրներ;
• Ֆենիտոին. Բավականին ուժեղ դեղամիջոց, որի գործողությունն ուղղված է նյարդային համակարգի ընկալիչների արգելակմանը, ինչպես նաև վիճակը կայունացնելուն բջջային մեմբրաններ. Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են փսխման հարձակումներ, սրտխառնոց, գլխապտույտ և մարմնի ցնցումներ;
• Նատրիումի վոլպրոատ. Գործողության լայն սպեկտր ունի: Այն հաճախ օգտագործվում է ոչ միայն նեվրալգիայի, այլեւ առկա էպիլեպսիայի դեպքում։ Դեղը նորմալացնում է հիվանդի հոգեկան վիճակը՝ հանգստացնելով նրան և ազատելով անհանգստությունից։ Որոշ դեպքերում այն ​​ընդունելիս կարող է առաջանալ ստամոքսի խանգարում:

Ներկայացված ցանկը հակաջղաձգային դեղամիջոցների ամբողջ տեսականին չէ, որն այսօր հասանելի է։ Բայց, ինչպես տեսնում եք, նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր դրական և բացասական կողմերը, և, հետևաբար, կարևոր է սկզբում ընտրել ճիշտ դեղամիջոցները:

Էպիլեպսիա - քրոնիկ հիվանդությունուղեղը, որը բնութագրվում է սինխրոն նեյրոնային արտանետման պաթոլոգիական ֆոկուս ձևավորելու միտումով և դրսևորվում է խոշոր, փոքր նոպաներով և էպիլեպտիկ համարժեքներով:

Էպիլեպսիայի բուժման մեջ կիրառվում է մոնոթերապիայի սկզբունքը՝ մեկ կոնկրետ դեղամիջոցի ողջ կյանքի ընթացքում օգտագործումը: Երբեմն օգտագործվում է բի- և եռաթերապիա, երբ հիվանդը ընդունում է երկու կամ ավելի դեղամիջոց: Պոլիթերապիան կիրառվում է, երբ մեկ դեղամիջոցով մոնոթերապիան արդյունավետ չէ։

Հիմնական մոտեցում

Հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցները դեղերի խումբ են, որոնք կանխում են նոպաների զարգացումը և դադարեցնում էպիլեպսիայի սուր նոպան:

Առաջին անգամ ներս կլինիկական պրակտիկաՕգտագործվել են բրոմիդներ։ Չնայած ցածր արդյունավետությանը, դրանք նշանակվել են 18-րդ դարի կեսերից մինչև 20-րդ դարի սկիզբը: 1912 թվականին առաջին անգամ սինթեզվեց ֆենոբարբիտալ դեղամիջոցը, սակայն դեղամիջոցն ունեցավ կողմնակի ազդեցությունների լայն շրջանակ։ Միայն 20-րդ դարի կեսերին հետազոտողները սինթեզեցին ֆենիտոին, տրիմեթադիոն և բենզոբարբիտալ, որոնք ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ ունեցան:

Զարգացման ընթացքում բժիշկները և հետազոտողները մշակեցին սկզբունքներ, որոնք պետք է պահպանվեն ժամանակակից դեղամիջոցներէպիլեպսիայի բուժման համար.

• բարձր ակտիվություն;
• գործողության տևողությունը;
• լավ կլանումը մարսողական օրգաններում;
• ցածր թունավորություն;
• ազդեցություն մեծամասնության վրա պաթոլոգիական մեխանիզմներէպիլեպսիա;
• կախվածության բացակայություն;
• ոչ մի կողմնակի ազդեցություն երկարաժամկետ օգտագործման համար:

Ցանկացած դեղաբանական թերապիայի նպատակը նոպաների ամբողջական վերացումն է: Բայց դա հասնում է միայն հիվանդների 60%-ի մոտ: Մնացած հիվանդները ձեռք են բերում թմրամիջոցների անհանդուրժողականություն կամ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների նկատմամբ կայուն դիմադրություն:

Հիվանդության հիմքն է պաթոլոգիական գործընթաց, որի դեպքում ուղեղը սինխրոն հուզված է մեծ խումբնեյրոններ՝ ստիպելով ուղեղը մարմնին անկառավարելի և ոչ պատշաճ հրամաններ տալ: Կլինիկական պատկերախտանշանները կախված են պաթոլոգիական ֆոկուսի գտնվելու վայրից: Էպիլեպսիայի բուժման համար դեղերի նպատակը մեմբրանի ներուժի կայունացումն է նյարդային բջիջև նվազեցնելով դրանց գրգռվածությունը:

Էպիլեպսիայի համար հակացնցումային միջոցները բավականաչափ ուսումնասիրված չեն: Այնուամենայնիվ, հայտնի է նրանց հիմնական սկզբունքային գործողության մեխանիզմը` ուղեղի նեյրոնների գրգռման արգելակումը:

Գրգռումը հիմնված է գլուտամինաթթվի՝ նյարդային համակարգի հիմնական գրգռիչ նեյրոհաղորդիչի գործողության վրա։ Դեղամիջոցները, օրինակ՝ ֆենոբարբիտալը, արգելափակում են գլյուտամատի ընդունումը բջիջում, ինչի պատճառով Na և Ca էլեկտրոլիտները չեն մտնում թաղանթ և նեյրոնի գործողության ներուժը չի փոխվում։

Այլ գործակալներ, ինչպիսիք են վալպրոյաթթուն, գլուտամինային ընկալիչների հակառակորդներ են: Նրանք կանխում են գլյուտամատի փոխազդեցությունը ուղեղի բջջի հետ:

Նյարդային համակարգում, բացի բջիջները խթանող նեյրոհաղորդիչներից, կան արգելակող նեյրոհաղորդիչներ։ Նրանք ուղղակիորեն ճնշում են բջիջների գրգռումը: Արգելակիչ նեյրոհաղորդիչների բնորոշ ներկայացուցիչը գամմա-ամինաբուտիրաթթուն է (GABA): Բենզոդիազեպինների խմբի դեղերը կապվում են և գործում են GABA ընկալիչների վրա՝ առաջացնելով արգելակում կենտրոնական նյարդային համակարգում։

Սինապտիկ ճեղքերում, որտեղ երկու նեյրոնները շփվում են, կան ֆերմենտներ, որոնք օգտագործում են որոշակի նյարդային հաղորդիչներ: Օրինակ, արգելակման գործընթացներից հետո գամմա-ամինաբուտիրաթթվի փոքր մնացորդները մնում են սինապտիկ ճեղքում։ Սովորաբար, այդ մնացորդները օգտագործվում են ֆերմենտների կողմից և հետագայում ոչնչացվում են: Օրինակ, Tiagabine դեղամիջոցը կանխում է մնացած գամմա-ամինաբուտիրաթթվի օգտագործումը: Սա նշանակում է, որ արգելակող նեյրոհաղորդիչի կոնցենտրացիան չի նվազում նրա բացահայտումից հետո, և այն հետագայում արգելակում է գրգռումը հարևան նեյրոնի հետսինապտիկ թաղանթում:

Արգելակիչ նեյրոհաղորդիչ գամմա-ամինաբուտիրաթթուն ստացվում է գրգռիչ նեյրոհաղորդիչ գլյուտամատը բաժանելով՝ օգտագործելով գլուտամատ դեկարբոքսիլազ ֆերմենտը: Օրինակ, Gebapantin դեղամիջոցը արագացնում է գլյուտամատի օգտագործումը՝ ավելի շատ գամմա-ամինաբուտիրաթթու արտադրելու համար:

Վերոհիշյալ բոլոր դեղամիջոցներն ունեն անուղղակի ազդեցություն: Այնուամենայնիվ, կան դեղամիջոցներ (Կարբամազեպին, ֆենիտոին կամ վալպրոատ), որոնք ուղղակիորեն ազդում են բջջի ֆիզիոլոգիայի վրա: Նեյրոնային թաղանթն ունի ալիքներ, որոնց միջոցով դրական և բացասական լիցքավորված իոնները մտնում և դուրս են գալիս: Նրանց հարաբերակցությունը բջջի ներսում և շուրջը որոշում է այն, բջիջները, թաղանթային ներուժը և հետագա արգելակման կամ գրգռման հնարավորությունը: Կարբամազեպինը արգելափակում է լարման տակ գտնվող ալիքները և կանխում դրանց բացումը, ինչի հետևանքով իոնները չեն մտնում բջիջ և նեյրոնը չի գրգռվում։

Դեղերի ցանկից պարզ է դառնում, որ բժիշկն ունի հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների ժամանակակից զինանոց տարբեր խմբեր, որոնք ազդում են բջիջների գրգռման և արգելակման բազմաթիվ մեխանիզմների վրա:

Դասակարգում

Հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցները դասակարգվում են ըստ նեյրոհաղորդիչների և իոնային համակարգերի վրա իրենց ազդեցության սկզբունքի.

1. Դեղորայք, որոնք ուժեղացնում են արգելակող նեյրոնների ակտիվությունը՝ խթանելով և մեծացնելով գամմա-ամինաբուտիրաթթվի քանակը սինապտիկ ճեղքում:
2. Դեղորայք, որոնք արգելակում են նեյրոնների գրգռումը` արգելակելով գլուտամինաթթվի ընկալիչները:
3. Դեղորայք, որոնք ուղղակիորեն ազդում են թաղանթային ներուժի վրա՝ ազդելով նյարդային բջիջների լարման տակ գտնվող իոնային ուղիների վրա:

Նոր սերնդի դեղեր

Գոյություն ունեն հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների երեք սերունդ. Երրորդ սերունդը հիվանդության բուժման ամենաժամանակակից և ուսումնասիրված միջոցն է։

Նոր սերնդի հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ.

• Բրիվարացետամ.
• Վալրոսեմիդ.
• Գանաքսոլոն.
• Կարաբերսեթ.
• Կարիսբամատ.
• Լակոզամիդ.
• Լոսիգամոն.
• Պրեգաբալին.
• Ռետիգաբալին.
• Ռուֆինամիդ.
• Սաֆինամիդ.
• Սելետրացետամ.
• Սերոտոլիդ.
• Ստիրիպենտոլ.
• Թալամպանել.
• Ֆտորոֆելբամատ.
• Ֆոսֆենիթիոն.
• DP-valproic թթու.
• Էսլիկարբամազեպին.

Այս դեղերից 13-ն արդեն փորձարկվում են լաբորատորիաներում և կլինիկական փորձառություններ. Բացի այդ, այդ դեղերը ուսումնասիրվում են ոչ միայն որպես արդյունավետ բուժումէպիլեպսիա, այլ նաև այլոց հոգեկան խանգարումներ. Առավել ուսումնասիրված և արդեն ուսումնասիրված դեղամիջոցներն են Pregabalin-ը և Lacosamide-ը:

Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները

Հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների մեծ մասը ճնշում է նեյրոնների ակտիվությունը՝ առաջացնելով նրանց մեջ արգելակում։ Սա նշանակում է, որ ամենատարածված ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի հանգստացնող և թուլացումն է: Դեղորայքը նվազեցնում է համակենտրոնացումը և հոգեֆիզիոլոգիական պրոցեսների արագությունը: Սրանք ոչ կոնկրետ են անբարենպաստ ռեակցիաներ, բնորոշ բոլոր հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներին։

Որոշ դեղամիջոցներ ունեն հատուկ կողմնակի ազդեցություններ: Օրինակ, Ֆենիտոինը և Ֆենոբարբիտալը որոշ դեպքերում հրահրում են քաղցկեղարյուն և փափկեցում ոսկրային հյուսվածք. Վալպրոյաթթվի վրա հիմնված պատրաստուկներն առաջացնում են վերջույթների դող և դիսպեպսիա։ Կարբամազեպին ընդունելիս տեսողության սրությունը նվազում է, կրկնակի տեսողություն և դեմքի այտուցներ են առաջանում։

Շատ դեղամիջոցներ, մասնավորապես՝ վալպրոյաթթվի վրա հիմնված դեղամիջոցները, մեծացնում են պտղի թերի զարգացման վտանգը, ուստի այդ դեղերը խորհուրդ չեն տրվում հղիներին:

ՀԱԿԱԿՑՈՒՑՄԱՆ (ՀԱԿԱԷՊԻԼԵՊՏԻԿ) ԴԵՂԵՐ

Համաձայն ժամանակակից դասակարգումհակաթրտամիններ դեղերբաժանվում են հակաջղաձգային բարբիթուրատների (բենզոբամիլ, բենզոնալ, հեքսամիդին, ֆենոբարբիտալ), հիդանտոինի ածանցյալներ (դիֆենին), օքսազոլիդինեդիոնի ածանցյալներ (տրիմեթին), սուկցինիմիդներ (պուֆեմիդ, սուկսիլեպ), իմինոստիլբեններ (կարբամազոդիամազեպրոնազեպիններ), տարբեր հակաթրտամիններ (մեթիդիոն, միդոկալմ, քլորակոն)

ACEDIPROL (Acediprolum)

Հոմանիշներ:Նատրիումի valproate, Apilepsin, Depakin, Konvulex, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron եւ այլն:

Դեղաբանական ազդեցություն.Հակէպիլեպտիկ դեղամիջոց է լայն շրջանակգործողություններ.

Acediprol-ն ունի ոչ միայն հակաջղաձգային (հակաբիլեպտիկ) ազդեցություն։ Այն բարելավում է հիվանդների հոգեկան վիճակն ու տրամադրությունը։ Ապացուցված է, որ ացեդիպրոլն ունի հանգստացնող (անհանգստությունը թեթևացնող) բաղադրիչ և, ի տարբերություն այլ հանգստացնող միջոցների, վախի վիճակը նվազեցնելով հանդերձ, չունի քնկոտ (առաջացնում է քնկոտության բարձրացում), հանգստացնող (հանգստացնող ազդեցություն կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա) և մկանային: հանգստացնող (մկանային հանգստացնող) ազդեցություն:

Օգտագործման ցուցումներ.Օգտագործվում է մեծահասակների և երեխաների մոտ տարբեր տեսակներէպիլեպսիա՝ ընդհանրացված նոպաների տարբեր ձևերի համար՝ փոքր (բացակայություններ), մեծ (ջղաձգական) և պոլիմորֆ; ժամը կիզակետային նոպաներ(շարժիչ, հոգեմոմոտոր և այլն): Դեղը ամենաարդյունավետն է բացակայությունների նոպաների (գիտակցության կարճաժամկետ կորուստ հիշողության ամբողջական կորստով) և կեղծ բացակայությունների դեպքում (գիտակցության կարճաժամկետ կորուստ առանց հիշողության կորստի):

Օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը.Ընդունեք ացեդիպրոլը բանավոր ուտելու ընթացքում կամ անմիջապես հետո: Սկսեք ընդունելով փոքր չափաբաժիններ՝ աստիճանաբար ավելացնելով դրանք 1-2 շաբաթվա ընթացքում: մինչև թերապևտիկ ազդեցություն ձեռք բերվի; ապա ընտրվում է անհատական ​​պահպանման դոզան:

Մեծահասակների համար օրական չափաբաժինը բուժման սկզբում կազմում է 0,3-0,6 գ (1-2 հաբ), այնուհետև այն աստիճանաբար ավելացվում է մինչև 0,9-1,5 գ: Մեկ դոզան- 0,3-0,45 գ Բարձրագույն օրական դոզան- 2,4 գ.

Երեխաների համար դոզան ընտրվում է անհատապես՝ կախված տարիքից, հիվանդության ծանրությունից և թերապևտիկ ազդեցությունից: Որպես կանոն, երեխաների համար օրական դոզան 20-50 մգ է 1 կգ մարմնի քաշի համար, ամենաբարձր օրական դոզան 60 մգ/կգ է: Բուժումը սկսվում է 15 մգ/կգ-ով, այնուհետև դոզան շաբաթական ավելացվում է 5-10 մգ/կգ-ով՝ մինչև ցանկալի էֆեկտի հասնելը: Օրական չափաբաժինը բաժանված է 2-3 դոզայի։ Երեխաների համար հարմար է դեղը հեղուկ ձեւով նշանակել: դեղաչափի ձևը- ացեդիպրոլի օշարակ:

Ացեդիպրոլը կարող է օգտագործվել միայնակ կամ այլ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ:

Էպիլեպսիայի փոքր ձևերի դեպքում դրանք սովորաբար սահմանափակվում են միայն ացեդիպրոլի օգտագործմամբ:

Կողմնակի ազդեցություն.Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները՝ սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն (լուծ), ստամոքսի ցավ, անորեքսիա (ախորժակի բացակայություն), քնկոտություն, մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ: Որպես կանոն, այդ երեւույթները ժամանակավոր են։

Ացեդիպրոլի մեծ չափաբաժինների երկարատև օգտագործմամբ հնարավոր է ժամանակավոր մազաթափություն։

Հազվադեպ, բայց ացեդիպրոլի նկատմամբ ամենալուրջ ռեակցիաներն են լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիան և արյան մակարդման վատթարացումը:

Հակացուցումներ.Դեղը հակացուցված է լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիայի, հեմոռագիկ դիաթեզի (արյունահոսության ավելացման) դեպքերում։ Դեղը չպետք է նշանակվի առաջին 3 ամիսների ընթացքում: հղիություն (հետագայում այն ​​նշանակվում է կրճատված չափաբաժիններով միայն այն դեպքում, եթե այլ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներն անարդյունավետ են): Գրականությունը տրամադրում է տվյալներ հղիության ընթացքում ացեդիպրոլի օգտագործման ժամանակ տերատոգեն (պտղի համար վնասակար) ազդեցության դեպքերի վերաբերյալ: Պետք է նաև հաշվի առնել, որ կրծքով կերակրող կանանց մոտ դեղը արտազատվում է կաթով։

Ազատման ձև. 0,3 գ հաբեր 50 և 100 հատ փաթեթներով; 5% օշարակ 120 մլ ապակե շշերի մեջ՝ կցված չափիչ գդալով:

Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Զով, մութ տեղում:

ԲԵՆԶՈԲԱՄԻԼ (Բենզոբամիլ)

Հոմանիշներ:Բենզամիլ, բենզոյլբարբամիլ:

Դեղաբանական ազդեցություն.Այն ունի հակացնցումային, հանգստացնող (հանգստացնող), հիպնոսացնող և հիպոթենզիվ (արյան ճնշումը իջեցնող) հատկություններ։ Ավելի քիչ թունավոր, քան բենզոնալը և ֆենոբարբիտալը:

Օգտագործման ցուցումներ.Էպիլեպսիա, հիմնականում գրգռման կիզակետի ենթակեղևային տեղայնացմամբ, էպիլեպսիայի «դիէնցեֆալիկ» ձևով, երեխաների մոտ ստատուս էպիլեպտիկուսով:

Օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը.Ներսում ուտելուց հետո: Մեծահասակների համար դեղաչափերը կազմում են 0,05-0,2 գ (մինչև 0,3 գ) օրական 2-3 անգամ, երեխաների համար՝ կախված տարիքից, 0,05-ից մինչև 0,1 գ օրական 3 անգամ: Բենզոբամիլը կարող է օգտագործվել ջրազրկման (ջրազրկում), հակաբորբոքային և դեզենսիտիզացնող (ալերգիկ ռեակցիաները կանխող կամ արգելակող) թերապիայի հետ միասին: Կախվածության դեպքում (թուլացում կամ ազդեցության բացակայություն երկարատև կրկնակի օգտագործման դեպքում) բենզոբամիլը կարող է ժամանակավորապես համակցվել ֆենոբարբիտալի և բենզոնալի համարժեք չափաբաժինների հետ, որից հետո դրանք կրկին փոխարինել բենզոբամիլով:

Բենզոբամիլի և ֆենոբարբիտալի համարժեք հարաբերակցությունը 2-2,5:1 է:

Կողմնակի ազդեցություն.Դեղամիջոցի մեծ չափաբաժինները կարող են առաջացնել քնկոտություն, անտարբերություն, արյան ցածր ճնշում, ատաքսիա (շարժումների կոորդինացման խանգարում), նիստագմուս (ակնագնդերի ակամա ռիթմիկ շարժումներ), խոսելու դժվարություն:

Հակացուցումներ.Երիկամների և լյարդի վնասը՝ նրանց ֆունկցիաների խանգարմամբ, սրտի գործունեության դեփոխհատուցում։

Ազատման ձև. 0.1 գ հաբեր 100 հատ փաթեթում:

Պահպանման պայմանները.Ցանկ B. սերտորեն փակ կոնտեյներով:

ԲԵՆԶՈՆԱԼ (Բենզոնալ)

Հոմանիշներ:Բենզոբարբիտալ.

Դեղաբանական ազդեցություն.Ունի ընդգծված հակացնցումային ազդեցություն; ի տարբերություն ֆենոբարբիտալի, այն չունի հիպնոսային ազդեցություն:

Օգտագործման ցուցումներ.Էպիլեպսիայի ջղաձգական ձևերը, ներառյալ Կոժևնիկովի էպիլեպսիան, կիզակետային և Ջեքսոնյան նոպաները:

Օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը.Ներսում. Մեծահասակների համար մեկ դոզան՝ 0,1-0,2 գ, օրական՝ 0,8 գ, երեխաների համար՝ կախված տարիքից՝ մեկ դոզան՝ 0,025-0,1 գ, օրական՝ 0,1-0,4 գ:Դեղամիջոցի ամենաարդյունավետ և տանելի չափաբաժինը: Կարող է օգտագործվել այլ հակաթրտամինների հետ համատեղ:

Կողմնակի ազդեցություն.Քնկոտություն, ատաքսիա (շարժումների համակարգման խանգարում), նիստագմուս (ակնագնդերի ակամա ռիթմիկ շարժումներ), դիզարտրիա (խոսքի խանգարում):

Ազատման ձև. 0,05 և 0,1 գ հաբեր 50 հատ փաթեթում:

Պահպանման պայմանները.

ԳԵՔՍԱՄԻԴԻՆ (Gexamidinum)

Հոմանիշներ:Պրիմիդոն, Միզոլին, Պրիմակլոն, Սերտան, Դեզօքսիֆենոբարբիտոն, Լեպիմիդին, Լեսպիրալ, Լիսկանտին, Միզոդին, Միլեպսին, Պրիլեպսին, Պրիմոլին, Պրիզոլին, Սեդիլեն և այլն:

Դեղաբանական ազդեցություն.Այն ունի ընդգծված հակաջղաձգային ազդեցություն, նրա դեղաբանական ակտիվությունը մոտ է ֆենոբարբիտալին, բայց չունի ընդգծված հիպնոսային ազդեցություն։

Օգտագործման ցուցումներ.Տարբեր ծագման (ծագման) էպիլեպսիա, հիմնականում գրանդ մալ նոպաներ։ Պոլիմորֆ (տարբեր) էպիլեպտիկ ախտանիշներով հիվանդներին բուժելիս այն օգտագործվում է այլ հակաջղաձգային միջոցների հետ համատեղ։

Օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը.Բերանային 0,125 գ 1-2 չափաբաժինով, այնուհետև օրական չափաբաժինը ավելացվում է մինչև 0,5-1,5 գ: Մեծահասակների համար ավելի բարձր չափաբաժիններ՝ մեկ անգամ՝ 0,75 գ, օրական՝ 2 գ:

Կողմնակի ազդեցություն.քոր, մաշկի ցաներթեթև քնկոտություն, գլխապտույտ, գլխացավ, ատաքսիա (շարժումների համակարգման խանգարում), սրտխառնոց; ժամը երկարատև բուժումանեմիա (արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազում), լեյկոպենիա (արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակի նվազում), լիմֆոցիտոզ (արյան մեջ լիմֆոցիտների քանակի ավելացում):

Հակացուցումներ.Լյարդի, երիկամների և արյունաստեղծ համակարգի հիվանդություններ.

Ազատման ձև. 0,125 և 0,25 գ հաբեր 50 հատ փաթեթում:

Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Զով, չոր տեղում:

ԴԻՖԵՆԻՆ (Դիֆենինում)

Հոմանիշներ:Ֆենիտոին, Դիֆենտոին, Էպանուտին, Հիդանտոինալ, Սոդանտոն, Ալեպսին, Դիգիդանտոին, Դիլանտին նատրիում, Դիֆեդան, Էպտոին, Հիդանտալ, Ֆենգիդոն, Սոլանտոին, Սոլանտիլ, Զենտրոպիլ և այլն:

Դեղաբանական ազդեցություն.Ունի ընդգծված հակացնցումային ազդեցություն; Հիպնոսային ազդեցություն գրեթե չկա:

Օգտագործման ցուցումներ.Էպիլեպսիա, հիմնականում գրանդ մալ նոպաներ: Դիֆենինը արդյունավետ է սրտի առիթմիայի որոշ ձևերի դեպքում, հատկապես սրտի գլիկոզիդների գերդոզավորումից առաջացած առիթմիաների դեպքում:

Օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը.Ուտելուց հետո բանավոր «/2 հաբ՝ օրը 2-3 անգամ։ Անհրաժեշտության դեպքում օրական չափաբաժինը ավելացվում է մինչև 3-4 հաբ։ Մեծահասակների համար ամենաբարձր օրական չափաբաժինը 8 հաբ է։

Կողմնակի ազդեցություն.Սարսուռ (ձեռքերի ցնցում), ատաքսիա (շարժումների կոորդինացման խանգարում), դիզարտրիա (խոսքի խանգարում), նիստագմուս (ակնագնդերի ակամա շարժումներ), աչքի ցավ, գրգռվածության բարձրացում, մաշկի ցան, երբեմն ջերմություն, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ, լեյկոցիտոզ (թվաքանակի ավելացում): արյան մեջ լեյկոցիտներ), մեգալոբլաստիկ անեմիա

Հակացուցումներ.Լյարդի և երիկամների հիվանդություններ, սրտի դեկոմպենսացիա, հղիություն, կախեքսիա (ծայրահեղ հյուծում):

Ազատման ձև. 0,117 գ հաբեր 10 հատ փաթեթում:

Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Լույսից պաշտպանված վայրում:

ԿԱՐԲԱՄԱԶԵՊԻՆ (Կարբամազեպին)

Հոմանիշներ: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepine, Carbagretil, Carbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol և այլն:

Դեղաբանական ազդեցություն.Կարբամազեպինն ունի ընդգծված հակացնցումային (հակաբիլեպտիկ) և չափավոր հակադեպրեսանտ և նորմոտիմիկ (տրամադրությունը բարելավող) ազդեցություն:

Օգտագործման ցուցումներ.Կարբամազեպինը օգտագործվում է հոգեմետորական էպիլեպսիայի, գրանդ մալ նոպաների, խառը ձևերի (հիմնականում գրանդ մալ նոպաների համակցությամբ հոգեմետորական դրսևորումներով), տեղային ձևերի (հետվնասվածքային և հետնցեֆալիտիկ ծագման) դեպքում։ Այն բավականաչափ արդյունավետ չէ փոքր նոպաների դեպքում:

Օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը.Նշանակվում է բանավոր (սննդի ընթացքում) մեծահասակների համար՝ սկսած 0,1 գ («/2 հաբ) օրական 2-3 անգամ, աստիճանաբար ավելացնելով դոզան մինչև 0,8-1,2 գ (4-6 հաբ) օրական։

Երեխաների միջին օրական դոզան 20 մգ է 1 կգ մարմնի քաշի համար, այսինքն. միջինում 1 տարեկանից ցածր՝ օրական 0,1-ից 0,2 գ; 1 տարուց մինչև 5 տարի `0,2-0,4 գ; 5-ից 10 տարեկան -0,4-0,6 գ; 10-ից 15 տարեկան -0,6-1 գ օրական.

Կարբամազեպինը կարող է նշանակվել այլ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ:

Ինչպես այլ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների օգտագործման դեպքում, կարբամազեպինով բուժման անցումը պետք է լինի աստիճանաբար՝ նախորդ դեղամիջոցի դոզան նվազեցնելով: Կարբամազեպինով բուժումը նույնպես պետք է աստիճանաբար դադարեցվի:

Դեղամիջոցի արդյունավետության ապացույցներ կան մի շարք դեպքերում տարբեր հիպերկինեզով հիվանդների մոտ (բռնի ավտոմատ շարժումներ մկանների ակամա կծկումների պատճառով): 0,1 գ նախնական դոզան աստիճանաբար (4-5 օր հետո) ավելացվել է մինչև 0,4-1,2 գ օրական: 3-4 շաբաթ անց. չափաբաժինը կրճատվել է օրական 0,1-0,2 գ-ի, ապա նույն չափաբաժինները նշանակվել են օրական կամ երկու օրը մեկ՝ 1-2 շաբաթվա ընթացքում։

Կարբամազեպինը ցավազրկող (ցավազրկող) ազդեցություն ունի եռյակի նեվրալգիայի դեպքում (դեմքի նյարդի բորբոքում):

Կարբամազեպինը նշանակվում է եռանկյունի նեվրալգիայի դեպքում՝ սկսած 0,1 գ-ից՝ օրական 2 անգամ, ապա դոզան ավելացվում է օրական 0,1 գ-ով, անհրաժեշտության դեպքում՝ 0,6-0,8 գ-ի (3-4 դոզանով): Էֆեկտը սովորաբար առաջանում է բուժման մեկնարկից 1-3 օր հետո։ Ցավն անհետանալուց հետո դոզան աստիճանաբար նվազում է (օրական 0,1-0,2 գ): Դեղը նշանակվում է երկար ժամանակ; Եթե ​​դեղը վաղաժամկետ դադարեցվի, ցավը կարող է կրկնվել: Ներկայումս կարբամազեպինը համարվում է ամենաշատերից մեկը արդյունավետ միջոցներայս հիվանդության հետ:

Կողմնակի ազդեցություն.Դեղը սովորաբար լավ է հանդուրժվում: Որոշ դեպքերում՝ ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց և հազվադեպ՝ փսխում, գլխացավ, քնկոտություն, ատաքսիա (շարժումների կոորդինացման խանգարում), տեղավորման խանգարում (թուլացած): տեսողական ընկալում) Կողմնակի ազդեցությունների նվազում կամ անհետացում տեղի է ունենում, երբ դեղը ժամանակավորապես դադարեցվում է կամ դոզան կրճատվում է: Կան նաև ալերգիկ ռեակցիաների, լեյկոպենիայի (արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակի նվազում), թրոմբոցիտոպենիայի (արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի նվազում), ագրանուլոցիտոզի (արյան մեջ գրանուլոցիտների կտրուկ նվազում), հեպատիտի (լյարդի բորբոքում) մասին։ հյուսվածք), մաշկի ռեակցիաներ, էքսֆոլիատիվ դերմատիտ (մաշկի բորբոքում): Եթե ​​այս ռեակցիաները առաջանան, դադարեցրեք դեղը:

Կարբամազեպինով բուժվող էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ պետք է հաշվի առնել հոգեկան խանգարումների առաջացման հնարավորությունը:

Կարբամազեպինով բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է համակարգված վերահսկել արյան պատկերը: Խորհուրդ չի տրվում դեղը նշանակել առաջին 3 ամիսների ընթացքում: հղիություն. Կարբամազեպինը չպետք է միաժամանակ նշանակվի անդառնալի մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորների հետ (նիալամիդ և այլն, ֆուրազոլիդոն)՝ կողմնակի ազդեցությունների ավելացման հնարավորության պատճառով: Ֆենոբարբիտալը և հեքսամիդինը թուլացնում են կարբամազեպինի հակաէպիլեպտիկ ակտիվությունը:

Հակացուցումներ.Դեղը հակացուցված է սրտի հաղորդունակության խանգարումների և լյարդի վնասման դեպքում:

Ազատման ձև.Պլանշետներ 0,2 գ 30 և 100 հատ փաթեթներով:

Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Լույսից պաշտպանված վայրում:

ԿԼՈՆԱԶԵՊԱՄ (կլոնազեպամ)

Հոմանիշներ: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril և այլն:

Դեղաբանական ազդեցություն.Կլոնազեպամն ունի հանգստացնող, մկանները հանգստացնող, անգիոլիտիկ (հակատագնապային) և հակացնցումային ազդեցություն: Կլոնազեպամի հակացնցումային ազդեցությունն ավելի ուժեղ է, քան այս խմբի այլ դեղամիջոցների ազդեցությունը, ուստի այն օգտագործվում է հիմնականում ջղաձգական պայմանների բուժման համար: Կլոնազեպամ ընդունող էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ նոպաները ավելի հազվադեպ են տեղի ունենում, և դրանց ինտենսիվությունը նվազում է:

Օգտագործման ցուցումներ.Կլոնազեպամը օգտագործվում է երեխաների և մեծահասակների մոտ էպիլեպսիայի փոքր և հիմնական ձևերի դեպքում՝ միոկլոնիկ նոպաներով (մկանային առանձին կապոցների թրթռում), հոգեմետորական ճգնաժամեր և մկանային տոնուսի բարձրացում: Այն նաև օգտագործվում է որպես հիպնոսացնող միջոց, հատկապես ուղեղի օրգանական վնասվածքներով հիվանդների մոտ։

Օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը.Կլոնազեպամով բուժումը սկսվում է փոքր չափաբաժիններով՝ աստիճանաբար ավելացնելով դրանք մինչև օպտիմալ ազդեցություն ձեռք բերելը։ Դոզան անհատական ​​է` կախված հիվանդի վիճակից և դեղամիջոցին նրա արձագանքից: Դեղը նշանակվում է օրական 1,5 մգ դոզանով՝ բաժանված 3 դոզայի։ Ամեն 3-րդ օրը աստիճանաբար ավելացրեք դոզան 0,5-1 մգ-ով, մինչև օպտիմալ ազդեցություն ձեռք բերվի: Սովորաբար նշանակվում է օրական 4-8 մգ։ Խորհուրդ չի տրվում գերազանցել օրական 20 մգ դեղաչափը։

Երեխաների համար կլոնազեպամը նշանակվում է հետևյալ չափաբաժիններով՝ նորածիններ և մինչև 1 տարեկան երեխաներ՝ 0,1-1 մգ օրական, 1 տարեկանից մինչև 5 տարեկան՝ 1,5-3 մգ օրական, 6-ից 16 տարեկան՝ 3-6: մգ օրական օրական. Օրական չափաբաժինը բաժանված է 3 դոզայի։

Կողմնակի ազդեցություն.Դեղը ընդունելիս հնարավոր են շարժումների համակարգման խանգարումներ, դյուրագրգռություն, դեպրեսիվ վիճակներ (դեպրեսիվ վիճակ), հոգնածության ավելացում և սրտխառնոց: Կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է անհատապես ընտրել օպտիմալ դոզան՝ սկսած ավելի փոքր չափաբաժիններից և աստիճանաբար ավելացնելով դրանք։

Հակացուցումներ. Սուր հիվանդություններլյարդ և երիկամներ, myasthenia gravis (մկանային թուլություն), հղիություն. Մի ընդունեք MAO ինհիբիտորների և ֆենոթիազինի ածանցյալների հետ միաժամանակ: Դեղը չպետք է ընդունվի աշխատանքի ընթացքում կամ աշխատանքի ընթացքում տրանսպորտային միջոցների վարորդների և այն անձանց կողմից, որոնց աշխատանքը պահանջում է արագ մտավոր և ֆիզիկական ռեակցիաներ: Դեղորայքի հետ բուժման ընթացքում դուք պետք է ձեռնպահ մնաք ալկոհոլ օգտագործելուց:

Դեղը ներթափանցում է պլասենցային արգելքը և կրծքի կաթի մեջ: Այն չպետք է նշանակվի հղի կանանց կամ կրծքով կերակրման ժամանակ:

Ազատման ձև. 0,001 գ (1 մգ) հաբեր 30 կամ 50 հատ փաթեթներով:

Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Լույսից պաշտպանված վայրում:

ՄԵԹԻՆԴԻՈՆ (Methindionum)

Հոմանիշներ: Indomethacin, Inteban.

Դեղաբանական ազդեցություն.Հակացնցումային միջոց, որը չի ճնշում կենտրոնական նյարդային համակարգը, նվազեցնում է աֆեկտիվ (էմոցիոնալ) սթրեսը և բարելավում տրամադրությունը:

Օգտագործման ցուցումներ.Էպիլեպսիա, հատկապես ժամանակավոր ձևով և տրավմատիկ ծագման (ծագման) էպիլեպսիա:

Օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը.Մեծահասակների համար բանավոր (սնվելուց հետո) 0,25 գ մեկ դոզայի համար: Հաճախակի նոպաներով էպիլեպսիայի դեպքում օրական 6 անգամ 1 դյույմ/2-2 ժամ ընդմիջումներով (օրական դոզան 1,5 գ): Հազվագյուտ նոպաների դեպքում նույն մեկ դոզան օրական 4-5 անգամ (1-1. 25 գ օրական): Գիշերը կամ առավոտյան նոպաների դեպքում նշանակվում է լրացուցիչ 0,05-0,1 գ ֆենոբարբիտալ կամ 0,1-0,2 գ բենզոնալ: հոգեախտաբանական խանգարումներէպիլեպսիայով հիվանդների մոտ՝ 0,25 գ օրական 4 անգամ։ Անհրաժեշտության դեպքում մեթինդիոնով բուժումը զուգակցվում է ֆենոբարբիտալի, սեդուքսենի և էունոկտինի հետ:

Կողմնակի ազդեցություն.Գլխապտույտ, սրտխառնոց, մատների ցնցում (դողում):

Հակացուցումներ.Լուրջ անհանգստություն, լարվածություն:

Ազատման ձև. 0,25 գ հաբեր 100 հատ փաթեթում:

Պահպանման պայմանները.

ՄԻԴՈԿԱԼՄ

Հոմանիշներ: Tolperison hydrochloride, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanone:

Դեղաբանական ազդեցություն.Ճնշում է պոլիսինապտիկ ողնաշարի ռեֆլեքսները և նվազեցնում ավելացել է տոնուսըկմախքի մկանները.

Օգտագործման ցուցումներ.Հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են աճով մկանային տոնովներառյալ կաթվածը ( լիակատար բացակայությունկամավոր շարժումներ), պարեզ (ուժի և/կամ շարժումների տիրույթի նվազում), պարապլեգիա (վերին կամ երկկողմանի կաթված). ստորին վերջույթներ), էքստրաբուրամիդային խանգարումներ (շարժումների համակարգման խախտում՝ դրանց ծավալի նվազմամբ և ցնցումներով)։

Օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը.Օրական 0,05 գ 3 անգամ օրական դոզան աստիճանական աճով մինչև 0,3-0,45 գ օրական; intramuscularly, 1 մլ 10% լուծույթ օրական 2 անգամ; ներերակային (դանդաղ) 1 մլ 10 մլ աղի մեջ օրական 1 անգամ:

Կողմնակի ազդեցություն.Երբեմն թեթեւ թունավորման զգացում, գլխացավ, դյուրագրգռության ավելացում, քնի խանգարում:

Հակացուցումներ.Չի բացահայտվել:

Ազատման ձև.Դրաժե 0,05 գ փաթեթում 30 հատ; 1 մլ 10% լուծույթի ամպուլներ 5 հատ փաթեթում:

Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Զով, չոր տեղում:

ՊՈՒՖԵՄԻԴ (Puphemidum)

Դեղաբանական ազդեցություն.Հակաջնցումային գործողություն.

Օգտագործման ցուցումներ.Էպիլեպսիայի տարբեր ձևերի համար, ինչպիսիք են petit mal (փոքր նոպաները), ինչպես նաև ժամանակավոր բլթի էպիլեպսիայի համար:

Օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը.Մեծահասակների համար ուտելուց առաջ բանավոր, սկսած 0,25 գ-ից 3 անգամ օրական, աստիճանաբար ավելացնելով դոզան, անհրաժեշտության դեպքում մինչև 1,5 գ օրական; մինչև 7 տարեկան երեխաներ՝ 0,125 գ, 7 տարեկանից բարձր՝ 0,25 գ օրական 3 անգամ։

Կողմնակի ազդեցություն.Սրտխառնոց, անքնություն. Սրտխառնոցի դեպքում դեղը խորհուրդ է տրվում նշանակել ուտելուց 1-1/2 ժամ հետո, անքնության դեպքում՝ քնելուց 3-4 ժամ առաջ։

Հակացուցումներ.Լյարդի և երիկամների սուր հիվանդություններ, արյունաստեղծ դիսֆունկցիա, արտահայտված աթերոսկլերոզ, հիպերկինեզ (բռնի ավտոմատ շարժումներ մկանների ակամա կծկումների պատճառով):

Ազատման ձև. 0,25 գ հաբեր 50 հատ փաթեթում:

Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Մուգ ապակե տարաների մեջ:

SUXILEP

Հոմանիշներ: Ethosuximide, Azamide, Pycnolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Sucimal եւ այլն:

Դեղաբանական ազդեցություն.Հակաջնցումային գործողություն.

Օգտագործման ցուցումներ.Էպիլեպսիայի փոքր ձևեր, միոկլոնիկ նոպաներ (մկանային առանձին խմբերի ջղաձգական ցնցումներ):

Օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը.Բերանային (ընդունվում է ուտելու հետ) օրական 0,25-0,5 գ դոզայի աստիճանական աճով մինչև 0,75-1,0 գ օրական (3-4 բաժանված չափաբաժիններով):

Կողմնակի ազդեցություն.Դիսպեպտիկ խանգարումներ (մարսողական խանգարումներ); որոշ դեպքերում՝ գլխացավ, գլխապտույտ, մաշկի ցան, լեյկոպենիա (արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակի նվազում) և ագրանուլոցիտոզ ( կտրուկ անկումարյան մեջ գրանուլոցիտների քանակը):

Հակացուցումներ.Հղիություն, կրծքով կերակրում.

Ազատման ձև. 0.25 գ պարկուճ 100 հատ փաթեթում։

Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Զով, չոր տեղում:

ՏՐԻՄԵԹԻՆ (Trimetinum)

Հոմանիշներ: Trimethadione, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absenthol, Edion, Epidion, Petidion, Trepal, Troxidon:

Դեղաբանական ազդեցություն.Ունի հակացնցումային ազդեցություն։

Օգտագործման ցուցումներ.Էպիլեպսիա, հիմնականում փոքր նոպաներ (փոքր նոպաներ):

Օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը.Բանավոր՝ ուտելու ընթացքում կամ դրանից հետո՝ 0,25 գ օրական 2-3 անգամ, երեխաների համար՝ կախված տարիքից՝ 0,05-ից մինչև 0,2 գ օրական 2-3 անգամ:

Կողմնակի ազդեցություն.Ֆոտոֆոբիա, մաշկի ցան, նեյտրոֆենիա (արյան մեջ նեյտրոֆիլների քանակի նվազում), ագրանուլոցիտոզ (արյան մեջ գրանուլոցիտների կտրուկ նվազում), անեմիա (արյան մեջ հեմոգլոբինի նվազում), էոզինոֆիլիա (արյան մեջ էոզինոֆիլների քանակի ավելացում), մոնոցիտոզ (ավելացում): արյան մեջ մոնոցիտների քանակը):

Հակացուցումներ.Լյարդի և երիկամների դիսֆունկցիաներ, հիվանդություններ օպտիկական նյարդև արյունաստեղծ օրգանները:

Ազատման ձև.Փոշի.

Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Զով, չոր տեղում:

ՖԵՆՈԲԱՐԲԻՏԱԼ (ֆենոբարբիտալ)

Հոմանիշներ:Ադոնալ, Էֆենալ, Բարբենիլ, Բարբիֆեն, Դորմիրալ, Էպանալ, Էպիզեդալ, Ֆենեմալ, Գարդենալ, Հիպնոտալ, Մեֆաբարբիտալ, Նեյրոբարբ, Նիրվոնալ, Օմնիբարբ, Ֆենոբարբիտոն, Սեդոնալ, Սեվենալ, Սոմոնալ, Զադոնալ և այլն:

Դեղաբանական ազդեցություն.Սովորաբար համարվում է որպես հիպնոսացնող: Այնուամենայնիվ, ներկայումս ամենաբարձր արժեքըունի որպես հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոց:

Փոքր չափաբաժիններով այն ունի հանգստացնող ազդեցություն։

Օգտագործման ցուցումներ.Էպիլեպսիայի բուժում; օգտագործվում է ընդհանրացված տոնիկ-կլոնիկ նոպաների (grand mal), ինչպես նաև կիզակետային հարձակումներմեծահասակների և երեխաների մոտ. Իր հակաջնցումային ազդեցության շնորհիվ այն նշանակվում է խորեայի (նյարդային համակարգի հիվանդություն, որն ուղեկցվում է շարժիչային գրգռվածությամբ և չհամակարգված շարժումներով), սպաստիկ կաթվածի և տարբեր ջղաձգական ռեակցիաների դեպքում։ Որպես հանգստացնող միջոց՝ փոքր չափաբաժիններով, այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ (հակասպազմոդիկներ, վազոդիլացնողներ) օգտագործվում է նեյրովեգետատիվ խանգարումների դեպքում։ Որպես քնաբեր:

Օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը.Էպիլեպսիայի բուժման համար մեծահասակներին նշանակվում է օրական 0,05 գ դոզանից 2 անգամ և աստիճանաբար ավելացնելով դոզան մինչև նոպաները դադարելը, բայց ոչ ավելի, քան օրական 0,5 գ: Երեխաների համար դեղը նշանակվում է ավելի փոքր չափաբաժիններով՝ ըստ տարիքի (չգերազանցելով ամենաբարձր մեկ և օրական չափաբաժինները): Բուժումն իրականացվում է երկար ժամանակ։ Անհրաժեշտ է աստիճանաբար դադարեցնել ֆենոբարբիտալի ընդունումը էպիլեպսիայի համար, քանի որ դեղամիջոցի հանկարծակի դադարեցումը կարող է առաջացնել նոպա և նույնիսկ ստատուս էպիլեպտիկուս:

Ֆենոբարբիտալը հաճախ նշանակվում է էպիլեպսիայի բուժման այլ դեղամիջոցների հետ միասին: Սովորաբար այս համակցությունները ընտրվում են անհատապես՝ կախված էպիլեպսիայի ձևից և ընթացքից և ընդհանուր վիճակհիվանդ.

Որպես հանգստացնող և հակասպազմոդիկ միջոց, ֆենոբարբիտալը նշանակվում է 0,01-0,03-0,05 գ չափաբաժնով, օրը 2-3 անգամ։

Ավելի բարձր չափաբաժիններ մեծահասակների համար բանավոր. մեկ դոզան - 0,2 գ; օրական - 0,5 գ.

Ֆենոբարբիտալի միաժամանակ օգտագործումը այլ հանգստացնող միջոցների հետ ակտիվ դեղամիջոցներ(հանգստացնող) հանգեցնում է հանգստացնող-հիպնոսային ազդեցության ավելացմանը և կարող է ուղեկցվել շնչառական դեպրեսիայով:

Կողմնակի ազդեցություն.Կենտրոնական նյարդային համակարգի ճնշում, արյան ճնշման նվազում, ալերգիկ ռեակցիաներ ( մաշկի ցանև այլն), արյան բանաձևի փոփոխությունները:

Հակացուցումներ.Դեղը հակացուցված է լյարդի և երիկամների ծանր վնասման դեպքում՝ դրանց ֆունկցիաների խանգարմամբ, ալկոհոլիզմի, թմրամոլության, միասթենիա գրավիսի դեպքում ( մկանային թուլություն) Այն չպետք է նշանակվի առաջին 3 ամսում։ հղիություն (տերատոգեն ազդեցություններից խուսափելու համար /պտղի վրա վնասակար ազդեցություններից/) և կրծքով կերակրող կանայք:

Քաղվածքի ձևը. Փոշի; հաբեր 0,005 գ երեխաների համար և 0,05 և 0,1 գ մեծահասակների համար:

Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Լույսից պաշտպանված վայրում:

ԳԼՈՒՖԵՐԱԼ (Gluferalum)

Համակցված դեղամիջոց, որը պարունակում է ֆենոբարբիտալ, բրոմիզալ, նատրիումի կոֆեին բենզոատ, կալցիումի գլյուկոնատ:

Օգտագործման ցուցումներ.

Օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը.Մեծահասակների համար, ուտելուց հետո, կախված վիճակից, 2-4 հաբ մեկ դոզայի համար: Առավելագույն օրական դոզան 10 դեղահատ է: Երեխաներին, կախված տարիքից, նշանակվում է 1/2-ից մինչև 1 դեղահատ մեկ դոզայի համար: Մինչև 10 տարեկան երեխաների համար առավելագույն օրական դոզան 5 դեղահատ է:

Կողմնակի ազդեցությունները և Հակացուցումներ.

Ազատման ձև.Պլանշետներ պարունակող՝ ֆենոբարբիտալ՝ 0,025 գ, բրոմիզալ՝ 0,07 գ, նատրիումի կոֆեին բենզոատ՝ 0,005 գ, կալցիումի գլյուկոնատ՝ 0,2 գ, 100 հատ նարնջագույն ապակե տարայի մեջ։

Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Լույսից պաշտպանված վայրում:

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Համակցված դեղամիջոց, որը պարունակում է ֆենոբարբիտալ, բրոմիզալ, նատրիումի կոֆեին բենզոատ, պապավերինի հիդրոքլորիդ, կալցիումի գլյուկոնատ:

Դեղաբանական ազդեցությունը պայմանավորված է դրա բաղկացուցիչ բաղադրիչների հատկություններով:

Օգտագործման ցուցումներ.Հիմնականում էպիլեպսիայով խոշոր տոնիկ-կլոնիկ նոպաներով:

Օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը.Բաղադրիչների տարբեր հարաբերակցություններ տարբեր տարբերակներ Paglufersht հաբերը հնարավորություն են տալիս անհատական ​​չափաբաժիններ ընտրել: Սկսեք ընդունել 1-2 հաբ օրական 1-2 անգամ։

Կողմնակի ազդեցությունները և Հակացուցումներ.Նույնը, ինչ ֆենոբարբիտալի դեպքում:

Ազատման ձև. Pagluferal հաբեր 1, 2 և 3, համապատասխանաբար պարունակող ֆենոբարբիտալ - 0,025; 0,035 կամ 0,05 գ, բրոմացված - 0,1; 0,1 կամ 0,15 գ, նատրիումի կոֆեին բենզոատ -0,0075; 0,0075 կամ 0,01 գ, պապավերինի հիդրոքլորիդ -0,015; 0,015 կամ 0,02 գ, կալցիումի գլյուկոնատ՝ 0,25 գ, նարնջագույն ապակե տարաների մեջ 40 հատ։

Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Լույսից պաշտպանված վայրում:

SEREYSKI MIXTURE (Mixtio Sereyski)

Կոմպլեքս փոշի, որը պարունակում է ֆենոբարբիտալ, բրոմիզալ, նատրիումի կոֆեին բենզոատ, պապավերինի հիդրոքլորիդ, կալցիումի գլյուկոնատ:

Դեղաբանական ազդեցությունը պայմանավորված է դրա բաղկացուցիչ բաղադրիչների հատկություններով:

Օգտագործման ցուցումներ.Հիմնականում էպիլեպսիայով խոշոր տոնիկ-կլոնիկ նոպաներով:

Օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը. 1 փոշի օրական 2-3 անգամ (հիվանդության թեթև ձևերի դեպքում՝ բաղադրիչների ավելի ցածր քաշային պարունակությամբ փոշի, ավելի ծանր ձևերի դեպքում՝ բաղադրիչների ավելի մեծ քաշային պարունակությամբ փոշի /տես Թողարկման ձևը։/)։

Կողմնակի ազդեցություններ և հակացուցումներ.Նույնը, ինչ ֆենոբարբիտալի դեպքում:

Ազատման ձև.Փոշի պարունակող՝ ֆենոբարբիտալ՝ 0,05-0,07-0,1-0,15 գ, բրոմիզալ՝ 0,2-0,3 գ, նատրիումի կոֆեին բենզոատ՝ 0,015-0,02 գ, պապավերինի հիդրոքլորիդ՝ 0,03-0,04 գ, կալցիում, 0,05-0,05 գ, կալցիում:

Պահպանման պայմանները.Ցանկ B. Չոր, լույսից պաշտպանված տեղում:

ՖԱԼԻԼԵՊՍԻՆ (Ֆալի-Լեպսին)

Ֆենոբարբիտալ և պսևդոնորեֆեդրին պարունակող համակցված դեղամիջոց:

Դեղաբանական ազդեցությունը պայմանավորված է դրա բաղկացուցիչ բաղադրիչների հատկություններով: Պսևդոնորեֆեդրինի ներառումը, որն ունի չափավոր խթանող ազդեցություն կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, որոշ չափով նվազեցնում է ֆենոբարբիտալի արգելակող ազդեցությունը (քնկոտություն, կատարողականի նվազում):

Օգտագործման ցուցումներ. Տարբեր ձևերէպիլեպսիա.

Օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը.Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները՝ սկսած 1/2 դեղահատից (50 մգ) օրական, աստիճանաբար ավելացնելով դոզան մինչև 0,3-0,45 գ (3 բաժանված չափաբաժիններով):

Ազատման ձև.Պլանշետներ 0,1 գ, 100 հատ փաթեթում:

Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Լույսից պաշտպանված վայրում:

CHLORACONUM (Chloraconum)

Հոմանիշներ: Beclamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzchlorpropamide:

Դեղաբանական ազդեցություն.Ունի ընդգծված հակացնցումային ազդեցություն։

Օգտագործման ցուցումներ.Էպիլեպսիա, հիմնականում մեծ նոպաներով; հոգեմոմոտորային գրգռվածությունէպիլեպտիկ բնույթ; հաճախակի նոպաներով (այլ հակաթրտամինների հետ համատեղ); նշանակվում է հղիության ընթացքում էպիլեպսիայով հիվանդներին և նրանց, ովքեր ունեցել են լյարդի հիվանդություն:

Օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը.Օրական 0,5 գ 3-4 անգամ, անհրաժեշտության դեպքում, օրական մինչև 4 գ; երեխաներ - 0,25-0,5 գ օրական 2-4 անգամ (կախված տարիքից):

Կողմնակի ազդեցություն.Գրգռիչ ազդեցություն ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ: Երկարատև բուժման դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել լյարդի, երիկամների և արյան հաշվարկի աշխատանքը:

Ազատման ձև.Պլանշետներ 0,25 գ 50 հատ փաթեթներով:

Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Զով, չոր տեղում:

Ցնցումներ տարբեր ծագմանԵրեխաների մոտ այն տեղի է ունենում վեց անգամ ավելի հաճախ, քան մեծահասակների մոտ։ Դրանք կարող են լինել ջրազրկման, հեղուկների և հանքանյութերի անհավասարակշռության, կալիումի և մագնեզիումի կրիտիկական դեֆիցիտի, հիպոթերմիայի, թունավորման, թունավորման, էպիլեպսիայի, ջրանցքի նյարդի սեղմվածության և այլնի հետևանք։ Նոպաները պահանջում են անհապաղ միջամտություն, հատկապես, եթե դրանք տեղի են ունենում կյանքի առաջին երկու տարիների երեխաների մոտ, քանի որ եթե սպազմերը ժամանակին չվերացվեն, դա հղի է երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգի լուրջ վնասով և ուղեղային այտուցով: Օգնության են գալիս հակաջղաձգային դեղամիջոցները։

Երեխաների համար հակացնցումային միջոցները նշանակվում են այլ դեղամիջոցների (հակաբորբոքային, ցավազրկող, հակավիրուսային, հանգստացնող) հետ համատեղ՝ նոպաների պատճառը բացահայտելուց հետո:

Դա անելու համար բժիշկը ուշադիր կուսումնասիրի հիվանդության ամբողջական պատկերը, հաշվի կառնի, թե օրվա որ ժամին երեխան ամենից հաճախ ունենում է նոպաներ, որքան հաճախ են դրանք տեղի ունենում և ինչն է դրանք հրահրում: Բուժումը սովորաբար տեղի է ունենում հիվանդանոցային պայմաններում՝ բժիշկների մշտական ​​հսկողության ներքո:

Հակացնցումային միջոցներով թերապիան նույնպես շատ կպահանջի լրացուցիչ հետազոտություն- ԷՍԳ, ՄՌՏ և այլն:

Ինչպե՞ս են նրանք աշխատում:

Հակաջղաձգային դեղամիջոցները գործում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա՝ ճնշելով այն՝ դրանով իսկ դադարեցնելով ջղաձգական սպազմերը։ Այնուամենայնիվ, հակացնցումային միջոցների որոշ ներկայացուցիչներ ունեն լրացուցիչ ազդեցություն՝ նրանք ճնշում են շնչառական կենտրոնը, և դա կարող է շատ վտանգավոր լինել երեխաների, հատկապես փոքրերի համար: Նման շնչառական դեպրեսանտները նոպաների դեմ ներառում են բարբիթուրատներ և մագնեզիումի սուլֆատ:

Երեխայի շնչառության վրա աննշան ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներն են բենզոդիազեպինները, դրոպերիդոլը ֆենտանիլով և լիդոկաինը:

Համեմատաբար մեղմ բենզոդիազեպինների (Sibazon, Seduxen) օգնությամբ դուք կարող եք հաղթահարել ցանկացած ծագման նոպաները: Նրանք կանխում են նյարդային ազդակների տարածումը ուղեղում և ողնուղեղում։

Դրոպերիդոլը ֆենտանիլով բավականին հաճախ օգտագործվում է երեխաների բուժման համար:

Լիդոկաինը, երբ արագորեն կիրառվում է ներերակային, դադարեցնում է ցանկացած նոպա՝ գործելով բջջային մակարդակում. իոնները սկսում են ավելի հեշտությամբ ներթափանցել բջջային թաղանթ:

Բարբիթուրատներից առավել հայտնի են Ֆենոբարբիտալը և Հեքսենալը։«Ֆենոբարբիտալը» գործում է երկար ժամանակ, սակայն դրա ընդունման էֆեկտը անմիջապես չի ստացվում, իսկ նոպաները դադարեցնելու դեպքում ժամանակը երբեմն որոշիչ դեր է խաղում։ Ավելին, տարիքի հետ դեղամիջոցի ազդեցությունն ավելի արագ է ձեռք բերվում։ Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ այն տեղի է ունենում ընդունումից ընդամենը 5 ժամ հետո, իսկ երկու տարեկանից բարձր երեխաների մոտ՝ սկսած ստամոքս - աղիքային տրակտիՖենոբարբիտալը ներծծվում է երկու անգամ ավելի արագ։

Երեխաներին փորձում են Hexenal չնշանակել, քանի որ այն շատ ուժեղ է ազդում Շնչառական համակարգ, զսպելով այն անզգայացնող միջոցների պես։

Մագնեզիումի սուլֆատը նույնպես հազվադեպ է օգտագործվում մանկաբուժության մեջ՝ հիմնականում գլխուղեղի այտուցի և մագնեզիումի անհավասարակշռության հետ կապված նոպաները վերացնելու համար:

Մեծ մասը կարևոր գործոնԵրեխաների նոպաները բուժելիս անհրաժեշտ է որոշել դեղամիջոցի օպտիմալ չափաբաժինը: Այն հաշվարկվում է խիստ անհատական, մասնագետները փորձում են բուժումը սկսել փոքր չափաբաժիններով՝ ըստ անհրաժեշտության աստիճանաբար ավելացնելով դրանք։

Պատասխանելու ամենադժվար հարցն այն է, թե որքան է տևում հակաթրտամիններով բուժման կուրսը: Չկա մեկ ստանդարտ, քանի որ երեխան պետք է դրանք ընդունի նաև նախկինում ամբողջական վերականգնում, կամ ողջ կյանքի ընթացքում, եթե նոպաները կապված են ծանր ժառանգական պաթոլոգիաների հետ:

Դասակարգում

Ըստ ազդեցության մեթոդի և ակտիվ նյութԲոլոր հակաթրտամինները բաժանված են մի քանի խմբերի.

• Իմինոստիլբեններ.Հակաջնցումային դեղամիջոցներ՝ գերազանց անալգետիկ և հակադեպրեսանտ ազդեցություններով: Բարելավում է տրամադրությունը, վերացնում է մկանային սպազմը։
• Վալպրոատ.Հակացնցումային միջոցներ, որոնք ունեն մկանները թուլացնելու հատկություն՝ միաժամանակ ապահովելով հանգստացնող ազդեցություն։ Նրանք նաև բարելավում են տրամադրությունը և նորմալանում հոգեբանական վիճակհիվանդ.
• Բարբիթուրատներ.Նրանք հիանալի դադարեցնում են նոպաները, իջեցնում են արյան ճնշումը և ունեն բավականին ընդգծված հիպնոսային ազդեցություն։
• Սուկիմինիդներ.Սրանք հակացնցումային դեղամիջոցներ են, որոնք անփոխարինելի են այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է վերացնել առանձին օրգանների սպազմերը՝ նեվրալգիայով։
• Բենզոդիազեպիններ.Այս դեղամիջոցների օգնությամբ ճնշվում են երկարատեւ ջղաձգական նոպաները, դեղերը նշանակվում են էպիլեպսիայի դեպքում։

Մանկական հակագրոհային դեղամիջոցները պետք է համապատասխանեն մի քանի կարևոր չափանիշների. Նրանք չպետք է ճնշող ազդեցություն ունենան հոգեկանի վրա, չպետք է առաջացնեն կախվածություն կամ կախվածություն, իսկ դեղամիջոցները պետք է լինեն հիպոալերգեն:

Ծնողները ո՛չ բարոյական, ո՛չ էլ իրավական օրենքԵրեխաները պետք է ինքնուրույն ընտրեն նման լուրջ դեղամիջոցներ: Բոլոր հակաջղաձգային միջոցները Ռուսական դեղատներվաճառվում են միայն դեղատոմսի ներկայացմամբ, որը բժիշկը նշանակում է ջղաձգական վիճակների պատճառները պարզելուց հետո։

Երեխաների համար հակացնցումային դեղամիջոցների ցանկ

«Կարբամազեպին». Իմինոսբենների կատեգորիայի այս հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցն ունի բազմաթիվ առավելություններ. Այն նվազեցնում է նեվրալգիայով տառապողների ցավը։ Նվազեցնում է էպիլեպսիայի նոպաների հաճախականությունը, դեղամիջոցն ընդունելուց մի քանի օր հետո նկատվում է անհանգստության նվազում, ագրեսիվության նվազում դեռահասների և երեխաների մոտ: Դեղը բավականին դանդաղ է ներծծվում, բայց այն գործում է ամբողջությամբ և երկար ժամանակ։ Ապրանքը հասանելի է պլանշետներով: Կարբամազեպինը նշանակվում է 3 տարեկանից երեխաներին։

«Զեպտոլ». Հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցը, ինչպիսին է իմինոստիլբենը, բարելավում է տրամադրությունը՝ ճնշելով նորեպինեֆրինի և դոֆամինի արտադրությունը և թեթևացնում ցավը: Դեղը նախատեսված է էպիլեպսիայի և եռանկյունի նեվրալգիայի համար: Դեղը հասանելի է դեղահատերի տեսքով: Երեխաներին դեղը կարելի է տալ երեք տարեկանից։

«Վալպարին». Վաոպրոատ խմբի հակաջղաձգային դեղամիջոց. Դեղը չի ճնշում շնչառությունը, չի ազդում արյան ճնշման վրա և ունի չափավոր հանգստացնող ազդեցություն: «Վալպարինը» նշանակվում է էպիլեպսիայի բուժման, գլխուղեղի օրգանական վնասվածքների հետ կապված նոպաների, տենդային նոպաների համար (ջղաձգումներ բարձր ջերմաստիճանի դեպքում՝ ծննդից մինչև 6 տարեկան երեխաների մոտ):

«Ապիլեպսին». Այս հակացնցումային դեղամիջոցը նշանակվում է ոչ միայն էպիլեպսիայի բուժման, այլ նաև մանկական տիկերի, ինչպես նաև երեխաների տենդային նոպաների ժամանակ։ Դեղը հասանելի է բանավոր ընդունման համար կաթիլների, հաբերի, չոր նյութի տեսքով ներերակային ներարկումներեւ կաթոցիկներ, ինչպես նաեւ օշարակի տեսքով։ Մինչև 3 տարեկան երեխաները կարող են դեղորայքն ընդունել օշարակի մեջ։ 3 տարեկանից սկսած՝ թույլատրվում է դեղամիջոցի այլ ձևեր։

«Կոնվուլեքս». Վաոպրոատ խմբի հակաջղաձգային դեղամիջոցն ունի մեղմ հանգստացնող ազդեցություն և մկանները թուլացնելու հատկություն: Դեղը թույլ է տալիս հաղթահարել տարբեր ծագման նոպաների լայն տեսականի՝ էպիլեպտիկից մինչև տենդային: Բացի այդ, Konvulex-ը նշանակվում է երեխաներին, ովքեր ունեն երկբևեռ խանգարումներ. Ազատման ձևերը տարբեր են՝ չոր նյութերից ներարկումների հետագա պատրաստման համար մինչև պարկուճներ և հաբեր: Դեղամիջոցի, այսպես կոչված, «մանկական» ձևերն են՝ բանավոր կաթիլները և օշարակը։Պարկուճները և հաբերը հակացուցված են մինչև 3 տարեկան երեխաներին: Նրանց կարելի է տալ միայն Convulex-ի հեղուկ ձևեր:

«Ֆենոբարբիտալ». Այս հակաթրտամինը պատկանում է բարբիթուրատների կատեգորիային։ Այն ճնշում է ուղեղի կեղևի որոշ հատվածներ, ներառյալ շնչառական կենտրոնը: Ունի հիպնոսային ազդեցություն։ Դեղը կնշանակվի երեխային էպիլեպսիայի բուժման համար, կոպիտ խախտումներքուն, սպաստիկ կաթվածով, մի շարք նոպաներով, որոնք կապված չեն էպիլեպսիայի դրսևորումների հետ: Հասանելի է պլանշետներում: Կարող է նշանակվել երեխաներին ծննդյան պահից:

«Կլոնազեպամ». Բենզոդիազեպինների խմբի ամենավառ ներկայացուցիչը։ Հաստատված է էպիլեպսիայով, հանգույցների սպազմերով և ատոնիկ նոպաներով ցանկացած տարիքի երեխաների օգտագործման համար: Հասանելի է հաբերով և ներերակային ներարկման լուծույթով:

«Սիբազոն»- հակացնցումային ազդեցությամբ հանգստացնող միջոց: Կարող է իջեցնել արյան ճնշումը: Օգտագործվում է տարբեր ծագման մկանային ցավերի դեպքում։ Հասանելի է հաբերով և ներերակային ներարկման լուծույթով: Օգտագործվում է գավաթի համար էպիլեպտիկ նոպաներև մեկ տարեկանից երեխաների մոտ տենդային նոպաներ:

Բացի այդ, Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal և Sereysky’s Mixture-ն արդյունավետ են մանկական նոպաների դեմ:

Ի՞նչ չանել.

Եթե ​​ձեր երեխան ունի նոպաներ, մի փորձեք ինքնուրույն պարզել պատճառը: Զանգել» Շտապ օգնություն«Եվ մինչ դուք սպասում եք բժիշկներին, ուշադիր հետևեք երեխային՝ ինչպիսի ցնցումներ է նա ունենում, որքան ուժեղ է ցավային համախտանիշը, ուշադրություն դարձրեք ջղաձգական սպազմերի տևողությանը։ Այս ամբողջ տեղեկատվությունը հետագայում օգտակար կլինի մասնագետների համար՝ ճիշտ ախտորոշումը հաստատելու համար:

Դուք չպետք է ձեր երեխային ինքնուրույն հակացնցումային դեղամիջոցներ տաք: Նաև մի տվեք ձեր երեխային ջուր կամ սնունդ, քանի որ դրանց մասնիկները կարող են ներթափանցել շնչառական ուղիներ և առաջացնել շնչահեղձություն:

Մի փորձեք ձեռք բերել երեխայի լեզուն: Սա տարածված թյուր կարծիք է: Երեխան չի կուլ տալիս իր լեզուն, բայց նա կարող է շնչահեղձ լինել, եթե ծնոտը բացելիս վնասված ատամների բեկորները հայտնվեն շնչուղիների մեջ:

Երեխային մի պահեք ցնցումների վիճակում մեկում ֆիքսված դիրք. Սա կարող է առաջացնել հոդերի լուրջ վնասվածքներ, ցրվածություն և մկանների պատռվածքներ:

Հայտնի մանկաբույժ Կոմարովսկին մանրամասնորեն խոսում է նոպաների մասին.

Խորհուրդներ ծնողներին Ռուսաստանի մանկաբույժների միության բժշկի կողմից.