அமிட்ரிப்டைலைன் மாத்திரைகள் எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன? அமிட்ரிப்டைலைன் ஏன் ஆபத்தானது?

சத்திரம்:அமிட்ரிப்டைலைன்

உற்பத்தியாளர்: PrJSC இன் தொழில்நுட்பவியலாளர்

உடற்கூறியல்-சிகிச்சை-வேதியியல் வகைப்பாடு:அமிட்ரிப்டைலைன்

கஜகஸ்தான் குடியரசில் பதிவு எண்:எண். RK-LS-5எண் 022186

பதிவு காலம்: 19.05.2016 - 19.05.2021

KNF (மருந்து கஜகஸ்தான் நேஷனல் ஃபார்முலரி ஆஃப் மெடிசின்களில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது)

ALO (இலவச வெளிநோயாளர் மருந்து வழங்கல் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது)

ED (ஒற்றை விநியோகஸ்தரிடம் இருந்து வாங்குவதற்கு உட்பட்டு, இலவச மருத்துவ பராமரிப்பு உத்தரவாத அளவின் கட்டமைப்பிற்குள் உள்ள மருந்துகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது)

கஜகஸ்தான் குடியரசில் கொள்முதல் விலை வரம்பு: 4.54 KZT

வழிமுறைகள்

வர்த்தக பெயர்

அமிட்ரிப்டைலைன்

சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர்

அமிட்ரிப்டைலைன்

அளவு படிவம்

கலவை

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள்- அமிட்ரிப்டைலைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு 25 மி.கி.

துணை பொருட்கள்:லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டெரேட், கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் 6000, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (E 171), டால்க், பாலிசார்பேட் 80, கார்மோயிஸ் (E 122in).

விளக்கம்

வட்டமான, ஃபிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், வெளிர் இளஞ்சிவப்பு முதல் இளஞ்சிவப்பு நிறம், மேல் மற்றும் கீழ் குவிந்த மேற்பரப்புகள். பிழையில், ஒரு பூதக்கண்ணாடியின் கீழ், ஒரு தொடர்ச்சியான அடுக்கால் சூழப்பட்ட மையத்தை நீங்கள் காணலாம்.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு

மனநோயாளிகள். மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள். நியூரானல் மோனோஅமைன் ரீஅப்டேக்கின் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத தடுப்பான்கள். அமிட்ரிப்டைலைன்

ATX குறியீடு N06AA09

மருந்தியல் பண்புகள்

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

அமிட்ரிப்டைலைன் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சுமார் 6 மணி நேரத்திற்குள் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் அடையப்படுகின்றன.

அமிட்ரிப்டைலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 48 ± 11%, 94.8 ± 0.8% பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த அளவுருக்கள் நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது அல்ல.

அரை ஆயுள் 16 ± 6 மணிநேரம், விநியோகத்தின் அளவு 14 ± 2 எல்/கிலோ. நோயாளியின் வயதை அதிகரிப்பதன் மூலம் இரண்டு அளவுருக்கள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன.

அமிட்ரிப்டைலைன் கல்லீரலில் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமான நார்ட்ரிப்டைலைனுக்கு கணிசமாக டிமெதிலேட் செய்யப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற வழிகளில் ஹைட்ராக்ஸைலேஷன், என்-ஆக்சிஜனேற்றம் மற்றும் குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைத்தல் ஆகியவை அடங்கும். மருந்து சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில், இலவச அல்லது இணைந்த வடிவத்தில். கிளியரன்ஸ் 12.5 ± 2.8 மிலி/நிமி/கிலோ (நோயாளியின் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல்), 2% க்கும் குறைவானது சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பார்மகோடினமிக்ஸ்

அமிட்ரிப்டைலைன் ஒரு ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட் ஆகும். இது ஆண்டிமுஸ்கரினிக் மற்றும் மயக்க மருந்து பண்புகளை உச்சரிக்கிறது. சிகிச்சை விளைவு நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின் (5HT) ப்ரிசைனாப்டிக் ரீஅப்டேக் குறைவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது (மற்றும், அதன் விளைவாக, செயலிழக்கச் செய்தல்).

ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு, ஒரு விதியாக, சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும் என்ற போதிலும், நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஒரு மணி நேரத்திற்குள் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதைக் காணலாம். மருந்தின் மற்ற மருந்தியல் பண்புகளால் செயல்பாட்டின் வழிமுறை பூர்த்தி செய்யப்படலாம் என்பதை இது குறிக்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

எந்தவொரு நோயியலின் மனச்சோர்வு (குறிப்பாக ஒரு மயக்க விளைவைப் பெறுவது அவசியம்).

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள்

சிகிச்சையானது சிறிய அளவுகளுடன் தொடங்க வேண்டும், படிப்படியாக அவற்றை அதிகரிக்க வேண்டும், மருத்துவ பதில் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையின் எந்த வெளிப்பாடுகளையும் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

பெரியவர்கள்: பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 75 மி.கி ஆகும், பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் அல்லது இரவில் எடுக்கப்படுகிறது. மருத்துவ விளைவைப் பொறுத்து, டோஸ் 150 மி.கி / நாள் அதிகரிக்கலாம். நாள் முடிவில் அல்லது படுக்கைக்கு முன் அளவை அதிகரிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

மயக்க விளைவு பொதுவாக விரைவாக வெளிப்படுகிறது. மருந்தின் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும், விளைவின் போதுமான வளர்ச்சிக்கு 30 நாட்கள் வரை ஆகலாம்.

மறுபிறப்பின் சாத்தியக்கூறுகளை குறைக்க, மாலை அல்லது படுக்கைக்கு முன் 50-100 மி.கி பராமரிப்பு அளவை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்):பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 10-25 மிகி தினசரி மூன்று முறை, தேவைக்கேற்ப படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. அதிக அளவுகளை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாத இந்த வயதினருக்கு, தினசரி 50 மி.கி அளவு போதுமானதாக இருக்கலாம். தேவையான தினசரி டோஸ் பல அளவுகளில் அல்லது ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படலாம், முன்னுரிமை மாலை அல்லது படுக்கைக்கு முன்.

பயன்பாட்டு முறை

மாத்திரைகள் முழுவதுமாக விழுங்கப்பட வேண்டும், மெல்லாமல், தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும்.

உங்கள் சொந்த சிகிச்சையை நிறுத்துவது ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது என்பதால், மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறைகளின்படி மருந்து எடுக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சை தொடங்கிய 4 வாரங்கள் வரை நோயாளியின் நிலையில் எந்த முன்னேற்றமும் ஏற்படாது.

பக்க விளைவுகள்

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, அமிட்ரிப்டைலைன் ஃபிலிம்-கோடட் மாத்திரைகள் சில நேரங்களில் சில நோயாளிகளுக்கு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம், குறிப்பாக முதல் முறையாக பரிந்துரைக்கப்படும் போது. பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து பக்க விளைவுகளும் அமிட்ரிப்டைலைனுடன் சிகிச்சையின் போது காணப்படவில்லை, அவற்றில் சில அமிட்ரிப்டைலைன் குழுவிற்கு சொந்தமான பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்பட்டன.

பாதகமான எதிர்வினைகள் நிகழ்வின் அதிர்வெண் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: அடிக்கடி (> 1/10), அடிக்கடி (> 1/100 முதல்< 1/10), не часто (от >1/1000 முதல்< 1/100), редко (от >1/10000 முதல்< 1/1,000), очень редко (< 1/10000), включая единичные случаи.

இருதய அமைப்பு: தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், மயக்கம், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு, இதயத் துடிப்பு, மாரடைப்பு, அரித்மியா, இதய அடைப்பு, பக்கவாதம், குறிப்பிடப்படாத ஈசிஜி மாற்றங்கள்மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். கார்டியாக் அரித்மியாஸ் மற்றும் கடுமையான ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவை அதிக அளவுகள் அல்லது வேண்டுமென்றே அதிகப்படியான அளவுடன் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. மருந்தின் நிலையான அளவுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஏற்கனவே இருக்கும் இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் இந்த நிலைமைகள் ஏற்படலாம்.

வெளியிலிருந்து நரம்பு மண்டலம்: தலைச்சுற்றல், சோர்வு, தலைவலி, பலவீனம், குழப்பம், கவனக் கோளாறுகள், திசைதிருப்பல், மயக்கம், மாயத்தோற்றம், ஹைப்போமேனியா, கிளர்ச்சி, பதட்டம், அமைதியின்மை, அயர்வு, தூக்கமின்மை, கனவுகள், உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு, கைகால்களின் பரேஸ்தீசியா, புற நரம்பியல், புற நரம்பியல் நோய் நடுக்கம், கோமா, வலிப்பு, EEG மாற்றங்கள், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள், நோயியல் தன்னிச்சையான இயக்கங்கள் மற்றும் டார்டிவ் டிஸ்கினீசியா, டைசர்த்ரியா, டின்னிடஸ் உட்பட.

அமிட்ரிப்டைலைன் சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு அல்லது அதற்குப் பிறகு தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது நடத்தை பற்றிய வழக்குகள் உள்ளன.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாடு காரணமாக ஏற்படும் விளைவுகள்:வறண்ட வாய், மங்கலான பார்வை, மைட்ரியாசிஸ், தங்குமிட தொந்தரவுகள், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், மலச்சிக்கல், பக்கவாத இலியஸ்குடல், ஹைபர்பைரெக்ஸியா, சிறுநீர் தக்கவைத்தல், சிறுநீர் பாதை விரிவடைதல்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:தோல் வெடிப்பு, யூர்டிகேரியா, ஒளிச்சேர்க்கை, முகம் மற்றும் நாக்கு வீக்கம்.

இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்திலிருந்து:அக்ரானுலோசைடோசிஸ், லுகோபீனியா, ஈசினோபிலியா, பர்புரா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உள்ளிட்ட எலும்பு மஜ்ஜையின் செயல்பாட்டை அடக்குதல்.

உடன்இரைப்பைக் குழாயின் பக்கத்தில்:குமட்டல், இரைப்பை வலி, வாந்தி, பசியின்மை, ஸ்டோமாடிடிஸ், சுவை மாற்றம், வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம் பரோடிட் சுரப்பிகள், நாக்கு கருமையாதல் மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஹெபடைடிஸ் (கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை உட்பட).

நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து:ஆண்களில் டெஸ்டிகுலர் விரிவாக்கம் மற்றும் கின்கோமாஸ்டியா, மார்பக விரிவாக்கம் மற்றும் பெண்களில் கேலக்டோரியா, அதிகரித்த அல்லது குறைந்த ஆண்மை, ஆண்மைக்குறைவு, பாலியல் செயலிழப்பு, ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன் (ADH) சுரப்பு மாற்றங்கள்.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து:இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்க அல்லது குறைக்க; அதிகரித்த பசியின்மை மற்றும் எடை அதிகரிப்பு மருந்துக்கு எதிர்வினையாக இருக்கலாம் அல்லது மனச்சோர்வை நீக்குவதன் விளைவாக இருக்கலாம்.

ஹெபடோபிலியரி அமைப்பிலிருந்து:அரிதாக - ஹெபடைடிஸ் (கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் மஞ்சள் காமாலை உட்பட).

தோலில் இருந்து மற்றும் தோலடி திசு: அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் முடி உதிர்தல்.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையில் இருந்து:அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்.

மருந்தின் அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​அதே போல் வயதான நோயாளிகளிலும், குழப்பம் சாத்தியமாகும், இது ஒரு டோஸ் குறைப்பு தேவைப்படுகிறது.

திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி. மருந்தின் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு சிகிச்சையை திடீரென நிறுத்துவது குமட்டல், வாந்தி மற்றும் தலைவலியை படிப்படியாகக் குறைப்பது எரிச்சல், அமைதியின்மை மற்றும் தூக்கம் மற்றும் கனவுகளில் தொந்தரவுகள் உள்ளிட்ட தற்காலிக அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். இந்த அறிகுறிகள் போதைப்பொருளுக்கு அடிமையானதைக் குறிக்கவில்லை. வெறித்தனமான அல்லது ஹைப்போவின் அரிதான நிகழ்வுகள் வெறித்தனமான நிலைகள்ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் நீண்ட கால சிகிச்சையை நிறுத்திய 2-7 நாட்களுக்குள் இது நிகழ்ந்தது.

மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்துவது குறித்து உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களை நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டும்.

தாய்மார்கள் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸைப் பெற்ற புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகள் இருப்பதாகவும் அறிக்கைகள் உள்ளன.

வகுப்பு சார்ந்த விளைவுகள்

முதன்மையாக 50 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நடத்தப்பட்ட தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் டிரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட்களை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு எலும்பு முறிவுகள் அதிகரிக்கும் அபாயத்தைக் காட்டுகின்றன. இந்த அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கும் வழிமுறை தெரியவில்லை.

முரண்பாடுகள்

அமிட்ரிப்டைலைன் அல்லது மருந்தின் ஏதேனும் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்

MAO இன்ஹிபிட்டர்களுடன் இணைந்த சிகிச்சை (அமிட்ரிப்டைலைனுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு குறைந்தது 14 நாட்களுக்கு முன்பு MAO தடுப்பான்கள் நிறுத்தப்பட வேண்டும்)

கரோனரி இதய நோய், சமீபத்திய மாரடைப்பு

இதய தாளம் மற்றும் கடத்தல் தொந்தரவுகள், இதய செயலிழப்பு

வெறித்தனமான மனநோய்

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு

பாலூட்டும் காலம்

16 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்

மருந்து தொடர்பு

அல்ட்ரெட்டமைன்

அமிட்ரிப்டைலைன் ஆல்ட்ரெட்டமைனுடன் இணைந்து பயன்படுத்தினால், கடுமையான போஸ்டுரல் ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

ஆல்பா-2 அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள்

வலி நிவாரணிகள்

டிராமாடோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது நெஃபோபாமின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படும் அபாயத்தில் அதிகரிப்பு இருக்கலாம். வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவின் அதிக ஆபத்து காரணமாக லெவாசெட்டில்மெத்தடோல் அமிட்ரிப்டைலைனுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது.

மயக்க மருந்து

அமிட்ரிப்டைலைனுடன் இணைந்த சிகிச்சையானது அரித்மியா மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்

அமியோடரோன், டிஸ்பிராமைடு, ப்ரோகைனமைடு, ப்ரோபாஃபெனோன் மற்றும் குயினிடின் உள்ளிட்ட QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா உருவாகும் ஆபத்து அதிகம். எனவே, இந்த மருந்துகளின் கலவை தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்

ரிஃபாம்பிகின் எடுத்துக்கொள்வது சில ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸின் பிளாஸ்மா செறிவுகளைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக, அவற்றின் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு.

லைன்சோலிட் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தூண்டுதல் மற்றும் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.

மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAOIs)

மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் அமிட்ரிப்டைலைன் போன்ற ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸின் விளைவை அதிகரிக்கலாம். ஹைபர்தெர்மிக் நெருக்கடிகள், கடுமையான வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் இறப்பு வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

MAO இன்ஹிபிட்டர்களை நிறுத்திய 2 வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் அமிட்ரிப்டைலைன் பரிந்துரைக்க முடியும். MAOI களின் பயன்பாட்டின் போது CNS உற்சாகம் மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள்

ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது வலிப்புத்தாக்கத்தின் வாசலில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் கார்பமாசெபைன் ஆகியவை அமிட்ரிப்டைலின் ஆண்டிடிரஸன் விளைவை குறைக்கலாம் மற்றும் மீதில்பெனிடேட் அதிகரிக்கலாம்.

ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்

நோக்கம் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்அமிட்ரிப்டைலின் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மற்றும் மயக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம். டெர்பெனாடைனின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும் அதிகரித்த ஆபத்துவென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவின் வளர்ச்சி.

உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்

குவானெதிடின், டெப்ரிசோகுயின், பெட்டானிடைன் மற்றும் குளோனிடைன் ஆகியவற்றின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவுகளை அமிட்ரிப்டைலைன் தடுக்கலாம். ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளியின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையை மறு மதிப்பீடு செய்வது நல்லது.

சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ்

அமிட்ரிப்டைலைன் எபிநெஃப்ரின், எபெட்ரைன், ஐசோபிரனலின், நோர்பைன்ப்ரைன், ஃபைனைல்ஃப்ரைன் மற்றும் ஃபீனைல்ப்ரோபனோலமைன் போன்ற அனுதாப மருந்துகளுடன் கொடுக்கப்படக்கூடாது.

பிற சிஎன்எஸ் மனச்சோர்வு மருந்துகள்

அமிட்ரிப்டைலைன் ஆல்கஹால், பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் பிற மத்திய நரம்பு மண்டல மன அழுத்தத்திற்கு உடலின் பதிலை அதிகரிக்கலாம். இதையொட்டி, பார்பிட்யூரேட்டுகள் அமிட்ரிப்டைலின் ஆண்டிடிரஸன் விளைவைக் குறைக்கலாம் மற்றும் மீதில்பெனிடேட் அதிகரிக்கலாம்.

ஒரே நேரத்தில் அதிக அளவு எக்ளோர்வினோலைப் பெறும் நோயாளிகளைக் கண்காணிப்பது அவசியம். 1 கிராம் எட்க்ளோர்வினோல் மற்றும் 75-150 மி.கி அமிட்ரிப்டைலைன் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு நிலையற்ற மயக்கம் பதிவாகியுள்ளது.

டிசல்பிராம்

டிசல்பிராம் மற்றும் பிற அசிடால்டிஹைட்ரோஜினேஸ் தடுப்பான்களுடன் அமிட்ரிப்டைலைன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் மயக்கம் ஏற்படலாம்.

ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸின் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதைத் தடுக்கலாம். டிசல்பிராம், அமிட்ரிப்டைலைன் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்ளும் நோயாளிகளில், பிளாஸ்மா செறிவுகளில் அதிகரிப்பு மற்றும் டிசல்பிராமின் செயல்திறன் குறைகிறது.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள்

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தும்போது, ​​​​சிறுநீர் தக்கவைப்பு, கிளௌகோமா தாக்குதல், குடல் அடைப்பு போன்ற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்க முடியும், குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளுக்கு.

நியூரோலெப்டிக்ஸ்

வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்து இருக்கலாம்.

அமிட்ரிப்டைலைன் பிளாஸ்மாவில் தியோரிடாசினின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதால், பிமோசைடு மற்றும் தியோரிடசின் ஆகியவை இணைந்து கொடுக்கப்படக்கூடாது, இது இருதய பக்கவிளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

ஆன்டிசைகோடிக்குகளுடன் பயன்படுத்துவதால், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸின் பிளாஸ்மா செறிவுகள் மற்றும் பினோதியாசின் மற்றும் க்ளோசாபைனின் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கலாம்.

வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள்

புரோட்டீஸ் இன்ஹிபிட்டர் ரிடோனாவிர் அமிட்ரிப்டைலின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை அதிகரிக்கலாம்.

எனவே, இந்த மருந்துகள் ஒருங்கிணைக்கப்படும் போது சிகிச்சை மற்றும் பக்க விளைவுகளை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

அல்சர் எதிர்ப்பு மருந்துகள்

சிமெடிடினுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொண்டால், நச்சு விளைவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் அமிட்ரிப்டைலின் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்க முடியும்.

ஆன்சியோலிடிக்ஸ் மற்றும் ஹிப்னாடிக்ஸ்

ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது மயக்க விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

பீட்டா தடுப்பான்கள்

சோடலோலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவின் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

பீட்டா தடுப்பான்கள் (சோட்டாலோல்)

வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்

டில்டியாசெம் மற்றும் வெராபமில் அமிட்ரிப்டைலின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

சிறுநீரிறக்கிகள்

ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.

டோபமினெர்ஜிக் மருந்துகள்

என்டகாபோன் மற்றும் பிரிமோனிடைனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது தவிர்க்கப்பட வேண்டும். செலிகிலின் பயன்பாட்டின் போது சிஎன்எஸ் நச்சுத்தன்மை காணப்பட்டது.

தசை தளர்த்திகள்

பேக்லோஃபெனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அதன் தசை தளர்த்தும் விளைவை அதிகரிக்கிறது.

நைட்ரேட்டுகள்

நைட்ரேட்டுகளின் சப்ளிங்குவல் வடிவத்தின் விளைவு குறைக்கப்படலாம் (உலர்ந்த வாய் காரணமாக).

ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட வாய்வழி கருத்தடை

வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் அமிட்ரிப்டைலின் ஆண்டிடிரஸன் விளைவைக் குறைக்கின்றன, ஆனால் மருந்தின் பக்க விளைவுகள் அதன் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிப்பதன் மூலம் அதிகரிக்கலாம்.

தைராய்டு மருந்துகள்

அமிட்ரிப்டைலைன் போன்ற ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸின் விளைவு, சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுடன் இணைந்தால் மேம்படுத்தப்படலாம். தைராய்டு சுரப்பி(எ.கா. லெவோதைராக்சின்).

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் அமிட்ரிப்டைலின் பிளாஸ்மா அளவைக் குறைக்கலாம்.

அமிட்ரிப்டைலைன் மற்றும் எலக்ட்ரோஷாக் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது சிகிச்சையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். இந்த கலவை சிகிச்சை முற்றிலும் தேவைப்பட்டால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாறு கொண்ட நோயாளிகள், பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் அதன் அட்ரோபின் போன்ற விளைவுகளால், சிறுநீர் தக்கவைத்தல் வரலாறு உள்ள நோயாளிகள் அல்லது கோண-மூடல் கிளௌகோமா அல்லது அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அமிட்ரிப்டைலைன் எச்சரிக்கையுடன் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். கோண-மூடல் கிளௌகோமா நோயாளிகளில், மிதமான அளவுகள் கூட தாக்குதலை ஏற்படுத்தும்.

அமிட்ரிப்டைலைன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​இருதயக் கோளாறுகள், தைராய்டு ஹைப்பர் பிளேசியா மற்றும் தைராய்டு நோயியல் அல்லது ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்; அமிட்ரிப்டைலைனை இணைந்து பரிந்துரைக்கும்போது அனைத்து மருந்துகளின் அளவையும் கவனமாக சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

ஹைபோநெட்ரீமியா அனைத்து வகையான ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது (பொதுவாக வயதானவர்களில், ஆண்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் போதுமான சுரப்பு காரணமாக இருக்கலாம்); இந்த மாநிலம்ஆண்டிடிரஸன்ஸை எடுத்துக் கொள்ளும்போது தூக்கம், குழப்பம் அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்களை உருவாக்கும் நோயாளிகளுக்கு இது கருதப்பட வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகள்

வயதான நோயாளிகளுக்கு வளரும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது பாதகமான எதிர்வினைகள், குறிப்பாக கிளர்ச்சி, குழப்பம் மற்றும் போஸ்டுரல் ஹைபோடென்ஷன். மருந்தின் ஆரம்ப அளவை நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் அதிகரிக்க வேண்டும்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் மனச்சோர்வு கூறுகளின் சிகிச்சைக்காக அமிட்ரிப்டைலைனை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​நோயின் மனநோய் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கலாம். அதே வழியில், பித்து-மனச்சோர்வு மனநோயுடன், நோயாளிகள் வெறித்தனமான நிலைக்கு மாற்றத்தை அனுபவிக்கலாம். குரோதத்துடன் அல்லது இல்லாமலேயே சித்தப்பிரமைகள் அதிகரிக்கலாம். இந்த நிகழ்வுகளில் ஏதேனும், அமிட்ரிப்டைலின் அளவைக் குறைக்க அல்லது கூடுதல் வலுவான அமைதியை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகளில், தற்கொலைக்கான ஆபத்து சிகிச்சை முழுவதும் இருக்கும், எனவே அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணம் ஏற்படும் வரை கவனமாக மருத்துவ கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்

திட்டமிடும் போது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்அறுவைசிகிச்சைக்கு பல நாட்களுக்கு முன்பு அமிட்ரிப்டைலைன் நிறுத்தப்பட வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை தாமதமின்றி செய்யப்பட வேண்டும் என்றால், அமிட்ரிப்டைலின் பயன்பாடு குறித்து மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் மயக்க மருந்து ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் அரித்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

தற்கொலை/தற்கொலை எண்ணம் அல்லது மருத்துவச் சீரழிவு

மனச்சோர்வு தற்கொலை எண்ணம், சுய-தீங்கு மற்றும் தற்கொலை முயற்சிகள் ஆகியவற்றின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. நிலையான நிவாரணம் ஏற்படும் வரை ஆபத்து உள்ளது. சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்களில் முன்னேற்றம் காணப்படாமல் போகலாம், எனவே முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை நோயாளிகள் மருத்துவரால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். பொதுவான மருத்துவ தரவுகளின்படி, தற்கொலை ஆபத்து அதிகரிக்கிறது ஆரம்ப கட்டத்தில்மீட்பு காலம்.

மற்றவை மன நிலைகள்அமிட்ரிப்டைலைன் பரிந்துரைக்கப்படுவது தற்கொலைக்கான அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, இந்த நிலைமைகள் பெரிய மனச்சோர்வுக் கோளாறுடன் இருக்கலாம். எனவே, பிற மனநலக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும்போது, ​​பெரிய மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் போன்ற முன்னெச்சரிக்கைகள் கடைபிடிக்கப்பட வேண்டும்.

அமிட்ரிப்டைலைனைத் தொடங்குவதற்கு முன் தற்கொலை முயற்சி அல்லது தற்கொலை எண்ணம் அதிகம் உள்ள நோயாளிகள் சிகிச்சையின் போது கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவர்கள் தற்கொலை எண்ணம் அல்லது தற்கொலை முயற்சிக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.

தற்கொலை நிகழ்வுகளின் வரலாறு அல்லது கணிசமான அளவு தற்கொலை எண்ணம் கொண்ட நோயாளிகள் சிகிச்சைக்கு முன் தற்கொலை எண்ணம் அல்லது தற்கொலை நடத்தைக்கான அதிக ஆபத்தில் இருப்பதாக அறியப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சையின் போது நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மெட்டா பகுப்பாய்வு மருத்துவ பரிசோதனைகள்மனநல கோளாறுகள் உள்ள வயது வந்தோருக்கான ஆண்டிடிரஸன்ஸைப் பயன்படுத்துவதால், மருந்துப்போலி பெற்றவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​25 ஆண்டுகளுக்கும் குறைவான ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் தற்கொலை நடத்தைக்கான ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது.

நோயாளிகளை கவனமாக கண்காணித்தல், குறிப்பாக அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்கள், மருந்து சிகிச்சையுடன், குறிப்பாக அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் மற்றும் டோஸ் மாற்றங்களுக்குப் பிறகு. நோயாளிகள் (மற்றும் அவர்களைப் பராமரிப்பவர்கள்) ஏதேனும் மருத்துவச் சரிவு, தற்கொலை நடத்தை அல்லது எண்ணங்கள் அல்லது நடத்தையில் அசாதாரண மாற்றங்கள் ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்கவும், அத்தகைய அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் உடனடியாக தொழில்முறை ஆலோசனையைப் பெறவும் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

துணை பொருட்கள்

மருந்தில் சாயம் கார்மோசின் (E 122) உள்ளது, எனவே குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் அமிட்ரிப்டைலைன் மாத்திரைகளின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தப்படும் போது அமிட்ரிப்டைலின் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை.

கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக முதல் மற்றும் கடைசி மூன்று மாதங்களில், கட்டாய அறிகுறி இல்லாவிட்டால், அமிட்ரிப்டைலைன் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அத்தகைய நோயாளிகளில், சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் கரு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை அல்லது தாய்க்கு சாத்தியமான அபாயங்களை மதிப்பீடு செய்வது அவசியம். கடுமையான விளைவுகள் இல்லாமல் பல ஆண்டுகளாக மருந்தின் பரவலான பயன்பாடு இருந்தபோதிலும், கர்ப்ப காலத்தில் அமிட்ரிப்டைலின் பாதுகாப்பிற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

கர்ப்ப காலத்தில் அமிட்ரிப்டைலைன் பயன்படுத்துவதில் மருத்துவ அனுபவம் குறைவாக உள்ளது. மிக அதிக அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படும் போது விலங்குகளில் கர்ப்பத்தில் மருந்தின் எதிர்மறையான விளைவுக்கான சான்றுகள் உள்ளன. கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில் தாய்மார்கள் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸை எடுத்துக் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சுவாச மன அழுத்தம் மற்றும் அமைதியின்மை உள்ளிட்ட விலகல் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீர் தக்கவைத்தல் அமிட்ரிப்டைலின் தாய்வழி பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.

அமிட்ரிப்டைலைன் தாய்ப்பாலில் காணப்படுகிறது. குழந்தைகளில் அமிட்ரிப்டைலினுக்கு கடுமையான பாதகமான எதிர்விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் இருப்பதால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது அல்லது மருந்தை நிறுத்துவது என்ற முடிவை எடுக்க வேண்டும்.

செல்வாக்கின் அம்சங்கள் மருந்துவாகனம் ஓட்டும் திறன் அல்லது அபாயகரமான இயந்திரங்கள்

அமிட்ரிப்டைலைன் செறிவைக் குறைக்கலாம். வாகனம் ஓட்டும்போது அல்லது இயந்திரங்களை இயக்கும்போது ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் குறித்து நோயாளிகள் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

அதிக அளவு

அமிட்ரிப்டைலின் அதிக அளவுகள் தற்காலிக குழப்பம், கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் அல்லது நிலையற்ற மாயத்தோற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம்.

அதிகப்படியான அளவு தாழ்வெப்பநிலை, தூக்கமின்மை, டாக்ரிக்கார்டியா, மூட்டை கிளைகளில் தொந்தரவுகள் கொண்ட பிற அரித்மியாக்கள், இதய செயலிழப்பு, ECG இல் கடத்தல் தொந்தரவுகள், விரிந்த மாணவர்கள், கண் இயக்கக் கோளாறுகள், வலிப்பு, கடுமையான ஹைபோடென்ஷன், கோமா மயக்கம், மயக்கம், மயக்கம், .

ஏற்படக்கூடிய பிற அறிகுறிகள் அடங்கும் சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, தசை விறைப்பு, அதிவேக அனிச்சை, ஹைபர்தர்மியா, வாந்தி அல்லது மேலே பட்டியலிடப்பட்ட பிற எதிர்வினைகள்.

அதிகப்படியான அளவு சந்தேகிக்கப்பட்டால், அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

750 மில்லிகிராம் மருந்தை உட்கொள்வது கடுமையான நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும். ஆல்கஹால் மற்றும் பிற சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதிகப்படியான அளவு அதிகரிக்கும்.

அதிகப்படியான மருந்தின் விளைவுகள் முக்கியமாக மூளையின் நரம்பு முனைகளில் மருந்தின் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் (அட்ரோபின் போன்ற) விளைவு காரணமாகும். மயோர்கார்டியத்தில் குயினிடின் போன்ற விளைவும் உள்ளது.

புற விளைவுகள்

நிலையான வெளிப்பாடுகள்: சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, சூடான வறண்ட தோல், உலர்ந்த வாய் மற்றும் நாக்கு, விரிந்த மாணவர்கள், சிறுநீர் தக்கவைத்தல்.

ECG இல் நச்சுத்தன்மையின் மிக முக்கியமான அறிகுறிகள் QRS வளாகத்தின் நீடிப்பு ஆகும், இது வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் அதிக ஆபத்தை குறிக்கிறது. மிகவும் கடுமையான விஷத்தில், ஈசிஜி ஒரு அசாதாரண தோற்றத்தை எடுக்கலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பி-ஆர் இடைவெளியின் நீடிப்பு அல்லது இதய அடைப்பு ஏற்படலாம். க்யூடி நீடிப்பு மற்றும் டார்சேட் டி பாயின்ட்ஸ் வழக்குகளும் பதிவாகியுள்ளன.

முக்கிய விளைவுகள்

அட்டாக்ஸியா, நிஸ்டாக்மஸ் மற்றும் தூக்கம் ஆகியவை பொதுவாக கவனிக்கப்படுகின்றன, இது வழிவகுக்கும் ஆழ்ந்த கோமாமற்றும் சுவாச மன அழுத்தம். எக்ஸ்டென்சர் ஆலை அனிச்சைகளுடன், அதிகரித்த தொனி மற்றும் ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா ஆகியவற்றைக் காணலாம். ஆழ்ந்த கோமாவில், அனைத்து அனிச்சைகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். மாறுபட்ட ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் ஏற்படலாம். ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் ஹைபோதெர்மியாவின் வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமாகும். 5% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் வலிப்பு காணப்படுகிறது.

மீட்கும் போது, ​​குழப்பம், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி மற்றும் காட்சி மாயத்தோற்றங்கள் ஏற்படலாம்.

சிகிச்சை

ஒரு ECG மற்றும், குறிப்பாக, QRS இடைவெளியின் மதிப்பீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் நீடிப்பு அரித்மியா மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் அதிகரிக்கும் அபாயத்தைக் குறிக்கிறது. பாதுகாப்பிற்காக வாய்வழி செயல்படுத்தப்பட்ட கரி அல்லது நாசோகாஸ்ட்ரிக் இன்டூபேஷன் சுவாசக்குழாய், நோயாளி ஒரு மணி நேரத்திற்குள் 4 mg/kg க்கும் அதிகமான அளவை எடுத்துக் கொண்டால். இரண்டாவது டோஸ் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்சுயாதீனமாக விழுங்கக்கூடிய மைய நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

Tachyarrhythmia சிகிச்சை செய்ய, அது ஹைபோக்ஸியா மற்றும் அமிலத்தன்மையை சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அமிலத்தன்மை இல்லாவிட்டாலும், அரித்மியா அல்லது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அளவு QRS இடைவெளியை ECG இல் நீட்டிக்கும் வயதுவந்த நோயாளிகள் 50 மிமீல் சோடியம் பைகார்பனேட்டை நரம்பு வழியாக உட்செலுத்த வேண்டும்.

வலிப்பு நோய்க்குறி உருவாகினால், டயஸெபம் அல்லது லோராசெபம் இன் நரம்பு வழி நிர்வாகம். ஆக்ஸிஜனுக்கான அணுகலை வழங்குதல், அமில-அடிப்படையை சரிசெய்தல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள். டிபெனைன் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட்களை அதிகமாக உட்கொள்வதில் முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் அவற்றைப் போலவே, டிபெனைன் சோடியம் சேனல்களைத் தடுக்கிறது மற்றும் இதய தாளக் கோளாறுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். மாரடைப்பு மனச்சோர்வு மற்றும் ஹைபோடென்ஷனை சரிசெய்ய குளுகோகன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் பேக்கேஜிங்

ஃபிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், 25 மி.கி

பாலிவினைல் குளோரைடு ஃபிலிம் மற்றும் அலுமினிய ஃபாயிலின் அடிப்படையில் உருட்டப்பட்ட பேக்கேஜிங் பொருட்களால் செய்யப்பட்ட ஒரு கொப்புளம் பேக்கில் (கொப்புளம்) தலா 10 மாத்திரைகள்.

மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து

செயலில் உள்ள பொருள்

அமிட்ரிப்டைலைன்

வெளியீட்டு வடிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

மாத்திரைகள் வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து வெள்ளை நிறத்தில் சற்று மஞ்சள் நிறத்துடன், தட்டையான உருளை வடிவில், அறையுடன்; ஒளி பளிங்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

துணை பொருட்கள்: மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 40 மி.கி, லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் (பால் சர்க்கரை) - 40 மி.கி, ப்ரீஜெலடினைஸ் செய்யப்பட்ட ஸ்டார்ச் - 25.88 மி.கி, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு (ஏரோசில்) - 400 எம்.சி.ஜி, டால்க் - 1.2 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் -.

மாத்திரைகள் வெள்ளை முதல் வெள்ளை வரை சற்று மஞ்சள் நிறத்துடன், தட்டையான உருளை வடிவத்தில், ஒரு அறை மற்றும் ஒரு உச்சநிலையுடன்; ஒளி பளிங்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

துணை பொருட்கள்: மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 100 மி.கி, லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் (பால் சர்க்கரை) - 100 மி.கி, ப்ரீஜெலடினைஸ் செய்யப்பட்ட ஸ்டார்ச் - 64.7 மி.கி, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு (ஏரோசில்) - 1 மி.கி, டால்க் - 3 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 3 மி.கி.

10 துண்டுகள். - விளிம்பு செல்லுலார் பேக்கேஜிங் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 துண்டுகள். - விளிம்பு செல் பேக்கேஜிங் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 துண்டுகள். - விளிம்பு செல் பேக்கேஜிங் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 துண்டுகள். - விளிம்பு செல் பேக்கேஜிங் (4) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 துண்டுகள். - விளிம்பு செல் பேக்கேஜிங் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.
100 துண்டுகள். - பாலிமர் ஜாடிகள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தியல் விளைவு

ஆண்டிடிரஸன்ட் (ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட்). இது சில வலி நிவாரணி (மத்திய தோற்றம்), ஆன்டிசெரோடோனின் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, படுக்கையில் சிறுநீர் கழிப்பதை அகற்ற உதவுகிறது மற்றும் பசியைக் குறைக்கிறது.

எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுக்கு அதிக ஈடுபாடு இருப்பதால் இது ஒரு வலுவான புற மற்றும் மைய ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது; H1-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகள் மற்றும் ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பு விளைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய வலுவான மயக்க விளைவு.

இது சிகிச்சை அளவுகளில் குயினிடின் போன்ற ஒரு வகை IA ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்தின் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இது வென்ட்ரிகுலர் கடத்துதலைக் குறைக்கிறது (அதிக அளவுகளில் இது கடுமையான உள்விழித் தடுப்பை ஏற்படுத்தும்).

ஆண்டிடிரஸன் நடவடிக்கையின் பொறிமுறையானது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் (சிஎன்எஸ்) செறிவு மற்றும்/அல்லது செரோடோனின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது (அவற்றின் மறுஉருவாக்கத்தைக் குறைத்தல்).

இந்த நரம்பியக்கடத்திகளின் திரட்சியானது ப்ரிசைனாப்டிக் நியூரான்களின் சவ்வுகளால் மீண்டும் எடுத்துக்கொள்வதைத் தடுப்பதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், இது மூளையில் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் மற்றும் செரோடோனின் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, அட்ரினெர்ஜிக் மற்றும் செரோடோனெர்ஜிக் பரிமாற்றத்தை இயல்பாக்குகிறது, இந்த அமைப்புகளின் சமநிலையை மீட்டெடுக்கிறது. மனச்சோர்வு நிலைகள். கவலை-மனச்சோர்வு நிலைகளில், இது கவலை, கிளர்ச்சி மற்றும் குறைக்கிறது மனச்சோர்வு அறிகுறிகள்.

ஆண்டிஅல்சர் செயல்பாட்டின் வழிமுறை ஒரு மயக்க மருந்து மற்றும் எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கும் திறன் காரணமாகும். சிறுநீர்ப்பை விரிவாக்கம், நேரடி பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல், ஆல்ஃபா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்ட் செயல்பாடு அதிகரித்த ஸ்பிங்க்டர் டோன் மற்றும் சென்ட்ரல் அப்டேக் பிளாக்டேட் ஆகியவற்றுக்கு வழிவகுக்கும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாட்டின் காரணமாக படுக்கையில் சிறுநீர் கழிப்பதற்கான செயல்திறன் தோன்றுகிறது. இது ஒரு மைய வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மோனோமைன்களின் செறிவு, குறிப்பாக செரோடோனின் மற்றும் எண்டோஜெனஸ் ஓபியாய்டு அமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதாக நம்பப்படுகிறது.

புலிமியா நெர்வோசாவின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை தெளிவாக இல்லை (மனச்சோர்வில் உள்ளதைப் போலவே இருக்கலாம்). புலிமியாவில் மருந்தின் தெளிவான விளைவு மனச்சோர்வு இல்லாமல் மற்றும் அதன் முன்னிலையில் உள்ள நோயாளிகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் புலிமியாவின் குறைவு மனச்சோர்வை பலவீனப்படுத்தாமல் காணலாம்.

பொது மயக்க மருந்து போது, ​​அது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் வெப்பநிலை குறைக்கிறது. மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸை (MAO) தடுக்காது.

ஆண்டிடிரஸன் விளைவு பயன்பாடு தொடங்கிய 2-3 வாரங்களுக்குள் உருவாகிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

உறிஞ்சுதல் அதிகமாக உள்ளது.

அமிட்ரிப்டைலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 30-60%, அதன் செயலில் உள்ள மெட்டாபொலைட் நார்ட்ரிப்டைலைன் 46-70% ஆகும். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சி அதிகபட்சத்தை அடைவதற்கான நேரம் 2.0-7.7 மணிநேரம் V d 5-10 l/kg. அமிட்ரிப்டைலினுக்கான பயனுள்ள சிகிச்சை இரத்த செறிவுகள் 50-250 ng/ml, நார்ட்ரிப்டைலைன் 50-150 ng/ml ஆகும்.

சி அதிகபட்சம் 0.04-0.16 µg/ml. இரத்த-மூளை தடை, நஞ்சுக்கொடி தடை உள்ளிட்ட ஹிஸ்டோஹெமடிக் தடைகள் வழியாக (நார்ட்ரிப்டைலைன் உட்பட) கடந்து தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுகிறது. புரத பிணைப்பு - 96%.

ஐசோஎன்சைம்கள் CYP2C19, CYP2D6 ஆகியவற்றின் பங்கேற்புடன் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களின் உருவாக்கத்துடன் (டிமெதிலேஷன், ஹைட்ராக்ஸைலேஷன் மூலம்) "முதல் பாஸ்" விளைவைக் கொண்டுள்ளது - நார்ட்ரிப்டைலைன், 10-ஹைட்ராக்ஸி-அமிட்ரிப்டைலைன் மற்றும் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்கள். இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து T1/2 அமிட்ரிப்டைலைனுக்கு 10-26 மணிநேரமும் நார்ட்ரிப்டைலைனுக்கு 18-44 மணிநேரமும் ஆகும். சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது (முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில்) - 2 வாரங்களில் 80%, ஓரளவு பித்தத்துடன்.

அறிகுறிகள்

மனச்சோர்வு (குறிப்பாக பதட்டம், கிளர்ச்சி மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள், குழந்தைப் பருவத்தில், எண்டோஜெனஸ், ஆக்கிரமிப்பு, எதிர்வினை, நரம்பியல், போதைப்பொருளால் தூண்டப்பட்ட, கரிம மூளை பாதிப்பு உட்பட).

சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, இது கலப்பு உணர்ச்சிக் கோளாறுகள், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் உள்ள மனநோய்கள், ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல், நடத்தை கோளாறுகள் (செயல்பாடு மற்றும் கவனம்), இரவு நேர என்யூரிசிஸ் (சிறுநீர்ப்பை ஹைபோடென்ஷன் நோயாளிகள் தவிர), புலிமியா நெர்வோசா, நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி (நாட்பட்ட வலி புற்றுநோய் நோயாளிகள், ஒற்றைத் தலைவலி, வாத நோய்கள், வித்தியாசமான முக வலி, போஸ்டெர்பெடிக் நியூரால்ஜியா, பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான நரம்பியல், நீரிழிவு அல்லது பிற புற நரம்பியல்), தலைவலி, ஒற்றைத் தலைவலி (தடுப்பு), இரைப்பை புண்கள் மற்றும் சிறுகுடல்.

முரண்பாடுகள்

அதிக உணர்திறன், MAO இன்ஹிபிட்டர்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு 2 வாரங்களுக்கு முன், மாரடைப்பு (கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் பீரியட்ஸ்), கடுமையான ஆல்கஹால் போதை, ஹிப்னாடிக்ஸ், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் சைக்கோஆக்டிவ் மருந்துகளுடன் கடுமையான போதை, கோண-மூடல் கிளௌகோமா, கடுமையான ஏவி மற்றும் ஊடுருவல் கடத்தல் கோளாறு அவரது மூட்டையைத் தடு, AV தொகுதி II நிலை), பாலூட்டும் காலம், குழந்தைப் பருவம் 6 வயது வரை.

கவனமாக.குடிப்பழக்கம் உள்ளவர்களுக்கு அமிட்ரிப்டைலைன் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, ஸ்கிசோஃப்ரினியா (மனநோயின் சாத்தியமான செயல்படுத்தல்), இருமுனை கோளாறு, கால்-கை வலிப்பு, எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸை அடக்குதல், இருதய அமைப்பின் நோய்கள் (சிவிஎஸ்) (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், அரித்மியா, மாரடைப்பு, நாள்பட்ட செயலிழப்பு, மாரடைப்பு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்), , பக்கவாதம் , இரைப்பைக் குழாயின் (ஜிஐடி) மோட்டார் செயல்பாடு குறைதல் (முடவாத இலியஸ் ஆபத்து), கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, தைரோடாக்சிகோசிஸ், புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா, சிறுநீர் தக்கவைத்தல், சிறுநீர்ப்பையின் ஹைபோடென்ஷன், கர்ப்ப காலத்தில் (குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில்), வயதான காலத்தில்.

மருந்தளவு

வாய்வழியாக, மெல்லாமல், சாப்பிட்ட உடனேயே (இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் எரிச்சலைக் குறைக்க).

பெரியவர்கள்

மனச்சோர்வு உள்ள பெரியவர்களுக்கு, ஆரம்ப டோஸ் இரவில் 25-50 மி.கி ஆகும், பின்னர் படிப்படியாக மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு அதிகபட்சமாக 300 மி.கி / நாள் வரை அளவை அதிகரிக்கலாம். 3 அளவுகளில் (டோஸின் மிகப்பெரிய பகுதி இரவில் எடுக்கப்படுகிறது). ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைந்தால், நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, அளவை படிப்படியாக குறைந்தபட்ச செயல்திறன் குறைக்கலாம். சிகிச்சையின் போக்கின் காலம் நோயாளியின் நிலை, சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் பல மாதங்கள் முதல் 1 வருடம் வரை இருக்கலாம், தேவைப்பட்டால், மேலும். முதுமையில் லேசான கோளாறுகள் மற்றும் புலிமியா நெர்வோசாவுடன், கலப்பு உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள், மனச்சிதைவு மற்றும் ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் ஆகியவற்றுக்கான சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, 25-100 மி.கி / நாள் டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. (இரவில்), ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைந்த பிறகு, குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவுகளுக்கு மாறவும் - 10-50 மி.கி / நாள்.

ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுப்பதற்காக, ஒரு நியூரோஜெனிக் இயற்கையின் நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி (நீடித்த தலைவலி உட்பட), அத்துடன் இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண்களின் சிக்கலான சிகிச்சையில் - 10-12.5-25 முதல் 100 மி.கி / நாள் வரை. (அதிகபட்ச டோஸ் இரவில் எடுக்கப்படுகிறது).

குழந்தைகள்

ஆண்டிடிரஸன்ஸாக குழந்தைகளுக்கு: 6 முதல் 12 வயது வரை - 10-30 மி.கி / நாள். அல்லது 1-5 mg/kg/day. பகுதியளவு, இளமை பருவத்தில் - 100 mg/நாள் வரை.

6-10 வயது குழந்தைகளில் இரவு நேர என்யூரிசிஸுக்கு - 10-20 மி.கி / நாள். இரவில், 11-16 ஆண்டுகள் - 50 மி.கி / நாள் வரை.

பக்க விளைவுகள்

மருந்தின் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுடன் தொடர்புடையது:மங்கலான பார்வை, தங்குமிடத்தின் முடக்கம், மைட்ரியாசிஸ், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் (உள்ளூர் உடற்கூறியல் முன்கணிப்பு கொண்ட நபர்களுக்கு மட்டுமே - ஒரு குறுகிய முன்புற அறை கோணம்), டாக்ரிக்கார்டியா, உலர் வாய், குழப்பம் (தெலிரியம் அல்லது மாயத்தோற்றம்), மலச்சிக்கல், பக்கவாதம், சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து:தூக்கம், மயக்கம், சோர்வு, எரிச்சல், பதட்டம், திசைதிருப்பல், மாயத்தோற்றம் (குறிப்பாக வயதான நோயாளிகள் மற்றும் பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்), பதட்டம், மனோமோட்டர் கிளர்ச்சி, பித்து, ஹைபோமேனியா, நினைவாற்றல் குறைபாடு, கவனம் செலுத்தும் திறன் குறைதல், தூக்கமின்மை, "பயங்கரமான கனவுகள் ; தலைவலி; டைசர்த்ரியா, சிறிய தசைகளின் நடுக்கம், குறிப்பாக கைகள், கைகள், தலை மற்றும் நாக்கு, புற நரம்பியல் (பரஸ்தீசியா), தசைநார் அழற்சி, மயோக்ளோனஸ்; அட்டாக்ஸியா, எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் சிண்ட்ரோம், அதிகரித்த அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்; எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராமில் (EEG) மாற்றங்கள்.

SSS பக்கத்திலிருந்து:இதய நோய் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு இதயத் துடிப்பு, படபடப்பு, தலைச்சுற்றல், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் (இசிஜி) (எஸ்-டி இடைவெளி அல்லது டி அலை) குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்கள்; அரித்மியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் (இரத்த அழுத்தம் குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு), இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் தொந்தரவுகள் (QRS வளாகத்தை விரிவுபடுத்துதல், மாற்றங்கள் P-Q இடைவெளி, மூட்டை கிளை தொகுதி).

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து:குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல், காஸ்ட்ரால்ஜியா, ஹெபடைடிஸ் (குறைபாடுள்ள கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை உட்பட), வாந்தி, அதிகரித்த பசி மற்றும் உடல் எடை அல்லது பசியின்மை மற்றும் உடல் எடை குறைதல், ஸ்டோமாடிடிஸ், சுவை மாற்றங்கள், வயிற்றுப்போக்கு, நாக்கு கருமை.

நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து:விந்தணுக்களின் அளவு (வீக்கம்) அதிகரிப்பு, கின்கோமாஸ்டியா; பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அளவு அதிகரிப்பு, கேலக்டோரியா; லிபிடோ குறைதல் அல்லது அதிகரித்தல், ஆற்றல் குறைதல், ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா (குறைந்த வாசோபிரசின் உற்பத்தி), ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன் (ADH) பொருத்தமற்ற சுரப்பு நோய்க்குறி. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, ஒளிச்சேர்க்கை, ஆஞ்சியோடீமா, யூர்டிகேரியா.

மற்றவை:முடி உதிர்தல், டின்னிடஸ், எடிமா, ஹைபர்பைரெக்ஸியா, வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், பொல்லாகியூரியா.

நீண்ட கால சிகிச்சையுடன், குறிப்பாக அதிக அளவுகளில், அது திடீரென நிறுத்தப்பட்டால், அது சாத்தியமாகும் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி:குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, தலைவலி, உடல்நலக்குறைவு, தூக்கக் கலக்கம், அசாதாரண கனவுகள், அசாதாரண கிளர்ச்சி; நீண்ட கால சிகிச்சைக்குப் பிறகு படிப்படியாக திரும்பப் பெறுதல் - எரிச்சல், மோட்டார் அமைதியின்மை, தூக்கம் தொந்தரவுகள், அசாதாரண கனவுகள்.

மருந்துடன் தொடர்பு நிறுவப்படவில்லை:லூபஸ் போன்ற நோய்க்குறி (இடம்பெயர்ந்த மூட்டுவலி, ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம் மற்றும் நேர்மறை முடக்கு காரணி), கல்லீரல் செயலிழப்பு, வயதோசியா.

அதிக அளவு

அறிகுறிகள்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து:தூக்கம், மயக்கம், கோமா, அட்டாக்ஸியா, மாயத்தோற்றம், பதட்டம், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, கவனம் செலுத்தும் திறன் குறைதல், திசைதிருப்பல், குழப்பம், டைசர்த்ரியா, ஹைபர்ரெஃப்ளெக்ஸியா, தசை விறைப்பு, கொரியோஅதெடோசிஸ், வலிப்பு நோய்க்குறி.

SSS பக்கத்திலிருந்து:குறைந்த இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா, அரித்மியா, இன்ட்ரா கார்டியாக் கடத்தல் தொந்தரவுகள், ஈசிஜி மாற்றங்கள் (குறிப்பாக க்யூஆர்எஸ்) டிரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் போதைப்பொருளின் சிறப்பியல்பு, அதிர்ச்சி, இதய செயலிழப்பு; மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - இதயத் தடுப்பு.

மற்றவை:சுவாச மன அழுத்தம், மூச்சுத் திணறல், சயனோசிஸ், வாந்தி, ஹைபர்தர்மியா, மைட்ரியாசிஸ், அதிகரித்த வியர்வை, ஒலிகுரியா அல்லது அனூரியா.

அதிகப்படியான மருந்தை உட்கொண்ட 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அறிகுறிகள் உருவாகின்றன, அதிகபட்சம் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும் மற்றும் 4-6 நாட்கள் நீடிக்கும். அதிகப்படியான அளவு சந்தேகிக்கப்பட்டால், குறிப்பாக குழந்தைகளில், நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை:வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு: இரைப்பைக் கழுவுதல், செயல்படுத்தப்பட்ட கரி உட்கொள்ளல்; அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை; கடுமையான ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகளுக்கு (இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல், அரித்மியா, கோமா, மயோக்ளோனிக் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்) - கோலினெஸ்டெரேஸ் தடுப்பான்களின் நிர்வாகம் (வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிக ஆபத்து காரணமாக பிசோஸ்டிக்மைனின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை); இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பராமரித்தல். கார்டியோவாஸ்குலர் செயல்பாடுகளை (ஈசிஜி உட்பட) கண்காணிப்பது 5 நாட்களுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது (48 மணிநேரம் அல்லது அதற்குப் பிறகு மறுபிறப்பு ஏற்படலாம்), வலிப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சை, செயற்கை காற்றோட்டம்நுரையீரல் (வென்டிலேட்டர்) போன்றவை. உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள். ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் கட்டாய டையூரிசிஸ் ஆகியவை பயனற்றவை.

மருந்து தொடர்பு

எத்தனால் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை (பிற ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், பார்பிட்யூரேட்டுகள், பென்சாடியாசெபைன்கள் மற்றும் பொது மயக்க மருந்துகள் உட்பட) அடக்கும் மருந்துகளுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தும்போது, ​​​​மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மனச்சோர்வு விளைவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, சுவாச மன அழுத்தம் மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு சாத்தியமாகும். எத்தனால் கொண்ட பானங்களுக்கு உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாட்டைக் கொண்ட மருந்துகளின் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவை அதிகரிக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, பினோதியாசின் டெரிவேடிவ்கள், ஆன்டிபார்கின்சோனியன் மருந்துகள், அட்ரோபின், பைபெரிடென், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்), இது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது (மத்திய நரம்பு மண்டலம், பார்வை, குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை ஆகியவற்றிலிருந்து). ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பிளாக்கர்கள், பினோதியாசின் டெரிவேடிவ்கள் மற்றும் பென்சோடியாசெபைன்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, ​​மயக்க மருந்து மற்றும் மத்திய ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகளின் பரஸ்பர மேம்பாடு மற்றும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிக ஆபத்து (வலிப்பு செயல்பாட்டின் வரம்பைக் குறைத்தல்); ஃபீனோதியாசின் வழித்தோன்றல்கள் நியூரோலெப்டிக் வீரியம் மிக்க நோய்க்குறியின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கலாம்.

ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளுடன் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது, ​​​​மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் தடுப்பு விளைவை அதிகரிக்கவும், வலிப்பு செயல்பாட்டின் வாசலைக் குறைக்கவும் (அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தும்போது) மற்றும் பிந்தையவற்றின் செயல்திறனைக் குறைக்கவும் முடியும்.

ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், குளோனிடைன் ஆகியவற்றுடன் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும் போது - மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அதிகரித்த தடுப்பு விளைவு; c - பக்கவாத குடல் அடைப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது; எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளுடன் - எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் விளைவுகளின் தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு.

அமிட்ரிப்டைலைன் மற்றும் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (கூமரின் அல்லது இண்டடியோன் வழித்தோன்றல்கள்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், பிந்தையவற்றின் ஆன்டிகோகுலண்ட் செயல்பாடு அதிகரிக்கக்கூடும். அமிட்ரிப்டைலைன் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளால் (ஜிசிஎஸ்) மன அழுத்தத்தை அதிகரிக்கலாம். தைரோடாக்சிகோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. ஃபெனிடோயின் மற்றும் ஆல்பா-தடுப்பான்களின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது.

மைக்ரோசோமல் ஆக்சிஜனேற்றத்தின் தடுப்பான்கள் (சிமெடிடின்) T1/2 ஐ நீடிக்கிறது, அமிட்ரிப்டைலின் நச்சு விளைவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது (20-30% அளவைக் குறைக்க வேண்டும்), மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளின் தூண்டிகள் (பார்பிட்யூரேட்டுகள், கார்பமாசெபைன், ஃபெனிடோயின், நிகோடின் மற்றும் வாய்வழி. கருத்தடை மருந்துகள்) பிளாஸ்மா செறிவுகளைக் குறைக்கிறது மற்றும் அமிட்ரிப்டைலின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது.

டிசல்பிராம் மற்றும் பிற அசிடால்டிஹைட்ரோஜினேஸ் தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது மயக்கத்தைத் தூண்டும்.

Fluoxetine மற்றும் fluvoxamine அமிட்ரிப்டைலின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை அதிகரிக்கின்றன (அமிட்ரிப்டைலின் அளவை 50% குறைக்க வேண்டும்).

குளோனிடைன், குவானெதிடின், பெட்டானிடைன், ரெசர்பைன் மற்றும் மெத்தில்டோபாவுடன் அமிட்ரிப்டைலைன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் - பிந்தையவற்றின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவில் குறைவு; கோகோயினுடன் - கார்டியாக் அரித்மியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து.

ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் (குயினிடின் போன்றவை) ரிதம் தொந்தரவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன (அமிட்ரிப்டைலின் வளர்சிதை மாற்றத்தை குறைக்கலாம்).

பிமோசைட் மற்றும் ப்ரோபுகோல் ஆகியவை இதயத் துடிப்புகளை அதிகரிக்கலாம், இது நீடிப்பதில் வெளிப்படுகிறது. QT இடைவெளி ECG இல்.

இது எபிநெஃப்ரின், நோர்பைன்ப்ரைன், ஐசோபிரனலின், எபெட்ரைன் மற்றும் ஃபைனைல்ஃப்ரைன் ஆகியவற்றின் விளைவை இருதய அமைப்பில் அதிகரிக்கிறது (இந்த மருந்துகள் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும்போது உட்பட) மற்றும் இதய தாளக் கோளாறுகள், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

ஆல்ஃபா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளுடன் இன்ட்ராநேசல் நிர்வாகத்திற்காக அல்லது கண் மருத்துவத்தில் (குறிப்பிடத்தக்க முறையான உறிஞ்சுதலுடன்) பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​பிந்தையவற்றின் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவு மேம்படுத்தப்படலாம்.

மணிக்கு கூட்டு வரவேற்புதைராய்டு ஹார்மோன்களுடன் - சிகிச்சை விளைவு மற்றும் நச்சு விளைவுகளின் பரஸ்பர விரிவாக்கம் (இதய அரித்மியாக்கள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் தூண்டுதல் விளைவுகள் உட்பட).

எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள் (நியூரோலெப்டிக்ஸ்) ஹைப்பர்பைரெக்ஸியா (குறிப்பாக வெப்பமான காலநிலையில்) வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

மற்ற ஹீமாடோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​அதிகரித்த ஹீமாடோடாக்சிசிட்டி சாத்தியமாகும்.

MAO தடுப்பான்களுடன் பொருந்தாதது (ஹைபர்பைரெக்ஸியாவின் காலங்களின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு, கடுமையான வலிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள் மற்றும் நோயாளி மரணம் சாத்தியமாகும்).

சிறப்பு வழிமுறைகள்

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், இரத்த அழுத்தம் கண்காணிப்பு அவசியம் (குறைந்த அல்லது லேபிள் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், அது இன்னும் குறையலாம்); சிகிச்சையின் போது - புற இரத்தத்தின் கட்டுப்பாடு (சில சந்தர்ப்பங்களில், அக்ரானுலோசைடோசிஸ் உருவாகலாம், எனவே இரத்தப் படத்தைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் மற்றும் தொண்டை புண்), நீண்ட காலத்திற்கு கால சிகிச்சை - இருதய அமைப்பு மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாடுகளின் கட்டுப்பாடு. வயதானவர்கள் மற்றும் இருதய நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில், இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஈ.சி.ஜி ஆகியவற்றின் கண்காணிப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமற்ற மாற்றங்கள் ECG இல் தோன்றலாம் (டி அலையை மென்மையாக்குதல், S-T பிரிவின் மனச்சோர்வு, QRS வளாகத்தின் விரிவாக்கம்).

திடீரென்று நகரும் போது எச்சரிக்கை தேவை செங்குத்து நிலைஒரு பொய் அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில் இருந்து.

சிகிச்சை காலத்தில், எத்தனால் பயன்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

சிறிய அளவுகளில் தொடங்கி MAO தடுப்பான்களை நிறுத்திய 14 நாட்களுக்கு முன்னர் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நீண்ட கால சிகிச்சைக்குப் பிறகு திடீரென எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தினால், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி உருவாகலாம்.

அமிட்ரிப்டைலைன் 150 மி.கி./நாள். வலிப்பு செயல்பாட்டின் வாசலைக் குறைக்கிறது (முன்கூட்டிய நோயாளிகளுக்கு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், அதே போல் வலிப்பு நோய்க்குறி ஏற்படுவதற்கு முன்னோடியாக இருக்கும் பிற காரணிகளின் முன்னிலையிலும், எடுத்துக்காட்டாக, எந்தவொரு நோயியலின் மூளை பாதிப்பு, ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல் ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள் (நியூரோலெப்டிக்ஸ்), எத்தனாலில் இருந்து விலகிய காலத்தில் அல்லது பென்சோடியாசெபைன்கள் போன்ற வலிப்பு எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட மருந்துகளை திரும்பப் பெறும்போது. கடுமையான மனச்சோர்வு தற்கொலை நடவடிக்கைகளின் அபாயத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணம் அடையும் வரை நீடிக்கும். இது சம்பந்தமாக, சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், பென்சோடியாசெபைன்கள் அல்லது ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளின் குழுவின் மருந்துகளுடன் ஒரு கலவை மற்றும் நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வை (மருந்துகளின் சேமிப்பு மற்றும் விநியோகத்துடன் நம்பகமான நபர்களை ஒப்படைக்கவும்) குறிக்கப்படலாம். மனச்சோர்வு மற்றும் பிற மனநல கோளாறுகள் உள்ள குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்கள் (24 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்), ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. எனவே, இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு அமிட்ரிப்டைலைன் அல்லது வேறு ஏதேனும் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​தற்கொலை அபாயத்தை அவற்றின் பயன்பாட்டின் நன்மைகளுடன் எடைபோட வேண்டும். குறுகிய கால ஆய்வுகளில், தற்கொலைக்கான ஆபத்து 24 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் அதிகரிக்கவில்லை, ஆனால் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் இது சற்று குறைந்துள்ளது. ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் சிகிச்சையின் போது, ​​அனைத்து நோயாளிகளும் தற்கொலை போக்குகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

மனச்சோர்வு கட்டத்தில் சுழற்சி பாதிப்புக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில், சிகிச்சையின் போது பித்து அல்லது ஹைபோமானிக் நிலைகள் உருவாகலாம் (அளவைக் குறைத்தல் அல்லது மருந்தை நிறுத்துதல் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக் மருந்தை பரிந்துரைப்பது அவசியம்). இந்த நிலைமைகளின் நிவாரணத்திற்குப் பிறகு, சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், குறைந்த அளவுகளில் சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்கலாம்.

சாத்தியமான கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவுகள் காரணமாக, தைரோடாக்சிகோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு அல்லது தைராய்டு ஹார்மோன் தயாரிப்புகளைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது எச்சரிக்கை தேவை.

எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சையுடன் இணைந்து, கவனமாக மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முன்கூட்டிய நோயாளிகள் மற்றும் வயதான நோயாளிகளில், இது போதை மருந்து தூண்டப்பட்ட மனநோய்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும், முக்கியமாக இரவில் (மருந்துகளை நிறுத்திய பிறகு, அவை சில நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும்).

முதன்மையாக நாள்பட்ட மலச்சிக்கல் உள்ள நோயாளிகள், முதியவர்கள் அல்லது படுக்கையில் ஓய்வெடுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளவர்களுக்கு பக்கவாத இலியஸ் ஏற்படலாம்.

பொது அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்து செய்வதற்கு முன், நோயாளி அமிட்ரிப்டைலைன் எடுத்துக்கொள்கிறார் என்று மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவு காரணமாக, கண்ணீர் உற்பத்தியில் குறைவு மற்றும் கண்ணீர் திரவத்தில் உள்ள சளியின் அளவு ஒப்பீட்டளவில் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம், இது காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு கார்னியல் எபிட்டிலியத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும்.

நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், பல் சிதைவு நிகழ்வுகளில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. ரிபோஃப்ளேவின் தேவை அதிகரிக்கலாம்.

விலங்கு இனப்பெருக்க ஆய்வுகள் கருவில் பாதகமான விளைவுகளைக் காட்டியுள்ளன, மேலும் கர்ப்பிணிப் பெண்களிடம் போதுமான மற்றும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் இல்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்களில், தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

குழந்தைகள் கடுமையான அளவுக்கதிகமான அளவுக்கு அதிக உணர்திறன் உடையவர்கள், இது அவர்களுக்கு ஆபத்தானதாகவும் ஆபத்தானதாகவும் கருதப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் பிற சாத்தியமானவற்றில் ஈடுபடும் போது கவனமாக இருக்க வேண்டும் ஆபத்தான இனங்கள்அதிகரித்த செறிவு மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவைப்படும் நடவடிக்கைகள்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

தாய்ப்பாலில் செல்கிறது மற்றும் பாலூட்டும் குழந்தைகளுக்கு தூக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க (மூச்சுத் திணறல், தூக்கம், குடல் பெருங்குடல், அதிகரித்தல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. நரம்பு உற்சாகம், அதிகரித்த அல்லது குறைந்த இரத்த அழுத்தம், நடுக்கம் அல்லது ஸ்பாஸ்டிக் நிகழ்வுகள்), எதிர்பார்க்கப்படும் பிறப்புக்கு குறைந்தது 7 வாரங்களுக்கு முன்பு அமிட்ரிப்டைலைன் படிப்படியாக நிறுத்தப்படுகிறது.

குழந்தை பருவத்தில் பயன்படுத்தவும்

6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு முரணானது.

மனச்சோர்வு மற்றும் பிற மனநல கோளாறுகள் உள்ள குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்கள் (24 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்), ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. எனவே, இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு அமிட்ரிப்டைலைன் அல்லது வேறு ஏதேனும் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​தற்கொலை அபாயத்தை அவற்றின் பயன்பாட்டின் நன்மைகளுடன் எடைபோட வேண்டும்.

மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள்

மருந்து ஒரு மருந்துடன் கிடைக்கிறது.

சேமிப்பு நிலைமைகள் மற்றும் காலங்கள்

25 ° C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில், ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட உலர்ந்த இடத்தில் மருந்தை சேமிக்கவும். குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும்.

அடுக்கு வாழ்க்கை - 3 ஆண்டுகள். காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.

மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து: அமிட்ரிப்டைலைன்
உற்பத்தியாளர்: Zentiva Pharma LLC (ரஷ்யா)
செயலில் உள்ள பொருள்: அமிட்ரிப்டைலைன்

ஆண்டிடிரஸன்ஸின் மருந்தியல் நடவடிக்கை

அமிட்ரிப்டைலைன் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட் குழுவிற்கு சொந்தமானது. சிஎன்எஸ் நியூரான்களால் டோபமைன், செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ஆகியவற்றின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது அதன் செயல். கூடுதலாக, அமிட்ரிப்டைலைன் ஒரு வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அத்துடன் ஆன்டிபுலிமிக் மற்றும் ஆன்டிஅல்சர் விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது. படுக்கையில் சிறுநீர் கழிப்பதை எதிர்த்துப் போராடுவதில் மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும். வழக்கமான மற்றும் நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், இது செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் பரிமாற்றத்தின் சமநிலையை மீட்டெடுக்கிறது, மனச்சோர்வு காரணமாக அசைக்கப்படுகிறது.
ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு, ஒரு விதியாக, ஆண்டிடிரஸன் பயன்பாடு தொடங்கிய 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். பதட்டத்தால் சிக்கலான மனச்சோர்வுக்கு, அமிட்ரிப்டைலைன் மனச்சோர்வு அறிகுறிகள் மற்றும் கிளர்ச்சி மற்றும் பதட்டம் இரண்டையும் குறைக்கிறது. வயிற்றின் உயிரணுக்களில் உள்ள ஹிஸ்டமைன் H2 ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் திறனின் காரணமாக மருந்தின் அல்சர் விளைவு ஏற்படுகிறது. இதனால், பயனுள்ள வலி நிவாரணம் அடையப்படுகிறது, அத்துடன் வயிறு மற்றும் டூடெனனல் புண்களை விரைவாக குணப்படுத்துகிறது.
புலிமியா நெர்வோசா சிகிச்சையில் அமிட்ரிப்டைலின் உயர் செயல்திறன் இன்னும் அறிவியல் அடிப்படையைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இருப்பினும், இந்த நோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் மருந்து நல்ல முடிவுகளைக் காட்டுகிறது என்பது அனைவரும் அறிந்ததே (புலிமியா நோயாளிகளின் முன்னேற்றம் மனச்சோர்வு நிலைமைகளின் இருப்பு / இல்லாமை ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல் ஏற்படுகிறது; ஆண்டிடிரஸன் விளைவு இல்லாவிட்டாலும் கூட ஆன்டிபுலிமிக் விளைவு ஏற்படுகிறது).
சமாரா கிளினிக்குகளில் ஒன்றில் நடத்தப்பட்ட ஒரு உள்நாட்டு ஆய்வில், நோயாளிகள் பதட்டம் மற்றும் கிளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பை உணர்கிறார்கள், அதே போல் அமிட்ரிப்டைலைன் எடுத்துக் கொண்ட முதல் நாட்களில் ஏற்கனவே மோட்டார் அமைதியின்மை. 2-3 வார சிகிச்சையில், நோயாளிகள் மேம்பட்ட மனநிலையை உணர்ந்தனர், சுயமரியாதையை அதிகரித்தனர், ஒரு கூர்மையான சரிவுசோகம், மனச்சோர்வு மற்றும் நம்பிக்கையற்ற உணர்வுகள். குற்ற உணர்வும், தற்கொலைப் போக்கும் மறைந்தன.
கூடுதலாக, அமிட்ரிப்டைலைன் எடுக்கும் அனைத்து நோயாளிகளிடமும் தூக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் காணப்பட்டது. இரவு தூக்கம் முற்றிலும் இயல்பாக்கப்பட்டது, ஒலி மற்றும் தடையின்றி.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

• எந்தவொரு தோற்றத்தின் மனச்சோர்வுக்கும் சிகிச்சை (எண்டோஜெனஸ், நியூரோடிக், ஆக்கிரமிப்பு, மருத்துவ, எதிர்வினை, பதட்டம், தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் கிளர்ச்சி, ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறும்போது மனச்சோர்வு, அத்துடன் கரிம மூளைக் கோளாறுகள்);
• கலப்பு உணர்ச்சி கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை;
• ஸ்கிசோஃப்ரினிக் மனநோய்களுக்கான சிகிச்சை;
• புலிமியா நெர்வோசா மற்றும் சைக்கோஜெனிக் அனோரெக்ஸியா சிகிச்சை;
• குழந்தைகள் உட்பட இரவுநேர என்யூரிசிஸ் சிகிச்சை (சிறுநீர்ப்பை ஹைபோடென்ஷன் நோயாளிகளுக்கு மருந்து முரணாக உள்ளது);
• ஃபோபிக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை;
• நடத்தை கோளாறுகளை நீக்குதல் (செயல்பாடு மற்றும் கவனம் உட்பட);
• வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் பெப்டிக் அல்சர்;
• தலைவலி தடுப்பு;
• நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி நோயாளிகளின் சிகிச்சை (வித்தியாசமான முக வலி, ஒற்றைத் தலைவலி, புற்றுநோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட வலி, போஸ்டெர்பெடிக் நியூரால்ஜியா, ருமாட்டிக் வலி, பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான, புற மற்றும் நீரிழிவு நரம்பியல்).

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் மருந்தளவு

அமிட்ரிப்டைலைன் உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. நீங்கள் 50-75 மி.கி / நாள் மருந்தை உட்கொள்ள ஆரம்பிக்க வேண்டும். டோஸ் 25 மி.கி ஒவ்வொன்றும் பல அளவுகளாக பிரிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு உகந்த சிகிச்சை விளைவை அடைய, அளவை படிப்படியாக 25-50 மி.கி. மிகவும் அனுமதிக்கப்பட்ட அளவுஒரு நாளைக்கு 150-200 மி.கி. இருப்பினும், பெரும்பாலானவை படுக்கைக்கு முன் எடுக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையளிக்க முடியாத மிகக் கடுமையான மனச்சோர்வுக்கு, மருந்தின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து, அளவை 300 மி.கி அல்லது அதற்கும் அதிகமாக அதிகரிக்க முடியும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், பொருளின் நரம்பு / தசைநார் நிர்வாகத்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது நல்லது.
அமிட்ரிப்டைலைன் எடுக்கத் தொடங்கிய ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு சிகிச்சை விளைவு தோன்றக்கூடாது. இந்த வழக்கில், மருந்தளவு படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும், மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றினால், நீங்கள் முந்தைய பயனுள்ள டோஸுக்குத் திரும்ப வேண்டும். 3-4 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருந்து செயல்திறனைக் காட்டவில்லை என்றால், அது கைவிடப்பட வேண்டும்.
வயதான நோயாளிகளுக்கு, குறைந்தபட்ச டோஸ் 25 மி.கி / நாள் ஆகும், இது படிப்படியாக 50-100 மி.கி / நாள் அதிகரிக்கலாம். தலைவலி மற்றும் நியூரோஜெனிக் வலியைத் தடுக்கும் போது, ​​மருந்தை 12.5-25 மி.கி / நாளுக்கு 100 மி.கி / நாளுக்கு அதிகரிக்கக்கூடிய அளவில் மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கடுமையான மனச்சோர்வுக்கு, மருந்து 10-20-30 மி.கி அளவுகளில், ஒரு நாளைக்கு 3-4 ஊசி வரை உள்ளிழுக்க / நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம் மற்றும் 150 மி.கி. ஊசி போட்ட 7-14 நாட்களுக்குப் பிறகு, அவை அமிட்ரிப்டைலைனை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வதற்கு மாறுகின்றன. குழந்தைகள் (அவசியம் 12 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) மற்றும் வயதானவர்களுக்கு குறைந்தபட்ச அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முரண்பாடுகள்

சிதைவு நிலை, இதய தசை கடத்தல் கோளாறுகள், மாரடைப்பு காலம் (அதற்குப் பிறகு மீட்பு உட்பட) மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நிலைகளில் இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் அமிட்ரிப்டைலைன் எடுக்கக்கூடாது. புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்டிராபி, சிறுநீர்ப்பை அடோனி, பக்கவாத குடல் அடைப்பு, அத்துடன் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
கர்ப்பிணிப் பெண்கள், பாலூட்டும் தாய்மார்கள் மற்றும் 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் (வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்டால்) அமிட்ரிப்டைலைன் எடுத்துக்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. அமிட்ரிப்டைலைனுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ள நோயாளிகளும் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளக்கூடாது.

பக்க விளைவுகள்

மங்கலான பார்வை, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், உலர் வாய், மலச்சிக்கல், அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை. இவை மருந்துக்கு உடலின் தழுவலின் விளைவுகளாகும், எனவே அவை வழக்கமாக விரைவில் போய்விடும் (சில நேரங்களில் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்). நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன: எரிச்சல், தலைவலி, டின்னிடஸ், தூக்கக் கோளாறுகள், தூக்கமின்மை, பதட்டம் போன்றவை. கூடுதலாக, இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள், நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல், வாந்தி, சுவை தொந்தரவுகள் மற்றும் அளவு அதிகரிப்பு போன்றவை ஏற்படலாம். பாலூட்டி சுரப்பிகள், அத்துடன் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் அரிப்பு, சொறி, யூர்டிகேரியா. (நோர்பிரமின் மேலும் பார்க்கவும்)

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்து 10 முதல் 25 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சிறிய குழந்தைகளுக்கு எட்டாத வகையில் உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது.
அமிட்ரிப்டைலைன் பிராண்ட் பெயர்களிலும் கிடைக்கிறது:

• • அமிசோல்
  • அமிரோல்
  • அமிட்ரிப்டைலைன்

ஆண்டிடிரஸன்ட் "அமிட்ரிப்டைலைன்": 62 கருத்துகள் மற்றும் நோயாளி மதிப்புரைகள்:

1. செர்ஜி, 26, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் இடுகையின் ஆசிரியர்

   நான் கிட்டத்தட்ட ஒரு மாதமாக மன அழுத்தத்திற்கு எடுத்துக் கொண்டேன், படுக்கைக்கு முன் 50 மி.கி. நான் எழுந்தேன், சில ஆற்றல் மற்றும் செயல்பாடு தோன்றியது. அதற்கு முன், நான் ஃபெவாரினை எடுத்துக்கொண்டேன், எந்த பயனும் இல்லை, வெறித்தனத்துடன். அமிட்ரிப்டைலைனைப் பற்றி கிட்டத்தட்ட எல்லாவற்றிலும் நான் மகிழ்ச்சியடைகிறேன், ஆனால் பக்க விளைவுகள் அதிகமாக உள்ளன: நினைவக பிரச்சினைகள், பயங்கரமான வறட்சி, மோசமான பார்வை, கைகுலுக்கல். ஆனால் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு இதுவரை இந்த முழு பூச்செண்டுக்கும் செலுத்துகிறது.

2. பெலாரஸ் போஸ்ட் ஆசிரியர்

   நான் வி.எஸ்.டி, ஆஸ்தீனியா மற்றும் மனச்சோர்வுக்கு 4 வது நாளில் இருக்கிறேன், மருத்துவர் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு மாத்திரைகள் (50 மி.கி) சொன்னார், முதல் நாளில் நான் கிட்டத்தட்ட பைத்தியம் பிடித்தேன், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை அளவை 0.5 ஆக குறைத்தேன், இப்போது நான் தூக்கமின்மை, தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றால் அவதிப்படுவதால், என்னால் எதிலும் கவனம் செலுத்த முடியவில்லை. முதல் நாட்கள் கடினமாக இருக்கும் என்று எனக்குத் தெரியும், ஆனால் அதே நேரம் அல்ல.

3. மார்கரிட்டா

   வணக்கம், நான் இரண்டு வாரங்களாக அமிட்ரிப்டைலைன் எடுத்துக் கொண்டேன், எனக்கு கவலை, பயம் மற்றும் பயம் குறைந்துவிட்டது என்று எனக்குத் தோன்றுகிறது. என் பார்வையும் நினைவாற்றலும் மோசமாகிவிட்டது

4. நம்பிக்கை

   நான் நேசிப்பவரால் காட்டிக் கொடுக்கப்பட்டேன், அது எனக்கு ஒரு வலுவான அடியாக இருந்தது. நான் ஆறு மாதங்களுக்கு அமிட்ரிப்டைலைனை எடுத்துக் கொண்டேன், ஒரு நாளைக்கு 3 மாத்திரைகள் வரை. இது நல்ல தயாரிப்புக்கு உதவியது. நான் கொஞ்சம் எடை கூடிவிட்டேன், ஆனால் நான் முன்பு இருந்ததை ஒப்பிடுகையில், இது ஒரு சிறிய விஷயம்.

5. ஜூலியா

   நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறிக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டது. தினசரி தலைவலி, பலவீனம். பொதுவாக, நாள்பட்ட பதற்றம் தலைவலி கொண்ட நரம்பியல். இரவில் 10 மி.கி. முதலில் நான் அரை மாத்திரை (5 மி.கி.) எடுத்தேன். மறுநாள் தலைவலி இல்லை. படிப்படியாக நான் இரவில் முழு டேப்லெட்டுக்கு மாறினேன் (10 மி.கி.).
   என்ன சொல்ல? நான் இப்போது மூன்று மாதங்களாக குடித்து வருகிறேன், ஆனால் குறைந்தது ஆறு மாதங்களாவது குடிக்கச் சொன்னார்கள். மருந்து வலுவானது, மன அழுத்த எதிர்ப்பு அளவுகளில் இது கிட்டத்தட்ட நம்பத்தகாத கனமானது. பல மோசமான பக்க விளைவுகள் உள்ளன, இதில் மோசமானது கார்டியோ-டாக்ஸிக் விளைவு. என் இதயம் மிகவும் கடினமாக துடிக்கிறது, என் நாடியை என் காதுகளில் கேட்க முடியும்.
   என் தலை வலிக்காது!!!
   ஒருபுறம், இதுபோன்ற டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் வாழ்வது பயமாக இருக்கிறது, மறுபுறம், வலி ​​மீண்டும் வந்தால், வெளியேறுவது பயமாக இருக்கிறது.
   கூடுதலாக, இது மலச்சிக்கலை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் ஆஸ்தெனிக் கூறுகளை அகற்றாமல், பசியை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது. பொதுவாக, கொழுப்பு உள்ளது, ஆனால் வீரியம் இல்லை. அதனால் எடை கூடுகிறது...
   அத்தகைய சிறிய அளவுகளில் கூட - 10 மி.கி. இரத்த அழுத்த விளைவுக்கு, டோஸ் 150-200 மி.கி.
   சிந்திக்க முடியாதது!

6. நடாலியா

   ஓய்வூதியம் பெறுபவர்கள் ஓய்வுக்குப் பிறகு அடிக்கடி நஷ்டத்தில் உள்ளனர், நிலையான வேலை அட்டவணைக்கு பழக்கமாகிவிட்டனர். நான் விதிவிலக்கல்ல - நான் வாழ்க்கையில் ஆர்வத்தை இழந்தேன், இளமைக்கான ஒருவித ஏக்கத்தால் நான் அழுத்தப்பட்டேன், என்னை வைக்க எங்கும் இல்லை. ஒரு நண்பர் "பயோட்ரெடின்" மருந்தை பரிந்துரைத்தார். அடுத்து என்ன? என்னைப் பொறுத்தவரை, ப்ளூஸுக்கும் வாழ்க்கை முடிந்துவிட்டது என்ற எண்ணங்களுக்கும் இது ஒரு உண்மையான சஞ்சீவியாக மாறியது.

7. சாஷா

   மக்கள் நோய்வாய்ப்பட்டால், அது மிகப்பெரிய துக்கம். நான் சமீபத்தில் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்க ஆரம்பித்தேன். மக்களுக்கு அமிட்ரிப்டைலைன் போன்ற மருந்துகள் தேவை. அதனால், நான் தினமும் மிகவும் மோசமான மனநிலையில் இருந்தேன். ஒரு கனவில் வாழ்ந்தார். நான் காலையில் எழுந்தேன், ஏற்கனவே சோர்வாக உணர்ந்தேன். என் மனைவி, ஒரு செவிலியர், என்னிடமிருந்து மருந்து வாங்கினார். அவர் எனக்கு நிறைய உதவினார் என்று நான் சொல்ல விரும்புகிறேன். இப்போது எல்லாம் முன்பு போலவே உள்ளது. நான் சோகமாக இல்லை, நான் ஒவ்வொரு நாளும் வாழ விரும்புகிறேன், அதற்காக நான் நன்றியுள்ளவனாக இருக்கிறேன் !!!

8. கல்யா

   நான் அதை இரண்டு வாரங்களாக எடுத்துக்கொள்கிறேன், சிஸ்டோஸ்கோபிக்குப் பிறகு, 25 மி.கி., எனக்கு 13 ஆண்டுகளாக சிறுநீர் நரம்பியல் இருந்தது, எதுவும் உதவவில்லை, எனக்கு கடுமையான வலி இருந்தது, நான் தொடர்ந்து கழிப்பறைக்குச் சென்றேன் என்னை குணப்படுத்துகிறது, அது இனி வலிக்காது.

9. அலெக்ஸ்

   என்னிடம் 10 mg மாத்திரைகள் உள்ளன என்று சொல்லுங்கள். நீங்கள் எத்தனை முறை குடிக்க வேண்டும், பகலில் எவ்வளவு நேரம் நடக்க வேண்டும், அது ஒரு பொருட்டல்ல, என் பிரெஞ்சு மொழியை மன்னிக்கவும், இரவில் ஒரு மரத்தடியைப் போல தூங்கவும், காலை வரை கூரையை வெறித்துப் பார்க்கவும் இல்லை.

10. ஜூலியா

    மருந்து மலிவான ஒன்றாகும், அதனால்தான் இது பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. நான் தொடர்ந்து தூங்க விரும்புகிறேன், என் நினைவகம் மற்றும் பார்வை மோசமடைகிறது, எனக்கு எதற்கும் வலிமை அல்லது ஆசை இல்லை. Pantogam Active உடன் இணைந்து, நிலை சற்று மேம்பட்டது, சில வீரியம் தோன்றியது, ஆனால் இன்னும், விரும்பிய விளைவு இல்லாததால், நான் மற்ற மாத்திரைகளுக்கு மாறினேன்.

11. வோவன்

    ஆனால் அது எனக்கு உதவவில்லை!

12. டாட்டியானா

    மதிய வணக்கம் மருந்து என் அம்மாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டது. ஒரு இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு, அவள் குணமடையத் தொடங்கினாள், ஆனால் வெறித்தனம் தோன்றியது, 4 மாதங்களுக்கு முன்பு அவள் தன் அப்பாவை அடக்கம் செய்தாள், அவன் அவளை அழைத்துச் செல்ல வருகிறான் என்று அவள் எப்போதும் கூறுகிறாள். நான் ஹைட்ரோஜெபம் எடுத்தேன், அதிலிருந்து இருக்கலாம்? ஒரு வழி அல்லது வேறு, இரவில் முதல் அமிட்ரிப்டைலின் மாத்திரைக்குப் பிறகு, அவர் இரண்டாவது நாள் தூங்கினார், செவிலியர்களால் அவரை எழுப்ப முடியவில்லை. நேற்று சிகிச்சையாளர் என்னை ஹைட்ரோசெபம் மற்றும் அமிட்ரிப்டைலைன் எடுப்பதை நிறுத்திவிட்டு அவள் தூங்கிக்கொண்டிருக்கிறாள் என்று கூறினார். இன்று அவர்கள் ஆம்புலன்ஸை அழைத்தார்கள், அவள் மயக்கத்தில் இருப்பதாக அவர்கள் கூறுகிறார்கள், அவர்கள் ஒரு சிகிச்சையாளர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணருக்காக காத்திருக்கிறார்கள். நான் மாஸ்கோவில் இருக்கிறேன், நான் நேற்று திரும்பி வந்தேன், என் அம்மா உக்ரைனில் இருக்கிறார், என்ன செய்வது என்று எனக்குத் தெரியவில்லை, உள்ளூர் மருத்துவர்களை நான் நம்பவில்லை, அமிட்ரிப்சிலின் பொதுவாக இருதயக் கோளாறுகளுக்கு முரணாக இருப்பதாக எங்கோ படித்தேன். யாராவது கொடுத்தால் பயனுள்ள ஆலோசனை, தயவு செய்து உதவவும். நன்றி! [மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது]

13. கான்ஸ்டான்டின் 31 வயது, மாஸ்கோ

    நான் அதை ஒரு சிறிய அளவுடன் எடுக்க முயற்சித்தேன், ஆனால் என்னால் முடியவில்லை, என் இதயத் துடிப்பு அதிகரித்தது மற்றும் என் இதய தாளத்தில் குறுக்கீடுகள் இருந்தன. நான் 3 நாட்களுக்கு 1/4 25 மி.கி. நான் ரத்து செய்ய வேண்டியிருந்தது. 3 முறை தொடங்க முயற்சித்தேன், அதே முடிவு.

14. ஆர்தர்

    அனைவருக்கும் வணக்கம், நான் சிகிச்சையை நிறுத்திய இரண்டாவது ஊசிக்குப் பிறகு, அமிட்ரிப்லைனைப் பயன்படுத்துவதை எப்போது முழுவதுமாக நிறுத்த வேண்டும் என்று யாராவது சொல்ல முடியுமா?

15. இகோர்

    எனக்கு தலையில் ஹெல்மெட் இருப்பது போல் தலைவலி இருந்தது, எனக்கு போதுமான தூக்கம் வரவில்லை, குறிப்பாக அறைகள் மற்றும் கார் ஹெட்லைட்களில் விளக்கு வெளிச்சத்தால் எரிச்சல் ஏற்பட்டது, மருத்துவர் மன அழுத்தத்தைக் கண்டறிந்தார், 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு நான் அமிட்ரிப்டைலைன் எடுக்க ஆரம்பித்தேன், தூக்கத்தில் இரத்த அழுத்தம் தொடங்கியது. நான் மேலே குதிக்கிறேன், ஏனென்றால் என் இதயம் பீதியில் ஓடுகிறது, இது முன்பு அப்படி இல்லை, அங்கு இல்லாத அனைத்தும் தோன்றின, இது ஆபத்தான விஷயம், என்ன செய்வது என்று எனக்குத் தெரியவில்லை.

16. எல்விரா

    நான் அமிட்ரிப்டைலைனை 3 மாதங்கள் எடுத்துக் கொண்டேன், நான் பகலில் 1/4 அளவைக் குறைக்க ஆரம்பித்தேன், மேலும் காலையில் நான் ஒரு புதிய மருந்தை பரிந்துரைத்தேன் வயதானவர்கள் (எனக்கு 59 வயது) இது உங்களுக்குத் தேவையானது, எது சிறந்தது என்று எனக்குத் தெரியவில்லை.

17. ஸ்வெட்லானா

    என் மாமியார் இந்த மருந்தை பரிந்துரைத்தார். அவளுக்கு பயம், பீதி மற்றும் உற்சாகமான நிலை இருந்தது. நியமனத்திற்குப் பிறகு, எல்லாம் மேம்பட்டது. இப்போது அதிகரிப்புகள் உள்ளன, நாங்கள் உடனடியாக இந்த மாத்திரைகளை கொடுக்கத் தொடங்குகிறோம், மூன்றாவது நாளில் அவள் அமைதியாகிவிடுகிறாள். வறண்ட வாய் மற்றும் நினைவகம் மட்டுமே புகார். அதனால் எல்லாம் நன்றாக இருக்கிறது.

18. அலெக்சாண்டர்

    நான் பல ஆண்டுகளாக போதைப்பொருள் பயன்படுத்தினேன், பின்னர் அதிகமாக குடிக்க ஆரம்பித்தேன். இப்போது நான் அமிட்ரிப்டைலைன் எடுத்துக்கொள்கிறேன், எனக்கு பதட்டம் உள்ளது, நான் நன்றாக தூங்குகிறேன் (காலை 2 மாத்திரைகள்). வேலை கிடைத்தது, குடும்பம் தொடங்கினார். அமிட்ரிப்டைலைன் என்பது போதைப்பொருள் மற்றும் மது போதைக்கு ஒரு மருந்து. "பக்க விளைவுகளில்" வறண்ட வாய், நினைவகம் மற்றும் கவனம் ஆகியவை மோசமடைந்துள்ளன.

19. டாட்டியானா, 58 வயது

    என் வாழ்க்கையில் மூன்று முறை, அமிட்ரிப்டைலைன் மன அழுத்தம் குவிந்து "அடிகளை எடுக்க" முற்றிலும் இயலாமை மற்றும் மக்களுடன் வேலை செய்ய இயலாமை, ஆஸ்தீனியா போன்றவற்றின் போது வேறு எந்த மருந்தையும் போல எனக்கு உதவியது. ஒரு உளவியலாளர் என்ற போதிலும், அவர் அனைவருக்கும் உதவினார், ஆனால் அவளால் தனது வாழ்க்கையை "தீர்க்க" முடியவில்லை. அமைதி வந்தது, பதட்டம், கண்ணீர், நிச்சயமற்ற தன்மை மற்றும் சூழ்நிலைகளின் பயம் மறைந்தன. வறண்ட வாய் மட்டுமே பக்க விளைவு. முந்தைய முறை நான் 25 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை குடிக்க ஆரம்பித்தேன், அளவை அதிகரிக்காமல், ஆனால் ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் நீண்ட காலத்திற்கு (9 மாதங்கள் வரை). இப்போது மீண்டும் அதே காலகட்டம். நான் ஒரு மருத்துவர் இல்லாமல் சொந்தமாக தொடங்கினேன். ஆனால் ஒவ்வொரு 5 நாட்களுக்கும் படிப்படியாக 1/4 அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் நீங்கள் "போக வேண்டும்" என்று எனக்குத் தெரியும். Nycomed ஒரு சிறந்த நிறுவனம். ஆனால் சில காரணங்களால், அதன் இருப்புக்கள் நகரத்தில் "உருகுகின்றன". இப்போது 25 mg அளவுகள் எதுவும் இல்லை. மற்றும் பகுதிகளை பிரிப்பது சிரமமாகவும் தொந்தரவாகவும் உள்ளது. சொல்லுங்கள், அவர்கள் அவரை எல்லையை கடக்க அனுமதிக்கிறார்களா?

20. டெனிஸ் 27, இர்குட்ஸ்க்

    மருந்து எனக்கு நல்லது, குறைந்தபட்சம். நான் இரவில் குடிக்கிறேன். நான் தூக்கக் கோளாறுகள், பதட்டம், பீதி, காலையில் "நல்ல" எண்ணங்கள், சோர்வு போன்றவற்றால் அவதிப்பட்டேன். நான் அமிட்ரிப்டைலைன் எடுக்க ஆரம்பித்தேன் - எல்லாம் சரியாக இருந்தது. முதலில் - ஆம், அடுத்த நாள் சோர்வு, சோம்பல், கவனக்குறைவு, ஆனால் இது ஒரு வாரம் நீடித்தது. நான் புரிந்து கொண்டபடி ஒரு தழுவல் காலம். பின்னர் - செயல்திறன், உயிர் மற்றும் "கெட்ட" எண்ணங்கள் மறைந்துவிடும்.

21. விளாட்லீனா

    நான் கோடையில் இருந்து குளோர்பிரோதிக்ஸீனுடன் இணைந்து மருந்தை உட்கொண்டேன். ஆரம்பத்தில் எந்த விளைவும் இல்லை, சில பக்க விளைவுகள் இருந்தன, பெரும்பாலும் மிகவும் கடுமையான வறட்சி, ஆனால் ஒரு மாதம் கழித்து எல்லாம் போய்விட்டது, நான் வேலைக்குச் சென்றேன், எல்லாம் நன்றாக இருந்தது. இப்போது நான் காலையில் 25 மில்லிகிராம், மதியம் 25 மில்லிகிராம் மற்றும் இரவில் 50 மில்லிகிராம் எடுத்துக்கொள்கிறேன், மருந்தைக் குறைக்க மருத்துவரிடம் முயற்சித்தேன், ஆனால் அது இன்னும் பலனளிக்கவில்லை, அது மீண்டும் 3 மாதங்கள் ஆகும் என்று அவர் கூறினார். நாங்கள் குடிக்கிறோம், பின்னர் குறைக்கிறோம். தூக்கம் அற்புதம், ஆனால் என் கவனம் மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது, கவனத்திற்கு எனக்கு மற்றொரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டது, நான் ஒரு பாடத்திட்டத்தை எடுத்தேன், அது எளிதாகிவிட்டது.

22. பாலின்

    மனச்சோர்வுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிச்சயமாக அது உதவியது. நான் ஒரு வாரம் குடிக்கிறேன், நான் இரண்டு மாதங்கள் அமைதியாக வாழ்கிறேன், மன அழுத்தத்திற்கு கவனம் செலுத்தவில்லை. ஆனால் விளைவு முடிந்ததும், அது கடினமானது, என்னிடம் வராதே, நான் எல்லாவற்றையும் அழிக்கிறேன். மறுநாள் நான் மீண்டும் கால்வாசியை குடிக்க ஆரம்பித்தேன், எல்லா பக்க விளைவுகளுக்கும் கூடுதலாக (வாய் வறட்சி, பலவீனம், தூக்கம், கவனம் மோசமடைதல்) என் கைகளில் உணர்வின்மை சேர்ந்தது, வலதுபுறம் போய்விட்டது, ஆனால் இடதுபுறம் இன்னும் தொங்கிக்கொண்டிருக்கிறது 🙁 ஆனால் என்னால் இன்னும் கைவிட முடியாது, நான் பயப்படுகிறேன். அதை இன்னும் என்ன மாற்றுவது என்று எனக்குத் தெரியவில்லை. நாளை மருத்துவரைப் பாருங்கள்.

23. அனஸ்தேசியா

    நான் அமிட்ரிப்டைலைனை எடுத்துக் கொண்டேன், அது என் வாயில் வறட்சி மற்றும் விரும்பத்தகாத சுவையை ஏற்படுத்தியது, மேலும் நான் தகவல்தொடர்பு பயத்தை வளர்த்துக் கொண்டேன், அதே போல் என் கைகளில் தோலும் வெடிக்கத் தொடங்கியது.

24. மெரினா 36 வயது, அல்மாட்டி

    நான் ஒரு மனநோயியல் கிளினிக்கில் இருந்தேன், அவர்கள் இப்போது அம்மிட்ரிப்டைலைனைப் பயன்படுத்துவதில்லை. அவர்கள் எனக்கு விலையுயர்ந்த, புதிய ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் சிகிச்சை அளித்தனர் ... வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு நான் மீண்டும் மோசமாக உணர்ந்தேன், மாலை பீதி என்னைத் தனியாக விடவில்லை. நான் தற்போது அமிட்ரிப்டைலைனை வெளிநோயாளியாக எடுத்து வருகிறேன், மேலும் நான் எப்படி உணர்கிறேன் என்பதில் மகிழ்ச்சியாக இருக்க முடியாது. சில காரணங்களுக்காக அவர்கள் காலையிலும் மாலையிலும் பாதியை பரிந்துரைத்தனர். இரவும் பகலும் குதிரை போல் தூங்குகிறேன்...என்ன செய்ய வேண்டும்? மதியம் குடிக்க முடியுமா என்று யாராவது சொல்லுங்கள். இன்னும், பாடநெறி ஒரு மாதத்திற்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட்டது, பின்னர் ஒரு மாதத்திற்கு அமைதியான மருந்துகளுக்கு மாறவும். அம்மிட்ரிப்டைலைனை விட்டுவிட நான் பயப்படுகிறேன்... மேலும் ஒரு மாதத்தில் அது எப்படியாவது மன அழுத்தத்திலிருந்து விடுபட உதவும். மிக்க நன்றி

25. யோகான்

    முதலில் நீங்கள் அதை ஏற்றுக்கொள்ளலாமா அல்லது அது இல்லாமல் செய்ய முடியுமா என்பதைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும், இல்லையெனில் அவர்கள் அறிவுறுத்தும் மற்றும் கைக்கு வரும் அனைத்தையும் நாங்கள் கைப்பற்றுகிறோம்.

26. ஸ்வெட்லானா, 49 வயது, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்

    எல்லாம் மிகவும் தனிப்பட்டது. உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மோசமாக்கும் பக்க விளைவுகளை நீங்கள் சந்தித்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, பாக்சில், ஃப்ளூக்செடின் மற்றும் லெரிவோன் ஆகியவற்றிலிருந்து எனக்கு வலுவான பக்க விளைவுகள் வழங்கப்பட்டன, ஆனால் நான் 3வது மாதமாக அமிட்ரிப்டைலைனில் வாழ்ந்து வருகிறேன். வாழ்க்கையை அனுபவிப்பது. நான் ஒரு நாளைக்கு 2 மாதங்கள் 3 முறை குடித்தேன்: காலை 1/2, மதியம் 1/2 மற்றும் இரவில் - ஒரு முழு மாத்திரை, மற்றும் நவம்பர் முதல் தினசரி டோஸ்அதை அகற்றினார். ஒரே ஒரு பக்க விளைவு இருந்தது: நான் 5 கிலோ அதிகரித்தேன் ... ஆனால் இது ஒன்றும் இல்லை.

27. அலெவ்டினா

    நான் ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பு இந்த மருந்தை உட்கொண்டேன். நான் அதை எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, நான் பயங்கரமான மன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்டேன், நான் வாழ விரும்பவில்லை: எல்லாவற்றிற்கும் என்னைக் குற்றம் சாட்டினேன், நான் பயந்தேன். நான் அமிட்ரிப்டைலைன் 50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுக்க ஆரம்பித்தேன், கிட்டத்தட்ட கடிகாரத்தைச் சுற்றி தூங்கினேன், தலைச்சுற்றல் மற்றும் டின்னிடஸ். ஆனால் ஒரு வாரம் கழித்து, நேர்மறையான எண்ணங்கள் தோன்ற ஆரம்பித்தன, என் மனநிலை மேம்பட்டது. எனது அச்சங்கள் மிகைப்படுத்தப்பட்டவை என்பதை நான் உணர்ந்தேன், இப்போது எனது தவறுகளை (அவ்வளவு பயங்கரமானது அல்ல) அனுபவமாக கருதுகிறேன். முதல் மேம்பாடுகளுக்குப் பிறகு, நான் அளவைக் குறைத்தேன், அது சாத்தியமற்றது என்று அவர்கள் சொன்னாலும், போதுமான நேரம் கடக்கவில்லை. பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட நான் அதை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தினேன். திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி எதுவும் இல்லை, கோடையில் இருந்து நான் அமிட்ரிப்டைலைன் எடுக்கவில்லை, எல்லாம் நன்றாக இருக்கிறது. ஆனால் நீங்கள் இன்னும் மருத்துவர்களைக் கேட்க வேண்டும் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மருந்து நல்லது, குறைந்தபட்சம் அது எனக்கு நிறைய உதவியது, இல்லையெனில் என்னால் படுக்கையில் இருந்து வெளியேற முடியவில்லை, நான் அழுதுகொண்டே இருந்தேன்.
    பொறுமையாக இருந்து என்னை ஆதரித்த எனது குடும்பத்தினருக்கு நன்றி)

ஜி.

ஆம், நான் அதை 3 வாரங்களுக்கு, அதிகரிக்கும் அளவுகளுடன் எடுத்துக் கொண்டேன். எனக்கு இரண்டாம் நிலை மனச்சோர்வு இருந்தது, நன்றாக தூங்கவில்லை, எனவே கொள்கையளவில் அவர் எனக்கு உதவினார்! ஆனால் 2 மற்றும் 3 நாட்களின் தொடக்கத்தில் நிலைமை மோசமாக இருந்தது, எல்லாம் எரிச்சலூட்டும்! எனக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பாடத்தை குடித்த பிறகு, மன்னிக்கவும், எல்லாவற்றையும் ஃபக் செய்வது போல ஆனது.... நான் மிகவும் குறைவாக விரும்பும் அனைத்தையும் இதயத்திற்கு எடுத்துக்கொள்கிறேன்)))

28. மரியா, 35 வயது, மாஸ்கோ

    பிடிபட பயப்படுபவர்களுக்கு. நான் இப்போது நீண்ட காலமாக இலையுதிர்-வசந்த படிப்புகளில் குடித்து வருகிறேன். இது ஒரு இயற்கையான இடைவெளியாக மாறிவிடும்.
    நான் இரவில் மட்டுமே குடித்த ஒரு காலம் இருந்தது. ஆனால் என் இதயத்துடிப்பு அதிகரித்து வருவதை நான் கவனித்தேன். நான் மருந்தை இரண்டு அளவுகளாகப் பிரித்தேன்: காலை மற்றும் மதியம். செயல் ஒன்றுதான், ஆனால் உணர்வு மிகவும் இனிமையானது.

29. நடாஷா 36 வயது சரடோவ்

    அவர்கள் இந்த மோசமான விஷயத்தை பரிந்துரைத்தனர், நிலை கோமா போன்றது, நான் அவற்றைக் குடிப்பதை நிறுத்துவேன், நான் அதை மூன்று நாட்கள் மட்டுமே முயற்சித்தேன், மூன்று நாட்களும் நான் மனச்சோர்வடைந்தேன், உடல் முழுவதும் கனமாக உணர்ந்தேன், ஆனால் எனக்கு முற்றிலும் மாறுபட்ட ஒன்று தேவை - செயல்திறன் மற்றும் நல்ல மனநிலை 1/4 மாத்திரையை இரண்டு முறை உட்கொள்வது பீதியைத் தூண்டுகிறது, நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் மனநல மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படாமல் செய்ய முடியாது. MDP உள்ளவர்களுக்கு, VSD அல்ல .அவர்களுக்கு முன், நான் நன்றாக உணர்ந்தேன், ஆனால் உங்கள் மீது - அவர்கள் இந்த அமிட்ரிப்டைலைன் மூலம் எல்லாவற்றையும் அழித்துவிட்டனர்.

30. தான்யா

    நான் இரவில் அமிட்ரிப்டைலைன் 1/6 எடுக்க ஆரம்பித்தேன். நண்பர்களே, ஒரு இளைஞன் என்னை விட்டு வெளியேறினான், ஒரு சிறிய டோஸில் இந்த மாத்திரைகள் நிறைய உதவுகின்றன, நான் அவரைப் பற்றி மறந்துவிட்டேன், இப்போது அவர் யார் அல்லது அவர் என்ன என்பதைப் பற்றி நான் கவலைப்படவில்லை!))))))))))))) )))))))))))))))))))))))))))))))))

31. டிமிட்ரி

    அதை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, எனக்கு மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் பக்க அறிகுறிகள் இருந்தன - என் உடலின் பாதி முற்றிலும் உணர்ச்சியற்றது, குறிப்பாக காலையில் (இரவில் 2 மாத்திரைகளுக்குப் பிறகு) வறண்ட வாய் பயங்கரமாக இருந்தது, நான் அதை குடிப்பதை விட்டுவிட்டேன், மேலும் 2 நாட்கள் நடந்தேன், திரும்பப் பெறத் தொடங்கியது , ஆஹா. நான் மினிபஸ்ஸில் கோளாறுகளைப் பிடிக்க ஆரம்பித்தேன். இனி இந்த அவலத்தை தொட மாட்டேன்.

32. ஸ்வெட்லானா

    நல்ல மதியம், நான் அமிட்ரிப்டைலைனை எடுத்துக் கொண்டிருந்தேன், ஆனால் அது உதவுவதை நிறுத்தியது, ஒரு வருடம் முன்பு நான் அதை மீண்டும் எடுக்க ஆரம்பித்தேன், அது தற்போதைக்கு உதவியது. அமிட்ரிப்டைலைன் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு உடல் எவ்வளவு நேரம் ஓய்வெடுக்க வேண்டும் என்பதை நான் அறிய விரும்புகிறேன்.

33. ஜன்னா

    அதனால் தான் நான் காப்பாற்றப்பட்டேன்..... நான் ஏற்கனவே அதில் உட்கார்ந்து சார்ந்து இருக்க மாட்டேன் என்று நான் பயப்படுகிறேன் ... நீங்கள் தூங்க விரும்பும் போது இது தலைவலிக்கு உதவுகிறது, ஆனால் மூளை அணைக்கவில்லை ... மற்றும் காலையில் நீங்கள் ஒரு பயங்கரமான மனநிலை மற்றும் நிலையில் எழுந்திருங்கள்….அதனால் தான் நான் என்னை காப்பாற்றுகிறேன், நான் இரவில் மட்டுமே குடிக்க முயற்சிக்கிறேன்….

34. ஏஞ்சலிகா

    நீங்கள் 2.5 பொதிகள் அமிட்ரிப்டைலைன் எடுத்துக் கொண்டால் என்ன ஆகும்

35. லாரிசா
36. okrwkukdh
37. esbswrrre

    கூல் + பதவிக்கு

38. டெர்ரிரோம்

    நண்பர்களே, ஸ்பான்சர்களைக் கண்டுபிடிப்பதற்கும் பெண்களை கிராஸ்னோடரில் வைத்திருப்பதற்கும் ஒரு சிறந்த குழுவை நான் பரிந்துரைக்க முடியும்.

அமிட்ரிப்டைலைன் என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அல்லாத நரம்பியக்கடத்தி உறிஞ்சுதல் தடுப்பான்களின் குழுவிலிருந்து ஒரு ஆண்டிடிரஸன்ட் ஆகும். அதன் வேதியியல் கட்டமைப்பின் படி, இது ட்ரைசைக்ளிக் சேர்மங்களுக்கு சொந்தமானது. இது பல வகையான மனச்சோர்வு மற்றும் அவற்றின் உடலியல் வெளிப்பாடுகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அமிட்ரிப்டைலைன் ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது? மருந்து ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது மென்மையான தசைகளின் ஸ்பாஸ்டிக் நிலைமைகளுக்குப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

நடவடிக்கை மற்றும் அறிகுறிகள்

ஆண்டிடிரஸன்ட் அமிட்ரிப்டைலின் விளைவு என்னவென்றால், சினாப்டிக் பிளவில் இருந்து செரோடோனின், டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் போன்ற நரம்பியக்கடத்திகளை மீண்டும் எடுத்துக்கொள்வதை மருந்து தடுக்கிறது. இந்த ட்ரைசைக்ளிக் கலவை நரம்பு மண்டல மத்தியஸ்தர்களின் திரட்சியை ஊக்குவிக்கிறது, அவற்றின் செயல்பாட்டை நீட்டிக்கிறது மற்றும் மேம்படுத்துகிறது, இது மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளை விடுவிக்கிறது. ஒரு பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு அமிட்ரிப்டைலைனை பரிந்துரைப்பது இறப்பு காரணமாக டோபமைன் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்கிறது நரம்பு செல்கள்அதை உற்பத்தி செய்கிறது.

அமிட்ரிப்டைலைன் ஒரு அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பு விளைவையும் வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளை அடக்குவது வயிற்று வலி, படுக்கையில் சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை ஆகியவற்றிற்கு மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் உருவாவதை அடக்குவதன் மூலம் புண்களின் சிகிச்சையிலும் ஒரு ஆண்டிடிரஸன்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வயிற்றின் புறணி செல்களால் அமில உற்பத்தியை அடக்குவது பசியின்மை குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது, இது புலிமியா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அமிட்ரிப்டைலைன் உதவும் நோய்களின் பட்டியல்:

1. பல்வேறு தோற்றங்களின் மனச்சோர்வு, கவலை மற்றும் அக்கறையற்ற கூறுகள், அத்துடன் உடலியல் வெளிப்பாடுகள் உட்பட மனநல கோளாறுகள்.
2. மனச்சோர்வின் வெளிப்பாடாக உணவு சீர்குலைவுகள்: புலிமியா (பசியின்மை), பசியின்மை.
3. ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுக்கும்.
4. குழந்தைகளில் படுக்கையில் சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் பெரியவர்களில் அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை.
5. நரம்பியல் மற்றும் நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறிஃபைப்ரோமியால்ஜியா, எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி, புற்றுநோய் போன்றவற்றுக்கு.
6. பல்வேறு பயங்கள்.
7. பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய நிலை, குறிப்பாக வயதானவர்களில்.
8. திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி, அதாவது. மது மற்றும் போதைப்பொருட்களிலிருந்து விலகுதல்.
9. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் மனநோய்.

பக்க விளைவுகள்அமிட்ரிப்டைலைன்:

1. தங்குமிடத்தின் முடக்கம் காரணமாக வெளிச்சத்திற்கு அதிகரித்த உணர்திறன் (விரிவான மாணவர்).
2. குடல் அடோனி, மலச்சிக்கலில் வெளிப்படுகிறது, சில நேரங்களில் மாறும் அடைப்பு.
3. வயிற்று வலி, நெஞ்செரிச்சல், ஏப்பம், குமட்டல்.
4. சிறுநீர்ப்பை தொனி மற்றும் சிறுநீர் தக்கவைத்தல் குறைதல்.
5. உயர் இரத்த அழுத்தம்.
6. வறண்ட வாய் மற்றும் விரும்பத்தகாத வாசனை வாய்வழி குழி.
7. எரிச்சல்.
8. தூக்கம்.
9. ஹார்மோன் அமைப்பில் தொந்தரவுகள்: ஹார்மோன் புரோலாக்டின் அதிகரிப்பு மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வீக்கம், சில நேரங்களில் அவற்றிலிருந்து பால் வெளியீடு, மீறல் மாதவிடாய் சுழற்சி.
10. கல்லீரலில் இருந்து இரத்த உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள்: அதிகரித்த அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள், நேரடி பிலிரூபின் (கொலஸ்டாஸிஸ் சிண்ட்ரோம் - பித்த தேக்கம்).
11. ஹைப்பர் கிளைசீமியா.

முக்கியமான! அமிட்ரிப்டைலின் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி கோலினெர்ஜிக் விளைவுகளுடன் இருக்கலாம் - உமிழ்நீர், இரைப்பை குடல் பிடிப்புகள் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு.

இது இருதய மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் சக்திவாய்ந்த விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருந்து. அமிட்ரிப்டைலைன் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்:

1. வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தில் அல்சரேட்டிவ் செயல்முறைகளின் அதிகரிப்பு.
2. டாக்ரிக்கார்டியா (விரைவான இதயத் துடிப்பு).
3. ஹைபர்டோனிக் நோய்.
4. வயிறு மற்றும் குடலின் அடோனி, வயிற்றின் பைலோரிக் பகுதியின் ஸ்டெனோசிஸ்.
5. சிறுநீர்ப்பை தொனி குறைந்தது.
6. புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா.
7. சிதைந்த இதய செயலிழப்பு.
8. கோண-மூடல் கிளௌகோமா.
9. ஆண்டிடிரஸன்ஸின் குழுவிலிருந்து பிற மருந்துகளின் பயன்பாடு - செரோடோனின் நோய்க்குறி சாத்தியமாகும்.
10. நாள்பட்ட வலிப்பு நிலைகள்- ஒரு ஆண்டிடிரஸன் கால்-கை வலிப்பு மற்றும் பிற இயக்கக் கோளாறுகளின் தாக்குதல்களின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கலாம்.
11. மது அருந்துதல். அமிட்ரிப்டைலைன் நரம்பு மண்டல மன அழுத்தத்தை அதிகரிக்கலாம் எத்தில் ஆல்கஹால்.
12. தைரோடாக்சிகோசிஸ்.

மனச்சோர்வுக்கு அமிட்ரிப்டைலைனை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது? 25-50 மி.கி அளவுகளில் உணவுக்குப் பிறகு முதல் முறையாக இரவில் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அடுத்த 5 நாட்களுக்கு, ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 50 மி.கி.

மனச்சோர்வு நிலைகளின் சிகிச்சையில் சிகிச்சை விளைவு 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் மறைந்துவிட்டால், டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி. மறுபிறப்பைத் தடுக்க இந்த பராமரிப்பு டோஸ் மூன்று மாதங்களுக்கு எடுக்கப்படுகிறது.

ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுக்க, தினமும் 25 மி.கி-100 மி.கி.

அமிட்ரிப்டைலைனை முற்றிலுமாக நிறுத்துவதற்கு முன், மருத்துவர்கள் படிப்படியாக மருந்தின் அளவைக் குறைக்கிறார்கள். அமிட்ரிப்டைலைன் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியைத் தடுக்க அடாப்டோஜென்களை (ரோடியோலா, ஜின்ஸெங்) பரிந்துரைக்க முடியும்;

golmozg.ru

அமிட்ரிப்டைலைன்

கலவை

அமிட்ரிப்டைலைன் டிரேஜ்கள் மற்றும் மாத்திரைகள் 10 அல்லது 25 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள்அமிட்ரிப்டைலைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு வடிவில்.

மாத்திரைகளில் உள்ள கூடுதல் பொருட்கள்: மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், டால்க், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், ப்ரீஜெலடினைஸ் செய்யப்பட்ட ஸ்டார்ச்.

டிரேஜில் உள்ள கூடுதல் பொருட்கள்: மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச், டால்க், பாலிவினைல்பைரோலிடோன், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்.

1 மில்லி கரைசலில் 10 மில்லிகிராம் செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது. கூடுதல் பொருட்கள்: ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் (சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு), டெக்ஸ்ட்ரோஸ் மோனோஹைட்ரேட், உட்செலுத்தலுக்கான நீர், சோடியம் குளோரைடு, பென்செத்தோனியம் குளோரைடு.

வெளியீட்டு படிவம்

மருந்து மாத்திரைகள், டிரேஜ்கள் மற்றும் கரைசல் வடிவில் கிடைக்கிறது.

மருந்தியல் விளைவு

டிரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட். ஒரு மயக்க மருந்து, தைமோலெப்டிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது மத்திய தோற்றத்தின் கூடுதல் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

எம்என்என்: அமிட்ரிப்டைலைன்.

மருந்து பசியைக் குறைக்கிறது, இரவுநேர சிறுநீர் அடங்காமை நீக்குகிறது, மேலும் ஆன்டிசெரோடோனின் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து ஒரு வலுவான மத்திய மற்றும் புற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. நரம்பு மண்டலத்தில் செரோடோனின் செறிவு மற்றும் சினாப்சஸில் நோர்பைன்ப்ரைன் ஆகியவற்றை அதிகரிப்பதன் மூலம் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு அடையப்படுகிறது. நீண்ட கால சிகிச்சையானது மூளையில் செரோடோனின் மற்றும் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. அமிட்ரிப்டைலைன் மனச்சோர்வு அறிகுறிகள், கிளர்ச்சி மற்றும் பதட்டம்-மனச்சோர்வு நிலைகளில் பதட்டம் ஆகியவற்றின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. வயிற்றுச் சுவரில் உள்ள H2-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் (பாரிட்டல் செல்கள்), ஒரு அல்சர் விளைவு வழங்கப்படுகிறது. மருந்து உடல் வெப்பநிலை, நிலை குறைக்க முடியும் இரத்த அழுத்தம்பொது மயக்க மருந்துடன். மருந்து மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ்களைத் தடுக்காது. ஆண்டிடிரஸன் விளைவு 3 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு தோன்றும்.

இரத்தத்தில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, பொதுவாக 2-12 க்குப் பிறகு. சிறுநீரில் வளர்சிதை மாற்றங்களாக வெளியேற்றப்படுகிறது. புரதங்களுடன் நன்றாக பிணைக்கிறது.

அமிட்ரிப்டைலைன் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

மாத்திரைகள் மற்றும் தீர்வு பொதுவாக எதற்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

இந்த மருந்து மனச்சோர்வு (கிளர்ச்சி, பதட்டம், தூக்கக் கலக்கம், ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல், கரிம மூளை புண்கள், நரம்பியல் திரும்பப் பெறுதல்), நடத்தை கோளாறுகள், கலப்பு உணர்ச்சிக் கோளாறுகள், இரவு நேர என்யூரிசிஸ், நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி (புற்றுநோய் நோய்க்குறியியல், போஸ்டெர்பெடிக் நியூரால்ஜியா), நரம்பு புலிமியாவுக்கு. , ஒற்றைத் தலைவலிக்கு (தடுப்புக்காக), அல்சரேட்டிவ் புண்களுக்கு செரிமான அமைப்பு. மாத்திரைகள் மற்றும் பிற வெளியீட்டு வடிவங்களில் அமிட்ரிப்டைலைன் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் ஒரே மாதிரியானவை.

முரண்பாடுகள்

சிறுகுறிப்பின் படி, மாரடைப்பு, முக்கிய கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை, மூடிய-கோண கிளௌகோமா, சைக்கோஆக்டிவ், வலி ​​நிவாரணி, ஹிப்னாடிக் மருந்துகளுடன் கடுமையான போதை, கடுமையான நோய்களுக்கு மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. மது போதை. தாய்ப்பாலூட்டுதல், கடுமையான உள்விழி கடத்தல் கோளாறுகள் மற்றும் ஆண்டிவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் கோளாறுகள் ஆகியவற்றில் மருந்து முரணாக உள்ளது. இருதய அமைப்பின் நோயியல், எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸ், வெறித்தனமான மனச்சோர்வு, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், செரிமான அமைப்பின் மோட்டார் செயல்பாடு குறைதல், பக்கவாதம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நோயியல், உள்விழி உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பிளாசியா , சிறுநீர்ப்பையின் ஹைபோடென்ஷனுடன், தைரோடாக்சிகோசிஸ், கர்ப்பம், கால்-கை வலிப்பு அமிட்ரிப்டைலைன் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அமிட்ரிப்டைலின் பக்க விளைவுகள்

நரம்பு மண்டலம்: கிளர்ச்சி, மாயத்தோற்றம், திசைதிருப்பல், மயக்கம், ஆஸ்தீனியா, அயர்வு, பதட்டம், ஹைபோமானிக் நிலை, அதிகரித்த மனச்சோர்வு, ஆள்மாறுதல், மோட்டார் அமைதியின்மை, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் நோய்க்குறி, அட்டாக்ஸியா, மயோக்ளோனஸ், பரஸ்தீசியா, சிறிய தசை நரம்பின் வடிவில் , தலைவலி.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகள்: அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், மங்கலான பார்வை, மைட்ரியாசிஸ், வறண்ட வாய், டாக்ரிக்கார்டியா, சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், பக்கவாத இலியஸ், மயக்கம், குழப்பம், வியர்வை குறைதல்.

கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு: இரத்த அழுத்தத்தின் உறுதியற்ற தன்மை, இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் கோளாறுகள், அரித்மியா, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், தலைச்சுற்றல், படபடப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா.

செரிமானப் பாதை: நாக்கு கருமையாதல், வயிற்றுப்போக்கு, சுவை உணர்வில் மாற்றம், வாந்தி, நெஞ்செரிச்சல், இரைப்பை, ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை.

நாளமில்லா அமைப்பு: கேலக்டோரியா, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஆற்றல் குறைதல் அல்லது அதிகரித்த லிபிடோ, பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அளவு அதிகரித்தல், கின்கோமாஸ்டியா, டெஸ்டிகுலர் வீக்கம், பொருத்தமற்ற ADH சுரப்பு நோய்க்குறி, ஹைபோநெட்ரீமியா. ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா, பொல்லாகியூரியா, சிறுநீர் தக்கவைத்தல், விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள், ஹைபர்பைரெக்ஸியா, வீக்கம், டின்னிடஸ் மற்றும் முடி உதிர்தல் ஆகியவையும் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

மருந்தை நிறுத்தும்போது, ​​அசாதாரண கிளர்ச்சி, தூக்கக் கலக்கம், உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், அசாதாரண கனவுகள், அமைதியின்மை மற்றும் எரிச்சல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. மணிக்கு நரம்பு வழி நிர்வாகம்எரியும் உணர்வு, நிணநீர் அழற்சி, த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை உள்ளது.

Amitriptyline (Amitriptyline) மருந்தின் பக்க விளைவுகள் பற்றிய விமர்சனங்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​போதைப் பழக்கமும் ஏற்படலாம்.

அமிட்ரிப்டைலைன், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

மருந்து சாப்பிட்ட உடனேயே வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, மெல்லாமல், இது வயிற்று சுவர்களில் குறைந்தபட்ச எரிச்சலை உறுதி செய்கிறது. ஆரம்ப டோஸ் பெரியவர்களுக்கு இரவில் 25-50 மி.கி. 5 நாட்களுக்குள், மருந்தின் அளவு 3 அளவுகளில் ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி. 2 வாரங்களுக்குள் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், டோஸ் 300 மி.கி.

தீர்வுகள் மெதுவாக நரம்பு வழியாகவும், தசைநார் வழியாகவும், 20-40 மிகி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு படிப்படியாக மாற்றப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் படிப்பு 8 மாதங்களுக்கு மேல் இல்லை. நீடித்த தலைவலிக்கு, ஒற்றைத் தலைவலிக்கு, நியூரோஜெனிக் தோற்றத்தின் நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி, ஒற்றைத் தலைவலிக்கு, ஒரு நாளைக்கு 12.5-100 மி.கி.

Amitriptyline Nycomed ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் ஒத்தவை. பயன்படுத்துவதற்கு முன், மருந்துக்கான முரண்பாடுகளை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

அதிக அளவு

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து வெளிப்பாடுகள்: கோமா, மயக்கம், அதிகரித்த தூக்கம், பதட்டம், மாயத்தோற்றம், அட்டாக்ஸியா, வலிப்பு நோய்க்குறி, கோரியோஅதெடோசிஸ், ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா, டைசர்த்ரியா, விறைப்பு சதை திசு, குழப்பம், திசைதிருப்பல், செறிவு குறைபாடு, சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி.

கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பிலிருந்து அமிட்ரிப்டைலின் அதிகப்படியான அளவின் வெளிப்பாடுகள்: இன்ட்ரா கார்டியாக் கடத்தல் தொந்தரவு, அரித்மியா, டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், அதிர்ச்சி, இதய செயலிழப்பு, அரிதாக - இதயத் தடுப்பு.

அனுரியா, ஒலிகுரியா, அதிகரித்த வியர்வை, ஹைபர்தர்மியா, வாந்தி, மூச்சுத் திணறல், சுவாச மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு மற்றும் சயனோசிஸ் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. இருக்கலாம் மருந்து விஷம்.

தவிர்க்க எதிர்மறையான விளைவுகள்அதிகப்படியான அளவு கடுமையான ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் வெளிப்பாடுகள் ஏற்பட்டால் அவசரகால இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் கோலினெஸ்டெரேஸ் தடுப்பான்களின் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது. நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, இரத்த அழுத்த அளவு, இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் தேவைப்பட்டால் புத்துயிர் மற்றும் வலிப்புத்தாக்க நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளவும் இது தேவைப்படுகிறது. கட்டாய டையூரிசிஸ் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகியவை அமிட்ரிப்டைலின் அதிகப்படியான சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்படவில்லை.

தொடர்பு

ஒரு ஹைபோடென்சிவ் விளைவு, சுவாச மன அழுத்தம் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தில் ஒரு மனச்சோர்வு விளைவு ஆகியவை மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் கூட்டு மருந்துடன் காணப்படுகின்றன: பொது மயக்க மருந்துகள், பென்சோடியாசெபைன்கள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் பிற. அமண்டாடின், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், பைபெரிடென், அட்ரோபின், ஆன்டிபார்கின்சோனியன் மருந்துகள், பினோதியாசின் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மருந்து ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது. மருந்து இண்டடியோன், கூமரின் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் ஆன்டிகோகுலண்ட் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. ஆல்பா-தடுப்பான்கள் மற்றும் ஃபெனிடோயின் செயல்திறனில் குறைவு உள்ளது. Fluvoxamine மற்றும் fluoxetine இரத்தத்தில் மருந்தின் செறிவை அதிகரிக்கின்றன. வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, மேலும் பென்சோடியாசெபைன்கள், பினோதியாசைன்கள் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், மத்திய ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மற்றும் மயக்க விளைவுகளும் அதிகரிக்கும். Methyldopa, reserpine, betanidine, guanethidine, clonidine ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் அவற்றின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. கோகோயின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​அரித்மியா உருவாகிறது. அசிடால்டிஹைட்ரோஜினேஸ் தடுப்பான்களான டிசல்பிராம் எடுத்துக் கொள்ளும்போது டெலிரியம் உருவாகிறது. அமிட்ரிப்டைலைன் இருதய அமைப்பில் ஃபைனிலெஃப்ரைன், நோர்பைன்ப்ரைன், எபிநெஃப்ரின் மற்றும் ஐசோபிரனலின் ஆகியவற்றின் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது. ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஹைப்பர்பைரெக்ஸியாவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

விற்பனை விதிமுறைகள்

மருந்துச் சீட்டு இல்லையா? மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் மருந்து விற்கப்படுவதில்லை.

களஞ்சிய நிலைமை

உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாத, 25 டிகிரி செல்சியஸுக்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில்.

தேதிக்கு முன் சிறந்தது

3 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கு முன், இரத்த அழுத்தத்தை கண்காணிப்பது கட்டாயமாகும். Parenteral Amitriptyline ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் பிரத்தியேகமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முதல் நாட்களில் படுக்கை ஓய்வை கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். எத்தனால் உட்கொள்வதை முழுமையாகத் தவிர்ப்பது அவசியம். சிகிச்சையின் திடீர் மறுப்பு திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும். ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி.க்கு மேல் உள்ள மருந்து வலிப்பு செயல்பாட்டின் வாசலில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஒரு முன்கணிப்பு நோயாளிகளுக்கு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களை உருவாக்கும் போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். மனச்சோர்வு கட்டத்தில் சுழற்சி, பாதிப்புக் கோளாறுகள் உள்ள நபர்களில் ஹைபோமேனிக் அல்லது வெறித்தனமான நிலைகளை உருவாக்குவது சாத்தியமாகும். தேவைப்பட்டால், இந்த நிலைமைகளின் நிவாரணத்திற்குப் பிறகு சிறிய அளவுகளில் சிகிச்சை மீண்டும் தொடங்குகிறது. கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவுகளின் சாத்தியமான ஆபத்து காரணமாக தைராய்டு ஹார்மோன் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது தைரோடாக்சிகோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். இந்த மருந்து வயதானவர்களுக்கும், நாள்பட்ட மலச்சிக்கலுக்கு ஆளானவர்களுக்கும் பக்கவாத குடல் அடைப்பின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்து செய்வதற்கு முன் அமிட்ரிப்டைலைன் எடுப்பது பற்றி மயக்க மருந்து நிபுணர்களை எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம். நீண்ட கால சிகிச்சையானது கேரிஸின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. ரிபோஃப்ளேவின் தேவை அதிகரிக்கலாம். அமிட்ரிப்டைலைன் தாய்ப்பாலில் செல்கிறது மற்றும் குழந்தைகளுக்கு அதிக தூக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மருந்து ஓட்டுதலை பாதிக்கிறது.

மருந்து விக்கிபீடியாவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

அமிட்ரிப்டைலைன் மற்றும் ஆல்கஹால்

அமிட்ரிப்டைலைன் அனலாக்ஸ்

மருந்தின் ஒப்புமைகள்: சரோட்டின் மற்றும் அமிட்ரிப்டைலைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு.

Amitriptyline பற்றிய விமர்சனங்கள்

மருத்துவர்களிடமிருந்து மதிப்புரைகள்

எண்ணுகிறது நல்ல மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து, எனினும், பல பக்க விளைவுகள் உள்ளன, உதாரணமாக: தூக்கம், அலட்சியம், உலர் வாய். போதையாக இருக்கலாம். ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே தயாரிப்பு எடுக்கப்பட வேண்டும்.

மன்றங்களில் Amitriptyline Nycomed இன் மதிப்புரைகள்

மனச்சோர்வுக்கு நல்ல மருந்து. மருந்தின் போதைப்பொருள் விளைவு பற்றிய கருத்துக்கள் உள்ளன. நிறைய பக்க விளைவுகள்.

அமிட்ரிப்டைலைன் விலை, எங்கே வாங்குவது

ரஷ்யாவில் 10 mg மாத்திரைகளில் Amitriptyline இன் விலை 50 துண்டுகளுக்கு 25 ரூபிள் ஆகும். மாஸ்கோவில் 25 மி.கி மாத்திரைகளை 50 துண்டுகளுக்கு 50 ரூபிள் வாங்கலாம்.

• ரஷ்யாவில் ஆன்லைன் மருந்தகங்கள்
• உக்ரைனில் ஆன்லைன் மருந்தகங்கள்
• கஜகஸ்தானில் ஆன்லைன் மருந்தகங்கள் கஜகஸ்தானில்

WER.RU

• அமிட்ரிப்டைலைன் மாத்திரைகள் 25 மிகி 50 பிசிக்கள் நாளமில்லா ஆலை
• Amitriptyline-Grindeks மாத்திரைகள் 10 mg 50 pcs.
• Amitriptyline மாத்திரைகள் 10 mg 50 pcs ALSI மருந்து
• Amitriptyline மாத்திரைகள் 25 mg 50 pcs

ZdravZone

• அமிட்ரிப்டைலைன் 25 மிகி எண். 50 மாத்திரைகள் மாஸ்கோ நாளமில்லா ஆலை ஃபெடரல் ஸ்டேட் யூனிட்டரி எண்டர்பிரைஸ்
• அமிட்ரிப்டைலைன் 25 மிகி எண். 50 மாத்திரைகள் /ஓசோன்/ஓசோன் எல்எல்சி
• அமிட்ரிப்டைலைன் 20mg/2ml எண். 10 amp
• அமிட்ரிப்டைலைன் 25 மிகி எண். 50 மாத்திரைகள் Takeda Pharma A/S டென்மார்க்/Takeda Fa
• Amitriptyline 10 mg எண். 50 மாத்திரைகள்Alsi Pharma CJSC

மருந்தகம் IFC

• AmitriptylineNycomed, டென்மார்க்

மேலும் காட்ட

மருந்தகம்24

• அமிட்ரிப்டிலினோசிஸ் GNCLS (உக்ரைன், கார்கோவ்)
• AmitriptylineTechnolog (உக்ரைன், உமான்)

பானி பார்மசி

• அமிட்ரிப்டைலைன் எச்/எக்ஸ் மாத்திரை. 0.025 கிராம் எண் 25 தொழில்நுட்பவியலாளர்
• அமிட்ரிப்டைலைன் எச்/எக்ஸ் மாத்திரை. 0.025 கிராம் எண் 25 தொழில்நுட்பவியலாளர்

மேலும் காட்ட

உயிர்க்கோளம்

• Amitriptyline 25 mg எண். 50 மாத்திரை Zentiva a.s. (ஸ்லோவாக்கியா)

மேலும் காட்ட

குறிப்பு! தளத்தில் உள்ள மருந்துகளைப் பற்றிய தகவல்கள் குறிப்பு மற்றும் பொதுத் தகவலுக்காக, பொதுவில் கிடைக்கும் ஆதாரங்களில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்டு, சிகிச்சையின் போது மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது குறித்து முடிவெடுப்பதற்கான அடிப்படையாக செயல்பட முடியாது. பயன்படுத்துவதற்கு முன் மருந்து தயாரிப்புஅமிட்ரிப்டைலைனுக்காக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

medside.ru

அமிட்ரிப்டைலைன் மற்றும் அதன் அடிப்படையிலான தயாரிப்புகள்: அறிகுறிகள், அறிவுறுத்தல்கள், மதிப்புரைகள்

அமிட்ரிப்டைலைன் என்பது மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு செயற்கை மருந்து. நரம்பு கோளாறுகள், சைக்கோஜெனிக் அனோரெக்ஸியா மற்றும் பிற நோய்களால் ஏற்படும் உளவியல் கோளாறுகள். ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸுக்கு சொந்தமானது.

அமிட்ரிப்டைலைன் பல மருந்து நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது, அதே வர்த்தகப் பெயரிலும் மற்ற பெயர்களிலும்: அமிரோல், டிரிப்டிசோல், எலிவெல், அமிசோல் போன்றவை.

அனைத்து மருந்துகளிலும் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் அமிட்ரிப்டைலைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகும். ஒரு மாத்திரையில் 10 மற்றும் 25 மில்லிகிராம் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட டேப்லெட் படிவங்கள் கிடைக்கின்றன, மேலும் ஊசி படிவங்களில் ஒவ்வொரு ஆம்பூலிலும் (2 மில்லி) 20 மில்லிகிராம் அமிட்ரிப்டைலைன் உள்ளது.

செயலில் உள்ள மூலப்பொருளுக்கு கூடுதலாக, கலவையில் துணைப் பொருட்கள் உள்ளன. அவை ஒரு உற்பத்தியாளரிடமிருந்து மற்றொன்றுக்கு வேறுபடுகின்றன. பெரும்பாலும், ஊசி கரைசலில் குளுக்கோஸ் மற்றும் தண்ணீர் உள்ளது, மற்றும் மாத்திரைகள் ஸ்டார்ச், MCC, லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், டால்க் மற்றும் மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை மற்றும் அதன் வழிமுறை

அமிட்ரிப்டைலைன் ஆண்டிடிரஸண்ட், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக், ஆன்டிஅல்சர், ஆன்டிசெரோடினிக், சில வலி நிவாரணி, மயக்க மருந்து, தைமோலெப்டிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் என்யூரிசிஸை நீக்குகிறது.

மருந்தின் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு நோர்பைன்ப்ரைனின் தலைகீழ் நரம்பியல் உறிஞ்சுதலை அடக்கும் திறன் காரணமாக வெளிப்படுகிறது, ப்ரிசைனாப்டிக் நியூரான்களின் செரோடோனின் மற்றும் டோபமைன் சவ்வுகள்.

இந்த நரம்பியக்கடத்திகளின் குவிப்பு உளவியல் நிலையில் முன்னேற்றம் மற்றும் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் காணாமல் போவதை உறுதி செய்கிறது.

இந்த குழுவில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​"ஆண்டிடிரஸ்ஸிவ் வாசல்" என்று அழைக்கப்படுபவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இது மருந்தின் தனிப்பட்ட பார்வையில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்தின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம், இது நரம்பியக்கடத்திகளின் அதிகரிப்பை 5-10 மடங்கு குறைக்கும்.

இது அடையப்படாவிட்டால், ஆண்டிடிரஸன் விளைவு தோன்றாது, ஆனால் குறிப்பிடப்படாத விளைவுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் மட்டுமே இருக்கும். மருந்துடன் சிகிச்சையின் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு 2-3 வாரங்கள் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு தோன்றாது.

நிரூபிக்கப்பட்ட தைமோலெப்டிக் விளைவுக்கு நன்றி, நல்வாழ்வு மற்றும் மனநிலையில் முன்னேற்றம் உள்ளது.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவு எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுக்கு வலுவான உறவால் வழங்கப்படுகிறது. h2-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகள் மற்றும் அதன் ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பு விளைவு ஆகியவற்றுடன் அதன் தொடர்பு காரணமாக, மருந்து ஒரு வலுவான மயக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இரைப்பை உயிரணுக்களில் உள்ள h3 ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் பண்பு காரணமாக மருந்தின் அல்சர் விளைவு அடையப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், வலியை நீக்குதல் மற்றும் இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியின் அல்சரேட்டிவ்-அரிப்பு புண்களை குணப்படுத்துவதற்கான முடுக்கம் உள்ளது.

மருந்தின் வலி நிவாரணி விளைவு மோனோமைன்களின் செறிவு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக செரோடோனின், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில்.

இரவில் சிறுநீர் அடங்காமை நீக்குதல் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் நடவடிக்கை மூலம் வழங்கப்படுகிறது, இது சிறுநீர்ப்பையை விரிவுபடுத்தும் திறனை அதிகரிக்கிறது, அத்துடன் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதலை அதிகரிக்கிறது, இது ஸ்பிங்க்டர் தொனியை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

புலிமியாவுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. அமிட்ரிப்டைலைன் மனச்சோர்வுடனும் மற்றும் இல்லாமலும் புலிமியாவிற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

அமிட்ரிப்டைலைன் இரைப்பைக் குழாயில் நுழையும் போது நன்றாகவும் விரைவாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்தத்தில் அதிகபட்ச உள்ளடக்கம் 2-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது, அரை ஆயுள் சுமார் 10-26 மணி நேரம் ஆகும். செயலில் உள்ள பொருள் இரத்த புரதங்களுடன் நன்றாக பிணைக்கிறது, கிட்டத்தட்ட 95%.

மருந்து கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, செயலில் மற்றும் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. மருந்தின் வெளியேற்றம் சிறுநீரகங்களால் உறுதி செய்யப்படுகிறது. உடலில் இருந்து முழுமையான நீக்கம் 1-2 வாரங்களில் ஏற்படுகிறது.

மருந்து ஹிஸ்டோஹெமடிக் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி தடைகளை ஊடுருவி, அதே போல் தாய்ப்பாலிலும் ஊடுருவுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

அமிட்ரிப்டைலைன் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

அமிட்ரிப்டைலைன் அதிக எண்ணிக்கையிலான முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை கணிசமாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது:

• கடுமையான மற்றும் மீட்பு காலத்தில் மாரடைப்பு;
• கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள்;
• இதய செயலிழப்பு;
• மாரடைப்பு கடத்தல் செயல்பாடுகளின் கோளாறுகள்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்களின் அதிகரிப்பு;
• பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு;
• புரோஸ்டேட் ஹைபர்டிராபி;
• பக்கவாத இலியஸ்;
• பைரோலிடிக் ஸ்டெனோசிஸ்;
• சிறுநீர்ப்பையின் atony;
• கர்ப்பம்;
• தாய்ப்பால்;
• 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் (மாத்திரைகள்) மற்றும் 12 வயது (ஊசி வடிவங்கள்);
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• MAO தடுப்பான்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல், அத்துடன் அவற்றை எடுத்துக் கொண்ட 2 வாரங்களுக்கும் குறைவான இடைவெளியுடன்.

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும்:

• குடிப்பழக்கம்;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
• வலிப்பு நோய்;
• ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்முறையின் தடுப்பு;
• கிளௌகோமா;
• ஸ்கிசோஃப்ரினியா;
• வெறி-மனச்சோர்வு மனநோய்;
• உள்விழி உயர் இரத்த அழுத்தம்.

மருந்தை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது - திட்டம் மற்றும் அளவு

Amitriptyline மாத்திரைகள் உணவின் போது அல்லது உடனடியாக வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன.

மருந்தின் அளவு கண்டிப்பாக தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப தினசரி டோஸ் பொதுவாக 50 முதல் 75 மிகி வரை இருக்கும், இது 2-3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சிறந்த சிகிச்சை விளைவை அடையும் வரை மருந்தின் அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும். வழக்கமாக இது ஒரு நாளைக்கு 150-200 மி.கி.க்கு உட்கொள்ளும் அளவை அதிகரிக்க போதுமானது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் 300 மி.கி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட (அதிகபட்ச பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய அளவு வரை) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். இந்த வழக்கில், தினசரி டோஸ் 3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, பெரும்பாலான டோஸ் இரவில் எடுக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை விளைவின் தேவையான தீவிரத்தை அடைந்த 2 வாரங்கள் முதல் ஒரு மாதம் வரை, மருந்தின் அளவை படிப்படியாகக் குறைக்கத் தொடங்குகிறது. திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் சாத்தியமான வளர்ச்சி காரணமாக மருந்துகளை திடீரென நிறுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் திரும்பத் தொடங்கினால், அதிக அளவுகளில் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மீண்டும் தொடங்குகிறது. சிகிச்சையின் ஒரு மாதத்திற்குள் சிகிச்சை வெற்றிபெறவில்லை என்றால், மருந்து நிறுத்தப்படும் (படிப்படியாக). வயதான நோயாளிகள் தினசரி டோஸ் 100 மி.கிக்கு மிகாமல் இருக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

கடுமையான மனச்சோர்வு ஏற்பட்டால், மருந்து ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை 10-40 மி.கி அளவுகளில் நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசைநார் வழியாகவோ எடுக்கப்படுகிறது.

அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 150 மி.கி. 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஊசி மருந்துகளின் மாத்திரை வடிவத்துடன் படிப்படியாக மாற்றப்பட வேண்டும்.

ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் நாள்பட்ட நியூரோஜெனிக் வலியிலிருந்து விடுபட, மருந்து ஒரு நாளைக்கு 12.5-100 மி.கி.

குழந்தை பருவ என்யூரிசிஸ் சிகிச்சைக்காக, மருந்து படுக்கை நேரத்தில் 10-25 மி.கி. குழந்தையின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 2.5 மி.கி என்ற பரிந்துரையின் அடிப்படையில் தனித்தனியாக டோஸ் கணக்கிடப்படுகிறது.

குழந்தை பருவ மனச்சோர்வுக்கு, ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 1.5 மி.கி.

அதிகப்படியான அளவு வழக்குகள்

அமிட்ரிப்டைலைன் அதிகமாகப் பயன்படுத்தினால் அதிகப்படியான அளவு ஏற்படலாம். ஒவ்வொருவருக்கும் மருந்துக்கு வெவ்வேறு உணர்திறன் வரம்பு இருப்பதால், இந்த நிலையைத் தூண்டும் மருந்தின் அளவை துல்லியமாக சொல்ல முடியாது.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், பின்வருபவை குறிப்பிடப்படுகின்றன: திசைதிருப்பல், மூச்சுத் திணறல், காய்ச்சல், தலைச்சுற்றல், விரிவடைந்த மாணவர்கள், நனவின் தொந்தரவுகள், அரித்மியா, அதிகரித்த தூக்கம், ஹைபோடென்ஷன், சுவாச மன அழுத்தம், மாயத்தோற்றம், கிளர்ச்சி, வலிப்பு, கோமா.

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தி, உதவிக்கு மருத்துவ வசதியைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். இரைப்பைக் கழுவுதல், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குறைந்தது 5 நாட்களுக்கு இருதய அமைப்பின் நிலையை கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் தாக்குதல் 48 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல் மீண்டும் நிகழலாம்.

அமிட்ரிப்டைலைன், அதிக அளவில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. அதை எடுத்துக்கொள்வது கிட்டத்தட்ட அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுடனான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதால், இது:

• உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்க;
• வறண்ட வாய் ஏற்படுகிறது;
• பார்வை குறைபாடு;
• தாமதமாக சிறுநீர் கழித்தல்;
• மலச்சிக்கல் மற்றும் குடல் அடைப்பு ஏற்படும்;
• வியர்வை அதிகரிக்கிறது;
• தங்குமிடம் paresis உருவாகிறது;
• உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது.

இந்த பக்க விளைவுகள் பொதுவாக மருந்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு அல்லது அளவைக் குறைப்பதன் விளைவாக மறைந்துவிடும்.

மருந்தின் அனைத்து செயல்களின் சிக்கலான வெளிப்பாட்டால் ஏற்படும் பிற பக்க விளைவுகளும் சாத்தியமாகும்:

• செறிவு தொந்தரவுகள்;
• அதிக தூக்கம்;
• கனவுகள்;
• தலைசுற்றல்;
• டைசர்த்ரியா;
• டாக்ரிக்கார்டியா;
• இரத்த படத்தில் மாற்றங்கள்;
• குமட்டல்;
• பசியின்மை;
• மோட்டார் உற்சாகம்;
• இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள்;
• பிரமைகள்;
• நெஞ்செரிச்சல்;
• அரித்மியா;
• காதுகளில் சத்தம்;
• ஸ்டோமாடிடிஸ்;
• எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் வலி மற்றும் அசௌகரியம்;
• நாக்கு நிறத்தில் மாற்றம்;
• லிபிடோ குறைந்தது;
• சுவை தொந்தரவு;
• குளுக்கோசூரியா;
• விந்தணுக்களின் வீக்கம்;
• ஆஞ்சியோடீமா;
• மார்பக வளர்ச்சி;
• எடை அதிகரிப்பு;
• முடி கொட்டுதல்;
• கேலக்டோரியா;
• இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
• விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள்.

மருந்தின் அதிக அளவு நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், கார்டியோடாக்சிசிட்டி உருவாக வாய்ப்பு உள்ளது.

தனித்தனியாக, திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்: அதிகரித்த உற்சாகம், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், தலைவலி, வாந்தி, எரிச்சல், அசாதாரண கனவுகளுடன் தூக்கக் கலக்கம்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

அமிட்ரிப்டைலைன் கவனத்தை குறைக்கிறது மற்றும் தூக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் காரணமாக, வாகனம் ஓட்டும்போது அதன் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, அதே போல் அதிகரித்த செறிவு தேவைப்படும் வேலையைச் செய்கிறது.

மருந்து மற்றும் மது

Amitriptyline ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மது அருந்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

மருந்து மற்றும் ஆல்கஹாலின் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகளின் ஒற்றுமையால் இது விளக்கப்படுகிறது, இது உடலில் ஏற்படும் விளைவை பரஸ்பர வலுப்படுத்துதல் மற்றும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் நச்சு விளைவு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆல்கஹால் மற்றும் மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் கணிசமாக உயரலாம், இதய தாளம் தொந்தரவு செய்யலாம், மற்றும் பக்கவாத அடைப்பு ஏற்படலாம்.

கூடுதலாக, சுவாச மையத்தில் தடுப்பு விளைவு காரணமாக, அது முற்றிலும் நின்று மரணம் ஏற்படும் வரை சுவாசம் பாதிக்கப்படலாம்.

மேலும், ஆல்கஹால் மற்றும் அமிட்ரிப்டைலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் மிகவும் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. நச்சு கல்லீரல் நசிவு மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகலாம்.

மற்ற முக்கியமான நுணுக்கங்கள்

இந்த உறுப்புகளின் கடுமையான செயலிழப்புகள் இருந்தால் மருந்து எடுத்துக்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மாத்திரைகள் 6 வயது முதல் எடுக்கப்படுகின்றன, மற்றும் ஊசி தீர்வு- 12 முதல்.

நடைமுறை பயன்பாட்டு அனுபவம்

அமிட்ரிப்டைலைன் மிகவும் பழைய மருந்து, எனவே மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் இருவரிடமிருந்தும் அதைப் பற்றி போதுமான எண்ணிக்கையிலான மதிப்புரைகள் உள்ளன. பெரும்பாலும் அவை நேர்மறையானவை, ஆனால் நுணுக்கங்களும் உள்ளன.

நிபுணர்களிடமிருந்து ஒரு வார்த்தை

அமிட்ரிப்டைலைன் மிகவும் பயனுள்ள ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளில் ஒன்றாகும். அதை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நோயாளிகள் முதல் டோஸ்களுக்குப் பிறகு மனநிலையில் முன்னேற்றத்தை அனுபவிக்கிறார்கள், மேலும் ஒரு வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சுயமரியாதை அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் முழுப் படிப்புக்குப் பிறகு, கனவுகள் காணாமல் போவதையும், தூக்கத்தின் தரத்தை மேம்படுத்துவதையும், தற்கொலைப் போக்குகள் மறைவதையும் ஒருவர் கவனிக்கலாம்.

மனநல மருத்துவர்

மனச்சோர்வு மற்றும் பிற மனநோய் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அமிட்ரிப்டைலைன் நல்ல முடிவுகளை அளிக்கிறது. உகந்த அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது சற்று கடினம். சாத்தியமானதைப் பற்றி நோயாளிகளுக்குத் தெரிவிப்பது மிகவும் முக்கியம் பக்க விளைவுகள்மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி.

மரியா கார்லோவ்னா, பொது பயிற்சியாளர்

சாதாரண மக்கள் சொல்கிறார்கள்

பீதி, பசியின்மை மற்றும் மனச்சோர்வைப் போக்க எனக்கு அமிட்ரிப்டைலைன் பரிந்துரைக்கப்பட்டது. 10 நாட்களுக்குப் பிறகு முதல் மேம்பாடுகளை நான் கவனிக்க ஆரம்பித்தேன்.

இப்போது நான் வாழ்கிறேன் மற்றும் வாழ்க்கையை அனுபவிக்கிறேன், நான் இனி வெளியே சென்று பொது போக்குவரத்தில் சவாரி செய்ய பயப்படுவதில்லை, என் தூக்கம் மேம்பட்டது மற்றும் என் பசி தோன்றியது.

நோயாளிகளிடமிருந்து அமிட்ரிப்டைலைன் எடுப்பதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்:

• மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் வழிமுறைகளை கவனமாகப் படித்து, முழு சிகிச்சைக் காலத்திலும் அவற்றை வைத்திருங்கள்;
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை மீற வேண்டாம்;
• படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்கவும்;
• எந்த சூழ்நிலையிலும் மதுவுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

மதிப்புரைகள் மற்றும் நடைமுறை அனுபவத்தின் அடிப்படையில் நன்மை தீமைகள்

• உயர் செயல்திறன்;
• மலிவு விலை.

• பல முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்;
• மருந்து விற்பனை.

மருந்து மற்றும் அதன் ஒப்புமைகளை வாங்குதல்

சராசரி விலைமருந்தகங்களில் அமிட்ரிப்டைலைன்:

• மேசை 25 மி.கி எண் 50 - 29 -60 ரூபிள்;
• மேசை 10 மி.கி எண் 50 - 20-50 ரூபிள்;
• 2ml ampoules எண் 10 - 25-67 ரூபிள்.

மருந்து கண்டிப்பாக மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிக்கப்படுகிறது.

இதேபோன்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட ஏராளமான அமிட்ரிப்டைலைன் அனலாக்ஸ்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன: வெரோ-அமிட்ரிப்டைலைன், நைகோமெட் டாமிலெனா மெலினேட், சரோடென் ரிடார்ட், எலிவெல், அமிசோல், எலிவெல், அமிரோல்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அதே மருந்தியல் குழுவின் மருந்துடன் அதை மாற்றுவது சாத்தியம்: க்ளோஃப்ரானில், டாக்ஸெபின், மெலிபிரமைன், முதலியன மருந்துகளின் அத்தகைய மாற்றீடு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படும்.

மேலும் படிக்கவும்

neurodoc.ru

அமிட்ரிப்டைலைன் - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், அது என்ன உதவுகிறது, பயன்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம், ஆண்டிடிரஸனை எடுத்துக்கொள்வதற்கான விதிகள், அனலாக் மருந்துகள்

அமிட்ரிப்டைலைன் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இவை மிகவும் நியாயமான விலையில் சில வலிமையான மருந்துகள். ஆனால் இன்று, சிகிச்சையின் முதல் வரிசையில் இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கும் சாத்தியம் குறித்து நிபுணர்கள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸின் அதிக எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகள் இருப்பதால், அவற்றின் மோசமான சகிப்புத்தன்மை சுயவிவரம் மற்றும் நோயாளிகளால் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான விதிகளை மீறுவது, இது நோயுற்ற தன்மையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, சில சமயங்களில் மரண விளைவு, சர்வதேச வல்லுநர்கள் உட்பட பல நிபுணர்கள் புதிய தலைமுறை மருந்துகளுக்கு அதிக கவனம் செலுத்துகின்றனர். அவை அமிட்ரிப்டைலைனுடன் ஒப்பிடக்கூடியவை, ஆனால் குறைவான பக்க விளைவுகள் உள்ளன. ஆயினும்கூட, அமிட்ரிப்டைலைன் மனநல நடைமுறையில் மிகவும் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அமிட்ரிப்டைலைன் என்றால் என்ன?

அமிட்ரிப்டைலைன் ஒரு ஆண்டிடிரஸன்ட் ஆகும், இது மிகவும் பொதுவான ஒன்றாகும். மனச்சோர்வைத் தவிர, இது பதட்டத்தை எதிர்த்துப் போராடுகிறது மற்றும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஹிப்னாடிக் மற்றும் அமைதியான (மயக்க) விளைவைக் கொண்டுள்ளது. குறிப்பிட்ட அளவுகளில் இது ஒரு மனோசக்தி மற்றும் தூண்டுதலாக செயல்படும். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும், மருந்து அத்தகைய விளைவைக் கொண்டிருக்கும் இடைவெளி தனிப்பட்டது.

அதை மீறும் போது, ​​மருந்தின் அமைதியான பண்புகள் முன்னுக்கு வருகின்றன, மேலும் தூண்டுதல் மற்றும் மனச்சோர்வைக் குறைக்கும் பண்புகள் பின்னணியில் பின்வாங்குகின்றன. மருந்துகளின் குழுவில், அமிட்ரிப்டைலைன் மிகவும் நம்பகமான, பயனுள்ள மற்றும் மலிவானதாகக் கருதப்படுகிறது. 10 மாத்திரைகளுக்கு 26 ரூபிள் தொடங்கி Amitriptyline மாத்திரைகளை நீங்கள் காணலாம்.

மிகவும் அடிக்கடி எப்போது மனச்சோர்வு கோளாறுகள்இந்த மருந்துகளின் குழுவுடன் சிகிச்சை தொடங்குவதில்லை, எடுத்துக்காட்டாக, மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்களுடன். நீங்கள் தைமோஅனாலெப்டிக்ஸ் (ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்) அல்லது ஆன்சியோலிடிக்ஸ் (கவலையைக் குறைக்கும் மருந்துகள்) எடுத்துக் கொண்டால், உங்கள் மருத்துவரை எச்சரிக்க வேண்டும்.

ஏனெனில் சில மருந்துகளை ஒன்றாகப் பயன்படுத்துவது மிகவும் ஆபத்தானது. எடுத்துக்காட்டாக, MAO இன்ஹிபிட்டர்களை ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. இது மரணத்தை அச்சுறுத்துகிறது. நீங்கள் ஒரு மருந்தை மற்றொன்றுக்கு மாற்ற வேண்டும் என்றால், MAO தடுப்பான்கள் மற்றும் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையில் குறைந்தது 2 வாரங்கள் இடைநிறுத்தப்பட வேண்டும்.

அமிட்ரிப்டைலைன் (Amitriptyline) மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை கவனமாக படிக்க வேண்டும் மற்றும் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அளவுகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும். இந்த தயாரிப்பு ஆம்பூல்கள் மற்றும் மாத்திரைகள் இரண்டிலும் தயாரிக்கப்படுகிறது. வெளிநோயாளர் பயன்பாட்டிற்கு, அமிட்ரிப்டைலைன் மாத்திரைகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அமிட்ரிப்டைலைன்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (அதிகாரப்பூர்வ)

மருந்தின் பயன்பாட்டின் வரம்பு

அமிட்ரிப்டைலைன் என்ன உதவுகிறது? அமிட்ரிப்டைலைன் ஒரு ஆண்டிடிரஸன் ஆகும், எனவே, அதன் முக்கிய நோக்கம் மனச்சோர்வை எதிர்த்துப் போராடுவதாகும். இது எந்த வகையான மனச்சோர்வுக்கும் பொருந்தும், ஆனால் பெரும்பாலும் அமிட்ரிப்டைலைன் மாத்திரைகள் உட்புற இயற்கையின் (அதாவது உள் காரணங்களுக்காக எழும்) மனச்சோர்வு நிலைகளில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மனச்சோர்வைத் தவிர, அமிட்ரிப்டைலைன் என்ன உதவுகிறது? அமிட்ரிப்டைலைன் மாத்திரைகள் ஒற்றைத் தலைவலியில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கையாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோயியலின் காரணம் பலவீனமான தொனியில் சிறுநீர்ப்பையில் இல்லை என்றால், என்யூரிசிஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு இது வழங்கப்படுகிறது. Amitriptyline நன்றாக வேலை செய்யும் ஒரு மருந்து:

• பதட்டத்துடன்;
• பலதரப்பட்ட நோயியல் அச்சங்கள்(ஃபோபியாஸ்);
• நியூரோஜெனிக் இயல்புடைய உணவுக் கோளாறுகள் (புலிமியா மற்றும் அனோரெக்ஸியா).

அதன் குழுவின் பல மருந்துகளைப் போலல்லாமல், இது மாயத்தோற்றத்தை ஏற்படுத்தாது, குறைந்தபட்சம் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில். சில சமயங்களில், இந்த ஆண்டிடிரஸன்ட் அறிகுறிகளைக் குறைக்க மிகக் குறைந்த அளவுகளில் சோமாடிக் மருத்துவத்திலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நரம்பியல் நிலைமைகள்.

அமிட்ரிப்டைலைன் எடுப்பதற்கான விதிகள்

மருந்து எப்படி எடுக்கப்படுகிறது? ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி கண்டிப்பாக, மற்ற தீவிர நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகளுடன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது அது தொடர்பு கொள்கிறது. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் உணவுக்குப் பிறகு அமிட்ரிப்டைலைனை எடுத்துக் கொள்ள பரிந்துரைக்கின்றன மற்றும் அட்டவணையின்படி, குறைந்தபட்ச அளவுகளில் தொடங்கி, வேலை செய்யும் அளவை அடையும் வரை ஒவ்வொரு நாளும் 25 மி.கி அளவை அதிகரிக்கவும்.

குறைந்தபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி., ஒரு நாளைக்கு 200/250/300 மி.கி. இந்த டோஸின் அளவு நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தினசரி அளவை பல அளவுகளாக பிரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (2-4). கடைசி டோஸ் படுக்கைக்கு முன் எடுக்கப்பட வேண்டும். அமிட்ரிப்டைலைன் என்ற ஆண்டிடிரஸன் மருந்துக்கான வழிமுறைகள், அதை எடுத்துக்கொள்வதை மெதுவாக நிறுத்தவும், படிப்படியாக அளவைக் குறைக்கவும் பரிந்துரைக்கின்றன.

திடீர் மறுப்பின் விளைவுகள்

நீங்கள் திடீரென்று மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தினால், நோயாளி "திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி" என்று அழைக்கப்படுவதை அனுபவிக்கலாம்:

1. அசௌகரியம்;
2. தலைவலி;
3. பதட்டம்;
4. தூக்கக் கோளாறுகள்.

இவை மருந்தைச் சார்ந்திருப்பதற்கான அறிகுறிகள் அல்ல, ஆனால் அது திடீரென திரும்பப் பெறப்பட்டதன் விளைவுகள். குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு, மருந்து குறைந்த அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மனச்சோர்வின் கடுமையான வடிவங்களில், தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது செயல்களால் சிக்கலானது, அமிட்ரிப்டைலைன் அதிக அளவுகளில் நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில் மருந்தின் தற்கொலை விளைவு இருப்பதால், தாமதமானது உட்பட.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

இந்த மருந்து பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, இருப்பினும், இது செயலில் உள்ள பொருள் அல்லது துணைப் பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படலாம். இரசாயன பொருட்கள்கலவையில். காட்சி அறிகுறிகள் (தங்குமிடம் கோளாறு), குடல் செயலிழப்பு (மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் பரேசிஸ்) குறிப்பிடப்படுகின்றன.

பலவீனமான சிறுநீர் செயல்பாடு (சிறுநீர் தக்கவைத்தல், சிறுநீர்ப்பையின் அடோனி), வெஸ்டிபுலோபதி, சோம்பல், அக்கறையின்மை, அதிகரித்த தூக்கம் (குறிப்பாக மிகவும் தீவிரமான அளவு அதிகரிப்புடன்), லிபிடோ குறைகிறது. அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தும்போது அல்லது மிக விரைவாக நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும்போது, ​​வலிப்பு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், உணர்திறன் (வெப்பநிலை, வலி, முதலியன), பாலூட்டி சுரப்பிகளில் இருந்து பால் தன்னிச்சையான மற்றும் நோயியல் கசிவு, கின்கோமாஸ்டியா, எடை அதிகரிப்பு, கல்லீரல் செயலிழப்பு, இரத்த எண்ணிக்கையில் மாற்றங்கள் ஆகியவை உள்ளன.

அமிட்ரிப்டைலின் மருந்துக்கான ஒப்புமைகள்: மாத்திரைகள் சரோட்டன் ரிடார்ட், எலிவெல், அமிட்ரிப்டைலைன்-க்ரின்டெக்ஸ், அமிட்ரிப்டைலைன் நிகோமெண்ட்

இந்த தீர்வு 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு, குறிப்பாக முதல் மற்றும் கடைசி மூன்று மாதங்களில் (தீவிர நிகழ்வுகளைத் தவிர) மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பரிசோதனையின் போது, ​​மருந்தின் டெரடோஜெனிக் விளைவு வெளிப்பட்டது. குழந்தை கர்ப்பமாக இருக்கும்போது மருந்தை நிறுத்த முடியாவிட்டால், பிரசவத்திற்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு, நீங்கள் அளவைக் குறைத்து, பிரசவத்திற்கு முன் அதை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும், இதனால் குழந்தைக்கு திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி உருவாகாது.

இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் போது, ​​கவனமும் விரைவான எதிர்வினையும் தேவைப்படும் செயல்களில் ஈடுபடக்கூடாது, கார் ஓட்டுவது உட்பட.

ஒத்த விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகள்

அமிட்ரிப்டைலைன் - INN (அதாவது, சர்வதேசம் பொதுப்பெயர்) செயலில் உள்ள பொருளாக அமிட்ரிப்டைலைன் கொண்ட காப்புரிமை பெற்ற தயாரிப்புகள் பின்வருமாறு:

• சரோடன் ரிடார்ட்,
• எலிவேல்,
• டாமில் மலேனாட்,
• அமிட்ரிப்டைலைன்-க்ரின்டெக்ஸ்,
• வெரோ-அமிட்ரிப்டைலைன்,
• அமிட்ரிப்டைலைன் நைகோமெண்ட்.

பிந்தையது மிகவும் பொதுவானது. Amitriptyline Nycomed 25 mg, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் வழக்கமான உள்நாட்டு Amitriptyline ஐப் போலவே இருக்கும், இது ஒரு தொகுப்புக்கு சுமார் 53 ரூபிள் செலவாகும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து. அத்தகைய மருந்துகளுக்கான மருந்துகள் லத்தீன் மொழியைப் பயன்படுத்தி எழுதப்படுகின்றன. Amitriptyline க்கான மருந்து லத்தீன்இப்படி இருக்கும்:

அமிட்ரிப்டைலைன்

Rp.: தாவல். அமிட்ரிப்டிலினி 0.025 எண். 20

டி.எஸ். தலா 2 மாத்திரைகள் உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 4 முறை மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும்.

வீடியோ: பீதி தாக்குதல்கள் மற்றும் நரம்பியல் நோய்களுக்கான சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கையின் அர்த்தத்தின் கருத்து

மொத்த சூத்திரம்

சி 20 எச் 23 என்

அமிட்ரிப்டைலைன் என்ற பொருளின் மருந்தியல் குழு

நோசோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு (ICD-10)

CAS குறியீடு

50-48-6

அமிட்ரிப்டைலைன் என்ற பொருளின் பண்புகள்

டிரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட். அமிட்ரிப்டைலைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஒரு வெள்ளை, மணமற்ற, படிக தூள், நீர், எத்தனால் மற்றும் குளோரோஃபார்மில் எளிதில் கரையக்கூடியது. மூலக்கூறு எடை 313.87.

மருந்தியல்

மருந்தியல் விளைவு- ஆண்டிடிரஸன்ட், ஆன்சியோலிடிக், தைமோலெப்டிக், மயக்க மருந்து.

நியூரான்களின் ப்ரிசைனாப்டிக் நரம்பு முடிவுகளால் நரம்பியக்கடத்திகள் (நோர்பைன்ப்ரைன், செரோடோனின்) மீண்டும் பெறுவதைத் தடுக்கிறது, சினாப்டிக் பிளவுகளில் மோனோஅமைன்கள் குவிந்து போஸ்ட்னாப்டிக் தூண்டுதல்களை அதிகரிக்கிறது. நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், இது மூளையில் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் மற்றும் செரோடோனின் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை (டெசென்சிடிசேஷன்) குறைக்கிறது, அட்ரினெர்ஜிக் மற்றும் செரோடோனெர்ஜிக் பரிமாற்றத்தை இயல்பாக்குகிறது, மேலும் இந்த அமைப்புகளின் சமநிலையை மீட்டெடுக்கிறது, மனச்சோர்வு நிலைகளின் போது தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் எம்-கோலினெர்ஜிக் மற்றும் ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது.

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் நன்றாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. நிர்வாகத்தின் வெவ்வேறு வழிகளில் அமிட்ரிப்டைலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 30-60%, அதன் மெட்டாபொலைட் - நார்ட்ரிப்டைலைன் - 46-70%. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள Cmax 2.0-7.7 மணி நேரத்திற்குள் அமிட்ரிப்டைலினுக்கான சிகிச்சை செறிவுகள் 50-250 ng/ml, நார்ட்ரிப்டைலைன் - 50-150 ng/ml ஆகும். இரத்த புரத பிணைப்பு 95% ஆகும். நார்ட்ரிப்டைலைன் போல, பிபிபி, நஞ்சுக்கொடி உள்ளிட்ட ஹிஸ்டோஹெமடிக் தடைகள் வழியாக எளிதில் கடந்து, தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுகிறது. T1/2 10-26 மணிநேரம், நார்ட்ரிப்டைலைன் - 18-44 மணிநேரம் கல்லீரலில் அது உயிரிமாற்றம் (டீமெதிலேஷன், ஹைட்ராக்ஸைலேஷன், என்-ஆக்ஸிஜனேற்றம்) மற்றும் செயலில் - நார்ட்ரிப்டைலைன், 10-ஹைட்ராக்ஸி-அமிட்ரிப்டைலைன் மற்றும் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. இது சிறுநீரகங்களால் (முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில்) பல நாட்களுக்குள் வெளியேற்றப்படுகிறது.

கவலை-மனச்சோர்வு நிலைகளில், இது கவலை, கிளர்ச்சி மற்றும் மனச்சோர்வு அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு 2-3 வாரங்களுக்குள் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு உருவாகிறது. நீண்ட கால சிகிச்சைக்குப் பிறகு திடீரென எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தினால், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி உருவாகலாம்.

Amitriptyline என்ற பொருளின் பயன்பாடு

பல்வேறு காரணங்களின் மனச்சோர்வு (குறிப்பாக கடுமையான கவலை மற்றும் கிளர்ச்சியுடன்), உட்பட. எண்டோஜெனஸ், ஆக்கிரமிப்பு, எதிர்வினை, நரம்பியல், கரிம மூளை சேதத்துடன், மருத்துவம்; ஸ்கிசோஃப்ரினிக் மனநோய்கள், கலப்பு உணர்ச்சிக் கோளாறுகள், நடத்தை கோளாறுகள், புலிமியா நெர்வோசா, குழந்தை பருவ என்யூரிசிஸ்(சிறுநீர்ப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள குழந்தைகள் தவிர), நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி (நியூரோஜெனிக்), ஒற்றைத் தலைவலி தடுப்பு.

முரண்பாடுகள்

அதிக உணர்திறன், முந்தைய 2 வாரங்களில் MAO தடுப்பான்களின் பயன்பாடு, மாரடைப்பு (கடுமையான மற்றும் மீட்பு காலங்கள்), சிதைவு நிலையில் உள்ள இதய செயலிழப்பு, இதய உள் கடத்தல் கோளாறுகள், கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா, சிறுநீர்ப்பை அடோனி, பக்கவாத இலியஸ், பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ், வயிற்று புண்கடுமையான கட்டத்தில் வயிறு மற்றும் டூடெனினம், கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரகங்களின் கடுமையான நோய்கள், அவற்றின் செயல்பாட்டில் கடுமையான குறைபாடு, இரத்த நோய்கள், 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் (இதற்கு ஊசி வடிவங்கள்- 12 வயது வரை).

பயன்பாட்டிற்கான கட்டுப்பாடுகள்

கால்-கை வலிப்பு, கரோனரி தமனி நோய், அரித்மியா, இதய செயலிழப்பு, கோண-மூடல் கிளௌகோமா, உள்விழி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைப்பர் தைராய்டிசம்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது.

சிகிச்சையின் போது சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும் தாய்ப்பால்.

Amitriptyline என்ற பொருளின் பக்க விளைவுகள்

புற எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் முற்றுகையால் ஏற்படுகிறது:வறண்ட வாய், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், மலச்சிக்கல், குடல் அடைப்பு, மங்கலான பார்வை, தங்குமிடம் பரேசிஸ், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், அதிகரித்த வியர்வை.

நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகளிலிருந்து:தலைவலி, தலைச்சுற்றல், அட்டாக்ஸியா, அதிகரித்த சோர்வு, பலவீனம், எரிச்சல், தூக்கமின்மை, தூக்கமின்மை, கனவுகள், மோட்டார் கிளர்ச்சி, நடுக்கம், பரஸ்தீசியா, புற நரம்பியல், EEG மாற்றங்கள், பலவீனமான செறிவு, டைசர்த்ரியா, குழப்பம், பிரமைகள், டின்னிடஸ்.

இருதய அமைப்பிலிருந்து:டாக்ரிக்கார்டியா, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், அரித்மியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், ஈசிஜியில் க்யூஆர்எஸ் வளாகத்தை விரிவுபடுத்துதல் (இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் குறைபாடு), இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள், மயக்கம், இரத்தப் படத்தில் மாற்றங்கள் போன்றவை. அக்ரானுலோசைடோசிஸ், லுகோபீனியா, ஈசினோபிலியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பர்புரா.

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து:குமட்டல், வாந்தி, நெஞ்செரிச்சல், பசியின்மை, எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் உள்ள அசௌகரியம், காஸ்ட்ரால்ஜியா, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு, ஸ்டோமாடிடிஸ், சுவை தொந்தரவு, நாக்கு கருமை.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து:கேலக்டோரியா, ADH சுரப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்; அரிதாக - ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியா, பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை.

மரபணு அமைப்பிலிருந்து:லிபிடோ மாற்றங்கள், ஆற்றல், டெஸ்டிகுலர் வீக்கம், குளுக்கோசூரியா, பொல்லாகியூரியா.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, ஆஞ்சியோடீமா, யூர்டிகேரியா.

மற்றவை:பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அளவு அதிகரிப்பு, முடி உதிர்தல், விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள், ஒளிச்சேர்க்கை, எடை அதிகரிப்பு (நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன்), திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி: தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, எரிச்சல், தெளிவான தூக்கக் கலக்கம், அசாதாரண கனவுகள், அதிகரித்த உற்சாகம் (நீண்ட கால சிகிச்சையின் பின்னர், குறிப்பாக அதிக அளவுகளில், மருந்து உட்கொள்வதை திடீரென நிறுத்துதல்).

தொடர்பு

MAO தடுப்பான்களுடன் பொருந்தாது. நியூரோலெப்டிக்ஸ், மயக்க மருந்துகள் மற்றும் ஹிப்னாடிக்ஸ், வலிப்புத்தாக்கங்கள், வலி ​​நிவாரணிகள், மயக்க மருந்துகள், ஆல்கஹால் ஆகியவற்றின் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் தடுப்பு விளைவை பலப்படுத்துகிறது; மற்ற ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது சினெர்ஜிசத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. நியூரோலெப்டிக்ஸ் மற்றும்/அல்லது ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தும்போது, ​​காய்ச்சல் வெப்பநிலை எதிர்வினை மற்றும் பக்கவாத குடல் அடைப்பு ஆகியவை சாத்தியமாகும். கேடகோலமைன்கள் மற்றும் பிற அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல்களின் உயர் இரத்த அழுத்த விளைவுகளைத் தூண்டுகிறது, இது இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. குவானெதிடின் மற்றும் மருந்துகளின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கலாம், அதே போல் விளைவை பலவீனப்படுத்தலாம். வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள். ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது - கூமரின் அல்லது இண்டனேடியோனின் வழித்தோன்றல்கள் - பிந்தையவற்றின் ஆன்டிகோகுலண்ட் செயல்பாட்டை அதிகரிக்க முடியும். சிமெடிடின் அமிட்ரிப்டைலின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை அதிகரிக்கிறது சாத்தியமான வளர்ச்சிநச்சு விளைவுகள், மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளின் தூண்டிகள் (பார்பிட்யூரேட்டுகள், கார்பமாசெபைன்) - குறைக்க. குயினிடைன் அமிட்ரிப்டைலின் வளர்சிதை மாற்றத்தை குறைக்கிறது; டிசல்பிராம் மற்றும் பிற அசிடால்டிஹைட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால் மயக்கம் ஏற்படலாம். ப்ரோபுகோல் கார்டியாக் அரித்மியாவை அதிகரிக்கலாம். அமிட்ரிப்டைலைன் குளுக்கோகார்டிகாய்டு தூண்டப்பட்ட மன அழுத்தத்தை அதிகரிக்கலாம். தைரோடாக்சிகோசிஸ் சிகிச்சைக்கான மருந்துகளுடன் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது, ​​அக்ரானுலோசைடோசிஸ் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. டிஜிட்டலிஸ் மற்றும் பேக்லோஃபெனுடன் அமிட்ரிப்டைலைனை இணைக்கும்போது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

அதிக அளவு

அறிகுறிகள்:பிரமைகள், வலிப்பு, மயக்கம், கோமா, இதய கடத்தல் தொந்தரவுகள், எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா, தாழ்வெப்பநிலை.

சிகிச்சை:இரைப்பை கழுவுதல், செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் இடைநீக்கம், மலமிளக்கிகள், திரவ உட்செலுத்துதல், அறிகுறி சிகிச்சை, உடல் வெப்பநிலையை பராமரித்தல், குறைந்தது 5 நாட்களுக்கு இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டைக் கண்காணித்தல், ஏனெனில் 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அல்லது அதற்குப் பிறகு மீண்டும் கோளாறுகள் ஏற்படலாம். ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் கட்டாய டையூரிசிஸ் ஆகியவை பயனற்றவை.

நிர்வாகத்தின் வழிகள்

உள்ளே, தசைக்குள்.

அமிட்ரிப்டைலைன் என்ற பொருளுக்கான முன்னெச்சரிக்கைகள்

MAO தடுப்பான்களை நிறுத்திய 14 நாட்களுக்கு முன்னதாக அமிட்ரிப்டைலைன் எடுக்க முடியாது. வயதான நோயாளிகளுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் குறைக்கப்பட்ட அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பித்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகளில் தற்கொலை முயற்சிகள் சாத்தியம் காரணமாக, நோயாளிகளின் வழக்கமான கண்காணிப்பு அவசியம், குறிப்பாக சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில், அத்துடன் அதிகப்படியான ஆபத்தை குறைக்க தேவையான குறைந்தபட்ச அளவுகளில் நிர்வாகம் அவசியம். 3-4 வாரங்களுக்குள் நோயாளியின் நிலையில் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், சிகிச்சை தந்திரங்களை மறுபரிசீலனை செய்வது அவசியம். சிகிச்சையின் போது, ​​நீங்கள் மது அருந்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், அதே போல் அதிக கவனம் மற்றும் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவைப்படும் செயல்களைத் தவிர்க்க வேண்டும்.