எலும்பு மற்றும் காற்று கடத்தல் கேட்கும் கருவிகள். ADHEAR என்பது எலும்பு கடத்தும் ஒலியை அடிப்படையாகக் கொண்ட மற்றொரு பாதுகாப்பான செவிப்புலன் உதவியாகும்

மனித காது என்பது ஒரு ஜோடி அடிப்படையில் செயல்படும் ஒரு தனித்துவமான உறுப்பு, இது தற்காலிக எலும்பின் ஆழத்தில் அமைந்துள்ளது. அதன் கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல் காற்றின் இயந்திர அதிர்வுகளைப் பிடிக்கவும், அவற்றை அனுப்பவும் அனுமதிக்கிறது. உள் சூழல்கள், பின்னர் ஒலியை மாற்றி மூளை மையங்களுக்கு அனுப்பவும்.

படி உடற்கூறியல் அமைப்பு, மனித காதுகளை வெளி, நடு மற்றும் உள் என மூன்று பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம்.

நடுத்தர காது கூறுகள்

காதுகளின் நடுப்பகுதியின் கட்டமைப்பைப் படிப்பதன் மூலம், அது பல பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டிருப்பதைக் காணலாம் கூறுகள்: tympanic குழி, காது குழாய் மற்றும் செவிப்புல எலும்புகள். பிந்தையவற்றில் சொம்பு, மல்லியஸ் மற்றும் ஸ்டிரப் ஆகியவை அடங்கும்.

நடுத்தர காது சுத்தி

செவிப்புல எலும்புகளின் இந்த பகுதி கழுத்து மற்றும் மானுப்ரியம் போன்ற கூறுகளை உள்ளடக்கியது. மல்லியஸின் தலையானது மல்லியஸ் மூட்டு வழியாக இன்கஸின் உடலின் கட்டமைப்பிற்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும் இந்த சுத்தியலின் கைப்பிடி அதனுடன் இணைவதன் மூலம் செவிப்பறையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மல்லியஸின் கழுத்தில் ஒரு சிறப்பு தசை இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது காதுகளின் செவிப்பறையை நீட்டுகிறது.

சொம்பு

காதுகளின் இந்த உறுப்பு அதன் வசம் ஆறு முதல் ஏழு மில்லிமீட்டர் நீளம் கொண்டது, இது ஒரு சிறப்பு உடல் மற்றும் குறுகிய மற்றும் நீண்ட அளவுகள் கொண்ட இரண்டு கால்களைக் கொண்டுள்ளது. குட்டையானது லெண்டிகுலர் செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளது, இது இன்கஸ் ஸ்டேப்ஸ் மூட்டு மற்றும் ஸ்டேப்ஸின் தலையுடன் இணைகிறது.

நடுத்தர காதுகளின் செவிப்புல எலும்புகள் வேறு என்ன அடங்கும்?

கிளறி

ஸ்டிரப் ஒரு தலை, அதே போல் அடித்தளத்தின் ஒரு பகுதியுடன் முன் மற்றும் பின் கால்கள். ஸ்டேபீடியஸ் தசை அதன் பின்புற காலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஸ்டேப்ஸின் அடிப்பகுதியானது தளத்தின் வெஸ்டிபுலின் ஓவல் வடிவ சாளரத்தில் கட்டப்பட்டுள்ளது. ஒரு சவ்வு வடிவில் உள்ள வளைய தசைநார், இது ஸ்டேப்ஸின் துணை அடித்தளத்திற்கும் ஓவல் சாளரத்தின் விளிம்பிற்கும் இடையில் அமைந்துள்ளது, இந்த செவிவழி உறுப்பின் இயக்கத்தை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது, இது காதுகுழலில் நேரடியாக காற்று அலைகளின் செயல்பாட்டால் உறுதி செய்யப்படுகிறது. .

எலும்புகளுடன் இணைக்கப்பட்ட தசைகளின் உடற்கூறியல் விளக்கம்

ஒலி அதிர்வுகளை கடத்துவதற்கு சில செயல்பாடுகளை செய்யும் செவிப்புல எலும்புகளுடன் இரண்டு குறுக்கு கோடு தசைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

அவற்றில் ஒன்று செவிப்பறையை நீட்டி, தற்காலிக எலும்புடன் தொடர்புடைய தசை மற்றும் குழாய் கால்வாய்களின் சுவர்களில் இருந்து உருவாகிறது, பின்னர் அது மல்லியஸின் கழுத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த திசுக்களின் செயல்பாடு சுத்தியல் கைப்பிடியை உள்நோக்கி இழுப்பதாகும். பக்கவாட்டில் பதற்றம் ஏற்படுகிறது, இந்த விஷயத்தில், செவிப்பறை இறுக்கமாக உள்ளது, எனவே அது நடுத்தர காது பகுதியில் நீட்டி மற்றும் குழிவானது.

ஸ்டேப்ஸின் மற்றொரு தசையானது டிம்பானிக் பகுதியின் மாஸ்டாய்டு சுவரில் உள்ள பிரமிடு அதிகரிப்பின் தடிமனில் உருவாகிறது மற்றும் பின்புறமாக அமைந்துள்ள ஸ்டேப்ஸின் காலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. துளையிலிருந்து ஸ்டேப்ஸின் அடிப்பகுதியை சுருக்கி அகற்றுவதே இதன் செயல்பாடு. செவிப்புல எலும்புகளின் சக்திவாய்ந்த அதிர்வுகளின் போது, ​​முந்தைய தசையுடன் சேர்ந்து, செவிப்புல எலும்புகள் நடத்தப்படுகின்றன, இது அவர்களின் இடப்பெயர்ச்சியை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

மூட்டுகளால் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட செவிப்புல எலும்புகள் மற்றும், கூடுதலாக, நடுத்தர காது தொடர்பான தசைகள், காற்று ஓட்டத்தின் இயக்கத்தை முழுமையாக கட்டுப்படுத்துகின்றன. வெவ்வேறு நிலைகள்தீவிரம்.

நடுத்தர காதுகளின் டிம்பானிக் குழி

எலும்புகளுக்கு கூடுதலாக, நடுத்தர காதுகளின் அமைப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட குழியையும் உள்ளடக்கியது, இது பொதுவாக டிம்பானம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. குழி எலும்பின் தற்காலிக பகுதியில் அமைந்துள்ளது, அதன் அளவு ஒரு கன சென்டிமீட்டர் ஆகும். அருகில் செவிப்பறையுடன் கூடிய செவிப்புல எலும்புகள் இந்தப் பகுதியில் அமைந்துள்ளன.

சுமந்து செல்லும் செல்களைக் கொண்ட குழிக்கு மேலே வைக்கப்பட்டுள்ளது காற்று நீரோட்டங்கள். இது ஒரு குறிப்பிட்ட குகையையும் கொண்டுள்ளது, அதாவது காற்று மூலக்கூறுகள் நகரும் ஒரு செல். மனித காதுகளின் உடற்கூறியல், எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளையும் செய்யும்போது இந்த பகுதி மிகவும் சிறப்பியல்பு அடையாளமாக செயல்படுகிறது. செவிவழி எலும்புகள் எவ்வாறு இணைக்கப்பட்டுள்ளன என்பது பலருக்கு ஆர்வமாக உள்ளது.

மனித நடுத்தர காது கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல் யூஸ்டாசியன் குழாய்

இந்த பகுதி மூன்றரை சென்டிமீட்டர் நீளத்தை எட்டக்கூடிய ஒரு உருவாக்கம், மற்றும் அதன் லுமினின் விட்டம் இரண்டு மில்லிமீட்டர் வரை இருக்கலாம். அதன் மேல் தோற்றம் tympanic பகுதியில் அமைந்துள்ளது, மற்றும் குறைந்த தொண்டை வாய் நாசோபார்னக்ஸில் தோராயமாக கடினமான அண்ணத்தின் மட்டத்தில் திறக்கிறது.

செவிவழிக் குழாய் இரண்டு பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை அதன் பகுதியில் உள்ள குறுகிய புள்ளியால் பிரிக்கப்படுகின்றன, இது இஸ்த்மஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு எலும்புப் பகுதியானது டைம்பானிக் பகுதியிலிருந்து நீண்டுள்ளது, இது இஸ்த்மஸுக்கு கீழே நீண்டுள்ளது; இது பொதுவாக சவ்வு-குருத்தெலும்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

குருத்தெலும்பு பகுதியில் அமைந்துள்ள குழாயின் சுவர்கள் பொதுவாக மூடப்பட்டிருக்கும் அமைதியான நிலை, ஆனால் மெல்லும் போது அவை சிறிது திறக்கப்படலாம், விழுங்கும்போது அல்லது கொட்டாவி விடும்போதும் இது நிகழலாம். குழாயின் லுமினின் அதிகரிப்பு இரண்டு தசைகள் மூலம் நிகழ்கிறது, அவை பாலாடைன் திரைச்சீலையுடன் தொடர்புடையவை. காதுகளின் ஷெல் எபிட்டிலியத்துடன் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் ஒரு சளி மேற்பரப்பைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அதன் சிலியா தொண்டை வாய் நோக்கி நகரும், இது குழாயின் வடிகால் செயல்பாட்டைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது.

காதில் உள்ள ஆடிட்டரி ஓசிகல் மற்றும் நடுத்தர காது அமைப்பு பற்றிய பிற உண்மைகள்

நடுத்தர காது நேரடியாக யூஸ்டாசியன் குழாய் மூலம் நாசோபார்னக்ஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இதன் உடனடி செயல்பாடு காற்றில் இருந்து வராத அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதாகும். மனித காதுகளின் கூர்மையான உறுத்தல் ஒரு தற்காலிக குறைவு அல்லது சுற்றுச்சூழல் அழுத்தம் அதிகரிப்பதைக் குறிக்கும்.

கோயில்களில் நீண்ட மற்றும் நிலையான புண் பெரும்பாலும் காதுகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது இந்த நேரத்தில்அவர்கள் எழுந்த தொற்றுநோயை தீவிரமாக எதிர்த்துப் போராட முயற்சி செய்கிறார்கள், இதனால் மூளையை அதன் செயல்திறனுக்கான அனைத்து வகையான இடையூறுகளிலிருந்தும் பாதுகாக்கிறார்கள்.

உள் ஆடிட்டரி ஓசிகல்

அழுத்தத்தின் கவர்ச்சிகரமான உண்மைகளில் ரிஃப்ளெக்ஸ் கொட்டாவியும் அடங்கும், இது ஒரு நபரைச் சுற்றியுள்ள சூழலில் அழுத்தம் ஏற்பட்டது என்பதைக் குறிக்கிறது. கூர்மையான மாற்றங்கள், அதனால் கொட்டாவி விடும் எதிர்வினை ஏற்பட்டது. மனித நடுத்தர காது அதன் கட்டமைப்பில் ஒரு சளி சவ்வு இருப்பதையும் நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

நாம் எதிர்பாராத, அது போலவே என்பதை மறந்துவிடக் கூடாது கூர்மையான ஒலிகள்ரிஃப்ளெக்ஸ் அடிப்படையில் தசைச் சுருக்கத்தைத் தூண்டலாம் மற்றும் செவிப்புலன் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு ஆகிய இரண்டிற்கும் தீங்கு விளைவிக்கும். ஆடிட்டரி ஓசிக்கிள்களின் செயல்பாடுகள் தனித்துவமானது.

இந்த கட்டமைப்புகள் அனைத்தும் செவிப்புல ஆசிக்கிள்களின் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது உணரப்பட்ட இரைச்சல் பரிமாற்றம், அத்துடன் காதுகளின் வெளிப்புற பகுதியிலிருந்து உள் பகுதிக்கு அதன் பரிமாற்றம். குறைந்தபட்சம் ஒரு கட்டிடத்தின் செயல்பாட்டின் ஏதேனும் இடையூறு அல்லது தோல்வி, கேட்கும் உறுப்புகளின் முழுமையான அழிவுக்கு வழிவகுக்கும்.

நடுத்தர காது அழற்சி

நடுத்தர காது என்பது உள் காது மற்றும் நடுத்தர காதுக்கு இடையில் ஒரு சிறிய குழி ஆகும், இது காற்று அதிர்வுகளை திரவ அதிர்வுகளாக மாற்றுகிறது, இது உள் காதில் உள்ள செவிப்புலன் ஏற்பிகளால் பதிவு செய்யப்படுகிறது. செவிப்பறையிலிருந்து செவிப்புலன் ஏற்பிகளுக்கு ஒலி அதிர்வு காரணமாக இது சிறப்பு எலும்புகள் (சுத்தி, இன்கஸ், ஸ்டிரப்) உதவியுடன் நிகழ்கிறது. குழி மற்றும் சுற்றுச்சூழலுக்கு இடையிலான அழுத்தத்தை சமப்படுத்த, நடுத்தர காது யூஸ்டாசியன் குழாய் மூலம் மூக்குடன் தொடர்பு கொள்கிறது. ஒரு தொற்று முகவர் இதில் நுழைகிறது உடற்கூறியல் அமைப்புமற்றும் அழற்சியைத் தூண்டுகிறது - ஓடிடிஸ் மீடியா.

கேட்கும் உறுப்பு- காது - மனிதர்கள் மற்றும் பாலூட்டிகளில் மூன்று பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• வெளிப்புற காது
• நடுக்காது
• உள் காது

வெளிப்புற காதுஆரிக்கிள் மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இது மண்டை ஓட்டின் தற்காலிக எலும்பில் ஆழமாக நீண்டுள்ளது மற்றும் செவிப்பறையால் மூடப்பட்டுள்ளது. இருபுறமும் தோலால் மூடப்பட்ட குருத்தெலும்புகளால் ஷெல் உருவாகிறது. ஒரு மடுவைப் பயன்படுத்தி, காற்றில் ஒலி அதிர்வுகள் கைப்பற்றப்படுகின்றன. ஷெல்லின் இயக்கம் தசைகளால் வழங்கப்படுகிறது. மனிதர்களில் அவை அடிப்படையானவை, விலங்குகளில் அவற்றின் இயக்கம் ஒலியின் மூலத்துடன் தொடர்புடைய சிறந்த நோக்குநிலையை வழங்குகிறது.

வெளி காது கால்வாய்இது 30 மிமீ நீளமுள்ள ஒரு குழாய் போல் தெரிகிறது, தோலுடன் வரிசையாக உள்ளது, அதில் காது மெழுகு சுரக்கும் சிறப்பு சுரப்பிகள் உள்ளன. செவிவழி கால்வாய் கைப்பற்றப்பட்ட ஒலியை நடுத்தர காதுக்கு செலுத்துகிறது. ஜோடி காது கால்வாய்கள் ஒலியின் மூலத்தை மிகவும் துல்லியமாக உள்ளூர்மயமாக்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன. ஆழத்தில், காது கால்வாய் மெல்லிய ஓவல் வடிவ காதுகுழலால் மூடப்பட்டிருக்கும். நடுத்தர காது பக்கத்தில், செவிப்பறையின் நடுவில், சுத்தியலின் கைப்பிடி பலப்படுத்தப்படுகிறது. தாக்கத்தின் மீது சவ்வு மீள் தன்மை கொண்டது ஒலி அலைகள்இந்த அதிர்வுகளை சிதைக்காமல் மீண்டும் செய்கிறது.

நடுக்காது- செவிப்பறைக்கு பின்னால் தொடங்குகிறது மற்றும் காற்று நிரப்பப்பட்ட ஒரு அறை. நடுத்தர காது செவிவழி (யூஸ்டாசியன்) குழாய் வழியாக நாசோபார்னக்ஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது (எனவே செவிப்பறையின் இருபுறமும் அழுத்தம் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்). இது ஒன்றுக்கொன்று இணைக்கப்பட்ட மூன்று செவிப்புல எலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. சுத்தி
2. சொம்பு
3. படிநிலைகள்

அதன் கைப்பிடியுடன், சுத்தியல் செவிப்பறையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதன் அதிர்வுகளை உணர்ந்து, மற்ற இரண்டு எலும்புகள் மூலம், இந்த அதிர்வுகளை உள் காதுகளின் ஓவல் சாளரத்திற்கு அனுப்புகிறது, இதில் காற்று அதிர்வுகள் திரவ அதிர்வுகளாக மாற்றப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், அலைவுகளின் வீச்சு குறைகிறது, மேலும் அவற்றின் வலிமை சுமார் 20 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

உள் காதில் இருந்து நடுத்தர காது பிரிக்கும் சுவரில், ஓவல் ஜன்னல் கூடுதலாக, ஒரு சவ்வு மூடப்பட்டிருக்கும் ஒரு சுற்று சாளரம் உள்ளது. சுற்று சாளர சவ்வு சுத்தியலின் அதிர்வு ஆற்றலை முழுமையாக திரவத்திற்கு மாற்றுவதை சாத்தியமாக்குகிறது மற்றும் திரவத்தை முழுவதுமாக அதிர்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது.

தற்காலிக எலும்பின் தடிமனில் அமைந்துள்ளது மற்றும் கொண்டுள்ளது சிக்கலான அமைப்புஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட சேனல்கள் மற்றும் துவாரங்கள், ஒரு லேபிரிந்த் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இது இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. எலும்பு தளம்- திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட (பெரிலிம்ப்). எலும்பு தளம் மூன்று பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
   • முன்மண்டபம்
   • எலும்பு கோக்லியா
   • மூன்று அரை வட்ட எலும்பு கால்வாய்கள்
2. சவ்வு தளம்- திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட (எண்டோலிம்ப்). இது எலும்பின் அதே பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது:
   • இரண்டு சாக்குகளால் குறிக்கப்படும் சவ்வு முகடு - ஒரு நீள்வட்ட (ஓவல்) பை மற்றும் ஒரு கோள (சுற்று) பை
   • சவ்வு நத்தை
   • மூன்று சவ்வு அரை வட்ட கால்வாய்கள்

   சவ்வு தளம் எலும்பு தளத்தின் உள்ளே அமைந்துள்ளது, சவ்வு தளத்தின் அனைத்து பகுதிகளும் எலும்பு தளத்தின் தொடர்புடைய பரிமாணங்களை விட சிறியவை, எனவே அவற்றின் சுவர்களுக்கு இடையில் பெரிலிம்போடிக் இடம் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு குழி உள்ளது, இது நிணநீர் போன்ற திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது - பெரிலிம்ப் .

செவிப்புலன் உறுப்பு கோக்லியா ஆகும், தளத்தின் மீதமுள்ள பகுதிகள் உடலை ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் வைத்திருக்கும் சமநிலையின் ஒரு உறுப்பை உருவாக்குகின்றன.

நத்தை- ஒலி அதிர்வுகளை உணர்ந்து அவற்றை மாற்றும் ஒரு உறுப்பு நரம்பு உற்சாகம். கோக்லியர் கால்வாய் மனிதர்களில் 2.5 திருப்பங்களை உருவாக்குகிறது. அதன் முழு நீளத்திலும், கோக்லியாவின் எலும்பு கால்வாய் இரண்டு பகிர்வுகளால் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: மெல்லிய ஒன்று, வெஸ்டிபுலர் சவ்வு (அல்லது ரெய்ஸ்னரின் சவ்வு) மற்றும் அடர்த்தியான ஒன்று, துளசி சவ்வு.

முக்கிய சவ்வு நார்ச்சத்து திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது, இதில் சுமார் 24 ஆயிரம் சிறப்பு இழைகள் (செவிப்புலன் சரங்கள்) வெவ்வேறு நீளங்கள் மற்றும் சவ்வு முழுவதும் நீண்டுள்ளது - கோக்லியாவின் அச்சில் இருந்து அதன் வெளிப்புற சுவர் வரை (ஏணி போன்றது). மிக நீளமான சரங்கள் மேலே அமைந்துள்ளன, மேலும் குறுகியவை அடிவாரத்தில் உள்ளன. கோக்லியாவின் மேற்புறத்தில், சவ்வுகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் கோக்லியாவின் மேல் மற்றும் கீழ் படிப்புகளுக்கு இடையில் தொடர்பு கொள்ள ஒரு கோக்லியர் திறப்பு (ஹெலிகோட்ரேமா) உள்ளது.

கோக்லியா நடுத்தர காது குழியுடன் ஒரு மென்படலத்தால் மூடப்பட்ட ஒரு வட்ட ஜன்னல் வழியாகவும், வெஸ்டிபுலின் குழியுடன் - ஓவல் ஜன்னல் வழியாகவும் தொடர்பு கொள்கிறது.

வெஸ்டிபுலர் சவ்வு மற்றும் துளசி சவ்வு ஆகியவை கோக்லியாவின் எலும்பு கால்வாயை மூன்று பத்திகளாக பிரிக்கின்றன:

• மேல் (ஓவல் சாளரத்திலிருந்து கோக்லியாவின் உச்சம் வரை) - ஸ்கலா வெஸ்டிபுலர்; கோக்லியாவின் கீழ் கால்வாயுடன் கோக்லியர் திறப்பு மூலம் தொடர்பு கொள்கிறது
• கீழ் (சுற்று சாளரத்திலிருந்து கோக்லியாவின் மேல்) - ஸ்கலா டிம்பானி; கோக்லியாவின் மேல் கால்வாயுடன் தொடர்பு கொள்கிறது.

  கோக்லியாவின் மேல் மற்றும் கீழ் பத்திகள் பெரிலிம்ப் மூலம் நிரப்பப்படுகின்றன, இது நடுத்தர காது குழியிலிருந்து ஓவல் மற்றும் சுற்று ஜன்னல்களின் சவ்வு மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது.

• நடுத்தர - ​​சவ்வு கால்வாய்; அதன் குழி மற்ற கால்வாய்களின் குழியுடன் தொடர்பு கொள்ளாது மற்றும் எண்டோலிம்ப் மூலம் நிரப்பப்படுகிறது. பிரதான மென்படலத்தில் நடுத்தர சேனலின் உள்ளே ஒரு ஒலி-பெறும் கருவி உள்ளது - கோர்டியின் உறுப்பு, நீட்டிக்கப்பட்ட முடிகள் (முடி செல்கள்) கொண்ட ஏற்பி செல்களைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றின் மேல் ஒரு உறை சவ்வு தொங்கும். நரம்பு இழைகளின் உணர்திறன் முனைகள் முடி செல்களுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன.

ஒலி உணர்வின் பொறிமுறை

வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் வழியாக செல்லும் காற்றின் ஒலி அதிர்வுகள் செவிப்பறையின் அதிர்வுகளை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் செவிப்புல ஆசிக்கிள்கள் வழியாக கோக்லியாவின் வெஸ்டிபுலுக்கு வழிவகுக்கும் ஓவல் சாளரத்தின் சவ்வுக்கு பெருக்கப்பட்ட வடிவத்தில் பரவுகின்றன. இதன் விளைவாக ஏற்படும் அதிர்வு உள் காதின் பெரிலிம்ப் மற்றும் எண்டோலிம்பை இயக்குகிறது மற்றும் கார்டியின் உறுப்பின் செல்களைக் கொண்டு செல்லும் முக்கிய சவ்வின் இழைகளால் உணரப்படுகிறது. கார்டியின் உறுப்பின் முடி செல்களின் அதிர்வு, முடிகள் ஊடாடும் சவ்வுடன் தொடர்பு கொள்ள காரணமாகிறது. முடிகள் வளைகின்றன, இது இந்த உயிரணுக்களின் சவ்வு திறனில் மாற்றம் மற்றும் முடி செல்களை பிணைக்கும் நரம்பு இழைகளில் உற்சாகத்தின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. செவிவழி நரம்பின் நரம்பு இழைகள் வழியாக உற்சாகம் பரவுகிறது செவிப் பகுப்பாய்விபெருமூளைப் புறணி.

மனித காது 20 முதல் 20,000 ஹெர்ட்ஸ் வரையிலான அதிர்வெண்களுடன் ஒலிகளை உணரும் திறன் கொண்டது. உடல் ரீதியாக, ஒலிகள் அதிர்வெண் (வினாடிக்கு கால அதிர்வுகளின் எண்ணிக்கை) மற்றும் வலிமை (அதிர்வுகளின் வீச்சு) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. உடலியல் ரீதியாக, இது ஒலியின் சுருதி மற்றும் அதன் தொகுதிக்கு ஒத்திருக்கிறது. மூன்றாவது முக்கியமான பண்பு ஒலி நிறமாலை, அதாவது. முக்கிய அதிர்வெண்ணுடன் எழும் மற்றும் அதை மீறும் கூடுதல் கால அலைவுகளின் (ஓவர்டோன்கள்) கலவை. ஒலி ஸ்பெக்ட்ரம் ஒலியின் ஒலியால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. வெவ்வேறு இசைக்கருவிகளின் ஒலிகளும் மனிதக் குரலும் இப்படித்தான் வேறுபடுகின்றன.

ஒலிகளின் பாகுபாடு பிரதான மென்படலத்தின் இழைகளில் ஏற்படும் அதிர்வு நிகழ்வின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

பிரதான சவ்வின் அகலம், அதாவது. அதன் இழைகளின் நீளம் ஒரே மாதிரியாக இல்லை: கோக்லியாவின் மேற்பகுதியில் இழைகள் நீளமாகவும், அடிவாரத்தில் குறைவாகவும் இருக்கும், இருப்பினும் கோக்லியா கால்வாயின் அகலம் இங்கு அதிகமாக உள்ளது. அவற்றின் இயற்கையான அதிர்வு அதிர்வெண் இழைகளின் நீளத்தைப் பொறுத்தது: குறுகிய ஃபைபர், அதிக அதிர்வெண் ஒலி அது எதிரொலிக்கிறது. அதிக அதிர்வெண் கொண்ட ஒலி காதுக்குள் நுழையும் போது, ​​கோக்லியாவின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ள முக்கிய சவ்வின் குறுகிய இழைகள் அதனுடன் எதிரொலிக்கின்றன, மேலும் அவற்றில் அமைந்துள்ள உணர்திறன் செல்கள் உற்சாகமடைகின்றன. இந்த வழக்கில், அனைத்து செல்களும் உற்சாகமாக இல்லை, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட நீளத்தின் இழைகளில் மட்டுமே அமைந்துள்ளன. கோக்லியாவின் மேற்புறத்தில் உள்ள பிரதான சவ்வின் நீண்ட இழைகளில் அமைந்துள்ள கார்டியின் உறுப்பின் உணர்திறன் செல்களால் குறைந்த ஒலிகள் உணரப்படுகின்றன.

எனவே, ஒலி சமிக்ஞைகளின் முதன்மை பகுப்பாய்வு கார்டியின் உறுப்பில் தொடங்குகிறது, இதிலிருந்து செவிவழி நரம்பின் இழைகளுடன் உற்சாகம் தற்காலிக மடலில் உள்ள பெருமூளைப் புறணியின் செவிவழி மையத்திற்கு பரவுகிறது, அங்கு அவற்றின் தர மதிப்பீடு நிகழ்கிறது.

மனித செவிப்புல பகுப்பாய்வி 2000-4000 ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண் கொண்ட ஒலிகளுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது. சில விலங்குகள் ( வெளவால்கள், டால்பின்கள்) அதிக அதிர்வெண் கொண்ட ஒலிகளைக் கேட்கும் - 100,000 ஹெர்ட்ஸ் வரை; அவை எதிரொலிக்காக அவர்களுக்கு சேவை செய்கின்றன.

சமநிலை உறுப்பு - வெஸ்டிபுலர் கருவி

வெஸ்டிபுலர் கருவி விண்வெளியில் உடலின் நிலையை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இது ஒவ்வொரு காதுகளின் தளத்திலும் அமைந்துள்ளது:

• மூன்று அரை வட்ட கால்வாய்கள்
• இரண்டு வெஸ்டிபுலர் பைகள்

பாலூட்டிகள் மற்றும் மனிதர்களின் வெஸ்டிபுலர் சென்சார் செல்கள் ஐந்து ஏற்பி பகுதிகளை உருவாக்குகின்றன - ஒவ்வொன்றும் அரை வட்ட கால்வாய்களிலும், அதே போல் ஓவல் மற்றும் வட்டமான பைகளிலும்.

அரை வட்ட கால்வாய்கள்- மூன்று பரஸ்பர செங்குத்தாக விமானங்களில் அமைந்துள்ளது. உள்ளே எண்டோலிம்ப் நிரப்பப்பட்ட ஒரு சவ்வு கால்வாய் உள்ளது, அதன் சுவருக்கு இடையில் மற்றும் உள்ளேஎலும்பு தளம் பெரிலிம்பைக் கொண்டுள்ளது. ஒவ்வொரு அரை வட்ட கால்வாயின் அடிவாரத்திலும் ஒரு நீட்டிப்பு உள்ளது - ஆம்புல்லா. சவ்வு குழாய்களின் ஆம்புல்லாவின் உள் மேற்பரப்பில் ஒரு புரோட்ரஷன் உள்ளது - ஆம்புல்லரி ரிட்ஜ், உணர்திறன் முடி மற்றும் துணை செல்களைக் கொண்டுள்ளது. ஒன்றாக ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் உணர்திறன் முடிகள் ஒரு தூரிகை (குபுலா) வடிவத்தில் வழங்கப்படுகின்றன.

அரைவட்டக் கால்வாய்களின் உணர்திறன் உயிரணுக்களின் எரிச்சல், உடலின் நிலை மாறும்போது, ​​முடுக்கம் அல்லது இயக்கத்தின் வேகம் குறையும் போது எண்டோலிம்பின் இயக்கத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. அரைவட்ட கால்வாய்கள் பரஸ்பர செங்குத்தாக அமைந்திருப்பதால், உடலின் நிலை அல்லது இயக்கம் எந்த திசையிலும் மாறும்போது அவற்றின் ஏற்பிகள் தூண்டப்படுகின்றன.

வெஸ்டிபுலின் சாக்குகள்- ஓட்டோலிதிக் கருவியைக் கொண்டுள்ளது, இது சாக்குகளின் உள் மேற்பரப்பில் சிதறிய வடிவங்களால் குறிக்கப்படுகிறது. ஓட்டோலிதிக் கருவியில் முடிகள் எழும் ஏற்பி செல்கள் உள்ளன; அவற்றுக்கிடையேயான இடைவெளி ஒரு ஜெலட்டினஸ் வெகுஜனத்தால் நிரப்பப்படுகிறது. அதன் மேல் ஓட்டோலித்கள் உள்ளன - கால்சியம் பைகார்பனேட்டின் படிகங்கள்.

உடலின் எந்த நிலையிலும், ஓட்டோலித்ஸ் சில முடி செல்கள் மீது அழுத்தம் செலுத்துகிறது, அவற்றின் முடிகளை சிதைக்கிறது. சிதைப்பது இந்த செல்களை பின்னிப் பிணைக்கும் நரம்பு இழைகளில் உற்சாகத்தை ஏற்படுத்துகிறது. உற்சாகம் மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் அமைந்துள்ள நரம்பு மையத்திற்குள் நுழைகிறது, மேலும் உடலின் அசாதாரண நிலை ஏற்பட்டால், இது தொடர்ச்சியான மோட்டார் ரிஃப்ளெக்ஸ் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகிறது, இது உடலை ஒரு சாதாரண நிலைக்கு கொண்டு வருகிறது.

இவ்வாறு, அரைவட்டக் கால்வாய்களைப் போலல்லாமல், உடலின் நிலை, முடுக்கம், வேகம் அல்லது உடல் இயக்கத்தின் திசையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றை உணரும், வெஸ்டிபுலர் சாக்குகள் விண்வெளியில் உடலின் நிலையை மட்டுமே உணர்கிறது.

வெஸ்டிபுலர் கருவி தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்துடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே, ஒரு விமானத்தில், ஒரு கப்பலில், ஒரு ஊஞ்சலில், வெஸ்டிபுலர் கருவியின் தூண்டுதல். பல்வேறு சேர்ந்து தன்னியக்க அனிச்சைகள்: மாற்றம் இரத்த அழுத்தம், சுவாசம், சுரப்பு, செரிமான சுரப்பிகளின் செயல்பாடு போன்றவை.

மேசை. கேட்கும் உறுப்பின் அமைப்பு

காது பாகங்கள்	கட்டமைப்பு	செயல்பாடுகள்
வெளிப்புற காது	ஆரிக்கிள், செவிவழி கால்வாய், செவிப்பறை - இறுக்கமான தசைநார் செப்டம்	காதுகளைப் பாதுகாக்கிறது, ஒலிகளைப் பிடிக்கிறது மற்றும் நடத்துகிறது. ஒலி அலைகளின் அதிர்வுகள் செவிப்பறையின் அதிர்வை ஏற்படுத்துகின்றன, இது நடுத்தர காதுக்கு பரவுகிறது.
நடுக்காது	குழி காற்று நிரப்பப்பட்டுள்ளது. ஆடிட்டரி ஓசிகல்ஸ்: மல்லியஸ், இன்கஸ், ஸ்டேப்ஸ். யூஸ்டாசியன் குழாய்	ஒலி அதிர்வுகளை நடத்துகிறது. செவிப்புல எலும்புகள் (எடை 0.05 கிராம்) தொடர் மற்றும் அசையும் வகையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. மல்லியஸ் செவிப்பறைக்கு அருகில் உள்ளது மற்றும் அதன் அதிர்வுகளை உணர்ந்து, பின்னர் அவற்றை இன்கஸ் மற்றும் ஸ்டேப்ஸுக்கு அனுப்புகிறது, இது ஓவல் ஜன்னல் வழியாக உள் காதுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு மீள் படத்துடன் (இணைப்பு திசு) மூடப்பட்டிருக்கும். யூஸ்டாசியன் குழாய் நடுத்தர காதை நாசோபார்னக்ஸுடன் இணைக்கிறது, இது சமமான அழுத்தத்தை உறுதி செய்கிறது
	குழி திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது. கேட்கும் உறுப்பு: ஓவல் ஜன்னல், கோக்லியா, கார்டியின் உறுப்பு	ஓவல் சாளரம், ஒரு மீள் சவ்வு வழியாக, ஸ்டேப்ஸிலிருந்து வரும் அதிர்வுகளை உணர்ந்து, உள் காது குழியின் திரவம் வழியாக கோக்லியாவின் இழைகளுக்கு அனுப்புகிறது. கோக்லியாவில் 2.75 திருப்பங்களைத் திருப்பும் கால்வாய் உள்ளது. கோக்லியர் கால்வாயின் நடுவில் ஒரு சவ்வு செப்டம் உள்ளது - முக்கிய சவ்வு, பல்வேறு நீளங்களின் 24 ஆயிரம் இழைகளைக் கொண்டுள்ளது, இது சரங்களைப் போல நீண்டுள்ளது. அவற்றை மேல்நோக்கி முடிகள் கொண்ட உருளை செல்கள் உள்ளன, அவை கோர்டியின் உறுப்பை உருவாக்குகின்றன - செவிப்புலன் ஏற்பி. இது இழைகளின் அதிர்வுகளை உணர்கிறது மற்றும் பெருமூளைப் புறணியின் செவிவழி மண்டலத்திற்கு உற்சாகத்தை கடத்துகிறது, அங்கு ஒலி சமிக்ஞைகள் (சொற்கள், இசை) உருவாகின்றன.
	சமநிலை உறுப்பு: மூன்று அரை வட்ட கால்வாய்கள் மற்றும் ஓட்டோலிதிக் கருவி	சமநிலை உறுப்புகள் விண்வெளியில் உடலின் நிலையை உணர்கின்றன. அவை மெடுல்லா நீள்வட்டத்திற்கு உற்சாகத்தை கடத்துகின்றன, அதன் பிறகு அனிச்சை இயக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன, உடலை அதன் இயல்பான நிலைக்கு கொண்டு வருகின்றன.

கேட்கும் சுகாதாரம்

தீங்கு விளைவிக்கும் தாக்கங்கள் மற்றும் தொற்றுநோயிலிருந்து கேட்கும் உறுப்பைப் பாதுகாக்க, சில சுகாதார நடவடிக்கைகளை கவனிக்க வேண்டும். அதிகப்படியான காது மெழுகு, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் உள்ள சுரப்பிகளால் சுரக்கப்படுகிறது, இது காதுகளை கிருமிகள் மற்றும் தூசியிலிருந்து பாதுகாக்கிறது, இது மெழுகு செருகிகளை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் செவிப்புலன் இழப்பை ஏற்படுத்தும். எனவே, உங்கள் காதுகளின் தூய்மையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் உங்கள் காதுகளை வெதுவெதுப்பான சோப்பு நீரில் கழுவவும். கந்தகம் நிறைய குவிந்திருந்தால், எந்த சூழ்நிலையிலும் கடினமான பொருள்களால் அகற்றப்படக்கூடாது (செவிப்பறைக்கு சேதம் ஏற்படும் ஆபத்து); செருகிகளை அகற்ற நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்

தொற்று நோய்கள் (காய்ச்சல், தொண்டை புண், தட்டம்மை) ஏற்பட்டால், நாசோபார்னக்ஸில் இருந்து நுண்ணுயிரிகள் ஊடுருவ முடியும். செவிவழி குழாய்நடுத்தர காது குழிக்குள் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுத்தும்.

அதிக வேலை நரம்பு மண்டலம்மற்றும் கேட்கும் திரிபு கூர்மையான ஒலிகள் மற்றும் இரைச்சல்களை ஏற்படுத்தும். நீண்ட சத்தம் குறிப்பாக தீங்கு விளைவிக்கும், இதனால் காது கேளாமை மற்றும் காது கேளாமை கூட ஏற்படுகிறது. உரத்த சத்தம் தொழிலாளர் உற்பத்தித்திறனை 40-60% வரை குறைக்கிறது. தொழில்துறை சூழல்களில் சத்தத்தை எதிர்த்துப் போராட, சுவர்கள் மற்றும் கூரைகள் ஒலியை உறிஞ்சும் சிறப்புப் பொருட்களால் வரிசையாக உள்ளன, மேலும் தனிப்பட்ட சத்தத்தைக் குறைக்கும் ஹெட்ஃபோன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இயந்திரங்கள் மற்றும் இயந்திரங்கள் அடித்தளங்களில் நிறுவப்பட்டுள்ளன, அவை பொறிமுறைகளின் குலுக்கலில் இருந்து சத்தத்தை முடக்குகின்றன.

RCHR (கஜகஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் சுகாதார மேம்பாட்டுக்கான குடியரசு மையம்)
பதிப்பு: கஜகஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் மருத்துவ நெறிமுறைகள் - 2017

செவிப்புல சவ்வுகளின் பிறவி ஒழுங்கின்மை (Q16.3), செவித்திறன் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும் காதுகளின் பிறவி முரண்பாடு, குறிப்பிடப்படாதது (Q16.9), பிறவியில் பின்னா இல்லாமை (Q16.0), பிறவி இல்லாமை, செவிவழி கால்வாயின் அட்ரேசியா மற்றும் இறுக்கம் ( வெளிப்புறமானது), நடுத்தரக் காதுகளின் பிற பிறவி முரண்பாடுகள் (Q16.4), காதுகளின் பிற குறிப்பிட்ட குறைபாடுகள் (Q17.8), கடத்தும் காது கேளாமை, இருதரப்பு (H90.0), கடத்தும் காது கேளாமை, குறிப்பிடப்படாதது (H90.2), கடத்தும் செவித்திறன் இழப்பு, எதிர் காதில் இயல்பான செவித்திறனுடன் ஒருதலைப்பட்சமானது (H90 .1), மைக்ரோஷியா (Q17.2), காது குறைபாடு, குறிப்பிடப்படாத (Q17.9), கலப்பு கடத்தும் மற்றும் உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பு, இருதரப்பு (H90.6), கலப்பு கடத்தும் மற்றும் உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பு, ஒருதலைப்பட்சமானது, எதிர் காதில் சாதாரண செவிப்புலன் (H90.7)

ஒலியியல்

பொதுவான செய்தி

குறுகிய விளக்கம்

அங்கீகரிக்கப்பட்டது
தரத்திற்கான கூட்டு ஆணையம் மருத்துவ சேவை
கஜகஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகம்
ஆகஸ்ட் 18, 2017 தேதியிட்டது
நெறிமுறை எண். 26

செவிப்புலன் பொருத்துதல் எலும்பு கடத்தல் - நேரடி எலும்பு கடத்தல் கொள்கையின் அடிப்படையில் ஒலி பரிமாற்றத்தின் மூலம் செவித்திறன் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு மறுவாழ்வு அளிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு வகை செவிப்புலன் உதவி, ஒலி செயலி ஒலியை அதிர்வுகளாக மாற்றுகிறது, அவை ஆதரவு, உள்வைப்பு மற்றும் மண்டை எலும்பு மூலம் கோக்லியாவுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன. உள் காது. எனவே, அமைப்பு காது கால்வாய் மற்றும் நடுத்தர காதுகளின் செயல்பாட்டிலிருந்து சுயாதீனமாக இயங்குகிறது, அதாவது சேதமடைந்த கடத்தும் உறுப்புக்கு ஒரு வகையான மாற்றீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. செவிவழி அமைப்புஇது செவித்திறன் இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

அறிமுகப் பகுதி

ICD-10 குறியீடு(கள்):

ICD-10
குறியீடு	பெயர்
எச் 90.0	கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு, இருதரப்பு
N 90.1	கடத்தும் செவித்திறன் இழப்பு எதிர் காதில் சாதாரண செவிப்புலனுடன் ஒருதலைப்பட்சமாக உள்ளது
N 90.2	கடத்தும் காது கேளாமை, குறிப்பிடப்படவில்லை
எச் 90.6	கலப்பு கடத்தும் மற்றும் உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பு, இருதரப்பு
எச் 90.7	கலப்பு கடத்தும் மற்றும் உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பு, ஒருதலைப்பட்சமானது, எதிர் காதில் சாதாரண செவிப்புலன்
கே 16.0	ஆரிக்கிள் பிறவி இல்லாமை
கே 16.1	பிறவி இல்லாமை, அட்ரேசியா மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் இறுக்கம் (வெளிப்புறம்)
கே 16.3	ஆடிட்டரி ஓசிக்கிள்களின் பிறவி ஒழுங்கின்மை
கே 16.4	நடுத்தர காதுகளின் பிற பிறவி முரண்பாடுகள்
கே 16.9	செவித்திறன் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும் காதுகளின் பிறவி முரண்பாடு, குறிப்பிடப்படவில்லை
கே 17.2	மைக்ரோஷியா
கே 17.8	பிற குறிப்பிட்ட காது குறைபாடுகள், பிறவியிலேயே காது மடல் இல்லாமை
கே 17.9	காது குறைபாடு, குறிப்பிடப்படாத, பிறவி காது ஒழுங்கின்மை NOS

நெறிமுறை மேம்பாடு/திருத்தத்தின் தேதி: 2017

நெறிமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் சுருக்கங்கள்:

ALT	-	அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்
AST	-	அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்
g/l	-	ஒரு லிட்டருக்கு கிராம்
ஹெர்ட்ஸ்	-	ஹெர்ட்ஸ்
dB	-	டெசிபல்
இயந்திர காற்றோட்டம்	-	செயற்கை காற்றோட்டம்நுரையீரல்
UAC	-	பொது இரத்த பகுப்பாய்வு
OAM	-	பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு
எஸ்.ஏ	-	கேள்விச்சாதனம்
ஈசிஜி	-	எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி

நெறிமுறை பயனர்கள்:ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள் (ஆடியோலஜிஸ்டுகள்).

பரிசோதனை

கண்டறியும் முறைகள், அணுகுமுறைகள் மற்றும் நடைமுறைகள்

அடிப்படை மற்றும் கூடுதல் கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் பட்டியல்:
அடிப்படை கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்(பயன்பாட்டின் 100% நிகழ்தகவு உள்ளது):
· UAC;
· உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுஇரத்தம் (மொத்த புரதம், இரத்த குளுக்கோஸ், மொத்த பிலிரூபின், ALT, AST, கிரியேட்டினின், சீரம் இரும்பு);
· கோகுலோகிராம் (பிளேட்லெட்டுகள், APTT, PTI, PTT, fibrinogen);
இரத்தக் குழுவை தீர்மானித்தல் (அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்தில்);
· Rh காரணி தீர்மானித்தல் (முன் அறுவை சிகிச்சை காலத்தில்);
· OAM;
· ஈசிஜி.

கூடுதல் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் (பயன்பாட்டின் நிகழ்தகவு 100% க்கும் குறைவாக):
· எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி.

வெளிநாட்டில் சிகிச்சை

கொரியா, இஸ்ரேல், ஜெர்மனி, அமெரிக்கா ஆகிய நாடுகளில் சிகிச்சை பெறவும்

மருத்துவ சுற்றுலா பற்றிய ஆலோசனைகளைப் பெறுங்கள்

சிகிச்சை

சிகிச்சையின் முறைகள், அணுகுமுறைகள் மற்றும் நடைமுறைகள்

செயல்முறை / தலையீட்டின் நோக்கம்:
· பகுதி மறுசீரமைப்புசெவிவழி செயல்பாடு.

செயல்முறை / தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகள்:
· பிறவி காது முரண்பாடுகளுடன் இருதரப்பு கடத்தும்/கலப்பு கேட்கும் இழப்பு;
· செவித்திறன்-மேம்படுத்தும் நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு செவித்திறன் மேம்பாடு இல்லாமை;
· 500 ஹெர்ட்ஸ் 55 dB க்கு மேல் இல்லாத எலும்பு கடத்தல் வாசலில் கேட்கும் இழப்பு, அதிக அதிர்வெண்களில் - 75 dB க்கு மேல் இல்லை;
· 65 dB இல் 50% க்கும் அதிகமான பேச்சு நுண்ணறிவு;
· கடத்தும்/கலப்பு செவித்திறன் இழப்பு இருப்பது அறுவை சிகிச்சை 55 dB க்கு மிகாமல் 500 ஹெர்ட்ஸ் மற்றும் 75 dB க்கு மிகாமல் அதிக அதிர்வெண்களில் எலும்பு கடத்தல் வரம்புகளுடன் நடுத்தர காது அல்லது நடுத்தர காதுகளின் வளர்ச்சி முரண்பாடுகள்;
· SA பயன்படுத்தி அனுபவம் காற்று கடத்தல்மற்றும் நீண்ட நேரம் அவற்றை அணிவதில் அதிருப்தி (குழந்தைகள் தவிர பிறவி முரண்பாடுவெளிப்புற செவிவழி கால்வாய்);
· 6 மாதங்களுக்கு கேட்கும் செயல்பாட்டின் நிலைத்தன்மை;
அதிகரிப்பு இல்லை அழற்சி செயல்முறை 6 மாதங்களுக்கு நடுத்தர காதில்.

செயல்முறை / தலையீட்டிற்கான முரண்பாடுகள்:
· 500 ஹெர்ட்ஸில் 55 dB க்கும் அதிகமான எலும்பு ஒலி கடத்தலின் போது, ​​75 dB க்கும் அதிகமான அதிர்வெண்களில், செவிப்புலன் இழப்பின் உச்சரிக்கப்படும் உணர்திறன் கூறு;
· பேச்சு நுண்ணறிவின் குறைந்த சதவீதம் (65 dB ஒலி தீவிரத்தில் பேச்சு நுண்ணறிவு 50% க்கும் குறைவாக உள்ளது);
· தன்னிச்சையான வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள் (எண்டோலிம்ஃபாடிக் ஹைட்ரோப்ஸ், பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான லேபிரிந்தோபதி, எக்ஸ்ட்ராலாபிரிந்தின் செவித்திறன் குறைபாடு, முதுகெலும்பு சுற்றோட்டக் கோளாறுகள்);
கடுமையான/கடுமையான சோமாடிக் நோயியல் இருப்பது ( கடுமையான நோய்கள்சுவாச பாதை, கடுமையான தொற்று நோய்கள், கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, தடுப்பூசிக்குப் பிறகு நிலை (10-14 நாட்களுக்கு குறைவாக), அறியப்படாத தோற்றத்தின் அதிவெப்பநிலை, கடுமையானது சிறுநீரக செயலிழப்பு, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான சிதைவுற்ற அல்லது துணைநிறைந்த பிறவி குறைபாடுகள், காசநோய், அதிர்ச்சி மற்றும் சரிவு, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள், ஹீமோகுளோபின் அளவு 80 g/l க்கும் குறைவான கடுமையான இரத்த சோகை, பல்வேறு காரணங்களின் பொதுவான வலிப்பு, வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் (III-IV நிலைகள்), விட சுவாச செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை III பட்டம், சிதைவு நிலையில் உள்ள நோய்கள், சரிசெய்ய முடியாத வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள், பட்டம் 2 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட ருமாட்டிக் செயல்முறையின் செயல்பாடு, ஹார்மோன் சிகிச்சையின் இருப்பு, தூய்மையான தோல் நோய்கள், தொற்று தோல் நோய்கள் (சிரங்கு, பூஞ்சை நோய்கள்மற்றும் பலர்), நீரிழிவு நோய், இரத்த நோய்கள், கடுமையான ஒவ்வாமை மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்;
மன மற்றும் மொத்த இருப்பு நரம்பியல் கோளாறுகள்(ஆளுமையின் சமூகமயமாக்கலுடன் கூடிய மன நோய்கள்);
ரெட்ரோகோக்ளியர் நோயியல்.

செயல்முறை / தலையீட்டிற்கான தேவைகள்:

பொருத்தக்கூடிய எலும்பு கடத்தல் செவிப்புலன் உதவி:
ஒரு எலும்பு கடத்தல் செவிப்புலன் உதவியானது தற்காலிக எலும்பில் வைக்கப்படும் ஒரு சிறிய டைட்டானியம் உள்வைப்பு, தோலைக் கடந்து செல்லும் அபுட்மென்ட் மற்றும் ஒரு ஒலி செயலி ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. வைக்கப்பட்டவுடன், டைட்டானியம் உள்வைப்பு எலும்பு திசுக்களில் ஒசியோஇன்டெக்ரேஷன் செயல்முறை மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. அபுட்மெண்டில் இணைக்கப்பட்டவுடன், ஒலி செயலி பெறப்பட்ட ஒலிகளை அதிர்வுகளாக மாற்றுகிறது, அவை வெளிப்புற மற்றும் நடுத்தர காதைத் தவிர்த்து, எலும்பு வழியாக நேரடியாக கோக்லியாவிற்கு அனுப்பப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை ஒரு-நிலை, இரண்டு-நிலை அல்லது ஒரு-நிலை (MIPS) என செய்யப்படுகிறது.

நேரியல் கீறல் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு-நிலை அறுவை சிகிச்சை
உள்வைப்பு மற்றும் முன் நிலைப்படுத்தப்பட்ட வக்காலத்து ஒரு நேரியல் கீறல் மூலம் ஒரு தலையீட்டில் நிறுவப்பட்டுள்ளது தோல், இது சுமார் 3 செ.மீ.. ஒலி செயலியை சிறிது நேரம் கழித்து, குணப்படுத்துதல் மற்றும் ஒஸ்ஸியோஇன்டெக்ரேஷன் செயல்முறை முடிந்ததும் நிறுவ முடியும்.

நேரியல் கீறல் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி இரண்டு-நிலை அறுவை சிகிச்சை
முதல் கட்டத்தில், உள்வைப்பு தோலில் ஒரு நேர்கோட்டு கீறல் மூலம் நிறுவப்பட்டது, இது சுமார் 3 செ.மீ., உள்வைப்பில் ஒரு பாதுகாப்பு பிளக் ஸ்க்ரூ போடப்படுகிறது, இது உள்வைப்பு கூடுதல் இல்லாமல் எலும்பு திசுக்களில் ஒருங்கிணைக்க அனுமதிக்கிறது. அபுட்மெண்ட் அல்லது ஒலி செயலி வடிவில் ஏற்றவும்.
இரண்டாவது கட்டத்தில், வக்காலத்து நிறுவப்பட்டுள்ளது, இது அறுவை சிகிச்சை திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டால், அபுட்மென்ட்டைச் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசு மெல்லியதாக இருக்கும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவில் ஒலி செயலி நிறுவப்படலாம்.

குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை
ஒரு சிறப்பு கானுலாவைப் பயன்படுத்தி 5 மிமீ விட்டம் கொண்ட தோலின் ஒரு துளை மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. குணப்படுத்தும் செயல்முறை மற்றும் osseointegration முடிந்ததும், ஒலி செயலியை சிறிது நேரம் கழித்து நிறுவலாம்.

நேரியல் கீறல் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதைப் போலன்றி, குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை நோயாளிக்கு பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது:
· தோல் இருந்து சிக்கல்கள் குறைப்பு;
· அபுட்மெண்ட் நிறுவல் தளத்தில் உணர்வின்மை குறைப்பு;
· வலி குறைப்பு;
· சிறந்த ஒப்பனை விளைவு.

செயல்முறை / தலையீட்டிற்கான நிபந்தனைகள்:
பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு ஆட்சி:
படி சுகாதார விதிகள்"சுகாதார வசதிகளுக்கான சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் தேவைகள்", செயல்பாட்டின் உத்தரவால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது கஜகஸ்தான் குடியரசின் தேசிய பொருளாதார அமைச்சர் ஜனவரி 24, 2015 தேதியிட்ட எண். 127.

உபகரணங்கள் தேவைகள்:
· நவம்பர் 16, 2012 தேதியிட்ட கஜகஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சரின் உத்தரவின்படி எண் 801 "கஜகஸ்தான் குடியரசில் ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிகல் கவனிப்பை வழங்கும் சுகாதார அமைப்புகளின் நடவடிக்கைகள் மீதான ஒழுங்குமுறைகளின் ஒப்புதலின் பேரில்."

தேவைகள் நுகர்பொருட்கள்:
· செயலி காட்டி;
· தோல் தடிமன் அளவிடும் ஆட்சியாளர்;
· பயாப்ஸி பஞ்ச்;
· கேனுலா;
· வழிகாட்டி துரப்பணம்;
· விரிவாக்க துரப்பணம்;
· ஆதரவுடன் உள்வைப்பு;
· மென்மையான பாதுகாப்பு தொப்பி.

நோயாளியை அறுவை சிகிச்சைக்கு தயார்படுத்துவதற்கான தேவைகள்:
அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் மாலை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட காதுகளின் பக்கத்தில் முடி அகற்றுதல்;
· அறுவை சிகிச்சை நாளில் சாப்பிடுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது;
அறுவை சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் மருந்து.

எம்அறுவை சிகிச்சை நுட்பம்:

ஸ்டைலிங்:நோயாளி தனது முதுகில் அறுவை சிகிச்சை மேசையில் படுத்து, தலையை ஒரு பக்கமாகத் திருப்பி, காது பகுதியில் இயக்கப்பட்ட பகுதி வெளிப்படும்.
மயக்க மருந்து: தசை தளர்த்திகள் மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம் ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டுடன் எண்டோட்ரஷியல் இணைந்து.

நிலை 1:
அடையாளங்கள் (படம் 1) ஒலி செயலியின் உடலுக்கான இடத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, இது அணியும் போது, ​​ஆரிக்கிள் மற்றும் கண்ணாடிகளின் கோவிலைத் தொடக்கூடாது. உள்வைப்பு காது கால்வாயில் இருந்து 10 மணி நேரத்தில் 50-55 மிமீ தொலைவில் நிறுவப்பட வேண்டும். சரியான உள்வைப்பு நிலை மற்றும் காதுடன் தொடர்புடைய நிலையை உறுதிப்படுத்த ஒலி செயலி காட்டி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.


படம் 1. உள்வைப்பு நிறுவல் தளத்தை குறிப்பது.

நிலை 2:
உள்வைப்பு தளத்தில் தோலின் தடிமன் அளவிடுதல் (படம் 2). தோலின் தடிமன் எவ்வளவு நேரம் அபுட்மென்ட் நிறுவப்பட வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்கிறது (அட்டவணை 1).

படம் 2. ஊசி மற்றும் ஆட்சியாளரைப் பயன்படுத்தி தோல் தடிமன் அளவிடுதல்.

அட்டவணை 1. தோலின் தடிமன் பொறுத்து அபுட்மென்ட் உயரம்.

தோல் தடிமன்	அபுட்மென்ட் உயரம்
0.5 - 3 மி.மீ	6 மி.மீ
3 - 6 மி.மீ	9 மி.மீ
6 - 9 மி.மீ	12 மி.மீ
9 - 12 மி.மீ	14 மி.மீ

3 நிலை:
தோல் ஊடுருவலுக்குப் பிறகு, 5 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு பயாப்ஸி பஞ்சைப் பயன்படுத்தி ஒரு துளை செய்யப்படுகிறது, மேலும் எலும்பு மேற்பரப்பு ஒரு இரட்டை பக்க ராஸ்புடன் periosteum இருந்து சுத்தம் செய்யப்படுகிறது. கானுலா நிறுவப்பட்டுள்ளது.


படம் 3. உள்வைப்பு நிறுவலுக்கான தளத்தைத் தயாரித்தல்.

நிலை 4:
ஒரு வழிகாட்டி பர் மூலம் துளையிடுவது குளிரூட்டியின் விநியோகத்துடன் செய்யப்படுகிறது, அது நிறுத்தப்படும் வரை கானுலா வழியாக 1500-2000 ஆர்பிஎம் சுழற்சி வேகத்துடன்.
(படம் 4).

படம் 4. ஒரு வழிகாட்டி பர் மூலம் துளையிடுதல்.

நிலை 5:
விரிவடையும் பர் மூலம் துளையிடுவது குளிரூட்டியின் விநியோகத்துடன் செய்யப்படுகிறது. சுழற்சி வேகம் 1500-2000 rpm ஆகும். (படம் 5).

படம் 5. ஒரு விரிவாக்க பர் கொண்டு துளையிடுதல்.

6 நிலை:
கானுலாவை அகற்றிய பிறகு, 40-50 Ncm அல்லது 10-20 Ncm முறுக்கு கட்டுப்பாட்டுடன் குறைந்த வேகத்தில் ஒரு குறடு பயன்படுத்தி ஆதரவுடன் உள்வைப்பை நிறுவுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எலும்புமென்மையான. புரட்சிகளின் எண்ணிக்கையால், எலும்பில் உள்வைப்பின் ஆழத்தை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும். (படம் 6).

படம் 6. உள்வைப்பு வேலை வாய்ப்பு.

7 நிலை:
நிர்ணயித்தல் தொப்பி மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக் துருண்டாவின் நிறுவல் (படம் 7).

படம் 7. தொப்பியை நிறுவுதல்.

இறுக்கமான அசெப்டிக் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை முடிந்தது.

செயல்முறையின் செயல்திறன் குறிகாட்டிகள்:
. ஆதரவுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒலி செயலியைப் பயன்படுத்தி, செவித்திறன் இழப்பின் முதல் நிலை வரை செவிவழி செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தல்.

தகவல்

ஆதாரங்கள் மற்றும் இலக்கியம்

1. கஜகஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் மருத்துவ சேவைகளின் தரம் குறித்த கூட்டு ஆணையத்தின் கூட்டங்களின் நிமிடங்கள், 2017
   1. 1) Mylanus EA, van der Pouw KC, Snik AF, Cremers CW. எலும்பின் தனிப்பட்ட ஒப்பீடு - நங்கூரமிட்ட செவிப்புலன் மற்றும் காற்று கடத்தும் செவிப்புலன் கருவிகள். ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி காப்பகங்கள்-தலை & கழுத்து அறுவை சிகிச்சை 1998; 124(3):271-6. 2) Wazen JJ, Spitzer JB, Ghossaini SN, Fayad JN, Niparko JK, மற்றும் பலர். ஒருதலைப்பட்ச காது கேளாத நிலையில் டிரான்ஸ்கிரேனியல் முரண்பாடான கோக்லியர் தூண்டுதல். ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி-தலை & கழுத்து அறுவை சிகிச்சை 2003; 129(3):248-54. 3) Bosman AJ, Snik AF, van der Pouw CT, Mylanus EA, Cremers CW. இருதரப்பு பொருத்தப்பட்ட எலும்பின் ஆடியோமெட்ரிக் மதிப்பீடு - தொகுக்கப்பட்ட தலைப்பு எய்ட்ஸ். ஆடியாலஜி 2001 மே-ஜூன்; 40(3):158-67. 4) Mobeen A. Shirazi, MD, Sam J. Marzo, MD, and John P. Leonetti, MD, Perioperative Complications With the Bone - தொகுக்கப்பட்ட கேட்டல் எய்ட், ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி–தலை மற்றும் கழுத்து அறுவை சிகிச்சை (2006) 134, 236-239. 5) C. Devge, A. Tjellstrom மற்றும் H. Nellstrom. பல் உள்வைப்புகள் உள்ள நோயாளிகளில் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்: ஒரு மருத்துவ அறிக்கை - வாய்வழி மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் உள்வைப்புகளின் சர்வதேச இதழ் 1997; 12(3). 6) கோர்டன், எஸ் ஏ, & கோயல்ஹோ, டி எச். ஓசியோ-ஒருங்கிணைந்த ஆடிட்டரி உள்வைப்புகளுக்கான குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை, நேரியல் மற்றும் பஞ்ச் நுட்பங்களின் ஒப்பீடு. ஓட்டோலரிங்கோல்-தலை மற்றும் கழுத்து சர்ஜ், ஜூன் 2015; 152(6):1089-93. 7) Hultcrantz M, Lanis A. திசு குறைப்பு இல்லாமல் எலும்பு-நங்கூரமிடப்பட்ட செவித்திறன் சாதனம் பொருத்துதலின் ஓசியோஇன்டெக்ரேஷன் பற்றிய ஐந்தாண்டு பின்தொடர்தல், ஓட்டோல் நியூரோடோல்; செப் 2014; 35(8):1480-5. 8) Hultcrantz, M. (2015). ஒரு பரந்த எலும்பின் நிலைப்புத்தன்மை சோதனை - தோல் மெலிந்துவிடாமல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொகுக்கப்பட்ட சாதனம். BioMed Research Int., அச்சகத்தில். 9) Johansson M, Holmberg, M, Hultcrantz M. எலும்பு நங்கூரமிட்ட செவிப்புலன் உள்வைப்பு அறுவை சிகிச்சை திசுப் பாதுகாப்பு - ஒரு முறையான இலக்கிய ஆய்வு, ஓடிகான் மருத்துவ வெள்ளைத் தாள்; M52107; 2014.04. 10) சிங்கம் எஸ், வில்லியம்ஸ் ஆர், சாக்ஸ்பி சி, ஹௌலிஹான் எஃப் பி. மென்மையான திசு குறைப்பு இல்லாமல் பெர்குடேனியஸ் எலும்பு-நங்கூரமிட்ட செவிப்புலன் உள்வைப்பு அறுவை சிகிச்சை: 42 மாதங்கள் வரை பின்தொடர்தல். ஓட்டோல் நியூரோடோல்; அக்டோபர் 2014; 35(9):1596–1600. 11) வில்சன் டி எஃப், கிம் எச் எச். எலும்பை பொருத்துவதற்கான குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு நுட்பம் - நங்கூரமிட்ட செவித்திறன் சாதனங்கள். ஓட்டோலரிங்கோல் - தலை கழுத்து சர்ஜ்; செப் 2013; 149(3):473-7. 12) எம். வ்ரோபெல், மற்றும் பலர். "பாஹா அறுவை சிகிச்சையில் ரெட்ரோஆரிகுலர் தோலடி திசு தடிமன் பற்றிய முன் அறுவை சிகிச்சை," ஓட்டோல் நியூரோடோல், தொகுதி. 33, பக். 421-424, 2012. ஏ. ஃபேபர் மற்றும் பலர். "தோல் எதிர்வினைகள் தொடர்பாக எலும்பு-நங்கூரமிடப்பட்ட கேட்டல் எய்ட் உள்வைப்பு இடம்", ஆர்ச் ஓட்டோலரிங்கோல்ஹெட் நெக் சர்க், Vol135, 742-747, 2009.

தகவல்

நெறிமுறையின் நிறுவன அம்சங்கள்

நெறிமுறை உருவாக்குநர்களின் பட்டியல்:
1) Medeulova Aigul Rakhmanovna - பல்கலைக்கழக கிளினிக் "Aksai" RSE மீது PVC "KazNMU பெயரிடப்பட்டது. S.D. Asfendiyarov" கஜகஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகம், ENT மற்றும் ஆடியோலஜி மையத்தின் தலைவர், ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மிக உயர்ந்த வகை.
2) Gabbasova Erkezhan Gabbasovna - பல்கலைக்கழக கிளினிக் "Aksai" RSE REP "KazNMU பெயரிடப்பட்டது. S. D. Asfendiyarov" கஜகஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகம், மிக உயர்ந்த வகை மருத்துவர், ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்-ஆடியோலஜிஸ்ட்.
3) பெக்பன் அல்மட் ஜாக்சிலிகோவிச் - KF UMC "மகப்பேறு மற்றும் குழந்தைப் பருவத்திற்கான தேசிய அறிவியல் மையம்", அஸ்தானா, மருத்துவர் - மிக உயர்ந்த வகையின் ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்.
4) அப்த்ரக்மானோவா லாரா காமிடோவ்னா - பிவிசியில் ஜி.கே.பி சிட்டி பாலிகிளினிக்எண் 10, அஸ்தானா, மருத்துவர் - ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட், 1 வது வகை.

வட்டி முரண்பாடு இல்லாத அறிகுறி: இல்லை.

விமர்சகர்கள்:
Diab Hassan Mohamad Ali - காது நோய்களுக்கான அறிவியல் மற்றும் மருத்துவத் துறைத் தலைவர், ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜியின் மத்திய அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ மையம் "ரஷ்யாவின் மத்திய மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் நிறுவனம்" ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம், மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர்.

நெறிமுறையை மதிப்பாய்வு செய்வதற்கான நிபந்தனைகளைக் குறிப்பிடுதல்: 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நெறிமுறையின் மதிப்பாய்வு மற்றும்/அல்லது புதிய கண்டறியும்/சிகிச்சை முறைகள் அதிக அளவிலான சான்றுகளுடன் கிடைக்கும்போது.

இணைக்கப்பட்ட கோப்புகள்

கவனம்!

• சுய மருந்து மூலம், உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு ஈடுசெய்ய முடியாத தீங்கு விளைவிக்கும்.
• MedElement இணையதளம் மற்றும் மொபைல் பயன்பாடுகளில் "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Guide" ஆகியவற்றில் இடுகையிடப்பட்ட தகவல்கள் மருத்துவரின் நேருக்கு நேர் ஆலோசனையை மாற்ற முடியாது மற்றும் மாற்றக்கூடாது. கண்டிப்பாக தொடர்பு கொள்ளவும் மருத்துவ நிறுவனங்கள்உங்களை தொந்தரவு செய்யும் ஏதேனும் நோய்கள் அல்லது அறிகுறிகள் இருந்தால்.
• தேர்வு மருந்துகள்மற்றும் அவற்றின் அளவு ஒரு நிபுணருடன் விவாதிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும் சரியான மருந்துமற்றும் நோயாளியின் உடலின் நோய் மற்றும் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அதன் அளவு.
• MedElement இணையதளம் மற்றும் மொபைல் பயன்பாடுகள்"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Directory" ஆகியவை தகவல் மற்றும் குறிப்பு ஆதாரங்கள் மட்டுமே. இந்த தளத்தில் வெளியிடப்படும் தகவல்கள் மருத்துவரின் உத்தரவுகளை அங்கீகரிக்கப்படாமல் மாற்றப் பயன்படுத்தக் கூடாது.
• இந்தத் தளத்தைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் தனிப்பட்ட காயம் அல்லது சொத்துச் சேதங்களுக்கு MedElement இன் ஆசிரியர்கள் பொறுப்பல்ல.

ஒரு சிறப்பு வகை சாதனங்கள் உள்ளன - எலும்பு கடத்தல். அவை “சாதாரண”வற்றிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகின்றன, அவை பாரம்பரிய வழியில் “காற்று வழியாக” பெருக்கப்பட்ட ஒலியை கடத்துகின்றன - வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய், செவிப்பறை, செவிப்புல எலும்புகள், உள் காது. எலும்பு செவிப்புலன் கருவிகள் உடனடியாக வெளிப்புற மற்றும் நடுப்பகுதியைத் தவிர்த்து, எலும்புகள் வழியாக உள் காதுக்கு பதப்படுத்தப்பட்ட ஒலியை வழங்குகின்றன. இந்த வழக்கில், இரு காதுகளும் ஒலித் தகவலைப் பெறுகின்றன, சாதனம் யாருடைய பக்கத்தில் அமைந்துள்ளது என்பது மட்டுமல்ல.

இந்த வகை சாதனம் மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு தோன்றியது மற்றும் பழைய தலைமுறை அவற்றை நன்றாக நினைவில் வைத்திருக்கிறது. பழைய நாட்களில், அவை கடினமான பாக்கெட் வகை ஹெட் பேண்டில் பருமனான மற்றும் அழகற்ற சாதனங்களாக இருந்தன, அவை குறைவாக அடிக்கடி கண்ணாடி கோவிலில் கட்டப்பட்டன. நாள்பட்ட இடைச்செவியழற்சி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அவற்றின் பயன்பாட்டை அவர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர் தீவிர செயல்பாடுகள்காதுகளில்.

இந்த பகுதியின் வளர்ச்சியில் ஒரு புதிய சகாப்தம் 1977 இல் தொடங்கியது, முதல் மூன்று நோயாளிகளுக்கு ஸ்வீடனில் எலும்பு கடத்தல் கேட்கும் கருவிகளைப் பயன்படுத்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. இப்போது உலகில் பொருத்தக்கூடிய மற்றும் பொருத்த முடியாத பல சாதனங்கள் கிடைக்கின்றன.

அவர்கள் எப்படி வேலை செய்கிறார்கள்?

எலும்பு கடத்தல் செவிப்புலன் கருவிகள் மைக்ரோஃபோன்களைப் பயன்படுத்தி சுற்றுப்புற ஒலிகளை எடுக்கவும், அவற்றை செயலாக்கவும், உள் காதை அடையும் அதிர்வுகளாக மாற்றவும்.

அவை எவ்வாறு இணைக்கப்பட்டுள்ளன?

பொருத்த முடியாத மற்றும் பொருத்தக்கூடிய (பொதுவாக ஒரு குறிப்பிட்ட வயது மற்றும்/அல்லது எலும்பு தடிமன் அடைந்தவுடன் கிடைக்கும்) விருப்பங்கள் உள்ளன. மேலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு கேட்கும் உதவி தன்னை அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல் பயன்படுத்த முடியும் (தலைக்கவசம், கட்டு).

1. சாலிட் ஹெட்பேண்ட் - ஒரு முடி வளையத்தை ஒத்திருக்கிறது, அதன் முனைகள் காதுக்கு பின்னால் நிறுவப்பட்டுள்ளன. இந்த இடங்களில் காது கேட்கும் கருவி இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
2. மென்மையான கட்டு - சில நேரங்களில் முடி நாடாவை ஒத்திருக்கிறது வெவ்வேறு அளவுகள்(இளைய குழந்தைகளுக்கு கூட). அதன் நீளத்தில் காதுக்கு பின்னால் வைக்கப்படும் சாதனங்களை இணைக்க ஒன்று அல்லது இரண்டு தளங்கள் உள்ளன.
3. டைட்டானியம் உள்வைப்பு - அதன் நிறுவலுக்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இதன் விளைவாக சாதனத்தை இணைப்பதற்கான அடிப்படையானது காதுக்கு பின்னால் உள்ள பகுதியில் தோலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயர்கிறது.
4. டைட்டானியம்-காந்த உள்வைப்பு என்பது ஒரு தட்டையான தட்டு ஆகும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுஎலும்புடன் இணைக்கப்பட்டு முற்றிலும் தோலால் மூடப்பட்டிருக்கும். காது கேட்கும் கருவி ஒரு காந்த திண்டு மூலம் இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது.
5. செயலில் உள்ள உள்வைப்பு - ஒலியை அதிர்வுகளாக மாற்றும் அமைப்பின் ஒரு பகுதி - எலும்பில் உருவாகும் படுக்கையில் வைக்கப்படுகிறது. பேச்சு செயலி தோலின் ஒருமைப்பாட்டை மீறாமல், கோக்லியர் உள்வைப்பைப் போலவே, ஒரு காந்தத்தைப் பயன்படுத்தி இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

எந்த சூழ்நிலைகளில் அவை பொருத்தமானவை?

எலும்பு கடத்தல் செவிப்புலன் கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறி இருதரப்பு தொடர்ச்சியான கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு ஆகும். இவை காது கேளாமையின் வடிவங்களாகும், இதில் உள் காது சாதாரணமாக செயல்படுகிறது, ஆனால் காது கால்வாய், செவிப்பறை மற்றும் செவிப்புல சவ்வுகள் மூலம் அதற்கு ஒலி பரிமாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது.

இந்த நோய்களில் சில இங்கே:

• வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் அட்ரேசியா;
• நடுத்தர காது வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள்;
• நாள்பட்ட ஓடிடிஸ் மீடியா;
• ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ்;
• காதில் தீவிர சுத்திகரிப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலைமைகள்.

கடத்தும் கோளாறுகளுடன் சென்சார்நியூரல் கோளாறுகள் சேர்க்கப்படும் போது அடுத்த அறிகுறி கலவையான வடிவங்கள் ஆகும். அதே நேரத்தில், எலும்பு செவிப்புலன் கருவிகளின் தொழில்நுட்ப அளவுருக்கள் இந்த கூறுகளின் தீவிரத்தன்மைக்கு கட்டுப்பாடுகளை விதிக்கின்றன: நிலையான மாதிரிகளுக்கு 40-45 dB மற்றும் சக்திவாய்ந்தவர்களுக்கு 55 dB.

மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி, எலும்பு அடிப்படையிலான செவிப்புலன் கருவிகள் ஒருதலைப்பட்ச காது கேளாமைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை பாதிக்கப்பட்ட காதுகளின் பக்கத்தில் நிறுவப்படும் போது. சாதனம் சுற்றுப்புற ஒலிகளை எடுத்து எலும்பு வழியாக ஆரோக்கியமான காதுக்கு அனுப்புகிறது.

ஒரு முக்கியமான உறுப்பு மனித உடல்ஆடிட்டரி ஓசிக்கிள்ஸ் ஆகும். இந்த மினியேச்சர் வடிவங்கள் ஒலி உணர்வின் செயல்பாட்டில் கிட்டத்தட்ட முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. அவை இல்லாமல், அலை அதிர்வுகள் மற்றும் அதிர்வுகளின் பரிமாற்றத்தை கற்பனை செய்வது சாத்தியமில்லை, எனவே நோய்களிலிருந்து அவர்களைப் பாதுகாப்பது முக்கியம். இந்த எலும்புகள் ஒரு சுவாரஸ்யமான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. இதுவும் அவற்றின் செயல்பாட்டின் கொள்கையும் இன்னும் விரிவாக விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

செவிவழி ஓசிக்கிள்களின் வகைகள் மற்றும் அவற்றின் இருப்பிடம்

நடுத்தர காது குழியில், ஒலி அதிர்வுகள் உணரப்படுகின்றன, பின்னர் அவை உறுப்புகளின் உள் பகுதிக்கு பரவுகின்றன. சிறப்பு எலும்பு வடிவங்கள் இருப்பதால் இவை அனைத்தும் சாத்தியமாகும்.

எலும்புகள் எபிட்டிலியத்தின் ஒரு அடுக்குடன் மூடப்பட்டிருக்கும், எனவே அவை செவிப்பறையை காயப்படுத்தாது.

அவை ஒரு குழுவாக இணைக்கப்படுகின்றன - செவிப்புல எலும்புகள். அவற்றின் செயல்பாட்டின் கொள்கையைப் புரிந்து கொள்ள, இந்த கூறுகள் என்ன அழைக்கப்படுகின்றன என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்:

• சுத்தி;
• சொம்பு;
• படிநிலைகள்.

அவற்றின் சிறிய அளவு இருந்தபோதிலும், ஒவ்வொன்றின் பங்கும் வெறுமனே விலைமதிப்பற்றது. முறையே ஒரு சுத்தியல், சொம்பு மற்றும் ஸ்டிரப் போன்றவற்றின் சிறப்பு வடிவம் காரணமாக அவர்கள் தங்கள் பெயர்களைப் பெற்றனர். ஒவ்வொரு செவிவழி எலும்பும் அடுத்ததாக சரியாக என்ன உதவுகிறது என்பதைப் பார்ப்போம்.

இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தவரை, எலும்புகள் நடுத்தர காது குழியில் அமைந்துள்ளன. தசை அமைப்புகளுடன் கட்டுவதன் மூலம், அவை செவிப்பறையை ஒட்டி, வெஸ்டிபுலின் ஜன்னலுக்குள் வெளியேறுகின்றன. பிந்தையது நடுத்தர காதில் இருந்து உள் காதுக்கு செல்லும் பாதையை திறக்கிறது.

மூன்று எலும்புகளும் ஒரு ஒருங்கிணைந்த அமைப்பை உருவாக்குகின்றன. அவை மூட்டுகளைப் பயன்படுத்தி ஒருவருக்கொருவர் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவற்றின் வடிவம் சரியான இணைப்பிற்கு உறுதியளிக்கிறது. பின்வரும் இணைப்புகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• இன்கஸின் உடலில் மல்லியஸுடன் அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, அதன் தலையுடன் இணைக்கும் ஒரு மூட்டு ஃபோஸா உள்ளது;
• இன்கஸின் நீண்ட தண்டு மீது லெண்டிகுலர் செயல்முறை ஸ்டேப்ஸின் தலையுடன் இணைக்கிறது.
• ஸ்டிரப் எலும்பின் பின்புறம் மற்றும் முன்புற கால்கள் அதன் அடிப்பகுதியால் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன.

இதன் விளைவாக, இரண்டு மூட்டு மூட்டுகள் உருவாகின்றன, மற்றும் தீவிர உறுப்புகள் தசைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. டென்சர் டிம்பானி தசை மல்லியஸின் கைப்பிடியைப் பிடிக்கிறது. அதன் உதவியுடன் அது இயக்கத்தில் அமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஸ்டேப்ஸின் பின்புற காலுடன் இணைக்கும் அதன் எதிரியான தசை, வெஸ்டிபுலின் சாளரத்தில் எலும்பின் அடிப்பகுதியில் அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.

செயல்பாடுகள் நிகழ்த்தப்பட்டன

அடுத்து, ஒலி உணர்வின் செயல்பாட்டில் செவிப்புல எலும்புகள் என்ன பங்கு வகிக்கின்றன என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். ஒலி சமிக்ஞைகளின் முழு பரிமாற்றத்திற்கு அவற்றின் போதுமான செயல்பாடு அவசியம். விதிமுறையிலிருந்து சிறிதளவு விலகலில், கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு ஏற்படுகிறது.

இந்த கூறுகளின் இரண்டு முக்கிய பணிகள் முன்னிலைப்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• ஒலி அலைகள் மற்றும் அதிர்வுகளின் எலும்பு கடத்தல்;
• வெளிப்புற சமிக்ஞைகளின் இயந்திர பரிமாற்றம்.

ஒலி அலைகள் காதுக்குள் நுழையும் போது, ​​செவிப்பறையின் அதிர்வுகள் ஏற்படும். தசை சுருக்கம் மற்றும் எலும்பு இயக்கம் காரணமாக இது சாத்தியமாகும். நடுத்தர காது குழிக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, மொபைல் உறுப்புகளின் எதிர்வினை மீதான கட்டுப்பாடு ஓரளவு ரிஃப்ளெக்ஸ் மட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தசைச் சுருக்கம் எலும்புகள் அதிகமாக ஊசலாடுவதைத் தடுக்கிறது.

சுத்தியலின் கைப்பிடி மிகவும் நீளமாக இருப்பதால், தசை பதட்டமாக இருக்கும்போது, ​​ஒரு நெம்புகோல் விளைவு ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, சிறிய ஒலி சமிக்ஞைகள் கூட பொருத்தமான எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகின்றன. மல்லியஸ், இன்கஸ் மற்றும் ஸ்டேப்ஸின் செவிப்புல தசைநார் உள் காதின் வெஸ்டிபுலுக்கு சமிக்ஞையை அனுப்புகிறது. மேலும், தகவல்களை அனுப்புவதில் முக்கிய பங்கு சென்சார்கள் மற்றும் நரம்பு முடிவுகளுக்கு சொந்தமானது.

மற்ற உறுப்புகளுடன் உறவு

ஆடிட்டரி ஓசிக்கிள்கள் மூட்டு முனைகளைப் பயன்படுத்தி ஒருவருக்கொருவர் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. கூடுதலாக, அவை மற்ற உறுப்புகளுடன் இணைக்கப்பட்டு, ஒலி பரிமாற்ற அமைப்பின் தொடர்ச்சியான சங்கிலியை உருவாக்குகின்றன. முந்தைய மற்றும் அடுத்தடுத்த இணைப்புகளுடன் தொடர்பு தசைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முதல் திசை செவிப்பறை மற்றும் அதை அழுத்தும் தசை. மல்லியஸின் கைப்பிடியுடன் இணைக்கப்பட்ட தசையின் செயல்முறையின் காரணமாக ஒரு மெல்லிய சவ்வு ஒரு தசைநார் உருவாக்குகிறது. திடீர் உரத்த ஒலிகளின் போது சவ்வு சிதைவதிலிருந்து ரிஃப்ளெக்ஸ் சுருக்கங்கள் பாதுகாக்கின்றன. இருப்பினும், அதிகப்படியான சுமைகள் அத்தகைய உணர்திறன் மென்படலத்தை சேதப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், எலும்பை இடமாற்றம் செய்யலாம்.

இரண்டாவது திசையானது ஓவல் சாளரத்தில் ஸ்டேப்ஸின் அடிப்பகுதியின் வெளியேற்றம் ஆகும். ஸ்டேபீடியஸ் தசை அதன் பாதத்தை வைத்திருக்கிறது மற்றும் வெஸ்டிபுலின் சாளரத்தில் அழுத்தத்தை விடுவிக்கிறது. இந்த பகுதியில்தான் சமிக்ஞை அடுத்த நிலைக்கு அனுப்பப்படுகிறது. நடுத்தர காதுகளின் சவ்வூடுகளிலிருந்து, தூண்டுதல்கள் உள் காதுக்கு செல்கின்றன, அங்கு சமிக்ஞை மாற்றப்பட்டு, பின்னர் செவிவழி நரம்பு வழியாக மூளைக்கு அனுப்பப்படுகிறது.

எனவே, எலும்புகள் ஒலித் தகவல்களைப் பெறுதல், கடத்துதல் மற்றும் செயலாக்குதல் ஆகியவற்றில் இணைக்கும் இணைப்பாகச் செயல்படுகின்றன. நோயியல், காயங்கள் அல்லது நோய்கள் காரணமாக நடுத்தர காது குழி மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டால், உறுப்புகளின் செயல்பாடு பலவீனமடையக்கூடும். உடையக்கூடிய எலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி, தடுப்பு மற்றும் சிதைவைத் தடுப்பது முக்கியம். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஓட்டோசர்ஜரி மற்றும் புரோஸ்டெடிக்ஸ் மீட்புக்கு வருகின்றன.