Ինչպե՞ս լցնել ատամը: Ատամների բուժման ժամանակակից մեթոդներ և ատամնաբուժական նյութեր. Մշտական ​​լցոնումների տեսակները. Լույսի կնիքների ծառայության ժամկետը

Բուժման գործընթացում ատամնաբույժը հարց է տալիս, թե ինչպես պետք է լրացնել խոռոչը, ուստի հիվանդը պետք է իմանա, թե որ լցոններն են լավագույնս ատամների վրա դնելու համար, ինչպես նաև որոշ նյութերի հիմնական առավելություններն ու թերությունները, որպեսզի հասկանա, թե ինչ է նա: գումար է վճարում.

Ժամանակակից ատամնաբուժական շուկան առաջարկում է մեծ քանակությամբ տարբեր միջոցներատամնաբուժական վերականգնումներ կատարելու համար. Որոշ լցոնումներ ավելի հարմար են առջևի ատամների համար, մյուսները՝ մոլարների համար, ոմանք ունեն ուժեղացված էսթետիկ հատկություններ, մյուսները բնութագրվում են ուժեղացված ամրության հատկություններով: Դիտարկենք լցոնման նյութերի հիմնական տեսակները, որոնք օգտագործվում են լցոնումներ պատրաստելու համար:

Լցոնումների հիմնական տեսակները

Ատամների վերականգնման երկու հիմնական տեսակ կա.

• մշտական ​​- նյութերի առավել ընդարձակ խումբ, որն օգտագործվում է էմալի և դենտինի կորցրած կառուցվածքը լրացնելու համար: Նման լցոնումները ապահովում են պատրաստված խոռոչի կնքումը, հուսալի փակումը և կախված օգտագործվող նյութի տեսակից՝ դրանք կարող են կանխել ստատիկ կարիեսը, պաշտպանել ռեցիդիվներից կամ ունենալ բարձր էսթետիկա, որի պատճառով ատամի վերականգնումը նույնիսկ փակվելուց անտեսանելի կլինի։ քննություն;
• ժամանակավոր - կիրառվում է այն դեպքերում, երբ մի քանի այցելությունների ընթացքում հետաձգված բուժում է պահանջվում պուլպիտի կամ պարոդոնտիտի բուժման ժամանակ: Ժամանակավոր նյութից պատրաստված միջուկը պաշտպանում է միկրոօրգանիզմների և սննդի մասնիկների ներթափանցումից արմատային ջրանցքի համակարգ: Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ այդ նպատակով օգտագործվող նյութերը ժամանակի ընթացքում փշրվելու կամ լուծարվելու հատկություն ունեն, դրանք տեղադրվում են 10-14 օրից ոչ ավելի ժամկետով։

Նյութեր

Ատամի անատոմիան, նրա գործառույթները, տեսքը վերականգնելու, ինչպես նաև կոշտ հյուսվածքների հետագա ոչնչացումը կանխելու համար օգտագործվող միջոցները ունեն հստակ դասակարգում, որը հիմնված է վերականգնող նյութերի բաղադրության և հատկությունների տարբերությունների վրա:

1. Ցեմենտները բաժանվում են հանքային և պոլիմերային: Առաջին խումբը ներառում է ֆոսֆորաթթվի վրա հիմնված արտադրանքներ՝ սիլիկատ, սիլիկո-ֆոսֆատ և ցինկի ֆոսֆատ: Արտադրվում են պոլիմերներ, որոնք պարունակում են պոլիակրիլ կամ այլ թթուներ օրգանական ծագում. Դրանք ներառում են պոլիկարբոքսիլատ և ապակե իոնոմեր ցեմենտներ:
2. Պլաստմասսա - կարող է լինել լցոնված (կոմպոզիտային) կամ չլցված, արտադրված էպոքսիդային կամ ակրիլային խեժերի հիման վրա:
3. Կոմպոզիտները բաժանվում են քիմիական և թեթև բուժիչ նյութերի։
4. Կոմպոմերները կոմպոզիտների և GIC-ի հիբրիդներ են:
5. Մետաղական նյութերվերականգնումների համար՝ ամալգամներ, գալիումի համաձուլվածքներ և մաքուր ոսկի՝ ուղղակի լցոնման համար։

Եկեք մանրամասն նայենք խմբերից յուրաքանչյուրին:

Ցեմենտ լցոնումներ

Բյուջեի նշանակումների ժամանակ օգտագործվող ատամնաբուժական նյութերի ամենատարածված խումբը: Ցեմենտներն ունեն հետևյալ առավելությունները.

• բարձր մաշվածության դիմադրություն;
• ուժ;
• կրկնվող կարիեսի կանխարգելում ատամի մածուկներից ֆտորի կուտակման և դրա աստիճանական ազատման պատճառով.
• մատչելի գին;
• հեշտ է օգտագործել;
• ունենան ատամնաբուժական հյուսվածքների ջերմային ընդլայնման գործակիցը.
• լավ կպչունություն դենտինին և էմալին:

Այնուամենայնիվ այս խումբընյութերն ունեն մի շարք էական թերություններ, այդ իսկ պատճառով դրանցից պատրաստված լցոնները խորհուրդ չի տրվում տեղադրել որոշակի իրավիճակներ:

• զգայուն է հեղուկի անբավարար քանակի կամ դրա ավելցուկի նկատմամբ կարծրացման սկզբնական փուլում.
• ցածր էսթետիկ հատկություններ;
• Պլոմբը մանրացնելու և փայլեցնելու դժվարություններ, որոնք թույլ չեն տալիս հասնել ատամի վերականգնված հատվածի հարթ, հայելանման մակերեսին։

Ելնելով ցեմենտի թվարկված որակներից՝ նպատակահարմար է դրանք օգտագործել մոլերի վերականգնման համար, որտեղ պահանջվում է նյութի դիմադրություն ծամելու բեռներին, բայց էսթետիկ ցուցանիշները կարևոր չեն:

Պլաստիկ

Այս լցոնումները օգտագործվում են նաև անվճար թերապևտիկ այցելության ժամանակ ատամնաբուժական կլինիկաներ, սակայն դրանք ցեմենտների համեմատ ավելի քիչ են տարածված՝ ելնելով դրանցով աշխատելու առանձնահատկություններից։ Բացի այդ, նման նյութերը ունեն այլ բացասական կողմերը.

1. Ցածր դիմադրություն մեխանիկական ճնշմանը:
2. Հակում դեպի քայքայում.
3. Թունավորություն և վատ հոտերբ կարծրացում.
4. Վերականգնումների փխրունությունը.
5. Պոլիմերացման ընթացքում պլաստիկի բարձր կծկման արագությունը:
6. Սննդից և խմիչքներից ներկանյութերի կլանումը.

Նյութի ակնհայտ առավելություններից կարելի է միայն առանձնացնել նմանությունը արտաքին նշաններՀետ կոշտ հյուսվածքներատամը, ինչի պատճառով էլ խորհուրդ է տրվում պլաստիկ լցոնումներ տեղադրել առջևի ատամների վրա, որտեղ չկա ուժեղ ծամելու ծանրաբեռնվածություն, բայց բավարար. տեսքը.

Քիմիական

Քիմիապես բուժված կոմպոզիտները պոլիմերային մատրիցայի վրա հիմնված ինքնակարծրացող երկու բաղադրիչ համակարգ են: Դրանք ավելի ժամանակակից մշակում են դասական ցեմենտի նյութերի համեմատ։

Շնորհիվ այն բանի, որ քիմիապես բուժված կոմպոզիտի մատրիցը բաղկացած է օրգանական պոլիմերային խեժից և դրա մեջ ներմուծված անօրգանական լցոնիչից, այս խմբի լցոնման արտադրանքներն ունեն եզակի հատկություններ՝ համեմատած բոլոր նախորդ ներկայացուցիչների հետ:

Առավելությունները:

• նյութի միասնական պոլիմերացում՝ անկախ խոռոչի մեջ մտցված շերտի հաստությունից.
• բավարար գեղագիտական ​​տվյալներ;
• լավ մաշվածության դիմադրություն;
• ավարտելու հեշտությունը
• մատչելի գին։

Թերություններ:

• մի կարճ աշխատանքային ժամնյութը բաղադրիչները խառնելուց հետո;
• քիմիապես բուժված կոմպոզիտների որոշ ներկայացուցիչների չափազանց հեղուկություն.
• մոխրագույն երանգ պատրաստի լցոնումների մեջ մնացորդային մոնոմերի ազատման պատճառով;
• բարձր նեղացում.

Չնայած շատերին դրական կողմերԱտամնաբույժների աճող թիվը հրաժարվում է քիմիական կոմպոզիտներից՝ հօգուտ լուսանկարահանող լցոնումների:

Լույս

• ոչ մի փոփոխություն ֆիզիկական որակներլցոնման մոդելավորման գործընթացում;
• նյութերը խառնելու կարիք չկա. ֆոտոկոմպոզիտները ներկայացված են որպես համասեռ զանգված.
• ատամի բնական գույնի հետ առավելագույն նմանություն ստանալու համար տարբեր երանգներ համադրելու ունակություն.
• պոլիմերացում հատուկ լամպի օգտագործմամբ այն պահին, երբ բժիշկը դրա կարիքն ունի.
• առանց թափոնների օգտագործում - ատամնաբույժը վերցնում է այնքան նյութ, որքան անհրաժեշտ է:

Բայց, ինչպես ատամների վերականգնման ցանկացած պատրաստուկ, թեթև կոմպոզիտներն ունեն մի շարք բացասական հատկություններ.

• երկար ժամանակ լցոնման տեղադրման համար, նյութի շերտ առ շերտ կիրառման անհրաժեշտության պատճառով, ոչ ավելի, քան 2 մմ հաստությամբ, հակառակ դեպքում ամբողջական ամրացում չի առաջանա.
• բարձր գին;
• օգտագործվող լամպերի լույսը վնասակար է աչքի ցանցաթաղանթին, այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է աշխատել պաշտպանիչ ակնոցներով։

Նյութերն օգտագործվում են բոլոր տեսակի ատամնաբուժական վերականգնումների համար, քանի որ դրանք ունեն լավ ամրություն, լավ փայլեցված են, հասանելի են երանգների լայն գունապնակով, իսկ կոմպոզիտի միջոցով կարելի է ստեղծել ատամի բնական անատոմիա՝ հաշվի առնելով գտնվելու վայրը։ գագաթների և ճեղքերի, ինչը զգալիորեն մեծացնում է լցոնումների էսթետիկան:

Ամալգամ

Մետաղական լցոնումները լայն տարածում են գտել ԽՍՀՄ-ի ժամանակ և երկրներում Արեւմտյան Եվրոպամինչ օրս լայնորեն կիրառվում են բյուջեի ընդունելությունների ժամանակ: Եվ դա զարմանալի չէ, քանի որ արծաթի առկայության շնորհիվ նյութն ունի կարիես-ստատիկ ազդեցություն, սպանում է միկրոօրգանիզմներին, ինչպես նաև ամենադիմացկունն է բոլոր ներկայացված ատամների լցոնման միջոցներից:

Այնուամենայնիվ, ամալգամները սահմանափակ օգտագործում են մի քանի պատճառներով:

1. Կազմում պարունակվող սնդիկը թունավոր է օրգանիզմի համար։
2. Մուգ մոխրագույն գույնը անհրապույր տեսք ունի:
3. Կարիեսի խոռոչի պատերին կպչունություն չկա:
4. Բծերը դենտին.

Նման լցոնումները նպատակահարմար է օգտագործել միայն վերականգնման համար լայնածավալ թերություններ ծամող ատամները.

Կերամիկական

Ճենապակուց պատրաստված ատամնաբուժական արտադրանքները առաջնային կոշտ կառուցվածքներ են, որոնք օգտագործվում են կորցրած ատամի կառուցվածքի ամբողջականությունը վերականգնելու համար: Ամենատարածվածը կերամիկական ներդիրներն են, որոնք մեխանիկական սթրեսի նկատմամբ դիմադրողականությամբ չեն զիջում էմալին։ Բացի այդ, կերամիկան ունի բարձր գեղագիտական ​​արժեքներ։

Այս նյութից պատրաստված բոլոր նմուշներն ունեն հետևյալ թերությունները.

• փխրունություն;
• ատամի կպչունության բացակայություն;
• ամրացման համար անհրաժեշտ է օգտագործել ցեմենտներ;
• բարձր արժեք:

Կոմպոզիտոր

Կոմպոմերները հիբրիդային նյութեր են, որոնք, ըստ արտադրողների, պետք է ունենան դրական հատկություններլուսամշակող կոմպոզիտներ և ապակե իոնոմեր ցեմենտներ: Դրա շնորհիվ նրանք արտաքին տեսքով նմանություն ունեն կոշտ հյուսվածքների հետ, շատ դիմացկուն են և դիմացկուն են ծամելու ճնշմանը։ Այնուամենայնիվ, ինչպես ցույց է տալիս կլինիկական փորձատամնաբույժներ, կոմպոզիտորներ.

• ավելի քիչ էսթետիկորեն հաճելի, դիմացկուն և ավելի քիչ փայլեցնող՝ համեմատած ֆոտո կոմպոզիտների հետ;
• ունեն ավելի քիչ կենսահամատեղելիություն, ավելի վատ կարիես-ստատիկ ազդեցություն և անբավարար կպչունություն:

Այս պատճառներով ներկայացված խմբի նյութերը սահմանափակ ծավալ ունեն։

Տեսանյութ՝ ատամնաբուժական լցոնումների և լցոնման նյութերի տեսակների մասին։

Լրացուցիչ հարցեր

Ո՞ր լցոններն են լավագույնս տեղադրվում ծամող ատամների վրա:

Մոլորների վրա անհրաժեշտ է տեղադրել այնպիսի նյութեր, որոնք կարող են դիմակայել բարձր մեխանիկական բեռներին և չմաշվել։ Կոմպոզիտները և GIC-ներն ունեն այս հատկությունները: Ժամանակակից զարգացումներից ներկայացված պահանջներին լավագույնս բավարարում են օրմիկները՝ ֆոտոկոմպոզիտների և կերամիկայի հիբրիդները:

Վճարովի կամ անվճար. ո՞րն ընտրել:

Անհնար է միանշանակ պատասխանել այս հարցին, քանի որ հիվանդը պետք է նման ընտրություն կատարի ինքնուրույն՝ ելնելով իր ֆինանսական վիճակից։ Եթե ​​մարդն ունի վճարելու հնարավորություն ատամնաբուժական ծառայություններ, ապա ավելի լավ է ընտրել վճարովի լցոնումներ, քանի որ դրանք օգտագործում են ժամանակակից նյութեր, որոնք թույլ են տալիս հասնել ատամների գույնի առավելագույն նմանության, ինչպես նաև լցնել ատամը, որպեսզի վերականգնման և դենտինի միջև բաց չմնա, որի մեջ միկրոօրգանիզմներ են. հետագայում կներթափանցեն, ինչը կհանգեցնի կրկնվող կարիեսի:

Լցոնումներ կաթնատամների համար

Կորցրած ատամի հյուսվածքը վերականգնելու ամենատարածված նյութերը մանկությունցեմենտներ են։ Պրեպարատները թույլ են տալիս արագ պլոմբ անել, լավ կպչել ատամին, ինչպես նաև արտանետել ֆտոր, որը ծառայում է. լավ ձեւովերկրորդական կարիեսի կանխարգելում. Twinkie Star նյութը, որը պատկանում է կոմպոմերների դասին, հայտնի է երեխաների շրջանում, քանի որ այն հասանելի է մի քանի գույներով, և երեխաները կարող են ընտրել վարդագույն, ոսկեգույն կամ կանաչ միջուկ՝ ըստ իրենց ճաշակի։

Ատամների լցոնումներ. ինչ են դրանք և ինչու են դրանք անհրաժեշտ:

Ստոմատոլոգիայում պլոմբը նյութ է, որն օգտագործվում է ատամների անցքերը լրացնելու համար, որոնք սովորաբար առաջանում են բուժման ընթացքում կամ երբ ատամի մի մասն ինքն իրեն է ընկնում (հարվածել, ընկել և այլ մեխանիկական տարբերակներ):
Ատամների լցոնումն անհրաժեշտ է մեր ատամների զգայուն հյուսվածքները մեկուսացնելու համար, որպեսզի կանխենք միկրոբների հայտնվելն այստեղ (այն տեղը, որտեղ առաջացել է անցքը կամ կոտրվածքը):

Ինչ տեսակի ատամնաբուժական լցոնումներ կան:

Ատամների լցոնումները բաժանվում են երկու տեսակի՝ ժամանակավոր և մշտական։

Բժիշկներն ամենից հաճախ ժամանակավոր լցոնումներ են դնում որոշ թերապևտիկ կամ ախտորոշիչ նպատակներով, օրինակ, երբ բժիշկը լիովին վստահ չէ՝ ատամնաբուժական նյարդը վնասված է, թե ոչ: Նման դեպքերում տեղադրվում է ժամանակավոր պլոմբավորում՝ եթե ատամը սկսում է ցավել նման պլոմբ կրելիս, ապա նյարդի հետ կապված խնդիր է առաջանում, և դրա հեռացումը պահանջվում է։

Բացի այդ, թերապևտիկ լցոնումները հաճախ կրում են տարբեր ձևերով օգտակար դեղամիջոցներ, որոնք պետք է ջնջվեն որոշակի ժամանակ անց: Բժշկի կողմից այն տեղադրելուց հետո 3-րդ օրը ժամանակավոր լցոնումը չի թափվի, ուղղակի շատ ավելի հեշտ է այն հեռացնել այն բժշկի կողմից, ով տեղադրել է այն։ Նման լցոնումներ տեղադրվում են նաև մկնդեղի ծածկման ժամանակ։

Ատամնաբույժները տարիներ և նույնիսկ տասնամյակներ շարունակ մշտական ​​լցոնումներ են տեղադրել:

Այսօր բժիշկներն իրենց զինանոցում ունեն ատամները լցնելու հետևյալ «շինանյութերը».

Ատամների լցոնումների տեսակները:

Ցեմենտային լցոնումները լինում են մի քանի տեսակի. Առավել հաճախ դրանց արտադրության համար օգտագործվում են սիլիկատային ցեմենտներ, ֆոսֆատ ցեմենտներ և ապակե իոնոմեր ցեմենտներ։

Սիլիկատային ցեմենտը սկսել է կիրառվել 19-րդ դարում։ Ցեմենտի փոշու բաղադրությունը ներառում է ալյումինոսիլիկատային ապակի, որը, փոխազդելով հեղուկի հետ ֆոսֆորական թթուների խառնուրդի տեսքով, ձևավորում է կառուցվածքային գել։

Այս նյութի դրական հատկությունը ֆտորի իոնների արտազատումն է, որն օգնում է խուսափել երկրորդական կարիեսից։ Լցոնման թերությունն այն է, որ սիլիկատային ցեմենտը ազատում է ազատ ֆոսֆորաթթու, որը բացասաբար է անդրադառնում կենդանի միջուկի վրա։ Հետեւաբար, խորհուրդ չի տրվում տեղադրել այդ ցեմենտները առանց երեսպատման:

Սիլիկատային ցեմենտից պատրաստված լցոնումները թույլ են տալիս ընտրել տարբեր երանգներ:

Ֆոսֆատ ցեմենտները էժան նյութ են, որն ունի թույլ ամրացում, արագ մաշվում է և լավ չի կպչում ատամի եզրերին, ինչը հանգեցնում է մանրէների ներթափանցմանը: Հետեւաբար, նման լցոնման ուժն ուժեղացնելու համար ցեմենտի մեջ ավելացվում են տարբեր լցոնիչներ (առավել հաճախ՝ արծաթ):

Ի տարբերություն ֆոսֆատ ցեմենտների, ապակե իոնոմեր ցեմենտներն են քիմիական հատկություններնման է ատամի հյուսվածքներին: Այս լցոնումների կարծրացումը տեղի է ունենում ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցության տակ, որը բժշկին ժամանակ է տալիս դանդաղորեն պատրաստել լցոնումը, քանի դեռ այն փափուկ է, և միայն դրանից հետո «կարծրացնել»:

Ֆտոր պարունակող բաղադրիչների շնորհիվ նման լցոնումը կօգնի խուսափել երկրորդական կարիեսից, դրանք ավելի դիմացկուն են։ Այնուամենայնիվ, ապակե իոնոմեր ցեմենտները նույնպես ունեն արագ քայքայում և փխրունություն, իսկ ներկման համար սննդի ներկերի ավելացումը ատամին բնական տեսք չի տալիս:

Մետաղական լցոնումները պատրաստվում են ամալգամից (արծաթի ամալգամը բաղկացած է սյունից, որը պարունակում է 60% արծաթ, 20% պղինձ, 4-5% այլ (անագ, սիլիցիում և այլն) սնդիկով): Չնայած ուժին, ամրությանը և ցածր գնին, ժամանակակից ստոմատոլոգիաօգտագործվում է ավելի ու ավելի քիչ:

Մետաղական միջուկներն ունեն փայլուն գույն, որը կտրուկ հակադրվում է ատամի էմալին: Ընդունելի է միայն հետևի ատամների վրա տեղադրել ամալգամային միջուկ՝ պահպանելով ատամի հաստ պատերը։

Հակացուցումներբերանի խոռոչում մետաղական կառուցվածքի առկայություն (գալվանիզմից խուսափելու համար); հիվանդի կողմից ստանալուց հետո ճառագայթային թերապիաՎ դիմածնոտային տարածք; առջևի (առջևի) ատամների լցոնում.

Կոմպոզիտային պլաստմասսաները ատամի էմալի գույնի պլաստմասսա զանգվածներ են՝ ապակու լցոնիչով (սիլիկոնի երկօքսիդ): Ներկայացվել են 1960 թվականին, դրանք օգտագործվել են բացառապես առջեւի ատամների վրա, քանի որ նրանց ուժը թույլ չէր տալիս նրանց դիմակայել ատամները ծամելու ծանրաբեռնվածությանը:

Այդ ժամանակվանից ի վեր կոմպոզիտային նյութերն այնքան են բարելավվել, որ այժմ դրանք կարող են օգտագործվել ծամող ատամները. Կոմպոզիտային նյութերը օգտագործվում են ոչ միայն կարիեսից հետո ատամները վերականգնելու համար, այլ նաև կոսմետիկ նպատակներով՝ փոխելու ատամի գույնը կամ ձևը։

Ինչպե՞ս է տեղադրվում կոմպոզիտային լցոնումը:

Ատամը պատրաստելուց հետո լցոնումը տեղադրվում է շերտերով՝ յուրաքանչյուր շերտը ընդգծված։ Գործընթացի ավարտից հետո ատամնաբույժը մանրացնում է կոմպոզիտային միջուկը՝ ըստ ատամի ձևի։ Այնուհետև միջուկը փայլեցնում է, որպեսզի երկարացնի իր կյանքը:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում կոմպոզիտային լցոնման համար:

Այն 20 րոպե ավելի երկար է տևում, քան ամալգամային լցոնումը: Պրոցեդուրայի տեւողության վրա ազդում է լցոնման չափը և բերանի խոռոչում դրա գտնվելու վայրը: Որքան մեծ է միջուկը, այնքան ավելի երկար է տևում:

Որքա՞ն արժե նման լցոնումը:

Գինը կարող է տարբեր լինել, բայց սովորաբար այն 1,5-2 անգամ ավելի բարձր է, քան ամալգամային լցոնումները։ Ապահովագրական ընկերությունների մեծ մասը ծածկում է կոմպոզիտային լցոնումների արժեքը մինչև ամալգամային լցոնումների արժեքը՝ մնացածը թողնելով հիվանդին:

Բայց քանի որ կոմպոզիտային նյութերը մշտապես բարելավվում են, կոմպոզիտային լցոնումների ծախսերի ավելի ամբողջական փոխհատուցման հավանականությունը մեծանում է:

Որո՞նք են կոմպոզիտային լցոնումների առավելությունները:

Կոմպոզիտային լցոնման տեղադրումից հետո հիվանդը կարող է զգալ զգայունության բարձրացում: Լցոնման գույնը կարող է փոքր-ինչ փոխվել, եթե հիվանդը խմում է թեյ, սուրճ կամ այլ կաուստիկ ըմպելիք: Բժիշկը կարող է ծածկել միջուկը թափանցիկ թաղանթով, որպեսզի խուսափի գունաթափումից, եթե այս կողմը կարևոր է հիվանդի համար: Կոմպոզիտային նյութերը հակված են ավելի արագ մաշվել ավելի մեծ լցոնումների վրա՝ համեմատած ամալգամային լցոնումների հետ:

Որքա՞ն է տևում կոմպոզիտային լցոնումը:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ միջինում կոմպոզիտային լցոնումը տևում է 7-10 տարի, մինչդեռ ամալգամային միջուկի ծառայության ժամկետը մի փոքր ավելի երկար է:

Կոմպոմերային նյութ օգտագործվում է փոքր խոռոչները լցնելու համար, սեպաձև թերություններ, կաթնատամներ, մեծ ծամելու բեռ չկրող ատամների վերականգնում և ներդիրների ստեղծում։ Այն համատեղում է կոմպոզիտային լցոնումների ուժը, պաշտպանությունը կարիեսից, ինչպես ապակու իոնոմերները, և լավ էսթետիկ հատկությունները:

Կոմպոմերային ներդիրները կիրառվում են ատամների խիստ քայքայման դեպքում, երբ գործնականում մնացել են միայն պատերը: Ներդիրը պատրաստվում է ատամնաբուժական լաբորատորիայի տպվածքից, այնուհետև սոսնձվում է ատամի մեջ: Նման լցոնումները ավելի թանկ են, բայց դրանք դիմացկուն են և էսթետիկորեն հաճելի:

Ներդիրը, զարմանալիորեն, նաև լիցք է, որը պատրաստվում է ոչ թե հիվանդի բերանում, այլ լաբորատորիայում: Նույնիսկ սովորական լցոնման նյութից պատրաստված կոմպոզիտային ներդիրը զերծ է վերը նկարագրված թերություններից, որոնք բնորոշ են բերանի խոռոչում պատրաստված լցոնմանը: Եթե ​​խոսենք կերամիկական ներդիրի մասին, ապա այն ընդհանուր առմամբ զգալիորեն գերազանցում է ցանկացած այլ իր հատկություններով:

Բանն այն է, որ ատամնաբուժության մեջ օգտագործվող բոլոր նյութերից կերամիկան իր հատկություններով (ուժով, լույսի անդրադարձում և այլն) ամենամոտն է ատամի էմալին։ Ատամի վրա սոսնձված ճենապակյա ներդիրը գրեթե ամբողջությամբ վերականգնում է նրա ամրությունը։ Հետևաբար, որտեղ առկա է ատամի լայնածավալ քայքայումը, նախընտրելի է տեղադրել ներդիր, այլ ոչ թե միջուկ:

Շատ դեպքերում, երբ ատամի կորոնային մասի քայքայումը մեծ է, իսկ ատամը դեռ կենդանի է, միակ բանը, որը թույլ է տալիս խուսափել ատամը պսակազերծումից և պսակով ծածկելուց, ներդիրն է։

Այս տեխնոլոգիայի զարգացման խթան հանդիսացավ ատամի վրա լցոնումների սոսնձման (կամ կպչման) մեխանիզմի կատարելագործումը։ Եթե ​​նախկինում իրենց երկրաչափության շնորհիվ խոռոչի մեջ լցոնումներ էին պահվում, ապա այժմ բժիշկները սկսել են էմալում միկրոսկոպիկ անկանոնություններ ստեղծել, որոնց մեջ հոսում է լցոնումը ատամի հետ կապող սոսինձը։

Այսօր չորրորդ և հինգերորդ սերնդի ատամնաբուժական սոսինձները (դրանք կոչվում են կպչուն համակարգեր) ներթափանցում են ատամի բոլոր շերտերում՝ ինչպես էմալի, այնպես էլ դենտինի միկրոծակեր:

Թափանցելով բոլոր մանրադիտակային անկանոնությունների մեջ, որոնց թիվը հսկայական է, սոսինձը (սոսինձը) այնպիսի կապ է ստեղծում պլոմբի և ատամի միջև, որ փորձի ժամանակ, երբ փորձում են պոկել պլոկուսը, այն դուրս է գալիս պլոմբի մի մասի հետ միասին. ատամը. Ատամնաբուժական հրաշք սոսինձների (սոսինձների) ստեղծման շնորհիվ հնարավոր է դարձել ատամներին սոսնձել ոչ միայն կոմպոզիտային միջուկներ, այլև ճենապակյա, մետաղ և շատ այլ նյութեր։

Մարդկային գործոն

Իհարկե, բժշկի դերն ատամնաբուժության գործում անհերքելի է։ Առանց նրա դա պարզապես անհնար է անել։ Իսկ բժիշկը նույնպես ապահովագրված չէ սխալներից իր անուշադրության կամ անազնվության, ժամանակի կամ ամեն ինչ ճիշտ անելու ցանկության սղության կամ գուցե անտեղյակության պատճառով (զարմանալի է, որ դա նույնպես հաճախ է լինում):

Ատամից լցոնման արագ կորստի հիմնական հնարավոր պատճառները.

• ախտահարված հյուսվածքներից կարիեսի խոռոչի անբավարար մաքրում. Պարզ ասած, երբ բժիշկը խոռոչի մեջ թողնում է քայքայումը և այն «կնքում» լցոնի տակ։ Շարունակվում է միայն ատամի քայքայման գործընթացը և, որպես հետևանք, առաջացած խոռոչի պատերին և հատակին լցոնման ամրացման ուժի նվազում, նյութի և ատամի հյուսվածքի միջև կապի խախտում:
• Սխալ ձևավորված խոռոչ լցնելու համար. Կան կարիեսային վնասվածքի տեղակայման յուրաքանչյուր դեպքի համար հատուկ կանոններ։ Ըստ Բլեքի դասակարգման՝ կարիեսային խոռոչները ոչ միայն բաժանվում են՝ կախված իրենց տեղակայությունից, այլեւ հստակ սահմանված է դրանցից յուրաքանչյուրի առաջացման սկզբունքը։ Եվ այս կանոնները պետք է պահպանվեն:
• Ատամները լցնելու համար օգտագործվող շատ նյութեր շատ զգայուն են խոնավության նկատմամբ և երբ թուքը մտնում է պատրաստված խոռոչը, դրանք զգալիորեն նվազեցնում են լցոնման երկարատև պահպանման հավանականությունը: Սա տեղին է երեխաների կաթնատամների բուժման ժամանակ, ինչպես նաև բերանի սահմանափակ բացման դեպքում, առատ թուքհիվանդի մոտ կամ կարիեսային խոռոչի գտնվելու վայրը լնդերի եզրին մոտ:
• Լույսով ամրացնող լցանյութերը պատրաստի խոռոչ մտցնելուց հետո կարծրանում են միայն որոշակի ալիքի երկարության (450-500 նմ) ​​լույսի ազդեցությամբ։ Այդ նպատակով օգտագործվում են ատամնաբուժական պոլիմերացման լամպեր, որոնք սնուցվում են կա՛մ մարտկոցով, կա՛մ ատամնաբուժական միավորից: Կարևոր է վերահսկել մարտկոցների լիցքավորման վիճակը, հակառակ դեպքում լույսի ներթափանցման խորությունը և դրա ուժը կտրուկ նվազում են: Միջուկը կարող է կարծրանալ միայն դրսից, մինչդեռ ներքին շերտերը կմնան փափուկ։ Սա նշանակում է, որ նման լցոնումը շուտով կընկնի խոռոչից։

Ատամնաբույժն իր զինանոցում ունի տարբեր հատկություններով նյութերի մեծ ընտրանի։ Նրանք կարող են քիմիապես բուժվել (լցոնումը դառնում է պինդ, երբ երկու մածուկները խառնվում են մի քանի րոպե կամ ժամ), լույսի տակ (լուսավորվելիս անմիջապես կարծրանում է):

Կան նաև նյութեր ժամանակավոր լցոնումների համար, որոնք մի քանի ժամվա ընթացքում մարմնի ջերմաստիճանի և թքի խոնավության ազդեցության տակ բերանում կարծրանում են։

Սա նշանակում է, որ այն առաջարկությունները, որոնք բժիշկը տալիս է հիվանդին, կախված են նրանից, թե ինչից է պատրաստված լցոնումը։ Օրինակ՝ 2 ժամ չուտել կամ մաստակ չծամել։

Նյութերի ևս մեկ բնութագիր կա՝ նեղացում, այսինքն՝ ժամանակի ընթացքում լցոնման ծավալի նվազում։ Այս ցուցանիշը մեծապես տարբերվում է տարբեր նյութերի համար: Պլոկ դնելիս բժիշկը հաշվի է առնում նյութի հնարավոր կծկման աստիճանը, նվազեցնելով ճաքերի վտանգը, պլոմբավորում-ատամ եզրագծի տեսքը կամ դրա կորուստը:

Ի դեպ, այս մեխանիզմը բացատրում է այն հանգամանքով, որ ժամանակի ընթացքում նման եզրագիծը նկատելի է դառնում նույնիսկ հիվանդի համար, այն ներկվում է ափսեով և դեղնում։ լրացնելով այս դեպքումավելի լավ է փոխել այն: Եթե ​​դա չի արվում, ապա հենց այս վայրում, որպես կանոն, սկսվում է երկրորդական (կրկնվող) կարիեսը լցոնումների շուրջ։

Էմալի և դենտինի անհատական ​​կառուցվածքային առանձնահատկությունները.

Հյուսվածքները, որոնցից առաջանում են ատամները, ձևավորվում են արդեն 7-րդ շաբաթում։ ներարգանդային զարգացում, այս պահը կարելի է համարել դրանց զարգացման սկիզբը։ Կախված մարմնի վրա անբարենպաստ գործոնների ազդեցությունից ապագա մայրիկկամ երեխա (ձևավորման պահին մշտական ​​ատամներ), էմալի և դենտինի ամրությունը տարբեր կլինի։

Հղի կնոջ թունավորումներ, կալցիումի, ֆտորի և այլ տարրերի պակաս, վիրուսային վարակներիսկ ընդունված դեղամիջոցները մեծապես ազդում են երեխայի ատամների զարգացման վրա: Նմանապես, մշտական ​​ատամների ձևավորման փուլում բազմաթիվ գործոններ ազդում են ատամնաբուժական հյուսվածքների կառուցվածքի ապագա առանձնահատկությունների վրա։

Օրինակ, երբ ֆտորը ավելցուկ է մտնում օրգանիզմ, էմալը ճիշտ չի զարգանում։ Ֆտորի գործողության մեխանիզմը հիմնված է այն փաստի վրա, որ այն ինտեգրվում է հիդրօքսիապատիտի բյուրեղների կառուցվածքին (էմալի հիմնական շինարարական տարրը), որը փոխարինում է կալցիումին, ինչի արդյունքում նման էմալի տարածքները դառնում են ավելի քիչ խիտ և ավելի փխրուն, և փոխել գույնը.

Ատամների վրա տեսանելի են հստակ սպիտակ բծեր, նման ատամների էմալը հակված է ճաքճքման, լցոնումները լավ չեն պահվում էմալի կառուցվածքի խախտման պատճառով։ Էմալի կառուցվածքը կարող է փոխվել հիպոպլազիայի զարգացման, ամելո- և դենտինոգենեզի (էմալի և դենտինի ձևավորման) և ժառանգական հիվանդությունների խախտմամբ։

Կարևոր է նաև ատամի հյուսվածքի հաստությունը։ Պաթոլոգիական քայքայումով այս ցուցանիշը նվազում է, իսկ լցոնումը դնելուց հետո գործընթացն ընդհանրապես չի դադարում՝ ժամանակի ընթացքում նվազեցնելով նյութի ատամի ամրացման աստիճանը։

Ժամանակավոր ատամները լցնելու համար նախատեսված ատամնաբուժական նյութերը պետք է համապատասխանեն բազմաթիվ պահանջների։ Հիմնականներից մեկը երեխաների համար ոչ թունավորությունն ու անվտանգությունն է: Բացակայության պատճառով քիմիական ազդեցությունԱտամնաբուժական հյուսվածքի վրա նման նյութերը ամրացվում են խոռոչում միայն մեխանիկական սոսնձման ուժերի շնորհիվ:

Պարզ ասած՝ դրանք միացված են փազլի տարրերի պես՝ ձևով և չափերով համապատասխանելով միմյանց: Քիմիական կապ չկա։ Իսկ նման նյութերը կարծրանում են 1-2 ժամվա ընթացքում՝ մնալով խոնավության նկատմամբ զգայուն, ինչն էլ այս ընթացքում խոցելի է դարձնում միջուկը։

Նման լցոնումները ժամանակի ընթացքում մաշվում են և ծավալը նվազում: Այո, և սկզբունքորեն բուժման դժվարությունը կաթնատամերեխայի մոտ ակնհայտ է բոլորի համար (դժվար է բժշկի աշխատանքի համար իդեալական պայմաններ ստեղծել):

Վերադառնանք լցոնումների համար նախատեսված նյութերի հատկություններին։ Եթե ​​դրանք անմիջապես չեն կարծրանում, այլ ատամի մեջ տեղադրվելուց որոշ ժամանակ անց, ապա բժիշկը հստակ առաջարկություններ է տալիս հիվանդին։ Օրինակ՝ 2 ժամ մի կերեք և մաստակ մի՛ ծամեք։ Բայց հիվանդը միշտ չէ, որ այդքան հնազանդ է, հատկապես փոքր երեխան:

Մեծահասակների համար կարևոր գործոններ, որոնք թույլ են տալիս երկարացնել լցոնման երկարակեցությունը.

• բերանի խոռոչի հիգիենա (բակտերիաները ապրում և ակտիվորեն բազմանում են ատամնափառի մեջ՝ փափկելով էմալը արտադրվող թթուների պատճառով)
• սնուցման որակը (ագրեսիվ մթերքներ, որոնք ոչնչացնում են էմալը, նվազեցնում լցոնումների ամրացման աստիճանը): Սա ներառում է սոդա, տարբեր թթուներով արտադրանք, քաղցրավենիք, ալյուրի արտադրանք, հանկարծակի փոփոխություններսննդի ջերմաստիճանը ցուրտից տաք և հակառակը: Օրգանիզմում կալցիումի պակասը նույնպես դեր է խաղում, որը փոխհատուցում է ոսկորև ատամի էմալը:
• վատ սովորություններ (օրինակ՝ սերմերի, կոտրիչի, ընկույզների հաճախակի օգտագործումը հանգեցնում է էմալի կառուցվածքում միկրոճաքերի առաջացմանը, որոնք աստիճանաբար խորանում են՝ առաջացնելով կամ էմալի չիպսեր կամ միջուկի կորուստ)։

Կարիեսի ժամանակին բուժումը որոշում է ոչ միայն հաջողության պահպանումը առողջ ատամներ, այլեւ կանխում է արդեն տեղադրված լցոնումների կորուստը։

Դուք պետք է ժամանակին խնամեք ձեր ատամները և չսպասեք դրան ատամի ցավկհիշեցնեն ձեզ իրենց գոյության մասին: Միջուկ դնելը գործի միայն կեսն է։ Թե որքան ժամանակ է այն մնում ատամի մեջ, կախված է ոչ միայն բժշկից և նրանից մասնագիտական ​​որակներ, այլեւ հենց հիվանդից։

Ապրելակերպ ժամանակակից մարդչի կարելի առողջ անվանել. Ոչ պատշաճ սնուցում, կանոնավոր սթրես և անհանգստություն, ծխելու չարաշահում - այս ամենը հանգեցնում է զարգացմանը տարբեր հիվանդություններ. Եվ առաջին հերթին տուժում են մեր ատամները։

Նրանց բուժումը տհաճ, բայց անհրաժեշտ գործընթաց է։ Երբեմն բավական է բարդույթ ընդունել կանխարգելիչ միջոցառումներ, սակայն բավականին հաճախ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ատամը լցնել։ Հենց այս ընթացակարգի մասին մենք կխոսենք հոդվածում:

Ատամի լցոնման գործընթաց

Ատամի լցոնումը նշվում է, երբ կարիեսը թափանցում է էմալ շերտից այն կողմ։ Եթե ​​լցոնումը ժամանակին չտեղադրվի, ատամը աստիճանաբար կփչանա, ինչը կհանգեցնի փոսի առաջացման և պուլպիտի առաջացման: Այս գործընթացը միշտ ուղեկցվում է սուր ցավով։

Ինչպե՞ս է բուժվում հիվանդ ատամը: Եթե ​​կարիեսը հանգեցրել է պուլպիտի զարգացմանը, ապա ատամնաբույժը սկզբում հեռացնում է նյարդն իր ամենափոքր պրոցեսներով, ապա լցնում է արմատախողովակը և հենց ատամը։ Նյարդը կարելի է փրկել այն դեպքում, երբ կարիեսը նոր է ինքն իրեն հայտնի դարձել, բավական է վերականգնել էմալը հատուկ լուծույթի միջոցով։

Պրոցեսը լցնելիս ատամնաբույժը նախ հեռացնում է հիվանդ հյուսվածքը, ապա մանրակրկիտ մաքրում վարակված հատվածը։ Միայն դրանից հետո անցքը լցվում է միջուկով։ Այն կանխում է հետագա զարգացումկարիես և, հետևաբար, ատամի կարիես:

Լցոնումների տեսակները

Ատամը լցնելիս Հատուկ ուշադրությունպետք է տրվի լցոնման տեսակի ընտրությանը։ Կան դրա հետևյալ տեսակները, որոնք տարբերվում են որակով և արժեքով.

• Ամալգամային միջուկը մետաղի և սնդիկի դիմացկուն համաձուլվածք է: Այն դիմացկուն է, չի նեղանում և դիմացկուն է խոնավության նկատմամբ։ Չնայած նման մեծ առավելություններին, այս լցոնումը շատ հազվադեպ է օգտագործվում, քանի որ այն էսթետիկորեն հաճելի և թունավոր չէ:
• Ֆոսֆատ ցեմենտները լցոնման ամենաէժան տեսակն են: Մեր օրերում այն ​​հայտնի չէ իր փխրունության և թունավորության պատճառով։ Բացի այդ, շատ դժվար է ընտրել ատամի գույնին համապատասխան պլոմբ: Այսօր դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում երեխաների հիմնական ատամները լցնելու համար օգտագործվում են ֆոսֆատ ցեմենտներ։
• Գլաս իոնոմեր ցեմենտները լայնորեն կիրառվում են ինչպես մանկական, այնպես էլ մեծահասակների ստոմատոլոգիայում: Ի տարբերություն ֆոսֆատ ցեմենտների, դրանք բացարձակապես ոչ թունավոր են և դիմացկուն են խոնավության նկատմամբ: Բացի այդ, այս լցոնումները պարունակում են ֆտորի իոններ, որոնք օգնում են ամրացնել ատամի հյուսվածքը։ Չնայած իրենց բոլոր առավելություններին, դրանք ամենահայտնին չեն: Ապակի իոնոմեր ցեմենտները շատ արագ մաշվում են և չունեն բավարար էսթետիկա:
• Կոմպոզիտային լցոնումները բաժանվում են երկու հիմնական խմբի՝ քիմիական բուժիչ և լուսամշակում։ Առաջինները շատ դիմացկուն են, բայց միևնույն ժամանակ որոշ չափով թունավոր են և ժամանակի ընթացքում մթնում են: Վերջիններս էսթետիկ են, դիմացկուն և ոչ թունավոր։ Այնուամենայնիվ, նրանք ունեն նաև մի զգալի թերություն՝ նրանք ունեն բարձր նեղացման գործակից: Հարկ է նշել, որ կան երեք տեսակի լուսամշակող լցոնումներ՝ միկրոլիցքավորված, մակրոլրացված և հիբրիդային: Նրանք տարբերվում են դիմացկունությամբ:
• Կոմպոմերները լցոնումներ են, որոնք միավորում են ապակե իոնոմեր ցեմենտի և հիբրիդային կոմպոզիտի հատկությունները: Նրանք ամենատարածվածն են իրենց բարձր ամրության, էսթետիկական և ոչ թունավորության պատճառով:

Լցոնման ընտրությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ վնասի աստիճանից, դրա գտնվելու վայրից, հիվանդի ֆինանսական հնարավորություններից և այլն: Ամեն դեպքում դա պետք է անի միայն ատամը լցնող մասնագետը։

Լրացումը հանրաճանաչ ատամնաբուժական պրոցեդուրա է: Լրացում - ատամի խոռոչի լրացում հատուկ բաղադրությամբ։ Լցման նյութերը բազմազան են, բայց թեթև լցոնումը համարվում է ամենաժամանակակից և որակյալը։ Այն ունի բազմաթիվ անվանումներ՝ ֆոտոպոլիմեր, ռեֆլեկտիվ, պոլիմերային, լուսային կարծրացնող և այլն։ Ի տարբերություն քիմիական միջուկների, լուսաբուժողներն անտեսանելի են, ուստի դրանք ավելի հարմար են առջևի ատամների համար: Ֆոտոպոլիմերային միջուկը ոչ միայն երկար տարիներ կգործի, այլև կպահպանի ձեր ժպիտի գեղեցկությունը:

Լույսի կնիքի հայեցակարգը

Նյութը, որից պատրաստվում են լուսային լցոնումներ, կարծրանում է, երբ ենթարկվում է ուլտրամանուշակագույն լույսի: Մշտական ​​լուսանկարչական կնիքը մի շարք առավելություններ ունի. Ամենակարևոր առավելությունը համարվում է գույների լայն գունապնակը, որի շնորհիվ գրեթե անհնար է նկատել լցված հատվածը, եթե միջուկը ճիշտ տեղադրվի։

Բաղադրյալ

Լույսի լցավորման հիմնական բաղադրիչը, որին այն պարտական ​​է իր հատկություններին և անվանմանը, հելիոկոմպոզիտ է։ Լույսի ազդեցության տակ այն քայքայվում է ռադիկալների, ինչը հանգեցնում է լույսի լցոնման պոլիմերացման:

Բացի հելիոկոմպոզիտից, գելային միջուկը պարունակում է լցոնիչներ, որոնք ազդում են դրա արտաքին տեսքի և որակի վրա: Նրանցից է կախված ծառայության ժամկետը:

Մակրոֆիլները խոշոր անօրգանական տարրեր են: Նրանք տալիս են հետևյալ հատկությունները.

Միկրոֆիլները փոքր մասնիկներ են, որոնք տալիս են այնպիսի հատկություններ, ինչպիսիք են.

• թեթև փայլեցում;
• փայլուն փայլ;
• գույնի կայունություն;
• անկայունություն մեխանիկական բեռների նկատմամբ.

Մինի-լրացուցիչները համատեղում են նախորդ մասնիկների հատկությունները, բայց հազվադեպ են օգտագործվում: Դրանք հարմար են փոքր թերություններով ատամները վերականգնելու համար, քանի որ ունեն.

• մեխանիկական վնասների միջին դիմադրություն;
• փայլեցման դժվարություն;
• ցածր ուժ.

Նանոհիբրիդային կոմպոզիտները ծայրահեղ նուրբ մասնիկներ են, որոնք միավորում են լավագույն հատկությունները: Նման լցոնումները հարմար են տարբեր աստիճանի վնասված ատամները վերականգնելու համար։ Տեղադրվելուց հետո միջուկը լիովին անտեսանելի է:

Ինչ տեսք ունի ֆոտոլրացումը՝ լուսանկարներ բուժումից առաջ և հետո

Ատամնաբույժն ընտրում է լուսային միջուկի նյութը և գույնը, որն առավել մոտ է էմալի բնական երանգին: Բժշկի որակավորումից շատ բան է կախված՝ եթե նա աշխատանքն արդյունավետ կատարի (առանց ճաքերի, չիպսերի և այլն), ապա վերականգնված ատամն անտեսանելի կլինի։ Վերջին բանը, որից կախված է լուսապոլիմերային լցոնման վիճակը, բերանի խոռոչի խնամքն է։

Եթե ​​պահպանվեն որոշակի կանոններ, դիզայնը կպահպանի իր սկզբնական տեսքը: Լուսանկարում կարող եք տեսնել, թե ինչ տեսք ունի այն բերանի խոռոչլցոնումը դնելուց առաջ և հետո:

Ե՞րբ է նշված օգտագործումը:

Մշտական ​​լցոնումները օգտագործվում են բազմաթիվ թերությունների վերացման համար, պարտադիր չէ, որ կարիեսային: Լույսի լցոնման տեղադրման ցուցումներն են.

• կարիոզ խոռոչներ ատամի պսակի ամբողջ մակերեսի վրա;
• ատամի պսակի ոչնչացում մինչև դրա ծավալի ½ մասը;
• ատամի արմատի կամ պարանոցի թերությունները;
• պիգմենտացիա, որը հնարավոր չէ հեռացնել այլ միջոցներով.
• թերություններ, որոնք կապված չեն կարիեսի հետ.

Թեթև լցոնումների ի՞նչ տեսակներ կան:

Թեթև պոլիմերային լցոնումները տարբերվում են իրենց նշանակությամբ։ Դրանք կարող են տեղադրվել առջևի կամ ծամող ատամների վրա։ Առջևի ատամների համար ընտրված են միկրոֆիլներ պարունակող ավելի որակյալ նյութեր, քանի որ դրանք տեսանելի չեն զրույցի, ժպիտի և այլնի ժամանակ։ Մյուսների համար հարմար են մակրոֆիլները, որոնք գեղագիտական ​​առումով զիջում են մանր մասնիկներին, բայց ուժով առավելություններ ունեն։

Լույսի կնիքների մի տեսակ, որը կարելի է անվանել ունիվերսալ՝ պարունակող ծայրահեղ նուրբ մասնիկներ: Նրանք լրացնում են ցանկացած ատամնաբուժական թերություն։

Առջևի (առջևի) ատամների վրա

Առանձին առանձնանում է առջևի ատամների կոմպոզիտով բուժումը, քանի որ կարևոր է ոչ միայն ամրությունը, այլև արտաքին տեսքը։ Այդ իսկ պատճառով ֆոտոպոլիմերային լցոնումների համար օգտագործվում է ավելի բարձր որակի նյութ՝ այն պարունակում է միկրոլցված մասնիկներ։ Նրանց շնորհիվ հնարավոր է դառնում ընտրել կատարյալ գույնը (և պահպանել այն երկար ժամանակով), ունեն նաև էմալին բնորոշ փայլ։

Ծամելու ատամների վրա

Ատամները կրծելու համար կարևոր է մեխանիկական վնասների դիմադրությունը, քանի որ դրանք կրում են ամբողջ բեռը սնունդը ծամելու ժամանակ: Ծամելու ատամների ֆոտոպոլիմերային լցոնումները պարունակում են մակրո լցված մասնիկներ, որոնք ապահովում են ամրություն և մաշվածության դիմադրություն:

Բացասական կողմը անկայուն գույնն է, բայց այս տեսակի ատամների համար էսթետիկան ավելի քիչ կարևոր է, քան բուժումը: Ամեն դեպքում, թեթև լցոնումը ավելի քիչ է նկատելի, քան քիմիական, ապակե իոնոմերը և այլն:

Տեղադրման գործընթացը և ծառայության ժամկետը

Լույսի լցոնման տեղադրման գործընթացը քիչ է տարբերվում լցոնման այլ տեսակներից: Ատամի լցոնումը բաղկացած է մի քանի փուլից.

1. Բերանի խոռոչի հետազոտություն և տեղային անզգայացման կիրառում:
2. Կարիեսային տարածքի հեռացում.
3. Ստվերի ընտրություն. Ատամնաբույժը հատուկ կշեռք է օգտագործում. Լցման այս փուլը կարող է իրականացվել մինչև ընթացակարգի սկսվելը:
4. Ատամի լցոնման նախապատրաստում. Այն մեկուսացված է բամբակյա շվաբրերով, իսկ թուքի ներթափանցումը կանխելու համար տեղադրված է թուք արտանետող սարք։
5. Չորացնելով բուժված տարածքը: Դրանից հետո այն 40 վայրկյան պատում են հատուկ պատրաստուկով, որը թուլացնում է դենտինը` պլոմբը ատամին ավելի լավ կպչելու համար: Այնուհետև այն լվանում է, և մակերեսը կրկին չորանում է։
6. Սոսինձի կիրառում. Այն ուժեղացնում է կպչունությունը դենտինին:
7. Կազմում. Նյութը կիրառվում է փուլերով, շերտերով։ Յուրաքանչյուր շերտ 1-2 րոպե ենթարկվում է ուլտրամանուշակագույն լույսի:
8. Մանրացնել՝ ձև ստեղծելու, ճիշտ կծում և այլն:
9. Ատամի մակերեսը ծածկել պաշտպանիչով ֆտորիդ լաք. Այն ամրացնում է էմալը և լրացուցիչ ամրացնում ատամի պսակի լցոնումը։

Լրացման բոլոր փուլերը տևում են կես ժամից մինչև մեկ ժամ և չեն ուղեկցվում ցավով։ Լուսանկարչական կնիքը կարող է տևել երեքից հինգ տարի:

Որքա՞ն ժամանակ հետո կարող եմ ուտել:

Ցանկացած տեսակի լցոնում տեղադրելուց հետո դուք պետք է հետևեք ատամնաբույժի առաջարկություններին: Լույսի կնիքը բացառություն չէ: Սովորաբար բոլորը մտահոգված են տեղադրումից հետո առաջին կերակուրով: Դուք կարող եք ուտել 40 րոպեում, բայց ապահով կողմում լինելու համար խորհուրդ է տրվում սպասել 2 ժամ։ Այս նախազգուշական միջոցները կերկարացնեն ատամի լցոնման կյանքը:

Առաջին օրերին խորհուրդ է տրվում չուտել ագրեսիվ պիգմենտներ պարունակող մթերքներ։ Ստիպված կլինեք մի փոքր ձեռնպահ մնալ նռան, բալի հյութից, թեյից, սուրճից, բորշից, ճակնդեղից և այլ բաներից։ Սա կպահպանի միջուկի երանգը, որպեսզի այն գույնով չտարբերվի մյուս ատամներից։

Արգելվում է նաև քաղցրավենիք և ալյուրից պատրաստված արտադրանք: Այս ապրանքները բարենպաստ միջավայր են ստեղծում բակտերիաների և այլ միկրոօրգանիզմների տարածման համար:

Ինչպե՞ս է այն տարբերվում լցոնման այլ տեսակներից:

Խոսելու այն մասին, թե ինչպես են տարբերվում թեթև պոլիմերային լցնող նյութերը մյուսներից, դուք պետք է հասկանաք, թե ինչպիսին են դրանք.

Կարելի է ասել, որ ֆոտոպոլիմերային լցոնումը լավագույնն է, քանի որ այն համատեղում է բոլոր մյուսների առավելությունները՝ առանց որևէ էական թերությունների: Այն ոչ թունավոր է, ինչպես ցեմենտը (նույնիսկ հղիներին թույլատրվում է տեղադրել), անտեսանելի է, ինչն այն տարբերում է քիմիականներից, հետևաբար հարմար է առջևի ատամները լցնելու համար։ Լույսով ամրացնող կոմպոզիտը պլաստիկ է, ուստի այն ավելի հարմար է տեղադրել (ամեն ինչ ավելի հեշտ է արվում, քանի որ հեշտ է մանրացնել), այն կարող է օգտագործվել ինքնուրույն՝ ի տարբերություն ապակե իոնոմեր նյութի։ Գելային միջուկի միակ թերությունն այն է, որ դրա օգտագործումը արդարացված է միայն որպես մշտական ​​միջուկ՝ բարձր գնի պատճառով:

Լույսի կնիքների ծառայության ժամկետը

Թեթև լցոնման ծառայության ժամկետը, եթե պահպանվեն ատամնաբույժի առաջարկությունները, 5-6 տարի է։ Պետք է պահպանել բերանի խոռոչի հիգիենան, գնալ կանոնավոր զննումների, մաքրել ատամները օրը երկու անգամ և այլն:

Սնուցումը կարևոր է. Ցանկալի է վերահսկել այն ոչ միայն լցոնումը դնելուց հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում։ Սա չի նշանակում, որ պետք է անցնել խիստ առողջ սննդակարգի՝ դիետայից բացառելով քաղցրեղենը, ալյուրը, ճարպային և այլ մթերքները։

Դուք կարող եք ավելացնել բանջարեղենի, մրգերի և կաթնամթերքի քանակը ձեր սննդակարգում և հավատարիմ մնալ նորմալ սննդակարգին՝ բացառելով ամենօրյա այցելությունները արագ սննդի, վերամշակված մթերքների չափից ավելի օգտագործումը և այլն: Մարդկանց մեծամասնությունը սնվում է այսպես, դրանում առանձնահատուկ բան չկա:

Ինչպես գիտեք, ատամները լցնելու համար ամենատարածված նյութերը լուսամշակող կոմպոզիտներն են: Հաշվի առնելով այս հանգամանքը՝ եկեք դիտարկենք ֆոտոկոմպոզիտային լցոնման տեղադրման տեխնոլոգիան։

Ատամը լցնելու եղանակը ուղղակիորեն կախված է կարիեսային պրոցեսի ծավալից և խորությունից։ Կախված կարիեսային խոռոչի խորությունից՝ կարիեսը դասակարգվում է որպես մակերեսային, միջին և խորը։ ժամը մակերեսային կարիես, կարիոզային արատը գտնվում է էմալի ներսում։ Միջին ծանրության դեպքում ախտահարվում է էմալը և ախտահարվում է դենտինը։ ժամը խորը կարիես– էմալը վնասված է, և կարիեսի հետևանքով քայքայվում է դենտինի զգալի շերտ:

Մակերեսային կարիես

Միջին կարիես

Խորը կարիես

Այն բանից հետո, երբ կարիեսային խոռոչը պատրաստվում է լցնելու, ատամը պետք է մեկուսացված լինի թքից։ Այս պահանջը չկատարելը կարող է հանգեցնել պատրաստված խոռոչի թրջմանը թքով և, որպես հետևանք, առաջացնել ատամի վրա լցոնման խստության խախտում: Սա հանգեցնում է կարիեսի պլոմբի և ատամի եզրագծում, ինչպես նաև կարող է առաջացնել «անկում»:

Ատամները թուքից մեկուսացնելու համար օգտագործեք բամբակյա շվաբրեր կամ ավելին հուսալի միջոց- ռետինե պատնեշի միջոցով մեկուսացում: Ռետինե պատնեշը (կամ ռետինե պատնեշը) լատեքսային ռետինե բարակ թերթ է: Հատուկ ընդունելությունատամի վրա տեղադրվում է ռետինե պատնեշի թերթ՝ ստեղծելով չոր աշխատանքային դաշտ։ Թուքը հեռացվում է բերանից՝ օգտագործելով թուք արտանետող սարք:

Նկար 1. Ռետինե պատնեշի թերթիկ:

Նկ. 2. Ճարմանդներ - մետաղական ամրակներ՝ ռետինե պատնեշը ատամին ամրացնելու համար:

Նկար 3. Ռետինե պատնեշով մեկուսացված ատամ:

Այնուհետև պատրաստված խոռոչի թթվային փորագրումն իրականացվում է 37% ֆոսֆորաթթվի օգտագործմամբ։ Դա արվում է այսպես կոչված «քսուքի շերտը» հեռացնելու և ատամի խոռոչի մակերեսի և լցոնման միջև շփման տարածքը մեծացնելու համար։ Օֆորտի ժամանակ թթուն լուծում է ատամի հյուսվածքի անօրգանական բաղադրիչները՝ ստեղծելով կոպիտ մակերես։ 20–60 վայրկյան հետո թթուն լվանում են ջրով և ատամը չորացնում օդով։

Հաջորդ քայլը, այսպես կոչված, «կապը» խոռոչի մեջ մտցնելն է. դրա գործառույթն է ստեղծել «կպչուն» շերտ՝ լցոնման հուսալի «կպչուն» ատամի հյուսվածքին:
Պատրաստված խոռոչի պատերին կապի կիրառում

Միացումից հետո խոռոչի պատերը պատվում են հատուկ հատուկ հոսող կոմպոզիտով։ Իր հեղուկության շնորհիվ այն ներթափանցում է բոլոր միկրոխոռոչների մեջ՝ ստեղծելով բարակ և հարթ «հարմարվողական» շերտ: Այս շերտը օգնում է ազատվել ատամի խոռոչի պատերից մեխանիկական սթրեսից: Այնուհետև խոռոչի մեջ մտնող հոսող կոմպոզիտը բուժվում է հատուկ ատամնաբուժական լամպի լույսով:

Ատամների բուժիչ լամպ

Լցոնումների թեթև ամրացում

Լցնող նյութը ուղղակիորեն ներմուծվում է խոռոչի մեջ մասերում և հավասարաչափ բաշխվում դրա մեջ: Որից հետո այն բուժվում է լամպի լույսով։ Այսպիսով, շերտ առ շերտ, ամբողջ խոռոչը լցված է: Շատ կարեւոր է, որ յուրաքանչյուր շերտի հաստությունը չգերազանցի 2 մմ։ Այս պահանջը կապված է ֆոտոկոմպոզիտի պոլիմերացման կծկման հետ (բուժման ընթացքում ծավալի նվազում) և կոմպոզիտային «հաստ» շերտը լամպի լույսով պոլիմերացնելու անկարողության հետ: Եթե ​​այս կանոնը չկատարվի, ապա լցոնման և ատամի հյուսվածքի միջև կարող է առաջանալ միկրոբացվածք, ինչը հանգեցնում է կրկնվող կարիեսի: Այս սխալը կարող է նաև ցավ պատճառել լցոնման տեղադրումից հետո։

Այսպիսով, «սահմանել»: Այժմ այն ​​պետք է մշակվի, այսինքն. վերականգնված ատամին տալ ճիշտ անատոմիական ձև և փայլեցնել պլոմբավորումը: Լցոնման նախնական մշակումն իրականացվում է ադամանդի կամ կարբիդային բուրդի միջոցով: Հեռացվում է ավելցուկային լցոնման նյութը, հարթվում են սուր եզրերը, և պլոկմանը տրվում է տվյալ ատամին բնորոշ ռելիեֆ։ Վերականգնված ատամի և անտագոնիստի (հակառակ ծնոտի նմանատիպ ատամը) լրիվ շփումը վերահսկելու համար օգտագործվում է ածխածնային թուղթ։ Երբ ատամները փակ են, թուղթը հետք է թողնում լցոնման վրա այն վայրում, որտեղ շփումն ավելորդ է։ Այս կետը ավազացված է: Այս գործողությունը կրկնվում է մինչև հակառակորդների միջև օպտիմալ շփման հասնելը: Լցոնման վերջնական մշակման համար օգտագործվում են փայլեցնող ռետինե ժապավեններ, հղկող սկավառակներ և շերտեր։ Որից հետո միջուկը փայլեցնում են հատուկ փայլեցնող մածուկով և պատում պաշտպանիչ լաքով։

Հելիոկոմպոզիտի կլինիկական օրինակ

A: Սկզբնական իրավիճակ (ամալգամային լցոնումներ, որոնք պահանջում են փոխարինում):

B: Լցոնումները հանվում են, իսկ արդյունքում առաջացած խոռոչները փորագրվում են և ծածկվում կապող նյութով:

C, D, E. Երկրորդ վերին նախամոլի վերականգնման փուլերը.

F, G, H: Առաջին վերին մոլի վերականգնման փուլերը.

Ավարտված ատամնաբուժական վերականգնման տեսարան.

Միջին և խորը կարիեսի բուժման առանձնահատկությունները

Միջին և, հատկապես, խորը կարիեսի դեպքում կարիեսի խոռոչի հատակը պալպային խցիկից բաժանող ատամի հյուսվածքի շերտը (ատամի ներքին մասը, որտեղ գտնվում է «նյարդը») կարող է շատ բարակ լինել: Արդյունքում պլոմբավորում դնելուց հետո կարող է առաջանալ բարդություն՝ (ատամի նյարդի բորբոքում)։ Պուլպիտը, այս դեպքում, կարող է հրահրվել միջուկի քիմիական գրգռմամբ՝ ատամնաբուժական պատրաստուկներով, որոնք օգտագործվում են կարիեսային խոռոչի բուժման համար:

Նաև մերկացած (նյարդային վերջավորություններ պարունակող ատամի ներքին հյուսվածքի) զգալի հատվածը կարող է ցավ առաջացնել ատամի լցումից հետո: Սրանք կանխելու համար անցանկալի հետևանքներ, նախքան լցոնումը դնելը, պատրաստված խոռոչի ներքին մակերեսը պատվում է ապակե իոնոմեր ցեմենտի բարակ շերտով։ Ցեմենտի շերտը նպաստում է ատամի հյուսվածքի վերականգնմանը և մեկուսացնում է զգայուն դենտինը փորագրող թթվի գրգռիչ ազդեցությունից:

Խորը կարիեսի դեպքում խոռոչի հատակին կիրառվում է հատուկ թերապևտիկ բարձիկ։ Այն պարունակում է կալցիումի հիդրօքսիդ, որն օգնում է վերականգնել դենտինը pulp պալատից: Այնուհետև ապակե իոնոմեր ցեմենտի շերտը կիրառվում է բուժման բարձիկի վրա, որից հետո տեղադրվում է միջուկ:

«Լավ» լիցք կստացվի, եթե պահպանվեն կարիեսի բուժման վերը նշված սկզբունքները։ Այլ դեպքերում, ամենայն հավանականությամբ, միջուկը բավականաչափ «լավ» չի լինի։