ಬಣ್ಣದ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಕೆನಾಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಕೆನಾಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ನಾಸೋಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಕೆರಾಟೋಮೆಟ್ರಿ. ಮಗುವಿನ ದೃಷ್ಟಿಯ ಅಂಗವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ ಕೆರಾಟೋಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಹೆರಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆಜನ್ಮಜಾತ ಗ್ಲುಕೋಮಾ. ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲರೂ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದಾದ ಕೆರಾಟೋಮೆಟ್ರಿ, ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಡಳಿತಗಾರ ಅಥವಾ ಚೌಕಾಕಾರದ ನೋಟ್‌ಬುಕ್‌ನಿಂದ ಹಾಳೆಯ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಸಮತಲ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಆಡಳಿತಗಾರನನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರ ಇರಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಗುವಿನ ಬಲಗಣ್ಣಿಗೆ, ಕಾರ್ನಿಯಾದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಚಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಆಡಳಿತಗಾರನ ವಿಭಾಗವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅವನ ಬಲಗಣ್ಣನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದು ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಅಂಚಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಮುಚ್ಚುವುದು ಎಡ ಕಣ್ಣು. "ಸೆಲ್ ಸ್ಟ್ರಿಪ್" ಅನ್ನು ಕಣ್ಣಿಗೆ ತಂದಾಗ ಅದೇ ರೀತಿ ಮಾಡಬೇಕು (ಪ್ರತಿ ಕೋಶದ ಅಗಲವು 5 ಮಿಮೀ). ಕೆರಾಟೊಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಸಮತಲ ಗಾತ್ರದ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ 9 ಮಿಮೀ, 5 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ 10 ಮಿಮೀ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 11 ಮಿಮೀ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಅದು ಕಾಗದದ ಪಟ್ಟಿಯ ಎರಡು ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದಿದರೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಅಂತರವು ಉಳಿದಿದ್ದರೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದು ಎರಡು ಕೋಶಗಳನ್ನು ಮೀರಿ ಹೋದರೆ, ನಂತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಸಾಧ್ಯ. ಕಾರ್ನಿಯಾದ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ಅಳೆಯಲು, ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ - ಕೆರಾಟೋಮೀಟರ್ ಮತ್ತು ಫೋಟೋಕೆರಾಟೋಮೀಟರ್ (ಚಿತ್ರ 37).

ಕಾರ್ನಿಯಾವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ, ಅದರ ಪಾರದರ್ಶಕತೆ, ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಸಮಗ್ರತೆ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಗೋಲಕತೆಯನ್ನೂ ಸಹ ಗಮನಿಸಬೇಕು. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿದೆ ಸಂಪರ್ಕ ತಿದ್ದುಪಡಿದೃಷ್ಟಿ. ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಗೋಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಕೆರಾಟೋಸ್ಕೋಪ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಲ್ಜೆಸಿಮೆಟ್ರಿ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಮಾನದಂಡ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ತಿಳಿದಿರುವ ಅತ್ಯಂತ ಸರಳವಾದ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ, ಕಚ್ಚಾ ಮತ್ತು ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅಂದಾಜು ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಹತ್ತಿ ಉಣ್ಣೆ ಅಥವಾ ಕೂದಲಿನ ಲಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಆಲ್ಜೆಸಿಮೆಟ್ರಿಯಾಗಿದೆ. ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೆದರಿಸದಿರಲು, ನೀವು ನೇರವಾಗಿ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಬದಿಯಿಂದ ಕಣ್ಣಿಗೆ ಲಿಂಟ್ ಅಥವಾ ಕೂದಲನ್ನು ತರಬೇಕು, ಅದನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮಾಡಿ, ಅಗ್ರಾಹ್ಯವಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ಬಲ ಅಥವಾ ಎಡಗೈಯಿಂದ, ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಬೇರ್ಪಡಿಸಿ (ಪಾಲ್ಪೆಬ್ರಲ್ ಬಿರುಕು ತೆರೆಯುವುದು. ) ಇನ್ನೊಂದು ಕೈಯಿಂದ ಮೂಗಿನ ಬದಿಯಿಂದ. ಅಂತಹ ಅಧ್ಯಯನವು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅದರ ಗಮನಾರ್ಹ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಭಿನ್ನ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವದ (0.5; 1.0; 3.0; 5.0; 10.0, ಇತ್ಯಾದಿ) ಕೂದಲಿನ ಗುಂಪನ್ನು (ಸಮೊಯಿಲೋವ್ ಪ್ರಕಾರ) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣ, ಆದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ. ಪಂದ್ಯದ ಅಂತ್ಯದ ಬಿರುಕಿನಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಕೂದಲಿನ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸಮತೋಲನದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ, ಕೂದಲು ಬಾಗುವ ಚಲನೆಯ ಬಲ). ನಿಯಮದಂತೆ, 4-6 ವಿಭಿನ್ನ ಕೂದಲನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಎಣಿಕೆ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಕೂದಲನ್ನು ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ (ಸಿರಿಂಜ್ಗಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ). ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಕನಿಷ್ಠ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಕೂದಲನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರಿಧಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮತ್ತು ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ (6-8 ಅಂಕಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು) ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕೂದಲನ್ನು ಬಳಸಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೂದಲನ್ನು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದ ಕೂದಲಿನಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಭಿನ್ನ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು; ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಆದರೆ ಅಧ್ಯಯನವು ಮೊದಲ ಅಧ್ಯಯನದಂತೆ ಮತ್ತೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಕನಿಷ್ಠ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವದ ಕೂದಲು.

ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ದಾಖಲಿಸಲು ಅತ್ಯಾಧುನಿಕ ಸಾಧನಗಳು ಅಲ್ಜೆಸಿಮೀಟರ್‌ಗಳು ವಿವಿಧ ವಿನ್ಯಾಸಗಳು, ಇದನ್ನು A. N. ಡೊಬ್ರೊಮಿಸ್ಲೋವ್ ಮತ್ತು B. L. ರಾಡ್ಜಿಕೋವ್ಸ್ಕಿ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಯಮದಂತೆ, ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಕೂದಲಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಸಾಕು, ಆದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಕಣ್ಣಿನಲ್ಲಿ.

ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು ಕಣ್ಣೀರಿನ ನಾಳಗಳು. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಮಾತೃತ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ನಂತರ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಆರು ತಿಂಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ. ಸುಮಾರು 5% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳವನ್ನು ಜೆಲಾಟಿನಸ್ ಪ್ಲಗ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಿಣ್ವ ಲೈಸೋಜೈಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮ್ಯೂಕೋಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ದ್ರವಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕರಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿಗೆ ಮಾರ್ಗವು ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸರಿಸುಮಾರು 1% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಪ್ಲಗ್ ಕರಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಆಗಿ ಆಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಒಳಚರಂಡಿ ಅಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರಣವು ಅವರ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೂಗುಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯು ನಿರಂತರ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಆಗಿದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್‌ನ ಕಾರಣ ಅಥವಾ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಸ್ಥಾನದ ಸರಳ ದೃಶ್ಯ ನಿರ್ಣಯದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಸತತವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳು ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆ, ಮತ್ತು ಹೀಗೆ ನಾವು ಕಣ್ಣೀರಿನ ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಬಹುದು. ಎವರ್ಶನ್, ಎಂಟ್ರೋಪಿಯಾನ್, ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಕೊಲೊಬೊಮಾ, ಲ್ಯಾಗೊಫ್ಥಾಲ್ಮಾಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಅಂಚುಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳಿವೆಯೇ, ಅವುಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವು ಎಲ್ಲಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಸಹ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಪಾಲ್ಪೆಬ್ರಲ್ ಬಿರುಕುಗಳ ಒಳಗಿನ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಎಳೆಯಲು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳು ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಳೆದಾಗ ಮಾತ್ರ ಗೋಚರಿಸಿದರೆ, ಅದು ಸರಿಯಾಗಿ ಇರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಾವನ್ನು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬರ್ಕಲ್ನಲ್ಲಿನ ಚಿಕಣಿ ಫನಲ್-ಆಕಾರದ ಖಿನ್ನತೆ ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಬೆರಳು ಅಥವಾ ಗಾಜಿನ ರಾಡ್ ಅನ್ನು ಒತ್ತುವ ಮೂಲಕ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ ಲೋಳೆಯ ಅಥವಾ ಇತರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಇದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಈ ಕುಶಲತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ವಿಸರ್ಜನೆ ಇಲ್ಲ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅಧ್ಯಯನದ ಮುಂದಿನ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಕಕ್ಷೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಒಳ ಮೂಲೆಯ ಬಳಿ ಚರ್ಮವನ್ನು ಬೆರಳು ಅಥವಾ ಗಾಜಿನ ರಾಡ್‌ನಿಂದ ಒತ್ತಿರಿ, ಅಂದರೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಯಿಂದ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯನ್ನು ಎಳೆಯಬೇಕು ಇದರಿಂದ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ಒತ್ತುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರದೇಶಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ನಿಂದ ಯಾವುದೇ ವಿಸರ್ಜನೆ ಇಲ್ಲ ಅಥವಾ ಇದು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ, ಪಾರದರ್ಶಕ ಮತ್ತು ದ್ರವವಾಗಿದೆ (ಕಣ್ಣೀರು), ಅಂದರೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲವಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಆಯಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ಈ ಕುಶಲತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ ಹೇರಳವಾದ ಲೋಳೆಯ ಅಥವಾ ಮ್ಯೂಕೋಪ್ಯುರಂಟ್ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಇದ್ದರೆ, ಇದು ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನೀವು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಿದಾಗ, ಅದರ ವಿಷಯಗಳು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮೂಗಿನ ಮೂಲಕ (ಕೆಳಗಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ) ಹೊರಬರುತ್ತವೆ. ಟರ್ಬಿನೇಟ್), ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಅನಿಯಮಿತ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಆಕಾರ ಮತ್ತು ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಎಲುಬಿನ ಭಾಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಬಗ್ಗೆ ಒಬ್ಬರು ಯೋಚಿಸಬಹುದು.

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಟರ್ಬಿನೇಟ್ನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜೊತೆಗೆ, ಮೂಗಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ತೊಂದರೆ) ಗಮನ ಕೊಡಿ.

ದೃಶ್ಯ-ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ನಂತರ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಮತ್ತು ನಾಸೋಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.

ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಎರಡು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಹಂತವೆಂದರೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದವರೆಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ವೆಸ್ಟ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಟೆಸ್ಟ್), ಎರಡನೆಯದು - ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಿಂದ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಮೂಗಿನ ಟರ್ಬಿನೇಟ್ (ಲಕ್ರಿಮಲ್) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಬಿಡುಗಡೆಯವರೆಗೆ ಮೂಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆವೆಸ್ಟಾ). ವೆಸ್ಟಾ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಟರ್ಬಿನೇಟ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹತ್ತಿ ಉಣ್ಣೆ ಅಥವಾ ಗಾಜ್ಜ್ನ ಸಡಿಲವಾದ ಸ್ವ್ಯಾಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ ಅಥವಾ ಫ್ಲೋರೊಸೆಸಿನ್ನ 1-3% ದ್ರಾವಣದ 2-3 ಹನಿಗಳನ್ನು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಒಳಸೇರಿಸುವ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಚೀಲದಿಂದ ಬಣ್ಣವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವ ಸಮಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು 3-5 ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ಮೀರಬಾರದು). ಬಣ್ಣವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿದ 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಟ್ವೀಜರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂಗುನಿಂದ ಸ್ವ್ಯಾಬ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕಲೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಣ್ಣವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿದ ನಂತರ ಮೊದಲ 7 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ಯಾಂಪೂನ್ ಕಲೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ವೆಸ್ಟ್ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕಲೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ಅದು ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದರೆ ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾನಿಯಲ್ಯುಲರ್ ಅಥವಾ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ವೆಸ್ಟ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಒಟ್ಟಿಗೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬೋಮನ್ ಪ್ರೋಬ್ (ಸಂಖ್ಯೆ 1) ಮೂಲಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತನಿಖೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತನಿಖೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ಮತ್ತು ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಎಲುಬಿನ ಭಾಗದಿಂದ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ವಿಭಾಗದ ಉಚಿತ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ತನಿಖೆಯ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ನಂತರ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಸಿರಿಂಜ್ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಮೊಂಡಾದ ನೇರ ಅಥವಾ ಬಾಗಿದ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ, ನಂಜುನಿರೋಧಕ, ಪ್ರತಿಜೀವಕ, ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ ಔಷಧ, ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ ದುರ್ಬಲ ಪರಿಹಾರ ಮತ್ತು ಲಿಡೇಸ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕೆಳಭಾಗದ ಮೂಲಕ. ) ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆ. ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಮೂಗಿನ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಹೊರಹಾಕಿದರೆ, ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮೂಗು ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಮೂಲಕ, ಅದು ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ, ನಂತರ ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ ದ್ರವವು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂದರೆ, ಕೊಳವೆಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮಾದರಿಯನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಋಣಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು, ಓಟೋಲರಿಂಗೋಲಜಿಸ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಸೌಂಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಐಡೋಲಿಪೋಲ್ ಅನ್ನು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಎಕ್ಸ್-ರೇ. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಚಿತ್ರವು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಮತ್ತು ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಿಯ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳ ಅಡಚಣೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲ ಮತ್ತು ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಎಲುಬಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ನಡೆಸಿದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಧ್ಯಯನಗಳುನೀವು ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು (ಬೂಜಿನೇಜ್, ಪ್ರೋಬಿಂಗ್, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮೂಗಿನಲ್ಲಿ).

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಅಂಗಗಳುದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ, ಕಣ್ಣೀರು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಉಪಕರಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನೂ ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ( ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿ), ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಶ್ಪ್ರೈಮರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸೂಚಕಗಳಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು ಎಂದು ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲತತ್ವವೆಂದರೆ 0.5 ಸೆಂ.ಮೀ ಅಗಲ ಮತ್ತು 3.5 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಫಿಲ್ಟರ್ ಪೇಪರ್ ಸ್ಟ್ರಿಪ್ ಅನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ಹಿಂದೆ 3-5 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಕಾಗದವು ಏಕರೂಪವಾಗಿ ತೇವವಾಗಿದ್ದರೆ, ಇದು ಗ್ರಂಥಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅದು ವೇಗವಾಗಿ ಅಥವಾ ನಿಧಾನವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಹೈಪರ್- ಅಥವಾ ಹೈಪೋಫಂಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದರ್ಥ.

ಫ್ಲೋರೊಸೆಸಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಕಾರ್ನಿಯಾ (ಕೆರಟೈಟಿಸ್, ಹಾನಿ, ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ) ಯ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಅನುಮಾನವಿದ್ದಲ್ಲಿ ಫ್ಲೋರೊಸೆಸಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 1-2 ಹನಿ ಫ್ಲೋರೊಸೆಸಿನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ (ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಮೇಲೆ) ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ (ಫ್ಲೋರೊಸೆಸಿನ್ ದ್ರಾವಣವಿಲ್ಲದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು), ಮತ್ತು ನಂತರ ಕುಹರವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂನಿಂದ ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ ನಂಜುನಿರೋಧಕಗಳು, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ಸಲ್ಫಾ ಔಷಧಿಗಳ ಯಾವುದೇ ನೇತ್ರ ಪರಿಹಾರಗಳು. ಇದರ ನಂತರ, ಬೈನಾಕ್ಯುಲರ್ ಲೂಪ್, ಕೈಪಿಡಿ ಅಥವಾ ಸ್ಥಾಯಿ ಸ್ಲಿಟ್ ಲ್ಯಾಂಪ್ ಬಳಸಿ ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಾರ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ನಿಯಾದಲ್ಲಿ ದೋಷವಿದ್ದರೆ (ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಸಮಗ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಆಳವಾದ ಪದರಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ), ನಂತರ ಈ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಹಳದಿ-ಹಸಿರು ಬಣ್ಣವು ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ (ಹಾನಿ) ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಮಾದರಿಯನ್ನು ಹಲವು ಬಾರಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಎನ್.ಎನ್. ಅರೆಸ್ಟೋವಾ

ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳುಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣುಗಳು, ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನದ 7 ರಿಂದ 14% ರಷ್ಟಿದೆ ಬಾಲ್ಯ, ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಆವರ್ತನವು ವಿವಿಧ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಎಲ್ಲಾ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 1-4% ಆಗಿದೆ (ಬೆಕ್ಲೆಮಿಶೆವಾ ಎಂ.ಜಿ., 1973; ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿ.ಎಫ್., 2001; ಬ್ರಝೆಸ್ಕಿ ವಿ.ವಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು., 2005). ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಅಗತ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿರಂತರ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವೃತ್ತಿಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್- ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಉರಿಯೂತ, ಜನ್ಮಜಾತ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮೊದಲ ಕ್ಯಾಟರಾಲ್ ಮತ್ತು ನಂತರ ಶುದ್ಧವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ಯುರಲೆಂಟ್, ಮ್ಯೂಕೋಪ್ಯುರುಲೆಂಟ್ ಅಥವಾ ಮ್ಯೂಕಸ್ ಡಾಕ್ರಿಯೊಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್) (ಚಿತ್ರ 1, 2, ಬಣ್ಣದ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನೋಡಿ) .

ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಅಡಚಣೆ, ಇದು ಲೋಳೆಯ ಮತ್ತು ಸತ್ತ ಭ್ರೂಣದ ಕೋಶಗಳ ಭ್ರೂಣದ ಜೆಲಾಟಿನಸ್ ಪ್ಲಗ್ ಅಥವಾ ಜನನದ ಮೊದಲು ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಮಯವಿಲ್ಲದ ಭ್ರೂಣದ ಮೂಲ ಪೊರೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ, ಅಪೂರ್ಣ).

ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ರೂಪುಗೊಂಡ ಹ್ಯಾಸ್ನರ್ ಕವಾಟ), ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದಿಂದ ಮೂಗಿನ ಕುಹರದೊಳಗೆ ನಿರ್ಗಮನವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದು (ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿ.ಎಫ್., 2001; ಚಿನೆನೋವ್ ಐ.ಎಂ., 2002; ಸೊಮೊವ್ ಇ.ಇ., 2005; ಕಾನ್ಸ್ಕಿ ಡಿ., 2006; ಸೈದಶೇವಾ ಇ.ಎನ್.20 ; ಟೇಲರ್ ಡಿ., 1997; ಫನಾರೋಫ್ ಎ.ಎ., ಮಾರ್ಟಿನ್ ಆರ್.ಜೆ., 2000).

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 8 ನೇ ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದಿಂದ ನಿರ್ಗಮನವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. 35% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಹೊರಹರಿವು ಭ್ರೂಣದ ಪೊರೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಅಸಮರ್ಥತೆ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳುಸುಮಾರು 10% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ (ಕ್ರಾಸ್ನೋವ್ M.M., ಬೆಲೋಗ್ಲಾಜೋವ್ V.G., 1989; ಚೆರ್ಕುನೋವ್ B.F., 2001). ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಚಿತ್ರದ ಪ್ಲಗ್ ಅಥವಾ ಛಿದ್ರದ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಲುಮೆನ್ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗದಿದ್ದರೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ವಿಷಯಗಳು (ಲೋಳೆಯ, ಭ್ರೂಣದ ಡಿಟ್ರಿಟಸ್, ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಜೀವಕೋಶಗಳು) ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅನುಕೂಲಕರ ವಾತಾವರಣವಾಗಿದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಅಡಚಣೆಯ ಇತರ ಕಾರಣಗಳು ಅವರ ಜನ್ಮಜಾತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಅಥವಾ ಜನ್ಮ ಆಘಾತದ ಪರಿಣಾಮಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವು ಎಲುಬಿನ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆ ಅಥವಾ ಪೊರೆಯ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ; ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಮಡಿಕೆಗಳು, ಮೂಗಿನ ಕುಹರದೊಳಗೆ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಅಸಹಜ ನಿರ್ಗಮನ: ಕಿರಿದಾದ, ತಿರುಚಿದ ನಿರ್ಗಮನ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂಗಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾಲುವೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ದವಡೆಯ ಡೈಸೊಸ್ಟೊಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ಅಜೆನೆಸಿಸ್ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ (ಬೆಲೋಗ್ಲಾಜೊವ್ ವಿ.ಜಿ., 1980, 2002; ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿ.ಎಫ್., 2001; ಗ್ರೋಬ್ಮನ್ ಟಿ., ಪುಟ್ಜ್ ಆರ್., 1972; ಗೋಲ್ಡ್ಬೆರ್ ಎ., ಜುರ್ವಿಟ್ 7.9.9).

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಗಿನ ಕುಹರದ ರಚನೆಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಮೂಗಿನ ಕುಹರದ ಸಣ್ಣ ಎತ್ತರ, ಕಿರಿದಾದ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗಗಳು, ಮೂಗಿನ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಕ್ರತೆ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದಪ್ಪವಾದ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಮೂಗಿನ ಶಂಖ, ಕೆಳಭಾಗವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗದ ಪ್ರಮಾಣವು ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಇಲ್ಲ. ಮೂಗಿನ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಆವರಿಸುವುದು) ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಹಾದಿಗಳ ಅಸಮರ್ಥತೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಕುಹರದ ಅಸಹಜತೆಗಳಿವೆ.

ರೈನೋಜೆನಿಕ್ ಅಂಶವು ಸಹವರ್ತಿಯಾಗಬಹುದು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುನ್ನರಿವು ಹದಗೆಡಬಹುದು ಅಥವಾ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ಎಪಿಫೊರಾ (ಲಕ್ರಿಮೇಷನ್) ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು (ಬೆಲೋಗ್ಲಾಜೋವ್ ವಿ.ಜಿ., 1980; 2002; ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿ.ಎಫ್., 2001).

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಕಾರಣ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಇಲ್ಲ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಕಣ್ಣು ತೇವವಾಗಿರುತ್ತದೆ

ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾದ ಮ್ಯೂಕಸ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ. 90% ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ 2-3 ನೇ ತಿಂಗಳಿನಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಟಿ (ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದು), ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡ (ಆರ್ಬಿಕ್ಯುಲಾರಿಸ್ ಆಕ್ಯುಲಿ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಹಾರ್ನರ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಿಂದಾಗಿ), ಸಂಕೋಚನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲ, ಕಣ್ಣೀರಿನ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮಡಿಕೆಗಳು, ಹೈಡ್ರಾಲಿಕ್ ಕವಾಟಗಳ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ (ಮಾಲಿನೋವ್ಸ್ಕಿ ಜಿ.ಎಫ್., ಮೋಟರ್ನಿ ವಿ.ವಿ., 2000; ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿ.ಎಫ್., 2001). ಪ್ರಮುಖಸಾಮಾನ್ಯ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮೂಗಿನ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಸಂರಕ್ಷಣೆ (ಬೆಲೋಗ್ಲಾಜೋವ್ ವಿ.ಜಿ., 1980 ಮತ್ತು 2002).

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ಎರಡೂ ಕಣ್ಣುಗಳ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಶುದ್ಧವಾದ, ಮ್ಯೂಕಸ್ ಅಥವಾ ಮ್ಯೂಕೋಪ್ಯುರುಲೆಂಟ್ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ಸಂಭವನೀಯ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ (ಕೊವಾಲೆವ್ಸ್ಕಿ ಇ.ಐ., 1969; ಅವೆಟಿಸೊವ್ ಇ.ಎಸ್. ಮತ್ತು ಇತರರು., 1987).

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಳಭಾಗದ) ಲೋಳೆಯ ಅಥವಾ ಕೀವು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವುದು ರೋಗದ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆ - ಅದನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವುದು (ಚಿತ್ರ 3). ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರವಾದ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಥವಾ ನಂತರದ ಉರಿಯೂತದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ದ್ರಾವಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಗುವಿನ ಕಣ್ಣುಗಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕಣ್ಣುಗಳಿಂದ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಬಹಳ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು - ಜೀವನದ ಎರಡನೇ ಅಥವಾ ಮೂರನೇ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ (ಅವೆಟಿಸೊವ್ ಇಎಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1987; ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿ.ಎಫ್. , 2001; ಸೈದಾಶೆವಾ E.I. ಮತ್ತು ಇತರರು, 2006).

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ - ಡ್ಯಾಕ್ರಿಯೊಸಿಸ್ಟೊಸೆಲ್ - ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಹೈಡ್ರೋಸೆಲ್ (ಚಿತ್ರ 4, ಬಣ್ಣದ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನೋಡಿ) (ಹ್ಯಾರಿಸ್ ಜಿಐ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1982; ಟೇಲರ್ ಡಿ., 1997; ಟೇಲರ್ ಡಿ., ಹೋಯ್ಟ್ ಕೆ., 2007). ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಈ ಪ್ರಮುಖ ರಚನೆಯು ಮಿಡಿಯುವುದಿಲ್ಲ, ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರಿಂದ ಅದರ ಮೇಲಿನ ಚರ್ಮವು ನೀಲಿ-ನೇರಳೆ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ; ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಾಗ, ಚೀಲದ ಹಳದಿ ವಿಷಯಗಳು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ. ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ.

ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್

ದೂರುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವಾಗ, ಕಣ್ಣುಗಳು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್, ದೂರುಗಳ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಿಂದ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ; ಮಗುವಿಗೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಯಾವ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಎಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಿರಿ. ಯಾವ ಸ್ಥಳೀಯ ಎಂದು ವಿವರವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಔಷಧಗಳುಈಗಾಗಲೇ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ, ಯಾವ ಪರಿಣಾಮ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳುಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದಿಂದ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಗುವಿನ ತಾಯಿ ತನ್ನ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಮೇಲೆ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಸ್ಯಾಕ್ ಮಸಾಜ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ಕೇಳಲು ಮರೆಯದಿರಿ.

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಅಂಗಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಬಾಹ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ: ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಶಾಂತ ಸ್ಥಿತಿಮಗು, ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಸ್ಥಾನ, ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಕಾಸ್ಟಲ್ ಅಂಚು, ರೆಪ್ಪೆಗೂದಲು ಬೆಳವಣಿಗೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದುಂಡುಮುಖದ ಕೆನ್ನೆಗಳು, ಮಂಗೋಲಾಯ್ಡ್ ರೀತಿಯ ಮುಖ, ಕಿರಿದಾದ ಪಾಲ್ಪೆಬ್ರಲ್ ಬಿರುಕು ಅಥವಾ ಎಪಿಕಾಂಥಸ್, ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಚಿಯಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ - ರೆಪ್ಪೆಗೂದಲುಗಳು ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಯ ಕಡೆಗೆ ತಿರುಗಿ ಕಾರ್ನಿಯಾವನ್ನು ಗಾಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. . ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆರಂಭಿಕ ವಯಸ್ಸು, ಆದರೆ ಕೆರಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಅಪಾರದರ್ಶಕತೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸಕ್ರಿಯ ಕೆರಾಟೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ (ಟೌಫೊನ್ 4% ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ, ಕಾರ್ನರ್ಗೆಲ್ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ).

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಅಥವಾ ಎಲ್ಲಾ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಜರ್ಮಿನಲ್ ಫಿಲ್ಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಉತ್ತಮ ದೃಶ್ಯೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ, 2-3% ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ ದ್ರಾವಣದ 1-2 ಹನಿಗಳನ್ನು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಬೇಕು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ದ್ವಾರಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಿಂದ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 3, ಬಣ್ಣದ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನೋಡಿ).

ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸ್ವರೂಪ (ಮ್ಯೂಕಸ್, ಮ್ಯೂಕೋಪ್ಯುರೆಂಟ್ ಅಥವಾ purulent) ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಹಳದಿ ಕೀವು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕಿನ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಹೇರಳವಾದ ಮ್ಯೂಕೋಪ್ಯುರುಲೆಂಟ್ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹಸಿರು ಬಣ್ಣದ ಛಾಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಗೊನೊರಿಯಾಲ್ ಸೋಂಕು, ದ್ರವ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ ಕೀವು ಅಥವಾ ಲೋಳೆಯ - ಜೊತೆಗೆ ಕ್ಲಮೈಡಿಯಲ್ ಸೋಂಕು. ಮರುಕಳಿಸುವ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಅಲ್ಪ, ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ವಿಸರ್ಜನೆ ಅಥವಾ ತುಂಬಾ

ಆಗಾಗ್ಗೆ ಒಂದು ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಹಿಂದೆ ಬಳಸಿದ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ.

ಅದರ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಲ್ಲದೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಚರ್ಮದ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ, ಅಂಗಾಂಶ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಏರಿಳಿತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎಡಿಮಾ, ಚರ್ಮದ ಪ್ರಸರಣ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಊತವು ಚೀಲವನ್ನು ಮೀರಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿರಬಹುದು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನ

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಿಂದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಹಿಸುಕಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಮೂಗಿನ ಕುಳಿಯನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಬಣ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಕ್ಯಾನಿಯಲ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ (ಅವೆಟಿಸೊವ್ ಇ.ಎಸ್. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1987; ಸೊಮೊವ್ ಇ.ಇ., ಬ್ರಝೆಸ್ಕಿ ವಿ.ವಿ., 1994).

ಕೆನಾಲಿಕ್ಯುಲರ್ (ಕಣ್ಣೀರು ಹೀರುವಿಕೆ) ಪರೀಕ್ಷೆಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳು, ಕೊಳವೆಗಳು ಮತ್ತು ಚೀಲಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ 3% ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ನ 2-3 ಹನಿಗಳನ್ನು ತುಂಬಿಸಿ. 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದಿಂದ ಬಣ್ಣದ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳು, ಕೊಳವೆಗಳು ಮತ್ತು ಚೀಲಗಳ (ಧನಾತ್ಮಕ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪರೀಕ್ಷೆ) ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಒಳಸೇರಿಸಿದ ನಂತರ 10 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಾಳಿ ಅಥವಾ ಶೀತದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ದೂರುಗಳು (ನಿಧಾನ ಕ್ಯಾನಿಯಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ). ಬಣ್ಣವು 10 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಕೊಳವೆಗಳಿಂದ (ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪರೀಕ್ಷೆ) ಕಣ್ಣೀರಿನ ಹೊರಹರಿವುಗೆ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ(ವೆಸ್ಟಾ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ) ಸಂಪೂರ್ಣ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ 3% ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ನ 2-3 ಹನಿಗಳನ್ನು ತುಂಬಿದ ನಂತರ, ಹತ್ತಿ ಸ್ವ್ಯಾಬ್ನ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ ಕಲೆಯ ನೋಟವು ಮಗುವಿನ ಕೆಳಗಿನ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗಕ್ಕೆ (ದ್ವಾರದಿಂದ ಮೂಗಿನಿಂದ 2 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳಕ್ಕೆ) ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 5 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಮೂಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ). 6-10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಮೂಗಿನ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣದ ನೋಟವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಕ್ರಿಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯಲ್ಲಿ ನಿಧಾನಗತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ (ಮೂಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ) - ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ತೊಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯ. 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಮೂಗಿನ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣದ ನೋಟ ಅಥವಾ ಅದರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಕ್ರಿಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ - ಎಕ್ಸರೆ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಧ್ಯಯನದೊಂದಿಗೆ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಮೇಲೆ ಬಣ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವಾಗ, ಮಗು ತನ್ನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಿರುಚುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವನ ಬಾಯಿ ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೂಗಿನಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಬಣ್ಣದ (ಕಾಲರ್ಗೋಲ್) ನೋಟವನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ. ಹಿಂದಿನ ಗೋಡೆಗಂಟಲಕುಳಿ - "ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣೀರಿನ-ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್-ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಮೂಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ - 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಗಂಟಲಕುಳಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಬಣ್ಣದ ನೋಟವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಲಕ್ರಿಮಲ್-ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ).

ಮೂಗಿನ ಅಥವಾ ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಿಧಾನವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ರೈನೋಜೆನಿಕ್ ಅಂಶದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, "ಡಬಲ್ ವೆಸ್ಟಾ ಪರೀಕ್ಷೆ" ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್‌ನ 0.1% ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯಾಂಪೂನ್ ಅನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸಿದ ನಂತರ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ನಂತರ, ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿದ 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಮೂಗಿನ ಬಣ್ಣವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ (ಡಬಲ್ ವೆಸ್ಟಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ), ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್‌ನ ರೈನೋಜೆನಿಕ್ ಕಾರಣದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇಎನ್ಟಿ ತಜ್ಞರಿಂದ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಡಚಣೆಯ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನ ಪರೀಕ್ಷೆಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾದಿಂದ ಸ್ಮೀಯರ್ಗಳು, ಸ್ಕ್ರಾಪಿಂಗ್ಗಳು ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು.

ವಾದ್ಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಅವುಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ತೊಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಎರಡೂ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉದ್ದೇಶ: ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ಸಿಚೆಲ್ ಪ್ರೋಬ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ, ಕೆಳಗಿನ ಅಥವಾ ಮೇಲಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 5, ಬಣ್ಣದ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನೋಡಿ) ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲಸ್ ಅನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 6, ಬಣ್ಣದ ಇನ್ಸರ್ಟ್ ನೋಡಿ); ನಂತರ ಸಿಲಿಂಡರಾಕಾರದ ಬೋಮನ್ ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ? 1-2 ಅಥವಾ ಮೃದುವಾದ ತನಿಖೆ - ಮೊಹರು ಮಾಡಿದ ತುದಿ ಮತ್ತು ಬದಿಯೊಂದಿಗೆ ತೂರುನಳಿಗೆ

ರಂಧ್ರವನ್ನು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲ ಮತ್ತು ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯನ್ನು (ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ, ನಾಳ) ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 7, ಬಣ್ಣದ ಇನ್ಸರ್ಟ್ ನೋಡಿ). ಕಡ್ಡಾಯವಾದ ಜಾಲಾಡುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ತನಿಖೆ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ತಕ್ಷಣದ ತನಿಖೆ ಮತ್ತು ತೊಳೆಯಲು, ಟೊಳ್ಳಾದ ತೂರುನಳಿಗೆ ಶೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಿರಿಂಜ್‌ಗೆ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಿರಿಂಜ್‌ನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಬೊಬ್ರೊವಾ ಎನ್.ಎಫ್., ವರ್ಬಾ ಎಸ್.ಎ., 1996).

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದುತೂರುನಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಿರಿಂಜ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೇಲಿನ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 8, 9, ಬಣ್ಣದ ಇನ್ಸರ್ಟ್ ನೋಡಿ). ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ತೊಳೆಯುವ ದ್ರವ (ನೈಟ್ರೋಫ್ಯೂರಲ್ (ಫ್ಯುರಾಸಿಲಿನ್ 1: 5000), ಪಿಕ್ಲೋಕ್ಸಿಡಿನ್ (ವಿಟಾಬ್ಯಾಕ್ಟ್), ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕೋಲ್ (ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕೋಲ್ 0.25%, ಇತ್ಯಾದಿ) ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ಗೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.

ತನಿಖೆಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದು

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ತೊಳೆಯುವುದು ತನ್ನದೇ ಆದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಸಬ್ಯುಕ್ಸೇಶನ್ ಕಾರಣ ತಲೆ ಮತ್ತು ಮುಂಡದ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಮಗುವಿನ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ನಿಶ್ಚಲತೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ದ್ರವದ ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರವೇಶದಿಂದಾಗಿ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಬಂಧನದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವಾಗ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿವೆ:

ತನಿಖೆಯನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ತಿರುಗಿಸಿದಾಗ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ಉರಿಯೂತದ ಗೋಡೆಯ ಛಿದ್ರ ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನಲಂಬಕ್ಕೆ;

ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ನಾಸೋಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಳೆ ಗೋಡೆಯ ನಡುವಿನ ತನಿಖೆಯ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಗೋಡೆಯ ಛಿದ್ರ ಮೃದುವಾದ ಬಟ್ಟೆಗಳುಮೇಲಿನ ದವಡೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ, ನಂತರ ಸೈನುಟಿಸ್, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್, ಕಕ್ಷೆ, ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಗೊಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್;

ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ಸೈನಸ್ಗೆ ತನಿಖೆಯ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂಳೆ ಕಾಲುವೆಯ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾನಿ;

ಮೂಗಿನ ಕುಹರದೊಳಗೆ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಮೂಳೆಗೆ ಹಾನಿ, ಎಥ್ಮೋಯ್ಡಿಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ;

ತುಣುಕನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ತನಿಖೆಯ ಮುರಿತದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತನಿಖೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಅಪರೂಪ, ಆದರೆ ಸಣ್ಣವುಗಳು ಅನಿವಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಾಳೀಯ ಫಿಲ್ಮ್ನ ಛಿದ್ರ ಅಥವಾ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ನ ನಿರ್ಗಮನದಲ್ಲಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಗೆ ಸಣ್ಣ ಹಾನಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ನಾಳ. ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಈ ಹಿಂದೆ "ಬ್ಲಡಿ ಪ್ರೋಬಿಂಗ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ತೊಳೆಯಲು ಆಘಾತಕಾರಿ ತಂತ್ರಕ್ಕಾಗಿ ಶ್ರಮಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ವಿಶೇಷ ತೆಳುವಾದ ಶೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ತೂರುನಳಿಗೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ, ತೊಳೆಯುವ ದ್ರವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಬೇಡಿ, ಶೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನುಲಾಗಳನ್ನು ಮುಲಾಮುಗಳೊಂದಿಗೆ ನಯಗೊಳಿಸಿ ಮತ್ತು ಮಾಡಬೇಡಿ. ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನೀಡಿದ ಅವರ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಮಡಿಕೆಗಳು, ಕವಾಟಗಳು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಫ್ಲಾಪ್ಗಳು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಭವಿಷ್ಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಲಿಂಕ್ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ - ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಿಯ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು - ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಅವರ ಮೊದಲ ತಪಾಸಣೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದಪ್ಪ ಶೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ತನಿಖೆಯ ನಂತರ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ಅಟೋನಿ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ನೋವಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅವರ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲಸ್ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ) ಮೂಲಕ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅಯೋಡೋಲಿಪೋಲ್ (0.5 ಮಿಲಿ) ನ ತೂರುನಳಿಗೆ ಪರಿಚಯಿಸಿದ ನಂತರ ಡಕ್ರಿಯೊಸಿಸ್ಟೊರಾಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಆಕ್ಸಿಪಿಟೋಫ್ರಂಟಲ್ ಮತ್ತು ಬೈಟೆಂಪೊರಲ್ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳುಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೋರಾಡಿಯೋಗ್ರಫಿ (ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್-ಓಮ್ನಿಪ್ಯಾಕ್) ಹೊಂದಿರುವ ತಲೆಯ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಸಂಬಂಧದ ಬಗ್ಗೆ ಅನನ್ಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಜನ್ಮಜಾತ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ - ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಚರ್ಮವು, ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾ, ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ, ಚೀಲ, ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳ, ಕಾಲುವೆ, ಸೈನಸ್ ಮೂಗು, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಅವನು ಅಥವಾ ಅವಳು ಮಲಗಿರುವಾಗ ಅಥವಾ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮಗುವಿಗೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಡ್ಯಾಕ್ರಿಯೊಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಬಹಳ ಸೀಮಿತ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು - ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ತನಿಖೆ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿತ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮಾತ್ರ.

ಇತರ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು ರೈನೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳುಮೂಗಿನ ಕುಹರದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಾನಾಸಲ್ ಸೈನಸ್ಗಳುನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ (ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳಿಗಾಗಿ ಮೇಲೆ ನೋಡಿ), ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ನವಜಾತ ಡಾಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂಗಿನ ಕುಹರದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯ ಅಧ್ಯಯನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಆದ್ದರಿಂದ, ತನಿಖೆ ಮಾಡುವಾಗ ಅದನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯ ವಿವಿಧ ರೂಪಾಂತರಗಳುಮೂಗಿನ ರಚನೆ: ಮೂಗುಗಳ ಕಾನ್ಕೇವ್ ಮತ್ತು ಚಪ್ಪಟೆಯಾದ ಆಕಾರ, ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಅಗಲವಾದ ಮೂಗಿನ ಸೇತುವೆ (ಗ್ರಿಗೊರಿವಾ V.I., 1968), ಸಂಭವನೀಯ ಸೀಳು ಅಂಗುಳ, ಇತ್ಯಾದಿ. ರೈನೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮೂಗಿನ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಡಚಣೆ, ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸೂಕ್ತವಾದ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು.

ಮಕ್ಕಳ ಪರೀಕ್ಷೆ

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಮಗುವಿನ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ARVI, ಅಲರ್ಜಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಮಕ್ಕಳ ವೈದ್ಯರಿಂದ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ purulent dacryocystitis ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ನಂತರ ಮೆನಿಂಗೊಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಶಾರೀರಿಕ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.

ಔಷಧೇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬಹುಶಃ ಮುಂಚೆಯೇ, ಹೆಚ್ಚು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಮಸಾಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು, ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಮಗುವಿನ ಪೋಷಕರಿಗೆ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿಯೂ ಕಲಿಸಬೇಕು, ಮಸಾಜ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬೇಕು. ಮಗು ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಮೇಲೆ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲು ತಾಯಿಯನ್ನು ಆಹ್ವಾನಿಸುವುದು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಮಸಾಜ್ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆ 2 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ 1/3 ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕುಶಲತೆಯಿಲ್ಲದ ಮಗು, 2-4 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ 1/5 ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 4 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ 1/10 ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ (Brzhessky V.V., 2005).

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಲು ಕೆಳಮುಖವಾದ ಜರ್ಕಿ ಚಲನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಮಸಾಜ್‌ನ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ, ಇದು ಜಿಲಾಟಿನಸ್ ಪ್ಲಗ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು ಅಥವಾ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದಿಂದ ಮೂಗಿಗೆ ನಿರ್ಗಮಿಸುವ ರೂಡಿಮೆಂಟರಿ ಫಿಲ್ಮ್ ಅನ್ನು ಮುರಿಯಬಹುದು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲವನ್ನು ಮಸಾಜ್ ಮಾಡುವ ತಂತ್ರ (ಚಿತ್ರ 10, ಬಣ್ಣದ ಇನ್ಸರ್ಟ್ ನೋಡಿ).

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪುಶ್ ತರಹದ ಕೆಳಮುಖ ಡಿಜಿಟಲ್ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ತೊಳೆದ ನಂತರ, ನೀವು ಮಾಡಬೇಕು ತೋರು ಬೆರಳು ಬಲಗೈಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ 5-10 ಜರ್ಕಿ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಲಂಬ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಿಯ ಬಾಯಿಯ ಜೊತೆಗೆ ಮೂಗಿನ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಒತ್ತಿ (ಲಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುವುದು), ಚೀಲದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಕ್ಕೆ ಕೆಳಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಲು ಶ್ರಮಿಸಿ.

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಪೋಷಕರು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವೈದ್ಯರ ಚಲನೆಯನ್ನು ಅದರ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಈ ಮೇಲ್ಮುಖ ಚಲನೆಯನ್ನು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಮಸಾಜ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಿಂದ ಕೀವು ಹಿಂಡಲು ಪೋಷಕರಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುವುದನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಿಮ್ಮುಖ ಚಲನೆಕೀವು ಕಣ್ಣೀರಿನ ನಾಳಗಳ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ವೃತ್ತಾಕಾರದ, ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಮತ್ತು ಇತರ ಚಲನೆಗಳು ಸಹ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಚೀಲದ ಗೋಡೆಗಳಿಗೆ ಶುದ್ಧವಾದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ "ಉಜ್ಜುವುದು" ಅದರ ವಿಸ್ತರಣೆ, ವಿರೂಪ ಮತ್ತು ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಆಂತರಿಕ ಕಮಿಷರ್ ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಸಾಜ್ ಚಲನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು (ಕಣ್ಣಿನ ಒಳ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ದಟ್ಟವಾದ ಸಮತಲ ಬಳ್ಳಿ), ಬಲಗೈಯ ತೋರುಬೆರಳಿನ ಪ್ಯಾಡ್ ಅನ್ನು ಕಮಿಷರ್ (ಕಮಾನುಗಳ ಕಮಾನು) ಮೇಲೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಇರಿಸಿ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲವು ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಆಂತರಿಕ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮೇಲೆ 3-4 ಮಿಮೀ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಕೆಳಮುಖವಾದ ಎಳೆತದಂತಹ ಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ಈ ಕಮಿಷರ್ಗಿಂತ 1 ಸೆಂ.ಮೀ.

ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 5-6 ಬಾರಿ ನಡೆಸಬೇಕು - ಮಗುವಿನ ಪ್ರತಿ ಆಹಾರದ ಮೊದಲು. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲವನ್ನು ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಸೂಚಿಸಲಾದ ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ. ಚರ್ಮದ ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ತೇವವಾದ ಬರಡಾದ ಹತ್ತಿ ಉಣ್ಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಚರ್ಮದಿಂದ ಉಳಿದ ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮಗುವಿನ ಕಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಎದೆ ಹಾಲು, ಚಹಾ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಬಿಡುವುದು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ ಎಂದು ಮಗುವಿನ ತಾಯಿಗೆ ವಿವರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಮಸಾಜ್ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲವನ್ನು ಮೀರಿದ ಉರಿಯೂತದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯಲ್ಲಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು - ಎಡಿಮಾ, ಚರ್ಮದ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಊತ.

ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ನ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಪರೀಕ್ಷೆ, 95% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ರೋಗಕಾರಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯನ್ನು (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್, ಆರಿಯಸ್) ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕೋಲ್, ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ 19 ಮತ್ತು ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ ಕೂಡ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಮೊದಲು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ, ಸಸ್ಯವರ್ಗದ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ (ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ) ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ಅದರ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಕನಿಷ್ಠ ವಿಷಕಾರಿ, ಅಲರ್ಜಿಯಲ್ಲದ ಸೋಂಕುನಿವಾರಕಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು WHO ಅನುಮೋದಿಸಿದ Vitabact (0.05% picloxidine), ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ ಕಣ್ಣಿನ ಸೋಂಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಧುನಿಕ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಈ ಔಷಧದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ವ್ಯಾಪಕ ವರ್ಣಪಟಲವನ್ನು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಕವರ್ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ನೈಸೆರಿಯಾ, ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿ, ಅಸಿನೆಟೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಬೌಮನ್ನಿ, ಹೀಮೊಫಿಲಸ್ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆಂಜಾ, ಕ್ಲೆಬ್ಸಿಲ್ಲಾ ಆಕ್ಸಿಟೋಕಾ,ಪ್ರತಿಬಂಧ ಕ್ಲಮೈಡಿಯ ಟ್ರಾಕೊಮಾಟಿಸ್.ಈ ನಂಜುನಿರೋಧಕದ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಅಡ್ಡ-ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚ.

20% ಸೋಡಿಯಂ ಸಲ್ಫಾಸಿಲ್ ದ್ರಾವಣದಂತಹ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸ್ಫಟಿಕ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಕಣ್ಣೀರಿನ ದ್ರವದ ಹೊರಹರಿವುಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುತ್ತದೆ (ಪಿಲ್ಮನ್ ಎನ್.ಐ., 1967; ಸೈದಶೇವಾ ಇ.ಐ. ಮತ್ತು ಸಹ-

ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು (ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕೋಲ್ 0.25%, ಟೋಬ್ರೆಕ್ಸ್ 0.3%, ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್ 0.3%) ಅವರಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ (ಸಿಪ್ರೊಮೆಡ್, ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ). ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲೆಕ್ರೋಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

1-2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಕೆಳಮುಖ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಇದು ಅವಶ್ಯಕ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ತನಿಖೆ,ಮಗುವಿಗೆ 1 ಮತ್ತು 3 ತಿಂಗಳ ನಡುವೆ ಇದ್ದರೆ ಉತ್ತಮ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ತನಿಖೆ ಎರಡೂ ಆಗಿದೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನ, ಇದು ಅವರ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಭ್ರೂಣದ ಪ್ಲಗ್ ಅಥವಾ ಫಿಲ್ಮ್ ಅನ್ನು ಒಡೆಯುತ್ತದೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ (ತಪಾಸಣಾ ತಂತ್ರವನ್ನು ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಾದ್ಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು(ಚಿತ್ರ 5 ನೋಡಿ). ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ನ ಬೋಗಿನೇಜ್; ಅಕ್ಕಿ. 6. ಕೆಳ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಸ್ನ ತನಿಖೆ; ಅಕ್ಕಿ. 7. ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ತನಿಖೆ).

ಹೆಚ್ಚಿನ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಆರಂಭಿಕ ತನಿಖೆ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಧಾನ- ಕೆಳಗಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ, ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ತನಿಖೆ ಮತ್ತು ತೊಳೆಯುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲಸ್ ಅನ್ನು ಉಳಿಸುವುದು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾದದ್ದು - ಮೇಲಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ. ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ಒಂದೇ ತನಿಖೆ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ, 1/4 ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಡಬಲ್ ಪ್ರೋಬಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 1/10 ಜನರಿಗೆ ಬಹು ತನಿಖೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನ (1992) ಪ್ರಕಾರ, 9 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ 90% ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದಾಗ, ಡ್ಯಾಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

1-3 ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೊಳೆಯುವ (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ) ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಅವರೋಹಣ ತನಿಖೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಒಂದು ತಿಂಗಳ ಹಳೆಯಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರಣವು ಭ್ರೂಣದ ಪ್ಲಗ್ ಅಥವಾ ಫಿಲ್ಮ್ ಮೂಲಕ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ 92-98.1% ಆಗಿದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಅವುಗಳ ಅಡಚಣೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು (ಲಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಎಲುಬಿನ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಅಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಮೂಗಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ).

ತಡವಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ, 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 74.1% ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ - 75.3% ಕ್ಕೆ, 1-2 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - 65.1% ಗೆ (Brzhesky V.V. et al., 2005).

ಆದಾಗ್ಯೂ, 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು.

2 ತಿಂಗಳ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಇದು ಸಾಧ್ಯ ಎಂಡೋನಾಸಲ್ ಹಿಮ್ಮುಖ ಧ್ವನಿ(ಕ್ರಾಸ್ನೋವ್ M.M., ಬೆಲೋಗ್ಲಾಜೋವ್ V.G., 1989; ಬೆಲೋಗ್ಲಾಜೋವ್ V.G.,

2002), 1.5 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 94.6% ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಬಾಹ್ಯ ಕೆಳಮುಖ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. 1.5 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಈ ವಯಸ್ಸಿನ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಾಸೋಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳವನ್ನು ಅಳಿಸಿಹಾಕುವುದರಿಂದ ಎಂಡೋನಾಸಲ್ ಶಬ್ದವು ನಿಷ್ಪ್ರಯೋಜಕವಾಗಿದೆ (ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿಎಫ್, 2001). ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಬಾಹ್ಯ ವಿಧಾನದಿಂದ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ಮೂಗಿನ ಕುಹರದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಸೌಂಡಿಂಗ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ತನಿಖೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಸುರಕ್ಷಿತ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ, ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕುಶಲತೆ, ಅಪಾಯವಿಲ್ಲದೆ ಅಲ್ಲ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು, ಆದ್ದರಿಂದ, ತನಿಖೆಯನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಾರದು, ಆದರೆ ಹೊರರೋಗಿ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷ ಕಾಳಜಿ ಮತ್ತು ಸವಿಯಾದ ಬಳಸಿ. ರಚನೆಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳುಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಗು, ಅವುಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಬೇಕು ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರುಈ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಜಾಲಾಡುವಿಕೆಯು ತನಿಖೆಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 8, 9, ಬಣ್ಣದ ಇನ್ಸರ್ಟ್ ನೋಡಿ). ತೊಳೆಯುವ ತಂತ್ರವನ್ನು ವಾದ್ಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯಲು, ಅದೇ ಸ್ಥಳೀಯವನ್ನು ಬಳಸಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಏಜೆಂಟ್, ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಗಳಿಗೆ (ವಿಟಾಬ್ಯಾಕ್ಟ್, ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕೋಲ್ 0.25%, ಟೋಬ್ರೆಕ್ಸ್ 0.3%, ಜೆಂಟಾಮಿ-

ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಮೊದಲು ಪದೇ ಪದೇ ತೊಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವ ಸಲಹೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಅಭಿಪ್ರಾಯ (ಪ್ಯಾನ್ಫಿಲೋವ್ ಎನ್.ಐ., ಪಿಲ್ಮನ್ ಎನ್.ಐ., 1967; ಕೊವಾಲೆವ್ಸ್ಕಿ ಇ.ಐ., 1969; ಅವೆಟಿಸೊವ್ ಇ.ಎಸ್. et al. 207; 207; 207;. , ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಯತ್ನವು ಭ್ರೂಣದ ಪ್ಲಗ್ ಅಥವಾ ಫಿಲ್ಮ್ ಅನ್ನು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಭೇದಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅನೇಕ ಲೇಖಕರು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಉರಿಯೂತದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲಸ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಡ್ಯಾಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಮಸಾಜ್ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಮೊದಲು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವರ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಖಾತರಿಯ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಲು ತೊಳೆಯುವುದು (ಬ್ರ್ಜೆಸ್ಕಿ ವಿ.ವಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 2005; ಅಲ್.

ರೋಗಿಯ ಮತ್ತಷ್ಟು ನಿರ್ವಹಣೆ

ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ನಿರಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (1 ರಿಂದ 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ) ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳನ್ನು ತುಂಬಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ದ್ರಾವಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ತೊಳೆಯುವುದು ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿತ ಔಷಧಗಳು(ಗ್ಯಾರಾಜೋನ್, ಟೊಬ್ರಾಡೆಕ್ಸ್).

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, 1-2 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಗು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದರೊಂದಿಗೆ ಒಂದೇ ತನಿಖೆಯ ನಂತರ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. 2-3 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಗುವಿಗೆ, 7-10 ದಿನಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ 1 ಪ್ರೋಬಿಂಗ್ ಮತ್ತು 2-3 ಜಾಲಾಡುವಿಕೆಯು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ. ತಡವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, 4-6 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಯಸ್ಸಿನ, ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಕಾರಕ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾದೊಂದಿಗೆ, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್, ಸಂಯೋಜಿತ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ - ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳು, ಬೋಗಿನೇಜ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಲ್ಯಾವೆಜ್‌ನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಸಸ್ಯವರ್ಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಆಯ್ಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಗುವಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ವಿಷಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು, ಅವುಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಜಾಲಾಡುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನೈರ್ಮಲ್ಯವು ಉರಿಯೂತದ ನಂತರದ ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ವಿರೂಪಗಳು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಅವಧಿಯ ಹೊರಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಎಕ್ಟಾಸಿಯಾ ಇಲ್ಲದೆ 5-7 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಲ್ಯಾವೆಜ್ನ ಬಹು ತನಿಖೆ ಮತ್ತು ಕೋರ್ಸ್ಗಳು ವಿಫಲವಾದರೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಒಳಹರಿವು ಸಾಧ್ಯ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಟ್ಯೂಬುಲ್‌ಗಳಿಂದ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಮೂಗಿನಿಂದ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುವ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಬಿಡಬೇಕು - 3-4 ತಿಂಗಳಿಂದ 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ! (ಚಿನೆನೋವ್ I.M., 2002; ಬೆಲೋಗ್ಲಾ-

ಕರೆ ವಿ.ಜಿ., 2002).

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, 5 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು (ಮುಖದ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಮೂಳೆಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ) ಸಂಕೀರ್ಣ ರಾಡಿಕಲ್ಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೋರಿನೋಸ್ಟೊಮಿ- ಮೂಗಿನ ಮೂಳೆಗಳ ಟ್ರೆಪನೇಷನ್ (ಟ್ರೆಫೈನ್ ಮತ್ತು ಕಟ್ಟರ್, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಾಕು, ಹೋಲ್ಮಿಯಮ್ ಲೇಸರ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಜೊತೆಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಕುಹರದ ನಡುವಿನ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ವಿಧಾನ (70% ವರೆಗೆ), ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಎಂಡೋನಾಸಲ್. ಕೆಲವು ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು 2-3 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಎಂಡೋನಾಸಲ್ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೋಮಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ (ಬೆಲೋಗ್ಲಾಜೋವ್ ವಿ.ಜಿ., 2002; ಚಿನೆನೋವ್ ಐ.ಎಂ., 2002).

ಎಂಡೋನಾಸಲ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ: ಅವು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ಕಡಿಮೆ-ಆಘಾತಕಾರಿ, ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ (ಚರ್ಮದ ಛೇದನವಿಲ್ಲದೆ), ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ, ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೈನೋಜೆನಿಕ್ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ವಿಶೇಷ ತರಬೇತಿತಜ್ಞರು, ರೈನೋಸ್ಕೋಪಿ ಕೌಶಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ ತರಬೇತಿ, ಇಎನ್ಟಿ ತರಬೇತಿ, ಹಾಗೆಯೇ ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣಗಳು.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಸೂಚನೆಗಳು

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಪುನರಾವರ್ತಿತ ತನಿಖೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಒಳರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಲ್ಯಾವೆಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಬೋಗಿನೇಜ್ಗಳ ಕೋರ್ಸ್, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಔಷಧಿಗಳ ಆಯ್ಕೆ 1-5 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು, ಅಥವಾ 5-7 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೋರಿನೋಸ್ಟೊಮಿ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮಗುವಿನ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ರೋಗದ ಅವಧಿ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ವರೂಪ, ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು, ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ, ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲೊಫೇಸಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ರೈನೋಜೆನಿಕ್ ಅಂಶ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ತೊಡಕುಗಳು

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಅಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟದ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಬೆದರಿಸುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲವನ್ನು ಮೀರಿದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ: ತೀವ್ರವಾದ ಶುದ್ಧವಾದ ಪೆರಿಡಾಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಬಾವು ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಕಫ (ಅಥವಾ ಫ್ಲೆಗ್ಮೋನಸ್ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್). ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಿಂದ ಶುದ್ಧವಾದ ಸೋಂಕು ಕಕ್ಷೀಯ ಅಂಗಾಂಶ (ಕಕ್ಷೀಯ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್) ಮತ್ತು ಕಪಾಲದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹರಡಬಹುದು, ಇದು ಕ್ಯಾವರ್ನಸ್ ಸೈನಸ್ನ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್, ಶುದ್ಧವಾದ ಸೋಂಕಿನ ಹೆಮಟೋಜೆನಸ್ ಫೋಸಿಯೊಂದಿಗೆ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಅವರ್ಬುಖ್ ಎಸ್.ಎಲ್. ಮತ್ತು ಇತರರು., 1971. 1980 ಮತ್ತು 2002).

ಈ ಉರಿಯೂತದ ತೊಡಕುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ತಡವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಮಸಾಜ್ನ ತಪ್ಪಾದ ತಂತ್ರ

ಚೀಲ, ಅಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಅಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ purulent ಉರಿಯೂತದ ಉಲ್ಬಣಗಳು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಫ್ಲೆಗ್ಮೊನಸ್ ಡ್ಯಾಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು (ಚಿತ್ರ 11, ಬಣ್ಣದ ಇನ್ಸರ್ಟ್ ನೋಡಿ).

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಫ್ಲೆಗ್ಮೊನ್ನ ಆವರ್ತನವು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ (ಎಲ್ಲಾ ಜನ್ಮಜಾತ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನ 5-7% ವರೆಗೆ) ಶುದ್ಧವಾದ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನ ಒಂದು ತೊಡಕಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ (ಕಟೋರ್ಜಿನಾ ಒ.ಎ., ಗ್ರಿಟ್ಸುಕ್ ಎಸ್.ಎನ್., 1972; ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿ.ಎಫ್., 2001).

ಫ್ಲೆಗ್ಮೊನಸ್ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹಿಂಸಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ: ತೀವ್ರವಾದ ಚರ್ಮದ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ, ಊತ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ದಟ್ಟವಾದ ನೋವಿನ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ, ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಊತ, ಪಾಲ್ಪೆಬ್ರಲ್ ಬಿರುಕಿನ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆನ್ನೆಗಳು. ನಂತರ, ದಟ್ಟವಾದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಮೃದುವಾಗುತ್ತದೆ, ಬಾವು ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ - ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಬಾಹ್ಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾ (ಫಿಸ್ಟುಲಾ) ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 12, ಬಣ್ಣ ಇನ್ಸರ್ಟ್ ನೋಡಿ), ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗುಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೇಷನ್ಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮರುಕಳಿಸಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಬಾವು ಮೂಗಿನ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ - ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಇಂಟ್ರಾನಾಸಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್ ಮಗುವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಮಾದಕತೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ: ತಾಪಮಾನವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಏರುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಎಸ್ಆರ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಮಗುವು ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಗಿರಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಬಾವು ಅಥವಾ ಫ್ಲೆಗ್ಮೊನ್ ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಮಕ್ಕಳ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಒಳರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ವ್ಯಾಪಕಪೋಷಕವಾಗಿ ಕ್ರಮಗಳು. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಏರಿಳಿತವಿದ್ದರೆ, ಬಾವು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ (ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಆಂತರಿಕ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಛೇದನ). ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಫ್ಲೆಗ್ಮೊನ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾದ ತನಿಖಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಬಾವುಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ತೆರೆಯಲು ಅನುಮತಿಸದೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಮೂಲಕ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ಆರಂಭಿಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ತೊಳೆಯುವ ದ್ರವವು ಚೀಲದ ಹೊರಗೆ ಬರುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು) . ಇದಕ್ಕೂ ಮೊದಲು, ನೀವು ಟೊಳ್ಳಾದ ತನಿಖೆಯ ಮೂಲಕ ಕೀವು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು (ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿ.ಎಫ್., 2001). ಈ ಕುಶಲತೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಅನುಷ್ಠಾನ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಡ್ರೈನೇಜ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸುವುದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ (ಕಟೋರ್ಜಿನಾ ಒ.ಎ., ಗ್ರಿಟ್ಸುಕ್ ಎಸ್.ಎನ್., 1972).

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ತಡವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆ, ಅಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ವಿಸ್ತರಣೆ, ಎಕ್ಟಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಟೋನಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸಮರ್ಥತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲ, ನೋವಿನ ನಿರಂತರ ಅಥವಾ ಆವರ್ತಕ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ದಪ್ಪ ಶೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶೋಧನೆಗಳು ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಕೋರ್ಸ್ಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ಗಿಂತ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಬೇಕು (ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿ.ಎಫ್., 2001).

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳು ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಪರೀಕ್ಷೆವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳೊಂದಿಗೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಡಾಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೋರಿನೋಸ್ಟೊಮಿ, ಇದನ್ನು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಮತ್ತು ಎಂಡೋನಾಸಲ್ ಆಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ ಅಗತ್ಯ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ "ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಶುದ್ಧವಾದ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಥಳೀಯ ಬಳಕೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ವಿಷಕಾರಿ, ಇದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಆದರೆ ರೋಗದ ಕಾರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನವಜಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಶಿಶುವೈದ್ಯರ ಅರ್ಹತೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅವರು ಡಾಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಗುವನ್ನು ನೇತ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ತುರ್ತಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಮತ್ತು ಅರ್ಹವಾದ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ನಿಜವಾದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ತಡವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದಾಗಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ಅಸಮರ್ಥತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು.

ಗ್ರಂಥಸೂಚಿ

1. ಅವೆಟಿಸೊವ್ ಇ.ಎಸ್., ಕೊವಾಲೆವ್ಸ್ಕಿ ಇ.ಐ., ಖ್ವಾಟೋವಾ ಎ.ವಿ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಉಪಕರಣದ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಗಳು: ಮಕ್ಕಳ ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ. - ಎಂ.: ಮೆಡಿಸಿನ್, 1987. - ಪಿ. 294-300.

2. ಬೆಲೋಗ್ಲಾಜೋವ್ ವಿ.ಜಿ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಡಕ್ಟ್ ಅಡೆತಡೆಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎಂಡೋನಾಸಲ್ ವಿಧಾನಗಳು: ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. - ಎಂ., 1980. - 23 ಪು.

3. ಬೆಲೋಗ್ಲಾಜೋವ್ ವಿ.ಜಿ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಅಂಗಗಳು. ಕಣ್ಣಿನ ರೋಗಗಳು: ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ / ಸಂ. ವಿ.ಜಿ. ಕೋಪೇವಾ. - ಎಂ.: ಮೆಡಿಸಿನ್, 2002. - ಪಿ. 168-179.

4. ಬೊಬ್ರೊವಾ ಎನ್.ಎಫ್., ವರ್ಬಾ ಎಸ್.ಎ. ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಡಚಣೆಗಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿದ ತನಿಖೆಯ ಮಾರ್ಪಾಡು // ನೇತ್ರ. ಪತ್ರಿಕೆ - 1996. - ? 1. - ಪುಟಗಳು 60-62.

5. ಬ್ರಝೆಸ್ಕಿ ವಿ.ವಿ., ಚಿಸ್ಟ್ಯಾಕೋವಾ ಎಂ.ಎನ್., ಡಿಸ್ಕಾಲೆಂಕೊ ಒ.ವಿ., ಉಖಾನೋವಾ ಎಲ್.ಬಿ., ಆಂಟಾನೋವಿಚ್ ಎಲ್.ಎ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಡಕ್ಟ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ತಂತ್ರಗಳು // ಸಮಕಾಲೀನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳುಮಕ್ಕಳ ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನ. ಚಾಪೆ. ವೈಜ್ಞಾನಿಕ-ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ

conf. - ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್, 2005. - ಪುಟಗಳು 75-76.

6. ಕಾನ್ಸ್ಕಿ ಡಿ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಡ್ರೈನೇಜ್ ಸಿಸ್ಟಮ್: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನ: ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಧಾನ. ಪ್ರತಿ. ಇಂಗ್ಲೀಷ್ ನಿಂದ - ಎಂ.: ಲೋಗೋಸ್ಪಿಯರ್, 2006. -

7. ಕಟೋರ್ಜಿನಾ ಒ.ಎ., ಗ್ರಿಟ್ಸುಕ್ ಎಸ್.ಎನ್. ಆರಂಭಿಕ ಸಕ್ರಿಯ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಫ್ಲೆಗ್ಮೋನಸ್ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ // ನೇತ್ರ. ಪತ್ರಿಕೆ - 1972. - ? 7. - ಪುಟಗಳು 512-514.

8. ಕ್ರಾಸ್ನೋವ್ ಎಂ.ಎಂ., ಬೆಲೋಗ್ಲಾಜೋವ್ ವಿ.ಜಿ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂತ್ರಗಳುಜನ್ಮಜಾತ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ // ನೇತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ. ಪತ್ರಿಕೆ - 1989. - ? 3. - ಪುಟಗಳು 146-150.

9. ಮಾಲಿನೋವ್ಸ್ಕಿ ಜಿ.ಎಫ್., ಮೋಟರ್ನಿ ವಿ.ವಿ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ. - ಮಿನ್ಸ್ಕ್: ಬೆಲರೂಸಿಯನ್ ಸೈನ್ಸ್, 2000. - 192 ಪು.

10. ಸೈದಶೆವಾ ಇ.ಐ., ಸೊಮೊವ್ ಇ.ಇ., ಫೋಮಿನಾ ಎನ್.ವಿ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು: ನವಜಾತ ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನದ ಆಯ್ದ ಉಪನ್ಯಾಸಗಳು. - ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್: ಪಬ್ಲಿಷಿಂಗ್ ಹೌಸ್ "ನೆಸ್ಟರ್-ಹಿಸ್ಟರಿ", 2006. - P. 188-201.

11. ಸೊಮೊವ್ ಇ.ಇ., ಬ್ರಝೆಸ್ಕಿ ವಿ.ವಿ. ಒಂದು ಕಣ್ಣೀರು. ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ. ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು. ಕ್ಲಿನಿಕ್. - ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್: ನೌಕಾ, 1994. - 156 ಪು.

12. ಸೊಮೊವ್ ಇ.ಇ. ಕಣ್ಣಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಉಪಕರಣದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನ. - ಎಂ.: ಮೆಡ್. ಪತ್ರಿಕಾ ಮಾಹಿತಿ, 2005. - ಪುಟಗಳು 176-188.

13. ಟೇಲರ್ ಡಿ., ಹೋಯ್ಟ್ ಕೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಅಂಗಗಳು. ಮಕ್ಕಳ ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನ. ಪ್ರತಿ.

ಭಾಗ 5. ಘಟನೆಯ ರಚನೆ, ಎಟಿಯೋಪಾಥೋಜೆನೆಸಿಸ್, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ರೆಟಿನೊಬ್ಲಾಸ್ಟೊಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಆಧುನಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು

ಮಾನವ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಉಪಕರಣದಲ್ಲಿ, ಎರಡು ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: ಕಣ್ಣೀರು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ (ಲಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿ, ಕ್ರೌಸ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು) ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ (ಲಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲ ಮತ್ತು ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳ). ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಉಪಕರಣದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳುಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.

ಹೆಚ್ಚಿನವು ನಿರಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಈ ರೋಗಗಳು ನಿರಂತರ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ (ಎಪಿಫೊರಾ) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಯಾವುದೇ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು, ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ: ಕಾಲರ್ಹೆಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ, ತೊಳೆಯುವುದು, ತನಿಖೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಕಾಲರ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ವೆಸ್ಟ್ ಪರೀಕ್ಷೆ) ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ನ 3% ದ್ರಾವಣದ 1 ಡ್ರಾಪ್ ಅನ್ನು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ತಲೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಸೆಯುತ್ತಾನೆ. ಹಗುರವಾದ ಆದರೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮಿಟುಕಿಸುವ ಚಲನೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದಿಂದ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಬಣ್ಣದ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದನ್ನು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದ ಬಣ್ಣದಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದ ಬಣ್ಣವು 5 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ವಿಳಂಬ - 6-10 ನಿಮಿಷಗಳು, ಋಣಾತ್ಮಕ - 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಭಾಗಶಃ ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ ಅನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಕಾಲರ್ಹೆಡ್ ಮೂಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹತ್ತಿ ಸ್ವ್ಯಾಬ್ ಅನ್ನು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಟರ್ಬಿನೇಟ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ 4 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಸ್ವ್ಯಾಬ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಕಾಲರ್‌ಹೆಡ್ ಮೂಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತಡವಾಗಿ - 6-10 ನಿಮಿಷಗಳು, ಋಣಾತ್ಮಕ - ಸ್ವ್ಯಾಬ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬಣ್ಣವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ.

ನಿಧಾನ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಕೊಳವೆಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆ ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಧನಾತ್ಮಕ ಕ್ಯಾನಿಯಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ತಡವಾದ ಮೂಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಉರಿಯೂತದ ಅಥವಾ ಗುರುತು ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಮೂಗುಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಿಂದ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಹೊರಹರಿವಿನ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಳಂಬಿತ ಅಥವಾ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಕಾಲರ್ಹೆಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅವುಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡೈಕೈನ್ ನ 0.5% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಮೊಂಡಾದ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಎರಡು ಮಿಲಿಲೀಟರ್ ಸಿರಿಂಜ್‌ಗೆ 1: 5000 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ಫ್ಯೂರಾಟ್ಸಿಲಿನ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲಸ್ 5-6 ಮಿಮೀಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪಿಸ್ಟನ್ ಅನ್ನು ಒತ್ತುವ ಮೂಲಕ, ದ್ರವವನ್ನು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ತಲೆಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಬಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅವನು ತನ್ನ ಗಲ್ಲದ ಬಳಿ ತನ್ನ ಕೈಯಿಂದ ಟ್ರೇ ಅನ್ನು ಹಿಡಿದಿದ್ದಾನೆ.

ತೊಳೆಯುವಾಗ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

• ಎ) ತೊಳೆಯುವ ದ್ರವವು ಮೂಗಿನಿಂದ ಸ್ಟ್ರೀಮ್ನಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ - ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಒಳ್ಳೆಯದು; ಹನಿಗಳಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ - ಕಣ್ಣೀರಿನ ನಾಳಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ;
• ಬಿ) ತೊಳೆಯುವ ದ್ರವವು ಮೂಗುಗೆ ಹಾದುಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮೇಲಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಮೂಲಕ ಸ್ಟ್ರೀಮ್ನಲ್ಲಿ ಹೊರಬರುತ್ತದೆ - ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫಿಕಲ್ ಆಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಗಾಗಿ, ಅವುಗಳು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ (30% ಅಯೋಡೋಲಿಪೋಲ್ ಪರಿಹಾರ, ವೆರೋಗ್ರಾಫಿನ್ ಪರಿಹಾರ) ತುಂಬಿವೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ತನಿಖೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು.

ಟಿ. ಬಿರಿಚ್, ಎಲ್. ಮಾರ್ಚೆಂಕೊ, ಎ. ಚೆಕಿನಾ

"ಲಕ್ರಿಮಲ್ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಗಳು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್, ರೋಗನಿರ್ಣಯ"ವಿಭಾಗದಿಂದ ಲೇಖನ

ಪರ್ಯಾಯ ಹೆಸರುಗಳು: ವೆಸ್ಟಾ ಬಣ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಫ್ಲೋರೋಸಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಮೂಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣದ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ಕಣ್ಣಿನಿಂದ ಕಣ್ಣೀರು ಹರಿಯುವ ಮಾರ್ಗಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಮೂಗಿನ ಕುಳಿ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಬಣ್ಣ ತುಂಬಿದ ಕಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದಿಂದ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗಕ್ಕೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತಾರೆ.

ಸಂಪೂರ್ಣ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕಣ್ಣೀರಿನ ದ್ರವದ ಸಕ್ರಿಯ ವಾಹಕತೆಯ ಸಮಗ್ರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಈ ತಂತ್ರದ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಈ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನವು ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಸುಲಭತೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳುಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು.

ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ತಯಾರಿ. ವಿಶೇಷ ತಯಾರಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ದಿನದ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಹುದು.

ಬಣ್ಣದ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ರೋಗಿಯು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಪೈಪೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಒಂದು ಡ್ರಾಪ್ ಡೈ (1% ಸೋಡಿಯಂ ಫ್ಲೋರೋಸಿನ್ ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ 3% ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ ದ್ರಾವಣ) ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯನ್ನು ತನ್ನ ತಲೆಯನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಿಟುಕಿಸಲು ಕೇಳುತ್ತಾರೆ. 3 ಮತ್ತು 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಪ್ರತಿ ಮೂಗಿನ ಹೊಳ್ಳೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಳಸಿ ಒದ್ದೆಯಾದ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಮೂಗು ಸ್ಫೋಟಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಮೂಗಿನ ಶಂಖದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒದ್ದೆಯಾದ ಹತ್ತಿ ಉಣ್ಣೆ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್‌ನಿಂದ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಸುತ್ತುವ ಬಟನ್-ಆಕಾರದ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕರವಸ್ತ್ರ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮೇಲೆ ಡೈ ಇರುವಿಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಬಣ್ಣವು 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಮೂಗಿನ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಾದರಿಯನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಣ್ಣವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದ ನಂತರ 6 ರಿಂದ 20 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಕರವಸ್ತ್ರ ಅಥವಾ ತುರುಂಡಾವನ್ನು ಕಲೆ ಹಾಕುವುದು ತಡವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅಂಶವು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಬಣ್ಣವು 20 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಾಣಿಸದಿದ್ದರೆ, ಮಾದರಿಯನ್ನು ಋಣಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಿ ಅಥವಾ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡಚಣೆಯಾದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಸೂಚನೆಗಳು

ಬಣ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚನೆಗಳು ನಾಸೋಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ- ಇದು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್. ಅಲ್ಲದೆ, ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿಯ ಅಂಗದ ಸಮಗ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು.

ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಏಕೈಕ ವಿರೋಧಾಭಾಸವೆಂದರೆ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ (ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ ಅಥವಾ ಫ್ಲೋರೊಸೆಸಿನ್). ಈ ವಸ್ತುಗಳು ಅಡ್ಡ-ಅಲರ್ಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ನೀವು ಒಂದು ಔಷಧಿಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಅದನ್ನು ಇನ್ನೊಂದನ್ನು ಬಳಸಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು.

ತೊಡಕುಗಳು

ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಾಹಿತಿ

ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ ತಪ್ಪು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು: ಮೂಗಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದೊಂದಿಗೆ (ರಿನಿಟಿಸ್) ಅಥವಾ ಬ್ಲೆಫರೊಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹಿಸುಕಿದಾಗ (ಆರ್ಬಿಕ್ಯುಲಾರಿಸ್ ಓಕುಲಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಸಂಕೋಚನ). ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಮುಂದೂಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಬಣ್ಣದ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಮಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿದೆ ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಸಿಂಟಿಗ್ರಫಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಗಾಮಾ ಕ್ಯಾಮೆರಾವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಟ್ರ್ಯಾಕ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಟೆಕ್ನೆಟಿಯಮ್ -99 ಐಸೊಟೋಪ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೇಡಿಯೊಫಾರ್ಮಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್‌ನ ಅಂಗೀಕಾರವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಕೊಳವೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುವೆಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಡೆಸುವಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಅಧ್ಯಯನಅದು ಸಿಗುವುದಿಲ್ಲ ವ್ಯಾಪಕ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ.

ಬಣ್ಣದ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಇತರ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನಗಳ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ತನಿಖೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ. ಸಮಗ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಹಿತ್ಯ:

1. ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನ: ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ನಾಯಕತ್ವ. ಸಂ. ಎಸ್.ಇ. ಅವೆಟಿಸೋವಾ, ಇ.ಎ. ಎಗೊರೊವಾ, ಎಲ್.ಕೆ. ಮೊಶೆಟೋವಾ, ವಿ.ವಿ. ನೆರೋವಾ, Kh.P. ತಖ್ಚಿಡಿ. - ಎಂ.: ಜಿಯೋಟಾರ್-ಮೀಡಿಯಾ, 2008. - 944 ಪು.
2. ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿ.ಎಫ್. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಗಳು. – ಸಮರ: ಪರ್ಸ್ಪೆಕ್ಟಿವ್, 2001. – 296 ಪು.

ಕಣ್ಣೀರು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣೀರಿನ ನಾಳದ ಉಪಕರಣಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ತಪಾಸಣೆ, ಸ್ಪರ್ಶ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ತಂತ್ರಗಳು(ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಲ್ಯಾವೆಜ್, ಎಕ್ಸರೆ ಪರೀಕ್ಷೆ).

ಕಕ್ಷೀಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ನೋಡುವಾಗ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ. ಪಾಲ್ಪೆಬ್ರಲ್ ಬಿರುಕುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ, ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಅಂಚಿನ (ಕಣ್ಣೀರಿನ ಹರಿವು) ನಡುವೆ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಸರೋವರದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿವೆ. ಅವು ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಹರಿದು ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಳಗಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ನೋಡಲು, ಪಾಲ್ಪೆಬ್ರಲ್ ಬಿರುಕುಗಳ ಒಳ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿರುವ ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ಅಂಚನ್ನು ಬೆರಳಿನಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಮೇಲಕ್ಕೆ ನೋಡುತ್ತಾನೆ. ಉನ್ನತ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮೇಲಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಮೇಲಕ್ಕೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಕೆಳಗೆ ನೋಡಬೇಕು. ಕಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಒಳಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಸುಲಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆ.ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯದ ಬೆರಳಿನ ತುದಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಕ್ಷೆಯ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವಾಗ, ಚರ್ಮದ ತಾಪಮಾನ, ಅದರ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಸ್ವರೂಪ, ಗ್ರಂಥಿಯ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ ಮತ್ತು ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದರ ಪಾಲ್ಪೆಬ್ರಲ್ ಭಾಗವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಮೇಲಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯನ್ನು ಪಾಲ್ಪೆಬ್ರಲ್ ಬಿರುಕಿನ ಹೊರ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಬಲವಾಗಿ ಕೆಳಗೆ ಮತ್ತು ಒಳಮುಖವಾಗಿ ನೋಡಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಲೋಬ್ಲುಗಳು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾ ಮೂಲಕ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವಾಗ, ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಉಷ್ಣತೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕಕ್ಷೆಯ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣವೇ ಅದೇ ಹೆಸರಿನ ಫೊಸಾದಲ್ಲಿದೆ. ಈ ಒತ್ತಡವು ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ಅಂಚಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೀರಸ್ ಅಥವಾ ಶುದ್ಧವಾದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಅದರಿಂದ ಹಿಂಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

(ಪ್ರಶ್ನೆ 14)ಕಣ್ಣೀರಿನ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸ್ಕಿರ್ಮರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ 5x35mm ಅಳತೆಯ ಫಿಲ್ಟರ್ ಕಾಗದದ ಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಟ್ಟಿಯ ಒಂದು ತುದಿಯು ಅಂಚಿನಿಂದ 5 ಮಿಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಬಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ಈ ಭಾಗವನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ಹಿಂದೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ಸಮಯವನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 15 ಮಿಮೀ ತೇವಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಹೈಪೋಫಂಕ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ, ತೇವಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಸರೋವರದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಪ್ರಮಾಣ, ಕಾಲುವೆ ಮತ್ತು ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಮಾದರಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ತೊಳೆಯುವಿಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪರೀಕ್ಷೆನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಫಲಿತಾಂಶವು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಕುಹರದೊಂದಿಗೆ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಿಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, 3% ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ 1% ಫ್ಲೋರೊಸೆಸಿನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಕಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಮಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಬಣ್ಣ ಪದಾರ್ಥದ ಕ್ರಮೇಣ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಹಲವಾರು ಮಿಣುಕುಗಳ ನಂತರ ಮೊದಲ 2-5 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ, ಕಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದಿಂದ ಬಣ್ಣವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಟ್ಯೂಬುಲ್‌ಗಳಿಂದ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಅಥವಾ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡರೆ, ಬಣ್ಣವು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಕಣ್ಣೀರಿನ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಕಣ್ಣೀರಿನ ಸರೋವರದಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣದ ಕಣ್ಣೀರು ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ.

ನಾಸೋಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆವೆಸ್ಟಾಕೊಳವೆಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಿಂದ ಮೂಗಿನ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಅಂಗೀಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಬಣ್ಣವು ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, 3-5 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳದಲ್ಲಿ ಗಾಜಿನ ರಾಡ್ ಅಥವಾ ಅಂಗರಚನಾ ಚಿಮುಟಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅನುಗುಣವಾದ ಕಡಿಮೆ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ತೇವಾಂಶವುಳ್ಳ ಬರಡಾದ ತುರುಂಡಾವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ವರ್ಣವನ್ನು ತುಂಬುವ ಮೊದಲು ಇದನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ. ಒಳಸೇರಿಸಿದ 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ತುರುಂಡಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಣ್ಣೀರು ಮೂಗಿನೊಳಗೆ ಹಾದು ಹೋದರೆ, ಅದರ ಮೇಲೆ ಬಣ್ಣದ ಕಲೆ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ನೀವು ರೋಗಿಯನ್ನು ತನ್ನ ಮೂಗುವನ್ನು ಗಾಜ್ ಕರವಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಸ್ಫೋಟಿಸಲು ಕೇಳಿದರೆ ಅದೇ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳವನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದುನಕಾರಾತ್ಮಕ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 2-3 ಮಿಲಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಿರಿಂಜ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ವಿಶೇಷ ತೂರುನಳಿಗೆ ಬಳಸಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೂರುನಳಿಗೆ ಮೊಂಡಾದ ತುದಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತೆಳುವಾದ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೂಜಿಯಾಗಿದೆ. ತೊಳೆಯಲು, ಬರಡಾದ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ ನಂಜುನಿರೋಧಕ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಿ. ತೊಳೆಯುವ ಮೊದಲು, ಡಿಕೈನ್ನ 0.25% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಷಯವು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ. ಮುಖ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಬೆಳಗಬೇಕು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಆಕಾರದ ಜಲಾನಯನವನ್ನು ಮುಖದ ಅನುಗುಣವಾದ ಭಾಗದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಸ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು ಬರಡಾದ ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ವಿಸ್ತರಿಸಬೇಕು. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಸ್‌ನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವ ತೂರುನಳಿಗೆಯಂತೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, 1.5 ಮಿಮೀ ವರೆಗೆ, ಇದು ಲಂಬವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಮತಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲುವೆಯೊಳಗೆ ತನಿಖೆ ಮತ್ತು ತೂರುನಳಿಗೆ ಸೇರಿಸಿದಾಗ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ನೋಡಲು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಕೆಳಗೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಡಗೈಯ ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಲುವೆಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ತೂರುನಳಿಗೆ ಮೂಗಿನ ಹಿಂಭಾಗವನ್ನು ಮುಟ್ಟುವವರೆಗೆ ಮುಂದುವರೆದಿದೆ, ನಂತರ ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಚಿಕ್ಕ ಬೆರಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಿ ಮೇಲಿನ ದವಡೆ, ಸಿರಿಂಜ್ ಅನ್ನು ಕ್ಯಾನುಲಾವು ಟ್ಯೂಬ್ಯುಲ್ನಿಂದ ಹೊರಬರದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ತಲೆಯು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಬಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಿರಿಂಜ್ನ ಪ್ಲಂಗರ್ ಅನ್ನು ಒತ್ತಿರಿ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ತೊಳೆಯುವ ದ್ರವವು ಅನುಗುಣವಾದ ಮೂಗಿನ ಹೊಳ್ಳೆಯಿಂದ ಹನಿಗಳು ಅಥವಾ ಹೊಳೆಗಳಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಈ ದ್ರವವು ಮೂಗುಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸದೆ, ಮೇಲಿನ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಕಾಲುವೆಯು ಅಡಚಣೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದು ಅದೇ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಮೂಲಕ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ.