Anal fissür nasıl tedavi edilir ve belirtileri nelerdir? Anal fissürler: nasıl tedavi edilir? Kadınlarda anal fissür belirtileri nedenleri

Anal fissür– rektal duvarda doğrusal veya elipsoidal bir şekle sahip bir kusur. Çatlaklar ortalama olarak 1-1,5 cm uzunluğunda, 0,2-0,5 cm genişliğinde ve 0,1-0,2 cm derinliğindedir. Anal fissürün başlıca belirtileri şunlardır: ağrı, sfinkter spazmı ve rektumdan kanama.

Oldukça anal çatlak sık hastalık Rektumun tüm patolojileri arasında hemoroit ve kolitten sonra üçüncü sırada yer almaktadır. Görülme oranı %9 ila %15 arasındadır. Ortalama olarak anal fissür 1000 yetişkin başına 20 vakadır. Kadınlar acı çekiyor bu hastalığın erkeklerden birkaç kat daha sık (bu oranın daha da yüksek olabileceği gey erkekler hariç). Çoğunlukla hastaların yaşı 20 ile 60 arasında değişmektedir. Yani anal fissür hastası olan hastaların yarıdan fazlası çalışma çağındaki (21-40 yaş) kişilerdir.

Tipik olarak, anüsün koksigeal duvarında (% 85 -% 90), daha az sıklıkla ön komissür bölgesinde (% 10-15) bir çatlak meydana gelir ve daha az sıklıkla iki çatlak aynı anda birbirinin karşısında görünür. ön ve arka duvar(yaklaşık %1). Arka duvar boyunca bu kadar yüksek oranda çatlak oluşumu şu şekilde açıklanmaktadır: anatomik özellik rektumun bu bölümünün: 1) dış sfinkterin kas demetlerinin “U” harfi şeklinde özel bir yönü, 2) daha derin kriptalar (kıvrımlar arasındaki girintiler), 3) ön-arka yönde daha az uzayabilir kaslar .

Rektumun anatomisi

Rektum, kalın bağırsağın son bölümü olup, yanında yer alır. sigmoid kolon. Rektumun uzunluğu 12 ila 17 cm arasında değişmektedir Rektumun aşağıdaki bölümleri ayırt edilir: supramuller, ampullar ve perineal (anal kanal). Son bölümün uzunluğu sadece 1,5 cm - 3 cm'dir.
Anal kanal, levator ani kasının (m. levator ani) altında, pelvik diyaframın altında bulunur. Ampuller kısmın anal kanala geçişinin sınırında anorektal bir çizgi (tırtıklı, taraklı) vardır. Rektal duvarın oluşumunda 4 katman rol alır: 1) mukoza zarı, 2) mukozanın kas plakası, 3) submukoza, 4) kas katmanı.

Mukoza zarı rektumda iki tür kıvrım oluşturur: uzunlamasına ve enine. Boyuna kıvrımlar, iyi tanımlanmış bir submukozal tabaka nedeniyle oluşur, bu tür kıvrımlara (Morgani sütunları) da denir. Bu kıvrımlar arasında çöküntüler (kriptler veya Morganian sinüsler) oluşur, dışkı geçişini kolaylaştırmak için içlerinde mukus birikir. Bu tür çöküntülerin sayısı 6 ila 12 arasında değişmektedir. Bunların en derinleri anal kanalın arka duvarında (2 cm'ye kadar) yer alır - anal fissürlerin oluştuğu en yaygın yer.
Boyuna kıvrımlar rektumun üst kısımlarında 3 ila 7 arasında değişir. Helisel düzenleme nedeniyle uzunlamasına kıvrımlar dışkıların ilerleyen hareketine katkıda bulunur.

Kasisİki tip lifle temsil edilir: uzunlamasına ve dairesel. Boyuna lifler rektumun tüm uzunluğu boyunca eşit olarak dağılmıştır. Dairesel lifler dışkı hareketinde aktif olarak rol oynar. Rektum boyunca lifler bir dizi kalınlaşma oluşturur ve bir tür sfinkter görevi görür.

Rektumun kan temini ve innervasyonu

Arterler:

• Superior rektal arter, alt mezenterik arterin devamı
• Vakaların %70'inde orta rektal arter bulunur
• Alt rektal arterler, iç pudental arterin dalları

Viyana:

• Superior rektal ven, alt mezenterik vene (sistem) boşalır. portal damar)
• Orta ve alt rektal damarlar iç iliak damara (inferior vena kava sistemi) boşalır.
• Rektumda iki venöz sistem birbirine bağlanır: portal ven ve alt vena kava.

Innervasyon:

• Parasempatik sinirler: dallar vagus siniri, splanknik pelvik sinirler.
• Sempatik sinirler: üst, orta ve alt rektal pleksustan dallar.
• Çizgili kaslara (dış anal sfinkter) giden somatik sinirler: pudendal sinirin (n. pedendus) anal kısmının dalları.

Rektumun işlevleri

• Dışkıların son oluşumu, birikmesi ve atılımı
• Rektum sıvıları ve bazı iyonları emme yeteneğine sahiptir, ancak içinde sindirim süreçleri yoktur. Bu özellik tıpta ilaçların veya parenteral beslenmenin uygulanması için kullanılır.

Predispozan faktörler

• Sık kabızlık, daha az sıklıkta ishal
• Kalın bağırsak ve rektum hastalıkları: kolit, proktit, hemoroid, irritabl bağırsak sendromu vb.
• Crohn hastalığı anal kanalda lokalizedir.
• Diyet ihlalleri: aşırı baharatlı, tuzlu, tütsülenmiş yiyecekler, alkollü içecekler.
• Alışılmadık cinsel tercihler. Anal seks.

Tedavi süresi 7-14 gün

Posterisan E. coli'nin mikrobiyal hücrelerini öldürdü
Yardımcı maddeler: fenol, emülsifiye edici katı yağ, hidroksistearat, makrogol-gliserin

• İmmün sistemi uyarıcı
• Kaşıntı önleyici
• İyileşmeyi ve iyileşmeyi teşvik eder
• Antienflamatuvar

Sabah ve akşam, ayrıca her bağırsak hareketinden sonra. 14-21 günlük kurs. Natalsid Ana madde, kahverengi deniz yosunundan elde edilen doğal bir bileşen olan sodyum aljinattır.

• Belirgin hemostatik etki (hemostatik)
• Antienflamatuvar
• Yara iyileşmesi

Rektal olarak, günde 2 defa, bir fitil. Kurs süresi 7-14 gün Proktozan Aktif maddeler:

• Kurutma
• Antienflamatuvar
• Sıkılaştırıcı
• Ağrı kesici
• Yara iyileşmesi

Bağırsak hareketlerinden sonra (önerilir), 8-10 gün boyunca günde 1-2 kez. Salofalk İlaç salisilik asit

• Belirgin antiinflamatuar etki
• Yara iyileştirici etkisi

Günde 3 defa rektal olarak 1 fitil (500 mg) veya 2 çorba kaşığı. (her biri 250 mg)
Tekrarlanan alevlenmeleri önlemek için günde 3 defa 250 mg. Maksimum günlük 3 gram doz. Propolisli fitiller
Aktif madde: propolis

• Antibakteriyel etki
• Antienflamatuvar
• Yara iyileşmesi
• İmmün sistemi uyarıcı

1 fitil, yatmadan önce, günlük, 10-20 gün. Yoğun tedavi – 1 sup. Sabah ve akşam.

• Deniz topalak ile mumlar
• Rölyef mumlar

Anal fissür için merhemler

Merhem adı	Açıklama ve kompozisyon	Etkileri	Başvuru
Nitrogliserin merhemi %0,2	Nitrogliserin, lanolin-vazelin bazı	Kan damarlarını genişletir, kan dolaşımını iyileştirir, sfinkteri rahatlatırÇatlaktaki travmayı azaltır, iyileşme sürecini hızlandırır	Günde 2-4 kez, kurs 15-30 gün.
Ultra-proct	Ana aktif maddeler: glukokortikoid (fluokortilon) ve anestezik (cinchocaine)	Antienflamatuvar Yara iyileşmesi anestezik Kaşıntı önleyici	Özel ucu tüpün üzerine vidaladıktan sonra az miktarda merhemi doğrudan anüse sıkın. Günde 2 defa, ilk gün 4 defaya kadar. Tedavi süresi 7 ila 14 gün arasındadır.
Proktozan	Aktif maddeler: Bufexamac, bizmut subgalat, titanyum dioksit, lidokain hidroklorür monohidrat	Kurutma Antienflamatuvar Sıkılaştırıcı Ağrı kesici Yara iyileşmesi	Anüsün etkilenen bölgesinde günde iki kez. Rektal kullanım için, bağırsak hareketinden sonra merhem bir aplikatör kullanılarak rektuma yerleştirilir. Tedavi süresi 8-10 gündür.
Levomekol	Kombine antibakteriyel ajan: kloramfenikol ve metilurasil	Antimikrobiyal Antienflamatuvar Erken iyileşmeyi destekler.	Günde 2 kez, kurs 7-10 gün.
Solkoseril	Süt buzağılarından alınan kan hemodiyalizatı. İçerir geniş aralık doğal düşük moleküler maddeler (amino asitler, glikolipitler, nükleotitler vb.)	Doku onarım süreçlerini hızlandırır Vasküler büyümeyi güçlendirir ve uyarır Güçlendirir savunma mekanizmaları hücreler Metabolik süreçleri iyileştirir	Tamamen iyileşene kadar günde 1-2 kez
Merhem-balsam Ratovnik	İçindekiler: süt yağları, deniz topalak yağı. Ekinezya özü, balmumu, E vitamini, esansiyel yağlar (çay ağacı, lavanta, gül)	Tüm iltihap belirtilerini hafifletir: ağrı, kızarıklık, tahriş. kaşıntı Doku onarım süreçlerini aktive eder Antibakteriyel etkiye sahiptir Güvenilir bir koruyucu bariyer oluşturur	Sabah ve akşam, her bağırsak hareketinden sonra önerilir Kursun süresi tamamen iyileşene kadardır.

Anal fissür için tabletler ve enjeksiyonlar

Antiinflamatuar ilaçlar
Alevlenmelerin önlenmesi için salofalk ilacı 2 doz için 15-30 mg/kg/gün.
Salofalk'ın belirgin bir anti-inflamatuar etkisi vardır. Anal fissürün yeniden oluşma riskini önemli ölçüde azaltır.

Vitaminler
Yara iyileşmesini destekleyen ve cildin koruyucu mekanizmalarını güçlendiren A, E vitaminlerinden oluşan bir kompleks almak daha iyidir.

Müshil
Bağırsak hareketlerini düzenlemek için laksatifler kullanılır. Bitkisel ürünler tercih edilir (örneğin, Senade ilacı). Bu tür ilaçlar kolonun hareketlerini uyararak, alımdan 8-10 saat sonra dışkıya neden olur. Senade seçici olarak kalın bağırsağa etki ederek bağımlılığa neden olmadan normal işleyişini geri kazandırır. Yatmadan önce 1-2 tablet alın.

Müshil Normaze. Ana aktif madde laktulozdur. İlaç dışkıyı yumuşatır, hacmini arttırır ve bağırsak aktivitesini uyarır. Ayrıca normaz bağırsak mikroflorasını iyileştirir ve patojenik mikroorganizmaların gelişmesini engeller.

Yemeklerden sonra alın. Yetişkinler: İlk üç gün günde 15-40 ml, daha sonra günde 10-25 ml. Ortalama olarak tedavi süresi 1 ila 3-4 ay arasındadır.

Ablukalar
Blokajlar sfinkter spazmını ortadan kaldırmak ve ağrıyı hafifletmek için kullanılır. Etkili blokajın bir türü novokain-alkol blokajıdır. Çatlağın tabanının altına 1-2 cm derinliğinde yerleştirilir. 5-7 ml'lik% 1 veya% 2'lik bir novokain çözeltisi enjekte edin ve ardından iğneyi çıkarmadan 1 ml% 70 alkol enjekte edin. Böylece anal sfinkterin yüzeysel ve deri altı kısmı uyuşturulur. Kurs başına 1 ila 4 blokaj gereklidir, blokajlar arasındaki aralık 3-5 gündür.

Anal fissür için diyet

Fermente süt ve bitki bazlı bir diyet önerilir. Bağırsak fonksiyonunu iyi düzenlerler: haşlanmış pancar, havuç, buğday kepeği, kuru erik. Ancak bitki lifli gıdaların fazla tüketilmesi dışkı sıklığını arttırabilir, gaz oluşumunu arttırabilir ve hastalığın seyrini olumsuz etkileyebilir. Diyet yeterli miktarda proteinli yiyecek içermelidir: süzme peynir, yumurta, haşlanmış et, et suyu.

Hariç tutulması gerekenler: baharatlı, tuzlu, ekşi yiyecekler, baharatlar, alkol, tütsülenmiş yiyecekler. Ayrıca sıvıyı da unutmayın. Günde 2,5-3 litreye kadar su içilmesi tavsiye edilir. Yeterli miktarda sıvı dışkıyı yumuşatmaya ve bağırsaklarda hareket ettirmeye yardımcı olacaktır. İki hafta boyunca hastanın sadece temizlik lavmanı yardımıyla dışkı yapması tavsiye edilir.

Anal fissür için temizleme lavmanı

Temizleme lavmanı anal fissürün tedavisinde en önemli araçlardan biridir.
Temizleme lavmanlarını gerçekleştirme kuralları:

• 1 litre al kaynamış su oda sıcaklığı
• Lavman ucunu ve anal bölgeyi Vazelin merhemiyle cömertçe yağlayın.
• Uç, anal fissürün karşı kenarı boyunca anüs içine sokulur
• Hasta lavmandan 7-10 dakika sonra tuvalete gidebilir.
• İşlemlerin sıklığı hastanın bağırsak hareketlerine olan ihtiyacına bağlıdır.
• İÇİNDE akut dönem hastalık bağımsız dışkıya izin vermiyor

Anal fissür için banyolar

Banyolar bağırsakları temizledikten hemen sonra (lavmandan sonra) yapılır. Potasyum permanganat (potasyum permanganat), 35-36 derece sıcaklıktaki bir kase suya eklenir. Kalçaların birbirinden ayrılması ve anal kanalın yıkanması için çömelme. İşlemin süresi 10-15 dakikadır. Banyolardan sonra anüse antiinflamatuar özelliklere sahip bir fitil veya merhem (natalsid, ultraproct vb.) Sürülmesi önerilir. Bu tür manipülasyon yatmadan önce tekrarlanmalıdır.

Anal fissür ameliyatı

Belirteçler

• Yoğun skar kenarları ve “nöbetçi tüberkülozları” olan kronik çatlak
• Akut fissürlerin konservatif yöntemlerle tedavisinin etkisizliği

Operasyonun amacı

• Çatlağın iyileşmesini önleyen tüm değiştirilmiş dokuları çıkaracak şekilde ülserin kenarlarını ve tabanını çıkarın.

Operasyon nasıl gerçekleştirilir?

• Operasyon genel veya lokal anestezi. Anestezi işleminden sonra anal kanala rektal spekulum yerleştirilir. Daralmış sfinkteri (divulsiyon) genişlettiğinizden emin olun. Daha sonra çatlak mukokutanöz üçgen şeklinde tek blok halinde eksize edilir. Böylece yara dokusundan eser kalmaz. Sfinkter spazmı varsa internal sfinkterin 0,5 cm derinliğe kadar posterior dozda diseksiyonu ile operasyon tamamlanır ve sonrasında yara açık kalır. Veya rektuma yerleştirilen bir parmağın kontrolü altında uzun bir neşter ile sfinkterin lateral submukozal diseksiyonu gerçekleştirilir. Bununla birlikte, bu yöntemin yüksek oranda komplikasyonları vardır: iç sfinkterin yetersizliği ve geniş deri altı kanamaların oluşmasıyla birlikte damarın hasar görmesi.
• Kronik anal fissürün hemoroit ile kombinasyonu durumunda, Milligan-Morgan'a göre hemoroitler, mukokutanöz yaraların restorasyonu ve mukokutanöz köprüler bırakan fissürün eksizyonu ile çıkarılır.
• Genel olarak anal fissürü ortadan kaldırmak için yapılan ameliyatın süresi 20 ila 40 dakika kadar sürer.
• Vakaların %94'ünde hasta tamamen iyileşir.

Ameliyat sonrası dönem

Hastaya tuzsuz bir diyet reçete edilir ve günlük olarak merhemli pansumanlar uygulanır. Ameliyattan sonraki akşam veya ertesi gün hasta yürümeye başlayabilir. 3-4. günde dışkı, temizleyici lavmanla indüklenir. Yara kenarlarının erken yapışmasını önlemek için yara yüzeyini periyodik olarak merhemle yağladığınızdan emin olun. Hasta 7-10 gün içerisinde taburcu edilir. Yaranın tamamen iyileşmesi ve sfinkter fonksiyonunun restorasyonu ameliyattan 2-4 hafta sonra gerçekleşir.

Ameliyata nasıl hazırlanılır?

Ameliyata hazırlanmak büyük zorluklara neden olmaz, ancak temel önlemlere uyulmaması bir takım hoş olmayan komplikasyonlara neden olabilir.

Ameliyata hazırlık aşağıdaki noktaları içerir:

• Standart laboratuvar ve enstrümantal testleri geçmek ( genel analiz kan, idrar analizi, dışkı analizi, EKG, iç organların ultrasonu) ve gerekirse ek (rektoskopi, irrigoskopi vb.)
• Bir terapist, anestezi uzmanı ve gerekirse hastayla birlikte varsa diğer uzmanlarla konsültasyon eşlik eden patolojiler.
• Cerrahi alanın hazırlanması: Saçların tıraş edilmesi ve perine bölgesinin iyice temizlenmesi
• Tasfiye. Ameliyattan önce akşam 2 ve sabah 2 olmak üzere birer saat aralıklarla temizleme lavmanları (1 litre).
• Diyet. Ameliyattan bir veya iki gün önce sindirim sistemini aşırı yüklemeyen, kolay sindirilebilen gıdalara geçmeniz gerekir. Ancak aynı zamanda yiyeceklerin dengeli, mineral ve vitamin açısından zengin olması gerekir. Diyetinize daha fazla karbonhidratlı gıdalara (reçel, şeker, bal vb.) yer vermeniz önerilir. Şişkinliğe ve aşırı bağırsak aktivitesine neden olabilecek yiyecekleri (tütsülenmiş yiyecekler, baharatlı, tuzlu, baklagiller, un vb.) Tamamen hariç tutun. Alkollü içecekler kesinlikle yasaktır. Operasyon günü hem operasyon sırasında hem de operasyon sırasında vücudun enerjiye ihtiyacı olduğundan bir bardak şekerli veya ballı çay içebilirsiniz. ameliyat sonrası dönem.

Anal fissürün tedavisinde geleneksel yöntemler

Sağlığınızı gerçekten önemsiyorsanız, her türlü ilacın, özellikle de geleneksel olanların kullanımı konusunda doktorunuza danışmalısınız.

Biçim	Birleştirmek	Pişirme metodu	Uygulama şekli	Etki
Mikrokristal	aynısefa, deniz topalak yağı	100 ml kaynar suya bir çorba kaşığı aynısefa dökün, kaynatın, 1 saat bekletin. Süzün ve 2 çay kaşığı ekleyin deniz topalak yağı	Elde edilen karışımı bir mikro lavman (50-200 ml) yapmak için kullanın. Yatmadan önce bir lavman verin. Tamamen iyileşene kadar her gün.	Antienflamatuvar Antimikrobiyal Kurtarma süreçlerini hızlandırma Yerelin güçlendirilmesi bağışıklık mekanizmaları
Oturma banyoları (infüzyon)	Papatya, adaçayı, sarı kantaron, calendula	Eşit oranlarda 20 gram ot alın ve karıştırın. 1,5 litre kaynar su dökün ve süzün. Daha sonra ılık suyla 38-40 dereceye kadar seyreltin.	Tercihen 15-20 dakika önce banyo yapın	anestezik Hemostatik İnflamasyonu azaltır Cilt hassasiyetini ve tahrişi azaltır İyileşme ve iyileşme süreçlerini etkinleştirir Yerel savunma mekanizmalarını güçlendirir
Buz mumu	Solucan otu, papatya, pelin, muz, nergis, meşe kabuğu, İsveç kirazı yaprağı, kırlangıçotu, huş ağacı yaprağı, civanperçemi, huş tomurcukları.	Mevcut bitkileri eşit oranlarda karıştırın, 1 bardak karışımı 1 litre kaynar su ile dökün ve 5 dakika kaynatın. Tamamen soğumaya bırakın. Daha sonra suyu lastik bir eldivenin parmaklarına veya özel buz tepsilerine dökün. Dondurucuya yerleştirin.	Tamamen iyileşene kadar her gün yatmadan önce anüse fitiller yerleştirin.	Hemostatik Ağrı kesici Antienflamatuvar Antimikrobiyal
sıkıştırır	Havuç, kırmızı pancar, Öküz veya domuz safrası	Havuç ve pancarı (3 parça) rendeleyin ve 1 parça taze öküz veya domuz safrasıyla karıştırın.	Elde edilen karışım temiz bir bezin üzerine yayılarak 15-20 dakika süreyle uygulanır.	İnflamasyonu hafifletir Antiseptik ve antimikrobiyal etkilere sahiptir İyileşmeyi destekleme
Patates ve porsuk yağından yapılan mumlar	Ayı veya porsuk yağı, propolis, alkol %70, çiğ patates	40 gr'a ekleyin. yağ 40 gr. Propolis ve 40 gr. alkol %70. Karıştırın ve 3 gün buzdolabında saklayın.	Çiğ patateslerden bir çubuk veya mum kesin, elde edilen karışıma batırın ve anüse yerleştirin. Prosedürü yatmadan önce gerçekleştirin.	Spazmın giderilmesi Ağrı kesici İnflamasyonu azaltır İyileşme ve iyileşme süreçlerini hızlandırır

Anal fissürün komplikasyonları

• Kanama. Kronik, bazen küçük kanamalar anemiye yol açabilir.
• Çatlağın enfeksiyonu, pürülan sürecin yakındaki dokuya yayılmasına ve paraproktitin (peri-rektal doku iltihabı) gelişmesine yol açabilir.
• Uzun vadeli cerahatli iltihaplanma anal fissür rektal fistül oluşumuna yol açabilir.
• Anal fissürün kronik seyri, rektumdaki tümör hastalıklarının gelişiminde predispozan bir faktör olabilir.

Anal fissürün önlenmesi

Önleme
Yapılması tavsiye edilir:	Kaçınılması tavsiye edilir:
Dışkıyı normalleştirin! Diyet. Kabızlığın önlenmesi. Aç karnına bir bardak soğuk su veya meyve suyu. Geceleri bir kaşık ayçiçek yağı ile bir bardak kefir. Orta derecede fiziksel aktivite, beden eğitimi, yüzme vb. Bağırsak hastalıklarını zamanında ve tam olarak tedavi edin. Özellikle hemoroid tedavisinde. Doğumun doğru yönetimi ve doğum sonrası dönem	Aşırı fiziksel aktivite, özellikle de rektumdaki basıncı artıranlar. Beslenmedeki hatalar (çok baharatlı, tuzlu, alkol vb.) Uzun süreli kabızlık Mekanik yaralanmalar rektum Hipotermi

Sıkça sorulan soruların yanıtları

Hamilelik sırasında anal fissür - nasıl tedavi edilir?

Hamilelik kadının tüm vücudu için stresli bir dönemdir. Bu dönemde alevlenme riski yüksektir kronik hastalıklar. Çoğu zaman kabızlık ve hemoroitler hamile kadınlarda daha da kötüleşir. Bunlar da anal fissürlerin gelişimindeki temel faktörlerdir. Hamilelikte birçok ilacın yasak olduğu göz önüne alındığında alternatif tedavi yöntemleri aramak gerekir. Hastalıkla başa çıkmanıza ve aynı zamanda anne ve çocuğun sağlığına zarar vermemenize yardımcı olacak bazı ipuçları:

• İlk etapta dışkıyı doğal olarak düzenleyecek bir diyet var. Günde 1,5-2 litre kadar sıvı içmelisiniz. Daha fazla taze meyve ve sebze ve bol miktarda lif içeren tahıllar yiyin. Kuru erik, pancar ve fermente süt ürünleri bağırsaklardaki tıkanıklıkla iyi başa çıkar. Ancak hamile kadınların yiyecek tercihlerinde kendilerini çok fazla sınırlamamaları gerekir. Çünkü doğa hem annenin hem de çocuğun gerekli tüm ihtiyaçlarını doğal olarak düzenler.
• Dışkıyı diyetle iyileştirmek mümkün değilse hafif müshil kullanabilirsiniz: Normaze, Fitomucil, gıda kepeği. hangisi işlemeyecek zararlı etkiler anne ve çocuğun vücudunda.
• Gergin dışkılar için, yağ mikroenemlerinin (deniz topalak, nergis ile) kullanılması tavsiye edilir.
• Aşağıdaki ilaçlar anal fissürü doğrudan etkilemek için etkili ve güvenlidir (iltihabı, ağrıyı, iyileşmeyi ortadan kaldırır): deniz topalak fitilleri, propolis fitilleri, kabartma-ileri fitiller, Aurobin merhem, papatya banyoları, adaçayı, nergis.
• Kişisel temizlik. Her bağırsak hareketinden sonra anüs bölgesinin antibakteriyel sabun, papatya veya aynısefa infüzyonu ile yıkanması, cildin Vazelin yağı ve bebek kremi ile yağlanması önerilir.
• Ilıman fiziksel aktivite. Doğa yürüyüşleri, yüzme vb.
• Önemli! Sağlığınızı ve çocuğunuzun sağlığını gerçekten önemsiyorsanız mutlaka uzman bir doktora (jinekolog, proktolog) başvurun.

Çocukta anal fissürler - nasıl tedavi edilir?

Anal çatlaklarçocuklarda oldukça yaygındır. Çoğunlukla bunlar akut çatlaklardır, daha az sıklıkla kronikleşirler. Çocuklarda anal fissürün en yaygın nedeni kabızlık, daha az sıklıkla ise ishal ve helmint istilasıdır. Ve kural olarak dışkı normalleştikten sonra çatlaklar kendiliğinden kaybolur. Bu bakımdan tedavide çocuğun dışkısının normale dönmesi ön plana çıkmaktadır. Bunu yapmak için ilk adım çocuğun beslenmesini gözden geçirmektir; diyete daha fazla bitkisel besin (sebze, meyve) ve fermente süt ürünleri (kefir, fermente pişmiş süt vb.) dahil edilir.

Bu da önemli içme rejimiçocuğun yeterli sıvı alması gerekir ( saf su, meyve suları, meyveli içecekler, kompostolar). Ancak çoğu kabızlık vakasında psikolojik faktör temel faktör haline geldiğinden diyet tek başına yeterli değildir.

Yanlış aile ve sosyal Eğitimçocuğun ruhu üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir ve otomatik olarak onun Fiziksel durumu. Bu durumda deneyimli bir psikolog veya çocuk doktoru, çocuğun tedavisinde vazgeçilmez yardım sağlayacaktır. Ebeveynler derhal hastalıktan şüphelenmeli ve şu noktalara dikkat etmelidir: çocuğun mantıksız kaygısı, çocuğun lazımlığa gitmek istememesi veya uzun süre lazımlığa oturması, gerilmesi, ağlaması. Ve en önemlisi, çocuğun dışkısını kan damlalarının varlığı açısından inceleyin, çoğu zaman karakteristik semptom anal fissür. Eğer bu tür belirtileriniz varsa mutlaka çocuk doktorunuza başvurmalısınız veya çocuk cerrahı Daha ciddi hastalıkları dışlamak ve tedaviyi doğru bir şekilde reçete etmek için.

Çocuklarda anal fissürün tedavisi için bazı ipuçları:

• Çocuğun dışkısını normalleştirin. Diyet. Psikolojik çalışma. Müshil ilaçlar (normaz, gıda kepeği, fitomüsil vb.). Temizleme lavmanları.
• Anal kanaldaki ağrı ve iltihabı ortadan kaldırın, fissürün iyileşme sürecini hızlandırın. Önerilen preparatlar: deniz topalaklı fitiller, propolisli fitiller, alginatol fitiller, posterizan fitiller, kabartma fitiller, solcoseryl merhem, troxevasin merhem, papatyalı banyolar, adaçayı, potasyum permanganat, deniz topalaklı yağ mikroenemaları, nergis vb.
• Kişisel temizlik. Her bağırsak hareketinden sonra anüs bölgesini iyice yıkayın. Kuru cilde artan travmayı ortadan kaldırmak için cildi nemlendirmek ve elastikiyetini artırmak için Vazelin veya bebek kremi ile yağlayın.

Doğumdan sonra anal fissür - nasıl tedavi edilir?

Doğum süreci bir kadın için ciddi bir sınavdır ve bu süreçte vücut çok büyük stres yaşar. Rektum da dahil olmak üzere pelvik organlar özellikle bu tür strese maruz kalır. Bu, doğumdan sonra anal fissür gelişiminin yüksek yüzdesini açıklamaktadır. Doğum sonrası dönem Bir takım özellikleri vardır ve bunlardan biri, emziren bir annenin standart ilaçların tamamını alamamasıdır, çünkü bu durum sütü ve çocuğun sağlığını anında etkileyecektir. Ancak tedavi edilmeyen akut anal fissür kolaylıkla kronik fissüre dönüşebilir ve bu durumda cerrahi müdahaleye gerek kalmaz.
Doğumdan sonra anal fissürü güvenli bir şekilde iyileştirmenin yolu hakkında bazı ipuçları:

• Deneyimli bir proktoloğa danışın. Çünkü sıradan bir anal fissürün semptomlarının maskesi altında zorlu hastalıklar gizlenebilir.
• Dışkıyı normalleştirin:
  1. Diyet: bitkisel gıdalar (sebzeler, meyveler, tahıllar), süt ürünleri. Örnek: haşlanmış pancar, kuru erik, kefir vb. Yeterli miktarda sıvı 1,5 -2,5 litredir.
  2. Laksatifler (normaze, duphalac, fitomucil, gıda kepeği)
  3. Temizlik lavmanları
• Ağrıyı, iltihabı, spazmı ortadan kaldırın, iyileşme sürecini hızlandırın:
  1. Mumlar: deniz topalaklı, propolisli, natalsidli, posterizanlı
  2. Merhemler: solcoseryl, Ratovnik melisa, Actovegin ve Troxevasin (dikkatli)
  3. Banyolar: Papatya ile, aynısefa ile, adaçayı ile, potasyum permanganat ile.
  4. Mikrokristaller: deniz topalaklı, aynısafalı vb.
• Kişisel temizlik.

Her dışkılamadan sonra yıkanmak. Anüs bölgesine uygulama, Vazelin merhemi, bebek kremi veya diğer merhemler (solcoseryl, Ratovnik melisa vb.)

Açık havada yürüyün

Yüzme vb.

Doğum sonrası dönemin doğru yönetimi

Doğumdan sonraki ilk bağırsak hareketi müshil veya lavmanla başlatılmalıdır.

Kronik kabızlığa bağlı anal fissür ve hemoroid nasıl tedavi edilir?

İç ve dış hemoroidlere sıklıkla anal fissürler eşlik eder. Hemoroitlerin arka planında anal fissürlerin ortaya çıkmasındaki faktörlerden biri, rektum ve anüsün kanla yeterince beslenmediği venöz tıkanıklıktır, bu da bu yapıları çeşitli travmatik faktörlere, özellikle kabızlığa karşı savunmasız hale getirir. Ancak pratikte tamamen farklı bir tablo ortaya çıkıyor. Çoğu durumda, kronik kabızlık, hemoroit ve anal fissür, diğer gastrointestinal sistem hastalıklarının, yetersiz beslenmenin ve hareketsiz yaşam tarzının sonucudur. Dolayısıyla kalın bağırsakta böyle bir üçlü patolojinin varlığı, sağlığınız ve yaşam pozisyonlarınız hakkında düşünmek için bir nedendir.

Bu kolon patolojileri kompleksinin nasıl tedavi edileceğini anlamak için nedenleri ayrıntılı olarak anlamak gerekir.

Pirinç. 1 numara. Hemoroit, anal fissür ve kabızlığın nedenlerinin şematik gösterimi.

Sebepler, tepe noktası üçlü olan ters bir üçgen şeklinde gösterilebilir: kabızlık, hemoroid, anal fissür. Ancak bu üçgenin temeli mide hastalıkları, yani gastrit ve mide ülseri, yani boşaltım bozukluklarıyla ilişkili patolojilerdir. mide suyu inflamatuar sürecin bir sonucu olarak. Ayrıca, gastrointestinal sistemin her bir kısmındaki çeşitli patolojiler, kabızlık, hemoroid ve anal fissür ile sonuçlanan sindirim bozukluklarına yol açabilir. Ayrı olarak, rektumdaki değişikliklerin ampulünün gerilmesinden kaynaklandığı alışılmış kabızlığı vurgulayabiliriz. Tetiklemek bu devlet psikolojik ve stres faktörüdür.

Ama genel olarak Sindirim sistemi hastalıklarının çoğunun nedenleri şunlardır:

• düzensiz, düzensiz beslenme , çok fazla yemek;
• bazı ilaçları almak;
• Kötü alışkanlıklar (alkol kötüye kullanımı);
• hareketsiz ve hareketsiz yaşam tarzı;
• enfeksiyonlar (Helicobacter pylori, viral hepatit, salmonelloz, dizanteri ve diğerleri), helmintik enfestasyonlar, bağırsak disbiyozu.

Gastrointestinal sistemin normal işleyişi sağlandığında anal fissür, kabızlık ve hemoroit sorunları ortadan kalkacaktır. özel muamele rektum. Ve nüksetmelerinin gelişmesini engelleyebilecek olan da bu hastalıkların nedenlerinin ortadan kaldırılmasıdır.

Ancak tedaviden önce sindirim sisteminin tam bir muayenesinden geçmelisiniz. Bunu yapmak için proktoloğun yanı sıra bir gastroenterologu da ziyaret etmeniz gerekir.

Kabızlık, hemoroid ve anal fissür için muayene planı:

3. Kötü alışkanlıkların reddedilmesi.

4. Patolojinin ilaç tedavisi rektum hastalıklarına neden olan.

5. Çatlak ve hemoroidlerin konservatif tedavisi – Bir doktor tarafından ayrı ayrı reçete edilir.
Oral uygulama için ilaçlar:

• Metilurasil;
• K Vitamini (Vikasol);
• Ginkor Kalesi;
• Lactulose (Duphalac, Normaze);
• Salofalk ve diğerleri.

Harici kullanım için hazırlıklar (merhemler, jeller, kremler, rektal fitiller):

• Nefluan;
• Proktosan Neo;
• Proktoglivenol;
• Deniz topalak mumları Ve bircok digerleri.

6. Cerrahi tedaviİlaç tedavisinin arka planında herhangi bir etki olmadığında kullanılır. Operasyonun türü her hasta için ayrı ayrı belirlenir.

Anal fissürleri ve hemoroitleri tedavi etmenin temel prensibi, nedenlerin ortadan kaldırılması ve kapsamlı tedavidir ve tüm bunlar, hastanın diyet ve yaşam tarzının radikal bir şekilde düzeltilmesi zemininde yapılır.

Anal fissür eksizyon ameliyatından sonra iyileşmezse ne yapmalı?

Anal fissürün eksizyonu, kronik anal fissürün ana cerrahi tedavisidir. Çoğu durumda, böyle bir işlem beklenen sonucu verir, ancak böyle bir işlemin etkisiz olduğu durumlar da vardır. Bunun neden olabileceğini anlayalım.

Ameliyat sonrası anal fissür nedenleri:

• cerrahi teknik rektal sfinktere herhangi bir cerrahi müdahale (diseksiyon) yapılmadıysa anal fissürün eksizyonu daha az etkilidir;
• operasyonun olası komplikasyonları dışkıya karşı direnci artıran ve tekrarlanan anal fissürlerin gelişimini destekleyen bir sfinkter spazmı şeklinde;
• yatak istirahatine uyulmaması , hijyen kuralları, postoperatif dönemde postoperatif yaranın uygunsuz bakımı;
• enfeksiyon ameliyat sonrası yara;
• ameliyat sadece çatlağı ortadan kaldırır, sebebini değil ortaya çıkması, bu nedenle ameliyattan sonra diyetinizi, yaşam tarzınızı yeniden gözden geçirmeniz ve gastrointestinal sistem hastalıkları için bir tedavi sürecinden geçmeniz gerekir;
• kabızlık ve hemoroid Ameliyat sonrası anal fissürün iyileşmemesine katkıda bulunacaktır, bu nedenle müshil reçete etmek ve hemoroit tedavi yöntemine karar vermek çok önemlidir.

Anal fissürün çıkarılması için yapılan ameliyattan sonra iyileşme 3-4 gün içinde, maksimum 2-4 haftaya kadar gerçekleşir. Bu dönemde şunlar olabilir: ameliyat sonrası komplikasyonlar bazıları acil yardıma ihtiyaç duyar.

Anal fissür ameliyatı sonrası komplikasyonları gösteren belirtiler:

Makalenin bölümünde anal fissürlerin tedavisinde verilen yöntemler hakkında daha fazla bilgi edinin.

Tedavi etkili olduğu takdirde anal fissür belirtileri birkaç gün sonra azalacak ve 1-2 hafta içerisinde tamamen ortadan kalkacaktır. Diyete sürekli bağlılık, yani, doğru beslenme Kişisel hijyen, normal düzenli bağırsak hareketleri anal fissürlerin tekrarını önlemenin anahtarıdır.

Anal fissür: fotoğraf, neye benziyor?

Fotoğraf: hemoroid nedeniyle kronik anal fissür. Çatlakta kaba yara izi belirtileri kronik bir süreci gösterir.

Rektoskopi fotoğrafı: anal fissürün “iç” kısmı.

Fotoğraf: paraproktit ve rektal fistül belirtileri – anal fissürün pürülan komplikasyonları.

Fotoğraf: rektal polip anüsten dışarı doğru çıkıntı yapan kronik anal fissürün bir komplikasyonu.

Anal fissürün cerrahi tedavisi. Kronik anal fissürün eksizyonu için cerrahi oldukça “kanlı” bir manipülasyondur, cerrahi tekniğin ihlali rektal sfinkterin yetersizliğine yol açabilir.

Anal fissür veya anal fissür, rektal mukozanın değişen derinliklerde yırtılmasıdır. Anal fissürler, hareketsiz bir yaşam süren veya kronik kabızlık sorunu yaşayan kişilerde ortaya çıkar.

Rektal bölgede rahatsızlık şikayeti ile başvuran hastaların %18'inde anal fissür tanısı konur. Üreme çağındaki kadınlarda daha sık görülürler.

Semptomları ve tedavisini ele alacağımız anal fissürün kendisi, çeşitli travmatik faktörlerin etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkan bağımsız bir fenomen olabilir. Bununla birlikte, anüsteki rektal mukoza ve epitelyumun ağrılı kusurları çok daha sık olarak çeşitli hastalıklarla ilişkilidir. eşlik eden hastalıklar(gastrointestinal sistem bozuklukları, mide ülseri veya duodenum, iç ve dış hemoroidler).

Nedenler

Anal fissürün nedenleri genellikle rektum yaralanması veya hemoroid ve kabızlık gibi diğer hastalıklarla ilişkilidir. Anal bölgede mukozal bir defektin ortaya çıkması hemoroid ile aynı faktörler tarafından kolaylaştırılır:

1. Anal kanalın mukoza zarında travma kabızlık sırasında sert, kuru dışkı çıkarken ortaya çıkar. Anal kanalın uzun süreli gerilmesi, özellikle erkeklerde arka duvarında travmatik hasara yol açar. Anal kanalın bu alanı, anal sfinkterin kasları burada birleştiğinden, çatlak oluşumu için anatomik önkoşullara sahiptir. Kadınlar arasında zayıf nokta Anal kanal, vulva, vajina ve perine merkezinin birleştiği ön kısımdır. Bu nedenle anal kanalın ön kısmındaki çatlaklar kadınlarda daha sık görülür. Anal kanalın yan duvarlarında nadiren çatlaklar oluşur.
2. Sindirim sistemi hastalıkları– Çeşitli, anal fissür oluşumuna yol açabilir. İstatistikler hemoroid iltihabından şikayetçi olan hastaların %95'inde anal fissür bulunduğunu göstermektedir.
3. Kesinti kardiyovasküler sistemin ve ilgili hastalıklar (pelvik ve rektal bölgelerde tıkanıklık, aterosklerozun yok edilmesi, anevrizmalar vb.).
4. Üst gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları(gastrit, mide ülseri).
5. Hamilelik ve doğum- Büyüyen uterusun baskı yapması iç organlar Kalın bağırsak da dahil olmak üzere bağırsak hareketlerinde sorunlara yol açarak anne adayı Anal çatlaklar ortaya çıkabilir. Bu alışılmadık bir durum değil bu patoloji ve genç annelerde doğum sırasında perine yırtılmaları anal çatlakların görünümünü kolaylaştırır.

Özellikle hasta yaşam tarzı ve diyetinde hiçbir şeyi değiştirmezse, yeni oluşan mukozal defektin kendi kendine iyileşeceğini ummamalısınız. Üstelik akut bir çatlak (varlığının ilk 4 haftasında akut kabul edilir) kronikleşebilir, bu aylarca devam eder ve hastayı fiziksel ve zihinsel denge durumundan uzaklaştırır.

Bir kişi zamanında bir uzmana danışırsa, evde anal fissürleri tedavi etmek için merhemler veya fitiller reçete edilir ve yalnızca ileri vakalarda sunulur. ameliyat. Mikro çatlaklar birkaç milimetre genişliğinde olabilirken derin çatlaklar iki santimetreye ulaşabilir.

Anal fissürün belirtileri

Anal fissür oluştuğunda en önemli ve temel belirti ağrı ve hafif kanamadır (fotoğrafa bakın). Hoş olmayan hisler dışkılamadan sonra kaşıntı ve yanma ile devam eder. Zamanla sfinkter spazmı da bunlara katılabilir. Bu tür belirtiler hastalığın herhangi bir aşamasında görülür.

Ancak akut formda yara özel tedavi gerektirmeden birkaç hafta içinde iyileşebiliyorsa, kronik çatlak çok uzun süre kapanmaz. Uzun süreli oturma sırasında ağrı, sürekli rahatsızlık, dışkılama korkusuna neden olur. Sonuç olarak, kişinin durumunu daha da kötüleştiren kabızlık ortaya çıkar. Hasta sinirlenir ve uyku bozuklukları not edilir.

Çocuklarda anal fissür

Çocuklarda çatlaklar yetişkinlere göre daha az görülür, ancak benzer belirtiler bebeklerde bile ortaya çıkabilir. Bir çocuk hastalıkla karşı karşıya kalırsa, çatlağın kronikleşmemesi ve çok fazla komplikasyona neden olmaması için tedaviye zamanında başlamak çok önemlidir.

Çocuğunuzu evde tedavi etmemelisiniz. Halk ilaçları, ilaçların aksine yalnızca semptomları hafifletebilir.

Kronik çatlak

Zamanla hastalığın akut formu, özellikle yaraya uygun bakım yapılmazsa veya yanlış ilaçlar kullanılırsa kronik bir aşamaya dönüşebilir. Çoğu zaman, doğumdan sonra kadınlarda anal fissür kalıcı hale gelir ve bu da yeni annenin vücudundaki doğal değişikliklerle açıklanır.

Kronik formdaki ağrı, yalnızca bağırsak hareketleri sırasında veya uzun süreli oturma sonrasında değil, aynı zamanda herhangi bir zorlayıcı rahatsız pozisyon veya yürüme sırasında da acı çekmeyi beraberinde getirir. Kaşıntı, rahatsızlık ve kanamaya ek olarak panik korkusu tuvaletin önünde.

Hasta giderek daha fazla müshil, lavman ve fitillere başvurmakta ve böylece süreci ağırlaştırmaktadır. Uykusuzluk ve artan sinirlilik gelişebilir.

Sonuçlar

Anal fissür komplikasyonları şunları içerir:

1. Akut paraproktit (enfeksiyon rektumun mukoza zarındaki bir kusurdan çevredeki yağ dokusuna girdiğinde).
2. Şiddetli acı. Tipik olarak ifade edilir ağrı sendromu anal fissürlerde anal sfinkterin spazmı ile açıklanır.
3. Kolit ( İltihaplı hastalık kalın bağırsağın iç astarı.
4. (prostat bezinin inflamatuar lezyonları).
5. Ağır kanama.
6. Rektumun fistülleri.

Teşhis

Bir proktolog, alanlar şiştiğinden ve mukoza zarları hasar gördüğünden, rutin muayene aşamasında bile anal fissürün varlığını kolayca belirleyebilir. Eğer kronik rektal fissür dahili olarak bulunuyorsa dijital muayene yapılır.

Böylece proktolog boyutunu belirleyebilir ve kenarlarını hissedebilir. Palpasyonla ilgili sorunlar ortaya çıktığında anüse bir sigmoidoskop yerleştirilir. Bu cihaz rektumun yirmi santimetre derinlikte incelenmesini mümkün kılar. Gerekirse kolonoskopi ve irrigoskopi reçete edilir.

Anal fissür nasıl tedavi edilir

Bu sorunun nedeni herhangi bir hastalık ise, o zaman tedavisi gereklidir, çünkü anal fissürlerin ortaya çıkış nedenini ortadan kaldırmadan tedavi edilmesi imkansızdır.

Ayrıca anal fissür tedavisine başlarken, hastada kabızlık varsa hiçbir ilacın yeterince etkili olamayacağının bilincinde olmalısınız. Sert dışkı anüse zarar vereceğinden yaranın iyileşmesi zor olacak ve periyodik olarak yeni çatlaklar ortaya çıkabilmektedir. Bu nedenle tüm hastaların kabızlık için önerilen diyete uyması gerekir.

Belirli bir durumda böyle bir hastalıkla mücadele için yöntemin seçimi, hastalığın klinik belirtilerine ve doğasına bağlı olarak bir ön inceleme sonrasında proktolog tarafından belirlenir.

Anal kanal çatlakları aşağıdaki şekillerde tedavi edilir:

1. İlaç yöntemi analjezik bir etki elde etmek ve çatlak pasajın iyileşmesini sağlamak için ilaçların kullanılmasıdır. Tedavinin seyri hastalığın derecesine bağlıdır ve hasta tarafından evde bağımsız olarak gerçekleştirilir.
2. Minimal invaziv yöntem dır-dir lazer kaldırma hastane ortamında çatlaklar.
3. Operasyonel yöntem ayrıca bir hastanede lazer çıkarılması ve sfinkterotomi yapılarak gerçekleştirildi.

Elbette muhafazakarlarla başlıyorlar. Aşağıdaki faaliyetleri içerebilir:

1. Günde 2-3 defa 10-20 dakika süreyle ılık banyo yapmak. Bu işlem sayesinde anüs kasları gevşer.
2. Anal bölgenin Vazelin ile işlenmesi.
3. Kabızlığın önlenmesi. Bunu yapmak için daha fazla sıvı, meyve, sebze tüketmeniz veya doktora danıştıktan sonra müshil almanız gerekir.

Bu önlemler istenen etkiyi getirmezse veya daha hızlı elde etmeniz gerekiyorsa merhem ve fitil kullanımına başvurabilirsiniz.

Anüs çatlakları için fitiller ve merhemler

Anüsteki çatlaklar için özel fitiller veya merhemler çoğunlukla ilaç olarak reçete edilir. İç anal sfinkterin spazmını hafifletmenizi sağlar.

Ağrı giderici fitiller:

• İhtiyol mumları;
• Proktoglivenol;
• Ultraprokt;
• Gliserin fitilleri;
• Salofalk;
• Calendula mumları;
• Belladonnalı Betiol;
• Anestezol.

Genellikle anüsteki ağrıyı hafifleten bir tür analjezik içerirler.

Yara iyileşmesi ve antiinflamatuar mumlar:

1. Rölyef (antiinflamatuar, hemostatik ve analjezik etkileri olan köpekbalığı karaciğeri yağı içerir);
2. Propolis. İlacı hazırlamak için ince bir rende üzerine rendeleyin, tereyağı ile karıştırın ve eriyene kadar ısıtın. Sıvı bir çözelti elde edildikten sonra ilaç mum şeklindeki banyolara dökülür;
3. Metilurasil. Bu bileşene sahip fitiller iyi bir yara iyileştirici etkiye sahiptir;
4. Natalsid, anal fissürlerin tedavisi için hormonal bileşenler içermeyen antiinflamatuar bir ilaçtır. Hamilelik döneminde kullanılabilir;
5. Posterleştirilmiş. Bu ilaç, inaktif bağırsak bakterilerini ve bunların atık ürünlerini içerir. Ürün artar bağışıklık koruması ve anti-inflamatuar bir etkiye sahiptir;
6. Hepatrombin T – rektal fitiller analjezik ve antiinflamatuar etkileri ile rektal kanamayı durdurmak için;
   Cadı fındığı ( homeopatik ilaç bitki bazlı).

Rektal çatlakların tedavisine ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olurlar.

Kabızlığın giderilmesi ve dışkının yumuşatılması

Her gün dışkınızı daha yumuşak hale getirerek ve bağırsak hareketlerinizi daha sık hale getirerek, anüs çevresinde çatlama oluşmasının ana nedenlerinden birini ortadan kaldırabilirsiniz. Bağırsak hareketlerini kolaylaştıran ilaçlar aşağıdaki gruplara ayrılır.

1. Tesisler, bağırsak içeriğinin hacmini arttırmak: agar veya psyllium bazlı bitkisel (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), selüloz bazlı (Fiberal, Fibercon).
2. Polihidrik alkoller: Duphalac, Normaze, Lactulose (standart, bağırsakları tahriş etmez), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (tüm laksatiflere bakın).
3. Yumuşatıcılar (vazelin ve deniz topalak yağları, Norgalax). Evde anal sfinkter sorunları için bağırsak hareketinden 10 dakika önce karşı mikroenmalar kullanılır (100 ml pastörize ayçiçek yağı ve oda sıcaklığında 200 ml kaynamış su).

Halk ilaçları

Anal fissürleri evde tedavi etmek için bazı halk ilaçlarını kullanabilirsiniz. Enflamasyonu hafifletmeye ve ağrının yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olacaklar.

1. Acıyı hafifletmek için sıradan patateslerden yapılmış bir mum kullanın. Bir yumrudan fitil şeklinde kesilerek anal kanala sokulur ve bütün gece yerinde bırakılır. Daha sonra bağırsak hareketiniz olduğunda kendiliğinden çıkar. Onu güçlendirmek için tedavi edici etki Kullanmadan önce bala veya deniz topalak gibi yağa batırılabilir. Kurs 10 mumdur.
2. Çatlak anal kanalın derinliklerine inerse, terapötik mikroenamaları kullanabilirsiniz. Örneğin, 30 ml deniz topalak yağı ve papatya çiçeği infüzyonunu karıştırın, karışımı sıcakken bir şırınga kullanarak dikkatlice anüse sokun ve yeterince sabrınız olana kadar tutun. İşlem 2 hafta boyunca yatmadan önce yapılmalıdır.
3. Mumlar. Bunları hazırlamak için şerbetçiotu konilerine (8 adet), tuzsuz domuz yağı (0,5 kg), St. John's wort (3/4 bardak bitki), 1,5 bardak kaynar suya ihtiyacınız olacak. Şerbetçiotu ve St. John's wort kaynatılmalı, 3 saat bekletilmeli, ılık bir beze sarılmalıdır. İnfüzyonu süzün.

Oturma banyoları da oldukça etkilidir. Yerel şişliği, ağrıyı anında gidermeye ve yara iyileşmesine yardımcı olurlar. Bu tür banyolar için bitkisel infüzyonlara ihtiyacınız var. Temel olarak aynı olanlar kullanılır: papatya, knotweed, nergis, St. John's wort, meşe kabuğu, ölümsüz. Su ılık olmalı ve işlem en az 20 dakika sürmelidir.

Doğru beslenme ve diyet

Anal fissür için bir diyet düzenli bağırsak hareketlerini desteklemeli, dışkıyı yumuşatmalı ve rektumda kanın durgunluğuna neden olmamalıdır.

1. Kişinin günde 1,5 – 2 litre su içmesi tavsiye edilir, bu da dışkıyı daha yumuşak hale getirir. Günlük alım fermente süt ürünleri müshil etkisi verir.
2. Bağırsakları tıkadığı için beyaz undan yapılan ekmeğin yanı sıra baharatlı baharatlar, tütsülenmiş ve salamura yiyecekler ve alkolden, özellikle de yüksek mukavemetli olanlardan kaçınmak gerekir.
3. Diyetin temelinin sebze ve meyveler olması tavsiye edilir. Sindirime yardımcı olan kaba lif (diyet lifi) içerirler.

Ameliyat

Bazı durumlarda geniş ve onarılması zor çatlaklar oluşur. anal geçit Etkili tedavi için ameliyat gerekir. Çeşitli etki seçenekleri kullanılır. En yaygın ameliyata lateral iç sfinkterotomi denir.

Bu işlem sırasında doktor küçük bir kesi yaparak sfinkter kasının belirli katmanlarını ayırır. Bu, kas spazmlarının önlenmesine yardımcı olur ve bu da bağırsak hareketleri sırasında gerginliğin tamamen ortadan kaldırılmasına yol açar. Duvarların dikilmesi ve skarlaşma ve sklerozanlaşmadan etkilenen mukoza zarlarının eksizyonu yöntemi de kullanılır.

Anal fissürün tedavisi ne kadar sürer?

Yetişkinlerde anal fissürün tedavi süresi hastalığın ciddiyetine ve seçilen tedavi rejimine bağlıdır.

Çatlakların diyetle ameliyatsız tedavisi, hijyen prosedürleri Evde uygulanan ilaçlar, hastalığın semptomlarını birkaç gün içinde hafifletmeye ve 4-8 haftada tamamen iyileşmeye yardımcı olabilir.

Anal fissürün cerrahi tedavisinin karmaşıklığı ve ameliyat sonrası iyileşme süresinin süresi, hastalığın gelişim derecesine ve gerçekleştirilen ameliyatın türüne bağlıdır.

Anal fissür, anal kanalın duvarı boyunca meydana gelen rektal mukozanın hasar görmesidir (çatlaması). Bu hastalık daha çok kadınlarda ve anal seks yapan kişilerde tespit edilir. Hastalığın çocuklarda ortaya çıktığı durumlar vardır.

Aşamalar

Anüsteki çatlağın iki aşaması vardır:

1. Akut rektal fissür. Sindirim sisteminin son kısmının mukoza duvarlarının aniden yırtılmasıyla oluşur. Bu tür yaralar 2-3 gün içinde oldukça hızlı iyileşme eğilimindedir. İlaçlarla tedavi gerekli olmayabilir.
2. Kronik rektal fissür. Herhangi bir nedenle akut yırtılma iyileşmediğinde hastalık kronik aşamaya girer. Bu aynı zamanda bir kişinin kronik kabızlıktan muzdarip olması durumunda da olur. Çatlakların boyutu önemli ölçüde artar. Aynı zamanda patojenik mikroorganizmaların sürekli enfeksiyonuna maruz kalırlar. Gerilme sırasında kişi anal sfinkterde spazm yaşar. Ortaya çıkan yara uzun bir süre boyunca iyileşmeme eğilimindedir ve kişiye şiddetli ağrı ve rahatsızlık verir.

Anal defekt tek veya birden fazla olabilir.

Kışkırtıcı faktörler

Şu anda hastalığın nedenleri tıp tarafından tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak esas olarak nedenler şunlardır:

• kronik kabızlık, sonuçları ve pelvik organlarda kan akışının bozulması. Görünümün ana nedenleri durgunluk ve kabızlık, hareketsiz bir yaşam tarzı, tuvalette uzun süre oturmak, ağır kaldırmak, hareketsiz çalışmadır. Bu özellikle ofis çalışanları, ağır fiziksel emekle uğraşan insanlar, anatomik yapı gastrointestinal organlar;
• anal seks sırasında alınan yaralanmalar;
• gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları (kronik gastrit, duodenal ve mide ülseri, kolesistit);
• hemoroid. Şu tarihte: varisli damarlar Anal damarlarda tromboz gelişir. Ayrıca anüste çatlak oluşma olasılığını da önemli ölçüde artırır. Çoğunlukla hemoroitler, rektum duvarlarının elastikiyeti ve tonu üzerinde zararlı etkisi olan pektenozun gelişmesine neden olur;
• hamilelik ve doğum. Özellikle komplikasyon varsa.

Komplikasyonlar

Anüsteki bir kusuru tedavi etmezseniz gelişimi tetikleyebilirsiniz. aşağıdaki komplikasyonlar: paraproktit, dışkılama sırasında ve sonrasında kanama (bazı durumlarda çok bol), kolit, cerahatli fistül oluşumu, anal sfinkterin zayıflığı, sürekli ağrılı duyular (sadece bağırsak hareketleri sırasında değil, yürürken, otururken de), kaşıntı, gelişme onkolojik hastalıklar bağırsaklar.

Anüsteki çatlakların komplikasyonları erkekler için çok tehlikelidir. Enfeksiyöz inflamasyon prostat bezine yayılabilir. Bunun sonucunda prostatit ortaya çıkar.

Anal fissürün zamanında tedavisi, yaşamı tehdit eden sonuçların gelişmesini önlemenizi sağlar.

Tedavi

Rektal fissürleri tedavi etmeye başlamadan önce, tam bir ayırıcı tanı yapılması gerekir (anüsün dijital muayenesi, anoskopi, sigmoidoskopi, ultrason). Terapi yönteminin seçimi, tam bir muayeneden sonra tedaviyi yapan doktor tarafından belirlenecektir. Karaktere ve duruma göre klinik görünüm rektal kusur.

Bir fissürün ilk tedavisi ağrı semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. kas spazmı sfinkter. Ve ancak o zaman - gastrointestinal sistemin işleyişini normalleştirmek ve kusurun kendisini sıkılaştırmak için.

Akut rektal fissürde, hastaların yaklaşık yüzde yetmişinde, tedavi eden doktorun talimatlarına sıkı sıkıya bağlı kalmayla birlikte alınan terapötik önlemlerin ardından etkili sonuçlar oldukça hızlı bir şekilde elde edilebilir: Uygun diyet, hijyen, artan fiziksel aktivite, yaşam tarzı değişiklikleri.

Tedavi seçenekleri

İnsanlarda anal fissürün tedavisi şunları içerir:

1. Diyete uyum.
2. Konservatif tedavi yöntemleri. Özel kullanma farmakolojik ilaçlar(rektal fitiller, kremler, merhemler).
3. Operatif (cerrahi) tedavi yöntemleri.

Diyet terapisi

Makattaki kusurların tedavisinde ilk adım hastanın yaşam tarzını değiştirmek, normalleştirmek metabolik süreçler vücutta kabızlığın nedenini ortadan kaldırır. Her şeyden önce, fissürün tedavisi kronik kabızlığın (veya ishalin) ortaya çıkmasını önlemeyi amaçlamaktadır.

Rektumda yarası olan hastalar tuzlu, kızarmış, sıcak, nişastalı, baharatlı, ekşi yiyecekleri ve tabii ki alkollü içecekleri menüden çıkarmalıdır.

Anüs kusuru olan hastaların yulaf lapası, bitkisel yağlı salatalar, kepekli ekmek (günde en fazla 20 g), mukus çorbaları ve doğal yoğurt yemeleri önerilir. Peristaltizmi iyileştirmek için lif bakımından zengin bir diyet (kuru erik, kivi, kuru kayısı, muz, pancar, incir, haşlanmış havuç, pişmiş elma vb.) ve süt ürünleri önerilir. Bol miktarda sıvı içmeyi unutmayın.

Bir kişinin ishali varsa, lahanayı, baklagilleri hariç tutmak gerekir. taze sebzeler ve meyve ağaçlarının meyveleri, mayalı hamurdan yapılan şekerleme ürünleri, süt.

İlaç tedavisi

Bir hastada bir ay içinde iyileşmeyen rektal fissür varsa, o zaman seyrin akut aşamasından kronik aşamaya geçer.

Konservatif tedavi rektal fitiller ve merhemlerin kullanımını içerir. Sfinkter spazmını hafifletmek için de enjeksiyonlar yapılır.

Modern farmakoloji çok çeşitli ilaçlar sağlar. Bir çare veya diğerinin seçimi, hastalığın semptomlarına ve inflamatuar sürecin derecesine bağlıdır.

Rektal fitiller

Rektal fitiller en etkili ilaçtır. Rektal fitiller kısa sürede vücuda emilme özelliğine sahiptir. İlacın bu formu, aynı zamanda müshil görevi gören kakao yağı, bitkisel ve hayvansal hidrojene yağlar temelinde yapılır. Hastanın anüste kronik bir çatlağı varsa, tedavi analjezik ve antispazmodik etkileri olan kombine rektal fitiller ile gerçekleştirilir. Fitiller bağırsak hareketlerinden sonra gün içinde iki kez kullanılabilir. Azaltan rektal fitiller acı verici hisler ve anal kanalın yakınındaki kaşıntı şunlara bağlanabilir:

• Anuzol. İlacın bileşimi kseroform, krasuha, çinko sülfatı içerir;
• Anestezol. İçerik: anestezin, bizmut subgallat, mentol, çinko oksit;
• Proktozan. Malzemeler: lidokain, bizmut subgallat, bufexamac, titanyum dioksit;
• belladonna özlü mumlar vb.

Enflamatuar süreci ortadan kaldıran, iyileşmeyi uyaran ve hemostatik ve analjezik etkilere sahip olan rektal fitiller şunları içerir:

• Rahatlama;
• Rkelif Avansı;
• Posterleştirilmiş vb.

Bu gruptaki ilaçlar on iki yaşın altındaki çocuklarda, hamilelik ve emzirme döneminde ve kan pıhtılaşma bozukluğu olanlarda kontrendikedir. Metabolik süreçleri ve immünomodülatör etkileri uyarmak için metilurasil içeren fitiller kullanılır. Deniz topalak fitilleri sığ yaralar için oldukça etkilidir.

Çoğu tıbbi uzman, rektal fitillerin iltihabı ortadan kaldırmak ve hastalığı iyileştirmek için en etkili tedavi yöntemi olduğuna inanmaktadır.

Laksatifler

Müshil ilaçları kullanarak anüs çevresindeki çatlamaların ana nedeninden kurtulabilirsiniz. Dışkılama eylemini kolaylaştıran ilaçlar, yumuşatıcı (Norgalax) ve vücudun temizliğini teşvik eden (Naturolax, Mukofalk, Fiberlex, Fiberal, Fibercon, vb.) Olarak ikiye ayrılır.

Merhemler

Hastanın şiddetli ağrısı varsa bu durumda rektal fitiller kullanmak çok zordur. Böyle bir durumda konservatif tedavi rektumdaki yaralar için merhem ve kremlerin kullanılmasını içerir.

Hastalığın, anüs çevresindeki deriyi ve mukozayı tahriş etmeyen yağ bazlı merhemler veya kremlerle tedavi edilmesi gerekir.

Enflamasyonu ortadan kaldıran ve yara iyileşme sürecini hızlandıran ilaçların kullanılması tavsiye edilir:

• Ultraprokt;
• Aurobin;
• Dekspantenol;
• Bepanten;
• Pantesol;
• Solkoseril;
• Metilurasil vb.

Bağırsak hareketleri ve banyolardan sonra günde bir veya iki kez anüs çevresine merhem veya krem ​​uygulanır.

Ameliyat

Hastalık ilaçlarla tedavi edilemiyorsa ilaçlar 13-16 gün sonra böyle bir durumda cerrahi tedavi yöntemlerine başvurulur. Kural olarak tedavi operasyonel yöntem Sadece kronik çatlama gereklidir.

Ameliyatın özü yarayı ortadan kaldırmaktır. Operasyon (eksizyon) iki şekilde gerçekleştirilebilir:

1. Elektrokoagülatör.
2. Lazer.

Çok sayıda forumun kanıtladığı gibi, tavsiye edilir ameliyat lazer.

Geleneksel tedavi

Şu anda terapi halk yolları ilaçlarla birlikte yaygın olarak kullanılmaktadır ilaçlar. Çok sayıda farklı halk terapisi yöntemi vardır: kaynatma, çay, oturma banyoları.

Anal fissürün evde halk yöntemleri kullanılarak tedavisi hem hastalığın alevlenmesi sırasında hem de sırasında kullanılır. kronik aşama onun rotası. Hastalığın alevlenmesi sırasında geleneksel tıp, ağrı semptomlarını azaltmaya, iltihabı ortadan kaldırmaya ve sfinkter spazmını hafifletmeye yardımcı olur.

Ameliyattan sonra ve kronik hasar durumunda geleneksel tıp, anüsteki hasarın iyileşmesini destekler.

• yağ, şifalı otlar (St. John's wort, ana bitki, şifalı kadife çiçeği) ve bal ilavesiyle mikroenemalar;
• muhtemelen şifalı bitkilerle veya potasyum permanganat çözeltisiyle oda sıcaklığında (en fazla 40°C) oturma banyoları;
• arı tutkalı ve yemiş reçinesinden yapılan merhemler (evde, kendi ellerinizle).

Hastalığın yalnızca geleneksel tıp kullanılarak tedavi edilmesinin mümkün olmadığı unutulmamalıdır. Nihai tedaviden sonra hastalığın başlangıcını tetikleyen tüm nedenler (kabızlık, hareketsiz yaşam tarzı, hemoroit vb.) ortadan kaldırılmalıdır. Doktorunuzun tüm tavsiyelerine uyarsanız artık anüsünüzde çatlak kalmayacaktır.

Eğitim: Rusya Ulusal Araştırma Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. N.I. Pirogov, Tıp Fakültesi. İleri düzey eğitim kursları aldı. Birincil uzmanlık, Devlet Koloproktoloji Araştırma Merkezi'nde koloproktoloji alanındadır. St. Petersburg Şehir Bilimsel ve Pratik Koloproktoloji Merkezi'nde çalıştı.

Deneyim: Proktolog. Deneyim tıbbi uygulama- 25 yıl. Tıbbi konularda 40'tan fazla makalenin yazarı. Modern tıbbın sorunlarının ele alındığı konferans ve sempozyumlara düzenli katılımcı.

Birçok hastalığın yüksek kalitede teşhis ve tedavisini sağlar: hemoroid, anal fissür, çeşitli hastalıklar kolon, başarıyla teşhis eder erken aşamalar perianal bölge ve rektum neoplazmaları. Ayrıca çocukların muayenelerini de yapar.

Anüsteki bir çatlak, kalın bağırsağın, yani rektumun, anüsteki mukoza zarının küçük bir yırtılması olan bir kusurudur.

Konumu itibariyle utanç verici ve hassas bir konu olarak değerlendiriliyor. Üstelik bu oldukça yaygın bir hastalıktır ve proktolojide ilk üçten biridir. Hem yetişkinler hem de çocuklar buna duyarlıdır.

Hastalığın her yaş ve cinsiyetteki insanlarda yaygın olmasına rağmen, ortaya çıkması için predispozan faktörler vardır.

Bunlar şunları içerir:

• sık kabızlık veya ishal (genellikle kabızlık);
• esas olarak kalın bağırsak hastalıkları (kolit, proktit, irritabl bağırsak sendromu, hemoroid);
• sağlıksız beslenme (bol miktarda baharatlı, tuzlu ve tütsülenmiş yiyecek);
• alkol tüketimi;
• fiziksel hareketsizlik;
• fiziksel aktivitenin kısıtlanması;
• anal seks tutkusu.

Bu kusurun gelişmesinin acil nedenleri şunlardır:

• doğum ( doğal doğum rektal bölgede aşırı gerginlik yaratabilir);
• anal seks sırasında meydana gelen mekanik yaralanmalar, bağırsak hareketleri sırasında sert dışkı çıkarma, sert tuvalet kağıdı kullanımı ve hatalı aletli muayene;
• kronik kabızlık aynı zamanda anal bölgede gereksiz gerginlik yaratır;
• fiziksel egzersiz;
• damar hastalıkları (hemoroid, tromboflebit, vaskülit, vb.);
• yetersiz hijyen;
• bağırsak mukozasının iltihabı.

Çatlama belirtileri ve belirtileri

Ana bir işaret üçlüsü vardır:

• anüste ağrı;
• rektal kanama (dışkıda kan);
• sfinkter spazmları.

Ayrıca anal fissürler anüsün tahrişi ile karakterize edilir - bu, fissürün enfeksiyonunun bir sonucudur.

Anal fissürlerin akut ve kronik formları vardır.

Akut form aşağıdakilerle karakterize edilir:

• bağırsak hareketleri sırasında yoğun ağrı, 15-20 dakika sonra kaybolur, nabız gibi atan bir karaktere sahiptir;
• ağrıyı artıran sfinkter spazmı;
• kanama ( parlak kırmızı kan, damlama veya püskürtme);
• muayene sırasında - rektumun duvarlarından birinde ağrılı, iltihaplı bir alan.

Kronik form aşağıdakilerle karakterize edilir:

• dışkılamadan sonra ifade edilmeyen ağrı (2-3 dakika sonra kaybolur), ıkınma sırasında veya diyetin ihlal edilmesi durumunda;
• dışkı yüzeyinde kan;
• rektumun duvarlarından birinde belirgin sıkıştırma;
• anal fissürün kenarları kaldırılmıştır;
• sfinkter bölgesinin bağ dokusu yara izi ile değiştirilmesi;
• döngüsel semptomlar.

Teşhis, hangi doktora başvurmalıyım?

Yukarıda açıklanan belirtiler ortaya çıkarsa, kişi derhal bir proktoloğa başvurmalıdır. Bazı durumlarda sevk bir doktor tarafından yapılır. Bir beslenme uzmanı ve gastroenterolog da yardımcı olabilir.

Anüsteki çatlağı teşhis etmek için genellikle bir uzmanın kapsamlı bir araştırma ve muayene yapması yeterlidir. Muayene sırasında hasta diz-dirsek pozisyonunda veya jinekolojik sandalyede sırt üstü yatar. Bazen sfinkter spazmı nedeniyle manipülasyonlar anestezi altında yapılır.

Muayenenin yanı sıra laboratuvar testleri de yapılmaktadır:

• genel kan analizi;
• genel dışkı analizi.

Bazen enstrümantal muayeneye ihtiyaç vardır.

Bu içerir:

• anoskopi,
• rektoskopi,
• irrigoskopi,

Tüm bu ek yöntemler şu amaçlarla gerçekleştirilir: ayırıcı tanı. Doktorun diğerlerini ekarte etmesi gerekiyor, daha fazlası Tehlikeli hastalıklar AIDS, Crohn hastalığı, kanser, frengi, kolon fistülleri vb. gibi.

Anal fissür nasıl tedavi edilir?

Tartışılan patolojinin ciddiyetine bağlı olarak tedavisine yönelik çeşitli yaklaşımlar vardır. Tedavi konservatif, folklorik veya cerrahi olabilir. Anal fissürün ameliyatsız tedavisi genellikle oldukça başarılı olmasına rağmen yine de tüm seçenekleri değerlendiriyoruz.

İlaç tedavisi

• Vakaların neredeyse tamamı ilaçla tedavi ediliyor akut form hastalıklar.
• Konservatif tedavi evde bağımsız olarak gerçekleştirilir. Tedavi süresi 2-8 haftadır (şiddete bağlı olarak). Hem tabletleri hem de diğer ilaç türlerini kullanıyorlar.
• Müshiller tablet formunda (eğer hastalık kabızlıktan kaynaklanıyorsa), örneğin Duphalac ve antispazmodikler, örneğin Drotaverine olarak reçete edilir. Hastaya ayrıca yenilenmeyi ve cilt durumunu iyileştiren A ve E vitaminlerini alması tavsiye edilir.

Diğer tedavi biçimleri semptomlara göre reçete edilir. Bunlar şunları içerir:

• Hamamlar. Akut vakalarda bunların bir potasyum permanganat çözeltisi veya başka bir dezenfekte edici çözelti ile yapılması tavsiye edilir.
• Çatlaklardan mumlar. İyileştirici, analjezik veya müshil etkisi vardır. Şiddetli ağrılarda kullanımı oldukça zordur.
• Merhemler. İyileştirici veya antispazmodik bir etkiye sahiptirler. Anüs çevresindeki bölgeye uygulayın.
• Lavmanlar. Bir tedavi süreci olarak reçete edilir.
• Enjeksiyonlar. Çatlak tabanının altına antispazmodik ve analjezik etkiye sahip blokajlar uygulanır.

Halk ilaçları

Anal fissürü olan bir hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olacak çok sayıda halk ilaçları vardır. Halk ilaçları yalnızca ek olarak kullanılabildiğinden, bunları kullanmadan önce hastanın ana tedavi seçeneğini sunacak bir doktora gitmesi önemlidir. Alternatif tıp ilaçları ağrıyı, iltihabı hafifletmeye veya iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir.

Mikroenmaları evde kendiniz hazırlamak için temel kuralları bilmek önemlidir:

• Sıvının sıcaklığı 37°C'yi geçmemelidir.
• Gelecekteki mikro lavmanın hacmi 30-50 ml olacaktır.
• Uygulamadan önce bağırsakların boşaltılması tavsiye edilir.
• Mikroenimin içeriği bağırsaklarda en az bir saat kalmalıdır.

Aşağıdaki mikroenmalar tedavi için geçerlidir:

• Yağ bazlı. Ayçiçeği (dışkı işlemini kolaylaştırmak ve dışkıyı yumuşatmak için), zeytin, keten tohumu ve deniz topalak kullanılır.
• Papatya, St. John's wort ve civanperçemi kaynatmalarına dayanmaktadır (antiinflamatuar, yara iyileştirici etkiye sahiptirler).
• Bal ile (aynı etkiye sahiptir).

Anüsteki çatlaklar için merhem, aynı kaynatmalara (papatya, civanperçemi, St. John's wort ile) dayanarak, ayçiçeği veya zeytinyağı ekleyerek hazırlanır. Ayrıca propolis, ladin reçinesi ve boş kabak çiçekleriyle merhemler yaparlar. Aynı etkiye sahip olacaklar.

Merhemler evde buzdolabında saklanır. İstenirse rektal olarak uygulanmak üzere fitiller haline getirilebilirler.

Ev banyoları için, daha önce bahsedilen kaynatmalara ek olarak, dezenfekte edici etkisi olan bir potasyum permanganat çözeltisi de kullanabilirsiniz. Önemli olan banyo için su sıcaklığının 40 dereceyi geçmemesidir.

Operasyonel yöntem

Kronik anal fissür için cerrahi tedavi önerilmektedir. Veya akut vakalarda ilaç tedavisi istenen etkiyi yaratmadıysa. Bu manipülasyon sırasında çatlağın kenarları ve ülserin tabanı eksize edilerek yaranın doğal iyileşmesine müdahale eden tüm dokular çıkarılır.

Operasyon hem genel hem de altında gerçekleştirilir. lokal anestezi. Özel bir hazırlık gerektirmez ve ameliyat sonrası dönem ortalama 7-10 gün sürer. Tedaviden bir ay sonra tam iyileşme mümkündür.

Çatlaklar için diyet

Herhangi bir tedaviye başlamadan önce doktorunuz diyette bir değişiklik önerecektir. Çünkü bu hazırlayıcı faktörün sürdürülmesi iyileşmeye yardımcı olmayacaktır.

Diyet bireysel olarak seçilir, ancak Genel kurallar hemen hemen tüm hastalara uygulanabilir.

• Beslenme kabızlığı önlemelidir. Aşağıdaki kahvaltı faydalı olacaktır: soğuk meyve suyu ve 20 dakika sonra. sıcak yulaf ezmesi ve bir çay kaşığı sebze yağı aç karnına.
• Pancar, kepekli ekmek ve meyve yemek bağırsak fonksiyonunun normalleşmesine yardımcı olur.
• Günde en az 3 litre sıvı içmek ve kuru gıdalardan kaçınmak dışkının sertleşmesini önler.

Böyle bir diyetin kontrendike olduğu şeyler alkol, tuzlu, baharatlı, kızarmış ve yağlı yiyeceklerdir.

Çocukta anal fissür - tedavi

Bir çocukta çatlaklar nadir değildir. Bu genellikle kendi kendine geçebilen akut bir formdur.

Küçük çatlakların baskınlığı, kabızlık ve ishalin önlenmesi için çocuğun beslenmesinin normalleştirilmesini tedavide ilk sıraya koyar.

Süt ürünlerinin yanı sıra taze meyve ve sebzelerin tüketiminin arttırılması tavsiye edilir. Tüketilen sıvı miktarı ve kişisel hijyen konusunda kontrole ihtiyacımız var.

Bir çocukta böyle bir sorunun ilk vakaları ağrı korkusunu ve bunun sonucunda kabızlığı tetikleyebilir. Böyle bir durumda bir psikoloğa danışmanız tavsiye edilir. Eğer çatlak iyileşmezse çocuğu bir proktoloğa veya cerraha göstermelisiniz.

Doğumdan sonra nasıl tedavi edilir?

Genel olarak doğum sonrasında oluşan çatlağın tedavisi küçük çocukların tedavisine benzer. Bunlar mumlar, müshil ilaçlar, iyileştirici etkisi olan banyolardır. Çatlak kenarları keratinize olmuşsa cerrahi müdahale (devulsiyon, kriyodestrit, sfinkterotomi) endikedir.

Anal fissürlerin olası komplikasyonları

Hastalığın tedavi edilmeyen akut formunun sık görülen sonuçları şunlardır:

• paraproktit;
• rektal fistül;
• arka pararektal apse;
• hasarlı bölgenin kaşınması ve iltihabı.

Kronik formda, sfinkterin uzun süreli spazmı, zayıflığı ve ayrıca yaranın takviyesi süreci mümkündür.

Bu nedenle, görünüşte önemsiz bir hastalık, pek çok hoş olmayan anlara ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Ayrıca benzer belirtiler daha tehlikeli hastalıkları da gizleyebilir. Bu nedenle sağlıklı, aktif bir yaşam tarzı sürdürmek gerekir ve ilk belirtilerde doktora danışmaktan korkmayın.

Anal fissür, insan anüsünün mukoza yapısındaki bir bozukluktur. Çoğu zaman böyle bir kusur arka duvarda meydana gelir. Çatlağın boyutu genellikle bir ila iki santimetre arasında değişir. Ancak buna rağmen hastalık tedavi edilmezse kişinin sağlığı açısından tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir.

Bu hastalık rektal hastalıklar alanında en sık karşılaşılan sorunlar arasında yer almaktadır. Bu hastalığın görülme sıklığının yüzde elliden fazlası kadınlarda, özellikle yirmi beş ile kırk yaşları arasında görülmektedir. Geleneksel olmayan cinsel yönelime sahip erkeklerde daha sık görülür.

Ancak sadece yetişkinler anal fissüre duyarlı değildir. Çok nadir de olsa çocuklarda da görülebilir. Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklar sıklıkla hastalıktan etkilenir. Her cinsiyetten çocuklarda eşit oranda görülür. Bu durumda anal fissürün boyutu birkaç milimetreyi geçmez.

Zamanla çatlağın kenarları kalınlaşarak bu kadar hassas bir sorundan kurtulmayı zorlaştırır. Ve tedaviye zamanında başlanmazsa anüste birkaç çatlak oluşması ihtimali vardır.

Etkili tedavi sağlarsanız hemen hemen her durumda bu hastalıktan kurtulabilirsiniz. Tek istisna Zamansız başvuru uzmanlardan yardım için.

Etiyoloji

Anal fissürler birçok faktörden kaynaklanabilir. Başlıcaları arasında şunlar yer almaktadır:

• ağır fiziksel emek;
• uzun;
• aşırı alkollü içecek tüketimi;
• anüste yabancı cisim;
• hareketsiz yaşam tarzı veya çalışma koşulları;
• sıcak baharatlarla tatlandırılmış yiyecekler yemek;
• anal mukozanın yapısını doğrudan etkileyen herhangi bir hasar veya yaralanma;
• bulaşıcı bağırsak hastalıkları;
• baharatlı ;
• komplikasyonu böyle bir patoloji olan doğum;
• lavmanlar, özellikle bu prosedür yanlış yapılırsa;
• – çocukta anal fissürün en yaygın nedeni;
• tıbbi muayene sırasında hasar;
• belirli cinsel ilişkiler – anal veya aynı cinsiyetten seks.

Çeşitler

Hastalık çeşitli şekillerde mevcuttur ve şunlar olabilir:

• akut anal fissür – oluşum bir aydan kısa bir süre önce meydana geldi. Bu tür hasarlar belirli bir süre sonra, yaklaşık bir buçuk ay sonra kendi kendine iyileşir;
• kronik anal fissür – uzun süreli varoluşla karakterize edilir ve yetersiz kanamaya eşlik eder.

Belirtiler

Hastalığın birkaç belirtisi vardır:

• anüste sürekli bir ağrı hissine dönüşebilen güçlü bir yanma hissi;
• Dışkı ile birlikte hafif kan akıntısı (tuvalet kağıdı üzerinde kolaylıkla görülebilir). Bu durumda dışkının yapısı ve rengi değişmez.

Anal fissür semptomlarının seyrine ve sıklığına bağlı olarak, hastalığın biçimini bağımsız olarak ayırt edebilirsiniz:

• acı verici duyumlar. Akut vakalarda yoğundur, yirmi dakikaya kadar sürer, kişiyi yalnızca dışkılama sırasında rahatsız eder. Kronik anal fissür çok belirgin değildir, yaklaşık üç dakika sürer, dışkılama eylemi sırasında ve sonrasında rahatsızlık hissedilir;
• spazmlar. Kronik forma eşlik etmez, ancak akut formda spazm ağrıyı arttırır ve nabız gibi atan bir renk katar;
• kanama - hastalığın her iki formu da kan salınımı ile karakterize edilir, fark sadece miktardadır. Kronik - daha az ölçüde, akut - daha yüksek konsantrasyonla;
• belirgin semptomların tekrarlanabilirliği kronik form için tipiktir, ancak akut form için değildir.

Bir çocukta, özellikle de bir bebekte semptomların ortaya çıkışı yetişkinlerinkinden biraz farklıdır.

Bebeklerde bu hastalık şu şekilde ifade edilir:

• dışkı çıkarırken güçlü çığlık ve ağlama;
• dışkı yoğunluğu;
• dışkıda mukus varlığı;
• uyku bozukluğu;
• gazların yokluğu;
• vücut ısısında hafif bir artış;
• bebeğin artan kaygısı ve huzursuzluğu.

Daha büyük bir çocuk şunları yapabilir:

• dışkı emisyonunu bağımsız olarak geciktirmek;
• rahatsızlıktan ve anüste yabancı bir cisim hissinden şikayetçi olmak;
• Çocuk ağrı korkusundan dolayı tuvalete gitmeyi veya lazımlığa oturmayı reddedebilir.

Komplikasyonlar

Çoğu hastalık gibi, anal perine yapısındaki bir bozukluk da bir yetişkinin veya çocuğun sağlığı açısından sonuçlar doğurur. Ancak bunların tüm hastalarda görünmediğini, hastalığın bireysel seyrine bağlı olduğunu belirtmekte fayda var.

Anal fissürün komplikasyonları şunlardır:

• sürekli kanama (sadece bağırsak hareketleri sırasında değil);
• enfeksiyonun bağırsak mukozasına yayılması;
• rektumu çevreleyen astarın iltihabı (yağ hücrelerinden oluşur);
• (erkeklerde).

Teşhis

Hastaya kesin tanı konulmadan önce doktorun bir dizi işlem yapması gerekir. teşhis tedbirlerişunlardan oluşur:

• anüsün incelenmesi. Doktorun hastalığın biçimini dış belirtilerle ayırt edebilmesi için gerçekleştirilir;
• klinik testler;
• özel araçlar kullanarak araştırma yapın.

Muayene, doktorun hastalığın türünü belirlemesine ve doğru tedaviyi reçete etmesine yardımcı olacaktır. Bu, akut ve kronik form anal fissürlerin görünümü farklıdır.

Akut bir hastalık şunları içerir:

• yaklaşık iki santimetre uzunluğunda pürüzsüz bir yarık şekli;
• elastik kenarlar;
• altını temizleyin.

Kronik anal fissür şu şekilde temsil edilir:

• boşluk şeklinde, ancak düz değil, zikzak şeklinde;
• sıkıştırılmış ve düzensiz kenarlar;
• alt kısım yaralı ve grimsi bir kaplamaya sahip.

Enstrümantal araştırma şunları içerir:

• anoskopi - ayrıca dijital muayene kullanılarak;
• retroskopi - tanımlamak için olası hastalıklar kolon;
• irrigoskopi - bağırsak hasarını dışlamak veya doğrulamak için;
• radyografi.

Tedavi

Anal fissürleri tedavi etmenin birkaç yolu vardır:

• tıbbi olarak;
• cerrahi müdahale.

İlaçlar ve merhemlerle tedavi şunları amaçlamaktadır:

• ağrıyı hafifletmek;
• ağız spazmlarından kurtulma;
• dışkıların normalleşmesi;
• iyileştirme.

Hastalığın erken evrelerinde yardıma başvururken, doktor tarafından reçete edilen anal fissürler için özel merhemler veya fitiller kullanılarak hastalıktan kurtulabilir ve hasta tedaviyi evde bağımsız olarak gerçekleştirebilir. Hafif laksatifler kabızlığın giderilmesine yardımcı olacaktır.

Anal fissür ameliyatı yalnızca diğer tedavilerin hastaya yardımcı olmadığı durumlarda ve kronik hastalık vakalarında gerçekleştirilir. Operasyon sırasında çatlağın yoğun kenarları çıkarılır ve ülserin tabanı temizlenir. Bu tür bir tıbbi müdahale iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olacak ve sonrasında hastanın tamamen iyileşmesi garanti edilebilecektir. Operasyonun süresi yarım saattir.

Herhangi bir tedavi yöntemine tabi tutulduktan sonra, kişiye özel bir diyet reçete edilir ve bu sırada hastanın tüketmesi yasaktır:

• yağlı ve kızarmış yiyecekler;
• sıcak baharatlar, soslar ve ketçaplar;
• herhangi bir miktarda alkollü içecekler.

Anal fissür için diyet aşağıdakilerle zenginleştirilmelidir:

• lif;
• yulaf lapası;
• taze meyve ve sebzeler;
• kurutulmuş meyveler - özellikle kuru kayısı, kuru üzüm, kuru erik ve hurma;
• fermente süt ürünleri.

Ayrıca günde en az iki litre olmak üzere bol miktarda su ve şekersiz yeşil çay için.

Anal fissür halk ilaçları ile tedavi edilebilir. Merhemler, kaynatma ve tentürler aşağıda listelenen bitki ve bitkilerden yapılır. Tarifler şunlardan oluşur:

• aloe'nin yumuşak kısmı;
• civanperçemi, kantaron, sarı kantaron ve bitkisel yağ karışımları;
• yabani ebegümeci ve papatya;
• kepek kaynar suda buharda pişirilir;
• yumurta ve balık yağı;
• meşe kabuğu;
• anaç ve muz;
• calendula ve şakayık;
• havuç, pancar ve porsuk yağı;
• adaçayı.

Halk ilaçları arasında şunlardan oluşan oturma banyoları yer alır:

• süt ve soğandan;
• papatya;
• diziler;
• nane, ancak nane değil;
• potasyum permanganat;
• deniz topalak yağı.

Bu tür banyoların yapılması günde on dakikayı geçmemelidir. Tamamen iyileşene kadar günlük olarak kullanılmaları gerekir.

Önleme

Anal fissürü önleyici ilaçlar bu tür bir bozukluğun oluşmasını tamamen önleyebilir.

Önleme basit kurallardan oluşur:

• bağlı kalmak sağlıklı görüntü hayat, alkol ve nikotinden tamamen vazgeç;
• Diyet bol miktarda vitamin, lif ve diğer besinlerden oluşmalıdır. Bir çocukta anal fissür ortaya çıkarsa özellikle diyetinizi izlemelisiniz;
• dışkılama dürtüsünü kısıtlamayın;
• genital organların kişisel hijyenini korumak;
• diğer anal hastalıkların zamanında tedavisi;
• fiziksel aktivite, ancak aşırı değil;
• günde yaklaşık yarım saatini yürümeye ayırın (hareketsiz bir yaşam tarzıyla);
• tuvalette beş dakika geçirdikten sonra dışkılama süreci başlamadıysa bir süre ertelemek daha iyidir;
• baklagiller, unlu mamuller ve rafine edilmemiş ayçiçek yağını küçük miktarlarda tüketin;
• yiyecekler çok sıcak veya çok soğuk olmamalıdır;
• bol miktarda sıvı tüketin (günde en az iki litre).

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın