Tempat peranginan- kawasan semula jadi yang dilindungi khas dibangunkan dan digunakan untuk tujuan terapeutik dan pencegahan, yang mempunyai sumber penyembuhan semula jadi dan bangunan serta struktur yang diperlukan untuk operasinya, termasuk kemudahan infrastruktur.

Sanatorium dan organisasi resort- perusahaan, institusi, organisasi pelbagai bentuk pemilikan dan gabungan jabatan, terletak di kedua-dua wilayah resort, kawasan perubatan dan rekreasi, dan di luar mereka, menjalankan aktiviti perubatan dan rekreasi menggunakan faktor penyembuhan semula jadi.

Hari ini, kompleks resort Rusia mempunyai lebih daripada 2.3 ribu pusat peranginan sanatorium dan institusi yang meningkatkan kesihatan dengan 371.2 ribu katil. Setiap tahun lebih daripada 5 juta orang menjalani rawatan dan pemulihan di sana. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat kecenderungan untuk mengurangkan jumlah pusat peranginan kesihatan sambil meningkatkan bilangan tempat di dalamnya, i.e. kepada penyatuan organisasi sanatorium dan resort.

Pusat peranginan kesihatan Rusia tidak diagihkan sama rata di seluruh negara: majoriti (lebih kurang 50%) terletak di Daerah Persekutuan Selatan dan Volga.

Menurut majalah "Resort Vedomosti", jumlah terbesar organisasi sanatorium dan resort pada tahun 2008 terletak di Daerah Persekutuan Selatan (28.8% daripada jumlah keseluruhan sanatorium Rusia). Tempat kedua dari segi populasi diduduki oleh Daerah Volga (22%). Yang ketiga ialah Daerah Persekutuan Tengah, di mana 16% sanatorium Rusia tertumpu. Organisasi sanatorium dan resort paling sedikit adalah di daerah Barat Laut (7.8%) dan Timur Jauh (3.6%). Hanya 9% daripada organisasi ini terletak di Daerah Persekutuan Ural. Taburan ini agak setanding dengan keadaan semula jadi dan iklim di Rusia.

Menurut Pusat Kajian Pendapat Awam Semua-Rusia (VTsIOM), lebih separuh daripada rakyat Rusia (68%) tidak pergi bercuti pada musim panas lalu (pada tahun 2007 ini adalah 60%), di mana setiap kelima (21%). tinggal di rumah kerana kekurangan wang , setiap saat (47%) "mengambil berat urusannya sendiri." Pada musim panas 2008, sebilangan kecil orang Rusia tidak bercuti di mana-mana - 60%, di antaranya 24% menunjukkan bahawa tidak ada wang untuk ini.

Jenis rekreasi yang paling disukai untuk orang Rusia ialah pantai (30%), rawatan di sanatorium (28%), rekreasi pendidikan (21%) atau sukan (19%). Rehat di rumah tumpangan (16%), di rumah 14%), di dacha dan di taman (12%) kurang kerap diperhatikan. Perlu diingat bahawa dalam kajian 1999, 27% orang Rusia juga memilih sanatorium.

Jadual 1 - Keputusan tinjauan VTsIOM

Apakah jenis percutian yang anda suka? (sebarang bilangan jawapan)
Jumlah responden	Umur, tahun
				60 dan lebih tua
Percutian pantai
Rawatan di sanatorium
Di rumah percutian, rumah tumpangan
Mendaki (hiking, berbasikal, berkayak, dll.), memancing, memburu
Rekreasi pendidikan - lawatan, lawatan ke tempat bersejarah dan tidak dapat dilupakan
Berehat di rumah desa, taman
Rehat di rumah
Saya belum membuat keputusan lagi, sukar untuk menjawab

Masalah pembangunan pelancongan dan resort dan kompleks rekreasi adalah penting untuk hampir setiap orang, kerana, pada dasarnya, kita bercakap tentang kesihatan. Faktor sosial, persekitaran dan ekonomi saling berkait rapat dalam masalah ini.

Menurut Presiden Rusia Vladimir Putin, secara amnya, perniagaan pusat peranginan di Rusia masih tidak berkesan: “Kami tidak mencapai kejayaan yang ketara di sini: infrastruktur kawasan peranginan telah usang dan perlahan-lahan sedang dibina semula; tidak ada tergesa-gesa untuk mewujudkan syarat yang diperlukan untuk pembangunan pasaran untuk sanatorium dan perkhidmatan kesihatan; monopolisme dan kaedah pengurusan ketinggalan zaman diguna pakai; akibatnya - harga yang tinggi untuk pakej pelancongan dan perkhidmatan yang agak lemah. Ternyata orang ramai tidak mempunyai tempat untuk berehat di negara mereka sendiri." Kompleks sanatorium-resort Sejak awal 1990-an, Rusia telah mengalami masa yang lebih baik. Jika pada tahun 1990 terdapat 3.6 ribu sanatorium dan pusat peranginan yang beroperasi di wilayah Persekutuan Rusia, maka pada tahun 2000 bilangan mereka menurun sebanyak 1.5 kali. Bilangan orang yang memulihkan kesihatan mereka menurun hampir 2.7 kali: daripada 12,562 ribu orang kepada 4,682 ribu. Sejak pertengahan 1990-an, trend pembangunan positif telah muncul dalam industri resort Rusia. Sanatorium, rumah tumpangan dan rumah rehat yang bertahan dalam tempoh peralihan mula membeli peralatan moden dan membangunkan jenis perkhidmatan baharu.

Orang muda lebih suka pantai dan mendaki; generasi pertengahan - pantai dan lawatan pendidikan, generasi yang lebih tua - rawatan sanatorium dan bersantai di rumah. Rusia dengan pendidikan:

* di bawah purata, sebagai peraturan, menarik rawatan sanatorium dan rehat di rumah;

* dengan pendidikan khusus menengah dan menengah - pantai dan rawatan di sanatorium;

* dengan pendidikan tinggi yang lebih tinggi dan belum selesai - cuti pantai dan pendidikan.

Sebab utama "pantang" bercuti adalah kekurangan dana - bahagian mereka yang tinggal di rumah untuk satu sebab atau yang lain pada musim panas dikurangkan daripada 86% dalam kumpulan dengan pendapatan per kapita tidak lebih daripada 1,500 rubel setiap bulan hingga 46% dalam kumpulan dengan pendapatan lebih 5,000 rubel.

Hampir setiap kedua Rusia (46%) tidak berhasrat untuk membelanjakan wang pada percutian musim panas tahun lepas. Jumlah paling tipikal yang dirancang untuk seorang ahli keluarga yang bercuti adalah kurang daripada 5,000 rubel, ditunjukkan oleh 15% responden, 12% merancang untuk membelanjakan dari 5,000 hingga 10,000 rubel. Jumlah sehingga 25,000 rubel setiap orang ditunjukkan oleh 7% responden, di atas ini - 3%. Setiap responden keenam mendapati sukar untuk menamakan kemungkinan perbelanjaan.

Menurut Yayasan Pendapat Awam, majoriti rakyat Rusia yang ditinjau percaya bahawa hanya orang kaya sahaja yang berpeluang pergi ke pusat peranginan atau melancong. Pandangan yang sama berlaku untuk:

* 84% responden berminat untuk bercuti di luar negara;

ѕ berhubung dengan cuti di Rusia - 77%.

Sebilangan besar peserta tinjauan menganggap bentuk rekreasi ini tidak boleh diakses untuk diri mereka sendiri: hanya 13% daripada tinjauan mengatakan bahawa orang dalam kalangan dan status sosial mereka mampu untuk pergi bercuti ke luar negara, dan satu perempat (24%) - bahawa mereka boleh mampu berehat di resort Rusia atau semasa lawatan persiaran di sekitar Rusia.

Perlu diberi perhatian ialah hakikat bahawa percutian di negara mereka sendiri, yang dikaitkan dengan perjalanan yang jauh, nampaknya bagi orang Rusia hanya sedikit lebih berpatutan daripada percutian di luar negara. Pada masa yang sama, ternyata ramai peserta tinjauan dalam apa jua keadaan tidak mahu bercuti jauh dari rumah mereka - walaupun keadaan kewangan mereka membenarkan mereka berbuat demikian, dan responden menolak peluang hipotesis untuk bercuti ke luar negara dengan lebih kerap (31% ) daripada peluang hipotetikal untuk pergi ke pusat peranginan atau melancong di sekitar Rusia (20%). Jawatan ini dipegang bukan sahaja oleh orang yang lebih tua, yang mungkin dihentikan, antara lain, oleh pertimbangan kesihatan, tetapi juga oleh responden muda. Adalah jelas bahawa peluang untuk pergi bercuti (terutama di luar negara) disekat bukan sahaja oleh keadaan kewangan, tetapi juga oleh sikap budaya dan tabiat orang Rusia.

Separuh daripada mereka yang ditinjau (52%) percaya bahawa mereka akan berasa tidak selamat atau janggal semasa bercuti di luar negara, dan satu pertiga (30%) mengatakan bahawa mereka tidak akan mengalami perasaan sedemikian.

Mungkin salah satu hasil tinjauan yang paling luar biasa ialah hakikat bahawa dalam persepsi orang Rusia, percutian di Rusia lebih dikaitkan dengan tinggal di pusat peranginan, dan percutian di luar negara lebih dikaitkan dengan perjalanan persiaran. Jadi, jika responden mempunyai peluang untuk memilih antara lawatan persiaran di sekitar Rusia atau mana-mana yang lain negara asing, 44% lebih suka melancong ke luar negara, dan 31% lebih suka mengembara di sekitar Rusia. Jika responden terpaksa memilih antara resort Rusia dan asing, 40% akan memilih resort Rusia, dan 30% akan memilih resort asing. Penunjuk lain: antara peserta tinjauan yang tidak akan menolak, jika diberi peluang, untuk berehat di Rusia, 45% akan memilih resort dan 27% akan memilih lawatan.

Nampaknya, dalam kesedaran massa terdapat idea bahawa pergi ke luar negara adalah peluang untuk "melihat dunia" (dan inilah cara anda harus bercuti di luar negara), dan anda boleh berjemur, berenang, dan mendapatkan rawatan di pusat peranginan Rusia, tanpa mengalami ketidakselesaan psikologi yang, pada pendapat ramai, mengiringi tinggal di luar negara. Di samping itu, berdasarkan data yang diterima, sesetengah orang Rusia percaya bahawa syarat untuk lawatan dan perjalanan pendidikan di negara kita lebih buruk daripada di luar negara.

Terdapat pendapat bahawa percutian di luar negara lebih murah dan keadaannya lebih baik. Kini, menurut pengendali pelancongan, lawatan ke Turki, Mesir, UAE, Bulgaria, Greece dan Croatia mendapat permintaan paling tinggi.

Pembangunan pusat peranginan kesihatan Rusia tidak dapat dicapai tanpa sokongan negara. Kini beberapa langkah langsung dan tidak langsung bertujuan untuk mengukuhkan sanatorium dan kompleks resort. Pertama, aliran pelancong telah meningkat dengan ketara disebabkan pemberian baucar diskaun. Kedua, faedah cukai yang boleh diterima oleh wilayah itu akan menyumbang kepada pembangunan sanatorium dan organisasi resort.

Buat pertama kalinya, idea projek nasional yang mampu menumpukan usaha kerajaan dan sumber kewangan untuk menyelesaikan isu-isu tertentu dikemukakan pada September 2005 oleh Presiden Rusia Vladimir Putin.

Langkah untuk menyelesaikan masalah kesihatan utama melibatkan mengoptimumkan perbelanjaan dana bajet, mengalihkan penekanan penjagaan perubatan kepada penjagaan primer (peringkat pra-hospital), dan tumpuan pencegahan terhadap penjagaan kesihatan.

Jadual 2 - Keputusan tinjauan VTsIOM mengenai kelebihan resort asing dan Rusia

pusat peranginan Rusia	Pusat peranginan asing
Mengapa anda lebih suka bercuti di resort Rusia/asing?
1. Resort kami tidak kalah dengan resort asing ("resort kami tidak lebih teruk", "ada tempat yang bagus, tidak kalah dengan yang asing", "perkhidmatan ini sangat baik, hampir seperti di luar negara").	1. Luar negara perkhidmatan yang lebih baik(“Perkhidmatan yang lebih beradab”, “peringkat perkhidmatan yang lebih tinggi”, “kualiti tinggi”, “lebih selesa”, “mereka lebih selesa”).
2. Saya seorang patriot ("lebih baik di tanah air saya", "Saya lebih suka negara saya", "saya sendiri, lebih dekat dalam semangat", "lebih baik di rumah", "Saya seorang patriot negara saya").	2. Di luar negara adalah menarik, anda boleh mendapat tanggapan baharu (“Out of curiosity”, “di sana lebih menarik”, “kenali dunia”, “luaskan pandangan anda”, “kenali negara lain”).
3. Percutian di Rusia adalah lebih selamat, lebih tenang ("lebih selamat di negara anda sendiri", "berbahaya untuk melancong ke luar negara", "lebih selamat dan lebih dipercayai di Rusia", "lebih tenang di tanah air anda").	3. Terdapat tahap penjagaan perubatan yang tinggi di luar negara (lebih bertanggungjawab untuk rawatan, "rawatan yang lebih baik," "rawatan adalah lebih baik di sana").
4. Luar negara jauh ("Lebih dekat", "anda tidak boleh pergi jauh pada usia saya", "jauh untuk pergi ke sana", "Saya tidak suka jalan panjang", "lebih dekat dengan rumah").	4. Belum ke luar negara (“Saya mempunyai impian seperti itu”, “belum ke luar negara”, “Saya mahu ke luar negara”).
5. Rusia mempunyai iklim yang sesuai, ekologi ("Iklim adalah berbeza", "iklim dan alam semula jadi lebih sesuai dan lebih kaya", "keadaan iklim lebih dekat", "sifat kita lebih baik", "iklim biasa").	5. Saya mahu melihat kehidupan orang di negara lain (“Untuk tujuan perbandingan”, “menarik untuk melihat cara mereka tinggal di sana”, “menarik untuk melihat bagaimana semuanya berfungsi di sana”, “untuk melihat kehidupan lain”) .
6. Di Rusia anda berasa lebih bebas, lebih yakin (“di sini anda berasa lebih yakin”, “lebih mudah”, “anda berasa lebih bebas”, “lebih biasa”).	6. Di luar negara lebih baik, lebih tenang secara umum ("di Rusia anda pasti akan menghadapi sesuatu", "masyarakat di sana stabil, lebih selamat").
7. Ketiadaan halangan bahasa ("Mereka bercakap Rusia", "anda perlu tahu bahasa di luar negara", "tidak ada halangan bahasa, lebih mudah di kalangan orang anda sendiri", "di kalangan orang anda sendiri", "komunikasi dengan anda rakyat sendiri”).	7. Melancong ke luar negara lebih murah ("lebih murah di sana", "lebih murah daripada bercuti di Rusia").
8. Rusia mempunyai tahap penjagaan perubatan yang tinggi ("Saya lebih mempercayai doktor saya", "doktor kami lebih baik", "Saya percaya doktor kami").	8. Tidak ada keinginan untuk mengembara di sekitar Rusia ("Saya pernah ke Rusia", "Saya bosan dengan diri saya sendiri", "Saya sudah berada di mana-mana di sini pada zaman Soviet").
9. Percutian di Rusia lebih mudah diakses, lebih murah ("Lebih mudah diakses", "lebih murah", "akan menjimatkan wang", "perjalanan sedemikian lebih murah").	9. Alam lebih baik di luar negara ("alam itu berbeza, saya bosan dengan diri saya sendiri", "laut bersih di sana", "alam lebih bersih di sana").
10. Saya ingin mengenali negara saya (“kami belum melihat Rusia lagi,” “untuk melihat negara saya,” “Saya belum pernah ke banyak tempat di Rusia”).

Matlamat utama projek penjagaan kesihatan negara:

ѕ mengukuhkan kesihatan penduduk Rusia, mengurangkan tahap morbiditi, hilang upaya, dan kematian;

* meningkatkan ketersediaan dan kualiti penjagaan perubatan;

* pengukuhan penjagaan utama penjagaan kesihatan, mewujudkan keadaan untuk penyediaan rawatan perubatan yang berkesan pada peringkat prahospital;

* pembangunan penjagaan kesihatan pencegahan;

* memenuhi keperluan penduduk untuk jenis penjagaan perubatan berteknologi tinggi.

Pengerusi Jawatankuasa Duma Negeri mengenai Dasar Buruh dan Sosial Andrei Isaev berkata bahawa sejak 2006 "perlu untuk mula memulihkan sistem sanatorium dalam rangka insurans kesihatan wajib." rawatan spa bekerja."

Bercakap mengenai rawatan sanatorium-resort untuk kategori warganegara yang istimewa, Isaev menyatakan bahawa pada tahun 2005, lebih daripada 1 juta penerima manfaat, atau 7.5% daripada mereka yang mempunyai hak untuk menerima pakej sosial, berehat di sanatorium. Sebagai perbandingan, beliau memetik angka dari 2004, apabila hanya 234 ribu orang menghabiskan percutian mereka di sanatorium.

Pada 5 Jun, Presiden Rusia Vladimir Putin menandatangani Undang-undang Persekutuan "Mengenai Pindaan Undang-undang Persekutuan "Mengenai Zon Ekonomi Khas di Persekutuan Rusia," yang diterima pakai oleh Duma Negeri pada 19 Mei dan diluluskan oleh Majlis Persekutuan pada 26 Mei 2006.

Undang-undang memperkenalkan jenis baru zon ekonomi khas (SEZ) - zon ekonomi khas pelancong dan rekreasi, yang tujuannya adalah pembangunan dan penggunaan sumber pelancongan yang cekap di Rusia.

Zon ekonomi khas jenis rekreasi pelancong (selepas ini - SEZ) adalah status yang diberikan oleh dekri Kerajaan Persekutuan Rusia kepada sebahagian daripada negara dan wilayah kastam Persekutuan Rusia (resort, zon rekreasi, kesihatan- kawasan yang bertambah baik), di wilayah yang terdapat rejim khas untuk menjalankan aktiviti perniagaan dan pelaburan.

Zon ekonomi khas jenis peranginan dan rekreasi dicipta untuk tujuan:

ѕ rangsangan aktiviti pelaburan yang bertujuan untuk pemeliharaan, pembangunan dan penggunaan berkesan sumber peranginan dan rekreasi di wilayah Persekutuan Rusia;

ѕ penciptaan resort moden, pelancongan, pengangkutan, perumahan, komunal dan lain-lain jenis infrastruktur di wilayah zon ekonomi khas jenis resort dan rekreasi;

ѕ penumpuan sumber untuk mencapai matlamat pembangunan resort dan kompleks rekreasi Persekutuan Rusia.

Penciptaan zon jenis ini akan menjadi sangat penting untuk perniagaan kecil dan sederhana, kerana pembangunan zon pelancongan dan rekreasi dikaitkan dengan pengembangan sektor perkhidmatan, operasi sejumlah besar hotel, pertubuhan katering, dan lain-lain.

SEZ pelancong dan rekreasi dicipta di satu atau beberapa kawasan di wilayah Persekutuan Rusia. Selain itu, mereka mungkin terletak di wilayah beberapa majlis perbandaran atau termasuk seluruh wilayah mana-mana entiti pentadbiran-wilayah. Di wilayah SEZ pelancong dan rekreasi, pembangunan deposit air mineral, lumpur perubatan dan sumber perubatan semula jadi lain dibenarkan.

Kerajaan Persekutuan Rusia diberi hak untuk menentukan jenis aktiviti yang pelaksanaannya tidak dibenarkan di zon ekonomi khas. Ia juga mungkin untuk memindahkan beberapa fungsi badan pengurusan SEZ kepada syarikat saham bersama, 100% daripada sahamnya milik Persekutuan Rusia.

Duma Negeri menerima pakai undang-undang yang memberikan rejim cukai khas kepada zon ekonomi khas pelancong dan rekreasi (SEZ).

Pindaan kepada Kod Cukai Persekutuan Rusia dan Undang-undang "Mengenai Pelaburan Asing di Persekutuan Rusia" memperkenalkan cukai khas untuk organisasi pemastautin SEZ. Selama 5 tahun mereka dikecualikan daripada membayar cukai harta tanah dan cukai tanah. Di samping itu, adalah mungkin bagi undang-undang entiti konstituen Persekutuan Rusia untuk menetapkan kadar cukai yang dikurangkan ke atas keuntungan tertakluk kepada kredit kepada belanjawan entiti konstituen Persekutuan Rusia. Selain itu, saiznya tidak boleh lebih rendah daripada 13.5 peratus.

Menurut Mikhail Rychev, Timbalan Ketua Agensi Persekutuan bagi Pengurusan SEZ, beberapa wilayah di Daerah Persekutuan Siberia berpeluang memenangi pertandingan baharu itu. Khususnya, dokumen yang berkaitan untuk pertandingan sedang disediakan oleh pentadbiran Republik Buryatia dan wilayah Irkutsk, yang merancang untuk mewujudkan zon pelancongan dan rekreasi di sekitar Tasik Baikal. Republik Altai juga mengumumkan kesediaan mereka untuk menyertai pertandingan itu. Wilayah Altai, wilayah Kemerovo.

Zon pelancongan akan mempunyai rejim yang paling liberal di antara semua SEZ; tidak akan ada sekatan ke atas sama ada wilayah atau bilangan entiti yang boleh mengambil bahagian dalam satu zon. Selain itu, menurutnya, di zon sedemikian tidak akan ada sekatan ke atas jumlah pelaburan, tempoh sah zon akan menjadi 20 tahun. Lebih daripada 40 entiti konstituen Persekutuan Rusia boleh memohon untuk mewujudkan SEZ pelancong dan rekreasi.

Sebagai tambahan kepada faedah cukai yang akan diberikan kepada beberapa pusat peranginan kesihatan sebagai sebahagian daripada pengenalan zon pelancong dan rekreasi, terdapat juga garis dalam bajet yang bertujuan untuk menyediakan rawatan sanatorium dan resort kepada orang Rusia.

Jadual 3 - Perbelanjaan belanjawan persekutuan untuk rawatan sanatorium dan resort

Sudah tentu, orang pergi bercuti bukan sahaja dengan mengorbankan negeri. Rakyat Rusia membelanjakan sekurang-kurangnya sebanyak wang mereka seperti yang diperuntukkan oleh belanjawan persekutuan dan Dana Insurans Sosial untuk percutian resort kesihatan. Sanatorium dan industri resort sedang mengalami tempoh pembaharuan yang mendalam, ciri-ciri utamanya ialah pengabaian pembiayaan negara untuk rawatan sanatorium dan memperdalam hubungan pasaran. Dan ini bermakna kesejahteraan kewangan Industri ini semakin bergantung kepada pengguna individu yang membayar untuk perjalanan percutian mereka sendiri. Nampaknya, pelancong baru itu mempunyai tingkah laku rekreasi yang sedikit berbeza daripada yang sebelumnya.

Oleh itu, hari ini kompleks resort Rusia mempunyai lebih daripada 2.3 ribu pusat peranginan sanatorium dan institusi yang meningkatkan kesihatan dengan 371.2 ribu katil. Setiap tahun lebih daripada 5 juta orang menjalani rawatan dan pemulihan di sana.

Pembangunan berkesan sanatorium dan kompleks resort di Rusia akan memberi kesan positif kepada kesihatan penduduk, akan membantu mengurangkan tahap morbiditi dan ketidakupayaan, dan mengurangkan kos rawatan pesakit di klinik dan hospital. Ia akan membawa kepada peningkatan dalam infrastruktur resort dan kawasan yang meningkatkan kesihatan, memastikan kestabilan ekonomi dan keuntungan keseluruhan kompleks resort sanatorium, akan membolehkan untuk memelihara dan menggunakan secara rasional sumber penyembuhan semula jadi yang paling berharga di Rusia, meningkatkan tahap penyediaan perkhidmatan sanatorium-resort dan daya saing kompleks resort domestik di pasaran antarabangsa.

MASALAH MENYEDIAKAN RAWATAN SANATORIUM KEPADA WARGA YANG BERHAK UNTUK MENYATAKAN BANTUAN SOSIAL

pengenalan

Selaras dengan Perkara 7 Perlembagaan Persekutuan Rusia, negara kita adalah sosial, iaitu, dasarnya bertujuan untuk mewujudkan keadaan yang memastikan kehidupan yang layak dan pembangunan bebas orang. Dalam hal ini, salah satu daripada fungsi penting Negara mempunyai pengaruh aktif terhadap hubungan sosial demi kepentingan sebahagian besar penduduk. Disebabkan umur, hilang upaya, kehilangan pencari nafkah dan kes-kes lain yang diperuntukkan oleh undang-undang, rakyat diberikan langkah sokongan sosial dalam bentuk faedah sosial, tambahan pencen, subsidi, barangan penting dan khidmat sosial, termasuk baucar untuk rawatan sanatorium dan resort.

Tujuan kerja ini adalah untuk meneroka aspek perundangan dan praktikal masalah penyediaan baucar untuk rawatan sanatorium-resort untuk kategori warganegara tertentu dengan adanya tanda-tanda perubatan untuk pencegahan penyakit utama dan untuk membuat beberapa pindaan kepada undang-undang Persekutuan Rusia yang mengawal selia hubungan undang-undang ini.

Untuk mencapai matlamat ini, perlu menyelesaikan tugas berikut:

Kaji Undang-undang Persekutuan 17 Julai 1999. No. 18-FZ "Mengenai bantuan sosial negeri";

Penyelidikan data statistik mengenai baucar yang disediakan dan rakyat yang menunggu peruntukan mereka di wilayah Kaluga;

Untuk membiasakan diri dengan amalan mempertimbangkan kes-kes penyediaan sanatorium dan rawatan resort kepada kategori keutamaan warganegara di mahkamah bidang kuasa umum wilayah Kaluga.

1) Hak warganegara untuk menerima bantuan sosial dalam bentuk baucar untuk rawatan sanatorium dan resort.

Selaras dengan Undang-undang Persekutuan 17 Julai 1999 No. 178 - Undang-undang Persekutuan "(3 negeri bantuan sosial" (selepas ini - Undang-undang Persekutuan No. 178-FZ), bermula dari 2005, Dana Insurans Sosial Persekutuan Rusia (selepas ini - FSS RF) dan badan eksekutifnya menyediakan, untuk mencegah penyakit utama, baucar untuk rawatan sanatorium dan resort untuk warganegara kategori keutamaan, jika mereka mempunyai tanda-tanda perubatan.Hak untuk menerima jenis bantuan sosial negeri ini mempunyai: orang yang tidak sah perang , peserta dalam Perang Patriotik Besar, veteran pertempuran, orang kurang upaya, kanak-kanak kurang upaya, dll. (Perkara 6.1 Undang-undang Persekutuan No. 178-FZ) -

Prosedur untuk menyediakan baucar untuk rawatan sanatorium dan resort ditetapkan oleh Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 27 Mac 2012. No. 271n "Pada kelulusan Peraturan-Peraturan Pentadbiran untuk penyediaan Dana Insurans Sosial Persekutuan Rusia kepada warganegara yang berhak menerima bantuan sosial negara dalam bentuk satu set perkhidmatan sosial, perkhidmatan negeri untuk peruntukan itu, dengan kehadiran petunjuk perubatan, baucar untuk rawatan sanatorium yang dijalankan untuk tujuan pencegahan penyakit utama, dan perjalanan percuma pengangkutan antara bandar ke dan dari tempat rawatan.”

Peraturan Pentadbiran ini menyenaraikan piawaian, tarikh akhir, kuasa, dan urutan tindakan apabila menyediakan baucar untuk rawatan sanatorium-resort kepada warganegara, dan menyediakan alasan komprehensif untuk menolak memberikan baucar: permohonan daripada orang yang bukan tergolong dalam kategori keutamaan warganegara, kegagalan oleh pemohon untuk menyediakan dokumen yang diperlukan, penolakan pemohon terhadap perkhidmatan awam sepenuhnya

1993 (dengan pindaan dan tambahan 30.32 2008) // Akhbar Rusia - 2009 - No. 7.

2 Undang-undang Persekutuan Persekutuan Rusia No. 178-FZ: diterima pakai oleh Negara. Duma 06/25/1999 (seperti yang dipinda pada 07/02/2013) // rujukan dan sistem perundangan "Consultant Plus"

atau mengenai kemungkinan mendapatkan baucar untuk rawatan sanatorium, pelaksanaan dokumen pemohon yang melanggar keperluan perundangan Rusia/"

Pembiayaan perbelanjaan yang berkaitan dengan penyediaan perkhidmatan sosial berhubung dengan kategori warganegara yang termasuk dalam Daftar Persekutuan Orang yang berhak menerima bantuan sosial negeri dilakukan dengan mengorbankan dana dan dalam jumlah yang diperuntukkan dalam belanjawan persekutuan untuk yang sepadan. tahun.

Sesuai dengan arus perundangan Rusia Institusi negeri -

• Pergi ke bahagian » 2012

Hantar kerja baik anda di pangkalan pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah

Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan pangkalan pengetahuan dalam pengajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.

Disiarkan pada http://www.allbest.ru/

Rawatan spa sebagai salah satu elemen perlindungan sosial penduduk

• pengenalan
• 2. Analisis keadaan dan masalah pelaksanaan rawatan sanatorium-resort sebagai elemen perlindungan sosial penduduk menggunakan contoh Jabatan Dasar Sosial Moscow
• 2.2 Masalah semasa melaksanakan rawatan sanatorium-resort sebagai elemen perlindungan sosial penduduk menggunakan contoh Jabatan Dasar Sosial Moscow dan cara untuk menyelesaikannya
• Kesimpulan
• Senarai sumber maklumat

pengenalan

rawatan resort sanatorium sosial

Salah satu jenis pengaruh pada badan ialah rawatan sanatorium-resort. Arah ini adalah berdasarkan penggunaan faktor semulajadi zon iklim tertentu dan sumber semula jadi untuk rawatan dan pencegahan penyakit.

Doktor yang merawat akan merujuk anda untuk rawatan spa selepas menilai keadaan pesakit, petunjuk dan kemungkinan kontraindikasi untuk jenis rawatan ini. Untuk menerima baucar, doktor mengeluarkan sijil kepada pesakit tentang keadaan Petunjuk dan kontraindikasi untuk rawatan sanatorium-resort kesihatannya, menjalankan senarai pemeriksaan yang diperlukan dan membuat kad resort sanatorium. Terdapat algoritma yang diluluskan untuk tindakan doktor dan pesakit untuk menyediakan rawatan sanatorium-resort. Pertama sekali, doktor mengenal pasti tanda-tanda dan kontraindikasi untuk kaedah ini mempengaruhi badan.

Di wilayah Rusia terdapat pelbagai pusat peranginan iklim dan balneologi, sanatorium menawarkan pelbagai rawatan kesihatan. Pesakit boleh menyelesaikan rawatan mereka atau pulih daripada penyakit, serta menormalkan keadaan psiko-emosi mereka. Banyak sanatorium memberi peluang untuk berehat bersama-sama dengan kanak-kanak, mempunyai pangkalan untuk menjalankan rawatan terapeutik dan pencegahan pesakit muda.

Kesan penyembuhan semulajadi dan faktor pencegahan Ia mempunyai banyak kesan yang berbeza pada badan, termasuk mengisinya dengan kekuatan untuk kerja yang sukar dan tempoh belajar, dan membolehkan anda merasai kedamaian selepas irama harian yang tinggi dalam kehidupan seharian. Peralatan moden yang baik, profesionalisme yang tinggi pekerja perubatan Ia membantu bukan sahaja untuk menyembuhkan penyakit yang sedia ada, tetapi juga untuk mempengaruhi organ dan sistem secara profilaktik - untuk meningkatkan keupayaan rizab seseorang, meningkatkan imuniti dan menggabungkan rehat dengan kesan terapeutik pada badan.

Penjagaan kesihatan sosial adalah segala-galanya yang diterima oleh warga emas dan orang kurang upaya daripada dana penggunaan awam sebagai tambahan kepada pencen mereka. Masyarakat dalam dalam kes ini mengandaikan, sepenuhnya atau sebahagiannya, kos yang berkaitan dengan membayar kos perkhidmatan yang diberikan kepada warga emas dan orang kurang upaya yang memerlukan jenis bantuan sosial perubatan tertentu. Pada masa yang sama, ciri keperluan khusus kategori warganegara ini dipenuhi.

Di negara kita, setiap tahun semakin banyak kepentingan diberikan kepada pembangunan khidmat sosial warga tua dan orang kurang upaya, ia dilihat sebagai tambahan yang sangat diperlukan untuk pembayaran tunai, dengan ketara meningkatkan kecekapan keseluruhan sistem kerajaan keselamatan Sosial.

Masyarakat kita yang dianggap kurang sensitiviti dan perhatian kepada orang tua, veteran, pertimbangan yang tidak mencukupi terhadap permintaan dan keperluan objektif mereka mewajibkan kita untuk beralih daripada panggilan untuk meningkatkan penjagaan perubatan mereka dan meningkatkan bantuan sosial kepada langkah-langkah radikal - penciptaan sistem yang luas di negara ini perkhidmatan sosial untuk warga emas sebagai sebahagian daripada sistem keselamatan sosial negeri tunggal.

Berjuta-juta rakyat Rusia telah menyaksikan dan mengambil bahagian dalam proses perubahan radikal dalam mekanisme untuk menyediakan beberapa faedah. Pembaharuan sfera sosial dan penjagaan kesihatan telah menyebabkan pemahaman dan tafsiran yang samar-samar terhadap matlamat dan objektifnya.

Transformasi dalam bidang keselamatan sosial ini telah mendedahkan beberapa masalah serius dan gelombang protes sosial di kalangan rakyat negeri kita. Perdebatan yang sedang berlaku dalam masyarakat dan media media massa mengenai faedah keutamaan (dan khususnya, penyediaan sanatorium keutamaan dan rawatan pusat peranginan), melibatkan isu-isu yang secara literal mempengaruhi setiap orang, setiap keluarga.

Semua perkara di atas sekali lagi mengesahkan kaitan topik yang dipilih.

Semasa menulis karya terakhir yang layak, bahan daripada amalan kehakiman yang diterbitkan dalam sumber rasmi telah digunakan.

Tujuan kajian ini adalah untuk mengkaji rawatan sanatorium-resort sebagai salah satu elemen perlindungan sosial penduduk.

Objektif kajian:

Mengkaji keselamatan sosial dan perlindungan sosial penduduk;

Berikan penerangan umum tentang penyediaan rawatan sanatorium-resort;

Untuk mengkaji pengalaman melaksanakan dan mengawal selia rawatan sanatorium-resort;

Untuk mengkaji keadaan pelaksanaan rawatan sanatorium-resort sebagai elemen perlindungan sosial penduduk menggunakan contoh Jabatan Dasar Sosial Moscow;

Untuk mengenal pasti masalah semasa dalam pelaksanaan rawatan sanatorium-resort sebagai elemen perlindungan sosial penduduk menggunakan contoh Jabatan Dasar Sosial Moscow dan cara untuk menyelesaikannya.

Objektif kerja kelayakan terakhir adalah pelbagai elemen perlindungan sosial penduduk di Rusia moden.

Subjek kajian ialah rawatan sanatorium-resort sebagai salah satu elemen perlindungan sosial penduduk.

Semasa menyediakan kerja kelayakan akhir, kedua-dua kaedah saintifik umum (analisis, sintesis, induksi, potongan) dan kaedah saintifik khas (perbandingan undang-undang dan undang-undang formal) digunakan.

Asas teori untuk kerja kelayakan akhir adalah karya pakar dalam bidang undang-undang sosial: N.N. Loktyukhina, A.V. Meshalkina, E.S. Mironova, L.V. Seregina dan saintis lain.

Pangkalan maklumat untuk penyelidikan termasuk tindakan undang-undang kawal selia dalam bidang undang-undang sosial, bahan amalan, dan kesusasteraan undang-undang teori.

Kajian ini termasuk dalam strukturnya pengenalan, bahagian utama yang terdiri daripada dua bab, kesimpulan dan senarai sumber yang digunakan.

1. Asas teori rawatan sanatorium-resort sebagai satu bentuk keselamatan sosial

1.1 Keselamatan sosial dan perlindungan sosial penduduk

Perlindungan sosial penduduk adalah salah satu bidang terpenting dalam dasar sosial negara, yang terdiri dalam mewujudkan dan mengekalkan status material dan sosial yang diperlukan secara sosial bagi semua anggota masyarakat.

Kadangkala perlindungan sosial ditafsirkan secara lebih sempit: sebagai menyediakan tahap pendapatan tertentu bagi segmen penduduk yang, atas sebab tertentu, tidak dapat menyediakan kewujudan mereka sendiri: penganggur, orang kurang upaya, orang sakit, anak yatim, orang tua, ibu tunggal , keluarga besar. Prinsip asas perlindungan sosial:

Kemanusiaan;

Penyasaran;

Kerumitan;

Memastikan hak dan kebebasan individu.

Sistem perlindungan sosial ialah satu set tindakan perundangan, langkah, serta organisasi yang memastikan pelaksanaan langkah perlindungan sosial untuk penduduk dan sokongan untuk segmen penduduk yang terdedah secara sosial.

Ia termasuk:

1. Keselamatan sosial - timbul di Rusia pada 20-an abad kedua puluh. dan bermaksud penciptaan sistem sokongan dan perkhidmatan material negara untuk warga emas dan orang kurang upaya, serta keluarga dengan anak-anak dengan mengorbankan dana penggunaan awam yang dipanggil. Kategori ini pada asasnya adalah sama dengan kategori perlindungan sosial, tetapi yang terakhir digunakan untuk ekonomi pasaran.

Sebagai tambahan kepada pencen (untuk usia tua, hilang upaya, dll.), keselamatan sosial termasuk faedah untuk hilang upaya sementara dan bersalin, untuk menjaga kanak-kanak di bawah umur satu tahun, bantuan kepada keluarga dalam menjaga dan membesarkan anak-anak (percuma atau atas syarat keutamaan. , taska, tadika, sekolah berasrama penuh , kem perintis, dsb.), faedah keluarga, penyelenggaraan orang kurang upaya dalam organisasi khas (rumah jagaan, dsb.), penjagaan prostetik percuma atau keutamaan, penyediaan alat pengangkutan untuk orang kurang upaya, latihan vokasional untuk OKU, pelbagai manfaat untuk keluarga OKU. Semasa peralihan ke pasaran, sistem keselamatan sosial sebahagian besarnya tidak lagi memenuhi fungsinya, tetapi beberapa elemennya menjadi sebahagian daripada sistem perlindungan sosial moden penduduk.

2. Jaminan sosial - penyediaan faedah dan perkhidmatan sosial kepada rakyat tanpa mengambil kira sumbangan buruh dan kaedah ujian berdasarkan prinsip pengagihan faedah ini mengikut keperluan sumber awam yang ada. Di negara kita, jaminan sosial termasuk:

Dijamin rawatan perubatan percuma;

Akses awam dan pendidikan percuma;

Gaji minimum;

Pencen minimum, biasiswa;

Pencen sosial (untuk orang kurang upaya sejak zaman kanak-kanak; kanak-kanak kurang upaya; orang kurang upaya tanpa pengalaman kerja; kanak-kanak yang kehilangan seorang atau kedua-dua ibu bapa; orang lebih 65 (lelaki) dan 60 (wanita) tahun tanpa pengalaman kerja);

Faedah semasa kelahiran anak, untuk tempoh menjaga anak sehingga mencapai umur 1.5 tahun, sehingga 16 tahun;

Faedah pengebumian dan beberapa yang lain.

Sejak 1 Januari 2002, jumlah faedah yang berkaitan dengan kelahiran anak telah meningkat. Oleh itu, jumlah faedah sekali sahaja semasa kelahiran kanak-kanak meningkat daripada 1.5 ribu rubel kepada 4.5 ribu rubel dan pada tahun 2006 - kepada 8000 rubel, faedah bulanan untuk tempoh cuti ibu bapa sehingga kanak-kanak itu mencapai umur satu tahun. dan setengah tahun dari 200 hingga 500 rubel, dan pada tahun 2006 - sehingga 700 rubel. Faedah ini menyediakan 25% daripada tahap sara hidup seseorang yang berkemampuan. Manfaat bulanan untuk kanak-kanak di bawah umur 16 tahun belum disemak dan ialah 70 rubel. Nisbahnya kepada tahap sara hidup kanak-kanak ialah 3.0% pada tahun 2004. Di Moscow dan beberapa wilayah lain, faedah ini meningkat kepada 150 rubel pada tahun 2006. .

Sejenis jaminan sosial ialah faedah sosial. Mereka mewakili sistem jaminan awam yang diberikan kepada kumpulan penduduk tertentu (orang kurang upaya, veteran perang, veteran buruh, dll.). Pada tahun 2005, faedah barangan untuk kategori penduduk ini telah digantikan dengan pampasan kewangan. Sejak 1 Januari 2005, kategori keutamaan warganegara mempunyai hak untuk menggunakan pakej sosial dan hak untuk menerima bayaran tunai bulanan. Kos pakej sosial ditetapkan pada 450 rubel. Ia termasuk perjalanan menggunakan pengangkutan pinggir bandar, percuma penyediaan dadah, rawatan sanatorium-resort dan perjalanan ke tempat rawatan sanatorium-resort. Undang-undang memperuntukkan bahawa mulai Januari 2006, benefisiari akan dapat memilih antara pakej sosial dan menerima jumlah wang yang sepadan.

Mulai 1 Januari 2006, pembayaran tunai bulanan mengikut undang-undang telah ditetapkan dalam jumlah berikut: orang kurang upaya di Great. Perang Patriotik-- 2000 rubel; peserta WWII - 1500 rubel; veteran tempur dan beberapa kategori penerima manfaat lain - 1,100 rubel.

Orang yang bekerja semasa Perang Dunia Kedua di kemudahan pertahanan udara, pembinaan struktur pertahanan, pangkalan tentera laut, lapangan terbang dan kemudahan ketenteraan lain, ahli keluarga veteran perang yang mati atau mati, peserta Perang Dunia II dan veteran pertempuran akan menerima 600 rubel setiap bulan .

Orang kurang upaya dengan tahap ketiga sekatan aktiviti kerja dibayar 1,400 rubel setiap bulan; ijazah kedua - 1000 rubel; ijazah pertama - 800 rubel; Kanak-kanak kurang upaya akan dibayar 1,000 rubel. Orang kurang upaya yang tidak mempunyai tahap batasan untuk bekerja, kecuali kanak-kanak kurang upaya, menerima 500 rubel setiap bulan.

Insurans sosial ialah perlindungan penduduk yang aktif dari segi ekonomi daripada risiko sosial atas dasar perpaduan kolektif sebagai pampasan bagi kerosakan. Utama risiko sosial, dikaitkan dengan kehilangan keupayaan untuk bekerja, bekerja dan, sewajarnya, pendapatan, adalah penyakit, usia tua, pengangguran, keibuan, kemalangan, kecederaan kerja, penyakit pekerjaan, kematian pencari nafkah. Sistem insurans sosial dibiayai daripada dana tambahan belanjawan khas yang dibentuk daripada sumbangan daripada majikan dan pekerja, serta subsidi negara.

Terdapat dua bentuk insurans sosial - mandatori (dengan sokongan negara daripada dananya) dan sukarela (jika tiada bantuan kerajaan). Sokongan untuk rakyat disediakan terutamanya melalui pembayaran tunai (pencen dan faedah untuk penyakit, usia tua, pengangguran, kehilangan pencari nafkah, dll.), serta melalui pembiayaan perkhidmatan organisasi penjagaan kesihatan, latihan vokasional, dll., yang berkaitan dengan pemulihan kapasiti kerja.

Sokongan sosial (bantuan) diberikan kepada kumpulan penduduk yang terdedah secara sosial yang, atas satu sebab atau yang lain, tidak dapat memperoleh pendapatan untuk diri mereka sendiri. Bantuan diberikan melalui pembayaran tunai dan barangan (makan tengah hari percuma, pakaian) dan dibiayai daripada hasil cukai am. Bantuan sosial biasanya bermakna diuji. Bantuan diberikan kepada mereka yang berpendapatan di bawah taraf hidup minimum, dan merupakan elemen penting dalam dasar anti-kemiskinan, memastikan pendapatan terjamin minimum, sebagai realisasi hak untuk hidup.

Sokongan sosial tidak terhad kepada bantuan kewangan. Ia juga termasuk langkah-langkah dalam bentuk bantuan dan perkhidmatan yang diberikan kepada individu atau kumpulan penduduk oleh perkhidmatan sosial untuk mengatasi kesukaran hidup, mengekalkan status sosial, dan menyesuaikan diri dengan masyarakat.

Aktiviti perkhidmatan sosial dalam sokongan sosial, peruntukan sosial dan rumah tangga, perubatan, pedagogi, perkhidmatan undang-undang dan bantuan kewangan, menjalankan penyesuaian sosial dan pemulihan rakyat dalam situasi kehidupan yang sukar telah membentuk satu cabang sfera sosial yang berasingan - perkhidmatan sosial.

Sistem institusi perkhidmatan sosial di Rusia berkembang pada kadar yang sangat pesat. Dalam tempoh 1998-2004, jumlah institusi perkhidmatan sosial meningkat sebanyak satu pertiga. Pada masa yang sama, bilangan institusi untuk warga emas dan orang kurang upaya telah meningkat lebih daripada satu setengah kali ganda berbanding tahun 1985, dan sebanyak 18% berbanding tahun 1998. Bilangan pusat bantuan sosial untuk keluarga dan kanak-kanak bagi tahun 1998-2004. meningkat sebanyak 2 kali ganda, pusat pemulihan sosial - sebanyak 2.5 kali ganda. Terdapat 25 pusat pemulihan OKU muda, 17 pusat gerontologi. Jenis baru institusi perkhidmatan sosial telah muncul: pusat krisis untuk wanita, setakat ini satu-satunya pusat krisis untuk lelaki, jabatan krisis untuk kanak-kanak perempuan.

Kerja yang bertujuan untuk memberikan bantuan, sokongan dan perlindungan kepada orang ramai, dan terutamanya kepada bahagian masyarakat yang lemah dari segi sosial, dipanggil kerja sosial.

Objektif kerja sosial adalah orang yang memerlukan bantuan luar: orang tua, pesara, orang kurang upaya, orang sakit tenat, kanak-kanak; orang yang mendapati diri mereka berada dalam situasi kehidupan yang sukar: penganggur, penagih dadah, remaja yang terjerumus dalam pergaulan yang buruk, keluarga ibu bapa tunggal, mereka yang disabitkan kesalahan dan mereka yang telah menjalani hukuman, pelarian dan orang yang dipindahkan, dsb.

Subjek kerja sosial ialah organisasi dan orang yang menjalankan kerja ini. Ini adalah negeri secara keseluruhan, melaksanakan dasar sosial melalui badan perlindungan sosial negeri. Ini adalah organisasi awam: Persatuan Rusia perkhidmatan sosial, Persatuan pendidik sosial dan pekerja sosial dan lain-lain. Ini adalah pertubuhan kebajikan dan pertubuhan kebajikan seperti Palang Merah dan Bulan Sabit Merah.

Subjek utama kerja sosial ialah orang yang terlibat di dalamnya secara profesional atau secara sukarela. Terdapat kira-kira setengah juta pekerja sosial profesional (iaitu, orang yang mempunyai pendidikan dan diploma yang sesuai) di seluruh dunia (beberapa puluh ribu di Rusia). Sebahagian besar kerja sosial dijalankan oleh bukan profesional, sama ada akibat keadaan atau di luar keyakinan dan rasa tanggungjawab.

Masyarakat berminat untuk meningkatkan keberkesanan kerja sosial. Walau bagaimanapun, agak sukar untuk menentukan dan mengukurnya. Kecekapan difahami sebagai nisbah hasil aktiviti dan kos yang diperlukan untuk mencapai keputusan ini. Kecekapan dalam bidang sosial adalah kategori kompleks yang terdiri daripada matlamat, keputusan, kos dan keadaan aktiviti sosial. Hasilnya ialah hasil akhir daripada sebarang aktiviti yang berkaitan dengan matlamatnya. Ia boleh menjadi positif atau negatif.

Dalam kerja sosial, hasilnya adalah kepuasan terhadap keperluan objeknya, pelanggan perkhidmatan sosial, dan atas dasar ini peningkatan umum dalam situasi sosial dalam masyarakat. Kriteria untuk keberkesanan kerja sosial di peringkat makro boleh menjadi penunjuk keadaan kewangan keluarga (orang), jangka hayat, tahap dan struktur morbiditi, gelandangan, ketagihan dadah, jenayah, dll.

Berkait rapat dengan kriteria kecekapan ialah masalah had bantuan sosial kepada rakyat. Seperti pelaksanaan dasar pendapatan, adalah perlu untuk mengambil kira kemungkinan akibat negatif daripada sokongan sosial yang besar: kemunculan pergantungan, pasif, dan keengganan untuk membuat keputusan dan menyelesaikan masalah seseorang. Fenomena negatif mungkin timbul dalam bidang sosial (contohnya, sokongan aktif untuk ibu tunggal boleh mengakibatkan penurunan dalam kadar perkahwinan dan, akhirnya, kadar kelahiran).

1.2 ciri umum menyediakan rawatan sanatorium-resort

Bantuan negeri untuk pesara membayangkan bukan sahaja pembayaran tunai, tetapi juga beberapa perkhidmatan lain, termasuk baucar diskaun di sanatorium yang meningkatkan kesihatan. Menurut undang-undang Rusia, beberapa kategori warganegara yang telah bersara boleh menerima baucar percuma untuk rawatan atau rekreasi di kompleks sanatorium negara.

Rawatan spa dalam satu bentuk atau yang lain adalah elemen tradisional kebanyakan sistem keselamatan sosial negara dan bahagian penting kesihatan awam. Pelancongan perubatan sebagai industri dianggap sebagai fenomena tahun 80-an. abad XX Walau bagaimanapun, melancong dengan tujuan perubatan mempunyai sejarah yang panjang: walaupun orang Yunani dan Rom purba menggunakan mata air penyembuhan dan tempat dengan iklim yang menggalakkan untuk meningkatkan kesihatan anda. Di Greece, Epidaurus dan pulau Kos terkenal, dan di Rom tempat peranginan tepi laut sekular Baiae terkenal.

Di Rusia, perniagaan spa, yang berasal dari era Peter I, pada mulanya berkembang selaras dengan tradisi Barat, tetapi kemudiannya pendekatan spa sendiri dibentuk, yang, menurut banyak pengarang, secara konseptual lebih wajar daripada yang asing. Rawatan sanatorium-resort sebagai elemen sistem keselamatan sosial mencapai perkembangan terbesarnya semasa zaman Soviet, apabila ia tersedia untuk semua segmen penduduk. Sanatorium untuk rawatan percuma rakyat mula ditubuhkan pada tahun 20-an. Abad XX, dan pada tahun 1979 sudah ada lebih daripada 12 ribu daripada mereka di wilayah USSR, dengan kebanyakannya terletak di RSFSR. Banyak sanatorium telah dipindahkan kepada pengurusan kesatuan sekerja, dan aktiviti resort dimonopoli sepenuhnya oleh kerajaan.

Di USSR, terdapat tiga model untuk mendapatkan baucar: percuma, dengan syarat keutamaan (dengan diskaun) dan pada harga penuh. Sumber pembiayaan adalah belanjawan negara, dana insurans sosial negeri, dana insurans sosial berpusat untuk petani kolektif dan dana lain, termasuk yang diwujudkan di perusahaan (contohnya, dana untuk acara sosial dan kebudayaan dan pembinaan perumahan).

Dengan mengorbankan belanjawan negara, baucar ke sanatorium khusus (contohnya, sanatorium anti-tuberkulosis) yang dikendalikan oleh pihak berkuasa kesihatan telah disediakan kepada semua yang memerlukan. Baucar kepada institusi sanatorium dan pusat peranginan lain diberikan secara percuma atau dengan diskaun kepada anggota tentera, orang kurang upaya kumpulan I dan orang lain yang berdaftar dengan pihak berkuasa keselamatan sosial.

Beban utama membayar baucar sanatorium untuk pekerja dan pekerja ditanggung oleh Dana Insurans Sosial. 20% daripada semua baucar yang diperuntukkan kepada perusahaan tertentu diberikan kepada pekerja secara percuma, dan selebihnya dengan diskaun. Pekerja dan tukang - pemimpin dalam pengeluaran - mempunyai hak untuk menerima baucar diskaun. Baucar, sebagai peraturan, dikeluarkan tidak lebih daripada sekali setahun, dan pada musim panas - sekali setiap dua tahun. Peningkatan perhatian diberikan kepada publisiti dan ketelusan dalam pengedaran dan pengeluaran baucar kepada pekerja di peringkat perusahaan. Baucar disediakan ke sanatorium bukan sahaja di USSR, tetapi juga di negara lain. Pada masa yang sama, negara membayar perjalanan ke negara kapitalis dalam jumlah 30% daripada kosnya, dan di negara sosialis - dalam jumlah 50%. Tempat istimewa juga diberikan kepada rawatan sanatorium dan resort untuk kanak-kanak (termasuk baucar untuk ibu bapa yang mempunyai anak) dan percutian keluarga.

Pada masa ini, hak untuk rawatan sanatorium dan resort percuma dan keutamaan di Persekutuan Rusia hanya dikhaskan untuk kategori warganegara tertentu. Rawatan sanatorium-resort dalam sistem insurans sosial wajib boleh disediakan sekiranya berlaku kemalangan di tempat kerja dan kehadiran penyakit pekerjaan, bukan sahaja selepas kejadian yang diinsuranskan, tetapi juga sebagai langkah pencegahan.

Rawatan sanatorium-resort yang dibiayai (secara keseluruhan atau sebahagian) daripada belanjawan pelbagai peringkat boleh diterima dalam rangka kerja keselamatan sosial negeri dan bantuan sosial negeri. Dalam kes kedua, ia dibezakan mengikut kriteria profesional dan bertujuan untuk warganegara yang melaksanakan fungsi yang penting bagi masyarakat dan negara (anggota tentera, pegawai penguatkuasa undang-undang, hakim, orang yang bekerja dengan senjata kimia, dll.), dan juga bertindak. sebagai manfaat untuk kategori warganegara yang terdedah sosial (orang kurang upaya, veteran, warganegara yang terdedah kepada radiasi akibat bencana di loji tenaga nuklear Chernobyl, anak yatim dan kanak-kanak tanpa penjagaan ibu bapa, dll.).

Sistem keselamatan sosial negara negara yang dahulunya merupakan sebahagian daripada USSR, khususnya Rusia, Belarus, dan Kazakhstan, mempunyai kedua-dua ciri umum dan beberapa ciri, termasuk berkaitan dengan rawatan sanatorium dan resort.

Di Republik Belarus, khususnya, terdapat perkembangan berterusan prinsip rawatan sanatorium-resort, yang sebelum ini menjadi ciri Kesatuan Soviet. Oleh itu, sebahagian besar baucar resort sanatorium disediakan dengan mengorbankan Dana Perlindungan Sosial, senarai lebih luas orang yang berhak mendapat rawatan sanatorium-resort percuma ditubuhkan (ia termasuk, sebagai contoh, semua kanak-kanak di bawah umur dengan tanda-tanda perubatan dan tiada kontraindikasi perubatan ), variasi faedah dalam bidang ini (contohnya, pelajar pengkhususan menengah dan lebih tinggi institusi pendidikan pelajar sepenuh masa mempunyai hak untuk membeli baucar dengan diskaun 15%.

Di Republik Kazakhstan Perhatian istimewa diberikan kepada rawatan pemulihan dan pemulihan perubatan secara amnya, yang juga termasuk rawatan sanatorium-resort. Ia disediakan dalam rangka jumlah jaminan rawatan perubatan percuma kepada rakyat yang menderita penyakit kongenital dan diperolehi, serta akibat penyakit dan kecederaan akut, kronik, dan dibiayai daripada belanjawan negara.

Kebanyakan negara anggota CIS secara aktif bekerjasama dalam pembangunan pelancongan resort kesihatan. Tindakan antarabangsa yang diterima pakai di kawasan ini, yang menjadi parti Rusia, boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan.

Yang pertama termasuk akta mewujudkan jaminan sosial tambahan dalam bentuk rawatan sanatorium dan pusat peranginan untuk kategori tertentu warganegara negara yang menyertai perjanjian, contohnya, untuk veteran dan orang kurang upaya Perang Patriotik Besar; kanak-kanak dari kawasan Belarus dan Rusia yang paling terjejas oleh bencana loji tenaga nuklear Chernobyl; pekerja pengangkutan kereta api negara-negara CIS dan ahli keluarga mereka; pekerja badan antara negeri CIS (contohnya, pegawai jabatan Jawatankuasa eksekutif CIS); kakitangan kementerian hal ehwal dalaman pihak; Anggota tentera Rusia yang berkhidmat dalam formasi tentera yang ditempatkan di luar Persekutuan Rusia, anggota tentera negara anggota CIS dan ahli keluarga mereka, dsb.

Kumpulan kedua terdiri daripada tindakan antarabangsa yang bertujuan untuk pembangunan bersama perniagaan sanatorium dan resort (contohnya, kerjasama dua hala dalam menyediakan rawatan sanatorium dan resort kepada rakyat negeri - pihak lain; perundingan dan pertukaran maklumat mengenai penggunaan penyembuhan semula jadi faktor dalam pemulihan dan rawatan pesakit; pembangunan strategi untuk mengukuhkan kerjasama dalam bidang pelancongan, termasuk pelancongan perubatan).

Kumpulan ketiga termasuk undang-undang model dan kod dalam bidang keselamatan sosial, yang menjejaskan rawatan sanatorium dan resort; jawatan mereka di bentuk yang berbeza diambil kira oleh penggubal undang-undang di peringkat domestik.

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci siapa yang berhak mendapat faedah untuk perkhidmatan kebersihan dan resort.

Syarat untuk mendapatkan perjalanan percuma dinyatakan dalam Perkara No. 6 1 Undang-undang No. 178-FZ. Seperti yang dinyatakan dalam dokumen ini, kategori pesara berikut boleh bergantung pada bantuan kerajaan dalam menganjurkan rawatan atau pemulihan sanatorium:

Peserta dan orang kurang upaya Perang Dunia Kedua;

Kakitangan sistem keseksaan (termasuk warganegara bersara dan simpanan), pekerja Kementerian Hal Ehwal Dalam Negeri dan anggota tentera yang mengambil bahagian dalam permusuhan dalam konflik antarabangsa dan tempatan USSR atau Persekutuan Rusia;

Anggota tentera batalion dan tentera kereta yang mengambil bahagian dalam penghantaran barang ke Afghanistan dari 1979 hingga 1989;

Ahli keluarga orang kurang upaya yang meninggal dunia dan veteran Perang Dunia II, serta veteran pertempuran;

Orang yang tinggal di Leningrad semasa sekatan (anda mesti mempunyai ID dan lencana yang sesuai);

Orang kurang upaya.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa hanya pesara yang tidak bekerja layak mendapat perjalanan percuma ke sanatorium.

Jabatan Perlindungan Sosial Penduduk bertanggungjawab mengeluarkan baucar percuma kepada sanatorium. Untuk menyatakan keinginannya untuk menggunakan jenis bantuan negeri ini, seorang pesara mesti menghubungi pejabat wilayah yang berkaitan dengan tempat kediamannya. Anda sepatutnya mempunyai set dokumen berikut bersama anda:

Permohonan untuk baucar diskaun;

ID Pesara;

Pasport;

Dokumen yang mengesahkan hak untuk mendapat manfaat;

Borang sijil perubatan 070/у-04 (sijil dikeluarkan atas rujukan daripada doktor tempatan).

Jika pakej perjalanan dikeluarkan oleh orang kurang upaya, pakej dokumen mesti ditambah dengan kesimpulan pemeriksaan perubatan dan sosial. Ini adalah perlu untuk mengecualikan penyakit yang mana rawatan resort kebersihan adalah kontraindikasi. Di samping itu, beberapa wilayah di Persekutuan Rusia mewajibkan benefisiari untuk mengemukakan sijil jumlah faedah pencen.

Pada tahun 2005, sistem pengewangan faedah mula beroperasi di Rusia, jadi untuk menerima tiket ke sanatorium, seorang pesara perlu secara rasmi menolak pampasan kewangan untuk jenis ini sokongan negara.

Dalam tempoh 20 hari dari tarikh penyerahan permohonan dan dokumen, keputusan akan dibuat untuk memberikan baucar atau menolak untuk mengeluarkannya. Walau bagaimanapun, rujukan ke sanatorium tidak dikeluarkan serta-merta, tetapi atas dasar siapa cepat dia dapat.

Menurut undang-undang "Mengenai Bantuan Sosial Negeri", anda boleh menggunakan baucar percuma ke sanatorium tidak lebih daripada sekali dalam dua tahun. Walau bagaimanapun, untuk orang kurang upaya dan kanak-kanak kurang upaya, manfaat jenis ini disediakan setiap tahun. Jika seseorang mempunyai keadaan perubatan khas, baucar boleh diberikan kepadanya atas permintaan, iaitu, lebih kerap daripada sekali setahun.

Bersama-sama dengan bayaran untuk rawatan sanatorium-resort, kerajaan berjanji untuk membayar perjalanan ke lokasi sanatorium dan belakang. Faedah terpakai untuk perjalanan kereta api pinggir bandar dan antara bandar.

Kumpulan 1 orang kurang upaya dan kanak-kanak kurang upaya boleh menerima perjalanan percuma kedua ke sanatorium dengan bayaran tiket kereta api untuk orang yang menemani.

Menurut perintah Kementerian Pertahanan No. 333 pada 15 Mac 2011, sekali setahun pesara tentera boleh membeli tiket ke sanatorium milik Kementerian Pertahanan, membayar 25% daripada kos sebenar. Dalam kes ini, ahli keluarga benefisiari perlu membayar 50% daripada kos penuh baucar. Tetapi sila ambil perhatian bahawa dalam kes ini, istilah "ahli keluarga" bermaksud pasangan pesara tentera dan anak-anak di bawah umur 18 tahun (jika anak-anak penerima adalah pelajar sepenuh masa, mereka boleh mengambil kesempatan daripada diskaun 50% sehingga 23 tahun).

Baucar yang sama diberikan secara percuma jika bekas tentera itu tergolong dalam salah satu daripada kategori berikut:

Wira USSR dan Rusia;

Wira Buruh Sosialis;

Kesatria Penuh Order of Glory;

Pemegang penuh Order of Labor Glory.

Untuk satu perempat daripada harga, baucar ke sanatorium jabatan juga boleh dibeli oleh balu pesara tentera - Wira dan Knights of Glory dan Labor Glory.

Tiada peruntukan dalam perundangan yang memperuntukkan faedah pencen untuk perjalanan pelancong. Bagaimanapun, hampir semua pengusaha pelancongan domestik menyediakan diskaun dan program istimewa untuk warganegara yang telah bersara.

Selalunya, baucar diskaun dikenakan untuk percutian luar musim dan penginapan di hotel kelas ekonomi.

Selain itu, sokongan kerajaan tidak terpakai untuk acara kebudayaan persiaran. Tetapi, walaupun ini, di setiap wilayah Rusia terdapat program sosial untuk menganjurkan lawatan hujung minggu untuk orang yang bersara. Bergantung pada keputusan pihak berkuasa tempatan, baucar tersebut dibayar sebahagian atau sepenuhnya daripada belanjawan bandar.

1.3 Pengalaman dalam melaksanakan dan mengawal selia rawatan spa

Bersama-sama dengan negara-negara bekas Kesatuan Soviet, Jerman, Republik Czech, Israel, Itali, China, Hungary, Bulgaria, dan lain-lain mempunyai sejarah yang kaya dalam pembangunan perniagaan resort. Skop dan syarat untuk menyediakan rakyat dengan resort sanatorium rawatan adalah berbeza di setiap negara.

Jerman boleh digelar sebagai salah satu peneraju dunia dalam menyediakan penjagaan pusat peranginan kesihatan. Di wilayahnya terdapat resort popular seperti Baden-Baden, Bad Kissengen, Wiesbaden, dll. Untuk menerima rawatan sanatorium-resort keutamaan, seorang warganegara Jerman, seperti dalam kebanyakan kes, seorang warganegara Rusia, mesti mengesahkan keperluannya untuk itu daripada kehadirannya. doktor, doktor untuk penyakit khusus atau doktor industri jika warganegara adalah pekerja syarikat besar. Selepas ini, anda harus mengemukakan permohonan kepada organisasi, yang dalam kes ini mesti menanggung kos rawatan, dan memberikan justifikasi perubatan untuk keperluannya.

Rawatan sanatorium-resort adalah salah satu daripada beberapa perkhidmatan perubatan, kelulusan awal yang diperlukan untuk pembayaran balik berikutnya bagi kosnya. Dalam sistem keselamatan sosial Jerman, rawatan spa boleh dibiayai daripada pelbagai sumber: dana insurans kesihatan; cara untuk menginsuranskan pekerja terhadap kemalangan; dana insurans pencen; dana bajet, serta dana daripada persatuan awam dan pertubuhan kebajikan.

Terdapat tiga jenis insurans kesihatan yang boleh melindungi rawatan spa: insurans kesihatan wajib, insurans kesihatan sukarela (swasta) dan insurans daripada dana keselamatan sosial (Sozialamt).

Orang yang berpendapatan di bawah jumlah yang ditetapkan secara sah, yang pada 2014 berjumlah 53,550 euro setahun, tertakluk kepada insurans kesihatan wajib. Warganegara yang pendapatannya lebih tinggi daripada jumlah yang ditetapkan secara sah, serta orang yang bekerja sendiri, boleh secara sukarela memasuki insurans kesihatan wajib. Kadar premium insurans untuk insurans kesihatan wajib yang dibayar kepada dana insurans kesihatan adalah kira-kira 15%, manakala di Jerman beban membayar premium insurans diagihkan sama rata antara pekerja dan majikan.

Insurans kesihatan wajib disediakan oleh apa yang dipanggil dana insurans kesihatan (Krankenkasse). Terdapat juga dana pengeluaran atau industri yang direka untuk menginsuranskan pekerja perusahaan tertentu atau industri berasingan (contohnya, dana maritim, dana pelombong). Jumlah perkhidmatan perubatan berbayar adalah lebih kurang sama dalam semua dana insurans kesihatan dan tidak bergantung pada saiz premium insurans. Walau bagaimanapun, disebabkan fakta bahawa dana insurans kesihatan adalah organisasi komersial dan bersaing, hari ini ramai daripada mereka menawarkan pelanggan mereka pelbagai program bonus yang turut meliputi perkhidmatan resort kesihatan.

Perlu disebutkan bahawa, tidak seperti Rusia, di Jerman pembayaran untuk rawatan sanatorium dan resort adalah bersifat pampasan, i.e. Pertama, warganegara membeli baucar dengan perbelanjaannya sendiri, dan selepas rawatan, dana insurans kesihatan membayar jumlah yang telah dipersetujui. Dana Insurans Kesihatan menyemak sama ada terdapat tanda-tanda untuk rawatan spa dan membuat keputusan mengenai pampasan atau keengganan untuk mengimbangi kosnya.

Apabila membuat keputusan sedemikian, tahap keberkesanan rawatan sanatorium-resort yang dijangkakan diambil kira (contohnya, pemulihan lengkap keupayaan warganegara untuk bekerja, pemulihan lengkap fungsi penting organ, dll.). Dalam kes kontroversi, dana insurans kesihatan bertukar kepada komisen pakar perubatan yang biasa kepada semua dana insurans kesihatan untuk mendapatkan pendapat tentang keperluan rawatan. Resort ini dipilih oleh warganegara daripada senarai yang disediakan oleh dana insurans kesihatan (anerkannte kurorte).

Selalunya mustahil untuk menampung sepenuhnya kos rawatan sanatorium-resort menggunakan dana insurans kesihatan wajib. Jumlah pampasan merupakan sebahagian besar daripada kos baucar, tetapi jumlah tertentu bergantung pada bentuk rawatan sanatorium-resort - pesakit luar (surcaj dalam kes ini mencapai 10% daripada kos, tetapi tidak kurang daripada 5 dan tidak lebih daripada 10 euro sehari) atau pesakit dalam (surcaj ialah 10 euro sehari). hari).

Untuk rawatan pesakit luar, pilihan adalah mungkin apabila peratusan tertentu kos perkhidmatan perubatan dan pemulihan dibayar balik, dan jumlah tetap setiap hari disediakan untuk perbelanjaan berkaitan (makanan, perjalanan, penginapan). Sebagai contoh, warganegara yang mempunyai seorang ahli keluarga yang tidak bekerja dan mempunyai tahap pendapatan yang rendah mungkin dikecualikan daripada penyertaan peribadi dalam membayar rawatan sanatorium-resort.

Di Jerman, rawatan spa pesakit luar disediakan setiap tiga tahun sekali, dan rawatan pesakit dalam disediakan setiap empat tahun sekali, kecuali kes apabila rawatan spa bagi penyakit lain diperlukan. Tempoh maksimum rawatan mencapai tiga minggu. Di samping itu, ahli keluarga yang tidak bekerja (pasangan sah, pasangan sivil, anak-anak) orang yang diinsuranskan secara automatik diinsuranskan bersama-sama dengannya dalam dana insurans kesihatan, sebagai peraturan, tanpa meningkatkan sumbangan. Sehubungan itu, jika perlu, semua ahli keluarga boleh memohon rawatan sanatorium dengan mengorbankan dana insurans sosial. Agensi Pekerjaan (Agentur Arbeit) bertanggungjawab membayar premium insurans untuk warganegara yang tidak bekerja.

Insurans kesihatan sukarela (swasta) mempunyai beberapa kelebihan berbanding insurans kesihatan wajib. Dalam dana insurans kesihatan swasta, pihak yang diinsuranskan boleh memilih jumlah perkhidmatan perubatan yang dia perlukan, jumlah sumbangan, dan juga menentukan dari titik mana sekiranya dia sakit dia akan menerima pampasan untuk rawatan.

Insurans kesihatan sukarela (swasta) boleh berbentuk subsidiari berhubung dengan insurans kesihatan wajib dan melindungi perbezaan antara kos penuh baucar dan pampasan yang disediakan oleh dana insurans kesihatan. Insurans kesihatan sukarela mempunyai kelemahan: pesakit yang beralih kepada sistem ini boleh kembali ke sistem insurans kesihatan wajib hanya jika mereka kehilangan pekerjaan atau pendapatan mereka berkurangan ke tahap yang tidak membenarkan mereka membayar insurans kesihatan swasta.

Rawatan sanatorium-resort boleh disediakan di bawah insurans sosial yang dipanggil. Perkhidmatan institusi keselamatan sosial (Sozialamt) menggabungkan ciri-ciri insurans sosial dan bantuan sosial. Pihak yang diinsuranskan ialah warganegara kurang upaya, yang dilampirkan pada dana insurans kesihatan, di mana mereka menerima pampasan untuk rawatan, tetapi sebenarnya kos rawatan mereka ditanggung sepenuhnya oleh kerajaan.

Risiko kemalangan di tempat kerja dan penyakit pekerjaan (Gesetzliche Unfallversicherung) diinsuranskan secara berasingan sebagai sebahagian daripada insurans wajib; Sistem ini sangat serupa dengan sistem Rusia. Premium insurans dibayar oleh majikan, perbelanjaan untuk rawatan perubatan yang diperlukan, termasuk rawatan sanatorium, dibayar balik sepenuhnya.

Di Jerman, satu lagi mekanisme untuk menyediakan rawatan sanatorium dan resort digunakan, yang tidak mempunyai analog dalam sistem keselamatan sosial negara Rusia - pampasan untuk kos baucar untuk rawatan sanatorium dan resort oleh Dana Pencen. Hak untuk pampasan tersebut tersedia untuk warganegara yang telah bekerja selama beberapa tahun (sebagai peraturan umum - 15) dan dalam tempoh ini membayar caruman insurans kepada Kumpulan Wang Pencen. Dana insurans pencen negeri menyediakan perkhidmatan pemulihan dengan tujuan memanjangkan hayat bekerja orang yang diinsuranskan dengan menghalang penarikan diri pramatang mereka daripada bekerja atau kembali bekerja, mengatasi persaraan awal akibat kehilangan keupayaan untuk bekerja sepenuhnya atau sebahagian.

Perkhidmatan sedemikian juga disediakan jika terdapat alasan yang mencukupi untuk mempercayai bahawa pemulihan perubatan akan berjaya dan akan memberi kesan positif kepada keupayaan pesakit untuk bekerja. Sekiranya keupayaan mereka untuk bekerja telah berkurangan dan tiada harapan untuk penambahbaikan yang ketara, perkhidmatan pemulihan akan disediakan dengan syarat, apabila selesai, pekerjaan orang yang berminat boleh dikekalkan.

Bagi kategori warganegara tertentu, terdapat prosedur khas untuk menyediakan baucar untuk rawatan sanatorium dan resort. Sebagai contoh, baucar dikeluarkan oleh jabatan hal ehwal sosial (Versorgungsamt) kepada orang kurang upaya daripada peperangan, perkhidmatan ketenteraan, mangsa keganasan, dan rakyat yang menderita penyakit berjangkit. Warganegara tersebut dikecualikan daripada kos tambahan untuk perkhidmatan pemulihan perubatan.

Terdapat satu lagi bentuk rawatan sanatorium-resort, bertujuan untuk ibu (bapa) dan anak, yang dijalankan dalam organisasi khusus. Untuk mendapatkan baucar ini, anda harus terlebih dahulu menghubungi dana insurans kesihatan, tetapi organisasi awam, seperti Palang Merah, juga boleh membantu membayar rawatan sedemikian.

Di Jerman, walaupun terdapat ketersediaan umum rawatan sanatorium-resort, dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat pengurangan subsidi untuk pemulihan pesakit di pertubuhan resort. Istilah "Kur", yang sebelum ini merujuk kepada rawatan spa, telah dikeluarkan daripada Kod Sosial Jerman; kini rawatan spa dilindungi oleh istilah yang lebih umum "perkhidmatan pemulihan perubatan" (Leistungen zur medizinischen Rehabilitation) dan "perkhidmatan pencegahan perubatan"(Medizinische Vorsorgeleistungen).

Rawatan spa adalah elemen wajib dalam sistem penjagaan kesihatan Czech. Negara ini adalah rumah kepada pusat peranginan yang terkenal di dunia seperti Karlovy Vary, Marianske Lazne, Františkovy Lazne, Jáchymov, dll. Sejak 1997, Republik telah meluluskan senarai penyakit yang mana rawatan spa diberikan secara percuma. Baucar dibayar oleh insurans kesihatan wajib secara keseluruhan atau sebahagian; dengan bayaran separa, organisasi insurans perubatan hanya menanggung kos perkhidmatan perubatan; makanan dan penginapan dibayar oleh pesakit sendiri.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, di Republik Czech, disebabkan masalah kewangan dan ekonomi dalam bidang penjagaan kesihatan, skop jaminan untuk menyediakan rakyat dengan rawatan sanatorium dan resort telah dikurangkan, dan ia telah menjadi sasaran. Oleh itu, senarai penyakit yang Syarikat insurans mengimbangi sepenuhnya rawatan sanatorium-resort, tempoh rawatan standard telah dikurangkan daripada empat hingga tiga minggu, dan bayaran tambahan telah diperkenalkan dengan mengorbankan pesakit. Langkah-langkah sedemikian, di satu pihak, membantu menyelesaikan masalah defisit kewangan, sebaliknya, mereka mengancam kewujudan banyak sanatorium, kerana akibat pembaharuan, bilangan pesakit yang datang kepada mereka telah menurun ke tahap kritikal.

Menilai keperluan untuk penyediaan sanatorium dan resort dengan mengorbankan insurans kesihatan wajib, pakar mengatakan bahawa langkah-langkah sekatan agak munasabah kerana ubatan moden telah maju dan rawatan sejumlah besar penyakit telah menjadi lebih berkesan. Dalam hal ini, ramai pesakit tidak memerlukan rawatan pemulihan jangka panjang di sanatorium. Risalah Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengenai penjagaan kesihatan di Republik Czech membuat cadangan berikut: rangkaian perkhidmatan insurans awam harus dikaji semula dengan teliti; banyak daripada mereka tidak perlu, tetapi adalah kemewahan yang tidak perlu, contohnya, ubat-ubatan tanpa preskripsi, rawatan spa, dll. Di kebanyakan negara Eropah yang lain, perkhidmatan ini dibayar oleh pengguna sendiri, sama ada secara langsung atau melalui insurans kesihatan swasta tambahan.

Oleh itu, di Sepanyol pada tahun 1995, rawatan sanatorium-resort dikecualikan daripada katalog perkhidmatan kesihatan berbayar. Terdapat program berasingan yang dipanggil rawatan spa sosial untuk pesara, di mana baucar disediakan dengan diskaun. Warganegara yang berkemampuan tidak boleh menggunakan faedah di bawah program ini. Pelbagai langkah perubatan, perubatan dan pemulihan disediakan untuk mangsa kemalangan industri dan penyakit pekerjaan.

Prospek untuk pembangunan rawatan resort kesihatan Eropah untuk rakyat boleh dikaitkan dengan integrasi dalam Kesatuan Eropah. Oleh itu, pada tahun 2011, Parlimen Eropah menerima pakai arahan dalam bidang penjagaan kesihatan, mengikut mana pesakit yang memerlukan rawatan spa boleh menerimanya dengan mengorbankan negara di mana-mana negara EU, jika undang-undang negara kediaman menyediakan untuk perkhidmatan tersebut dan jika ia tidak mengandungi faktor penyembuhan semula jadi yang serupa.

Secara umumnya, rawatan sanatorium-resort sebagai elemen sistem keselamatan sosial negara berkembang berdasarkan tradisi sejarah, ciri-ciri tempatan dan keupayaan ekonomi setiap negara. Keberkesanan penggunaan rawatan sanatorium-resort untuk tujuan terapeutik, pencegahan dan pemulihan menunjukkan potensi yang tinggi untuk perkembangannya. Kesimpulan ini juga relevan untuk sistem Rusia keselamatan sosial, yang memerlukan penambahbaikan dari segi jaminan untuk penyediaan sanatorium dan rawatan resort kepada kategori warganegara tertentu dalam rangka pelbagai bentuk organisasi dan undang-undang perlindungan sosial: insurans sosial wajib, bantuan sosial negeri dan keselamatan sosial negeri.

2 Analisis keadaan dan masalah melaksanakan rawatan sanatorium-resort sebagai elemen perlindungan sosial penduduk menggunakan contoh Jabatan Dasar Sosial Moscow

2.1 Keadaan pelaksanaan rawatan sanatorium-resort sebagai elemen perlindungan sosial penduduk menggunakan contoh Jabatan Dasar Sosial Moscow

Jabatan menjalankan penyelidikan dan melaksanakan kerja maklumat dan analisis mengenai isu dasar sosial dan ekonomi sektor sosial, termasuk menilai dan menganalisis hasil pelaksanaan dokumen perancangan strategik negeri yang dilaksanakan dalam bidang sosial, membangunkan cadangan untuk bidang keutamaan dasar negara. dalam bidang sosial, menyediakan ulasan pasaran sektor sosial.

Jabatan Perlindungan Sosial Penduduk (USPP) mempunyai tugas melaksanakan dasar negara dalam bidang perlindungan sosial:

Warga emas

Orang kurang upaya,

Orang kurang upaya lain,

Keluarga dengan anak

Kumpulan penduduk kurang upaya lain yang memerlukan sokongan sosial.

Jabatan Perlindungan Sosial Penduduk (USPP) membuat pembayaran mandatori untuk beberapa kategori penduduk yang ditetapkan oleh undang-undang semasa:

Bandar bulanan pembayaran tunai(EGDV) kepada veteran buruh;

Bayaran bulanan bandar kepada pesara sehingga minimum bandar;

Bayaran berkaitan dengan kelahiran anak;

Bayaran pampasan kepada keluarga besar;

Bayaran bulanan untuk menggunakan telefon kepada keluarga besar, orang kurang upaya, bujang dan pesara yang tinggal bersendirian;

Pengeluaran kad sosial Muscovite (SCM dan VESB) mengikut perundangan semasa (pesara, orang kurang upaya, keluarga besar, veteran pertempuran, veteran perkhidmatan tentera);

Bayaran sekali untuk hari raya.

Di samping itu, jabatan bahan dan isi rumah RUSZN mempertimbangkan isu penyediaan bantuan kewangan sekali sahaja, mengeluarkan baucar sanatorium dan resort, dan membeli barangan tahan lama untuk veteran Perang Dunia II.

Arah utama kerja Pejabat adalah analisis pengalaman antarabangsa dan Rusia dalam menyelesaikan masalah mewujudkan persekitaran yang boleh diakses untuk orang kurang upaya menggunakan kaedah perisian dan analisis pengalaman antarabangsa dan Rusia standardisasi dalam bidang sosial.

Jabatan ini bertanggungjawab ke atas sanatorium yang menyediakan perkhidmatan dalam rangka perlindungan sosial penduduk.

Sanatorium yang dikendalikan oleh Jabatan adalah institusi perubatan dan pencegahan untuk menjalankan rawatan sanatorium-resort, di mana faktor penyembuhan semulajadi digunakan untuk tujuan terapeutik dan pencegahan dalam kombinasi dengan terapi diet, terapi fizikal, fisioterapi dan kaedah rawatan lain. Sanatorium tempatan (terletak di luar pusat peranginan) juga menjadi semakin popular, terutamanya bagi pesakit yang dinasihatkan untuk tinggal dalam keadaan iklim yang biasa atau yang dikontraindikasikan dari perjalanan jarak jauh.

Sanatorium untuk orang dewasa dan kanak-kanak boleh sama ada profil tunggal - untuk rawatan penyakit yang sama, atau pelbagai disiplin, yang terdiri daripada beberapa jabatan khusus. Pengkhususan utama, dijalankan dengan mengambil kira keperluan sains perubatan dan keperluan penduduk untuk rawatan sanatorium-resort, menyediakan sanatorium untuk pesakit dengan penyakit sistem peredaran darah; penghadaman; pernafasan (bukan batuk kering); pergerakan; sistem saraf; metabolisme; buah pinggang dan saluran kencing; penyakit ginekologi; penyakit kulit.

Terdapat sanatorium dan jabatan dengan profil yang lebih sempit, di mana pesakit dihantar mengikut petunjuk perubatan yang dibangunkan khas. Terdapat juga sanatorium khusus untuk rawatan pesakit dengan penyakit pernafasan pekerjaan yang bukan tuberkulosis (pneumokoniosis), asma bronkial, kencing manis. Selaras dengan profil yang ditetapkan, sanatorium dilengkapi dengan bilik rawatan dan diagnostik dan disediakan doktor bertauliah pakar.

Bersama dengan sanatorium, banyak pusat peranginan menganjurkan rawatan pesakit luar pesakit, yang dijalankan oleh klinik resort yang mempunyai bilik diagnostik dan rawatan yang diperlukan dan makmal, dan kakitangan perubatan yang berkelayakan. Pesakit luar ditempatkan di rumah tumpangan, hotel dan di premis yang disewa daripada penduduk tempatan, dan makan di kantin pemakanan resort. Sekiranya keadaan yang sesuai wujud, mereka ditugaskan ke sanatorium untuk rawatan dan makanan. Pesakit yang tidak perlu mematuhi rejim sanatorium (bentuk penyakit yang lebih ringan) dirujuk untuk rawatan pesakit luar.

Proses rawatan dan diagnostik sebenar di pusat peranginan kesihatan individu, walaupun terdapat persamaan yang besar, dianjurkan secara eksklusif, bergantung pada ciri lokasi dan peralatan mereka, dan struktur pesakit yang dirawat.

Dalam hal ini, sistem sedang dibangunkan dan direka dengan sewajarnya di sanatorium:

Penerimaan pesakit;

Penjagaan kecemasan;

Diagnostik;

Rawatan;

Psikoterapi;

Langkah-langkah kebersihan, kebersihan dan anti-epidemiologi.

Semua aktiviti resort dan sanatorium adalah tertakluk kepada keperluan proses perubatan dan rejim yang rasional untuk pesakit dan pelancong. Rejim resort mengawal aturan dan waktu operasi perubatan resort am (bangunan bilik air, mandi lumpur, pantai), hiburan dan institusi awam dan perusahaan Pengangkutan awam, perdagangan, memastikan pematuhan syarat kebersihan, dan sebagainya.

Prinsip penganjuran seluruh kehidupan sanatorium adalah rejim sanatorium, yang dijalankan secara berterusan dan dikawal selia oleh semua kakitangan. Ia mengawal peraturan tingkah laku pesakit, rutin harian am, prosedur operasi bilik rawatan dan diagnostik dan makmal, bentuk dan masa acara kebudayaan. Ia juga memperuntukkan pelantikan oleh doktor yang merawat rejimen individu mengikut keadaan umum pesakit dan sifat penyakitnya.

Keistimewaan amalan pengurusan resort ialah ia menggabungkan beberapa fungsi:

Peningkatan kesihatan pencegahan penduduk;

Pemulihan pesakit;

Animasi dan aktiviti masa lapang.

Peningkatan kesihatan pencegahan penduduk di sanatorium dan amalan resort Jabatan dijalankan menggunakan dua bentuk utama:

Pemulihan lanjutan pampasan kekuatan fizikal seseorang yang dijalankan dalam rawatan harian di sanatorium pada waktu petang;

Pemulihan lanjutan kekuatan dan kesihatan fizikal dalam proses rawatan sanatorium semasa tempoh percutian.

Dokumen yang serupa

Analisis gaji dan peruntukan perumahan untuk pekerja badan hal ehwal dalaman. Penilaian tahap keselamatan sosial pekerja dari segi penjagaan perubatan, rawatan sanatorium dan insurans negeri wajib.

tesis, ditambah 24/10/2014


Pengecualian cukai nilai tambah ke atas penjualan baucar untuk rawatan sanatorium dan penambahbaikan kesihatan oleh organisasi dan bahagian mereka yang menyediakan rawatan pusat peranginan kesihatan dan peningkatan kesihatan kepada penduduk yang termasuk dalam senarai.

abstrak, ditambah 01/14/2009


Sumber peraturan undang-undang dan sejarah perkembangan institusi perlindungan sosial anggota tentera dan ahli keluarga mereka. Ciri-ciri penyediaan perubatan, sanatorium-resort, pengangkutan dan perumahan untuk kategori penduduk negeri yang dikaji.

tesis, ditambah 12/01/2013


Perlindungan kesihatan dan insurans perubatan. Jenis bantuan perubatan dan perubatan-sosial. Sistem untuk memastikan ketersediaan ubat oleh negeri. Rawatan sanatorium-resort terhadap orang kurang upaya dan veteran sebagai salah satu jenis keselamatan sosial.

kerja kursus, ditambah 07/11/2010


Ciri-ciri perlindungan sosial penduduk dan bentuknya sebagai objek wilayah pengurusan sosial. Mempelajari amalan melaksanakan bentuk perlindungan sosial penduduk di wilayah Persekutuan Rusia. Analisis masalah dalam mengurus perlindungan sosial penduduk.

kerja kursus, tambah 07/22/2013


Faedah untuk hilang upaya sementara akibat kemalangan di tempat kerja atau penyakit pekerjaan. Prosedur untuk mengeluarkan sijil ketidakupayaan untuk bekerja untuk tempoh rawatan sanatorium. Pemeriksaan kecacatan, peperiksaan.

tesis, ditambah 06/14/2015


Jaminan untuk penyediaan bantuan perubatan dan sosial kepada rakyat. Bulatan orang yang menikmati hak untuk bebas dan peruntukan keutamaan ubat-ubatan. Insurans kesihatan wajib. Hak warganegara Persekutuan Rusia untuk penjagaan kesihatan. Sanatorium-resort rawatan orang kurang upaya.

kerja kursus, ditambah 09/15/2014


Kajian konsep dan asas undang-undang perkhidmatan sosial untuk penduduk di Persekutuan Rusia. Pertimbangan jenis (bentuk) dan prinsip perkhidmatan sosial. Analisis aktiviti Jabatan Perlindungan Sosial Penduduk Daerah Perbandaran Mytishchi.

tesis, ditambah 08/01/2015


Pembentukan dan pembangunan dasar negara mengenai perlindungan sosial dan menyelesaikan masalah sosial penduduk, moden mereka rangka kerja perundangan. Asal usul dan perkembangan dasar negara kebajikan dan keselamatan sosial penduduk di Rusia.

tesis, ditambah 01/07/2010


Ciri-ciri dasar sosial Republik Bashkortostan dalam sistem dasar sosial negara. Fungsi badan wilayah Kementerian Buruh dan Perlindungan Sosial Penduduk - jabatan Jabatan Buruh dan Perlindungan Sosial Penduduk di bandar Mezhgorye.

Di negeri yang ditadbir oleh kedaulatan undang-undang, pelaksanaan dasar negara dalam bidang penjagaan kesihatan hanya mungkin melalui pembangunan dan penggunaan akta perundangan, baik di peringkat persekutuan dan di entiti konstituen Persekutuan Rusia.

Walaupun rawatan sanatorium-resort diberi tempat yang penting dalam sistem nasional untuk melindungi kesihatan penduduk negara, isu pembiayaan dan sokongan undang-undang untuk kawasan ini masih belum berkembang sepenuhnya.

Dengan mengambil kira sumber kewangan yang terhad, faktor kecekapan dan rasionaliti memainkan peranan penting. Pelaksanaan prinsip di atas adalah berdasarkan penambahbaikan mekanisme untuk menguruskan perbelanjaan awam dalam sistem penjagaan kesihatan dan peralihan yang berkesan daripada kaedah pembiayaan berasaskan kos kepada bajet berfungsi. Satu ciri sistem sanatorium-resort Rusia adalah hakikat bahawa sejumlah besar kos untuk rawatan sanatorium-resort rakyat telah dibayar oleh Dana Insurans Sosial. Pada tahun 2002, terdapat penurunan lagi dalam penghunian sanatorium, yang dikaitkan dengan penurunan dalam dana yang diperuntukkan dalam bajet Dana Insurans Sosial untuk rawatan sanatorium dan resort rakyat yang bekerja.

Dalam struktur penjagaan perubatan, terdapat kecenderungan untuk mengurangkan bahagian yang paling penting - pencegahan, kedua-dua primer, menengah dan tertier. Ciri penting rawatan spa ialah ia mengintegrasikan semua jenis pencegahan.

Walau bagaimanapun, pelanggaran kesinambungan dalam rantaian "poliklinik-hospital-sanatorium" menyukarkan untuk menyelesaikan satu set masalah untuk pelaksanaan langkah-langkah perubatan dan kesihatan yang konsisten.

Perlu diperhatikan penurunan ketersediaan rawatan dan pemulihan sanatorium-resort, kerana membeli baucar untuk keluarga agak mahal (14 hari menginap di resort untuk keluarga 3 orang kos purata dari 50 hingga 120 ribu) , dan sistem penjagaan kesihatan negeri pada masa ini menyediakan rawatan sanatorium-resort terutamanya hanya untuk kategori penduduk yang terdedah secara sosial - kanak-kanak, orang yang menghidap batuk kering, rakyat yang cedera akibat kemalangan di loji kuasa nuklear Chernobyl, veteran perang yang kurang upaya. Di samping itu, masalah menyediakan rawatan sanatorium dan resort kepada kategori keutamaan warganegara semasa pelaksanaan Undang-undang Persekutuan No. 122-FZ pada 22 Ogos 2004 ternyata rumit dan bercanggah, kerana bekerja dengan kategori warganegara ini dirancang. menjadi tidak menguntungkan untuk sanatorium dengan sebarang kapasiti katil.

Pada masa yang sama, perlu diingatkan bahawa sanatorium dan dana resort yang sedia ada di negara ini dalam beberapa kes tidak digunakan dengan cukup berkesan. Banyak organisasi sanatorium-resort yang muncul semasa subsidi tetap dari negeri ternyata tidak disesuaikan dengan keadaan ekonomi baru dan, oleh itu, tidak menguntungkan dalam keadaan persaingan yang sengit. Ketidakkonsistenan dengan piawaian dunia untuk keselesaan, tumpuan kebanyakan sanatorium secara eksklusif pada kontinjen orang sakit, pada dasarnya memutuskan aliran orang yang sihat, terutamanya golongan muda, yang berpusu-pusu ke kompleks pelancong asing daripada bercuti di pusat peranginan domestik.

Salah satu sebab penting untuk penyediaan perkhidmatan yang tidak memenuhi piawaian antarabangsa adalah kekurangan dalam latihan profesional kedua-dua perubatan dan, terutamanya, kakitangan perkhidmatan. Satu tinjauan di wilayah Caucasus Utara di pusat peranginan persekutuan terbesar di negara itu, Sochi, yang dijalankan oleh pakar Projek EU/TACIS EDRUS 95101 (Laporan Serantau Sochi, April 1996) mendedahkan kekurangan kemahiran dan, akibatnya, pengetahuan tentang hospitaliti. .

Kekurangan medan maklumat bersatu tentang sanatorium dan dana resort membawa kepada kekurangan pemahaman umum tentang keadaan industri sanatorium dan resort secara keseluruhan, yang menjadikannya sukar untuk menggunakan pendekatan pengurusan yang sistematik. Di samping itu, metodologi bersatu untuk mengumpul, menyimpan dan menganalisis maklumat mengenai komposisi kuantitatif dan kualitatif industri resort kesihatan di wilayah Rusia belum dibangunkan. Data yang dianalisis daripada Rosstat, Dana Insurans Sosial Persekutuan Rusia dan badan dan organisasi lain yang merekodkan SKO sangat berbeza dan sebahagian besarnya bercanggah antara satu sama lain. Rawatan dan sanatorium dikurangkan sebanyak 30%, atau mereka menukar nama, bentuk pemilikan, dikurangkan bilangan katil, dsb. dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, pada akhir tahun 90-an, negara-negara Caucasus Utara mula menyesuaikan diri dengan ekonomi pasaran. Pada masa kini, banyak SKO beroperasi pada tahap penggunaan yang tinggi, yang pada tahun 1999 berjumlah purata nasional sebanyak 67%. Di beberapa wilayah Rusia Tengah, rantau Ural dan Volga, beban kerja wilayah barat laut mencapai 90-100%, dan di Bashkiria, wilayah Chelyabinsk dan Altai, permintaan melebihi bekalan.

Pada masa yang sama, masalah berkembang dalam organisasi sanatorium dan perniagaan resort, masalah yang tidak dapat diselesaikan oleh negara. Ini membimbangkan, pertama sekali, penyasaran dana untuk rawatan sanatorium. Kaedah kerja Dana Insurans Sosial dan cawangan serantaunya tidak mengambil kira kepentingan institusi sanatorium dan resort dan dicirikan oleh tahap subjektiviti yang tinggi, selalunya berat sebelah.

Daripada menilai kualiti sanatorium- produk resort Kriteria pemilihan utama ialah harga terendah berbanding pesaing. Tidak perlu dikatakan, semakin tinggi kualiti perkhidmatan dan tahap sumber material, semakin tinggi kos perjalanan. Oleh itu, pembiayaan bajet harus diberikan kepada mereka yang menunjukkan harga yang lebih rendah dengan kualiti yang tinggi. Aspek penting dalam masalah ini ialah baucar sanatorium keutamaan dan baucar resort bukanlah satu bentuk mewujudkan keadilan sosial, kerana ia diperuntukkan tanpa mengambil kira tahap pendapatan warganegara individu, iaitu, sebenarnya, seluruh penduduk yang bekerja telah diberikan. faedah, yang negara (dan bukan sahaja kita) mampu tidak mampu . Oleh itu, penyusunan semula pembiayaan JCC daripada dana tambahan belanjawan adalah tertunggak.

Pada masa ini, penekanan dalam pengagihan dana telah dialihkan daripada rawatan sanatorium-resort kepada rawatan selepas dimasukkan ke hospital di sanatorium (Perintah Dana Insurans Sosial Persekutuan Persekutuan Rusia N 190, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia N 355 pada 14 September 2001 Mengenai penjagaan selepas pesakit di sanatorium).

Undang-undang Persekutuan 24 Julai 1998 No. 125-FZ "Mengenai insurans sosial wajib terhadap kemalangan di tempat kerja dan penyakit pekerjaan" berkuat kuasa, yang juga memperuntukkan pencegahan dan pemulihan perubatan dalam keadaan Wilayah Timur Laut.

Apabila melaksanakan tugas untuk memastikan kebolehcapaian penjagaan perubatan, ia harus diambil kira bahawa keupayaan untuk menerima rawatan perubatan tidak menjamin kualiti yang sepatutnya. Selain itu, meningkatkan jumlah pembiayaan penjagaan kesihatan tanpa mewujudkan sistem untuk mengurus kualiti penjagaan perubatan mungkin tidak membawa kepada peningkatan dalam keadaannya.

Keadaan ini diperburuk oleh fakta bahawa keperluan untuk rawatan sanatorium-resort belum ditentukan sesuai dengan struktur morbiditi orang Rusia dan untuk kumpulan populasi seperti peserta Perang Dunia II, orang kurang upaya, kanak-kanak, penduduk kawasan kurang bernasib baik alam sekitar, dll. Rawatan sanatorium-resort mereka disediakan melalui peruntukan kerajaan dan dana daripada Dana Insurans Sosial Persekutuan Rusia. Ketidakpastian keperluan sasaran membawa kepada penggunaan sumber kewangan yang tidak rasional dan mengurangkan keberkesanan rawatan.

Dana yang besar daripada belanjawan negeri diperuntukkan untuk membayar baucar bagi beberapa kategori rakyat yang terdedah secara sosial. Dalam perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 4 Oktober 2011 N 1129n "Mengenai kos satu hari tinggal di sanatorium dan institusi peranginan warganegara yang berhak menerima bantuan sosial negara dalam bentuk satu set perkhidmatan sosial pada tahun 2012” (Berdaftar dengan Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 17 Oktober 2011 N 22065 ) dinyatakan: Untuk menetapkan kos satu hari tinggal di institusi resort sanatorium mulai 1 Januari 2012: untuk warganegara berhak menerima bantuan sosial negeri dalam bentuk satu set perkhidmatan sosial (kecuali warganegara yang dinyatakan dalam perenggan tiga perenggan ini), serta orang yang mengiringi warganegara kurang upaya kumpulan I dan kanak-kanak kurang upaya, dalam jumlah tidak melebihi 879.3 rubel; untuk orang kurang upaya, termasuk kanak-kanak kurang upaya, dengan penyakit dan kecederaan saraf tunjang dalam jumlah tidak melebihi 1375.5 rubel. Adalah penting bahawa dana ini digunakan untuk manfaat maksimum kepada kesihatan awam.

Memandangkan pembangunan pusat peranginan berlaku berhubung rapat dengan pembangunan ekonomi negeri, sains dan budayanya, ia mesti dipastikan di bawah naungan negara dengan rangka kerja kawal selia yang diperlukan.

Dalam keadaan moden, bukan sahaja perubatan, tetapi juga bahagian ekonomi aktiviti institusi penjagaan kesihatan dan sanatorium dan industri resort sebahagian besarnya ditentukan oleh rangka kerja pengawalseliaan semasa. Rangka kerja pengawalseliaan untuk penjagaan kesihatan hari ini adalah peruntukan Perlembagaan Persekutuan Rusia, Undang-undang Persekutuan bertarikh 21 November 2011 N 323-FZ "Mengenai asas-asas melindungi kesihatan rakyat di Persekutuan Rusia", lebih daripada sepuluh undang-undang Persekutuan Rusia menetapkan peraturan kelakuan untuk peserta dalam perhubungan undang-undang dalam pelbagai bidang perubatan dan, tanpa keterlaluan, pelbagai undang-undang kecil yang merangkumi secara terperinci isu-isu mengawal selia masalah penjagaan kesihatan swasta. .

Industri resort kesihatan diselaraskan oleh undang-undang semasa Persekutuan Rusia, yang merangkumi perkara utama berikut peraturan: Undang-undang Persekutuan Rusia 23 Februari 1995 "Mengenai sumber penyembuhan semula jadi, kawasan perubatan dan rekreasi dan resort"; Undang-undang Persekutuan Rusia pada 14 Mac 1995 "Mengenai Kawasan Semula Jadi Yang Dilindungi Khas"; Dekri Kerajaan Persekutuan Rusia bertarikh 2 Februari 1996 No. 101. (seperti yang dipinda pada 30 Disember 2000) "Mengenai Program Sasaran Persekutuan "Pembangunan Pusat Peranginan Kepentingan Persekutuan"", Dekri Kerajaan Persekutuan Rusia bertarikh 7 Disember 1996 No. 1425 (seperti yang dipinda oleh 07/19/2006) "Peraturan mengenai daerah perlindungan kebersihan dan kebersihan gunung kawasan perubatan dan rekreasi serta pusat peranginan kepentingan persekutuan"; Dekri Kerajaan Persekutuan Rusia pada 7 Disember 1996 No. 1426 (seperti yang dipinda pada 20 Disember 2002) "Pada kelulusan Peraturan-Peraturan mengenai pengiktirafan wilayah sebagai kawasan perubatan dan rekreasi dan pusat peranginan kepentingan persekutuan."

Malangnya, sokongan undang-undang untuk sistem penjagaan perubatan, serta sokongan undang-undang dan peraturan sektor resort kesihatan, tidak mencukupi.

Masalah organisasi dan undang-undang utama untuk menyediakan perubatan, termasuk resort sanatorium, aktiviti mungkin termasuk:

• kekurangan konsep yang bernas dan berasaskan saintifik untuk pembangunan peraturan undang-undang penjagaan kesihatan;
• ketidaksempurnaan undang-undang sedia ada mengenai perubatan (kebanyakan daripada mereka muncul sebelum penggunaan Perlembagaan Persekutuan Rusia, Kanun Jenayah dan Sivil Persekutuan Rusia);
• kawal selia bidang penjagaan kesihatan tertentu, khususnya perniagaan pusat peranginan, berdasarkan undang-undang kecil;
• sifat deklaratif beberapa peruntukan paling penting dalam perundangan perubatan (yang selalunya tidak disokong oleh mekanisme pembiayaan);
• kehadiran konflik perundangan, ketidakkonsistenan peraturan undang-undang;
• percanggahan tertentu dalam perundangan persekutuan dan wilayah mengenai isu-isu melindungi kesihatan rakyat. .

Aliran dokumen yang mengiringi penyelesaian bersama dan termaktub dalam undang-undang dalam industri sanatorium dan resort tertumpu pada baucar - dokumen yang memperakui hak rakyat untuk menerima pelbagai perkhidmatan sanatorium dan resort. Dalam Klasifikasi Perkhidmatan Semua-Rusia kepada Penduduk (OK 002-93), rawatan sanatorium-resort diklasifikasikan sebagai sejenis perkhidmatan perubatan dan sebenarnya, sejenis rawatan komprehensif. perkhidmatan perubatan diberikan baucar. Tetapi organisasi insurans perubatan tidak mempunyai hak perundangan untuk membeli perkhidmatan resort sanatorium secara baucar. Penanggung insurans hanya boleh memasukkan perkhidmatan rawatan pemulihan atau pemulihan dalam produk insurans dan mengeluarkan invois yang sesuai. Walaupun kebanyakan organisasi pusat peranginan kesihatan beroperasi di bawah program insurans kesihatan sukarela, adalah perlu untuk merumuskan mekanisme yang sah untuk menyediakan perkhidmatan resort kesihatan dalam pasaran insurans.

Sfera perundangan lebih mudah dipengaruhi oleh orang daripada komponen lain dari infrastruktur pasaran resort sanatorium dan, oleh itu, melalui bidang ini adalah mungkin untuk memastikan kesan terkuat dan terpantas faktor subjektif terhadap pemeliharaan dan pembangunan progresif industri sanatorium-resort, untuk mempercepatkan proses pembentukan pasaran sanatorium-resort yang bertamadun, perkhidmatan kesihatan. Oleh itu, adalah tidak wajar untuk menolak menggunakan instrumen perundangan yang mengawal selia kerja industri perkhidmatan resort kesihatan, tetapi beberapa perintah perundangan sebaliknya, mereka hanya merumitkan kerja sistem perubatan pemulihan dan menimbulkan masalah dalam melatih semula pakar.

Pada akhir tahun 90-an, arah baru perubatan pemulihan muncul. Secara perundangan, pada tahun 1997, kepakaran 14.00.51 telah diperkenalkan ke dalam tatanama kepakaran untuk pekerja saintifik Perubatan pemulihan" Sebagai sains, perubatan pemulihan (RM) mengkaji corak proses memelihara dan memulihkan rizab fungsi manusia melalui penilaian dan pembetulan dinamik yang disasarkan. keupayaan menyesuaikan diri seseorang pada semua peringkat pencegahan. Dengan Perintah No. 241 pada 06/09/2003, "perubatan regeneratif" khusus utama baru telah diperkenalkan ke dalam tatanama kepakaran dalam institusi penjagaan kesihatan Persekutuan Rusia - kod 01/04/32.

"Peraturan mengenai organisasi aktiviti doktor perubatan pemulihan" telah dibangunkan (Perintah Menteri Kesihatan bertarikh 1 Julai 2003 No. 297), yang menyatakan tugas untuk melindungi kesihatan orang yang sihat, termasuk dalam keadaan sanatorium dan organisasi resort.

Walau bagaimanapun, dengan Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 9 Februari 2011 No. 94n, kepakaran "Perubatan Regeneratif" dikecualikan daripada senarai kepakaran Nomenklatur Kepakaran pakar dengan perubatan yang lebih tinggi dan pascasiswazah. dan pendidikan farmaseutikal dalam bidang penjagaan kesihatan Persekutuan Rusia (dalam bahagian ini perintah itu berkuat kuasa mulai 1 Januari 2012). Dalam surat Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia yang disertakan bertarikh 13 Julai 2011, adalah dicadangkan untuk menganjurkan, menjelang 1 Januari 2012, latihan pakar perubatan dengan kepakaran "Perubatan Pemulihan" untuk memastikan aktiviti seterusnya mereka dalam jawatan ahli fisioterapi, refleksologi, dan doktor terapeutik.pendidikan jasmani, doktor perubatan sukan, seorang doktor terapi manual, mengikut program pendidikan yang berkaitan.

Marilah kita menganalisis dokumen perundangan utama yang mengawal selia perniagaan resort: Undang-undang Persekutuan "Mengenai Sumber Penyembuhan Semula Jadi, Kawasan Perubatan dan Kesihatan dan Pusat Peranginan" No. 26-FZ (diguna pakai pada 23 Mei 1995), yang mentakrifkan dan mengawal selia asas dalam rangka kerja. aktiviti resort, definisi sempadannya, kuasa pelbagai peringkat kerajaan, penggunaan dan perlindungan sumber penyembuhan semula jadi, wilayah resort dan kawasan perubatan dan rekreasi, dan akhirnya, asas ekonomi peraturan dalam bidang resort. rawatan dan rekreasi.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, definisi, istilah dan konsep yang digunakan telah dibangunkan, yang dicerminkan dalam undang-undang ini. Oleh itu, kategori "resort" ditakrifkan sebagai wilayah yang telah dibangunkan dan digunakan untuk tujuan terapeutik dan pencegahan dan mempunyai sumber penyembuhan semula jadi. Sebaliknya, "perniagaan resort adalah gabungan semua jenis aktiviti saintifik dan praktikal untuk organisasi dan pelaksanaan rawatan dan pencegahan penyakit berdasarkan penggunaan sumber penyembuhan semula jadi," dsb.

Dalam undang-undang yang sama, Art. 7 negeri: penyelenggaraan daftar negeri dana resort Persekutuan Rusia mesti dijalankan oleh badan persekutuan yang diberi kuasa khas oleh Kerajaan Persekutuan Rusia.

Pada masa yang sama, perlu diingatkan bahawa Undang-undang Persekutuan tidak menyelesaikan beberapa masalah dalam perniagaan resort. Ia tidak menggambarkan isu percukaian dan pelesenan; pensijilan dan akreditasi badan pensijilan, isu pembinaan resort dan infrastruktur resort tidak dinyatakan; isu pengurusan dan penyelarasan aktiviti resort, serta pembangunan sains resort.

Dalam ketiadaan orang lain dokumen peraturan, berdedikasi secara langsung sistem sanatorium-resort dan pasaran sanatorium dan perkhidmatan kesihatan, hampir semua bidang utama pengawalseliaan aktiviti yang dipersoalkan kekal tidak ditentukan, dan peralatan konseptual perniagaan sanatorium dan resort masih belum dibangunkan.

Pengalaman negara-negara dengan ekonomi pasaran maju menunjukkan bahawa walaupun dengan pengalaman praktikal yang luas terkumpul selama berpuluh-puluh dan ratusan tahun di sanatorium dan kawasan peranginan, mekanisme yang berkesan untuk pembangunan, perbincangan dan penerimaan akta perundangan, usaha intelektual pakar yang penting, tidak selalu mungkin untuk mewujudkan peraturan undang-undang yang berkesan dengan segera bagi bidang perhubungan tertentu yang berkaitan dengan industri perkhidmatan kesihatan dan kesejahteraan. Akta perundangan yang diterima pakai selalunya memerlukan penjelasan atau penggunaan sistem peraturan undang-undang kecil yang dibangunkan.

Salah satu faktor utama untuk pembangunan berkesan industri sanatorium dan resort adalah pembentukan rangka kerja pengawalseliaan progresif yang mengawal selia hubungan yang timbul dalam pasaran sanatorium dan perkhidmatan kesihatan. Negara harus merumuskan dasarnya berhubung dengan industri sanatorium dan resort dan menerbitkannya dalam bentuk dokumen yang berkaitan: "Konsep dasar negara untuk pembangunan sanatorium dan penjagaan resort di Persekutuan Rusia", undang-undang persekutuan: "Mengenai pusat peranginan yang mempunyai kepentingan persekutuan" dan "Mengenai asas perniagaan resort di Persekutuan Rusia." Undang-undang mesti mengandungi peralatan konsep, matlamat dan objektif industri, sumber yang mungkin pembiayaan, isu pelesenan dan pensijilan perkhidmatan, akreditasi badan pensijilan, serta sokongan undang-undang oleh negara untuk peningkatan kesihatan rakyat yang memerlukan sokongan sosial.

Oleh itu, masalah pembangunan industri sanatorium dan resort di Persekutuan Rusia adalah: kekurangan dasar negara bersatu dalam bidang sokongan kewangan dan pengawalseliaan untuk industri sanatorium dan resort, yang membawa kepada penurunan ketersediaan rawatan dan pemulihan sanatorium dan resort untuk penduduk.

Bercakap tentang peranan penting industri resort dalam pencegahan penyakit, rawatan dan pemulihan pesakit, perlu diperhatikan sokongan kewangan yang rendah terhadap kewajipan negara untuk rawatan sanatorium rakyat, pengecualian rawatan sanatorium daripada jenis perlindungan insurans, kesolvenan penduduk yang lemah, permintaan yang tidak mencukupi oleh negara untuk perkhidmatan sanatorium dan organisasi resort dari semua bentuk pemilikan. Dan, sebagai akibatnya, kekurangan berperingkat dalam penyediaan penjagaan perubatan dan morbiditi dan ketidakupayaan penduduk yang tinggi yang berterusan.

Tidak perlu meyakinkan tentang kepentingan peranan terapeutik dan pencegahan industri sanatorium dan resort, yang sentiasa menjadi salah satu bahagian penjagaan kesihatan domestik yang paling berkesan dan meluas.

Berdasarkan ini, Kementerian Kesihatan mencadangkan konsep program untuk pembangunan sanatorium dan rawatan resort, yang bukan sahaja menonjolkan masalah industri sanatorium dan resort, tetapi juga menggariskan cara utama untuk menyelesaikannya.

Tugasnya adalah untuk memperhalusi konsep secara konstruktif, dengan mengambil kira lebih banyak perkara penggunaan yang berkesan potensi pusat peranginan kesihatan untuk meningkatkan kesihatan penduduk.

Perlu diingatkan bahawa pada masa ini tidak ada perakaunan yang boleh dipercayai sama ada bilangan institusi sanatorium-resort atau bilangan orang yang menerima rawatan.

Oleh itu, menurut beberapa data dari Rosstat, pada tahun 2011 terdapat 2461 organisasi sanatorium-resort untuk 499 ribu katil, menyediakan rawatan kepada 5 juta 382 ribu pesakit, menurut yang lain - 1958 organisasi untuk 345.6 ribu katil, merawat 4 juta 951 ribu orang, dan, menurut Kementerian Kesihatan, kini terdapat 1944 sanatorium dan resort di Rusia institusi pelbagai bentuk pemilikan, yang merawat 6 juta 297 ribu pesakit pada tahun 2010 (data Rosstat).

Walaupun arahan utama pemodenan sistem sanatorium dan rawatan resort menyediakan penyelenggaraan Daftar Negeri Kumpulan Wang Resort Persekutuan Rusia, tetapi, pada pendapat kami, ini sepatutnya menjadi tugas utama badan persekutuan. kuasa eksekutif selaras dengan Perkara 4.1 No. 23-FZ.

Sanatorium dan organisasi resort yang termasuk dalam Daftar Negeri akan memberikan rawatan kepada pesakit melalui perintah negeri tanpa sebarang pertandingan. Penggunaan semula sanatorium untuk morbiditi penduduk mesti dilakukan dengan mengambil kira kehadiran faktor penyembuhan semula jadi. Dan liputan rawatan sanatorium dan resort dari 6% pada tahun 2012 kepada 45% boleh ditingkatkan bukan pada tahun 2020, tetapi dalam 2-3 tahun akan datang.

Untuk melakukan ini, perlu menggunakan rizab berikut:

Katil harus berfungsi bukan 215-253 hari, tetapi 320-350 hari setahun. Di samping itu, semua pusat peranginan kesihatan yang termasuk dalam Daftar Negeri mesti terlibat, tanpa mengira bentuk pemilikan mereka. Institusi yang tidak termasuk dalam Daftar Negeri akan menampung pelanggan yang datang ke masa yang singkat menerima kecergasan, kesihatan, SPA, perkhidmatan kesihatan lain, serta rawatan kursus di resort.

Sekiranya tidak ada perakaunan yang boleh dipercayai bagi dana resort, adalah mustahil untuk memberikan penilaian objektif tentang keadaannya, menentukan bilangan orang yang dirawat dengan baucar dan dalam tempoh yang singkat, profil perubatan pusat peranginan kesihatan dan sumber pembiayaan. untuk tinggal di sanatorium. Belum lagi struktur sosial, profesional dan umur mereka yang dirawat dan permintaan untuk profil rawatan tempat peranginan

Di samping itu, sumber perubatan semula jadi, kawasan perlindungan khas mesti diambil kira, tujuan penggunaannya, penerokaan, dan kajian mesti dijalankan. Menetapkan mereka untuk pembinaan resort masa depan. Hari ini, tanpa menentukan keadaan sebenar industri resort, adalah mustahil untuk membina program untuk pembangunannya. Untuk makluman anda: keluasan semua tanah kawasan perubatan dan rekreasi dan pusat peranginan hanyalah 0.09% daripada keluasan tanah kawasan dan kemudahan yang dilindungi khas.

Keberkesanan dan permintaan untuk rawatan sanatorium dibuktikan oleh fakta bahawa pada tahun 2011, 431 ribu pesakit, termasuk 99 ribu kanak-kanak, dirawat di resort menggunakan kursovka. Dan ini walaupun pada hakikatnya pada tahun 2012, 136 juta rubel telah diperuntukkan daripada belanjawan persekutuan untuk promosi produk pelancongan Rusia, dan 0 untuk promosi produk resort.

Pelancongan keluar meningkat sebanyak 11.8% dan berjumlah 14 juta orang pada 2011, yang mengambil lebih daripada 30 bilion dolar AS keluar dari negara.

Disebabkan fakta bahawa penswastaan ​​"merayap" tanah peranginan telah berlaku di Rusia untuk masa yang lama, adalah perlu untuk sementara memperkenalkan moratorium penjualan tanah untuk tujuan perubatan dan rekreasi, mendaftarkannya, memahami untuk tujuan apa. ia digunakan dan oleh siapa, sama ada pemulihan terancang sumber penyembuhan semula jadi, terutamanya sama ada tanah itu dikhaskan untuk pembinaan resort masa depan atau sudah dibina secara haram hari ini dengan kemudahan yang tiada kaitan dengan perniagaan perubatan dan rekreasi. Kita perlu menghapuskan pelanggaran. Ini adalah tugas yang paling penting dan mendesak.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bajet Dana Insurans Sosial Persekutuan Rusia tidak menyediakan dana untuk membayar baucar sanatorium untuk pekerja dan ahli keluarga mereka. Program bantuan sanatorium untuk rakyat yang tergolong dalam kategori keutamaan sedang dikurangkan.

Dana daripada belanjawan persekutuan dan wilayah untuk rawatan sanatorium-resort warga kategori keutamaan semakin berkurangan dari tahun ke tahun. Di samping itu, kos kompetitif untuk penginapan sehari di sanatorium ditetapkan jauh lebih rendah daripada yang sebenar.

Adalah diketahui bahawa kos sanatorium ditentukan dengan mengekalkan tahap asas bahan dan teknikal yang diperlukan, kapasiti bilik, kemudahan perubatan, penyelenggaraan kakitangan perubatan dan perkhidmatan yang berkelayakan, kos potongan cukai (khususnya, cukai harta dan cukai tanah). ) dan menduduki bahagian penting dalam kos baucar.

Seiring dengan kenaikan ketara dalam harga utiliti, harga makanan dan perbelanjaan isi rumah meningkat dengan mendadak, dan pinjaman bank menjadi lebih mahal. Secara amnya, kos pusat peranginan kesihatan meningkat dengan mendadak. Disebabkan peningkatan kos, kos perjalanan juga meningkat.

Bagi pusat peranginan kesihatan bermusim, mereka menerima pendapatan selama 2-4 bulan setahun, dan menanggung kos sepanjang tahun, dengan keuntungan tidak lebih tinggi daripada 3-7%.

Sehingga 2006, terdapat faedah ke atas cukai harta dan cukai tanah untuk sanatorium dan kompleks peranginan negara. Selepas pemansuhan mereka, kenaikan beban cukai jatuh ke atas kos dan harga baucar. Khususnya, menurut SanPiN 2.4.4.1204-03, kawasan tanah untuk sanatorium adalah 150 meter persegi apabila terletak di pusat peranginan, dan 200 meter persegi pusat peranginan di luar. untuk satu katil. Sanatorium tidak perlu membayar untuk tanah ini, kerana... Perkataan "resort" secara literal bermaksud "kawasan penyembuhan." Tujuan penggunaan tanah ini dilindungi dan dikawal oleh undang-undang semasa.