வீடு பல் வலி என்.ஐ. பைரோகோவ்

பல் வலி

என்.ஐ. பைரோகோவ்

நீங்கள் சொல்கிறீர்கள்: நான் வழுக்கி விழுந்தேன். மூடிய எலும்பு முறிவு! சுயநினைவை இழந்தார், எழுந்தார் - ஒரு நடிகர். (திரைப்படம் "தி டைமண்ட் ஆர்ம்")

பழங்காலத்திலிருந்தே, எலும்பு முறிவு பகுதியில் அசையாத தன்மையை பராமரிக்கவும், சேதமடைந்த எலும்பு துண்டுகளை அசையாமல் வைக்கவும் பல்வேறு பொருட்கள் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன. எலும்புகள் ஒன்றுடன் ஒன்று அசையாதிருந்தால், அவை மிகவும் சிறப்பாக வளரும் என்பது பழமையான மக்களுக்குத் தெளிவாகத் தெரிந்தது. உடைந்த எலும்பை சரியாக சீரமைத்து, அசையாமல் இருந்தால், பெரும்பாலான எலும்பு முறிவுகள் அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லாமல் குணமாகும். பண்டைய காலத்தில் என்பது தெளிவாகிறது நிலையான முறைஎலும்பு முறிவுகளுக்கான சிகிச்சையானது அசையாமை (இயக்கத்தின் வரம்பு) ஆகும். அந்த நாட்களில், வரலாற்றின் விடியலில், உடைந்த எலும்பை எவ்வாறு சரிசெய்வது? எட்வின் ஸ்மித்தின் (கி.மு. 1600) பாப்பிரஸில் இருந்து தற்போதுள்ள உரையின்படி, கடினப்படுத்துதல் கட்டுகள் பயன்படுத்தப்பட்டன, ஒருவேளை எம்பாமிங்கில் பயன்படுத்தப்படும் கட்டுகளிலிருந்து பெறப்பட்டிருக்கலாம். மேலும், ஐந்தாவது வம்சத்தின் (கிமு 2494-2345) கல்லறைகளை அகழ்வாராய்ச்சி செய்யும் போது, எட்வின் ஸ்மித் இரண்டு செட் அசையாமைப் பிளவுகளை விவரிக்கிறார். முதல் பிளாஸ்டர் காஸ்ட் தோன்றுவதற்கு மிக நீண்ட காலமாக இருந்தது ...
எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான விரிவான பரிந்துரைகள் "ஹிப்போகிராட்டிக் சேகரிப்பில்" கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. "முறிவுகளில்" மற்றும் "மூட்டுகளில்" என்ற கட்டுரைகள் மூட்டுகளை மறுசீரமைப்பதற்கான நுட்பங்களை வழங்குகின்றன, எலும்பு முறிவுகளின் போது உறுப்புகளின் குறைபாடுகளை நீக்குகின்றன, மேலும், நிச்சயமாக, அசையாமை முறைகள். மெழுகு மற்றும் பிசின் கலவையால் செய்யப்பட்ட கடினப்படுத்துதல் ஆடைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன (வழியில், இந்த முறை கிரேக்கத்தில் மட்டும் மிகவும் பிரபலமாக இருந்தது), அதே போல் "தடிமனான தோல் மற்றும் ஈயத்தால்" செய்யப்பட்ட பிளவுகள்.
10 ஆம் நூற்றாண்டில், உடைந்த கைகால்களை சரிசெய்வதற்கான முறைகளின் பின்னர் விளக்கங்கள். கோர்டோபா கலிபேட்டின் (நவீன ஸ்பெயினின் பிரதேசம்) ஒரு திறமையான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், களிமண், மாவு மற்றும் முட்டையின் வெள்ளைக் கலவையைப் பயன்படுத்தி இறுக்கமான கட்டுகளை உருவாக்க முன்மொழிந்தார். இவை மாவுச்சத்துடன், 19 ஆம் நூற்றாண்டின் ஆரம்பம் வரை எல்லா இடங்களிலும் பயன்படுத்தப்பட்ட பொருட்கள் மற்றும் தொழில்நுட்ப ரீதியாக சிறிய மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டன. மற்றொரு விஷயம் சுவாரஸ்யமானது. இதற்கு ஏன் பிளாஸ்டர் பயன்படுத்தப்படவில்லை? பிளாஸ்டர் காஸ்டின் வரலாறு, இன்று நமக்குத் தெரிந்தபடி, 150 ஆண்டுகளுக்கு முந்தையது. கிமு 3 ஆம் மில்லினியத்தில் ஜிப்சம் ஒரு கட்டுமானப் பொருளாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. 5 ஆயிரம் ஆண்டுகளில் அசையாமைக்கு ஜிப்சம் பயன்படுத்துவதை யாரும் நினைக்கவில்லையா? விஷயம் என்னவென்றால், ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பை உருவாக்க உங்களுக்கு பிளாஸ்டர் மட்டுமல்ல, அதிகப்படியான ஈரப்பதம் அகற்றப்பட்ட ஒன்று - அலபாஸ்டர். இடைக்காலத்தில், "பாரிசியன் பிளாஸ்டர்" என்ற பெயர் அதற்கு ஒதுக்கப்பட்டது.

ஜிப்சம் வரலாறு: முதல் சிற்பங்கள் முதல் பாரிசியன் பிளாஸ்டர் வரை

ஜிப்சம் ஒரு கட்டுமானப் பொருளாக 5 ஆயிரம் ஆண்டுகளுக்கு முன்பு பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் பண்டைய நாகரிகங்களின் கலை மற்றும் கட்டிடங்களில் எல்லா இடங்களிலும் பயன்படுத்தப்பட்டது. உதாரணமாக, எகிப்தியர்கள் பிரமிடுகளில் உள்ள பாரோக்களின் கல்லறைகளை அலங்கரிக்க இதைப் பயன்படுத்தினர். IN பண்டைய கிரீஸ்அற்புதமான சிற்பங்களை உருவாக்க ஜிப்சம் மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்பட்டது. உண்மையில், கிரேக்கர்கள் இந்த இயற்கை பொருளுக்கு அதன் பெயரைக் கொடுத்தனர். கிரேக்க மொழியில் "ஜிப்ரோஸ்" என்றால் "கொதிக்கும் கல்" (வெளிப்படையாக அதன் லேசான தன்மை மற்றும் நுண்துளை அமைப்பு காரணமாக). பண்டைய ரோமானியர்களின் படைப்புகளிலும் இது பரவலாகிவிட்டது.
வரலாற்று ரீதியாக, மிகவும் பிரபலமான கட்டிட பொருள் ஐரோப்பாவின் மற்ற பகுதிகளிலும் கட்டிடக் கலைஞர்களால் பயன்படுத்தப்பட்டது. மேலும், ஸ்டக்கோ மற்றும் சிற்பம் செய்வது மட்டும் ஜிப்சம் பயன்பாடல்ல. நகரங்களில் மர வீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அலங்கார பிளாஸ்டர் தயாரிப்பதற்கும் இது பயன்படுத்தப்பட்டது. அந்த நாட்களில் மிகவும் பொதுவான துரதிர்ஷ்டம் காரணமாக ஜிப்சம் பிளாஸ்டரில் பெரும் ஆர்வம் எழுந்தது - தீ, அதாவது 1666 இல் லண்டனின் பெரும் தீ. அப்போது தீ விபத்துகள் அசாதாரணமானது அல்ல, ஆனால் பின்னர் 13 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட மர கட்டிடங்கள் எரிந்தன. ஜிப்சம் பிளாஸ்டரால் மூடப்பட்ட அந்த கட்டிடங்கள் தீக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன. எனவே, பிரான்சில் அவர்கள் கட்டிடங்களை நெருப்பிலிருந்து பாதுகாக்க ஜிப்சம் தீவிரமாக பயன்படுத்தத் தொடங்கினர். ஒரு முக்கியமான விஷயம்: பிரான்சில் ஜிப்சம் கல் மிகப்பெரிய வைப்பு உள்ளது - Montmartre. அதனால்தான் "பாரிசியன் பிளாஸ்டர்" என்ற பெயர் ஒட்டிக்கொண்டது.

பிளாஸ்டர் ஆஃப் பாரிஸ் முதல் பிளாஸ்டர் வார்ப்பு வரை

"ப்ரீ-ஜிப்சம்" சகாப்தத்தில் பயன்படுத்தப்பட்ட கடினப்படுத்துதல் பொருட்களைப் பற்றி நாம் பேசினால், பிரபலமான அம்ப்ரோஸ் பரேவை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. பிரெஞ்சு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தனது பத்து தொகுதிகள் கொண்ட அறுவை சிகிச்சை கையேட்டில் முட்டையின் வெள்ளைக்கருவை அடிப்படையாகக் கொண்ட கலவையுடன் கட்டுகளை செறிவூட்டினார். இது 16 ஆம் நூற்றாண்டு மற்றும் தீவிரமாக பயன்படுத்தத் தொடங்கியது துப்பாக்கிகள். அசையாத கட்டுகள் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மட்டுமல்லாமல், துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்பட்டன. ஐரோப்பிய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் டெக்ஸ்ட்ரின், ஸ்டார்ச் மற்றும் மரப் பசை ஆகியவற்றைப் பரிசோதித்தனர். நெப்போலியன் போனபார்ட்டின் தனிப்பட்ட மருத்துவரான ஜீன் டொமினிக் லாரி, கற்பூர ஆல்கஹால், ஈயம் அசிடேட் மற்றும் முட்டையின் வெள்ளைக் கலவையில் ஊறவைத்த கட்டுகளைப் பயன்படுத்தினார். அதன் உழைப்பு தீவிரம் காரணமாக இந்த முறை பரவலாக இல்லை.
ஆனால் முதலில் பயன்படுத்த நினைத்தவர் யார் பூச்சு வார்ப்பு, அதாவது, பிளாஸ்டர் மூலம் செறிவூட்டப்பட்ட துணி - தெளிவற்றது. 1851 ஆம் ஆண்டில் டச்சு மருத்துவர் ஆண்டனி மத்திசென் இதைப் பயன்படுத்தினார். அவர் ஜிப்சம் பவுடருடன் டிரஸ்ஸிங் பொருளை தேய்க்க முயன்றார், இது பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, ஒரு கடற்பாசி மற்றும் தண்ணீரால் ஈரப்படுத்தப்பட்டது. மேலும், பெல்ஜியன் சொசைட்டி ஆஃப் மெடிக்கல் சயின்ஸின் கூட்டத்தில், இது கடுமையாக விமர்சிக்கப்பட்டது: பிளாஸ்டர் மருத்துவரின் ஆடைகளை கறைபடுத்தியது மற்றும் விரைவாக கடினப்படுத்துவது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு பிடிக்கவில்லை. மத்திசெனின் தலையணிகள் பாரிசியன் பிளாஸ்டரின் மெல்லிய அடுக்குடன் பூசப்பட்ட கரடுமுரடான பருத்தி துணியின் கீற்றுகளைக் கொண்டிருந்தன. பிளாஸ்டர் காஸ்ட் தயாரிக்கும் இந்த முறை 1950 வரை பயன்படுத்தப்பட்டது.
இதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே ஜிப்சம் அசையாமைக்கு பயன்படுத்தப்பட்டது என்பதற்கான சான்றுகள் இருந்தன, ஆனால் சற்று வித்தியாசமான வழியில். கால் அலபாஸ்டர் நிரப்பப்பட்ட ஒரு பெட்டியில் வைக்கப்பட்டது - ஒரு "டிரஸ்ஸிங் ஷெல்". பிளாஸ்டர் அமைக்கப்பட்டபோது, மூட்டு ஒரு கனமான வெற்றுடன் முடிந்தது. எதிர்மறையானது நோயாளியின் இயக்கத்தை கடுமையாக மட்டுப்படுத்தியது. அசையாதலின் அடுத்த திருப்புமுனை, வழக்கம் போல், போர். போரில், அனைத்தும் வேகமாகவும், நடைமுறை ரீதியாகவும், வெகுஜன பயன்பாட்டிற்கு வசதியாகவும் இருக்க வேண்டும். போரில் அலபாஸ்டர் பெட்டிகளை யார் கையாள்வார்கள்? 1852 ஆம் ஆண்டில் இராணுவ மருத்துவமனை ஒன்றில் முதன்முதலில் பிளாஸ்டர் வார்ப்பைப் பயன்படுத்தியவர் எங்கள் தோழர் நிகோலாய் இவனோவிச் பைரோகோவ் ஆவார்.

பிளாஸ்டர் வார்ப்பின் முதல் பயன்பாடு

ஆனால் ஏன் பூச்சு? ஜிப்சம் பூமியின் மேலோட்டத்தில் மிகவும் பொதுவான கனிமங்களில் ஒன்றாகும். இது இரண்டு நீர் மூலக்கூறுகளுடன் (CaSO4*2H2O) பிணைக்கப்பட்ட கால்சியம் சல்பேட் ஆகும். 100-180 டிகிரிக்கு சூடாகும்போது, ஜிப்சம் தண்ணீரை இழக்கத் தொடங்குகிறது. வெப்பநிலையைப் பொறுத்து, நீங்கள் அலபாஸ்டர் (120-180 டிகிரி செல்சியஸ்) பெறுவீர்கள். இது அதே பாரிசியன் பிளாஸ்டர். 95-100 டிகிரி வெப்பநிலையில், குறைந்த சுடும் ஜிப்சம் பெறப்படுகிறது, இது உயர் வலிமை ஜிப்சம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிந்தையது சிற்பக் கலவைகளுக்கு மிகவும் விரும்பத்தக்கது.

பழக்கமான பிளாஸ்டர் வார்ப்பை முதலில் பயன்படுத்தியவர். அவர் மற்ற மருத்துவர்களைப் போலவே, இறுக்கமான கட்டுகளை உருவாக்க பல்வேறு பொருட்களைப் பயன்படுத்த முயன்றார்: ஸ்டார்ச், கொலாய்டின் (பிர்ச் தார் கலவை, சாலிசிலிக் அமிலம்மற்றும் கொலாய்டு), குட்டா-பெர்ச்சா (ரப்பருக்கு மிகவும் ஒத்த பாலிமர்). இந்த தயாரிப்புகள் அனைத்தும் ஒரு பெரிய குறைபாட்டைக் கொண்டிருந்தன - அவை மிக மெதுவாக உலர்ந்தன. ரத்தம் மற்றும் சீழ் நனைந்து கட்டு அடிக்கடி உடைந்தது. மத்திசென் முன்மொழிந்த முறையும் சரியானதாக இல்லை. பிளாஸ்டருடன் துணியின் சீரற்ற செறிவூட்டல் காரணமாக, கட்டு நொறுங்கி உடையக்கூடியதாக இருந்தது.

பண்டைய காலங்களில் கூட, அசையாமைக்கு சிமெண்ட் பயன்படுத்த முயற்சிகள் இருந்தன, ஆனால் தீமையும் இருந்தது. நீண்ட நேரம்குணப்படுத்துதல். ஒரு நாள் முழுவதும் கால் உடைந்த நிலையில் அசையாமல் உட்கார்ந்து பாருங்கள்...

என என்.ஐ பைரோகோவ் தனது "செவாஸ்டோபோல் கடிதங்கள் மற்றும் நினைவுக் குறிப்புகளில்" அந்த நாட்களில் பிரபலமான சிற்பி என்.ஏ. ஸ்டெபனோவின் ஸ்டுடியோவில் கேன்வாஸில் ஜிப்சம் விளைவைக் கண்டார். சிற்பி மாதிரிகளை உருவாக்க பிளாஸ்டர் ஆஃப் பாரிஸின் திரவ கலவையில் தோய்க்கப்பட்ட மெல்லிய துணிகளை பயன்படுத்தினார். "இது அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம் என்று நான் யூகித்தேன், மேலும் காலின் சிக்கலான எலும்பு முறிவுக்கு உடனடியாக கட்டுகள் மற்றும் கேன்வாஸ் கரைசலில் தோய்க்கப்பட்ட கேன்வாஸின் கீற்றுகளைப் பயன்படுத்தினேன். வெற்றி குறிப்பிடத்தக்கது. சில நிமிடங்களில் கட்டு காய்ந்தது... சிக்கலான எலும்பு முறிவு சப்புரேஷன் அல்லது வலிப்பு எதுவும் இல்லாமல் குணமாகிவிட்டது.
கிரிமியன் போரின் போது, பிளாஸ்டர் காஸ்ட்களைப் பயன்படுத்தும் முறை நடைமுறையில் பரவலாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. பைரோகோவின் படி ஒரு பிளாஸ்டர் காஸ்ட் தயாரிப்பதற்கான முறை இப்படி இருந்தது. சேதமடைந்த மூட்டு துணியால் மூடப்பட்டிருந்தது, மேலும் எலும்பு முனைகள் கூடுதலாக மூடப்பட்டிருந்தன. ஒரு பிளாஸ்டர் கரைசல் தயாரிக்கப்பட்டு, சட்டைகள் அல்லது உள்ளாடைகளின் கீற்றுகள் அதில் மூழ்கின (போரில் கொழுப்புக்கு நேரம் இல்லை). பொதுவாக, எல்லாம் கட்டுகளுக்கு ஏற்றது.

உங்களிடம் பிளாஸ்டர் கரைசல் இருந்தால், நீங்கள் எதையும் அசையாத கட்டுகளாக மாற்றலாம் ("ஜென்டில்மேன் ஆஃப் பார்ச்சூன்" படத்திலிருந்து)

பிளாஸ்டர் கலவை திசு மீது விநியோகிக்கப்பட்டது மற்றும் மூட்டு சேர்த்து பயன்படுத்தப்பட்டது. பின்னர் நீளமான கீற்றுகள் குறுக்கு கீற்றுகள் மூலம் பலப்படுத்தப்பட்டன. இதன் விளைவாக ஒரு நீடித்த அமைப்பு இருந்தது. போருக்குப் பிறகு, பைரோகோவ் தனது முறையை மேம்படுத்தினார்: சேதமடைந்த மூட்டு அளவுடன் தொடர்புடைய துணி துண்டு முன்கூட்டியே கரடுமுரடான கேன்வாஸிலிருந்து வெட்டப்பட்டு, பயன்பாட்டிற்கு முன் ஒரு பிளாஸ்டர் கரைசலில் ஊறவைக்கப்பட்டது.

மத்தியேசனின் நுட்பம் வெளிநாடுகளில் பிரபலமாக இருந்தது. துணி உலர்ந்த பிளாஸ்டர் தூள் கொண்டு தேய்க்கப்பட்ட மற்றும் நோயாளியின் மூட்டு மீது வைக்கப்பட்டது. ஜிப்சம் கலவை சீல் செய்யப்பட்ட கொள்கலன்களில் தனித்தனியாக சேமிக்கப்பட்டது. பின்னர், அதே கலவையுடன் தெளிக்கப்பட்ட கட்டுகள் தயாரிக்கப்பட்டன. ஆனால் கட்டு போட்ட பிறகு அவை நனைந்தன.

ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பின் நன்மை தீமைகள்

பிளாஸ்டர் அடிப்படையிலான ஃபிக்ஸேஷன் பேண்டேஜின் நன்மைகள் என்ன? வசதி மற்றும் பயன்பாட்டின் வேகம். பிளாஸ்டர் ஹைபோஅலர்கெனி (தொடர்பு ஒவ்வாமையின் ஒரு வழக்கு மட்டுமே எனக்கு நினைவிருக்கிறது). மிகவும் முக்கியமான புள்ளி: கனிமத்தின் நுண்துளை அமைப்பு காரணமாக ஆடை "சுவாசிக்கிறது". ஒரு மைக்ரோக்ளைமேட் உருவாக்கப்படுகிறது. இது ஒரு திட்டவட்டமான போனஸ் ஆகும், இது நவீன பாலிமர் டிரஸ்ஸிங்குகளுக்கு மாறாக, ஹைட்ரோபோபிக் ஆதரவையும் கொண்டுள்ளது. குறைபாடுகளில்: எப்போதும் போதுமான வலிமை இல்லை (நிறைய உற்பத்தி நுட்பத்தைப் பொறுத்தது என்றாலும்). பிளாஸ்டர் நொறுங்கி மிகவும் கனமானது. மற்றும் துரதிர்ஷ்டத்தை அனுபவித்தவர்கள் மற்றும் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டியவர்கள், கேள்வி அடிக்கடி துன்புறுத்தப்படுகிறது: ஒரு நடிகர்களின் கீழ் எப்படி கீறுவது? இருப்பினும், ஒரு பிளாஸ்டரின் கீழ் அது பாலிமர் ஒன்றை விட அடிக்கடி அரிப்பு ஏற்படுகிறது: இது தோலை உலர்த்துகிறது (பிளாஸ்டரின் ஹைக்ரோஸ்கோபிசிட்டியை நினைவில் கொள்க). பல்வேறு கம்பி சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதை எதிர்கொண்ட எவருக்கும் புரியும். ஒரு பிளாஸ்டிக் கட்டில், மாறாக, எல்லாம் "மூழ்கிறது." அடி மூலக்கூறு ஹைட்ரோபோபிக், அதாவது, அது தண்ணீரை உறிஞ்சாது. ஆனால் பாலிமர் ஆடைகளின் முக்கிய போனஸ் பற்றி என்ன - குளிக்கும் திறன்? நிச்சயமாக, ஒரு 3D அச்சுப்பொறியில் உருவாக்கப்பட்ட கட்டுகள் இந்த அனைத்து குறைபாடுகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை. ஆனால் இதுவரை இத்தகைய கட்டுகள் வளர்ச்சியில் மட்டுமே உள்ளன.

பாலிமர் மற்றும் 3D அச்சுப்பொறி ஆகியவை அசையாமைக்கான ஒரு வழியாகும்

பிளாஸ்டர் வார்ப்பு கடந்த காலத்தின் ஒரு விஷயமாக மாறுமா?

கட்டுகளை சரிசெய்வதில் 3D பிரிண்டரின் நவீன திறன்கள்

சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி. ஆனால் இது விரைவில் நடக்காது என்று நினைக்கிறேன். வேகமாக வளரும் நவீன தொழில்நுட்பங்கள், புதிய பொருட்கள் இன்னும் அவற்றின் எண்ணிக்கையை எடுக்கும். பிளாஸ்டர் காஸ்ட் இன்னும் உள்ளது முக்கியமான நன்மை. மிகவும் குறைந்த விலை. மேலும், புதிய பாலிமர் பொருட்கள் தோன்றினாலும், அசையாத கட்டு மிகவும் இலகுவாகவும் வலுவாகவும் உள்ளது (வழக்கமான பிளாஸ்டர் கட்டுகளை விட அகற்றுவது மிகவும் கடினம்), "வெளிப்புற எலும்புக்கூடு" வகையின் கட்டுகளை சரிசெய்தல் (அச்சிடப்பட்டுள்ளது) ஒரு 3D பிரிண்டர்), பிளாஸ்டர் கட்டுகளின் வரலாறு இன்னும் முடிவடையவில்லை.

பலமார்ச்சுக் வியாசெஸ்லாவ்

உரையில் எழுத்துப் பிழை இருந்தால், தயவுசெய்து எனக்குத் தெரியப்படுத்தவும். உரையின் ஒரு பகுதியைத் தேர்ந்தெடுத்து கிளிக் செய்யவும் Ctrl+Enter.

அது உனக்கு தெரியுமா...

கண்டுபிடிப்பு மற்றும் பரவலான செயல்படுத்தல் மருத்துவ நடைமுறைஎலும்பு முறிவுகளுக்கான பிளாஸ்டர் வார்ப்பு கடந்த நூற்றாண்டின் அறுவை சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான சாதனைகளில் ஒன்றாகும். மேலும் அது என்.ஐ. திரவ பிளாஸ்டருடன் செறிவூட்டப்பட்ட ஆடை அணிவதற்கான ஒரு புதிய முறையை உருவாக்கி நடைமுறைப்படுத்திய உலகின் முதல் நபர் பைரோகோவ் ஆவார்.

பைரோகோவுக்கு முன்பு ஜிப்சம் பயன்படுத்த எந்த முயற்சியும் இல்லை என்று சொல்ல முடியாது. அரபு மருத்துவர்கள், டச்சுக்காரர் ஹென்ட்ரிக்ஸ், ரஷ்ய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் கே. கிபெந்தால் மற்றும் வி. பாசோவ், பிரஸ்ஸல்ஸ் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் செட்டன், பிரெஞ்சுக்காரர் லாஃபர்கு மற்றும் பிறரின் படைப்புகள் நன்கு அறியப்பட்டவை. இருப்பினும், அவர்கள் ஒரு பேண்டேஜைப் பயன்படுத்தவில்லை, ஆனால் ஒரு பிளாஸ்டர் கரைசல், சில சமயங்களில் அதை ஸ்டார்ச்சுடன் கலந்து, அதில் ப்ளாட்டிங் பேப்பரைச் சேர்க்கிறார்கள்.

1842 இல் முன்மொழியப்பட்ட பாசோவ் முறை இதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு. நோயாளியின் உடைந்த கை அல்லது கால் அலபாஸ்டர் கரைசலில் நிரப்பப்பட்ட ஒரு சிறப்பு பெட்டியில் வைக்கப்பட்டது; பெட்டி பின்னர் ஒரு தொகுதி மூலம் உச்சவரம்பு இணைக்கப்பட்டது. பாதிக்கப்பட்டவர் அடிப்படையில் படுத்த படுக்கையாக இருந்தார்.

1851 ஆம் ஆண்டில், டச்சு மருத்துவர் மாத்தீசென் ஏற்கனவே ஒரு பிளாஸ்டர் காஸ்ட் பயன்படுத்தத் தொடங்கினார். அவர் உலர்ந்த பிளாஸ்டருடன் துணியின் கீற்றுகளை தேய்த்தார், காயம்பட்ட மூட்டுகளில் சுற்றினார், பின்னர் மட்டுமே அவற்றை தண்ணீரில் ஈரப்படுத்தினார்.

இதை அடைய, பைரோகோவ் ஆடைகளுக்கு பல்வேறு மூலப்பொருட்களைப் பயன்படுத்த முயற்சிக்கிறார் - ஸ்டார்ச், குட்டா-பெர்ச்சா, கொலாய்டின். இந்த பொருட்களின் குறைபாடுகளை நம்பி, என்.ஐ. பைரோகோவ் தனது சொந்த பிளாஸ்டர் வார்ப்பை முன்மொழிந்தார், இது இன்றும் கிட்டத்தட்ட மாறாமல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உண்மை என்னவென்றால், ஜிப்சம் மிகவும் துல்லியமாக உள்ளது சிறந்த பொருள், அப்போதைய பிரபல சிற்பி என்.ஏ.வின் பட்டறைக்குச் சென்ற பிறகு சிறந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உறுதியாக இருந்தார். ஸ்டெபனோவ், "... கேன்வாஸில் ஜிப்சம் கரைசலின் விளைவை நான் முதன்முதலில் பார்த்தேன்," என்று என்.ஐ.பிரோகோவ் எழுதுகிறார், "இது அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் கேன்வாஸ் பட்டைகள் உடனடியாக பயன்படுத்தப்படும் இந்த கரைசலில் ஊறவைக்கப்பட்டது , ஒரு சிக்கலான காலின் எலும்பு முறிவு ஒரு சில நிமிடங்களில் காய்ந்தது குறிப்பிடத்தக்கது: கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் தோலின் துளையிடுதலுடன் ஒரு சாய்ந்த எலும்பு முறிவு ... நான் உறுதியாக இருந்தேன். இந்த கட்டு இராணுவ கள நடைமுறையில் சிறந்த பயன்பாட்டைக் காணலாம், எனவே எனது முறையின் விளக்கத்தை வெளியிட்டது."

பைரோகோவ் முதன்முதலில் 1852 ஆம் ஆண்டில் ஒரு இராணுவ மருத்துவமனையிலும், 1854 ஆம் ஆண்டில் செவாஸ்டோபோலின் பாதுகாப்பின் போது களத்திலும் பிளாஸ்டர் வார்ப்பைப் பயன்படுத்தினார். அவர் உருவாக்கிய எலும்பு அசையாமை முறையின் பரவலான பயன்பாடு, "சிகிச்சையைச் சேமிப்பது" என்று அவர் அழைத்தது போல், விரிவான எலும்பு சேதத்துடன் கூட, துண்டிக்கப்படுவதற்கு அல்ல, ஆனால் பல நூற்றுக்கணக்கான காயமடைந்தவர்களின் கைகால்களைக் காப்பாற்றுவதை சாத்தியமாக்கியது.

போரின் போது எலும்பு முறிவுகள், குறிப்பாக துப்பாக்கிச் சூடு எலும்பு முறிவுகளுக்கு முறையான சிகிச்சை, இது என்.ஐ. பைரோகோவ் இதை ஒரு "அதிர்ச்சிகரமான தொற்றுநோய்" என்று அடையாளப்பூர்வமாக அழைத்தார், இது ஒரு மூட்டுக்கு மட்டுமல்ல, சில நேரங்களில் காயமடைந்தவர்களின் உயிருக்கும் கூட முக்கியமாகும்.

கலைஞரான எல். லாம் மூலம் என்.ஐ.பிரோகோவின் உருவப்படம்

எனவே, இன்று சனிக்கிழமை, ஏப்ரல் 1, 2017, மீண்டும் டிமிட்ரி டிப்ரோவின் ஸ்டுடியோவில் பிரபல விருந்தினர்கள் உள்ளனர். கேள்விகள் முதலில் எளிமையானவை, ஆனால் ஒவ்வொரு பணியிலும் அவை மிகவும் சிக்கலானதாக மாறும், மேலும் வெற்றிகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது, எனவே ஒன்றாக விளையாடுவோம், தவறவிடாதீர்கள். எங்களுக்கு ஒரு கேள்வி உள்ளது - ரஷ்ய மருத்துவ வரலாற்றில் ஜிப்சம் பயன்படுத்திய முதல் மருத்துவர் யார்?

ஏ. சுபோடின்
பி.பிரோகோவ்
எஸ். போட்கின்
D. ஸ்க்லிஃபோசோவ்ஸ்கி

சரியான பதில் B - PIROGOV

எலும்பு முறிவுகளுக்கான பிளாஸ்டர் வார்ப்பு மருத்துவ நடைமுறையில் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் பரவலான அறிமுகம் கடந்த நூற்றாண்டின் அறுவை சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான சாதனைகளில் ஒன்றாகும். மேலும் அது என்.ஐ. திரவ பிளாஸ்டருடன் செறிவூட்டப்பட்ட ஆடை அணிவதற்கான ஒரு புதிய முறையை உருவாக்கி நடைமுறைப்படுத்திய உலகின் முதல் நபர் பைரோகோவ் ஆவார்.

ஒன்று மிக முக்கியமான கண்டுபிடிப்புகள்போர்க்களத்தில் மயக்க மருந்தை முதன்முதலில் பயன்படுத்திய மற்றும் செவிலியர்களை இராணுவத்தில் சேர்த்த ஒரு சிறந்த ரஷ்ய மருத்துவர்
ஒரு சாதாரண அவசர அறையை கற்பனை செய்து பாருங்கள் - மாஸ்கோவில் எங்காவது சொல்லுங்கள். நீங்கள் அங்கு உங்களை தனிப்பட்ட தேவைக்காக அல்ல, அதாவது, எந்தவொரு வெளிப்புற அவதானிப்புகளிலிருந்தும் உங்களைத் திசைதிருப்பும் காயத்துடன் அல்ல, மாறாக ஒரு சீரற்ற வழிப்போக்கராக இருப்பதைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஆனால் - எந்த அலுவலகத்தையும் பார்க்க வாய்ப்பு உள்ளது. எனவே, நடைபாதையில் நடந்து செல்லும்போது, "ஜிப்சம்" என்ற கல்வெட்டுடன் ஒரு கதவை நீங்கள் கவனிக்கிறீர்கள். மற்றும் பின்னால் என்ன இருக்கிறது? அவளுக்குப் பின்னால் ஒரு உன்னதமானது மருத்துவ அலுவலகம், இதன் தோற்றம் ஒரு மூலையில் உள்ள குறைந்த சதுர குளியல் தொட்டியிலிருந்து மட்டுமே வேறுபடுகிறது.

ஆம், ஆம், உடைந்த கை அல்லது காலில், இதே இடம்தான் ஆரம்ப பரிசோதனைஒரு அதிர்ச்சி மருத்துவர் மற்றும் ஒரு எக்ஸ்ரே எடுக்கப்பட்டது, ஒரு பிளாஸ்டர் காஸ்ட் பயன்படுத்தப்படும். எதற்கு? அதனால் எலும்புகள் ஒன்றாக வளர வேண்டும், சீரற்ற முறையில் அல்ல. அதே நேரத்தில், தோல் இன்னும் சுவாசிக்க முடியும். மற்றும் ஒரு கவனக்குறைவான இயக்கம் உடைந்த மூட்டு தொந்தரவு இல்லை. மேலும்... ஏன் கேட்க வேண்டும்! எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அனைவருக்கும் தெரியும்: ஏதாவது உடைந்திருந்தால், அது ஒரு பிளாஸ்டர் நடிகர்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஆனால் இந்த "அனைவருக்கும் தெரியும்" அதிகபட்சம் 160 ஆண்டுகள் பழமையானது. 1852 ஆம் ஆண்டில் சிறந்த ரஷ்ய மருத்துவர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நிகோலாய் பைரோகோவ் என்பவரால் முதன்முறையாக ஒரு பிளாஸ்டர் காஸ்ட் சிகிச்சைக்கான வழிமுறையாக பயன்படுத்தப்பட்டது. இதற்கு முன் உலகில் யாரும் இப்படிச் செய்ததில்லை. சரி, அதன் பிறகு, யார் வேண்டுமானாலும் எங்கு வேண்டுமானாலும் செய்யலாம் என்று மாறிவிடும். ஆனால் "Pirogov" பிளாஸ்டர் நடிகர்கள் துல்லியமாக உலகில் எவராலும் மறுக்கப்படாத முன்னுரிமை. வெறுமனே ஏனெனில் அது வெளிப்படையாக மறுக்க இயலாது: ஜிப்சம் போன்ற உண்மை மருத்துவ தயாரிப்பு- முற்றிலும் ரஷ்ய கண்டுபிடிப்புகளில் ஒன்று.

கலைஞர் இலியா ரெபின், 1881 இல் நிகோலாய் பைரோகோவின் உருவப்படம்.

முன்னேற்றத்தின் இயந்திரமாக போர்

கிரிமியன் போரின் தொடக்கத்தில், ரஷ்யா பெரும்பாலும் தயாராக இல்லை. இல்லை, ஜூன் 1941 இல் சோவியத் ஒன்றியத்தைப் போல வரவிருக்கும் தாக்குதலைப் பற்றி அவளுக்குத் தெரியாது என்ற அர்த்தத்தில் இல்லை. அந்த தொலைதூர காலங்களில், "நான் உன்னைத் தாக்கப் போகிறேன்" என்று சொல்லும் பழக்கம் இன்னும் பயன்பாட்டில் இருந்தது, மேலும் தாக்குதலுக்கான தயாரிப்புகளை கவனமாக மறைக்கும் அளவுக்கு உளவுத்துறை மற்றும் எதிர் நுண்ணறிவு இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை. பொது, பொருளாதார மற்றும் சமூக அர்த்தத்தில் நாடு தயாராக இல்லை. நவீன ஆயுதங்களின் பற்றாக்குறை, நவீன கடற்படை, ரயில்வே(இது முக்கியமானதாக மாறியது!) இராணுவ நடவடிக்கைகளின் அரங்கிற்கு வழிவகுத்தது...

மேலும் உள்ளே ரஷ்ய இராணுவம்போதுமான மருத்துவர்கள் இல்லை. கிரிமியன் போரின் தொடக்கத்தில், அமைப்பு மருத்துவ சேவைஇராணுவத்தில் அது கால் நூற்றாண்டுக்கு முன்னர் எழுதப்பட்ட கையேட்டின் படி இருந்தது. அவரது தேவைகளின்படி, போர் வெடித்த பிறகு, துருப்புக்கள் 2,000 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவர்களையும், கிட்டத்தட்ட 3,500 துணை மருத்துவர்களையும் 350 துணை மருத்துவ மாணவர்களையும் கொண்டிருக்க வேண்டும். உண்மையில், போதுமான அளவு யாரும் இல்லை: மருத்துவர்களோ (பத்தாவது பகுதி), அல்லது துணை மருத்துவர்களோ (இருபதாம் பகுதி) மற்றும் அவர்களது மாணவர்களோ அங்கு இல்லை.

அப்படியொரு குறிப்பிடத்தக்க பற்றாக்குறை இல்லை என்று தோன்றுகிறது. ஆயினும்கூட, இராணுவ ஆராய்ச்சியாளர் இவான் ப்ளியோக் எழுதியது போல், "செவாஸ்டோபோல் முற்றுகையின் தொடக்கத்தில், காயமடைந்த ஒவ்வொரு முந்நூறு பேருக்கும் ஒரு மருத்துவர் இருந்தார்." இந்த விகிதத்தை மாற்ற, வரலாற்றாசிரியர் நிகோலாய் குபெனெட்டின் கூற்றுப்படி, கிரிமியன் போரின் போது ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட மருத்துவர்கள் சேவையில் சேர்க்கப்பட்டனர், இதில் வெளிநாட்டினர் மற்றும் டிப்ளோமா பெற்ற மாணவர்கள் உட்பட, தங்கள் படிப்பை முடிக்கவில்லை. கிட்டத்தட்ட 4,000 துணை மருத்துவர்கள் மற்றும் அவர்களது மாணவர்கள், அவர்களில் பாதி பேர் சண்டையின் போது ஊனமுற்றவர்கள்.

அத்தகைய சூழ்நிலையில் மற்றும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், ஐயோ, அந்த நேரத்தில் ரஷ்ய இராணுவத்தில் உள்ளார்ந்த பின்புற ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட கோளாறு, ஐயோ, நிரந்தரமாக இயலாமை அடைந்த காயமடைந்தவர்களின் எண்ணிக்கை குறைந்தது கால் பகுதியை எட்டியிருக்க வேண்டும். ஆனால் செவாஸ்டோபோலின் பாதுகாவலர்களின் பின்னடைவு விரைவான வெற்றிக்கு தயாராகிக்கொண்டிருந்த கூட்டாளிகளை வியப்பில் ஆழ்த்தியது போல, மருத்துவர்களின் முயற்சிகள் எதிர்பாராத விதமாக சிறந்த முடிவைக் கொடுத்தன. இதன் விளைவாக பல விளக்கங்கள் இருந்தன, ஆனால் ஒரு பெயர் - பைரோகோவ். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இராணுவ கள அறுவை சிகிச்சையின் நடைமுறையில் அசையாத பிளாஸ்டர் காஸ்ட்களை அறிமுகப்படுத்தியவர் அவர்தான்.

இது இராணுவத்திற்கு என்ன கொடுத்தது? முதலாவதாக, சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, துண்டிக்கப்பட்டதன் விளைவாக ஒரு கை அல்லது காலை இழந்திருக்கும் காயமடைந்தவர்களில் பலர் கடமைக்குத் திரும்புவதற்கான ஒரு வாய்ப்பாகும். அனைத்து பிறகு, Pirogov முன் இந்த செயல்முறை மிகவும் எளிமையாக ஏற்பாடு செய்யப்பட்டது. ஒரு நபர் ஒரு தோட்டா அல்லது துண்டுகளால் கை அல்லது கால் உடைந்த நிலையில் அறுவை சிகிச்சை மேசைக்கு வந்தால், அவர் பெரும்பாலும் துண்டிக்கப்படுவதை எதிர்கொண்டார். வீரர்களுக்கு - மருத்துவர்களின் முடிவின் படி, அதிகாரிகளுக்கு - மருத்துவர்களுடனான பேச்சுவார்த்தைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில். இல்லையெனில், காயமடைந்த மனிதன் இன்னும் கடமைக்குத் திரும்ப மாட்டான். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சரிசெய்யப்படாத எலும்புகள் தாறுமாறாக ஒன்றாக வளர்ந்தன, மேலும் அந்த நபர் ஊனமாகவே இருந்தார்.

பட்டறையிலிருந்து இயக்க அறை வரை
நிகோலாய் பைரோகோவ் எழுதியது போல், "போர் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான தொற்றுநோய்." எந்த ஒரு தொற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை, போருக்கு ஒருவித தடுப்பூசி இருக்க வேண்டும், அடையாளப்பூர்வமாகச் சொன்னால். இது - ஓரளவு அனைத்து காயங்களும் உடைந்த எலும்புகளுக்கு மட்டுமே அல்ல - பூச்சு இருந்தது.

புத்திசாலித்தனமான கண்டுபிடிப்புகளில் அடிக்கடி நடப்பது போல், டாக்டர். பைரோகோவ் தனது கால்களுக்குக் கீழே உள்ளவற்றிலிருந்து தனது அசையாத கட்டுகளை உருவாக்குவதற்கான யோசனையுடன் வந்தார். அல்லது மாறாக, கையில். இருந்து இறுதி முடிவுபிளாஸ்டர் ஆஃப் பாரிஸைப் பயன்படுத்த, தண்ணீரில் ஈரப்படுத்தப்பட்டு, ஒரு பேண்டேஜால் சரி செய்யப்பட்டது, ஒரு கட்டுக்காக, ஒரு சிற்பியின் பட்டறைக்கு வந்தது.

1852 ஆம் ஆண்டில், நிகோலாய் பைரோகோவ், ஒன்றரை தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு நினைவு கூர்ந்தார், சிற்பி நிகோலாய் ஸ்டெபனோவ் வேலையைப் பார்த்தார். "முதன்முறையாக நான் பார்த்தேன் ... ஒரு கேன்வாஸில் ஜிப்சம் கரைசலின் விளைவை" என்று டாக்டர் எழுதினார். "இது அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம் என்று நான் யூகித்தேன், உடனடியாக இந்த கரைசலில் ஊறவைக்கப்பட்ட கேன்வாஸின் கட்டுகள் மற்றும் கீற்றுகளை கால் முன்னெலும்பு எலும்பு முறிவுக்கு பயன்படுத்தினேன். வெற்றி குறிப்பிடத்தக்கது. ஒரு சில நிமிடங்களில் கட்டு காய்ந்தது: வலுவான இரத்தப்போக்கு மற்றும் தோலின் துளையுடன் ஒரு சாய்ந்த எலும்பு முறிவு ... சப்புரேஷன் இல்லாமல் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் இல்லாமல் குணமாகும். இந்த கட்டு இராணுவ கள நடைமுறையில் சிறந்த பயன்பாட்டைக் காண முடியும் என்று நான் உறுதியாக நம்பினேன். எது சரியாக நடந்தது.

ஆனால் டாக்டர் பைரோகோவின் கண்டுபிடிப்பு ஒரு தற்செயலான பார்வையின் விளைவு மட்டுமல்ல. நிகோலாய் இவனோவிச் பல ஆண்டுகளாக நம்பகமான சரிசெய்தல் கட்டு பிரச்சனையுடன் போராடினார். 1852 வாக்கில், பைரோகோவ் ஏற்கனவே லிண்டன் பிளவுகள் மற்றும் ஸ்டார்ச் ஆடைகளைப் பயன்படுத்துவதில் அனுபவம் பெற்றிருந்தார். பிந்தையது ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்புக்கு மிகவும் ஒத்ததாக இருந்தது. ஒரு ஸ்டார்ச் கரைசலில் ஊறவைக்கப்பட்ட கேன்வாஸ் துண்டுகள் உடைந்த மூட்டுகளில் அடுக்காக அடுக்கி வைக்கப்பட்டன - பேப்பியர்-மச்சே நுட்பத்தைப் போலவே. இந்த செயல்முறை மிகவும் நீளமானது, ஸ்டார்ச் உடனடியாக கடினமடையவில்லை, மேலும் டிரஸ்ஸிங் பருமனாகவும், கனமாகவும், நீர்ப்புகாவாகவும் மாறியது. கூடுதலாக, அது காற்று நன்றாக கடந்து செல்ல அனுமதிக்கவில்லை, இது முறிவு திறந்திருந்தால் காயத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

அதே நேரத்தில், ஜிப்சம் பயன்படுத்தும் யோசனைகள் ஏற்கனவே அறியப்பட்டன. எடுத்துக்காட்டாக, 1843 ஆம் ஆண்டில், முப்பது வயதான மருத்துவர் வாசிலி பாசோவ் ஒரு பெரிய பெட்டியில் ஊற்றப்பட்ட அலபாஸ்டரால் உடைந்த கால் அல்லது கையை சரிசெய்ய முன்மொழிந்தார் - ஒரு "டிரஸ்ஸிங் எறிபொருள்." பின்னர் இந்த பெட்டி உச்சவரம்புக்கு தொகுதிகள் மீது எழுப்பப்பட்டு இந்த நிலையில் பாதுகாக்கப்பட்டது - இன்றும் கிட்டத்தட்ட அதே வழியில், தேவைப்பட்டால், பூசப்பட்ட மூட்டுகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. ஆனால் எடை, நிச்சயமாக, தடைசெய்யும், மற்றும் மூச்சுத்திணறல் இல்லை.

1851 ஆம் ஆண்டில், டச்சு இராணுவ மருத்துவர் அன்டோனியஸ் மதிஜ்சென் உடைந்த எலும்புகளை சரிசெய்யும் தனது சொந்த முறையை நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தினார், இது பிளாஸ்டரால் தேய்க்கப்பட்ட கட்டுகளைப் பயன்படுத்தி எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் தடவி அங்கேயே தண்ணீரில் ஈரப்படுத்தப்பட்டது. இந்த கண்டுபிடிப்பு பற்றி அவர் பிப்ரவரி 1852 இல் பெல்ஜிய மருத்துவ இதழான Reportorium இல் எழுதினார். எனவே வார்த்தையின் முழு அர்த்தத்தில் யோசனை காற்றில் இருந்தது. ஆனால் பைரோகோவ் மட்டுமே அதை முழுமையாகப் பாராட்டவும், ப்ளாஸ்டெரிங் செய்வதற்கான மிகவும் வசதியான வழியைக் கண்டறியவும் முடிந்தது. எங்கும் மட்டுமல்ல, போரிலும்.

Pirogov பாணியில் "பாதுகாப்பு நன்மை"
கிரிமியன் போரின் போது முற்றுகையிடப்பட்ட செவாஸ்டோபோலுக்குத் திரும்புவோம். ஏற்கனவே பிரபலமான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நிகோலாய் பைரோகோவ் அக்டோபர் 24, 1854 அன்று நிகழ்வுகளின் உச்சத்தில் வந்தார். இந்த நாளில்தான் பிரபலமற்ற இன்கர்மேன் போர் நடந்தது, இது ரஷ்ய துருப்புக்களுக்கு பெரும் தோல்வியில் முடிந்தது. மற்றும் இங்கே அமைப்பின் குறைபாடுகள் உள்ளன மருத்துவ பராமரிப்புஅவர்கள் துருப்புக்களில் தங்களை முழுமையாகக் காட்டினர்.

ஓவியர் டேவிட் ரோலண்ட்ஸின் ஓவியம் "இன்கெர்மேன் போரில் இருபதாம் காலாட்படை படைப்பிரிவு". ஆதாரம்: wikipedia.org

நவம்பர் 24, 1854 அன்று அவரது மனைவி அலெக்ஸாண்ட்ராவுக்கு எழுதிய கடிதத்தில், பைரோகோவ் எழுதினார்: “ஆம், அக்டோபர் 24 எதிர்பாராதது அல்ல: இது முன்னறிவிக்கப்பட்டு, திட்டமிடப்பட்டது மற்றும் கவனிக்கப்படவில்லை. 10 மற்றும் 11,000 பேர் கூட செயல்படவில்லை, 6,000 பேர் மிகவும் காயமடைந்தனர், மேலும் இந்த காயமடைந்தவர்களுக்கு முற்றிலும் எதுவும் தயாராக இல்லை; அவர்கள் நாய்களைப் போல தரையில் விட்டுவிட்டு, வாரங்கள் முழுவதும் அவர்களுக்கு கட்டு அல்லது உணவளிக்கவில்லை. காயமடைந்த எதிரிக்கு ஆதரவாக எதையும் செய்யாததற்காக அல்மாவுக்குப் பிறகு ஆங்கிலேயர்கள் நிந்திக்கப்பட்டனர்; அக்டோபர் 24 அன்று நாமே ஒன்றும் செய்யவில்லை. நவம்பர் 12 ஆம் தேதி செவாஸ்டோபோலுக்கு வந்தபோது, வழக்கு நடந்து 18 நாட்களுக்குப் பிறகு, 2000 பேர் காயமடைந்து, கூட்டமாக, அழுக்கு மெத்தைகளில் படுத்திருப்பதைக் கண்டேன், மேலும் 10 நாட்கள், கிட்டத்தட்ட காலை முதல் மாலை வரை, நான் அவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருந்தது. போர்களுக்குப் பிறகு உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை செய்திருக்க வேண்டும்."

இந்தச் சூழலில்தான் டாக்டர் பைரோகோவின் திறமைகள் முழுமையாக வெளிப்பட்டன. முதலாவதாக, காயமடைந்தவர்களை வரிசைப்படுத்தும் முறையை நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்திய பெருமை அவருக்குத் தான்: "செவாஸ்டோபோல் டிரஸ்ஸிங் ஸ்டேஷன்களில் காயமடைந்தவர்களை வரிசைப்படுத்துவதை முதலில் அறிமுகப்படுத்தியவன் நான்தான், அதன் மூலம் அங்கு நிலவிய குழப்பத்தை அழித்தேன்" என்று பெரியவர். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இதைப் பற்றி எழுதினார். பைரோகோவின் கூற்றுப்படி, காயமடைந்த ஒவ்வொரு நபரும் ஐந்து வகைகளில் ஒன்றாக வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும். முதலாவதாக, நம்பிக்கையற்ற மற்றும் மரண காயம் அடைந்தவர்கள், இனி மருத்துவர்கள் தேவையில்லை, ஆனால் ஆறுதல் கூறுபவர்கள்: செவிலியர்கள் அல்லது பாதிரியார்கள். இரண்டாவது தீவிரமான மற்றும் ஆபத்தான காயம், உடனடி உதவி தேவைப்படுகிறது. மூன்றாவதாக பலத்த காயம் அடைந்தவர்கள், "அவர்களுக்கு உடனடி, ஆனால் அதிக பாதுகாப்பு பலன்கள் தேவை." நான்காவது "காயமடைந்தவர்களுக்கு உடனடி அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மட்டுமே சாத்தியமான போக்குவரத்து செய்ய வேண்டும்." மேலும், இறுதியாக, ஐந்தாவது - "லேசான காயம், அல்லது முதல் நன்மை லேசான கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு அல்லது மேலோட்டமாக அமர்ந்திருக்கும் புல்லட்டை அகற்றுவதற்கு மட்டுமே."

இரண்டாவதாக, இங்கே, செவாஸ்டோபோலில், நிகோலாய் இவனோவிச் தான் கண்டுபிடித்த பிளாஸ்டர் வார்ப்புகளை பரவலாகப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினார். எவ்வளவு பெரிய மதிப்புஅவர் இந்த கண்டுபிடிப்பை வழங்கினார், ஒரு எளிய உண்மை மூலம் தீர்மானிக்க முடியும். அவருக்காகவே பிரோகோவ் ஒரு சிறப்பு வகை காயமடைந்தவர்களை அடையாளம் கண்டார் - "பாதுகாப்பு நன்மைகள்" தேவைப்படும்.

செவாஸ்டோபோல் மற்றும் பொதுவாக, கிரிமியன் போரில் பிளாஸ்டர் காஸ்ட் எவ்வளவு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது என்பதை மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். மறைமுக அறிகுறிகள். ஐயோ, கிரிமியாவில் தனக்கு நடந்த அனைத்தையும் உன்னிப்பாக விவரித்த பைரோகோவ் கூட, இந்த விஷயத்தில் துல்லியமான தகவல்களை அவரது சந்ததியினருக்கு விட்டுச் செல்ல கவலைப்படவில்லை - பெரும்பாலும் தீர்ப்புகளை மதிக்கிறார். 1879 இல் அவர் இறப்பதற்கு சற்று முன்பு, பைரோகோவ் எழுதினார்: “நான் முதன்முதலில் பிளாஸ்டரை 1852 இல் இராணுவ மருத்துவமனை நடைமுறையிலும், 1854 இல் இராணுவக் களப் பயிற்சியிலும் அறிமுகப்படுத்தினேன், இறுதியாக... அதன் எண்ணிக்கையை எடுத்துக்கொண்டு, கள அறுவை சிகிச்சைக்கு தேவையான துணைப் பொருளாக மாறினேன். வயல் அறுவை சிகிச்சையில் பிளாஸ்டர் வார்ப்பை நான் அறிமுகப்படுத்தியது முக்கியமாக கள நடைமுறையில் செலவு-சேமிப்பு சிகிச்சையின் பரவலுக்கு பங்களித்தது என்று நான் நினைக்க அனுமதிக்கிறேன்.

இதோ, "சேமிப்புச் சிகிச்சை", இது ஒரு "தடுப்புப் பலனும்"! இந்த நோக்கத்திற்காகவே நிகோலாய் பைரோகோவ் "ஒரு வார்ப்பட அலபாஸ்டர் (பிளாஸ்டர்) கட்டு" என்று அழைத்தது செவாஸ்டோபோலில் பயன்படுத்தப்பட்டது. அதன் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் நேரடியாக எத்தனை காயமடைந்தவர்களை மருத்துவர் துண்டிக்கப்படாமல் பாதுகாக்க முயன்றார் என்பதைப் பொறுத்தது - அதாவது கைகள் மற்றும் கால்களின் துப்பாக்கிச் சூட்டு முறிவுகளுக்கு எத்தனை வீரர்கள் பிளாஸ்டர் பூச வேண்டும். மற்றும் வெளிப்படையாக அவர்கள் நூற்றுக்கணக்கான எண்ணிக்கையில் இருந்தனர். “ஒரே இரவில் நாங்கள் திடீரென்று அறுநூறு பேர் வரை காயமடைந்தோம், மேலும் பன்னிரெண்டு மணி நேரத்தில் நாங்கள் பல எழுபது உறுப்புகளை வெட்டினோம். இந்தக் கதைகள் இடைவிடாமல் பல்வேறு அளவுகளில் திரும்பத் திரும்பத் திரும்பத் திரும்பச் சொல்லப்படுகின்றன,” என்று பைரோகோவ் ஏப்ரல் 22, 1855 அன்று தனது மனைவிக்கு எழுதினார். நேரில் கண்ட சாட்சிகளின் கூற்றுப்படி, பைரோகோவின் "ஸ்டிக்-ஆன் பேண்டேஜ்" பயன்பாடு பல முறை ஊனமுற்றோரின் எண்ணிக்கையை குறைக்க முடிந்தது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தனது மனைவியிடம் சொன்ன அந்த பயங்கரமான நாளில் மட்டுமே, காயமடைந்த இருநூறு அல்லது முந்நூறு பேருக்கு பிளாஸ்டர் பயன்படுத்தப்பட்டது!