Արյան խմբի որոշումը ստանդարտ շիճուկների միջոցով: Արյան խմբի որոշումը ստանդարտ շիճուկների միջոցով - մանրամասն տեղեկություններ

• Խումբ 1. չկան ագլյուտինոգեններ, շիճուկում կան ագլյուտինիններ;
• 2-րդ խումբ՝ կա A և բետա;
• 3-րդ խումբ՝ կան B և ալֆա;
• Խումբ 4. կան A, B, չկան ագլյուտինիններ:

Որոշման տեխնիկա

AB0 համակարգի միջոցով արյան խմբի որոշման տեխնիկա հիմնված ագլյուտինացիայի տեսողական դիտարկման վրա.

Հետազոտությունը պետք է իրականացվի, երբ.

Ձեր հարցը տվեք կլինիկական լաբորատոր ախտորոշման բժշկին

Աննա Պոնյաևա. Ավարտել է Նիժնի Նովգորոդը բժշկական ակադեմիա(2007-2014) և կլինիկական լաբորատոր ախտորոշման օրդինատուրա (2014-2016 թթ.):

«Կապույտ արյան մարդիկ», «արքայական արյուն», «արյուն եղբայր» - կան բազմաթիվ արտահայտություններ, որոնք ազդում են մեկի վրա. կրիտիկական համակարգերմարդու մարմնում։ Այն պատասխանատու է հյուսվածքների սնուցման, շնչառության, նյութափոխանակության, կլանման և յուրացման համար սննդանյութեր. Դեր շրջանառու համակարգդժվար է գերագնահատել: Այստեղ մանրուքներ չկան։ Այսպիսով, խմբի պատկանելությունը և Rh գործոնը մեծ դեր են խաղում մարդու կյանքում: Սա հատկապես կարևոր է կանանց համար։ Խմբային որոշումը, կենսաքիմիական և այլ թեստերը նախորդում են հիվանդի մարմնի ցանկացած միջամտության: Գրեթե յուրաքանչյուր հիվանդության բուժումը սկսվում է հետազոտության համար կենսաբանական նյութի հավաքագրմամբ:

Ճապոնիայում կարծում են, որ մարդու բնավորությունն ամբողջությամբ կախված է նրա արյան խմբից։ Առաջին խմբի տերերին գերակշռում են այնպիսի որակներ, ինչպիսիք են ինքնավստահությունն ու վճռականությունը։ Արյան երկրորդ խումբ ունեցող մարդիկ վստահելի են, բայց ներքաշված են իրենց մեջ։ Նրանք, ովքեր ունեն երրորդը, ամենից հաճախ հավակնոտ և խելացի են: Պահանջկոտ, հավասարակշռված մարդկանց երակներում չորրորդ խմբի արյուն է հոսում։ Այս սկզբունքի հիման վրա շատ մարդիկ ընտանիք են կազմում, ընկերներ են ձեռք բերում, իսկ գործատուները աշխատակիցներ են փնտրում:

Ապրում է Ավստրալիա մայրցամաքում զարմանալի մարդՋեյմս Հարիսոն. Իր 74 տարիների ընթացքում նա հասցրել է արյուն հանձնել մոտ 1000 անգամ։ Բժիշկներն ասում են, որ այս անսովոր դոնորը փրկել է առնվազն 2 միլիոն նորածինների։ Նա ոչ միայն ունի ամենաշատը հազվագյուտ խումբ, բայց նաև պարծենում է հատուկ հակամարմինների առկայությամբ, որոնք օգնում են ծանր անեմիա ունեցող նորածիններին հաջողությամբ պայքարել հիվանդության դեմ:

AVO համակարգ

Աշխարհում կա 4 արյան խումբ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները։ Առաջին խումբը չի պարունակում A և B անտիգենների սպիտակուցներ, հետևաբար այն ունիվերսալ է որպես դոնոր։ Բայց այդպիսի արյան խումբ ունեցող մարդուն, բացի առաջինից, այլ արյան խումբ չի կարող փոխներարկել։ Երկրորդ խումբը կրում է A անտիգենները: Այն համատեղելի է առաջինի և երկրորդի հետ: Արյան երրորդ խումբը պարունակում է B անտիգեններ, իսկ առաջինը կամ երրորդը իդեալականորեն համապատասխանում են դրան: Չորրորդ խումբը պարունակում է A և B անտիգեններ և համատեղելի է ցանկացած խմբի արյան հետ։ Ներկայումս բժիշկները փորձում են փոխներարկել նույն խմբի հասցեատերերին, ինչ իրենցն է:

Սա ընդհանուր ընդունված համակարգ է, որտեղ աշխատում են բոլորը բժշկական հաստատություններխաղաղություն. Արյան խմբի և Rh գործոնի որոշումն իրականացվում է բոլոր նորածին երեխաների և մարդկանց համար ցանկացածից առաջ վիրաբուժական միջամտություն, արյան և դրա բաղադրիչների փոխներարկում. Մանկաբարձ-գինեկոլոգները հատկապես հղիության ընթացքում վերահսկում են այդ ցուցանիշները կանանց մոտ։

Արյան խմբի որոշման մեթոդներ

Լաբորատորիայում և նույնիսկ տանը մարդու արյան խումբը որոշելու մի քանի եղանակ կա.

1. Ըստ ստանդարտ շիճուկների.
2. Ստանդարտ կարմիր արյան բջիջների հիման վրա:
3. Զոլիկլոնների օգտագործումը.
4. Ըստ ծնողների արյան խմբի.

Կարևոր է նշել, որ վերջին մեթոդով արյան խումբը և Rh գործոնը որոշելը հուսալի չէ: Այս մեթոդը կարելի է անվանել «տնական»: Այն հարմար է որպես ժամանց ավելի մեծ երեխաների համար, ավելի լավ հասկանալու համար, թե ինչպես են նման հատկությունները ժառանգում երեխային:

Ինչպես որոշել արյան խումբը՝ օգտագործելով զոլիկլոներ

Ցիկլոնների օգտագործումը պարզ է և ժամանակակից եղանակովմարդու արյան խմբի և նրա Rh գործոնի որոշումը. Դեղը ստացվում է մկների կենսաբանական նյութից և լայնորեն կիրառվում է ABO համակարգում։ Զոլիկլոնների առավելություններն այն են, որ դրանք ավելի արագ են կպչում, այսինքն՝ մակարդվում են արյան հետ և ռեակցիան ավելի ցայտուն է դառնում։ Ամենից հաճախ լաբորանտներն օգտագործում են հակա-Ա և հակաԲ ռեագենտներ, սակայն որոշ դեպքերում նրանք աշխատում են նաև հակա-ԱԲ և հակաՕ-ով: Արյան խումբը զոլիկլոնների միջոցով որոշելը պահանջում է ավելի քիչ ժամանակ և նախապատրաստություն:

Հատուկ պլանշետի վրա երկու մակագրություն է արված՝ ըստ օգտագործված զոլիկլոնների անունների։ Նրանց տակ դրվում է փորձարկվող արյան մի փոքրիկ կաթիլ, իսկ կողքին՝ մի փոքր ռեագենտ։ Օգտագործելով բաժակ կամ որևէ այլ մաքուր ձողիկ, խառնեք երկու հեղուկները, ապա դանդաղ թափահարեք պլանշետը երկու րոպե, որպեսզի ավելի լավ միացվեն և ծալեք սպիտակուցները: Արդյունքները գնահատվում են ագլյուտինացիայի ռեակցիայի միջոցով: Ամբողջական բացակայությունկպչունությունը ցույց է տալիս, որ փորձարկվող արյունը պատկանում է առաջին խմբին: Anti-A zoliclon-ի հետ կապը վկայում է, որ այն պատկանում է երկրորդ խմբին։ Եթե ​​հակա-B ռեագենտի հետ ռեակցիա է նկատվում, նշանակում է, որ հիվանդն ունի III արյան խումբ։ Երկու կոլիկոնների հետ ագլյուտինացիայի դեպքում պարզ է դառնում, որ փորձարկվող նյութը պարունակում է A և B անտիգեններ: Հետևաբար, դա չորրորդ խմբի արյուն է:

Արյան խմբի և Rh գործոնի որոշումը ցիկլոնների միջոցով ներկայումս ամենահարմարն ու տարածվածն է։ Rh գործոնը պարզելու համար հարկավոր է մի քանի կաթիլ հակա-Դ-սուպեր զոլիկոն և մեկ կաթիլ թեստի մեկ կաթիլ դեղահատի վրա: կենսաբանական հեղուկ. Հաջորդը դուք պետք է խառնեք դրանք: Կոագուլյացիայի ռեակցիայի առկայությունը ցույց է տալիս, որ հիվանդը ունի դրական Rh գործոն: Համապատասխանաբար, ագլյուտինացիայի բացակայությունը նշանակում է, որ Rh-ը բացասական է:

Արյան խմբի որոշումը ստանդարտ շիճուկների միջոցով

Այս դեպքում օգտագործվում են չորս հայտնի խմբերի ստանդարտ շիճուկներ։ Յուրաքանչյուր ռեագենտի երկու խմբաքանակ օգտագործվում է առավել ճշգրիտ արդյունք ապահովելու համար: Աշխատանքը հեշտացնելու համար շիճուկներից յուրաքանչյուրը գունավորվում է իր գույնով` O(I)` անգույն, A(II)` կապույտ, B(III)` կարմիր, AB(IV)` դեղին: Առաջին երեք խմբերի շիճուկները կիրառվում են հատուկ պլանշետի վրա, յուրաքանչյուրից երկու սերիա: Մատից վերցված թեստային արյան մեկ կաթիլը կաթում է մոտակայքում։ Պլանշետը նրբորեն թափահարվում է մինչև ամբողջովին խառնվելը, և արդյունքները գնահատվում են ագլյուտինացիայի ռեակցիայի միջոցով: Արյան խումբը որոշելը միշտ մանրակրկիտ մանիպուլյացիա է, որը պահանջում է խնամք և կենտրոնացում:

Ստանդարտ կարմիր արյան բջիջներ արյան խումբը որոշելու համար

Արյան խմբի որոշումը ստանդարտ կարմիր արյան բջիջների միջոցով մեկ այլ բարձր ճշգրիտ մեթոդ է խմբի պատկանելությունը բացահայտելու համար: Այն իրականացվում է դոնորային նյութից ստացված ստանդարտ կարմիր արյան բջիջների միջոցով: Ցենտրիֆուգացված արյան շիճուկը կիրառվում է պլանշետի վրա երկու շարքով՝ յուրաքանչյուրը երեք կաթիլով: Նրանցից յուրաքանչյուրի մոտ մի փոքր կարմիր արյան բջիջների զանգված է տեղադրվում հետևյալ հաջորդականությամբ՝ O (I), A (II), B (III) - յուրաքանչյուրը երկու սերիա։ Ինչպես խումբն այլ մեթոդներով որոշելիս, այս դեպքում էլ արյան կաթիլներն ու ռեագենտները մանրակրկիտ խառնվում են, և արդյունքները գնահատվում են սպիտակուցի կոագուլյացիայի միջոցով:

Ծնողների արյան հիման վրա երեխայի խմբի պատկանելիության որոշումը

Արյան խումբը ծնողների կողմից որոշելը թերեւս միակ «տնային» մեթոդն է։ Ըստ ժառանգության օրենքի՝ երեխան իր հորից և մորից վերցնում է մեկ անտիգեն։ Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս բոլորը հնարավոր տարբերակներըերեխայի արյան խմբի ժառանգությունը.

Երեխայի արյան խումբը աղյուսակի միջոցով որոշելը կարող է պատկերացում տալ գեների ժառանգության մասին և թույլ տալ շահավետ ծախսել ձեր ժամանակը: Այս մեթոդը ճշգրիտ չէ: Բայց դա բավականին տեղեկատվական է։ Իհարկե, ծնողների հիման վրա արյան խումբը որոշելը ամենաշատը չէ լավագույն մեթոդ, հուսալի արդյունքի համար պետք է դիմել կլինիկա։

Արյան հավաքում

Խմբային պատկանելությունը որոշելու համար նյութը վերցվում է մատից և երակից։ Անալիզի համար օգտագործվում են ինչպես ամբողջական արյուն, այնպես էլ շիճուկ, որը ստացվում է խողովակի հետ ցենտրիֆուգման միջոցով կենսաբանական նյութ. Ծննդյան ժամանակ երեխաների համար արյան խումբը և Rh գործոնը որոշվում են կրունկից վերցված նյութի միջոցով:

Վերլուծությունը վերցվում է ամբուլատորիայում կամ հիվանդանոցում ամբողջական ասեպսիսի պայմաններում և հակասեպտիկ միջոցների օգտագործմամբ: Մանիպուլյացիան կարող է անել միայն այն անձը, որի հետ բժշկական կրթություն, իսկ ռեակցիան պետք է իրականացնի լաբորանտը։ Վերլուծությունն իրականացվում է մի քանի անգամ տարբեր բուժաշխատողների կողմից՝ հետազոտության արդյունքների վրա մարդկային գործոնի ազդեցությունը բացառելու նպատակով։ Կան սարքեր, որոնք կարող են ճշգրիտ և հուսալիորեն որոշել արյան խումբը և Rh գործոնը, բայց նույնիսկ տեխնոլոգիան օգտագործելուց հետո միշտ կրկնակի ստուգում է կատարվում, քանի որ այստեղ սխալներ թույլ տալ չի կարելի։

Անալիզի համար արյուն հանձնելու պատրաստում

Արյան խումբը և Rh գործոնը չեն փոխվում ողջ կյանքի ընթացքում և կախված չեն սննդի ընդունումից, առողջական վիճակից, արտաքին գործոններ. Հետևաբար, թեստն անցնելուց առաջ հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում: Այնուամենայնիվ, հետազոտության որակի վատթարացման ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է նյութն ընդունել դատարկ ստամոքսին, իսկ ընթրիքը պետք է լինի թեթև և անպայման ոչ ուշ, քան 18.00-ն։

Արյան խումբը թևի վրա

Կատարվում է կյանքում տարբեր իրավիճակներ, ոչ ոք ապահովագրված չէ վնասվածքներից կամ դժբախտ պատահարներից։ Յուրաքանչյուր մարդ պետք է իմանա իր արյան խումբը, քանի որ արտակարգ իրավիճակի դեպքում այս տեղեկատվությունը բառացիորեն կարող է կյանքեր փրկել։ Իզուր չէ, որ բուժաշխատողները յուրաքանչյուրի անձնագրի վրա համապատասխան կնիք են դնում։ Հոգ տանել ձեր և ձեր սիրելիների առողջության մասին:

Ինչպե՞ս է որոշվում արյան խումբը ստանդարտ շիճուկի միջոցով: Հավանաբար, դիտելով լաբորանտի գործողությունները և հատուկ պլանշետի վրա տեղի ունեցող քիմիական ռեակցիան, շատերն իրենց նման հարց են տվել. Այս գործընթացում առեղծվածային ոչինչ չկա, և խմբի անդամակցության հաստատման մեխանիզմը հիմնված է ագլյուտինացիոն ռեակցիայի վրա, որն առաջանում է արյան բաղադրիչների, ագլյուտինոգենների և շիճուկի տարրերի փոխազդեցության ժամանակ։

Խմբերի հիմնական բնութագրերը

Ստանդարտ շիճուկների վրա հիմնված խմբի սահմանումը հիմնված է այն փաստի վրա, որ մարդու արյունը պարունակում է ագլյուտինոգեններ (A և B) և ագլյուտինիններ (a և b) տարբեր համակցություններով: Երբ նույն ագլյուտինինը և ագլյուտինոգենը հանդիպում են, տեղի է ունենում արագ ագլյուտինացիա, և պլանշետի վրա այս գործընթացը նման կլինի միատարր արյան բիծի տարրալուծմանը շատ փոքր բծերի մեջ:

• 0 (I) - պարունակում է միայն ագլյուտինիններ a և b;
• A (II) - կա հակագեն A և ագլյուտինին b;
• (III) - կա ագլյուտինոգեն B և հակամարմին a;
• AB (IV) - շիճուկում հակամարմիններ չկան, իսկ AB ագլյուտենոգեն համալիրը գտնվում է էրիթրոցիտների մակերեսին:

Արյան խումբը որոշվում է ստանդարտ շիճուկային լուծույթներով 5-10 րոպեի ընթացքում և չի պահանջում լրացուցիչ ուսուցումհիվանդը հետազոտության համար. Այս մեթոդով կարելի է հետազոտել ինչպես երակային, այնպես էլ ծայրամասային արյունը՝ ստանալով նույն արդյունքը։

IN արտակարգ իրավիճակի դեպքում(անհետաձգելի վիրահատության նախապատրաստում կամ արյան կորստի անհապաղ փոխարինման անհրաժեշտություն), խառնումն իրականացվում է հիվանդի մատի պունկցիայից արյունը կաթելով անմիջապես դեղահատի վրա, որի վրա լցվում են ստանդարտ շիճուկներ:

Վերլուծության տեխնիկա

Հետազոտության համար օգտագործվում է հարթ պլանշետ, որի մեջ կան խորշեր: Խորշերը դասավորված են 3 անընդմեջ (կան 2 շարք), իսկ ներքևում կա մեկը։

Յուրաքանչյուր զույգ խորշերի վերևում լաբորանտի հարմարության համար գրված է I, II կամ III և բջիջներին համապատասխան ստանդարտ շիճուկներ կիրառելու համար։

1. Առաջին շարքում I, II և III տիպերի շիճուկային լուծույթի մի քանի կաթիլ (ըստ խորշի անվանման) լցվում են համապատասխան բջիջներ։
2. Երկրորդ շարքում նմանատիպ լուծույթները կրկնօրինակվում են, բայց արտադրական այլ շարքից (անհրաժեշտ հսկողություն՝ ցածրորակ շիճուկի պատճառով կեղծ ագլյուտինացիայից խուսափելու համար):
3. Ապակե ձողի միջոցով լուծույթներին ավելացվում է երակային կամ ծայրամասային արյան կաթիլ:
4. Արյան կարմիր բջիջների պատահական վնասումից խուսափելու համար խառնումը կատարվում է դեղահատը նրբորեն օրորելով:
5. Հաջորդը նյութը թողնում են 5 րոպե, որից հետո գնահատվում է արդյունքը։

Հեղուկների տեսակը և կառուցվածքը գնահատվում է լուծույթի տեսակից ելնելով, և ստուգվում է նաև հարակից խցում նմանատիպ լուծույթի համապատասխանությունը:

Եթե, օրինակ, II թվով մի հորում տեղի է ունեցել ագլյուտինացիա, իսկ մյուսում՝ նմանատիպ ռեագենտով, ապա արյան խմբի որոշումը շիճուկի միացություններով համարվում է սխալ: Այն պետք է կրկնվի՝ օգտագործելով 2 այլ սերիայի շիճուկներ։

Արդյունքների գնահատում

Արյան խումբը որոշվում է ստանդարտ շիճուկային ռեակտիվներով՝ հիմնվելով տեսանելի ագլյուտինացիայի ռեակցիայի վրա, և արդյունքը կարող է լինել հետևյալը.

1. I - հիմնական և հսկիչ կաթիլները լաբորատոր ափսեի վրա մնացել են անփոփոխ:
2. II - քիմիական ռեակցիաառաջացել է I և III բջիջներում:
3. III - ագլյուտինացիա նկատվում է I և II դեպրեսիաներում:
4. IV - փոփոխություններ կան լաբորատոր ափսեի բոլոր տարաներում:

IV տիպը որոշելիս միշտ իրականացվում է IV շիճուկի հսկողություն՝ կեղծը կանխելու համար դրական արդյունք. 5 րոպե հետո հսկիչ խառնուրդի փոփոխություն չպետք է լինի:

Արյան խմբի որոշման մեթոդը ստանդարտ շիճուկային ռեակտիվների միջոցով կիրառվում է գրեթե բոլոր լաբորատորիաներում: Արագ և մատչելի միջոցթույլ է տալիս մի քանի րոպեի ընթացքում բացահայտել խումբը:

Ստացված տվյալները հաշվի են առնվում միայն այն դեպքում, երբ հստակ արտահայտված է ագլյուտինացիան։ Թույլ քիմիական ռեակցիան կարող է պայմանավորված լինել հին ռեակտիվներով կամ սխալ վերլուծությամբ: Արդյունքը չի կարելի վստահելի համարել։ Կասկածելի դեպքերում, բացի ստանդարտ շիճուկային միացություններով փորձարկումներից, կարող են կատարվել թեստեր կոլիկոնների կամ «էրիթրոտեստի» հետ՝ խումբը պարզաբանելու համար:

Օգտագործելով ստանդարտ շիճուկային ձևակերպումներ, խմբի որոշումը հնարավոր է մի քանի րոպեում: Մեթոդը շատ պարզ է և լաբորանտից հատուկ հմտություններ չի պահանջում։

Արյունն օժտված է հատուկ իմունոգենետիկ հատկությամբ, ըստ որի՝ բոլոր մարդկանց կարելի է բաժանել որոշակի խմբերի։ Յուրաքանչյուր մարդ պետք է իմանա, թե արյան որ խմբին է պատկանում։ Դա կարող է անհրաժեշտ լինել արտակարգ իրավիճակների դեպքում բժշկական օգնություներբ որևէ պատճառով անհնար է իրականացնել հուսալի սահմանումարյան խմբեր. Դա հաստատել են հետազոտողները։ Որոշելով ձեր արյան խումբը՝ մարդը կկարողանա պարզել իր առողջության առանձնահատկությունները և ժամանակին կանխել հիվանդությունները։

AB0 խմբային համակարգը աշխարհին բացահայտվել է Լանդշտայների կողմից դեռ 1900 թվականին։ Հետագայում ուսումնասիրվեցին մարդու և կենդանիների արյան այլ տարբերություններ (օրինակ,):

Արյան խմբին պատկանելը ամրագրված է գենետիկ կոդում և ժառանգվում է այլ անհատական ​​հատկանիշներով։ Հակագենի ձևավորումը տեղի է ունենում նախածննդյան շրջանում, և այն չի փոխում նրա հատուկ հատկությունները մարդու ողջ կյանքի ընթացքում:

Արյան համակարգի տարրեր

Հեղուկ շարժական արյան պլազմայում բջջային տարրերը հավասարաչափ բաշխված են՝ էրիթրոցիտներ, լեյկոցիտներ և թրոմբոցիտներ։ Ձևավորված տարրերզբաղեցնում են արյան ընդհանուր ծավալի մինչև 35-45%-ը։ Բացի այդ, պլազման պարունակում է բջիջների ճարպային մասնիկներ՝ այսպես կոչված «արյան փոշին» (հեմոկոնիա)։ կարող է պարունակել հատուկ անտիգեններ (ագլյուտինոգեններ A և B): Արյան պլազմայում կարող են հայտնաբերվել հակամարմիններ (ագլյուտինիններ α և β): Անտիգենների և հակամարմինների համակցությունները թույլ են տալիս արյան խմբերը դասակարգել ըստ ABO համակարգի:

Խմբային արյան համակարգերի այլ տեսակներ ընտրում են միայն կարմիր արյան բջիջներում հակագենների առկայությունը: Դրանց նկատմամբ հակամարմինները սովորաբար հայտնվում են, երբ ստացողին ներարկվում է ոչ պատշաճ արյուն, իմունաբանական և պտղի:

Ըստ AB0 համակարգի՝ բոլոր մարդիկ բաժանվում են հետևյալ խմբերի.

• Առաջին 0 (I) () - կարմիր արյան բջիջներում հակագեներ չկան, իսկ շիճուկում հայտնաբերված են α և β ագլյուտինիններ
• Երկրորդ A (II) - պարունակում է ագլյուտինոգեն A
• Երրորդ B (III) () - առկա է ագլյուտինոգեն B
• Չորրորդ AB (IV) – էրիթրոցիտների ագլյուտինոգենները A և B ամրագրված են միասին:

AB0 համակարգը հնարավորություն է տալիս խուսափել վտանգավոր հետևանքներարյան ոչ պատշաճ փոխներարկումով. Համար կատարյալ համատեղելիությունարյունը, անհրաժեշտ է, որ դոնորի արյունը համապատասխանի ABO համակարգի նույն խմբին, ինչ հիվանդի արյունը: Օտար արյան խմբի փոխներարկումը կարող է առաջացնել իմունաբանական անհամատեղելիություն և հանգեցնել փոխներարկման բարդությունների: Մինչև պրոցեդուրան պետք է ուսումնասիրել արյան բաղադրությունը և կատարել համատեղելիության թեստեր։

Լաբորատոր բաղադրիչներ

Արյան խումբը որոշելու համար հիվանդը կարիք չունի հատուկ ուսուցում, պարզապես անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ ալկոհոլ օգտագործելուց և չօգտագործելուց դեղերվերլուծության նախօրեին։

Ձեզ հետ բժշկի ուղեգիր վերցրեք լաբորատորիա: Լավ է նախօրոք գնել միանգամյա օգտագործման արյան հավաքման հավաքածու կամ ներարկիչ. դա հուսալիորեն կպաշտպանի նմուշառման գործընթացում հնարավոր վարակից: կամ երակներ. U նորածինարյունը սովորաբար վերցվում է կրունկից:

Արյան խմբի որոշումը հիմնված է ագլյուտինացիայի ռեակցիայի վրա, որն առաջացնում է արյան կարմիր բջիջների փաթիլներ՝ սոսնձված։ Սահմանել համար լաբորատոր հետազոտությունարյան խմբի համար ներառում է ստանդարտ շիճուկ և կարմիր արյան բջիջներ լուծույթի տեսքով, հսկիչ ռեակտիվներ, ֆիզիոլոգիական լուծույթ (0,9% նատրիումի քլորիդ) և հատուկ սպիտակ պլաստիկ կամ ճենապակյա թիթեղներ, պիպետներ:

Հուսալի լինելու համար լաբորատորիան պետք է ունենա օդի ջերմաստիճան 21-24°C միջակայքում և պայծառ լուսավորություն: Բոլոր սպառվող բաղադրիչները պետք է ստուգվեն մեկ շարքի, օգտագործման պայմանների և պահպանման պայմանների համապատասխանության համար: Էրիտրոցիտների լուծույթներում և շիճուկում կասեցման, նստվածքի կամ պղտորության առկայությունը անընդունելի է:

Որոշում շիճուկներով

Սպիտակ ափսեի վրա 0, A, B արյան խմբերի անունները նշվում են 0(I), A(II), B(III) խմբերի ստանդարտ շիճուկի մեծ կաթիլներ ափսեի դիմաց, և մեկ այլ սերիայի շիճուկի կողքին` երկու շարքով կաթիլներ են ստացվում

Սխալները վերացնելու համար օգտագործվում է ռեակտիվների տարբեր շարքերի օգտագործումը։ Ստանդարտ շիճուկի յուրաքանչյուր կաթիլ խնամքով խառնվում է հիվանդի արյան մի փոքր կաթիլով: Բոլոր մանիպուլյացիաները կատարվում են պիպետտով կամ ապակե փայտով: Այնուհետև ափսեը մի փոքր թափահարում է և յուրաքանչյուր կաթիլում գնահատվում է հետազոտության արդյունքը: Եթե ​​հինգ րոպեի ընթացքում գոյանում են ագլյուտինացված էրիթրոցիտների փաթիլներ, արդյունքը համարվում է դրական։

Հնարավոր սխալները վերացնելու համար ափսեի վրա արյան յուրաքանչյուր կաթիլը խառնվում է աղի լուծույթի հետ և սպասվում ևս հինգ րոպե: Եթե ​​փաթիլները սկսում են նստել բոլոր կաթիլների մեջ, ապա ռեակցիան վերահսկվում է՝ խառնելով թեստային արյունը և AB(IV) խմբի շիճուկի ստանդարտ լուծույթը: Վերջին դեպքում, կարմիր արյան բջիջների ագրեգացումը չպետք է գրանցվի:

Ստացված արդյունքների հիման վրա արյան խմբի որոշում.

• Խումբ 1 – արյան կարմիր բջիջները չեն կպչում ոչ մի կաթիլում
• – դրական արձագանքարյուն 0(I) և B(III) խմբերի շիճուկներով
• Երրորդ խումբ – արյան ագլյուտինացիա ստանդարտ շիճուկներով 0(I) և A(II)
• - դրական արդյունք երեք կաթիլներով և բացասական հսկիչ AB(IV) շիճուկով:

Գոյություն ունի պլազմայի տեսակի որոշման խաչաձեւ մեթոդ, որում լրացուցիչ օգտագործվում են ստանդարտ կարմիր արյան բջիջներ։ Արյան խմբի որոշման այս մեթոդը օգնում է բացահայտել պլազմայի խմբի α և β հակամարմինները և ավելի շատ ամբողջական նկարագրությունըարյուն. Արյան փոխներարկումից առաջ կիրառվում է խաչաձեւ մեթոդը։ Նախօրոք վերցվում են երակային արյան նմուշներ, այն կարգավորվում է, և պլազման առանձնացվում է առաջացած տարրերից։

Երբեմն ստանդարտ շիճուկների փոխարեն օգտագործվում են Ցոլիկլոնի լուծույթներ՝ մոնոկլոնալ հակամարմիններով։ Դրանք ստացվում են գենետիկական ինժեներիայի տեխնոլոգիաների մասնակցությամբ։

Երբ, որակավորման մակարդակը շատ կարևոր է բուժաշխատող, նրա ճշգրտությունն ու ուշադրությունը։ Սխալ արդյունքը կարող է առաջանալ ռեակտիվների կիրառման սխալ կարգի, կեղտոտ կամ թաց պիպետների օգտագործման, ոչ պիտանի ռեակտիվների և հսկողության ուսումնասիրության անտեսման հետևանքով:

Արդյունքների հազվադեպություն

Բժշկական վիճակագրությունը վերլուծելիս պարզվում է, որ արյան առաջին խումբը ամենատարածվածն է՝ Երկրի ընդհանուր բնակչության մինչև 65%-ը։ Նրան հաջորդում է երկրորդը՝ 25% արդյունքով և երրորդը (բնակչության մոտ 8%-ը)։ Արյան խմբերը որոշելիս ամենահազվագյուտ արդյունքը չորրորդ խումբն է, հատկապես բացասական Rh գործոնով:

Արյան խմբի արդյունքները գրանցվում են բուժաշխատողով իրականացրել է վերլուծությունը, մ ամբուլատոր քարտկամ անձը հաստատող փաստաթուղթ (անձնագիր): Պետք է մուտքագրվի ուսումնասիրության ամսաթիվը և պատասխանատու բժշկական մասնագետի ստորագրությունը:

Արյան խմբի որոշում՝ օգտագործելով ստանդարտ զուգակցված իզոհեմագգլուտինացնող շիճուկներ:

1. Ներածություն:Բժշկի նշանակմամբ բուժման սենյակում կատարում ենք արյան տիպավորում ստանդարտ շիճուկներով։ Ես կրում եմ գլխարկ, ակնոց, դիմակ, խալաթ, գոգնոց, ձեռնոցներ։ Ձեռքերը նախապես բուժվում են հիգիենիկ եղանակով։

2 Սարքավորումներ:

Երկու սերիայի ստանդարտ շիճուկներ

Արյան ստուգում փորձանոթում

Արյան խումբը որոշելու ափսե.

Չորս ստերիլ ապակե ձողեր (ապակու մեջ, Պետրի ափսեի մեջ)

Նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթ (փորձանոթ)

Ստերիլ պիպետներ 2 հատ.

Տարա 3% քլորամինի լուծույթով։

3 Մանիպուլյացիայի իրականացում

Առանձին հորերի մեջ ավելացրեք մեկ կաթիլ (0,1 մլ) ստանդարտ շիճուկ:

4-րդ խմբի ջրհորի կողքին գտնվող ափսեի վրա արյան մեծ կաթիլ դնել՝ դրանից առնվազն 1 սմ հեռավորության վրա։

Ապակե ձողերի առանձին ծայրերով շիճուկին ավելացրեք արյուն (հարաբերակցությունը 10։1), խառնեք

Թափահարել ափսեը 5 րոպե և դիտարկել ագլյուտինացիան:

Աղի լուծույթ (0,1 մլ) ավելացրեք այն հորերին, որոնցում տեղի է ունեցել ագլյուտինացիա:

Թափահարել ափսեը և դիտարկել ագլյուտինացիան:

Պատասխանի ձև.

Արյան խումբը ստանդարտ շիճուկներով որոշելիս

Հորատանցքերից ոչ մեկում ագլյուտինացիա չի նկատվում՝ առաջին խումբ

Ագլյուտինացիա նկատվում է առաջին և երրորդ հորերում՝ երկրորդ խումբ

Ագլյուտինացիա նկատվում է առաջին և երկրորդ հորերում՝ երրորդ խումբ

Ագլյուտինացիա նկատվում է բոլոր հորերում, հավանաբար չորրորդ խումբ

Արդյունքը որոշում ենք չորրորդ խմբի շիճուկով (նմանապես)

Պատասխանի ձև.

Չորրորդ խմբի շիճուկով ագլյուտինացիա չի նկատվում՝ չորրորդ խումբ

Չորրորդ խմբի շիճուկով ագլյուտինացիա չի նկատվում. անհնար է որոշել արյան խումբը:

Մանիպուլյացիայից հետո արյունով աղտոտված բոլոր առարկաները մեկ ժամ թրմեք երեք տոկոս քլորամինի լուծույթում:

4 Հնարավոր սխալներ.

Կոպիտ սխալներ.

Բուժաշխատողի պաշտպանիչ սարքավորումների չօգտագործումը.

Ձողիկներ նորից օգտագործելը.

Արյան հետ շփված ձողիկները տեղափոխեք մաքուր ձողիկների սկուտեղի վրա:

Ագլյուտինացիայի օրինաչափությունը չի համապատասխանում խմբի անդամակցության մասին եզրակացությանը:

Արյան հետ շփվող առարկաները չեն ախտահանվում

Ոչ սխալներ.

Ագլյուտինացիայի սպասման ժամանակը 5 րոպեից պակաս է:

Աղի լուծույթ չի ավելացվել այն հորերին, որոնցում տեղի է ունեցել ագլյուտինացիա:

Ձողիկները պահեք ծայրերից և ոչ թե կենտրոնից:

5 Գնահատման չափանիշներ.

Անցել է – ոչ մի մեծ սխալ, ոչ ավելի, քան երկու աննշան սխալ:

Չի անցել՝ կոպիտ սխալների առկայություն, երկուսից ավելի ոչ սխալների առկայություն։

Եթե ​​լուրջ սխալ է թույլ տրվել, ուսուցիչը կարող է ձեզ խնդրել կրկնել մանիպուլյացիայի համապատասխան փուլը: Եթե ​​սխալը կրկնվում է, դուք չեք անցնում: Մեկից ավելի կրկնություն չի թույլատրվում: