ESR (kadar pemendapan erythrocyte) dalam darah: normal untuk wanita mengikut umur (jadual)

Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang ujian darah seperti kadar pemendapan eritrosit. Mari lihat norma ESR pada wanita mengikut umur dalam jadual, terangkan sebab-sebab penyimpangan dan beritahu kami bagaimana untuk menormalkan tahapnya.

Apakah ESR?

ESR ialah kadar pemendapan eritrosit; analisis tindak balas pemendapan eritrosit (ESR) juga digunakan.

Kadar pemendapan eritrosit adalah salah satu petunjuk yang membolehkan anda mengetahui tentang perjalanan keradangan, pelbagai asal usul.

Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR) ialah ukuran seberapa cepat sel darah merah (sel darah merah) mendap ke bahagian bawah tiub kaca yang mengandungi sampel darah. Ujian ini sebenarnya mengukur kadar kejatuhan (sedimentasi) sel darah merah dalam sampel darah yang telah diletakkan di dalam tiub menegak yang tinggi dan nipis.

Bagaimanakah ESR ditentukan?

Untuk mengetahui penunjuk ini, antikoagulan (unsur yang menghalang pembekuan) disuntik ke dalam darah untuk dianalisis dan ia diletakkan di dalam tabung uji yang diletakkan dalam kedudukan menegak selama 60 minit. Berat plasma kurang daripada sel darah merah, itulah sebabnya mereka mengendap di bahagian bawah tabung uji di bawah pengaruh graviti.

Darah akan dibahagikan kepada dua bahagian: sel darah merah akan kekal di bahagian bawah, dan plasma akan kekal di bahagian atas. Selepas 1 jam, mereka melihat kelajuan sel darah merah turun sepanjang ketinggian bahagian plasma yang muncul dalam milimeter. Nombor pada skala tabung uji yang terletak di sempadan antara dua bahagian dipanggil kadar pemendapan, diukur dalam milimeter sejam.

Dalam kes penyakit, tahap fibrinogen dalam darah meningkat (ini adalah salah satu protein peringkat akut proses keradangan) dan globulin (elemen pelindung yang muncul dalam darah untuk melawan unsur tersebut menyebabkan keradangan– mikrob, virus), yang boleh menyebabkan sel darah merah bergumpal dan mendapan serta meningkatkan kadarnya.

Sebagai peraturan, ESR mula meningkat satu atau dua hari selepas keradangan bermula, dan menjadi lebih tinggi di suatu tempat pada minggu kedua penyakit; kadang-kadang puncak berlaku semasa pemulihan daripada penyakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan memerlukan masa untuk menghasilkan antibodi dalam kuantiti yang diperlukan. Mengukur penunjuk beberapa kali akan memberikan lebih banyak maklumat daripada mengukur penunjuk yang diberikan hanya sekali.

Pelbagai kaedah digunakan untuk mengenal pasti tahap sesuatu penunjuk. Yang paling biasa di Rusia kekal Kaedah Panchenkov. Secara global, kaedah pengukuran yang paling biasa ialah Analisis Westergren.

Kaedah ini boleh dibezakan antara satu sama lain dengan tabung uji dan skala pemarkahan yang berbeza. Skop norma untuk kaedah ini adalah sama, tetapi kaedah kedua lebih sensitif terhadap peningkatan dalam penunjuk, dan dalam julat nilai di atas norma, hasil yang diambil oleh kaedah kedua lebih besar daripada hasilnya. yang ditentukan oleh kaedah Panchenkov.

Norma ESR dalam darah wanita mengikut umur (jadual)

Nilai rujukan (boleh diterima) dipilih secara individu, dengan mengambil kira umur, peringkat atau tempoh kehamilan. Setiap wanita boleh mentafsir maklumat analisis yang diperolehi secara bebas. Walau bagaimanapun, data yang diperolehi tidak mempunyai nilai diagnostik tanpa sejarah yang lengkap. Transkrip keputusan dan penjelasan diagnosis harus diberikan kepada doktor yang hadir.

Jadual di bawah mengandungi penunjuk ESR yang biasa untuk wanita yang sihat.

Sebab peningkatan dan penurunan ESR

ESR ditentukan oleh sebilangan besar faktor.

Semasa tempoh melahirkan anak, komposisi protein darah wanita berubah, yang membawa kepada peningkatan penunjuk pada masa tertentu.

Turun naik tahap yang dibenarkan ialah tempoh yang berbeza hari, tahap tertinggi ESR adalah tipikal untuk hari itu.

Sekiranya terdapat jangkitan atau keradangan pada peringkat akut, turun naik dalam ESR boleh diperhatikan sehari selepas kemunculan suhu tinggi dan kemunculan sejumlah besar leukosit.

Sekiranya keradangan kronik, turun naik dalam penunjuk berlaku disebabkan oleh peningkatan kepekatan protein dan antibodi tertentu. Kelikatan darah dan jumlah sel darah merah juga mempunyai pengaruh yang besar pada kelajuan. Sebagai contoh, apabila terdapat penurunan yang serius dalam kelikatan darah, mungkin terdapat peningkatan dalam penunjuk, dan dalam penyakit yang berkaitan dengan peningkatan dalam sel darah merah, sebaliknya, kelikatan meningkat dan kadar pemendapan berkurangan.

ESR meningkat dengan masalah dan penyakit berikut:

• penyakit saluran pernafasan (ARD);
• keradangan Pundi kencing, akibat jangkitan;
• keradangan tidak spesifik dengan kerosakan utama pada sistem pyelocaliceal buah pinggang;
• jangkitan (, endokarditis infektif, (keracunan darah));
• arteritis sel gergasi;
• sistemik ;
• Sindrom Kawasaki ;
• radang;
• kegagalan buah pinggang;
• jenis kanser tertentu;
• keradangan reumatik dan bakteria pada lapisan dalam jantung;
• tidak spesifik, brucellosis, poliartritis gonorea;
• keracunan;
• kecederaan, lebam, terseliuh;
• obesiti;
• pendarahan yang berpanjangan;
• , dan lain-lain.

ESR berkurangan dengan masalah dan penyakit berikut:

• penyakit sistem kardiovaskular;
• kerosakan serentak hati dan saluran hempedu;
• kelaparan dan kekurangan mineral dan vitamin dalam badan;
• dengan pemakanan jangka panjang makanan tumbuhan dan tenusu dengan pantang dari makanan daging dari haiwan;
• minum cecair dalam kuantiti yang banyak;
• penggunaan hormon steroid,
• (anjakan keseimbangan asid-bes badan ke arah meningkatkan keasidan).
• pengambilan tablet asid acetylsalicylic yang kerap.

Dalam kebanyakan kes, ESR yang tidak normal menunjukkan keradangan dalam badan. Penyakit yang berkaitan dengan peningkatan dalam sel darah, perubahan dalam komposisi protein darah. Walau bagaimanapun, ujian darah ESR tidak digunakan secara bersendirian untuk mendiagnosis mana-mana penyakit di atas. Doktor biasanya menggabungkan analisis dengan kajian lain.

ESR dianggap sebagai ujian tidak spesifik kerana bacaan yang tinggi sering menunjukkan kehadiran keradangan, tetapi tidak memberitahu doktor di mana keradangan terletak di dalam badan atau apa yang menyebabkan proses penyakit. Keadaan selain daripada keradangan boleh menjejaskan tindak balas pemendapan eritrosit. Atas sebab ini, ESR biasanya digunakan dalam kombinasi dengan kajian lain. Selalunya dijalankan dengan analisis untuk.

Semasa mengandung

Semasa kehamilan, kadar pemendapan eritrosit pada wanita diperiksa 4 kali:

• pada permulaan selepas persenyawaan sehingga bulan ke-4;
• pada 20-21 minggu kehamilan;
• pada 28-30 minggu;
• sebelum akhir kehamilan (bersalin).

Disebabkan oleh perubahan hormon, yang berlangsung sepanjang tempoh perkembangan dalam badan janin, tahap ESR wanita berubah dengan ketara selama 9 bulan kehamilan, dan juga boleh berubah untuk beberapa waktu selepas bersalin.

• Trimester pertama kehamilan. Norma ESR dalam darah dalam 30 hari pertama kehamilan tidak stabil: bergantung pada binaan, bentuk badan dan ciri-ciri individu, penunjuk boleh rendah (12 mm/j) atau tinggi (sehingga 40 mm/j).
• Trimester ke-2 kehamilan. Pada masa ini, keadaan ibu mengandung menjadi normal dan kadar pemendapan eritrosit menjadi 20-30 mm/j.
• Trimester ke-3 kehamilan. Peringkat terakhir kehamilan dicirikan oleh peningkatan yang ketara norma yang dibenarkan ESR - dari 25 hingga 40 mm/j. Penunjuk tajam sedemikian menunjukkan perkembangan pesat embrio dalam rahim dan tidak memerlukan terapi.

Selepas bersalin, ESR wanita kekal tinggi kerana sakit bersalin boleh menyebabkan wanita kehilangan banyak darah. Untuk beberapa bulan selepas kelahiran bayi, ESR boleh mencapai 35 mm/j. Apabila proses hormon dibina semula kepada normal, tahap ESR wanita berkurangan kepada 0-20 mm/j.

Semasa menopaus pada wanita

Perubahan berkaitan usia dalam tubuh wanita dicirikan oleh kuat ketidakseimbangan hormon, yang menjejaskan plasma dan sel darah. Dalam tempoh ini, kadar ESR dalam darah secara amnya meningkat dan boleh mencapai sehingga 50 mm/j.

Pada wanita selepas 50-60 tahun, tahap pemendapan eritrosit boleh agak tinggi (sehingga 30 mm / jam), yang normal jika parameter darah lain tidak melebihi nilai normal yang boleh diterima.

Namun, selepas menopaus ESR dalam darah wanita lebih daripada 50 mm / jam mungkin menunjukkan patologi berikut:

• hiperfungsi kelenjar tiroid(hipertiroidisme, berlaku pada 40% wanita selepas umur 45 tahun;
• kanser mana-mana organ;
• sakit sendi;
• STI;
• patologi sistem kencing.

Tahap pengurangan ESR semasa menopaus dan semasa sindrom selepas haid selalu menunjukkan proses patologi dalam tubuh wanita.

Bersedia untuk ujian ESR

Tiada persediaan khas untuk mengambil ujian untuk tindak balas pemendapan eritrosit. Terdapat beberapa ubat yang boleh menjejaskan keputusan ujian:

• androgen, khususnya testosteron;
• estrogen;
• natrium salisilat dan ubat lain, analgesik dan antipiretik daripada kumpulan derivatif asid salisilik;
• asid valproik;
• natrium divalproex;
• fenotiazin;
• prednison

Beritahu doktor anda jika anda baru-baru ini mengambil apa-apa daripada senarai.

Bagaimanakah prosedur pengumpulan darah dilakukan?

Pada orang dewasa, darah diambil dari urat di lengan. Dalam kes bayi, darah boleh dikumpulkan dengan menusuk tumit dengan jarum kecil (lancet). Jika darah diambil dari vena, permukaan kulit dibersihkan dengan antiseptik dan jalur elastik (tourniquet) diletakkan di sekeliling lengan untuk memberi tekanan. Jarum kemudian dimasukkan ke dalam vena (biasanya pada paras siku di dalam tangan atau pada bahagian belakang berus), dan ambil darah, yang dikumpulkan dalam tabung uji atau picagari.

Selepas prosedur, gusi dikeluarkan. Setelah darah yang mencukupi telah dikumpulkan untuk ujian, jarum dikeluarkan dan kawasan itu ditutup dengan pad kapas atau kapas dengan alkohol untuk menghentikan pendarahan. Mengumpul darah untuk ujian ini hanya mengambil masa beberapa minit.

Komplikasi semasa pengumpulan darah

Sama ada kaedah pengambilan darah (dari tumit atau dari urat) akan menyebabkan ketidakselesaan sementara, dan satu-satunya perkara yang anda akan rasai adalah tusukan. Selepas itu, ada kemungkinan bahawa lebam kecil akan terbentuk, yang akan hilang selepas beberapa hari.

Apa yang perlu dilakukan jika ESR menyimpang dari norma?

Jika tiada aduan selain daripada perubahan dalam ESR, atau jika pesakit baru-baru ini menghidap penyakit berjangkit, doktor akan menguji ESR sekali lagi dalam masa seminggu. Jika di ujian seterusnya Kadar pemendapan eritrosit akan kembali ke julat normal, cuma tunggu dan lakukan ujian baharu.

Walau bagaimanapun, jika kadar pemendapan eritrosit masih meningkat atau gejala lain muncul, peperiksaan tambahan(seperti LDH, transaminase, kreatinin,). Sekiranya perlu, doktor juga melakukan imbasan ultrasound rongga perut atau x-ray dada.

Bagaimana untuk mengurangkan tahap ESR

Jika punca peningkatan ESR adalah penyakit berjangkit atau radang, antibiotik dan ubat anti-radang akan membantu mengurangkan tahapnya.

Jika penyelewengan disebabkan oleh kehamilan, ESR akan kembali normal selepas kelahiran anak.

Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan rakyat digunakan untuk melegakan keradangan. Terutamanya popular untuk penyakit berjangkit akut adalah ubat berasaskan herba, bawang putih, bawang merah, lemon, bit, madu(dan produk lebah lain, contohnya:). Merebus, infusi, dan teh disediakan daripada herba. Paling berkesan ibu dan ibu tiri, chamomile, bunga linden, raspberi.

Untuk masa yang lama, produk bit telah digunakan untuk rawatan jangkitan akut. Kepada sediakan minuman penawar, beberapa bit mesti direbus selama 3 jam dengan api perlahan, kemudian sejuk, tapis dan minum 50 ml minuman. Anda boleh memerah jus bit yang baru diperah dan mengambil 50 g sehari selama 10 hari. Pilihan lain ialah menggantikan jus dengan bit mentah, parut.

Anda juga boleh menggunakan semua buah sitrus: oren, limau gedang, lemon. Teh dengan raspberi dan kapur sangat berguna.

Pemakanan dengan peningkatan ESR

Tahap ESR dan limfosit meningkat akibat keradangan. Terdapat beberapa produk yang boleh mengurangkan keradangan dan menormalkan tahap ESR:

• omega 3 dan 6 asid lemak, yang terdapat dalam minyak ikan berminyak, akan mengurangkan keradangan dalam badan;
• Minyak zaitun mengandungi antioksidan yang dipanggil polifenol yang akan membantu mengurangkan atau mencegah keradangan;
• lebih banyak makanan yang tinggi antioksidan (bayam, yogurt, kacang, lobak merah dan jus lobak merah).

Elakkan:

• makanan tinggi lemak tepu atau trans;
• Sahara.

Kesimpulan

Kadar pemendapan eritrosit - berguna, mudah dan murah ujian makmal, yang, walaupun prestasinya berabad-abad lamanya, terus berfungsi sebagai alat yang berharga dalam kerja perubatan, terutamanya dalam reumatologi, hematologi dan bidang lain.

Petunjuk dan tafsirannya memerlukan pemikiran yang bijak untuk meremehkan atau melebihkan keputusan, sentiasa tertakluk kepada beberapa faktor khusus untuk patologi dan evolusi pelbagai jenis pesakit.

Apakah nama lain untuk penunjuk ini: tindak balas pemendapan eritrosit, ROE, kadar pemendapan eritrosit.

Maklumat tambahan

Apa yang sel darah merah beritahu doktor?

90 peratus daripada semua sel darah adalah sel darah merah. Warna mereka berasal dari pigmen merah dalam darah (hemoglobin), protein yang mengandungi besi yang boleh mengikat oksigen dan, khususnya, karbon dioksida.

Diagnosis anemia

Kepekatan pigmen darah merah boleh ditentukan daripada sampel darah. Di samping itu, bilangan sel darah merah ditentukan. Jika kedua-dua saiz dikurangkan, ini menunjukkan anemia. Puncanya mungkin kehilangan darah, pembentukan sel darah merah terjejas. Jika doktor mengesan anemia, dia akan memulakan ujian lanjut untuk menentukan punca gangguan itu. Alasan biasa kekurangan zat besi.

Menarik

Pendidikan tinggi(Kardiologi). Pakar kardiologi, ahli terapi, doktor diagnostik berfungsi. Saya mahir dalam diagnosis dan rawatan penyakit sistem pernafasan, saluran gastrousus dan sistem kardiovaskular. Lulus dari akademi (sepenuh masa), dengan pengalaman kerja yang luas di belakangnya.

Kepakaran: Pakar Kardiologi, Pakar Terapi, Doktor diagnostik fungsional.

• WBC (sel darah putih - sel darah putih) - kandungan mutlak leukosit.
• RBC (sel darah merah - sel darah merah) - kandungan mutlak sel darah merah.
• HGB (Hb, hemoglobin) - kepekatan hemoglobin dalam darah keseluruhan.
• HCT (hematokrit) - hematokrit - nisbah isipadu unsur berbentuk kepada plasma darah.
• PLT (platelet - platelet darah) - kandungan platelet mutlak.

Indeks sel darah merah (MCV, MCH, MCHC):

• MCV ialah isipadu purata sel darah merah dalam mikrometer padu (µm) atau femtoliter (fl).
• MCH ialah purata kandungan hemoglobin dalam sel darah merah individu.
• MCHC ialah purata kepekatan hemoglobin dalam sel darah merah.

Indeks platelet (MPV, PDW, PCT):

• MPV (min isipadu platelet) - purata isipadu platelet.
• PDW ialah lebar relatif pengagihan platelet mengikut isipadu.
• PCT (platelet crit) - trombocrit.

• LYM% (LY%) (limfosit) - kandungan relatif (%) limfosit.
• LYM# (LY#) (limfosit) - kandungan mutlak limfosit.
• MXD% ialah kandungan relatif (%) bagi campuran monosit, basofil dan eosinofil.
• MXD# ialah kandungan mutlak campuran monosit, basofil dan eosinofil.
• NEUT% (NE%) (neutrofil) - kandungan relatif (%) neutrofil.
• NEUT# (NE#) (neutrofil) - kandungan mutlak neutrofil.
• MON% (MO%) (monosit) - kandungan relatif (%) monosit.
• MON# (MO#) (monosit) - kandungan mutlak monosit.
• EO% - kandungan relatif (%) eosinofil.
• EO# ialah kandungan mutlak eosinofil.
• BA% - kandungan relatif (%) basofil.
• BA# ialah kandungan mutlak basofil.
• IMM% - kandungan relatif (%) granulosit tidak matang.
• IMM# ialah kandungan mutlak granulosit yang tidak matang.
• ATL% - kandungan relatif (%) limfosit atipikal.
• ATL# - kandungan mutlak limfosit atipikal.
• GR% - kandungan relatif (%) granulosit.
• GR# ialah kandungan mutlak granulosit.

• RBC/HCT - isipadu purata sel darah merah.
• HGB/RBC - purata kandungan hemoglobin dalam sel darah merah.
• HGB/HCT ialah purata kepekatan hemoglobin dalam sel darah merah.
• RDW - Lebar Taburan sel merah - pekali variasi isipadu purata sel darah merah.
• RDW-SD - lebar relatif pengedaran sel darah merah mengikut isipadu, sisihan piawai.
• RDW-CV - lebar relatif taburan eritrosit mengikut isipadu, pekali variasi.
• P-LCR - nisbah platelet yang besar.
• ESR - kadar pemendapan eritrosit.

Ujian darah klinikal

spravka.komarovskiy.net

Apakah maksud ESR dalam ujian darah, dan bagaimana ia ditunjukkan dalam ujian?

Doktor boleh menerangkan maksud ESR dalam ujian darah jika keabnormalan muncul. Kajian adalah wajib semasa pemeriksaan perubatan rutin atau sebarang aduan daripada pesakit. Keputusan darah akan membantu membuat diagnosis; penyahkodan adalah urusan pakar. ESR dalam ujian darah adalah penunjuk penting, menunjukkan kehadiran keradangan dan patologi.

Penamaan penunjuk

Ujian darah adalah kaedah yang membolehkan anda mengetahui tahap ESR dalam darah.

Berikut adalah ciri-ciri sel yang terlibat secara langsung dalam menentukan ESR:

• Sel darah merah ialah sel darah merah yang mengandungi hemoglobin, yang membekalkan badan dengan besi heme.
• Fungsi eritrosit ialah, beredar melalui darah periferal, mereka membawa oksigen ke tisu, dan mengambil semula molekul bebas - produk metabolik.

• Norma sel-sel ini berbeza pada lelaki, wanita dan kanak-kanak. Nilai ini tertinggi pada lelaki (4.4-5.0 × 1012 setiap 1 liter); pada wanita angkanya sedikit lebih rendah kerana kehilangan darah bulanan. Pada kanak-kanak, makna sentiasa berubah disebabkan oleh pertumbuhan intensif struktur badan.

Bilangan sel darah merah adalah lebih tinggi daripada sel lain yang beredar dalam darah, oleh itu kadar pemendapannya lebih menunjukkan dari segi diagnostik. Oleh kerana kuantitinya, pemendapan berlaku lebih cepat. ESR ditentukan setiap masa pemeriksaan pencegahan, iaitu, sekurang-kurangnya sekali setahun, dan juga apabila anda berasa tidak sihat.

Menentukan kadar pemendapan eritrosit membolehkan anda menentukan kehadiran proses keradangan tersembunyi atau jangkitan. Intipati pengiraan parameter ialah sel-sel menetap di bawah beratnya sendiri, dan selepas satu unit masa adalah mungkin untuk mendaftarkan berapa banyak bahagian ini berlaku. Meningkatkan berat sel membawa kepada pecutan penurunannya.

Terdapat syarat tertentu yang mempengaruhi keputusan:

• suhu di mana sampel disimpan;
• pemilihan panjang kapilari;
• penetapan yang betul dalam tripod;
• pematuhan nisbah antikoagulan yang disyorkan;
• komponen antikoagulan yang digunakan.

Biasanya, penunjuk biasa ESR berbeza-beza di kalangan orang yang berlainan jantina: untuk separuh manusia yang lebih kuat, nilai sehingga 10 mm/jam dianggap normal, untuk wanita - sehingga 15. Dalam bayi yang baru lahir, nilai ESR sehingga 2 mm/jam dianggap sebagai penunjuk yang sihat. Sudah pada satu bulan had ini bergerak ke 5 mm/j, dan pada 6 bulan ia adalah 2-6.

Dalam kes ini, ujian darah perlu dipertimbangkan bersama-sama dengan parameter kesihatan lain: untuk sesetengah kanak-kanak pada 6 bulan dan 10 mm / h adalah norma. Anda boleh mengetahui tahap ESR menggunakan ujian darah am.

Tujuan menentukan ESR

Tafsiran ujian darah, dan terutamanya ESR, harus dilakukan oleh doktor, kerana penunjuknya boleh menjadi samar-samar, dan pakar yang kompeten dapat memahami taktik selanjutnya berhubung dengan pesakit.

Menyahkod ESR membolehkan doktor memahami perkara berikut:

• Adakah terdapat proses keradangan atau berjangkit dalam badan?
• Adakah rawatan yang ditetapkan sebelum ini berkesan?
• Adakah mungkin untuk mengesyaki kehadiran proses onkologi jika tiada aduan khusus?

• Sama ada terdapat a kesan sisa selepas jangkitan?

Topik tentang maksud ESR dalam ujian darah wujud tidak dapat dipisahkan daripada penunjuk lain. Perhatian khusus harus diberikan kepada leukosit: dengan leukocytopenia, terdapat keperluan untuk ujian darah terperinci dengan pengiraan formula leukosit; analisis dengan dominasi bentuk muda yang belum matang leukosit menimbulkan syak wasangka leukemia. Dalam kes ini, sel kehilangan kemungkinan pembezaan dan kematangan akhir.

Tujuan paling mudah untuk menentukan ESR adalah untuk memisahkan pesakit dengan cepat daripada yang sihat. Seperti yang anda tahu, jika penyakit disyaki, doktor menghantar anda untuk pemeriksaan.

Dengan pelbagai jenis diagnostik, kumpulan patologi yang disyaki sangat luas sehingga memerlukan penggunaan banyak kajian, termasuk yang mahal (ultrasound, radiografi, MRI, CT, analisis penanda tumor). Sekiranya ujian darah am kelihatan mencurigakan kepada doktor, maka berdasarkan aduan dan kriteria lain, dia membuat diagnosis anggapan dan menetapkan kaedah yang boleh membantu menentukan sifat penyakit.

Kadar pemendapan eritrosit dipengaruhi oleh banyak faktor. Semasa proses keradangan, pembebasan biologi berlaku bahan aktif, yang mampu mengecas semula membran sel darah merah dan menyebabkan mereka melekat bersama. Sebab lain ialah kemunculan protein yang tersebar secara kasar, yang menyebabkan sel darah merah melekat bersama.

Berikut adalah senarai beberapa keadaan di mana kadar sel darah merah meningkat:

• proses berjangkit;
• penyakit purulen-radang;
• onkologi;
• glomerulonephritis, pyelonephritis;
• hepatitis, sirosis;
• anemia;
• nekrosis tisu, di mana tisu hancur dan protein bocor ke dalam aliran darah;
• infarksi otak, miokardium, usus;
• batuk kering;
• penyakit tisu penghubung sistemik;
• gangguan metabolik;
• lesi darah onkologi (leukemia, limfogranulomatosis).

Anda secara tidak langsung boleh mengandaikan kehadiran peningkatan atau penurunan ESR dengan jumlah hemoglobin: dengan tahap yang tinggi, tindak balas akan lebih rendah, dengan anemia tahap meningkat. Iaitu, semakin rendah tahap pigmen, dan, akibatnya, sel darah merah, semakin cepat mereka menetap. Dengan bilangan sel yang banyak, darah menjadi likat, yang mengurangkan kadar di mana unsur-unsur jatuh.

Dalam beberapa keadaan yang bukan penyakit, tindak balas badan juga diperhatikan:

1. Semasa mengandung, selepas bersalin dan semasa haid.
2. Pada waktu pagi tahapnya lebih tinggi.
3. Apabila diambil oleh seorang wanita kontraseptif oral(tablet).
4. Jika pada masa kajian seseorang mengalami pemburukan proses kronik, walaupun hidung berair, atau ruam jerawat.
5. Selepas makan makanan pedas atau berlemak.
6. Semasa atau selepas tekanan.
7. Pada tindak balas alahan.
8. Selepas mengambil kumpulan ubat tertentu.

Ujian darah dengan bacaan tinggi adalah lebih biasa, tetapi keputusan yang lebih rendah juga boleh berlaku. Salah satu sebab fenomena ini dirujuk sebagai jangkitan virus.

boleznikrovi.com

ESR dalam darah: tafsiran dan penetapan analisis

Salah satu petunjuk ujian darah am ialah ESR - kadar pemendapan eritrosit. Sebelum ini, istilah lain ROE telah diterima pakai - tindak balas pemendapan eritrosit, tetapi oleh kerana tiada tindak balas sebenarnya berlaku, nama ini telah ditinggalkan.

Penunjuk ESR dalam darah tidak boleh dianggap secara berasingan daripada yang lain ujian klinikal, kerana mentafsir tahap ESR biasanya tidak menunjukkan ketiadaan penyakit, dan sebaliknya, penunjuk yang dipandang remeh atau meningkat tidak selalu menunjukkan gangguan dalam fungsi badan.

Analisis untuk tahap ESR

Ujian darah ESR di makmal dijalankan menggunakan manipulasi mudah. Apabila melakukan analisis am, juruteknik makmal meletakkan darah dalam tabung uji, menambah antikoagulan, yang menghalang darah daripada membeku. Bahan itu kekal di dalam kelalang selama sejam, manakala sel darah merah, kerana jisimnya, mengendap di bahagian bawah, dan plasma menduduki bahagian atas cecair. Selepas sejam, anda boleh menentukan tahap ESR - ia sepadan dengan ketinggian yang diduduki plasma. Sempadan antara sel darah merah dan plasma jernih pada skala tabung uji akan menunjukkan kadar sel darah merah sejam (dalam milimeter).

Bagi lelaki dan wanita, piawaian ESR adalah berbeza, tetapi terdapat banyak keadaan di mana tahap di atas atau di bawah purata juga bermakna normal.

Penunjuk norma ESR

Secara amnya diterima bahawa kadar pemendapan eritrosit pada bayi baru lahir adalah 0-2 mm/j, di bawah umur enam bulan 12-17 mm/j, pada lelaki 2-10 mm/j, pada wanita 3-15 mm/j. Wanita tertakluk kepada perubahan kerap dalam komposisi darah dan tahap komponennya. Jadi, sebagai contoh, untuk wanita berumur 20 hingga 30 tahun prestasi optimum akan menjadi 3-15 mm/jam, dalam umur matang(30 – 60 tahun) – 8-25 mm/j, untuk mereka yang melebihi 60 – 12-53 mm/j. Bagi wanita hamil, mereka mempunyai tahap purata 25 hingga 45 mm/j.

Pemakanan dan gaya hidup juga mempengaruhi ESR, yang meningkat sedikit akibat sarapan pagi yang enak, haid, tempoh selepas bersalin, semasa berpuasa atau diet yang ketat, serta dalam kes penyakit alahan. Dalam pilihan terakhir, analisis umum dilakukan beberapa kali semasa mengambil ubat anti-alahan - jika penunjuk mula mendekati norma, ini bermakna ubat itu dipilih dengan betul.

Kadar pemendapan yang sangat rendah diperhatikan apabila mengikuti diet vegetarian dan apabila mengambil ubat penipisan darah tertentu (aspirin, kalsium klorida).

kategori tahap ESR

DALAM ubatan moden Penyimpangan daripada norma biasanya dikelaskan mengikut tahap. Ijazah pertama termasuk penunjuk yang berbeza dengan beberapa unit daripada yang ditetapkan. Tafsiran ujian menentukan bahawa sel-sel dalam darah berada pada tahap yang agak boleh diterima.

Ijazah kedua termasuk pesakit yang kadar pemendapan eritrosit melebihi 15-30 unit. Ini sudah menunjukkan proses keradangan dalam badan sebagai tindak balas badan terhadap selsema atau jangkitan yang boleh disembuhkan secara realistik dalam tempoh kira-kira 30 hari. Dalam tempoh ini, anda harus memantau dinamik ESR dan mengambil ujian darah umum, kerana perubahan pertama akan kelihatan hanya selepas 24-72 jam, peningkatan yang ketara akan muncul pada hari ke-12-14 penyakit, dan puncaknya. boleh dicapai semasa tempoh pemulihan. Amplitud sedemikian dijelaskan oleh fakta bahawa tubuh manusia memerlukan masa untuk menghasilkan jumlah antibodi yang diperlukan.

Jika, dalam tempoh 30 hari, analisis umum menunjukkan sisihan yang lebih tinggi - sebanyak 30-60 unit, sudah tiba masanya untuk memikirkan kesihatan anda dengan serius. Ini terutamanya menunjukkan kehadiran proses keradangan yang serius atau mabuk badan akibat kerosakan tisu atau progresif. tumor malignan.

Darjah keempat - peningkatan ESR sebanyak 60 unit tidak boleh lulus tanpa meninggalkan jejak. Biasanya pesakit tahu tentang penyakitnya, tindak balas purulen-septik berlaku di dalam badannya.

Apakah faktor yang mempengaruhi kadar pemendapan eritrosit?

Penunjuk utama yang mempengaruhi ESR ialah komposisi protein darah. Lebih banyak protein dalam darah (globulin dan fibrinogen), semakin rendah kestabilan sel darah merah. Sistem imun mula aktif menghasilkan imunoglobulin untuk melawan jangkitan dan virus, dan kadar sel darah merah meningkat. Bagi leukosit, kelajuan dan kuantitinya berkadar terus dengan penunjuk sel darah merah. Jadi pada permulaan serangan pada badan terdapat lebih banyak daripada mereka, pada hari 10-14 bilangannya berkurangan, dan hanya pada hari 21-30 leukosit dan eritrosit meningkatkan tahap mereka dalam dinamik yang sama.

Kaedah untuk menentukan ESR

Dalam perubatan moden, adalah kebiasaan untuk menentukan ESR dalam dua cara: kaedah Panchenkov dan mentafsir analisis Westergren. Norma bagi kedua-dua jenis penyelidikan adalah sama, tetapi ia berbeza dalam jenis tabung uji dan skala yang digunakan untuk pengukuran. Kaedah Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan ESR.

Terdapat beberapa penyakit yang disertai dengan perubahan dalam kadar pemendapan eritrosit: serangan jantung, disfungsi sistem imun, penyakit malignan, anemia, leukemia. Penurunan kelajuan mungkin menunjukkan hiperproteinemia, erythrocytosis, hepatitis dan lain-lain.

krasnayakrov.ru

Menyahkod ESR dalam ujian darah

Darah kita terdiri daripada bahagian cecair dan sisa kering. Bahagian cecair darah adalah plasma, dan baki kering terutamanya diwakili oleh sel darah merah. Selain sel darah merah, terdapat juga leukosit dan platelet. Tetapi bilangan mereka sangat kecil sehingga tidak boleh diambil kira. Eritrosit, atau sel darah merah, adalah cakera biconcave.

Untuk membolehkan sel darah merah melaksanakan fungsi utamanya mengangkut oksigen dan karbon dioksida, ia mesti berada dalam plasma darah dalam keadaan terampai bebas, dan dalam keadaan tidak melekat bersama. Ini dicapai oleh beberapa mekanisme fisiologi yang kompleks. Walau bagaimanapun, secara in vitro (dalam tabung uji) sel darah merah mengendap, kerana ketumpatannya, atau graviti tertentu, melebihi ketumpatan plasma darah. Benar, kadar penurunan mereka berbeza-beza.

Bukan faktor terakhir yang mempengaruhi penunjuk kelajuan ialah fenomena pengagregatan (melekat bersama) sel darah merah. Pengumpulan sel darah merah adalah akibat daripada pelbagai keadaan patologi. Konglomerat sel darah merah yang dilekatkan bersama mempunyai jisim yang besar dengan luas permukaan yang agak kecil, yang mewujudkan keadaan untuk pemendapan yang lebih cepat dalam medium cecair.

Faktor pengaruh

ESR dalam darah bergantung kepada beberapa faktor, termasuk:

1. Caj membran eritrosit. Biasanya, permukaan membran sel darah merah mempunyai cas negatif. Kemungkinan besar sel darah merah bercas menolak satu sama lain dan tidak melekat bersama. Oleh kerana pelbagai keadaan patologi (keracunan, jangkitan, penyakit organ dalaman), membran eritrosit boleh rosak dengan perubahan dalam cajnya.
2. Kiraan sel darah merah. Semakin sedikit sel darah merah, semakin cepat ia mengendap, dan sebaliknya. Akibatnya, dengan anemia (anemia), ESR akan meningkat.
3. Komposisi protein darah. Protein utama plasma darah diwakili oleh albumin berat molekul rendah dan globulin berat molekul besar. Untuk pelbagai tindak balas keradangan, termasuk. Dan sifat berjangkit, jumlah globulin meningkat. "Protein keradangan" muncul - fibrinogen, protein C-reaktif. Ini disertai dengan perubahan dalam cas membran eritrosit. Penurunan tahap albumin dalam penyakit hati membawa kepada hasil yang sama.
4. Status asid-bes darah (ABS). Semakin tinggi keasidan (asidosis) plasma darah, semakin tinggi ESR, dan, sebaliknya, apabila ESR beralih ke sisi alkali (alkalosis), ESR meningkat.

Oleh itu, ESR menunjukkan bahawa dalam pelbagai organ dan persekitaran biologi, perubahan patologi tertentu berlaku.

Nilai biasa

Unit ukuran untuk ESR ialah mm/j – milimeter sejam. Apabila menentukan norma ESR, perkara berikut diambil kira:

2. Lantai. Pada lelaki, norma ESR adalah 2-10 mm / j, dan pada wanita ia sedikit lebih tinggi, dan sama dengan 3-15 mm / j.
4. Umur. Bagi kedua-dua jantina berumur lebih 50-60 tahun, had atas sehingga 15-20 mm/j dibenarkan. ESR berubah terutamanya dengan cepat pada kanak-kanak daripada umur yang berbeza. Pada bayi yang baru lahir, ESR adalah 0-2 mm / j, pada kanak-kanak dari 6 bulan hingga satu tahun - 12-17 mm / j, dan dalam darah kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun - 12-18 mm / j.

Walaupun dalam pelbagai sumber nilai normal ESR mungkin berbeza sedikit. Nampaknya, ini disebabkan oleh peningkatan dalam teknologi untuk mengukur penunjuk ini.

Dalam sesetengah bahan rujukan anda boleh mencari penunjuk lain - ROE. Ini adalah tindak balas pemendapan eritrosit.

Kehadiran penunjuk ini dalam beberapa kes boleh menyebabkan kekeliruan dalam tafsiran keputusan ujian. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa ESR dan ROE adalah perkara yang sama. Cuma ROE ialah istilah lapuk yang masih ada zaman Soviet telah digantikan oleh ESR.

Kaedah penentuan

Kaedah klasik untuk menentukan ESR ialah kaedah Panchenkov. Untuk mengelakkan pembekuan, darah kapilari yang diambil dari jari subjek dicampur dengan pengawet dalam nisbah 3:1 - 3 bahagian darah dan 1 bahagian pengawet. 5% natrium sitrat bertindak sebagai pengawet. Darah sitrat kemudiannya dimasukkan ke dalam kapilari kaca yang diijazahkan khas. Keputusan analisis dinilai selepas 1 jam dengan ketinggian lajur cahaya yang sepadan dengan plasma darah tanpa sel darah merah yang menetap.

Kini kaedah Panchenkov telah digantikan dengan kaedah yang lebih progresif Westergren. Pada terasnya, ia boleh dikatakan tidak berbeza dengan kaedah Panchenkov. Benar, di sini, bukannya kapilari kaca, tiub ujian lulus khas digunakan. Kepekatan pengawet dan nisbahnya dengan darah juga berbeza - 3.8% dan 4:1. Tetapi perbezaan asasnya berbeza. Apabila menentukan ESR menggunakan kaedah Westergren, bukannya darah dari jari, darah diambil dari vena. Intinya adalah bahawa banyak pengaruh luar(sejuk, aktiviti fizikal) membawa kepada kekejangan kapilari, perubahan dalam ciri-ciri darah yang mengalir di dalamnya, dan herotan keputusan yang diperolehi. Dari sini ia mengikuti bahawa analisis darah vena adalah lebih objektif daripada darah arteri.

Sebab ESR tinggi

DALAM amalan klinikal selalunya terdapat peningkatan ESR. Sebab utama kedudukan ini:

• proses keradangan saluran pernafasan atas yang bersifat berjangkit - sinusitis, faringitis, rinitis, sakit tekak;
• penyakit hati - hepatitis, sirosis;
• penyakit onkologi malignan - kanser, sarkoma;
• tindak balas alahan;
• anemia;
• pelbagai keadaan yang membawa kepada alkalosis;
• kehamilan;
• peningkatan paras kolesterol darah;
• sambutan yang mulia makanan berlemak– dalam hal ini, ujian darah am perlu diambil semasa perut kosong.

ESR boleh meningkat apabila darah dikumpulkan dalam iklim panas, pada suhu melebihi 270C. Dan ini juga harus diambil kira semasa menilai keputusan.

Sebab ESR rendah

Penurunan ESR mungkin disebabkan oleh sebab-sebab seperti:

• polycythemia - penyakit yang membawa kepada peningkatan kandungan sel darah merah;
• penyakit sistem kardiovaskular yang membawa kepada pembentukan kegagalan jantung kongestif;
• beberapa penyakit darah genetik - anemia sel sabit, mikrosferositosis keturunan;
• asidosis plasma darah;
• mengambil ubat tertentu, termasuk ubat anti-radang bukan steroid;
• naik tahap asid hempedu dalam plasma darah sekiranya kerosakan hati, penyakit radang pundi hempedu, pankreas;
• ESR rendah juga diperhatikan apabila darah diambil untuk analisis dengan suhu persekitaran luaran bawah 220C.

Keanehan peningkatan dalam beberapa keadaan

Bergantung pada patologi, terdapat 3 darjah peningkatan ESR:

Adalah dipercayai bahawa tahap peningkatan penunjuk ini bergantung kepada keterukan proses keradangan. Dalam hal ini, ESR dalam radang paru-paru akan lebih tinggi daripada bronkitis. Walaupun kenyataan ini tidak selalu benar. Tahap ESR bergantung pada fasa penyakit. Sebagai peraturan, ia meningkat 1-2 hari selepas gejala pertama penyakit berkembang - kelemahan, batuk atau suhu tinggi.

Nilai ESR maksimum dicapai kira-kira pada minggu ke-2 penyakit ini. Bersama-sama dengan ESR, bilangan leukosit meningkat. Kemudian, apabila keadaan pesakit bertambah baik semasa rawatan, ESR berkurangan dan kembali normal. Semasa kehamilan, peningkatan ESR berlaku dari kira-kira minggu ke-4, mencapai maksimum menjelang akhir kehamilan (40-50 mm/j dan ke atas), dan selepas penghantaran yang berjaya ia cepat normal. DALAM onkologi, disebabkan oleh pecahan protein besar-besaran, komposisi plasma darah berubah, dan ini disertai dengan peningkatan mendadak dalam ESR kepada 80-90 mm/j.

Kepentingan klinikal

Perlu diingatkan bahawa adalah mustahil untuk menilai keterukan dan fasa penyakit berdasarkan ESR sahaja. Ini adalah penunjuk tidak khusus, dan mentafsir analisis sebagai tambahan kepada ESR harus mengambil kira kandungan unsur-unsur lain yang terbentuk. Selalunya, ESR yang tinggi dalam ujian darah am berfungsi sebagai sebab untuk diagnosis makmal yang lebih terperinci.

www.infmedserv.ru

Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR) adalah penunjuk yang menentukan kelajuan dan intensiti pelekatan sel darah merah dalam proses patologi tertentu. Analisis ini adalah salah satu nilai mandatori ujian darah am; sebelum ini analisis dipanggil ROE dan menentukan tindak balas pemendapan eritrosit.

Perubahan dan penyimpangan dari norma menunjukkan keradangan dan perkembangan penyakit. Itulah sebabnya, untuk menstabilkan ESR, penyakit itu pada mulanya dirawat, bukannya cuba mencapai norma secara buatan dengan bantuan ubat-ubatan.

Sebagai peraturan, melebihi norma menunjukkan pelanggaran struktur elektrokimia darah, akibatnya protein patologi (fibrinogen) melekat pada sel darah merah. Penampilan unsur-unsur tersebut berlaku pada latar belakang lesi bakteria, virus, berjangkit dan kulat, dan proses keradangan.

Petunjuk

Penting! ESR ialah penunjuk tidak spesifik. Ini bermakna, secara berasingan daripada data lain, adalah mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan ESR sahaja. Penyimpangan dalam kadar pemendapan eritrosit hanya menunjukkan kehadiran perubahan patologi.

Analisis ESR adalah peringkat yang diperlukan dalam mendiagnosis struktur darah, yang pada peringkat awal penyakit memungkinkan untuk menentukan kehadiran proses keradangan di dalam badan.

Itulah sebabnya ESR ditetapkan untuk patologi yang disyaki pelbagai sifat:

• penyakit radang;
• berjangkit;
• pembentukan benigna dan malignan.

Selain itu, saringan dijalankan semasa pemeriksaan perubatan tahunan.

ESR digunakan dalam kompleks analisis klinikal (umum). Selepas ini, adalah perlu untuk tambahan menggunakan kaedah diagnostik lain.

Malah penyimpangan kecil dari norma harus dianggap patologi bersyarat, memerlukan pemeriksaan tambahan.

Sekiranya patologi sistem hematopoietik disyaki, analisis ESR memperoleh nilai diagnostik utama.

Piawaian ESR

Kadar pemendapan eritrosit diukur dalam mm sejam.

ESR mengikut Westergren, ESR menggunakan kaedah mikro - darah vena diperiksa

ESR mengikut Panchenkov - darah kapilari diperiksa (dari jari)

Bergantung pada jenis, bentuk perkembangan (akut, kronik, berulang) dan peringkat perkembangan penyakit, ESR boleh berubah secara mendadak. Untuk mendapatkan gambaran yang lengkap, kajian ulangan dijalankan selepas 5 hari.

ESR lebih tinggi daripada biasa

Penting! Peningkatan fisiologi dalam ESR boleh diperhatikan pada wanita semasa haid, kehamilan dan tempoh selepas bersalin.

Sebagai peraturan, kadar pemendapan eritrosit melebihi norma dalam penyakit berikut:

• proses keradangan pelbagai etiologi. Penunjuk meningkat akibat peningkatan pengeluaran globulin dan fibrinogen semasa fasa akut keradangan;
• pereputan, kematian tisu, proses nekrotik dalam sel. Hasil daripada pecahan, produk protein memasuki aliran darah, menyebabkan proses sepsis dan purulen. Kumpulan ini termasuk patologi onkologi, batuk kering, serangan jantung (otak, miokardium, paru-paru, usus), dll.;
• gangguan metabolik - hipotiroidisme dan hipertiroidisme, diabetes pada semua peringkat, dsb.;
• sindrom nefrotik dan hypoalbuminemia, patologi hati, kehilangan darah yang serius, keletihan;
• anemia (anemia), hemolisis, kehilangan darah dan patologi lain sistem peredaran darah. Akibat penyakit ini, bilangan sel darah merah dalam badan berkurangan.;
• vaskulitis, penyakit tisu penghubung: arthritis, periarteritis, skleroderma, reumatik, lupus dan lain-lain lagi;
• hemoblastoses semua jenis (leukemia, penyakit Waldenström, limfogranulomatosis dan lain-lain);
• perubahan hormon berkala dalam badan wanita (haid, kehamilan dan bersalin, permulaan menopaus).

ESR di bawah normal

Didaftarkan dalam kes berikut:

• gangguan sistem peredaran darah yang berkaitan dengan pengeluaran sel darah merah (erythremia, erythrocytosis, dll.), Perubahan dalam bentuknya (hemoglobinopathy, spherocytosis, anemia sel sabit dan lain-lain);
• puasa yang berpanjangan, dehidrasi;
• kegagalan peredaran darah kongenital atau keturunan;
• gangguan sistem saraf: epilepsi, tekanan, neurosis, serta gangguan mental;
• Penggunaan tetap ubat-ubatan tertentu: kalsium klorida, salisilat, ubat yang mengandungi merkuri.

Apabila anda menerima keputusan ESR, anda perlu menghubungi ahli terapi, yang akan menguraikannya dan merujuknya kepada doktor yang sangat khusus (pakar penyakit berjangkit, pakar hematologi, pakar onkologi, imunologi dan lain-lain).

Ubat-ubatan sendiri dan percubaan untuk menstabilkan tahap ESR secara buatan tidak akan memberikan hasil, tetapi akan mengaburkan gambar untuk penyelidikan lanjut dan terapi yang kompeten.

Bagaimana untuk menyediakan prosedur

Ujian darah am (yang mengesan ESR) dilakukan pada waktu pagi semasa perut kosong. Iaitu, kira-kira 8-10 jam harus berlalu antara snek terakhir dan prosedur pensampelan darah.

1-2 hari sebelum menderma darah, anda mesti meninggalkan alkohol, makanan "berat" (goreng, berlemak, salai), dan rempah panas.

Beberapa jam sebelum prosedur, anda harus menahan diri daripada merokok (rokok, hookah, paip, rokok elektronik, dll.).

Tekanan yang teruk, ketegangan psikologi, latihan fizikal(berlari, menaiki tangga, membawa objek berat) juga boleh menjejaskan tahap sel darah merah. Sejurus sebelum manipulasi, anda perlu berehat selama 30-60 minit.

Anda juga harus memberitahu doktor anda tentang apa sahaja yang anda ambil secara kerap atau atas permintaan. ubat-ubatan. Bahan aktif mereka boleh menjejaskan keputusan ujian.

Perlu diingat bahawa setiap makmal menggunakan kaedah ujian ESR dan unit pengukuran yang berbeza. Oleh itu, perlu melakukan analisis, menjalani pemeriksaan dan rawatan lanjut (berulang) di hospital yang sama.

Ujian kadar pemendapan erythrocyte (ESR) diterima dalam bidang perubatan di seluruh dunia sebagai wajib apabila menjalankan ujian darah am. Ia dijalankan semasa pemeriksaan pencegahan, pemeriksaan klinikal dan diagnosis penyakit.

Tahap ESR normal dalam darah pesakit menunjukkan ketiadaan yang jelas tindak balas keradangan dalam organ dan tisu. Walau bagaimanapun, penunjuk ESR tidak dianggap sebagai satu-satunya penunjuk unik dalam membuat diagnosis. Tafsiran yang betul hanya boleh dilakukan bersama-sama dengan hasil analisis lain: diambil kira jumlah leukosit, formula leukosit darah, protein c-reaktif. Penunjuk ESR juga boleh dipengaruhi oleh bilangan sel darah merah dan komposisi kualitatifnya. Mari lihat bagaimana ia dilakukan analisis makmal.

Kaedah untuk menentukan ESR

Di Rusia mereka menggunakan kaedah Panchenkov yang terkenal.

Intipati kaedah: jika anda mencampurkan darah dengan natrium sitrat, ia tidak membeku, tetapi dibahagikan kepada dua lapisan. Lapisan bawah dibentuk oleh sel darah merah, lapisan atas terdiri daripada plasma telus. Proses pemendapan eritrosit dikaitkan dengan sifat kimia dan fizikal darah.

Terdapat tiga peringkat dalam pembentukan sedimen:

• dalam sepuluh minit pertama, kelompok sel menegak terbentuk, yang dipanggil "lajur syiling";
• maka ia mengambil masa empat puluh minit untuk diselesaikan;
• selama sepuluh minit lagi sel darah merah melekat dan menjadi lebih padat.

Ini bermakna keseluruhan tindak balas memerlukan maksimum 60 minit.

Kapilari ini mengumpul darah untuk menentukan ESR.

Untuk kajian, ambil setitik darah dari jari dan tiupkannya ke dalam ceruk khas pada pinggan, di mana larutan natrium sitrat 5% sebelum ini telah ditambah. Selepas mencampurkan, darah yang dicairkan ditarik ke dalam tiub kapilari bertingkat kaca nipis ke tanda atas dan diletakkan secara menegak dalam pendirian khas. Agar tidak mengelirukan ujian, nota dengan nama pesakit ditikam dengan hujung bawah kapilari. Masa direkodkan oleh jam makmal khas dengan penggera. Tepat satu jam kemudian, keputusan diambil kira berdasarkan ketinggian lajur sel darah merah. Jawapan direkodkan dalam mm sejam (mm/j).

Walaupun kesederhanaan teknik, terdapat arahan yang mesti diikuti semasa melakukan ujian:

• mengambil darah hanya pada perut kosong;
• menyuntik daging jari cukup dalam supaya darah tidak perlu diperah keluar (tekanan memusnahkan sel darah merah);
• gunakan reagen segar, kapilari kering yang dibasuh;
• isi kapilari dengan darah tanpa gelembung udara;
• mengekalkan nisbah yang betul antara larutan natrium sitrat dan darah (1:4) apabila kacau;
• menjalankan penentuan ESR pada suhu ambien 18-22 darjah.

Sebarang pelanggaran dalam analisis boleh membawa kepada keputusan yang tidak boleh dipercayai. Sebab-sebab keputusan yang salah harus dicari dengan melanggar teknik dan pengalaman pembantu makmal.

Tahap biasa

Dalam keadaan normal, sel darah merah mendap dengan perlahan, yang bermaksud bahawa kadar selepas sejam akan menjadi agak rendah. Pada pelbagai penyakit Peningkatan jumlah protein dan fibrin muncul dalam darah. Mereka membuat sel darah merah mendap lebih cepat. Nilai ESR meningkat.

Norma ESR dalam darah bergantung kepada umur, keadaan fisiologi(kehamilan). Mereka berbeza untuk wanita, lelaki dan kanak-kanak. Terdapat bukti bahawa mereka sedikit berbeza di kalangan penduduk wilayah yang berbeza.

Untuk menentukan standard yang tepat, tinjauan jisim telah dijalankan. Ia dianggap biasa untuk menerima purata.

Norma ESR pada kanak-kanak bergantung pada umur dibentangkan dalam jadual.

Pada wanita semasa kehamilan, hubungan antara norma dan jenis badan telah didedahkan.

Di samping itu, terdapat pergantungan kadar pemendapan eritrosit pada tahap hemoglobin dalam wanita hamil.

Norma ESR pada orang dewasa juga berubah mengikut usia.

Tafsiran analisis

Menyahkod penunjuk seperti ESR dalam analisis adalah sangat tidak spesifik. Petunjuk yang lebih spesifik tentang jenis penyakit diperoleh dengan mengambil kira tahap ESR dan bilangan leukosit bersama-sama. Penunjuk ini dikaji oleh doktor dari masa ke masa mengikut hari sakit.

Sebagai contoh, apabila serangan jantung akut miokardium, bilangan leukosit meningkat pada jam pertama penyakit, manakala ESR kekal normal. Pada hari kelima, gejala "gunting" dijangka, apabila tahap leukosit menurun, dan ESR, sebaliknya, meningkat dan kekal di atas normal untuk masa yang lama. Pada masa hadapan, leukosit kekal normal, dan kadar pemendapan eritrosit digunakan untuk menilai parut otot jantung dan keberkesanan rawatan.

Gabungan kiraan leukosit yang tinggi dan ESR yang dipercepatkan membolehkan doktor meneruskan diagnosis dari segi mencari punca tindak balas keradangan.

Nilai ESR meningkat dengan ketara dalam proses alahan dalam badan, terutamanya dalam penyakit yang berkaitan dengan tindak balas autoalergi yang salah kepada sel sendiri. Ini termasuk penyakit sistemik: lupus erythematosus dan poliartritis reumatoid.

Mengtafsirkan bilangan kadar pemendapan eritrosit yang tinggi memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit tumor dan penyakit darah ( leukemia akut, myeloma), adalah penting untuk diagnosis pelbagai anemia (anemia), tahap kehilangan darah dalam kecederaan, campur tangan pembedahan, penyakit buah pinggang, kegagalan buah pinggang.

Peningkatan tahap ESR ditentukan untuk penyakit berjangkit: reumatik, batuk kering, sebarang jangkitan virus yang rumit oleh keradangan bakteria ( sinus paranasal hidung dengan influenza, campak dan demam merah pada kanak-kanak). Tindak balas eritrosit menandakan berapa lama keradangan berlangsung.

Penurunan ESR dicatatkan dengan kerosakan pada sel darah merah (erythremia, anemia sel sabit), luka bakar yang meluas yang meningkatkan kelikatan darah, kolera akibat kehilangan cecair, kecacatan jantung kongenital dengan kegagalan jantung kronik, penyakit hati dan buah pinggang dengan penurunan protein. dalam darah.

Setelah analisis luar biasa dikesan, ia mesti diulang untuk menolak pengaruh. pelbagai faktor. Peningkatan berterusan dalam ESR - sebab serius untuk peperiksaan yang mendalam.

Anda boleh mengetahui dengan tepat apa sebab yang menyebabkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit dalam kes tertentu selepas diagnosis, dengan mengambil kira memeriksa gejala objektif penyakit yang lain. Pemeriksaan klinikal membolehkan anda mengesan penyakit pada peringkat ketiadaan manifestasi klinikal.

Kadar pemendapan eritrosit adalah salah satu yang wajib penyelidikan makmal darah, yang membolehkan anda menilai seberapa cepat sel darah dipisahkan daripada plasma. Penunjuk ini mencirikan keadaan kesihatan manusia, dan juga menunjukkan kehadiran dan tahap proses keradangan. Kami akan mengetahui lebih lanjut bagaimana ESR ditentukan dan penunjuk apa yang normal.

Untuk menentukan penunjuk ESR dan mendapatkan hasil yang lebih tepat, adalah perlu untuk membuat persediaan untuk kajian.

Untuk melakukan ini, anda mesti menghapuskan semua faktor yang boleh mempengaruhi tindak balas.

Oleh itu, patuhi cadangan berikut:

1. Darah didermakan semasa perut kosong dalam 2-3 jam pertama selepas bangun tidur, kerana dalam tempoh masa inilah kiraan darah paling mencukupi.
2. Dua hari sebelum pensampelan darah, anda harus menormalkan diet anda, menghapuskan makanan goreng, salai dan masin. Anda juga harus mengehadkan pengambilan makanan manis dan minuman berkarbonat.
3. Sebelum menderma darah, jangan merokok sekurang-kurangnya 3 jam, dan jangan minum minuman beralkohol selama 10-12 jam.
4. Dapatkan tidur malam yang nyenyak dan berehat, mengurangkan sebarang aktiviti fizikal.
5. Bersantai sebanyak mungkin dan hapuskan kesan berbahaya tekanan, yang boleh mencetuskan keterujaan berlebihan sistem saraf.

Dalam kes apabila seseorang terpaksa mengambil ubat secara berterusan (pesakit kencing manis, hipertensi), pembantu makmal dimaklumkan tentang perkara ini sebelum permulaan kajian. Pada masa yang sama, nota dibuat pada helaian analisis mengenai nama ubat, dos dan tempoh penggunaan.

Faktor ini paling kerap menyebabkan ralat yang tinggi dan keputusan yang tidak tepat, jadi jika mungkin untuk berhenti mengambil ubat selama sekurang-kurangnya 12-15 jam, maka lebih baik untuk melakukan ini, tetapi selepas berunding dengan doktor anda.

Bagaimanakah ESR ditentukan?

Kaedah yang membantu menentukan kadar pemendapan eritrosit adalah berdasarkan satu faktor fisiologi mudah, yang diambil sebagai asas. Jika darah diletakkan dalam larutan dengan antikoagulan yang menghalangnya daripada membeku, selepas masa tertentu anda boleh melihat bagaimana puak akan berpecah dan mengambil tempat mereka dalam jumlah keseluruhan darah.

Plasma yang disucikan daripada zarah darah akan menjadi lebih ringan dan menduduki kedudukan atas di dalam vesel. Sel darah merah akan tenggelam ke bahagian bawah, kerana dari masa ke masa ia akan mula melekat bersama, meningkatkan graviti spesifiknya, dan akan bergerak ke kedudukan terendah kapal.

Leukosit dan jisim platelet akan menduduki kedudukan pertengahan antara sel darah merah dan plasma.

Intipati kajian adalah untuk menganggarkan berapa lama masa yang diambil untuk sel darah merah mengambil lokasi yang diperlukan. Kelajuan ini tidak lebih daripada penganalisis ESR, yang membolehkan anda menilai kehadiran atau ketiadaan proses keradangan di dalam badan. Hakikatnya ialah setiap orang mempunyai kepekatan darah yang berbeza, dan dengan kehadiran mana-mana faktor pihak ketiga ( proses keradangan, penyakit kronik) proses ini boleh mengambil masa yang berbeza-beza.

Tanya soalan anda kepada doktor diagnostik makmal klinikal

Anna Poniaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod akademi perubatan(2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016).

Ia adalah penunjuk tempoh masa di mana sel darah merah berpindah ke bahagian bawah yang merupakan hasil akhir kajian. Ia dilambangkan dalam mm sejam, kerana sejam biasanya cukup untuk darah berstrata menjadi pecahan.

Tonton video tentang kajian ini

Agar keputusan menjadi setepat mungkin, adalah perlu untuk mengurangkan kemungkinan ralat bukan sahaja di pihak pesakit, tetapi juga di pihak makmal. Untuk ini mematuhi saranan tersebut:

1. Tusukan berkas jari dilakukan dengan lembut tanpa tekanan, supaya darah dapat mengalir keluar dari kapilari dengan sendirinya, dan tidak perlu memerahnya. Proses ini boleh menyebabkan pemusnahan sel darah merah, yang akhirnya boleh membawa kepada keputusan yang tidak tepat.
2. Darah pertama yang mengalir dari jari biasanya dikeluarkan dengan bulu kapas yang direndam dalam larutan pembasmi kuman. Ini adalah perlu untuk mengeluarkan zarah epitelium yang boleh masuk ke dalam jumlah darah yang diuji jika integriti kapilari dilanggar.
3. Semua vesel dan kapilari mestilah steril dan bebas daripada titisan reagen pembasmi kuman dan air.
4. Ia adalah perlu untuk meminimumkan kemasukan gelembung udara bersama-sama dengan darah ke dalam kapal, jika tidak kajian Penunjuk ESR mungkin mempunyai keputusan yang salah disebabkan oleh pengoksidaan sel darah merah yang dipercepatkan.
5. Gunakan reagen yang mempunyai masa yang baik kesesuaian, memerhatikan perkadaran yang diperlukan apabila dicampur dengan darah.