Ubat anti-radang untuk sendi (NSAIDs): kajian semula ubat. NSAIDs (NSAIDs) - apakah itu? senarai senarai NSAID generasi baharu

Ubat anti-radang bukan steroid, yang secara ringkas dipanggil NSAIDs atau NSAIDs (ubat), digunakan secara meluas di seluruh dunia. Di Amerika Syarikat, di mana statistik merangkumi semua sektor kehidupan, dianggarkan setiap tahun doktor Amerika menulis lebih daripada 70 juta preskripsi untuk NSAID. Orang Amerika minum, tembak dan calit kulit lebih daripada 30 bilion dos ubat anti-radang bukan steroid setiap tahun. Tidak mungkin rakan senegara kita ketinggalan.

Walaupun popularitinya, kebanyakan NSAID dicirikan oleh keselamatan yang tinggi dan ketoksikan yang sangat rendah. Walaupun digunakan dalam dos yang besar, komplikasi adalah sangat tidak mungkin. Apakah jenis penawar ajaib ini?

Ubat anti-radang bukan steroid adalah kumpulan besar ubat yang mempunyai tiga kesan:

• ubat penahan sakit;
• antipiretik;
• anti-radang.

Istilah "bukan steroid" membezakan ubat-ubatan ini daripada steroid, iaitu, ubat hormon yang juga mempunyai kesan anti-radang.

Sifat yang membezakan NSAID daripada analgesik lain ialah kekurangan ketagihan dengan penggunaan jangka panjang.

Lawatan ke dalam sejarah

"Akar" ubat anti-radang bukan steroid kembali ke masa lalu yang jauh. Hippocrates, yang hidup 460–377 BC, melaporkan penggunaan kulit kayu willow untuk melegakan kesakitan. Tidak lama kemudian, pada tahun 30-an SM. Celsius mengesahkan kata-katanya dan menyatakan bahawa kulit kayu willow sangat baik untuk mengurangkan tanda-tanda keradangan.

Penyebutan kulit analgesik seterusnya hanya berlaku pada tahun 1763. Dan hanya pada tahun 1827 ahli kimia dapat mengasingkan daripada ekstrak willow bahan yang menjadi terkenal pada zaman Hippocrates. Bahan aktif dalam kulit willow ternyata salicin glikosida, pendahulu kepada ubat anti-radang bukan steroid. Daripada 1.5 kg kulit kayu, saintis memperoleh 30 g salicin yang telah dimurnikan.

Pada tahun 1869, derivatif salisin yang lebih berkesan, asid salisilik, pertama kali diperolehi. Tidak lama kemudian menjadi jelas bahawa ia merosakkan mukosa gastrik, dan saintis memulakan pencarian aktif untuk bahan baru. Pada tahun 1897, ahli kimia Jerman Felix Hoffmann dan syarikat Bayer membuka era baru dalam farmakologi dengan menukar asid salisilik toksik kepada asid acetylsalicylic, yang dinamakan Aspirin.

Untuk masa yang lama, aspirin kekal sebagai wakil pertama dan satu-satunya kumpulan NSAID. Sejak tahun 1950, ahli farmakologi mula mensintesis ubat baru, yang masing-masing lebih berkesan dan lebih selamat daripada yang sebelumnya.

Bagaimanakah NSAID berfungsi?

Ubat anti-radang bukan steroid menyekat pengeluaran bahan yang dipanggil prostaglandin. Mereka terlibat secara langsung dalam perkembangan kesakitan, keradangan, demam, dan kekejangan otot. Kebanyakan NSAID secara tidak selektif (tidak selektif) menyekat dua enzim berbeza yang diperlukan untuk menghasilkan prostaglandin. Mereka dipanggil cyclooxygenase - COX-1 dan COX-2.

Kesan anti-radang ubat anti-radang bukan steroid sebahagian besarnya disebabkan oleh:

• mengurangkan kebolehtelapan vaskular dan meningkatkan peredaran mikro di dalamnya;
• penurunan pelepasan daripada sel-sel bahan khas yang merangsang keradangan - mediator keradangan.

Di samping itu, NSAID menyekat proses tenaga di tapak keradangan, dengan itu menghalangnya daripada "bahan api". Kesan analgesik (melegakan kesakitan) berkembang akibat penurunan dalam proses keradangan.

Kelemahan yang serius

Sudah tiba masanya untuk bercakap tentang salah satu kelemahan yang paling serius ubat anti-radang bukan steroid. Hakikatnya ialah COX-1, selain mengambil bahagian dalam pengeluaran prostaglandin berbahaya, juga memainkan peranan positif. Ia terlibat dalam sintesis prostaglandin, yang menghalang pemusnahan mukosa gastrik di bawah pengaruhnya sendiri. daripada asid hidroklorik. Apabila perencat COX-1 dan COX-2 yang tidak selektif mula berfungsi, ia menyekat sepenuhnya prostaglandin - kedua-dua yang "memudaratkan" yang menyebabkan keradangan dan yang "baik" yang melindungi perut. Oleh itu, ubat anti-radang nonsteroid memprovokasi perkembangan ulser gastrik dan duodenum, serta pendarahan dalaman.

Tetapi terdapat juga ubat khas di kalangan keluarga NSAID. Ini adalah tablet paling moden yang boleh menyekat COX-2 secara selektif. Cyclooxygenase jenis 2 ialah enzim yang hanya terlibat dalam keradangan dan tidak membawa sebarang beban tambahan. Oleh itu, menyekatnya tidak penuh dengan akibat yang tidak menyenangkan. Penyekat COX-2 terpilih tidak menyebabkan masalah gastrousus dan lebih selamat daripada pendahulunya.

Ubat anti-radang bukan steroid dan demam

NSAID mempunyai sifat unik sepenuhnya yang membezakannya daripada ubat lain. Mereka mempunyai kesan antipiretik dan boleh digunakan untuk merawat demam. Untuk memahami bagaimana ia berfungsi dalam kapasiti ini, anda harus ingat mengapa suhu badan meningkat.

Demam berkembang disebabkan peningkatan tahap prostaglandin E2, yang mengubah apa yang dipanggil kadar penembakan neuron (aktiviti) dalam hipotalamus. Iaitu, hipotalamus - kawasan kecil di diencephalon - mengawal termoregulasi.

Ubat anti-radang bukan steroid antipiretik, juga dipanggil antipiretik, menghalang enzim COX. Ini membawa kepada perencatan pengeluaran prostaglandin, yang akhirnya menyumbang kepada perencatan aktiviti neuron di hipotalamus.

By the way, ia telah ditubuhkan bahawa ibuprofen mempunyai sifat antipiretik yang paling ketara. Ia telah mengatasi pesaing terdekatnya, parasetamol, dalam hal ini.

Klasifikasi ubat anti-radang bukan steroid

Sekarang mari kita cuba memikirkan ubat apa yang tergolong dalam ubat anti-radang bukan steroid.

Hari ini, beberapa dozen ubat dari kumpulan ini diketahui, tetapi tidak semuanya didaftarkan dan digunakan di Rusia. Kami akan mempertimbangkan hanya ubat-ubatan yang boleh dibeli di farmasi domestik. NSAID dikelaskan mengikut struktur kimia dan mekanisme tindakannya. Supaya tidak menakutkan pembaca istilah kompleks, kami membentangkan versi klasifikasi yang dipermudahkan, di mana kami hanya membentangkan nama yang paling terkenal.

Jadi, keseluruhan senarai ubat anti-radang bukan steroid dibahagikan kepada beberapa subkumpulan.

Salisilat

Kumpulan paling berpengalaman di mana sejarah NSAID bermula. Satu-satunya salisilat yang masih digunakan hari ini ialah asid acetylsalicylic, atau Aspirin.

Derivatif asid propionik

Ini termasuk beberapa ubat anti-radang bukan steroid yang paling popular, khususnya ubat:

• ibuprofen;
• naproxen;
• ketoprofen dan beberapa ubat lain.

Derivatif asid asetik

Tidak kurang terkenal ialah derivatif asid asetik: indomethacin, ketorolac, diclofenac, aceclofenac dan lain-lain.

Perencat COX-2 terpilih

Ubat anti-radang bukan steroid yang paling selamat termasuk tujuh ubat baru generasi terbaru, tetapi hanya dua daripadanya didaftarkan di Rusia. Ingat nama antarabangsa mereka - celecoxib dan rofecoxib.

Ubat anti-radang bukan steroid lain

Subkumpulan yang berasingan termasuk piroxicam, meloxicam, asid mefenamik, nimesulide.

Paracetamol mempunyai aktiviti anti-radang yang sangat lemah. Ia terutamanya menyekat COX-2 dalam sistem saraf pusat dan mempunyai analgesik serta kesan antipiretik yang sederhana.

Bilakah NSAID digunakan?

Biasanya, NSAID digunakan untuk merawat keradangan akut atau kronik yang disertai dengan kesakitan.

Kami menyenaraikan penyakit yang mana ubat anti-radang bukan steroid digunakan:

• arthrosis;
• kesakitan sederhana akibat keradangan atau kecederaan tisu lembut;
• osteochondrosis;
• sakit belakang bawah;
• sakit kepala;
• gout akut;
• dysmenorrhea (sakit haid);
• sakit tulang yang disebabkan oleh metastasis;
• kesakitan selepas pembedahan;
• sakit dalam penyakit Parkinson;
• demam (suhu badan meningkat);
• halangan usus;
• kolik buah pinggang.

Di samping itu, ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk merawat bayi yang duktus arteriosus tidak menutup dalam tempoh 24 jam selepas kelahiran.

Aspirin yang menakjubkan ini!

Aspirin boleh dianggap sebagai salah satu ubat yang mengejutkan seluruh dunia. Pil anti-radang bukan steroid yang paling biasa, yang digunakan untuk mengurangkan demam dan merawat migrain, menunjukkan kesan sampingan yang luar biasa. Ternyata dengan menyekat COX-1, aspirin juga menghalang sintesis tromboksan A2, bahan yang meningkatkan pembekuan darah. Sesetengah saintis mencadangkan bahawa terdapat mekanisme lain di mana aspirin mempengaruhi kelikatan darah. Walau bagaimanapun, untuk berjuta-juta pesakit hipertensi, angina pectoris, penyakit jantung koronari dan penyakit kardiovaskular lain, ini tidak begitu ketara. Adalah lebih penting bagi mereka bahawa aspirin dalam dos yang rendah membantu mencegah bencana kardiovaskular - serangan jantung dan strok.

Kebanyakan pakar mengesyorkan mengambil aspirin jantung dos rendah untuk mencegah infarksi miokardium dan strok pada lelaki berumur 45-79 dan wanita berumur 55-79. Dos aspirin biasanya ditetapkan oleh doktor: sebagai peraturan, ia berkisar antara 100 hingga 300 mg sehari.

Beberapa tahun yang lalu, saintis mendapati bahawa aspirin mengurangkan risiko keseluruhan untuk berkembang penyakit onkologi dan kematian daripada mereka. Kesan ini adalah benar terutamanya untuk kanser kolorektal. Doktor Amerika mengesyorkan agar pesakit mereka mengambil aspirin secara khusus untuk mencegah perkembangan kanser kolorektal. Pada pendapat mereka, risiko membangun kesan sampingan disebabkan oleh rawatan jangka panjang dengan aspirin, ia masih lebih rendah daripada onkologi. Dengan cara ini, mari kita lihat lebih dekat kesan sampingan ubat anti-radang bukan steroid.

Risiko jantung ubat anti-radang bukan steroid

Aspirin, dengan kesan antiplateletnya, menonjol daripada barisan saudara kumpulannya yang teratur. Sebilangan besar ubat anti-radang bukan steroid, termasuk perencat COX-2 moden, meningkatkan risiko infarksi miokardium dan strok. Pakar Kardiologi memberi amaran bahawa pesakit yang baru-baru ini mengalami serangan jantung harus mengelakkan rawatan NSAID. Menurut statistik, penggunaan ubat-ubatan ini meningkatkan kemungkinan mengembangkan angina tidak stabil hampir 10 kali ganda. Menurut data penyelidikan, naproxen dianggap paling tidak berbahaya dari sudut pandangan ini.

Pada 9 Julai 2015, organisasi kawalan kualiti ubat Amerika yang paling berwibawa, FDA, menerbitkan amaran rasmi. Ia bercakap tentang peningkatan risiko strok dan serangan jantung pada pesakit yang menggunakan ubat anti-radang bukan steroid. Sudah tentu, aspirin adalah pengecualian gembira kepada aksiom ini.

Kesan ubat anti-radang bukan steroid pada perut

Satu lagi kesan sampingan NSAID yang diketahui ialah gastrousus. Kami telah mengatakan bahawa ia berkait rapat dengan tindakan farmakologi semua perencat bukan selektif COX-1 dan COX-2. Walau bagaimanapun, NSAID bukan sahaja mengurangkan tahap prostaglandin dan dengan itu menghalang mukosa gastrik perlindungan. Molekul ubat sendiri berkelakuan agresif terhadap membran mukus saluran gastrousus.

Semasa rawatan dengan ubat anti-radang nonsteroid, loya, muntah, dispepsia, cirit-birit, dan ulser gastrik, termasuk yang disertai dengan pendarahan, mungkin muncul. Kesan sampingan gastrousus NSAID berkembang tanpa mengira bagaimana ubat itu memasuki badan: oral dalam bentuk tablet, suntikan dalam bentuk suntikan, atau rektum dalam bentuk suppositori.

Semakin lama rawatan berlangsung dan semakin tinggi dos NSAID, semakin tinggi risiko mendapat ulser peptik. Untuk mengurangkan kemungkinan berlakunya kepada minimum, masuk akal untuk mengambil yang terendah dos berkesan dalam tempoh terpendek.

Kajian terbaru menunjukkan bahawa dalam lebih daripada 50% orang yang mengambil ubat anti-radang bukan steroid, lapisan usus kecil rosak.

Para saintis mencatatkan bahawa ubat dari kumpulan NSAID mempengaruhi mukosa gastrik dengan cara yang berbeza. Oleh itu, ubat yang paling berbahaya untuk perut dan usus ialah indomethacin, ketoprofen dan piroxicam. Dan antara yang paling tidak berbahaya dalam hal ini ialah ibuprofen dan diclofenac.

Secara berasingan, saya ingin mengatakan tentang salutan enterik yang meliputi tablet anti-radang bukan steroid. Pengilang mendakwa bahawa salutan ini membantu mengurangkan atau menghapuskan sepenuhnya risiko komplikasi gastrousus NSAID. Walau bagaimanapun, penyelidikan dan amalan klinikal menunjukkan bahawa perlindungan sedemikian sebenarnya tidak berfungsi. Kemungkinan kerosakan pada mukosa gastrik jauh lebih berkesan dikurangkan dengan penggunaan serentak ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran asid hidroklorik. Inhibitor pam proton - omeprazole, lansoprazole, esomeprazole dan lain-lain - agak boleh mengurangkan kesan merosakkan ubat-ubatan daripada kumpulan ubat anti-radang bukan steroid.

Sebutkan satu perkataan tentang citramone...

Citramon adalah hasil sumbang saran ahli farmakologi Soviet. Pada zaman dahulu, apabila rangkaian farmasi kami tidak berjumlah ribuan ubat, ahli farmasi menghasilkan formula analgesik-antipiretik yang sangat baik. Mereka menggabungkan "dalam satu botol" kompleks ubat anti-radang bukan steroid, antipiretik dan perasa gabungan dengan kafein.

Ciptaan itu ternyata sangat berjaya. Setiap bahan aktif meningkatkan kesan antara satu sama lain. Ahli farmasi moden telah mengubahsuai preskripsi tradisional, menggantikan fenacetin antipiretik dengan parasetamol yang lebih selamat. Selain itu, daripada versi lama citramona merampas koko dan asid sitrik- asid sitrik, yang, sebenarnya, memberi nama kepada citramon. Dadah abad ke-21 mengandungi aspirin 0.24 g, paracetamol 0.18 g dan kafein 0.03 g. Dan walaupun komposisi sedikit diubah suai, ia masih membantu dengan kesakitan.

Walau bagaimanapun, walaupun dengan harga yang sangat berpatutan dan kecekapan yang sangat tinggi, Citramon mempunyai rangka besarnya sendiri di dalam almari. Doktor telah lama mengetahui dan membuktikan sepenuhnya bahawa ia merosakkan mukosa gastrousus secara serius. Sangat serius sehingga istilah "ulser citramone" juga muncul dalam kesusasteraan.

Sebab untuk pencerobohan yang jelas adalah mudah: kesan merosakkan Aspirin dipertingkatkan oleh aktiviti kafein, yang merangsang pengeluaran asid hidroklorik. Akibatnya, mukosa gastrik, yang sudah ditinggalkan tanpa perlindungan prostaglandin, terdedah kepada jumlah tambahan asid hidroklorik. Lebih-lebih lagi, ia dihasilkan bukan sahaja sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan, sebagaimana mestinya, tetapi juga sejurus selepas Citramon diserap ke dalam darah.

Mari kita tambahkan bahawa "citramone", atau seperti yang kadang-kadang dipanggil, "ulser aspirin" adalah berbeza saiz besar. Kadang-kadang mereka tidak "berkembang" menjadi gergasi, tetapi mereka berkembang dalam jumlah, terletak dalam kumpulan keseluruhan di bahagian perut yang berlainan.

Moral penyimpangan ini adalah mudah: jangan keterlaluan Citramon, walaupun semua faedahnya. Akibatnya mungkin terlalu teruk.

NSAID dan... seks

Pada tahun 2005, kesan sampingan ubat anti-radang bukan steroid yang tidak menyenangkan tiba. Para saintis Finland menjalankan kajian yang menunjukkan bahawa penggunaan jangka panjang NSAIDs (lebih 3 bulan) meningkatkan risiko disfungsi erektil. Marilah kita ingat bahawa dengan istilah ini doktor bermaksud disfungsi erektil, yang popular dipanggil mati pucuk. Kemudian ahli urologi dan ahli andrologi telah dihiburkan oleh kualiti eksperimen ini yang tidak terlalu tinggi: kesan ubat pada fungsi seksual dinilai hanya berdasarkan perasaan peribadi lelaki itu dan tidak diuji oleh pakar.

Walau bagaimanapun, pada tahun 2011, Jurnal Urologi yang berwibawa menerbitkan data daripada kajian lain. Ia juga menunjukkan hubungan antara rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid dan disfungsi erektil. Walau bagaimanapun, doktor mengatakan bahawa masih terlalu awal untuk membuat kesimpulan akhir mengenai kesan NSAID pada fungsi seksual. Dalam pada itu, saintis sedang mencari bukti, adalah lebih baik bagi lelaki untuk menahan diri daripada rawatan jangka panjang dengan ubat anti-radang bukan steroid.

Kesan sampingan lain NSAID

Kami telah menangani masalah serius yang boleh timbul daripada rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid. Mari kita beralih kepada kejadian buruk yang kurang biasa.

Disfungsi buah pinggang

NSAID juga dikaitkan dengan tahap kesan sampingan buah pinggang yang agak tinggi. Prostaglandin terlibat dalam pengembangan salur darah dalam glomeruli buah pinggang, yang membolehkan mengekalkan penapisan normal dalam buah pinggang. Apabila tahap prostaglandin jatuh - dan ia adalah pada kesan ini bahawa tindakan ubat anti-radang bukan steroid adalah berdasarkan - fungsi buah pinggang mungkin terjejas.

Orang yang paling berisiko mendapat kesan sampingan buah pinggang, sudah tentu, mereka yang menghidap penyakit buah pinggang.

Fotosensitiviti

Selalunya rawatan jangka panjang ubat anti-radang bukan steroid disertai dengan peningkatan fotosensitiviti. Adalah diperhatikan bahawa piroxicam dan diclofenac paling banyak terlibat dalam kesan sampingan ini.

Orang yang mengambil ubat anti-radang mungkin bertindak balas terhadap pendedahan matahari dengan kemerahan kulit, ruam atau tindak balas kulit yang lain.

Reaksi hipersensitiviti

Ubat anti-radang bukan steroid juga "terkenal" untuk tindak balas alahan. Mereka boleh nyata sebagai ruam, fotosensitiviti, gatal-gatal, angioedema, dan juga kejutan anaphylactic. Benar, kesan terakhir adalah sangat jarang dan oleh itu tidak boleh menakutkan pesakit yang berpotensi.

Di samping itu, mengambil NSAID mungkin disertai dengan sakit kepala, pening, mengantuk, dan bronkospasme. Jarang sekali, ibuprofen telah dikaitkan dengan sindrom iritasi usus.

Ubat anti-radang bukan steroid semasa kehamilan

Selalunya, wanita hamil berhadapan dengan isu akut melegakan kesakitan. Bolehkah ibu mengandung menggunakan NSAID? Malangnya tidak.

Walaupun fakta bahawa ubat-ubatan dari kumpulan anti-radang bukan steroid tidak mempunyai kesan teratogenik, iaitu, mereka tidak menyebabkan kecacatan perkembangan kasar pada kanak-kanak, mereka masih boleh menyebabkan kemudaratan.

Jadi, terdapat data yang mencadangkan kemungkinan penutupan pramatang duktus arteriosus dalam janin jika ibunya mengambil NSAID semasa mengandung. Selain itu, beberapa kajian menunjukkan perkaitan antara penggunaan NSAID dan kelahiran pramatang.

Namun begitu, ubat terpilih masih digunakan semasa mengandung. Sebagai contoh, Aspirin sering ditetapkan bersama dengan heparin kepada wanita yang telah membangunkan antibodi antiphospholipid semasa kehamilan. DALAM Kebelakangan ini Indomethacin yang lama dan agak jarang digunakan telah menjadi terkenal sebagai ubat untuk rawatan patologi kehamilan. Ia mula digunakan dalam obstetrik untuk polyhydramnios dan ancaman kelahiran pramatang. Bagaimanapun, di Perancis, Kementerian Kesihatan telah mengeluarkan perintah rasmi yang melarang penggunaan ubat anti-radang bukan steroid, termasuk aspirin, selepas kehamilan bulan keenam.

NSAID: ambil atau tinggalkan?

Bilakah NSAID menjadi keperluan, dan bilakah ia harus ditinggalkan sepenuhnya? Mari kita lihat semuanya situasi yang mungkin.

NSAID diperlukan	NSAID harus diambil dengan berhati-hati	Adalah lebih baik untuk mengelakkan NSAID
Jika anda menghidap osteoarthritis, yang disertai dengan sakit, keradangan sendi dan pergerakan sendi terjejas, yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat lain atau parasetamol Jika anda menghidapi arthritis rheumatoid dengan kesakitan dan keradangan yang teruk Jika anda mengalami sakit kepala sederhana, kecederaan sendi atau otot (NSAIDs ditetapkan hanya untuk masa yang singkat. Anda boleh mula melegakan kesakitan dengan paracetamol) Jika anda mengalami sakit kronik yang ringan selain daripada osteoarthritis, seperti di belakang anda.	Jika anda sering mengalami masalah pencernaan Jika anda berumur lebih dari 50 tahun atau pernah menghidap penyakit gastrousus dan/atau mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung awal Jika anda merokok, miliki tahap tinggi kolesterol atau tinggi tekanan arteri atau menghidap penyakit buah pinggang Jika anda mengambil steroid atau penipisan darah (clopidogrel, warfarin) Jika anda perlu mengambil NSAID untuk melegakan simptom osteoarthritis selama bertahun-tahun, terutamanya jika anda pernah mengalaminya penyakit gastrousus	Jika anda pernah mengalami ulser perut atau pendarahan perut Jika anda mempunyai penyakit arteri koronari atau sebarang penyakit jantung yang lain Jika anda mengalami hipertensi yang teruk Jika anda mempunyai penyakit buah pinggang kronik Jika anda pernah mengalami infarksi miokardium Jika anda mengambil aspirin untuk mengelakkan serangan jantung atau strok Jika anda hamil (terutama pada trimester ketiga)

NSAID di muka

Kita sudah tahu kekuatan dan kelemahan NSAID. Sekarang mari kita fikirkan ubat anti-radang mana yang terbaik untuk digunakan untuk kesakitan, untuk keradangan, dan untuk demam dan selsema.

Asid acetylsalicylic

NSAID pertama yang melihat cahaya hari, asid acetylsalicylic masih digunakan secara meluas hari ini. Sebagai peraturan, ia digunakan:

• untuk mengurangkan suhu badan.

  Sila ambil perhatian bahawa asid acetylsalicylic tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan demam kanak-kanak terhadap latar belakang penyakit virus ubat itu dengan ketara meningkatkan risiko mengembangkan sindrom Reye, penyakit hati yang jarang berlaku yang mengancam nyawa.

  Acetyl dos dewasa asid salisilik sebagai agen antipiretik ialah 500 mg. Tablet diambil hanya apabila suhu meningkat.

• sebagai agen antiplatelet untuk pencegahan kemalangan kardiovaskular. Dos kardioaspirin boleh berkisar antara 75 mg hingga 300 mg sehari.

Dalam dos antipiretik, asid acetylsalicylic boleh dibeli di bawah nama Aspirin (pengeluar dan pemilik jenama: syarikat Jerman Bayer). Perusahaan domestik menghasilkan tablet yang sangat murah, yang dipanggil asid Acetylsalicylic. Di samping itu, syarikat Perancis Bristol Myers menghasilkan tablet effervescent Upsarin Upsa.

Cardioaspirin mempunyai banyak nama dan bentuk pelepasan, termasuk Aspirin Cardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC dan lain-lain.

Ibuprofen

Ibuprofen menggabungkan keselamatan relatif dan keupayaan untuk mengurangkan demam dan kesakitan dengan berkesan, jadi ubat berdasarkannya dijual tanpa preskripsi. Ibuprofen juga digunakan sebagai antipiretik untuk bayi baru lahir. Ia telah terbukti dapat mengurangkan demam lebih baik daripada ubat anti-radang bukan steroid yang lain.

Selain itu, ibuprofen adalah salah satu ubat analgesik yang paling popular di kaunter. Ia tidak ditetapkan sekerap ubat anti-radang, bagaimanapun, ubat ini agak popular dalam reumatologi: ia digunakan untuk merawat artritis reumatoid, osteoarthritis dan penyakit sendi lain.

Nama jenama yang paling popular untuk ibuprofen termasuk Ibuprom, Nurofen, MIG 200 dan MIG 400.

Naproxen

Naproxen dilarang untuk digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 16 tahun, serta pada orang dewasa dengan kegagalan jantung yang teruk. Selalunya, naproxen ubat anti-radang bukan steroid digunakan sebagai anestetik untuk sakit kepala, pergigian, berkala, sendi dan lain-lain jenis sakit.

DALAM farmasi Rusia naproxen dijual dengan nama Nalgesin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox dan lain-lain.

Ketoprofen

Persediaan ketoprofen dibezakan oleh aktiviti anti-radang. Ia digunakan secara meluas untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan dalam penyakit reumatik. Ketoprofen boleh didapati dalam bentuk tablet, salap, suppositori dan suntikan. Dadah popular termasuk barisan Ketonal yang dihasilkan oleh syarikat Slovak Lek. Gel sendi Jerman Fastum juga terkenal.

Indometasin

Salah satu ubat anti-radang bukan steroid yang sudah lapuk, Indomethacin semakin hilang setiap hari. Ia mempunyai sifat analgesik sederhana dan aktiviti anti-radang sederhana. DALAM tahun lepas Nama "indomethacin" semakin didengari dalam obstetrik - keupayaannya untuk mengendurkan otot rahim telah terbukti.

Ketorolac

Ubat anti-radang bukan steroid yang unik dengan kesan analgesik yang jelas. Kebolehan analgesik ketorolac adalah setanding dengan beberapa yang lemah analgesik narkotik. Sisi negatif Ubat ini tidak selamat: ia boleh menyebabkan pendarahan gastrik, mencetuskan ulser gastrik, serta kegagalan hati. Oleh itu, ketorolac boleh digunakan untuk tempoh masa yang terhad.

Di farmasi, ketorolac dijual di bawah nama Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol dan lain-lain.

Diklofenak

Diclofenac adalah anti bukan steroid yang paling popular ubat radang, "standard emas" dalam rawatan osteoarthritis, rematik dan patologi sendi lain. Ia mempunyai sifat anti-radang dan analgesik yang sangat baik dan oleh itu digunakan secara meluas dalam reumatologi.

Diclofenac mempunyai banyak bentuk pelepasan: tablet, kapsul, salap, gel, suppositori, ampul. Di samping itu, patch diklofenak telah dibangunkan untuk memberikan tindakan yang tahan lama.

Terdapat banyak analog diclofenac, dan kami akan menyenaraikan hanya yang paling terkenal:

• Voltaren - ubat asli Syarikat Switzerland Novartis. Ia dibezakan oleh kualiti tinggi dan harga yang sama tinggi;
• Diklak ialah rangkaian ubat Jerman dari syarikat Hexal, menggabungkan kedua-dua kos yang berpatutan dan kualiti yang baik;
• Dicloberl buatan Jerman, syarikat Berlin Chemie;
• Naklofen - Ubat Slovak dari KRKA.

Di samping itu, industri domestik menghasilkan banyak ubat anti-radang bukan steroid yang murah dengan diklofenak dalam bentuk tablet, salap dan suntikan.

Celecoxib

Ubat radang bukan steroid moden yang secara selektif menyekat COX-2. Ia mempunyai profil keselamatan yang tinggi dan aktiviti anti-radang yang ketara. Digunakan untuk arthritis rheumatoid dan penyakit sendi lain.

Celcoxib asli dijual di bawah nama Celebrex (Pfizer). Di samping itu, farmasi mempunyai Dilaxa, Coxib dan Celecoxib yang lebih berpatutan.

Meloxicam

NSAID yang popular digunakan dalam reumatologi. Ia mempunyai kesan yang agak ringan pada saluran penghadaman, jadi ia sering diutamakan untuk rawatan pesakit yang mempunyai sejarah penyakit perut atau usus.

Meloxicam ditetapkan dalam tablet atau suntikan. Persediaan Meloxicam Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel dan lain-lain.

Nimesulide

Selalunya, nimesulide digunakan sebagai analgesik sederhana, dan kadang-kadang sebagai antipiretik. Sehingga baru-baru ini, farmasi menjual bentuk nimesulide kanak-kanak, yang digunakan untuk mengurangkan demam, tetapi hari ini ia dilarang sama sekali untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Nama dagang nimesulide: Aponil, Nise, Nimesil (ubat asli Jerman dalam bentuk serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk kegunaan dalaman) dan lain-lain.

Akhir sekali, mari kita menumpukan beberapa baris kepada asid Mefenamic. Ia kadangkala digunakan sebagai antipiretik, tetapi keberkesanannya jauh lebih rendah daripada ubat anti-radang bukan steroid yang lain.

Dunia NSAID benar-benar menakjubkan dalam kepelbagaiannya. Dan walaupun terdapat kesan sampingan, ubat-ubatan ini adalah antara yang paling penting dan perlu, yang tidak boleh diganti atau dipintas. Ia tetap hanya untuk memuji ahli farmasi yang tidak kenal penat lelah yang terus mencipta formula baharu dan merawat diri mereka dengan NSAID yang lebih selamat.

Kandungan

Sukar untuk mencari orang yang tidak mengalami sakit gigi atau demam, dan berapa ramai pesakit yang menderita penyakit sendi, sakit di tulang belakang... Doktor dalam kes sedemikian menetapkan ubat bukan steroid anti-radang. Ubat dalam kumpulan ini mengurangkan kesakitan, menurunkan suhu, dan melegakan keradangan. Mereka digunakan dalam banyak bidang perubatan: terapi, ortopedik, ginekologi. Antaranya ialah yang biasa "Analgin" dan "Aspirin". Mari kita fikirkan apakah ubat anti-radang bukan steroid dan bagaimana ia bertindak ke atas badan.

Mekanisme tindakan NSAID

Ubat bukan steroid anti-radang (NSAIDs) digunakan dalam rawatan selesema, hernia tulang belakang, arthritis dan arthrosis. Mekanisme tindakan adalah berdasarkan fakta bahawa komponen konstituen mereka:

• menghalang sebarang proses keradangan;
• mengurangkan bengkak;
• mengurangkan kesakitan dalam sebarang penyakit;
• adalah antipiretik;
• menipiskan darah.

Perlu diingat bahawa ubat anti-radang bukan steroid mempunyai banyak kontraindikasi. Mereka sangat merengsakan membran mukus perut dan duodenum, menyebabkan pendarahan dan ulser. Di samping itu, mereka membantu menipiskan darah. Oleh itu, mereka tidak disyorkan untuk diambil:

• untuk penyakit perut, duodenum;
• dalam kes pembekuan darah yang lemah;
• semasa mengandung;
• jika anda alah kepada komponen ubat.
• semasa pemburukan hipertensi;
• untuk penyakit buah pinggang dan hati.

Klasifikasi dadah

Apabila mengenali ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), adalah penting untuk mengetahui:

1. Dari segi melegakan kesakitan, ia sama dengan ubat narkotik, tetapi tidak ketagihan.
2. Mereka mempunyai kesan anti-radang yang kuat, tetapi bukan ubat hormon (steroid) dan tidak membawa kepada penyakit yang berkaitan dengan penggunaannya.
3. Berdasarkan kesannya pada badan, mereka dibahagikan kepada dua kumpulan: selektif, tidak selektif. Kedua-duanya digunakan secara meluas dalam perubatan, tetapi memerlukan penggunaan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Selektif

NSAID terpilih berbeza kerana ia mempunyai kesan selektif tempatan pada kawasan yang meradang. Mereka tidak merengsakan atau memusnahkan membran mukus perut dan usus; mereka dilepaskan ke dalam jenis yang berbeza. Ubat-ubatan ini termasuk:

• "Nise." Tablet, ampul, gel. Digunakan untuk keradangan ligamen, selepas pembedahan di ginekologi, untuk sakit gigi dalam pergigian.
• "Movalis". Suntikan, tablet, suppositori untuk rawatan arthritis, osteochondrosis.
• "Celecoxib." Kapsul untuk keradangan sendi dan tulang.
• "Paracetamol". Tablet sebagai antipiretik untuk selsema dan demam.

Tidak selektif

Keistimewaan NSAID bukan selektif adalah bahawa mereka menghalang proses keradangan, sambil menjejaskan membran mukus perut dan duodenum. Mereka adalah antara ubat yang paling berkuasa dalam rawatan osteochondrosis dan arthritis; dos dan penggunaannya mesti dipersetujui dengan doktor. Antara ubat-ubatan ini:

• "Diclofenac" dalam bentuk tablet, salap, suntikan.
• "Ibuprofen." Disyorkan untuk digunakan oleh wanita hamil.
• "Indometasin". Ia berfungsi dengan berkesan, tetapi menjejaskan mukosa gastrik.
• "Ketoprofen". Beberapa kali lebih kuat daripada ibuprofen, mempunyai kontraindikasi.

Kesan utama

Apakah ubat anti-radang bukan steroid? Ini adalah ubat perubatan yang sangat memudahkan kehidupan pesakit dengan penyakit sendi dan tulang belakang. Membantu dengan selsema, demam, mengurangkan suhu. Mereka memperbaiki keadaan selepas operasi, mengubah kualiti hidup dalam arthritis dan arthrosis. Tindakan itu berdasarkan fakta bahawa bahan-bahan dalam komposisi mereka mempunyai kesan analgesik yang kuat. Perkara yang paling penting ialah NSAID secara aktif menghalang proses keradangan di mana-mana di dalam badan. Di samping itu, ia adalah antipiretik dan penipisan darah.

Anti-radang

Penggunaan ubat bukan steroid anti-radang telah meluas dalam rawatan penyakit sistem muskuloskeletal. Berikut adalah osteochondrosis, arthritis, arthrosis, keradangan tisu penghubung, radiculitis. Pada bentuk akut Rawatan bermula dengan suntikan, kemudian tablet ditetapkan, dan salap dan gel anti-radang digunakan secara luaran. Ditetapkan "Diclofenac" (nama dagangan "Voltaren", "Ortofen"), "Viprosal", "Bystrumgel". Perkara utama dalam menggunakan produk adalah kehadiran kesan anti-radang yang jelas.

Antipiretik

Siapa yang tidak mengambil Aspirin pada suhu tinggi? Bersama dengan Ibuprofen, Nise, Paracetamol, ini adalah kumpulan ubat bukan steroid anti-radang dengan kesan antipiretik. Mereka telah membuktikan diri mereka dalam rawatan selsema dan demam. Diclofenac, Ketanov, dan Analgin memberikan hasil yang baik untuk mengurangkan suhu. Dalam kes influenza, mereka ditetapkan bersama-sama dengan ubat antivirus"Azilthomirin." Untuk meringankan keadaan pesakit, mereka sering diambil dalam bentuk tablet atau suppositori.

Anestetik

Sakit belakang yang teruk, migrain, neuralgia selalunya tidak memberi pesakit rehat sama ada siang atau malam. Sukar untuk tidur apabila gigi anda sakit atau serangan akut gout Kolik buah pinggang, keadaan selepas pembedahan, lumbago, sciatica, trauma - semuanya memerlukan penggunaan NSAID untuk melegakan kesakitan. Mereka digunakan dalam bentuk suntikan, tablet dan salap. Ubat-ubatan seperti "Nise", "Naproxen", "Ketonal", "Ketanov" mempunyai prestasi yang sangat baik. Mereka membantu dengan sakit kepala, sakit gigi dan sendi.

Petunjuk untuk digunakan

Kumpulan ubat anti-radang bukan steroid disyorkan untuk pelbagai penyakit. Sukar untuk membayangkan kawasan ubat yang tidak digunakan. Adalah penting untuk tidak mengubat sendiri, tetapi menggunakannya hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mematuhi peraturan kemasukan:

• baca arahan;
• Ambil tablet dan kapsul dengan banyak air.
• Elakkan minum alkohol dan minuman berkarbonat;
• jangan berbaring selepas mengambil kapsul untuk laluan yang lebih baik;
• Jangan mengambil beberapa NSAID pada masa yang sama.

Pakar ortopedik dan traumatologist menggunakan ubat anti-radang bukan steroid bersama-sama dengan chondroprotectors untuk merawat sendi. Mereka melegakan bengkak, mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan, membolehkan pergerakan, dan meningkatkan kualiti hidup. Pertama, suntikan ditetapkan, kemudian tablet dan salap anti-radang bukan steroid. "Indomethacin", "Flexen", "Nimesulide" menunjukkan hasil yang baik dalam rawatan:

• osteochondrosis;
• arthritis, arthrosis;
• coxarthrosis sendi pinggul;
• hernia tulang belakang;
• radiculitis;
• gout

Dalam ginekologi, ubat-ubatan ini digunakan untuk mengurangkan sakit haid bulanan, mengurangkan keadaan selepas pembedahan, dan mengurangkan suhu semasa komplikasi. Dalam obstetrik, penggunaan ubat seperti Indomethacin membantu mengendurkan otot rahim. Ubat-ubatan ini digunakan sebagai ubat penahan sakit semasa prosedur untuk mengeluarkan peranti intrauterin dan biopsi endometrium. Mereka membantu dengan penyakit rahim dan organ genital. Adalah penting untuk diingat bahawa penggunaannya menimbulkan bahaya kepada usus, menyebabkan ulser dan pendarahan, dan bukan untuk mengubati sendiri.

Ubat yang ditetapkan untuk selsema dengan suhu tinggi, untuk neuralgia, keradangan gigi, sakit. Kecederaan sukan, kolik buah pinggang - semuanya adalah petunjuk untuk penggunaan ubat anti-radang bukan steroid. Oleh kerana sifat NSAID untuk menipiskan darah, ia digunakan untuk mencegah serangan jantung dan strok, sebagai ubat antitrombosis yang mengurangkan kemungkinan penyumbatan saluran darah. Dalam oftalmologi, ubat-ubatan digunakan untuk keradangan koroid, dan sebagai ubat anti-alergi untuk konjunktivitis.

Untuk orang dewasa

Pesakit dewasa tidak boleh mengubat sendiri. Perlu menjalani pemeriksaan supaya doktor dapat mendiagnosis diagnosis yang tepat, dilantik dana yang diperlukan. Adalah penting untuk mengambil kira umur pesakit dan tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan. Banyak ubat mempunyai sejumlah besar kontraindikasi untuk penyakit. Adalah disyorkan bahawa wanita hamil dan orang tua menggunakan ubat anti-radang bukan steroid dengan berhati-hati. Anda tidak boleh mengambil beberapa ubat pada masa yang sama. Hanya doktor yang akan menetapkan ubat yang betul dan akan memberikan gambar rajah aplikasinya.

Apabila merawat orang dewasa dengan ubat anti-radang nonsteroid, ia mesti diambil kira bahawa setiap ubat mempunyai tempoh tindakannya sendiri. Bergantung pada penyakit anda, keadaan, anda akan ditetapkan ubat-ubatan tiga kali sehari atau sekali. Terdapat 3 kumpulan mengikut tempoh sah:

1. Pendek. Bertahan dari dua hingga lapan jam. Ubat: Ibuprofen, Voltaren, Ortofen.
2. Purata. Sah dari sepuluh hingga dua puluh jam. Ubat: Naproxen, Sulindac.
3. Tahan lama. Tempoh: 24 jam. Dadah "Celecoxib".

Untuk kanak-kanak

Ubat anti-radang bukan steroid harus digunakan dengan berhati-hati pada kanak-kanak. Banyak produk mempunyai kontraindikasi yang jelas dan ketat. Sesetengah ubat adalah sekatan umur. Sebagai contoh, Aspirin tidak ditetapkan sehingga umur 16 tahun. Ibuprofen dan Paracetamol dianggap benar-benar selamat untuk kanak-kanak. Pediatrik menetapkannya walaupun kepada bayi dari 3 bulan. Ia digunakan apabila kanak-kanak mengalami selsema, demam, atau tumbuh gigi. Kerana ia anak kecil Sukar untuk mengambil ubat, ia ditetapkan dalam bentuk suppositori.

Senarai ubat anti-radang bukan steroid generasi baru

NSAID tidak disyorkan untuk kegunaan jangka panjang kerana banyak kesan sampingan. Farmakologi moden telah membangunkan kumpulan ubat yang selamat apabila diambil secara teratur. NSAID generasi baru tidak menyebabkan komplikasi dan tidak mempunyai kontraindikasi berbahaya. Mereka bertindak dengan lembut dan selektif. Ubat-ubatan ini termasuk:

1. "Nimesulide". Mengurangkan suhu, merawat sakit belakang.
2. "Celecoxib." Membantu dengan osteochondrosis dan arthrosis.
3. "Movalis". Ditetapkan terhadap keradangan, untuk sakit pada tulang belakang dan sendi.
4. "Xefocam." Penghilang rasa sakit yang mujarab yang tidak ketagihan.

Keanehan tindakan ubat anti-radang bukan steroid generasi baru adalah bahawa mereka tidak merengsakan mukosa gastrousus, tidak menyebabkan pendarahan atau penampilan ulser. Mereka bertindak hanya pada kawasan yang meradang, tempat sakit. Di samping itu, mereka tidak memusnahkan tisu tulang rawan. Ubat ini digunakan untuk rawatan pesakit luar dan dalam tetapan hospital. Kesan sampingan termasuk:

• pening;
• mengantuk;
• peningkatan tekanan darah;
• sesak nafas;
• keletihan;
• senak perut;
• alahan.

Kesan sampingan

Ubat bukan steroid anti-radang digunakan dalam banyak bidang perubatan, tetapi perlu berhati-hati apabila menggunakannya. Ini hanya perlu dilakukan atas cadangan doktor yang memeriksa anda, kerana terdapat kesan sampingan:

1. Kejadian ulser dan pendarahan dalam perut dan duodenum.
2. Disfungsi buah pinggang.
3. Masalah pembekuan darah.
4. Reaksi alahan.
5. Kemunculan nekrosis tisu semasa suntikan.
6. Kerosakan hati.
7. Masalah dengan pendengaran dan penglihatan.
8. Pening, pengsan.
9. Pemusnahan rawan intra-artikular.

Video tentang penyakit yang mana NSAID digunakan

Tonton video dan anda akan belajar cara mengambil ubat anti-radang bukan steroid. Anda akan melihat dengan jelas bagaimana mereka bertindak pada kawasan yang meradang. Anda akan belajar bagaimana untuk mengelak komplikasi teruk daripada penggunaan ubat-ubatan ini. Mengapa dilarang sama sekali meminumnya dengan minuman berkarbonat, dan makanan apa yang harus dikecualikan daripada diet semasa rawatan.

Perhatian! Maklumat yang dibentangkan dalam artikel adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memerlukannya rawatan diri. Sahaja doktor bertauliah boleh membuat diagnosis dan membuat cadangan rawatan berdasarkan ciri individu pesakit tertentu.

Menemui ralat dalam teks? Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan membetulkan semuanya!

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs, NSAIDs) adalah ubat generasi baru yang mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Mekanisme tindakan mereka adalah berdasarkan menyekat enzim tertentu (cyclooxygenase, COX), yang bertanggungjawab untuk pembentukan prostaglandin - bahan kimia, menyumbang kepada kesakitan, demam, keradangan.

• Bagaimana NSAID berfungsi
  • Bilakah NSAID digunakan?
• • Kelebihan utama NSAID generasi baru
  • Apakah NSAID generasi baru?
  • Klasifikasi NSAID
  • Pemilihan dos
  • Kesan sampingan
  • Gunakan semasa mengandung
• • Movalis
  • Celecoxib
  • Indometasin
  • Ibuprofen
  • Diklofenak
  • Chondroprotectors - ubat alternatif

Perkataan "bukan steroid" dalam nama ubat-ubatan ini menunjukkan fakta bahawa ubat-ubatan dalam kumpulan ini bukanlah analog buatan hormon steroid - ubat hormon anti-radang yang kuat. NSAID yang paling popular ialah diclofenac dan ibuprofen.

Bagaimana NSAID berfungsi

Jika analgesik bertujuan untuk memerangi kesakitan, maka NSAID mengurangkan dua gejala penyakit yang tidak menyenangkan: keradangan dan kesakitan. Banyak ubat dalam kumpulan ini dianggap sebagai perencat bukan selektif enzim siklooksigenase, yang menyekat kesan kedua-dua isoform (jenis) - COX-1 dan COX-2.

Cyclooxygenase bertanggungjawab untuk pembentukan tromboksan dan prostaglandin daripada asid arakidonik, yang seterusnya diperoleh daripada fosfolipid membran sel menggunakan enzim fosfolipase A2. Antara fungsi lain, prostaglandin adalah pengawal selia dan mediator dalam pembentukan keradangan.

Bilakah NSAID digunakan?

Selalunya, ubat NSAID digunakan untuk merawat keradangan kronik atau akut yang disertai dengan sakit. Ubat bukan steroid anti-radang telah mendapat populariti yang besar kerana rawatan berkesan mereka pada sendi.

Kami menyenaraikan penyakit yang mana ubat-ubatan ini ditetapkan:

NSAID tidak boleh digunakan semasa lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus, terutamanya semasa peringkat akut, sitopenia, disfungsi buah pinggang dan hati yang teruk, kehamilan, dan intoleransi individu. Perlu ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang menghidap asma, serta kepada orang yang sebelum ini mempunyai reaksi negatif semasa mengambil sebarang NSAID lain.

Ubat anti-radang bukan steroid: senarai NSAID untuk rawatan sendi

Mari kita pertimbangkan NSAID yang paling berkesan dan terkenal, yang digunakan untuk merawat sendi dan penyakit lain apabila kesan antipiretik dan anti-radang diperlukan:

Sesetengah ubat lebih lemah, tidak begitu agresif, ada yang direka untuk arthrosis akut, jika campur tangan kecemasan diperlukan untuk menghentikannya di dalam badan proses berbahaya.

Kelebihan utama NSAID generasi baru

Kesan sampingan diperhatikan semasa penggunaan NSAID yang berpanjangan (contohnya, semasa rawatan osteochondrosis) dan terdiri daripada kerosakan pada mukosa usus dan perut dengan pembentukan pendarahan dan ulser. Kelemahan NSAID bukan selektif ini adalah sebab penciptaan ubat generasi baru yang hanya menyekat COX-2 (enzim radang) dan tidak menjejaskan fungsi COX-1 (enzim pertahanan).

Iaitu, ubat generasi baru hampir tidak mempunyai kesan sampingan ulserogenik (kerosakan pada membran mukus sistem pencernaan) yang dikaitkan dengan penggunaan NSAID tidak selektif yang berpanjangan, tetapi ia meningkatkan kemungkinan komplikasi trombotik.

Satu-satunya kelemahan ubat generasi baru ialah kosnya yang tinggi, yang menjadikannya tidak dapat diakses oleh kebanyakan orang.

Apakah NSAID generasi baru?

Ubat nonsteroid anti-radang generasi baru bertindak lebih selektif; mereka menghalang COX-2 ke tahap yang lebih besar, manakala COX-1 kekal hampir tidak terjejas. Inilah yang boleh menjelaskan keberkesanan ubat yang agak tinggi dalam kombinasi dengan kesan sampingan yang minimum.

Senarai ubat bukan steroid anti-radang generasi baru yang berkesan dan popular:

• Xefocam. Ubat yang berasaskan Lornoxicam. miliknya ciri ciri adalah hakikat bahawa ubat mempunyai keupayaan yang meningkat untuk melegakan kesakitan. Dari segi penunjuk ini, ia sama dengan morfin, tetapi pada masa yang sama ia tidak menimbulkan ketagihan dan tidak mempunyai kesan seperti opiat pada sistem saraf pusat.
• Movalis. Ia mempunyai kesan antipiretik, anti-radang dan analgesik yang jelas. Kelebihan utama ubat ini ialah dengan pengawasan perubatan yang berterusan ia boleh digunakan untuk masa yang agak lama. Meloxicam dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intramuskular, dalam salap, suppositori dan tablet. Tablet ubat itu agak mudah kerana ia mempunyai kesan yang berpanjangan, dan cukup untuk menggunakan satu tablet sepanjang hari.
• Nimesulide. Digunakan dengan jayanya untuk merawat arthritis, sakit belakang vertebrogenik, dll. Menormalkan suhu, melegakan hiperemia dan keradangan. Mengambil ubat dengan cepat membawa kepada pergerakan yang lebih baik dan mengurangkan kesakitan. Ia juga digunakan dalam bentuk salap untuk digunakan pada kawasan masalah.
• Celecoxib. Ubat ini dengan ketara mengurangkan keadaan pesakit dengan arthrosis, osteochondrosis dan penyakit lain, berkesan melawan keradangan dan melegakan kesakitan dengan sempurna. Kesan sampingan pada sistem pencernaan dari ubat adalah minimum atau tidak ada sama sekali.

Dalam kes di mana penggunaan jangka panjang ubat bukan steroid anti-radang tidak diperlukan, maka ubat generasi lama digunakan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ini hanyalah langkah yang perlu, kerana tidak semua orang mampu menjalani rawatan dengan ubat-ubatan ini.

Klasifikasi NSAID

Berdasarkan asal kimianya, ubat-ubatan ini datang dalam derivatif bukan berasid dan berasid.

Persediaan berasid:

Ubat bukan berasid:

• Derivatif sulfonamida;
• Alcanon.

Pada masa yang sama, ubat bukan steroid berbeza dalam keamatan dan jenis tindakan - anti-radang, analgesik, digabungkan.

Mengikut kekuatan kesan anti-radang dos purata, ubat-ubatan disusun dalam urutan berikut (yang paling berkuasa di atas):

• Flurbiprofen;
• Indometasin;
• Piroxicam;
• natrium diklofenak;
• Naproxen;
• Aspirin;
• Amidopyrine;
• Ibuprofen.

Mengikut kesan analgesik, ubat-ubatan disusun mengikut urutan berikut:

Selalunya, ubat NSAID yang disenaraikan di atas digunakan untuk penyakit kronik dan akut yang disertai dengan keradangan dan kesakitan. Sebagai peraturan, ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk merawat sendi dan melegakan kesakitan: kecederaan, arthrosis, arthritis, dll.

NSAID sering digunakan untuk melegakan kesakitan untuk migrain dan sakit kepala, kolik buah pinggang, sakit selepas pembedahan, dismenorea, dsb. Oleh kerana kesan perencatannya pada sintesis prostaglandin, ubat ini juga mempunyai kesan antipiretik.

Pemilihan dos

Mana-mana ubat baru kepada pesakit harus ditetapkan pada mulanya dalam dos yang minimum. Jika toleransi adalah normal, dos harian dinaikkan selepas beberapa hari.

Dos terapeutik NSAID adalah dalam julat yang luas, sementara baru-baru ini terdapat kecenderungan untuk meningkatkan dos tunggal dan harian ubat-ubatan yang boleh diterima dengan baik (ibuprofen, naproxen), sambil mengekalkan sekatan ke atas dos maksimum indometasin, aspirin, piroxicam, phenylbutazone. Dalam sesetengah pesakit, kesan terapeutik dicapai hanya dengan penggunaan peningkatan dos NSAID.

Kesan sampingan

Penggunaan jangka panjang ubat anti-radang dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan:

Rawatan dengan NSAID mesti dijalankan untuk masa yang sesingkat mungkin dan dalam dos yang minimum.

Gunakan semasa mengandung

Adalah tidak diingini untuk menggunakan NSAID semasa kehamilan, terutamanya pada trimester ketiga. Walaupun tiada kesan teratogenik langsung ditemui, adalah dipercayai bahawa NSAID boleh menyebabkan komplikasi buah pinggang pada janin dan penutupan pramatang duktus arteriosus. Terdapat juga maklumat mengenai kelahiran pramatang. Walaupun begitu, aspirin dalam kombinasi dengan heparin telah berjaya digunakan pada wanita dengan sindrom antiphospholipid.

Penerangan ubat anti-radang bukan steroid

Movalis

Ia adalah peneraju di kalangan ubat anti-radang bukan steroid, mempunyai tempoh tindakan yang panjang dan diluluskan untuk kegunaan jangka panjang.

Ia mempunyai kesan anti-radang yang jelas, yang memungkinkan untuk menggunakannya untuk arthritis rheumatoid, ankylosing spondylitis, dan osteoarthritis. Melindungi tisu rawan dan bukan tanpa sifat antipiretik dan analgesik. Digunakan untuk sakit kepala dan sakit gigi.

Penentuan dos dan pilihan pentadbiran (suppositori, suntikan, tablet) bergantung pada jenis dan keterukan penyakit.

Celecoxib

Perencat COX-2 yang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang jelas. Apabila digunakan dalam dos terapeutik, ia hampir tidak mempunyai kesan negatif pada mukosa gastrousus, kerana ia mempunyai tahap pertalian yang agak rendah untuk COX-1 dan, dengan itu, tidak menyebabkan gangguan dalam sintesis prostaglandin perlembagaan.

Indometasin

Ia adalah salah satu ubat bukan hormon yang paling berkesan. Untuk arthritis, ia mengurangkan bengkak sendi, melegakan kesakitan dan mempunyai kesan anti-radang yang kuat. menggunakan produk perubatan anda perlu berhati-hati kerana ia mempunyai senarai panjang kesan sampingan. Dalam farmakologi, ubat ini dihasilkan di bawah nama Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Ia menggabungkan keupayaan untuk mengurangkan kesakitan dan suhu secara berkesan, dan agak selamat, itulah sebabnya ubat-ubatan berdasarkannya boleh dibeli tanpa preskripsi. Ibuprofen digunakan sebagai ubat antipiretik, termasuk untuk bayi baru lahir.

Ia tidak digunakan sekerap ubat anti-radang, tetapi ubat ini sangat popular dalam rheumatologi: ia digunakan untuk merawat osteoarthritis, arthritis rheumatoid dan penyakit sendi lain.

Nama yang paling popular termasuk Nurofen, Ibuprom, MIG 400 dan 200.

Diklofenak

Bentuk pembuatan - kapsul, tablet, gel, suppositori, penyelesaian suntikan. Ubat ini untuk rawatan sendi dengan sempurna menggabungkan kedua-dua kesan anti-radang yang tinggi dan aktiviti analgesik yang tinggi.

Ia dihasilkan di bawah nama Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl, dll.

Chondroprotectors - ubat alternatif

Selalunya, chondroprotectors digunakan untuk merawat sendi. Orang sering tidak memahami perbezaan antara chondroprotectors dan NSAIDs. Yang terakhir cepat menghilangkan rasa sakit, tetapi pada masa yang sama mempunyai banyak kesan sampingan. Dan chondroprotectors melindungi tisu tulang rawan, tetapi ia mesti digunakan dalam kursus. Chondroprotectors yang paling berkesan mengandungi dua bahan - kondroitin dan glukosamin.

Ubat bukan steroid anti-radang adalah pembantu yang sangat baik semasa rawatan banyak penyakit. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa mereka hanya menghilangkan gejala yang memberi kesan negatif pada kesejahteraan; penyakit dirawat secara langsung dengan kaedah dan ubat lain.

Salap anti-radang bukan steroid (NSAIDs): senarai ubat (krim, gel)

Sebagai peraturan, salap anti-radang digunakan secara luaran. Tetapi hari ini anda boleh membeli produk dengan tekstur berkrim yang diambil secara lisan, faraj dan rektum.

Krim, yang mempunyai kesan anti-radang, digunakan untuk merawat sendi, alahan dan jangkitan. Tetapi selalunya ubat-ubatan tersebut diklasifikasikan sebagai kaedah terapi pembantu.

Di samping itu, hampir semua salap anti-radang mempunyai kesan analgesik dan penjanaan semula. Oleh itu, mereka digunakan untuk merawat:

• penyakit sistem muskuloskeletal;
• lebam;
• kecederaan;
• keradangan tempatan;
• patologi otot dan belakang.

Prinsip tindakan untuk rawatan penyakit sendi dan penyakit lain adalah untuk menghalang pengeluaran bahan radang oleh sel - mediator (kinin, prostaglandin, enzim lisosom histamin).

Juga, salap anti-radang bertujuan untuk kegunaan kulit. Walau bagaimanapun, terdapat produk yang perlu dimasukkan terus ke dalam faraj atau disapu pada membran mukus.

Salap anti-radang bukan steroid sering digunakan dalam pelbagai bidang perubatan. Hari ini terdapat banyak salap yang digunakan:

1. untuk rawatan sendi;
2. dalam ortopedik;
3. ginekologi;
4. infektologi;
5. dermatologi;
6. venereologi.

Kelebihan bentuk pelepasan ini ialah gel atau salap tidak merebak bersama darah ke seluruh badan, iaitu kesannya adalah tempatan.

Ubat anti-radang untuk penyakit sistem muskuloskeletal

Hari ini terdapat banyak patologi di mana kerosakan dan pemusnahan tulang dan sendi berlaku. Komponen utama rawatan penyakit reumatoid adalah NSAID.

Sindrom kesakitan sekiranya berlaku perkembangan osteochondrosis, arthritis gouty atau arthrosis sangat teruk sehingga pesakit segera mendapatkan bantuan perubatan.

Ubat pertama yang ditetapkan oleh doktor ialah NSAID. Untuk mencapai kesan yang lebih maksimum, krim anti-radang dan salap anti-radang untuk sendi juga ditetapkan, yang digunakan secara topikal.

Terdapat beberapa kumpulan ubat, masing-masing berdasarkan komponen tertentu:

• indometasin;
• diklofenak;
• nimesulide;
• ibuprofen;
• piroxicam;
• ketoprofen.

Ubat anti-radang, bahan aktif utama yang diklofenak, sangat berkesan selepas kecederaan, untuk neurologi dan perubahan degeneratif pada sendi.

Diclofenac menggalakkan pemulihan pesat pergerakan sendi, ia mengurangkan bengkak, suhu tempatan di kawasan yang terjejas dan mempunyai kesan analgesik. Nama dagangan NSAID berasaskan diclofenac ialah salap Ortofen, gel Diclofenac, Diclak-gel, Diclovit dan Voltaren.

Catatan! Gel atau salap berasaskan diclofenac tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 6 tahun atau wanita hamil.

Ia juga dilarang untuk menggunakannya pada kawasan kulit yang rosak, dan orang yang menderita ulser perut dan duodenal boleh menggunakan ubat tersebut hanya selepas kelulusan doktor.

Ibuprofen

Ubat yang melegakan keradangan, yang mengandungi ibuprofen (Nurofen, Dolgit), ditunjukkan untuk gejala yang sama seperti apabila menggunakan produk berasaskan diklofenak. Iaitu, kesan utama mereka adalah melegakan kesakitan dan penghapusan keradangan.

Walau bagaimanapun, dana tersebut tidak boleh digunakan jika anda mempunyai:

• asma "aspirin";
• penyakit buah pinggang dan hati;
• kanak-kanak di bawah umur 2 tahun;
• penyakit gastrousus;
• kehamilan;
• semasa laktasi.

Krim yang menghilangkan proses keradangan dengan ketoprofen digunakan untuk pelbagai kecederaan dan perubahan degeneratif pada sendi. Ketoprofen juga menghalang pembentukan bekuan darah.

Produk berasaskannya tidak boleh digunakan pada kulit yang rosak. Juga, NSAID dengan ketoprofen adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan wanita hamil.

Produk yang paling biasa, komponen utamanya ialah ketoprofen:

1. Febrofeed;
2. Fastum-gel;
3. Artrosilene;
4. Ketonal;
5. Febrofeed.

Indomecin

Ubat-ubatan berdasarkan indomethacin termasuk: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Acri dan Sofar. Kesan mereka adalah serupa dengan ketoprofan, tetapi ia tidak begitu ketara, dan petunjuk dan kontraindikasi adalah serupa dengan NSAID yang serupa.

Krim anestetik anti-radang Finalgel tergolong dalam kumpulan ubat yang mengandungi piroxicam. Gel memulihkan kesihatan sendi, melegakan bengkak dan menghilangkan kesakitan tanpa mengeringkan kulit.

Ubat ini digunakan untuk osteoarthrosis, periarthrosis dan tendonitis. Wanita hamil dan kanak-kanak dilarang menggunakan gel.

Krim Indovazin, bahan aktif utamanya ialah nimesulide. Ini adalah satu-satunya ubat daripada keseluruhan kumpulan NSAID yang dimaksudkan rawatan selamat sendi.

Gel Indovazin tidak begitu toksik seperti produk lain, jadi ia tidak mempunyai kesan buruk pada saluran gastrousus. Tetapi walaupun ini, seperti ubat lain, Indovazin boleh digunakan hanya selepas preskripsi doktor, kerana ia juga mempunyai kesan sampingan, walaupun kurang penting.

Kontraindikasi terhadap penggunaan produk adalah seperti berikut:

• umur sehingga 3 tahun;
• kecederaan sendi dan tulang;
• osteochondrosis;
• bursitis;
• arthritis.

Perlu diingatkan bahawa proses di mana ubat anti-radang disapu ke dalam kulit membantu mempercepat dan meningkatkan kesan produk. Persediaan luaran tempatan untuk rawatan penyakit sendi, seperti epicondylitis atau arthritis, adalah lebih berkesan jika digabungkan dengan phonophoresis.

Kaedah rawatan ini meningkatkan penyerapan komponen aktif. Pada masa yang sama, jumlah produk yang digunakan dikurangkan, yang menjimatkan penggunaannya dengan ketara, dan yang paling penting, ia lebih selamat untuk badan.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs, NSAIDs) adalah ubat generasi baru yang mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Mekanisme tindakan mereka adalah berdasarkan menyekat enzim tertentu (cyclooxygenase, COX), yang bertanggungjawab untuk pembentukan prostaglandin - bahan kimia yang menggalakkan kesakitan, demam, dan keradangan.

Perkataan "bukan steroid" dalam nama ubat-ubatan ini menunjukkan fakta bahawa ubat-ubatan dalam kumpulan ini bukanlah analog buatan hormon steroid - ubat hormon anti-radang yang kuat. Wakil NSAID yang paling popular ialah diclofenac, ibuprofen.

Bagaimana NSAID berfungsi

Jika analgesik bertujuan untuk memerangi kesakitan, maka NSAID mengurangkan dua gejala penyakit yang tidak menyenangkan: keradangan dan kesakitan. Banyak ubat dalam kumpulan ini dianggap sebagai perencat bukan selektif enzim siklooksigenase, yang menyekat kesan kedua-dua isoform (jenis) - COX-1 dan COX-2.

Cyclooxygenase bertanggungjawab untuk pembentukan tromboksan dan prostaglandin daripada asid arakidonik, yang seterusnya, diperoleh daripada fosfolipid membran sel menggunakan enzim fosfolipase A2. Antara fungsi lain, prostaglandin adalah pengawal selia dan mediator dalam pembentukan keradangan.

Bilakah NSAID digunakan?

Ubat yang paling biasa digunakan ialah NSAID untuk rawatan keradangan kronik atau akut yang disertai dengan kesakitan. Ubat bukan steroid anti-radang telah mendapat populariti yang besar kerana rawatan berkesan mereka pada sendi.

Kami menyenaraikan penyakit yang mana ubat-ubatan ini ditetapkan:

NSAID tidak boleh digunakan semasa lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus, terutamanya pada peringkat eksaserbasi, sitopenia, gangguan teruk buah pinggang dan hati, kehamilan, intoleransi individu. Perlu ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang menghidap asma, serta kepada orang yang sebelum ini mempunyai reaksi negatif semasa mengambil sebarang NSAID lain.

Ubat anti-radang bukan steroid: senarai NSAID untuk rawatan sendi

Mari lihat NSAID yang paling berkesan dan terkenal yang digunakan untuk merawat sendi dan penyakit lain apabila diperlukan kesan antipiretik dan anti-radang:

Sesetengah ubat lebih lemah, tidak begitu agresif, ada yang direka untuk arthrosis akut, jika campur tangan kecemasan diperlukan untuk menghentikan proses berbahaya dalam badan.

Kelebihan utama NSAID generasi baru

Kesan sampingan diperhatikan semasa penggunaan NSAID yang berpanjangan (contohnya, semasa rawatan osteochondrosis) dan terdiri daripada kerosakan pada mukosa usus dan gastrik dengan pembentukan pendarahan dan ulser. Kelemahan NSAID bukan selektif ini adalah sebab penciptaan ubat generasi baru yang hanya menyekat COX-2 (enzim radang) dan tidak menjejaskan fungsi COX-1 (enzim pertahanan).

Iaitu, ubat generasi baru hampir tidak mempunyai kesan sampingan ulserogenik (kerosakan pada membran mukus sistem pencernaan) yang dikaitkan dengan penggunaan NSAID tidak selektif yang berpanjangan, tetapi ia meningkatkan kemungkinan komplikasi trombotik.

Satu-satunya kelemahan ubat generasi baru ialah kosnya yang tinggi, yang menjadikannya tidak dapat diakses oleh kebanyakan orang.

Apakah NSAID generasi baru?

Generasi baru ubat bukan steroid anti-radang bertindak lebih selektif, mereka lebih banyak menghalang COX-2, dan COX-1 kekal hampir tidak terjejas. Inilah yang boleh menjelaskan keberkesanan ubat yang agak tinggi dalam kombinasi dengan kesan sampingan yang minimum.

Senarai ubat bukan steroid anti-radang yang berkesan dan popular Generasi Baru:

• Xefocam. Ubat yang berasaskan Lornoxicam. Ciri cirinya adalah hakikat bahawa ubat itu mempunyai keupayaan yang meningkat untuk melegakan kesakitan. Dari segi penunjuk ini, ia sama dengan morfin, tetapi pada masa yang sama ia tidak menimbulkan ketagihan dan tidak mempunyai kesan seperti opiat pada sistem saraf pusat.
• Movalis. Ia mempunyai kesan antipiretik, anti-radang dan analgesik yang jelas. Kelebihan utama ubat ini ialah dengan pengawasan perubatan yang berterusan ia boleh digunakan untuk masa yang agak lama. Meloxicam dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intramuskular, dalam salap, suppositori dan tablet. Tablet ubat itu agak mudah kerana ia mempunyai kesan yang berpanjangan, dan cukup untuk menggunakan satu tablet sepanjang hari.
• Nimesulide. Digunakan dengan jayanya untuk merawat arthritis, sakit belakang vertebrogenik, dll. Menormalkan suhu, melegakan hiperemia dan keradangan. Mengambil ubat dengan cepat membawa kepada pergerakan yang lebih baik dan mengurangkan kesakitan. Ia juga digunakan dalam bentuk salap untuk digunakan pada kawasan masalah.
• Celecoxib. Ubat ini dengan ketara mengurangkan keadaan pesakit dengan arthrosis, osteochondrosis dan penyakit lain, berkesan melawan keradangan dan melegakan kesakitan dengan sempurna. Kesan sampingan pada sistem pencernaan dari ubat adalah minimum atau tidak ada sama sekali.

Dalam kes di mana penggunaan jangka panjang ubat bukan steroid anti-radang tidak diperlukan, maka ubat generasi lama digunakan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ini hanyalah langkah yang perlu, kerana tidak semua orang mampu menjalani rawatan dengan ubat-ubatan ini.

Klasifikasi NSAID

Berdasarkan asal kimianya, ubat-ubatan ini datang dalam derivatif bukan berasid dan berasid.

Persediaan berasid:

Ubat bukan berasid:

• Derivatif sulfonamida;
• Alcanon.

Pada masa yang sama, ubat bukan steroid berbeza dalam keamatan dan jenis tindakan - anti-radang, analgesik, digabungkan.

Mengikut kekuatan kesan anti-radang Dos sederhana ubat-ubatan disusun dalam susunan berikut (paling kuat di atas):

• Flurbiprofen;
• Indometasin;
• Piroxicam;
• natrium diklofenak;
• Naproxen;
• Ketoprofen;
• Aspirin;
• Amidopyrine;
• Ibuprofen.

Mengikut kesan analgesik Dadah disusun mengikut urutan berikut:

Selalunya, NSAID yang disenaraikan di atas digunakan untuk penyakit kronik dan akut yang disertai dengan keradangan dan kesakitan. Sebagai peraturan, ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk merawat sendi dan melegakan kesakitan: kecederaan, arthrosis, arthritis, dll.

NSAID sering digunakan untuk melegakan kesakitan untuk migrain dan sakit kepala, kolik buah pinggang, sakit selepas pembedahan, dismenorea, dll. Oleh kerana kesan perencatannya pada sintesis prostaglandin, ubat ini juga mempunyai kesan antipiretik.

Pemilihan dos

Mana-mana ubat baru kepada pesakit harus ditetapkan pada mulanya dalam dos yang minimum. Jika diterima secara normal, selepas beberapa hari dos harian meningkat.

Dos terapeutik NSAID adalah dalam julat yang luas, sementara baru-baru ini terdapat kecenderungan untuk meningkatkan dos tunggal dan harian ubat-ubatan yang boleh diterima dengan baik (ibuprofen, naproxen), sambil mengekalkan sekatan pada dos maksimum indomethacin, aspirin, piroxicam, phenylbutazone . Dalam sesetengah pesakit, kesan terapeutik dicapai hanya dengan penggunaan peningkatan dos NSAID.

Kesan sampingan

Penggunaan jangka panjang ubat anti-radang dalam dos yang lebih tinggi boleh menyebabkan:

Rawatan dengan NSAID mesti diteruskan untuk masa minimum yang mungkin dan dos minimum.

Gunakan semasa mengandung

Adalah tidak diingini untuk menggunakan NSAID semasa kehamilan, terutamanya pada trimester ketiga. Walaupun tiada kesan teratogenik langsung ditemui, adalah dipercayai bahawa NSAID boleh menyebabkan komplikasi buah pinggang pada janin dan penutupan pramatang duktus arteriosus. Terdapat juga maklumat mengenai kelahiran pramatang. Walaupun begitu, aspirin dalam kombinasi dengan heparin telah berjaya digunakan pada wanita dengan sindrom antiphospholipid.

Penerangan ubat anti-radang bukan steroid

Movalis

Adalah seorang pemimpin antara ubat anti-radang bukan steroid, yang mempunyai tempoh tindakan yang panjang dan diluluskan untuk kegunaan jangka panjang.

Ia mempunyai kesan anti-radang yang jelas, yang memungkinkan untuk menggunakannya untuk arthritis rheumatoid, ankylosing spondylitis, dan osteoarthritis. Melindungi tisu rawan dan bukan tanpa sifat antipiretik dan analgesik. Digunakan untuk sakit kepala dan sakit gigi.

Penentuan dos dan pilihan pentadbiran (suppositori, suntikan, tablet) bergantung pada jenis dan keterukan penyakit.

Celecoxib

Perencat COX-2, yang mempunyai ketara kesan analgesik dan anti-radang. Apabila digunakan dalam dos terapeutik, ia hampir tidak mempunyai kesan negatif pada mukosa gastrousus, kerana ia mempunyai tahap pertalian yang agak rendah untuk COX-1 dan, dengan itu, tidak menyebabkan gangguan dalam sintesis prostaglandin perlembagaan.

Indometasin

Ia adalah salah satu ubat bukan hormon yang paling berkesan. Untuk arthritis, ia mengurangkan bengkak sendi, melegakan kesakitan dan mempunyai kesan anti-radang yang kuat. Apabila menggunakan ubat, anda perlu berhati-hati, kerana ia mempunyai senarai panjang kesan sampingan. Dalam farmakologi, ubat ini dihasilkan di bawah nama Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Ia menggabungkan keupayaan untuk mengurangkan kesakitan dan suhu secara berkesan, dan agak selamat, itulah sebabnya ubat-ubatan berdasarkannya boleh dibeli tanpa preskripsi. Ibuprofen digunakan sebagai ubat antipiretik, termasuk dan untuk bayi baru lahir.

Ia tidak digunakan sekerap ubat anti-radang, tetapi ubat ini sangat popular dalam rheumatologi: ia digunakan untuk merawat osteoarthritis, arthritis rheumatoid dan penyakit sendi lain.

Nama yang paling popular termasuk Nurofen, Ibuprom, MIG 400 dan 200.

Diklofenak

Bentuk pembuatan - kapsul, tablet, gel, suppositori, penyelesaian suntikan. Ubat ini untuk rawatan sendi dengan sempurna menggabungkan kedua-dua kesan anti-radang yang tinggi dan aktiviti analgesik yang tinggi.

Ia dihasilkan di bawah nama Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl, dll.

Chondroprotectors - ubat alternatif

Sangat biasa untuk merawat sendi gunakan chondroprotectors. Orang sering tidak memahami perbezaan antara chondroprotectors dan NSAIDs. Yang terakhir cepat menghilangkan rasa sakit, tetapi pada masa yang sama mempunyai banyak kesan sampingan. Dan chondroprotectors melindungi tisu tulang rawan, tetapi ia mesti digunakan dalam kursus. Chondroprotectors yang paling berkesan mengandungi dua bahan - kondroitin dan glukosamin.

Ubat bukan steroid anti-radang adalah pembantu yang sangat baik semasa rawatan banyak penyakit. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa mereka hanya menghilangkan gejala yang memberi kesan negatif pada kesejahteraan; penyakit dirawat secara langsung dengan kaedah dan ubat lain.

Mekanisme tindakan mereka adalah berdasarkan menyekat enzim tertentu (COX, cyclooxygenase), mereka bertanggungjawab untuk pengeluaran prostaglandin - bahan kimia yang menggalakkan keradangan, demam, sakit.

Perkataan "bukan steroid", yang terkandung dalam nama kumpulan ubat, menekankan fakta bahawa ubat-ubatan dalam kumpulan ini bukan analog sintetik hormon steroid - ubat anti-radang hormon yang kuat.

Wakil NSAID yang paling terkenal: aspirin, ibuprofen, diclofenac.

Bagaimanakah NSAID berfungsi?

Walaupun analgesik secara langsung memerangi kesakitan, NSAID mengurangkan kedua-dua gejala penyakit yang paling tidak menyenangkan: sakit dan keradangan. Kebanyakan ubat dalam kumpulan ini adalah perencat bukan selektif enzim cyclooxygenase, menindas tindakan kedua-dua isoform (varieti) - COX-1 dan COX-2.

Cyclooxygenase bertanggungjawab untuk penghasilan prostaglandin dan tromboksan daripada asid arakidonik, yang seterusnya diperoleh daripada fosfolipid membran sel oleh enzim fosfolipase A2. Prostaglandin, antara fungsi lain, adalah mediator dan pengawal selia dalam perkembangan keradangan. Mekanisme ini ditemui oleh John Wayne, yang kemudiannya menerima hadiah Nobel untuk penemuannya.

Bilakah ubat-ubatan ini ditetapkan?

Biasanya, NSAID digunakan untuk merawat keradangan akut atau kronik yang disertai dengan kesakitan. Ubat anti-radang bukan steroid telah mendapat populariti tertentu untuk rawatan sendi.

Kami menyenaraikan penyakit yang mana ubat-ubatan ini ditetapkan:

• gout akut;
• dysmenorrhea (sakit haid);
• sakit tulang yang disebabkan oleh metastasis;
• kesakitan selepas pembedahan;
• demam (suhu badan meningkat);
• halangan usus;
• kolik buah pinggang;
• kesakitan sederhana akibat keradangan atau kecederaan tisu lembut;
• osteochondrosis;
• sakit belakang bawah;
• sakit kepala;
• migrain;
• arthrosis;
• artritis reumatoid;
• sakit dalam penyakit Parkinson.

NSAID dikontraindikasikan untuk lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus, terutamanya pada peringkat akut, disfungsi hati dan buah pinggang yang teruk, sitopenia, intoleransi individu, dan kehamilan. Perlu ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang menghidap asma bronkial, serta kepada orang yang sebelum ini mengalami reaksi buruk apabila mengambil sebarang NSAID lain.

Senarai NSAID biasa untuk merawat sendi

Kami menyenaraikan NSAID yang paling terkenal dan berkesan yang digunakan untuk merawat sendi dan penyakit lain apabila kesan anti-radang dan antipiretik diperlukan:

Sesetengah ubat lebih lemah dan tidak begitu agresif, yang lain direka untuk arthrosis akut, apabila campur tangan segera diperlukan untuk menghentikan proses berbahaya dalam badan.

Apakah kelebihan NSAID generasi baru?

Reaksi buruk diperhatikan dengan penggunaan jangka panjang NSAIDs (contohnya, dalam rawatan osteochondrosis) dan terdiri daripada kerosakan pada membran mukus perut dan duodenum dengan pembentukan ulser dan pendarahan. Kelemahan NSAID bukan selektif ini telah membawa kepada pembangunan ubat generasi baru yang hanya menyekat COX-2 (enzim radang) dan tidak menjejaskan fungsi COX-1 (enzim pertahanan).

Oleh itu, ubat generasi baru boleh dikatakan bebas daripada kesan sampingan ulserogenik (kerosakan pada membran mukus saluran penghadaman) yang dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang NSAID bukan selektif, tetapi ia meningkatkan risiko komplikasi trombotik.

Di antara keburukan ubat generasi baru, seseorang hanya boleh perhatikan harganya yang tinggi, yang menjadikannya tidak dapat diakses oleh ramai orang.

NSAID generasi baharu: senarai dan harga

Apa ini? Ubat anti-radang bukan steroid generasi baru bertindak lebih selektif; mereka menghalang COX-2 ke tahap yang lebih besar, manakala COX-1 kekal hampir tidak disentuh. Ini menerangkan keberkesanan ubat yang agak tinggi, yang digabungkan dengan jumlah kesan sampingan yang minimum.

Senarai ubat anti-radang bukan steroid generasi baru yang popular dan berkesan:

1. Movalis. Ia mempunyai kesan antipiretik, analgesik dan anti-radang yang jelas. Kelebihan utama ubat ini ialah dengan pengawasan perubatan yang kerap ia boleh diambil untuk jangka masa yang agak lama. Meloxicam boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intramuskular, dalam tablet, suppositori dan salap. Tablet Meloxicam (Movalis) sangat mudah kerana ia bertindak panjang dan cukup untuk mengambil satu tablet sepanjang hari. Movalis, yang mengandungi 20 tablet 15 mg, berharga RUB.
2. Xefocam. Ubat berdasarkan Lornoxicam. Ciri khasnya adalah hakikat bahawa ia mempunyai keupayaan yang tinggi untuk melegakan kesakitan. Dalam parameter ini, ia sepadan dengan morfin, tetapi tidak ketagihan dan tidak mempunyai kesan seperti opiat pada sistem saraf pusat. Xefocam, yang mengandungi 30 tablet 4 mg, berharga rubel.
3. Celecoxib. Ubat ini dengan ketara mengurangkan keadaan pesakit dengan osteochondrosis, arthrosis dan penyakit lain, melegakan kesakitan dengan baik dan berkesan melawan keradangan. Kesan sampingan celecoxib mempunyai kesan minimum atau tiada pada sistem pencernaan. Harga, gosok.
4. Nimesulide. Ia digunakan dengan jayanya untuk merawat sakit belakang vertebrogenik, arthritis, dsb. Mengeluarkan keradangan, hiperemia, menormalkan suhu. Penggunaan nimesulide dengan cepat mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti. Ia juga digunakan sebagai salap untuk digunakan pada kawasan yang bermasalah. Nimesulide, yang mengandungi 20 tablet 100 mg, berharga gosok.

Oleh itu, dalam kes di mana penggunaan jangka panjang ubat anti-radang bukan steroid tidak diperlukan, ubat generasi lama digunakan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes ini hanyalah situasi yang terpaksa, kerana hanya sedikit orang yang mampu menjalani rawatan dengan ubat tersebut.

Pengelasan

Bagaimanakah NSAID dikelaskan dan apakah ia? Berdasarkan asal kimianya, ubat-ubatan ini datang dalam derivatif berasid dan bukan berasid.

1. Oxicams - piroxicam, meloxicam;
2. NSAID berdasarkan asid indoacetic - indomethacin, etodolac, sulindac;
3. Berdasarkan asid propionik - ketoprofen, ibuprofen;
4. Salicipates (berdasarkan asid salisilik) - aspirin, diflunisal;
5. Derivatif asid fenilasetik - diclofenac, aceclofenac;
6. Pyrazolidines (asid pyrazolonic) - analgin, natrium metamizole, phenylbutazone.

Juga, ubat bukan steroid berbeza dalam jenis dan intensiti kesan - analgesik, anti-radang, digabungkan.

Keberkesanan dos purata

Berdasarkan kekuatan kesan anti-radang dos purata NSAID, ia boleh disusun dalam urutan berikut (yang paling kuat di bahagian atas):

Mengikut kesan analgesik dos purata, NSAID boleh diatur dalam urutan berikut:

Sebagai peraturan, ubat-ubatan di atas digunakan untuk penyakit akut dan kronik yang disertai dengan sakit dan keradangan. Selalunya, ubat anti-radang bukan steroid ditetapkan untuk melegakan kesakitan dan rawatan sendi: arthritis, arthrosis, kecederaan, dll.

NSAID sering digunakan untuk melegakan kesakitan untuk sakit kepala dan migrain, dismenorea, sakit selepas pembedahan, kolik buah pinggang, dll. Oleh kerana kesan perencatannya pada sintesis prostaglandin, ubat-ubatan ini juga mempunyai kesan antipiretik.

Apakah dos yang harus saya pilih?

Mana-mana ubat baru kepada pesakit tertentu mesti ditetapkan terlebih dahulu dos terendah. Jika diterima dengan baik, dos harian meningkat selepas 2-3 hari.

Dos terapeutik NSAID adalah dalam julat yang luas, dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan untuk meningkatkan dos tunggal dan harian ubat yang dicirikan oleh toleransi terbaik (naproxen, ibuprofen), sambil mengekalkan sekatan ke atas dos maksimum aspirin, indomethacin, phenylbutazone, piroxicam. Dalam sesetengah pesakit kesan penyembuhan dicapai hanya apabila menggunakan dos NSAID yang sangat tinggi.

Kesan sampingan

Penggunaan jangka panjang ubat anti-radang dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan:

1. Gangguan sistem saraf– perubahan dalam mood, kekeliruan, pening, sikap tidak peduli, tinnitus, sakit kepala, penglihatan kabur;
2. Perubahan dalam fungsi jantung dan saluran darah - berdebar-debar, peningkatan tekanan darah, bengkak.
3. Gastritis, ulser, perforasi, pendarahan gastrousus, gangguan dyspeptik, perubahan dalam fungsi hati dengan peningkatan dalam aktiviti enzim hati;
4. Reaksi alahan - angioedema, eritema, urtikaria, dermatitis bullous, asma bronkial, kejutan anaphylactic;
5. Kegagalan buah pinggang, gangguan kencing.

Rawatan dengan NSAID harus dijalankan untuk masa minimum yang dibenarkan dan dalam dos berkesan minimum.

Gunakan semasa mengandung

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan NSAID semasa kehamilan, terutamanya pada trimester ketiga. Walaupun tiada kesan teratogenik langsung telah dikenal pasti, NSAID dianggap menyebabkan penutupan pramatang duktus arteriosus dan komplikasi buah pinggang pada janin. Terdapat juga maklumat mengenai kelahiran pramatang. Walaupun begitu, aspirin dalam kombinasi dengan heparin telah berjaya digunakan pada wanita hamil dengan sindrom antiphospholipid.

Menurut data terkini daripada penyelidik Kanada, penggunaan NSAID sebelum 20 minggu kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran (miscarriage). Menurut hasil kajian, risiko keguguran meningkat sebanyak 2.4 kali ganda, tanpa mengira dos ubat yang diambil.

Movalis

Pemimpin di kalangan ubat anti-radang bukan steroid boleh dipanggil Movalis, yang mempunyai tempoh tindakan yang panjang dan diluluskan untuk kegunaan jangka panjang.

Ia mempunyai kesan anti-radang yang jelas, yang memungkinkan untuk mengambilnya untuk osteoarthritis, ankylosing spondylitis, dan rheumatoid arthritis. Ia mempunyai sifat analgesik dan antipiretik, dan melindungi tisu tulang rawan. Digunakan untuk sakit gigi dan sakit kepala.

Menentukan dos dan kaedah pentadbiran (tablet, suntikan, suppositori) bergantung kepada keparahan dan jenis penyakit.

Celecoxib

Perencat khusus COX-2, yang mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang jelas. Apabila digunakan dalam dos terapeutik, ia hampir tidak mempunyai kesan negatif pada membran mukus saluran gastrousus, kerana ia mempunyai tahap pertalian yang sangat rendah untuk COX-1, oleh itu, ia tidak menyebabkan gangguan dalam sintesis prostaglandin perlembagaan.

Sebagai peraturan, celecoxib diambil dalam dos mg sehari dalam 1-2 dos. Dos harian maksimum ialah 400 mg.

Indometasin

Merujuk kepada yang paling banyak cara yang berkesan tindakan bukan hormon. Untuk arthritis, indomethacin melegakan kesakitan, mengurangkan bengkak sendi dan mempunyai kesan anti-radang yang kuat.

Harga ubat, tanpa mengira bentuk pelepasan (tablet, salap, gel, suppositori rektum) agak rendah, kos maksimum tablet ialah 50 rubel setiap pakej. Apabila menggunakan ubat anda mesti berhati-hati, kerana ia mempunyai senarai kesan sampingan yang besar.

Dalam farmakologi, indomethacin dihasilkan di bawah nama Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir.

Ibuprofen

Ibuprofen menggabungkan keselamatan relatif dan keupayaan untuk mengurangkan demam dan kesakitan dengan berkesan, jadi ubat berdasarkannya dijual tanpa preskripsi. Ibuprofen juga digunakan sebagai antipiretik untuk bayi baru lahir. Ia telah terbukti dapat mengurangkan demam lebih baik daripada ubat anti-radang bukan steroid yang lain.

Selain itu, ibuprofen adalah salah satu ubat analgesik yang paling popular di kaunter. Ia tidak selalunya ditetapkan sebagai ubat anti-radang, bagaimanapun, ubat ini agak popular dalam reumatologi: ia digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid, osteoarthritis dan penyakit sendi lain.

Nama jenama yang paling popular untuk ibuprofen termasuk Ibuprom, Nurofen, MIG 200 dan MIG 400.

Diklofenak

Mungkin salah satu NSAID yang paling popular, dicipta pada tahun 60-an. Borang pelepasan: tablet, kapsul, larutan suntikan, suppositori, gel. Produk rawatan sendi ini menggabungkan kedua-dua aktiviti anti-sakit yang tinggi dan ciri-ciri anti-radang yang tinggi.

Ia dihasilkan di bawah nama Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diclak, Diclonac P, Vurdon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen dan lain-lain.

Ketoprofen

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disenaraikan di atas, kumpulan ubat jenis pertama, NSAID tidak selektif, iaitu COX-1, termasuk ubat seperti ketoprofen. Dari segi kekuatan tindakannya, ia hampir dengan ibuprofen, dan boleh didapati dalam bentuk tablet, gel, aerosol, krim, penyelesaian untuk kegunaan luaran dan untuk suntikan, suppositori rektum(suppositori).

Anda boleh membeli produk ini di bawah nama dagangan Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrosilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen dan lain-lain.

Aspirin

Asid acetylsalicylic mengurangkan keupayaan sel darah untuk melekat bersama dan membentuk bekuan darah. Apabila mengambil Aspirin, darah menipis dan saluran darah mengembang, yang membawa kepada kelegaan daripada sakit kepala dan tekanan intrakranial. Tindakan ubat mengurangkan bekalan tenaga di tapak keradangan dan membawa kepada pengecilan proses ini.4

Aspirin dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, sebagai komplikasi yang mungkin dalam bentuk sindrom Reye yang sangat teruk, di mana 80% pesakit mati. Baki 20% bayi yang masih hidup mungkin terdedah kepada epilepsi dan terencat akal.

Ubat alternatif: chondroprotectors

Selalunya, chondroprotectors ditetapkan untuk rawatan sendi. Orang sering tidak memahami perbezaan antara NSAID dan chondroprotectors. NSAID dengan cepat melegakan kesakitan, tetapi ia juga mempunyai banyak kesan sampingan. Dan chondroprotectors melindungi tisu tulang rawan, tetapi mereka perlu diambil dalam kursus.

Chondroprotectors yang paling berkesan termasuk 2 bahan - glukosamin dan kondroitin.

Ejen anti-radang terbaik untuk sistem pernafasan

Dengan kebanyakan berjangkit penyakit radang sistem pernafasan dan organ ENT, ubat anti-radang bukan steroid digunakan secara meluas sebagai terapi gejala. Mereka ditetapkan untuk mengurangkan demam, menyekat keradangan dan mengurangkan kesakitan.

Jenis NSAID

Hari ini, terdapat lebih daripada 25 ubat yang berbeza yang tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid. Pengelasan mengikut struktur kimia dianggap kurang berguna untuk penilaian perbandingan keberkesanan dan keselamatan ubat. Yang paling menarik ialah ubat-ubatan yang mempunyai kesan antipiretik dan anti-radang yang jelas dan mempunyai rendah reaksi buruk.

Senarai ubat anti-radang yang boleh ditetapkan untuk penyakit sistem pernafasan dan organ ENT:

Hanya doktor yang merawat mengetahui tablet, kapsul, serbuk, campuran atau sirap anti-radang yang akan berkesan dalam setiap kes tertentu.

Ciri-ciri aplikasi

Semua ubat anti-radang bukan steroid mempunyai prinsip tindakan yang sama, penggunaannya membawa kepada penghapusan proses keradangan, demam dan kesakitan. Dalam pulmonologi dan otolaryngologi, keutamaan diberikan kepada NSAID, yang mempunyai ciri antipiretik dan anti-radang yang lebih ketara. Saya ingin ambil perhatian bahawa disebabkan oleh risiko tindak balas buruk yang tinggi, penggunaan gabungan beberapa NSAID sekaligus adalah sangat tidak diingini. Pada masa yang sama, kesan terapeutik mereka tidak meningkat, tetapi kesan negatif pada tubuh, khususnya pada sistem pencernaan, meningkat dengan mendadak.

Pada masalah yang serius dengan saluran gastrousus (contohnya, ulser peptik), lebih baik menggunakan ubat NSAID terpilih moden generasi baru, yang mempunyai kemungkinan kesan sampingan yang jauh lebih rendah. Walaupun terdapat kemungkinan untuk membeli ubat-ubatan ini tanpa preskripsi, dos dan tempoh kursus terapeutik mesti dipersetujui dengan doktor anda. Semasa rawatan, penggunaan minuman beralkohol harus dielakkan.

Paracetamol

Dengan utama gejala klinikal Selsema dirawat dengan berkesan dengan Paracetamol. Mengambilnya dalam dos yang sesuai memungkinkan untuk menurunkan demam tinggi dengan cepat, melegakan rasa lesu dan keletihan, melegakan kesakitan, dll. Kelebihan utama ubat:

• Disyorkan untuk digunakan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.
• Kesan antipiretik yang cepat.
• Cukup diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit.
• Risiko reaksi buruk yang rendah.
• Berbanding dengan ubat anti-radang lain yang serupa, kosnya agak rendah, yang menjadikannya boleh diakses oleh semua segmen penduduk.

Paracetamol mempunyai ciri penggunaannya yang tersendiri. Ia boleh digunakan dalam bentuk tablet, serbuk, suppositori rektum, suntikan, dll. Mengambil ubat secara lisan atau mentadbir secara rektal membolehkan anda mencapai hasil yang lebih berkesan. Selang antara penggunaan hendaklah sekurang-kurangnya 4 jam. Tempoh purata rawatan 5-7 hari. Kursus terapeutik yang lebih lama dengan ubat antipiretik ini tidak disyorkan. Biasanya manifestasi klinikal Selsema mula reda pada hari ke-2-3. Sekiranya keadaan anda bertambah teruk, anda perlu segera berjumpa doktor.

Jika pesakit mempunyai alahan kepada komponen ubat atau masalah teruk dengan buah pinggang dan hati, Paracetamol tidak boleh ditetapkan. Perkembangan keadaan patologi berikut dikelaskan sebagai kesan sampingan:

• Anemia.
• Kiraan platelet berkurangan.
• Kolik buah pinggang.
• Glomerulonephritis.
• Manifestasi alahan (gatal-gatal, kemerahan kulit, pelbagai ruam, dll.).

Dalam usaha untuk mencapai hasil yang cepat, sesetengah pesakit mengabaikan arahan yang digariskan dalam arahan rasmi untuk digunakan dan mengambil dos ubat anti-radang yang melebihi maksimum yang disyorkan. Dalam kes overdosis Paracetamol, gejala berikut mungkin:

• Kemunculan pucat, loya, muntah dan sakit di bahagian perut.
• Jika bantuan tepat pada masanya tidak diberikan dan dos ubat yang terlalu besar diambil, buah pinggang dan hati terjejas. Aritmia, pankreatitis, dan gangguan serius sistem saraf pusat mungkin berkembang.

Sekiranya manifestasi klinikal yang teruk overdosis diperhatikan, adalah perlu untuk menetapkan Methionine atau N-acetylcysteine, yang merupakan penawar yang berkesan (penawar). Di samping itu, apabila menggunakan Paracetamol, interaksi ubat dengan ubat lain harus diambil kira. Sebagai contoh, penggunaan serentak dengan antikoagulan tidak langsung (derivatif kumarin) meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung. Kesan antipiretik berkurangan dengan ketara apabila digabungkan dengan barbiturat.

Pakar bertauliah (ahli farmasi atau doktor) akan membantu anda memilih ubat anti-radang bukan steroid yang terbaik.

Panadol Extra

Panadol Extra dianggap sebagai ubat NSAID gabungan, yang mengandungi bukan sahaja parasetamol, tetapi juga kafein sebagai bahan aktif. Kedua-dua komponen meningkatkan kesan antara satu sama lain. Paracetamol melegakan kesakitan dan melegakan demam. Kafein mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat. Di samping itu, dengan meningkatkan kepekatan parasetamol dalam otak dengan meningkatkan kebolehtelapan penghalang darah-otak, kafein meningkatkan kesan analgesik ubat.

Panadol Extra membantu meringankan keadaan selesema, tonsilitis akut, laryngopharyngitis dan lain-lain patologi berjangkit dan keradangan sistem pernafasan dan organ ENT. Kebanyakan orang dewasa dan kanak-kanak bertolak ansur dengan ubat anti-radang ini dengan baik. Sebagai peraturan, tidak ada masalah khas dengan penyerapan dan perkumuhan ubat. Panadol Extra tidak ditetapkan kepada pesakit yang telah peningkatan sensitiviti kepada bahan aktif. Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan berlaku, yang mungkin termasuk:

• Tekanan darah melonjak.
• Gangguan fungsi hati.
• Reaksi alahan (kemerahan, ruam, gatal-gatal, dll.).

Untuk butiran penggunaan dan dos yang disyorkan, sila baca arahan rasmi. Perlu diingatkan bahawa 8 tablet adalah maksimum yang boleh diambil oleh pesakit dewasa setiap hari. Memandangkan sifat farmakologi ubat, selang antara dos hendaklah sekurang-kurangnya 4 jam. Tablet anti-radang Panadol Extra berharga kira-kira 45 rubel setiap pek.

Coldrex

Untuk akut penyakit berjangkit saluran pernafasan atas boleh dirawat dengan Coldrex. Ini adalah ubat anti-radang kompleks yang terdiri daripada:

Memandangkan komposisi multikomponennya, Coldrex mempunyai pelbagai jenis kesan farmakologi:

1. Kehadiran paracetamol menormalkan suhu, melegakan kesakitan dan menghilangkan proses keradangan.
2. Asid askorbik menguatkan imuniti tempatan saluran pernafasan.
3. Phenylephrine bertanggungjawab untuk penyempitan saluran darah periferal dan menghalang peningkatan edema pada tisu yang terjejas.
4. Terpin hidrat meningkatkan rembesan bronkial dan memudahkan pengeluaran dahak.
5. Kafein mempotensikan kesan analgesik paracetamol.

Coldrex mempunyai beberapa jenis, setiap satunya dipilih secara individu, dengan mengambil kira keterukan tanda-tanda klinikal penyakit ini. Terdapat kontraindikasi berikut untuk penggunaannya:

• Alahan kepada bahan aktif ubat.
• Gangguan hati dan buah pinggang yang teruk.
• Penyakit sistem peredaran darah.
• Tekanan darah tinggi.
• kencing manis.
• Patologi kardiovaskular (contohnya, aritmia, serangan jantung, dll.).
• Peningkatan aktiviti hormon kelenjar tiroid.
• Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Kursus terapeutik hendaklah tidak lebih daripada 5 hari. Dos dan kekerapan penggunaan dinyatakan secara terperinci dalam arahan rasmi. Semasa rawatan, interaksi ubat dengan ubat lain mesti diambil kira. Ia sama sekali tidak disyorkan untuk menggabungkan antidepresan, penyekat beta, dsb. dengan ubat-ubatan daripada kumpulan. Reaksi buruk jarang direkodkan. Secara umum, ubat ini boleh diterima dengan baik. Apabila digunakan untuk merawat kanak-kanak, adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor anda terlebih dahulu. Kos pakej tablet Coldrex berkisar antara 160 rubel.

Senarai ubat NSAID (tablet, kapsul, dll.) sentiasa dikemas kini dan ditambah dengan ubat baru yang mempunyai kesan terapeutik yang lebih ketara dan sifat kurang toksik.

Fervex

Satu lagi wakil gabungan ubat anti-radang nonsteroid ialah Fervex, yang hari ini berjaya digunakan untuk kebanyakan selsema saluran pernafasan atas. Bagaimana kesan farmakologi ubat direalisasikan:

• Kesan analgesik dan antipiretik adalah ciri paracetamol.
• Menguatkan imuniti tempatan dan pemulihan tisu memastikan asid askorbik.
• Pheniramine mempunyai kesan antihistamin, yang membantu mengurangkan pengeluaran lendir dalam rongga hidung, meningkatkan pernafasan melalui hidung, menghilangkan bersin, mata berair, dll.

Walaupun fakta bahawa Fervex dianggap agak ubat selamat, tidak semua pesakit boleh menggunakannya. Ubat ini tidak boleh digunakan untuk keadaan dan penyakit patologi berikut:

Kanak-kanak boleh menggunakan Fervex bermula dari umur 15 tahun. Gunakan dengan sangat berhati-hati apabila:

• Kegagalan hati berfungsi.
• Glaukoma penutupan sudut.
• Gangguan kongenital metabolisme bilirubin (contohnya, sindrom Gilbert).
• Hepatitis virus.
• Pada usia tua.

Pada dos yang disyorkan, ubat ini boleh diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, loya, sakit di perut, gatal-gatal, kemerahan kulit, ruam dan tindak balas alahan lain mungkin berlaku. Penggunaan berpanjangan yang tidak wajar atau melebihi dos yang disyorkan secara ketara meningkatkan risiko mengalami masalah serius dengan buah pinggang dan hati. Jika kesan sampingan berlaku, hentikan pengambilan ubat dan dapatkan nasihat pakar untuk mendapatkan bantuan perubatan profesional.

Ubat anti-radang mempunyai ciri penggunaannya sendiri. Kandungan uncang Fervex dilarutkan dalam air suam (200 ml) dan diminum sepenuhnya. Dos yang disyorkan adalah sehingga tiga kali sehari. Temujanji seterusnya hendaklah tidak lebih awal daripada 4 jam kemudian. Dalam kes gangguan fungsi buah pinggang dan hati, tingkatkan selang antara permohonan kepada 8 jam. Kursus terapeutik adalah sehingga lima hari. Boleh digunakan selama 3 hari untuk mengurangkan demam. Syarikat Perancis UPSA mengeluarkan serbuk untuk pentadbiran lisan Fervex. Anda boleh membelinya pada harga 360 rubel setiap pakej, yang mengandungi 8 sachet.

Senarai lengkap ubat anti-radang moden boleh didapati dalam buku rujukan farmaseutikal.

Aspirin-S

Hari ini, salah satu ubat yang paling popular untuk rawatan simptomatik Penyakit berjangkit dan radang sistem pernafasan dianggap Aspirin-S. Mengandungi asid acetylsalicylic dan askorbik, ia mampu menghapuskan manifestasi klinikal utama selsema (demam, sakit kepala, malaise, dll.). Keberkesanan ubat itu telah dibuktikan oleh banyak kajian saintifik.

Aspirin-S boleh didapati dalam bentuk tablet effervescent, yang boleh cepat larut dalam air. Borang ini sangat sesuai untuk kebanyakan pesakit yang menghidap selsema. Terutama dengan sakit tekak yang teruk, apabila penggunaan tablet konvensional atau minuman panas memprovokasi sangat perasaan yang tidak menyenangkan. Di samping itu, telah lama ditubuhkan bahawa asid askorbik dimusnahkan pada suhu tinggi. Dengan melarutkannya dalam air sejuk, kami mengekalkan semua sifat farmakologi vitamin C. Penyerapan ubat berlaku agak cepat, yang memastikan permulaan kesan terapeutik segera. Ia juga perlu diperhatikan bahawa asid acetylsalicylic sepenuhnya larut dalam air tanpa pembentukan sedimen, mengurangkan kemungkinan pelbagai kesan sampingan.

Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang yang tidak terkawal boleh membawa kepada perkembangan beberapa kesan yang tidak diingini:

• Pening.
• Sakit kepala.
• Loya.
• muntah-muntah.
• Masalah pernafasan.
• Mengantuk.
• Kelesuan.
• Peningkatan pendarahan.
• Alahan (gatal-gatal, ruam, kemerahan kulit, dll.).

Dalam kes overdosis Aspirin-S, adalah perlu untuk mengawal keseimbangan asid-bes dalam badan. Jika perlu, penyelesaian khas diperkenalkan untuk menormalkan keadaan (contohnya, natrium bikarbonat atau sitrat). Langkah-langkah terapeutik yang diambil hendaklah bertujuan untuk meningkatkan perkumuhan asid acetylsalicylic dan metabolitnya.

Perlu diingatkan bahawa pada kanak-kanak dengan disyaki jangkitan virus jangan gunakan ubat yang mengandungi asid acetylsalicylic, kerana kemungkinan mengembangkan patologi yang lebih teruk, seperti sindrom Reye, meningkat. Ia menunjukkan dirinya dengan muntah yang berpanjangan, kerosakan pada sistem saraf pusat dan hati yang diperbesarkan.

Sebelum ini campur tangan pembedahan Adalah lebih baik untuk menahan diri daripada mengambil Aspirin-C, yang menjejaskan sistem pembekuan darah. Juga, asid acetylsalicylic melambatkan proses penyingkiran asid urik dari badan. Pesakit yang menghidap gout mungkin mengalami serangan lain semasa dirawat dengan ubat ini. Aspirin-S adalah ubat terlarang semasa mengandung. hidup peringkat awal sering menimbulkan provokasi kecacatan kelahiran perkembangan dalam janin, pada peringkat kemudian ia menghalang kelahiran.

Syarikat farmaseutikal Switzerland Bayer Consumer Care AG merupakan salah satu pengeluar utama tablet effervescent Aspirin-S. Kos pakej ubat (10 keping) adalah kira-kira 250 rubel.

Ibuprofen

Terapi kompleks untuk penyakit berjangkit dan keradangan sistem pernafasan dan organ ENT mungkin termasuk Ibuprofen. Ia kini dianggap sebagai salah satu ubat anti-radang bukan steroid yang paling biasa ditetapkan untuk pengurusan demam dan kesakitan. Digunakan secara meluas bukan sahaja dalam terapeutik tetapi juga amalan pediatrik. Sebagai ubat antipiretik yang sangat selamat dan berkesan, ia diluluskan untuk dijual tanpa preskripsi doktor.

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang sesuai, ia boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dari hari pertama kehidupan dalam keadaan pesakit dalam dan makmal. Kanak-kanak disyorkan untuk menggunakan Ibuprofen dalam bentuk suppositori rektum, yang mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan bentuk ubat lain:

• Kesederhanaan dan tidak menyakitkan pentadbiran.
• Tidak perlu alat khas tambahan.
• Keutuhan kulit tidak terjejas.
• Tiada bahaya jangkitan.
• Kepenuhan usus tidak menjejaskan penyerapan dan keberkesanan ubat.
• Insiden rendah tindak balas alahan.

Kebanyakan pesakit tidak mengalami sebarang kesan sampingan semasa rawatan dengan Ibuprofen. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, kesan yang tidak diingini masih mungkin, yang nyata dalam bentuk:

• Selera makan berkurangan.
• Loya.
• muntah-muntah.
• sakit kepala.
• Mengantuk.
• Rasa gugup.
• Kecacatan pendengaran dan penglihatan.
• Peningkatan tekanan darah.
• Kadar denyutan jantung meningkat.
• Kesukaran bernafas.
• Sindrom edema.
• Disfungsi buah pinggang.
• Alahan (ruam, gatal-gatal, kemerahan kulit, edema Quincke, dll.).

Perlu diingat bahawa senarai kontraindikasi untuk penggunaan Ibuprofen agak panjang, jadi kami mengesyorkan agar anda membacanya dalam arahan rasmi untuk ubat tersebut. Semasa terapi, adalah dinasihatkan untuk menggunakan dos berkesan minimum ubat anti-radang bukan steroid untuk mengurangkan risiko tindak balas buruk. Ia juga lebih baik untuk berpegang kepada kursus rawatan pendek. Jika ubat tidak berkesan atau keadaan bertambah buruk, anda perlu segera berjumpa doktor anda. Perhatian khusus harus dibayar kepada keadaan sistem pencernaan, yang sangat sensitif terhadap terapi ubat bukan steroid. Hari ini, Ibuprofen boleh didapati di bawah pelbagai nama dagangan:

Ubat-ubatan ini dihasilkan kedua-dua asing dan domestik syarikat farmaseutikal. Kos ubat akan bergantung bukan sahaja pada bentuk pelepasan, tetapi juga pada jumlah bahan aktif. Sebagai contoh, pakej tablet Ibuprofen dari syarikat farmaseutikal Rusia Sintez berharga kira-kira 40 rubel.

Ubat anti-radang bukan steroid boleh didapati tanpa preskripsi, tetapi ini tidak bermakna anda tidak perlu berunding dengan pakar sebelum menggunakannya.

Sesetengah doktor mungkin mengesyorkan ubat Nise untuk penyakit berjangkit dan radang saluran pernafasan atas dan bawah, yang disertai oleh demam dan sakit. Ubat anti-radang bukan steroid moden ini mengandungi bahan aktif nimesulide. Ia mesti diambil apabila gejala penyakit itu teruk. Contohnya, Nise mampu menurunkan suhu dalam masa 10-12 jam. Dia juga boleh melegakan sakit kepala, keletihan, lemah, lesu, sakit otot dan sendi. Walau bagaimanapun, jika tiada kesan terapeutik yang mencukupi dalam masa 3-4 hari, anda perlu melawat doktor anda dan menyesuaikan perjalanan rawatan.

Semasa tempoh mengandung, ubat itu tidak boleh digunakan sama sekali. Telah ditetapkan bahawa nimesulide mempunyai kesan negatif terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin. Di samping itu, bahan aktif boleh masuk ke dalam susu ibu, jadi semasa rawatan adalah perlu untuk beralih kepada pemakanan buatan. Jika semua cadangan untuk penggunaan ubat yang dinyatakan dalam arahan dipatuhi dengan betul, secara praktikalnya tiada tindak balas buruk diperhatikan. Dalam kes yang jarang berlaku, perkara berikut mungkin berlaku:

• Mual, muntah, cirit-birit dan gangguan dyspeptik lain.
• Sakit kepala, mengantuk, mudah marah.
• Peningkatan tekanan darah, masalah pernafasan.
• Perubahan dalam parameter darah asas (contohnya, anemia, penurunan kiraan platelet, dll.).
• Masalah fungsi boleh balik dengan fungsi buah pinggang dan hati.
• Ruam, gatal-gatal, eritema, kemerahan kulit dan tindak balas alahan lain.

Nise harus diambil dengan sangat berhati-hati oleh pesakit yang mempunyai masalah dengan sistem penghadaman, khususnya ulser peptik. Adalah disyorkan untuk menggunakan kursus terapeutik pendek, yang dalam kebanyakan kes berjaya mengatasi gejala utama selesema. Syarikat farmaseutikal asing terutamanya pakar dalam pengeluaran Nise, jadi harga selalunya akan lebih tinggi sedikit berbanding dengan analog domestik ubat. Satu pakej tablet (20 pcs.) yang dibuat di India akan menelan kos kira-kira 180 rubel.

Apabila memilih ubat anti-radang bukan steroid yang berkesan, jangan sekali-kali mengabaikan pendapat pakar.

Ubat anti-radang bukan steroid manakah yang lebih baik?

Ubat anti-radang untuk sendi adalah rawatan utama untuk penyakit tulang rawan dan tisu penghubung. Mereka melambatkan perkembangan penyakit, membantu melawan pemburukan, dan melegakan gejala yang menyakitkan. Rejimen untuk mengambil ubat boleh berbeza - mereka diambil dalam kursus, atau seperti yang diperlukan untuk mengurangkan keadaan. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) boleh didapati dalam pelbagai bentuk dos - salap dan gel untuk aplikasi tempatan, tablet dan kapsul, serta persediaan suntikan untuk pentadbiran intra-artikular.

Ubat anti-radang (NSAIDs) - prinsip tindakan

Kumpulan ubat ini sangat luas, tetapi semuanya berkongsi prinsip tindakan yang sama. Intipati proses ini ialah ubat anti-radang bukan steroid untuk rawatan sendi mengganggu mekanisme pembentukan proses keradangan. Enzim cyclooxygenase bertanggungjawab untuk sintesis mediator keradangan yang dipanggil. Ia adalah tepat ini yang dihalang oleh ubat-ubatan dari kumpulan NSAID, mengganggu rantaian pembangunan tindak balas keradangan. Mereka menghalang kesakitan, demam tinggi dan bengkak tempatan.

Tetapi ada satu lagi ciri penting kesan ubat anti-radang bukan steroid. Terdapat dua jenis enzim siklooksigenase. Salah seorang daripada mereka (COX-1) terlibat dalam sintesis mediator keradangan, dan yang kedua (COX-2) terlibat dalam sintesis lapisan pelindung dinding perut. NSAID bertindak ke atas kedua-dua jenis enzim ini, menyebabkan perencatan kedua-duanya. Ini menerangkan kesan sampingan biasa ubat-ubatan ini, iaitu kerosakan pada membran mukus organ pencernaan.

Berdasarkan kesannya pada COX-2, ubat dibahagikan kepada selektif dan tidak selektif. Pembangunan NSAID baharu bertujuan untuk meningkatkan selektiviti kesannya pada COX-1 dan menghapuskan kesan pada COX-2. Pada masa ini, ubat NSAID generasi baru telah dibangunkan yang mempunyai selektiviti hampir lengkap.

Tiga kesan terapeutik utama ubat dalam kumpulan ini ialah anti-radang, antipiretik dan analgesik. Dalam kes penyakit sendi, ia adalah kesan anti-radang yang datang ke hadapan, dan kesan analgesik tidak kurang ketara. Kesan antipiretik adalah kurang penting dan praktikalnya tidak nyata dalam ubat bukan steroid anti-radang generasi baru yang digunakan untuk merawat penyakit sendi.

Klasifikasi ubat anti-radang

Dengan mengambil kira ciri struktur bahan aktif, semua NSAID boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

NSAID bukan selektif (terutamanya mempengaruhi COX-1)

Ini termasuk yang berikut:

NSAID bukan selektif (sama-sama mempengaruhi COX-1 dan COX-2).

• Lornoxicam;
• Xefocam;
• Lorakam.

NSAID terpilih (menghalang COX-2)

• Celecoxib;
• Meloxicam;
• Nimesulide;
• Rofecoxib.

Sesetengah ubat ini mempunyai kesan anti-radang yang kuat, yang lain adalah lebih antipiretik (Aspirin, Ibuprofen) atau kesan analgesik (Ketorolac).

Petunjuk untuk penggunaan NSAID

arthritis lutut adalah salah satu sebab

Untuk penyakit sendi, ubat bukan steroid ditetapkan mengikut beberapa rejimen, bergantung pada bentuk dos dan peringkat penyakit. Senarai penyakit yang mana NSAID ditetapkan agak panjang - ini termasuk arthritis pelbagai etiologi, termasuk autoimun, kebanyakan arthrosis, tempoh pemulihan selepas kecederaan pada sendi dan otot.

Semasa eksaserbasi penyakit kronik sendi, ubat anti-radang bukan steroid digunakan dalam kombinasi. Mereka ditetapkan dalam bentuk kursus tablet dan salap, dalam kes yang teruk, rawatan ditambah dengan suntikan intra-artikular. Di luar eksaserbasi dan semasa keadaan akut ia digunakan seperti yang diperlukan jika gejala keradangan sendi berlaku.

Kesan sampingan

Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai banyak kesan sampingan, jadi pastikan anda membaca arahan sebelum mengambilnya. Kesan sampingan yang paling biasa ialah:

• provokasi ulser perut atau duodenal,
• dispepsia,
• disfungsi sistem saraf,
• tindak balas alahan

Mereka terutamanya dinyatakan dalam ubat-ubatan dalam tablet, suppositori dan penyelesaian untuk suntikan intramuskular. Ejen tempatan (salap dan suntikan intra-artikular) tidak mempunyai kesan ini.

Satu lagi kumpulan kesan sampingan yang biasa ialah kesan pada sistem hematopoietik. NSAID mempunyai kesan penipisan darah, dan kesan ini mesti diambil kira apabila mengambil ubat ini supaya tidak membahayakan kesihatan anda. Kesan yang lebih berbahaya pada sistem darah dinyatakan dalam perencatan proses hematopoietik. Ia menunjukkan dirinya sebagai penurunan beransur-ansur dalam jumlah unsur yang terbentuk dalam darah - anemia pertama berkembang, kemudian trombositopenia, dan seterusnya pancytopenia.

Selain itu, terdapat kesan sampingan lain yang disebabkan oleh ciri kimia dadah, mereka ditunjukkan dalam arahan untuk digunakan. Oleh kerana bilangan kesan sampingan yang besar, anda harus berjumpa dengan doktor anda sebelum mengambil NSAID untuk merawat sendi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap penggunaan NSAID untuk penyakit sendi berpunca daripada kesan sampingannya dan terutamanya melibatkan bentuk tablet. Mereka tidak ditetapkan kepada pesakit semasa pemburukan penyakit saluran gastrousus, serta kepada pesakit dengan penyakit sistem darah - anemia dari pelbagai asal usul, gangguan pembekuan, leukemia dan leukemia.

NSAID tidak boleh ditetapkan serentak dengan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah (heparin), dan juga tidak disyorkan untuk mengambil ubat yang sama dalam bentuk dos yang berbeza - ini membawa kepada peningkatan kesan sampingan. Ini terutamanya terpakai kepada ubat yang mengandungi ibuprofen dan diclofenac.

Di samping itu, adalah mungkin untuk membangunkan tindak balas alahan terhadap NSAID. Keamatannya tidak berkaitan dengan bentuk dos, dan muncul dengan kekerapan yang sama apabila mengambil tablet, menggunakan salap dan memberikan suntikan ke dalam sendi. Kadang-kadang alahan boleh mengambil bentuk yang sangat teruk, sebagai contoh, asma aspirin - serangan asma apabila menggunakan ubat. Tindak balas alahan mungkin terdapat tindak balas silang pada NSAID, jadi berhati-hati harus dilakukan semasa mengambil ubat.

Salap dengan NSAID untuk penyakit sendi

Salap adalah bentuk dos yang paling biasa digunakan untuk sakit sendi. Populariti mereka adalah disebabkan oleh fakta bahawa kesan salap berlaku dengan cukup cepat, dan kesan sampingan adalah minimum. Salap boleh digunakan untuk melegakan kesakitan akut dan semasa tempoh pemulihan selepas kecederaan. Tetapi jika kursus suntikan ditetapkan, maka salap biasanya dibatalkan.

Ubat yang paling popular dalam bentuk salap adalah Diclofenac dan ubat berdasarkannya (Voltaren), Dolobene, dan lain-lain. Kebanyakannya boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi doktor. Anda boleh menggunakan produk sedemikian untuk masa yang lama tanpa membahayakan kesihatan.

Ubat anti-radang bukan steroid dalam tablet untuk penyakit sendi

NSAID dalam tablet ditetapkan untuk kerosakan sendi, osteochondrosis, penyakit tisu penghubung sistemik dengan sindrom artikular. Mereka digunakan dalam kursus, beberapa kali setahun, ditetapkan dalam tempoh akut. Tetapi tugas utama NSAID tablet adalah untuk mencegah pemburukan penyakit.

Bentuk dos ini paling berkesan untuk merawat penyakit sendi dan tulang belakang, tetapi mempunyai bilangan kontraindikasi yang paling banyak. Sebagai tambahan kepada syarat yang disenaraikan di atas, tablet yang mengandungi NSAID tidak boleh digunakan untuk penyakit hati - fibrosis, sirosis, hepatitis, kegagalan hati. Untuk penyakit buah pinggang yang disertai dengan penurunan kadar penapisan, pengurangan dos atau kekerapan pentadbiran diperlukan.

Senarai lengkap ubat anti-radang boleh didapati di Wikipedia. Antara yang paling terkenal ialah tablet Diclofenac. Antara ubat generasi baru yang lebih moden ialah Xefocam, Celecoxib dan Movalis. Ubat baru lebih selamat, tetapi mempunyai satu lagi titik negatif - kos tinggi. Ia perlu mengambil tablet selepas makan atau dengan makan.

NSAID dalam penyelesaian untuk suntikan intra-artikular

Bentuk dos ini ditetapkan untuk penyakit yang teruk dan untuk melegakan keterukan yang teruk. Digunakan dalam kursus yang hanya dijalankan di institusi perubatan. Suntikan intra-artikular memungkinkan untuk menyampaikan bahan aktif dengan paling berkesan ke tapak keradangan. Tetapi mereka memerlukan kelayakan tinggi daripada doktor yang melaksanakannya, kerana ia dikaitkan dengan risiko kerosakan pada ligamen sendi.

DALAM borang suntikan Diclofenac, Movalis, Xefocam dan ubat lain dihasilkan. Ia digunakan untuk merawat lesi pada sendi besar, selalunya lutut, kurang kerap siku. Suntikan intra-artikular tidak ditetapkan untuk kerosakan pada sendi tangan dan kaki, serta untuk penyakit tulang belakang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kesukaran teknikal untuk mentadbir ubat menjadikan kaedah rawatan ini hampir mustahil.

Suntikan intra-artikular dianggap agak kompleks manipulasi perubatan, dan mesti dijalankan di dalam bilik rawatan, kerana ia memerlukan kemandulan untuk mengelakkan jangkitan dan kakitangan perubatan yang berkelayakan tinggi.

Senarai ubat anti-radang terbaik

Mari kita lihat lebih dekat ciri-ciri menggunakan ubat yang paling popular dari kumpulan NSAID.

Diclofenac (Voltaren, Naklofen, Olfen, Diclak, dll.)

Diclofenac dan ubat berdasarkannya dihasilkan dalam bentuk tablet, kapsul, salap, gel, suppositori, dan penyelesaian suntikan. Ubat-ubatan ini mempamerkan kesan anti-radang yang kuat, dengan cepat melegakan kesakitan, mengurangkan demam dan meringankan keadaan pesakit. Kepekatan tinggi bahan aktif dalam darah diperhatikan dalam masa 20 minit selepas mengambil ubat.

Seperti kebanyakan ubat dari kumpulan NSAID, mereka mempunyai kesan negatif pada saluran gastrousus, saya mempunyai senarai kontraindikasi dan kesan sampingan yang agak luas, jadi mereka harus digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, dalam kursus pendek. Dos harian standard tablet Diclofenac untuk pesakit dewasa ialah 150 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos. Bentuk tempatan(salap, gel) digunakan pada kawasan yang terjejas dalam lapisan nipis sehingga 3 kali sehari.

Indometasin (Metindol)

Mempunyai kesan terapeutik yang sama seperti Diclofenac. Terdapat dalam bentuk tablet, kapsul, salap, gel, dan suppositori rektum. Tetapi ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan yang lebih ketara, jadi pada masa ini ia jarang digunakan, memberi keutamaan kepada ubat yang lebih moden.

Piroxicam

Ubat dari kumpulan oxicam dengan kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik yang jelas. Terdapat dalam bentuk kapsul, tablet, salap, krim, suppositori. Ia digunakan untuk merawat gout, arthritis, sakit sendi dan otot, serta sebagai persediaan untuk prosedur IVF.

Seperti NSAID lain, ia mempunyai senarai luas kesan sampingan yang berkaitan dengan kerosakan pada saluran penghadaman, gangguan proses hematopoietik, dan tindak balas daripada sistem saraf. Oleh itu, ubat itu harus digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Kesan analgesik mengambil tablet Piroxicam berlangsung sepanjang hari. Dos standard ubat untuk orang dewasa adalah sehingga 40 mg sehari.

Lornoxicam (Xefocam, Lorakam, Larfix)

Ubat ini mempunyai kesan anti-radang yang jelas dan dengan cepat mengatasi kesakitan yang menyakitkan. Tidak menunjukkan kesan antipiretik. Ubat ini digunakan untuk rawatan sakit selepas operasi, algodismenorrhea, dan dalam rawatan osteoarthritis dan rheumatoid arthritis.

Terdapat dalam bentuk tablet dan serbuk yang bertujuan untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan. Dos yang disyorkan untuk pentadbiran lisan adalah sehingga 4 tablet sehari dalam 2 dos dibahagikan. Untuk suntikan ke dalam otot atau urat, satu dos ubat adalah 8 mg, penyelesaiannya disediakan segera sebelum pentadbiran.

Apabila menggunakan ubat, kemungkinan komplikasi pada orang yang mengalami patologi gastroenterologi meningkat, oleh itu, ubat tidak digunakan untuk penyakit saluran gastrousus, serta semasa kehamilan, penyusuan, patologi jantung, hati dan pada masa kanak-kanak.

Meloxicam (Movalix, Revmoxicam, Melox)

Persediaan berdasarkan asid enolik tergolong dalam kelas perencat COX-2 terpilih. Dalam hal ini, mereka menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan dari sistem pencernaan dan tidak menimbulkan kerosakan toksik pada buah pinggang dan hati. Tablet Meloxicam, suppositori rektum dan suntikan dalam ampul boleh didapati.

Petunjuk untuk penggunaan ubat adalah penyakit sendi yang bersifat keradangan dan degeneratif dengan kesakitan yang teruk - spondyloarthritis, osteoarthritis dan arthritis. Sebagai peraturan, pada hari-hari pertama rawatan, ubat ini digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular, selepas proses keradangan akut berkurangan, mereka beralih kepada mengambil Meloxicam dalam bentuk tablet (1 tablet dua kali sehari).

Nimesulide (Nimesil, Nimesin, Remesulide)

Ubat ini tergolong dalam kumpulan perencat COX-2 yang sangat selektif dan mempunyai kesan anti-radang yang kuat, yang dilengkapi dengan sifat antipiretik dan analgesik. Nimesulide dihasilkan dalam bentuk tablet, butiran untuk menyediakan penggantungan, dan dalam bentuk gel untuk kegunaan topikal. Satu dos ubat dalam tablet ialah 100 mg, diambil dua kali sehari.

Gel digunakan pada kawasan yang terjejas beberapa kali sehari (3-4), gosok ringan. Suspensi dengan rasa oren yang menyenangkan boleh diresepkan kepada kanak-kanak dari umur 12 tahun. Ubat ini bertujuan untuk rawatan kesakitan selepas trauma dan selepas operasi, lesi sendi degeneratif (disertai dengan keradangan), bursitis, tendinitis.

Di samping itu, Nimesulide ditetapkan untuk atralgia, myalgia, tempoh yang menyakitkan, serta untuk melegakan sakit kepala dan sakit gigi. Ubat ini boleh memberi kesan toksik pada hati dan buah pinggang, jadi dalam kes penyakit organ-organ ini, dos ubat mesti dikurangkan.

Celecoxib (Revmroxib, Celebrex)

Ubat dari kumpulan coxib, digunakan dalam rawatan penyakit radang sendi, sindrom kesakitan akut, dan sakit haid. Terdapat dalam bentuk kapsul, yang mungkin mengandungi 100 atau 200 mg bahan aktif. Menunjukkan kesan analgesik dan anti-radang yang ketara, manakala, jika anda tidak melebihi dos terapeutik, ia boleh dikatakan tidak mempunyai kesan. pengaruh negatif pada mukosa gastrousus.

Dos harian maksimum ubat yang dibenarkan ialah 400 mg, dibahagikan kepada 2 dos. Dengan penggunaan jangka panjang Celecoxib dalam dos yang tinggi, kesan sampingan berkembang - ulser membran mukus, gangguan sistem hematopoietik dan tindak balas lain yang tidak diingini daripada saraf, kardiovaskular dan sistem genitouriner.

Aceclofenac (Zerodol)

Kesan ubat adalah serupa dengan Diclofenac dan boleh didapati dalam bentuk tablet yang mengandungi 100 mg bahan aktif. Orang dewasa disyorkan untuk mengambil 1 tablet dua kali sehari. Ubat ini bertujuan untuk rawatan gout, arthritis pelbagai etiologi, osteoarthritis dan spondylitis.

Ubat ini kurang berkemungkinan daripada NSAID lain untuk mencetuskan lesi erosif pada saluran gastrousus, tetapi penggunaannya mungkin disertai dengan beberapa kesan sampingan daripada sistem pencernaan, saraf, hematopoietik dan pernafasan. Ubat ini ditetapkan dengan sangat berhati-hati untuk patologi hati, buah pinggang, diabetes mellitus, iskemia, hipertensi arteri dan keadaan lain, senarai yang diberikan dalam arahan untuk ubat.

Rofecoxib

Ini adalah ubat moden dari kategori perencat COX-2 yang sangat selektif, yang hampir tidak mempunyai kesan negatif pada mukosa gastrousus dan buah pinggang. Ia digunakan sebagai agen analgesik dan anti-radang yang kuat untuk kebanyakan lesi keradangan dan degeneratif sistem muskuloskeletal. Di samping itu, ubat ini ditetapkan untuk migrain, neuralgia, lumbago, osteochondrosis, sindrom kesakitan akibat kecederaan pada otot dan ligamen.

Ubat sejagat ini sering dimasukkan ke dalam skema rawatan yang kompleks trombophlebitis, penyakit sistem genitouriner, digunakan dalam oftalmologi, untuk penyakit organ ENT atau untuk masalah pergigian(stomatitis, pulpitis). Sekiranya kesakitan teruk, anda boleh mengambil sehingga 4 tablet pada satu masa. Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati apabila asma bronkial, pada awal kehamilan, semasa penyusuan. Ubat ini mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada ubat anti-radang lain.

NSAID gabungan

Ubat generasi baru dengan kesan anti-radang menggabungkan gabungan bahan aktif dengan vitamin atau lain-lain bahan-bahan aktif, meningkatkan kesan terapeutik mereka. Kami membentangkan kepada anda senarai ubat gabungan yang paling popular:

• Flamidez (diklofenak + paracetamol);
• Neurodiclovit (diklofenak + vitamin B1, B6, B12);
• Olfen-75 (diklofenak + lidocaine);
• Dilocaine (lidokain + diklofenak dalam dos yang rendah);
• Gel Dolaren (diklofenak + minyak rami + mentol + metil salisilat);
• Nimid Forte (nimesulide + tizanidine);
• Alite (tablet larut yang mengandungi nimesulide dan dicycloverine pelemas otot);

Ini bukan senarai lengkap ubat anti-radang gabungan yang digunakan untuk merawat sendi dan lesi degeneratif sistem muskuloskeletal. Bagi setiap pesakit, doktor memilih rejimen rawatan secara individu, dengan mengambil kira banyak faktor. Dadah dari kumpulan NSAID mempunyai banyak kontraindikasi dan boleh menyebabkan beberapa tindak balas sampingan yang tidak diingini daripada pelbagai organ dan sistem.

Oleh itu, anda tidak boleh mengubat sendiri! Hanya pakar yang boleh mengesyorkan ubat yang optimum, dengan mengambil kira gambaran klinikal penyakit, keterukan gejala, patologi bersamaan dan menentukan dos ubat yang diperlukan dan tempoh rawatan. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi yang tidak diingini, meringankan keadaan pesakit dan mempercepatkan pemulihan.

Siapa yang harus saya hubungi?

Bergantung pada sifat patologi, pakar berikut boleh merawat pesakit dengan penyakit sendi: pakar neurologi, ahli terapi, pakar ortopedik atau pakar reumatologi. Doktor inilah yang mempunyai hak untuk menetapkan ubat dari kumpulan NSAID untuk rawatan penyakit khusus.

Jika mengambil ubat anti-radang membawa kepada reaksi buruk, pakar seperti ahli gastroenterologi, pakar kardiologi, alergi, pakar nefrologi boleh menyertai rawatan pesakit. Sekiranya pesakit terpaksa mengambil NSAID untuk masa yang lama, pastikan anda berunding dengan pakar pemakanan dan pilih diet optimum yang akan melindungi mukosa gastrik daripada kerosakan.