RU 2609288 காப்புரிமையின் உரிமையாளர்கள்:
இந்த கண்டுபிடிப்பு மருத்துவத்துடன் தொடர்புடையது, அதாவது ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி, பிசியோதெரபி, மற்றும் செவிவழி குழாய் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம். செவிவழி குழாயின் வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது, இதன் போது வடிகுழாயின் முனை யூஸ்டாசியன் குழாயின் வாயில் செருகப்படுகிறது. IN tympanic குழிகாற்றை உட்செலுத்தவும், பின்னர் 1 மில்லி டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் 1 மில்லி 25% டைமிதில் சல்பாக்சைடு கரைசல். டிரான்ஸ்டூப் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் செய்யப்படுகிறது, இதற்காக காது கால்வாய்டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் 25% டைமெதில் சல்பாக்சைடு - 1:1 கரைசல்களின் கலவையில் ஊறவைக்கப்பட்ட பருத்தி துணியின் ஒரு பகுதியை வைக்கவும். டம்பானின் மற்ற பகுதி உள்ளே வைக்கப்பட்டுள்ளது செவிப்புலமற்றும் அதன் மீது ஒரு நேர்மின்வாயை வைக்கவும். கத்தோட் ஆக்ஸிபிடல் பகுதிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. நடைமுறையைப் பொறுத்து தற்போதைய அடர்த்தி தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, அதாவது: 1வது செயல்முறை - 0.15 mA/cm2, 2வது செயல்முறை - 0.13 mA/cm2, 3வது செயல்முறை - 0.11 mA/cm2, 4வது செயல்முறை - 0.9 mA/cm2, 5வது செயல்முறை - 0.7 mA/ செமீ2. வெளிப்பாட்டின் காலம் 10 நிமிடங்கள். எலக்ட்ரோபோரேசிஸுக்குப் பிறகு, 10 நிமிடங்களுக்கு செவிப்பறைகளின் நியூமோமசாஜ் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கை 5 தினசரி நடைமுறைகள் ஆகும். முறையானது சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது, கூட்டுத்தொகையின் காரணமாக நோயின் மறுபிறப்புகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்கிறது சிகிச்சை விளைவுமருத்துவ தயாரிப்பு மற்றும் உடல் காரணிகள், நீடிக்க குணப்படுத்தும் விளைவுதிசுக்களில் அதன் டிப்போவை உருவாக்குவதன் மூலம் மருந்து. 2 சம்பளம் f-ly, 2 ave.
கண்டுபிடிப்பு மருத்துவத் துறையுடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி, பிசியோதெரபி, மற்றும் செவிவழி குழாய் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம்.
Eustachian குழாய் செயலிழப்பு பெரும்பாலும் பல்வேறு வழிவகுக்கிறது நோயியல் மாற்றங்கள்நடுத்தர காது குழியில் - மறைந்திருக்கும் ட்யூபோ-ஓடிடிஸிலிருந்து எக்ஸுடேடிவ், பின்னர் பிசின் இடைச்செவியழற்சி ஊடகம், இவை பல வகையான செவித்திறன் இழப்பின் வளர்ச்சியில் முக்கிய இணைப்புகளாகும் (போபோஷ்கோ எம்.யு. நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், நோயறிதல் மற்றும் செயலிழப்புகளின் சிகிச்சை செவிப்புலக் குழாய்: ஆய்வறிக்கையின் சுருக்கம் ... செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் 2006, Petukhova N.A. செவிவழிக் குழாயின் செயலிழப்பு. நவீன தோற்றம்பிரச்சனைக்கு. வெஸ்ட்ன் ஓடோரினோலரிஞ்ஜாலஜி. எண். 4. 2012. 88-92). செவிவழி குழாயின் காற்றோட்டம் செயல்பாட்டின் நீண்டகால இடையூறு, இன்ட்ராடிம்பானிக் அழுத்தத்தில் உச்சரிக்கப்படும் குறைவு, பின்வாங்கல் பாக்கெட்டுகளின் உருவாக்கம், கடுமையான பியூரூலண்ட் ஓடிடிஸ் மீடியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் நாள்பட்டதாக மாறுதல், அத்துடன் கொலஸ்டீடோமாவுடன் எபிட்டிம்பானிடிஸ் உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது ( McNamee L.A., Harmsen A.G. இன்ஃப்ளூயன்ஸா-தூண்டப்பட்ட நியூட்ரோபில் செயலிழப்பு மற்றும் நியூட்ரோபில்-சுயாதீன வழிமுறைகள் இரண்டும் இரண்டாம் நிலை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா நோய்த்தொற்றுக்கு அதிக உணர்திறனை ஏற்படுத்துகின்றன 74: 12: 6707-6721 : 1815-1819 நெல் எம்.ஜே., நடுத்தர காது விளைவுகளில் க்ரோட் ஜே.ஜே.
யூஸ்டாசியன் குழாய் செயலிழப்பைக் குணப்படுத்த பல அறியப்பட்ட முறைகள் உள்ளன. அவற்றில் நாம் முன்னிலைப்படுத்தலாம் ஆக்கிரமிப்பு நுட்பங்கள்- ஒரு செயல்பாட்டு ஷன்ட்டைப் பயன்படுத்துதல் (க்ரியுகோவ் ஏ.ஐ., கரோவ் ஈ.வி., சிடோரினா என்.ஜி., சராப்கின் ஜி.யு., ஜாகோர்ஸ்கயா ஈ.ஈ., அக்முல்டீவா என்.ஆர். செயல்பாட்டு ஷன்ட்டைப் பயன்படுத்தி செவிவழிக் குழாய் செயலிழப்பைக் குணப்படுத்தும் ஒரு முறை // மருத்துவ கவுன்சில், 2013, எண். 37-39). அதை நிறுவ, ஒரு tympanotomy செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இந்த நடைமுறைரைனோலாஜிக்கல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது, இது செவிவழிக் குழாயின் நீண்டகால செயலிழப்பை நீக்குகிறது மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம். யு இந்த முறைகுறைபாடுகள் உள்ளன: செயல்படுத்த வேண்டிய அவசியம் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுசிகிச்சையின் முடிவில் ஷன்ட் பராமரிப்பு மற்றும் ஷன்ட் அகற்றுதல் ஆகியவற்றைத் தொடர்ந்து.
யூஸ்டாசியன் குழாய் செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறைகளில், மிகவும் பொதுவானவை பின்வரும் முறைகள்சிகிச்சை:
1) பாலிட்சர் முறை (T.P. Mchelidze. Otorhinolaryngological Dictionary. 2007, St. Petersburg, p. 270) - செவிவழி குழாய் செயலிழப்பைக் குணப்படுத்தும் ஒரு முறை கூர்மையான அதிகரிப்புநாசி குழியில் காற்று அழுத்தம். இந்த நுட்பத்தின் தீமைகள்: அதிகரித்த காற்றழுத்தத்தின் விளைவு இரண்டு காதுகளையும் பாதிக்கிறது, ஒருதலைப்பட்ச செயல்பாட்டில் ஆரோக்கியமான காது உட்பட; ஆரோக்கியமான காது உட்பட இன்னும் பெரிய அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் செயல்முறையின் போது நாசி குழியிலிருந்து நோயியல் வெளியேற்றம் டைம்பானிக் குழிக்குள் நுழையும் அபாயம் உள்ளது.
2) டிகோங்கஸ்டன்ட்கள், ஹார்மோன்கள், மியூகோலிடிக்ஸ் அல்லது என்சைம்கள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட செவிவழிக் குழாயின் வடிகுழாய் முறை (ஈ.எஸ். யான்யுஷ்கினா எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியாவின் சுரப்பு நிலையின் பழமைவாத சிகிச்சை // வேட்பாளரின் ஆய்வறிக்கையின் சுருக்கம், 2010) வடிகுழாய் ஒரு பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஹார்ட்மேனின் கூற்றுப்படி யூஸ்டாசியன் குழாய்க்கான வடிகுழாய் 15-18 செமீ நீளமுள்ள உருளைக் குழாய் ஆகும், அதன் ஒரு முனை மணி வடிவில் விரிவடைந்து மற்றொன்று 140-150° கோணத்தில் வளைந்து வடிவம் கொண்டது ஒரு வட்டமான கொக்கு. வடிகுழாய்கள் 1 முதல் 3 மிமீ வரை வெவ்வேறு லுமேன் அகலங்கள் மற்றும் சுவர் தடிமன் 0.5 முதல் 1 மிமீ வரை கிடைக்கின்றன. 200-250 மில்லி காற்றை வைத்திருக்கும் பாலிட்சர் காது பலூன் காற்றை பம்ப் செய்யப் பயன்படுகிறது.
ஹார்ட்மேன் (T.P. Mchelidze. Otorhinolaryngological Dictionary. 2007, St. Petersburg, p. 123) படி Eustachian குழாய்க்கான வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி கேட்கும் குழாயின் வடிகுழாயின் அறியப்பட்ட முறை. உட்கார்ந்த நிலையில் நோயாளியுடன் வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது. அவரது தலை ஒரு உறுதியான ஆதரவில் சாய்ந்திருக்க வேண்டும் செங்குத்து நிலை. வடிகுழாய்க்கு முன், நோயாளி தனது மூக்கை ஊத வேண்டும். நாசி சளிச்சுரப்பியின் பூர்வாங்க மயக்க மருந்து லிடோகைன் 10% - 2 மிலி கரைசலுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
வடிகுழாய் நுட்பம்
முன்புற ரைனோஸ்கோபியின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், வடிகுழாய் கீழ் நாசிப் பாதையில் கொக்குடன் செருகப்படுகிறது. நாசி குழியின் அடிப்பகுதியில் சறுக்கி, வடிகுழாய் நாசோபார்னக்ஸில் நுழைய வேண்டும். பின் அது பின்பக்கச் சுவரைத் தொடும் வரை முன்னேறி, 90° சுழற்றி, அதன் கொக்கு எதிர் பக்கத்தின் காதை நோக்கி செலுத்தப்படும், மேலும் அதன் கொக்கு செப்டமின் பின்பக்க விளிம்பைத் தாக்கும் வரை தன்னை நோக்கி இழுத்து, வடிகுழாய் 180° திரும்பும். காதின் பக்கவாட்டில் அதன் வளையம் வடிகுழாய் பக்கத்தின் சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற-மேலான மூலையை எதிர்கொள்ளும் வகையில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. பின்னர் வடிகுழாயின் கொக்கு யூஸ்டாசியன் குழாயின் வாயில் நுழைகிறது. வடிகுழாயின் கொக்கைத் திருப்பாமல், அது மென்மையான அண்ணத்துடன் தொடர்பு கொள்ளும் வரை அதை அகற்றி, பின்னர் யூஸ்டாசியன் குழாயின் வாயை நோக்கி கொக்கைத் திருப்பலாம். இதற்குப் பிறகு, பலூனின் முனை வடிகுழாயின் சாக்கெட்டில் செருகப்பட்டு, காற்று பல முறை செலுத்தப்படுகிறது, ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகும் பலூனை அகற்றும். டிம்மானிக் குழிக்குள் காற்று நுழைவது ஒரு ரப்பர் செவிவழி குழாய் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் ஒரு முனை நோயாளியின் காதுக்குள் செருகப்படுகிறது, மற்றொன்று மருத்துவரின் காதுக்குள். யூஸ்டாச்சியன் குழாய் செயலிழப்பைக் குணப்படுத்த, 10 நடைமுறைகள் வழக்கமாக செய்யப்படுகின்றன, இது யூஸ்டாசியன் குழாயின் காப்புரிமையின் அளவைப் பொறுத்து.
செவிவழிக் குழாய் செயலிழப்பைக் குணப்படுத்தும் முறைகளில் ஒன்று டிரான்ஸ்டியூப் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் (V.N. Tkachenko. சுரக்கும் இடைச்செவியழற்சி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பற்றிய பிரச்சினை. காது, மூக்கு மற்றும் தொண்டை நோய்களின் இதழ், Kyiv, எண். 4, 2007 பக். 33-38) . மேலே உள்ள முறை நாங்கள் முன்மொழியப்பட்ட கண்டுபிடிப்புக்கு மிக அருகில் உள்ளது.
எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் என்பது ஒரு திரவ அல்லது வாயு ஊடகத்தில் வெளிப்புறத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் சிதறிய கட்ட துகள்களின் (கூழ் அல்லது புரதக் கரைசல்கள்) இயக்கத்தின் எலக்ட்ரோகினெடிக் நிகழ்வு ஆகும். மின்சார புலம்(பார்ஃபெனோவ் ஏ.பி. மருத்துவப் பொருட்களின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ். எல்., 1973). ஆனால் செவிவழி குழாய் செயலிழப்புக்கான பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையின் ஒரு முறையாக சமீபத்தில்ஒரு உலோக வடிகுழாய் அதன் செயல்பாட்டிற்கு பயன்படுத்தப்படுவதால், நுட்பத்தின் அதிர்ச்சிகரமான தன்மை காரணமாக அதன் பயன்பாடு நடைமுறையில் நிறுத்தப்பட்டது.
இந்த குறைபாடுகள் இல்லாத செவிவழி குழாயின் நோயியல் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு முறையை உருவாக்கும் பணியை நாங்கள் அமைத்துள்ளோம்.
நாங்கள் உருவாக்கிய முறை பின்வரும் தொழில்நுட்ப முடிவுகளை அடைய அனுமதிக்கிறது: சிகிச்சையின் தரம் மேம்படுகிறது, சிகிச்சை நேரம் மற்றும் நிகழ்த்தப்பட்ட நடைமுறைகளின் எண்ணிக்கை குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் நோய் மறுபிறப்புகளின் எண்ணிக்கை குறைக்கப்படுகிறது.
இந்த முடிவுகள் பின்வருவனவற்றின் காரணமாகும். டிமெதில் சல்பாக்சைடு எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மூலம் நிர்வகிக்கப்படும் மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்தும் உள்ளார்ந்த திறனைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் போக்குவரத்து பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. டிஎம்எஸ்ஓவைப் பயன்படுத்தினோம், முதலில், டெக்ஸாமெதாசோன் குறைந்த எலக்ட்ரோஃபோரெடிசிட்டியைக் கொண்டிருப்பதால், தேவையான ஊடுருவல் ஆழத்தை உறுதிப்படுத்த, டைமிதில் சல்பாக்சைடு (டிஎம்எஸ்ஓ) கரைசலைப் பயன்படுத்தி அதனுடன் மின்னேற்றம் செய்யப்படுகிறது. இரண்டாவதாக, பயன்படுத்தப்படும் மின்முனைகள் ஒரு சிறிய பகுதியைக் கொண்டிருப்பதால் (இன்ட்ராடூபல் 2 மிமீ 2, வெளிப்புற 25 செமீ 2).
சளி சவ்வுகளில் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் செய்யும் போது அதிகபட்ச தற்போதைய அடர்த்தி 0.2 mA/cm 2 ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. தற்போதைய வலிமையைக் கணக்கிட, J=σ⋅S சூத்திரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் J என்பது தற்போதைய வலிமை, σ என்பது தற்போதைய அடர்த்தி, S என்பது கேஸ்கெட் அல்லது மின்முனையின் பரப்பளவு. 2 மிமீ 2 பரப்பளவைக் கொண்ட ஒரு உள்முனை மின்முனையை மட்டுமே பயன்படுத்தும் போது, அதிகபட்ச சாத்தியமான சக்தி I = 0.2-0.02-0.004 mA ஆகும், இது எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் செயல்முறையை மேற்கொள்ள போதுமானதாக இல்லை. அதன்படி, வெளிப்புற மின்முனை 5×5 செமீ = 25 செமீ 2 ஐப் பயன்படுத்தி இருமுனை எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் நுட்பத்தைத் தேர்ந்தெடுத்தோம். இருமுனை எலக்ட்ரோபோரேசிஸில், சக்தியைக் கணக்கிடும்போது செயலில் உள்ள மின்முனைகளின் பகுதிகள் சேர்க்கப்படுவதால், நாம் 0.02 + 16 = 16.02 செமீ 2 ஐப் பெறுகிறோம், இது அதிகபட்சமாக 0.2-25.02 = 5.004 mA சக்தியை அளிக்கிறது, இது மருந்தின் நல்ல ஊடுருவலை உறுதி செய்கிறது. திசு. சில நோயாளிகள் என்பதால் அகநிலை உணர்வுகள்அதிகபட்ச சக்தியை அடைவது (அதிர்வு உணர்வு, மின்முனைகளின் பகுதியில் கூச்ச உணர்வு) 2-3 mA சக்தியில் ஏற்பட்டது, DMSO இன் பயன்பாடு இந்த சக்தியில் கூட போதுமான அளவு திசுக்களை அடைவதை உறுதி செய்தது.
எலக்ட்ரோபோரேசிஸின் பயன்பாட்டின் ஒரு நேர்மறையான அம்சம் என்னவென்றால், இது மருந்தின் சிகிச்சை விளைவையும் உடல் காரணியையும் ஒருங்கிணைக்கிறது, பின்னர் நீண்ட கால வெளியீட்டில் அடிப்படை திசுக்களில் ஒரு டிப்போவை உருவாக்குவதன் காரணமாக மருந்தின் சிகிச்சை விளைவை நீடிக்கிறது.
அதைக் கண்டுபிடித்தோம் சிக்கலான பயன்பாடுமேலே உள்ள சிகிச்சை முறைகள் கொடுக்கின்றன சிறந்த விளைவுஅவர்களின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பயன்பாட்டை விட. மருந்துகளின் நிர்வாகத்துடன் செவிவழி குழாயின் வடிகுழாய் ஆகும் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறைகுழாய் செயலிழப்பு சிகிச்சை, நிர்வகிக்கப்படும் மருந்துகள் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், செவிவழிக் குழாயின் காப்புரிமையை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இதன் விளைவாக, நடுத்தர காது காற்றோட்டம். வடிகுழாய்மயமாக்கலுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படும் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், செவிவழிக் குழாயுடன் திசுக்களில் மருந்தின் டிப்போவை உருவாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, அதன் விளைவை 48 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.
முறை பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
செவிவழிக் குழாயின் வடிகுழாய் ஒரு படிப்பு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5 நடைமுறைகளின் அளவு ஒரு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
இதைச் செய்ய, லிடோகைன் 10% 2 மில்லி கரைசலுடன் உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் அட்ரினலின் மூலம் நாசி சளிச்சுரப்பியின் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, செவிவழிக் குழாயை வடிகுழாய் செய்ய 0 டிகிரி எண்டோஸ்கோப்பின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நாசி குழிக்குள் ஒரு வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது.
மீள் பொருளால் செய்யப்பட்ட வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி வடிகுழாயைப் பயன்படுத்துவது நல்லது - சிலிகான் ரப்பர், இது திசு காயத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
நாசோபார்னெக்ஸின் பின்புற சுவருடன் தொடர்பு கொள்ளும் வரை வடிகுழாய் மேம்பட்டது மற்றும் பரிசோதிக்கப்படும் காதை நோக்கி 90° திரும்பும். வடிகுழாயை உங்களை நோக்கி இழுப்பதன் மூலம், வடிகுழாயின் முனை யூஸ்டாசியன் குழாயின் வாயில் நுழைகிறது. இதற்குப் பிறகு, பலூனின் முனை வடிகுழாயில் வைக்கப்பட்டு காற்று பல முறை உந்தப்படுகிறது. டிம்மானிக் குழிக்குள் காற்று நுழைவது ஒரு ரப்பர் செவிவழி குழாய் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் ஒரு முனை நோயாளியின் காதுக்குள் செருகப்படுகிறது, மற்றொன்று மருத்துவரின் காதுக்குள். வடிகுழாயில் காற்று செல்வதை உறுதிசெய்த பிறகு, 1 மில்லி டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் 1 மில்லி 25% டைமெத்தில் சல்பாக்சைடு கரைசல் செலுத்தப்படுகிறது. செவிவழிக் குழாயின் திசுக்களுக்கு காயம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, ஒரு வட்டமான முனையுடன் 1 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு உலோகக் கடத்தி செயலில் மின்முனையாக (அனோட்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. கரைசலின் வடிகுழாய் மற்றும் ஊசிக்குப் பிறகு, வழிகாட்டி வடிகுழாய் வழியாக முன்கூட்டியே அனுப்பப்படுகிறது அறியப்பட்ட நீளம்அதனால் அதன் முடிவு வடிகுழாயின் இறுதி விளிம்பிலிருந்து 2 மிமீ நீண்டு செல்கிறது, அதன் பிறகு எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
மருந்தின் மிகவும் பயனுள்ள விளைவை உறுதி செய்வதற்காக, டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் 25% டைமெதில் சல்பாக்சைடு -1:1 கலவையில் ஊறவைக்கப்பட்ட பருத்தி துணியின் ஒரு பகுதி, இருமுனை மின்முனையுடன் கூடிய இருமுனை எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் (டிரான்ஸ்டூபல் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்) பயன்படுத்தப்பட்டது. காது கால்வாயில் வைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் ஸ்வாப்பின் மற்ற பகுதி ஆரிக்கிளில் வைக்கப்பட்டு அதன் மீது ஒரு மின்முனையை (அனோட்) வைக்கவும்.
கேத்தோடு ஆக்ஸிபிடல் பகுதிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது (மின்முனைகளின் இடம் நிலையானது - C3 முதல் C7 வரையிலான நடுப்பகுதியுடன்). சிகிச்சையின் போது தற்போதைய அடர்த்தி மாறுபடும். சிறந்த ஆரம்ப விளைவை அடைய அதிகபட்சமாக 0.15 mA/cm2 உடன் தொடங்கவும், ஏனெனில் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் செவிவழிக் குழாயின் சளி சவ்வு மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வீக்கம் காணப்படுகிறது, இது அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் காரணமாக சிகிச்சை முன்னேறும் போது குறைகிறது. எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் காரணமாக திசுக்களில் மருந்து படிதல் மற்றும் நாங்கள் உருவாக்கிய அசல் திட்டத்தின் படி படிப்படியாக குறைகிறது:
1 செயல்முறை - 0.15 mA/cm 2,
2 செயல்முறை - 0.13 mA/cm 2,
3 செயல்முறை - 0.11 mA/cm 2,
4 செயல்முறை - 0.9 mA/cm 2,
5 செயல்முறை - 0.7 mA/cm2.
சிகிச்சையின் போது மருந்து செவிவழிக் குழாயின் சளி சவ்வில் டெபாசிட் செய்யப்படுவதால், குறைந்த சக்தியுடன் அடுத்தடுத்த நடைமுறைகளை மேற்கொள்ளலாம், இது மின்சாரத்தால் சளி சவ்வு சேதமடையும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, மேலும் DMSO இன் பயன்பாடு போதுமான ஊடுருவலை உறுதி செய்கிறது. குறைந்த மின்னோட்ட வலிமை மற்றும் அடர்த்தி கொண்ட திசுக்களில் மருந்து.
ஒவ்வொரு செயல்முறையின் கால அளவு 10 நிமிடங்கள் ஆகும். எலக்ட்ரோபோரேசிஸுக்குப் பிறகு, 10 நிமிடங்களுக்கு செவிப்பறைகளின் நியூமோமசாஜ் செய்யப்படுகிறது. நிமோமசாஜ் எலக்ட்ரோபோரேசிஸுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் செயல்முறையின் விளைவாக, செவிவழிக் குழாயின் காப்புரிமை மற்றும் இயக்கம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது. செவிப்பறைஇது மேலும் சிறப்பாகிறது.
சிகிச்சையின் போக்கில் செவிவழிக் குழாயின் 5 தினசரி வடிகுழாய் செயல்முறைகள் 1 மில்லி டெக்சோமெதாசோன் மற்றும் 1 மில்லி 25% டைமெதில் சல்பாக்சைடு கரைசல், எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மற்றும் காதுகுழலின் நிமோமாசேஜ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
18 முதல் 57 வயதுடைய கடுமையான இடைச்செவியழற்சி கொண்ட 20 நோயாளிகளுக்கு செவிவழிக் குழாய் செயலிழப்பைக் குணப்படுத்தும் முறை சோதிக்கப்பட்டது.
யூஸ்டாசியன் குழாய் செயலிழப்பிற்கான சிகிச்சை முறையின் செயல்திறனை 2 வழக்கு வரலாறுகள் மூலம் விளக்கலாம்.
மருத்துவ உதாரணம் N1
நோயாளி ஓ.என்., 29 வயது. பெயரிடப்பட்ட KDO NIKIO ஐ தொடர்பு கொண்டேன். எல்.ஐ. இடதுபுறத்தில் செவிவழிக் குழாயின் செயலிழப்பு நோயறிதலுடன் Sverzhevsky.
அனுமதிக்கப்பட்டவுடன், அவள் இடது காதில் நெரிசல் மற்றும் தலைக்குள் தனது சொந்தக் குரலின் உணர்வைப் பற்றி புகார் செய்தாள்.
நோயாளியின் கூற்றுப்படி, அவர் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்டு 5 நாட்களாக உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தார். உடன் சுய மருந்து வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள், மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ARVI இன் அறிகுறிகள் நிறுத்தப்பட்டன, ஆனால் இடது காதில் நெரிசல் தோன்றியது. முதன்முறையாக புகார்கள் எழுந்தன. இதற்கு முன்பு காது நெரிசலை நான் கவனிக்கவில்லை.
இடது காதுகளின் ஓட்டோஸ்கோபியில், வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் பரந்த மற்றும் இலவசம். செவிப்பறை சாம்பல், உள்ளே இழுத்தார். அடையாள மதிப்பெண்கள் குறைக்கப்பட்டுள்ளன. விஸ்பர் பேச்சு 5.5 மீ, பேசும்- 6 மீட்டருக்கு மேல் வலது காது ஓட்டோஸ்கோபி போது, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் பரந்த மற்றும் இலவசம். செவிப்பறை சாம்பல் நிறமானது. அடையாள அடையாளங்கள் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன. கிசுகிசுப்பான பேச்சு 6 மீ, பேசும் பேச்சு 6 மீட்டருக்கு மேல் இருக்கும் வெபரின் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும்போது, இடது காதில் பக்கவாட்டு உள்ளது.
நோயாளி 5 நடைமுறைகளின் அளவு இடது செவிவழி குழாயின் வடிகுழாய் ஒரு போக்கை மேற்கொண்டார். லிடோகைன் 10% 2 மில்லி கரைசலுடன் உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் அட்ரினலின் மூலம் நாசி சளி சிகிச்சையின் பின்னர், செவிவழிக் குழாயை வடிகுழாய் செய்ய 0 டிகிரி எண்டோஸ்கோப்பின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஒரு வடிகுழாய் நாசி குழிக்குள் செருகப்பட்டது. நாசோபார்னெக்ஸின் பின்பக்க சுவருடன் தொடர்பு கொள்ளும் வரை வடிகுழாய் மேம்பட்டது மற்றும் பரிசோதிக்கப்படும் காதை நோக்கி 90° திரும்பியது. வடிகுழாயை உங்களை நோக்கி இழுத்ததன் மூலம், வடிகுழாயின் முனை யூஸ்டாசியன் குழாயின் வாயில் நுழைந்தது. இதற்குப் பிறகு, பலூனின் முனை வடிகுழாயில் செருகப்பட்டு காற்று பல முறை செலுத்தப்பட்டது. டிம்மானிக் குழிக்குள் காற்று நுழைவது ஒரு ரப்பர் செவிவழி குழாய் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்பட்டது, அதன் ஒரு முனை நோயாளியின் காதுக்குள் செருகப்பட்டது, மற்றொன்று மருத்துவரின் காதுக்குள். காற்று கடந்து செல்வதை உறுதிசெய்த பிறகு, 1 மில்லி டெக்ஸோமெதாசோன் மற்றும் 1 மில்லி 25% டைமெதில் சல்பாக்சைடு கரைசல் வடிகுழாயில் செலுத்தப்படுகிறது. வட்டமான முனையுடன் 1 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு உலோக கடத்தி செயலில் மின்முனையாக (அனோட்) பயன்படுத்தப்பட்டது. நடத்துனர் வடிகுழாயின் இறுதி விளிம்பிலிருந்து 2 மிமீ நீளமாக வடிகுழாய் வழியாக அனுப்பப்படுகிறது, அதன் பிறகு இருமுனை எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் ஒரு பிளவுபட்ட மின்முனையுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதற்காக டெக்ஸாமெதாசோன் கூடுதலாக வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது - ஒரு பருத்தி துணியால் ஈரப்படுத்தப்பட்டது. மருத்துவப் பொருளின் கரைசலுடன் காது கால்வாயில் மறு முனையில் வைக்கப்படுகிறது, ஆரிக்கிள் நிரப்பப்பட்டு அதன் மீது ஒரு மின்முனை வைக்கப்பட்டது. கத்தோட் ஆக்ஸிபிடல் பகுதிக்கு பயன்படுத்தப்பட்டது. முதல் செயல்முறை 0.15 mA/cm 2 உடன் தொடங்கியது, இரண்டாவது செயல்முறை - 0.13 mA/cm 2 . ஒவ்வொரு செயல்முறையின் கால அளவு 10 நிமிடங்கள் ஆகும். எலக்ட்ரோபோரேசிஸுக்குப் பிறகு, 10 நிமிடங்களுக்கு செவிப்பறைகளின் நியூமோமசாஜ் செய்யப்பட்டது.
இடதுபுறத்தில் செவிவழிக் குழாயின் வடிகுழாயின் இரண்டாவது செயல்முறைக்குப் பிறகு, நோயாளி இடது காதில் நெரிசல் குறைவதைக் குறிப்பிட்டார். தன்னியக்கத்தைப் பற்றிய புகார்கள் பின்வாங்கின.
மூன்றாவது செயல்முறை தற்போதைய அடர்த்தி 0.11 mA/cm 3 ஆகவும், நான்காவது செயல்முறை 0.9 mA/cm 2 ஆகவும், ஐந்தாவது செயல்முறை 0.7 mA/cm 2 ஆகவும் அமைக்கப்பட்டது.
ஐந்தாவது செயல்முறைக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு எந்த புகாரும் இல்லை. புறநிலை பரிசோதனையில்: வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் பரந்த மற்றும் இலவசம். செவிப்பறை சாம்பல் நிறமானது. அடையாள அடையாளங்கள் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன. கிசுகிசுப்பான பேச்சு 6 மீ, உரையாடல் பேச்சு 6 மீட்டருக்கு மேல் வெபரின் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும்போது, பக்கவாக்கம் இல்லை.
மருத்துவ உதாரணம் N2
நோயாளி ஜி.ஓ., 32 வயது. பெயரிடப்பட்ட KDO NIKIO ஐ தொடர்பு கொண்டேன். எல்.ஐ. வலது பக்க எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியா, வலதுபுறத்தில் செவிவழிக் குழாயின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் நோயறிதலுடன் ஸ்வெர்ஜெவ்ஸ்கி.
அனுமதிக்கப்பட்டவுடன், வலது காதில் நெரிசல், வலது காதில் கேட்கும் திறன் குறைந்து, வலது காதில் வலி இருப்பதாக புகார் கூறினார்.
நோயாளியின் கூற்றுப்படி, தாழ்வெப்பநிலை (ஒரு பனி துளையில் நீச்சல்) பிறகு அவர் 7 நாட்களுக்கு நோய்வாய்ப்பட்டார். நான் வசிக்கும் இடத்தில் உள்ள கிளினிக்கிற்குச் சென்றேன், அங்கு ஒரு ENT மருத்துவர் பரிந்துரைத்தார் பழமைவாத சிகிச்சை: ஓடிபாக்ஸ் சொட்டுகள் வலது காது, வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் சொட்டுகள்மூக்கில், பொலிட்சர் வலதுபுறத்தில் ஊதுதல், நிமோமசாஜ். இருப்பினும், நோயாளி குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ விளைவைக் கவனிக்கவில்லை. முதன்முறையாக புகார்கள் எழுந்தன. முந்தைய இடைச்செவியழற்சிகள் எதுவும் இல்லை.
இடது காதின் ஓட்டோஸ்கோபி: வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் பரந்த மற்றும் இலவசம். செவிப்பறை சாம்பல் நிறமானது. அடையாள அடையாளங்கள் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன. கிசுகிசுப்பான பேச்சு 6 மீ, பேச்சு பேச்சு 6 மீட்டருக்கு மேல் வலது காதுகளின் ஓட்டோஸ்கோபியின் போது: வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் பரந்த மற்றும் இலவசம். செவிப்பறை மிகைப்பு மற்றும் வீக்கம். அடையாள அடையாளங்கள் அழிக்கப்பட்டன. கிசுகிசுப்பான பேச்சு 4 மீ, பேசும் பேச்சு 5 மீ, வெபரின் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும்போது, வலது காதில் பக்கவாட்டு உள்ளது டிம்பனோமெட்ரி: வலதுபுறத்தில் "பி", இடதுபுறத்தில் "ஏ" என தட்டச்சு செய்யவும்.
நோயாளி 5 நடைமுறைகளின் அளவு வலதுபுறத்தில் செவிவழிக் குழாயின் வடிகுழாய் ஒரு போக்கை மேற்கொண்டார். லிடோகைன் 10% 2 மிலி மற்றும் அட்ரினலின் மூலம் மூக்கின் சளி சிகிச்சையுடன் உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு. செவிவழிக் குழாயை வடிகுழாய் மாற்ற 0° எண்டோஸ்கோப்பின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நாசி குழியின் வலது பாதியில் ஒரு வடிகுழாய் செருகப்பட்டது. நாசோபார்னெக்ஸின் பின்பக்க சுவரைத் தொட்டு வலது காதை நோக்கி 90° திரும்பும் வரை வடிகுழாய் முன்னேறியது. வடிகுழாயை உங்களை நோக்கி இழுப்பதன் மூலம், வடிகுழாயின் முனை வலதுபுறத்தில் உள்ள யூஸ்டாசியன் குழாயின் வாயில் செருகப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, பலூனின் முனை வடிகுழாயுடன் இணைக்கப்பட்டு பல முறை காற்று செலுத்தப்பட்டது. டிம்மானிக் குழிக்குள் காற்று நுழைவது ஒரு ரப்பர் செவிவழி குழாய் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்பட்டது, அதன் ஒரு முனை நோயாளியின் வலது காதுக்குள் செருகப்பட்டது, மற்றொன்று மருத்துவரின் காதுக்குள். காற்று கடந்து செல்வதை உறுதிசெய்த பிறகு, 1 மில்லி டெக்ஸோமெதாசோன் மற்றும் 1 மில்லி 25% டைமெத்தில் சல்பாக்சைடு கரைசல் வடிகுழாயில் செலுத்தப்பட்டது. வட்டமான முனையுடன் 1 மிமீ விட்டம் கொண்ட உலோகக் கடத்தி செயலில் மின்முனையாக (அனோட்) பயன்படுத்தப்பட்டது. நடத்துனர் வடிகுழாயின் இறுதி விளிம்பிலிருந்து 2 மிமீ நீளமாக வடிகுழாய் வழியாக அனுப்பப்படுகிறது, அதன் பிறகு இருமுனை எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் ஒரு பிளவுபட்ட மின்முனையுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதற்காக டெக்ஸாமெதாசோன் கூடுதலாக வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது - ஒரு பருத்தி துணியால் ஈரப்படுத்தப்பட்டது. மருத்துவப் பொருளின் கரைசலுடன் காது கால்வாயில் மறு முனையில் வைக்கப்படுகிறது, ஆரிக்கிள் நிரப்பப்பட்டு அதன் மீது ஒரு மின்முனை வைக்கப்பட்டது.
கத்தோட் ஆக்ஸிபிடல் பகுதிக்கு பயன்படுத்தப்பட்டது. முதல் செயல்முறை 0.15 mA/cm2 உடன் தொடங்கியது, இரண்டாவது செயல்முறை - 0.13 mA/cm2, மூன்றாவது செயல்முறை - 0.11 mA/cm2. ஒவ்வொரு செயல்முறையின் கால அளவு 10 நிமிடங்கள் ஆகும். எலக்ட்ரோபோரேசிஸுக்குப் பிறகு, 10 நிமிடங்களுக்கு செவிப்பறைகளின் நியூமோமசாஜ் செய்யப்பட்டது.
வலதுபுறத்தில் செவிவழிக் குழாயின் வடிகுழாயின் மூன்றாவது செயல்முறைக்குப் பிறகு, நோயாளி வலது காதில் வலி குறைவதைக் குறிப்பிட்டார். வலதுபுறத்தில் நெரிசல் மற்றும் காது கேளாமை பற்றிய புகார்கள் பின்வாங்கின.
நான்காவது செயல்முறை தற்போதைய அடர்த்தி 0.9 mA/cm 2 ஆகவும், ஐந்தாவது செயல்முறை 0.7 mA/cm 2 ஆகவும் அமைக்கப்பட்டது. ஐந்தாவது செயல்முறைக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு எந்த புகாரும் இல்லை. புறநிலை பரிசோதனையின் போது: வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் பரந்த மற்றும் இலவசம். செவிப்பறை சாம்பல் நிறமானது. அடையாள அடையாளங்கள் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன. கிசுகிசுப்பான பேச்சு 6 மீ, பேசும் பேச்சு 6 மீட்டருக்கு மேல் இருக்கும் வெபரின் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும் போது, பக்கவாட்டு இல்லை. நோயாளி கட்டுப்பாட்டு டிம்பனோமெட்ரிக்கு உட்பட்டார்: 2 பக்கங்களில் "A" என வகை.
1. செவிவழி குழாய் செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு முறை, செவிவழிக் குழாயின் வடிகுழாய் உட்பட, வடிகுழாயின் முனை யூஸ்டாசியன் குழாயின் வாயில் செருகப்பட்டு, காற்று டைம்பானிக் குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் 1 மில்லி டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் 1 மிலி 25% டைமிதில் சல்பாக்சைடு கரைசல், அதன் பிறகு டிரான்ஸ்டூபல் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் செய்யப்படுகிறது, இதற்காக பருத்தி துணியின் ஒரு பகுதி டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் 25% டைமெத்தில் சல்பாக்சைடு ஆகியவற்றின் கலவையில் ஊறவைக்கப்படுகிறது - 1:1 காது கால்வாயில் வைக்கப்படுகிறது, மற்ற பகுதி ஸ்வாப் ஆரிக்கிளில் வைக்கப்பட்டு அதன் மீது அனோட் வைக்கப்படுகிறது, கேத்தோடு ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது, மேலும் தற்போதைய அடர்த்தி செயல்முறையைப் பொறுத்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, அதாவது:
1 செயல்முறை - 0.15 mA/cm 2,
2 செயல்முறை - 0.13 mA/cm 2,
3 செயல்முறை - 0.11 mA/cm 2,
4 செயல்முறை - 0.9 mA/cm 2,
5 வது நடைமுறை - 0.7 mA/cm2;
வெளிப்பாட்டின் காலம் 10 நிமிடங்கள், எலக்ட்ரோபோரேசிஸுக்குப் பிறகு, காதுகுழாயின் நிமோமாசேஜ் 10 நிமிடங்களுக்கு செய்யப்படுகிறது; சிகிச்சையின் போக்கை 5 தினசரி நடைமுறைகள் ஆகும்.
2. கூற்று 1 இன் படி முறை, இதில் தி உள்ளூர் மயக்க மருந்துலிடோகைன் கரைசல் 10% 2 மில்லி மற்றும் அட்ரினலின் கரைசலுடன் நாசி சளிச்சுரப்பியின் சிகிச்சை.
3. கூற்று 1 இன் படி முறை, இதில் மீள் பொருளால் செய்யப்பட்ட வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது.
இதே போன்ற காப்புரிமைகள்:
கண்டுபிடிப்பு மருத்துவத்துடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி, மற்றும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்கப் பயன்படுத்தலாம். பிறப்பு குறைபாடுகள்வெளி மற்றும் நடுத்தர காதுகளின் வளர்ச்சி.
கண்டுபிடிப்பு மருத்துவத் துறையுடன் தொடர்புடையது, அதாவது ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி, மற்றும் நாள்பட்ட ஒவ்வாமை வெளிப்புற இடைச்செவியழற்சி சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம். 3-4 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை துருண்டாவில் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் ஃபெனிஸ்டில் அல்லது சைலோ-தைலம் பயன்படுத்துவதை இந்த முறை உள்ளடக்கியது.
கண்டுபிடிப்பு மருத்துவத்துடன் தொடர்புடையது, அதாவது ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி. நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட துண்டுகளை மாற்றுதல் செவிப்புல எலும்புகள் bioinert ஒட்டுதல் மற்றும் 2-3 மிமீ அளவுள்ள நோயாளியின் தன்னியக்க இரத்தத்திலிருந்து பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மா துண்டுகளால் ஒட்டுதலின் அடிப்பகுதியை மூடவும்.
கண்டுபிடிப்புகளின் குழு சிகிச்சை மற்றும்/அல்லது தடுப்பு பற்றியது வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள். 1-[(5-குளோரோ-1எச்-பென்சிமிடாசோல்-2-ஐஎல்)கார்போனைல்]-4-மெத்தில்பைபெராசின், 1-[(5-குளோரோ-1எச்-இண்டோல்) அடங்கிய குழுவிலிருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட H4-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி எதிரியின் பயன்பாடு. - 2-yl)கார்போனைல்]-4-மெத்தில்பைபராசைன், 4-((3R-)-3-அமினோபைரோலிடின்-1-yl)-6,7-டைஹைட்ரோ-5H-பென்சோசைக்ளோஹெப்டாபிரிமிடின்-2-ய்லமைன் அல்லது சிஸ்-4-(பைபராசின்- 1 -yl)-5,6,7a,8,9,10,11,11a-octahydrobenzofuroquinazolin-2-amine சிகிச்சை மற்றும்/அல்லது வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள் தடுப்பு மற்றும் இந்த கலவைகள் உட்பட அதே நோக்கத்திற்காக ஒரு கலவை.
கண்டுபிடிப்பு மருத்துவத்துடன் தொடர்புடையது, அதாவது ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி, மற்றும் எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியா சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். இதைச் செய்ய, கார்போரல் புள்ளிகளுக்கு பார்மகோபஞ்சர் பயன்படுத்தப்படுகிறது: IG4 (வான்-கு), IG17 (தியான்-ரோங்), VB2 (டிங்-ஹுய்), VB8 (shuai-gu), VB10 (fu-bai), VB11 (tou -qiao- யின்), VB12(wan-gu), T14(da-zhui), T20(bai-hui), T22(xin-hui), GI4(he-gu), E36(zu-san-li), TR20(ஜியாவோ -சன்), TR21(er-men).
கண்டுபிடிப்பு மருத்துவத்துடன் தொடர்புடையது, அதாவது ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி, மேலும் இது கடுமையான மற்றும் திடீர் சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு மற்றும் காது கேளாமைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இதைச் செய்ய, அமினோபிலின், ட்ரெண்டல், நிகோடினிக் அமிலம், அஸ்கார்பிக் அமிலம்மற்றும் வைட்டமின்கள் B1 மற்றும் B6, papaverine மற்றும் dibazole ஆகியவை நிலையான அளவுகளில் தசைகளுக்குள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன மற்றும் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன நரம்பு ஊசி 10 நாட்களுக்கு தினசரி 40 மி.கி அளவில் டோம்பஸ்லினா.
கண்டுபிடிப்பு மருத்துவத் துறையுடன் தொடர்புடையது, அதாவது ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி. Otospongiosis foci இன் அடர்த்தியை தீர்மானிக்க, கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி தற்காலிக எலும்புகள்டென்சிடோமெட்ரியுடன்.
கண்டுபிடிப்பு மருத்துவத்துடன் தொடர்புடையது, அதாவது பிசியோதெரபி மற்றும் மகளிர் மருத்துவம், மற்றும் நாள்பட்ட அட்னெக்சிடிஸ் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். இதைச் செய்ய, போடோக் -1 கருவியில் இருந்து மருத்துவ எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் 20 நிமிடங்களுக்கு 20 mA இன் நிலையான மின்னோட்டத்துடன் நோயாளியின் முதுகில் படுக்கையில் படுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.
கண்டுபிடிப்புகளின் குழு மருத்துவத்துடன் தொடர்புடையது, அதாவது சிகிச்சை பல் மருத்துவம்மற்றும் ஆய்வக நோயறிதல், மற்றும் நாள்பட்ட சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தலாம் அழற்சி நோய்கள்கேண்டிடா இனத்தைச் சேர்ந்த ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சைகளால் ஏற்படும் பீரியண்டல் நோய்.
கண்டுபிடிப்பு மருத்துவ உபகரணங்களுடன் தொடர்புடையது, அதாவது எலக்ட்ரோபோரேசிஸிற்கான பொருட்களை வழங்குவதற்கான வழிமுறைகள். இந்த முறையானது நோயாளியின் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் ஒரு காது டம்பானை அறிமுகப்படுத்துகிறது, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் காது டம்பனின் நெகிழ்வான சீல் உறுப்புகளின் ஒரு பகுதியை ஹெர்மெட்டிக் முறையில் சீல் செய்து, காது டம்பானுக்கும் செவிப்பறைக்கும் இடையில் ஒரு குழியை உருவாக்குகிறது. வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் வடிவத்திற்கு நெகிழ்வான சீல் உறுப்பு மற்றும் காது டம்பனுக்கும் செவிப்பறைக்கும் இடையில் உள்ள குழியை நிரப்புவதற்காக ஒரு காது டம்பனில் எலக்ட்ரோபோரேசிஸிற்கான ஒரு பொருளை அறிமுகப்படுத்துகிறது, இதில் அறிமுகத்தின் போது காது டம்பான் மற்றும் செவிப்பறை இடையே உள்ள குழியில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பொருளின், மற்றும் திரவமானது அழுத்தத்தைக் குறைக்க நெகிழ்வான சீல் உறுப்புகளில் உள்ள மைக்ரோ-துளைகள் மூலம் குழியிலிருந்து திரும்பப் பெறப்படுகிறது.
கண்டுபிடிப்புகளின் குழு மருத்துவம், அழகுசாதனவியல், பிசியோதெரபி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது மற்றும் ஒப்பனை பராமரிப்பு நடைமுறைகளின் விளைவை நீண்டகாலமாகப் பாதுகாக்கப் பயன்படுத்தலாம்.
கண்டுபிடிப்பு மருத்துவ உபகரணங்களுடன் தொடர்புடையது, அதாவது மின் பரிமாற்றத்தின் மூலம் செயலில் உள்ள முகவர்களின் டிரான்ஸ்டெர்மல் டெலிவரிக்கான சாதனங்கள். அரிப்பை-எதிர்ப்பு மருந்து விநியோக சாதனம், ஒரு ஒற்றை செயல்படுத்தப்பட்ட மருந்து விநியோக சாதனத்தை உருவாக்குவதற்கு பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு இணைக்கப்பட்ட ஒரு மின் தொகுதி மற்றும் ஒரு நீர்த்தேக்க தொகுதி ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
கண்டுபிடிப்புகளின் குழு மருத்துவம், எலும்பியல், நோயாளியின் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை, அதாவது அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ்தலைகள் தொடை எலும்பு(கி.மு.) தாக்கங்களின் தொகுப்பை செயல்படுத்துவதன் மூலம்.
கண்டுபிடிப்பு தொடர்புடையது மருத்துவ தொழிற்சாலைமற்றும் மருந்து மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான ஒரு தீர்வாகும் சிறுநீர்ப்பை, ஹெப்பரின், ஒரு மயக்கப் பொருள் மற்றும் ஒரு அடிப்படை, இதில் கூடுதலாக டெக்ஸாமெதாசோன், மயக்க மருந்துப் பொருளாக லிடோகைன், ஸ்டார்ச்-அகர் ஜெல் ஆகியவை ஸ்டார்ச், அகார்-அகர் மற்றும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர் மற்றும் மிராமிஸ்டின் அடிப்படை நிலைப்படுத்தி ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. , ஹெபரின் 22750-25500 IU அளவில் உற்பத்தியில் உள்ளது, டெக்ஸாமெதாசோன் 7.6-8.4 மிகி அளவு, லிடோகைன் 2% 3.8-4.2 மில்லி அளவு, ஸ்டார்ச் 0.33-0.40 கிராம் அளவு, அகர் -அகர் அளவு 0.08-0.12 கிராம், மிராமிஸ்டின் 0.01% 4-5 மிலி மற்றும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர் 45-46 மிலி.
இந்த கண்டுபிடிப்பு மருத்துவத்துடன் தொடர்புடையது, அதாவது ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி, பிசியோதெரபி, மற்றும் செவிவழி குழாய் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம். செவிவழி குழாயின் வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது, இதன் போது வடிகுழாயின் முனை யூஸ்டாசியன் குழாயின் வாயில் செருகப்படுகிறது. டிம்மானிக் குழிக்குள் காற்று செலுத்தப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து 1 மில்லி டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் 1 மில்லி 25 டைமிதில் சல்பாக்சைடு கரைசல். டிரான்ஸ்டூப் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் செய்யப்படுகிறது, இதற்காக டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் 25 டைமெதில் சல்பாக்சைடு கரைசல்களின் 1:1 கலவையில் ஊறவைக்கப்பட்ட பருத்தி துணியின் ஒரு பகுதி காது கால்வாயில் வைக்கப்படுகிறது. டம்போனின் மற்ற பகுதி ஆரிக்கிளில் வைக்கப்பட்டு அதன் மீது அனோட் வைக்கப்படுகிறது. கத்தோட் ஆக்ஸிபிடல் பகுதிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. நடைமுறையைப் பொறுத்து தற்போதைய அடர்த்தி தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, அதாவது: 1 வது செயல்முறை - 0.15 mAsm2, 2 வது செயல்முறை - 0.13 mAsm2, 3 வது செயல்முறை - 0.11 mAsm2, 4 வது செயல்முறை - 0.9 mAsm2, 5 வது செயல்முறை - 0.7 mAsm2 . வெளிப்பாட்டின் காலம் 10 நிமிடங்கள். எலக்ட்ரோபோரேசிஸுக்குப் பிறகு, 10 நிமிடங்களுக்கு செவிப்பறைகளின் நியூமோமசாஜ் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கை 5 தினசரி நடைமுறைகள் ஆகும். சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கவும், மருந்து மற்றும் உடல் காரணிகளின் சிகிச்சை விளைவை சுருக்கமாகக் கூறுவதன் மூலம் நோயின் மறுபிறப்புகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கவும், திசுக்களில் அதன் டிப்போவை உருவாக்குவதன் மூலம் மருந்தின் சிகிச்சை விளைவை நீடிக்கவும் இந்த முறை சாத்தியமாக்குகிறது. 2 சம்பளம் f-ly, 2 ave.
4 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நான் என் காதில் ஒரு விரும்பத்தகாத உணர்வை சந்தித்தேன்: ஹம்மிங், ரிங்கிங் மற்றும் கிராக்லிங். ஒரு ENT மருத்துவரை சந்திக்கிறேன் மாநில மருத்துவமனைஎதற்கும் வழிவகுக்கவில்லை - பகிர்வை சீரமைக்க அவர்கள் எனக்கு ஆலோசனை மட்டுமே வழங்கினர். ஆனால் இது அவ்வாறு இல்லை, ஏனென்றால், நான் பின்னர் உணர்ந்தபடி, இடது காதில் ஓடிடிஸ் மீடியாவால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு, யூஸ்டாசியன் குழாயில் வீக்கம் எழுந்தது. இணையத்தில் பல்வேறு கட்டுரைகள் மற்றும் மதிப்புரைகளைப் படித்த பிறகு, நான் டூபோடிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும் என்பதை உணர்ந்தேன், இல்லையெனில் எனது செவிப்புலன் பிரச்சினைகள் மோசமடையும்.
டூபூடிடிஸ் என்பது உள் காதுகளின் சளி சவ்வு அழற்சியால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயாகும்.
விரைவில் மருத்துவர்கள் (எனது குறிப்புகளுக்கு நன்றி) சரியான நோயறிதலைச் செய்தனர், இருப்பினும் அவர்கள் எப்போதும் வாஸ்குலர் காரணியைக் குறிப்பிட்டனர். ஆனாலும் உயர் அழுத்தஅது என்னை ஒருபோதும் தொந்தரவு செய்யவில்லை.
நான் ஒரு கட்டண கிளினிக்கில் உதவி தேட வேண்டியிருந்தது. IN அரசு நிறுவனம்நாசி செப்டத்தை சரிசெய்வதற்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு என்னை பரிந்துரைக்க அவர்கள் எல்லா வழிகளிலும் முயன்றனர். ஆனால் இந்த தலையீடு திட்டத்தின் படி செய்யப்பட வேண்டும் (அது எப்போதும் தேவையில்லை), மற்றும் கடுமையான நிலைமைகள்மற்ற நடைமுறைகளால் சரி செய்யப்பட வேண்டும். அப்போதுதான் கண்டுபிடித்தேன் பயனுள்ள ஆலோசனைவடிகுழாய் மூலம் eustacheitis ஐ அகற்ற வேண்டிய அவசியத்துடன் தொடர்புடையது.
செவிவழி குழாயின் வடிகுழாய் என்பது ஒரு சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் செயல்முறையாகும், இதில் ஒரு வடிகுழாய் செவிவழி (யூஸ்டாசியன்) குழாயில் செருகப்படுகிறது, இது நடுத்தர காது குழியை ஓரோபார்னக்ஸுடன் இணைக்கிறது.
ஒரு விரும்பத்தகாத செயல்முறை பற்றி.அத்தகைய பெரிய நீல பேரிக்காய் (ஓரளவு எனிமாவை நினைவூட்டுகிறது) உடன் செயல்முறைக்கு முன் மேற்கொள்ளப்படும் ஊதுதல், பூக்கள். அடுத்த கட்டத்தில் வடிகுழாய் விரைவாக பத்தியில் நுழைவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்க நியூமேடிக் நடவடிக்கை அவசியம். ஆனால் பின்னர் பெர்ரி தொடங்கியது ...
மூக்கில் ஒரு வடிகுழாயை ஓட்டுவது குறைவான இனிமையான கையாளுதலாகும், குறிப்பாக மருத்துவர் செவிவழிக் குழாயின் நுழைவாயிலை உணர முயற்சிக்கிறார், பின்னர் அங்கு ஒரு மருத்துவ தீர்வை செலுத்துகிறார்.
கூடுதலாக, குளிர் உணர்வு எரிச்சலூட்டும்: உலோகம் கொண்ட ஒரு கருவி எப்போதும் தொடுவதற்கு விரும்பத்தகாதது, மேலும் அது சளி சவ்வைத் தொடும் போது. மருத்துவர் நுழைவாயிலுடன் இணைக்கவில்லை என்றால், தீர்வு துளைக்குள் வராமல் போகலாம் - பின்னர் மருந்து மூக்கு அல்லது தொண்டை வழியாக வெளியேறும். இந்த உண்மையை இனிமையானது என்றும் கூற முடியாது. ஆனால் குறைந்தபட்சம் அது காணவில்லை வலுவான வலி: மயக்க மருந்து லிடோகைன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது பருத்தி துணியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு ஊசியைப் பயன்படுத்தி நாசி பத்தியில் செருகப்படுகிறது.
மூலம், மருத்துவர் அறிமுகத்தை நிகழ்த்தினார் மருத்துவ தீர்வுசைமோட்ரிப்சின் அடிப்படையில்.
சைமோட்ரிப்சின் என்பது கணையத்தில் இருந்து பெறப்படும் ஒரு புரோட்டியோலிடிக் மருந்து கால்நடைகள். அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
இவை இயற்கை தோற்றத்தின் உலர்ந்த வெள்ளை பொருளைக் கொண்ட ஆம்பூல்கள். அதைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர் தானே ஒரு மருத்துவ தீர்வைத் தயாரிக்கிறார், இது செயல்முறையின் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் விலை மற்றும் சிமோட்ரிப்சின் பற்றிய எனது விரிவான பதிவுகள் பற்றி நீங்கள் அறிந்து கொள்ளலாம்
படிப்பில் என்ன சேர்க்கலாம்?வடிகுழாய்க்கு முன், நான் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி காதுகுழாயின் மசாஜ் செய்தேன், ஆனால் இந்த செயல்முறை தேவையற்றது என்பதை இப்போது நான் புரிந்துகொள்கிறேன். குழாய் இருந்து திரவ வடிகால் மேம்படுத்த இது போன்ற கையாளுதல்கள், சுயாதீனமாக செய்ய முடியும். எப்படி? முறையின் விளக்கம்
2019க்கான எனது நிலை.சிகிச்சைக்குப் பிறகு (சுமார் 7 அமர்வுகள்), கேட்கும் பிரச்சினைகள் மறைந்துவிட்டன நீண்ட காலமாகஎனக்கு சளி இருந்த காலங்களைத் தவிர, மீண்டும் தோன்றவில்லை. மூக்கு ஒழுகுதல் நாசி சைனஸில் மட்டுமல்ல, யூஸ்டாசியன் குழாயிலும் வீக்கத்திற்கு வழிவகுத்தது, இருப்பினும் ARVI மற்றும் மீட்புக்குப் பிறகு, தேவையற்ற உணர்வுகள் தானாகவே போய்விட்டன (இல்லாமல். மறு சிகிச்சைசெவிவழி குழாயின் வடிகுழாய் முறை). ஆனால் இந்த ஆண்டு நான் மீண்டும் பழக்கமான அறிகுறிகளை உணர்ந்தேன் - காது நெரிசல் மற்றும் அவ்வப்போது வெடித்தல் (உரத்த சத்தங்களுக்கு எதிர்வினையாக), எனவே, வெளிப்படையாக, செயல்முறை மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். 4 வருடங்கள் எல்லாம் நன்றாக இருந்தபோதிலும் - கடந்த கால வலியை நினைவில் கொள்ளாத காலம் இதுவே.
தூய்மையற்ற மற்றும் ஒருதலைப்பட்ச நோய்களுக்கு செவிவழி குழாய்கள்வடிகுழாய் சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதலின் முக்கிய முறைகளில் ஒன்றாகும். உறுப்பு ஒரு கடினமான-அடையக்கூடிய இடத்தில் அமைந்துள்ளது, எனவே எக்ஸுடேட்டை அகற்றவும் அல்லது ஊசி போடவும் மருத்துவ பொருட்கள்மற்ற முறைகள் மூலம் குழிக்குள் எப்போதும் சாத்தியமில்லை. எங்கள் மருத்துவ மையம்அனுபவம் வாய்ந்த ENT மருத்துவர்களால் கையாளுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தகுதிவாய்ந்த வல்லுநர்கள் நோயாளிக்கு குறைவாகக் கொண்டுவரும் தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்கள் வலி உணர்வுகள்மற்றும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
விளக்கம்
வடிகுழாய் மாற்றத்திற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் காரணமாக பாலிட்சர் வீசுவது சாத்தியமில்லாத சந்தர்ப்பங்களில் கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக செவிவழிக் குழாயின் வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது. முறையின் மற்றொரு நோக்கம் வடிகுழாய் குழி வழியாக மருந்துகளின் நிர்வாகம் ஆகும். கையாளுதலுக்கான அறிகுறிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளாகும்:
- ஓடிடிஸ் மீடியா காரணமாக காதுகளில் வலி;
- செவித்திறன் குறைபாடு;
- ஒலி உணர்வின் சிதைவு.
வடிகுழாய் உதவியுடன், மருத்துவர் செவிவழி குழாய்களின் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்யலாம் - காற்றோட்டம் மற்றும் வடிகால் செயல்பாடுகள். முன்னர் பாதிக்கப்பட்ட டியூபோ-ஓடிடிஸின் சிக்கல்களை எதிர்த்துப் போராடவும் இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நாசோபார்னெக்ஸ் மற்றும் ஓரோபார்னெக்ஸின் அழற்சி நோய்களின் முன்னிலையில் வடிகுழாய் முரணாக உள்ளது. எங்கள் மருத்துவ மையத்தில், நரம்பியல் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு செயல்முறை செய்யப்படுவதில்லை மனநோய் நோய்கள். கால்-கை வலிப்பு அல்லது பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், வடிகுழாய் நீக்கம் வலிப்பு அல்லது சுயநினைவு இழப்பை ஏற்படுத்தலாம்.
வடிகுழாய் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
தேவையான தகுதிகள் இல்லாமல் ஒரு மருத்துவரால் வடிகுழாய் செய்யப்பட்டால், கையாளுதல் வலியை ஏற்படுத்துகிறது. எங்கள் மருத்துவ மையம் இதுபோன்ற செயல்களில் விரிவான அனுபவமுள்ள மருத்துவர்களைப் பயன்படுத்துகிறது, மேலும் வலி நிவாரணத்திற்காக மயக்க மருந்து தீர்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, நாசி குழியின் வடிகுழாய் நோயாளிக்கு வலியை ஏற்படுத்தாது.
செயல்முறை மூன்று மருத்துவ கருவிகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
- பாலிட்சர் பலூன்;
- லுட்ஸே ஓட்டோஸ்கோப்;
- ஹார்ட்மேன் கேனுலா.
இந்த கலவையானது மருத்துவர் செவிவழி குழாய்களின் நிலையை கண்டறியவும், தேவைப்பட்டால், அறிமுகப்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது மருந்துகள்குழிக்குள்.
ஒரு மயக்க விளைவை அடைந்த பிறகு, மருத்துவர் கவனமாக ஊசி போடுவார் நாசி குழிஹார்ட்மேன் கேனுலா. கருவியானது நாசிப் பாதையில் கொக்கைக் கீழே கொண்டு செருகப்படுகிறது. வடிகுழாய் தொட்டவுடன் பின்புற சுவர்நாசோபார்னக்ஸ் - மருத்துவர் அதை 900 ஆக மாற்றி, அது வோமரைத் தொடும் வரை இழுப்பார் (நாசி குழியில் அமைந்துள்ள ஒரு எலும்பு தட்டு). பின்னர் மருத்துவர் செவிவழிக் குழாயின் குரல்வளை திறப்பைத் தேடுகிறார். கையாளுதல் X- கதிர்கள் அல்லது பிற இமேஜிங் முறைகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
செவிவழிக் குழாயின் திறப்பில் வடிகுழாய் செருகப்பட்ட பிறகு, பொலிட்சர் பலூனைப் பயன்படுத்தி காற்று வழங்கப்படுகிறது. யூஸ்டாசியன் குழாய் வழியாக காற்று செல்லும் போது ஏற்படும் சத்தத்தை மருத்துவர் கேட்கிறார், நோயியலின் இருப்பு மற்றும் வகையை தீர்மானிக்கிறார்.
மேலும் நடவடிக்கைகள் நோயின் தன்மை மற்றும் சிக்கல்களின் அளவைப் பொறுத்தது. வடிகுழாய் மூலம் செலுத்தலாம் மருந்துகள், சீரியஸ் திரவம் அகற்றப்படுகிறது.
நீங்கள் ஏன் எங்களை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்
செவிவழி குழாயின் வடிகுழாய் செயல்முறை, அதிக தகுதி வாய்ந்த மருத்துவருடன் கூட, ஏற்படலாம் அசௌகரியம். சில சந்தர்ப்பங்களில், உணர்ச்சிவசப்பட்ட மற்றும் ஈர்க்கக்கூடிய நபர்கள் மயக்கமடைகிறார்கள். எண்டோஸ்கோபி உட்பட பிற நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்த எங்கள் மருத்துவ மையத்திற்கு வாய்ப்பு உள்ளது. ஆராய்ச்சி முறையை மாற்றுவது நோயாளி மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது, இது மீட்பு விரைவுபடுத்த உதவுகிறது.
திறமையற்ற வடிகுழாய் மூலம், சிக்கல்கள் எழுகின்றன:
- மூக்கில் இரத்தப்போக்கு;
- பெரிஃபாரிங்கியல் திசுக்களின் எம்பிஸிமா;
- மியூகோசல் காயம்.
எங்கள் மருத்துவர்களுக்கு செவிவழிக் குழாயின் வடிகுழாய் வடிகட்டுவதில் அனுபவம் உள்ளது தனிப்பட்ட பண்புகள்நோயாளியின் உடல். இத்தகைய சிக்கல்களின் ஆபத்து மிகக் குறைவு.
யூஸ்டாச்சியன் குழாய் வடிகுழாய் என்பது நடுத்தர காது மற்றும் யூஸ்டாசியன் குழாய்களின் நோய்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு முறையாகும். சந்தேகத்திற்கிடமான குழாய் அடைப்பு நிகழ்வுகளில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறை. எனவே, குழந்தைகளில், பிற சிகிச்சை முறைகள் பயனற்றதாக நிரூபிக்கப்பட்டால், அல்லது அவர்களின் உதவியுடன் நேர்மறையான சிகிச்சை முடிவை அடைவது ஆரம்பத்தில் சமரசமற்றதாகத் தோன்றும் போது, தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது.
செவிவழி குழாயின் வடிகுழாய்க்கான அறிகுறிகள்
இந்த செயல்முறை நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. உடன் சிகிச்சை நோக்கம்யூஸ்டாசியன் குழாயின் வடிகுழாய் அதன் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்க மேற்கொள்ளப்படுகிறது.செவிவழி குழாயின் அடைப்பு உள்ள குழந்தைகள் பொதுவாக புகார் கூறுகின்றனர்:
- செவித்திறன் குறைபாடு;
- காதில் அடைப்பு உணர்வு;
- காதில் வெடிப்பு;
- உங்கள் குரலின் அதிகரித்த உணர்தல்;
- அழற்சியின் கடுமையான கட்டத்தில் - காது வலி.
தொற்று குழாய்களில் பிசின் செயல்முறைக்கு வழிவகுத்திருந்தால், கடுமையான அடைப்பின் விளைவாக நாள்பட்ட அடைப்பு ஏற்படலாம். இது கரிம நோயியல் மூலமாகவும் ஏற்படலாம். குழந்தைகளில், யூஸ்டாசியன் குழாய்களின் அடைப்பு அடினாய்டுகளால் ஏற்படலாம் (நோயியல் ரீதியாக பெரிதாக்கப்பட்டது நாசோபார்னீஜியல் டான்சில்), பாலிப்ஸ், விலகல் நாசி செப்டம் மற்றும் பல காரணங்கள்.
வடிகுழாயின் கண்டறியும் நோக்கங்கள்:
- யூஸ்டாசியன் குழாய் காப்புரிமை மதிப்பீடு;
- அதன் வடிகால் மற்றும் காற்றோட்டம் செயல்பாடுகளை மதிப்பீடு செய்தல்.
முரண்பாடுகள்:
- கடுமையான கட்டத்தில் அழற்சி செயல்முறை;
- வலிப்பு நோய்;
- ஏதேனும் நரம்பியல் நோய்கள்தலையின் தன்னிச்சையான இயக்கங்களுடன் சேர்ந்து, வடிகுழாய் செயல்முறை சாத்தியமற்றது அல்லது ஆபத்தானது;
- வயது வரை 5 ஆண்டுகள்.
செவிவழி குழாயின் வடிகுழாயின் விளைவு:
- நடுத்தர காதில் இருந்து திரவ வெளியேற்றத்தை இயல்பாக்குதல்;
- யூஸ்டாசியன் குழாயில் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் வடுக்களை நீக்குதல்;
- டிம்மானிக் குழிக்கு காற்று அணுகலை மீட்டமைத்தல்.
செயல்முறை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
குழந்தைகள் கிளினிக்கில் செவிவழி குழாயின் வடிகுழாய் பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:- செயல்முறை தொடங்கும் முன், மூக்கு சளி சுத்தம் செய்யப்படுகிறது. வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
- மருத்துவ மயக்க மருந்து கொண்ட துருண்டாக்கள் மூக்கில் வைக்கப்படுகின்றன. இளம் குழந்தைகளில், பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
- மூக்கு வழியாக, வடிகுழாய் நாசோபார்னெக்ஸில் செருகப்பட்டு பின்னர் யூஸ்டாசியன் குழாயில் செருகப்படுகிறது.
- ஒரு சிலிண்டரைப் பயன்படுத்தி காற்று அதில் செலுத்தப்படுகிறது, இது குழாயின் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
- ஒரு சிரிஞ்ச் வடிகுழாயுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்துகள் அல்லது ஒரு மாறுபட்ட முகவர் அதன் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக கையாளப்பட்டால்).
அமர்வுகளின் எண்ணிக்கை மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, அம்சங்களைப் பொறுத்து, 2-3 முதல் 5-10 வரை நடைமுறைகள் தேவைப்படுகின்றன நோயியல் செயல்முறைமற்றும் மேம்பாடுகளின் இயக்கவியல்.
குழந்தைகளுக்கு செவிவழி குழாய் வடிகுழாய் எங்கு செய்யப்படுகிறது?
மாஸ்கோவில் உள்ள செவிவழி குழாயின் வடிகுழாய் SM-டாக்டரில் செய்யப்படலாம். எங்கள் கிளினிக்கில் நடைமுறையின் நன்மைகள்:- நல்ல சகிப்புத்தன்மை. Eustachian குழாயின் வடிகுழாய் ஒரு குழந்தைக்கு ஒரு விரும்பத்தகாத கையாளுதல் ஆகும். எனவே, நாங்கள் அதை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்கிறோம்.
- செயல்முறையின் பாதுகாப்பு.செவிவழி குழாய்களின் தவறான வடிகுழாய் அவற்றின் காப்புரிமையை மேலும் சீர்குலைக்கும். சளி சவ்வுக்கு இயந்திர சேதம் ஏற்பட்டால் இது நிகழ்கிறது. SM-டாக்டர் கிளினிக்கில் உள்ள மருத்துவர்கள் குழந்தைகளில் இந்த கையாளுதலைச் செய்வதில் விரிவான அனுபவம் பெற்றுள்ளனர். எனவே, யூஸ்டாசியன் குழாயில் காயம் ஏற்படும் ஆபத்து பூஜ்ஜியமாக குறைக்கப்படுகிறது.
- வடிகுழாய்மயமாக்கல் குழந்தை மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.ஒரு குழந்தை ENT நிபுணருக்கு மட்டுமே இந்த செயல்முறையை திறம்பட மற்றும் பாதுகாப்பாக செயல்படுத்த போதுமான அறிவு உள்ளது. வயது பண்புகள்ஒரு குழந்தையின் நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் யூஸ்டாசியன் குழாய்களின் அமைப்பு.
- தனிப்பட்ட அணுகுமுறை.செயல்முறைக்கு முன், சாத்தியமான உடற்கூறியல் தடைகளைக் கண்டறிய ரைனோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. வடிகுழாயின் அளவு ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
என்ன அறிகுறிகளுக்கு செவிவழி குழாய்களின் வடிகுழாய் தேவைப்படலாம்?
நோயாளிகள் பெரும்பாலும் காது கேளாமை, காதில் திரவம் ஏற்றப்பட்ட உணர்வு மற்றும் கூட புகார் செய்கின்றனர் வலி உணர்வுகள். இந்த அறிகுறிகள் எப்போது ஏற்படலாம் பல்வேறு நோய்கள், eustacheitis அல்லது tubootitis (செவிக்குழாய் அடைப்பு மற்றும் வீக்கம்), catarrhal ஓடிடிஸ் மீடியா (நடுத்தர காதில் வீக்கத்துடன், Eustachian குழாய் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது), சீரியஸ் (எக்ஸுடேடிவ்) ஓடிடிஸ் (நடுத்தர காது குழியை நிரப்புதல் போன்றவை) எக்ஸுடேட் மற்றும் செவிவழிக் குழாயின் அடைப்புடன்)...
உள்ளது பல்வேறு முறைகள்இந்த நிலைமைகளின் சிகிச்சை, இது செவிவழி (யூஸ்டாசியன்) குழாயின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, நுரையீரல் மசாஜ், பாலிட்ஸரின் படி உள் செவிவழி குழாய்களை ஊதுதல். ஆனால் அது நீண்ட கால, விடாமுயற்சியுடன் நடக்கும் அழற்சி செயல்முறை, நிலையான முறைகள்சிகிச்சைகள் மற்றும் கையாளுதல்கள் வழிவகுக்காது நேர்மறையான முடிவு. இந்த வழக்கில், செவிவழி குழாய்களின் வடிகுழாய் பெரும்பாலும் நாடப்படுகிறது.
செவிவழி குழாய்களின் வடிகுழாய் என்றால் என்ன, அது ஏன் தேவைப்படுகிறது?
இது ஒரு சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் செயல்முறையாகும், இது செவிவழி (யூஸ்டாசியன்) குழாயின் அடைப்பு நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது, இது நடுத்தர காது குழியை நாசோபார்னக்ஸுடன் இணைக்கிறது.
வடிகுழாய் ஒரு காது வடிகுழாயை (ஹார்ட்மேன் கேனுலா) பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது 15 செமீ நீளம் மற்றும் 1-2 மிமீ வளைந்த உலோகக் குழாய் ஆகும். விட்டம், இறுதியில் ஒரு புனல் வடிவ விரிவாக்கத்துடன். வடிகுழாய், காற்றோட்டம் மற்றும் வடிகால் செயல்பாடுகள்யூஸ்டாசியன் குழாய். ஒரு வடிகுழாய் மூலம், நீங்கள் உள் செவிவழிக் குழாயில் மருந்துகளை செலுத்தலாம், இது மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கும் மற்றும் குணப்படுத்தும் செயல்முறையை துரிதப்படுத்தும்.
செயல்முறை எவ்வாறு செயல்படுகிறது மற்றும் இதற்கு என்ன தேவை:
வடிகுழாய்க்கான தயாரிப்பு என்பது ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டால் நோயாளியை பரிசோதிப்பதை உள்ளடக்கியது. ENT உறுப்புகளின் நிலை பற்றிய முழுமையான மதிப்பீட்டிற்கு, சாத்தியமான அடையாளம் உடற்கூறியல் அம்சங்கள், வடிவங்களின் இருப்பு, தீவிரம் அழற்சி எதிர்வினைநோயாளியின் வீடியோ எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையை நடத்துவதே மிகவும் தகவலறிந்த வழி.
ENT உறுப்புகளை பரிசோதித்த பிறகு, நோயாளியின் சளி வீக்கத்தைக் குறைக்க வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மூக்கு மற்றும் நாசோபார்னக்ஸின் சளி சவ்வு இரத்த சோகை வழங்கப்படுகிறது. பின்னர் சளி சவ்வு உள்ளூர், மேற்பூச்சு மயக்க மருந்து செயல்முறை போது அசௌகரியம் குறைக்க செய்யப்படுகிறது. அடுத்து, வடிகுழாய் நாசி குழி வழியாக, நாசோபார்னக்ஸில், செவிவழிக் குழாயின் வாயில் செருகப்படுகிறது. ஒரு வடிகுழாய் மூலம், பலூனைப் பயன்படுத்தி, காற்று மற்றும் மருந்துகள் செவிவழிக் குழாயின் வாய்க்கு வழங்கப்படுகின்றன. செயல்முறை வெற்றிகரமாக இருந்தால், நோயாளி ஒரு சிறப்பியல்பு சத்தத்தைக் கேட்கிறார், இது மருத்துவர் ஓட்டோஸ்கோப் மூலம் கேட்கிறார்.
மீட்பு இயல்பான செயல்பாடுசெவிவழி குழாய்கள், நோயாளியின் செவித்திறன் உறுதிப்படுத்தப்படும் வரை செயல்முறைகள் அவசியம்.
தகுதி முக்கியம்!
வடிகுழாயின் வெற்றி பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, ஆனால் முதலில் இந்த நடைமுறையைச் செய்யும் மருத்துவரின் அனுபவம். ENT கிளினிக் எண். 1 இல், உயர் தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்கள் இந்தக் கையாளுதலைச் செய்வதில் விரிவான அனுபவத்தைக் கொண்டுள்ளனர்.
சரியான நேரத்தில் கோரிக்கை மருத்துவ பராமரிப்புசெயல்திறனை அதிகரிக்கிறது பழமைவாத சிகிச்சைமற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை தவிர்க்க உதவுகிறது.
