ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು 3-4 ವರ್ಷಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 8-13 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ. ಇದು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚು ಹಿಂಸಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಅನುಬಂಧದ ಶ್ರೀಮಂತಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಓಮೆಂಟಮ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಕಾರಣ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಡಿಲಿಮಿಟೇಶನ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ವಿನಾಶಕಾರಿ ರೂಪಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ, ರಂದ್ರವು 50% ರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - ಪ್ರಸರಣ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ + ತೀವ್ರ ಮಾದಕತೆ. ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ನೋವನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮಕ್ಕಳು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ, ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಭಂಗಿ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಾಂತಿ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಒತ್ತಡ.
ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ.
ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಕೋರ್ಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು, ಏಕೆಂದರೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಗರ್ಭಾಶಯವು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ಮೇಲಿನ ಮಹಡಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ನೋವು, ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕೊಲಿಕ್ನ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಿಂದೆ ಇದ್ದರೆ, ನಂತರ ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು ಇರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯವು ವೊಸ್ಕ್ರೆಸೆನ್ಸ್ಕಿಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ (ಎಎಸ್ಪಿ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬಲ ಕೋಸ್ಟಲ್ ಅಂಚಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುವುದು - ನೋವು), ಮೆಂಡೆಲ್, ಶ್ಚೆಟ್ಕಿನ್-ಬ್ಲಂಬರ್ಗ್, ಮೈಕೆಲ್ಸನ್ (ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಬಲಭಾಗದ ಅರ್ಧಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ನೋವು, ಕಾರಣ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಕರುಳುವಾಳದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಗಮನದ ಮೇಲೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒತ್ತಡ.) ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ.
ಕಡಿಮೆ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ವಯಸ್ಸಿನಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮಸುಕಾದ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನೊಂದಿಗೆ. ನೋವು ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಸರಣ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಉಬ್ಬುವುದು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ತಾಪಮಾನ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್. ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಡವಾದ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್- ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ, ಬಾವುಗಳ ಸಂಭವ.
ಹರಿವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ:
- ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ 7 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ ಅನುಬಂಧವು ಕೊಳವೆಯ ಆಕಾರದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಅಪರೂಪವಾಗಿದೆ;
ಉಚ್ಚಾರಣಾ ತೀವ್ರತೆಯ ನೋವು, ಸ್ಥಿರವಾದ, ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹರಡುತ್ತದೆ;
ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾದ ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್: ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಸಡಿಲವಾದ ಮಲ;
ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾದಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ: ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು 38-40 ° C ಗೆ ಹೆಚ್ಚಳ, ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅಡಿನಾಮಿಯಾ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ 12-16-109 ಗೆ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಎಡಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ;
ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ವೇಗವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹರಡುತ್ತದೆ (ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಓಮೆಂಟಮ್);
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಹೆಲ್ಮಿಂಥಿಕ್ ಆಕ್ರಮಣ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೆಸಾಡೆನಿಟಿಸ್, ಹೆಮಟೋಜೆನಸ್ ನ್ಯುಮೋಕೊಕಲ್ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಿರಿಯ ಮತ್ತು ವೃದ್ಧಾಪ್ಯತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳುದೇಹದ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆ ಮತ್ತು ಅನುಬಂಧದಲ್ಲಿನ ತ್ವರಿತ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ (ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಮತ್ತು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ (ಜ್ವರ, ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಿರಿಕಿರಿ) ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅನುಬಂಧದಲ್ಲಿನ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಅಂದರೆ. ರೋಗದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಅನುಬಂಧದಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಸೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಎಡಕ್ಕೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳುಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ (ತ್ರೈಮಾಸಿಕಗಳು) ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ.
ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕ - ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಕೋರ್ಸ್ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟ. ಕೆಳಗಿನ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತ, ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ. ಪ್ರಸೂತಿ ಇತಿಹಾಸ, ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಹಿಂಭಾಗದ ಯೋನಿ ವಾಲ್ಟ್ನ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರಿಶೀಲನೆ ಸಾಧ್ಯ.
ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕ - ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಕೋರ್ಸ್, ನಿಯಮದಂತೆ, ವಿಶಿಷ್ಟ.
ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ - ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಗರ್ಭಾಶಯದಿಂದ ಅನುಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಸೆಕಮ್ನ ಮೇಲ್ಮುಖ ಸ್ಥಳಾಂತರದಿಂದಾಗಿ, ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು, ಸಾಧ್ಯ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವಿನ ಇತ್ಯರ್ಥ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು, ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ರೋಗಿಯ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಲಗಿರುವಾಗ ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಅಪೆಂಡಿಸೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಬಲಭಾಗದ ಪೈಲೈಟಿಸ್, ತಡವಾದ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ಅಕಾಲಿಕ ಜನನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಮೂತ್ರನಾಳ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳು, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್, ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ.
: ಒಂದು ವರ್ಷದಿಂದ 3 - 0.6 ಪ್ರತಿ 1000 ವರೆಗೆ; 4 ರಿಂದ 7 ರವರೆಗೆ - 1000 ಗೆ 2.6; 13 ವರ್ಷಗಳು - 1000ಕ್ಕೆ 8.
ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅನುಬಂಧ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೆಸೆಂಟರಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡ್ಡಿಯಿಂದಾಗಿ ಮೂರು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಸೆಕಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯು ರೋಗದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಅಪೆಂಡಿಕ್ಯುಲರ್ ಕವಾಟವು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿದೆ, ಇದು ಅನುಬಂಧದಿಂದ ಸೆಕಮ್‌ಗೆ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮಲ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಅನುಬಂಧದಲ್ಲಿ ದಟ್ಟಣೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು.
ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಥಳದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ: ಅವರೋಹಣ ಸ್ಥಾನ (35%); ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಸ್ಥಾನ (26%); ರೆಟ್ರೊಸೆಕಲ್ ಸ್ಥಾನ (20%); ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಾನ (15%), ಇದು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮೂರು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅನುಬಂಧಕೋನ್ ಆಕಾರ, ಇದು ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ ನಿಶ್ಚಲತೆ, ಮತ್ತು ಈ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಅಪರೂಪ.
ಅನುಬಂಧದ ಗೋಡೆಯ ತೆಳುವಾದ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸ್ನಾಯು ಪದರಗಳು 3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಆರಂಭಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಅನುಬಂಧದ ಫೋಲಿಕ್ಯುಲಾರ್ ಉಪಕರಣದ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಇದು ಕರುಳುವಾಳದ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ನಡುವೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ ಇರುವಿಕೆ ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳುಜೊತೆ ileocecal ಕರುಳು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳುಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಸ್ಪೇಸ್, ದುಗ್ಧರಸ ಮಾರ್ಗದಿಂದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣಕ್ಕೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.
ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ನ ನರ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ಗಳ ಮಾರ್ಫೊಫಂಕ್ಷನಲ್ ಅಪಕ್ವತೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಿರಿಯ ವಯಸ್ಸು, ಇದು ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.
ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಓಮೆಂಟಮ್ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದಿರುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಸಂಕೀರ್ಣ ಕರುಳುವಾಳದೊಂದಿಗೆ.
ಪೆರಿಟೋನಿಯಂಗೆ ಹೇರಳವಾದ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ತ್ವರಿತ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಡಿಲಿಮಿಟ್ ಮಾಡುವ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ.
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ರೋಗಕಾರಕ
ಅನುಬಂಧದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಎರಡು ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳಿವೆ: ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ ಮತ್ತು ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಸಿದ್ಧಾಂತ.
ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳ ಮೂಲಕ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಸಂಭವವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅನುಬಂಧದ ನಾಳೀಯ ಟ್ರೋಫಿಸಮ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸೆಳೆತವು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ವರೆಗೆ ಅನುಬಂಧದ ಗೋಡೆಯ ಪೋಷಣೆಯ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾಕ್ಕೆ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯು ಉರಿಯೂತದ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ನ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳ, ದುಗ್ಧರಸ ಒಳಚರಂಡಿ ಹದಗೆಡುವುದು, ಅನುಬಂಧ ಅಂಗಾಂಶದ ಊತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಂಟ್ರಾಲ್ಯುಮಿನಲ್ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಹೊರಹರಿವಿನ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾದ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಎಡೆಮಾಟಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಮಿಕ್ ಸೆರೋಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕೀಯವಾಗಿ, ಫೈಬ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಲೇಪಿತ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ದೋಷಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇದು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ purulent ಉರಿಯೂತಅನುಬಂಧದ ಎಲ್ಲಾ ಪದರಗಳು. ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಆಗಿ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹೈಪರ್ಮಿಕ್, ಉದ್ವಿಗ್ನ ಮತ್ತು ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಫೈಬ್ರಿನ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನುಬಂಧದ ಎಲ್ಲಾ ಪದರಗಳ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕೀಯವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಸಪ್ಪುರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ನಿರಾಕರಣೆ.
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಅನುಬಂಧದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಆಗಿ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಗಾಢ ಬೂದು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಶುದ್ಧ-ಫೈಬ್ರಿನಸ್ ಮೇಲ್ಪದರಗಳೊಂದಿಗೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕೀಯವಾಗಿ - ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಗೋಡೆಗಳ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್.
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು
ಶಾಶ್ವತ ಸ್ವಭಾವದ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ, ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪೆರಿ-ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಸ್ವಭಾವದ ವಾಂತಿ, ಒಮ್ಮೆ ಅಥವಾ ಎರಡು ಬಾರಿ, ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತರುವುದಿಲ್ಲ.
38 °C ವರೆಗಿನ ತಾಪಮಾನದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ.
ನಾಡಿ ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ: ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಒಂದು ಡಿಗ್ರಿ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ನಾಡಿ ದರವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 8-10 ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಕರುಳಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಸ್ಟೂಲ್ ಧಾರಣದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ.
ಸ್ಪರ್ಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಒತ್ತಡ.
ಫಿಲಾಟೊವ್ನ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೊಟ್ಟೆಯ ಆಳವಾದ ಸ್ಪರ್ಶದೊಂದಿಗೆ ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು.
ಧನಾತ್ಮಕ ಶ್ಚೆಟ್ಕಿನ್-ಬ್ಲಂಬರ್ಗ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಕ್ರಮೇಣ ಆಳವಾದ ಸ್ಪರ್ಶದ ನಂತರ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಕೈಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
ವಯಸ್ಸಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ಮೊದಲ ಮೂರು ವರ್ಷಗಳ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಲಕ್ಷಣಗಳು.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಬಲ್ಯವಿದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳುವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದಾಗಿ ನರಮಂಡಲದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಮಗು.
ಅಸಮರ್ಥತೆ ಚಿಕ್ಕ ಮಗುಮೆದುಳಿನ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ರಚನೆಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾರ್ಫೊಫಂಕ್ಷನಲ್ ಪ್ರಬುದ್ಧತೆಯಿಂದಾಗಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಿ.
ಹಲವಾರು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಉರಿಯೂತದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಕರುಳುವಾಳದ ವಿನಾಶಕಾರಿ ರೂಪಗಳ ಹಿಂದಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆ.
ಚಯಾಪಚಯ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಇತರ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ.
ಮಗುವಿನ ನಡವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು - ನಿದ್ರಾ ಭಂಗ, ಚಡಪಡಿಕೆ, ಅಳುವುದು, ತಿನ್ನಲು ನಿರಾಕರಣೆ.
ವಾಂತಿ, ಇದು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು 38-39 ° C ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ.
ಮಲ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು - 12-70% ಮಕ್ಕಳು ಸಡಿಲವಾದ ಮಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಸ್ಟೂಲ್ ಧಾರಣದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಶಾರೀರಿಕ ಅಥವಾ ಔಷಧ-ಪ್ರೇರಿತ ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಿಮಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು: ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಒತ್ತಡ, ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು, ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ "ಬಲಗಾಲನ್ನು ಎಳೆಯುವ ಮತ್ತು ಬಲಗೈಯಿಂದ ದೂರ ತಳ್ಳುವ" ಲಕ್ಷಣ, ಶ್ಚೆಟ್ಕಿನ್-ಬ್ಲಂಬರ್ಗ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣ.
ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಡಿಜಿಟಲ್ ಗುದನಾಳದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ - ಹೈಪರ್ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್.
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆರಕ್ತ. ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು 10,000-12,000 ಕ್ಕೆ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಶ್ರೋಣಿಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ಹುಡುಗಿಯರಲ್ಲಿ ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ರಚನೆಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಜಿಟಲ್ ಗುದನಾಳದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹುಡುಗಿಯರಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ:
ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ನೇರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
ಉದ್ದದ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ - ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಕುರುಡು ತುದಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ರಚನೆ:
ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ - ಒಂದು "ಗುರಿ" ಲಕ್ಷಣ;
ಹೊರಗಿನ ವ್ಯಾಸವು 6 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು;
ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವು 2 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು;
ಅನುಬಂಧದ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ರಚನೆ, ಸಂಕೋಚನದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಪರೋಕ್ಷ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
ಅನುಬಂಧದ ಸುತ್ತ ಮುಕ್ತ ದ್ರವದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;
ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ದ್ರವದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;
ಸೆಕಮ್ನ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು;
ಕರುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್.
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಆರಂಭಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ 2-3 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅವಲೋಕನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ತೀವ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕರುಳುವಾಳವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಮಾಡಲು ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಂತಗಳು:
ಗಾಯದ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ:
ಗೆ ಪ್ರವೇಶ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿ Volkovich-Dyakonov ಪ್ರಕಾರ;
ಅನುಬಂಧದ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ಕ್ಯಾಥರ್ಹಾಲ್, ಫ್ಲೆಗ್ಮೋನಸ್, ಗ್ಯಾಂಗ್ರೇನಸ್, ರಂದ್ರ);
ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ:
ವಿದ್ಯುತ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದಿಂದ ಉರಿಯೂತದ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು;
ಕರುಳುವಾಳದ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ರೂಪಗಳಿಗೆ ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ ಹೊಲಿಗೆಯ ಅನ್ವಯದೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದು.
ಕ್ಯಾಥರ್ಹಾಲ್ ಕರುಳುವಾಳ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮೆಸಾಡೆನಿಟಿಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಮೆಸೆಂಟರಿ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಇಲಿಯಮ್ಮೆಕೆಲ್ನ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು, ಹುಡುಗಿಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅನುಬಂಧಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ
ಆರಂಭಿಕ ಮೋಟಾರ್ ಮೋಡ್.
ಆರಂಭಿಕ ಎಂಟರಲ್ ಫೀಡಿಂಗ್.
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು
ಜಟಿಲವಲ್ಲದ (ಫ್ಲೆಗ್ಮೋನಸ್) ಕರುಳುವಾಳಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ;
ನಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೇನಸ್ ಕರುಳುವಾಳ 24-48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
ರಂದ್ರ ಕರುಳುವಾಳಕ್ಕೆ, ಇದನ್ನು 5 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
3-4 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದಿಂದ ಹೊರಹಾಕುವ ಮೊದಲು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ನಿಯಂತ್ರಣ.
7-8 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಲೇಖನವನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಸಂಪಾದಿಸಿದ್ದಾರೆ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೀವ್ರವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ ಈ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ತುರ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಲ್ಲಿ 60-80% ನಷ್ಟಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮರಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ 0.2-0.3% ( ಸರಳ ಆಕಾರಗಳುಉರಿಯೂತವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಾರಕವಲ್ಲ). ರಿಸರ್ಚ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಪ್ರಕಾರ ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. N.V. Sklifosovsky, ವಿನಾಶಕಾರಿ ಕರುಳುವಾಳದೊಂದಿಗೆ, ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 1% ಆಗಿದೆ, ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಾವುಗಳು 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರಾಗಿದ್ದಾರೆ (B.A. ಪೆಟ್ರೋವ್, 1975).
ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಕೋರ್ಸ್ ಹಲವಾರು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ತೀವ್ರವಾದ, ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು 1-2 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಮೀರಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧದಲ್ಲಿನ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಾಗ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ 2-4 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರದೇಶದ ಸುತ್ತಲೂ ಒಮೆಂಟಮ್, ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನಿಂದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಅಪೆಂಡಿಕ್ಯುಲರ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ 3-6 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳಬಹುದು (ಇನ್ ವಿಭಿನ್ನ ನಿಯಮಗಳು), ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಬಾವುಗಳ ಛಿದ್ರ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಖಾಲಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ (ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ಗೆ ಬಾವು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ತೆರೆಯುವುದು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಮೂತ್ರಕೋಶ). ತೀವ್ರ ತೊಡಕುತೀವ್ರವಾದ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಕರುಳುವಾಳವೆಂದರೆ ಪೈಲೆಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವವು ತೋರಿಸಿದಂತೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಮೊದಲ 6-12 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ನಂತರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವ ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾವುಗಳು. ಆದ್ದರಿಂದ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು, ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಅಪವಾದವೆಂದರೆ ತಡವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ, ಸಪ್ಪುರೇಶನ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ದಟ್ಟವಾದ ಅನುಬಂಧ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (A. I. ಕ್ರಾಕೊವ್ಸ್ಕಿ, A. N. ಉಟ್-ಕಿನಾ, 1981; V. F. Egiazaryan et al., 1984, ಇತ್ಯಾದಿ.).
ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ 3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವೇನಲ್ಲ. ಇತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ವಿಲಕ್ಷಣವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ.
ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವನ್ನು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ರೋಗಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು - ಗರ್ಭಾಶಯದ ಉಪಾಂಗಗಳ ಬಲ-ಬದಿಯ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತ, ಅಂಡಾಶಯದ ಚೀಲದ ತಿರುಚುವಿಕೆ, ಅಂಡಾಶಯದ ಅಪೊಪ್ಲೆಕ್ಸಿ, ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ (ಜಿ. ಎಫ್. ರೈಚ್ಕೋವ್ಸ್ಕಿ, 1978; ಎಸ್. ಎಂ. ಲುಟ್ಸೆಂಕೊ, ಎನ್. ಲುಟ್ಸೆಂಕೋ, ಎಸ್. ಅಲ್., 1984, ಇತ್ಯಾದಿ). ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಸೆಕಮ್ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಮತ್ತು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಮಿಶ್ರಣವಾಗುವುದರಿಂದ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೋವು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಹೊಂದಿಸಬಹುದು ತಪ್ಪು ರೋಗನಿರ್ಣಯತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬದಲಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವಾಗ ದೋಷಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಉಲ್ಬಣ, ಹುಣ್ಣುಗಳ ರಂಧ್ರ, ಇಲಿಯಲ್ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ನ ಉರಿಯೂತ, ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಿಟಿಸ್. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಉರಿಯೂತ ಪಿತ್ತಕೋಶಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ನೋವು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಸೋಂಕಿತ ಎಫ್ಯೂಷನ್, ಬಲ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಾಲುವೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕೂಡ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಬಹುದು. ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣುಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಹುಣ್ಣುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಟೊಳ್ಳಾದ ಅಂಗಗಳ ವಿಷಯಗಳು ಬಲ ಪಾರ್ಶ್ವ ಕಾಲುವೆಯ ಕೆಳಗೆ ಇಳಿಯುತ್ತವೆ, ನೋವು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೇಲಿನ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ರಂದ್ರ ರಂಧ್ರವು ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದರಿಂದ ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ ಮತ್ತು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಿಯಮ್ ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ಇರುವ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ ಎಂದು ಸುಲಭವಾಗಿ ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಬಹುದು.
ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ - ಕಲ್ಲು ಬಲ ಮೂತ್ರನಾಳ, ವಾಗಸ್ನ ದೂರದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಾಗ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಬಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಮೂತ್ರನಾಳದ ಕಿಂಕ್ನೊಂದಿಗೆ.
4 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಪ್ರಸರಣ ನೋವಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಎದೆಯ ಮೇಲೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಇತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು. ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಇತ್ಯಾದಿ ರೋಗದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ಮಕ್ಕಳು ವಿಚಿತ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಅಮಲು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ ಅವು ಕ್ರಿಯಾಶೀಲವಾಗುತ್ತವೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಅನುಬಂಧ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ನಾಶವು ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. U 12 % ಮಕ್ಕಳು ಅತಿಸಾರವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.
ವಯಸ್ಸಾದವರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರು ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಯಾವುದೇ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಾಗ ಮಾತ್ರ ರೋಗವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನಮ್ಮ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, 15 ರಿಂದ 19 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಎರಡೂ ಲಿಂಗಗಳ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಸಂಭವವು ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು - 10,000 ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ 114.9, 1 ರಿಂದ 4 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - 11.4, 60-69 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ - 29 .7 , 70 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು-15.8; 1 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ (ರೋಗನಿರ್ಣಯ ದೋಷಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಅತ್ಯಂತ "ಅಪಾಯಕಾರಿ" ಗುಂಪು), ಸಂಭವವು ಕಡಿಮೆ - 3.48.
ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಬಲ-ಬದಿಯ ಕೆಳಗಿನ ಲೋಬ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾವನ್ನು ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ಅಸ್ಪಷ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ "ಸುಳ್ಳು ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಟ್ಟೆ" ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು ಅನುಬಂಧದ ವಿಲಕ್ಷಣ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಇದು ಮಧ್ಯಮ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ, ಪಕ್ಕದ ಕುಣಿಕೆಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ ಸಣ್ಣ ಕರುಳು, ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪೆಂಡಿಸೈಟಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ನ ರೆಟ್ರೊಸೆಕಲ್ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇದು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದ್ದರೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳಕ್ಕೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಯಾವುದೇ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳಿಲ್ಲ. ನೋವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹರಡಬಹುದು, ಮತ್ತು ಡೈಸುರಿಕ್ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಸಹ ಬೆಳೆಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಲಿಕ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ವಿಸರ್ಜನಾ ಯುರೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅನುಬಂಧದ ಎಡ-ಬದಿಯ ಸ್ಥಳದ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಳದ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಎಸ್. ಎನ್. ಲುಕಾಶೊವ್, 1981).
ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 3 ನೇ - 4 ನೇ ದಿನ ಅಥವಾ ನಂತರ ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತೊಂದರೆಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಯು ಪ್ರಸರಣ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅವನು ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಮೂಲವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪೆಂಡಿಸಿಯಲ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಿದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಟ್ಟವಾದ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ, ನೋವಿನ, ಚಲನರಹಿತ ರಚನೆಯು ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ಅನುಬಂಧದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂದೇಹವಿಲ್ಲ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಅನುಬಂಧದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಎಡಕ್ಕೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ, ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಊತದ ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಅಪೆಂಡಿಸಿಯಲ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗೆ ಪೂರಕವಾದ ರೋಗಿಗಳು ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತಾರೆ. ಬಾವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಲ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಈ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಫಿಟ್ ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಯೋನಿ ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಇರುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿವಿಧ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು ಹದಗೆಡಬಹುದು ಅಥವಾ ಕೊಳೆಯುವ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹೋಗಬಹುದು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವೈಫಲ್ಯ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಸೇರಿವೆ.
ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ ಸಂಭವಿಸುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ವಾಸಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ನಾವು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತೇವೆ.
ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸುವುದು ಸರಳವಾದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಗತ್ಯತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮೌಖಿಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಂಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 3 ಬಾರಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮತ್ತೊಂದು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವೆಂದರೆ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಕರುಳುವಾಳದಿಂದ ಕೂಡ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು purulent ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.
1981 ರ ಉಕ್ರೇನಿಯನ್ ಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ನಲ್ಲಿನ ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾದ ತೊಡಕುಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಪ್ರಮಾಣವು ಅತ್ಯಧಿಕವಾಗಿದೆ - 42%. ಸುಧಾರಿತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ತಡವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ನಂತರ ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳು (14.5%). ತಡವಾದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಈ ತೊಡಕುಗಳು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸರಿಯಾದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ.
ಮೂರನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವೈಫಲ್ಯ - 9.2%. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆಧಾರವೆಂದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಸಮಯೋಚಿತ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯಿಲ್ಲದ, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಲಭ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು, ಅದು ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿಗೆ ಕುದಿಯುತ್ತವೆ.
1. ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ನ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ದೂರುಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣ. ರೋಗಿಯೊಂದಿಗಿನ ಸಂದರ್ಶನವು ರೋಗದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದರೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಸೂಚಿಸಿದ ಸಮಯವನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.
ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಹೊಕ್ಕುಳಿನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ (ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ) ಇಡೀ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ. ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ನೋವು ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಪ್ರೋಡ್ರೊಮಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ; ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯದಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ನೋವಿನ ಆಕ್ರಮಣವು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನೋವು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮುವಾಗ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹಿಂದೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಅವಧಿಯ ನೋವಿನ ಇದೇ ರೀತಿಯ ದಾಳಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಮರೆಯದಿರಿ. ರೋಗಿಯು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿ ಮಂದ ನೋವುವೇಗದ ವಾಕಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಚಾಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ (ಇಂಟರಿಕ್ಟಲ್ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮರುಕಳಿಸುವ ಕರುಳುವಾಳದ ವಿಶಿಷ್ಟತೆ). ವಾಕರಿಕೆ ಇದೆಯೇ, ವಾಂತಿ ಇದೆಯೇ (ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದಲ್ಲಿ, ವಾಂತಿ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ), ಮಲ ಮತ್ತು ಅನಿಲ ಧಾರಣವಿದೆಯೇ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ 2-3 ನೇ ದಿನ ಮತ್ತು ನಂತರ). ಅತಿಸಾರವು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಒಮ್ಮೆ (ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ). ರೋಗಿಗೆ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಜ್ವರ ಅಥವಾ ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಂಟಲು (ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು) ಇದೆಯೇ ಎಂದು ನೀವು ಕೇಳಬೇಕು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವನ್ನು ಅನುಕರಿಸುವ ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಹ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬೇಕು (ನೆಫ್ರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್, ಮಧುಮೇಹ, ಕೊಲೈಟಿಸ್, ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ - ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ರೋಗಗಳು). ಯಾವುದೇ ಡೈಸುರಿಕ್ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಅಥವಾ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು ಇವೆಯೇ ಎಂದು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ.
ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿನಾಶಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
2. ಉಸಿರಾಟದ ಅಂಗಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ನಾಡಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿರ್ಣಯ (ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಇಸಿಜಿ ಮಾಡಿ). ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲವಾದ ಉಸಿರಾಟ ಅಥವಾ ಉಬ್ಬಸದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಮತ್ತು ತಾಳವಾದ್ಯ ಮತ್ತು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್‌ನಿಂದ ಪತ್ತೆಯಾದ ಇತರ ಸಂಭವನೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು (ಅಥವಾ ಖಚಿತಪಡಿಸಲು) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ಹೃದಯ ದೋಷ ಅಥವಾ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಇದೆಯೇ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರಲ್ಲಿ) ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದೊಂದಿಗಿನ ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವನ್ನು ಅನುಕರಿಸುವ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನಾಳಗಳ ಸೆಳೆತದಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ನೋವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು, ರೋಗಿಗೆ ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದು ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ ಸೇರಿದಂತೆ.
3. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸಂರಚನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಪೆಂಡಿಸೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ), ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದಲ್ಲಿ, ಅದರ ಬಲ ಅರ್ಧ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶವು ಹಿಂದುಳಿದಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಹೊಟ್ಟೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಗ್ಗಿರಬಹುದು. ಸ್ಪರ್ಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅನುಬಂಧದ ವಿಲಕ್ಷಣ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ, ಇದು ವಿಭಿನ್ನ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು (ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದ್ದರೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯು ಉದ್ವಿಗ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ).
ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ನೋವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿನ ಶ್ರೇಷ್ಠ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ರೋವ್ಸಿಂಗ್ನ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ (ಒಂದು ತಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎಡ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಎಡಗೈಯಿಂದ ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡುವುದು, ಅವರೋಹಣ ವಿಭಾಗದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಕೊಲೊನ್ಬಲಗೈಯಿಂದ, ಕೊಲೊನ್ನ ಮಿತಿಮೀರಿದ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಒತ್ತಿರಿ; ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ನೋವು ತೀವ್ರಗೊಂಡರೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ); ಸಿಟ್ಕೋವ್ಸ್ಕಿಯ ಲಕ್ಷಣ (ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿದಾಗ ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ನೋವು), ಹಾಗೆಯೇ ವೊಸ್ಕ್ರೆಸೆನ್ಸ್ಕಿ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣ (II-IV ರ ಹಿಗ್ಗಿಸಲಾದ ಶರ್ಟ್ ಮೂಲಕ ಸೆಕಮ್ನ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಓರೆಯಾಗಿ ವೇಗವಾಗಿ ಚಲಿಸುವುದು. ಬೆರಳುಗಳು ಬಲಗೈಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ). ಶ್ಚೆಟ್ಕಿನ್-ಬ್ಲಂಬರ್ಗ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಅಸಾಧಾರಣ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ವೋಸ್ಕ್ರೆಸೆನ್ಸ್ಕಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣದಂತೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ). ಇದು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಒತ್ತುವ ಮೂಲಕ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ, ತದನಂತರ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕೈ ತೆಗೆಯುವುದು. ಕೈ ತೆಗೆಯುವಾಗ ನೋವು ಉಂಟಾದರೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ವೈದ್ಯರು ನೋವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮತ್ತು ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ಅನುಬಂಧವು ರೆಟ್ರೊ-ಸೆಕಾಲಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ವಿನಾಶಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಅದರಲ್ಲಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಉಪಾಂಗಗಳ ಉರಿಯೂತ, ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಇಲಿಯಲ್ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ನ ಉರಿಯೂತ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ (ಕೆಳಗಿನ ಮೂತ್ರಕೋಶದೊಂದಿಗೆ), ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣು ಮುಂತಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಇರಬಹುದು ಧನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಶ್ಚೆಟ್ಕಿನ್-ಬ್ಲಂಬರ್ಗ್ ನಿಖರವಾಗಿ ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ.
ಶಂಕಿತ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಾಸ್ಟರ್ನಾಟ್ಸ್ಕಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಇರುವ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕೈಯಿಂದ ಕೆಳ ಬೆನ್ನನ್ನು ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡುವಾಗ ನೋವಿನ ನೋಟ). ನೀವು ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೋಗಗಳುತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಅನುಕರಿಸುವ ಮೂಲಕ, ರೋಗಿಯು ಬೋರಿಸೊವ್ ಪ್ರಕಾರ ಕ್ಲೋರೆಥೈಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು (ಕ್ಲೋರೆಥೈಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿನ ನೀರಾವರಿ ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಲಿಕ್ನಲ್ಲಿ ನೋವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದು) ಅಥವಾ ಲೋರಿನ್-ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್ ಪ್ರಕಾರ ದಿಗ್ಬಂಧನ (40-60 ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ). ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 0.25% ನೊವೊಕೇನ್ ದ್ರಾವಣದ ಮಿಲಿ) ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸುತ್ತಿನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆಯೊಂದಿಗೆ ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ). ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು urography ಮತ್ತು ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಗುದನಾಳದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ (ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದಲ್ಲಿ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗುದನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಓವರ್ಹ್ಯಾಂಗ್), ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆ.
ಈ ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಗಮನ ಕೊಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ), ನಂತರ ರೋಗಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಚಲಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದಾಗ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ ಹದಗೆಡಬಹುದು. ಏಕೆಂದರೆ ಚಲನೆಯು ನೋವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ನಾಲಿಗೆಯು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ತೇವವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ 2-3 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಅದು ಶುಷ್ಕ ಅಥವಾ ಶುಷ್ಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಬಿಳಿ ಲೇಪನದಿಂದ ಲೇಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಗಂಟಲಿನ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದರಿಂದ ಗಂಟಲಕುಳಿನ ಹೈಪರೇಮಿಯಾ ಸಾಧ್ಯ.
ಕಡ್ಡಾಯ ಪೈಕಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ವಿಷಯ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಸೂತ್ರ, ಇಎಸ್ಆರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಎಡಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು, ಅನೋಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ ಅಥವಾ ಇಯೊಸಿನೊಪೆನಿಯಾ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಎಸ್ಆರ್). ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಹ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಬಲ-ಬದಿಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಲಿಕ್, ಪೈಲೈಟಿಸ್, ಪೈಲೊಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ). ಪಡೆದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು, ಆದರೆ ಅನುಬಂಧದ ರೆಟ್ರೊಸೆಕಲ್ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ, ಅದು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವಾಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇರಬಹುದು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.
ಅನೇಕ ಲೇಖಕರು ಚರ್ಮವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ (ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಎಡಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ) ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ತಾಪಮಾನ(ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ತಾಪಮಾನಗಳ ನಡುವಿನ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ 1 ° C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಥರ್ಮಲ್ ಇಮೇಜರ್ ಮತ್ತು ಲಿಕ್ವಿಡ್ ಕ್ರಿಸ್ಟಲ್ ಥರ್ಮೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (A. A. Lobenko et al., 1982, ಇತ್ಯಾದಿ).
ಪ್ರಕಾರ ಆಧುನಿಕ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ನಂತರ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು (ಪುಟ 17 ನೋಡಿ). V.G ಪೋಲೆಝೇವ್ ಮತ್ತು ಸಹ-ಲೇಖಕರು (1984) ಪ್ರಕಾರ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದ 12 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
M.K. Shcherbatenko ಮತ್ತು E.A Beresneva (1977, 1981) ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ಯಾಟರಾಲ್ ಕರುಳುವಾಳದಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಅಪೆಂಡಿಕ್ಯುಲರ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್‌ನ ಹೊರಗೆ ಇರುವ ಸಮತಲ ಮಟ್ಟದ ದ್ರವವನ್ನು, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೆಕಮ್ನ ಹೊರಗಿನ ಬಲ ಪಾರ್ಶ್ವ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ನಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ನೇರವಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಟರೋಗ್ರಾಮ್‌ನಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನರೋಗಿಯು, ಸಣ್ಣ ಅನಿಲ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ಸಂಗ್ರಹವನ್ನು ಸೀಮಿತ ಕಪ್ಪಾಗುವಿಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅನುಬಂಧದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಂಕೀರ್ಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯು ಉತ್ತಮ ಸಹಾಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ (ವಿ.ಎನ್. ಚೆಟ್ವೆರಿಕೋವಾ, ಇ.ಪಿ. ಪೊಲಾಡ್ಕೊ, 1982, ಇತ್ಯಾದಿ).
ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದಲ್ಲಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಶೇಕಡಾವಾರು ತೊಡಕುಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.
I.M. Matyashin, Yu.V. Baltaitis (1977) ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಉಕ್ರೇನಿಯನ್ SSR ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದಿಂದ 1146 ಸಾವುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು (70%) ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಮೊದಲ 4 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದರು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಾಂತ್ರಿಕ ಮತ್ತು ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ದೋಷಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿವೆ ಎಂದು ಅವರು ಗಮನಿಸಿದರು. ಸಾಮಾನ್ಯ ತಪ್ಪುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ನೋವು ಪರಿಹಾರ ವಿಧಾನದ ತಪ್ಪು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಬಹುದು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯ. ಸಾಂವಿಧಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೇಲೆ ಈಗಾಗಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ, ರೋಗದ ರೂಪ, ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು ಅಥವಾ ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಕಳೆದ ಸಮಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ. ದಟ್ಟವಾದ, ಚಲನರಹಿತ, ಚೆನ್ನಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮಾತ್ರ ಇದಕ್ಕೆ ಹೊರತಾಗಿರಬಹುದು.
ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು(ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ), ಯಾರಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿರಬಹುದು, ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವೈದ್ಯರ ಮಂಡಳಿಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯೊಂದಿಗೆ, ಅರ್ಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ನಿಯಂತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ, ಶೀತವನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿ ಇದೆ, ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ರೋಧಕಗಳು, ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು. ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಜೊತೆಗೂಡಿ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಕರುಳುವಾಳ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಬೇಷರತ್ತಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಅದರ ಮೊದಲಾರ್ಧವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಅಳಿಸಿದಾಗ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಏಕೆಂದರೆ ಅನುಬಂಧದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳುಅನಾರೋಗ್ಯ, ಕಾಯುವಿಕೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ.
ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ವೊಲ್ಕೊವಿಚ್-ಡಯಾಕೊನೊವ್ ಛೇದನ. ಛೇದನದ ಉದ್ದವು ಕನಿಷ್ಟ 8 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಗಿರಬೇಕು, ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಛೇದನವು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ದಪ್ಪಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಛೇದನದ ಬಳಕೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದಲ್ಲಿ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ದೋಷವಾಗಿದೆ.
ನಿಯಮದಂತೆ, ಪರ್ಸ್-ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಟಂಪ್ ಅನ್ನು ಕ್ಯಾಟ್‌ಗಟ್‌ನಿಂದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರ್ಸ್-ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಹೊಲಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ರೇಷ್ಮೆ ಅಥವಾ ನೈಲಾನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನುಬಂಧದ ಮೆಸೆಂಟರಿಯನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗದ ವಸ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ.
ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ನಿಲುಗಡೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಶ್ವಾಸವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನಿಗೆ ಹೊಂದಿಲ್ಲ (ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಗಾಜ್ ಸ್ವ್ಯಾಬ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ). ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದಲ್ಲಿ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅದರ ಪ್ರಕಾರ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮಗಳುಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಭುತ್ವವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು); ಉರಿಯೂತದ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಇರುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅನುಬಂಧದಲ್ಲಿ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ (ಅಧ್ಯಾಯ 2 ನೋಡಿ).
ಅನುಬಂಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಮರ್ಥಿಸಬೇಕು. ಇತರ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ ಎಂದು ಕರೆಯುವುದು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ. ಬದಲಾಗದ ಅನುಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ರಚನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ಅನುಬಂಧದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಅಗತ್ಯ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಾಖೆಇಲಿಯಲ್ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ ಅಥವಾ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಿಟಿಸ್ನ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಸೆಕಮ್ನಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ 1-1.5 ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಕರುಳು.
ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಿಟಿಸ್ (ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ), ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉರಿಯೂತದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಿಯಮ್ ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಹೈಪರ್ಮಿಮಿಕ್, ಸೆರೋಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮೇಲೆ ಸಣ್ಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನಸ್ ಎಕ್ಸೂಡೇಟ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗಬಹುದು. ಕರುಳಿನ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಮೆಸೆಂಟರಿಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಹೊಲಿಯುತ್ತಾರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯಬಿಗಿಯಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ಮೈಕ್ರೋ-ಇರಿಗೇಟರ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.
ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕೋನದಿಂದ ಸರಿಸುಮಾರು 60 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಇಲಿಯಲ್ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ನ ಉರಿಯೂತದೊಂದಿಗೆ (20 ಸೆಂ.ಮೀ ನಿಂದ 1.5 ಮೀ ವರೆಗೆ ಏರಿಳಿತಗಳು ಸಾಧ್ಯ), ಇಲಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 4-6 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದ ಮತ್ತು 1 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. (ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ) ಇಲಿಯಮ್ ಕರುಳಿನ ಅಗಲಕ್ಕೆ (ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಗಣನೀಯ ಉದ್ದದ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾ ಇವೆ). ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು: ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ ಅಥವಾ ಅದರ ರಂಧ್ರದ ಗೋಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಥರ್ಹಾಲ್, ಫ್ಲೆಗ್ಮೋನಸ್, ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನಸ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಉರಿಯೂತದ ಇಲಿಯಲ್ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ಬೇಸ್ ವ್ಯಾಸವು 1 ಸೆಂ.ಮೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವಾಗ, ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಹೋಲುವ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಾಲವಾದ ತಳಹದಿಯೊಂದಿಗೆ, ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಕರುಳಿನ ಕಟ್-ಆಫ್ ಅಥವಾ ಕೋನ್-ಆಕಾರದ ವಿಂಗಡಣೆಯಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೇಸ್ನ ವ್ಯಾಸವು ಕರುಳಿನ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಮೀರಿದರೆ, ನಂತರ ಅಂತ್ಯದಿಂದ ಅಂತ್ಯದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಛೇದನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಥರ್ ನಿಯಮಗಳೊಂದಿಗೆ!
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅನುಬಂಧಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಲೊನ್ನ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ನೀವು ಗಮನ ಕೊಡಬೇಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ಸ್ವರೂಪವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ (ಹಸಿರು-ಬೂದು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಜಿಗುಟಾದ, ಆಹಾರದ ತುಂಡುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಅಯೋಡಿನ್ ಹನಿ ಸೇರಿಸಿದಾಗ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ - ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣು ಜೊತೆ; ಪಿತ್ತರಸದ ಮಿಶ್ರಣದೊಂದಿಗೆ - ಪಿತ್ತಕೋಶದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ - ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ಅಂಡವಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವಿಕೆ, ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್). ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎಕ್ಸೂಡೇಟ್ ಅನ್ನು ತುರ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಉದ್ದೇಶಿಸಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಪಟ್ಟಿಗಳ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಬರಡಾದ ಪರೀಕ್ಷಾ ಕೊಳವೆಗಳು ಇರಬೇಕು.
ಸಮುದಾಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಪ್ಯೂರಂಟ್ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ಗೆ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ಯಾಟರಾಲ್ ಕರುಳುವಾಳದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಗಾಯವನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶುದ್ಧವಾದ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಪ್ಪುರೇಶನ್ ನಿಜವಾದ ಅಪಾಯವಿದ್ದಾಗ, ಗಾಯದ ಚರ್ಮದ ಅಂಚುಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವಿಳಂಬಿತ ಅಥವಾ ದ್ವಿತೀಯಕ ಹೊಲಿಗೆಗಳು). ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶದೊಂದಿಗೆ, ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ಮೊದಲು 1-2 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ರೇಷ್ಮೆ ಎಳೆಗಳ ಬಂಡಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೂಲೆಗಳಿಂದ ಬರಿದಾಗಲು ಅನೇಕ ಲೇಖಕರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಥವಾ ಸಪ್ಪುರೇಶನ್ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ಮುಲಾಮುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಭಾರವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮರುದಿನ, ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು.
ಮೇಲೆ ನಾವು suppurating appendiceal ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಹರಿಸುತ್ತವೆ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರು. ಸರಿಯಾದ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಬಾವು ತಲುಪಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ (ರೆಕ್ಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಲಿಯಮ್), ಗುದನಾಳದ ಮೂಲಕ (ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಅದರೊಂದಿಗೆ ಬೆಸೆದುಕೊಂಡಿಲ್ಲ) ಅಥವಾ ಯೋನಿಯ ಮೂಲಕ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಓರೆಯಾದ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಬಾವು ತೆರೆಯುವ ಮೊದಲು, ಗಾಜ್ ಕರವಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬೇಲಿ ಹಾಕಿ.
ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ರೋಗಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿದೆ. ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಚಾರ ಮಾಡುವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ದೈನಂದಿನ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ. ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಉತ್ತಮ ಕ್ರಮಗಳು ಬೇಗನೆ ಎದ್ದೇಳುವುದು (1-2 ದಿನಗಳಿಂದ), ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಮಸಾಜ್.
ಜೊತೆ ರೋಗಿಗಳು ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳುಕಾಲಿನ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚೆಯೇ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೈಕಾಲುಗಳನ್ನು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರಲ್ಲಿ, ಕೈಕಾಲುಗಳನ್ನು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮಾಡುವುದು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ). ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಎತ್ತರದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಿದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 12 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅದನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಹೆಪಾರಿನ್ (ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 5000 ಘಟಕಗಳು).
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 1 ನೇ ಮತ್ತು 3 ನೇ ದಿನದಂದು ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಗಾಯದಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ಅಂಚುಗಳ ಊತ, ಕೆಂಪು ಅಥವಾ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 3 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ, ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು, ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಹರಡುವುದು ಮತ್ತು 2-3 UHF ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು. ಹೆಮಟೋಮಾ ಅಥವಾ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸಿರೊಮಾವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಆಳವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಶುದ್ಧವಾದ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಎಲ್ಲಾ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಿದ ವಾರ್ಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ purulent ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೃದುವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಕೋರ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 5 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ವಯಸ್ಸಾದ, ದುರ್ಬಲ ಅಥವಾ ಬೊಜ್ಜು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಅವುಗಳನ್ನು 7-8 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಆರಂಭಿಕ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ (3-4 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಶುದ್ಧವಾದ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಯುವ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 3-4 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಬಹುದು (ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ). ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೊದಲು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ದೇಹದ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳವಿದ್ದರೆ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಡಿಜಿಟಲ್ ಗುದನಾಳದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ಒಂದು ಬಾವು ಅಥವಾ ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು). ESR ನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಮೂರನೇ ದಿನಕ್ಕಿಂತ ನಂತರ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ನಂತರದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಆವರ್ತನವು 5 ದಿನಗಳನ್ನು ಮೀರಬಾರದು. ಸ್ವಲ್ಪ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು 5-7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯವಹರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಲಿಗೇಚರ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ತಡವಾದ ಸಪ್ಪುರೇಶನ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಫಿಸಿಯೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆ.
ಎಲ್ಲಾ ತುರ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಅತ್ಯಂತ ಕಪಟ ರೋಗವಾಗಿದೆ. ಇದರೊಂದಿಗೆ, ಯುವಕರು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಅರ್ಹ ತಜ್ಞರು ಸಹ ತಪ್ಪುಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಯು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡಿದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಮೊದಲು ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಬೇಕು.
ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ತ್ವರಿತ ಪ್ರಗತಿಯಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ ಉರಿಯೂತದ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳುಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರ ಲಕ್ಷಣಗಳು.
ಜೊತೆಗೆ, ಮಗುವಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಹೇಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಸೋಂಕಿಗೆ ಮಕ್ಕಳ ಹೆಚ್ಚು ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಥಾನವು ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.
ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧಬಲ ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ 3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಾನವು ಸೆಕಮ್ನ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಆರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಥಾನದ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯು ಕರುಳಿನ ತಿರುಗುವಿಕೆ, ಟಿಲ್ಟಿಂಗ್, ಟಕಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಭಾಗದ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ರೂಪಾಂತರಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಎ. ಆರ್. ಶುರಿನೋಕ್).
5 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅನುಬಂಧ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗವು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ-ಸ್ಪಿನಸ್ ರೇಖೆಯ ಮೇಲೆ ಇದೆ, ಆದರೆ 80% ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲವು ಈ ರೇಖೆಯ ಕೆಳಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ಹೀಗಾಗಿ, ಮ್ಯಾಕ್ ಬರ್ನಿ ಮತ್ತು ಲಾಂಜಾ ಪಾಯಿಂಟ್ಸ್ಹೆಚ್ಚು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳಕ್ಕೆ (ವಿ. ಇ. ಡೀನೆಕಾ).
ದೊಡ್ಡ ಗ್ರಂಥಿ, ಇದು ಸಕಾಲಿಕ " ಸಂಕೇತಗಳು" ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ; ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇದು ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿದೆ.
6 ತಿಂಗಳ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಅದರ ಕೆಳ ಅಂಚುಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಮೇಲೆ 3.5 ಸೆಂ, 2 ವರ್ಷದಿಂದ - ಹೊಕ್ಕುಳಿನಿಂದ 2 ಸೆಂ, 10 ವರ್ಷದಿಂದ - ಅದರ ಕೆಳಗೆ 1 ಸೆಂ. ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಓಮೆಂಟಮ್ನ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಎಫ್.ಐ. ವಾಕರ್, ಎಸ್.ಆರ್. ಸ್ಲಟ್ಸ್ಕಾಯಾ).
ಇದಕ್ಕೆ ಸಮಯ ಸೆಕಮ್ಆರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ.
ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಬಾಲ್ಯ(A. P. Biezin, S. D. Ternevsky, A. R. Shurinok, A. F. Dronov, Swenson, Grob).
ರೋಗಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಂಧ್ರದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಗ್ರಾಸ್ ಪ್ರಕಾರ, 77-90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ).
ಅದನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು ಸುಸ್ತುಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಅತಿಸಾರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಆವರ್ತನ. ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ತೀವ್ರವಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ರಂದ್ರದ ಜೊತೆಗೆ ಹರಡುವ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಚಿಕ್ಕ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಓಮೆಂಟಮ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ವಿವರಣೆಯು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ.
ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಸೆಕಲ್ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸುಪ್ತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನೋವು ಹಿಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಬೆನ್ನಿನ ಸ್ಪರ್ಶದಿಂದ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲಿಯೊಪ್ಸೋಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬಳಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಬಲವಂತದ ಬಾಗುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಬಲ ಸೊಂಟದ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ.
ವಿಶೇಷ ಸ್ವಾಗತ ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆ iliopsoas ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬಳಿ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದಾಗ, ಇಲಿಪ್ಸೋಸ್ ಸ್ನಾಯು ಉದ್ವಿಗ್ನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇಲಿಯೊಪ್ಸೋಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ಯಾವೋರ್ಸ್ಕಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳಮೊದಲಿನಿಂದಲೂ ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಕಾಣೆಯಾಗಿದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು: ವಾಂತಿ, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ನೋವು.
ಒಂದು ವೇಳೆ ರಂದ್ರಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ನಂತರ ರೋಗವು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಅಥವಾ ಅಜೀರ್ಣದ ಸೋಗಿನಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗಬಹುದು.
ಉರಿಯೂತದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಅಥವಾ ಗುದನಾಳದ ತಕ್ಷಣದ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿರುವ ಅನುಬಂಧದ ಸುತ್ತ ಒಂದು ಬಾವು ಮಲವಿಸರ್ಜನೆಯ ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ (ಟೆನೆಸ್ಮಸ್), ತಾಪಮಾನ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಸಡಿಲವಾದ ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮಲವು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಎಂಟರೊಕೊಲೈಟಿಸ್ನ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಬಳಿ ಇರುವಾಗ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ನೋವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಚಿತ್ರವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ.
ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳುವಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ, ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒತ್ತಡ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದಿಂದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರಕ್ಕೆ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ ನೋವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳುಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಎಡ-ಬದಿಯ ಅಪೆಂಡಿಸೈಟಿಸ್ (ಗ್ರೋಬ್), ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳುಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳು.
ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗುದನಾಳದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ.
ಕಳಪೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂಹೆಚ್ಚಿನ ಓಮೆಂಟಮ್, ಜೀವನದ ಮೂರನೇ ವರ್ಷದ ನಂತರ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಇದು ಎರಡು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ, ಓಮೆಂಟಮ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಿದ ಅನುಬಂಧದೊಂದಿಗೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಅವರು ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಅವರು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಮುರಿದಾಗ. ಎರಡನೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ, ಎರಡು-ಹಂತದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ನಂತರ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ, ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹರಡಿದ ನಂತರ ಅವರು ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.
ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳಕೆಲವು ಮಕ್ಕಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು: ದಡಾರ, ಸ್ಕಾರ್ಲೆಟ್ ಜ್ವರ, ಹಾಗೆಯೇ ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ರಂಧ್ರದ ನಂತರ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
