տուն Ատամների բուժում Էնդոսկոպիկ ուսումնասիրություններ. մեթոդներ, ընթացակարգի առանձնահատկություններ և ակնարկներ. Ստամոքսի էնդոսկոպիա. ընթացակարգի էությունը և ընթացակարգը Էնդոսկոպիկ մեթոդ կերակրափողի հետազոտման համար.

Էնդոսկոպիկ ուսումնասիրություններ. մեթոդներ, ընթացակարգի առանձնահատկություններ և ակնարկներ. Ստամոքսի էնդոսկոպիա. ընթացակարգի էությունը և ընթացակարգը Էնդոսկոպիկ մեթոդ կերակրափողի հետազոտման համար.

Ներկայումս գտնվում է բժշկական կենտրոններՀիվանդանոցներում, կլինիկաներում և առողջարաններում էնդոսկոպիկ հետազոտության մեթոդները լայնորեն կիրառվում են մարսողական համակարգի հիվանդություններով հիվանդների հետազոտման ժամանակ։ Էնդոսկոպիա- ուսումնասիրություն, որը բաղկացած է խոռոչի կամ գլանային օրգանների ներքին մակերեսի (ըմպան, ստամոքս, տասներկումատնյա աղիքի, հաստ աղիք) անմիջական հետազոտությունից՝ հատուկ սարքերի՝ էնդոսկոպների միջոցով:

Ժամանակակից էնդոսկոպներ, որոնք օգտագործվում են հետազոտության համար ստամոքս - աղիքային տրակտի, օպտիկական համակարգով հագեցած ճկուն խողովակ են, որում պատկերը և լույսի ճառագայթը (ուսումնասիրվող օրգանը լուսավորելու համար) փոխանցվում են ապակեպլաստե թելերի՝ այսպես կոչված, մանրաթելերի միջոցով։ Հետազոտության համար օգտագործվող գործիքների տեխնիկական գերազանցությունը ապահովում է հիվանդի համար ախտորոշիչ ընթացակարգերի բացարձակ անվտանգությունը:

Գաստրոէնտերոլոգիայում էնդոսկոպիան օգտագործվում է կերակրափողի (էզոֆագոսկոպիա), ստամոքսի (գաստրոսկոպիա) հետազոտության համար։ տասներկումատնյա աղիք(դուոդենոսկոպիա), ուղիղ և սիգմոիդ հաստ աղիք(սիգմոիդոսկոպիա), ամբողջ հաստ աղիք (կոլոնոսկոպիա

). Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում էնդոսկոպիան իրականացվում է հատուկ էնդոսկոպի միջոցով, որը դիզայնով մի փոքր տարբերվում է հետազոտվող օրգանի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական բնութագրերին համապատասխան: Էնդոսկոպներն անվանվում են ըստ այն օրգանի, որի համար նախատեսված են։

Էնդոսկոպիայի դերը աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների ախտորոշման գործում զգալիորեն մեծանում է օրգանի հետազոտության ընթացքում նրա լորձաթաղանթի մակերեսից նյութ վերցնելու ունակության շնորհիվ։ բջջաբանական վերլուծություն(այսինքն ուսումնասիրելով ձևը և
հյուսվածքային բջիջների կառուցվածքը) կամ հյուսվածքի կտորները՝ հիստոլոգիական և հիստոքիմիական հետազոտության համար ( բիոպսիա) Էնդոսկոպիայի ընթացքում կարող եք նաև լուսանկարել (օգտագործելով հատուկ լուսանկարների հավելվածներ) հետաքրքրություն ներկայացնող տարածքները՝ հայտնաբերված փոփոխությունները փաստագրելու համար, անհրաժեշտության դեպքում ձայնագրել տեսաձայնագրիչով, վերահսկել պաթոլոգիական պրոցեսների դինամիկան կամ ի հայտ եկած խանգարումների ապաքինումը կրկնակի էնդոսկոպիկ հետազոտությունների ժամանակ ( օրինակ՝ պոլիպների զարգացում, ստամոքսի խոցի սպի առաջացում և այլն) .դ.):

Էնդոսկոպիան հաճախ կատարվում է թերապևտիկ նպատակՓոքր պոլիպները հանվում են էնդոսկոպով, արյունահոսությունը դադարեցվում է, այրվում է, փակվում, խոցերն ու էրոզիաները ներարկվում են դեղամիջոցներով, կատարվում է լազերային թերապիա և այլն։

Առավել ճշգրիտ գործիքային ուսումնասիրություններկատարվում է տեսադասպի միջոցով:

Վերին աղեստամոքսային տրակտի հետազոտություն՝ կերակրափողի, ստամոքսի, տասներկումատնյա աղիքի ( էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա , FGDS ) - սովորաբար իրականացվում է միաժամանակ:


Հիվանդի պատրաստում.Պլանավորված գաստրոսկոպիաիրականացվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա: Մինչ ուսումնասիրությունը հիվանդները չպետք է ծխեն, դեղորայք ընդունեն և հեղուկներ չխմեն: Շտապ գաստրոսկոպիա (օրինակ՝ ստամոքսային արյունահոսության դեպքում) կատարվում է ցանկացած ժամանակ
օրեր. Էնդոսկոպիայի հանդուրժողականությունը բարելավելու համար հետազոտությունից անմիջապես առաջ հիվանդներին տրվում է լորձաթաղանթի զգայունությունը նվազեցնող դեղամիջոցներով ֆարինգիալ ոռոգում: Այս դեղերի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա ունեցող հիվանդների համար էզոֆագագաստրոդուոդենոսկոպիան ( FGDS) կատարվում է առանց դեղորայքի պատրաստման։

Պետք է նկատի ունենալ, որ էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիայից հետո հիվանդներին 30-40 րոպե արգելվում է ուտել կամ ջուր խմել։
Եթե ​​կատարվել է բիոպսիա, ապա այդ օրը կարելի է ընդունել միայն սառը սնունդ։

Էնդոսկոպիայի համար նախատեսված հիվանդները պետք է անեն հետևյալը. կանոններ:
Ստամոքսը հետազոտվում է դատարկ ստամոքսի վրա։ Փորձաքննության նախօրեին կարելի է թեթեւ ընթրիք ընդունել ոչ ուշ, քան ժամը 18:00-ն։ Քննության օրը պետք է բաց թողնել նախաճաշը։
Նախքան հետազոտությունը, հիվանդներին կարող են ներարկումներ անել՝ ընթացակարգը հեշտացնելու և անհանգստությունը կանխելու համար:
Անզգայացնող միջոցն օգնում է ապահովել էնդոսկոպի սահուն և ցավազուրկ տեղադրումը:
Պրոցեդուրայից առաջ դուք պետք է ազատվեք սահմանափակող հագուստից, հանեք փողկապն ու բաճկոնը։
Անպայման հանեք ձեր ակնոցն ու ատամնաշարը, եթե դրանք ունեք:
Գործընթացը չպետք է անհանգստացնի հիվանդին. այն տևում է մի քանի րոպե: Պետք է հետևել բժշկի ցուցումներին և հանգիստ ու խորը շնչել։ Մի անհանգստացիր.
Պրոցեդուրայից անմիջապես հետո դուք չպետք է ողողեք բերանը, փորձեք լրացնել բաց թողնված նախաճաշը. ուսումնասիրության ավարտից մեկ ժամ անց կարող եք ուտել սնունդ և, իհարկե, չպետք է մեքենա վարել. անզգայացնողը շարունակում է գործել: ևս երեսուն րոպե:

Էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիան (FGDS) հակացուցված է սրտի և թոքային սրտի ծանր անբավարարությամբ, աորտայի անևրիզմայով հիվանդների մոտ, ովքեր վեց ամսից քիչ առաջ ստացել են սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ, եթե. հոգեկան հիվանդություն, ողնաշարի ծանր դեֆորմացիա, մեծ խոփ, կերակրափողի երակների վարիկոզ լայնացում, կերակրափողի զգալի ջլեր (վիրահատություններից, այրվածքներից հետո և այլն)։ Եթե ​​էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիայի ուղարկված հիվանդները վերին մասի բորբոքային հիվանդություններ ունեն շնչառական ուղիներըսրտի կորոնար հիվանդություն (անգինա պեկտորիս), հիպերտոնիա, գիրություն, կերակրափողի մեծ դիվերտիկուլներ, էնդոսկոպիստը պետք է տեղեկացված լինի առկա պաթոլոգիայի մասին, որպեսզի հետազոտությունը կատարի ծայրահեղ զգուշությամբ և ձեռնարկի բոլոր միջոցները՝ պրոցեդուրաների ընթացքում և դրանից հետո հիվանդների ինքնազգացողության վատթարացումը կանխելու համար:

Նախքան սիգմոիդոսկոպիաՆախորդ գիշերը և ուսումնասիրության օրը առավոտյան (ոչ ուշ, քան 1,5-2 ժամ առաջ) տրվում են մաքրող կլիզմաներ։ Դիետիկ կամ այլ սահմանափակումներ չեն պահանջվում:

Մեկը կարևոր մեթոդներմարսողական համակարգի հիվանդությունների ախտորոշումն է էնդոսկոպիկ ռետրոգրադ խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա (ERCP). Պաթոլոգիայի մի շարք տեսակների համար ERCP-ն բժիշկների կողմից համարվում է ենթաստամոքսային գեղձի և լեղուղիների օրգանական փոփոխությունները հայտնաբերելու առավել տեղեկատվական մեթոդ: ERCP-ն հատկապես հաճախ օգտագործվում է օբստրուկտիվ դեղնախտի պատճառները որոշելու համար, հիվանդների ցավոտ վիճակները արտալյարդային վիրահատություններից հետո: լեղուղիներև ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են առաջնային սկլերոզացնող խոլանգիտը, ենթաստամոքսային գեղձի ներքին ֆիստուլները և այլն: ERCP-ն համատեղում է էնդոսկոպիկ հետազոտությունը՝ ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիան և Ռենտգեն հետազոտությունհակադրված ենթաստամոքսային գեղձի և լեղուղիների խողովակները: Հիվանդներին ERCP-ին պատրաստելը համատեղում է ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիայի և խոլեցիստո-խոլանգեոգրաֆիայի նախապատրաստումը (տես վերևում):

Կոլոնոսկոպիա իրականացվում է աղիքների մանրակրկիտ պատրաստումից հետո:
Կոլոնոսկոպիայից 3 օր առաջ նշանակվում է առանց խարամների դիետա՝ սննդից բացառվում են բանջարեղենը, տարեկանի հացը, ինչպես նաև ցորենի կոպիտ հացը, հատիկաընդեղենը, վարսակի ալյուրը, հնդկաձավարը, գարին, պինդ միսը և այլն։ կոլոնոսկոպիա, երկրորդ նախաճաշից հետո հիվանդներին նշանակվում է 40 գ գերչակի կամ վազելինի յուղ՝ լուծողական ազդեցություն ստանալու համար, երեկոյան մաքրող կլիզմա են անում։ Գիշերը հիվանդները պետք է ընդունեն մեղմ հանգստացնող միջոց (վալերիանայի կամ մայրիկի թուրմ, սեդուքսեն, 1/2 դեղահատ դիֆենհիդրամին): Առավոտյան ուսումնասիրությունից 2 ժամ առաջ նորից մաքրող կլիզմա են տրվում։ Հետազոտության օրը հիվանդները չեն նախաճաշում:

Կոլոնոսկոպիան հակացուցված է (շատ վտանգավոր) սրտի և թոքային սրտի ծանր անբավարարությամբ, սրտամկանի ինֆարկտով կամ ինսուլտով 6 ամիս առաջ, հոգեկան հիվանդությամբ կամ հեմոֆիլիայով հիվանդներին: Էնդոսկոպիստը պետք է նախապես զգուշացվի հիվանդների մոտ հետվիրահատական, հետծննդյան կիկատրային նեղացման, պերինայի սուր բորբոքային և թարախային վնասվածքների, սրտանոթային անբավարարության, հիպերտոնիայի, սրտի իշեմիկ հիվանդության (անգինա պեկտորիս) մասին, որպեսզի նա կարողանա ձեռնարկել բոլոր անհրաժեշտ միջոցները։ կոլոնոսկոպիայի ընթացքում հիվանդի վիճակի հնարավոր վատթարացումը կանխելու համար.

Ստամոքսի էնդոսկոպիայի նման պրոցեդուրան օգնում է նախապես բացահայտել հիվանդությունը, հաստատել ախտորոշումը և կանխել բարդությունները:

Ինչպե՞ս է կատարվում էնդոսկոպիան և էնդոսկոպիկ հետազոտության ի՞նչ մեթոդներ կան:

Ընթացակարգի ցուցումներ

Առավել հաճախ կատարվում է կերակրափողի և ստամոքսի էնդոսկոպիա՝ ճիշտ ախտորոշումը կատարելու համար։

Եթե ​​հիվանդը գալիս է գաստրոէնտերոլոգի մոտ, և ըստ նկարագրված ախտանիշների, բժիշկը կասկածում է աղեստամոքսային տրակտում պաթոլոգիական պրոցեսների առկայությանը, նա էնդոսկոպիկ հետազոտության ուղեգիր է տալիս՝

Էնդոսկոպիան օգտագործվում է նաև բուժման որակը գնահատելու և թերապիայի հետագա ընթացքը հարմարեցնելու համար: Էնդոսկոպիկ արդյունքները օգնում են որոշել, թե արդյոք պահպանողական մեթոդներԿամ արժե՞ դիմել օպերատիվներին։

Ստամոքսի էնդոսկոպիան կարող է նաև ծառայել որպես միջոց՝

  1. Օտար մարմինների հեռացում;
  2. Փոքր ուռուցքների հեռացում;
  3. Դադարեցրեք արյունահոսությունը:

Հակացուցումներ

Ստամոքսի էնդոսկոպիան վիրահատություն է, որն առանց հակացուցումների չէ։ Պայմանականորեն, բոլոր հակացուցումները կարելի է բաժանել բացարձակ, երբ էնդոսկոպիան խստիվ արգելված է, և հարաբերական, երբ. վերջնական որոշումընդունվել է հիվանդի կողմից ներկա բժշկի հետ միասին:

TO բացարձակ հակացուցումներառնչվում են:

Հարաբերական հակացուցումները ներառում են.

  1. հիվանդի հրաժարումը ընթացակարգից, որը ուղեկցվում է խուճապով.
  2. Կոմատոզային վիճակներ (առանց շնչափողի կամ կոկորդի ինտուբացիայի);
  3. Զենկերի դիվերտիկուլում;
  4. Կոագուլոպաթիա;
  5. Սրտի իշեմիա;
  6. Հիպերտոնիկ ճգնաժամ;
  7. Կրծքավանդակի աորտայի անևրիզմա;

Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդը գտնվում է կրիտիկական վիճակ, բացվածք ուներ ստամոքսի արյունահոսությունև պետք է դադարեցնել դա՝ ցանկացած ռիսկ արդարացված է՝ նման պայմաններում բժիշկները կարող են ստամոքսի էնդոսկոպիա կատարել, հակառակ դեպքում մահը կհասնի։

Ստամոքսի էնդոսկոպիկ հետազոտության մեթոդներ

Էնդոսկոպները, որոնք օգտագործվում են էնդոսկոպիայի համար, խողովակներ են, որոնք հագեցած են լուսային սարքերով, ինչպես նաև տեսախցիկներով, որոնք թույլ են տալիս մանրամասն ուսումնասիրել կերակրափողի, ստամոքսի և աղիքների խոռոչը: Էնդոսկոպները մտցվում են կերակրափող, ապա բերանի միջոցով ստամոքս:

Նախկինում նման հետազոտությունների համար օգտագործվում էին չափազանց կոշտ խողովակներ, ուստի այդ պրոցեդուրան վերածվեց իսկական խոշտանգումների հիվանդի համար։ Սակայն ժամանակի ընթացքում մշակվեցին ճկուն էնդոսկոպներ, որից հետո էնդոսկոպիայի ինվազիվությունը սկսեց աստիճանաբար նվազել։

Ժամանակակից տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տվել ստեղծել գերբարակ էնդոսկոպներ, որոնք աստիճանաբար փոխարինում են հին տեսակի սարքերին և շահագործման են հանձնվում ոչ միայն մասնավոր, այլև պետական ​​բուժհաստատություններում։ Գերբարակ էնդոսկոպներն այնքան էլեգանտ են, որ ի վիճակի չեն անհանգստություն առաջացնել կամ որևէ կերպ լրջորեն վնասել կերակրափողի նուրբ լորձաթաղանթը:

Այս ոլորտում վերջին զարգացումն է պարկուճային էնդոսկոպիա. Այն իրականացվում է առանց ճկուն գուլպանի օգտագործման, որը փոխարինվում է փոքր պլաստիկ պարկուճով, որը հագեցած է հատուկ միկրոսարքավորումներով՝ տեսախցիկ, հաղորդիչ, մարտկոցներ և ալեհավաք։ Կուլ տված պարկուճը վերցնում է կերակրափողի, ստամոքսի և ստամոքսի մոտ 50 հազար բարձրորակ լուսանկարչական պատկեր. բարակ աղիքներ, որոնք անմիջապես փոխանցվում են հատուկ սարքին։ Այս դեպքում հիվանդը ստամոքսում օտար մարմնի առկայություն չի զգում, վնասվածքներ չի ստանում, իսկ վերծանված պատկերները լիովին փոխանցում են ստամոքսի ներքին պատերի վիճակի պատկերը։ մարսողական օրգաններ.

Էնդոսկոպիայի նախապատրաստում

TO պարտադիր պայմաններԱյն քայլերը, որոնք պետք է իրականացվեն նախքան էնդոսկոպիայի ընթացակարգը, ներառում են հետևյալը.

  • Ուսումնասիրությունը կատարեք դատարկ ստամոքսի վրա: Էնդոսկոպիկ հետազոտությունն իրականացվում է բացառապես դատարկ ստամոքսի վրա, ուստի նախընտրելի է դա անել օրվա առաջին կեսին։ Բնականաբար, դուք չեք կարող նախաճաշել առավոտյան: Թույլատրվածը ջուր է, բայց դարձյալ քիչ քանակությամբ ու առանց գազի։ Եթե ​​ուսումնասիրությունը նախատեսված է օրվա երկրորդ կեսին, ապա պրոցեդուրայից 7-8 ժամ առաջ պետք է հրաժարվել ցանկացած սննդից։
  • Հետևեք սննդակարգին 1-2 օր։ Թեստից մի քանի օր առաջ անհրաժեշտ է հրաժարվել ստամոքսի և կերակրափողի լորձաթաղանթը գրգռող բոլոր նյութերից՝ նիկոտին, ալկոհոլ, տաք համեմունքներ, ճարպային սնունդ, սուրճ. Հակառակ դեպքում, էնդոսկոպիայի արդյունքները կարող են սխալ լինել:
  • Դադարեցրեք որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը: Եթե ​​հիվանդը ընդունում է դեղամիջոցներ, որոնք ինչ-որ կերպ ազդում են ստամոքսի թթվայնության վրա, ընթացակարգից 2 օր առաջ դուք պետք է դադարեցնեք դա, հակառակ դեպքում բժիշկը չի կարողանա որոշել օրգանի ներսում իրական թթվային միջավայրը:

Մինչ էնդոսկոպիան իրականացվող բոլոր նախապատրաստական ​​միջոցառումներն ուղղակիորեն կախված են անձի առողջական վիճակից։ Օրինակ, հատկապես տպավորիչ հիվանդները, ովքեր տառապում են գրգռվածության բարձրացումից կամ որևէ այլից հոգեկան խանգարումներ, թեստից 3 ժամ առաջ անհրաժեշտ է ընդունել հանգստացնող դեղահատ: Նաև էնդոսկոպիկ խողովակի ներդրումից մի քանի րոպե առաջ, տեղային անզգայացումքիթ-կոկորդը և կերակրափողը.

Գործընթացի ընթացքում որոշ հիվանդներ կարող են զգալ ավելացել salivation, ուստի խորհուրդ է տրվում ձեզ հետ վերցնել մեկանգամյա օգտագործման սրբիչ կամ տակդիր։

Ինչպե՞ս է կատարվում ստամոքսի էնդոսկոպիան:

Ստամոքսի էնդոսկոպիան կատարվում է պառկած դիրքում՝ հիվանդին դրվում է բազմոցի կամ սեղանի վրա։ Շրջվելով ձախ կողմում՝ նա պետք է ուղղվի ձախ ոտքըիսկ աջը թեքեք՝ ձգելով դեպի ստամոքսը։ Ձեր գլխի տակ դրեք սրբիչ կամ անձեռոցիկ։

Այնուհետեւ հիվանդը բացում է բերանը եւ ատամներով կծում է հատուկ օղակ, որի միջոցով ապագայում կտեղադրվի էնդոսկոպը։ Սարքի բարակ հատվածն այնուհետ մտցնում են բերանն ​​ու կերակրափողի միջով անմիջապես անցնում ստամոքս։ Կարևոր է բժշկի խնդրանքով կուլ տալ ճիշտ ժամանակին, հակառակ դեպքում էնդոսկոպը վտանգում է ներթափանցել շնչափող: Դրանից հետո դուք պետք է հանգստանաք և շնչեք ձեր քթով: Բժիշկին մի քանի րոպե կպահանջվի կերակրափողի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պատերը մանրամասն ուսումնասիրելու համար։ Այնուհետև խողովակը կհեռացվի:

Պարկուճային էնդոսկոպի միջոցով ընթացակարգը շատ ավելի պարզ է: Հիվանդի գոտու վրա հատուկ սարք են դնում, իսկ հետո նա սոված փորին կուլ է տալիս պլաստիկ պարկուճը։ Պարկուճը, անցնելով այն ճանապարհը, որով սովորաբար անցնում է սնունդը, մանրամասն նկարներ է անում ներքին վիճակստամոքս-աղիքային օրգաններ. Այնուհետև ժամանակ կպահանջվի, որպեսզի նկարները տեղափոխվեն բոդի փաթեթ: Սպասելու ընթացքում հիվանդը կարող է անել ամեն ինչ, բացի ծանրությունից ֆիզիկական աշխատանք. Հետո նա վերադառնում է բժշկի մոտ, որը մշակում է հետազոտության արդյունքները։

Ստամոքսի էնդոսկոպիա երեխաների մոտ

Երեխաների ստամոքսի հետազոտությունն իրականացվում է հատուկ էնդոսկոպով՝ երեխաների համար։ Ամեն ինչ նախապես պատրաստված է նախապատրաստական ​​ընթացակարգերամբողջությամբ – ցավազրկում, ընդունելություն հանգստացնող միջոցներ. Բայց հաճախ դժվար է ստիպել երեխային հանգստանալ և ծխամորճ կուլ տալ. ոչ բոլոր մեծահասակները կհամաձայնվեն դրան: Ուստի երեխաներին, ինչպես ոչ ոքի, խորհուրդ է տրվում ենթարկվել պարկուճային էնդոսկոպիայի։

Կապսուլային էնդոսկոպիայի համար տարիքային սահմանափակումներ չկան։ Հինգ տարեկանից բարձր երեխաները հեշտությամբ կարող են ինքնուրույն կուլ տալ պարկուճը: Մեկից հինգ տարեկան երեխաները միկրոխցիկը կուլ տալու համար օգնության կարիք ունեն, սակայն, ընդհանուր առմամբ, նրանք հանգիստ և առանց ցավի հանդուրժում են ընթացակարգը: Տեսախցիկը, ավարտելով իր առաջադրանքը, հեռանում է մարմնից բնականաբար– կղանքի հետ միասին – առանց ավելորդ անհանգստությունների։

Ստամոքսի բիոպսիա էնդոսկոպիայի միջոցով

Ամենաներից մեկը օգտակար հատկություններէնդոսկոպիան այն է, որ այն թույլ կտա արտաքին հետազոտությանը զուգահեռ իրականացնել ստամոքսի բիոպսիա։

Բիոպսիայի էությունը ստամոքսի հյուսվածքի նմուշ ստանալն է հետագա հետազոտության համար: Հյուսվածքների նմուշառումը կատարվում է ընտրովի (այն դեպքերում, երբ արդեն առկա է ակնհայտ պաթոլոգիական գոյացություն), կամ օգտագործելով որոնման մեթոդը (վաղ փուլում ուռուցք հայտնաբերելու համար):

Բիոպսիա պետք է կատարվի միայն փորձառու բժիշկ, քանի որ սա բավականին ոսկերչական պրոցեդուրա է։ Կերակրափողի միջով ստամոքսի մեջ առաձգական խողովակ մտցնելուց հետո դրա վրա իջեցնում են հատուկ աքցան, որն օգտագործվում է հյուսվածք հավաքելու համար։ Նմուշները հանելուց հետո դրանք ներծծվում են պարաֆինով և ուղարկվում լաբորատորիա:

Հարկ է նշել, որ բիոպսիայի պրոցեդուրան ցավազուրկ է, և հիվանդը չի զգում ֆորսպսով մանիպուլյացիա:

Ինչպե՞ս վերծանել ուսումնասիրության արդյունքները:

Միայն ներկա գաստրոէնտերոլոգը պետք է մանրամասն մեկնաբանի հետազոտության արդյունքները և նշանակի բուժման հետագա ընթացք: Էնդոսկոպիստը միայն պարտավոր է տալ հետազոտության մանրամասն եզրակացություն և հիվանդի ցանկությամբ կատարել որևէ ընդհանուր պարզաբանում։

Հետազոտության արձանագրությունը պետք է նկարագրի հետևյալ կետերը.

  1. կերակրափողի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պատերի վիճակը;
  2. Ստամոքսի լույսի տեսքը;
  3. Ստամոքսի բովանդակության բնույթը;
  4. օրգանների պատերի ներքին մակերեսի առաձգականության աստիճանը և այլ բնութագրերը.
  5. Ամբողջական բնութագրերը շարժիչային գործունեությունօրգաններ;
  6. Փոփոխությունների և կիզակետային վնասվածքների նկարագրությունը, եթե այդպիսիք կան:

Ստանալով ստամոքսի էնդոսկոպիայի արձանագրությունը ձեռքին՝ հիվանդը չպետք է վաղաժամ եզրակացություններ անի և ինքնուրույն ախտորոշի ինքն իրեն՝ առաջնորդվելով համացանցից կամ այլ աղբյուրներից ստացված տեղեկություններով: Անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտայցելեք ձեր բժշկին և մշակեք հայտնաբերված պաթոլոգիաների բուժման օպտիմալ ընթացքը կամ կատարեք առաջացած խնդրի կրկնակի, ավելի խորը ուսումնասիրություններ:

կերակրափողի էնդոսկոպիա - ժամանակակից մեթոդախտորոշում, որն օգտագործվում է մարսողական ջրանցքի այս հատվածի վիճակը գնահատելու համար: Պրոցեդուրան իրականացվում է հատուկ սարքի միջոցով, որը իրենից ներկայացնում է ճկուն խողովակ՝ հագեցած օպտիկական և լուսավորման համակարգերով։ Մեթոդը պահանջվում է վաղ ախտորոշումկերակրափողի պաթոլոգիաները, հիվանդության զարգացման կանխատեսում կազմելը, բուժման մարտավարությունը և վիրաբուժական միջամտության տեսակը որոշելը.

Օգտագործման ցուցումներ

Կերակրափողի էնդոսկոպիան նշանակվում է.

  • ժամը ուժեղ ցավ, այրոց, belching, դժվարությամբ կուլ
  • կերակրափողի բորբոքում ջերմային կամ քիմիական այրվածք
  • օտար առարկայի մուտքը կերակրափող
  • արյունահոսություն և այլն:

Էնդոսկոպիկ հետազոտությունը կարող է բացահայտել պոլիպների, էրոզիայի և խոցերի առկայությունը նախնական փուլերըհիվանդություններ, ճողվածքներ, լորձաթաղանթի պաթոլոգիական փոփոխություններ, տոնուսի թուլացում և այլն։

Հակացուցումներ

Կերակրափողի էնդոսկոպիան ունի մի շարք հակացուցումներ, մասնավորապես.

Էզոֆագոսկոպիայի հարաբերական հակացուցումները ներառում են տարբեր բորբոքային հիվանդություններշնչառական օրգաններ, որոնք խանգարում են գործիքի տեղադրմանը. Այս դեպքերում կերակրափողի էնդոսկոպիան կատարվում է ապաքինվելուց հետո։ Երբեմն թերապևտիկ մանիպուլյացիայի իրականացումը կարող է դժվար լինել օրգանի սպիների կամ ծանր վնասվածքների առկայության պատճառով:

Էզոֆագոսկոպիայի նախապատրաստում

Կերակրափողի էնդոսկոպիկ հետազոտությունը պահանջում է մի շարք պարզ առաջարկությունների պահպանում. Այն սովորաբար իրականացվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա։ Եթե ​​պրոցեդուրան նշանակված է կեսօրին, ապա հիվանդը կարող է թեթև նախաճաշել, բայց ոչ ուշ, քան պրոցեդուրայից 4-5 ժամ առաջ։ Հետազոտությունից 2 ժամ առաջ խորհուրդ է տրվում հրաժարվել ծխելուց։ Թեմա հետ ավելացել է անհանգստությունըԲժիշկները կարող են նշանակել հանգստացնող և մկանային հանգստացնող միջոցներ՝ սպազմի զարգացումը կանխելու համար:

Ընթացակարգի իրականացում

Էնդոսկոպիկ հետազոտության ժամանակ հիվանդը պառկած վիճակում է բազմոցին։ Գլուխը պետք է մի փոքր հետ շպրտվի: Եթե ​​հիվանդն ունի ատամնաշար, ապա դրանք պետք է հեռացվեն: Սուբյեկտին խնդրում են լայն բացել բերանը և հնարավորինս շատ լեզուն դուրս հանել՝ կոկորդի հետևի հատվածը անզգայացնող միջոցով բուժելու համար: Սա անհրաժեշտ է կանխարգելման ռեֆլեքսը:

Բժիշկը տեղադրում է էնդոսկոպ՝ միաժամանակ դիտարկելով օրգանի լորձաթաղանթի վիճակը և արձանագրելով պաթոլոգիական օջախները։ Գործընթացը հեշտացնելու համար հիվանդին խնդրում են կուլ տալու շարժում կատարել: Պրոցեդուրայի տեւողությունը չի գերազանցում 15-20 րոպեն։

Փորձառու մասնագետի կողմից ժամանակակից սարքավորումների օգտագործմամբ կերակրափողի էնդոսկոպիան ծանր անհանգստություն չի առաջացնում։ Փոքր անհանգստությունը առողջության համար վտանգ չի ներկայացնում և անցնում է առանց բուժման 1-2 օրվա ընթացքում: Կուրկինոյի, Կոմունարկայի և Մարինոյի կլինիկաներում հնարավոր է պրոցեդուրան իրականացնել հանգստացնող միջոցներով՝ «քնած»:

արդյունքները

Էնդոսկոպիա կատարելիս և դրա արդյունքներն ուսումնասիրելիս բժիշկը ուշադրություն է դարձնում հետևյալ ցուցանիշներին՝ լորձաթաղանթների գույնն ու կառուցվածքը, կերակրափողի տրամագիծն ու երկարությունը, անոթային նախշը, ծալքը և այլն։ առողջ մարդկան չորս կծկումներ, որոնց երկարությունը տատանվում է 25-ից մինչև 30 սմ, լորձաթաղանթի նորմալ գույնը գունատ վարդագույնից մինչև կարմրավուն է, կառուցվածքը մանրաթելային է: Նորմայից շեղումները վկայում են հիվանդության մասին և պահանջում են բուժում:

Էնդոսկոպիա IMMA բժշկական կլինիկաներում

Փնտրու՞մ եք որտեղ կարող եք էզոֆագոսկոպիա անել և արագ ստանալ հետազոտության արդյունքները: Կապվեք դրանցից մեկի հետ բժշկական կլինիկաներԻՄՄԱ. Արդյունքների համար մենք հերթեր կամ երկար սպասումներ չունենք։ Յուրաքանչյուր հիվանդի երաշխավորված է որակյալ օգնություն, ընթացակարգերի իրականացման հարմարավետ պայմաններ և Ուշադիր վերաբերմունք բժշկական անձնակազմ. Պրոցեդուրան, որն իրականացվում է փորձառու մասնագետի կողմից, չի առաջացնի ծանր անհանգստություն և ցավոտ սենսացիաներ. Մենք հոգում ենք ձեր անվտանգության և հանգստության մասին պրոցեդուրաների ընթացքում: Իրենց աշխատանքում կլինիկայի բժիշկներն օգտագործում են միայն ժամանակակից սարքավորումներ, որոնք ցույց են տալիս ճշգրիտ արդյունքներ՝ նվազագույն անհարմարություններով:

Առողջության վատթարացումն առավել հաճախ տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ մարդն անգամ տեղյակ չէ խնդիրների առկայության մասին։ Սա հատկապես վերաբերում է օրգաններին մարսողական համակարգը. Այդ իսկ պատճառով գործող գաստրոէնտերոլոգները խորհուրդ են տալիս իրենց բոլոր հիվանդներին (հատկապես 40 տարեկանից բարձր) պարբերաբար անցնել ստամոքսի էնդոսկոպիա։

Ժամանակակից բժշկական հաստատություններհագեցած է լապարոսկոպիկ ախտորոշման համար անհրաժեշտ սարքավորումներով ներքին օրգաններ– դրա մեթոդները համարվում են ամենատեղեկատվական և հաճախակի օգտագործվող մեթոդները ստամոքս-աղիքային տրակտի (GIT) նույնիսկ աննշան փոփոխությունները հայտնաբերելու համար:

Այս հոդվածում մենք ցանկանում ենք տրամադրել մեր ընթերցողներին մանրամասն տեղեկություններայն մասին, թե ինչ է ստամոքսի էնդոսկոպիկ հետազոտությունը (կամ գաստրոսկոպիան), ինչու է դա անհրաժեշտ, ինչպես նախապատրաստվել դրան, ինչպիսի՞ ընթացակարգով է կատարվում ախտորոշիչ պրոցեդուրան և ինչպես վերծանել դրա արդյունքները։

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտության էությունը

Հունարենից թարգմանված «էնդոսկոպիա» տերմինը նշանակում է «զննում ներսում»: Օգտագործելով ճկուն գերբարակ խողովակներ, որոնք հագեցած են լուսավորման և օպտիկական համակարգով, կարող եք մանրակրկիտ ուսումնասիրել ամբողջ մարսողական տրակտը: Մինի տեսախցիկը, որը տեղադրված է սարքի վերջում, թույլ է տալիս համակարգչի մոնիտորի վրա պատկերացնել ներքին օրգանները։ Նոր սերնդի էնդոսկոպների շնորհիվ, որոնք չեն վնասում լորձաթաղանթները և հիվանդի մոտ գրեթե ցավ չեն պատճառում, որակյալ մասնագետները կարող են.

  • գնահատել կերակրափողի, ստամոքսի, տասներկումատնյա աղիքի վիճակը;
  • ախտորոշել վաղ փուլերըպաթոլոգիական պրոցեսներ (երբ բնորոշ կլինիկական նշանները դեռ բացակայում են);
  • ժամանակին իրականացնել բուժման ռացիոնալ ընթացք և կանխարգելիչ միջոցառումներ.

Ստամոքսի էնդոսկոպիան կարող է հայտնաբերել ներքին արյունահոսություն, գաստրիտ, պեպտիկ խոց, էզոֆագիտ, գաստրոդոդենիտ։ Գործընթացը կարող է իրականացվել նաև որպես լրացուցիչ փորձաքննությունախտորոշումը պարզելու և որոշների պատճառաբանական պատճառները պարզելու նպատակով ուռուցքաբանական հիվանդություններ. Մեկը վերջին ձեռքբերումներըլապարոսկոպիկ ախտորոշումը ստամոքսի պարկուճային էնդոսկոպիան է՝ անվտանգ, ցավազուրկ և հարմարավետ տեխնիկա, որն օգտագործվում է.

Ուսումնասիրությունն իրականացնելու համար հիվանդը կուլ է տալիս փոքրիկ տեսախցիկով հագեցած պլաստիկ պարկուճ, որի օգնությամբ մարսողական օրգանների վիճակը ներսից կարելի է պատկերացնել հատուկ սարքի վրա:

Ցուցումներ

Գաստրոսկոպիան թույլ է տալիս բժշկին հետազոտել մարսողական համակարգի յուրաքանչյուր հատվածի լորձաթաղանթները և արձանագրել էնդոթելիային շերտի ցանկացած փոփոխություն: Օգտագործելով այս ախտորոշիչ ընթացակարգը, դուք կարող եք հայտնաբերել այդպիսին պաթոլոգիական պրոցեսներ, Ինչպես:

  • պորտալային հիպերտոնիա- աճ արյան ճնշումՎ պորտալային երակ, որն առաջացնում է արյան հոսքի խախտում ստորին խոռոչ երակում և լյարդային երակներում;
  • ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցեր;
  • գաստրիտ - ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքում;
  • մարսողական տրակտի ծալքերի ռելիեֆի ինֆիլտրատիվ փոփոխություն;
  • պոլիպ - ստամոքսի գեղձի կառուցվածքի բարորակ աճ;
  • չարորակ էպիթելի նորագոյացություն.

Ֆտորոգրաֆիայի և ուլտրաձայնի արդյունքները միշտ չէ, որ արտացոլում են մարսողական համակարգի օրգանների փոփոխությունները, մինչդեռ էնդոսկոպիկ հետազոտությունը գրեթե բոլոր դեպքերում հայտնաբերում է պաթոլոգիական ֆոկուս: Այդ իսկ պատճառով հիվանդներին ցուցված են ախտորոշում.

  • Հետ քրոնիկ գաստրիտ;
  • լորձաթաղանթի էրոզիա;
  • երակային ձևի փոփոխություններ;
  • անեմիա անհայտ էթիոլոգիա;
  • հասանելիություն կլինիկական նշաններդիսպեպսիա (մարսողական տրակտի ֆունկցիոնալ գործունեության խանգարումներ) - ախորժակի բացակայություն, սրտխառնոց (նույնիսկ փսխում), որովայնի շրջանում ցավոտ սենսացիաներ, մետեորիզմ, ստամոքսում հագեցածության զգացում:

Պլանավորված ժամանակ ցուցված է նաև մարսողական համակարգի ախտորոշումը վիրաբուժական միջամտություններքին օրգանների վրա. Ստամոքսի գաստրոսկոպիայի ժամանակ հայտնաբերված ուռուցքանման ցանկացած գոյացություն պատճառ է հանդիսանում էնդոսկոպիկ բիոպսիա- նմուշների հավաքածու կենսաբանական նյութհետագա բջջաբանական և հյուսվածաբանական հետազոտության համար:

Նախապատրաստում ախտորոշման ընթացակարգին

Էնդոսկոպիկ հետազոտության պլանավորման առաջին փուլը ներառում է որակավորված մասնագետի խորհրդատվություն, որի ժամանակ հիվանդը պետք է բժշկին զգուշացնի քրոնիկ պաթոլոգիաներ- սա շատ է կարևոր կետ, այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են գլխուղեղի անոթների սուր վթարը կամ բրոնխիալ ասթմայի ծանր ձևը, արգելվում է ուսումնասիրել օգտագործվող դեղամիջոցների մասին, հնարավոր է. ալերգիկ ռեակցիա.

Այս տվյալների հիման վրա ախտորոշիչը կնշանակի հետազոտության ամսաթիվը և առաջարկություններ կտա հետագա նախապատրաստական ​​աշխատանքներ. Բուն մանիպուլյացիայից երեք օր առաջ հիվանդը պետք է ամբողջությամբ վերացնի ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը, սահմանափակի ծխելը և. ֆիզիկական ակտիվությունը, դադարեցրեք դեղամիջոցների ընդունումը, որոնք արգելակում են արյան մակարդման համակարգի գործունեությունը և կանխում թրոմբի առաջացումը։

Ամենից հաճախ ստամոքսը հետազոտվում է օրվա առաջին կեսին։ Նախօրեին հիվանդը պետք է ընթրի հեշտ մարսվող մթերքներով և ընդունի Էսպումիզան: Ստիպված կլինեք բաց թողնել նախաճաշը՝ կարող եք խմել 100 մլ ոչ գազավորված հանքային ջուր. Անհանգստության զգացումը ճնշելու համար պրոցեդուրայից 3 ժամ առաջ կարող եք ընդունել ցերեկային հանգստացնող միջոց՝ Սեդուքսեն կամ Դիազեպամ:


Գաստրոսկոպիայի նախօրեին վերջին կերակուրը պետք է լինի ուսումնասիրության մեկնարկից ոչ պակաս, քան 10 ժամ առաջ:

Հակացուցումներ

Չնայած այն հանգամանքին, որ սա ախտորոշիչ տեխնիկաԱյն առանձնանում է իր բազմակողմանիությամբ և իրականացման հեշտությամբ, ունի նաև իր հակացուցումները.

  • վերին շնչուղիների սուր բորբոքային գործընթաց;
  • զարկերակային հիպերտոնիա;
  • ստենոզ (լուսանցքի նեղացում) և կերակրափողի կիկատրիկական նեղացումներ, որոնք առաջացել են այրվածքներից, վնասվածքներից կամ ուռուցքներից.
  • հեմոֆիլիա - գենետիկ պաթոլոգիակապված արյան մակարդման գործընթացի խախտման հետ;
  • սրտի աորտայի անևրիզմա (պաթոլոգիական ընդլայնում);
  • դեֆորմացիա ողնաշարի սյուն;
  • բրոնխային ասթմա սուր փուլում;
  • հոգեկան խանգարումներ.

Նման սահմանափակումները թույլ չեն տալիս գաստրոսկոպիա, մարսողական օրգանների վիճակն ուսումնասիրելու համար օգտագործվում են այլ այլընտրանքային մեթոդներ՝ սոնոգրաֆիա կամ համակարգչային բիոռեզոնանսային թեստավորում։

Կատարման հրաման

Գաստրոսկոպիան տևում է ոչ ավելի, քան 10 րոպե: Կատարում է որակավորված մասնագետ հետևյալ գործողություններըՍփրեյ Լիդոկաինի սփրեյը բերանի խոռոչի մեջ՝ տեղային անզգայացնող միջոց, որն օգնում է նվազեցնել լորձաթաղանթների զգայունությունը, պառկեցնում է հիվանդին կողքի վրա և ներդիր հատուկ պլաստիկ սարք՝ բերանի խոռոչի մեջ՝ «բերան», որն անհրաժեշտ է էնդոսկոպը պաշտպանելու համար, ներդիրներ։ ճկուն խողովակը ձագարի մեջ և խնդրում է հիվանդին կուլ տալ այն:

Մանիպուլյացիայի ընթացքում հիվանդը պետք է շնչի բերանով, պահպանի հանգստությունը և անկասկած կատարի բժշկական անձնակազմի բոլոր պահանջները: Ֆիբրոգաստրոսկոպը որովայնի երկայնքով տեղափոխելիս կարող եք զգալ անհանգստություն, առաջացած մկանների սպաստիկ կծկումներից, որոնք փորձում են «ազատվել» կոկորդի օտար մարմնից։

Անհանգստությունը, որը հիվանդը զգում է գաստրոսկոպիայի ժամանակ, մնում է նույն մակարդակի վրա, այնպես որ դուք պետք է սպասեք մի քանի րոպե. ախտորոշիչն ուսումնասիրում է լորձաթաղանթները և հանում սարքը:

Կա՞ն արդյոք բարդություններ էնդոսկոպիայից հետո:

Այս ուսումնասիրությունը համարվում է անվտանգ ախտորոշման մեթոդ. Այն իրականացնելուց հետո լեզվի արմատում մնում է թմրածության զգացում և դառը համ բերանի խոռոչ. Բացառությամբ տհաճ հիշողությունների, գաստրոսկոպիան սովորաբար անցնում է առանց հետքի։

Եթե ​​հիվանդը խախտում է հրահանգները դիետիկ սնուցումկարող է առաջանալ ստամոքսի պարունակության վերադարձ դեպի կերակրափող դեպի շնչուղիների ստորին հատվածներ, ինչը սպառնում է զարգացմանը. թոքային հյուսվածքսուր վարակիչ-թունավոր բորբոքային պրոցես (ասպիրացիոն թոքաբորբ):

Հազվագյուտ դեպքերում առաջանում են լուրջ բարդություններ՝ վնաս արյունատար անոթներկամ լորձաթաղանթների պերֆորացիա՝ հանգեցնելով ներքին արյունահոսության։

Նման հետևանքների առաջացումը նպաստում է.

Վերջնական տվյալների մեկնաբանություն

Ախտորոշման ընթացակարգի ավարտին հիվանդին տրվում է հետազոտական ​​զեկույց, որը պարունակում է տեղեկատվություն միայն որակավորված մասնագետի համար: Նրա արձանագրությունը նկարագրում է՝ պայման անատոմիական կառուցվածքներստամոքս, տեսքըմարսողական հյութ, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լույս, ստամոքսի մկանների շարժիչային գործունեության բնութագրիչներ, պաթոլոգիական օջախների առկայությունը՝ դրանց գտնվելու վայրը, քանակը, ձևը, չափը:


Ստանալով էնդոսկոպիայի զեկույցը, հիվանդը չպետք է տեղեկատվություն փնտրի ինտերնետում և հապճեպ եզրակացություններ անի. անհրաժեշտ է այցելել գաստրոէնտերոլոգի, որը իրավասու ախտորոշում կկատարի և կընտրի ռացիոնալ մարտավարություն: թերապևտիկ միջոցառումներ

Առողջ մարդու մոտ ստամոքսի լորձաթաղանթները վարդագույն-կարմիր երանգ ունեն։ Ուսումնասիրության ընթացքում դրանք լավ արտացոլում են սարքավորումներից թափանցող լույսը։ Երբ օդը մղվում է ստամոքս, նրա ծալքերը արագ ուղղվում են: Սովորաբար ստամոքսը պարունակում է չափավոր քանակությամբ լորձաթաղանթային սեկրեցիա, չկան ուռուցքանման գոյացություններ, էրոզիա, խոցեր, արյուն և լյարդի բջիջների գործունեության արգասիք՝ մաղձ։

Որտեղ էնդոսկոպիա անել:

Մինչ օրս այս ուսումնասիրությունըհամարվում է առավել տեղեկատվական: Կլինիկայում այն ​​իրականացնելու համար դուք պետք է ուղեգիր վերցնեք ձեր ներկա բժիշկից և սպասեք ձեր հերթին: Եթե ​​անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ ստանալ տվյալներ մարսողական օրգանների վիճակի մասին, սա ախտորոշիչ ընթացակարգդուք կարող եք գնալ ցանկացած մասնավոր կլինիկա. Դրա արժեքը կախված կլինի գնային քաղաքականությունկլինիկական ախտորոշիչ կենտրոն, ախտորոշման սարքավորումներ, անզգայացման տեսակը և մասնագետի որակավորման աստիճանը։

Մեր օրերում բժշկությունն արագորեն առաջ է գնում, հիվանդության պատճառը պարզելու համար պարզապես անհրաժեշտ է այցելել բժշկի կաբինետ և այն ներկայացնել լաբորատորիա։ անհրաժեշտ թեստեր. Միակ խնդիրն այն է, որ կերակրափողը ենթակա չէ նման հետազոտությունների։ Բայց այն հետազոտելու համար գտնվել է մի միջոց, որը հնարավորություն է տվել մանրամասն ուսումնասիրել կերակրափողն ու որոշել հիվանդությունն ու դրա զարգացման աստիճանը։

Ինչ է էնդոսկոպիան

Էնդոսկոպիկ հետազոտությունը ներքին օրգանների հետազոտություն է, որն իրականացվում է հատուկ սարքի միջոցով, մտցված բնական անցուղիների մեջ կամ բացվում են փոքր անցքեր։ IN այս դեպքումգործընթացը տեղի է ունենում բերանի միջոցով:

Հետազոտող սարքը կոչվում է էնդոսկոպ և իրենից ներկայացնում է խողովակ, որը հագեցած է օպտիկական գործիքներ, լուսավորելով կերակրափողը, իսկ պատկերը ցուցադրվում է մոնիտորի վրա տեսախցիկի շնորհիվ։ Սարքի հակառակ ծայրում տեղադրված բռնակը թույլ է տալիս մասնագետին կառավարել խողովակը՝ խնդրահարույց տարածքը մանրամասն ուսումնասիրելու և հիվանդության բնույթը որոշելու համար։

Հետազոտող խողովակն ունի երեք սանտիմետր հաստություն և առանց ցավի ներթափանցում է ներս։ Միակ թերությունն այն է, որ հիվանդը դեռևս որոշակի անհանգստություն է զգում հետազոտության ընթացքում։

Ե՞րբ է նշանակվում կերակրափողի հետազոտություն:

Անսպասելի երևույթների դեպքում նշանակվում են կերակրափողի հետազոտություն ցավըկերակրափողի մեջ, կերակրափողի ցանկացած պաթոլոգիայի դեպքում, էնդոսկոպիկ հետազոտությունկերակրափող. Կանխարգելման նպատակով պետք է իրականացվի նաև կերակրափողի հետազոտություն՝ բոլորը հայտնաբերելու համար հնարավոր հիվանդություններև կանխել դրանց զարգացումը:

Եթե ​​այն մտնում է կերակրափող օտար մարմին, ապա այն կարելի է բացահայտել և վերացնել միայն էնդոսկոպի միջոցով: Նմանատիպ երեւույթ կարող է առաջանալ մարդկանց մոտ տարբեր տարիքիև երբեմն սպառնում մարդկային կյանք. Հետեւաբար, պետք է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել խնդիրը շտկելու համար:

Ընդ որում, առաջացման ժամանակ չարորակ ուռուցքներԿերակրափողում բժիշկները օգտագործում են էնդոսկոպիա: Քանի որ այս մեթոդն ամենաարդյունավետն է վիրահատության ժամանակ, ինչպես նաև սպիներ չի թողնում։

Էնդոսկոպի օգտագործման հակացուցումները

Օգտագործման համար այս մեթոդըՀետազոտությամբ, կան նաև հակացուցումներ, որոնք ներառում են սարքի օգտագործումն արգելող մարդկանց կողմից, ովքեր տառապում են այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են էպիլեպսիան կամ ասթմատիկ նոպաները: Նման հիվանդությունները ուղեկցվում են հազով, իսկ էնդոսկոպիայի ժամանակ մարդը կարող է մահանալ շնչահեղձությունից։

Այն նաև չի կարող օգտագործվել այս մեթոդըժամը սուր հիվանդություններստամոքս. Նման ընթացակարգն արգելվում է, երբ մարդը տառապում է կորոնար հիվանդությունսրտի կամ հիպերտոնիկ ճգնաժամ. Այս դեպքում հնարավոր է նաեւ շնչահեղձություն, որը կավարտվի ճակատագրական.

Ինչպես պատրաստվել ընթացակարգին

Կերակրափողի էնդոսկոպիան պետք է կատարվի դրա համար հիվանդի մանրակրկիտ նախապատրաստումից հետո: Հակառակ դեպքում հետազոտությունը կարող է արդյունք չբերել։ Երբեմն ընթացակարգը կրկնվում է, քանի որ հիվանդը պատրաստ չէ: Հիվանդի նախապատրաստումը ներառում է ընթացակարգից առաջ կերակրափողի մաքրումը: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընթացակարգից մի քանի ժամ առաջ ոչինչ չուտել։

Պրոցեդուրայից երեք ժամ առաջ հիվանդին տրվում է խմելու դեղամիջոց։ Այն լիովին անվնաս է։ Իսկ հետազոտության գործընթացից երեսուն րոպե առաջ հիվանդին սրսկում են դեղեր, որոնք ունեն հանգստացնող և կայունացնող հատկություն և նորմալացնում են ֆիզիկական և հուզական վիճակհիվանդ. Որից հետո կատարվում է կերակրափողի էնդոսկոպիա։



Նորություն կայքում

>

Ամենահայտնի

© 2023. Ատամնաբուժական խորհրդատվության պորտալ.

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ԲԱԺԻՆՆԵՐ