ಕೆನಾಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನ, ಕ್ಯಾನಿಯಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ 14. ಕಣ್ಣೀರಿನ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಅಧ್ಯಯನ

ಕಣ್ಣೀರು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣೀರಿನ ನಾಳದ ಉಪಕರಣಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ತಪಾಸಣೆ, ಸ್ಪರ್ಶ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ತಂತ್ರಗಳು(ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಲ್ಯಾವೆಜ್, ಎಕ್ಸರೆ ಪರೀಕ್ಷೆ).

ಕಕ್ಷೀಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ನೋಡುವಾಗ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ. ಪಾಲ್ಪೆಬ್ರಲ್ ಬಿರುಕುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ, ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಅಂಚಿನ (ಕಣ್ಣೀರಿನ ಹರಿವು) ನಡುವೆ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಸರೋವರದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿವೆ. ಅವು ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಹರಿದು ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಳಗಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ನೋಡಲು, ಪಾಲ್ಪೆಬ್ರಲ್ ಬಿರುಕುಗಳ ಒಳ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿರುವ ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ಅಂಚನ್ನು ಬೆರಳಿನಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಮೇಲಕ್ಕೆ ನೋಡುತ್ತಾನೆ. ಉನ್ನತ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮೇಲಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಮೇಲಕ್ಕೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಕೆಳಗೆ ನೋಡಬೇಕು. ಕಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಒಳಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಸುಲಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆ.ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯದ ಬೆರಳಿನ ತುದಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಕ್ಷೆಯ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವಾಗ, ಚರ್ಮದ ತಾಪಮಾನ, ಅದರ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಸ್ವರೂಪ, ಗ್ರಂಥಿಯ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ ಮತ್ತು ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದರ ಪಾಲ್ಪೆಬ್ರಲ್ ಭಾಗವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಮೇಲಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯನ್ನು ಪಾಲ್ಪೆಬ್ರಲ್ ಬಿರುಕಿನ ಹೊರ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಬಲವಾಗಿ ಕೆಳಗೆ ಮತ್ತು ಒಳಮುಖವಾಗಿ ನೋಡಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಲೋಬ್ಲುಗಳು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾ ಮೂಲಕ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವಾಗ, ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಉಷ್ಣತೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕಕ್ಷೆಯ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣವೇ ಅದೇ ಹೆಸರಿನ ಫೊಸಾದಲ್ಲಿದೆ. ಈ ಒತ್ತಡವು ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ಅಂಚಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೀರಸ್ ಅಥವಾ ಶುದ್ಧವಾದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಅದರಿಂದ ಹಿಂಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

(ಪ್ರಶ್ನೆ 14)ಕಣ್ಣೀರಿನ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸ್ಕಿರ್ಮರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ 5x35mm ಅಳತೆಯ ಫಿಲ್ಟರ್ ಕಾಗದದ ಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಟ್ಟಿಯ ಒಂದು ತುದಿಯು ಅಂಚಿನಿಂದ 5 ಮಿಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಬಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ಈ ಭಾಗವನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ಹಿಂದೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ಸಮಯವನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 15 ಮಿಮೀ ತೇವಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಹೈಪೋಫಂಕ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ, ತೇವಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಸರೋವರದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಪ್ರಮಾಣ, ಕಾಲುವೆ ಮತ್ತು ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಮಾದರಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ತೊಳೆಯುವಿಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪರೀಕ್ಷೆಆರಂಭಿಕ ಭಾಗವಾಗಿದೆ ನಾಸೋಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಇದರ ಫಲಿತಾಂಶವು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಕುಹರದೊಂದಿಗೆ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಿಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, 3% ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ 1% ಫ್ಲೋರೊಸೆಸಿನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಕಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಮಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಬಣ್ಣ ಪದಾರ್ಥದ ಕ್ರಮೇಣ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಹಲವಾರು ಮಿಣುಕುಗಳ ನಂತರ ಮೊದಲ 2-5 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ, ಕಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದಿಂದ ಬಣ್ಣವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಟ್ಯೂಬುಲ್‌ಗಳಿಂದ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಅಥವಾ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡರೆ, ಬಣ್ಣವು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಕಣ್ಣೀರಿನ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಕಣ್ಣೀರಿನ ಸರೋವರದಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣದ ಕಣ್ಣೀರು ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ.

ನಾಸೋಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆವೆಸ್ಟಾಕೊಳವೆಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಿಂದ ಮೂಗಿನ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಅಂಗೀಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಬಣ್ಣವು ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, 3-5 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳದಲ್ಲಿ ಗಾಜಿನ ರಾಡ್ ಅಥವಾ ಅಂಗರಚನಾ ಚಿಮುಟಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅನುಗುಣವಾದ ಕಡಿಮೆ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ತೇವಾಂಶವುಳ್ಳ ಬರಡಾದ ತುರುಂಡಾವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ವರ್ಣವನ್ನು ತುಂಬುವ ಮೊದಲು ಇದನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ. ಒಳಸೇರಿಸಿದ 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ತುರುಂಡಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಣ್ಣೀರು ಮೂಗಿನೊಳಗೆ ಹಾದು ಹೋದರೆ, ಅದರ ಮೇಲೆ ಬಣ್ಣದ ಕಲೆ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ನೀವು ರೋಗಿಯನ್ನು ತನ್ನ ಮೂಗುವನ್ನು ಗಾಜ್ ಕರವಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಸ್ಫೋಟಿಸಲು ಕೇಳಿದರೆ ಅದೇ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳವನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದುನಕಾರಾತ್ಮಕ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 2-3 ಮಿಲಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಿರಿಂಜ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ವಿಶೇಷ ತೂರುನಳಿಗೆ ಬಳಸಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೂರುನಳಿಗೆ ಮೊಂಡಾದ ತುದಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತೆಳುವಾದ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೂಜಿಯಾಗಿದೆ. ತೊಳೆಯಲು, ಬರಡಾದ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ ನಂಜುನಿರೋಧಕ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಿ. ತೊಳೆಯುವ ಮೊದಲು, ಡಿಕೈನ್ನ 0.25% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಷಯವು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ. ಮುಖ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಬೆಳಗಬೇಕು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಆಕಾರದ ಜಲಾನಯನವನ್ನು ಮುಖದ ಅನುಗುಣವಾದ ಭಾಗದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಸ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು ಬರಡಾದ ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ವಿಸ್ತರಿಸಬೇಕು. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಸ್‌ನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವ ತೂರುನಳಿಗೆಯಂತೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, 1.5 ಮಿಮೀ ವರೆಗೆ, ಇದು ಲಂಬವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಮತಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲುವೆಯೊಳಗೆ ತನಿಖೆ ಮತ್ತು ತೂರುನಳಿಗೆ ಸೇರಿಸಿದಾಗ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ನೋಡಲು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಕೆಳಗೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಡಗೈಯ ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಲುವೆಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ತೂರುನಳಿಗೆ ಮೂಗಿನ ಹಿಂಭಾಗವನ್ನು ಮುಟ್ಟುವವರೆಗೆ ಮುಂದುವರೆದಿದೆ, ನಂತರ ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನ ದವಡೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಮ್ಮ ಚಿಕ್ಕ ಬೆರಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ, ಸಿರಿಂಜ್ ಅನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ತೂರುನಳಿಗೆ ಕೊಳವೆಯಿಂದ ಹೊರಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ತಲೆಯು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಬಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಿರಿಂಜ್ನ ಪ್ಲಂಗರ್ ಅನ್ನು ಒತ್ತಿರಿ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ತೊಳೆಯುವ ದ್ರವವು ಅನುಗುಣವಾದ ಮೂಗಿನ ಹೊಳ್ಳೆಯಿಂದ ಹನಿಗಳು ಅಥವಾ ಹೊಳೆಗಳಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಈ ದ್ರವವು ಮೂಗುಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸದೆ, ಮೇಲಿನ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಕಾಲುವೆಯು ಅಡಚಣೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದು ಅದೇ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಮೂಲಕ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ.

ಎನ್.ಎನ್. ಅರೆಸ್ಟೋವಾ

ಡ್ಯಾಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಉರಿಯೂತದ ಕಣ್ಣಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ಬಾಲ್ಯದ ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನದ 7 ರಿಂದ 14% ರಷ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಆವರ್ತನವು ವಿವಿಧ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಎಲ್ಲಾ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 1-4% ಆಗಿದೆ (ಬೆಕ್ಲೆಮಿಶೆವಾ ಎಂ.ಜಿ., 1973; ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿ.ಎಫ್., 2001; ಬ್ರಝೆಸ್ಕಿ ವಿ.ವಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು., 2005). ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಅಗತ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿರಂತರ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವೃತ್ತಿಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್- ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಉರಿಯೂತ, ಜನ್ಮಜಾತ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮೊದಲ ಕ್ಯಾಟರಾಲ್ ಮತ್ತು ನಂತರ ಶುದ್ಧವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ಯುರಲೆಂಟ್, ಮ್ಯೂಕೋಪ್ಯುರುಲೆಂಟ್ ಅಥವಾ ಮ್ಯೂಕಸ್ ಡಾಕ್ರಿಯೊಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್) (ಚಿತ್ರ 1, 2, ಬಣ್ಣದ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನೋಡಿ) .

ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಅಡಚಣೆ, ಇದು ಲೋಳೆಯ ಮತ್ತು ಸತ್ತ ಭ್ರೂಣದ ಕೋಶಗಳ ಭ್ರೂಣದ ಜೆಲಾಟಿನಸ್ ಪ್ಲಗ್ ಅಥವಾ ಜನನದ ಮೊದಲು ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಮಯವಿಲ್ಲದ ಭ್ರೂಣದ ಮೂಲ ಪೊರೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ, ಅಪೂರ್ಣ).

ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ರೂಪುಗೊಂಡ ಹ್ಯಾಸ್ನರ್ ಕವಾಟ), ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದಿಂದ ಮೂಗಿನ ಕುಹರದೊಳಗೆ ನಿರ್ಗಮನವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದು (ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿ.ಎಫ್., 2001; ಚಿನೆನೋವ್ ಐ.ಎಂ., 2002; ಸೊಮೊವ್ ಇ.ಇ., 2005; ಕಾನ್ಸ್ಕಿ ಡಿ., 2006; ಸೈದಶೇವಾ ಇ.ಎನ್.20 ; ಟೇಲರ್ ಡಿ., 1997; ಫನಾರೋಫ್ ಎ.ಎ., ಮಾರ್ಟಿನ್ ಆರ್.ಜೆ., 2000).

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 8 ನೇ ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದಿಂದ ನಿರ್ಗಮನವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. 35% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಹೊರಹರಿವು ಭ್ರೂಣದ ಪೊರೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಸುಮಾರು 10% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಅಸಮರ್ಥತೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕ್ರಾಸ್ನೋವ್ ಎಂ.ಎಂ., ಬೆಲೋಗ್ಲಾಜೋವ್ ವಿ.ಜಿ., 1989; ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿ.ಎಫ್. 20). ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಚಿತ್ರದ ಪ್ಲಗ್ ಅಥವಾ ಛಿದ್ರದ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಲುಮೆನ್ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗದಿದ್ದರೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ವಿಷಯಗಳು (ಲೋಳೆಯ, ಭ್ರೂಣದ ಡಿಟ್ರಿಟಸ್, ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಜೀವಕೋಶಗಳು) ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅನುಕೂಲಕರ ವಾತಾವರಣವಾಗಿದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಅಡಚಣೆಯ ಇತರ ಕಾರಣಗಳು ಅವರ ಜನ್ಮಜಾತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಅಥವಾ ಜನ್ಮ ಆಘಾತದ ಪರಿಣಾಮಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವು ಎಲುಬಿನ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆ ಅಥವಾ ಪೊರೆಯ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ; ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಮಡಿಕೆಗಳು, ಮೂಗಿನ ಕುಹರದೊಳಗೆ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಅಸಹಜ ನಿರ್ಗಮನ: ಕಿರಿದಾದ, ತಿರುಚಿದ ನಿರ್ಗಮನ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂಗಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾಲುವೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ. ಡಿಸೊಸ್ಟೊಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಅಜೆನೆಸಿಸ್ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮೇಲಿನ ದವಡೆ(Beloglazov V.G., 1980, 2002; ಚೆರ್ಕುನೋವ್ B.F., 2001; Grobmann T., Putz R., 1972; Goldbere A., Hurwitz J.J., 1979).

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಗಿನ ಕುಹರದ ರಚನೆಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಮೂಗಿನ ಕುಹರದ ಸಣ್ಣ ಎತ್ತರ, ಕಿರಿದಾದ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗಗಳು, ಮೂಗಿನ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಕ್ರತೆ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದಪ್ಪವಾದ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಮೂಗಿನ ಶಂಖ, ಕೆಳಭಾಗವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗದ ಪ್ರಮಾಣವು ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಇಲ್ಲ. ಮೂಗಿನ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಆವರಿಸುವುದು) ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಹಾದಿಗಳ ಅಸಮರ್ಥತೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಕುಹರದ ಅಸಹಜತೆಗಳಿವೆ.

ರೈನೋಜೆನಿಕ್ ಅಂಶವು ಸಹವರ್ತಿಯಾಗಬಹುದು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುನ್ನರಿವು ಹದಗೆಡಬಹುದು ಅಥವಾ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ಎಪಿಫೊರಾ (ಲಕ್ರಿಮೇಷನ್) ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು (ಬೆಲೋಗ್ಲಾಜೋವ್ ವಿ.ಜಿ., 1980; 2002; ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿ.ಎಫ್., 2001).

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಕಾರಣ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಇಲ್ಲ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಕಣ್ಣು ತೇವವಾಗಿರುತ್ತದೆ

ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾದ ಮ್ಯೂಕಸ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ. 90% ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ 2-3 ನೇ ತಿಂಗಳಿನಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಟಿ (ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದು), ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡ (ಆರ್ಬಿಕ್ಯುಲಾರಿಸ್ ಆಕ್ಯುಲಿ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಹಾರ್ನರ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಿಂದಾಗಿ), ಸಂಕೋಚನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲ, ಕಣ್ಣೀರಿನ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮಡಿಕೆಗಳು, ಹೈಡ್ರಾಲಿಕ್ ಕವಾಟಗಳ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ (ಮಾಲಿನೋವ್ಸ್ಕಿ ಜಿ.ಎಫ್., ಮೋಟರ್ನಿ ವಿ.ವಿ., 2000; ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿ.ಎಫ್., 2001). ಪ್ರಮುಖಸಾಮಾನ್ಯ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮೂಗಿನ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಸಂರಕ್ಷಣೆ (ಬೆಲೋಗ್ಲಾಜೋವ್ ವಿ.ಜಿ., 1980 ಮತ್ತು 2002).

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ಮುಖ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳುನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ಎರಡೂ ಕಣ್ಣುಗಳ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ purulent, ಲೋಳೆಯ ಅಥವಾ mucopurulent ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಆಗಿದೆ. ಸಂಭವನೀಯ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ (ಕೊವಾಲೆವ್ಸ್ಕಿ ಇ.ಐ., 1969; ಅವೆಟಿಸೊವ್ ಇ.ಎಸ್. ಮತ್ತು ಇತರರು., 1987).

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಳಭಾಗದ) ಲೋಳೆಯ ಅಥವಾ ಕೀವು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವುದು ರೋಗದ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆ - ಅದನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವುದು (ಚಿತ್ರ 3). ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರವಾದ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಥವಾ ನಂತರದ ಉರಿಯೂತದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ದ್ರಾವಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಗುವಿನ ಕಣ್ಣುಗಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕಣ್ಣುಗಳಿಂದ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಬಹಳ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು - ಜೀವನದ ಎರಡನೇ ಅಥವಾ ಮೂರನೇ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ (ಅವೆಟಿಸೊವ್ ಇಎಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1987; ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿ.ಎಫ್. , 2001; ಸೈದಾಶೆವಾ E.I. ಮತ್ತು ಇತರರು, 2006).

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ - ಡ್ಯಾಕ್ರಿಯೊಸಿಸ್ಟೊಸೆಲ್ - ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಹೈಡ್ರೋಸೆಲ್ (ಚಿತ್ರ 4, ಬಣ್ಣದ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನೋಡಿ) (ಹ್ಯಾರಿಸ್ ಜಿಐ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1982; ಟೇಲರ್ ಡಿ., 1997; ಟೇಲರ್ ಡಿ., ಹೋಯ್ಟ್ ಕೆ., 2007). ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಈ ಪ್ರಮುಖ ರಚನೆಯು ಮಿಡಿಯುವುದಿಲ್ಲ, ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರಿಂದ ಅದರ ಮೇಲಿನ ಚರ್ಮವು ನೀಲಿ-ನೇರಳೆ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ; ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಾಗ, ಚೀಲದ ಹಳದಿ ವಿಷಯಗಳು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ. ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ.

ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್

ದೂರುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವಾಗ, ಕಣ್ಣುಗಳು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್, ದೂರುಗಳ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಿಂದ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ; ಮಗುವಿಗೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಯಾವ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಎಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಿರಿ. ಯಾವ ಸ್ಥಳೀಯ ಎಂದು ವಿವರವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಔಷಧಗಳುಈಗಾಗಲೇ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ, ಯಾವ ಪರಿಣಾಮ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳುಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದಿಂದ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಗುವಿನ ತಾಯಿ ತನ್ನ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಮೇಲೆ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಸ್ಯಾಕ್ ಮಸಾಜ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ಕೇಳಲು ಮರೆಯದಿರಿ.

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ

ರಾಜ್ಯ ಸಂಶೋಧನೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಅಂಗಗಳುಬಾಹ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ: ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ ಶಾಂತ ಸ್ಥಿತಿಮಗು, ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಸ್ಥಾನ, ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಕಾಸ್ಟಲ್ ಅಂಚು, ರೆಪ್ಪೆಗೂದಲು ಬೆಳವಣಿಗೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಯಾವಾಗ ದುಂಡುಮುಖದ ಕೆನ್ನೆಗಳು, ಮಂಗೋಲಾಯ್ಡ್ ರೀತಿಯ ಮುಖ, ಕಿರಿದಾದ ಪಾಲ್ಪೆಬ್ರಲ್ ಬಿರುಕು ಅಥವಾ ಎಪಿಕಾಂಥಸ್, ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ಒಂದು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಚಿಯಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ - ರೆಪ್ಪೆಗೂದಲುಗಳು ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಯ ಕಡೆಗೆ ತಿರುಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ನಿಯಾವನ್ನು ಗಾಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆರಂಭಿಕ ವಯಸ್ಸು, ಆದರೆ ಕೆರಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಅಪಾರದರ್ಶಕತೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸಕ್ರಿಯ ಕೆರಾಟೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ (ಟೌಫೊನ್ 4% ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ, ಕಾರ್ನರ್ಗೆಲ್ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ).

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಅಥವಾ ಎಲ್ಲಾ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಜರ್ಮಿನಲ್ ಫಿಲ್ಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಉತ್ತಮ ದೃಶ್ಯೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ, 2-3% ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ ದ್ರಾವಣದ 1-2 ಹನಿಗಳನ್ನು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಬೇಕು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ದ್ವಾರಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಿಂದ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 3, ಬಣ್ಣದ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನೋಡಿ).

ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸ್ವರೂಪ (ಮ್ಯೂಕಸ್, ಮ್ಯೂಕೋಪ್ಯುರೆಂಟ್ ಅಥವಾ purulent) ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಹಳದಿ ಕೀವು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕಿನ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಹೇರಳವಾದ ಮ್ಯೂಕೋಪ್ಯುರುಲೆಂಟ್ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹಸಿರು ಬಣ್ಣದ ಛಾಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಗೊನೊರಿಯಾಲ್ ಸೋಂಕು, ದ್ರವ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ ಕೀವು ಅಥವಾ ಲೋಳೆಯ - ಜೊತೆಗೆ ಕ್ಲಮೈಡಿಯಲ್ ಸೋಂಕು. ಮರುಕಳಿಸುವ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಅಲ್ಪ, ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ವಿಸರ್ಜನೆ ಅಥವಾ ತುಂಬಾ

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂದೆ ಬಳಸಿದ ಸಾಮಯಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ.

ಅದರ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಲ್ಲದೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಚರ್ಮದ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ, ಅಂಗಾಂಶ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಏರಿಳಿತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎಡಿಮಾ, ಚರ್ಮದ ಪ್ರಸರಣ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಊತವು ಚೀಲವನ್ನು ಮೀರಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿರಬಹುದು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನ

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಿಂದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಹಿಸುಕಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಮೂಗಿನ ಕುಳಿಯನ್ನು ಶುಚಿಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಬಣ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಕ್ಯಾನಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ (ಅವೆಟಿಸೊವ್ ಇ.ಎಸ್. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1987; ಸೊಮೊವ್ ಇ.ಇ., ಬ್ರಝೆಸ್ಕಿ ವಿ.ವಿ., 1994).

ಕೆನಾಲಿಕ್ಯುಲರ್ (ಕಣ್ಣೀರು ಹೀರುವಿಕೆ) ಪರೀಕ್ಷೆಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳು, ಕೊಳವೆಗಳು ಮತ್ತು ಚೀಲಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ 3% ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ನ 2-3 ಹನಿಗಳನ್ನು ತುಂಬಿಸಿ. 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದಿಂದ ಬಣ್ಣದ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳು, ಕೊಳವೆಗಳು ಮತ್ತು ಚೀಲಗಳ (ಧನಾತ್ಮಕ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪರೀಕ್ಷೆ) ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಒಳಸೇರಿಸಿದ ನಂತರ 10 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಾಳಿ ಅಥವಾ ಶೀತದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ದೂರುಗಳೊಂದಿಗೆ (ನಿಧಾನ ಕ್ಯಾನಿಯಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ). ಬಣ್ಣವು 10 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಕೊಳವೆಗಳಿಂದ (ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪರೀಕ್ಷೆ) ಕಣ್ಣೀರಿನ ಹೊರಹರಿವುಗೆ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ(ವೆಸ್ಟಾ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ) ಸಂಪೂರ್ಣ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ 3% ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ನ 2-3 ಹನಿಗಳನ್ನು ತುಂಬಿದ ನಂತರ, ಹತ್ತಿ ಸ್ವ್ಯಾಬ್ನ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ ಕಲೆಯ ನೋಟವು ಮಗುವಿನ ಕೆಳಗಿನ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗಕ್ಕೆ (ದ್ವಾರದಿಂದ ಮೂಗಿನಿಂದ 2 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳಕ್ಕೆ) ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 5 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಮೂಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ). 6-10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಮೂಗಿನ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣದ ನೋಟವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಕ್ರಿಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯಲ್ಲಿ ನಿಧಾನಗತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ (ಮೂಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ) - ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ತೊಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯ. 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಮೂಗಿನ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣದ ನೋಟ ಅಥವಾ ಅದರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಕ್ರಿಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ - ಎಕ್ಸರೆ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಧ್ಯಯನದೊಂದಿಗೆ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಮೇಲೆ ಬಣ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವಾಗ, ಮಗು ತನ್ನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಿರುಚುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವನ ಬಾಯಿ ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೂಗಿನಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಗಂಟಲಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಬಣ್ಣದ (ಕಾಲರ್ಗೋಲ್) ನೋಟವನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ. - "ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣೀರಿನ-ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜೀಯಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್-ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಮೂಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ - 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಗಂಟಲಕುಳಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಬಣ್ಣದ ನೋಟವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಲಕ್ರಿಮಲ್-ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ).

ಮೂಗಿನ ಅಥವಾ ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಿಧಾನವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ರೈನೋಜೆನಿಕ್ ಅಂಶದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, "ಡಬಲ್ ವೆಸ್ಟಾ ಪರೀಕ್ಷೆ" ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್‌ನ 0.1% ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯಾಂಪೂನ್ ಅನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸಿದ ನಂತರ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ನಂತರ, ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿದ 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಮೂಗಿನ ಬಣ್ಣವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ (ಡಬಲ್ ವೆಸ್ಟಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ), ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್‌ನ ರೈನೋಜೆನಿಕ್ ಕಾರಣದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇಎನ್ಟಿ ತಜ್ಞರಿಂದ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಡಚಣೆಯ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನ ಪರೀಕ್ಷೆಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾದಿಂದ ಸ್ಮೀಯರ್ಗಳು, ಸ್ಕ್ರಾಪಿಂಗ್ಗಳು ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು.

ವಾದ್ಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಅವುಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ತೊಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ: ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ಸಿಚೆಲ್ ಶೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ, ಕೆಳಗಿನ ಅಥವಾ ಮೇಲಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 5, ಬಣ್ಣದ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನೋಡಿ) ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲಸ್ ಅನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 6, ಬಣ್ಣದ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನೋಡಿ ); ನಂತರ ಸಿಲಿಂಡರಾಕಾರದ ಬೋಮನ್ ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ? 1-2 ಅಥವಾ ಮೃದುವಾದ ತನಿಖೆ - ಮೊಹರು ಮಾಡಿದ ತುದಿ ಮತ್ತು ಬದಿಯೊಂದಿಗೆ ತೂರುನಳಿಗೆ

ರಂಧ್ರವನ್ನು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲ ಮತ್ತು ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯನ್ನು (ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ, ನಾಳ) ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 7, ಬಣ್ಣದ ಇನ್ಸರ್ಟ್ ನೋಡಿ). ಕಡ್ಡಾಯವಾದ ಜಾಲಾಡುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ತನಿಖೆ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ತಕ್ಷಣದ ತನಿಖೆ ಮತ್ತು ತೊಳೆಯಲು, ಟೊಳ್ಳಾದ ತೂರುನಳಿಗೆ ಶೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಿರಿಂಜ್‌ಗೆ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಿರಿಂಜ್‌ನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಬೊಬ್ರೊವಾ ಎನ್.ಎಫ್., ವರ್ಬಾ ಎಸ್.ಎ., 1996).

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದುತೂರುನಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಿರಿಂಜ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೇಲಿನ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 8, 9, ಬಣ್ಣದ ಇನ್ಸರ್ಟ್ ನೋಡಿ). ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ತೊಳೆಯುವ ದ್ರವ (ನೈಟ್ರೋಫ್ಯೂರಲ್ (ಫ್ಯುರಾಸಿಲಿನ್ 1: 5000), ಪಿಕ್ಲೋಕ್ಸಿಡಿನ್ (ವಿಟಾಬ್ಯಾಕ್ಟ್), ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕೋಲ್ (ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕೋಲ್ 0.25%, ಇತ್ಯಾದಿ) ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ಗೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.

ತನಿಖೆಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದು

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ತೊಳೆಯುವುದು ತನ್ನದೇ ಆದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಸಬ್ಯುಕ್ಸೇಶನ್ ಕಾರಣ ತಲೆ ಮತ್ತು ಮುಂಡದ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಮಗುವಿನ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ನಿಶ್ಚಲತೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ದ್ರವದ ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರವೇಶದಿಂದಾಗಿ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಬಂಧನದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವಾಗ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿವೆ:

ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸಮತಲದಿಂದ ಲಂಬವಾದ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ತಿರುಗಿಸಿದಾಗ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲಸ್ನ ಉರಿಯೂತದ ಗೋಡೆಯ ಛಿದ್ರ;

ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಳೆ ಗೋಡೆಯ ನಡುವೆ ಅಥವಾ ಮೇಲಿನ ದವಡೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ತನಿಖೆಯ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಗೋಡೆಯ ಛಿದ್ರ, ನಂತರ ಸೈನುಟಿಸ್, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್‌ನ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್ ಚೀಲ, ಕಕ್ಷೆ, ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಗೊಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಕೂಡ;

ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ಸೈನಸ್ಗೆ ತನಿಖೆಯ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂಳೆ ಕಾಲುವೆಯ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾನಿ;

ಮೂಗಿನ ಕುಹರದೊಳಗೆ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಮೂಳೆಗೆ ಹಾನಿ, ಎಥ್ಮೋಯ್ಡಿಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ;

ತುಣುಕನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ತನಿಖೆಯ ಮುರಿತದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತನಿಖೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಅಪರೂಪ, ಆದರೆ ಸಣ್ಣವುಗಳು ಅನಿವಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಾಳೀಯ ಫಿಲ್ಮ್ನ ಛಿದ್ರ ಅಥವಾ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ನ ನಿರ್ಗಮನದಲ್ಲಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಗೆ ಸಣ್ಣ ಹಾನಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ನಾಳ. ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಈ ಹಿಂದೆ "ಬ್ಲಡಿ ಪ್ರೋಬಿಂಗ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ತೊಳೆಯಲು ಆಘಾತಕಾರಿ ತಂತ್ರಕ್ಕಾಗಿ ಶ್ರಮಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ವಿಶೇಷ ತೆಳುವಾದ ಶೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ತೂರುನಳಿಗೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ, ತೊಳೆಯುವ ದ್ರವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಬೇಡಿ, ಶೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನುಲಾಗಳನ್ನು ಮುಲಾಮುಗಳೊಂದಿಗೆ ನಯಗೊಳಿಸಿ ಮತ್ತು ಮಾಡಬೇಡಿ. ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನೀಡಿದ ಅವರ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಮಡಿಕೆಗಳು, ಕವಾಟಗಳು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಫ್ಲಾಪ್ಗಳು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಭವಿಷ್ಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಲಿಂಕ್ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ - ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಿಯ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು - ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಅವರ ಮೊದಲ ತಪಾಸಣೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದಪ್ಪ ಶೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ತನಿಖೆಯ ನಂತರ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ಅಟೋನಿ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ನೋವಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅವರ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲಸ್ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ) ಮೂಲಕ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅಯೋಡೋಲಿಪೋಲ್ (0.5 ಮಿಲಿ) ನ ತೂರುನಳಿಗೆ ಪರಿಚಯಿಸಿದ ನಂತರ ಡಕ್ರಿಯೊಸಿಸ್ಟೊರಾಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಆಕ್ಸಿಪಿಟೋಫ್ರಂಟಲ್ ಮತ್ತು ಬೈಟೆಂಪೊರಲ್ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳುಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೋರಾಡಿಯೋಗ್ರಫಿ (ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್-ಓಮ್ನಿಪ್ಯಾಕ್) ಹೊಂದಿರುವ ತಲೆಯ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಸಂಬಂಧದ ಬಗ್ಗೆ ಅನನ್ಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಜನ್ಮಜಾತ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ - ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಚರ್ಮವು, ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾ, ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ, ಚೀಲ, ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳ, ಕಾಲುವೆ, ಸೈನಸ್ ಮೂಗು, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಅವನು ಅಥವಾ ಅವಳು ಮಲಗಿರುವಾಗ ಅಥವಾ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮಗುವಿಗೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಡ್ಯಾಕ್ರಿಯೊಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಬಹಳ ಸೀಮಿತ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು - ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ತನಿಖೆ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿತ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮಾತ್ರ.

ಇತರ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು ರೈನೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳುಮೂಗಿನ ಕುಹರದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಾನಾಸಲ್ ಸೈನಸ್ಗಳುನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ (ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳಿಗಾಗಿ ಮೇಲೆ ನೋಡಿ), ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ನವಜಾತ ಡಾಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂಗಿನ ಕುಹರದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯ ಅಧ್ಯಯನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಹೀಗಾಗಿ, ತನಿಖೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಮೂಗಿನ ರಚನೆಯ ವಿವಿಧ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ: ಮೂಗಿನ ಕಾನ್ಕೇವ್ ಮತ್ತು ಚಪ್ಪಟೆಯಾದ ಆಕಾರ, ಮೂಗಿನ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಅಗಲವಾದ ಸೇತುವೆ (ಗ್ರಿಗೊರಿವಾ V.I., 1968), ಸಂಭವನೀಯ ಸೀಳು ಅಂಗುಳಿನ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮೂಗಿನ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಸಹ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳ ಪರೀಕ್ಷೆ

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿಗೆ ಮಗುವಿನ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ARVI, ಅಲರ್ಜಿಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಶಿಶುವೈದ್ಯರಿಂದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು. ತೀವ್ರವಾದ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ purulent dacryocystitis ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ನಂತರ ಮೆನಿಂಗೊಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಶಾರೀರಿಕ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.

ಔಷಧಿ ರಹಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬಹುಶಃ ಮುಂಚೆಯೇ, ಹೆಚ್ಚು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಮಸಾಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು, ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಮಗುವಿನ ಪೋಷಕರಿಗೆ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿಯೂ ಕಲಿಸಬೇಕು, ಮಸಾಜ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬೇಕು. ಮಗು ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಮೇಲೆ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲು ತಾಯಿಯನ್ನು ಆಹ್ವಾನಿಸುವುದು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಮಸಾಜ್ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆ 2 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ 1/3 ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕುಶಲತೆಯಿಲ್ಲದ ಮಗು, 2-4 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ 1/5 ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 4 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ 1/10 ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ (Brzhessky V.V., 2005).

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಲು ಕೆಳಮುಖವಾದ ಜರ್ಕಿ ಚಲನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಮಸಾಜ್‌ನ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ, ಇದು ಜಿಲಾಟಿನಸ್ ಪ್ಲಗ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು ಅಥವಾ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದಿಂದ ಮೂಗಿಗೆ ನಿರ್ಗಮಿಸುವ ರೂಡಿಮೆಂಟರಿ ಫಿಲ್ಮ್ ಅನ್ನು ಮುರಿಯಬಹುದು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲವನ್ನು ಮಸಾಜ್ ಮಾಡುವ ತಂತ್ರ (ಚಿತ್ರ 10, ಬಣ್ಣದ ಇನ್ಸರ್ಟ್ ನೋಡಿ).

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪುಶ್ ತರಹದ ಕೆಳಮುಖ ಡಿಜಿಟಲ್ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ತೊಳೆದ ನಂತರ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಲಂಬ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ 5-10 ಜರ್ಕಿ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ನಿಮ್ಮ ಬಲಗೈಯ ತೋರು ಬೆರಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಿಯ ಬಾಯಿಯ ಜೊತೆಗೆ ಮೂಗಿನ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಒತ್ತಿ (ಲಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುವುದು), ಚೀಲದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಕ್ಕೆ ಕೆಳಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಲು ಶ್ರಮಿಸಿ.

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಪೋಷಕರು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವೈದ್ಯರ ಚಲನೆಯನ್ನು ಅದರ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಈ ಮೇಲ್ಮುಖ ಚಲನೆಯನ್ನು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಮಸಾಜ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಿಂದ ಕೀವು ಹಿಂಡಲು ಪೋಷಕರಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುವುದನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಿಮ್ಮುಖ ಚಲನೆಕೀವು ಕಣ್ಣೀರಿನ ನಾಳಗಳ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ವೃತ್ತಾಕಾರದ, ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಮತ್ತು ಇತರ ಚಲನೆಗಳು ಸಹ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಚೀಲದ ಗೋಡೆಗಳಿಗೆ ಶುದ್ಧವಾದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ "ಉಜ್ಜುವುದು" ಅದರ ವಿಸ್ತರಣೆ, ವಿರೂಪ ಮತ್ತು ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಆಂತರಿಕ ಕಮಿಷರ್ ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಸಾಜ್ ಚಲನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು (ಕಣ್ಣಿನ ಒಳ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ದಟ್ಟವಾದ ಸಮತಲ ಬಳ್ಳಿ), ಬಲಗೈಯ ತೋರುಬೆರಳಿನ ಪ್ಯಾಡ್ ಅನ್ನು ಕಮಿಷರ್ (ಕಮಾನುಗಳ ಕಮಾನು) ಮೇಲೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಇರಿಸಿ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲವು ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಆಂತರಿಕ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮೇಲೆ 3-4 ಮಿಮೀ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಕೆಳಮುಖವಾದ ಎಳೆತದಂತಹ ಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ಈ ಕಮಿಷರ್ಗಿಂತ 1 ಸೆಂ.ಮೀ.

ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 5-6 ಬಾರಿ ನಡೆಸಬೇಕು - ಮಗುವಿನ ಪ್ರತಿ ಆಹಾರದ ಮೊದಲು. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲವನ್ನು ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಸೂಚಿಸಲಾದ ಸೋಂಕುನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ. ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳು. ಚರ್ಮದ ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ತೇವವಾದ ಬರಡಾದ ಹತ್ತಿ ಉಣ್ಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಚರ್ಮದಿಂದ ಉಳಿದ ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮಗುವಿನ ಕಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಎದೆ ಹಾಲು, ಚಹಾ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಬಿಡುವುದು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ ಎಂದು ಮಗುವಿನ ತಾಯಿಗೆ ವಿವರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಮಸಾಜ್ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲವನ್ನು ಮೀರಿದ ಉರಿಯೂತದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯಲ್ಲಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು - ಎಡಿಮಾ, ಚರ್ಮದ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಊತ.

ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ನ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಪರೀಕ್ಷೆ, 95% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ರೋಗಕಾರಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯನ್ನು (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್, ಆರಿಯಸ್) ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕೋಲ್, ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ 19 ಮತ್ತು ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ ಕೂಡ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವವರೆಗೆ, ಸಸ್ಯವರ್ಗದ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ (ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾದಿಂದ ಬೇರ್ಪಟ್ಟಿದೆ) ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ಅದರ ಸಂವೇದನೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ವಿಷಕಾರಿ ಬಳಕೆಯಿಂದ ತೊಳೆಯಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲರ್ಜಿಯಲ್ಲದ ಸೋಂಕುನಿವಾರಕಗಳು.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ ಕಣ್ಣಿನ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಧುನಿಕ ಔಷಧ ಹಿಂದಿನ ವರ್ಷಗಳು Vitabact (0.05% picloxidine) ಆಯಿತು, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು WHO ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ. ಈ ಔಷಧದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ವ್ಯಾಪಕ ವರ್ಣಪಟಲವನ್ನು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಕವರ್ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ನೈಸೆರಿಯಾ, ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿ, ಅಸಿನೆಟೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಬೌಮನ್ನಿ, ಹೀಮೊಫಿಲಸ್ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆಂಜಾ, ಕ್ಲೆಬ್ಸಿಲ್ಲಾ ಆಕ್ಸಿಟೋಕಾ,ಪ್ರತಿಬಂಧ ಕ್ಲಮೈಡಿಯ ಟ್ರಾಕೊಮಾಟಿಸ್.ಈ ನಂಜುನಿರೋಧಕದ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಅಡ್ಡ-ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳುಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ.

20% ಸೋಡಿಯಂ ಸಲ್ಫಾಸಿಲ್ ದ್ರಾವಣದಂತಹ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸ್ಫಟಿಕ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಕಣ್ಣೀರಿನ ದ್ರವದ ಹೊರಹರಿವುಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುತ್ತದೆ (ಪಿಲ್ಮನ್ ಎನ್.ಐ., 1967; ಸೈದಶೇವಾ ಇ.ಐ. ಮತ್ತು ಸಹ-

ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು (ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕೋಲ್ 0.25%, ಟೋಬ್ರೆಕ್ಸ್ 0.3%, ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್ 0.3%) ಅವರಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ (ಸಿಪ್ರೊಮೆಡ್, ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ). ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲೆಕ್ರೋಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

1-2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಕೆಳಮುಖ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಇದು ಅವಶ್ಯಕ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ತನಿಖೆ,ಮಗುವಿಗೆ 1 ಮತ್ತು 3 ತಿಂಗಳ ನಡುವೆ ಇದ್ದರೆ ಉತ್ತಮ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ತನಿಖೆ ಎರಡೂ ಆಗಿದೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನ, ಇದು ಅವರ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಭ್ರೂಣದ ಪ್ಲಗ್ ಅಥವಾ ಫಿಲ್ಮ್ ಅನ್ನು ಮುರಿಯುತ್ತದೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ (ತಪಾಸಣಾ ತಂತ್ರವನ್ನು ವಿಭಾಗ ವಾದ್ಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. (ಚಿತ್ರ 5 ನೋಡಿ) ಕೆಳಗಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್‌ನ ಬೋಗಿನೇಜ್; ಅಂಜೂರ. 6 ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲಸ್‌ನ ತನಿಖೆ (ಚಿತ್ರ 7. ನಾಸೋಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ತನಿಖೆ).

ಹೆಚ್ಚಿನ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಆರಂಭಿಕ ತನಿಖೆ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಧಾನ- ಕೆಳಗಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ, ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ತನಿಖೆ ಮತ್ತು ತೊಳೆಯುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲಸ್ ಅನ್ನು ಉಳಿಸುವುದು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾದದ್ದು - ಮೇಲಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ. ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ಒಂದೇ ತನಿಖೆ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ, 1/4 ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಡಬಲ್ ಪ್ರೋಬಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 1/10 ಜನರಿಗೆ ಬಹು ತನಿಖೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನ (1992) ಪ್ರಕಾರ, 9 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ 90% ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದಾಗ, ಡ್ಯಾಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

1-3 ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೊಳೆಯುವ (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ) ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಅವರೋಹಣ ತನಿಖೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಒಂದು ತಿಂಗಳ ಹಳೆಯಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರಣವು ಭ್ರೂಣದ ಪ್ಲಗ್ ಅಥವಾ ಫಿಲ್ಮ್ ಮೂಲಕ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ 92-98.1% ಆಗಿದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಅವುಗಳ ಅಡಚಣೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು (ಲಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಎಲುಬಿನ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಅಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಮೂಗಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ).

ತಡವಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ, 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 74.1% ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ - 75.3% ಕ್ಕೆ, 1-2 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - 65.1% ಗೆ (Brzhesky V.V. et al., 2005).

ಆದಾಗ್ಯೂ, 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು.

2 ತಿಂಗಳ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಇದು ಸಾಧ್ಯ ಎಂಡೋನಾಸಲ್ ಹಿಮ್ಮುಖ ಧ್ವನಿ(ಕ್ರಾಸ್ನೋವ್ M.M., ಬೆಲೋಗ್ಲಾಜೋವ್ V.G., 1989; ಬೆಲೋಗ್ಲಾಜೋವ್ V.G.,

2002), 1.5 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 94.6% ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಬಾಹ್ಯ ಕೆಳಮುಖ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. 1.5 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಈ ವಯಸ್ಸಿನ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಾಸೋಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳವನ್ನು ಅಳಿಸಿಹಾಕುವುದರಿಂದ ಎಂಡೋನಾಸಲ್ ಶಬ್ದವು ನಿಷ್ಪ್ರಯೋಜಕವಾಗಿದೆ (ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿಎಫ್, 2001). ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಬಾಹ್ಯ ವಿಧಾನದಿಂದ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ಮೂಗಿನ ಕುಹರದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಸೌಂಡಿಂಗ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ತನಿಖೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಸುರಕ್ಷಿತ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ, ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕುಶಲತೆ, ಅಪಾಯವಿಲ್ಲದೆ ಅಲ್ಲ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು, ಆದ್ದರಿಂದ, ತನಿಖೆಯನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಾರದು, ಆದರೆ ಹೊರರೋಗಿ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷ ಕಾಳಜಿ ಮತ್ತು ಸವಿಯಾದ ಬಳಸಿ. ರಚನೆಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳುಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಗು, ಅವುಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಬೇಕು ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರುಈ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಜಾಲಾಡುವಿಕೆಯು ತನಿಖೆಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 8, 9, ಬಣ್ಣದ ಇನ್ಸರ್ಟ್ ನೋಡಿ). ತೊಳೆಯುವ ತಂತ್ರವನ್ನು ವಾದ್ಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯಲು, ಅದೇ ಸ್ಥಳೀಯವನ್ನು ಬಳಸಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಏಜೆಂಟ್, ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಗಳಿಗೆ (ವಿಟಾಬ್ಯಾಕ್ಟ್, ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕೋಲ್ 0.25%, ಟೋಬ್ರೆಕ್ಸ್ 0.3%, ಜೆಂಟಾಮಿ-

ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಮೊದಲು ಪದೇ ಪದೇ ತೊಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವ ಸಲಹೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಅಭಿಪ್ರಾಯ (ಪ್ಯಾನ್ಫಿಲೋವ್ ಎನ್.ಐ., ಪಿಲ್ಮನ್ ಎನ್.ಐ., 1967; ಕೊವಾಲೆವ್ಸ್ಕಿ ಇ.ಐ., 1969; ಅವೆಟಿಸೊವ್ ಇ.ಎಸ್. et al. 207; 207; 207;. , ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಯತ್ನವು ಭ್ರೂಣದ ಪ್ಲಗ್ ಅಥವಾ ಫಿಲ್ಮ್ ಅನ್ನು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಭೇದಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅನೇಕ ಲೇಖಕರು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಉರಿಯೂತದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲಸ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಡ್ಯಾಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಮಸಾಜ್ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಮೊದಲು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವರ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಖಾತರಿಯ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಲು ತೊಳೆಯುವುದು (ಬ್ರ್ಜೆಸ್ಕಿ ವಿ.ವಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 2005; ಅಲ್.

ರೋಗಿಯ ಮತ್ತಷ್ಟು ನಿರ್ವಹಣೆ

ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ನಿರಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (1 ರಿಂದ 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ) ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳನ್ನು ತುಂಬಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಔಷಧಿಗಳ (ಗ್ಯಾರಾಜೋನ್, ಟೊಬ್ರಾಡೆಕ್ಸ್) ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಜಾಲಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, 1-2 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಗು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದರೊಂದಿಗೆ ಒಂದೇ ತನಿಖೆಯ ನಂತರ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. 2-3 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಗುವಿಗೆ, 7-10 ದಿನಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ 1 ಪ್ರೋಬಿಂಗ್ ಮತ್ತು 2-3 ಜಾಲಾಡುವಿಕೆಯು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ. ತಡವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, 4-6 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಯಸ್ಸಿನ, ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಕಾರಕ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾದೊಂದಿಗೆ, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್, ಸಂಯೋಜಿತ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ - ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳು, ಬೋಗಿನೇಜ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಲ್ಯಾವೆಜ್‌ನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಸಸ್ಯವರ್ಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಆಯ್ಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಗುವಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ವಿಷಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು, ಅವುಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಜಾಲಾಡುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನೈರ್ಮಲ್ಯವು ಉರಿಯೂತದ ನಂತರದ ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ವಿರೂಪಗಳು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಅವಧಿಯ ಹೊರಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಎಕ್ಟಾಸಿಯಾ ಇಲ್ಲದೆ 5-7 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಲ್ಯಾವೆಜ್ನ ಬಹು ತನಿಖೆ ಮತ್ತು ಕೋರ್ಸ್ಗಳು ವಿಫಲವಾದರೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಒಳಹರಿವು ಸಾಧ್ಯ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಟ್ಯೂಬುಲ್‌ಗಳಿಂದ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಮೂಗಿನಿಂದ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುವ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಬಿಡಬೇಕು - 3-4 ತಿಂಗಳಿಂದ 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ! (ಚಿನೆನೋವ್ I.M., 2002; ಬೆಲೋಗ್ಲಾ-

ಕರೆ ವಿ.ಜಿ., 2002).

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, 5 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು (ಮುಖದ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಮೂಳೆಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ) ಸಂಕೀರ್ಣ ರಾಡಿಕಲ್ಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೋರಿನೋಸ್ಟೊಮಿ- ಮೂಗಿನ ಮೂಳೆಗಳ ಟ್ರೆಪನೇಷನ್ (ಟ್ರೆಫೈನ್ ಮತ್ತು ಕಟ್ಟರ್, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಾಕು, ಹೋಲ್ಮಿಯಮ್ ಲೇಸರ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಜೊತೆಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಕುಹರದ ನಡುವಿನ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ವಿಧಾನ (70% ವರೆಗೆ), ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಎಂಡೋನಾಸಲ್. ಕೆಲವು ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು 2-3 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಎಂಡೋನಾಸಲ್ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೋಮಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ (ಬೆಲೋಗ್ಲಾಜೋವ್ ವಿ.ಜಿ., 2002; ಚಿನೆನೋವ್ ಐ.ಎಂ., 2002).

ಎಂಡೋನಾಸಲ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ: ಅವು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ಕಡಿಮೆ-ಆಘಾತಕಾರಿ, ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ (ಚರ್ಮದ ಛೇದನವಿಲ್ಲದೆ), ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ, ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೈನೋಜೆನಿಕ್ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ವಿಶೇಷ ತರಬೇತಿತಜ್ಞರು, ರೈನೋಸ್ಕೋಪಿ ಕೌಶಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ ತರಬೇತಿ, ಇಎನ್ಟಿ ತರಬೇತಿ, ಹಾಗೆಯೇ ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣಗಳು.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಸೂಚನೆಗಳು

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಪುನರಾವರ್ತಿತ ತನಿಖೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಒಳರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದರೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಬೋಗಿನೇಜ್ಗಳ ಕೋರ್ಸ್, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಔಷಧಿಗಳ ಆಯ್ಕೆ 1-5 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು, ಅಥವಾ 5-7 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೋರಿನೋಸ್ಟೊಮಿ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮಗುವಿನ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ರೋಗದ ಅವಧಿ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ವರೂಪ, ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು, ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ, ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲೊಫೇಸಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ರೈನೋಜೆನಿಕ್ ಅಂಶ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ತೊಡಕುಗಳು

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಅಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟದ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಬೆದರಿಸುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲವನ್ನು ಮೀರಿದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ: ತೀವ್ರವಾದ ಶುದ್ಧವಾದ ಪೆರಿಡಾಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಬಾವು ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಕಫ (ಅಥವಾ ಫ್ಲೆಗ್ಮೋನಸ್ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್). ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಿಂದ ಶುದ್ಧವಾದ ಸೋಂಕು ಕಕ್ಷೀಯ ಅಂಗಾಂಶ (ಕಕ್ಷೀಯ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್) ಮತ್ತು ಕಪಾಲದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹರಡಬಹುದು, ಇದು ಕಾವರ್ನಸ್ ಸೈನಸ್ನ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್, ಶುದ್ಧವಾದ ಸೋಂಕಿನ ಹೆಮಟೋಜೆನಸ್ ಫೋಸಿಯೊಂದಿಗೆ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಅವರ್ಬುಖ್ ಎಸ್.ಎಲ್. ಮತ್ತು ಇತರರು., 1971. 1980 ಮತ್ತು 2002).

ಈ ಉರಿಯೂತದ ತೊಡಕುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ತಡವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಮಸಾಜ್ನ ತಪ್ಪಾದ ತಂತ್ರ

ಚೀಲ, ಅಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಅಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, purulent ಉರಿಯೂತದ ಉಲ್ಬಣಗಳು ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸುತ್ತವೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್, ಆದ್ದರಿಂದ, ಫ್ಲೆಗ್ಮೊನಸ್ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು (ಚಿತ್ರ 11, ಬಣ್ಣದ ಇನ್ಸರ್ಟ್ ನೋಡಿ).

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಫ್ಲೆಗ್ಮೊನ್ನ ಆವರ್ತನವು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ (ಎಲ್ಲಾ ಜನ್ಮಜಾತ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ 5-7% ವರೆಗೆ) purulent ಡ್ಯಾಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನ ಒಂದು ತೊಡಕಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (ಕಟೋರ್ಜಿನಾ O.A., Gritsyuk S.N., 1972; ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿ.ಎಫ್., 2001).

ಫ್ಲೆಗ್ಮೊನಸ್ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹಿಂಸಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ: ತೀವ್ರವಾದ ಚರ್ಮದ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ, ಊತ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ದಟ್ಟವಾದ ನೋವಿನ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ, ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಊತ, ಪಾಲ್ಪೆಬ್ರಲ್ ಬಿರುಕಿನ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆನ್ನೆಗಳು. ನಂತರ, ದಟ್ಟವಾದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಮೃದುವಾಗುತ್ತದೆ, ಬಾವು ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ - ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಬಾಹ್ಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾ (ಫಿಸ್ಟುಲಾ) ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 12, ಬಣ್ಣ ಇನ್ಸರ್ಟ್ ನೋಡಿ), ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗುಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೇಷನ್ಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮರುಕಳಿಸಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಬಾವು ಮೂಗಿನ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ - ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಇಂಟ್ರಾನಾಸಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್ ಮಗುವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಮಾದಕತೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ: ತಾಪಮಾನವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಏರುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಎಸ್ಆರ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಮಗುವು ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಗಿರಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಬಾವು ಅಥವಾ ಫ್ಲೆಗ್ಮೊನ್ ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಮಕ್ಕಳ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಒಳರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ವ್ಯಾಪಕಪೋಷಕವಾಗಿ ಕ್ರಮಗಳು. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಏರಿಳಿತವಿದ್ದರೆ, ಬಾವು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ (ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಆಂತರಿಕ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಛೇದನ). ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಫ್ಲೆಗ್ಮೊನ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾದ ತನಿಖಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಬಾವುಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ತೆರೆಯಲು ಅನುಮತಿಸದೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಮೂಲಕ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ಆರಂಭಿಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ತೊಳೆಯುವ ದ್ರವವು ಚೀಲದ ಹೊರಗೆ ಬರುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು) . ಇದಕ್ಕೂ ಮೊದಲು, ನೀವು ಟೊಳ್ಳಾದ ತನಿಖೆಯ ಮೂಲಕ ಕೀವು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು (ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿ.ಎಫ್., 2001). ಈ ಕುಶಲತೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಅನುಷ್ಠಾನ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಡ್ರೈನೇಜ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸುವುದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ (ಕಟೋರ್ಜಿನಾ ಒ.ಎ., ಗ್ರಿಟ್ಸುಕ್ ಎಸ್.ಎನ್., 1972).

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ತಡವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆ, ಅಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ವಿಸ್ತರಣೆ, ಎಕ್ಟಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಟೋನಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸಮರ್ಥತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲ, ನೋವಿನ ನಿರಂತರ ಅಥವಾ ಆವರ್ತಕ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ದಪ್ಪ ಶೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶೋಧನೆಗಳು ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಕೋರ್ಸ್ಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ಗಿಂತ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಬೇಕು (ಚೆರ್ಕುನೋವ್ ಬಿ.ಎಫ್., 2001).

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳು ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಪರೀಕ್ಷೆವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳೊಂದಿಗೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಡಾಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೋರಿನೋಸ್ಟೊಮಿ, ಇದನ್ನು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಮತ್ತು ಎಂಡೋನಾಸಲ್ ಆಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ ಅಗತ್ಯ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ "ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಶುದ್ಧವಾದ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಥಳೀಯ ಬಳಕೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ವಿಷಕಾರಿ, ಇದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಆದರೆ ರೋಗದ ಕಾರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನವಜಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಶಿಶುವೈದ್ಯರ ಅರ್ಹತೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅವರು ಡಾಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಗುವನ್ನು ನೇತ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ತುರ್ತಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಮತ್ತು ಅರ್ಹವಾದ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ನಿಜವಾದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ತಡವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದಾಗಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ಅಸಮರ್ಥತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು.

ಗ್ರಂಥಸೂಚಿ

1. ಅವೆಟಿಸೊವ್ ಇ.ಎಸ್., ಕೊವಾಲೆವ್ಸ್ಕಿ ಇ.ಐ., ಖ್ವಾಟೋವಾ ಎ.ವಿ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಉಪಕರಣದ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಗಳು: ಮಕ್ಕಳ ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ. - ಎಂ.: ಮೆಡಿಸಿನ್, 1987. - ಪಿ. 294-300.

2. ಬೆಲೋಗ್ಲಾಜೋವ್ ವಿ.ಜಿ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಅಡಚಣೆಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎಂಡೋನಾಸಲ್ ವಿಧಾನಗಳು: ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. - ಎಂ., 1980. - 23 ಪು.

3. ಬೆಲೋಗ್ಲಾಜೋವ್ ವಿ.ಜಿ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಅಂಗಗಳು. ಕಣ್ಣಿನ ರೋಗಗಳು: ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ / ಸಂ. ವಿ.ಜಿ. ಕೋಪೇವಾ. - ಎಂ.: ಮೆಡಿಸಿನ್, 2002. - ಪಿ. 168-179.

4. ಬೊಬ್ರೊವಾ ಎನ್.ಎಫ್., ವರ್ಬಾ ಎಸ್.ಎ. ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಡಚಣೆಗಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿದ ತನಿಖೆಯ ಮಾರ್ಪಾಡು // ನೇತ್ರ. ಪತ್ರಿಕೆ - 1996. - ? 1. - ಪುಟಗಳು 60-62.

5. ಬ್ರಝೆಸ್ಕಿ ವಿ.ವಿ., ಚಿಸ್ಟ್ಯಾಕೋವಾ ಎಂ.ಎನ್., ಡಿಸ್ಕಾಲೆಂಕೊ ಒ.ವಿ., ಉಖಾನೋವಾ ಎಲ್.ಬಿ., ಆಂಟಾನೋವಿಚ್ ಎಲ್.ಎ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಡಕ್ಟ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ತಂತ್ರಗಳು // ಸಮಕಾಲೀನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳುಮಕ್ಕಳ ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನ. ಚಾಪೆ. ವೈಜ್ಞಾನಿಕ-ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ

conf. - ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್, 2005. - ಪುಟಗಳು 75-76.

6. ಕಾನ್ಸ್ಕಿ ಡಿ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಡ್ರೈನೇಜ್ ಸಿಸ್ಟಮ್: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನ: ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಧಾನ. ಪ್ರತಿ. ಇಂಗ್ಲೀಷ್ ನಿಂದ - ಎಂ.: ಲೋಗೋಸ್ಪಿಯರ್, 2006. -

7. ಕಟೋರ್ಜಿನಾ ಒ.ಎ., ಗ್ರಿಟ್ಸುಕ್ ಎಸ್.ಎನ್. ಆರಂಭಿಕ ಸಕ್ರಿಯ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಫ್ಲೆಗ್ಮೋನಸ್ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ // ನೇತ್ರ. ಪತ್ರಿಕೆ - 1972. - ? 7. - ಪುಟಗಳು 512-514.

8. ಕ್ರಾಸ್ನೋವ್ ಎಂ.ಎಂ., ಬೆಲೋಗ್ಲಾಜೋವ್ ವಿ.ಜಿ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂತ್ರಗಳುಜನ್ಮಜಾತ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ // ನೇತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ. ಪತ್ರಿಕೆ - 1989. - ? 3. - ಪುಟಗಳು 146-150.

9. ಮಾಲಿನೋವ್ಸ್ಕಿ ಜಿ.ಎಫ್., ಮೋಟರ್ನಿ ವಿ.ವಿ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ. - ಮಿನ್ಸ್ಕ್: ಬೆಲರೂಸಿಯನ್ ಸೈನ್ಸ್, 2000. - 192 ಪು.

10. ಸೈದಶೆವಾ ಇ.ಐ., ಸೊಮೊವ್ ಇ.ಇ., ಫೋಮಿನಾ ಎನ್.ವಿ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು: ನವಜಾತ ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನದ ಆಯ್ದ ಉಪನ್ಯಾಸಗಳು. - ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್: ಪಬ್ಲಿಷಿಂಗ್ ಹೌಸ್ "ನೆಸ್ಟರ್-ಹಿಸ್ಟರಿ", 2006. - P. 188-201.

11. ಸೊಮೊವ್ ಇ.ಇ., ಬ್ರಝೆಸ್ಕಿ ವಿ.ವಿ. ಒಂದು ಕಣ್ಣೀರು. ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ. ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು. ಕ್ಲಿನಿಕ್. - ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್: ನೌಕಾ, 1994. - 156 ಪು.

12. ಸೊಮೊವ್ ಇ.ಇ. ಕಣ್ಣಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಉಪಕರಣದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನ. - ಎಂ.: ಮೆಡ್. ಪತ್ರಿಕಾ ಮಾಹಿತಿ, 2005. - ಪುಟಗಳು 176-188.

13. ಟೇಲರ್ ಡಿ., ಹೋಯ್ಟ್ ಕೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಅಂಗಗಳು. ಮಕ್ಕಳ ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನ. ಪ್ರತಿ.

ಭಾಗ 5. ಘಟನೆಯ ರಚನೆ, ಎಟಿಯೋಪಾಥೋಜೆನೆಸಿಸ್, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ರೆಟಿನೊಬ್ಲಾಸ್ಟೊಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಆಧುನಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು

25-01-2014, 01:11

ವಿವರಣೆ

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿ, ಕೊಳವೆಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಬಾಹ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶ

ಅನೇಕ ಇತರ ಇಲಾಖೆಗಳ ರೋಗಗಳಂತೆ ಮಾನವ ದೇಹ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಉಪಕರಣದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಪಾಸಣೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು, ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯು ತಲೆಕೆಳಗಾದ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅದರ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷೆ, ಗ್ರಂಥಿಯೇ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳನ್ನು ಆವರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಬಹಳಷ್ಟು ಡೇಟಾವನ್ನು ತರುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಉಪಕರಣದ ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ ಬಾಹ್ಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಕಾಶಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಚಡಿಗಳು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಡಕ್ಟ್, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಸರೋವರ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾರಂಕಲ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಓಪನಿಂಗ್ಗಳ ಸೆಮಿಲ್ಯುನಾರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲ. ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ, ನೀವು ಗಾರ್ಚರ್ ಭೂತಗನ್ನಡಿಯನ್ನು ಅಥವಾ ಸರಳ ಭೂತಗನ್ನಡಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಿ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಸ್ಪರ್ಶ, ಮೊದಲಿಗೆ ಮೃದುವಾಗಿ, ಬಲವಂತದ ಸ್ಪರ್ಶವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು, ಚೀಲ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಿಯ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಹಿಂಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕು.

ಬಾಹ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕೆಲವು ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಂದ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ. ವಿಶೇಷ ಗಮನಅರ್ಹರು:

1. ಸ್ಕಿರ್ಮರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು,
2. ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪರೀಕ್ಷೆ,
3. ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು,
4. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು,
5. ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ತನಿಖೆ,
6. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದು,
7. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ.

ಸ್ಕಿರ್ಮರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಉದ್ದೇಶಿತ ಉದ್ದೇಶ, ಸಂಖ್ಯೆ 1 ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯೆ 2 ಅವರ ಸಹಾಯದಿಂದ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ - ಗ್ರಂಥಿಯ ಹೈಪೋಫಂಕ್ಷನ್ ಇದೆಯೇ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿ ಏನು! ಅದರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ. ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಉದ್ದೇಶಿತ ಉದ್ದೇಶವೆಂದರೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಟ್ರಾಕ್ಟ್‌ಗೆ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟ ಯಾವುದಾದರೂ ಇದ್ದರೆ ಸಾಮಯಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗಿದೆ.

ಸ್ಕಿರ್ಮರ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಸಂಖ್ಯೆ 1

ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಕಣ್ಣುಗಳ ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳು ಮುಚ್ಚಿಹೋಗಿವೆ 0,5 ಫಿಲ್ಟರ್ ಅಥವಾ ಲಿಟ್ಮಸ್ ಕಾಗದದ ಕಿರಿದಾದ ಪಟ್ಟಿಗಳ ಸೆಂ ಉದ್ದದ ತುದಿಗಳು 3,5 ಮತ್ತು ಅಗಲ 0,5 cm. ಪಟ್ಟಿಗಳ ಇತರ ತುದಿಗಳು ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಮೇಲೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ನೇತಾಡುತ್ತವೆ. ಕ್ರಮೇಣ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಹಿಂದೆ ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ತುದಿಗಳಿಂದ ಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ತೇವಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಲಕ 5 ನಿಮಿ ಸ್ಟ್ರಿಪ್‌ಗಳ ತೇವಗೊಳಿಸಿದ ಭಾಗದ ಉದ್ದವನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒದ್ದೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ 1,5 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಕಾಗದದ ಪಟ್ಟಿಯು, ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುವ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಯಾವುದೇ ಹೈಪೋಫಂಕ್ಷನ್ ಇಲ್ಲ ಎಂದು ನಾವು ಊಹಿಸಬಹುದು.

ಸ್ಕಿರ್ಮರ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಸಂಖ್ಯೆ 2

ಕಣ್ಣೀರು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಉಪಕರಣದ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಯೋಜಕ ಮತ್ತು ಕವಾಟದ ಚೀಲದ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಂತರ, ಫಿಲ್ಟರ್ ಕಾಗದದ ಪಟ್ಟಿಯ ತುದಿಯನ್ನು ಕಣ್ಣಿನ ರೆಪ್ಪೆಯ ಅಂಚಿನ ಹಿಂದೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಮಧ್ಯದ ಕಾಂಚಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮೂಗಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಿಲ್ಟರ್ ಪೇಪರ್ ಒದ್ದೆಯಾಗುವ ಸಮಯದ ಮೂಲಕ, ಪ್ರತಿಫಲಿತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಅತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಒಬ್ಬರು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು.

ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಮಾದರಿ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮಾದರಿ.

ಕಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಹನಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ( 1 % flirescein ಪರಿಹಾರ ಅಥವಾ 3% ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ನ ಪರಿಹಾರ). ಮೂಲಕ 10-15 ಸೆಕೆಂಡ್ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಸ್ಟ್ರೀಮ್ಗೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ: ಇದು ಕೂದಲಿನ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಯಂತೆ ತೋರುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅದು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಚಿತ್ರ 92).

ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಸ್ಟ್ರೀಮ್ನ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ತುಂಬಾ ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಬಹುದು, ಅದು ಕಲೆ ಹಾಕುವ ಮೂಲಕವೂ ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣದ ಕಣ್ಣೀರಿನ ನಾಳಗಳ ಹೋಲಿಕೆ ಬಹಳ ಬಹಿರಂಗವಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸ್ಟ್ರೀಮ್ನ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದಿದ್ದರೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಉಪಕರಣವು ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಉಪಕರಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕಣ್ಣು ಎಲ್ಲಾ ದಿಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುವಾಗ, ಬಣ್ಣದ ಕೂದಲಿನ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ನೋಡಿದಾಗ, ಕಣ್ಣೀರಿನ ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ವಿಶಾಲವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಟೋನಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ರಿಯೊಲಾಪಾ - ಕಣ್ಣೀರನ್ನು ಒರೆಸುವಾಗ ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಳೆಯುವ ಪರಿಣಾಮ.

ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಬಹಳ ಮುಂಚೆಯೇ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ (ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಟೊಪಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುವ ಮೊದಲೇ).

ಪೊಖಿಸೊವ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮೂರು-ಪಾಯಿಂಟ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ:

1. ಕಣ್ಣೀರಿನ ಹರಿವು ಕೂದಲಿನ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಯಂತೆ ಕಾಣುವಾಗ ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ;
2. ಕಣ್ಣೀರಿನ ನಾಳವು ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಗ್ಗಿದಾಗ ಮಾದರಿಯನ್ನು + ಚಿಹ್ನೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
3. ಕಣ್ಣೀರಿನ ಹರಿವನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದಾಗ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ++ ಎಂದು ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
4. ವೋಲಿನ್ ಘನತೆ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಇದು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ದೂರುಗಳು ಎಷ್ಟು ಸಮರ್ಥನೀಯವಾಗಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಒಬ್ಬರಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಿ ಮತ್ತು ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಚೀಲಕ್ಕೆ 1-2 ನಿಮಿಷಗಳು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಬಿಡಿ ( 1% - ಪ್ರತಿದೀಪಕ ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ 3% ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ನ ಪರಿಹಾರ). ಒಂದೂವರೆ ಅಥವಾ ಎರಡು ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಚೀಲದಿಂದ ದ್ರಾವಣವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಯಿತು, ಇದರರ್ಥ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಸರೋವರದಿಂದ ದ್ರವವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ - ಕೊಳವೆಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಾರಣವು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲೋ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಿಯನ್ನು ಒತ್ತಿದಾಗ, ಡೈ ದ್ರಾವಣದ ಹನಿಗಳು ಬಿಂದುಗಳ ಮೂಲಕ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಹೊರಬರುತ್ತವೆ.

ಕಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣವು ಎರಡರಿಂದ ಐದು ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಿದಾಗ ಚುಕ್ಕೆಗಳಿಂದ ಕಾಣಿಸದಿದ್ದರೆ, ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಋಣಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನುಭವವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ಗಾಗಿ ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮೂಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಷಯವು ಅವನ ಮೂಗುವನ್ನು ಸ್ಫೋಟಿಸಲು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಕೆಳಗಿನ ಶಂಖದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮೂಗುಗೆ ಟ್ಯಾಂಪೂನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಐದು ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಮೂಗಿನಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣದ ನೋಟವು ಕಣ್ಣೀರಿನ ನಾಳಗಳ ಉತ್ತಮ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂಗಿನಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅದು ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಇಲ್ಲ ಅಥವಾ ಕಷ್ಟ.

ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಗಮನಿಸಬೇಕು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳುಕೊಲ್ಲರ್ಗೋಲ್ ಯಾವಾಗಲೂ ಐದು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಗಿನ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಇತರ ಅಂಶಗಳು ಅವುಗಳ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳುನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ರಚನೆ, ಆಶ್ನರ್ ಕವಾಟದ ಅತಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳು ಮೂಗಿನಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಕಾಲುವೆಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೂಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕಣ್ಣೀರಿನ ನಾಳಗಳ ತನಿಖೆ

ಕೆಲವು ಹನಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾವನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ 0,5-1 % - ಆದರೆ ಡಿಕೈನ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ, ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಕಾಲುವೆಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೊದಲು ಲಂಬವಾಗಿ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೂಳೆ ಗೋಡೆಗೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ತನಿಖೆಯನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ, ದೊಡ್ಡ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಕ್ಯಾಲಿಬರ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಲಯವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟ್ಯೂಬುಲ್ನಲ್ಲಿ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಅದನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಛೇದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಈ ಕುಶಲತೆಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಗಳಲ್ಲಿನ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಳತೆಯಾಗಿದೆ.

ತನಿಖೆಯ ನಂತರ, ನೇತ್ರ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಕೆಲವು ನಂಜುನಿರೋಧಕ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಹನಿ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಅಂತಹ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಅದನ್ನು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಬಿಡಲು ಪೊಖ್ನ್ಸೊವ್ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ 1-2 ಹನಿಗಳು 1 % - ಲ್ಯಾಪಿಸ್ನ ಪರಿಹಾರ ಮತ್ತು 5% ಜೆರೋಫಾರ್ಮ್ ಮುಲಾಮು, ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಹೂತುಹಾಕಿ 3% -ನಾವು ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ನ ಪರಿಹಾರ ಅಥವಾ 30% - ಅಲ್ಬುಸಿಡ್ನ ಪರಿಹಾರ.

ನಾಸೋಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ತನಿಖೆ

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಈ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಸಹ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ! ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಕ್ರತೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ತನಿಖೆಯನ್ನು ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಅಂದರೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಳಭಾಗದ ಮೂಲಕ), ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಮೇಲಕ್ಕೆ, ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗದ ಬದಿಯಿಂದ (ಎಂಡೋನಾಸಲ್, ಅಥವಾ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್).

ತನಿಖೆ ಮೂರು ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

1. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲಸ್ನ ಲಂಬ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಲಂಬವಾಗಿ ತನಿಖೆಯ ಅಳವಡಿಕೆ;
2. ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಗೋಡೆಗೆ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಸ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚಲಿಸುವುದು;
3. ತನಿಖೆಯನ್ನು ಮತ್ತೆ ಲಂಬವಾದ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಸರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲ ಮತ್ತು ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಗೆ ಮುನ್ನಡೆಸುವುದು.

ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ಮತ್ತು ನಂತರ ವಿವಿಧ ದಪ್ಪಗಳ ಬೋಮನ್ ಶೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಹಿಂದೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಗಳನ್ನು ತನಿಖೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿಭಜಿಸಲಾಯಿತು, ಏಕೆಂದರೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಗೊಲೊವಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು (1923) ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸಲು ತನಿಖೆಗಾಗಿ ಬಳಸಿದರು.

ಓಡಿಂಟ್ಸೊವ್, ಸ್ಟ್ರಾಖೋವ್, ಟಿಖೋಮಿರೊವ್, ಕೊಲೆನ್ ಮತ್ತು ಅನೇಕರು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಮೊದಲು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಿಯನ್ನು ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ಶೋಧಕಗಳಿಂದ ಹಿಗ್ಗಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಳುವಾದ ಬೋಮನ್ ಶೋಧಕಗಳಿಂದ ತನಿಖೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ತನಿಖೆ ನಡೆಸುವ ಮೊದಲು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಬಹು ಅನುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಮೂಲಕ 0,5% -ನೇ ಡಿಕೈಪ್ ಪರಿಹಾರ. ಒಳಸೇರಿಸುವ ಮೊದಲು ತೈಲದೊಂದಿಗೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ನಯಗೊಳಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತನಿಖೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ ರಚನೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ನೀವು ಹೊರದಬ್ಬುವುದು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ನೀವು ಅದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೇರಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಯಿದ್ದರೆ.

ತನಿಖೆ ವಿಫಲವಾದರೆ, ಅದನ್ನು ಮುಂದೂಡಬೇಕು. ತನಿಖೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತುಂಬಾ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಡಿಕೈಪ್ ಸ್ಥಾಪನೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಾವು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು 2% ಜೊತೆ ನೊವೊಕೇನ್ ಪರಿಹಾರ 3-4 ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಹನಿಗಳು. ಶೋಧಕಗಳು ಹೊಳಪು, ನಯವಾದ ಮತ್ತು ಬಾಗದೆ ಇರುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ಮಾಡಬೇಕು.

ತನಿಖೆಯ ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ತಂತ್ರವು ತಪ್ಪಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ತನಿಖೆ ಒರಟಾಗಿದ್ದರೆ, ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೀಗಾಗಿ, ಸಮತಲ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯ ಒರಟು ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಮೂಳೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ತನಿಖೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಂಗೀಕಾರದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಛಿದ್ರಗೊಳಿಸಲು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಮೂಳೆ ಗೋಡೆಯ ಮುರಿತದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ತನಿಖೆಯ ಅಂತ್ಯವು ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಬರುವುದು ಸಹ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ಇತರ ತೊಡಕುಗಳು ಸಹ ಅಪಾಯಕಾರಿ: ಮೂಗು ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್, ಇದು ತಪ್ಪು ಹಾದಿಯ ರಚನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿದೆ, ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರದ ಉರಿಯೂತದೊಂದಿಗೆ ಕಕ್ಷೆಯ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್. ಸಾಹಿತ್ಯವು ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಆರ್ಬಿಟಲ್ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ತನಿಖೆಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯು ಊತ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಊತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು; ಎರಡು ಅಥವಾ ಮೂರು ದಿನಗಳ ನಂತರ ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ಜಾಡಿನ ಇಲ್ಲದೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ತನಿಖೆಯ ನಂತರ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದು ಅಪಾಯಕಾರಿ, ನೀವು ತನಿಖೆಯ ಸರಿಯಾದ ನಿಯೋಜನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಖಚಿತವಾಗಿರದಿದ್ದರೆ. ತಪ್ಪಾದ ಹಾದಿಯ ಅನುಮಾನವಿದ್ದರೆ (ಬೇರ್ ಮೂಳೆಯ ಭಾವನೆ ಮತ್ತು ತನಿಖೆಯನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್‌ನಿಂದ ಎರಡು ಅಥವಾ ಮೂರು ಹನಿ ರಕ್ತದ ನೋಟ), ತಕ್ಷಣವೇ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶದ ಸಕ್ರಿಯ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಕೆಳಭಾಗವು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಕಡೆಗೆ, ಹೀಗೆ ಕಾಲುವೆಯನ್ನು ರಕ್ತದಿಂದ ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ (ಹೀಮಟೋಮಾ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಬಿಗಿಯಾದ, ಒದ್ದೆಯಾದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ. ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಇದರ ನಂತರ ಒಂದು ವಾರದವರೆಗೆ, ನೀವು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆ ಮಾಡಬಾರದು, ನೀವು ಕೇವಲ ಎಂಡೋನಾಸಲ್ ಪ್ರೋಬಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ತೃಪ್ತರಾಗಿರಬೇಕು.

ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಪ್ರೋಬಿಂಗ್ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್ಗಳ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬದಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನಿಂದ ತನಿಖೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸಹಾಯಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಾಗಿದೆ,

ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಸೌಂಡಿಂಗ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಮಾಸ್ಟರಿಂಗ್ ಮಾಡುವ ಕಷ್ಟದ ಬಗ್ಗೆ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಭಿಪ್ರಾಯವು ಆಧಾರರಹಿತವಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಆರ್ಲ್ಟ್ 1856 ರಲ್ಲಿ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಗೆ ತನಿಖೆಯ ಹಿಮ್ಮುಖ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಕೌಶಲ್ಯವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಸುಲಭ ಎಂದು ಬರೆದರು. ಪೊಖಿಸೊವ್ ಸ್ವತಂತ್ರ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಾಗಿ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆ ಮಾಡುವಾಗ ಸಹಾಯಕ ಅಳತೆಯಾಗಿ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆಯ ತನಿಖೆಯ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಇದನ್ನು ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿಯೂ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ.

ಕಣ್ಣೀರಿನ ನಾಳಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದು

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ತೊಳೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಸ್ ಕಿರಿದಾಗಿದ್ದರೆ, ಮೇಲಿನ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ - ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಎರಡು ಅಥವಾ ಮೂರು ಬಾರಿ ಒಳಸೇರಿಸುವುದು 0,5 - 1 % -n ಡಿಕೈನ್ ದ್ರಾವಣ, ಇದನ್ನು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಂದಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಳೆಯಲು, ಎರಡು-ಗ್ರಾಂ ಸಿರಿಂಜ್, ಅನೆಲ್ ಸಿರಿಂಜ್ ಅಥವಾ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಮೊಂಡಾದ ಮತ್ತು ದುಂಡಾದ ತುದಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ತೊಳೆಯುವುದು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ 0,1 % ರಿವನಾಲ್ ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಸ್ ಅನ್ನು ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ವ-ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೂಜಿಯು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮುಂದುವರೆದಿದೆ, ಹೊರಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರೋಗಿಯ ತಲೆಯು ಬಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಂಗರ್ ಅನ್ನು ಒತ್ತುವ ಮೂಲಕ ಸಿರಿಂಜ್ ಅನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ, ಫ್ಲಶಿಂಗ್ ದ್ರವವು ಹೇರಳವಾದ ಹೊಳೆಗಳಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ನಿಧಾನ ದ್ರವದ ಹರಿವು ಕಾಲುವೆಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ದ್ರವವು ಮೂಗಿನಿಂದ ಹರಿಯುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮೇಲಿನ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದಿಂದ ತೆಳುವಾದ ಸ್ಟ್ರೀಮ್ನಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ತನಿಖೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಡಯಾಟಮ್ ಅನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ಅಸಹಜ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್‌ನ ಅಟ್ರೆಸಿನ್, ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕೃತಿಯ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲಸ್‌ನ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ತನಿಖೆ ಕಷ್ಟ.

ತನಿಖೆಯ ಕೆಳಗಿನ ತೊಡಕುಗಳು ಸಾಧ್ಯ: ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯಲ್ಲಿ ಊತ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್, ಇದು ಸುಳ್ಳು ಮಾರ್ಗದ ರಚನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿತು, ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರದ ಉರಿಯೂತದೊಂದಿಗೆ ಕಕ್ಷೆಯ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆ

ನೀವು ಎಕ್ಸರೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ನಿಯಂತ್ರಣ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಚುಚ್ಚಿದರೆ, ಅದು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲ, ನಾಸೋಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕ್ಕ ಬಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತುಂಬುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ನಿಖರವಾದ ಎರಕಹೊಯ್ದವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡು ಪರಸ್ಪರ ಲಂಬವಾಗಿರುವ ಸಮತಲಗಳಲ್ಲಿ ತೆಗೆದ ಛಾಯಾಚಿತ್ರಗಳು ಎರಕಹೊಯ್ದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿಖರವಾದ ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಚಿತ್ರಗಳು ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ನಿಖರವಾದ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನೋಡಲು ನಿಮಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುವುದಲ್ಲದೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಅವುಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಅಡೆತಡೆಗಳ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮೊದಲು 1909 ರಲ್ಲಿ ಎವಿಂಗ್ ಬಳಸಿದರು. ಅವರು ಬಿಸ್ಮತ್ ನೈಟ್ರೇಟ್‌ನ ಮಾಸ್ಟ್ ಎಮಲ್ಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಚುಚ್ಚಿದರು ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಛಾಯಾಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು. ಎವಿಂಗ್‌ನ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವಿಧಾನವನ್ನು 1911 ರಿಂದ ಆಬರ್ಟ್ ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ, ಅವರು ಈ ವಿಧಾನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬಳಕೆಯ ಕುರಿತು ವಿವರವಾದ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ವಿವರವಾದ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ವಿಧಾನವು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಈ ಲೇಖಕರ ಕೃತಿಗಳನ್ನು ಮರೆತುಬಿಡಲಾಯಿತು. 1914 ರಲ್ಲಿ, ಅವರು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮರುಶೋಧಿಸಿದರು, ಅದರ ತಾಂತ್ರಿಕ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಮರು-ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಧ್ರುವೀಕರಣದ ಮೂಲಕ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅದರ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದರು.

ದ್ರವ ಪ್ಯಾರಾಫಿನ್ ಮೇಲೆ ಆಕ್ಸೈಡ್, ಬೇರಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್, ಪೊಡ್ಯುಲ್ಯಾಟ್ರಿನ್, ಟೊರೊಟ್ರೊಸ್ಟ್, ಪೊಡಿಪಿನ್, ಸಬ್ಲಿಪೋಲ್ ಅನ್ನು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮಾಸ್ ಆಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಚುಚ್ಚುವ ತಂತ್ರವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ: ಸ್ಥಳೀಯ ಲಿಂಥೆಸಿಸ್ ನಂತರ (ಸೋಲ್. ಡಿಕೈನಿ 0,5-1,0% ) ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲಸ್ ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಕೆಲವು ದ್ರಾವಣದಿಂದ ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಸಿರಿಂಜ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ, ರೋಗಿಯು ಮೂಗಿನಲ್ಲಿ ಅದರ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲಸ್ ಮೂಲಕ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಕನಿಷ್ಠ 0,3-0.4 ಮಿಲಿ. ಇದರ ನಂತರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡು ಕ್ಷ-ಕಿರಣ- ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮತ್ತು ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್. ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳವು ಹಾದುಹೋಗಬಹುದಾದರೆ, ನಂತರ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೂಲಕ ಹೊರಬರುತ್ತದೆ 1-2 ಗಂಟೆಗಳು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಬೆಳಕಿನ ಮಸಾಜ್ಅಥವಾ ತೊಳೆಯುವುದು. ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ವಿಳಂಬವಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಕೆಳ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ನ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಉನ್ನತ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಬಹುದು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಯು ದೊಡ್ಡ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ, ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಕಾರವನ್ನು ಅದರ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ, ಬಾಗುವಿಕೆ, ಕ್ಯಾಲಿಬರ್‌ಗಳು, ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಜೊತೆಗೆ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಸೈನಸ್‌ಗಳಿಗೆ, ಮೂಗಿನ ಕುಹರದೊಂದಿಗಿನ ಅದರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ವತಃ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಒಬ್ಬ ವಯಸ್ಕನು ತನ್ನ ಸುತ್ತಲಿನ ಪ್ರಪಂಚದ ಬಗ್ಗೆ 70% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ದೃಷ್ಟಿಯ ಮೂಲಕ ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ ಎಂದು ಆಧುನಿಕ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ, ಈ ಅಂಕಿ ಅಂಶವು ಸರಿಸುಮಾರು 90% ಆಗಿದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ, ಕಣ್ಣುಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮಗುವನ್ನು ತಜ್ಞರಿಗೆ ತೋರಿಸಬೇಕು - ಶಿಶುವೈದ್ಯ, ಮಕ್ಕಳ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ - ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಿ.
ಕಣ್ಣೀರಿನ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಹೋಗೋಣ

"ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ರೋಗದ ಎಲ್ಲಾ ಜಟಿಲತೆಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ನೀವು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ನಾವು ಸೂಚಿಸುತ್ತೇವೆ.

ಕಣ್ಣನ್ನು ಕಣ್ಣೀರಿನಿಂದ ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಒಣಗದಂತೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಪ್ರತಿದಿನ ಸುಮಾರು 100 ಮಿಲಿ ಕಣ್ಣೀರನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತಾನೆ. ಅವು ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ರಾಸಾಯನಿಕ ವಸ್ತುಗಳು, ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡಿತು ನರಗಳ ಒತ್ತಡ, ಒತ್ತಡ, ತೊಳೆದು ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು(ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರೆಪ್ಪೆಗೂದಲು).

ಕಣ್ಣೀರು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೊಳೆಯುವ ನಂತರ ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆ, ಕಣ್ಣಿನ ಒಳ (ಮೂಗಿನ ಹತ್ತಿರ) ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಮೇಲೆ ಈ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಬಿಂದುಗಳಿವೆ (ನೀವು ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಎಳೆದರೆ ನೀವು ಅವುಗಳನ್ನು ನೋಡುತ್ತೀರಿ). ಈ ಬಿಂದುಗಳ ಮೂಲಕ, ಕಣ್ಣೀರು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಕ್ಕೆ, ಅದು ಮೂಗಿನ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ (ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅಳಿದಾಗ, ಸ್ರವಿಸುವ ಮೂಗು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ!). ಆದರೆ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಡೆತಡೆಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಇದೆಲ್ಲವೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಕಣ್ಣೀರಿನ ನಾಳಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತಿರುಚಿದ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ (ಮುಚ್ಚಿದ ಸ್ಥಳಗಳೂ ಇವೆ - ಒಂದು ರೀತಿಯ "ಡೆಡ್ ಎಂಡ್‌ಗಳು" ಮತ್ತು ಬಹಳ ಕಿರಿದಾದ ಸ್ಥಳಗಳು), "ದಟ್ಟಣೆಗಳು" ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಅದು ಕಣ್ಣೀರಿನ ಹೊರಹರಿವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಕಿರಿದಾದ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳವು ಕಣ್ಣೀರನ್ನು ಮೂಗಿನ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅವು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಲ್ಲಿ (ಮೂಗು ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ಒಳ ಮೂಲೆಯ ನಡುವೆ ಇದೆ) ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲವು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಕ್ಕಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವು ಅದರಲ್ಲಿ ಗುಣಿಸುತ್ತದೆ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ - ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಇದು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ

ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಉರಿಯೂತದ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲವಿದೆ ಎಂದು ಕೆಲವು ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೇಳುತ್ತವೆ. ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅವರು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನಗಳುಅದನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಎಲ್ ನಿರಂತರ ವೈರಲ್, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅವು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕುಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ಕಣ್ಣಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ) ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಎಲ್ ಕಣ್ಣು ಉರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು (ಮಗು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅದನ್ನು ಉಜ್ಜುತ್ತದೆ).

L ಅತಿಯಾದ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ (ಏಕೆಂದರೆ ಕಣ್ಣೀರು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಾದಲ್ಲಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಸಿಲಿಯ ಮೂಲಕ ಕಣ್ಣೀರು ಮತ್ತು ಕೀವು ಸೋರಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅವರು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಾತ್ರಿ ಅಥವಾ ಹಗಲಿನ ನಿದ್ರೆಯ ನಂತರ.

L ಊದಿಕೊಂಡ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಗು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಗಳು, ಅಳುವುದು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೋಡ ದ್ರವ (ಕೀವು) ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಅನೇಕ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಆದರೆ ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳು ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಹಿಡಿಯಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳು ರಚನಾತ್ಮಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ (ಲಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದಿರುವುದು) ಮಾತ್ರವಲ್ಲ.
ಜನ್ಮಜಾತ

ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳವು ಭ್ರೂಣದ ಲೋಳೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಿಹೋಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಣ್ಣೀರು ನಿಶ್ಚಲವಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. "ಜೆಲಾಟಿನಸ್ ಪ್ಲಗ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಒಂದು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಅದು ಸ್ವತಃ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆಗ ಟ್ರಾಫಿಕ್ ಜಾಮ್ ಆಗುತ್ತದೆ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ, ಹೆಚ್ಚು ಒರಟು ಆಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ!
ಖರೀದಿಸಿದೆ

ಕಣ್ಣಿನಲ್ಲಿ ಸಿಕ್ಕಿಬಿದ್ದ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು, ಗಾಯಗಳು, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳುಕಣ್ಣುಗಳು, ಮೂಗು, ಪರಾನಾಸಲ್ ಸೈನಸ್ಗಳು (ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್) - ಇವೆಲ್ಲವೂ ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ವೆಸ್ಟಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಾವು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ

ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವುದು ತುಂಬಾ ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ. ಕಣ್ಣೀರಿನ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಡೆತಡೆಗಳಿವೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ತಜ್ಞರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ (ಇದನ್ನು ಎರಡು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು).

ಮನೆಯಲ್ಲಿ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಬಗ್ಗೆ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವಿದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ನೀವು ವೆಸ್ಟಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.

ಮಗುವಿನ ಮೂಗಿನ ಹೊಳ್ಳೆಗೆ ಹತ್ತಿ ಪ್ಯಾಡ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಿ (ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಕಣ್ಣಿನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ). ನಿಮ್ಮ ಹುಳಿ ಕಣ್ಣಿನೊಳಗೆ ಕೊಲ್ಲರ್ಗೋಲ್ನ ಕೆಲವು ಹನಿಗಳನ್ನು ಬಿಡಿ (ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಏನೆಂದು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳಿ). ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹತ್ತಿ ಸ್ವ್ಯಾಬ್ನ ಬಣ್ಣದಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ಮೇಲೆ ವೇಗವಾಗಿ ಕಿತ್ತಳೆ ಕಲೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಕಣ್ಣು-ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ನೀವು ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ ಅನ್ನು ತುಂಬಿದ ನಂತರ 2-3 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಸಮಯವನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ, ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗದಿಂದ ತುರುಂಡಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ).

ಒಂದೆರಡು ನಿಮಿಷಗಳು ಕಳೆದವು, ಆದರೆ ಹತ್ತಿ ಸ್ವ್ಯಾಬ್ ಇನ್ನೂ ಬಿಳಿಯಾಗಿದೆಯೇ? ಅದನ್ನು ಮತ್ತೆ ಮಗುವಿನ ಮೂಗಿನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯ ಕಾಯಿರಿ. ಮಗುವಿಗೆ 5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಬಣ್ಣವಿದ್ದರೆ, ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ (ಮಗುವಿಗೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ನೀಡಲಿ!) ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಫಲಿತಾಂಶವು ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ.

Collargol 10 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಕಾಣಿಸಲಿಲ್ಲವೇ? ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳು ಅಡಚಣೆಯಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ನಾವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲದೆ ಮಾಡಬಹುದೇ?

ಸಹಜವಾಗಿ, ಮೊದಲು ಅವರು ರೋಗವನ್ನು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, 100 ರಲ್ಲಿ 90 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ವಿಧಾನಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ! ನಿಜ, ಒಂದು ಷರತ್ತು ಇದೆ: ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮಗ್ರವಾಗಿ ನಡೆಸಬೇಕು! ಮತ್ತು ಹವ್ಯಾಸಿ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳಿಲ್ಲ!
ಮಸಾಜ್

ನಿಮ್ಮ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ, ಕಣ್ಣಿನಿಂದ ಮಗುವಿನ ಮೂಗುಗೆ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಲಘುವಾಗಿ ಒತ್ತಿ (ಪುಶ್). ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ದಿನಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 3 ಬಾರಿ ಇದೇ ವಿಧಾನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಿ. ಆದರೆ ಮೊದಲು, ನಿಮಗೆ ಮಾಸ್ಟರ್ ವರ್ಗವನ್ನು ತೋರಿಸಲು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳಲು ಮರೆಯದಿರಿ!

ಮತ್ತೊಂದು ರೀತಿಯ ಮಸಾಜ್ ಇದೆ: ನಿಮ್ಮ ಚಿಕ್ಕ ಬೆರಳಿನಿಂದ ಅದನ್ನು ಮಾಡಿ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಚಲನೆಗಳುಕಣ್ಣಿನ ಒಳ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ (ಮೊದಲು ಅದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ - ಇದು ಒತ್ತಡದ ಬಲವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ). ಶುದ್ಧವಾದ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ನೀವು ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಸರಿಯಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದೀರಿ ಎಂದು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿಯುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಚಲಿಸಿದಾಗ ಮೋಡದ ದ್ರವವು ಹೆಚ್ಚು ಹರಿಯುತ್ತದೆಯೇ? ಇದು ಒಳ್ಳೆಯದಿದೆ. ಇದರರ್ಥ ಮಸಾಜ್ಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ತೊಳೆಯುವ

ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ಸಸ್ಯ ದ್ರಾವಣಗಳು ಮತ್ತು ಫ್ಯೂರಟ್ಸಿಲಿನ್ ದ್ರಾವಣವು ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ದ್ರವವನ್ನು ಹತ್ತಿ ಪ್ಯಾಡ್ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾಲ್ಪೆಬ್ರಲ್ ಬಿರುಕು ಉದ್ದಕ್ಕೂ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ತೊಳೆಯುವ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧೀಕರಣದ ನಂತರ, ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೂಳುವುದು

ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ (ಅಲ್ಬುಸಿಡ್, ಆಫ್ಟಾಡೆಕ್) ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ಹಾನಿಕಾರಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತಾರೆ.
ಉರಿಯೂತದ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಏಜೆಂಟ್

ಫಾರ್ಮಸಿ ಔಷಧಿಗಳು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳು. ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಕೊಡಬೇಡಿ. ಮತ್ತು ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ! ಮಗುವಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯರು ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಅಯ್ಯೋ, ಶಕ್ತಿಹೀನ ಎಂದು ಬದಲಾದ? ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಜವಲ್ಲ! ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತ ಕಡಿಮೆಯಾದ ನಂತರವೇ ನೀವು ಕಣ್ಣಿನ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು ಮೂರರಿಂದ ಆರು ದಿನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಿದ್ಧವಾಗಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆರಕ್ತ (ಅದರ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ).

ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಒಂದು ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ ಸರಳ ಮಾರ್ಗಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ, ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ - ಬೋಗಿನೇಜ್.

ವಿಶೇಷ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಪ್ಲಗ್ ಅಥವಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಚುಚ್ಚಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಕಿರಿದಾಗಿರುವ ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ತಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಕೇವಲ ಒಂದೆರಡು ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ತನ್ನ ಇಂದ್ರಿಯಗಳಿಗೆ ಬರಲು ಸಹ ಸಮಯವಿಲ್ಲ! ಬೋಗಿಯನ್ನು (ತಂತಿಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ನೆನಪಿಸುತ್ತದೆ) ತೆಗೆದುಹಾಕಿದಾಗ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಾನವ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಉಪಕರಣದಲ್ಲಿ, ಎರಡು ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: ಕಣ್ಣೀರು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ( ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿ, ಕ್ರೌಸ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು) ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ (ಲಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಾ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲ ಮತ್ತು ನಾಸೋಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ಡಕ್ಟ್). ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಉಪಕರಣದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿನ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನವು ನಿರಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಈ ರೋಗಗಳು ನಿರಂತರ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ (ಎಪಿಫೊರಾ) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಯಾವುದೇ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು, ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ: ಕಾಲರ್ಹೆಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ, ತೊಳೆಯುವುದು, ತನಿಖೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ.

ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಕಾಲರ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಟೆಸ್ಟ್ (ವೆಸ್ಟ್ ಟೆಸ್ಟ್) ಅನ್ನು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಓಪನಿಂಗ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನಾಲಿಕುಲಿಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ನ 3% ದ್ರಾವಣದ 1 ಡ್ರಾಪ್ ಅನ್ನು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ತಲೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಸೆಯುತ್ತಾನೆ. ಹಗುರವಾದ ಆದರೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮಿಟುಕಿಸುವ ಚಲನೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದಿಂದ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಬಣ್ಣದ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದನ್ನು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದ ಬಣ್ಣದಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದ ಬಣ್ಣವು 5 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ವಿಳಂಬ - 6-10 ನಿಮಿಷಗಳು, ಋಣಾತ್ಮಕ - 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಭಾಗಶಃ ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ ಅನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಕಾಲರ್ಹೆಡ್ ಮೂಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಭಾಗದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಟರ್ಬಿನೇಟ್ಹತ್ತಿ ಸ್ವ್ಯಾಬ್ ಅನ್ನು 4 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಸ್ವ್ಯಾಬ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಕಾಲರ್‌ಹೆಡ್ ಮೂಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತಡವಾಗಿ - 6-10 ನಿಮಿಷಗಳು, ಋಣಾತ್ಮಕ - ಸ್ವ್ಯಾಬ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬಣ್ಣವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ.

ನಿಧಾನ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಕೊಳವೆಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆ ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಧನಾತ್ಮಕ ಕ್ಯಾನಿಯಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ತಡವಾದ ಮೂಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಉರಿಯೂತದ ಅಥವಾ ಗುರುತು ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಮೂಗುಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಚೀಲದಿಂದ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಹೊರಹರಿವಿನ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಳಂಬಿತ ಅಥವಾ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಕಾಲರ್ಹೆಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅವುಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡೈಕೈನ್ ನ 0.5% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಮೊಂಡಾದ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಎರಡು ಮಿಲಿಲೀಟರ್ ಸಿರಿಂಜ್‌ಗೆ 1: 5000 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ಫ್ಯೂರಾಟ್ಸಿಲಿನ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲಸ್ 5-6 ಮಿಮೀಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪಿಸ್ಟನ್ ಅನ್ನು ಒತ್ತುವ ಮೂಲಕ, ದ್ರವವನ್ನು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ತಲೆಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಬಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅವನು ತನ್ನ ಗಲ್ಲದ ಬಳಿ ತನ್ನ ಕೈಯಿಂದ ಟ್ರೇ ಅನ್ನು ಹಿಡಿದಿದ್ದಾನೆ.

ತೊಳೆಯುವಾಗ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

• ಎ) ತೊಳೆಯುವ ದ್ರವವು ಮೂಗಿನಿಂದ ಸ್ಟ್ರೀಮ್ನಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ - ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಒಳ್ಳೆಯದು; ಹನಿಗಳಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ - ಕಣ್ಣೀರಿನ ನಾಳಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ;
• ಬಿ) ತೊಳೆಯುವ ದ್ರವವು ಮೂಗುಗೆ ಹಾದುಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮೇಲಿನ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಪಂಕ್ಟಮ್ ಮೂಲಕ ಸ್ಟ್ರೀಮ್ನಲ್ಲಿ ಹೊರಬರುತ್ತದೆ - ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫಿಕಲ್ ಆಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.

ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಗಾಗಿ, ಅವುಗಳು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ (30% ಅಯೋಡೋಲಿಪೋಲ್ ಪರಿಹಾರ, ವೆರೋಗ್ರಾಫಿನ್ ಪರಿಹಾರ) ತುಂಬಿವೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಡಕ್ರಿಯೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳಗಳ ತನಿಖೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು.

ಟಿ. ಬಿರಿಚ್, ಎಲ್. ಮಾರ್ಚೆಂಕೊ, ಎ. ಚೆಕಿನಾ

"ಲಕ್ರಿಮಲ್ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಗಳು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್, ರೋಗನಿರ್ಣಯ"ವಿಭಾಗದಿಂದ ಲೇಖನ