Tedavi veya diş çekimi korkusu büyük ölçüde anestezik ilaçlardan önce olmasından kaynaklanmaktadır. iyi kalite sahip değil. Günümüzde kliniklerde yeni nesil anestezikler kullanılmaktadır. Diş hekimliğinde ağrı kesiciler tamamen hariç tutulmuştur acı verici hisler hem ana eylemler sırasında hem de uygulanmaları sırasında.
Diş hekimliğinde ağrı kesici kullanımı için endikasyonlar
Aşağıdaki manipülasyonları gerçekleştirirken anestezi gereklidir:
Diş tedavisinde hangi ağrı kesiciler kullanılır?
Lokal anestezi için en iyi araç artikain anestezik olarak kabul edilir.. Ana madde Novocaine ve Lidocaine'den çok daha etkilidir.
Articaine'in önemli bir özelliği, kullanım olasılığıdır. cerahatli iltihaplar diğer ilaçların etkisi azaldığında. Ana bileşene ek olarak modern anestezikler vazokonstriktörler içerir.
Adrenalin veya epinefrin kan damarlarını daraltarak ilacın enjeksiyon bölgesinden yıkanmasını önler. Ağrının geçme süresi artar.
İlaç bir Ultracaine analoğudur, bileşimleri aynıdır. Almanya'da epinefrin içeriğine göre iki formda üretilmektedir.
Mepivastezin veya Scandonest
İki formda mevcut olup, adrenalinin yanı sıra alerjik reaksiyonu tetikleyebilecek koruyucular içerir. İlacın hastaya uygulanmasından sonraki etki 1-3 dakika içinde ortaya çıkar. Septanest'in 4 yaşın üzerindeki çocuklarda kullanılması kabul edilebilir.
İkinci nesil esterler grubuna dahildir. Ağrıyı tedavi etmedeki etkinliği diğer ilaçlara göre 4-5 kat daha kötü olduğu için giderek daha az kullanılmaktadır. Novocaine çoğunlukla küçük diş operasyonları için uygulanır.
Yirmilik diş çekiminde ağrı kesici nedir?
Yirmilik dişin çekimi sırasında ester veya amid anestezikler seçilebilir. İlkinin eylemi hızlı ve kısa vadelidir. Bunlar Pyromecain ve Novocain'i içerir.
Amidler şunları içerir:
- trimekain– enjeksiyon, 90 dakika boyunca ağrının giderilmesi;
- lidokain– 5 saate kadar geçerlidir;
- bupivakain- ağrıyı novokainden 6 kat daha iyi hafifletir, ancak 7 kat daha toksiktir, 13 saate kadar sürer;
- ultrakain D-S- etki Novocaine uygulamasından 5 kat daha fazladır, 75 dakika sürer, hamile kadınlar tarafından kullanılabilir;
Adrenalin içermeyen modern anesteziklerin isimleri
Adrenalin içermeyen ağrı kesiciler şunları içerir:
- Artikain hidroklorür. Diğer anestezikler arasında lider. Epinefrinli veya epinefrinsiz ve arttırılmış vazokonstriktör içeriğiyle mevcuttur;
- Ubistezin. Alerjik reaksiyonu, diyabeti, hipertansiyonu olan hastalar, bronşiyal astım kalp yetmezliği ve tiroid hastalığı, adrenalin olmadan "D" etiketli bir ilaç reçete edilir;
- Prilokain. Vazokonstriktörler olmadan veya düşük içerikli olarak kullanılır. İlaç hamile kadınlara ve kalp, akciğer veya karaciğer patolojisi olan hastalara reçete edilmez;
- Trimekain. Sakinleştirici etkisi vardır ve diş hekimliğinde çok sık kullanılmaz;
- Bupivakain. Kalp patolojileri ve karaciğer hastalıklarında kullanılmaz;
- Piromekain. Antiaritmik etkisi olduğundan aritmisi olan kişilere uygulanması tavsiye edilir.
Hamilelik ve emzirme döneminde ağrının giderilmesi
Hamile ve emziren anneler için en iyi seçenek 1:200000 oranında Ultracaine ve Ubisiesin karpülüdür. Vazokonstriktör madde plasentaya nüfuz edemediğinden fetüsü etkilemez.
İlacın bileşenleri süte geçmediğinden, her iki karpule anestetik de emzirilen çocuklar için güvenlidir. Epinefrin içermeyen Scandonest ve Mepivastezin de doktorlar tarafından sıklıkla kullanılmaktadır. Novocain'den 2 kat daha toksiktirler ve kana daha hızlı emilirler.
Çocuk diş hekimliğinde hangi ilaçlar kullanılır?
Çocuklarda ağrının azalması iki aşamada gerçekleşir. Her şeyden önce diş hekimi topikal anestezi yapar, yani Lidokain ve Benzokain içeren bir aerosol veya jel kullanarak mukoza zarının hassasiyetini azaltır, ardından anestezik madde enjekte eder.
Pediatrik diş hekimliğinde Articaine içeren preparatlar daha sık kullanılır. Daha az toksiktir ve vücuttan hızla atılır.
Talimatlara göre bu ilaçlar 4 yaşından itibaren çocuklara verilebilir. Azı dişleri çıkarıldığında Mepivakain enjeksiyonu yapılabilir.
Lokal anestezinin kontrendikasyonları ve yan etkileri
Tedaviye başlamadan önce diş hekimi hastaya olası somatik hastalıklar veya herhangi bir ilaca karşı alerjik reaksiyon hakkında bilgi vermelidir.
Anesteziye kontrendikasyonlar şunları içerebilir:
- uygulanan ilaca alerji;
- tiroid bezinin patolojilerine bağlı hormonal bozukluklar;
- diyabet.
Klinikte diş anestezisinin maliyeti ne kadardır?
Diş hekimliğinde anestezi maliyeti bireysel klinik fiyatlarına, kullanılan ekipmanlara ve doktorların tecrübesine göre belirlenmektedir. ortalama fiyat bir enjeksiyonun maliyeti 800-1200 ruble, uygulama maliyeti 100 ila 1500, iletim yönteminin maliyeti 250 ila 4000 arasındadır.
Diş ağrısı için en güçlü ilaçların listesi
3 çeşit ağrı kesici vardır: opiatlar, analjezikler ve steroidal olmayan ilaçlar. İkincisi esas olarak diş hekimliğinde kullanılır. Acıyla iyi başa çıkıyorlar, bağımlılık yapmıyorlar ve doktor reçetesi olmadan satın alınabiliyorlar.
Diş ağrısını hafifletmek için birçok ilaç vardır ancak en etkili 5 ilaç vardır:
- Ketonal. İmplantasyon ve diğer müdahalelerden sonra antiinflamatuar tedavi olarak diş çekimi sonrası reçete edilen ketoprofen bazlı;
- Nurofen. Pediatrik diş hekimliğinde de kullanılan ibuprofen bazlı, neredeyse hiçbir etkisi yoktur. yan etkiler;
- Voltaren. TME için antiinflamatuar tedavi olarak kullanılır;
- Nise. Nimesulid bazlı şişliği ve iltihabı hafifletir;
- Nolodotak. Flupirtin bazlı, akut ve kronik ağrıyı hafifletir.
Konuyla ilgili video
Videoda diş tedavisi sırasında ağrı kesici enjeksiyonların kullanımı hakkında:
Diş hekimliğinde anestezi – gerekli prosedür Diş tedavisi sırasında rahatsızlığı gidermek. Önemli olan doğru ilacı seçmek ve olası hastalıklar konusunda uyarmaktır.
Diş tedavisinde anestezi türleri: Diş hekimliğinde hangi anestezikler ve ağrı kesiciler kullanılır?
Birçok kişi dişçiye gitmekten korkuyor. Doktorun eylemleri ağrı ve rahatsızlıkla ilişkilidir. Diş ağrısı çeken hastalar, diş hekimine gitmeyi kritik ana kadar ertelerler ve sıklıkla, zamanları olmadığından, doktordan birçok kapsamlı işlemin aynı anda yapılmasını isterler.
Günümüzde diş hekimliğinde diş çekimi ve tedavisinde çeşitli anestezi yöntemleri kullanılmaktadır. Deneyimli bir uzman hangi ilacın ağrıyı en iyi şekilde gidereceğini bilir. Hasta ağrı hissetmeyecek ve diş hekimi diş tedavisini uygun seviyede yapma olanağına sahip olacaktır.
Diş hekimliğinde kullanılan anestezi yöntemleri
Diş çekimi ve diğer diş prosedürleri için anestezi, belirli bölgelerde hassasiyetin azalmasını veya tamamen kaybolmasını içerir. ağız boşluğu. Bölgeyi uyuşturun cerrahi müdahale ağrı kaynaklarından gelen ağrı uyarılarının beyne iletimini kesen ilaçların kullanılmasıyla mümkündür.
Bu nedenle, yirmilik dişlerin yüksek kalitede tedavisini anestezi olmadan gerçekleştirmek neredeyse imkansızdır - doktor tarafından gerçekleştirilen terapötik ve cerrahi işlemlere eşlik edecektir. şiddetli acı. Bu nedenle tüm modern diş klinikleri dişleri tedavi ediyor. çeşitli türler ağrı kesici.
Genel anestezi
Genel anestezi altında hasta derin bir uykuya dalar, bilinci kapanır. Bu yöntemle ağrı kesici damar yoluyla veya inhalasyon yoluyla uygulanır. Narkotik ilaçlar. Diş tedavisi sırasında hastanın durumu anestezi uzmanı-resüsitatör tarafından izlenir.
Bir kişi genel anestezi altındayken diş hekiminin dişleri, özellikle de yirmi yaş dişlerini tedavi etmesi bir yandan daha kolaydır. Ancak bir yandan da doktor hareketsiz kaldığı ve kafasını sabitleyemediği için sürekli hastaya uyum sağlamak zorunda kalıyor. doğru pozisyon ve ağzınızı daha geniş açın. Kural olarak, bu tip anestezide kişi uyandıktan sonra ameliyat sırasında başına ne geldiğini hatırlamaz.
Bu tür ağrı kesicilerin aşağıdaki durumlarda kullanılması tavsiye edilir:
- karmaşık cerrahi operasyon;
- diş prosedürlerinden patolojik korku;
- lokal anesteziklere alerjiler.
Çoğu durumda, diş prosedürleri için genel anestezi kontrendikedir. Hastaya anestezi uygulanmadan önce kalp patolojilerini dışlamak için kan testi yapılması ve EKG çekilmesi gerekir.
Diş ameliyatından kısa bir süre önce hastanın sigara ve alkolden vazgeçmesi gerekir. Anestezi altına girmeden birkaç saat önce hasta yemek yememelidir.
Lokal anestezi
Lokal anestezi en güvenlisidir. Kişinin bilinci açıktır, kullanılan ilaç sadece periferik sinir sistemini etkilemektedir.
Karpule (kesin dozda) anestezinin uygulanmasıyla hasta diş etlerinde, dilde ve dudaklarda uyuşukluk hissetmeye başlar. İlacın yanlış hesaplanmış dozuyla hastaların anestezinin işe yaramadığından şikayet ettiği durumlar sıklıkla vardır. Carpules'un (anestezik ampuller) ortaya çıkmasıyla bu sorun ortadan kalktı. Analjezik bozulduktan sonra etkisi durur ve hassasiyet geri gelir.
Genel anestezi hazırlıkları
Yirmi yaş dişlerini çekerken anestezi zararlı mıdır? Etki altında Narkotik ilaçlar kişi acı hissetmez ama aynı zamanda vücudu ciddi strese maruz kalır. Öncelikle beyin etkilenir; anestezi kalbin iletim sistemini etkiler; anestezinin bileşenleri alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bu nedenle operasyon sırasında hastanın yanında gerekli tüm resüsitasyon ekipmanına sahip bir anestezi uzmanı bulunur.
Diş hekimliğinde hipnotik, sedatif ve kas gevşetici etkisi olan Ketamin, Propofol, Sodyum Tiyopental vb. ilaçlar kullanılarak sadece intravenöz genel anestezi yapılır. Bir maske yoluyla solunan nitröz oksit kullanılarak kişi derin uyku durumuna getirilebilir.
Lokal anestezi için anestezi türleri
Günümüzde artikain serisinin en güçlü anestezikleri, diş hekimliğinde lokal anestezi için kullanılan en iyi anestezi olarak kabul edilmektedir. Ağrı kesicinin ana bileşeni Lidokain ve Novokain'den birkaç kat daha etkilidir.
Articaine'in ayırt edici bir özelliği, diğer ilaçların aktivitesi azaldığında pürülan iltihaplarda kullanılma olasılığıdır. Bu gibi durumlarda birçok hasta anestezinin neden işe yaramadığını anlamıyor. Ana bileşen Articaine'e ek olarak, modern ilaçlar vazokonstriktörler içerir. Adrenalin veya epinofrine bağlı olarak kan damarları daralır ve ilacın enjeksiyon bölgesinden yıkanarak atılması önlenir. Anestezinin gücü ve intraseptal anestezinin etki süresi artar.
Ubistezin, Ultracain'in bir analoğudur; iki ilacın bileşimi aynıdır. Üretici firma Almanya'da kayıtlıdır. Anestezik, epinefrin konsantrasyonuna bağlı olarak iki formda mevcuttur: Ubistezin veya Ubistezin forte.
Mepivastezin veya Scandonest
Hipertansif hastaların vazokonstriktör bileşenli anestezik kullanması önerilmez, yüksek tansiyon için bileşimde adrenalin ve epinefrin içermeyen ilaçları seçmeye değer. Mepivastezin (Almanya'da üretilmiştir) ve onun tam analog Scandonest (Fransa) risk altındaki hastalara reçete edilir.
Bu ilaçlar vazokonstriktör içermediğinden çocuklarda, hamile kadınlarda ve bronşiyal astımı olan hastalarda ağrıyı hafifletmek için kullanılır. Adrenalin intoleransı olan hastalara Mepivastezin ve Scandonest de reçete edilir.
Diş hekimleri Septanest anestezisini birkaç yıldır başarıyla kullanıyor. Anestezik, her biri bileşimdeki adrenalin içeriğinde farklılık gösteren iki formda sunulur. Ultracaine ve analoglarının aksine Septanest, kullanım talimatlarına göre alerjik reaksiyonlara neden olabilecek koruyucu maddeler içerir.
İlaç hastaya uygulandıktan sonra 1-3 dakika içerisinde anestezi etkisi ortaya çıkar. Anestezi 45 dakika sürer. Septanest 4 yaşından itibaren çocuklarda lokal anestezik olarak kullanılabilir.
Novocaine, ikinci nesil esterler grubuna aittir. Orta derecede anestezik aktiviteye sahip bir ilacın etkinliği, artikain ve mepivakain serisinin anesteziklerine göre daha düşüktür. Modern ağrı kesicilerin diş çekimi sırasındaki ağrıyı tedavi etmede 4-5 kat daha iyi olması nedeniyle giderek daha az kullanılmaktadır. Novocaine küçük diş operasyonlarında ve ağrı sendromlarının tedavisinde kullanılır.
Diğer anestezi türleri
Pek çok kişi dişini çektirmek için cerraha gittiğinde ne tür anestezi kullanıldığını merak eder. İle kimyasal özellikler Anestezikler iki gruba ayrılır: ikame edilmiş amidler ve esterler. Kısa, orta ve uzun dönem hazırlıkları var. uzun etkili. Ayrıca diş hekimliğinde anestezinin kendi sınıflandırması vardır:
- yüzeysel;
- kondüktör;
- süzülme
Lidokain derin bir analjezik etkiye sahiptir, ancak diş ağrısıyla diğer intraseptal anesteziklerden daha kötü baş eder. Devlette yaygın olarak kullanılan Novocaine ile karşılaştırırsak tıbbi kurumlar, o zaman diş hekimlerinin seçiminin Lidokain'e odaklanma olasılığı daha yüksektir.
Hamilelik sırasında hangi ilaçlara izin verilir?
Hamile kadınlar ve emziren anneler için en iyi seçenek, 1:200.000 konsantrasyonunda epinefrin içeren bir Ultracaine veya Ubistezin karpülüdür. Vazokonstriktör maddenin plasentaya nüfuz edememesi nedeniyle fetus üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Çalışmalar, bu karpül anesteziklerinin emzirilen çocuklarla ilgili olarak güvenliğini kanıtlamıştır - bunların bileşenleri anne sütü vurmayın.
Hamilelik sırasında vazokonstriktör enjeksiyonlarını reddetmeye gerek yoktur. Ancak uygulamalarında doktorlar hamilelik sırasında kadınlar için anestezi bileşiminde epinefrin olmadan Scandonest ve Mepivastezin kullanıyorlar. Bu ilaçlar Novocaine'den iki kat daha toksiktir ve kana daha hızlı emilir.
Çocuklarda anestezi kullanımı
Çocuk diş hekimliğinde hangi anestezi kullanılır? Diş hekimleri çocukları iki aşamada uyuşturur. İlk olarak, doktorun bir aerosol veya sprey kullanması durumunda topikal anestezi gerçekleştirilir. özel jel Lidokain veya Benzokain ile daha sonra anestezi enjeksiyonunun yapılacağı mukoza bölgesini duyarsızlaştırır. Bu tip anestezi aynı zamanda intraosseöz anestezi için de kullanılır.
Çocuklara ana bileşen olarak Articaine içeren ilaçlar verilmektedir. Daha az toksiktir ve vücuttan hızla atılır. Kullanma talimatına göre bu tür ilaçlar 4 yaş üstü çocuklarda anestezi amacıyla kullanılabilir. Ayrıca azı dişleri çıkarıldığında sıklıkla Mepivakain enjeksiyonu yapılır. Pediatrik diş hekimliği uygulamalarında genellikle ağırlığın ve izin verilen maksimum anestezi dozunun verildiği bir tablo kullanılır.
Diş hekimliğinde modern anestezi yöntemlerinin çeşitleri, ağrı kesici ilaçlar
Tedavi ve diş çekimi sırasında ağrı ile ilgili korkular, daha önce yüksek kaliteli anestezik ilaçların bulunmamasından kaynaklanmaktadır. Ancak günümüzde hemen hemen tüm diş kliniklerinde yeni nesil lokal anestezikler kullanılmaktadır. Modern ilaçlar, yalnızca ana operasyon sırasında değil, uygulama sırasında bile ağrının tamamen ortadan kaldırılmasını mümkün kılmaktadır.
Diş hekimliğinde anesteziyoloji
Anestezi, vücudun tamamında veya ayrı ayrı kısımlarında hassasiyetin tamamen kaybolması veya kısmen azalmasıdır. Bu etki, hastanın vücuduna, ağrı uyarılarının müdahale alanından beyne iletilmesini engelleyen özel ilaçların verilmesiyle elde edilir.
Diş hekimliğinde ağrı kesici türleri
Ruh üzerindeki etki ilkesine dayanarak iki ana anestezi türü vardır:
- Hastanın uyanık olduğu lokal anestezi ve hassasiyet kaybı, yalnızca gelecekteki tıbbi prosedürler alanında meydana gelir.
- Genel anestezi(anestezi). Hasta bir durumda bilinçsiz, tüm vücutta ağrılar azalır ve iskelet kasları gevşer.
Anestezinin vücuda verilme yöntemine bağlı olarak diş hekimliği enjeksiyonlu ve enjeksiyonsuz anestezi arasında ayrım yapar. Enjeksiyon yönteminde anestezik ilaç enjeksiyon yoluyla uygulanır. İntravenöz olarak uygulanabilir yumuşak kumaşlar ağız boşluğu, kemik veya periosteum. Enjeksiyonsuz anestezide anestezik madde inhalasyon yoluyla uygulanır veya mukoza yüzeyine uygulanır.
Diş hekimliğinde genel anestezi
Genel anestezi, bilinç bozukluğunun eşlik ettiği sinir liflerinin hassasiyetinin tamamen kaybıdır. Diş hekimliğinde diş tedavisinde anestezi daha az kullanılır. lokal anestezi. Bu sadece alanın küçük olmasından kaynaklanmıyor cerrahi alan, aynı zamanda çok sayıda kontrendikasyon ve olası komplikasyon.
Genel anestezi ancak acil resüsitasyon durumunda gerekli olabilecek anestezi uzmanı ve resüsitasyon ekipmanının bulunduğu diş kliniklerinde kullanılabilir.
Diş hekimliğinde genel anestezi yalnızca uzun süreli karmaşık maksillofasiyal operasyonlar için gereklidir - yarık damağın düzeltilmesi, çoklu implantasyonlar, yaralanma sonrası ameliyatlar. Genel anestezi kullanımına ilişkin diğer endikasyonlar:
- lokal anesteziklere alerjik reaksiyonlar;
- akıl hastalıkları;
- panik ağız boşluğunda manipülasyon korkusu.
Kontrendikasyonlar:
- solunum sistemi hastalıkları;
- patoloji kardiyovasküler sistemin;
- anestezik ilaçlara karşı hoşgörüsüzlük.
Anestezik enjeksiyon veya inhalasyon yoluyla verilebilir. Diş hekimlerinin inhalasyon yoluyla genel anestezi için en sık kullandıkları ilaç gülme gazı olarak bilinen nitröz oksittir. Kullanarak damara enjekte etmek Hasta ilaçlı uykuya daldırılır, bu amaçla hipnotik, analjezik, kas gevşetici ve sedatif etkisi olan ilaçlar kullanılır. En yaygın olanları:
- Ketamin.
- Propanidid.
- Hexenal.
- Sodyum hidroksibutirat.
Diş hekimliğinde lokal anestezi
Diş tedavisinde, cerrahi alandan gelen sinir uyarılarını bloke etmeyi amaçlayan lokal anestezi en çok talep gören yöntemdir. Lokal anestezikler hastanın ağrı hissetmediği, ancak dokunma ve sıcaklığa duyarlılığı koruduğu için analjezik bir etkiye sahiptir.
Anestezinin süresi, diş hekimlerinin cerrahi alanı tam olarak nasıl ve neyle uyuşturduğuna bağlıdır. Maksimum etki iki saat sürer.
Lokal anestezi aşağıdaki işlemler için kullanılır:
- bir köprü veya taç için dönme;
- pim dişi uzantısı;
- implantasyon;
- kanal temizliği;
- diş etlerinin cerrahi tedavisi;
- çürük dokuların çıkarılması;
- diş çekimi;
- yirmilik diş üzerindeki başlığın eksizyonu.
Diş hekimliğinde lokal anestezi çeşitleri ve yöntemleri
Hangi bölgenin hassasiyetten ne kadar süreyle mahrum bırakılması gerektiğine bağlı olarak diş hekimi en uygun teknolojiyi, ilacı ve konsantrasyonunu seçer. Anestezi uygulamanın ana yöntemleri şunlardır:
- süzülme;
- intraligamenter;
- kök;
- intraosseöz;
- aplike.
Sızma yöntemi
Diş hekimliğinde kullanılır ve Maksillofasiyal cerrahi. Yöntemin avantajı Hızlı hareket, uzun süreli analjezik etki, uzun süreli bir operasyon sırasında tekrarlanan uygulama olasılığı, anestezinin vücuttan hızlı bir şekilde uzaklaştırılması, geniş bir doku alanının derin analjezisi. Diş müdahalelerinin yaklaşık yüzde sekseni infiltrasyon anestezisi altında yapılmaktadır.
Yöntem aşağıdaki manipülasyonlar için kullanılır:
Anestezik ilaç, önce diş kökünün apeksindeki mukoza altına, daha sonra daha derin katmanlara katmanlar halinde enjekte edilir. Hasta sadece ilk enjeksiyonda rahatsızlık hisseder, geri kalan enjeksiyonlar tamamen ağrısızdır.
İki tür infiltrasyon diş anestezisi vardır - doğrudan ve yaygın. İlk durumda, anestezinin hemen enjeksiyon bölgesi uyuşturulur, ikincisinde ise analjezik etki yakındaki doku bölgelerine yayılır.
Diş hekimliğinde lokal infiltrasyon anestezisi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
İntraligamentöz (intraligamentöz) yöntem
Modern bir infiltrasyon anestezisidir. Uygulanan anestezik dozu minimaldir (0,06 ml'yi geçmez), bu da olası tedavi ve hamile ve emziren kadınlarda diş çekimi.
Anestezik özel bir şırınga kullanılarak periodontal boşluğa enjekte edilir ve yüksek basınç. Enjeksiyon sayısı dişin kök sayısına bağlıdır. Ağrıya karşı hassasiyet, uyuşukluk hissi yaratmadan anında ortadan kalkar, böylece hasta operasyon sonrasında rahat konuşabilir ve rahatsızlık hissetmez.
Yöntemin kullanımına ilişkin kısıtlamalar şunlardır:
- Manipülasyonun süresi 30 dakikadan fazladır.
- Diş manipülasyonları. sayesinde anatomik özellikler bunları intraligamental olarak uyuşturmak her zaman mümkün değildir.
- Periodonsiyumda inflamatuar süreçler, periodontal cep, gumboil.
- Dişin kök kisti.
İntraligamentöz anestezi yöntemi diş hekimliğinde en ağrısız ve güvenli olduğundan pediatrik pratikte sıklıkla kullanılmaktadır. Uygulama kolaylığı, ağrısızlığı, güvenliği ve yüksek etkinliği, yöntemi diş hekimleri arasında popüler kılmaktadır. Bu prosedürün maliyeti infiltrasyondan daha yüksektir. yüksek fiyatlar enjektörler için.
Diş tedavisi sırasında intraligamentöz anestezi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
Kök (iletken) yöntemi
Kök ağrı giderme yönteminin ayırt edici özellikleri, etkinin gücü ve uzun süresidir. Uzun süreli kullanılır cerrahi operasyonlar ve alt veya üst çenenin tamamının doku bölgesindeki hassasiyetin bloke edilmesinin gerekli olduğu durumlarda.
İletim anestezisi endikasyonları şunlardır:
- yüksek yoğunluklu ağrı sendromu;
- nevralji;
- kistik oluşumların giderilmesi;
- endodontik tedavi;
- çene ve elmacık kemiğinde ciddi yaralanmalar;
- küretaj;
- karmaşık diş çekimi.
Enjeksiyon kafatasının taban bölgesine enjekte edilir, bu sayede iki çene siniri aynı anda bloke edilebilir - hem üst hem de alt. Enjeksiyon bir anestezi uzmanı tarafından ve yalnızca bir hastanede yapılır.
Kök anestezi, diğer tüm lokal anestezi yöntemlerinden farklı olarak sinir uçlarına değil, tamamen bir sinir veya sinir grubuna etki eder. Anestezik etki süresi bir buçuk ila iki saattir. Novocaine ve Lidocaine temel ilaçlar olarak kabul edilir, modern anesteziyolojide daha etkili ajanlar kullanılır.
Uygulama yöntemi (yüzey, terminal)
Esas olarak pediatrik diş hekimliği uygulamalarında, anestezi enjeksiyonunun yapılacağı yerin duyarsızlaştırılması ve bu sayede ağrının tamamen ortadan kaldırılması için kullanılır. Gerekli olduğu durumlarda bağımsız bir yöntem olarak kullanılır:
Diş hekimliğinde topikal anestezi için sprey, merhem, macun ve jel formunda ağrı kesiciler kullanılmaktadır. Çoğu zaman, diş hekimleri analjezik olarak bir aerosol içinde yüzde on Lidokain kullanırlar. İlaç dokuya 1-3 mm derinliğe nüfuz ederek sinir uçlarını bloke eder. Etki birkaç dakikadan yarım saate kadar sürer.
Kemik içi (süngerimsi) yöntem
İnfiltrasyon ve iletim anestezisinin etkisiz olduğu ekstirpasyon sırasında alt azı dişlerinin anestezisi için kullanılır. Bir dişin ve komşu diş eti bölgesinin hassasiyetini anında ortadan kaldırır. Diş hekimliğinde bu yöntemin avantajı, ilacın küçük dozlarıyla güçlü ağrı kesicidir.
Klasik intraosseöz anestezi, uygulanmasının karmaşıklığı ve travmatik doğası nedeniyle anesteziyolojide yaygın olarak kullanılmamıştır.
Yöntemin özü süngerimsi tabakaya anestezik madde enjekte etmektir. çene kemiği diş kökleri arasındadır. İnfiltrasyon anestezisi ön olarak gerçekleştirilir. Diş etlerinin uyuşmasından sonra mukoza disseke edilir ve kemiğin kortikal plakası bir matkap kullanılarak trepanlanır. Frez, interdental septumun süngerimsi dokusuna 2 mm gömülür, ardından oluşan kanala anestezik içeren bir iğne yerleştirilir.
Lokal anesteziye kontrendikasyonlar
Bir hastaya lokal anestezi reçete etmeden önce diş hekimi, uygulanmasına herhangi bir kontrendikasyon olup olmadığını öğrenmelidir. Özel önlemlerÇocuklara ve anne adaylarına anestezi reçete ederken doktor önlem almalıdır.
Lokal anesteziye kontrendikasyonlar şunlardır:
- ilaçlara alerjik reaksiyon öyküsü;
- kardiyovasküler sistem hastalıkları;
- altı aydan kısa bir süre önce felç veya kalp krizi geçirmiş;
- diyabet;
- hormonal bozukluklar ve patolojiler endokrin sistem.
Diş hekimliğinde modern anestezikler (ağrı kesiciler)
Lokal anesteziklerin ve yeni nesil teknolojilerin ortaya çıkmasıyla birlikte, olağan Novocaine, özellikle Moskova ve diğerlerinde diş hekimliğinde neredeyse hiç kullanılmamaktadır. büyük şehirler. Aksine olası komplikasyonlar ve yüksek oranda alerjik reaksiyon nedeniyle, lidokain bölgesel kliniklerde ana lokal anestezik olmaya devam etmektedir.
Kliniği ziyaret ederken, ilgili hekime tüm riskleri ortadan kaldırabilmesi ve doğru ilacı seçebilmesi için eksiksiz ve güvenilir bir geçmiş sunmanız gerekir. Çoğu diş kliniği, anestezi uygulamak için karpül teknolojisini kullanır; bu, aktif maddenin, elle açılmadan bir şırıngaya yerleştirilen özel bir tek kullanımlık karpül içinde bulunmasından oluşur. Kapsüldeki ilacın dozu bir uygulama için tasarlanmıştır.
Lokal anestezi için modern ilaçlar Articaine ve Mepivacaine ilaçlarına dayanmaktadır. Karpule kapsülleri formundaki Articaine, Ultracaine, Septanest ve Ubistezin isimleri altında üretilmektedir. Buna dayalı ilaçların etkinliği, lidokainin etkinliğini 2, novokainin ise 5-6 kat aşmaktadır.
Karpul, Articaine'in yanı sıra adrenalin (epinefrin) ve vazokonstriksiyonu destekleyen yardımcı bir madde içerir. Vazokonstriksiyona bağlı olarak anestezik maddenin etki süresi uzar ve genel kan dolaşımına yayılma hızı azalır.
Hastalar endokrin bozuklukları, bronşiyal astım ve diş hekimliğinde alerjik reaksiyonlara eğilim, genellikle adrenalin içermeyen anestezikler reçete edilir. Güçlü anestezi gerekiyorsa Ultracaine D'nin birlikte kullanılmasına izin verilir. minimum konsantrasyon epinefrin.
Diş hekimliğinde adrenalinsiz anestezi
Mepivakain diş hekimliğinde adrenaline kontrendikasyonu olan hastaların tedavisinde kullanılır. bununla uyuşturucu aktif madde Scandonest adı altında pazarlanan Articaine'den daha az etkilidir. Ancak epinefrin içermediğinden Scandonest çocuklara, hamile kadınlara, kalp hastalığı olan kişilere ve adrenaline karşı bireysel hoşgörüsüzlüğe uygundur.
Endokrin sistemi hastalıkları için Scandonest ve adrenalin içermeyen ilaçlar daha sık kullanılır. Hipertansiyon için vazokonstriktör bileşenli ürünlerin kullanılması kabul edilemez.
Diş hekimlerinin kullandığı anestezi türü, yalnızca tıbbi müdahalenin acısızlık derecesini değil, aynı zamanda operasyon sonrasında karşılaşılması gereken sonuçların listesini de belirler. Modern araçlarİlacın yanlış uygulanması, yanlış dozaj ve anestezik maddeye alerjik reaksiyonların ortaya çıkmasıyla ilişkili riskleri en aza indirin.
"Sandalyede iyi sabitlenmiş bir hasta anestezi gerektirmez" - diş hekimleri arasında iyi bilinen bu şaka, diş hekimliği diş tedavisinde anestezi kullanmaya başladığında geçerliliğini yitirdi. Günümüzde dişçiye gitmek artık diz titremesine, histeriye ve gözyaşına sebep olmuyor. Bir dişi, bir siniri çıkarmak, kanalları doldurmak, kaplamaları yerleştirmek, diş eti ameliyatı yapmak - artık her türlü diş işlemi ağrısız ve korkusuzca gerçekleştirilebiliyor.
Diş hekimliğinde ağrı kesici türleri
Anestezi, vücudun hassasiyetinin azaltılması veya tamamen bloke edilmesinin gerekli olduğu durumlarda kullanılır. Klinik duruma bağlı olarak, bireysel özellikler vücut anestezisi 3 seçenekte yapılabilir:
- Ağız boşluğunun lokal – spesifik bölgeleri ağrının giderilmesine tabidir.
- Genel (anestezi) – vücudun ağrıya duyarlılığının tamamen bloke edilmesi.
- Kombine.
Lokal anestezi altında diş prosedürleri: türleri, özellikleri, kontrendikasyonları
Lokal anestezi birkaç kategoriye ayrılır:
| № | Diş hekimliğinde lokal anestezi türleri | Kategori tanımı |
|---|---|---|
| 1 | Jel (veya sprey) ağız mukozasının yüzeyine uygulanır. Bu yöntem bir sonraki enjeksiyondan önce (ağrısız iğne girişi için) kullanılır: apse açılırken tartarın çıkarılması. Bu tür ağrı gidermenin etkisi kısa vadelidir |
|
| 2 | Tedavi gerektiren bölgeye anestezik enjeksiyon yapılır. Anestezinin etkisi 1 saattir. Siniri çıkarmak, kanalları temizlemek için bir yöntem kullanılır |
|
| 3 | Öncekine göre daha kapsamlı bir anestezi yöntemi. Enjeksiyon sinir gövdesine yapılır, anestezi sadece 1 bölgeye değil çenenin tamamına etki eder; Dil ve yanaklar uyuşabilir. Bu yöntem birden fazla dişin aynı anda tedavi edilmesi gerekiyorsa kullanılır. |
|
| 4 | Enjeksiyon çenenin periodontal boşluğuna yapılır. Enjeksiyon önceki durumda olduğu gibi uyuşukluğa neden olmaz, bu yöntem daha çok genç hastalarda diş tedavisinde kullanılır. |
|
| 5 | Nadiren ve yalnızca kişi hastanede tedavi görüyorsa kullanılır. Anestezi kafatasının tabanına yakın bir yere enjekte edilir. Bu yöntem çene üzerinde ciddi operasyonlar yapılırken, yaralanmalarda, nevraljide kullanılır. |
Dikkat! Hastalıklı dişlerin lokal anestezi ile tedavisinin yan etki olmadan gerçekleşebilmesi için hastanın ağrı kesicilere karşı artan hassasiyeti, diş hekimine son ziyaretinde ne gibi hisler yaşadığını ve o sırada lokal anestezi kullanılıp kullanılmadığını uzmana bildirmesi gerekir. Bu kriterlerin yanı sıra kişinin sağlık özellikleri ve sorunun ciddiyetine göre uzman lokal anestezinin en zararsız yöntemini belirleyecektir.
Video - Diş tedavisi sırasında neden anestezi kullanılır?
Lokal anesteziye kontrendikasyonlar
- Ağrı kesicilere karşı artan hassasiyet (alerji). Bir kişi olası bir alerjik reaksiyondan şüpheleniyorsa, anestezi yapılmadan önce kişinin uzman bir merkezde alerji testinden geçmesi gerekir.
- Yakın zamanda geçirilmiş kalp hastalığı (kalp krizi, felç).
- Endokrin sistem hastalıkları.
Diş hekimliğinde genel anestezi kullanımı
Bu tür ağrı gidermenin uygulanabilirliği aşağıdaki durumlarda haklı çıkar:
- Hastanın belirgin bir korkusu var - diş fobisi. Kişi dişçi koltuğunda otururken gerçek bir korku ve panik yaşar.
- Bir kişinin kapsamlı bir diş tedavisinden geçmesi gerekir.
- Hastanın lokal anesteziklere alerjisi vardır.
- Hasta var nörolojik bozukluklarörneğin serebral palsi, otizm, şizofreni.
Bu anestezi türünde kişinin bilinci kapanır. Genel anestezi lokal anestezi kadar güvenli değildir, vücudun işleyişini bozabilir ve bu tür durumlara yol açabilir. yan etkiler, Nasıl:
- bulantı kusma;
- aritmi;
- bronkospazm;
- basınçta geçici artış veya azalma;
- konvülsiyonlar;
- nefes almayı durdurmak.
Dolayı olası görünüm yan etkiler, anesteziye başvurmak yasaktır:
- Hamilelik sırasında.
- Boğaz ağrısı, bronşit ve solunum sisteminin diğer hastalıkları için.
- Kalp hastalığı için.
- Yaşlılıkta.
- Alkol veya uyuşturucu etkisi altındayken.
- Alevlenme sırasında kronik hastalıklar Akut dönemdeki hastalıklar.
Dikkat! Genel anestezi uzmanın işini zorlaştırır, çünkü bu sırada doktor hastanın normal nefes almasını sağlayan ancak doktorun işini zorlaştıran özel bir tüp yerleştirir.
Genel anesteziye alternatif olarak kombine anestezi
Hasta için genel anestezi kontrendike ise ve acı çeken kişi için lokal anestezi bir seçenek değilse panik atak, o zaman kendisine kombine tipte bir anestezi önerilebilir.
Özü: Bir uzman hastaya sakinleştirici verir. Hastanın bilinci korunur ancak kişi hızla sakinleşir. Daha sonra doktor seçilen yöntemi kullanarak lokal anestezi uygular ve ancak bundan sonra diş prosedürlerine başlar.
Dikkat! Kombine anestezinin genel anesteziye göre avantajı, güvenliği ve yan etkilerin olmamasıdır.
Hamile kadınlar için diş hekimliğinde anestezi
Hamile kadınların çürük dişlerini tedavi etmesi zorunludur. Hamilelik boyunca ağrı ve rahatsızlıklara dayanamazsınız, anne adaylarının sağlıklarına dikkat etmeleri ve gerekiyorsa diş tedavilerini yaptırmaları, daha sonraya ertelememeleri gerekir. Aksi takdirde hastalıklı bir diş, kadının vücudunda ve fetüste enfeksiyona neden olabilir ve bu da düşük dahil ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Gebe kadınlarda hastalıklı dişlerin tedavisi sadece anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Pozisyondaki bir kadının ağrıya dayanması yasaktır, çünkü bu şiddetli strese ve adrenalin salınımına yol açarak uterusun tonunda bir artışa neden olabilir.
Dikkat! Hamile kadınlarda diş işlemleri sırasında ağrıyı hafifletmek için sadece lokal anestezi (enjeksiyonlar) kullanılır.
Çoğu zaman hamile kadınlarda dişlerin lokal anestezisi için solüsyonlu enjeksiyonlar kullanılır. Lidokain" Bu ilaç plasentaya nüfuz etmesine rağmen çok hızlı bir şekilde elimine edilir ve fetusa zarar vermez.
Ayrıca hamile kadınlarda diş ağrısının giderilmesi için de ilaç “ Novokain", yalnızca normalden daha küçük bir dozajda. “Bu tür ilaçlar Mepivastezin», « Ultrakain" Yan etkilere neden olmazlar, plasentaya nüfuz etmezler ve mükemmel bir anestezik etkiye sahiptirler.
Diş hekimliğinde pediatrik anestezi uygulanması
Çocuklarda hasta dişleri tedavi ederken uzmanlar aşağıdaki anestezi yöntemlerine başvurur:
Anestezi kullanılarak yapılan diş tedavisi, doktorun işlemi etkili bir şekilde gerçekleştirmesini ve hastanın ağrı, korku ve kaygı yaşamamasını sağlayan önemli bir süreçtir. Anestezi tipine ve hastanın vücudunun özelliklerine bağlı olarak doktor istenilen ağrı giderme yöntemini seçer. Hastanın görevi olumlu bir ruh hali oluşturmak, doktora vücudun özellikleri, alerji ve hastalıkların varlığı hakkında bilgi vermek ve uzmanın sorularını güvenilir ve eksiksiz bir şekilde cevaplamaktır. Ancak o zaman tedavinin sonucu yan etkiler olmadan olumlu olacaktır.
Diş hekimliğinde ağrı, dünya çapında diş muayenesi ziyaretlerinde önemli bir endişe kaynağıdır. Acı verici duyumlardan duyulan korku nedeniyle birçok hasta, yanlışlıkla tedavinin son derece ve dayanılmaz derecede acı verici olacağını düşünerek diş hekimine gitmekten kaçınır.
Diş hekimliğinde anestezi, anestezikler, anestezi, premedikasyon
Ağrı giderme yöntemleri:
- enjeksiyon anestezisi,
- topikal anestezi,
- Genel anestezi.
St. Petersburg'daki Imperial kliniğinde hastalarımızı diş prosedürlerine hazırlarken psikolojik rehberlik sağlamaya ve gerekirse premedikasyon kullanmaya çalışıyoruz.
Lokal anestezinin özellikleri.
“Risk Grubu (GR)” olarak adlandırılan grup için lokal anestezinin bazı bileşenleri özellikle tehlikeli olabilir.
- tedavi korkusunun (korkunun) artması, doktorlar;
- ilaç intoleransı ile;
- bazılarıyla kalıtsal hastalıklar;
- hamilelik sırasında kadınlar (aşırı durumlarda, anestezi sadece ikinci trimesterde kullanılır);
- emzirme döneminde kadınlar.
Lokal anestezi kullanıldığında doktor çeşitli görevlerle karşı karşıya kalır:
Öncelikle lokal anestezi seçimi, girişim bölgesindeki ağrı hassasiyetini tamamen ortadan kaldıracak, operasyon sırasında ve sonrasında maksimum etkiyi sağlayacak şekilde olmalıdır.
İkinci olarak, ilacın içerdiği tek tek maddelerin etkisini en aza indirecek bir ilaç seçin.
Anesteziden sonra hala AĞRI hissediyorsanız, büyük ihtimalle anestezi dozu yetersizdir veya anestezi yanlış uygulanmıştır!
Deneyimli bir diş hekiminin yalnızca çeşitli firmaların anestezik ilaçlarının etkileri konusunda değil, aynı zamanda kimyasal bileşimleri konusunda da bilgi sahibi olması gerekir.
Doktor şunları bilmelidir:
- Lokal anestezik ilacın etki süresi,
- vücuttan atılma zamanı,
- toksikolojik özellikler,
- bir anesteziğin diğer diş ilaçları ile farklı kombinasyonlarda ve farklı konsantrasyonlarda kullanılması.
İnsanların beklentilerinin aksine, modern tıp o kadar ileri adım attı ki, en şımartılmış hastalar için bile her türlü tedaviyi çok kolay ve rahat hale getiriyor.
Imperial Clinic sizi anesteziyolojideki son gelişmeleri deneyimlemeye, korku ve acı yerine rahatlığı hissetmeye davet ediyor.
Modern lokal anestezi ilaçlarının bileşenlerinin bileşimleri
Lokal anestezik (veya lokal anestezik) bileşenleri aşağıdaki gibi maddelerdir:
- Lokal anestezik (artikain, bupivakain, lidokain, mepivakain, novokain, prilokain, trimekain, etidokain);
- Parahidroksibenzoatlar ( besin takviyeleri);
- Daraltma maddesi kan damarları- Vazokonstriktör (adrenalin veya epinefrin, mesaton, norepinefrin veya norepinefrin, felypressin veya octapressin);
- Stabilizatörler (sodyum sülfit, potasyum sülfit).
Lokal anestezi için kullanılan ilaçlar her zaman yukarıdaki bileşenlerin tamamını içermeyebilir.
Sinir uçları boyunca impulsları engellemek için yalnızca bir lokal anestezik yeterlidir, ancak daha uzun bir etki için ve anestezinin etkisini arttırmak için vazokonstriktörler kullanılır.
Hemen hemen tüm yeni, lokal anestezik ilaçlar, değişen derecelerde olsa da, vazodilatörlerdir, bu nedenle vazokonstriktörler, vazokonstriktör olarak, anestezinin sadece diş müdahalesi alanında yoğunlaştırılmasına yardımcı olur.
Adrenalin, mesaton, norepinefrin veya felypressin gibi maddelere karşı kontrendikasyonlarınız varsa, vazokonstriktör olmadan lokal anestezik kullanılabilir, ancak bu, analjezik etkinin yararlı süresini azaltır.
Modern ilaçlarda stabilizatör ve koruyucuların varlığı, bu anesteziklerin raf ömrünün uzun olduğunu düşündürmektedir.
Lokal anestezi kullanımı için endikasyonlar
Kalıcı hareketli ve süt dişlerinin ve tartarın çıkarılması için, diş etleri üzerinde basit operasyonlar sırasında (örn. apse) ve ayrıca ağız mukozası hastalıklarının tedavisinde (örn. gingivostomatit).
Lokal anestezi kullanımına kontrendikasyonlar
Lokal anestezik kullanımına ilişkin tüm kontrendikasyonlar 3 noktada birleştirilebilir:
- Aşırı duyarlılık bağışıklık sistemi vücudun lokal anesteziye alınması:
- Aynı zamanda ilgili hekim planlanan diş müdahalesine (derinlik, süre, nitelik) en uygun ağrı kesiciyi seçer. - Hastanın metabolik düzenleme sisteminin (temizlik ve eliminasyon) yetersizliği:
- Bu, hastanın vücudunun patolojisinin özelliklerini, genel somatik durumunu ve kontrendikasyonların varlığını dikkate alır. - Yaş sınırı:
- Bu noktada hastanın yaşı (çocuk veya çocuk) dikkate alınarak lokal anestezik ilaçların dozajı dikkate alınır. yaşlı adam) Lokal anestezik ilaç (anestezik) seçimi için kriterler.
Topikal anestezi için ilaç türleri
Uygulama anestezisi, Imperial Clinic'teki doktorlar tarafından merhemler, solüsyonlar ve aerosoller şeklinde tam hasta konforu için kullanılır. Bu ürünün kullanılması iğnenin nüfuzunu tamamen farkedilemez hale getirir.
Diş hekimliğinde kullanılan lokal anestezikler "İmparatorluk"
Topikal anestezi kullanıldığında istenilen bölgenin anestezisi bir ila iki dakika içinde, 1-3 mm derinliğe kadar gerçekleşir ve 10 ila 20 dakika sürer.
Premedikasyon - anestezi için hazırlık
Premedikasyon bir veya daha fazla ilacın kullanılmasıdır. ilaçlar Anesteziyi kolaylaştırmak ve olası komplikasyon riskini azaltmak için ameliyattan hemen önce.
En yaygın premedikasyon sedasyondur.
Premedikasyon için kullanılan sedatifler:
- Bitkisel preparatlar (ana otu tentürü, kediotu, valocordin, corvalol, valoserdin vb.)
- Benzodiazepin sakinleştiricileri (fenazepam, diazepam, midazolam vb.)
- Kimyasallar(örneğin trioksazin).
Premedikasyon için sedatif anestezi kullanımı için endikasyonlar
- Korku, dehşet, önce diş tedavisi,
- miyokardiyuma kan akışının bozulması ( iskemik hastalık kalpler),
- yüksek tansiyon (hipertansiyon),
- Bronş spazmları ve mukoza zarının şişmesi (bronşiyal astım) nedeniyle boğulma atakları,
- endokrin hastalıkları(örn. şeker hastalığı),
- tiroid hormonlarıyla zehirlenme,
- Parkinson hastalığı,
- kronik nörolojik stereotipik nöbetler (epilepsi),
- son olarak sadece hastanın kendi arzusu.
Diş hekimliğinde genel anestezi (genel anestezi) yapılması
Anestezi, duyarlılığın derin inhibisyonu, serebral korteks sinapsları ve çeşitli ilaçlar nedeniyle hastanın bilincinin engellenmesine dayanan ağrı giderme yöntemlerinden biridir.
Anesteziyolojideki yeni gelişmeler nedeniyle diş kliniğimizde özel bir gaz inhalasyonuyla anestezi uygulaması durdurulmuş ve adı verilen lisanslı yeni bir yöntem kullanılmaya başlanmıştır. SEDASYON(hastayı kısa süreli kontrollü ilaç uykusuna sokan ilaçların vücuda verilmesi). Yeni bir sakinleştirici yöntemin maliyeti 20 dakika anestezi - 3700 ruble.
Vücuda nasıl girdiklerinden ilaçlar sedasyonun birkaç türü vardır:
- Solunum sedasyonu
- Oral sedasyon
- İntravenöz sedasyon
Diş hekimliğinde en sık intravenöz yüzeysel sedasyon kullanılır. Yani sığ sedasyonda olduğu gibi tüm vücut fonksiyonları normal aktivitelerine devam eder ve kişi sanki rüyada gibidir.
Sedasyon, uyurken ve dinlenirken diş tedavisine yönelik modern bir yaklaşımdır. Video
Ayakta diş hekimliğinde sedasyon kullanımı için endikasyonlar
- lokal anestezik ilaçlara alerji,
- Diş hekimlerinin (özellikle) herhangi bir ağrı ve diş prosedürlerinden güçlü bir şekilde korkması.
Yenilikleri göz önünde bulundurarak pratik diş hekimliği Buna birçok hastanın genel anestezi altında tedavi olma konusundaki büyük isteğini de ekleyebiliriz.
Kliniğimizde anestezi kullanımı konusunda bilinçli bir karar verirken her hasta, herhangi bir anestezinin olası tüm tehlikeleri ve komplikasyonları hakkında mutlaka bilgilendirilir.
İÇİNDE diş Kliniği"İmparatorluk" St. Petersburg, genel anestezi altında dişlerin tedavisi, çıkarılması, protezi ve implantasyonuna yönelik operasyonlar, 10 yıldan fazla deneyime sahip lisanslı bir anestezi uzmanı-resüsitatör tarafından gerçekleştirilmektedir. çeşitli klinikler St.Petersburg!
Anestezi uzmanımız-resüsitatörümüz, başınıza gelen tüm diş işlemleri sırasında her zaman yanınızdadır.
Genel anestezi kullanımına ilişkin fiyatları görüntüleyebilirsiniz.
Her insan hayatında en az bir kez diş ağrısı yaşamıştır. Bu belirti bir işarettir inflamatuar süreçler veya çene patolojileri. Hastalar çoğu zaman tedavi sırasında rahatsızlık duyacakları korkusuyla diş hekimine gitmeyi ertelerler. İncelememizde diş hekimliğinde anestezinin nasıl bir şey olduğunu sizlere detaylı bir şekilde anlatacağız.
Diş hekimliğinde anestezi - önemli unsur tam tedavi
Anestezi nedir
Hastanın rahatsızlık yaşamasını önlemek için birçok klinik ve profesyonel ofis ağrı kesiciyi kullanır. Anestezi sayesinde vücudun belirli yerlerinde veya tamamında hassasiyet azalır veya tamamen kaybolur. İlaçlar ameliyat sırasında ağrı uyarılarının beyne iletilmesini bozuyor. Kişi sinirlenmez veya seğirmez, bu da diş hekiminin tedaviyi hızlı ve verimli bir şekilde gerçekleştirmesine olanak tanır.
İlaç şu durumlarda uygulanır:
- diş çekimi;
- derin çürüklerin tedavisi;
- depulpasyon;
- protezler için hazırlık çalışmaları;
- ortodontik müdahale;
- düşük ağrı eşiği.
Hastanın hassasiyeti artmışsa ve herhangi bir dokunma ağrıya neden oluyorsa diş hekimi anestezi uygulanmasına karar verir.
Bu durumda gerekli tüm manipülasyonları sakin bir şekilde gerçekleştirebilirsiniz ve kişi seğirmeyecek ve tedaviye müdahale etmeyecektir.
Enjeksiyondan sonra hasta dudaklarında, yanaklarında veya dilinde uyuşma hisseder ancak bir süre sonra etki kaybolur. İlaç vücutta parçalanır ve yavaş yavaş elimine edilir.
Anestezi türleri
Ağrı kesicinin birkaç türü vardır. Tedaviye veya hastanın ağrı eşiğine bağlı olarak doktor, rahatsızlığı önlemeye yardımcı olacak en iyi seçeneği seçer. Modern diş hekimliğinde kullanılan en yaygın araçlara bakalım.
Lokal anestezi
Neredeyse tüm manipülasyonlardan önce doktor bu tür ağrı engellemeyi kullanır. İlaçlar insan vücudundan hızla atılır ve anestezide olduğu kadar kontrendikasyonları yoktur. Tedavi yönüne bağlı olarak fonlar çeşitli türlere ayrılır.
İlacın enjeksiyondan önce uygulanması - korkanlar için
Lokal anestezi tedavi sırasında rahatsızlığın giderilmesine yardımcı olur. Modern ilaçlar neredeyse hiç komplikasyonları yoktur, bu nedenle tüm kliniklerde kullanılırlar ve diş muayenehaneleri. Profesyonel tanıtım olumsuz sonuçlardan kaçınacaktır.
Genel anestezi
Bu tip anestezi, hassasiyetin tamamen kaybolmasına neden olur ve buna eşlik eder. farklı dereceler elektrik kesintileri. Bu tür anestezi nadiren ve yalnızca anesteziye izin veren endikasyonların ardından uygulanır. Büyük ameliyatlar çene-yüz bölgesi bu prosedürler olmadan yapamazsınız.
Çocuklar için en yaygın kullanılan gülme gazı nitröz oksittir. inhalasyon yöntemi hastaya servis edildi.
Anestezi yasaktır:
- kardiyovasküler sistem hastalıkları için;
- anesteziye toleranssızlık nedeniyle;
- solunum organlarının hastalıkları için.
Bu sorunları tanımlamak için uzmanların kalp aktivitesinin gerçek bir değerlendirmesi için EKG okumaları yapması gerekir. Ve ayrıca gerekli genel analiz kan ve idrar (hepatit, HIV için). Kontrendikasyonlar varsa, hastalığın seyri düzelinceye kadar operasyon ertelenir.
Maskeyle genel anestezi
Pek çok güvenli yerel yöntem varken neden böyle bir anestezi reçete ediliyor? Uyuşturucuya karşı alerji veya diş prosedürlerinden önceki panik korkusu, doktoru daha erişilebilir başka bir yöntem aramaya zorlar. Bazı akıl hastalıklarında genel anestezi de tercih edilmektedir. Böyle bir anestezi olmadan ileri hastalık formlarının tedavisi veya derin kökleri olan dişlerin çıkarılması zordur. Güçlü bir öğürme refleksi tedavinin normal şekilde yürütülmesine izin vermeyecektir.
İlaç uygulandıktan sonra hasta üç aşamadan geçer.
- Analjezi. Enjeksiyondan iki dakika sonra başlar. Bu aşama, ağrı hissinin tamamen kaybolmasıyla karakterize edilir. Konuşma geveleyerek olur ve hasta kısa sürede bayılır. Vücut refleksleri korunur, bu nedenle hafif, travmatik olmayan operasyonların (matkapla delme) yapılmasına izin verilir.
- Heyecan. Solunum düzensizleşir, gözbebekleri genişler. Derin uykuya geçiş aşaması. Artık diş hekimi hiçbir işlem yapmıyor.
- Cerrahi aşama. Hasta derin ve eşit nefes alır ve doktor yirmilik dişini sakin bir şekilde çıkarabilir veya kanalları doldurabilir. Hastanın bu durumu en karmaşık operasyonların yapılmasına olanak sağlar.
Çocuklara genel anestezi ancak anestezi uzmanı eşliğinde verilir.
Kişi bilinçsiz olduğu için acı veya endişe hissetmez, dolayısıyla tansiyonu da yükselmez. Tedaviyi engelleyen tükürük miktarı azalır. Tek seansta diş hekimi, lokal anestezi altında yapılması mümkün olmayan tüm işi gerçekleştirecektir.
Genel anestezi altında hasta hareket etmez ve bu, uzmanı bağımsız olarak ayarlamaya veya rahat bir pozisyon aramaya zorlar. Kişinin reaksiyon eksikliği nedeniyle tıbbi hata olasılığı vardır.
İlaçlar
Anestezi için artık iğnesi normalden çok daha ince olan karpule şırıngaları kullanılıyor. Böyle bir cihazla enjeksiyon, beş yıl öncesine göre mümkün olduğu kadar ağrısız hale gelecektir.
Lidokain, jel ve sprey - popüler bir anestezik
Duyarlılık eşiği yüksek olan hastalar, ilk olarak Lidokain içeren bir sprey ile tedavi edilir. Madde diş etlerine püskürtülür ve ancak o zaman anestezi yapılır.
Bir kişi dişçiye gitmeden önce düzenli olarak stres yaşıyorsa, seanstan birkaç gün önce kursa gitmenizi öneririz. sakinleştiriciler(“Afabazol”, kediotu tentürü veya tabletleri, ana otu). Hangi ilaçları aldığınızı doktorunuza mutlaka söyleyin.
Novocaine ve Lidocaine daha önce lokal anestezi için kullanılıyordu, ancak Son zamanlarda Doktorlar bu ilaçlardan uzaklaşıyor ve modern yöntemleri kullanıyor:
- "Ubistezin";
- "Artikain";
- "Ultrakain";
- "Septane";
- "Skandonest". İlaçların etkisini arttırmak ve hızlandırmak lokal anesteziÇözeltilere sıklıkla adrenalin eklenir. Bu madde ilacı hızlı bir şekilde aktive eder ve hamile kadınlarda tedavi için kullanılan kanın emilimini yavaşlatır. Mepivakain ve Artikain çocuklar için en güvenli olarak kabul edilir.
Ultrakain en etkili anesteziktir
Kalp ve tiroid bezi hastalıkları için şeker hastalığı Adrenalin içeren ilaçlar tavsiye edilmez. Şiddetli hipertansiyon düşüncesiz kullanıma olumsuz tepki verecektir ilaçlar. Manipülasyondan önce diş hekiminizi hastalıkların varlığı konusunda uyardığınızdan emin olun. Sonuçta lokal anestezi sağlamaz tam sınav anestezi uzmanı huzurunda operasyonun gerçekleştirilmesi.
Hatırlanacak şeyler
Anestezi altında diş tedavisi vücut için her zaman streslidir. Modern ilaç ne olursa olsun komplikasyonlar ortaya çıkabilir. sırasında en sık görülen alevlenmeler Genel anestezi kalp durması ve solunum depresyonu haline geldi. Bu tür sorunlar aşırı dozda ilaç veya kardiyovasküler sistem hastalıklarıyla ilişkilidir. Tehlikeyi ortadan kaldırmak için operasyon özel donanımlı klinik odasında ve anestezi uzmanı eşliğinde gerçekleştirilir.
Anesteziden çıktıktan sonra hastalar sıklıkla rahatsızlık hissederler.
Topikal anestezi için ilaç Desensil
eşliğinde:
- halüsinasyonlar;
- kusma;
- mide bulantısı;
- basınçta azalma;
- baş dönmesi;
- nöromüsküler uyarım.
İşlemden birkaç saat önce yemek yememeli ve içmemelisiniz. Anestezinin etkisi altında kişinin vücudu üzerinde hiçbir kontrolü yoktur, bu nedenle mide suyu akciğerlere girerek yanıklara veya iltihaba neden olur.
“Diş tedavisi için genel anestezi kontrendikedir - pnömonili hastalarda, üst nezlesi olanlarda solunum sistemi, zor burun solunumu, akut karaciğer hastalıkları, tıbbi müdahale süresinin kabul edilebilir standartları aştığı tüm durumlarda.
Lokal anestezinin en sık görülen komplikasyonları ilaca karşı alerjiler ve toksik reaksiyonlardır. Çoğu zaman bu, ilacın aşırı dozunun veya ilacın bileşenlerinin doğal olarak reddedilmesinin sonucudur. Sinirin iğne ile yaralanması nedeniyle uzun süreli duyu kaybı meydana gelir. Enjeksiyon bölgesinde yanma ve ağrı normaldir.
Enjeksiyon sonrası doktor hatalarına bağlı olarak (damar hasarı, oyunun bozulması) morluklar ve tümörler görülür. Antiseptik kurallarına uymazsanız, enjeksiyon bölgesine enfeksiyon girer. Anestezi altındaki hasta hareketlerini kontrol edemediğinden sıklıkla dilinin, yanaklarının veya dudaklarının yumuşak dokularını ısırır. Bu durumda geçici bir hassasiyet kaybı yaşanır. Spazm çiğneme kasları birkaç gün içinde kaybolur.
“Tüm şırıngalar tek kullanımlık olduğundan iğneden enfeksiyon kapmak neredeyse imkansızdır. Ancak enjeksiyonun mukozanın enfekte bir bölgesine yapılması durumunda bu oldukça mümkündür. Bu durumda, basınç altında anestezik enfeksiyonu içeri itecektir. sağlıklı alan kumaşlar."
Lokal anestezi çocuklarda komplikasyonlara neden olduğundan doktorlar ebeveynleri sıklıkla uyarıyor.
- Doz aşımı. Çocuğun küçük ağırlığı göz önüne alındığında ilacın miktarını dikkatlice hesaplamanız gerekir. Norm aşıldığında vücudun toksik reaksiyonu meydana gelir.
- Alerji. Modern anestezikler mümkün olduğu kadar güvenlidir ancak bazen vücut, bileşimde yer alan antioksidanları reddeder.
- Zihinsel komplikasyonlar. Çocuklar duygularını ve hislerini bağımsız olarak nasıl kontrol edeceklerini bilmezler, bu nedenle korkunun etkisi altında kısa süreli bilinç kaybı meydana gelir. Çoğunlukla bir şırınganın görülmesi çocukta dehşete neden olur. Doktorun görevi, başka bir nesneye enjeksiyon yapmadan önce hastanın dikkatini mümkün olduğunca dağıtmak olacaktır.
Alkollü içecekler ilacın etkisini azaltır, bu nedenle uzmana gitmeden birkaç gün önce alkolden uzak durmanız gerekir. Ayrıca soğuk mevsimde kliniği ziyaret etmenizi önermiyoruz.
Kadınların adet öncesinde ve adet döneminde diş tedavisi yaptırmaması gerekmektedir. Bu günlerde tüm duyular arttı ve gergin sistem kararsız olması anestezi duyarlılığını olumsuz yönde etkileyecektir. Ayrıca ilacın etkisi altında kanama artabilir.
Diş hekimliğinde anestezi ilaçlarının kullanılması, diş tedavisi sırasında hastayı rahatsızlıktan kurtaracak gerekli bir işlemdir. Doğru seçilmiş bir ilaç ağrıyı dindirecek ve kişide endişe yaratmayacaktır. Her türlü hastalığınızı uzmanınıza bildirin.
Diş hekimi korkusu o kadar yaygın bir olgudur ki bu fobinin birkaç adı vardır: diş fobisi, odontofobi ve dentofobi. Diş hekimlerinin yaptığı çoğu işlem aslında rahatsızlığa neden olur. Bu şaşırtıcı değil; ağız dokularının hassasiyeti derinin hassasiyetinden ortalama altı kat daha fazladır. Bu nedenle bu uzmana yapılan ziyaretler nadiren anestezi olmadan yapılır.
İğnelemek mi, iğnelememek mi?
İki tür anestezi vardır: genel ve lokal. Çoğu zaman diş hekimleri ikincisini tercih eder.
“Genel anestezi aslında anestezidir. Diş hekimleri ağırlıklı olarak lokal anesteziyle yani sadece belli bir bölgeyi uyuşturarak çalışırlar” dedi. KAFA diş bölümü Anna Gudkova, Moskova'daki özel kliniklerden biri.
Lokal anestezinin birkaç türü vardır: uygulama, infiltrasyon, iletim, mandibular, torus ve gövde. Aynı zamanda uygulama iğne kullanımını gerektirmeyen tek ağrı giderme yöntemidir.
Uzman, "Topikal anestezide, bir jel veya merhem doğrudan mukoza zarına uygulanır ve yalnızca onu dondurur" dedi ve bu ağrı giderme yönteminin, örneğin tartarı çıkarmak için uygun olduğunu ekledi.
Diğer anestezi türleri yalnızca uygulama tekniği açısından birbirinden farklıdır.
“Sadece yerleştirme tekniğinde farklılık gösteriyorlar. Örneğin uzmanlar üst sıradaki dişlere iletim anestezisi yapılamayacağını, enjeksiyonun tam köşeden yapıldığını biliyor. alt çene", diye açıkladı Gudkova.
Ağrıyı azaltmak için diş hekimleri, daha ince bir iğneye sahip olan özel karpül şırıngaları kullanarak enjeksiyon yaparlar. Ayrıca cihaz anestezinin içine yabancı madde girmeyecek şekilde tasarlanmıştır.
Kokain yerine
Anestezinin güvenliği büyük ölçüde doktorun hangi ilacı seçtiğine bağlıdır. Lokal anestezikler amid ve eter olmak üzere ikiye ayrılır. En eski ağrı kesicilerden biri novokaindir. İlk kez 1898 yılında Almanlar tarafından sentezlendi. kimyager Alfred Einhorn ve o dönemde lokal anestezi için kullanılan kokainin yerini aldı.
“Günümüzde novokain anestezik ilaç olarak son derece nadir kullanılıyor. Çok uzun bir latent periyodu vardır, yani 10, 15, hatta 20 dakika sonra etki gösterir. Artık bir hastayı görmek için ayrılan çok az zaman var, dolayısıyla anestezinin etkisini göstermesi için 20 dakika beklemek mümkün değil” dedi Moskova Diş Hekimliği Ağrı Yönetimi Bölümünde Doçent olan Tıp Bilimleri Adayı Elena Zorian Devlet Tıp ve Diş Üniversitesi (MGMSU).
Uzmana göre novokain genellikle ampullerde bulunur, bu da anestezinin sterilitesini korumanın neredeyse imkansız olduğu anlamına gelir. İlacın başka dezavantajları da var.
“Novokain kan damarlarını genişletiyor, bu nedenle anestezi öncesinde çok zayıftı ve uzun sürmüyordu. Etki süresini arttırmak için adrenalin eklendi. Ancak bu durumda dozajın doğruluğunu teyit etmek elbette imkansızdı” diye açıkladı 50 yıllık deneyime sahip diş hekimi.
Eter yerine amid
Modern doktorlar amid grubundan ilaçları kullanmayı tercih ediyor. Uzmana göre daha hızlı etki gösteriyorlar ve etkisi daha uzun sürüyor. Çoğu zaman diş hekimleri ağrıyı gidermek için lidokain, artikain ve mepivakain kullanır. Doktor, bu ilaçların her birinin kendi avantaj ve dezavantajlarına sahip olduğunu belirtti.
"İÇİNDE kamu klinikleri Lidokain daha ucuz olduğu için çoğunlukla kullanılır. Bu, amid grubundan uygulamaya konulan ilk ilaçtır. Uygulamadan 2-5 dakika sonra etki göstermeye başlar. Ve bu her türlü ağrı kesiciyi sağlayan tek ilaçtır. Yani sadece içeriye enjekte edilmiyor, aynı zamanda mukozaya da uygulanabiliyor” dedi Zoryan.
Bununla birlikte, novokain gibi lidokain de ampuller halinde mevcuttur ve çeşitli konsantrasyonlarda satılmaktadır.
Doktor, "Diş hekimleri bunu yalnızca %2 konsantrasyonda kullanabilir, ancak %10 konsantrasyonda lidokain ampulleri var" diye açıkladı.
Ek olarak, ilaç dokulara nüfuz eder ve hızla kana emilir, bu da kalp ve sinir sistemi bozuklukları olan hastaları olumsuz yönde etkileyebilir.
“Lidokain, diğer lokal anestezikler gibi kan damarlarını genişletir, bu nedenle onları daraltan vazokonstriktör ilaçlarla birlikte kullanılmalıdır. Bu nedenle doktor enjeksiyon için yalnızca %2'lik bir çözelti kullanabilir. Bazen yüzeysel anestezi için daha yüksek konsantrasyonlar kullanılır. Ancak bu durumda bile fazla anestezinin alınması önemlidir” diye uyardı uzman.
Lidokain, ciddi karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişiler tarafından kullanılmamalı ve hamilelik, emzirme ve hematopoietik organ hastalıkları sırasında da dikkatli kullanılmalıdır.
Diş Hekimi Seçmek
Tıp Bilimleri Adayı Zoryan'a göre doktorlar artikaini çok daha sık kullanıyor. Ultrakain olarak da bilinir.
“Daha hızlı parçalanıyor ve vücuttan daha hızlı atılıyor. Ayrıca kana daha az emilir ve neredeyse anne sütüne geçmez. Yani, kullanım için önemli ölçüde daha az kontrendikasyon vardır. İlaç sadece lokal anestezinin enjeksiyon türlerinde kullanılıyor” dedi uzman.
Ayrıca sıklıkla vazokonstriktörlerle birlikte kullanılır. Diş hekimine göre ikincisine bağlı olarak kişinin kalp atış hızı artabilir ve kan basıncı artabilir.
Doktor, "Bu tek başına, kardiyovasküler yetmezliği olan hastalarla uğraşırken doktoru uyarmalıdır" diye uyardı.
Esasen adrenalin olan vazokonstriktörler ciddi tiroid hastalığı olan kişiler üzerinde olumsuz etkiye sahip olabilir. aşırı duyarlılık adrenalin ve açık açılı glokomlu hastalar için.
“Yani, vazokonstriktör içeren bir anestezinin bir takım kontrendikasyonları vardır. Ayrıca bu ilaçlar tüm ilaçlarla birleştirilmez ve özellikle kükürte aşırı duyarlılığı olan hastalarda alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bunlar arasında örneğin bronşiyal astımı olan kişiler de var” diye uyardı diş hekimi.
Bir kişi vazokonstriktör ile anesteziyi tolere edemiyorsa doktorlar mepivakain kullanır.
Önemli olan sessiz kalmamak
Doğrudan işleme geçmeden önce diş hekiminin kişiye neye alerjisi olduğunu, ilaç intoleransı olup olmadığını ve kardiyovasküler sistemle ilgili herhangi bir hastalığı olup olmadığını sorması gerektiğini belirtmekte fayda var. Doğru anesteziyi seçebilmek için uzmanın hastanın karaciğer ve böbreklerinin durumunu bilmesi de önemlidir.
“İlaç alerjisi olması durumunda hastayı alerji testlerine yönlendiriyoruz. Bu testin sonuçları genellikle üç gün içinde hazır olur. Bazı kliniklerde analiz 24 saat içinde hazır oluyor” dedi Anna Gudkova.
Bununla birlikte, ona göre, çoğu zaman insanlar diş hekimine gittikleri sırada anestezi nedeniyle değil, birçok hastanın yaklaşan prosedürden korktuğu veya randevudan önce yemek yemeye vakti olmadığı için kendilerini hasta hissediyorlar.
Elena Zoryan, işlemin başarısının sadece doktora değil aynı zamanda hastanın kendisine de bağlı olduğundan emin. Tıp bilimleri adayı, diş hekimine sorumlu bir şekilde yaklaşmanızı ve uzmanı her zaman hastalıklarınız ve alerjileriniz hakkında önceden bilgilendirmenizi tavsiye eder.
“Hasta, kardiyovasküler sistemden kaynaklanan komplikasyonların varlığı konusunda doktora bilgi vermelidir, gastrointestinal sistem ve bağışıklık sistemi. Ayrıca ilaçlara ve yiyeceklere karşı alerjik reaksiyonlardan bahsetmeye değer. Çünkü çok sık Gıda Ürünleri Sülfitlerin antioksidan olarak kullanıldığı ve lokal anesteziklere de eklendiği belirtildi.
