անվան ռազմաբժշկական ակադեմիայի բժիշկներ։ Կիրով (272)

Միզուղիների անմիզապահությունը (կամ անմիզապահությունը) շատերի կողմից ընկալվում է որպես բնորոշ պաթոլոգիա ծերություն. Իրոք, այս հիվանդությունը ազդում է կանանց կեսից ավելին 70-80 տարի հետո: Սակայն այս խնդիրն առաջանում է ոչ միայն տարեց կանանց մոտ, այլեւ ծննդաբերությունից հետո, հղիության վերջում, որոշակի վիրահատություններից հետո եւ նույնիսկ սթրեսային իրավիճակներում։

Խնդիրն առաջացնում է բազմաթիվ անհարմարություններ և սահմանափակումներ Առօրյա կյանք, հանգեցնում է ինքնավստահության, դեպրեսիվ վիճակներմեկուսացում, անկարգություններ սեռական հարաբերություններ. Ցավոք, ոչ բոլոր կանայք են որոշում ժամանակին բուժվել: բժշկական օգնություն, հիվանդության մասին լռել կամ կասկածելի միջոցներ փնտրել ավանդական բժշկություն. Պաթոլոգիան կարելի է հաղթահարել միայն իրավասու բուժման օգնությամբ:

Հիվանդության պատճառները

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել անմիզապահություն: Դրանց թվում կան մի քանի հիմնական պատճառ.

• հղիության ժամանակահատվածը և երեխայի ծնվելուց հետո, երբ արգանդը մեծացել է բարձր արյան ճնշումկոնքի օրգանների վրա;
• երկարատև սթրեսային պայմաններ;
• տարիքի հետ կապված փոփոխություններ, որոնք հանգեցնում են կապանների առաձգականության և մկանների տոնուսի նվազմանը.
• կոնքի օրգանների (արգանդ, միզապարկ, ուղիղ աղիքի) վիրահատություններ, որոնք բարդանում են ֆիստուլների առաջացմամբ կամ.

Հարկ է նշել մի շարք հիվանդություններ, որոնց ախտանիշներից է միզուղիների անմիզապահությունը։ Սա շաքարային դիաբետմիզապարկում քարերի առկայություն, բազմակի սկլերոզ, ինսուլտ. հրահրել պաթոլոգիական վիճակկարող են լինել որոշակի դեղամիջոցներ (օրինակ՝ միզամուղներ), թունդ թեյի, սուրճի և ալկոհոլային խմիչքների չարաշահումը, ծխելը, ավելորդ քաշը։ Նույնիսկ առողջ կինԲարձր էստրոգենի դեղամիջոցները կամ հակադեպրեսանտները կարող են խնդիրներ առաջացնել միզելու ցանկությունը զսպելու հետ կապված: Այս դեղերի դադարեցումից հետո այս վիճակն անցնում է առանց բուժման:

50 տարեկանից բարձր կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահությունը կարող է ժառանգական լինել: Հասանելիություն մեջ մանկությունՏարիներ անց էնուրեզը կարող է նաև նախատրամադրող գործոն լինել ծերունական անմիզապահության համար:

Պաթոլոգիայի տեսակները

IN ժամանակակից բժշկությունԿան միզուղիների խանգարումների մի քանի տեսակներ. Նրանց դասակարգումը արտացոլում է տարբեր դեպքերի առանձնահատկությունները, որոնք անհնարին են դարձնում հիվանդի կողմից գործընթացը վերահսկելը:

• Սթրեսային միզուղիների անմիզապահություն

Այս պայմանը ամենատարածվածներից մեկն է: Անկառավարելի արտահոսք առաջանում է նույնիսկ աննշան ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ՝ հազալու և փռշտալիս, ցատկելիս և վազելիս, քաշ բարձրացնելիս և ծիծաղելիս: Հիմնական պատճառը կոնքի հատակի մկանների թուլացումն է։

• Շտապ անմիզապահություն

Կամ շտապ - կարող է առաջանալ հիպերակտիվության պատճառով Միզապարկ. Նրա նյարդային վերջավորությունները ակնթարթորեն արձագանքում են ամենափոքր արտաքին գրգռիչներին՝ ջրի ձայնին, պայծառ լույսին: Միզելու ցանկությունն առաջանում է հանկարծակի, երբ կինը չի կարողանում վերահսկողության տակ պահել գործընթացը։ Անմիզապահությունը կարող է առաջանալ ուղեղի հիվանդություններով, հորմոնալ խանգարումներ, բորբոքային պրոցեսներ միզապարկի մեջ.

• Անկողնային խոնավացում (էնուրեզ)

Այն ավելի տարածված է նյարդային չափազանց մեծ գրգռվածությամբ տառապող փոքր երեխաների մոտ: Բայց հաճախակի են լինում պաթոլոգիայի զարգացման դեպքեր կանանց մոտ ծեր տարիքում, ինչպես նաև գեղեցիկ սեռի երիտասարդ ներկայացուցիչների մոտ։

Միզուղիների մեղմ անմիզապահությունը, որը տեղի է ունենում գիշերը, կարող է պայմանավորված լինել հորմոնալ փոփոխություններով, հոգեբանական տրավմա, միզուղիների համակարգի հիվանդություններ. Էնուրեզը կարող է առաջանալ ծննդաբերությունից հետո, երբ ծնվում է երկվորյակներ կամ մեծ երեխա:

Միզարձակման գործընթացը վերահսկելու անկարողությունը միշտ չէ, որ ցույց է տալիս միզապարկի լիքը։ Փոքր քանակությամբ մեզի կարող է հոսել կամ կաթել:

• Խառը անմիզապահություն

Առաջանում է պաթոլոգիայի դեպքերի մոտ մեկ երրորդում: Այս տեսակըԽանգարումը համատեղում է վարժությունների անմիզապահության և միզուղիների հրատապության ախտանիշները: Բնութագրվում է միզելու ավելի հաճախակի ցանկությամբ՝ ավելի քան 8-10 անգամ ցերեկը և մեկից ավելի անգամ՝ գիշերը: Այս պաթոլոգիանհաճախ հայտնվում է ծննդաբերությունից հետո կամ կոնքի օրգանների տրավմատիկ վնասվածքներից հետո:

• Մշտական ​​անմիզապահություն

Այս տեսակի անմիզապահության դեպքում մի քանի կաթիլների հոսքը (արտահոսքը) տեղի է ունենում օրվա ընթացքում կարճ ընդմիջումներով՝ անկախ ֆիզիկական սթրեսից։

Հիվանդության դրսևորումը դաշտանադադարի ժամանակ

Վիրաբուժական բուժում

Ինչ անել, եթե պահպանողական բուժումարդյունավետ արդյունքներ չե՞ն տվել։ Այս դեպքերում նշանակվում են պարսատիկ գործողություններ: Վիրահատական ​​միջամտության հիմնական ցուցանիշներն են շտապողականությունը և սթրեսային անմիզապահությունը։ Պետք է հաշվի առնել մի շարք հակացուցումներ. Վիրահատությունը չի կատարվում հղիների, միզուղիների համակարգի օրգաններում բորբոքային պրոցեսների առկայության դեպքում, արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ ընդունող հիվանդների մոտ։

Ուրոլոգի և թերապևտի հետ նախնական խորհրդատվությունից հետո կատարվում է պարսատիկ վիրահատություն տակ տեղային անզգայացում. Վագինի առաջի պատին տեղադրվում է հանգույց, որը կաջակցի միզապարկին ճիշտ դիրքը. Պրոցեդուրան տևում է ոչ ավելի, քան 30 րոպե։ Միզարձակման գործընթացը վերահսկելու համար տեղադրվում է կաթետեր, որը հեռացվում է պրոցեդուրայից մեկ-երկու օր հետո։ Կաթետերը հեռացնելուց հետո մի շարք կանայք անչափահաս են զգում ցավոտ սենսացիաներ, որը հեշտությամբ կարելի է վերացնել ցավազրկողներով։

Վերականգնման շրջանը տևում է երկու շաբաթից մինչև մեկ ամիս։ Կինը պետք է լինի ֆիզիկական և սեռական հանգստի վիճակում, խուսափի ծանր իրեր բարձրացնելուց, ինտենսիվ սպորտից, մեքենա վարելուց։ Սեռական կյանքթույլատրվում է ոչ շուտ, քան մեկ ամիս անց:

Երբեմն կարող են առաջանալ բարդություններ.

• միզապարկի վնասվածքներ;
• արյունահոսություն;
• զարգացում բորբոքային գործընթաց, կանխարգելելու համար նշանակվում է հակաբիոտիկների կուրս;
• վիրահատությունից անմիջապես հետո միզելու հետ կապված խնդիրներ;
• աղիքային դիսֆունկցիա.

Վիրահատությունն իրականացնելով բժշկական հաստատությունլավ համբավով վերացնում է բարդությունների վտանգը և դարձնում վիրաբուժական միջամտությունբացարձակապես անվտանգ է առողջության համար.

Լազերային թերապիա

Լազերային ազդեցությունը ամենաշատերից մեկն է արդյունավետ տեխնիկամիզարձակումը նորմալացնելու համար. Օգտագործելով զարկերակները, բուժվում են հեշտոցային պատերը և միզուկ. Միզուղիների անմիզապահության լազերային բուժումը ձգում է միզապարկի պատերը՝ դարձնելով դրանք ավելի առաձգական: Մեթոդը շատ առավելություններ ունի. Այն ցավազուրկ է, անվտանգ է հիվանդի համար և չի պահանջում երկար վերականգնման շրջան։

Վիճակագրության համաձայն, հիվանդների ավելի քան 90% -ը նշում է դրական արդյունքներլազերային թերապիայի նիստերից հետո: Լազերը չի օգտագործվում հեշտոցային ծանր պրոլապսի, արգանդի պրոլապսի դեպքում կամ եթե կա չարորակ ուռուցքներև արյունահոսություն: Հակացուցումներից մեկը 60 տարեկանից բարձր տարիքն է։

Ավանդական բժշկություն

Դուք կարող եք պայքարել միզուղիների անմիզապահության դեմ՝ օգտագործելով ժողովրդական միջոցները։ Օգտագործելով կանոնավոր բուժիչ դեղաբույսեր, հեշտ է պատրաստել եփուկներ և թուրմեր, որոնք կօգնեն նվազեցնել ախտանիշների ակտիվությունը՝ առանց դեղորայքի օգտագործման։

Ժողովրդական միջոցները արդյունավետ կլինեն միզուղիների անմիզապահության դեպքում, եթե դրանք օգտագործվեն կանոնավոր և պահպանելով սննդակարգը։ Այնուամենայնիվ, պետք է հաշվի առնել, որ թուրմերի և թուրմերի օգտագործումը արդյունավետ չէ դաշտանադադարի ժամանակ առաջացող շտապ անմիզապահության դեպքում, տարիքի հետ կապված փոփոխություններկամ բորբոքային պրոցեսների առկայությունը.

• Սամիթի սերմեր

Երկու ճաշի գդալ սերմերը լցնում են 0,5 լիտր տաք ջրի մեջ և թողնում թրմվի ամբողջ գիշեր։ Առավոտյան ստացված թուրմը ֆիլտրում են և խմում ուտելուց առաջ։ Բուժման տևողությունը – 10 օր։ Տասնօրյա ընդմիջումից հետո բուժումը կրկնվում է։

• Cowberry

Դեղը պատրաստելու համար վերցրեք չոր հատապտուղներ և բույսի տերևներ։ Մանրացնում են, ավելացնում են նույնքան կաթնախոտ, լցնում եռման ջրով ու 10-15 րոպե պահում ջրային բաղնիքում։ Օրական երեք անգամ պետք է խմել մեկ բաժակ թուրմից։

• Էլեմպան

Բույսի արմատը լցնում են եռման ջրով, առնվազն քառորդ ժամ պահում թույլ կրակի վրա, մի քանի ժամ թրմում մութ տեղում, ավելացնում քիչ քանակությամբ մեղր։ Ստացված խառնուրդը խմում են քնելուց առաջ՝ օրը 2-3 անգամ։

• Եգիպտացորենի մետաքս

2-3 թեյի գդալ եգիպտացորենի մետաքսը լցնում են եռման ջրով, թողնում քառորդ ժամ կամ ավելի, ֆիլտրում։ Ստացված թուրմն ընդունեք օրը մի քանի անգամ՝ մոտ կես բաժակ՝ մեկ թեյի գդալ մեղրի ավելացմամբ։

• Հովվի քսակը

Երկու ճաշի գդալ թակած խոտաբույսերը թրմվում են մի բաժակ զով եռացրած ջուր, զտիչ։ Վերցրեք օրական մի քանի անգամ ճաշի գդալ: Այս միջոցը արդյունավետ է անկողնու թրջման դեպքում։

Շատ հիվանդներ նշում են նաև հետևյալ տնային միջոցների արդյունավետությունը.

• սառը թուրմ՝ պատրաստված վիբրումի, կնձնի, մոխրի կեղևից;
• նախաճաշից առաջ մի բաժակ թարմ գազարի հյութ ընդունելը;
• օրական մի քանի անգամ մի պտղունց մանրացված սամիթի սերմեր ուտելը;
• կեռասի կամ քաղցր կեռասի երիտասարդ ճյուղերից պատրաստված թեյի մենյուում ներառելը:

Բուժում ժողովրդական միջոցներերկար տարիներ ապացուցել է իր արդյունավետությունը: Այնուամենայնիվ, եթե կինն էական բարելավում չի տեսնում կուրսն ավարտելուց հետո, նա պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ՝ ավելի շատ նշանակելու համար արդյունավետ մեթոդներկամ վիրաբուժական բուժում: Ինքնաբուժությունը երկար ժամանակ կարող է վտանգավոր լինել առողջության համար։

Կենսակերպի փոփոխություններ և կանխարգելում

Երբ նման խնդիր է առաջանում, կինը ստիպված է լինում որոշակի ճշգրտումներ կատարել իր ապրելակերպում։ Առաջին հերթին պետք է ուշադրություն դարձնել անձնական հիգիենային։ Մաշկի գրգռումից և վարակումից խուսափելու համար ցնցուղ ընդունելուց հետո պետք է բուժել ախտահարված հատվածները խոնավեցնող հակաբորբոքային քսուքներով կամ դեղամիջոցներով: Լավ է, եթե դրանք պարունակում են նավթային ժելե, լանոլին կամ կակաոյի յուղ: Ցնցուղ ընդունելիս պետք է օգտագործել տաք, բայց ոչ տաք ջուր։

Շատ կանայք ստիպված են լինում հրաժարվել կյանքի որոշ հաճույքներից՝ արտահոսքի և հոտի վախի պատճառով: Այս խնդիրները պաշտպանելու և վերացնելու համար օգտագործվում են ներծծող պաշտպանիչ բարձիկներ: Դեղատներից կարելի է գնել նաև հատուկ ներքնազգեստ։ Այն պետք է պարբերաբար փոխել և լվանալ։

Միզուղիների անմիզապահության կանխարգելումը ներառում է հետևյալ միջոցառումների իրականացումը.

1. Խստիվ արգելվում է 5 կգ-ից ավելի կշիռներ բարձրացնելը, դա առաջացնում է կոնքի շրջանի մկանների ավելորդ լարվածություն և ծառայում է որպես պաթոլոգիայի զարգացման սադրիչ գործոն:
2. Ցանկացած պարագայում համոզվեք, որ միզապարկը ամբողջությամբ դատարկված է և մի հետաձգեք գործընթացը «հետագայում»:
3. Հետևեք ձեր սննդակարգին և խուսափեք շատ ուտելուց:
4. Անմիջապես հայտնաբերել և բուժել բորբոքային հիվանդություններմիզուղիների համակարգ.
5. Եղեք ակտիվ, հետևեք առօրյային, որը ներառում է սպորտով զբաղվել, լողավազան գնալ, քայլել:
6. Ժամանակին վերահսկեք աղիների շարժումները և պայքարեք փորկապության դեմ:
7. Ապահովեք ձեզ բարենպաստ էմոցիոնալ մթնոլորտ, խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից, քնի քրոնիկ պակասից, ֆիզիկական և հոգեբանական սթրեսի ավելացումից:
8. Վերահսկեք ձեր խմած հեղուկի քանակը (օրական 1,5-2 լիտր):
9. Քնելուց առաջ անպայման դատարկեք միզապարկը։
10. Մի չարաշահեք քաղցր գազավորված ըմպելիքները, փաթեթավորված հյութերը, թունդ թեյը, սուրճը և ալկոհոլը։
11. Պարբերաբար այցելեք ուրոլոգի:
12. Կատարել կանխարգելման համար:

Թվարկված կանխարգելիչ միջոցառումներին պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել ապագա մայրերին և դաշտանադադարի մեջ գտնվող կանանց: Էմոցիոնալ դրական վերաբերմունքը մեծ նշանակություն ունի։

Միզուղիների անմիզապահությունը հիվանդություն է, որը պահանջում է զգույշ լինել երկարատև բուժում. Միայն համալիր թերապիաամենօրյա ռեժիմի և սննդակարգի փոփոխությունների հետ մեկտեղ այն կվերացնի պաթոլոգիան և կվերականգնի նորմալ ապրելակերպ վարելու ունակությունը:

Կանանց մոտ մեզի ակամա կորստի պայմանը կոչվում է «անմիզապահություն» կամ մեզի անմիզապահություն: Ռ Պաթոլոգիայի մի քանի հիմնական տեսակներ կան.սթրեսային, հրատապ (հրամայական) և համակցված:

Ավելի հաճախ ուրոլոգները բախվում են միզուղիների անմիզապահության սթրեսային ձևի հետ:

Այս դեպքում ակամա միզելը կապված է միզապարկի ճնշման բարձրացման հետ, որն առաջանում է փռշտալու, ծիծաղի, հազի, ծանր իրեր բարձրացնելու, տարածության մեջ մարմնի դիրքի հանկարծակի փոփոխության, ջուր թափելու ձայնի, հիպոթերմի ժամանակ և այլն։

Միզուղիների խառը անմիզապահությունն ունի ինչպես սթրեսային ձևի, այնպես էլ շտապ անմիզապահության նշաններ՝ գերակտիվ միզապարկի դեպքում:

Բովանդակություն:

Նշում

Աղջիկները և կիսամերձ կանայք հազվադեպ են տառապում դրանից զգայուն հարցՀիվանդությանը հիմնականում հանդիպում են 40 տարեկանից բարձր կանայք և դաշտանադադարի ժամանակ։

Սթրեսային միզուղիների անմիզապահություն

Պաթոլոգիայի այս ձևի համար կան բազմաթիվ նախատրամադրող գործոններ.

1. Փորձագետները միաձայն առաջին տեղում են դնում բարդ դեպքերը։ անկախ ծննդաբերություն, որի ժամանակ կոնքի հատակի մկաններն ու հյուսվածքները ենթարկվել են տրավմայի և զգալի ձգումների։
2. Միզապարկի սփինտերի և մկանային մանրաթելերի բնածին պաթոլոգիան կարող է առաջացնել նաև միզուղիների սթրեսային անմիզապահություն:
3. Կանանց միզասեռական օրգանների վիրաբուժական միջամտություններ, իատրոգեն վնասվածքներ բժշկական պրոցեդուրաների ժամանակ.
4. Անբավարար արտադրության հետ կապված հորմոնալ անհավասարակշռություն: Ավելի հաճախ դա ձվարանների ֆունկցիայի բնական անկման ժամանակաշրջանում միզուղիների անմիզապահության պատճառ է հանդիսանում։ Menopause- ի սկզբում պաթոլոգիան զարգանում է, քանի որ կառուցվածքը փոխվում է շարակցական հյուսվածքի, նվազել է կոլագենի արտադրությունը հիպոէստրոգենիզմի պատճառով:
5. Աշխատանք, որը ներառում է ծանրաբեռնվածություն:
6. Բրոնխոթոքային համակարգի հիվանդություններ, որոնց դեպքում թուլացման հետևանքով առաջանում է գրեթե անընդհատ բարձր ներորովայնային ճնշում:

Սթրեսային միզուղիների անմիզապահությունը զարգանում է անատոմիական խանգարումների կամ սփինտերի և միզուկի աշխատանքի փոփոխության պատճառով:

Անմիզապահության աստիճանը որոշվում է կորցրած մեզի քանակով.

• կաթել (մինչև 50 մլ);
• թեթեւ (50-ից 100 մլ);
• միջին (100-ից 200 մլ);
• ծանր (200-ից 300 մլ);
• շատ ծանր (ավելի քան 300 մլ):

Ինչպես բուժել միզուղիների սթրեսային անմիզապահությունը կանանց մոտ

Բուժումը միշտ անհատական ​​է և կախված է սիմֆիզի pubis-ի համեմատ միզապարկի տեղակայությունից, կորցրած մեզի քանակից, հիվանդի տարիքից և ուղեկցող էքստրասեռական պաթոլոգիայից: Այսպիսով, վիրահատություն տարեց կինանամնեզով ցուցված չէ, նույնիսկ միզուղիների ծանր անմիզապահության դեպքում: Այս դեպքում, եթե պահպանողական թերապիայի նկատմամբ հակացուցումներ չկան, հնարավոր է նշանակել դեղեր, հեշտոցային օղակ կրելը, ֆիզիոթերապիան և ֆիզիոթերապիան՝ ուղղված կոնքի հատակի մկանների ամրապնդմանը։

Այսպիսով, սթրեսային միզուղիների անմիզապահության բուժման մեթոդները.

• դեղորայքային թերապիա;
• ֆիզիոթերապիա;
• ֆիզիոթերապիա;
• կրել օժանդակ սարքեր, որոնք փոխում են միզուկի անկյունը.
• վիրաբուժական բուժում.

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ վերը նշված մեթոդները կիրառվում են առանձին կամ համակցված՝ ներկա բժշկի հայեցողությամբ:

Ի՞նչ դեղամիջոցներ կան միզուղիների սթրեսային անմիզապահության բուժման համար:

Իհարկե, բուժման ռեժիմը կախված է այն պատճառից, որը հանգեցրել է պաթոլոգիայի:

Բուժում հորմոններով

Եթե ​​սթրեսային միզուղիների անմիզապահությունը զարգացել է ֆոնի վրա, ապա հնարավոր է օգտագործել հորմոններ, ինչպես փոխարինող թերապիա, և՛ համակարգային, և՛ տեղական:

Երբեմն համակարգային բուժման համար հորմոններ են ընդունում 5-7 տարի, իսկ տեղային թերապիայի դեպքում հնարավոր է հորմոնալ դեղամիջոցների անժամկետ օգտագործում։ Սա տեղին է միայն այն դեպքում, եթե առկա է հորմոնալ փոխարինող թերապիայի կիրառման դրական դինամիկա:

Էստրոգեն ընդունելիս կոլագենի սինթեզը մեծանում է, արյան շրջանառությունը բարելավվում է, մկանային տոնուսը վերականգնվում է, կծկողականությունդետրուսոր և հյուսվածքներ, որոնք մտնում են կապանային ապարատի մեջ:

Կալցիումի ալիքների ճնշող ազդեցության պատճառով միզապարկի գերակտիվությունը նվազում է։

Էստրոգենները խթանում են տեղական իմունային պատասխանը, ուստի կարելի է ակնկալել օրգանների դիմադրություն միզասեռական համակարգկանայք տարբեր վարակների.

Էստրոգենով հորմոն փոխարինող թերապիան բոլորի համար հարմար չէ, կան մի շարք հակացուցումներ, օրինակ՝ կրծքագեղձի հորմոնալ կախված ուռուցքները, հետեւաբար հորմոններ ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է անցնել ամբողջական լաբորատոր եւ գործիքային հետազոտություն։

Հորմոնալ փոխարինող թերապիայի թերությունները ներառում են այն փաստը, որ ազդեցությունը պահպանվում է միայն բուժման ժամանակահատվածում, ապագայում կրկին հայտնվում են միզուղիների անմիզապահության ախտանիշներ:

Լավ ակնարկներ ուրոգինեկոլոգների կողմից բուսական դեղամիջոցի վերաբերյալ Կլիմադինոն (ակտիվ նյութ– cosimicifuga բույս): Այն պարունակում է բուսական էստրոգեններ, որոնք առաջացնում են մեղմ ազդեցություն։

Բուժում դեղամիջոցներով, որոնք ազդում են միզուղիների հարթ մկանների տոնուսի վրա

Դեղագործական շուկայում այս խմբից դեղերի բավարար ընտրություն կա.

• Spasmex;
• Ուռոտոլ;
• Կաթիլային;
• Vesicare.

Պետք է նշել, որ միզուղիների սթրեսային անմիզապահության դեպքում այս դեղամիջոցների ընդունման ազդեցությունը թույլ է, ուստի դրանք ընտիր դեղամիջոց անվանելն անհիմն է:

Ադրեներգիկ ագոնիստ Գուտրոնազդում է հարթ մկանների և միզուկի տոնուսի վրա, սակայն ունի բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ, որոնցից մեկը արյան ճնշման բարձրացումն է: Դեղամիջոցի արդյունավետությունը ներկայումս կասկածի տակ է դրված:

Ուբրետիդ(հակաքոլինէթերազային դեղամիջոցների խումբ) օգտագործվում է հաստատված միզապարկի հիպոթենզիայի համար: Չի նշանակվում ստամոքս-աղիքային տրակտի խնդիրներով տառապող կանանց և այլն:

Հատկապես դեղը ընդունելու ժամանակ վիճակի դրական դինամիկայի ապացույցներ կան Դուլոքսետին(Սիմբալտա): Փորձագետների կարծիքները կիսվում են, քանի որ դրական էֆեկտ է արձանագրվում դեպքերի միայն կեսում։

Սթրեսային միզուղիների անմիզապահության վիրահատություններ

Մենք թվարկում ենք այս պաթոլոգիայի բոլոր տեսակի հիմնական վիրաբուժական միջամտությունները.

• Պարսատիկ գործողություններ . Միզուկի անկյունը փոխվում է դրա տակ սինթետիկ օղակի տեղադրման պատճառով, որը մեզը պահում է նույնիսկ ներորովայնային ճնշման բարձրացման դեպքում։ Եթե ​​սթրեսային անմիզապահության պատճառը թաքնված է սփինտերի պաթոլոգիայի մեջ, ապա պարսատիկ վիրահատությունների արդյունավետությունը շատ խնդրահարույց է։ Որոշ կանայք կարող են զգալ ռեցիդիվ որոշակի ժամանակահատվածից հետո:

Նշում

Պարսատիկ վիրահատությունները կատարվում են ավելի հաճախ, քան մյուսները, և ճանաչվում են որպես ամենախելամիտ միզուղիների սթրեսային անմիզապահության համար:

Շտապ միզուղիների անմիզապահություն

Որպես հրատապ միզուղիների անմիզապահության պատճառ, առաջին հերթին դիտվում է միզապարկի հիպերակտիվությունը, մասնավորապես՝ դրա չվերահսկվող կծկումները։ Այս վիճակը կարող է հրահրվել ողնուղեղի կամ գլխուղեղի ուռուցքներով և վնասվածքներով, միզասեռական տրակտի վարակներով, հիպոէստրոգենիզմով (որքան երկար է հետդաշտանադադարը էստրոգենի նվազմամբ, այնքան մեծ է պաթոլոգիայի զարգացման հավանականությունը), արյան անոթների շրջանառության խանգարումները։ ուղեղի և մի շարք այլ պատճառներ:

Հիմնական ախտանիշները, որոնց հիման վրա ախտորոշվում է, հետևյալն են.

• ներառյալ նոկտուրիան (օրական 8 անգամից);
• միզելու անդիմադրելի ցանկություն;
• միզուղիների անմիզապահություն;
• ծիծաղելիս, հազալիս և այլն միզարձակումը կառավարելու ունակություն:

Կանանց մոտ հրատապ միզուղիների անմիզապահության բուժում

Հաստատված հիպոէստրոգենիզմի դեպքում իրականացվում է հորմոն փոխարինող թերապիա էստրոգենով: Դրա դրական ազդեցության մասին մենք խոսեցինք վերևում։

Գերակտիվ միզապարկի դեպքում, ի տարբերություն սթրեսային միզուղիների, արդյունավետ են հետևյալ դեղամիջոցները.:

• Spasmex,
• Վեսիկարե,
• Ուռոտոլ,
• Դետրուսիտոլ,
• Կաթիլային.

Ակցիան իրականացվում է միզապարկի պատերի մուսկարինային ընկալիչների արգելափակման միջոցով՝ միաժամանակ ճնշելով ացետիլխոլինը:

Հետազոտության արդյունքների համաձայն՝ 2018թ. համակցված օգտագործումը M - հակաքոլիներգիկներ և փոխարինում հորմոնալ թերապիաթույլ է տալիս արագորեն հասնել բարեկեցության բարելավմանը:

Նշում

Մի շարք հեղինակներ խելամիտ են համարում անսպասելի միզարձակման համախտանիշի ռեժիմում ալֆա-բլոկլերներ ներառելը, օրինակ՝ Օմնիկ, Ֆոկուսին, Պրոֆլոզին։ Տամսուլոզին (ակտիվ բաղադրիչ) օրական 0,4 մգ դեղաչափով: կանխում է իշեմիկ խանգարումների առաջացումը, հանգստացնում է մկանները և մեծացնում միզապարկի հզորությունը:

Առավել արդյունավետ և անվտանգ դեղամիջոց – Vesicare. Կողմնակի ազդեցությունԱյն ընդունելիս դրանք ավելի քիչ են առաջանում, քան նմանատիպ դեղամիջոցներ օգտագործելիս, և ընդունման հաճախականությունը օրական 1 անգամ է, 5 մգ։ Vesicare-ը կարելի է երկարատև ընդունել:

Վերջերս դեղագործական շուկայում հայտնվեց Betmiga (Mirabegron) դեղամիջոցը։ Օգտագործման հիմնական ցուցումը գերակտիվ միզապարկն է՝ միզուղիների անմիզապահության ախտանիշներով, հանկարծակի հորդորներև հաճախակի միզակապություն։ Վերցրեք 50 մգ բանավոր:

Որպես կանոն, շտապ միզուղիների անմիզապահությունը լավ է արձագանքում պահպանողական թերապիային: Այն դեպքերում, երբ դեղեր ընդունելն անարդյունավետ է, դիմում են վիրաբուժական բուժման։

Վերջերս բոտուլինի տոքսինի ներարկումը դետտրուսորի մեջ լայն տարածում է գտել, քանի որ. արդյունավետ մեթոդկանանց մոտ շտապ միզուղիների անմիզապահության բուժում.

Միջամտությունը համարվում է նվազագույն ինվազիվ, կիրառման ազդեցությունը զարգանում է բավականին արագ։ Դեղը կիրառվում է ցիստոսկոպիայի ժամանակ:

Կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության խառը ձև

Կախված ախտանիշների տարածվածությունից, որոշվում են կառավարման մարտավարությունը: Հնարավոր է վիրաբուժական բուժումորին հաջորդում է դեղորայքային թերապիայի նշանակումը:

Հղիության ընթացքում միզուղիների անմիզապահություն

Հղի կնոջ մոտ միզուղիների անմիզապահությունը կարող է առաջանալ մի քանի պատճառներով.

• հորմոնալ փոփոխություններ,
• աճող արգանդի կողմից միզապարկի վրա ճնշման մշտական ​​աճ,
• կոնքի հատակի մկանների գերլարում.

Նախատրամադրող գործոնները ներառում են հետևյալը.

• պտղի մեծ քաշը, նրա դիրքը արգանդում;
• մոր մեջ / հղիության ընթացքում մեծ աճ;
• մի քանի հղիությունների և ծննդաբերությունների պատմություն, այդ թվում՝ բարդ:

Հղիության ընթացքում միզուղիների անմիզապահությունը սովորաբար պաթոլոգիա չէ, և շատ կանայք դա զգում են երրորդ եռամսյակում:

Բորբոքումը բացառելու համար ստուգեք.

Կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության բուժումը բժիշկը նշանակում է նախնական հետազոտությունից և զննումից հետո։ Տեխնիկայի ընտրությունը ուղղակիորեն կախված է հիվանդության ձևից. ուղեկցող պաթոլոգիաներըև հենց հիվանդի ցանկությունները:

Միզուղիների անմիզապահությունը (կամ անմիզապահությունը) պաթոլոգիա է, որն արտահայտվում է միզուկից մեզի ակամա արտահոսքով։ Առաջին հայացքից «անլուրջ» հիվանդությունը բացասաբար է անդրադառնում կնոջ հոգեբանական վիճակի վրա, ինչպես նաև առաջացնում է հիգիենիկ անհարմարություններ։

Վիճակագրությունն ասում է. միզուղիների անզսպություն այս կամ այն ​​չափով նկատվում է մարդկության արդար կեսի մոտ 35%-ի մոտ: Տարիքի հետ (հատկապես 40 տարեկանից հետո) այս խնդրի հետ հանդիպելու հավանականությունը մեծանում է։

Ինչո՞ւ է անմիզապահությունը կանանց հիվանդություն, և արդյո՞ք այն հազվադեպ է անհանգստացնում տղամարդկանց: Ամեն ինչ կապված է կնոջ մարմնի ֆիզիոլոգիայի հետ: Հորմոնալ անհավասարակշռությունը դաշտանադադարի ժամանակ, ծննդաբերությունը, կոնքի բորբոքումները և «ոչ կանացի» ֆիզիկական ակտիվությունը հաճախ գործոններ են, որոնք հրահրում են միզուղիների անմիզապահության զարգացումը:

Պատճառները

Կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության մի քանի պատճառ կա.

1. Մեզի անվերահսկելի արտահոսքը կարող է լինել մի շարք պաթոլոգիաների բարդություն, ինչի հետևանքով բնականոն գործունեությունը խաթարվում է. կոնքի օրգաններ. Դրանք ներառում են՝ շաքարային դիաբետ, բորբոքային հիվանդություններ ողնաշարի լարը, կոնքի օրգանների զարգացման անոմալիաներ, ուռուցքներ և այլն։
2. 40-ից հետո տարիքն այն է, երբ միզապարկի մկանները սկսում են կորցնել իրենց առաձգականությունը: Դա տեղի է ունենում հորմոնալ մակարդակի փոփոխությունների պատճառով:
3. Պերինայի տրավմատիկ վնասվածքներ և դրա հետևանքով կոնքի մկանների պատռվածքներ աշխատանքային գործունեություն. Միևնույն ժամանակ, միզուղիների անմիզապահություն ավելի հաճախ նկատվում է երկու և ավելի ծննդաբերության, արագ կամ երկարատև ծննդաբերության պատմություն ունեցող կանանց մոտ։
4. Հորմոնալ խանգարումներ դաշտանադադարի սկզբի հետևանքով.
5. Միզուղիների անմիզապահությունը կարող է հղիության պատճառ դառնալ: Եվ դա տեղի է ունենում երկու պատճառով՝ փոփոխված հորմոնալ մակարդակի ազդեցությամբ, կամ արգանդի միզապարկի վրա ճնշման արդյունքում։
6. Սեռական օրգանների վիրաբուժական վիրահատություններ (օրինակ՝ հիստերէկտոմիա), որը կարող է խաթարել նյարդերի ամբողջականությունը, որոնք վերահսկում են սփինտերի և դետտրուսորի աշխատանքը։ Արդյունքը իններվացիայի խանգարումն է միզուղիներհանգեցնում է միզուղիների անզսպության:
7. Աշխատանք, որը ներառում է մշտական ​​ծանրաբեռնվածություն:
8. Ծանրամարտ, վազք, ցատկ և այլն:
9. Ավելորդ քաշ, գիրություն.
10. Ծայրամասային հատվածի հիվանդություններ նյարդային համակարգև կենտրոնական նյարդային համակարգը, որն արտահայտվում է կոնքի օրգանների աշխատանքի խանգարումներով (ողնուղեղի վնասվածքներ, ցրված սկլերոզ և այլն)։
11. Պերինայի վնասվածքները, որոնք հանգեցնում են նյարդերի վնասմանը, որոնք վերահսկում են միզելու գործընթացը: Միզուղիների անմիզապահություն կարող է առաջանալ նաև, երբ խախտվում է մեզի արտազատման համար պատասխանատու ուղիների ամբողջականությունը:

Դասակարգում

Կան միզուղիների անմիզապահության մի քանի ձևեր.

1. Սթրեսային անմիզապահությունը պաթոլոգիական վիճակ է, երբ մեզի ակամա արտահոսք է առաջանում փռշտալու, ֆիզիկական ակտիվության, ծիծաղի ժամանակ և այլն։ Հիվանդության այս ձևը կապված է կոնքի մկանների ատրոֆիայի կամ վնասվածքի վայրում սպիների փոփոխության հետ մկանային հյուսվածքծննդաբերության ժամանակ.
2. Հրատապ (հրամայական) անմիզապահությունը մեզի ակամա կորուստն է՝ միզելու հանկարծակի ցանկության հետևանքով։ Որպես կանոն, այս վիճակը տեղի է ունենում գերակտիվ միզապարկի դեպքում կամ ցիստիտի ախտանիշ է:
3. Պարադոքսալ էշուրիան մեզի անմիզապահության ձև է, որի դեպքում արտահոսքը տեղի է ունենում, երբ միզապարկը լցված է: Այն ավելի հաճախ հանդիպում է շագանակագեղձի ադենոմայով տարեց տղամարդկանց մոտ:
4. Խառը անմիզապահություն – համատեղում է հրատապության և սթրեսային անմիզապահության ախտանիշները:

Միզուղիների անմիզապահության դրսևորումներ

Այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• միզելու գործընթացը վերահսկելու անկարողություն;
• նոկտուրիա - գիշերը մեզի հիմնական օրական ծավալի արտազատում;
• գանգատներ հեշտոցում ինչ-որ օտար բանի զգացումից;
• շտապողականություն - միզելու ուժեղ ցանկություն, որը դժվար է վերահսկել;
• հազի ժամանակ մեզի ակամա արտահոսք, ֆիզիկական ակտիվությունը, փռշտալ և այլն։

Վերոնշյալ ախտանիշներից յուրաքանչյուրը մշտական ​​անհանգստություն է պատճառում հիվանդին:

Բարդություններ

Միզուղիների անմիզապահությունը կարող է հանգեցնել տհաճ և լուրջ բարդությունների, այդ թվում՝

• , urethritis և միզուղիների համակարգի այլ վարակիչ վնասվածքներ;
• դերմատիտ, բարուրի ցան և այլ վարակներ մաշկըարտազատվող մեզի միջոցով մաշկի մշտական ​​գրգռման հետևանքով:

Բացի այդ, մեզի մշտական, անվերահսկելի արտահոսքը հնարավորություն չի տալիս ակտիվ կյանք վարել՝ լիարժեք զբաղվել սպորտով, հանգստանալ, աշխատել, հանդիպել ընկերների հետ:

Ախտորոշում

Միզուղիների անմիզապահության դեպքում կիրառվող ախտորոշիչ մեթոդները հնարավորություն են տալիս որոշել հիվանդության ձևն ու ծանրությունը, բացահայտել պատճառները և գնահատել միզուղիների համակարգի վիճակը: Սա թույլ կտա բժշկին ընտրել արդյունավետ բուժման մեթոդ՝ դիմելով պահպանողական թերապիայի կամ վիրահատության:

1. Կլինիկական հետազոտությունը ներառում է՝ գինեկոլոգիական հետազոտություն, անամնեզի ընդունում՝ բոլոր գանգատները բացահայտելու, անմիզապահության պատճառները պարզելու համար: Բժիշկը կնոջը հարցնում է ամեն ինչի մասին քրոնիկ հիվանդություններ, նախկին վիրահատություններ, ալերգիա.
2. Լաբորատոր մեթոդներ՝ ընդհանուր մեզի անալիզ, մեզի կուլտուրա միկրոֆլորայի համար:
3. Ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է կնոջ միզուկի և սեռական օրգանների վիճակն ուսումնասիրելու համար։
4. Ռենտգեն հետազոտություն.
5. Ցիստոսկոպիան ցիստոսկոպի միջոցով միզապարկի հետազոտություն է (ներքին մակերեսի հետազոտություն):
6. Ուրոդինամիկ ուսումնասիրություն - ուսումնասիրություն ֆունկցիոնալ վիճակստորին միզուղիները դատարկման և լցման ժամանակ.

Բուժման մեթոդներ

Միզուղիների անմիզապահության բուժումը նշանակվում է ուրոլոգի կողմից։ Այնուամենայնիվ, չկա մեկ սխեմա: Այն ընտրվում է խիստ անհատապես՝ հիվանդության պատճառը որոշելուց հետո:

Ոչ դեղորայքային թերապիա

Առաջին բանը, որ կինը պետք է անի, իր ապրելակերպը կարգավորելն է.

• ամբողջությամբ բացառել սննդակարգից այն մթերքները, որոնք լուծողական ազդեցություն ունեն օրգանիզմի վրա.
• օրվա ընթացքում այցելեք զուգարան «ժամանակացույցով»՝ յուրաքանչյուր 3-4 ժամը մեկ;
• մի օգտագործեք լուծողական դեղամիջոցներ;
• հրաժարվել ալկոհոլային խմիչքներից, սուրճից, թողնել ծխելը;
• սահմանափակել օրական հեղուկի ընդունումը (ոչ ավելի, քան 2 լիտր):

Հատուկ մշակված վարժությունների հավաքածուի կատարումը կօգնի ամրապնդել կոնքի հատակի մկանները, որոնք ներգրավված են միզելու գործընթացում: Կեգելի վարժությունները հատկապես արդյունավետ են, եթե ունեք թեթև և չափավոր անմիզապահություն:

Դեղորայքային թերապիա

Դեղորայքի ընտրությունը ուղղակիորեն կախված է պաթոլոգիայի ձևից: Հորդորային անմիզապահության դեպքում նկատվում է միզապարկի մկանային տոնուսի բարձրացում։ Այս դեպքում նշվում են հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցները և խոլինէսթերազային ինհիբիտորները.

• օքսիբուտին,
• տոլտերոդին,
• սոլիֆենացին,
• Դիկլոմին հիդրոքլորիդ.

Սթրեսային անմիզապահության բուժման ժամանակ, երբ նկատվում է սփինտերի անբավարարություն, օգտագործվում է գուտրոն, որը մեծանում է. մկանային տոնովմիզապարկի սփինտեր և դիստիգմին բրոմիդ:

Ատրոֆիկ կոլպիտի դեպքում անցկացվում է կուրս (1,5-2 ամիս) հորմոնալ բուժում(էստրոգենային թերապիա): Եթե ​​հիվանդի մոտ դաշտանադադարի ժամանակ առաջանում է միզուղիների անմիզապահություն, ապա կատարվում է փոխարինող հորմոնալ թերապիա։ Օգտագործեք խստորեն, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից հորմոնալ դեղեր(հաբերով, հեշտոցային գելերի և քսուքների տեսքով):

Վիրաբուժություն

Եթե ​​անարդյունավետ է պահպանողական մեթոդներբուժման համար ցուցված է վիրաբուժական միջամտություն։ Վիրահատության ընթացքում վերանում է միզուկի ավելորդ շարժունակությունը։

Այսօր ամենատարածվածը նվազագույն ինվազիվ պարսատիկ վիրահատություններն են՝ օգտագործելով սինթետիկ պրոթեզներ՝ անվճար սինթետիկ հանգույց ուրետրոպեքսիա (TVTO, TVT): Այս պրոցեդուրան հիվանդի մոտ հետվիրահատական ​​բարդություններ չի առաջացնում։ ցավը. Եվ հետագայում օղակի լարվածությունը կարող է ճշգրտվել:

Կանխարգելում

Ի՞ՆՉ Է ԱՍՈՒՄ ԲԺԻՇԿԸ.

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, վաստակավոր բժիշկ Ռուսաստանի Դաշնությունև RAS-ի պատվավոր անդամ Անտոն Վասիլևը.

«Ես երկար տարիներ բուժում եմ միզասեռական համակարգի հիվանդություններ։ Առողջապահության նախարարության վիճակագրության համաձայն՝ ցիստիտը դեպքերի 60%-ում դառնում է խրոնիկ։

Հիմնական սխալը ուշացումն է։ Որքան շուտ սկսեք ցիստիտի բուժումը, այնքան լավ: Կա մի միջոց, որը խորհուրդ է տրվում ինքնաբուժումև տնային պայմաններում ցիստիտի կանխարգելում, քանի որ շատ հիվանդներ օգնության չեն դիմում ժամանակի կամ ամոթի պատճառով: Սա Ureferon-ն է: Այն ամենաբազմակողմն է: Այն չի պարունակում սինթետիկ բաղադրիչներ, դրա ազդեցությունը մեղմ է, բայց նկատելի է օգտագործման առաջին օրվանից հետո: Այն թեթևացնում է բորբոքումը, ամրացնում է միզապարկի պատերը, նրա լորձաթաղանթը և վերականգնում ընդհանուր իմունիտետը։ Հարմար է ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց համար։ Տղամարդկանց համար նույնպես կլինի հաճելի բոնուս- ավելացել է ուժը. »

Միզուղիների անմիզապահության զարգացումը կանխելու համար պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

• անհապաղ վերացնել միզուղիների բորբոքման օջախները.
• խուսափել հիպոթերմայից, հագնվել ըստ սեզոնի;
• պահպանել նորմալ քաշը;
• խուսափել ծանր առարկաներ բարձրացնելուց;
• հրաժարվել ալկոհոլից;
• թողնել ծխելը;
• սահմանափակել սոդայի և սուրճի օգտագործումը;
• կատարել հատուկ վարժություններ՝ ամրացնելու կոնքի հատակի մկանները:

Եզրակացություն

Միզուղիների անմիզապահությունը պայման է, որի բուժման ժամանակ չպետք է ապավինեք ձեր գիտելիքներին և ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերին: Արդյունավետ բուժումՆախնական ախտորոշումից հետո միայն բժիշկը կարող է նշանակել այն: Իսկ մասնագետից ժամանակին դիմելը կնոջը թույլ կտա հնարավորինս կարճ ժամանակում ազատվել այդ «փորձանքից» և վերադառնալ լիարժեք, ակտիվ կյանքի: