CO 2 லேசரைப் பற்றி பேசுகையில், மென்மையான திசு அறுவை சிகிச்சையில் அதன் பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட செயல்திறனைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். 10,600 nm அலைநீளம் கொண்ட இந்த லேசரின் கற்றை நீர் மூலக்கூறுகளுக்கு (H 2 O) அதிக உணர்திறன் கொண்டது. மனித மென்மையான திசுக்கள் 60-80% தண்ணீரைக் கொண்டிருக்கின்றன என்ற உண்மையின் அடிப்படையில், அவற்றில் CO 2 லேசர் கதிர்வீச்சின் உறிஞ்சுதல் மிகவும் வெளிப்படையாகவும் திறமையாகவும் நிகழ்கிறது, இது நீக்குதல் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, வேறுவிதமாகக் கூறினால், "லேசர் ஸ்கால்பெல்" விளைவு. மென்மையான திசு நீக்கம் என்பது பல்வேறு வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் செய்வதற்கு அவசியமான மற்றும் மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்த நிபந்தனையாகும்.
"லேசர் ஸ்கால்பெல்" நுட்பத்தின் பல்துறை
அறுவைசிகிச்சை, மகளிர் மருத்துவம், பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சிறுநீரகவியல் ஆகியவற்றில் இந்த நுட்பத்தை - "லேசர் ஸ்கால்பெல்" நுட்பத்தைப் பயன்படுத்த எங்கள் இயக்கத் துறையின் பல்துறை நம்மை அனுமதிக்கிறது.
உயிரியல் திசுக்களுடன் "லேசர் ஸ்கால்பெல்" இன் தொடர்புகளின் அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகளை முன்னிலைப்படுத்துவோம்:
- திசுக்களுடன் நேரடி தொடர்பு இல்லை, அதாவது தொற்று ஆபத்து இல்லை. பீம் வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்களின் கேரியராக இருக்க முடியாது (எச்.ஐ.வி உட்பட, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்பி மற்றும் சி). லேசர் மூலம் செய்யப்பட்ட கீறல் அனைத்து நிலைகளிலும் மலட்டுத்தன்மை கொண்டது;
- லேசர் கதிர்வீச்சுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை துறையில் திசுக்களின் கருத்தடை, மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட திசு பகுதிகளில் வேலை செய்யும் திறன். இந்த வாய்ப்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு உண்மையிலேயே மகத்தானது.;
- இரத்த இழப்பு மற்றும் காயம் ஹீமாடோமாவின் பயம் இல்லாதிருந்தால், ஒரு முதன்மை தையலைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பாதிக்கப்பட்ட தோல் நீர்க்கட்டியை ஒரு கட்டத்தில் அகற்றுவதற்கான சாத்தியம்;
- கதிர்வீச்சின் உறைதல் விளைவு, கிட்டத்தட்ட இரத்தமற்ற வெட்டுக்களைப் பெற அனுமதிக்கிறது. வேலையின் வசதி மற்றும் வேகம். இரத்தமின்மை என்பது அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு தேவையான இடங்களில் வசதியாக வேலை செய்ய அனுமதிக்கும் ஒரு நிலை. தனிப்பட்ட அனுபவத்திலிருந்து: பிறவி மற்றும் வாங்கிய உதடு சிதைவுகளின் திருத்தம் ஒரு லேசர் கற்றை மூலம் தரமான மற்றும் சமச்சீராக மட்டுமே செய்ய முடியும்;
- சுற்றியுள்ள திசுக்களில் குறைந்தபட்ச வெப்ப விளைவுகள் மற்றும் லேசரின் அறியப்பட்ட உயிரியக்க தூண்டுதல் விளைவு விரைவான காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கிறது.
நவீன CO 2 லேசர்களின் புதுமையான திறன்களுக்கு நன்றி, அதாவது பண்பேற்றப்பட்ட லேசர் துடிப்பு வடிவங்கள், நீக்குதல் ஆழம், சக்தி மற்றும் துடிப்பு நீளம் ஆகியவற்றின் சுயாதீன சரிசெய்தல், பல்வேறு வகையான திசுக்களுடன் பணிபுரியும் போது லேசர் செயல்பாடுகளை முடிந்தவரை பயனுள்ளதாகவும் உடலியல் ரீதியாகவும் செய்ய முடிந்தது. அறிகுறிகள்.
நோயாளியின் பாதுகாப்பு நிபுணரின் திறனைப் பொறுத்தது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம், எனவே லேசர் தொழில்நுட்பத்தில் மருத்துவர்களுக்கு பயிற்சி அளிப்பது மருத்துவ நடைமுறையில் லேசர் தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு அவசியமான நிபந்தனையாகும்.
ஒரு கிளாசிக்கல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணராக, லேசர் கற்றை மீது எனக்கு ஒரு தெளிவற்ற அணுகுமுறை இருந்தது. போது தொழில்முறை வளர்ச்சிநான் பல லேசர் அமைப்புகளுடன் வேலை செய்ய வேண்டியிருந்தது, ஆனால் DEKA CO 2 லேசர் அமைப்பு SmartXide2 எங்கள் மையத்தில் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட தருணமாக லேசர் அறுவை சிகிச்சைக்கான எனது நனவான அணுகுமுறையின் தொடக்கமாக நான் கருதுகிறேன். இந்த அமைப்பின் தேர்வு மருத்துவத்தின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கான அதன் பல்துறை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் அணுகுமுறைகளின் செயல்திறன் மற்றும் தனிப்பயனாக்கத்தின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை நேரடியாக பாதிக்கும் பல புதுமையான திறன்களின் இருப்பு காரணமாக இருந்தது:
- பண்பேற்றப்பட்ட லேசர் துடிப்பு வடிவங்கள் பல்ஸ் வடிவ வடிவமைப்பு மற்றும் அவற்றைத் தேர்ந்தெடுத்து மாற்றும் திறன்,
- நீக்குதல் ஆழத்தின் படிநிலை சரிசெய்தல், அடுக்குகள் என்று அழைக்கப்படுபவை,
- லேசர் கதிர்வீச்சு அளவுருக்களின் சுயாதீன சரிசெய்தல்: சக்தி, துடிப்பு நீளம், புள்ளிகளுக்கு இடையிலான தூரம், துடிப்பு வடிவம், அடுக்குகள், ஸ்கேன் செய்யப்பட்ட பகுதியின் வடிவியல், ஸ்கேனிங் வரிசை.
எனது நடைமுறையில் CO 2 லேசரின் முதல் பயன்பாடு தீங்கற்ற தோல் புண்களை அகற்றுவதாகும். லேசர் அமைப்பின் பயன்பாடு, செயல்முறையின் எளிமை மற்றும் வேகம், உருவாக்கத்தின் விளிம்பின் தெளிவான காட்சிப்படுத்தல், சளி சவ்வுகள் மற்றும் உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் வேலை செய்யும் திறன் உட்பட மறுக்க முடியாத நன்மைகளை வழங்கியுள்ளது. கண்ணிமை, முடிவின் அழகியல் மற்றும் விரைவான சிகிச்சைமுறை.
லேசர் வெளிப்பாட்டின் தீமை என்னவென்றால், பயாப்ஸி எடுப்பதில் உள்ள சிரமம்.
எனவே, லேசர் வெளிப்பாடு தீங்கற்ற வடிவங்களை அகற்ற மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வழியாக கருதப்படுகிறது.
அதிரோமா, ஃபைப்ரோமா போன்ற தோலடி வடிவங்களை அகற்ற SmartXide2 DOT லேசரைப் பயன்படுத்துவதும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். லேசர் கற்றை தோல் அடுக்குகளை துல்லியமாக பிரிக்க அனுமதிக்கிறது. நீர்க்கட்டி சவ்வுகள் நன்கு காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. திசு மிகுதியால் பெரிஃபோகல் அழற்சி மற்றும் அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு முன்னிலையில் இந்த முறை இன்றியமையாதது. இந்த எல்லா நிகழ்வுகளிலும், உருவாக்கம் முற்றிலும் அகற்றப்பட்டது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காயம் உலர்ந்தது மற்றும் தந்துகி இரத்தப்போக்கு உட்பட. காயங்கள் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் வடிகால் இல்லாமல் தைக்கப்பட்டன. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டது. பின்தொடர்தல் பரீட்சைகளின் போது, நேர்மறை இயக்கவியல் மற்றும் முதன்மை நோக்கத்தால் காயம் குணப்படுத்துதல் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டன.
மருத்துவ எடுத்துக்காட்டுகள்
மருத்துவ வழக்கு 1
நோயாளி, 32 வயது.லேசரைப் பயன்படுத்தி டிரான்ஸ்கான்ஜுன்க்டிவல் இருதரப்பு பிளெபரோபிளாஸ்டி முன்மொழியப்பட்டது. கான்ஜுன்டிவல் சாக்கின் கீழ் ஃபோர்னிக்ஸ் வழியாக, பாராஆர்பிட்டல் திசுக்களுக்கு (SP 3 W) அணுகல் செய்யப்பட்டது, அதிகப்படியான அளவு குறைக்கப்பட்டது (SP 6 W). ஒற்றை விக்ரில் 6.0 தையல் மூலம் காயம் மூடப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில், கிளாசிக்கல் நுட்பத்துடன் ஒப்பிடும்போது வீக்கம் மற்றும் சிராய்ப்பு குறைந்த அளவில் காணப்பட்டது. எலெக்ட்ரோகோகுலேட்டர் பயன்படுத்தப்படாததால், கண்ணில் மின் காயம் ஏற்படும் அபாயம் இல்லை.
குறைபாடுகள்:டிஸ்போசபிள் கான்ஜுன்டிவல் திரைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம், இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வெண்படலத்தின் விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது.
முடிவுரை:இந்த நுட்பம் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பணியை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது குறைவான திசு அதிர்ச்சியை உறுதி செய்கிறது. பெரியோர்பிட்டல் பகுதியின் தோலின் (சூடோபில்பரோபிளாஸ்டி) ஒரே நேரத்தில் பகுதியளவு லேசர் சிகிச்சைக்கு, இந்த முறை இன்றியமையாதது.
அரிசி. 1 அ.அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் புகைப்படம்
அரிசி. 1 பி.ஆபரேஷன் முடிந்த 6வது நாள் புகைப்படம்.
மருத்துவ வழக்கு 2
நோயாளி, 23 வயது.உதட்டின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான சிதைவு. உதடுகளை சமச்சீராக மாற்றும் முயற்சி மேற்கொள்ளப்பட்டது. அடையாளங்களைப் பயன்படுத்தி எலக்ட்ரோகோகுலேட்டருடன் ஒரு இயக்க அறையில், ஒரு உருவகப்படுத்துதல் மேற்கொள்ளப்பட்டது மேல் உதடு. அறுவை சிகிச்சை 20 நிமிடங்கள் நீடித்தது, நிலையான ஹீமோஸ்டாசிஸ் - +40 நிமிடங்கள். முடிவு: நோயாளி 80% திருப்தி அடைந்துள்ளார். முடிவுகளை பகுப்பாய்வு செய்த பிறகு, நோயாளிக்கு SmartHide2 லேசரைப் பயன்படுத்தி உதடு திருத்தம் வழங்கப்பட்டது. ஸ்மார்ட் பல்ஸ் 6W பயன்முறையில் 7” முனையைப் பயன்படுத்தி, மேல் உதட்டின் அதிகப்படியான மற்றும் வடு திசுக்களை நீக்குதல் செய்யப்பட்டது. விக்ரில் ரேபிட் 5.0 உடன் தையல் போடப்பட்டது. வீக்கம் மறைந்து போகும் வரை (14 நாட்கள் வரை) காயத்தைப் பராமரிக்க நோயாளி பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கும் 100% திருப்திகரமாக இருக்கும்.
மைனஸ்கள் லேசர் முறைதிருத்தங்கள்: அடையாளம் காணப்படவில்லை.
முடிவுரை:இந்த கட்டத்தில் CO 2 லேசர் மூலம் உதடு சிதைவுகளை சரிசெய்வதை நான் கருதுகிறேன் சிறந்த முறைசாத்தியமானது.
மருத்துவ வழக்கு 3
நோயாளி, 44 வயது.மேல் கண் இமைகளின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை முன்மொழியப்பட்டது. அதிகப்படியான தோல் அகற்றப்பட்டது மேல் கண்ணிமை. ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலி தசையின் ஒரு பகுதியை நீக்குதல், அதன் பிரித்தல் மற்றும் அதிகப்படியான பாராஆர்பிட்டல் திசுக்களை அகற்றுதல். லேசரைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகள் செயல்பாட்டின் வேகம் மற்றும் காயத்தின் தூய்மை.
குறைபாடுகள்:லேசர் ஹேண்ட்பீஸ்களின் பெரிய அளவு காரணமாக, ஒரு மென்மையான அறுவை சிகிச்சை விளிம்பைப் பெற அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் சரியான அளவுத்திருத்தம் மற்றும் துல்லியமான இயக்கங்கள் தேவைப்படுகின்றன.
அரிசி. 2 அ.அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் புகைப்படம்
அரிசி. 2 பி.அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 4 மாதங்களுக்குப் பிறகு நோயாளியின் புகைப்படம்
முடிவுரை
SmartXide2 அமைப்பைப் பயன்படுத்தி லேசர் அறுவை சிகிச்சையின் நிரூபிக்கப்பட்ட மருத்துவ வழக்குகள் மற்றும் முடிவுகள் உறுதியானவை என்பதை நிரூபித்தன. ஒப்பீட்டு அனுகூலம்சிறந்த அழகியல், குறைக்கப்பட்ட மறுவாழ்வு நேரம், குறைந்த திசு அதிர்ச்சி, சிறந்த காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் இதன் விளைவாக, மருத்துவர் மற்றும் நோயாளிக்கு இடையேயான செயல்முறையில் அதிக சதவீத திருப்தி காரணமாக இந்த முறை கிளாசிக்கல் அறுவை சிகிச்சை முறையை விட சிறந்தது.
எனவே, லேசர் தொழில்நுட்பத்தை மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்துவது மருத்துவ ரீதியாக சாத்தியமானதாகவும் பொருளாதார ரீதியாக நியாயமானதாகவும் நான் கருதுகிறேன். லேசர் தொழில்நுட்பங்களின் ஆற்றல்மிக்க வளர்ச்சி, லேசர் அறுவை சிகிச்சைக்கான சிறந்த எதிர்காலத்தை ஏற்கனவே தீர்மானித்துள்ளது என்று நான் உறுதியாக நம்புகிறேன்.
லேசர்கள் நீண்ட காலமாக அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் பல கிளினிக்குகள் இந்த தொழில்நுட்பத்தை தீவிரமாக பயன்படுத்துகின்றன. ஆனால் அது எவ்வளவு வலியற்றது மற்றும் பயனுள்ளது என்று நோயாளிகள் இன்னும் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள்? பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான MEGI நெட்வொர்க் கிளினிக்குகளின் அறுவை சிகிச்சைக்கான துணைத் தலைமை மருத்துவர், டாக்டர் ஆஃப் சயின்ஸ் ஐடர் கல்யமோவ் ProUfu.ru செய்தித்தாளுக்கு ஒரு நேர்காணலை அளித்து இந்த கேள்விக்கு பதிலளித்தார்.
- மருத்துவ லேசர் எவ்வாறு வேலை செய்கிறது?
- லேசர் சாதனம் என்பது ஒரு மெல்லிய ஒளிக்கற்றையை வெளியிடும் தனித்துவமான சாதனமாகும். இது திசுக்களை வெட்டி பற்றவைத்து இரத்தப்போக்கை நிறுத்தக்கூடிய ஒரு பெரிய அளவிலான ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது. லேசர் ஸ்கால்பெல் என்று அழைக்கப்படுவது இந்த இயக்கக் கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
லேசரைப் பயன்படுத்துவது வலியற்றது மற்றும் பயனுள்ளது, ஏனெனில் இது வழங்குகிறது:
1. அறுவை சிகிச்சை இரத்தமற்றது, ஏனெனில் ஒரு கீறல் செய்யும் போது, துண்டிக்கப்பட்ட திசுக்களின் விளிம்புகள் உறைந்து, துண்டிக்கப்பட்ட இரத்த நாளங்கள் சீல் வைக்கப்படுகின்றன. இரத்த இழப்பு நடைமுறையில் பூஜ்ஜியமாகும்.
2. அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பணியின் துல்லியம். திசுக்களின் அடர்த்தியைப் பொருட்படுத்தாமல் வெட்டுக் கோடு முற்றிலும் சமமாக மாறும் (எடுத்துக்காட்டாக, அது அடர்த்தியான திசு அல்லது எலும்புப் பகுதியைத் தாக்கும் போது, பீம், வழக்கமான ஸ்கால்பெல் போலல்லாமல், பக்கவாட்டில் விலகாது).
3. முழுமையான மலட்டுத்தன்மை, லேசரைக் கையாளும் போது திசுக்களுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை என்ற உண்மையின் காரணமாக இது அடையப்படுகிறது, கூடுதலாக, கதிர்வீச்சு ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
4. வலியற்றது. லேசர் சிகிச்சை கிட்டத்தட்ட வலியற்றது மற்றும் நீண்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மறுவாழ்வு தேவையில்லை.
- லேசரின் உதவியுடன் நீங்கள் மோல், பாப்பிலோமாக்களை மட்டுமே அகற்ற முடியும் மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும் என்று ஒரு கருத்து உள்ளது, இது உண்மையா?
- ஓரளவு மட்டுமே. இது அனைத்தும் கிளினிக்கைப் பொறுத்தது. சிலர் தரவுகளில் மட்டுமே நிபுணத்துவம் பெற்றவர்கள் லேசர் நடைமுறைகள், மற்றவர்கள் பரந்த அளவிலான செயல்பாடுகளுக்கு லேசரைப் பயன்படுத்துகின்றனர். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நீங்கள் எந்த மருத்துவ லேசர் மையத்தை தேர்வு செய்கிறீர்கள் என்பது மிகவும் முக்கியம். முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், கிளினிக்கில் மிக நவீன உபகரணங்கள் உள்ளன. Ufa இல், பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான கிளினிக்குகளின் MEGI நெட்வொர்க் சமீபத்தில் லேசர் அறுவை சிகிச்சை மையத்தைத் திறந்தது. இந்த மையம் சமீபத்திய உபகரணங்களை வழங்குகிறது: ஏழு குறைக்கடத்தி லேசர் அமைப்புகள், அவற்றில் நான்கு ஐபிஜி (ஐபிஜி) இலிருந்து தரம் மற்றும் உபகரணங்களின் திறன்களின் அடிப்படையில் உலகின் மிகச் சிறந்தவை.
- உங்கள் மையத்தில் லேசர் கதிர்வீச்சின் மருத்துவப் பயன்பாடு என்ன?
- பயன்படுத்தி லேசர் சாதனங்கள் MEGI இல் நீங்கள் பின்வரும் பகுதிகளில் மருத்துவ சேவையைப் பெறலாம்: புரோக்டாலஜி, யூரோலஜி, மகப்பேறு, பாலூட்டி, அறுவை சிகிச்சை, ஃபிளெபாலஜி.
ப்ரோக்டாலஜியில், மூல நோய் லேசர் மூலம் அகற்றப்படுகிறது, குத கால்வாயில் பிளவுகள் அகற்றப்படுகின்றன, மலக்குடலின் நியோபிளாம்கள் (பாலிப்ஸ் மற்றும் கான்டிலோமாக்கள்) அகற்றப்படுகின்றன மற்றும் லேசர் உதவியுடன் ஆவியாதல் செய்யப்படுகிறது மூல நோய்ஒரு வெட்டு இல்லாமல்.
சிறுநீரகவியலில், சிறுநீர்ப்பையின் பாலிப்கள் மற்றும் கட்டிகளை எண்டோரோலாஜிக்கல் லேசர் அகற்றுதல், யூரோஜெனிட்டல் பகுதியின் நியோபிளாம்கள் (பாலிப்ஸ் மற்றும் கான்டிலோமாக்கள்) மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் இது விருத்தசேதனம் செய்யும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. கற்களை அழிக்க லேசரைப் பயன்படுத்துதல் சிறு நீர் குழாய், இது தொடர்பு லேசர் லித்தோட்ரிப்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
மகளிர் மருத்துவத்தில், கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை அகற்றவும் கருப்பை அறுவை சிகிச்சை செய்யவும் லேசர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது கர்ப்பப்பை வாய் அரிப்பு மற்றும் கட்டிகளை அகற்றுவதற்கான சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பாலூட்டியலில், கிட்டத்தட்ட அனைத்து செயல்பாடுகளும் லேசர் அமைப்புகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகின்றன. மணிக்கு சிஸ்டிக் மாஸ்டோபதிசிகிச்சையின் பஞ்சர் முறை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - நீர்க்கட்டிகளின் லேசர் நீக்கம் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பிற neoplasms.
அறுவை சிகிச்சையில், தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் நியோபிளாம்கள் (பாப்பிலோமாக்கள், பல்வேறு மோல்கள், அதிரோமாஸ், லிபோமாஸ், ஃபைப்ரோமாஸ்) அகற்றப்படுகின்றன; அடிவயிற்று குழியில் அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது (க்கு எண்டோஸ்கோபிக் செயல்பாடுகள், கல்லீரல், மண்ணீரல், கணையம் ஆகியவற்றின் செயல்பாடுகளுக்கு லேசர் இன்றியமையாதது), நீக்குகிறது வயது புள்ளிகள்மற்றும் பச்சை குத்தல்கள்.
ஃபிளெபாலஜியில், லேசர்கள் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், ஃபிளெபெக்டோமி, லேசர் கதிரியக்க அதிர்வெண் நரம்புகள் மற்றும் சிலந்தி நரம்புகளை அழிக்கவும், அத்துடன் ஸ்கெலரோதெரபிக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- மருத்துவ லேசர் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடிவு செய்வது எப்படி?
- ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணராக, லேசரைப் பற்றி பயப்படத் தேவையில்லை என்று நான் உறுதியளிக்கிறேன். நீங்கள் தேர்வு செய்திருந்தால் நல்ல கிளினிக்நவீன அறுவை சிகிச்சை அறைகள் மூலம், நோயாளிக்கு விரைவாகவும் வலியின்றி அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, நீங்கள் ஒரு சிறந்த முடிவை உறுதியாக நம்பலாம். எங்கள் MEGI மையம் இதற்கான அனைத்து நிபந்தனைகளையும் உருவாக்கியுள்ளது. தேவைப்பட்டால் மற்றும் விரும்பினால், ஆரம்பகால அறுவைசிகிச்சை காலத்தில் நோயாளி அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவ பணியாளர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் வார்டில் சிறிது நேரம் செலவிடலாம்.
விருத்தசேதனம் (விருத்தசேதனம்) என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதன் போது ஆண் ஆண்குறி முன்தோல்லை நீக்க. இந்த நடைமுறைவிருப்பமானது, ஆனால் சில நேரங்களில் இது பல்வேறு காரணங்களுக்காக செய்யப்படுகிறது: மருத்துவம், மதம், முதலியன. இன்று, விருத்தசேதனம் பாரம்பரிய ஸ்கால்பெல் அல்லது நவீன லேசர் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. எது சிறந்தது மற்றும் பாதுகாப்பானது?
லேசர் முறையானது விருத்தசேதனத்தில் மட்டுமல்ல, பல்வேறு ஒப்பனை குறைபாடுகள் (மோல்ஸ், பாப்பிலோமாக்கள், மருக்கள், முதலியன), சட்டையின் கழுத்து அரிப்பு ஆகியவற்றை நீக்குவதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. லேசர் கற்றை தோலின் அடுக்குகளை "எரிக்கிறது", இதன் விளைவாக கட்டிகளை நீக்குகிறது.
அறுவை சிகிச்சையின் போது, அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் முன்தோல் குறுக்கத்தை இழுத்து இறுக்கமாக இழுக்கிறார். பின்னர் அவர் தோலில் லேசர் கற்றையைப் பயன்படுத்துகிறார் மற்றும் முன்தோல் குறுக்கம் செய்யப்படுகிறது. வெளிப்படும் இடத்தில் சுய-உறிஞ்சும் தையல் மற்றும் கிருமிநாசினி கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
கீழ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது உள்ளூர் மயக்க மருந்துமற்றும் நீடிக்கும் 20-30 நிமிடங்கள். லேசர் விருத்தசேதனத்தின் நன்மைகள்:
- குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சி. லேசர் கற்றை ஒரு ஸ்கால்பெல் போலல்லாமல், வெட்டாமல், முடிந்தவரை சமமாக மென்மையான திசுக்களை வெளியேற்றுகிறது. இதற்கு நன்றி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் வலி மற்றும் வீக்கம் மிகவும் உச்சரிக்கப்படவில்லை.
- இரத்தப்போக்கு இல்லை. இரத்த நாளங்கள் லேசர் மூலம் உறைகின்றன, எனவே இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது.
- மலட்டுத்தன்மை. லேசர் கதிர்வீச்சு தோலின் அடுக்குகளை வெப்பப்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக, அனைத்து நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளும் அதிக வெப்பநிலையின் செல்வாக்கின் கீழ் இறக்கின்றன.
- விரைவான மீட்பு. லேசர் விருத்தசேதனத்திற்குப் பிறகு மறுவாழ்வு ஸ்கால்பெல் விருத்தசேதனத்திற்குப் பிறகு பல மடங்கு குறைவாக நீடிக்கும். நோயாளிகள் 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு தங்கள் இயல்பான வாழ்க்கை முறைக்கு (சில கட்டுப்பாடுகளுடன்) திரும்புகிறார்கள்.
- உயர் அழகியல் முடிவு. லேசர் விருத்தசேதனத்திற்குப் பிறகு, காயத்தின் விளிம்புகள் மூடப்பட்டு, சுய-உறிஞ்சும் தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுவதால், தையல்கள், வடுக்கள் அல்லது வடுக்கள் எதுவும் இல்லை.
- பாதுகாப்பு மற்றும் சிக்கல்களின் குறைந்தபட்ச ஆபத்து. லேசர் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் பிற நோய்க்குறியியல் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, எனவே இந்த முறை பாதுகாப்பானது.
இந்த நடைமுறையின் ஒரே குறைபாடு அதன் ஒப்பீட்டளவில் அதிக செலவு ஆகும் - ஸ்கால்பெல் விருத்தசேதனம் மிகவும் மலிவானது.
அறுவை சிகிச்சையின் போது ஸ்கால்பெல் முக்கிய அறுவை சிகிச்சை கருவியாகும். இது மென்மையான திசுக்களை வெட்டி அகற்றுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறிய, கூர்மையான கத்தி.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளிக்கு கொடுக்கப்பட வேண்டும் வலி நிவாரணி ஊசி. பின்னர் ஆண்குறி தலைக்கு அருகில் ஒரு சிறப்பு நூலால் கட்டப்பட்டுள்ளது, இதனால் தற்செயலாக துண்டிக்கப்பட வேண்டிய ஸ்கால்பெல் மூலம் திசுக்களைத் தொடக்கூடாது.
கட்டு போட்ட பிறகு, அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் முன்தோலை பின்னோக்கி இழுத்து ஒரு ஸ்கால்பெல் மூலம் பிரித்தெடுக்கிறார். இதற்குப் பிறகு, வெளிப்படும் இடத்தில் சுய-உறிஞ்சும் தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முன்னதாக, இரத்தப்போக்கு நிறுத்த அறுவை சிகிச்சையின் போது மென்மையான திசுக்கள் டம்பான்களால் அழிக்கப்பட்டன. இன்று, அறுவை சிகிச்சையின் போது, உறைவிப்பான்கள் (எலக்ட்ரோடுகள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை இரத்த நாளங்களை காயப்படுத்தி இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுகின்றன.
ஒப்பீடு
ஆண்குறியின் முன் தோலை அகற்ற லேசர் மற்றும் ஸ்கால்பெல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் மூலம் வளர்ச்சியின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. தொற்று நோய்கள்மரபணு அமைப்பு, ஆண்குறியின் சுகாதாரமான நிலை மேம்படுகிறது (அழுக்கு மற்றும் பல்வேறு சுரப்புகள் தலையின் கீழ் குவிவதை நிறுத்துவதால், அவை பாக்டீரியாக்களின் பெருக்கத்திற்கு சாதகமான சூழல்), மற்றும் உடலுறவு நீண்டுள்ளது.
இரண்டு முறைகளும் இன்று சமமாக பிரபலமாக உள்ளன. ஸ்கால்பெல் முறை பல நோயாளிகளால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது மிகவும் பழக்கமானது, மேலும் பலருக்கு அதன் செயல்பாட்டுக் கொள்கை தெரியும். இருப்பினும், இந்த முறை, லேசருடன் ஒப்பிடுகையில், பல குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:
- இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்துகிறது (ஆனால் இரத்தத் துளிகள் மின்முனைகளால் காயப்படுத்தப்படுகின்றன).
- தொற்று நோய் பரவும் அபாயம் உள்ளது.
- அறுவை சிகிச்சை 2 மடங்கு அதிகமாகும்.
- மருத்துவர் தற்செயலாக அதிகப்படியான தோலை வெட்டலாம்.
- நீண்ட மறுவாழ்வு காலம் (1 மாதம் வரை).
- அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் லேசர் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.
லேசர் மற்றும் ஸ்கால்பெல் விருத்தசேதனம் இரண்டும் செய்யப்படலாம் எந்த வயது- பிறந்த சில நாட்களுக்குப் பிறகு குழந்தைகளுக்கு கூட அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
இரண்டு நடைமுறைகளுக்கும் முரண்பாடுகள் ஒன்றே:
- புற்றுநோயியல் நோய்கள்.
- இரத்த நோய்கள், இரத்த உறைதல் கோளாறுகள்.
- நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்.
- வைரஸ் மற்றும் சளி.
- தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்க்குறியியல்.
- பாலியல் தொற்றுகள்.
- பால்வினை நோய்கள்.
- எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ்.
- விருத்தசேதனம் செய்யப்பட்ட பகுதியில் ஆறாத காயங்கள்.
விருத்தசேதனத்திற்குப் பிறகு (எந்த முறையிலும்), sauna, குளியல் இல்லம், நீச்சல் குளம் ஆகியவற்றைப் பார்வையிடவும், குளிக்கவும் (ஷவரில் கழுவவும்), சிறிது நேரம் உடற்பயிற்சி செய்யவும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு கட்டுப்பாடுகள் பொதுவாக நீக்கப்படும்.
எது சிறந்தது
இன்று, லேசர் பாதுகாப்பானது மற்றும் ஒரு நவீன முறையில்நுனித்தோலை அகற்றுதல் - இது இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது, மென்மையான திசுக்களை கவனமாக நீக்குகிறது மற்றும் ஒரு குறுகிய மறுவாழ்வு காலம் உள்ளது. எனவே, இந்த முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது.
செயல்முறைக்கு பெரிய தொகையை செலுத்தத் தயாராக இல்லாதவர்களுக்கு ஸ்கால்பெல் முறை பொருத்தமானது. சில நேரங்களில் மருத்துவ காரணங்களுக்காக அறுவை சிகிச்சை பொது மருத்துவமனைகளில் இலவசமாக செய்யப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நீங்கள் சில சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும் (பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள், எச்.ஐ.வி, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்) மற்றும் முரண்பாடுகளை விலக்க தொடர்ச்சியான பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டும். நீங்கள் நிச்சயமாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகி, எந்த விருத்தசேதனம் செய்ய வேண்டும் என்பதை ஒன்றாக முடிவு செய்ய வேண்டும் - லேசர் அல்லது ஸ்கால்பெல். சில நேரங்களில் அது ஒரு ஸ்கால்பெல் மூலம் மட்டுமே நுனித்தோலை அகற்ற முடியும். மேலும், மருத்துவருடன் சேர்ந்து, நோயாளி எவ்வளவு நுனித்தோலை அகற்றலாம் என்பதை தீர்மானிக்கிறார்.
விருத்தசேதனம் செய்யப்பட வேண்டும் அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர். மருத்துவரின் அனுபவமின்மை கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். பணம் செலுத்தி, சிறப்பு மருத்துவ மனையில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது நல்லது. கிளினிக்கிற்கு உரிமம் இருக்க வேண்டும் என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு.
டெவலப்பர் அமைப்பு:ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் "பல்மருத்துவத்தின் மத்திய ஆராய்ச்சி நிறுவனம் மற்றும் உயர் தொழில்நுட்ப மருத்துவ பராமரிப்புக்கான ஃபெடரல் ஏஜென்சியின் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை."
மருத்துவத் தொழில்நுட்பம், பல்நோய்கள், வாய்வழி சளி மற்றும் உதடுகளில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் 0.97 மைக்ரான் வேலை செய்யும் கதிர்வீச்சு அலைநீளம் கொண்ட லேசர் ஸ்கால்பெல்லைப் பயன்படுத்துகிறது. தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள்வாய்வழி குழி மற்றும் உதடுகள் மற்றும் வாய்வழி குழியின் மென்மையான திசுக்களின் கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு அம்சங்கள், இது சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கவும், சிக்கல்கள் மற்றும் மறுபிறப்புகளின் வாய்ப்பைக் குறைக்கவும் அனுமதிக்கிறது. வலி உணர்வுகள்நோயாளி மற்றும் அவரது இயலாமையின் நேரம்.
மருத்துவ தொழில்நுட்பம் என்பது லேசர் மருத்துவ சாதனங்களை இயக்க பயிற்சி பெற்ற வாய்வழி மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கானது.
இல் பயன்படுத்தலாம் பல் மருத்துவ மனைகள்மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை துறைகள்.
விமர்சகர்கள்:தலை உயர் நிபுணத்துவ கல்வியின் மாநில கல்வி நிறுவனமான "MGMSU Roszdrav" டாக்டர். தேன். அறிவியல், பேராசிரியர். இ.ஏ. பாசிக்யான்; தலை பல் மருத்துவத் துறை, மேலும் தொழில்முறை கல்வியின் மாநில கல்வி நிறுவனம் "RMAPO Roszdrav" டாக்டர். தேன். அறிவியல், பேராசிரியர். ஐ.ஏ. ஷுகைலோவ்.
அறிமுகம்
நவீன அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்பத்தின் சாதனைகளின் அடிப்படையில் புதிய மருத்துவ உபகரணங்களை உருவாக்குவது, சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத நன்மைகளைக் கொண்ட புதிய மருத்துவ தொழில்நுட்பங்களை உருவாக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இருக்கும் முறைகள். புதிய தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவது சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கவும், சிக்கல்கள் மற்றும் மறுபிறப்புகளின் சாத்தியக்கூறுகளை குறைக்கவும், நோயாளியின் வலி மற்றும் அவரது இயலாமை நேரத்தையும் சாத்தியமாக்குகிறது. இந்த தொழில்நுட்பங்களில், லேசர் தொழில்நுட்பங்கள் குறிப்பிடத்தக்க இடத்தைப் பிடித்துள்ளன.
பல் நடைமுறையில் புதிய லேசர் அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்களின் வருகையுடன், வேலை செய்யும் கதிர்வீச்சின் அலைநீளம் மற்றும் செயல்பாட்டின் நேர முறை (தொடர்ச்சியான, துடிப்பு அல்லது துடிப்பு-கால) ஆகியவற்றைத் தேர்ந்தெடுப்பது சாத்தியமானது. அதிக நம்பகத்தன்மை, செயல்பாட்டின் எளிமை, குறைந்த எடை மற்றும் பரிமாணங்கள் உயர்-சக்தி குறைக்கடத்தி (டையோடு) மற்றும் ஃபைபர் லேசர்களின் அடிப்படையில் நவீன லேசர் ஸ்கால்பெல்களைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றன. மருத்துவ நிறுவனங்கள்பொறியியல் மற்றும் தொழில்நுட்ப சேவைகள் இல்லாததால், அவற்றின் செயல்பாட்டின் செலவைக் குறைக்கிறது. குறைந்த உணர்திறன் வெளிப்புற தாக்கங்கள்குறைந்த சக்தி நுகர்வுடன் இணைந்து, மருத்துவம் அல்லாத நிலைகளில் இத்தகைய சாதனங்களைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
ஆராய்ச்சி முடிவுகள் பலன்களைக் காட்டியுள்ளன லேசர் சிகிச்சை: கீறல் பகுதியில் இரத்த நாளங்கள் உறைதல், குறைந்த அதிர்ச்சி, அசெப்டிசிட்டி மற்றும் காயத்தின் மேற்பரப்பின் தெளிவின்மை, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் எளிதான போக்கு, இல்லாமை பக்க விளைவுஉடலில், ஒரு மெல்லிய, மென்மையான, அரிதாகவே கவனிக்கத்தக்க வடு உருவாக்கம்.
லேசர் கற்றை எந்த அளவிலான உயிரியல் திசுக்களின் பகுதிகளுக்கு குழுக்களாகவும் தனிப்பட்ட செல்களாகவும் அதிக துல்லியத்துடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் வாய்வழி சளி சவ்வுகளில் மிகவும் மென்மையான விளைவு வீக்கம் மற்றும் வெப்ப சேதத்தின் பகுதியைக் குறைக்க உதவுகிறது, மேலும் லேசர் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு காயங்களின் விளிம்புகளின் வலிமை அவற்றை தைக்க அனுமதிக்கிறது.
மருத்துவ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்
- பெரிடோன்டல் நோய்கள் (எபுலிஸ், ஹைபர்டிராஃபிக் ஜிங்குவிடிஸ், பெரிகோரோனிடிஸ்).
- வாய் மற்றும் உதடுகளின் சளி சவ்வு நோய்கள் (நாக்கு மற்றும் கன்னத்தின் சளி சவ்வு நீண்ட கால குணப்படுத்தாத அரிப்பு, வரையறுக்கப்பட்ட ஹைப்பர்- மற்றும் பாராகெராடோசிஸ், அரிப்பு-அல்சரேட்டிவ் வடிவம் லிச்சென் பிளானஸ், லுகோபிளாக்கியா).
- வாய்வழி குழி மற்றும் உதடுகளின் தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள் (ஃபைப்ரோமா, சிறு உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டி, ரனுலா, ஹெமாஞ்சியோமா, ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டி, கேண்டிலோமா, பாப்பிலோமா).
- வாய்வழி குழியின் மென்மையான திசுக்களின் கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு அம்சங்கள் (வாய்வழி குழியின் சிறிய வெஸ்டிபுல், நாவின் குறுகிய ஃப்ரெனுலம், மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகளின் குறுகிய ஃப்ரெனுலம்).
மருத்துவ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்
- சிதைவு கட்டத்தில் இருதய அமைப்பின் நோய்கள்.
- நோய்கள் நரம்பு மண்டலம்கூர்மையாக அதிகரித்த உற்சாகத்துடன்.
- ஹைப்பர் தைராய்டிசம்.
- கடுமையான மற்றும் கடுமையான நுரையீரல் எம்பிஸிமா.
- செயல்பாட்டு சிறுநீரக செயலிழப்பு.
- ஈடுசெய்யப்படாத நிலையில் அல்லது நிலையற்ற இழப்பீட்டில் கடுமையான நீரிழிவு நோய்.
மருத்துவ தொழில்நுட்பத்திற்கான தளவாட ஆதரவு
0.97 மைக்ரான் அலைநீளத்துடன் (NTO "IRE-Polyus", ரஷ்யா) லேசர் ஸ்கால்பெல் நிரல்படுத்தக்கூடிய மூன்று-முறை போர்ட்டபிள் LSP-"IRE-Polyus". 03/09/2004 தேதியிட்ட ரஷியன் கூட்டமைப்பு எண் 29/01040503/2512-04 சுகாதார அமைச்சின் பதிவு சான்றிதழ்.
மருத்துவ தொழில்நுட்பத்தின் விளக்கம்
லேசர் கதிர்வீச்சின் பண்புகள் மற்றும் லேசர் சாதனத்தின் தொழில்நுட்ப பண்புகள்
வாய்வழி குழியின் மென்மையான திசுக்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் செய்யும் போது உகந்த பண்புகள் 0.97 மைக்ரான் அலைநீளம் கொண்ட லேசர் கதிர்வீச்சு ஆகும். படத்தில். படம் 1 லேசர் கதிர்வீச்சின் அலைநீளத்தை நீர் மற்றும் முழு இரத்தத்தில் உறிஞ்சும் அளவைக் காட்டுகிறது.
இது லேசர் கதிர்வீச்சு உறிஞ்சப்படும் ஆழத்தை தீர்மானிக்கும் முக்கிய அளவுருவாகும், எனவே உயிரியல் திசுக்களில் அதன் விளைவின் தன்மை.
அரிசி. 1.
உண்மையான உயிரியல் திசுக்களில் கதிர்வீச்சு ஊடுருவலின் ஆழத்தை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த சார்புகளை தரமான முறையில் பயன்படுத்தலாம். படத்தில் இருந்து. 1 கதிர்வீச்சு அலைநீளம் 0.97 μm நீர் மற்றும் இரத்தத்தில் அதிகபட்ச உள்ளூர் உறிஞ்சுதலின் மீது விழுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த வழக்கில், உறிஞ்சுதல் ஆழம் 1-2 மிமீ ஆகும். உறிஞ்சுதலுடன் கூடுதலாக, கதிர்வீச்சு ஊடுருவல் ஆழம் சிதறல் குணகத்தால் கணிசமாக பாதிக்கப்படுகிறது, இதன் மதிப்பு முழு இரத்தத்திலும் உறிஞ்சுதல் குணகத்தை மீறுகிறது மற்றும் குறிப்பிட்ட வரம்பில் சுமார் 0.65 மிமீ -1 ஆகும். சிதறலுக்கு நன்றி, உயிரியல் திசுக்களில் கதிர்வீச்சு அசல் திசையில் மட்டுமல்ல, பக்கங்களிலும் பரவுகிறது. கூடுதலாக, லேசர் வெளிப்பாட்டின் போது உயிரியல் திசுக்களின் உயிர் இயற்பியல் நிலை மற்றும் உறிஞ்சுதல் மாற்றத்தின் தன்மை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இவ்வாறு, தோராயமாக 150 o C க்கு மேல் வெப்பநிலையில் சூடேற்றப்பட்டால், ஹைட்ரஜன் எரிகிறது மற்றும் உயிரியல் திசு எரிகிறது, இதில் உறிஞ்சுதல் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.
உயிரியல் திசுக்களில் லேசர் கதிர்வீச்சின் தாக்கம் தொலைவிலிருந்து அல்லது தொடர்பு மூலம் மேற்கொள்ளப்படலாம். பெரும்பாலும், மென்மையான திசுக்களில் வேலை செய்யும் போது, ஒரு ஃபைபர் கருவியுடன் தொடர்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. தொடர்பு செயல்பாட்டின் போது, வேலை செய்யும் குவார்ட்ஸ் ஃபைபரின் தொலைதூர முனை, தோராயமாக 5 மிமீ தொலைவில், பாதுகாப்பான பிளாஸ்டிக் ஷெல்லிலிருந்து அகற்றப்பட்டு, உயிரியல் திசுக்களுடன் தொடர்பு கொள்ளப்படுகிறது. உடல் தொடர்பு இருப்பது தாக்கத்தை துல்லியமாக உள்ளூர்மயமாக்க அனுமதிக்கிறது. உயிரியல் திசுக்களுடனான தொடர்பு சுற்றியுள்ள இடத்திற்கு கதிர்வீச்சின் பிரதிபலிப்பை நீக்குகிறது. தொடர்பு புள்ளியில் போதுமான கதிர்வீச்சு சக்தியுடன், ஒளி வழிகாட்டி திசு எரிப்பு பொருட்களால் மாசுபடுகிறது மற்றும் வெப்பத்தின் அதிகரித்த வெளியீடு ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒளி வழிகாட்டியின் முடிவில் வெப்பம் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், உயிரியல் திசு லேசர் கதிர்வீச்சு மற்றும் ஒளி வழிகாட்டியின் சூடான முடிவின் ஒருங்கிணைந்த விளைவுக்கு வெளிப்படும்.
ரிமோட் எக்ஸ்போஷர் முக்கியமாக காயத்தின் மேற்பரப்புகளை அவற்றின் சுகாதாரம் மற்றும் உறைதல் நோக்கத்திற்காக மேலோட்டமான சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. வேலை செய்யும் கதிர்வீச்சு ஒளி வழிகாட்டியின் தட்டையான முனையிலிருந்து ஒரு கூம்பு வடிவில் சுமார் 25 o உச்ச கோணத்துடன் வெளிவருகிறது மற்றும் இலக்கு லேசரின் புலப்படும் கதிர்வீச்சுடன் ஒத்துப்போகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
தனித்துவமான பண்புகள் லேசர் கற்றைவாய்வழி நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பாரம்பரிய முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத நன்மைகளை வழங்குகின்றன:
- தொடர்பு தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதால் லேசர் வெளிப்பாட்டின் உயர் துல்லியம்.
- குறைந்தபட்ச இரத்த இழப்பு. லேசர் கதிர்வீச்சின் நல்ல உறைதல் திறன்கள் இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வதை சாத்தியமாக்குகின்றன.
- பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் ஆழமற்ற ஆழம் மற்றும் லேசர் வெளிப்பாட்டின் போது திசுக்களின் ஆவியாதல் திசுக்களின் மேற்பரப்பில் ஒரு மெல்லிய உறைதல் படம் உருவாக பங்களிக்கிறது, இது ஸ்கேப் நிராகரிப்புடன் தொடர்புடைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைத் தவிர்க்கிறது.
- அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு வெப்ப சேதத்தின் ஒரு சிறிய மண்டலம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது அழற்சி எதிர்வினைநெக்ரோசிஸ் மண்டலத்தின் எல்லையில், இதன் காரணமாக விரைவான எபிடெலிசேஷன் ஏற்படுகிறது, இது காயம் மீளுருவாக்கம் செய்வதற்கான நேரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.
- பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள உயர் உள்ளூர் வெப்பநிலை, இயக்கப் பகுதியின் சுகாதாரத்திற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை காயத்தின் தொற்றுநோயைக் குறைக்கிறது. இது காயம் குணப்படுத்துவதை விரைவுபடுத்த உதவுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.
- காயத்தின் விளிம்புகளில் உயிரியல் திசு கட்டமைப்பைப் பாதுகாத்தல் தேவைப்பட்டால் காயத்தை தைக்க அனுமதிக்கிறது.
- கதிர்வீச்சின் குறைந்த ஊடுருவல் சக்தி மற்றும் சிறிய திசு சேதம் காரணமாக, கடினமான வடுக்கள் உருவாகவில்லை, மேலும் சளி சவ்வு நன்கு மீட்டமைக்கப்படுகிறது.
- லேசர் ஒளியைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையானது சற்று வேதனையானது, அதாவது மயக்க மருந்தின் அளவைக் குறைக்கலாம் மற்றும் பல சந்தர்ப்பங்களில், முற்றிலும் அகற்றப்படும்.
அட்டவணை 1. விவரக்குறிப்புகள் LSP-"IRE-Polyus" கருவி.
| அளவுரு பெயர் | எல்.எஸ்.பி |
| வேலை செய்யும் கதிர்வீச்சு அலைநீளம், µm | 0,97 + 0,01 |
| ஆப்டிகல் கனெக்டரில் அதிகபட்ச வெளியீட்டு சக்தி, டபிள்யூ | 30 வரை |
| லேசர் அலைநீளம், மைக்ரான்களைக் குறிவைத்தல் | 0,53 (0,67) |
| ஆப்டிகல் இணைப்பியில் உள்ள ஒளி துளையின் விட்டம், மிமீ | 0,12...0,3 |
| தற்காலிக இயக்க முறை | தொடர்ச்சியான, துடிப்பு, துடிப்பு-கால இடைவெளி |
| துடிப்புகள் மற்றும் இடைநிறுத்தங்களின் காலம், எம்.எஸ் | 10...10000 |
| ஃபைபர் வெளியீட்டில் கதிர்வீச்சு வேறுபாடு | 25 ஓ |
| ஆப்டிகல் இணைப்பான் வகை | எஸ்எம்ஏ |
| ஃபைபர் கருவி ஒளி வழிகாட்டி நீளம், மீ | குறைந்தது 2 |
| ஃபைபர் கருவியின் ஒளி பரிமாற்றம்,% | 60க்கு குறையாது |
| வழங்கல் மின்னழுத்தம், வி | 220+10 |
| நெட்வொர்க் அதிர்வெண், ஹெர்ட்ஸ் | 50 |
| மின் நுகர்வு, VA இனி இல்லை | 200 |
| பரிமாணங்கள், மிமீ | 120x260x330 |
| எடை, கிலோ | 9 க்கு மேல் இல்லை |
அரிசி. 2. தோற்றம் LSP-"IRE-Polyus" கருவி.
முறை
அனைத்து அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளும் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் LSP-IRE-Polyus சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி (இனி LSP என குறிப்பிடப்படுகிறது) 0.97 μm அலைநீளத்துடன், துடிப்பு-கால மற்றும் தொடர்ச்சியான முறைகளில், 2-5 W சக்தியில் செய்யப்பட்டன.
வாய்வழி குழியின் தீங்கற்ற கட்டிகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறை
வாய்வழி குழி மற்றும் உதடுகளின் தீங்கற்ற மற்றும் கட்டி போன்ற நியோபிளாம்களை அகற்றும்போது (ஃபைப்ரோமாக்கள், சிறு உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டிகள், ரேனுலே, ஹெமாஞ்சியோமாஸ், ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டிகள், கேண்டிலோமாக்கள், பாப்பிலோமாக்கள் உட்பட), இரண்டு லேசர் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- சிறிய கட்டிகள் (0.2-0.3 செ.மீ வரை) நீக்குதல் முறையைப் பயன்படுத்தி அகற்றப்படுகின்றன (சக்தி - 2-4 W, துடிப்பு காலத்துடன் தொடர்ச்சியான மற்றும் துடிப்பு-கால முறைகளில் - 500-1000 ms, இடைநிறுத்தம் காலம் - 100-500 ms) .
- நியோபிளாம்கள் பெரிய அளவுகள்(0.2-0.3 செ.மீ.க்கு மேல்) லேசர் எக்சிஷன் முறையைப் பயன்படுத்தி அகற்றப்படுகிறது (சக்தி - 3-5 டபிள்யூ, தொடர்ச்சியான மற்றும் துடிப்பு கால முறைகளில் -1000-2000 எம்எஸ் மற்றும் இடைநிறுத்த காலம் - 100-1000 எம்எஸ்).
அறிகுறிகளின்படி, கட்டி பயாப்ஸி செய்ய வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், அது லேசர் எக்சிஷன் முறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது (லேசர் எக்சிஷன் முறை).
ஒரு ஃபைப்ரோமாவை அகற்றும் போது, லேசர் எக்சிஷன் முறையைப் பயன்படுத்தி உருவாக்கத்தின் லேசர் நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் மயக்க மருந்தின் கீழ் (அல்ட்ராகேயின்), கட்டியானது 5 W சக்தியுடன் ஒரு துடிப்பு-காலமுறை முறையில் அகற்றப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் காயம் விக்ரில் நூலால் தைக்கப்படுகிறது (படம் 3).
அரிசி. 3.
ஏ- சிகிச்சைக்கு முன்;
பி- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 5 வது நாளில்;
வி- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 10 வது நாளில்;
ஜி- 1 மாதத்தில்
லேசர் ஸ்கால்பெல் வாய்வழி குழி மற்றும் உதடுகளின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகையான தீங்கற்ற கட்டிகளையும் அகற்ற பயன்படுத்தப்படலாம், இதில் கட்டி போன்ற வடிவங்கள் (ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டிகள்) அடங்கும். லேசர் முறைஇந்த நோய்க்குறியீட்டின் சிகிச்சையானது தொடர்ச்சியான அல்லது துடிப்பு-கால முறைகளில் (துடிப்பு கால அளவு - 500-1000 ms, இடைநிறுத்த காலம் - 100-500 ms) மற்றும் 2-4 W இன் சக்தியில் நீர்க்கட்டி ஷெல் முழுவதுமாக அகற்றப்படுவதைக் கொண்டுள்ளது. லேசர் நீக்கத்திற்குப் பிறகு, நீர்க்கட்டி ஷெல் எளிதில் அகற்றப்படும், அதேசமயம் கருவி முறையைப் பயன்படுத்தி பல் வேரின் உச்சியைப் பிரிக்காமல் இதைச் செய்வது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.
லேசரைப் பயன்படுத்தி சிறிய உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் எளிய ஹெமாஞ்சியோமாஸ் மற்றும் தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டிகளின் சிகிச்சையானது லேசர் வெளிப்பாட்டின் 2 முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறது:
- ஹெமாஞ்சியோமா அல்லது நீர்க்கட்டியின் குழிக்குள் ஒரு ஒளி வழிகாட்டி அறிமுகம் மற்றும் அதன் நீக்கம். அதே நேரத்தில், neoplasms அளவு: hemangiomas - விட்டம் 0.5-0.7 செ.மீ., சிறிய உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டிகள் - விட்டம் 1 செ.மீ.
- கட்டியின் மேல் சுவர் லேசர் கற்றை மூலம் திறக்கப்படுகிறது, உள்ளடக்கங்கள் ஆவியாகி, படுக்கையை முழுமையாக நீக்குகிறது.
இந்த நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, 500-1000 எம்எஸ் துடிப்பு கால அளவு, 100-500 எம்எஸ் இடைநிறுத்தம் மற்றும் 2.5-4.5 டபிள்யூ சக்தியுடன் தொடர்ச்சியான அல்லது துடிப்பு-கால முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மேற்கூறிய முறையைப் பயன்படுத்தி, விளிம்புகளை நெருக்கமாகக் கொண்டு வருவதன் மூலம் காயத்தை தையல் மூலம் கட்டியின் லேசர் அகற்றுதல் செய்யப்படுகிறது. ஊடுருவல் மயக்க மருந்து (அல்ட்ராகேயின்) கீழ், சளி சவ்வின் இரண்டு அரைக்கோள கீறல்கள் 4 W இன் சக்தியுடன் ஒரு துடிப்பு-கால முறை முறையில் லேசர் ஸ்கால்பெல் மூலம் செய்யப்படுகின்றன. சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து அரை அப்பட்டமான உரித்தல் மூலம் நீர்க்கட்டி அகற்றப்படுகிறது. மேலும் முழுமையான நீக்கம்நீர்க்கட்டி ஷெல் பிறகு, சிஸ்டிக் குழி கீழே ஒரு முழுமையான நீக்கம் ஒரு லேசர் கற்றை (2.5 W ஒரு சக்தி அதே முறையில்) செய்யப்படுகிறது (படம். 4).
அரிசி. 4.
ஏ- சிகிச்சைக்கு முன்;
பி- அறுவை சிகிச்சையின் போது;
வி
ஜி- 1 மாதத்தில்
பெரிடோன்டல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை
எபுலிஸ், ஹைபர்டிராஃபிக் ஜிங்குவிடிஸ், பெரிகோரோனிடிஸ் போன்ற பீரியண்டால்டல் திசு நோய்களுக்கான சிகிச்சையில், தொடர்ச்சியான மற்றும் துடிப்பு-கால முறைகளில் (500-2000 எம்எஸ் மற்றும் இடைநிறுத்தம் கால அளவு 100 உடன், 3-5 W இன் சக்தி பயன்படுத்தப்படுகிறது. -1000 எம்.எஸ்).
வெளிநோயாளிகளில் பீரியண்டால்ட் நோய்களில் அறுவை சிகிச்சை பல் மருத்துவம்நோயியல் மிகவும் பொதுவான வகை எபுலிஸ் ஆகும். இந்த வழக்கில், ஃபைபர் லேசர் ஸ்கால்பெல் லேசர் கதிர்வீச்சை ஒரு ஒளி வழிகாட்டி மூலம் எந்த சிகிச்சை பகுதிகளுக்கும் எளிமையாகப் பயன்படுத்த முடியும். லேசர் கதிர்வீச்சின் கீழ், பற்களின் அல்வியோலியின் இன்டர்டெண்டல் செப்டாவின் எலும்பு திசுக்களில் உள்ள எபுலிஸின் வளர்ச்சி புள்ளி அழிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் இந்த முறையால், மறுபிறப்புகள் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் இல்லை.
எபுலிஸை அகற்றும் போது, ஊடுருவல் மயக்க மருந்து (அல்ட்ராகெய்ன்) செய்யப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து 6 W (படம் 5) சக்தியுடன் ஒரு துடிப்பு-காலமுறை முறையில் உருவாக்கம் அகற்றப்படுகிறது.
அரிசி. 5.
ஏ- சிகிச்சைக்கு முன்;
பி- தலையீட்டிற்குப் பிறகு உடனடியாக;
வி- 2 நாட்களில். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு;
ஜி- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 6 மாதங்கள்.
சிகிச்சையின் போது ஹைபர்டிராஃபிக் ஜிங்குவிடிஸ்(படம். 6) நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட திசுக்களை அகற்றுவது லேசர் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் ஊடுருவல் மயக்கத்தின் கீழ் (அல்ட்ராகேயின்) 4 W இன் சக்தியுடன் ஒரு துடிப்பு-கால முறைமையில். ஈறுகளின் மென்மையான திசுக்களை எலும்புக்கு லேசர் அகற்றுவதன் மூலம் உருவாக்கம் அகற்றப்படுகிறது, நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட திசுக்களின் புலப்படும் எல்லையிலிருந்து 2 மிமீ பின்வாங்குகிறது. காயத்தின் மேற்பரப்பு பின்னர் அகற்றப்படுகிறது.
லேசர் வெளிப்பாட்டின் தளத்தில், ஒரு உறைதல் படம் உருவாகிறது, இது காயத்தின் மேற்பரப்பை உமிழ்நீர் மற்றும் வாய்வழி மைக்ரோஃப்ளோராவிலிருந்து நம்பத்தகுந்த வகையில் பாதுகாக்கிறது. மடலின் சிறந்த சரிசெய்தலுக்கு, வழிகாட்டி தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
ஒரே நேரத்தில் (ஒரே நேரத்தில்) அறிகுறிகளின்படி, மேல் உதட்டின் ஃப்ரெனுலத்தின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது (படம் 6 சி).
அரிசி. 6.மிதமான ஹைபர்டிராபிக் ஜிங்குவிடிஸ் சிகிச்சை
மேல் தாடையில் உள்ள பற்களின் முன் குழுவின் பகுதியில்,
ஏ- அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்;
பி- தலையீட்டிற்குப் பிறகு உடனடியாக;
வி- frenulum திருத்தம் பிறகு;
ஜி- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 நாள்;
ஈ
இ- 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு.
பெரிகோரோனிடிஸ் என்பது ஞானப் பற்களின் கடினமான வெடிப்பின் பொதுவான சிக்கலாகும் (5 வது திருத்தத்தின் ஐசிடி 10 வகைப்பாட்டின் படி, பெரிகோரோனிடிஸ் பீரியண்டால்ட் நோயாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே பெரிகோரோனிடிஸ் நோயியலின் இந்த பிரிவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது). பெரிகோரோனிடிஸ் சிகிச்சையின் தற்போதைய பழமைவாத முறைகள் பொதுவாக தோல்வியடைகின்றன, மேலும் பாரம்பரிய முறையைப் பயன்படுத்தி பேட்டை அகற்றுவது எப்போதும் விரும்பிய முடிவுக்கு வழிவகுக்காது. விஸ்டம் பல்லின் ஹூட், பல்லின் கழுத்துக்கு மேல் 2-3 மிமீ ஈறுகளில் ஒரு ஓவல் (விளிம்பு) கீறல் மூலம் லேசர் கற்றை மூலம் அகற்றப்படுகிறது. முதலில், ஒரு ஸ்ட்ரோக்கர் அல்லது ஸ்பேட்டூலா ஹூட்டின் கீழ் செருகப்பட்டு, ஹூட்டிலிருந்து சிறிது தூரத்தை இழுக்கிறது. மெல்லும் மேற்பரப்புபல் பேட்டை அகற்றுவது லேசர் ஸ்கால்பெல் மூலம் தொடர்ச்சியான அல்லது துடிப்பு கால முறைகளில் (துடிப்பு கால அளவு 1000-2000 எம்எஸ் மற்றும் இடைநிறுத்தம் 100-500 எம்எஸ்) மற்றும் 3-4 டபிள்யூ சக்தியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 2-3 W இன் சாதன சக்தியில் ஒரு கற்றை மூலம் நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.
இந்த முறையின் நன்மை, லேசர் கற்றை மூலம் பேட்டை அகற்றுவதற்கான சாத்தியக்கூறு ஆகும், அதைத் தொடர்ந்து வெட்டுக் கோட்டுடன் ஒரு உறைதல் படம் உருவாகிறது, நம்பகமான ஹீமோஸ்டாசிஸ், குறைந்தபட்ச வீக்கம், உமிழ்நீர் மற்றும் மைக்ரோஃப்ளோராவின் மெசரேட்டிங் விளைவிலிருந்து பாதுகாப்பு, விரைவான எபிடெலைசேஷன் ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. , அத்துடன் நுண்ணுயிரிகளின் உருவாக்கம் நீக்குதல், பல்லின் கழுத்தில் ஈறு விளிம்பின் இறுக்கமான பொருத்தம், ஒரு பீரியண்டல் பாக்கெட் உருவாக்கம், சப்புரேஷன் மற்றும் பிற சிக்கல்களின் நிகழ்வுகளை நீக்குகிறது.
மேலே விவரிக்கப்பட்ட முறையைப் பயன்படுத்தி, விஸ்டம் டூத் ஹூட் 4.5 வாட் சக்தியுடன் ஒரு துடிப்பு-கால முறைமையில் கடத்தல் மற்றும் ஊடுருவல் மயக்க மருந்து (அல்ட்ராகைன்) கீழ் லேசர் கதிர்வீச்சுடன் அகற்றப்படுகிறது. பின்னர் காயத்தின் மேற்பரப்பு அதே முறையில் 2.5 W இன் சக்தியில் குறைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு பாதுகாப்பு உறைதல் படத்தை உருவாக்குகிறது, இது இரத்தப்போக்கு நீக்குகிறது, நம்பகமான பாதுகாப்புத் தடையை உருவாக்குகிறது மற்றும் காயத்தின் மேற்பரப்பின் பயனுள்ள எபிடெலிசேஷனைத் தூண்டுகிறது (படம் 7).
அரிசி. 7.
ஏ- சிகிச்சைக்கு முன்;
பி- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு;
வி- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 7 வது நாளில்;
ஜி
வாய்வழி குழியின் மென்மையான திசுக்களின் உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு கட்டமைப்பு அம்சங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை
லேசர் ஸ்கால்பெல்லைப் பயன்படுத்தி, வாய்வழி குழியின் மென்மையான திசுக்களின் கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு அம்சங்களின் போது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் அதிக செயல்திறனுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன: வாய்வழி குழியின் சிறிய வெஸ்டிபுல், நாவின் குறுகிய ஃப்ரெனுலம், மேல் பகுதியின் குறுகிய ஃப்ரெனுலம். மற்றும் கீழ் உதடுகள். பின்வரும் அளவுருக்கள் சிகிச்சைக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: தொடர்ச்சியான மற்றும் துடிப்பு-கால முறைகள் (500-2000 எம்எஸ் துடிப்பு கால அளவு மற்றும் 100-1000 எம்எஸ் இடைநிறுத்தம் காலம்); சக்தி - 2.5-5 W.
லேசர் கற்றைக்கு வெளிப்பட்ட பிறகு, காயத்தின் மேற்பரப்பு ஒரு உறைதல் படத்துடன் மூடப்பட்டிருக்கும், சிறிய குறைபாடுகளுக்கு, தையல் தேவையில்லை.
ஊடுருவல் மயக்க மருந்தின் கீழ் (அல்ட்ராகெய்ன்) 5 W இன் சக்தியுடன் ஒரு துடிப்பு-கால முறை முறையில், மேல் உதட்டின் frenulum அதன் இணைப்பின் தளத்தில் அகற்றப்படுகிறது. இதன் விளைவாக காயத்தின் மேற்பரப்பு 2.5 W இன் சக்தியில் அதே பயன்முறையில் ஒரு உறைதல் படத்தை உருவாக்க (படம் 8) குறைக்கப்படுகிறது.
ஹீலிங் iodoform turunda கீழ் அல்லது இல்லாமல் மற்றும் தையல் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது.
அரிசி. 8.
ஏ- அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்;
பி- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு;
வி- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 7 நாட்கள்;
ஜி- 1 மாதத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு.
Edlan-Meicher (படம் 9) இன் படி Vestibuloplasty 4 W இன் சக்தியுடன் ஒரு துடிப்பு-காலமுறை முறையில் ஹைட்ரோபிரேபரேஷன் முறையைப் பயன்படுத்தி கடத்தல் மற்றும் ஊடுருவல் மயக்க மருந்து (அல்ட்ராகேயின்) கீழ் செய்யப்படுகிறது. பிரிக்கப்பட்ட சளி மடல் மென்மையான திசுக்களின் "லேசர் வெல்டிங்" பயன்படுத்தி periosteum சரி செய்யப்படுகிறது.
அரிசி. 9.
ஏ- அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்;
பி- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு;
வி- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 வது நாளில்;
ஜி- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 12 நாட்கள்;
d, f- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 மற்றும் 3 மாதங்கள்.
வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை
வாய் மற்றும் உதடுகளின் சளி சவ்வு நோய்களுக்கான சிகிச்சையில், அதாவது நாக்கு மற்றும் கன்னத்தின் சளி சவ்வின் நீண்டகால குணப்படுத்தாத அரிப்பு, வரையறுக்கப்பட்ட ஹைப்பர்- மற்றும் பாராகெராடோசிஸ், லிச்சென் பிளானஸ் மற்றும் லுகோபிளாக்கியாவின் அரிப்பு-அல்சரேட்டிவ் வடிவம், பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன உகந்த முறைகள்: சக்தி - 3.5-5.5 W, துடிப்பு காலம் - 500-2000 ms, இடைநிறுத்தம் காலம் - 100-1000 ms. நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட திசுக்களின் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு நீக்கம் (ஆவியாதல்) அல்லது லேசர் அகற்றும் முறையைப் பயன்படுத்தி அகற்றுவது முறையின் சாராம்சம். இந்த வழக்கில், ஒரு உறைதல் படம் உருவாகிறது, இது காயத்தின் மேற்பரப்பை உமிழ்நீர் மற்றும் அதன் மைக்ரோஃப்ளோராவின் மெசிரேட்டிங் விளைவிலிருந்து நம்பத்தகுந்த வகையில் பாதுகாக்கிறது மற்றும் மிக முக்கியமாக, திசுக்களின் பயனுள்ள எபிடெலிசேஷனை உறுதி செய்கிறது.
ஊடுருவல் மயக்க மருந்தின் கீழ் (அல்ட்ராகைன்) மேலே விவரிக்கப்பட்ட முறையைப் பயன்படுத்தி 3.5 W சக்தியுடன் துடிப்பு-கால பயன்முறையில், சளி சவ்வின் மாற்றப்பட்ட பகுதியின் லேசர் நீக்கம் ஒரு பாதுகாப்பு உறைதல் படத்தின் உருவாக்கத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (படம் 10).
அரிசி. 10.
ஏ- அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்;
பி- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக;
வி- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 7 வது நாளில்;
ஜி- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 21 நாட்கள்.
மருத்துவ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தும் போது சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் அவற்றை அகற்றுவதற்கான வழிகள்
வலி மற்றும் வீக்கம் ஏற்பட்டால், வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நோய் மீண்டும் வந்தால், லேசர் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
மருத்துவ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதன் செயல்திறன்
இந்த தொழில்நுட்பம் 2003-2006 காலகட்டத்தில் மத்திய பல் மருத்துவ ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சை பல் மருத்துவத் துறையில் 0.97 மைக்ரான் அலைநீளம் கொண்ட லேசர் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்திய அனுபவத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இதன் போது 200 நோயாளிகள் பரிசோதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை பெற்றனர். 47 ஆண்கள் (23.5%), 153 பெண்கள் (76.5%). நோயாளிகளின் வயது 8 முதல் 82 ஆண்டுகள் வரை.
முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான புள்ளிவிவரங்கள், நோய்களின் நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. 2.
அட்டவணை 2.பாலினம் மூலம் நோயாளிகளின் விநியோகம், நோயின் நோசோலாஜிக்கல் வடிவத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.
| நோய்களின் நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்கள் | நோயாளிகளின் விநியோகம் பாலினம் மூலம் |
மொத்தம் | |
| ஆண்கள் | பெண்கள் | ||
| ஃபைப்ரோமா | 7 | 42 | 49 |
| எபுலிஸ் | 7 | 23 | 30 |
| சிறு உமிழ்நீர் சுரப்பியின் தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டி | 3 | 8 | 11 |
| மேல் உதட்டின் குறுகிய ஃப்ரெனுலம் | 5 | 15 | 20 |
| பெரிகோரோனிடிஸ் | 1 | 6 | 7 |
| ரனுலா | 4 | 7 | 11 |
| பாப்பிலோமா | 3 | 13 | 16 |
| ஹெமாஞ்சியோமா | 4 | 11 | 15 |
| ஹைபர்டிராபிக் ஜிங்குவிடிஸ் | 3 | 4 | 7 |
| லிச்சென் பிளானஸின் அரிப்பு-அல்சரேட்டிவ் வடிவம் | 1 | 1 | 2 |
| ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டி | 2 | 7 | 9 |
| நாக்கின் குறுகிய ஃப்ரெனுலம் | 1 | 3 | 4 |
| வாய்வழி குழியின் சிறிய வெஸ்டிபுல் | 2 | 5 | 7 |
| வரையறுக்கப்பட்ட ஹைப்பர்- மற்றும் பாராகெராடோசிஸ் | - | 4 | 4 |
| நாக்கு மற்றும் கன்னத்தின் சளி சவ்வு நீண்ட கால குணமடையாத அரிப்பு | 1 | 1 | 2 |
| லுகோபிளாக்கியா | 2 | 2 | 4 |
| காண்டிலோமா | 1 | 1 | 2 |
| மொத்தம் | 47 | 153 | 200 |
நோயாளிகளின் சிகிச்சைக்காக வாய்வழி குழி மற்றும் உதடுகளின் தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள்லேசர் தொழில்நுட்பம் 113 பேரில் பயன்படுத்தப்பட்டது (ஃபைப்ரோமாக்கள் - 49 பேரில், சிறு உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டிகள் - 11 இல், ரனுலா - 11 இல், ஹெமாஞ்சியோமாஸ் - 15 இல், ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டி - 9 இல், கேண்டிலோமாக்கள் - 2 இல், பாப்பிலோமாக்கள் - 16 இல் மக்கள்) . 89 பெண்கள், 24 ஆண்கள்.
வாய்வழி குழி மற்றும் உதடுகளின் தீங்கற்ற வடிவங்களுடன் 113 நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. 16 (14.1%) நோயாளிகளில், லேசர் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு லேசான வலி எதிர்வினை காணப்பட்டது, மேலும் 36 (31.8%) நோயாளிகளில் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களில் சிறிது வீக்கம் காணப்பட்டது.
நீண்ட கால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் சிக்கல்கள் காணப்படவில்லை.
கட்டிகளை அகற்றிய பிறகு, பெறப்பட்ட அனைத்து பொருட்களும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்பட்டன. ஹிஸ்டாலஜி உறுதி செய்யப்பட்டது.
1 மாதம் கழித்து பின்தொடர்தல் பரிசோதனையின் போது, 4 (3.5%) நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் கட்டி இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. 2 வழக்குகளில் ஒரு எளிய ஹெமாஞ்சியோமா கண்டறியப்பட்டது, மற்றும் ஒரு வழக்கில் ஒவ்வொன்றும் - ஃபைப்ரோமா மற்றும் ரனுலா.
3 நோயாளிகளில் (2.6%) ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை தெரியவந்தது வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம். நோயாளிகள் மேலதிக சிகிச்சைக்காக சிறப்பு நிறுவனங்களுக்கு அனுப்பப்பட்டனர்.
44 நோயாளிகளுக்கு லேசர் தொழில்நுட்பம் பயன்படுத்தப்பட்டது பெரிடோன்டல் திசு நோய்களுடன்(ஈபுலிஸ் - 30 பேரில், ஹைபர்டிராஃபிக் ஜிங்குவிடிஸ் - 7 இல், பெரிகோரோனிடிஸ் - 7 பேர்). 33 பெண்கள், 11 ஆண்கள்.
பீரியண்டால்டல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு, அறுவை சிகிச்சையின் போது அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இரத்தப்போக்கு இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. 8 (18.2%) நோயாளிகளில் சிறிய இணை மென்மையான திசு வீக்கம் காணப்பட்டது. 11 (25%) நோயாளிகளில், லேசர் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பகுதியில் ஒரு சிறிய வலி எதிர்வினை இருந்தது. வாயைத் திறப்பதில் சிரமம், மென்மையான திசுக்களின் வலி மற்றும் வீக்கம் 3 (6.8%) நோயாளிகளுக்கு ஏற்பட்டது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல நாட்கள் நீடித்தது.
இந்த குழுவில் 3 (6.8%) நோயாளிகளில் மறுபிறப்பு காணப்பட்டது. 2 நோயாளிகளில் எபுலிஸின் மறுபிறப்பு மற்றும் ஒரு வழக்கில் பெரிகோரோனிடிஸ் கண்டறியப்பட்டது. மேலும், ஒரு (2.3%) நோயாளிக்கு, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் கண்டறியப்பட்டது. நோயாளி மேலதிக சிகிச்சைக்காக ஒரு சிறப்பு நிறுவனத்திற்கு அனுப்பப்பட்டார்.
31 நோயாளிகளுக்கு லேசர் தொழில்நுட்பம் பயன்படுத்தப்பட்டது வாய்வழி குழியின் மென்மையான திசுக்களின் கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு அம்சங்களுடன்(மேல் உதட்டின் குறுகிய ஃப்ரெனுலம் - 20 நபர்களில், வாய்வழி குழியின் சிறிய வெஸ்டிபுல் - 7 இல், நாக்கின் குறுகிய ஃப்ரெனுலம் - 4 நபர்களில்). 23 பெண்கள், 8 ஆண்கள்.
லேசர் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பகுதியில் வலி எதிர்வினை லேசானதாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருந்தது, மேலும் 8 (25%) நோயாளிகளில் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை பகுதிக்கு அருகில் உள்ள மென்மையான திசுக்களின் சிறிய வீக்கம் காணப்பட்டது. காயத்தின் மேற்பரப்பைச் சுற்றியுள்ள சளி சவ்வின் ஹைபிரேமியாவும் லேசானதாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருந்தது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 10-14 வது நாளில் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் ஒருமைப்பாடு முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்பட்டது.
லேசர் சிகிச்சையின் பின்னர் சிகிச்சை முடிவுகள் 31 நோயாளிகளிலும் நன்றாக இருந்தது. நெருக்கமான மற்றும் நீண்ட கால கட்டுப்பாடு லேசர் வெளிப்படும் இடத்தில் ஒரு மெல்லிய, அரிதாகவே கவனிக்கத்தக்க வடு இருப்பதையும், திசுக்களில் அழற்சி செயல்முறையின் அறிகுறிகள் இல்லாததையும் காட்டுகிறது.
வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் நோய்களால் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, 0.97 மைக்ரான் அலைநீளம் கொண்ட லேசர் கதிர்வீச்சு 12 நோயாளிகளுக்கு செய்யப்பட்டது. 8 பெண்கள், 4 ஆண்கள்.
வாய்வழி சளி சவ்வு (நாக்கு மற்றும் கன்னத்தின் சளி சவ்வு நீண்ட கால குணப்படுத்தாத அரிப்பு - 2 (1.3%) நோயாளிகள், வரையறுக்கப்பட்ட ஹைப்பர்- மற்றும் பாராகெராடோசிஸ் - 4 (2.7%) நோய்களைக் கொண்ட 12 நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு. ), லிச்சென் பிளானஸின் அரிப்பு-அல்சரேட்டிவ் வடிவம் - 2 (1.3%), லுகோபிளாக்கியா - 4 (2.7%) நோயாளிகள்) டையோட் லேசர் ஸ்கால்பெல்லைப் பயன்படுத்தி 5 (41%) நோயாளிகளுக்கு லேசர் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு லேசான வலி இருப்பதைக் காட்டியது, 1 (8.3%) நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பகுதியில் வலி கடுமையாக இருந்தது. 7 (58%) நோயாளிகளில் சிறிய மென்மையான திசு வீக்கம் காணப்பட்டது. சுற்றிலும் சளி சவ்வு அறுவை சிகிச்சை துறையில் 7 (58%) நோயாளிகளில் ஒரு எல்லையாக ஹைப்ரெமிக் இருந்தது. வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் ஒருமைப்பாடு 10-14 நாட்களில் முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்பட்டது.
லுகோபிளாக்கியாவின் மறுபிறப்பு ஒரு வழக்கில் (8.3% நோயாளிகள்) காணப்பட்டது. ஒரு நோயாளிக்கு, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் கண்டறியப்பட்டது. நோயாளி மேலும் கவனிப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்காக ஒரு சிறப்பு நிறுவனத்திற்கு அனுப்பப்பட்டார்.
இவ்வாறு, 0.97 மைக்ரான் அலைநீளம் கொண்ட LS-0.97-"IRE-Polyus" சாதனத்தின் மருத்துவப் பயன்பாட்டின் பகுப்பாய்வு, வாய்வழி சளி மற்றும் பீரியண்டால்ட் நோய்களின் பல்வேறு நோசோலாஜிக்கல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக முன்மொழியப்பட்ட மருத்துவ தொழில்நுட்பம் என்பதைக் காட்டுகிறது. மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளது. சிகிச்சை பெற்ற 200 நோயாளிகளில், 197 (98.5%) நபர்களில் நேர்மறையான முடிவுகள் எட்டப்பட்டன.
லேசர் தொழில்நுட்பங்களின் பயன்பாடு வாய்வழி குழி, வாய்வழி சளி மற்றும் பீரியண்டால்ட் நோய்களின் மென்மையான திசுக்களின் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் நுட்பத்தை மேம்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. உயிரியல் திசுக்களுக்கு வெளிப்படும் போது லேசர் கதிர்வீச்சு நல்ல வெட்டு மற்றும் உறைதல் பண்புகளின் கலவையை வழங்குகிறது. லேசர் சாதனங்களின் இயக்க முறைகளைக் கட்டுப்படுத்துவது, வாய்வழி குழியின் மென்மையான திசுக்களில் செயலிழப்பைச் செய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது, சுற்றியுள்ள மற்றும் அடிப்படை திசுக்களுக்கு குறைந்த சேதம் ஏற்படுகிறது.
புதிய தலைமுறை லேசர் சாதனங்கள் பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன, இது மருந்துகளின் நுகர்வு மற்றும் தொழிலாளர் உற்பத்தித்திறனை அதிகரிப்பதன் மூலம் குறிப்பிடத்தக்க பொருளாதார விளைவை வழங்குகிறது.
லேசர் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைகள் நோயாளிகளால் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் மருத்துவமனையிலும், மருத்துவமனையிலும் பயன்படுத்தப்படலாம் வெளிநோயாளர் அமைப்பு. புதிய தலைமுறை லேசர் தொழில்நுட்பத்தை பல் மருத்துவத்தில், முக்கியமாக வெகுஜன வெளிநோயாளர் சந்திப்புகளில், பல் பராமரிப்பு தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறைகளில் ஒன்றாக பரவலாக அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம்.
