பீரியடோன்டிடிஸ் சீழ். கடுமையான purulent periodontitis

மயக்க மருந்து- ஊடுருவல், கடத்தல், உள்நோக்கி அல்லது உள்நோக்கி மயக்க மருந்து நவீன மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் ஒழுங்காக நிர்வகிக்கப்படும் மயக்க மருந்து, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மயக்க மருந்து மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்தின் மூலம், முழுமையான வலி நிவாரணி ஏற்படாது.

இது பல காரணங்களால் இருக்கலாம்:

1. பகுதியில் pH வீக்கமடைந்த பல்குறைந்த, இது மயக்க மருந்து குறைவான செயல்திறன் கொண்டது;

2. சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம் ஊசி மண்டலத்திலிருந்து மயக்க மருந்துகளை விரைவாக அகற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது.

3. பீரியண்டால்ட் பிளவில் எக்ஸுடேட் குவிவதால், மயக்க மருந்தின் பரவல் பாதிக்கப்படுகிறது.

அல்லது உங்கள் விரல்களால் பல்லை சரிசெய்யவும்.

தயாரிப்புகேரியஸ் குழி அல்லது பழைய நிரப்புதலை அகற்றுதல்.

குழிவுகள் தயாரித்தல் அனைத்து நிலைகளுக்கும் இணங்க மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வேர் கால்வாய் அமைப்பின் ஐட்ரோஜெனிக் (மீண்டும்) தொற்றுநோயைத் தவிர்ப்பதற்காக உண்மையான எண்டோடோன்டிக் தலையீட்டிற்கு முன் அனைத்து கேரியஸ் டென்டினும் அகற்றப்பட வேண்டும்;

பல் குழிவுக்கான அணுகலை வழங்குதல்.இந்த கட்டத்தின் பணி பல் குழி மற்றும் வேர் கால்வாய்களின் வாய்க்கு கருவியின் நேரடி அணுகலை உருவாக்குவதாகும். பிளாக் படி 1 ஆம் வகுப்பின் குழிவுகளில் உள்ள கேரியஸ் குழி வழியாக, வாய்வழி குழியை அகற்றுவதன் மூலம் அல்லது மெல்லும் மேற்பரப்புபிளாக் படி 2-4 வகுப்புகளின் கேரியஸ் குழிவுகளுக்கு அல்லது 5 ஆம் வகுப்பின் கேரியஸ் குழிகளுக்கு மெல்லும் அல்லது வாய்வழி மேற்பரப்புகளின் நடுக்கம் மூலம்.

பல் குழி திறப்பு.இந்த கட்டத்தின் பணி பல் குழி மற்றும் ரூட் கால்வாய்களின் வாய்களுக்கு கருவிக்கான பரந்த மற்றும் வசதியான அணுகலை உருவாக்குவதாகும். பல் குழியைத் திறக்கும்போது, ​​​​அவற்றின் குழுவின் இணைப்பு மற்றும் நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்து பல் துவாரங்களின் குறிப்பிட்ட நிலப்பரப்பை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

ரூட் கால்வாய்களை அணுகும்போது, ​​​​பின்வரும் கொள்கைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

1. கருவிகளை வேர் கால்வாய்களின் வாய்க்குள் செருகும்போது பல்லின் கரோனல் பகுதியில் தடைகளை சந்திக்கக்கூடாது:

2. கூழ் அறை ஓவர்ஹாங்க்கள் அகற்றப்பட வேண்டும்;

3. வேர் கால்வாய்களின் புனல் வடிவ வாய்களை பராமரிக்க கூழ் அறையின் அடிப்பகுதியின் ஒருமைப்பாடு சமரசம் செய்யக்கூடாது;

வேர் கால்வாய் துளைகளின் விரிவாக்கம்ரூட் கால்வாயில் எண்டோடோன்டிக் கருவிகளின் தடையின்றி ஊடுருவலுக்கு.

வேர் கால்வாயில் இருந்து கூழ் சிதைவை வெளியேற்றுதல்கரோனல் பகுதியிலிருந்து தொடங்கி, கூழ் பிரித்தெடுக்கும் கருவி அல்லது கோப்புகளைப் பயன்படுத்தி, நிலைகளில் (துண்டுகளாக) மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ரூட் கால்வாயின் வாயில் ஒரு சொட்டு ஆண்டிசெப்டிக் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் கருவி ரூட் கால்வாயின் வேலை நீளத்தின் 1/3 க்கு செருகப்பட்டு, 90 டிகிரி சுழற்றி அகற்றப்படும். பின்னர், கருவியை சுத்தம் செய்த பிறகு, ஒரு துளி ஆண்டிசெப்டிக் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் கருவி ரூட் கால்வாயில் செருகப்படுகிறது, ஆனால் ஏற்கனவே அதன் நீளத்தின் 2/3 இல். பின்னர் கருவி மீண்டும் சுத்தம் செய்யப்பட்டு, ஒரு சொட்டு ஆண்டிசெப்டிக் பயன்படுத்தப்பட்டு, கருவி வேர் கால்வாயின் முழு வேலை நீளத்திற்கு செருகப்படுகிறது. கூழ் சிதைவை அகற்றுவது வேர் கால்வாய்களின் ஏராளமான நீர்ப்பாசனத்துடன் (மருந்து ரூட் கால்வாய் சிகிச்சை) இருக்க வேண்டும், பெரும்பாலும் 0.5-0.25% சோடியம் ஹைபோகுளோரைட் கரைசல் இதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எக்ஸுடேட்டை திரவமாக்குவதற்கு புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களின் தீர்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் இந்த கட்டத்தில் இரண்டு வெவ்வேறு அணுகுமுறைகள் உள்ளன. சில ஆசிரியர்கள் நுனி துளைகளைத் திறக்க அல்லது நுனி சுருக்கத்தை விரிவுபடுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர். நுனி துளையின் திறப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான அளவுகோல் ரூட் கால்வாயின் லுமினில் எக்ஸுடேட்டின் தோற்றம் ஆகும். பெரியோஸ்டிடிஸ் முன்னிலையில் நுனி சுருக்கத்தின் விரிவாக்கத்தின் போது (வீக்கத்தின் காலம்) எக்ஸுடேட் பெறப்படாவிட்டால், அதே வருகையின் போது ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. இடைநிலை மடிப்புதொடர்ந்து காயத்தின் வடிகால்.

IN சமீபத்தில்நுனி துளைகளைத் திறப்பதில் ஆசிரியர்கள் எதிர்மறையான அணுகுமுறையைக் கொண்ட வெளியீடுகள் தோன்றத் தொடங்கின, இதன் மூலம் நுனி சுருக்கத்தை அழிப்போம், எதிர்காலத்தில் ரூட் கால்வாயை நிரப்பும்போது நிரப்புதல் அகற்றப்படும் அபாயம் உள்ளது. பீரியண்டோன்டியத்தில் பொருள்.

பல் பல நாட்களுக்கு திறந்திருக்கும் (பொதுவாக 2-3).

இது முதல் வருகை முடிவடைகிறது. நோயாளிகள் வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்: முழுமையான கழுவுதல் ஹைபர்டோனிக் தீர்வுகள்ஒரு நாளைக்கு 6-8 முறை வரை. சாப்பிடும் போது கேரியஸ் குழியை பருத்தி துணியால் மூடவும்.

இரண்டாவது வருகை

நோயாளியின் புகார்களை தெளிவுபடுத்துவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், அனமனிசிஸ் தெளிவுபடுத்தவும், புறநிலை நிலையை மதிப்பீடு செய்யவும்: காரணமான பல்லுக்கு அருகில் உள்ள சளி சவ்வு நிலை, தாள தரவு, ரூட் கால்வாயில் எக்ஸுடேட் இருப்பது அல்லது இல்லாதது.

புகார்கள் இல்லாத நிலையில்மற்றும் திருப்திகரமான பொது மற்றும் உள்ளூர் நிலை, அவர்கள் நன்கு அறியப்பட்ட முறைகளில் ஒன்றை (பெரும்பாலும் "கிரவுன் டவுன்" முறை) பயன்படுத்தி ரூட் கால்வாய்களின் கருவி சிகிச்சையைத் தொடங்குகின்றனர், அதை மருத்துவ சிகிச்சையுடன் மாற்றுகிறார்கள். கால்வாய் சுவர்களில் இருந்து நெக்ரோடிக் திசுக்களை அகற்றுவதன் மூலமும், அதன் முழு அடைப்புக்கு ஏற்றவாறு கால்வாய் கட்டமைப்பை உருவாக்குவதன் மூலமும் வேர் கால்வாய்களை கவனமாக இயந்திர சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே உகந்த சிகிச்சை முடிவு அடையப்படுகிறது.

கருவிரூட் கால்வாய் ஆய்வு, கிடைக்கக்கூடிய முறைகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி ரூட் கால்வாயின் வேலை நீளத்தை தீர்மானித்த பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது (அட்டவணைகள், எக்ஸ்ரே, அபெக்ஸ் லொக்கேட்டர், ரேடியோவிசியோகிராபி). IN இந்த வழக்கில்நுனி சுருக்கம் வரை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இயந்திர செயலாக்கத்தின் போது கருவிகளைக் கொண்டு periapical திசுக்களை காயப்படுத்தாமல் இருக்க, அனைத்து கருவிகளையும் ஒரு ஸ்டாப்பரைப் பயன்படுத்தி ரூட் கால்வாயின் வேலை நீளத்திற்கு அமைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

திறந்த நுனி துளையுடன் ரூட் கால்வாய்களுக்கு கருவி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது சிறப்பு கவனம். நீர்ப்பாசனக் கரைசல் அல்லது கால்வாய் உள்ளடக்கங்கள் பெரியாப்பிகல் திசுக்களில் நுழையாமல் இருப்பதையும், இயந்திர செயலாக்கத்தின் போது கருவிகளால் அவை காயமடையாமல் இருப்பதையும் உறுதி செய்ய வேண்டும்.

மேலும் கலைக்கப்பட்ட பிறகு வலி, ரூட் கால்வாயில் இருந்து எக்ஸுடேட் இல்லாதது, பல்லின் வலியற்ற தாளத்துடன் மற்றும் ஈறுகளின் படபடப்பு, அதே இரண்டாவது வருகையின் போது கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு அடிப்படையிலான தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தி வேர் கால்வாய்களை நிரப்ப பல ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். ரூட் கால்வாய் நிரப்புதலின் எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாட்டிற்குப் பிறகு, ஒரு இன்சுலேடிங் கேஸ்கெட் வைக்கப்படுகிறது மற்றும் நிரந்தர நிரப்புதல். ஒற்றை வேரூன்றிய பற்களின் சிகிச்சையில் இந்த அணுகுமுறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரியோஸ்டீல் நிகழ்வுகள் தோன்றினால் (அதாவது, செயல்முறையின் அதிகரிப்பு - கடிக்கும் போது வலி), எக்ஸுடேட்டின் வெளியேற்றத்தை உருவாக்க இடைநிலை மடிப்பில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது.

சீரியஸ் (வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் பரவலானது).

சீழ் மிக்க (வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் பரவலான).

II. நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ்.

கிரானுலேட்டிங்.

கிரானுலோமாட்டஸ்.

நார்ச்சத்து.

III. கடுமையான கட்டத்தில் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ். கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ்

கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ் என்பது பீரியண்டோன்டியத்தின் கடுமையான அழற்சி ஆகும். நோயியல். கடுமையான சீழ் மிக்க பீரியண்டோன்டிடிஸ் கலப்பு தாவரங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது, அங்கு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, சில நேரங்களில் ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் நிமோகோகி ஆகியவை ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. தடி வடிவ வடிவங்கள் (கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை), காற்றில்லா தொற்று கண்டறியப்படலாம்.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.

பீரியண்டோன்டியத்தில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி முதன்மையாக பல்லின் உச்சியில் திறப்பு அல்லது நோயியல் மூலம் தொற்று ஊடுருவலின் விளைவாக நிகழ்கிறது. பீரியண்டன்டல் பாக்கெட். பல் கால்வாயின் ஏராளமான மைக்ரோஃப்ளோரா வேரின் நுனி துளை வழியாக பீரியண்டோன்டியத்தில் பரவும்போது, ​​கூழ், அதன் நசிவு ஆகியவற்றில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களுடன் பீரியண்டோன்டியத்தின் நுனி பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் காணலாம். சில நேரங்களில் ரூட் கால்வாயின் அழுகும் உள்ளடக்கங்கள் உணவு அழுத்தத்தின் கீழ் மெல்லும் போது பீரியண்டோன்டியத்தில் தள்ளப்படுகின்றன.

விளிம்பு, அல்லது விளிம்பு, பீரியண்டோன்டிடிஸ் என்பது ஈறு பாக்கெட், அதிர்ச்சி அல்லது ஆர்சனிக் பேஸ்ட் உள்ளிட்ட மருத்துவப் பொருட்களுக்கு ஈறு வெளிப்படுவதால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. கால இடைவெளியில் ஊடுருவிய நுண்ணுயிரிகள் பெருக்கி, எண்டோடாக்சின்களை உருவாக்குகின்றன மற்றும் பீரியண்டால்ட் திசுக்களில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. பீரியண்டோன்டியத்தில் முதன்மை கடுமையான செயல்முறையின் வளர்ச்சியில் சில உள்ளூர் அம்சங்கள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை: கூழ் அறை மற்றும் கால்வாயிலிருந்து வெளியேறும் பற்றாக்குறை (திறக்கப்படாத கூழ் அறையின் இருப்பு, நிரப்புதல்), பாதிக்கப்பட்ட பல்லில் செயலில் மெல்லும் சுமையின் போது மைக்ரோட்ராமா. கூழ். பொதுவான காரணங்களும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன: தாழ்வெப்பநிலை, கடந்தகால நோய்த்தொற்றுகள் போன்றவை. ஆனால் பெரும்பாலும், நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் அவற்றின் நச்சுகளின் முதன்மை தாக்கம், பல்வகை திசுக்கள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலின் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட எதிர்விளைவுகளால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. பின்னர் ஒரு கடுமையான தொற்று-அழற்சி செயல்முறை ஏற்படாது. நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் அவற்றின் நச்சுகள் மீண்டும் மீண்டும், சில நேரங்களில் நீடித்த வெளிப்பாடு உணர்திறனுக்கு வழிவகுக்கிறது. பல்வேறு செல்லுலார் எதிர்வினைகள் பீரியண்டோன்டியத்தில் உருவாகின்றன; நாள்பட்ட நார்ச்சத்து, கிரானுலேட்டிங் அல்லது கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ். பாதுகாப்பு எதிர்வினைகளை மீறுதல் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்பாடு ஆகியவை பீரியண்டோன்டியத்தில் கடுமையான அழற்சி நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது சாராம்சத்தில் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் அதிகரிப்பு ஆகும். மருத்துவ ரீதியாக, அவை பெரும்பாலும் வீக்கத்தின் முதல் அறிகுறிகளாகும்.

ஒரு முதன்மையான தீவிர செயல்முறையின் போது மற்றும் நாள்பட்ட ஒரு தீவிரமடையும் போது பீரியண்டோன்டல் திசுக்களின் பதிலின் ஈடுசெய்யும் தன்மை, பீரியண்டோன்டியத்தில் ஒரு சீழ் உருவாவதன் மூலம் வரையறுக்கப்படுகிறது. கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையின் போது அல்லது பல் பிரித்தெடுக்கும் போது, ​​வேர் கால்வாய், கம் பாக்கெட் மூலம், நுனி புண் அருகே திறக்கப்படும் போது, ​​அதை காலி செய்யலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், சில பொதுவான நோய்க்கிருமி நிலைமைகள் மற்றும் உள்ளூர் குணாதிசயங்களின் கீழ், periosteum, எலும்பு மற்றும் perimaxillary மென்மையான திசுக்களில் சீழ் மிக்க நோய்கள் உருவாகும்போது, ​​odontogenic நோய்த்தொற்றின் சிக்கல்களுக்கு ஒரு தூய்மையான கவனம் காரணமாகும்.

நோயியல் உடற்கூறியல்.

கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸில், இரண்டு கட்டங்களின் வளர்ச்சி சிறப்பியல்பு - போதை மற்றும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் எக்ஸுடேடிவ் செயல்முறை. போதை கட்டத்தில், பல்வேறு உயிரணுக்களின் இடம்பெயர்வு ஏற்படுகிறது - மேக்ரோபேஜ்கள், மோனோநியூக்ளியர் செல்கள், கிரானுலோசைட்டுகள், முதலியன - நுண்ணுயிர் குவிப்பு மண்டலத்தில். எக்ஸுடேடிவ் செயல்முறையின் கட்டத்தில், அழற்சி நிகழ்வுகள் அதிகரிக்கின்றன, நுண்ணுயிரிகளை உருவாக்குகின்றன, பீரியண்டல் திசு உருகும் மற்றும் ஒரு சீழ் உருவாகிறது.

நுண்ணோக்கி பரிசோதனையில், கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ரூட் நுனியைச் சுற்றியுள்ள பீரியண்டால்ட் பகுதியின் ஹைபர்மீமியா, வீக்கம் மற்றும் ஒரு சிறிய லிகோசைட் ஊடுருவலைக் காணலாம். இந்த காலகட்டத்தில், ஒற்றை பாலிநியூக்ளியர் செல்கள் கொண்ட பெரிவாஸ்குலர் லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. அழற்சி நிகழ்வுகள் மேலும் அதிகரிக்கும் போது, ​​லிகோசைட் ஊடுருவல் தீவிரமடைகிறது, பீரியண்டோன்டியத்தின் பெரிய பகுதிகளை கைப்பற்றுகிறது. தனித்தனி purulent புண்கள் வடிவம் - microabscesses, மற்றும் பீரியண்டல் திசு உருகும். நுண்ணுயிர்கள் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைக்கப்பட்டு, ஒரு சீழ் உருவாகிறது. ஒரு பல் அகற்றப்பட்டால், தனித்தனியாக பாதுகாக்கப்பட்ட பகுதிகள் மட்டுமே கூர்மையான ஹைபர்மிக் பீரியண்டோன்டியம் காணப்படுகின்றன, மேலும் மீதமுள்ள வேர் முழுவதும் வேர் வெளிப்பட்டு சீழ் கொண்டு மூடப்பட்டிருக்கும்.

பீரியண்டோன்டியத்தில் ஒரு கடுமையான சீழ் மிக்க செயல்முறை அதைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் சில மாற்றங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது: அல்வியோலர் சுவர்களின் எலும்பு திசு, அல்வியோலர் செயல்முறையின் பெரியோஸ்டியம், பெரி-மேக்சில்லரி மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களின் திசுக்கள். . முதலாவதாக, அல்வியோலியின் எலும்பு திசுக்களில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. பீரியண்டோன்டியத்தை ஒட்டிய மற்றும் கணிசமான அளவில் அமைந்துள்ள எலும்பு மஜ்ஜை இடைவெளிகளில், எலும்பு மஜ்ஜை எடிமா மற்றும் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உச்சரிக்கப்படுகிறது, சில நேரங்களில் பரவுகிறது, நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைட்டுகளின் ஊடுருவல் குறிப்பிடப்படுகிறது.

அல்வியோலியின் கார்டிகல் தட்டின் பகுதியில், ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களால் நிரப்பப்பட்ட லாகுனேகள், மறுஉருவாக்கத்தின் ஆதிக்கத்துடன் தோன்றும் (படம் 1, அ). எலும்பு திசுக்களின் மறுசீரமைப்பு சாக்கெட்டின் சுவர்களிலும் முக்கியமாக அதன் அடிப்பகுதியிலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எலும்பின் முக்கிய மறுஉருவாக்கம் சாக்கெட்டின் சுவர்களில் உள்ள துளைகளின் விரிவாக்கத்திற்கும், எலும்பு மஜ்ஜை துவாரங்களை பீரியண்டோன்டியத்தை நோக்கி திறப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இதனால், அல்வியோலர் எலும்பிலிருந்து பீரியண்டோன்டியத்தின் கட்டுப்பாடு உடைக்கப்படுகிறது (படம் 1, ஆ).

அரிசி. 1. கடுமையான periapical periodontitis.

a - எலும்பின் கார்டிகல் தட்டின் லாகுனேயில் அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள்;

b - ஆஸ்டியோகிளாஸ்டிக் மறுஉருவாக்கத்தின் விளைவாக சாக்கெட்டின் சுவர்களில் உள்ள துளைகளின் விரிவாக்கம். பல மெடுல்லரி இடைவெளிகளுடன் பீரியண்டோன்டியத்தின் இணைப்பு.

periosteum இல், அல்வியோலர் செயல்முறையை உள்ளடக்கியது, சில சமயங்களில் தாடையின் உடல், அருகிலுள்ள மென்மையான திசுக்களில் - கம், பெரி-மேக்ஸில்லரி திசுக்கள் - ஹைபிரீமியா மற்றும் எடிமா வடிவத்தில் எதிர்வினை அழற்சியின் அறிகுறிகள் உள்ளன. அழற்சி மாற்றங்கள் நிணநீர் முனை அல்லது 2-3 முனைகளில் முறையே, பாதிக்கப்பட்ட பல்லின் பீரியண்டோன்டியத்தில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. அவற்றில் அழற்சி ஊடுருவல் காணப்படுகிறது. கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸில், சீழ் உருவாக்கம் வடிவில் அழற்சியின் கவனம் முக்கியமாக பீரியண்டால்ட் பிளவுகளில் இடமளிக்கப்படுகிறது. அல்வியோலர் எலும்பு மற்றும் பிற திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் எதிர்வினை, பெரிஃபோகல் இயல்புடையவை. மற்றும் எதிர்வினை அழற்சி மாற்றங்களை, குறிப்பாக பாதிக்கப்பட்ட பீரியண்டோன்டியத்தை ஒட்டிய எலும்பில், அதன் உண்மையான வீக்கமாக விளக்குவது சாத்தியமில்லை.

மருத்துவ படம்.

கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸில், நோயாளி பல்லில் வலியைக் கவனிக்கிறார், இது அதன் மீது அழுத்தும் போது, ​​மெல்லும் போது மற்றும் மெல்லும் அல்லது வெட்டும் மேற்பரப்பில் தட்டும்போது (தாளம்) தீவிரமடைகிறது. ஒரு சிறப்பியல்பு உணர்வு என்பது பல் வளர்ந்து, நீளமாக இருப்பது போன்றது. பல்லில் நீண்ட அழுத்தத்துடன், வலி ​​ஓரளவு குறைகிறது. பின்னர், வலி ​​தீவிரமடைகிறது, தொடர்ச்சியான அல்லது குறுகிய ஒளி இடைவெளிகளுடன். அவர்கள் பெரும்பாலும் ஒரு துடிப்பான தன்மையை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். வெப்ப வெளிப்பாடு, கிடைமட்ட நிலையை எடுப்பது அல்லது பல்லைத் தொடுவது இன்னும் அதிக வலியை ஏற்படுத்துகிறது. முக்கோண நரம்பின் கிளைகளில் வலி (கதிர்வீச்சு) பரவுகிறது. பல்லைக் கடிக்கும்போது அல்லது தொடும்போது வலி அதிகரிப்பதால் நோயாளிகள் வாயை பாதியாகத் திறந்து வைத்திருக்கும்.

வெளிப்புற பரிசோதனையில், ஒரு விதியாக, மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை; பாதிக்கப்பட்ட பல்லுடன் தொடர்புடைய நிணநீர் அல்லது முனைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் மென்மை ஆகியவை காணப்படுகின்றன. சில நோயாளிகள் இந்த பல்லுக்கு அருகில் உள்ள பெரிமாக்ஸில்லரி மென்மையான திசுக்களின் இணை எடிமாவை லேசாக வெளிப்படுத்தியிருக்கலாம். பெர்குசன் செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட திசைகளில் வலிக்கிறது. ஈறுகளின் சளி சவ்வு, அல்வியோலர் செயல்முறை மற்றும் சில சமயங்களில் பல் வேரின் திட்டத்தில் இடைநிலை மடிப்பு ஹைபர்மிக் மற்றும் வீங்கியிருக்கும். வேர் வழியாக அல்வியோலர் செயல்முறையின் படபடப்பு மற்றும் குறிப்பாக பல்லின் உச்சி திறப்புடன் தொடர்புடையது வலி. சில நேரங்களில் ஒரு கருவி மூலம் அழுத்தம் கொடுக்கும்போது மென்மையான துணிகள்வாயின் வெஸ்டிபுல் வேர் மற்றும் இடைநிலை மடிப்பில் ஒரு தோற்றமாக உள்ளது, இது அவற்றின் வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது.

வெப்பநிலை தூண்டுதல்கள் மற்றும் மின் ஒடோன்டோமெட்ரி தரவு அதன் நசிவு காரணமாக கூழ் பதில் பற்றாக்குறை குறிக்கிறது. ஒரு தீவிரமான செயல்பாட்டின் போது ஒரு எக்ஸ்ரேயில், பீரியண்டோன்டியத்தில் நோயியல் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படாமல் போகலாம் அல்லது பீரியண்டால்ட் பிளவின் விரிவாக்கம் கண்டறியப்படலாம். நாள்பட்ட செயல்முறையின் அதிகரிப்புடன், கிரானுலேட்டிங், கிரானுலோமாட்டஸ் மற்றும் அரிதாக ஃபைப்ரோஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, இரத்தத்தில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை, ஆனால் சில நோயாளிகள் லுகோசைடோசிஸ், மிதமான நியூட்ரோபிலியாவை பேண்ட் மற்றும் பிரிக்கப்பட்ட லுகோசைட்டுகள் காரணமாக அனுபவிக்கிறார்கள், ESR பெரும்பாலும் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்.

கடுமையான பல்பிடிஸ், பெரியோஸ்டிடிஸ், தாடையின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், வேர் நீர்க்கட்டியை உறிஞ்சுதல் மற்றும் கடுமையான ஓடோன்டோஜெனிக் சைனசிடிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ் வேறுபடுகிறது. புல்பிடிஸ் போலல்லாமல், கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸில் வலி நிலையானது, மேலும் கூழ் பரவிய வீக்கத்தில் இது பராக்ஸிஸ்மல் ஆகும். கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸில், கடுமையான புல்பிடிஸுக்கு மாறாக, பல்லுக்கு அருகிலுள்ள ஈறுகளில் அழற்சி மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன; தாளம் மிகவும் வேதனையானது. கூடுதலாக, மின் ஒடோன்டோமெட்ரி தரவு நோயறிதலுக்கு உதவுகிறது. கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ் மற்றும் தாடையின் கடுமையான ப்யூரூலண்ட் பெரியோஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதல் அதிக உச்சரிக்கப்படும் புகார்கள், காய்ச்சல் எதிர்வினை, பெரி-மேக்சில்லரி மென்மையான திசுக்களின் இணை அழற்சி வீக்கம் மற்றும் தாடையின் இடைநிலை மடிப்பில் பரவக்கூடிய ஊடுருவல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. subperiosteal சீழ். தாடையின் பெரியோஸ்டிடிஸின் போது பல்லின் தாளமானது கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ் போலல்லாமல், சிறிய வலி அல்லது வலியற்றது.

அதே, மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ் மற்றும் தாடையின் கடுமையான ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகியவற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தாடையின் கடுமையான ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், அல்வியோலர் செயல்முறை மற்றும் தாடையின் உடலின் இருபுறமும் அருகிலுள்ள மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான பெரியோஸ்டிடிஸில், ஒரு பல்லின் பகுதியில், ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் - பல பற்கள், மற்றும் நோயின் மூலமாக இருந்த பல், பக்கவாட்டு பற்களை விட தாளத்திற்கு வினைபுரிகிறது. ஆய்வக தரவு - லுகோசைடோசிஸ், ESR, முதலியன - இந்த நோய்களை வேறுபடுத்துவது சாத்தியமாகும்.

பியூரியண்ட் பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஒரு பெரிஹிலர் நீர்க்கட்டியை உறிஞ்சுவதில் இருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். அல்வியோலர் செயல்முறையின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வீக்கத்தின் இருப்பு, சில நேரங்களில் மையத்தில் எலும்பு திசு இல்லாதது மற்றும் பற்களின் இடப்பெயர்ச்சி, கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸுக்கு மாறாக, ஒரு சப்புரேட்டிங் பெரிஹிலர் நீர்க்கட்டியை வகைப்படுத்துகிறது. ஒரு நீர்க்கட்டியின் எக்ஸ்ரே எலும்பு மறுஉருவாக்கத்தின் ஒரு சுற்று அல்லது ஓவல் பகுதியை வெளிப்படுத்துகிறது.

கடுமையான பியூரூலண்ட் பீரியண்டோன்டிடிஸ் மேக்சில்லரி சைனஸின் கடுமையான ஓடோன்டோஜெனிக் வீக்கத்திலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இதில் வலி ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அருகிலுள்ள பற்களில் உருவாகலாம். இருப்பினும், மூக்கின் தொடர்புடைய பாதியின் நெரிசல், சீழ் மிக்க வெளியேற்றம்நாசி பத்தியில் இருந்து, தலைவலி மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு மேக்சில்லரி சைனஸின் கடுமையான வீக்கத்தின் சிறப்பியல்பு. மேக்சில்லரி சைனஸின் வெளிப்படைத்தன்மையின் மீறல், எக்ஸ்ரேயில் வெளிப்படுத்தப்பட்டது, நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.

சிகிச்சை.

தீவிர சிகிச்சை apical periodontitisஅல்லது நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் அதிகரிப்புகள் பீரியண்டோன்டியத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையை நிறுத்துவதையும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட் பரவுவதைத் தடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன - பெரியோஸ்டியம், பெரி-மேக்சில்லரி மென்மையான திசுக்கள், எலும்பு. சிகிச்சையானது முக்கியமாக பழமைவாதமானது மற்றும் "சிகிச்சை பல் மருத்துவம்" என்ற பாடப்புத்தகத்தின் தொடர்புடைய பிரிவில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள விதிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அழற்சி நிகழ்வுகளின் விரைவான வீழ்ச்சியானது ஒரு முற்றுகையால் எளிதாக்கப்படுகிறது - 1.7 மில்லி அல்ட்ராகைன் அல்லது ubistezin கரைசலை ஊடுருவல் மயக்க மருந்தாக வாயின் வெஸ்டிபுல் பகுதியில் முறையே பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் 2-3. அண்டை பற்கள். இது வெற்றிகரமாக உங்களை அனுமதிக்கிறது பழமைவாத சிகிச்சைகடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ்.

பீரியண்டோன்டியத்திலிருந்து (பல் கால்வாய் வழியாக) எக்ஸுடேட் வெளியேறாமல், முற்றுகைகள் பயனற்றவை மற்றும் பெரும்பாலும் பயனற்றவை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். நீங்கள் எலும்புக்கு இடைநிலை மடிப்புடன் ஒரு கீறலுடன் முற்றுகையை இணைக்கலாம். தோல்வியுற்ற பழமைவாத சிகிச்சை மற்றும் அழற்சி நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்பு, சில சூழ்நிலைகளால் பல்லை அகற்றுவது சாத்தியமில்லாதபோது இது குறிப்பாக சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது கடுமையான மற்றும் தீவிரமான நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் வெற்றியை அளிக்காது. சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பயனற்றவை மற்றும் வீக்கம் அதிகரித்தால், பல் அகற்றப்பட வேண்டும். கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸால் பாதிக்கப்பட்ட பல்லின் வேரின் பகுதியில் எலும்புக்கு இடைநிலை மடிப்புகளுடன் ஒரு கீறலுடன் இது இணைக்கப்படலாம். கூடுதலாக, பல்லின் குறிப்பிடத்தக்க அழிவு, கால்வாய் அல்லது கால்வாய்களின் அடைப்பு அல்லது இருப்பு இருந்தால் பல் பிரித்தெடுத்தல் குறிக்கப்படுகிறது. வெளிநாட்டு உடல்கள்சேனலில். ஒரு விதியாக, பல் பிரித்தெடுத்தல் விரைவான வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் அழற்சி நிகழ்வுகள் பின்னர் காணாமல் போகும்.

பல் பிரித்தெடுத்த பிறகு, அதிகரித்த வலி மற்றும் அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை கவனிக்கப்படலாம், இது பெரும்பாலும் தலையீட்டின் அதிர்ச்சிகரமான தன்மை காரணமாகும். இருப்பினும், 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு, இந்த நிகழ்வுகள், குறிப்பாக பொருத்தமான அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து சிகிச்சையுடன், அகற்றப்படுகின்றன.

பிரித்தெடுத்த பிறகு சிக்கல்களைத் தடுக்க, ஸ்டேஃபிளோகோகல் எதிர்ப்பு பிளாஸ்மாவை பல் அல்வியோலஸில் செலுத்தலாம் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் அல்லது ஸ்டேஃபிளோகோகல் பாக்டீரியோபேஜ் மற்றும் என்சைம்கள் மூலம் கழுவலாம்.

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் கடுமையான அல்லது தீவிரமடைவதற்கான பொதுவான சிகிச்சையானது அனல்ஜின், அமிடோபிரைன் (ஒவ்வொன்றும் 0.25-0.5 கிராம்), ஃபெனாசெடின் (தலா 0.25-0.5 கிராம்), அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (ஒவ்வொன்றும் 0.25-0.5 கிராம்) ஈ) 3-4 முறை வாய்வழி நிர்வாகம் கொண்டது. ஒரு நாள். இந்த மருந்துகள் வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் உணர்ச்சியற்ற விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன.

அழற்சி நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சியை நிறுத்த, பல் பிரித்தெடுத்த பிறகு 1-2-3 மணி நேரம் குளிர் (பல் தொடர்புடைய மென்மையான திசு பகுதிக்கு ஒரு ஐஸ் பேக்) விண்ணப்பிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. அழற்சி நிகழ்வுகள் குறையும் போது, ​​Sollux (15 நிமிடங்கள் ஒவ்வொரு 2-3 மணி நேரம்), சிகிச்சை மற்ற உடல் முறைகள் பரிந்துரைக்க முடியும்: UHF, fluctuarization, டிஃபென்ஹைட்ரமைன், கால்சியம் குளோரைடு, புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் கொண்ட மருத்துவ எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்.

வெளியேற்றம்.

சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் பழமைவாத சிகிச்சையுடன், நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் கடுமையான மற்றும் தீவிரமடையும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மீட்பு ஏற்படுகிறது. அழற்சி செயல்முறை periosteum, எலும்பு திசு, peri-maxillary மென்மையான திசுக்கள், அதாவது கடுமையான periostitis, தாடையின் osteomyelitis, abscess, phlegmon, lymphadenitis, மேக்சில்லரி சைனஸ் வீக்கம் உருவாகலாம்.

தடுப்பு என்பது வாய்வழி குழியின் சுகாதாரம், நோயியல் ஓடோன்டோஜெனிக் புண்களுக்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான சிகிச்சை, எலும்பியல் சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தி பற்களை செயல்பாட்டு இறக்குதல், அத்துடன் சுகாதார மற்றும் சுகாதார நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

ஓட்டத்தின் தன்மைக்கு ஏற்ப purulent periodontitisவேறு சில கடுமையான அழற்சிகளைப் போன்றது மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதி: கடுமையான சீழ் மிக்க புல்பிடிஸ், சைனசிடிஸ், பெரியோஸ்டிடிஸ், பியூரூலண்ட் ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டி போன்றவற்றுடன், தேர்வு செய்ய சரியான முறைசிகிச்சைக்கு துல்லியமான நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது. டென்டாபிராவோ கிளினிக்கின் வல்லுநர்கள் விரிவான அனுபவத்தைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் எந்தவொரு சிக்கலான நோய்களையும் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க தேவையான கருவிகளைக் கொண்டுள்ளனர்.

பியூரூலண்ட் பீரியண்டோன்டிடிஸ் என்றால் என்ன?

கடுமையான பியூரூலண்ட் பீரியண்டோன்டிடிஸ் என்பது பல்லின் வேரைச் சுற்றியுள்ள இணைப்பு திசுக்களின் புண் ஆகும். அல்வியோலஸில் பல் வைத்திருக்கும் தசைநார் கருவியின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவது, பீரியண்டால்ட் திசுக்களில் ஒரு சீழ் ஏற்படுவது மற்றும் ஈறு மீது அழுத்தும் போது சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட்டின் தோற்றம் ஆகியவற்றால் இந்த நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பியூரூலண்ட் பீரியண்டோன்டிடிஸின் காரணங்கள் என்ன?

பியூரூலண்ட் பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஒரு சுயாதீனமான நோய் அல்ல, ஆனால் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத சீரியஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸின் விளைவு, இது மிகவும் ஆபத்தான, சீழ் மிக்க கட்டத்திற்கு சென்றுள்ளது. அதன் நோயியலின் படி, நோய் தொற்று, அதிர்ச்சிகரமான அல்லது போதைப்பொருளால் தூண்டப்படலாம்.

பியூரியண்ட் பீரியண்டோன்டிடிஸின் அறிகுறிகள் என்ன?

நோயின் அறிகுறிகள் கடுமையான துடிக்கும் வலி, கடுமையான எதிர்வினைஒரு பல்லில் சிறிதளவு தொடும்போது, ​​"அதிகமாக வளர்ந்த பல்லின்" அறிகுறி, அதிகரிப்பு நிணநீர் கணுக்கள், முகத்தின் மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம், உடல் வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு, பொதுவான சரிவுநல்வாழ்வு, தலைவலி.

கடுமையான பியூரூலண்ட் பீரியண்டோன்டிடிஸின் ஆபத்து என்ன?

பீரியண்டோன்டியத்தில் குவிந்திருக்கும் சீழ் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, இது நோயாளியின் நல்வாழ்வில் ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும். உடலின் நிலையான போதை காரணமாக, இரத்த சூத்திரத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் காலப்போக்கில், செப்சிஸ் கூட ஏற்படலாம். எனவே, சீழ் மிக்க பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை - இது ஆரோக்கியத்திற்கு மட்டுமல்ல, வாழ்க்கைக்கும் ஆபத்தானது.

பியூரூலண்ட் பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் யாவை?

சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் நோயாளியின் புகார்கள், மருத்துவ படம்மற்றும் வன்பொருள் ஆராய்ச்சி தரவு. ரேடியோகிராஃப், வேர் நுனிக்கு அருகில் உள்ள பல்முனை பிளவு விரிவடைவதைக் காட்டுகிறது. எலக்ட்ரோடோன்டோமெட்ரியின் போது பல் உணர்திறன் 100 μA க்கும் குறைவாக இல்லை. இரத்த பரிசோதனையானது அதன் சூத்திரத்தில் ஒரு மாற்றத்தை நிரூபிக்கிறது, ESR இன் அதிகரிப்பு, அதிகரித்த நிலைலுகோசைட்டுகள்.

பியூரூலண்ட் பீரியண்டோன்டிடிஸிற்கான சிகிச்சை முறை என்ன?

சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் சீழ் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை அகற்றுவதாகும். பல் மருத்துவர் பல் குழி மற்றும் கால்வாய்களில் இருந்து வீக்கமடைந்த கூழ்களை சுத்தம் செய்கிறார் மற்றும் பீரியண்டோன்டியத்தில் இருந்து வெளியேறும் வெளியேற்றத்தை உறுதி செய்கிறார். பின்னர் கால்வாய்கள் நிரப்பப்பட்டு, பல் அதன் அசல் வடிவத்திற்குத் திரும்பும். "பியூரூலண்ட் பீரியண்டோன்டிடிஸ்" நோயறிதல் பல் சிகிச்சை மட்டுமல்ல, தொற்று பரவுவதைத் தடுக்க அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையையும் உள்ளடக்கியது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அடுத்த இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நிரப்பப்பட்ட பல்லின் சுகாதாரம் மற்ற பற்களின் பராமரிப்பிலிருந்து வேறுபடக்கூடாது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், சிறிய பிந்தைய நிரப்புதல் வலி சாத்தியமாகும்: கவலைப்பட வேண்டாம் - அவை விரைவில் போய்விடும். திடீரென்று தோன்றினால் கூர்மையான வலி, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்ன?

சீழ் வெளியேறுவது பல்லின் உள்ளே ஏற்படவில்லை என்றால், ஆனால் அல்வியோலியின் பெரியோஸ்டியத்தின் கீழ், சீழ் மிக்க பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஏற்படலாம். மற்றவர்கள் மத்தியில் சாத்தியமான சிக்கல்கள்இந்த நோயியல் தாடை எலும்புகளின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் பிளெக்மோன் மற்றும் சைனசிடிஸ் என்று அழைக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் தரத்திற்கான அளவுகோல்கள் என்ன?

உயர்தர சிகிச்சையானது வீக்கத்தின் மூலத்தை வெற்றிகரமாக நீக்குதல், எக்ஸ்ரே மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட கால்வாய்களை சரியாக நிரப்புதல், பல் செயல்பாடு மற்றும் அழகியல் தோற்றத்திற்கு திரும்புதல், மறுபிறப்புகள் இல்லாதது, சிக்கல்கள் மற்றும் நோயாளியிடமிருந்து ஏதேனும் புகார்கள் தேவை.

Purulent periodontitis என்பது ஒரு வகை பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஆகும் அழற்சி செயல்முறைபல்லின் வேர் ஷெல் மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்களில், மேலும் வீக்கமடைகிறது இணைப்பு திசுபல்லின் வேரைச் சுற்றி.

பியூரூலண்ட் பீரியண்டோன்டிடிஸ் தொற்று, அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் போதை மருந்து தூண்டப்பட்டதாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் நோய் வளர்ச்சியின் நான்கு நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: பீரியண்டல், எண்டோசியஸ், சப்பெரியோஸ்டியல் மற்றும் சப்மியூகோசல். முதலில், ஒரு நுண்ணுயிர் உருவாகிறது, பின்னர் ஊடுருவல் ஏற்படுகிறது - சீழ் உள்ளே ஊடுருவுகிறது எலும்பு திசுஇதன் விளைவாக, ஃப்ளக்ஸ் உருவாகிறது (பெரியோஸ்டியத்தின் கீழ் சீழ் குவிகிறது) மற்றும் கடைசி நிலைசீழ் மென்மையான திசுக்களில் செல்கிறது, முக வீக்கம் மற்றும் வலியுடன். ப்யூரூலண்ட் பீரியண்டோன்டிடிஸ் மூன்று முறை மருத்துவரிடம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. முதல் வருகையில், சீழ் அகற்ற பல் திறக்கப்படுகிறது; ரூட் கால்வாய்கள் செயலாக்கப்பட்டு திறக்கப்படுகின்றன, ஒரு கிருமி நாசினியுடன் கூடிய துருண்டா கால்வாயில் செருகப்பட்டு தற்காலிக நிரப்புதல் வைக்கப்படுகிறது; கடைசி வருகையின் போது, ​​ரூட் கால்வாய்கள் மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு நிரந்தர நிரப்புதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பல்லை அகற்றுவதும் அவசியம்:

• அதன் குறிப்பிடத்தக்க அழிவு;
• சேனல்களில் வெளிநாட்டு உடல்கள் இருப்பது;
• கால்வாய்களின் அடைப்பு.

ஆனால் தீவிர முறைகள் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகள் பற்களை அப்படியே வைத்திருக்க முடியும்.

சாதாரண கேரிஸ் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், அவற்றில் ஒன்று பியூரியண்ட் பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஆகும்.

எக்ஸுடேட் வேர் அமைப்பின் மேல் பகுதியில் குவிகிறது. நோயியல் கடுமையான பல்வலியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் ஒரு நபரின் பொதுவான நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

பொதுவான விளக்கக்காட்சி மற்றும் நிகழ்வின் வழிமுறை

Purulent periodontitis மிகவும் ஒன்றாகும் ஆபத்தான வடிவங்கள்பல் வேரைச் சுற்றியுள்ள இணைப்பு திசுக்களின் வீக்கம்.

மணிக்கு நோயியல் செயல்முறைகள்இருந்து இரத்த குழாய்கள்திரவம் வெளியிடத் தொடங்குகிறது - எக்ஸுடேட். லுகோசைட்டுகள் நுண்ணுயிரிகளை உறிஞ்சுகின்றன, இது அவர்களின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் ஒரு தூய்மையான வெகுஜனமாக மாற்றுகிறது.

அழற்சி செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கூட, பல் நரம்பு பாதிக்கப்படுகிறது, அது வழிவகுக்கிறது வலி வலி. இது மெல்லும் போது அல்லது பிரச்சனை பகுதியில் அழுத்தும் போது தீவிரமடைகிறது. ஒரு கிரானுலோமா அல்லது சிறிய நீர்க்கட்டி வேர் பகுதியில் உருவாகத் தொடங்குகிறது.

நோயாளி பல் மருத்துவரிடம் செல்லாமல், அறிகுறிகளை தானே போக்க முயன்றால், 1-2 நாட்களுக்குள் சீரியஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ்ஒரு கடுமையான purulent வடிவமாக மாறும்.

தாடை ஓய்வில் இருந்தாலும் வலி துடிக்கிறது மற்றும் நிலையானது. பாதிக்கப்பட்ட பல் மொபைல் ஆகிறது, மற்றும் பொது நிலைமிகவும் கவலைக்கிடமாக. வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

சீழ் அழற்சியின் மையத்திற்கு அருகில் குவிந்து, ஈறுகளில் ஃப்ளக்ஸ் உருவாகிறது.பல் மருத்துவத்தில், திரவத்தின் குழியை அழிக்க ஒரு சீழ் திறக்கப்படுகிறது.

சாத்தியமான பல் நோயாளி ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்கவில்லை என்றால், பெரியோஸ்டியத்தை உடைப்பதன் மூலம் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது (சீழ் உள்ளே நுழைகிறது. பல் குழி) அல்லது எலும்பு கால்வாய்கள் மூலம்.

எக்ஸுடேட் முறையான சுழற்சியில் நுழைந்தால், கடுமையான சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும். இவற்றில் அடங்கும்:

• சைனசிடிஸ்;
• மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் பிளெக்மோன்;
• இதய பிரச்சினைகள்;
• மேல் சுவாசக் குழாயின் நோயியல்;
• எலும்புப்புரை.

திசுக்களில் சீழ் முன்னிலையில், சிறிய நச்சு விஷம் ஏற்படுகிறது.

வகைப்பாடு மற்றும் நிலைகள்

அழற்சி செயல்முறையின் வடிவம் அதற்கு வழிவகுத்த காரணங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரியோடோன்டிடிஸ் ஏற்படுகிறது:

• தொற்று;
• அதிர்ச்சிகரமான;
• மருந்து.

தொற்று பீரியண்டோன்டிடிஸ் மிகவும் தீவிரமான மற்றும் வேகமாக வளரும்.இது வேர் அமைப்பை அடைந்த நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் அவர்கள் ஈறு அழற்சி அல்லது காரணமாக தோன்றும் ஆழமான பூச்சிகள், இது நோயாளி சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கத் தொடங்கவில்லை.

காயங்கள் பெரும்பாலும் முழுமையான அல்லது வழிவகுக்கும் பகுதி முறிவுபல்லுயிர் திசுக்கள் மற்றும் பல் இடப்பெயர்ச்சி.இது அசெப்டிக் வீக்கத்தைத் தூண்டுகிறது - ஒரு சீரியஸ் செயல்முறை. காயம்பட்ட பீரியண்டால்ட் பாக்கெட் அல்லது சேதமடைந்த சளி சவ்வு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் தொற்றுக்கு எதிராக பாதுகாப்பற்றது.

நிபுணர்கள் நோயின் வளர்ச்சியின் நான்கு நிலைகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

• பீரியண்டோன்டல்;
• எண்டோசியஸ்;
• subperiosteal;
• சப்மியூகோசல்.

முதலில், ஒரு நுண்ணுயிரி தோன்றும், இது பீரியண்டால்ட் பிளவு பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. பல் பெரிதாகி, ஈறுகளில் இடம் போதாதது போன்ற உணர்வு ஏற்படும். எண்டோசியஸ் கட்டத்தில், சீழ் மிக்க திரவம் எலும்பு திசுக்களில் நுழைகிறது, ஊடுருவலை ஏற்படுத்துகிறது.

சப்பெரியோஸ்டீயல் நிலைக்கு மாறும்போது, ​​பெரியோஸ்டியம் பகுதியில் திரவம் குவிகிறது., ஃப்ளக்ஸ் வடிவங்கள் மற்றும் வெளியே வரும்.

கடைசி கட்டத்தில், பெரியோஸ்டியம் அழிக்கப்படுகிறது, இதனால் சீழ் மென்மையான திசுக்களில் செல்கிறது. வலி வலுவடைந்து, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் முகம் தெரியும்.

வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

சீழ் மிக்க பீரியண்டோன்டிடிஸின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணம் பல் குழியின் தொற்று ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காரணமான முகவர் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆகும்.

வீக்கம் ஏற்படலாம்:

• குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி;
• பல் காயம்;
• முறையான அழற்சி செயல்முறைகள்;
• நீர்க்கட்டி உருவாக்கம்;
• மேம்பட்ட கேரிஸ்;
• போதிய சுகாதாரமின்மை;
• புல்பிடிஸ்;
• மோசமான தரமான பல் சிகிச்சை;
• நச்சு விளைவுகள்.

சீழ் மிக்க வடிவம் என்பது சீரியஸ், கிரானுலேட்டிங் அல்லது கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸின் சிக்கலாகும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தலையீடு இல்லாத நிலையில் எக்ஸுடேட் உருவாகத் தொடங்குகிறது.

அறிகுறிகள்

கூழ் உள்ள அழற்சி செயல்முறையின் முதல் அறிகுறி வலி. ஆரம்ப கட்டங்களில், இது பல் அல்லது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அழுத்தத்தின் போது மட்டுமே தோன்றும்.

ஆனால், பீரியண்டோன்டிடிஸ் உருவாகும்போது, ​​வலி ​​தீவிரமடைகிறது, அது எழுகிறது மற்றும் தோராயமாக மறைந்துவிடும், மேலும் மெல்லும் செயல்முறை மற்றும் இயந்திர அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்காது.

பின்வரும் அறிகுறிகள் படிப்படியாக தோன்றும்:

• பல் இயக்கம்;
• ஈறுகளில் வீக்கம் உணர்வுகள்;
• மென்மையான திசுக்களின் சிவத்தல்;
• வீக்கம்;
• ஈறுகளில் இருந்து விரும்பத்தகாத வாசனை;
• விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள்;
• ஃப்ளக்ஸ்.

சீழ் குறிப்பிடத்தக்க குவிப்புடன், நச்சு விஷத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றும் - குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, பசியின்மை, பொது பலவீனம், தலைவலிமற்றும் சோர்வு.

வெப்பநிலை 37-37.5 டிகிரி வரை உயரலாம். அனைத்து அறிகுறிகளும் வெப்பம் அல்லது நோயுற்ற பல்லைத் தொடுவதன் மூலம் மோசமடைகின்றன.

பரிசோதனை

பீரியண்டோன்டிடிஸில் உள்ளார்ந்த அறிகுறிகள் பல பிற நோய்களைக் குறிக்கலாம் வாய்வழி குழி. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த ஒரு காட்சி பரிசோதனை மட்டும் போதாது. பின்வரும் ஆய்வுகள் கூடுதலாக தேவை:

• பொது இரத்த பகுப்பாய்வு;
• எக்ஸ்ரே;
• எலக்ட்ரோடோன்டோமெட்ரி.

நோயாளி அவதிப்பட்டால் சீழ் வடிவம்பீரியண்டால்டல் அழற்சி, இரத்த பரிசோதனை காண்பிக்கும் அதிகரித்த வேகம்எரித்ரோசைட் படிவு மற்றும் அதிக அளவு லிகோசைடோசிஸ்.

போது எலக்ட்ரோடோன்டோமெட்ரிக் பரிசோதனைமின்சாரத்தின் விளைவுகளுக்கு பல்லின் உணர்திறன் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

ரேடியோகிராஃபி மூலம்வல்லுநர்கள் பல் வேரின் நிலையை மதிப்பிட முடியும். பீரியண்டோன்டிடிஸ் தொடங்கினால், இடையில் தாடை எலும்புமற்றும் பல் வேரின் மேற்பகுதியில் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட குறிப்பிடத்தக்க பரந்த இடைவெளி இருக்கும்.

பரிசோதனை மற்றும் நோயறிதலின் போது அதை விலக்குவது அவசியம் osteomyelitis, sinusitis, pulpitis மற்றும் periosteum சீழ் மிக்க வீக்கம். அவற்றின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் இந்த நோய்க்குறியீட்டைக் குறிக்கலாம்.

சிகிச்சை நெறிமுறை

சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், சீழ் உயர்தர வடிகால், மெல்லும் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பது மற்றும் தொடர்புடைய அறிகுறிகளிலிருந்து நோயாளியை விடுவிப்பதாகும்.

ஃப்ளக்ஸ் உருவாகும்போது, ​​​​வீட்டில் சிகிச்சை ஆபத்தானது; ஒரு பல் மருத்துவர் மட்டுமே இதைச் செய்ய வேண்டும்.

பின்வரும் படிகள் உட்பட நீங்கள் பல நிலைகளை கடக்க வேண்டும்:

1. தூய்மையான திரவத்தின் வடிகால் வழங்குகிறது: ரூட் கால்வாய்கள் மற்றும் பற்கள் இயந்திர சுத்தம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், ஃப்ளக்ஸ் திறக்கப்பட்டு வடிகால் நிறுவப்பட்டுள்ளது.
2. பயன்படுத்தப்படுகின்றன கிருமிநாசினிகள் கால்வாய்கள் மற்றும் திசுக்களின் ஆண்டிசெப்டிக் சிகிச்சைக்காக.
3. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது பிசியோதெரபி உதவியுடன் அழற்சி செயல்முறை அகற்றப்படுகிறது, மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகள் தூண்டப்படுகின்றன.
4. ரூட் கால்வாய்கள் நிரம்பியுள்ளன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு வருகை போதாது. ரூட் கால்வாய்களின் சிகிச்சையின் பின்னர், மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஒரு துருண்டா அவற்றில் வைக்கப்படுகிறது. அதன் பிறகு, ஒரு தற்காலிக நிரப்புதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

சில நாட்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி மருத்துவரிடம் திரும்புகிறார். வருகைகளின் எண்ணிக்கை பல்லின் நிலை மற்றும் நோயின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

நோயாளி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் போக்கை எடுக்க வேண்டும்; அதன் காலம் மற்றும் அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது சிக்கல்களின் வாய்ப்பைக் குறைக்க உதவும்.

நீக்குதலுக்காக வலி நோய்க்குறிவலி நிவாரணிகளின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது. உங்களுக்கு ஃபிஸ்துலா இருந்தால், தொடர்ந்து உங்கள் வாயை துவைக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது உப்பு கரைசல்அல்லது கிருமி நாசினிகள்.

நீங்கள் சரியான நேரத்தில் கிளினிக்கைத் தொடர்பு கொண்டால், சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு சாதகமானது மற்றும் பல்லைக் காப்பாற்ற முடியும். ஆனால் அது மிகவும் சேதமடைந்து தளர்வானதாக இருந்தால், சேனல்களை சுத்தம் செய்ய முடியாவிட்டால், அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பீரியண்டோன்டிடிஸிற்கான சிகிச்சை திட்டத்தை வீடியோ வழங்குகிறது.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

நீங்கள் சரியான நேரத்தில் தொழில்முறை உதவியை நாடவில்லை என்றால், சீழ் மிக்க பை தானாகவே வெடிக்கலாம். மணிக்கு சாதகமான முடிவுஎக்ஸுடேட் குழியை விட்டு வெளியேறும்.

ஆனால் இது திசுக்களில் ஆழமாக செல்லலாம், இது அண்டை நோய்த்தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும் ஆரோக்கியமான பற்கள்அல்லது முறையான சுழற்சியில் சீழ் ஊடுருவல்.

நோயாளி பின்வரும் விளைவுகளை அனுபவிப்பார்:

• தாடை இயக்கங்கள் மீதான கட்டுப்பாடுகள்;
• மெல்லும் திறன் இழப்பு;
• ஆழமான ஃபிஸ்துலாக்களின் உருவாக்கம்;
• மென்மையான திசு நெக்ரோசிஸ்;
• கூட்டு சேதம்;
• புண்கள்;
• எலும்பு திசுக்களுக்கு சேதம்;
• கடுமையான நச்சு விஷம்.

குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும்.

தடுப்பு

தவிர்க்க சீழ் மிக்க வீக்கம், எளிய தடுப்பு நடவடிக்கைகளை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்:

• வாய்வழி நோய்களுக்கு உடனடியாக சிகிச்சை;
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலையை கண்காணிக்கவும்;
• நம்பகமான பல் மருத்துவர்களைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்;
• இயந்திர சேதத்திலிருந்து தாடையைப் பாதுகாக்கவும்;
• ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறையாவது உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

வாய்வழி சுகாதாரத்திற்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை துலக்கினால் மட்டும் போதாது. பல் இடைவெளிகளை சுத்தம் செய்ய கூடுதலாக ஒரு நீர்ப்பாசனம் அல்லது பல் ஃப்ளோஸ் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சாப்பிட்ட பிறகு, குறைந்தபட்சம் உங்கள் வாயை துவைக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது வெற்று நீர், ஆனால் இதற்கு சிறப்பு rinses பயன்படுத்த நல்லது. வருடத்திற்கு ஒரு முறை ஒரு தொழில்முறை நிபுணரைப் பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பல் துலக்குதல்கிளினிக்கில்.

விலை

சிகிச்சையின் இறுதி செலவு வசிக்கும் பகுதி மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கிளினிக்கைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையைத் திட்டமிடும்போது, ​​நீங்கள் சராசரி விலைகளில் கவனம் செலுத்தலாம்.