புற்றுநோயாளிகளுக்கு செவிலியர் கவனிப்பை ஒழுங்கமைப்பதன் அம்சங்கள். புற்றுநோயாளிகளுக்கான செவிலியர் கவனிப்பை ஒழுங்கமைப்பதன் அம்சங்கள் புற்றுநோயாளிகளுக்கான நர்சிங் பராமரிப்பு சுழற்சியில் விரிவுரைகள்

இந்த அத்தியாயம்ஆபத்து காரணிகளின் விளக்கத்திற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது, பொதுவான கொள்கைகள்பல்வேறு புற்றுநோயியல் நோய்களுக்கான நோயறிதல், சிகிச்சை, சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்பு.

தோல் புற்றுநோய்

தோலின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் ரஷ்ய மக்கள்தொகையில் புற்றுநோய் நிகழ்வுகளின் கட்டமைப்பில் 3 வது இடத்தைப் பிடித்துள்ளன, ஆண்களில் நுரையீரல் மற்றும் வயிற்று புற்றுநோய்க்கு அடுத்தபடியாக, பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய்க்கு மட்டுமே. வீரியம் மிக்க தோல் கட்டிகளை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து காரணிகள்:

• குறிப்பிட்ட இனம்: வெள்ளை தோல் கொண்டவர்களில் நோயின் ஆபத்து அதிகபட்சம், ஆசிய தேசிய இனங்கள் மற்றும் நெக்ராய்டு இனத்தின் பிரதிநிதிகளில் குறைந்தபட்சம்;
• 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;
• குடும்ப வித்தியாசமான தோல் புண்கள் (நெவி) மற்றும் மெலனோமா இருப்பது;
• நாள்பட்ட வெளிப்பாடு சூரிய கதிர்கள் (வெயில்);
• கதிரியக்க வெளிப்பாடு;
• இரசாயன புற்றுநோய்களுடன் தொடர்பு;
• முந்தைய தோல் புண்கள் (டெர்மடோஸ்கள், வடுக்கள், ட்ரோபிக் புண்கள், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஃபிஸ்துலாஸ்).

சூரிய ஒளியால் ஏற்படும் தோல் புற்றுநோயின் அபாயம் மோசமான தோல், தோல், சிகப்பு, சிவப்பு முடி மற்றும் நீலம் அல்லது சாம்பல்-நீல நிற கண்கள் கொண்ட மோசமான தோல் உள்ளவர்களில் அதிகமாக உள்ளது. தோல் கட்டிகள் பொதுவாக தோலின் திறந்த பகுதிகளில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. மிகவும் வீரியம் மிக்க ஒன்று செதிள் செல் தோல் புற்றுநோய். ஸ்குவாமஸ் செல் தோல் புற்றுநோயின் நிலைகள்:

I. ஒரு கட்டி அல்லது புண் 2 செ.மீ.க்கு மேல் விட்டம் இல்லை, மேல்தோல் மற்றும் தோலினால் வரையறுக்கப்பட்ட, அருகில் உள்ள திசுக்களில் ஊடுருவாமல் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாமல் தோலுடன் முற்றிலும் மொபைல்.

II. 2 செ.மீ.க்கும் அதிகமான விட்டம் கொண்ட ஒரு கட்டி அல்லது புண், தோலின் முழு தடிமன் வழியாக, அடிப்படை திசுக்களுக்கு பரவாமல் வளரும். அருகிலுள்ள பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் ஒரு சிறிய மொபைல் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இருக்கலாம்.

III. ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு, வரையறுக்கப்பட்ட மொபைல் கட்டி, இது தோல் மற்றும் அடிப்படை திசுக்களின் முழு தடிமன் வழியாக வளர்ந்துள்ளது, ஆனால் சில மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாமல் இன்னும் எலும்பு அல்லது குருத்தெலும்புக்கு பரவவில்லை.

IV. அதே கட்டி அல்லது ஒரு சிறிய கட்டி, ஆனால் பல மொபைல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அல்லது ஒரு மெதுவாக நகரும் மெட்டாஸ்டாசிஸ் முன்னிலையில்;

ஒரு பரவலான கட்டி அல்லது புண், தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் அடிப்படை திசுக்களில் முளைக்கும்.

வாழ்க்கையின் இரண்டாம் பாதியில், குறிப்பாக வயதானவர்களில், முக்கியமாக முகத்தின் தோலில் இந்த நோய் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. வேறுபடுத்தி தோல் புற்றுநோயின் மூன்று மருத்துவ வடிவங்கள்- மேலோட்டமானது, ஆழமான திசுக்கள் மற்றும் பாப்பில்லரிகளில் ஆழமாக ஊடுருவுகிறது.

மேலோட்டமான தோல் புற்றுநோயானது முதலில் சாதாரண தோலுக்கு மேல் உயரும் சாம்பல்-மஞ்சள் நிறத்தில் ஒரு சிறிய புள்ளி அல்லது பிளேக் தோன்றும். பின்னர் கட்டியின் விளிம்புகளில் ஒரு சுருக்கப்பட்ட ரிட்ஜ் தோன்றுகிறது, விளிம்புகள் ஸ்கலோப் ஆகி, மென்மையாக்குதல் மையத்தில் தோன்றுகிறது, இது ஒரு மேலோடு மூடப்பட்ட புண்ணாக மாறும். புண்களைச் சுற்றியுள்ள தோலின் விளிம்புகள் சிவப்பு, வலி ​​இல்லை. பாப்பில்லரி வடிவத்தில், உருவாக்கம் தெளிவான வடிவங்களுடன் நீண்டுகொண்டிருக்கும் முனை போல் தெரிகிறது.

புண்கள் ஆழமற்றவை, காயமடையும் போது இரத்தப்போக்கு, மேலோடு மூடப்பட்டிருக்கும், வலி ​​இல்லாதது அல்லது முக்கியமற்றது.

மெலனோமா (மெலனோமா:கிரேக்க மொழியில் இருந்து மேளாக்கள், மெலனோஸ்- "கருப்பு", "இருண்ட"; -ஓடா- "கட்டி") என்பது நிறமி உருவாக்கும் செல்கள் (மெலனோசைட்டுகள்) கொண்ட ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி ஆகும். இது தோல், இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வுகள் மற்றும் மேல் பகுதியில் அமைந்திருக்கும் சுவாச பாதை, மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் பிற இடங்களில். 90% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில், கட்டியானது கீழ் முனைகள், தண்டு மற்றும் முகத்தின் தோலில் காணப்படுகிறது. நோய்வாய்ப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலோர் பெண்கள்.

வேறுபடுத்தி மேலோட்டமான-பரவுதல்மற்றும் தோல் மெலனோமாவின் முடிச்சு வகைகள்.

வீரியம் மிக்க மெலனோமாவின் நிலைகள்:

I. எந்த அளவு, தடிமன் கொண்ட ஒரு முதன்மைக் கட்டி மட்டுமே உள்ளது, இது பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு சேதம் இல்லாமல் வளர்ச்சியின் எந்த வடிவத்திலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; சிகிச்சைக்குப் பிறகு 5 வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் 80-85% ஆகும்.

II. பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் முதன்மையான கட்டி மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளன; 5 வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் 50% க்கும் குறைவாக உள்ளது.

III. ஒரு முதன்மை கட்டி, பிராந்திய நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளன. அனைத்து நோயாளிகளும் 1-2 ஆண்டுகளுக்குள் இறக்கின்றனர்.

தோல் மெலனோமா ஒரு பாப்பிலோமா, புண் அல்லது ஒரு சுற்று, ஓவல் அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தை உருவாக்குவது போல் தெரிகிறது, நிறம் இளஞ்சிவப்பு முதல் நீலம்-கருப்பு வரை இருக்கலாம்; நிறமியற்ற (அமெலனோடிக்) மெலனோமா உள்ளது. முதன்மைக் கட்டி வளரும்போது, ​​​​அதைச் சுற்றி ரேடியல் கதிர்கள் தோன்றும், தோலில் மகள் நிறமி சேர்க்கைகள் - செயற்கைக்கோள்கள், மற்றும் இன்ட்ராடெர்மல், தோலடி மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உருவாகின்றன. பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்யும் போது, ​​நோயியல் செயல்பாட்டில் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் தோலின் ஈடுபாட்டுடன் கூட்டுத்தொகுதிகள் உருவாகின்றன. பின்னர், நுரையீரல், கல்லீரல், மூளை, எலும்புகள், குடல், வேறு எந்த உறுப்பு அல்லது உடலின் எந்த திசுக்களிலும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றும். செயல்முறையின் பிந்தைய கட்டங்களில், நோயாளியின் சிறுநீரில் மெலனின் கண்டறியப்படலாம், இது ஒரு இருண்ட நிறத்தை (மெலனூரியா) கொடுக்கும். அம்சங்கள் மருத்துவ படிப்புஅறிகுறியற்ற மெலனோமா என்பது பிராந்திய நிணநீர் கணுக்களின் விரிவான சேதம் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் அடிக்கடி மெட்டாஸ்டேடிக் எலும்பு சேதம் ஆகும்.

சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள். வீரியம் மிக்க தோல் கட்டிகளுக்கான சிகிச்சையானது கட்டியின் மையத்தை தீவிரமாக அகற்றுவது மற்றும் நீடித்த மருத்துவ சிகிச்சையை அடைவது ஆகியவை அடங்கும், இது தரத்தை மேம்படுத்தவும் நோயாளியின் ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கவும் உதவுகிறது. சிகிச்சை முறையின் தேர்வு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் இயல்பு (வகை), நிலை, பரவல், பரவல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது கட்டி செயல்முறை, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது, பொது நிலை, நோயாளியின் வயது.

தோல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்:

• அறுவை சிகிச்சை - முதன்மை காயத்தை அகற்றுதல்;
• எக்ஸ்ரே மற்றும் லேசர் கதிர்வீச்சு பயன்பாடு;
• கிரையோதெரபி, இது திரவ நைட்ரஜனுடன் குளிர்ச்சியின் செல்வாக்கின் கீழ் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் மரணத்தை ஊக்குவிக்கிறது;
• கீமோதெரபி, சில சமயங்களில் பாலிகெமோதெரபி (சிஸ்ப்ளேட்டின், ப்ளூமைசின், மெத்தோட்ரெக்ஸேட்). புற்றுநோயின் இன்ட்ராபிதெலியல் வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க, சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் (5% 5-ஃப்ளோரூராசில், 1% ப்ளூமைசின் களிம்பு, முதலியன) கொண்ட களிம்புகளின் பயன்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நர்சிங் உதவி. கீழே உள்ளது வீரியம் மிக்க தோல் கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையை வழங்கும் போது நர்சிங் நடவடிக்கைகளின் பட்டியல்:

• தோல் புற்றுநோய்க்கான பரம்பரை முன்கணிப்பை அடையாளம் காண அனமனிசிஸ் சேகரித்தல்;
• நோயாளியின் பரிசோதனை, தோல் மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களின் படபடப்பு;
• நோயைப் பற்றி நோயாளிக்குத் தெரிவித்தல், அதன் சிகிச்சையின் முறைகள், மறுபிறப்புகளைத் தடுப்பது;
• ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையைத் தொடர்ந்து தோல் பயாப்ஸியின் தேவை மற்றும் கண்டறியும் மதிப்பைப் பற்றி நோயாளிக்குத் தெரிவித்தல்;
• சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு ஸ்மியர்களை எடுத்துக்கொள்வது;
• ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டை கண்காணித்தல், சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை அடையாளம் காணுதல்;
• நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் கட்டி தோல் புண்களின் உள்ளூர் (உள்ளூர்) வெளிப்பாடுகளின் மாறும் கண்காணிப்பு;
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, லேசர் கதிர்வீச்சு மற்றும் கிரையோதெரபி அமர்வுகளில் நோயாளியின் வருகையை கண்காணித்தல்;
• நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்களுக்கு உடல் மற்றும் உளவியல் ஆதரவை ஏற்பாடு செய்தல்;
• நோயாளியின் சுய-கவனிப்பு நுட்பங்கள் மற்றும் உறவினர்களுக்கு நோய்வாய்ப்பட்டவர்களை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்று கற்பித்தல்;
• புற்றுநோயியல் நோயாளியின் பள்ளியில் வகுப்புகளில் நோயாளியை ஈடுபடுத்துதல், அவருக்கு பிரபலமான இலக்கியங்கள், சிறு புத்தகங்கள், நினைவூட்டல்கள் போன்றவற்றை வழங்குதல்.

உங்கள் நல்ல வேலையை அறிவுத் தளத்தில் சமர்ப்பிப்பது எளிது. கீழே உள்ள படிவத்தைப் பயன்படுத்தவும்

மாணவர்கள், பட்டதாரி மாணவர்கள், தங்கள் படிப்பிலும் வேலையிலும் அறிவுத் தளத்தைப் பயன்படுத்தும் இளம் விஞ்ஞானிகள் உங்களுக்கு மிகவும் நன்றியுள்ளவர்களாக இருப்பார்கள்.

அன்று வெளியிடப்பட்டது http://www.allbest.ru/

அறிமுகம்

தலைப்பின் பொருத்தம்.உயரம் புற்றுநோயியல் நோய்கள்உலகம் முழுவதும் பரவும் ஒரு தொற்றுநோய் என்ற தன்மையை சமீபத்தில் பெற்றுள்ளது, மேலும் மிகவும் முரண்பாடான விஷயம் என்னவென்றால், புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் தடுப்பதற்கும் பயனுள்ள வழிகளைக் கண்டறிய உலக சமூகம் இன்று அனைத்து முயற்சிகளையும் மேற்கொண்ட போதிலும், கல்வி அறிவியலில் இன்னும் அதை உருவாக்க முடியவில்லை. வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களுக்கான ஒருங்கிணைந்த மற்றும் தெளிவான கோட்பாட்டு நியாயம், மற்றும் பாரம்பரிய மருத்துவம் இன்னும் அவற்றின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான பயனுள்ள முறைகளைக் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை.

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் கூற்றுப்படி, ரஷ்யாவில் முதல் முறையாக பதிவுசெய்யப்பட்ட புற்றுநோயாளிகளில் 40% க்கும் அதிகமானோர் நோயின் III-IV நிலைகளில் கண்டறியப்படுகிறார்கள். ஹெல்த்கேர் 2020 திட்டம் ஏற்கனவே ஆரம்ப சுகாதாரப் பராமரிப்புக்கான மறுசீரமைப்பை உருவாக்கியுள்ளது, இதில் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் நோய்களைத் தடுப்பது ஆகியவை அடங்கும். இந்த சூழலில், செவிலியர்களுக்கு சிறப்புப் பங்கு உள்ளது. முக்கிய பங்குமக்கள்தொகையின் மருத்துவ நடவடிக்கைகளை உருவாக்குவதில், சுகாதார கல்வியில், நிறுவனத்தில் கல்வி திட்டங்கள், தடுப்பு பற்றிய கோட்பாட்டு அறிவிலிருந்து அதன் நடைமுறை பயன்பாட்டிற்கு நோயாளிகளின் உந்துதலை அதிகரிப்பதில்.

2008-2009 ஆம் ஆண்டிற்கான மேமோகிராபி அறைகளின் வேலையை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது. மற்றும் 2010-2011 குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் மேமோகிராபி செய்துகொள்ளும் பெண்களின் எண்ணிக்கை 40% அதிகரித்துள்ளது. நோயின் நிலைகளின் படி, 2010 மற்றும் 2011 ஆம் ஆண்டுகளில் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் இருந்து, நிலை IV மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை (BC) 8% இலிருந்து 4.1% ஆகக் குறைந்துள்ளது, நோயாளிகள் மூன்றாம் நிலை பெருங்குடல் நோயால் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர். புற்றுநோய் 7% இலிருந்து 4% ஆகவும், IV - 19% முதல் 11% ஆகவும், I-II நிலைகள், மாறாக, 74% இலிருந்து 85% ஆகவும் குறைந்துள்ளது.

கட்டி என்பது உடலால் கட்டுப்படுத்தப்படாத திசுக்களின் உள்ளூர் நோயியல் வளர்ச்சியாகும்.

கட்டி உயிரணுக்களின் பண்புகள் அவற்றின் சந்ததியினருக்கு அனுப்பப்படுகின்றன. காயம், வீக்கம் அல்லது சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் காரணமாக ஏற்படும் பல்வேறு வீக்கங்களுக்கு ("தவறான" கட்டிகள்) மாறாக, உண்மையான கட்டிகள் அவற்றின் சொந்த உயிரணுக்களின் பெருக்கத்தின் காரணமாக வளர்கின்றன. லுகேமியாக்கள் உண்மையான கட்டிகளாகவும் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. புற்றுநோயியல் கட்டிகளைப் படிக்கிறது. தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உள்ளன. தீங்கற்ற கட்டிகள் சுற்றியுள்ள திசுக்களைத் தவிர்த்து (மற்றும் சில சமயங்களில் அழுத்துவதன் மூலம்) மட்டுமே வளரும், அதே நேரத்தில் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வளர்ந்து அவற்றை அழிக்கின்றன. இந்த வழக்கில், பாத்திரங்கள் சேதமடைகின்றன, கட்டி செல்கள் அவற்றில் வளரக்கூடும், பின்னர் அவை உடல் முழுவதும் இரத்தம் அல்லது நிணநீர் ஓட்டத்தால் கொண்டு செல்லப்பட்டு மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் நுழைகின்றன. இதன் விளைவாக, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (இரண்டாம் நிலை கட்டி முனைகள்) உருவாகின்றன.

புற்றுநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் முக்கிய வெற்றிகள் இந்த நேரத்தில்முக்கியமாக பெரும்பாலான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் மட்டுமே அடையப்பட்டது ஆரம்ப நிலைகள்நோய்கள், நோயுற்ற உயிரினத்தின் உயிரணுக்களில் நிகழும் அடிப்படை இரு மூலக்கூறு செயல்முறைகள் மிகவும் ஆழமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன; பணக்கார திரட்டப்பட்டது மருத்துவ அனுபவம், ஆனால், ஐயோ, இருப்பினும், மக்கள் இன்னும் இறந்து கொண்டிருக்கிறார்கள், அவர்களின் எண்ணிக்கை ஒவ்வொரு நாளும் அதிகரித்து வருகிறது.

சில வகையான கட்டிகளுக்கு, கிட்டத்தட்ட 100% மக்கள் குணமடைகிறார்கள். நர்சிங் ஊழியர்கள் மீட்பு செயல்பாட்டில் பெரும் பங்கு வகிக்கின்றனர். நல்ல கவனிப்பு என்பது நோயாளியின் மனநிலை மற்றும் நல்வாழ்வை மேம்படுத்தும் ஒரு சக்திவாய்ந்த உளவியல் காரணியாகும். அதே நேரத்தில், பொது கவனிப்பை வழங்கும் போது செவிலியர் செய்யும் வேலையின் அளவு நோயாளியின் நிலையின் தீவிரம் மற்றும் சுய-கவனிப்பு திறனைப் பொறுத்தது.

வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய ஆய்வு, விலங்கு பரிசோதனைகளில் பெறப்பட்ட உண்மைகள் கிளினிக்கிற்கு நடைமுறை முக்கியத்துவத்தைப் பெறும் போது ஒரு கட்டத்தில் நுழைந்துள்ளது. தற்போது, ​​தனிப்பட்ட புற்றுநோயியல் நோய்களின் நோய்க்குறியியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றி நாம் ஏற்கனவே பொதுவான சொற்களில் பேசலாம்.

படிப்பின் நோக்கம். புற்றுநோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு ஏற்பாடு செய்வதே வேலையின் முக்கிய குறிக்கோள்.

ஆராய்ச்சி நோக்கங்கள்.

1. வேலையில் நிர்ணயிக்கப்பட்ட இலக்கை அடைய, புற்றுநோயியல் நோய்கள், வகைகள் மற்றும் அவற்றின் வெளிப்பாடுகளின் காரணத்தை முதலில் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.

2. புற்றுநோயியல் நோய்களின் ஆய்வின் அடிப்படையில், புற்றுநோயியல் நோயாளிகளுக்கு நர்சிங் கவனிப்பின் அமைப்பை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள்.

3. புற்றுநோய் நோயாளிகளின் பொது கவனிப்பை மதிப்பாய்வு செய்யவும்.

4. புற்றுநோய் நோயாளிகளுடன் ஒரு செவிலியரின் பணியின் கொள்கைகளை தீர்மானிக்கவும்.

5. வலி நோய்க்குறிகள் கொண்ட புற்றுநோயாளிகளுக்கான பராமரிப்பு அமைப்பைக் கவனியுங்கள்.

6. சோர்வு மற்றும் செரிமான அமைப்பு சீர்குலைவுகள் மற்ற அறிகுறிகளுடன் புற்றுநோயாளிகளுக்கான பராமரிப்பு அமைப்பைக் கவனியுங்கள்.

ஆராய்ச்சி இது முதல் முறையாக:

* புற்றுநோயியல் நோயாளியைப் பராமரிக்கும் துறையில் செயல்பாடுகளைச் செயல்படுத்தும் பார்வையில் இருந்து செவிலியர்களின் செயல்பாடுகள் கருதப்படுகின்றன.

* செவிலியர்களின் உண்மையான செயல்பாடுகள் புற்றுநோயியல் நோயாளியைப் பராமரிப்பதில் உள்ள நெறிமுறை செயல்பாடுகளுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன.

அறிவியல்நடைமுறை முக்கியத்துவம்:

ஆய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், புற்றுநோயியல் நோயாளியைப் பராமரிப்பதில் நர்சிங் ஊழியர்களின் பணியை மேம்படுத்துவதற்கான திட்டங்கள் உருவாக்கப்பட்டன என்பதன் மூலம் செய்யப்படும் வேலையின் அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இறுதி தகுதிப் பணியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள முடிவுகளைப் பெறுவதற்கான தனிப்பட்ட பங்களிப்பு:

1. ஒழுங்குமுறை ஆவணங்களின் பகுப்பாய்வு மற்றும் நர்சிங் ஊழியர்களின் செயல்பாடுகளின் உள்ளடக்கம் முதன்மை பராமரிப்புபுற்றுநோய் நோயாளிகளைப் பராமரிக்கும் துறையில் சுகாதாரம்.

2. ஒரு கேள்வித்தாளை உருவாக்குதல், ஒரு ஆய்வை நடத்துதல் மற்றும் புற்றுநோயியல் நோயாளியைப் பராமரிக்கும் துறையில் செவிலியர்களால் உண்மையில் செய்யப்படும் செயல்பாடுகள் மற்றும் தற்போதைய ஒழுங்குமுறை செயல்பாடுகளுக்கு இடையிலான கடிதப் பரிமாற்றத்தின் ஆய்வின் முடிவுகளை பகுப்பாய்வு செய்தல்.

3. ஒரு கேள்வித்தாளை உருவாக்குதல், ஒரு ஆய்வை நடத்துதல் மற்றும் புற்றுநோயியல் நோயாளியின் கவனிப்பின் தன்மையில் சாத்தியமான மாற்றங்கள் குறித்து மருத்துவர்கள் மற்றும் நர்சிங் ஊழியர்களின் கருத்துகளின் ஆய்வின் முடிவுகளை பகுப்பாய்வு செய்தல்.

இறுதி தகுதிப் பணியின் பாதுகாப்பிற்காக சமர்ப்பிக்கப்பட்ட முக்கிய விதிகள்:

1. புற்றுநோயியல் நோயாளியைப் பராமரிக்கும் துறையில் செவிலியர்கள் உண்மையில் நிகழ்த்திய நடவடிக்கைகளுக்கு இடையிலான கடிதப் பரிமாற்றத்தின் ஆய்வின் முடிவுகள்.

2. புற்றுநோயியல் நோயாளியைப் பராமரிப்பதில் மாவட்ட செவிலியரின் பணியின் தன்மையில் சாத்தியமான மாற்றங்கள் குறித்து மருத்துவர்கள் மற்றும் நர்சிங் ஊழியர்களின் கருத்துகளின் பகுப்பாய்வு முடிவுகள்.

தகவல்களைச் சேகரிப்பதற்காக, இரண்டு கேள்வித்தாள்கள் உருவாக்கப்பட்டன: முக்கியமானது - "புற்றுநோய் நோயாளியைப் பராமரிக்கும் துறையில் முதன்மை பராமரிப்பு செவிலியர்களின் செயல்பாடுகளுடன் இணங்குதல்" மற்றும் கூடுதல் ஒன்று: "முதன்மை பராமரிப்பு செவிலியர்களின் அணுகுமுறையை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான கேள்வித்தாள் புற்றுநோயியல் நோயாளியைப் பராமரிக்கும் துறையில் செயல்பாடுகளுக்கு" .

முக்கிய கேள்வித்தாளைப் பயன்படுத்தி, ஆரம்ப சுகாதார செவிலியர்கள் தங்கள் செயல்பாடுகளில் விதிமுறைகளால் நிறுவப்பட்ட வேலை செயல்பாடுகளுடன் செயல்படும் செயல்பாடுகளின் இணக்கத்தை அடையாளம் காண ஒரு கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட்டது. கேள்வித்தாளில் இரண்டு தொகுதி கேள்விகள் உள்ளன: முதல் தொகுதி - நிபுணர்களின் தினசரி நடைமுறையில் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டைச் செய்யும் அதிர்வெண், இரண்டாவது தொகுதி - புற்றுநோயியல் நோயாளியைப் பராமரிப்பதில் அவர்கள் செய்யும் செயல்பாடுகளின் சரியான தன்மை குறித்த செவிலியர்களின் கருத்து.

செவிலியர்களாக வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகளில் பணிபுரியும் இடைநிலை மருத்துவக் கல்வி பெற்ற 10 நிபுணர்கள் கணக்கெடுப்பில் பங்கேற்றனர்.

கூடுதல் கேள்வித்தாள்களைப் பயன்படுத்தி, புற்றுநோய் நோயாளிகளைப் பராமரிக்கும் துறையில் முதன்மை பராமரிப்பு செவிலியர்களின் தனிப்பட்ட அணுகுமுறைகளை பகுப்பாய்வு செய்ய விரிவான ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. இந்த ஆய்வில் 12 நிபுணர்கள் பங்கேற்றனர்.

ஆராய்ச்சி முறைகள்:

இந்த தலைப்பில் மருத்துவ இலக்கியத்தின் அறிவியல் மற்றும் தத்துவார்த்த பகுப்பாய்வு;

அனுபவ - கவனிப்பு, கூடுதல் முறைகள்ஆராய்ச்சி:

நிறுவன (ஒப்பீட்டு, சிக்கலான) முறை;

நோயாளியின் மருத்துவ பரிசோதனையின் அகநிலை முறை (வரலாறு சேகரிப்பு);

நோயாளியை பரிசோதிக்கும் புறநிலை முறைகள்;

சுயசரிதை பகுப்பாய்வு (அனாம்னெஸ்டிக் தகவலின் பகுப்பாய்வு, மருத்துவ ஆவணங்களின் ஆய்வு);

மனோதத்துவ பகுப்பாய்வு (உரையாடல்).

ஆய்வின் தத்துவார்த்த முக்கியத்துவம்இது தேவையை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் புற்றுநோயியல் நோயாளியைப் பராமரிப்பதற்கான சாத்தியமான விருப்பங்களை அடையாளம் காட்டுகிறது.

ஆய்வின் நடைமுறை முக்கியத்துவம். புற்றுநோயாளிகளுக்கு நர்சிங் கவனிப்பை வழங்குவதில் செவிலியர்களின் திறன்களை ஆய்வு செய்வதற்கான திசைகள் மற்றும் வேலை முறைகளைத் தீர்மானிக்க ஆராய்ச்சி சாத்தியமாக்குகிறது.

இறுதி தகுதி வேலையின் நடைமுறை முக்கியத்துவம்:

- "புற்றுநோயாளிகளுக்கான நர்சிங் பராமரிப்பு" என்ற தலைப்பில் தத்துவார்த்த அறிவை முறைப்படுத்துதல் மற்றும் புற்றுநோயாளிகளுக்கான நர்சிங் கவனிப்பின் அம்சங்களை அடையாளம் காணுதல்.

இந்த தலைப்பில் உள்ள தகவல்களை விரிவாக வெளிப்படுத்துவது நர்சிங் பராமரிப்பின் தரத்தை மேம்படுத்தும்.

இறுதி தகுதிப் பணியின் கட்டமைப்பானது ஒரு அறிமுகம், இரண்டு அத்தியாயங்கள், ஒரு முடிவு, குறிப்புகள் மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளின் பட்டியல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

அறிமுகம் வரையறுக்கிறது: வேலையின் பொருத்தம், வழிமுறை அடிப்படை, ஆய்வின் தத்துவார்த்த மற்றும் நடைமுறை முக்கியத்துவம், நோக்கம், பொருள், பொருள், முறைகள் மற்றும் ஆய்வின் நோக்கங்கள் மற்றும் ஆதாரம் தேவைப்படும் ஒரு கருதுகோள் முன்வைக்கப்படுகிறது.

முதல் அத்தியாயம், "புற்றுநோய் நோய்களின் பொதுவான பண்புகள்", ஆய்வின் கீழ் உள்ள பிரச்சனையின் தத்துவார்த்த ஆதாரங்களின் பகுப்பாய்வை வழங்குகிறது.

இரண்டாவது அத்தியாயம் புற்றுநோயாளிகளுக்கு நர்சிங் கவனிப்பை வழங்குவதில் ஒரு செவிலியரின் செயல்பாடுகள் பற்றிய சோதனை ஆய்வுக்கான பொருளை வழங்குகிறது.

முடிவில், வேலையின் முடிவுகள் சுருக்கப்பட்டுள்ளன.

1. பொது பண்புகள்புற்றுநோயியல் நோய்களின் நடுக்கம்

1.1 தொற்றுநோயியல்

பொருளாதார ரீதியாக வளர்ந்த நாடுகளில், மரணத்திற்கான அனைத்து காரணங்களிலும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளன. பெரும்பாலான நாடுகளில், வயிற்றுப் புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவான வீரியம் மிக்க கட்டியாகும், அதைத் தொடர்ந்து நுரையீரல் புற்றுநோய், பெண்களுக்கு கருப்பை மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் ஆண்களில் உணவுக்குழாய் புற்றுநோய். வீரியம் மிக்க கட்டிகள் பெரும்பாலும் வயதானவர்களை பாதிக்கின்றன. மக்கள்தொகையின் "வயதானது", அத்துடன் கட்டி கண்டறியும் முறைகளின் மேம்பாடுகள், வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலிருந்து நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு விகிதங்களில் வெளிப்படையான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, அறிவியல் புள்ளிவிவரங்களில், சிறப்பு திருத்தங்கள் (தரப்படுத்தப்பட்ட குறிகாட்டிகள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உலக அளவில் கட்டி புள்ளிவிவரங்களின் ஆய்வு, வெவ்வேறு நாடுகளில், வெவ்வேறு மக்களில், பல்வேறு வரையறுக்கப்பட்ட மக்கள்தொகையில் குறிப்பிட்ட வகை கட்டிகளின் குறிப்பிடத்தக்க சீரற்ற விநியோகத்தை வெளிப்படுத்தியுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, தோல் புற்றுநோய் (பொதுவாக அன்று திறந்த பாகங்கள்உடல்) சூடான நாடுகளின் மக்களிடையே அடிக்கடி நிகழ்கிறது (புற ஊதா கதிர்களுக்கு அதிக வெளிப்பாடு). வாய் புற்றுநோய், நாக்கு புற்றுநோய் மற்றும் ஈறு புற்றுநோய் ஆகியவை இந்தியா, பாகிஸ்தான் மற்றும் பிற சில ஆசிய நாடுகளில் பொதுவானவை, இது வெற்றிலை பாக்கு மெல்லும் கெட்ட பழக்கத்துடன் தொடர்புடையது. ஆசியா மற்றும் தென் அமெரிக்காவில் உள்ள பல நாடுகளில், ஆண்குறி புற்றுநோய், கருப்பை புற்றுநோய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் ஆகியவை பொதுவானவை, மக்கள் தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்காததன் விளைவாக இருக்கலாம்.

இந்த மக்கள்தொகையின் வாழ்க்கை நிலைமைகள் மாறினால், ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் புற்றுநோயின் நிகழ்வு மாறுகிறது என்று தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. எனவே, ஆஸ்திரேலியா, அமெரிக்கா அல்லது தென்னாப்பிரிக்காவுக்குச் சென்ற ஆங்கிலேயர்களிடையே, இந்த நாடுகளின் பழங்குடி மக்களை விட நுரையீரல் புற்றுநோய் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, ஆனால் கிரேட் பிரிட்டனில் வசிப்பவர்களை விட குறைவாகவே ஏற்படுகிறது. அமெரிக்காவை விட ஜப்பானில் வயிற்றுப் புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவானது; அமெரிக்காவில் நிரந்தரமாக வாழும் ஜப்பானியர்கள் (உதாரணமாக, சான் பிரான்சிஸ்கோவில்) மற்ற குடியிருப்பாளர்களைக் காட்டிலும் வயிற்றுப் புற்றுநோயை அடிக்கடி உருவாக்குகிறார்கள், ஆனால் ஜப்பானில் உள்ள தங்கள் தோழர்களைக் காட்டிலும் குறைவான மற்றும் வயதான வயதில்

ரஷ்ய மக்கள்தொகையின் இறப்பு கட்டமைப்பில், இதய நோய்கள் மற்றும் காயங்களுக்குப் பிறகு புற்றுநோய் மூன்றாவது இடத்தில் உள்ளது.

IN ரஷ்ய கூட்டமைப்பு, உலகின் பெரும்பாலான வளர்ந்த நாடுகளைப் போலவே, வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் மற்றும் அவற்றிலிருந்து இறப்பு நிகழ்வுகளில் நிலையான அதிகரிப்பு உள்ளது. வெளியிடப்பட்ட தரவுகளின்படி, கடந்த 10 ஆண்டுகளில் ஒரு வருடத்திற்குள் பதிவுசெய்யப்பட்ட மற்றும் அவர்களின் வாழ்க்கையில் முதல் முறையாக வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 20% அதிகரித்துள்ளது. புற்றுநோயியல் நோயாளி நர்சிங்

ஆண்களில் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் நிகழ்வு பெண்களை விட 1.6 மடங்கு அதிகம். ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மக்களிடையே புற்றுநோய் நிகழ்வுகளின் கட்டமைப்பில், நுரையீரல், மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் (16.8%), வயிறு (13.0%), தோல் (10.8%) மற்றும் மார்பகம் (9.0) ஆகியவற்றின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளால் முன்னணி இடம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. %). 2007 ஆம் ஆண்டில், இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் கட்டிகளின் சராசரியாக 194 புதிய வழக்குகள் ஒவ்வொரு நாளும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் பதிவு செய்யப்பட்டன, அவற்றில் 160 ஆண்களில் காணப்பட்டன.

1.2 கட்டிகளின் பொதுவான பண்புகள். தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்

கட்டி(கட்டி, பிளாஸ்டோமா, நியோபிளாசம், நியோபிளாசம்) என்பது உயிரணுக்களின் வரம்பற்ற மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற பெருக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு நோயியல் செயல்முறையாகும், அவை வேறுபடுத்தும் திறனை இழக்கின்றன.

கட்டிகளின் அமைப்பு.

கட்டிகள் மிகவும் வேறுபட்டவை, அவை அனைத்து திசுக்களிலும் உறுப்புகளிலும் உருவாகின்றன, மேலும் அவை இருக்கலாம் தீங்கற்றதுமற்றும் வீரியம் மிக்க;கூடுதலாக, தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்கவற்றுக்கு இடையில் ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமிக்கும் கட்டிகள் உள்ளன - "எல்லைக்கட்டி கட்டிகள்"இருப்பினும், அனைத்து கட்டிகளும் பொதுவான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன.

கட்டிகள் பல்வேறு வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கலாம் - வெவ்வேறு அளவுகள் மற்றும் நிலைத்தன்மையின் முனைகள் வடிவில் அல்லது பரவலாக, புலப்படும் எல்லைகள் இல்லாமல், சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வளரும். கட்டி திசு நெக்ரோசிஸ் மற்றும் ஹைலினோசிஸுக்கு உட்படலாம். கால்சிஃபிகேஷன். கட்டி பெரும்பாலும் இரத்த நாளங்களை அழிக்கிறது, இதன் விளைவாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

எந்த கட்டியும் கொண்டுள்ளது பாரன்கிமா(செல்கள்) மற்றும் ஸ்ட்ரோமா(ஸ்டிரோமா, மைக்ரோசர்குலேஷன் நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு முனைகள் உட்பட எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ்). பாரன்கிமா அல்லது ஸ்ட்ரோமாவின் ஆதிக்கத்தைப் பொறுத்து, கட்டி மென்மையாகவோ அல்லது அடர்த்தியாகவோ இருக்கலாம். நியோபிளாஸின் ஸ்ட்ரோமா மற்றும் பாரன்கிமா அது எழுந்த திசுக்களின் இயல்பான கட்டமைப்புகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது. கட்டிக்கும் அசல் திசுக்களுக்கும் இடையிலான இந்த வேறுபாடு அழைக்கப்படுகிறது வித்தியாசமானஅல்லது அனாபிளாசியா.உருவவியல், உயிர்வேதியியல், நோயெதிர்ப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு அட்டிபியா உள்ளன.

கட்டி வளர்ச்சியின் வகைகள்.

விரிந்த வளர்ச்சிகட்டி "தன்னிலிருந்தே" வளர்கிறது என்ற உண்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதன் செல்கள், பெருகும் போது, ​​கட்டிக்கு அப்பால் செல்லாது, இது அளவு அதிகரித்து, சுற்றியுள்ள திசுக்களை தள்ளிவிடும், அவை அட்ராபிக்கு உட்படுகின்றன மற்றும் இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, கட்டியைச் சுற்றி ஒரு காப்ஸ்யூல் உருவாகிறது மற்றும் கட்டி முனை தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வளர்ச்சி தீங்கற்ற நியோபிளாம்களுக்கு பொதுவானது.

ஊடுருவி,அல்லது ஆக்கிரமிப்பு,வளர்ச்சியானது பரவலான ஊடுருவல், சுற்றியுள்ள திசுக்களில் கட்டி செல்கள் மற்றும் அவற்றின் அழிவு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், கட்டியின் எல்லைகளை தீர்மானிக்க மிகவும் கடினமாக உள்ளது. இது இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களாக வளர்கிறது, அதன் செல்கள் இரத்தம் அல்லது நிணநீர் ஓட்டத்தில் ஊடுருவி உடலின் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் பகுதிகளுக்கு மாற்றப்படுகின்றன. இந்த வளர்ச்சி வீரியம் மிக்க கட்டிகளை வகைப்படுத்துகிறது.

எக்ஸோஃபிடிக் வளர்ச்சிவெற்று உறுப்புகளில் (வயிறு, குடல், மூச்சுக்குழாய், முதலியன) மட்டுமே கவனிக்கப்படுகிறது மற்றும் முக்கியமாக உறுப்புகளின் லுமினுக்குள் கட்டி பரவுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

எண்டோஃபிடிக் வளர்ச்சிவெற்று உறுப்புகளிலும் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் கட்டி முக்கியமாக சுவரின் தடிமனில் வளரும்.

மையமற்ற வளர்ச்சிதிசுக்களின் ஒரு பகுதியில் ஒரு கட்டி மற்றும் அதன்படி, ஒரு கட்டி கணு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பல மைய வளர்ச்சிஒரு உறுப்பு அல்லது திசுக்களின் பல பகுதிகளில் ஒரே நேரத்தில் கட்டிகள் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது.

கட்டியின் வகைகள்

தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உள்ளன.

தீங்கற்ற கட்டிகள் முதிர்ந்த வேறுபட்ட செல்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே அவை அசல் திசுக்களுக்கு அருகில் உள்ளன. அவற்றில் செல்லுலார் அட்டிபியா இல்லை, ஆனால் உள்ளது திசு அட்டிபியாஎடுத்துக்காட்டாக, மென்மையான தசை திசுக்களின் கட்டி - நார்த்திசுக்கட்டிகள் (படம் 34) வெவ்வேறு தடிமன் கொண்ட தசை மூட்டைகளைக் கொண்டுள்ளது, வெவ்வேறு திசைகளில் இயங்குகிறது, ஏராளமான சுழல்களை உருவாக்குகிறது, மேலும் சில பகுதிகளில் இன்னும் உள்ளன. தசை செல்கள், மற்றவற்றில் - ஸ்ட்ரோமா. அதே மாற்றங்கள் ஸ்ட்ரோமாவிலும் காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், ஹைலினோசிஸ் அல்லது கால்சிஃபிகேஷன் ஆகியவற்றின் foci கட்டியில் தோன்றும், இது அதன் புரதங்களில் தரமான மாற்றங்களைக் குறிக்கிறது. தீங்கற்ற கட்டிகள் மெதுவாக வளரும் மற்றும் விரிவான வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும், சுற்றியுள்ள திசுக்களைத் தள்ளும். அவை வளர்சிதை மாற்றத்தை ஏற்படுத்தாது மற்றும் உடலில் பொதுவான எதிர்மறை விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

இருப்பினும், ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில், உருவவியல் ரீதியாக தீங்கற்ற கட்டிகள் மருத்துவ ரீதியாக ஒரு வீரியம் மிக்க போக்கை உருவாக்கலாம். இதனால், துரா மேட்டரின் தீங்கற்ற கட்டி, அளவு அதிகரித்து, மூளையை அழுத்துகிறது, இது நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, தீங்கற்ற கட்டிகள் இருக்கலாம் வீரியம் மிக்கதாக ஆகஅல்லது வீரியம் மிக்கதாக ஆகஅதாவது, வீரியம் மிக்க கட்டியின் தன்மையைப் பெறுதல்.

வீரியம் மிக்க கட்டிகள்பல அறிகுறிகளை வகைப்படுத்துகிறது: செல்லுலார் மற்றும் திசு அட்டிபியா, ஊடுருவும் (ஆக்கிரமிப்பு) வளர்ச்சி, மெட்டாஸ்டாஸிஸ், மறுநிகழ்வு மற்றும் ஒட்டுமொத்த தாக்கம்உடலில் கட்டிகள்.

செல்லுலார் மற்றும் திசு அட்டிபியாகட்டியானது முதிர்ச்சியடையாத, மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட, வித்தியாசமான ஸ்ட்ரோமாவின் அனாபிளாஸ்டிக் செல்களைக் கொண்டுள்ளது. அட்டிபியாவின் அளவு வேறுபட்டிருக்கலாம் - ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக, செல்கள் அசல் திசுக்களை ஒத்திருக்கும் போது, ​​உச்சரிக்கப்படுகிறது, கட்டி செல்கள் கருவை ஒத்திருக்கும் போது மற்றும் அவற்றின் தோற்றத்தால் கட்டி எழுந்த திசுக்களைக் கூட அடையாளம் காண முடியாது. அதனால் தான் உருவவியல் அட்டிபியாவின் அளவைப் பொறுத்துவீரியம் மிக்க கட்டிகள் இருக்கலாம்:

* மிகவும் வேறுபட்டது (உதாரணமாக, ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா, அடினோகார்சினோமா);

* மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்டது (உதாரணமாக, சிறிய செல் கார்சினோமா, மியூசினஸ் கார்சினோமா).

ஊடுருவும் (ஆக்கிரமிப்பு) வளர்ச்சிகட்டியின் எல்லைகளை துல்லியமாக தீர்மானிக்க அனுமதிக்காது. கட்டி உயிரணுக்களின் படையெடுப்பு மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் அழிவு காரணமாக, கட்டியானது இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களாக வளரலாம், இது மெட்டாஸ்டாசிஸிற்கான ஒரு நிபந்தனையாகும்.

மெட்டாஸ்டாஸிஸ்-- மற்ற உறுப்புகளுக்கு நிணநீர் அல்லது இரத்த ஓட்டத்துடன் கட்டி செல்கள் அல்லது அவற்றின் வளாகங்களை மாற்றும் செயல்முறை மற்றும் அவற்றில் இரண்டாம் நிலை கட்டி முனைகளின் வளர்ச்சி. கட்டி செல்களை மாற்ற பல வழிகள் உள்ளன:

* லிம்போஜெனஸ் மெட்டாஸ்டாஸிஸ்நிணநீர் பாதை வழியாக கட்டி செல்களை மாற்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் முக்கியமாக புற்றுநோயில் உருவாகிறது;

*ஹீமாடோஜெனஸ் மெட்டாஸ்டாஸிஸ்இரத்த ஓட்டத்தின் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் சர்கோமாக்கள் பெரும்பாலும் இந்த வழியில் மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்கின்றன;

*பெரினூரல் மெட்டாஸ்டாஸிஸ்நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டிகளில் முக்கியமாக கவனிக்கப்படுகிறது, கட்டி செல்கள் பெரினூரல் இடைவெளிகள் முழுவதும் பரவும்போது;

*தொடர்பு மெட்டாஸ்டாசிஸ்கட்டி செல்கள் சளி அல்லது சீரியஸ் சவ்வுகளில் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொள்ளும்போது (ப்ளூராவின் இலைகள், கீழ் மற்றும் மேல் உதடுகள் போன்றவை), கட்டி ஒரு சளி அல்லது சீரியஸ் மென்படலத்திலிருந்து மற்றொன்றுக்கு நகரும் போது ஏற்படுகிறது;

*கலப்பு மெட்டாஸ்டாஸிஸ்கட்டி செல் பரிமாற்றத்தின் பல வழிகள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, வயிற்று புற்றுநோயுடன், லிம்போஜெனஸ் மெட்டாஸ்டாசிஸ் முதலில் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் உருவாகிறது, மேலும் கட்டி முன்னேறும்போது, ​​கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் ஹெமாடோஜெனஸ் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படுகின்றன. மேலும், கட்டி வயிற்றின் சுவரில் வளர்ந்து பெரிட்டோனியத்துடன் தொடர்பு கொள்ளத் தொடங்கினால், தொடர்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றும் - பெரிட்டோனியல் கார்சினோமாடோசிஸ்.

மறுநிகழ்வு-- அறுவைசிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி அகற்றப்பட்ட இடத்தில் கட்டியை மீண்டும் உருவாக்குதல். மறுபிறப்புக்கான காரணம் மீதமுள்ள கட்டி செல்கள் ஆகும். சில தீங்கற்ற கட்டிகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு சில நேரங்களில் மீண்டும் ஏற்படலாம்.

கட்டிக்கு முந்தைய செயல்முறைகள்

எந்தவொரு கட்டியும் வேறு சில நோய்களால் முந்தியுள்ளது, பொதுவாக திசு சேதத்தின் தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான செயல்முறைகள் மற்றும் இது தொடர்பாக தொடர்ந்து நடந்துகொண்டிருக்கும் ஈடுசெய்யும் எதிர்வினைகளுடன் தொடர்புடையது. அநேகமாக, மீளுருவாக்கம், வளர்சிதை மாற்றம், புதிய செல்லுலார் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் கட்டமைப்புகளின் தொகுப்பு ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியான மன அழுத்தம் இந்த செயல்முறைகளின் வெற்று வழிமுறைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது அவற்றின் பல மாற்றங்களில் வெளிப்படுகிறது, அவை சாதாரண மற்றும் கட்டிகளுக்கு இடையில் இடைநிலை. முன்கூட்டிய நோய்கள் அடங்கும்:

*நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள்,நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி, நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் போன்றவை;

* மெட்டாபிளாசியா-- ஒரே திசுக் கிருமியைச் சேர்ந்த உயிரணுக்களின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். நாள்பட்ட அழற்சியின் விளைவாக மெட்டாபிளாசியா பொதுவாக சளி சவ்வுகளில் உருவாகிறது. ஒரு உதாரணம் இரைப்பை சளியின் உயிரணுக்களின் மெட்டாபிளாசியா ஆகும், அவை அவற்றின் செயல்பாட்டை இழந்து குடல் சளியை சுரக்க ஆரம்பிக்கின்றன, இது பழுதுபார்க்கும் வழிமுறைகளுக்கு ஆழமான சேதத்தை குறிக்கிறது;

* டிஸ்ப்ளாசியா- ஈடுசெய்யும் செயல்முறையின் மூலம் உடலியல் தன்மையை இழத்தல் மற்றும் அட்டிபியாவின் அறிகுறிகளின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வரும் செல்கள் மூலம் பெறுதல். மூன்று டிகிரி டிஸ்ப்ளாசியா உள்ளது, முதல் இரண்டு தீவிர சிகிச்சையுடன் மீளக்கூடியது; மூன்றாவது பட்டம் கட்டி அட்டிபியாவிலிருந்து சிறிது வேறுபடுகிறது, எனவே நடைமுறையில் கடுமையான டிஸ்ப்ளாசியா சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது ஆரம்ப வடிவங்கள்புற்றுநோய்.

கட்டிகளின் வகைப்பாடு

கட்டிகள் அவற்றின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன ஒரு குறிப்பிட்ட துணிக்கு சொந்தமானது.இந்த கொள்கையின்படி, கட்டிகளின் 7 குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன, அவை ஒவ்வொன்றும் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளன.

1. குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லாமல் எபிடெலியல் கட்டிகள்.

2. எக்ஸோ மற்றும் எண்டோகிரைன் சுரப்பிகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட எபிடெலியல் இன்டெகியூமென்ட்களின் கட்டிகள்.

3. மென்மையான திசு கட்டிகள்.

4. மெலனின் உருவாக்கும் திசுக்களின் கட்டிகள்.

5. நரம்பு மண்டலம் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் கட்டிகள்.

6. ஹீமோபிளாஸ்டோமாஸ்.

7. டெரடோமாஸ் (டைசெம்பிரியோனிக் கட்டிகள்).

கட்டியின் பெயர் இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது - திசுக்களின் பெயர் மற்றும் முடிவு "ஓமா". உதாரணமாக, எலும்பு கட்டி... ஆஸ்டியோமா,கொழுப்பு திசு -- லிபோமாவாஸ்குலர் திசு -- ஆஞ்சியோமா,சுரப்பி திசு -- அடினோமா.எபிட்டிலியத்திலிருந்து வரும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் புற்றுநோய் (புற்றுநோய், புற்றுநோய்) என்றும், மெசன்கைமிலிருந்து வரும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் சர்கோமா என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் பெயர் மெசன்கிமல் திசுக்களின் வகையைக் குறிக்கிறது - ஆஸ்டியோசர்கோமா, மயோசர்கோமா, ஆஞ்சியோசர்கோமா, ஃபைப்ரோசர்கோமாமுதலியன

2. புற்றுநோயாளிகளுக்கான நர்சிங் பராமரிப்பு அமைப்பு

2.1 புற்றுநோயாளிகளுக்கு உதவுவதில் ஒரு செவிலியரின் பணிகள்

புற்றுநோயாளிகளுக்கு உதவுவதில் ஒரு செவிலியரின் முக்கிய பணிகள்:

Ш பொது பராமரிப்பு;

நோய்க்குறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் மீதான கட்டுப்பாடு;

நோயாளி மற்றும் குடும்பத்திற்கான உளவியல் ஆதரவு;

நோயாளி மற்றும் குடும்பத்தினருக்கு சுய மற்றும் பரஸ்பர உதவி நுட்பங்களில் பயிற்சி;
நோயாளியின் பின்வரும் அடிப்படைத் தேவைகள் மற்றும் சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதில் கவனம் செலுத்தப்பட்டால் இதை அடைய முடியும்:

Ш வலி நிவாரணம் மற்றும் பிற வலி அறிகுறிகளைத் தணித்தல்;

நோயாளிக்கு உளவியல் மற்றும் ஆன்மீக ஆதரவு;

சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை நடத்தும் நோயாளியின் திறனை பராமரித்தல்;

நோயின் போது மற்றும் நோயாளியின் மரணத்திற்குப் பிறகு, இது நடந்தால், நோயாளியின் குடும்பத்தில் ஒரு ஆதரவு அமைப்பை உருவாக்குதல்;

பாதுகாப்பு, ஆதரவில் Sh;

Ш குடும்பத்தைச் சேர்ந்தவர் என்ற உணர்வு (நோயாளி ஒரு சுமையாக உணரக்கூடாது);

Ш அன்பு (நோயாளிக்கு கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் அவருடன் தொடர்புகொள்வது);

Ш புரிதல் (நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் போக்கின் விளக்கத்திலிருந்து வருகிறது);

நோயாளியை மற்றவர்களின் நிறுவனத்தில் ஏற்றுக்கொள்வது (அவரது மனநிலை, சமூகத்தன்மை மற்றும் தோற்றம் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல்);

Ш சுயமரியாதை (முடிவெடுப்பதில் நோயாளியின் பங்கேற்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக மற்றவர்கள் மீது அவரது உடல் சார்ந்திருத்தல் அதிகரித்தால், நோயாளி பெறுவதற்கு மட்டுமல்ல, கொடுப்பதற்கும் ஒரு வாய்ப்பைக் கண்டறிய வேண்டியிருக்கும் போது).

இந்த நோயாளியின் தேவைகள் அனைத்தும் நோயாளிகளுடன் பணிபுரியும் அனைவராலும் தீவிரமாகவும் பொறுப்புடனும் எடுத்துக் கொள்ளப்படாவிட்டால், வலி ​​மற்றும் பிற அறிகுறிகளின் போதுமான நிவாரணம் முற்றிலும் சாத்தியமற்றதாக இருக்கலாம்.

2.2 பொது பராமரிப்பு. கவனிப்பை வழங்கும் போது ஒரு செவிலியரின் பணியின் கோட்பாடுகள்

நல்ல கவனிப்பு என்பது நோயாளியின் மனநிலை மற்றும் நல்வாழ்வை மேம்படுத்தும் ஒரு சக்திவாய்ந்த உளவியல் காரணியாகும். அனைத்து தீவிர முறைகளும் ஏற்கனவே பயன்படுத்தப்பட்ட கட்டத்தில் நோயின் போக்கு வேகமாகவோ அல்லது மெதுவாகவோ இருக்கலாம். பொதுப் பராமரிப்பை வழங்கும் போது ஒரு செவிலியர் செய்யும் வேலையின் அளவு, நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் அவரது சுய-கவனிப்பு திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது, மேலும் முழுமையான கவனிப்பு இருக்க வேண்டும்.

பொது கவனிப்பு என்பது நோயாளியின் உடல், தூய்மை மற்றும் ஆறுதல் ஆகியவற்றைக் கவனித்து மற்றவர்களுக்கு முக்கியத்துவத்தை பராமரிக்க உதவுவதாகும்.

நோயாளியின் சுகாதார நிலையை பாதிக்கும் காரணிகள்:

Ш சமூக: தனிப்பட்ட விருப்பங்கள் மற்றும் பழக்கவழக்கங்கள்; வெளிப்புற உதவி கிடைப்பது (அன்பானவர்களிடமிருந்து).

உடல்: நோயாளியின் சுய-கவனிப்பு திறன், இது தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

புற்றுநோயியல் நோயின் அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் நிலையின் தீவிரம் (பலவீனம், குழப்பம், வலி, மனச்சோர்வு, சிதைக்கும் கட்டிகள் இருப்பது, மலம் மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை ஆகியவை முக்கியம்);

பக்கவாதம், சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸ், பார்வைக் குறைபாடு போன்ற செயலிழப்பு நோய்களின் இருப்பு.

கவனிப்பை வழங்கும்போது ஒரு செவிலியரின் பணியின் கோட்பாடுகள்:

1. நோயாளியின் நிலை அல்லது நனவின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயாளியின் ஆளுமைக்கு மரியாதை. வரவிருக்கும் செயல்முறை அல்லது கையாளுதல் மற்றும் அதன் முன்னேற்றம் பற்றி எப்போதும் நோயாளிக்கு முன்கூட்டியே தெரிவிக்கவும். நோயாளியின் பெயர் மற்றும் புரவலன் மூலம் அவர் அல்லது அவள் வித்தியாசமாக உரையாற்ற விரும்பினால் தவிர.

2. நோயாளியின் படுக்கை, தோல் (குறிப்பாக தோல் மடிப்புகள் மற்றும் படுக்கைப் புண்கள் தோன்றும் இடங்கள்), சளி சவ்வுகள், கண்கள், முடி மற்றும் நகங்கள் ஆகியவற்றின் தூய்மையைக் கண்காணித்தல்.

3. தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்குவதை கண்காணித்தல். நேர்த்தியான தோற்றத்தை பராமரிக்க நோயாளிகளை ஊக்குவிக்கவும் தோற்றம்(உதாரணமாக, ஆண்களை ஷேவ் செய்யவும், பெண்கள் தலைமுடியை சீப்பவும் நினைவூட்டுங்கள்).

4. ஊட்டச்சத்தின் இயல்பு கட்டுப்பாடு.

5. நோயாளி செய்ய உதவுதல் சுகாதார நடைமுறைகள். நோயாளியின் கண்ணியத்தையும் தனியுரிமைக்கான விருப்பத்தையும் பராமரிக்கவும்.

6. நோயாளியுடன் போதுமான தொடர்பு: நோயாளியுடன் அதிக நேரம் செலவிடுங்கள்.

7. நோயாளியின் சுதந்திர உணர்வு மற்றும் மற்றவர்களிடமிருந்து சுதந்திரம் ஆகியவற்றை ஆதரித்தல், மேலும், நிபந்தனை அனுமதித்தால், பகுதி அல்லது முழுமையான சுய-கவனிப்புக்காக அவரைத் தூண்டுகிறது.

8. புற்றுநோயாளிகளின் நிலை நாளுக்கு நாள் மோசமடைந்து, பலவீனம் அதிகரிக்கிறது, விழும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது (உதாரணமாக, காலையில் படுக்கையில் இருந்து எழும் போது அல்லது இரவில் கழிப்பறைக்குச் செல்லும்போது நோயாளியின் பாதுகாப்பு குறித்த கவலை. ) நோயாளியின் எதிர்பார்க்கப்படும் இயக்கங்களின் போது அருகில் இருப்பது அவசியம், மோட்டார் பயன்முறையை கட்டுப்படுத்தவும், அருகில் ஒரு வாத்து வைக்கவும், நோயாளிக்கு வாக்கர் வழங்கவும். காயத்தின் ஆபத்தை விளக்க வேண்டும் மற்றும் உதவிக்கு மருத்துவ பணியாளர்களை அழைக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை நோயாளிக்கு உணர்த்த வேண்டும்.

9. பராமரிப்பு பொருட்கள் மற்றும் சாதனங்களின் பயன்பாடு: சிப்பி கப், டயப்பர்கள், பேட்கள், ரோலர்கள், லிஃப்ட், சிறுநீர் மற்றும் கொலோஸ்டமி பைகள், தோல் மற்றும் சளி சவ்வு பராமரிப்பு பொருட்கள் போன்றவை. தேவைப்பட்டால், இந்த நிதியை வாங்குவதில் சமூக சேவையாளர்கள் அல்லது உறவினர்களை ஈடுபடுத்துதல்.

10. நோயாளிக்கு நெருக்கமான குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு நோயாளியை எப்படிப் பராமரிப்பது, விதிகளை விளக்குதல். கவனிப்பை வழங்குவதில் குடும்ப உறுப்பினர்களின் சுறுசுறுப்பான பங்கேற்பு நோயாளிக்கு மட்டுமல்ல, பராமரிப்பாளர்களுக்கும் முக்கியமானது (அத்தகைய பங்கேற்பு உதவியற்ற தன்மை மற்றும் குற்ற உணர்வுகளை சமாளிக்க உதவுகிறது, குடும்பம் மற்றும் ஊழியர்களுடன் பரஸ்பர புரிதலை மேம்படுத்துகிறது).

படுக்கை. நோயாளியின் படுக்கையில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், அவர் சுயமாக எழுந்திருப்பதை நிறுத்துகிறார், மேலும் படுக்கை அவருக்கு நிரந்தர வசிப்பிடமாக மாறும். ஒரு சங்கடமான படுக்கை வலி, தூக்கமின்மை மற்றும் பொது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும் அல்லது அதிகரிக்கும்.

செவிலியர் நடவடிக்கைகள்:

1. நோயாளிக்கு வசதியான படுக்கை, மெத்தை, போர்வை, தேவையான தலையணைகள் மற்றும் தேவைப்பட்டால், ஒரு மரப் பலகையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். மெத்தையில் புடைப்புகள் மற்றும் டிப்கள் இருக்க வேண்டும்.

2. உயர் பதவியை உறுதி செய்ய மார்புபடுக்கையின் தலை முனையை உயர்த்தவும் (அல்லது ஹெட்ரெஸ்ட் பயன்படுத்தவும்); படுக்கையின் தலையணையில் தலையணையைக் கட்டுவது நல்லது.

3. சிறுநீர் மற்றும் மலம் அடங்காமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு, தாள் மற்றும் மெத்தை இடையே எண்ணெய் துணியை வைக்கவும்.

4. ஒவ்வொரு நாளும், முன்னுரிமை ஒவ்வொரு முறையும் உணவுக்குப் பிறகு, காலை மற்றும் படுக்கைக்கு முன், தாளை அசைத்து நேராக்குங்கள்.

5. தேவையான அனைத்து பொருட்களையும் நோயாளி பெற்றுக்கொள்ளவும், அவற்றை தானே பயன்படுத்திக்கொள்ளவும் ஏற்பாடு செய்யுங்கள்.

6. கவனிப்பில் பங்கேற்பதில் இருந்து நோயாளியை விலக்காதீர்கள் (உதாரணமாக, படுக்கைப் புண்களைத் தடுக்க ஒரு துடைக்கும் தோலைத் துடைக்க அனுமதிக்கவும்), அவர் மெதுவாகச் செய்தாலும், நன்றாக இல்லாவிட்டாலும் கூட.

7. லினன் குறைந்தது 3-4 நாட்களுக்கு ஒரு முறை மாற்றப்பட வேண்டும், மேலும் அழுக்கடைந்தால், உடனடியாக. வியர்வை நோயாளிகளில் உள்ளாடைகளை மாற்றுவது குறிப்பாக அவசியம்.

நாற்றங்களை நீக்குதல். பொதுவான கொள்கைகள்:

1. அடிக்கடி காற்றோட்டம்;

2. சரியான நேரத்தில் சுகாதார நடைமுறைகள்;

3. டியோடரண்டுகளின் பயன்பாடு விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் இது அடுக்குதல் மற்றும் வாசனையில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் அதை அகற்றாது; பல நோயாளிகள் ஏரோசோல்களின் வாசனையை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது;

4. பட்டியலிடப்பட்ட நடவடிக்கைகளிலிருந்து எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், ஒரு தீர்வுடன் மேற்பரப்புகளை துடைக்கவும் சமையல் சோடாஅல்லது வினிகர்.

தோல் பராமரிப்பு. நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து செவிலியர் சுகாதார நடவடிக்கைகளைத் திட்டமிடுகிறார். நிலைமை அனுமதித்தால், கட்டியானது சிதைந்தாலும், நோயாளி தினமும் குளிக்க வேண்டும் அல்லது குளிக்க வேண்டும்.

குளியலறையில் வரைவு இல்லாமல், சூடாக இருக்க வேண்டும். நீர் வெப்பநிலை 36 C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

ஜெட் விமானத்தை நோயாளியின் தலையில் செலுத்த வேண்டாம். நோயாளிக்கு குளிக்கவோ அல்லது குளிக்கவோ முடியாவிட்டால், அவரை தினமும் கடற்பாசி தடவவும், பின்னர் மென்மையான துண்டுகளால் தோலை நன்கு உலர வைக்கவும். மிகவும் அசுத்தமான பகுதிகளில் தோலைத் துடைக்க குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும்: இடுப்பு, பெரினியம், பிட்டம்.

தோலை உலர்த்திய பிறகு, இடுப்பு பகுதி மற்றும் பெரினியம் ஒரு சுத்தமான டயப்பரால் மூடப்பட்டிருக்கும். பொடிகள் வறண்ட சருமத்திற்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன; எரிச்சல் (சிவத்தல்) பகுதிகள் குழந்தை கிரீம் அல்லது வேகவைத்த தாவர எண்ணெயுடன் உயவூட்டப்படுகின்றன.

வாய்வழி சுகாதாரம். நோயாளி சுய-கவனிப்பு திறனைத் தக்க வைத்துக் கொண்டால், அவருக்கு சுதந்திரமான வாய்வழி பராமரிப்பு, குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளுக்கு நினைவூட்டுங்கள். வழக்கமான பராமரிப்புவாய்வழி குழிக்கு பின்னால் ஸ்டோமாடிடிஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

வாய்வழி பராமரிப்புக்கான பொதுவான விதிகள்:

1. வாய்வழி குழி மற்றும் நாக்கின் நிலையை தினமும் கவனிக்கவும், வாயில் உள்ள உணர்வுகளைப் பற்றி கேட்கவும்.

2. உங்கள் பற்களை சுத்தமாக வைத்து, சாப்பிட்ட பிறகு கழுவி, இரவில் தண்ணீரில் போடவும்.

3. நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பல் துலக்க உதவுங்கள் மற்றும் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு பேக்கிங் சோடாவின் தீர்வுடன் அவரது வாயை துவைக்கவும்: 500 மில்லி தண்ணீருக்கு 1 தேக்கரண்டி பேக்கிங் சோடா. நோயாளி முடங்கி இருந்தால், சாப்பிட்ட பிறகு ஒவ்வொரு முறையும் வாயை சுத்தம் செய்ய மறக்காதீர்கள்.

4. வாய் துர்நாற்றம் இல்லாதது நல்ல வாய்வழி பராமரிப்புக்கான சிறந்த சான்றாகும்.

பற்களை பராமரித்தல்:

தயார்: ஒரு துண்டு, ரப்பர் கையுறைகள், துவைக்கும் தண்ணீரை சேகரிப்பதற்கான ஒரு கொள்கலன், செயற்கைப் பற்களுக்கு ஒரு கோப்பை, பற்பசை, பல் துலக்குதல், உதடு கிரீம், துணி பட்டைகள், தண்ணீர் கண்ணாடி;

வரவிருக்கும் செயல்முறையின் போக்கை நோயாளிக்கு விளக்கவும்;

* நோயாளியின் தலையை பக்கமாகத் திருப்பச் சொல்லுங்கள்;

* நோயாளியின் மார்பை கன்னம் வரை மூடி, துண்டை விரிக்கவும்;

உங்கள் கைகளை கழுவவும், கையுறைகளை அணியவும்;

* நோயாளியின் கன்னத்தின் கீழ் துவைக்கும் தண்ணீரை சேகரிக்க ஒரு கொள்கலனை விரித்த துண்டு மீது வைக்கவும்;

* நோயாளியை தனது கையால் கொள்கலனைப் பிடிக்கச் சொல்லுங்கள், மற்றொரு கையால் ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரை எடுத்து, அவரது வாயில் தண்ணீரை ஊற்றி துவைக்கவும்;

*பற்களை அகற்றி ஒரு சிறப்பு கோப்பையில் வைக்க நோயாளியிடம் கூறவும்.

நோயாளி சுயாதீனமாக பற்களை அகற்ற முடியாவிட்டால், பின்:

*உங்கள் வலது கையின் கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலால் ஒரு நாப்கினைப் பயன்படுத்தி பல்லைப் பிடிக்கவும்;

* ஊசலாடும் இயக்கங்களைப் பயன்படுத்தி புரோஸ்டீசிஸை அகற்றவும்;

* அவற்றை ஒரு பல்வகை கோப்பையில் வைக்கவும்;

* நோயாளியின் வாயை தண்ணீரில் கழுவச் சொல்லுங்கள்;

*பற்கள் கொண்ட கோப்பையை மடுவில் வைக்கவும்;

* குழாயைத் திறக்கவும், நீரின் வெப்பநிலையை சரிசெய்யவும்;

*பற்களின் அனைத்து மேற்பரப்புகளையும் தூரிகை மற்றும் பற்பசை மூலம் சுத்தம் செய்யவும்;

குளிர்ந்த ஓடும் நீரின் கீழ் பல் மற்றும் கோப்பையை துவைக்கவும்;

*ஒரே இரவில் சேமித்து வைக்க ஒரு கோப்பையில் பற்களை வைக்கவும் அல்லது நோயாளிக்கு அவற்றை மீண்டும் போட உதவவும்;

* கையுறைகளை அகற்றி ஒரு பிளாஸ்டிக் பையில் வைக்கவும்;

*வைரஸ் தடுப்பு.

நாசி குழி கழிப்பறை(சுய பராமரிப்பு சாத்தியமற்றது என்றால்) அதில் மேலோடு அல்லது சளி இருந்தால் செய்ய வேண்டும்: எண்ணெயில் தோய்க்கப்பட்ட பருத்தி துணி, சுழற்சி இயக்கங்கள்நாசி பத்தியில் உட்செலுத்தப்பட்டு, மேலோடுகளை மென்மையாக்க 2-3 நிமிடங்கள் அங்கேயே விட்டு விடுங்கள்; பின்னர் சுழற்சி இயக்கங்களுடன் அகற்றவும்.

ஆணி பராமரிப்பு. நகங்களை 1-2 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை வெட்ட வேண்டும், முன்னுரிமை நகங்களை வெட்ட வேண்டும். வெட்டுவதற்கு முன்னும் பின்னும், நகங்கள் மற்றும் அவற்றைச் சுற்றியுள்ள தோலுக்கு 70% எத்தில் ஆல்கஹால் (எத்தனால்) சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பூஞ்சை தொற்று மற்றும் இல்லாத நிலையில் சிறப்பு வழிமுறைகள்சிகிச்சையில், நகங்கள் வாரத்திற்கு 2-3 முறை அயோடின் 10% ஆல்கஹால் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

கண் பராமரிப்பு. நோயாளியை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை வேகவைத்த தண்ணீரில் கழுவவும். கண் இமைகள் சுரப்புகளுடன் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொண்டால், அவற்றை 2% பேக்கிங் சோடா கரைசலில் ஊறவைத்த பருத்தி துணியால் (4-5 ஸ்வாப்ஸ், ஒரு முறை) கவனமாக துடைக்கவும், கண்ணின் வெளிப்புற மூலையில் இருந்து உள் மற்றும் மேலிருந்து கீழாக. கண்களின் சளி சவ்வு சிவப்பாக இருந்தால் அல்லது நோயாளி கண்களில் வலி அல்லது "மணல்" பற்றி புகார் செய்தால், 30% அல்புசிட் அல்லது 0.25% கரைசலில் 2 சொட்டுகளை ஊற்றவும். நீர் கரைசல்குளோராம்பெனிகால் ( கண் சொட்டுகள்) ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை.

காது பராமரிப்புசுய-கவனிப்பு சாத்தியமற்றது மற்றும் நோயாளி திரட்டப்பட்ட மெழுகு அல்லது வெளியேற்றத்தை அகற்ற தீவிர நிலையில் இருக்கும்போது செய்யப்படுகிறது. வேகவைத்த தண்ணீரில் காட்டன் பேட்களை ஊற வைக்கவும். நோயாளியின் தலையை உங்களுக்கு எதிர் திசையில் சாய்த்து, உங்கள் இடது கையால் இழுக்கவும் செவிப்புலமேலே மற்றும் பின். சுழற்சி இயக்கங்களைப் பயன்படுத்தி பருத்தி துணியால் கந்தகத்தை அகற்றவும். உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, உங்களிடம் மெழுகு செருகி இருந்தால், 3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசலில் சில துளிகளை உங்கள் காதில் விடவும். சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, உலர்ந்த துருண்டாவுடன் பிளக்கை அகற்றவும்.

முக தோல் பராமரிப்பு

ஒரு ஷேவ் செய்யப்படாத நோயாளி மிகவும் ஒழுங்கற்ற தோற்றத்துடன் அசௌகரியமாக உணர்கிறார். ஆண்கள் மட்டுமல்ல, வயதான காலத்தில், மேல் உதடு மற்றும் கன்னத்தின் பகுதியில் தீவிரமாக முடி வளரத் தொடங்கும் பெண்களும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

தயார்: தண்ணீர் ஒரு கொள்கலன்; சுருக்கத்திற்கான துடைக்கும்; துண்டு; பாதுகாப்பு ரேஸர்; ஷேவிங் கிரீம்; ஷேவிங் தூரிகை; எண்ணெய் துணி; நாப்கின்; லோஷன். குறிப்பு:நோயாளியின் முகத்தை பரிசோதித்து, முகத்தில் ஏதேனும் மச்சம் இருக்கிறதா என்று பார்க்கவும், ஏனெனில் அவற்றின் சேதம் நோயாளியின் உயிருக்கு மிகவும் ஆபத்தானது.

ஷேவிங் செய்த பிறகு, ஆல்கஹால் கொண்ட லோஷனைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, இது ஒரு கிருமி நாசினியாகும், இது முக தோலின் ஒருமைப்பாடு சேதமடையும் போது உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கிறது. ஷேவிங் பின்வரும் நிலைகளை உள்ளடக்கியது:

* நோயாளிக்கு "அரை உட்கார்ந்து" நிலையை எடுக்க உதவுங்கள் (முதுகில் கூடுதல் தலையணைகளை வைக்கவும்);

நோயாளியின் மார்பை எண்ணெய் துணி மற்றும் துடைக்கும் துணியால் மூடவும்;

*தண்ணீர் கொள்கலனை தயார் செய்யவும் (40 -- 45° C);

*ஒரு பெரிய நாப்கினை தண்ணீரில் நனைக்கவும்;

* நாப்கினை பிழிந்து நோயாளியின் முகத்தில் (கன்னங்கள் மற்றும் கன்னம்) 5 - 10 நிமிடங்கள் வைக்கவும்;

குறிப்பு:ஷேவிங்கிற்கு ஒரு பெண்ணை தயார் செய்யும் போது, ​​அவள் முகத்தில் ஒரு துடைக்கும் விண்ணப்பிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

* ஒரு தூரிகை மூலம் ஷேவிங் கிரீம் அடிக்கவும்;

* கன்னங்கள் மற்றும் கன்னம் சேர்த்து முகத்தின் தோலில் சமமாகப் பயன்படுத்துங்கள் (ஒரு பெண்ணுக்கு, கிரீம் பயன்படுத்தாமல் முடி வளரும் பகுதிகளில் வெதுவெதுப்பான நீரில் முகத்தை ஈரப்படுத்தவும்);

பின்வரும் வரிசையில் இயந்திரத்தின் இயக்கத்திற்கு எதிர் திசையில் தோலை இழுத்து நோயாளியை ஷேவ் செய்யவும்: கன்னங்கள், கீழ் உதட்டின் கீழ், கழுத்து பகுதி, கன்னத்தின் கீழ்;

* ஷேவிங் செய்த பிறகு உங்கள் முகத்தை ஈரமான துணியால் துடைக்கவும்;

* மென்மையான துடைக்கும் இயக்கங்களைப் பயன்படுத்தி சுத்தமான துடைப்பால் உலர்த்தவும்;

* நோயாளியின் முகத்தை லோஷனுடன் துடைக்கவும் (ஒரு பெண்ணுக்கு, லோஷனுக்குப் பிறகு, முகத்தின் தோலுக்கு ஊட்டமளிக்கும் கிரீம் தடவவும்);

* ரேஸர், நாப்கின், பாத்திரத்தை தண்ணீர் விட்டு வைக்கவும்;

*உங்கள் கைகளை கழுவி உலர வைக்கவும்.

படுக்கை மற்றும் சிறுநீர் பை வழங்கல்

தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளி, தேவைப்பட்டால், தனது குடலைக் காலி செய்ய படுக்கையறையைப் பயன்படுத்துகிறார், மேலும் சிறுநீர் கழிக்கும் போது சிறுநீர் கழிக்கிறார். பாத்திரம் ஒரு பற்சிப்பி பூச்சு, பிளாஸ்டிக் அல்லது ரப்பர் மூலம் உலோகத்தால் செய்யப்படலாம். ஒரு ரப்பர் படுக்கை மிகவும் பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் படுக்கைகள் முன்னிலையில். ரப்பர் பாத்திரத்தை ஊதுவதற்கு கால் பம்ப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாத்திரத்தை மிகவும் இறுக்கமாக உயர்த்த வேண்டாம், இல்லையெனில் அது சாக்ரமில் குறிப்பிடத்தக்க அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும்.

நோயாளிக்கு மலம் கழிக்கத் தூண்டுதல் இருந்தால், அது அவசியம்:

* கையுறைகளை அணியுங்கள்;

* பாத்திரத்தை தயார் செய்யவும்: சூடான, உலர்ந்த, கீழே சிறிது தண்ணீர் ஊற்றவும்;

*நோயாளியின் முழங்கால்களை வளைத்து, இடுப்பை உயர்த்தச் சொல்லுங்கள் (நோயாளி பலவீனமாக இருந்தால், அவரது பிட்டத்தை உயர்த்த உதவுங்கள்);

* எண்ணெய் துணியை பிட்டத்தின் கீழ் வைக்கவும்;

* பாத்திரத்தை எண்ணெய் துணியில் வைக்கவும்;

* நோயாளி பெட்பானின் மீது தன்னைத் தாழ்த்திக் கொள்ள உதவுங்கள், இதனால் அவரது பெரினியம் பெட்பானின் திறப்புக்கு மேலே இருக்கும்;

* நோயாளியின் முழங்கால்களை வளைத்து, இடுப்பை உயர்த்தச் சொல்லுங்கள்;

* கழிப்பறை காகிதத்தால் ஆசனவாயை துடைக்கவும்;

* பாத்திரத்தை நன்கு கழுவவும்;

*கப்பலை அணைக்கவும் சூடான தண்ணீர், நோயாளியின் கீழ் வைக்கவும்;

* சுத்தமான துணியால் உலர்த்தவும்;

* பாத்திரம், எண்ணெய் துணியை அகற்றவும்;

* நோயாளி வசதியாக படுக்க உதவுங்கள்.

நோயாளி தீவிர நிலையில் இருந்தால், பலவீனமாக இருந்தால், ரப்பர் படுக்கையைப் பயன்படுத்துவது நல்லது:

* கையுறைகளை அணியுங்கள்;

* ஒரு பாத்திரத்தை தயார் செய்யவும் (உலர்ந்த, சூடான), கீழே சிறிது தண்ணீர் ஊற்றவும்;

* நோயாளி தனது முழங்கால்களை வளைத்து, அவரது பக்கமாகத் திரும்ப உதவுங்கள்

*உங்கள் வலது கையால், பாத்திரத்தை நோயாளியின் பிட்டத்தின் கீழ் கொண்டு வாருங்கள், மேலும் உங்கள் இடது கையால், நோயாளியை பக்கவாட்டில் பிடித்து, நோயாளியின் பிட்டத்திற்கு எதிராக பாத்திரத்தை இறுக்கமாக அழுத்தி, அவரது முதுகில் திரும்ப உதவுங்கள்;

பெரினியம் பாத்திரத்தின் திறப்புக்கு மேலே இருக்கும்படி நோயாளியை படுக்க வைக்கவும்;

* ஒரு கூடுதல் தலையணையை பின்புறத்தின் கீழ் வைக்கவும், இதனால் நோயாளி "அரை உட்கார்ந்து" நிலையில் இருக்க முடியும்;

* மலம் கழிக்கும் செயலுக்கு நேரம் கொடுங்கள்;

*குடல் இயக்கத்தின் முடிவில் நோயாளியை அவரது பக்கமாகத் திருப்பி, இடது கையால் அவரைப் பிடித்து, வலது கையால் படுக்கைப் பெட்டியைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள்;

* நோயாளிக்கு அடியில் இருந்து படுக்கையை அகற்றவும்;

* கழிப்பறை காகிதத்தால் குத பகுதியை துடைக்கவும்;

* பாத்திரத்தை கழுவவும், அதன் மேல் சூடான நீரை ஊற்றவும்;

* நோயாளியின் கீழ் ஒரு படுக்கையை வைக்கவும்;

* நோயாளியை மேலிருந்து கீழாக, பிறப்புறுப்பு முதல் ஆசனவாய் வரை கழுவ வேண்டும்;

* சுத்தமான துணியால் உலர்த்தவும்;

* பாத்திரம், எண்ணெய் துணியை அகற்றவும்;

* கையுறைகளை அகற்று;

* நோயாளி வசதியாக படுக்க உதவுங்கள்.

பாத்திரம் கழுவப்பட்ட பிறகு, அதை சூடான நீரில் கழுவ வேண்டும் மற்றும் நோயாளியின் படுக்கைக்கு அருகில் வைக்க வேண்டும்.

சிறுநீர் பையைப் பயன்படுத்திய பிறகு, உள்ளடக்கங்கள் ஊற்றப்பட்டு, கொள்கலன் வெதுவெதுப்பான நீரில் கழுவப்படுகிறது. சிறுநீரின் வலுவான அம்மோனியா வாசனையை அகற்ற, பொட்டாசியம் பெர்மேக்னேட்டின் பலவீனமான தீர்வு அல்லது "சானிட்டரி" துப்புரவு முகவர் மூலம் சிறுநீர் பையை துவைக்கலாம்.

2.3 புற்றுநோயாளிகளுக்கு வலி நிவாரணம்

ஒவ்வொரு ஆண்டும், உலகளவில் சுமார் 10 மில்லியன் புதிய புற்றுநோய்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் சுமார் 4 மில்லியன் நோயாளிகள் ஒவ்வொரு நாளும் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். வெளிநோயாளர் மற்றும் வீட்டு அமைப்புகளில் உள்ள நோயாளிகள் மிகவும் கடினமான சூழ்நிலையில் தங்களைக் காண்கிறார்கள். இந்த பிரச்சனை இன்னும் சரியான கவனத்தை பெறவில்லை, முக்கியமாக நாள்பட்ட வலி, கொள்கைகள் மற்றும் அதன் சிகிச்சையின் முறைகளை கண்காணிப்பதற்கான தெளிவாக உருவாக்கப்பட்ட அமைப்பு இல்லாததால். நோயின் இடைநிலை நிலைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில் சுமார் 40% மற்றும் கட்டி செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தலுடன் 60-80% நோயாளிகள் மிதமான மற்றும் கடுமையான வலியை அனுபவிக்கிறார்கள் என்று பல வெளிநாட்டு ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். எனவே, வலி ​​சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது, இது அடிப்படை நோய் தொடர்பாக ஒரு நோய்த்தடுப்பு நடவடிக்கையாக இருந்தாலும் கூட.

செதில்களின் டிஜிட்டல் மதிப்புகளுக்கு வலி தீவிரம் வகைகளின் பின்வரும் கடித தொடர்புகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன:

1-4 புள்ளிகள் - லேசான வலி;

5-7 புள்ளிகள் - மிதமான வலி;

8-10 புள்ளிகள் - கடுமையான மற்றும் தாங்க முடியாத வலி.

வலி கட்டுப்பாடு 3 வரிசை நிலைகளை உள்ளடக்கியது, மருத்துவர்களுடன் செவிலியர்களும் அடங்கும்:

Ш வலி மதிப்பீடு;

Sh சிகிச்சை;

சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல்.

வலி தான் பாதுகாப்பு பொறிமுறை, எந்த காரணியின் உடலில் செல்வாக்கு இருப்பதைக் குறிக்கிறது. வலி நம்மை உணர்வுபூர்வமாக அல்லது பிரதிபலிப்புடன் தாக்கும் தூண்டுதலை நீக்குவதை அல்லது பலவீனப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளை எடுக்கத் தூண்டுகிறது. தோல், தசைகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளில் அமைந்துள்ள உணர்திறன் நரம்பு முனைகள் எரிச்சல் ஏற்படும் போது வலி ஏற்படுகிறது. அவர்களிடமிருந்து உற்சாகம் நரம்பு இழைகள் வழியாக முதுகெலும்புக்கும் பின்னர் மூளைக்கும் பரவுகிறது.

எனவே, வலியை உணர நம் உடலின் நிலையான தயார்நிலை சுய பாதுகாப்பை தீர்மானிக்கும் காரணிகளில் ஒன்றாகும். வலியின் தோற்றம் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்களை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கும், அதை அகற்றுவதற்கு செயலில் மற்றும் நனவான நடவடிக்கைகளை எடுப்பதற்கும் ஒரு சமிக்ஞையாக உணரப்பட வேண்டும்.

ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் வளர்ச்சியின் போது வலி நீட்சி அல்லது திசுக்களின் சுருக்கம் மற்றும் அவற்றின் அழிவிலிருந்து ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, வளர்ந்து வரும் கட்டியானது இரத்த நாளங்களின் சுருக்கம் (அழுத்துதல்) அல்லது அடைப்பு (தடுப்பு) ஏற்படலாம்.

தமனிகள் சேதமடைந்தால், திசு ஊட்டச்சத்து தொந்தரவுகள் (இஸ்கெமியா) ஏற்படுகின்றன, இது அவர்களின் மரணம் - நெக்ரோசிஸ். இந்த மாற்றங்கள் வலியாக உணரப்படுகின்றன. நரம்புகள் சுருக்கப்பட்டால், ட்ரோபிக் கோளாறுகள் போன்ற வலி குறைவாக இருக்கும்; திசுக்களில் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், சிரை வெளியேற்றத்தின் மீறல் தேக்கம், திசு வீக்கம் மற்றும் வலி தூண்டுதலை உருவாக்குகிறது.

ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி அல்லது அதன் எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களால் பாதிக்கப்படும் போது, ​​பெரியோஸ்டியத்தில் உள்ள உணர்திறன் முனைகளின் எரிச்சலால் கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது. அதனுடன் நீடித்த தசைப்பிடிப்பும் வலிமிகுந்த உணர்வாகக் கருதப்படுகிறது.

உள்ளுறுப்பு வலி வெற்று உறுப்புகளின் (உணவுக்குழாய், வயிறு, குடல்) பிடிப்பின் போது அல்லது அவை அதிகமாக நீட்டப்படும்போது, ​​வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது.

பாரன்கிமல் உறுப்புகளின் (கல்லீரல், சிறுநீரகம், மண்ணீரல்) புண்களில் வலி, அதன் முளைக்கும் போது அல்லது அதிகப்படியான நீட்சியின் போது அவற்றின் காப்ஸ்யூலில் அமைந்துள்ள வலி ஏற்பிகளின் எரிச்சலால் ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, உள்ளுறுப்பு வலி தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் இணைந்த நோய்கள், கட்டியின் மூலம் கணையம், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீர் பாதையின் குழாய்களின் சுருக்கம் அல்லது முளைப்பு காரணமாக உடலின் உயிரியல் திரவங்களின் வெளியேற்றத்தின் இடையூறு.

சீரியஸ் சவ்வுகள் ப்ளூரல் மற்றும் வயிற்று குழி, இந்த குழிவுகளில் திரவம் குவிவதால் தீவிரமடைகிறது.

போது மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வலி எதிர்வினைகள் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்பல்வேறு நரம்பு பின்னல்கள், வேர்கள், முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் மூளையின் நரம்பு டிரங்குகளின் சுருக்கம் அல்லது முளைப்புடன் தொடர்புடையது. இதனால், கணையத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டியுடன், கடுமையான வலி அருகிலுள்ள சோலார் பிளெக்ஸஸின் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடையது.

மூளை பாதிப்பு ஏற்பட்டால், வலி ​​முளைப்பு அல்லது சுருக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், அதே போல் அதிகரித்தது மண்டைக்குள் அழுத்தம். ஆனால் வீரியம் மிக்க கட்டிகளால் ஏற்படும் வலி, படுக்கையில் கட்டாய நிலை காரணமாக நோயாளியின் பொதுவான பலவீனத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இது சருமத்தின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுகிறது, இதனால் திசு ஊட்டச்சத்தின் குறைபாடு ஏற்படுகிறது.

சிறப்பு நடவடிக்கைகள் இல்லாமல், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் காரணமாக வலி மறைந்துவிடும் என்று நம்ப முடியாது, மேலும் அவை ஆரம்பத்தில் தொடங்கப்பட்டால், விளைவு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சிறந்த வலி நிவாரணி விளைவு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும். கட்டியால் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களை அகற்றுவது நோயைக் குணப்படுத்துவதற்கும் அதனுடன் வரும் வலி எதிர்வினையை நீக்குவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. கதிர்வீச்சு அல்லது மருந்து ஆன்டிடூமர் சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் கட்டியின் மறுஉருவாக்கம் திசுக்களில் உள்ள உணர்ச்சி நரம்பு முடிவுகளில் கட்டியின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது மற்றும் வலியைக் குறைக்கிறது அல்லது நிறுத்துகிறது.

வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மேம்பட்ட வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில், வலி ​​முன்னேறும் நாள்பட்ட வடிவம். நிலையான உணர்வுஒரு நபரில், கட்டி வளர்ச்சியின் பின்னணிக்கு எதிரான வலி மற்றும் அதிகரித்து வரும் உடல் நோய் மனச்சோர்வு, தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் பயம், உதவியற்ற தன்மை மற்றும் விரக்தியின் உணர்வை அதிகரிக்கிறது. அத்தகைய நோயாளி அன்பானவர்கள் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்களிடமிருந்து உதவி மற்றும் பங்கேற்பைக் காணவில்லை என்றால், அவர் ஆக்ரோஷமாக இருக்கலாம் அல்லது தற்கொலைக்கு (தற்கொலை) கூட முயற்சி செய்யலாம்.

வலி நிவாரணி மருந்துகள் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, மாத்திரை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. நோயாளியின் வலி உணர்வு எப்போதும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் அவரது சொந்த வலியின் அகநிலை மதிப்பீட்டின் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது.

* லேசான வலிக்கு, அனல்ஜினைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நல்ல முடிவுகளை அடையலாம்: 1 -- 2 மாத்திரைகள் 2-3 முறை ஒரு நாளைக்கு suprastin அல்லது diphenhydramine உடன் இணைந்து.

*தேவையானால், அனல்ஜின் சிக்கலான வலி நிவாரணிகளால் மாற்றப்படுகிறது, இதில் அனல்ஜின் அடங்கும்: பாரால்ஜின், பென்டல்ஜின், செடால்ஜின், டெம்பால்ஜின்.

*ஆஸ்பிரின், இண்டோமெதாசின், டிக்ளோஃபெனாக், இப்யூபுரூஃபன் போன்ற நன்கு அறியப்பட்ட அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், 1-2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வலி அதிகரிக்கும் போது, ​​இந்த மருந்துகளின் ஊசி வடிவங்களையும் பயன்படுத்தலாம்.

* மிதமான வலிக்கு, ஒரு வலுவான வலி நிவாரணி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - டிராமல், 1 - 2 காப்ஸ்யூல்கள், 2 - 3 முதல் 4 - 5 முறை ஒரு நாள். டிராமல் சொட்டுகள் அல்லது ஊசி வடிவில் பயன்படுத்தப்படலாம். வலி நோய்க்குறியின் இந்த கட்டத்தில் சிகிச்சையில், மயக்க மருந்துகள் (அமைதியானவை) சேர்க்கப்படுகின்றன - கொர்வாலோல், வலேரியன், மதர்வார்ட் அல்லது அமைதிப்படுத்திகள்: ஃபெனாசெபம், செடக்ஸன், ரெலானியம், 1 - 2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.

* கடுமையான வலி ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு போதை மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மருந்துகளின் உகந்த அளவைப் பயன்படுத்தி போதுமான வலி நிவாரணத்தை அடைய, புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அடிப்படைக் கொள்கைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

வரவேற்பு மணிநேரம் ஆகும், தேவைக்கேற்ப அல்ல. இந்த கொள்கையுடன் இணங்குதல், குறைந்தபட்ச வலி நிவாரணி விளைவை அடைய உங்களை அனுமதிக்கிறது தினசரி டோஸ்வலி நிவாரணி. இரத்த பிளாஸ்மாவில் வலி நிவாரணியின் செறிவு குறைகிறது மற்றும் அதை மீட்டெடுக்க மற்றும் திருப்திகரமான வலி நிவாரணியை அடைய கூடுதல் தேவைப்படுகிறது என்பதால், "தேவையின் பேரில்" மருந்தை உட்கொள்வது இறுதியில் மிகப் பெரிய அளவைப் பயன்படுத்துகிறது. மருந்து அளவு.

ஏறுவரிசை சிகிச்சை.சிகிச்சையானது போதைப்பொருள் அல்லாத வலிநிவாரணிகளுடன் தொடங்குகிறது, தேவைப்பட்டால், முதலில் பலவீனமாகவும் பின்னர் வலுவான ஓபியேட்டுகளுக்கும் நகரும். வீட்டிலேயே மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இது மிகவும் வசதியான வழி என்பதால், முடிந்தவரை வாய்வழி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.

புற்றுநோயாளிகளை வலியிலிருந்து விடுவிப்பது அவர்களின் சிகிச்சையில் மிக முக்கியமான விஷயம். நோயாளி, அவரது குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் மருத்துவ நிபுணர்களின் கூட்டு நடவடிக்கைகளால் மட்டுமே இதை அடைய முடியும்.

2.4 மற்ற புற்றுநோய் அறிகுறிகளுக்கு உதவுங்கள்

பலவீனம்புற்றுநோய்க்கு. 64% புற்றுநோயாளிகள் இந்த விரும்பத்தகாத அறிகுறியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மேம்பட்ட நிலை புற்றுநோயுடன், பலவீனம் மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். தூக்கம், சோர்வு, சோம்பல், சோர்வு மற்றும் பலவீனம் ஆகியவை ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் வித்தியாசமாக அனுபவிக்கப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில் நிலைமை கட்டுப்படுத்த முடியாததாக இருக்கலாம். இருப்பினும், பலவீனத்திற்கான காரணங்கள் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனை மற்றும் நிலைமையை மதிப்பீடு செய்வது இந்த சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்கான முதல் படியாகும். பலவீனமான நோயாளிக்கு நர்சிங் கவனிப்பு, நோயாளிக்கு பகலில் முடிந்தவரை சுறுசுறுப்பாக இருக்க உதவுவதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும், இது அவருக்கு சுதந்திர உணர்வைத் தரும். செவிலியர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணித்து மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும், நோயாளியின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறித்து மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், சரியான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த நோயாளிக்கு கற்பிக்க வேண்டும்; அவருக்கு ஆதரவை வழங்குங்கள் மற்றும் தன்னம்பிக்கை உணர்வை ஏற்படுத்துங்கள்.

உதவுங்கள் செரிமான அமைப்பு கோளாறுகளின் அறிகுறிகள். மலச்சிக்கல் என்பது திடமான மலத்தை வெளியேற்றுவது தேவையானதை விட குறைவாக அடிக்கடி நிகழும் ஒரு நிலை. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கும் விதிமுறை வேறுபட்டிருக்கலாம், ஏனென்றால் ஆரோக்கியமான மக்களில் கூட, குடல் இயக்கங்கள் எப்போதும் தினசரி மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை, ஆனால் வாரத்திற்கு மூன்று முறைக்கும் குறைவான மலத்தை வெளியேற்றுவது 1% வழக்குகளில் மட்டுமே சாதாரணமாகக் கருதப்படும். ஓபியாய்டு மருந்துகளை உட்கொள்ளும் மற்றும் பல தொடர்புடைய காரணிகளால் பாதிக்கப்படும் புற்றுநோயாளிகளுக்கு, நிலைமையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியமானது. மலச்சிக்கல் தீவிரத்தை ஏற்படுத்தும் இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகள். உதாரணமாக, சிறுநீர் தக்கவைத்தல் அல்லது குடல் அடைப்பு. குடல் அடைப்புடன், மலம் மலக்குடல், பெருங்குடல் மற்றும் சில நேரங்களில் செகம் ஆகியவற்றை நிரப்புகிறது. மலம் குடல் சளிச்சுரப்பியுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​அதிலிருந்து திரவம் உறிஞ்சப்பட்டு, கடினமாகிவிடும். படிப்படியாக, மலம் வெகுஜன குவிந்து, அதை அகற்றுவது உடல் ரீதியாக சாத்தியமற்றது. நீண்ட காலமாக மலம் கழிக்காத பிறகு, நோயாளி சிறிய அளவு தளர்வான மலம் இருப்பதாக புகார் கூறும்போது, ​​பாக்டீரியாவால் மேல் மலப் பொருளை திரவமாக்குவது வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலம் கசிவை ஏற்படுத்தும். இது ஸ்பாஸ்மோடிக் மலக்குடல் வலி, டெனெஸ்மஸ் (நீடித்த தவறான மலம் கழித்தல்), வீக்கம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். மேம்பட்ட நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர் தக்கவைப்பு ஏற்படலாம்.

மரணத்திற்கு அருகில் இருக்கும் ஒரு நோயாளிக்கு அசௌகரியம் அல்லது துயரத்தை ஏற்படுத்தும் அறிகுறிகளைப் போக்க கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. செயலில் சிகிச்சையில் நோயாளியின் உணவை மாற்றுவது அடங்கும்: ஏராளமான திரவங்களை குடிப்பது, நார்ச்சத்துள்ள உணவுகள் (பழங்கள், பச்சை காய்கறிகள்), மலமிளக்கியை எடுத்துக்கொள்வது.

மலச்சிக்கலால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளியைப் பராமரிக்கும் போது, ​​குடல் இயக்கங்களுக்கு உதவிக்கான கோரிக்கைகளுக்கு உடனடியாக பதிலளிக்க வேண்டியது அவசியம்:

* நோயாளியை ஒரு சிறப்பு படுக்கை நாற்காலியில் உட்கார வைக்கவும் (அல்லது நோயாளியின் கீழ் ஒரு படுக்கையை வைக்கவும்) இதனால் நிலை மிகவும் வசதியாக இருக்கும் மற்றும் வயிற்று தசைகளை இறுக்க உதவுகிறது;

* நோயாளிக்கு முழுமையான தனியுரிமை மற்றும் மலம் கழிக்கும் செயலைச் செய்வதற்கான நேரத்தை வழங்குதல்.

இந்த நடவடிக்கைகள் நோயாளிக்கு உதவவில்லை என்றால், மலக்குடலில் பிசாகோடைலுடன் ஒரு சப்போசிட்டரியைச் செருகுவது அல்லது சுத்திகரிப்பு அல்லது எண்ணெய் எனிமாவை வழங்குவது அவசியம், முன்னுரிமை இரவில்.

இவ்வாறு, தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிக்கு நர்சிங் கவனிப்பின் உள்ளடக்கம் பல புள்ளிகளை உள்ளடக்கியது.

I. உடல் மற்றும் மன அமைதியை வழங்குதல் - ஆறுதல் உருவாக்க, எரிச்சலூட்டும் விளைவு குறைக்க.

2. படுக்கை ஓய்வுடன் இணங்குவதை கண்காணித்தல் - உடல் ஓய்வை உருவாக்க மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்க.

3. 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நோயாளியின் நிலையை மாற்றுதல் - படுக்கைகளைத் தடுக்க.

4. வார்டின் காற்றோட்டம், அறை - ஆக்ஸிஜனுடன் காற்றை வளப்படுத்த.

5. நோயாளியின் நிலையை கண்காணித்தல் (வெப்பநிலை, இரத்த அழுத்தம், எண்ணும் துடிப்பு, சுவாச வீதம்) - இதற்கு ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல்சிக்கல்கள் மற்றும் அவசர சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் வழங்குதல்.

6. உடலியல் கழிவுகளைக் கட்டுப்படுத்துதல் (மலம், சிறுநீர் கழித்தல்) - மலச்சிக்கல், எடிமா மற்றும் சிறுநீரக கற்கள் உருவாவதைத் தடுக்கும்.

7. வசதியை உருவாக்க மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்க தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தை பராமரிப்பதற்கான நடவடிக்கைகள். செவிலியர் பின்வரும் கையாளுதல்களை செய்கிறார்:

* நோயாளியைக் கழுவுதல்;

* கண் பராமரிப்பு;

* வாய்வழி பராமரிப்பு;

* மூக்கு பராமரிப்பு;

* வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயை சுத்தப்படுத்துதல்;

* ஷேவிங் லிண்டன்;

* முடி பராமரிப்பு;

* கால் பராமரிப்பு;

* வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு மற்றும் பெரினியத்தின் பராமரிப்பு. S. தோல் பராமரிப்பு - bedsores, டயபர் சொறி தடுப்பு.

9. உள்ளாடை மற்றும் படுக்கை துணி மாற்றம் - ஆறுதல் உருவாக்க மற்றும் சிக்கல்கள் தடுக்க.

10. நோயாளிக்கு உணவளித்தல், உணவளிப்பதில் உதவி - உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளை உறுதி செய்ய.

11. நோயாளியின் வசதியை உறுதிப்படுத்த உறவினர்களுக்கு பராமரிப்பு நடவடிக்கைகளில் பயிற்சி அளித்தல்.

12. நம்பிக்கையின் சூழ்நிலையை உருவாக்குதல் - சாத்தியமான மிகப்பெரிய வசதியை உறுதி செய்ய.

13. நோயாளியின் ஓய்வு நேரத்தை ஒழுங்கமைத்தல் - சாத்தியமான மிகப்பெரிய ஆறுதல் மற்றும் நல்வாழ்வை உருவாக்குதல்.

14. சுய-கவனிப்பு நுட்பங்களில் பயிற்சி - ஊக்கம் மற்றும் செயலுக்கான ஊக்கம்.

இதே போன்ற ஆவணங்கள்

புற்றுநோயாளிகளுக்கு விரிவான கவனிப்பின் முக்கியத்துவம். சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு செயல்முறை மற்றும் நோயாளி பராமரிப்பு. புற்றுநோயாளிகளுக்கான மருத்துவ மற்றும் சமூகப் பராமரிப்பின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்கள். மருத்துவ மற்றும் சமூகப் பராமரிப்பை மேம்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகள்.

பாடநெறி வேலை, 03/14/2013 சேர்க்கப்பட்டது


அவர்களின் வாழ்நாளைக் குறைக்கும் குணப்படுத்த முடியாத நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உதவுதல். குறிக்கோள்கள், குறிக்கோள்கள் மற்றும் கொள்கைகள் நோய்த்தடுப்பு மருந்து, ரஷ்யாவில் அதன் வளர்ச்சியின் வரலாறு. விருந்தோம்பல் கருத்தாக்கத்தின் ஏற்பாடுகள். புற்றுநோயாளிகளுக்கான நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையின் வளர்ச்சிக்கான வாய்ப்புகள்.

பாடநெறி வேலை, 01/20/2016 சேர்க்கப்பட்டது


வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் சிகிச்சையில் முன்னேற்றம். குணப்படுத்த முடியாத புற்றுநோயாளிகளுக்கான நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை அமைப்பு. காசநோய் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை. காசநோயின் தாக்கத்தைக் குறைப்பதற்கான முறைகள். எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ மற்றும் சமூக விளைவுகள்

அறிக்கை, 05/18/2009 சேர்க்கப்பட்டது


வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண் ஒரு பிரச்சனை நவீன மருத்துவம். இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண்களுக்கான நர்சிங் கவனிப்பை மேம்படுத்துதல். நர்சிங் தலையீடுகளுக்கான திட்டத்தை வரைதல், நோயாளி பராமரிப்புக்கான விதிகள்.

பாடநெறி வேலை, 06/05/2015 சேர்க்கப்பட்டது


புற்றுநோயாளிகளுக்கான பராமரிப்பு அமைப்பாக ஹாஸ்பிஸ். நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் இறக்கும் நிலையில் உள்ளவர்களைக் கவனித்துக்கொள்வது, கவனிப்பின் உளவியல் மற்றும் ஆன்மீக அம்சங்களைக் கவனித்தல். விருந்தோம்பலின் வரலாறு. "மொத்த வலி" என்ற கருத்து. வளர்ந்த நாடுகளில் நவீன விருந்தோம்பல் இயக்கம்.

சோதனை, 02/19/2009 சேர்க்கப்பட்டது


நர்சிங் பராமரிப்பின் தரத்தை நிர்வகிப்பதில் உள்ள சிக்கல்கள் மற்றும் அவற்றைத் தீர்ப்பதற்கான சாத்தியமான வழிகள், நர்சிங் செயல்பாடுகள் மற்றும் குறிக்கோள்கள், மருத்துவ பணியாளர்களின் தொழில்முறை மட்டத்தை மேம்படுத்துவதில் உள்ள சிக்கல்கள். ஒரு மருத்துவ அமைப்பின் கட்டமைப்பு மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்பு வகைகள் பற்றிய பகுப்பாய்வு.

ஆய்வறிக்கை, 08/29/2010 சேர்க்கப்பட்டது


முதன்மை புற்றுநோயியல் அலுவலகத்தின் முக்கிய செயல்பாடுகள். புற்றுநோயாளிகளுக்கு அவசர மருத்துவ சேவை வழங்குதல். சிகிச்சையின் மருத்துவமனை கட்டத்தில் வெளிநோயாளர் மற்றும் உள்நோயாளிகள் சிறப்பு கவனிப்பு. பழமைவாத சிகிச்சையின் அம்சங்கள்.

விளக்கக்காட்சி, 12/26/2016 சேர்க்கப்பட்டது


புகார்களை விவரித்தல், அனமனிசிஸ் சேகரித்தல் மற்றும் அவசர மருத்துவ சிகிச்சையில் நோயறிதல் போன்ற அம்சங்கள். நோய்களின் விளக்கத்தின் அம்சங்கள். மனநல கோளாறுகள், நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள், சுவாச அமைப்பு, செரிமானம், தோல் மற்றும் தோலடி திசு.

புத்தகம், 04/17/2011 அன்று சேர்க்கப்பட்டது


செரிமான உறுப்புகளின் புற்றுநோய் வகைகள். கட்டிகளின் உயிரியல் பண்புகள். குடல் பாலிபோசிஸ், உணவுக்குழாய், வயிறு, பெருங்குடல் புற்றுநோய். நோய்களின் அறிகுறிகள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை. அறுவைசிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலங்களில் நோயாளிகளின் மேலாண்மை.

பாடநெறி வேலை, 11/09/2015 சேர்க்கப்பட்டது


நர்சிங் செயல்முறையின் அடிப்படை பண்புகள். ரஷ்யாவில் நர்சிங் பராமரிப்பின் தர மேலாண்மையின் பிரத்தியேகங்கள். அமெரிக்கன் அம்சங்கள் மற்றும் ஆங்கில அனுபவம்மருத்துவ பராமரிப்பு தர மேலாண்மை: உள்நாட்டு மற்றும் மேற்கத்திய அணுகுமுறைகளின் ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வு.

உங்கள் நல்ல வேலையை அறிவுத் தளத்தில் சமர்ப்பிப்பது எளிது. கீழே உள்ள படிவத்தைப் பயன்படுத்தவும்

மாணவர்கள், பட்டதாரி மாணவர்கள், தங்கள் படிப்பிலும் வேலையிலும் அறிவுத் தளத்தைப் பயன்படுத்தும் இளம் விஞ்ஞானிகள் உங்களுக்கு மிகவும் நன்றியுள்ளவர்களாக இருப்பார்கள்.

அன்று வெளியிடப்பட்டது http://www.allbest.ru/

சோதனை

புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கான நர்சிங் கேர்

அறிமுகம்

முடிவுரை

இலக்கியம்

அறிமுகம்

மைய நரம்பு மண்டலத்தின் முதன்மை வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மொத்த புற்றுநோய் நிகழ்வுகளில் சுமார் 1.5% ஆகும்.

குழந்தைகளில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டிகள் மிகவும் பொதுவானவை (? 20%) மற்றும் லுகேமியாவிற்கு அடுத்தபடியாக உள்ளன. IN முழுமையான மதிப்புகள்வயதுக்கு ஏற்ப நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது. ஆண்கள் பெண்களை விட 1.5 மடங்கு அதிகமாக நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள், வெள்ளையர்கள் - மற்ற இனங்களின் பிரதிநிதிகளை விட அடிக்கடி. ஒரு கட்டிக்கு முள்ளந்தண்டு வடம் 10க்கும் மேற்பட்ட மூளைக் கட்டிகள் உள்ளன. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் (முக்கியமாக மூளை) மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டிகள் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளுடன் 10-30% நோயாளிகளில் உருவாகின்றன.

முதன்மை சிஎன்எஸ் கட்டிகளை விட அவை மிகவும் பொதுவானவை என்று கருதப்படுகிறது. நுரையீரல் புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய், தோல் மெலனோமா, சிறுநீரக புற்றுநோய் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஆகியவை மூளைக்கு மாற்றப்படும் மிகவும் பொதுவான புற்றுநோய்கள்.

முதன்மை சிஎன்எஸ் கட்டிகளில் பெரும்பாலானவை (95% க்கும் அதிகமானவை) வெளிப்படையான காரணமின்றி ஏற்படுகின்றன. நோய் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் கதிர்வீச்சு மற்றும் குடும்ப வரலாறு (I மற்றும் II) ஆகியவை அடங்கும். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டிகளின் நிகழ்வுகளில் மொபைல் தகவல்தொடர்புகளின் செல்வாக்கு இன்னும் நிரூபிக்கப்படவில்லை, ஆனால் இந்த காரணியின் தாக்கத்தை கண்காணிப்பது தொடர்கிறது.

1. புற்று நோயாளிகளைக் கவனிப்பதன் அம்சங்கள்

புற்றுநோயாளிகளுடன் பணிபுரியும் செவிலியரின் பண்புகள் என்ன? வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களைக் கொண்ட நோயாளிகளைப் பராமரிப்பதற்கான ஒரு அம்சம் ஒரு சிறப்பு உளவியல் அணுகுமுறையின் தேவை. நோயாளி உண்மையான நோயறிதலைக் கண்டறிய அனுமதிக்கக்கூடாது. "புற்றுநோய்" மற்றும் "சர்கோமா" என்ற சொற்கள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும் மற்றும் "அல்சர்", "குறுகிய", "இண்டூரேஷன்" போன்ற சொற்களால் மாற்றப்பட வேண்டும்.

நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படும் அனைத்து சாறுகள் மற்றும் சான்றிதழ்களில், நோயறிதல் நோயாளிக்கு தெளிவாக இருக்கக்கூடாது.

நோயாளிகளுடன் மட்டுமல்ல, அவர்களது உறவினர்களுடனும் பேசும்போது நீங்கள் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும். புற்றுநோயாளிகள் மிகவும் பலவீனமான, பாதிக்கப்படக்கூடிய ஆன்மாவைக் கொண்டுள்ளனர், இது இந்த நோயாளிகளுக்கான கவனிப்பின் அனைத்து நிலைகளிலும் மனதில் வைக்கப்பட வேண்டும்.

மற்றொரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் இருந்து நிபுணர்களுடன் ஆலோசனை தேவைப்பட்டால், ஆவணங்களை எடுத்துச் செல்ல நோயாளியுடன் ஒரு மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் அனுப்பப்படுவார்.

இது சாத்தியமில்லை என்றால், ஆவணங்கள் அஞ்சல் மூலம் தலைமை மருத்துவருக்கு அனுப்பப்படும் அல்லது நோயாளியின் உறவினர்களுக்கு சீல் வைக்கப்பட்ட உறையில் கொடுக்கப்படும். நோயின் உண்மையான தன்மையை நோயாளியின் நெருங்கிய உறவினர்களுக்கு மட்டுமே தெரிவிக்க முடியும்.

புற்றுநோயியல் துறையில் நோயாளியின் வேலை வாய்ப்பு அம்சங்கள் என்ன? மேம்பட்ட கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளை மற்ற நோயாளிகளிடமிருந்து பிரிக்க முயற்சிக்க வேண்டும். நோயாளிகளுடன் இருப்பது நல்லது ஆரம்ப நிலைகள்வீரியம் மிக்க கட்டிகள் அல்லது புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் யாரும் மறுபிறப்புகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை.

புற்றுநோயியல் மருத்துவமனையில், புதிதாக வரும் நோயாளிகளை நோயின் மேம்பட்ட நிலைகளில் உள்ள நோயாளிகள் இருக்கும் வார்டுகளில் வைக்கக்கூடாது.

புற்றுநோயாளிகள் எவ்வாறு கண்காணிக்கப்படுகிறார்கள் மற்றும் பராமரிக்கப்படுகிறார்கள்? புற்றுநோயாளிகளை கண்காணிக்கும் போது பெரிய மதிப்புவழக்கமான எடையைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் உடல் எடையில் குறைவு நோய் முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். உடல் வெப்பநிலையின் வழக்கமான அளவீடு, கட்டியின் எதிர்பார்க்கப்படும் சிதைவு மற்றும் கதிர்வீச்சுக்கு உடலின் எதிர்வினை ஆகியவற்றை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.

உடல் எடை மற்றும் வெப்பநிலையின் அளவீடுகள் மருத்துவ வரலாற்றில் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும் அல்லது வெளிநோயாளர் அட்டை.

மார்பக அல்லது நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் அடிக்கடி ஏற்படும் முதுகெலும்பின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்களுக்கு, படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் நோயியல் எலும்பு முறிவுகளைத் தவிர்க்க மெத்தையின் கீழ் ஒரு மரக் கவசம் வைக்கப்படுகிறது. நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளைப் பராமரிக்கும் போது, ​​காற்றின் வெளிப்பாடு, சோர்வடையாத நடைகள் மற்றும் அறையின் அடிக்கடி காற்றோட்டம் ஆகியவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, ஏனெனில் நுரையீரலின் குறைந்த சுவாச மேற்பரப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு சுத்தமான காற்றின் வருகை தேவைப்படுகிறது.

புற்றுநோயியல் துறையில் சுகாதார மற்றும் சுகாதார நடவடிக்கைகள் எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகின்றன?

நோயாளி மற்றும் உறவினர்களுக்கு சுகாதாரமான நடவடிக்கைகளில் பயிற்சி அளிப்பது அவசியம். நுரையீரல் மற்றும் குரல்வளையின் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளால் அடிக்கடி சுரக்கும் ஸ்பூட்டம், நன்கு தரையில் இமைகளுடன் கூடிய சிறப்பு ஸ்பிட்டூன்களில் சேகரிக்கப்படுகிறது. ஸ்பிட்டூன்களை தினமும் சூடான நீரில் கழுவி, 10-12% ப்ளீச் கரைசலில் கிருமி நீக்கம் செய்ய வேண்டும். துர்நாற்றத்தை அழிக்க, ஸ்பிட்டூனுக்கு 15-30 மி.லி. டர்பெண்டைன். பரிசோதனைக்கான சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஒரு மண் பாத்திரம் அல்லது ரப்பர் பாத்திரத்தில் சேகரிக்கப்படுகின்றன, அவை தொடர்ந்து சூடான நீரில் கழுவப்பட்டு, ப்ளீச் மூலம் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும்.

புற்றுநோயாளிகளுக்கான உணவு முறை என்ன?

சரியான உணவுமுறை முக்கியம்.

நோயாளி ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 4-6 முறை வைட்டமின்கள் மற்றும் புரதங்கள் நிறைந்த உணவைப் பெற வேண்டும், மேலும் உணவுகளின் பல்வேறு மற்றும் சுவைக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும். நீங்கள் எந்த சிறப்பு உணவுகளையும் கடைபிடிக்கக்கூடாது, அதிகப்படியான சூடான அல்லது மிகவும் குளிர்ந்த, கடினமான, வறுத்த அல்லது காரமான உணவுகளை நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும்.

வயிற்று புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உணவளிப்பதன் அம்சங்கள் என்ன? வயிற்று புற்றுநோயின் மேம்பட்ட வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் மென்மையான உணவுகள் (புளிப்பு கிரீம், பாலாடைக்கட்டி, வேகவைத்த மீன், இறைச்சி குழம்புகள், வேகவைத்த கட்லெட்டுகள், நொறுக்கப்பட்ட அல்லது ப்யூரிட் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் போன்றவை) கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

உணவின் போது, ​​ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் 0.5-1% கரைசலில் 1-2 தேக்கரண்டி எடுக்க வேண்டியது அவசியம். வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாயின் இதயப் பகுதியின் இயலாமை வடிவ புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு திட உணவு கடுமையான தடைக்கு அதிக கலோரி மற்றும் வைட்டமின் நிறைந்த திரவ உணவுகள் (புளிப்பு கிரீம், பச்சை முட்டை, குழம்புகள், திரவ கஞ்சிகள், இனிப்பு தேநீர், திரவம்) தேவைப்படுகிறது. காய்கறி கூழ், முதலியன). சில நேரங்களில் பின்வரும் கலவை காப்புரிமையை மேம்படுத்த உதவுகிறது: திருத்தப்பட்ட ஆல்கஹால் 96% - 50 மிலி., கிளிசரின் - 150 மிலி. (உணவுக்கு முன் ஒரு தேக்கரண்டி).

இந்த கலவையை எடுத்துக்கொள்வது 0.1% அட்ரோபின் கரைசலுடன், ஒரு தேக்கரண்டி தண்ணீருக்கு 4-6 சொட்டுகள், உணவுக்கு 15-20 நிமிடங்களுக்கு முன் பயன்படுத்தப்படலாம். உணவுக்குழாயின் முழுமையான தடையின் அச்சுறுத்தல் இருந்தால், நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம். உணவுக்குழாயில் வீரியம் மிக்க கட்டி உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு, நீங்கள் ஒரு சிப்பி கோப்பையை சாப்பிட வேண்டும் மற்றும் அவருக்கு திரவ உணவை மட்டுமே கொடுக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், நீங்கள் அடிக்கடி மெல்லிய பயன்படுத்த வேண்டும் இரைப்பை குழாய்மூக்கு வழியாக வயிற்றுக்குள் கொண்டு செல்லப்பட்டது.

2. புற்றுநோயாளிகளுக்கு செவிலியர் பராமரிப்பு ஏற்பாடு செய்யும் அம்சங்கள்

2.1 புற்றுநோயியல் துறையில் மக்களுக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பு

நவம்பர் 15, 2012 எண் 915n தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் உத்தரவின் மூலம் அங்கீகரிக்கப்பட்ட "மக்கள்தொகைக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான நடைமுறை" க்கு இணங்க நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது. மருத்துவ உதவி பின்வரும் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது:

ஆரம்ப சுகாதார பராமரிப்பு;

சிறப்பு அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு உட்பட ஆம்புலன்ஸ்;

உயர் தொழில்நுட்பம், மருத்துவ பராமரிப்பு உட்பட சிறப்பு;

நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை.

பின்வரும் நிபந்தனைகளில் மருத்துவ உதவி வழங்கப்படுகிறது:

வெளிநோயாளர்;

ஒரு நாள் மருத்துவமனையில்;

நிலையானது.

புற்றுநோயாளிகளுக்கான மருத்துவ கவனிப்பில் பின்வருவன அடங்கும்:

தடுப்பு;

புற்றுநோயியல் நோய்களைக் கண்டறிதல்;

சிகிச்சை;

இந்த சுயவிவரத்தின் நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு நவீன சிறப்பு முறைகள் மற்றும் சிக்கலானது, தனித்துவமானது உட்பட, மருத்துவ தொழில்நுட்பங்கள்.

மருத்துவ பராமரிப்பு தரநிலைகளுக்கு ஏற்ப மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது.

2.1.1 புற்றுநோயியல் துறையில் மக்களுக்கு ஆரம்ப சுகாதார சேவையை வழங்குதல்

ஆரம்ப சுகாதார சேவையில் பின்வருவன அடங்கும்:

ஆரம்ப மருத்துவமனைக்கு முன் சுகாதார பராமரிப்பு;

முதன்மை மருத்துவ பராமரிப்பு;

முதன்மை சிறப்பு சுகாதார பராமரிப்பு.

ஆரம்ப சுகாதார பராமரிப்பு என்பது மருத்துவ அமைப்பின் பரிந்துரைகளின்படி புற்றுநோய்க்கான தடுப்பு, கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ மறுவாழ்வு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. மருத்துவ பராமரிப்புபுற்றுநோய் நோயாளிகள்.

ஆரம்ப மருத்துவமனைக்கு முன் சுகாதார பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது மருத்துவ பணியாளர்கள்வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் இடைநிலை மருத்துவக் கல்வியுடன்.

ஆரம்ப மருத்துவ சிகிச்சை ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் வழங்கப்படுகிறது நாள் மருத்துவமனைஉள்ளூர் சிகிச்சையாளர்கள், பொது பயிற்சியாளர்கள் (குடும்ப மருத்துவர்கள்) பிராந்திய அடிப்படையில்.

முதன்மை சிறப்பு சுகாதார பராமரிப்பு முதன்மை புற்றுநோயியல் அலுவலகத்தில் அல்லது ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணரால் முதன்மை புற்றுநோயியல் பிரிவில் வழங்கப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளிக்கு புற்றுநோயியல் நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டாலோ அல்லது கண்டறியப்பட்டாலோ, பொது பயிற்சியாளர்கள், உள்ளூர் சிகிச்சையாளர்கள், பொது பயிற்சியாளர்கள் (குடும்ப மருத்துவர்கள்), சிறப்பு மருத்துவர்கள், துணை மருத்துவப் பணியாளர்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் நோயாளியை முதன்மை புற்றுநோயியல் அலுவலகம் அல்லது முதன்மை புற்றுநோயியல் துறைக்கு பரிந்துரைப்பார். அவருக்கு முதன்மை சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான ஒரு மருத்துவ அமைப்பு.

முதன்மை புற்றுநோயியல் அலுவலகம் அல்லது முதன்மை புற்றுநோயியல் துறையின் புற்றுநோயியல் நிபுணர், நோயாளியை புற்றுநோயியல் கிளினிக்கிற்கு அல்லது புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ சேவையை வழங்கும் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கும் உயர் தொழில்நுட்பம், மருத்துவ பராமரிப்பு உள்ளிட்ட சிறப்புகளை வழங்குவதற்கும் பரிந்துரைக்கிறார்.

2.1.2 புற்றுநோயியல் துறையில் உள்ள மக்களுக்கு சிறப்பு, மருத்துவ பராமரிப்பு உட்பட அவசரநிலையை வழங்குதல்

நவம்பர் 1, 2004 எண் 179 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் உத்தரவின்படி அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது "அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான நடைமுறையின் ஒப்புதலில்" (அமைச்சகத்தால் பதிவுசெய்யப்பட்டது நவம்பர் 23, 2004 அன்று ரஷியன் கூட்டமைப்பு நீதிபதி, பதிவு எண். 6136), திருத்தப்பட்ட, ஆகஸ்ட் 2, 2010 எண். 586n தேதியிட்ட ரஷியன் கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் உத்தரவுகளால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது (நீதி அமைச்சகத்தால் பதிவு செய்யப்பட்டது ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஆகஸ்ட் 30, 2010 அன்று, பதிவு எண். 18289), மார்ச் 15, 2011 எண். 202n (ஏப்ரல் 4, 2011 அன்று ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் நீதி அமைச்சகத்தால் பதிவு செய்யப்பட்டது, பதிவு எண். 20390) மற்றும் ஜனவரி 30 தேதியிட்ட , 2012 எண் 65n (மார்ச் 14, 2012 அன்று ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் நீதி அமைச்சகத்தால் பதிவு செய்யப்பட்டது, பதிவு எண் 23472).

அவசர மருத்துவப் பராமரிப்பு என்பது மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு வெளியே அவசர அல்லது அவசரகால வடிவில் மருத்துவ வருகை தரும் ஆம்புலன்ஸ் குழுக்கள், மருத்துவ வருகை ஆம்புலன்ஸ் குழுக்கள் மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

மேலும் வெளிநோயாளர் மற்றும் உள்நோயாளிகள் நிலைமைகள்அவசர மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படும் நிலைமைகளுக்கு.

அவசர மருத்துவ சேவையின் போது ஒரு நோயாளிக்கு புற்றுநோயியல் நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால் மற்றும் (அல்லது) கண்டறியப்பட்டால், அத்தகைய நோயாளிகள் மாற்றப்படுவார்கள் அல்லது புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ சேவையை வழங்கும் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள், மேலாண்மை தந்திரங்களைத் தீர்மானிக்க மற்றும் கூடுதலாகப் பயன்படுத்த வேண்டும். சிறப்பு ஆன்டிடூமர் சிகிச்சையின் பிற முறைகள்.

2.1.3 புற்றுநோயியல் துறையில் மக்களுக்கு உயர் தொழில்நுட்பம் உள்ளிட்ட சிறப்பு மருத்துவ சேவைகளை வழங்குதல்

உயர்-தொழில்நுட்பம் உட்பட நிபுணத்துவம் வாய்ந்த, புற்றுநோய் மருத்துவர்கள், ரேடியோதெரபிஸ்ட்கள் அல்லது புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கும் மருத்துவ நிறுவனங்களில், உரிமம், தேவையான பொருள் மற்றும் தொழில்நுட்ப அடிப்படை, சான்றளிக்கப்பட்ட நிபுணர்கள், உள்நோயாளி அமைப்புகளில் மற்றும் ஒரு நாள் மருத்துவமனையின் நிபந்தனைகள் மற்றும் தடுப்பு, நோயறிதல், சிறப்பு முறைகள் மற்றும் சிக்கலான (தனித்துவமான) மருத்துவ தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டிய புற்று நோய்களுக்கான சிகிச்சை, அத்துடன் மருத்துவ மறுவாழ்வு ஆகியவை அடங்கும். புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ சேவையை வழங்கும் ஒரு புற்றுநோயியல் கிளினிக்கில் அல்லது மருத்துவ நிறுவனங்களில் உயர் தொழில்நுட்பம் உள்ளிட்ட சிறப்பு மருத்துவ சேவைகளை வழங்குவது முதன்மை புற்றுநோயியல் அலுவலகம் அல்லது முதன்மை புற்றுநோயியல் துறையின் புற்றுநோயியல் நிபுணரின் வழிகாட்டுதலின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அவசர மருத்துவப் பராமரிப்பின் போது புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் சந்தேகம் மற்றும் (அல்லது) கண்டறிதல். புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ சேவையை வழங்கும் ஒரு மருத்துவ அமைப்பில், மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்கள் புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை நிபுணர்களின் குழுவால் நிறுவப்படுகின்றன, தேவைப்பட்டால் மற்ற மருத்துவ நிபுணர்களின் ஈடுபாட்டுடன். டாக்டர்கள் கவுன்சிலின் முடிவு ஒரு நெறிமுறையில் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, டாக்டர்கள் கவுன்சிலின் பங்கேற்பாளர்களால் கையொப்பமிடப்பட்டு, நோயாளியின் மருத்துவ ஆவணத்தில் உள்ளிடப்பட்டுள்ளது.

2.1.4 புற்றுநோயியல் துறையில் மக்களுக்கு நோய்த்தடுப்பு மருத்துவ சேவையை வழங்குதல்

நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையானது வெளிநோயாளிகள், உள்நோயாளிகள் மற்றும் நாள் மருத்துவமனை அமைப்புகளில் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையில் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ நிபுணர்களால் வழங்கப்படுகிறது, மேலும் வலியைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருத்துவ தலையீடுகளின் தொகுப்பையும் உள்ளடக்கியது. போதை மருந்துகள், மற்றும் புற்றுநோய் மற்ற கடுமையான வெளிப்பாடுகள் நிவாரணம்.

ஒரு புற்றுநோயியல் கிளினிக்கிலும், அதே போல் நோய்த்தடுப்புப் பராமரிப்புத் துறைகளைக் கொண்ட மருத்துவ நிறுவனங்களிலும் நோய்த்தடுப்பு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குதல், உள்ளூர் மருத்துவர், பொது மருத்துவர் (குடும்ப மருத்துவர்), முதன்மை புற்றுநோயியல் அலுவலகத்தில் புற்றுநோயியல் நிபுணர் அல்லது ஒரு முதன்மை புற்றுநோயியல் துறை.

2.1.5 புற்றுநோய் நோயாளிகளின் பின்தொடர்தல்

புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஒரு முதன்மை புற்றுநோயியல் அலுவலகம் அல்லது மருத்துவ அமைப்பின் முதன்மை புற்றுநோயியல் துறை, புற்றுநோயியல் கிளினிக் அல்லது புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ சேவையை வழங்கும் மருத்துவ நிறுவனங்களில் வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்தக கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டுள்ளனர். நோயின் போக்கிற்கு நோயாளி மேலாண்மை தந்திரங்களில் மாற்றம் தேவையில்லை என்றால், சிகிச்சையின் பின்னர் மருத்துவ பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

முதல் ஆண்டில் - மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு முறை;

இரண்டாவது ஆண்டில் - ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை;

எதிர்காலத்தில் - வருடத்திற்கு ஒரு முறை.

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட புற்றுநோயைப் பற்றிய தகவல்கள் மருத்துவ அமைப்பின் மருத்துவ நிபுணரால் அனுப்பப்படுகின்றன, அதில் நோயாளியை மருந்தகத்தில் பதிவு செய்வதற்காக புற்றுநோயியல் மருந்தகத்தின் நிறுவன மற்றும் முறையியல் துறைக்கு தொடர்புடைய நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது. நோயாளிக்கு புற்றுநோய் இருப்பது உறுதிசெய்யப்பட்டால், நோயாளியின் புதுப்பிக்கப்பட்ட நோயறிதல் பற்றிய தகவல்கள் புற்றுநோயியல் கிளினிக்கின் நிறுவன மற்றும் முறையியல் துறையிலிருந்து முதன்மை புற்றுநோயியல் அலுவலகம் அல்லது புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ சேவை வழங்கும் மருத்துவ அமைப்பின் முதன்மை புற்றுநோயியல் துறைக்கு அனுப்பப்படும். நோயாளியின் பின்தொடர்தல்.

2.2 ஆன்காலஜி கிளினிக்கின் செயல்பாடுகளின் அமைப்பு

ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணர், மகப்பேறு மருத்துவர்-புற்றுநோய் நிபுணர், புற்றுநோயியல் நிபுணர் மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்-புற்றுநோய் நிபுணர் ஆகியோருடன் சந்திப்புகளுக்கு நோயாளிகளைப் பதிவுசெய்வதற்கு மருந்தகத்தின் கிளினிக்கின் பதிவு அலுவலகம் பொறுப்பாகும். கலந்தாய்வுக்காக உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளிகள் பரிசோதனைக்காக அனுமதிக்கப்பட்டவர்களின் பதிவுகளை பதிவுத்துறை வைத்திருக்கிறது.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துதல் அல்லது தெளிவுபடுத்துதல், ஆலோசனை: அறுவைசிகிச்சை-புற்றுநோய் நிபுணர், மகப்பேறு மருத்துவர்-புற்றுநோய் நிபுணர், எண்டோஸ்கோபிஸ்ட், ஹெமாட்டாலஜிஸ்ட். வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை திட்டம் CEC ஆல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ, உயிர்வேதியியல், சைட்டாலாஜிக்கல், ஹெமாட்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படும் மருத்துவ ஆய்வகம்.

எக்ஸ்ரே கண்டறியும் அறை நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த நோயாளிகளின் பரிசோதனைகளை செய்கிறது மற்றும் மேலும் சிகிச்சைபுற்றுநோயியல் கிளினிக்கில் (வயிறு எக்ஸ்ரே, மார்பு எக்ஸ்ரே, எலும்பு மற்றும் எலும்பு எக்ஸ்ரே, மேமோகிராபி), சிகிச்சைக்கான சிறப்பு ஆய்வுகள் (இடுப்பு, மலக்குடல், சிறுநீர்ப்பை ஆகியவற்றைக் குறிக்கும்).

எண்டோஸ்கோபிக் அறை எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் நடைமுறைகளுக்கு (சிஸ்டோஸ்கோபி, சிக்மாய்டோஸ்கோபி, எண்டோஸ்கோபி) வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

வெளிநோயாளிகளுக்கான மருத்துவ சந்திப்புகளை மேற்கொள்ள சிகிச்சை அறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறைகள்: அறுவைசிகிச்சை மற்றும் மகளிர் மருத்துவம், இதில் வெளிநோயாளிகள் பெறப்பட்டு, புற்றுநோயியல் நிபுணர்களால் ஆலோசனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

நோயாளிகளுடன் ஒரு வெளிநோயாளர் சந்திப்பில், அவர்களின் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, இந்த நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தும் அல்லது தெளிவுபடுத்தும் பிரச்சினை முடிவு செய்யப்படுகிறது.

2.3 புற்றுநோயாளிகளுக்கான செவிலியர் கவனிப்பின் அம்சங்கள்

புற்றுநோயாளிகளின் நவீன சிகிச்சையானது ஒரு சிக்கலான பிரச்சனையாகும், இதில் பல்வேறு சிறப்பு மருத்துவர்கள் பங்கேற்கின்றனர்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், கதிர்வீச்சு நிபுணர்கள், கீமோதெரபிஸ்டுகள், உளவியலாளர்கள். நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான இந்த அணுகுமுறைக்கு புற்றுநோயியல் செவிலியர் பல்வேறு பிரச்சனைகளை தீர்க்க வேண்டும். புற்றுநோயியல் துறையில் ஒரு செவிலியரின் பணியின் முக்கிய பகுதிகள்:

அறிமுகம் மருந்துகள்(கீமோதெரபி, ஹார்மோன் தெரபி, பயோதெரபி, வலி ​​நிவாரணிகள் போன்றவை) மருத்துவ பரிந்துரைகளின்படி;

சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் சிக்கல்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் பங்கேற்பது;

நோயாளிகளுக்கு உளவியல் மற்றும் உளவியல் உதவி;

நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்ப உறுப்பினர்களுடன் கல்வி வேலை;

அறிவியல் ஆராய்ச்சியில் பங்கேற்பு.

2.3.1 கீமோதெரபியின் போது ஒரு செவிலியரின் பணியின் அம்சங்கள்

தற்போது, ​​Nizhnevartovsk புற்றுநோயியல் மருந்தகத்தில் புற்றுநோயியல் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில், கலவை பாலிகெமோதெரபிக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

அனைத்து புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது, ஏனெனில் அவற்றில் பெரும்பாலானவை குறைந்த சிகிச்சை குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளன (அதிகபட்ச பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய மற்றும் நச்சு அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி). புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சி நோயாளி மற்றும் அவற்றைப் பராமரிக்கும் மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு சில சிக்கல்களை உருவாக்குகிறது. முதல் பக்க விளைவுகளில் ஒன்று அதிக உணர்திறன் எதிர்வினை ஆகும், இது கடுமையான அல்லது தாமதமாக இருக்கலாம்.

கடுமையான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினையானது மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத்திணறல், இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி, டாக்ரிக்கார்டியா, வெப்ப உணர்வு மற்றும் சருமத்தின் ஹைபர்மீமியா போன்றவற்றின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து நிர்வாகத்தின் முதல் நிமிடங்களில் எதிர்வினை ஏற்கனவே உருவாகிறது. செவிலியரின் செயல்கள்: உடனடியாக மருந்து கொடுப்பதை நிறுத்துங்கள், உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். இந்த அறிகுறிகளின் தொடக்கத்தைத் தவறவிடாமல் இருக்க, செவிலியர் தொடர்ந்து நோயாளியை கண்காணிக்கிறார்.

குறிப்பிட்ட இடைவெளியில், இரத்த அழுத்தம், துடிப்பு, சுவாச விகிதம், தோல் நிலை மற்றும் நோயாளியின் நல்வாழ்வில் வேறு ஏதேனும் மாற்றங்களை அவர் கண்காணிக்கிறார். புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் வழங்கப்படும் போதெல்லாம் கண்காணிப்பு செய்யப்பட வேண்டும்.

ஒரு தாமதமான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினை தொடர்ச்சியான ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் ஒரு சொறி தோற்றத்தால் வெளிப்படுகிறது. செவிலியரின் நடவடிக்கைகள்: மருந்து நிர்வாகத்தின் விகிதத்தை குறைக்கவும், உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

நியூட்ரோபீனியா, மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, மியூகோசிடிஸ், இரைப்பை குடல் நச்சுத்தன்மை, பெரிஃபெரல் நியூட்ரோபதி, அலோபீசியா, ஃபிளெபிடிஸ், எக்ஸ்ட்ராவேசேஷன் ஆகியவை ஆன்டிகான்சர் மருந்துகளைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் பிற பக்க விளைவுகளாகும்.

நியூட்ரோபீனியா என்பது மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும், இது லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள், நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, ஹைபர்தர்மியா மற்றும் ஒரு விதியாக, சில தொற்று நோய்களின் சேர்க்கை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

இது பொதுவாக கீமோதெரபிக்குப் பிறகு 7-10 நாட்களுக்கு நிகழ்கிறது மற்றும் 5-7 நாட்கள் நீடிக்கும். ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை உடல் வெப்பநிலையை அளவிடுவது அவசியம், மேலும் வாரத்திற்கு ஒரு முறை சிபிசி செய்யவும். நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்க, நோயாளி அதிகப்படியான செயலில் இருந்து விலகி அமைதியாக இருக்க வேண்டும், நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுடன் தொடர்பைத் தவிர்க்க வேண்டும். சுவாச தொற்றுகள், மக்கள் அதிகம் கூடும் இடங்களுக்குச் செல்ல வேண்டாம்.

லுகோபீனியா கடுமையான தொற்று நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்தானது, நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தை பொறுத்து, ஹீமோஸ்டிமுலேட்டிங் ஏஜெண்டுகளின் நிர்வாகம், பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பரிந்துரை மற்றும் நோயாளியை ஒரு மருத்துவமனையில் வைக்க வேண்டும்.

மூக்கு, வயிறு மற்றும் கருப்பையில் இருந்து இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியின் காரணமாக த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆபத்தானது. பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைந்தால், உடனடி இரத்தமாற்றம், பிளேட்லெட் நிறை மற்றும் ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகளின் பரிந்துரை அவசியம்.

மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா (தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி), கீமோதெரபி உட்செலுத்தப்பட்ட 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும், வலி ​​மாறுபட்ட தீவிரம், 3 முதல் 5 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், பெரும்பாலும் சிகிச்சை தேவையில்லை, ஆனால் கடுமையான வலி ஏற்பட்டால், நோயாளி பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஸ்டெராய்டல் அல்லாத PVP அல்லது போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள்.

மியூகோசிடிஸ் மற்றும் ஸ்டோமாடிடிஸ் ஆகியவை வறண்ட வாய், சாப்பிடும் போது எரியும் உணர்வு, வாய்வழி சளியின் சிவத்தல் மற்றும் அதன் மீது புண்களின் தோற்றம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள் 7 வது நாளில் தோன்றும் மற்றும் 7-10 நாட்களுக்கு நீடிக்கும். ஒவ்வொரு நாளும் வாய்வழி சளி, உதடுகள் மற்றும் நாக்கை பரிசோதிக்க வேண்டும் என்று நோயாளிக்கு செவிலியர் விளக்குகிறார்.

ஸ்டோமாடிடிஸ் உருவாகும்போது, ​​​​நீங்கள் அதிக திரவங்களை குடிக்க வேண்டும், ஃபுராசிலின் கரைசலுடன் உங்கள் வாயை அடிக்கடி (அவசியம் சாப்பிட்ட பிறகு) துவைக்க வேண்டும் மற்றும் பல் துலக்க வேண்டும். மென்மையான தூரிகை, காரமான, புளிப்பு, கடினமான மற்றும் மிகவும் சூடான உணவுகளை விலக்கவும். இரைப்பை குடல் நச்சுத்தன்மை பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் பின்னர் 1-3 நாட்களுக்கு நிகழ்கிறது மற்றும் 3-5 நாட்களுக்கு நீடிக்கலாம். கிட்டத்தட்ட அனைத்து சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியை ஏற்படுத்துகின்றன. நோயாளிகள் கீமோதெரபியின் எண்ணத்திலோ அல்லது மாத்திரைகள் அல்லது வெள்ளை நிற அங்கியைப் பார்க்கும்போதோ குமட்டலை அனுபவிக்கலாம்.

இந்த சிக்கலை தீர்க்கும் போது, ​​ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை, ஆண்டிமெடிக் சிகிச்சையின் மருத்துவரின் பரிந்துரை மற்றும் உறவினர்கள் மற்றும் நண்பர்கள் மட்டுமல்ல, முதன்மையாக மருத்துவ பணியாளர்களின் அனுதாபமும் தேவை.

செவிலியர் ஒரு அமைதியான சூழலை வழங்குகிறது, முடிந்தால், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைத் தூண்டும் காரணிகளின் செல்வாக்கைக் குறைக்கிறது.

உதாரணமாக, நோயாளிக்கு நோயுற்ற உணவை வழங்குவதில்லை, சிறிய பகுதிகளில் அவருக்கு உணவளிக்கிறார், ஆனால் அடிக்கடி, நோயாளி சாப்பிட மறுத்தால் சாப்பிட வலியுறுத்துவதில்லை. மெதுவாக சாப்பிடவும், அதிகமாக சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்கவும், உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் ஓய்வெடுக்கவும், படுக்கையில் திரும்பாமல் அல்லது சாப்பிட்ட 2 மணிநேரம் உங்கள் வயிற்றில் படுத்திருக்கவும் பரிந்துரைக்கிறது.

நோயாளிக்கு அருகில் வாந்தியெடுப்பதற்கான ஒரு கொள்கலன் எப்போதும் இருப்பதையும், அவர் எப்போதும் உதவிக்கு அழைக்க முடியும் என்பதையும் செவிலியர் உறுதி செய்கிறார். வாந்தியெடுத்த பிறகு, நோயாளிக்கு தண்ணீர் கொடுக்க வேண்டும், அதனால் அவர் வாயை துவைக்க முடியும்.

வாந்தியின் அதிர்வெண் மற்றும் தன்மை, நோயாளியின் நீரிழப்பு அறிகுறிகள் (உலர்ந்த, நெகிழ்ச்சியற்ற தோல், உலர்ந்த சளி சவ்வுகள், டையூரிசிஸ் குறைதல், தலைவலி) பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம். செவிலியர் நோயாளிக்கு வாய்வழி பராமரிப்புக்கான அடிப்படைக் கொள்கைகளை கற்றுக்கொடுக்கிறார் மற்றும் அது ஏன் மிகவும் அவசியம் என்பதை விளக்குகிறார்.

பெரிஃபெரல் நெஃப்ரோபதி தலைச்சுற்றல், தலைவலி, உணர்வின்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தசை பலவீனம், மீறல் மோட்டார் செயல்பாடு, மலச்சிக்கல்.

கீமோதெரபியின் 3-6 படிப்புகளுக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் தோன்றும் மற்றும் சுமார் 1-2 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். மேற்கூறிய அறிகுறிகளின் சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து நோயாளிக்கு செவிலியர் தெரிவிக்கிறார், மேலும் அவை ஏற்பட்டால் அவசரமாக மருத்துவரை அணுகுமாறு பரிந்துரைக்கிறார்.

அலோபீசியா (வழுக்கை) கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஏற்படுகிறது, இது 2-3 வார சிகிச்சையிலிருந்து தொடங்குகிறது. தலைமுடிசிகிச்சை முடிந்த 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

நோயாளி முடி உதிர்தலுக்கு உளவியல் ரீதியாக தயாராக இருக்க வேண்டும் (ஒரு விக் அல்லது தொப்பியை வாங்க வேண்டும், தலையில் முக்காடு பயன்படுத்த வேண்டும், சில ஒப்பனை நுட்பங்களை கற்பிக்க வேண்டும்).

ஃபிளெபிடிஸ் (நரம்பு சுவரின் அழற்சி) என்பது ஒரு உள்ளூர் நச்சு எதிர்வினை மற்றும் பல கீமோதெரபி படிப்புகளுக்குப் பிறகு உருவாகும் பொதுவான சிக்கலாகும். வெளிப்பாடுகள்: வீக்கம், நரம்புகளுடன் கூடிய ஹைபிரீமியா, நரம்பு சுவரின் தடித்தல் மற்றும் முடிச்சுகளின் தோற்றம், வலி, நரம்புகளின் கோடுகள். ஃபிளெபிடிஸ் பல மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

செவிலியர் நோயாளியை தவறாமல் பரிசோதித்து, சிரை அணுகலை மதிப்பிடுகிறார், கீமோதெரபி (பட்டாம்பூச்சி ஊசிகள், புற வடிகுழாய்கள், மத்திய சிரை வடிகுழாய்கள்) வழங்குவதற்கு பொருத்தமான மருத்துவ கருவிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

சாத்தியமான பரந்த விட்டம் கொண்ட நரம்புகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, இது நல்ல இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்கிறது. முடிந்தால், வெவ்வேறு மூட்டுகளின் மாற்று நரம்புகள், உடற்கூறியல் காரணங்கள் இதைத் தடுக்கும் வரை (பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை லிம்போஸ்டாசிஸ்).

எக்ஸ்ட்ராவேசேஷன் (தோலின் கீழ் மருந்து ஊடுருவல்) என்பது மருத்துவ பணியாளர்களின் தொழில்நுட்ப பிழை.

மேலும், நோயாளியின் சிரை அமைப்பின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள், இரத்த நாளங்களின் பலவீனம், நரம்பு முறிவு ஆகியவை புறக்கணிப்புக்கான காரணங்கள். அதிக வேகம்மருந்துகளின் நிர்வாகம். அட்ரியாமிசைடு, ஃபார்மோரூபிகின், மைட்டோமைசின், வின்கிரிஸ்டைன் போன்ற மருந்துகளின் தொடர்பு தோலின் கீழ் உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் நசிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நரம்புக்கு வெளியே ஊசி இருக்கிறதா என்ற சிறிதளவு சந்தேகத்தில், ஊசியை அகற்றாமல் மருந்தின் நிர்வாகத்தை நிறுத்த வேண்டும், அதன் உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்ச முயற்சிக்கவும், தோலின் கீழ் உள்ள மருந்து பொருளை உறிஞ்சவும், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு மாற்று மருந்தை செலுத்தவும். அதை பனியால் மூடி வைக்கவும்.

புற சிரை அணுகலுடன் தொடர்புடைய தொற்றுநோய்களைத் தடுப்பதற்கான பொதுவான கொள்கைகள்:

1. போது அசெப்சிஸ் விதிகளை பின்பற்றவும் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை, ஒரு வடிகுழாயின் நிறுவல் மற்றும் பராமரிப்பு உட்பட;

2. எந்தவொரு நரம்பு வழி கையாளுதலுக்கும் முன்னும் பின்னும், கையுறைகளை அணிவதற்கு முன்பும் கழற்றிய பின்பும் கை சுகாதாரத்தை மேற்கொள்ளுங்கள்;

3. செயல்முறை செய்வதற்கு முன் மருந்துகள் மற்றும் சாதனங்களின் காலாவதி தேதிகளை சரிபார்க்கவும். காலாவதியான மருந்துகள் அல்லது சாதனங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்;

4. PVC ஐ நிறுவும் முன் நோயாளியின் தோலை ஒரு தோல் கிருமி நாசினியுடன் சிகிச்சை செய்யவும்;

5. காப்புரிமையை பராமரிக்க PVC ஐ தவறாமல் துவைக்கவும். பொருந்தாத மருந்துகளின் கலவையைத் தடுக்க உட்செலுத்துதல் சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் வடிகுழாயை சுத்தப்படுத்த வேண்டும். கழுவுவதற்கு, 10 மில்லி செலவழிப்பு சிரிஞ்சில் வரையப்பட்ட தீர்வுகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஒரு செலவழிப்பு ஆம்பூலில் இருந்து (NaCl 0.9% ஆம்பூல் 5 மிலி. அல்லது 10 மிலி.). பெரிய அளவிலான பாட்டில்களிலிருந்து (NaCl 0.9% 200 மில்லி., 400 மில்லி.) ஒரு தீர்வைப் பயன்படுத்தும் விஷயத்தில், பாட்டில் ஒரு நோயாளிக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்;

6. ஒரு கட்டுடன் நிறுவிய பின் வடிகுழாயைப் பாதுகாக்கவும்;

7. அதன் ஒருமைப்பாடு சேதமடைந்தால் உடனடியாக கட்டுகளை மாற்றவும்;

8. மருத்துவமனை அமைப்பில், வடிகுழாய் நிறுவும் இடத்தை ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் பரிசோதிக்கவும்.

வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை. எரிச்சலூட்டும் மருந்துகள் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படும்போது அடிக்கடி பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

ஃபிளெபிடிஸ் மற்றும் ஊடுருவல் அளவுகளைப் பயன்படுத்தி வடிகுழாய் செருகும் தளத்தின் நிலையை மதிப்பிடவும் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு பராமரிப்பு கண்காணிப்பு தாளில் பொருத்தமான குறிப்புகளை உருவாக்கவும்.

2.3.2 புற்றுநோயியல் நோயாளியின் ஊட்டச்சத்து அம்சங்கள்

ஒரு புற்றுநோயாளிக்கான உணவு ஊட்டச்சத்து இரண்டு சிக்கல்களை தீர்க்க வேண்டும்:

புற்றுநோயை உண்டாக்கும் பொருட்கள் மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகளின் உணவு உட்கொள்ளலில் இருந்து உடலைப் பாதுகாத்தல்;

கட்டிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் ஊட்டச்சத்துக்களுடன் உடலின் செறிவூட்டல் - இயற்கையான ஆன்டி-கார்சினோஜெனிக் கலவைகள்.

மேலே உள்ள பணிகளின் அடிப்படையில், ஆன்டிடூமர் உணவைக் கடைப்பிடிக்க விரும்பும் நோயாளிகளுக்கு செவிலியர் பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்:

1. அதிகப்படியான கொழுப்பு உட்கொள்ளலை தவிர்க்கவும். இலவச கொழுப்பின் அதிகபட்ச அளவு 1 டீஸ்பூன். கரண்டி தாவர எண்ணெய்ஒரு நாளைக்கு (முன்னுரிமை ஆலிவ்). மற்ற கொழுப்புகளை தவிர்க்கவும், குறிப்பாக விலங்கு கொழுப்புகள்;

2. வறுக்க மீண்டும் பயன்படுத்தப்படும் அல்லது சமைக்கும் போது அதிக வெப்பம் கொண்ட கொழுப்புகளை பயன்படுத்த வேண்டாம். உணவுகளை சமைக்கும் போது, ​​வெப்பத்தை எதிர்க்கும் கொழுப்புகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்: வெண்ணெய் அல்லது ஆலிவ் எண்ணெய். அவர்கள் சேர்க்கப்பட வேண்டும் போது அல்ல, ஆனால் சமையல் உணவு பிறகு;

3. சிறிது உப்பு சேர்த்து சமைக்கவும், உணவில் உப்பு சேர்க்க வேண்டாம்;

4. சர்க்கரை மற்றும் பிற சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளை கட்டுப்படுத்துங்கள்;

5. உங்கள் இறைச்சி உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துங்கள். காய்கறி புரதங்கள் (பருப்பு வகைகள்), மீன் (சிறிய ஆழ்கடல் வகைகள் விரும்பத்தக்கது), முட்டை மற்றும் குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள் ஆகியவற்றைப் பகுதியளவில் மாற்றவும். இறைச்சி சாப்பிடும் போது, ​​அதன் "மதிப்பு" இருந்து இறங்கு வரிசையில் தொடரவும்: ஒல்லியான வெள்ளை இறைச்சி, முயல், வியல், இலவச வீச்சு கோழி (பிராய்லர் அல்ல), ஒல்லியான சிவப்பு இறைச்சி, கொழுப்பு இறைச்சி. sausages, sausages, அத்துடன் கரி-வறுக்கப்பட்ட இறைச்சிகள், புகைபிடித்த இறைச்சிகள் மற்றும் மீன் ஆகியவற்றை அகற்றவும்;

6. குறைந்த அளவு தண்ணீருடன் குறைந்த வெப்பத்தில் உணவுகளை வேகவைக்கவும், சுடவும் அல்லது வேகவைக்கவும். எரிந்த உணவை உண்ணாதீர்கள்;

7. முழு தானிய தானியங்கள் மற்றும் உணவு நார்ச்சத்து நிறைந்த வேகவைத்த பொருட்களை சாப்பிடுங்கள்;

8. நீரூற்று நீரை குடிப்பதற்குப் பயன்படுத்தவும், தண்ணீரைத் தீர்த்துக்கொள்ளவும் அல்லது வேறு வழிகளில் சுத்திகரிக்கவும். தேநீருக்கு பதிலாக மூலிகை கஷாயம் மற்றும் பழச்சாறுகளை குடிக்கவும். செயற்கை சேர்க்கைகளுடன் கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்களை குடிக்க வேண்டாம்;

9. அதிகமாகச் சாப்பிடாதீர்கள், பசி எடுக்கும் போது சாப்பிடுங்கள்;

10. மது அருந்த வேண்டாம்.

2.3.3 ஆன்காலஜியில் வலி நிவாரணத்தை மேற்கொள்வது

புற்றுநோயாளிகளில் வலியின் சாத்தியக்கூறு மற்றும் அதன் தீவிரம் கட்டியின் இடம், நோயின் நிலை மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் இடம் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

ஒவ்வொரு நோயாளியும் வலியை வித்தியாசமாக உணர்கிறார்கள், இது வயது, பாலினம், வலி ​​வரம்பு, வலியின் வரலாறு மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது. பயம், பதட்டம் மற்றும் உடனடி மரணத்தின் உறுதி போன்ற உளவியல் பண்புகள் வலியின் உணர்வை பாதிக்கலாம். தூக்கமின்மை, சோர்வு மற்றும் பதட்டம் ஆகியவை வலி வரம்பை குறைக்கின்றன, அதே நேரத்தில் ஓய்வு, தூக்கம் மற்றும் நோயிலிருந்து திசைதிருப்பல் ஆகியவை வலியை அதிகரிக்கின்றன.

வலி நோய்க்குறிக்கான சிகிச்சை முறைகள் மருத்துவ மற்றும் மருந்து அல்லாதவை என பிரிக்கப்படுகின்றன.

வலி நோய்க்குறியின் மருந்து சிகிச்சை. 1987 ஆம் ஆண்டில், உலக சுகாதார நிறுவனம் "புற்றுநோய் வலி சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சம் வலி நிவாரணிகள்" என்று தீர்மானித்தது மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு "மூன்று-படி அணுகுமுறையை" முன்மொழிந்தது.

முதல் கட்டத்தில், ஒரு போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணி ஒரு கூடுதல் மருந்துடன் சாத்தியமான கூடுதலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வலி நீடித்தால் அல்லது காலப்போக்கில் தீவிரமடைந்தால், இரண்டாவது கட்டத்தைப் பயன்படுத்தவும் - லேசானது போதை மருந்துபோதைப்பொருள் அல்லாத மற்றும் ஒரு துணை மருந்துடன் இணைந்து (துணை மருந்து என்பது பிந்தையவற்றின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்க மற்றொன்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பொருள்). பிந்தையது பயனற்றதாக இருந்தால், மூன்றாவது நிலை பயன்படுத்தப்படுகிறது - போதைப்பொருள் அல்லாத மற்றும் துணை மருந்துகளின் சாத்தியமான கூடுதலாக ஒரு வலுவான போதை மருந்து.

மிதமான புற்றுநோய் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வகை ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உள்ளடக்கியது - ஆஸ்பிரின், அசெட்டமினோஃபென், கெட்டோரோலாக்.

மிதமான முதல் கடுமையான புற்றுநோய் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க போதை வலி நிவாரணிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அவர்கள் அகோனிஸ்டுகள் (போதை மருந்துகளின் விளைவை முழுமையாகப் பின்பற்றுகிறார்கள்) மற்றும் அகோனிஸ்ட்-எதிரிகள் (அவற்றின் விளைவுகளின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே பின்பற்றுகிறார்கள் - வலி நிவாரணி விளைவை வழங்கும், ஆனால் ஆன்மாவை பாதிக்காமல்) பிரிக்கப்படுகிறார்கள். பிந்தையவற்றில் மொராடோல், நல்புபைன் மற்றும் பென்டாசோசின் ஆகியவை அடங்கும். வலி நிவாரணிகளின் பயனுள்ள நடவடிக்கைக்கு, அவற்றின் நிர்வாகத்தின் முறை மிகவும் முக்கியமானது. கொள்கையளவில், இரண்டு விருப்பங்கள் சாத்தியம்: சில மணிநேரங்களில் வரவேற்பு மற்றும் "தேவைக்கேற்ப".

நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறிக்கான முதல் முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, மேலும் பல சந்தர்ப்பங்களில் இரண்டாவது விதிமுறையை விட குறைந்த அளவு மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன.

வலிக்கு மருந்து அல்லாத சிகிச்சை. வலியை எதிர்த்து, செவிலியர் பயன்படுத்தலாம் உடல் முறைகள்மற்றும் உளவியல் (தளர்வு, நடத்தை சிகிச்சை).

நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை மற்றும் அவரைச் சுற்றியுள்ள சூழலை மாற்றுவதன் மூலம் வலியை கணிசமாகக் குறைக்கலாம். வலியைத் தூண்டும் செயல்கள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், ஒரு ஆதரவு காலர், அறுவை சிகிச்சை கோர்செட், பிளவுகள், நடைபயிற்சி எய்ட்ஸ், சக்கர நாற்காலி அல்லது லிப்ட் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தவும்.

நோயாளியைப் பராமரிக்கும் போது, ​​செவிலியர், அசௌகரியம், தூக்கமின்மை, சோர்வு, பதட்டம், பயம், கோபம், மனத் தனிமை மற்றும் சமூகக் கைவிடுதல் ஆகியவை நோயாளியின் வலியைப் பற்றிய உணர்வை அதிகப்படுத்துகின்றன. மற்றவர்களுக்கு அனுதாபம், தளர்வு, ஆக்கப்பூர்வமான செயல்பாட்டின் சாத்தியம் மற்றும் நல்ல மனநிலை ஆகியவை புற்றுநோயாளியின் வலியை உணரும் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.

ஒரு செவிலியர் வலியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியை கவனித்துக்கொள்கிறார்:

நோயாளி வலி நிவாரணம் கோரும்போது விரைவாகவும் இரக்கத்துடனும் செயல்படுகிறது;

நோயாளியின் நிலையின் சொற்கள் அல்லாத அறிகுறிகளைக் கவனிக்கிறது (முகபாவங்கள், கட்டாய தோரணை, நகர்த்த மறுப்பது, மனச்சோர்வு நிலை);

நோயாளிகளுக்கும் அவர்களின் அக்கறையுள்ள உறவினர்களுக்கும் பயிற்சி அளித்து விளக்குகிறது.

வலி நிவாரணத்திற்கான அணுகுமுறைகளில் நெகிழ்வுத்தன்மையைக் காட்டுகிறது, மேலும் மருந்து அல்லாத முறைகளைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள்;

மலச்சிக்கலைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்கிறது (ஊட்டச்சத்து, உடல் செயல்பாடு பற்றிய ஆலோசனை);

நோயாளிகளுக்கும் அவர்களுக்கும் உளவியல் ஆதரவை வழங்குகிறது

உறவினர்கள், கவனச்சிதறல், தளர்வு, கவனிப்பைக் காட்டுகிறது;

வலி நிவாரணத்தின் செயல்திறனைப் பற்றிய வழக்கமான மதிப்பீடுகளை நடத்துகிறது மற்றும் அனைத்து மாற்றங்களையும் உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கிறது;

நோயாளியின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் நாட்குறிப்பை வைத்திருக்க நோயாளியை ஊக்குவிக்கிறது.

புற்றுநோயாளிகளுக்கு வலியிலிருந்து விடுபடுவது அவர்களின் சிகிச்சை திட்டத்தின் அடிப்படை அடிப்படையாகும்.

நோயாளி, அவரது குடும்ப உறுப்பினர்கள், மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்களின் கூட்டு நடவடிக்கைகளால் மட்டுமே இதை அடைய முடியும்.

2.3.4 புற்றுநோயாளிகளுக்கான நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை

தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிக்கு நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை, முதலில், சாத்தியமான மிக உயர்ந்த தரமான சிகிச்சையாகும்.

செவிலியர் தனது அறிவு, திறன்கள் மற்றும் அனுபவத்தை ஒருவரைக் கவனிப்பதில் இணைக்க வேண்டும்.

புற்றுநோயாளிக்கு சாதகமான சூழ்நிலைகளை உருவாக்குதல், நுட்பமான மற்றும் சாதுரியமான அணுகுமுறை மற்றும் எந்த நேரத்திலும் உதவி வழங்க தயாராக இருக்க வேண்டும் - முன்நிபந்தனைகள்தரமான நர்சிங் பராமரிப்பு.

நர்சிங் கவனிப்பின் நவீன கொள்கைகள்:

1. பாதுகாப்பு (நோயாளி காயம் தடுப்பு);

2. இரகசியத்தன்மை (நோயாளியின் தனிப்பட்ட வாழ்க்கையின் விவரங்கள், அவரது நோயறிதல் வெளியாட்களுக்கு தெரியக்கூடாது);

3. கண்ணியத்திற்கு மரியாதை (நோயாளியின் சம்மதத்துடன் அனைத்து நடைமுறைகளையும் செய்தல், தேவைப்பட்டால் தனியுரிமையை உறுதி செய்தல்);

4. சுதந்திரம் (நோயாளி சுதந்திரமாக மாறும்போது ஊக்கப்படுத்துதல்);

5. தொற்று பாதுகாப்பு.

புற்றுநோயாளிக்கு பின்வரும் தேவைகளின் திருப்தி குறைபாடு உள்ளது: இயக்கம், இயல்பான சுவாசம், போதுமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் பானம், கழிவுப்பொருட்களின் வெளியேற்றம், ஓய்வு, தூக்கம், தொடர்பு, வலியை சமாளித்தல் மற்றும் ஒருவரின் சொந்த பாதுகாப்பை பராமரிக்கும் திறன். இது சம்பந்தமாக, பின்வரும் சிக்கல்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்: படுக்கைப் புண்கள், சுவாசக் கோளாறுகள் (நுரையீரலில் நெரிசல்), சிறுநீர் கோளாறுகள் (தொற்று, சிறுநீரக கற்கள் உருவாக்கம்), மூட்டு சுருக்கங்களின் வளர்ச்சி, தசை சிதைவு, சுய-மின்மை கவனிப்பு மற்றும் தனிப்பட்ட சுகாதாரம், மலச்சிக்கல், கோளாறுகள் தூக்கம், தொடர்பு இல்லாமை. தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிக்கு நர்சிங் கவனிப்பின் உள்ளடக்கம் பின்வரும் புள்ளிகளை உள்ளடக்கியது:

1. உடல் மற்றும் உளவியல் அமைதியை உறுதி செய்தல் - ஆறுதல் உருவாக்க, எரிச்சலூட்டும் விளைவு குறைக்க;

2. படுக்கை ஓய்வுடன் இணக்கத்தை கண்காணித்தல் - உடல் ஓய்வை உருவாக்க மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்க;

3. 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நோயாளியின் நிலையை மாற்றுதல் - படுக்கைகளைத் தடுக்க;

4. வார்டின் காற்றோட்டம், அறை - ஆக்ஸிஜனுடன் காற்றை வளப்படுத்த;

5. உடலியல் செயல்பாடுகளின் கட்டுப்பாடு - மலச்சிக்கல், எடிமா மற்றும் சிறுநீரக கற்கள் உருவாவதைத் தடுப்பதற்கு;

6. நோயாளியின் நிலையை கண்காணித்தல் (வெப்பநிலை அளவீடு, இரத்த அழுத்தம், துடிப்பு எண்ணிக்கை, சுவாச விகிதம்) - சிக்கல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் அவசரகால சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் வழங்குதல்;

7. வசதியை உருவாக்க மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்க தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தை பராமரிப்பதற்கான நடவடிக்கைகள்;

8. தோல் பராமரிப்பு - படுக்கைகள், டயபர் சொறி தடுப்பு;

9. படுக்கை மற்றும் உள்ளாடைகளை மாற்றுதல் - ஆறுதல் உருவாக்க மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்க;

10. நோயாளிக்கு உணவளித்தல், உணவளிப்பதில் உதவி - உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளை உறுதி செய்ய;

11. பராமரிப்பு நடவடிக்கைகளில் உறவினர்களுக்கு பயிற்சி அளித்தல் - நோயாளியின் வசதியை உறுதி செய்ய;

12. நம்பிக்கையின் சூழ்நிலையை உருவாக்குதல் - சாத்தியமான மிகப்பெரிய வசதியை உறுதி செய்ய;

13. நோயாளியின் ஓய்வு நேரத்தை ஒழுங்கமைத்தல் - சாத்தியமான மிகப்பெரிய ஆறுதல் மற்றும் நல்வாழ்வை உருவாக்குதல்;

14. சுய-கவனிப்பு நுட்பங்களில் பயிற்சி - ஊக்கம் மற்றும் செயலுக்கான ஊக்கம்.

முடிவுரை

இந்த வேலையில், புற்றுநோயாளிகளுக்கான செவிலியர் கவனிப்பின் அம்சங்கள் ஆய்வு செய்யப்பட்டன.

பரிசீலனையில் உள்ள சிக்கலின் பொருத்தம் மிகவும் பெரியது மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் அதிகரித்து வருவதால், புற்றுநோயாளிகளுக்கு சிறப்பு கவனிப்பு தேவை அதிகரித்து வருகிறது, செவிலியர் இல்லாததால் நர்சிங் கவனிப்பில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. ஒரு மருத்துவரின் உதவியாளர், ஆனால் திறமையான, சுதந்திரமாக வேலை செய்யும் நிபுணர்.

செய்யப்பட்ட வேலையைச் சுருக்கமாக, பின்வரும் முடிவுகளை நாம் எடுக்கலாம்:

1) புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்தோம். பொதுவானது மருத்துவ அறிகுறிகள், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் நவீன முறைகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன; மருத்துவ புற்றுநோயியல் மருத்துவமனை

2) பணியின் போது, ​​மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பு மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது;

3) செவிலியரின் செயல்பாடுகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன;

4) நோயாளிகளின் கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட்டது;

5) ஆய்வின் போது, ​​புள்ளியியல் மற்றும் நூலியல் முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன.

ஆராய்ச்சி தலைப்பில் இருபது இலக்கிய ஆதாரங்களின் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது, இது தலைப்பின் பொருத்தத்தையும் புற்றுநோயாளிகளைப் பராமரிப்பதில் உள்ள சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதற்கான சாத்தியமான வழிகளையும் காட்டியது.

இலக்கியம்

1. எம்.ஐ. டேவிடோவ், Sh.Kh. காண்ட்சேவ்., புற்றுநோயியல்: பாடநூல், எம்., 2010, - 920 பக்.

2. டேவிடோவ் எம்.ஐ., வெட்ஷெர் எல்.இசட்., பாலியகோவ் பி.ஐ., காண்ட்சேவ் ஜ்.கே., பீட்டர்சன் எஸ்.பி., ஆன்காலஜி: மட்டு பட்டறை. பாடநூல் / 2008. - 320 பக்.

3. எஸ்.ஐ. டிவோனிகோவ், நர்சிங்கின் அடிப்படைகள்: பாடநூல், எம்., 2007, பக் 298.

4. Zaryanskaya V.G., புற்றுநோய்க்கான மருத்துவ கல்லூரிகள்- ரோஸ்டோவ் n/a: பீனிக்ஸ் / 2006.

5. Zinkovich G.A., Zinkovich S.A., உங்களுக்கு புற்றுநோய் இருந்தால்: உளவியல் உதவி. ரோஸ்டோவ் என்/டி: பீனிக்ஸ், 1999. - 320 பக்., 1999.

6. கப்ரின் ஏ.டி., ரஷ்யாவின் மக்கள்தொகைக்கான புற்றுநோயியல் பராமரிப்பு நிலை / வி.வி. ஸ்டாரின்ஸ்கி, ஜி.வி. பெட்ரோவா. - எம்.: ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகம், 2013.

Allbest.ru இல் வெளியிடப்பட்டது

...

இதே போன்ற ஆவணங்கள்

புற்றுநோய் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள். நவீன முறைகள்புற்றுநோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை. ஒரு வார்டு செவிலியரின் பொறுப்புகள். ஆன்காலஜியில் வலி மேலாண்மையை மேற்கொள்வது. புற்றுநோயாளிகளுக்கான நர்சிங் பராமரிப்பு.

ஆய்வறிக்கை, 11/05/2014 சேர்க்கப்பட்டது


நுரையீரல் புற்றுநோயின் காரணங்கள், வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், நோயறிதல், தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை பற்றிய ஆய்வு. நுரையீரல் மருத்துவ மனையில் வேலை செய்யும் அமைப்பின் சிறப்பியல்புகள். புற்றுநோயாளிகளுக்கான நர்சிங் பராமரிப்பு செயல்பாட்டில் புதிய முறைகளின் பகுப்பாய்வு.

பாடநெறி வேலை, 09/16/2011 சேர்க்கப்பட்டது


கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். அவரது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், சிக்கல்கள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் கொள்கைகள். நோயின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணியாக மது அருந்துதல். மது அருந்துவதைத் தடுப்பதில் செவிலியரின் பங்கு. நோயாளிகளுக்கு நர்சிங் பராமரிப்பு.

ஆய்வறிக்கை, 08/03/2015 சேர்க்கப்பட்டது


புற்றுநோய் கண்டறிதல். வாஸ்குலர் திசுக்களின் கட்டிகள். அறுவை சிகிச்சை முறைகள்கட்டிகளின் சிகிச்சை. புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட வலி சிகிச்சை. ரஷ்யாவில் புற்றுநோயியல் பராமரிப்பு. புற்றுநோயாளிகளுடன் பணிபுரியும் போது நர்சிங் செயல்முறை.

சோதனை, 11/27/2011 சேர்க்கப்பட்டது


ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் காரணங்கள் - எலும்புகள் மிகவும் மெல்லியதாகவும் உடையக்கூடியதாகவும் மாறும் ஒரு நோய். எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளைப் படிப்பதற்கான அடிப்படை முறைகள். நோயாளிகளைப் பராமரிக்கும் போது ஒரு செவிலியரின் பொறுப்புகள், உடல் செயல்பாடுகளின் வகைகள் மற்றும் பயிற்சிகள்.

பாடநெறி வேலை, 04/10/2016 சேர்க்கப்பட்டது


மருத்துவ படம்மற்றும் தீக்காயங்களைக் கண்டறிவதற்கான அம்சங்கள். வரையறை செயல்பாட்டு பொறுப்புகள்தீக்காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளின் பராமரிப்பு, சிகிச்சை, தடுப்பு மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான செவிலியர். தீக்காயங்களுக்கான முன்கணிப்பு, அதன் தீர்மானிக்கும் காரணிகள், மரணத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள்.

சுருக்கம், 06/12/2016 சேர்க்கப்பட்டது


இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு நர்சிங் பராமரிப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்அதிர்ச்சி மற்றும் எலும்பியல் துறையின் நிலைமைகளில். அறுவைசிகிச்சைக்கான சாத்தியக்கூறுகள் பற்றி coxarthrosis மற்றும் இடுப்பு எலும்பு முறிவு நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கிறது.

ஆய்வறிக்கை, 02/08/2017 சேர்க்கப்பட்டது


நல்வாழ்வு-வகை நிறுவனங்களில் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை அமைப்பு. நர்சிங் ஊழியர்களின் பாதுகாப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு. நல்வாழ்வுத் துறையின் செயல்பாடுகளின் சிறப்பியல்புகள். இந்த நிறுவனத்தில் நோயாளி பராமரிப்பு ஏற்பாடு செய்வதில் தலைமை செவிலியரின் பங்கு.

ஆய்வறிக்கை, 05/11/2015 சேர்க்கப்பட்டது


ஒரு மருத்துவமனைத் துறையில் தீவிர சிகிச்சையின் முக்கிய பணி. ஒரு செவிலியரின் நடத்தையின் தந்திரங்கள். அவள் நிறைவேற்ற வேண்டிய பொறுப்புகள் மற்றும் கையாளுதல்களின் வரம்பு. அவசர நிலைகளில் முதலுதவி அளித்தல். நோயாளிகளுடன் பணிபுரியும் முறைகள்.

சான்றிதழ் வேலை, 11/16/2015 சேர்க்கப்பட்டது


ஆழம் மற்றும் சேதத்தின் வகை மூலம் தீக்காயங்களின் வகைப்பாடு. இரசாயன தீக்காயங்கள். அமிலங்கள் மற்றும் உப்புகள் கன உலோகங்கள். எரிப்பு நோய். ஒன்பதுகள், நூற்கள், பிராங்க் இன்டெக்ஸ் விதி. தீக்காயப் பிரிவில் நர்சிங் பராமரிப்பு. தீக்காயங்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் செவிலியரின் பங்கு.

இது நிகழ்வுக்கான காரணங்கள், வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள் மற்றும் கட்டிகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் (நியோபிளாம்கள்) ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்கிறது, அவற்றின் நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான முறைகளை உருவாக்குகிறது.

அறுவைசிகிச்சை புற்றுநோயியல் - அறுவைசிகிச்சை பிரிவு, அந்த புற்றுநோயியல் நோய்களின் நோயியல், மருத்துவப் படம், கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஆகியவற்றைப் படிக்கிறது. முன்னணி மதிப்புஅறுவை சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன.

தற்போது, ​​வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் உள்ள நோயாளிகளில் 60% க்கும் அதிகமானோர் அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை பெறுகின்றனர், மேலும் 90% க்கும் அதிகமான புற்றுநோய் நோயாளிகளில், அறுவை சிகிச்சை முறைகள் நோயின் கட்டத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் தீர்மானிப்பதில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. புற்றுநோயியல் அறுவை சிகிச்சை முறைகளின் இத்தகைய பரவலான பயன்பாடு, முதலில், கட்டி வளர்ச்சியின் உயிரியல் மற்றும் புற்றுநோயியல் நோய்களின் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள் பற்றிய நவீன யோசனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

கட்டிகள்(நியோபிளாம்கள்) மனிதர்களின் பழங்காலத்திலிருந்தே அறியப்படுகிறது. ஹிப்போகிரட்டீஸ் மேலும் விவரித்தார் தனி வடிவங்கள்கட்டிகள். மம்மிகளில் புதிய எலும்பு வடிவங்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன பண்டைய எகிப்து. கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பண்டைய எகிப்து, சீனா, இந்தியா, பெருவின் இன்காக்கள் போன்ற மருத்துவப் பள்ளிகளில் பயன்படுத்தப்பட்டன.

1775 ஆம் ஆண்டில், ஆங்கில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பி. பாட் சிம்னி ஸ்வீப்பில் உள்ள ஸ்க்ரோட்டத்தின் தோல் புற்றுநோயை விவரித்தார், இது புகைக்கரி, புகை துகள்கள் மற்றும் நிலக்கரி வடிகட்டுதல் பொருட்களுடன் நீண்டகால மாசுபாட்டின் விளைவாக எழுந்தது.

1915-1916 ஆம் ஆண்டில், ஜப்பானிய விஞ்ஞானிகள் யமகிவா மற்றும் இச்சிகாவா முயல்களின் காதுகளின் தோலை நிலக்கரி தார் மூலம் உயவூட்டத் தொடங்கினர் மற்றும் சோதனை புற்றுநோயைப் பெற்றனர்.

1932-1933 இல் Kineway, Heeger, Cook மற்றும் அவர்களது சகாக்களின் பணியானது, பல்வேறு பிசின்களின் செயலில் உள்ள புற்றுநோயை உண்டாக்கும் முகவர் பாலிசைக்ளிக் நறுமண ஹைட்ரோகார்பன்கள் (PAHs) மற்றும் குறிப்பாக பென்சோபைரீன் என்பதை நிறுவியது.

1910-1911 இல் சில கோழி சர்கோமாக்களின் வைரஸ் தன்மை பற்றிய ரூத்தின் கண்டுபிடிப்பு தோன்றியது. இந்த படைப்புகள் புற்றுநோயின் வைரஸ் கருத்தாக்கத்தின் அடிப்படையை உருவாக்கியது மற்றும் விலங்குகளில் கட்டிகளை ஏற்படுத்தும் பல வைரஸ்களைக் கண்டறிந்த பல ஆய்வுகளுக்கு அடிப்படையாக அமைந்தது (ஷோப் முயல் பாப்பிலோமா வைரஸ், 1933; பிட்னர் மவுஸ் மார்பக புற்றுநோய் வைரஸ், 1936; மொத்த மவுஸ் லுகேமியா வைரஸ்கள் , 1951; ஸ்டீவர்ட், 1957, முதலியவற்றால் வைரஸ் "பாலியோமாஸ்").

1910 இல், N.N இன் முதல் கையேடு ரஷ்யாவில் வெளியிடப்பட்டது. பெட்ரோவ் "கட்டிகளின் பொதுவான கோட்பாடு." 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் வைரஸ் தன்மை பற்றி ஐ.ஐ. மெக்னிகோவ் மற்றும் என்.எஃப். கமலேயா.

ரஷ்யாவில், கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முதல் புற்றுநோயியல் நிறுவனம் அதன் பெயரிடப்பட்ட நிறுவனம் ஆகும். மொரோசோவ், 1903 இல் மாஸ்கோவில் தனியார் நிதியுடன் நிறுவப்பட்டது. IN சோவியத் ஆண்டுகள்இது மாஸ்கோ புற்றுநோயியல் நிறுவனமாக முழுமையாக மறுசீரமைக்கப்பட்டது, இது 75 ஆண்டுகளாக உள்ளது, மேலும் பி.ஏ. ஹெர்சன் - புற்றுநோயியல் நிபுணர்களின் மாஸ்கோ பள்ளியின் நிறுவனர்களில் ஒருவர்.

1926 ஆம் ஆண்டில், என்.என். பெட்ரோவ், லெனின்கிராட் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் ஆன்காலஜி உருவாக்கப்பட்டது, அது இப்போது அவரது பெயரைக் கொண்டுள்ளது.

1951 ஆம் ஆண்டில், பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிறுவனம், இப்போது புற்றுநோயியல் நிறுவனம், மாஸ்கோவில் நிறுவப்பட்டது. அறிவியல் மையம் RAMS அதன் முதல் இயக்குனர் N.N Blokhin பெயரிடப்பட்டது.

1954 ஆம் ஆண்டில், புற்றுநோயியல் நிபுணர்களின் அனைத்து யூனியன் (இப்போது ரஷ்ய) அறிவியல் சங்கம் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டது. இந்த சமூகத்தின் கிளைகள் பல பிராந்தியங்களில் இயங்குகின்றன, இருப்பினும் இப்போது, ​​சில பொருளாதார சூழ்நிலைகள் காரணமாக, அவர்களில் பலர் சுதந்திரம் பெற்றுள்ளனர் மற்றும் புற்றுநோயியல் நிபுணர்களின் பிராந்திய சங்கங்களை ஒழுங்கமைத்துள்ளனர். புற்றுநோயியல் நிறுவனங்களின் பங்கேற்புடன் பிராந்திய மற்றும் குடியரசு மாநாடுகள் நடத்தப்படுகின்றன. ரஷ்யாவின் புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் சங்கம் மாநாடுகள் மற்றும் மாநாடுகளை ஏற்பாடு செய்கிறது, மேலும் இது புற்றுநோய்க்கு எதிரான சர்வதேச ஒன்றியத்தின் ஒரு பகுதியாகும், இது உலகின் பெரும்பாலான நாடுகளில் உள்ள புற்றுநோயியல் நிபுணர்களை ஒன்றிணைக்கிறது.

உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) ஒரு சிறப்பு புற்றுநோய் பிரிவைக் கொண்டுள்ளது, இது ரஷ்ய புற்றுநோயியல் நிபுணர்களால் நிறுவப்பட்டு பல ஆண்டுகளாகத் தலைமை தாங்கப்பட்டது. ரஷ்ய வல்லுநர்கள் சர்வதேச மாநாடுகளில் தீவிரமாக பங்கேற்கிறார்கள், நிரந்தர கமிஷன்கள் மற்றும் புற்றுநோய்க்கு எதிரான சர்வதேச ஒன்றியம், WHO மற்றும் IARC ஆகியவற்றின் குழுக்களில் பணிபுரிகின்றனர், மேலும் புற்றுநோயியல் தொடர்பான பல்வேறு பிரச்சினைகள் குறித்த சிம்போசியாவில் தீவிரமாக பங்கேற்கின்றனர்.

ஏப்ரல் 30, 1945 தேதியிட்ட "மக்கள்தொகைக்கு புற்றுநோய் சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகள்" என்ற சோவியத் ஒன்றியத்தின் மக்கள் ஆணையர்களின் கவுன்சிலின் தீர்மானத்தால் நம் நாட்டில் புற்றுநோய் சிகிச்சையை ஒழுங்கமைப்பதற்கான சட்டமன்ற அடித்தளங்கள் அமைக்கப்பட்டன.

நவீன புற்றுநோயியல் சேவையானது, நடைமுறை மற்றும் தத்துவார்த்த புற்றுநோயியல் தொடர்பான அனைத்து சிக்கல்களையும் கையாளும் புற்றுநோயியல் நிறுவனங்களின் சிக்கலான மற்றும் ஒத்திசைவான அமைப்பால் குறிப்பிடப்படுகிறது.

மக்கள்தொகைக்கு புற்றுநோயியல் சிகிச்சையை வழங்குவதில் முக்கிய இணைப்பு புற்றுநோயியல் மருந்தகங்கள்: குடியரசு, பிராந்திய, பிராந்திய, நகரம், மாவட்டங்களுக்கு இடையேயான. அவர்கள் அனைவருக்கும் பலதரப்பட்ட துறைகள் (அறுவை சிகிச்சை, மகளிர் மருத்துவ, ரேடியோ-கதிரியக்க, குரல்வளை, சிறுநீரகம், கீமோதெரபி மற்றும் குழந்தைகள்) உள்ளன.

கூடுதலாக, மருந்தகங்களில் உருவவியல் மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் துறைகள், மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் ஆய்வகம், ஒரு நிறுவன மற்றும் முறையியல் துறை மற்றும் வெளிநோயாளர் அறைகள் உள்ளன.

மருந்தகங்களின் பணி ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் முதன்மை புற்றுநோயியல் நிறுவனத்தால் வழிநடத்தப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், துணை புற்றுநோயியல் சேவைகள் நல்வாழ்வு வடிவில் உருவாகத் தொடங்கியுள்ளன, மருத்துவ நிறுவனங்கள்குணப்படுத்த முடியாத நோயாளிகளின் பராமரிப்புக்காக. நோயாளிகளின் துன்பத்தைத் தணிப்பது, பயனுள்ள வலி நிவாரணத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது, நல்ல கவனிப்பு மற்றும் கண்ணியமான மரணத்தை வழங்குவது அவர்களின் முக்கிய பணியாகும்.

கட்டி- அதிகப்படியான திசு பெருக்கம், உடலுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படாதது, இது ஏற்படுத்திய செயலின் நிறுத்தத்திற்குப் பிறகு தொடர்கிறது. இது தரமான மாற்றப்பட்ட செல்களைக் கொண்டுள்ளது, அவை வித்தியாசமாக மாறியுள்ளன, மேலும் செல்கள் இந்த பண்புகளை அவற்றின் சந்ததியினருக்கு அனுப்புகின்றன.

புற்றுநோய்(புற்றுநோய்) - எபிடெலியல் வீரியம் மிக்க கட்டி.

பிளாஸ்டோமா- நியோபிளாசம், கட்டி.

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை- கட்டியின் திசு கலவை பற்றிய ஆய்வு (பயாப்ஸி).

குணப்படுத்த முடியாத நோயாளி - பரவலான (மேம்பட்ட) கட்டி செயல்முறை காரணமாக குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது அல்ல.

செயல்பட முடியாத நோயாளி- உட்பட்டது அல்ல அறுவை சிகிச்சைகட்டி செயல்முறையின் பரவல் காரணமாக.

கார்சினோஜென்ஸ்- கட்டி உருவாவதற்கு காரணமான பொருட்கள்.

லிம்பேடெனெக்டோமி- நிணநீர் முனைகளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை.

முலையழற்சி- மார்பக அறுவை சிகிச்சை.

மெட்டாஸ்டாஸிஸ்- உடலில் உள்ள கட்டி செல்கள் பரிமாற்றத்தின் விளைவாக ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை நோயியல் கவனம்.

நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சைஅறுவைசிகிச்சை, கட்டியை முற்றிலுமாக அகற்றுவதை இலக்காகக் கொள்ளாமல், கட்டியால் ஏற்படும் சிக்கலை நீக்கி நோயாளியின் துன்பத்தைத் தணிக்க முயல்கிறது.

தீவிர செயல்பாடு - பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுடன் கட்டியை முழுமையாக அகற்றுதல்.

கட்டி நீக்கம்- கட்டியை அகற்றுதல்.

சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை- ஒரு ஸ்மியர் அல்லது கட்டி பயாப்ஸியின் செல்லுலார் கலவை பற்றிய ஆய்வு.

அழித்தல்- ஒரு உறுப்பை முழுவதுமாக அகற்ற அறுவை சிகிச்சை.

உடலில் உள்ள கட்டி உயிரணுக்களின் அம்சங்கள்.
சுயாட்சி- சாதாரண உயிரணுக்களின் முக்கிய செயல்பாட்டை மாற்றும் மற்றும் ஒழுங்குபடுத்தும் வெளிப்புற தாக்கங்களிலிருந்து உயிரணு இனப்பெருக்கம் மற்றும் அவற்றின் முக்கிய செயல்பாட்டின் பிற வெளிப்பாடுகளின் சுதந்திரம்.

திசு அனாபிளாசியா- அதை மிகவும் பழமையான துணி வகைக்கு திருப்பி அனுப்புகிறது.
அட்டிபியா- அமைப்பு, இருப்பிடம், உயிரணுக்களின் உறவு ஆகியவற்றில் உள்ள வேறுபாடு.
முற்போக்கான வளர்ச்சி- இடைவிடாத வளர்ச்சி.
ஆக்கிரமிப்பு,அல்லது ஊடுருவும் வளர்ச்சி- கட்டி செல்கள் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வளர்ந்து, அவற்றை அழித்து மாற்றும் திறன் (பொதுவாக வீரியம் மிக்க கட்டிகள்).
விரிந்த வளர்ச்சி - கட்டி செல்களை இடமாற்றம் செய்யும் திறன்
சுற்றியுள்ள திசுக்களை அழிக்காமல் (தீங்கற்ற கட்டிகளுக்கு பொதுவானது).
மெட்டாஸ்டாஸிஸ்- முதன்மைக் கட்டியிலிருந்து தொலைவில் உள்ள உறுப்புகளில் இரண்டாம் நிலை கட்டிகளின் உருவாக்கம் (கட்டி எம்போலிசத்தின் விளைவு). வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் சிறப்பியல்பு.

மெட்டாஸ்டாசிஸின் பாதைகள்

• 
  இரத்த உருவாக்கம்,
• 
  லிம்போஜனஸ்,
• 
  உள்வைப்பு

மெட்டாஸ்டாசிஸின் நிலைகள்:

• 
  முதன்மை கட்டி உயிரணுக்களால் இரத்தம் அல்லது நிணநீர் நாளத்தின் சுவர் மீது படையெடுப்பு;
• 
  ஒற்றை செல்கள் அல்லது செல்களின் குழுக்களை இரத்தம் அல்லது நிணநீர் சுழற்சியில் இரத்த நாள சுவரில் இருந்து விடுவித்தல்;
• 
  ஒரு சிறிய விட்டம் கொண்ட பாத்திரத்தின் லுமினில் சுற்றும் கட்டி எம்போலியின் தக்கவைப்பு;
• 
  கட்டி செல்கள் மூலம் கப்பல் சுவரின் படையெடுப்பு மற்றும் புதிய உறுப்பில் அவற்றின் பெருக்கம்.

இருந்து உண்மையான கட்டிகள்கட்டி போன்ற செயல்முறைகள் மற்றும் ஒழுங்கற்ற ஹைப்பர் பிளாசியா ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது அவசியம்:

• 
  BPH (புரோஸ்டேட் அடினோமா),
• 
  கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்,
• 
  அடினோமா தைராய்டு சுரப்பி, முதலியன

மருத்துவ பாடத்தின் தன்மையின் அடிப்படையில், கட்டிகள் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• 
  தீங்கற்ற,
• 
  வீரியம் மிக்கது.

தீங்கற்ற (முதிர்ந்த)

• 
  விரிந்த வளர்ச்சி,
• 
  கட்டியின் தெளிவான எல்லைகள்,
• 
  மெதுவான வளர்ச்சி
• 
  மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாதது,
• 
  சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் வளர வேண்டாம்.

வீரியம் மிக்க (முதிர்ச்சியடையாத) அவை பின்வரும் பண்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• 
  ஊடுருவும் வளர்ச்சி,
• 
  தெளிவான எல்லைகள் இல்லாதது,
• 
  விரைவான வளர்ச்சி,
• 
  மெட்டாஸ்டாஸிஸ்,
• 
  மறுநிகழ்வு.

அட்டவணை 12. கட்டிகளின் உருவவியல் வகைப்பாடு .

துணி பெயர்	தீங்கற்ற கட்டிகள்	வீரியம் மிக்க கட்டிகள்
எபிடெலியல் திசு	apiloma-papillary adenoma (ஒரு குழி கொண்ட சுரப்பி நீர்க்கட்டி) எபிடெலியோமா பாலிப்	புற்றுநோய் அடினோகார்சினோமா பசிலியோமா
இணைப்பு திசு	ஃபைப்ரோமா	சர்கோமா
வாஸ்குலர் திசு	ஆஞ்சியோமா, ஹெமாஞ்சியோமா, லிம்பாங்கியோமா	ஆஞ்சியோசர்கோமா, ஹெமாஞ்சியோசர்கோமா, லிம்போசர்கோமா
கொழுப்பு திசு	லிபோமா	லிபோசர்கோமா
தசை திசு	மயோமா	மயோசர்கோமா
நரம்பு திசு	நரம்பு மண்டலம், கேங்க்லியோனுரோமா, க்ளியோமா.	நியூரோசர்கோமா
எலும்பு திசு	ஆஸ்டியோமா	ஆஸ்டியோசர்கோமா
குருத்தெலும்பு திசு	காண்டிரோமா	காண்டிரோசர்கோமா
தசைநார் உறைகள்	தீங்கற்ற சினோவியோமா	வீரியம் மிக்க சினோவியோமா
மேல்தோல் திசு	பாப்பிலோமா	செதிள்
நிறமி துணி	நெவஸ்*	மெலனோமா
*நெவஸ் என்பது தோல் நிறமி செல்களின் குவிப்பு ஆகும், இது கட்டிகளுக்கு சொந்தமானது அல்ல;

TNM படி சர்வதேச வகைப்பாடு ( கட்டிகளின் பரவலை விரிவாக வகைப்படுத்தப் பயன்படுகிறது).

டி - கட்டி - கட்டி அளவு,
N - nodulus - நிணநீர் முனைகளுக்கு பிராந்திய மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது,
எம் - மெட்டாஸ்டேஸ் - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது.
செயல்முறை நிலைகளின் வகைப்பாட்டுடன் கூடுதலாக, இது ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது ஒருங்கிணைந்த வகைப்பாடுமருத்துவ குழுக்களால் நோயாளிகள்:

• 
  குழு I ஏ- வீரியம் மிக்க கட்டி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகள். அவர்களின் தேர்வு காலம் 10 நாட்கள்.
• 
  குழு I பி- முன்கூட்டிய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்.
• 
  குழு II- சிறப்பு சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள். இந்த குழுவிற்குள் ஒரு துணைக்குழு வேறுபடுத்தப்படுகிறது.
• 
  II எ- தீவிர சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் (அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு, ஒருங்கிணைந்த, கீமோதெரபி உட்பட).
• 
  குழு III- தீவிர சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட மற்றும் மறுபிறப்புகள் அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாத நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான மக்கள். இந்த நோயாளிகளுக்கு டைனமிக் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.
• 
  குழு IV- நோயின் மேம்பட்ட கட்டத்தில் உள்ள நோயாளிகள், தீவிர சிகிச்சை சாத்தியமற்றது, அவர்களுக்கு நோய்த்தடுப்பு அல்லது அறிகுறி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

குழுக்கள் I a (Cr இன் சந்தேகம்), II (சிறப்பு சிகிச்சை) மற்றும் II a (தீவிர சிகிச்சை) மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகின்றன.
கட்டி வளர்ச்சியின் நிலைகள் - இது நோயின் வெளிப்படையான பரவலாகும், இது நோயாளியின் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது நிறுவப்பட்டது.
விநியோக அளவின் படி, உள்ளன:

• 
  நிலை I - உள்ளூர் கட்டி.
• 
  நிலை II - கட்டி அதிகரிக்கிறது, அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன.
• 
  நிலை III - கட்டி அண்டை உறுப்புகளாக வளர்கிறது, பிராந்திய நிணநீர் முனையங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன.
• 
  நிலை IV - கட்டி அண்டை உறுப்புகளில் வளர்கிறது.

நோயாளிகளுக்கு நர்சிங் பராமரிப்பு மற்றும் புற்றுநோய்க்கான நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை :

நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை(லத்தீன் palium - blanket, cloak என்பதிலிருந்து பிரஞ்சு பாலியாட்டிஃப்) என்பது நோயாளிகள் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நோயை எதிர்கொள்ளும் அவர்களது குடும்பங்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கான அணுகுமுறையாகும் மற்றவை உடல் அறிகுறிகள், அத்துடன் நோயாளி மற்றும் அவரது அன்புக்குரியவர்களுக்கு உளவியல் மற்றும் ஆன்மீக ஆதரவை வழங்குதல்.

நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் மற்றும் நோக்கங்கள்:

• 
  போதுமான வலி நிவாரணம் மற்றும் பிற வலி அறிகுறிகளின் நிவாரணம்.
• 
  நோயாளி மற்றும் அவரைப் பராமரிக்கும் உறவினர்களுக்கு உளவியல் ஆதரவு.
• 
  ஒரு நபரின் பயணத்தில் இயற்கையான கட்டமாக மரணத்தை நோக்கிய அணுகுமுறையை உருவாக்குதல்.
• 
  நோயாளி மற்றும் அவரது அன்புக்குரியவர்களின் ஆன்மீக தேவைகளை பூர்த்தி செய்தல்.
• 
  ஒரு நபரின் கடுமையான நோய் மற்றும் மரணத்தை நெருங்குவது தொடர்பாக எழும் சமூக, சட்ட மற்றும் நெறிமுறை சிக்கல்களைத் தீர்ப்பது.

வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் உள்ள நோயாளிகளைப் பராமரித்தல்:

1. 
   ஒரு சிறப்பு உளவியல் அணுகுமுறையின் தேவை (நோயாளிகள் மிகவும் பலவீனமான, பாதிக்கப்படக்கூடிய ஆன்மாவைக் கொண்டிருப்பதால், இது அவர்களின் கவனிப்பின் அனைத்து நிலைகளிலும் மனதில் வைக்கப்பட வேண்டும்).
2. 
   நோயாளி உண்மையான நோயறிதலைக் கண்டறிய அனுமதிக்கக்கூடாது.
3. 
   "புற்றுநோய்" மற்றும் "சர்கோமா" என்ற சொற்கள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும் மற்றும் "அல்சர்", "குறுகிய", "இண்டூரேஷன்" போன்ற சொற்களால் மாற்றப்பட வேண்டும்.
4. 
   நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்பட்ட அனைத்து சாறுகள் மற்றும் சான்றிதழ்களில், நோயறிதல் நோயாளிக்கு தெளிவாக இருக்கக்கூடாது.
5. 
   வெளிப்பாடுகள்: "நியோபிளாசம்" அல்லது "நியோ", பிளாஸ்டோமா அல்லது "பிஎல்", கட்டி அல்லது "டி" மற்றும் குறிப்பாக "புற்றுநோய்" அல்லது "சிஆர்" தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
6. 
   மேம்பட்ட கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளை மற்ற நோயாளிகளிடமிருந்து பிரிக்க முயற்சிக்கவும் (இது மிகவும் முக்கியமானது எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, மிகவும் ஆழமான பரிசோதனைக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் அதிகபட்ச செறிவு பொதுவாக இங்கு அடையப்படுகிறது).
7. 
   வீரியம் மிக்க கட்டிகள் அல்லது முன்கூட்டிய நோய்களின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உள்ள நோயாளிகள் மறுபிறப்புகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகளை சந்திக்காமல் இருப்பது நல்லது.
8. 
   புற்றுநோயியல் மருத்துவமனையில், புதிதாக வரும் நோயாளிகளை நோயின் மேம்பட்ட நிலைகளில் உள்ள நோயாளிகள் இருக்கும் வார்டுகளில் வைக்கக்கூடாது.
9. 
   மற்றொரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் இருந்து நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பது அவசியமானால், ஒரு மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் நோயாளியுடன் அனுப்பப்பட்டு ஆவணங்களை எடுத்துச் செல்கிறார். இது சாத்தியமில்லை என்றால், ஆவணங்கள் அஞ்சல் மூலம் தலைமை மருத்துவருக்கு அனுப்பப்படும் அல்லது நோயாளியின் உறவினர்களுக்கு சீல் வைக்கப்பட்ட உறையில் கொடுக்கப்படும்.
10. 
    நோயின் உண்மையான தன்மையை நோயாளியின் நெருங்கிய உறவினர்களுக்கு மட்டுமே தெரிவிக்க முடியும்.
11. 
    நோயாளிகளுடன் மட்டுமல்ல, அவர்களது உறவினர்களுடனும் பேசும்போது நீங்கள் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
12. 
    உற்பத்தி செய்ய முடியாவிட்டால் தீவிர அறுவை சிகிச்சை, நோயாளிகளுக்கு அதன் முடிவுகளைப் பற்றிய உண்மையைச் சொல்லக்கூடாது.
13. 
    மற்றவர்களுக்கு வீரியம் மிக்க நோயின் பாதுகாப்பு குறித்து நோயாளியின் உறவினர்கள் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.
14. 
    மாந்திரீக வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சை பெற நோயாளியின் முயற்சிகளுக்கு எதிராக நடவடிக்கை எடுக்கவும், இது மிகவும் எதிர்பாராத சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
15. 
    வழக்கமான எடை மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் உடல் எடையில் குறைவு நோய் முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.
16. 
    உடல் வெப்பநிலையின் வழக்கமான அளவீடு, கட்டியின் எதிர்பார்க்கப்படும் சிதைவு மற்றும் கதிர்வீச்சுக்கு உடலின் எதிர்வினை ஆகியவற்றை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.
17. 
    உடல் எடை மற்றும் வெப்பநிலை அளவீடுகள் மருத்துவ வரலாற்றில் அல்லது வெளிநோயாளர் அட்டையில் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும்.
18. 
    நோயாளி மற்றும் உறவினர்களுக்கு சுகாதாரமான நடவடிக்கைகளில் பயிற்சி அளிப்பது அவசியம்.
19. 
    நுரையீரல் மற்றும் குரல்வளை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளால் அடிக்கடி சுரக்கும் ஸ்பூட்டம், நன்கு தரையில் இமைகளுடன் கூடிய சிறப்பு ஸ்பிட்டூன்களில் சேகரிக்கப்படுகிறது. ஸ்பிட்டூன்களை தினமும் வெந்நீரில் கழுவி கிருமி நீக்கம் செய்ய வேண்டும்.
20. 
    ஆராய்ச்சிக்கான சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஒரு மண் பாத்திரம் அல்லது ரப்பர் பாத்திரத்தில் சேகரிக்கப்படுகின்றன, அவை தொடர்ந்து சூடான நீரில் கழுவப்பட்டு கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும்.
21. 
    மார்பக அல்லது நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் அடிக்கடி ஏற்படும் முதுகெலும்பின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்களுக்கு, படுக்கை ஓய்வை பராமரிக்கவும் மற்றும் நோயியல் எலும்பு முறிவுகளைத் தவிர்க்க மெத்தையின் கீழ் ஒரு மரக் கவசத்தை வைக்கவும்.
22. 
    நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளைப் பராமரிக்கும் போது, ​​காற்றின் வெளிப்பாடு, சோர்வடையாத நடைகள் மற்றும் அறையின் அடிக்கடி காற்றோட்டம் ஆகியவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, ஏனெனில் நுரையீரலின் குறைந்த சுவாச மேற்பரப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு சுத்தமான காற்றின் வருகை தேவைப்படுகிறது.
23. 
    சரியான உணவுமுறை முக்கியம். நோயாளி ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 4-6 முறை வைட்டமின்கள் மற்றும் புரதங்கள் நிறைந்த உணவைப் பெற வேண்டும், மேலும் உணவுகளின் பல்வேறு மற்றும் சுவைக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும்.
24. 
    நீங்கள் எந்த சிறப்பு உணவுகளையும் கடைபிடிக்கக்கூடாது, அதிகப்படியான சூடான அல்லது மிகவும் குளிர்ந்த, கடினமான, வறுத்த அல்லது காரமான உணவுகளை நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும்.
25. 
    வயிற்றுப் புற்றுநோயின் மேம்பட்ட வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் மென்மையான உணவுகள் (புளிப்பு கிரீம், பாலாடைக்கட்டி, வேகவைத்த மீன், இறைச்சி குழம்புகள், வேகவைத்த கட்லெட்டுகள், நொறுக்கப்பட்ட அல்லது சுத்தப்படுத்தப்பட்ட பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் போன்றவை) கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
26. 
    உணவின் போது, ​​ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் 0.5-1% கரைசலில் 1-2 தேக்கரண்டி எடுக்க வேண்டியது அவசியம். வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாயின் இதயப் பகுதியின் இயலாமை வடிவ புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு திட உணவு கடுமையான தடைக்கு அதிக கலோரி மற்றும் வைட்டமின் நிறைந்த திரவ உணவுகள் (புளிப்பு கிரீம், பச்சை முட்டை, குழம்புகள், திரவ கஞ்சிகள், இனிப்பு தேநீர், திரவம்) தேவைப்படுகிறது. காய்கறி கூழ், முதலியன).
27. 
    உணவுக்குழாயின் முழுமையான தடையின் அச்சுறுத்தல் இருந்தால், நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம்.
28. 
    உணவுக்குழாயில் வீரியம் மிக்க கட்டி உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு, நீங்கள் ஒரு சிப்பி கோப்பையை சாப்பிட வேண்டும் மற்றும் அவருக்கு திரவ உணவை மட்டுமே கொடுக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், மூக்கு வழியாக வயிற்றுக்குள் செல்லும் மெல்லிய இரைப்பைக் குழாயைப் பயன்படுத்துவது பெரும்பாலும் அவசியம்.

வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் சிக்கல்கள் மற்றும் அவர்களின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் சிக்கல்களைக் கொண்ட நோயாளிகளைப் பராமரித்தல்:

1. 
   அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 3-5 நாட்களில் நோயாளிக்கு கடுமையான பச்டேல் ஆட்சியை வழங்கவும், பின்னர் நோயாளியின் அளவை செயல்படுத்தவும்.
2. 
   நோயாளியின் நனவைக் கவனியுங்கள்.
3. 
   முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை கண்காணிக்கவும்:

• 
  இரத்த அழுத்தத்தை கண்காணிக்க,
• 
  துடிப்பு,
• 
  சுவாசம்,
• 
  நுரையீரலில் உள்ள கற்பனை படம்,
• 
  உடல் வெப்பநிலை,
• 
  சிறுநீர்ப்பை,
• 
  மலத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் தன்மை.

1. 
   தவறாமல் கவனிக்கவும்:

• 
  உள்ளிழுக்கும் கலவையில் O2 செறிவு,
• 
  அதன் ஈரப்பதம்
• 
  வெப்பநிலை
• 
  ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை நுட்பம்
• 
  வென்டிலேட்டரின் செயல்பாடு;

1. 
   மிக முக்கியமான விஷயம் வலியை நீக்குவது, இது சில வகையான புற்றுநோய்களில் மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும். வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களில் இருந்து வரும் வலியானது, கட்டியால் நரம்பு முடிவின் சுருக்கத்தின் விளைவாகும், எனவே நிலையானது, படிப்படியாக இயற்கையில் அதிகரிக்கிறது.
2. 
   மார்பின் சுவாசப் பயணத்தை எளிதாக்கவும், நுரையீரலில் நெரிசலைத் தடுக்கவும் நோயாளிக்கு உயரமான நிலையை (படுக்கையின் தலையை உயர்த்தவும்) கொடுங்கள்.
3. 
   நிமோனியாவைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்: நாப்கின்கள் அல்லது மின்சார உறிஞ்சுதலைப் பயன்படுத்தி வாய்வழி குழியிலிருந்து திரவ ஊடகத்தை அகற்றவும்; உமிழ்நீர், அதிர்வு மசாஜ்மார்பு, நோயாளிக்கு சுவாச பயிற்சிகளை கற்றுக்கொடுங்கள்.
4. 
   உள்-வயிற்று வடிகால் இருந்தால், அவற்றின் நிலை, வெளியேற்றத்தின் அளவு மற்றும் தன்மை மற்றும் வடிகால் சேனலைச் சுற்றியுள்ள தோலின் நிலை ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்கவும்.
5. 
   மருத்துவ வரலாற்றில், வெளியேற்றத்தின் அளவு மற்றும் அதன் தன்மை (ஆஸ்கிடிக் திரவம், சீழ், ​​இரத்தம் போன்றவை) கவனிக்கவும்.
6. 
   ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, இணைக்கும் குழாய்களை புதியதாக மாற்றவும் அல்லது பழையவற்றைக் கழுவி கிருமி நீக்கம் செய்யவும்.
7. 
   டிரஸ்ஸிங்கில் வெளியேற்றப்படும் அளவு மற்றும் தன்மையை பதிவு செய்யவும், அதன்படி டிரஸ்ஸிங்கை உடனடியாக மாற்றவும் பொது விதிகள்அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளின் ஆடைகள்.
8. 
   வயிற்றின் நிலையை கண்காணித்தல் அல்லது நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய்மற்றும் அவற்றின் செயலாக்கம்.
9. 
   நோயாளிக்கு உளவியல் ஆதரவை வழங்கவும்.
10. 
    புரோட்டீன் தயாரிப்புகள், அமினோ அமிலக் கரைசல்கள், கொழுப்பு குழம்புகள், குளுக்கோஸ் கரைசல்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஊடுருவல் (பேரன்டெரல்) ஊட்டச்சத்தின் விதிமுறைகளை வழங்கவும்.
11. 
    நுரையீரல் ஊட்டச்சத்திற்கு படிப்படியான மாற்றத்தை உறுதி செய்தல் (அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 4-5 நாட்கள்), நோயாளிகளுக்கு உணவளித்தல் (சுய பராமரிப்பு திறன்களை மீட்டெடுக்கும் வரை), உணவைக் கண்காணித்தல் (பகுதி, 5-6 முறை ஒரு நாள்), இயந்திர மற்றும் வெப்ப செயலாக்கத்தின் தரம் உணவு.
12. 
    உடலியல் விஷம் ஏற்பட்டால் உதவி வழங்கவும்.
13. 
    சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் குடல் இயக்கங்களை கண்காணிக்கவும். மலம் அல்லது சிறுநீர் பைகள் நிறுவப்பட்டிருந்தால், அவை நிரம்பியவுடன் அவற்றை மாற்றவும்.
14. 
    தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் சுகாதாரமான பராமரிப்பை வழங்கவும்.
15. 
    வாய்வழி பராமரிப்புக்கு உதவுங்கள் (உங்கள் பல் துலக்குதல், சாப்பிட்ட பிறகு உங்கள் வாயை துவைக்க), காலையில் உங்கள் முகத்தை கழுவ உதவுங்கள்.
16. 
    மலச்சிக்கலை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள், எனிமாவைப் பயன்படுத்துங்கள்.
17. 
    சிறுநீர் வடிகுழாய் இருந்தால், அதை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்.
18. 
    படுக்கை ஓய்வு (குறிப்பாக வயதான மற்றும் பலவீனமான நோயாளிகளில்) நீட்டிக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் படுக்கைப் புண்களைத் தடுக்கவும்.
19. 
    வார்டின் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் ஆட்சியை பராமரிக்கவும். அதை அடிக்கடி காற்றோட்டம் செய்யுங்கள் (அறையில் உள்ள காற்றின் வெப்பநிலை 23-24 o C ஆக இருக்க வேண்டும்), ஒரு பாக்டீரிசைடு விளக்கு மூலம் அதை கதிரியக்கப்படுத்தவும், மேலும் அடிக்கடி ஈரமான சுத்தம் செய்யவும்.
20. 
    நோயாளியின் படுக்கை மற்றும் கைத்தறி சுத்தமாகவும், உலர்ந்ததாகவும், அழுக்கடைந்தவுடன் மாற்றப்பட வேண்டும்.
21. 
    வார்டில் அமைதியான சூழ்நிலையை உருவாக்குங்கள்.

விரிவுரை எண். 6

நோயாளியின் தேவைகள் மீறப்படுகின்றன:

1. ஆரோக்கியமாக இருங்கள்

3. நகர்த்தவும்

4. சாதாரண வாழ்க்கை நடவடிக்கைகளை (வேலை, படிப்பு) நடத்துதல்

5. பாதுகாப்பாக இருங்கள்

6. ஆறுதல் தேவை

7. சுய பாதுகாப்பு தேவை

8. சமூக பிரச்சனை

9. மனோ-உணர்ச்சி எதிர்வினை மீறல்

நோயாளியின் உண்மையான பிரச்சனைகள்:

1. தலைவலி, தலைச்சுற்றல்

2. அறிவு பற்றாக்குறை

3. கவலை, பயம், எதிர்மறை அணுகுமுறை

4. தூக்கக் கலக்கம்

5. வாந்தி, குமட்டல்

6. நினைவகம், பார்வை, கவனம் சிதைவு

7. சோர்வு, பலவீனம்

8. மனச்சோர்வு, எரிச்சல்

9. மோட்டார் கோளாறுகள் (பரேசிஸ், பக்கவாதம்)

10. பசியின்மை

சாத்தியமான நோயாளி கவலை: சிக்கல்களின் ஆபத்து.

முன்னுரிமை பிரச்சனை: அறிவு இல்லாமை.

குறுகிய கால இலக்கு அறிவு இடைவெளியை நிரப்புவதாகும்.

நோயாளி ஆரோக்கியமாக இருப்பதே நீண்ட கால இலக்கு.

சுயாதீன நர்சிங் தலையீடுகள்:

1. மைக்ரோக்ளைமேட் ஆப்டிமைசேஷன். அறையின் வழக்கமான காற்றோட்டம். அறையில் வெப்பநிலை மற்றும் ஈரப்பதத்தின் கட்டுப்பாடு. வார்டின் பொது மற்றும் தினசரி ஈரமான சுத்தம் செய்தல்.

2. சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் ஆட்சிக்கு இணங்குதல்.

3. மருத்துவ பரிந்துரைகளை நிறைவேற்றுதல். தேவைப்பட்டால், நோயாளியின் அறையில் ஊசி மற்றும் இரத்தத்தை கண்டிப்பாக எடுக்கவும்.

4. மருத்துவ மற்றும் பாதுகாப்பு ஆட்சி. நோயாளிக்கு உடல் மற்றும் உளவியல் அமைதியை வழங்குங்கள், நோயாளிக்கு வலியுடன் பொறுமையாக இருக்க கற்றுக்கொடுங்கள்.

5. வாந்தியுடன் உதவி வழங்கவும்.

நோயாளியை அமைதிப்படுத்தவும், நிலைமை அனுமதித்தால், அவரை உட்கார வைக்கவும், நோயாளியின் மீது ஒரு எண்ணெய் துணியை வைக்கவும், அவருக்கு ஒரு பெட்பானை வழங்கவும், வாயைக் கழுவுவதற்கு தண்ணீர் கொடுக்கவும்.

முதலில் வாந்தியை மருத்துவரிடம் காட்டி, சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் ஆட்சியின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப சிகிச்சை அளிக்கவும்.

7. வழக்கமான ஹீமோடைனமிக்ஸ், உடல் வெப்பநிலையை அளவிடுதல் மற்றும் வெப்பநிலை தாளில் தரவை உள்ளிடுதல், நோயாளியின் நிலையை கண்காணித்தல்.

மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

8. நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்களுடன் நோய் பற்றி உரையாடல் நடத்தவும்.

தார்மீக மற்றும் உளவியல் ஆதரவை வழங்கவும். நல்ல உதாரணங்கள் கொடுங்கள்.

மூளைக் கட்டியைக் கண்டறிவது நோயாளிக்கும் அவரது குடும்பத்தினருக்கும் ஒரு பெரிய அடியாகும். நோயாளியைப் பராமரிப்பதில் செவிலியர் அதிகபட்ச ஆதரவையும் உதவியையும் வழங்க வேண்டும்.

9. சுய கவனிப்பு குறைபாடு இருந்தால், நோயாளிக்கு காலையில் கழிப்பறை, சுகாதாரமான குளியல், சரியான நேரத்தில் நகங்களை வெட்டுதல், படுக்கை மற்றும் உள்ளாடைகளை மாற்றுதல், படுக்கைக்கு பரிமாறுதல், நோயாளிக்கு உணவளித்தல் போன்றவற்றில் உதவுங்கள்.

10. நோயாளி தீவிர நிலையில் இருந்தால், படுக்கைப் புண்களைத் தடுக்கவும்.

ஒவ்வொரு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் நோயாளியின் உடலின் நிலையை மாற்றவும் (அவரது நிலை அனுமதித்தால்), உள்ளாடைகள் மற்றும் படுக்கை துணி மடிப்புகளில் சேகரிக்கப்படாமல் பார்த்துக் கொள்ளுங்கள், கைகால்களின் கீழ் பருத்தி-துணி வட்டங்கள், சாக்ரமின் கீழ் பட்டைகள் மற்றும் தலையின் பின்புறம், மற்றும் தோலின் தூய்மையைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

11. மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் உணவைப் பற்றி நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்களிடம் சொல்லுங்கள். கியர் கட்டுப்பாடு. (இணைப்பு 2 ஐப் பார்க்கவும்)

12. நோயறிதலுக்காக நோயாளியைத் தயார்படுத்துதல் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், சோதனைகள் எடுக்க. வரவிருக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளியைத் தயார்படுத்துதல்.

சரியான உளவியல் தயாரிப்புடன், பதட்டம், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் ஆகியவை குறைக்கப்படுகின்றன. வரவிருக்கும் அறுவை சிகிச்சை பற்றி நோயாளியின் வலி உணர்வுகள் கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. மூளைக் கட்டி உள்ள ஒரு நோயாளி அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய துன்பம் மற்றும் வலியைப் பற்றி பயப்படலாம். அறுவை சிகிச்சையின் விளைவு மற்றும் விளைவுகளுக்கு அவர் பயப்படலாம். எவ்வாறாயினும், சகோதரி, நோயாளியுடன் தொடர்ந்து இருப்பதன் காரணமாக, ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் பயத்தின் பிரத்தியேகங்களைக் கண்டறியவும், நோயாளி சரியாக என்ன பயப்படுகிறார், எவ்வளவு பெரியவர் என்பதை தீர்மானிக்கவும் முடியும். அவரது பயம் ஆழமானது. நோயாளியின் வார்த்தைகளுக்கு கூடுதலாக, தாவர அறிகுறிகள் மூலம் மறைமுகமாக அவரது அச்சங்களைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளலாம்: வியர்வை, நடுக்கம், துரிதப்படுத்தப்பட்ட இதய செயல்பாடு, வயிற்றுப்போக்கு, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், தூக்கமின்மை. சகோதரி தனது அனைத்து அவதானிப்புகளையும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கிறார், அவர் ஒரு கவனமுள்ள மத்தியஸ்தராக மாற வேண்டும், மேலும் இருபுறமும், வரவிருக்கும் அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி நோயாளிக்கும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருக்கும் இடையே ஒரு உரையாடலைத் தயாரிக்க வேண்டும், இது அச்சத்தைப் போக்க உதவும். மருத்துவர் மற்றும் செவிலியர் இருவரும் நோயாளியை தங்கள் நம்பிக்கையுடன் "தொற்று" செய்ய வேண்டும், நோய் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிரமங்களுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் அவரை தங்கள் கூட்டாளியாக மாற்ற வேண்டும்.