Արգանդի վզիկի կարիեսի փուլ. Արգանդի վզիկի կարիեսը և դրա բուժման առանձնահատկությունները

Արգանդի վզիկի կարիեսը, որը նաև հայտնի է որպես արգանդի վզիկի կարիես, տեղի է ունենում բավականին հաճախ նույնիսկ ժամանակակից հիգիենայի հնարավորություններով և սովորական ատամնաբուժական հիվանդություն է:

Ինչ է արգանդի վզիկի կարիեսը

Արգանդի վզիկի կարիեսԻր անվանումը ստացել է ատամի պարանոցի տեղից և տարածվում է մոտակա հյուսվածքների վրա: Իր տեղակայման առանձնահատկություններից ելնելով` արգանդի վզիկի կարիեսը սկզբնական փուլում սովորաբար տեսանելի չէ, ուստի վաղ ախտորոշման դեպքերը հազվադեպ են լինում։ Շատ դեպքերում արգանդի վզիկի կարիեսը ախտորոշվում է խորը փուլում, երբ ախտահարվում է ատամի միջուկը կամ արմատը։ Վերջին դեպքում ատամն այլևս չի կարող բուժվել, և բժիշկը կարող է միայն հեռացնել այն։ Ահա թե ինչու վաղ ախտորոշումարգանդի վզիկի կարիեսը այն փուլում, երբ հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ է, թույլ է տալիս ապագայում խուսափել խնդիրներից:

Հիվանդություն առաջացնող գործոններ

Արգանդի վզիկի կարիեսն առաջանում է հիմնականում դենտինի նոսրացման պատճառով: Դենտինը բարակում է կաթնաթթվի երկարատև ազդեցության պատճառով, որը կուտակվում է ատամի վզի վրա ոչ պատշաճ հիգիենայի պատճառով։ Նույնիսկ հետ պրոֆեսիոնալ մաքրումԱտամի պարանոցը կարող է շատ դժվար մշակվել։ Արգանդի վզիկի կարիեսի զարգացմանը նպաստում է գենետիկ գործոնը, ինչպես նաև մի շարք քրոնիկ հիվանդություններ. Ատամնաբուժական ակնարկներ հետևյալ պատճառներըԱրգանդի վզիկի կարիեսի զարգացում.

• Էմալի դեմինալիզացիա

Բերանի խոռոչում և թքում առկա բակտերիաների կաթնաթթվային թափոնների առկայությունը նպաստում է էմալի դեմինալիզացմանը: Նրանց երկարաժամկետ ազդեցությունը էմալի վրա հնարավոր է, եթե չպահպանվեն բերանի խոռոչի հիգիենայի կանոնները։

• Ավիտամինոզ

Վիտամինի անբավարարությունն ուղղակիորեն ազդում է լնդերի վիճակի վրա՝ վիտամինների պակասի պատճառով գոյացած լնդերի գրպանները դառնում են սննդի մնացորդների կուտակման և բակտերիաների բազմացման վայր։ Արդյունքում ատամի պարանոցի էմալն ավելի բարակ է դառնում և դառնում կարիեսի ենթակա։

• Կավճոտ բծեր

Սա արգանդի վզիկի կարիեսի առաջացման հիմնական ախտանիշն է, որին պետք է ուշադրություն դարձնել։ Եթե ​​կավիճային բծերը ժամանակին չեն նկատվում, հիվանդությունը շարունակում է զարգանալ մինչև ավելի խորը փուլեր, երբ լուրջ բուժում է պահանջվում։ Ցավոք, արգանդի վզիկի կարիեսը տեղում նկատելը կարող է գրեթե անհնարին լինել, դա կարող է անել միայն ատամնաբույժը սովորական հետազոտության ժամանակ:

Ընդգծել հետևյալ նշաններըարգանդի վզիկի կարիես:

• տարբեր չափերի կավճոտ բծեր;
• անհանգստություն և ցավ սննդի և հեղուկների հետ շփման ժամանակ;
• ատամների զգայունությունը բարձր և ցածր ջերմաստիճանների նկատմամբ, թթվային ազդեցություն;
• գիշերային ատամի ցավեր;
• գլխացավ;
• անհանգստություն և ցավ ատամները լվանալիս:

Եթե ​​դուք մտահոգված եք այս ախտանիշներով, դուք պետք է անհապաղ դիմեք ատամնաբույժի: Հակառակ դեպքում անհնար է կանխել արգանդի վզիկի կարիեսի զարգացումը։

Կարիեսի զարգացման փուլերը

Ատամի պարանոցի կարիեսային պրոցեսի զարգացումը տեղի է ունենում հաջորդաբար՝ փոխարինելով ախտահարման փուլերը։

• Նախնական

Սա նաև կետային փուլն է։ Անբնական կերպով հայտնվում է ատամի էմալի վրա Սպիտակ կետ, սակայն անհանգստություն կամ այլ ախտանիշներ չեն նկատվում։ Բիծը կարող է ներկվել սննդային նյութերով և հեղուկներով, ինչը դժվարացնում է ինքնուրույն գնահատելը:

Արգանդի վզիկի կարիեսն այս փուլում ախտորոշվում է տեսողական նշաններով, որոնք կարող է գնահատել միայն ատամնաբույժը, սակայն դրա բուժումն իրականացվում է ամենանուրբ ոչ ինվազիվ միջամտությամբ։ Սա նշանակում է, որ ատամի էմալը փորվածքով բացելը պարտադիր չէ, ուստի բավական կլինի միայն մեկ անգամ ատամնաբուժարան այցելելը։

• Մակերեսային

Հենց այս փուլում է, որ ատամի պարանոցը սկսում է արձագանքել սննդի, հեղուկների հետ շփմանը և ջերմաստիճանի փոփոխություններին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ արգանդի վզիկի կարիեսի այս փուլում էմալն արդեն վնասված է։ Արգանդի վզիկի մակերեսային կարիեսի նշանները չեն կարող անտեսվել, քանի որ այն անխուսափելիորեն անցնում է ավելի լուրջ փուլերի:

• Միջին կարիես

Այս փուլում կարիեսն ազդում է ոչ միայն էմալի, այլև դենտինի վրա, ուստի ատամի արձագանքը գրգռիչներին ուժեղանում է։ Ցավն արագ անցնում է, ուստի շատ հիվանդներ ատամնաբուժական խնամքի կարիք չեն զգում:

• Խորը կարիես

Կարիեսի ամենավերջին փուլը, որը բնութագրվում է ատամի խորը վնասվածքով, մինչև պալպը: Ախտանիշներ խորը կարիես– անտանելի, գրեթե մշտական ​​ցավ, որը ուժեղանում է գիշերը:

Ինչպե՞ս է բուժվում արգանդի վզիկի կարիեսը:

Արգանդի վզիկի կարիեսի սկզբնական փուլը բուժելու համար օգտագործվում են պահպանողական մեթոդներ. Սկզբում անհրաժեշտ է մաքրել ատամը սալաքարից և քարից, այնուհետ բժիշկը նշանակում է ռեմիններալիզացնող թերապիա կալցիում և ֆտոր պարունակող դեղամիջոցներով։ Ատամների ռեմինալիզացիայի և ֆտորացման միջոցները պետք է նշանակվեն ներկա բժշկի կողմից՝ հստակ սահմանված չափաբաժիններով:

Արգանդի վզիկի կարիեսի բուժման փուլերը հիվանդության սկզբում հետևյալն են.:

• Ատամի էմալի պրոֆեսիոնալ մաքրում ատամնափառից և ատամնաքարից։
• Վերամիներալացնող գելերի կիրառում և ֆտոր պարունակող պատրաստուկների կիրառում (2-3 սեանսների ընթացքում):
• Ընդունելություն դեղերնշանակված է բժշկի կողմից:
• Բժշկի առաջարկությունների համապատասխանությունը հիգիենայի միջոցառումների համար.

Արգանդի վզիկի կարիեսի բուժումը ատամի էմալի վնասման դեպքում իրականացվում է գայլիկոնի միջոցով և բաղկացած է հետևյալ փուլերից.

• Թիթեղների և քարերի պրոֆեսիոնալ մաքրում։
• Ընտրելով կոմպոզիտային գույնը. այն պետք է լիովին համապատասխանի էմալի բնական երանգին:
• Կարիեսով ախտահարված ատամի պարանոցի և հարակից հյուսվածքների պատրաստում տեղային անզգայացման միջոցով:
• Ատամի մեկուսացում և կպչուն ծածկույթի ստեղծում ստեղծված խոռոչում։
• Ատամը լցնելով և էսթետիկ տեսք տալով:
• Ատամների մանրացում և փայլեցում.

Արգանդի վզիկի կարիեսը բարդանում է ախտահարման ենթլնդային տեղակայմամբ, ուստի բժիշկը պետք է բարձր որակավորում ունենա: Խոնավությունը և արյունը կարող են ներթափանցել աշխատանքային տարածք, իսկ արգանդի վզիկի կարիեսը հատկապես անհարմար է լցնելիս: Աշխատելիս ատամնաբույժը պետք է չափազանց զգույշ լինի, որպեսզի չվնասի լնդերի նուրբ հյուսվածքը:

Կարիեսի բուժման համար օգտագործվում են ապակե իոնոմեր ցեմենտներից պատրաստված լցոնումներ, օրգանական ձևափոխված կերամիկա, լուսաբուժող կոմպոզիտներ և այլն։ Ճիշտ ընտրված բուժումը թույլ է տալիս ոչ միայն ամբողջությամբ բուժել կարիեսը, այլև նախկինում ախտահարված ատամին էսթետիկ տեսք հաղորդել։

Չնայած արգանդի վզիկի կարիեսի բուժման հետ կապված դժվարություններին, ժամանակակից հնարավորությունները հնարավորություն են տալիս բուժել դրա ցանկացած փուլ, ներառյալ այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են պուլպիտը և առաջադեմ հիվանդության այլ լուրջ հետևանքները: Սա մեծապես պայմանավորված է տեխնոլոգիական սարքավորումներով, որոնք հեշտացնում են ատամների և բերանի խոռոչի հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը:

Բժիշկները՝ ուղեգիրով

11102, 11106, 11103, 11101, 11108, 11114, 11111, 11162

Ժիգունովա Սվետլանա Յուրիևնա

գլխավոր բժիշկկլինիկաներ Կոլոմյաժսկի պող., 20
Պարոդոնտոլոգ

Դուբինսկայա Աննա Յակովլևնա

Ատամնաբույժ-թերապևտ
Մանկական ատամնաբույժ

ԻվանինաՎերա Ռաշիդովնա

Ատամնաբույժ-թերապևտ

Տիխանովա Ալլա Միխայլովնա

Ատամնաբույժ-թերապևտ
Մանկական ատամնաբույժ

Ցարկովա Տատյանա Վլադիմիրովնա

Ատամնաբույժ-թերապևտ

Շաշորինա Դարինա Գենադիևնա

Ատամնաբույժ-թերապևտ

Բատյուկովա Օքսանա Իվանովնա

Ատամնաբույժ-թերապևտ
Մանկական ատամնաբույժ

Ժիվոտովսկայա Նինա Արտուրովնա

Ատամնաբույժ-թերապևտ
Պարոդոնտոլոգ

• Լեպիխովա Կ.Ա.

  Ցանկանում եմ իմ անկեղծ շնորհակալությունը հայտնել բժիշկ Ա.Ա.Օգանեսյանին։ և նրա օգնականները որակյալ վերաբերմունքի, արձագանքելու և իրենց աշխատանքի նկատմամբ նման պատասխանատու վերաբերմունքի համար: Ես գալիս եմ հանդիպման և ուզում եմ ժպտալ, կլինիկայի բժիշկներն ու անձնակազմը ստեղծում են անսովոր բարի, անկեղծ մթնոլորտ։

  Մաղթում եմ ձեզ հետաքրքիր հնարավորություններ աշխատանքում, լավ հաճախորդներ և, իհարկե, բարգավաճում անձնական կյանքում։

  Նորից կվերադառնամ ձեզ մոտ, բայց վստահ եմ, որ նման որակյալ վերաբերմունքով՝ միայն մասնագիտական ​​զննման համար։ Շնորհակալություն!

• Կոպոսովս.

  Շատ շնորհակալություն Komarova E.V. Նաստյայի և Կատյայի նկատմամբ ձեր բարի վերաբերմունքի, մեղսակցության և համբերատարության համար:

• Մյասնիկովա Լյուդմիլա.

  Ուզում եմ մեծ շնորհակալություն հայտնել ատամնաբույժ Վիտալի Կոնստանտինովիչ Կոնիշչևին բարձր պրոֆեսիոնալիզմի, ուշադրության և բարի վերաբերմունքի համար։ Եվ ես շատ ուրախ եմ, որ կա իսկապես «Լավ ատամնաբույժ» կլինիկա, որտեղ դուք կարող եք գալ վստահությամբ, որ կստանաք որակյալ օգնություն. Շնորհակալություն!

• Վորոբյովա Մ.Ն. (Վորոբյով Սվյատոսլավի մայրը).

  Շատ շնորհակալ եմ բժիշկ Կոբալիա Վ.Մ.-ին!!! Երեխայի ատամները մեկից ավելի անգամ եմ հանել, այնպես որ ոչ ես, ոչ երեխան ոչինչ չենք հասկանում։ Կրկին շնորհակալություն ձեր աշխատանքի համար, էլի նման մասնագետներ։ Խորհուրդ եմ տալիս բոլորին, հատկապես երեխաներին:

  Առողջություն, ամենայն բարիք։

Օգտագործված սարքավորումներ

Հնարավո՞ր է արդյոք ինքնուրույն բուժել արգանդի վզիկի կարիեսը:

Ընդհանրապես ընդունված է, որ կարիեսը հնարավոր չէ տանը բուժել։ Այնուամենայնիվ, որոշ հանգամանքներում արգանդի վզիկի կարիեսի տնային բուժումը լավ արդյունքներ է տալիս։ Խոսքը բծերի փուլում գտնվող կարիեսի մասին է, որը դեռ չի վնասել ատամի էմալը, այլ զարգանում է միայն դրա մակերեսին։ Վերամիներալացնող գելերով և ֆտորիդ և կալցիում պարունակող պատրաստուկներով բուժումն օգնում է ամրացնել էմալը և թույլ է տալիս երկար ժամանակով հետաձգել ատամնաբույժի այցը: Այնուամենայնիվ, երբ ինքնաբուժումԿարիեսը տանը, արժե հաշվի առնել հետևյալ հատկանիշները.

• Յուրաքանչյուր դեպքի յուրահատկությունը

Արգանդի վզիկի կարիեսը դրսևորվում է տարբեր ձևերով, ինչը պայմանավորված է էմալի հատկություններով, դրա վնասման խորությամբ, հիվանդության տեղայնացման և բազմաթիվ այլ գործոններով։ Արգանդի վզիկի կարիեսի ձևավորման վրա ազդում է հիվանդի տարիքը, ինչպես նաև հիգիենայի կանոնների պահպանման հետ կապված նրա առօրյա սովորությունները։ Գործընթացը սրվում է մարմնի ընդհանուր վիճակով, մնացած ատամների վիճակով և այլն։

Տնային պայմաններում արգանդի վզիկի կարիեսի բուժման միջոց ընտրելիս միայն որակավորված ատամնաբույժը կարող է լիովին հաշվի առնել այս բոլոր գործոնները։ Անկախորեն ընտրված և արդյունավետ ճանաչված միջոցը կարող է դրական ազդեցություն ունենալ հանգամանքների բարեհաջող համակցության շնորհիվ, քանի որ ոչ բոլոր հիվանդներն են կարողանում ինքնուրույն գնահատել խնդրի մասշտաբը:

• Դեղամիջոցի ընտրություն

Դեղագործական արդյունաբերությունը տրամադրում է արգանդի վզիկի կարիեսի կանխարգելման և բուժման տարբեր միջոցների լայն ընտրանի։ Բայց ոչ ոք չի երաշխավորում, որ ձեր ընտրած միջոցը կունենա ցանկալի արդյունք։ Դեղամիջոցի ընտրությունը և դրա դեղաչափը ներկա բժշկի խնդիրն է: Դեղագործական դեղամիջոցգուցե համար կարճաժամկետկանխել արգանդի վզիկի կարիեսի զարգացումը տեղում, սակայն ֆտորիդների կամ այլ կոնցենտրացիաների ավելացմամբ ակտիվ նյութերազդեցությունը սպառնում է հակառակը լինել:

• Ախտորոշիչ խնդիր

Արգանդի վզիկի կարիեսը կարող է ինքնուրույն բուժվել միայն սկզբնական փուլում։ Բայց միայն փորձառու ատամնաբույժկորոշի հիվանդության իրական չափը: Ավելին, տեսողական նշանները, որ սովորական հիվանդը սխալվում է կարիեսի համար, իրականում կարող են լինել սովորական պիգմենտային ափսե կամ ատամնաքար: Մեկ այլ լուրջ պաթոլոգիա հաճախ շփոթում են կարիեսի հետ՝ օրինակ՝ էմալի հիպոպլազիա։

Արգանդի վզիկի կարիեսի բնորոշ ախտանիշը սկզբնական փուլում ցավային սինդրոմն է, որն անընդհատ ուղեկցում է մարդուն, ուժեղանում է գիշերը կամ նույնիսկ հայտնվում է միայն ուտելու ժամանակ։ Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով ատամնաբույժի մոտ գնալն անհնար է, ապա կարող եք որոշ ժամանակով ազատվել ցավից՝ օգնությամբ ավանդական բժշկությունայլ ոչ թե փորձարկելով քիմիական նյութեր. Իսկ առաջին իսկ հնարավորության դեպքում դուք պետք է գնաք ատամնաբույժի՝ որակյալ բուժման համար։

Արդյունավետ են ցավազրկման հետևյալ ավանդական մեթոդները. տարբեր տեսակներկարիես:

• Թուրմեր. բերանի խոռոչը ողողելու համար օգտագործվում են խոտաբույսեր՝ սուսամբար, թուրմ, եղեսպակ, կիտրոնի բալասան, փիփերթ, մոշի տերևներ: Հապալասը նույնպես արդյունավետ է։
• Թուրմերը. բերանի խոռոչը ողողելու համար օգտագործվում են որդանման, եռագույն մանուշակի, վալերիանի, կաղնու և կաղամախու կեղևի թուրմերը։
• Արմատները՝ հրեշտակ և կալամուս - դուք պետք է ծամեք դրանք:
• Պրոպոլիսի թուրմ՝ դրանով պետք է ողողել բերանը, նախ նոսրացնելով ջրով։

Չնայած ժողովրդական միջոցների ազդեցությունը երկար չի տևում, այնուամենայնիվ, դրանք կարող են զգալիորեն նվազեցնել ցավը: Բայց կա այս մեթոդըբուժում հետևի կողմըՀանգեցնելով ցավը՝ բուժիչ թուրմը կարող է քողարկել զարգացող պուլպիտը և այլ բարդությունները, որոնք սպառնում են ատամների կորստին։ Հետեւաբար, որքան էլ արդյունավետ լինի ավանդական բուժում, հիվանդությունից ազատվելու համար ատամնաբույժի այցելությունը պարտադիր է։

Ատամնաբուժական ծառայությունների արժեքը

• Կարիեսի բուժում

Կանխարգելում

Արգանդի վզիկի կարիեսը զարգանում է ինչպես ժառանգական կամ հիվանդության հետ կապված միտումով, այնպես էլ դրա բացակայության դեպքում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդների մեծ մասը չի գիտակցում կանխարգելիչ միջոցառումների կարևորությունը, որոնք ավելի արդյունավետ են, քան ցանկացած, նույնիսկ ամենաարդիական բուժումը: Ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս հետևել պարզ կանոններ, որը թույլ է տալիս պահպանել ձեր ատամները կարիեսից.

• Սննդակարգում ալյուրի և քաղցրավենիքի քանակի սահմանափակում

Այս մթերքները պարունակում են ածխաջրեր և մեծ քանակությամբ գլյուկոզա, ինչը բարենպաստ հող է ստեղծում ատամների մակերեսին բակտերիաների համար: Բակտերիաները գլյուկոզան վերածում են թթվի, որը վնասում է էմալը։ Սահմանափակելով ալյուրի և քաղցրավենիքի քանակը՝ կնվազեցնեք ատամների կարիեսի վտանգը։

• Ածխաջրերի ճիշտ օգտագործումը

Պետք չէ ամբողջությամբ բացառել ածխաջրերը ձեր սննդակարգից. բավական է հետևել դրանց օգտագործման հիմնական կանոններին։ Խորհուրդ չի տրվում քաղցրավենիք օգտագործել գիշերը և հիմնական սնունդից դուրս։ Քաղցրավենիք ուտելուց հետո պետք է լավ լվանալ ատամները կամ գոնե ողողել բերանը։

• Ձեր սննդակարգում ներառեք կոպիտ մանրաթելերով սնունդ

Բանջարեղենի, մրգերի և հացահատիկի մեջ հայտնաբերված կոպիտ մանրաթելերը օգնում են հեռացնել ատամնափառը և սննդի մնացորդները ատամի էմալից, հատկապես, երբ դրանք սպառվում են յուրաքանչյուր կերակուրից հետո:

• Ատամների կանոնավոր մաքրում

Հակառակ տարածված կարծիքի, առավոտյան ատամները խոզանակելը այնքան էլ կարևոր չէ, քանի որ էմալի հիմնական վտանգը գալիս է սննդի մնացորդներից: Շատ ավելի կարևոր է ատամները լվանալ ուտելուց անմիջապես հետո, քանի որ հենց այդ ժամանակ է, որ բակտերիաները սկսում են բազմանալ էմալի վրա։

• Ատամների խոզանակի տեխնիկա

Ձեր հիգիենիստը կսովորեցնի ձեզ հիմնական հիմունքները: Մարդկանց մեծամասնությունը սխալ է խոզանակում ատամները, ինչը հաճախ առաջացնում է կարիես: Ճիշտ տեխնիկաԱտամների խոզանակն օգնում է մաքրել էմալի մակերեսը, ուստի այն պետք է սովորել վաղ տարիքից։

• Թելերի օգտագործումը

Սա արգանդի վզիկի կարիեսի կանխարգելման անփոխարինելի միջոց է, քանի որ ատամնաթելը միջատամնային տարածություն, ներառյալ լնդերի հատվածները ներթափանցելու ամենահեշտ միջոցն է:

Յուրաքանչյուր մարդ, ով հետաքրքրված է արգանդի վզիկի կարիեսի կանխարգելմամբ, պետք է ունենա իր զինանոցում:

• Ֆտոր պարունակող ատամի մածուկը ժամը 1000-1500-ն կանխում է արգանդի վզիկի կարիեսի առաջացումը և զարգացումը։
• Ֆտորացված թելը (ատամի թել) ապահովում է ոչ միայն ատամների արդյունավետ մեխանիկական մաքրում, այլև դրանց ռեմինալիզացիա:
• Ֆտորով ողողումներ. Ավարտեք ատամների մաքրումը:

Ինչպես նաև ապրանքներ համար տնային բուժում, վերը նշված հիգիենայի միջոցները պետք է ընտրվեն ատամնաբույժի առաջարկություններին համապատասխան։ Չնայած մեծ մասամբ դրանք լիովին անվտանգ են, դրանց օգտագործման նպատակահարմարությունը որոշվում է այլ պատճառներով: Բերանի խոռոչի հիգիենայի միջոցներ ընտրելիս պետք է հաշվի առնել պլոմբները, պրոթեզները և բացակայող ատամները, հիվանդի առողջական վիճակը և տարիքը: Ձեր տարածաշրջանի ջրում ֆտորի կոնցենտրացիան նույնպես ազդեցություն ունի: Ֆտորացված հիգիենայի միջոցները միշտ չէ, որ անհրաժեշտ են. ֆտորի չափից մեծ չափաբաժինն այնքան վտանգավոր է, որքան դրա պակասը:

Հետեւաբար, բերանի խոռոչի հիգիենայի միջոցների ամբողջական տեսականի հավաքելու համար ավելի լավ է խորհրդակցել ատամնաբույժի հետ: Ատամների խնամքի և կանխարգելիչ միջոցառումների իրավասու մոտեցումը կնվազեցնի արգանդի վզիկի կարիեսի վտանգը, նույնիսկ եթե դուք հակված եք այս հիվանդությանը:

Եվ, իհարկե, պարտադիր կանխարգելիչ միջոց է ատամնաբույժի պլանային այցը։ Սա միակ միջոցն է վաղ փուլերում կարիեսը բացահայտելու և ապագայում թանկարժեք բուժումից խուսափելու համար։

Յուրաքանչյուր ատամ բաղկացած է երեք մասից՝ արմատից, արտաքին պսակից և պարանոցից։ Ատամի պարանոցը լնդին հարող տարածքն է։ Հենց այս գոտում է զարգանում այն, ինչ կոչվում է արգանդի վզիկ։ Առանց բուժման, ատամի բոլոր ջրանցքները կարող են ախտահարվել, ինչը կարող է հանգեցնել ատամի կորստի:

Արգանդի վզիկի կարիեսի հայեցակարգը երեխաների և մեծահասակների մոտ

Ամենաշատն արգանդի վզիկի կարիեսն է վտանգավոր ձևատամնաբուժական հիվանդություններ. Պաթոլոգիական պրոցեսը զարգանում է ատամի պարանոցի և նրա կողքին գտնվող հյուսվածքների վրա։ Էմալի հաստությունը այս վայրում աննշան է, ուստի վարակն արագ ներթափանցում է ներս, ազդում բոլոր ջրանցքների վրա և անցնում խորը փուլ։

Արգանդի վզիկի կարիեսը կարող է առաջանալ ցանկացած ատամի վրա, սակայն առավել հաճախ տեղայնացված է ժպիտի հատվածում։ Բոլոր կամ մի քանի ատամները կարող են ախտահարվել միանգամից (ծաղկում կամ ընդհանրացված ձև): Երբեմն արգանդի վզիկի կարիեսը ծածկում է ատամի պարանոցի հատվածը, որը սահմանակից է լնդին: Այս դեպքում այն ​​կոչվում է շրջանաձև:

Պաթոլոգիան ավելի հաճախ հանդիպում է մեծահասակների մոտ 35 տարեկանից հետո, սակայն կարող է զարգանալ նաև երեխաների մոտ։ Այն չի խնայում անգամ կաթնատամները, և հենց նրանք են տուժում շրջանաձև կարիեսով։

Երեխաները բնութագրվում են գործընթացում միանգամից մի քանի ատամների ներգրավմամբ: Խնդիրը կարող է առաջանալ արդեն 3-4 տարի, իսկ երբեմն նույնիսկ ավելի վաղ։

Պատահում է, որ կաթնատամ, ժամանակ չունենալով լիարժեք աճել, այն սկսում է վատանալ արգանդի վզիկի կարիեսի պատճառով։ Պատճառն այն է, որ երեխաների ատամների էմալն ավելի թույլ է, հետևաբար ավելի արագ է քայքայվում։

Արգանդի վզիկի առաջադեմ կարիեսի արդյունքում երեխան կարող է մնալ առանց կաթնատամների մշտական ​​ատամների հայտնվելուց շատ առաջ, ինչը հանգեցնում է տխուր հետևանքների, ինչպիսիք են.

• վատ ծամած սնունդը կուլ տալը, ինչը կարող է հանգեցնել մարսողական խնդիրների.
• հնչյունների սխալ արտասանություն;
• ոչ գրավիչ տեսք, ծաղր հասակակիցների կողմից;
• անսարքության ձևավորում.

Արգանդի վզիկի կարիեսը վտանգավոր է, քանի որ այն ոչնչացնում է ատամը հենց հիմքում: Հիվանդության սկզբում դուք կարող եք ազատվել խնդրից առանց մեծ դժվարության և առանց փորվածքի օգնության։

Ատամի խոզանակի համար դժվար հասանելի վայրում զարգանալով՝ պաթոլոգիական գործընթացը կարող է երկար ժամանակ աննկատ մնալ։

Ընդլայնված դեպքերում այս ձևը, անշուշտ, վերածվում է ցավի՝ սուր ցավի, որից հիվանդին ստիպում է բառացիորեն վազել բժշկի մոտ։ Բայց եթե այս փուլում հնարավոր է փրկել ատամը, ապա, որպես կանոն, միայն պուլպայի հեռացման գնով՝ ատամը սնուցող նյարդը։

Արգանդի վզիկի կարիեսի պատճառները

Արգանդի վզիկի կարիեսի առաջացման մեխանիզմները քիչ են տարբերվում կարիեսի այլ տեսակների գործընթացներից:

1. Հիմնական պատճառը պատշաճի բացակայությունն է հիգիենայի խնամք. Լնդերի հատվածը դժվար հասանելի է բարձրորակ մաքրման համար, ուստի հենց այնտեղ է կուտակվում բակտերիալ ափսե, որը նյութ է ափսեի առաջացման համար: Նման նստվածքները նպաստում են լնդերի եզրի բորբոքման զարգացմանը, և կա սերտ կապ այս գործընթացի և արգանդի վզիկի կարիեսի միջև:
2. Պաթոլոգիայի առաջացումը կարող է հրահրել թքագեղձերի դիսֆունկցիան, որոնցում թուքը արտադրվում է անբավարար քանակությամբ: Բայց հենց դա է ծառայում ատամի էմալը պաշտպանելու համար բերանի խոռոչում մեծ քանակությամբ ապրող բակտերիաներից։ Թքի պակասի պայմաններում ախտածին միկրոօրգանիզմները լավ են բազմանում՝ իրենց վնասակար ազդեցությունը թողնելով ատամների վրա։
3. Արգանդի վզիկի կարիեսի զարգացման համար կարող են կարևոր լինել հետևյալը.
   • դիետայում վիտամինների և միկրոէլեմենտների պակաս;
   • անբարենպաստ միջավայր;
   • «կոշտ» բառի օգտագործումը խմելու ջուրվնասակար կեղտերով;
   • ծանր սթրես;
   • ծխելը;
   • սուրճի և հրուշակեղենի չարաշահում.

Բացի այդ, կան հատուկ պատճառներ, որոնք հանգեցնում են այս տեսակի կարիեսի առաջացմանը.

1. Ատամի կորոնային հատվածում էմալի հաստությունը կազմում է 0,5–0,6 մմ, իսկ արգանդի վզիկի հատվածում այն ​​չի գերազանցում 0,1 մմ-ը, ուստի այն կարող է տուժել ցանկացած արտաքին ազդեցությունից և հեշտությամբ վնասվել նույնիսկ ատամները կոշտ մաքրելիս։ խոզանակ կամ օգտագործելով հղկող մածուկներ:
2. Ատամի պարանոցից լնդի անջատման գենետիկորեն պայմանավորված միտում, որը հանգեցնում է ձևավորման. պարոդոնտալ գրպաններ. Սննդի մնացորդները, որոնք կուտակվում են այս խոռոչներում, բարենպաստ միջավայր են բակտերիաների համար, որոնք արտազատում են էմալը վնասող թթու: Արդյունքում լնդի տակ մարդու կողմից աննկատ կարիեսային ախտահարում է առաջանում։
3. Լնդերի պաթոլոգիական հեռացում (ռեցեսիա): Էնդոկրին հիվանդությունների պատճառով կամ տարիքային բնութագրերըՄաստակը դառնում է փխրուն, և դրա ծայրը աստիճանաբար սուզվում է: Ատամի բաց վիզը՝ բարակ էմալով, դառնում է միկրոօրգանիզմների հեշտ զոհ։

Արգանդի վզիկի ընդհանրացված կարիեսի ռիսկի խումբը հետևյալն է.

• էնդոկրին գեղձերի պաթոլոգիաներով երեխաներ և մեծահասակներ ( շաքարային դիաբետ, հիվանդություններ վահանաձև գեղձ);
• երկարատև ընդհանուր հիվանդության հետևանքով թուլացած անձեռնմխելիություն ունեցող մարդիկ.
• սրտի հիվանդություն ունեցող հիվանդներ;
• ռախիտ ունեցող երեխաներ, Դաունի հիվանդություն, վիտամինի պակաս;
• հղի կանայք;
• դեռահասները մարմնում հորմոնալ փոփոխությունների ժամանակաշրջանում.
• երեխաներ, ովքեր տառապել են բազմաթիվ վարակիչ հիվանդություններով.

Կլինիկական ախտանիշները և հիվանդության փուլերը

Ատամնաբույժներն առանձնացնում են արգանդի վզիկի կարիեսի զարգացման 4 փուլ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր սեփականը Հատկություններ:

1. Սկզբնական փուլ. Այս փուլում հիվանդին դեռ ոչինչ չի անհանգստացնում։ Ատամի և լնդի եզրագծում հայտնվում է անբնականորեն սպիտակ կամ մուգ մի փոքր բծ՝ հարթ մակերեսով։
2. Մակերեսային կլինիկական և ձևաբանական փուլ: Բիծը մթնում է և դառնում կոպիտ - սա նշանակում է, որ էմալի ոչնչացման գործընթացը սկսվել է: Ատամը սկսում է արձագանքել քաղցր, թթու, աղի, սառը և տաք կերակուրներին՝ ցավոտ ցավերի կարճատև նոպաներով:
3. Արգանդի վզիկի կարիես միջին փուլ, ամբողջովին ոչնչացնելով էմալ շերտը, անցնում է դենտինի։ Լնդին հարող ատամի պարանոցի հատվածում առաջանում է ճաք կամ խոռոչ։ Շոգից ու ցրտից ցավերն ավելի ու ավելի են մեծանում, ատամը զգայուն է դառնում ցանկացած հպման նկատմամբ։ Այս փուլում կարիոզ գործընթացն այլևս չի կարելի անտեսել։
4. Արգանդի վզիկի կարիեսի խորը փուլը շատ շուտով փոխարինում է նախորդին։ Ուժեղ ցավ է առաջանում ուտելիս, ատամները լվանալիս, սառը ջրից և նույնիսկ սառը քամու տակ խոսելիս: Ատամի արգանդի վզիկի հատվածում հստակ տեսանելի է դառնում կեղտոտ սև կետը (կամ շերտագիծը): Հաճախ գործընթացը տարածվում է հարեւան ատամների պարանոցի վրա։
   

   Կարիեսային խոռոչը, քանդելով էմալի և դենտինի շերտերը, հասնում է միջուկին։ Հիվանդության հաջորդ փուլը կլինի պուլպիտը:

Ֆոտոշարք՝ արգանդի վզիկի կարիեսի փուլերը

Ախտորոշում

Նշանակման համար համարժեք բուժումԱտամնաբույժը պետք է ճիշտ ախտորոշում կատարի։ Փորձառու բժիշկկկարողանա հայտնաբերել արգանդի վզիկի կարիեսը սկզբնական փուլում:

Հիվանդությունը ախտորոշելու համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

1. Բերանի խոռոչի հետազոտություն՝ լնդերի տարածքում ափսեի, ատամնաքարի, բծերի և շերտերի կուտակումները հայտնաբերելու համար:
2. Լյումինեսցենտային ստոմատոսկոպիա՝ պաթոլոգիական գործընթացի սահմանները պարզելու համար: Մեթոդը հիմնված է անձեռնմխելի ատամի հյուսվածքի՝ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների տակ կապույտ փայլելու հատկության վրա:
3. Կենսական գունավորում. Վնասված տարածքի վրա կիրառվում է մեթիլեն կապույտի 2% լուծույթ կամ կալիումի յոդիդի 1% լուծույթ: Արգանդի վզիկի կարիեսի օջախները փոխում են գույնը։
4. Ջերմային փորձարկում. Քլորէթիլով, էթերով կամ պարզապես սառը ջրով թրջված բամբակյա շվաբր կիրառվում է տուժած տարածքի վրա: Սա որոշում է ատամի զգայունությունը ջերմաստիճանի գրգռիչների նկատմամբ:
5. Ռադիոգրաֆիա. Դա կօգնի որոշել կարիեսի պրոցեսի խորությունը և դրա հեռավորությունը ատամի միջուկից։

Բացի սրանից, անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշումարգանդի վզիկի կարիես՝ սեպաձև ատամի արատով. Այս հիվանդությունների նմանատիպ և տարբերակիչ նշանները ներկայացված են աղյուսակում:

Արգանդի վզիկի կարիեսի և սեպաձև ատամնաբուժական արատների համեմատական ​​աղյուսակ

Նշան	Արգանդի վզիկի կարիես	Սեպաձև թերություն
Թերության գտնվելու վայրը	Ատամի երկու կողմի պարանոցի տարածքում:	Ատամի արտաքին մասում.
Զգայունություն գրգռիչների նկատմամբ	Վրա ուշ փուլերհիվանդություն, ատամը արձագանքում է ցանկացած քիմիական և ջերմաստիճանի գրգռիչներին:
Օջախի ձևը	Կարող է լինել ցանկացած մեկը:	V-ձևավորված:
Էմալի գույնը	Հիվանդության սկզբում - անբնական սպիտակ, ապա դեղին, շագանակագույն կամ սև:	Չի փոխվում։
Անբավարարության ներքևի և եզրեր	Չամրացված, կոպիտ, անհարթ եզրեր:	Հարթ, խիտ, փայլեցված, հարթ եզրերով:

Ինչ անել և ինչպես բուժել

Արգանդի վզիկի կարիեսի բուժման մեթոդ ընտրելիս բժիշկը ելնում է պաթոլոգիական պրոցեսի փուլից։ Որքան շուտ հիվանդը դիմի ատամնաբույժին, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ հիվանդության զարգացումը կարող է դադարեցվել առանց ատամը բացելու։

Ատամնաբուժարանում

1. Պայմաններում հիվանդության բուժման ամենանուրբ մեթոդը ատամնաբուժական կլինիկա- ատամի էմալի ռեմինալիզացիա. Բայց դրա իրականացումը իմաստ ունի միայն հիվանդության սկզբնական փուլում, երբ կարիեսը բիծ է։Մեթոդի էությունը ատամի վրա ֆտոր պարունակող հավելվածներ կիրառելն է։ Թերապիան իրականացվում է սեանսներով։ Արդյունքում ատամի կոշտ հյուսվածքն ամբողջությամբ վերականգնվում է։
2. Խորը ֆտորացումը ռեմիներալիզացիայի տեսակ է: Լավ չորացած ատամների էմալը մշակվում է ֆտոր պարունակող լուծույթով, որից հետո դրա վրա կիրառվում է կալցիումի հիդրօքսիդով պատրաստուկ։
3. Օգտագործվում է նաև արգանդի վզիկի կարիեսի սկզբնական փուլում պահպանողական մեթոդՍրբապատկեր. Հարմարավետ, ցավազուրկ պրոցեդուրան տևում է ընդամենը կես ժամ և բաղկացած է հետևյալից.
   • ատամը մեկուսացված է հատուկ լատեքսային թիթեղով (cofferdam);
   • բուժել այն նատրիումի հիպոքլորիդ գելով;
   • մեռած դենտինը հեռացվում է հատուկ գործիքներով.
   • մակերեսը լվանում է, ախտահանվում և չորանում օդի հոսքով.
   • կիրառվում է հեղուկ պոլիմեր, որը թափանցում է կոպիտ էմալը՝ հարթեցնելով և սեղմելով այն;
   • Արդյունքն ամրացնելու համար ատամը լուսավորվում է հատուկ լամպով։
4. Երբ ատամի կարիեսն արդեն սկսվել է, արգանդի վզիկի կարիեսի բուժումը լցոնման միջոցով չի տարբերվում այլ կարիեսային պրոցեսների դեպքում.
   • տակ տեղային անզգայացումհեռացվում է ատամնափառը;
   • ապա ատամի թերությունը բացվում է գայլիկով;
   • Աշխատանքային տարածքը մաքրելով փափկված դենտինից՝ բժիշկը լցնում է և մանրացնում այն.
   • խիստ առաջադեմ դեպքերում, լիցքավորումից հետո հնարավոր է ատամը ծածկել արհեստական ​​պսակով։

Վերին առաջի ատամների արգանդի վզիկի կարիեսը և դրա բուժումը լցոնման միջոցով - տեսանյութ

Տանը

Տնային բուժումը կարող է իրականացվել միայն սկզբնական փուլհիվանդություններ.Ատամի էմալը ռեմինալիզացնելու համար ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս հատուկ բուժիչ մածուկներև օգտակար միկրոէլեմենտներ պարունակող գելեր.

• ֆտորին;
• կալցիում;
• ցինկ;
• ֆոսֆոր;
• մագնեզիում;
• սելեն:

Ապրանքը կիրառվում է տուժած տարածքի վրա ատամների կանոնավոր խոզանակից հետո:

Նման գելերի կանոնավոր օգտագործումից 3-4 ամիս հետո հիվանդները նշում են ատամի էմալի զգայունության նվազում, իսկ արգանդի վզիկի հատվածում բիծը դառնում է գրեթե անտեսանելի:

Սկսած դեղամիջոցներտնային օգտագործման համար լավ են ապացուցել.

• վերականգնող քսուք ատամի էմալի ռեմիներալիզացիայի համար Ատամի մուս;
• Remineralization քսուք կալցիումով և ֆտորով Mi Paste Plus;
• Stomysens Vernicette Biorepair լաք կալցիումով և ֆոսֆորով;
• BioRepair բուժիչ մածուկ, որը գործում է որպես հեղուկ ատամի էմալ;
• գել էմալի վերականգնման համար «Հեղուկ էմալ».

Ատամի մածուկներ, քսուքներ, գելեր ատամի էմալի ռեմիներալիզացիայի համար - պատկերասրահ

Ատամի մուսը նախատեսված է ատամի հյուսվածքներն ամրացնելու և վերականգնելու համար դրանց միաժամանակյա ֆտորացումով Mi Paste Plus-ը կապահովի պաշտպանություն կարիեսից BioRepair-ը կատարում է հեղուկ ատամի էմալի գործառույթը Stomysens Vernicette Biorepair-ն օգնում է բուժել կարիեսի վաղ ձևերը (բծային փուլ) և կանխել դրա հետագա առաջացումը

Ժողովրդական միջոցներ արգանդի վզիկի կարիեսի բուժման համար

Արժե անմիջապես զգուշացնել, որ ոչ մի ժողովրդական միջոց չի կարող կանգնեցնել սկսված ատամի քայքայումը։Նրանց օգնությամբ դուք կարող եք միայն մի փոքր դանդաղեցնել այս գործընթացը:

Ավանդական բժշկության որոշ բաղադրատոմսեր իսկապես կարող են ժամանակավորապես նվազեցնել կարիես ատամի ցավը, սակայն խնդրի արմատական ​​լուծումը դեռ կպահանջի ատամնաբույժի օգնությունը:

Եթե ​​ատամը շատ ցավում է, և ատամնաբուժարան այցելելը այս պահինանհնար է, ապա անհարմարությունից ազատվելու համար կարող եք փորձել հետևյալ ժողովրդական մեթոդները.

1. Եղեւնի յուղ. Ցավող ատամի վրա քսեք եղևնու յուղով թրջված բամբակ։ Ցանկալի է ատամը բոլոր կողմերից շրջապատել նման լոսյոններով։
2. Կամֆորային ալկոհոլ. Դեղորայքի մեջ թաթախված շվաբրը 5-10 րոպեով դնել խանգարող ատամի մոտ։
3. Սխտորի հյութը խորը կարիեսի ժամանակ ցավը նվազեցնելու ապացուցված միջոց է։ Հատուկ մեքենայի օգնությամբ տրորեք սխտորի մի պճեղը, խառնուրդը դրեք շղարշի վրա և քսեք ատամի վրա: Պահպանեք այնքան, մինչև ցավը չվերանա։
4. Եղեսպակի թուրմ. Հրաշալի լինելը բնական հակասեպտիկեղեսպակը ոչնչացնում է բակտերիաները, որոնք բազմանում են կարիեսի խոռոչում՝ դրանով իսկ դադարեցնելով կործանարար գործընթացը.
   • եփել 1 ճ.գ. լ. բույսի չոր տերևներ 250 մլ եռման ջուր;
   • սպասեք, մինչև թուրմը սառչի;
   • ողողեք բերանը և հեղուկով թաթախված շվաբրեր քսեք կարիեսային ատամի վրա:
5. Սոխի կեղևների թուրմ: Այս միջոցը հանգստացնող է ատամի ցավ, ինչպես նաև մաքրում է բերանի խոռոչը փտած միկրոօրգանիզմներից.
   • լվանալ 3 միջին սոխ;
   • հեռացնել կեղևները դրանցից;
   • լցնել այն 400 մլ տաք ջրով;
   • խառնուրդը բերել եռալ;
   • անջատեք կրակը և թողեք, որ արգանակը եփվի 5-6 ժամ;
   • քամել և դրանով ողողել բերանը օրը 4-5 անգամ։
6. Propolis-ը ամենաարդյունավետ միջոցներից է։Տնային պայմաններում կարիեսի դեմ պայքարելու համար դրա մի կտոր քսեք ախտահարված ատամին։ Վերևը ծածկել բամբակով և պահել 40 րոպե։
7. Կալամուսի արմատից օղու թուրմը լավ թեթևացնում է ատամի ցավը։ Դրա թերությունն այն է, որ դրա պատրաստումը երկար ժամանակ է պահանջում։ Միջոցը պատրաստելու համար.
   • ավելացնել 200 մլ օղի 2-3 ճ.գդ. լ. մանրացված կալամուսի արմատները;
     

     Ավելի մեծ արդյունավետության համար կալամուսին կարող եք ավելացնել մեկ գդալ պրոպոլիս:

Արգանդի վզիկի ատամների կարիեսը առաջանում է Streptococcus mutans բակտերիաների ակտիվությամբ, ուստի խոսեք որոշ մասին. կարդինալ տարբերություններԱյլ տեսակների կարիեսի պատճառ չկա: Տեսողականորեն ախտահարումը տարբերվում է միայն տեղայնությամբ և դիտվում է, որպես կանոն, երեսուն տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։ Այնուամենայնիվ, առաջանում է նաև առաջնային ատամների արգանդի վզիկի կարիես։ Երեխաների մոտ հիվանդությունը հաճախ վերածվում է շրջանաձև կարիեսի, ինչպես պարանոցը շրջապատող ատամը: Հիվանդությունը չպետք է շփոթել էմալի էրոզիայի և սեպաձև թերության հետ։

Ինչու է արգանդի վզիկի կարիեսը համարվում ամենավտանգավորը:

1. Ատամի պարանոցի էմալը ամենաբարակն ու խոցելին է, նույնը կարելի է ասել դենտինի մասին։ Արգանդի վզիկի շրջանում կարիեսը շատ արագ ազդում է խորը հյուսվածքների վրա:
2. Երբ ատամները ազդում են արգանդի վզիկի կարիեսի վրա, հիվանդը հայտնաբերում է հիվանդությունը միայն այն ժամանակ, երբ ցավ է առաջանում:
3. Բուժումը բարդանում է ախտահարման լնդերի գծին (հատկապես մոլերի) մոտ լինելու պատճառով: Ամենադժվար դեպքը համարվում է իմաստության ատամի արգանդի վզիկի կարիեսը։
4. Հենց արգանդի վզիկի հատվածում գտնվող կարիեսն ամենից հաճախ բարդություններ է առաջացնում և հանդիսանում է ատամի հեռացման պատճառ։

Արգանդի վզիկի կարիեսի պատճառները

• Էմալի անբավարար հանքայնացում.Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ արգանդի վզիկի շրջանում այն ​​ըստ սահմանման ավելի բարակ է, այս գործոնը որոշիչներից է։
• Վատ հիգիենա.Ատամնաքարը և ատամնափառը ամենից հաճախ տեղայնացված են ներսումատամները լնդերի հետ շփման տարածքում.
• Վիտամինի անբավարարություն և լնդերի հիվանդություն.Ե՛վ առաջին, և՛ երկրորդ դեպքում ձևավորվում են լնդերի խորը գրպաններ, որոնցում կուտակվում են սննդի մնացորդներ, ինչի պատճառով էլ առկա է ախտածին բակտերիաների բարձր կոնցենտրացիան։
• Ժառանգականություն.Եթե ​​ծնողներից մեկը տառապել է արգանդի վզիկի կամ շրջանաձև կարիեսով, ապա մեծ է հավանականությունը, որ երեխայի մոտ նույնպես կզարգանա այս հիվանդությունը։

Հակառակ դեպքում արգանդի վզիկի կարիեսի պատճառները նույնն են, ինչ դասականը։ Դիետան մեծ ազդեցություն ունի. ածխաջրերով հարուստ մթերքները բացասաբար են ազդում ատամների առողջության վրա՝ անկախ հիգիենայի որակից և ժառանգական նախատրամադրվածությունից։

Շատերը շփոթում են արգանդի վզիկի կարիեսը և սեպաձև արատը: Այնուամենայնիվ, այս երկու հիվանդություններն ունեն բոլորովին տարբեր բնույթ և նման են միայն տուժած տարածքում:

Ինչպե՞ս բուժել արգանդի վզիկի կարիեսը:

Հիվանդների մեծամասնությանը հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչպես բուժել արգանդի վզիկի կարիեսը՝ հաշվի առնելով հիվանդության առանձնահատկությունները։ Չնայած նրան այս տեսակըԿարիեսը համարվում է ամենաագրեսիվ և արագ տարածվողը, արգանդի վզիկի կարիեսի բուժման համար ստոմատոլոգիայի հետ ժամանակին շփվելով՝ կարելի է խուսափել բազմաթիվ տհաճ հետևանքներից։

Անմիջապես խոսելով բուժման մեթոդների մասին, դուք պետք է հասկանաք, թե որ փուլում է հիվանդությունը: Ստորև բերված է աղյուսակ, որը ցույց է տալիս արգանդի վզիկի կարիեսի բուժման մեթոդները դրա զարգացման տարբեր փուլերում:

Արգանդի վզիկի կարիեսի փուլերը	Նկարագրություն	Բուժում
Նախնական (բծի տեսքով)	Արգանդի վզիկի հատվածում էմալի մակերեսին գոյանում է սպիտակավուն բիծ։ Հետագայում բիծն ավելի նկատելի է դառնում, էմալի կառուցվածքը խաթարվում է, և ցավ է հայտնվում, օրինակ՝ սառը և տաքի ռեակցիա։	Այս փուլում հնարավոր է բուժում առանց թերապեւտիկ միջամտության։ Էմալի ֆտորացում և ռեմիներալացում սկզբնական փուլում, ինչպես նաև սելեկցիա հատուկ միջոցներհիգիենա (ատամի մածուկներ արգանդի վզիկի կարիեսի համար) և դիետայի ուղղում։ Էմալի մակերեսային վնասվածքների դեպքում հնարավոր է կարիեսը բուժել առանց փորվածքի (Icon տեխնոլոգիայի միջոցով կամ լազերային թերապիայի միջոցով):
Միջին	Կարիեսը ազդում է էմալի և դենտինի վրա, սակայն պալպը և նյարդային վերջավորությունները չեն ազդում: Այս փուլում կարիեսային ախտահարումը դառնում է նկատելի, ցավն ուժեղանում է։	Տուժած տարածքի բուժում և արգանդի վզիկի կարիեսի լցոնում։ Եթե ​​հիվանդի մոտ ախտորոշվում է առաջի ատամների արգանդի վզիկի կարիես, ապա թերապևտիկ բուժումից հետո կարող է պահանջվել միկրոպրոթեզավորում՝ էսթետիկան վերականգնելու համար։
Ծանր	Ատամի խորը հյուսվածքները վնասված են, հիվանդը տառապում է ուժեղ թրթռացող ցավերից։ Արգանդի վզիկի խորը կարիեսը զգալիորեն դեֆորմացնում է ատամի արգանդի վզիկի հատվածը։	Նյարդը հեռացվում է, ջրանցքները լցվում են։ Ընդարձակ վնասվածքների դեպքում միշտ չէ, որ հնարավոր է տեղադրել կոճղ կամ թագ։ Հաճախ արգանդի վզիկի կարիեսի առաջադեմ փուլերում (հատկապես եթե այն վերածվում է շրջանաձև) ատամի հեռացում է պահանջվում։

Թերապևտիկ միջամտության դեպքում արգանդի վզիկի կարիեսի բուժումից հետո ցավը կարող է տևել մինչև երկու-երեք օր: Եթե ​​ցավը չի անցնում երկար ժամանակովկամ ծանր, խորհուրդ ենք տալիս անհապաղ դիմել ատամնաբույժի:

Առջևի ատամների արգանդի վզիկի կարիեսի բուժում

Առջևի ատամների արգանդի վզիկի կարիեսի բուժումը ներառում է ոչ միայն ատամի անատոմիական ձևի վերականգնում, այլ նաև էսթետիկա, ուստի կարևոր է գտնել փորձառու մասնագետ, ով կընտրի օպտիմալ նյութը և գույնը պլոմբավորման համար: Առավել հաճախ օգտագործվում են ապակե իոնոմեր և լուսային լցոնումներ, որոնք բավականին ամուր են և դիմացկուն։

Տնային պայմաններում արգանդի վզիկի կարիեսի բուժման առանձնահատկությունները

Տնային պայմաններում անհնար է բուժել արգանդի վզիկի կարիեսը, երբ էմալն արդեն վնասված է։ Պահպանողական բուժումգուցե բիծի փուլում, երբ բժիշկը նշանակում է էմալի ռեմիներալիզացիայի միջոցներ և կանխարգելիչ հիգիենայի միջոցներ, որոնք կարող են օգտագործվել տանը: Որոշ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս օգտագործել ժողովրդական միջոցներ, մասնավորապես, լվանալ եղեսպակի, կիտրոնի բալասանի կամ պրոպոլիսի թուրմերով։ Սակայն նման միջոցները օգտակար են միայն արգանդի վզիկի կարիեսի կանխարգելման համար և ոչ մի դեպքում չեն կարող բուժել հիվանդությունը առաջադեմ վիճակում։

Որքա՞ն արժե ատամների կարիեսի բուժումը:

Արգանդի վզիկի կարիեսի բուժման միջին արժեքը Մոսկվայում միջինում ավելի բարձր է, քան դասականը։ Լույսի և ապակու իոնոմերի լցոնման արժեքը 3000 ռուբլի է: Եթե ​​հիվանդությունը ազդել է միջուկի վրա, ապա ջրանցքները լցնելն անհրաժեշտ է։ Այս դեպքում արգանդի վզիկի ատամների կարիեսի բուժման ընդհանուր գումարը հաճախ գերազանցում է 10000 ռուբլին:

Արգանդի վզիկի կարիեսը համարվում է կարիեսի ամենավտանգավոր տեսակը։ Այն հաճախ ախտորոշվում է 30-60 տարեկանների, երեխաների, էնդոկրին հիվանդություններով տառապողների մոտ։

Պատճառները

Լնդերի հատվածը դժվարամատչելի տարածք է բարձրորակ հիգիենիկ խնամքի համար։ Խոզանակը մաքրելիս խոզանակն ամբողջությամբ չի ծածկում ատամի պարանոցը, ինչի պատճառով այստեղ ավելի շատ թիթեղ է կուտակվում և ատամնաքարն ավելի ակտիվ ձևավորվում։

1. Պաթոգեն բակտերիաները բազմապատկվում են ափսեների մեջ Streptococcus mutansորոնք արտադրում են կաթնաթթու: Այն բացասաբար է անդրադառնում էմալի մակերևութային և ստորգետնյա շերտերի վրա՝ դրանից դուրս բերելով կալցիում և ֆտոր և խաթարելով էմալի հանքային բյուրեղային ցանցը։
2. Հիգիենայի կանոնները չպահպանելը արգանդի վզիկի կարիեսի զարգացման միակ պատճառը չէ։ Հիվանդության զարգացումը կարող է հրահրել նաև ատամների չափազանց ինտենսիվ խոզանակը, որի ընթացքում պարանոցի հատվածի առանց այն էլ բարակ էմալը բարակվում է (համեմատության համար՝ պարանոցի հատվածում՝ 0,1 մմ, իսկ ծայրամասում՝ 1,7 մմ): Էմալի վիճակի վրա ազդում է նաև ատամների սպիտակեցման համար հղկող նյութերի օգտագործումը և որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը:
3. Հաճախ նկատվում է արգանդի վզիկի կարիեսով միանգամից մի քանի ատամների վնաս, երբ էնդոկրին հիվանդություններ(շաքարային դիաբետ և վահանաձև գեղձի հիվանդություններ): Փաստն այն է, որ շաքարային դիաբետում ներկայացուցիչների թիվը պաթոգեն միկրոֆլորազգալիորեն ավելանում է. Սա հանգեցնում է ատամնաբուժական հյուսվածքների արագացված հանքայնացման: Թքի մեջ գլյուկոզայի բարձր կոնցենտրացիան նաև հանգեցնում է ատամնաքարերի և ափսեների տարածվածության աճի (շաքարախտի դեպքում՝ մինչև 6,33 մգ, սովորաբար՝ մինչև 3,33 մգ):

Փուլեր

1. Կարիեսը կետային փուլում. Արգանդի վզիկի հատվածում էմալի գույնը տատանվում է սպիտակ կավճից մինչև պիգմենտային բծեր: Էմալի սահմանափակ տարածքում փայլը կորչում է։ Թթու և այլ քիմիական և ջերմաստիճանի գրգռիչներից կարող է առաջանալ ցավի արագ անցողիկ զգացում:
2. Մակերեսային կարիեսի փուլ. Էմալի ներսում մակերեսային թերություն է հայտնվում: Կոշտությունը հայտնվում է սպիտակ կամ պիգմենտային կետի կենտրոնում:
3. Միջին կարիես. Մակերեսային կարիեսային խոռոչը լցված է փափկված դենտինով։ Վնասը մակերեսային է և չի ազդում միջուկին հարող շերտերի վրա։
4. Խորը կարիես. Առաջանում է խորը կարիեսային խոռոչ՝ էմալի վերցված եզրերով՝ լցված փափկացած դենտինով։ Ընդհանուր բարդություն է պուլպիտը:

Ախտանիշներ

Բեմ	Ախտանիշներ
Տեղային փուլում	Ջերմաստիճանի գրգռիչներին արձագանքելու բացակայություն
Մակերեւույթ	Քաղցր, աղի, թթու կարճատև ցավի տեսքը. Կարճատև ցավ ատամի պարանոցում, երբ ենթարկվում է ջերմաստիճանի գրգռիչների: Ցավ ատամները կոշտ խոզանակով մաքրելիս (էմալի բարակ շերտով հատվածներում):
Միջին	Ցավը, երբ ենթարկվում է քիմիական, ջերմաստիճանի, մեխանիկական գրգռիչների, որը արագ անցնում է գրգռիչի վերացումից հետո
Խոր	Ցավ, երբ ենթարկվում է քիմիական, ջերմաստիճանի, մեխանիկական գրգռիչների: Երկարատև ցավերի առաջացում, երբ սննդի մնացորդները մտնում և խրվում են կարիեսի խոռոչում: Ցավ ծամելիս. Ցավոտ սենսացիաներսառը օդը ներշնչելիս.

Ինչպես բուժել - արդյունավետ մեթոդների վերանայում

Ինչպես բուժել արգանդի վզիկի կարիեսը ատամնաբուժական կլինիկայում

Կախված կարիեսի փուլից՝ կարող են օգտագործվել ատամի վզիկները տարբեր մեթոդներբուժում.

Տեղային փուլում

1. ICON տեխնիկա (ատամի բուժումը փորագրող գելով, վնասվածքի լրացումը հատուկ կոմպոզիտային կոմպոզիցիայով):
2. Remineralization. Դրա նպատակն է էմալը հագեցնել կալցիումով և ֆտորով։

Ստոմատոլոգիական կլինիկաներում օգտագործվող ռեմիներալիզացնող դեղամիջոցներ.

• Tiefenfluorid - էմալ կնքող հեղուկ;
• Gluflutored;
• Remodent;
• Belagel Ca/P;
• Կալցիումի գլյուկոնատի լուծույթ;
• Նատրիումի ֆտորիդի լուծույթ;
• Ֆտոր պարունակող լաք (ֆտոր լաք, բիֆտորիդ-12):

Բուժում հետագա փուլերում

Ընդլայնված դեպքերում անհրաժեշտ է կարիեսային խոռոչի բուժում և լցոնում: Եթե ​​դենտինը խորը վնասված է, կարող է պահանջվել արմատախողովակի բուժում կամ նյարդի հեռացում:

Լրացումն իրականացվում է փուլերով.

1. Պրոֆեսիոնալ մաքրում (ատամնաքարերի և ատամնաքարերի հեռացում):
2. Էմալի գույնի որոշում (նյութի ընտրության համար):
3. Լնդերի ետ մղում (անհրաժեշտ է լնդի տակ գտնվող տուժած տարածքը բուժելու համար):
4. Կարիեսային խոռոչի բուժում բորով, նեկրոտիկ հյուսվածքի հեռացում։
5. Ատամի մեկուսացում թքից ռետինե պատնեշով (անհրաժեշտ է, որ 2-3 ամսվա ընթացքում պլոմբը չընկնի):
6. Դենտինի և էմալի մշակում սոսինձով (լցոնման նյութի ատամի հյուսվածքներին հուսալի կպչելու համար), անհրաժեշտության դեպքում՝ մեկուսիչ և բուժիչ երեսպատման կիրառում։
7. Թեթև պոլիմերացման լցոնման տեղադրում, մանրահատիկ սկավառակներով մանրացում և փայլեցում:

Նյութի ընտրությունը կախված է կարիեսային խոռոչի գտնվելու վայրից՝ մաստակի եզրին մոտ կամ դրա տակ։ Ենթլնդային արատների առկայության դեպքում ատամնաբույժի ընտրությունը ընկնում է խոնավ միջավայրում կարծրացող նյութի վրա (հեղուկից մեկուսացումը գործնականում անհնար է): Խոսքը ապակե իոնոմեր ցեմենտների (VITREMER) մասին է, որոնք ունեն բարձր ամրություն և եռակի ամրացման մեխանիզմ։ Բացի այդ, օգտագործվում են լուսամշակող կոմպոզիտներ (Filtek, Enamel, Charisma), կոմպոմերներ, ormokers (օրգանապես ձեւափոխված կերամիկա՝ բարձր կենսահամատեղելիությամբ):

Ատամն իր էսթետիկ և ֆունկցիոնալ պարամետրերին վերադարձնելու համար որոշ ատամնաբույժներ միավորում են 2-3 լրող նյութ, ինչը թույլ է տալիս հաղթահարել բարդ կլինիկական դեպքերը։

Բուժե՞լ, թե՞ ոչ.

Արգանդի վզիկի կարիեսը հղի է ոչ միայն էսթետիկ բնույթի խնդիրներով և ցավերի պարբերական առաջացմամբ։ Հիմնական վտանգը- ատամի ամբողջական ոչնչացում և հեռացում:

Այլ բարդություններ.

• Պուլպիտ սուր ցավով;
• գինգիվիտ (լնդերի հյուսվածքի բորբոքում);
• Պարոդոնտիտ (պարոդոնտի հյուսվածքների բորբոքում);
• Ֆլեգմոն (բորբոքային գործընթաց գլխի և պարանոցի հյուսվածքներում):

Ցավա՞տ է արգանդի վզիկի կարիեսի բուժումը:

Հիվանդները, ովքեր վախենում են փորվածքից, հաճախ հետաքրքրվում են, թե արդյոք դա ցավում է արգանդի վզիկի կարիեսի հեռացումը: Եթե ​​դենտինը վնասված է, և կարիեսը դուրս է եկել էմալից, և անհրաժեշտ է խոռոչի մեխանիկական բուժում, ապա անհրաժեշտ է անզգայացում: Բանն այն է, որ արատների հատվածը գտնվում է լնդին շատ մոտ, և ատամնաբույժի մանիպուլյացիաները կարող են իսկապես ցավոտ լինել։

Կարող է օգտագործվել:

• Կոշտ հյուսվածքների մակերեսային կիրառման անզգայացում;
• Տարածաշրջանային ներարկում;
• Էլեկտրոնալգեզիա;
• Ասեղնաբուժությամբ ցավազրկում;
• Անզգայացում.

Ի՞նչ գործիք է օգտագործվում արգանդի վզիկի հատվածում կարիեսը հեռացնելու համար:

Բուժում տանը

Տնային բուժման համար կարող եք օգտագործել.

• Ատամի մածուկներ և գելեր;
• Ատամի թել՝ ներծծված ֆտորով;
• Ողողման միջոցներ.

Remineralizing գելերը և հատուկ ատամի մածուկները արդյունավետ են միայն արգանդի վզիկի կարիեսի դեպքում՝ կետային փուլում։ Նման արտադրանքի ինքնուրույն ընտրությունը բավականին դժվար է, և դրա համար կան մի քանի պատճառներ.

1. Տեղային փուլում արգանդի վզիկի կարիեսը գրեթե միշտ տեսողականորեն անտեսանելի է, և հայտնաբերված արատը կարող է պարզվել որպես ոչ կարիեսային ծագման հիվանդություն, պիգմենտային ափսե կամ դեռևս արգանդի վզիկի կարիես, բայց մակերեսային կամ միջին փուլում:
2. Դեղատնային ցանցում ընտրված դեղամիջոցներով բուժումը կարող է անարդյունավետ լինել, քանի որ... պետք է դիտարկել ընդհանուր վիճակառողջությունը, վնասվածքի խորությունը և արգանդի վզիկի կարիեսի տարածքը.
3. Տնային բուժման միջոցների սխալ ընտրությունը կարող է վնաս հասցնել ատամների առողջությանը: Օրինակ, բարձր ֆտորի պարունակությամբ արտադրանքի օգտագործումը կարող է առաջացնել ֆտորոզի զարգացում:

Ատամի պարանոցի առաջադեմ կարիեսը կարող է բուժվել միայն փափկված վնասված հյուսվածքը հեռացնելու միջոցով:

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Եթե ​​ատամնաբույժին այցելելն անհնար է անհաղթահարելի հանգամանքների պատճառով, ապա ժողովրդական մեթոդները կօգնեն դադարեցնել արգանդի վզիկի կարիեսի զարգացումը և ազատվել ցավից։

Եղեսպակի թուրմ

1 ճ.գ. խոտաբույսեր լցնել 1 tbsp. եռման ջուր, մեկ ժամ թրմելուց հետո քամել և օգտագործել ողողման համար։ Կարիեսային վնասվածքների տարածումը կանխելու համար թուրմի մեջ թրջված բամբակ կարելի է քսել էմալին։

Պրոպոլիս

Propolis- ը գլորվում է սիսեռի մեջ և կիրառվում է 30 րոպե: մեկ ատամի համար Որպեսզի պրոպոլիսը չփափկվի, վրան բամբակյա շվաբր դրեք:

Սոխի կեղեւի թուրմ

3 ճ.գ. կեղևները լցնում են 500 մլ. Եռման ջուրը հասցնում են եռման միջին ջերմության վրա, ֆիլտրում և 8 ժամ պահում զով տեղում, այնուհետև օգտագործում են ողողման համար։

Կալամուսի թուրմ

1/2 բաժակ կալամուսի արմատը մանրացնում են և լցնում 500 մլ մեջ։ օղին, թողնել մեկ շաբաթ, ապա թուրմով ողողել ցավող ատամը 1-3 րոպե։ Միկրոճաքերը լրացնելու համար կարելի է ավելացնել 10-20 գ պրոպոլիսի սպիրտային թուրմ։

Բուսական ողողում

• Հավաքածու 1. Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, չոր երիցուկի և կալենդուլայի ծաղիկներ (յուրաքանչյուրը 1 ճաշի գդալ): Լցնել 2 ճ.գ. եռման ջուր և թողնել մեկ ժամ։
• Հավաքածու 2. կիտրոնի բալզամ, եղինջի և ելակի տերևներ, ցորենի խոտ և ցորենի արմատ (հավասար մասերով): Չափել 2 ճ.գ. լ., լցնել դրանք 300 մլ. եռման ջուր և եփ գալ թերմոսի մեջ 2 ժամ։
• Հավաքածու 3. սամիթի մրգեր և անանուխի տերևներ (յուրաքանչյուրը 25 գ): Թրմեք 500 մլ։ ալկոհոլ 3 ամիս, որից հետո ողողել բերանը, լուծելով 1 թ.գ. թուրմերը մի բաժակ տաք ջրի մեջ:

Ատամի մածուկ, գելեր, ողողումներ և քսուքներ արգանդի վզիկի կարիեսի համար

Կարիեսի դեմ ատամի մածուկներ

• Ատամի հանքային հյուսվածքները ամրացնել ֆտորով և կալցիումի միացություններով;
• Կանխում է ատամնափառի ձևավորումը;
• Արգելափակում է բակտերիաների աճը ափսեի մեջ:

Լաքի փուլում հետևյալ մածուկները լավ արդյունք են ցույց տալիս.

• Lacalut Fluor(ամրացնում և վերականգնում է վնասված էմալը);
• Վերափոխող(կենդանիների ոսկորներից դրա օգտագործումը հանգեցնում է ատամի էմալի կազմի և կառուցվածքի բարելավմանը);
• Colgate Maximum(բարձրացնում է կարիեսի դիմադրությունը` վերականգնելով հիդրօքսիապատիտի բյուրեղը);
• Ապադենտ(պարունակում է նանո-հիդրօքսիպատիտ, որի մասնիկները լրացնում են ատամի էմալի միկրոճաքերը և ուժեղացնում թուքի հանքային հոսքը);
• Ազդանշան(ֆտոր պարունակող մածուկներ՝ բուժական և պրոֆիլակտիկ ազդեցությամբ);
• Blend-a-med(մածուկի ֆտորիստատիկ համակարգը լավ է պահում կալցիումը ատամի էմալում):

Գելեր

Բուժական գել Fluocal

Համեմատաբար նոր դեղաչափի այս ձևը կարող է պարունակել քիմիապես անհամատեղելի նյութեր (քանի որ ջրային թաղանթը կանխում է դրանց միջև ռեակցիան): Դրանք արդյունավետ են, երբ օգտագործվում են որպես կիրառություն ինչպես կանխարգելման, այնպես էլ արգանդի վզիկի կարիեսի տեղումների բուժման համար:

ՀԵՏ թերապևտիկ նպատակօգտագործվում են:

• Fluocal;
• Ֆլյուոդենտ;
• Էլմեքս;
• Գել R.O.C.S. գրասենյակային օգտագործման համար.

Գելերը ատամներին քսում են խոզանակով կամ հատուկ կիրառման գդալով 3-4 րոպե որոշակի պարբերականությամբ (տեղադրվում են ատամնաբույժի կողմից):

Բուժական և պրոֆիլակտիկ ողողումներ

Դրանք օժանդակ միջոց են ռեմիներալիզացնող թերապիայի համար կետային փուլում: Օգտագործվում են օրական 1-2 անգամ՝ ըստ ցուցումների՝ ինտենսիվ անցնելով ատամների արանքով։

Հանրաճանաչ կարիեսի դեմ ողողումներ.

• Բանավոր-Բ;
• 32 Bionorm;
• Կարիեսի պաշտպանություն;
• Կարիեսի պաշտպանություն;
• Քոլգեյթ Պլաքս.

Կարիեսի դեմ քսուքներ

Ատամի մուս- ջրում լուծվող քսուք, որը վերականգնում է բերանի միջավայրի հանքային հավասարակշռությունը աղի պաթոլոգիաների դեպքում, կուրտաժից, ատամների սպիտակեցումից հետո և այլն: Այս քսուքը հարմար է երեխաների համար, երբ տարիքային սահմանափակումների պատճառով այլ ֆտոր պարունակող պատրաստուկները հարմար չեն:

Ապացուցված է, որ ատամի մուսը «կասեցնում է» առաջնային ատամների կարիեսի զարգացումը և թույլ է տալիս հետաձգել անզգայացման օգտագործումը: Քսուքը բամբակյա շվաբրով քսել արգանդի վզիկի կարիեսով տուժած հատվածներին 2-5 րոպե։

Բարդություններ

Բարդություն	Ինչ անել
Բուժումից հետո լնդերի ցավը.Լնդերի բորբոքումը կարող է առաջանալ արմատախողովակի անորակ լցման, լնդերի տակ և վրան լցնող նյութի, անզգայացման անհաջող կիրառման կամ բուժման ընթացքում ստացված տրավմայի պատճառով:	Ջրանցքների կրկնակի լցնում, լնդերի ողողում քլորիխիդինով, Միրամիստինով, Ստոմատոֆիտով, Ռոտոկանով
Երկրորդային կարիես.Ռեցիդիվը տեղի է ունենում, երբ նեկրոտիկ զանգվածները ամբողջությամբ չեն հեռացվում կամ մեկուսիչ բարձիկը սխալ է կիրառվում: Այս դեպքում մարդուն անհանգստացնում են անհանգստություներբ ենթարկվում է ջերմաստիճանի և քիմիական գրգռիչների, քաղցրավենիքի:	Լցոնման հեռացում և վերամշակում
Ցավ կծելիս.Առաջանում է լցոնման տեղադրումից հետո, որը խանգարում է ատամների ամբողջական փակմանը։	Լցման մակերեսի ուղղում
Լրացումն ընկնում է.Հնարավոր է պլոկման տեղադրման տեխնոլոգիայի խախտման, ատամի թքից անվստահելի մեկուսացման, միջադիրը և լցոնումը տեղադրելիս, կամ անորակ լցոնման նյութի օգտագործումը: Շատ մեծ միջուկը նույնպես կարող է ընկնել: Դա տեղի է ունենում, երբ բժիշկը խորհուրդ է տալիս թագ տեղադրել, բայց հիվանդը պնդում է լցնել:	Կապվեք ձեր ատամնաբույժի հետ որքան հնարավոր է շուտ՝ լցոնման սխալը շտկելու համար:
Ատամների զգայունությունը բուժումից հետո.Ցավը կարող է առաջանալ տաք/սառը սնունդ սեղմելիս կամ ուտելիս:	Ջրանցքների բուժում, եթե 2-4 շաբաթ անց ավելորդ զգայունությունը չի նվազում

Արգանդի վզիկի կարիեսը երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ արգանդի վզիկի կարիեսի առաջացման հիմնական պատճառը կաթնատամների վրա էմալի անբավարար հաստությունն է։ Այն հազվադեպ է հասնում 1 մմ-ի, և երեխայի բերանի խոռոչի հիգիենայի պահպանման որոշակի դժվարությունների պատճառով դրա վրա ակտիվորեն զարգանում է պաթոգեն միկրոֆլորան:

Արգանդի վզիկի կարիեսը հիմնականում առաջանում է կտրիչների վրա վերին ծնոտ. Շշի խուլը ծծելիս մաքրվում են ատամի հիմնական մակերեսները, սակայն արգանդի վզիկի հատվածը չի շփվում խուլի հետ։ Աստիճանաբար մանրէները շրջապատում են լնդի շուրջ գտնվող ամբողջ ատամը, և բոլոր կողմերից առաջանում են կոռոզիայից առաջացած հատվածներ։ մուգ կետերը. Ստորին ատամները շշից ուտելիս պաշտպանվում են լեզվով, ուստի դրանց վրա կարիես հազվադեպ է առաջանում։

Առանց ժամանակին բուժման կարիեսը ազդում է ամբողջ ատամի վրա և այն պետք է հեռացվի։

Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի կարիեսի բուժում

Հղիության ընթացքում մեծ է ատամի կոշտ հյուսվածքներում արգանդի վզիկի արատների և կարիեսի զարգացման հավանականությունը։ Հղիությունը բուժման հակացուցում չէ, այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով անզգայացման թունավոր ազդեցությունը, արժե դա անել երկրորդ եռամսյակում:

Եթե ​​երրորդ եռամսյակում սրման վտանգ չկա, ապա խորհուրդ է տրվում բուժումը տեղափոխել հետծննդյան շրջան։

Առաջին և երրորդ եռամսյակում կատարվում են միայն շտապ միջամտություններ։

Արգանդի վզիկի կարիես և սեպաձև արատ

Սեպաձև արատը ոչ կարիոզ ծագման հիվանդություն է։ Այն տեսողականորեն տարբերվում է արգանդի վզիկի կարիեսից։ Այսպիսով, կարիեսի դեպքում վնասված մակերեսը ունի անկանոն ձև և Շագանակագույն գույն, էմալը չամրացված է և կոպիտ, իսկ սեպաձև էֆեկտով պարզապես առաջանում է V-աձև իջվածք, էմալի մգացում չի առաջանում։

Կանխարգելում

1. Էնդոգեն թմրամիջոցներից զերծ. Ներածություն ամինաթթուներով, սպիտակուցներով, վիտամիններով հարուստ մթերքների սննդակարգին, կալցիումի և ֆտոր պարունակող մթերքների օգտագործումը:
2. Էնդոգեն դեղամիջոց. Երեխաների, հղիների և ռիսկի խմբում գտնվող մարդկանց կողմից կալցիումի և ֆտորիդային հավելումների ընդունում:
3. Էկզոգեն առանց թմրամիջոցների. Զգույշ հիգիենա բուժական և պրոֆիլակտիկ մածուկների օգտագործմամբ, մասնագիտական ​​հիգիենա, կաթի և թեյի դանդաղ ըմպում, սահմանափակ օգտագործումածխաջրեր, փոխարինելով շաքարը քաղցրացուցիչներով:
4. Էկզոգեն դեղամիջոց. Տեղական հավելված remineralizing գործակալներ, ողողում.

Բուժման գինը

Բուժման արժեքը կախված է հիվանդության փուլից, ատամնաբուժական կլինիկայի կարգավիճակից և օգտագործվող լցոնման նյութից: Արմատային կարիեսի բուժման միջին արժեքը. 1600-4000 ռուբլի. Եթե ​​ալիքները վնասված են, ապա այս ցուցանիշը հասնում է 6000 ռուբլու:

Եթե ​​ցուցված է ռեմիներալիզացիա, ապա բուժման գինն ավելի ցածր կլինի։ Մեկ ատամը էմալ կնքող հեղուկով ծածկելը կարժենա 500 ռուբլի, իսկ TUS MUS համալիր ֆտորացումը մինչև 4000 ռուբլի:

Լրացուցիչ ծախսեր՝ ատամնափառի հեռացում (մինչև 4000 ռուբլի մեկ ծնոտի համար):

ՀՏՀ

Ատամը ցավում է արգանդի վզիկի կարիեսը լցնելուց հետո

Եթե ​​ցավը ժամանակի ընթացքում նվազում է, ապա սա օրգանիզմի նորմալ արձագանքն է միջամտությանը։ Ցավի ավելացում առաջանում է լնդերի և միջուկի բորբոքման, ատամնաբույժի կողմից նեկրոտիկ հյուսվածքի ոչ լրիվ հեռացման, ատամի մեջ լցոնման նյութի ներթափանցման կամ լցոնման կարծրացման տեխնոլոգիայի խախտման դեպքում, ինչը հանգեցրել է նյարդի վնասվածքի։

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք խմել արգանդի վզիկի կարիեսի բուժումից հետո:

Բուժումից հետո դուք չեք կարող ուտել 2 ժամ, կարող եք խմել, բայց միայն տաք մաքուր ջուր առանց կեղտերի: Նաև ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ 2 ժամ։

Ինչու՞ է ատամը արձագանքում թակելուն արգանդի վզիկի կարիեսի բուժումից հետո:

Կարող է լինել մի քանի տարբերակ՝ ատամի բնական հարմարեցումից նոր միջավայրից մինչև բուժման սխալներ, օրինակ՝ լցոնումը շատ բարձր է, սխալվել են ախտորոշման հարցում (պարզվել է, որ արգանդի վզիկի կարիեսը խորն է) և տեղադրել լիցքավորում առանց միջադիրի Եթե ախտանշանները մեծանում են, դիմեք ձեր բժշկին՝ կրկնակի բուժման համար:

Ի՞նչ վիտամիններ պետք է ընդունել արգանդի վզիկի կարիեսի դեպքում:

Էմալի դեմինալիզացիայի արագ ձևով հիվանդները կարիք ունեն համալիր թերապիա, ազդելով օրգանիզմի իմունոլոգիական վիճակի վրա։ Այսպիսով, արգանդի վզիկի կարիեսի դեպքում ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս ընդունել.

• ասկորբինաթթու (օրական 0,1-0,2 գ);
• վիտամիններ A և E յուղի մեջ (կարգավորում է ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակությունը, այս տարրերի պակասը հանգեցնում է ատամների դիմադրության նվազմանը կարիեսի նկատմամբ);
• կալցիումի պատրաստուկներ (գլիցերոֆոսֆատ, գլյուկոնատ, կալցիումի պանտոտենատ, լակտատ) դասընթացներով տարեկան 2-3 անգամ;
• ֆտորիդ պատրաստուկներ (նատրիումի ֆտորատ, ֆտորիդ) 1 մգ օրական երկու անգամ;
• ֆոսֆորային պատրաստուկներ (ֆիտին) օրական 3 անգամ 0,25 գ.

Բացի վերը նշվածից, ոսկրային ամբողջական կառուցվածքի սինթեզի համար ատամներին անհրաժեշտ է վիտամին K1, սիլիցիում և մանգան (մասնակցում են կոլագենի սինթեզին՝ ատամների օրգանական մատրիցայի տարր): Դրանք բազմաթիվ վիտամինների և հանքային համալիրների մի մասն են, որոնք նախատեսված են ատամներն ամրացնելու և արգանդի վզիկի կարիեսի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար (DentoVitus, Caltsinova, CalciumOsteoporosis, Forever Kids, Duovit, Centrum):

Կարիես լնդերի տակ գտնվող արգանդի վզիկի հատվածում

Ենթլնդային կարիեսը շատ դեպքերում արմատային կարիես է: Անհրաժեշտ է դիմել անձամբ հետազոտության համար։

Հնարավո՞ր է արգանդի վզիկի կարիեսի վրա բրեկետներ դնել:

Արգանդի վզիկի կարիեսով ախտահարված ատամները բուժվում են մինչև բրեկետների տեղադրումը։ Տեղադրելուց առաջ անհրաժեշտ է հեռացնել ափսեը և ամրացնել էմալը ֆտորիդ և կալցիում պարունակող պատրաստուկներով։ Եթե ​​բրեկետներ կրելու ժամանակ կարիես է առաջանում, ապա կամարը հեռացվում է հիվանդ ատամից, բայց դա չափազանց անցանկալի է։

Արգանդի վզիկի կարիեսի բուժում նյարդերի հեռացմամբ

Նման բուժումը կպահանջվի, եթե արգանդի վզիկի կարիեսը բարդացել է պուլպիտի, որը հանգեցրել է սուր բորբոքային գործընթացմիջուկի մեջ։ Այս դեպքում հիվանդը դժգոհում է սուր ցավից, և ատամնաբույժը կարող է որոշել հեռացնել նյարդը:

Հնարավո՞ր է արգանդի վզիկի կարիեսով ատամի վրա պսակ դնել:

Քայքայվող էմալով ատամի վրա պսակ դնել չի կարելի, քանի որ... կարիեսն ամեն դեպքում ատամը կուտի։ Նախ անհրաժեշտ է բուժել ատամի կարիեսը:

Ինչպես բուժել իմաստության ատամի արգանդի վզիկի կարիեսը

Կարիեսով ախտահարված իմաստության ատամը բուժելու ամենահեշտ ձևը խնդրահարույց «ութը» հեռացնելն է։

Արգանդի վզիկի կարիեսը կարիեսի մի տեսակ է, որի դեպքում ատամի արմատի և պսակի եզրին նկատվում է կոշտ ատամի հյուսվածքների քայքայում։ Արգանդի վզիկի կարիեսի դեպքում կարող են ախտահարվել ճակատային և կողային ատամների շրթունքային, լեզվական և բուկալային մակերեսները: Հիվանդությունն առավել հաճախ հանդիպում է մանկության և 30-60 տարեկան մարդկանց մոտ և կարիեսի ամենավտանգավոր տեսակներից է, քանի որ պաթոլոգիական պրոցեսը տեղի է ունենում ատամի ամենախոցելի հատվածում, ինչը նպաստում է դրա արագ ոչնչացմանը։

Ատամը բաղկացած է կոշտ հյուսվածքներից (էմալ, դենտին, ցեմենտ) և փափուկ հյուսվածքներից. նյարդաանոթային փաթեթ, այսպես կոչված միջուկը, որը սնուցում է կոշտ հյուսվածքներև գտնվում է ատամի ներսում։

Անատոմիական առումով ատամը բաժանվում է կորոնային մասի (ատամի տեսանելի հատված), պարանոցի (անցումային հատված) և արմատի (ատամի այն մասի, որը գտնվում է ծնոտում)։ Արգանդի վզիկի կարիեսի զարգացմամբ պաթոլոգիական պրոցեսը կարող է առաջանալ ատամի լնդային հատվածում կամ տարածվել ատամի ամբողջ արմատային շրջանում: Այս հատվածի էմալի բարակության պատճառով հիվանդությունը հակված է արագ առաջընթացի. նախնական կարիեսը արագ անցնում է խորը փուլ:

Արգանդի վզիկի կարիեսի պատճառները և ռիսկի գործոնները

Արգանդի վզիկի կարիեսի պատճառները ներառում են նույն գործոնները, որոնք որոշում են կարիեսի առաջացումը այլ տեղայնացումներում, և բացի այդ, հատուկ պայմաններ, որոնք առաջանում են ատամի արմատային շրջանում: Դրանք ներառում են, առաջին հերթին, այս տարածքի անհասանելիությունը հիգիենիկ խնամքի համար։ Այդ պատճառով այս հատվածում հաճախ փափուկ ափսե է կուտակվում, հաճախ նկատվում է ատամնաքարերի առաջացում։ Արգանդի վզիկի կարիեսը հաճախ զարգանում է լնդերի բորբոքման (գինգիվիտ) ֆոնին։ Արգանդի վզիկի կարիեսի առաջացմանն ու զարգացմանը նպաստում է այս հատվածում էմալի հաստությունը, որը կազմում է մոտավորապես 0,1 մմ (մինչդեռ ատամների ծամող մակերեսի բնական ակոսների հատվածում էմալի հաստությունը 0,7 մմ է։ , իսկ պալարների տարածքում՝ 1,7 մմ): Էմալի բարակ շերտը հեշտությամբ վնասվում է ատամները խոզանակելիս, հատկապես կոշտ խոզանակներ և հղկող ատամի մածուկներ օգտագործելիս, ինչը նաև մեծացնում է պաթոգեն բակտերիաների վնասման վտանգը՝ կարիեսի հետագա զարգացմամբ:

Արգանդի վզիկի կարիեսի զարգացման այլ ռիսկային գործոններ ներառում են.

• որոշ հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են ատամնաբուժական հյուսվածքի խտությունը (վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաներ, շաքարային դիաբետ, ռախիտ, կարմրախտ, օստեոպորոզ);
• գենետիկ նախատրամադրվածություն;
• ատամի էմալի ծակոտկենությունը բարձրացնող դեղամիջոցների օգտագործումը.
• հղիության շրջանը;
• թթվային մթերքների և հեշտությամբ խմորվող ածխաջրերի հաճախակի օգտագործումը.
• օրգանիզմում վիտամինների պակասը (հատկապես վիտամին B 1):

Բացի այդ, տարիքի հետ մեծանում է արգանդի վզիկի կարիեսի առաջացման վտանգը։

Հիվանդության ձևերը

Կախված ախտահարված ատամների քանակից՝ արգանդի վզիկի կարիեսը կարող է լինել միայնակ, բազմակի կամ ընդհանրացված։

Ելնելով պալպի վիճակից՝ արգանդի վզիկի կարիեսը կարող է լինել պարզ կամ բարդ (վերջին դեպքում հաճախ խոսում են խորը կարիեսի պուլպիտի փուլ անցնելու մասին)։

Արգանդի վզիկի շրջանի կարիեսը կարող է լինել սուր (ավելի հաճախ նկատվում է երեխաների մոտ կամ նվազեցված իմունիտետով հիվանդների մոտ) կամ քրոնիկ (բնորոշ մեծահասակների համար):

Արգանդի վզիկի կարիեսը ամենից հաճախ առաջանում է մանկությունև 30-60 տարեկան մարդկանց մոտ և կարիեսի ամենավտանգավոր տեսակներից է, քանի որ պաթոլոգիական պրոցեսը տեղի է ունենում ատամի ամենախոցելի հատվածում, ինչը նպաստում է դրա արագ ոչնչացմանը։

Հիվանդության փուլերը

IN կլինիկական պատկերըԱրգանդի վզիկի կարիեսը բաժանվում է հետևյալ փուլերի.

Ելնելով վնասվածքի խորությունից՝ արգանդի վզիկի կարիեսը առանձնանում է.

• նախնական (կավիճի բծի փուլ) - այս տարածքի անատոմիական առանձնահատկությունների պատճառով արգանդի վզիկի կարիեսը այս փուլում չափազանց հազվադեպ է.
• մակերեսային (էմալի ներսում);
• միջին (ոչնչացումը տարածվում է էմալից այն կողմ, դենտինը նույնպես ազդում է);
• խորը (գրեթե ամբողջ էմալ-դենտինային շերտը ախտահարվում է՝ պահպանելով պուլպային խցիկի ամբողջականությունը, այսինքն՝ մնում է դենտինի նեղ շերտ, որը պաշտպանում է pulp պալատը ոչնչացումից):

Ախտանիշներ

Արգանդի վզիկի կարիեսի կլինիկական պատկերը տատանվում է՝ կախված հիվանդության փուլից։ Լաքի փուլում ատամի պարանոցի հատվածի էմալը կորցնում է իր փայլը և դառնում փայլատ։ Վնասված ատամի մակերեսին ձևավորվում է փոքր սպիտակ (կավիճ) կամ պիգմենտային կետ, որը կարող է երկար ժամանակ պահպանել իր ձևն ու չափը։ Ցավոտ սենսացիաներկամ որևէ այլ անհանգստություն այս փուլում բացակայում է:

Արգանդի վզիկի մակերեսային կարիեսի փուլում բծի մակերեսը կոպտանում է, ինչը վկայում է էմալի քայքայման սկիզբը։ Ցավոտ սենսացիաները կարող են բացակայել կամ նկատվել քաղցր և/կամ սառը ըմպելիքներ և սնունդ օգտագործելիս, նման գրգռիչներին ի պատասխան ցավը կարճատև է և անհետանում է գրգռման դադարեցումից գրեթե անմիջապես հետո:

Միջանկյալ կարիեսի փուլում ախտահարված ատամի մեջ առաջանում է կարիեսային խոռոչ։ Արտաքնապես դա կարող է չնկատվել, բայց սնունդը սկսում է խրվել տուժած տարածքում՝ ուտելուց հետո անհանգստություն առաջացնելով. սովորաբար այս նշանը դառնում է արգանդի վզիկի կարիեսի առաջին դրսևորումը: Ցավը, ինչպես նախորդ փուլում, կարող է բացակայել, բայց կարող է նաև ավելի ցայտուն դառնալ՝ ի հայտ գալով նաև ի պատասխան քիմիական (քաղցր) և ջերմային (սառը) գրգռիչների։ Ատամները լվանալու ժամանակ ցավը հաճախ ուղեկցվում է, հատկապես, եթե խոզանակելիս հիվանդը բերանը ողողում է սառը ջրով։

Արգանդի վզիկի խորը կարիեսի դեպքում սնունդը խրվում է խոռոչի մեջ, և ցավը կարող է դառնալ շատ ինտենսիվ: Այն դեռ հայտնվում է ի պատասխան գրգռիչների, բայց չի անցնում այնքան արագ, որքան նախորդ փուլերում՝ ձգձգվելով գրգռման դադարեցումից հետո որոշ ժամանակ։ Ցավը հաճախ առաջանում է սառը օդը ներշնչելիս:

Մի ակնկալեք տեսանելի կոսմետիկ թերություն: Խոռոչը կարող է համեմատաբար մակերեսային լինել. այս հատվածում էմալի բարակության պատճառով վնասվածքի նույնիսկ աննշան խորությունը կարող է լինել կարիեսի խորը փուլի նշան: Բացի այդ, խոռոչը կարող է աննկատ մնալ ատամի լեզվական կամ կողային մակերեսների վրա գտնվելու պատճառով: Սուր կարիեսի դեպքում հաճախ հանդիպում է էմալի փոքր ախտահարում, որի տակ պատրաստվելուց հետո հայտնաբերվում է դենտինի լայնածավալ ոչնչացում։

Արգանդի վզիկի կարիեսը բնութագրվում է շրջանաձև բաշխմամբ: Պաթոլոգիական պրոցեսն արագորեն տարածվում է պսակի միջին հատվածում, կարող է ավելի խորանալ լնդի տակ և շրջանագծով ծածկել ախտահարված ատամը։

Ախտորոշում

Պլանավորված կատարելիս բժշկական զննումներԱրգանդի վզիկի կարիեսը կարող է ախտորոշվել տեղում: Դրա համար բավական է զննել բերանի խոռոչը, զոնդ անել, գնահատել բերանի խոռոչի հիգիենիկ վիճակը։

Սկսած լրացուցիչ մեթոդներՕգտագործվում են ախտորոշում, ատամնաբուժական ռադիոգրաֆիա, ատամնաբուժական ռադիովիզիոգրաֆիա, տրանսլյումինացիա, էլեկտրոդոնտոախտորոշում և ջերմային թեստավորում: Բացի այդ, կարող է իրականացվել ատամների կենսական գունավորում, որի ժամանակ հիվանդին խնդրում են ողողել բերանը ներկող լուծույթով։ Այս դեպքում ներկանյութը չի կարող թափանցել առողջ ատամների էմալ, այլ ներթափանցում է ախտահարված ատամների էմալի դեմինալացված հատվածները։ Նախկին գույնը վերադառնում է ատամներին կենսական ներկումից մի քանի ժամ անց:

Դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է ֆտորոզի, էմալի էրոզիայի և սեպաձև արատով։ Եթե ​​արգանդի վզիկի կարիեսը հայտնաբերվում է մի քանի ատամների վրա, անհրաժեշտ է խորհրդակցել էնդոկրինոլոգի հետ։

Արգանդի վզիկի կարիեսի զարգացմամբ պաթոլոգիական պրոցեսը կարող է առաջանալ ատամի լնդային հատվածում կամ տարածվել ատամի ամբողջ արմատային շրջանում:

Արգանդի վզիկի կարիեսի բուժում

Արգանդի վզիկի կարիեսի բուժման ռեժիմի ընտրությունը կախված է հիվանդության փուլից:

Լաքի փուլում անցկացվում է բերանի խոռոչի մասնագիտական ​​հիգիենա, ինչպես նաև ռեմիներալիզացնող թերապիա, որն ուղղված է էմալի հանքային բաղադրության նորմալացմանն ու ամրացմանը։ Հիվանդին տրվում են առաջարկություններ բերանի խոռոչի հիգիենայի վերաբերյալ, քանի որ ոչ պատշաճ խնամքի դեպքում ռեցիդիվը գրեթե անխուսափելի է:

Երբ ձևավորվում է կարիեսային խոռոչ, արգանդի վզիկի կարիեսի բուժումը ներառում է կարիեսային խոռոչի վիրաբուժական բուժում և ատամի լցոնում:

Ատամի արգանդի վզիկի հատվածը խիստ զգայուն է, ուստի նախքան պատրաստումը սկսելը ատամը սովորաբար անզգայացվում է հաղորդիչ կամ ինֆիլտրացիոն անզգայացման միջոցով: Օգտագործելով գայլիկոն՝ պատրաստվում է կարիեսային խոռոչ, և հեռացվում է կարիեսից տուժած ատամի ամբողջ հյուսվածքը։ Դրանից հետո ատամը մեկուսացվում է թքից, խոռոչը նախ մշակվում է հակասեպտիկով, այնուհետև սոսինձով՝ ատամի հյուսվածքին լցոնման ուժեղ կպչունություն ապահովելու համար։ Այն դեպքերում, երբ խոռոչի հատակը մոտ է միջուկին, ներքևում տեղադրվում են բուժիչ և մեկուսիչ բարձիկներ, միջին կարիեսի փուլում բավարար է միայն մեկուսիչ բարձիկը։

Այնուհետև ատամը լցվում է, պսակին ֆիզիոլոգիական ձև է տրվում, օգտագործելով փրփրող նյութ, որը շտկվում է մանրացման և փայլեցման միջոցով։ Եթե ​​կարիեսային խոռոչը գտնվում է ատամի վեստիբուլյար մակերեսի վրա, ապա բուժումը կարող է լրացվել՝ տեղադրելով երեսպատում՝ կերամիկական թիթեղ, որը պաշտպանում է ատամը և ապահովում բարձր կոսմետիկ ազդեցություն։

Հնարավոր բարդություններ և հետևանքներ

Արգանդի վզիկի կարիեսի զարգացումը հանգեցնում է պուլպիտի, այնուհետև պարոդոնտիտի և որպես հետևանք ատամի կորստի: Բացի այդ, կարիեսը կարող է բարդանալ գինգիվիտով և պարոդոնտիտով:

Կանխատեսում

Ժամանակին և ճիշտ ընտրված բուժման դեպքում կանխատեսումը բարենպաստ է:

Արգանդի վզիկի կարիեսի կանխարգելում

Արգանդի վզիկի կարիեսի կանխարգելումը ներառում է.

• մանրակրկիտ և կանոնավոր խնամքբերանի խոռոչի համար՝ օգտագործելով անհատապես ընտրված ապրանքներ.
• կանոնավոր (առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ) կանխարգելիչ հետազոտություններ ատամնաբույժի մոտ մասնագիտական ​​հիգիենաբերանի խոռոչ;
• խուսափել խորտիկներից հիմնական կերակուրների միջև, հատկապես առանց բերանի խոռոչի հետագա հիգիենայի.
• վատ սովորությունների մերժում.

Տեսանյութ YouTube-ից հոդվածի թեմայով.