"புற்றுநோய் - மருத்துவ வரலாறு" என்ற தலைப்பில் திட்டம். புற்றுநோயியல் பற்றிய புற்றுநோயியல் விளக்கக்காட்சிகள்

நகராட்சி பட்ஜெட் கல்வி நிறுவனம் "இரண்டாம் நிலை

மேல்நிலைப் பள்ளி எண். 3"

ஆராய்ச்சி

புற்றுநோயியல் நோய் "புற்றுநோய்" இன் பரவல் கிராஸ்னோடர் பகுதி

முடித்தவர்: யாங்கினா மரியா, 9 "பி" வகுப்பின் MBOU-இரண்டாம் நிலை பள்ளி எண். 3 இன் மாணவி மேற்பார்வையாளர்: கிவ்லினா ஜி.பி.

உயிரியல் ஆசிரியர் MBOU - மேல்நிலைப் பள்ளி எண். 3

அர்மாவீர்

2014

அறிமுகம்

1. புற்றுநோயியல் நோய் "புற்றுநோய்"

1.1. "புற்றுநோய்" என்றால் என்ன?

1 ^.நோயின் வகைகள் 1.3. நோய் சிகிச்சை முறைகள் 1 நோய் ஆய்வு வரலாறு

1. படிப்பு

2.1.ஆய்வின் முடிவுகள் 2.2.ஆய்வின் கீழ் சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்கான வழிகள் குறிப்புகள்

அறிமுகம்

நமது ஆரோக்கியம் விலைமதிப்பற்றது, அதனால்தான் அதை மிகுந்த கவனத்துடனும் கவனமாகவும் நடத்த வேண்டும். பல நோய்கள் 30 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதில் தோன்ற ஆரம்பிக்கின்றன. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நாங்கள் அடிக்கடி ஒரு மருத்துவரை சந்திப்பதைத் தவிர்க்கிறோம் மற்றும் ஒரு நிபுணரின் வருகையை ஒத்திவைக்கிறோம்.

புற்றுநோய் போன்ற கடுமையான நோய்களைப் பற்றி நாம் பேசினால், அவை எப்போதும் பல்வேறு வகையான நோயியல் மற்றும் முன்கூட்டிய நோய்களால் முந்தியவை, அவை குணப்படுத்த மிகவும் எளிதானவை.

ஆம், உண்மையில், உலகம் முழுவதும் உள்ள மக்கள்தொகையை புற்றுநோய் அதிகளவில் பாதிக்கிறது. இந்த தலைப்பு வேதனையானது மற்றும் பொருத்தமானது. புற்றுநோயின் காரணத்தை 100% கணிக்க முடியாது. தற்போது பலர் நோய்வாய்ப்படும் அபாயத்தில் உள்ளனர். இது எதனுடன் தொடர்புடையது? மன அழுத்தம், மோசமான ஊட்டச்சத்து, சூழலியல்? உலக சுகாதார வல்லுநர்கள் நிகழ்வுக்கான காரணங்களைக் கண்டறிய முயற்சி செய்கிறார்கள், மேலும் ஆரோக்கியமான சமுதாயத்தைப் பாதுகாக்க ஒவ்வொரு முயற்சியையும் செய்கிறார்கள், ஆரோக்கியமான உலகம் என்று நான் கூறுவேன்.

ஆய்வின் நோக்கம் புற்றுநோயியல் நோயான "புற்றுநோய்", பிரச்சனையின் பொருத்தத்தை அடையாளம் காண்பது மற்றும் நோயைத் தவிர்ப்பதற்கான வழிகளைக் கண்டுபிடிப்பதாகும்.

இந்த இலக்குடன் தொடர்புடைய ஆராய்ச்சி பணியின் நோக்கங்கள்:

1. "புற்றுநோய்" என்றால் என்ன என்பதைக் கண்டறியவும்;
2. நோய் வகைகளைக் கவனியுங்கள்;
3. சிகிச்சை விருப்பங்களை அடையாளம் காணவும்;
4. நோய் ஆராய்ச்சியின் வரலாற்றைப் படிக்கவும்;
5. நடத்தப்பட்ட ஆய்வை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள்.

1. புற்றுநோயியல் நோய் "புற்றுநோய்" 1.1. "புற்றுநோய்" என்றால் என்ன?

இந்த நாட்களில் புற்றுநோய் என்பது மிகவும் பொதுவான நோயாகும். இது 75 வயதை அடையும் முன் மூன்றில் ஒருவரை பாதிக்கிறது. ஒவ்வொரு ஆண்டும், உலகளவில் 10 மில்லியன் மக்கள் புற்றுநோயை உருவாக்குகிறார்கள் மற்றும் 7 மில்லியன் இறப்புகள் இந்த நோயால் ஏற்படுகின்றன. மக்கள்தொகையின் சராசரி ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கும் போது, ​​புற்றுநோயின் ஆண்டு நிகழ்வு 15 மில்லியன் மக்களுக்கு அதிகரிக்கும் என்று கணிக்கப்பட்டுள்ளது.

எனவே "புற்றுநோய்" என்றால் என்ன? புற்றுநோய் என்பது ஒரு பரந்த அளவிலான புற்றுநோய்களின் பொதுவான பெயர், இதில் உடல் செல்கள் வளரத் தொடங்குகின்றன மற்றும் கட்டுப்பாடில்லாமல் பிரிக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின்றி, இந்த நோய்கள் ஆபத்தானவை.

புற்றுநோய் ஏன் தோன்றுகிறது? மரபுவழித் தகவல்களைக் கொண்டு செல்லும் டிஎன்ஏ பாதிப்பால் சாதாரண செல்கள் புற்றுநோயாக மாறுகின்றன. பொதுவாக, டிஎன்ஏ சேதமடைந்தால், உயிரணுவில் உள்ள சிறப்பு கட்டமைப்புகள் அதை சரிசெய்யும் அல்லது செல் இறந்துவிடும்.

ஆனால் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில், டிஎன்ஏ சேதமடைகிறது, ஆனால் செல் தொடர்ந்து வாழ்கிறது மற்றும் அழியாது. கூடுதலாக, இது அதே சேதமடைந்த டிஎன்ஏவுடன் புதிய அழியாத செல்களை தீவிரமாக பிரித்து உருவாக்குகிறது.

உடலுக்கு அத்தகைய செல்கள் தேவையில்லை, ஏனெனில் அவை முதலில் உள்ளார்ந்த செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியாது.

உடலில் உள்ள செல்கள் கட்டுப்பாட்டை மீறி வளரத் தொடங்கும் போது அனைத்து வகையான புற்றுநோய்களும் தொடங்குகின்றன. இறப்பதற்குப் பதிலாக, புற்றுநோய் செல்கள் தொடர்ந்து வளர்ந்து பெருகும். புற்றுநோய் செல்கள், சாதாரண செல்கள் போலல்லாமல், மற்ற திசுக்களை ஆக்கிரமிக்கும் திறன் கொண்டது, படிப்படியாக கட்டியின் அளவை அதிகரிக்கிறது.

புற்றுநோய் வகைகள்:

மூளை கட்டிகள் தலை மற்றும் கழுத்து கட்டிகள் பிறப்பு உறுப்பு கட்டிகள் மார்பக கட்டிகள் நாளமில்லா சுரப்பி கட்டிகள் கட்டிகள் சிறுநீர் அமைப்புஇரைப்பைக் குழாயின் கட்டிகள் இரத்த புற்றுநோய் (ஹீமாடோபிளாஸ்டோசிஸ்)

நுரையீரல் புற்றுநோய்

தோல் புற்றுநோய்

எலும்பு புற்றுநோய்

இதய புற்றுநோய்

சர்கோமா

கார்சினோமா

அடினோகார்சினோமா

ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா

1. புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை: இந்த வகை புற்றுநோய் சிகிச்சையானது பொதுவாக மிகவும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கான சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டமாகும். நோயின் முதல் கட்டத்தில் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு உடலில் இருந்து அனைத்து புற்றுநோய் செல்களையும் முற்றிலுமாக அகற்றி, புற்றுநோயிலிருந்து நோயாளியின் முழுமையான மீட்சியை அடைய உதவுகிறது. தீங்கற்ற கட்டிகள் எப்போதும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன.
2. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இந்த புற்றுநோய் சிகிச்சையை அறுவை சிகிச்சையுடன் அல்லது சிகிச்சையுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம் மருந்துகள். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் நோக்கம் புற்றுநோய் செல்களை அதிக அளவு எக்ஸ்-கதிர்களுக்கு வெளிப்படுத்துவதன் மூலம் அழிப்பதாகும்.
3. கீமோதெரபி: இது புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கக்கூடிய பல்வேறு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு வழியாகும். கீமோதெரபி மருந்துகள் பிரிக்கும் கட்டத்தில் புற்றுநோய் செல்களை அழித்து மேலும் பிரிவதைத் தடுக்கின்றன.
4. ஹார்மோன் சிகிச்சை: இது புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் ஹார்மோன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு வழியாகும், எனவே அவை ஹார்மோன் தாக்கங்களைப் பெறுவதில்லை மற்றும் வளர தூண்டப்படுவதில்லை.
5. குறிப்பிட்ட புற்றுநோய் தடுப்பான்கள்: புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒப்பீட்டளவில் புதிய வழி இது; இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்குள் குறிப்பிட்ட புரதங்களில் செயல்படுகின்றன, இதனால் வீரியம் மிக்க செல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பிரிவைத் தடுக்கிறது.
6. ஆன்டிபாடிகள்: இவை புற்றுநோய் செல்களுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் பயன்பாட்டை நம்பியிருக்கும் புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் ஆகும். ஆன்டிபாடிகள் என்பது ஒரு இயற்கையான எதிர்வினை மற்றும் உடலை வெளிநாட்டு எல்லாவற்றிலிருந்தும் பாதுகாப்பதற்கான பொறிமுறையாகும்; விஞ்ஞானிகள் செயற்கை ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க முடிந்தது, அவை வீரியம் மிக்க செல்களைத் தாக்கி மருந்து வடிவில் பயன்படுத்தத் தழுவின. ஆன்டிபாடிகளின் செயல்பாட்டின் வெவ்வேறு வழிமுறைகள் உள்ளன

• அவை சுற்றுச்சூழலுடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடிய புற்றுநோய் உயிரணுவை இழக்க நேரிடும் மற்றும் நேரடியாக அதன் மரணத்தை ஏற்படுத்தும். ஆன்டிபாடிகள் மிகவும் குறிப்பிட்டவை மற்றும் ஆரோக்கியமான செல்களை பாதிக்காது.

1. உயிரியல் மறுமொழி மாற்றிகள் என்பது புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட உடலின் சொந்த பாதுகாப்பைத் தூண்டும் இயற்கை புரதங்கள் மற்றும் பிற பொருட்களைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் ஆகும்.
2. புற்றுநோய் தடுப்பூசிகள்: இது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுவதன் மூலம் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு வழியாகும் பல்வேறு காரணங்கள்புற்றுநோய் கட்டியை அழிக்க முடியாது. தடுப்பூசிகள் பொதுவாக புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் காணப்படும் அல்லது உற்பத்தி செய்யப்படும் புரதங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. இத்தகைய தடுப்பூசிகளின் பயன்பாடு புற்றுநோய்க்கு எதிரான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கிறது.

இருந்து என்று சில தொல்பொருள் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன பல்வேறு வகையானநியாண்டர்டால்களும் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டனர். இந்த நோய் முதன்முதலில் கிமு 1600 இல் எகிப்திய பாப்பிரஸில் விவரிக்கப்பட்டது. இ. மார்பக புற்றுநோயின் பல வடிவங்களைப் பற்றி பாப்பிரஸ் பேசுகிறது மற்றும் நோய்க்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை என்று தெரிவிக்கிறது. "புற்றுநோய்" என்ற பெயர் ஹிப்போகிரட்டீஸ் (கிமு 460-370) அறிமுகப்படுத்திய "கார்சினோமா" என்பதிலிருந்து வந்தது, இது பெரிஃபோகல் வீக்கத்துடன் கூடிய வீரியம் மிக்க கட்டியைக் குறிக்கிறது. (நண்டு போல தோற்றமளிப்பதால், ஹிப்போகிரட்டீஸ் கட்டி புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.) அவர் பல வகையான புற்றுநோய்களை விவரித்தார் மற்றும் புகோ என்ற வார்த்தையையும் உருவாக்கினார்.

2007-2011 இல் கிராஸ்னோடர் பிராந்தியத்தில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் பரவலான போக்குகள்.

கசண்ட்சேவா எம்.வி.

GBUZ "கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி டிஸ்பென்சரி எண். 1" DZ KK

நோயுற்ற தன்மை, அதிக இறப்பு மற்றும் நோயாளிகளின் இயலாமை ஆகியவற்றில் நிலையான மற்றும் பரவலான அதிகரிப்பு காரணமாக வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் பாரம்பரியமாக சுகாதார அமைப்பாளர்களிடமிருந்து அதிக கவனத்தை ஈர்க்கின்றன.

ரஷ்யாவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் புதிதாக அடையாளம் காணப்பட்ட 500 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் மற்றும் 290 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட இறப்புகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. ரஷ்ய மக்கள்தொகையில் புற்றுநோய் நிகழ்வுகளின் பொதுவான கட்டமைப்பில் முன்னணி உள்ளூர்மயமாக்கல்கள்: தோல் (12.4%), பாலூட்டி சுரப்பி (11.1%), மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல் (11.0%), வயிறு (7.7%), பெருங்குடல் (6.4%) , புரோஸ்டேட்(5.1%), மலக்குடல் (5.0%), நிணநீர் மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் திசு (4.7%), கருப்பை உடல் (3.8%). வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களிலிருந்து ரஷ்ய மக்களின் இறப்பின் கட்டமைப்பில், மிகப்பெரிய பங்கு மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல் (17.7%), வயிறு (11.9%), பெருங்குடல் (7.4%) மற்றும் மலக்குடல் (5.7%) ஆகியவற்றின் கட்டிகளால் ஆனது. .

IN கடந்த ஆண்டுகள்கிராஸ்னோடர் பிராந்தியத்தில், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுடன் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட சுமார் 20 ஆயிரம் நோயாளிகள் ஆண்டுதோறும் பதிவு செய்யப்படுகிறார்கள்; 2011 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில் பிராந்தியத்தின் மக்கள்தொகையில் 2.7% பேர் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களைக் கண்டறிந்த புற்றுநோயியல் நிபுணர்களால் மருந்தகக் கண்காணிப்பில் உள்ளனர். வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் எண்ணிக்கையில் வருடாந்திர நிலையான அதிகரிப்பு, நோயறிதலின் மேம்பட்ட தரம், புள்ளிவிவரப் பதிவு மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் ஏற்படுவதற்கான மிகப்பெரிய ஆபத்தைக் கொண்ட வயதானவர்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காரணமாகும். கடந்த 5 ஆண்டுகளில் கிராஸ்னோடர் பிரதேசத்தில், 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களின் பங்கு 2.6% அதிகரித்து 19.5% ஆக உள்ளது. இந்த காலகட்டத்தில், பிராந்தியத்தில் வசிப்பவர்களின் சராசரி வயது 38.5 முதல் 39.5 ஆண்டுகள் வரை அதிகரித்தது, 1 ஆண்டு அதிகரிப்பு (ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் - 38.9).

வாழ்க்கையின் நிலை மற்றும் தரத்தை வகைப்படுத்தும் ஒரு ஒருங்கிணைந்த காட்டி பிறக்கும் போது ஆயுட்காலம் ஆகும், இது பிராந்தியத்தில் ரஷ்ய சராசரியை விட கிட்டத்தட்ட 2 ஆண்டுகள் அதிகம். இந்த எண்ணிக்கை 2006 உடன் ஒப்பிடும்போது 4.7% அதிகரித்துள்ளது மற்றும் 2010 இல் 71.5 ஆண்டுகளாக இருந்தது (ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் - 69.4).

இதனால், முதியோர் மற்றும் முதியோர்களின் விகிதம் அதிகரித்து வருவது, எதிர்காலத்தில் சராசரி ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பது மக்கள்தொகையின் புற்றுநோய் நிகழ்வுகளில் மேலும் அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கும்.

இப்பகுதியில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் தீவிர நிகழ்வு விகிதம் ரஷ்ய சராசரியை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது. 2010 ஆம் ஆண்டில், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் 80 பிராந்தியங்களில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் நிகழ்வுகளின் அடிப்படையில் கிராஸ்னோடர் பகுதி 5 வது இடத்தைப் பிடித்தது. 2007 முதல் 2011 வரையிலான காலத்திற்கு. பிராந்தியத்தில் புற்றுநோய் பாதிப்பு 100 ஆயிரம் மக்கள்தொகைக்கு 380.9 இலிருந்து 412.2 ஆக அல்லது 8.2% ஆக அதிகரித்துள்ளது, ஆனால் 2010 உடன் ஒப்பிடும்போது 4.7% குறைந்துள்ளது, இது பிராந்தியத்தின் நகராட்சிகளில் அதிகரித்த தடுப்புப் பணிகளுடன் தொடர்புடையது மற்றும் முன்கூட்டிய நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் அவற்றின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை .

□கிராஸ்னோடர் பகுதி ShRF1

அரிசி. 1. 2007-2011 இல் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுடன் க்ராஸ்னோடர் பிரதேசம் மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மக்கள்தொகையின் நோயுற்ற விகிதம். (100 ஆயிரம் மக்கள் தொகைக்கு).

கடந்த 5 ஆண்டுகளில், இப்பகுதியில் உள்ள மருந்தகத்தில் பதிவு செய்யப்பட்ட புற்றுநோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 18,130 பேர் அல்லது 14.9% அதிகரித்துள்ளது. வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் பரவல் விகிதம் 2007 உடன் ஒப்பிடும்போது 12.1% அதிகரித்துள்ளது மற்றும் 100 ஆயிரம் மக்கள்தொகைக்கு 2669.8 ஆக இருந்தது. 2010 இல் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் பரவலின் அடிப்படையில், கிராஸ்னோடர் பிரதேசம் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் 80 பிராந்தியங்களில் 1 வது இடத்தைப் பிடித்தது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நோயாளிகளின் மக்கள்தொகை முக்கியமாக வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் மிகவும் பொதுவான நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களைக் கொண்ட நபர்களிடமிருந்து உருவாகிறது: 19.7% தோல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், 14.3% - மார்பக புற்றுநோய், 8.2% - புற்றுநோய் தைராய்டு சுரப்பி, 6.7% - உடல் புற்றுநோய் மற்றும் 5.4% - கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்.

கிராஸ்னோடர் பிரதேசத்தின் மக்கள்தொகையின் இறப்புக்கான காரணங்களில், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் தொடர்ந்து 2 வது இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. இருதய நோய்கள்மற்றும் இறப்பு கட்டமைப்பில் 15.2% ஆகும்.

220,3

225 210

கிராஸ்னோடர் பிராந்தியத்திலும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பிலும்

அரிசி. 3. 2007-2011 இல் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களிலிருந்து க்ராஸ்னோடர் பிரதேசம் மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மக்கள்தொகையின் இறப்பு இயக்கவியல். (100 ஆயிரம் மக்கள் தொகைக்கு).

பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட 2007-2011 காலகட்டத்தில் க்ராஸ்னோடர் பகுதியில் உள்ள வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் இறப்பு. 100 ஆயிரம் மக்கள்தொகைக்கு 214.8 முதல் 205.7 வரை 4.2% குறைந்து அனைத்து ரஷ்ய குறிகாட்டிகளையும் அணுகியது (2010 இல் ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் - 100 ஆயிரம் மக்கள்தொகைக்கு 204.4). 2010 ஆம் ஆண்டில், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் 80 பிராந்தியங்களில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களால் ஏற்படும் இறப்புகளின் அடிப்படையில் க்ராஸ்னோடர் பகுதி 31 வது இடத்தைப் பிடித்தது.

இறப்பு கட்டமைப்பில், 1 வது இடம் மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல் - 17.2%, 2 வது - வயிறு - 9.5%, 3 வது - மார்பகம் - 8.6%, 4 வது - பெருங்குடல் - 7.7% மற்றும் 5 வது - மலக்குடல் - 5.5 ஆகியவற்றின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. %

2007 முதல், கல்லீரல், மீசோதெலியல் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள், புரோஸ்டேட், மெலனோமா, கருப்பை வாய், உதடு, வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளை, சிறுநீரகம் மற்றும் மார்பகத்தின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களால் இறப்பு அதிகரித்துள்ளது. கடந்த 5 ஆண்டுகளில், தைராய்டு சுரப்பி, வயிறு, ஆகியவற்றின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுக்கான இறப்பு விகிதம் குறைந்துள்ளது. சிறுநீர்ப்பை, கணையம், எலும்புகள் மற்றும் மூட்டு குருத்தெலும்பு, வீரியம் மிக்க லிம்போமாக்கள், மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல், குரல்வளை, தோல், கருப்பைகள், லுகேமியா, கருப்பை உடல், பெருங்குடல், உணவுக்குழாய், மலக்குடல்.

வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் ஆரம்பகால நோயறிதல் முக்கியமாக நோயாளிகள் மற்றும் பொது பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் அவர்களின் அறிவாற்றல் இருவரின் புற்றுநோயியல் விழிப்புணர்வைப் பொறுத்தது. மேலும் தந்திரங்கள்நோயாளி தொடர்பாக. 2010 ஆம் ஆண்டில், ரஷ்யாவில் சராசரியாக, வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் கொண்ட நோயாளிகளில் 13.2% மட்டுமே செயலில் இருப்பதாக அடையாளம் காணப்பட்டனர்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, எங்கள் பிராந்தியத்தில், மாவட்ட மற்றும் நகர புற்றுநோயியல் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, தடுப்பு பரிசோதனைகளின் போது, ​​வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் உள்ள நோயாளிகள் 2011 இல் 10.0% வழக்குகளில் மட்டுமே அடையாளம் காணப்பட்டனர், இது 2007 ஆம் ஆண்டின் அளவை விட 28.2% அதிகமாகும் (7.8%), ஆனால் குறைவாக உள்ளது. 2010 க்கான ரஷ்ய சராசரி (13.2%). 2011 இல் தடுப்பு பரிசோதனைகளின் போது கண்டறியப்பட்ட வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் வழக்குகளில் மிகப்பெரிய சதவீதம் கருப்பை வாய் (23.9%), பாலூட்டி சுரப்பிகள் (17.4%), தைராய்டு சுரப்பி (16.4%), கருப்பை உடல் (16.2%), தோல் (15.7%) , நுரையீரல் (14.7%), கருப்பைகள் (11.4%), உதடுகள் (10.1%).

அதே நேரத்தில், தீவிரமாக அடையாளம் காணப்பட்ட நோயாளிகளின் விகிதம், 2007 உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கு 13.4%, கருப்பை புற்றுநோய்க்கு 7.3% மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய்க்கு 3% குறைந்துள்ளது, இது நகராட்சி சுகாதார நிறுவனங்களின் பலவீனமான செயல்திறனைக் குறிக்கிறது. பெண்களில் கட்டிகளை செயலில் கண்டறிவதற்கான சுயவிவரம்.

நோயறிதலின் நம்பகத்தன்மை மற்றும் செல்லுபடியாகும் தன்மைக்கான முக்கிய அளவுகோலாக உருவவியல் சரிபார்ப்பு உள்ளது, ஏனெனில் அதன் மதிப்பை அறிந்துகொள்வதன் மூலம் மட்டுமே பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட தரவு உண்மையில் புற்றுநோயாளிகளைப் பற்றிய தகவல்களை எந்த அளவிற்கு பிரதிபலிக்கிறது என்பதை தீர்மானிக்க முடியும். வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் அனைத்து இடங்களுக்கும், உருவவியல் ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதல்களின் விகிதம் 2007 இல் 85.0% இலிருந்து 2011 இல் 88.4% ஆக அதிகரித்துள்ளது, இது ரஷ்ய சராசரியை விட (85.3%, 2010) அதிகமாகும். இது தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கான சான்று சிறப்பு உதவிபுற்றுநோய் நோயாளிகள்.

இருப்பினும், சில உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் கட்டிகளுக்கான இந்த குறிகாட்டியின் அளவை உகந்ததாக கருத முடியாது. எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரலின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுக்கு, நோயறிதல் 32.4%, கணையத்தில் - 39.7%, மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல் - 67.7%, சிறுநீரகம் - 72.1%, உணவுக்குழாயில் மட்டுமே உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. - 88 .5%, வயிறு - 88.7% இல்.

பொது மருத்துவ நிறுவனங்களில் புற்றுநோயாளிகளுக்கான கவனிப்பின் கண்டறியும் கூறுகளின் நிலையை வகைப்படுத்தும் புறக்கணிப்பு காட்டி, 5 ஆண்டுகளாக ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகவே உள்ளது மற்றும் ரஷ்ய சராசரியை விட அதிகமாக இல்லை (படம் 4). மேம்பட்ட புற்றுநோயின் உயர் விகிதங்கள் பெரும்பாலும் காரணமாக உள்ளன தாமதமான விண்ணப்பம்நோயாளிகள், முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்களிடையே புற்றுநோயியல் விழிப்புணர்வு இல்லாமை, அம்சங்கள் கட்டி செயல்முறைமற்றும் புறநிலை கண்டறியும் சிரமங்கள். இருப்பினும், நவீன தகவல் கண்டறியும் முறைகளின் அறிமுகம், மற்றும், நிச்சயமாக, தீவிரமாக மேற்கொள்ளப்பட்டது தடுப்பு நடவடிக்கைகள்கிராஸ்னோடர் பிரதேசத்தில், முந்தைய ஆண்டுகளுடன் ஒப்பிடும்போது 2011 இல் தொடங்கப்பட்ட நிலைகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்க முடிந்தது. 2007 (20.2%) உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​நோயின் மேம்பட்ட கட்டத்தில் புற்றுநோயாளிகளைக் கண்டறிதல் விகிதம் 3.5% குறைந்து 19.5% ஆக இருந்தது. இருப்பினும், கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு ஐந்தாவது நோயாளியிலும், தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் முன்னிலையில் கட்டி கண்டறியப்பட்டது.

2007 ஏ. 2008 2009 2010 2011

11 கிராஸ்னோடர் பகுதி ■ ரஷ்ய கூட்டமைப்பு

அரிசி. 4. இயக்கவியல் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு 2007-2011 இல் நிலை IV நோயுடன் பதிவு செய்யப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை. க்ராஸ்னோடர் பிரதேசம் மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பு (%).

2007 உடன் ஒப்பிடும்போது தோல் மெலனோமா - 8.9% முதல் 14.4% வரை, வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளையின் புற்றுநோய் - 34.4% முதல் 46.1% வரை, கருப்பை புற்றுநோய் - 19.2% முதல் 23.0%, தைராய்டு வரையிலான புறக்கணிப்பு விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு உள்ளது. சுரப்பி - 3.9% முதல் 4.4% வரை, உணவுக்குழாய் - 42.1% முதல் 46.9% வரை, கருப்பை வாய்

• 12.9% முதல் 14.0% வரை, பெருங்குடல் - 25.9% முதல் 27.9% வரை, சிறுநீர்ப்பை - 12.1% முதல் 12.9% வரை,

நுரையீரல் - 51.6% முதல் 54.8% வரை.

இருப்பினும், நோயின் மூன்றாம் கட்டத்தில் கண்டறியப்பட்ட பார்வைக்கு புலப்படும் உள்ளூர்மயமாக்கல் கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளை நாம் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், புறக்கணிப்பு விகிதம் அதிகமாக உள்ளது (2011 - 25.5%), ஆனால் இது ரஷ்ய சராசரியை விட அதிகமாக இல்லை (2010 இல் - 29.4% ) . இது சம்பந்தமாக, தைராய்டு சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களைக் கொண்ட நோயாளிகளின் விகிதத்தில் கடந்த 5 ஆண்டுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு குறிப்பிடத்தக்கது. III-IV நிலைகள்நோய்கள், தோல் மெலனோமா, உதடு புற்றுநோய், வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளை, கருப்பை வாய், மார்பகம்.

புற்றுநோயாளிகளின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் நிலையை பிரதிபலிக்கும் மிகவும் புறநிலை குறிகாட்டிகளில் ஒன்று, நோயறிதலுக்குப் பிறகு முதல் வருடத்தில் இறப்பு விகிதம் ஆகும்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிரதேசத்தில் ஒரு வருட இறப்பு விகிதம் குறைவதை நோக்கிய போக்கு உள்ளது - கடந்த 5 ஆண்டுகளில் 5.3%. 2007-2011 இல் எங்கள் பிராந்தியத்தில். நோயறிதலின் தருணத்திலிருந்து முதல் ஆண்டில் இறந்த புற்றுநோயாளிகளின் விகிதம் 20-26% வரம்பில் உள்ளது, மேலும் இது ரஷ்ய சராசரியை விட குறைவாக இருந்தாலும், 2007 உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அதன் அளவு 18.8% அதிகரித்து சமமாக உள்ளது 2011 வரை. 24.0%.

கல்லீரல் (91.1%), கணையம் (63.7%), உணவுக்குழாய் (58.9%), நுரையீரல் (54.4%), வயிறு (51.5%) ஆகியவற்றில் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு வருடத்திற்குள் இறப்பு அதிகமாக இருக்கும். ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான முன்கணிப்பு (மார்பக புற்றுநோய் - 11.3%, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் - 20.3%) கொண்ட வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களிலும் இது குறிப்பிடத்தக்கது, இது தாமதமான நோயறிதலைக் குறிக்கிறது மற்றும் அதன்படி, இந்த உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் கட்டிகளுக்கு முழு தீவிர சிகிச்சையை அனுமதிக்காது.

முடிவில், குபான் மக்களிடையே தீவிரமாக மேற்கொள்ளப்பட்ட புற்றுநோய் தடுப்பு நடவடிக்கைகள், கட்டி செயல்முறையின் மேம்பட்ட நிலைகளில் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கவும், அதன் விளைவாக, புற்றுநோயால் இறப்பைக் குறைக்கவும் சாத்தியமாக்கியது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நோயுற்ற விகிதங்கள் (2010 இல் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் 80 பிராந்தியங்களில் க்ராஸ்னோடர் பிரதேசம் 5 வது இடத்தில் உள்ளது) மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் காரணமாக இறப்பு (31 வது இடம்) மற்றும் புற்றுநோய் நோயியலில் இருந்து இறப்பு விகிதத்தைக் குறைப்பதில் கூர்மையான நேர்மறையான இயக்கவியல் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான இடைவெளியால் இது தெளிவாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கடந்த 5 ஆண்டுகள் (2007 இல் 25 வது இடம்). இந்த உண்மைகள் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பாதையின் சரியான தன்மையைக் குறிக்கின்றன, இதன் மூலம் கிராஸ்னோடர் பிராந்தியத்தில் புற்றுநோயியல் சேவையின் வளர்ச்சி நடைபெறுகிறது.

இலக்கியம்

1. 2010 இல் ரஷ்யாவில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் (நோய் மற்றும் இறப்பு) / எட். மற்றும். சிசோவா, வி.வி. ஸ்டாரின்ஸ்கி, ஜி.வி. பெட்ரோவா. - எம்.: FSBI “MNIOI இம். பி.ஏ. ஹெர்சன்" ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம், 2012 - 260 பக்.
2. Kazantseva M.V., Teslenko L.G., Tsokur I.V., Bondareva I.S. க்ராஸ்னோடர் பகுதியில் (2006-2010) வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் பரவல். - க்ராஸ்னோடர், 2011. - 274 பக்.
3. 2010 இல் கிராஸ்னோடர் பிரதேசத்தின் மக்கள்தொகையின் சுகாதார நிலை குறித்து: மாநில அறிக்கை / கிராஸ்னோடர் பிரதேசத்தின் நிர்வாகம், கிராஸ்னோடர் பிரதேசத்தின் சுகாதாரத் துறை; E.N இன் பொது ஆசிரியர் தலைமையில் ரெட்கோ. - க்ராஸ்னோடர்: GUZ MIAC, 2011. - 271 p.: ill.
4. நிலை புற்றுநோய் பராமரிப்பு 2010 இல் ரஷ்யாவின் மக்கள் தொகை / எட். மற்றும். சிசோவா, வி.வி. ஸ்டாரின்ஸ்கி, ஜி.வி. பெட்ரோவா. - எம்.: FSBI “MNIOI இம். பி.ஏ. ஹெர்சன்" ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம், 2011 - 188 பக்.

வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களைத் தடுப்பதற்கான வழிகள்

கரைபிடி ஆர்.கே.

GBOU HPE "குபன் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம்" M3 மற்றும் SR RF

நியோபிளாம்களின் பரவலான ஆய்வு ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் தொடங்கியது. 20 ஆம் நூற்றாண்டில் மாறிய மருத்துவ அறிவின் அமைப்பில் தொற்றுநோய்க்கான இடம் பற்றிய யோசனையுடன் பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் இதை தொடர்புபடுத்துகின்றனர்.

வீரியம் மிக்க நோய்கள், இருதய நோய்கள், காயங்கள் மற்றும் பிற தொற்றாத நோய்களின் பரவலான நிகழ்வு, நோய்களின் மொத்தத்தைக் கையாளும் ஒரு பிரிவாக தொற்றுநோயியல் மறுவிளக்கம் தேவைப்படுகிறது.

IN நவீன வரையறைஇந்த தலைப்பு சமூகத்தில் அனைத்து நோய்களின் நிகழ்வு மற்றும் பரவல் மற்றும் அவற்றின் பொது தடுப்பு முறைகள் பற்றி பேசுகிறது. சில நவீன தொற்றுநோயியல் நிபுணர்கள், தொற்றுநோயியல் நோய்களின் பரவலைக் கையாள்வது மட்டுமல்லாமல், தொடர்புடைய சுயவிவரத்தின் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் சுகாதார நிறுவனங்களின் செயல்பாடுகளையும் பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும் என்று வாதிடுகின்றனர்.

ஊட்டச்சத்து தொடர்பான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் உடல் செயல்பாடுபுற்றுநோய் வரும் அபாயத்தை 30-40% குறைக்கலாம், மற்ற நடவடிக்கைகள் (புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், அதிகப்படியான சூரிய கதிர்வீச்சிலிருந்து பாதுகாப்பு, பாதுகாப்பு தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள்கார்சினோஜெனிக் விளைவுகளுடன்) நோயின் அபாயத்தை மேலும் குறைக்கலாம்.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, "வீரியம் மிக்க கட்டிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்களில்", 80 அல்லது 90% கட்டிகள் கூட வாழ்க்கை முறை - உணவுப் பழக்கம், சமூக மற்றும் கலாச்சார நடவடிக்கைகளின் காரணங்களுடன் தொடர்புடையவை. ஐரோப்பிய வல்லுநர்கள் இன்று பாதிக்கும் மேற்பட்ட புற்றுநோய் வழக்குகள் அடையாளம் காணக்கூடிய காரணங்கள் மற்றும் தடுக்கக்கூடியவை என்று நம்புகின்றனர்.

உலக புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி நிதியத்தின் ஆராய்ச்சியின் படி, ஆரோக்கியமான உணவுகள் உடல் செயல்பாடுமற்றும் அதிக உடல் எடையை தவிர்ப்பது புற்றுநோயின் தாக்கத்தை 30-40% குறைக்கலாம். கட்டிகளுக்கு பல்வேறு உறுப்புகள்வெவ்வேறு தடுப்பு நடவடிக்கைகள் ஒரு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஏனெனில் சில கட்டி தளங்கள் தொடர்புடையவை மற்றும் மற்றவை ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்து காரணியுடன் தொடர்புடையவை அல்ல. உதாரணமாக, உடல் பருமன் மார்பக மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய், பெருங்குடல் மற்றும் கணைய புற்றுநோய் ஆகியவற்றின் அபாயத்துடன் வலுவாக தொடர்புடையது.. http://www.43.rospotrebnadzor.ru/news/detail.php?ID=l 741

நுரையீரல் புற்றுநோய் எவ்வளவு பொதுவானது? நுரையீரல் புற்றுநோய் பூமியில் இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒவ்வொரு 14 வது நபரும் தங்கள் வாழ்க்கையில் இந்த நோயை எதிர்கொண்டுள்ளனர் அல்லது சந்திக்க நேரிடும். நுரையீரல் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் வயதானவர்களை பாதிக்கிறது. ஏறத்தாழ 70% புற்றுநோய்கள் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் ஏற்படுகின்றன. 45 வயதிற்குட்பட்டவர்கள் இந்த நோயால் அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகின்றனர்; புற்றுநோயாளிகளின் மொத்த வெகுஜனத்தில் அவர்களின் பங்கு 3% மட்டுமே. நுரையீரல் புற்றுநோய் பூமியில் இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒவ்வொரு 14 வது நபரும் தங்கள் வாழ்க்கையில் இந்த நோயை எதிர்கொண்டுள்ளனர் அல்லது சந்திக்க நேரிடும். நுரையீரல் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் வயதானவர்களை பாதிக்கிறது. ஏறத்தாழ 70% புற்றுநோய்கள் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் ஏற்படுகின்றன. 45 வயதிற்குட்பட்டவர்கள் இந்த நோயால் அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகின்றனர்; புற்றுநோயாளிகளின் மொத்த வெகுஜனத்தில் அவர்களின் பங்கு 3% மட்டுமே.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் வகைகள் என்ன? நுரையீரல் புற்றுநோய் இரண்டு முக்கிய வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் (SCLC) மற்றும் பெரிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் (NSCLC), இது பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: நுரையீரல் புற்றுநோய் இரண்டு முக்கிய வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் (SCLC) மற்றும் பெரியது செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் (NSCLC), இதையொட்டி பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

அடினோகார்சினோமா என்பது மிகவும் பொதுவான வகை புற்றுநோயாகும், இது சுமார் 50% வழக்குகளுக்கு காரணமாகும். இந்த வகை புகைபிடிக்காதவர்களில் மிகவும் பொதுவானது. பெரும்பாலான அடினோகார்சினோமாக்கள் நுரையீரலின் வெளிப்புற அல்லது புறப் பகுதியில் எழுகின்றன. - அடினோகார்சினோமா என்பது மிகவும் பொதுவான வகை புற்றுநோயாகும், இது சுமார் 50% வழக்குகளுக்கு காரணமாகும். இந்த வகை புகைபிடிக்காதவர்களில் மிகவும் பொதுவானது. பெரும்பாலான அடினோகார்சினோமாக்கள் நுரையீரலின் வெளிப்புற அல்லது புறப் பகுதியில் எழுகின்றன. - ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா. இந்த புற்றுநோயானது நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் சுமார் 20% ஆகும். இந்த வகை புற்றுநோய் பெரும்பாலும் மார்பு அல்லது மூச்சுக்குழாய் குழாய்களின் மையப் பகுதியில் உருவாகிறது. - ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா. இந்த புற்றுநோயானது நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் சுமார் 20% ஆகும். இந்த வகை புற்றுநோய் பெரும்பாலும் மார்பு அல்லது மூச்சுக்குழாய் குழாய்களின் மையப் பகுதியில் உருவாகிறது. - வேறுபடுத்தப்படாத புற்றுநோய், மிகவும் அரிதான வகை புற்றுநோய். - வேறுபடுத்தப்படாத புற்றுநோய், மிகவும் அரிதான வகை புற்றுநோய்.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் என்ன? நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் புற்றுநோயின் இருப்பிடம் மற்றும் நுரையீரலில் உள்ள காயத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. கூடுதலாக, சில நேரங்களில் நுரையீரல் புற்றுநோய் அறிகுறியற்ற முறையில் உருவாகிறது. புகைப்படத்தில், நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரலில் சிக்கிய நாணயம் போல் தெரிகிறது. புற்றுநோய் திசுக்கள் வளரும் போது, ​​நோயாளிகள் சுவாச பிரச்சனைகள், மார்பு வலி மற்றும் இரத்தம் இருமல் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். புற்றுநோய் செல்கள் நரம்புகளை ஆக்கிரமித்திருந்தால், அது தோள்பட்டையில் வலியை ஏற்படுத்தும், அது கைக்குள் பரவுகிறது. குரல் நாண்கள் சேதமடையும் போது, ​​கரடுமுரடான தன்மை ஏற்படுகிறது. உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் சேதம் விழுங்குவதில் சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கும். எலும்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவுவதால், அவற்றில் கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது. மூளையில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பொதுவாக பார்வைக் குறைவு, தலைவலி மற்றும் உடலின் சில பகுதிகளில் உணர்திறன் இழப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. புற்றுநோயின் மற்றொரு அறிகுறி, கட்டி செல்கள் மூலம் ஹார்மோன் போன்ற பொருட்களை உற்பத்தி செய்வதாகும், இது உடலில் கால்சியம் அளவை அதிகரிக்கிறது. மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, நுரையீரல் புற்றுநோயுடன், மற்ற வகை புற்றுநோயைப் போலவே, நோயாளி எடை இழக்கிறார், பலவீனமாகவும் தொடர்ந்து சோர்வாகவும் உணர்கிறார். மனச்சோர்வு மற்றும் திடீர் மனநிலை மாற்றங்கள் மிகவும் பொதுவானவை. நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் புற்றுநோயின் இருப்பிடம் மற்றும் நுரையீரலில் உள்ள காயத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. கூடுதலாக, சில நேரங்களில் நுரையீரல் புற்றுநோய் அறிகுறியற்ற முறையில் உருவாகிறது. புகைப்படத்தில், நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரலில் சிக்கிய நாணயம் போல் தெரிகிறது. புற்றுநோய் திசுக்கள் வளரும் போது, ​​நோயாளிகள் சுவாச பிரச்சனைகள், மார்பு வலி மற்றும் இரத்தம் இருமல் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். புற்றுநோய் செல்கள் நரம்புகளை ஆக்கிரமித்திருந்தால், அது தோள்பட்டையில் வலியை ஏற்படுத்தும், அது கைக்குள் பரவுகிறது. குரல் நாண்கள் சேதமடையும் போது, ​​கரடுமுரடான தன்மை ஏற்படுகிறது. உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் சேதம் விழுங்குவதில் சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கும். எலும்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவுவதால், அவற்றில் கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது. மூளையில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பொதுவாக பார்வைக் குறைவு, தலைவலி மற்றும் உடலின் சில பகுதிகளில் உணர்திறன் இழப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. புற்றுநோயின் மற்றொரு அறிகுறி, கட்டி செல்கள் மூலம் ஹார்மோன் போன்ற பொருட்களை உற்பத்தி செய்வதாகும், இது உடலில் கால்சியம் அளவை அதிகரிக்கிறது. மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, நுரையீரல் புற்றுநோயுடன், மற்ற வகை புற்றுநோயைப் போலவே, நோயாளி எடை இழக்கிறார், பலவீனமாகவும் தொடர்ந்து சோர்வாகவும் உணர்கிறார். மனச்சோர்வு மற்றும் திடீர் மனநிலை மாற்றங்கள் மிகவும் பொதுவானவை.

நுரையீரல் புற்றுநோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது? மார்பு எக்ஸ்ரே. நுரையீரல் புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், இது முதல் விஷயம். இந்த வழக்கில், ஒரு புகைப்படம் முன் இருந்து மட்டுமல்ல, பக்கத்திலிருந்தும் எடுக்கப்படுகிறது. எக்ஸ்-கதிர்கள்நுரையீரலில் உள்ள சிக்கல் பகுதிகளை அடையாளம் காண உதவும், ஆனால் அவை புற்றுநோயா அல்லது வேறு ஏதாவது என்பதை துல்லியமாக காட்ட முடியாது. நோயாளி ஒரு சிறிய அளவு கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாக நேரிடும் என்பதால், மார்பு எக்ஸ்ரே மிகவும் பாதுகாப்பான செயல்முறையாகும். மார்பு எக்ஸ்ரே. நுரையீரல் புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், இது முதல் விஷயம். இந்த வழக்கில், ஒரு புகைப்படம் முன் இருந்து மட்டுமல்ல, பக்கத்திலிருந்தும் எடுக்கப்படுகிறது. X- கதிர்கள் நுரையீரலில் உள்ள சிக்கல் பகுதிகளை அடையாளம் காண உதவும், ஆனால் அவை புற்றுநோயா அல்லது வேறு ஏதாவது என்பதை துல்லியமாக காட்ட முடியாது. நோயாளி ஒரு சிறிய அளவு கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாக நேரிடும் என்பதால், மார்பு எக்ஸ்ரே மிகவும் பாதுகாப்பான செயல்முறையாகும்.

கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஒரு CT ஸ்கேனர் மார்பு மட்டுமல்ல, வயிறு மற்றும் மூளையின் படங்களையும் எடுக்கிறது. மற்ற உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க இவை அனைத்தும் செய்யப்படுகின்றன. CT ஸ்கேனர் நுரையீரல் முடிச்சுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது. சில நேரங்களில், சிக்கல் பகுதிகளை மிகவும் துல்லியமாக கண்டறிய, நோயாளியின் இரத்தத்தில் மாறுபட்ட முகவர்கள் செலுத்தப்படுகின்றன. CT ஸ்கேன் பொதுவாக எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லாமல் செல்கிறது, ஆனால் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்களின் ஊசி சில நேரங்களில் அரிப்பு, தடிப்புகள் மற்றும் படை நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது. மார்பு எக்ஸ்ரேயைப் போலவே, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி உள்ளூர் பிரச்சனைகளை மட்டுமே கண்டறியும், ஆனால் இது புற்றுநோயா அல்லது வேறு ஏதாவது என்பதைத் துல்லியமாகக் கூற அனுமதிக்காது. புற்றுநோய் கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் சோதனைகள் தேவை. CT ஸ்கேனரைப் பயன்படுத்தி, மார்புப் பகுதி மட்டுமல்ல, வயிறு மற்றும் மூளையின் படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. மற்ற உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க இவை அனைத்தும் செய்யப்படுகின்றன. CT ஸ்கேனர் நுரையீரல் முடிச்சுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது. சில நேரங்களில், சிக்கல் பகுதிகளை மிகவும் துல்லியமாக கண்டறிய, நோயாளியின் இரத்தத்தில் மாறுபட்ட முகவர்கள் செலுத்தப்படுகின்றன. CT ஸ்கேன் பொதுவாக எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லாமல் செல்கிறது, ஆனால் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்களின் ஊசி சில நேரங்களில் அரிப்பு, தடிப்புகள் மற்றும் படை நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது. மார்பு எக்ஸ்ரேயைப் போலவே, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி உள்ளூர் பிரச்சனைகளை மட்டுமே கண்டறியும், ஆனால் இது புற்றுநோயா அல்லது வேறு ஏதாவது என்பதைத் துல்லியமாகக் கூற அனுமதிக்காது. புற்றுநோய் கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் சோதனைகள் தேவை.

காந்தம் அதிர்வு டோமோகிராபி. புற்றுநோய் கட்டியின் இருப்பிடம் பற்றிய துல்லியமான தரவு தேவைப்படும்போது இந்த வகை ஆய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி, மிக அதிகமான படங்களைப் பெறுவது சாத்தியமாகும் உயர் தரம், இது திசுக்களில் சிறிய மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் காந்தவியல் மற்றும் ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது, எனவே எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லை. காந்த அதிர்வுஒரு நபருக்கு இதயமுடுக்கி, உலோக உள்வைப்புகள், செயற்கை இதய வால்வுகள் மற்றும் பிற பொருத்தப்பட்ட கட்டமைப்புகள் இருந்தால் டோமோகிராபி பயன்படுத்தப்படாது, ஏனெனில் அவை காந்தத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. புற்றுநோய் கட்டியின் இருப்பிடம் பற்றிய துல்லியமான தரவு தேவைப்படும்போது இந்த வகை ஆய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி, மிக உயர்ந்த தரத்தின் படங்களைப் பெறுவது சாத்தியமாகும், இது திசுக்களில் சிறிய மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் காந்தவியல் மற்றும் ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது, எனவே எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லை. ஒரு நபருக்கு இதயமுடுக்கி, உலோக உள்வைப்புகள், செயற்கை இதய வால்வுகள் மற்றும் பிற பொருத்தப்பட்ட கட்டமைப்புகள் இருந்தால், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பயன்படுத்தப்படாது, ஏனெனில் காந்தத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் அவர்களின் இடப்பெயர்ச்சி ஆபத்து உள்ளது.

சளியின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவது எப்போதும் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும் சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை. நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஸ்பூட்டம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இந்த முறைபாதுகாப்பானது, எளிமையானது மற்றும் மலிவானது, இருப்பினும், இந்த முறையின் துல்லியம் குறைவாகவே உள்ளது, ஏனெனில் புற்றுநோய் செல்கள் எப்பொழுதும் சளியில் இல்லை. கூடுதலாக, சில செல்கள் சில நேரங்களில் வீக்கம் அல்லது காயத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் மாற்றங்களுக்கு உள்ளாகலாம், இதனால் அவை புற்றுநோய் செல்களைப் போலவே இருக்கும். நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் எப்போதும் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஸ்பூட்டம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இந்த முறை பாதுகாப்பானது, எளிமையானது மற்றும் மலிவானது, இருப்பினும், இந்த முறையின் துல்லியம் குறைவாக உள்ளது, ஏனெனில் புற்றுநோய் செல்கள் எப்பொழுதும் ஸ்பூட்டத்தில் இல்லை. கூடுதலாக, சில செல்கள் சில நேரங்களில் வீக்கம் அல்லது காயத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் மாற்றங்களுக்கு உள்ளாகலாம், இதனால் அவை புற்றுநோய் செல்களைப் போலவே இருக்கும். ஸ்பூட்டம் தயாரிப்பு

ப்ரோன்கோஸ்கோபி முறையின் சாராம்சம் தண்ணீர் ஏர்வேஸ்மெல்லிய ஒளியிழை ஆய்வு. ஆய்வு மூக்கு அல்லது வாய் வழியாக செருகப்படுகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பதை சோதிக்க திசுவை எடுக்க இந்த முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது. நுரையீரலின் மையப் பகுதிகளில் கட்டி அமைந்திருக்கும் போது ப்ரோன்கோஸ்கோபி நல்ல பலனைத் தருகிறது. செயல்முறை மிகவும் வேதனையானது மற்றும் மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. Bronchoscopy என்பது ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான ஆராய்ச்சி முறையாகக் கருதப்படுகிறது. ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு, இரத்தத்துடன் இருமல் பொதுவாக 1-2 நாட்களுக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது. போன்ற மிகவும் தீவிரமான சிக்கல்கள் கடுமையான இரத்தப்போக்கு, கார்டியாக் அரித்மியா மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைவது அரிது. செயல்முறைக்குப் பிறகு, மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளும் சாத்தியமாகும். மெல்லிய ஃபைபர்-ஆப்டிக் ஆய்வின் சுவாசக் குழாயில் தண்ணீரைச் செருகுவதே முறையின் சாராம்சம். ஆய்வு மூக்கு அல்லது வாய் வழியாக செருகப்படுகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பதை சோதிக்க திசுவை எடுக்க இந்த முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது. நுரையீரலின் மையப் பகுதிகளில் கட்டி அமைந்திருக்கும் போது ப்ரோன்கோஸ்கோபி நல்ல பலனைத் தருகிறது. செயல்முறை மிகவும் வேதனையானது மற்றும் மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. Bronchoscopy என்பது ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான ஆராய்ச்சி முறையாகக் கருதப்படுகிறது. ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு, இரத்தத்துடன் இருமல் பொதுவாக 1-2 நாட்களுக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது. கடுமையான இரத்தப்போக்கு, கார்டியாக் அரித்மியா மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைதல் போன்ற கடுமையான சிக்கல்கள் அரிதானவை. செயல்முறைக்குப் பிறகு, மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளும் சாத்தியமாகும்.

பயாப்ஸி இந்த முறைப்ரோன்கோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அடைய முடியாதபோது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை ஒரு கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃப் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதி நுரையீரலின் மேல் அடுக்குகளில் இருக்கும்போது செயல்முறை நல்ல முடிவுகளை அளிக்கிறது. முறையின் சாராம்சம் மார்பு வழியாக ஒரு ஊசியைச் செருகுவது மற்றும் கல்லீரல் திசுக்களை உறிஞ்சுவது, பின்னர் இது நுண்ணோக்கின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. பயாப்ஸி உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. ஒரு பயாப்ஸி நுரையீரல் புற்றுநோயை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும், ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து செல்களை துல்லியமாக எடுக்க முடிந்தால் மட்டுமே. ப்ரோன்கோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அடைய முடியாதபோது இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை ஒரு கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃப் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதி நுரையீரலின் மேல் அடுக்குகளில் இருக்கும்போது செயல்முறை நல்ல முடிவுகளை அளிக்கிறது. முறையின் சாராம்சம் மார்பு வழியாக ஒரு ஊசியைச் செருகுவது மற்றும் கல்லீரல் திசுக்களை உறிஞ்சுவது, பின்னர் இது நுண்ணோக்கின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. பயாப்ஸி உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. ஒரு பயாப்ஸி நுரையீரல் புற்றுநோயை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும், ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து செல்களை துல்லியமாக எடுக்க முடிந்தால் மட்டுமே.

திசுக்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் திசு ப்ளூரோசென்டோசிஸ் (பஞ்சர் பயாப்ஸி) அறுவை சிகிச்சை மூலம் பகுப்பாய்விற்கு ப்ளூரல் குழியிலிருந்து திரவத்தை எடுத்துக்கொள்வதே முறையின் சாராம்சம். சில நேரங்களில் புற்றுநோய் செல்கள் அங்கு குவிந்துவிடும். இந்த முறை ஒரு ஊசி மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. மேலே உள்ள முறைகள் எதுவும் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால், இந்த விஷயத்தில் நாடவும் அறுவை சிகிச்சை. இரண்டு வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன: மீடியாஸ்டினோஸ்கோபி மற்றும் தோராகோஸ்கோபி. மீடியாஸ்டினோஸ்கோபிக்கு, உள்ளமைக்கப்பட்ட எல்.ஈ.டி கொண்ட கண்ணாடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி, நிணநீர் கணுக்களின் பயாப்ஸி எடுக்கப்பட்டு, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. தோராகோஸ்கோபியின் போது, ​​மார்பு திறக்கப்பட்டு, பரிசோதனைக்காக திசு அகற்றப்படுகிறது.

இரத்த பரிசோதனைகள். வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள் புற்றுநோயைக் கண்டறிய முடியாது, ஆனால் அவை உயிர்வேதியியல் அல்லது கண்டறிய முடியும் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்புற்றுநோயுடன் வரும் உடலில். உதாரணமாக, கால்சியம், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் என்சைம்களின் அளவு அதிகரித்தது. வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள் மட்டுமே புற்றுநோயைக் கண்டறிய முடியாது, ஆனால் அவை புற்றுநோயுடன் வரும் உடலில் உள்ள உயிர்வேதியியல் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய முடியும். உதாரணமாக, கால்சியம், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் என்சைம்களின் அளவு அதிகரித்தது.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் நிலைகள் என்ன? புற்றுநோயின் நிலைகள்: புற்றுநோயின் நிலைகள்: நிலை 1. ஒருவர் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார் நுரையீரல் பிரிவு. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவு 3 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை. நிலை 1. நுரையீரலின் ஒரு பகுதி புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவு 3 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை. நிலை 2. புற்றுநோய் பரவுவது மார்பில் மட்டுமே உள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவு 6 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை. நிலை 2. புற்றுநோய் பரவுவது மார்பில் மட்டுமே உள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவு 6 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை. நிலை 3. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவு 6 செ.மீ.க்கும் அதிகமாக உள்ளது.புற்றுநோயின் பரவல் மார்புப் பகுதியில் மட்டுமே உள்ளது. நிணநீர் முனைகளுக்கு விரிவான சேதம் காணப்படுகிறது. நிலை 3. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவு 6 செ.மீ.க்கும் அதிகமாக உள்ளது.புற்றுநோயின் பரவல் மார்புப் பகுதியில் மட்டுமே உள்ளது. நிணநீர் முனைகளுக்கு விரிவான சேதம் காணப்படுகிறது. நிலை 4. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்ற உறுப்புகளுக்கும் பரவியுள்ளன. நிலை 4. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்ற உறுப்புகளுக்கும் பரவியுள்ளன. சிறிய செல் புற்றுநோய் சில நேரங்களில் இரண்டு நிலைகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. சிறிய செல் புற்றுநோய் சில நேரங்களில் இரண்டு நிலைகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட கட்டி செயல்முறை. புற்றுநோய் பரவுவது மார்பில் மட்டுமே உள்ளது. உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட கட்டி செயல்முறை. புற்றுநோய் பரவுவது மார்பில் மட்டுமே உள்ளது. கட்டி செயல்முறையின் பொதுவான வடிவம். மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்ற உறுப்புகளுக்கும் பரவியுள்ளன. கட்டி செயல்முறையின் பொதுவான வடிவம். மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்ற உறுப்புகளுக்கும் பரவியுள்ளன.

நுரையீரல் புற்றுநோய் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது? நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் புற்றுநோயை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல், கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு ஆகியவை அடங்கும். ஒரு விதியாக, மூன்று வகையான சிகிச்சையும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. எந்த சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது என்பது புற்றுநோயின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவு மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலையைப் பொறுத்தது. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் புற்றுநோயை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல், கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு ஆகியவை அடங்கும். ஒரு விதியாக, மூன்று வகையான சிகிச்சையும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. எந்த சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது என்பது புற்றுநோயின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவு மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலையைப் பொறுத்தது. மற்ற வகை புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையைப் போலவே, சிகிச்சையும் இரண்டையும் இலக்காகக் கொண்டது முழுமையான நீக்கம்புற்றுநோய் பகுதிகள் அல்லது வலி மற்றும் துன்பத்தை போக்க இது சாத்தியமில்லாத சந்தர்ப்பங்களில். மற்ற வகை புற்றுநோய்களைப் போலவே, சிகிச்சையானது புற்றுநோயான பகுதிகளை முழுவதுமாக அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது அல்லது இது சாத்தியமில்லாத சந்தர்ப்பங்களில் வலி மற்றும் துன்பத்தை நீக்குகிறது.

அறுவை சிகிச்சை. அறுவைசிகிச்சை முக்கியமாக புற்றுநோயின் முதல் அல்லது இரண்டாவது கட்டத்தில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. சுமார் 10-35% வழக்குகளில் அறுவை சிகிச்சை ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, அறுவை சிகிச்சை எப்போதும் நேர்மறையான முடிவைக் கொடுக்காது; பெரும்பாலும் புற்றுநோய் செல்கள் ஏற்கனவே மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவியுள்ளன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, சுமார் 25-45% மக்கள் 5 ஆண்டுகளுக்கு மேல் வாழ்கின்றனர். பாதிக்கப்பட்ட திசு மூச்சுக்குழாயின் அருகே அமைந்திருந்தால் அல்லது நோயாளிக்கு கடுமையான இதய நோய் இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லை. சிறிய உயிரணு புற்றுநோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை மிகவும் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இத்தகைய புற்றுநோய் நுரையீரலில் மட்டுமே இடமளிக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை முக்கியமாக புற்றுநோயின் முதல் அல்லது இரண்டாவது கட்டத்தில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. சுமார் 10-35% வழக்குகளில் அறுவை சிகிச்சை ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, அறுவை சிகிச்சை எப்போதும் நேர்மறையான முடிவைக் கொடுக்காது; பெரும்பாலும் புற்றுநோய் செல்கள் ஏற்கனவே மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவியுள்ளன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, சுமார் 25-45% மக்கள் 5 ஆண்டுகளுக்கு மேல் வாழ்கின்றனர். பாதிக்கப்பட்ட திசு மூச்சுக்குழாயின் அருகே அமைந்திருந்தால் அல்லது நோயாளிக்கு கடுமையான இதய நோய் இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லை. சிறிய உயிரணு புற்றுநோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை மிகவும் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இத்தகைய புற்றுநோய் நுரையீரலில் மட்டுமே இடமளிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் வகை கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. இந்த வழியில், நுரையீரல் மடலின் ஒரு பகுதி, நுரையீரலின் ஒரு மடல் அல்லது முழு நுரையீரலையும் அகற்றலாம். நுரையீரல் திசுக்களை அகற்றுவதோடு, பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளும் அகற்றப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் வகை கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. இந்த வழியில், நுரையீரல் மடலின் ஒரு பகுதி, நுரையீரலின் ஒரு மடல் அல்லது முழு நுரையீரலையும் அகற்றலாம். நுரையீரல் திசுக்களை அகற்றுவதோடு, பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளும் அகற்றப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நுரையீரல் நோயாளிகள்பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்கு கவனிப்பு தேவை. அறுவைசிகிச்சை செய்தவர்கள் பொதுவாக சுவாசிப்பதில் சிரமம், மூச்சுத் திணறல், வலி ​​மற்றும் பலவீனத்தை அனுபவிக்கின்றனர். கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு காரணமாக சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும். நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகளுக்கு பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை செய்தவர்கள் பொதுவாக சுவாசிப்பதில் சிரமம், மூச்சுத் திணறல், வலி ​​மற்றும் பலவீனத்தை அனுபவிக்கின்றனர். கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு காரணமாக சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை இந்த முறையின் சாராம்சம் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துவதாகும். ஒரு நபர் அறுவை சிகிச்சையை மறுத்தால், நிணநீர் முனைகளுக்கு கட்டி பரவியிருந்தால் அல்லது அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லை என்றால் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கதிரியக்க சிகிச்சை பொதுவாக கட்டியை சுருக்குகிறது அல்லது அதன் வளர்ச்சியை கட்டுப்படுத்துகிறது, ஆனால் 10-15% வழக்குகளில் இது நீண்ட கால நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பொதுவாக புற்றுநோயைத் தவிர நுரையீரல் நோய்கள் உள்ளவர்கள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகதிர்வீச்சு நுரையீரல் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் என்பதால் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது பெரிய அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் சோர்வு, ஆற்றல் இல்லாமை, குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை (ஒரு நபர் நோய்த்தொற்றுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறார்) மற்றும் குறைந்த இரத்த பிளேட்லெட் அளவுகள் (இரத்த உறைதல் பலவீனமடைதல்) உள்ளிட்ட விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். ) இந்த முறையின் சாராம்சம் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துவதாகும். ஒரு நபர் அறுவை சிகிச்சையை மறுத்தால், நிணநீர் முனைகளுக்கு கட்டி பரவியிருந்தால் அல்லது அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லை என்றால் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கதிரியக்க சிகிச்சை பொதுவாக கட்டியை சுருக்குகிறது அல்லது அதன் வளர்ச்சியை கட்டுப்படுத்துகிறது, ஆனால் 10-15% வழக்குகளில் இது நீண்ட கால நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. புற்றுநோயைத் தவிர வேறு நுரையீரல் நோய்கள் உள்ளவர்கள் பொதுவாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெறுவதில்லை, ஏனெனில் கதிர்வீச்சு நுரையீரல் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது பெரிய அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் சோர்வு, ஆற்றல் இல்லாமை, குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை (ஒரு நபர் நோய்த்தொற்றுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறார்) மற்றும் குறைந்த இரத்த பிளேட்லெட் அளவுகள் (இரத்த உறைதல் பலவீனமடைதல்) உள்ளிட்ட விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். ) கூடுதலாக, கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்படும் செரிமான உறுப்புகளில் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். கூடுதலாக, கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்படும் செரிமான உறுப்புகளில் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம்.

கீமோதெரபி. இந்த முறை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற, எந்த வகையான புற்றுநோய்க்கும் பொருந்தும். கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுத்து, அவற்றைக் கொன்று, பிரிவதைத் தடுக்கும் சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது. இந்த முறை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற, எந்த வகையான புற்றுநோய்க்கும் பொருந்தும். கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுத்து, அவற்றைக் கொன்று, பிரிவதைத் தடுக்கும் சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது. சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சை முறை கீமோதெரபி ஆகும், ஏனெனில் இது அனைத்து உறுப்புகளையும் பாதிக்கிறது. கீமோதெரபி இல்லாமல், சிறிய செல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பாதி பேர் மட்டுமே 4 மாதங்களுக்கு மேல் வாழ்கின்றனர். சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சை முறை கீமோதெரபி ஆகும், ஏனெனில் இது அனைத்து உறுப்புகளையும் பாதிக்கிறது. கீமோதெரபி இல்லாமல், சிறிய செல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பாதி பேர் மட்டுமே 4 மாதங்களுக்கு மேல் வாழ்கின்றனர். கீமோதெரபி பொதுவாக வழங்கப்படுகிறது வெளிநோயாளர் அமைப்பு. கீமோதெரபி பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் சுழற்சிகளுக்கு இடையில் இடைவெளிகளுடன் கொடுக்கப்படுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, கீமோதெரபியில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் உடலில் உள்ள உயிரணுப் பிரிவின் செயல்முறையை சீர்குலைக்கும், இது விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது (தொற்றுநோய், இரத்தப்போக்கு, முதலியன அதிகரித்த உணர்திறன்). மற்ற பக்க விளைவுகளில் சோர்வு, எடை இழப்பு, முடி உதிர்தல், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாய் புண்கள் ஆகியவை அடங்கும். சிகிச்சை முடிந்த பிறகு பக்க விளைவுகள் பொதுவாக மறைந்துவிடும். கீமோதெரபி பொதுவாக வெளிநோயாளர் அமைப்பில் வழங்கப்படுகிறது. கீமோதெரபி பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் சுழற்சிகளுக்கு இடையில் இடைவெளிகளுடன் கொடுக்கப்படுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, கீமோதெரபியில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் உடலில் உள்ள உயிரணுப் பிரிவின் செயல்முறையை சீர்குலைக்கும், இது விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது (தொற்றுநோய், இரத்தப்போக்கு, முதலியன அதிகரித்த உணர்திறன்). மற்ற பக்க விளைவுகளில் சோர்வு, எடை இழப்பு, முடி உதிர்தல், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாய் புண்கள் ஆகியவை அடங்கும். சிகிச்சை முடிந்த பிறகு பக்க விளைவுகள் பொதுவாக மறைந்துவிடும்.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள் என்ன? சிகரெட்டுகள். முக்கிய காரணம்நுரையீரல் புற்றுநோய் புகைபிடித்தல். புகைபிடிக்காதவர்களை விட புகைபிடிப்பவர்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு 25 மடங்கு அதிகம். 30 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிகரெட்டுகளை புகைப்பவர்கள் குறிப்பாக நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது. புகையிலை புகையில் 4 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட இரசாயன கூறுகள் உள்ளன, அவற்றில் பல புற்றுநோயை உருவாக்குகின்றன. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சுருட்டு புகையும் ஒரு காரணம். புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுபவர்களுக்கு புற்றுநோயின் ஆபத்து குறைகிறது, ஏனெனில், காலப்போக்கில், புகைபிடிப்பதால் சேதமடைந்த செல்கள் ஆரோக்கியமான செல்களால் மாற்றப்படுகின்றன. இருப்பினும், நுரையீரல் செல்களை மீட்டெடுப்பது ஒரு நீண்ட செயல்முறையாகும். பொதுவாக அவர்களின் முழுமையான மீட்பு முன்னாள் புகைப்பிடிப்பவர்கள் 15 ஆண்டுகளில் நடக்கும். சிகரெட்டுகள். நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முக்கிய காரணம் புகைபிடித்தல். புகைபிடிக்காதவர்களை விட புகைபிடிப்பவர்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு 25 மடங்கு அதிகம். 30 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிகரெட்டுகளை புகைப்பவர்கள் குறிப்பாக நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது. புகையிலை புகையில் 4 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட இரசாயன கூறுகள் உள்ளன, அவற்றில் பல புற்றுநோயை உருவாக்குகின்றன. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சுருட்டு புகையும் ஒரு காரணம். புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுபவர்களுக்கு புற்றுநோயின் ஆபத்து குறைகிறது, ஏனெனில், காலப்போக்கில், புகைபிடிப்பதால் சேதமடைந்த செல்கள் ஆரோக்கியமான செல்களால் மாற்றப்படுகின்றன. இருப்பினும், நுரையீரல் செல்களை மீட்டெடுப்பது ஒரு நீண்ட செயல்முறையாகும். பொதுவாக, முன்னாள் புகைப்பிடிப்பவர்களில் அவர்களின் முழுமையான மீட்பு 15 ஆண்டுகளுக்குள் நிகழ்கிறது.

முனைவற்ற புகைபிடித்தல். புகைபிடிக்காமல், புகைபிடிப்பவர்களுடன் வாழ்பவர்கள் அல்லது வேலை செய்பவர்கள், நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு 24% அதிகம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. புகைபிடிக்காமல், புகைபிடிப்பவர்களுடன் வாழ்பவர்கள் அல்லது வேலை செய்பவர்கள், நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு 24% அதிகம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

காற்று மாசுபாடு. வெளியேற்ற வாயுக்களால் காற்று மாசுபாடு, தொழில்துறை நிறுவனங்கள், நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் தோராயமாக 1% இந்த காரணத்திற்காக ஏற்படுகிறது. காற்று மாசுபாட்டின் நீண்டகால வெளிப்பாடு இரண்டாவது கை புகை போன்ற அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். தொழில்துறை நிறுவனங்களில் இருந்து வெளியேறும் வாயுக்களால் காற்று மாசுபாடு நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் தோராயமாக 1% இந்த காரணத்திற்காக ஏற்படுகிறது. காற்று மாசுபாட்டின் நீண்டகால வெளிப்பாடு இரண்டாவது கை புகை போன்ற அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர்.

பிற காரணங்கள் பின்வருமாறு: அஸ்பெஸ்டாஸ் இழைகள். வாழ்நாள் முழுவதும் நுரையீரல் திசுக்களில் இருந்து கல்நார் இழைகள் அகற்றப்படுவதில்லை. கடந்த காலத்தில், கல்நார் ஒரு இன்சுலேடிங் பொருளாக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. இன்று அதன் பயன்பாடு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் பல நாடுகளில் தடை செய்யப்பட்டுள்ளது. அஸ்பெஸ்டாஸ் இழைகளால் நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து புகைபிடிப்பவர்களில் அதிகம்; இவர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்குகிறார்கள். அஸ்பெஸ்டாஸ் இழைகள். வாழ்நாள் முழுவதும் நுரையீரல் திசுக்களில் இருந்து கல்நார் இழைகள் அகற்றப்படுவதில்லை. கடந்த காலத்தில், கல்நார் ஒரு இன்சுலேடிங் பொருளாக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. இன்று அதன் பயன்பாடு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் பல நாடுகளில் தடை செய்யப்பட்டுள்ளது. அஸ்பெஸ்டாஸ் இழைகளால் நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து புகைபிடிப்பவர்களில் அதிகம்; இவர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்குகிறார்கள். ரேடான் வாயு. ரேடான் ஒரு வேதியியல் மந்த வாயு ஆகும் இயற்கை தயாரிப்புயுரேனியம் சிதைவு. நுரையீரல் புற்றுநோய் இறப்புகளில் ஏறத்தாழ 12% இந்த வாயுவால் ஏற்படுகிறது. ரேடான் வாயு மண்ணின் வழியாக எளிதில் கடந்து, அடித்தளம், குழாய்கள், வடிகால் மற்றும் பிற திறப்புகளில் விரிசல் வழியாக வீடுகளுக்குள் நுழைகிறது. சில நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, ஏறக்குறைய ஒவ்வொரு 15 குடியிருப்பு கட்டிடங்களிலும் ரேடான் அளவு அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட தரத்தை மீறுகிறது. ரேடான் ஒரு கண்ணுக்கு தெரியாத வாயு, ஆனால் எளிய கருவிகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறிய முடியும். ரேடான் வாயு. ரேடான் ஒரு வேதியியல் மந்த வாயு ஆகும், இது யுரேனியத்தின் சிதைவின் இயற்கையான தயாரிப்பு ஆகும். நுரையீரல் புற்றுநோய் இறப்புகளில் ஏறத்தாழ 12% இந்த வாயுவால் ஏற்படுகிறது. ரேடான் வாயு மண்ணின் வழியாக எளிதில் கடந்து, அடித்தளம், குழாய்கள், வடிகால் மற்றும் பிற திறப்புகளில் விரிசல் வழியாக வீடுகளுக்குள் நுழைகிறது. சில நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, ஏறக்குறைய ஒவ்வொரு 15 குடியிருப்பு கட்டிடங்களிலும் ரேடான் அளவு அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட தரத்தை மீறுகிறது. ரேடான் ஒரு கண்ணுக்கு தெரியாத வாயு, ஆனால் எளிய கருவிகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறிய முடியும். பரம்பரை முன்கணிப்பு. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான காரணங்களில் பரம்பரை முன்கணிப்பும் ஒன்றாகும். நுரையீரல் புற்றுநோயால் இறந்த பெற்றோர் அல்லது பெற்றோரின் உறவினர்களுக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். பரம்பரை முன்கணிப்பு. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான காரணங்களில் பரம்பரை முன்கணிப்பும் ஒன்றாகும். நுரையீரல் புற்றுநோயால் இறந்த பெற்றோர் அல்லது பெற்றோரின் உறவினர்களுக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். நுரையீரல் நோய்கள். எந்த நுரையீரல் நோய்களும் (நிமோனியா, நுரையீரல் காசநோய் போன்றவை) நுரையீரல் புற்றுநோயின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன. நோயின் தீவிரம், நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயம் அதிகம். நுரையீரல் நோய்கள். எந்த நுரையீரல் நோய்களும் (நிமோனியா, நுரையீரல் காசநோய் போன்றவை) நுரையீரல் புற்றுநோயின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன. நோயின் தீவிரம், நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயம் அதிகம்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் என்பது உலக மக்கள்தொகையில் மிகவும் பொதுவான வீரியம் மிக்க கட்டியாகும். ஆண்டுதோறும் 1 மில்லியன் புதிய வழக்குகள் கண்டறியப்படுகின்றன (அதிகமாக

புற்றுநோய்
நுரையீரல்
-
பெரும்பாலான
பொதுவான
வி
உலகம்
மக்கள் தொகை
வீரியம் மிக்கது
கல்வி.
ஆண்டுதோறும் 1 மில்லியன் கண்டறியப்படுகிறது.
புதிய வழக்குகள் (எண்ணிக்கையில் 12% க்கும் அதிகமானவை
அனைத்து வீரியம் கண்டறியப்பட்டது
நியோபிளாம்கள்).
ரஷ்யாவில் - 15.2%.

1997 ஆம் ஆண்டில், 65,660 நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

8,6
%
52.5
%
47.5
%
நோய் கண்டறிதல் உறுதி செய்யப்பட்டது
உறுதி செய்யப்படவில்லை
91,4
%
மேடை அமைப்பு
நிறுவப்படாத

நுரையீரல் புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து காரணிகள்

மரபணு ஆபத்து காரணிகள்:
முதன்மையான பல கட்டி.
குடும்பத்தில் நுரையீரல் புற்றுநோயின் மூன்று வழக்குகள்.
ஆபத்து காரணிகளை மாற்றுதல்:
A. வெளிப்புற: 1. புகைபிடித்தல்; 2. மாசுபாடு
சுற்றுச்சூழல்; 3. தொழில்முறை
தீங்கு விளைவிக்கும் தன்மை.
பி. எண்டோஜெனஸ்: 1. 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;
2. நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள்.

நிலை மூலம் நோயாளிகளின் விநியோகம்

19.6
%
37.6
%
I-II நிலைகள்
நிலை III

ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் நோயுற்ற தன்மையின் இயக்கவியல்

நோயுற்ற தன்மை
70
60
50
40
30
20
10
0
1945
1955
1965
ஆண்கள்
1975
பெண்கள்
1985
1997

ரஷ்யாவின் தோராயமான நிகழ்வு விகிதம் 44.7%o ஆகும்

சரடோவ் பகுதி
யூத தன்னாட்சிப் பகுதி
அல்தாய் பகுதி
கிராஸ்னோடர் பகுதி
மாஸ்கோ
இங்குஷ் குடியரசு
- 56.1%o
- 56.8%o
- 54.5%o
- 40.1%o
- 28.1%o
- 14.6%o

மருத்துவ படம்

34
%
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், முதன்மை மேம்பட்ட புற்றுநோய்
ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் நுரையீரல் (IV மருத்துவ குழு).
34.2% நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது.

30
%
20
%
65
%
கட்டி சிகிச்சையை முடித்தல்
அடையாளம் காணப்பட்ட 30% க்கும் அதிகமாக இல்லை
உடம்பு சரியில்லை.
இயக்கத்திறன் இல்லை
20% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது.
பதிவு செய்யப்பட்டவர்களில்
65% நோயாளிகள் 1 வருடம் வாழவில்லை.

புறக்கணிப்புக்கான முக்கிய காரணங்கள்

1. போதிய புற்றுநோயியல்
விழிப்புணர்வு மற்றும் தகுதி
மருத்துவ பணியாளர்கள் (43% வழக்குகள்);
2. மறைக்கப்பட்ட, அறிகுறியற்ற பாடநெறி
நோய்கள் (33%);
3. அகால, தாமதமான விண்ணப்பம்
உதவி தேடும் நோயாளிகள் (23%).

மருத்துவ கவனிப்பின் தரத்தைப் பொறுத்து, புறக்கணிப்புக்கான காரணங்கள்

15%
கதிரியக்க வல்லுனர்களின் தவறுகள்
31%
25%
29%
மருத்துவ பிழைகள்
பரிசோதனை
முழுமையற்ற பரிசோதனை
உடம்பு சரியில்லை
நீண்ட கால பரிசோதனை

நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்

முதன்மை அல்லது உள்ளூர் அறிகுறிகள் (இருமல்,
ஹீமோப்டிசிஸ், மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல்),
முதன்மை முனையின் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது
கட்டிகள்.
எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி தொராசி அறிகுறிகள்
கட்டி வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது
அண்டை உறுப்புகள் மற்றும் பிராந்திய
மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (கருக்கீரை, அபோனியா,
காவா நோய்க்குறி, டிஸ்ஃபேஜியா).

நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைப் பொறுத்து எக்ஸ்ட்ராடோராசிக் அறிகுறிகள்
பின்வரும் துணைக்குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:
a) தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸால் ஏற்படுகிறது (தலைவலி,
ஹெமிபிலீஜியா, எலும்பு வலி, இரண்டாம் நிலை அளவு வளர்ச்சி
வடிவங்கள்);
b) கட்டிக்கும் உயிரினத்திற்கும் இடையிலான தொடர்புடன் தொடர்புடையது (பொது
பலவீனம், சோர்வு, எடை இழப்பு, குறைதல்
செயல்திறன் இழப்பு, சுற்றுச்சூழலில் ஆர்வம் இழப்பு,
பசியின்மை), அதாவது. "சிண்ட்ரோம்" என வரையறுக்கப்படுகிறது
சிறிய அறிகுறிகள்", அல்லது மாறாக அசௌகரியம் நோய்க்குறி;
c) வளர்ச்சியின் புற்றுநோயியல் அல்லாத சிக்கல்களால் ஏற்படுகிறது
கட்டிகள் (காய்ச்சல், இரவு வியர்வை, குளிர்);
ஈ) ஹார்மோன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது
கட்டிகள் (பரனோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறிகள்): முடக்கு வாதம்
பாலிஆர்த்ரிடிஸ், நரம்புத்தசை கோளாறுகள், நுரையீரல்
osteochondropathy, gynecomastia, முதலியன

தந்திரங்கள்

1. 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட புகைப்பிடிப்பவருக்கு நுரையீரல் சம்பந்தமான புகார்கள்
சாத்தியமான மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோயாக கருதப்பட வேண்டும்.
2. தடை
நுரையீரல் அழற்சி
விரைவான,
எளிதாக
அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு ஏற்றது, ஆனால் அடிக்கடி
மீண்டும் மீண்டும்.
3. எக்ஸ்ரே கண்டறிதல் ஆரம்ப புற்றுநோய்நுரையீரல்
கடினமான மற்றும் நம்பமுடியாதது. ஆரம்பகால புற்றுநோயை விலக்க
சாத்தியமான போதெல்லாம் மூச்சுக்குழாய் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்
ஃபைப்ரோப்ரோன்கோஸ்கோபி.
4. வயதான நோயாளிகள் மீண்டும் செய்ய வேண்டும்
கட்டுப்பாட்டு தேர்வுகளை மேற்கொள்ளுங்கள் (அழைப்பு
செயலில்!) பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு 1-2 மாதங்கள்
"சளி", குறிப்பாக முழுமையற்ற சிகிச்சையுடன்.

தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸின் அறிகுறிகள்

நிணநீர் முனைகள்
நரம்பியல் அறிகுறிகள்
தலைவலி
மனநல கோளாறுகள்
மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் ரேடிகுலர் அறிகுறிகள்
முள்ளந்தண்டு வடம் புண்
எலும்புக்கூட்டில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள்
கல்லீரல் பாதிப்பு

பரனோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறிகள்

இவை ஏற்படும் அறிகுறி வளாகங்கள்
மறைமுக (நகைச்சுவை, முதலியன)
வளர்சிதை மாற்றத்தில் கட்டியின் விளைவு,
நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் செயல்பாட்டு வழிமுறைகள்
உடலின் ஒழுங்குமுறை அமைப்புகளின் செயல்பாடு.
திட நியோபிளாம்களுடன் அவை காணப்படுகின்றன
10-50% வழக்குகள். ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் பன்முகத்தன்மை மூலம்
நுரையீரல் புற்றுநோயின் இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் சமமாக இல்லை.

தோல் மற்றும் தசைக்கூட்டு அறிகுறிகள்

dermatomyositis
அகந்தோசிஸ் நிக்ரிகன்ஸ்
Leser-Trélat நோய்க்குறி
எரித்மா மல்டிஃபார்ம்
ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன்
சொரியாடிக் அக்ரோகெராடோசிஸ்
யூர்டிகேரியல் சொறி

நரம்புத்தசை நோய்க்குறிகள்

பாலிமயோசிடிஸ்
மயஸ்தெனிக் நோய்க்குறி (ஈடன்-லம்பேர்ட்)
Leser-Trélat நோய்க்குறி
புற நரம்பியல்
மைலோபதி

தசைக்கூட்டு நோய்க்குறிகள்

மிகையான
ஆஸ்டியோ ஆர்த்ரோபதி
முருங்கை அறிகுறி
முடக்கு வாதம்
மூட்டுவலி

நாளமில்லா நோய்க்குறிகள்

போலி குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம்
மகளிர் நோய்
கேலக்டோரியா
சுரப்பு கோளாறு
ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன்
கார்சினாய்டு நோய்க்குறி
ஹைப்பர்- அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
ஹைபர்கால்சீமியா
ஹைபர்கால்சிட்டோனினீமியா
தயாரிப்புகள் STG, TTG

நரம்பியல் நோய்க்குறிகள்

துணை சிறுமூளை சிதைவு
சென்சார்மோட்டர் நியூரோபதி
எண்டெஃபாலோபதி
முற்போக்கான மல்டிஃபோகல்
லுகோஎன்செபலோபதி
குறுக்கு மயிலிடிஸ்
டிமென்ஷியா
மனநோய்கள்

ஹீமாட்டாலஜிக்கல் சிண்ட்ரோம்கள்

இரத்த சோகை
எரித்ரோசைட் அப்லாசியா
டிஸ்புரோட்டினீமியா
லுகேமாய்டு எதிர்வினைகள்
கிரானுலோசைடோசிஸ்
ஈசினோபிலியா
பிளாஸ்மாசைடோசிஸ்
லுகோஎரித்ரோபிளாஸ்டோசிஸ்
த்ரோம்போபீனியா
த்ரோம்போசைடோசிஸ்

கார்டியோவாஸ்குலர் சிண்ட்ரோம்கள்

மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான
த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்
தமனி இரத்த உறைவு
மராந்திக் எண்டோகார்டிடிஸ்
உடல் அழுத்தக்குறை
பரவிய நோய்க்குறி
இரத்தக்குழாய் உறைதல்

நோயெதிர்ப்பு நோய்க்குறிகள்

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு
நிலை
ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினைகள்

பிற நோய்க்குறிகள்

நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி
அமிலாய்டோசிஸ்
வாசோஆக்டிவ் பாலிபெப்டைடின் சுரப்பு
(தண்ணீர் வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி)
அமிலேஸ் சுரப்பு
பசியின்மை - கேசெக்ஸியா

மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பின் நிலைகள்

1. தனிநபர்களின் மொத்த மக்கள்தொகையில் இருந்து தேர்வு,
நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு முன்கூட்டியே.
2. நோயியல் கொண்ட நபர்களை அடையாளம் காணுதல்
நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
3. வேறுபட்ட கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்தல் அல்லது விலக்குதல்
வீரியம் மிக்க புண்கள் அல்லது
முன்கூட்டிய நோயியல்.

முதன்மை நோயாளியின் பரிசோதனை

மருத்துவ அல்லது கதிரியக்க
சந்தேகிக்கப்படும் புற்றுநோய்
முதன்மை தேர்வு
(ஆர்-கிராபி, டோமோகிராபி, ஸ்பூட்டம் பகுப்பாய்வு)
ப்ரோன்கோஸ்கோபி
டிரான்ஸ்டோராசிக் பஞ்சர்,
தோராகோனெக்திசிஸ்
நிணநீர் கணு பயாப்ஸி
(மத்திய, புற)
ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகை மற்றும் TNM
அடிவயிற்று எக்கோகிராபி, எலும்பு சின்கிராபி
சுவாச செயல்பாடு மதிப்பீடு

மூன்று கண்டறியும் நிலைகள்

சந்தேகத்திற்கிடமானவர்களை எக்ஸ்ரே கண்டறிதல்
முன்கூட்டிய கட்டத்தில் நுரையீரலில் நிழல்களின் புற்றுநோய் (முக்கியமாக
எனவே, பெரிய சட்ட ஃப்ளோரோகிராபி)
எக்ஸ்ரேயில் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை
நடைமுறை மருத்துவ நெட்வொர்க் நிறுவனங்களின் துறை
(நகர்ப்புறம், பிராந்திய மருத்துவமனைகள், கிளினிக்குகள்,
காசநோய் எதிர்ப்பு மற்றும் புற்றுநோயியல் மருந்தகங்கள்
முதலியன)
ஒரு நிபுணத்துவத்தில் தேர்வுகள்
நுரையீரல் துறை. இங்கே அடிப்படையில்
எக்ஸ்ரே, எண்டோஸ்கோபிக் கலவை
ஆராய்ச்சி மற்றும் இலக்கு பயாப்ஸி
நோயறிதலின் இறுதி விவரம் அடையப்படுகிறது.

எக்ஸ்ரே ஆராய்ச்சி முறைகளை இரண்டு கண்டறியும் வளாகங்களாக தொகுக்கலாம்

நீங்கள் செய்யக்கூடிய முக்கிய முறைகளின் தொகுப்பு
பற்றிய தகவல்களை உகந்த அளவு பெற
எக்ஸ்ரே உருவவியல் அம்சங்கள்
நுரையீரலில் நோயியல் கவனம் மற்றும் நிலை பற்றி
மூச்சுக்குழாய் மரம். இதில் கூட்டு அடங்கும்
ஃப்ளோரோஸ்கோபி, ரேடியோகிராபி மற்றும்
டோமோகிராபி.
விளையாடாத கூடுதல் முறைகளின் தொகுப்பு
புற்றுநோயின் ஆரம்பகால கண்டறிதலில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு
எளிதானது, ஆனால் தெளிவுபடுத்துவதில் மிகவும் உதவியாக இருக்கும்
உள்ளூர்மயமாக்கல், செயல்முறையின் பரவல் மற்றும்
வேறுபட்ட நோயறிதல்.

மத்திய நுரையீரல் புற்றுநோய்

எக்ஸ்ரே எதிர்மறை கட்டம்
மீண்டும் மீண்டும் நிமோனிடிஸ்
ஹைபோவென்டிலேஷன் நிலை
வால்வுலர் எம்பிஸிமா
அட்லெக்டாசிஸ் நிலை

மத்திய நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகள்

நுரையீரலின் வேரில் பந்து வடிவ முனை
நுரையீரல் வேர் விரிவாக்கம்
மூச்சுக்குழாய் கோளாறு
நாடு கடந்து செல்லும் திறன்:
a) வேரில் நுரையீரல் அமைப்பு அதிகரித்தது
நுரையீரல்
b) கனத்தன்மை
c) அடைப்பு எம்பிஸிமா
ஈ) பிரிவு அட்லெக்டாசிஸ்
இ) பாராமெடியாஸ்டினல் இருட்டடிப்பு

நுரையீரல் வேர் விரிவாக்கம்

மத்திய நுரையீரல் புற்றுநோய்

மத்திய நுரையீரல் புற்றுநோய்

மத்திய புற்றுநோய்

ஒரு பங்கின் அளவைக் குறைத்தல் (பிரிவு)
நுரையீரல் வேர் விரிவாக்கம்
நிமோனியாவின் நீண்ட காலம்
நிமோனியாவின் தொடர்ச்சியான போக்கு
மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனை / சி.டி

புற புற்றுநோய்

சிறிய புற புற்றுநோய்
- கட்டி நிழல் வடிவம்
- நிழல் அமைப்பு
- வரையறைகளின் தன்மை
- கடையின் பாதை
- பிளேராவில் மாற்றங்கள்
"ஜெயண்ட்" புற புற்றுநோய்

புற நுரையீரல் புற்றுநோயின் கட்டி முனைகளின் வகைகள்

புற புற்றுநோயின் எக்ஸ்ரே படம்

புற புற்றுநோயின் CT படம்

மையமயமாக்கலுடன் கூடிய புற புற்றுநோய்.

புற கட்டி வளர்ச்சி விகிதம்

இதில் d0 மற்றும் d1 ஆகியவை கட்டியின் சராசரி விட்டம் ஆகும்
முதல் மற்றும் கடைசி தேர்வில்; t-
படிப்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி.

GGO வகை (தரை கண்ணாடி ஒளிபுகாநிலை)
(உறைந்த கண்ணாடி வகை)
Bronchioloalveolar கார்சினோமா T1N0M0

மூச்சுக்குழாய் அல்வியோலர் புற்றுநோய்

புற குளோபுலர் கட்டி
சூடோப்நிமோனிக் வடிவம்
பல முடிச்சு மற்றும் முடிச்சு
கல்வி
கலப்பு வடிவம்

சிறப்பியல்புகள்

பல்வேறு மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க அறிகுறிகள்,
நோயின் நான்கு வடிவங்களை அடையாளம் காண வழிவகுக்கிறது: புற, சூடோப்நிமோனிக், முடிச்சு,
கலந்தது
டோமோகிராம்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களில் மாற்றங்கள் இல்லாதது
மூச்சுக்குழாய் மரம்
தெளிவான வரையறைகளுடன் தெளிவின் இருப்பு மற்றும்
நிழல்களின் பின்னணிக்கு எதிராக "லட்டிஸ்" அமைப்பு
புற மூச்சுக்குழாய் அல்வியோலர் புற்றுநோய்க்கு
மெதுவான வளர்ச்சி விகிதம், சப்ப்ளூரல் உள்ளூர்மயமாக்கல்,
பன்முகத்தன்மை கொண்ட "பஞ்சு போன்ற" அமைப்பு, சீரற்றது
வரையறைகள், சிறப்பியல்பு ப்ளூரல் எதிர்வினை
நோயின் மிகவும் மேம்பட்ட கலப்பு வடிவத்துடன்
கோளத்தின் ஒரே நேரத்தில் வெளிப்பாடு,
நிமோனியா போன்ற மற்றும் முடிச்சு மாற்றங்கள்
வரையறுக்கப்பட்ட வடிவங்களின் ஆரம்ப அங்கீகாரத்துடன் இது சாத்தியமாகும்
செயல்முறை பரவாமல் தடுக்க
காயம் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கும்

வித்தியாசமான வடிவங்கள்

உடன் புற புற்றுநோய்
பான்கோஸ்ட் சிண்ட்ரோம்
மீடியாஸ்டினல் புற்றுநோய்
நுரையீரல்
முதன்மை கார்சினோமாடோசிஸ்

பான்கோஸ்ட் சிண்ட்ரோம் கொண்ட புற புற்றுநோய்

1) கதிரியக்க ரீதியாக கண்டறியக்கூடிய நிழல் பகுதியில்
நுரையீரலின் உச்சம்;
2) தோள்பட்டை வளையத்தில் வலி;
3) தோல் உணர்திறன் குறைபாடு;
4) மேல் மூட்டு தசைச் சிதைவு;
5) ஹார்னர்ஸ் சிண்ட்ரோம்;
6) supraclavicular பகுதியில் சுருக்கம்;
7) கதிரியக்க ரீதியாக
தீர்மானிக்கப்பட்டது
அழிவு
மேல் விலா எலும்புகள்;
8) குறுக்கு செயல்முறைகள் மற்றும் முதுகெலும்பு உடல்களின் அழிவு.

முதன்மை கார்சினோமாடோசிஸ்

முதன்மை கார்சினோமாடோசிஸ்

வித்தியாசமான
பரிசோதனை
நுரையீரல் புற்றுநோய்

மார்பு CT க்கான அறிகுறிகள்

வழக்கமான சந்தேகத்திற்குரிய தரவு
எக்ஸ்ரே பரிசோதனை,
அதிகரித்த உணர்திறன் தேவை
முறை
அவற்றின் போது மறைக்கப்பட்ட மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிதல்
அது மாறினால் அதிக நிகழ்தகவு
சிகிச்சை தந்திரங்கள்
முன்கணிப்பு காரணிகளின் மதிப்பீடு
டிரான்ஸ்டோராசிக் பஞ்சர் தேவை
CT கட்டுப்பாட்டின் கீழ்
கதிரியக்க சிகிச்சை திட்டமிடல் மற்றும் குறிக்கும்
கதிர்வீச்சு புலங்கள், மறுபிறப்புகளைக் கண்டறிதல்
கட்டிகள்

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கான அறிகுறிகள்

ஒரு கட்டி சந்தேகப்பட்டால்
நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் உட்பட
புற
புற்றுநோய்க்கான தீவிர சிகிச்சைக்குப் பிறகு
நுரையீரல் புண்கள் (எண்டோஸ்கோபிக்
முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான கண்காணிப்பு
மறுபிறப்புகள்)
கதிர்வீச்சின் செயல்திறனை மதிப்பிடும் போது மற்றும்
மருந்து சிகிச்சை (முழுமையை உறுதிப்படுத்துதல்
நிவாரணம்)
ஒத்திசைவு மற்றும் மெட்டாக்ரோனஸ் ஆகியவற்றைக் கண்டறியும் போது
முதன்மை கட்டி பெருக்கத்தின் foci

ஆராய்ச்சி முறைகள்

சைட்டோலாஜிக்கல் முறைகள்
ஃபைபரோப்டிக் ப்ரோன்கோஸ்கோபி
CT ஸ்கேன்
எகோகிராபி
அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறுவை சிகிச்சை கண்டறிதல்

முன்-கோர் பயாப்ஸி
மீடியாஸ்டினோஸ்கோபி
முன்புற பாராஸ்டெர்னல்
மீடியாடினோடோமி
வீடியோதோராகோஸ்கோபி
நோயறிதல் தோரகோடமி

கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள்

ஆஞ்சியோகிராபி
ரேடியோநியூக்ளைடு கண்டறிதல்:
பெர்ஃப்யூஷன் நுரையீரல் சிண்டிகிராபி,
காற்றோட்டம் நுரையீரல் சிண்டிகிராபி,
நேர்மறை நுரையீரல் சிண்டிகிராபி,
சிக்கலான நுரையீரல் சிண்டிகிராபி,
ரேடியோ இம்யூனோசிண்டிகிராபி, மறைமுக
ரேடியன்யூக்லைடு லிம்போகிராபி.
நகைச்சுவை கட்டி குறிப்பான்களை தீர்மானித்தல்

வேறுபட்ட நோயறிதலில் PET
நுரையீரலில் தனித்த உருவாக்கம்

PET - நிணநீர் கணு மதிப்பீடு

சி.டி
PAT

புள்ளிவிவரங்கள்

மேடை
5 வயது
உயிர் பிழைப்பு விகிதம் (%)
ஐயா
70-80
Ib
60-70
IIa
35
II பி
25
IIIa
10
III பி
5
IV
1
13% 5 ஆண்டுகள்
உயிர்வாழ்தல்
13% கண்டறிதல்
நிலை I
மவுண்டீன், செஸ்ட் (1997) 111; 1701-17

மத்திய புற்றுநோய் (பாலிபாய்டு,
எண்டோபிரான்சியல், பெரிப்ரோன்சியல்,
பரவியது).
புற புற்றுநோய்: முடிச்சு, கேவிட்டரி
(குகை), நிமோனியா போன்றது.
வித்தியாசமான வடிவங்கள்: புற புற்றுநோய்
Pancoast நோய்க்குறி (Pancoast புற்றுநோய்),
நுரையீரல் புற்றுநோயின் மீடியாஸ்டினல் வடிவம்,
முதன்மை நுரையீரல் புற்றுநோய்.

எபிடெலியல் கட்டிகள்

1. தீங்கற்ற
பாப்பிலோமா
- செதிள்

அடினோமா
- பாலிமார்பிக் (கலப்பு கட்டி)
- மோனோமார்பிக்
- பிற வகைகள்
டிஸ்ப்ளாசியா
- முன்-ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய் (கார்சினோமா இன் சிட்டு)

2. வீரியம் மிக்க
ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா (எபிடெர்மாய்டு)
- மிகவும் வேறுபட்டது
- மிதமாக வேறுபடுத்தப்பட்டது
- குறைந்த வேறுபாடு
சிறிய செல் புற்றுநோய்
- ஓட் செல்
- இடைநிலை வகை செல்களிலிருந்து
- இணைந்தது

3. அடினோகார்சினோமா
அசினார்
பாப்பில்லரி
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி புற்றுநோய்
சளி உருவாக்கம் கொண்ட திட புற்றுநோய்
- மிகவும் வேறுபட்டது
- மிதமான வேறுபாடு
- மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்டது
- மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

4. பெரிய செல் புற்றுநோய்
மாபெரும் செல் மாறுபாடு
தெளிவான செல் மாறுபாடு
5. சுரப்பி - ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா
6. கார்சினாய்டு கட்டி
7. மூச்சுக்குழாய் சுரப்பி புற்றுநோய்
a) அடினோசிஸ்டிக்
b) மியூகோபிடெர்மாய்டு
c) மற்ற வகைகள்
8. மற்றவை

பல்வேறு வகையான நுரையீரல் புற்றுநோய்களின் அதிர்வெண்

செதிள்
சிறிய செல்
அடினோகார்சினோமா
பெரிய செல்
மற்றவை
50%
20%
21%
7%
2%

புதிய TNM வகைப்பாடு

டி - முதன்மை கட்டி.
TiS - முன்-ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய் (கார்சினோமா இன் சிட்டு).
TO - முதன்மை கட்டி தீர்மானிக்கப்படவில்லை.
T1 - பெரிய பரிமாணத்தில் 3 செமீக்கு மேல் இல்லாத கட்டி,
நுரையீரல் திசு அல்லது உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவால் சூழப்பட்டுள்ளது,
லோபார் மூச்சுக்குழாய்க்கு அருகில் படையெடுப்பு அறிகுறிகள் இல்லாமல்
ப்ரோன்கோஸ்கோபி அல்லது ஏதேனும் அசாதாரண ஊடுருவும் கட்டி
உள்ளே மேற்பரப்பு விநியோகம் கொண்ட அளவுகள்
மூச்சுக்குழாய் சுவர்கள், முக்கிய ஒன்று உட்பட.
T2 - பெரிய பரிமாணத்தில் அல்லது 3 செ.மீ.க்கு மேல் கட்டி
எதேலெக்டாசிஸை ஏற்படுத்தும் எந்த அளவிலான கட்டி அல்லது
தடைசெய்யும் நிமோனிடிஸ், பரவுகிறது
வேர் பகுதி. ப்ரோன்கோஸ்கோபி படி, அருகாமையில்
கட்டியின் விளிம்பு கரினாவிற்கு 2 செமீ தொலைவில் அமைந்துள்ளது.
ஏதேனும் தொடர்புடைய அட்லெக்டாசிஸ் அல்லது தடுப்பு
நுரையீரல் அழற்சி முழு நுரையீரலுக்கும் பரவாது.

T3 என்பது மார்பில் படையெடுக்கும் எந்த அளவிலான கட்டியாகும்
சுவர் (பான்கோஸ்ட் சிண்ட்ரோம் புற்றுநோய் உட்பட), உதரவிதானம்,
மீடியாஸ்டினல் ப்ளூரா அல்லது பெரிகார்டியம் புண் இல்லாமல்
இதயம், பெரிய நாளங்கள், மூச்சுக்குழாய், உணவுக்குழாய் அல்லது உடல்கள்
முதுகெலும்பு, அல்லது ஒரு கட்டி பரவுகிறது
முக்கிய மூச்சுக்குழாய் அது இல்லாமல் கரினாவிற்கு அருகில் 2 செ.மீ
ஊடுருவல்.
T4 - மீடியாஸ்டினல் ஈடுபாட்டுடன் எந்த அளவிலான கட்டி,
இதயம், பெரிய பாத்திரங்கள், மூச்சுக்குழாய், உணவுக்குழாய், உடல்கள்
முதுகெலும்பு அல்லது கரினா பிளவு அல்லது இருப்பு
வீரியம் மிக்க ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் (இல்லாத நிலையில்
புள்ளியில் உள்ள கட்டி கூறுகள், ரத்தக்கசிவு வண்ணம்
அது அல்லது எக்ஸுடேட், கட்டி ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள்
T1-3 வகையைச் சேர்ந்தது).

1.மேல்
மீடியாஸ்டினல்
2. பாராட்ராசியல்
3. ப்ரீட்ராஷியல்
4.டிராக்கியோபிரான்சியல்
5. சப்பார்டிக்
6.பாரா-அயோர்டிக்
7.பிரிவு
8. பரசோபேஜியல்
9.நுரையீரல் தசைநார்
10. நுரையீரல் வேர்
11.இண்டர்லோபார்
12.பகிர்
13.பிரிவு
14.துணைப்பிரிவு

N - பிராந்திய நிணநீர் முனைகள்
இல்லை - பிராந்திய சேதத்திற்கான அறிகுறிகள் இல்லை
நிணநீர் கணுக்கள்.
N1 - பெரிப்ரோஞ்சியல் மற்றும் (அல்லது) மெட்டாஸ்டேஸ்கள்
நிணநீர் கணுக்கள்பக்கத்தில் நுரையீரலின் வேர்
நேரடி முளைப்பு உட்பட புண்கள்
முதன்மை கட்டி.
N2 - பிளவுபடுத்தலில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும்
மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகள் மீது
தோல்வியின் பக்கம்.
N3 - நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்
மீடியாஸ்டினம் அல்லது எதிர்புறத்தில் வேர்
பக்கம், முன்கால்க்குலரில் அல்லது சூப்பர்கிளாவிகுலரில்
மண்டலங்கள்,

நிலைகளால் தொகுத்தல்

மறைக்கப்பட்ட புற்றுநோய் - TxNOMO
நிலை O - TiS, கார்சினோமா இன் சிட்டு
நிலை Ia - T1NOMO
நிலை Ib - T2NOMO
நிலை IIa - T1N1MO
நிலை IIb - T2N1MO
நிலை III - T3NOMO, T3N1MO, T1-3N2MO
IIIB நிலை - T1-4N3MO, T4NO-3MO
நிலை IV - T1-4NO-3M1

டெம்போவின் படி சுவாச செயலிழப்பு வகைப்பாடு

மறைந்த (வாயு தொந்தரவுகள் இல்லை
ஓய்வு நேரத்தில் இரத்த கலவை)
பகுதி (ஹைபோக்ஸீமியா இல்லாமல்
ஹைபர்கேப்னியா) மற்றும் உலகளாவிய (ஹைபோக்ஸீமியா, உடன்
ஹைபர்கேப்னியா)

சுவாச செயலிழப்பு டிகிரி

நான் சுவாச செயலிழப்பு பட்டம்
(குறிப்பிடத்தக்க உடல் செயல்பாடுகளுடன் மூச்சுத் திணறல்)
சுமைகள்)
II டிகிரி (சாதாரண நடைபயிற்சி போது மூச்சுத் திணறல்)
III பட்டம்(உடை அணியும் போது மூச்சுத் திணறல் மற்றும்
கழுவுதல்) மற்றும் IV பட்டம் (ஓய்வில் மூச்சுத் திணறல்).

நோயாளிகளின் மூன்று குழுக்களை அடையாளம் காண்பதன் மூலம் செயல்பாட்டு அபாயத்தின் ஆரம்ப மதிப்பீட்டிற்கான எளிமையான முறை

முதல் குழு (குறைந்த ஆபத்து): சாதாரண அளவு மற்றும்
இதய செயல்பாடு, சாதாரண இரத்த அழுத்தம் மற்றும்
ஈசிஜி, சாதாரண இரத்த வாயுக்கள்,
திருப்திகரமான நுரையீரல் செயல்பாடு குறிகாட்டிகள்.
குழு 2 (மிக அதிக ஆபத்து, இயலாமை):
இதய செயலிழப்பு, பயனற்ற
அரித்மியா, கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம், சமீபத்திய மாரடைப்பு,
குறைந்த ஸ்பைரோமெட்ரிக் மதிப்புகள் (FEV1 குறைவாக
35%), பிசிஓ2 45 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல். கலை., நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்.
குழு 3 (மிதமான ஆபத்து): ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், மாரடைப்பு
மாரடைப்பு வரலாறு, அரித்மியா, முறையான உயர் இரத்த அழுத்தம்,
இதய குறைபாடுகள், குறைந்த இதய வெளியீடு, ஹைபோக்ஸியா உடன்
சாதாரண Pco2 மதிப்புகள், மிதமான குறைவு
நுரையீரல் செயல்பாடு (FEV1 35-70%).

ஹீமாடோஜெனஸ் மெட்டாஸ்டாஸிஸ்

மூளைக்கு - 40% நோயாளிகளில், 30% இல்
வழக்குகள் தனிமையில், அடிக்கடி முன் மற்றும்
ஆக்ஸிபிடல் பகுதிகள்.
கல்லீரலுக்கு - 40% நோயாளிகளில், அடிக்கடி
பல.
எலும்புக்கூட்டில் - 30%, தொராசி மற்றும் இடுப்பு
முதுகெலும்பு, இடுப்பு எலும்புகள், விலா எலும்புகள்,
குழாய் எலும்புகள்.
அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் - 30% இல்.
சிறுநீரகங்களில் - 20% இல்.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் தரநிலைகள்

மேடை
வழக்கமான சிகிச்சை
நான்
அறுவை சிகிச்சை
II
அறுவை சிகிச்சை
IIIa
கதிர்வீச்சு மற்றும்/அல்லது கீமோதெரபியுடன்
அடுத்தடுத்த பிரித்தல்
IIIb
கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி
IV
கீமோதெரபி

புள்ளிவிவரங்கள்

மேடை
5 வயது
உயிர் பிழைப்பு விகிதம் (%)
ஐயா
70-80
Ib
60-70
IIa
35
II பி
25
IIIa
10
III பி
5
IV
1
13% 5 ஆண்டுகள்
உயிர்வாழ்தல்
13% கண்டறிதல்
நிலை I
மவுண்டீன், செஸ்ட் (1997) 111; 1701-17

ஸ்லைடு 2

கண்டறியும் பிழைகள் காரணங்கள்

ஸ்லைடு 3

ஸ்லைடு 4

செயல்முறையின் நிலைகளால் நோயாளிகளின் விநியோகம்

ஸ்லைடு 5

முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கலின் கட்டிகளுக்கான ஒரு வருட இறப்பு விகிதம் (%)

ஸ்லைடு 6

முதல் தொடர்பு மருத்துவரின் பொறுப்புகள்

பின்னணி நோயியல் பற்றிய ஆய்வு. உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கான ஆபத்து குழுக்களை உருவாக்குதல். செயலில் தேடல் ஆரம்ப நிலைகள்நவீன நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி கட்டிகள், கட்டாய உருவவியல் பரிசோதனையுடன்

ஸ்லைடு 7

கடந்த கால கோட்பாடுகளை மறுபரிசீலனை செய்தல்

நோயறிதலில் முழுமையான மர்மம் இல்லை. நிலை IV நோயாளியின் செயலில் அறிகுறி சிகிச்சை. டெர்மினல் நிலையில் புத்துயிர் பெறுதல். மருத்துவ மறுவாழ்வு நடத்துதல்; குளிர்காலத்தில் சுகாதார ரிசார்ட் சிகிச்சை, புரோஸ்டெடிக்ஸ். உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்த வேண்டாம். கெட்ட பழக்கங்களை எதிர்த்துப் போராடுங்கள். கீமோதெரபியின் பராமரிப்பு படிப்புகள். I-II நிலைகளில் சட்டப்பூர்வமாக்குதல். தனிப்பட்ட தடுப்பு. VTEK தீர்வுகளில் தனிப்படுத்தல்.

ஸ்லைடு 8

மக்கள்தொகையின் மருத்துவ பரிசோதனையின் நிறுவன வடிவங்கள்

தடுப்பு பரிசோதனைகள்கிளினிக்குகளில் (சிகிச்சையாளர்கள், மகளிர் மருத்துவ வல்லுநர்கள், முதலியன) ஆபத்துக் குழுக்களின் அமைப்பு, தொழிலின் தன்மை காரணமாக ஆணையிடப்பட்ட குழு, நாள்பட்ட நோயியல் (பின்னணி நோய்கள்) கொண்ட நபர்களின் மருத்துவ பரிசோதனை, கேள்வித்தாள்களுடன் திரையிடல்.

ஸ்லைடு 9

கட்டி நோயியலில் கண்டறியும் பிழைகள்.

பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளைச் சார்ந்தது - 20% - கட்டிகளின் அரிதான வடிவங்கள் (ஊடுருவல் வடிவங்கள்) - மற்றவர்களால் கட்டியை சமன் செய்தல் தீவிர நோய்கள், - மருத்துவ நிறுவனங்களின் பலவீனமான பொருள் மற்றும் தொழில்நுட்ப அடிப்படை, - கடினமான பொருள் மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகள், சிகிச்சையில் தாமதம், - பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையின் மறுப்பு (அறுவை சிகிச்சை பயம், சுய மருந்து, உளவியலாளர்கள் மற்றும் மந்திரவாதிகளின் சிகிச்சை).

ஸ்லைடு 10

2. மருத்துவரைச் சார்ந்து - 80% - புற்றுநோயியல் கல்வியறிவின்மை, - எதிர்மறை தனிப்பட்ட குணங்கள் (குறைந்த பொது கலாச்சாரம், மனச்சோர்வு, நேர்மையின்மை, பரிசோதனையில் அவசரம், எரிச்சல், முரட்டுத்தனம்), - கட்டாய பரிசோதனை முறைகளைப் பயன்படுத்தத் தவறியது (கருவி, கதிரியக்க, தெர்மோகிராஃபிக் , முதலியன). "தவறுகளை அடக்குவது ஒரு ஆபத்தான பொய்யாகும், அது மீண்டும் மீண்டும் செய்ய பங்களிக்கிறது" (N.I. Pirogov)

ஸ்லைடு 11

அமெரிக்க தேசிய புற்றுநோய் திட்டம்.

1. ஊட்டச்சத்து - 36% 2. புகைபிடித்தல் - 31% 3. பாலியல் உறவுகள் மற்றும் இனப்பெருக்கம் - 10% 4. சூரியன் மற்றும் புற ஊதா ஒளி - 5% 5. சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடு - 4% 6. தொழில் - 4% 7. அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு - 4 % 8. பரம்பரை கட்டிகள் – 3% 9. மது – 2%

ஸ்லைடு 12

1996 ஆம் ஆண்டில், ரஷ்யாவில், ஒவ்வொரு 1-2 நிமிடங்களுக்கும் ஒரு புதிய வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் கண்டறியப்பட்டது.

180 – மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய் 142 – வயிற்றுப் புற்றுநோய் 130 – தோல் புற்றுநோய், மெலனோமா 107 – மார்பகப் புற்றுநோய் 63 – பெருங்குடல் புற்றுநோய் 52 – ஹீமோபிளாஸ்டோசிஸ் 38 – மலக்குடல் புற்றுநோய், ரெக்டோசிக்மாய்டு சந்திப்பு, ஆசனவாய் 38 – கருப்பை புற்றுநோய் 35 – கணையப் புற்றுநோய் 33 – 3 – சிறுநீரக புற்றுநோய் 30 – கருப்பை புற்றுநோய் 29 – சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் 23 – உணவுக்குழாய் புற்றுநோய் 22 – கல்லீரல் புற்றுநோய் 21 – குரல்வளை புற்றுநோய் 17 – உதடு புற்றுநோய் 15 – தைராய்டு புற்றுநோய்

ஸ்லைடு 13

முதன்மை மார்பக புற்றுநோயின் "வளர்ச்சியின் இயற்கை வரலாறு" (எம். ஸ்வார்ட்ஸ் மேற்கோள் காட்டினார்)

இரட்டிப்புகளின் எண்ணிக்கை 10 20 30 40 45 கலங்களின் எண்ணிக்கை 103 103 109 1012 அளவு 0.001mm3 1mm3 1 cm3 10 cm3 எடை - - 1g 1kg 32kg மரணம் கண்டறியும் இடைவெளி B இயற்கை வளர்ச்சிக்கு முந்தைய "இயற்கை வளர்ச்சியின் ஆரம்ப வளர்ச்சி" வரலாறு

ஸ்லைடு 14

ஸ்கிரீனிங்கின் போது கட்டியைக் கண்டறிதல் வயது கட்டி வளர்ச்சியின் ஆரம்பம் முன்கூட்டிய வளர்ச்சி கட்டம் 30 ஆண்டுகள். 35லி. 40லி. 45லி. 50லி. 55லி. 60லி. முன்கூட்டியே கண்டறியக்கூடிய கட்டம் இறப்பு மெட்டாஸ்டாசிஸ் மருத்துவ கட்டம் பிறப்பு 50லி அறிகுறிகளுடன் கூடிய கட்டியைக் கண்டறிதல்.

ஸ்லைடு 15

ஒரு புற்றுநோயாளிக்கான சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்க, ஒரு ஆலோசனை நடத்தப்படுகிறது

இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது: - கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் - நோயின் நிலை - உருவவியல் அடி மூலக்கூறு - வேறுபாட்டின் அளவு - ஸ்ட்ரோமல் எதிர்வினை - போக்கின் ஆக்கிரமிப்பு - உயிரியல் பாதுகாப்பு நிலை

ஸ்லைடு 16

வீரியம் மிக்க கட்டியின் வளர்ச்சியின் கட்டங்கள்.

தூண்டல் 15-30 ஆண்டுகள் 10-15 ஆண்டுகள் படையெடுப்பு 3-5 ஆண்டுகள் பரப்புதல் 1-3 ஆண்டுகள்

ஸ்லைடு 17

மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஒரு நீண்ட செயல்முறை மற்றும் கட்டி வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தொடங்குகிறது - 0.5 செ.மீ.; 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் 9% இல் காணப்படுகின்றன.

ஸ்லைடு 18

வளர்ச்சியின் இயற்கையான வரலாறு "முதல்" கலத்திலிருந்து தொடங்கி 40 இரட்டிப்பு அளவுகளுக்குப் பிறகு 1 கிலோ வரை கட்டி நிறை கொண்ட உயிரினத்தின் மரணத்துடன் முடிவடைகிறது.

ஸ்லைடு 19

வேகமாக வளரும் கட்டிகள்: - இரட்டிப்பு நேரம் > 1 மாதம். மெதுவாக வளரும் கட்டிகள்: - இரட்டிப்பு நேரம் > 1 - 1.5 ஆண்டுகள்.

ஸ்லைடு 20

கட்டிக்கும் உடலுக்கும் இடையிலான உறவை மதிப்பிடுவதற்கான உருவவியல் அளவுகோல்கள்

கட்டியின் அளவு உடற்கூறியல் வளர்ச்சி முறை ஸ்ட்ரோமல் எதிர்வினை வேறுபாட்டின் அளவு மெட்டாஸ்டாசிஸின் நிலை பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலங்களின் வெளிப்பாட்டின் அளவு

ஸ்லைடு 21

கட்டி உயிரணுவின் பண்புகள்

சுற்றுச்சூழலுக்கான பலவீனமான பதில் (சுயாதீனமானது) பிற மேற்பரப்புகளுடன் தொடர்புகளின் குறைபாடு உருவாக்கம் இனப்பெருக்கம் குறைபாடு கட்டுப்பாடு குறைபாடு வேறுபாடு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் வரம்பற்ற மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான திறன் - சாத்தியமான அழியாத ஒரு சொத்து

ஸ்லைடு 22

கட்டி செயல்முறையின் நிலைகள்

நான் - நிலை: T1 அல்லது T2; N0M0 II - நிலை: T1 அல்லது T2; N1M0 III - நிலை: T3 அல்லது T4; N2 அல்லது N3M0 IV - நிலை: எந்த கலவையிலும் M

ஸ்லைடு 23

புற்றுநோயியல் அதன் வளர்ச்சியில் பல புதிய சிறப்புகளை உருவாக்கியுள்ளது

கட்டிகளின் புவியியல், கட்டிகளின் நோயெதிர்ப்பு, உருவவியல் பரிசோதனை புற்றுநோயியல் புள்ளியியல் கதிரியக்கவியல் கீமோதெரபி வகைப்பாடு புற்று நோய் புற்றுநோய் தொற்று நோயியல் புற்றுநோயியல் அறுவை சிகிச்சை

ஸ்லைடு 24

புகழ்பெற்ற பிரெஞ்சு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ரெனே லெரிச் எழுதினார்: “இது இரண்டு செயல்களில் ஒரு நாடகம். விளக்குகள் அணைக்கப்படும் போது, ​​ஆழமான இருளில், வலியின் குறிப்பு கூட இல்லாமல், அவற்றில் முதலாவது நம் திசுக்களில் விளையாடுகிறது. இரண்டாவது செயலில் மட்டுமே மெழுகுவர்த்திகள் எரியத் தொடங்குகின்றன - நெருப்பின் முன்னறிவிப்புகள், சில சந்தர்ப்பங்களில் அணைப்பது கடினம், மற்றவற்றில் - சாத்தியமற்றது.

ஸ்லைடு 25

சரடோவில் புற்றுநோயியல் நிலைமையை மேம்படுத்துவதற்கான முக்கிய திசை:

புற்றுநோயாளிகளின் செறிவு உருவவியல் நோயறிதல் மையங்களின் அமைப்பு, குழந்தைகள் மருத்துவ மருத்துவமனையின் அடிப்படையில் ஒரு புற்றுநோயியல் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை மையத்தை உருவாக்குதல்.

ஸ்லைடு 26

புற்றுநோயியல் கவுன்சிலின் கலவை

அறுவைசிகிச்சை-புற்றுநோய் நிபுணர் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையாளர் கீமோதெரபிஸ்ட் இம்யூனோதெரபிஸ்ட்

ஸ்லைடு 27

சரடோவ் பிராந்தியத்தில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் நிகழ்வுகளின் அமைப்பு.

ஸ்லைடு 28

மறுவாழ்வு அமைப்பு

ஸ்லைடு 29

கட்டி வளர்ச்சியின் பண்புகள்

காரணத்தின் பிரத்தியேக சிறப்பு நிலைமைகள் / ஆபத்து காரணிகள் / உடலின் உயிரணுக்களில் இருந்து வளர்ச்சி உடலிலேயே வளர்ச்சி செல்லுலார் வேறுபாட்டின் மீறல் உயிரணு சுதந்திரம் துரிதப்படுத்தப்பட்ட உயிரணு வளர்ச்சி உயிரணுவின் அழியாத தன்மை ஆக்கிரமிப்பு ஒட்டுண்ணித்தனம் அண்டை செல்களிலிருந்து சமிக்ஞைகளை அடக்குதல் பலவீனமான ஆன்டிஜெனிசிட்டி கட்டியின் தனித்தன்மை வளர்ச்சி மெதுவான கட்டி வளர்ச்சி வலியற்ற போக்கை மாற்றும் திறன்

1985 முதல், நுரையீரல் புற்றுநோய் முக்கிய புற்றுநோய் கொல்லி! IARC இன் படி, 2002 இல், உலகில் 1,350,000 புதிய நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் பதிவு செய்யப்பட்டன, அதாவது அனைத்து வகையான புற்றுநோய்களிலும் 12.4%. 1985 முதல் நுரையீரல் புற்றுநோயின் உலகளாவிய நிகழ்வு ஆண்களுக்கு 51% மற்றும் பெண்களுக்கு - 75% அதிகரித்துள்ளது.2002 ஆம் ஆண்டில், நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 1,180,000 நோயாளிகள் உலகில் இறந்தனர், அல்லது 17.6% புற்றுநோய் இறப்புகளில் இரு பாலினருக்கும். நுரையீரல் புற்றுநோயால் இறப்பவர்களின் விகிதம் புதிதாகப் பதிவுசெய்யப்பட்ட வழக்குகளுக்கு 0. 87 தொற்றுநோயியல் ஆகும்

தொற்றுநோயியல் நுரையீரல் புற்றுநோயானது வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் கட்டமைப்பில் முதலிடத்தில் உள்ளது கடந்த 20 ஆண்டுகளில் நுரையீரல் புற்றுநோயின் நிகழ்வு இரட்டிப்பாகியுள்ளது (ரஷ்யாவில் இது 100,000 மக்கள்தொகைக்கு 34.1 ஆகும்) 21 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் பெண்களை விட ஆண்கள் 6 மடங்கு அதிகமாக நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நூற்றாண்டு, நுரையீரல் புற்றுநோயானது உலகில் புற்றுநோயாளிகளின் இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

தொற்றுநோயியல் அமெரிக்காவில் 2005 ஆம் ஆண்டில், புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 172,570 நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர், இது அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் 12.6% ஆகும்; 163,510 நோயாளிகள் இறந்துவிடுவார்கள், அதாவது அனைத்து புற்றுநோய்களில் 29.1%. 25 ஆண்டுகளுக்கு 5 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 15% மட்டுமே உள்ளது. நோயாளிகள் ஆரம்ப நிலையிலேயே பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர்.எல்.சி.யின் பாதிப்பு கிழக்கு நாடுகளில் அதிகமாக உள்ளது - 100,000க்கு 65.7, தெற்கு ஐரோப்பாவில் - 56.9, மேற்கில் - 50.9, வடக்கு ஐரோப்பாவில் - 100,000 க்கு 44.3 2000 ஆம் ஆண்டில், எல்.சி. ஐரோப்பாவில் ஆண்களில் ஹங்கேரியில் 95.4 இலிருந்து ஸ்வீடனில் 21.4 ஆகவும், பெண்களில் டென்மார்க்கில் 27.7 இலிருந்து ஸ்பெயினில் 100,000 க்கு 4.0 ஆகவும் வேறுபடுகிறது.வடக்கு மற்றும் மேற்கு ஐரோப்பா நாடுகளில், ஆண்களில் LC இன் நிகழ்வு வெகுஜன நிறுத்தத்தால் குறைந்துள்ளது. புகைபிடித்தல். இது குறிப்பாக இங்கிலாந்து, பின்லாந்து மற்றும் நார்வேயில் கவனிக்கப்படுகிறது. ஸ்வீடன் பெண்களில், RL இல் டென்மார்க் முதல் இடத்தில் உள்ளது

தொற்றுநோயியல் ஆண்களில் புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்புகளின் அடிப்படையில், பட்டியலில் ஹங்கேரி மற்றும் போலந்து முதலிடத்திலும், பெண்களில் டென்மார்க்கிலும் உள்ளன. 1990 -1994 இல் 20 ஐரோப்பிய பதிவுகளின்படி. LC கண்டறியப்பட்ட முதல் ஆண்டில், 31.4% உயிருடன் இருந்தனர், 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - 9.7% (ஆண்கள்). ரஷ்யாவில், இரு பாலினத்தவர்களிடமும் உள்ள அனைத்து கட்டிகளிலும் LC முதலிடத்தில் உள்ளது. 2003 இல், 58,812 நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்பட்டனர். ஆண்களில், புதிதாக கண்டறியப்பட்ட புற்றுநோய்களில் 22.8% LC, பெண்களில் - 4%. 2002 இல் LC நிகழ்வு விகிதங்களின்படி ஐரோப்பிய நாடுகள்ஆண்களில் ரஷ்யா 3வது இடத்தையும், பெண்களில் 17வது இடத்தையும் பிடித்துள்ளது

நோயியல் I. I. மரபணு ஆபத்து காரணிகள்: 1. கட்டிகளின் முதன்மைப் பெருக்கம் (முந்தைய சிகிச்சை வீரியம் மிக்க கட்டி) 2. குடும்பத்தில் நுரையீரல் புற்றுநோயின் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வழக்குகள் (நெருங்கிய உறவினர்கள்). II. ஆபத்து காரணிகளை மாற்றியமைத்தல் A. வெளிப்புற: 1. புகைபிடித்தல். 2. கார்சினோஜென்களால் சுற்றுச்சூழல் மாசுபடுதல். 3. தொழில் அபாயங்கள். 4. அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு. பி. எண்டோஜெனஸ்: 1. 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது. 2. நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள் (நிமோனியா, காசநோய், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, உள்ளூர் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், முதலியன).

நோயியல். புகைபிடித்தல் 15% புற்றுநோய்கள் மட்டுமே மூச்சுக்குழாய் சளிக்கு புகையிலையின் வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை அல்ல, புகைபிடிக்காதவர்களில் ஸ்குவாமஸ் செல் மற்றும் சிறிய செல் புற்றுநோய்கள் நடைமுறையில் ஏற்படாது.புற்றுநோயின் ஆபத்து தினசரி புகைபிடிக்கும் சிகரெட்டின் எண்ணிக்கை, புகைபிடிக்கும் காலம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. , சேவையின் நீளம் மற்றும் சிகரெட் வகை. புகைபிடிக்கும் ஆண்களில் LC இலிருந்து இறப்பு ஏற்படும் அபாயம் 22 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது, பெண்களில் - புகைபிடிக்காதவர்களை விட 12 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது, புகைபிடிக்கும் ஆண்களுடன் வாழும் பெண்களில் LC இலிருந்து இறப்பு ஆபத்து 30% அதிகமாக உள்ளது. 10 வருடங்கள் புகைபிடித்தல், LC இன் ஆபத்து 50% குறைகிறது சுருட்டுகள் அல்லது குழாய்கள் புகைத்தல் - ஆண்களில் 85% LC மற்றும் பெண்களில் 47% LC ஐ உருவாக்கும் அபாயத்தை இரட்டிப்பாக்குகிறது - புகைபிடிப்பதால் ஏற்படும் விளைவுகள்

நோயியல். மற்ற காரணிகள் ஆஸ்பெஸ்டாஸ் வெளிப்பாடு RL இன் 1 முதல் 5% வரை உள்ளது, புகைபிடிக்காத தொழிலாளர்களில் RL இன் ஆபத்து வேலை செய்யாத புகைப்பிடிப்பவர்களை விட 3 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது, மேலும் அஸ்பெஸ்டாஸுடன் தொடர்புடைய புகைப்பிடிப்பவர்களில் ஆபத்து 90 மடங்கு IARC ஐ அதிகரிக்கிறது. இரசாயன பொருட்கள் RL உடன் தொடர்புடையவை ரேடான், ஆர்சனிக், குரோமியம், நிக்கல், பெரிலியம் என அழைக்கப்படுகின்றன.நாட்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய்கள் புகைபிடிக்காதவர்களில் RL இன் அபாயத்தை 13% ஆகவும் புகைப்பிடிப்பவர்களில் 16% ஆகவும் அதிகரிக்கின்றன.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மூச்சுக்குழாய் எபிட்டிலியம் இடையூறு மீது ஆபத்து காரணிகளின் தாக்கம் மியூகோசிலியரி கிளியரன்ஸ் பாதிப்பின் சுவாசக் குழாயின் திசுக்களில் ஏற்படும் தாக்கம்.

மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் வகைப்பாடு மத்திய நுரையீரல் புற்றுநோய் (பெரிய மூச்சுக்குழாய் - முக்கிய, லோபார், இடைநிலை, பிரிவு) புற நுரையீரல் புற்றுநோய் (துணைப்பிரிவு மூச்சுக்குழாய் மற்றும் அவற்றின் கிளைகளில் ஏற்படுகிறது அல்லது நுரையீரல் பாரன்கிமாவில் இடமளிக்கப்படுகிறது)

Savitsky A.I. (1957) படி நுரையீரல் புற்றுநோயின் வகைப்பாடு 1. மத்திய புற்றுநோய்: a) endobronchial (endophytic மற்றும் exophytic) b) peribronchial nodular; c) peribronchial கிளைகள். 2. புற புற்றுநோய்: a) சுற்று கட்டி; b) நிமோனியா போன்றது; c) நுரையீரலின் உச்சம் (Penkosta); 3. மெட்டாஸ்டாசிஸின் பண்புகளுடன் தொடர்புடைய வித்தியாசமான வடிவங்கள்: அ) மீடியாஸ்டினல்; b) மிலியரி கார்சினோமாடோசிஸ்; ; c) மூளை; ; ஈ) எலும்பு; ; ஈ) கல்லீரல்.

LC இன் பாத்தோஹிஸ்டோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு மூச்சுக்குழாய் எபிட்டிலியம் I. ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமாவின் மல்டிபோடென்ட் ஸ்டெம் செல்களிலிருந்து எழுகிறது. b) மிதமான வேறுபடுத்தப்பட்ட புற்றுநோய் (கெரடினைசேஷன் இல்லாமல்); c) மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட புற்றுநோய். II. சிறிய செல் புற்றுநோய் (மத்திய பெரிய காற்று-கடத்தும் மூச்சுக்குழாயில் ஏற்படுகிறது): a) ஓட் செல் புற்றுநோய்; b) இடைநிலை செல் புற்றுநோய். III. அடினோகார்சினோமா (புற மூச்சுக்குழாயில் ஏற்படுகிறது): a) மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமா (அசினார், பாப்பில்லரி); b) மிதமான வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமா (சுரப்பி-திட); c) மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமா (திட சளி உருவாக்கும் புற்றுநோய்); ஈ) மூச்சுக்குழாய் ஆல்வியோலர் அடினோகார்சினோமா ("அடினோமடோசிஸ்"). IV. பெரிய செல் கார்சினோமா: a) மாபெரும் செல் புற்றுநோய்; b) தெளிவான செல் கார்சினோமா. V. கலப்பு புற்றுநோய்

LC LC (வேறுபட்ட மற்றும் பொதுவான சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் காரணமாக) சிறிய செல் அல்லாத செல் - ஓட் செல் - அடினோகார்சினோமா - சுழல் செல் - செதிள் செல் - - பலகோண செல் - பெரிய செல்

என்.எஸ்.சி.எல்.சி அடினோகார்சினோமா 40% LC. புகைபிடிக்காத பெண்களில் ஏற்படுகிறது. ஒரு சிறப்பு வகை மூச்சுக்குழாய் அல்வியோலர் புற்றுநோயாகும், நோயாளிகள் இலக்கு வைக்கப்பட்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சைக்கு மற்றவர்களை விட மிகவும் திறம்பட பதிலளிக்கின்றனர் - gefitinib, erlotinib. 30% நோயாளிகளுக்கு ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா ஏற்படுகிறது. உள்ளூர்மயமாக்கல் - நுரையீரலின் மத்திய மண்டலம்

SCLC LC உடன் 15% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது, கட்டியானது 95%, 5% - புற மைய அல்லது ஹிலஸ் தோற்றம் கொண்டது. SCLC உடைய 98% நோயாளிகள் புகைப்பிடிப்பவர்கள்

உடற்கூறியல் பகுதிகள்: 1. முக்கிய மூச்சுக்குழாய் (C 34.0) 2. மேல் மடல் (C 34.1) 3. நடுத்தர மடல் (C 34.2) 4. கீழ் மடல் (C 34.3)

நுரையீரல் புற்றுநோய் மருத்துவ மனையானது இன்ட்ராடோராசிக் கட்டி பரவுவதால் ஏற்படும் அறிகுறிகள் எக்ஸ்ட்ராடோராசிக் கட்டி பரவுவதால் ஏற்படும் அறிகுறிகள் பரனியோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறிகள் (ஆரம்ப LC க்கு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, 15% LC பொதுவாக அறிகுறியற்றவை)

இன்ட்ராடோராசிக் கட்டி பரவுவதால் ஏற்படும் அறிகுறிகள் மத்திய நுரையீரல் புற்றுநோய்: இருமல் (80 -90%) ஹீமோப்டிசிஸ் (50%) காய்ச்சல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் (அட்லெக்டாசிஸ் மற்றும் ஹைபோவென்டிலேஷன்) காய்ச்சல் மற்றும் உற்பத்தி இருமல் (பாரகான்க்ரோசிஸ் நிமோனிடிஸ்) புற நுரையீரல் புற்றுநோய்: மார்பு வலி (60 - 65 %) இருமல் மூச்சுத் திணறல் (30 -40%) நுரையீரல் சீழ் மருத்துவம் (கட்டி சிதைவுடன்)

கட்டியின் எக்ஸ்ட்ராடோராசிக் பரவலால் ஏற்படும் அறிகுறிகள் கல்லீரல் பாதிப்பு அட்ரீனல் பாதிப்பு எலும்பு சேதம் எக்ஸ்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனை சேதம் (பாரா-அயோர்டிக், சூப்பர்கிளாவிக்குலர், முன்புற கர்ப்பப்பை வாய்) இன்ட்ராக்ரானியல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்

நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான கோட்பாடுகள் முதன்மை நோயறிதல் முறைகள் (அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது): முழுமையான மருத்துவ பரிசோதனை மார்பு உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனை (மத்திய புற்றுநோயின் விஷயத்தில்) கட்டியின் டிரான்ஸ்டோராசிக் பஞ்சர் (புற புற்றுநோயின் விஷயத்தில்) நோயியல் வீரியம் உறுதி

நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான கோட்பாடுகள் தெளிவுபடுத்தும் நோயறிதல் முறைகள் (அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது): மார்பு உறுப்புகளின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி (முறை துல்லியம் 70% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது) மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை வயிற்று குழிமற்றும் மார்பு எலும்பு எலும்புகளை ஸ்கேன் செய்தல் எலும்பு எலும்புகளின் எக்ஸ்ரே கணினி அல்லது மூளையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தின் செயல்பாட்டு ஆய்வு Mediastinoscopy, mediastinotomy, thoracoscopy, thoracotomy

நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியை பரிசோதிப்பதற்கான அல்காரிதம் நுரையீரல் புற்றுநோயானது நிலையான மார்பு எக்ஸ்ரே சந்தேகம் T 4 (மெடிஸ்டினல் உறுப்புகளின் படையெடுப்பு) மற்ற அனைத்தும் நிச்சயமாக T 4, N 3, M 1 நிலை உறுதிப்படுத்த பயாப்ஸி (N 3, M 1) நிலையான CT சந்தேகம் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள். N 2 அல்லது N 3 N 0 அல்லது N 1 பயாப்ஸி. மீடியாஸ்டினோஸ்கோபி, டிரான்ஸ்பிரான்சியல் பஞ்சர் பயாப்ஸி அறுவை சிகிச்சை. கான்ட்ராஸ்ட் CT Definite T 4 தீர்மானிக்கப்படவில்லை T 4 Transbronchial puncture biopsy, mediastinoscopy, அறுவை சிகிச்சை

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் கீமோதெரபி சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை கீமோதெரபி கூட்டு சிகிச்சை

தொகுதி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு: செக்மெண்டெக்டமி, மேல் லோபெக்டமி, மூச்சுக்குழாயின் வட்டப் பிரிப்பு, மேல், கீழ் பைலோபெக்டமி ( வலது நுரையீரல்) நிமோனெக்டோமி

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான விருப்பங்கள்: வழக்கமான (நிலையான) செயல்பாடு நீட்டிக்கப்பட்ட செயல்பாடு: - அடிப்படை காரணங்களுக்காக நீட்டிக்கப்பட்டது - கட்டாய நீட்டிக்கப்பட்ட செயல்பாடு ஒருங்கிணைந்த செயல்பாடுகள் நீட்டிக்கப்பட்ட-ஒருங்கிணைந்த செயல்பாடுகள்

தீவிரமான திட்டத்தின்படி (மொத்த குவிய அளவு 60 -79 Gy) கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது NSCLC நிலை II - IIIIII A உடன் அறுவை சிகிச்சையை மறுத்த நோயாளிகளுக்கு அல்லது யார் அறுவை சிகிச்சைமுரண் (வயது, பொது நிலை, இணைந்த நோயியல்)

நோய்த்தடுப்புத் திட்டத்தின்படி கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (மொத்த குவிய அளவு 40 Gy க்கு மிகாமல்) வலியைக் குறைப்பதற்காக உள்நாட்டில் கண்டறிய முடியாத NSCLC க்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்கட்டிகள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது கட்டியின் உச்சரிக்கப்படும் பின்னடைவு மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை திருப்திகரமாக இருந்தால், சிகிச்சை திட்டத்தை மாற்றலாம் மற்றும் தீவிரமான திட்டத்தின் படி கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை மேற்கொள்ளலாம்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்: முதன்மைக் கட்டியில் அழிவு அல்லது சிதைவு துவாரங்கள் உருவாகும் அட்லெக்டாசிஸ்; அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு; பிளேரல் குழியில் வீரியம் மிக்க வெளியேற்றம்; சமீபத்திய மாரடைப்பு; செயலில் நுரையீரல் காசநோய்; நோயாளியின் கடுமையான பொது நிலை

EBRT க்கான கதிர்வீச்சு முறைகள்: 5 Gy ஒவ்வொரு நாளும், 3 முறை ஒரு வாரம், SOD 25 -30 Gy; 7 -10 Gy வாரத்திற்கு ஒரு முறை SOD 28 -40 Gy. Gy ரிமோட் கதிர்வீச்சு 40 -60 Gy SOD வரை பல்வேறு முறைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒருங்கிணைந்த கூறுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி கதிர்வீச்சு சிகிச்சைசராசரி 10-20 நாட்கள்.

தீவிர திட்டத்தின் படி கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: SOD இன் கிளாசிக்கல் பின்னம் - 70 Gy x 35 நாட்கள். SOD இன் மாறும் பின்னம் - 70 Gy x 30 நாட்கள். SOD இன் மிகைப்படுத்தல் - 46.8 Gy x 13 நாட்கள். ஒருங்கிணைந்த கதிர்வீச்சு சிகிச்சை SOD - 60-80 Gy x 34 நாட்கள் நோய்த்தடுப்பு திட்டத்தின் படி கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: கிளாசிக்கல் பின்னம் - 40 Gy x 20 நாட்கள் மாறும் பின்னம் - 40 Gy x 17 நாட்கள் பெரிதாக்கப்பட்ட பின்னம் - 40 Gy x 10 நாட்கள்

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: கிளாசிக்கல் பின்னம் - 30 Gy x 15 நாட்கள் மாறும் பின்னம் - 30 Gy x 12 நாட்கள் பெரிய பின்னம் - 20 Gy x 5 நாட்கள் ஒருங்கிணைந்த கதிர்வீச்சு சிகிச்சை - 30 -40 Gy x 17 நாட்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (பிறகு தீவிர அறுவை சிகிச்சை): கிளாசிக்கல் பின்னம் - 46 Gy x 23 நாட்கள் மாறும் பின்னம் - 30 Gy x 12 நாட்கள் சூப்பர்ஃப்ராக்ஷனேஷன் - 46.8 Gy x 13 நாட்கள்

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி மருந்துகள்: Vinorelbine Gemcitabine Cisplatin Carboplatin Paclitaxel Etoposide Cyclophosphamide Doxorubicin Mitomycin Ifosfamide vinblastine

தற்போது, ​​நிலை IIIIII - IVIV NSCLCக்கான நிலையான இரண்டாம்-வரிசை கீமோதெரபி பின்வரும் சேர்க்கைகள் ஆகும்: Taxol + carboplatin Taxol + cisplatin Taxotere + cisplatin Navelbine + cisplatin Gemzar + cisplatin இந்த விதிமுறைகளின் பயன்பாடு பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. ஒட்டுமொத்த விளைவு 40-60% நோயாளிகளில், ஒரு வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் 31-50% நோயாளிகள்.

நியோட்ஜுவண்ட் கீமோதெரபியின் குறிக்கோள்கள் முதன்மைக் கட்டியின் அளவைக் குறைப்பது, மைக்ரோமெட்டாஸ்டேஸ்களைப் பாதிப்பது, அறுவை சிகிச்சையின் அலாஸ்டிசிட்டியை அதிகரிப்பது மற்றும் கட்டியின் மறுசீரமைப்பை அதிகரிப்பது.

நியோட்ஜுவண்ட் கீமோதெரபியின் அம்சங்கள் 1. 1. சிகிச்சையின் படிப்புகள் குறுகிய கால இடைவெளியுடன் இருக்க வேண்டும். 2 படிப்புகளை மேற்கொள்வது உகந்தது, ஆனால் 3 -4 க்கு மேல் இல்லை 2. 2. அறுவை சிகிச்சையில் தலையிடாதபடி சிகிச்சை முறைகள் குறிப்பிடத்தக்க நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது 3. 3. பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை முறைகளின் செயல்திறன் / நச்சுத்தன்மை விகிதம் உகந்ததாக இருக்க வேண்டும்.

என்.எஸ்.சி.எல்.சி-க்கான இலக்கு சிகிச்சை இலக்கு மருந்துகள் செயல்படுகின்றன: - டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்என்ஏ தொகுப்பில் ஈடுபடும் என்சைம்களின் தடுப்பு - பரிமாற்ற பாதைகள் மற்றும் சமிக்ஞை கடத்தும் வழிமுறைகள் - ஆஞ்சியோஜெனீசிஸ் - மரபணு வெளிப்பாடு - அப்போப்டொசிஸ்

NSCLC க்கான இலக்கு சிகிச்சை மருந்துகளின் இலக்கு எபிடெர்மல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி ஆகும். இது NSCLC இல் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது (84% இல் செதிள், 68% இல் சுரப்பி) மற்றும் செல் பெருக்கம், ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ், படையெடுப்பு, மெட்டாஸ்டாசிஸ் மற்றும் அப்போப்டொசிஸின் கைது ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும் சமிக்ஞை அடுக்கில் ஈடுபட்டுள்ளது. கீமோதெரபியுடன் இணைந்து இலக்கு மருந்துகள் கீமோதெரபியுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு புறநிலை நேர்மறையான விளைவை அளிக்கின்றன. மருந்துகள்: அலிம்டா, இரெஸ்ஸா, எர்லோடினிப், பானிடுமுபாப்

நீக்கக்கூடிய கட்டிகளுக்கு (T 1 -2 NN 1 1 M 0), அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கலவை கீமோதெரபி (4 படிப்புகள்) சாத்தியம்; அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து தூண்டல் கீமோதெரபி மற்றும் வேதியியல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் தொடர்ந்து ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகின்றன, ஆனால் உறுதியான சான்றுகள் இந்த அணுகுமுறையின் நன்மைகள் இன்னும் பெறப்படவில்லை

கண்டறிய முடியாத கட்டிகளுக்கு (உள்ளூர் வடிவம்), பகுதியின் கதிர்வீச்சுடன் இணைந்து கீமோதெரபி (4-6 சுழற்சிகள்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நுரையீரல் கட்டிகள்மற்றும் மீடியாஸ்டினம். முழுமையான மருத்துவ நிவாரணம் அடைந்தால், மூளையின் தடுப்பு கதிர்வீச்சு (25-30 Gy). தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் முன்னிலையில் (எஸ்சிஎல்சியின் பொதுவான வடிவம்) - கலவை கீமோதெரபி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது சிறப்பு அறிகுறிகள்(மூளை, எலும்புகள், அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்)

தற்போது, ​​நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் SCLC நோயாளிகளில் 30% நோயாளிகளையும், 5-10% நோயாளிகள் கண்டறிய முடியாத கட்டிகளையும் குணப்படுத்துவதற்கான சாத்தியம் உறுதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில் SCLC இல் செயலில் உள்ள புதிய ஆன்டிடூமர் மருந்துகளின் முழுக் குழுவும் தோன்றியிருப்பது, சிகிச்சை முறைகளை மேலும் மேம்படுத்துவதற்கும், அதன்படி, மேம்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை விளைவுகளை நம்புவதற்கும் அனுமதிக்கிறது.

அமானுஷ்ய நுரையீரல் புற்றுநோய் (Tx. N 0 M 0)) – – பின்தொடர்தல் நிலை 0 (Tis. N 0 M 0):): நுரையீரல் திசு எண்டோபிரான்சியல் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் அதிகபட்ச பாதுகாப்புடன் (பிரிவு நீக்கம் அல்லது வெட்ஜ் ரிசெக்ஷன்) 1 செமீ)

நிலை II B (B (T 1 N 0 M 0 , T 2 N 0 M 0):): லோபெக்டோமி மாற்று: தீவிர கதிரியக்க சிகிச்சை (குறைந்தபட்சம் 60 Gy) எண்டோபிரான்சியல் கதிரியக்க சிகிச்சை

நிலை IIII A, B (T 1 N 1 M 0, T 2 N 1 M 0, T 3 N 0 M 0):: lobectomy, pneumonectomy மாற்று: தீவிர கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

நிலை IIIIII A (TT 33 NN 11 MM 00, T, T 1 -31 -3 NN 22 MM 0): நியோட்ஜுவண்ட் கீமோதெரபி (பிளாட்டினம் மருந்துகள் உட்பட) + அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை + அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை கீமோரேடியோதெரபி + அறுவை சிகிச்சை + கதிர்வீச்சு சிகிச்சை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை வேதியியல் சிகிச்சை ஒரு சுயாதீன பதிப்பில் கீமோதெரபி

நிலை III B (T-any N 3 M 0, T 4 N - any M 0 M 0):): சாத்தியமான பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை தந்திரங்கள் தொடர்பாக, அவை வேறுபடுகின்றன: T 4 a - மூச்சுக்குழாய், கரினா, உயர்ந்த வேனா காவாவின் முளைப்பு , இடது ஏட்ரியம் (பிரிவு செய்யக்கூடிய புண்கள்) டி 4 பி - மீடியாஸ்டினத்தின் பரவலான புண், மாரடைப்பு புண், முதுகெலும்பு படையெடுப்பு, உணவுக்குழாய், வீரியம் மிக்கது ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்(அறுவை சிகிச்சை குறிப்பிடப்படவில்லை)

நிலை IVIV (T எந்த NN எந்த M 1): வேதியியல் சிகிச்சை நோய்த்தடுப்பு பாலிகெமோதெரபி அறிகுறி சிகிச்சை

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு 5 வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் II நிலை – 65% II c நிலை – 40% IIIIII A நிலை – 19% IIIIII B B cc நிலை – 5% IVIV நிலை – 2%

LC LC க்கான ஸ்கிரீனிங் பெரும்பாலானவர்களுக்கு தாமதமான நிலைகளில் கண்டறியப்படுகிறது, நிலை II இல் உள்ள நோயறிதல் மட்டுமே 50-80% நோயாளிகள் 5 ஆண்டுகள் உயிர்வாழ அனுமதிக்கிறது. ஆண்டு அல்லது 4 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை மார்பு எக்ஸ்ரே ஸ்பைரல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி - 0.44% முதல் 2.7 வரை கண்டறியப்பட்டது. LC இன் %, நிலை II இல் 74 -78%. PET மற்றும் ஃப்ளோரசன்ஸ் ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் மதிப்பு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது

நுரையீரல் புற்றுநோயைத் தடுப்பது முதன்மை, அல்லது சுகாதாரமான, தடுப்பு என்பது தற்போது புற்றுநோயாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட பொருட்கள் மற்றும் காரணிகளின் உடலில் ஏற்படும் தாக்கத்தை நிறுத்த அல்லது கூர்மையாக குறைக்கும் நோக்கில் மருத்துவ மற்றும் அரசாங்க நடவடிக்கைகளின் ஒரு அமைப்பாகும் (உள்ளிழுக்கும் காற்று மாசுபாட்டிற்கு எதிரான போராட்டம், புகைபிடித்தல்). இரண்டாம் நிலை, அல்லது மருத்துவ, தடுப்பு என்பது முன்கூட்டிய நோய்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு சிறப்பாக ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட அமைப்பாகும் (வருடாந்திர ஃப்ளோரோகிராபி, நிபுணர்களால் கவனிப்பு மற்றும் சிகிச்சை).

நுரையீரல் புற்றுநோயைத் தடுத்தல்; புகைபிடித்தலுக்கு எதிரான போராட்டம்; IARC நிறுவிய வரம்புகளுக்கு சிகரெட்டில் உள்ள தார் உள்ளடக்கத்தைக் குறைத்தல்; வளிமண்டலக் காற்றின் தூய்மைக்காகப் போராடுதல்; தொழில்சார் ஆபத்துகளின் தாக்கத்தை நீக்குதல் அல்லது அதிகபட்சமாகக் குறைத்தல்; நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துதல் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல்; வைட்டமின் ஏ மற்றும் கரோட்டினாய்டுகள் நிறைந்த உணவுகளை தொடர்ந்து உட்கொள்வதன் மூலம் பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து

“ஆரம்பத்தில், நோயை அடையாளம் காண்பது கடினம், ஆனால் குணப்படுத்துவது எளிது, ஆனால் அது மேம்பட்டதாக இருந்தால், அதை அடையாளம் காண்பது எளிது, ஆனால் குணப்படுத்துவது கடினம். » என். மச்சியாவேலி, 1513

புற்றுநோயின் கோட்பாட்டின் சுருக்கம் அடக்கி மரபணு (பிறழ்வு - கட்டுப்பாடு இழப்பு) கட்டுப்பாடு புரோட்டோ-ஆன்கோஜீன் (தொடர்ந்து மாற்றமடைகிறது, இது தழுவலை உறுதி செய்கிறது) கட்டி உயிரணுக்களின் இனப்பெருக்கம் நியோஆங்கியோஜெனெசிஸ் மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் நோயெதிர்ப்பு முடக்கம் உடல் இறக்கிறது, உதவியுடன் (சிகிச்சை) அறுவை சிகிச்சை மூலம் உடல் உயிர்வாழ்கிறது. கதிர்வீச்சு கீமோதெரபி

எனவே, புற்றுநோய் என்பது ஒரு பாலிட்டியோலாஜிக்கல் நோயாகும், இதில் பல காரணிகள் உள்ளன வெளிப்புற சுற்றுசூழல்ஒரு மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட முன்கணிப்பு மீது மிகைப்படுத்தப்பட்டது, இதன் விளைவாக வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் உருவாகின்றன. 90% கட்டிகள் வெளிப்புற காரணங்களால் ஏற்படுவதாக நவீன தொற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர்: 1. 1. நைஜீரியாவில் உணவுக்குழாய் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 1 நோயாளிக்கு, ஈரானில் 300 நோயாளிகள் உள்ளனர் 2. 2. இஸ்ரேலில் ஆண்குறி புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 1 நோயாளிக்கு, உகாண்டாவில் 300 நோயாளிகள் 3. 3. ஒவ்வொரு இந்திய தோல் புற்றுநோயாளிக்கும் 200 பேர் ஆஸ்திரேலியாவில் உள்ளனர்.

முதன்மை புற்றுநோய் தடுப்பு உணவு வழிகாட்டுதல்கள்: (35%) உட்கொள்ளல் புதிய காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் கரடுமுரடான நார்ச்சத்து உப்பு மற்றும் பதப்படுத்துதல்களின் நுகர்வு வரம்பு மதுபானம் தவிர்க்கவும் உணவு சேர்க்கைகள் சாதாரண உடல் எடையை பராமரிக்க ஒரு சீரான உணவு கொழுப்பை உணவின் மொத்த ஆற்றல் மதிப்பில் 30% வரை கட்டுப்படுத்தவும்

புற்றுநோய்க்கான இரண்டாம் நிலை தடுப்பு புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல், அத்துடன் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் உலகில் செயல்படும் ஸ்கிரீனிங் திட்டங்கள்: 1. மலக்குடல் - ஹீமோகல்ட் சோதனை 2. வயிறு (ஜப்பான்) - ஃப்ளோரோகிராபி 3. நுரையீரல் - ஃப்ளோரோகிராபி 4. மார்பகம் - சுய- பரிசோதனை (WHO இன் படி இறப்பை 20% குறைக்கலாம்), மேமோகிராபி (படபடப்பை விட 4 மடங்கு அதிக தகவல், 3-4 மிமீ வரை கட்டிகளைக் கண்டறிகிறது)

ஸ்கிரீனிங் என்பது நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான மக்களிடையே ("ஸ்கிரீனிங்") கட்டிகளைக் கண்டறிதல் ஆகும். நம்பிக்கைக்குரிய, ஆனால் விலையுயர்ந்த, கணிசமான நிதிச் செலவுகள் தேவைப்படுகிறது, அதனால்தான் பெரும்பாலான மாநிலங்களுக்கு இது பெரும்பாலும் அணுக முடியாததாக இருக்கிறது. எந்த இடத்தின் கட்டிகளையும் திரையிடுவதற்கான பொதுவான தேவைகள்: மலிவான பாதுகாப்பானது செயல்படுத்த எளிதானது பாடங்கள் மற்றும் சோதனையாளர்களுக்கு ஏற்கத்தக்கது அதிக உணர்திறன் (சில தவறான எதிர்மறை பதில்கள்) குறிப்பிட்ட (சில தவறான நேர்மறை பதில்கள்)

முன்கூட்டிய புற்றுநோயைக் கண்டறிவதன் மூலம் ஸ்கிரீனிங் செய்து, அதற்கு சிகிச்சையளிப்பது நிகழ்வைக் குறைக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது (மற்றும் புறக்கணிப்பு, நிச்சயமாக). மேலும் நோயுற்ற தன்மை குறைவது இறப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஸ்கிரீனிங் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களில் முறையாக ஆரோக்கியமானவர்கள்

இலக்கு சிகிச்சை 21 ஆம் நூற்றாண்டில் கட்டிகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய தெளிவான யோசனைகளுடன் நுழைந்த மூலக்கூறு புற்றுநோயியல் சாதனைகளின் விளைவாக, மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய, கட்டிகளின் இலக்கு சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுவது வெளிப்பட்டு தீவிரமாக வளர்ந்து வருகிறது. முன்னர் நடைமுறையில் இருந்த அனுபவ அணுகுமுறை (பெரும்பாலும் மருந்துகளின் சீரற்ற தேர்வு) விஞ்ஞான அடிப்படையிலான, மூலக்கூறு ரீதியாக இலக்கு வைக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கான தேடலால் மாற்றப்படுகிறது, இது கட்டி மாற்றத்தின் உயிர்வேதியியல் கூறுகளை செயல்படுத்த அல்லது செயலிழக்கச் செய்யும். இவை இலக்கு மருந்துகள். அவற்றின் செயல் இலக்கானது: ஆர்.என்.ஏ மற்றும் டி.என்.ஏ பரிமாற்ற பாதைகள் மற்றும் சிக்னல் கடத்துதலின் பொறிமுறைகளில் ஈடுபடும் என்சைம்களை தடுப்பது ஆஞ்சியோஜெனீசிஸ் மரபணு வெளிப்பாடு அப்போப்டொசிஸ் இலக்கு மருந்துகள் கீமோதெரபியுடன் இணைந்து ஒரு புறநிலை நேர்மறையான விளைவைக் கொடுக்கின்றன, மேலும் புதிய முகவர்களுக்கான தேடல் மிகுந்த நம்பிக்கையைத் தூண்டுகிறது. பல ஒத்த மருந்துகள் ஏற்கனவே அறியப்படுகின்றன, நோய்க்கிருமிகளின் பல்வேறு நிலைகளில் செயல்படுகின்றன. இவை ஏற்கனவே ஹெர்செப்டின், மாப்தெரா, க்ளீவெக், அலிம்டா, ஐரெஸ்ஸா, மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் - அவாஸ்டின், சூட்டென்ட் ஆகியவை தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஃபோட்டோடைனமிக் சிகிச்சை PDT என்பது வீரியம் மிக்க மற்றும் பிற நியோபிளாம்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய நுட்பமாகும். அதன் சாராம்சம் என்னவென்றால், ஒரு ஒளிச்சேர்க்கை (PS) உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, அதைத் தொடர்ந்து கண்ணுக்குத் தெரியும் நிறமாலை வரம்பில் (400 -700 nm) ஒளியுடன் திசுக்களின் கதிர்வீச்சு. இந்த வழக்கில், PS மூலக்கூறுகள் மற்றும் மூலக்கூறு ஆற்றல் பரிமாற்றங்களின் உற்சாகம் ஏற்படுகிறது, இது உயிரணு இறப்பை ஏற்படுத்தும் ஒற்றை ஆக்ஸிஜன் மற்றும் பிற அதிக எதிர்வினை சைட்டோடாக்ஸிக் பொருட்களின் வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. பொதுவாக, PS கள் வீரியம் மிக்க அல்லது டிஸ்பிளாஸ்டிக் செல்கள் மூலம் எடுக்கப்படுகின்றன. இந்த நிலைமைகள் ஒன்றிணைக்கப்படும் போது (பிஎஸ்ஸின் வெப்பமண்டலம் வீரியம் மிக்க திசுக்களுக்கு மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒளியைக் கட்டிக்கு அனுப்புதல்), ஆன்டிடூமர் சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு குறைந்தபட்ச சேதத்துடன் உறுதி செய்யப்படுகிறது.