EGD-ի պատշաճ նախապատրաստում. առաջարկություններ և խորհուրդներ: Ստամոքսի գաստրոսկոպիայի նախապատրաստում Ինչպես պատրաստվել գաստրոսկոպիայի

Էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիան, EGDS, fibroduodenoscopy, FGDS-ն կերակրափողի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի էնդոսկոպիկ հետազոտության նույն պրոցեդուրաների անվանումներն են, որոնք խոսակցականորեն կոչվում են գաստրոսկոպիա: Եթե ​​գաստրոսկոպիան նախկինում չափազանց տհաճ էր և վտանգավոր մեթոդ, հիվանդանոցային տանջանքի խորհրդանիշ, ապա մեր ժամանակներում էլեկտրոնիկայի և դեղամիջոցների զարգացման մակարդակը այն դարձրել է գործնականում անվտանգ և շատ ավելի քիչ ցավոտ։

Գաստրոսկոպի առաջին զանգվածային մոդելների գյուտից հետո անցած 150 տարիների ընթացքում բժիշկները հստակ առաջարկություններ են մշակել այն մասին, թե ինչպես կատարել գաստրոսկոպիա, ինչ է թույլատրվում ուտել և արդյոք հնարավոր է խմել դրանից առաջ, ինչպես ճիշտ կատարել բարոյականությունը: և ֆիզիկական պատրաստվածությունհիվանդ և այլն: Այս բոլոր խորհուրդները մեծապես հեշտացնում են գաստրոսկոպիան, բարձրացնում դրա արդյունավետությունը և նվազեցնում բարդությունների հավանականությունը, ուստի կարևոր է նախապատրաստվել ինչպես հետազոտվող անձին, այնպես էլ ներկա բժշկին: Գաստրոսկոպիայի ընթացակարգի նկարագրությունը կարելի է գտնել առանց զոնդը կուլ տալու:

Ցուցումներ

Գաստրոսկոպիա - ախտորոշիչ ընթացակարգ, անփոխարինելի է, եթե կասկածվում է վերին աղեստամոքսային տրակտի որևէ հիվանդության։ Արտաքին ախտանշանները բժշկին թույլ են տալիս միայն ենթադրել մի քանի հիվանդություններից մեկի առկայությունը, սակայն ճշգրիտ ախտորոշման և նպատակային բուժման համար՝ առանց էնդոսկոպիկ հետազոտությունբավարար չէ. Այն դեպքերը, երբ նշանակվում է գաստրոսկոպիա.

1. Արյունով փսխում, սև կղանք, սակավարյունության նշաններ, անպատճառ քաշի կորուստ։

2. Փսխում, որը թեթևացում չի բերում։

3. Սուր ցավէպիգաստրային շրջանում կամ աջ հիպոքոնդրիումում:

4. Ստամոքսի կանոնավոր ցավ ուտելուց հետո և դատարկ ստամոքսին, մշտական ​​այրոց։

5. Հաճախակի սրտխառնոց, համային սենսացիաների փոփոխություն։

6. լորձաթաղանթի վիճակի ստուգում ռեմիսիայի մեջ գտնվող խոցեր ունեցող մարդկանց մոտ, վերջերս վիրաբուժական միջամտություններև այլն:

7. Պլանավորված ստուգումներ (գաստրոսկոպիա կոլոնոսկոպիայի հետ միաժամանակ) 45 տարեկանը լրանալուց 3 տարին մեկ անգամ:

Հակացուցումներ

Հիվանդը պետք է նախքան պրոցեդուրան սկսելը տեղեկացնի բժշկին, եթե կան խնդիրներ, որոնք կարող են կանխել գաստրոսկոպիան կամ դրա որոշակի փուլերը: Նախապատրաստման ընթացքում գաստրոէնտերոլոգը հարցազրույց է անցկացնում հիվանդի հետ՝ հասկանալու համար, թե որ մասնագետները պետք է ներգրավվեն դրա դեպքում. հրատապ անհրաժեշտությունէնդոսկոպիկ հետազոտության նշանակում. Գաստրոսկոպիա չի կատարվում հետևյալ դեպքերում.

1. Հիվանդի գիտակցված հրաժարումը.

2. Կոկորդի, կերակրափողի, ստամոքսի ստենոզ - պրոցեդուրան դադարեցվում է, եթե էնդոսկոպիկ խողովակի հետագա ներթափանցումն անհնար է:

3. Սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ, աորտայի անևրիզմայի դիսեկցիա՝ մինչև ամբողջական անցում. սուր ձևերքրոնիկական հետևանքների մեջ:

4. Քիմիական այրվածքկերակրափող՝ 2-րդ կամ 3-րդ աստիճանի, համապատասխանաբար մեկ շաբաթով կամ մեկ ամսով։ կերակրափողի մեխանիկական վնաս.

5. Հիպերտոնիկ ճգնաժամ.

Հետևյալ հիվանդությունները չափազանց վտանգավոր են դարձնում ստամոքսի գաստրոսկոպիան և պահանջում են, որ ներկա բժիշկը ընթացակարգին նախապատրաստվելիս կանչի համապատասխան պրոֆիլի մասնագետների կամ հետաձգի այն.

• Լուրջ մտավոր և նյարդաբանական խանգարումներ.
• Սուր վարակներ, sepsis.
• Հեմոֆիլիա, varicose veinsկերակրափողի երակները.
• Սրտանոթային համակարգի ծանր խանգարումներ, սրտի անբավարարություն:
• Թոքային անբավարարություն, ասթմա, շնչառության դժվարություն:
• Մարմնի ընդհանուր թուլացած վիճակ, վերջերս վիրահատություն.
• Պերիտոնիտի, սուր ապենդիցիտի կասկած:
• Ողնաշարի, կերակրափողի և կոկորդի կառուցվածքի հիմնական թերությունները.
• Շաքարային դիաբետ.

Գաստրոսկոպիայի նախապատրաստում

Բժիշկը սկսում է պատրաստվել ընթացակարգին այն նշանակելու որոշում կայացնելուց անմիջապես հետո: Նախապատրաստման առաջին փուլը հիվանդի հետ զրույցն է, որի ընթացքում պետք է.

• համոզել հիվանդին գաստրոսկոպիայի անհրաժեշտության և անվտանգության մեջ, հանգստացնել նրա վախերը անհանգստություն, ստորագրություն ստանալ փաստաթղթի վրա, որը ցույց է տալիս ընթացակարգի համաձայնությունը.
• հարցրեք հիվանդին իր առկա հիվանդությունների և տարբեր ալերգիաների մասին դեղեր;
• ուսուցանել թեմային սննդակարգի մասին, զգուշացնել հնարավոր անհարմարությունների և հիմնական տեխնիկական կետերի մասին.
• նշանակել արյան ստուգում հեպատիտի, սիֆիլիսի, ՄԻԱՎ-ի համար՝ բժշկական անձնակազմի անվտանգության համար:

Նախապատրաստման երկրորդ կեսը ընկնում է հիվանդի վրա.

1. Անալիզի համար արյուն հանձնելուց և տուն վերադառնալուց հետո խորհուրդ է տրվում հետևել այնպիսի դիետայի, որը բացառում է պոտենցիալ վնասակար կամ. վտանգավոր ապրանքներ- ալկոհոլ, մարինադներ, տապակած, կծու, աղած, ապխտած և այլն: Եթե ​​ախտանշանները վկայում են ստամոքսի, ենթաստամոքսային գեղձի կամ լեղուղիների հետ կապված խնդիրների մասին, ապա ճիշտ կլինի անցնել համապատասխան բժշկական սննդակարգի (աղյուսակ 1, 2, 5):

2. Պրոցեդուրայից 36 ժամ առաջ դուք պետք է հրաժարվեք կոպիտ, մանրաթելերով հարուստ, ծանր ուտելիքներից՝ թարմ բանջարեղենից կամ դեղաբույսերից, ընկույզից, շոկոլադից, հացահատիկից (բացի ձավարից), միսից, սև հացից։ Հնարավորության դեպքում դադարեցրեք ծխելը:

3. Վերջին կերակուրը ժամը 19.00-ին է (եթե գաստրոսկոպիան առավոտյան է), ավելի լավ է քաղցր թեյ խմել պարզ սենդվիչով և ուտել թեթև պյուրե ուտեստ, բայց մի՛ չափից շատ կերեք:

4. Գիշերը և առավոտյան ընդունեք հակափրփուրային միջոցներ (սիմետիկոնի հիման վրա, օրինակ՝ Espumisan):

5. Ժամը 6-ին թույլատրվում է մեկ բաժակ մաքուր ջուրառանց գազի կարող եք ընդունել նշանակված դեղամիջոցները։ Գաստրոսկոպիայի օրը արգելվում է հակակոագուլյանտներ ընդունելը և ծխելը։

6. Անհրաժեշտ է ձեզ հետ վերցնել ստամոքս-աղիքային տրակտի նախորդ հետազոտությունների արդյունքները (էնդոսկոպիկ, ռենտգեն, ուլտրաձայնային), արյան անալիզներ, սրբիչ:

7. Եթե պրոցեդուրան կեսօրին է, ապա կարելի է քաղցր թեյ խմել մեկնարկից 5 ժամ առաջ, իսկ վերջին չափաբաժինը. կարևոր դեղերոչ ուշ, քան 3 ժամ առաջ։ Քննության օրը ձեզ ոչ մի դեպքում արգելված է ուտել։

8. Անհրաժեշտ է հեռացնել ատամնաշարը, Կոնտակտային լինզաներ, հագեք հնարավորինս լայն ներքնազգեստ։

Ինչպե՞ս է կատարվում ընթացակարգը:

1. Էնդոսկոպիստը քայլ առ քայլ բացատրում է հիվանդին մանրամասները և զգուշացնում, թե ինչպես արձագանքել կոնկրետ իրավիճակին, հարցնում է հանգստացնող և անզգայացնող միջոցների նկատմամբ ալերգիայի մասին:

2. Գործողությունների մեկնարկից առաջ, անհրաժեշտության դեպքում, կաթիլ է պատրաստվում և հանգստացնող միջոցներ. Կոկորդի հետևի պատը և լեզվի արմատը մշակվում են լիդոկաինի աերոզոլով, որը նվազեցնում է լեղապարկի ռեֆլեքսը և բացասական սենսացիաները։ Հատուկ դեպքերում կատարվում է ընդհանուր անզգայացում։

3. Տեղադրված է մոնիտորինգի սարքավորումներ արյան ճնշում, անհրաժեշտության դեպքում լրացուցիչ սարքեր (ԷՍԳ, զարկերակային օքսիմետրիա):

4. Հիվանդին դնում են ձախ կողմում, խնդրում են ատամներով սեղմել բերանի խոռոչը և դրա մեջ պտտվում է գաստրոսկոպի խողովակ։ Ամենատհաճ պահը այս խողովակը կուլ տալն է։ Թուքը բերանից պետք է ազատ հոսի, դրա համար պետք չէ ամաչել։

5. Աստիճանաբար առաջ շարժվելով՝ բժիշկը տեսախցիկի միջոցով հետազոտում է կերակրափողի, ստամոքսի, տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթները՝ նույնականացնելով. հնարավոր հիվանդություններև արձանագրելով կարևոր կետեր: Համար ավելի լավ վերանայումՕդը և ջուրը կարող են մատակարարվել խողովակի միջոցով և, անհրաժեշտության դեպքում, կատարել բիոպսիա: Քննությունը տևում է 10-30 րոպե։

6. Պրոցեդուրան ավարտելուց հետո կես ժամ չպետք է ուտել և խմել, քանի դեռ չեք ստացել արդյունքները և դիմել գաստրոէնտերոլոգի, ավելի լավ է շարունակել սնվել բժշկական սննդակարգին համապատասխան։ Օդային փորկապը մի քանի ժամ տանջվելու է, կուլ տալը դժվար կլինի 2-3 օր, թեթևանալու համար կարող եք ողողել կերակրի աղի տաք 1%-անոց լուծույթով։ Անզգայացումից հետո խորհուրդ է տրվում աջակցությամբ տուն հասնել և 24 ժամ չքշել:

Էզոֆագագաստրոդուոդենոսկոպիան կամ գաստրոսկոպիան էնդոսկոպիկ հետազոտություն է, որն ուղղված է ստամոքսի հետազոտմանը և իրականացվում է հատուկ օպտիկական համակարգով ճկուն զոնդի կամ վիդեո էնդոսկոպի միջոցով: Էնդոսկոպը մտցվում է բանավոր, աստիճանաբար, հիվանդի տասներկումատնյա աղիքի մեջ:

Հետազոտությունը տևում է միջինը 5-10 րոպե, իսկ որոշ դեպքերում, մասնավորապես՝ բժշկական (թերապևտիկ) պրոցեդուրաների ժամանակ՝ ավելի երկար։

Գաստրոսկոպիայի սկզբունքը

Էնդոսկոպիկ մեթոդները վերաբերում են հետազոտության մեթոդներին, որոնցում բժիշկը պատկերող սարք է տեղադրում հիվանդի մարմնի խոռոչի մեջ, բացի գաստրոսկոպիայից, սա ներառում է նաև կոլոնոսկոպիա: Գաստրոսկոպիայի ժամանակ մանրաթելային և վիդեո էնդոսկոպը ներմուծվում է բանավոր, կերակրափողի միջոցով ստամոքս կամ ավելի ուշ՝ տասներկումատնյա աղիքի մեջ:

Պատկերման ընթացքում երբեմն անհրաժեշտ է լինում մի փոքր հատուկ գազ բաց թողնել ստամոքսի մեջ, որպեսզի այն ձգվի և, հետևաբար, հեշտացվի դիտումը: Գաստրոսկոպիայի ժամանակ բժիշկը մշտապես վերահսկում է էկրանի վրա գտնվող օրգանների լորձաթաղանթի ընդլայնված պատկերը։

Մանրաթելային և վիդեո էնդոսկոպը երկուսն էլ բարակ խողովակներ են, որոնք թույլ են տալիս բժշկին դիտել համապատասխան օրգանները, տարբերությունը կայանում է միայն օգտագործվող տեխնիկայի մեջ: Մանրաթելային դիսկոպը պատկերը փոխանցում է հատուկ մշակված ապակեպլաստե (մանրաթել = մանրաթել) միջոցով, և բժիշկը նայում է դրա մեջ, վիդեոէնդոսկոպը սարքի վերջում ունի էլեկտրոնային սենսոր, որը հիմնական գույներով վիդեո ազդանշանը փոխանցում է միկրոկառավարիչներին, որոնք « ավելացնել» այն վերջնական պատկերի մեջ և արտացոլել այն էկրանին:

Ե՞րբ և ինչու է կատարվում գաստրոսկոպիան:

Այս հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել ստամոքսային համակարգի հիվանդությունները, ուստի պրոցեդուրան իրականացվում է ախտանիշների առկայության պատճառով, որոնց պատճառը կարող է լինել դրա հետ կապված օրգանների վնասումը։ Օրինակ՝ այն իրականացվում է անհասկանալի դեպքում ցավոտ սենսացիաներստամոքսի, մարսողության խանգարման, սակավարյունության և այլ խնդիրներ:

Գաստրոսկոպիան կարող է ախտորոշել տասներկումատնյա աղիքի կամ ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքում, կերակրափողի երակների վարիկոզ լայնացում կամ արյունահոսություն, որը պետք է անհապաղ բուժվի: Ոմանք նույնպես կարող են հայտնաբերվել բորբոքային հիվանդություններիսկ ստամոքսի քաղցկեղն արդեն առկա է վաղ փուլերը. Կերակրափողի հիվանդությունների շարքում ընթացակարգը կարող է բացահայտել Բարեթի կերակրափողը, որը տեղի է ունենում կերակրափողի լորձաթաղանթի երկարատև վնասման դեպքում: ստամոքսահյութ.

Բիոպսիայով գաստրոսկոպիայի ընթացքում բժիշկը կարող է վերցնել ստամոքսահյութի նմուշներ՝ անալիզի համար, լորձաթաղանթի նմուշներ՝ հիստոլոգիական հետազոտության կամ բակտերիաների հայտնաբերման համար։ Helicobacter pylori, որը կարող է հանգեցնել խոցերի առաջացման (կարելի է ոչնչացնել հակաբիոտիկներով)։

Գաստրոսկոպիայի պրոցեդուրան շտապ կատարվում է արյունով փսխման դեպքում; դրա իրականացումը կարող է դադարեցնել արյունահոսությունը:

Նախապատրաստում գաստրոսկոպիայի ընթացակարգին

Ինչպես պատրաստվել ստամոքսի գաստրոսկոպիայի. Հուշագիր հիվանդի համար.

Գործընթացը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա։ Քննությունից առաջ վերջին սնունդը պետք է տեղի ունենա քննությունից ոչ ուշ, քան 8 ժամ առաջ։ Ծարավը հագեցնելու համար, բացառիկ դեպքերում, ուսումնասիրությանը նախապատրաստվելը թույլ է տալիս օգտագործել միայն թափանցիկ հեղուկներ:

Առավոտյան ստամոքսի գաստրոսկոպիայի նախապատրաստում

Օրվա առաջին կեսին պրոցեդուրան կատարելիս խորհուրդ է տրվում բացառել կամ հետաձգել առավոտյան դեղորայքի ընդունումը, որը պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Անհետաձգելի հետազոտության դեպքում (օրինակ՝ արյունահոսության պատճառով) այս գործողությունը խիստ անհրաժեշտ չէ և կարող է փոխարինվել ստամոքսի լվացմամբ։ Եթե ​​ընթացակարգը նախատեսված է առավոտյան, ապա վերջին կերակուրը պետք է տեղի ունենա կեսգիշերից ոչ ուշ:

Ստամոքսի գաստրոսկոպիայի պատրաստում կեսօրից հետո

Եթե ​​քննությունը նշանակված է կեսօրին, ապա առավոտյան թույլատրվում է թեթեւ նախաճաշել (մոտ ժամը 6:00-ի սահմաններում)՝ մածուն կամ մի կտոր հաց։

Խմիչքները (թեյ, ջուր, ներառյալ հանքային ջուր) կարելի է օգտագործել մինչև 100 մլ ծավալով պրոցեդուրայից ոչ ուշ, քան 3 ժամ առաջ։

Ի՞նչ կարող ես ուտել:

Հետազոտությունից մեկ օր առաջ պետք է պահպանել սննդային ռեժիմ։ Այն կարող է ներառել հետևյալ ապրանքները.

• կարտոֆիլի պյուրե;
• հնդկաձավար;
• վարսակի ալյուր;
• խաշած հավ;
• տարբեր ապուրներ;
• հյութեր - մրգեր և բանջարեղեն:

Ի՞նչ չես կարող ուտել:

Պրոցեդուրայից մեկ օր առաջ (մասնավորապես՝ երեկոյան) պետք է խուսափել յուղոտ մթերքներից։ Դրանք ներառում են.

• միս;
• մայոնեզ;
• Կապույտ պանիր;
• ճարպային ձուկ.

Պլանավորված գաստրոսկոպիայի օրը ծխելն արգելվում է!

Հարցը, թե ինչպես պատրաստվել ստամոքսի գաստրոսկոպիայի, ներառում է նաև դեղամիջոցներ ընդունելու հետ կապված գործողություններ:

Երկարատև բուժման դեպքում դեղորայքը կարելի է ընդունել վաղ առավոտյան՝ պրոցեդուրայից առաջ և լվանալ փոքր քանակությամբ ջրով։ Եթե ​​վստահ չեք դեղերի ճիշտ ընդունման հարցում, դիմեք ձեր բժշկին:

Շաքարախտով հիվանդները պետք է բժշկին տեղեկացնեն իրենց վիճակի մասին: Առավոտյան դատարկ ստամոքսին գաստրոսկոպիա կանեն։

Շաքարային դիաբետի բուժման դեղամիջոցները կարելի է ընդունել հետազոտությունից կես ժամ անց, երբ թույլատրվում է ուտել։ Դուք կարող եք սնունդ վերցնել ձեզ հետ:

Եթե ​​հիվանդը հանգստացնող ներարկում է ստանում, նա պետք է 2 ժամ գտնվի բժշկի հսկողության տակ։ Նրա համար չափազանց անցանկալի է 24 ժամ առանց հսկողության մնալը, արգելվում է հեծանիվ վարելը, մեքենա վարելը կամ մեծ ուշադրություն պահանջող այլ գործողություններ կատարելը: Այս գործոններից ելնելով հիվանդին պետք է ապահովել տուն տեղափոխում։

Արյան մակարդման վրա ազդող դեղամիջոցներ ընդունող հիվանդները, ինչպիսիք են Վարֆարինը (Լավարին), Կլոպիդոգրելը (Պլավիքս, Տրոմբեքս), Պրասուգրելը (Էֆիենտ) և այլ հակակոագուլանտներ, պետք է տեղեկացնեն ձեր բժշկին այս մասին: Պլանավորված գաստրոսկոպիայի ընթացակարգի դեպքում անհրաժեշտ կլինի դադարեցնել Warfarin-ի ընդունումը նախատեսված ամսաթվից առնվազն մեկ շաբաթ առաջ և, անհրաժեշտության դեպքում, այն փոխարինել ցածր մոլեկուլային քաշի հեպարինով: Այս մասին դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Բացի այդ, հետազոտության նախորդ օրը պետք է արյան նմուշներ վերցնել՝ արյան մակարդումը գնահատելու համար։

Ստամոքսի գաստրոսկոպիայի նախապատրաստում - այն, ինչ բժիշկը պետք է իմանա մինչև ընթացակարգը

• Ալերգիա ունենալ ցանկացած դեղամիջոցի նկատմամբ:
• Արդյո՞ք կա արյունահոսության ավելացման միտում փոքր վնասվածքներով կամ ատամի արդյունահանմամբ:
• Արդյո՞ք հիվանդը դեղեր է ընդունում, որոնք ազդում են արյան մակարդման վրա:
• Փոխարինվածը ներկա՞ է։ սրտի փական.
• Դուք նախկինում էնդոկարդիտ ունեցե՞լ եք:
• Անկախ նրանից, թե տեղադրված է սրտի ռիթմավար կամ դեֆիբրիլյատոր:
• Այն փաստը, որ հիվանդը հղի է.
• Թոքերի, սրտի, երիկամների, լյարդի քրոնիկական հիվանդությունների առկայություն, բնածին արյունահոսության խանգարումներ, շաքարային դիաբետ, գլաուկոմա, էպիլեպսիա:
• Ունի՞ շարժական պրոթեզներ (կեղծ ատամներ):

Հիվանդը պետք է տեղեկացնի բուժքրոջը կամ ներկա բժշկին որևէ մեկի մասին ալերգիկ ռեակցիաներդեղերի համար, ինչպես նաև լուրջ հիվանդություններորոնք ներկա են կամ ներկա են եղել անցյալում։ Կարևորտեղեկություններ ունի գլաուկոմայի մասին.

Անզգայացում

Պրոցեդուրան կատարելուց անմիջապես առաջ բժիշկը կկիրառի տեղային անզգայացում։

Որոշ դեպքերում հետազոտությունն իրականացվում է հանգստացնող ներարկումով, այսինքն՝ անհարմարությունը նվազեցնող դեղամիջոցների ներերակային ներարկմամբ։

Որոշ դեպքերում (եթե վերին մասերից ավելորդ արյունահոսության նշաններ ստամոքս - աղիքային տրակտի), հատկապես շնչառական կամ արյան շրջանառության անբավարարության դեպքում ընթացակարգը կարող է իրականացվել ընդհանուր անզգայացման պայմաններում՝ անեսթեզիոլոգի հետ համագործակցությամբ։

Ախտորոշիչ և բուժիչ ընթացակարգերքննության ժամանակ

Բիոպսիա. Հյուսվածքաբանական կամ լորձաթաղանթի փոքր նմուշների ընտրություն մանրէաբանական հետազոտություն. Նմուշառումը բացարձակապես ցավազուրկ է։

Պոլիպեկտոմիա. Լորձաթաղանթի աբլացիայի հեռացում - պոլիպ:

Արգոնի պլազմայի կոագուլյացիա. Ոչ կոնտակտային ջերմային կոագուլյացիայի մեթոդ՝ օգտագործելով իոնացված արգոն գազ: Օգտագործվում է արյունահոսությունը դադարեցնելու և լորձաթաղանթի մակերեսային վնասը:

Քննությունը տևում է ընդամենը մի քանի րոպե։ Պրոցեդուրայի հաջորդ օրը խորհուրդ է տրվում ուտել միայն թեթև նախուտեստներ։ Եթե ​​դուք օգտագործում եք հանգստացնող ներարկում, մի վարեք:

Գաստրոսկոպիայի համար կարող եք գրանցվել առցանց մեր կայքում: Դիագնոստիկ կենտրոն կարող եք ընտրել ձեր բնակության վայրում՝ ձեր տան մոտ։ Եթե ​​ձեր ընտրության կամ ձայնագրման հետ կապված խնդիրներ ունեք, խնդրում ենք հետ կանչել, մեր խորհրդատուները սիրով կօգնեն ձեզ: Մուտք գործեք, ընտրեք ձեր մասնագետը և ախտորոշիչ կենտրոնը, գրանցվեք և հաջողություն ձեր հետազոտության մեջ:

Ընկերներ! Եթե ​​հոդվածը օգտակար էր ձեզ համար, խնդրում ենք կիսվել այն ձեր ընկերների հետ կամ թողնել մեկնաբանություն։

medportal.net

Ինչպե՞ս պատրաստվել գաստրոսկոպիայի կամ FGDS-ի կեսօրին:

Լայնորեն կիրառվում է աղեստամոքսային տրակտի էնդոսկոպիկ հետազոտությունը կլինիկական պրակտիկահայտնաբերել կերակրափողի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի հիվանդությունները. FGS (ֆիբրոգաստրոսկոպիա) իրականացվում է հատուկ էնդոսկոպի միջոցով՝ ճկուն զոնդ, որը թույլ է տալիս բժշկին տեսողականորեն գնահատել վերը նշված օրգանների լորձաթաղանթի վիճակը: Այս ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել առավոտյան դատարկ ստամոքսին կամ կեսօրին: Այնուամենայնիվ, հիվանդը կա պարտադիրպետք է պահպանի քննությանը նախապատրաստվելու կանոնները. Կեսօրին ստամոքսի գաստրոսկոպիայի նախապատրաստումը ներառում է ինչպես ընդհանուր առաջարկություններ, այնպես էլ գործողություններ, որոնք ուղղված են մարսողական համակարգի վերին մասերը սննդային զանգվածներից մաքրելուն:

Հիվանդը ենթարկվում է ֆիբրոգաստրոսկոպիայի

Հիվանդի պատրաստման մասին

Մարդուն պատրաստելը Ստամոքսի FGDSթույլ է տալիս զգալիորեն մեծացնել ստացված արդյունքների տեղեկատվական բովանդակությունը և հասնել բարձր մակարդականվտանգություն։ Վիճակագրության համաձայն, նախապատրաստական ​​միջոցառումների բացակայության հետ կապված սխալների հաճախականությունը կազմում է ավելի քան 5%, ինչը, անկասկած, իր դերն է խաղում. կարևոր դերախտորոշման և հետագայում համապատասխան բուժում նշանակելու գործընթացում։

FGDS-ը վերին մարսողական համակարգի հիվանդությունների հայտնաբերման «ոսկե» ստանդարտն է, որին պետք է ուշադիր պատրաստվել:

Շատ հիվանդներ հետաքրքրվում են, թե ինչպե՞ս պատրաստվել ստամոքսի գաստրոսկոպիայիը՝ 1 օրո՞ւմ, թե՞ մի քանի օրից։ Որպես կանոն, նման առաջարկությունները հիմնված են դիետայի և մի շարք ընդհանուր ընթացակարգերի վրա, որոնք ուղղված են հիվանդի հոգեբանական և ֆիզիկական հարմարվողականությանը: FGDS-ի նախապատրաստման բոլոր փուլերը կարելի է բաժանել երկու մեծ խմբի՝ ընդհանուր և տեղական:

Ընդհանուր պատրաստում

Էնդոսկոպիկ հետազոտությունը թույլ է տալիս ներկա բժշկին տեսողական հետազոտել ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթը, ինչպես նաև կատարել բիոպսիա և փոքր վիրաբուժական վիրահատություններ: Այնուամենայնիվ, բոլոր նման մանիպուլյացիաները կարող են հանգեցնել տարբեր բարդությունների զարգացման, ուստի շատ կարևոր է պատասխանել այն հարցին, թե ինչպես պատրաստվել FGDS-ին:

Ընդհանուր պատրաստումը ներառում է մի շարք ընդհանուր առաջարկություններ.

• Կլինիկական հետազոտություն, լաբորատոր և գործիքային թեստերի անցկացում ներքին օրգանների հիվանդությունների հայտնաբերման համար: Առաջին հերթին, բացառելով շնչառական և սրտանոթային համակարգերորը կարող է բարդանալ ընթացքում էնդոսկոպիկ մանիպուլյացիակամ ընդհանուր անզգայացում օգտագործելիս: Այդ նպատակով բժիշկը արտաքին հետազոտություն է անցկացնում, նշանակում կլինիկական թեստերարյան և մեզի, ինչպես նաև էլեկտրասրտագրություն:
• Շատ կարևոր է բացահայտել հիվանդի ալերգիկ պատմությունը, քանի որ տեղական կամ ընդհանուր անզգայացնող միջոցները կարող են օգտագործվել FGDS-ի ժամանակ, հաճախ. առաջացնելով ալերգիահիվանդների մոտ.
• Ամենակարևոր տարրըպատրաստում – օպտիմալի ապահովում հոգեբանական վիճակհիվանդ. Նախ, ներկա բժիշկը պետք է խոսի հիվանդի հետ առաջիկա ուսումնասիրության մասին: Երկրորդ, եթե անհանգստության մակարդակը խիստ է, կարող եք օգտագործել հանգստացնող կամ քնաբեր դեղահաբեր, որոնք պետք է ընդունել թեստից մեկ գիշեր առաջ: Որպես կանոն, սա թույլ է տալիս հասնել կայուն հոգեբանական հարմարավետության:

Նման ընդհանուր միջոցները օգնում են կանխել առողջական ռիսկերը՝ կապված ներքին օրգանների հիվանդությունների և հոգեբանական սթրեսի հետ։ Կարևոր է հիշել, որ ընդհանուր նախապատրաստումը կարևոր մասն է անհրաժեշտ ընթացակարգերըգաստրոսկոպիայից առաջ.

Տեղական ընթացակարգեր

• Վերին հատվածների հիվանդությունների առկայության հետազոտություններ Շնչառական համակարգ(տոնզիլիտ, ARVI և այլն), ինչպես նաև բերանի խոռոչը (կարիես): Դրանք կարող են հանգեցնել պրոցեդուրաների ընթացքում կերակրափողի և ստամոքսի վարակման ռիսկի բարձրացման՝ վարակի մեխանիկական ներդրման պատճառով: Այս առումով, բոլոր նման հիվանդությունները, եթե հայտնաբերվեն, պետք է համապատասխան բուժում ստանան:

Բժիշկը զննում է կոկորդը

• Ստամոքսի դատարկում. Էնդոսկոպիկ ընթացակարգը կարող է նշանակվել առավոտյան, կամ օրվա երկրորդ կեսին։ Առաջին դեպքում կերակուրը պետք է ավարտվի նախօրեին երեկոյան, իսկ եթե էնդոսկոպիան կատարվի ցերեկը և ուշ կեսօրին (ժամը 13:00-18:00), ապա հիվանդը կարող է առավոտյան թեթև խորտիկ: Բայց մինչ ուսումնասիրությունը, նրա ստամոքսը կարող է դուրս մղվել: Որպես կանոն, նման միջոցառումները թույլ են տալիս FGDS-ն իրականացնել դատարկ ստամոքսի վրա, ինչը զգալիորեն բարելավում է տեսանելիությունը հետազոտության ընթացքում և, հետևաբար, մեծացնում է տեղեկատվության բովանդակությունը և նվազեցնում հնարավորների քանակը: ախտորոշիչ սխալներ.
• Գործընթացից առաջ տեղային անզգայացնող միջոցների (լիդոկաինի վրա հիմնված սփրեյներ և այլն) օգտագործումը նվազեցնում է բերանի լորձաթաղանթի զգայունությունը տեղադրված էնդոսկոպի նկատմամբ և նվազեցնում է փսխման ցանկությունը: Սա թույլ է տալիս հոգեբանական հարմարավետության հասնել հիվանդի համար ուսումնասիրության ընթացքում:

Էնդոսկոպիայի ընթացքում հիվանդի ցանկացած սոմատիկ հիվանդություններ կարող են բարդանալ, ուստի դրանք պետք է բացահայտվեն և փոխհատուցվեն:

Կարևոր է նշել, որ այս բոլոր առաջարկությունները պարտադիր են հիվանդների համար: Ավելին, եթե մարդը որևէ դեղամիջոց է ընդունում, ապա պետք է դրանց մասին խորհրդակցի իր բժշկի հետ։ Կան նաև սոմատիկ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց գաստրոսկոպիայի նախապատրաստման մի շարք առանձնահատկություններ. Օրինակ, շաքարային դիաբետով հիվանդ բոլոր հիվանդները պետք է թեստ անցնեն օրվա հնարավորինս շուտ, քանի որ երկարատև ծոմապահությունը կարող է հանգեցնել արյան գլյուկոզի մակարդակի զգալի նվազմանը:

Դիետա FGDS-ից առաջ

FGS-ի նախօրեին սննդի մեջ նախապատվությունը տրվում է հեշտությամբ մարսվող սննդին

Վերջին ճաշի և էնդոսկոպիկ հետազոտության միջև օպտիմալ ժամանակը 7-8 ժամ է։ Ավելին, նույնիսկ գաստրոսկոպիայի նախորդ օրվա ընթացքում հիվանդին խորհուրդ է տրվում սննդակարգից բացառել հետևյալ մթերքները.

• Կծու ուտեստներ շատ համեմունքներով կամ համեմունքներով:
• Ամբողջական ձավարեղեն և մակարոնեղեն կոշտ ցորենից:
• Ալյուր և հրուշակեղեն արտադրանք.
• Յուղոտ միս կամ ձուկ.
• Աղած և ապխտած արտադրանք.
• Ալկոհոլ.

Ուսումնասիրության օրը նույնպես կարևոր է ծխելը դադարեցնելը: Այս բոլոր ապրանքներն ու ծխախոտը նպաստում են կերակրափողի և ստամոքսի լորձաթաղանթի գրգռմանը և մեծ քանակությամբ լորձի առաջացմանը։ Սա կբարդացնի ուսումնասիրությունը և կարող է հանգեցնել գաստրիտի պատկերի, որն իրականում ժամանակավոր կլինի, քանի որ այն ինքնըստինքյան կանցնի 24 ժամվա ընթացքում:

Համապատասխան սննդակարգի պահպանումը առանցքային կետ է հիվանդին FGDS-ին ճիշտ նախապատրաստելու համար:

Գաստրոսկոպիայի նախորդ օրը սնունդը պետք է բաղկացած լինի փոքր չափաբաժիններից և պարունակի միայն «թեթև» ուտեստներ: Սննդի ջերմաստիճանը պետք է լինի հարմարավետ, մոտ սենյակային ջերմաստիճանին, աղի կամ այլ համային հավելումների քանակը պետք է լինի նվազագույն կամ իսպառ բացակայի: Հիվանդը կարող է օգտագործել կաթ և կաթի վրա հիմնված մթերքներ, անյուղ միս և ձուկ, խաշած ձվեր, բանջարեղենի և հավի արգանակներ և այլն։

Ձվածեղ՝ թեթև և համեղ ուտեստ

Նախքան FGDS անձի պատշաճ նախապատրաստումը կազմակերպում է ամենակարեւոր խնդիրըներկա բժիշկ. Սա թույլ է տալիս զգալիորեն բարձրացնել հետազոտության ախտորոշիչ ճշգրտությունը և նվազեցնել հնարավոր ռիսկերըզարգացումը վաղ և ուշ բարդություններ. Միևնույն ժամանակ, պատրաստման առաջարկությունները բավականին հեշտ են իրագործվում և չեն պահանջում հիվանդներից մեծ քանակությամբ ժամանակ կամ էներգիա ներդնել:

diagnostinfo.ru

Կեսօրից ստամոքսի գաստրոսկոպիայի նախապատրաստում - առաջարկություններ

Գլխավոր » Գաստրոսկոպիա » Ստամոքսի գաստրոսկոպիայի ճիշտ նախապատրաստում

Գաստրոսկոպիան ստամոքսի խոռոչի հետազոտություն է էնդոսկոպով, որը կոչվում է զոնդ: Էնդոսկոպը բերանի միջոցով մտցվում է ստամոքս, ապա բժիշկը հետազոտում է լորձաթաղանթի պայմանները և օրգանում ուռուցքների առկայությունը։ Օգտագործելով էնդոսկոպ, դուք կարող եք վերցնել լորձաթաղանթի մի կտոր հյուսվածքների հետազոտության համար: Կեսօրից հետո ստամոքսի գաստրոսկոպիայի նախապատրաստում. ի՞նչ կանոններ է պետք պահպանել: Ինչպե՞ս պատրաստվել ընթացակարգին, ի՞նչ է պետք անել դրա համար: Եկեք մանրամասն քննարկենք հարցը։

Ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա - ինչ է դա:

FGDS-ը մեկն է արդյունավետ մեթոդներստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի ախտորոշում. Այս մեթոդը թույլ է տալիս ճշգրիտ ախտորոշում կատարել պաթոլոգիական աննորմալություններմարսողության մեջ. Գաստրոսկոպիայի հետ մեկտեղ կան ախտորոշման այլընտրանքային մեթոդներ, սակայն միայն FGS-ը կամ FGDS-ն է հնարավորություն տալիս հյուսվածքի կտոր վերցնել մանրամասն հետազոտության համար։

FGDS-ը ոչ միայն ախտորոշիչ մեթոդ է. հնչյունավորման միջոցով հնարավոր է վերացնել կերակրափողի և ստամոքսի խոռոչի որոշ պաթոլոգիական աննորմալություններ: Մեթոդը նշանակվում է, եթե հիվանդը ունենում է հաճախակի փորկապություն, այրոց, ծանրություն, արյունահոսություն, մշտական ​​սրտխառնոց և մարսողական համակարգի այլ պաթոլոգիական անոմալիաներ:

Ընթացակարգի նախապատրաստման սկիզբ

Ստամոքսի FGDS-ի պատրաստումը սկսվում է բժշկի կողմից հետազոտություն նշանակելուց անմիջապես հետո: Առաջին փուլը հիվանդին համոզելն է ընթացակարգի անհրաժեշտության մեջ և վերացնել այն տարածված համոզմունքը, որ զոնդավորումը ցավոտ է և նույնիսկ վտանգավոր: Ժամանակակից բժշկական սարքավորումները վերացնում են ներքին օրգանների վնասը և ապահովում են ցավազուրկ գործընթաց։

Այնուհետև բժիշկը մանրամասնորեն հարցնում է քրոնիկ հիվանդությունների և մարմնի արձագանքի մասին որոշակի դեղամիջոցների վերաբերյալ: Դրանից հետո նա ձեզ տեղեկացնում է զոնդը կուլ տալու ժամանակ հնարավոր անհանգստության մասին և բացատրում, թե ինչպես խուսափել ցավից։ Հիվանդի հետ զրուցելուց հետո բժիշկը նույն օրը նշանակում է արյան անալիզներ։

FGDS-ին պատրաստվելը դժվար չէ, պարզապես անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել բոլոր առաջարկություններին: Արյուն հավաքելուց անմիջապես հետո դուք պետք է հետևեք սննդակարգի, որը բացառում է հետևյալ մթերքների օգտագործումը.

• ճարպային սնունդ;
• տապակած սնունդ;
• թթու վարունգ / ապխտած միս;
• տարբեր մարինադներ;
• ցանկացած կծու ուտեստներ:

Այն ամենը, ինչ գրգռում է լորձաթաղանթը, պետք է 2 օրով բացառել սննդակարգից։ Եթե ​​կան լեղուղիների պաթոլոգիայի, պանկրեատիտի և ստամոքսի հիվանդությունների կասկածներ, ապա խորհուրդ է տրվում պահպանել բժշկական սննդակարգ՝ դա կնշանակի բժիշկը:

Նաև օրվա երկրորդ կեսին ստամոքսի գաստրոսկոպիայի նախապատրաստման վերաբերյալ առաջարկությունները վերաբերում են սննդակարգից բջջանյութով հարուստ կոպիտ մթերքների՝ շիլաների բացառմանը, բանջարեղենային ուտեստներ, մրգեր, հաց, մսամթերք, կանաչի և ընկույզ։ Գաստրոսկոպիայի նախօրեին խորհուրդ է տրվում չտրվել ծխելուն։

Երեկոյան պատրաստում և առավոտյան ընթացակարգից առաջ

Վերջին կերակուրը պետք է լինի ոչ ուշ, քան 19-30 ժամ, եթե FGDS-ը նախատեսված է առավոտյան: Ընթրիքը պետք է լինի հնարավորությունները հեշտ, չպետք է ծանրաբեռնել մարսողական համակարգը մեծ քանակությամբ սննդով։

Առավոտյան կարելի է խմել քաղցրահամ ջուր, բայց ոչ գազավորված։ Եթե ​​բժիշկը դեղեր է նշանակել, անպայման ընդունեք դրանք։ Կլինիկա բերեք մաքուր սրբիչ, արյան անալիզների և ավելի վաղ կատարված ստամոքսի ախտորոշման առկա արդյունքները:

Եթե ​​FGDS-ը տեղի է ունենում կեսօրին, ապա դուք կարող եք խմել քաղցր թեյ առավոտյան, բայց ոչ ուշ, քան ընթացակարգից 5 ժամ առաջ: Դեղորայք նշանակելու դեպքում դրանք կարելի է ընդունել ստամոքսի հետազոտությունից ոչ ուշ, քան 3 ժամ առաջ։

Մի մոռացեք նաև հեռացնել ատամնաշարը, ակնաբուժական ոսպնյակներընթացակարգից առաջ - դա կխանգարի քննությանը: Որպեսզի ախտորոշման ժամանակ հագուստը չսեղմի ձեր որովայնը և կրծքավանդակը, հագեք ազատ վերնաշապիկ և հանեք ձեր գոտին:

Ընթացակարգի ընթացքում

Էնդոսկոպիստի կաբինետում չպետք է նյարդայնանալ կամ լարված լինել, քանի որ մկանային սպազմկարող է առաջանալ ցավոտ սենսացիաներ. Եթե ​​բժիշկն անհրաժեշտ է համարում, ապա հիվանդին տրվում է IV: Բերանի խոռոչը բուժվում է լիդոկաինով` ցավը թեթևացնելու և լքելու ռեֆլեքսը կանխելու համար: Ծանր դեպքերում հիվանդին նշանակվում է ընդհանուր անզգայացում։

Սրտամկանի աշխատանքի խանգարումներից խուսափելու համար սարքավորում են ստեղծվում սրտի աշխատանքը վերահսկելու և արյան ճնշումը չափելու համար: Մոնիտորինգի սարքավորումը պատրաստելուց հետո հիվանդին տեղադրում են կողքի վրա (ձախ) և բերանի խոռոչի մեջ մտցնում բերանի խոռոչ, որը պետք է պահել ատամներով։

Այնուհետև տեղադրվում է գաստրոսկոպի զոնդ, որը հիվանդը պետք է կուլ տա: Զոնդը կուլ տալիս այն կհայտնվի առատ թուք-Սա նորմալ գործընթաց է։ Թուքը կկաթվի սրբիչի վրա: Էնդոսկոպիստը զոնդի միջոցով ուշադիր զննում է խոռոչի տարածքը և արձանագրում լորձաթաղանթի վիճակը: Եթե ​​լորձաթաղանթի մի կտոր հեռացնելու անհրաժեշտություն լինի, բժիշկը դա կանի մեկ վայրկյանում։

Որքա՞ն ժամանակ է տևում ախտորոշումը: Կախված նրանից կլինիկական պատկերըներքին օրգանները `10-ից 35 րոպե: Քանի՞ օր կտևեն կուլ տալու դժվարությունը և օդային փորկապությունը: 2-3 օր հետո ամեն ինչ տհաճ հետևանքներհետո ընթացակարգը կավարտվի.

Ներքեւի գիծ

Գաստրոսկոպիայի նախապատրաստումը պետք է լուրջ վերաբերվել. Ներքին օրգանները ենթակա են հետազոտության, ուստի հիմնական առաջարկությունները վերաբերում են սննդի ընդունմանը. մենք պատրաստում ենք պատասխանատու կերպով: Պետք չէ վախենալ գաստրոսկոպիայից կամ նախապես անհանգստանալ տհաճ պահերի համար։ Ընթացակարգից առաջացած անհանգստությունը նվազագույն կլինի, պայմանով, որ դուք վստահում եք էնդոսկոպիստի գործողություններին:

proskopiyu.ru

Ինչպես պատրաստվել գաստրոսկոպիայի

Որպեսզի գաստրոսկոպիան հնարավորինս արդյունավետ լինի և հուսալի արդյունքներ տա, շատ կարևոր է պատշաճ կերպով նախապատրաստվել ընթացակարգին: Իհարկե, իդեալական է գաստրոսկոպիայի նախապատրաստման կանոններին ծանոթանալ հենց էնդոսկոպիստից։ Բայց միշտ չէ, որ հնարավոր է նախօրոք այցելել բժշկի։ Իսկ նախապատրաստության հետ կապված շատ հարցեր կան։ Օրինակ,

· Ի՞նչ չի կարելի անել գաստրոսկոպիայից առաջ:

· Հնարավո՞ր է ծխել գաստրոսկոպիայից առաջ:

· Հնարավո՞ր է ատամները լվանալ գաստրոսկոպիայից առաջ:

· Հնարավո՞ր է սնվել պրոցեդուրայից առաջ, թե՞ գաստրոսկոպիան արվում է դատարկ ստամոքսի վրա:

Ինչպե՞ս ճիշտ պատրաստվել տանը գաստրոսկոպիայի համար:

Այս բոլոր հարցերին մենք կփորձենք պատասխանել այս հոդվածում, որը նվիրված է գաստրոսկոպիայի ընթացակարգին նախապատրաստվելու ալգորիթմին: Այս ուսումնասիրությունը պահանջում է նախնական նախապատրաստում: Եկեք կանգ առնենք դրա ամենահիմնական կետերի վրա:

Ինչպե՞ս ճիշտ պատրաստվել տանը գաստրոսկոպիայի համար:

Գաստրոսկոպիայի նախապատրաստումը բաժանվում է ընդհանուր և անմիջական: Առավոտյան պլանավորված պատրաստման և կեսօրից հետո նախատեսված նախապատրաստման առանձնահատկություններ կան։

Հիվանդի ընդհանուր պատրաստում գաստրոսկոպիայի համար, որը նախատեսված է առավոտյան կամ կեսօրին:

Տանը (ինչպես նաև հիվանդանոցային պայմաններում) պրոցեդուրաների ընդհանուր նախապատրաստումը նույնն է և՛ առաջինի դեպքում (պատրաստում առավոտյան պրոցեդուրան), և՛ երկրորդ դեպքում (նախապատրաստում գաստրոսկոպիայի համար, որը նախատեսված է կեսօրից հետո):

Հիշեցում տանը գաստրոսկոպիայի ընթացակարգին նախապատրաստվելու համար.

1. Ուսումնասիրությունից առաջ թեստերի անցկացում. Սովորաբար դրանք արյան և մեզի ընդհանուր թեստեր են, արյան մակարդման ցուցանիշների բացահայտում և ԷՍԳ:

2. Արյան մակարդումը դանդաղեցնող դեղամիջոցներ ընդունող հիվանդը գաստրոսկոպիայից մոտ երկու շաբաթ առաջ պետք է խորհրդակցի իր բժշկի հետ: Նա պետք է պարզի, թե արդյոք դրանք պետք է չեղարկվեն, և եթե այո, ապա երբ (ուսումնասիրությունից որքան ժամանակ առաջ): Որպես կանոն, ձեր բժիշկը դադարեցնում է այս դեղամիջոցները՝ նվազեցնելու ներքին արյունահոսության վտանգը: Բայց հիվանդը կարող է կարիք ունենալ հարմարեցնել բուժման ռեժիմը:

3. Եթե հիվանդը տառապում է շաքարային դիաբետով, ապա նա պետք է այդ մասին նախապես տեղեկացնի բժշկին։ Բժիշկը կարող է ժամանակավորապես ավելի ցածր չափաբաժին նշանակել, իսկ առավոտյան կնշանակվի գաստրոսկոպիա: Հետազոտությունից կես ժամ անց հիվանդն արդեն կարող է խորտիկ ուտել, ուստի խորհուրդ է տրվում ձեզ հետ սնունդ բերել:

4. Եթե հղի եք, պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին:

5. Եթե գաստրոսկոպիայից առաջ ռենտգեն է կատարվել բարիումի օգտագործմամբ, որպես կոնտրաստ նյութ, ապա պրոցեդուրան պետք է հետաձգել մի քանի օրով: Սովորաբար բարիումը մաքրվում է մարսողական տրակտից 1-2 օրվա ընթացքում։

6. Նախքան ուսումնասիրությունը, անհրաժեշտ է հստակեցնել, թե ինչպիսի անզգայացում է օգտագործվելու: Եթե ​​դուք ալերգիկ եք անզգայացնող միջոցի նկատմամբ, պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին:

7. Բժիշկը պետք է իմանա ալերգիայի բոլոր դրսեւորումների մասին անամնեզում (ցանկալի է ոչ միայն հիվանդի, այլեւ մերձավոր ազգականների մոտ):

8. Եթե կան լուրջ ուղեկցող հիվանդություններ (շնչառական անբավարարություն, աորտայի անևրիզմա, էպիլեպսիա, վերջին ինսուլտ, սրտի անբավարարություն) պետք է տեղեկացվի բժշկին:

9. Թեստից 2 օր առաջ բացառեք յուղոտ և կծու մթերքները, մայոնեզը, կետչուպը, պահածոները և ապխտած միսը։ Գաստրոսկոպիայի նախապատրաստման ընթացքում սննդակարգը նկարագրված է համապատասխան հոդվածում։

10. Ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ պետք է խուսափել ֆիզիկական ակտիվությունից։

Առավոտյան պլանավորված հիվանդի ուղղակի պատրաստում գաստրոսկոպիայի համար:

1. Ուսումնասիրության օրը դուք չեք կարող ընդունել հաբեր կամ պարկուճներ:

2. Եթե հիվանդն ունի շարժական պրոթեզներ, ապա նա պետք է իր հետ տարա տանի դրանց համար, քանի որ դրանք պետք է հեռացնել մինչ պրոցեդուրաները։

3. Դուք պետք է ուսման գաք դատարկ ստամոքսով։ Ուտելը պետք է լինի թեստից ոչ ուշ, քան 8 ժամ առաջ (երեխաների համար), իսկ մեծահասակների համար՝ ցանկալի է 12 ժամ: Այս ընթացքում ստամոքսի պարունակությունն ամբողջությամբ տարհանվում է, և բժիշկը կարող է ուշադիր և առանց դժվարության զննել լորձաթաղանթը։

4. Կարող եք ձեզ հետ վերցնել սրբիչ և թաց անձեռոցիկներ։

5. Համոզվեք, որ հագեք հարմարավետ հագուստ։ Այն չպետք է խանգարի շարժմանը և չպետք է լինի բրենդ։ Խուսափեք զարդերից, շղթաներից և ապարանջաններից: Տղամարդիկ չպետք է փողկապ կամ ամուր գոտիներ կրեն։ Զննությունից առաջ անհրաժեշտ է հանել ակնոցն ու կոնտակտային ոսպնյակները, բացել օձիքն ու գոտին։ Մի կրեք օդեկոլոն կամ օծանելիք:

6. Պրոցեդուրայից առաջ խորհուրդ է տրվում դատարկել միզապարկը (հիվանդի հարմարավետության համար)

Կեսօրից ուղիղ պատրաստում գաստրոսկոպիայի համար.

Երկրորդ կեսին նախատեսված գաստրոսկոպիայի նախապատրաստումը գործնականում չի տարբերվում առավոտյան նախատեսված նախապատրաստությունից: Բայց այս դեպքում թույլատրվում է թեթև նախաճաշել ուսումնասիրությունից 8-9 ժամ առաջ։

Ինչպե՞ս հոգեպես ճիշտ պատրաստվել գաստրոսկոպիայի:

Էնդոսկոպը ստամոքսի մեջ դնելը դեռ սթրես է օրգանիզմի համար։ Հանգիստ վիճակն ու ճիշտ վերաբերմունքը շատ կարևոր են։ Բժիշկը սովորաբար բացատրում է ընթացակարգի անհրաժեշտությունը և խոսում ուսումնասիրության առաջընթացի մասին: Եթե ​​հիվանդը հոգեբանորեն պատրաստված է, նա չի անհանգստանա կամ նյարդայնանա։ Ժամանակակից էնդոսկոպները ստամոքսի ստուգումը դարձրել են ցավազուրկ ընթացակարգ։ Նույնիսկ բիոպսիան (լորձաթաղանթի նմուշներ վերցնելը) բացասական զգացողություններ չի առաջացնում։ Հիվանդները երբեմն նյարդայնանում են, որ չեն կարողանա շնչել, քանի որ էնդոսկոպը կոկորդում է: Բայց էնդոսկոպն այնքան բարակ է, որ չի խանգարում օդի հոսքին դեպի թոքեր։ Պրոցեդուրայի ընթացքում, երբ ի հայտ են գալիս խուճապի առաջին նշանները, պետք է հանգստանալ և մի քանի խորը շունչ քաշել։ Որքան ավելի հանգիստ է հիվանդը, այնքան ավելի արագ կանցնի պրոցեդուրան: Եթե ​​անհանգստությունն այնքան ուժեղ է, որ խանգարում է ընթացակարգին, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դեղորայքային քնել: Եթե ​​հետազոտության ընթացքում կիրառվելու է անզգայացում, ապա պահանջվում են ուղեկցող անձինք։ Հիվանդը չպետք է մեքենա վարի:

Ի՞նչ չի կարելի անել գաստրոսկոպիայից առաջ.

Գաստրոսկոպիայի նախապատրաստման ամենատիպիկ հարցերը.

1. Հնարավո՞ր է ծխել գաստրոսկոպիայից առաջ։

Պրոցեդուրայից առաջ չի կարելի ծխել, քանի որ նիկոտինը խթանում է ստամոքսահյութի արտադրությունը՝ դրանով իսկ բարդացնելով պրոցեդուրան։ Թեստից առնվազն 3 ժամ առաջ ծխելը խստիվ արգելվում է։

2. Հնարավո՞ր է ատամները լվանալ գաստրոսկոպիայից առաջ։

Դուք չեք կարող խոզանակել ձեր ատամները հետազոտությունից առաջ։ Բացի լորձաթաղանթի հետազոտումից, բժիշկը կարող է չափել նաև ստամոքսահյութի թթվայնությունը։ Այս դեպքում նույնիսկ ջուր խմելը, ոչ միայն ատամները խոզանակելը, կարող է փոխել թթվայնությունը։ Ուստի ճիշտ ախտորոշման մեջ համոզվելու համար խորհուրդ չի տրվում ատամները լվանալ գաստրոսկոպիայից առաջ։

Գաստրոսկոպիայից առաջ պատշաճ նախապատրաստումը կարևոր է: Այն սկսվում է նախօրոք, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ, ով կտա անհատական ​​առաջարկություններ՝ հաշվի առնելով մարմնի վիճակը և հիվանդի հոգետիպը:

Գաստրոսկոպիան, որը այլ կերպ հայտնի է որպես էզոֆագագաստրոդուոդենոսկոպիա կամ պարզապես EGDS, ներքին օրգանների հետազոտման մեթոդներից մեկն է էնդոսկոպով: Որպեսզի ընթացակարգը ստանա առավել ճշգրիտ տվյալներ, դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես ճիշտ պատրաստվել ստամոքսի գաստրոսկոպիայի համար:

Այս ուսումնասիրության էությունը կարելի է հասկանալ նրա վերնագրով. Տերմինի առաջին մասը հին հունարենից թարգմանվում է որպես «ստամոքս», իսկ երկրորդը՝ «դիտող» կամ «նայող»։ Այսպիսով, գաստրոսկոպիան հնարավորություն է տեսողական հետազոտելու կերակրափողը, ստամոքսը և նույնիսկ աղիքի որոշ հատվածներ։

Ինչու է անհրաժեշտ գաստրոսկոպիա:

Գաստրոսկոպով հետազոտությունը կատարվում է, երբ անհրաժեշտ է տեղեկատվություն ստանալ լորձաթաղանթների վիճակի մասին և հայտնաբերել տարբեր բորբոքումներ, այդ թվում՝ խոցեր և նորագոյացություններ։ Այլ պրոցեդուրաները, ինչպիսիք են ուլտրաձայնը կամ տոմոգրաֆիան, չեն կարողանում այդքան հստակ պատկերացում տալ տեղի ունեցածի մասին:

Գաստրոսկոպիան հիվանդի ներսում բառացիորեն նայելու միջոց է: Այն նշանակվում է հետևյալ դեպքերում.

• Աստղաէզոֆագալ հիվանդության, ինչպես նաև մարսողական համակարգի վերին հատվածի օրգանների այլ պաթոլոգիաների համար.
• Ճողվածքի որոշ տեսակների համար.
• Ուսումնասիրել լորձաթաղանթի փոփոխությունները, որոնք կարող են հանգեցնել քաղցկեղի:
• Խոցերի և քաղցկեղի մոնիտորինգի համար:
• Ստամոքս-աղիքային արյունահոսության համար.
• Հիվանդությունը հայտնաբերելու համար, եթե ստամոքսի վերին հատվածում անորոշ ցավեր են հայտնվում, սկսվում են փքվածություն, կուլ տալու և քաշի պաթոլոգիական կորուստի հետ կապված խնդիրներ։ Նույն կերպ հայտնաբերվում է նաեւ վարակի աղբյուրը։
• Եթե ​​կա սննդի շարժման խանգարում դեպի տասներկումատնյա աղիք.

Բացի այդ, վիրահատություններից հետո գաստրոսկոպիան պարտադիր է ներքին օրգանների բնականոն գործունեությունը ապահովելու համար։ Երբեմն պրոցեդուրաների անհրաժեշտություն է առաջանում ստամոքս-աղիքային համակարգի հետ չկապված հիվանդությունների բուժման ժամանակ։

Ինչպե՞ս է կատարվում քննությունը:

Որպեսզի հասկանաք, թե ինչպես պետք է պատրաստվել ստամոքսի գաստրոսկոպիայի, դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես է նման ընթացակարգը տեղի ունենում: Արդյունքում ակնհայտ կդառնա, թե ինչը կարող է խանգարել հավաստի տվյալների ձեռքբերմանը։

Նշում! Որպես կանոն, հետազոտության համար օգտագործվում է միայն տեղային անզգայացում, սակայն երբեմն օգտագործվում է նաև դեղորայքային քուն։ Երկրորդ տարբերակն ավելի տարածված է Եվրոպայում, ինչպես նաև Իսրայելում և Ճապոնիայում, մինչդեռ ռուսալեզու երկրներում օգտագործվում է առաջինը։

Այս դեպքում գաստրոսկոպիան տևում է մոտավորապես հինգից տասը րոպե: Սկզբից հիվանդը պետք է բերանի մեջ պահի հատուկ բերան և պառկի ձախ կողմում: Այն օգնում է ձեր բերանը բաց պահել՝ թույլ տալով տեղադրել գաստրոսկոպ: Գործիքի հենց վերջում կա գելով մշակված խցիկ, որն աստիճանաբար կթափանցի կերակրափող։

Դրա համար հիվանդին կառաջարկվի խորը շունչ քաշել, իսկ հետո, գաստրոսկոպով անցնելուց հետո, բժիշկները նրան կասեն, որ թուք չկուլ տան մինչև պրոցեդուրաների ավարտը: Երբեմն գործընթացի ընթացքում օդը կամ ջուրը մատակարարվում է գուլպանով, որն այնուհետեւ դուրս է մղվում:

Այն ամենը, ինչ տեսնում է կուլ տված տեսախցիկը, տեսագրվում է տեսագրության վրա, որն օգտագործվում է ախտորոշման և վիճակը վերահսկելու համար։ Քանի որ գործիքին ամրացված են բիոպսիայի փաթեթներ, ֆորսպսներ և այլ տարրեր, այն թույլ է տալիս ոչ միայն պատկեր ստանալ, այլև կատարել որոշ մանիպուլյացիաներ։

Ընթացակարգի նախապատրաստման հիմունքները

Քանի որ գաստրոսկոպիան ստամոքսի և աղիների տեսողական հետազոտություն է, կարևոր է, որ ոչինչ չխանգարի հուսալի պատկեր ստանալուն: Եթե ​​ընթացակարգը նախապես հայտնի է, օրինակ, մի քանի օր կամ նույնիսկ շաբաթ առաջ, ապա նախապատրաստումը կարող է սկսվել արդեն այս փուլում:

• Նախ և առաջ անհրաժեշտ է հնարավորինս սահմանափակել (կամ նույնիսկ ավելի լավ՝ ամբողջությամբ հրաժարվել) օգտագործվող թխվածքաբլիթների, ճարպային, կծու մթերքների, այդ թվում՝ ձուկի և միսի, ինչպես նաև մայոնեզի և մակարոնեղենի քանակը։
• Մեկ այլ արգելված մթերք կլինի ալկոհոլը, քանի որ այն զգալիորեն ուժեղացնում է լեղապարկի ռեֆլեքսը։ Եթե վնասակար արտադրանքԵթե ​​բավականաչափ սահմանափակեք այն, ապա ստիպված կլինեք հրաժարվել այս ըմպելիքից մինչև պրոցեդուրաների ավարտը։

Հիվանդի անմիջական պատրաստումը սկսվում է գաստրոսկոպիայից 10-18 ժամ առաջ։ Հենց այս պահին պետք է տեղի ունենա վերջին կերակուրը: Լավագույնն այն է, որ ձեր ընթրիքը լինի համեղ, բայց թեթև մթերքներից բաղկացած:

• Կարող եք նախապատվությունը տալ կանաչ աղցանին՝ հավի դիետիկ մսով կամ հավի կոտլետներով։
• Հարմար է նաև ընթրիքի համար հնդկաձավարկամ ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ:
• Որոշ մարդիկ խորհուրդ են տալիս ընտրել կարտոֆիլի պյուրե և շոգեխաշած բանջարեղեն, օրինակ՝ բրոկկոլին:
• Այն, ինչ դուք չպետք է ուտեք, ընդեղենը, մարգարիտ գարու շիլան, պանիրները, հացահատիկի հացը, ինչպես նաև բոլոր մթերքները, որոնք նախկինում արգելված էին:

Եթե ​​հիվանդը տառապում է, ապա բժիշկները կարող են նրան դեղատոմս նշանակել ընթացակարգի նախօրեին:

Երբեմն ընթացակարգից առաջ երեկոյան հիվանդին նշանակվում է լուծողական (օրինակ՝ գերչակի յուղ):

Առավոտյան պատրաստում գաստրոսկոպիայի համար

Օրվա առաջին կեսին հիվանդը ստիպված կլինի սոված մնալ՝ այս ընթացքում ցանկացած սնունդ արգելված է, քանի որ այն թույլ չի տա օրգանների ամբողջական հետազոտումը։ Առավոտյան ստամոքսի գաստրոսկոպիայի նախապատրաստումը նշանակում է նաև հեղուկներից գրեթե լիակատար հրաժարում։ Այն կարող եք խմել միայն նվազագույն ծավալով՝ մոտ 150 մլ, իսկ պրոցեդուրայից մոտ 2-3 ժամ առաջ պետք է դա մի կողմ թողնել։

Նշում! Եթե ​​հետազոտությունը տեղի է ունենում կեսօրից հետո, ապա հիվանդի համար ընդունելի է թեթեւ նախաճաշ։ Մոտավորապես 8-9 ժամ պետք է բաժանի նրան ընթացակարգից:

Պլանշետները և պարկուճները կարող են խանգարել ամբողջական վերանայմանը, ուստի դրանց ընդունումը նույնպես հետաձգվում է ավելի ուշ: Բացառություն են կազմում այն ​​հիվանդները, ովքեր տառապում են արյան բարձր կամ բարձր ճնշումից, ովքեր ստիպված են անընդհատ շարունակել դեղեր ընդունել:

Ծխելու հետևանքները նույնպես բացասաբար են անդրադառնում ընթացակարգի վրա. դա հանգեցնում է ստամոքսի սեկրեցիայի ավելացմանը, ինչը խաթարում է ընդհանուր պատկերը։ Հետեւաբար, հիվանդը ստիպված կլինի որոշ ժամանակ մոռանալ իր վատ սովորության մասին։

Ի՞նչ է անհրաժեշտ ձեզ հետ բերել ընթացակարգին:

Գաստրոսկոպիայի օրը հիվանդը պետք է պատրաստ լինի բժշկին տրամադրել թեստերի վկայականներ, և (բայց դա ամենուր պարտադիր չէ, պետք է նախօրեին ճշտել բժշկի հետ): Երբեմն անհրաժեշտ է ձեռքի տակ ունենալ նմանատիպ այլ պրոցեդուրաների արդյունքները, օրինակ՝ ուլտրաձայնային:

Որպես կանոն, գաստրոսկոպիայից առաջ մարդուն տալիս են հատուկ օձիք, որը կպաշտպանի հագուստը թքից կամ փսխումից, բայց անձեռոցիկները և նմանատիպ այլ իրերը ավելի լավ է ինքնուրույն խնամել։ Սրբիչը կամ սավանը, որը կարելի է տեղադրել ձեր գլխի տակ, նույնպես կօգնի:

Պրոցեդուրայի ընթացքում հնարավորինս հարմարավետ զգալու համար պետք է մտածել համապատասխան հագուստի մասին։ Այն պետք է ազատ լինի, որպեսզի ճարմանդների կամ գոտիների նման ոչինչ չկտրի օրգանները:

Ի՞նչ պետք է հիշել գաստրոսկոպիան ճիշտ կատարելու համար:

Ընդհանուր առմամբ, քիչ թե շատ ճշգրիտ արդյունքների համար բավական է.

• ընթացակարգից երեք օր առաջ մի օգտագործեք ալկոհոլ կամ կծու սնունդ.
• դրանից 10 ժամ առաջ մի կերեք;
• չընդունել դեղեր, բացառությամբ վերը նկարագրված իրավիճակների։

Կարևոր. Քանի որ ընթացակարգի ընթացքում անհանգստությունը նվազեցնելու համար հիվանդի կոկորդը ցողվում է լիդոկաինի լուծույթով, անհրաժեշտ է նախապես տեղեկացնել բժշկին և բուժքրոջը անզգայացման նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների մասին, եթե այդպիսիք կան:

Բացի սրանից, պետք է հիշել ևս մի քանի կետ. Օրինակ, եթե հիվանդը գտնվում է ստացիոնար պայմաններ, ապա նա պետք է կրի պաշտպանիչ հագուստ։ Ատամնաշար ունեցող մարդիկ ստիպված կլինեն դրանք հեռացնել մինչ հետազոտությունը։ Նաև արժե նախ դատարկել միզապարկը։

Վերջապես, նախապատրաստական ​​գործոնները ներառում են բարոյականությունը: Եթե ​​պրոցեդուրան տեղի չի ունենում դեղորայքային քնի պայմաններում, այն բազմաթիվ տհաճ սենսացիաներ է առաջացնում, նույնիսկ տեղային անզգայացման առկայության դեպքում։

Կարևոր. Ոչ այնքան հաճելի ընթացակարգի ժամանակ գլխավորը խուճապի չմատնվելն է, խորը և հանգիստ շնչելը։ Սա նվազագույնի կհասցնի անհանգստությունը, կթուլացնի լքելու ռեֆլեքսը և կօգնի ձեզ դիմանալ ընթացակարգին, որը տևում է ընդամենը մի քանի րոպե:

Պետք է պատրաստ լինեք նրան, ինչին պետք է դիմանալ և հիշեք, թե ինչու է դա անհրաժեշտ։ Գաստրոսկոպիան թույլ է տալիս առավել ճշգրիտ ուսումնասիրել աղեստամոքսային տրակտի վիճակը և նույնիսկ կատարել որոշ բժշկական մանիպուլյացիաներ: Թող այդպես լինի; թող դա լինի տհաճ ընթացակարգ, պետք է հասկանալ դրա կարևորությունը և չմոռանալ դրա մասին՝ քննությունը հեշտությամբ անցնելու համար։

Ձեզ դուր եկավ մեր հոդվածը: Կիսվեք ընկերների հետ սոցիալական ցանցերում: ցանցեր կամ գնահատեք այս գրառումը.

Գնահատել՝

(դեռ գնահատականներ չկան)

Բարեւ Ձեզ. Ես լայն պրոֆիլով գաստրոէնտերոլոգ եմ, Մոսկվայի և Սանկտ Պետերբուրգի կլինիկաներում 8 տարվա փորձով.. Կապվեք ինձ հետ, սիրով կօգնեմ։

Այս պրոցեդուրան իսկական մղձավանջ է շատերի համար։ Մարդիկ վախենում են երկար խողովակից, որը պետք է մտցվի կերակրափող։ Նրանք նույնպես վախենում են ախտորոշման պահին սենսացիաներից։ Բայց կան որոշակի կանոններ, որոնց պահպանման դեպքում այս պրոցեդուրան այնքան էլ սարսափելի չի թվա։ Այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչպես պետք է պատրաստվել գաստրոսկոպիայի: Հոդվածում կտրամադրվեն առաջարկություններ և խորհուրդներ, որոնք այս տեսակի ախտորոշումը վերածում են սովորական ընթացակարգի:

Ի՞նչ է էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիան:

Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպես պետք է պատրաստվել գաստրոսկոպիայի, ինչպես նաև հասկանում եք, թե ինչ բարդություններ կարող են առաջանալ հետազոտության այս մեթոդից հետո։

Զգացողություն և հետագա գործողություններ ընթացակարգից հետո

1. Որոշ ժամանակ դուք կարող եք զգալ ձեր լեզվի թմրություն, կոկորդի ցավ և կոկորդի ցավ: Հնարավոր է օդի փորկապություն:

2. Սնունդը պետք է ուտել գաստրոսկոպիայից 2 ժամ հետո, երբ բոլոր տհաճ սենսացիաները դադարում են։

3. Եթե բժիշկը բիոպսիա է արել, ապա տաք սնունդ ուտելն արգելվում է 48 ժամով։

4. Բժիշկը գաստրոսկոպիայի արդյունքները տալիս է հետազոտությունից հետո 10 րոպեի ընթացքում։ Եթե ​​կատարվել է բիոպսիա, ապա դրա արդյունքը պատրաստ կլինի միայն 3 օր հետո։ Երբ արդյունքները ձեր ձեռքերում լինեն, կարող եք ապահով կերպով դիմել մասնագետի հետագա բուժման համար:

Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպես պետք է պատրաստվել գաստրոսկոպիայի, ինչ կարող եք անել, և ինչը բացարձակապես չեք կարող անել մինչև ընթացակարգը: Դուք նույնպես իմացաք հնարավոր բարդություններգաստրոսկոպիայից հետո.

Ստամոքս-աղիքային տրակտի բազմաթիվ հիվանդություններ կան, և դրանք բոլորն ունեն նմանատիպ ախտանիշներ՝ ցավ, անհանգստություն, սրտխառնոց: Ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է ժամանակակից հետազոտական ​​մեթոդներով «նայել ներսից» աղեստամոքսային տրակտը։

Սա էնդոսկոպիկ մեթոդստամոքսի լորձաթաղանթի հետազոտություն՝ օգտագործելով հատուկ սարք՝ գաստրոսկոպ։

Սարքը փոքր տրամագծով երկար խոռոչ խողովակ է, որի մի ծայրը հագեցած է տեսախցիկով և լամպով (խողովակի այս հատվածը բերանի միջով մտցվում է կերակրափող և իջեցվում հիվանդի ստամոքս), իսկ երկրորդը. խողովակի ծայրը միացված է համակարգչին, որի մոնիտորի վրա ցուցադրվում է «տեսածի» պատկերը» սարքը աղեստամոքսային տրակտի ներսից։

Գաստրոսկոպն ունի նաև հատուկ անցքեր, որոնց միջոցով բժիշկը կարող է տեղադրել բիոպսիայի կամ այլ վիրաբուժական միջամտությունների համար նախատեսված գործիքներ: Դրա շնորհիվ ընթացակարգը թույլ է տալիս համատեղել ոչ միայն ախտորոշիչ, այլև բուժական գործառույթները:

Ինչու՞ կատարել գաստրոսկոպիա

Գործընթացը նշանակվում է բոլոր հիվանդներին, ովքեր ունեն.

• ոչ սպեցիֆիկ գանգատներ ստամոքս-աղիքային տրակտից (ցավ, սրտխառնոց, փսխում, անհանգստություն էպիգաստրային շրջանում, բերանի մետաղական համ, այրոց, փորկապություն);
• ստամոքս-աղիքային քաղցկեղի կասկածներ;
• ստամոքսի պոլիպներ;
• ստամոքս-աղիքային տրակտի քրոնիկ խնդիրների սրացում;
• չմոտիվացված քաշի կորուստ;
• հեմոգլոբինի և արյան կարմիր բջիջների մակարդակի նվազում ընդհանուր վերլուծությունարյուն, դժվար է ուղղել երկաթ պարունակող դեղամիջոցներով:

Այս ցուցումները նախատեսված են՝ պրոցեդուրան նշանակված է որոշակի օր, հիվանդը պատրաստվում է մանիպուլյացիայի։

Այնտեղ կան նաեւ արտակարգ ցուցումներ, դրանք բնութագրում են վտանգավոր, երբեմն կյանքին սպառնացող պայմանները, որոնց դեպքում հիվանդին շտապ անհրաժեշտ է հետազոտել ստամոքսի լորձաթաղանթը կամ ենթարկվել բուժական մանիպուլյացիաների։ Շտապ գաստրոսկոպիան կատարվում է, երբ.

• ծակոտկեն խոց;
• արյունահոսություն ստամոքս-աղիքային տրակտից;
• օտար առարկաների մուտքը ստամոքս-աղիքային տրակտ.

Ի՞նչ է ցույց տալիս ստամոքսի գաստրոսկոպիան և ինչպես է այն իրականացվում.

Էնդոսկոպիկ սարքի վերջում գտնվող տեսախցիկը, կերակրափողով ստամոքս մտնելով, թույլ է տալիս պատկերացնել դրա ներքին պատը, լորձաթաղանթը, դրա վրա առկա թերություններն ու գոյացումները և օրգանի պարունակությունը՝ լորձ, լեղ, արյուն:

Պրոցեդուրան կարող է իրականացվել պլանավորված՝ հիվանդի նախապատրաստմամբ, ինչպես նաև որպես շտապ պրոցեդուրա՝ կյանքին վտանգ սպառնացող լուրջ պայմանների դեպքում։

Հիվանդը դրվում է ձախ կողմում՝ գլխի տակ բարձով: Օրոֆարնքսը բուժվում է լիդոկաինի ցողացիրով, որպեսզի նվազեցնի լեղապարկի ռեֆլեքսը: Սպասեք մի քանի րոպե, մինչև «սառեցնող» էֆեկտը հայտնվի:

Բերանի խոռոչը տեղադրվում է հիվանդի բերանի մեջ, որպեսզի պրոցեդուրաների ընթացքում ծնոտները չփակվեն: Սարքի ծայրը, որի վերջում տեսախցիկ կա, տեղադրվում է լեզվի արմատին և հիվանդին խնդրում են կուլ տալ շարժումներ։ Մեղմորեն, նվազագույն ճնշմամբ, բժիշկը սարքը տեղափոխում է կերակրափողի երկայնքով՝ հասնելով ստամոքսի խոռոչին։

Էնդոսկոպը շրջելով՝ բժիշկը հետազոտում է ստամոքսի լորձաթաղանթը, սրտի, պիլորային շրջանը և ֆոնդը։ Եթե ​​կան ցուցումներ, ապա բիոպսիա կարելի է վերցնել զոնդի միջոցով՝ լորձաթաղանթի մի կտոր, որն առաջացրել է բժշկի կասկածները։ Պատկերը, որը «տեսնում է» էնդոսկոպը, ցուցադրվում է մոնիտորի էկրանին, ինչը թույլ է տալիս բժշկին և օգնականներին մանրամասն ուսումնասիրել ստամոքսի պատերը:

Որքա՞ն ժամանակ է տևում ընթացակարգը:

Մանիպուլյացիայի ժամանակը կախված է մի քանի գործոններից.

• աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված խնդիրների առկայություն/բացակայություն

Եթե ​​նկարը, որը տեսնում է բժիշկը, չի առաջացնում նրա կասկածները և չի ստիպում նրան ավելի մանրամասն ուսումնասիրել ներքին լորձաթաղանթը, ապա ընթացակարգը. այն ավելի արագ կանցնի. Եթե ​​ստամոքսի հետ կապված խնդիրներ չեն հայտնաբերվել, խողովակի տեղադրումը և հեռացումը կարող է տևել 5-7 րոպե

Եթե ​​ստամոքս-աղիքային տրակտի ներսում կան տարածքներ, որոնք պահանջում են ավելի խորը տեսողական հետազոտություն, կամ պահանջվում է բիոպսիա, վիրաբուժական ընթացակարգեր, ապա գաստրոսկոպիան կարող է տևել 15-30 րոպե

• բժշկի պրոֆեսիոնալիզմը
• հիվանդի տրամադրությունը և պատրաստակամությունը հետևելու բժշկի ցուցումներին

Եթե ​​հիվանդը հանգիստ է և հավասարակշռված, լսում է բուժանձնակազմի հրահանգները և հետևում հրահանգներին, պրոցեդուրաների ընթացքում ճիշտ շնչում և բժշկին կողմնակի գործողություններով չի խանգարում, հետազոտության արագությունը զգալիորեն մեծանում է։

«Խողովակ կուլ տալը» հաճելի ընթացակարգ չէ, բայց դա ցավալի անվանելն արդարացի չի լինի։ Ցավում է - ոչ: Տհաճ - այո: Որպես կանոն, հիվանդները վախենում են հենց այն փաստից, որ այն ներարկվելու է կերակրափող: օտար մարմին- էնդոսկոպ;

Մանիպուլյացիայի ընթացքում անհարմարության աստիճանը նվազեցնելու համար կարևոր է դրական վերաբերմունքը, հանգստությունը և բժշկի նկատմամբ վստահությունը։

Ինչպես կատարել գաստրոսկոպիա առանց ցավի

Դուք պետք է տեղյակ լինեք պրոցեդուրաների առաջընթացին, չամաչեք, երբ, քանի որ խողովակը առաջացել է, ռեֆլեքսային կերպով առաջանում են փորկապություն և թուք (սրանք մարմնի ֆիզիոլոգիական ռեակցիաներ են, որոնք չպետք է ամաչել), փորձեք հանգստանալ:

Եթե ​​ձեր ծնկները դողում են վախից, և դուք չեք կարող պատրաստվել հետազոտությանը, կարող եք ընթացակարգն անել անզգայացման տակ: Երակի մեջ անզգայացնող միջոց է ներարկվում, որը հիվանդին քնեցնում է։ Գաստրոսկոպիայի կատարումից և զոնդը հանելուց հետո հիվանդին արթնացնում են: Նրա հիշողության մեջ մանիպուլյացիայի մասին հիշողություններ չեն մնացել։

Ինչպես ճիշտ շնչել գաստրոսկոպիայի ժամանակ

Նախքան զոնդը կերակրափող մտցնելը, բժիշկը ձեզ կխնդրի մի քանի խորը շունչ քաշել և արտաշնչել, հաջորդ ներշնչումից հետո սարքը տեղադրվում է լեզվի արմատին, և արտաշնչելիս պետք է կուլ տալ շարժումը: Որից հետո սարքը սահում է ներս։ Հիվանդի խնդիրն է այնուհետև հանգիստ շնչել բերանով, հանգիստ շունչ քաշել և հետո արտաշնչել:

Եթե ​​հիվանդը շնչառության հետ կապված խնդիրներ ունի անհանգստության կամ անհանգստության պատճառով, ապա մոտակայքում գտնվող բուժքույրը, անշուշտ, կհանգստացնի նրան և կասի, թե ինչպես ճիշտ շնչել: Մենք չպետք է խուճապի մատնվենք. Այս հետազոտության ընթացքում անհնար է շնչահեղձ լինել, քանի որ Շնչուղիներ, քիթ-կոկորդը և շնչափողը բացարձակապես ազատ են։

Որքա՞ն հաճախ կարելի է և պետք է գաստրոսկոպիա անել:

Առանց սրացումների ստամոքսի քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող հիվանդներին բժիշկները խորհուրդ են տալիս անել էնդոսկոպիկ հետազոտությունառնվազն տարին մեկ անգամ: Սա անհրաժեշտ է հիվանդության դինամիկան վերահսկելու համար, դիտարկումը թույլ է տալիս վերահսկել, թե արդյոք ձեր առողջական վիճակի վատթարացումներ կան, և եթե դրանք ժամանակին հայտնաբերվեն, վերացրեք դրանք թերապիայի միջոցով:

Հիվանդության առաջընթացի, քրոնիկական պրոցեսների սրման դեպքում ավելի հաճախ նշանակվում է գաստրոսկոպիա՝ ներկա բժշկի առաջարկությամբ։ Հաճախ ընթացակարգը նշանակվում է բուժման արդյունավետությունը վերահսկելու համար: Մանիպուլյացիայի վրա սահմանափակումներ չկան՝ պայմանով, որ այն կատարվի առանց բարդությունների։

Հակացուցումներ

Ախտորոշման այս մեթոդն ունի իր հակացուցումները. Այն չի նշվում, եթե հիվանդը ունի.

• վերջին սրտի կաթված կամ ինսուլտ;
• ծանր երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն;
• սուր վարակիչ հիվանդություններ;
• սուր հոգեկան խանգարում;
• ռիթմի խախտում;
• կախեքսիա;
• ծայրահեղ գիրություն (որոշ դեպքերում);
• հեմոֆիլիա.

Շտապ մանիպուլյացիայի համար կարելի է նաև գաստրոսկոպիա անել, եթե մրսած եք: Եթե ​​հանկարծ հիվանդությունը առաջանա նախատեսված նշանակման ժամանակ, ապա ավելի լավ է հետաձգել էնդոսկոպիան մինչև ապաքինումը:

Փաստն այն է, որ ամենից հաճախ երբ մրսածություն, վարակը տեղայնացված է քիթ-կոկորդում և կոկորդում։ Մեծ է հավանականությունը, որ էնդոսկոպիկ խողովակի հետ միասին, որը կտեղափոխվի վարակված բերանի խոռոչով և կոկորդով, այն վարակ «մտցնի» ստամոքս։

Քթի լորձաթաղանթի այտուցը, գերբնակվածությունը կամ քթից արտահոսքը կդժվարացնեն շնչառությունը, հազը նույնպես կխանգարի պրոցեդուրան, անհանգստություն կառաջացնի հիվանդին և կբարդացնի բժշկի աշխատանքը:

Հղիություն

Հղիության ընթացքում կարելի է գաստրոսկոպիա անել։ Հղի կնոջ էնդոսկոպիկ հետազոտությունը ցուցված է ներգաստրային արյունահոսության կասկածի, աղեստամոքսային տրակտում ուռուցքաբանական պրոցեսների զարգացման կամ առկա քրոնիկական հիվանդությունների սրման դեպքում։

Առավել անվտանգ է հետազոտությունն իրականացնել առաջին և երկրորդ եռամսյակների սկզբում:

Կրիտիկական օրեր

Դաշտանը հակացուցում չէ այս ուսումնասիրությունը. Դաշտանի ժամանակ հնարավոր է գաստրոսկոպիա անել։ Որոշ կանանց մոտ դաշտանի առաջին օրերին նրանց ընդհանուր ինքնազգացողությունը կտրուկ վատանում է. նրանք ցավ են զգում որովայնի ստորին հատվածում, ծանր թուլությունդյուրագրգռություն.

Եթե ​​հիվանդն ունի այս ախտանիշները ցիկլի առաջին օրերին, և հենց այս ժամանակահատվածում է պլանավորված էնդոսկոպիան ընկնում, ապա ավելի լավ է հետաձգել ուսումնասիրությունը:

Բայց եթե դաշտանը ոչ մի ազդեցություն չունի ֆիզիկական վիճակկանայք, ապա ստամոքսի ախտորոշումը չպետք է չեղարկվի:

Ատամների մաքրում

Հետազոտության օրը ատամները խոզանակելը ցանկալի չէ։ Երբ ատամի մածուկը մտնում է ստամոքս, սկսվում է աղաթթվի և ստամոքսահյութի արտադրությունը։ Օրգանի խոռոչում կուտակված սեկրեցները կարող են սարքի միջոցով առաջացնել ներքին պատերի վիզուալիզացիա։

Անել ու չանել գաստրոսկոպիայից առաջ և հետո

Գործընթացից առաջ.

• Թեստից 2-3 ժամ առաջ մի կերեք և մի խմեք
• ատամներդ մաքրիր
• ծուխը
• դեղեր ընդունել

Եթե ​​պրոցեդուրան իրականացվել է առանց ներերակային անզգայացման՝ օգտագործելով միայն կոկորդի բուժումը լիդոկաինով, ապա թույլատրվում է ուտել և խմել «սառեցման» անհետանալուց անմիջապես հետո՝ վերականգնվել է լորձաթաղանթի զգայունությունը՝ 10- Քննությունից 15 րոպե անց.

Եթե ​​կիրառվել է ներերակային անզգայացում, ապա հետազոտությունից հետո հիվանդը պետք է գտնվի բժշկական անձնակազմի հսկողության տակ 1-2 ժամ: Դուք չեք կարող վարել 12 ժամ:

Հետազոտությունից հետո օրվա ընթացքում ոգելից խմիչքներ խմելը ցանկալի չէ։

Հիվանդի նախապատրաստում գաստրոսկոպիայի ընթացակարգին

Որպեսզի ուսումնասիրությունը լինի տեղեկատվական, հաջող լինի, և դրա իրականացման ընթացքում որևէ բարդություն չառաջանա, հիվանդից պահանջվում է խստորեն հետևել դրա նախապատրաստման պարզ կանոններին։

Գաստրոսկոպիայի համար պետք է պատրաստվել տանը.

• Նախատեսված ընթացակարգից 2-3 օր առաջ չպետք է շոկոլադ կամ ընկույզ ուտել;
• Վերջին կերակուրը պետք է լինի թեստից ոչ ուշ, քան 12 ժամ առաջ: Եթե ​​հաջորդ առավոտ նշանակված է գաստրոսկոպիա, ապա ժամը 18.00-ին թույլատրվում է թեթև ընթրիք՝ խաշած միս, վարսակի ալյուր;
• Ընթրիքից հետո ժամը 18.00-ին դուք չեք կարող ուտել: Երեկոյան կարող եք ջուր խմել։ Պետք է հիշել, որ կաթը հեղուկ չէ, այլ սննդամթերք, ուստի ընթացակարգի նախորդ գիշերը մի բաժակ կաթ չի թույլատրվում;
• Էնդոսկոպիայի առավոտյան խստիվ արգելվում է ուտել, խմել, ատամները խոզանակել կամ մաստակ օգտագործել;
• Փորձարկման նախօրեին խորհուրդ չի տրվում ծխել։

Նույնիսկ փոքր քանակությամբ ջուրը, ատամի մածուկը, որը ստամոքս է մտել հետազոտության նախօրեին, կամ ծխախոտի ծխի բաղադրիչները կարող են հրահրել լորձի և աղաթթվի ավելորդ սեկրեցիա՝ դրանով իսկ խեղաթյուրելով ստացված տվյալները:

Գործընթացից առաջ ուտելը կարող է հանգեցնել փսխման գաստրոսկոպիայի ժամանակ: Սա շատ վտանգավոր է շնչուղիների մեջ մտնող փսխման և ձգտման պատճառով։

Ինչպես պատրաստվել ստամոքսի գաստրոսկոպիայի բիոպսիայով

Անկախ նրանից, թե բիոպսիան կատարվում է էնդոսկոպիկ հետազոտության ժամանակ, թե ոչ, բացարձակապես չի ազդում հետազոտությանը հիվանդի պատրաստվելու վրա:

Բիոպսիա նշանակում է ստամոքսի լորձաթաղանթի մի հատված վերցնել բժշկի մոտ կասկած առաջացնող տարածքից՝ բորբոքված ախտահարում, խոցի եզր կամ էրոզիա, մանրադիտակային, մանրէաբանական, բջջաբանական հետազոտության համար։

Բիոպսիայով էնդոսկոպիայի նախապատրաստումը ճիշտ նույնն է, ինչ վերը նկարագրված է:

Առավոտյան և կեսօրին գաստրոսկոպիայի նախապատրաստում

Պրոցեդուրային նախապատրաստվելու հիմնական կանոնը՝ հետազոտությունից 4 ժամ առաջ մի սնվեք և մի՛ խմեք։

Դրան պետք է հետևել՝ անկախ նրանից, թե որ ժամին է նախատեսված ուսումնասիրությունը: Դուք կարող եք երկար սպասել առանց սննդի և խմիչքի, բայց չեք կարող սպասել ավելի կարճ ժամանակահատվածների:

Եթե ​​հետազոտությունը նշանակված է առավոտյան ժամը 9.00-ին, ապա վերջին կերակուրը ցանկալի է ընդունել ոչ ուշ, քան ժամը 18.00-ն, եթե հիվանդը հեշտությամբ հանդուրժում է սովի վիճակը, կամ ոչ ուշ, քան 20.00-ն, եթե նա սովոր է ուշ ընթրել։ . Սնունդը պետք է լինի թեթև։

Եթե ​​հետազոտությունը նշանակված է կեսօրին, ապա վերջին կերակուրը (թեթեւ ընթրիք) կարելի է ընդունել ժամը 22.00-ին, բայց չուտել առավոտյան։ Առավոտյան դուք կարող եք ջուր խմել, բայց ոչ ուշ, քան ընթացակարգի մեկնարկից 4 ժամ առաջ։

Ինչ չի կարելի և ինչ չի կարելի ուտել ստամոքսի գաստրոսկոպիայից առաջ

Մի քանի օր խորհուրդ է տրվում հրաժարվել ընկույզից, ապխտած միսից, շոկոլադից, տապակած և ճարպային սնունդլոբազգիներ, կաղամբ, թարմ բանջարեղենև մրգեր և այլ մթերքներ, որոնք առաջացնում են գազի ձևավորման ավելացում: Դուք չեք կարող գազավորված ըմպելիքներ խմել:

Ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը անալիզից 2-3 օր առաջ խորհուրդ չի տրվում և խստիվ հակացուցված է նախօրեին։

Խնդրում ենք հիշել, որ կաթնային կոկտեյլներն ու կաթն են մաքուր ձև-Սա խմիչք չէ, այլ ամբողջական կերակուր։ Իսկ թեստից 4-8 ժամ առաջ խմելու մեկ բաժակ կաթը համարժեք է ճաշի, ինչը նշանակում է, որ այն նույնպես հակացուցված է։

Գաստրոսկոպիայից հետո որքա՞ն ժամանակ կարող եք ուտել:

Եթե ​​գաստրոսկոպիայի ժամանակ օգտագործել եք տեղային անզգայացումկեղևը լիդոկաինով, այնուհետև կարող եք ուտել սնունդ, հենց որ վերականգնվեն լեզվի և կոկորդի զգայուն ընկալիչները, և դեղը դադարում է գործել՝ մանիպուլյացիայի ավարտից 10-15 րոպե անց:

Եթե ​​կատարվել է ներերակային անզգայացում, գիտակցության գալուց 1,5-2 ժամ հետո, պայմանով, որ հետազոտության ընթացքում որևէ բարդություն չառաջանա:

Չի կարելի տաք, կծու սնունդ ուտել, որը կարող է գրգռել լորձաթաղանթը, հատկապես, եթե այն ենթարկվել է մեխանիկական գրգռման՝ բիոպսիա:

Սնունդը պետք է լինի հեշտությամբ մարսվող, ցանկալի է տաք: Լպրծուն շիլա, կաթնաշոռ, կաթնամթերք, որպես կերակուր միանգամայն ընդունելի է խաշած հավը, կարտոֆիլի պյուրեը։

Ստամոքսի ախտորոշում և հետազոտություն առանց գաստրոսկոպիայի

Ստամոքսի լորձաթաղանթի ախտորոշման այս մեթոդն այսօր ամենատեղեկատվականն է, այն թույլ է տալիս մակրոսկոպիկ կերպով պատկերացնել օրգանի ներքին պատը, ինչպես նաև վերցնել նյութ ավելի մանրամասն ուսումնասիրության և ճշգրիտ ախտորոշման համար:

Կան այլ հետազոտական ​​մեթոդներ, որոնք լրացնում կամ մասամբ փոխարինում են էնդոսկոպիկ.

• Ստամոքսի ուլտրաձայնային հետազոտություն
• ռադիոգրաֆիա
• CT, MRI

Այս մեթոդները կարող են միայն մասամբ փոխարինել էնդոսկոպիկ հետազոտությանը, քանի որ ոչ ուլտրաձայնը, ոչ ռենտգենը, ոչ էլ ՄՌՏ-ն թույլ չեն տալիս բիոպսիա վերցնել և հաստատել ախտորոշումը բջջային մակարդակում։

Ինչպես որոշել ստամոքսի թթվայնությունը գաստրոսկոպիայի ժամանակ

Էնդոսկոպիկ մեթոդը կարող է հուսալիորեն որոշել ստամոքսի պարունակության թթվայնության մակարդակը:

Եթե ​​հնարավոր չէ գաստրոսկոպիա անել, ապա կարելի է ենթադրել, որ կլինիկայում թթվայնության բարձրացում կա. հիվանդը կբողոքի այրոցից, թթվային փորկապությունից և բերանի մետաղական համից:

pH-ի որոշման մեկ այլ միջոց է թթվային թեստը՝ հիվանդը խմում է հատուկ դեղամիջոց, որը ստամոքսահյութի հետ փոխազդեցության դեպքում ներկ է արտազատում, որից հետո այն արտազատվում է մեզի մեջ։ Ստամոքսի pH-ը որոշվում է մեզի գույնով:

Ո՞րն է տարբերությունը գաստրոսկոպիայի և էնդոսկոպիայի միջև:

Սա հատուկ դեպքէնդոսկոպիկ հետազոտություն. Ճիշտ չէ ենթադրել, որ դրանք տարբեր հասկացություններ են։

Ստամոքս-աղիքային տրակտի սկզբնական հատվածները ներառում են կոկորդը, կերակրափողը, ստամոքսը և տասներկումատնյա աղիքը: Եթե ​​միայն ստամոքսը հետազոտվում է էնդոսկոպիկ եղանակով, ապա մանիպուլյացիան կոչվում է գաստրոսկոպիա, եթե տասներկումատնյա աղիքի զննում է կատարվում, ապա կատարվում է տասներկումատնյա աղիքի դիոդենոսկոպիա, եթե բոլոր նախնական հատվածները, ներառյալ կերակրափողը, կատարվում է էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա:

Բոլոր մանիպուլյացիաները կատարվում են ճկուն զոնդի միջոցով և հանդիսանում են էնդոսկոպիայի տեսակ։

Ո՞րն է ավելի լավ՝ ՄՌՏ, թե՞ գաստրոսկոպիա:

Յուրաքանչյուր մեթոդ ունի իր առավելություններն ու թերությունները:

MRI-ն ցավազուրկ պրոցեդուրա է, որը հիանալի կերպով պատկերացնում է որովայնի խոռոչի ուռուցքային պրոցեսները, մետաստազները, օրգանի և հյուսվածքների վիճակը: Այնուամենայնիվ, ընթացակարգի ընթացքում անհնար է լորձաթաղանթի բիոպսիա վերցնել ավելի մանրամասն բջջային ուսումնասիրության համար:

Ֆիբրոգաստրոսկոպիա և գաստրոսկոպիա - որն է տարբերությունը

Ֆիբրո- նախածանցը ցույց է տալիս, որ ուսումնասիրությունն իրականացվում է ճկուն զոնդով: Նախկինում մանիպուլյացիան կարող էր իրականացվել ավելի պարզ սարքավորումներով, սակայն այսօր բոլոր կլինիկաներն ու հիվանդանոցները համալրված են այս պրոցեդուրան իրականացնելու ժամանակակից սարքերով։

Ստամոքսի ուլտրաձայնային հետազոտություն կամ գաստրոսկոպիա

Ավելի տեղեկատվական մեթոդ ախտորոշիչ կետԳաստրոսկոպիան ստամոքսի պաթոլոգիայի բուժման լավագույն միջոցն է:

Եթե ​​այն հակացուցված է կամ անհնար է իրականացնել, կիրառվում են կոմպլեմենտար մեթոդներ, որոնցից մեկը ուլտրաձայնային է։

Այսօր ստամոքսի հիվանդությունների ուլտրաձայնային հետազոտությունը հազվադեպ է նշանակվում։ Ոչ բոլոր հիվանդությունները կարող են արտացոլվել էխոգրաֆիկ կերպով, և անհնար է նաև բիոպսիայի միջոցով գնահատել լորձաթաղանթի վիճակը. այս նրբերանգները սահմանափակում են բժշկի դեղատոմսը այս ընթացակարգի համար: