Ekonomikas attīstības ministrijas rīkojums 504. Rekomendējamās metodes personāla skaita noteikšanai, pamatojoties uz standarta laika standartiem un standarta dienesta standartiem, pakalpojumu standartu noteikšanai, pamatojoties uz standarta laika standartiem.

Sintez AKO JSC Sintez AKOMPiI, JSC ("Sintez" JSC)

Izcelsmes valsts

Krievija

Produktu grupa

Pretvīrusu zāles

Pretvīrusu zāles

Atbrīvošanas veidlapas

• 10 - kontūršūnu iepakojums (2) - kartona iepakojumi. 10 - kontūršūnu iepakojums (3) - kartona iepakojumi

Zāļu formas apraksts

• Tabletes balts, plakani cilindrisks, ar slīpumu un iecirtumu.

farmakoloģiskā iedarbība

Pretvīrusu (antiherpetisks) līdzeklis ir sintētisks purīna nukleozīda analogs, kam ir spēja in vitro un in vivo inhibēt 1. un 2. tipa Herpes simplex vīrusu, Varicella zoster vīrusa, replikāciju. Epšteina-Barra vīruss un citomegalovīruss. Ļoti aktīvs pret 1. un 2. tipa Herpes simplex vīrusiem; vīruss, kas izraisa vējbakas un herpes zoster (Varicella zoster); Epšteina-Barra vīruss (vīrusu veidi ir norādīti pieaugošā secībā pēc aciklovira minimālās inhibējošās koncentrācijas). Vidēji aktīvs pret citomegalovīrusu. Inficētās šūnās, kas satur vīrusu timidīnkināzi, notiek aciklovīra fosforilēšanās un pārvēršana par aciklovīra monofosfātu. Aciklovīra guanilāta ciklāzes ietekmē monofosfāts tiek pārveidots par difosfātu un vairāku šūnu enzīmu ietekmē par trifosfātu. Augstā iedarbības selektivitāte tieši uz vīrusiem un zemā toksicitāte cilvēkiem ir saistīta ar to, ka aciklovīrs nav substrāts neinficētu šūnu timidīnkināzes enzīmam, tāpēc tam ir zema toksicitāte zīdītāju šūnām. Aciklovīra trifosfāts inhibē vīrusa DNS sintēzi (replikāciju) ar trīs mehānismiem: 1) konkurētspējīgi aizvieto deoksiguanozīna trifosfātu DNS sintēzē; 2) “integrējas” sintezējamajā DNS ķēdē un aptur tās pagarināšanos; 3) inhibē vīrusa enzīmu DNS polimerāzi. Rezultātā vīrusa pavairošana cilvēka organismā tiek bloķēta. Aciklovira darbības specifika un ļoti augstā selektivitāte ir saistīta arī ar tā dominējošo uzkrāšanos vīrusu ietekmētajās šūnās. Plkst herpetiska infekcija novērš jaunu izsitumu elementu veidošanos, samazina ādas izplatīšanās un viscerālo komplikāciju iespējamību, paātrina garozas veidošanos un mazina sāpes herpes zoster akūtā fāzē. Ir imūnstimulējoša iedarbība

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas tas daļēji uzsūcas zarnās, zemās lipofilitātes dēļ pēc 200 mg perorālas lietošanas uzsūkšanās ir 20% (15-30%), tomēr tiek radīta no devas atkarīga koncentrācija, kas ir pietiekama. efektīva ārstēšana vīrusu slimības. Pārtikai nav būtiskas ietekmes uz aciklovira uzsūkšanos. Palielinoties devai, biopieejamība samazinās. Maksimālā koncentrācija (Cmax) pēc 200 mg iekšķīgas lietošanas 5 reizes dienā ir 0,7 mcg/ml, minimālā koncentrācija(Cmin) – 0,4 µg/ml, laiks līdz maksimālās koncentrācijas sasniegšanai – 1,5-2 stundas. Saistība ar plazmas olbaltumvielām ir 9-33%. Iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Labi iekļūst orgānos un audos (tostarp smadzenēs, nierēs, plaušās, aknās, ūdeņos, asaru šķidrumā, zarnās, muskuļos, liesā, mātes piens, dzemdes, gļotādas un maksts izdalījumi, sperma, augļa šķidrums, herpetisku pūslīšu saturs); koncentrācija iekšā cerebrospinālais šķidrums– 50% no tā ir asinīs. Aciklovirs šķērso placentu un nelielā koncentrācijā izdalās mātes pienā. Pēc perorālas lietošanas 200 mg devā 5 reizes dienā aciklovīrs tiek konstatēts mātes pienā koncentrācijā 0,6-4,1% no koncentrācijas plazmā (šādā koncentrācijā mātes pienā bērni, kas baro bērnu ar krūti, var saņemt acikloviru mātes pienā devā līdz 0,3 mg/kg/dienā). Metabolizējas aknās, veidojot metabolītu - 9-karboksimetoksimetilguanīnu. Izdalās caur nierēm glomerulārā filtrācija un tubulārā sekrēcija: lietojot iekšķīgi, lielākā daļa no tā ir nemainīga (62-91% no devas) un metabolīta veidā (vidēji 14%). Mazāk nekā 2% tiek izvadīti caur kuņģa-zarnu trakta; izelpotajā gaisā tiek noteikts neliels daudzums. Ar vienu hemodialīzes seansu 6 stundas aciklovira koncentrācija plazmā samazinās par aptuveni 60%; Peritoneālās dialīzes laikā aciklovira klīrenss būtiski nemainās. Pusperiods (T1/2), lietojot iekšķīgi, pieaugušajiem ir 3,3 stundas, bērniem un pusaudžiem no 1 gada līdz 18 gadiem – 2,6 stundas Eliminācijas ātrums palēninās līdz ar vecumu, bet T1/2 aktīvās zāles nedaudz palielinās Pacientiem ar smagu hronisku nieru mazspēju T1/2 – līdz 20 stundām T1/2 ar nieru mazspēju (pieaugušajiem atkarībā no kreatinīna klīrensa (CC) vērtībām): ar CC 80 ml/min – 2,5 stundas, 50 -80 ml/min – 3 stundas, 15-50 ml/min – 3,5 stundas; ar anūriju - 19,5 stundas, hemodialīzes laikā - 5,7 stundas, ar nepārtrauktu ambulatoro peritoneālo dialīzi - 14-18 stundas Vienlaicīgi ievadot acikloviru un zidovudīnu HIV inficētiem pacientiem, abu zāļu farmakokinētiskās īpašības praktiski nemainās.

Īpaši nosacījumi

Garš vai atkārtota ārstēšana aciklovīrs pacientiem ar samazinātu imunitāti var izraisīt vīrusu celmu parādīšanos, kas ir nejutīgi pret tā darbību. Lielākajai daļai izolētu vīrusu celmu, kas ir nejutīgi pret acikloviru, ir relatīvs vīrusa timidīnkināzes trūkums; Tika izolēti celmi ar mainītu timidīna kināzi vai ar mainītu DNS polimerāzi. In vitro aciklovīra ietekme uz izolētiem Herpes simplex vīrusa celmiem var izraisīt mazāk jutīgu celmu parādīšanos. Atbilstoši un stingri kontrolēti klīniskie pētījumi Zāļu lietošanas drošība grūtniecības laikā nav pētīta. Lietošana ir indicēta tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Terapijas laikā ar lielām perorālām zāļu devām jānodrošina pietiekama šķidruma uzņemšana pacienta organismā. Zīdīšanas laikā zāles tiek parakstītas tikai ārkārtas gadījumos un uz īsu kursu; tā kā aciklovīrs nenozīmīgā iekļūšanas mātes pienā, zīdīšana neapstājas, bet turpinās ar lielu piesardzību stingrā ārsta uzraudzībā. Aciklovirs nenovērš herpes seksuālu pārnešanu, tāpēc ārstēšanas periodā ir jāatturas no dzimumakta pat tad, ja nav klīnisku izpausmju.

Savienojums

• aciklovirs 200 mg Palīgvielas: kartupeļu ciete, magnija stearāts, talks

Acyclovir-AKOS lietošanas indikācijas

• - 1. un 2. tipa Herpes simplex vīrusa izraisītu ādas un gļotādu infekciju ārstēšana, gan primārā, gan sekundārā, ieskaitot dzimumorgānu herpes; - 1. un 2. tipa Herpes simplex vīrusa izraisītu recidivējošu infekciju paasinājumu profilakse pacientiem ar normālu imūnsistēmas stāvoklis; -Herpes simplex vīrusa 1. un 2.tipa izraisītu primāro un recidivējošu infekciju profilakse pacientiem ar imūndeficītu; - sastāvā kompleksā terapija pacientiem ar smagu imūndeficītu: ar HIV infekciju (AIDS stadija, agrīna klīniskās izpausmes un detalizēta klīniskā aina) un pacientiem, kuriem tika veikta transplantācija kaulu smadzenes; - Varicella zoster vīrusa izraisītu primāru un recidivējošu infekciju (vējbakas, herpes zoster) ārstēšana.

Aciklovirs-AKOS kontrindikācijas

• - paaugstināta jutība pret acikloviru, gancikloviru vai zāļu sastāvdaļām; - laktācijas periods ( zīdīšana). Zāles jālieto piesardzīgi dehidratācijas, nieru mazspējas, neiroloģisku traucējumu, t.sk. anamnēzē.

Aciklovīra-AKOS devas

• 200 mg

Acyclovir-AKOS blakusparādības

• No ārpuses gremošanas sistēma: atsevišķos gadījumos - sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja; reti - pārejošs aknu enzīmu aktivitātes pieaugums, hiperbilirubinēmija. No hematopoētiskās sistēmas: reti - leikopēnija, eritropēnija. No centrālās nervu sistēmas puses: reti - galvassāpes, vājums; dažos gadījumos - trīce, reibonis, paaugstināts nogurums, miegainība, halucinācijas. Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi; reti - alerģisks dermatīts(lietojot ziedi). Vietējās reakcijas: lietojot ziedi, var rasties apsārtums, nieze, lobīšanās, dedzināšana vai tirpšana. Cits: reti - alopēcija, drudzis, paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis.

Zāļu mijiedarbība

Uzlabots efekts tiek novērots, vienlaikus lietojot imūnstimulējošus līdzekļus. Cits nefrotoksisks zāles- paaugstināts nefrotoksicitātes risks

Uzglabāšanas apstākļi

• uzglabāt istabas temperatūrā 15-25 grādi
• turēt prom no bērniem

Informācija sniegta

Tabletes ir baltas, plakani cilindriskas formas ar slīpumu un dalījuma līniju.

Ziede ir balta vai balta ar dzeltenīgu nokrāsu.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakoloģiskā darbība - pretvīrusu.

Iekļūst ar vīrusu inficētās šūnās, konkurētspējīgi mijiedarbojas ar vīrusa timidīnkināzi un secīgi tiek fosforilēts, veidojot mono-, di- un trifosfātu. Aciklovīra trifosfāts ir integrēts vīrusa DNS ķēdē, konkurētspējīgi inhibē vīrusa DNS polimerāzi un nomāc tās replikāciju.

Farmakodinamika

Tam ir augsta specifika pret vīrusu herpes simplex(Herpes simplex) I un II tipa vīruss, kas izraisa vējbakas un herpes zoster (Varicella zoster), Epšteina-Barra vīrusu un citomegalovīrusu.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, biopieejamība ir 15-30%, C max tiek sasniegts pēc 1,5-2 stundām Koncentrācija pēc iekšķīgas lietošanas 200 mg 5 reizes dienā ir 0,7 mcg/ml. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 9-33% un nav atkarīga no aciklovīra koncentrācijas plazmā. Labi iekļūst visos orgānos un audos, ieskaitot smadzenes un ādu. Koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā ir 50% no koncentrācijas plazmā. Iziet cauri placentas barjerai un uzkrājas mātes pienā. Metabolizējas aknās, veidojot farmakoloģiski neaktīvu atvasinājumu – 9-karboksimetoksimetilguanīnu. T 1/2 pieaugušajiem ar normāla funkcija nieres - 2-3 stundas, smagas nieru mazspējas gadījumā - 20 stundas, pacientiem ar hemodialīzi - 5,7 stundas (tajā pašā laikā aciklovīra koncentrācija plazmā samazinās līdz 60% no sākotnējās vērtības). Tas izdalās caur nierēm (84% neizmainītā veidā, 14% metabolīta veidā), mazāk nekā 2% caur zarnām. Nieru klīrenss veido 75-80% no kopējā klīrensa.

Indikācijas zāļu Acyclovir-AKOS lietošanai

Sistēmiskai lietošanai:

- ādas un gļotādu infekciju ārstēšana, ko izraisa I un II tipa Herpes simplex vīrusi (primārā un sekundārā, ieskaitot dzimumorgānu herpes);

- I un II tipa Herpes simplex vīrusu izraisītu recidivējošu infekciju paasinājumu profilakse pacientiem ar normālu imūno stāvokli;

- I un II tipa Herpes simplex vīrusu izraisītu primāro un recidivējošu infekciju profilakse pacientiem ar imūndeficītu;

- kā daļa no kompleksās terapijas pacientiem ar smagu imūndeficītu: ar HIV infekciju (AIDS stadija, agrīnas klīniskās izpausmes un detalizēta klīniskā aina) un pacientiem, kuriem veikta kaulu smadzeņu transplantācija;

- Varicella zoster vīrusa izraisītu primāru un recidivējošu infekciju (vējbakas, herpes zoster) ārstēšana.

Ārējai lietošanai:ādas herpes simplex, dzimumorgānu herpes (vienkāršs un atkārtots), lūpu herpes; herpes zoster un vējbakas.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, t.sk. acikloviram vai zāļu sastāvdaļām, barošana ar krūti; piesardzīgi - dehidratācija, nieru mazspēja, neiroloģiski traucējumi, t.sk. anamnēzē.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Iespējams, ja sagaidāmais terapijas efekts pārsniedz iespējamo risku auglim. Ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc.

Blakus efekti

Lietojot iekšķīgi.

No ārpuses nervu sistēma un maņu orgāni: reti - galvassāpes, vājums; dažos gadījumos - trīce, reibonis, paaugstināts nogurums, miegainība, halucinācijas.

No kuņģa-zarnu trakta: atsevišķos gadījumos - sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja.

Alerģiskas reakcijas:ādas izsitumi.

Citi: pārejošs aknu enzīmu aktivitātes pieaugums; reti - paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis, hiperbilirubinēmija, leikopēnija, eritropēnija, alopēcija, drudzis.

Ārējai lietošanai: iespējams apsārtums, nieze, lobīšanās, dedzināšana vai tirpšana lietošanas vietā; retos gadījumos - alerģisks dermatīts.

Mijiedarbība

Lietojot iekšķīgi: probenecīds palielina vidējo eliminācijas pusperiodu un samazina aciklovira klīrensu; nefrotoksiskas zāles palielina nieru darbības traucējumu risku. Ārējai lietošanai: Mijiedarbība ar citām zālēm netika atklāta.

Lietošanas norādījumi un devas

Iekšāēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Herpes simplex I vai II izraisītu ādas un gļotādu infekciju ārstēšanā pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem - 200 mg 5 reizes dienā 5 dienas ar 4 stundu intervālu dienas laikā un ar 8 stundu intervālu plkst. nakts (ja nepieciešams, kursu var pagarināt). Kā daļa no sarežģītas terapijas smaga imūndeficīta gadījumā (ieskaitot ar plašu klīniskā aina HIV infekcija, ieskaitot agrīnas HIV infekcijas un AIDS klīniskās izpausmes), pēc kaulu smadzeņu transplantācijas - 400 mg 5 reizes dienā.

Lai novērstu Herpes simplex I vai II izraisītu infekciju recidīvus, pacientiem ar normālu imūno stāvokli un slimības recidīva gadījumā - 200 mg 4 reizes dienā ik pēc 6 stundām (maksimālā deva - līdz 400 mg 5 reizes dienā, atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes).

Ārstējot Varicella zoster izraisītas infekcijas, pieaugušajiem un bērniem, kas sver vairāk par 40 kg - 800 mg 5 reizes dienā ik pēc 4 stundām dienā un ar 8 stundu intervālu naktī. Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas. Bērni vecāki par 2 gadiem - 20 mg/kg 4 reizes dienā 5 dienas.

Ārstējot herpes zoster izraisītas infekcijas, pieaugušajiem - 800 mg 4 reizes dienā ik pēc 6 stundām dienas laikā 5 dienas.

Ja Herpes simplex izraisīto infekciju ārstēšanas un profilakses laikā ir traucēta nieru darbība, pacientiem ar kreatinīna Cl mazāku par 10 ml/min, zāļu devu samazina līdz 200 mg 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu.

Varicella zoster izraisītu infekciju ārstēšanā un profilaksē pacientiem ar kreatinīna Cl mazāku par 10 ml/min, zāļu devu samazina līdz 800 mg 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu, ar kreatinīna Cl līdz 25 ml. /min - 800 mg 3 reizes dienā.dienā ar 8 stundu intervālu.

Ārēji, ziede tiek uzklāta uz skartās virsmas 5 reizes dienā (ik pēc 4 stundām). Ārstēšanas ilgums ir 5-10 dienas.

Piesardzības pasākumi

Piesardzīgi ordinē pacientiem ar pavājinātu nieru darbību un gados vecākiem pacientiem (sakarā ar T1/2 palielināšanos). Lietojot zāles, ieteicams uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt nieru darbību (urīnvielas un kreatinīna līmeni asinīs). Ziedi nav ieteicams uzklāt uz mutes, acu un dzimumorgānu gļotādām (var veidoties lokāls iekaisums).

Speciālas instrukcijas

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, lietot iekšķīgi stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem (lai izvairītos no komplikācijām).

Ieteicams sākt ārstēšanu, kad parādās pirmās slimības pazīmes (efektivitāte būs lielāka). Pacientiem ar imūndeficītu, veicot vairākus atkārtotus kursus, var attīstīties vīrusu rezistence pret acikloviru.

Ražotājs

Akciju sabiedrība Kurgan medicīnas preces un produkti "Sintez", Krievija.

Zāļu Acyclovir-AKOS uzglabāšanas apstākļi

Sausā vietā, sargāt no gaismas, 8-15 °C temperatūrā.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu Acyclovir-AKOS glabāšanas laiks

ziede ārējai lietošanai 5% - 2 gadi.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Kādā devā tiek parakstītas zāles "Acyclovir-Acos"? Norādījumi par šo tablešu lietošanu tiks sniegti zemāk. Jūs arī uzzināsiet par to, kādam nolūkam šis produkts tiek izmantots, vai tas ir blakus efekti un kontrindikācijas, kas ir iekļauts tā sastāvā un kādā iepakojumā tas tiek pārdots.

Zāļu sastāvs, apraksts, iepakojums

Kādas sastāvdaļas satur Acyclovir-Acos (tabletes)? Lietošanas instrukcijās norādīts, ka šo zāļu aktīvā sastāvdaļa ir aciklovirs. Tas satur arī papildu sastāvdaļas talka, magnija stearāta un kartupeļu cietes veidā.

"Acyclovir-Akos" - tabletes (pacientu atsauksmes tiks aprakstītas zemāk) ir plakana cilindriska, balta, ar dalījumu un slīpumu. Zāles nonāk pārdošanā kontūru šūnās, kuras ievieto kartona iepakojumos. Šīs zāles var atrast arī tumšā stikla burkās.

Zāļu farmakoloģiskās īpašības

Zāļu īpašības

Pēc ekspertu domām, Acyclovir-Acos, kuru pārskati galvenokārt ir pozitīvi, liecina par labu aktivitāti pret vīrusiem, kas izraisa jostas rozi un vējbakas.

Pēc zāļu lietošanas inficētajās šūnās sākas fosforilēšanās. Aciklovirs tiek pārveidots par aciklovīra monofosfātu. Guanilāta ciklāzes ietekmē pēdējais tiek pārveidots par difosfātu, kas, savukārt, tiek pārveidots par trifosfātu.

Zāļu selektīvā iedarbība uz vīrusiem, kā arī zemā toksicitāte organismam ir saistīta ar to, ka aktīvā viela nav enzīma timidīnkināzes substrāts. Tāpēc tas nav toksisks zīdītāju šūnām.

Pēc aciklovira pārvēršanas par aciklovīra trifosfātu tas inhibē vīrusa DNS sintēzi ar 3 mehānismiem:

• aizstāj deoksiguanozīna trifosfātu;
• integrējas DNS ķēdē un pēc tam pārtrauc tās pagarināšanos;
• ir nomācoša ietekme uz herpes simplex DNS utt.

Šīs iedarbības rezultātā vīruss pārstāj vairoties.

Aciklovīra efektivitāte ir saistīta arī ar tā uzkrāšanos šūnās, kuras jau ir skārusi vīruss. Herpes gadījumā zāles novērš jaunu izsitumu veidošanos, kā arī paātrina brūču dzīšanu, samazina sāpīgas sajūtas un tam ir imūnstimulējoša iedarbība.

Antiherpetisku tablešu farmakokinētiskie parametri

Kur ir zāļu "Acyclovir-Acos" uzsūkšanās? Lietošanas instrukcija norāda, ka pēc iekšķīgas lietošanas tas nelielos daudzumos uzsūcas no zarnām. Šajā gadījumā veidojas koncentrācijas (atkarīgas no devas), kas ir diezgan pietiekamas efektīva terapija vīrusu slimības.

Pārtika praktiski neietekmē aktīvās vielas uzsūkšanos. Palielinoties devai, zāļu biopieejamība samazinās.

Maksimālā zāļu koncentrācija pēc iekšķīgas lietošanas 200 mg 5 reizes dienā ir 0,75 mkg/ml, bet minimālā – 0,45 mkg/ml. Šīs vērtības tiek atzīmētas pēc divām stundām.

Aktīvā viela saistās ar plazmas olbaltumvielām par 10-35%. Tas iekļūst hematoencefālisko barjerā, kā arī gandrīz visos audos un orgānos (plaušās, smadzenēs, asaru šķidrumā, nierēs, zarnās, aknās, muskuļos, ūdens šķidrumā, mātes pienā, spermā, liesā, amnija šķidrumā, dzemdē, izdalījumos un gļotādās). membrānas maksts, kā arī herpetisku pūslīšu saturā).

Zāļu metabolisms notiek aknās. Tādējādi veidojas metabolīts, ko sauc par 9-karboksimetoksimetilguanīnu.

Zāles izdalās caur nierēm (62-91% no lietotās devas) un caur kuņģa-zarnu traktu. Arī pacienta izelpotā gaisā tiek noteikts neliels zāļu daudzums.

Lietojot zāles iekšķīgi, tā pusperiods (pieaugušajiem) ir 3,4 stundas, bet bērniem (1-18 gadus veciem) - 2,4 stundas. Tādējādi mēs varam droši atzīmēt, ka zāļu izvadīšanas ātrums palēninās līdz ar vecumu.

Indikācijas zāļu lietošanai

Kad tiek parakstīts Acyclovir-Acos? Šo zāļu lietošana ir indicēta Varicella zoster un Herpes simplex vīrusu (2. un 1. tipa) izraisītu infekciju profilaksei un ārstēšanai. Tādējādi šīs zāles efektīvi cīnās ar:

• herpes simplex uz ādas un gļotādām (atkārtota un primāra);
• herpes zoster;
• dzimumorgānu herpes (primārais un atkārtots);
• herpes zoster;
• vējbakas (pirmajā dienā pēc izsitumu parādīšanās).

Jāņem vērā arī tas, ka šīs zāles tiek aktīvi parakstītas pacientiem ar smagu imūndeficītu (piemēram, HIV inficētiem cilvēkiem, pēc transplantācijas un imūnsupresīvu zāļu lietošanas laikā).

Kontrindikācijas lietošanai

Kādos gadījumos ir aizliegts lietot Acyclovir-Acos (tabletes)? Norādījumi norāda uz šādām kontrindikācijām:

• bērnu vecums (līdz trim gadiem);
• paaugstināta jutība pret aktīvā viela, kā arī valacikloviram.

Šīs zāles tiek parakstītas ļoti piesardzīgi grūtniecības, nieru mazspējas un dehidratācijas laikā, kā arī zīdīšanas laikā.

Zāles "Acyclovir-Acos": kā lietot pieaugušajiem?

Tabletes jālieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēšanas, uzdzerot glāzi tīra ūdens.

Herpes simplex ārstēšanai uz gļotādas un ādas pieaugušajiem tiek nozīmēti 200 mg zāles piecas reizes dienā. Zāles jālieto ik pēc četrām stundām (izņemot miegu).

Parasti šīs zāles terapijas ilgums ir piecas dienas. Bet, ja nepieciešams, to var pagarināt (saskaņā ar ārsta ieteikumiem).

Ārstējot cilvēkus ar imūndeficītu, vienreizēja zāļu deva tiek palielināta līdz 400 mg, un kursa ilgums tiek palielināts līdz desmit dienām vai ilgāk.

Pieaugušiem pacientiem ar dzimumorgānu herpes ieteicams lietot 200 mg zāles piecas reizes dienā (ik pēc četrām stundām) 10 dienas (ja nepieciešams, terapiju var pagarināt). Ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk pēc pirmo infekcijas pazīmju parādīšanās. Ja rodas recidīvi, zāles tiek parakstītas jau prodromālajā periodā.

Lai novērstu herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju recidīvus, zāles ordinē 200 mg četras reizes dienā (ik pēc sešām stundām). Cilvēki ar normālu imunitāti var lietot zāles 400 mg daudzumā divas reizes dienā (ik pēc 12 stundām). Smaga imūndeficīta gadījumā deva paliek nemainīga, bet biežums palielinās līdz piecām reizēm dienā.

Atkārtota dzimumorgānu herpes (mazāk nekā sešas reizes gadā) prasa atbilstību sekojošā diagrammaārstēšana: 200 mg piecas reizes dienā piecas dienas. Ja epizodes atkārtojas vairāk nekā sešas reizes gadā, pacientam tiek nozīmēts 400 mg zāļu divas reizes dienā 12 mēnešus. Profilakses ilgumu parasti nosaka pēc tā perioda ilguma, kad pastāv infekcijas risks.

Ārstējot herpes zoster vai jostas rozi, pacientam tiek nozīmēts 800 mg zāļu piecas reizes dienā (ik pēc četrām stundām) 7-10 dienas.

Šo zāļu maksimālā vienreizēja deva ir 800 mg.

Cilvēkiem, kuri lieto lielākas zāļu devas, jāsaņem daudz šķidruma.

"Acyclovir-Akos" (tabletes): instrukcijas bērniem

Bērniem, kas vecāki par trim gadiem, šīs zāles drīkst parakstīt tikai pieredzējuši pediatri. Parasti to devas ir līdzīgas pieaugušajiem paredzētajām devām.

Ārstēšanai vējbakas bērniem, kas vecāki par sešiem gadiem, tiek dota 800 mg zāļu četras reizes dienā, bet bērnam vecumā no 3 līdz 6 gadiem - 400 mg četras reizes dienā. Lai iegūtu precīzāku devu, ārsti izmanto šādu formulu: 20 mg uz katru mazuļa svara kilogramu. Ir aizliegts lietot vairāk nekā 800 mg zāļu četras reizes dienā.

Terapijas ilgums jauniem pacientiem ir piecas dienas.

Cilvēkiem ar pavājinātu nieru darbību nepieciešama devas pielāgošana, kā arī lietošanas biežums. Tas ir atkarīgs no infekcijas veida un kreatinīna klīrensa apjoma.

Blakusparādības pēc tablešu lietošanas

Zāles "Acyclovir-Acos" ļoti reti izraisa blakusparādības. Bet, saskaņā ar instrukcijām, tie joprojām notiek.

1. Slikta dūša, paaugstināts bilirubīna līmenis, caureja, sāpes vēderā, vemšana, atgriezeniska aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās.
2. Akūta nieru mazspēja, paaugstināts kreatinīna līmenis asinīs un urīnviela.
3. Leikopēnija, anēmija, trombocitopēnija.
4. Galvassāpes, halucinācijas, atgriezeniski neiroloģiski traucējumi, apjukums, reibonis, parestēzija, miegainība, koma, krampji.
5. Izsitumi, elpas trūkums, fotosensitivitāte, angioneirotiskā tūska, nātrene, drudzis, nieze, limfadenopātija, anafilakse, uzbudinājums, neskaidra redze, perifēra tūska, mialģija.
6. Nogurums, alopēcija.

Jāņem vērā arī tas, ka cilvēkiem, kuri saņem pretretrovīrusu zāles, zāļu "Acyclovir-Acos" papildu lietošana neizraisa būtisku toksiskās iedarbības palielināšanos.

Kas jums jāzina pirms Acyclovir-Acos (tablešu) lietošanas? Norādījumos teikts, ka ilgstoša vai atkārtota ārstēšana cilvēkiem ar pazeminātu imūnsistēmu var izraisīt pret tā darbību nejutīgu vīrusu celmu veidošanos.

Klīniskie pētījumi par šo zāļu lietošanas drošību grūtniecības laikā nav veikti. Šajā sakarā zāļu "Acyclovir-Acos" lietošana ir norādīta tikai gadījumos, kad iespējamais labums mātei ievērojami pārsniedz iespējamais risks auglim.

Ārstēšanas laikā ar lielām perorālām devām pacientam jādzer pietiekami daudz ūdens.

Zīdīšanas laikā zāles tiek parakstītas tikai ārkārtējos gadījumos un īsu kursu. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles nelielā daudzumā nokļūst mātes pienā.

Zāles "Acyclovir-Acos" nenovērš herpes seksuālu pārnešanu. Šajā sakarā ārstēšanas periodā pacientam jāatturas no dzimumakta.