Data ng pulse oximeter. Pulse oximetry: pamamaraan at pamamaraan, mga uri, indikasyon at contraindications para sa pag-aaral

Ang isang portable pulse oximeter ay tumutulong sa pagsukat ng antas ng oxygen saturation ng arterial hemoglobin. Ang teknolohiyang ginamit ay medyo kumplikado, ngunit ito ay nagpapahiwatig ng dalawang pangunahing mga prinsipyo. Una sa lahat, ang pagsipsip ng liwanag ng hemoglobin ay nag-iiba depende sa antas ng saturation ng oxygen nito. Bilang karagdagan, ang liwanag na pagkilos ng bagay, na dumadaan sa tisyu, ay nagsisimulang tumibok dahil sa mga pagbabago sa presyon sa bawat pag-urong ng kalamnan ng puso.

Ang pagpapatakbo ng device na ito ay apektado ng marami iba't ibang salik, na dapat isaalang-alang kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri at pagsukat. Ang lahat ng mga error ay maaaring humantong sa mga maling resulta.

Mga prinsipyo ng modernong pulse oximetry

Matagal nang napatunayan na ang dami ng oxygen sa dugo ay nakakaapekto sa pagganap at pangkalahatang kagalingan ng isang tao. Upang sukatin at linawin ang indicator na ito, ginagamit ang isang diagnostic na paraan tulad ng pulse oximetry.

Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay nakakatulong na matukoy ang dami ng oxygen na nilalaman nito arterial na dugo. Isa ito sa pinaka mahahalagang salik, na nakakaapekto sa metabolismo ng isang tao at, nang naaayon, ang kanyang kalidad ng buhay. Kung may kakulangan ng oxygen, ang buhay ng tao ay lumalala.

Ang pulse oximetry ay hindi nangangahulugan ng pagtukoy ng mga pagbabago sa mga antas ng oxygen, ngunit nagpapahiwatig ng halaga nito sa hemoglobin. Ang isang espesyal na aparato ay ginagamit para sa pag-aaral - isang medikal na pulse oximeter. Ito ay isang sensor na nakakabit sa earlobe o daliri ng pasyente at nakakonekta sa isang computer. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na may sapat na kalidad at pagiging maaasahan, samakatuwid ito ay malawakang ginagamit para sa pagsusuri ng mga pasyente.

Ano ang pulse oximeter

Ano ang isang pulse oximeter at kung paano ito ginagamit ay interesado sa maraming mga pasyente na gustong malayang subaybayan ang kanilang kalusugan. Salamat sa gayong modernong diagnostic device, posibleng matukoy ang nilalaman ng oxygen sa arterial blood sa loob ng ilang segundo.

Ang mas advanced, kumplikadong mga modelo ng mga aparato ay may mga karagdagang pag-andar, ngunit ang pangunahing prinsipyo ng pagpapatakbo ng aparato ay nananatiling hindi nagbabago. Pinakamainam na tagapagpahiwatig Kinakalkula na para sa bawat molekula ng hemoglobin mayroong 4 na molekula ng hangin. Ang data na ito ay pangunahing kinakalkula bilang isang porsyento, at ang pamantayan ay 95-100%. Ayon sa pag-uuri ng OKOF, ang pulse oximeter ay kabilang sa kategorya ng medikal at surgical na kagamitan.

Ang ganitong mga aparato ay ginagamit ng doktor sa panahon ng therapy, at ang kanilang mga tagapagpahiwatig ay kinakailangan para sa pagtatanghal ng dula tumpak na diagnosis. Bilang karagdagan, ang mga ito ay hinihiling sa mga atleta na mahilig sa mabibigat na karga. Salamat sa device na ito ay napakaginhawa upang makontrol pangkalahatang kondisyon katawan sa panahon ng pagsasanay, na ginagawang mas produktibo.

Paano ginagamit ang pulse oximeter?

Maraming mga pasyente ang interesado sa kung ano ang pulse oximeter at kung paano gamitin nang tama ang device na ito. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ito ay medyo madaling gamitin, ngunit kapag nagtatrabaho dito, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran upang makuha ang pinaka maaasahang resulta.

Bago gamitin ang device, kailangan mong suriin ang antas ng pagkarga ng baterya. Kung ito ay mababa, pagkatapos ay ang baterya ay kailangang recharged. Kailangan mong maghintay ng ilang segundo, i-on ang device, habang nagsasagawa ito ng self-test.

Ilakip ang sensor sa daliri sa paraang maaasahan ang pag-aayos, ngunit walang labis na presyon. Ang kuko kung saan nakakabit ang mga sensor ng pulse oximeter ay dapat na ganap na malinis, walang barnis, dahil ang presensya nito ay maaaring masira ang resulta na nakuha.

Kailangan mong maghintay ng 5-20 segundo habang pinoproseso ng device ang natanggap na data at ipinapakita ang natanggap na data sa display. Sa ilang mga kaso, ang isang pulse oximeter ay maaaring magbigay ng isang hindi tamang resulta, tulad ng anumang iba pang elektronikong aparato, kaya naman kailangan nilang masuri nang klinikal.

Prinsipyo ng pagpapatakbo ng aparato

Alam kung ano ang pulse oximeter at isinasaalang-alang ang pangunahing prinsipyo ng pagpapatakbo ng device na ito, maaari mong piliin ang kinakailangang device para sa iyong sarili na ganap na matugunan ang lahat ng iyong mga pangangailangan. Sa unang sulyap, ang gayong maliit na aparato ay may medyo kumplikadong prinsipyo ng pagpapatakbo. Binubuo ito ng ilang pangunahing bahagi, lalo na:

• sensor na may mga LED;
• microprocessor;
• display.

Ang mga sensor ay na-configure sa isang tiyak na paraan upang kapag ang aparato ay naka-on, naglalabas sila ng liwanag na dumadaan sa tissue at nasisipsip ng mga panloob na organo. Ang antas ng pagsipsip ng radiation ay direktang nakasalalay sa antas ng oxygen saturation ng hemoglobin na nilalaman sa dugo.

Ang natanggap na data ay pinoproseso ng isang microprocessor at lumilitaw sa display sa anyo ng mga digital na halaga o sa anyo ng mga graph. Naaalala ng aparato ang mga nakaraang halaga, na ginagawang posible na pag-aralan ang kasaysayan ng medikal.

Anong mga uri ng pulse oximeter ang mayroon?

Ano ang isang pulse oximeter at kung anong mga uri ng mga aparato ang naroroon - maraming mga pasyente ang nagtatanong ng tanong na ito. Mayroong mga uri ng mga aparato tulad ng:

• nakatigil;
• baywang;
• daliri;
• mga monitor ng pagtulog.

Ang mga nakatigil na aparato ay ginagamit sa mga ospital; Ang mga ito ay kinukumpleto ng maraming iba't ibang mga sensor, kaya maaari silang magamit upang suriin ang mga pasyente ng iba't ibang edad.

Ang pinakasikat na mga modelo ay finger-mounted o portable na mga opsyon, na may kaunting timbang, ngunit hindi mas mababa sa functionality sa mga nakatigil na device.

Pulse oximeter TM "Armed": pangunahing katangian

Ang Armed pulse oximeter, na idinisenyo para sa mga solong sukat, ay lubhang hinihiling. Ang device na ito ay malawakang ginagamit sa mga setting ng ospital, gayundin sa bahay upang subaybayan ang mga pasyenteng nagdurusa talamak na mga patolohiya ng cardio-vascular system at mga organ sa paghinga. Ang pulse oximeter YX 300 "Armed" ay ginagamit sa mga fitness center upang kontrolin ang pisikal na aktibidad, dahil sa oras na ito ang mga kalamnan ay nagsusunog ng oxygen.

Ang aparatong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliwanag na disenyo, kadalian ng operasyon, magaan na timbang at mga sukat.

Paano sukatin ang tama

Maaari kang bumili ng pulse oximeter sa Moscow sa mga dalubhasang tindahan ng kagamitang medikal at parmasya. Bago mo simulan ang paggamit ng device, kailangan mong pag-aralan ang mga tagubilin. Mahalagang tandaan na ipinapayong magsagawa ng mga sukat sa mga madilim na silid, at ang tao ay dapat na nasa isang static na estado.

Upang maipakita ng device ang pinakatumpak na resulta, dapat na ganap na naka-charge ang baterya kapag nagsasagawa ng mga sukat, at kung kinakailangan, maaaring ikonekta ang device sa network. Ang mga sensor ay pangunahing isinusuot sa daliri, kung minsan ay nakakabit sa earlobe. Makukuha mo ang resulta sa loob lamang ng ilang segundo.

Pangunahing bentahe ng produkto

Ang isang pulse oximeter ay may maraming mga pakinabang, kabilang ang mga sumusunod:

• posible na magsagawa ng mga sukat nang hindi kumokonekta sa mga panlabas na sensor;
• may mga compact na sukat at magaan na timbang;
• ito ay posible upang masuri ang kondisyon sistema ng nerbiyos at mga sisidlan.

Salamat sa function ng kontrol sa liwanag ng display, makakatipid ka nang malaki sa lakas ng baterya. Ang pagkakaroon ng ilang mga mode para sa pagpapakita ng natanggap na impormasyon dito ay ginagawang madali upang ayusin ang aparato para sa pinakamataas na posibleng antas ng kaginhawahan sa pagsasagawa ng mga sukat.

Salamat sa built-in na sensor, posibleng sukatin ang antas ng oxygen sa dugo sa ilalim ng anumang mga kondisyon. Dahil mayroong isang function para sa pagtukoy ng rate ng puso, posible na ipahiwatig ang limitasyon ng pisikal na aktibidad.

Limitasyon ng Pulse Oximetry

Sa mga pasyente na nasa kritikal na kondisyon, hindi tumpak na matukoy ng device na ito ang antas ng oxygen sa hemoglobin. Mayroong ilang mga disadvantages ng produktong ito, bukod sa kung saan ay ang mga sumusunod:

• pagkakaroon ng isang pulse wave;
• kamalian;
• Ang maliwanag na liwanag at iba't ibang paggalaw ay maaaring makagambala sa mga sukat.

Ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay maaaring maging sanhi ng pagbaluktot ng mga resulta na nakuha. Ang edad, kasarian at kalagayan ng tao ay halos walang impluwensya sa pagsusuri.

Kung habang sinusukat ito ay tumutunog signal ng alarma, pagkatapos ay kinakailangan upang suriin ang kamalayan ng pasyente. Siguraduhing suriin ang patency respiratory tract at ang pagkakaroon ng pulso sa gitnang arterya.

Bilang karagdagan, maraming iba pang mga pamamaraan ng survey ang maaaring magamit.

Tungkol sa epekto ng pangmatagalan at panandaliang epekto sa katawan pisikal na ehersisyo Matagal na ang debate. Sa panahon ng teknolohiya ng kompyuter at namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay, lalong mahalaga na malaman ang tungkol sa mga epekto ng pisikal na aktibidad ng iba't ibang uri.

Ang isa sa mga pamantayan kapag tinutukoy ang benepisyo o pinsala ng nakakapagod at panandaliang pagkarga sa isang tao ay maaaring ang antas ng oxygen sa dugo.

Ito ay kilala na sa isang estado ng pahinga, malusog na tao Mayroong humigit-kumulang 20 ML ng oxygen bawat 100 ML ng dugo. Paano nagbabago ang ratio na ito sa isang maikling distansya na karera? Gamit ang isang aparato upang sukatin ang oxygen sa dugo ng tao, napag-alaman na ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay tumaas ng maximum na 20% sa panahon ng isang karera sa layo na 300 m hanggang 10 km. Alinsunod dito, ang antas ng hemoglobin ay tumaas ng isang average ng 4-10%. Nangangahulugan ito ng makabuluhang muling pamamahagi ng dugo sa panahon ng maikling aktibidad ng kalamnan.

Sa kaso ng nakakapagod at matagal na pag-load, ang epekto ay ganap na kabaligtaran. Tulad ng mga tala ni Krestovnikov, pagkatapos makumpleto ng isang skier ang layo na 50 km, ang antas ng hemoglobin ay bumaba ng 11.3%. Ano ang ibinibigay ng impormasyong ito sa modernong atleta at bakit nag-aabala sa pag-aaral sa physiological at medikal na data?

Una sa lahat, ang bawat propesyonal o baguhan na atleta ay obligadong subaybayan hindi lamang ang kanyang pulso at presyon ng dugo, ngunit din ang dami ng oxygen sa dugo bago, habang at pagkatapos ng pagsasanay. Ang impormasyong ito ay dapat isaalang-alang ng parehong atleta mismo at ng kanyang coach bago gumawa ng desisyon na bawasan o dagdagan ang intensity ng pagsasanay. Tumpak na Pulse Oximetry Ito ay magpapahintulot sa iyo na maiwasan hindi lamang ang pagkapagod ng katawan dahil sa masyadong matinding pagkarga, kundi pati na rin ang hindi sapat na bilis ng pagsasanay. Upang sukatin ang oxygen sa dugo, ginagamit ang mga espesyal na aparato ng iba't ibang laki na tinatawag na pulse oximeters.

Lalo na sikat ang mga gadget na hugis daliri. Karaniwan, hindi lamang ang oxygen saturation sa dugo ang sinusukat, kundi pati na rin ang pulso. Ito ang pinakamababang hanay ng mga function ng anumang katulad na device. Sa pagsasanay, lalo na ang mga atleta mataas na lebel, gumamit ng mga teknikal na gadget na may kakayahang mag-imbak ng mga sukat sa mga tinukoy na agwat at magpadala ng impormasyon para sa karagdagang pagproseso sa isang PC.

Huwag kalimutan ang tungkol sa mga baguhang atleta. Para sa mga bata, ang pagbabasa ng gadget ay lalong mahalaga. Madalas pulse oximeter para sa mga bata walang pinagkaiba sa matanda, maliban sa laki. Upang ang sports ay magdala lamang ng mga benepisyo sa katawan, kinakailangan na bumili ng mga espesyal na diagnostic device.

Mga Detalye Na-publish noong 12/27/2019

Minamahal na mga mambabasa! Binabati ka ng team ng library ng Manigong Bagong Taon at Maligayang Pasko! Taos-puso kaming hiling sa iyo at sa iyong pamilya ng kaligayahan, pag-ibig, kalusugan, tagumpay at kagalakan!
Nawa'y ang darating na taon ay magbigay sa iyo ng kaunlaran, pagkakaunawaan sa isa't isa, pagkakaisa at magandang kalooban.
Good luck, kaunlaran at katuparan ng karamihan itinatangi pagnanasa sa bagong taon!

Subukan ang access sa EBS Ibooks.ru

Mga Detalye Na-publish noong 12/03/2019

Minamahal na mga mambabasa! Hanggang Disyembre 31, 2019, ang aming unibersidad ay binigyan ng pansubok na pag-access sa EBS Ibooks.ru, kung saan maaari mong gawing pamilyar ang iyong sarili sa anumang libro sa full-text reading mode. Posible ang pag-access mula sa lahat ng mga computer sa network ng unibersidad. Kinakailangan ang pagpaparehistro upang makakuha ng malayuang pag-access.

"Genrikh Osipovich Graftio - sa ika-150 anibersaryo ng kanyang kapanganakan"

Mga Detalye Na-publish noong 12/02/2019

Minamahal na mga mambabasa! Sa seksyong "Virtual Exhibition" mayroong isang bagong virtual na eksibisyon na "Henrikh Osipovich Graftio". Ang 2019 ay minarkahan ang ika-150 anibersaryo ng kapanganakan ni Genrikh Osipovich, isa sa mga tagapagtatag ng industriya ng hydropower sa ating bansa. Isang encyclopedist scientist, isang mahuhusay na inhinyero at isang natitirang organizer, si Genrikh Osipovich ay gumawa ng malaking kontribusyon sa pag-unlad ng domestic energy.

Ang eksibisyon ay inihanda ng mga empleyado ng departamento ng siyentipikong panitikan ng aklatan. Ang eksibisyon ay nagpapakita ng mga gawa ni Genrikh Osipovich mula sa LETI history fund at mga publikasyon tungkol sa kanya.

Maaari mong tingnan ang eksibisyon

Subukan ang access sa IPRbooks Electronic Library System

Mga Detalye Na-publish noong 11/11/2019

Minamahal na mga mambabasa! Mula Nobyembre 8, 2019 hanggang Disyembre 31, 2019, ang aming unibersidad ay binigyan ng libreng pag-access sa pagsubok sa pinakamalaking database ng full-text ng Russia - ang IPR BOOKS Electronic Library System. Ang EBS IPR BOOKS ay naglalaman ng higit sa 130,000 publikasyon, kung saan higit sa 50,000 ay natatanging pang-edukasyon at siyentipikong mga publikasyon. Sa platform, mayroon kang access sa mga kasalukuyang aklat na hindi makikita sa pampublikong domain sa Internet.

Posible ang pag-access mula sa lahat ng mga computer sa network ng unibersidad.

Upang makakuha ng malayuang pag-access, dapat kang makipag-ugnayan sa departamento ng electronic resources (kuwarto 1247) VChZ administrator Polina Yuryevna Skleymova o e-mail [email protected] na may paksang "Pagpaparehistro sa IPRbooks".

© Paggamit ng mga materyal sa site lamang ayon sa pangangasiwa.

Ang isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng isang normal na gumaganang organismo ay arterial blood oxygen saturation. Ang parameter na ito ay makikita sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, at ang pulse oximetry (pulse oximetry) ay nakakatulong na matukoy ito.

Ang inhaled air ay pumapasok sa mga baga, kung saan mayroong isang malakas na network ng mga capillary na sumisipsip ng oxygen, na kinakailangan upang matiyak ang maraming mga biochemical na proseso. Tulad ng alam mo, ang oxygen ay hindi ipinadala ng "libreng lumulutang", kung hindi, hindi ito matatanggap ng mga cell sa sapat na dami. Upang maihatid ang elementong ito sa mga tisyu, ang kalikasan ay nagbibigay ng mga carrier - erythrocytes.

Ang bawat molekula ng hemoglobin na matatagpuan sa isang pulang selula ng dugo ay may kakayahang magbigkis ng 4 na molekula ng oxygen, at ang average na porsyento ng saturation ng pulang selula ng dugo na may oxygen ay tinatawag na saturation. Ang terminong ito ay kilala sa mga anesthesiologist na gumagamit ng parameter ng saturation upang masuri ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng anesthesia.

Kung ang hemoglobin, gamit ang lahat ng mga reserba nito, ay nakagapos sa lahat ng apat na molekula ng oxygen, kung gayon ang saturation ay magiging 100%. Talagang hindi kinakailangan para sa tagapagpahiwatig na ito na maging maximum, para sa normal na buhay sapat na ito sa antas na 95-98%. Ang porsyento ng saturation na ito ay ganap na nagsisiguro sa respiratory function ng mga tisyu.

Ito ay nangyayari na ang saturation ay bumaba, at ito ay palaging isang tanda ng patolohiya, kaya ang tagapagpahiwatig ay hindi maaaring balewalain, lalo na sa kaso ng mga sakit sa baga, sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, sa ibang mga klase paggamot. Ang pulse oximeter device ay idinisenyo upang subaybayan ang saturation ng oxygen sa dugo., at higit nating mauunawaan kung paano ito gumagana at ano ang mga indikasyon para sa paggamit nito.

Prinsipyo ng pulse oximetry

Depende sa kung gaano ang saturated hemoglobin sa oxygen, ang wavelength ng liwanag na maaari nitong makuha ay nagbabago. Ang pagpapatakbo ng isang pulse oximeter, na binubuo ng isang ilaw na mapagkukunan, mga sensor, isang detektor at isang processor ng pagsusuri, ay batay sa prinsipyong ito.

Ang pinagmumulan ng liwanag ay naglalabas ng mga alon sa pula at infrared na spectrum, at sinisipsip ng dugo ang mga ito depende sa bilang ng mga molekula ng oxygen na nakagapos ng hemoglobin. Ang nakatali na hemoglobin ay kumukuha ng infrared na ilaw, habang ang unoxygenated hemoglobin ay kumukuha ng pulang ilaw. Ang hindi nasisipsip na ilaw ay nakarehistro ng detektor, kinakalkula ng aparato ang saturation at ipinapakita ang resulta sa monitor. Ang pamamaraan ay non-invasive, walang sakit, at tumatagal lamang ng 10-20 segundo.

Ngayon, dalawang paraan ng pulse oximetry ang ginagamit:

1. Paghawa.
2. Sinasalamin.

Sa paghawa Pulse oximetry ang liwanag na pagkilos ng bagay ay tumagos sa tisyu, samakatuwid, upang makakuha ng mga tagapagpahiwatig ng saturation, ang emitter at ang receiving sensor ay dapat ilagay sa magkabilang panig, kasama ang tissue sa pagitan nila. Upang gawing mas madali ang pag-aaral, ang mga sensor ay inilalagay sa maliliit na bahagi ng katawan - daliri, ilong, tainga.

Sinasalamin ang pulse oximetry nagsasangkot ng pagtatala ng mga magagaan na alon na hindi nasisipsip ng oxygenated hemoglobin at nasasalamin mula sa tissue. Ang pamamaraang ito ay maginhawa para sa paggamit sa iba't ibang bahagi ng katawan kung saan imposibleng teknikal na maglagay ng mga sensor sa tapat ng bawat isa o ang distansya sa pagitan ng mga ito ay masyadong malaki upang maitala ang mga light flux - tiyan, mukha, balikat, bisig. Ang kakayahang pumili ng lugar ng pag-aaral ay nagbibigay ng malaking kalamangan sa reflected pulse oximetry, kahit na ang katumpakan at nilalaman ng impormasyon ng parehong mga pamamaraan ay humigit-kumulang pareho.

Ang non-invasive pulse oximetry ay may ilang mga disadvantages, kabilang ang mga pagbabago sa operasyon sa mga kondisyon ng maliwanag na liwanag, gumagalaw na mga bagay, ang pagkakaroon ng mga tina (nail polish), at ang pangangailangan para sa tumpak na pagpoposisyon ng mga sensor. Ang mga error sa pagbabasa ay maaaring dahil sa hindi wastong paggamit ng device, shock, o hypovolemia sa pasyente kapag hindi na-detect ng device ang pulse wave. Pagkalason carbon monoxide at maaaring magpakita pa ng isang daang porsyento na saturation, habang ang hemoglobin ay puspos hindi ng oxygen, ngunit may CO.

Mga aplikasyon at indikasyon para sa pulse oximetry

SA katawan ng tao Ang "mga reserba" ng pagkain at tubig ay ibinibigay, ngunit ang oxygen ay hindi nakaimbak dito, samakatuwid, sa loob ng ilang minuto mula sa sandaling tumigil ang supply nito, ang mga hindi maibabalik na proseso ay nagsisimula na humantong sa kamatayan. Ang lahat ng mga organo ay nagdurusa, at sa isang mas malaking lawak ay ang mga mahahalaga.

Ang mga talamak na karamdaman sa oxygenation ay nag-aambag sa malalim na mga trophic disorder, na nakakaapekto sa kagalingan. Ang pananakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok ay lumilitaw, ang memorya at aktibidad ng pag-iisip ay humina, at ang mga paunang kondisyon para sa arrhythmias, atake sa puso, at hypertension ay lumalabas.

Ang isang doktor sa isang appointment o kapag sinusuri ang isang pasyente sa bahay ay palaging "armadong" na may isang stethoscope at tonometer, ngunit ito ay magiging maganda na magkaroon ng isang portable pulse oximeter sa iyo, dahil ang pagpapasiya ng saturation ay may malaking halaga para sa isang malawak na hanay ng mga pasyente na may mga pathologies ng puso, baga, at sistema ng dugo. Sa mga binuo bansa, ang mga device na ito ay ginagamit hindi lamang sa mga klinika: mga doktor Pangkalahatang pagsasanay, mga cardiologist, at pulmonologist ay aktibong ginagamit ang mga ito sa kanilang pang-araw-araw na gawain.

Sa kasamaang palad, sa Russia at iba pang mga bansang post-Soviet, ang pulse oximetry ay ginagawa ng eksklusibo sa mga intensive care unit, kapag ginagamot ang mga pasyente na isang hakbang ang layo mula sa kamatayan. Ito ay dahil hindi lamang sa mataas na halaga ng mga aparato, kundi pati na rin sa kakulangan ng kamalayan sa mga doktor tungkol sa kahalagahan ng pagsukat ng saturation.

Ang pagpapasiya ng oxygenation ng dugo ay nagsisilbing isang mahalagang criterion para sa kondisyon ng pasyente sa panahon ng anesthesia, transportasyon ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman, habang mga operasyong kirurhiko, samakatuwid ito ay malawakang ginagamit sa pagsasanay ng mga anesthesiologist at resuscitator.

Premature newborns na may hypoxia napakadelekado ang pinsala sa retina at baga ay nangangailangan din ng pulse oximetry at patuloy na pagsubaybay sa saturation ng dugo.

Sa therapeutic practice, ang pulse oximetry ay ginagamit para sa patolohiya ng mga organ ng respiratory na may kanilang kakulangan, mga karamdaman sa pagtulog na may respiratory arrest, pinaghihinalaang cyanosis ng iba't ibang etiologies, upang makontrol ang therapy ng talamak na patolohiya.

Ang mga indikasyon para sa pagsasagawa ng pulse oximetry ay:

• Ang pagkabigo sa paghinga, anuman ang sanhi nito;
• Oxygen therapy;
• Anesthetic na pangangalaga sa panahon ng operasyon;
• Ang postoperative period, lalo na sa pag-oopera sa ugat, orthopedics;
• Malalim na hypoxia sa patolohiya lamang loob, mga sistema ng dugo, congenital anomalya erythrocytes, atbp.;
• Posibleng sleep apnea syndrome (paghinto ng paghinga), talamak na nocturnal sleep apnea.

Magdamag na pulse oximetry

Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang sukatin ang saturation sa gabi. Ang ilang mga kondisyon ay sinamahan ng paghinto sa paghinga habang ang pasyente ay natutulog, na lubhang mapanganib at nagbabanta pa ng kamatayan. Ang ganitong mga pag-atake sa night apnea ay hindi karaniwan sa mga taong may mataas na antas ng labis na katabaan, patolohiya thyroid gland, baga, hypertension.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa pagtulog ay nagrereklamo ng hilik sa gabi, Masamang panaginip, pag-aantok sa araw at pakiramdam ng kawalan ng tulog, hindi regular na tibok ng puso, sakit ng ulo. Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng posibleng hypoxia sa panahon ng pagtulog, na maaari lamang makumpirma sa tulong ng isang espesyal na pag-aaral.

Ang computer pulse oximetry, na ginagawa sa gabi, ay tumatagal ng maraming oras, kung saan ang saturation, pulse, at pulse wave pattern ay sinusubaybayan. Tinutukoy ng aparato ang konsentrasyon ng oxygen sa magdamag hanggang sa 30 libong beses, na iniimbak ang bawat tagapagpahiwatig sa memorya. Ito ay ganap na hindi kinakailangan para sa pasyente na nasa ospital sa oras na ito, bagaman ang kanyang kondisyon ay madalas na nangangailangan nito. Kung walang panganib sa buhay mula sa pinagbabatayan na sakit, ang pulse oximetry ay isinasagawa sa bahay.

Kasama sa algorithm ng sleep pulse oximetry ang:

1. Ang pag-aayos ng sensor sa daliri at ang sensing device sa pulso ng isa sa mga kamay. Awtomatikong nag-o-on ang device.
2. Ang pulse oximeter ay nananatili sa braso sa buong gabi, at sa tuwing nagising ang pasyente, ito ay naitala sa isang espesyal na talaarawan.
3. Sa umaga, sa paggising, inaalis ng pasyente ang aparato at ibibigay ang talaarawan sa dumadating na manggagamot upang pag-aralan ang data na nakuha.

Ang pagsusuri ng mga resulta ay isinasagawa para sa panahon mula alas-diyes ng gabi hanggang alas-otso ng umaga. Sa oras na ito, ang pasyente ay dapat matulog sa komportableng kondisyon, na may temperatura ng hangin na mga 20-23 degrees. Bago matulog, iwasang uminom ng pampatulog, kape at tsaa. Ang anumang aksyon - paggising, pag-inom ng gamot, pagkakaroon ng sakit ng ulo - ay naitala sa talaarawan. Kung sa panahon ng pagtulog ang isang pagbawas sa saturation sa 88% o mas mababa ay itinatag, kung gayon ang pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang oxygen therapy sa gabi.

Mga indikasyon para sa magdamag na pulse oximetry:

• Obesity, simula sa ikalawang antas;
• Talamak na nakahahadlang na mga sakit sa baga na may kabiguan sa paghinga;
• Alta-presyon at, simula sa ikalawang antas;
• Myxedema.

Kung ang isang tiyak na diagnosis ay hindi pa naitatag, kung gayon ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng posibleng hypoxia, at, samakatuwid, bilang isang dahilan para sa pulse oximetry, ay magiging: hilik sa gabi at paghinto sa paghinga habang natutulog, igsi sa paghinga sa gabi, pagpapawis, mga kaguluhan sa pagtulog na may madalas na paggising, sakit ng ulo at pagod.

Video: pulse oximetry sa diagnosis ng sleep apnea (lecture)

Mga pamantayan at paglihis ng saturation

Ang pulse oximetry ay naglalayong itatag ang konsentrasyon ng oxygen sa hemoglobin at pulse rate. Ang saturation rate ay pareho para sa mga matatanda at bata at ay 95-98% , sa venous blood - kadalasan sa loob 75% . Ang pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng hypoxia ay karaniwang sinusunod sa panahon ng oxygen therapy.

Kapag ang figure ay umabot sa 94%, ang doktor ay dapat gumawa ng mga kagyat na hakbang upang labanan ang hypoxia, at Ang saturation na 90% at mas mababa ay itinuturing na kritikal, kapag kailangan ng pasyente emergency na tulong. Karamihan sa mga pulse oximeter ay nagbeep kapag ang mga pagbabasa ay abnormal. Tumutugon sila sa pagbaba ng saturation ng oxygen sa ibaba 90%, pagkawala o pagbagal ng pulso, at tachycardia.

Ang pagsukat ng saturation ay may kinalaman sa arterial blood, dahil ito ang dugo na nagdadala ng oxygen sa mga tisyu, kaya ang pagsusuri ng venous bed mula sa posisyon na ito ay tila hindi mahalaga o naaangkop sa diagnostic. Sa pagbaba ng kabuuang dami ng dugo at arterial spasm, maaaring magbago ang mga pagbabasa ng pulse oximetry, na hindi palaging nagpapakita ng aktwal na mga numero ng saturation.

Ang resting heart rate sa isang nasa hustong gulang ay nag-iiba sa pagitan ng 60 at 90 na mga beats bawat minuto, ang tibok ng puso ay depende sa edad, kaya ang mga halaga ay mag-iiba para sa bawat kategorya ng edad. Sa mga bagong silang na sanggol umabot ito ng 140 beats kada minuto, unti-unting bumababa habang sila ay tumatanda. pagbibinata sa pamantayan ng matatanda.

Depende sa nilalayong lokasyon ng pulse oximetry, ang mga device ay maaaring nakatigil, na may mga sensor sa mga kamay, para sa night monitoring, o belt-mount. Ang mga nakatigil na pulse oximeter ay ginagamit sa mga klinika, mayroong maraming iba't ibang mga sensor at nag-iimbak ng malaking halaga ng impormasyon.

Ang pinakasikat na portable na device ay ang mga may sensor na nakakabit sa daliri. Ang mga ito ay madaling gamitin, hindi kumukuha ng maraming espasyo, at maaaring gamitin sa bahay.

Ang talamak na pagkabigo sa paghinga dahil sa patolohiya ng mga baga o puso ay lumilitaw sa mga diagnosis ng maraming mga pasyente, ngunit ang malapit na pansin ay hindi binabayaran sa problema ng oxygenation ng dugo. Ang pasyente ay inireseta ng lahat ng uri ng mga gamot upang labanan ang pinag-uugatang sakit, at ang isyu ng pangangailangan para sa pangmatagalang oxygen therapy ay nananatili sa labas ng talakayan.

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng hypoxia sa kaso ng malubha pagkabigo sa paghinga ay upang matukoy ang konsentrasyon ng mga gas sa dugo. Ang mga pag-aaral na ito ay karaniwang hindi isinasagawa sa bahay o kahit sa isang klinika, hindi lamang dahil sa posibleng kakulangan ng mga kondisyon sa laboratoryo, kundi dahil din sa hindi inireseta ng mga doktor sa mga "talamak na pasyente" na sinusunod sa isang outpatient na batayan sa mahabang panahon. at mapanatili ang isang matatag na kondisyon.

Sa kabilang banda, na naitala ang pagkakaroon ng hypoxemia gamit ang isang simpleng pulse oximeter device, maaaring i-refer ng isang therapist o cardiologist ang pasyente sa oxygen therapy. Ito ay hindi isang panlunas sa lahat para sa respiratory failure, ngunit isang pagkakataon upang pahabain ang buhay at bawasan ang panganib ng sleep apnea na may kamatayan. Ang tonometer ay kilala sa lahat, at ang mga pasyente mismo ay aktibong ginagamit ito, ngunit kung ang pagkalat ng tonometer ay kapareho ng pulse oximeter, kung gayon ang dalas ng pagtuklas ng hypertension ay maraming beses na mas mababa.

Ang napapanahong inireseta na oxygen therapy ay nagpapabuti sa kapakanan ng pasyente at pagbabala ng sakit, nagpapahaba ng buhay at binabawasan ang mga panganib mapanganib na komplikasyon, kaya pareho ang pulse oximetry kinakailangang pamamaraan, tulad ng pagsukat ng presyon ng dugo o tibok ng puso.

Ang pulse oximetry ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa mga sobra sa timbang na paksa. Nasa ikalawang yugto na ng sakit, kapag ang isang tao ay tinatawag pa ring "chubby" o simpleng napakakain, ang mga seryosong problema sa paghinga ay posible. Ang paghinto nito sa isang panaginip ay nag-aambag sa biglaang pagkamatay, at ang mga kamag-anak ay maguguluhan, dahil ang pasyente ay maaaring bata pa, mahusay na pinakain, kulay-rosas ang pisngi at medyo malusog. Ang pagpapasiya ng saturation sa panahon ng pagtulog sa labis na katabaan ay isang karaniwang kasanayan sa mga dayuhang klinika, at ang napapanahong pangangasiwa ng oxygen ay pumipigil sa pagkamatay ng mga taong sobra sa timbang.

.

SA sa sandaling ito Sagutin ang mga tanong: A. Olesya Valerievna, kandidato ng medikal na agham, guro sa isang medikal na unibersidad

Maaari kang magpasalamat sa isang espesyalista para sa kanilang tulong o suportahan ang proyekto ng VesselInfo anumang oras.

Ang mahusay na napatunayang paraan ng pagsubaybay sa computer pulse oximetry ay isang non-invasive na pamamaraan ng pagsusuri na kinakailangan upang matukoy ang dami ng oxygen sa dugo. Ang halaga ng oxyhemoglobin ay tinutukoy sa panahon ng pag-aaral, sa batayan kung saan ang resulta ay batay.

Ang pamamaraan ay batay sa pagsusuri ng arterial blood. Ang pagbaba ng oxygen sa loob nito ay humahantong sa isang pagkasira ng kondisyon, isang pagbaba sa sigla. Ang pulse oximeter ay idinisenyo lamang upang matukoy ang halaga, nang hindi binabago ito. Bukod pa rito, sinusukat at itinatala nito ang bawat pagbabago sa pulse wave. Sa artikulong ito makikita mo Detalyadong impormasyon tungkol sa paraan ng pulse oximetry at pamamaraan nito.

Sino ang inireseta ng pulse oximetry?

Ginagamit ang mga diagnostic sa iba't ibang larangan. Kaya, sa isang appointment sa isang cardiologist, maaari kang magreseta ng pulse oximetry sa panahon ng:

1. Plastic at vascular surgery. Ang pamamaraan ay kinakailangan para sa oxygen saturation at pagsubaybay sa rate ng puso.
2. Resuscitation at anesthesiology. Narito ang aparato ay kinakailangan kapag nagdadala ng pasyente upang kumpirmahin ang sianosis.
3. Sa obstetrics, kinakailangan upang masuri ang fetal oximetry.
4. Neonatology. SA sa kasong ito ang aparato ay konektado sa mga sanggol na wala pa sa panahon, na tumutulong upang makilala ang iba't ibang mga abnormalidad (pinsala sa mga baga, retina, atbp.).
5. Therapy. Kailangang-kailangan para sa pagtukoy ng pagiging epektibo ng paggamot sa droga, tumutulong na makilala ang apnea at respiratory failure.
6. Sa pediatrics, ginagamit ang pulse oximetry bilang isang non-invasive na paraan ng pagsubaybay.

Ang video na ito sa Ingles ay nagpapaliwanag ng pulse oximetry technique nang detalyado:

Para saan ito?

Ang pulse oximetry ay dapat gawin para sa isang bilang ng mga sakit, ang listahan ng kung saan ay kinabibilangan ng:

• labis na katabaan,
• malubhang COPD,
• metabolic syndrome,
• hypothyroidism.

Ang pamamaraan ay mahalaga para sa pagtukoy ng dami ng oxygen sa dugo. Kung mayroon kang cyanosis, respiratory arrest habang natutulog, kawalang-interes, antok at pagpapawis, dapat kang kumunsulta sa doktor. Ang mga deviation na nakita gamit ang pulse oximetry ay maaaring alisin sa isang napapanahong paraan, na mahalaga para sa kalusugan.

Maaari mong ulitin ang pagsusuri bawat taon, at kung may mga indikasyon, mas mahusay na gawin ang pulse oximetry isang beses bawat buwan o dalawa.

Mga uri ng pamamaraan

Ang mga sumusunod na uri ng pulse oximeters ay nakikilala:

• baywang,
• balikat,
• nakatigil,
• mga monitor ng pagtulog.

Ang pag-aaral mismo ay may dalawang uri:

1. Sinasalamin. Ang liwanag na pagkilos ng bagay na makikita mula sa mga tisyu ay napapailalim sa pagsusuri. Kung ang ganitong uri ng pag-aaral ay isinasagawa, ang sensor ay maaaring ilagay kahit saan sa katawan.
2. Paghawa. Ang liwanag na pagkilos ng bagay na dumadaan sa tissue ay sinusuri. Ang aparato ay dapat na maayos sa pakpak ng ilong, tainga o daliri.

Mga indikasyon at contraindications para sa

Ang mga indikasyon para sa pulse oximetry ay:

• oxygen therapy;
• pagkabigo sa paghinga;
• panganib ng hypoxia (kabilang ang iba't ibang mga malalang proseso);
• pangmatagalang kawalan ng pakiramdam;
• talamak na hypoxemia;
• postoperative period (lalo na sa mga distal na interbensyon, mga operasyon upang maibalik ang vascular wall o orthopedic surgery);
• iba't ibang uri ng apnea o hinala nito.

Ang pamamaraan ay walang contraindications.

Ligtas ba ang pamamaraan?

Ang pulse oximetry ay ganap na ligtas at walang sakit, na nakikilala ito nang mabuti sa mga invasive na pamamaraan ng pagsusuri.

Paghahanda para sa pamamaraan

• Hindi ka dapat gumamit ng anumang mga stimulant bago ang pag-aaral.
• Ang mga inumin na may caffeine, pati na rin ang mga sedative at tranquilizer ay ipinagbabawal.
• Ilang oras bago ang oras ng pagtulog, ganap silang tumanggi sa pagkain, at pagkatapos bisyo dapat na hindi kasama sa oras na ito.
• Huwag maglagay ng cream sa iyong mga kamay kung ang pulse oximeter ay ikakabit sa lugar na ito.

Paano ito nangyayari

Maaari mong i-install ang sensor sa iyong sarili, pagsunod sa mga tagubilin:

1. Ang pulse oximeter ay inilalagay sa daliri kapag naghahanda para sa kama. Ang fixator ay dapat na matatagpuan sa itaas ng nail plate.
2. Ang dulo ng daliri ay hindi dapat lumampas sa limitasyon ng trangka.
3. Kapag na-install na ang device, awtomatikong mag-o-on ang oximeter. Sa susunod na 20 segundo, susuriin ang antas ng saturation ng oxygen, pagkatapos ay ipapakita ang resulta sa screen. Ipapahiwatig ito bilang isang porsyento, at sa tabi nito ay mayroong data ng rate ng puso.
4. Susunod na kailangan mong matulog. Patuloy na magpapatuloy ang pag-record ng data para sa isa pang 16 na oras. Pagkatapos ng paggising, dapat na patayin ang aparato, at pagkatapos ay ilipat ito sa mga doktor upang i-decrypt ang data.

Basahin sa ibaba ang tungkol sa mga normal na halaga para sa mga matatanda at bata na gumagamit ng pulse oximetry.

Para sa karagdagang impormasyon kung paano ginagawa ang pulse oximetry, tingnan ang video sa ibaba:

Pag-decode ng mga resulta

Ginagawa ng somnologist ang pag-decode.

• Ang pamantayan ay itinuturing na saturation ng dugo na may hemoglobin hanggang sa 98%, at kung ang mga halaga ay malapit sa 90%, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng hypoxia. Ang mga antas ng saturation ay dapat na higit sa 95%.
• Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bata, kung gayon sa bawat edad ay magkakaroon ng sariling pamantayan. Kung ang data ay nagpapakita ng 100% oxygen saturation, pagkatapos ay napagpasyahan na ang malalim na paghinga ay nangyayari sa panahon ng pagtulog. Ang parehong resulta ay nakuha kapag gumagamit ng oxygen mixtures.
• Sa obstructive apnea, ang saturation ay maaaring 80%, na isang kritikal na antas. Ang tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig na sa panahon ng pagtulog may mga makabuluhang kahirapan sa paghinga. Madalas itong nangangailangan ng suporta sa paghinga sa gabi.

Ang presyo para sa pulse oximetry ay tinalakay sa ibaba.

Average na gastos ng pamamaraan

Ang pagsasagawa ng pamamaraan sa panahon ng gabi ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 2500 rubles, at kung minsan ay mas mababa. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung saan gagawin ang pulse oximetry.

Sasabihin sa iyo ng video na ito ang tungkol sa papel ng pulse oximetry sa paggamot ng mga karamdaman sa pagtulog: