Mājas Gudrības zobi Atopiskā dermatīta saasināšanās simptomi. Atopiskā dermatīta ārstēšanas metodes

Atopiskā dermatīta saasināšanās simptomi. Atopiskā dermatīta ārstēšanas metodes

Saturs

Alerģiska rakstura ādas patoloģijas pacientam rada iekšēju diskomfortu un kosmētiskus defektus. Dermatīta ārstēšana pieaugušajiem ir iespējama ar oficiāliem medikamentiem un tautas aizsardzības līdzekļi pret visām slimības ādas izpausmēm. Veselības problēmu pieeja ir visaptveroša. Sākotnēji identificējiet galveno alergēnu un noņemiet to patogēns faktors. Tad jūs varat lietot ziedes, kā paredzēts atopiskajam dermatītam pieaugušajiem.

Kā ārstēt dermatītu pieaugušajiem

Slimībai ir alerģisks raksturs, tāpēc jebkura ārstēšana sākas ar diētu un pilnīgu iespējamā alergēna izslēgšanu un papildu antihistamīna lietošanu. Ārsts rūpīgi izpēta ārējos dermatīta simptomus un iesaka veikt klīnisku un laboratorisku izmeklēšanu, lai noskaidrotu slimības formu un intensīvās terapijas īpatnības. Ar dermatītu pacienta izskats atstāj daudz vēlamo, tāpēc ieteicams rīkoties nekavējoties.

Atopiskā dermatīta ārstēšana pieaugušajiem

Dermatīts ir ķermeņa intoksikācijas sekas, tāpēc tā ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem jābūt visaptverošai. Ārsti nomāc alergēna iedarbību ar antihistamīna līdzekļiem, taču ar to iekšķīgu lietošanu dažreiz nepietiek, lai pilnībā izārstētos. Šeit ir norādītas zāles, kas jāiekļauj pieaugušo dermatīta ārstēšanā:

  1. Antihistamīna līdzekļi dermatīta ārstēšanai: Claritin, Fenistil, Suprastin, L-Cet, Cetrin, Zirtec, Telfast, Loratadine.
  2. Nehormonālas ziedes: Protopic, Eplan, Fenistil, Elidel, Losterin, Destin, Thymogen, Naftaderm, Videstim, Isis.
  3. Hormonālās ziedes efektīvai sarežģītu dermatīta formu ārstēšanai pieaugušajiem: Elokom, Akriderm, Celestoderm.
  4. Vietējie antiseptiķi iekaisuma simptomu mazināšanai pieaugušajiem: Linkomicīns un Eritromicīna ziede, Celestoderm.
  5. Antibiotikas perorālai lietošanai dermatīta komplikācijām: Rovamicīns, Doksiciklīns, Sumameds, Zitrolīds, Eritromicīns.
  6. Probiotikas: Bifidobacterin, Linex, Lactobacterin, Acipol, lai atjaunotu zarnu mikrofloru pieaugušajiem ar dermatītu.

Fotodermatīts

Galvenais kairinātājs šajā klīniskajā attēlā ir saules stari un organisma paaugstinātā jutība pret tiem. Pēc inficēšanās āda izskatīsies neviendabīga, bedraina, un pacients izjūt akūtu niezi, dedzināšanu un sūdzas par palielinātu iekaisušās ādas pietūkumu. Kā efektīvu ārstēšanu ieteicams lietot šādas zāles:

  1. Lai novērstu provocējošu faktoru, ieteicams lietot produktus ar metiluracilu vai cinku.
  2. Lai produktīvi atjaunotu bojāto dermu, Panthenol aerosolu ordinē ārēji patoloģiskiem bojājumiem.
  3. Vājinātas imunitātes stiprināšanai piemēroti C, E, A, B grupas vitamīni un preparāti ar x saturu.

Kontaktdermatīta ārstēšana

Fotodermatīts ir netipiska forma kontaktdermatīts, kas saistīts ar tiešu mijiedarbību ar provocējošu faktoru no vidi. Pacienta galvenais uzdevums ir izslēgt saskari ar kairinātāju, noņemt to ar medikamentiem ārējie simptomi slimības, novērst to atkarību nākotnē. Jūsu ārsts var izrakstīt šādas zāles:

  1. Kortikosteroīdi: Advantan, Elokom, Lokoid krēmi.
  2. Antihistamīni: Cetrin, Erius, Claritin, Zyrtec.
  3. Vietējie antiseptiķi: Burova šķidrums.

Seborejas dermatīts

Kad uz galvas parādās taukainas zvīņas, kas periodiski niez un niez, ir aizdomas par seborejas dermatītu. Tas ir sekas rauga sēnīšu organisma pastiprinātai aktivitātei, kas barojas ar sebumu. Seborejas dermatīts pārsvarā bērniem pirmajās dzīves dienās, ārkārtīgi reti pieaugušajiem. Patoloģijas perēkļi pieaugušajiem tiek novēroti uz plakstiņiem, visās ādas krokās.

Lai ātri atgūtu no seborejas dermatīta, katru dienu jāārstē raksturīgie svari olīvju eļļa lai tie ātri un nesāpīgi izzustu. Turklāt ieteicams pārskatīt savu uzturu un izslēgt no ikdienas uztura treknus, pikantus un kūpinātus ēdienus. Lai mitrinātu sausu ādu, kurai ir nosliece uz lobīšanos, varat izmantot īpašus ārstnieciskos šampūnus.

Alerģiskā dermatīta ārstēšana

Ja āda ir bojāta, ir aizdomas par ķermeņa alerģisku reakciju. Šī ir viena no dermatīta formām pieaugušajiem, kuru novērst patoloģisks process nepieciešama ikdienas uztura pārskatīšana. Sintētiskie komponenti pārtikā, pusfabrikātos un konservanti ir pilnībā jāizslēdz no ikdienas ēdienkartes, jo biežāk tie kļūst par tiem pašiem kairinātājiem. Terapeitiskā uzturs ietver augu pārtiku kā antioksidantu un dabisko šķiedrvielu avotu.

Pārtikas dermatīts pieaugušajiem

Šī dermatīta forma ir hroniska, un pacients nonāk mūžīgo "alerģijas slimnieku" kategorijā. Lai saglabātu vispārējo veselību, ir nepieciešams regulāri veikt terapeitiskos un profilaktiskos pasākumus. Trauku sastāvdaļām jābūt hipoalerģiskām, pretējā gadījumā raksturīgie izsitumi dažādās dermas daļās apgrūtinās pacientu arvien biežāk. Alergēni bieži ir sarkanie dārzeņi un augļi, pārstrādāti pārtikas produkti un konservanti, citrusaugļi un ogas.

Kā ārstēt toksikodermu

Pareiza dermatīta ārstēšana sākas ar produktīvu bīstamā alergēna izvadīšanu, kas iekļuvis organismā ar pārtiku vai caur Elpceļi ar tālāku izplatīšanos caur sistēmisko cirkulāciju. Turklāt inficēšanās ar toksisku vielu var notikt ar injekciju palīdzību. Produktīvai ārstēšanai ir nepieciešama noteikti hipoalerģiska diēta un vitamīnu uzņemšana. Ir pastāvīgs intensīvās terapijas režīms pieaugušajiem, kas praksē ietver šādas jomas:

  • tīrīšanas klizmu lietošana mājās produktīvai intoksikācijas līdzekļu noņemšanai;
  • enterosorbentu, diurētisko līdzekļu iekšēja uzņemšana, kas arī izvada toksīnus no asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem;
  • nātrija tiosulfāta, kalcija hlorīda šķīduma intravenoza ievadīšana, lai stiprinātu novājinātu imunitāti;
  • antihistamīna līdzekļu lietošana iekšķīgi: Cetirizīns, Tavegils, Loratadīns, Klaritīns, Hloropiramīns;
  • glikokortikosteroīdu lietošana prednizolona un tā atvasinājumu veidā smagās klīniskās situācijās.

Kā ārstēt dermatītu uz ķermeņa pieaugušajam

Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, antihistamīna līdzekļu lietošana iekšēji un ārēji ir diezgan pietiekama ārstēšana. Sarežģītos klīniskos attēlos ar strutojošu brūču un eksudatīvu izsitumu parādīšanos ir nepieciešamas perorālas antibiotikas tablešu veidā un ārējo kortikosteroīdu lietošana. Ja pirms dermatīta pazīmēm ir palielināta aktivitāte sēnīšu infekcija, ārstēšanā jāiekļauj pretsēnīšu līdzekļi.

Narkotiku ārstēšana

Ārstējošais ārsts izlemj, vai lietot hormonus vai antibiotikas, pamatojoties uz klīniskā attēla īpašībām. Ja nav komplikāciju, pieaugušajam pacientam tiek nozīmēti antihistamīni iekšķīgi. Tās ir tabletes Claritin, Loratadine, Cetrin, Suprastin, Fenistil, L-Cet, Tavegil un citi. Intensīvās terapijas kurss svārstās no 7-14 dienām, un to pielāgo ārsts individuāli. Ja vienas zāles pret alerģiju neder, tās jānomaina, ņemot vērā organisma saderību ar aktīvajām sastāvdaļām.

Turklāt pievērsiet uzmanību šādu farmakoloģisko grupu pārstāvjiem:

  • sorbenti: Enterosgel, aktīvā ogle;
  • probiotikas: Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte;
  • antibiotikas: Rovamicīns, Doksiciklīns, Sumameds, Zitrolīds, Eritromicīns;
  • pretvīrusu zāles: Aciklovirs, Famvirs, Valtrex, Alpizarīns;
  • multivitamīnu kompleksi dermatīta ārstēšanai.

Vietējā ārstēšana

Dermatīts parādās ne tikai uz sejas, raksturīgu izsitumu klātbūtne ir iespējama uz muguras, sēžamvietas un citām ķermeņa daļām. Ja tablešu lietošana nogalina patogēnu infekciju no iekšpuses, tad krēmu un ziežu ārēja lietošana palīdz efektīvi novērst kosmētisko defektu, samazina nepatīkamo sajūtu intensitāti un pilnībā novērš diskomfortu no ikdienas. Šīs ir zāles, ko ārsti izraksta dermatīta ārstēšanai pieaugušajiem:

  • pretiekaisuma līdzekļi: Elokom, Diprosalik vai Akriderm;
  • vietējie līdzekļiādas atjaunošanai: Solcoseryl, D-panthenol, Bepanten;
  • kortikosteroīdu zāles: Elokom, Afloderm, Lokoid, Advantan.
  • pretsēnīšu līdzekļi: Triderm, Pimafucort;
  • vietējās antibiotikas: eritromicīna ziede;
  • pretmikrobu savienojumi: Fukortsin;
  • vietējie antiseptiķi.

Homeopātija

Narkotiku lietošana augu izcelsme piemēroti kā daļa no kompleksās ārstēšanas, jo tie neatkarīga lietošana pieaugušajiem tas dod diezgan viduvējus rezultātus. Dermatīta gadījumā pozitīvu dinamiku nodrošina augu izcelsmes līdzekļi ar kumelītēm, stīgu, citronu balzamu un asinszāli. Labi sevi pierādījušas tādas zāles kā kliņģerīšu ziede, ārstniecisko kumelīšu ekstrakts, naktssveces ēteris, nātre.

Fizioterapeitiskās procedūras

Lai paātrinātu dermatīta ārstēšanu pieaugušajiem, nepieciešams iziet īpašu procedūru kursu slimnīcas apstākļos. Šādas sesijas nosaka ārstējošais ārsts, kurš arī nosaka procedūru skaitu, lai sasniegtu vēlamo efektu. Lūk, kas jāzina katram potenciālajam alerģijas slimniekam:

  1. Elektroforēze ar intālu, difenhidramīnu, kalcija hlorīdu mazina ādas niezes sajūtu un mazina tūsku.
  2. Ādas ultravioletā apstarošana, lai atslābinātu nervu sistēmu un novērstu nepatīkamus dermatīta simptomus.
  3. Aplikācijas ar parafīnu vai ozokerītu, lai novērstu pārmērīgi izžuvušas dermas masīvu lobīšanos.
  4. Elektromiegs ar nervu sistēmas nestabilitāti un izteiktām hroniska bezmiega pazīmēm dermatīta gadījumā pieaugušajiem.

Dermatīta ārstēšana pieaugušajiem ar tautas līdzekļiem

Slimību var novērst, izmantojot alternatīvas metodes, bet patoloģiskā procesa agrīnā stadijā. Dermatīta ārstēšana ir veiksmīga, ja patoloģijas perēkļus regulāri apstrādā ar kumelīšu, nātru, stīgu novārījumiem. Sastāvs tiek gatavots klasiskā metode– 1 ēd.k. l. izejvielas uz glāzi ūdens, bet gatavo zāļu daudzums ir atkarīgs no patoloģijas perēkļu pārpilnības. Pieaugušajam katru dienu jāveic mājas procedūras, papildinot tās ar oficiālām metodēm.

Diēta

Galvenais mērķis ir izslēgt alergēnus no ikdienas ēdienkartes. Dermatīta gadījumā pieaugušajiem un ne tikai pārtikai jābūt hipoalerģiskai. Lai savlaicīgi identificētu kairinātāju, nākamā dermatīta lēkmes laikā veiksmīgai ārstēšanai ieteicams veikt asins analīzi, lai izpētītu patogēno floru. Ikdienas ēdienkartē jābūt augu šķiedrām, dabīgiem antioksidantiem un dabīgiem vitamīniem.

Paldies

Vietne nodrošina fona informācija tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kā ārstēt atopisko dermatītu?

Ārstēšana atopiskais dermatīts Neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes tai jābūt visaptverošai. Tas nozīmē, ka jāārstē nevis pati slimība, bet arī cēlonis, kas to noveda. Piemēram, ja atopisko dermatītu pavada arī kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, tad ir nepieciešams ārstēt abas šīs slimības vienlaicīgi.

Atopiskā dermatīta ārstēšanas pamatprincipi ir šādi:
  • V akūts periods tiek veiktas slimības intensīva terapija, tostarp hormonālās un citas zāles;
  • slimības norimšanas periodā ieteicama atbalstoša ārstēšana, kas ietver vitamīnus, fizioterapiju, sorbentus;
  • remisijas periodā tiek nozīmēta imūnterapija;
  • Visos slimības periodos ir ieteicama hipoalerģiska diēta.
Pamatojoties uz šiem principiem, ir skaidrs, ka katram slimības periodam ir nepieciešami noteikti medikamenti. Tādējādi kortikosteroīdus un antibiotikas izraksta slimības akūtā periodā, bet vitamīnus un imūnmodulatorus - slimības iegrimšanas periodā.

Dažādos slimības periodos izrakstīto zāļu saraksts

Galvenais atopiskā dermatīta ārstēšanas princips ir diēta. Pareiza diēta visos slimības periodos ir ātras atveseļošanās atslēga. Alerģiju izraisošas pārtikas atteikums ir vissvarīgākais un vienlaikus grūtākais diētas terapijas noteikums. Īpaši sarežģīti šo ieteikumu ievērot ir tiem pacientiem, kuri nav paņēmuši paraugus, lai noteiktu konkrētu pārtikas produktu alerģisko reakciju izraisītāju. Šādiem cilvēkiem vajadzētu ievērot nespecifisku diētu, kas nozīmē izvairīties no visiem tradicionālajiem alergēnu pārtikas produktiem. Ja ir veikti alerģijas testi, pacientam tiek parādīta noteikta diēta, kas ietver izvairīšanos no konkrēta produkta.

Krēmi un mīkstinoši līdzekļi pret atopisko dermatītu

Krēmu, losjonu un mīkstinošu līdzekļu lietošana atopiskā dermatīta ārstēšanā ir neatņemama terapijas sastāvdaļa. Ārējā terapija (tas ir, ārēju medikamentu lietošana) bieži vien ir vienīgā procedūra slimības norimšanas periodā. Izšķir šādas ārējo līdzekļu formas: krēmi, losjoni, aerosoli, mīkstinoši līdzekļi (eļļainas ziedes bāze). Vienas vai otras formas izvēle ir atkarīga no atopiskā procesa stadijas. Tādējādi atopiskā procesa akūtā stadijā tiek noteikti losjoni un krēmi, subakūtā un hroniskā stadijā (kad dominē sausums) - mīkstinoši līdzekļi. Arī tad, ja tas ir pārsvarā ietekmēts matainā daļa galvas āda - lieto losjonus, ja āda gluda - tad krēmus. Dienas laikā labāk lietot losjonus un aerosolus, vakara stundās - krēmus un mīkstinošus līdzekļus.

Krēmu un citu ārējo līdzekļu lietošanas taktika ir atkarīga no ādas procesa apjoma. Viena vai cita līdzekļa izvēle ir atkarīga no atopiskā dermatīta formas. Parasti tiek izmantoti kortikosteroīdus saturoši krēmi, kurus sauc arī par vietējiem (vai ārējiem) glikokortikosteroīdiem. Mūsdienās lielākā daļa ārstu dod priekšroku diviem ārējiem glikokortikosteroīdiem - metilprednizolonam un mometazonam. Pirmā narkotika ir pazīstama kā advantan, otrā - ar nosaukumu elocom. Šie divi produkti ir ļoti efektīvi un, pats galvenais, droši, un tiem ir minimālas blakusparādības. Abi produkti ir pieejami krēmu un losjonu veidā.

Ja esošajām ādas izmaiņām pievieno infekciju (kā tas bieži notiek īpaši bērniem), tad kombinētās zāles kas satur antibiotikas. Šādas zāles ietver tridermu, hioksizonu, sofradeksu.
Papildus "tradicionālajam" hormonālās zāles, lieto atopiskā dermatīta ārstēšanā, tiek izmantoti arī citi, nehormonāli līdzekļi. Tie ir antihistamīni un imūnsupresīvi ārējie līdzekļi. Pirmajā ietilpst fenistils, otrajā - elidels.

Atopiskā dermatīta ārstēšanā izmantoto ārējo līdzekļu saraksts

Vārds

Atbrīvošanas forma

Kā tas tiek lietots?

Elokom

  • krējums;
  • ziede;
  • losjons.

Uzklājiet plānu kārtu uz skartās ādas vienu reizi dienā. Lietošanas ilgums ir atkarīgs no ādas procesa apjoma, bet, kā likums, nepārsniedz 10 dienas.

Advantan

  • ziede;
  • krējums;
  • emulsija.

Uzklājiet plānu kārtu un ar vieglām kustībām iemasējiet skartajā ādā. Ārstēšanas ilgums pieaugušajiem ir no 10 līdz 12 nedēļām, bērniem - līdz 4 nedēļām.

Triderm

  • ziede;
  • krēms.

Viegli iemasējiet skartajā ādā un apkārtējos audos divas reizes dienā. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 4 nedēļas.

Fenistil

  • želeja;
  • emulsija;
  • pilieni.

Gelu vai emulsiju uzklāj uz skartajām vietām 2 - 3 reizes dienā. Ja ir intensīvs nieze, tad paralēli tiek izrakstīti pilieni.

Elidel

  • krēms.

Uzklājiet plānu krēma kārtu uz skartajām ādas vietām divas reizes dienā. Pēc uzklāšanas ar vieglām kustībām iemasējiet krēmu ādā.

Lipikar atopiskajam dermatītam

Lipikar krēmi un losjoni ir ilgtermiņa aktuāli produkti. Tā ir La Roche-Posay kosmētika, kas pielāgota lietošanai pacientiem ar atopisko dermatītu. Šīs kosmētikas līnijas produkti intensīvi mitrina ādu. Kā zināms, ar atopisko dermatītu slimojošo cilvēku ādai raksturīgs paaugstināts sausums un lobīšanās. Šī sviests, kas ir iekļauts lielākajā daļā šīs līnijas produktu, palēnina ādas dehidratācijas (mitruma zuduma) procesu. Lipikar krēmi un losjoni satur arī alantoīnu, termālo ūdeni un skvalēnu. Šis sastāvs atjauno bojāto ādas lipīdu membrānu, mazina pietūkumu un ādas kairinājumu.

Papildus Lipikar tiek izmantoti Bepanthen, Atoderm un Atopalm krēmi. Bepanthen krēmu var lietot grūtniecības laikā un pat zīdaiņiem. Tas efektīvi dziedē skrāpējumus un seklas brūces, kā arī stimulē ādas atjaunošanos. Pieejams krēma, ziedes un losjona veidā.

Vakcinācija pret atopisko dermatītu

Atopiskais dermatīts nav kontrindikācija kārtējai vakcinācijai. Tāpēc regulāri tiek ievadītas DPT, BCG, poliomielīta, B hepatīta un masaliņu vakcīnas. Tajā pašā laikā ir zināms, ka vakcīna var stimulēt procesa saasināšanos. Tādēļ vakcīnu ieteicams ievadīt atopiskā dermatīta remisijas periodā. Vakcinācija jāveic saskaņā ar vakcinācijas kalendāru un tikai imunizācijas telpās. Pirms tā veikšanas profilakses nolūkos ieteicams izrakstīt antihistamīna līdzekļus. Zāļu terapija tiek veikta 4-5 dienas pirms vakcinācijas un 5 dienas pēc tās. Izvēles zāles iekšā šajā gadījumā ir ketotifēns un loratadīns.

Diēta atopiskā dermatīta ārstēšanai

Atopiskā dermatīta diētas terapija ir viena no galvenajām ārstēšanas metodēm, kas ļauj pagarināt remisijas periodu un uzlabot pacienta stāvokli. Galvenais diētas noteikums ir izvairīties no pārtikas produktiem, kas var izraisīt alerģiju. Turklāt uzturam jānodrošina organismam nepieciešamie resursi cīņai pret šo slimību.

Atopiskā dermatīta diētas galvenie nosacījumi ir šādi:

  • pārtikas alergēnu izslēgšana;
  • izvairīšanās no pārtikas produktiem, kas veicina histamīna izdalīšanos;
  • glutēnu saturošu pārtikas produktu daudzuma samazināšana;
  • produktu iekļaušana ātra dzīšanaāda;
  • gremošanas trakta funkcionalitātes uzlabošana.
Šie noteikumi ir identiski visām pacientu kategorijām, izņemot zīdaiņus (bērnus, kuru vecums nepārsniedz 1 gadu). Ir atsevišķi ieteikumi par uzturu zīdaiņiem.

Pārtikas alergēnu likvidēšana

Produkti, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas attīstību, ir sastopami visās pārtikas produktu grupās. No uztura ir jāizslēdz alergēniski pārtikas produkti tīrā veidā, kā arī ēdieni, kuriem tie tika izmantoti. Lai izvairītos no uzturvielu deficīta, pārtikas alergēni jāaizstāj ar citiem produktiem, kas ir pilni ar uzturvielām.

Pārtikas alergēni un produkti, kuriem tie jāaizstāj

Vārds

Alergēni

Alternatīva

Gaļa

  • pīle;
  • zoss;
  • spēle;
  • cālis.
  • trusis;
  • tītars;
  • teļa gaļa;
  • liellopu gaļa.

Zivis

  • forele;
  • lasis;
  • rozā lasis;
  • makrele.
  • zandarts;
  • mencas;
  • pollaks.

Jūras veltes

  • kaviārs;
  • austeres;
  • mīdijas;
  • kalmārs.

Ierobežotā daudzumā varat ēst mencu kaviāru un aknas.

Bišu produkti

  • propoliss;
  • bišu maize ( cieši saspiesti ziedu putekšņi).

Dabīgo medu var aizstāt ar mākslīgas izcelsmes analogu.

Tinktūra

Zems asinsspiediens, samazināts sirdsdarbības ātrums.

Zāles imūnsistēmas stiprināšanai

Paaugstināta nervu sistēmas uzbudināmība, sirds ritma traucējumi.

Tinktūra

Palielināts arteriālais spiediens, tendence uz depresiju, trauksme.

Rožu gurns

Čūla, gastrīts, tendence uz trombozi.

Antihistamīni

Varikozas vēnas, traucēta asins recēšana.

Saspiest

Augu izcelsmes zālēm ārējai lietošanai nav citu kontrindikāciju, izņemot individuālu nepanesību pret galveno sastāvdaļu.

Saspiest

Antiseptiski ārējie līdzekļi

Atopiskā dermatīta profilakse

Atopiskā dermatīta profilakse ir vissvarīgākais elements šīs slimības terapeitisko pasākumu kompleksā. Atopiskā dermatīta hroniskā, recidivējošā (viļņainā) norise un zināšanas patoģenēzē ļāva formulēt profilakses pamatprincipus. Atkarībā no īstenošanas laika un izvirzītajiem mērķiem atopiskā dermatīta profilakse var būt primāra vai sekundāra.

Primārā profilakse

Primārās profilakses mērķis ir novērst slimības personām, kurām ir paaugstināts risks. Ņemot vērā, ka atopiskais dermatīts ir viena no izplatītākajām bērnu slimībām, īpaši aktuāls ir jautājums par profilaksi bērnu vidū. Viens no galvenajiem faktoriem, kas veicina atopiskā dermatīta attīstību, ir iedzimtība. Tāpēc primārajai profilaksei ir liela nozīme bērniem, kuru vecākiem (vienam vai abiem) ir bijusi šī slimība. Preventīvie pasākumi nepieciešams sākt veikt pasākumus pirmsdzemdību (intrauterīnā) periodā un turpināt pēc bērna piedzimšanas.

Profilakse pirmsdzemdību periodā
Atopiskā dermatīta pirmsdzemdību profilakses pasākumi ir šādi:

  • Hipoalerģiska diēta. Grūtniecei no uztura jāizslēdz visi tradicionālie pārtikas alergēni, tostarp olas, piens, bišu produkti un rieksti.
  • Sabalansēta diēta. Neskatoties uz ierobežojumiem ēdienkartē, sievietes, kura nēsā bērnu, uzturam jābūt daudzveidīgam un tajā jābūt pietiekamā daudzumā ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku. Kā atzīmē eksperti, diēta, kurā dominē ogļhidrātu pārtika, īpaši palielina atopiskā dermatīta attīstības iespējamību bērnam.
  • Adekvāta gestozes ārstēšana(grūtniecības komplikācijas, kas izpaužas kā tūska un citas problēmas). Grūtnieces stāvokļa pasliktināšanās palielina placentas caurlaidību, kā rezultātā auglis tiek pakļauts alergēnu iedarbībai. Tas palielina iespēju, ka bērnam būs atopiskais dermatīts.
  • Daudzi medikamenti veicina augļa alerģiju un līdz ar to atopiskā dermatīta attīstību. Visbiežāk alerģijas izraisītāji ir penicilīnu grupas antibiotikas (nafcilīns, oksacilīns, ampicilīns).
  • Izmantoto sadzīves ķīmijas kontrole. Veļas pulveri un citi mājsaimniecības izstrādājumi satur agresīvus alergēnus, kas caur elpošanas sistēmu nonāk sievietes ķermenī un var izraisīt augļa sensibilizāciju. Tāpēc grūtniecības laikā ieteicams lietot hipoalerģiskas sadzīves ķimikālijas.
Profilakse pēc dzemdībām
Pēc bērna piedzimšanas viņa uzturam gadu jābūt hipoalerģiskam, jo ​​nenobriedusi imūnsistēma un zarnu mikroflora nevar dot "cienīgu reakciju". pārtikas alergēni. Ja ir pieejams mātes piens, zīdīšanu ieteicams turpināt vismaz sešus mēnešus, un šajā periodā sievietei, kas baro bērnu ar krūti, jāievēro diēta, kas izslēdz alergēnu pārtiku. Ja mātes piens nav pieejams, mazulis jābaro ar speciālu maisījumu zīdaiņiem.
Pirmajiem papildbarības ēdieniem jābūt hipoalerģiskiem dārzeņiem un augļiem (āboliem, cukini), gaļai (tītaram, trušiem).

Pamazām bērnu ēdienkartē jāievieš alergēniski pārtikas produkti, speciālā dienasgrāmatā ierakstot bērna ķermeņa reakciju uz šādu pārtiku. Jums vajadzētu sākt ar govs pienu un vistu. Tās jāievada pēc bērna viena gada vecuma, atopiskā dermatīta remisijas periodā. Līdz otrajam dzīves gadam jūs varat iekļauties bērnu ēdienkarte olas, uz trešo - medus, zivis.

Atopiskā dermatīta sekundārā profilakse

Sekundārās profilakses pasākumi ir aktuāli tiem pacientiem, kuri jau ir saskārušies ar atopisko dermatītu. Šādas profilakses mērķis ir pagarināt slimības remisijas periodu, bet slimības saasināšanās gadījumā – simptomu mazināšanu.

Sekundārie šīs slimības profilakses pasākumi ir:

  • hipoalerģisku dzīves apstākļu organizēšana;
  • atbilstoša ādas kopšana;
  • pārtikas alergēnu patēriņa kontrole;
  • profilaktisks (provizorisks) zāļu terapija.
Hipoalerģisku dzīves apstākļu organizēšana
Atopiskā dermatīta saasināšanos veicina tāds ikdienā bieži sastopams faktors kā putekļi. Sadzīves putekļi ietver ērces (saprofītus), ādas daļiņas no cilvēkiem un mājdzīvniekiem. Katrs no šiem komponentiem negatīvi ietekmē pacienta ar šo slimību labklājību. Tādēļ šī traucējuma profilakse ietver pasākumu organizēšanu, kuru mērķis ir cīnīties pret putekļiem.
Galvenie putekļu avoti ikdienā ir gultas veļa, tekstilizstrādājumi, mīkstās mēbeles, grāmatu skapji un paklāji. Profilakses nolūkos jāizvēlas hipoalerģiski priekšmeti, ja iespējams, jāatsakās no dažu priekšmetu lietošanas un jānodrošina atbilstoša visu sadzīves priekšmetu kopšana.

Pasākumi hipoalerģisku dzīves apstākļu organizēšanai ir šādi:

  • Guļamvieta. Cilvēkiem ar atopisko dermatītu ieteicams lietot spilvenus un segas ar sintētisko pildījumu. Jāizvairās arī no vilnas paklājiem un segām, jo ​​tie rada labvēlīgu vidi ērcēm. Gultas veļa jāmaina pret jaunu divas reizes nedēļā, un mazgājot jāvāra. Segas, matračus un spilvenus ieteicams vest uz īpašām dezinfekcijas kamerām vai apstrādāt ar pretērču zālēm. Efektīvs līdzeklis pret atopisko dermatītu ir speciāli plastmasas maciņi matračiem un spilveniem.
  • Paklāji. Telpā, kurā dzīvo pacients, ieteicams neizmantot paklājus. Ja nav iespējams atteikties no paklāja, priekšroka jādod izstrādājumiem, kas izgatavoti no sintētiskām šķiedrām ar īsu kaudzi. Labākais variants ir paklāji no neilona, ​​akrila, poliestera. Paklāji jāmaina pret jauniem ik pēc 5-6 gadiem. Tās jātīra ik pēc 2 nedēļām, izmantojot pretērču līdzekļus (Doctor Al, easy air, ADS aerosols).
  • Polsterētas mēbeles. Mīksto mēbeļu apdare un kā pildvielas izmantotie materiāli ir vietas, kur uzkrājas liels daudzums putekļu. Atopiskā dermatīta gadījumā dīvānus ieteicams aizstāt ar gultām, bet mīkstos krēslus - ar parastajiem krēsliem vai soliem.
  • Grāmatu skapji un plaukti. Grāmatās ne tikai uzkrājas liels daudzums putekļu, bet arī veidojas pelējums, kas veicina atopiskā dermatīta saasināšanos. Tāpēc jums vajadzētu izvairīties no grāmatu skapju un plauktu klātbūtnes telpā, kurā dzīvo cilvēks ar šo slimību. Ja tas nav iespējams, grāmatas jāglabā mēbelēs ar aizvērtām durvīm.
  • Tekstilizstrādājumi. Aizkaru un citu logu tekstilizstrādājumu vietā ieteicams izmantot žalūzijas, kas izgatavotas no polimērmateriāliem. Pavasarī, vasarā un rudenī logiem jāuzstāda aizsargtīkli, lai telpā neiekļūtu putekļi, ziedputekšņi un pūkas. Galdauti, dekoratīvās salvetes un citi tekstilizstrādājumi jāizmanto minimālā daudzumā.
Telpā, kurā dzīvo cilvēks, kas cieš no atopiskā dermatīta, katru dienu jāveic mitrā tīrīšana, izmantojot hipoalerģiskus sadzīves līdzekļus. Vakaros un lietainā laikā telpa ir jāvēdina, bet karstajā sezonā logus un durvis turiet aizvērtus. Par atbalstu optimālais režīms mitrums, ieteicams izmantot gaisa mitrinātājus.
Pelējums ir viens no izplatītākajiem faktoriem, kas var pasliktināt atopiskā dermatīta slimnieka stāvokli. Tāpēc vietās ar augstu mitruma līmeni (vannas istabā, virtuvē) jāuzstāda tvaika nosūcēji un ik mēnesi jāveic tīrīšana, izmantojot līdzekļus, kas novērš pelējuma mikroorganismu augšanu.

Adekvāta ādas kopšana
Ādai ar atopisko dermatītu ir raksturīga paaugstināta ievainojamība, kas veicina kairinājumu un iekaisumu pat remisijas laikā. Tādēļ cilvēkiem ar šo slimību ir jānodrošina pienācīga ādas kopšana. Pareiza kopšana palielina ādas barjerfunkcijas, kas palīdz mazināt slimības simptomus saasināšanās periodos.

Ādas kopšanas pasākumi atopiskā dermatīta gadījumā ir šādi:

  • Tīrīšana. Lai īstenotu šīs slimības personīgās higiēnas procedūras, ieteicams izmantot īpašus līdzekļus, kas nesatur agresīvas sastāvdaļas (spirtu, smaržvielas, sārmus, konservantus). Labākais variants ir hipoalerģiski preparāti, kas īpaši paredzēti ādas kopšanai ar atopisko dermatītu. Visizplatītākie specializēto produktu zīmoli ir bioderma, ducray, avene.
  • Hidratācija. Dienas laikā ādu ieteicams mitrināt ar īpašiem aerosoliem uz termālā ūdens bāzes. Šādi produkti ir daudzu farmaceitiskās kosmētikas ražotāju līnijā (produkti, kas paredzēti problemātiskas ādas kopšanai). Starp visvairāk slaveni zīmoli ietver uriage, vichy, noreva. Pirms gulētiešanas āda jāapstrādā ar mitrinātāju vai kompresēm, kas izgatavotas no dabīgām alvejas un kartupeļu sulām.
  • Uzturs.Ādu barojošus produktus lieto pēc ūdens procedūras pirms gulētiešanas. Aukstā sezonā šādu produktu sistemātiska lietošana jāpalielina līdz 2-3 reizēm dienā. Ādas barošanai var izmantot dabīgas eļļas saturošus taukainas tekstūras krēmus. Jūs varat palielināt šāda krēma efektivitāti, ja pievienojat taukos šķīstošos vitamīnus A un E (pārdod aptiekās). Var arī barot ādu dabiskās eļļas(kokosrieksts, olīvas, mandeles).
Ādas kopšanas procedūru laikā jāatturas no pārāk karsta un/vai hlorēta ūdens un skarbu mazgāšanas lupatiņu lietošanas. Jebkuras ūdens procedūras ilgums nedrīkst pārsniegt 15–20 minūtes, pēc tam mitrums jānoslauka ar mīkstu dvieli.

Pārtikas alergēnu uzņemšanas kontrole
Pacientiem, kuriem ir veiktas alerģijas pārbaudes, kuru laikā ir konstatēts konkrēts alerģijas izraisītājs, jāievēro noteikta diēta. Šī diēta ietver izvairīšanos no pārtikas alergēniem un ēdieniem, kas tos satur. Cilvēkiem, kuriem alergēns nav noteikts, ir norādīta nespecifiska hipoalerģiska diēta, kas nozīmē visu obligāto (tradicionālo) pārtikas produktu, kas izraisa alerģiju, izslēgšanu.

Viens no efektīviem pasākumiem, lai kontrolētu ķermeņa reakciju uz pārtiku, ir pārtikas dienasgrāmata. Pirms sākat rakstīt dienasgrāmatu, vairākas dienas jāievēro stingra hipoalerģiska diēta. Pēc tam pamazām diētā jāievada alergēniski pārtikas produkti, reģistrējot ķermeņa reakciju.

Profilaktiskā (iepriekšēja) zāļu terapija

Īpašu medikamentu lietošana pirms paredzamā slimības paasinājuma kavē alerģisku reakciju attīstību. Profilaksei tiek izmantotas farmakoloģiskās zāles ar antihistamīna iedarbību, kuru lietošanas veidu un veidu nosaka ārsts. Tāpat, lai palielinātu organisma izturību pret alergēniem, var izmantot tautas līdzekļus.

Atopiskā dermatīta profilakses priekšnoteikums ir imūnsistēmas stiprināšana. Šim nolūkam var izmantot dažādus vitamīnu minerālu kompleksus un augu imūnmodulatorus.

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku pēdējo desmit gadu laikā izplatība ir ievērojami palielinājusies ādas patoloģijas. Viens no biežākajiem iemesliem apmeklēt dermatologu ir atopiskais dermatīts, kura simptomi vienā vai otrā pakāpē izpaužas 80% bērnu līdz skolas vecums. Pacientiem augot, 60% gadījumu slimības pazīmes izzūd, pārējiem pacientiem dermatīts kļūst hronisks. Klīniskais kurss Slimību pieaugušajiem raksturo tās specifika, kas prasa īpašu pieeju ārstēšanai.

Kas ir atopiskais dermatīts

Pirms alerģiskas reakcijas rašanās cilvēkā notiek ķermeņa sensibilizācija (paaugstināta jutīguma iegūšana) ar noteiktu alergēnu. Iemesli, kas izraisa sensibilizācijas procesu, ir dažādi - no neatbilstības higiēnas standartiem līdz ģenētiskai nosliecei. Ja imūnās atbildes mehānisma traucējumi ir iedzimtas pazīmes, attiecībā uz tiem tiek lietots termins "atopija".

Alerģijas iedzimtajai formai ir vairākas izpausmes, no kurām viena ir dermatīts – iekaisīgs ādas bojājums ar ekzēmas pazīmēm. Atopiskā dermatīta (vai atopiskās ekzēmas sindroma) specifiskās pazīmes ietver šādus faktus:

  • attīstība ir saistīta ar ģenētisku noslieci;
  • kursa hronisks raksturs;
  • tendence uz recidīvu;
  • skaidra izpausmes sezonalitāte (smagu slimības simptomu izpausme pēc latenta perioda notiek ziemā);
  • klīniskās izpausmes ir atkarīgas no pacienta vecuma;
  • morfoloģiskās izpausmes ir eksudatīvi izsitumi ar lichenifikāciju (asa ādas sabiezēšana izsitumu rašanās vietā, palielināta to raksta smaguma pakāpe, pigmentācijas izmaiņas);
  • dermatīta attīstība notiek bērnībā (slimības sinonīms ir diatēze), pēc kura var notikt vai nu pilnīga klīniska atveseļošanās, vai arī slimība paliek uz mūžu (atopiskā dermatīta sinonīms pieaugušajiem ir neirodermīts vai difūzais neirodermīts);
  • pastāvīgs simptoms, kas raksturīgs visiem slimības attīstības posmiem (bērniem un pieaugušajiem), ir paroksizmāls nieze.

Atopiskās ekzēmas sindromam ir divu veidu izplatības un smaguma pakāpe: vidēji (fokāli izsitumi) un smagi (plaši ādas bojājumi). Ja ādas slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas – ādas bojājumus ar piogēnām baktērijām (piodermija), vīrusiem vai sēnītēm. Iedzimta ādas hiperreaktivitāte (paaugstināta jutība) darbojas kā predisponējošs endogēns faktors patoloģijas attīstībai, bet pastiprina izskatu alerģiskas izpausmes vairāku eksogēnu iemeslu dēļ.

Attīstības faktori

Patofiziskās izmaiņas ādā, kas rodas netipiska dermatīta saasināšanās periodos, izraisa dabiskas tūlītēja tipa ķermeņa alerģiskas reakcijas. Secīgām iekšējās bioloģiskās vides izmaiņām (ādu sensibilizējošu antivielu veidošanās, izdalīšanās un audu reakcija uz notikušajiem procesiem) ir savas ģenētiski noteiktas īpašības.

Galvenais faktors, kas nosaka iedzimtas atopijas ieviešanu atopiskās ekzēmas formā, ir tendence uz ādas hiperreaktivitāti, kuras pārmantošanas risks ir:

  • līdz 20% – ja abi vecāki ir veseli;
  • 40–50% – ja vienam no vecākiem ir atopija (40–50% gadījumu atopija tiek pārnesta no tēva, 60–70% no mātes);
  • 60–80% – ja abi vecāki cieš no hiperreaktivitātes.

Nosliece uz slimību vien neizraisa alerģiskas dermatozes klīnisko pazīmju parādīšanos - tas prasa citu eksogēnu cēloņu klātbūtni. Difūzā neirodermīta izpausmes var rasties šādu faktoru ietekmē:

  • Saskare ar alergēniem. Visizplatītākās vielas, kurām var būt alerģiska iedarbība, ir tajā esošie putekļi un ērces, tabakas dūmi, augu ziedputekšņi, pārtikas produkti, ārstnieciskas vielas (parasti penicilīnu grupas antibiotikas, pretmikrobu līdzekļi, lokālie anestēzijas līdzekļi), kukaiņu (prusaku, ērču) fizioloģiskie izdalījumi, mājdzīvnieku matu un ādas daļiņas, ķīmiskie produkti (veļas pulveri, kosmētika u.c.), pelējuma sēnītes.
  • Mazkustīgs dzīvesveids. Šis faktors netieši ietekmē alerģiskas reakcijas attīstības mehānisma iedarbināšanu. Fiziskā neaktivitāte izraisa ķermeņa skābekļa piesātinājuma līmeņa pazemināšanos (hipoksiju), kas izraisa iekšējo orgānu un sistēmu darbības traucējumus un palielina imūnsistēmas tieksmi uz sensibilizāciju.
  • Morālie un bioloģiskie pārkāpumi. Psihoemocionāla pārslodze, bieži nervu sabrukumi, bailes, nemiers un uztraukums arī bieži izraisa alerģisku dermatītu.
  • Termisko parametru nestabilitāte. Slimības attīstību var izraisīt temperatūras izmaiņas, klimata zonu izmaiņas un spēcīga vēja iedarbība.
  • Tehnogēnās vides agresīva ietekme. Vides situācijas pasliktināšanās un ķīmisko produktu lietošana ikdienā rada priekšnoteikumus iekšējās vides izmaiņām, traucējot endokrīno dziedzeru un nervu sistēmas darbību.
  • Traucēta kuņģa-zarnu trakta funkcionalitāte. Šis faktors var ietekmēt gan neirodermīta attīstību, gan darboties kā slimības izpausmes katalizators.

Kursa iezīmes pieaugušajiem

Alergēnu vai citu atopiskās ekzēmas attīstību pastiprinošu faktoru ietekmē organismā sākas ķēde. iekaisuma reakcijas, kā rezultātā iekaisuma vietā veidojas šūnu infiltrāts. Skartās šūnas sāk izdalīt mediatorus (bioloģiski aktīvās vielas, nervu impulsu raidītājus), hormoniem līdzīgas vielas (cikotīnus) un imūnglobulīnu E, nodrošinot iekaisuma pašapkalpošanos. Ķermeņa iekšienē notiekošie procesi izpaužas īpašos simptomos.

Tā kā bērnu un pieaugušo orgānu un sistēmu darbībā pastāv atšķirības, atopiskā dermatīta klīniskās izpausmes dažādās pacientu vecuma grupās atšķiras. Raksturīgi slimības simptomi personām, kas vecākas par 13 gadiem (slimības attīstības stadija tiek definēta kā “pieaugušais”, ja pacienta vecums ir vecāks par 13 gadiem) ir:

  • nieze (nieze) – stiprs nieze, kas var parādīties pat ar minimāliem izsitumiem, sajūta pastiprinās līdz ar svīšanu;
  • sausa āda - rodas dabisko mitrinošo faktoru trūkuma dēļ, kas izraisa lipīdu slāņa veidošanās traucējumus un epidermas dehidratāciju;
  • tulznu izsitumu parādīšanās - tipiskas vietas izsitumu lokalizācijai ir seja, kakls, paduses, popliteal un elkoņa izliekumi, cirkšņa apvidus, galvas āda, zona zem auss ļipiņām;
  • skarto virsmu pietūkums;
  • hiperēmija, ādas tumšums un sabiezēšana vietās, kur izsitumi ir lokalizēti (rodas vēlākās slimības stadijās);
  • trauksmes-depresīvs stāvoklis, ko izraisa gan reakcija uz dzīves kvalitātes pasliktināšanos, gan attīstība funkcionālie traucējumi centrālā nervu sistēma, kas izriet no patoloģiskas izmaiņas organismā;
  • paaugstināta jutība pret infekcijas izraisītājiem;
  • folikulu hiperkeratoze - pieaugušiem pacientiem neirodermīta rezultātā var rasties plecu, elkoņu un apakšdelmu sānu virsmu ādas virsmas keratinizācija (izskatās pēc “zosu izciļņiem”);
  • plaisu parādīšanās uz papēžiem, kails plankumi pakauša rajonā - izpausmes ir raksturīgas vecākiem cilvēkiem;
  • pēdu ādas lobīšanās, madaroze (pārmērīgs skropstu un uzacu zudums) - disfunkcijas sekas vairogdziedzeris, ko izraisa gan pats alerģiskais process, gan veiktā hormonālā terapija.

Atopiskā dermatīta ārstēšana pieaugušajiem

Pēc diagnostikas, kas apstiprina diagnozi “atopiskais dermatīts” un slimību provocējošo alergēnu noteikšanas, dermatologs nosaka ārstēšanas shēmu. Lai noteiktu optimālo terapeitiskās metodes Var tikt piesaistīti speciālisti šādās specializētās jomās:

  • gastroenterologs;
  • otolaringologs;
  • alergologs;
  • terapeits;
  • psihoterapeits;
  • neirologs;
  • endokrinologs

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams veikt pilna pārbaude organismu, lai atklātu pavadošās patoloģijas un novērtētu visu orgānu un sistēmu funkcionalitāti. Pamatojoties uz visiem veiktajiem pasākumiem, tiek noteikta ārstēšanas taktika, kuras pamatā ir atopiskās ekzēmas simptomu kontrole. Pieaugušam pacientam ar difūzu neirodermītu ir ļoti grūti panākt pilnīgu atveseļošanos, tāpēc galvenie terapijas mērķi ir:

  • ārējo simptomu likvidēšana vai smaguma samazināšana;
  • fona patoloģiju ārstēšana, kas pastiprina dermatozes gaitu (bronhiālā astma, siena drudzis);
  • novērst slimības nonākšanu smagā stadijā;
  • skartās ādas strukturālās un funkcionālās struktūras atjaunošana.

Ārstēšanas mērķu sasniegšanai izmantotās metodes pieaugušiem pacientiem tiek nozīmētas individuāli, ņemot vērā organisma īpatnības un slimības klīnisko ainu. Kompleksā terapija var ietvert šādas metodes:

  • zāles (izmantojot ārējus un sistēmiskus līdzekļus);
  • fizioterapeitiskā (fizikālā vai fizikāli ķīmiskā ietekme uz skarto virsmu);
  • psihoterapeitiskā (lai novērstu neirožu vai psihožu attīstību uz slimības fona, elektromiega, hipnozes un, vienojoties ar psihoneiroloģi, medikamentiem);
  • kūrorta terapija (sanatorijas-kūrorta ārstēšana);
  • terapeitiskā un profilaktiskā diēta (lai atjaunotu zarnu mikrofloru), hipoalerģiska diētas terapija;
  • augu izcelsmes zāles (tradicionālās medicīnas recepšu izmantošana obligāts saskaņots ar ārstējošo ārstu).

Akūts periods

Neirodermīta ārstēšanas mērķis akūtā fāzē ir ātri atvieglot galvenos simptomus un normalizēt pacienta stāvokli. Terapeitisko pasākumu pamatā slimības saasināšanās laikā ir medikamenti no lokālo kortikosteroīdu grupas (Prednizolons, Triamsinolons, Sinalar). Vidēja smaguma atopiskai ekzēmai lieto vieglas un vidējas aktivitātes kortikosteroīdus, smagai slimībai un lielām bojājumu zonām - augstu aktivitāti. Šīs farmakoloģiskās klases zāles tiek izrakstītas īsos kursos.

Neirodermīta akūtā stadijā vēlams izrakstīt intravenozus antihistamīna līdzekļus (nātrija tiosulfāta šķīdumu vai kalcija glikonātu). Ja ir eksudācija, ieteicams lietot antiseptiskus losjonus (Fukortsin, metilēnzilā šķīdums utt.). Ja slimības gaitu sarežģī sekundāra infekcija, tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi sistēmiska darbība(eritromicīns, leikomicīns). Lai pastiprinātu ārstēšanas efektivitāti, terapeitisko kursu var papildināt ar imūnmodulatoriem (Levamizols, Thymus ekstrakts).

Remisijas periods

Atopiskā dermatīta latentā fāzē ārstēšanas pasākumi ir vērsti uz paasinājumu novēršanu. Neirodermīta alerģiskā rakstura dēļ galvenais profilakses pasākums ir ārstēšanas un profilakses režīma ievērošana, kuras mērķis ir ierobežot pacienta saskari ar iespējamiem alergēniem. Remisijas stadijā liela nozīme ir arī zāļu terapijai, nodrošinot slimības asimptomātiskā perioda maksimālo ilgumu.

Zāles, ko lieto, lai uzturētu stabilu pacienta stāvokli, pieder pie trešās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, kurus var lietot nepārtraukti sešus mēnešus. Ja ir saistība starp slimības paasinājumu un emocionālo stresu, indicēta psihotropo medikamentu lietošana nelielās vai mērenās devās. Lai novērstu neirodermīta simptomu parādīšanos, ieteicams veikt terapiju ar sorbentiem, pēc tam tiek noteikts zāļu kurss, kas normalizē zarnu floru (pre-, pro-, sinbiotikas, bakteriofāgi, fermenti).

Vājinātiem pieaugušiem pacientiem, kuru slimība norit vidēji smagā vai smagā formā, ir indicēta anabolisko steroīdu (Nerobol, Retabolil) lietošana, kas koriģē kortikosteroīdu iedarbību uz organismu. Visās dermatozes stadijās un formās ieteicams lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus. Atkarībā no pacienta stāvokļa tiek veikts mono- vai multivitamīnu terapijas kurss. Vitamīnu piedevas bieži tiek nozīmētas īstermiņa devās, kas ievērojami pārsniedz parastās fizioloģiskās vajadzības.

Narkotiku ārstēšana

Pieaugušo pacientu atopiskās ekzēmas ārstēšanas protokoli ietver lielu skaitu medikamentu, bet antihistamīna līdzekļiem un trankvilizatoriem ir vislielākā praktiskā nozīme. Citu grupu zāles tiek parakstītas, ņemot vērā iekaisuma procesa izplatību, komplikāciju un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni. Neirodermīta ārstēšanā izmantoto zāļu klāsts var ietvert šādas farmakoloģiskās grupas:

  • pretmikrobu līdzeklis (parasti vietēja darbība);
  • citostatiskie līdzekļi (pretvēža līdzekļi);
  • nespecifiskas iedarbības pretiekaisuma līdzekļi;
  • membrānas stabilizatori;
  • antimediatori;
  • psihotropie un desensibilizatori (trankvilizatori, antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti, alfa blokatori, M-antiholīnerģiskie līdzekļi);
  • pretsēnīšu līdzekļi;
  • imūnkorektori (imūnstimulatori, imūnsupresori), adaptogēni;
  • enterosorbenti;
  • zāles zarnu darbības normalizēšanai (bakteriofāgi, prebiotikas, probiotikas, sinbiotikas, fermenti, hepatoprotektori);
  • vitamīni, multivitamīnu kompleksi;
  • glikokortikosteroīdi;
  • reducējoši līdzekļi (ziedes, krēmi, plāksteri infiltrātu rezorbcijai);
  • keratolītiskie līdzekļi (mīkstina ādas blīves).

Glikokortikosteroīdi

Zāles, kas pieder pie glikokortikosteroīdu grupas (GCS), ir mākslīgi sintezēti dabisko steroīdu hormonu analogi, ko ražo virsnieru garoza. GCS ir daudzfaktorāla iedarbība uz organismu, vienlaikus desensibilizējošs, pretiekaisuma, pretalerģisks, antitoksisks, antiproliferatīvs un imūnsupresīvs līdzeklis.

Atopiskās ekzēmas ārstēšanai pieaugušajiem izmanto iekšējās un ārējās GCS formas. Uz neārējiem hormonālajiem līdzekļiem par intramuskulāra injekcija attiecas uz betametazonu, kura injekcijas tiek parakstītas kursā ar lietošanas biežumu 1 reizi ik pēc 2 nedēļām. Šajā grupā visbiežāk izrakstītie tablešu medikamenti ir Prednizolons, Metypred, Triamcinolons. Ārējai lietošanai ārstēšanas shēmā var ietilpt Laticort (krēms uz hidrokortizona bāzes), Advantan ziede (metilprednizolons) un Afloderm krēms (alklometazons).

GCS lietošana alerģisku dermatožu ārstēšanai ir saistīta ar to darbības mehānismu, kas ir starpnieks organisma adaptīvās spējas pret ārējiem stresa faktoriem. Indikācijas glikokortikosteroīdu izrakstīšanai ir nepanesams nieze slimības paasinājuma fāzē (ārējās formas) un ārstēšanas efekta trūkums (sistēmiski kortikosteroīdi). Remisijas laikā GCS var lietot ziežu veidā, lai panāktu okluzīvu efektu (bloķējot patogēnā eksudāta izdalīšanos).

Antihistamīni

Pirmās izvēles zāles neirodermīta ārstēšanā ir antihistamīna līdzekļi 2. un 3. paaudze. Uz šo farmakoloģiskā grupa ietver zāles, kas var bloķēt histamīna neirotransmitera receptorus un kavēt to pastiprinošo iedarbību. Ārstējot alerģiskas patoloģijas, tiek izmantoti H1 blokatori, kurus pārstāv 4 zāļu paaudzes:

  • 1. paaudze – Clemastine, Atarax;
  • 2. paaudze – Loratadīns, Cetirizīns;
  • 3. un 4. paaudze – levocetirizīns, desloratadīns.

Antihistamīna līdzekļiem pret atopisko dermatītu pieaugušajiem ir izteikta pretalerģiska iedarbība, efektīvi novēršot galvenos slimības simptomus (apsārtumu, niezi, pietūkumu). 2. un 3. paaudzes antihistamīna līdzekļi ir efektīvāki nekā 1. paaudzes medikamenti, tiem ir mazāka blakusparādību iespējamība un samazināta kardiotoksicitāte. Hroniskas slimības formas ārstēšanā tiek nozīmēti H1 blokatori tabletēs, akūtā fāzē zāles var ievadīt intravenozi.

Makrolīdu klases imūnsupresanti

Pamatterapija, kas tiek nozīmēta pieaugušiem pacientiem pēc akūtā procesa atvieglošanas, ietver ārējos līdzekļus, tostarp imūnsupresantus. Šīs grupas narkotikas, atšķirībā no steroīdiem, ir nehormonālas zāles. Vispazīstamākie imūnsupresantu makrolīdu klases pārstāvji ir takrolīms (Protopic) un pimecrolimus (Elidel), kuru mērķi ir T-limfocīti un ādas tuklo šūnas.

Saskaņā ar imūnsupresīvo zāļu klīniskās efektivitātes salīdzinošās analīzes rezultātiem lokālai lietošanai ar zemas un vidējas aktivitātes GCS, tika konstatēts, ka takrolīma un pimekrolīma lietošana sejas un kakla zonā ir efektīvāka un drošāka nekā GCS. Lietojot makrolīdu klases zāles 2 reizes nedēļā gadu, remisijas periods palielinās 3 reizes.

Mitrinātāji

Dermatoloģiskā prakse ietver plašu vietējās terapijas izmantošanu, kas var būt etioloģiska, simptomātiska vai patoģenētiska. Pieaugušo pacientu dermatīta ārstēšanā liela nozīme ir reducējošiem līdzekļiem, kas atjauno ādas struktūru un funkcionalitāti. Sausa āda ir ne tikai neirodermīta simptoms, bet arī faktors, kas atbalsta iekaisuma procesus. Pastāvīgs nieze, ko izraisa pārmērīga sausuma cēloņi nervu traucējumi kas traucē ārstēšanas procesu.

Epidermas sausuma samazināšana un dzīšanas procesa paātrināšana ir svarīgs terapijas posms remisijas periodā, kura mērķis ir pagarināt slimības asimptomātisko periodu. Lai sasniegtu šo uzdevumu, tiek izmantoti mitrinoši krēmi, ziedes, želejas, emulsijas, losjoni uz lanolīna vai termālā ūdens bāzes. Zāļu formas izvēle ir atkarīga no iekaisuma procesa smaguma un lokalizācijas:

  • ziedes – ir izteiktas uzturvērtības īpašības, tiek izrakstītas infiltrācijas klātbūtnē (ihtiola ziede);
  • krēmi - ziežu bāzes, kurām papildus ir atvēsinoša iedarbība un maigi iedarbojas uz ādu (Aisida krēms, Atoderm);
  • želejas – lielmolekulārie maisījumi, kas neļauj mazmolekulāriem savienojumiem (ūdens, spirti) izplatīties (Solcoseryl);
  • emulsijas, šķīdumi, aerosoli - ieteicams lietot slimības akūtā stadijā, ko pavada eksudācija un raudāšana.

Tabletes atopiskā dermatīta ārstēšanai pieaugušajiem

Atopijas sistēmiskās ārstēšanas pamatā pieaugušajiem ir zāles tablešu veidā. Tā kā slimības attīstību un gaitu ietekmē dažādi faktori, neirodermīta ārstēšanai paredzēto zāļu saraksts ir plašs. Visas zāles ir parakstījis tikai ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko patoloģisko etioloģiju. Galvenās zāļu grupas tablešu veidā, ko var lietot atopiskās ekzēmas ārstēšanai, ir:

  • membrānas stabilizatori;
  • antihistamīna līdzekļi;
  • psiholeptiķi (sedatīvie līdzekļi).

Membrānu stabilizējošas zāles

Alerģiska vai iekaisuma rakstura slimību gadījumā galvenokārt tiek bojātas šūnu membrānas. Labvēlīgus apstākļus membrānā iebūvēto receptoru darbībai nodrošina lipīdu komponents, kas ir īpaši neaizsargāts pret patogēnu darbību. Difūzā neirodermīta terapijas efektivitāte ir atkarīga no šūnu struktūras aizsardzības pakāpes, un tāpēc terapeitisko pasākumu kompleksā jāiekļauj membrānas stabilizējošas zāles, kas atjauno šūnu integritāti.

Alerģiskas dermatozes ārstēšanas laikā pacientiem var ordinēt šādus membrānas stabilizatorus:

Vārds

Darbības mehānisms

Ievadīšanas metode

Suprastīns

Galvenajai aktīvajai vielai (hloropiramīnam) ir antihistamīna iedarbība, bloķējot H1-histamīna receptorus, un tai var būt vāja hipnotiska iedarbība.

Dienas deva pieaugušajiem ir 3-4 tabletes (75-100 mg), lietojot ēdienreizes laikā. Ārstēšanas kursa ilgums tiek noteikts individuāli, vidēji tas ir 5-7 dienas.

Klemastīns

H1-histamīna blokators, atopijas gadījumā, novērš alerģisku simptomu attīstību, iedarbojas nomierinoši, mazina niezi un pietūkumu.

Tabletes jālieto no rīta un vakarā, maksimāli 1 gabals dienas devu- 6 galdi.

Nātrija kromoglikāts

Samazina alerģisko izpausmju smagumu un iekaisuma procesu, stabilizējot tuklo šūnu membrānu (palēninās histamīna un iekaisuma mediatoru izdalīšanās).

Ketotifēns

Nomāc alerģijas simptomu attīstību, kavējot iekaisuma un alerģisko mediatoru izdalīšanos.

Tabletes lieto pirms ēšanas divas reizes dienā. Ieteicamā dienas deva ir 2 mg. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 4 mg.

Sedatīvi līdzekļi

Psiholeptiskos līdzekļus (sedatīvus, nomierinošus līdzekļus) izraksta atopiskā dermatīta gadījumā, ja ir konstatēta saistība starp slimības paasinājumu un stresa faktoriem. Šīs grupas zāles ir norādītas arī psihoemocionālo traucējumu gadījumā, kas rodas uz neirodermīta fona. Nomierinoša iedarbība tiek panākta, pateicoties psiholeptisko līdzekļu aktīvo komponentu regulējošajai ietekmei uz nervu sistēma. Pieaugušo pacientu ārstēšanā var lietot šādus sedatīvus medikamentus:

Vārds

Darbības mehānisms

Ievadīšanas metode

Grandaksīns (tofisopāms)

Anksiolītiskajam līdzeklim ir vispārējs nomierinošs efekts, tas normalizē emocionālo fonu, samazina trauksmes līmeni.

Pieaugušajiem zāles tiek parakstītas 3-6 tabletes dienā, dienas deva jāsadala 3 devās.

Bellatamināls

Mazina niezi neirodermīta gadījumā, novērš depresijas un trauksmes attīstību.

Lietojiet 1 tableti pēc ēšanas. Trīs reizes dienā. Kursa ilgums ir no 2 līdz 4 nedēļām.

Augu izcelsmes psiholeptisks līdzeklis, ir izteikts spazmolītisks un nomierinošs efekts, novērš trauksmes un aizkaitināmības simptomus.

Pieaugušajiem jālieto 2-3 tabletes 2 vai 3 reizes dienā (maksimālā dienas deva 12 tabletes). Nepārtrauktā kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 1,5–2 mēnešus.

Diazepāms

Nomierinošā iedarbība izpaužas kā trauksmes mazināšana, nervu spriedze, pretpanikas efekts.

Atkarībā no nervu spriedzes smaguma, Jums jālieto no 1 līdz 3 tabletēm dienā. Kurss turpinās, līdz uzlabojas emocionālais stāvoklis.

Amitriptilīns

Antidepresants ar pretsāpju efektu, mazina nemieru, trauksmi, uzbudinājumu (nervu uzbudinājumu).

Tabletes jānorij veselas tūlīt pēc ēšanas. Ieteicamā dienas deva neirodermīta gadījumā ir 2 tabletes. (pēc 2 nedēļām jūs varat palielināt līdz 4 tabletēm).

Zāles, lai normalizētu zarnu darbību

Lai paātrinātu atopiskā dermatīta dziedināšanas procesu, ir jāārstē disbioze (zarnās mītošo labvēlīgo un patogēno baktēriju attiecības pārkāpums), kas bieži vien ir slimības saasināšanās provocējošais faktors. Normālas zarnu mikrofloras atjaunošanas pirmais posms ir detoksikācija, ko veic, izmantojot līdzekļus, kas spēj adsorbēt organismam kaitīgas vielas (Polysorb, Enterosgel).

Nākamajam posmam pēc attīrīšanas vajadzētu būt normālas kuņģa-zarnu trakta darbības atjaunošanai, kas tiek panākta, lietojot zāles, kas uzlabo zarnu mikrofloru:

Vārds

Darbības mehānisms

Ievadīšanas metode

Tam ir izteiktas aptverošās īpašības, kuru dēļ tas uzlabo gļotādas barjeras funkcijas, palielina tās izturību pret kairinātājiem, adsorbē un izvada no organisma toksiskās vielas.

Izšķīdiniet 1 paciņas saturu 0,5 glāzēs ūdens. Lietojiet suspensiju pēc ēšanas 3 reizes dienā. Kursu ilgums tiek noteikts individuāli.

Lignīnu saturoši preparāti (Lactofiltrum, Polyphepan)

Zarnu mikrofloras līdzsvara regulēšana, eksogēno, endogēno toksīnu un alergēnu adsorbcija un izvadīšana, nespecifiskās imunitātes paaugstināšana.

Lietojiet paciņu 1 stundu pirms ēšanas, pēc izšķīdināšanas nelielā ūdens daudzumā. Devu biežums pieaugušajiem ir 2-4 reizes dienā, kursa ilgums ir 2-4 nedēļas.

Bifidumbakterīns

Gremošanas trakta normalizēšana, disbakteriozes profilakse.

1 pudele (5 devas) 2-3 reizes dienā ēšanas laikā vai 20-40 minūtes pirms tam. pirms ēšanas, kurss – 10–14 dienas.

Hilak forte

Zarnu mikrofloras sastāva regulēšana, zarnu sieniņu epitēlija šūnu reģenerācija.

Dienas deva ir 9,9 ml (180 pilieni). Ieteicams lietot 40–60 pilienus, atšķaidītus ar šķidrumu (izņemot pienu), trīs reizes dienā ēdienreizes laikā.

Hiposensibilizējoši līdzekļi

Ir divi galvenie veidi, kā ietekmēt alerģiskas reakcijas imunoloģisko fāzi - pilnīga kontakta ar alergēnu ierobežošana un specifiska desensibilizācija (organisma paaugstinātas jutības samazināšana). Pirmā metode ir vēlama, taču vairāku faktoru dēļ to ir grūti īstenot (ne vienmēr ir iespējams identificēt alergēnu vai pilnībā novērst saskari ar to).

Specifiskās desensibilizācijas metode praksē dod apmierinošus rezultātus un tiek izmantota atopiskās ekzēmas saasināšanās laikā vai tad, ja nav datu par alerģiskās reakcijas cēloni. Specifiska hiposensibilizējoša terapija ir saistīta ar slimības saasināšanās risku, tāpēc to kombinē ar nespecifiskiem hiposensibilizējošiem antihistamīna līdzekļiem.

Hiposensibilizatori samazina organisma jutību pret kairinātājiem, kavējot alerģijas attīstības imunoloģisko mehānismu. Šīs grupas zāļu pamatā ir histamīna antagonisti (kalcija preparāti, nātrija tiosulfāts, kortikosteroīdi utt.), kuru injekcijas bieži lieto neirodermīta akūtā fāzē, lai panāktu ātru pretalerģisku efektu.

Kalcija glikonāts

Alerģisku reakciju attīstību bieži pavada hipokalciēmija, kā rezultātā palielinās caurlaidība asinsvadu sienas, un alergēns ātrāk nonāk asinsritē. Kalcijs glikonāta formā ir kalcija jonu avots, kas ir iesaistīti nervu impulsu pārvadē un novērš histamīna izdalīšanos. Atopiskās ekzēmas saasināšanās laikā zāļu šķīdums 1 ampula (10 ml) tiek ievadīta intravenozi 5–7 dienu laikā. Pirms ievadīšanas ampulas saturs jāsasilda līdz ķermeņa temperatūrai.

Nātrija tiosulfāts

Nātrija sāli un tiosulfurskābi izmanto neirodermīta ārstēšanā, lai panāktu detoksikācijas efektu. Zāles ir pieejamas šķīduma veidā intravenozas injekcijas. Pēc ievadīšanas organismā viela izplatās ekstracelulārajā šķidrumā un veido netoksiskus savienojumus ar cianīdiem, atvieglojot to izvadīšanu. Zāles ir paredzētas smagai niezei, lai samazinātu dermatīta alerģiskās izpausmes. Kursa ilgums ir 5 dienas, kura laikā pieaugušiem pacientiem tiek ievadītas 1-2 ampulas (5-10 ml) nātrija tiosulfāta.

Prednizolons

Lai sasniegtu maksimālu pretiekaisuma un imūnsupresīvu efektu slimības akūtā fāzē, tiek izmantots sistēmiskais glikokortikosteroīds Prednizolons. Zāļu darbības mehānisms ir saistīts ar aktīvās vielas spēju saistīties ar specifiskiem receptoriem šūnu citoplazmā un kavēt tūlītējas alerģiskas reakcijas mediatoru sintēzi.

Imūnsupresīvo efektu nodrošina limfopēnijas (limfocītu skaita samazināšanās) un limfoīdo audu involūcijas (masas samazināšanās) pastiprināšanās. Smagas alerģiskas dermatozes saasināšanās gadījumā prednizolona intravenozas vai intramuskulāras injekcijas tiek parakstītas devā 1–2 mg uz 1 kg pacienta ķermeņa masas. Kurss ilgst ne vairāk kā 5 dienas

Ārējā terapija

Vietējās atopijas ārstēšanas mērķis ir novērst dermatīta cēloni un simptomus. Lai sasniegtu šos uzdevumus, tiek izmantots liels ārējo medikamentu arsenāls. No pareizā izvēle Terapijas panākumi ir atkarīgi no zāļu aktīvajām sastāvdaļām un zāļu formas. Atopiskās ekzēmas ārstēšanas laikā pieaugušiem pacientiem var izrakstīt šādus medikamentus, kurus var iegādāties pilsētas aptiekās:

Farmakoloģiskā grupa

Narkotikas

Darbības mehānisms

Lietošanas veids

Cenu diapazons, rub.

Kortikosteroīdi

Hidrokortizons (Laticort, Lokoid)

Atvieglo iekaisumu, kavē alerģiskos procesus, novērš pietūkumu un niezi. Ziedei ir kumulatīva iedarbība.

Uzklāt uz brūču virsmām 2-3 reizes dienā 6-20 dienas. Ierobežotām iekaisuma zonām ieteicams lietot okluzīvus pārsējus.

Dermovate

Krēms un ziede uz klobetasola propionāta bāzes. Novērš iekaisuma procesus, samazina eksudāciju, piemīt pretalerģiska un pretniezes iedarbība.

Katru rītu un vakaru eļļojiet skarto zonu, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts. Kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 4 nedēļas.

Inhibē alerģisku reakciju mediatoru izdalīšanos, tai piemīt antieksudatīvs un pretniezes efekts.

Lai novērstu lobīšanos paaugstināta ādas sausuma gadījumā, jālieto ziede (uzklāj vienu reizi dienā), ar aktīvu eksudāciju jālieto krēms (1 reizi dienā). Galvas ādas bojājumiem ieteicams lietot losjonu, ko iemasē ādā, līdz tas pilnībā uzsūcas.

Afloderma

Novērš kapilāru paplašināšanos, tādējādi palēninot tūskas attīstību. Ir imūnsupresīva un pretiekaisuma iedarbība.

Uzklājiet krēmu (piemērots jutīgām zonām) vai ziedi iekaisušās vietas 2-3 reizes dienā, līdz slimības simptomi izzūd.

Makrolīdi

Inhibē proteīna fosfatāzes (iekaisuma mediatora) sintēzi un izdalīšanos, kas aptur iekaisuma procesa attīstību un samazina histopatoloģisko izmaiņu smagumu (traucējumi epidermas starpšūnu savienojumos).

Krēms jālieto, parādoties pirmajām dermatīta saasināšanās pazīmēm. Uzklājiet divas reizes dienā un iemasējiet ādā, līdz tas pilnībā uzsūcas. Nepārtrauktu lietošanu var veikt ne ilgāk kā 6 nedēļas.

Antihistamīni

Fenistil gēls

Samazina smagumu ādas nieze, novērš kairinājumu, bloķē H1-histamīna receptorus un samazina kapilāru caurlaidību.

Gelu ārīgi uzklāj 2-4 reizes dienā.

Mīkstinoši un mitrinātāji

Ihtiola ziede

Terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar sēru saturošu savienojumu klātbūtni sastāvā, kas veicina sāpju mazināšanu, mīkstināšanu un infiltrātu noņemšanu, audu reģenerācijas procesa pastiprināšanu, lokālu asinsvadu sašaurināšanos, kā rezultātā veidojas strutaini. sekrēcija ir samazināta.

Ziede tiek uzklāta plānā kārtā uz skartajām ādas vietām un vienmērīgi sadalīta (nav nepieciešams berzēt), slānim jābūt tik biezam, lai nepaliktu atstarpes. Virs ziedes tiek uzklāts sterils pārsējs, kas jāmaina pēc 8 stundām Kurss ir 10–14 dienas.

Paātrina epitelizācijas procesu, ir mitrinoša iedarbība uz visiem epidermas slāņiem.

Uzklājiet krēmu uz sausām ādas vietām vienu reizi dienā, ja nepieciešams, varat palielināt lietošanas reižu skaitu.

Trickzera

Mīkstina ļoti sausu ādu, paaugstina tās elastību, atjauno lipīdu barjeru.

Uzklājiet uz iepriekš attīrītas sausas ādas 2-3 reizes dienā.

Palīdz koriģēt ādas sausumu un samazināt paaugstinātu jutību.

Krēms tiek uzklāts divas reizes dienā, ādai jābūt iepriekš sagatavotai (attīrītai un mitrinātai).

Nomierinoši iedarbojas uz kairinātu ādu, atjauno lipīdu slāni.

Uzklājiet krēmu katru dienu ar maigām kustībām uz ķermeņa un sejas ādas.

Topikrēms

Epidermas augšējo slāņu mitrināšana, novēršot “savilkšanas” sajūtu, ko rada mitras plēvītes veidošanās uz ādas virsmas.

Uzklājiet katru dienu pēc higiēnas procedūrām.

Brūču dzīšanas zāles

Sudraba sulfatiazols (argosulfāns)

Tam ir baktericīda iedarbība, tas palīdz paātrināt brūču dzīšanas procesu un epitelizāciju.

No rīta un vakarā uz brūces virsmas uzklāt 2–3 mm slāni. Ar krēmu var apstrādāt atvērtā vai slēgtā veidā (uzklājot līdzekli zem pārsēja).

Solcoseryl

Brūču dzīšanas efekts, reģeneratīvo procesu paātrināšana, pastiprināta kolagēna sintēze.

Uzklāt uz brūces virsmas, kas iepriekš apstrādāta ar antiseptisku līdzekli 2-3 reizes dienā (lieto tikai raudošām brūcēm bez garozas).

Actovegin

Brūču ārstēšana visās slimības stadijās (brūču veidošanās sākumposmā lieto gēlu, mitrām brūcēm indicēts krēms, ziedi optimāli lieto ilgstošai sausu brūču virsmu terapijai).

Uzklāt uz brūces, kas attīrīta no eksudāta, strutas u.c. Produkts tiek uzklāts 2-3 reizes dienā atklātā vai slēgtā veidā.

Metiluracila ziede

Paātrina šūnu veidošanās procesu, aktivizē humorālo un šūnu imunitāti, stimulē remontu (šūnu bojājumu korekcija patogēnu iedarbības dēļ).

Uzklājiet uz bojātajām vietām 2-4 reizes dienā, lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas.

Antibakteriālas ziedes sekundārai infekcijai

Intensīvi skrāpējot niezošu ādu, tiek traucēta tās virsmas integritāte, kas atvieglo infekcijas izraisītāju iekļūšanu no apkārtējās vides epidermas iekšējos slāņos. Patogēni izraisa kairinājumu un niezi, pabeidzot “atopisko ādas ciklu” (kurā dermatīta simptomi kļūst par faktoriem tā attīstībā). Lai pārtrauktu apburto loku, ir jāpārtrauc sekundārās infekcijas attīstība. Šim nolūkam tiek noteikti ārēji antibakteriālie līdzekļi, piemēram:

  1. Levomekols (maksa no 102 rubļiem) - ir daudzfaktoru iedarbība, pateicoties kombinētajam sastāvam, kas ietver antibiotiku (hloramfenikolu) un imūnstimulējošu līdzekli (metiluracilu). Levomekols dermatīta ārstēšanai palīdz mazināt iekaisumu, inhibējot proteīnu sintēzi patogēnu šūnās, un paātrina audu reģenerācijas procesu, paātrinot nukleīnskābju apmaiņu. Ziede jāuzklāj uz sterilām salvetēm, kuras tiek uzklātas uz brūces virsmas. Pārsēji jāmaina katru dienu, līdz brūce ir pilnībā tīra.
  2. Eritromicīns (maksā no 80 rubļiem) - ziede, kuras pamatā ir eritromicīns (pirmā makrolīdu klases antibiotika). Antibakteriālā iedarbība sastāv no peptīdu saišu pārtraukšanas starp aminoskābju molekulām un patogēno šūnu proteīnu sintēzes pārtraukšanas. Kopā ar bakteriostatisko efektu var parādīties baktericīda iedarbība (palielinoties devai). Zāles jālieto uz skartās ādas 2-3 reizes dienā 1,5-2 mēnešus.
  3. Dioksidīns (maksā no 414 rubļiem) ir antibakteriāls līdzeklis, hinoksalīna atvasinājums, kam var būt baktericīda iedarbība uz tiem mikroorganismu celmiem, kas ir nejutīgi pret cita veida antibiotikām. Brūču ar dermatītu ārstēšana ar ziedi paātrina marginālās epitelizācijas un reparatīvās reģenerācijas procesu. Zāles jālieto plānā kārtā vienu reizi dienā, terapijas ilgums pieaugušiem pacientiem nav ilgāks par 3 nedēļām.

Fizioterapeitiskās procedūras

Bieža dažādu fizioterapijas metožu izmantošana difūzā neirodermīta ārstēšanā pieaugušajiem liecina par to augsto efektivitāti. Izrakstot fiziskās procedūras, tiek ņemtas vērā indikācijas un kontrindikācijas konkrētiem fizisko faktoru iedarbības veidiem. Visizplatītākās dermatozes fiziskās ārstēšanas metodes ir:

  1. Fototerapija ir skarto ādas zonu dozēta apstarošana ar ultravioletajiem stariem, tādējādi nomācot lokālo šūnu imunitāti.
  2. Fototerapija ir mākslīgo avotu (lāzeru, diožu, dienasgaismas spuldžu) spilgtas gaismas ietekme uz pacienta ķermeni, kurš iepriekš ir lietojis fotosensibilizējošu vielu (psoralēnu vai amifurīnu).
  3. Akupunktūra – bioloģiski aktīvo punktu stimulēšana vispārēja darbība(slimības akūtā stadijā) un lokāli (subakūtu un hronisku formu ārstēšanas laikā), kas atbilst iekaisuma procesa lokalizācijai.
  4. Elektroterapija - dinamisko strāvu iedarbība uz paravertebrālajiem ganglijiem (autonomiem nervu mezgliem, kas atrodas gar mugurkaulu) dod nomierinošu efektu.
  5. Hiperbariskā oksigenācija ir audu piesātināšana ar tīru skābekli zem augsta spiediena, kas uzlabo asins reoloģiskās īpašības un paātrina audu reģenerācijas procesu.
  6. Elektromiegs – smadzeņu daļu elektriskā stimulācija palīdz nomākt tās struktūras, kuru pārmērīga aktivitāte var provocēt neirodermīta attīstību.
  7. Parafīna terapija ir termiskās apstrādes metode, kas ietver audu uzsildīšanu lihenifikācijas zonās, izmantojot parafīnu. Procedūras mērķis ir mitrināt skarto ādu un palielināt tās elastību.
  8. Elektroforēze - caur intranazālu ievadīšanu ārstnieciskas vielas(Difenhidramīns, Novokaīns) ar elektriskās strāvas palīdzību caur deguna dobuma gļotādu tieši iedarbojas uz nervu sistēmas traukiem un autonomajām daļām.

Vitamīni

Ādas degradācija bieži pavada hipovitaminozi, tāpēc vitamīnu atbalstam organismam ir liela nozīme dermatoloģisko slimību ārstēšanā. Neirodermīta terapija remisijas stadijā tiek papildināta ar vitamīnu un mikroelementu kompleksiem. Galvenie vitamīni, kas paātrina dzīšanas procesu atopijā, ir:

  • retinols (A vitamīns) - zāles Tigazon, Neotigazon pret difūzu neirodermītu lieto ilgstoši un lielās devās;
  • B vitamīni (tiamīns, riboflavīns, ciānkobalamīns, piridoksīns, nikotīnskābe) - lieto atsevišķi vai kā daļu no vitamīnu minerālu kompleksiem;
  • askorbīnskābe - akūtā fāzē ir indicēta C vitamīna mega devas;
  • D3 vitamīns – paredzēts kombinācijā ar kalcija sāļiem;
  • tokoferols – terapijas efektivitāte palielinās, kombinējot E vitamīnu un retinolu (Aevit);
  • cinka preparāti - cinku saturošu preparātu (Zincteral) iekšēja ievadīšana pastiprina skarto audu kopšanai izmantoto ārējo aģentu iedarbību;
  • multivitamīnu kompleksi - indicēts lietošanai hronisku dermatožu gadījumā (Centrum, Oligovit).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālo dermatīta terapiju, vienojoties ar ārstu, var papildināt ar netradicionālām metodēm. Produkti, kas izgatavoti pēc tradicionālās medicīnas receptēm, var sniegt papildu atbalstu slimību un ļoti aktīvo ārstniecisko vielu novājinātam organismam. Lai atvieglotu galvenos neirodermīta simptomus, augu izcelsmes līdzekļus var lietot iekšķīgi (novārījumus, uzlējumus) vai ārīgi (ziedes, losjonus, kompreses, losjonus).

Pirms pašārstēšanās uzsākšanas, izmantojot tradicionālās metodes, ir jāvienojas ar savu ārstu par noteiktu ārstniecības augu lietošanas iespējamību un drošību. Pateicoties to sniegtajam efektam, atopiskās ekzēmas pacientu vidū ļoti populāras ir šādas mājas terapijas metodes:

  • auzu novārījums (lieto iekšķīgi 1 mēnesi);
  • kartupeļu kompreses;
  • ziedes, kuru pamatā ir augu izcelsmes sastāvdaļas;
  • ārstniecības augu novārījumi, kuriem ir pretiekaisuma un pretniezes iedarbība;
  • alkohola tinktūras;
  • zāļu vannas.

Neapstrādātu kartupeļu komprese

Tradicionālās receptes, kā atbrīvoties no alerģiskas dermatozes, pamatojoties uz kartupeļiem, ir droši lietojamas un viegli sagatavojamas. Šī dārzeņa bumbuļi sastāv no 75% ūdens, kas nosaka tā mitrinošo un mīkstinošo iedarbību uz ādu. Lai pagatavotu ārstniecisko sastāvu, jums vajadzētu mizot svaigus neapstrādātus kartupeļus un sasmalcināt tos, izmantojot nemetāliskus instrumentus. Kartupeļu masu vajadzētu ietīt marlē, izspiest un uz nakti uzklāt uz skartās virsmas. Procedūras tiek veiktas, līdz uzlabojas ādas stāvoklis.

Pretniezes ziede no kumelītes un ugunszāles

Jūs varat atbrīvoties no stipra niezes, kas ir galvenais simptoms, kas traucē pacientiem, izmantojot pretniezes ziedi, kuras pamatā ir ugunszāle (ugunszāle) un kumelīte. Šīs augu izcelsmes zāles var lietot tikai atklātās ķermeņa vietās. Lai panāktu noturīgu efektu, procedūra jāveic mēnesi, uzklājot ziedi 3-4 reizes dienā. Ja nepieciešams, kursu turpina pēc nedēļas pārtraukuma. Pretniezes sastāva pagatavošanai nepieciešamās sastāvdaļas jāsagatavo iepriekš. Recepte ietver šādas sastāvdaļas:

  • kumelīte (ziedi);
  • ugunszāle;
  • siena putekļu novārījums (0,5 glāzes siena putekļu uz 1,5 glāzēm ūdens);
  • sviests (1 ēdamkarote);
  • glicerīns.

Kumelīšu un ugunskura ziedi jāsadrupina un jāsajauc vienādās proporcijās. 1 ēd.k. l. Ielejiet maisījumu ar 4 glāzēm ūdens un uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai. Pēc vārīšanas buljonu pārklāj ar vāku un vāra 5 minūtes, tad pievieno siena putekļu un sviesta novārījumu. Iegūtā masa jāvāra uz lēnas uguns, līdz tā iegūst viendabīgu konsistenci. Pēdējais ziedes sagatavošanas posms ir glicerīna pievienošana proporcijā no 1 līdz 1. Pēc atdzesēšanas produktu uzglabā ledusskapī.

Zāļu novārījums iekšķīgai lietošanai

Kopā ar tradicionālo medicīnu ārējai lietošanai, novārījumiem iekšķīgai lietošanai ir labs dziedinošs efekts. Zāļu dzēriena galvenās sastāvdaļas ir koku peonijas zāle, mātere, nātre, baldriāna sakne un piparmētra. Novārījums iedarbojas nomierinoši, palīdz stiprināt imūnsistēmu un uzlabo vielmaiņas procesus organismā. Lai pagatavotu ārstniecisku dzērienu, sajauc 50 g sastāvdaļu, aplej ar 1,5 litriem verdoša ūdens un atstāj uz 1 stundu.

Augu izcelsmes zāļu kursam vajadzētu ilgt 20–30 dienas, kuru laikā dzērienu gatavo katru dienu un dzer visu dienu. Visā novārījuma lietošanas laikā nevajadzētu uzņemt vannas ar karstu vai auksts ūdens(ieteicamā temperatūra ir 36–40 grādi). Pēc ūdens procedūrām ir nepieciešams eļļot brūces ar mīkstinošiem savienojumiem.

Dermatīta ārstēšana sanatorijā-kūrortā pieaugušajiem

Spa terapijas veikšana kā daļa no alerģiskā dermatīta kompleksās ārstēšanas pieaugušajiem pacientiem palielina kopējo terapijas efektivitāti. Šī metode ir norādīta tikai remisijas laikā. Sanatorijas-kūrorta ārstēšanas virziens tiek piešķirts pacientam, ņemot vērā visas indikācijas un iespējamās kontrindikācijas. Spa terapijas laikā var veikt šādas procedūras:

  • peloidoterapiju (dubļu vannas vai aplikācijas);
  • talasoterapija (ārstēšana, izmantojot visus jūras klimatā veidojošos faktorus - ūdeni, aļģes, jūras veltes utt.);
  • balneoterapija (minerālūdeņu ārstniecisko īpašību izmantošana - duša, apūdeņošana, dzeršana, zarnu skalošana utt.);
  • helioterapija (saules terapija, sauļošanās);
  • klimatoterapija (ilgāk par 2 mēnešiem uzturēšanās sausā, siltā klimata zonā nodrošina ilgstošu remisiju, vairāk par 3 gadiem – pilnīgu atveseļošanos).

Diētas terapija

Svarīgs posms atopijas ārstēšanā ir sastādīšana hipoalerģiska diēta, kuras galvenais uzdevums ir novērst alergēnu un histamīna atbrīvotāju (produktu, kas stimulē histamīna izdalīšanos) iekļūšanu pacienta organismā. Ja lietojat laboratorijas diagnostika konstatēts konkrēts produkts, kas izraisījis organisma sensibilizāciju - tiek noteikta specifiska izslēgšanas diēta (noteiktās vielas saturošu produktu izslēgšana).

Ja nav datu par specifisks alergēns un slimības akūtā fāzē ir norādīta nespecifiska eliminācijas diēta. Pārtikas produkti, kas ir jāizslēdz no uztura visos atopiskās ekzēmas gadījumos recidīva laikā:

  • pikanti, cepti, marinēti, ekstrahēti (sausie maisījumi) pārtika;
  • marinēti gurķi;
  • kūpināta gaļa;
  • citrusaugļi;
  • Tējas kafija;
  • šokolāde;
  • piens;
  • vistas olas;
  • ievārījums;
  • vistas, zoss, pīles gaļa;
  • jūras veltes;
  • treknas zivis;
  • sarkani augļi un dārzeņi;

Papildus tam, ka jāizvairās no pārtikas produktiem ar augstu alergēnu līmeni, pacientiem ieteicams ievērot vairākus uztura noteikumus, kuru īstenošana palīdzēs sasniegt ilgtspējīgu atopijas remisiju:

  • tādu pārtikas produktu iekļaušana uzturā, kas satur visus nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas;
  • reģenerācijas procesus paātrinošu vielu piegādes nodrošināšana (saulespuķu eļļa, olīveļļa, kukurūza, lini);
  • samazināt lipekļa patēriņu (proteīna aminoskābes, kas atrodamas labības produktos);
  • uzturēt normālu aknu un zarnu darbību (izslēdziet alkoholu, taukainu pārtiku, patērējiet vairāk šķiedrvielu);
  • īslaicīga badošanās ārsta uzraudzībā;
  • Uzturot ūdens līdzsvaru (izdzeriet vismaz 2 litrus ūdens dienā);
  • uzraudzīt ķermeņa reakcijas uz patērēto pārtiku (uzturēt pārtikas dienasgrāmatu).

Lai noteiktu visticamākos pārtikas alergēnus, ir jāuzrauga un jāreģistrē reakcijas, kas rodas, reaģējot uz konkrēta produkta patēriņu. Norādījumi uzskaites glabāšanai ir šādi:

  • Pirms dienasgrāmatas sākšanas jums 1 dienu jāatturas no ēšanas (drīkst dzert tīrs ūdens, nesaldināta tēja);
  • pakāpeniski iekļaut uzturā pārtikas produktus (vispirms piena produktus, pēc tam olas, gaļu, zivis, dārzeņus un citrusaugļus);
  • detalizēti aprakstiet patērēto ēdienu sastāvu (sastāvdaļas, daudzums, uzņemšanas laiks, pagatavošanas metode);
  • reģistrē visas ķermeņa reakcijas, norādot to rašanās laiku un smagumu.

Video

Vai tekstā atradāt kļūdu?
Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!

Atopiskais dermatīts- hroniska iekaisuma slimība alerģisks raksturs, kuras galvenās pazīmes ir eksudatīvā un/vai lihenoīda tipa ādas izsitumi, stiprs nieze un sezonalitāte. Ziemā un vasarā bieži notiek saasinājumi un simptomi pastiprinās, bet remisijas, dažreiz pat pilnīgas, ir bieži.

Atopiskais dermatīts ir viens no veidiem. Iepriekš tam bija cits nosaukums - difūzs neirodermīts.

Lai padarītu slimības priekšstatu skaidrāku, apskatīsim jautājumu: “ kas ir atopija?».

Atopija, vai atopiskās slimības– jaundzimušo bērnu tieksme uz alerģiskām slimībām, kas zīdaiņiem tiek pārnesta iedzimtības ceļā. Tāpēc atopiskā dermatīta attīstība notiek diezgan agrīnā vecumā– 2-4 mēneši, un viens no pamatcēloņiem ir nepareizs grūtnieces dzīvesveids un uzturs. Topošajai māmiņai, īpaši grūtniecības pēdējā trimestrī, jācenšas atturēties no īpaši alergēnu kategorijas pārtikas produktu lietošanas – šokolādes, citrusaugļu, zemeņu u.c.

Vēl viens faktors, bez kura nav iespējama atopiskā dermatīta attīstība bērnam, ir nepilnīgi izveidojusies zīdaiņa imūnsistēma un citas sistēmas, kuras šajā vecumā vēl nespēj adekvāti cīnīties ar alergēniem.

Iepriekš minēto pazīmju dēļ atopiskais dermatīts bieži pāriet līdz 4 gadu vecumam, taču ir gadījumi, kad tas pavada cilvēku visu mūžu.

Sekundāri atopiskā dermatīta attīstības vai saasināšanās izraisītāji var būt arī kontakta vai elpceļu alergēni – putekļi, ziedputekšņi, apģērbs, dzīvnieki.

Atopiskais dermatīts. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

Atopiskā dermatīta attīstība

Tātad, apkoposim raksta sākumu un turpināsim tēmu ar jautājumu - " Kā attīstās atopiskais dermatīts?».

1 situācija: 2-3 mēnešus vecs vai 2 gadus vecs zīdainis saņem ļoti alerģisku pārtiku ar mātes pienu vai citiem līdzekļiem. Viņam vēl nav pilnībā izveidojušies kuņģa-zarnu trakta orgāni, imūnsistēma utt. Organismā nonākušais alergēns (jebkurš produkts, kas konkrētajā cilvēkā izraisa alerģisku reakciju) nevar tikt pārstrādāts zarnās, savukārt aknas arī nevar neitralizēt tā nelabvēlīgo ietekmi uz organismu. Arī nieres to nekādā veidā nevar noņemt. Tādējādi dažādu organismā notiekošo bioķīmisko procesu ietekmē šis alergēns tiek pārveidots vielās ar antigēnu (organismam svešām vielām) īpašībām. Ķermenis ražo antivielas, lai tās nomāktu. Izsitumi, ko varam novērot bērnam ar atopisko dermatītu, ir ķermeņa reakcija uz svešām vielām, ko rada alergēns.

2. situācija: Grūtniece patērē lielu daudzumu ļoti alerģisku pārtiku vai ir bijusi saskarē ar dažādām vielām, kas izraisa. Arī augļa ķermenis var saņemt daļu no šiem produktiem vai vielām, kas būs bērna ķermenī pēc piedzimšanas. Turklāt, kad mazulis ēd vai nonāk saskarē ar alergēniem, ar kuriem viņš bija saskarē pirmsdzemdību periodā, viņa ķermenis uz to reaģēs ar izsitumiem un citiem atopiskā dermatīta simptomiem.

Tādējādi varam secināt, ka atopiskais dermatīts nav ādas slimība, bet gan iekšēja organisma reakcija uz alergēnu, kas pārnēsā iedzimtībā.

Atopiskā dermatīta cēloņi

Atopisko dermatītu var izraisīt šādi faktori:

- grūtnieces ļoti alerģisku pārtikas produktu lietošana - citrusaugļi, šokolāde, sarkanās ogas, alkoholiskie dzērieni;
- ļoti alerģisku pārtikas produktu patēriņš pašam bērnam;
- iedzimta predispozīcija;
- sēnīšu, vīrusu un baktēriju infekcijas;
- novājināta imūnsistēma;
— fiziska saskare ar alergēnu: apģērbs, ķimikālijas, celtniecības materiāli, medikamenti;
— saskare ar elpceļiem: putekļi, ziedputekšņi, gāzes;
- neatbilstība;
— ;
- pēkšņa diētas maiņa;
— neērta temperatūra viesistabā;
- emocionāla nestabilitāte, psiholoģiskie traucējumi, .

Galvenie atopiskā dermatīta simptomi ir:

- smags nieze;
- apsārtums, sarkani plankumi uz ādas ar neskaidrām robežām;
- izsitumi uz ķermeņa, dažreiz sausi, dažreiz piepildīti ar šķidrumu;
- raudošas ādas vietas, erozijas, čūlas;
- sausa āda, ar turpmāku pīlingu;
- zvīņas uz skalpa, kas salīmētas kopā ar tauku dziedzeru sekrēciju.


Papildu simptomi var ietvert:

- pārklājums uz mēles;
- elpceļu slimības: viltus krups;
— ;
— ;
— , .

Atopiskais dermatīts visbiežāk parādās uz šādām ķermeņa zonām: elkoņiem, ceļgaliem, kaklā, krokās, pēdu un plaukstu mugurpusē, pierē, deniņos.

Speciālisti atzīmē, ka atopiskajam dermatītam ir sezonāls raksturs – simptomi pastiprinās ziemā un vasarā. Var rasties arī daļēja vai pilnīga remisija.

Ja atopiskā dermatīta ārstēšanai netiek pievērsta pienācīga uzmanība, šī slimība var attīstīties alerģisks rinīts un citas alerģiskas slimības.

Atopiskā dermatīta komplikācijas

  • Vīrusu infekcija;
  • Sēnīšu infekcija
  • Piodermija

Atopiskā dermatīta ārstēšana ietver:

— novērst pacienta saskari ar alergēnu;
- antialerģisku zāļu lietošana;
— iekaisuma procesu atvieglošana uz ādas;
— imūnsistēmas stiprināšana;
— uztura korekcija;
— darba/atpūtas režīma normalizēšana;
- vienlaicīgu slimību ārstēšana.

Zāles pret atopisko dermatītu

Antialerģiskas zāles

Antihistamīna līdzekļus lieto, lai atvieglotu galvenos simptomus - smagu niezi un izsitumus. Viņiem ir 3 paaudzes. Katrai nākamajai paaudzei ir uzlabotas īpašības - samazināta atkarība, samazināts blakusparādību skaits un palielināts terapeitiskās iedarbības ilgums.

Pirmā paaudze: "Dimetindene", "Clemastine", "Meclizine";
Otrā paaudze: "Azelastīns", "Loratadīns", "Cetrizīns";
Trešā paaudze: desloratadīns, levocetrizīns, sehifenadīns.

Antihistamīna līdzekļus labāk lietot pirms gulētiešanas, jo... daudzi no viņiem ir miegaini.

Pretiekaisuma un pretniezes līdzekļi

Lai apturētu iekaisuma procesus uz ādas virsmas un mazinātu niezi, tiek izmantoti pretiekaisuma un pretniezes līdzekļi.

Šo zāļu grupā ietilpst: glikokortikosteroīdu zāles, Burova šķidrums, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ar nātrija tiosulfāta šķīdumu), sudraba nitrāts, svina losjons, novārījumi ar stīgu un citu ārstniecības augu uzlējumiem.

Līdzekļi pret infiltrāciju un ādas sabiezēšanu

Šiem nolūkiem tiek izmantoti dažādi krēmi, ziedes un plāksteri ar šķīstošu iedarbību, kuru bāzes ir: darva, sērs, naftalāna eļļa, ihtiols. Šādas zāles sāk lietot mazās devās, pakāpeniski palielinot koncentrāciju aktīvās sastāvdaļas vai mainot tos pret spēcīgāku līdzekli.

Līdzekļi rupju zvīņu un garozu mīkstināšanai un noņemšanai

Kā līdzekli sacietējušu zvīņu un garozu mīkstināšanai un noņemšanai izmanto keratolītiskās ziedes un krēmus, kas satur arī: skābes (salicilskābes, pienskābes, augļu), urīnvielu un rezorcīnu.

Hormonālās zāles

Hormonālās zāles tiek plaši izmantotas, bet stingri ārstējošā ārsta uzraudzībā, pret visu veidu dermatītu, īpaši akūtu slimības gaitu. Raudoša dermatīta gadījumā priekšroka tiek dota losjoniem un pastām, sausa dermatīta gadījumā tiek izmantoti krēmi, ziedes un losjoni, pievienojot keratolītiskos līdzekļus.

Hormonālo līdzekļu lietošanas priekšrocība ir ātra un spēcīga ādas iekaisuma procesu atvieglošana, niezes mazināšana, kā arī turpmāka ādas atjaunošana. Trūkums ir atkarības un abstinences simptomi.

Vāji hormonālie līdzekļi - hidrokortizons. Tos galvenokārt izmanto bērnu ārstēšanai vai gadījumos, kad slimība izpaužas uz sejas.

Vidējas darbības hormonālie līdzekļi - glikokortikosteroīdi (Prednizolons, Fluokortolons). Lieto visu ķermeņa zonu ārstēšanai.

Spēcīgi hormonālie līdzekļi - Betametazons, Halometazons, Mometazons, Flumetazons. Tos lieto ilgstoša dermatīta gadījumā, kā arī ādas lihenifikācijai.

Smagiem ādas bojājumiem glikokortikosteroīdus izraksta 2-4 dienas, pēc tam tie pāriet uz vājākiem. hormonālās zāles- vidēja intensitāte.

Līdzekļi hroniska atopiskā dermatīta ārstēšanai

Remisijas laikā, kā arī hroniska atopiskā dermatīta stadijā ieteicams ārīgi lietot dažādus losjonus vai vannas, kas palīdzēs mazināt niezi, apsārtumu, mazinās iekaisumu, kā arī paātrinās ādas dzīšanu un atjaunošanos.

Pie šādiem līdzekļiem pieder: bērza pumpuri, spidvele, ozola miza, gurķi, ugunskura un kumelīšu ziedi, baziliks, bumbieru lapas.

Antibakteriālie un pretsēnīšu līdzekļi

Kad ( u.c.), t.i. Kad āda ir bojāta, vienmēr pastāv risks, ka papulās un pūslīšos var nokļūt dažādas infekcijas - vīrusi, sēnītes, baktērijas, kas daudziem sarežģī jau tā sarežģīto dermatīta gaitas ainu. Lai to novērstu vai vismaz samazinātu šo iespēju, ārēji tiek izmantoti antibakteriālie, pretvīrusu vai pretsēnīšu līdzekļi. Tās var būt ziedes, krēmi un aerosoli. Šo produktu galvenā iezīme ir tādu vielu saturs kā furacilīns, borskābe, joda šķīdums, sudraba nitrāts, etakridīna laktāts, gentamicīns, oksitetraciklīns un glikokortikoīds.

Līdzekļi gremošanas sistēmas darbības normalizēšanai un uzlabošanai

Kā jau zinām, cienījamie lasītāji, no raksta sākuma atopiskais dermatīts ir sarežģīta slimība, kuras pamats atrodas ķermeņa iekšienē, un ārēji tas izpaužas ādas iekaisuma procesa video.

Ārsti ir konstatējuši saikni starp gremošanas sistēmas darbības normalizēšanu vai uzlabošanu un paātrinātu atveseļošanos no dermatīta.

Tādējādi, lai šis rezultāts Viņi izmanto divu veidu zāles - enterosorbentus un zāles, lai normalizētu zarnu mikrofloru.

Enterosorbenti. Paredzēts, lai apturētu nelabvēlīgās mikrofloras darbību organismā un tās ātru izvadīšanu no organisma. Turklāt šīs zāles palīdz samazināt toksicitātes līmeni organismā. Populārākie enterosorbenti: “ Aktivētā ogle", "Diosmektīts", "Povidons".

Preparāti zarnu mikrofloras normalizēšanai. Tas var ietvert šādus līdzekļus: probiotikas (Baktisubtil, Linex), prebiotikas (inulīns, lizocīms), sinbiotikas (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotektorus (ademetionīnu, beatīnu, glicirizskābi), bakteriofāgus (koliproteus, pseidomonātus), enzīmus.

Preparāti imūnsistēmas stiprināšanai un ādas atveseļošanās paātrināšanai

Dažas no tām ir vitamīnu () un mikroelementu trūkums organismā, vielmaiņas traucējumi, imūnās un gremošanas sistēmas darbības traucējumi. svarīgas lomas ne tikai atopiskā, bet arī cita veida dermatīta attīstībā.

Mēs jau zinām, kā uzlabot gremošanas sistēmas darbību no iepriekšējās rindkopas. Papildu punkts, kas labvēlīgi ietekmēs visu ķermeni kopumā, ir papildu minerālvielu uzņemšana. Vislielākais uzsvars jāliek uz vitamīniem – jeb ehinaceju.

Lai paātrinātu ādas atjaunošanas procesu, tiek izmantotas anaboliskas zāles, kuru sastāvā ir tādas vielas kā metandienons, metionīns, nandrolons.

Garīgās un nervu sistēmas normalizācija

Darba/atpūtas/miega režīma pārkāpumi, garīgs stress, vājina imūnsistēmu, padarot visu organismu uzņēmīgāku pret dažādas slimības. Ja visas šīs jomas netiek sakārtotas, pastāv sekundāru slimību attīstības risks.

Ja strādājat darbu, kurā pastāvīgi saskaraties ar stresu, padomājiet, vai varbūt ir iespēja mainīt šo darbu? Šeit ir godīgi teikt, ka "veselība ir vērtīgāka par naudu."

Lai normalizētu nervu sistēmas darbību, ir ļoti svarīgi pietiekami gulēt. Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka cilvēkam ir nepieciešams no 6 līdz 8 stundām miega, lai pilnībā atpūstos un atgūtu spēkus. Labākais rezultāts tiek sasniegts, ja dodaties gulēt pulksten 21:00-22:00, un miegs būs netraucēts.

Turklāt, pēc konsultēšanās ar ārstu, nervu sistēmas normalizēšanai, īpaši stresa un citu traucējumu laikā, var lietot šādas zāles:

  • nomierinošas augu izcelsmes zāles vai līdzekļi;
  • līdzekļi pret bezmiegu;
  • antidepresanti.

Pareiza ēdienkarte vai diēta atopiskā dermatīta gadījumā ir nepieciešams pasākums, bez kura dermatīta ārstēšana praktiski nav iespējama.

Dermatīta ēdienkarte ir vērsta uz:

- ļoti alerģisku pārtikas produktu izslēgšana no uztura;
— bagātināt organismu ar būtiskiem vitamīniem un minerālvielām;
- gremošanas sistēmas normalizācija.

Ko nedrīkst ēst, ja Jums ir atopiskais dermatīts:

  • sarkani un oranži augļi, ogas, dārzeņi: zemenes, avenes utt.;
  • citrusaugļi: apelsīni, mandarīni, pomelo, greipfrūti utt.;
  • saldumi: šokolāde, kakao, konfektes, limonādes;
  • rieksti, zaļumi;
  • zivis;
  • piens, piena produkti;
  • vistas olas;
  • kūpināti, pikanti un cepti ēdieni;
  • majonēze, kečups, garšvielas;
  • alkoholiskie dzērieni.

Atopiskais dermatīts bērniem ir iekaisīga ādas slimība, kas rodas uz paaugstinātas organisma jutības pret saskares un pārtikas alergēniem fona. Patoloģija izpaužas kā nieze, izsitumi uz ādas, garozas veidošanās un citi simptomi. Ar atopisko dermatītu pārsvarā saskaras mazi bērni, kas padara šo slimību diezgan bīstamu viņu trauslajam ķermenim.

Lai diagnosticētu atopisko dermatītu bērniem, tiek veikta analīze ādas testi, specifiskas IgE un citas procedūras. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tiek nozīmēta fizioterapija, terapeitiskais uzturs un medikamentu lietošana (sistēmiska un lokāla). Izrādās arī, ka bērns psiholoģiskā palīdzība lai uzlabotu terapeitisko efektu.

Patoloģijas apraksts

Atopiskais dermatīts bērniem ir hroniska alerģiska rakstura slimība. Medicīnā šai patoloģijai ir arī citi nosaukumi - difūzais neirodermīts, atopiskā dermatīta sindroms un atopiskā ekzēma. Bet tas viss ir viena un tā pati slimība, kuras rašanos nosaka tādi faktori kā negatīva vides ietekme un ģenētiskā predispozīcija.


Piezīme! Ar atopiskā dermatīta simptomiem bieži saskaras mazi pacienti, tāpēc pediatrijas praksē ir jāņem vērā slimība. Saskaņā ar statistiku, pēdējā laikā bērnu populācijas pārstāvji pārsvarā ir saskārušies ar hroniskām dermatoloģiskām slimībām.

Cēloņi

Ģenētika nebūt nav vienīgais faktors, kas var izraisīt dermatīta attīstību bērniem. Ir arī citi iemesli:

  • kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • diētas neievērošana (bērns ēd pārāk bieži vai pārāk daudz);
  • ķermeņa reakcija uz kādu pārtiku;
  • saskare ar kosmētiku vai sadzīves ķimikālijām, ar kurām bērns nonāca saskarē;
  • alerģija pret laktozi.

Ja grūtniecības laikā māte bieži lietoja kaitīgie produkti, kas satur potenciālos alergēnus, tad atopiskais dermatīts var rasties jaundzimušam bērnam. Pašārstēšanās, kā liecina statistika, notiek aptuveni 50% klīnisko gadījumu. Bērnu otrā puse daudzus gadus ir spiesta ciest no patoloģijas pazīmēm.


Atopiskā dermatīta (AD) attīstības riska faktori bērniem

Klasifikācija

Medicīnā ir vairāki slimību veidi, kas izpaužas dažādās vecuma kategorijās:

  • eritematozi-plakana dermatīts. Rodas bērniem līdz 2 gadu vecumam, ko pavada ekskorācija, pastiprināta sausa āda, nieze un papulāri izsitumi;
  • ekzēma dermatīts. Šis dermatīta veids tiek diagnosticēts galvenokārt bērniem līdz 6 gadu vecumam. Ekzēmu atopisko dermatītu pavada smags nieze, papulāri-vezikulāri izsitumi un ādas pietūkums;
  • lihenoīds dermatīts. Izplatīta patoloģijas forma, ar kuru visbiežāk saskaras skolas vecuma pacienti. Papildus standarta simptomiem, piemēram, ādas nieze, parādās skarto ādas zonu pietūkums un sacietēšana;
  • šķebinošs dermatīts. Izpaužas daudzu papulu un ekskoriāciju veidā. Prurigo līdzīgs atopiskā dermatīta veids tiek diagnosticēts pusaudžiem un vecākiem bērniem.

Slimības ignorēšana var izraisīt nepatīkamas sekas Tāpēc, ja bērnam parādās aizdomīgi simptomi, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu pediatru.

Rašanās stadijas

Ārsti iedala 4 galvenos posmus:

  • sākotnējā. Kopā ar skarto ādas zonu pietūkumu;
  • izteikts. Parādās papildu simptomi, piemēram, ādas izsitumi, pīlings. Izteiktā patoloģijas stadija var būt hroniska vai akūta;
  • remisija. Pakāpeniska simptomu smaguma samazināšana līdz to pilnīgai izzušanai. Šī perioda ilgums var būt no 4-6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem;
  • atveseļošanās. Ja recidīvi nav novēroti ilgāk par 5 gadiem, tad viņu var uzskatīt par klīniski veselu.

Uz piezīmi! Pareiza atopiskā dermatīta stadijas noteikšana ir svarīgs solis diagnostiskā pārbaude, jo šis faktors ietekmē terapeitiskā kursa izvēli.

Raksturīgi simptomi

Neatkarīgi no patoloģijas veida vai pacienta vecuma dermatītu pavada šādi simptomi:

  • ādas iekaisums, izraisot smagu niezi. Pacients sāk nekontrolējami saskrāpēt visas skartās ādas vietas;
  • plānāku ādas vietu apsārtums (kakla, ceļa un elkoņa locītavas);
  • pustulozi veidojumi uz ādas un pinnes.

Bīstamākā atopiskā dermatīta pazīme bērniem ir nieze, jo tā liek slimajam bērnam intensīvi skrāpēt skarto vietu, kā rezultātā rodas nelielas brūces. Caur tiem dažādas baktērijas iekļūst organismā, provocējot sekundāras infekcijas attīstību.

Vai dermatīta simptomi izzudīs ar vecumu?

Vairumā gadījumu, aptuveni 60-70%, atopiskā dermatīta pazīmes bērniem ar laiku izzūd, bet pārējā gadījumā slimība bērnam saglabājas un pavada visu mūžu, periodiski atjaunojoties. Patoloģijas smagums ir tieši atkarīgs no tās rašanās perioda, tāpēc ar agrīnu sākšanos dermatīts ir īpaši smags.


Ārsti stāsta, ka, ja paralēli atopiskajam dermatītam bērniem attīstās kāda cita alerģiska slimība, piemēram, bronhiālā astma vai siena drudzis, simptomi parādīsies gandrīz pastāvīgi, kas būtiski pasliktinās pacienta dzīves kvalitāti.

Diagnostikas funkcijas

Parādoties pirmajām aizdomīgajām atopiskā dermatīta pazīmēm bērniem, bērns nekavējoties jānogādā pie ārsta apskatei. Diagnozi veic alergologs un bērnu dermatologs. Pārbaudes laikā tiek noteikts pacienta ādas vispārējais stāvoklis (dermatogrāfisms, sausuma un mitruma pakāpe), izsitumu lokalizācija, patoloģijas pazīmju intensitāte, kā arī skartās zonas platība. āda tiek novērtēta.


Par spriedumu precīza diagnoze Ar vizuālu pārbaudi vien nepietiks, tāpēc ārsts nosaka papildu procedūras:

  • koprogramma (laboratorijas izkārnījumu analīze helmintiāzes un disbakteriozes noteikšanai);
  • vispārēja urīna analīze;
  • vispārējā un bioķīmiskā analīze asinis;
  • iespējamo alergēnu noteikšana, izmantojot provokatīvus (caur deguna gļotādu) vai ādas skarifikācijas (caur nelielu ādas skrāpējumu) testus.

Piezīme! Diagnozes laikā ir svarīgi atšķirt bērnu atopisko dermatītu no citām slimībām, piemēram, pityriasis rosea, psoriāzes, mikrobu ekzēmas vai seborejas dermatīta. Tikai pēc diferenciācijas ārsts varēs izrakstīt atbilstošu terapijas kursu.

Ārstēšanas metodes

Bērnu atopiskā dermatīta terapijas galvenais mērķis ir organisma desensibilizācija, provocējošu faktoru ierobežošana, simptomu likvidēšana un nopietnu patoloģijas komplikāciju vai paasinājumu rašanās novēršana. Kompleksā terapijā jāiekļauj medikamentu lietošana (vietējo un sistēmisko zāļu lietošana), īpašas diētas ievērošana, kā arī tradicionālā medicīna.


Aptieku zāles

Lai atvieglotu atopiskā dermatīta simptomus, bērnam var izrakstīt šādas zāļu grupas:


  • antihistamīni - piemīt pretniezes īpašības. Tiek izmantoti tādi produkti kā “Zodak”, “Cetrin” un “Finistil”;
  • antibiotikas - parakstītas gadījumos, kad slimību pavada bakteriāla infekcija (Differin, Levomikol, Bactroban un citi);
  • Diagnosticējot papildu infekcijas, ir nepieciešami pretsēnīšu un pretvīrusu līdzekļi. Ja rodas vīrusu infekcija, ārsts var izrakstīt Gossypol vai Alpizarin, un, ja attīstās sēnīšu infekcija, lieto Nizoral, Pimafucin, Candide utt.;
  • imūnmodulatori - lieto atopiskā dermatīta gadījumā, ja patoloģijas simptomiem ir pievienotas imūndeficīta pazīmes. Šīs ir spēcīgas zāles, tāpēc tās jāizvēlas tikai ārstējošais ārsts;
  • zāles, lai normalizētu kuņģa-zarnu trakta darbību;
  • Glikokortikosteroīdi ir steroīdu hormoni, kas paredzēti, lai novērstu izteiktus dermatīta simptomus. Tos lieto retos gadījumos, jo ir liels kontrindikāciju un blakusparādību skaits.

Lai paātrinātu ķermeņa reģeneratīvās funkcijas un atjaunotu skartās ādas vietas, ārsts var izrakstīt īpašas ziedes, kas stimulē reģenerāciju. Visefektīvākā narkotika ir Pantenols.

Uzturs

Pazīstams ārsts cītīgi strādā pie tēmas par atopiskā dermatīta ārstēšanu bērniem. Komarovskis, kurš šim jautājumam veltīja daudzus gadus. Viņš iesaka organizēt ēdināšanu, kad bērna diagnoze ir apstiprināta (sk.). Tas paātrinās dzīšanas procesu un novērsīs slimības atkārtošanos.


Lai to izdarītu, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi par uzturu:

  • nepārbarojiet bērnu, jo tas izraisīs vielmaiņas funkciju traucējumus, kas ir pilns ne tikai ar aptaukošanos, bet arī ar ādas slimību attīstību;
  • Ja iespējams, samaziniet mātes piena tauku saturu. Lai to izdarītu, mātei, kas baro bērnu ar krūti, ir jāievēro arī īpaša diēta, nedrīkst pārēsties treknu pārtiku un dzert pietiekami daudz šķidruma;
  • Barojot bērnu, sprauslā jāizveido neliels caurums, tādējādi palēninot šo procesu. Šī manipulācija veicina normālu pārtikas gremošanu.

Arī Komarovskis iesaka uzturēt telpas temperatūru ne augstāku par 20C. Tas samazinās bērna svīšanas līmeni.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja slimība tika diagnosticēta bērnam, kas vecāks par 3 gadiem, daudzi vecāki kā terapiju izmanto tradicionālo medicīnu, kuras efektivitāte nekādā ziņā nav zemāka par sintētiskajām narkotikām. Bet pirms to lietošanas noteikti jākonsultējas ar savu ārstu.

Tabula. etnozinātne ar atopisko dermatītu bērniem.

Produkta nosaukumsPieteikums
3 ēd.k. aplej ar 1 litru verdoša ūdens. l. kumelīšu ziedus un atstāj slēgtā termosā uz 2-3 stundām. Izmantojiet gatavo produktu, lai noslaucītu mazuļa ādu pēc vannas procedūrām.
Jāņogu dzinumus (obligāti jaunos) samaļ un, ievietojot termosā, aplej ar verdošu ūdeni un atstāj uz 2 stundām. Izkāš produktu caur marli un dod bērnam dzert visu dienu.
Vienkāršs un tajā pašā laikā efektīvs pretiekaisuma līdzeklis, ko izmanto atopiskā dermatīta ārstēšanā. Izspiediet sulu no vairākiem kartupeļiem un uzklājiet uz skartajām ādas vietām. Stundu pēc lietošanas sula jānomazgā ar siltu ūdeni.
Vienā bļodā sajauc 4 ēdamkarotes. l. sviesta un 1 ēd.k. l. asinszāles sula. Sastāvdaļas karsē uz lēnas uguns, ik pa laikam apmaisot. Ievietojiet maisījumu ledusskapī uzglabāšanai. Uzklājiet ziedi skartajās vietās 2 reizes dienā.
Lai pagatavotu novārījumu, 500 ml verdoša ūdens ielej 3 ēd.k. l. sasmalcinātu augu un vāra uz lēnas uguns 30 minūtes. Pēc tam zāles jāievada 2 stundas. Gatavo novārījumu jāņem 1 ēd.k. l. 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kursa ilgums ir 3 nedēļas.

Pieteikums homeopātiskie līdzekļi palīdz normalizēt kuņģa-zarnu trakta darbību, kā arī atjauno bērna imūnsistēmu un nervu sistēmu.

Daudzi ārsti iesaka papildināt tradicionālās ārstēšanas metodes hiperbariskā skābekļa terapija, refleksoloģijas un fototerapijas metodes. Tas paātrinās atveseļošanās procesu, stiprinās bērna ķermeni un samazinās patoloģijas atkārtotas attīstības iespējamību.


Nereti bērniem, diagnosticējot atopisko dermatītu, nepieciešama ne tikai dermatologa, bet arī psihologa palīdzība.

Iespējamās komplikācijas

Nepareiza vai savlaicīga atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību, kuras savukārt iedala sistēmiskās un lokālās. Sistēmiskās komplikācijas ietver:

  • psiholoģiski traucējumi;
  • nātrene;
  • bronhiālā astma;
  • alerģiska konjunktivīta un rinīta forma;
  • limfadenopātijas attīstība - patoloģija, ko pavada limfmezglu palielināšanās.

UZ lokālas komplikācijas Atopiskais dermatīts bērniem ietver:

  • ādas lihenifikācija;
  • attīstību vīrusu infekcija(parasti pacientiem attīstās herpetiski vai papilomatozi bojājumi);
  • kandidoze, dermatofitoze un citas sēnīšu infekcijas;
  • infekciozs iekaisums, ko pavada piodermija.

Lai izvairītos no šādām komplikācijām, slimība ir jāārstē savlaicīgi, tāpēc, parādoties pirmajiem aizdomīgajiem simptomiem, bērns pēc iespējas ātrāk jāparāda ārstam.

Profilakses pasākumi

Lai turpmāk bērnam nesaskartos ar nepatīkamiem atopiskā dermatīta simptomiem, jāievēro šādi ieteikumi:

  • vēdināt bērnu istabu, uzturēt vēsu klimatu;
  • regulāri vediet bērnu pastaigās svaigs gaiss, vēlams ne pilsētas ielās, bet dabā;
  • ievērot dzeršanas režīmu, īpaši vasarā;
  • Uzraugiet mazuļa uzturu - tajā jābūt pietiekamam barības vielu daudzumam;
  • Nepārspīlējiet ar higiēnu. Pārāk biežas vannošanas procedūras var kaitēt mazuļa ādai, izjaucot tā aizsargājošo lipīdu barjeru;
  • Pērciet drēbes, kas izgatavotas tikai no dabīgiem materiāliem, kas ir ērti un neierobežo kustības. eksperti iesaka dot priekšroku kokvilnas izstrādājumiem;
  • Izmantojiet tikai “mazuļu” veļas mazgāšanas līdzekli.

Atopiskais dermatīts bērniem ir nopietna ādas slimība, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība. Slimība var periodiski izzust un pēc tam atkal parādīties, tāpēc tikai savlaicīga terapija un preventīvie pasākumi atbrīvosies no dermatīta uz visiem laikiem.

Video - 10 noteikumi atopiskā dermatīta ārstēšanai bērniem



Jaunums vietnē

>

Populārākais

© 2023. Zobārstniecības konsultāciju portāls.

POPULĀRĀS SADAĻAS