Cerrahi tedavi hemoroidler klasik ve minimal invazif olabilir. Eğer klasik yöntemler Düğümlerin çıkarılması oldukça küçükse, nazik cerrahi teknikleri anlamak uzun zaman alır. Bu yazıda kanıtlanmış ve hakkında konuşacağız. etkili yol tedavi – kızılötesi pıhtılaşma.
Televizyonda reklamı yapılan ve eczanelerde satılan hemoroidi "tedavi etmeye" yönelik çözümlerin çoğu tam bir aldatmacadır. İlk başta hemoroit için kremler ve merhemler yardımcı gibi görünebilir, ANCAK aslında sadece hastalığın semptomlarını ortadan kaldırırlar.
Basit bir ifadeyle, düzenli bir ağrı kesici alırsınız ve hastalık daha şiddetli bir aşamaya doğru ilerlemeye devam eder.
Hemoroid belirtileri daha fazlasını gizleyebilir ciddi hastalıklar rektum: travma, bağırsak kanaması, nekrotik değişiklikler ve hatta kanser.
biz çalıştık büyük miktar Malzemeler ve en önemlisi hemoroid tedavilerinin çoğunu pratikte test etti. Böylece semptomları hafifletmeyen, ancak hemoroidi gerçekten tedavi eden tek ilacın bu hemoroit kremi olduğu ortaya çıktı.
Bu ilaç eczanelerde satılmıyor ve televizyonda veya internette reklamı yapılmıyor. Dikkatlice! İÇİNDE Son zamanlarda Pek çok sahte ortaya çıktı, işte tek resmi web sitesine bir bağlantı.
Manipülasyonu gerçekleştirmek için özel bir cihaza ihtiyacınız olacak. Ucu hemoroitlere getirmenizi sağlar. Bu sonda güçlü bir kızılötesi radyasyon akışı yaratır. Akış dokuya ulaştığında hücre proteinlerini yok eden termal enerjiye dönüştürülür.
Lazer ve elektrikli bıçak benzer şekilde çalışır. Ancak kızılötesi dalgalar yerine akım ve lazer radyasyonu ile dokuyu yok ederler.
Işınların akışı doktor tarafından düğümün tabanına (besleyici damarların geçtiği yere) yönlendirilir. Prob kan damarlarını yok eder ve hemoroitlerin beslenmesini keser. Bir süre sonra hemoroitler nekroza uğrar, reddedilir ve bağırsak hareketleri sırasında “çarpıntılar” ortaya çıkar. Rektum duvarında sadece ameliyat sonrası iz kalır.
Kızılötesi pıhtılaşma, evre 1 ve evre 2 iç hemoroidler için endikedir. Sadece bu tip hemoroid fotokoagülatörle tedavi edilebilir. Açık geç aşamalar Kızılötesi pıhtılaşma, iltihaplı hemoroitlerden kaynaklanan kanamanın acil olarak durdurulması için uygundur.
Prosedürün kontrendikasyonları şunlardır:
- akut fazda proktit;
- paraproktit;
- rektal fistüller;
- spesifik olmayan ülseratif kolit;
- Crohn hastalığı;
- hemoroit trombozu.
Bu prosedürün kullanımı, anestezinin olmaması nedeniyle önemli ölçüde genişler ve lokal anestezi. Doktor tarafından yapılan manipülasyonlar hassasiyet bölgesinin dışındadır (dişli çizginin üstünde). Doğru teknik iletim, manipülasyon sırasında yalnızca hafif bir rahatsızlık sağlar.
Kızılötesi pıhtılaşma yüksek vasıflı cerrahlar gerektirir. Radyasyon akısı güçlü enerji insan vücudunda ciddi değişikliklere neden olabilir.
Prosedürün en sık görülen komplikasyonları şunlardır:
Besleme pedikülünün dokusunda yetersiz termal etki varsa kanama meydana gelebilir. Bu durumda damarlar tamamen koterize edilmez. Kanama, tekrarlanan pıhtılaşma veya düğüm sapının bağlanmasıyla durdurulabilir.
Normalde işlem sonrası hastada ameliyat sonrası dönemin 7-10. günlerinde hafif bir anüs kanaması görülür. Bu reddedilen ölü düğümdür. Genellikle hasta bu konuda uyarılır.
Enfeksiyon her operasyon için olası bir senaryodur. Doktorunuzun önerilerini takip ederek bu komplikasyon riskini en aza indirebilirsiniz.
Ameliyat sırasında ağrı olması doktorun hata yaptığını gösterir. Manipülasyonlar dentat çizgisinin üzerinde gerçekleştiyse, o zaman şiddetli acıönlenmeyi başarıyor. Bağırsaklarda hafif rahatsızlık ve yanma hissi olabilir.
İÇİNDE ameliyat sonrası dönem Ağrı da orta derecededir. Doktor 2-3 gün boyunca NSAID'leri reçete edebilir. Genellikle hassasiyeti gidermek için yeterlidirler.
İdrar retansiyonu, vücudun bağırsaktaki manipülasyonlara karşı bir refleks reaksiyonudur. Yakınlık nedeniyle erkekler için tipiktir. prostat bezi. Bu sorunu ortadan kaldırmak için idrar bir kateter aracılığıyla dışarı atılır. Önemli olan buna tahammül etmemek ve zamanında doktora başvurmaktır.
Bu nedenle, tekniğin ana artılarını ve eksilerini listeliyoruz:
- prosedür ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir ve hastaneye kaldırılmayı gerektirmez;
- sadece için kullanılır Ilk aşamalar iç hemoroid;
- kanamayı acilen durdurmak için kullanılabilir;
- Yöntemin etkinliği hastalığın ilk aşamalarında% 75'tir. Nüksler 5 yıl içinde ortaya çıkar;
- yöntem anestezi gerektirmez;
- ağrı sendromu ameliyat sonrası dönemde önemsizdir;
- Seans başına 1 düğümü tedavi edebilirsiniz, işlem 10-14 gün sonra tekrarlanır;
- Fotokoagülasyon komplikasyonları nadirdir.
Hemoroitleri ısıyla tedavi etme yöntemi erişilebilir ve etkilidir. Hastalığın başlangıç evrelerinde hastalığın belirtilerinden tamamen kurtulmanızı sağlar.
Zaten pek çok şeyi denedim, şehirdeki tüm eczaneleri
Son birkaç yıldır proktolojide kullanılmaya başlandı. yenilikçi metodoloji hemoroit tedavisi - kızılötesi fotokoagülasyon.
Sadeliği ve yüksek etkinliği nedeniyle oldukça popülerdir. Doğru uygulandığında işlem kesinlikle ağrısızdır.
Prosedürün özellikleri
Kızılötesi fotokoagülatör kullanılarak ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Böylece, kızılötesi radyasyon hemoroid pedikülünün dokusunu termal enerjiyle etkileyerek pıhtılaşma etkisine neden olur.
İşlemden sonra yanık bölgesinde daha sonra dışkılama sırasında ortaya çıkan bir kabuk oluşur. Hafif termal etki nedeniyle derin bir yara dokusu tabakası oluşma şansı yoktur.
Operasyonun süresi birkaç saniyedir. Bir işlemde en fazla üç hemoroid tedavi edilebilir. Fotokoagülasyon en geç 3 hafta sonra tekrarlanabilir.
İşlem sırasında hastanın ısısında hafif bir artış yaşanabilir.
Diğer tekniklerin (örneğin elektrokoagülasyon) aksine, bu prosedürde elektrik akımı kullanılmaz, bu da elektrotun yanlış yerleştirilmesi durumunda yanma olasılığını ortadan kaldırır.
Bu teknik hemoroidi tedavi etmez, sadece sonuçlarını ortadan kaldırır. Hastalık tedavi edilmezse bir süre sonra tekrar ortaya çıkabilir.
Kızılötesi fotokoagülasyon gerçekleştirme prosedürü
İşlem yaklaşık 18 cm çapında ve 6-8 cm tüp uzunluğunda anoskop kullanılarak gerçekleştirilir.İşlem sırasında harici ışık kaynakları veya fiber aydınlatıcı kullanılır.
Cihaz, hemoroidal düğümün tüpünün lümeninde yer alması için anal kanala yerleştirilir.
Büyük bir hemoroidal düğüm tedavi ediliyorsa, düğümün yüzeyinin 3-4 noktada ek olarak pıhtılaştırılması gerekir.
Rehabilitasyon ve olası komplikasyonlar
Fotokoagülasyon sonrası hasta 24 saat gözlem altında tutulabilir. rahatsızlık anal kanal bölgesinde. 1-2 hafta sonra hemoroitlerin düşmesiyle birlikte kanama gelişebilir.
Kızılötesi fotokoagülasyon uygulanan hastaların, kabızlığı önlemek için mümkün olduğu kadar lif açısından zengin yiyecekler yemeleri ve sıvı tüketmeleri önerilir. günlük norm su.
İşlemden sonraki bir ay boyunca ağır yemek, alkol ve fiziksel aktiviteden kaçınılması tavsiye edilir.
Çoğu durumda hemoroidi ortadan kaldırmak için tek bir prosedür yeterlidir. Hastalığın evresi ne kadar ileri olursa, fotokoagülasyon sikluslarının sayısı da o kadar fazla olur. başarılı tedavi. Prosedürün toplam bir ila altı döngüsü gerçekleştirilebilir.
Bu tekniğin dezavantajlarından biri de nüks olasılığının düşük olmasıdır. Yani bazı durumlarda pıhtılaşma kan damarı Hemoroidal yumruyu beslemek eksik olabilir ve hastalığın yeniden gelişmesine yol açabilir.
Bu durum, kızılötesi radyasyona maruz kalmanın zamanla yetersiz olması veya hemoroidin tüm alanını kapsamaması durumunda ortaya çıkar.
Fotokoagülasyondan sonraki 5 yıl boyunca hastalığın tekrarlama riski %15'tir.
İşlemden sonra hemoroidal dokuda nekroz veya tromboz ve ağır kanama gelişme riski minimum düzeydedir. Pıhtılaşma meydana gelirse tromboz meydana gelebilir sağlıklı doku hemoroidal düğümü çevreleyen.
Kanama riskini azaltmak için ameliyattan sonraki ilk 14 gün içinde aspirin ve diğer steroid olmayan ilaçların alınmaması önerilir.
Kullanım endikasyonları
Kızılötesi pıhtılaşma endikasyonu, eğer iç hemoroidler anorektal çizgi ile aynı seviyede yer alıyorsa, evre I-II'nin dairesel kombine hemoroidlerinin varlığıdır. Kızılötesi fotokoagülasyon ayrıca evre I ve II'deki iç kanama hemoroidlerini tedavi etmek için de kullanılır.
Atamak bu prosedür hemoroit boyutunun lateks halkalar için yeterli olmaması durumunda.
Teknik, iç kanama düğümlerinin ortadan kaldırılması, kalan veya bağlanması gerekiyorsa da kullanılabilir.
Ayrıca hemoroidal kanamayı durdurmak için kızılötesi fotokoagülasyon kullanılabilir.
Hastalığın geç evrelerinde kombine tedavi yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.– örneğin kızılötesi fotokoagülasyonun lateks halkalarla ligasyonla kombinasyonu.
Kontrendikasyonlar
Evre III ve IV hemoroidler için kızılötesi fotokoagülasyon yapılması önerilmez. Ayrıca, hastanın anal kanal - kriptit patolojilerinden herhangi birine sahip olması durumunda bu teknik uygulanamaz; anal fissür, rektal fistül vb.
Hemoroit trombozu veya proktit ve diğer inflamatuar hastalıkların varlığında prosedür kesinlikle kontrendikedir.
Kızılötesi fotokoagülasyon uygulayan klinikler
Rusya'da ve yurt dışında birçok klinikte kızılötesi fotokoagülasyon prosedürleri uygulanmaktadır.
Bu teknik tıp merkezleri tarafından kullanılmaktadır:
- Klinikte.
- Birlik Kliniği.
- Oxford Tıp.
- Delta kliniği.
- Oris.
Yurtiçi kliniklerde bir hemoroidi çıkarmanın maliyeti 2.500 ila 6.000 ruble arasında değişebilir.
Fotokoagülasyon maliyeti, her hastanede değişen doktor muayenesi ve ön teşhis maliyetine eklenir.
Hemoroitlerin kızılötesi pıhtılaşması, etkilenen bölgeler üzerinde termal bir etki sürecidir, böylece hem iç hem de dış oluşumların giderilmesine izin verilir. Lazer ışını düğümün bacağına yönlendirilir, bu da içindeki kan akışının durması nedeniyle üzerindeki dokuda azalmaya yol açarak sorunlu bölgenin ölümüne yol açar. Bu method Tedavi oldukça hızlıdır ve hastada ağrıya neden olmaz, ancak nadir durumlarda ağrı da ortaya çıkabilir.
Ve hemen ertesi gün kişi günlük aktivitelere ve endişelere başlayabilir. Lazer tedavisinden sonra doktorların önermediği tek şey ağırlık kaldırmaktır. Vücudun iyileşme süreci birkaç gün içinde gerçekleşir, dolayısıyla bu süre devam edebilir yüksek hassasiyet anorektal bölgede.
Kızılötesi pıhtılaşma nasıl gerçekleştirilir?
İşlem sırasında hemoroidin bipolar pıhtılaşması için yön oluşturan özel bir cihaz kullanılır. lazer ışını halojen-tungsten lamba kullanarak. Bir ısı ışınının etkisi çok uzun bir süre boyunca meydana gelir. Kısa bir zaman, yalnızca yaklaşık 3 saniye. Rektuma girmek için ışıklı bir anoskop kullanılır, onun yardımıyla içeride bulunan hemoroitler bulunur.
Bu işlem jinekolojik sandalye üzerinde, çok nadiren de kanepede yan veya diz çökmüş pozisyonda gerçekleştirilir.
Hemoroid pıhtılaşması bir veya birkaç kez yapılabilir. Her şey hangi hastanın başvurduğuna bağlı Tıbbi bakım. Ancak tekrarlanan işlem ancak yarım ay sonra yapılmalıdır.
Yeterince büyük düğümler gözlenirse, o zaman lazer pozlama birden fazla noktada aynı anda ortaya çıktığı için genellikle tek seansta tamamen kurtulmak mümkün olmuyor.
Lazer pıhtılaşması gibi bir işlemden sonra kişi birkaç saat boyunca rahatsızlık hisseder ve buna genellikle hafif ağrı da eşlik eder ve bu genellikle geçer.
Çeşitli lazer pıhtılaşma yöntemleri
- transmukozal çıkarma (uzunluğu 0.9-1.4 mikron olan, düğümün ucunun koterizasyonuyla başlayan, yavaş yavaş tabana doğru ilerleyen yoğun bir ışın kullanılır);
- subdermal-submukozal eksizyon (düğümün transdermal delinmesi gerçekleştirilir, ardından içeriden bir lazer uygulanır, hastalıklı hücreler yok edilir);
- köpük skleroterapisi ile lazer pıhtılaşması (düğümün ışına maruz kalmasından sonra, etkilenen bölgelerin birbirine yapıştırılması sayesinde köpük şeklinde sklerozan bir madde verilir).
Bu tedavi yöntemi ne zaman kullanılır?
Bu yöntem 1-3. evreleri olan kişiler için kullanılır. Ayrıca endikasyonlar aşağıdaki gibi olmalıdır:
- gelişim iç hemoroid 1-2. aşamalarda;
- 1-2. aşamalarda kombine hemoroidler ve düğümler anorektal çizginin altında olmamalıdır);
- iç düğümler, bunlardan kan çıkıyor, lateks halkalarla bağlandıktan sonra kapatılmaz.
Bu nedenle hastanın sağlığına yeterince dikkat etmesi gerekir ve ne zaman en ufak bir işaret uzmanlardan yardım isteyin.
İşlem sırasındaki komplikasyonlar
Hemoroitlerin bipolar pıhtılaşması bir takım komplikasyonlara yol açabilir:
- Öncelikle bu süreç tam olarak tamamlanmayabilir, bu durumda düğüme giden kan akışı durmaz, bunun sonucunda kan pıhtısı oluşur ve bu da yavaş yavaş gelişen inflamasyonla birlikte tromboz gibi bir hastalığa yol açar.
- İkincisi, bazen hemoroidleri 3-4. aşamalarda tedavi ederken, düğümler yeterli olduğunda büyük boyutlar, bunları bir kerede kaldırmak mümkün değildir, bu nedenle birkaç seans kullanılır.
- Üçüncü, lazer yöntemi sadece hemoroitleri giderir, ancak oluşum nedenine dokunulmaz. Bu nedenle daha sonra çarpmalar oluşabilir.
Hasta geç bir aşamada yardım isterse, kanamanın eşlik ettiği düğümlerin prolapsusu gözlenir. Bu durumda olumlu sonuç için kombine tedavi yönteminin kullanılması gerekir.
Hemoroit sarkması durduğunda, kanama durduğunda, sağlık durumu ve kişinin psikolojik ruh hali düzeldiğinde sonuç mükemmel kabul edilir.
Tedavi sonucunun koruma olduğu durumlar vardır. küçük kanama ve geçici düğüm kaybı. Lazer pıhtılaşmasından sonra hastalığın tekrarlaması meydana gelebilir. Hastanın sağlığına yönelik ihmali nedeniyle ortaya çıkar.
Hemoroid nasıl önlenir
Böyle bir hastalıktan kaçınmak için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:
- aktif bir yaşam tarzı sürün, mümkün olduğunca hareket edin, spor yapın, hareketsiz bir işiniz olsa bile her saat başı küçük fiziksel egzersizler yapabilirsiniz;
- Diyetinizi izlemeniz gerekiyor, kızarmış, baharatlı, tuzlu yiyecekleri mümkün olduğunca az yemeniz, sebze ve meyvelerin yanı sıra süt ürünlerini her gün yemeniz, kabızlığın mümkün olduğunca az oluşmasını sağlamanız gerekiyor çünkü bunlar asıl hastalığın nedeni, mümkün olduğunca az tatlı ve nişastalı yiyecek yiyin;
- Yatmadan önce bir bardak kefir ve sabahları aç karnına bir bardak su içmek daha iyidir, bu sindirim sisteminin iyi çalışmasına katkıda bulunur;
- Günde en az 1,5 litre suyun yanı sıra çeşitli kompostolar, içecekler, yeşil veya bitki çayı, siyah çay ve kahveyi mümkün olduğunca az tüketmeniz, ayrıca tatlı gazlı içecekleri de mümkün olduğunca az tüketmeniz gerekiyor;
- reddetmek daha iyi Kötü alışkanlıklar Alkol ve sigara içmek gibi aşırı yemekten de kaçının.
Tedavi maliyeti
Hemoroitlerin kızılötesi pıhtılaşmasının fiyatı çeşitli klinikler birbirinden farklı. Her şeyden önce hastalığın evresine, hemoroid sayısına ve uygulama tekniğine bağlıdır. Ortalama maliyeti alırsak, bir hemoroidin çıkarılması 6.500 rubleye mal olacak. Kullanırken birkaç formasyonu kaldırırsanız karmaşık tedavi, o zaman maliyet 30.000 ila 50.000 ruble arasında değişebilir.
Kişi, zamanında tedaviyle, hastalığın ilk belirtilerinden hızlı ve acısız bir şekilde kurtulabileceğinizi, biraz zaman harcayarak ve önemli ölçüde daha az miktarda para harcayabileceğinizi hatırlamalıdır.
Hemoroid 3 veya 3'e ulaştığında hasta bir takım sorunlarla karşılaşabilir. Genel durum sağlık. Bu aşamada kişi sürekli rahatsızlık hissetmenin yanı sıra acı verici hisler. Hastalık ilerledikçe tedavi beklenen sonuçları vermeyebilir.
Günümüzde pek çok minimal invaziv yöntem bilinmektedir. kısa zaman Hemoroit gibi nahoş bir hastalıktan kan ve acı çekmeden kurtulun. Bu yöntemlerden biri hemoroidlerin kızılötesi pıhtılaşmasıdır.
Kızılötesi fotokoagülasyon yöntemi nispeten yenidir, ancak operasyonun basitliği ve güvenliği nedeniyle proktolojide zaten geniş bir popülerlik kazanmıştır.
Fotokoagülasyon yönteminin açıklaması
Kızılötesi pıhtılaşma, hemoroitlerin minimal invaziv tedavisi için kullanılan bir yöntemdir. tedavi edici etki kızılötesi ışınlar. Hemoroit tabanına, ısısı doku pıhtılaşmasına neden olan yönlendirilmiş kızılötesi dalga ışınları uygulanır. Sonuç olarak düğüm gerekli beslenmeyi almayı bırakır ve zamanla ölür.
Prosedürü gerçekleştirmek için özel bir alet kullanılır - bir pıhtılaştırıcı. Bir güç ünitesi, bir el aplikatörü ve ısıya dayanıklı polimer uçlu sert bir kuvars ışık kılavuzundan oluşur.
Cihazın çalışma prensibi şu şekildedir: Düşük voltajlı bir lamba, kızılötesi radyasyon akışını kuvars ışık kılavuzuna iletir. Işık kılavuzunun yapıldığı malzeme (özel bir polimer) sayesinde kızılötesi ışık, ışık enerjisinin gücünü kaybetmeden iç hemoroidin mukozalarına ulaşır. Zamanlayıcı, termal temasın eylemini 0,5-3 saniye içinde düzenler.
Düğümün içine girdikten sonra kızılötesi akış, dokuların pıhtılaştığı etkisi altında termal enerjiye dönüştürülür. Darbenin gücü darbenin süresine bağlıdır.
Birçok kişi düğümlerin fotokoagülasyonunu karıştırır. Aslında bunlar iki farklı prosedürdür. Hemoroitlerin lazer pıhtılaşmasının kendine has nüansları ve özellikleri vardır.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Aşama 1-2'deki iç hemoroidlerin tedavisi için düğümlerin kızılötesi fotokoagülasyonu endikedir. Özellikle hemoroidin kanama gibi komplikasyonlarında kullanılır.
Bu teknik özellikle hemoroidin 1. evresinde, düğümlerin hala hemoroit ligasyonunu gerektirecek kadar küçük olduğu durumlarda ve ayrıca daha sonraki aşamalarda proktoloğun ligasyonla veya hemoroidektomi sonucu çıkaramadığı çok küçük kanama düğümlerinin ortadan kaldırılmasında etkilidir. .
Patolojinin daha sonraki aşamalarında, düğümlerin fotokoagülasyonunun diğer minimal invaziv veya radikal tekniklerle birleştirilmesi tavsiye edilir. Ancak 3-4. derece hemoroidlerin kızılötesi pıhtılaşması tek tedavi yöntemi olarak önerilmemektedir.
Bir hastada anorektal bölgenin patolojilerini tanımlarken bu yöntem kullanılmaz: rektal fistül, kriptit, kombine hemoroid.
Avantajlar ve dezavantajlar
Kızılötesi pıhtılaşmanın birçok avantajı vardır. Bu yöntem özellikle aşağıdakilerle karakterize edilir:
- Aşama 1-2 hemoroid için oldukça etkilidir;
- Kısa süre - prosedür yarım saatten fazla sürmez;
- Yokluk acı verici hisler– bu, çok sayıda hasta incelemesiyle doğrulanmıştır;
- Hastanın ameliyat için ön hazırlığına gerek yoktur;
- Gerçek yokluk rehabilitasyon dönemi– ertesi gün hasta normal yaşam ritmine dönebilir;
- Kansızlık;
- Ameliyat sonrası yara izi kalmaz.
Ayrıca incelemelere bakılırsa birçok hasta cazip fiyatı nedeniyle bu yöntemi tercih ediyor.
Elbette diğer minimal invaziv teknikler gibi kızılötesi fotokoagülasyonun da dezavantajları vardır:
- Düğümün bacağının yetersiz pıhtılaşması ile düğümün trombozu veya nekrozu gibi komplikasyonlar gelişebilir;
- Dışkılama sırasında ölü dokunun ayrılması veya tedavi edilen mukozaya travma nedeniyle kanama gelişebilir.
Bununla birlikte, prosedürün ana dezavantajı, hemoroidin asıl nedenini ortadan kaldırmaması, yalnızca sonuçlarını ortadan kaldırmasıdır, bu nedenle bir süre sonra hemoroitlerin tekrar oluşması mümkündür.
İstatistiklere göre hastaların yaklaşık %15'inde 5 yıl içerisinde kızılötesi pıhtılaşma sonrası hemoroid nüksü gelişmektedir. Neyse ki düğümlerin fotokoagülasyonu birçok kez gerçekleştirilebilir.
Ameliyata hazırlanıyor
Yukarıda belirtildiği gibi kızılötesi fotokoagülasyon basit bir işlemdir ve hastadan herhangi bir hazırlık gerektirmez. Elbette kapsamlı bir teşhis konulduktan sonra hastanın proktologla iletişime geçtiği gün gerçekleştirilebilir.
Ancak doktorlar, pıhtılaşmadan önceki gün ve sonrasındaki gün boyunca ağır yiyecekler yememenizi önermektedir. Mesele şu ki, önlemek için hoş olmayan komplikasyonlar Hastanın işlem günü dışkı yapması son derece istenmeyen bir durumdur.
Ayrıca, fotokoagülasyondan birkaç saat önce temizleyici bir lavman yapmanın veya bağırsakları müshillerle temizlemenin de zararı olmaz.
Ameliyat tekniği
Operasyon sırasında hasta ameliyat masasında diz-dirsek pozisyonunda veya özel sandalye ayaklarınızı desteklere yerleştirerek veya karnınıza doğru çekerek.
Hemoroidal düğümün proktolog tarafından açıkça görülebilmesi için anüse ışıklı bir anoskop yerleştirilir. Bundan sonra pıhtılaştırıcının ucu anoskopun içine yerleştirilir ve pıhtılaşma işlemi başlar.
Düğümün koterizasyonu 1-2 saniye sürer. Doktor düğümü farklı açılardan etkiler. Büyükse yüzeyi ek olarak pıhtılaştırılır.
Bir oturumda en fazla üç düğümü etkileyebilirsiniz. Ancak çoğu durumda her işlemde yalnızca bir hemoroid çıkarılır. Tekrarlanan seanslar arasındaki aralık 10-14 günden az olmamalıdır. Lezyonun doğasına bağlı olarak hastaya 1 ila 6 fotokoagülasyon prosedürü reçete edilebilir.
Pıhtılaşma işlemi doğru yapıldığında hastaya herhangi bir ağrı yaşatmaz.
Operasyondan sonra
Tedavinin bitiminden sonra hasta, doktorların gözetiminde birkaç saat hastanede kalır, ardından herhangi bir komplikasyon olmaması durumunda taburcu edilir.
Operasyon sırasında hastalar, anorektal bölgede vücut ısısında lokal bir artış hissettiklerini, nadiren de olsa keskin bir şeyin battığını hissedebileceklerini belirttiler. Kural olarak, bu fenomenler manipülasyondan sonraki bir saat içinde kendiliğinden kaybolur.
Başarılı pıhtılaşma ile hasta şunları deneyimler:
- durmak ;
- düğümlerin boyutunun azaltılması.
Gelecekte hayır fiziksel aktivite, düğümler dışkılama sırasında düşmez.
Derece 3 hemoroidi olan bir hastaya kızılötesi pıhtılaşma uygulandığında, kanamanın geçici olarak durması yaşanmıştır, ancak daha sonra yeniden başlaması, daha az da olsa dışlanmamaktadır.
Hemoroidin 3-4. aşamalarında kızılötesi fotokoagülasyonun diğer yöntemlerle birlikte kullanılması tavsiye edilir. Örneğin pıhtılaşmanın yardımıyla kanamayı durdururlar ve bunun yardımıyla kayıplarını önlerler.
Olası komplikasyonlar
Fotokoagülasyon işlemi çoğu hasta tarafından iyi tolere edilir ve nadiren komplikasyon görülür.
Pıhtılaşma hassas bir bölgede (pektineal çizginin altında) gerçekleştirilmişse, hastalar işlemden sonraki 1-1,5 hafta içinde hafif bir ağrı hissettiler. Bu durumda analjezikler ve antiinflamatuar rektal fitiller etkilidir.
Ayrıca tedaviden yaklaşık bir hafta sonra ölü hemoroidin düşmesine bağlı olarak kanama meydana gelebilir. Bu komplikasyon riskini en aza indirmek için hastalara kabızlığı önlemeleri ve ilaç almamaları tavsiye edilir. ilaçlarİşlemden sonraki 4-5 gün boyunca kanın incelmesini teşvik eder.
Daha fazlası için ciddi komplikasyonlar kızılötesi pıhtılaşma şunları içerir:
- Hemoroit trombozu - çok geniş bir alanın koterizasyonu ve ardından iltihaplanma sürecinin gelişmesi nedeniyle ortaya çıkabilir;
- Büyük olasılıkla aşırı uzun süreli pıhtılaşmanın bir sonucu olan hemoroidal bölgenin nekrozu. Bazı durumlarda nekroza hafif kanama eşlik eder.
Yukarıdaki komplikasyonlar bir proktoloğa başvurmayı ve semptomatik tedaviyi reçete etmeyi gerektirir.
Düğümlerin pıhtılaşma maliyeti
Hemoroitlerin kızılötesi pıhtılaşması prosedürünün fiyatı bölgeye ve seçilen kliniğe bağlıdır. Genel olarak prosedür nispeten ucuzdur ve hemen hemen tüm hastalar için geçerlidir. Yani Moskova kliniklerinde maliyeti 2,5 ila 6 bin ruble arasında değişiyor.
Proktoloji hemoroit tedavisi için çeşitli yöntemler sunabilir. Gelişmelerden biri son yıllar hemoroitlerin kızılötesi fotokoagülasyonu haline geldi. Bu prosedür, uygulama kolaylığı ve iyi sonuçları nedeniyle popülerdir.
Yıkılmak
Aşağıdaki koşullar prosedüre kontrendikasyonlardır:
- proktitin akut fazı;
- rektumda fistüllerin varlığı;
- paraproktit;
- ülseratif kolit;
- hemoroit trombozu;
- Crohn hastalığı.
Sürecin incelikleri
Hemoroitlerin kızılötesi pıhtılaşması ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilen bir işlemdir. Bunun için bir fotokoagülatör kullanılır. Radyasyon bacak dokusunu etkileyerek pıhtılaşma etkisine neden olur.
Prosedürün mümkün olduğu kadar etkili olabilmesi için, gerçekleştirilmeden önce hazırlık yapılması gerekir. Bunu yapmak için, manipülasyonun arifesinde bağırsakları aşağıdaki yollardan biriyle temizlemeniz gerekir:
- ameliyattan önceki akşam ve manipülasyonlardan önceki sabah;
- müshil kullanımı. Microlax harika çalışıyor.
İşlem hastanın kabul ettiği pozisyonlardan birinde gerçekleştirilir:
- sırt üstü, jinekolojik bir sandalyede oturuyorsunuz (bacaklar karnınıza sıkışmış);
- diz-dirsek pozisyonunda;
- yanda.
Cihaz (pıhtılaştırıcı), bir güç ünitesi, polimer uçlu sert bir ışık kılavuzu ve manuel aplikatörden oluşan bir yapıdır. Düğümün dokusuna giren kızılötesi ışık ışını, dokuyu etkileyen termal enerjiye dönüştürülür. Isıya maruz kalma nedeniyle pıhtılaşma meydana gelir - düğüm hücrelerinin ölümü.
Manipülasyonlar için 18 mm çapında ve 6 ila 8 cm uzunluğunda bir anoskop da kullanılır.Aydınlatma için fiber aydınlatıcı veya harici bir ışık kaynağı kullanılır.
Cihaz, düğüm anoskopun lümeninde olacak şekilde anüsün içine yerleştirilir. Pıhtılaştırıcının ucu tüpün lümenine yerleştirilir ve hemoroidal pedikülün çıkıntısında olacak şekilde konumlandırılır. Maruz kalma sırasında ucu mukoza zarına hafifçe bastırmak gerekir. Her düğümde, birbirinden 0,5 mesafede 3-4 noktada koterizasyon gerçekleştirilir. Işına maruz kalma süresi, düğümün boyutuna ve fizyolojinin özelliklerine bağlı olarak 1-3 saniyedir.
Manipülasyonlardan sonra koterizasyon bölgesinde bir kabuk oluşur ve bu daha sonra bağırsak hareketleri sırasında çıkarılır.
Bir doktor tarafından reçete edilen prosedürlerin sayısı, hastalığın evresine ve semptomların ciddiyetine bağlıdır. Genellikle 1 ila 6 prosedür gerçekleştirilir. tam tedavi. Prosedürün kendisi birkaç saniye sürer ve bu sırada 1 ila 3 düğüm işlenir. İşlemin tekrarı ancak ameliyat sonrası 3 haftalık sürenin bitiminden sonra yapılabilir.
Diğer yöntemlerden farklı olarak hemoroitlerin fotokoagülasyonu, elektrik akımının kullanılmasını gerektirmez, bu da cihazın bağırsağa doğru şekilde yerleştirilmemesi durumunda yanık oluşmasına neden olabilir.
Yöntem, hemoroitlerin kendisini tedavi etmeyi değil, sonuçları ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.
Operasyonun sonuçları
Operasyonun başarısını belirleyen ana faktörler şunlardır:
- dışkıyla birlikte ölü düğümlerin kaybı;
- kanamayı durdurmak.
Tedavinin geçici olduğu ortaya çıkarsa prosedür "tatmin edici" olarak değerlendirilebilir ve anüs periyodik olarak kan salınır.
Kanamanın tekrarlaması ve hemoroid sarkması varsa sonuç yetersiz kabul edilir.
Hastalığın tekrarlaması, kan damarının tam olarak pıhtılaşmamasından kaynaklanabilir.
Kızılötesi ışına maruz kalma düğümün tüm alanını kapsamadıysa veya zamanında yeterli değilse ameliyattan sonraki 5 yıl içinde nüksetme riski %15'e çıkar.
Böyle modern bir manipülasyondan sonra bile bir takım komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- düğümlerin trombozu;
- bağırsak mukozasının nekrozu;
- ağrı sendromu;
- kanama.
İşlem sonrasında hasta operasyon bölgesinde rahatsızlık hissedebilir. Hemoroid düştükten birkaç hafta sonra kanama meydana gelebilir.
- Ek öneriler
Rehabilitasyon sürecinin başarılı olması için bazı kurallara uymanız gerekir:
- Diyetinizi lif açısından zengin yiyeceklerle doldurmanız ve günlük su miktarınızı içmeniz önerilir. Bu, motor becerilerin geliştirilmesine ve kabızlığın giderilmesine yardımcı olacaktır.
- Alkolden ve ağır yiyeceklerden vazgeçmeye değer.
- Gaz oluşumuna neden olan gıdaların tüketilmesi tavsiye edilmez.
- Gazlı içecekler de yasaktır.
- Tamamen iyileşene kadar fiziksel aktiviteyi ertelemek daha iyidir.
- Ameliyattan sonraki ilk iki ila üç hafta içinde aspirin ve diğer ilaçları almamalısınız. steroidal olmayan ilaçlar Ağır kanama riskini azaltmak için.
Her durumda, yüksek kaliteli bir işlem için gerçekleştirilmesi gerekir. profesyonel doktor Tüm manipülasyonların kesin olması ve hareketlerin koordineli olması gerektiğinden deneyimle. Başvuru modern teknolojiler proktolojide hızlı ve verimli bir şekilde ortadan kaldırmanıza olanak tanır hoş olmayan semptomlar hastalıklar.
