Pęcherzyk jest częścią jajnika otoczoną tkanką łączną i składa się z komórki jajowej. Pęcherzyk zawiera jądro oocytu - „pęcherzyk zarodkowy”. Oocyt znajduje się wewnątrz warstwy glikoproteiny otoczonej komórkami ziarnistymi. Same komórki ziarniste są otoczone błoną podstawną, wokół której znajdują się komórki - osłonka.
Wewnętrzne procesy ewolucji pęcherzyków
Pęcherzyk pierwotny składa się z oocytów, komórek zrębowych i komórek pęcherzykowych. Sam pęcherzyk jest praktycznie niewidoczny, jego wielkość wynosi średnio 50 mikronów. Ten pęcherzyk jest układany przed urodzeniem. Powstaje dzięki komórkom rozrodczym, nazywane są również oogoniami. Okres dojrzewania sprzyja rozwojowi pęcherzyków pierwotnych.
Jednowarstwowy pęcherzyk zwykły składa się z podstawnego plastiku, komórki pęcherzykowej tworzącej przezroczystą błonę, a wielowarstwowy pęcherzyk pierwotny składa się z przezroczystej błony, komórka wewnętrzna, komórki ziarniste. W okresie dojrzewania zaczyna wytwarzać się hormon folikulotropowy (FSH). Oocyt rośnie i jest otoczony kilkoma warstwami komórek ziarnistych.
Pęcherzyk jamisty (antralny) składa się z jamy, wewnętrznej warstwy Theca, zewnętrznej warstwy Theca, komórek ziarnistych i jamy zawierającej płyn pęcherzykowy. Komórki ziarniste już zaczynają wytwarzać progestyny. Średnica pęcherzyka antralnego wynosi średnio 500 mikronów. Stopniowe dojrzewanie pęcherzyka wraz z tworzeniem się jego warstw powoduje produkcję żeńskich hormonów płciowych, w tym estrogenów, estradiolu i androgenów. Dzięki takim hormonom pęcherzyk ten zamienia się w tymczasowy narząd układu hormonalnego.
Dojrzały pęcherzyk (pęcherzyk Graafa) składa się z zewnętrznej warstwy osłonki, wewnętrznej warstwy osłonki, jamy, komórek ziarnistych, korony promienistej i guzka jajnika. Teraz jajo znajduje się nad guzkiem jajowodu. Objętość płynu pęcherzykowego wzrasta 100-krotnie. Średnica dojrzałego pęcherzyka waha się od 15 do 22 mm.
Jaki rozmiar powinien mieć pęcherzyk?
Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ wielkość pęcherzyków zmienia się podczas cyklu menstruacyjnego. Mieszki są w pełni ukształtowane średnio w wieku piętnastu lat. Ich rozmiary określa się wyłącznie za pomocą ultradiagnostyki.
Najdokładniej przeanalizujemy normę wielkości pęcherzyka w dniu cyklu miesiączkowego.
W pierwszej fazie cyklu miesiączkowego (dni 1–7 lub początek miesiączki) średnica pęcherzyków nie powinna przekraczać 2–7 mm.
Druga faza cyklu miesiączkowego (8 - 10 dni) charakteryzuje się wzrostem pęcherzyków, przeważnie ich średnica sięga 7 -11 mm, ale jeden pęcherzyk może rosnąć szybciej (zwykle nazywa się to dominującym). Jego średnica sięga 12 - 16 mm. W dniach 11-15 dnia cyklu miesiączkowego pęcherzyk dominujący powinien codziennie zwiększać się o 2–3 mm, w szczycie owulacji powinien osiągać średnicę 20–25 mm, po czym pęka i uwalnia jajko. W międzyczasie inne mieszki włosowe po prostu znikają.
Tak wygląda wzór wzrostu pęcherzyków. Powtarza się to co miesiąc, aż do zajścia w ciążę. Aby uzyskać bardziej wizualną i zrozumiałą definicję, udostępniamy tabelę, dzięki której możesz zrozumieć, czy Twoje mieszki włosowe dojrzewają normalnie.
Co to jest pęcherzyk dominujący?
Za pęcherzyk dominujący uważa się pęcherzyk gotowy do pomyślnej owulacji. Podczas naturalnej owulacji wyróżnia się swoją wielkością. Jak powiedzieliśmy wcześniej, chociaż wszystkie mieszki włosowe zaczynają rosnąć, tylko jeden z nich (w rzadkich przypadkach - kilka) osiąga rozmiar 22 - 25 mm. To on jest uważany za dominującego.
Funkcja generatywna jako priorytet. Zastanówmy się, co to jest.
Na funkcjonowanie jajników składają się dwa elementy.
Funkcja generatywna odpowiada za wzrost pęcherzyków i dojrzewanie komórki jajowej zdolnej do zapłodnienia. Funkcja hormonalna odpowiada za steroidogenezę, która zmienia błonę śluzową macicy, pomaga nie odrzucić zapłodnionego jaja i reguluje pracę układu podwzgórzowo-przysadkowego. Powszechnie przyjmuje się, że funkcja generatywna jest priorytetem, więc jeśli zawiedzie, druga traci swoje możliwości.
Przy jakiej wielkości pęcherzyka występuje owulacja?
Owulacja to uwolnienie komórki jajowej z pękniętego dojrzałego pęcherzyka. W tym przypadku wielkość pęcherzyka podczas owulacji wynosi 15–22 mm (średnica). Aby mieć pewność, że do czasu owulacji masz pełnoprawny pęcherzyk, konieczne jest badanie ultrasonograficzne.
Zespół pustego pęcherzyka
Obecnie opisano dwa typy tego zespołu: prawdziwy i fałszywy. Wyróżnia je poziom hCG. Można powiedzieć, że dzięki technologii IVF naukowcy zbadali pod mikroskopem zjawisko, gdy pęcherzyk jest „pusty”.
Według statystyk u kobiet poniżej 40. roku życia zespół ten występuje w 5–8% przypadków. Im starsza jest kobieta, tym większa jest liczba pustych pęcherzyków. I to już nie patologia, ale norma. Niestety, dokładne i natychmiastowe zdiagnozowanie tego zespołu nie jest możliwe. Aby to zrobić, należy całkowicie wykluczyć uszkodzenie jajników (nieprawidłowości strukturalne), brak reakcji jajników na stymulację, przedwczesną owulację, brak równowagi hormonalnej, defekty (patologie) w rozwoju pęcherzyków, przedwczesne starzenie Jajników. Dlatego nie ma takiej diagnozy jak „pusty pęcherzyk”.
Ale naukowcy odkryli przyczyny towarzyszące rozwojowi tego zespołu. Mianowicie: zespół Turnera, nieprawidłowy moment podania hormonu hCG, niewłaściwa dawka hCG, źle dobrany protokół IVF, niewłaściwa technika pobierania i przemywania materiału. Z reguły kompetentny specjalista ds. reprodukcji dokładnie zbierze wywiad przed postawieniem tej diagnozy.
Zespół policystycznych jajników
W przeciwnym razie nazywa się to zespołem Steina-Leventhala. Charakteryzuje się upośledzoną funkcją jajników, brakiem (lub zmienioną częstotliwością) owulacji. Wskutek tej choroby W ciele kobiety mieszki włosowe nie dojrzewają. Kobiety z tą diagnozą cierpią na niepłodność i brak miesiączki. Możliwe, że miesiączka występuje rzadko - 1-3 razy w roku. Choroba ta wpływa również na zaburzenie funkcji podwzgórzowo-przysadkowej. A to, jak pisaliśmy wcześniej, jest jedną z funkcji prawidłowego funkcjonowania jajników.
Leczenie tutaj może przebiegać na dwa sposoby. Są to chirurgiczne i lecznicze (konserwatywne). Metoda operacyjna częściej polega na resekcji z usunięciem najbardziej uszkodzonego obszaru tkanki jajnika. Ta metoda w 70% przypadków prowadzi do przywrócenia prawidłowego cyklu miesiączkowego. Dla metoda konserwatywna w leczeniu stosuje się głównie leki hormonalne (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen itp.), które również pomagają regulować proces menstruacyjny, co prowadzi do terminowej owulacji i pożądanej ciąży.
Folikulometria: definicje, możliwości
Termin folikulometria jest powszechnie rozumiany jako monitorowanie układu rozrodczego kobiety podczas cyklu menstruacyjnego. Ta diagnostyka pozwala rozpoznać owulację (czy wystąpiła, czy nie), określić dokładny dzień i monitorować dynamikę dojrzewania pęcherzyków w trakcie cyklu miesiączkowego.
Monitorowanie dynamiki endometrium. Do tej diagnozy wykorzystuje się czujnik i skaner (częściej nazywamy to ultradźwiękami). Tej procedury absolutnie identyczny z procedurą USG narządów miednicy.
Folikulometrię przepisuje się kobietom w celu określenia owulacji, oceny pęcherzyków, ustalenia dnia cyklu, szybkiego przygotowania do zapłodnienia, ustalenia, czy kobieta potrzebuje stymulacji owulacji, zmniejszenia (w niektórych przypadkach zwiększenia) prawdopodobieństwa wystąpienia ciąż mnogich, ustalić przyczyny braku regularnego cyklu miesiączkowego, wykryć choroby narządów miednicy mniejszej (mięśniaki, cysty), w celu kontroli leczenia.
Procedura ta nie wymaga ścisłego przygotowania. Tylko na czas tych badań (zwykle USG wykonuje się więcej niż raz) zaleca się wykluczenie z diety pokarmów nasilających wzdęcia (napoje gazowane, kapusta, ciemne pieczywo). Badanie można przeprowadzić na dwa sposoby: przezbrzuszny i dopochwowy.
Wartości wskaźników normy i patologii rozwoju pęcherzyków
Opisaliśmy normalne wskaźniki zarówno w dzień, jak i podczas owulacji powyżej (patrz wyżej). Porozmawiajmy trochę o patologii. Główne patologie rozważa się brak wzrostu pęcherzyków.
Przyczyną może być:
- w zaburzeniach hormonalnych,
- zespół policystycznych jajników,
- dysfunkcja przysadki mózgowej,
- procesy zapalne narządów miednicy,
- choroba weneryczna,
- nowotwory,
- silny stres (częsty stres),
- rak piersi,
- anoreksja,
- wczesna menopauza.
Na podstawie praktyki pracownicy służby zdrowia wyróżniają następującą grupę: zaburzenia hormonalne w ciele kobiety. Hormony hamują wzrost i dojrzewanie pęcherzyków. Jeśli kobieta ma bardzo małą masę ciała (dodatkowo występują też infekcje przenoszone drogą płciową), wówczas organizm sam rozpoznaje, że nie może urodzić dziecka, i wzrost mieszków włosowych zatrzymuje się.
Po normalizacji wagi i leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową organizm zaczyna to robić prawidłowa wysokość pęcherzyk, a następnie zostaje przywrócony cykl miesiączkowy. Podczas stresu organizm uwalnia hormony, które przyczyniają się do poronienia lub zatrzymania wzrostu mieszków włosowych.
Po całkowitym wyzdrowieniu emocjonalnym samo ciało zaczyna się stabilizować.
Stymulacja owulacji
Stymulacja jest zwykle rozumiana jako kompleks terapii hormonalnej, który pomaga w osiągnięciu zapłodnienia. Przepisywany kobietom, u których zdiagnozowano niepłodność w przypadku zapłodnienia in vitro. Niepłodność rozpoznaje się najczęściej, jeśli w ciągu roku przy regularnej aktywności seksualnej (bez zabezpieczenia) nie dojdzie do ciąży. Ale istnieją również przeciwwskazania do stymulacji: upośledzona drożność jajowodów, ich brak (z wyjątkiem procedury zapłodnienia in vitro), jeśli nie jest możliwe wykonanie pełnego USG, niski wskaźnik pęcherzykowy, niepłodność męska.
Sama stymulacja odbywa się przy wykorzystaniu dwóch schematów (zwykle nazywane są one protokołami).
Pierwszy protokół: zwiększenie dawek minimalnych. Celem tego protokołu jest dojrzewanie jednego pęcherzyka, co wyklucza ciąże mnogie. Uważany jest za łagodny, gdyż jego stosowanie praktycznie eliminuje hiperstymulację jajników. Po stymulacji lekami zgodnie z tym schematem wielkość pęcherzyka zwykle osiąga 18–20 mm. Po osiągnięciu tego rozmiaru wprowadź hormon hCG, co pozwala na wystąpienie owulacji w ciągu 2 dni.
Drugi protokół: redukcja wysokich dawek. Protokół ten jest przepisywany kobietom z niską rezerwą pęcherzykową. Ale są też ku temu wymagania, które uznawane są za wskazania obowiązkowe: wiek powyżej 35 lat, przebyta operacja jajników, wtórny brak miesiączki, FSH powyżej 12 IU/l, objętość jajników do 8 metrów sześciennych. Podczas stymulacji tego protokołu wynik jest już widoczny w dniach 6-7. Stosowanie tego protokołu wiąże się z wysokim ryzykiem nadmiernej stymulacji jajników.
Pęcherzyki są składnikami jajnika. Są potrzebne, aby chronić jajo przed różnymi wpływami. Rozmiar pęcherzyka podczas owulacji różni się od pierwotnego. Jeśli pozostaje niezmieniona, oznacza to, że kobieta nie jest płodna i nie ma owulacji.
Zawalić się
Rozmiar pęcherzyka przed owulacją
Aby zajść w ciążę, muszą rozwijać się normalnie, aby uwolnić z nich pełnoprawne jajo. Zastanówmy się, co przechodzi dominujący w ciągu miesiąca.
Norma
Jakiej wielkości powinien być pęcherzyk przed owulacją? Kiedy osiągną wiek siedmiu dni, ich wielkość wynosi od 3 do 7 mm. Podczas badania ultrasonograficznego specjalista zobaczy kilka elementów konstrukcyjnych, które mają różne etapy rozwój. Nie powinno ich być więcej niż tuzin. Od ósmego do dziesiątego dnia widoczny jest już dominujący pęcherzyk, który rośnie do 14 mm. Wszyscy inni stają się mniejsi i znikają. W ciągu 24 godzin wzrasta o 3 mm.
1-2 dni przed wypuszczeniem jaja pęcherzyk ma wielkość około 18-22 mm. Wszystko zależy od cyklu miesiączkowego, w dniach 12-16 rozpoczyna się faza owulacyjna i pęka. 
Odchylenia
Jaki rozmiar pęcherzyka przed owulacją jest nieprawidłowy? Jeśli wcześniej lub w dowolnym dniu cyklu wszystkie są mniej więcej tej samej wielkości i nie ma dominującego, jest to zły sygnał. Można to zobaczyć w diagnostyce ultradźwiękowej. Jeśli jeden pęcherzyk nie dojrzeje, komórka jajowa nie zostanie uwolniona, ponieważ nie będzie w stanie zajść w ciążę.
Czasami występują dwa lub trzy dominujące pęcherzyki. Potem mogą pojawić się dwa (trzy jaja) i wynik będzie pozytywny, czyli bliźnięta lub trojaczki. W przeciwnym razie mieszki włosowe zamarzają i nie rozwijają się dalej – nazywa się to wytrwałością. Nie ma owulacji.
Kolejnym odchyleniem jest całkowita nieobecność mieszki włosowe. W tym przypadku układ rozrodczy zostaje całkowicie zakłócony i następuje niepłodność.
Odchylenia takie powstają w wyniku:
- nieprawidłowe funkcjonowanie jajników;
- awaria, dysfunkcja układu hormonalnego;
- obecność formacji przysadki mózgowej lub podwzgórza;
- częsty procesy zapalne V narządy rozrodcze;
- regularny załamania nerwowe, stres lub depresja;
- zmiany klimatyczne (przeprowadzka do innego kraju);
- wczesna menopauza.
Aby uniknąć poważnych komplikacji, nie należy zaniedbywać badania profilaktyczne u ginekologa. Jeśli odczuwasz najmniejszy dyskomfort lub nieprawidłowości w narządach miednicy, natychmiast zasięgnij pomocy lekarskiej. Podczas wizyty ginekolog wyraźnie powie Ci, jaki rozmiar powinien mieć pęcherzyk podczas owulacji.
Czasami lekarz stawia diagnozę danej choroby policystycznej. Dlaczego? Wszystko jest bardzo proste. Nie we wszystkich przypadkach obecność wielu pęcherzyków wskazuje na patologię. Może to być tymczasowe i ustąpi po owulacji. Czasami dzieje się to później tabletki antykoncepcyjne, nieprawidłowa praca tarczycy lub nadnerczy, nadmiar prolaktyny. Aby znaleźć przyczynę i zainstalować trafna diagnoza powinnaś w określonych dniach cyklu wykonywać badanie USG, które pozwoli Ci zobaczyć dynamikę. Dodatkowo wykonywane są badania hormonalne, lekarz bada pacjentkę na fotelu ginekologicznym i dopiero po tym wszystkim możemy powiedzieć coś z większą pewnością.
Rozmiar pęcherzyka w czasie owulacji
Sama kobieta nie będzie w stanie określić wielkości pęcherzyka dominującego, nawet ginekolog-położnik nie zrobi tego podczas badania. Do pomiaru potrzebny będzie specjalny sprzęt. Rozmiar odgrywa dużą rolę, ponieważ tylko rozwinięte jajo jest zdolne do zapłodnienia. Kiedy pojawia się owulacja, pojawiają się pewne objawy. Znając je, kobiecie łatwiej będzie się przed nią chronić niechciana ciąża lub odwrotnie, wybierz najlepszy dzień na poczęcie.
Norma
Jaka jest wielkość pęcherzyka w czasie owulacji? Natychmiast w momencie uwolnienia jaja wielkość dominującego pęcherzyka wynosi już 23-24 mm. Po pęknięciu jajo żyje przez 2 dni, nie dłużej. Jest to najkorzystniejszy okres na zapłodnienie.
Czy owulacja może wystąpić, jeśli rozmiar utworzonego pęcherzyka jest mniejszy niż normalnie? Jest to mało prawdopodobne, ale jeśli tak się stanie, słabo rozwinięte jajo nie będzie gotowe do zapłodnienia.
Odchylenia
Czasami występują odchylenia w postaci atrezji i uporczywości. Atrezja to zaburzenie, w którym pęcherzyk nie pęka podczas owulacji. Wręcz przeciwnie, zaczął się ponownie kurczyć, niepęknięty pęcherzyk rozwija się w formację przypominającą cystę.
W przypadku atrezji:
- jest niski progesteron;
- brak ciałka żółtego;
- za macicą nie ma wolnego płynu.
Patologii tej towarzyszy brak miesiączki i okresowe krwawienia, które występują 3 do 4 razy w roku, podobnie jak miesiączka. Kobiety cierpiące na tę dysfunkcję nie mogą zajść w ciążę.
Choroba rozwija się od samego początku, czyli w okresie dojrzewania lub w wyniku niewydolności hormonalnej, w której spada poziom lutropiny i hormonu folikulotropowego, a pęcherzyk nie osiąga Odpowiedni rozmiar. W rezultacie pojawiają się nieregularne miesiączki, brak miesiączki i policystyczne jajniki. Najgorsza jest niepłodność.
Przy uporczywości nie dochodzi do pęknięcia dojrzałego pęcherzyka. Utrzymuje się w rozmiarze 22-24 mm przez tydzień, po czym rozpoczyna się miesiączka. Czasem ich nie ma i niepęknięty pęcherz przeradza się w cystę. Dzieje się tak z powodu braku równowagi hormonalnej. Objawy tej patologii są następujące:
- progesteron jest zmniejszony;
- estrogeny są podwyższone;
- pęcherzyk na systematycznym USG tej samej wielkości;
- w przestrzeni za macicą i ciałkiem żółtym nie ma płynu;
- opóźnienie miesiączki;
- obfita miesiączka.
Aby poprawić sytuację, lekarze przepisują terapia hormonalna, który normalizuje poziom hormonów. Czasami wskazana jest terapia laserowa, ultradźwięki lub stymulacja elektryczna. Koniecznie dobre odżywianie, zdrowy sen, witaminizacja. Konieczne jest wykluczenie stresu i aktywności fizycznej.
Jaki rozmiar jest potrzebny do poczęcia?
Aby w przyszłości doszło do zapłodnienia, wielkość pęcherzyka musi być optymalna.
Maksymalny rozmiar pęcherzyka nie jest większy niż 25 mm i nie mniejszy niż 18 mm. Jeśli wskaźniki nie odpowiadają normie, zapłodnienie jest mało prawdopodobne. Jeżeli takie odchylenie powtarza się z cyklu na cykl, konieczne jest badanie. Przyczynę patologii należy natychmiast leczyć. Opóźnienie może prowadzić do niepłodności. 
Co zrobić, jeśli rozmiar nie odpowiada normie?
Jeśli rozmiar dojrzałego pęcherzyka jest mniejszy niż normalnie, owulacja nie występuje. Tę patologię należy leczyć. Przede wszystkim kobieta musi przejść diagnostykę. Lekarz ustali przyczynę dysfunkcji.
Zwykle dzieje się tak z powodu nierównowaga hormonalna. W nowoczesna medycyna Istnieje wiele leków, które pomagają normalnie rozwijać mieszki włosowe, w wyniku czego pojawia się pełnoprawne jajo.
Mogą wyznaczyć:
- „Klomid”;
- "Cytrynian""
- „Klomifen”;
- „Klostilbegit” itp.
Leczenie rozpoczyna się pomiędzy 5. a 9. dniem cyklu miesiączkowego. Dawkę przepisuje specjalista, który stopniowo ją zwiększa. Schemat dobierany jest indywidualnie dla każdej kobiety, samodzielne rozpoczynanie stosowania takich produktów jest surowo zabronione. Lekarz sprawdzi, czy wystąpi owulacja na badaniu ultrasonograficznym, które monitoruje cały przebieg leczenia.
Nikt nie jest w stanie powiedzieć, jak długo trzeba czekać na normalizację, niektórzy zachodzą w ciążę po pierwszym kursie, inni potrzebują 2 lub więcej miesięcy.
Oprócz leków kobieta powinna dostosować dietę. Ważną kwestią jest zbilansowana i racjonalna dieta. Konieczne jest dostarczanie organizmowi witamin, makro i mikroelementów. Jod jest ważny kwas foliowy, magnez, witamina E itp. Jest to niezbędne do prawidłowego funkcjonowania żeńskiego układu rozrodczego i wzmocnienia układ odpornościowy. Codziennie musisz jeść warzywa, owoce i produkty zbożowe.
Badana jest także tarczyca i poziom wszystkich hormonów. Leki hormonalne wszystko wraca do normy, po czym jaja będą pojawiać się normalnie podczas owulacji.
Możesz też spróbować tradycyjne metody, ale zanim zaczniesz brać jakiekolwiek zioła, musisz ponownie skonsultować się z lekarzem.
Wnioski i wnioski
Kobiety planujące ciążę lub te, które ją planują przez długi czas Jeśli nie możesz zajść w ciążę, powinnaś wiedzieć, przy jakiej wielkości pęcherzyka występuje owulacja. Jeśli pęcherzyk, z którego powinno zostać uwolnione gotowe jajo, nie osiągnie odpowiedniego rozmiaru, wówczas próby zostania matką nie powiodą się.
W przypadku owulacji należy wyregulować poziom hormonów, być mniej zdenerwowanym, wyeliminować przepracowanie i dobrze się odżywiać.
Uwaga! Należy zrozumieć, że hormony mają ogromny wpływ na czas uwalniania komórek jajowych (owulacji).
Jeśli w fazie owulacyjnej monitorowany jest rozwój tkanki pęcherzykowej, można to zobaczyć ostry wzrost kokon nabłonkowy, uwolnienie jaja, a następnie zmniejszenie. W rezultacie na jego miejscu pozostaje tylko ciałko żółte, będący pozostałością po tym właśnie kokonie.
Wykres wzrostu
Dla jak najbardziej przejrzystej wizualizacji procesu rozwoju podajemy poniżej tabelę jego rozwoju. Dane w nim zawarte dotyczą kobiet w wieku 29-32 lat, niestosujących produktów doustnych, których cykl menstruacyjny jest ściśle regularny i trwa przepisane 28 dni.
| Dzień rowerowy | Rozmiar i liczba pęcherzyków |
|---|---|
| 1-4 | Kilka pęcherzyków, z których każdy ma średnicę nie przekraczającą 4 milimetrów. |
| 5 | Kilka pęcherzyków rozwija się równomiernie (akrezja niektórych z nich jest dopuszczalna). Rozmiar - 5-6 milimetrów. |
| 7 | Określa się jeden dominujący pęcherzyk, którego wielkość sięga 8-9 milimetrów. Reszta zaczyna spadać. |
| 8 | Tutaj i poniżej wskazano rozmiary jedynie pozostałego pęcherzyka dominującego. Urósł już do 12 milimetrów. |
| 9 | 14 milimetrów |
| 10 | 16 milimetrów |
| 11 | 18 milimetrów |
| 12 | 20 milimetrów |
| 13 | 22 milimetry |
| 14 | 24 milimetry. Następuje owulacja. |
Dlaczego rozwój nie następuje?
Przyczyną nieprawidłowego rozwoju lub nawet zaprzestania wzrostu może być wiele czynników. Rozważmy najbardziej odpowiednie z nich:
- Podwzgórze lub przysadka mózgowa nie działa prawidłowo.
- Infekcje lub stany zapalne żeńskich narządów płciowych.
- Wskaźnik masy ciała jest mniejszy niż 17,5.
- Dostępność .
- Niedorozwój lub patologia jajników.
- Onkologia.
- Wczesny początek menopauzy.
- Stres.
Poszukiwanie przyczyn należy rozpocząć od naruszeń poziom hormonów V kobiece ciało. Najczęściej ta patologia jest głównym czynnikiem zatrzymującym wzrost pęcherzyka w jajniku.
W przypadku dysfunkcji przysadki mózgowej lub nowotworów w organizmie kobiety zaczyna się pojawiać niedobór hormonu FSH, co stanowi naruszenie regulacji wydzielania Tarczyca i jajnikowe substancje czynne.
Można również zaobserwować zahamowanie rozwoju pęcherzyków z powodu złego funkcjonowania lub niedorozwoju jajników.
Co dzieje się przed okresem?
Przed nadejściem miesiączki następuje sekwencyjna transformacja pęcherzyków porządku pierwotnego w pęcherzyki porządku przedantralnego, antralnego i przedowulacyjnego. Proces ten nazywa się folikulogenezą.
Zwykle folikulogeneza kończy się owulacją – uwolnieniem dojrzałej i całkowicie gotowej do zapłodnienia komórki jajowej. Tam, gdzie znajdował się pęcherzyk, następuje tworzenie substancji czynnej hormonalnie.
Bezpośrednio przed wystąpieniem miesiączki pęcherzyk dominujący pęka, uwalniając dojrzałe jajo gotowe do owulacji. Zdrowa kobieta Możesz nawet nie odczuwać objawów pękniętego pęcherzyka.
Folikulogeneza rozpoczyna się od FSH, z powrotem późne stadium Faza lutealna. Proces ten kończy się w momencie szczytu uwalniania gonadotropin.
Dzień przed rozpoczęciem miesiączki organizm ponownie doświadcza wzrostu poziomu FSH, co rozpoczyna proces od nowa. Faza folikularna, przy braku jakichkolwiek zaburzeń i patologii, trwa 14 dni.
Po menstruacji
Najczęściej miesiączka występuje 15-17 dni po rozpoczęciu folikulogenezy. Po zakończeniu rozwoju dominującego pęcherzyka, pęka on, jak opisano powyżej, uwalniając komórkę jajową gotową do zapłodnienia.
Wchodzi do macicy i jajowody na spotkanie plemników i w miejscu pękniętego pęcherzyka dominującego tworzy się ciałko żółte.
Jeśli chodzi o ten ostatni, nowotwór ten jest bardzo ważnym przejściowym organizmem aktywnym hormonalnie, funkcjonującym przez 14 dni od jego pojawienia się.
Jest głównym źródłem androgenów, progesteronu i estradiolu. Co więcej, wszystko zależy od tego, czy nastąpi zapłodnienie jaja, czy nie. Jeżeli do zapłodnienia nie dojdzie, ciałko żółte stopniowo ulega degradacji i zostaje wydalone wraz z resztą wydzieliny i niezapłodnioną komórką.
W przypadku zapłodnienia ciałko żółte tymczasowo zapewnia wystarczający poziom hormonów niezbędnych do pomyślnego rozwoju ciąży.
Cechy fazy folikularnej
Faza folikularna występuje za każdym razem, gdy zaczynasz cykl miesięczny. Głównym hormonem tego okresu jest FSH, który odpowiada za stymulację pęcherzyków, a także zapewnia rozpoczęcie i utrzymanie procesu powstawania elementów jajnikowych.
Czas trwania fazy folikularnej może wynosić od 7 do 22 dni. Oprócz aktywnego rozwoju pęcherzyków faza ta charakteryzuje się również oddzieleniem i usunięciem martwego endometrium macicy.
Fazę folikularną można w skrócie scharakteryzować trzema procesami:
- oczyszczanie ścian macicy;
- rozwój i wzrost mieszków włosowych;
- zagęszczenie odnowionej warstwy endometrium w macicy.
Jaki jest cykl menstruacyjny
Cykl menstruacyjny to okres pomiędzy regularnymi procesami złuszczania i usuwania z organizmu zużytej warstwy endometrium macicy.
Cykl musi obejmować pierwszy dzień miesiączki i kończyć się wraz z pierwszym dniem następnego.
Jak wiadomo, w warstwie korowej jajnika płodu wewnątrzmacicznego znajduje się ogromna liczba pęcherzyków pierwotnych, a każdy pęcherzyk zawiera jedną (bardzo rzadko dwie) komórki rozrodcze. Według dostępnych, nie do końca dokładnych obliczeń, całkowity W obu jajnikach znajduje się co najmniej 200 000 pęcherzyków pierwotnych.
Każdy pęcherzyk pierwotny może osiągnąć pełny rozwój i wytworzyć komórkę jajową odpowiednią do zapłodnienia. Jednak w całym okresie dojrzewania kobiety, który trwa średnio 30–35 lat, w pełni dojrzewa jedynie 400–500 pęcherzyków. Wszystkie pozostałe pęcherzyki pierwotne obumierają prędzej czy później. Śmierć pęcherzyków jest zwykle poprzedzona niepełnym, zatrzymanym rozwojem. W tym przypadku komórka jajowa umiera jako pierwsza; następnie nabłonek pęcherzykowy lub ziarnisty (granuloza) ulega zwyrodnieniu tłuszczowemu i wakuolizacji, płyn pęcherzykowy zostaje wchłonięty, jego jama staje się pusta i zostaje zatarta przez rosnącą w niej tkankę łączną. Ten proces śmierci pęcherzyków, które zaczęły dojrzewać, nazywa się atrezją pęcherzyków.
Atrezja pęcherzyków rozpoczyna się w czasie życia wewnątrzmacicznego, najwyraźniej pod wpływem matczynych hormonów płciowych. Pod koniec drugiego roku życia dziewczynki proces atrezji pęcherzyków zwykle ustaje na kilka lat. Później, w wieku około 7-10 lat, choroba powraca ponownie. W tym przypadku produkty przemiany materii rozwijających się, choć przedwcześnie obumierających pęcherzyków, przedostają się do warstw tkanek i wpływają na rozwój drogą neurohumoralną. typ żeński. Pod tym względem szczególną rolę odgrywa specyficzny żeński hormon płciowy wytwarzany przez mieszki włosowe - hormon estrogenowy (folinulina).
Rozwój pęcherzyków rozpoczyna się od podziału komórek pęcherzykowych i ich transformacji z początkowo płaskich w sześcienne, a następnie silnie pryzmatyczne. Proliferujące komórki, zwane teraz ziarnistymi lub ziarnistymi, wypełniają cały pęcherzyk. Jak dalszy rozwój płyn wydzielany przez komórki ziarniste zaczyna je rozpychać, wypychając je do obwodowych warstw pęcherzyka. Wewnątrz pęcherzyka tworzy się jama wypełniona płynem pęcherzykowym. Sam pęcherzyk staje się duży, rozciąga się i z zwartej formacji, jaką był wcześniej, zamienia się w pustą formację zwaną dojrzałym pęcherzykiem, pęcherzykiem Graafa lub pęcherzykiem Graafa. Rozwijający się pęcherzyk hamuje dojrzewanie innych pęcherzyków. Pęcherzyki, które zaczęły dojrzewać, ulegają atrezji, z wyjątkiem jednego (lub rzadko 2-3 pęcherzyków), który osiąga pełny rozwój w okresie dojrzewania i przekształca się w dojrzały pęcherzyk. Zwykle ma to miejsce w wieku 14–15 lat.
Rozmiar pęcherzyka (dojrzałego) sięga 1 cm, jest otoczony na zewnątrz włóknistą tkanką łączną (theca folliculi), składającą się z dwóch warstw: zewnętrznej cienkiej warstwy gęstej tkanka łączna krwawi, staje się cieńsza i w końcu pęka. Pęcherzyk Graafa zostaje otwarty i dojrzała komórka jajowa zostaje uwolniona. Dojrzewanie komórki jajowej i jej uwolnienie z pęcherzyka Graafa to druga z dwóch głównych funkcji jajnika – funkcja generatywna.
Zdolność kobiety do poczęcia i urodzenia dziecka zależy od liczby pęcherzyków w jajniku. Przyszła mama musi mieć pojęcie o procesach zachodzących w narządach rozrodczych. Wiedza, ile pęcherzyków powinno zwykle znajdować się w jajnikach, pozwoli jej otrzymać szybką pomoc medyczną, jeśli pojawi się niebezpieczeństwo.
Pęcherzyki to elementy strukturalne jajnika, składające się z komórki jajowej i 2 warstw tkanki łącznej. Liczba tych elementów zależy od wieku kobiety. U dziewczynki w okresie dojrzewania znajduje się około 300 000 mieszków włosowych gotowych do wyprodukowania komórek jajowych. U kobiety w wieku 18-36 lat co 30 dni dojrzewa około 10 pierwiastków. Na samym początku cyklu 5 Elementy konstrukcyjne, potem 4, potem 3. Do czasu owulacji pozostaje tylko jeden z nich.
Nie musisz się martwić
Zwykle liczbę pęcherzyków w jajnikach określa się na podstawie dnia cyklu. Jeśli kilka dni po zakończeniu okresu w jajnikach znajduje się wiele pęcherzyków, jest to normalne.
Środek cyklu charakteryzuje się pojawieniem się 1-2 elementów, których wielkość nieznacznie różni się od pozostałych. Następnie z największego pęcherzyka zaczyna wyłaniać się dojrzałe jajo. Wielkość tego elementu pozwala nazwać go dominującym.
Liczbę pęcherzyków w jajnikach można określić za pomocą ultradźwięków przydatków. Zabieg ten przeprowadza się za pomocą czujnika dopochwowego. W ten sposób specjalista sprawdza liczbę pęcherzyków antralnych, których wielkość waha się w granicach 2-8 mm. Ich liczbę interpretuje się w następujący sposób:
- 16-30 jest normalne;
- 7-16 - niski poziom;
- 4-6 - niskie prawdopodobieństwo poczęcia;
- mniej niż 4 - prawdopodobieństwo niepłodności.
Badanie USG najczęściej ujawnia od 4 do 5 pęcherzyków. Rzadziej wizualizowane są 2 do 3 elementów. W ramach przygotowań do zapłodnienia in vitro kobiecie przepisuje się hormonalną stymulację dojrzewania pęcherzyków. Dlatego w trakcie badań można odkryć od 4 do 6 dojrzałych pierwiastków.
Rozmiar w ciągu dnia
Z każdym krytyczne dni W ciągu dnia następuje zwiększenie objętości mieszków włosowych. Do 7 dnia ich wielkość waha się od 2-6 mm. Począwszy od 8. obserwuje się aktywny wzrost dominującego pęcherzyka. Jego rozmiar sięga 15 mm. Pozostałe elementy stopniowo maleją i giną. W dniach 11-14 obserwuje się wzrost liczby pęcherzyków. Objętość dojrzałego elementu często sięga 2,5 cm. 
Odchylenie od normy
Ważne jest, aby wiedzieć, jaki poziom pęcherzyków jest uważany za odchylenie od normy. Nazywa się więcej niż 10 elementów. Czasami podczas badania wykrywa się wiele poziomów miniaturowych bąbelków. Zjawisko to nazywa się polifolikularnością.
Jeśli podczas badania zostanie wykrytych więcej niż 30 elementów, kobieta zostanie zdiagnozowana. Ta patologia stanowi przeszkodę w tworzeniu dominującego pęcherzyka. Owulacja i poczęcie stają się wątpliwe. Jeśli choroba rozwija się z powodu stresu lub przeciążenie emocjonalne, wówczas nie przeprowadza się żadnego leczenia. Opieka zdrowotna potrzebny, gdy choroba policystyczna jest wywołana przez:
- Ostra utrata wagi.
- Szybki przyrost zbędnych kilogramów.
- Patologie endokrynologiczne.
- Nieprawidłowy wybór OK.
Składnik pęcherzykowy może być całkowicie nieobecny lub zatrzymać swój rozwój. Często występuje opóźnienie w jego tworzeniu lub opóźnienie dojrzewania. 
Jeśli liczba pęcherzyków spada, kobieta ma również problemy z zajściem w ciążę. Aby ustalić dokładną przyczynę, lekarz przepisuje test badanie USG. Przeprowadza się go, gdy aparat pęcherzykowy znajduje się w fazie antralnej. Obserwuje się to w 6-7 dniu cyklu. Głównym prowokatorem zmniejszenia liczby pęcherzyków jest zmniejszenie poziomu hormonów.
U niektórych kobiet dojrzewanie pęcherzyków następuje w czasie laktacji. Jeśli ich wielkość waha się od 6 do 14 mm, oznacza to, że wkrótce wypuszczone zostanie dojrzałe jajo. Następnie nastąpi owulacja i rozpocznie się okres.
Rozwój dominującego i trwałego pęcherzyka
Często obserwuje się nierównomierny rozwój pęcherzyków w jajnikach. Niektóre kobiety ujawniają obecność elementów dominujących w obu narządach. Jeśli owulacja nastąpiła w tym samym czasie, sugeruje to, że kobieta może począć bliźnięta. Ale to jest rzadko spotykane.
Kiedy zostanie zidentyfikowany pęcherzyk, należy włączyć alarm. Często wskazuje to na nieprawidłowy rozwój dominującego, co uniemożliwia wypuszczenie jaja. Z biegiem czasu pojawia się na tym tle.
Trwałość występuje po lewej lub prawej stronie. Głównym prowokatorem jest zwiększona produkcja męskiego hormonu. Niewłaściwe leczenie prowadzi do niepłodności.
Do reanimacji układ rozrodczy kobieta ma przejść leczenie hormonalne. Terapię przeprowadza się etapami. Od 5 do 9 dnia cyklu kobiecie przepisuje się stosowanie środków farmakologicznych leki. 8 dni przed przyjazdem krytyczne dni Pacjentowi podaje się zastrzyki hormonalne. Czas trwania takiego leczenia waha się od 4 do 7 dni. W przerwie między zażywaniem leków przeprowadza się stymulację narządów miednicy. Do zaliczenia przydzielana jest kobieta laseroterapia i masaż.
Główne powody nieobecności
Kiedy w jajnikach nie ma pęcherzyków, możemy mówić nierównowaga hormonalna. Inne czynniki powodujące brak rozwoju pęcherzyków obejmują: 
- naturalna wczesna menopauza;
- nieprawidłowe funkcjonowanie narządów;
- chirurgiczna wczesna menopauza;
- zmniejszona produkcja estrogenu;
- zaburzenia przysadki mózgowej;
- obecność procesu zapalnego.
Obecność pojedynczych elementów
U niektórych kobiet rozpoznaje się zespół wyczerpania jajników. Z powodu ustania czynności narządów kobieta nie może zajść w ciążę i urodzić dziecka. Pojedyncze pęcherzyki rozwijają się słabo, owulacja jest nieobecna. Prowadzi to do wczesnej menopauzy. Główny powód taki stan jest nadmierny aktywność fizyczna. Do grupy ryzyka zaliczają się zawodowi sportowcy i kobiety wyczynowe praca męska. Inne przyczyny to menopauza, gwałtowny wzrost masy ciała i brak równowagi hormonalnej. Zjawisko to często obserwuje się u kobiet przestrzegających bardzo rygorystycznej diety.
Terminowe leczenie pomaga wielu kobietom. Zapobiegaj rozwojowi niebezpieczna choroba możesz to zrobić, obliczając swój kalendarz menstruacyjny. Jeśli cykl jest nieregularny i często zawodzi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Przez całe życie kobiety jajniki wytwarzają ściśle określoną liczbę pęcherzyków. Odstępstwo od normy nie zawsze oznacza wystąpienie zagrożenia proces patologiczny. Ale jeśli kobieta zignoruje ten sygnał z organizmu, doprowadzi to do tragicznych konsekwencji.
